Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Отправлено: 13.04.19 16:13. Заголовок: Болезни, которые пом..
Болезни, которые помешают сесть в самолет Долго собираться в полет, планировать отпуск и отель и практически перед самым трапом авиалайнера получить отказ в перелете, причем из-за болезни? Такие ситуации не редкость.
Вот только не все знают, с какими патологиями не пустят на борт. Состояние здоровья — важный пункт при организации полетов. Ведь человек с серьезными противопоказаниями может просто скончаться в самолете. А люди с вирусными и бактериальными инфекциями, когда они заразные, могут посадить на больничный весь рейс. Поэтому состоянию здоровья пассажира уделяется особое внимание.
Официальные требования Несмотря на то, что однозначного и законодательно прописанного запрета на перелеты для людей, которым нездоровится, нет, существует ряд правил в разных кодексах, которые следует учитывать. Так, обычно за состояние своего здоровья при перелете пассажир ответственен сам: это прописано в п.108 ФАП82 («Общие правила воздушных перевозок»). Однако если его недомогания слишком очевидны или у персонала авиакомпании может возникнуть подозрение на заразную инфекцию, то в салон заболевшего человека не пустят. Тут работают другие пункты Федеральных авиационных правил и Воздушного кодекса. В числе основных запретов на перелет называют обычно три явных состояния: Инвалидность. В одном самолете не может сразу разместиться несколько человек с ограниченными возможностями, например, с колясками и т. д.: тут стоит заранее уточнять при бронировании, нет ли других особенных пассажиров, купивших билеты раньше. Вирусная инфекция. Могут потребовать справку от врача о том, что вы не заразны. Избыточный вес. Здесь авиаперевозчик может потребовать выкупить два места сразу. Также есть риск остаться за бортом и у беременных. Следует изучать внутренние правила перевозчика по данному вопросу: некоторые запрещают полеты с 7−8 месяца, другие и вовсе перекрывают доступ практически на все время. Для кого опасно Есть ряд заболеваний, с которыми врачи советуют летать осторожно. Ведь есть риск заработать серьезные осложнения. Так, в списке самых распространенных проблем, с которыми не стоит рисковать, сердечно-сосудистые заболевания. В числе противопоказаний к перелетам в данном случае называют: Инфаркт, состоявшийся за 4−6 недель до полета; Стенокардия нестабилизированная; Сердечная недостаточность с застойными явлениями; Гипертензия, не поддающаяся контролю; Проведенное за 10 дней до полета коронарное шунтирование; Аритмия неконтролируемого характера; Заболевания сердечного клапана.
При наличии таких диагнозов человека можно перевозить только в специально оборудованных медицинских самолетах. Тем же, у кого сердечные патологии попроще, стоит все же предварительно убедиться, что на борту есть запас кислорода для экстренных случаев. Уведомить авиакомпанию о потенциальной необходимости такого оборудования следует заранее. Еще одно опасное состояние — тромбоз вен. Он может оказаться достаточно серьезной проблемой при длительных перелетах. Как отмечает ВОЗ, риск закупорки сосудов оторвавшимся тромбом увеличивается вдвое после перелета, длящегося дольше четырех часов. Респираторные патологии также особо опасны при полетах. Особенно если речь идет о патологиях, связанных с одышкой. Так, нельзя лететь при ОРВИ и пневмонии. Аккуратнее стоит быть астматикам: при обострении заболевания от перелетов лучше отказаться. Аккуратнее стоит быть и людям с аллергией. Во-первых, есть риск анафилактического шока. Во-вторых, следует заранее побеспокоиться о своем питании, заказав специальное меню. Ну и, конечно же, следует держать при себе мини-аптечку, в которой будут все средства для экстренного снятия приступа. Еще одна проблема для перелетов — анемия. При таком состоянии в крови человека снижается количество гемоглобина. При уровне его ниже 75 г/л возрастает риск развития гипоксии. В этом случае пассажиру будет требоваться кислород в полете. Воздержаться от полетов стоит тем, кто недавно перенес сильное кровотечение, после которого показатели крови еще не пришли в норму. Со стороны ЛОР-врача также могут быть свои противопоказания к перелетам. Синуситы, гаймориты, полипы в носу нежелательны для авиапутешественников. Но все же при должной подготовке и с наличием всех необходимых лекарств летать с ними вполне возможно. А вот отит, да еще и с перфорацией, когда из уха вытекает жидкость, — это крайне опасная ситуация для полета.
Спасение на борту Все самолеты превентивно обеспечивают специальными средствами, которые позволят спасти жизнь человеку. Так, на борту, согласно пунктам положения правил перелетов, имеется комплект первой помощи. В нем обязательно должны быть такие средства, как: Болеутоляющее; Противорвотное; Средство от диареи; Антигистаминные препараты; Капли для носа; Антациды; Бинты и пластыри; Градусник; Маска для реанимации. В самолетах более крупных, рассчитанных на большое количество пассажиров, — не менее 250 — в аптечке также могут лежать шприцы, капельницы, катетеры, стетоскоп и тонометр. На борту могут при необходимости даже принять роды: для этого есть все необходимые инструменты, включая зажим для пуповины.
Российские врачи рассказали о своих зарплатах Все зависит от региона и от удачи. Согласно майским указам президента, у врачей в России должны быть достойные зарплаты. В прошлом году правительство заявило о выполнении указов. АиФ.ru спросил у медиков из разных регионов, сколько они получают и довольны ли оплатой своего труда. В соцсетях стало популярным видео, в котором директор роддома в башкирском городе Салават бодро рапортует о высоких зарплатах врачей, а сидящие в зале медики откровенно смеются над ее словами. Возможно, похожие кадры могли бы снять и в других регионах России — жалобы врачей на низкие зарплаты не исчезают, не смотря на отчеты правительства. Медики из разных регионов и отраслей рассказали АиФ.ru, сколько они зарабатывают.
Александр Савин, г. Ростов-на-Дону В 2017 году я окончил Ростовский государственный медицинский университет. Моя основная специализация — терапия, а уже после выпуска я также прошл за полгода первичную переподготовку по нефрологии. Работу начал в приемном отделении городской больницы, где всегда очень много пациентов. Идут все подряд, включая бомжей, с которыми очень трудно работать. Мне назначили оклад всего около 8 тысяч рублей, но пообещали платить различные надбавки. В бухгалтерии и отделе кадров объяснили, что существует три источника, из которых главный врач может брать деньги и распределять их среди подчиненных. Это фонд самой больницы, фонд отделения и фонд ОМС. Но в моем договоре ничего не было сказано про эти фонды и по факту в конце месяца мне начислили только голый оклад.
Из личного архива Я обратился с претензией: «Где деньги, которые вы мне обещали?» Но мне ответили, что начисление надбавок зависит от того, заработала больница или не заработала. Как именно они зарабатывают и распределяют деньги, мне не объяснили. Заведующий отделением порекомендовал мне вообще не интересоваться этими вопросами. Он сказал, что даже сам не знает, как все это происходит. Мне трудно было в это поверить. Или он просто плохой заведующий, если действительно не знает, из чего складывается зарплата его подчиненных. Я считаю, что меня обманули, заплатив мне всего лишь прожиточный минимум. После получения зарплаты я написал заявление об увольнении. Некоторые коллеги меня упрекнули: мол, вы молодые после университета приходите и сразу хотите больших денег. Вы должны сначала поработать. Но, к примеру, там один врач со стажем 10 лет получала 15 тысяч. Мне что 20 лет нужно проработать, чтобы у меня было больше 15 тысяч? Это бред, ведь у меня сейчас есть свои потребности. В психологии существует такое понятие как выученная беспомощность. Понимая, что его усилия не могут изменить ситуацию, человек становится апатичным и ничего не хочет делать, он смиряется. Я считаю, что так происходит со многими врачами.
Справка о зарплате Александра Савина | Из личного архива Я уволился и больше не стал соваться в бюджетные больницы из-за их непрозрачности в оплате труда. В частной медицине, куда я ушел, все четко прописывается в договоре. Сейчас у меня оклад больше 30 тысяч. Конечно, возможно я просто обжегся и попал в плохую бюджетную больницу. Я это допускаю, потому что имел возможность пообщаться с ее главврачом. Он произвел на меня плохое впечатление. Мои бывшие однокурсники рассказывали, что зарабатывают в бюджетных больницах по 30−40 тысяч, хотя я не знаю насколько можно им верить. Многие люди просто стесняются признаться, что у них маленькая зарплата. Александр Котин, г. Усть-Катав, Челябинская область В 2013—2014 годах я работал хирургом в поликлинике Москвы и еще в то время там был оклад больше 20 тысяч рублей. У меня стабильно получалось 40−45 тысяч в месяц практически на одну ставку. Мои московские коллеги говорят, что сейчас получают там по 80−100 тысяч. Но мне пришлось по семейным обстоятельствам вернуться из Москвы в Усть-Катав, и я могу сказать, что разница в зарплатах между двумя регионами просто огромна. Я работаю в Медико-санитарной части № 162 Федерального медико-биологического агентства России. Совмещаю должности хирурга, онколога и врача УЗИ. Больных много и работа достаточно тяжелая морально. Пациенты относятся с недоверием, им все надо доказывать. А этот негативный взгляд отражается и на врачах, ведь все мы люди. Работая в Москве, я такого острого негатива не встречал. Там люди как-то проще относятся, они могут выбирать, а у нас больница на город одна. Многое зависит от региона, от достатка населения.
Александр Котин | Из личного архива Мой оклад по основной ставке хирурга — 7 тысяч рублей с копейками. К нему добавляются стимулирующие выплаты, которые начисляют исходя из количества отработанных дней, выполнения плана по пролеченным и выписанным больным. Если отделение не выполняет этот план, то выплаты всем урезают. Кстати, по моему мнению, у врачей в принципе не должно быть никаких планов, потому что это конфликт интересов. Получается, что если хочешь получить больше денег, то нужно выписать больного раньше времени. Так вот сейчас стимулирующие выплаты у меня составляют порядка 9 тысяч рублей. Плюс к этому добавляют 25% от оклада за вредные условия труда, 30% от оклада за стаж. Также есть уральский коэффициент, примерно равный подоходному налогу. По тому же принципу мне начисляют зарплату и за работу на других должностях. С марта у меня осталось полторы ставки, а до этого было 1,75. В месяц при такой нагрузке получалось зарабатывать 26−28 тысяч рублей. Это «чистыми» на руки за все три должности. А теперь с учётом уменьшения моей ставки онколога до 0,25 я буду получать примерно на 2−2,5 тысячи меньше. Конечно, в регионах прожить на такие деньги можно, но сложно. Мне даже самому не хватает, а если бы ещё была семья, то она бы пошла по миру.
Зарплатные квитки Александра Котина | Из личного архива Раньше мне не давали здесь работать онкологом и врачом УЗИ. Я был просто хирургом и однажды получил зарплату всего 10 тысяч рублей. Это было просто из ряда вон, я даже сразу после института без стажа там мало не получал. Возможно, это было как наказание для меня за то, что я перестал дежурить. Я просто не считаю нужным еще дежурить при такой оплате труда. После этой зарплаты я пожаловался в трудовую инспекцию и мне дали ответ. В нем было сказано, что конечно это несправедливо и надо судиться, но, мол, всё же маленькая зарплата не является нарушением закона. Андрей Бабенко, г. Железногорск, Курская область Раньше я жил в Макеевке и работал в Донецке. Занимался реанимацией новорожденных. Но сегодня на Донбассе ты постоянно живешь под прессингом. В любой момент может прилететь снаряд, и это накладывает свой отпечаток. За сложность и напряженность там есть повышающий коэффициент до 50% всем медработникам и также существуют другие доплаты. Но зарплаты все равно маленькие. В ДНР у меня выходило на две ставки в среднем 15−16 тысяч рублей в месяц, очень редко было больше. Из-за всего этого врачи оттуда уезжают, куда только можно. Хотя и с Украины многие тоже едут сюда в Россию, потому что там своя система и зарплаты не лучше, чем в ДНР. На Украине если не отблагодаришь врача как положено, то к тебе может быть очень много вопросов. Но не все умеют «разводить» пациентов на деньги.
Андрей Бабенко Скоро будет год, как я живу и работаю в Курской области. Я переехал сюда по госпрограмме переселения соотечественников. Коллега-земляк дал наводку на вакансию в роддоме Железногорска с предоставлением жилья. Я подтвердил в России все свои врачебные документы, оформился на работу и получил ключи от квартиры. Сейчас я в процессе получения гражданства. За мной переехала и жена, которая тоже врач. Когда я сюда приехал то поначалу, мягко говоря, удивлялся, что люди жалуются на зарплаты. Я говорю: «Ребята, вы здесь очень балованные!» После Донецка разница огромная. Оклад у нас в роддоме у всех стандартный — 12 935 рублей. Выплачиваются все положенные стимулирующие надбавки: ночные, праздничные, за высокий результат, за вредность, за выслугу. К слову, у меня общий стаж работы 19 лет. В числе прочих предусмотрена надбавка за выполнение плана госгарантий. В целом по зарплате у меня получается так, как и было обещано. Больше всего пока было в январе — 67 тысяч на руки. Это с учетом того, что в том месяце у меня получилось 2,3 ставки, плюс ночные и праздничные. Мягко говоря, я на работе жил. А вот, к примеру, в октябре у меня вышло всего где-то 1,7 ставки. Родов было мало, процент выполнения плана низкий, стимулирующих — копейки. В среднем зарплата где-то полтинник в месяц.
Расчётный листок Андрея Бабенко | Из личного архива Моя жена Юлия работает инфекционистом в медсанчасти Железногорска и получает примерно столько же. Мы с ней оба трудоголики и дома видимся редко. Зато с такими зарплатами мы заткнули все дыры, что у нас были. Как говорит жена, она сейчас не задумывается что купить: новые носки или килограмм сосисок. Пришел счет за коммуналку — я его оплачиваю не задумываясь. При этом мы отправляем 15−20% от совокупного дохода детям в ДНР, родителям помогаем. Я купил машину, на которую давно откладывал, и могу себе позволить обслуживать ее в автосервисе. Работа позволяет закрыть потребность в путешествиях. Я уже побывал в Орле, Курске, Москве, Ростове-на-Дону, на Донбасс два раза мотался. В этом году планируем на море в Крым и говорят, что можно будет даже на Турцию накопить. Я считаю так: если ты хороший врач и хочешь заработать, то ты заработаешь. Во всяком случае, у нас здесь ты получаешь столько, сколько вырабатываешь. За одну ставку и зарплата соответственная, за две — в два раза больше. Здесь нет такого, что план выполнен, а начисления низкие. А вот коллега из Ростовской области рассказывала, что у них тяжело и доплачивается не всё, что положено. Я думаю, что там всё дело в менталитете и медработники просто позволяют так с собой поступать. Если тебе что-то не нравится, повышай свой уровень, изучай приказы, КЗОТ, отстаивай свои права или езжай туда, где лучше условия. Я просматривал разные варианты и читал, что, например, в Карелии участковый терапевт получает до 200 тысяч. А в Ханты-Мансийске неонатологу роддома обещают платить 180 тысяч. Но в тех краях есть и минусы, а у каждого свои ценности. Николай Копылов, ст. Павловская, Краснодарский край Я в медицине 34 года. Начинал хирургом, а с 1987 года и по сей день — врач-травматолог-ортопед в ЦРБ. Пациентов очень много, принимаю больше нормы и соответственно работаю больше, чем на одну ставку. Оклад у меня 17 с лишним тысяч и на него идут все доплаты. На часть ставки я принимаю в кабинете, и также поддежуриваю ночами по очереди с коллегами. Нас вызывают на аварии, на сложные травмы. За это идет своя доплата, выходит по-разному. Сколько отработал, столько и получил. Плюс у меня есть дополнительная нагрузка — я выполняю обязанности детского травматолога-ортопеда и рабиолога. За это идет фиксированная доплата 7 тысяч рублей. Кроме того у меня ещё есть профосмотры в нерабочее время, выезды по субботам на периферию за отдельную доплату. Скажу честно: кто хочет заработать — тот работает, если на работе живешь — зарабатываешь. У меня каждый месяц выходит по-разному в зависимости от количества выездов, пациентов и других факторов. В среднем получается где-то 45−50 тысяч. Это выше среднего показателя по больнице, до моей зарплаты многие не дотягивают. Некоторые врачи завидуют, но я всегда говорю: работайте, как я, и будете получать столько же. Например, во время дежурства меня могут выдернуть в любое время суток, я не могу далеко уехать и постоянно должен быть на телефоне. Это тяжело, это нудно, ты постоянно привязан. Допустим, вышел на огород что-то сделать, только переоделся и выпачкал руки — звонок: приезжайте. В таком ритме надо работать, чтобы зарабатывать. У нас каждый доктор имеет возможность взять на себя дополнительную нагрузку. Но некоторые хотят получать деньги просто за то, что они есть. Многие молодые врачи больше ставки на себя не берут, отказываются от ночных дежурств, не желают напрягаться. Но при этом они хотят, чтобы им платили много. Например, я недавно читал резюме врача-терапевта, которое пришло к нам в больницу. Мол, хочу к вам приехать, получить миллион и зарабатывать по 60 тысяч в месяц. Это нереально, даже у меня с моими нагрузками столько не получается. Хотя, конечно, не все молодые врачи такие. У нас в больнице в прошлом году всем врачам хорошо повысили зарплату. Основной оклад был около 9 тысяч с копейками, а стал 17. Добавляли несколько раз в течение года. Но тут надо учитывать, что многое зависит от больницы, ведь мы сами себе зарабатываем. Сколько больных приняли, пролечили, столько по ОМС нам и перечислят денег за них. К примеру, в соседнем районе оклад у врачей около 14 тысяч. С учетом разных надбавок разница ощутимая. Отдельная история — зарплата врачей общей практики. Они должны уметь почти всё, поэтому ставка у них больше. У нас в районе это где-то 35 тысяч. В целом я бы сказал, что раньше врачам жилось посвободнее в финансовом плане. Когда я начинал работать в 1985 году, то получал рублей двести — в общем-то, выше среднего уровня. Тогда у меня было больше возможностей, чем сейчас с 45 тысячами.
Николай Копылов | Из личного архива/ Николай Копылов Елена, Республика Карелия В 1992 году я окончила стоматологический факультет медицинского института в Хабаровске и почти сразу после этого вернулась на Чукотку, где родилась. Несмотря на суровые условия, эта земля для меня родная и мне там хорошо. Я проработала на своей малой родине стоматологом больше двух десятков лет, но потом опять была вынуждена уехать в другой регион. Главной причиной переезда стала низкая зарплата: мне ее просто не хватало. Лет пять назад наши местные чиновники во всеуслышание заявляли, что врачи на Чукотке в среднем получают зарплату под 100 тысяч рублей. Может быть, кому-то так и платили, к примеру, тем же главным врачам. Кстати, я считаю несправедливым, что они получают намного больше подчиненных, потому что разница в трудозатратах не настолько велика. Но лично я в то время зарабатывала почти в три раза меньше озвучиваемой официально суммы — чуть больше 30 тысяч. Хотя работала я больше, чем на одну ставку. Третья часть получки сразу уходила на оплату квартиры, а остаток приходилось растягивать, экономить. И с каждым годом делать это мне становилось все сложнее.
| Из личного архива/ Елена Д Однажды я поняла, что больше так продолжаться не может и стала искать вакансии в других регионах страны. В итоге остановилась на Карелии, где мне предложили неплохие условия. Сейчас я работаю стоматологом на полторы ставки в государственной больнице. Зарплата составляет 50−60 тысяч рублей, но материальная выгода переезда не только в этом. Продукты здесь дешевле, чем на Чукотке. Зимой за коммуналку плачу 7−8 тысяч, а летом — почти копейки. Одним словом в материальном отношении мне здесь живется ощутимо лучше. Хотя я все равно собираюсь вернуться в родные края, потому что меня туда постоянно тянет. Коллеги из города Анадырь рассказывают, что сейчас зарабатывают чуть больше 100 тысяч рублей. Хотя опять же эта цифра расходится с официальной и сейчас. Губернатор Чукотки заявлял, что местные врачи получают по 180 тысяч. Но в любом случае я надеюсь на лучшее. Марина, Краснодар Я педиатр-пульмонолог в краевой больнице, стаж 28 лет. Нагрузка у нас большая — где-то 100−120 процентов в зависимости от госзаказа и сезона. Край аллергенный и когда цветет амброзия, больных очень много. А зимой в основном занимаемся хроническими заболеваниями. Работая на полторы ставки, я получаю 40−45, иногда 50 тысяч в месяц. Примерно половина этой суммы — оклад, а к нему идут доплаты за категорию, стаж, интенсивность, дежурства и прочее. Но такая зарплата у меня не круглый год. Обычно с апреля по ноябрь у нас в больнице действует федеральная программа по высоким технологиям для детей с неизлечимыми наследственными заболеваниями. Они проходят плановую курсовую терапию с применением специальных препаратов. По этой программе нам хорошо доплачивают, деньги идут из Москвы по федеральной льготе. С учетом этого я могу получить зарплату 100−120 тысяч в месяц. А в 2012—2013 годах иногда доходило даже до 200 тысяч, сейчас такого уже не бывает. Но высокими технологиями у нас занимаются далеко не все врачи, потому что для этого надо иметь определенный стаж и специализацию. У молодых докторов с опытом до 5 лет в нашей больнице оклад где-то 17−18 тысяч, точнее сейчас не скажу. Обычный среднестатистический врач с моим стажем и категорией, к примеру, невролог или кардиолог, получает примерно как я плюс минут тысяч пять. А вот хирурги априори всегда на ранг выше терапевтов, поэтому у них и зарплата значительно больше. Муж работал со мной в больнице хирургом и получал 120−150 тысяч в месяц. У него категория выше и стажа больше, чем у меня. Но он уже пенсионер, стало тяжеловато физически, и год назад он ушёл работать в городскую больницу. Там зарплата стала намного меньше — 40, максимум 50 тысяч. Уровень оплаты очень сильно зависит от финансирования, Москва даёт намного больше денег. У нас больница государственная, БУЗ, а у мужа муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения, которое финансирует край. Мне платят хорошо, я не жалуюсь. На жизнь хватает, и отложить что-то можно, и детям помочь. Но по мне нельзя судить обо всех, потому что у нас такое учреждение, мы получаем значительно больше других. А зарплаты по краю, безусловно, в разы ниже. Участковые педиатры в обычных районных больницах или поликлиниках дай бог, если 30 тысяч получают со всеми надбавками. У кого-то зарплата и до 20 тысяч. Я бываю в разных районах и хорошо знаю ситуацию. Ангелина, Ростовская область Два года назад я получила диплом врача в Ростове-на-Дону и поехала с ним в Москву. После университета мне хотелось жить в городе побольше, но в итоге я остановилась на вакансии в Подмосковье, потому что там дешевле снимать квартиру. Устроилась неврологом в районную больницу Сергиева Посада. Работать приходилось много. Особенно было сложно, когда попадались тяжелые пациенты. Например, был один человек со страшным заболеванием, который угасал у меня на глазах. Очень тяжело наблюдать за этим. С самого начала я работала на чистом окладе, составлявшем 22 тысячи рублей. У меня в договоре обговаривалась только эта сумма и все. Первый год, пока я не втянулась, было особенно сложно. На второй год я стала брать дежурства, за каждое дополнительно платили по тысяче рублей. Но и с учетом этого у меня выходило максимум 30 тысяч в месяц. Это очень мало и за такую работу хотелось намного больше. Я только десять тысяч отдавала за квартиру, которую снимала вдвоем с подругой. Ну ладно, я еще одна, а как жить с такой зарплатой тем, у кого семья? Ее так и не построишь. Многие врачи в нашей больнице получали, как я, люди жаловались, но куда деваться. Кто-то уходил, но я бы не сказала, что у нас была большая текучка. Получается, что я с утра была на основной работе, а потом в ночь оставалась дежурить. Где-то недоедала, где-то недосыпала, уставала, и в итоге у меня просто не выдержало здоровье. Начались большие проблемы с давлением, оно скакало то вверх, то вниз. Когда ты чувствуешь, что вот-вот упадешь, то это как-то тоже не очень стимулирует к работе. В итоге я поговорила с родителями и решила уволиться. Они могут позволить себе содержать меня. Я вернулась в Ростовскую область, чтобы привести в порядок свое здоровье, мысли и все остальное. Я вырвалась из всей этой системы и, если честно, сейчас просто отдыхаю. Посмотрим, что будет дальше. Пока я абсолютно не знаю, куда пойти работать. В Ростове ситуация с зарплатами по-моему тоже не очень.
Медвежовцев
Отправлено: 14.04.19 17:16. Заголовок: Что вам даст всего о..
Что вам даст всего один дополнительный час сна Вполне возможно, вы постоянно недосыпаете и, скорее всего, даже не подозреваете об этом, говорят специалисты.
Вполне возможно, вы постоянно недосыпаете и, скорее всего, даже не подозреваете об этом, утверждают эксперты. Насколько это опасно? Порой разницу между продуктивным днем и временем, потраченным зря, определяет всего один час — дополнительный час сна, дополнительный час физических упражнений или час погружения в работу с головой. Такие часы оказывают решающее влияние на нашу жизнь в целом. Как это происходит? Можем ли мы осознанно и эффективно использовать эту самую силу всего одного часа? Итак, сегодня мы поговорим о сне. Такое происходит почти с каждым из нас. Мы встаем ни свет ни заря, чтобы перед работой позаниматься в тренажерном зале. Мы ложимся спать слишком поздно, отвечая на письма по работе. И даже лежа в постели, мы не сразу засыпаем, а умудряемся посмотреть кино по телевизору или прямо в смартфоне. Так или иначе, нам свойственно экономить на собственном сне. Но если вы хотите начать хоть немножко заботиться о здоровье, запомните: надо больше спать. Достаточно выкроить всего один дополнительный час сна — и скоро вы увидите результат: лучшее самочувствие, лучшее настроение и больше успехов на работе. Однако, как подчеркивают специалисты, дополнительный час — это только начало. Настоящую пользу мы получим только в том случае, если выработаем для себя персональное, оптимальное расписание сна и будем его придерживаться несмотря ни на что.
Конечно, можно и днем поспать. Но секрет хорошего отдыха все-таки кроется в нормальном, достаточном ночном сне — каждую ночь Почему на сне нельзя экономить
Оказывается, преимущества чуть большего количества сна (причем каждую ночь) разнообразны и многочисленны. «Вы почувствуете себя лучше, у вас появится дополнительная энергия, в вашу голову будет приходить больше идей, вы начнете вносить более серьезный вклад в дела вашей организации», — говорит Рейчел Салас, доцент кафедры неврологии исследовательского Университета Джонса Хопкинса (США), специализирующаяся на медицине сна и его нарушениях. «У вас улучшится настроение, вам захочется активнее делиться своими идеями», — продолжает она. «Справедливо и обратное: если вы будете экономить на сне, вы начнете набирать вес, под глазами у вас появятся мешки, и вы всегда будете выглядеть усталым». В 2013 году Би-би-си объединила усилия с исследовательским центром сна Университета Саррея, чтобы провести эксперимент, в ходе которого обнаружилось: всего один дополнительный час сна улучшал сообразительность участников в компьютерных тестах. Но результаты многочисленных исследований говорят ясно: оптимизация сна — это больше чем просто добавление еще одного часа. Сон крайне важен, его время нельзя сокращать для того, чтобы заняться еще чем-то. В одном американском исследовании, результаты которого опубликованы в декабре 2018 г., продемонстрировано, что студенты, спящие каждую ночь по восемь часов, на экзаменах показывают лучшие результаты. В исследовании Мичиганского университета ученые обнаружили, что нехватка сна влияет на память и результаты работы — в самом широком спектре профессий, от хлебопекарного дела до хирургии. Еще одно исследование установило, что достаточно в течение всего двух ночей подряд поспать менее шести часов, и вам обеспечена вялость на последующие шесть дней. Опубликованное в этом году шведское исследование (в котором на протяжении 13 лет наблюдали за более чем 40 тыс. участников) показало: среди тех, кто регулярно недосыпал, уровень смертности был выше, чем у тех, кто всегда высыпался, особенно среди тех, кому за 65. Наиболее рассудительные из нас давно уже знают: больше спать — полезно. Проблема только в том, что на пути к нормальному сну часто встает сама жизнь — работа, дети, друзья, кино, фитнес… Поскольку люди способны более или менее справляться с нехваткой сна, они недооценивают важность дополнительного часа.
Вы водите автомобиль? Недосыпание может представлять для вас смертельную опасность | Getty Images Предположим, вы спите по шесть часов каждую ночь (несколько меньше, чем средняя для британцев цифра) и считаете, что больше вам и не нужно. Но, как утверждают специалисты, это большая ошибка. Иногда, говорит Салас, люди с привычкой к недосыпанию заканчивают тем, что проблемы со здоровьем приводят их прямиком в клинику нарушений сна. Со временем проблемы накапливаются и выражаются в излишнем весе, мигренях или постоянной, непроходящей усталости. Дело может дойти до апноэ во сне (патологический процесс, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна) или же, как выражается Салас, до «микросна», когда ваш мозг посреди дня может отключаться на короткое время — всего на несколько секунд, при том что глаза будут открыты (представьте себе, что это случится, когда вы за рулем). Важность стабильности Но что лучше — дополнительный час сна или стабильность в том, сколько вы спите? По словам Салас, идеальным было бы и то, и другое. Ройт Грубер, доцент психиатрии в лаборатории Sleep Lab Университета Макгилл в Монреале, говорит, что хотя не существует какой-то определенной магической цифры (количества часов сна, к которому всем надо стремиться), тем не менее есть способ вычислить, сколько часов сна необходимо именно вам. Когда вы в отпуске или завтра вам некуда спешить, попробуйте лечь спать не очень поздно и позвольте себе проснуться не по будильнику, а тогда, когда ваш организм захочет. Запишите, сколько часов вы проспали. Эта цифра и станет вашей целью во все будущие ночи. Обратите также внимание на то, во сколько вы заснули и когда проснулись. И то, и другое важно. «Когда все эти цифры установлены, старайтесь их придерживаться во что бы то ни стало, — говорит Грубер. — Планируйте все остальное, исходя из того, что вам надо вовремя лечь в постель и проснуться только тогда, когда ваш организм к этому готов, этого хочет».
У человеческого организма есть внутренние часы — с ними и надо сверять время, которое мы отводим себе на отдых в течение суток | Getty Images Да, возможно, у вас как раз и получится тот самый дополнительный час сна, но у многих из нас выйдет даже больше. По словам экспертов, многие люди недосыпают и даже не подозревают об этом. И если вы спите по четыре часа, то вам требуется гораздо больше сил и энергии на выполнение обычных дневных дел. Имейте в виду и вот что: тот или иной выбор, который вы делаете в течение дня, влияет на то, как вы будете спать. Это означает, что лучше избегать чрезмерного потребления кофе или алкоголя, влияющих на суточные ритмы вашего организма, то есть на способность ваших внутренних часов определять, когда вам надо ложиться спать, а когда просыпаться. Как говорит Грубер, взрослым надо стремиться отводить 150 минут в неделю на старую добрую физкультуру, на физические упражнения. Это полезно для здорового сна. «Это поддержание равновесия, — говорит Грубер. — Чтобы быть здоровым, вы должны быть физически активны». Вас может даже в итоге удивить, как долго вы начнете спать, подчеркивает Сигрид Визи, профессор медицины Пенсильванского университета (США), но «если вам спится, значит, вам нужен этот сон». Людям надо гнать от себя «Инстаграм» и придерживаться своего расписания сна, говорит она. Салас попробовала все это на себе. «Я ложилась спать в 11 вечера и просыпалась в семь утра, — рассказывает она. — Никаких «подремать днем». «Я собиралась это делать в течение двух недель, но, я помню, уже после пяти дней я почувствовала, как мне не хватало сна. И я подумала: ого, так хорошо мне не спалось, наверное, аж со средней школы». Уважайте свой организм и его ритмы Когда вы поймете, как и сколько вам надо спать, важно не забывать и о том, что не менее важно координировать часы отдыха с суточными ритмами вашего организма. «Даже если вы будете спать по 10 часов в день, вы все равно будете чувствовать себя так, как будто недосыпаете, если ваш сон будет идти вразрез с вашими ритмами», — подчеркивает Салас. Вы можете добавлять на сон час, а то и больше, но если это время не будет синхронизировано с естественным для вашего организма временем засыпания и пробуждения, хорошо выспаться и отдохнуть у вас не получится. «Люди очень неточно оценивают, сколько им реально нужно сна для того, чтобы по-настоящему выспаться, — отмечает Визи. — И только когда вы позволите себе поспать подольше, вы вдруг замечаете: все дела в течение дня складываются как нельзя лучше, вы успеваете гораздо больше, вам интереснее с людьми, ваше настроение не так часто меняется, вам легче сосредоточиться». Если же и после того, как вы начали спать больше, вы все равно чувствуете себя вяло, это может быть признаком проблем со здоровьем, отмечают специалисты. Но, по мнению Салас, улучшить свой сон — это одно из самых простых и в то же время эффективных решений в отношении своего здоровья, «лучшее за свои деньги». «Это одна из тех вещей, которые касаются сразу всех аспектов здоровья», — говорит она. Сделайте то, за что ваш организм скажет вам спасибо: определите, сколько часов ему необходимо для сна, и в дальнейшем всегда придерживайтесь этой цифры. Вскоре вы убедитесь: быть эффективным в своей работе — хорошо само по себе, но ощущать себя полным жизненных сил — еще ценней. «Люди, которые регулярно не высыпаются, попадают в автокатастрофы. А можете представить себе нейрохирурга, который недосыпает? — предлагает Салас. — Тут уже речь идет о жизни и смерти».
Медвежовцев
Отправлено: 19.04.19 19:26. Заголовок: Новая технология поз..
Новая технология позволяет избежать стоматолога С ее помощью можно продлить срок службы пломб вдвое.
Пациентам стоматологов знакома ситуация, когда под постоянной зубной пломбой спустя какое-то время обнаруживается растущая кариозная полость. Зуб под пломбой медленно, но верно разрушается. Это происходит из-за того, что любой пломбировочный материал имеет «усадку» от 1 до 5%, и между поверхностью зуба и пломбой образуется микро-зазор, в котором со временем начинают развиваться оставшиеся в тканях зуба колонии патогенных микроорганизмов. Обработка препарированной (открытой при сверлении) полости зуба современными протравочными гелями на основе ортофосфорной кислоты не дает полного антибактериального эффекта. Сотрудники кафедры физической химии НИТУ «МИСиС» предложили решение проблемы с помощью уникального антибактериального агента на основе нанодисперсных систем серебра, диоксида титана и диоксида тантала. В ходе исследований этих систем научный коллектив обнаружил, что коллоидные растворы оксидов металлов мощно воздействуют на колонии бактерий, вызывая их лизис — гибель в результате разрушения оболочек. «В ходе лабораторных опытов мы установили, что комплексное применение антимикробного протравочного геля, раствора для промывки поверхности зуба от фосфорной кислоты и сушки поверхности с помощью бактерицидного спиртозоля (раствор-антисептик) оказывает синергетический антимикробный эффект, обеспечивающий достижение полного обеззараживания поверхности зуба под пломбой», — рассказал руководитель проекта доцент кафедры физхимии НИТУ «МИСиС» Георгий Фролов. Комплексное воздействие трех функциональных препаратов на открытую поверхность зуба в ходе лечения длится от 70 до 90 секунд. Этого времени достаточно, чтобы микроскопическая часть состава в результате диффузии проникла в твердые ткани зуба. Действующее вещество — наночастицы оксидов титана и тантала — остается в верхнем слое, защищая поверхность стыка зуба и пломбы от развития микрофлоры. Отсутствие колоний патогенных микроорганизмов означает отсутствие вторичного кариеса и долгую «жизнь» пломбы. Эффективность новых препаратов для предпломбировочной обработки полости была доказана во время лабораторных испытаний, в ходе которых 99% патогенных микроорганизмов погибали в результате обработки и не развивались впоследствии. Клинические исследования, которые с 2017 года проходят на базе одной из московских стоматологических клиник, также показывают хорошие результаты. В частности, зафиксировано снижение развития вторичного кариеса под установленными пломбами.
Собаки стимулируют хозяев много двигаться Эти люди в 4 раза чаще остальных слушают советы врачей.
Британцы, у которых есть собаки, оказались активнее остальных своих сограждан: наличие животного в четыре раза увеличивало вероятность того, что его хозяин или хозяйка придерживаются врачебных рекомендаций по физической активности, пишут авторы статьи в журнале Scientific Reports. Британские врачи, как и врачи во многих других странах, рекомендуют взрослым людям тратить на физическую активность средней (быстрая ходьба или уборка с пылесосом) или высокой (бег или спортивные игры) интенсивности не менее 150 минут в неделю. Как отмечается в статье, в США этой рекомендации следуют менее 50 процентов населения, а в самой Великобритании — 66 процентов мужчин и 58 процентов женщин. Всемирная организация здравоохранения считает, что каждый четвертый человек в мире недостаточно физически активен, а в России ВОЗ насчитала 20 миллионов малоподвижных взрослых. Российский министр спорта Павел Колобков в прошлом году заявлял, что физкультурой в стране занимаются 36,6 процента жителей в возрасте от 3 до 79 лет. Положительное влияние собак на физическое и эмоциональное здоровье людей изучается достаточно активно: например, известно, что общение с ними в детстве снижает риск аллергии на шерсть домашних животных и на пыльцу. Канадские ученые также выяснили, что полтора часа группового общения с собаками снижают стресс у студентов и повышают их бодрость и настроение. Прогулки с собаками полезны для пожилых людей, а совместные занятия физкультурой помогают похудеть и хозяину, и собаке. Кэрри Уэстгарт (Carri Westgarth) из Ливерпульского университета и ее коллеги решили выяснить, во-первых, сказывается ли наличие собаки в доме на всех его жителях, а во-вторых, как соотносятся уход за собакой и прогулки с ней с физической активностью в целом (замещают ли они другие виды активности или дополняют). Для этого они оценили физическую активность в 385 семьях в западном Чешире. Всего в исследовании участвовали 191 владелец собак, 455 человек без собак и 46 детей. Всех их опрашивали об уровне их физической активности, а на 28 испытуемых проверили достоверность этих данных с помощью акселерометров. Владельцы собак, помимо прочего, лучше оценивали состояние своего здоровья. Выяснилось, что люди с собаками ходят на более длительные прогулки и в целом проводят существенно больше времени гуляя (OR = 14,35, то есть вероятность прогулок для собаковладельцев в 14 раз выше, чем для людей без собак). Медианная продолжительность прогулок с собакой составила 248 минут в неделю. При этом прогулки с собакой дополняют другие виды физической активности, на которые наличие или отсутствие животного не повлияло. Собака повышала вероятность того, что взрослый соблюдает норму в 150 минут физической активности, в четыре раза, а 64 процента владельцев собак проводили только с ними на прогулках более 150 минут в неделю. Дети с собаками также гуляли дольше сверстников без собак. Авторы отмечают, что их результаты сильно отличаются от результатов предыдущих исследований, в том числе сделанных в США: например, всего 27 процентов американцев гуляют со своими собаками более 150 минут в неделю (при этом среди них 48 процентов владельцев собак против 24 процентов в Великобритании). Возможно, это связано с тем, что американцы чаще отпускают собак на самостоятельный выгул, предполагают авторы. Ученые также подчеркивают, что дизайн их исследования не позволяет однозначно утверждать, что именно появление собаки в доме делает людей более активными (возможно, более активные по другим причинам люди чаще заводят собак), но некоторое количество таких данных имеется. Наконец, они не советуют брать в дом или дарить кому-то собаку только для того, чтобы быть более активным — здесь они предлагают учитывать благополучие животных. Если вам нужны аргументы в пользу физической активности, даже час физических упражнений в неделю снижает риск возникновения симптомов клинической депрессии на 12 процентов. Ежедневные часовые физические упражнения умеренной интенсивности нивелируют повышенный риск смерти, связанный с малоподвижностью. Кроме того, физкультура считается основным способом профилактики рецидива рака груди. А неспешная прогулка на 20−30 минут на свежем воздухе помогает снизить уровни двух известных биомаркеров стресса — кортизола и альфа-амилазы. Ольга Добровидова.
Морские бактерии борются с микробами и раком Ученые рассчитывают, что вскоре эти микроорганизмы станут основой для антибиотиков нового поколения и препаратов для лечения онкологических заболеваний.
Статья группы биологов из Университета Порту (Португалия) опубликована в журнале Frontiers in Microbiology. Ученые изучили семейство бактерий Actinobacteria, населяющих распространенный вид морских водорослей Laminaria ochroleuca. Образцы ламинарий были взяты из вод Атлантического океана, омывающих север Португалии. После шестинедельного культивирования образцов водорослей в лабораторных условиях, исследователи выделили 90 штаммов актинобактерий, извлекли из производимых ими химических соединений органические экстракты и проверили их на антимикробную и антираковую активность. Оказалось, что 45 из этих штаммов эффективно подавляют рост таких микроорганизмов, как дрожжеподобный грибок Candida albicans, вызывающий молочницу, и золотистый стафиллококк — возбудитель кожных инфекций. Кроме того, некоторые штаммы актинобактерий блокируют рост и размножение злокачественных клеток, причем их эффективность сохраняется даже в очень низких концентрациях. Так, семь разновидностей актинобактерий подавляют рост клеток рака молочной железы и рака нервной системы. Причем два экстракта из производимых актинобактериями веществ совершенно уникальны, они не совпадают ни с одним известным соединением из международной базы данных натуральных биоактивных субстанций. Ученые намерены продолжить изучение свойств этих вновь открытых ими соединений. Они рассчитывают, что в недалеком будущем выделяемые морскими актинобактериями вещества станут основой для создания антимикробных препаратов нового поколения, способных побеждать такие инфекции, как устойчивый ко всем существующим антибиотикам стафилококк и туберкулез, а также для разработки эффективных препаратов от рака.
Медвежовцев
Отправлено: 19.04.19 19:33. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые смогли обмануть вестибулярный аппарат Воротник с электродами избавит от тошноты в виртуальной реальности.
Американские инженеры разработали устройство в виде воротника, которое позволяет обманывать вестибулярный аппарат и создавать иллюзию движения. Гаджет синхронизируется с VR-шлемом и дублирует движения в виртуальном мире электростимуляцией нервов, что позволяет усилить чувство погружения в виртуальную реальность, а также избавиться от морской болезни, рассказывают авторы разработки на сайте Массачусетского технологического института. Одна из проблем устройств виртуальной реальности заключается в том, что при большом количестве виртуальных движений пользователь может начать испытывать симптомы морской болезни. Причина этого эффекта заключается в особенностях обработки мозгом информации от разных органов чувств. При движениях в виртуальной реальности пользователь воспринимает их только глазами, но не ощущает их другими органами чувств, в том числе вестибулярным аппаратом, и это приводит к конфликту показаний от разных органов, который, в свою очередь, вызывает тошноту, головокружение, усталость и другие симптомы. Для борьбы с этим эффектом инженеры и ученые предлагают различные способы согласования визуальной информации с инерциальной (сигналам вестибулярного аппарата). К примеру, Apple предложила при использовании VR-шлема в автомобиле подстраивать виртуальную среду под движения транспортного средства, а Samsung создала прототип наушников для VR-очков, которые способны обманывать вестибулярный аппарат. Инженеры из Массачусетского технологического института под руководством Пэтти Мэйс (Pattie Maes) создали похожую систему, но в более компактном корпусе, напоминающем незамкнутый ошейник.
Основу устройства составляет 3D-печатный корпус, внутри которого располагаются компоненты: плата управления, аккумулятор, акселерометр, Bluetooth-модуль. Также устройство поддерживает подключение датчиков частоты сердечных сокращений и электрической активности кожи, но инженеры не использовали их в текущем прототипе. Помимо этого от платы отходят два провода с электродами на конце, закрепляемыми за ушами. Такое расположение позволяет стимулировать вестибулярные корешки преддверно-улитковых нервов с помощью слабых электрических импульсов. Инженеры продемонстрировали работу устройства на нескольких играх. Во время игр пользователи получали согласованную информацию от глаз и вестибулярного аппарата, потому что программное обеспечение устройства синхронизировала стимулирующие импульсы с движением виртуального персонажа. Другая важная и не до конца решенная проблема шлемов виртуальной реальности — невозможность настоящего физического контакта с виртуальными объектами. Для решения этой проблемы инженеры предлагают различные устройства, которые можно условно разделить на два типа — механические и электростимулирующие. Первая группа устройств имитирует физический контакт благодаря вибрации или механическому сопротивлению движениям тела. Как правило, они представляют собой перчатки или костюмы. Кроме того, существуют прототипы устройств, которые передают физический контакт благодаря электростимуляции нервов, создающей ощущение столкновения с предметами. Григорий Копиев.
8 смертельных болезней прошлого, которые дают о себе знать сегодня Призраки эпидемий, державших в страхе континенты, все еще бродят по миру.
Корь Это вирусное заболевание, которое относят к детским инфекциям. До того как появилась противокоревая вакцина, 95% случаев болезни приходились на детей до 16 лет. Симптомы ее впервые были описаны в IX веке одним из персидских врачей. Корь, как и натуральная оспа, передается только от человека к человеку, а значит, можно попытаться ее ликвидировать. К такому выводу в 1978 году пришли американские эксперты. В США этой цели удалось достичь в 2000 году. В России и в Европе ситуация хуже. Вспышки кори обычно возникают на фоне массовых отказов от вакцинации и нередко сопровождаются детскими смертями. В 2007–2010 гг. заболеваемость корью в России была крайне низкой — 1 случай на миллион населения. Казалось, болезнь в стране вот-вот будет ликвидирована. Однако к 2014 году заболеваемость выросла до 3–4 случаев на 100 000 населения. Болели чаще всего дети до 3 лет. В 2015 году заболеваемость удалось снизить в 6 раз. В 2018 году в Европе количество инфицированных оказалось больше 2016 года в 15 раз — с инфекцией столкнулись 82 тысячи человек в 47 европейских странах. Тем не менее специалисты Всемирной организации здравоохранения надеются ликвидировать болезнь к 2020 году. Сифилис Французская, итальянская, турецкая, португальская, польская болезнь — далеко не полный список «псевдонимов» сифилиса. Все стремились обвинить в распространении болезни соседей, а ее истинное происхождение до сих пор вызывает споры. Одни говорят, что сифилис был завезен из США, другие полагают, что болезнь пришла в Европу вместе с первыми людьми. Отсутствие лекарств и стремление больных скрыть недуг привели к тому, что бледная трепонема прокатилась эпидемиями по всем европейским странам, не обделив вниманием и Россию. В 1835 году из 1000 солдат Российской империи 58 были больны. Каждый десятый госпитализированный гражданский проходил лечение по поводу сифилиса. До открытия антибиотиков смертность составляла до 58%. В XX столетии с внедрением антибиотикотерапии заболеваемость пошла на спад. В 2009 году в России она составила 53 случая на 100 000 населения, в европейских странах — еще меньше. В развитых странах распространенность болезни растет среди мужчин-гомосексуалистов.
Натуральная оспа Когда и как появилась натуральная оспа, достоверно не известно, но ее «автограф» обнаружен на мумии древнеегипетского фараона Рамзеса V, который умер в 1145 г. до н. э. Описание симптомов можно найти в древнеиндийских текстах 3500-летней давности. Заболевание вызывает (теперь уже правильнее говорить «вызывал») вирус натуральной оспы. Он распространялся по миру по мере расселения народов и развития торговых связей. Оспа убивала 30% заболевших. В XVIII веке она стала главной причиной смертности в Европе, ежегодно унося 400 000 жизней. Вакцина была изобретена в 1796 году английским врачом Эдвардом Дженнером. В 1958 году СССР призвал Всемирную ассамблею здравоохранения провести глобальную программу по искоренению оспы. Почти 20 лет врачи тщательно выявляли вспышки болезни по всему миру и вакцинировали всех, кто находился рядом. Последний случай натуральной оспы был зарегистрирован в 1979 году у повара из Сомали Али Маау Маалина. Сегодня болезнь считается ликвидированной. Последние образцы вирусов хранятся в двух лабораториях в России и США. В 2014 году несколько забытых ампул с возбудителем оспы были найдены на складе в штате Мэриленд. Могли ли остаться другие? Ученые не исключают такой возможности. Чума Мир познал три пандемии чумы, две из которых сильно повлияли на историю человечества. Некоторые ученые считают, что именно первая пандемия (так называемая юстинианова чума) ускорила падение Византии. Вторая пандемия, европейская «черная смерть», нанесла мощный удар по феодальному строю и изменила генофонд европейцев. После того как французский бактериолог Александр Йерсин открыл чумную палочку, начали появляться вакцины. Почему же они не помогли ликвидировать чуму, как это сделали с оспой? Для ликвидации оспы было достаточно привить всех людей, а в случае с чумой есть природный резервуар — грызуны, а еще переносчики — блохи. Сейчас в природе все еще сохраняются резервуары чумной бациллы, периодически в разных странах происходят небольшие вспышки. Ученые не исключают, что бактерия может мутировать и снова вызвать эпидемию, но вряд ли она достигнет таких размахов и сможет унести так много жизней.Сегодня есть эффективные антибиотики, и чума считается вполне излечимым заболеванием.
Полиомиелит Люди с усохшими конечностями и дети, опирающиеся на трости, изображенные на древнеегипетских рисунках, говорят о том, что с полиовирусом человечество знакомо очень давно. Впрочем, до поры до времени антисанитария играла людям на руку. Наши предки так часто контактировали с возбудителем, что у многих к нему выработался естественный иммунитет. В конце XIX столетия ситуация стала меняться. Небольшие вспышки заболеваемости в Европе и США в 1900 году вскоре обернулись пандемией. К 1950 году полиомиелит стал распространен повсеместно. Заболевание может приводить к параличу или смерти. Появление недорогой вакцины привело к тому, что в 1988 году эксперты ВОЗ приняли решение ликвидировать полиомиелит. Хотя на тот момент болезнь ежегодно вызывала паралич у 350 000 человек, цель казалась вполне достижимой, ведь природных резервуаров полиомиелита нет, он распространяется только среди людей. Победу планировалось отпраздновать в 2000 году, но цель достигнута не была. Эксперты ВОЗ утверждают, что путь пройден на 99%. От полиомиелита спасены миллионы людей, но кое-где болезнь еще продолжает поражать детей. Холера Родина холеры — болезни, способной убить человека за несколько часов, — является Индия. С 1816 года холерный вибрион распространился в Европу и Америку и за 100 лет успел вызвать шесть пандемий. После сорокалетней передышки, в 1961 году, грянула последняя, седьмая пандемия. Болезнь пытались лечить гомеопатией, красными шелковыми поясами (они должны были согреть живот), томатным сиропом. Наконец, в 1854 году был открыт холерный вибрион. Вскоре появились первые прививки. В 1854 году врач Джон Сноу связал случаи заражения с некачественной питьевой водой. В крупных городах были сделаны солидные инвестиции в модернизацию водопровода и канализации. Сегодня жители развитых стран уже забыли, каково это — болеть холерой. Однако формально седьмая пандемия все еще продолжается. Ее отголоски «слышатся» в развивающихся странах. Регистрируется около 4 миллионов случаев ежегодно. Если вовремя начать лечение, смертность составляет не более 1%. Каждый год погибают от 20 000 до 140 000 больных. Лепра Лепра, или проказа, — болезнь не очень заразная, но коварная. С момента заражения до появления первых симптомов может пройти 5–20 лет. Первые упоминания о симптомах заболевания можно найти в Библии, древнеегипетских текстах, трудах Гиппократа. О распространенности лепры в средневековой Европе можно судить по количеству лепрозориев: в XIII веке их было 19 000. Микобактерия, вызывающая проказу, была открыта в 1873 году. Она стала первым в истории изученным возбудителем инфекции. В 1980 году были разработаны программы антимикробной терапии против проказы, и лепрозории превратились из мест забвения в полноценные больницы. Сегодня лепра считается полностью излечимым заболеванием. Однако если терапия начата поздно, болезнь может успеть сильно покалечить и обезобразить свою жертву. Распространенность проказы в развитых странах в настоящее время — менее 1 случая на 100 000 населения. Она встречается намного чаще в некоторых странах Южной Америки, Африки, в Индии.
Считается, что достаточно спать пять или даже меньше часов в сутки, что храп безвреден и что выпивка помогает заснуть. По сути, все это – самые распространенные мифы о сне, которые не только формируют вредные привычки, но и могут представлять серьезную угрозу для здоровья. В новом исследовании, опубликованном онлайн в Sleep Health, ученые развенчивают мифы, ставящие под угрозу хороший сон и общее состояние здоровья.
Исследователи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета изучили более 8000 веб-сайтов и определили 20 наиболее распространенных утверждений, касающихся сна. Вместе с командой экспертов по медицине сна они искали, подтверждаются ли эти утверждения научными данными, а также рассматривали причиняемый мифами вред.
«Сон – это существенная часть жизни, которая влияет на нашу работоспособность, настроение, общее состояние здоровья и благополучие. Развенчание мифов о сне способствует более здоровому сну, что, в свою очередь, способствует общему улучшению здоровья», – рассказала ведущий исследователь Ребекка Роббинс (Rebecca Robbins).
Утверждение о том, что достаточно пяти часов сна, является одним из главных мифов, который исследователи смогли развеять, основываясь на научных данных. Этот миф представляет собой наиболее серьезный риск для здоровья, обусловленный долгосрочным дефицитом сна. Во избежание последствий этой ложной информации и других выявленных факторов (например, важность наличия возможности вздремнуть при регулярных проблемах с ночным сном), исследователи рекомендуют придерживаться упорядоченного режима сна и отводить на сон, по крайней мере, семь часов.
Еще один распространенный миф связан с храпом. Хотя храп может быть безвредным, он также может оказаться и приступами апноэ во сне – потенциально серьезным нарушением сна, при котором дыхание периодически прерывается в течение ночи. Поскольку это чревато остановкой сердца, рекомендуется не игнорировать проблему громкого храпа, а обратиться к врачу.
В ходе анализа опубликованных исследований также были обнаружены достаточные доказательства того, что употребление алкогольных напитков перед сном действительно вредно для сна. По мнению экспертов, алкоголь снижает способность организма погружаться в глубокий сон, необходимый для восстановления и правильного функционирования.
«Сон важен для здоровья, и необходимо прилагать больше усилий, чтобы информировать общественность об этой важной проблеме общественного здравоохранения. Например, обсуждая привычки сна со своими пациентами, врачи могут помочь предотвратить увеличение риска возникновения сердечных заболеваний, ожирения и диабета из-за мифов о сне», – отметил старший исследователь Жирардин Жан Луи (Girardin Jean Louis).
Ученые признают, что некоторые мифы все еще вызывают разногласия среди экспертов по сну, поэтому необходимы дальнейшие исследования. Например, хотя сон в выходные дни нарушает естественный циркадный ритм, для людей определенных профессий, работающих посменно, лучше спать дольше обычного, чем в целом меньше спать.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 19.04.19 19:49. Заголовок: ВОЗ сообщает о четыр..
ВОЗ сообщает о четырехкратном росте заболеваемости корью
Количество случаев кори за первые три месяца 2019 года на 300 процентов больше, чем за аналогичный период прошлого года, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В организации указывают, что тенденция роста заболеваемости сохраняется уже третий год.
В ВОЗ отмечают, что эти данные предварительные, но отражают очевидную тенденцию, стойкое увеличение заболеваемости отмечается во всех регионах мира. По оценкам агентства, официально регистрируется лишь один из 10 случаев болезни, поэтому серьезность проблемы может недооцениваться.
К настоящему времени 170 стран сообщили ВОЗ о 112163 случаях кори. В прошлом году за этот же период в 163 странах было зарегистрировано 28124 случая болезни.
«Подъем заболеваемости также произошел в странах с высоким покрытием вакцинацией, включая Соединенные Штаты. Болезнь быстро распространяется среди невакцинированных людей», - говорится в заявлении.
Для падения охвата вакцинации существует много причин, включая проблемы с поставками в некоторых частях мира и конфликты в некоторых странах. Серьезную озабоченность вызывает распространение ложной информации о вакцинах, которая приводит к сомнениям в их безопасности и эффективности.
Одной из актуальных проблем являются антипрививочные кампании в социальных сетях. Распространение теорий заговора в Европе привело к снижению уровня защиты от кори. В определенных странах, включая Италию и Францию, политики-популисты лоббируют право родителей не прививать детей, несмотря на то, что для эффективной защиты от опасной болезни требуется уровень охвата прививками не менее 95 процентов.
По данным ЮНИСЕФ, 98 стран сообщали об увеличении количества случаев кори в 2018 году по сравнению с 2017 годом. Среди лидеров Украина, Бразилия и Филиппины. Также опасная ситуация складывается в Африке, где охват вакцинацией в некоторых регионах низок. В последние месяцы именно в Африке наблюдается наибольший рост заболеваемости – 700 процентов.
Андрей Украинский
Медвежовцев
Отправлено: 20.04.19 16:19. Заголовок: Названа потенциальна..
Названа потенциальная первопричина пристрастия к табаку Это вещество, образующееся в печени при курении табака и долго не покидающее организм.
Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Южной Дакоты (США), опубликованы на сайте журнала Neuroscience Letters. Речь идет о котинине — метаболите (продукте обмена) никотина. Котинин, психоактивное вещество, которое образуется в печени даже при пассивном курении, используется как индикатор воздействия табачного дыма на организм, так как его концентрация в крови тем выше, чем больше человек курил или вдыхал продукты сгорания табака. При этом котинин обнаруживается не только в крови, но и в слюне и моче. Если у никотина период полувыведения (время, необходимое для того, чтобы организм наполовину очистился от некоего вещества) составляет примерно два часа, то у котинина — 15–20 часов, эта субстанция может присутствовать в организме в течение недели после того, как вы выкурили сигарету. Чтобы выяснить, какова роль котинина в развитии никотиновой зависимости, ученые использовали в качестве модельных организмов плоских водных червей планарий. На планариях часто изучают вещества, в потенциале способные вызывать зависимость, так как поведение червей меняется под действием различных субстанций. Обычно планарии боятся света и предпочитают жить в темноте, но если их светобоязнь прекращается, это свидетельствует о том, что вещество способно вызывать зависимость. Планарий помещали в водные растворы, содержащие различные концентрации котинина, и держали под светом в течение десяти минут. В результате было установлено, что планарии, оказавшиеся под действием котинина, вне зависимости от концентрации, проводили значительно больше времени на свету, чем контрольная группа.
«Это говорит о том, что в развитии никотиновой зависимости виноват не только сам никотин, в не меньшей степени способствовать этому может и котинин», — пояснил ведущий автор исследования профессор Брэди Фелпс (Brady Phelps). В то же время он отметил, что это лишь предварительные результаты, и для их подтверждения необходимы дальнейшие исследования.
Найден «ген мужского бесплодия» Этот ген играет ключевую роль в обеспечении нормального процесса формирования сперматозоидов, во всяком случае, у самцов мышей.
Результаты исследования, проведенного группой ученых из Нанкинского медицинского университета (Китай), опубликованы в журнале The FASEB Journal. Речь идет о гене XRCC1, отвечающем за клеточную репарацию ДНК (исправление повреждений, разрывов, ошибок в структуре ДНК, возникающих на разных этапах ее синтеза в клетке или в результате внешнего воздействия). Предыдущие исследования показали, что этот ген играет жизненно важную роль в поддержании стабильности генома и очень активен на ранних стадиях сперматогенеза — процесса формирования и развития мужских половых клеток (сперматозоидов). Однако какова роль XRCC1 в сперматогенезе, было до сих пор неясно. Чтобы попробовать разобраться в этой проблеме, ученые искусственно вывели линию мышей, у которых на стадии эмбриона в зародышевых клетках, из которых потом образуются половые клетки, был выключен ген XRCC1. Затем исследователи сравнили таких самцов по различным параметрам — размеру и весу тестикул, уровню белка XRCC1 в тестикулах, концентрации и подвижности сперматозоидов в семенной жидкости, и другим — с обычными самцами мышей (дикого типа). Оказалось, что у самцов с выключенным геном XRCC1 нарушен сперматогенез и они бесплодны. У них были более мелкие тестикулы и более низкое качество спермы, чем у нормальных самцов. Кроме того, дефицит кодируемого геном XRCC1 одноименного белка в клетках-предшественниках сперматозоидов привел к целому ряду негативных последствий для половых клеток — дисфункции митохондрий (энергетических подстанций клетки), оксидативному стрессу (повреждению клеточной ДНК свободными молекулами кислорода), апоптозу (клеточной гибели), и другим.
«Даже умеренное повреждение ДНК человеческого сперматозоида приводит к снижению фертильности и повышению риска генетических заболеваний у потомства, — отметила один из авторов исследования, Айхуа Гу (Aihua Gu). — Теперь, когда мы знаем, что XRCC1 играет ключевую роль в обеспечении нормального сперматогенеза у мышей, в ходе дальнейших исследований необходимо найти средства, способные излечить мужское бесплодие, связанное с нарушением функции этого гена».
«Темная сторона» генной инженерии: почему редактировать людей еще рано В День ДНК разбираемся вспоминаем факты медицинской революции. 23 апреля 2019 года закончилась патентная война за право называться первооткрывателями технологии CRISPR/Cas. Ее вели несколько крупных научных центров. Патент на одно из самых выдающихся открытий в области биологии получили Эммануэль Шарпантье, Дженнифер Дудна, Мартин Джинек и Кшиштоф Хылински (университеты Калифорнии и Вены, а Массачусетский технологический университет остался за бортом). Генная инженерия — одна из самых перспективных областей науки. Возможность изменять живые организмы на уровне их генов — непаханое поле для работы, а с недавних пор работа по редактированию человеческого генома буквально кипит. Это стало возможным благодаря изучению и развитию технологии редактирование генома CRISPR/Cas.
Наследственные болезни
Причиной генетических болезней становится мутация в генах. Она может передаться от кого-то из родителей, а может возникнуть сама по себе. Если представить себе гены как компоненты программы, по которой создается человек, то мутация — это ошибка в такой программе. Насчитывают более 6000 видов наследственных заболеваний. Поскольку до недавнего времени не существовало технологий, способных справиться с причиной наследственной болезни, то есть «починить» дефектный ген, то лечение предлагалось в основном симптоматическое — его целью было смягчить проявления болезни. Казалось бы, технология CRISPR/Cas может помочь в удалении причины патологии, той самой мутации: нужно «всего лишь» сперва вырезать с ее помощью дефектную последовательность, а затем запустить в организм безопасный вирус, спроектированный так, чтобы он мог доставить в нужное место и разместить там «правильный» фрагмент ДНК. Однако не все так просто. На нынешнем этапе развития технология изучена недостаточно. Хотя опыты с растениями начались уже в 2012 году, сразу же после того, как был представлен сам метод, а затем «подключили» и животных, о полноценной генной терапии для человека говорить еще рано. Обратная сторона силы Эксперименты показали, что внешняя управляемость системы CRISPR/Cas — это миф. Да, технология работала, но она меняла не только тот фрагмент ДНК, который планировалось, но и некоторые другие фрагменты. Сперва дополнительные изменения казались небольшими, но в 2018 году ученые из Кембриджа обнаружили, что CRISPR/Cas может удалять последовательности из тысяч оснований ДНК или даже полностью переделывать их. Выяснилось это случайно — группа специалистов под руководством Майкла Косицки попробовала изменить участки ДНК, которые до них еще никто не трогал, — некодирующие гены под названием «интроны». Казалось бы, перемены в этих генах вообще не должны затрагивать работу остальных, но на деле после воздействия CRISPR ДНК в некоторых клетках вообще исчезла. Руководитель группы заявил, что при лечении смертельных заболеваний такой риск, возможно, оправдан, но в любом случае технология требует самых тщательных изысканий.
С учетом того, что сама технология открыта только в 2012 году, как проявит себя генная терапия у людей в долгосрочной перспективе, предугадать пока нельзя. Предшественники CRISPR/Cas проявили себя не слишком хорошо — так, в 1999 году при введении «безопасного» вируса с нужной генетической информацией в организм 18-летнего юноши у него активизировалась иммунная система, что в конечном итоге привело к его смерти. В 2014 году при лечении «синдрома мальчика в пузыре» (тяжелого комбинированного иммунодефицита) у некоторых больных развился лейкоз как побочный эффект из-за активации онкогена. Некоторое количество исследований показало, что применение генной инженерии снижает устойчивость организма к раку. На данный момент полноценные масштабные исследования именно CRISPR/Cas на людях еще не начались. В 2016 году в Китае впервые использовали эту технологию для изменения генома пациента с агрессивным раком легких (он был одним из 10 участников мини-исследования), и результаты использования пока не известны. Лидер научной группы Лу Ю в одной из своих публикаций акцентировал внимание на том, что необходим государственный контроль за применением технологии, так как она может стать инструментом не для лечения, а для получения прибыли, кроме того, генетическая модификация остро ставит вопросы этики. Подтверждением такой необходимости стали эксперименты другого китайского ученого — Хэ Цзянькуя. В 2018 году он заявил, что модифицировал геном двух эмбрионов женского пола таким образом, чтобы они не могли заразиться ВИЧ — после процедуры ЭКО «отключил» ген CCR5, с помощью которого вирус проникает в организм человека. Редактирование генома зародышей проводилось и до Цзянькуя, но это были нежизнеспособные эмбрионы (из этических же соображений), а в его случае родились две здоровые (по словам специалиста) девочки. Их мать была здорова, отец — носитель ВИЧ. Власти Китая подтвердили, что опыты Хэ Цзянькуя действительно происходили, однако как руководство страны, так и университет, в котором работал ученый, выступили против несанкционированных исследований (подобная работа в Китае запрещена).
Цзянькуя отстранили от работы, университет заявил, что не имеет к его работе никакого отношения. Действительно ли дети здоровы, восприимчивы ли они к ВИЧ, и будут ли какие-либо еще последствия у редактирования их генома (в том числе у их потомства) — неизвестно. Мало того, сама идея деактивации гена CCR5 довольно сомнительна: ВИЧ в современном мире вполне поддается контролю, антиретровирусная терапия неоднократно показала свою эффективность. Даже если ребенок рождается у ВИЧ-инфицированной матери, лекарства могут снизить риск заражения младенца до 2-3%. Фактически Хэ Цзянькуй использовал непроверенную технологию в ситуации, не угрожавшей жизни человека. При этом ВИЧ все еще может попасть в организмы девочек другим способом, а изменение гена CCR5 делает детей более восприимчивыми к гриппу и лихорадке Западного Нила. Родителям Лулу и Наны Цзянькуй сказал, что разрабатывает вакцину от ВИЧ, то есть при подписании согласия они не знали, на что соглашаются. Впрочем, документы ученый подделывал в течение всего времени своей работы. Последние новости о нем были опубликованы в январе 2019 года — на тот момент он находился под охраной и ждал суда. Что с ним происходит сейчас — неизвестно. Агентство «Синьхуа» тогда же в январе сообщало, что Цзянькуй будет наказан в соответствии с законодательством — возможно, это уже произошло. Этот случай иллюстрирует, насколько опасной может стать революционная технология в руках недобросовестного человека. Посмотрите также галерею людей с аномалиями, к которыми привели вчастности и генетические мутации.
Другая сторона вопроса связана с ситуациями, в которых допустимо прибегать к редактированию генома. Национальная академия наук США настоятельно рекомендует использовать генную инженерию, только когда это необходимо по медицинским показаниям, а не когда, например, родителям захочется изменить геном своих детей, чтобы сделать их более умными, сильными или талантливыми. В последнем случае — поскольку генная инженерия достаточно дорога — бесконтрольное ее применение приведет к дальнейшему расслоению общества: богатые будут иметь возможность изменять свои гены как им захочется, а у бедных такой возможности не будет. Еще одна проблема — невозможность получить действительно информированное согласие родителей при редактировании генома детей — никто не знает, какими могут быть долгосрочные последствия изменений, они могут проявиться и спустя поколения. Специалисты предупреждают: хотя многие ученые считают, что они полностью контролируют свои эксперименты, всегда есть вероятность ошибки, а в случае генной инженерии эта ошибка может распространиться по всему миру, и контролировать этот процесс будет невозможно. Опасность так велика, что, например, бывший директор Института национального здравоохранения призвал полностью прекратить работу по крайней мере над теми направлении в CRISPR, которые относятся к мутациям, способным передаваться между поколениями. Тем не менее нельзя сказать, что технология CRISPR/Cas и другие разновидности генной инженерии — это провальный путь. Если они будут находиться под жестким контролем государства и применяться только в случаях жизненной необходимости — это будет спасение для людей с наследственными заболеваниями. Однако пока соответствующие правовые нормы еще не разработаны, сами технологии изучены недостаточно и мировое сообщество еще не пришло к консенсусу относительно их этичности, к повсеместному использованию генной инженерии мир еще не готов.
Взгляд в историю Все началось в 1987 году, когда японские ученые обнаружили в геноме кишечной палочки странные повторяющиеся последовательности, между которыми, в свою очередь, располагались разнообразные фрагменты ДНК. На тот момент назначение этих последовательностей было неясным. В 1993 году аналогичные последовательности были обнаружены у археи Haloferax mediterranei испанцем Франсиско Мохикой. Повторы стали называть «короткими палиндромными повторами, регулярно расположенными группами» (clustered regularly interspaced short palindromic repeats или CRISPR). Участки ДНК между ними также получили имя — они называются спейсеры от английского слова space — «пространство». Дальнейшее изучение показало, что ДНК, представленная в спейсерах, соответствует ДНК вирусов-бактериофагов. Встреча с новым вирусом приводила к созданию нового спейсера. После серии экспериментов, завершившейся в 2007 году, ученые определили CRISPR как «библиотеку» знаний о вирусах. Если бактерия встречала повторно какой-либо вирус-бактериофаг, она передавала данные из «библиотеки» белкам Сas — это белки, которые отвечают в том числе за разрушение враждебной ДНК. Соответственно, они уничтожали бактериофаг «по наводке», при этом наводчиком выступала РНК, синтезированная бактерией в соответствии с типом узнанного бактериофага. В 2012 году специалисты из нескольких университетов (независимо друг от друга, собственно, с тех пор и велась война за патент) предложили способ редактирования генома с помощью CRISPR/Cas: этот способ заключается в том, что ученые (или врачи), создавая определенные РНК, указывают белку Cas, какую именно последовательность в ДНК необходимо разрушить. Это и открыло дорогу для исследования CRISPR/Cas как метода лечения генетических заболеваний.
Медвежовцев
Отправлено: 25.04.19 19:30. Заголовок: Наука и практика, 7 ..
Наука и практика, 7 часов назад, Популярная механика Хирурги научились превращать жир на животе в кубики пресса С помощью точечной липосакции можно придать жировой ткани на животе анатомическое подобие развитых мышц пресса/
Порой для того, чтобы заставить себя тащиться в тренажерный зал, приходится прилагать намного больше усилий, чем на самой тренировке. Однако теперь лентяям, которые хотят обладать фигурой Геракла и Аполлона, помогут пластические хирурги. Исследователи из Медицинской школы Леонарда Миллера в Университете Майами разработали новую технику пластической хирургии, благодаря которой слой жира на животе будет выглядеть в точности как кубики пресса! Как описывают сами ученые в статье, опубликованной на страницах Тhe Journal of the American Society of Plastic Surgeons, метод основан на липосакции — процессе, во время которого жир буквально отсасывается из тела человека с помощью пластиковой трубки и электронасоса. Пластический хирург использует те же инструменты для того, чтобы точечно удалить жир и подчеркнуть тем самым естественные линии мышц живота. В зависимости от предпочтений пациента, «жировой пресс» может быть адаптирован для более мягкого живота или, наоборот, выделять все анатомические подробности. Стоит заметить, что если вы ни дня не провели в тренажерном зале, то эта процедура не поможет превратиться в модель всего за один день. В исследовании участвовали 50 пациентов (26 мужчин и 24 женщины, средний возраст — 26 лет), которые уже были в неплохой физической форме благодаря здоровому питанию и регулярным физическим упражнениям. Они обратились в клинику потому, что желали избавиться от нежелательных отложений жировой ткани на животе, которые не получалось «сбросить» во время тренировок. Как и в большинстве хирургических практик, для данной методики тоже существует ряд конкретных рекомендаций, которые необходимо соблюдать уже после операции. Они включают в себя обязательное ношение анатомических подвязок в течение нескольких недель, чтобы по мере заживления тканей «протравленные» слои не рассосались. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у врача и вести здоровый образ жизни, включая строгие физические упражнения, чтобы жировые складки не обвисли и не стали дряблыми. Так что, увы, медицина пока что не может превратить вас в атлета по мановению волшебной палочки — для хорошей фигуры все равно придется усердно трудиться над собой.
Курить бросить проще, если использовать сразу несколько средств замещения никотина
Новые данные, опубликованные Cochrane Library, показали, что применение комбинированной никотинзаместительной терапии повышает вероятность успешно бросить курить по сравнению с использованием соответствующих препаратов по отдельности.
Никотинзаместительная терапия (НЗТ) – это медпрепараты (кожные пластыри, жевательные резинки, назальные и оральные спреи, ингаляторы, пастилки и таблетки), которые доставляют никотин через тело к мозгу. Целью НЗТ является замена никотина, получаемого из сигарет, поэтому желание курить уменьшается вплоть до полного прекращения. НЗТ повышает шансы бросить курить и популярна среди людей, которые хотят избавиться от этой вредной привычки.
В Кокрановском обзоре (63 исследования, 41 509 участников) рассмотрены различные способы использования НЗТ и их эффективность по отказу от курения в течение шести месяцев или дольше. Все исследования проводились на людях, которые хотели бросить курить, преимущественно взрослых, куривших не менее 15 сигарет в день.
Ученые обнаружили, что при одновременном использовании никотинового пластыря и НЗТ другого типа (например, жевательной резинки или пастилки) повышается вероятность того, что человек успешно бросит курить, чем при использовании НЗТ одного типа: чуть более 17% по сравнению с 14%.
Применение более высокой дозы по сравнению с более низкой дозой никотина в жевательной резинке (4мг против 2 мг) и пластырях (21-25 мг против 14-15 мг) также повышало вероятность. Однако для подтверждения этого вывода требуется больше доказательств.
Когда люди планируют бросить курить, они часто устанавливают для себя «день отказа от курения». Существуют доказательства, хотя и недостаточные, что заблаговременное использование НЗТ помогает бросить курить большему количеству людей, чем начало применения НЗТ в день отказа от курения.
В некоторых исследованиях изучалась безопасность различных типов НЗТ; было выявлено, что негативные последствия (раздражение кожи или ранки во рту) незначительны и встречаются крайне редко. НЗТ считается безопасной, однако пока недостаточно данных о безопасности применения НЗТ различных типов по сравнению друг с другом.
«Некоторые люди опасаются использовать две формы одновременно, но доказательства не указывают на повышенный риск причинения вреда. Хотя эта рекомендация содержится в последних клинических руководствах в Великобритании и США, включение этих результатов в руководства по подготовке и назначению препаратов для медицинских работников, а также советы для людей, желающих приобрести НЗТ, вероятно, поможет большему количеству людей бросить курить», – отметила ведущий автор обзора доктор Никола Линдсон (Nicola Lindson), редактор Кокрановской группы по борьбе против табака.
Ученые попытались ответить еще на несколько вопросов (как долго следует использовать НЗТ; нужно ли придерживаться установленного графика; зависит ли вероятность бросить курить от того, бесплатно предоставляется НЗТ или приходится платить), однако для этого необходимы дополнительные исследования.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 26.04.19 17:27. Заголовок: Проживание на западн..
Проживание на западной границе часового пояса может иметь негативные последствия для здоровья
Как показало исследование Питтсбургского университета и Университета итальянской Швейцарии, опубликованное в Journal of Health Economics, проживание на западной границе часового пояса может иметь негативные последствия для здоровья и кошелька. Виновником оказался естественный свет в вечерние часы.
Закат является мощным биологическим спусковым механизмом: угасание естественного света заставляет организм выделять мелатонин (гормон, вызывающий сонливость). Двигаясь на запад, солнце садится все позже; в пределах часового пояса разница на западной и восточной границах составляет час. В результате люди на восточной стороне часового пояса склонны ложиться спать раньше.
Как известно, недосыпание – фактор риска возникновения проблем со здоровьем. Даже переход на летнее время связан с более высокой частотой инфарктов миокарда, а уровень заболеваемости раком молочной железы выше среди женщин, работающих посменно. Нерегулярные часы работы нарушают циркадные ритмы, которые диктуют биологические часы.
Исследователи проанализировали данные около 1 миллиона пользователей трекера сна Jawbone, полученные в рамках опроса American Time Use Survey. Для выяснения информации, как изменения сна могут повлиять на физическое и экономическое благополучие человека, ученые провели несколько тестов.
Оказалось, люди, живущие в географическом районе часового пояса с более поздним закатом, ложились спать, в среднем, на 19 минут позже. Это означает примерно 115 часов потерянного сна в год. Проблема состоит в том, что обычно невозможно восполнить недостаток сна, поскольку в рамках часового пояса установлено одинаковое время, к которому необходимо приходить на работу и в школу.
«Люди, находящиеся на стороне позднего заката границы часового пояса, с большей вероятностью недосыпают, чаще спят менее 6 часов и реже спят не менее 8 часов. Воздействие этого выше среди людей с ранним графиком работы и среди людей с детьми школьного возраста», – пишут авторы исследования Осеа Джунтелла (Osea Giuntella) и Фабрицио Маззонна (Fabrizio Mazzonna).
Учитывая важность сна для хорошего физического и психического здоровья, неудивительно, что чаще сталкивались с проблемами со здоровьем именно там, где солнце садится позже. Так, на западной границе всех часовых поясов шансы иметь избыточный вес в среднем выше на 11 процентов, ожирение – на 21 процентов. Более распространен диабет, риск инфаркта миокарда увеличился на 19 процентов, а рака молочной железы – примерно на 5 процентов.
Авторы также обнаружили экономические различия, ведь недостаток сна негативно влияет на производительность – заработная плата была, как правило, на 3 процентов ниже.
Тем не менее, исследователи отмечают и положительный момент – с точки зрения удовольствия дополнительный час отдыха при дневном свете может хотя бы частично компенсировать недостаток сна: «Люди могут получить больше пользы, наслаждаясь вечером с большим количеством естественного света».
«Скрытая болезнь»: рак легких «атакует» некурящих Некурящие британцы через 10 лет станут умирать от рака легких чаще курящих. К такому выводу, как сообщает Daily Mail, пришли члены британского Королевского медицинского общества.
Ученые назвали 11 ранних симптомов рака Ныне от рака легких ежегодно умирают шесть тысяч британцев, не куривших никогда. Это каждый седьмой житель Соединенного Королевства, умерший по этой причине. К 2030 году, подсчитали в Королевском медицинском обществе, некурящих среди жертв этого вида рака будет больше, чем курящих. Дело в том, объяснили члены общества, что проблеме рака легких у некурящих уделяется мало внимания, а врачи «пропускают» симптомы. Обычно рак легких начинается с постоянного кашля. Однако если курильщиков врачи регулярно отправляют на сканирование, так как считается, что риск рака легких у них гораздо выше, то некурящие часто или не обращают внимания на этот симптом, или лечат их от других, мнимых, болезней. Рак легких у некурящих является «скрытой» болезнью. Он представляет собой диагностическую проблему. Пол Косфорд Профессор из Королевского медицинского общества По его словам, рак легких считался заболеванием, связанным исключительно с курением, слишком долго, и это необходимо исправить, в том числе за счет повышения осведомленности врачей и политиков об иных факторах риска — загрязнении воздуха транспортом и промышленными предприятиями.
Медвежовцев
Отправлено: 26.04.19 17:50. Заголовок: Что случится, если в..
Что случится, если в мире исчезнет радиация Без нее планета изменится до неузнаваемости.
В представлении большинства радиация — это ядерное оружие, атомные электростанции и рентгеновские аппараты, потенциальная угроза для всего живого. На самом деле, искусственная радиация появилась лишь в XX веке. Естественная радиация сопровождала человека всегда и даже стимулировала развитие жизни. Радиационный фон нашей планеты складывается из космического излучения, солнечного света и ионизирующих богатств земной коры — естественных радионуклидов (минералов, горных пород и др). «Если бы не было атмосферы и облаков, космическая радиация выжгла бы все живое. Благодаря атмосфере естественный фон Земли составляет 5–20 микрорентген в час. Это постоянное облучение сделало мир таким, каким мы его знаем сейчас», — объясняет Светлана Пронина, руководитель службы радиационной безопасности. Но что произойдет, если естественная радиация исчезнет? Нет, солнце по-прежнему будет светить (без него все вымрут практически сразу), только ионизирующее излучение растворится где-то на просторах Вселенной. Человек «Человечество не вымрет, поскольку останется электромагнитное поле, гравитация, инфракрасное и УФ-излучение, то есть разные диапазоны излучений. Жизнь продолжится — изменится ее форма, — рассуждает Светлана Пронина. — Возможно, люди станут меньше ростом, возможно, изменится волосяной покров, в любом случае внешность человека сильно изменится».
Современный человек развился благодаря радиации. Наш рост, аккуратные носы и волосы только в уязвимых местах — тоже ее заслуга. Она запускает мутации, которые повышают шансы на выживание в постоянно меняющемся мире (который сама же и трансформирует). До изобретения вакцин и антибиотиков человечество могло надеяться только на собственные силы организма. Медленно, в тяжелой борьбе с эпидемиями и антисанитарией он совершенствовался под воздействием ионизирующего излучения. Его внезапное исчезновение поставит мир на паузу. Иммунитет больше не сможет подстраиваться под вечно меняющуюся инфекционную обстановку. Впрочем, вирусам и бактериям тоже придется несладко. Новых штаммов не будет, а те, что останутся, начнут настойчиво атаковать окружающие организмы. Вряд ли у человека, который даже сейчас норовит умереть из-за какой-нибудь простуды, останутся шансы. Растительный мир Ученые уже давно отметили позитивное воздействие умеренных доз радиации на зерновые культуры. В советские годы даже предпринимались попытки повысить урожайность за счет внесения радиоактивных элементов в почву. Ни к чему хорошему это не привело, но факт, что без естественного излучения сельское хозяйство заметно снизит обороты, сомнений не вызывает. «Не исключено, что при таком футуристическом развитии событий снизится урожайность, а овощи и фрукты уменьшатся в размерах», — предполагает Светлана Пронина. С другой стороны, глобальные перемены дадут толчок генной инженерии. На прилавках появятся ананасы с генами селедки и новый сорт капусты с генами таракана.
Животный мир Очень жаль дальневосточных леопардов, амурских тигров и панд. Из-за общего снижения жизненных показателей (в том числе репродуктивной функции) исчезающие виды окончательно вымрут. Как и в случае с человеком, у представителей фауны изменится внешний облик: звери будут стремиться к компактным размерам, чтобы прокормить себя в условиях дефицита кормовых ресурсов. Да, с исчезновением радиации запустится процесс вымирания флоры и фауны. Но он будет настолько медленным, что за это время человечество успеет спровоцировать несколько экологических катастроф и истребить себя более изощренно.
Медвежовцев
Отправлено: 26.04.19 17:51. Заголовок: Наука и практика, 5 ..
Наука и практика, 5 часов назад Бессонница мешает забыть ошибки прошлого Ученые объяснили, почему наутро после хорошего сна вам уже не так стыдно за все свои промахи и неловкости.
Результаты нового исследования, проведенного группой специалистов из Нидерландского института нейробиологии и Амстердамского университета, опубликованы в журнале Brain. Исследователи попросили 27 человек, страдающих от бессонницы, и 30 нормально спящих по ночам людей вспомнить свои самые стыдные ошибки и промахи, совершенные в далеком прошлом. При этом за изменением активности различных отделов головного мозга участников исследования наблюдали с помощью метода функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). После ночного сна эксперимент повторили. Те участники, которые хорошо выспались за ночь, наутро воспринимали эти воспоминания как нейтральные, в то время как у проведших бессонную ночь острота стыда за прошлые ошибки осталась прежней. Эти различия подтвердил и анализ результатов фМРТ. Если у людей с нормальным сном в лимбической системе мозга, регулирующей эмоции, наутро наблюдался спад активности, то у страдающих бессонницей эта область осталась перевозбужденной. Как объяснил один из авторов исследования Рик Вассинг (Rick Wassing), ночной сон дает возможность мозгу обработать негативные эмоции и снять вызванный ими стресс. За ночь происходят изменения в нейронных связях — некоторые становятся сильнее и закрепляют воспоминания, а некоторые, наоборот, ослабляются, чтобы избавиться от ненужных ассоциаций. «Такие народные поговорки, как "с горем нужно переспать", "утро вечера мудренее" и тому подобные, очень верны, так как отражают действительно существующий процесс — ночью мозг "переваривает" дневные переживания. Но для того, чтобы это произошло, необходим качественный ночной сон. У страдающих бессонницей этот процесс не происходит, и наутро им только хуже», — пояснил Вассинг. Ученые предполагают, что причины бессонницы могут быть связаны с нарушениями в регулирующих эмоции нейронных сигнальных цепях. Эти нейронные связи, возможно, из-за генетических мутаций, не активизируются, как это положено в норме, во время фазы быстрого движения глаз (фазы сна, во время которой снятся сны). Такие нарушения в итоге приводят к тому, что стрессовые события далекого прошлого продолжают терзать нас с той же силой, как если бы они случились сегодня. Эта гипотеза объясняет, почему бессонница является одним из ключевых факторов риска развития таких психических расстройств, как депрессия, повышенная тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство.
Медвежовцев
Отправлено: 27.04.19 11:07. Заголовок: С какими проблемами ..
С какими проблемами столкнулась неврология в ХХI веке ХХI век породил настоящий вал неврологических заболеваний. Головные боли, невралгии, инсульты, метеозависимость — вот далеко не полный перечень диагнозов.
О том, как с этим справляется отечественная медицина, «Огоньку» рассказал главный невролог Москвы Николай Шамалов. — Какие неврологические заболевания встречаются чаще всего у россиян и как это соотносится с неврологическими диагнозами жителей других стран? — В неврологии на первом месте по социальной значимости сегодня сосудистые заболевания головного мозга — инсульты. Каждый год в России такой диагноз получает порядка полумиллиона человек. Это достаточно большие цифры. В западных странах заболеваемость меньше, поскольку там гораздо раньше начали программы по профилактике. Можно сказать, что уровень заболеваемости в России соответствует странам Восточной Европы. — Кажется, что неврологи должны заниматься в первую очередь нервами, а не сосудами… — На самом деле спектр заболеваний, которыми мы занимаемся, чрезвычайно широк, и это обусловлено схожими причинами их возникновения. Весьма распространенными заболеваниями являются головные боли, поражения периферической нервной системы, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и так далее. — Изменились ли диагнозы по сравнению с тем, что было в советское время? — По спектру заболеваний принципиальной разницы нет, зато существенно изменились возможности невролога. Буквально 20–25 лет назад эпилепсия, рассеянный склероз, тот же инсульт или болезнь Паркинсона были приговором. А сейчас кардинально изменились подходы к лечению этих заболеваний. Речь не только о новых препаратах, которые в ряде случаев помогают приостановить развитие заболевания либо полностью убрать его симптомы. Появились и другие технологии, прежде всего реабилитационные. — В целом число неврологических заболеваний сегодня растет? — Так сказать можно. Но здесь работает несколько факторов: прежде всего существенно улучшилась диагностика. За 20–25 лет произошел скачок в диагностике — в широкую практику внедрили томографию. Сейчас каждый невролог обязан уметь читать изображения. Поэтому мы стали диагностировать заболевания на более ранних этапах, а главное, в более раннем возрасте. Во-вторых, продолжает расти число людей, перенесших инсульт, в том числе за счет молодых пациентов. Хотя в целом за последние 10 лет смертность от инсульта в РФ снизилась на 35 процентов. И третье. Население стареет, продолжительность жизни увеличивается, накапливается груз болезней, растет вероятность инсультов, болезни Альцгеймера и Паркинсона. — Но ведь и время-то более нервное… — Если говорить об условиях жизни современных городских жителей, то они, конечно, психически перегружены. Когда человек постоянно в напряжении, у него возникает срыв адаптационных резервов, что прежде всего выражается в повышении артериального давления. Плюс, если человек особо не следит за режимом питания и физической активностью, он начинает набирать лишний вес, а это риск гипертонии и сахарного диабета. То есть хронический стресс готовит почву для болезней, а острый стресс — скачок психоэмоционального напряжения — грозит резким скачком давления и может стать причиной инсульта. — Все врачи говорят, что нельзя нервничать. Но никто не говорит, как этого достичь. — Нужна нормализация образа жизни: меньше есть соленого, в сутки нужно потреблять не более 5 граммов чистой соли. Следует избегать жиров животного происхождения, больше ориентироваться на растительный жир. Есть больше овощей и фруктов, не курить. Один из самых действенных способов уменьшить риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сахарного диабета — снизить массу тела. Гонки на выживание — Вы сказали о полумиллионах инсультов в год... На оказание экстренной помощи при инсульте отводится около четырех часов. Какой процент пациентов в России успевает обратиться к врачу за это время? — В среднем после инсульта в течение 4 часов за помощью обращается около 30 процентов пациентов — это данные по России. И дело не в трафике на городских дорогах. Например, московская скорая помощь работает очень оперативно: от звонка в скорую до того, как пациент оказывается у дверей стационара, проходит где-то 57–58 минут. Это хорошее время, потому что бригада успевает выехать, осмотреть пациента, диагностировать инсульт, оказать помощь, эвакуировать человека в стационар. Основная проблема — в низкой грамотности населения. Особенность инсульта в том, что при нем нет болевого синдрома. Ослабла рука, перекосило лицо, но боли нет. А для нас главный признак болезни — боль. При инсульте часто думают: ну, подумаешь, рука онемела, может, отлежал, до завтра подожду. Поэтому две трети обращаются к врачам, когда наши возможности уже во многом упущены. — Не так давно в Москве начали реализовывать инсультную сеть оказания оперативной медицинской помощи. Что это такое? — Эту систему создали два года назад в рамках специальной программы правительства Москвы, и связана она с применением тромбоэкстракции. Это особая методика удаления тромба из сосудов мозга при помощи специальных устройств. Главное здесь — успеть в то самое терапевтическое окно, когда тромб еще не погубил часть мозга. Метод требует вовлечения большого числа специалистов, которые должны действовать быстро, а главное одновременно. В Москве работает специальный алгоритм оценки пациентов: если бригада скорой помощи определяет, что у человека, вероятно, инсульт и он возможный кандидат для тромбоэкстракции, он сразу транспортируется в больницу, где есть эта методика. В Москве ее наиболее широко используют в 10 стационарах. Здесь пациента принимают неврологи и реаниматологи, быстро делается компьютерная томография, ангиографическое исследование сосудов, анализы крови и так далее. В течение 40–60 минут пациент полностью обследован и подготовлен к операции. Во всем мире эта методика показала себя как самая эффективная для пациентов с тяжелым ишемическим инсультом, когда поражена крупная артерия. Ведь чем крупнее артерия, тем больший участок мозга страдает. — В регионах возможно внедрять этот метод? — Пока его практикуют только несколько регионов. Самые активные — Москва, Санкт-Петербург, Казань, Краснодар, Белгород, Ханты-Мансийск, ряд других. Конечно, по количеству больниц, где есть эта методика, Москва и Санкт-Петербург опережают всех остальных. — Если сравнивать с зарубежными методами лечения, мы все время их догоняем? — Никакой гонки нет, потому что наука не имеет границ. В помощи пациентам с инсультом мы идем вровень с развитыми странами. Сегодня в РФ действует более 600 сосудистых центров. Для сравнения, на всю Америку их порядка 900 — с учетом численности населения это примерно сопоставимо. Нам нужно серьезно развивать реабилитацию пациентов. Особенно это касается второго и третьего этапов реабилитации: стационарных круглосуточных коек и в поликлинике, в дневном стационаре. Если с острой фазой мы уже как-то выстроили систему, то второй и особенно третий этап — для нас задача номер один. Нужно создавать критерии перевода пациента с этапа на этап, маршрутизацию, логистику. В ряде субъектов РФ система выстраивается, но есть регионы, где она на зачаточном уровне. — Не так давно в Москве неврологам вручали премию «Время жить!». За что ее дают? — Премию учредили три года назад как поощрение за достижения в лечении и профилактике инсультов. В разных номинациях ее получили коллективы неврологов из разных регионов: из Пермского края, Екатеринбурга, Нижнекамска, Владивостока, Санкт-Петербурга, Уфы, Воронежа. Врачи, приехавшие в том числе издалека, отмечали, что все они являются частью команды, что будущее именно за междисциплинарным подходом, за командной работой. С больной головы на здоровую — По радио часто предупреждают о том, что метеозависимым людям нужно быть осторожнее. Их что, становится больше? — Критерии этого понятия не очень четкие, но говорить, что у населения усиливается метеозависимость, я бы не стал. А вот зависимость от интернета, от соцсетей — это проблема реальная, и неврологи не могут обойти ее стороной. Особо это касается наших детей. Мы наблюдаем у поколения Z (те, кто родился после 1995 года.— «О») совершенно иной способ коммуникации и общения с миром. Да и двигательные навыки у них другие. Эти дети не то что чистописанием не занимаются, они даже на компьютере не печатают, сегодня их основной инструмент — экран смартфона. В итоге мы получаем совершенно другую работу мозга — даже речь у этих детей развивается иначе. Эти новые люди не хуже, не глупее, просто другие. — Отсутствие привычки писать может изменить мозг? — Когда человек учится писать, у него развивается мелкая моторика. А чем более тонкие и дифференцированные движения производит ребенок, тем лучше развивается кора мозга, включая участки, которые отвечают за речь, за другие функции. Упущение в развитии мелкой моторики — это серьезный ограничивающий момент. — Тем не менее стало модно оспаривать преимущества раннего развития. Дошкольников, говорят, не надо перегружать знаниями… — Ну если ничего не делать, у нас вырастут маугли. Методы дошкольного обучения, которые действовали в СССР, были не самыми плохими. Мозг проходит определенные стадии развития, если упустить момент, в нем уже будет отсутствовать определенная функция, та же речевая, двигательная. Одно дело учить человека писать в пять лет, другое дело — с нуля в десять. Пластичность детского мозга потрясающая, но с возрастом и она изменяется, ослабевает. С точки зрения медицины пластичность — это приспособление к утраченной функции. В случае какого-то неврологического заболевания, операции или травмы мозг включает соседние участки в этом же полушарии или подключает второе полушарие, чтобы компенсировать утраченное. Скажем, новые технологии виртуальной реальности позволяют нам быстрее обучить мозг компенсировать функцию пораженной зоны. Допустим, в мозге сформировалась киста, на ее месте нет здоровой ткани, нет нейронов, но тогда утраченные функции может взять на себя другое полушарие. Наша задача — как можно быстрее найти зону, которая это сумеет, помочь мозгу сформировать новый центр. — Он образуется в том же полушарии? — Как правило, нет. Если человек правша, у него доминантное полушарие левое, значит, там находится речевой центр его родного языка, выученного в раннем возрасте. Когда, вырастая, человек учит новый язык, у него формируется дополнительный речевой центр, как правило, в другом полушарии. Отсюда взялись анекдоты: шел по улице, кирпич упал на голову, когда очнулся, то начал говорить на английском, который когда-то учил, а русский забыл. В этой шутке есть доля правды, потому что если повреждается центр с родным языком, то в работу включается другой центр, который в обычной жизни не доминировал. — В этом состоит профилактика болезни Альцгеймера? — Да, изучение языков — отличная профилактика. Но и банальное разгадывание ребусов, заучивание наизусть стихов и песен дают мозгу когнитивную нагрузку. И хотя Альцгеймер — дело людей в возрасте, но и про физическую активность нельзя забывать. Если нет движения, мозг не получает адекватной стимуляции, все его функции страдают. — Головные боли стали бичом городского населения. Как с ними справиться? — Сегодня очень распространена головная боль напряжения — сжимающего, давящего характера. Ее источник — перенапряжение мышц шеи или головы. Чаще всего такая боль появляется ближе к вечеру, когда человек устает, особенно если он занимается монотонным трудом. К этому ведет даже длительный просмотр телевизора, работа за компьютером, вождение автомобиля. На втором месте по распространенности — мигрень, боль, связанная с сосудами, которые сначала спазмируются, а потом расширяются. Помните, у Понтия Пилата в «Мастере и Маргарите» была «непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы»? Это как раз она. Боль при мигрени односторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при любой физической нагрузке. Мигрень может сопровождаться тошнотой и рвотой, светобоязнью, звукобоязнью. Спровоцировать такую боль могут внешние причины: еда, например шоколад, какао, копчености (колбаса или рыба), из напитков — пиво и вино. У женщин приступы мигрени часто связаны с менструальным циклом. Есть понятие «мигрень выходного дня» — человек как будто выспался, а просыпается с головной болью. В любом случае, зная свою предрасположенность к головной боли, нужно избегать того, что ее вызывает, контролировать свой образ жизни и обращаться к неврологу, чтобы подобрать соответствующее лечение. Сегодня, как я говорил, новых возможностей для лечения действительно много. В поисках волшебной таблетки — Появились ли какие-то принципиально новые препараты в вашей области? — Скажу сразу: таблетки, которая радикально излечивает тот же инсульт, к сожалению, до сих пор нет. Есть препараты, которые растворяют тромбы, если человек успел обратиться за помощью в первые 4,5 часа. Есть препараты для профилактики повторных инсультов — они снижают артериальное давление, разжижают кровь, снижают уровень холестерина. — Появилось ли что-то новое против болезней Альцгеймера и Паркинсона? — Если говорить о нейродегенеративных заболеваниях, например о болезни Альцгеймера, то мы можем лишь отчасти стабилизировать процесс, замедлить его. А вот препаратов для лечения болезни Паркинсона все больше, в том числе есть достаточно серьезные препараты постоянного введения. Пациентам вшивается устройство, которое постоянно дозированно вводит в организм это новое лекарство. Плюс существует хирургическое лечение болезни Паркинсона — DBS (deep brain stimulation): в определенные зоны мозга вживляются электроды и с помощью импульсов помогают мозгу справиться с симптомами болезни. Если говорить о рассеянном склерозе, эпилепсии, появляются целые линейки, новые поколения препаратов, позволяющие эффективно купировать и предупреждать эпилептические приступы, обострения рассеянного склероза. Но главное, что сегодня появилось большое количество новых, в основном немедикаментозных методов реабилитации. Механотерапия — лечение движением, робототерапия, восстановление когнитивных функций с логопедом, психологом… — Но ведь логопеды были и раньше? — Да, это так. Наша советская школа логопедии на самом деле очень сильная. На весь мир знаменит Центр патологии речи и нейрореабилитации, созданный нашей живой легендой академиком Шкловским. Но раньше был интердисциплинарный подход, когда каждый специалист занимался пациентом в свою очередь. А сейчас меняются организационные модели: мы вводим мультидисциплинарный подход, когда все специалисты работают командой и сообща. 10–12 специалистов разного профиля на разных этапах болезни по очереди становятся лидирующими. Добавились новые методы работы с пациентом, связанные с магнитной стимуляцией, электростимуляцией, кинезотерапией. Развиваются методы восстановления утраченных познавательных и речевых функций. Подключается использование самых разных роботов, появляются новые технологии интерфейса «мозг-компьютер», виртуальной реальности, биологической обратной связи… — Что-то из области фантастики? — Так оно и выглядит. В тех же техниках реабилитации мы сейчас наблюдаем прорывные технологии — чего стоят одни экзоскелеты! 10 лет назад было невозможно представить, что пациент после спинальной травмы, с парализованными ногами, сможет ходить! Для него это становится возвращением потерянной свободы… — Какие еще помимо доступности реабилитации проблемы отечественной неврологии предстоит решить в первую очередь? — Я говорил о просвещенности населения. Люди должны знать симптомы острых неврологических заболеваний, особенно инсульта. Это радикально снизило бы смертность от неврологических заболеваний и инвалидизацию, что напрямую связано с качеством жизни у нас в стране. Другой важнейший вопрос — подготовка кадров. Этим нужно заниматься в первую очередь. Неврологов не хватает, так же как и других специалистов. По статистике, в России достаточно только косметологов и гинекологов. Неврология, наверное, самая интеллектуальная медицинская дисциплина, и хотелось бы, чтобы студенты медвузов уделяли ей должное внимание. Беседовала Ольга Волкова
Медвежовцев
Отправлено: 27.04.19 11:09. Заголовок: Министр Скворцова по..
Министр Скворцова посетила Ростов, но "забыла" про концессию горбольницы 27.04.2019
Ростов-на-Дону посетила министр здравоохранения Скворцова. Поскольку буквально на днях, под аккомпанемент большого скандала, Центральная городская больница номер 1 решением городской думы была передана в концессию некому ООО с уставным капиталом в 10 тысяч рублей, не связать эти два события довольно трудно. Тем более сопровождал федерального министра губернатор Голубев, буквально позавчера в том же горсовете высказавшийся против безоглядной передачи в концессию Центральной городской больницы, и трудно поверить, что этот вопрос они со Скворцовой ну совсем не обсуждали... Ростов передает центральную горбольницу в концессию Но министр посетила Ростовский научно-исследовательский онкологический институт и ростовскую детскую городскую поликлинику № 4. А во второй половине дня провела совещание по реализации двух нацпроектов – «Здравоохранение» и «Демография» в субъектах Южного Федерального округа. И вроде всё... Вероятно, министру не объяснили, что скандалы определенного уровня уже никак невозможно обойти молчанием. А вопрос задан прямо и весьма недвусмысленно. - И я хотел бы прямо спросить свою однокурсницу Веронику Игоревну Скворцову — она вообще в курсе? Она одобряет? Или это вообще согласованная с ней афера? Как в России уничтожают здравоохранение и бесплатную медицину Даже в нынешнем своем сильно кастрированном виде закон о СМИ требует от официальных лиц отвечать на вопросы, заданные журналистами. Министр не знает, что ответить? Или не считает нужным соблюдать какой-то закон? Ну тогда отвечать придется профильному вице-премьеру Голиковой. Если и у нее не найдется нужных слов, то премьеру Медведеву. В конце концов, дойдет и до президента Путина. Пусть заодно ответит и за недомыслие и косноязычие своей команды... А вопрос ведь очень-очень серьезный. Да, в бюджете может не хватать средств на модернизацию больницы - да нет такого бюджета ни в одной стране, в котором есть деньги вообще на всё! Но все же в бюджете денег должно быть побольше, чем у ООО, зарегистрированного в феврале с уставным капиталом в 10 тысяч... Или ООО может привлечь какие-то сторонние капиталы? Тогда еще интересней - правительству, которое хотело бы привлечь средства, не доверяют, а ООО с "уставняком" в 10 тысяч доверия больше, чем правительству? Тогда, извините, на хрен такое правительство! Анатолий Баранов, главный редактор ФОРУМа.мск
Ученые научились стирать воспоминания Каждый раз, когда вы повторно предаетесь воспоминаниям, вы пытаетесь их заблокировать, что неправильно, говорят исследователи. На самом деле, вы должны делать обратное. Более конкретно, согласно исследованию техасских ученых, было доказано, что, когда вы хотите забыть какое-то воспоминание, вам нужно больше сосредоточиться на ней, потому что для ее извлечения из мозга требуется повышенная активность мозга. «Десятилетия исследований показали, что у нас есть возможность добровольно что-то забыть, но то, как наш мозг делает это, все еще стоит под большим вопросом», — заявил один из исследователей Джаррод Льюис-Пикок. Исследователи проанализировали мозг 24 молодых людей, которым сначала дали просмотреть различные пейзажи и лица, а затем попросили их запомнить или забыть. Таким образом, было обнаружено, что действие по забыванию требует большей мозговой активности, чем действие по запоминанию.
Лишние килограммы назвали причиной мужского бесплодия Что мешает мужчине стать отцом.
Рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью, член-корреспондент РАН, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, д. м. н., профессор Олег Аполихин. Лидия Юдина, «АиФ»: Олег Иванович, по данным Комитета по социальной политике, с 2006 года число бесплодных мужчин в нашей стране увеличилось на 80%: до 4 миллионов человек. В чем причины такого скачка? Олег Аполихин: Все не так критично. Раньше диагноз «бесплодие» устанавливался по обращаемости мужчин. На сегодняшний день представлены данные о мужчинах, которые обратились к специалисту по другому поводу, а диагноз «бесплодие» им был поставлен в ходе обследования. Точное число бесплодных мужчин сегодня доподлинно неизвестно, поскольку статистика, которая велась бы в виде регистра, в нашей стране пока не существует. По поручению министра здравоохранения Скворцовой В. И. внесены предложения и начато создание такого регистра, поскольку то, что число бесплодных мужчин растет, — это факт, не вызывающий сомнений. — Как можно собрать точную статистику, если мужские консультации были ликвидированы больше 10 лет назад, а врачи-урологи есть только в крупных государственных клиниках? — Как таковых мужских консультаций никогда не было. Подобного рода обращения имели лечебную задачу и были коммерческими. В настоящее время ситуация стремительно меняется. В некоторых регионах уже реализуются проекты по сохранению мужского здоровья. Однако они разрознены и инициативны. В Министерстве здравоохранения и Совете Федерации активно готовится федеральная программа в рамках Национального проекта по демографии. Что касается количества врачей-урологов, то дело не в том, что их мало, а в том, что в нашей стране существует устоявшаяся система курантивной медицины, скрининга и профилактических мероприятий нет. Но пока профильных государственных клиник и профильных специалистов-урологов действительно мало: 5−7 тысяч на всю страну (для сравнения: врачей-гинекологов в России 40 тысяч). Мужчинам приходится обращаться за помощью в частные медицинские центры, но экономическая система построена на заинтересованности врача в лечении, а не в профилактике. Между тем мужчины более подвержены социальным рискам, в том числе продолжительность мужской жизни в нашей на 10 лет короче, чем женской (это самый высокий показатель в Европе). Это особенность физиологии: мужчина — это спринтер, а женщина — это стайер. Но главное — это продолжительность здоровой жизни. — Как связано мужское здоровье с продолжительностью жизни? — Исследование, проведенное в нашем центре, показало, что, например, эректильная дисфункция (половое бессилие) не только угнетает самооценку, но и служит опасным прогностическим признаком. Доказано, что мужчин с эректильной дисфункцией значительно чаще настигает инфаркт миокарда (в течение 5−7 лет от начала ее развития).
Угасание половой функций негативно влияет и на работоспособность мужчины. В период климакса мужчина теряет интерес к жизни, утрачивает лидерские качества, настойчивость и предприимчивость, а многие не выявленные вовремя заболевания провоцируют ранний мужской климакс. — Долгое время считалось, что мужского климакса просто не существует… — Климакс — естественное угасание половой и репродуктивной функции — неизбежен как для женщин, так и для мужчин. Но у мужской половины населения он наступает позже и проявляется не так, как у женщин. Одним из значимых признаков мужского климакса является появление аденомы простаты, которая развивается у всех мужчин после 45−50 лет. Если человек физиологически здоров, аденома простаты развивается позднее и не вызывает изменений, которые требуют оперативного вмешательства. Сегодня есть возможность лечить аденому простаты консервативно. Но это возможно при условии, что мужчина обратится к врачу до развития осложнений. К сожалению, большинство мужчин приходит за помощью, когда операции уже не избежать. Еще одна особенность мужского климакса — большой возрастной разброс. В норме у здорового мужчины климакс наступает после 70 лет, но современная тенденция говорит о том, что мужской климакс «помолодел» и развивается у мужчин после 40 лет. Причем рискуют те, кто провел бурную молодость. Для мужчин крайне опасен лишний вес, причиной которого является прежде всего гиподинамия. Ожирение формируется по женскому типу, жировые отложения в области живота работают как эндокринная железа: выделяют эстрогены, которые подавляют мужские половые гормоны. Такой мужчина фактически кастрирует себя: становится вялым, женоподобным, депрессивным, теряет интерес к сексу и становится бесперспективным с репродуктивной точки зрения. — Считается, что крайне уязвима женская репродуктивная система, а мужчина может стать отцом в любом возрасте и любом состоянии.. — Это не так. Способность к зачатию у мужчин действительно сохраняется долго (до 65−80 лет). Однако с возрастом накапливаются заболевания, генетические поломки, токсины, которые ухудшают качество генетического материала и приводят к рождению детей с выраженной патологией. Поэтому лучшее, что может сделать отец для своего ребенка, — это зачать его молодым (до 40−49 лет). Мужчина также может стать бесплодным и сделать бесплодной женщину. Такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз, препятствуют наступлению беременности и провоцируют ее прерывание на ранних сроках. Или происходит развитие плода, но ребенок рождается с отклонениями. Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки у молодых женщин, но не менее опасен для мужчин. Это заболевание — одна из главных причин женской смертности в репродуктивном возрасте. Заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин репродуктивного возраста выявляются достаточно часто. Сегодня возраст мужского сексуального дебюта — 16−17 лет (а в 20% случаев — 14 лет), а возраст вступления в брак — 26−28 лет. До брака мужчина в среднем имеет связь с 3−10 так называемыми половыми партнерами. — Но говорят, что длительное воздержание для мужчин вредно… — Воздержание имеет меньший вред, чем внебрачные половые связи. К тому же нормы во многом определяются мужской половой конституцией. Что для мужчины вредно и что полезно, лучше обсуждать с врачом. — В каком возрасте мужчине обязательно нужно обращаться к врачу? — По поручению министра здравоохранения Скворцовой В. И. мы готовим предложения в концепцию программы «Мужское и женское репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие», паспорт мужского здоровья, сертификат молодой семьи, в которых определены три возрастных периода, когда мужчинам рекомендовано пройти диспансерный осмотр в возрасте от 18 до 49 лет с последующим шагом в 4 года за счет средств ОМС. Также предложены возрастные рамки диспансерного наблюдения. Первое посещение — с 18 до 25 лет для оценки своих функциональных и репродуктивных способностей. Самые частые заболевания в этом возрасте — заболевания, передающиеся половым путем, и травмы (перелом костей таза, разрыв уретры). Второй обязательный осмотр — в 40−45 лет, когда чаще всего отмечаются расстройства сексуальной функции. Третий — в зрелом возрасте (55+), в котором возникают дегенеративные процессы, связанные со старением, заболевания предстательной железы, онкологические недуги. Однако при возникновении болей, неприятных ощущений, нарушений сексуальной функции и мочеиспускания нужно обращаться к врачу незамедлительно. Поскольку только раннее выявление заболеваний может уберечь от опасных осложнений.
Подтверждено существование синдрома хронической усталости Пациентов с этим заболеванием впервые смогли выявить по анализу крови.
Статья группы специалистов по генетике и биохимии из Школы медицины Стэнфордского университета (США) опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. В существовании миалгического энцефаломиелита (синдрома хронической усталости) до сих пор сомневаются многие врачи, так как симптомы заболевания — хроническое чувство физического изнеможения, повышенная чувствительность к свету, необъяснимые боли во всем теле, и другие — могут быть характерны и для других болезней. Так как никакого диагностического теста для выявления синдрома хронической усталости пока не существует, такой диагноз ставят только после того, как пациент пройдет массу обследований и сдаст множество анализов, которые не покажут никаких отклонений в работе органов и систем организма. Профессор Роналд Дэвис (Ronald Davis) и его коллеги впервые разработали тест, который позволяет по специфическому поведению иммунных клеток в крови пациентов с высокой точностью диагностировать синдром хронической усталости. Исследователи установили, что иммунные клетки пациентов по-иному, чем у здоровых людей, реагируют на стресс, и в результате произошедших внутриклеточных изменений меняется электропроводность плазмы крови. Пропуская ток через пробирки с кровью 20 пациентов с синдромом хронической усталости и 20 здоровых людей, ученые смогли по характерным отклонениям в электропроводности абсолютно точно определить, какая кровь принадлежит пациентам, а какая — здоровым людям. «Мы пока не знаем, почему иммунные клетки и плазма ведут себя подобным образом, и даже не понимаем, что, собственно, происходит. Тем не менее мы нашли научное подтверждение того, что эта болезнь — не продукт воображения пациентов. Мы совершенно ясно видим, насколько различается реакция на стресс иммунных клеток, принадлежащих здоровым и больным людям», — отметил Дэвис. В настоящее время они с коллегами готовятся к проведению новых исследований, которые должны подтвердить полученные результаты на более широкой выборке участников. Кроме того, ученые, используя тот же тест, занимаются поиском лекарственных препаратов, которые, меняя реакцию иммунных клеток на стресс, в потенциале могли бы помочь пациентам с синдромом хронической усталости.
Медвежовцев
Отправлено: 01.05.19 11:18. Заголовок: Количество заболевши..
Количество заболевших корью на Украине сравнялось с населением г. Ирпень
В Центре общественного здоровья Минздрава Украины заявили, что с начала текущего года в стране заболели корью более 40 тыс. человек.
«С начала года (с 28 декабря 2018 г. по 25 апреля 2019 г.) корью заболели 43 783 человека — 20 359 взрослых и 23 424 ребенка. От осложнений кори умерли 16 человек.
На текущей неделе от осложнений кори скончался 12-летний ребенок, у которого были противопоказания к вакцинированию. В целом, с начала вспышки эпидемии кори заболели более 100 тыс. человек, 37 из которых умерли», — рассказали в ведомстве.
Интересным наблюдением является тот факт, что население таких городов как Ирпень или Васильков (Киевская область) насчитывает порядка 40 000 человек. Таким образом, можно утверждать, что количество заболевших уже сравнялось с населением не самого малого украинского города.
Ранее сообщалось, что в оккупированном Краматорске количество заболевших корью увеличилось до 57 человек.
Напомним, 11 апреля сообщалось, что вирус кори с Украины поразил американский штат Нью-Йорк.
1 апреля сообщалось, что на Украине 35 тыс. человек заболели корью за три месяца.
В конце марта МИД Литвы рекомендовал своим гражданам перед поездками на Украину привиться от кори.
Ранее Минобороны Украины заявило о вспышке кори в рядах ВСУ.
Напомним, что 31 января Киев создал в Донбассе подразделение медицинской эвакуации для боевиков ВСУ.
8 февраля сообщалось, что число больных корью на Украине выше, чем во всех странах Европы вместе взятых.
Медвежовцев
Отправлено: 02.05.19 17:24. Заголовок: Чем опасен дневной с..
Чем опасен дневной сон? Рассказывает врач-терапевт.
АиФ.ru отвечает на популярные вопросы читателей. Многие уверены, что спать днем полезно. Это способ переключиться, немного отдохнуть и получить заряд энергии. Однако врачи утверждают, что дневной сон далеко не всегда так полезен и безопасен, как кажется. Если неправильно спать или выбирать не то время, он способен нанести больше вреда. В чем же основная опасность дневного сна? Рассказывает врач-терапевт высшей квалификационной категории «Мединцентра» (ГлавУпДК при МИД РФ) Елена Каравашкина. Польза Дневной сон продолжительностью не более 30 минут не влияет на качество ночного сна и позволяет побороть сонливость, восстановить силы, улучшить когнитивные функции: запоминание и концентрацию внимания, трудоспособность. Во время дневного сна в крови снижается уровень стресс-гормонов, повышение концентрации которых может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, риску инфарктов и инсультов. Поэтому особенно полезен дневной сон людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонической болезнью и нарушением ритма сердца), а также тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Дневной сон должен коррелировать с выработкой в организме мелатонина: гормона, регулирующего фазы сна и бодрствования. Чем выше его уровень, тем ниже работоспособность человека. Пик концентрации мелатонина в крови днем — с 13 до 15 часов. Именно это время самое подходящее для дневного сна. Вред В первые 20 минут дневного сна вырабатывается серотонин: гормон хорошего настроения, который обеспечивает бодрость после сна. Через 30 минут начинается глубокая фаза сна, при этом уменьшаются частота сердечных сокращений и частота дыхания, приходит в активность парасимпатическая нервная система, расслабляется мускулатура. Пробуждение в эту фазу может носить тревожный характер и привести к понижению работоспособности, плохому настроению, так называемому «разбитому» самочувствию. Для восстановления всех функций организму требуется 1,5−2 часа. Таким образом, сон более 30 минут, а также вне периода с 13 до 15 часов неизбежно ведет к состоянию «разбитости», может повлечь еще большую сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания. Стоит отметить, что днем лучше не спать тем, кто страдает бессонницей. С большой осторожностью к дневному сну должны относиться люди, страдающие сахарным диабетом, поскольку в послеобеденное время повышается риск гипергликемии. Пожилым людям также необходим дневной сон продолжительностью не более 30 минут. Связано это с тем, что пожилые люди, испытывающие дремоту в дневное время, имеют в 3 раза более высокий риск развития деменции (синдрома, ведущего к глубоким нарушениям памяти, интеллектуальных способностей). Дефицит полноценной глубокой фазы сна у пожилых людей провоцирует повышенную выработку белка-предиктора болезни Альцгеймера.
Медвежовцев
Отправлено: 03.05.19 15:27. Заголовок: Что доказательная ме..
Что доказательная медицина может сказать о практике майндфулнес В 2019 году в Великобритании 370 школ введут новый учебный предмет: майндфулнес.
Семнадцатого апреля научный журнал PLoS ONE объявил об отзыве статьи, обосновывающей пользу практики майндфулнес для облегчения самочувствия пациентов, страдающих от ряда хронических заболеваний. Статья, вышедшая в 2015 году, представляет собой метаанализ 187 ранее проведенных исследований. Авторы статьи, группа ученых из США и Нидерландов, пришли к выводу, что указанные практики «оказывают смягчающее воздействие на психическое и физическое состояние пациентов, проходящих курс лечения от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также страдающих от хронических болей, депрессии и повышенного беспокойства». За прошедшие четыре года профессор психологии и психиатрии Университета штата Пенсильвания Джеймс Койн сумел доказать редакции журнала, что авторы статьи использовали сомнительные методики и утаили конфликт интересов — оказывается, их собственное финансовое благополучие зависело от дальнейшего применения практики майндфулнес в медицинских целях. Что это за практика, почему она получила на Западе широкое распространение и что на самом деле о ней думает доказательная медицина? В 2019 году в Великобритании 370 школ введут новый учебный предмет: майндфулнес. На уроках детей будут обучать техникам медитации, расслабления и дыхания, которые помогут им стать более осознанными и улучшить свое ментальное состояние. Это практически дословный перевод официального сообщения, опубликованного на сайте британского правительства. Майндфулнес-медитации обучают сотрудников в мегакорпорациях вроде Google, Apple или Procter & Gamble, ее преподают в тюрьмах и в американской армии. Но даже ученые, исследующие технику майндфулнес (по-русски ее часто называют «осознанностью»), якобы восходящую к древним буддийским практикам, не знают, что же это, собственно говоря, такое. Самое строгое определение звучит так: «навык проявлять внимание в каждый момент времени, намеренно, с любопытством и сочувствием» (learning to pay attention moment by moment, intentionally, and with curiosity and compassion).
Бинокль, 69 рублей Крутой бинокль всего 69 рублей. Крутые часы в подарок. Заказывайте, пока не разобрали! binokl.haipmarket.ru Купить Несмотря на размытость определения, вал статей, посвященных майндфулнес, растет с каждым годом и, в целом, изучающая ее область выглядит как всамделишная наука. Но это на первый взгляд. Более внимательный разбор показывает: сколько-нибудь убедительных доказательств, что практика осознанности способна улучшить ментальное здоровье, избавиться от депрессии, сбросить вес или бросить курить, не существует. Что это? Выяснять, как нечто, чего не могут толком описать даже самые горячие его сторонники, влияет (или не влияет) на те или иные процессы в мозгу, весьма затруднительно. Однако сторонников майндфулнес такими трудностями не испугать. В разных статьях под видом практики осознанности добровольцам предлагается делать порой весьма непохожие вещи в течение неодинакового времени. А чтобы оценить, насколько успешной была майндфулнес-медитация, ученые задают участникам вопросы вроде: «Улучшились ли ваши способности испытывать осознанность?». Более того, добровольцев просят сравнивать свои ощущения: «Вы сегодня более осознанны, чем вчера? А чем позавчера? А на сколько именно больше?» При этом ученые не говорят испытуемым, на какие именно изменения им следует обращать внимание — собственно, они и не могут, ведь у осознанности нет четких критериев. Более добросовестные авторы пытаются оценивать какие-нибудь объективные критерии, например частоту дыхания или сердцебиения. Но и тут не все гладко. Работ, которые бы однозначно показывали, как именно сердечный ритм коррелирует с увеличением осознанности, не существует. Зато существуют работы, которые показывают, что такой корреляции нет. Кроме того, как отмечают исследователи — критики осознанности, из-за того, что темы медитации и расслабления очень раскручены в медиа, многие участники опытов подсознательно ожидают, что такие практики улучшат их состояние. Убрать подобные ожидания нереально, а значит, невозможно оценить, насколько сильно оказывается искажен самоанализ. Наконец, субъективная оценка собственного состояния очень часто никак не коррелирует с реальными изменениями. Весьма показательный опыт, демонстрирующий это расхождение, провела группа ученых под руководством известного исследователя плацебо Тэда Капчука. Исследователи работали со страдающими астмой добровольцами, которых поделили на четыре группы. Первой группе делали ингаляции с реальным препаратом, расширяющим бронхи, второй — ингаляции с плацебо, а третьим проводили фейковую акупунктуру — то есть «кололи» иголками, которые не протыкали кожу, а задвигались в кожух. Пациентам из четвертой группы не делали ничего. По итогам каждого воздействия ученые проводили спирометрию (процедура, позволяющая оценить функциональное состояние легких) и задавали пациентам вопросы о самочувствии. Как и ожидалось, работу легких реально улучшили только ингаляции с лекарством, при этом об улучшении самочувствия аж на 50 процентов сообщали все испытуемые, с которыми что-то делали. В части работ, посвященных майндфулнес, авторы все же пытаются оценивать изменения показателей, которые поддаются измерению, — например, способность решать утомительные задачи без ошибок или уровень главного гормона стресса — кортизола — после таких экзекуций. Однако к этим, казалось бы, объективным исследованиям вопросов едва ли не больше, чем к попыткам оценить степень осознанности, интересуясь у добровольцев их состоянием. Как и в работах с применением опросников, под общим термином «практика осознанности» фигурируют очень разные вещи. Кто-то выдает добровольцам инструкции на бумажке, кто-то дает прослушать аудиозапись, кто-то рассказывает лично. В одних работах участники пытаются осознать себя в моменте с любопытством и сочувствием в течение пяти минут, в других упражнения повторяются несколько дней по полчаса. Сравнивать между собой работы, использующие столь различные методологические подходы, нельзя — это примерно то же самое, что сопоставлять результаты обследования пациента в классной клинике с самым современным оборудованием и рассказ о самочувствии человека, присланный его соседкой. Тем не менее, авторы многих обзоров именно так и поступают, смело объединяя ужей и ежей. Противные цифры При этом в абсолютном большинстве исследований майндфулнес участвует очень мало добровольцев (иногда меньше десяти). Делать какие-либо выводы при таких малых выборках невозможно. Попробуйте десять раз бросить монетку — совершенно необязательно, что орел и решка выпадут ровно по пять раз. Если вы не повторите опыт, то так и будете думать, что вероятность выпадения орла, скажем, 70 процентов, а решки — 30 процентов. На научном языке такая ошибка в оценке называется преувеличением репрезентативности малых выборок, и она определяет очень многие решения в нашей жизни. О склонности людей делать далеко идущие выводы на основании малого количества наблюдений писали, например, знаменитые психологи Дэниэл Канеман и Амос Тверски. Ученые, разумеется, прекрасно осведомлены об этой особенности человеческого мышления и о ненадежности малых выборок в целом. Более того, они давно изобрели способ обойти это ограничение — увеличив выборку. Если бросить монетку 1000 раз, частота выпадения орлов и решек будет стремиться к распределению 50 на 50. Если взять 1000 добровольцев, можно получить куда более реальную картину того, как майндфулнес или любое другое психологическое воздействие влияет на поведение. Но большие выборки в психологии редкость. Ученые объясняют это методологическими трудностями, нехваткой времени, сотрудников, места в лаборатории, скудным финансированием и даже интуицией, которая подсказывает, какого размера должна быть выборка. Объяснения могут звучать вполне убедительно — но, увы, они никак не увеличивают достоверность результатов, полученных на 15 добровольцах. Не менее серьезная претензия к результатам исследований осознанности касается размера наблюдаемых эффектов. Это очень важный параметр, который может «обнулить» даже результаты, полученные на приличных выборках. Грубо говоря, он оценивает, насколько сильно отличаются средние значения какой-либо величины (например, способности долго решать скучные задачи) до и после воздействия (скажем, практики осознанности). Представьте, что вы решили измерить, как меняется уровень воды в море, когда жители прибрежной деревни отправляются на рыбалку на лодках. Вы проводите измерения в маленькой бухте и устанавливаете, что, когда в море выходит сотня рыбаков, уровень воды поднимается на 0,005 миллиметра. При этом ежедневные колебания уровня воды в той же бухте из-за приливов и отливов составляют 10 метров. В такой ситуации говорить о значимом влиянии рыбаков на уровень моря не приходится, потому что изменение уровня воды, вызванное лодками, на семь порядков меньше суточных приливных колебаний. Если внимательно изучить цифры в работах, посвященных влиянию осознанности на те или иные психические проявления, окажется, что огромное множество из них недалеко ушли от ситуации с лодками и уровнем моря. Наблюдаемые эффекты настолько малы, что всерьез говорить о каком-либо влиянии практики майндфулнес на поведение не приходится. Более того, очень часто в результатах скрывается еще один трюк, который заставляет относиться к работам по осознанности с предубеждением. Многие признаки, изменения которых наблюдают авторы статей про майндфулнес, очень сильно варьируют как между отдельными людьми, так и в течение суток. Например, концентрация кортизола утром колеблется в пределах от 3,5 до 27 наномолей на литр, а днем — в пределах от 1,3 до 6,0 наномолей на литр. Для примера рассмотрим одну из статей про положительное влияние осознанности, призванное уменьшить стресс от решения трудных задач. Авторы выяснили, что после майндфулнес-упражнений уровень кортизола в контрольной группе поднялся с 10 до 15 наномолей на литр, а в экспериментальной — с 8 до 10 наномолей на литр. Судя по изначальным уровням гормона, измерения проводили утром, когда вариативность кортизола максимальна. В такой ситуации говорить о достоверной разнице в 3 наномоля на литр нельзя. Если вернуться к аналогии с лодками, то это все равно что пытаться измерить их влияние во время прилива. Картинки, которые ничего не показывают Третий способ оценить влияние майндфулнес-практик — напрямую посмотреть, как они влияют на работу мозга. Точнее, напрямую это проверить нельзя, — для этого пришлось бы вскрывать добровольцам череп, — но можно оценить по косвенным признакам. Технология функциональной магнитной томографии (фМРТ) позволяет увидеть изменения кровотока в тех или иных зонах мозга — это считается достоверным показателем их активации. Энтузиасты майндфулнес сообщают, что применяемая ими техника вызывает всевозможные изменения в работе и даже строении мозга. Но даже сторонники точки зрения, что осознанность действительно влияет на наш мозг, призывают с осторожностью трактовать имеющиеся результаты. Основных проблем несколько. Существенная часть работ с использованием фМРТ сравнивает искушенных в майндфулнес-медитации людей и новичков. Как объясняют авторы подобных работ, такого рода сравнение позволяет максимально «выпятить» эффект, который дает регулярное применение осознанности. Однако такой подход не позволяет разделить следствие и причину: очень может быть, что мозг людей, которые годами с удовольствием занимаются майндфулнес-медитацией, изначально отличается от мозга тех, кому такое времяпрепровождение неинтересно. Работы, в которых сравнивали новичков, практиковавших майндфулнес и другие техники вроде расслабления, выявляют некоторые отличия, однако неясно, насколько они отражают реальные изменения в работе мозга. Теоретически можно было бы провести долгосрочные исследования, чтобы проследить, как меняется из-за регулярный медитаций, скажем, мозг буддийских монахов. Однако в этом случае немедленно станет вопрос об адекватной контрольной группе, решить который нереально чисто технически. Бесконтрольные исследования Отсутствие нормальных контрольных групп — еще одна типичная методологическая особенность работ по изучению осознанности, которая мешает серьезно воспринимать их результаты. Этим термином называют группу испытуемых, которые находятся в тех же условиях, что и экспериментальная группа, но изучаемое воздействие (в данном случае, майндфулнес) к ним не применяется. Оценивать влияние какого-нибудь воздействия самого по себе нельзя — нет гарантии, что наблюдаемый эффект не проявится и при любом другом воздействии. Например, если дать одному человеку новое лекарство, а другому — такую же с виду таблетку, но без действующего вещества, вполне может оказаться, что обоим пациентам станет лучше — просто от осознания самого факта, что они лечатся. Собственно, очень часто именно так и происходит, поэтому все новые лекарства обязательно тестируют против плацебо — тех самых таблеток-«пустышек». Кажется, все элементарно, но на самом деле подбор адекватного контроля часто становится крайне сложной задачей. Что должно представлять собой воздействие-«пустышка» в исследованиях осознанности? Очень часто ученые сравнивают испытуемых, которые практикуют майндфулнес-техники, с добровольцами, которые ждут своей очереди, чтобы поучаствовать в исследовании. Это неадекватное сравнение, так как отсутствие воздействия сопоставляется с активным воздействием, которое, к тому же, усилено ожиданием позитивного эффекта — это весьма мощный фактор, улучшающий прогнозируемый эффект воздействия. Некоторые исследования майндфулнес используют более адекватный активный контроль — например, добровольцам рассказывают не о практике осознанности, а о расслаблении или объясняют, как правильно питаться или бросить курить (если исследуется воздействие практик осознанности на похудение или курение). И в таких исследованиях очень часто ученым не удается обнаружить разницу между экспериментальной и контрольными группами. Бочка дегтя Но, может быть, все не так плохо, и, несмотря на несовершенство методов исследования осознанности, эта техника таки улучшает работоспособность, эффективность, настроение или еще какие-нибудь хотя бы примерно измеряемые показатели? Увы, ответ на этот вопрос, в лучшем случае, — «мы не знаем», а в худшем — просто «нет». Качество абсолютного большинства исследований настолько низкое, что всерьез рассуждать о достоверности их результатов нельзя. В приличных вузах работы такого уровня не потянут даже на курсовую. И хотя ученые — в том числе и те, которые занимаются исследованием практик осознанности, — неоднократно выражали беспокойство из-за крайне низкого качества большинства работ по майндфулнес, за последние полтора десятка лет оно, увы, не улучшилось. Ирина Якутенко.
ВОЗ назвала ситуацию с устойчивостью бактерий к антибиотикам глобальным кризисом
По данным нового отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за увеличения устойчивости (резистентности) возбудителей к противомикробным препаратам многие болезни, например туберкулез, все чаще становятся неизлечимыми, а также увеличивается риск проведения медицинских операций. Агентство сообщает, что резистентность к антибиотикам, противовирусным, противогрибковым и антипротозойным препаратам в странах с любым уровнем дохода, в настоящее время является «глобальным кризисом».
Специальная межведомственная координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам, состоящая из научных экспертов и представителей научных учреждений ООН, была созвана в марте 2017 года. Ей было поручено разработать принципы глобальных действий по борьбе с резистентностью к противомикробным препаратам.
Согласно отчету, который был опубликован в 29 апреля, заболевания, устойчивые к лекарственным препаратам, вызывают ежегодно не менее 700 000 случаев смерти во всем мире, включая 230 000 смертей от туберкулеза. Если не будет согласованных глобальных действий, по оценкам авторов, к 2030 году от болезней, устойчивых к препаратам, ежегодно может умирать до 10 миллионов человек.
В новом отчете ООН подчеркивается, что злоупотребление и чрезмерное использование существующих противомикробных препаратов среди людей, а также их использование для животных и растений, ускоряет развитие и распространение резистентности к этим лекарствам. Факторы, способствующие возникновению и распространению лекарственно-устойчивых патогенных микроорганизмов, включают недостаточный доступ к чистой воде, санитарии и гигиене; плохую профилактику заболеваний; отсутствие доступа к недорогим противомикробным препаратам, вакцинам и средствам диагностики.
В конечном итоге, согласно Межведомственной координационной группе ООН, резистентность к противомикробным препаратам угрожает глобальному прогрессу в сфере здравоохранения и обеспечения продовольственной безопасности.
Важно также, что в отчете подчеркивается взаимосвязь между резистентностью, развивающейся у людей и животных, так как в среднем 60% инфекционных заболеваний, встречающихся у людей, передаются от животных, что предполагает необходимость координации усилий врачей и ветеринаров.
Американские эксперты призываютк снижению использования антибиотиков в животноводстве и рыбоводстве (особенно используемых для стимулирования роста), а также не забывать делать прививки, особенно детям. При своевременной вакцинации отпадает необходимость чрезмерного приема антибиотиков в случае заболевания и, таким образом, снижается развитие резистентности к антибиотикам.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 03.05.19 15:41. Заголовок: Стресс на работе и н..
Стресс на работе и недосыпание - опасное сочетание
Стресс на работе и нарушения сна связаны с трехкратным повышением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с гипертонией. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в European Journal of Preventive Cardiology.
«Сон должен быть временем отдыха, расслабления и восстановления энергии. Если вы испытыподвержены стрессу на работе, сон помогает вам восстановиться. К сожалению, плохой сон и стресс на работе часто сопутствуют друг другу, а гипертония еще более усугубляет этот эффект», - говорит ведущий автор исследования, профессор Карл-Хайнц Лэдвиг (Karl-Heinz Ladwig) из Мюнхенского технического университета.
От гипертонии страдает около трети всего работающего населения. Предыдущие исследования показали, что психосоциальные факторы оказывают более сильное пагубное влияние на людей с уже существующим риском смерти от ССЗ, чем на здоровых людей. Это исследование стало первым, в котором изучалось совокупное влияние стресса на работе и нарушения сна на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у гипертоников.
Ученые изучили данные 1959 гипертоников в возрасте от 25 до 65 лет, без сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. По сравнению с теми, у кого не было стресса на работе, а сон был хороший, вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей, испытывавших стресс и плохо спавших, была в три раза выше. У тех же, кто испытывал только стресс на работе, риск был выше в 1,6 раза, а у тех, кто только плохо спал, но не испытывал стресса - в 1,8 раза выше.
«Это коварные проблемы. Риск заключается не в том, что у вас был какой-то один тяжелый день на работе, и вы не смогли затем уснуть. Человек страдает от стресса на работе и плохого сна в течение многих лет, что приводит к потере энергии и может привести к ранней смерти», - отметил профессор Лэдвиг.
По его словам, результаты исследований говорят о том, что врачи должны спрашивать пациентов о том, не испытывают ли они стресса на работе и хорошо ли спят. Работодатели же, по его мнению, должны обеспечить помощь в преодолении стресса на рабочем месте и лечении бессонницы, особенно для персонала с хроническими заболеваниями, такими как гипертония.
Струя-убийца: супербактерии уничтожат заряженным газом Ученые создали не имеющую аналогов установку, убивающую опасные инфекции холодной плазмой. Гнойные раны и сепсисы, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, научились лечить без препаратов. С помощью низкотемпературной плазменной струи врачи могут уничтожать до 90% резистентных инфекций на поверхности тела человека. Инновационную установку для получения такой холодной плазмы на основе гелия разработали в Балтийском университете имени Канта. Прибор обещает быть более безопасным и безболезненным для пациентов, чем все существующие на рынке плазменные установки. Правда, пока он применим только для кожных инфекций. Температура плазмы Ежегодно в мире регистрируют всё большее количество супербактерий, вызывающих многие болезни, в том числе смертельные. Поэтому растет потребность в новых методах борьбы с ними, в том числе без лекарственных средств. Одним из таких методов стало использование низкотемпературной плазмы.
Для применения в медицинских целях особое значение имеет температура плазмы: она не должна быть выше 42 °C (температура свертывания белков крови). Исследователи лаборатории оптических излучений Балтийского федерального университета им. И. Канта (БФУ) в Калининграде сконструировали устройство для создания такой плазменной струи при атмосферном давлении и комнатной температуре. Из газов выбрали гелий — один из самых легких и безопасных.
Созданный в БФУ приборный комплекс состоит из нескольких частей: корпус, высоковольтный источник питания, электродная система и система подачи гелия. Установка работает следующим образом. Гелий из баллона поступает в электродную систему с высоким напряжением. Газ ионизируется и потоком гелия вытесняется наружу в виде струи нетермальной плазмы. Как пояснили разработчики, холодная газоразрядная плазма давно и успешно применяется в традиционной медицине (плазменные коагулятор, скальпель, вапоризатор и т. д.). Однако ученым удалось создать не имеющий аналогов прибор, обладающий улучшенными свойствами. Как сообщил «Известиям» один из авторов работы, заведующий лабораторией оптических излучений НТП «Фабрика» БФУ Дмитрий Шитц, для ионизации гелия были использованы короткие импульсы высокого напряжения, чтобы проходящий ток не успевал разогреть газ до высоких температур.
— Использование коротких импульсов высокого напряжения позволяет снизить температуру газа плазменной струи. Мы получили относительно низкую, комфортную для человека температуру струи при низкой скорости потока гелия, которую можно применять в медицине — в частности, для лечения гнойно-септических ран, — отметил Дмитрий Шитц. — Нам удалось разработать прибор с площадью покрытия струей плазмы до 2 кв. см при рекордно низком расходе гелия. Расширение площади покрытия обеспечивает быструю обработку поверхности, что экономит время врача и пациента, а также снижает расход гелия. Температура струи составила 32 °C, что гарантирует отсутствие болевых ощущений при обработке раны. Альтернатива антибиотикам Инженер лаборатории «Биомедицинские наноматериалы «НИТУ «МИСиС» (вуз — участник проекта «5−100») Алексей Никитин считает, что использование холодной плазмы для борьбы с опасными инфекциями — очень актуальное направление. — Такой метод лечения — отличная альтернатива антибиотикам при различных видах инфекций. Ранее проведенные работы показали эффективность воздействия холодной плазмы на синегнойную палочку и золотистый стафилококк, а они бывают мультирезистентными, то есть способными противостоять действию различных антибиотиков, — пояснил он. — Холодная плазма способна уничтожить до 90% бактерий за счет повреждения их молекул ДНК. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Кроме того, метод лечения с использованием холодной плазмы неинвазивный, что важно для пациентов. Разработанная установка перспективна, но пока может быть применима только для кожных инфекций, уверен сотрудник Института биологии ТюмГУ Сергей Артеменко. — Если мы говорим о бактериальной инфекции внутри тела человека, то это пока фантастика. Если же на поверхности есть резистентные микробы, то они, конечно, погибнут, — полагает ученый. Созданный источник струи холодной плазмы разрабатывается как отдельный медицинский прибор для применения в хирургических кабинетах. Также есть перспективы его использования в дерматологии и косметологии.
Эксперимент близнецов Зачем NASA провело исследование по космической медицине на людях с одинаковым геномом.
«Эксперимент близнецов» (Twin study) объединял десять групп из 12 университетов и исследовательских лабораторий NASA, которые создали молекулярный, физиологический и когнитивный профили астронавтов. Скотт Келли 340 дней (в 2015—2016 годах) провел на МКС, а Марк в это время оставался на Земле. Так как их геномы одинаковы, то, сравнив состояние здоровья одного и другого после возвращения Скотта на Землю, можно было понять, какое именно влияние на его здоровье оказали именно внешние факторы. Результаты исследования были опубликованы в журнале Science. Ученых, в частности, интересовало, как долговременное пребывание на околоземной орбите повлияло на работу сердечно-сосудистой системы, ухудшалось ли зрение Скотта, как у него менялся обмен веществ и отражалось ли это на весе астронавта. Важно также было понять, изменились ли его когнитивные способности. Наблюдения, кроме того, велись за тем, как в космосе менялась экспрессия генов, появлялись ли эпигенетические изменения в ДНК Скотта Келли и как его пребывание на околоземной орбите влияло на динамику теломер — маркеров старения организма. Авторы статьи смотрели, как в космосе протекали биохимические процессы, как менялся состав кишечного микробиома, и как на нестандартные условия реагировала иммунная система. В числе вопросов, интересовавших ученых, было и то, как близнецы перенесли сезонную вакцинацию против гриппа. Во время исследования Скотту и Марку Келли было по 50 лет. За предшествующие 12 лет Скотт, по сравнению с Марком, провел в космосе втрое больше времени, 180 дней против 54. Оба астронавта последние четыре года перед экспериментом не были на околоземной орбите. Исследователи брали у обоих близнецов образцы крови, мочи и фекалий за шесть месяцев до начала полета, во время пребывания на МКС (эти образцы либо хранились на станции до завершения миссии, либо Келли отправлял их на Землю на очередном транспортном корабле), и в течение девяти месяцев после окончания полета.
Низкий уровень риска Ученые разделили изменения, происходившие в организме Скотта Келли во время полета, на три группы: с потенциально низкой, средней (или неустановленной) и высокой степенью риска. Они могут иметь разные последствия во время продолжительного космического полета и сказываться в течение разного времени после приземления. Процессы, отразившиеся на показателях, которые в космосе менялись, но после приземления быстро вернулись к предполетному уровню, ученые отнесли к группе низкого риска. Это, в частности, снижение массы тела, изменение состава кишечного микробиома и работы Т-лимфоцитов. На околоземной орбите также изменился уровень экспрессии более 90 процентов генов в некоторых иммунных клетках Келли, но через полгода после возвращения астронавта на Землю этот показатель вернулся к предполетным значениям. Кстати, прививка от гриппа в космосе «сработала» так же, как и на Земле. Во время пребывания на орбите у Скотта, по сравнению с предполетным периодом, примерно на 14,5 процента выросла средняя длина теломер. Эти участки на концах хромосом обеспечивают удвоение ДНК при делении клеток. Их сокращение с возрастом является одним из факторов старения организма. Во время космических полетов удлинение теломер наблюдалось и ранее, у других астронавтов. Почему это происходит, пока неизвестно, как неизвестно и то, к каким последствиям этот эффект приведет в долгосрочной перспективе. Тем не менее, на сегодняшний день удлинение теломер в космосе связывают с повышенной физической активностью, более здоровой диетой и снижением веса астронавтов. Поэтому временное удлинение теломер на околоземной орбите ученые также отнесли к факторам низкого риска. Угрозы среднего уровня С другой стороны, в течение двух суток после приземления длина теломер в организме Келли вернулась к прежнему уровню. Что хуже, некоторые из них стали существенно короче, чем до полета. К тому же ученые предполагают, что часть теломер уменьшилась до критического уровня или исчезла вообще: после полета исследователи зафиксировали гораздо меньшее их количество. Сокращение длины теломер связывают с более быстрым старением организма и с возникновением возрастных заболеваний, в том числе раковых и сердечно-сосудистых. Поэтому исследователи отнесли слишком быстрое укорачивание теломер к факторам среднего или пока неизвестного риска. К этой категории ученые отнесли и усиленное вымывание из организма астронавта коллагена — основного белка соединительной ткани. Однако после приземления оно прекратилось. Возможно, это связано с тем, что в условиях микрогравитации нагрузка на кости, сухожилия и сосуды меняется и это приводит к повышению содержания коллагена в моче. Высокая опасность Зрение. К группе потенциально опасных изменений ученые отнесли ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, нестабильность генома и изменение экспрессии некоторых генов, и некоторые нарушения органов зрения, которые не исчезли и после возвращения Келли на Землю. Примерно у 40 процентов астронавтов во время космических полетов ухудшается зрение. В частности, возникает отек зрительного нерва и появляются хориоидальные складки, которые образуются на сосудистой оболочке глаза, или хориоидее, и могут привести к повреждению сетчатки и появлению слепых пятен. Ученые связывают развитие нейроглазного синдрома, вызванного космическими полетами (Spaceflight-associated neuro-ocular syndrome, SANS), с увеличением давления цереброспинальной жидкости в головном мозге. В условиях невесомости отток жидкости из мозга уменьшается, а внутричерепное давление увеличивается и может вызвать отек зрительного нерва и кровеносных сосудов, а также привести к изменению формы глазных яблок. И хотя некоторые симптомы после возвращения на Землю исчезают, нарушения органов зрения могут остаться и обостриться в ходе последующих полетов. Что и произошло со Скоттом Келли. Кровеносная система. Невесомостью и, как следствие, недостаточным оттоком жидкости из верхней части тела ученые объясняют и изменения в физиологии кровеносных сосудов. В частности, у астронавтов, проводивших на орбите 4−6 месяцев утолщались стенки сонной и бедренной артерий и увеличивалась их жесткость. По мнению исследователей, таким образом организм адаптируется к условиям на околоземной орбите, а сами изменения связаны с повышенной резистентностью к инсулину, окислительным стрессом и воспалением. Таким образом происходила адаптация и у Скотта Келли, у него тоже увеличилась толщина стенок сонной артерии. При этом после полугода пребывания на орбите она стабилизировалась. Насколько это явление обратимо и может ли оно повлиять на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярных болезней, пока неизвестно. Геном. Во время длительных космических полетов под действием радиации, поверждающей ДНК, у некоторых астронавтов наблюдаются структурные изменения генома. В частности, это транслокации и инверсии хромосом, которые могут свидетельствовать о том, что длительные космические полеты неблагоприятны для здоровья. У Скотта Келли во время полета частота хромосомных транслокаций и инверсий тоже выросла и не вернулась к норме после окончания миссии. Кроме того, в последние полгода полета уровень экспрессии некоторых генов у астронавта вырос почти в шесть раз по сравнению с первой половиной экспедиции. Через полгода после возвращения на Землю экспрессия 811 генов к предполетному уровню так и не вернулась. В основном речь идет о генах, связанных с иммунитетом и репарацией ДНК. Когнитивные функции. И наконец, к факторам с высоким риском исследователи относят возможное снижение когнитивных функций, которое может проявиться после полетов продолжительностью один год и более. Они могут начаться уже после приземления (или, если говорить о полете на Марс, «примарсения») и повлиять на безопасную работу экспедиции. Что дальше Конечно, у исследования были ограничения. Во-первых, далеко не всегда образцы доставлялись с МКС на Землю в идеальных условиях. Они выдерживали неподходящий температурный режим и вибрации, и поэтому некоторые компоненты образцов были непригодны для исследований. В частности, авторам не удалось обнаружить активность фермента теломеразы, удлиняющей теломеры. C другой стороны, целостность ДНК в образцах сохранилась и, в том числе, сохранились теломеры на концах хромосом. Во-вторых, и авторы неоднократно это подчеркивают, проводилось изучение только двух человек. И хотя некоторые результаты подтверждаются исследованиями на других астронавтах и космонавтах, делать далеко идущие выводы на такой небольшой выборке нельзя, можно лишь строить гипотезы. А чтобы их подтвердить, потребуются дополнительные исследования с участием бoльшего числа астронавтов (или космонавтов) во время полетов продолжительностью год и более. По понятным причинам исследователи не смогли (да и не пытались) смоделировать некоторые внешние факторы, потенциально угрожающие членам экспедиции на Марс, в частности высокую дозу ионизирующего облучения. Если на Земле средняя годовая эффективная доза облучения человека составляет примерно 2,4 миллизиверта, то на МКС она возрастает в сотни раз и составляет 44−105 миллизиверт. Во время полета на Марс эта цифра, по оценкам, вырастет еще примерно в пять раз и составит около 500 миллизиверт. Как все начиналось Исследование братьев Келли официальные лица из NASA называют «беспрецедентным», «важным первым шагом в использовании новых исследовательских подходов» и «новой эрой в биокосмических исследованиях». Однако его проводили, конечно, не на пустом месте — за годы пилотируемой космонавтики был накоплен богатый опыт подобных экспериментов. Все началось 70 лет назад в СССР и США. В 1949 году по инициативе Сергея Королева Научно-исследовательский институт авиационной медицины приступил к первым биологическим и медицинским исследованиям, а в 1951 году была запущена первая научно-исследовательская программа «Физиолого-гигиеническое обоснование возможностей полета в особых условиях», в рамках которой ученые определяли, какие неблагоприятные факторы могут возникнуть во время полета, прогнозировали их влияние на организм и разрабатывали требования к системам жизнеобеспечения и герметическим кабинам, а также проводили лабораторные и стендовые исследования на животных. В 1957—1961 годах СССР запустил в космос несколько космических кораблей с животными на борту, с которых во время полета снимали физиологические показатели. Полет в космос Юрия Гагарина положил начало медицинским исследованиям уже в космосе. Уже во время полетов первых космонавтов на Земле отслеживали их физиологические показатели, проводили вестибулярные и психологические тесты. В США первая программа по исследованию человека в космосе, Project Mercury, стартовала на несколько лет позднее, в 1958 году. За шесть лет ее существования NASA провело 20 непилотируемых космических полетов (в некоторых участвовали животные) и запустило в космос шестерых астронавтов. А биомедицинские космические исследования в стране стали проводиться в конце 1940-х годов. Кстати, термин «космическая медицина» ввел в оборот бывший нацистский врач, а позднее американский медик немецкого происхождения Хуберт Штругхольд. Сегодня крупнейший проект по изучению здоровья людей на околоземной орбите, Human Research Program, ведет NASA. Именно в рамках этой программы состоялся «эксперимент близнецов», а сейчас проводится еще одно масштабное исследование, One-Year Mission, в котором участвовали Скотт Келли и российский космонавт Михаил Корниенко. Эти проекты являются подготовкой к полету на Марс, который, как полагают ученые, продлится три года. Длительность «эксперимента близнецов» — 340 дней — примерно соответствует расчетной длительности полета от Земли до Красной планеты, которая составляет 300 земных дней. Екатерина Русакова.
Медицинские сенсации, которые оказались обманом Ученые тоже могут ошибаться, а иногда и фальсифицировать результаты исследований ради славы.
ГМО «убили» грызунов В Жиль-Эрик Сералини, молекулярный биолог, профессор в Канском университете, опубликовал результаты исследования, которые потрясли мир. Автор работы утверждал, что у крыс, которых кормили трансгенной кукурузой, чаще развивались опухоли молочной железы, серьезные нарушения работы почек и печени. В итоге наступала преждевременная смерть. Противники ГМО получили весомое доказательство своей правоты, но ненадолго. Результатами исследования сразу заинтересовались другие ученые, провели расследование и выяснили, что Сералини с коллегами не соблюдали стандарты, по которым должны проводиться исследования. В других похожих исследованиях вред ГМО доказать так и не удалось. Клоны стволовых клеток «вылечили» болезнь Альцгеймера В 2004 и 2005 гг. в журнале Science были опубликованы сенсационные статьи. Хван У Сок, профессор из Сеульского национального университета, утверждал, что сумел клонировать человеческие эмбриональные стволовые клетки. Это дало надежду излечить болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. До 2005 года Хвана У Сока считали одним из ведущих специалистов в области клонирования, в Южной Корее он был национальным героем. Позже выяснилось, что по большей части данные его исследований стволовых клеток были подделаны. Ученого уволили с должности профессора и запретили ему заниматься исследованием стволовых клеток. Врач провел множество «достоверных» исследований Еситака Фуджи — японский доктор медицинских наук, который претендует на рекорд по количеству научных статей, не имеющих ничего общего с реальностью. За 19 лет он написал 172 работы, в основном посвященных лечению тошноты и рвоты, которые возникают у пациентов после операции. Однако не удалось найти ни одного доказательства того, что врач наблюдал за реальными пациентами и на самом деле вводил им препараты, о которых упоминал в своих работах. Эксперты сравнили научные статьи Фуджи с художественными романами. В итоге работы отозвали, а ученого уволили из университета Тохо в Токио. Прививки «вызвали» аутизм В начале 1990-х годов доктор Эндрю Уэйкфилд из Университетского колледжа Лондона опубликовал работу, в которой связал вакцинацию против кори, краснухи и свинки с развитием у детей аутизма и расстройств кишечника. Возможно, результаты этого исследования остались бы незамеченными, но они были опубликованы в одном из самых авторитетных научных журналов — The Lancet. СМИ подхватили новость, и в разных странах последовали массовые отказы от прививок. Последствия не заставили себя ждать. Среди непривитого населения были зарегистрированы вспышки кори, в том числе со смертельными исходами. Руководство The Lancet сняло с публикации статью, 10 из 12 соавторов от нее отказались, вскоре официально раскаялся и сам Уэйкфилд. Последующие исследования доказали, что вакцины не приводят к аутизму.
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.19 07:03. Заголовок: Необычные болезни со..
Необычные болезни советских вождей По-настоящему всемогущие советские лидеры, как и все смертные люди, со временем старели и умирали. Ни первоклассная медицина, ни колоссальные ресурсы не были способны излечить редкие недуги, которым страдали правители СССР. Потому их приходилось тщательно маскировать, чтобы на публичных мероприятиях никто не увидел грозных вождей слабыми.
Странная болезнь Ленина, поставившая в тупик нейрохирургов Первый руководитель Советской России В.И.Ленин умер от кровоизлияния в мозг в 1924 году, всего в 53 года. В официальном диагнозе немецких врачей значилось странное: Abnutzungssclerose – склероз от износа сосудов. Больше такого диагноза не ставили никому. Вождь страдал головокружениями, терял сознание – и обратился к немецким медикам, российским врачам он не доверял. Специалисты сочли, что вождь слишком много работает. Но вскоре начались кратковременные параличи конечностей. Вызвали известного нейрохирурга Отфрида Фёрстера, он стал лечить пациента прогулками на свежем воздухе. Возможно, в медикаменты уже не верил. Состояние больного быстро ухудшалось. Западные специалисты не могли понять, почему атеросклероз проявился очень рано, в такой сильной форме. В последний год жизни советский руководитель был почти обездвижен, общалась с ним только Надежда Крупская. При вскрытии обнаружили в левом полушарии мозга внушительные включения кальция – при прикосновении инструментов они слегка звенели. А патологий сосудов, характерных для сифилиса, о котором часто говорят до сих пор, не обнаружили. Удивительная кальцификация сосудов мозга вызвала предположение американских неврологов в 2012 году о наличии у В.И.Ленина генной мутации, приведшей к известкованию сосудов. Обычно недавно открытое заболевание поражает конечности, так что случай остается уникальным.
Почему Сталин остался без врачебного наблюдения Иосиф Виссарионович стремился выглядеть крепким и здоровым, недомогания тщательно скрывал. Пример Ленина показал, что слабый может оказаться в изоляции и без власти. Телевидения не было, имитировать неизменное здоровье удавалось. Но болезни были, и вождь часто оставался с ними один на один. У Сталина была усыхающая недействующая левая рука, врачи диагностировали атрофию плечевого и локтевого суставов левой руки в результате детской травмы. Вождь также страдал полиартритом, атеросклерозом, гипертонией, а в конце войны даже перенес инсульт. Была также операция резекции желудка, после которой ослабленный организм тяжело восстанавливался. Пресловутая паранойя приписывалась Сталину на основании чрезмерной подозрительности ко всем. Но официальный диагноз психического состояния вождя не решился поставить ни один врач – это было опасно для жизни самого медика. Из светил медицины Сталин доверял только главному кремлевскому терапевту — академику Виноградову. Но в 1952-м его арестовали по «делу врачей» и посадили. И на момент случившегося с вождем инсульта в 1953 году рядом с ним не оказалось ни близких, ни медиков. Лежащего без движения на полу Сталина обнаружили сотрудники охраны вечером 1 марта. Беспомощного больного перенесли в спальню, по звонку в Кремль быстро приехал Лаврентий Берия. Но врачи появились только утром следующего дня. Было ли это вызвано страхом перед гневом грозного хозяина или сознательным действием его соратников, сказать трудно. Медики уже ничем не могли помочь и лишь составили заключение: паралич в результате инсульта с сопутствующим кровотечением в желудок. В официальном медицинском отчете о причине смерти 5 марта кровотечение уже не упоминалось. Этот послужило поводом для слухов об отравлении лидера страны на официальном приеме 28 февраля, за сутки до случившегося удара.
Как лечили от инфаркта пенсионера Хрущева Новый генсек был человеком отменного здоровья и до 70 лет практически не болел. Секретность, принятая в кремлевской медицине, Никиту Сергеевича не слишком занимала. Уже на пенсии у него появились проблемы с сердцем. Активному Хрущеву было трудно смириться со ссылкой на дачу и полной изоляцией под присмотром охраны. Выход из скуки деятельный и норовистый экс-генсек нашел в написании мемуаров, которые он надиктовывал на магнитофон несколько лет. Сохранить и переправить за границу пленки помог сын Сергей. Воспоминания вышли в 1970 году, и дерзкий пенсионер был вызван для проработки в Комитет партийного контроля. Инфаркт, случившийся в 1971 году, был фактически спровоцирован разборками в ЦК. Хрущев попал в Кремлевскую больницу на улице Грановского. Руководитель Четвертого Главного управления Евгений Чазов рассказывал об общении едва вставшего на ноги знаменитого пациента с персоналом, с интересом слушавшим байки «из жизни вождей». Вскоре последовал второй инфаркт, от которого Никита Сергеевич уже не оправился. Он умер в Кунцевской больнице 11 сентября 1971 года в возрасте 77 лет.
Букет болезней Брежнева: проблемы со связной речью, дикцией, координацией движения Леонид Ильич был больным человеком, а его первый инфаркт случился еще при Сталине. Новому генеральному секретарю было что скрывать – система секретности данных о здоровье первых лиц государства оказалась полезна. Руководитель Кремлевки академик Чазов лично следил, чтобы о состоянии здоровья Брежнева не стало известно. При госпитализации генсека к нему не допускались даже члены ЦК. У Леонида Ильича была неустойчивая нервная система, ему казалось, что он плохо спит. Постоянный прием снотворного вошел в привычку. Утром врачам приходилось давать ему возбуждающие препараты, чтобы можно было появляться на людях. Резкий переход от сна к активности разрушал организм. Постепенно Брежнев перестал справляться с работой и лишь озвучивал решения партийного аппарата. Он путал слова, плохо двигался – полная секретность делала непонятной причину такого состояния. Чазов говорил о единственном инфаркте – в 44 года. Но были частые гипертонические кризы, от снотворных препаратов развился астенический синдром. Появилась слабость, неспособность к любой деятельности. Слухи возникали из-за невнятной речи: говорили об атрофии мышц и даже онкологии. На самом деле от непрерывного курения возникали воспаления слизистой рта, не позволяющие устанавливать прочные зубные протезы. А в марте 1982 года при посещении очень пожилым лидером Ташкентского авиазавода произошел несчастный случай: на него обрушилась деревянная конструкция с облепившими ее зрителями. У Брежнева была сломана ключица, травма была не очень значительной, но для пожилого человека имела серьезные последствия. Спустя несколько месяцев – 10 ноября – Леонид Ильич умер от остановки сердца, немного не дожив 76-летия.
Как Юрия Андропова спасли от инвалидности, а организм Черненко «сломался» от некачественной рыбы Не отличался крепким здоровьем и преемник Брежнева Юрий Андропов. Считалось, что он болен гипертонией в тяжелой форме, и кремлевские врачи собирались перевести его на инвалидность. Однако Евгений Чазов решил проверить содержание в организме гормона альдостерона, возникающее при проблемах с почками. Анализы подтвердили редкое расстройство – альдостеронизм. Генсеку назначили препарат, позволивший нормализовалось артериальное давление, улучшить работу сердца. Вопрос об инвалидности был снят. И все же Юрий Андропов из-за тяжёлой болезни почек руководил государством всего год и три месяца. Он обладал острым умом и прекрасной памятью, но указания и распоряжения чаще всего писал из больницы. Андропов рассчитывал пробыть у руля 6 лет, но получилось иначе. В феврале 1984 года он умер. Но кремлевская медицина подарила ему не меньше 15 лет жизни. Преемник Андропова Константин Черненко стал генеральным секретарем ЦК уже тяжело больным – он не появлялся на мероприятиях, письменные распоряжения в Кремль часто посылал из дома или из больницы. У Черненко была эмфизема легких, вызывавшая одышку и ощутимо затруднявшая речь. Вдобавок в 1983 году он тяжело отравился копченой рыбой. Интоксикация вызвала тяжелые осложнения, и он стал практически инвалидом. Ходили даже слухи об умышленном отравлении, но это не могло быть правдой: злополучную рыбу ели все члены семьи. В последние месяцы Черненко уже не мог ходить и по Кремлю передвигался в инвалидной коляске. Руководил страной он всего 1 год и месяц и умер в 73 года от остановки сердца. Годы правления Андропова и Черненко в народе назвали «пятилеткой пышных похорон».
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.19 07:10. Заголовок: Более половины росси..
Более половины россиян назвали ситуацию в здравоохранении плохой
Более половины россиян назвали ситуацию в здравоохранении плохой Большинство россиян недовольны состоянием российской системы здравоохранения. 53% оценили ее отрицательно и только 7% положительно, следует из результатов апрельского опроса Фонда "Общественное мнение" (ФОМ). Еще 32% дали системе здравоохранения оценку "удовлетворительно". Чуть меньше половины опрошенных (43%) заявило, что не видят изменений в отечественной медицине за последние пару лет. Еще 36 % россиян убеждены, что ситуация только ухудшается. Подвижки к улучшению ситуации удалось обнаружить только 14% наших сограждан. Основными "проблемными точками" медицины, граждане считают дороговизну лечения и лекарств (66%), нехватку врачей, специалистов (59%) и длительные сроки ожидания медицинской помощи (39%). Среди распространенных проблем респонденты также отметили плохую организацию приема пациентов в медучреждениях (38%) и рост доли платных услуг в государственном здравоохранении (29%).
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.19 10:52. Заголовок: Женщины — лучшие вра..
Женщины — лучшие врачи, чем мужчины К такому выводу пришел известный британский нейрохирург Генри Марш после 20 лет обучения молодых медиков. «Есть много плохих врачей—женщин, и много хороших врачей—мужчин. Возможно, это сексистское обобщение, но, имея в виду, что коммуникация и командная работа являются важной частью медицины, в целом у женщин это получается лучше, чем у мужчин. У нас (мужчин) слишком много соперничества, подстегиваемого тестостероном. Во всяком случае мой опыт показал, что в среднем из женщин получаются лучшие врачи, чем из мужчин», — как пишет The Daily Mail, об этом заявил 69-летний Марш, выступая на литературном фестивале в Стратфорде-на-Эйвоне. Посмотрите нашу галерею женщин-врачей из кино
Марш до ухода на пенсию работал ведущим нейрохирургом в больнице Святого Георгия на юге Лондона, а в последние 20 лет занимается обучением молодых нейрохирургов. Он получил мировую известность, первым начав проводить операции на головном мозге под местной анестезией, когда пациент в течение всей процедуры находится в сознании. Доктор Марш — автор двух книг, посвященных его опыту в качестве нейрохирурга. Марш признал, что женщинам в медицине до сих пор приходится нелегко, они сталкиваются с проявлениями сексизма со стороны коллег мужского пола, но в последние годы, как ему кажется, ситуация начинает исправляться. По словам Марша, он сам, когда два десятилетия тому назад начал обучать нейрохирургии молодых врачей, придерживался весьма шовинистических взглядов по отношению к своим студенткам, считая, что из них не получится хороших специалистов. Но со временем он понял, что ошибался. Сейчас многие из его подопечных женского пола — очень успешные и квалифицированные врачи.
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.19 15:56. Заголовок: Отдых с грибками. Че..
Отдых с грибками. Чем можно заразиться на пляжах и в отелях? Предупрежден — значит вооружен.
Любой отдых может закончиться неожиданно и неприятно. Вирусы, грибки, инфекции — вот далеко не полный список того, чем могут грозить даже хорошие отели в курортных городках. Поэтому стоит изучить потенциальную опасность. О том, какие заболевания традиционно поджидают туристов в отпуске, АиФ.ru рассказала Татьяна Лошкарева, врач-инфекционист «Мединцентра» (филиал ГлавУпДК при МИД РФ). Отдых — зона риска Cмена климата — это всегда стресс для организма. Проявляется так называемый адаптационный синдром, который приводит к снижению иммунитета. Чаще всего путешественники не успевают полностью восстановиться после стресса и утомления, связанных с перелетом, и получают новый удар в виде непривычных условий: изменения климата и высоты над уровнем моря. В первые дни происходит акклиматизация и адаптация к новым условиям. Особенно тяжело она проходит, если иммунитет уже был снижен, организм ослаблен, а значит, подвержен инфекциям и вирусам. Заболеть в отпуске можно чем угодно: грибковые заболевания ногтей, кожи, вирусные инфекции (ротавирус, энтеровирусы), бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и даже брюшной тиф). Перед выездом в эндемичные регионы, где все эти заболевания распространены, рекомендуется сделать прививки против брюшного тифа и гепатита А, который тоже является кишечной инфекцией и передается через пищу и напитки. В Африке и Юго-Восточной Азии распространены паразитарные инфекции, в частности, малярия. В Таиланде достаточно часто встречается лихорадка денге, которая передается при укусе москитов, поэтому в качестве профилактики желательно иметь с собой репелленты, отпугивающие насекомых. Любые средства и медикаменты должен подобрать для вас врач с учетом региона, в который вы отправляетесь.
Опасности отеля Наиболее опасны в отелях, конечно же, бассейны и сауны, где многие ходят босиком. В этих зонах велик риск заражения грибковыми инфекциями (ногтей и кожи), передающимися контактным путем. Обязательно носите обувь. В бассейне можно заразиться вирусными инфекциями, в частности, ротавирусным гастроэнтеритом, энтеровирусными заболеваниями (например, Коксаки), так как данные вирусы сохраняются в воде. Пляжи (например, в Таиланде или Индии) могут быть источником заражения гельминтозами. Поэтому всегда загорайте на шезлонгах, а не на песке, поскольку личинки гельминтов могут проникать через кожу. Обязательно нужно уделять внимание еде и воде. Прежде всего соблюдайте правила личной гигиены и пейте только бутилированную воду, используйте ее даже при чистке зубов. Во избежание кишечных инфекций — дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа — выбирайте свежеприготовленные горячие блюда с минимальным количеством специй.
Избегайте фастфуда, разогретой, острой и жареной пищи, которая может спровоцировать обострение гастрита, язвенной болезни, хронического холецистита или панкреатита. Относитесь с осторожностью к морепродуктам. Например, устрицы и мидии могут служить источником заражения сальмонеллезом. В солнечную и жаркую погоду пейте больше воды или натуральных соков, употреблять алкоголь не рекомендуется. Не добавляйте в напитки лед, поскольку при его производстве могла быть использована сырая вода. Отдавайте предпочтение не фруктовым и овощным салатам, а целым плодам, тщательно вымытым и очищенным (чистыми приборами) непосредственно перед употреблением. Первая помощь Побеспокоиться о негативных последствиях стоит заранее. В путешествие рекомендуется взять аптечку с препаратами первой помощи, подобранными с учетом особенностей региона и состояния своего здоровья. Во избежание теплового удара следует с осторожностью находиться на солнце. Если на жаре человеку стало плохо, постарайтесь скорректировать ситуацию: надо восстановить терморегуляцию. Для этого положите больного на ровную поверхность, расстегните одежду, напоите водой и положите ему на голову холодное полотенце. При признаках кишечного отравления также необходимо употреблять много жидкости. Если повысилась температура, обязательно обратитесь к врачу.
Пенициллин: важнее, чем 25 дивизий За всю историю человечества не было другого лекарства, которое спасло бы столько жизней. В самом начале войны многие солдаты умирали не от ран, а от заражения крови. Пенициллин исцелил тысячи бойцов, которых считали безнадежными. История его открытия похожа на детектив, развязка которого подарила человечеству первый антибиотик, продливший продолжительность жизни примерно на 30 лет.
В 1928 году британский микробиолог Александр Флеминг обнаружил плесень, которая подавляла рост культуры стафилококков. Эта плесень относилась к редкому виду грибов рода Penicillium — P. Notatum.
Долгие годы ученые пытались создать удобный для практического использования препарат на основе грибка, но безуспешно. Активное вещество лабораторной плесени не только с трудом поддавалось очистке, но и оказывалось нестабильным. Лишь в 1940 году в журнале The Lancet появилась первая статья об эффективном антибиотике — пенициллине. В условиях войны у Англии не было возможности разрабатывать технологию промышленного производства, и ученые поняли: надо отправляться в США. Так в 1941 году фронт исследовательской работы переместился в Америку. Западный фронт Сама поездка оказалась нервной: было жарко, а плесневые грибы не выдерживают высокой температуры — их могли не довезти. В США перед учеными встала другая проблема: возможность промышленного производства пенициллина. Исследователи общались со многими учеными и фабрикантами, и в результате в 1941 году обосновались в лаборатории города Пеории штата Иллинойс. Американские исследователи предложили новую питательную среду для выращивания плесневых грибов — кукурузный экстракт, которого в этом регионе США было много. Он оказался более чем пригодным для исследовательских целей. Была еще одна задача — найти наиболее «продуктивный» штамм грибка. В лабораторию присылали образцы плесени со всего мира, но нужной среди них не было. Искали и на месте: наняли женщину, которая покупала заплесневелые продукты, — ее прозвали «плесневой Мэри». В один прекрасный летний день 1943 года Мэри принесла в лабораторию полусгнившую дыню, а на ней — золотистую плесень Penicillium Chrysogenum, которая и оказалась именно той, что нужна была ученым. Из плесени удалось выделить самый эффективный штамм, и при этом его производство оказалось очень выгодным: стоимость лечения одного случая сепсиса снизилась с 200 до 6,5 доллара. Сегодняшний пенициллин — это потомок той самой плесени. Наконец, председатель научно-исследовательского медицинского совета США Альфред Ричардс взял под крыло организацию производства — финансирование поступило через президента США Рузвельта. Первый завод построили меньше чем за год, и в течение первого года его работы производство пенициллина выросло в 100 раз.
В армии союзников антибиотики начали использовать в июле 1943 года во время высадки на Сицилии — случаи смерти от гангрены прекратились. По некоторым данным, с высадкой в Нормандии в июне 1944 года медлили не только по политическим соображениям, но и из-за опасений, что пенициллина не хватит. Восточный фронт Советские ученые — Зинаида Виссарионовна Ермольева, директор Всесоюзного института экспериментальной медицины (ВНИЭМ) и ее помощница Тамара Иосифовна Балезина — при лечении ранений боролись с тем, что многие пациенты умирали не от ран, а от заражения крови бактериальными инфекциями. Ермольева, конечно, знала, что в 1929 году Флеминг сформулировал идею получения пенициллина, но выделить его в чистом виде так и не смог. По одной из версий — недоказанной — сведения о препарате от сепсиса Ермольевой передали советские разведчики. Известно, что Зинаида Виссарионовна в начале войны обратилась через Наркомздрав к англичанам с просьбой предоставить образец для экспериментов, однако ответа пришлось ждать слишком долго. Ученые начали искать собственный штамм. «Устав от напрасного ожидания, весной 1942 года я с помощью друзей стала собирать плесени из самых различных источников, — писала Балезина в своих воспоминаниях. — Те, кто знал о сотнях неудачных попыток Флори найти свой продуцент пенициллина, относились к моим опытам иронически». Пятнадцатый грибок, выросший на поверхности пиофага, угнетал рост некоторых организмов. Его активность была в 4–6 раз ниже, чем у грибка Флеминга, но случай доказал, что получить пенициллин возможно. Мы стали использовать метод профессора Андрея Львовича Курсанова по выделению спор плесени из воздуха на очистки картофеля (вместо самого картофеля — по военному времени), смоченные медным купоросом. И лишь 93-й штамм — споры, выросшие в бомбоубежище жилого дома на чашке Петри с очистками картофеля, — показал при испытании методом разведений в 4–8 раз большую активность пенициллина, чем флеминговский. Тамара Балезина К тому времени, когда пришел ответ от англичан — они советовали обратиться к США, так как опыты по пенициллину прекратились, — антибиотик, по воспоминаниям Балезиной, уже «оказал магическую помощь» советским пациентам. Первые клинические испытания прошли в московском госпитале № 5004 на 25 безнадежных септических раненых. Глава госпиталя профессор Руфанов считал это экспериментом на людях. «Невозможно описать нашу радость и счастье, когда мы поняли, что все наши раненые постепенно выходят из септического состояния и начинают поправляться. В конце концов все 25 были спасены!» — вспоминала Балезина. Однако возможности производства не соответствовали масштабам научных открытий, тем более развитие медицинской промышленности подкосила война. Кроме того, антибиотик был не в чести у Сталина. В 1943 году своего пенициллина еще не было, СССР получал препарат по ленд-лизу от США, и Сталин боялся, что лекарство окажется зараженным. Для того чтобы применять его в лечении, особенно если речь шла о генералитете, требовалось личное разрешение вождя. Так, Никита Хрущев в мемуарах описывает гибель генерала Николая Ватутина: Сталин запретил лечить его пенициллином, и тот умер от гангрены. Мотив выдвигался такой: пенициллин был не советским (у нас его не имелось), а американским, и Сталин считал, что пенициллин может оказаться зараженным: из США могут послать зараженный пенициллин, чтобы ослаблять наши силы, так что лечить этим лекарством такого крупного военного деятеля, как Ватутин, — недопустимый риск. Никита Хрущев И тем не менее промышленное производство пенициллина началось в 1943-м, а спустя год им уже лечили на фронте. По некоторым данным, в конце войны в СССР антибиотика производили в 1000 раз меньше, чем в США, и все же лекарство спасло тысячи солдат, которых считали безнадежными.
Жизнь после В марте 1945 года препарат появился в американских аптеках. Как только пенициллин стал известен повсеместно, он превратился в панацею: стали появляться мази, капли, лосьоны, притирки и присыпки, которые обещали помочь быстро и от всего. Флеминг реагировал на такое развитие событий в традиционном английском стиле: однажды он сказал, что не удивится, если завтра появится губная помада с пенициллином. В ответ один из его коллег предложил рекламный текст: «Целуйте кого хотите, где хотите, как хотите — и вы избежите неприятных последствий, за исключением брака, если будете пользоваться нашей пенициллиновой губной помадой». В 1945 году Флеминг получил за создание пенициллина Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Он публично заявил, что патентовать лекарство не будет, так как оно создано для спасения всего человечества. В 1947 году советская делегация отправилась в США — за технологией. Члены делегации вернулись год спустя и привезли с собой регламент (правила) эффективного производства. В эти годы оба пенициллина — и отечественный, и зарубежный — стали жертвами политических споров: одни утверждали, что отечественный — лучше, другие пытались доказать, что между импортным пенициллином и нашим различий нет. Несмотря на противоречия, технологию все же купили, и вот тогда пенициллин «для всех» начали производить и в СССР.
Врачи рассказали, чем опасно полоскать рот после зубной пасты Процедура неожиданно может быть вредной,
Чтобы максимально защитить зубы от кариеса и других болезней, недостаточно просто чистить зубы два раза в день и ограничивать себя в сладком, считают специалисты из Университета Данди (Шотландия). По словам детского стоматолога профессора Николы Иннес, снизить риск разрушения зубов на 25% поможет использование зубной пасты с фтором (концентрация химического элемента должна составлять 1350−1500 ppmF). Но при некоторых условиях. Во-первых, необходимо чистить зубы в течение двух минут. Как показывает практика, многие люди посвящают этому занятию около 40 секунд. Также важно не пропускать чистку зубов вечером. Стоматолог пояснил, что ночью в организме производится гораздо меньше слюны, чем днем. Поэтому фтор медленнее смывается и лучше укрепляет зубы, пока вы спите. Однако очень важно отказаться от привычки усиленно полоскать рот после чистки зубов. Дело в том, что в процессе полоскания активно смывается фтор. В результате зубы недостаточно защищены. Врачи советуют просто смыть остатки пасты без дополнительного ополаскивания, пишет CNN. По данным Всемирной организации здравоохранения, сахар в рационе взрослых и детей старше 11 лет должен составлять не более 30 граммов в день — это около восьми чайных ложек. При этом лучше есть цельные фрукты, чем пить фруктовые соки. Последние при регулярном употреблении негативно влияют на зубы.
Блокировка белков заставила клетки сетчатки сменить специализацию Ученые из США нашли способ восстановить поврежденную сетчатку.
Для этого они запустили каскад блокировок белков, который привел к тому, что в сетчатке мышей вдвое больше клеток начали превращаться в клетки другого типа. В перспективе этот способ может привести к восстановлению утраченного зрения не только у мышей, но и у человека. Сетчатка млекопитающих регенерировать не может. Зато у рыбок данио-рерио, популярного модельного организма, она, напротив, восстанавливается. Особые клетки, которые входят в состав сетчатки данио рерио — клетки Мюллера — умеют превращаться в нейроны сетчатки. У млекопитающих тоже есть клетки Мюллера, но по неизвестной ранее причине они не умели пролиферировать, то есть превращаться в другой тип клеток. Тем не менее, они начинают свое превращение, но оно быстро затухает. Ученые решили выяснить, почему так происходит, и можно ли что-то с этим поделать. Они вспомнили про сигнальный путь Hippo — набор белков, который контролирует рост и развитие органов. Hippo умеет связываться с белком YAP, транскрипционным фактором, который нужен для синтеза другого белка, CYCLIN D1. Тот в свою очередь, необходим для того, чтобы клетки Мюллера превратились в нейроны. Ученые предположили, что превращать клетки Мюллера в другие клетки сетчатки и таким образом восстанавливать ее белку YAP мешает Hippo. Чтобы проверить это, они создали мышей с отключенными белками Lats1 и Lats2, которые входят в Hippo и связываются с белком YAP, нейтрализуя его. Через 21 день после рождения мышей исследователи изучили их сетчатку и обнаружили, что уровень белка CYCLIN D1 повысился. Кроме того, они обнаружили, что количество клеток сетчатки в стадии пролиферации у подопытных мышей было больше, чем у животных из контрольной группой.
Во втором этапе экспериментов ученые работали с другими мышами. Теперь у них меняли не белки пути Hippo, а белок YAP. Они использовали ту форму этого белка, в которой все остатки аминокислоты серин заменены на аланин, из-за чего белки Lats1 и Lats2 не могут с ней связываться. Мышам с этой формой белка повредили сетчатку, сделав инъекцию NMDA-рецептора. Через пять дней ученые увидели, что количество пролиферирующих клеток в сетчатке оказалось вдвое больше, чем у контрольной группы, которой сетчатку не повреждали. В рамках исследования медики смогли только лишь добиться пролиферации клеток Мюллера. Теперь ученые хотят выяснить, как превращать пролиферирующие клетки Мюллера в те, что нужно заменять в поврежденной сетчатке.
Медвежовцев
Отправлено: 11.05.19 15:37. Заголовок: Вес до беременности ..
Вес до беременности может говорить о возможности осложнений
Будущие мамы и врачи много внимания уделяют набору веса во время беременности, однако вес до беременности может быть гораздо важнее, как показывает новое исследование, опубликованное в Journal of the American Medical Association.
Ожирение среди женщин репродуктивного возраста является серьезной проблемой. Согласно полученным данным, чем больше женщина весила в начале беременности, тем выше вероятность возникновения таких осложнений, как высокое артериальное давление, преэклампсия, гестационный диабет, кесарево сечение и преждевременные роды.
«Вместо того, чтобы фокусироваться на увеличении веса матери во время беременности, необходимы стратегии для оптимизации веса матери до начала беременности для улучшения исходов беременности», – рассказала старший автор исследования доктор Роми Гайяр (Romy Gaillard), доцент кафедры педиатрии Медицинского центра Университета Эразма Роттердамского в Нидерландах.
Однако это совсем не означает, что будущие мамы могут смело «есть за двоих» на протяжении всей беременности.
Ученые рассмотрели 25 исследований с участием 196 670 женщин из Европы и Северной Америки. Данные были собраны в период с 1989 по 2015 год, средний возраст женщин составлял 30 лет.
Исследователи классифицировали женщин по статусу веса, используя индекс массы тела (ИМТ). Около 4% женщин имели недостаточный вес (ИМТ до 18,5), 68% – нормальный (18,5-24,9), 20% – избыточный (25-29,9), около 8% – ожирение (30 и более). От ожирения 1-й степени (30-34,9) страдало 6% женщин; 2-й степени (35,0-39,9) – почти 2%, 3-й степени (40 и выше) – 0,5%.
По данным исследования, чуть более 37% беременностей имели нежелательные явления. Примерно 35% женщин с недостаточным весом столкнулись с нежелательными явлениями, тогда при ожирении 3-й степени – 61% женщин.
«Беременность – это не спринт, это марафон. Что действительно важно, так это то, как вы собираетесь забеременеть? И это не просто вес, нам нужно оптимизировать другие метаболические и пищевые факторы до зачатия», – сказала проводившая обзор данного исследования доктор Джилл Рабин (Jill Rabin), со-руководитель отдела амбулаторной помощи больницы Нордвелл Хелс в Нью-Гайд-Парке.
Что касается веса, набранного во время беременности, Джилл Рабин пояснила: «Не существует единого ответа на все случаи жизни. Это действительно зависит от того, как растет ребенок и как мама перерабатывает свой рацион, потому что у всех калории перерабатываются по-разному».
Исследователи отмечают, что эти рекомендации могут использоваться для консультирования женщин, но они бесполезны с точки зрения прогнозирования риска осложнений во время беременности у отдельно взятой женщины. Главная проблема заключается в том, что до зачатия большинство женщин не обращаются к врачу, чтобы обсудить факторы риска при планировании беременности.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 53
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума