Трудно не согласиться с америкашками по поводу мозговой деятельности в борьбе с гриппом. И что вас так заклинило на онтогенезе? Уж больно тема широка. Да еще Mouse норовит ей пририсовать некий психиатрический оттенок. Вы бы еще помнили, что есть обыденные занятия, и такое приятное времяпровождение, как сессии.
Международная группа ученых из Санкт-Петербургского национального исследовательского университета информационных технологий, механики и оптики (ИТМО) и из Школы медицины Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University School of Medicine in St. Louis) обнаружила, что бактерии, живущие в кишечнике, могут помогать бороться с вирусами гриппа.
Оказалось, что бактерии, живущие в кишечнике, могут предотвратить развитие инфекции гриппа у мышей, вероятно, путем разрушения вирусов гриппа флавоноидами — веществами, встречающимися в природе в таких продуктах, как черный чай, красное вино и черника.
Предыдущие многочисленные исследования уже показали, что микробиота кишечника способна бороться с вирусом гриппа, поэтому ученые заинтересовались механизмом этой борьбы. Они выяснили, что метаболиты, которые образуются в результате деятельности кишечных бактерий, стимулируют выработку интерферона — белка, который подавляет размножение вируса. Результаты работы были опубликованы в журнале Science.
Разные люди по-разному реагируют на заражение вирусом гриппа. Ранее считалось, что иммунный ответ зависит только от генетических факторов, от условий внешней среды проживания человека, которые влияют, в свою очередь, на химические реакции и процессы внутри самого организма. Однако исследование международной группы ученых показало, что продукты жизнедеятельности бактерий, которые живут в кишечнике человека, также играют роль.
Ученые показали, что микробиота влияет не только на функционирование и здоровье пищеварительной системы, но и на иммунную реакцию организма при остром инфекционном заболевании, поражающем дыхательную систему. В частности, метаболит дезаминотирозин (desaminotyrosine — DAT) способствует выработке интерферона, — белка, препятствующего размножению вируса. Благодаря ему в зараженной вирусом клетке запускаются химические реакции, которые способны приостановить белковый синтез в целом. Кроме того, интерферон активирует процессы по выработке вирусных антигенов и других соединений, участвующих в иммунном ответе.
Для того, чтобы доказать роль микробиоты и механизмы регуляции иммунного ответа на грипп через выработку интерферона, исследователи провели ряд экспериментов на мышах. Было известно, что стерильные мыши без микробиоты быстрее и в большем количестве погибают от гриппа. Чтобы выяснить, какие бактерии способствуют защите от вируса, ученые проверили 86 метаболитов — продуктов деятельности бактерий на способность к стимуляции клеток на выработку интерферона. В результате было найдено 11 таких метаболитов, и самым биологически релевантным был DAT — продукт деградации растительных веществ флавоноидов.
Учеными из Университета ИТМО были также определены типы бактерий, ответственные за выработку метаболита. «Для верификации полученных результатов были взяты обычные мыши, стерильные мыши и мыши, неспособные к выработке интерферона, — поясняет один из авторов статьи, магистрант Университета ИТМО Екатерина Эсаулова. — Они получали метаболит с питьевой водой за 7 дней до возникновения инфекции и 14 дней в течение болезни. В соответствии с предыдущими результатами, стерильные мыши показали большую смертность в сравнении с обычными мышами. В обоих типах мышей смерть от вируса и потеря веса была значительно меньше у мышей, получающих DAT. И в соответствии с нашей гипотезой о том, что DAT защищает от вируса гриппа через усиление выработки интерферона, — DAT не имел эффекта у мышей, неспособных к его выработке».
Опыты показали, что для извлечения пользы из эффекта DAT в борьбе против вируса необходимо, чтобы метаболит уже присутствовал в организме в достаточном количестве на начало болезни. Так, мыши, которым вводили DAT два дня спустя после заражения гриппом, справлялись с болезнью хуже, чем мыши, которые вообще его не получали или получали до заражения. Таким образом, увеличение количества метаболитов во время самой инфекции не влияет на ход болезни. Для того чтобы метаболит повлиял на иммунную систему, необходимо, чтобы он уже присутствовал в организме на начало вирусной инфекции.
«По предварительным данным, DAT участвует не в индукции, а в амплификации интерферона. Также по предварительным данным, при присутствии патогена в организме, DAT участвует в усилении реакции иммунной системы на патоген. Открытие того, что уже присутствующие колонии в человеческой микробиоте защищают организм от гриппа, может сыграть роль в понимании гетерогенного ответа на инфекцию среди людей. Результаты говорят о том, что предварительная колонизация специфичными бактериями и флавоноид-насыщенная диета может быть ключевым компонентом в регуляции иммунного ответа на инфекцию», — отметил еще один автор статьи, научный сотрудник Департамента патологии и иммунологии Университета Дж. Вашингтона Максим Артемов.
Напомним, что ранее уже неоднократно была доказана огромная роль кишечных бактерий в жизни и здоровье человека. Более того, было доказано, что определенные виды кишечных бактерий способны управлять нашими эмоциями. Микрофлора кишечника влияет на вес взрослого человека и новорожденных, аппетит и восприятие вкусовых ощущений, иммунитет, скорость старения организма и даже на красоту.
Отправлено: 24.10.17 12:01. Заголовок: Каким будет грипп в ..
Каким будет грипп в этом году, какую вакцину выбрать, и что делать, кроме прививки
Россия вступает в эпидемический сезон, и к нам неумолимо приближается грипп – один из главных сезонных убийц людей с ослабленным иммунитетом. Пик заболеваемости ожидается после новогодних праздников, и еще есть время сделать прививку. Как будет «выглядеть» грипп-2017/2018, что входит в состав вакцины, разработанной к предстоящему эпидсезону, и какова ситуация на сегодняшний день, рассказал МедНовостям ведущий специалист Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Сегодня грипп и ОРВИ – самые распространенные инфекционные болезни. Заболеваемость регистрируется круглый год, но эпидемии гриппа происходят преимущественно зимой. Эпидемический сезон начинается осенью, когда начинает расти заболеваемость ОРВИ, а позднее «приходит» грипп. Обычно пик эпидемии отмечается в январе, затем наступает спад заболеваемости.
Чего ждать от предстоящего сезона
Тип вируса, который придет к нам зимой, определяется в зависимости от того, какие штаммы циркулировали летом в Южном полушарии. В предстоящем сезоне ожидается активное распространение штамма вируса гриппа А (H3N2) «Hong Kong» и штамма вируса гриппа B (Brisbane).
С этими вирусами мы уже встречались и в прошлом эпидемическом сезоне. Гонконгский штамм А (H3N2) циркулировал в России очень широко, обеспечивая заболеваемость гриппом. Поэтому в популяции к этому штамму иммунитет в целом сформировался, да и вакцинация приносит свои плоды. Грипп, вызванный вирусом В, обычно приходит в конце эпидемии, и его часто называют «второй волной» гриппа.
Кроме того, в этом сезоне ожидается «возвращение» в новом антигенном варианте вируса пандемического гриппа А (H1N1)pdm2009 – того самого вируса «свиного» гриппа, первая встреча человечества с которым состоялась в 2009 году. Этот новый штаммовый вариант называется A (H1N1) «Michigan». Напомним, что грипп, вызванный штаммами А (H1N1)pdm2009 «свиного» происхождения характеризуется более тяжелым течением и более частым развитием осложнений.
Ситуация на сегодняшний день
Пока уровень заболеваемости гриппом в России значительно ниже эпидемического порога, по данным Роспотребнадзора его доля в общей массе вирусных инфекций сейчас менее 1%. Однако рост циркуляции вируса А (H1N1) отмечается в Китае и в южном полушарии. Да и на территории нашей страны, в одном из южных регионов, Роспотребнадзор уже зафиксировал первый в новом сезоне случай заболевания «свиным» гриппом А (H1N1) у семьи из четырех человек (взрослая женщина, ее беременная дочь и еще двое маленьких детей).
Кроме того, фиксируются отдельные случаи заболевания, не носящие массовый характер, которые связаны с самыми разными возбудителями ОРВИ, постоянно циркулирующими в окружающей среде. И хотя пока говорить о начале эпидемии преждевременно, серьезно готовиться к ней нужно уже сейчас.
Что колем в новом сезоне
Основа профилактики гриппа – своевременная вакцинация. Пройти ее желательно до конца октября-начала ноября для формирования к началу эпидемии полноценной иммунной защиты. Прививаться во время эпидемии абсолютно бессмысленно.
В состав вакцин для сезона 2017/2018 с учетом прогноза и по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения включены следующие штаммы:
- A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pdm09 – антигенный «потомок» свиного штамма 2009 года.
- A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) – вирус «гонконгского» гриппа, активно циркулировавший и в прошлом сезоне.
- B / Brisbane / 60/2008-like (B / Victoria lineage) – штамм вируса гриппа B, аналогичный прошлогоднему.
Прививаться рекомендуется всем людям, начиная с шестимесячного возраста. Вакцинация особо эффективно защищает от самого опасного штамма («свиного» A (H1N1)). Кроме того, хорошую эффективность вакцинация показала в основных уязвимых группах: у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Врага надо знать в лицо
Впрочем, во время эпидемии можно заразиться и не входящими в состав вакцины более редкими вирусами гриппа, и многочисленными возбудителями ОРВИ. От них специфической защиты в виде прививки нет. Кроме того, изредка сделавшие прививку люди заражаются даже вакцинными штаммами вируса гриппа – это возможно при очень большой инфицирующей дозе (количестве вирусов, разом попавшем в организм человека) и при ослаблении по какой-то причине иммунитета. Правда при этом заболевание все равно протекает легче и без осложнений.
Если избежать болезни не удалось, нужно точно определить возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторного исследования. Все возбудители ОРВИ совершенно разные: и по тяжести вызываемого ими заболевания, и по возможным осложнениям, и по прогнозу. Да и лечение гриппа и ОРВИ абсолютно разное. Только для гриппа разработано специфическое лечение противовирусными препаратами, для других ОРВИ терапевтические схемы совсем другие.
Своевременное лабораторное выявление возбудителей респираторных инфекций позволяет определить прогноз и не допустить осложнений, назначив адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном случае препаратами. Кроме того, точная лабораторная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков (или, наоборот, назначить их вовремя).
Не прививкой единой
И не стоит пренебрегать простыми, но эффективными средствами индивидуальной профилактики:
- избегать близкого контакта с больным человеком – возбудители передаются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) в радиусе примерно одного метра.
- использовать средства личной защиты, прежде всего – медицинские маски. В первую очередь они нужны для уже заболевших гриппом людей и тех, кто оказывает им помощь. Но там, где существует потенциальная опасность заразиться (в местах большого скопления людей, общественном транспорте и др.) маска тоже может быть полезна.
- не посещать в разгар эпидемии людные места, различные массовые мероприятия.
- чаще мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест и транспорта. Возбудители гриппа и ОРВИ могут сохраняться некоторое время в жизнеспособном состоянии на самых различных поверхностях и предметах (дверных ручках, поручнях в общественном транспорте, игрушках, бытовых принадлежностях, стационарных и мобильных телефонах). И для того, чтобы занести инфекцию, бывает достаточно потереть грязными руками нос или глаза.
- периодически дезинфицировать личные электронные устройства (телефоны, планшеты и другие гаджеты).
Отправлено: 17.11.17 19:06. Заголовок: Поздно ли сейчас при..
Поздно ли сейчас прививаться от гриппа, и что делать, если заболел: 12 ответов инфекциониста
Врач-инфекционист H-Clinic, к.м.н. Екатерина Степанова
До каких пор не поздно делать прививку от гриппа? Как отличить грипп от ОРЗ? Все ли вакцины одинаковы? Что делать, если все-таки заболел? На все эти и многие другие вопросы ответила МедНовостям Екатерина Степанова – кандидат медицинских наук, врач-инфекционист H-Clinic.
Екатерина Юрьевна, подъем заболеваемости гриппом ожидается уже в ноябре. Стоит ли сейчас прививаться или уже поздно?
- Стоит. Здесь работает принцип – лучше поздно, чем никогда. Формирование иммунного ответа занимает всего две недели. Зима еще впереди, и встретиться со «своим» гриппом можно и в январе, и в феврале. И, кроме того, не все штаммы гриппа, входящие в вакцину, приходят одновременно.
Почему медики так настаивают на прививке от гриппа, если ее эффективность очевидна не всем пациентам?
- Сведения о низкой эффективности вакцинации часто основаны на словах людей – «я сделал прививку и все равно заболел». И у этого явления есть две причины:
1. Часто люди, сделавшие прививку от гриппа, рассчитывают, что они вообще не будут болеть этой зимой. Но есть еще парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-вирусная инфекция и многие другие респираторные вирусы, которые могут вызвать болезнь в любой момент. Прививка от гриппа защищает исключительно от гриппа. А заболевшие просто не знают истинной причины своего заболевания и считают гриппом любое ОРЗ.
2. Объективно – нет гарантий того, что привитый человек 100% не будет болеть гриппом. Зато есть гарантия защиты от тяжелых осложнений и даже смерти от гриппа. Вообще существует множество подвидов вирусов гриппа. Ежегодно ВОЗ прогнозирует, какие штаммы вируса гриппа наиболее вероятны в этом сезоне. Из них выбирают наиболее опасные. И вот на основании наиболее вероятных и тяжелых в этом сезоне штаммов вируса уже и разрабатывается вакцина. Из своего опыта работы в инфекционной больнице, могу сказать, что все пациенты, погибшие от гриппа, не были привиты.
Но есть ещё один аргумент у антипрививочников – опасность вмешательства в иммунную систему.
- Прививка – это введение в организм чужеродных веществ (антигенов), в ответ на это иммунная система начинает вырабатывать защитные вещества (антитела). Независимо от того, каким образом попадает антиген в организм (естественным или искусственным), начинается одинаковый процесс – иммунный ответ. Отличие лишь в том, что встреча с вирусом естественным путем приводит к болезни, а при вакцинации от гриппа человек получает не живые вирусы, а только их наиболее важные фрагменты, которые могут вызвать иммунный ответ, но не могут вызвать грипп. В результате иммунного ответа образуются антитела, которые уберегут от болезни и её осложнений.
А если говорить о выборе вакцины от гриппа, то какая лучше?
- Важно привиться той вакциной, которая содержит достаточное количество антигена – по 15 мкг гемагглютинина (кусочка оболочки вируса) каждого из актуальных в этом сезоне штаммов вируса. В этом случае формируется хороший иммунный ответ. Именно такие вакцины мы используем в H-Clinic– «Ваксигрипп» и «Инфлювак».
К сожалению, производители российских вакцин в большинстве случаев используют по 5 мкг антигена и добавляют иммуномодуляторы, эффективность которых имеет недостаточную доказательную базу. В этом случае при вакцинации происходит ненужная стимуляция иммунной системы, и возрастают риски неэффективности вакцинации, ведь неспроста ВОЗ рекомендует включать в вакцины от гриппа именно 15 мкг антигена всех штаммов. Это то, о чем говорят по большому счету антипрививочники: иммунная система – это слишком сложная система, и не надо вмешиваться в нее лишний раз без надобности.
Массовая вакцинация у нас в стране проводится российскими вакцинами.
- Да, и на мой взгляд, недостаточность в них антигенов подпитывает информационную среду о бесполезности прививок. Справедливости ради стоит сказать, что среди отечественных продуктов есть вакцина «Ультрикс», которая содержит достаточное количество антигена без использования иммуностимулятора. Но, соответственно, стоит она дороже других и поэтому используется меньше. Эта вакцина так же эффективна и безопасна, как и большинство, используемых на западе.
То есть, шансов получить хорошую вакцину по ОМС не много, и лучше потратиться на нее самостоятельно?
- На мой взгляд, да. Но если сложно с деньгами, то лучше привиться бесплатной отечественной вакциной, чем не привиться вообще. Например, мой сын за последние годы получал то импортные вакцины, то российские (во время вакцинации в школе) и ни разу не болел гриппом.
Что является противопоказанием для вакцинации?
- Противопоказания общие, и их не так уж много. Это иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания и острые заболевания. Кроме того, есть еще проблема индивидуальной непереносимости каких-то компонентов. Например, штаммы гриппа культивируются на куриных эмбрионах, и если у человека аллергия на яичный белок, то у него может быть нежелательная реакция и на эту вакцину. Но люди, которые едят по утрам яичницу, однозначно, в эту группу не входят.
Самый дискуссионный вопрос – вакцинация беременных женщин. Далеко не все уверены в ее безопасности.
- Беременным ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно вакцинироваться от гриппа. У них грипп протекает особенно тяжело. Если говорить о безопасности вакцинации, то фармпроизводители очень трепетно относятся к беременным. Никто из них не станет подставляться, потому что беременные – это не та глобальная группа населения, на которой можно заработать больше. И если в инструкции написано, что вакцина разрешена к применению при беременности, здесь сомнений не возникает – были проведены серьезные исследования, которые доказывают ее безопасность.
За рубежом беременных однозначно прививают от гриппа. Нашим акушерам-гинекологам и терапевтам пока видимо сложно привыкнуть к этим рекомендациям. Вакцинация беременных откладывается в первом триместре беременности, когда идет закладка органов, и традиционно считается, что лучше избегать всяческих вмешательств. Однако безопасность вакцинации во второй и третий триместр беременности не вызывает сомнений.
А самым идеальным вариантом было бы привиться во время подготовки к беременности.
Можно ли не прививаться, а защитить себя, избегая кашляющих и чихающих?
Увы! Человек заразен за сутки до появления первых симптомов гриппа. И даже после нормализации температуры человек остается заразным несколько дней. То есть с виду совершенно здоровый человек может стать источником инфекции. Также малоэффективны все эти «магические» иммуномодулирующие препараты. Доказанной эффективностью обладает только вакцинация.
А что сделать, если уже заболел?
Первое и самое проблемное для людей деловых – это остаться дома и соблюдать постельный режим. Хотя настоящий грипп заставит вас это сделать – высокая температура, озноб, ломота во всем теле, головная боль. Даже если удается ненадолго снять симптомы жаропонижающими и противовоспалительными лекарствами, то работать все равно будет невозможно.
Важно понимать – для лечения гриппа существуют препараты прямого противовирусного действия – Осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и Занамивир (Реленза). Эти препараты подавляют активность фермента нейраминидазы, который жизненно необходим вирусу. Именно благодаря действию «напрямую» на сам вирус они действительно эффективны при лечении гриппа, в отличие от многих иммуностимуляторов.
Итак, существует эффективное лечение гриппа. Осталось отличить: грипп это или любое другое ОРЗ.
В течение 10 минут ответ на этот вопрос дают иммунохроматографические экспресс-тесты. Они способны определить антигены вирусов гриппа типов А и В в выделениях из носа человека. Применение современных «быстрых» тестов на грипп позволяет оперативно поставить или исключить диагноз и своевременно назначить эффективную терапию.
Чтобы можно было говорить о достоверной диагностике гриппа, то экспресс-тесты должны быть у каждого терапевта, к которому обращается пациент с «простудой»?
- Это просто мечта инфекциониста, которую нам удалось реализовать в нашей клинике. Иммунохроматографические экспресс-тесты появились недавно и, к сожалению, в государственной медицине пока не применяются широко. Хотя стоят они не столь дорого – около 600-700 рублей за тест. Анализы на выявление гриппа, как причины ОРВИ, чаще проводятся в стационарах, при госпитализации пациентов с осложнениями. Но ведь этих осложнений можно было избежать! И в этом нам, бесспорно, помогает именно вакцинация.
Какие еще есть прививки от «простуды»?
- В сезон «простуд» поднимает голову пневмококковая инфекция. Прививки от нее внесены в Национальный календарь для детей, а также для групп риска, в которые входят, например, призывники. И это очень хорошо, потому что были случаи, когда в армии молодые и крепкие парни умирали от пневмонии. Современная вакцина содержит 23 самых распространенных штамма Streptococcus pneumoniae (пневмококка). В Нацкалендаре для взрослых ее нет, но я бы рекомендовала ее людям, часто болеющим, имеющим ЛОР-заболевания, страдающим хроническим бронхитом, особенно курильщикам. И, конечно, людям, у которых снижен иммунитет (из-за онкозаболевания, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции). Для них более желательна 13-валентная вакцина от пневмококка, которая содержит адъювант, помогающий лучше сформировать иммунитет.
Отправлено: 24.11.17 17:35. Заголовок: В Японии пациенты сх..
В Японии пациенты сходят с ума от лекарств против гриппа
Правительство Японии рекомендовало сотрудникам медучреждений обращать пристальное внимание на поведение пациентов, больных гриппом. Представители Министерства здравоохранения, труда и благосостояния Японии предупредили о том, что некоторые препараты против гриппа могут вызвать неадекватное поведение, сообщает Japan Times.
Случаи временных психических отклонений среди больных гриппом, особенно детей и подростков, наблюдаются после приема таких популярных препаратов, как Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир).
В прошлом эпидемическом сезоне наблюдалось 54 случая депрессии и дезориентации в пространстве, а также агрессии пациентов, больных гриппом, которые принимали перечисленные препараты. Раньше считалось, что подобным побочным эффектом обладает только препарат Тамифлю. Однако было выяснено, что «аномальное поведение» могут провоцировать и другие препараты против гриппа. Из названных 54 случаев, 38 были ассоциированы с Тамифлю, 11 – с приемом препарата Реленза, 5 – с приемом Инавира.
Пациенты проявляли следующие отклонения в поведении: спутанность сознания, хаотичный бег, агрессия по отношению к окружающим. Кроме того, было зарегистрировано несколько попыток выпрыгнуть из окна или с крыши. В основном суицидальное и агрессивное поведение наблюдалось у подростков и детей.
Власти Японии в качестве превентивных мер рекомендовали установить дополнительные замки на двери и окна общественных зданий, размещать больных детей на первых этажах больниц, а также тщательно наблюдать за пациентами, которые принимают противогриппозные препараты.
Стоит отметить, что пока причины психических отклонений после приема препаратов достоверно не установлены. Кроме того, сообщается о неадекватном поведении и тех больных гриппом, которые не принимали противогриппозные препараты. Эксперты предполагают, что аномальное поведение могла вызвать высокая температура и состояние бреда, которое наблюдалось после развития вирусного заболевания.
Отправлено: 16.12.17 16:20. Заголовок: От гриппа стали умир..
От гриппа стали умирать чаще, чем раньше
Эксперты Центра по контролю заболеваний (CDC, США) опубликовали новые данные по смертности, связанной с гриппом. Ежегодные показатели ухудшились. В ходе мультинационального исследования специалисты ЦКЗ, совместно с коллегами из других стран, собрали и проанализировали медицинские записи с 1999 по 2015 годы.
Выяснилось, что ежегодная смертность в последние десятилетия составляет от 291 до 646 тысяч случаев, что значительно выше предыдущих оценок – от 250 до 500 тысяч случаев. Результаты работы опубликованы в журнале The Lancet.
Сведения о смертности от гриппа были собраны в 47 государствах, и новая выборка данных представляет большее число стран, чем предыдущие исследования. Работа охватила 57% мирового населения в разных климатических регионах. Исследователи подсчитали количество смертей, связанных с ежегодным сезонным гриппом, после чего, статистическая модель была применена для оценки смертности в 185 странах. Еще 14 государств использовали в качестве «контрольной группы» для верификации модели.
В каждом регионе исследователи выясняли средние показатели смертности для трех возрастных групп: люди младше 65 лет; люди в возрасте от 65 до 75; люди старше 75 лет. Наибольшая смертность наблюдалась в беднейших регионах мира, среди больных из старшей группы.
Выше всех показатели смертности оказались в Центральной Африке, за ней идет Юго-Восточная Азия и Восточно-Средиземноморский регион. Кроме того, высоки риски и для детей, младше 5 лет: в 92 странах среди детей этой возрастной группы ежегодно фиксируется от 9 тысяч до 105,7 тысяч смертей.
В ЦКЗ отмечают, что, несмотря на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, лишь в немногих развивающихся странах действуют государственные программы вакцинации от гриппа. Кроме того, авторы отмечают, что эта работа показала, как организация систематических прививочных кампаний против гриппа (в тех странах, где они проводятся) снижает смертность среди всех возрастных групп.
МедНовости напоминают рекомендации инфекциониста: от гриппа стоит привиться даже зимой, когда сезон заболеваемости уже наступил.
Здесь работает принцип – лучше поздно, чем никогда. Формирование иммунного ответа занимает всего две недели. Зима еще впереди, и встретиться со «своим» гриппом можно и в январе, и в феврале. И, кроме того, не все штаммы гриппа, входящие в вакцину, приходят одновременно.
Отправлено: 02.03.18 17:49. Заголовок: Тысячи летальных исх..
Тысячи летальных исходов: эпидемия гриппа еще только набирает обороты
Интервью с чумным доктором на фестивале «Роскон».
Назвать благополучной эпидемиологическую обстановку по ОРВИ и гриппу нельзя, считают ученые. Во всем мире эпидемия еще только набирает обороты, а статистика уже опережает прошлогоднюю. Обычно «лояльный» вирус B в этом сезоне вызывает более тяжелые заболевания. И хотя вакцинацию в этом году прошло рекордное количество россиян, помогут ли им прививки пока неизвестно – это зависит от того, какой грипп придет в Россию. Из хороших новостей: все циркулирующие в этом году вирусы сохранили чувствительность к имеющимся препаратам для лечения.
Об особенностях нынешнего эпидсезона, современных подходах к диагностике и терапии гриппа и ОРВИ ведущие российские эксперты рассказали на научно-практическом семинаре, прошедшем в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора при поддержке Центра молекулярной диагностики (CMD).
Тревожная статистика
Назвать благополучной нынешнюю эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ОРВИ в мире нельзя, считает академик РАН Виктор Малеев. В большинстве стран мира эпидемия началась еще в декабре прошлого года, но продолжает набирать обороты. По словам академика, данные, которыми делятся зарубежные коллеги, настораживают. Так, в США с начала эпидемического сезона было зарегистрировано более 3 тысяч летальных исходов среди пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «грипп». При этом 53 умерших – дети. В Великобритании смертность от гриппа втрое выше, чем в предыдущие годы – 191 человек. В Японии диагноз «грипп» был поставлен 3 млн человек.
Что касается циркулирующих штаммов вируса гриппа, то в сезоне 2017–2018 года эпидемия очень неоднородна. Про данным зав. лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа Института вирусологии им. Д.И. Ивановского ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Елены Бурцевой, в США, Великобритании и странах Юго-Восточной Азии доминирует вирус H3N2 «Гонконгский грипп», активность которого регистрируют с 1968 года. С тех пор вирус претерпел значительные изменения, и сегодня считается одним из самых опасных и тяжелых штаммов. Болезнь протекает тяжело и часто дает осложнения: бронхиты, пневмонию, обострения бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний. Наибольшее число заболевших гонконгским гриппом – люди старше 65 лет.
В европейских странах наибольшую активность приобрел вирус типа В линии В/Ямагата-подобных. Меньшую активность имеет вирус гриппа В линии В/Виктория-подобных, у которого зафиксированы изменения свойств и отличия от штамма, вошедшего в состав гриппозных вакцин. Вирус В считается более «лояльным», чем вирус гриппа А, но в этом сезоне заболевание протекает тяжелее, особенно среди пожилых людей. Отметился вирус В и в нашей стране: в России зафиксировано два этиологически связанных с ним смертных случая.
Российские особенности
В настоящее время заболеваемость ОРВИ в России растет.По данным мониторинга 61 города РФ, средний показатель заболеваемости – 71, 9 человек на 10 тысяч населения, но грипп выявляется лишь в 2% исследуемых образцов. Основная эпидемия еще впереди.
По мнению ученых, для сезонного гриппа развитие эпидемии невозможно при уровне популяционного иммунитета к вирусу гриппа равном или выше 33%. В этом году в нашей стране были вакцинированы примерно 47% от общей численности населения. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, традиционные группы риска, требующие обязательной вакцинации, были расширены. В них вошли люди, страдающие заболеваниями эндокринной системы, нарушениями обмена веществ, болезнями системы кровообращения, хроническими заболеваниями дыхательной системы, хроническими заболеваниями печени и почек, а также беременные женщины (вакцинация только инактивированными вакцинами), дети старше 6 месяцев и дети, посещающие дошкольные образовательные организации и/или находящиеся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, интернаты и т.д.).
Но хотя вакцинацию в этом году прошло рекордное количество россиян, защитят ли прививки от нынешнего гриппа – пока неизвестно. Это зависит от того, какой грипп придет в Россию.
Детские проблемы
По словам ведущего научного сотрудника клинического отдела инфекционной патологии ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора д.м.н. Татьяны Руженцовой, риск развития тяжелых осложнений у детей есть на каждом этапе лечения. «Зачастую врач не ожидает резкого, иногда молниеносного развития осложнений, - рассказала Руженцова. – Среди других частых проблем на этапе диагностики: трудность дифференциальной диагностики осложнений с симптомами ОРВИ или гриппа; атипичная симптоматика; недоступность лабораторных (особенно высокотехнологичных) обследований».
На этапе терапии основными факторами риска становятся недоучет суммирования побочных действий препарата, отсутствие противовирусной терапии на ранних этапах и при назначении антибактериальной терапии при сочетанных инфекциях. Кроме того, спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций врача, отказ от госпитализации. А также – недооценка врачом показаний к госпитализации или переводу в реанимационное отделение, недостаточный контроль за эффективностью лечения и несвоевременная коррекция его схемы.
Среди самых важных на сегодняшний день факторов риска развития осложнений ученые называют:
избыточное назначение бронхолитиков, как внутрь, так и ингаляционно, избыточное назначение средств, подавляющих кашель, назначение малоэффективных препаратов или не лекарственных средств, назначение неадекватных доз препаратов, избыточное назначение ингаляционных средств при поражении верхних дыхательных путей, назначение ингаляторного введения средств, не предназначенных для этого. «Идеальная» диагностика
В идеале ни грипп, ни ОРВИ не должны лечиться вслепую, считают ученые.Современная диагностика позволяет определить возбудитель и своевременно начать этиотропную терапию(лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания). Выяснять природу похожих по клиническим проявлениям, но отличающихся по этиологии ОРЗ следует не только для целенаправленного назначения специфических лекарств, но и для прогнозирования течения заболевания и возможных осложнений, правильной госпитализации больного, исключающей перекрестное внутрибольничное инфицирование, рассказала руководитель Референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций дыхательных путей ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора. к.б.н. Светлана Яцышина.
По словам профессора кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», д.м.н. Татьяны Спичак, согласно рекомендациям ВОЗ, преимущественным методом диагностики гриппа и ОРВИ в настоящее время является ПЦР с использованием валидированных протоколов. «Рентгенологически невозможно определить этиологию пневмонии – вызвана ли она вирусом или мы имеем дело с микоплазменной инфекцией, - объяснила профессор. – В ранней фазе микоплазменной инфекции ПЦР-диагностика превосходит серологическую. Для исследования достаточно одного образца, при этом положительный ответ возможен уже с первого дня болезни. А отрицательный результат ПЦР-диагностики, как правило, исключает микоплазменную инфекцию». Оптимальным материалом для ПЦР-диагностики при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей являются рино- и орофарингеальные мазки, при пневмонии – мокрота и трахеальные аспираты.
И правильное лечение
Этиотропная терапия острых респираторных заболеваний в зависимости от возбудителей, их вызывающих, может быть:
- противовирусной – при ОРВИ и гриппе (включает в себя применение химиотерапевтических средств и биологических, таких как интерфероны и иммуноглобулины);
- антибактериальной – при ОРИ бактериальной, микоплазменной или хламидийной этиологии;
- комплексной – при вирусно‑бактериальных инфекциях, вирусных инфекциях с бактериальными осложнениями.
Основные принципы назначения препарата остаются неизменными:
Назначение строго по показаниям Назначение этиотропного препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя Препарат должен создавать терапевтическую концентрацию в очаге инфекции Оптимальные лекарственные формы Выбор препарата с максимальной эффективностью, минимальной токсичностью, наименьшей стоимостью лечения. Хорошие новости: все циркулирующие в этом году вирусы сохранили чувствительность к имеющимся препаратам для лечения.
Отправлено: 27.04.18 18:42. Заголовок: «О реальных масштаба..
«О реальных масштабах заболеваемости гриппом приходится только догадываться»
Данные официальной статистики о числе людей, привитых от гриппа, не соответствуют действительности – так считает две трети медработников. Нет в стране и достоверной информации по заболеваемости – диагноз «грипп» или «ОРВИ» зачастую ставится пациентам без лабораторной диагностики. Такие данные получил Фонд «Здоровье» в результате опроса четырех тысяч медиков из 85 регионов страны.
Вакцины в сточной трубе
По данным Роспотребнадзора, осенью 2017 года в преддверии эпидсезона прививку от гриппа сделали 46% россиян (66,4 млн человек, 17 млн из которых – дети). Большинство людей (85%) прошли вакцинацию за счет федерального бюджета: на сайте госзакупок размещены контракты Минздрава на закупку противогриппозной вакцины на сумму 4,9 млрд рублей.Однако две трети медработников считают, что прививок от гриппа на самом деле было сделано меньше, чем указано в отчетах, сообщил директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
Опрос проводился с помощью мобильного приложения «Справочник врача» в январе этого года. На вопрос о достоверности официальных данных утвердительно ответили лишь около трети (35%) медиков, сообщил Гаврилов.
«Две трети (65%) медработников считают, что официальные данные недостоверны и на самом деле прививок делается меньше, чем указывается в отчетах. Одновременно с этим треть (33%) участников опроса утверждают, что им известны случаи приписок при вакцинации от гриппа для того, чтобы обеспечить высокие показатели», – рассказал глава Фонда «Здоровье».
По словам Гаврилова, проблема не нова, и ее ежегодно подтверждают данные о выявленных нарушениях в медучреждениях, когда после составления отчетов, оставшиеся дозы вакцины от гриппа просто выливались в канализацию.
Действительно, как рассказала Медновостям заведующая одной из детских поликлиник в Подмосковье, зачастую нет никакой возможности сделать прививку абсолютно здоровому ребенку – мама приносит статью о возможных осложнениях, и переубедить ее невозможно. Нет и каких-либо рычагов воздействия на такие семьи. А начальство в любом случае возлагает вину за невыполнение плана на рядовых врача и сестру. Поэтому многие предпочитают приспосабливаться к обстоятельствам, делают соответствующие записи в картах, а вакцину выливают в раковину.
Занимаются массовыми приписками медики не только самостоятельно, но и «по договоренности» с пациентами.Особенно это распространено во взрослых поликлиниках, где все больше вакцин оказывается в сточной трубе. Люди, которым надо прививаться по роду деятельности, приходят в процедурный кабинет с конвертом, уходят со справкой о вакцинации и попадают в число «привитых».
«А годовые отчеты зависят даже не от этих липовых показателей, они вообще «рисуются» по отдельным правилам, – рассказала собеседница МедНовостей. – Например, наша поликлиника подгоняет свои цифры под готовый отчет районного департамента. То есть не там суммируются данные, собранные с поликлиник, а нам диктуют цифры, которые мы должны показать, чтобы не выделяться из общей картины».
Грипп или не грипп – вот в чем вопрос
Треть (33%) участников опроса также сообщили о негласных указаниях ставить диагноз «ОРВИ» вместо диагноза «грипп», рассказал Гаврилов. И это тоже не новость: во время эпидемии гриппа участковые врачи и медсестры должны получать надбавки к зарплате из-за возросшей нагрузки, но платить им никто не хочет.
А «играть» со статистикой позволяеттот факт, что в России диагноз «грипп» по-прежнему ставится на глазок: половина участников опроса рассказали, что в их медучреждениях диагноз ставится без лабораторной диагностики. «51% респондентов сообщили, что в их медорганизациях лабораторная диагностика при постановке диагноза «грипп» не проводится. Это свидетельствует о том, что о реальных масштабах заболеваемости гриппом приходится только догадываться», – считает Гаврилов.
По словам работающих «на земле» рядовых врачей, в России никогда не было истинной картины по заболеваемости гриппом.Особенно это касается взрослых – далеко не все они доходят до врача. Да и диагноз «грипп», который надо подтверждать лабораторно, ставить никто не любит – для этого надо взять у больного мазки и отправить их на анализ для выявления штамма вируса, заполнив при этом тысячи бумаг.
Лечение вслепую
Между тем, ни грипп, ни ОРВИ не должны лечиться вслепую, считают специалисты. «Все возбудители ОРВИ совершенно разные: и по тяжести вызываемого ими заболевания, и по возможным осложнениям, и по прогнозу. Да и лечение гриппа и ОРВИ абсолютно разное. Только для гриппа разработано специфическое лечение противовирусными препаратами, для других ОРВИ терапевтические схемы совсем другие», – рассказал МедНовостям ведущий специалист Центра молекулярной диагностики Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Тем более, что сегодня для этого есть все возможности, считает эксперт. По его словам, своевременное лабораторное выявление возбудителей респираторных инфекций позволяет определить прогноз и не допустить осложнений, назначив адекватное лечение. Кроме того, точная лабораторная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков (или, наоборот, назначить их вовремя).
По мнению врача-инфекциониста H-Clinic Екатерины Степановой, чтобы можно было говорить о достоверной диагностике гриппа, у каждого терапевта, к которому обращается пациент с «простудой», должны быть современные иммунохроматографические экспресс-тесты. Такие тесты способны определить антигены вирусов гриппа типов А и Bв выделениях из носа человека и за 10 минут дать ответ на вопрос: грипп это или какая-то другая ОРВИ.
«Экспресс-тесты появились недавно и, к сожалению, в государственной медицине пока широко не применяются. Хотя стоят они не столь дорого – около 600-700 рублей за тест. Анализы на выявление гриппа чаще проводятся в стационарах, при госпитализации пациентов с осложнениями. Но ведь этих осложнений можно было избежать», – говорит Степанова.
Госзакупка современных «быстрых» тестов, действительно, значительно бы облегчила участь не только пациентов, но и сбивающихся с ног участковых, вынужденных в пик сезона ОРВИ и гриппа ежедневно обслуживать до 30 вызовов на дом. Цена экспресс-тестов в среднем втрое дороже стоимости отечественной вакцины от гриппа, но ведь требуется их не столь много. И уж точно, никто не станет спускать неиспользованные тесты в канализацию после заполнения отчетов.
Билл Гейтс: Подготовка к эпидемии подобна подготовке к войне
Чтобы помочь миру приготовиться к новой пандемии гриппа, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Ларри Пейдж выделили грант в 12 миллионов долларов на разработку универсальной вакцины против гриппа. Об этом Гейтс заявил на мероприятии Shattuck Lecture в Бостоне.
Ученых приглашают подавать заявки на гранты до 2 миллионов долларов на двухлетние пилотные исследования по проблеме. Авторы наиболее обещающих исследований смогут получить грант в 10 миллионов для дальнейших разработок. Потенциальной целью является начало клинических исследований универсальной вакцины против гриппа в 2021 году.
Нечто, способное убить 10 миллионов
В 2015 году на конференции некоммерческого фонда TED Билл Гейтс сказал, что «если что-то убьет более 10 миллионов человек в ближайшие десятилетия, скорее всего это будет высококонтагиозный вирус. Три года спустя корреспонденту Atlantic Эду Янгу он добавил по этому поводу: «Метеорит, землетрясение или вулкан не смогут убить 10 миллионов человек. Даже применение ядерного оружия в Нью-Йорке не даст таких жертв». В то же время, в 1918 году вирус гриппа H1N1 убил от 50 до 100 миллионов человек во всем мире и сократил продолжительность жизни в США на 12 лет.
Исходя из сегодняшнего уровня развития медицины, населенности и загрязненности планеты, Институт моделирования болезней (Institute of Disease Modeling) предсказывает, что тяжелая пандемия гриппа может убить более 33 миллионов человек за 250 дней. В настоящее время в мире циркулирует несколько штаммов вируса гриппа, вызывающих озабоченность ученых.
Гадание на вакцинах
Вакцины против кори, паротита и краснухи дают пожизненную или многолетнюю защиту. Но вирус гриппов имеет множество подтипов (H1N1, H5N1, H7N9 и так далее), которые, в свою очередь, представлены изменяющимися штаммами. Это делает их очень сложной мишенью для вакцины. Новые вакцины необходимо выпускать ежегодно, но эффективность их далека от 100%.
«Если бы мы могли избавиться от гриппа, то больше бы не пришлось каждый год гадать, против каких штаммов делать вакцину», - говорит Гейтс.
О планах создания универсальной вакцины от гриппа недавно сообщал Энони Фаучи (Anthony Fauci), директор Национального института изучения аллергических и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases). Новая сверхзадача как Фаучи, так и Гейтса выходит за эти рамки. Они говорят о необходимости создания новых подходов разработки вакцин, которые бы отличались от используемых в настоящее время.
На сегодня ученым не удалось создать даже вакцину, которая могла бы защитить, например, от всех штаммов вируса гриппа H1N1. В связи с этим у Гейтса спрашивают, что он думает о реалистичности амбициозного плана получить универсальную вакцину в обозримом будущем.
«Порой я очень оптимистичен. Нет гарантии, что через 10 лет мы получим вакцину, но я думаю, что есть разумный шанс», - говорит он и добавляет, что внедряются в жизнь новые стратегии, например разработка вакцин, нацеленных на наиболее стабильные компоненты вирусов гриппа. Эти технологии были бы полезны в будущем для разработки вакцин против других быстро изменяющихся патогенов, как ВИЧ. «Мир ожидает многих очень важных вакцин».
Поэтому у Гейтса велики ожидания от создания Коалиции за инновации в готовности к эпидемиям (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations – CEPI). Целью сотрудничества нескольких неправительственных организаций, в котором участвует и фонд Гейтса, является финансирование создания вакцин против лихорадки Ласса, ближневосточного респираторного синдрома (коронавирусов), вируса Нипах. Все три болезни могут вызывать серьезные эпидемии, но поскольку они распространены преимущественно в бедных странах, фармкомпании не спешат заниматься разработкой лекарств против них.
Это не дело частных компаний
«Это действительно не дело частного бизнеса, разрабатывать системы готовности к эпидемиям. Это немного странно, что мир до сих пор не пришел к решению таких вопросов», - говорит Гейтс, комментируя то, что CEPI старается заполнить этот пробел.
Билл Гейтс действительно не считает, что частный сектор не может подготовить мир к будущим эпидемиям и пандемиям самостоятельно. Он отметил, что Фонд не планирует создавать собственные фабрики вакцин, а подготовленность к эпидемиям «преимущественно зависит от государственного финансирования». По его мнению, это финансирование должно быть стабильным, а не «взлетать» только во время опасности. «Это подобно готовности к войне», - говорит он.
Повод для оптимизма
Несмотря на все опасения, в бостонской речи Гейтса не обошлось и без его фирменного оптимизма. Он отметил, что ученые разработали диагностический тест, который использует методику редактирования генов CRISPR для определения следов вирусов в крови и слюне. Генетики применяют секвенирование для отслеживания распространения и эволюции возбудителей инфекционных болезней. Программисты создали модели, показывающие места с наибольшим риском развития эпидемий.
По его мнению, больше всех технологий миру требуется сотрудничество. На своей лекции Гейтс сказал, что «даже лучшие средства не будут достаточными, если мы также не наладим глобальное сотрудничество в подготовке и реагировании».
В России начинается кампания по вакцинации против гриппа, которая продлится до ноября. Специалисты советуют не откладывать прививку – лучше сделать ее в сентябре до начала подъема заболеваемости. Ожидается, что в предстоящем сезоне Северное полушарие посетит «потомок» вируса пандемического гриппа А (H1N1)pdm2009 – того самого «свиного» гриппа, первая встреча человечества с которым состоялась в 2009 году и который вернулся год назад в новом антигенном варианте.
Ежегодно в стране стараются расширять охват вакцинацией, предлагая гражданам сделать прививку не только в поликлинике, но и в мобильных медпунктах. «Мобильная» вакцинация проводится для всех совершеннолетних граждан с их письменного согласия. При себе достаточно иметь только паспорт. Перед прививкой обратившегося в мобильную процедурную осмотрит врач. А по факту вакцинации выдадут «прививочный сертификат». Для массовой бесплатной вакцинации закуплен отечественный препарат «Гриппол плюс»
Как сообщили в департаменте здравоохранения Москвы, в масштабной кампании по вакцинации против гриппа задействовано более 500 пунктов, включая все городские поликлиники, 70 центров госуслуг «Мои документы», 34 станций метро, МЦК и ж/д станций. Кроме того, впервые участвуют в кампании по вакцинации против гриппа и 9 торговых центров столицы (по выходным дням). Полный список адресов пунктов вакцинации опубликован на официальном сайте департамента здравоохранения Москвы. Кроме того, по всем вопросам, касающимся вакцинации можно круглосуточно обратиться по телефону: +7 (495) 318-00-11.
Чего ждать от предстоящего сезона
Ранее ВОЗ уже объявила состав вакцин от гриппа сезона 2018-2019 годов для Северного полушария. (Тип вируса, который придет к нам зимой, определяется в зависимости от того, какие штаммы циркулировали летом в Южном полушарии). На основе данных глобального мониторинга циркуляции вирусов ВОЗ ежегодно формируется перечень актуальных штаммов гриппа. Эти штаммы сертифицируются в международных лабораториях и затем рассылаются в разные страны, где на их базе производятся вакцины. В состав вакцин для сезона 2018/2019 годовс учетом прогноза включены следующие штаммы:
вирус, подобныйA/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09; вирус, подобныйA/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2); вирус, подобныйB/Colorado/06/2017 (линияB/Victoria/2/87); вирус, подобныйB/Phuket/3073/2013 (линияB/Yamagata/16/88). Трехвалентные вакцины будут содержать все штаммы, кроме B / Phuket.
По оценке экспертов ВОЗ, в предстоящем сезоне ожидается распространение антигенного «потомка» штамма свиного гриппа 2009 года. Новый штаммовый вариант, который называется A (H1N1) «Michigan», вернулся в прошлом эпидемическом сезоне и циркулировал в России достаточно широко, способствуя выработке популяционного иммунитета. Тем не менее, грипп, вызванный штаммами «свиного» происхождения характеризуется более тяжелым течением и более частым развитием осложнений. Компоненты A (H3N2) и B / Victoria являются новыми по сравнению с вакцинами прошлого сезона.
Сделай прививку и спи спокойно
По данным Роспотребнадзора, первая волна заболеваемости гриппом ожидается в середине осени. «Открывают» сезон гриппа, как правило, штаммы вируса А. Грипп, вызванный вирусом В, обычно приходит в конце эпидемии, и его часто называют «второй волной» гриппа. Самым эффективным способом защиты от гриппа и его осложнений является вакцинация, которая защищает от заболевания 80-90% детей и взрослых, напоминают эпидемиологи. Вакцинация особо эффективно защищает от самого опасного «свиного» штамма. Кроме того, хорошую эффективность вакцинация показала в основных уязвимых группах: у маленьких детей, пожилых людей, беременных женщин, пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Однако не стоит рассчитывать и на прошлогоднюю прививку – длительность иммунитета составляет не более года и, кроме того, каждый раз к нам приходят разные штаммы вируса гриппа. Наиболее благоприятное время для вакцинации – сентябрь. На создание полноценного иммунитета организму требуются 2-4 недели, поэтому прививку лучше делать уже сейчас, не дожидаясь сезонного подъема заболеваемости.
Отправлено: 28.09.18 18:36. Заголовок: В Беларуси появилась..
В Беларуси появилась новая вакцина от гриппа В Беларуси зарегистрирована четырехвалетная вакцина от гриппа, сообщила заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан.
Вакцины содержат только те штаммы вирусов гриппа, с которыми с наибольшей вероятностью столкнется население в предстоящем эпидсезоне. Производители всегда включают три актуальных штамма: два варианта вируса гриппа А и один - В. В этом году в Беларуси впервые зарегистрирована четырехвалетная вакцина "Ваксигрипп Тетра" (Франция), которая дополнительно содержит еще один штамм вируса типа В. Соответственно такая вакцина обеспечивает защиту от большего количества вариантов вируса. На данный момент она доступна в платных центрах. За счет бюджета в этом сезоне будут прививать вакциной "Гриппол плюс" (Россия). На платной основе будут доступны "Инфлювак" (Нидерланды) и "Ваксигрип" (Франция). Это высокоэффективные и безопасные иммунобиологические лекарственные средства, которые содержат актуальные штаммы вируса. Массовая вакцинация начнется с 1 октября. В Беларуси планируется привить против гриппа не менее 40% населения страны, в том числе до 75% из групп риска. В 2017 году в стране против гриппа было вакцинировано 40,5% населения. С ноября 2017 года по март 2018-го благодаря проведенной вакцинации удалось предупредить более 135 тыс. случаев гриппа (в том числе свыше 16,2 тыс. случаев осложненных форм), более 182 тыс. случаев острых респираторных инфекций негриппозной этиологии. Предотвращенный экономический ущерб оценивается в сумму, эквивалентную $76,8 млн, на каждый вложенный доллар в вакцинацию был получен эффект в эквиваленте $15,8. Что касается заболеваемости, по словам Инны Карабан, ситуация соответствует этому периоду года. "Похолодало, поэтому у людей появились признаки острой респираторной инфекции, но роста заболеваемости ОРИ и гриппом нет", - сказала заместитель начальника отдела.
Отправлено: 07.10.18 12:45. Заголовок: Готовимся к первой в..
Готовимся к первой волне гриппа: 6 советов по профилактике
Сезон гриппа не за горами: согласно прогнозам, первая волна заболеваемости ожидается уже в середине осени. Согласно данным Роспотребнадзора, ежегодно гриппом заболевают более 10% населения – 14-15 миллионов человек. В связи с этим напоминаем о нескольких важнейших положениях профилактики гриппа.
1. Пройдите вакцинацию против гриппа. Ежегодная прививка от гриппа является самым важным профилактическим шагом. Поскольку вирусы продолжают развиваться и мутировать, Всемирная организация здравоохранения регулярно обновляет свои рекомендации по составу вакцин.
В настоящее время в Москве и Подмосковье бесплатно привиться можно в любой поликлинике, обратившись к терапевту или дежурному врачу. Кроме того, работают мобильные пункты. Регионы получили достаточно вакцин для детей еще в начале сентября.
«Высокий сезон» гриппа начинается в октябре и заканчивается в марте (хотя заболеть им можно в любое время года), поэтому эксперты в области медицины рекомендуют прививаться до конца октября.
2. Держите руки в чистоте. Необходимо регулярно и тщательно очищать руки, особенно после прикосновения к предметам в местах общественного использования – перилам, дверным ручкам, поручням и т.п. Дело в том, что наибольшее количество микробов попадает в носоглотку, перемещаясь с зараженной поверхности сначала на руки, а затем уже на слизистые оболочки полости рта и носа. Старайтесь не трогать лицо руками,
Дезинфицирующие средства для рук можно использовать один-два раза в день, но лучшим способом очищения рук является их регулярное мытье. Ранее мы писали о технике мытья рук, выяснив, что 97% людей делают это неверно.
3. Соблюдайте «кашлевой этикет». Эндрю Пекош (Andrew Pekosz), профессор молекулярной микробиологии и иммунологии Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University), объясняет: «Чихание или кашель наполняют воздух частицами и капельками. Некоторые из них могут зависнуть в течение значительного времени после того, как вы покашляли».
При кашле или чихании необходимо прикрывать рот и нос тканью или салфеткой, после чего ее необходимо правильно утилизировать. Это меньшее, что можно сделать, так как вирусы распространяются от инфицированного человека не только через кашель, но даже при дыхании, согласно исследованию Мерилэндского университета (University of Meryland).
4. Заболевший человек должен избегать контактов с другими. При появлении симптомов гриппа необходимо прекратить посещать работу или учебу. Появляться в общественных местах не следует, пока не пройдет 24 часа после нормализации температуры.
5. Противовирусные препараты. Противовирусные препараты против гриппа – это рецетпутрные лекарственные средства. Врач может назначить их как в качестве профилактической формы лечения, так и тем, кто уже болеет при тяжелом течении заболевания.
В качестве профилактики заболевания эти препараты эффективны в течение первого дня после инфицирования. Своевременное их применение может остановить болезнь. Но не стоит применять их самостоятельно. Лучше при появлении первых симптомов проконсультироваться с врачом. Кроме того, к сожалению, действие этих лекарств избирательно, оно ограничивается только вирусом гриппа типа А, то есть в определенных случаях от них нельзя ждать помощи. Также они известны своими побочными действиями.
6. Нужно правильно питаться и быть физически активным. Поддержание иммунной системы в хорошей форме не только снижает шансы на заражение, но облегчает течение заболевания.
«Упражнения – это иммуностимулятор, и они могут быть полезными, если вы достаточно хорошо чувствуете, чтобы их делать», – утверждает доктор Фрэнк Липман (Frank Lipman), врач интегративной и функциональной медицины в Нью-Йорк Сити.
Особенно удачным будет сочетание физической активности и здорового питания, богатого витамином С и цинком.
Отправлено: 13.10.18 11:07. Заголовок: Прививка от гриппа б..
Прививка от гриппа бережет беременных женщин от госпитализаций по поводу осложнений болезни
Беременные женщины, привитые от гриппа, на 40% реже попадают в больницы в результате осложнений этой болезни, показывает новое американское исследование.
«Будущие матери сталкиваются с рядом угроз своему здоровью и здоровью ребенка во время беременности. И одной из таких угроз является грипп. Наши результаты подчеркивают тот факт, что существует простой, но эффективный способ снизить вероятность осложнений после гриппа во время беременности – это сделать прививку от гриппа», - утверждаетсоавтор исследования Эллисон Нэйлвей (Allison Naleway) из Центра исследований здоровья Кайзера Перманенте (Kaiser Permanente Center for Health Research) в Портленде.
Исследователи проанализировали данные более 2 миллионов беременных женщин в Соединенных Штатах, Канаде, Австралии и Израиле за 2010-2016 годы. Результаты исследования были опубликованы11 октября в журнале Clinical Infectious Diseases.
По словам исследователей, прививка от гриппа в одинаковой степени защищала здоровье женщин в период всех трех триместров беременности, в том числе женщин с такими заболеваниями, как астма и диабет. Более 80% беременностей в исследовании приходились на сезон гриппа, что подчеркивает тот факт, что многие матери подвержены воздействию вируса в определенный период их беременности.
Предыдущие исследования также показывали, что прививка от гриппа может снизить риск развития гриппа во время беременности. Это же исследование показывает, что вакцинация также снижает риск госпитализации при осложнениях, связанных с гриппом, таких, например, как пневмония.
Грипп представляет собой повышенную опасность для женщин во время беременности из-за происходящих изменений в их иммунной системе, а также в сердце и легких. Женщины также очень восприимчивы к этому заболеваниям, связанным с гриппом, в течение двух первых недель после беременности. Кроме того, прививка, сделанная во время беременности, защищает затем и ребенка в течение первых месяцев жизни, пока он не подрастет достаточно для того, чтобы ему сделать отдельную прививку от гриппа.
В США только около половины беременных женщин сообщали о том, что сделали прививку от гриппа в период сезона распространения гриппа. Достоверной российской статистики по этому вопросу нет.
Отправлено: 20.10.18 10:50. Заголовок: Почему родители боят..
Почему родители боятся прививать детей от гриппа
Опрос, проведенный в США, показал, что многие родители боятся прививать ребенка от гриппа из-за плохой информированности и бытующих неправильных представлений. Ученые развеивают наиболее стойкие мифы.
Грипп для заболевшего ребенка – это не только постельный режим в течение недели или более, но и высокая вероятность серьезных, даже опасных для жизни последствий. Только в США в течение сезона 2017-2018, одного из самых тяжелых в истории страны, после заражения гриппом умерло 180 детей.
Несмотря на единое мнение медицинского сообщества, благодаря новому общенациональному опросу Детской больницы Арнольда Палмера (Arnold Palmer Hospital for Children), входящей в сеть больниц Orlando Health, стало известно, что шокирующее число родителей по-прежнему скептически относится к безопасности и эффективности прививок от гриппа.
«Мы знаем, что существует много мифов и неверных представлений о гриппе, – рассказала Джин Мурджани (Jean Moorjani), врач-педиатр в больнице Арнольда Палмера. – На сегодня у нас есть так много способов получить информацию, поэтому, если у кого-то есть вопросы или проблемы, мы рекомендуем поговорить с врачом, которому они доверяют, чтобы получить правильную информацию о том, что лучше всего защитит их самих и их семьи».
Согласно опросу, каждый третий родитель, имеющий детей в возрасте до 18 лет, считает, что прививка не защищает от гриппа. А более половины родителей уверены, что ребенок может заразиться гриппом, сделав прививку.
Для адекватной защиты организма от гриппа после вакцинации необходимо выработать антитела. На это требуется около двух недель, в течение которых человек все еще подвержен заражению вирусом. Заболев в этот период времени, можно ошибочно предположить, что грипп был вызван прививкой.
«Частицы вируса, которые используются в вакцине, полностью мертвы, поэтому вы не можете получить грипп от прививки против гриппа, – пояснила Мурджани. – Вашему организму требуется время, чтобы стать сильным и готовым к сезону гриппа, поэтому мы рекомендуем всем прививаться как можно быстрее. Если вы оказались инфицированы гриппом вскоре после получения вашей прививки от гриппа, ваш организм не будет в состоянии бороться с ним».
Многие родители, как показало исследование, также подвергают сомнению и безопасность вакцины: 30% считают вакцинацию от гриппа заговором врачей, а 28% полагают, что прививка может вызвать аутизм.
«После обширных исследований мы знаем, что вакцина против гриппа безопасна. Вы не можете заразиться аутизмом от вакцины против гриппа. Это не заговор врачей по рекомендации вакцины против гриппа. Врачи рекомендуют ее, потому что мы знаем – на основании науки, исследований и фактов – это лучший способ защитить вас и вашу семью от гриппа», – уверила Мурджани.
Существует также вакцина для предотвращения гриппа, состоящая из живых, но ослабленных вирусов, в виде назального спрея. Однако инъекционная вакцина, как утверждают врачи, более эффективна.
Эксперты рекомендуют всем людям старше шести месяцев прививаться от гриппа, и чем раньше, тем лучше. Если ребенку меньше восьми лет, и он впервые вакцинируется от гриппа, для достаточной сопротивляемости понадобится сделать две прививки, разнесенные по времени на месяц.
Прививка от гриппа помогает не только тем, кто ее получает, но и создает так называемый «коллективный иммунитет». Это очень важно для уязвимых групп населения, например, младенцев или аллергиков, которые не могут быть вакцинированы, а вероятность серьезных последствий гриппа для здоровья у них значительно выше.
Отправлено: 07.12.18 14:52. Заголовок: Как тяжесть гриппа и..
Как тяжесть гриппа и ОРВИ зависит от массы тела
При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и гриппе люди с ожирением или недостатком веса чаще сталкиваются с осложнениями и попадают в больницу, сообщается в новом исследовании, опубликованном в Influenza and Other Respiratory Viruses.
Ученые изучили 4778 случаев ОРВИ – как амбулаторных, так и с госпитализацией – в шести больницах Мексики. Своей важнейшей находкой они считают то, что у взрослых людей с ожирением и низким весом риск осложнений ОРВИ и гриппа велик даже при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний.
Полученные результаты распространялись на все виды ОРВИ, но в целом риск осложнений был выше у пациентов с гриппом. Наименьшее влияние вес оказывал на симптомы при гриппе А, вызванном штаммом H1N1 pdm 2009. Наибольшее количество осложнений давали грипп В и грипп А/H3N2.
Ранее риск, связанный с пониженным индексом массы тела, ранее описывался только в отношении риска смерти от всех причин. Таким образом, это исследование впервые показывает недостаточный вес как фактор риска при гриппе и ОРВИ.
В то же время, ученые не нашли четкой связи между весом и тяжестью болезни у детей, что несколько расходится с данными предыдущих исследований.
Авторы считают, что врачи должны уделять внимание индексу массы тела пациентов, рассчитывая риск осложнений при вирусных простудных болезнях.
Отправлено: 15.12.18 13:37. Заголовок: Ученые узнали, как о..
Ученые узнали, как общественный транспорт влияет на распространение гриппа и ОРВИ
Хотя связь простудных заболеваний с регулярными поездками общественным транспортом широко признана, научные доказательств того, как именно они влияют на распространение воздушно-капельных инфекций, никогда не представлялись.
Новое исследование лондонского метро, опубликованное в Environmental Health, подтвердило существование этой связи. Это будет способствовать обоснованию мероприятий по контролю над распространением инфекционных заболеваний.
Сравнивая информацию о маршрутах и статистические данные о респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) и гриппе, доктор Лара Госче (Lara Goscé) и доктор Андерс Йоханссон (Anders Johansson) из Бристольского университета (University of Bristol) обнаружили более высокий уровень воздушно-капельных инфекций у тех лондонцев, которые совершают более длинные поездки в метро через более загруженные терминалы.
Лара Госче пояснила: «Более высокие показатели ОРВИ можно наблюдать в районах, обслуживаемых небольшим количеством линий метро: пассажирам, начинающим свое путешествие в этих районах, обычно приходится менять линии один или несколько раз в многолюдных местах, таких как Кингс-Кросс, для того, чтобы достичь их конечного пункта назначения. С другой стороны, более низкие показатели заболеваемости гриппом наблюдаются в районах, где население либо не использует общественный транспорт в качестве основного вида транспорта для поездок на работу, либо в районах, обслуживаемых большим количеством линий метро, что гарантирует более быстрые поездки с меньшим количеством остановок и контакты с меньшим количеством людей».
Например, было обнаружено, что уровень заражения среди жителей Ислингтона, часто пересаживающихся на другие ветки в переполненном районе Кингс-Кросс Сент-Панкреас, был почти в три раза выше, чем среди пассажиров из Кенсингтона, которые в основном ездят прямыми поездами.
Исследователи надеются, что эти результаты послужат основой государственной политики в сфере предотвращения эпидемий. Следует учитывать роль общественного транспорта и многолюдных мероприятий в распространении эпидемии, а также не поощрять нахождение в таких условиях во время эпидемий.
«Эти результаты являются предварительными вследствие ограничения набора данных. Эмпирические исследования, сочетающие аэробиологическое и пешеходное моделирование, будут важны для повышения точности моделей и разработки нефармацевтических стратегий контроля, направленных на снижение пороговой плотности для минимизации числа инфекций и оптимальной вентиляции в разных многолюдных средах», – отметила Лара Госче.
Отправлено: 24.12.18 20:35. Заголовок: Влюбленность может о..
Влюбленность может оказаться симптомом гриппа Одна из последних научных теорий описывает то, как легко меняются наши чувства в зависимости от контекста.
Спутать любовную лихорадку с температурой, которую вам подарил грипп, на удивление легко. Одна из последних научных теорий описывает то, как быстро меняются наши чувства в зависимости от контекста. Поможет ли это знание справляться со стрессом и негативными эмоциями? Да, новая теория предлагает нам практические советы, помогающие жить более спокойной и продуктивной жизнью. Однажды коллега пригласил Лизу Фельдман Барретт на свидание. Вообще-то он ей не нравился, но Лиза провела весь день в лаборатории, и ей хотелось сменить обстановку. Она согласилась пойти с ним в соседнее кафе. Они сидели там и болтали, и вдруг Лиза заметила, что краснеет, под ложечкой у нее сосет, а голова кружится. Может быть, я была неправа, подумала она, и он мне все-таки нравится? Может быть, я даже влюблена? И к концу свидания она даже согласилась встретиться еще раз. По-прежнему чувствуя себя как-то странно, она пришла домой, закрыла за собой дверь, и ее тут же вырвало. Оказывается, это была не любовь, а всего лишь грипп. Следующую неделю она провела в постели. Как же можно было спутать работу вируса с любовным жаром? Когда в последний раз вы чувствовали мбуки-мвуки? Каково это — жить, не испытывая эмоций? Зачем люди научились плакать Плохо быть по-британски сдержанным? Барретт — психолог из бостонского Северо-восточного университета, она занимается как раз тем, что пытается выяснить, как мы создаем свои эмоции.
Именно об этом ее книга «Из чего получаются эмоции» (How Emotions Are Made), и то, что она испытала на том свидании, — лишь один из примеров, иллюстрирующих, как наши чувства могут сбить нас с толку. И хотя мы можем настаивать, что уж мы-то знаем, как и что чувствуем, Барретт демонстрирует в своей книге: гнев, тревога, голод или ощущение болезни не так уж однозначны, их можно легко спутать с другими чувствами. Такая путница с интерпретацией сигналов, которые нам посылает наша нервная система, может привести к далеко идущим последствиям. К счастью, теория Барретт предлагает нам некоторые практические советы по контролю над эмоциями и чувствами, помогающие жить более спокойной и продуктивной жизнью. Ее выводы заметно отходят от общепринятых представлений о мире человеческих эмоций, изложенных почти 150 лет назад в книге Чарльза Дарвина «О выражении эмоций у человека и животных». Дарвин считал, что эволюция привела к тому, что каждой эмоции стали присущи свои характерные признаки, «выразительные движения» — выражение лица, жесты, учащение сердцебиения, потение ладоней и т. д.. Однако результаты исследований Барретт показывают, что все далеко не так просто и не существует никаких постоянных признаков той или иной эмоции. Каждая эмоция может быть представлена самым широким спектром реакций мозга и организма, и такие реакции сильно накладываются друг на друга, во многом совпадая у разных эмоций. Как указывает Барретт, то, как мы истолковываем сигналы организма (и то, что мы по этому поводу чувствуем — радость или тревогу), целиком зависит от контекста и обстоятельств и может быть скорректировано нашими ожиданиями. В качестве простого эксперимента Барретт устроила тематическую «вечеринку отвратительной еды» на день рождения своей 12-летней дочери. Она выставила на стол обычную пищу для такого рода вечеринок — пиццу, сок... Но при этом она намазала ломтики сыра зеленой пищевой краской, чтобы они выглядели заплесневевшими. Сок она налила в баночки, обычно предназначенные для сбора мочи на анализ. Гвоздем программы стали пеленки, художественно измазанные детским питанием. Легко догадаться, что дети, пришедшие в гости, смотрели на все это с отвращением. «Многие просто не могли заставить себя прикоснуться к еде, поскольку их организм непроизвольно моделировал реакцию на то, чего там на самом деле не было», — пишет исследовательница. «Хотя гости понимали, что перед ними на пеленках обычная еда, некоторые стали издавать рвотные звуки». Мы в редакции BBC Future решили повторить эксперимент, и хотя наши коллеги — взрослые люди и умеют контролировать себя лучше, чем 12-летние дети, точно можно сказать: мало кому из нас понравился этот опыт. Мы очень сочувствовали детям, пережившим его. Однако если говорить серьезно, то наш мозг просто сконструировал эти ощущения. Лишь мысль о том, что пища на салфетке напоминает детские какашки, заставила абсолютно по-другому интерпретировать то, что видели перед собой участники эксперимента, запуская реакцию отвращения. Казалось бы, эксперимент — проще некуда. Но Барретт настаивает, что точно так же работают наши эмоции и в остальных случаях. Вспомним о ее свидании. Те немногие физические ощущения — жар, дискомфорт в желудке и проч. — могли быть правильно оценены как признаки болезни, если бы она при этом была дома, в постели, с градусником под мышкой. Но поскольку она была на свидании, ее мозг сконструировал из тех же самых физических ощущений совершенно иную эмоцию — романтическое влечение к человеку. (В то время как по классической теории Дарвина эти два чувства должны быть легко отличимы друг от друга.). Дискомфорт в животе может сигнализировать о пищевом отравлении, но когда вы, например, вдали от дома и родных и очень сильно по ним скучаете, вы можете принять это ощущение за реакцию организма на приступ ностальгии. Участившийся пульс можно истолковать как признак восторга от экстремальных ощущений на аттракционе «Американские горки», а можно — как признак волнения перед важным выступлением. А может быть, ваш организм просто посылает вам сигнал, что вы выпили слишком много кофе. Физиологические признаки и того, и другого, и третьего будут очень похожи. Из теории Барретт следует многое. С одной стороны, считает она, мы учимся у других интерпретировать свои чувства. «Такие концепции, как „гнев“ или „отвращение“, не заложены в нас на генном уровне, — пишет она. — Знакомые вам эмоциональные концепции встроены в вас только потому, что вы росли в определенном социальном окружении и контексте, где эти концепции имеют смысл и полезны. В других культурах эти же самые ощущения могут толковаться совершенно иначе». Наши родители и друзья, телепередачи и прочитанные книги, наш собственный жизненный опыт, наши переживания и мысли — все это учит нас, в какую категорию отнести ту или иную ситуацию и ощущения, которые она рождает в нашем организме, и как реагировать на это. Эти концепции предопределяют, как мы будем себя чувствовать в будущем. Но два человека с разным прошлым опытом и выросшие в разной среде могут расценивать ощущения совершенно по-разному. И это противоречит тому, чему нас учили такие мыслители, как Дарвин, утверждавшие, что гнев или отвращение одинаково выражаются и воспринимаются всеми людьми. Сотрудники лаборатории Барретт работали с группой из племени химба из Намибии, предложив им разложить по сходству фотографии, на которых лица людей выражали разные эмоции. Барретт обнаружила, что категории химба сильно отличались от привычных западному человеку. Их интерпретация того, что они видели на фотографии, была иной. На одном снимке было лицо человека с широко раскрытыми глазами. На Западе обычно такое выражение считается испуганным, в то время как химба обозначили его просто как «смотрит». Та же самая картина наблюдалась и тогда, когда африканцам предложили описать издаваемые людьми звуки — их восприятие опять сильно отличалось от западного. Барретт приводит множество других примеров отличия в интерпретации ощущений разными культурами. У одной из народностей эскимосов нет концепции гнева, а таитяне, судя по всему, не понимают, что такое наша грусть. Можно проследить и то, как изменялись эмоциональные концепции на протяжении истории. Как указывает Барретт, древние греки и римляне не склонны были широко улыбаться, что заставляет предположить, что удовольствие и других позитивные эмоции они выражали иначе, чем мы. Улыбки, к которым мы привыкли в наши дни — широкие, с обнажением зубов, с морщинками вокруг глаз — стали распространены только в XVIII веке (возможно, потому что многие смогли позволить себе навещать зубного врача). Как пишет ученый Кембриджского университета Мэри Биэрд, это совсем не значит, что древние римляне никогда не поднимали уголки рта (то, что мы сегодня называем улыбкой). «Конечно, они так делали, но в римской культурной и социальной системе такое выражение лица мало что значило. Точно так же некоторые жесты, которые сегодня мы не воспринимаем как важные, у древних римлян значили очень много». Справиться с бурей Предмет исследования Барретт представляет собой далеко не только академический интерес. Ее книга свидетельствует: есть способы, которые нам помогут оседлать наши эмоции и управлять ими более мудро. Тот факт, что такие состояния как голод, усталость или болезнь посылают нашему организму те же самые сигналы, как и эмоции гнева, тревоги или грусти, лишь подчеркивает важность заботы о своем организме путем стабилизации настроения. Конечно, такая забота может включать в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения, но Барретт также указывает на необходимость таких приятных вещей, как, например, массаж. Эти вещи — совсем не роскошь, а простой и практичный способ поддерживать хорошее, уравновешенное настроение. Популярная ныне медитация осознанности, между тем, должна вам помочь легче распознавать и раскладывать по полочкам сигналы, которые посылает организм. Понимание физических причин той или иной эмоции поможет вам управлять своими чувствами. «Многое из того, что кажется нам не относящимся к эмоциям, на самом деле имеет громадное влияние на то, как вы чувствуете себя, — говорит Барретт. — Так происходит потому, что граница между физическим и социальным весьма прозрачна и пориста». По мнению Барретт, разобраться в собственных эмоциях помогает, если мы правильно и точно называем свои переживания. Эмоциональный словарь очень важен. Вместо того, чтобы просто описывать свое состояние как счастливое, попробуйте поточнее его охарактеризовать — например, «вдохновлен», «блаженство» и т. д. Вместо «мне грустно» — «огорчен» или «подавлен». Результатом станет более глубокое понимание ситуации, в который вы находитесь, что позволит, например, переформулировать ощущение грусти так, что она уже не будет восприниматься как что-то всеобъемлющее. Возможно даже, что вы найдете иной источник вашей грусти и вспомните, как вы ее побеждали раньше. По словам Барретт, люди с более высокой «эмоциональной грануляцией» (глубиной детализации) добиваются больших успехов в учебе, реже злоупотребляют спиртным и быстрее восстанавливаются после стрессовой ситуации. Кажется, что у них даже лучше здоровье: они реже посещают врача, меньше принимают лекарств и не так часто попадают в больницу. Барретт говорит, что научиться новым эмоциональным концепциям можно разными путями — много читая, просматривая вдохновляющие кинокартины. Вы также можете попробовать ранее не испытанные в жизни вещи, выводя себя из зоны комфорта и наблюдая за тем, как вы себя чувствуете. «Попробуйте по-другому одеваться, — говорит она. — Точно так же, как художники учатся различать малейшие оттенки цветов, как ценители вин учатся различать тончайшие вкусовые оттенки своего любимого напитка, недоступные для остальных, так и вы можете научиться мастерству точно определять ту или иную эмоцию». В разных культурах люди классифицируют свои чувства по-разному, и можно что-то позаимствовать из языка другой нации. Schadenfreude, например, недавнее заимствование в английском из немецкого, означающее то горьковато-сладкое чувство, которое мы испытываем, став свидетелем чьей-то неудачи. И таких полезных определений разных эмоций очень много в других языках. Рано или поздно, после настойчивой практики, вы научитесь классифицировать эмоциональную ситуацию, в которую попали, с клинической точностью. Например, Баретт очень нравятся голландское «gezellig» (чувство общности), японское «аге-отори» (ощущение, которое вы испытываете, когда после визита к парикмахеру вы выглядите хуже, чем до него) и чешское «litost» (мучения из-за невзгод в сочетании с желанием отомстить). «Каждое такое слово — это приглашение взглянуть на свои чувства по-новому», — говорит она. Барретт признает, что все эти шаги могут показаться чересчур примитивными для того, кто находится в эмоциональном кризисе. Она не утверждает, что нашла решение любой эмоциональной проблемы. «Можно ли менять настроение просто по щелчку пальцев? Или, например, с той же легкостью, с которой вы меняете одежду? — пишет она. — Вовсе нет». «Даже если вы научились выстраивать свои эмоциональные переживания, они все равно могут захлестнуть вас в какой-то момент. Однако теперь вы можете предпринять конкретные шаги для управления своими будущими эмоциями и чувствами — и таким образом повлиять на то, каким вы будете завтра».
Отправлено: 04.01.19 17:42. Заголовок: В Грузии свирепствуе..
В Грузии свирепствует эпидемия свиного гриппа 04.01.2019
В Грузии число смертельных случаев заболевания вирусом гриппа H1N1 (подтип вируса гриппа А, известный, как свиной грипп) достигло восьми. Из восьми случаев четыре зафиксированы в Аджарии, передает "Интерфакс" со ссылкой на грузинские СМИ 4 января. В Национальном центре по контролю за заболеваниями Минздрава Грузии подтвердили эту информацию, отметив, что скончавшиеся пациенты имели сопутствующие хронические заболевания, а также поздно обратились за медицинской помощью. В Аджарии лечение в госпиталях проходят 130 человек, из которых 18 находятся в реанимации. В центре скорой помощи Батуми отмечают, что в течение суток в службу поступает до 400 вызовов. Накануне глава Национального центра по контролю за заболеваниями Минздрава Грузии Амиран Гамкрелидзе заявил журналистам, что "в нынешнем году в Грузии циркулирует штамм гриппа А H1N1, который характеризуется большей агрессивностью". При этом он отметил, что пока показатели заболеваемости в стране не приблизились к эпидемиологической отметке. Накануне ИА "Новости-Грузия" сообщало о шести погибших от гриппа. По информации на 3 января, на сто тысяч человек насчитывается 277 заболевший вирусом гриппа. Эпидемией считается, когда количество заболевших достигает 450-500 заболевших на сто тысяч человек. В настоящее время Грузия, по оценке специалистов, находится на пике распространения гриппа. Интенсивность распространения вируса начнет сокращаться в течение первой недели января. Однако в феврале, возможно, будет зафиксирована вторая волна увеличения случаев гриппа. Напомним, последняя вспышка свиного риппа была на постсоветском пространстве в 2016-м году. На Украине тогда от вируса А(H1N1) гриппа скончались 22 человека. Также стало известно о вспышке свиного гриппа в другой бывшей советской республике - Армении, где от него умерли 11 человек. Штамм А(H1N1), более известный как свиной грипп, был открыт в 1930-х годах. Последняя крупная вспышка этого заболевания была зафиксирована в Мексике в 2014 году. Именно в этой стране в 2009 году началась пандемия свиного гриппа, охватившая еще несколько стран. Тогда погибли 280 тысяч человек по всему миру, в том числе в России. Британские исследователи, с 2009-го года изучающие штамм свиного гриппа, ответственный за вспышку респираторных заболеваний на Украине, подозревают, что в нем произошла мутация. Некоторые симптомы, по словам врачей, напоминают печально известную "испанку", вспыхнувшую в Европе после окончания Первой мировой войны и унесшую по самым скромным подсчетам более 20 миллионов жизней. В частности, легкие жертв вируса становятся черными, как уголь, рассказал один из врачей, описывая страшные проявления вируса.
Отправлено: 08.02.19 18:43. Заголовок: Инсульт и расслоение..
Инсульт и расслоение артерий шеи: ученые напомнили об опасностях гриппоподобных заболеваний
Гриппоподобные заболевания связаны с повышенным риском инсульта и диссекции (расслоения) шейных артерий, согласно двум предварительным исследованиям, которые будут представлены на Международной конференции по проблемам инсульта Американской ассоциации по изучению инсульта 2019 (American Stroke Association's International Stroke Conference) в Гонолулу.
Оба исследования проведены в Колледже врачей и хирургов Вагелоса при Колумбийском университете (Vagelos College of Physicians and Surgeons at Columbia University), Нью-Йорк. В качестве базы данных использовалась Совместная система планирования и исследований Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк (New York State Department of Health Statewide Planning and Research Cooperative System – SPARCS).
В первом исследовании ученые обнаружили, что наличие гриппоподобных заболеваний увеличивает вероятность инсульта почти на 40% в течение следующих 15 дней. Этот повышенный риск сохранялся до одного года.
Исследователи оценили вероятность госпитализации по поводу ишемического инсульта после госпитализации по поводу гриппоподобного заболевания. Они определили 30 912 пациентов, перенесших ишемический инсульт в 2014 году, изучив записи в медкартах стационарных и амбулаторных больных за 2012-2014 годы. Средний возраст участников составил 71,9 лет, 49% были мужчинами, 20% – чернокожими, 84% – горожанами.
Исследователи сравнили «окно случая» каждого пациента – время, предшествующее инсульту, – с временным окном для серии контрольных периодов, используя те же даты предыдущих двух лет. Анализ был стратифицирован по городскому и сельскому статусу, полу и расе.
«Мы ожидали увидеть различия в связи грипп-инсульт между сельскими и городскими районами. Вместо этого мы обнаружили, что связь… была одинаковой между людьми, живущими в сельских и городских районах, а также для мужчин и женщин, и между расовыми группами», – рассказала ведущий автор исследования Амелия К. Бем (Amelia K. Boehme), доцент Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Исследователи предположили, что это может быть связано с воспалением, вызванным инфекцией.
Во втором исследовании был выявлен повышенный риск разрыва шейных артерий в течение одного месяца после гриппоподобных заболеваний. Нетравматическая диссекция шейной артерии является основной причиной ишемического инсульта у пациентов в возрасте от 15 до 45 лет.
Исследователи рассмотрели 3861 случай (средний возраст 52 года, 55% мужчин) первой нетравматической диссекции шейной артерии за 2006-2014 годы. Они обнаружили 1736 случаев гриппоподобных заболеваний и 113 случаев гриппа в течение трех лет, предшествовавших расслоению шейной артерии.
Вероятность расслоения шейной артерии в течение 30 дней после гриппоподобного заболевания была выше, чем в тот же период времени спустя один-два года.
«Наши результаты показывают, что риск диссекции после гриппа со временем исчезает. Эта тенденция указывает на то, что гриппоподобные заболевания действительно могут вызывать диссекцию», – поделилась соавтор исследования Мадлен Хантер (Madeleine Hunter).
Отправлено: 12.02.19 10:19. Заголовок: Угрожает ли белоруса..
Угрожает ли белорусам опасность от гриппа, который разгулялся в Европе Поликлиники работают в авральном режиме, у кабинетов врачей собираются очереди.
Где-то на февраль, когда зима еще не ушла, а весна и не думает вступать в права, всегда приходится пик простудных заболеваний. Поликлиники работают в авральном режиме, у кабинетов врачей собираются очереди — привычная всем картина. Но Татьяну Коваленко из Вороновского района встревожили последние новости в СМИ: Мы живем у самой границы с Литвой, где от гриппа, пишут, умерли более 10 человек. В некоторых европейских странах ситуация не лучше. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Не сможет ли и до нас добраться эта зараза? В самом деле в ЕС вирусы не дремлют и умудряются преодолевать расстояния в тысячи километров. Так, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, рекордного масштаба эпидемия достигла в Японии, где заболели 2,2 миллиона человек. В Литве болезнью охвачена 31 мэрия из 60 (пик приходится на Алитусский район), здесь уже на сегодня от гриппа скончались 16 человек, в последние дни госпитализировали 470 больных. Центр контроля и профилактики заболеваний Латвии сообщает о 25 смертельных случаях за этот сезон, только за одну неделю по причине гриппа умерли 8 человек. Французский национальный орган здравоохранения дает еще более страшную статистику: с октября 2018 года от осложнений, связанных с гриппом, в стране скончались 1100 человек.
За разъяснением ситуации в Беларуси СГ обратилась в Министерство здравоохранения, где пояснили: эпидемическая картина характерна для этого сезона, ничего страшного у нас не происходит. В Беларуси нет случаев со смертельным исходом, заболеваемость средней интенсивности. Чтобы понять, проскочит зараза через границу или нет, нужно знать: вирусы среди белорусов циркулируют те же самые, что и в Литве, Латвии, Франции… Но, по мнению медиков, ситуация под контролем за счет того, что более 40 процентов наших граждан, которые раньше легко подхватывали вирусы и были подвержены тяжелым формам гриппа, сейчас сделали прививку. В тех же западноевропейских странах эта цифра менее одного процента. Получается, белорусы не болеют в большинстве случаев потому, что смогли вовремя обратиться за спасительной вакциной. Но все же не лишней будет и личная профилактика. Подойдут и испытанные веками народные средства (чеснок и лук, чаи с медом, имбирем и лимоном), и оксолиновая мазь, и средства для укрепления иммунитета (хотя по поводу медпрепаратов лучше проконсультироваться с врачом), также следует избегать мест массового скопления людей и не забывать о здоровом образе жизни.
Отправлено: 15.02.19 18:45. Заголовок: «Около 76 тысяч забо..
«Около 76 тысяч заболевших на прошлой неделе». Где чаще всего регистрируют ОРВИ и грипп Несмотря на то что в Беларуси сейчас есть подъем уровня заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и гриппом, эпидемии у нас нет. Смертельных случаев — тоже. Специалист объяснила, где сейчас чаще болеют ОРИ и гриппом и чем опасны осложнения.
— Национальный центр по гриппу и другим острым респираторным инфекциям в конце прошлого и начале этого года давал прогнозы по заболеваемости ОРИ и гриппом. Сейчас, как и ожидалось, подъем, — рассказывает Вероника Высоцкая, заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. — Да, у нас регистрируются острые респираторные инфекции, среди возбудителей которых выявляются аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, бокавирусы. Естественно, у нас есть вирусы гриппа. У нас не изолированная территория — и это вполне закономерно, что они циркулируют. Эпидемии у нас нет.
По словам эксперта, сейчас регистрируется обычный сезонный рост заболеваемости ОРИ, в том числе гриппом. За прошедшую неделю зарегистрировано 76 120 случаев ОРИ, включая гриппоподобные заболевания. Это соответствует средней интенсивности распространения ОРИ. Если бы количество случаев превысило 96 тысяч в неделю, можно было бы говорить о высокой интенсивности распространения ОРИ и гриппа, что соответствует уровню эпидемии. Средняя интенсивность распространения ОРИ длится уже около двух недель.
— Мы не выходим за рамки среднемноголетних показателей. Данные последних трех дней демонстрируют наметившуюся тенденцию к снижению количества заболевших. Среди заболевших на прошлой неделе большинство — дети. Их 66,7% от числа всех пациентов с ОРИ и гриппом. Смертей из-за гриппа в Беларуси нет.
По словам эксперта, по стране ОРИ и грипп распространены равномерно. Нет регионов, где специалисты фиксируют скачки, но в Минске заболевших больше, чем в других городах, потому что в самом городе живет наибольшее в Беларуси количество людей.
Специалист отмечает, что среди вирусов гриппа сейчас в Беларуси циркулируют два типа гриппа А. Это H1N1, H3N2. Первый еще называют свиным гриппом.
— Использовать термин «свиной грипп» неправильно и некорректно. Вирус гриппа А (H1N1) pdm09 — это вариант вируса, который вошел в человеческую популяцию в 2009 году. С тех пор он у нас циркулирует каждый год. И именно этот штамм вируса начиная с 2010 года входит в состав противогриппозных вакцин, — говорит Вероника Высоцкая.
— Сейчас после болезни многие кашляют. С чем это связано? Это какой-то новый вирус? — интересуемся.
— Кашель — это один из симптомов течения респираторных инфекций. Каких-то новых и неизвестных вирусов сейчас не выявляют, таких «находок» нет.
— В Литве и Латвии от гриппа умирают. У нас смертей нет.
— В Европейском регионе циркулируют те же вирусы, как и у нас. Мы не можем и не имеем права комментировать, по какой причине в других странах умирают люди от той или иной патологии. Это может зависеть от разных причин, и нам о них неизвестно. Возможно, пациенты поздно обратились за медицинской помощью, возможно, вообще не обращались, неизвестно, какие лекарства они принимали и как. Вакцинация не дает 100%-й гарантии, что вы не заболеете, но то, что не будет осложнений и летального исхода — это точно. Как правило, у непривитых людей летальные исходы случаются из-за таких осложнений, как пневмония, обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.
Если белорусы планируют путешествие в Литву, Латвию или Польшу, где после гриппа в этом сезоне есть смертельные исходы, то стоит соблюсти несколько рекомендаций.
Нужно помнить, что здоровому человеку нет смысла носить защищающую маску, особенно на улице. Ее можно надеть, если вы попадаете в закрытое помещение, которое редко проветривается и где большое скопление народа и могут быть больные люди. Также нужно чаще мыть руки с мылом, использовать антисептики либо протирать антибактериальными салфетками. Если вы кашляете или чихаете, то это надо делать не в руку, а в одноразовую салфетку. Ее сразу же нужно выбросить, потому что вирус останется жить на салфетке. Если кто-то заболел, чихает или кашляет в руку, а потом берется ею за поручни в транспорте, то на этом поручне вирус останется. И другой человек, который за него возьмется, а затем дотронется рукой до носа, вполне может заразиться. Также в период повышенной заболеваемости ОРИ не стоит трогать лицо руками, а когда приходите с улицы домой, то нужно прополоскать горло и промыть нос хотя бы водой. Помещение нужно как можно чаще проветривать и пользоваться любыми увлажнителями воздуха. Во влажной среде вирус не живет. Почаще стоит делать влажную уборку.
Минздрав рассказал о заболеваемости гриппом и ОРВИ в России
Согласно международным критериям на этой неделе эпидемическая ситуация в России оценивается как эпидемия средней интенсивности, как по отдельным, так и по суммарным показателям. Превышение эпидемических порогов в полтора раза зафиксировано почти во всех федеральных округах. По данным Национального референс-центра по гриппу, в ближайшие недели ожидается снижение заболеваемости, вызванной преимущественно вирусом A(H1N1)pdm09.
Как сообщается в пресс-релизе Минздрава РФ со ссылкой на информацию Национального референс-центра по гриппу (ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева»), в более 60 наблюдаемых городов на седьмой неделе года (с 11 по 17 февраля) заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше эпидемического порога в целом на 23,9% и среди людей старше 15 лет – на 62,0%. Среди детей эпидемический порог не превышен во всех возрастных группах.
В семи федеральных округах превышение эпидемических порогов по населению в целом колеблется т 57,3% (в Северо-Кавказском) до 5,9% (в Уральском). Исключение составил Дальневосточный федеральный округ, где заболеваемость была ниже эпидемического порога на 4,7%. Значительное увеличение заболеваемости среди взрослого населения и детей отмечено в Южном федеральном округе (на 24,2%). В пяти округах (Северо-Кавказском, Сибирском, Уральском, Центральном и Дальневосточном) заболеваемость идет на спад.
«Отмечается тенденция снижения заболеваемости гриппом по клиническим данным, а также частоты госпитализации с диагнозом «грипп». Специалисты отмечают, что на 6-й неделе, очевидно, был отмечен пик эпидемии, однако с уверенностью о выходе на плато и спаде эпидемии можно будет говорить через 2-3 недели при сохранении устойчивого спада заболеваемости», - говорится в сообщении Минздрава. В целом, в настоящее время наблюдается типичный сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом, это стандартная ежегодная ситуация во всех странах Северного полушария, связанная с увеличением активности вирусов гриппа в зимний период, подчеркивают в ведомстве.
Отправлено: 22.02.19 17:48. Заголовок: Ученые: Грипп нужно ..
Ученые: Грипп нужно уметь отличать от обычной простуды
Очень многие не знают о разнице между гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ). Это подтвердили австрийские ученые, которые провели в трех странах (Австрии, Бельгии и Хорватии) исследование, показавшее, что люди склонны заблуждаться и не различать эти заболевания. Научная работа была опубликована в BMC Infectious Diseases.
Исследование было проведено под руководством Кэтрин Хоффманн (Kathryn Hoffmann) из Венского медицинского университета (MedUni Vienna).
«Грипп и ОРВИ - это совершенно разные вещи. Вирусы гриппа четко определены. ОРВИ же вызывают сотни различных вирусов. В подавляющем большинстве случаев прогрессирование и симптомы обычной простуды легче, чем при гриппе. Вопреки распространенному мнению, ОРВИ никогда не может перейти в грипп», - говорит Кэтрин Хоффманн.
Различие между двумя заболеваниями легко обнаружить, в том числе, на ранних стадиях. Грипп обычно сопровождается внезапным появлением ломоты в конечностях и высокой температурой у людей, которые совсем недавно чувствовали себя нормально. ОРВИ же обычно начинается с боли в горле, заложенного носа и кашля. Развивается ОРВИ постепенно, а температура повышается гораздо медленнее. В отличие от «настоящего» гриппа, при обычной простуде люди выздоравливают примерно через пять дней, если они в достаточной степени отдыхают и ухаживают за собой.
Однако, по словам Хоффманн, исследование показало, что, как только повышается температура, люди сразу же начинают подозревать грипп.
По этой же причине многие люди, привитые против гриппа, считают, что вакцина не работает, когда у них повышается температура вследствие ОРВИ. В результате многие скептически относятся к прививкам. Поэтому, отмечают исследователи, все же желательно сделать прививку от сезонного гриппа, который в серьезных случаях может оказаться смертельным.
Однако, хотя можно защититься от гриппа, сделав прививку (соответствующая вакцина надежна на 60–95%), у человека нет защиты от вирусов обычной простуды. Для защиты от ОРВИ Хоффман советует повышать сопротивляемость организма за счет здорового образа жизни, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Отправлено: 08.03.19 13:29. Заголовок: Вакцинация от гриппа..
Вакцинация от гриппа не увеличивает риск невынашивания беременности
Вакцинация против гриппа во время беременности не увеличивает риск невынашивания беременности, показало новое исследование, проведенное Американскими центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention – CDC). Об этом сообщает издание Stat News.
Обнадеживающий вывод противоречит более раннему исследованию, проведенному той же группой ученых, о степени безопасности прививки от гриппа во время беременности.
Обзор результатов нового исследования был представлен на заседании Консультативного комитета по практике иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices), который определяет политику вакцинации CDC.
В исследовании участвовало 1455 женщин (в три раза больше, чем в предыдущем). Оно было специально предназначено для рассмотрения этого вопроса, что побудило ученых выразить уверенность в новых результатах.
«Для женщин, которые сейчас задаются вопросом, безопасно ли делать прививку на ранних сроках беременности, мы можем однозначно сказать: "Да, это безопасно”», – сообщил доктор Эдвард Белонджа (Edward Belongia), член исследовательской группы, глава Центра клинической эпидемиологии и здоровья населения при клинике Маршфилд в Висконсине (Center for Clinical Epidemiology and Population Health at Wisconsin’s Marshfield Clinic).
Первое исследование этой группы, основанное на данных 2005–2006 и 2006–2007 гг., не выявило связи между прививками от гриппа и выкидышами. Однако после пандемии 2009 года они вновь изучали этот вопрос. Причиной послужил новый тип вируса, вызвавший эту пандемию (H1N1), впервые включенный в ежегодную прививку от гриппа в сезоне 2010-2011 гг.
Во втором исследовании, опубликованном в 2017 году, был отмечен неожиданный тревожный сигнал. По-видимому, среди вакцинированных от гриппа беременных женщин, некоторые оказались подвержены более высокому риску выкидыша – прививавшиеся два года подряд, причем последняя вакцинация была за 28 дней до выкидыша. Женщины, привитые только в год их беременности, по-видимому, не подвергались повышенному риску.
Все исследования были наблюдательными (изучались данные о беременных, которые сами решали, прививаться или нет), поэтому нельзя выявить причинно-следственную связь. Можно лишь сделать вывод о наличии связи как таковой между прививкой от гриппа на ранних сроках беременности и повышенным риском выкидыша.
Наблюдательные исследования стоит рассматривать с некоторой осторожностью, поскольку на результат могут влиять непредвиденные факторы. В случае предыдущего исследования, возможно, обнаруженная связь была фактически ложной – статистической случайностью, вызванной каким-либо неизвестным смешанным фактором.
В нем участвовало лишь 485 женщин, а группа, где проявилась эта связь, была очень маленькой – у 14 женщин, вакцинированных два года подряд, произошел выкидыш. Поэтому, когда цифры настолько малы, следует быть осторожным в интерпретации любых результатов.
Отправлено: 15.03.19 20:14. Заголовок: ВОЗ: Мир должен гото..
ВОЗ: Мир должен готовиться к новой пандемии гриппа
Мир должен готовиться к новой пандемии гриппа, с которой обязательно столкнется рано или поздно. Недооценивать эту опасность нельзя. Об этом говорится в заявлении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которое вышло 11 марта.
ВОЗ выпустила Глобальную стратегию по борьбе с гриппом на 2019-2030 годы. Ее целью является контроль сезонного гриппа и передачи болезни от животных людям, а также подготовка к следующей пандемии.
«Угроза пандемии гриппа постоянна. Текущая угроза появления нового вируса, передающегося человеку от животных и потенциально вызывающего пандемии реальна. Вопрос не в том, будет ли новая пандемия, а в том, когда это случится. Мы должны быть подготовлены и бдительны – цена большой вспышки гриппа будет гораздо выше цены подготовки к ней», - сказал генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус.
По мнению ВОЗ, новая стратегия является более дальновидной и универсальной. Ее первая основная цель – усиление возможности борьбы с гриппом во всех странах, вторая – разработать новые способы профилактики, контроля и лечения гриппа. Ежегодная вакцинация в настоящее время является наиболее эффективным методом профилактики.
В вышедшем параллельно материале «8 вещей, которые нужно знать о гриппе» агентство развивает следующие тезисы.
Следующая пандемия гриппа – будет, это вопрос времени. Предыдущие пандемии были в 1918, 1957, 1968 и 2009 годах. Риск появления нового вируса, передающегося от животных человеку, реален. Грипп уже является серьезной угрозой общественному здоровью. ВОЗ напоминает, что ежегодная смертность от гриппа достигает 650 тысяч случаев. Мы хорошо подготовлены к пандемии, но этого все еще недостаточно. Мы все связаны, поэтому сотрудничество является обязательным для подготовки к пандемии. Нам нужны новые инструменты для борьбы с гриппом: вакцины и противовирусные препараты. Все страны должны быть задействованы. Подготовка к пандемии дешевле, чем реакция на нее. Глобальная стратегия по борьбе с гриппом – больше, чем просто готовность. Вкладывая в подготовку к пандемии, страны укрепляют свое здравоохранение. Андрей Украинский
Человечество предупредили об угрозе собачьего гриппа Вирус способен мутировать и передаваться от домашних животных человеку.
Результаты продолжавшегося десять лет исследования будут представлены учеными из Корейского Университета (Южная Корея) на ежегодной конференции Общества микробиологии, которая состоится в Белфасте (Великобритания) в апреле. В 2000-х годах было зарегистрировано несколько случаев передачи вируса гриппа от одного биологического вида к другому. В частности, птичий грипп H3N2 благодаря мутации оказался способен заражать собак — этот штамм получил название вируса собачьего гриппа (Canine Influenza virus, CIV). Однако, как установили южнокорейские исследователи, собакам также способен передаваться свиной грипп H1N1/2009, ставший причиной мощной эпидемии среди людей в 2009-2010 годах. Когда эти два штамма птичьего и свиного гриппа оказываются в организме собаки одновременно, они могут смешиваться на генетическом уровне и мутировать в новый штамм собачьего гриппа CIVmv. Ученые выяснили, что CIVmv очень заразен для хорьков при контакте последних с инфицированными собаками. Поскольку у хорька и человека механизмы заражения клеток вирусными частицами аналогичны, исследователи предполагают, что CIVmv может быть чрезвычайно опасен для человечества, если иметь в виду, в каком близком контакте находятся домашние собаки и их хозяева в развитых странах мира. Кроме того, уже доказано, что CIVmv легко заражает кошек, для которых может быть смертельным. По словам ведущего автора исследования, Дэ Суб Сона (Daesub Song), вспышка собачьего гриппа в приюте для животных убила 40% кошек, но гораздо меньше собак. Симптомы CIVmv и у собак, и у кошек, и у хорьков аналогичны — заложенные дыхательные пути, кашель, чихание, слезящиеся глаза, вялость и отсутствие аппетита.
«До сих пор собаки считались не представляющими опасности для человека с точки зрения заражения гриппом. Однако, после первых сообщений о случаях межвидовой передачи вируса, необходимо все более и более внимательно следить за животными-компаньонами», — подчеркнул Сон. Он и его коллеги сейчас работают над созданием вакцины от собачьего гриппа, который способен мутировать и грозить человечеству пандемией.
Отправлено: 01.06.19 13:41. Заголовок: В Минске подсчитали ..
В Минске подсчитали эффективность вакцинации против гриппа. Цифры вас удивят Минувшей осенью прививки от гриппа получили почти 730 тысяч минчан. Проанализировав ситуацию, в Санэпидемслужбе Минска пришли к выводу о том, что вакцинация позволила предотвратить 50,9 тысячи случаев гриппа и почти 40 тысяч случаев острых респираторных инфекций.
«Научные данные и практический опыт убедительно доказывают — с точки зрения интересов общества и каждого отдельного человека, вакцинация является эффективным и безопасным, экономически оправданным профилактическим мероприятием, — сообщается на сайте санслужбы. — Данные о заболеваемости гриппом и ОРИ среди привитого и непривитого населения в период активизации респираторных вирусов показали высокую эффективность проведенной иммунизации против гриппа: индекс эффективности составил 16,8, т. е. заболеваемость гриппом среди привитых лиц в 16,8 раза ниже заболеваемости непривитых».
По данным эпидемиологов, проведенная в прошлом году вакцинация позволила предупредить более 50,9 тысячи случаев гриппа (в том числе более 6,1 тысячи случаев осложненных форм) и более 39,6 тысячи случаев ОРИ негриппозной этиологии. Предотвращенный экономический ущерб оценивают в $9,9 млн. На каждый вложенный доллар получена прибыль в эквиваленте 8,7 доллара.
Активная иммунизация проводилась на крупных предприятиях, где работает более 1000 человек: МТЗ, МАЗ, «Атлант», «Коммунарка», «Белмедпрепараты» и т. д.
«Результаты мониторинга заболеваемости работающих показывают, что вакцинация 40% и более в трудовых коллективах позволяет снизить уровень заболеваемости ОРИ и гриппом в эпидемический сезон среди привитых в 1,9—6,4 раза по сравнению с непривитыми», — уточнили в санэпидемслужбе.
Также в ходе прошлогодней вакцинации защиту от гриппа получили более 184 тысяч детей. Предполагается, что это позволило избежать более 14 тысяч случаев заболевания гриппом и 17,6 тысячи случаев заболевания острыми респираторными инфекциями.
В этом году против гриппа планируется привить не менее 40% населения Минска, в том числе 32% из групп риска за счет бюджетных источников финансирования.
Отправлено: 12.07.19 18:36. Заголовок: Дети матерей, привив..
Дети матерей, привившихся от гриппа во время беременности, оказались совершенно здоровыми
Утверждения противников вакцинации о том, что вакцинация беременных женщин от гриппа повышает риск проблем со здоровьем у их будущих детей, были полностью опровергнуты в новом крупном исследовании, опубликованном в British Medical Journal.
В течение пяти лет канадские ученые наблюдали примерно за 104000 детей, в том числе за 31000, чьи матери получили прививку от гриппа H1N1 во время вспышки свиного гриппа в 2009 году. В результате ученые не обнаружили никаких признаков того, что вакцинация матерей повышает риск развития аутизма, респираторных инфекций, ушных инфекций, рака, расстройств сенсорной системы, экстренных госпитализаций, длительных заболеваний или смерти у детей.
Исследователи из Детской больницы Восточного Онтарио выявили лишь небольшое увеличение детской астмы на 5% у детей, матери которых были вакцинированы во время беременности. Однако частота жалоб на желудочные расстройства или расстройства пищеварительной системы в этой группе была на 6% ниже.
Опасения по поводу безопасности прививок обычно приводятся в качестве причины низкого уровня вакцинации беременных матерей. Однако согласно официальным рекомендациям, принятым в Великобритании и большинстве других стран, каждая будущая мать должна быть вакцинирована, поскольку беременные женщины являются группой повышенного риска наряду с пожилыми людьми и младенцами.
Среди организаций здравоохранения растет озабоченность по поводу нежелания делать прививки, что отчасти объясняется быстрым распространением в социальных сетях разных мифов о вреде вакцин. Нынешняя волна против вакцинации была спровоцирована опровергнутым ныне исследованием Эндрю Уэйкфилда, который утверждал, что прививки против кори, паротита и краснухи) якобы связаны с аутизмом у детей. Эта волна снова усилилась после пандемии свиного гриппа в 2009 году, после которой началась массовая кампания по вакцинации.
Несколько исследований показали, что прививка от гриппа не связана с увеличением осложнений при беременности, таких как мертворождение или преждевременные роды, а данные новой работы показали безопасность таких прививок для детей младшего возраста.
«В целом, наши результаты показывают, что вакцинация против гриппа H1N1 во время беременности в 2009 году не была связана с негативными последствиями для здоровья детей в течение пятилетнего периода», - утверждают авторы. По мнению экспертов, вакцинация беременных женщин предотвращает небольшой, но серьезный риск смерти и заболеваемости матери и вероятность смерти плода.
Отправлено: 17.08.19 10:28. Заголовок: Врач назвал простой ..
Врач назвал простой способ защититься от гриппа и простуды МОСКВА, 16 авг — РИА Новости. Главный внештатный специалист столичного департамента здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Андрей Тяжельников в беседе с Агентством городских новостей «Москва» рассказал о методах профилактики ОРЗ и гриппа.
Источник: РИА "Новости" По его словам, перед выходом на улицу и посещением мест массового скопления людей следует брать с собой носовой платок с каплями масла чайного дерева, можжевельника, кедра или хвои. «В их составе есть биологически активные вещества, имеющие способность убивать бактерии и грибки, снижая активность вирусов», — сказал он. Он также рассказал о пользе масел лаванды, апельсина, иланг-иланга, мяты, бергамота и розы, которые обладают расслабляющим действием. Использование этих масел способствует профилактике стресса, что особенно актуально для жителей крупных городов, пояснил медик.
Отправлено: 14.09.19 11:21. Заголовок: От гриппа в Беларуси..
От гриппа в Беларуси планируется привить около 40% населения Уже в конце сентября медики планируют начать вакцинацию от гриппа за счет бюджета. Привиться на платной основе можно будет чуть позже: вакцины пока поставляются в страну.
Этот год вообще выдался особенным: впервые за долгое время ВОЗ взяла месячную паузу, чтобы определиться с составом вакцин на следующий эпидсезон. Уж слишком неоднозначной была ситуация со штаммом А (H3N2). Но выбор сделан, и рекомендации ВОЗ учтены производителями всех четырех вакцин, которыми до 1 декабря нам всем можно привиться.
Так называемых контингентов риска — пациентов с хроническими заболеваниями, детей, работников образования, здравоохранения, беременных и т.д. — будут прививать российской трехвалентной вакциной «Гриппол плюс», рассказала заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава Инна Карабан. Угроза их здоровью наиболее высока, поэтому охватить здесь предполагается не менее 70%. Государством закуплено 1,5 млн доз. Всего же от гриппа, как и в прошлом году, должны привиться около 40% населения. На рынке будут присутствовать также французские («Ваксигрипп», «Ваксигрипп тетра») и голландская («Инфлювак») вакцины. Причем Минздрав в будущем году подумает о централизованной закупке уже четырехвалентных вариантов.
В целом нам с более чем 90-процентной вероятностью предстоит встреча со «старыми знакомыми» — штаммами, гулявшими по стране в 2009 и 2017 годах. Защиту от них и обеспечивают вакцины.
Но даже тем, кто грипп все-таки подхватит, гарантировано легкое течение болезни. Кстати, наши эксперты лабораторно подтвердили: заболеваемость среди привитых в 12,3 раза меньше, чем среди непривитых, 98,2% заболевших просто не вакцинировались. Благодаря массовой иммунизации страна последние годы держит самый изменчивый вирус в узде: на 100 тысяч населения приходятся всего 10 — 16 случаев гриппа. Не сотни, не тысячи, как раньше бывало.
Подъем заболеваемости эпидемиологи ждут, как всегда, в конце января — начале февраля. Эффективность иммунизации в среднем 70 — 98%.
Отправлено: 14.10.19 17:19. Заголовок: Сезон гриппа и ОРВИ ..
Сезон гриппа и ОРВИ начался в России на две недели раньше Индикатором старта сезона простуд аналитики считают момент, когда продажи соответствующих лекарств начинают значительно расти к уровню прошлой недели.
В 2019 году он зафиксирован на 35-й неделе года, то есть с 26 августа по 1 сентября, следует из данных DSM Group. Пик продаж пришелся на 38–39-ю недели (16–29 сентября). Противовирусные препараты стали приобретать больше на 30–45%, противопростудные — на 23–38%, для лечения горла — на 21–33%, капель для носа — на 17–30%. Год назад аналогичный пик продаж наблюдался в октябре, сказали «Известиям» в DSM Group. По оценке аналитиков, по итогам октября 2019-го объем реализации таких препаратов не снизится, а возможно, даже вырастет. Врач-эпидемиолог Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Тимур Пестерев подтвердил «Известиям», что аптечные показатели более точно демонстрируют начало сезона простуд и гриппа, нежели число обращений к врачу. Специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в середине сентября незначительные превышения эпидемиологического порога в Башкортостане и Смоленске. В службе рассказали «Известиям», что продолжается кампания по вакцинации населения. На 7 октября против гриппа привито более 30 млн человек, что составляет 20,7% населения. В Минздраве «Известиям» рассказали, что в 2019 году закуплено в общей сложности свыше 60 млн доз вакцин от гриппа — около 19 млн для детей и более 41 млн — для взрослых. В прошлый эпидемиологический сезон против гриппа было привито примерно 70,9 млн человек (49% населения), в том числе 17,88 млн детей.
Отправлено: 18.10.19 14:04. Заголовок: Что не стоит есть пр..
Что не стоит есть при гриппе
Помимо основных симптомов (лихорадки, кашля и проявлений интоксикации), для гриппа зачастую характерны тошнота и проблемы с желудком и кишечником, затрудняющие нормальное питание. Из-за тошноты снижается желание принимать пищу, еда может вызывать желудочно-кишечные симптомы – рвоту и диарею.
Некоторые продукты усиливают симптомы гриппа, даже если это не очевидно, рассказала Кейси Ваврек (Kacie Vavrek), зарегистрированный диетолог из Медицинского центра Векслера при Университете штата Огайо. Она рекомендует избегать следующие четыре типа продуктов.
Напитки с кофеином и алкоголь. Высокая температура (жар) и повышенное потоотделение приводят к обезвоживанию организма. А кофеин и алкоголь, в свою очередь, усугубляют симптомы, связанные с ЖКТ, поэтому следует пить воду в течение дня.
Жирная пища. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, а также жареные жирные продукты трудно переваривать, они слишком тяжелые для ЖКТ.
Продукты с высоким содержанием клетчатки. Из-за возможного расстройства желудка рекомендуется потребление продуктов, которые легко перевариваются – простых/рафинированных углеводов (например, сухих соленых крекеров, тостов и кренделей). Тогда как продукты с высоким содержанием клетчатки, напротив, трудно переваривать.
Сладкая еда или напитки. Можно предположить, что оптимальным питьем во время болезни являются фруктовые соки, богатые витамином С. Однако это не так – большинство из них имеют низкую питательную ценность и могут подорвать иммунитет. Как уже упоминалось, для предотвращения обезвоживания следует пить воду и другие прозрачные жидкости.
Возникает закономерный вопрос: что же тогда стоит есть? Супы на бульоне – хороший выбор во время болезни, они легко переносятся, а также помогают восполнить потери жидкости и солей, выведенных из организма.
При потере большого количества жидкости из-за проблем с желудком (рвоты или диареи) лучше всего использовать напитки с электролитами. Порошки для их приготовления продаются в аптеках, они восполняют недостаток жидкости лучше, чем вода.
Как только организм в состоянии легко переносить жидкости, следует медленно переходить к мягкой, перетертой пище, которая с меньшей вероятностью будет вызывать тошноту. Принимать пищу рекомендуется часто и небольшими порциями, поскольку пустой или переполненный желудок также может усилить тошноту.
Новости вакцинации против гриппа. Когда и как прививаться, на что влияет прививка?
Три года назад в издании STAT были изложены некоторые вопросы, касающиеся вакцинации против гриппа. Наука не стояла на месте, и за это время было опубликовано много исследований, поэтому STAT проясняет некоторые новые вопросы и возвращается к старым проблемам на основе новой информации.
1.Как долго длится защита вакцины против гриппа, исчезает ли она в течение одного сезона?
Действительно, «внутрисезонное ослабление» защиты существует. Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний США, опубликованное в 2017 году, оценило снижение примерно на 7% в месяц с момента вакцинации. Исследование Центра вакцин Kaiser Permanente, опубликованное весной 2019 года, показало более высокий уровень ослабления – примерно 16% через 28 дней после вакцинации.
Поэтому рекомендуется делать прививку не в августе-сентябре, а ближе к концу октября. Но, как отметил директор отдела по гриппу агентства Дэн Джерниган (Dan Jernigan), «в любое время с сентября по ноябрь лучше, чем не сделать ее совсем».
2. Снижает ли прием статинов эффективность вакцины?
Существуют опасения, что использование статинов (препаратов для снижения уровня холестерина) может фактически подорвать эффективность вакцины против гриппа. Это особенно тревожно, поскольку статины, как правило, принимают люди старшего возраста, находящиеся в группе риска серьезно заболеть или умереть от гриппа.
Согласно полученным в последние годы данным, опасения не были подтверждены. Так, научно-исследовательский институт клиники им. Маршфилда изучил данные за шесть сезонов гриппа и не обнаружил значительного снижения эффективности вакцин среди пользователей статинов.
А исследователи из Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов и Центров по контролю и профилактике заболеваний проанализировали медицинские записи 2,8 миллионов получателей Medicare и не увидели разницы между вакцинированными пользователями статинов и теми, кто не принимал статины.
3. Стоит ли ежегодно прививаться?
Растет убеждение, что ежегодная прививка от гриппа может препятствовать способности иммунной системы генерировать сильный ответ на вакцину. Считается, что это явление происходит в те годы, когда вирусы в вакцине не обновлялись, а циркулирующие вирусы отличаются от версии вакцины. Люди, вакцинированные повторно, могут в конечном итоге заразиться. Исследователи гриппа называют это «негативным вмешательством».
Исследовательская группа из Университета МакМастера под руководством Марка Лоеба (Marc Loeb) провела масштабный метаанализ, изучив всю научную литературу по данному вопросу. Был сделан вывод, что повторная вакцинация не всегда подрывает защиту вакцины, но этот вопрос «все еще немного открыт».
Однако текущие рекомендации ежегодно прививаться от гриппа не подлежат пересмотру.
Также при гриппе наблюдается эффект импринтинга, согласно которому первые вирусы гриппа, с которыми организм столкнулся в своей жизни, оставляют неизгладимый след в иммунной системе. Например, если первая инфекция была вызвана вирусом H3N2, при вакцинации организм всегда будет производить больше антител к вирусам H3.
Поэтому уверенность в том, что сезоны гриппа наиболее тяжелы для пожилых людей, может смениться на «некоторые сезоны гриппа». В частности, пожилые люди очень хорошо справились с пандемией 2009 года H1N1 – их иммунная система признает его как отдаленного родственника вируса гриппа, с которым они сталкивались ранее в жизни. Тогда как рожденные в конце 1950-х и 1960-х годах впервые заразились другими вирусами, следовательно, вирусы H1N1 представляют для них большую угрозу.
4. Стоит ли использовать FluMist?
Это единственная вакцина против гриппа в виде назального спрея, созданная AstraZeneca (AZN). В США экспертный комитет признал ее неэффективной и рекомендовал не использовать в сезонах гриппа 2016–2017 и 2017–2018 годов. В 2018 году комитет пришел к выводу, что внесенные в вакцину изменения решили проблему эффективности, и снова рекомендовал, но к тому времени многие компании уже разместили свои заказы на сезон 2018-2019 годов. А в этом году FluMist постигло новое несчастье – у AZN возникли проблемы с производством вирусов, необходимых для двух из четырех компонентов вакцины.
Отправлено: 28.10.19 15:54. Заголовок: 10 главных вопросов ..
10 главных вопросов о гриппе…
…мы задали врачу-инфекционисту Ольге АРСЕНОВИЧ, которая знает всю «подноготную» этой болезни.
– Ольга Николаевна, как выглядят первые симптомы гриппа? – Это резкое повышение температуры, повышенная чувствительность к свету, ломота в теле, головные и мышечные боли. Важный симптом: в первые сутки нет насморка, который больше указывает на ОРВИ, а не на грипп. Наиболее активная фаза заболевания – это 3-5 день, а окончательное выздоровление наступает на 7-10 день. – Предположим, я сделаю прививку от гриппа в самое ближайшее время. Она будет эффективна? – Конечно! Вообще, лучшее время для прививки от гриппа с начала октября по 1 декабря, ведь пик заболеваемости гриппом, как правило, приходится на январь-февраль. Иммунитет от прививки вырабатывается через 7-14 дней. Так что прививку сделать не поздно, а очень даже своевременно. – А как это сделать, если я не попадаю в группы граждан, которые традиционно прививаются целыми коллективами, как, например, работники здравоохранения или образования? – Нужно прийти к своему врачу общей практики или в 38-й кабинет Столинской ЦРБ и получить разрешение на прививку. Вакцинация проходит в кабинете № 70. – Это правда, что прививка от гриппа защищает от гриппа, но не защищает от ОРВИ? – Вакцина «Гриппол ПЛЮС», которую мы предлагаем в этом году, содержит сразу три антигена и имеет также иммуномодулирующее действие. – Можно ли делать прививку при первых признаках простуды, при насморке? – Прививки нужно делать здоровому человеку без повышенной температуры тела. Всем, кто не так давно перенёс ангину или бронхит, лучше выждать недельки две после болезни, а только потом прививаться. Противопоказанием к прививке от гриппа является непереносимость куриного белка и детский возраст до шести месяцев. – Ольга Николаевна, как вы относитесь к иммуномодуляторам. Вы считаете их эффективными или результатом эффекта плацебо? – Каждому своё. Одни нашли свои иммуномодуляторы и довольны ими, другие считают, что они – результат эффекта плацебо. Лично я считаю, что есть достаточно эффективные препараты. – А какой противовирусный препарат вы сами используете? – Ну, если это не будет считаться рекламой… Я лично использую таблетки «Флустоп». Мне нравится, как они работают. – А что скажете про ремантадин, который уже десятки лет на рынке? – Я считаю, что уже есть более эффективные и современные препараты. – Вы разбили мой мир – у меня в сумочке как раз лежит ремантадин! Кстати, я недавно прочитала, что всем известная оксолиновая мазь, которой мамы дружно мажут носики деткам перед детским садом, тоже не очень эффективна в борьбе с вирусами. Это правда? – Абсолютно верно! Она в этом плане не работает – это доказано. – Как сражаться с первыми симптомами гриппа? – При вирусной инфекции самые первые средства – это постельный режим и обильное питьё. И, разумеется, визит к доктору, который назначит корректное лечение. Нужно понимать, что самое частое осложнение после гриппа – это вирусная пневмония. И хочу отметить один очень важный момент: на вирусные инфекции антибиотики не действуют – только на бактериальные (ангина, бактериальная пневмония и т. д.). Поэтому, когда ко мне приходят на приём пациенты, которые «подстраховались» и уже пьют при гриппе амоксициллин, я спрашиваю: а зачем? Лилия ГУЩА
Отправлено: 23.11.19 21:14. Заголовок: Прививка от гриппа в..
Прививка от гриппа во время беременности. Насколько она необходима и безопасна?
Беременность – повод поскорее сделать прививку от сезонного гриппа или, наоборот, причина избегать всех вакцин от греха подальше? Рекомендации ВОЗ дают однозначный ответ: беременные женщины нуждаются в этой вакцинации в первую очередь.
Давайте разберемся, насколько опасен грипп для беременных женщин, что может им дать вакцинация и несет ли она каую-либо опасность.
Страх из-за неосведомленности
Уровень вакцинации среди беременных женщин оставляет желать лучшего. По данным ряда исследований, нежелание прививаться связано с отсутствием знаний о вакцинах или самом гриппе. Как показывают опросы беременных женщин, значительная часть из них считает, что вакцина против гриппа увеличивает риск выкидыша, врожденных дефектов у ребенка, может быть вредной во время беременности или кормления грудью.
Чем опасен грипп при беременности?
Изменения в организме, в том числе – в иммунной системе, во время беременности и в течение двух недель после родов повышают риск тяжелых осложнений при гриппе. Помимо этого, грипп опасен для развивающегося плода.
Наблюдения в течение 19 сезонов гриппа показали, что беременных женщин чаще госпитализируют из-за острой сердечно-легочной недостаточности. У беременных осложнения гриппа развиваются в 4-18 раз чаще, чем у их небеременных сверстниц с таким же состоянием здоровья.
Степень риска возрастает с увеличением срока беременности и при наличии любых сопутствующих заболеваний. Наибольшее количество случаев госпитализации, реанимации и смерти среди беременных женщин происходит в третьем триместре. Существует множество документальных подтверждений связи между гриппом во время беременности и увеличением частоты неблагоприятных исходов беременности (выкидышей, неблагоприятных последствий для плода).
Что дает вакцинация от гриппа при беременности?
Вакцинация против гриппа имеет доказанные преимущества как для матери, так и для ребенка. Так, в рамках проекта Mother’s Gift Project (2004-2005) дети матерей, которые были привиты во время беременности, в возрасте до шести месяцев болели гриппом реже на 63%, а простудными заболеваниями в целом – реже на 29%.
Исследование 2018 года показало, что вакцинация против гриппа снижала риск госпитализации беременных женщин на 40%. Частота респираторных инфекций, связанных гриппом, согласно исследованию 2014 года, у привитых сокращается вдвое.
Вакцинация против гриппа при беременности безопасна
Противогриппозные вакцины десятилетиями используются во время беременности. Исторические данные далеких 1960-х годов показали, что после вакцинации количество нежелательных явлений не увеличивалось ни со стороны женщин, ни со стороны новорожденных. Безопасность вакцинации против гриппа проверена большим количеством исследований, мы в качестве иллюстрации упомянем лишь несколько из них.
В отчетах 1990–2009 годов (более 11 миллионов вакцинированных женщин) и 2000-2003 годов (около 2 миллионов вакцинированных женщин) сделан вывод о том, что вакцинация во время беременности не приводит к увеличению риска неблагоприятных исходов беременности по сравнению со средними показателями. Крупное исследование 2004 года выяснило, что вакцинация, кроме прочего, не связана с увеличением необходимости в Кесаревом сечении. И уже в 2019 году, как мы писали ранее, исследовательские гипотезы об увеличении риска выкидыша у привитых женщин были опровергнуты.
Отправлено: 30.11.19 14:23. Заголовок: Вирусы гриппа могут ..
Вирусы гриппа могут становиться устойчивыми к лечению новым препаратом за несколько дней
Устойчивость вирусов к новейшему лекарству против гриппа, балоксавиру, может развиваться всего через несколько дней после начала лечения. Мутировавшие вирусы жизнеспособны и могут передаваться другим людям. Это выяснили японские ученые, которые исследовали геном вируса гриппа до и после лечения препаратом. Выводы исследователей напечатаны в Nature Microbiology.
Препарат балоксавира марбоксил появился недавно, он был одобрен для применения в Японии и США в 2018 году. Он относится к новой группе противогриппозных средств – ингибиторам кэп-зависимой эндонуклеазы: его действие направлено на подавление размножения вируса в ядре клеток. В Японии во время сезона гриппа 2018-2019 годов этот препарат занимал 40% рынка лекарств против гриппа.
О том, что он может вызывать устойчивость вирусов, сообщалось и ранее. Но ученые считали, что мутировавшие вирусы обладают низкой жизнеспособностью и плохо передаются другим людям. Новое исследование опровергает и это утверждение.
Ученые исследовали вирусы гриппа до лечения у 253 человек и после лечения – у 38. Устойчивость к балоксавиру развилась у девяти пациентов, восемь из которых были детьми. Авторы исследования предполагают, что в детском организме вирус может быть сильнее подвержен мутациям.
«Новый препарат безопасен, он прошел фазу три клинических испытаний, но даже во время исследований отмечалось развитие устойчивости вирусов. Устойчивые к балоксавиру вирусы сравнительно часто появляются у детей», - говорит автор исследования Масаки Имаи (Masaki Imai), вирусолог изТокийского Университета.
Отдельно ученые описали случай заболевания брата и сестры. Одиннадцатилетний мальчик заболел первым, он был госпитализирован с гриппом, вызванным вирусом штамма H3N2. Он получил дозу балоксавира и был отправлен домой. Мальчик почувствовал себя лучше на несколько дней, но вскоре, несмотря на лечение, симптомы опять стали тяжелыми. Спустя два дня гриппом заболела его трехлетняя сестра.
Анализы показали, что вирус, вызвавший болезнь у девочки, уже был устойчив к балоксавиру. Таким образом, мутировавшие вирусы, резистентные к инфекции оказались способными заражать других людей.
Ученые не считают, что такая устойчивость вирусов станет большой глобальной проблемой. Но она может сыграть плохую роль среди тесно общающихся людей: в семьях, рабочих коллективах, медицинских учреждениях. Также они предполагают, что последние данные показывают, что балоксавир может стать лучшим лекарством для взрослых, чем для детей.
«Устойчивые вирусы действительно передаются, но в мире так много вирусов гриппа, и только небольшая часть их них сталкивается с лечением этим лекарством. В подавляющем большинстве вирусы останутся чувствительными», - предупреждает лишние волнения по поводу нового лекарства Масаки Имаи.
Отправлено: 21.12.19 10:52. Заголовок: Шанс одновременно за..
Шанс одновременно заболеть гриппом и ОРВИ ничтожно мал. Разбираемся почему
Ученые и раньше замечали, что подъемы заболеваемости различными респираторными вирусными инфекциями часто не совпадают, случаются в разные месяцы. Новое исследование, опубликованное в Proceedings of the National Academy of Sciences, пытается ответить, почему мы обычно не болеем гриппом и различными ОРВИ одновременно.
Согласно предыдущим наблюдениям, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) встречаются несколько реже во время сезона гриппа и наоборот. В новом исследовании ученым впервые удалось собрать вирусологические подтверждения этого.
Ученые проанализировали данные о 36157 пациентах с простудными симптомами, собранные в Великобритании за 8 лет. Они фокусировались на 11 различных типах ОРВИ и гриппе. Вирусная инфекция была подтверждена у 35% пациентов, из них 8% были заражены более, чем одним типом вируса.
Наиболее выразительным оказалось взаимодействие между вирусами гриппа типа А и риновирусами (частыми возбудителями ОРВИ). Обнаружить «взаимное подавление» между вирусами ученым помогла специальная компьютерная программа.
Пациенты с гриппом А заражались риновирусной инфекцией на 70% реже, чем пациенты, инфицированные любым другим вирусом.
Ученые сравнивают поведение вирусов с поведением хищников: конкуренцией львов и гиен за пищу.
«Мы исследуем различные варианты, например, что эти вирусы конкурируют за клетки при инфицировании организма или иммунная реакция в отношении одного вируса усложняет другому вирусу задачу инфицировать того же человека», - сообщила Сема Никбахш (Sema Nickbakhsh) из Университета Глазго, ведущий автор исследования.
Ученые отметили, что особенно интересно то, что конкурируют вирусы различных типов. Обнаружение перекрестного иммунитета к различным штаммам одного вируса было бы менее неожиданным.
«Обычно люди исследуют вирусов в изоляции – только вирус гриппа или риновирус. Но мы показали, что нам также нужно изучать их вместе, как экосистему», - подчеркнул Пабло Мурсия (Pablo Murcia), соавтор исследования.
Авторы считают, что понимание взаимодействия между вирусами может помочь объяснить, почему определенные вирусы циркулируют в разные сезоны, поражают людей из разных возрастных групп, инфицируют разные отделы дыхательной системы. Но в этом исследовании ученые не смогли объяснить механизмы конкуренции вирусов.
Отправлено: 28.12.19 11:26. Заголовок: Самое популярное лек..
Самое популярное лекарство против гриппа действительно эффективно
Новое исследование препарата «Тамифлю» (осельтамивира) показало, что он эффективен при гриппе. Наиболее выразительно он помогал пожилым и людям с сопутствующими заболеваниями: них симптомы болезни проходили на два-три дня раньше. Научная работа, опубликованная в журнале Lancet, была спонсирована Европейской комиссией.
Осельтамивир – противогриппозный препарат, из группы ингибиторов нейроминидазы. Несмотря на его массовое применение, ученые часто указывают, что доказательства его пользы противоречивы и недостаточны. Это связано с малым количеством независимых исследований: большую часть их них оплатила фирма-производитель.
В исследовании, которое было проведено учеными из Утрехтского и Оксордского университетов, участвовало 3266 пациентов их 15 европейских стран. Это первая столь крупная независимая научная работа, проверяющая эффективность осельтамивира в амбулаторной практике.
«Мы обнаружили, что осельтамивир помогает людям выздороветь при гриппоподобных заболеваниях в среднем на один день раньше, чем это было бы без него. Более старые, более больные и пациенты с сопутствующими заболеваниями в целом получали больше пользы и могли ожидать, что их симптомы уйдут на два-три дня раньше, чем у тех, кто не получал лекарство. В то же время, мы обнаружили, что у людей, которым назначали осельтамивир, чаще наблюдались тошнота и рвота», - рассказал профессор Крис Батлер (Chris Butler) из Оксфордского университета, ведущий автор исследования.
Исследование также показало, что начало лечение осельтамивиром через 48 часов после появления симптомов практически столь же эффективно, как более раннее его назначение. У пациентов с вирусологически подтвержденным гриппом результаты лечения не была лучше, чем у тех, кому диагноз был поставлен на основании симптомов.
Людям, которые прошли лечение, на 4% реже требовались антибиотики. В их семьях отмечалось на 6% меньше заболеваний гриппоподобными болезнями.
Отправлено: 09.02.20 10:23. Заголовок: Коронавирус или грип..
Коронавирус или грипп: что опаснее? Разбираемся, почему ВОЗ не объявляет о глобальной эпидемии и почему грипп может быть опаснее нового коронавируса.
Не исключено, что многие почти ничего не знали о коронавирусах до начала 2020 года. Однако сейчас без информации о вызванной коронавирусом эпидемии не обходится ни один новостной выпуск. Динамика распространения вируса действительно впечатляет, а обилие новостей из Китая оттеснило на второй план информацию о сезонном гриппе.
Что мы знаем о новом коронавирусе? За январь, который начался с новостей о нескольких заболевших в китайском городе Ухань, весь мир узнал о новом коронавирусе 2019-nCoV, симптомах заболевания и способах передачи инфекции.
Как в Китае построили больницу за 10 дней
Новый вирус относится к семейству коронавирусов. Его наиболее известными представителями являются вирусы, вызывающие ближневосточный респираторный синдром (MERS) и острый тяжелый респираторный синдром (SARS), также известный как атипичная пневмония.
Коронавирус 2019-nCoV вызывает инфекцию, которая не сопровождается какими-либо специфическими симптомами: у заболевших появляется насморк, кашель, поднимается температура. Для заболевания характерен длительный бессимптомный инкубационный период — до двух недель, — во время которого человек не чувствует себя заболевшим, но может представлять опасность для окружающих.
Есть данные, что вирус опаснее для мужчин, чем для женщин, однако не ясно, с чем это может быть связано. Изучение историй болезни пациентов, заразившихся коронавирусом, указывает на то, что в группу риска попадают пожилые люди, а также те, кто страдает хроническими заболеваниями, негативно влияющими на иммунитет.
Спасет ли маска от коронавируса? Все, что нужно знать о болезни
Источник заражения до сих пор не известен — предполагается, что люди заразились на рыбном рынке в Ухане, возможно, употребив в пищу мясо какого-то животного. Первоначальная догадка, что люди могли заразиться от змей, была подвернута жесткой критике, а сейчас не исключается, что природным резервуаром 2019-nCoV являются летучие мыши.
Геном вируса 2019-nCoV на 80% сходен с геномом вируса SARS-CoV, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2003 году. Ученые уже показали, что оба вируса используют один и тот же белок на поверхности клеток хозяина, чтобы проникнуть в организм.
Вирус распространяется достаточно быстро. Одна из возможных причин такого развития событий — тот факт, что эпидемия началась в Ухане, городе, который является крупным транспортным узлом. По железной дороге, автотрассам и из аэропорта ежедневно уезжали тысячи пассажиров, которые могли привезти инфекцию как в другие провинции Китая, так и вывезти вирус за пределы страны.
Конкретных препаратов, которые могли бы справиться именно с 2019-nCoV, не существует — пациенты получают симптоматическое лечение. Среди рекомендованных (в том числе и отечественным Министерством здравоохранения) препаратов — рибавирин, ритонавир и лопинавир, лекарства, предназначенные для лечения вирусных гепатитов и ВИЧ.
Их уже использовали во время эпидемии атипичной пневмонии, вызванной сходным вирусом. Есть данные, что тогда они облегчали состояние заболевших. Структурное сходство вирусов дает основание полагать, что лекарства могут помочь и пациентам, заразившимся новым коронавирусом. Впрочем, клинические испытания в этой области не проводились.
Можно ли заразиться коронавирусом через посылку из Китая?
В настоящее время отсутствует вакцина, способная защитить от вызванной 2019-nCoV инфекции, — по самым оптимистичным прогнозам, на ее разработку уйдет год.
Для пандемии не время Количество заразившихся новым коронавирусом приближается к 30 тысячам, а инфицированные пациенты обнаружены более чем в 20 странах, однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не готова назвать происходящее пандемией — глобальной эпидемией.
«Несмотря на панику, связанную с распространением новой инфекции, эпидемиологическим порогом обычно считается заболевание 1–5 % жителей территории. Если взять всю Китайскую народную Республику с ее 1,4 млрд жителей, то этот процент будет равен 0,002», — поясняет Николай Александрович Никитин, доктор биологических наук, заведующий сектором кафедры вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова.
Пока ни о какой пандемии с точки зрения эпидемиологии речи идти не может. Николай Никитин доктор биологических наук, заведующий сектором кафедры вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова «По данным на 6 февраля 2020 года, число подтвержденных случаев заражения новым коронавирусом 2019-nCoV в Китае составляет 28 535 (99% от всех случаев в мире), из них 565 летальных. К сожалению, эти цифры в данный момент увеличиваются ежедневно на десятки процентов, — говорит Николай Никитин. — Ежедневный рост подтвержденных инфекций связан как с зимним периодом, благоприятным для распространения любой респираторной инфекции, так и с массовой диагностикой всех пациентов с симптомами ОРВИ независимо от степени тяжести заболевания».
Бананы, посылки и летучие мыши. Самые популярные мифы о коронавирусе
Эксперты ВОЗ присвоили ситуации с коронавирусом статус чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Руководитель организации Тедрос Гебрейесус призвал людей во всех странах объединиться в борьбе с вирусом, подчеркнув, что особую опасность инфекция может представлять для жителей стран со слабо развитой системой здравоохранения.
Не надо забывать о гриппе Жители Китая болеют и сезонным гриппом, опасность которого несколько померкла на фоне тревожных новостей о новом вирусе.
По данным ВОЗ ежегодно во всем мире фиксируется от трех до пяти миллионов случаев тяжелого гриппа, которые уносят до 650 000 жизней. В число умерших входят и жители КНР. Согласно данным исследования, результаты которого были опубликованы в Lancet Public Health, каждый год около 88 000 жителей страны умирают от связанных с гриппом респираторных заболеваний. Это число учитывает далеко не все летальные исходы, отмечают авторы публикации, ведь грипп способен провоцировать или усугублять хронические состояния, приводя к смерти пациента.
«Если учесть, что к 2018 году заболеваемость гриппом в Китае увеличилась более чем в 15 раз по сравнению с 2005 годом, то и смертность от заболеваний, связанных с гриппом, тоже выросла. Интересно, что резкий рост заболеваний гриппом в Китае произошел в результате снижения охвата вакцинацией, которое началось в 2016 году после скандала, связанного с неправильным хранением вакцин. История получила широкую огласку в средствах массовой информации, публиковавших заметки с заголовками типа «вакцины убивают людей», — объясняет Никитин.
Эксперт подчеркивает, что, хотя «сравнивать заболеваемость новым коронавирусом и вирусом гриппа следует в конце сезона (к концу весны), прямо сейчас уровень заболеваемости вирусом 2019-nCoV не дотягивает и до 5% от числа сезонных инфекций человека, обусловленных вирусом гриппа». При этом стоит помнить, что коронавирус заразнее гриппа: эффективность передачи вируса (R0), (параметр, отражающий число возможных передач инфекции здоровым людям от одного больного), для нового коронавируса 2019-nCoV составляет 2–4, а для сезонного гриппа — 1–2.
Изучение списка заразившихся коронавирусом указывает на то, что 2019-nCoV, в отличие от вируса гриппа, возможно, не опасен для детей — в списке нет ни одного ребенка в возрасте от 0 до 15 лет.
Впервые зафиксирована передача коронавируса от матери новорожденному
«Подводя итог, — заключает Николай Никитин, — можно утверждать, что на данный момент грипп является более актуальной и опасной инфекцией, от которой, кстати, существует эффективная вакцина, в отличие от нового коронавируса 2019-nCoV. Поэтому можно только согласиться с позицией ВОЗ: не паниковать и внимательно следить за развитием событий, попутно не забывая об элементарных способах профилактики любых респираторных заболеваний».
Как обезопасить себя от гриппа, коронавируса и других ОРВИ? Всемирная организация здравоохранения напоминает о простых правилах, соблюдение которых поможет снизить вероятность инфицирования:
регулярно мойте руки; не прикасайтесь ко рту, носу и глазам; прикрывайте рот и нос при чихании и кашле не руками, а одноразовыми носовыми платками (не используйте платки повторно); старайтесь не посещать места скопления большого количества людей и не общаться с теми, у кого наблюдаются явные признаки заболевания — кашель, насморк, чихание, повышение температуры. В том случае, если такие признаки появились у вас, не заражайте других — не ездите в общественном транспорте и не ходите на работу, а оставайтесь дома.
Роспотребнадзор подчеркивает, что людям, недавно вернувшимся из Китая или общавшимся с теми, кто был в этой стране в течение последних двух недель, стоит отнестись к простудным симптомам более внимательно.
Универсальная вакцина против гриппа прошла важное испытание
Экспериментальная универсальная вакцина против гриппа продемонстрировала безопасность в испытании на небольшой группе людей. Прививка дала участникам антитела против широкого спектра вирусов гриппа не менее чем на полгода. Отчет об исследовании ученые опубликовали в Annals of Internal Medicine.
В настоящее время лучшая профилактика сезонного гриппа – ежегодная вакцинация. Поскольку вирус часто мутирует, новая прививка требуется каждый год. О том, против каких штаммов она должна работать, ежегодно сообщает Всемирная организация здравоохранения. К сожалению, эти прогнозы не всегда полностью точны. Кроме того, производителям бывает сложно успеть быстро изготовить нужную вакцину.
Новая, экспериментальная, вакцина FLU-v – синтетическая вакцина, которая не требует ежегодной коррекции и может быть эффективной каждый год. В испытании она давала хороших иммунитет от вирусов гриппа типов А и В участникам исследования не менее чем на полгода. В этом исследовании ученые определяли только лабораторные показатели иммунитета против вирусов гриппа. Сможет ли вакцинация защитить от самой болезни, станет известно после следующей фазы исследования.
В исследовании ученые сравнивали эффективность одной и двух доз новой вакцины. Для этого они разделили 175 здоровых взрослых людей на группы, участники которых проходили вакцинацию в разном режиме. У тех, кто получил одну дозу новой усиленной вакцины, антитела против вирусов гриппа сохранялись шесть месяцев.
Эффективность вакцины в профилактике гриппа будет оценена в следующей фазе исследования.
Отправлено: 27.03.20 15:49. Заголовок: Чем коронавирус отли..
Чем коронавирус отличается от гриппа, и как перестать паниковать?
О коронавирусе за последние дни все мы узнали гораздо больше, чем о жизни ближайших соседей и даже, возможно, о жизни собственных детей. Научных ссылок, мнений, терминов и слухов становится с каждым днём всё больше. Перенасыщение данными подавляет людей и часто вызывает тревогу. Кто-то говорит, что коронавирус не страшнее гриппа, а кто-то считает его новой чумой. В этой статье пытаемся максимально просто разобраться в этой теме, а заодно поговорить и про профилактику.
Чем коронавирус отличается от гриппа или ОРВИ Главное отличие — это то, как вирус ведет себя в организме человека. SARS-Cov-2 (так ученые назвали новый коронавирус) проникает в клетку через особые рецепторы AПФ-2. Причем чаще сначала он связывается с эпителиальными клетками легких и поражает нижние дыхательные пути. Это сказывается на симптомах и развитии осложнений. Для COVID-19 не типичны насморк или чихание, а вот высокая температура и кашель встречаются часто. Кроме этого, может появляться одышка, чего не бывает при ОРВИ и гриппе. Для развития симптомов корнавируса требуется около пяти дней, а для гриппа — два дня. Это потенциально дает людям больше времени для бессимптомного распространения болезни, прежде чем они узнают, что больны.
В этой таблице можно увидеть наглядную разницу между симптомами коронавируса, ОРВИ и гриппа.
Что заразней: грипп vs коронавирус Инкубационный период — это время между заражением и появлением симптомов. У у гриппа он 1-4 дня, а у коронавируса 1-14 дней. Это значит, что грипп выявляется быстрее. Это позволяет быстрее диагностировать болезнь и изолировать пациента, а значит снизить распространение инфекции.
Заразность специалисты сравнивают по показателю R0. Он говорит, скольких человек в среднем заразит один носитель вируса. У гриппа R0 – 1-2 человека, а у коронавируса – 3-5 человек. Утешим вас — коронавирус не самый заразный среди вирусов. Например, R0 кори – 12-18 человек. Но факт остаётся фактом: коронавирус практически в два раза заразней гриппа.
Как долго коронавирус активен, и как его убить? Коронавирус погибает при температуре +56 °C за 10 минут. Спирт и хлоргексидин разрушают коронавирус за 2 минуты. Все популярные гели-санитайзеры (в основе которых больше 60% спирта) убивают коронавирус в течение 30 секунд.
Кварцевание помещений тоже хорошо справляется с коронавирусом. Время зависит от мощности лампы, но в среднем достаточно подвергать помещение ультрафиолетовому излучению около 15 минут. Но стоит понимать, что этот метод опасен для человека, поэтому не нужно таким способом стерилизовать руки (или в принципе находится в помещении при кварцевании). Ультрафиолетовые лампы могут вызвать раздражение кожи, ожог сетчатки и даже спровоцировать онкологию.
Какие меры соблюдения гигиены и карантина эффективны, а какие избыточны? Точно известно, что коронавирус распространяется воздушно-капельным путем. Больной человек передает его при кашле или чихании. Частицы мокроты могут не только попасть сразу в живой организм, но и оставаться на поверхностях какое-то время. Это значит, что если больной чихнул себе в руку, а потом потрогал ручку двери — вы можете перенести коронавирус себе на руки. Потерев потом глаза или нос, вы заразитесь этой инфекцией.
Что это значит для вас?
Стоит отказаться от поцелуев и пожатия рук при встрече с друзьями. Если вы болеете и вынуждены общаться с людьми — наденьте маску. Можно это делать при посещении любых людных мест — вы можете быть скрытым носителем и передавать вирус даже без особых симптомов. На улице достаточно сохранять дистанцию с прохожими, поскольку вирус через мокроту не распространяется дальше чем на 1,5-2 метра.
Не нужно покупать иммуномодуляторы или БАДы, обещающие поддержать защитные силы организма. Эти средства не обладают доказанной эффективностью, а значит вы впустую потратите деньги. Научных исследований о том, защищает ли чеснок от коронавируса, вампиров и суккубов мало. Но Всемирная организация здравоохранения не считает это средством против COVID-19. Промывать нос солевым раствором также не поможет в профилактике этого вируса. Можно не мучать здоровых детей многократными вливаниями и впрыскиваниями: неважно, домашнего или фармпроизводства солевой раствор. Это средство мнимого самоуспокоения, которое в реальности только измотает вас и ваших близких.
Не пытайтесь превратить свой дом или своё тело в стерильный бокс. Для помещений достаточно регулярных проветриваний и влажной уборки. Частые горячие ванны, обработка всего тела спиртовыми растворами или хлоргексидином не помогут в борьбе с вирусом, но могут нанести дискомфорт, вред здоровью и коже. Достаточно не трогать грязными руками нос, глаза и рот. А самое главное — чаще мыть руки с мылом (как минимум 20 секунд) или пользоваться антисептиком для рук, где как минимум 60% спирта в составе.
Бесконечное перестирывание или кипячение вещей – не слишком хороший способ. Большинство специалистов, и ВОЗ разделяет эту точку зрения, говорят о малой устойчивости коронавируса во внешней среде. Скорее всего, он способен прожить не более нескольких часов вне своего носителя. Поэтому ваши джинсы и куртка не заслуживают каждодневных пыток, а дополнительная нагрузка по дому только измотает вас физически и морально. Конечно, стоит менять уличную одежду на домашнюю, но за несколько часов вирусы в уличных вещах (если они там будут) инактивируются самостоятельно.
Домашние животные и насекомые не являются переносчиками коронавируса. Не следует с подозрением смотреть на питомцев или бояться скорого сезона комаров.
Не распаковывать, выкидывать или не забирать посылки от алиэкспресса – паническая и лишняя мера. Вообразим, что где-то в Китае носитель коронавируса кашлянул на покупку, которую затем герметично упаковали в посылку – вирус проживёт даже в этих, весьма выгодных для себя условиях, максимум двое суток. Посылки из Китая идут гораздо дольше.
И, конечно же, основной вопрос карантина, кто прав. Те, кто запасают продукты? Или те, кто ходит в магазины каждый день, словно бы игнорируя условия карантина?
Суть карантина – в снижении числа новых случаев болезни и купировании эпидемии. При этом, совершенно очевидно, что люди живут в разных условиях. Одних перевели на дистанционную работу, другие вынуждены продолжать лично посещать рабочее место. У кого-то есть финансовая и территориальная возможность купить запасы впрок и обустроить дома мини-склад, а кто-то лишён этой возможности. Общего рецепта для всех нет.
Действовать следует, исходя из своих обстоятельств и возможностей. Тотальные перебои с продуктами нас не ждут. Все ритейлеры хором утверждают, что магазины хоть и пустеют быстрее в связи с массовыми закупками, но склады полны товара. Полки регулярно пополняются и будут пополняться. Те люди, кто закупили круп и консервов на месяц вперёд, не оставили без еды тех, кто делать запасы не имеет желания или возможности. Зато «запасливые» снизили частоту посещения магазинов, максимально соблюдая условия карантина. Благодаря им, места массовых посещений стали безлюдней. Эта стратегия вряд ли заслуживает осуждения. Как не заслуживают агрессивных выпадов и те, кто вынужден ходить на работу, ездить в метро или регулярно бегать по магазинам.
Постараемся чаще мыть руки и не чихать друг на друга. Будьте здоровы!
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума