Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.
Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.
Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).
По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.
Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.
Ссылки по теме: Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007
Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007 Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007 Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007
Шлепки, подзатыльники и ссоры ухудшают психическое здоровье ребенка — исследование
«Народные» методы воспитания, конфликты между родителями и пагубные привычки взрослых могут нанести серьезный урон психике ребенка вплоть до подросткового возраста, считают авторы нового исследования. Шлепки, подзатыльники и ссоры ухудшают психическое здоровье ребенка — исследование
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые Университетского колледжа Лондона (University College London) проанализировали данные масштабного исследовательского проекта Millennium Cohort Study о жизни 19 тысяч детей, родившихся в Великобритании в начале нулевых. Авторы поставили перед собой цель оценить долгосрочные последствия негативного детского опыта, связанного с наказаниями и неблагоприятной обстановкой в семье.
Исследование проводилось с помощью анкетирования родителей в разные периоды взросления детей: 9 месяцев, 3 года, 5, 7, 11 и 14 лет. Родителей спрашивали, как часто они наказывают своих детей и какими способами: например, повышают голос, бьют их, запирают в комнате. Также взрослые должны были ответить на вопросы о конфликтах с супругами, злоупотреблении алкоголем и психических расстройствах у членов семьи.
Результаты показали, что две трети детей из этой когорты испытали минимум одно негативное переживание до трехлетнего возраста, каждый пятый ребенок — дважды, каждый шестой — три и больше. В основном это были телесные наказания, насилие в отношении одного из членов семьи (отец бьет мать), депрессия одного из родителей или проблемы с алкоголем у взрослых. Мальчики по сравнению с девочками ожидаемо чаще подвергались телесным наказаниям по сравнению с девочками, в основном со стороны отцов. Однако влияние этих переживаний на психическое здоровье у девочек и мальчиков было сопоставимым, отмечают авторы.
Исследование также показало, что конфликт между родителями и депрессия одного из взрослых тесно связаны с такими проблемами у детей, как нервозность, неуверенность в себе, слезливость, подавленное настроение. Дети, родители которых применяют физические наказания и моральное давление в воспитательных целях, склонны к истерикам. Примечательно, что все эти проблемы только усиливаются по мере взросления и особенно обостряются к подростковому возрасту.
Авторы исследования отметили, что во время пандемии, когда из-за локдаунов и психологического напряжения произошел рост домашнего насилия, дети могут быть особенно узявимыми.
«Дети, пережившие сильный негативный опыт, с большой вероятностью будут иметь проблемы с психическим здоровьем и склонность к асоциальному поведению», - сообщили ученые.
Отправлено: 24.01.21 09:34. Заголовок: «После кесарева у ре..
«После кесарева у ребенка психологическая травма». Почему это миф
«Не сама рожала» — слышат о себе женщины, которые прошли через кесарево сечение. Эти роды называют «неправильными». И утверждают, что после операции «матери сложнее любить ребенка». Почему это мифы и чем они вредят, рассказывает психолог Вера Якупова.
Окситоцин назвали «гормоном стресса»
Нет окситоцина. Что дальше?
Как-то я проводила вебинар для родителей о привязанности. Одна из участниц спросила: «У меня было кесарево сечение, не усугубит ли травму привязанности раздельный сон с ребенком?»
Я спросила, откуда идея, что у ребенка проблемы с привязанностью. И мне прислали пост достаточно известной акушерки. Она писала, что при кесаревом сечении у женщины не запускается естественная любовь к ребенку, потому что во время родов не выделились нужные гормоны.
Выходит, после кесаревых родов сложнее быть хорошей мамой? Сложно не переживать чувство вины и тревоги, когда такое слышишь. Но так ли это на самом деле?
Действительно, в родах вырабатывается окситоцин. Он поддерживает процесс схваток и помогает на потугах. Способствует естественному обезболиванию и снижению уровня стресса. Так тело помогает нам переживать схватки и подготовиться к материнской роли.
“ Окситоцин действует не только в родах, он выделяется и при взаимодействии с людьми и ситуациями — помогает нам ощущать себя в безопасности, чувствовать связь с близкими. Иногда его даже называют гормоном любви.
Если схваток не было и случились запланированные оперативные роды, тогда не происходит выработки окситоцина при подготовке к родам и во время схваток. Когда схватки были, но роды закончились экстренным кесаревым сечением, то не происходит выброса окситоцина на потугах.
Но это не означает, что нам сложнее будет даваться роль мамы и мы не сможем построить полноценные отношения привязанности с ребенком. Потому что выделение гормонов — это не волшебная кнопка, которая раз и навсегда запускает нужное поведение.
Как гормоны влияют на поведение
Гормоны не управляют нашим поведением, они помогают нам адекватно реагировать на то, что происходит во внешней среде. Наша оценка событий — важнее. Только после того, как мы определили значение ситуации, выделяются гормоны, приходят чувства, а вслед за ними — действия.
Например, вы гуляете по лесу, и вдруг кусты зашевелились. Вы подумали: «О, там, наверное, заяц!» Почувствовали интерес, радостное предвкушение, достали телефон и приготовились фотографировать. А если при движении кустов рождается мысль: «Волк!» — то приходит страх и вы убегаете. Событие одно и то же, а реакции на него могут быть диаметрально противоположными — все зависит от контекста и нашей оценки происходящего.
Так же беременность и роды: физиологически одинаковые процессы, которые могут переживаться по-разному, в диапазоне от неприятия и тревоги до радости и умиротворения. Окситоцин выделяется не один раз во время родов, он продолжает работать и при каждом нашем взаимодействии с ребенком, но важно, чтобы мы оценивали эту ситуацию как хорошую и безопасную для себя, тогда мы будем спокойны и гормоны смогут поддерживать ощущение удовольствия и интереса. Новорожденные не испытывают направленных эмоций
Представим ситуацию: долгожданный малыш, кесаревы роды и первые объятия — счастье!
И тут маме говорят: «Да ты не сама родила! Тебе будет сложнее его любить, у ребенка будет травма привязанности».
В голове этой женщины может поселиться мысль: «Ты плохая мать, навредила ребенку».
Какие чувства это вызовет? Боль, разочарование, тревогу, злость на себя. Вряд ли они помогут спокойно налаживать отношения с ребенком, чувствовать тепло и радость от материнства. Стресс и тревога не способствуют выработке окситоцина.
Представим, что этой же самой маме после кесаревых родов сказали: «Поздравляем, какой чудесный малыш, вы справились, желаем быстрого восстановления». Она уходит домой, знакомится с малышом с ощущением, что все получится — в этом случае осваивать материнскую роль проще, и гормоны помогают.
Процент оперативных родов во всем мире достаточно высокий, в России около 30% малышей появляются на свет путем кесарева сечения. И ученые их хорошо изучили.
“ Сейчас профессиональное сообщество сходится на том, что сам способ родов не играет существенной роли в психологическом благополучии женщины и ребенка. Важен объем поддержки, который получает мать в родах и после них, потому что окситоцин выделяется не один раз — во время родов, но и дальше должен помогать нам во взаимодействии с ребенком каждый день.
Чем больше вины и тревоги окружение будет вызывать у мамы, тем сложнее ей устанавливать контакт с ребенком. Идея о том, что кесаревы роды «плохие» и «неправильные», наносит больший урон психологическому благополучию мамы и налаживанию контакта с ребенком, чем сама операция.
Бывает, что после кесаревых родов женщина не сразу чувствует любовь к ребенку? Конечно, как и после естественных родов. И это нормально.
Формирование привязанности — это процесс, который занимает время и рождается во взаимодействии взрослого и ребенка, а не благодаря выбросу того или иного гормона.
Человек — сложное существо с тонкой настройкой, мы не пользуемся простыми предустановленными механизмами, которые включаются по щелчку. Гормоны — это важная часть регуляции нашей жизни, но не единственная. Один и тот же гормон может иметь разный эффект в зависимости от того, как мы оцениваем ситуацию. Поэтому ощущение поддержки и безопасности — ключевое для родов и послеродового периода.
Физиологичные роды, не требующие медицинских вмешательств — прекрасные. Природа помогает нам подготовиться и пережить их. Но это не значит, что кесаревы роды — катастрофа. Это форма появления ребенка на свет, она требует уважения и совершенно точно не является препятствием для формирования привязанности и любви между мамой и малышом.
Если вы родили путем кесарева сечения — вы хорошая мама.
Лечение новорожденных антибиотиками приводит к замедлению роста у мальчиков
Международная группа ученых выявила новый побочный эффект приема антибиотиков: у мальчиков, получавших такое лечение в первые дни жизни, отмечен более низкий индекс массы тела и замедленный рост по сравнению со сверстниками. Исследователи связали этот феномен с нарушением микробиоты кишечника. Примечательно, что у девочек подобный эффект не выявлен. Лечение новорожденных антибиотиками приводит к замедлению роста у мальчиков
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
О влиянии воздействия антибиотиков в раннем возрасте на массу тела известно давно: так, прием трех и более курсов препаратов до 2 лет связан с повышенным риском ожирения у детей. В новом исследовании ученые из Израиля, Германии и Финляндии проанализировали последствия применения антибиотиков в неонатальный период. Они использовали данные 12,4 тысяч детей, родившихся в больнице Университета Турку с 2008 по 2010 год. Более 1,1 детей (9,3% когорты) получали препараты в течение первых 14 дней после рождения.
Оказалось, что у мальчиков, которым потребовалось лечение антибиотиков вскоре после рождения, был значительно меньший рост по сравнению со сверстниками, не получавших такой терапии. У этих детей также были трудности с набором веса с 2 до 6 лет. Примечательно, что у девочек, получавших антибиотики в первые дни жизни, этих проблем не было, и пока ученые не нашли объяснение этому феномену.
Авторы исследования также выявили связь между воздействием антибиотиками в первые 14 дней жизни с нарушением микробиома кишечника, который не восстанавливался вплоть до 2 лет. В то же время у малышей, получавших антибиотики с 1-2 лет, численность и разнообразие бактерий в кишечнике было выше по сравнению с контрольной группой. Исследователи сопоставили эти данные с когортой из 535 детей, родившихся в Германии, которых лечили антибиотиками в неонатальный период, и получили те же результаты: в отличие от девочек мальчики имели более низкий рост и меньший ИМТ.
Ученые также провели дополнительные эксперименты на мышах, в ходе которых животным пересадили микробиоту из кишечника новорожденных, получавших антибиотики. Результаты подтвердили гипотезу исследователей: у самцов, в отличие от самок, наблюдалась задержка роста и набора веса.
«Антибиотики могут быть жизненно важны для новорожденных, но наши результаты показывают, что их использование может иметь долгосрочные последствия, которые необходимо учитывать», - сообщили авторы исследования.
Отправлено: 05.02.21 17:45. Заголовок: Москвичка с пересаже..
Москвичка с пересаженным сердцем стала матерью
О необычном случае сообщил департамент здравоохранения Москвы. 29-летняя женщина стала матерью спустя пять лет после сложной операции. Москвичка с пересаженным сердцем стала матерью
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
У женщины была диагностирована дилатационная кардиомиопатия - нарушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной недостаточности, сообщают в депздраве. Патология развилась после перенесенного ОРВИ. В октябре 2015 года пациентке пересадили сердце в Центре трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова Минздрава России, после чего ей была назначена базисная иммуносупрессивная терапия.
В 2020 году женщина забеременела. Еще на первом триместре врачи-трансплантологи пересмотрели спектр иммуносупрессивных препаратов, подобрали схемы и дозировки лекарств, необходимых для нормального функционирования сердца с минимальным риском для ребенка. Специалисты постоянно контролировали данные эхокардиографии и отметили, что всю беременность пересаженное сердце функционировало без нарушений.
На 38-й неделе беременности врачи приняли решение о проведении кесарева сечения с эпидуральной анестезией. Операция проходила в городской клинической больнице №52. 26 января у пациентки родилась доношенная девочка с хорошей оценкой по шкале Апгар. И мать, и ребенок чувствуют себя нормально.
Первый случай успешных родов после трансплантации органа также был зарегистрирован в Центре имени Шумакова в 2019 году. Женщина из Владивостока с пересаженными легкими родила здоровую девочку, сообщили в депздраве. На сегодняшний день во всем мире зарегистрировано 92 подобных случая.
Известно, что врачи во всем мире не рекомендуют женщинам с пересаженными органами материнство, поскольку вынашивание и роды сопряжены с огромными рисками для функционирования трансплантата, особенно если речь идет о донорском сердце. Ведение беременности и роды у женщин после трансплантации требует повышенного внимания со стороны медиков, поскольку существует повышенный риск не только для жизни и здоровья матери, но и ребенка — угроза выкидыша, недоношенность, недостаточный вес. Первая благополучная беременность после пересадки сердца впервые была описана в 1988 году, и каждый такой случай становится уникальным в клинической практике.
Ранняя вакцинация от туберкулеза может защитить детей от большинства инфекций
Ученые Лондонской школы гигиены и тропической медицины нашли еще одно убедительное доказательство необходимости ранней прививки вакциной БЦЖ. Она может защитить не только от туберкулеза, но и других опасных для новорожденных инфекций. Особенно мальчиков и детей с недостаточным весом. Ранняя вакцинация от туберкулеза может защитить детей от большинства инфекций
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм Mycobacterium bovis, возбудителя «бычьего туберкулеза». Во многих странах, включая Россию, ей прививают детей на первом году жизни. Обычно вакцины помогают организму выработать иммунитет против определенного патогена, но особенность БЦЖ в том, что она увеличивает сопротивляемость организма не только против возбудителя туберкулеза. По данным ряда исследований, противотуберкулезная вакцина предотвращает около 30% всех инфекций, в течение первого года после прививки.
В новом исследовании, проведенном в одной из больниц Уганды участием 500 здоровых детей, оценивался весь спектр заболеваний, от которых может защитить младенцев БЦЖ. Половина детей получила вакцину БЦЖ при рождении, другая половина — спустя шесть недель. Ученые наблюдали за состоянием здоровья младенцев в течение 10 недель.
В первые шесть недель частота всех инфекционных заболеваний в группе привитых была на 25% ниже, чем в группе отсроченной вакцинации. Примечательно, что наибольший защитный эффект был обнаружен среди мальчиков, а также среди детей, родившихся с недостаточным весом. Ранняя противотуберкулезная вакцинация снизила вероятность заболевания как легкими, так и смертельно опасными инфекциями. В наблюдениях с шести недель, когда все младенцы из этой когорты получили прививку, таких значительных различий в заболеваемости уже не было.
Авторы исследования не дают однозначного ответа на вопрос, каким образом вакцина БЦЖ обеспечивает такой «бонус» для детского здоровья. В образцах крови были обнаружены изменения во врожденной иммунной системе младенцев, и ученые предположили, что прививка в целом укрепляет иммунитет новорожденных, защищая ее от любых инфекций.
«Ежегодно от инфекционных заболеваний умирают почти миллион младенцев, поэтому нам срочно нужны эффективные способы их защиты. Наше исследование показывает, что обеспечение вакцинации БЦЖ при рождении может потенциально спасти множество жизней», - заключили авторы исследования.
Ученые рассказали, как правильно укладывать детей спать
Группа британских экспертов по детскому здоровью описала с точки зрения науки, как дети в возрасте от двух до восьми лет должны готовиться ко сну. Новые данные опубликованы в PLOS One. Ученые рассказали, как правильно укладывать детей спать
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Подготовка ребенка ко сну отличается в разных семьях. От того, что она в себя включает, может зависеть здоровье и развитие ребенка, психологическое состояние взрослых. Однако до настоящего времени не было научного консенсуса, какой она должна быть в идеале. Существуют лишь отдельные рекомендации, которые касаются ее отдельных моментов, например, чистки зубов и времени отхода ко сну.
К новой работе ученые из Манчестерского университета привлекли 59 экспертов, чтобы прийти к консенсусу, как лучше укладывать детей спать. Они выделили шесть пунктов, из которых должна состоять оптимальная подготовка ко сну. Ученые оценили относительную важность каждого пункта, чтобы родители могли оценивать свои действия.
Вот основные моменты здоровой подготовки ко сну:
Чистка зубов (35 баллов). Постоянство времени отхода ко сну (20 баллов). Чтение книги или рассказывание историй перед сном (15 баллов). Избегание еды и перекусов в течение часа до отхода ко сну (10 баллов). Отказ от использования электронных устройств в течение часа перед сном (10 баллов). Успокаивающие действия: прием ванны или душа (не обязательно каждый день), разговоры (10 баллов).
В сумме идеальная подготовка ко сну дает 100 баллов. Ученые считают, что родители должны стремиться набрать более 50 баллов.
Ученые напоминают, что ложиться спать нужно достаточно рано, чтобы сон соответствовал рекомендованным возрастным нормам. Согласно американским рекомендациям, в возрасте 3-5 лет дети должны спать 10-13 часов, в возрасте 6-13 лет – 9-11 часов.
Эксперты единодушно пришли к согласию, что чистка зубов – важнейшая часть вечерней рутины для ребенка. В то же время ежедневный прием ванны или душа они не сочли обязательным для укрепления здоровья.
Бессонница у детей
Почему дети могут страдать от бессонницы и как бороться с нарушениями сна, МедПорталу рассказала Ольга Шемятовская, невролог клиники DocDeti , член Российского межрегионального общества по изучению боли, член Общества специалистов доказательной медицины.
Чтобы еще глубже разобраться в том, как лучше укладывать детей, давайте вспомним данные более ранних исследований и основные типы бессонницы у детей.
Поведенческая бессонница у детей обычно проявляются как сопротивление перед сном, длительное засыпание или «ночные хождения».
Некоторая степень сопротивления перед сном или является обычным явлением у детей и часто носит временный характер. Чтобы считаться нарушением сна, симптомы должны возникать не менее трех раз в неделю, сохраняться не менее трех месяцев и приводить к значительному ухудшению функционирования ребенка и всей семьи в целом.
Итак, три основных типа детской бессонницы:
Бессонница, связанная с ассоциациями. При этом расстройстве ребенок научился засыпать только при определенных условиях или имеет определенные ассоциации сна, которые обычно требуют вмешательства родителей. Ночью, когда ребенок испытывает кратковременное возбуждение, которое обычно происходит в конце каждого 60-90-минутного цикла сна, или просыпается по другим причинам, не может снова заснуть, если такие же условия недоступны. Бессонница, связанная с неадекватной установкой родительских ограничений. Характеризуется активным сопротивлением, словесными протестами и повторяющимися требованиями перед сном. При достаточно продолжительном времени задержка начала сна может привести к недостаточному сну. Это расстройство чаще всего развивается из-за неспособности или нежелания опекуна устанавливать постоянные правила перед сном и обеспечивать регулярное время отхода ко сну. Бессонница , связанная с чрезмерным «временем в постели». По сути, это дети, у которых время, установленное родителями в постели, превышает их потребности во сне, что приводит к длительной борьбе со сном, ночным пробуждением или ранним утренним пробуждением.
Исходя из указанного выше, вот что может сделать родитель, чтобы укладывать ребенка качественно:
Наладить режим дня. Найти идеальное время бодрствования и время сна. Соблюдать ритуалы перед сном (выключить свет, прочесть стихотворение, сказать спокойной ночи). Проверить условия сна (темнота, температура, влажность). Установите правила засыпания и проговорите их с ребенком. Подумайте, нет ли у него негативных ассоциаций на сон. Если это необходимо, обучите его самостоятельному засыпанию.
Отправлено: 16.03.21 09:38. Заголовок: Ученые рассказали о ..
Ученые рассказали о пользе гранатового сока при беременности Речь идет о профилактике задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).
Употребление женщинами гранатового сока во время беременности может защитить их плод от травм мозга во время внутриутробного развития. К такому выводу пришли ученые Университета Бригама в своем исследовании, опубликованном на портале MedicalXpress.
Речь идет о профилактике задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Отмечается, что это заболевание часто возникает из-за дефицита питательных веществ и кислорода в организме новорожденного при дефектах плаценты. От этого, по данным специалистов, страдает примерно один из десяти младенцев, у которого повышается риск смерти и нарушений нервного развития.
Авторы провели исследование, в котором выявили связь между употреблением гранатового сока и профилактики ЗВУР. В нем приняли участие 99 беременных женщин, которые были распределены на две группы. В одной из групп матери ежедневно получали грантовый сок, а женщинам из второй группы каждый день давали схожий с соком по вкусу и цвету напиток.
На основе результатов МРТ детей до и после рождения, ученые выяснили, что ежедневное употребление матерью сока, богатого антиокисдантами-полифенолами, снижает риск травмы головного мозга у младенцев с ЗВУР.
Особенно полезным напиток оказался во время третьего триместра беременности, когда мозг плода особенно уязвим.
В начале января врач-диетолог Елена Соломатина рассказала о редких и полезных свойствах граната. В частности, она отметила, что гранат содержит большое количество антиоксидантов и кислот, которые способны снимать воспаление. Также фрукт предотвращает разрушение клеток сердечно-сосудистой системы и помогает избежать таких заболеваний, как инфаркт и инсульт, способствует снижению уровня холестерина в крови.
Отправлено: 02.04.21 14:32. Заголовок: Исследование описало..
Исследование описало частоту случайных находок при МРТ мозга у детей
Неожиданные находки при МРТ головного мозга встречаются примерно у пятой части детей, однако в подавляющем больнинстве таких случаев медицинская помощь не требуется. Это показало исследование, которое опубликовано в JAMA Neurology. Исследование описало частоту случайных находок при МРТ мозга у детей
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Случайными находками называют аномалии, которые обнаруживают при обследовании человека по поводам, не связанным с этими аномалиями. Такие находки часто не имеют никакого клинического значение – обычно речь идет об изменениях, которые не требуют медицинского вмешательства. Однако в редких случаях нужна срочная помощь.
Ранее в исследованиях случайных находок на МРТ головного мозга участвовали преимущественно взрослые. Метаанализ, который обобщил данные из разных исследований, показал, что у детей случайные находки при МРТ мозга встречаются в 16% случаев. Однако раньше практически не проводили таких исследований с использованием современного 3Т МРТ с высоким разрешением, которая постепенно становится стандартом диагностики. Этот метод позволяет увидеть больше деталей, чем обычная МРТ.
В новой научной работе ученые использовали данные, которые были получены в крупном продолжающемся исследовании когнитивных функций детей. Они проанализировали МРТ-снимки 11875 детей, которые были сделаны с использованием новейшего оборудования. В исследовании участвовало большое количество близнецов, что позволяет судить о том, связаны ли случайные находки с генетическими особенностями.
Случайные находки при МРТ головного мозга были обнаружены у 21,1% детей. Срочное обращение к врачу по поводу этих находок было рекомендовано 0,2% всех участников исследования. Подумать о дальнейшем обследовании со временем посоветовали родителям 3,7% детей, 17,2% не нуждались в медицинской помощи.
Среди частых находок на МРТ были: киста шишковидной железы, аномалии развития вен, полость прозрачной перегородки, арахноидальные кисты, вентрикуломегалия, неспецифические повреждения белого вещества.
Случайные находки ученые встречали примерно с одинаковой частотой у близнецов и детей, которые родились от одноплодной беременности. Данные, полученные в исследовании близнецов, показали, что наследуемость случайных находок низка. Ее показатель составил 0,26 (0 – самый низкий уровень наследуемости, 1 – самый высокий).
Отправлено: 09.04.21 16:14. Заголовок: У первенцев в большо..
У первенцев в большой семье оказался максимальный риск ожирения Потому что они с детства привыкли есть быстрее, чем младшие братья и сестры.
Как показывают исследования, привычка быстро есть напрямую связана с повышенным риском лишнего веса и ожирения, потому что в этом случае человек регулярно переедает, так как организм просто не успевает «осознать», что он уже сыт. Поскольку быстрые едоки, скорее всего, приобрели эту привычку еще в детстве, группа исследователей из Рохэмптонского и Бристольского университетов (Великобритания), статья которых опубликована в журнале Clinical Obesity, решила выяснить, как на скорость поглощения пищи влияют количество братьев и сестер, а также порядок появления на свет.
Для этого было проведено два исследования. В первом из них приняли участие 132 ребенка из Бристоля в возрасте от пяти до 11 лет, а во втором — 552 взрослых и 256 детей из Лондона. Ученые сопоставили данные о скорости, с которой участники обычно едят (о детях эту информацию сообщали родители), с данными об их индексе массы тела или окружности талии, а также о количестве детей в семье и порядке рождения.
Анализ собранной информации показал, что, как и ожидалось, чем выше скорость поглощения пищи, тем выше индекс массы тела или окружность талии, причем и у взрослых, и у детей. При этом чем более многодетной является семья, в которой росли или растут участники, тем быстрее они едят. Чемпионами в этом смысле оказались первенцы в большой семье — у них вероятность быть быстрым едоком вдвое выше, чем у вторых, третьих и так далее детей в семье. Медленнее всех едят единственные дети в семье.
Причин, лежащих в основе возникновения в детстве привычки быстро есть, может быть несколько, отмечают исследователи. Среди них — реальный или воображаемый дух соревнования между детьми во время еды, стремление быстрее закончить с едой, чтобы вернуться к играм. Может быть также, что присутствие за столом братьев и сестер отвлекает от самого процесса поглощения пищи, что заставляет есть быстрее. Ученые рекомендуют родителям нескольких детей обращать внимание на то, с какой скоростью едят их отпрыски, так как чем более медленно и осознанно происходит этот процесс, тем полезнее для здоровья.
Отправлено: 09.04.21 17:01. Заголовок: Уровень стресса при ..
Уровень стресса при зачатии может влиять на пол будущего ребенка
Высокие концентрации гормона стресса в организме женщины перед зачатием связаны с увеличением вероятности рождения девочки. Новое исследование опубликовано в Journal of Developmental Origins of Health and Disease. Уровень стресса при зачатии может влиять на пол будущего ребенка
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Стресс во время беременности и пол ребенка
Беременность – стрессовый период. Этот стресс может иметь разную природу. Например, женщины, которые собираются стать матерями, сталкиваются со страхами за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Стресс приводит к усилению выработки кортизола (гормона стресса). Известно, что этот гормон может проникать через плаценту и влиять на развитие плода.
Высокие концентрации кортизола в волосах беременных женщин ранее связывали с преждевременными родами, осложнениями при родах, послеродовой депрессией. Предполагается влияние гормона на развитие нервной системы ребенка.
Ранее ученые уже высказывали мнение, что существует связь между уровнем кортизола в организме матери и полом будущего ребенка. Несколько исследований продемонстрировали, что у беременных с высокими показателями уровня кортизола в слюне, наблюдающимися на третьем месяце беременности, чаще рождаются девочки. В то же время, другое исследование показало, что у женщин с высоким – перед зачатием – уровнем кортизола в слюне чаще рождаются мальчики. Однако научных работ, которые касаются материнского стресса перед зачатием, очень мало. "У нас в семье всегда рождаются мальчики". Рассказываем, что не так с этой фразой и почему
Существует мнение, что в некоторых семьях есть предрасположенность к рождению преимущественно мальчиков или преимущественно девочек. Новое исследование, которое охватило данные о миллионах шведов, начиная с 1932 года, показало, что пол детей определяется совершенно случайно.
Ряд исследований также показывал, что в периоды, когда все население подвергается стрессовым воздействиям (землетрясения, атаки террористов и другие), мальчиков рождается меньше.
Существует гипотеза, что стресс оказывает влияние на пол будущего ребенка, воздействуя на уровень половых гормонов. Однако ее поддерживают не все ученые.
«Среди наиболее сильных теорий, которые пытаются объяснить этот феномен, предположение, что в условиях стресса беременности с мужскими эмбрионами чаще прекращаются на первых неделях», - сообщила Мария Изабель Перальта Рамирез (María Isabel Peralta Ramírez), соавтор нового исследования. Гормон стресса и мальчики
В новом исследовании приняли участие 108 женщин. Ученые оценили уровень стресса у каждой из них до зачатия и на первых неделях беременности. Участницы прошли различные психологические тесты, у них определили содержание кортизола в их волосах. Этот метод позволяет оценить уровень стресса в течение последних трех месяцев.
За беременными женщинами наблюдали вплоть до родов. Высокий уровень стресса перед зачатием был связан с увеличением вероятности рождения девочки в два раза. У женщин, которые родили дочерей, концентрация кортизола до зачатия и на первых неделях беременности был почти в два раза выше, чем у тех, кто родил мальчиков.
Отправлено: 09.04.21 17:07. Заголовок: Злость со стороны ро..
Злость со стороны родителей, крики и наказания приводят к изменениям в мозге детей
Эффекты жесткого воспитания имеют общие черты с последствиями жестокого обращения с детьми, показало исследование, которое опубликовано в Development and Psychology. Злость со стороны родителей, крики и наказания приводят к изменениям в мозге детей
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Жестокое обращение и жесткое воспитание
Жестокое обращение с детьми может включать все типы физического или эмоционального насилия, сексуальное насилие, пренебрежение, невнимание и эксплуатацию. Такие практики наносят тяжелый ущерб здоровью ребенка.
Ранее было известно, что у детей, которые подвергаются жестокому обращению, со временем уменьшается объем префронтальной коры и миндалевидного тела. Эти отделы головного мозга играют ключевую роль в регулировании эмоций, развитии депрессии и тревожного расстройства. Эти расстройства психики могут сопровождать ребенка в течение последующей жизни.
Многие приемы жесткого воспитания детей не подходят под определение жестокого обращения. Большинство людей в развитых странах считает их нормальными. Однако известно, что такие практики могут приводить к тревожности развитию тревожности у детей. К ним относятся шлепки или крики в ответ на сложное поведение ребенка, легкие физические наказания в различных формах (включая, например, встряску). К отличительным признакам жесткого воспитания относят эмоциональную окраску событий: родители ощущают злость во время наказаний.
Как может влиять на головной мозг детей влиять жесткое воспитание, раньше не было известно. Жесткое воспитание может влиять на мозг
Участниками нового исследования были 94 ребенка в возрасте от 2,5 до 9 лет, ситуацию в семьях которых ученые мониторировали в течение нескольких лет. Ежегодно они оценивали родительские практики воспитания и уровень тревожности у детей.
Ученые проанализировали снимки головного мозга детей, полученные при магнитно-резонансной томографии. Они обнаружили, что толщина серого вещества в префронтальной зоне коры головного мозга и миндальное тело были тем меньше в объеме, чем чаще дети сталкивались с жестким воспитанием.
«Эти данные и значительны, и новы. Впервые практики жестокого воспитания, которые не соответствуют критериям жестокого обращения детьми, были связаны с уменьшением объема определенных структур мозга – тех же, что и при тяжелых издевательствах», - сказала Сабрина Саффрен (Sabrina Suffren) из Монреальского университета, соавтор исследования.
Грудное вскармливание связали с улучшением когнитивных способностей у детей
Всемирная организация здравоохранения считает грудное вскармливание наилучшим источника питания для детей грудного и раннего возраста. Новое исследование, проведенное в США, в очередной раз подтвердило бесценную пользу материнского молока. Грудное вскармливание связали с улучшением когнитивных способностей у детей
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина 1 минута
Ученые проанализировали результаты нейрокогнитивного тестирования более 9 тысяч американских школьников 9-10 лет и сопоставили их с данными о грудном или искусственном вскармливании в младенчестве, полученные от их матерей.
Оказалось, что у детей, которых кормили грудью, когнитивные способности были выше по сравнению со сверстниками, питавшихся молочными смесями. Чем дольше был период естественного кормления, тем сильнее была эта связь. Так, у детей, которых кормили грудью до 7-12 месяцев, результаты нейрокогнитивных тестов были выше по сравнению с теми, кого отлучили от груди до 6 месяцев.
В рамках этого исследования не изучались причины этого эффекта, однако авторы напомнили, что в материнском молоке содержатся очень важные питательные вещества, необходимые для здорового развития мозга ребенка. В частности, это арахидоновая (ARA) и докозагексаеновая кислоты (DHA), которые вырабатываются в организме матери во время беременности. После рождения ребенка грудное молоко становится единственным источником этих веществ.
«Наши результаты показывают, что любое грудное вскармливание оказывает положительное влияние на когнитивные способности, даже спустя продолжительное время», — написали ученые. Они отметили, что исследование будет продолжаться до тех пор, пока исходной когорте детей не исполнится 19-20 лет.
Ранее бразильские ученые связали длительное грудное вскармливание с более высоким IQ и доходом во взрослом возрасте. В ходе многолетнего исследования они наблюдали почти 6000 детей, рожденных в городе Пелотас в 1982 году, фиксируя продолжительность грудного вскармливания. В возрасте около 30 лет у 3 493 из них был замерен IQ (с помощью Шкалы Векслера для взрослых). Исследователи разделили участников на группы в зависимости от продолжительности вскармливания и для расчетов ввели социально и биологически важные переменные, которые могли бы повлиять на уровень IQ. К примеру, учитывались доход семьи при рождении ребенка, образование родителей, курение матери и т.д.
Исследование завершилось в 2015 году, и оказалось, что у детей, находившихся на естественном вскармливании, во взрослом возрасте оказывался более высоким уровень интеллекта, удлинялся процесс получения образования, увеличивалась зарплата. Чем дольше ребенка кормили таким способом (вплоть до 12 месяцев), тем выше были эти показатели.
Отправлено: 30.04.21 15:00. Заголовок: Как выбрать витамин ..
Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор
Еще во времена наших бабушек витамин Д давали детям в виде малоприятного на вкус рыбьего жира, чтобы «не было рахита». Сегодня ученые знают об этом важном витамине гораздо больше, чем тогда, часто ставя его в один ряд с гормонами, ведь его активная форма – кальцитриол, помогает живым клеткам синтезировать сотни разных белков, оказывая огромное влияние на нашу иммунную систему, регулируя обмен кальция и фосфора и выполняя множество других функций. Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор
Автор: врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон
Изменился и подход к приему витамина. Получить его в аптеке теперь можно в самых разных формах: от таблеток до капель. И каждому родителю полезно будет знать, в чем отличие одного пузырька с «солнечным витамином» от другого, ведь выбор этой добавки должен быть обдуманным. Справка:
Дефицит витамина Д3 испытывают более 1 млрд людей в мире, и далеко не всегда солнечный климат – это гарантия его достаточного количества в организме, солнцезащитные кремы и работа в офисе дают о себе знать. Принимать витамин Д3 для профилактики маленьким детям, беременным и кормящим женщинам рекомендуют ВОЗ, Американская академия педиатрии, Союз педиатров России и другие организации в сфере здравоохранения. В чем растворяют витамин Д: преимущества масляной основы
Разобраться во всем многообразии видов витамина Д, представленных на современном рынке, не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Для маленьких детей лучше подойдет жидкая форма. Она представлена каплями, которые не имеют вкуса, их легко принимать, смешивая в водой или едой. Такие препараты обычно содержат только один активный компонент, и ими проще пользоваться для восполнения дефицита витамина Д3.
Первое, на что стоит обратить внимание при выборе капель, – это основа или то, в чем растворен витамин. Это может быть либо масло, либо вода. Обе формы имеют свои преимущества и недостатки. Витамин Д3 на масляной основе
Витамин Д3 является жирорастворимым витамином, а потому продукты на масляной основе заслуженно считаются самыми безопасными с точки зрения состава. В таких каплях обычно содержится только сам витамин Д3 (холекальциферол) и натуральное растительное масло, которое одновременно служит и транспортным средством для доставки витамина Д3 к тканям. Производители стараются выбирать масло с наиболее низкой аллергенностью. Можно найти капли на базе кокосового (например, «КОЛИФ витамин Д3», «Детрилан»), льняного, оливкового (например, «Минисан») и других масел.
При этом важно помнить, что масляная форма витамина Д3 может не подойти недоношенным малышам, или младенцам, с различными нарушениями в работе ЖКТ. Так как недостаток в организме ферментов, расщепляющих растительные жиры, может сделать процесс усвоения продуктов на масляной основе сложным и длительным. Однако, когда начинает вводиться первый прикорм, такие проблемы – большая редкость, а потому витамин Д3 в масле остается продуктом выбора для детей от 1 месяца и взрослых. Его всасывание максимально приближено к процессу получения витамина из пищи и происходит в наиболее щадящем, пусть и более медленном, режиме. Витамин Д3 на водной основе
Так как сам по себе витамин Д3 (холекальциферол) с водой не смешивается, капли на водной основе включают себя витамин Д3, заключенный в крошечные водорастворимые мицеллярные сферы. Иными словами, это не водный раствор, а стабильная эмульсия «масло в воде». Получают ее, внося в состав капель специальные поверхностно-активные вещества, поэтому такие продукты кроме главного ингредиента могут содержать множество вспомогательных компонентов: полисорбат, лимонную кислоту, полиэтиленгликоль и другие. Так, например, водорастворимый витамин Д3 «Компливит® Аква Д3» и «Аквадетрим» содержат в своем составе макрогола глицерилрицинолеат, анетол (ароматический эфир, придающий лекарству анисовый аромат), сахарозу и некоторые другие компоненты. Чтобы водные капли дольше хранились, дополнительно нужны консерванты, например, бензиловый спирт, который присутствует в их составе.
Очевидно, что сложный состав увеличивает риски нежелательных аллергических реакций. Например, со стороны кожи и подкожной клетчатки могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Но если новорожденному противопоказан прием масла из-за нарушений в формировании ЖКТ, а острый дефицит витамина Д3 требует его быстрого восполнения, в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору. Такие капли быстрее усваиваются у младенцев, так как не требуют расщепления, а сразу всасываются в кровь из кишечника. Эффект от приема водорастворимого витамина Д3 наступает быстро, и они удобны, если восстановить уровень витамина в организме нужно срочно. Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Поскольку витамин Д3 жирорастворимый, его оптимальная и наиболее физиологичная форма — масляная, то есть в виде капель или капсул, наполненных жиром. Все остальные формы, такие как водный раствор или таблетки — это альтернативные формы витамина Д3, у которых есть свои преимущества: например, водный раствор витамина Д3 лучше всасывается и имеет определенные преимущества для детей с выраженным дефицитами или незрелыми ферментными системами желудочно-кишечного тракта. Но поскольку такие витамины произведены в результате химического синтеза, есть риск возникновения побочных реакций на те вещества, которые используются для стабилизации мицелл жира. То есть мы выбираем между наиболее физиологичными формами и удобством, которое сопряжено с риском побочных эффектов. Откуда берется витамин Д3 в аптеке, и все ли витамины одинаковы?
Выбирая витамин Д3 того или иного производителя, следует обращать внимание на то, как он был получен. Сегодня витамин Д3 получают в основном:
из ланолина шерсти овец,
из рыбьего жира,
из дрожжей, микроскопических водорослей и грибов (веганские формы).
Витамин Д3 из рыбьего жира и ланолина (шерстяного жира, который можно встретить в составе бальзамов для губ и кремов для тела) получают, подвергая ультрафиолетовому облучению его предшественник, который выделяют из сырья, – 7-дегидрохолестерин. Этот способ полностью повторяет синтез витамина в природе и позволяет получить безопасный натуральный продукт с высокой эффективностью.
Некоторым людям витамин Д3 на базе ланолина или рыбьего жира не подходит из-за их убеждений. Выходом для них может стать веганский витамин Д3, получаемый путем извлечения из водорослей, которые широко используются в питании человека. Не так давно витамин Д3 научились получать также, используя консорциумы из лишайников и цианобактерий. Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Натуральный витамин Д3 получают из рыбьего жира, некоторые производители производят его из ланолина, который вырабатывают сальные железы овец для сохранности шерсти. Синтетический витамин Д3 – это тот, который получен методом химического синтеза и стабилизирован (например, в водном растворе) с помощью различных физических методов воздействия и химических веществ. Учитывая множество компонентов для стабилизации есть риск побочных аллергических реакций, особенно это касается детей.
Второй важный фактор – это производитель, заслуживающий доверия. Здесь стоит обратить внимание на страну, где производят продукт. Биологически активные добавки к пище в разных странах проходят разный контроль качества. Так, условия их регистрации в ЕС значительно строже, чем в США, Китае или Индии.
Лучше выбирать продукты, произведенные с соблюдением международных правил по производству пищевых продуктов (HACCP) и лекарственных средств (GMP). Сегодня эти правила рекомендованы к исполнению всем странам-членам ВОЗ, однако далеко не везде это так. В России переход к этой системе контроля производства осуществился только недавно, в то время, как в США и в странах ЕС за соблюдением правил HACCP и GMP тщательно следят на протяжении уже многих лет.
Наконец, часто потребитель не знает, что лучше выбрать – лекарственное средство (ЛС) или биологически активную добавку к пище (БАД). Многие склонны делать выбор в пользу ЛС, ведь они проходят клинические испытания перед тем, как оказываются на полках аптек. Однако основная цель таких исследований – доказательство эффективности и безопасности. БАД с витамином Д3 нельзя считать менее эффективными и безопасными, чем лекарственные средства (ЛС), а холекальциферол в их составе идентичен тому, что содержится в ЛС, а значит – не менее эффективен. Единственным отличием между ЛС и БАД служит дозировка витамина Д3 в продукте: в ЛС - это чаще всего терапевтические (лекарственные) дозы, а в БАД - профилактические дозы. Таким образом, между двумя продуктами – БАД и ЛС, отдавать предпочтение следует тому, у которого более подходящий для вашего случая состав. Дозировка: сколько принимать витамина ДЗ
Витамин Д3, как и другие витамины, следует принимать, предварительно проконсультировавшись с врачом. В свою очередь врач перед назначением витамина Д3 должен обязательно посмотреть уровень витамина Д3 в крови и только после этого делать назначение.
Не все знают, что при приеме холекальциферола в больших дозировках он имеет свойство накапливаться в организме и при достижении максимального уровня в организме проявлять токсический эффект. Передозировки витамина Д3 допускать ни в коем случае нельзя, она может вызывать множество нежелательных эффектов, включая:
тошноту и рвоту,
снижение давления,
учащенное сердцебиение,
слабость, нервозность,
зуд,
нарушения работы почек.
Большинство симптомов становится следствием гиперкальциемии – повышения уровня содержания кальция в крови.
Поэтому большие дозы (терапевтические/лекарственные) витамина Д3 (от 1000 до 10000 МЕ в сутки) обычно назначают только после диагностирования его тотального дефицита этого витамина. Профилактические дозы значительно меньше: от 100 до 400 МЕ для детей, от 100 до 600 МЕ для взрослых. Важно!
Прежде, чем начать принимать витамин Д3, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
При выборе витамина Д3 для детей лучше отдавать предпочтение продуктам, где содержание витамина Д3 в одной капле не превышает 200 МЕ. В этом случае можно не бояться передозировки, даже если ребенок получил лишнюю каплю или в его рационе присутствуют другие комплексные витамины или витаминизированное питание. Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Научная дискуссия по поводу профилактической дозы витамины Д3 продолжается, и на сегодняшний день по разным данным она колеблется от 400-600 до 1000 международных единиц (МЕ). Лично я сторонник суточной профилактической дозы в 500-600 МЕ, это абсолютно безопасно. Надо понимать, что витамин Д3 в отличие от водорастворимых, например, витаминов группы В, накапливается в организме, поэтому надо соблюдать осторожность, чтобы не развился гипервитаминоз. Если у ребенка есть клинические признаки рахита, то, конечно, лучше определить уровень витамина Д3 с помощью анализа, и если он низкий, может понадобиться водная форма для быстрого восстановления и нормализации обменных процессов. Если уровень более-менее нормальный, то можно остановиться на масляной форме. Подходим к приему витамина Д3 ответственно
Наконец, выбрав продукт с витамином Д3, обязательно нужно удостовериться, что данный продукт прошел регистрацию на территории Евразийского экономического союза (ЕврАзЭС) (будь-то ЛС или БАД), внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться со всеми возможными рисками возникновения нежелательных побочных эффектов от приема. На производителей и на продавцов, возложена большая ответственность за регистрацию продукта и четкость маркировки на упаковке для потребителя. Шкарубо Елена, ведущий специалист по разработке и регистрации БАД отдела науки и развития ООО «БИТРА»
Если говорить о БАД, то на территории ЕврАзЭС БАД на основе витаминов и минеральных веществ разрешены для детей от 1,5 лет (согласно п.55 “Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)”). Для детей с рождения и до 1,5 лет витамин Д3 можно зарегистрировать либо в виде ЛС, либо в виде специализированного питания, с прохождением соответствующей регистрации. К сожалению, некоторые производители и продавцы витамина Д3 идут на явное нарушение требований законодательства и намеренно присваивают своему продукту преимущества перед другими продуктами подобного рода (например, увеличивая верхний допустимый уровень потребления в суточной дозе или расширяя область применения добавляя в потребителей детей младше 1,5 лет). Есть примеры широко известных продуктов с витамином Д3, которые заявлены продавцами для детей с рождения, но при этом зарегистрированы в качестве БАД. Нормы потребления витамина Д3 для детей с рождения и до 18 лет прописаны в таблице 5.4 МР 2.3.1.2432-08 “Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации”, но данные рекомендации лишь показывают нормы физиологических потребностей детей разного возраста в витамине Д3 и не служат прямым руководством для регистрации продукции в той или иной категории (БАД, ЛС). Другие продавцы и производители, которые не желают нарушать требования законодательства, остаются не у дел. Масштабное просвещение населения в области БАД даст возможность потребителям делать осознанный выбор в пользу качественных продуктов.
Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева
Лекарственный препарат или БАД перед выходом на наш рынок должен получить разрешение российского регулятора, особенно если это касается детей. Если фармкомпания получила разрешение на применение лекарства с определенного возраста в другой стране, даже в соседнем государстве, и автоматически распространяет эту норму в нашей стране, это уже фальсификация. Таким образом вводят в заблуждение и врача, который может не знать всех нюансов, и пациента. Есть препараты, даже в гастроэнтерологической практике, которые в Европе разрешены с 3 лет, а в России с 12. Да, мы знаем, что это хороший препарат и он широко применяется в развитых странах, но мы должны следовать букве закона.
В качестве удачного примера можно обратиться к инструкции БАД «КОЛИФ витамин Д3». Витамин Д3 в этом продукте получен из ланолина шерсти овец, в его состав входят только компоненты кокосовое масло и холекальциферол, а одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3. Производитель (Ирландия) указывает рекомендуемые дозировки препарата продукта для детей разных возрастных групп и для взрослых, предупреждает о том, что перед приемом необходима консультация специалиста, указывает, как правильно хранить продукт. Этот продукт зарегистрирован на территории ЕврАзЭС и разрешен к употреблению не только детям с 1,5 лет, но и взрослым, в т.ч. беременным и кормящим женщинам, произведен согласно требованиям HACCP и GMP, а значит, безопасен для здоровья.
Итак, мы разобрали все основные вопросы, которые возникают у молодых мам, а также будущих мам, встающих перед выбором витамина Д3 для себя и своих малышей. Несмотря на то, что витамин Д3 нужно использовать аккуратно, после назначения его врачом или педиатром, витамин Д рекомендован для профилактики практически всем детям раннего и дошкольного возраста, так как это важный компонент, влияющий не только на формирование костной системы, но и на множество других процессов в растущем организме.
Грудное вскармливание связали с улучшением когнитивных способностей у детей
Всемирная организация здравоохранения считает грудное вскармливание наилучшим источника питания для детей грудного и раннего возраста. Новое исследование, проведенное в США, в очередной раз подтвердило бесценную пользу материнского молока. Грудное вскармливание связали с улучшением когнитивных способностей у детей
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые проанализировали результаты нейрокогнитивного тестирования более 9 тысяч американских школьников 9-10 лет и сопоставили их с данными о грудном или искусственном вскармливании в младенчестве, полученные от их матерей.
Оказалось, что у детей, которых кормили грудью, когнитивные способности были выше по сравнению со сверстниками, питавшихся молочными смесями. Чем дольше был период естественного кормления, тем сильнее была эта связь. Так, у детей, которых кормили грудью до 7-12 месяцев, результаты нейрокогнитивных тестов были выше по сравнению с теми, кого отлучили от груди до 6 месяцев.
В рамках этого исследования не изучались причины этого эффекта, однако авторы напомнили, что в материнском молоке содержатся очень важные питательные вещества, необходимые для здорового развития мозга ребенка. В частности, это арахидоновая (ARA) и докозагексаеновая кислоты (DHA), которые вырабатываются в организме матери во время беременности. После рождения ребенка грудное молоко становится единственным источником этих веществ.
«Наши результаты показывают, что любое грудное вскармливание оказывает положительное влияние на когнитивные способности, даже спустя продолжительное время», — написали ученые. Они отметили, что исследование будет продолжаться до тех пор, пока исходной когорте детей не исполнится 19-20 лет.
Ранее бразильские ученые связали длительное грудное вскармливание с более высоким IQ и доходом во взрослом возрасте. В ходе многолетнего исследования они наблюдали почти 6000 детей, рожденных в городе Пелотас в 1982 году, фиксируя продолжительность грудного вскармливания. В возрасте около 30 лет у 3 493 из них был замерен IQ (с помощью Шкалы Векслера для взрослых). Исследователи разделили участников на группы в зависимости от продолжительности вскармливания и для расчетов ввели социально и биологически важные переменные, которые могли бы повлиять на уровень IQ. К примеру, учитывались доход семьи при рождении ребенка, образование родителей, курение матери и т.д.
Исследование завершилось в 2015 году, и оказалось, что у детей, находившихся на естественном вскармливании, во взрослом возрасте оказывался более высоким уровень интеллекта, удлинялся процесс получения образования, увеличивалась зарплата. Чем дольше ребенка кормили таким способом (вплоть до 12 месяцев), тем выше были эти показатели.
Ученые обратили внимание на масштаб проблемы невынашивания беременности
В трех новых научных статьях, опубликованных в The Lancet, предлагаются конкретные меры для предупреждения самопроизвольных абортов и помощи женщинам, столкнувшимся с невынашиванием беременности. Авторы работ отмечают, что в настоящее время этой теме уделяется недостаточно внимания. Ученые обратили внимание на масштаб проблемы невынашивания беременности
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Невынашивание. Масштаб проблемы
Согласно новым оценкам, приведенным в The Lancet, в мире случается около 23 миллионов выкидышей каждый год. Это соответствует примерно 15% всех беременностей. Авторы статьи отмечают, что их реальное количество быть выше, потому что они часто проходят неопознанными или без обращения за медицинской помощью.
Выкидыш или самопроизвольный аборт – спонтанное прерывание беременности на сроках, когда плод еще не может выжить самостоятельно. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, выкидышем является самопроизвольное изгнание плода массой до 500 г, что соответствует возрасту менее 22 недель беременности.
Ученые подсчитали, в среднем одна из 10 женщин сталкивалась с невынашиванием хотя бы раз в жизни. Два выкидыша перенесли около 2% женщин, три – около 1%.
«Повторяющийся самопроизвольный аборт – истощающий опыт для большинства женщин, но его последствия со стороны психики редко оказываются в фокусе медицинской системы. Женщины могут чувствовать травму и скорбь, у которых нет явного выражения, поэтому они могут проходить нераспознанными», – сказал профессор Арри Кумарасами (Arri Coomarasamy), профессор Бирмингемского университета, соавтор одного из исследований.
Кумарасами сообщил, что, согласно их данным, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия или тревожность наблюдаются примерно у 20% женщин после выкидыша. Поэтому он и его коллеги считают, что в таких случаях женщинам нужно предлагать скрининг на эти расстройства психики.
В одной Великобритании, подсчитали исследователи, краткосрочные эффекты самопроизвольных абортов стоят государству не менее 471 миллионов фунтов стерлингов в год.
Анализ, проведенный учеными, подтверждает, что риск выкидыша увеличивается при хромосомных аномалиях плода, возрасте родителей старше 40 лет, низком индексе массы тела, курении, употреблении алкоголя, выкидышах в анамнезе, работе в ночные смены, воздействии загрязнения окружающей среды, длительном стрессе. Проблему «спускают на тормозах»
В редакционной статье в The Lancet авторы указывают, что проблему выкидыша нередко понимают плохо не только женщины и их партнеры, но и медицинские профессионалы. Женщины часто считают, что эффективного лечения просто нет, и поэтому не ищут помощи. С другой стороны, «неизбежными» могут считать выкидыши и врачи. Рекомендации по лечению невынашивания беременности часто предусматривают детальное обследование для женщины только после множества выкидышей. Это приводит к тому, что специалисты регулярно предлагают женщинам «просто попробовать снова».
Если женщины обращаются к специалистам, то им приходится ходить по множеству клиник разного профиля, пишут ученые. Рекомендации, которые они получают от разных специалистов, часто противоречивы. Это вызывает стресс у пациенток.
«Отсутствие медицинского прогресса должно шокировать. Вместо этого существует повсеместное приятие проблемы», пишут авторы. Какая помощь требуется
Авторы новых статей в The Lancet считают, что в настоящее время женщины часто получают недостаточную медицинскую помощь после выкидыша. По их мнению, во всем мире требуются инвестиции в этот вид помощи. Они отмечают, что особенно актуальная эта проблема для стран с низким и средним уровнем доходов.
Ученые описали, какой объем помощи, исходя из современных знаний, требуется при невынашивании. После первого выкидыша авторы рекомендуют врачам представить женщине информацию об этой проблеме, физических и психологических аспектах, которые связаны с ней, и рассказать о том, что нужно делать, чтобы поддержать будущую беременность.
Второй выкидыш – повод для обследования в специализированной клинике, выявления факторов риска, под действием которых мог произойти самопроизвольный аборт. В этом случае при беременности может потребоваться дополнительная поддержка.
После третьего выкидыша требуются дополнительные обследования. Они могут включать генетическое тестирование, ультразвуковое исследование, обследование обоих партнеров, скрининг на психические проблемы. Перед последующими беременностями должен проводиться скрининг на акушерские риски.
Физическая активность во время беременности. Что нужно знать
Австралийские ученые разработали и опубликовали новые рекомендации по физической активности для беременных. Разбираемся, что советуют специалисты. Физическая активность во время беременности. Что нужно знать
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Зачем это нужно
Авторы документа указывают, что сохранение физической активности во время беременности обладает массой положительных эффектов:
помогает подготовиться к родам и затем восстановиться после них; снижает риск гестационного диабета; способствует облегчению боли в спине; уменьшает вероятность недержания мочи; улучшает психическое состояние, включая снижение риска послеродовой беременности.
Что делать?
В идеале, указывает ведущий автор рекомендаций Венди Браун (Wendy Brown) из Квислендского университета, женщина должна быть физически активной и до беременности. Если она начала заниматься во время беременности, то начинать нужно постепенно наращивать объемы до рекомендуемых.
Ученые предалагают беременным женщинам три паттерна физической активности на выбор. Заниматься нужно каждый или почти каждый день. В течение недели следует посвящать:
2,5-5 часов умеренной физической нагрузке или 1,25- 2,5 часа интенсивной физической нагрузке или эквивалентной комбинации этих двух паттернов.
Не менее двух раз в неделю при беременности нужно делать силовые упражнения – для укрепления мышц.
Авторы предлагают простой тест, как отличить умеренную физическую нагрузку от интенсивной. При умеренной человек может продолжать свободно разговаривать, а при интенсивной это становится сложно.
Среди рекомендуемых типов упражнений:
интенсивная ходьба; занятия на велотренажере; плаванье; танцы; легкие силовые упражнения (например, с гантелями или на тренажерах).
«Поскольку ваше тело меняется во время беременности, вам может понадобиться адаптироваться к активности, прислушиваться к своему телу и обратиться к профессионалам за помощью», – говорит Браун.
Дополнительно для укрепления мышц тазового дна австралийские ученые рекомендуют следующее упражнение:
Сесть с прямой спиной. Сжать тазовые мышцы, как для остановки мочеиспускания. Удерживать напряжение, считая до 8, затем расслабиться на 8 секунд. Повторить упражнение 8-12 раз. Стараться не сжимать ягодицы, не забывать дышать.
Это упражнение можно делать и после беременности.
Ученые указывать, что необходимо как можно меньше времени проводить неподвижно – это может нивелировать пользу от упражнений. Вопросы безопасности
Необходимо избегать любых видов активности, которые:
несут риск падений и столкновений; требуют поднятия тяжестей; сопряжены с изменением давления (дайвинг, горные лыжи); приводят к боли или дискомфорту.
Во время упражнений нужно:
пить достаточное количество воды; избегать занятий в жару, особенно при высокой влажности; не заниматься на высоте более 2000 метров над уровнем моря; носить подходящую обувь, одежду, которая не стесняет, а также поддерживающий лифчик.
В случае каких-либо осложнений, связанных с беременностью, рекомендуется обсудить проблему с врачом.
После родов, указывают специалисты, восстановление физической активности может занимать разное время. Обычно ее постепенное восстановление можно безопасно начинать через 6 недель после консультации специалиста. Однако это может зависеть от конкретных обстоятельств.
Отправлено: 28.05.21 14:20. Заголовок: У первенцев снижен р..
У первенцев снижен риск инфарктов и инсультов Однако если у них очень много младших братьев и сестер, то этот риск, наоборот, повышен.
Такое открытие сделали исследователи из Лундского университета (Швеция), статья которых опубликована в журнале BMJ Open.
Ученые решили проверить, как порядок появления на свет и количество детей в семье влияет на индивидуальный риск развития инфаркта или инсульта. Для этого исследователи проанализировали данные о более чем двух с половиной миллионах жителей Швеции обоих полов, родившихся между 1932 и 1960 годом. В 1990 году этим людям было от 30 до 58 лет. Сведения о произошедших у них в следующие четверть века острых сердечно-сосудистых приступах были взяты из национальных медицинских регистров.
Анализ собранной информации продемонстрировал, что у первенцев обоих полов риск нелетальных (то есть не закончившихся смертью) инфарктов и инсультов в целом ниже, чем у их младших братьев и сестер.
При этом, если сравнивать с единственными детьми в семье, то этот риск снижен только у тех первенцев, у которых всего один или двое младших братьев или сестер. Если же их трое, четверо и так далее, то риск острого сердечного или сосудистого приступа у первенца, наоборот, возрастает. Биологические причины, лежащие в основе обнаруженного феномена, ученым пока не ясны.
Отправлено: 28.05.21 14:23. Заголовок: Как количество брать..
Как количество братьев и сестер связано с риском болезней сердца и смерти
С тем, каким по счету рождается ребенок и сколько у него братьев и сестер, могут быть связаны многие риски со стороны здоровья, показало новое исследование, опубликованное в BMJ Open. Как количество братьев и сестер связано с риском болезней сердца и смерти
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Хорошо известно, что семейная история (например, здоровье родителей) оказывает влияние на риск болезней сердца и сосудов. В последнее время ученые находят все больше доказательств тому, что сама структура семьи тоже может определять этот риск. В первую очередь речь идет о количестве братьев и сестер, их возрасте и порядке рождения.
В новом исследовании ученые проанализировали данные 1,36 миллиона человек, которые родились в 1932-1960 годах. Эту информацию они получили из Шведского регистра многих поколений. Что было известно раньше
Ранее с использованием той же шведской базы данных ученые установили, что количество братьев и сестер в семье не связано с риском смерти в возрасте 40-74 лет. В то же время, риск смерти в 30-69 лет среди детей одних родителей тем выше, чем позже они родились по сравнению с остальными.
У детей, которые родились первыми, обычно лучше физическое состояние, они реже страдают от кариеса и лейкемии в подростковом возрасте. Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что они реже пытаются совершить самоубийство.
Предыдущие исследования касались риска смерти от разных причин к определенному возрасту. В новой работе ученые хотели показать и то, как с количеством и старшинством братьев и сестер связана заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями.
В 1990 году людям, которых включили в исследование, было по 30-58 лет. Ученые рассмотрели их смертность, а также заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями, инфарктами и инсультами, которые не привели к смерти, в течение 25 последующих лет.
Исследование показало, что у первенцев риск несмертельных сердечно-сосудистых болезней ниже, чем у братьев и сестер, которые родились позже. У мужчин, которые были самыми старшими, риск смерти был выше, чем у вторых и третьих по порядку рождения братьев. У женщин, родившихся в семье первыми и третьими, этот риск был одинаков.
При изучении размеров семей оказалось, что по сравнению с теми, кто был единственным ребенком в семье, у людей с одним или двумя братьями или сестрами сердечно-сосудистый риск был ниже. Однако наличие четырех и более было связано с повышенным риском. Аналогично, риск смерти у людей, не имеющих братьев и сестер, был выше.
Это было наблюдательное исследование, поэтому оно не говорит о том, что состав семьи – причина повышенного риска болезней. Оно демонстрирует лишь то, что между количеством братьев и сестер, очередностью их рождения и состоянием здоровья есть связь. Чем она обусловлена, сегодня неизвестно.
Ученые оценили влияние правильной еды на течение беременности: цифры убедительны
Американские ученые оценили эффект трех паттернов здорового питания на течение беременности. Новое исследование опубликовано в American Journal of Clinical Nutrition. Ученые оценили влияние правильной еды на течение беременности: цифры убедительны
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Во время беременности у женщин нередко появляются осложнения, которые грозят как их здоровью, так и здоровью ребенка. Гестационный диабет развивается в среднем у 7% беременных женщин, преэклампсия и другие опасные формы повышения артериального давление – у 9% (по данным США), частота преждевременных родов в России – 6%.
Один из «инструментов» профилактики этих осложнений – здоровое питание. В новом исследовании ученые оценили эффекты трех здоровых паттернов питания на здоровье беременных. Они рассмотрели следующие паттерны:
Индекс здорового питания. Его определяют, исходя из того, сколько полезных продуктов регулярно получает человек, максимальное количество баллов при подсчете – 100. Например, за достаточное количество овощей, фруктов, бобовых и морских продуктов в диете насчитывают по 5 баллов, за цельнозеронвые продукты и полезные жирные кислоты – по 10. Ограничение вредных жиров, соли и добавленного сахара дают по 10 баллов. Средиземноморская диета, которая включает в себя большое количество фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, рыбу, мясо птицы, бобовые. Ограничивать рекомендуется употребление красного мяса. DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – диета против артельной гипертонии. Ее важное условие – ограничение количества соли в рационе. Среди рекомендуемых продуктов: фрукты, овощи, молочные продукты с низким содержанием жира, умеренные количества рыбы, цельнозерновых продуктов, птицы, орехов.
Ученые проанализировали данные, которые были собраны в крупном исследовании, посвященном беременности и развитии плода. В нем около 1900 женщин подробно описали свою диету на различных сроках беременности и в течение трех месяцев до нее. Авторы новой работы при помощи специальных индексов оценили, насколько рацион питания женщин соответствовал каждой из трех здоровых диет. Следование любой них до зачатия и до второго триместра беременности было связано со снижением риска осложнений. Например, у женщин с наиболее высокими показателями индекса здорового питания на 16-22 неделе риск гестационного диабета был ниже на 32%, чем у беременных с самыми низкими показателями. Женщины, рацион которых на 12 и с 16 по 22 неделю наиболее близко соответствовал DASH-диете, на 19% реже страдали от повышенного давления. Средиземноморская или DASH-диета с 24 по 29 неделю беременности были связаны со снижением риска преждевременных родов на 50%.
«Все три показателя подчеркивают пользу употребления овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых на фоне ограничения красного и обработанного мяса», говорится в пресс-релизе американских Национальных институтов здоровья.
Отправлено: 11.06.21 17:29. Заголовок: Ибупрофен и аспирин ..
Ибупрофен и аспирин во время беременности могут вызвать почечные нарушения у ребенка
Министерство здравоохранения Канады объявило о завершении проверки безопасности приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) во время беременности. Эти популярные и доступные лекарства далеко не безобидны для будущих мам. Ибупрофен и аспирин во время беременности могут вызвать почечные нарушения у ребенка
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак и целекоксиб примерно с 20 недели беременности и позже может вызвать редкие, но серьезные проблемы с почками у будущего ребенка, говорится в заявлении канадского ведомства.
Все это способно привести к недостаточности околоплодных вод и возможным осложнениям, таким как нарушение созревания легких и потеря подвижности суставов у новорожденного.
Органы здравоохранения рекомендовали беременным женщинам избегать приема НПВП с 20 до 28 недели беременности без согласования с лечащим врачом. В последнем триместре применять эти лекарства противопоказано. В случае, если женщине необходимы нестероидные препараты по медицинским показаниям, допускается назначение самой низкой дозировки с мониторингом околоплодных вод с помощью УЗИ.
Ранее американские ученые предупредили о том, что прием НПВП может быть небезопасным и на ранних сроках беременности. Исследование с участием более 1 тысячи будущих матерей подтвердило, что прием нестероидных препаратов в первом триместре повышал риск невынашивания беременности на 59%.
Особенно это касалось пациенток с недостаточным весом и тех, кто начал принимать эти лекарства вскоре после зачатия. Авторы исследования отметили, что НПВП блокируют синтез простагландинов, которые способствуют нормальной имплантации и укреплению эмбриона в матке.
Отправлено: 19.06.21 12:54. Заголовок: С какого возраста мы..
С какого возраста мы помним себя? Оказывается, с более раннего, чем мы сами считаем
Новый обзор, который провела Кэрол Петерсон из Мемориального университета Ньюфаундленда, показал, что самые ранние детские воспоминания относятся к возрасту двух или двух с половиной лет. Он опубликован в Memory. С какого возраста мы помним себя? Оказывается, с более раннего, чем мы сами считаем
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
В своей работе Петерсон указывает, что в настоящее время распространено мнение, что самые ранние воспоминания человека относятся к возрасту примерно трех с половиной лет. Однако данные исследований, по ее мнениую, говорят о том, что люди помнят свою более раннюю жизнь.
Новейший обзор охватил 10 исследований, проведенных с 1999 года. В них участвовали 992 человека, в большей части случаев воспоминания детей сравнивали с воспоминаниями их родителей.
«Информация, которую представляют люди, если попросить их рассказать о самых ранних воспоминаниях, не относится к моменту, до которого совсем нет воспоминаний. Это скорее набор потенциальных воспоминаний как из раннего, так и из более позднего возраста», – прокомментировала Петерсон один из сложных аспектов изучения ранней памяти.
Она считает, что во многих предыдущих исследованиях присутствовала систематическая ошибка в датировании воспоминаний.
Оказалось, что самые ранние воспоминания детей касаются более раннего возраста, чем они сами считают. Например, в одном из исследований ученые интервьюировали детей в возрасте немного старше двух лет, а затем – в возрасте восьми лет. В восемь лет дети были способны вспомнить, что с ними было в два года, но они считали, что эти события происходили позже. Самые ранние воспоминания они отнесли к возрасту трех с половиной лет.
«Таким образом, дети по мере взросления передвигают и представляемое время своих ранних воспоминаний», – объяснила Петерсон.
Она отметила, что такой эффект памяти называют «телескопированием». Этот термин – сравнение воспоминания с взглядом на раннюю жизнь через линзу. Чем более отдалены воспоминания, тем больше «приближает» их «телескоп памяти». На воспоминания о возрасте старше четырех лет этот эффект уже не распространяется.
Таким образом, исследования показывают, что дети помнят себя в более раннем возрасте, чем считают сами.
Исследованиям детской амнезии требуется независимого подтверждения или документирования дат, чтобы избежать «телескопирования», указывает ученый. В настоящее время такие исследования проводят в нескольких академических центрах.
Отправлено: 25.06.21 13:53. Заголовок: Колики у ребенка: в ..
Колики у ребенка: в чем причина и как их лечить
«Если у малыша болит живот, страдает вся семья» – с этим утверждением согласятся многие молодые мамы и папы, ведь кишечные колики и правда могут стать настоящим бедствием для родителей. Ребенок с частыми спазмами и болями в животе много и беспрерывно плачет, а успокоить его в эти периоды бывает практически невозможно. Однако не стоит волноваться раньше времени, грамотный подход к лечению колик поможет навсегда забыть про бессонные ночи и защитит новорожденного от дискомфорта и возможных осложнений. Колики у ребенка: в чем причина и как их лечить
Автор: биолог-аналитик Волчок Анастасия
Почему возникают колики?
Выявить причину колик иногда не так просто, как может показаться. Ими страдают до 40% всех новорожденных¹, при этом вызывать колики могут как нарушения пищеварения, так и некоторые внешние факторы. Тем не менее, существует несколько признаков, которые подскажут родителям, в чем корень зла.
Ранние колики, которые возникают спонтанно, длятся недолго и проходят после поглаживаний живота или прикладывания тепла, обычно не требуют специального лечения и со временем сходят на нет.² В первые месяцы жизни желудочно-кишечный тракт младенца только приспосабливается к новому способу питания, поэтому в кишечнике нередко возникают спазмы. В этот же период глобальные изменения претерпевает состав детской кишечной микрофлоры, она формируется постепенно, и временный недостаток полезных микроорганизмов сказывается на самочувствии. Кроме этого, изжогу может спровоцировать резкая смена обстановки, громкие звуки или яркий свет. Нервная система младенцев крайне чувствительна к стрессу, об этом не стоит забывать.
Совсем другое дело, когда колики преследуют ребенка регулярно, а их появление связано с приемами пищи. Боли, метеоризм и отрыжка сразу после кормления – повод заподозрить проблемы с пищеварением, с которыми можно и нужно бороться.
Нередко причина колик кроется в неспособности пищеварительного тракта младенца переваривать грудное молоко или молочную смесь. Здесь возможны два варианта: непереносимость молочного белка (казеина) или же лактазная недостаточность. Второе расстройство связано с нехваткой у новорожденных фермента лактазы, который в норме вырабатывается в тонком кишечнике и служит для расщепления молочного сахара лактозы до легкоусваиваемых мономеров – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность: проблема и решение
Недостаток в детском организме фермента лактазы не дает молоку как следует усваиваться и приводит к накоплению в толстом кишечнике водорода и молочной кислоты (рис. 1). Последняя, в свою очередь, провоцирует появление ранок на слизистой, вызывает жжение в заднем проходе. В это же время младенец страдает от болей и вздутия живота из-за переизбытка газов, плохо спит и теряет аппетит. Конечно, чаще всего недостаток фермента восполняется к 3-4 месяцам сам собой, когда ребенок взрослеет, но выжидательная тактика в этом случае может сыграть злую шутку. Отказ от еды из-за постоянных мучительных колик может стать причиной обезвоживания в самом раннем возрасте и сказаться на развитии детской нервной системы. Рисунок 1. Развитие колик при лактазной недостаточности. Источник: МедПортал
Что же делать, если организм новорожденного не может переварить лактозу из молока самостоятельно? Подход к проблеме здесь может быть комплексный. Как правило, педиатры советуют:
Пересмотреть питание кормящей матери. Изменение в диете может помочь смягчить симптомы колик. Чтобы сделать грудное молоко менее раздражающим для детского кишечника, маме следует отказаться от молока и свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, простокваши и ряженки.
Рассмотреть возможность приема препаратов против повышенного газообразования. В борьбе с коликами могут помочь лекарства с антиспазматическим действием, усиливающие перистальтику кишечника и улучшающие отхождение газов, уменьшающие изжогу и боль.
Начать лечить причину колик с помощью добавления в молоко фермента лактазы. Этот фермент представлен на рынке как в виде сухого порошка в капсулах, так и в форме капель. Второй вариант более удобный, так как капли проще смешивать с молоком, и действуют они быстрее.
Почему специалисты ВОЗ не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания?
Недостаток лактазы у новорожденного не должен становиться поводом прекратить грудное вскармливание. Материнское молоко признано «золотым стандартом» питания для младенцев, оно содержит все вещества, необходимые для роста и развития, а также компоненты, обеспечивающие формирование здоровой микрофлоры кишечника у детей, в частности, более 200 видов олигосахаридов, которые улучшают состав кишечного микробиома.³ Последний необходим не только для усвоения питательных веществ, но и для защиты организма от патогенных бактерий и их токсинов.
Для оптимального развития ребенка Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, что обусловлено⁴:
Содержанием в молоке антител, защищающих от диареи и пневмонии – двух основных причин смерти детей в мире. Детские питательные смеси лишены антител, их может передать ребенку только мать.
Снижением вероятности развития у детей ожирения и диабета II типа, а также положительным влиянием грудного вскармливания на интеллектуальное развитие.
Снижением рисков развития рака молочной железы и яичников, диабета II типа и послеродовой депрессии у матери.
Проявления лактазной недостаточности имеют свои особенности:
Кроме болей в животе, ребенка мучают вздутие и метеоризм.
Стул частый, до 8-10 раз в день, жидкий, пенистый, зеленого цвета, с кислым запахом.
У ребенка хороший аппетит, но уже через несколько минут после начала кормления он захлебывается в плаче, перестает есть и поджимает ножки к животу, корчась от боли.
Если у педиатра возникают подозрения на наличие дефицита лактазы у ребенка, он может назначить анализ кала на углеводы, повышенное содержание которых в биоматериале подтвердит диагноз. «Колиф капли для детей» – от клинических исследований до препарата лактазы №1 в Великобритании и Ирландии
Повышенное газообразование при грудном вскармливании у недоношенных младенцев впервые было выявлено еще в начале 1990-х. Уже тогда это связали с незрелостью детского тонкого кишечника, который в норме вырабатывает фермент лактазу, расщепляющую молочный сахар лактозу – основной источник энергии для грудничков. Дальнейшие исследования позволили установить, что лактазная недостаточность может вызывать у детей болезненные колики.⁵
Стремясь решить эту проблему, ирландские ученые смогли выделить из дрожжей Kluveromyces lactis, живущих в природе в молочнокислой среде, фермент лактазу и получить на ее основе препарат «Колиф капли для детей». Проделанная работа полностью оправдала себя. Исследования в центре для недоношенных детей в Ирландии (Cork University Hospital) показали 80%-е сокращение продолжительности плача у детей, которым препарат добавляли в грудное молоко за некоторое время до кормления. Впоследствии эффективность капель неоднократно подтверждалась (рис. 2). Рисунок 2. Результаты приема биологически активной добавки к пище с лактазой «Колиф капли для детей». Источник: www.coliefUSA.comaption
Преимущества капель с лактазой «Колиф»
В России препарат «Колиф» (Colief® Infant Drops) появился не так давно, тогда как в Европе и США он успешно применяется уже долгие годы. Капли созданы на основе натуральных ингредиентов, поэтому не вызывают побочных эффектов и аллергических реакций, а их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями.
Среди преимуществ препарата лактазы «Колиф капли для детей»:
№1 в Великобритании – 20-лет применения по всему миру, включая Великобританию, США, Канаду, Австралию, Китай.
Высокая эффективность и безопасность – единственная лактаза в России для детей с рождения, успешно прошедшая международные клинические испытания. Колики обычно проходят через 2-3 дня после начала использования капель.
Не надо ждать — при грудном вскармливании после добавления препарата в молоко можно сразу кормить грудью. Прием лактазы в порошке неудобен тем, что надо сначала разломить капсулу, отмерить ножиком на глаз дозу порошка (т.к. не всем нужна полная капсула), засыпать порошок в сцеженное молоко, после чего ждать 5-10 минут, пока фермент активируется, и только после этого давать ребенку. В ночное время, когда мама и так не высыпается, это очень болезненно в психологическом и физическом плане. Все это время ребенок надрывается от плача, будит всю семью. Более того, даже фермент из капсулы может недоактивироваться, и тогда придется проделывать все по новой. Использовать капли намного проще – нужно накапать 4 капли в чайную ложку сцеженного молока, размешать и сразу давать ребенку, а потом кормить грудью как обычно. Также капли можно добавлять в теплую молочную смесь.
Только натуральные компоненты — содержит фермент лактазу, глицерин и воду.
Европейское качество — производится в Ирландии согласно требованиям GMP.
Сравнение с другими всем известными препаратами лактазы говорит в пользу капель «Колиф» (рис. 3). Препараты лактазы в порошках («Лактазар», «Лактаза бэби»), представленные на российском рынке, либо действуют с меньшей эффективностью, либо ухудшают состояние. Это связано с тем, что содержащийся в них лиофилизированный фермент лактаза не полностью восстанавливает свою активную структуру. Фермент лактаза в препарате «Колиф», напротив, стабилизирован в глицерине и всегда активен. Альтернатива в каплях Бэби-Док выпускается в маленьком объеме 10 мл и отличается высокой ценой. Пузырька хватает на 2-3 дня, в то время как «Колиф» – на 10-12 дней. Рисунок 3. Сравнение популярных препаратов лактазы для детей. Источник: МедПортал
Таким образом, капли «Колиф» могут служить препаратом выбора при коликах, вызванных недостаточностью лактазы у грудных детей. Борьба с коликами: вопросы врачам
На вопросы о том, как бороться с детскими коликами, вызванными лактазной недостаточностью, отвечают Кучеря Татьяна Викторовна (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО, доцент, к.м.н.) и Карпова Анна Львовна (ГБУЗКО «Калужская областная клиническая больница», Заместитель главного врача по детству, Главный внештатный специалист неонатолог Минздрава Калужской области, к.м.н)
Опасны ли колики для ребенка? Могут ли они повлиять на здоровье ребенка в будущем?
Кучеря Т.В.:
Все зависит от причин, которыми они вызваны. Если это обычные колики, вызванные транзиторной незрелостью или лактазной недостаточностью, то в принципе, в дальнейшем никаких последствий не будет. Но если ребенок родился с какой-то патологией или перенес внутриутробную гипоксию, колики могут быть вызваны неврологическими причинами, которые нарушают моторные функции. Эти колики могут иметь последствия, в том числе для развития желудочно-кишечного тракта, иннервации кишки. Такие дети склонны к запорам именно из-за того, что причина колик не функциональная, а связана с деятельностью нервной системы.
Если же это состояние вызвано пищевой аллергией, то без лечения последствия могут быть и довольно серьезные. Например, в будущем может сформироваться пищевая или пыльцевая аллергия и даже развиться бронхиальная астма. Поэтому многое зависит от того, правильно ли врач поставил диагноз и назначил лечение.
Карпова А.Л.:
Колики вызывают массу беспокойства у родителей, потому что ребенок от боли не может успокоиться. Конечно, могут формироваться и закрепляться болезненные ощущения у ребенка, но серьезных проблем со здоровьем в будущем быть не должно. Другое дело, что болезненные ощущения от колик могут нарушать у ребенка аппетит, поэтому он будет хуже есть и, соответственно, хуже расти. У недоношенных мальчиков метеоризм и колики могут приводить к развитию пахово-мошоночной грыжи, которая также может беспокоить ребенка.
Если у ребенка колики, дело только в молочном сахаре – лактозе? Или виной могут быть белки молока? Или что-то еще?
Кучеря Т.В.:
Колики вызывает не только лактазная недостаточность, может быть аллергическая реакция на белки коровьего молока, например, если мать потребляет много молочных продуктов или если малыша перевели на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока.
Причиной колик может быть и неправильная техника кормления, когда ребенок неправильно захватывает сосок, проглатывая много воздуха, который потом распирает кишку. Накоплению газов в кишке может способствовать морфологическая незрелость, недостаточное количество ферментов, которые расщепляют не только лактозу, но и другие сахара, жиры.
Как я уже сказала, большое влияние имеет нарушение моторных функций, вызывающих болевой синдром, и повышение газообразования на фоне медленного отхождения газов.
Наконец, колики могут быть вызваны даже вредными привычками матери (например, курение) и ее эмоциональным состоянием. Сильный стресс всегда сопровождается выбросом различных гормонов, и все это влияет на самочувствие ребенка.
На что обратить внимание при выборе препаратов против колик? Какие препараты вы посоветуете пациентам и почему?
Кучеря Т.В.:
Все зависит от причины, которая вызывает колики. Есть это лактазная недостаточность, мы назначаем препараты лактазы. Если аллергия на белок коровьего молока, соответственно, мы исключаем продукты с его содержанием. В случае неврологических проблем врач-невролог назначает свое лечение. Когда колики вызваны нарушением микробиоты кишечника, рекомендуем дополнительно пре- и пробиотики. Также назначаем так называемые ветрогонные препараты, которые уменьшают колики путем схлопывания пузырьков газа. Эти лекарства не влияют на само газообразование, но снимают симптомы.
В настоящее время на фармацевтическом рынке много доступных препаратов лактазы, среди них хочется выделить «КОЛИФ капли для детей». Это препарат ирландского производства, европейского качества, опыт применения порядка 20 лет в Европе. Самое главное его преимущество в том, что лактаза, содержащаяся в нем, уже предварительно активирована и в отличие от аналогов не требует длительной активации перед кормлением. Поэтому его можно добавить в грудное молоко за пять минут до кормления, а не за полчаса, как это необходимо при применении других препаратов лактазы. Он очень удобен в применении благодаря жидкой форме. Что очень важно, это натуральная добавка, которая содержит только выделенную из дрожжей лактазу, глицерин и воду, без красителей, консервантов и искусственных добавок.
По моим клиническим наблюдениям «КОЛИФ капли для детей» эффективен с первых дней применения, хорошо справляется с коликами, вызванными лактазной недостаточностью, хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Стандартная доза – 4 капли 8 раз в день, возможно увеличение до 8 капель на 1 кормление. В стандартной дозе (4 капли) этого препарата количество лактазы 810 единиц, что больше, чем у аналогов.
Карпова А.Л.:
Выбор медикаментозного средства для новорожденного и грудного ребенка в первую очередь зависит от удобства лекарственной формы. Наиболее оптимальной для маленьких детей является жидкая форма лекарства с удобным способом дозирования (например, в капельках). В этом отношении препарат «КОЛИФ капли для детей», который выпускается в жидкой форме, обладает неоспоримыми преимуществами перед ферментом, который выпускается в форме капсул, поскольку капсулу целиком маленькому ребенку дать невозможно, ее нужно делить, растворять в молоке.
Как часто встречается лактазная недостаточность у детей? Все ли недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности?
Кучеря Т.В.:
Если говорить о недоношенных детях, то практически все они страдают от лактазной недостаточности. Еще одну группу составляют дети, которые по сроку гестации считаются доношенными, но к моменту рождения их ферментативная система еще не созрела — таковых примерно 15-20%. Встречаются также единичные случаи первичной лактазной недостаточности, то есть генетически обусловленной, и вылечить ее невозможно.
Карпова А.Л.:
Я работаю преимущественно с новорожденными детьми, реже с грудными. Какой-то более полной статистикой по детям первого года жизни в нашей действительности не располагаю, приблизительно где-то у каждого третьего, может быть, у каждого второго недоношенного новорожденного ребенка с массой тела менее 1500 граммов встречается лактазная недостаточность. Степень ее выраженности бывает разная. Лактазная недостаточность у недоношенных детей связана в первую очередь с незрелостью. У детей, которые более зрелые, играют роль и другие факторы, например, семейная предрасположенность к данному заболеванию.
Существуют ли другие факторы риска развития лактазной недостаточности у детей и взрослых?
Кучеря Т.В.:
Я уже упомянула, что лактазная недостаточность бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — врожденная, генетически обусловленная, и во многом зависит от расовой или этнической принадлежности. Например, у африканцев и азиатов очень высокий процент врожденной лактазной недостаточности среди населения. У взрослых лактазная недостаточность может развиться в связи с тем, что человек стал потреблять гораздо меньше молока, и количество ферментов, необходимых для усвоения лактозы, уменьшилось.
Вторичная лактазная недостаточность может быть вызвана многими причинами. Если говорить о младенцах, то ей в первую очередь подвержены недоношенные и незрелые дети. Также могут повлиять различные кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишки, пищевая аллергия, целиакия, лечение антибиотиками.
Советуете ли вы отказаться от ГВ и перейти на смеси для кормления в случае проблем с усвоением ребенком лактозы? Если нет, то почему?
Кучеря Т.В.:
Наш основной подход заключается в том, что мы сохраняем грудное вскармливание и назначаем препараты лактазы. Поскольку лактоза нам нужна для формирования нервной системы, особенно органов зрения, в том числе формирования сетчатки, то перевод на безлактозные смеси может сказаться на здоровье ребенка. На искусственном вскармливании он также не будет получать антитела и иммунную защиту с грудным молоком. Как говорила профессор, у которой я училась: коровье молоко — это пища для теленка, а не для ребенка, поэтому смеси на основе коровьего молока никогда не будут также усваиваться и давать все необходимые питательные вещества. Только в самых крайних случаях мы прибегаем к этой мере.
Карпова А.Л.:
Делаю это в крайнем случае. Стараюсь максимально сохранить грудное вскармливание, лучше него ничего не бывает. Но в исключительных ситуациях приходится прибегать к этой мере, когда другие средства не помогают. В моей практике отказ от грудного вскармливания из-за выраженных проявлений лактазной недостаточности встречается очень редко.
Если есть колики, вызванные недостатком лактазы, прием содержащих ее препаратов нужно будет продолжать на протяжении всего периода вскармливания? Или со временем кишечник младенца адаптируется к грудному молоку?
Кучеря Т.В.:
Конечно, кишечник младенца адаптируется в грудному молоку. Кроме того, если мы говорим о незрелых и недоношенных детях, постепенно количество вырабатываемой лактазы у них увеличивается. Когда период адаптации проходит, препарат лактазы можно постепенно убирать. Есть случаи первичной лактазной недостаточностью, то есть когда она не вырабатывается из-за генетических нарушений, тогда необходимо потребление безлактозных продуктов.
Карпова А.Л.:
Со временем постепенно ферментативная система созревает и ситуация нормализуется, необязательно колики будут продолжаться весь период вскармливания. Однако бывают индивидуальные особенности, у каждого ребенка кишечник настраивается по-своему.
Может ли прием лактазы замедлить процесс адаптации ЖКТ новорожденных к материнскому молоку?
Кучеря Т.В.:
Нет, не может. Это разные процессы.
Карпова А.Л.:
Я не замечала, чтобы применение фермента тормозило развитие кишечника.
Если у ребенка колики, нужно ли сдавать какие-то тесты на лактазную недостаточность? Или можно сразу начать прием препаратов лактазы без рецепта?
Кучеря Т.В.:
Самый простой способ определить, является ли причиной колик лактазная недостаточность, — это пробное введение препаратов лактазы на 2 недели. Если есть улучшение, то, скорее всего, причина понятна. Так же, как правило, мы назначаем анализ на содержание углеводов в кале, это самый доступный тест. Он определяет недостаточность расщепления углеводов в целом, и не только лактозы. Более точными методами являются определение активности лактазы в биоптатах кишки, водородный тест или нагрузочный тест с лактозой, но эти методы трудоемки и мало применимы в амбулаторной практике.
Надо понимать, что симптоматика может зависеть от индивидуальной висцеральной чувствительности. Бывает, что один ребенок при высокой степени лактазной недостаточности чувствует себя прекрасно, разве что стул жидковат, а у другого уровень недостаточности невысокий, но ребенок мучается от колик каждый день по несколько часов.
Карпова А.Л.:
Колика сама по себе не является абсолютным признаком лактазной недостаточности, есть и другие причины для ее развития. У лактазной недостаточности существует целый ряд характерных симптомов, при наличии которых показано специальное обследование. Обычно врач оценивает совокупность симптомов и принимает решение по поводу обследования.
Есть ли у препаратов лактазы побочные эффекты, о которых вы предупреждаете родителей?
Кучеря Т.В.:
Как правило, выраженных побочных эффектов нет, но мы всегда предупреждаем о возможной индивидуальной непереносимости препарата. Но такие случаи бывают довольно редко.
Карпова А.Л.:
Один из главных побочных эффектов в случае передозировки — это запоры.
Отправлено: 25.06.21 13:56. Заголовок: Ожирение матери до з..
Ожирение матери до зачатия вдвое повышает риск развития жировой болезни печени у ребенка
Беременные женщины с высоким индексом массы тела входят в группу высокого риска различных осложнений во время беременности и родов. Новое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что ожирение может нанести существенный вред здоровью не только матери, но и ребенка, в том числе до наступления беременности. Ожирение матери до зачатия вдвое повышает риск развития жировой болезни печени у ребенка
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – состояние, при котором в клетках органа накапливается избыточный жир. Часто это заболевание сопровождается метаболическими и сердечно-сосудистыми нарушениями: ожирение или лишний вес, диабет 2-го типа, повышенный холестерин, гипертония. При отсутствии своевременной терапии и коррекции образа жизни НАЖБП может привести к рубцеванию тканей печени — фиброзу, а впоследствии к циррозу и раку печени. По последним данным, этим заболеванием страдает до 37,3% взрослого населения России.
Ученые Национальной службы здравоохранения провели крупнейшее исследование, посвященное риску развитию НАЖБП, результаты которого будут представлены на Международном конгрессе по заболеваниям печени в 2021 году, сообщила газета The Guardian. Специалисты изучили результаты фибросканирования печени около 3 тысяч жителей Англии, которые участвовали в продолжительном исследовании «Дети 90х», в ходе которых изучается состояние здоровья людей, родившихся в этот период.
После корректировки данных с учетом различных факторов, включая возраст родителей, вредные привычки и социальное положение семьи, ученые обнаружили, что ожирение матери до наступления беременности более чем в два раза повышает риск развития НАЖБП у детей к 24 годам.
Специалисты отметили, что высокий ИМТ у отца также повышает эту вероятность, однако в меньшей степени. По мнению ученых, влияние внутриутробного развития гораздо больше.
«Наше исследование показало, что ожирение у матери вызывает так называемый эффект ранней жизни, который вызывает развитие ожирение печени у будущего ребенка, делая его уязвимым для вредного воздействия, в том числе нездорового питания. Это повышает риск развития жировой болезни в печени в будущем», — сообщили авторы исследования.
Отправлено: 02.07.21 13:18. Заголовок: Колики у ребенка: в ..
Колики у ребенка: в чем причина и как их лечить
«Если у малыша болит живот, страдает вся семья» – с этим утверждением согласятся многие молодые мамы и папы, ведь кишечные колики и правда могут стать настоящим бедствием для родителей. Ребенок с частыми спазмами и болями в животе много и беспрерывно плачет, а успокоить его в эти периоды бывает практически невозможно. Однако не стоит волноваться раньше времени, грамотный подход к лечению колик поможет навсегда забыть про бессонные ночи и защитит новорожденного от дискомфорта и возможных осложнений. Колики у ребенка: в чем причина и как их лечить
Автор: биолог-аналитик Волчок Анастасия
Почему возникают колики?
Выявить причину колик иногда не так просто, как может показаться. Ими страдают до 40% всех новорожденных¹, при этом вызывать колики могут как нарушения пищеварения, так и некоторые внешние факторы. Тем не менее, существует несколько признаков, которые подскажут родителям, в чем корень зла.
Ранние колики, которые возникают спонтанно, длятся недолго и проходят после поглаживаний живота или прикладывания тепла, обычно не требуют специального лечения и со временем сходят на нет.² В первые месяцы жизни желудочно-кишечный тракт младенца только приспосабливается к новому способу питания, поэтому в кишечнике нередко возникают спазмы. В этот же период глобальные изменения претерпевает состав детской кишечной микрофлоры, она формируется постепенно, и временный недостаток полезных микроорганизмов сказывается на самочувствии. Кроме этого, изжогу может спровоцировать резкая смена обстановки, громкие звуки или яркий свет. Нервная система младенцев крайне чувствительна к стрессу, об этом не стоит забывать.
Совсем другое дело, когда колики преследуют ребенка регулярно, а их появление связано с приемами пищи. Боли, метеоризм и отрыжка сразу после кормления – повод заподозрить проблемы с пищеварением, с которыми можно и нужно бороться.
Нередко причина колик кроется в неспособности пищеварительного тракта младенца переваривать грудное молоко или молочную смесь. Здесь возможны два варианта: непереносимость молочного белка (казеина) или же лактазная недостаточность. Второе расстройство связано с нехваткой у новорожденных фермента лактазы, который в норме вырабатывается в тонком кишечнике и служит для расщепления молочного сахара лактозы до легкоусваиваемых мономеров – глюкозы и галактозы. Лактазная недостаточность: проблема и решение
Недостаток в детском организме фермента лактазы не дает молоку как следует усваиваться и приводит к накоплению в толстом кишечнике водорода и молочной кислоты (рис. 1). Последняя, в свою очередь, провоцирует появление ранок на слизистой, вызывает жжение в заднем проходе. В это же время младенец страдает от болей и вздутия живота из-за переизбытка газов, плохо спит и теряет аппетит. Конечно, чаще всего недостаток фермента восполняется к 3-4 месяцам сам собой, когда ребенок взрослеет, но выжидательная тактика в этом случае может сыграть злую шутку. Отказ от еды из-за постоянных мучительных колик может стать причиной обезвоживания в самом раннем возрасте и сказаться на развитии детской нервной системы. Рисунок 1. Развитие колик при лактазной недостаточности. Источник: МедПортал
Что же делать, если организм новорожденного не может переварить лактозу из молока самостоятельно? Подход к проблеме здесь может быть комплексный. Как правило, педиатры советуют:
Пересмотреть питание кормящей матери. Изменение в диете может помочь смягчить симптомы колик. Чтобы сделать грудное молоко менее раздражающим для детского кишечника, маме следует отказаться от молока и свести к минимуму употребление кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, простокваши и ряженки.
Рассмотреть возможность приема препаратов против повышенного газообразования. В борьбе с коликами могут помочь лекарства с антиспазматическим действием, усиливающие перистальтику кишечника и улучшающие отхождение газов, уменьшающие изжогу и боль.
Начать лечить причину колик с помощью добавления в молоко фермента лактазы. Этот фермент представлен на рынке как в виде сухого порошка в капсулах, так и в форме капель. Второй вариант более удобный, так как капли проще смешивать с молоком, и действуют они быстрее.
Почему специалисты ВОЗ не рекомендуют отказываться от грудного вскармливания?
Недостаток лактазы у новорожденного не должен становиться поводом прекратить грудное вскармливание. Материнское молоко признано «золотым стандартом» питания для младенцев, оно содержит все вещества, необходимые для роста и развития, а также компоненты, обеспечивающие формирование здоровой микрофлоры кишечника у детей, в частности, более 200 видов олигосахаридов, которые улучшают состав кишечного микробиома.³ Последний необходим не только для усвоения питательных веществ, но и для защиты организма от патогенных бактерий и их токсинов.
Для оптимального развития ребенка Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, что обусловлено⁴:
Содержанием в молоке антител, защищающих от диареи и пневмонии – двух основных причин смерти детей в мире. Детские питательные смеси лишены антител, их может передать ребенку только мать.
Снижением вероятности развития у детей ожирения и диабета II типа, а также положительным влиянием грудного вскармливания на интеллектуальное развитие.
Снижением рисков развития рака молочной железы и яичников, диабета II типа и послеродовой депрессии у матери.
Проявления лактазной недостаточности имеют свои особенности:
Кроме болей в животе, ребенка мучают вздутие и метеоризм.
Стул частый, до 8-10 раз в день, жидкий, пенистый, зеленого цвета, с кислым запахом.
У ребенка хороший аппетит, но уже через несколько минут после начала кормления он захлебывается в плаче, перестает есть и поджимает ножки к животу, корчась от боли.
Если у педиатра возникают подозрения на наличие дефицита лактазы у ребенка, он может назначить анализ кала на углеводы, повышенное содержание которых в биоматериале подтвердит диагноз. «Колиф капли для детей» – от клинических исследований до препарата лактазы №1 в Великобритании и Ирландии
Повышенное газообразование при грудном вскармливании у недоношенных младенцев впервые было выявлено еще в начале 1990-х. Уже тогда это связали с незрелостью детского тонкого кишечника, который в норме вырабатывает фермент лактазу, расщепляющую молочный сахар лактозу – основной источник энергии для грудничков. Дальнейшие исследования позволили установить, что лактазная недостаточность может вызывать у детей болезненные колики.⁵
Стремясь решить эту проблему, ирландские ученые смогли выделить из дрожжей Kluveromyces lactis, живущих в природе в молочнокислой среде, фермент лактазу и получить на ее основе препарат «Колиф капли для детей». Проделанная работа полностью оправдала себя. Исследования в центре для недоношенных детей в Ирландии (Cork University Hospital) показали 80%-е сокращение продолжительности плача у детей, которым препарат добавляли в грудное молоко за некоторое время до кормления. Впоследствии эффективность капель неоднократно подтверждалась (рис. 2). Рисунок 2. Результаты приема биологически активной добавки к пище с лактазой «Колиф капли для детей». Источник: www.coliefUSA.comaption
Преимущества капель с лактазой «Колиф»
В России препарат «Колиф» (Colief® Infant Drops) появился не так давно, тогда как в Европе и США он успешно применяется уже долгие годы. Капли созданы на основе натуральных ингредиентов, поэтому не вызывают побочных эффектов и аллергических реакций, а их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями.
Среди преимуществ препарата лактазы «Колиф капли для детей»:
№1 в Великобритании – 20-лет применения по всему миру, включая Великобританию, США, Канаду, Австралию, Китай.
Высокая эффективность и безопасность – единственная лактаза в России для детей с рождения, успешно прошедшая международные клинические испытания. Колики обычно проходят через 2-3 дня после начала использования капель.
Не надо ждать — при грудном вскармливании после добавления препарата в молоко можно сразу кормить грудью. Прием лактазы в порошке неудобен тем, что надо сначала разломить капсулу, отмерить ножиком на глаз дозу порошка (т.к. не всем нужна полная капсула), засыпать порошок в сцеженное молоко, после чего ждать 5-10 минут, пока фермент активируется, и только после этого давать ребенку. В ночное время, когда мама и так не высыпается, это очень болезненно в психологическом и физическом плане. Все это время ребенок надрывается от плача, будит всю семью. Более того, даже фермент из капсулы может недоактивироваться, и тогда придется проделывать все по новой. Использовать капли намного проще – нужно накапать 4 капли в чайную ложку сцеженного молока, размешать и сразу давать ребенку, а потом кормить грудью как обычно. Также капли можно добавлять в теплую молочную смесь.
Только натуральные компоненты — содержит фермент лактазу, глицерин и воду.
Европейское качество — производится в Ирландии согласно требованиям GMP.
Сравнение с другими всем известными препаратами лактазы говорит в пользу капель «Колиф» (рис. 3). Препараты лактазы в порошках («Лактазар», «Лактаза бэби»), представленные на российском рынке, либо действуют с меньшей эффективностью, либо ухудшают состояние. Это связано с тем, что содержащийся в них лиофилизированный фермент лактаза не полностью восстанавливает свою активную структуру. Фермент лактаза в препарате «Колиф», напротив, стабилизирован в глицерине и всегда активен. Альтернатива в каплях Бэби-Док выпускается в маленьком объеме 10 мл и отличается высокой ценой. Пузырька хватает на 2-3 дня, в то время как «Колиф» – на 10-12 дней. Рисунок 3. Сравнение популярных препаратов лактазы для детей. Источник: МедПортал
Таким образом, капли «Колиф» могут служить препаратом выбора при коликах, вызванных недостаточностью лактазы у грудных детей. Борьба с коликами: вопросы врачам
На вопросы о том, как бороться с детскими коликами, вызванными лактазной недостаточностью, отвечают Кучеря Татьяна Викторовна (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО, доцент, к.м.н.) и Карпова Анна Львовна (ГБУЗКО «Калужская областная клиническая больница», Заместитель главного врача по детству, Главный внештатный специалист неонатолог Минздрава Калужской области, к.м.н)
Опасны ли колики для ребенка? Могут ли они повлиять на здоровье ребенка в будущем?
Кучеря Т.В.:
Все зависит от причин, которыми они вызваны. Если это обычные колики, вызванные транзиторной незрелостью или лактазной недостаточностью, то в принципе, в дальнейшем никаких последствий не будет. Но если ребенок родился с какой-то патологией или перенес внутриутробную гипоксию, колики могут быть вызваны неврологическими причинами, которые нарушают моторные функции. Эти колики могут иметь последствия, в том числе для развития желудочно-кишечного тракта, иннервации кишки. Такие дети склонны к запорам именно из-за того, что причина колик не функциональная, а связана с деятельностью нервной системы.
Если же это состояние вызвано пищевой аллергией, то без лечения последствия могут быть и довольно серьезные. Например, в будущем может сформироваться пищевая или пыльцевая аллергия и даже развиться бронхиальная астма. Поэтому многое зависит от того, правильно ли врач поставил диагноз и назначил лечение.
Карпова А.Л.:
Колики вызывают массу беспокойства у родителей, потому что ребенок от боли не может успокоиться. Конечно, могут формироваться и закрепляться болезненные ощущения у ребенка, но серьезных проблем со здоровьем в будущем быть не должно. Другое дело, что болезненные ощущения от колик могут нарушать у ребенка аппетит, поэтому он будет хуже есть и, соответственно, хуже расти. У недоношенных мальчиков метеоризм и колики могут приводить к развитию пахово-мошоночной грыжи, которая также может беспокоить ребенка.
Если у ребенка колики, дело только в молочном сахаре – лактозе? Или виной могут быть белки молока? Или что-то еще?
Кучеря Т.В.:
Колики вызывает не только лактазная недостаточность, может быть аллергическая реакция на белки коровьего молока, например, если мать потребляет много молочных продуктов или если малыша перевели на искусственное вскармливание смесями на основе коровьего молока.
Причиной колик может быть и неправильная техника кормления, когда ребенок неправильно захватывает сосок, проглатывая много воздуха, который потом распирает кишку. Накоплению газов в кишке может способствовать морфологическая незрелость, недостаточное количество ферментов, которые расщепляют не только лактозу, но и другие сахара, жиры.
Как я уже сказала, большое влияние имеет нарушение моторных функций, вызывающих болевой синдром, и повышение газообразования на фоне медленного отхождения газов.
Наконец, колики могут быть вызваны даже вредными привычками матери (например, курение) и ее эмоциональным состоянием. Сильный стресс всегда сопровождается выбросом различных гормонов, и все это влияет на самочувствие ребенка.
На что обратить внимание при выборе препаратов против колик? Какие препараты вы посоветуете пациентам и почему?
Кучеря Т.В.:
Все зависит от причины, которая вызывает колики. Есть это лактазная недостаточность, мы назначаем препараты лактазы. Если аллергия на белок коровьего молока, соответственно, мы исключаем продукты с его содержанием. В случае неврологических проблем врач-невролог назначает свое лечение. Когда колики вызваны нарушением микробиоты кишечника, рекомендуем дополнительно пре- и пробиотики. Также назначаем так называемые ветрогонные препараты, которые уменьшают колики путем схлопывания пузырьков газа. Эти лекарства не влияют на само газообразование, но снимают симптомы.
В настоящее время на фармацевтическом рынке много доступных препаратов лактазы, среди них хочется выделить «КОЛИФ капли для детей». Это препарат ирландского производства, европейского качества, опыт применения порядка 20 лет в Европе. Самое главное его преимущество в том, что лактаза, содержащаяся в нем, уже предварительно активирована и в отличие от аналогов не требует длительной активации перед кормлением. Поэтому его можно добавить в грудное молоко за пять минут до кормления, а не за полчаса, как это необходимо при применении других препаратов лактазы. Он очень удобен в применении благодаря жидкой форме. Что очень важно, это натуральная добавка, которая содержит только выделенную из дрожжей лактазу, глицерин и воду, без красителей, консервантов и искусственных добавок.
По моим клиническим наблюдениям «КОЛИФ капли для детей» эффективен с первых дней применения, хорошо справляется с коликами, вызванными лактазной недостаточностью, хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов. Стандартная доза – 4 капли 8 раз в день, возможно увеличение до 8 капель на 1 кормление. В стандартной дозе (4 капли) этого препарата количество лактазы 810 единиц, что больше, чем у аналогов.
Карпова А.Л.:
Выбор медикаментозного средства для новорожденного и грудного ребенка в первую очередь зависит от удобства лекарственной формы. Наиболее оптимальной для маленьких детей является жидкая форма лекарства с удобным способом дозирования (например, в капельках). В этом отношении препарат «КОЛИФ капли для детей», который выпускается в жидкой форме, обладает неоспоримыми преимуществами перед ферментом, который выпускается в форме капсул, поскольку капсулу целиком маленькому ребенку дать невозможно, ее нужно делить, растворять в молоке.
Как часто встречается лактазная недостаточность у детей? Все ли недоношенные дети страдают от лактазной недостаточности?
Кучеря Т.В.:
Если говорить о недоношенных детях, то практически все они страдают от лактазной недостаточности. Еще одну группу составляют дети, которые по сроку гестации считаются доношенными, но к моменту рождения их ферментативная система еще не созрела — таковых примерно 15-20%. Встречаются также единичные случаи первичной лактазной недостаточности, то есть генетически обусловленной, и вылечить ее невозможно.
Карпова А.Л.:
Я работаю преимущественно с новорожденными детьми, реже с грудными. Какой-то более полной статистикой по детям первого года жизни в нашей действительности не располагаю, приблизительно где-то у каждого третьего, может быть, у каждого второго недоношенного новорожденного ребенка с массой тела менее 1500 граммов встречается лактазная недостаточность. Степень ее выраженности бывает разная. Лактазная недостаточность у недоношенных детей связана в первую очередь с незрелостью. У детей, которые более зрелые, играют роль и другие факторы, например, семейная предрасположенность к данному заболеванию.
Существуют ли другие факторы риска развития лактазной недостаточности у детей и взрослых?
Кучеря Т.В.:
Я уже упомянула, что лактазная недостаточность бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — врожденная, генетически обусловленная, и во многом зависит от расовой или этнической принадлежности. Например, у африканцев и азиатов очень высокий процент врожденной лактазной недостаточности среди населения. У взрослых лактазная недостаточность может развиться в связи с тем, что человек стал потреблять гораздо меньше молока, и количество ферментов, необходимых для усвоения лактозы, уменьшилось.
Вторичная лактазная недостаточность может быть вызвана многими причинами. Если говорить о младенцах, то ей в первую очередь подвержены недоношенные и незрелые дети. Также могут повлиять различные кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишки, пищевая аллергия, целиакия, лечение антибиотиками.
Советуете ли вы отказаться от ГВ и перейти на смеси для кормления в случае проблем с усвоением ребенком лактозы? Если нет, то почему?
Кучеря Т.В.:
Наш основной подход заключается в том, что мы сохраняем грудное вскармливание и назначаем препараты лактазы. Поскольку лактоза нам нужна для формирования нервной системы, особенно органов зрения, в том числе формирования сетчатки, то перевод на безлактозные смеси может сказаться на здоровье ребенка. На искусственном вскармливании он также не будет получать антитела и иммунную защиту с грудным молоком. Как говорила профессор, у которой я училась: коровье молоко — это пища для теленка, а не для ребенка, поэтому смеси на основе коровьего молока никогда не будут также усваиваться и давать все необходимые питательные вещества. Только в самых крайних случаях мы прибегаем к этой мере.
Карпова А.Л.:
Делаю это в крайнем случае. Стараюсь максимально сохранить грудное вскармливание, лучше него ничего не бывает. Но в исключительных ситуациях приходится прибегать к этой мере, когда другие средства не помогают. В моей практике отказ от грудного вскармливания из-за выраженных проявлений лактазной недостаточности встречается очень редко.
Если есть колики, вызванные недостатком лактазы, прием содержащих ее препаратов нужно будет продолжать на протяжении всего периода вскармливания? Или со временем кишечник младенца адаптируется к грудному молоку?
Кучеря Т.В.:
Конечно, кишечник младенца адаптируется в грудному молоку. Кроме того, если мы говорим о незрелых и недоношенных детях, постепенно количество вырабатываемой лактазы у них увеличивается. Когда период адаптации проходит, препарат лактазы можно постепенно убирать. Есть случаи первичной лактазной недостаточностью, то есть когда она не вырабатывается из-за генетических нарушений, тогда необходимо потребление безлактозных продуктов.
Карпова А.Л.:
Со временем постепенно ферментативная система созревает и ситуация нормализуется, необязательно колики будут продолжаться весь период вскармливания. Однако бывают индивидуальные особенности, у каждого ребенка кишечник настраивается по-своему.
Может ли прием лактазы замедлить процесс адаптации ЖКТ новорожденных к материнскому молоку?
Кучеря Т.В.:
Нет, не может. Это разные процессы.
Карпова А.Л.:
Я не замечала, чтобы применение фермента тормозило развитие кишечника.
Если у ребенка колики, нужно ли сдавать какие-то тесты на лактазную недостаточность? Или можно сразу начать прием препаратов лактазы без рецепта?
Кучеря Т.В.:
Самый простой способ определить, является ли причиной колик лактазная недостаточность, — это пробное введение препаратов лактазы на 2 недели. Если есть улучшение, то, скорее всего, причина понятна. Так же, как правило, мы назначаем анализ на содержание углеводов в кале, это самый доступный тест. Он определяет недостаточность расщепления углеводов в целом, и не только лактозы. Более точными методами являются определение активности лактазы в биоптатах кишки, водородный тест или нагрузочный тест с лактозой, но эти методы трудоемки и мало применимы в амбулаторной практике.
Надо понимать, что симптоматика может зависеть от индивидуальной висцеральной чувствительности. Бывает, что один ребенок при высокой степени лактазной недостаточности чувствует себя прекрасно, разве что стул жидковат, а у другого уровень недостаточности невысокий, но ребенок мучается от колик каждый день по несколько часов.
Карпова А.Л.:
Колика сама по себе не является абсолютным признаком лактазной недостаточности, есть и другие причины для ее развития. У лактазной недостаточности существует целый ряд характерных симптомов, при наличии которых показано специальное обследование. Обычно врач оценивает совокупность симптомов и принимает решение по поводу обследования.
Есть ли у препаратов лактазы побочные эффекты, о которых вы предупреждаете родителей?
Кучеря Т.В.:
Как правило, выраженных побочных эффектов нет, но мы всегда предупреждаем о возможной индивидуальной непереносимости препарата. Но такие случаи бывают довольно редко.
Карпова А.Л.:
Один из главных побочных эффектов в случае передозировки — это запоры.
Отправлено: 09.07.21 14:33. Заголовок: Вредит ли чистота им..
Вредит ли чистота иммунной системе ребенка? Ученые так не считают
Сторонники гигиенической гипотезы иммунных нарушений не учитывают множество важных нюансов, считают авторы обзора, который опубликован в Journal of Allergy and Clinical Immunology. Вредит ли чистота иммунной системе ребенка? Ученые так не считают
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
В 1980-х годах стала популярной гигиеническая гипотеза развития иммунных нарушений. Ее сторонники считают, что уменьшение контакта с микробами в детском возрасте плохо влияет на иммунную систему и предрасполагает, например, к аллергиям. По их мнению, иммунной системе требуется ранний контакт с бактериями, вирусами и другими микроорганизмами, чтобы «настроиться». Если этого не происходит в достаточной мере, согласно этой теории, иммунитет с большей вероятностью будет чрезмерно реагировать на безопасные вещества вроде пыльцы растений.
Гипотеза стала широко известной, из-за нее некоторые люди начинали пренебрегать рядом гигиенических правил. Несмотря на то, что к настоящему времени она так и не стала общепризнанной в научной среде, ряд исследований косвенно поддерживает ее. Например, у детей, выросших в более «грязном» окружении (в деревне, на ферме), реже диагностируют аллергию по сравнению с теми, кто рос в городе. Одно исследование обнаружило, что у людей, которые были заражены паразитическими червями, реже возникает бронхиальная астма.
Ученые из Университетского колледжа Лондона и Лондонской школы гигиены и тропической медицины считают, что сторонники гигиенической гипотезы упрощают связь между детской гигиеной и риском иммунных нарушений. В своем обзоре они заявляют, что обычные гигиенические практики не следует приносить в жертву увеличению контакта с микробами. Хорошее санитарное состояние дома, указывают они, крайне важно для здоровья и выживания, а дети могут контактировать с источниками микроорганизмов, оставаясь и в чистой окружающей среде.
«Воздействие микроорганизмов в раннем действии обязательно для “обучения” иммунной системы и обмена веществ. Но на протяжении более чем 20 лет существует нарратив, будто обычные практики мытья рук и домашней гигиены, которые необходимы для борьбы с болезнетворными микробами, блокируют контакт с полезными микроорганизмами», – сказал Грэхем Рук (Graham Rook) из Университетского колледжа Лондона, соавтор исследования.
Полезные бактерии ребенок может получить и в чистом окружении. В обзоре ученые привели исследования, которые показывают, что источником таких микроорганизмов для него становятся мать, члены семьи и естественное окружение. Среди микробов, которые обычно присутствуют в жилище, очень мало бактерий, которые могут принести пользу иммунной системе. Но среди них могут быть бактерии, потенциально опасные для здоровья. Поэтому простыми мерами профилактики инфекций – мытьем рук и регулярной уборкой – нельзя пренебрегать. В то же время, нет смысла волноваться, что эти меры изолируют нас от нужных бактерий.
Авторы обзора также указывают, что для тренировки иммунитета детям совершенно ни к чему болеть инфекционными болезнями. С их возбудителями или с их фрагментами дети сталкиваются во время вакцинации. Исследования демонстрировали, что вакцины тренируют иммунную систему точно так же, как раньше это делали сами инфекции. И вопреки слухам, которые особенно массово стали распространяться с началом пандемии, вакцины не ослабляют иммунную систему.
Ученые делают ремарку, что избыточные гигиенические меры могут быть вредны. Например, известно, что частое воздействие химикатов, которые содержатся в бытовых моющих средствах, могут способствовать иммунным нарушениям, которые увеличивают риск развития аллергии и бронхиальной астмы.
Авторы обзора не считают, что их работа должна положить конец дискуссии вокруг гигиенической гипотезы. Но они надеются, что статья поспособствует тому, что люди будут взвешенно относиться к гигиене: мыть руки перед едой необходимо, но стерилизовать каждый уголок квартиры может быть лишним.
Неправильное кормление младенцев на 50% повышает риск ожирения в дошкольном возрасте
Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста ребенка, а для прикорма использовать только безопасную и полезную пищу. Однако эти правила не выполняются в полном объеме даже в развитых странах, что может иметь очень неприятные последствия для здоровья ребенка. Неправильное кормление младенцев на 50% повышает риск ожирения в дошкольном возрасте
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые из Новой Зеландии решили оценить, насколько связано детское ожирение с выполнением национальных рекомендаций по питанию грудных младенцев и детей младшего возраста, разработанных на основе правил, утвержденных ВОЗ и другими международными органами здравоохранения. Согласно этим гайдлайнам, матерям не следует давать ребенку еду, содержащую большое количество соли, сахара и трансжиров, также в «черном списке» оказались сладкие газированные напитки.
Авторы работы проанализировали данные национального когортного исследования Growing Up in New Zealand с участием более 6,8 тысяч женщин и их детей, родившихся в 2008-2009 годах. В течение девяти месяцев после родов участницы отвечали на вопросы о состоянии здоровья младенцев и особенностях питания, перечисляя конкретные продукты, используемые для кормления. Спустя 4,5 года ученые собирали данные о состоянии здоровья детей, сосредоточившись главным образом на индексе массы тела каждого ребенка.
Оказалось, что лишь 2% матерей строго выполняют все рекомендацию по кормлению. Около 15% следуют половине из них. Самым главным открытием было то, что примерно треть детей, чьи родители меньше всего уделяли внимания их здоровому питанию, подвержены самому высокому риску ожирения в возрасте 4,5 лет и старше. В частности, вероятность избыточного веса у таких детей повышена на 50% по сравнению с другими детьми, причем для мальчиков этот риск немного выше.
«Эти выводы говорят о необходимости более активной поддержки семей и даже, возможно, вмешательства, для того чтобы родители следовали рекомендованным методам кормления детей, чтобы снизить рост детского ожирения», — считают авторы исследования.
Грудное вскармливание связали с улучшением артериального давления у детей 3 лет
Материнское молоко признано «золотым стандартом» питания для младенцев, поскольку оно содержит все вещества, необходимые для роста и развития. Канадские ученые выявили еще одно важное преимущество грудного вскармливания: регуляция артериального давления у маленьких детей. Грудное вскармливание связали с улучшением артериального давления у детей 3 лет
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Чтобы оценить связь грудного вскармливания и уровня давления у детей, ученые из Манитобского университета воспользовались данными канадского когортного исследования CHILD, в котором отслеживалось состояние здоровья тысяч матерей и детей, родившихся в период с 2009 по 2012 годы. В новом исследовании авторы проанализировали показатели около 2,4 тысяч младенцев.
Специалисты сопоставили данные о продолжительности грудного вскармливания с уровнем артериального давления детей в возрасте 3 лет. Оказалось, что у младенцев, получавших материнское молоко, давление было ниже по сравнению с их ровесниками на молочных смесях.
Самым большим открытием было то, что это преимущество практичеки не связано с продолжительностью грудного вскармливания. Авторам исследования удалось собрать и проанализировать очень подробные данные о кормлении новорожденных во время пребывания в родильном доме. Это позволило ученым сделать вывод, что если ребенок получал материнское молоко всего два-три дня, а потом только молочные смеси, польза ощутима. Они отметили, что высокое давление во взрослом возрасте связано с риском многих опасных заболеваний, включая инсульт.
«Мы обнаружили, что вопреки нашим ожиданиям не имеет значения, как долго вы кормили грудью, будь то два дня, две недели, два месяца или два года. Профиль артериального давления улучшается в любом случае», — сообщили ученые.
Напомним, что Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, поскольку оно приносит неоценимую пользу как ребенку, так и матери. В частности, в женском молоке содержатся антитела, защищающие от диареи и пневмонии. Также у детей снижается риск развития диабета и ожирения, а у матери – вероятность развития некоторых видов рака.
Отправлено: 30.07.21 14:43. Заголовок: Леса и парки возле д..
Леса и парки возле дома и школы хорошо влияют на психику и когнитивные способности детей
Факторы окружающей среды существенно влияют на развитие ребенка. Долгосрочное исследование, проведенное среди школьников в Лондоне, показало, что близость леса очень благотворно сказывается на душевном здоровье детей. Леса и парки возле дома и школы хорошо влияют на психику и когнитивные способности детей
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые провели сравнительный анализ данных о состоянии психического здоровья и когнитивных способностей среди 3,5 тысяч детей от 9 до 15 лет, проживавщих в разных районах Лондона в период с 2014 по 2018 годы. Информация была получена в ходе масштабного анкетирования, в котором сами дети отвечали на вопросы о своем поведении, эмоциональных реакциях и отношениях со сверстниками. Результаты опубликованы в журнале Nature Sustainability.
Для оценки ежедневного взаимодействия с окружающей средой у каждого ребенка авторы исследования воспользовались данными спутника, разделив природные зоны на «зеленые» (леса и парки) и «голубые» — возле водоемов. Они подсчитали, как далеко эти зоны расположены от места жительства и школы каждого ребенка. Оказалось, что проживание в течение двух лет в непосредственной близости от леса или парка связана с лучшим когнитивным развитием и психическим здоровьем участников. У этих детей показатели по шкалам, оценивающим эти параметры, были в среднем на 16% выше, чем у тех, кто жил вдали этих зон.
Аналогичный, но менее заметный эффект наблюдался среди детей, которые живут и учатся рядом с зонами с лугами. Однако близость «синих» зон, то есть рек и озер, практически никак не сказывалась на психическом здоровье детей.
По мнению ученых, благотворное влияние леса на развитие ребенка может быть связано с ежедневным аудиовизуальным воздействием флоры и фауны, которое стабилизируют психологическое и эмоциональное состояние ребенка.
Ранее ученые из Университета Пенсильвании оценили влияние уличного шума и зеленых насаждений на качество сна подростков. Оказалось, что любое повышение уличного шума за окном в ночное время было связано с задержкой засыпания минимум на 16 минут. В то же время количество зеленых насаждение рядом с домом непосредственно влияло на качество сна подростков — в более «зеленых» районах школьники засыпали в среднем на 18 минут раньше и качество их сна было значительно выше.
Отправлено: 06.08.21 14:29. Заголовок: С молоком матери: 5 ..
С молоком матери: 5 фактов о пользе грудного вскармливания
Всемирная организация здравоохранения считает материнское молоко золотым стандартом питания младенцев и рекомендует не прекращать его минимум до достижения 6 месяцев ребенка. По случаю Всемирной недели поддержки грудного вскармливания мы собрали важные данные, которые подтверждают важность этого ритуала как для малыша, так и для мамы. С молоком матери: 5 фактов о пользе грудного вскармливания
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Грудное вскармливание защищает от «смерти в колыбели»
Синдром внезапной детский смерти (СВДС) происходит из-за остановки дыхания здорового младенца до 1 года на фоне полного здоровья, чаще всего во сне. Как правило, вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Американские ученые проанализировали 18 исследований, в которых оценивалась связь грудного вскармливания и уменьшения риска внезапной смерти у младенцев.
Результаты показали, что материнское молоко снижает вероятность СВДС у младенцев в среднем на 60% по сравнению с детьми на искусственном кормлении. Среди малышей, которые питаются исключительно материнским молоком, этот риск был ниже на 73%. Материнское молоко стабилизирует артериальное давление у детей
Канадские ученые сопоставили данные о продолжительности грудного вскармливания с уровнем артериального давления среди 2,4 тысячи детей в возрасте 3 лет. Оказалось, что у младенцев, получавших материнское молоко, давление было ниже по сравнению с их ровесниками на молочных смесях.
Самым большим открытием было то, что это преимущество никак не связано с продолжительностью грудного вскармливания. Авторам исследования удалось собрать и проанализировать очень подробные данные о кормлении новорожденных во время пребывания в родильном доме. Это позволило ученым сделать вывод, что если ребенок получал материнское молоко всего два-три дня, а потом только молочные смеси, так или иначе будет польза для его здоровья.
«Мы обнаружили, что вопреки нашим ожиданиям не имеет значения, как долго вы кормили грудью, будь то два дня, две недели, два месяца или два года. Профиль артериального давления улучшается в любом случае», — сообщили ученые. И способствует улучшению когнитивных способностей
Ученые проанализировали результаты нейрокогнитивного тестирования более 9 тысяч американских школьников 9-10 лет и сопоставили их с данными о грудном или искусственном вскармливании в младенчестве, полученные от их матерей.
Оказалось, что у детей, которых кормили грудью, когнитивные способности были выше по сравнению со сверстниками, питавшихся молочными смесями. Чем дольше был период естественного кормления, тем сильнее была эта связь. Так, у детей, которых кормили грудью до 7-12 месяцев, результаты нейрокогнитивных тестов были выше по сравнению с теми, кого отлучили от груди до 6 месяцев.
В рамках этого исследования не изучались причины этого эффекта, однако авторы напомнили, что в материнском молоке содержатся очень важные питательные вещества, необходимые для здорового развития мозга ребенка. В частности, это арахидоновая (ARA) и докозагексаеновая кислоты (DHA), которые вырабатываются в организме матери во время беременности. После рождения ребенка грудное молоко становится единственным источником этих веществ. Кормление грудью снижает риск диабета у матери
В исследовании участвовали 2,2 тысячи американок в возрасте от 40 до 78 лет. У 27% женщин, которые не рожали или не кормили грудью, был диагностирован диабет второго типа. По оценкам ученых, вероятность развития этого заболевания у них оказалась вдвое выше по сравнению с женщинами, которые практиковали грудное вскармливание. У тех участниц, чьи дети получали материнское молоко всего 1-3 месяца, этот риск был в 1,5 раза меньше.
Авторы исследования отметили, что соотношение показателей риска развития сахарного диабета второго типа у участниц исследования не изменилось после учета дополнительных факторов, в том числе возраста и массы тела женщин, употребления алкоголя и табака, а также наличия близких родственников с диабетом. А также вероятность развития рака яичников
Обзор 13 исследований, в которых рассматривались почти 10 тысяч случаев рака яичника и почти 15 тысяч здоровых женщин из группы контроля показал, что в среднем кормление грудью в течение любого времени снижало риск рака яичника на 24% по сравнению с полным отсутствием грудного вскармливания. Ученые сообщают, что наиболее существенно уменьшалась вероятность развития самых агрессивных раковых опухолей.
Чем более длительным было кормление грудью, тем ниже был риск рака яичника, выяснили ученые. При кормлении от одного до трех месяцев он падал на 18%, более года – на 34%. Эта связь сохранялась в течение десятков лет.
Отправлено: 14.08.21 12:22. Заголовок: В Перми восстанавлив..
В Перми восстанавливают сетчатку глаз у недоношенных младенцев по уникальной методике
В Пермской краевой клинической больнице уже 13 лет лечат ретинопатию у взрослых и детей с помощью инъекций со специальным гелем, восстанавливающим работу сосудов. С недавнего времени медики начали проводить ту же операцию у недоношенных новорожденных, что требует ювелирной точности. В Перми восстанавливают сетчатку глаз у недоношенных младенцев по уникальной методике
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ретинопатия недоношенных — это заболевание глаз, вызванное аномальным ростом кровеносных сосудов в светочувствительной части глаза (сетчатке) детей, родившихся раньше срока. Обычно этим заболеванием страдают младенцы, появившиеся на свет до 31 недели беременности и с весом около 1250 граммов и меньше. Когда состояние прогрессирует, аномальные сосуды сетчатки расширяются в стекловидное тело глаза, а кровотечение из сосудов способно вызвать рубцевание сетчатки, что в свою очередь может привести к частичной или полной слепоте.
В Пермской больнице эту патологию лечат методом интравитреального введения ингибитора ангиогенеза, сообщили в пресс-службе регионального правительства. С помощью укола вводится специальный гель в глубокие ткани глаза, которые восстанавливают работу сосудов. Раньше эту операцию делали только подросшим недоношенным детям, но пермские медики одни из первых в России начали проводить вмешательство в первые дни после рождения малыша.
Сначала ребенка полностью обследуют, затем делают инъекцию. Вся процедура занимает несколько минут. Операцию делают не только в больнице, но и непосредственно в неонатологических отделениях, прямо в кувезе — инкубаторах для выхаживания недоношенных новорожденных.
«У большинства пациентов применение препарата позволяет сохранить зрение. С января 2021 года было проведено 10 успешных оперативных вмешательств. Такого класса операции относятся к высокотехнологичной медпомощи», — рассказала главный внештатный детский офтальмолог регионального минздрава Вера Усова.
Ученые обнаружили «печать бедности» в мозге детей из семей с низким уровнем жизни
Социально-экономический фактор — один из ключевых, когда речь идет о физическом и психическом здоровье. Дети из бедных семей хуже питаются, чем их более состоятельные сверстники, у них нет доступа к качественным медицинским услугам, а жизнь в нужде порождает много стрессов. Все это может серьезно сказаться на развитии мозга, заявили ученые. Ученые обнаружили «печать бедности» в мозге детей из семей с низким уровнем жизни
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые из США провели первое в своем роде исследование: в течение 17 лет они наблюдали детьми из бедных семей, чтобы определить, насколько уровень жизни повлиял на их психическое здоровье, когнитивные способности и особенности мозга. Они привлекли к участию 216 детей 3-5 лет, а также их родителей либо опекунов. Во время набора добровольцев исследователи использовали специальную анкету, чтобы выявить участников с симптомами детской депрессии — позже это позволит им отделить последствия бедности от существующих психических расстройств.
Каждый год ученые проводили подробные опросы детей, а когда участникам исполнилось 16 лет, они сдали тесты на когнитивные способности, наличие психических расстройств, обучаемость, склонность к риску и социализацию. Кроме того, за 17 лет наблюдений каждый из них прошел сканирование мозга, на котором измерялись объемы мозгового вещества.
В результате ученые получили доказательства, что низкий социальный статус семьи, в которой воспитывается ребенок, связан с более низкими когнитивными способностями, академической успеваемостью и плохим взаимодействием с социумом по сравнению с детьми из финансово благополучных семей. Но самое главное, что авторам исследования удалось обнаружить «печать бедности» в мозге детей, которые в дошкольном возрасте жили в нужде. В частности, у некоторых из них были меньшие объемы определенных подкорковых областей мозга, включая гиппокамп, хвостатое ядро и таламус.
«Эти области мозга похожи на важные путевые точки на магистрали мозга. Они особенно чувствительны к факторам окружающей среды, таким как загрязненный воздух или плохое питание. Мы думаем, что бедность и все, что с ней связано — например, стресс, некачественная пища и ограниченный доступ к медицинским услугам, — влияют на развитие мозга», — пояснили ученые.
Самым удивительным открытием было то, что эти изменения сохранялись у детей даже в том случае, если в их семьях улучшилось финансовое положение со временем. По мнению авторов исследования, бедность в дошкольном возрасте наносит наиболее серьезный ущерб психическому и физическому здоровью ребенка.
Отправлено: 20.08.21 17:17. Заголовок: Дети матерей с диабе..
Дети матерей с диабетом подвержены повышенному риску заболеваний глаз
Ученым из Китая и Дании удалось выявить связь между диабетом у матери и развитием распространенного офтальмологического заболевания у ребенка в будущем. Вероятно, высокий уровень сахара в крови может способствовать повреждению сетчатки глаз у плода. Дети матерей с диабетом подвержены повышенному риску заболеваний глаз
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Аномалии рефракции (АР) — это формы нарушений зрения, при которой человеку сложно сфокусировать взгляд на каком-либо объекте. По данным Всемирной организации здравоохранения, в совокупности близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются самыми распространенными офтальмологическими патологиями и причиной инвалидности миллионов людей во всем мире.
Чтобы оценить связь между диабетом у матери и риском развития АР у ребенка, группа китайских и датских исследователей проанализировала данные из национальных медицинских регистров Дании о всех детях, родившихся в период с 1977 по 2016 годы. В общей сложности в исследовании поучаствовали свыше 2,4 миллионов человек, из которых 56,4 тысячи родились от матерей с диабетом, в том числе гестационным. Наблюдения за состояние здоровья участников велись либо до момента диагностирования у них АР, либо по достижению 25 лет.
Ученые обнаружили, что с 1997 года число детей, родившихся у женщин с этим эндокринным заболеванием, увеличилась с 0,4% до 6,5% в 2016 году. Кроме того, материнский диабет повышал вероятность развития у ребенка в будущем близорукости, дальнозоркости или астигматизма на 39% по сравнению с детьми от женщин без этого диагноза.
Особенно уязвимы оказались дети, родившиеся у женщин с осложнениями, связанными с диабетом — риск развития АР у них был вдвое выше по сравнению с детьми матерей с этим заболеванием, но без осложнений.
Авторы исследования считают, что повышенная вероятность развития этой патологии у детей связана с высоким уровнем сахара в крови у беременных, который может также повысить глюкозу в крови будущего ребенка. Это может способствовать повреждению сетчатки и зрительному нерву и изменениям формы глаз, что в перспективе приведет к аномалии рефракции.
Грудное вскармливание укрепляет сердце недоношенных детей
Ещё один важный аспект пользы ГК изучили специалисты из Ирландии, Англии и США: у наблюдавшихся в ходе исследования младенцев при условии получения молока в первые недели после рождения сердечные функции нормализовались в течение года. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open. Грудное вскармливание укрепляет сердце недоношенных детей
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Авторы нового исследования предположили, что грудное вскармливание может способствовать улучшению сердечных функций у недоношенных младенцев. Такие дети нередко имеют различные дисфункции сердца, которые вызывают изменение кардиологических показателей и ухудшают общее состояние здоровье ребенка. Эти нарушения имеют долгосрочные последствия — люди, которые родились недоношенными, подвержены повышенному риску различных сердечно-сосудистых заболеваний.
В исследование были включены 80 детей, родившихся раньше срока в одной из больниц Дублина с 2011 по 2013 годы, в группу контроля вошли 100 младенцев, появившихся на свет в тот же период. Состоянии и функции сердца всех детей проверили с помощью двухмерной эхокардиографии и повторили обследование год спустя.
Оказалось, что у недоношенных детей, которые с первых недель после рождения получали материнское молоко, функции и структура левого и правого желудочков сердца, а также другие важные показатели были значительно лучше, чем у младенцев на искусственном питании. Более того, возрасте 1 года их кардиологические показатели сравнялись с показателями здоровых доношенных детей.
«Результаты показывают, что грудное вскармливание может играть значительную роль в смягчении неблагоприятных сердечных риском в раннем возрасте для недоношенных детей», — написали авторы исследования.
Ранее канадские ученые сопоставили данные о продолжительности грудного вскармливания с уровнем артериального давления среди 2,4 тысячи детей в возрасте 3 лет. Оказалось, что у младенцев, получавших материнское молоко, давление было ниже по сравнению с их ровесниками на молочных смесях.
Самым большим открытием было то, что это преимущество никак не связано с продолжительностью грудного вскармливания. Авторам исследования удалось собрать и проанализировать очень подробные данные о кормлении новорожденных во время пребывания в родильном доме. Это позволило ученым сделать вывод, что если ребенок получал материнское молоко всего два-три дня, а потом только молочные смеси, так или иначе будет польза для его здоровья.
Отправлено: 03.09.21 15:34. Заголовок: Голос матери действу..
Голос матери действует как обезболивающее на недоношенного ребенка
Родившиеся до 37 недели беременности дети считаются недоношенными; их помещают в специальный инкубатор, где кормят через специальный зонд и ежедневно берут анализы крови. Авторы нового исследования предложили простой способ облегчения боли и дискомфорта у малышей в этот период. Голос матери действует как обезболивающее на недоношенного ребенка
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Врачи из Италии заметили, что когда мать разговаривала со своим недоношенным ребенком во время медицинских манипуляций, у него уменьшались признаки болевых ощущений и повышался уровень окситоцина — гормона, отвечающего за привязанность. Они предположили, что материнский голос оказывает благоприятный эффект на состояние малыша.
Чтобы проверить эту гипотезу, ученые наблюдали за 20 недоношенными детьми в больнице Парини в течение трех дней. Их матерей попросили присутствовать при ежедневном заборе крови. Первый раз образцы из пятки детей брали без присутствия родителей. На следующий день матерей попросили поговорить с ребенком за пять минут до инъекции, во время процедуры и после. В третий раз — спеть ему песню.
Ученые следили за изменениями болевых ощущений с помощью специального теста для недоношенных детей, который оценивает реакции по выражению лица ребенка, сердцебиению и другим физиологическим параметрам по шкале от 1 до 21. Все процедуры и поведение малышей были сняты на видео без звука, чтобы оценивать данные не зная, была ли рядом мать.
Во время всех манипуляций у детей брали образцы слюны, чтобы измерить уровень окситоцина во время эксперимента.
Полученные результаты приятно удивили исследователей: когда у ребенка брали анализ без присутствия матери, его болевые ощущения оценивались в 4,5. Если мать разговаривала с ним, показатель снижался до 3, во время пения — до 3,8. По мнению ученых, разговорная речь воздействует на детей лучше, поскольку женщине не приходится менять свои интонации.
Обезболивающий эффект материнского голоса подтвердили и тесты на окситоцин: когда с малышом разговаривали и пели ему, уровень гормона привязанности повышался почти вдвое. По словам ученых, это очень значительное увеличение.
Авторы исследования отметили, что такое взаимодействие матери и ребенка не только облегчает болезненные ощущения, но также помогает родителям пережить этот непростой период и чувствовать себя вовлеченными в процесс развития малыша.
Физическая активность во время беременности улучшает функцию легких у младенцев
Регулярные упражнения в первом триместре беременности снижают риск гестационного диабета, но физическая активность будущей матери имеет и другие важные преимущества. Если женщина много двигается, она в буквальном смысле помогает своему ребенку дышать, считают ученые. Физическая активность во время беременности улучшает функцию легких у младенцев
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Новое исследование ученых из Университета общества было представлено в ходе конгресса Европейского респираторного общества (ERS), передает Medscape.
Чтобы оценить связь между физической активностью во время беременности и функцией легких у младенцев, специалисты воспользовались данными популяционного исследования PreventADALL о распространенности атопического дерматита среди детей в Норвегии и Швеции. В новое исследование были включены данные о спирометрии (измерения объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) 814 младенцев трехмесячного возраста. Ученые также проанализировали сведения о физической активности матерей на 18 неделе беременности. Беременность по триместрам: полезные советы акушеров-гинекологов
Какие изменения происходят в организме на разных сроках и как сделать, чтобы период ожидания малыша был легким и приятным.
В целом, у 5,8% детей в этой когорте была выявлена сниженная функция легких. Из них 8,6% младенцев родились у матерей, которые поддерживали низкую физическую активность во время беременности. В то же время среди детей активных матерей таких детей было 4,2%. Кроме того, в этой группе детей были отмечены самые высокие показатели дыхательной функции.
«Предыдущие исследования показали, что люди с низкой функцией легких в младенчестве имеют повышенный риск астмы и других обструктивных заболеваний органов дыхания. Потенциальная связь между материнской пассивностью и низкой функцией легких в младенчестве усиливает важность консультирования беременных женщин по вопросам физической активности», — сообщила ведущий автор исследования, доктор Хрефна Катрин Гудмундсдоттир (Hrefna Katrin Gudmundsdottir).
Отправлено: 25.09.21 11:56. Заголовок: Хлеб для младенцев: ..
Хлеб для младенцев: зачем добавлять в него фолиевую кислоту Все больше стран перенимают такую практику.
Соединенное Королевство присоединилось к странам, где в пищевые продукты в обязательном порядке добавляется фолиевая кислота - искусственный витамин В9, впервые синтезированный в 1945 году в Нью-Йорке американским химиком индийского происхождения Йеллапрагадой Суббарао.
Витамин В9 укрепляет нервную и кровеносную системы и особенно необходим в периоды, когда организм ускоренным темпом формирует новые клетки. В частности, он предотвращает развитие врожденных заболеваний у младенцев, прежде всего поражения спинного мозга, известного как spina bifida, или расщепление позвоночника. Оно лечится хирургическим путем, и даже в лучших клиниках шансы на успех не превышают 40%. Большинство пациентов остается инвалидами на всю жизнь.
Полезные свойства витамина В9 открыла в 1931 году британский врач-исследователь Люси Уиллс. В природном виде он содержится в дрожжах, ржаном хлебе, яйцах, печени, фасоли, брокколи, цветной капусте, шпинате, свекле, редисе и клубнике, но медики находят это недостаточным.
ВОЗ рекомендует всем принимать 0,3-0,4 миллиграмма фолиевой кислоты в день, а беременным и кормящим матерям - по 0,5-0,6 мг.
Обязательное обогащение муки фолиевой кислотой обсуждалось в Британии с 2019 года. В центре дискуссии находились возможные нежелательные последствия и вопрос о том, является ли естественное потребление витамина В9 достаточным, или нет.
Научный консультативный комитет по питанию при правительстве считает, что оно будет ежегодно предотвращать порядка 200 случаев рождения детей со spina bifida. В Австралии после введения аналогичной меры количество случаев расщепления позвоночника у новорожденных снизилось на 14%.
По имеющимся данным, около половины беременностей в Британии являются незапланированными и женщины какое-то время не догадываются о своем состоянии, а spina bifida возникает уже через три недели вынашивания плода. Чтобы возник нужный эффект, фолиевую кислоту желательно начать принимать за месяц до зачатия и продолжать это делать как минимум первые четыре месяца.
Нововведение не затрагивает цельнозерновой хлеб, в котором витамина В9 и так много, за исключением муки, не содержащей глютен.
Как любым медицинским средством, фолиевой кислотой следует пользоваться разумно. Ее избыточное количество на протяжении долгого времени может способствовать возникновению рака прямой кишки, особенно у пожилых людей.
Руководитель благотворительного фонда Shine Кэти Стил, боровшаяся за данную меру около 30 лет, назвала день принятия решения "поистине великим".
Со времени окончания Второй мировой войны в муку в Британии добавляют железо, кальций и двае другие разновидности витамина В, тиамин и ниацин.
Идею обязательного обогащения муки фолиевой кислотой активно продвигает международная организация Food Fortification Initiative со штаб-квартирой в Атланте.
В настоящее время пшеничную муку обогащают в 79 странах и индийском штате Пенджаб, в том числе в США, Канаде, Австралии, практически во всей Латинской Америке и части Африки, Иране, Египте, Саудовской Аравии, на постсоветском пространстве в Армении, Казахстане, Киргизии, Молдове, Туркмении и Узбекистане, кукурузную с 12-ти, рисовую в пяти. Коста-Рика - единственное государство, где обогащают все три вида муки.
В Европе соответствующая норма действует только в Косово. Из стран ЕС Британия данном смысле первая.
В России фолиевую кислоту в продукты не добавляют, но препарат в таблетках популярен у медиков и населения.
Отправлено: 01.10.21 15:19. Заголовок: Изменения в ДНК могу..
Изменения в ДНК могут рассказать, был ли у вас нерожденный близнец
У одного из восьми человек во время внутриутробного развития есть эмбрион-близнец, но в большей части случаев он остается невыношенным, то есть, не рождается. Новое изобретение, рассказ о котором опубликован в Nature Communications, дает возможность разработать тест, который позволит любому узнать, был ли такой близнец у него. Изменения в ДНК могут рассказать, был ли у вас нерожденный близнец
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Около 12% беременностей начинаются как многоплодные, но только 2% завершаются рождением близнецов. Этот феномен называют синдромом исчезающего близнеца. Считается, что он часто проходит незамеченным. Открытие международной группы ученых помогает диагностировать это состояние задним числом.
Ученые из Нидерландов и Австралии исследовали эпигенетические изменения ДНК у однояйцевых или монозиготных (появившихся в результате деления одной яйцеклетки вскоре после оплодотворения) близнецов. Они сравнили их с аналогичными особенностями людей, не имевших близнецов. Эпигенетика изучает изменения в ДНК, которые не затрагивают сам генетический код, но влияют на то, как организм его считывает. Например, метилировние ДНК может выключать или включать определенные гены. Мифы о бесплодии
Вокруг проблемы бесплодия существует множество мифов и заблуждений, которые распространяют люди, далекие от медицины. Подобрали для вас спецматериал про такие ошибки.
Авторы проанализировали данные четырех эпигенетических исследований близнецов в Великобритании, Австралии, Нидерландах и Финляндии. Они выявили 834 области ДНК, паттерн изменений в которых отличался у близнецов и людей, родившихся в результате одноплодной беременности.
Причиной специфических изменений в ДНК у однояйцевых ученые считают особенности их раннего развития. Некоторые найденные ими эпигенетические маркеры связаны с работой генов, которые отвечают за возможность деления эмбриона.
«Возможно, мы обнаружили механизм, которые приводит к делению клеток. Также может быть, что эти изменения появляются уже после того, как эмбрион разделился», – сказала Йенни ван Донген (Jenny van Dongen) из Амстердамского свободного университета, соавтор исследования.
Ученые указывают, что в будущем возможно появление теста, которые позволит человеку узнать, был ли у него внутриутробный близнец, который исчез до рождения. Они ожидают, что его точность может составить 70%. Одно из ограничений гипотетического теста – он способен выявлять наличие только монозиготных, но не дизиготных (появившихся из разных яйцеклеток), близнецов.
Авторы отметили, что с появлением большего количества научных данных точность предсказаний такого теста может измениться.
Отправлено: 01.10.21 15:26. Заголовок: Парацетамол во время..
Парацетамол во время беременности может оказаться опасным для плода
Крупнейший обзор исследований за 25 лет показал, что популярное средство для снятия боли и жара во время беременности следует принимать с большой осторожностью. Результаты опубликованы в журнале Nature Reviews Endocrinology. Парацетамол во время беременности может оказаться опасным для плода
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Парацетамол (ацетаминофен) считается самым безопасным жаропонижающим и средством для снятия легкой и умеренной боли во время беременности, но при условии, что он применяется в самой низкой дозировке и только согласно рекомендациям. В своей публикации ученые из Массачусетского университета упомянули, что будущие мамы нередко злоупотребляют препаратом, принимая парацетамол при самых разных видах боли и не соблюдая дозировку. Это грозит различными осложнениями для плода.
Чтобы получить расширенные данные о последствиях неумеренного приема ацетаминофена, ученые провели обзор исследований о применении препарата у беременных, опубликованных с 2995 по 2020 годы. Специалисты собрали все научные работы, включая результаты испытаний на животных и лабораторных экспериментов, сосредоточившись главным образом на 29 наблюдательных исследований с участием более 220 тысяч женщин и их детей.
В результате ученым обнаружили доказательства того, что прием парацетамола во время беременности может быть связан с нарушениями развития нервной системы плода, что способно привести к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и трудностям с поведением у ребенка. Парацетамол оказался бесполезен при многих видах боли
Рассказываем, почему нет смысла принимать его при мигрени и болях в пояснице
В некоторых исследованиях оценивались схемы применения и дозировки ацетаминофена, и их результаты предполагали повышенный риск нарушений развития при повторном применении обезболивающих во время беременности.
Несколько обсервационных исследований также показали, что существует связь между использованием парацетамола во время беременности и аномалиями мочеполовой системы и репродуктивного тракта у мальчиков.
«Основываясь на этих результатах, мы считаем, что знаем достаточно, чтобы беспокоиться о потенциальных рисках для развития, связанных с пренатальным воздействием ацетаминофена, и поэтому призываем женщин к мерам предосторожности», — написали авторы обзора. Ибупрофен и аспирин во время беременности опасны почечными нарушениями у ребенка
Эти популярные и доступные препараты вовсе не так безобидны для будущих мам, как может показаться
Тревожное открытие: микропластик обнаружили в первом кале новорожденных
Микропластиком называют любые фрагменты пластика диаметром менее 5 миллиметров. Его обнаруживали уже практически везде: в океане, воздухе, почве и организме человека. Новые данные, опубликованные в Environmental Science & Technology Letters, дали новый повод для озабоченности. Тревожное открытие: микропластик обнаружили в первом кале новорожденных
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Ученые из США и Канады провели анализ мекония трех новорожденных, кала шести детей в возрасте одного года и 10 взрослых человек. Меконием называют самый первый стул ребенка, он формируется, когда ребенок пребывает в утробе матери. Авторов исследования интересовало содержание двух распространенных типов пластика в образцах.
У всех взрослых и годовалых детей, участвовавших в исследовании, ученые обнаружили один или два вида пластика в стуле. В среднем, его количество было больше в испражнениях детей.
Микропластик был и в части образцов мекония новорожденных. То есть, его воздействие может начинаться еще внутриутробно. Ранее ученые уже обнаруживали микропластик в плаценте. Новорожденный: первые страхи родителей
Авторы называют свое исследование пилотным. То есть, его результаты предварительны, они дают ученым ориентир — нужно ли более глубоко исследовать эту тему.
Изучение влияния микропластика на здоровье находится лишь на начальных этапах, поэтому будет справедливым сказать, что его вред еще не определен. Исследователи склонны связывать его потенциальную опасность с соединениями, подражающими действию гормонов, которые часто содержит пластик. Предполагается, что действие этих веществ может негативно влиять на сон, повышать риск бесплодия, нарушений обмена веществ и даже некоторых видов рака.
«К сожалению, в современном мире дети подвергаются воздействию большого количества факторов, отдаленные эффекты которых неизвестны», – сказал Wired Курунтачалам Каннан (Kurunthachalam Kannan) из Нью-Йоркского университета, соавтор исследования.
Насколько сильными (или слабыми) ни были бы эффекты компонентов пластика, ученые опасаются, что в раннем возрасте они могут оказаться намного более опасными. Они связывают это с тем, что гормоны играют важную роль в развитии, в частности, в половом созревании.
Отправлено: 27.11.21 14:21. Заголовок: Младенцы могут распо..
Младенцы могут распознавать юмор уже через месяц после рождения
Дети довольно рано начинают улыбаться и смеяться в ответ на шутливые игры, и родителям кажется, что малыш их понимает. Ученые выяснили, что это правда: чувство юмора и ответные эмоции на него развиваются у младенцев в самом раннем возрасте. Младенцы могут распознавать юмор уже через месяц после рождения
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Первое в своем роде исследование провели специалисты Бристольского университета с участием родителей около 700 детей, от новорожденных до 4 лет. Ученые хотели выяснить, в каком возрасте у детей появляются первые признаки чувства юмора и когда они начинают шутить сами.
Авторы исследования создали анкету из 20 вопросов и попросили родителей маленьких участников ответить на них. Оказалось, что у некоторых детей первые эмоциональные реакции на шутки появились уже через месяц после рождения, а спустя два месяца — у 50% малышей. У всех остальных детей отчетливые признаки чувства юмора появились не позднее 11 месяцев.
Ученым удалось выделить 21 тип юмора, на который реагируют дети в разном возрасте. Так, малыши до года улыбались и смеялись в ответ на телесные формы шуток и те, которые они воспринимали зрительно и на слух: прятки, щекотка, «мультяшные» голоса и шумы, смешные гримасы. Мама, поиграй со мной!
Начиная с года дети начинали активно шутить сами в ожидании ответной реакции окружающих. В этом возрасте им нравятся изображать животных, пугать других и поддразнивать.
После двух лет по мере развития речи детское чувство юмора становится сложнее: например, они любят мычать, изображая собак, или выкрикивать бессмысленные слова, которые придумали сами. Кроме того, ученые обнаружили, что именно в этом возрасте у детей проявляются признаки скупости (например, нежелание делиться игрушками) и агрессивные проявления юмора, таких как подталкивание или шлепки.
Трехлетние дети начинают шутить через нарушение социальных норм — например произносить ругательные для забавы. Также в этом возрасте они начинают понимать каламбуры из слов.
«Это исследование устраняет важный пробел в знаниях о том, когда и как развивается чувство юмора у детей. Наши результаты могут помочь в разработке диагностического инструмента для определения уровня эмоционального развития у детей и будет полезен для педагогов, работающих с маленькими детьми», — сообщили авторы исследования.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 64
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума