Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Отправлено: 28.12.19 11:23. Заголовок: Углекислый газ угрож..
Углекислый газ угрожает сообразительности школьников
В будущем высокая концентрация углекислого газа (СО2) в воздухе может плохо повлиять на когнитивные способности учеников и студентов во время занятий в аудиториях. Ученые рассказали о своих расчетах на конференции Геофизического союза США. Текст их научной работы, которая еще не опубликована в рецензируемом журнале, выложен на ресурсе EarthArXiv.
Затрудненное мышление может стать еще одним следствие увеличения концентрации углекислого газа в атмосфере. Раньше уже было известно, что избыточные количества СО2 в окружающем воздухе могут снижать когнитивные способности. В новом исследовании ученые попытались предсказать, как эта проблема может сказаться на студентах и школьниках во время занятий.
Известно, что сейчас негативное воздействие углекислого газа на учеников в классных комнатах может быть облегчено простым проветриванием. Ученые хотели уточнить, поможет ли проветривание, когда концентрация СО2 станет выше в окружающем воздухе. Для этого они создали математические модели, которые предсказывают развитие событий в двух случаях: если люди снизят выброс углекислого газа в атмосферу и если они не сделают этого.
В первом случае к 2100 году на студентов будет действовать такое количество СО2, что их когнитивные способности снизятся на 25%. Во втором случае (если количество выбросов не изменится), этот показатель достигнет 50%.
Авторы отметили, что это первая научная работа, которая посвящена перспективам влияния увеличения концентрации углекислого газа в воздухе на людей, которые регулярно вдыхают его повышенное количество. По их мнению, проблема может быть решена прекращением выбросов CO2.
Медвежовцев
Отправлено: 28.12.19 11:24. Заголовок: Генетика в большинст..
Генетика в большинстве случаев плохо предсказывает риск болезней
В большинстве случаев влияние генетической предрасположенности на риски развития того или иного заболевания не превышает 5%, показали результаты крупнейшего метаанализа, опубликованного в PLOS One.
Ученые из Университета Альберты проанализировали общедоступные данные 569 генетических исследований, собранных в течение двух десятилетий и охватывающих 219 медицинских состояний. В этих исследованиях изучались отношения между мутациями генов, известными как однонуклеотидный полиморфизм (ОНП), и различными заболеваниями и состояниями.
ОНП – изменение всего одного нуклеотида в геноме человека. Многие виды ОНП, или генетические маркеры, считаются факторами риска для сотен болезней. Однако, как показали результаты, связи между львиной долей болезней и генетикой в лучшем случае сомнительны.
«Проще говоря, ДНК – это не ваша судьба, а ОНП – липовое предсказание болезни. Подавляющее большинство заболеваний, включая многие виды рака, диабет и болезнь Альцгеймера, имеют в лучшем случае генетический вклад от 5 до 10%», – рассказал соавтор исследования Дэвид Уишарт (David Wishart).
Тем не менее, ученые обнаружили исключения (например, болезнь Крона, целиакия и дегенерация желтого пятна), генетический вклад которых составляет приблизительно от 40 до 50%.
Но, несмотря на эти редкие исключения, исследователям становится все более очевидным, что риск развития большинства заболеваний связан с метаболизмом, окружающей средой, образом жизни или воздействием различных видов питательных веществ, химических веществ, бактерий или вирусов.
«Суть в том, что если вы хотите иметь точную оценку вашего здоровья, вашей склонности к болезням или того, что вы можете с этим сделать, лучше провести анализы ваших метаболитов, ваших микробыов или ваших белков, а не ваших генов. Это исследование также подчеркивает необходимость понимания нашей окружающей среды и безопасности или качества наших продуктов питания, воздуха и воды», – объяснил Уишарт.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.20 14:11. Заголовок: Постоянно урчит в жи..
Постоянно урчит в животе? Причины и 9 подсказок, как добиться тишины Казалось бы рядовая ситуация, но все равно неловко. Временами у нас у всех урчит в животе, и тогда мы задаемся вопросом — почему это происходит? Хотя этот звук и не такой стигматизированный в обществе, как, скажем, при выходе газов, но когда живот начинает вести себя как кит посреди совещания или свидания — в этом мало приятного.
Давай разберемся в причинах, почему урчит в животе у взрослого, и можно ли как-то от этого избавиться.
Что такое урчание в животе? Шум, который мы приписываем рычанию желудка, на самом деле исходит из кишечника. И процесс, вызывающий шумы, вполне нормальный и естественный — это пищеварение. Представьте себе пищеварительную систему как огромную трубку, начинающуюся с твоего рта, — это длинный и извилистый путь, который может достигать 10 метров в длину у взрослых.
Проще говоря, каждый кусочек пищи, который вы съедаете, сначала попадает в рот, потом спускается вниз по пищеводу и оказывается в желудке. Желудок «взбивает» пищу вместе с пищеварительными кислотами, чтобы переварить полученную еду и извлечь из нее питательные вещества.
Система пищеварения основана на серии сокращений, известных как перистальтика, которые по существу представляют собой волны, толкающие взбитую пищу (сочетание жидкости, твердого вещества и воздуха) из желудка в тонкий кишечник и через желудочно-кишечный тракт.
Каждая часть желудочно-кишечного тракта имеет различное количество приблизительных сокращений в минуту. Желудок обычно сокращается три раза в минуту, а в тонком кишечнике происходит 8−10 сокращений в минуту.
Эти сокращения, которые являются частью нормального пищеварительного процесса, иногда могут вызвать шум, который мы называем урчанием в животе. Кстати, это происходит гораздо чаще, чем кажется, просто зачастую этот звук остается неслышим для человека, чей организм его производит, и его может различить только врач или медсестра, использующие стетоскоп.
Но иногда этот звук такой явный, как будто вы проглотили медведя. Значит ли это, что настала пора перекусить? Сейчас разберемся.
Почему урчит в животе после еды Думаете, ваш живот урчит только тогда, когда вы голодны? Необязательно. Урчание может произойти в любое время — и на пустой, и на полный желудок. Скорость и сила перистальтики обычно увеличивается в момент присутствия пищи, а также когда желудок и тонкий кишечник были пусты в течение приблизительно двух часов.
Однако рычание чаще ассоциируется с голодом, потому что оно обычно громче, когда желудок и кишечник пусты — потому что содержимое (еда и пищеварительные соки) не заглушают шум. Скажем больше — урчание может повторяться каждый час, пока не будет переработана вся съеденная тобой пища, и мы еще раз повторимся: это абсолютно нормально.
Не обманывайтесь этими звуками и не думай, что вы все еще голодны или нуждаетесь в пище: урчание — не обязательно призыв к действию или крик о помощи из желудка. Если вы здоровы и стремитесь устранить шум, выпейте стакан воды или съешьте несколько крекеров, чтобы успокоить свой желудочно-кишечный тракт.
Урчание в животе и пищевая непереносимость Грохочущие звуки «из недр» совершенно естественны и обычно не о чем беспокоиться. Поэтому большинству людей нет необходимости исключать из своего рациона группы продуктов питания. Однако для некоторых неполное переваривание пищи может привести к избытку газа в кишечнике, что может быть фактором, способствующим появлению урчания.
Часто это может быть связано с неполным перевариванием углеводсодержащих продуктов, в том числе:
молока и других кисломолочных продуктов;. клейковины — белка в пшенице, ячмене и ржи;. некоторых фруктов, овощей или бобовых;. цельных зерен с высоким содержанием клетчатки. Таким образом, избегая продуктов, которые, как вы вычислили, провоцируют кишечник на звучные рулады, воздержитесь от их приема перед важной встречей, чтобы уменьшить риск возникновения неловкой ситуации.
Другие причины, почему может урчать в животе Как мы уже сказали выше, в большинстве случаев волноваться не о чем, но что, если у вас постоянно урчит в животе? А еще вы испытываете такие симптомы как:
вздутие живота;. судороги;. диарея;. избыточное газообразование. Тогда мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу, поскольку в этом случае невинное бульканье (особенно если оно постоянное и громкое) может быть сигналом какого-то желудочно-кишечного расстройства. Например:
непереносимость лактозы;. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;. язвенная болезнь желудка;. синдром раздраженного кишечника;. расстройство желудка. Урчание в желудке также может быть вызвано избыточным скоплением газов в кишечнике или глотанием воздуха во время еды, питья или разговора. Газированные напитки и продукты питания, такие как бобовые, спаржа, брюссельская капуста, лук и артишоки, по-видимому, стимулируют выработку кишечного газа.
Тяжелая пища с последующим отсутствием физических упражнений также может привести к чрезмерному газообразованию, в то время как привычки, такие как курение, использование жевательной резинки и даже питье через соломинку могут заставить глотать больше воздуха.
Проблемы с пищеварением могут усугубляться сидячим образом жизни, недостатком сна или беспокойством (когда вы нервничаете, мышцы в пищеварительном тракте могут сокращаться, вызывая булькающие звуки).
Когда вы быстро ешьте, неправильно жуете и пьете недостаточно воды, то также можете усугубить проблемы с пищеварением.
В редких случаях сильное урчание возникает при неполной механической непроходимости кишечника. В этой чрезвычайной ситуации кишечные сокращения пытаются заставить твердые тела, жидкости и воздух пройти через суженный участок кишечника, что производит очень громкие звуки. Когда возникает непроходимость, болезнь очевидна, и пациент страдает не только от излишней «вокальности» живота, но и от сильной боли в животе и общего недомогания.
Поэтому если урчание не сопровождается болью и другими тревожными симптомами, переживать не о чем. Во всех других случаях урчание — один из сигналов организма, что ему требуется медицинская помощь.
Как остановить урчание в животе: 9 подсказок Итак, в причинах, почему у взрослого человека урчит в животе, мы разобрались. И хотя теперь вы знаете, что, как правило, это совершенно естественно, и в такие моменты легко отшутиться, но если вы хотите уменьшить бульканье, у нас есть несколько советов о том, как это сделать.
1. Ешьте медленнее Удели достаточно времени своей трапезе и тщательно пережевывай пищу.
2. Не пользуйтесь соломинками Когда вы пьете напиток через соломинку, то проглатываете больше воздуха, тем самым провоцируя урчание.
3. Контролируйте свой голод Поскольку голодный желудок урчит громче своего сытого собрата, попробуйте есть порции поменьше, но чаще. Или выберите для себя какой-нибудь здоровый перекус (горсть орехов или энергетический батончик).
4. Победите стресс Мы уже сказали, что вместе с вами нервничает и ваш желудок, поэтому, если для вас актуальна проблема постоянного урчания в животе, почему бы не воспользоваться нашими подсказками о борьбе со стрессом? Тем более что в качестве бонуса улучшится и общее самочувствие.
5. Пейте воду Если голод застал вас врасплох, и у вас нет возможности немедленно его утолить, то уменьшить раскаты грома у вас в животе поможет небольшой глоток простой воды.
6. И травяной чай Имбирь, ромашка или мята помогают пищеварению, поэтому вы можете попробовать успокаивающий чай с одним из этих ингредиентов, чтобы расслабить мышцы живота и заодно уменьшить уровень стресса.
7. Не переедайте Когда ты съел больше, чем тебе требовалось для насыщения, пищеварительная система не приходит в восторг — тем самым ты усложняешь ей работу по перевариванию, и она в отместку отвечает тебе бульканьем. Так что не провоцируй ее на это.
8. Гуляйте после еды Исследования Мангеймского университета показали, что ходьба сразу после еды, даже если это будет довольно короткая 15-минутная прогулка, может значительно ускорить опорожнение желудка и соответственно снизить риск появления неловких шумов.
9. Сократите потребление сахара Чрезмерное количество сахаров в рационе — в частности фруктозы и сорбита, способно спровоцировать диарею и вздутие живота, тем самым усиливая урчание. Кстати, тишина в животе — не единственная причина, почему стоит перестать налегать на сахар: прочти о других бонусах, которые вас ждут, если вы сможете отказаться от сладкого на три месяца (мы верим — вам это по силам).
Онкологию переводят на бригадный подряд 01.01.2020
Онкологию переводят на бригадный подряд Российским врачам будут доплачивать за выявленные в ходе диспансеризации и профилактических медосмотров онкологические заболевания. Постановление правительства, которое утверждает правила стимулирующих выплат, подписал глава кабмина Дмитрий Медведев.
Каждый новый онкологический больной «оценен» в тысячу рублей. Половина суммы полагается врачу, ответственному за организацию и проведение медосмотра и диспансеризации. Остальное распределяется между медработниками, назначившими диагностику, выполнившими её и поставившими пациента на диспансерное наблюдение.
Еще одно важное условие — соблюдение сроков оказания медпомощи при подозрении на онкологию. Консультацию специалиста пациент должен ожидать не дольше трех дней, а диагностическое исследование — не больше недели со дня назначения. При этом не больше трех дней с момента постановки диагноза должно пройти до начала диспансерного наблюдения.
***
Насчет сроков есть сомнения - сейчас больные ждут порой месяцы, после чего специалисту остается только сказать: "Это п...ц, а п...ц мы не лечим!"
А так правильно, конечно. Хоть и по тысяче с носа, но все же... Если современные российские врачи не могут своевременно выявить рак, то пусть работают сдельно - "шесть старушек - рубль двадцать". Опять же бригадный подряд - привет от Злобина. Думаю, сейчас пойдет диагностика с перевыполнением, сверх плана.
Я вот только не понимаю, почему вместо опережающего развития технологий используется метод материального стимулирования на уровне слесаря-сантехника? По принципу "не подмажешь - не поедешь"? Какое-то странное у наших министров представление о мотивации врача.
Ну да хрен бы с ними, хоть так...
А.Б.
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.20 15:24. Заголовок: Зарплаты учителям и ..
Зарплаты учителям и врачам с 1 января будут начислять по новой системе Разработчики новой системы оплаты труда бюджетников обещают, что изменится количество позиций в расчетном листке — их станет существенно меньше; но на зарплатах это скажется только в лучшую сторону.
Источник: Sputnik.by Как разъяснили в Минтруда, в новой системе расчета меняется структура дохода: постоянная часть будет выше, чем переменная, которая включает в себя премии и надбавки.
Меньше надбавок — меньше зарплата?
«Изменения в оплате труда работников бюджетных организаций не приведут к снижению уровня доходов этой категории населения на момент перехода на новую систему оплаты труда», — сообщил первый заместитель министра труда и социальной защиты Андрей Лобович.
По новой системе постоянная часть оклада должна быть на уровне 50−60%. Оклад вырастет за счет того, что тарифную ставку первого разряда, которая используется сейчас для его исчисления, заменят базовой ставкой большего размера. Ее ежегодно будет определять правительство.
Новая система оплаты призвана стимулировать работника: в тарифной сетке вместо 27 разрядов станет 18. Между разрядами будет дифференциация около 6%, что станет для сотрудника стимулом постоянно повышать свою квалификацию и разряд.
«Надбавка за стаж работы в бюджетных организациях, премия, единовременная выплата на оздоровление, материальная помощь, а также надбавки и доплаты, которые установлены законодательными актами и постановлениями Совета министров (например, надбавка за работу на условиях контрактной формы найма, доплаты за ученую степень и ученое звание, за работу в выходные дни, за работу с вредными и (или) опасными условиями труда и т. д.) будут устанавливаться централизованно. Например, многие министерства в своих стимулирующих выплатах определили надбавку молодым специалистам. И она никуда не денется», — добавил Андрей Лобович.
Полномочия руководителей бюджетных организаций будут расширены — они смогут устанавливать с учетом специфики и вклада каждого сотрудника больше доплат и надбавок.
Медики: надбавки — больше, премии — меньше
В медицине также существенно изменится оплата труда. Из 50 видов различных выплат останется 13. Разработчики обещают, что все отраслевые особенности доплат будут сохранены. Среди них — молодым специалистам, участковой службе, за работу на скорой медицинской помощи, за высокие технологии — для врачей-хирургов, и т. д.
В расчетном листке медиков изменится и структура премии. По новой системе она будет составлять лишь 5%. Но фактически — просто перераспределится по другим позициям: средства уйдут в надбавку за сложность и напряженность труда, проценты по которой значительно выросли. Если прежде по этому пункту надбавка была 50% от оклада, то с 1 января — до 200%.
В целом же по отрасли планируется годовой рост заработной платы до 20% — один из шагов в рамках поручения президента о повышении до 2025 года заработной платы медицинским работникам в два раза.
На зарплаты в бюджетном секторе в 2020 году планируется дополнительно направить около Br1,8 млрд. Объем средств в сумме около Br15 млрд по базовому сценарию развития экономики позволит обеспечить соотношение зарплаты бюджетников к зарплате по экономике в целом на уровне 80%.
В бюджетном секторе Беларуси занято свыше 856 тысяч работников.
Медвежовцев
Отправлено: 02.01.20 12:26. Заголовок: В Беларуси может поя..
В Беларуси может появиться первый в стране банк стволовых клеток Банк стволовых клеток может появиться в Беларуси, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости» со ссылкой на БелТА.
Планируется, что в хранилище будут содержать индуцированные плюрипотентные стволовые клетки пациентов, страдающих от редких генетических заболеваний.
Подготовка к созданию банка на территории нашей страны ведется с 2019 года: разрабатываются и модифицируются необходимые протоколы, есть специалисты, работающие в данном направлении, а также производственные площади, аккредитованные по международным стандартам. Но реализация этого проекта зависит от многих факторов.
Отмечается, что аналогов подобного узкоспециализированного банка клеток человека на данный момент не существует. В таком хранилище будут поддерживать низкую температуру и создавать специальную среду, чтобы ученые могли по запросу разморозить хранящуюся в нем биомассу, проверить ее качество, размножить и передать покупателю.
К слову, эта разработка заняла третье место на республиканском конкурсе инновационных проектов в номинации «Лучший молодежный инновационный проект». Учредители конкурса — Государственный комитет по науке и технологиям при участии Министерства образования, Национальной академии наук, БРСМ и другие заинтересованные организации.
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.20 11:13. Заголовок: Похмелье, закуска и ..
Похмелье, закуска и хроническое опьянение: разбираем мифы об алкоголе Пить или не пить — в большинстве случаев даже не вопрос. Практически каждый время от времени делает это.
Конечно, во всем нужна мера — врачи рекомендуют выпивать не больше семи порций спиртных напитков в неделю (и не за один раз).
Но пытливые умы уже придумали много аргументов в пользу того, что пить алкоголь можно и нужно, а также массу рецептов «правильного» застолья. А если вы все же перебрали, народная мудрость принесет вам способы борьбы с похмельем. Где правда, а где домыслы и оправдания? Разбираемся с мифами об алкоголе вместе, с врачом-терапевтом, токсикологом Алексеем Водовозовым.
Организм сам производит спирт, поэтому пить алкоголь — вполне естественно Это не соответствует действительности. Сразу оговоримся, что этиловый спирт, или этанол — это нейротоксический яд, канцероген и наркотик. Во внутренней среде организма не описано биохимических реакций, в результате которых образуется это вещество.
Другое дело, что в организме живут бактерии и грибы. Они умеют производить витамины, расщеплять клетчатку и так далее. И часть наших сожителей во внешней среде, куда относится, например, просвет кишечника, — это миниатюрный ликероводочный завод: в процессе своей жизнедеятельности они занимаются спиртовым брожением и производят этанол, около трех граммов в сутки. Это небольшая доза, с которой без проблем справляются ферментные системы, такого количества этанола человек даже не замечает.
Но есть такая неприятная штука — синдром автоопьянения.
Бывает, что кишечник заселяют грибы-сахаромицеты, которые очень активно занимаются брожением и производят намного больше спирта — примерно 30-50 грамм в сутки. Из-за этого человек все время ходит немного пьяный.
Как бы весело это ни звучало, в этом нет ничего хорошего: мозг постоянно в тумане, нельзя сесть за руль или нормально заняться спортом. Люди с этим синдромом, может, поначалу и радуются, но в конечном счете устают от постоянного опьянения. Чтобы избавиться от этого «праздника, который всегда рядом», им приходится по назначению врача пить антибиотики.
Алкоголь — лучший антидепрессант На самом деле алкоголь — это депрессант, если говорить о нейрофармакологической стороне вопроса. Да, в маленьких дозах он может слегка улучшить настроение, помочь расслабиться. Но речь о совсем небольшом количестве алкоголя, примерно 20 грамм этанола — это стопка водки или бокал вина. Редко кто останавливается на столь малой дозе, хотя именно на ней вся польза алкоголя для настроения заканчивается.
Дальше, чем большую дозу вы принимаете, тем больше угнетается нервная система. Спирт действует в мозге на рецепторы к ГАМК — эта аминокислота регулирует процессы торможения. Можно сказать, что ГАМК — это успокоительное, которое вырабатывает сам организм. Алкоголь действует на мозг таким же образом, как и ГАМК. И если маленькая доза спирта помогает немного снять напряжение и расслабиться, то большее количество алкоголя сильно затормаживает человека — вплоть до алкогольной комы.
А при длительном употреблении алкоголя снижается чувствительность рецепторов к ГАМК, и собственная система «успокоительного» перестает работать. Человек становится нервным и раздражительным, и не может расслабиться, пока не выпьет.
Не бывает некрасивых женщин, бывает мало алкоголя А вот в этом утверждении есть рациональное зерно. Красота, конечно, понятие субъективное, но есть некие характеристики лица, которые нравятся нам всем. В частности, симметрия — чем более симметричное лицо, тем красивее оно вам кажется.
Так вот, алкоголь притупляет способность распознавать ассиметрию. Поэтому те лица, которые вы на трезвую голову могли определить как не очень привлекательные, после пары-тройки стопок кажутся более красивыми.
Нужно обязательно закусывать С одной стороны, это правда — если пить на голодный желудок, опьянение может наступить быстрее, следовательно, шансы «перебрать» и встретиться с похмельем существенно возрастают. С другой стороны, нужно внимательно следить за тем, что вы едите.
Большое количество алкоголя растормаживает центр голода в головном мозге. Вы не просто начинаете хотеть есть — вы готовы сметать все подряд: жирное, сладкое, острое. Бывает, что рвотные позывы после возлияний возникают даже не из-за того, что вы слишком много выпили, а из-за того, что вы слишком много съели — причем разной, совершенно не сочетающейся между собой пищи.
ля алкоголика это становится жизненной необходимостью, а вот для всех остальных — нет.
Дело в том, что в народе похмельем называют два разных состояния. Первое — это «похмелье алкоголика», или алкогольный абстинентный синдром. Проще говоря — этаноловая ломка. После активных возлияний наутро концентрация этанола в крови человека падает, ему становится очень нехорошо. Чтобы вернуться в более-менее комфортное состояние, срочно нужно восстановить содержание алкоголя в крови — то есть опохмелиться. Хотя, если здоровья хватает, лучше «переломаться» — особенно на ранних этапах зависимости. В этом состоянии часто требуется помощь врача-специалиста.
«Похмелье здорового человека» — это отравление организма продуктами распада этанола, в частности, уксусным альдегидом. Если при похмелье у алкоголика проблема в том, что этанола слишком мало, то для здорового человека беда в том, что этанола было слишком много. В таком случае совершенно не нужно и даже вредно «добивать» организм, опохмеляясь и добавляя новую порцию алкоголя. С этим состоянием большинство пострадавших в состоянии справиться самостоятельно.
Нельзя запивать спиртное Это неправда. Безусловно, не стоит запивать водку соком или колой — так вы только добавите работы печени и поджелудочной железе. А вот пить простую воду во время застолья — это хорошая идея.
Этанол — неплохое мочегонное средство, цельная молекула этанола блокирует выход антидиуретического гормона — вазопрессина, который обычно задерживает воду в организме. В результате и вода, и электролиты, и глюкоза — все это активно выводится из организма.
Чтобы избежать обезвоживания, как раз и нужно запивать алкоголь водой. Вы точно так же будете бегать в туалет, но хотя бы будете пополнять запасы жидкости в организме — тогда утром вас не встретит мучительный «сушняк».
Есть эффективные средства от похмелья Увы, нет. В бытовых условиях нельзя придумать ничего такого, что значительно ускорило бы процесс «выздоровления». Похмелье — как простуда: можно пить и есть что угодно, думая, что это помогает, но на самом деле оно проходит само.
Все, что вы можете сделать, — это восполнить то, что потеряли, и не мешать организму делать свою работу.
По первому пункту подойдет минеральная вода без газа или рассол (из-под соленых огурцов или квашеной капусты). Но не маринад: в нем содержится уксусная кислота, а организм с похмелья и так борется с уксусным альдегидом — не стоит усложнять ему работу. Можно еще приготовить специальный регидратирующий раствор: на литр воды — чайная ложка соли, чайная ложка соды, две чайные ложки сахара.
Второе направление — не мешать организму восстанавливаться. Нужен максимально щадящий режим, минимум физической и эмоциональной нагрузки. Проще говоря — спите. Проснулись, попили, съели какой-нибудь бульон, сходили в туалет — и дальше спать. Эту процедуру можно повторять несколько раз, пока полностью не протрезвеете. Больше вы ничего особенного для своего организма сделать не можете.
Всякие таблетки, которые якобы позволяют предотвратить похмелье или ускорить его прохождение — это развод на деньги. Максимум, что можно сделать, — это выпить с утра таблетку аспирина: из-за обезвоживания кровь сгущается, а аспирин ее разжижает — сердцу будет полегче.
Быстро прийти в себя после большого количества алкоголя можно только одним способом — механически «выгнав» все продукты переработки алкоголя из организма.
Это делается с помощью капельниц — либо в стационаре, либо на дому, выездными «антипохмельными» службами.
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.20 11:15. Заголовок: Сон, ЗОЖ и «пивной» ..
Сон, ЗОЖ и «пивной» алкоголизм: продолжаем развенчивать мифы об алкоголе Сто граммов вас не согреют.
Недавно мы уже разбирали некоторые распространенные заблуждения, которые касаются употребления алкоголя. К грядущим новогодним каникулам мы вместе с врачом-терапевтом, токсикологом Алексеем Водовозовым подготовили (и опровергли) очередную порцию мифов об алкоголе.
Умеренное потребление алкоголя улучшает здоровье Наверняка вы не раз видели в СМИ заголовки типа: «Ученые доказали, что бокал вина в день продлевает жизнь». Верить этому не стоит по нескольким причинам.
Первое — ученые ничего не «доказывают». Они проверяют гипотезы в определенных условиях и делают выводы, которые верны с некоторой вероятностью.
Например, в каком-то конкретном исследовании могли проверять, как связан алкоголь со смертностью белых европейских мужчин. Даже если в результате оказалось, что бокал вина в день связан с более высокой продолжительностью жизни, не факт, что связь эта — причинно-следственная.
Может, во всем «виноват» какой-то третий фактор — к примеру, уровень дохода: обеспеченные европейские мужчины могут позволить себе ежедневный бокал вина, а также качественную пищу и хорошую медицину. Или причина со следствием перепутаны: это не алкоголь улучшает здоровье, а могут слегка выпить те, кто относительно здоров. Наконец, в подобном исследовании ничего не известно про женщин, людей других рас и национальностей, и есть еще много неучтенных факторов. Поэтому распространять выводы одного исследования на всех людей никак нельзя.
Второй момент — даже если проанализировать все исследования, окажется, что связи между небольшими дозами алкоголя и более крепким здоровьем нет. Есть такой научный метод, как метаанализ — ученые собирают все адекватные исследования по конкретной теме, обобщают их и делают выводы. В метаанализе сглаживаются погрешности отдельных научных работ, их выводы более или менее применимы к жизни каждого из нас. Так вот, по данным метаанализов, нет никакой разницы в здоровье людей, которые пьют мало, и тех, кто не пьет совсем.
Так что алкоголь в малых дозах — не более 10 граммов этанола в день (примерно бокал вина, пива или рюмка водки) вряд ли как-то улучшит ваше самочувствие, но и сильно не ухудшит.
Погодите, но ведь алкоголь и ЗОЖ несовместимы! Скажу вам больше — современная жизнь вообще не очень совместима с ЗОЖ. Если вы живете в городе и ездите на машине, вы уже не ведете здоровый образ жизни.
В салоне автомобиля, например, столько канцерогенов в воздухе — водке и не снилось! Пробежка вдоль оживленной автотрассы более убийственна, чем те самые 20 граммов чистого спирта. А если вы еще и курите, то уже совершенно не важно, что вы пьете.
Это не значит, что можно пить сколько угодно, раз уж все равно все потеряно.
Многие винят алкоголь — точнее, алкоголизм — в том, что российская нация якобы «вымирает». Особо ярые фанаты трезвости предлагают перейти на сухой закон. Почему это не сработает?
Давайте взглянем на цифры. В России, по данным ВОЗ, употребляют 13,9 литров чистого спирта на душу населения в год. При этом средняя продолжительность жизни у мужчин — 66 лет, у женщин — 77 лет. А вот возьмем Чехию, где пьют всего на 0,2 литра меньше — 13,7 л этанола на душу населения в год: там мужчины живут в среднем 76 лет, а женщины — 82 года. Вывод: прямой связи между средним потреблением алкоголя в стране и продолжительностью жизни нет.
Сухой закон нигде и никогда не работал. Запрет алкоголя — путь к процветанию нелегальной торговли спиртным. А еще всякие запретительные меры — в том числе повышение налогов — ведут к росту «алкотуризма».
Это легко заметить в Санкт-Петербурге, куда на автобусах толпами приезжают туристы из Финляндии с вполне определенными целями. В этой стране очень высокие налоги на продажу алкоголя — зато граница с Россией близко, грех не воспользоваться!
Алкоголик ли я? На самом деле все ограничительные меры — высокие цены на алкоголь, продажа в специальных магазинах и только в определенное время — работают только вместе с изменениями в культуре. А они случатся, если в обществе станет принято пить умеренно, а не до «отключки».
Должны быть и альтернативные варианты досуга. Скоро новогодние каникулы, которые многие россияне проведут в алкогольных застольях — а что еще делать миллионам людей в провинции 10 выходных подряд? Нужно предложить людям иные способы расслабляться и развлекаться, прежде чем вводить запреты.
«Пивной» алкоголизм хуже «водочного» Нет никакого «пивного», «водочного», «пинонуарного» и прочих видов алкоголизма. Есть лишь один его вид — зависимость от этанола. Алексей Водовозов Врач-терапевт высшей категории, популяризатор науки, медицинский журналист Алексей Водовозов Для этой зависимости совершенно не важно, в каком виде спирт будет поступать в организм. Другое дело, что со временем у алкоголика растет потребность в этаноле. Доходит до того, что человек уже не в состоянии выпить столько пива или вина, чтобы достичь «кондиции» — ведь размер желудка ограничен. Поэтому большинство алкоголиков в конце концов переходит на водку — она для них идеальна по соотношению «цена/качество/эффект».
Скажем так, переход на водку — показатель того, что зависимость зашла уже достаточно далеко. Редко кто стартует сразу с крепких напитков — обычно поначалу в ход идет «легкий алкоголь» типа пива и вина. Но как не бывает «легких наркотиков» (делая такое заявление, доктор Водовозов отступает от принципов научности — прим. ред.), так нет и «легкого алкоголя» — любой напиток может вызвать зависимость — а там и до водки недалеко.
Если уж пьешь, то не смешивай напитки! Еще раз — организму не важно, из какого напитка он получил этанол. Тяжесть опьянения (и последующего похмелья) зависит только от того, сколько чистого спирта вы выпили. Смешивай, не смешивай — если вы перебрали, в любом случае утром будет плохо.
Есть, конечно, нюансы — некоторые напитки содержат «отягчающие» вещества, тот же метанол. Чаще всего он есть в продукции, особенно домашнего приготовления, сырьем для которой служили фрукты-ягоды, богатые пектином — груши, яблоки, вишни, в меньшей степени — виноград. Вот если мешать водку и кальвадос, то утром будут ощущаться последствия и этанола, и метанола. Примерно то же самое после коньяка с пивом — похмелье просто будет более «ярко окрашенное», с «нотками» токсичных веществ, характерных для обоих напитков. Так что если есть возможность — лучше все-таки не смешивать. На всякий случай.
На морозе можно согреться, выпив 100 грамм Нельзя. Наоборот — можно еще больше замерзнуть, вплоть до летального исхода.
Алкоголь вызывает расширение кожных сосудов, через которые выходит тепло. Если вы пришли в помещение с мороза и выпили немного, это может помочь быстрее согреться: сосуды расширятся, но тепло останется с вами, потому что вокруг тоже тепло. А вот если выпить спиртного на улице, то тепло через расширенные сосуды начнет быстро покидать ваше тело — и вы замерзнете еще сильнее.
Из-за такого «спецэффекта» алкоголя пьяные люди замерзают на улице насмерть даже при +20⁰C: температура воздуха и земли ниже температуры тела, организм очень быстро отдает слишком много тепла и переохлаждается — до летального исхода.
Алкоголь — хорошее снотворное Алкоголь действительно «приглушает» активность мозга — из-за этого вы можете ощутить сонливость и быстро уснуть. Но такой сон будет, скорее всего, коротким и непродуктивным.
Эффект алкоголя похож на действие некоторых снотворных. Вы стремительно засыпаете, но фазы сна нарушаются, и вы можете проснуться посреди ночи — и больше не уснуть до утра. Алексей Водовозов Врач-терапевт высшей категории, популяризатор науки, медицинский журналист Алексей Водовозов «Алкогольный» сон — не физиологичный, неполноценный, он не приносит нормального отдыха. Так что не рекомендуется использовать спиртные напитки как снотворное, и вообще желательно не пить непосредственно перед сном.
11 признаков некомпетентного врача Если на приеме услышите что-то из этого — бегите.
Не должно у вас тут болеть! Боль нужна, чтобы дать сигнал об опасности: «Эй, вот тут непорядок, обрати внимание!». Если бы не было боли, мы бы лезли в огонь и получали ожоги, ломали конечности, и не обращая внимания, бежали бы дальше — не болит же. Со словами врачей «не должно болеть» я сталкивалась еще три раза (стоматолог, гинеколог, флеболог), и все трое были неправы — это показали обследования, назначенные другими специалистами. Имели место воспалительные процессы, обнаружить которые было не сложно на УЗИ и рентгене.
Мне назначили массаж, на котором я стала буквально подпрыгивать от боли. Отправили к терапевту. Показываю на грудь: «Вот тут болит!» Отвечает, листая карту: «А не должно тут болеть!» Вы кто у нас по профессии? Филолог? Ну, вы просто начитались ужасов, и вам кажется... Молодая, впечатлительная...» Мне был 21 год, у меня хватило ума пойти к другому врачу, который назначил рентген. Диагноз: плеврит.
А вы крещеный? Любая фраза, переводящая разговор в антинаучную плоскость, — странный поворот в беседе с врачом. «А брак-то у вас венчаный?» «А ребенка вы крестили? Нет? Вот он у вас и болеет». «А по гороскопу-то вы кто, Рак? Горло у Раков — слабое место...»
Сейчас этого все меньше, несмотря на все «битвы экстрасенсов», а вот в девяностые это мракобесие было довольно распространено среди докторов, и примеры взяты из личной практики общения с гинекологом в женской консультации и педиатром в районной поликлинике. Даже если вы сами — человек верующий или сочувствующий, помните, что для врача, когда он на работе, существует только доказательная медицина: подтвердившие свою эффективность методы диагностики и лечения.
Это у вас от погоды Норма — это когда пациент жалуется на метеозависимость, а врач слушает, но назначает обследование. Головокружение, вялость, повышенное или пониженное давление, боли в суставах действительно иногда проявляются при определенной погоде.
Погода — не причина недомогания, а условие, при котором может проявляться тот или иной симптом. Ненормально, когда вы жалуетесь на сильную головную боль, а доктор смотрит в окно и говорит: «Да кто может выдержать такие перепады температуры? Идите домой, выпейте что-нибудь от давления и полежите». Кстати, вот это «что-нибудь от давления» — тоже признак некомпетентности. Препараты от давления подбираются только после длительного наблюдения и обследования.
Это у вас от отсутствия половой жизни Не знаю, слышат ли это от врачей мужчины, а вот женщины — постоянно. Отсюда, в том числе, и женское «лишь бы был» — для здоровья полезно. Да, гормональный фон может меняться в зависимости от отсутствия или наличия половой жизни, но далеко не только от этого и не настолько сильно, чтобы «все пропало, все пропало». Чаще всего причиной гинекологических заболеваний бывают инфекции, лишний вес, неправильный образ жизни (не половой), плохая личная гигиена, наследственная предрасположенность. Самое страшное, если женщине рекомендуют незащищенный секс: мужское, мол, семя омолодит и оздоровит, а чтобы не забеременеть, — ну, таблеточки назначим.
Это у вас от возраста Первый раз мне сказали такое в 30 лет: «Ну что вы, дорогая, вам уже 30, и первые морщинки вокруг глаз — это норма». «Морщинки» оказались аллергическим дерматитом век, но выявил его не дерматолог, от которого я в ужасе убежала, а аллерголог. Конечно, «от возраста» никто здоровее не стал, но отказывать пациенту в обследовании и лечении, ссылаясь на возраст, врач не вправе.
Это у вас психосоматическое Модная фраза раньше звучала так: «Это у вас от нервов», но имелась в виду именно психосоматика. Официальная медицина не отрицает, что причиной заболевания отчасти может являться психологический фактор, но искать причины заболеваний «в голове» могут только адепты альтернативной медицины, такой подход приводит к несвоевременному назначению анализов и других исследований, неверной или поздней постановке диагноза.
Наука изучила влияние психологических факторов на возникновение бронхиальной астмы, синдрома раздраженного кишечника, эссенциальной артериальной гипертензии, некоторых видов вегетативных расстройств (например, «панических атак»). Но — сваливать все на стресс и личностные качества компетентный врач не будет.
Это у вас от закисления/ защелачевания/ зашлакованности организма Кровь, мол, у вас кислая — от этого все беды. Или наоборот, очень щелочная среда в организме. Изменить рH (кислотно-щелочной баланс) крови при помощи соды, лимонного сока и прочих снадобий нельзя: защитная буферная система крови моментально возвращает уровень рH к норме (7,36) при каком-либо нарушении баланса.
Без этой способности крови к саморегуляции pH не была бы возможна терморегуляция и вообще нормальное функционирование организма. Как предлагается избавляться от «закисления» (не говоря уже о том, что незачем это делать)? Пить что-то щелочное? Куда оно попадет? В желудок, где среда в норме кислая (рH 1,5-1,8).
Шлак — термин из металлургии, если им пользуется врач, когда говорит о накоплении организмом вредных веществ, — встаем и уходим, так как после псевдодиагностики последует псевдолечение/очищение БАДами и клизмами. Но за вполне реальные деньги.
Мы вас проверим на уникальном приборе, который определит все болезни Таких «приборов», имеющих псевдонаучное название и описание механизма действия, довольно много. Самые известные — биорезонансный прибор, прибор Фолля, но не исключено, что мошенники будут изобретать все новые и новые: вам водят по руке или телу датчиком, крепят к голове электроды, все это дело подключено к компьютеру, который выдает графики, диаграммы, снимки и фото. Задача этих методов — запугать «клиента», назначить лечение дорогими БАДами и выкачать как можно больше денег.
Я дам вам адресок аптеки, там дешевле Это уже не про некомпетентность, а про нечистоплотность, хотя трудно представить себе знающего врача подрабатывающим выпиской рецептов конкретного препарата в конкретной аптеке. То же самое касается назначения дорогого препарата определенной фирмы, в то время как существуют аналоги с тем же действующим веществом и дозировкой дешевле (дженерики).
По закону, врач должен выписывать действующее вещество и дозировку, а уже пациент выбирать производителя и цену и решать, покупать ли дорогой разрекламированный оригинальный препарат. Многие врачи советуют покупать лекарство конкретной торговой марки или страны производства, мотивируя это лучшей очисткой сырья, более строгим контролем качества на производстве.
А вот есть еще такая гипотеза Доктор рассказывает во всех подробностях, что есть разные версии происхождения вашей болезни, чертит схемы и сыплет научными терминами, напирая на разные варианты этиологии. В итоге вы уходите ни с чем — хорошо, если с направлением в специализированное медицинское учреждение. Как правило, пациент остается запутанным, запуганным и не понявшим: а делать-то что? При всей учености врач должен выдать только то, что касается вашего диагноза, а еще лучше — лечения.
А зачем вам это знать? Обратная ситуация: врач ничего вам не говорит, хотя понимание того, что с вами происходит и что собираются делать, необходимо. Недопустимо, когда с вами производят какую-то манипуляцию (например, делают инъекцию), не раскрыв название препарата («А разве это вам что-то говорит?»). Может, и говорит: взрослый человек, скорее всего знает, на что у него аллергия. «Молчанка» подрывает доверие к врачу и вызывает непонимание: что делать после лечения, как отвечать на вопросы других врачей.
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.20 11:19. Заголовок: Камни в желчном пузы..
Камни в желчном пузыре: как распознать и что делать Для каждого восьмого это актуально.
О желчнокаменной болезни (или калькулезном холецистите, в отличие от некалькулезного, при котором камни не формируются) люди знали уже в XVI веке. Симптомы этого заболевания в 1554 году описывал Жан Фернель, личный врач Генриха II. До него о подобной болезни упоминали Гиппократ и Авиценна. В наши дни этой патологией страдает достаточно большое количество людей — приблизительно 10–15%, если говорить о Европе, Северной Америке и России.
Почему возникают камни в печени Врачи, подготовившие актуальные клинические рекомендации по лечению этого заболевания, отмечают, что это может быть связано с особенностями рациона (слишком большое количество пустых углеводов), наследственностью (среди некоторых племен индейцев заболеваемость достигает 80%) и некоторыми другими факторами: женщины болеют чаще мужчин (впрочем, в последнее время мужчины начали «нагонять», также чаще заболевают дети и подростки), пожилые люди — чаще молодых. В группе риска — люди с ожирением, диабетом, циррозом и некоторыми другими состояниями.
Что такое холецистит, и как он протекает
Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря. В ходе воспалительных процессов в пузыре могут формироваться камни — плотные сгустки различных веществ, которые разделяют на холестериновые и пигментные, состоящие в основном из кальция билирубината. Болезнь может в течение длительного времени протекать без симптомов, вообще вне зависимости от наличия этих камней. Терапевт Лидия Куликова отмечает, что отсутствие симптомов характерно для 60% больных желчнокаменной болезнью, а если эти симптомы присутствуют, они также ничем не отличаются от признаков некалькулезного холецистита: чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье, тупые ноющие боли там же, метеоризм, неустойчивый стул, изжога, горечь во рту.
Единственный симптом, который более характерен для конкрементной формы болезни, — это желчные колики, при которых камень попадает в проток, выводящий из пузыря желчь, или общий желчный проток, и перекрывает его. При желчной колике пациент чувствует сильную приступообразную боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку, плечо, лопатку, отмечает Лидия Куликова.
Белое мясо оказалось таким же вредным, как и красное Похмелье действительно отупляет Иногда боль имеет опоясывающий характер. Длится приступ в среднем от 15 минут до 5 часов, провоцируется употреблением жирной, жареной, острой пищи, алкоголем, физической нагрузкой, у женщин возможна связь с менструальным циклом.
Чем опасны колики Опасности желчной колики во многом зависят от размера камня. Если его диаметр меньше, чем диаметр протоков, пациент «обойдется» болевым приступом. Если больше, то камень застрянет в желчевыводящих путях, что грозит различными осложнениями — прекращением работы желчного пузыря, воспалением желчных протоков, развитием механической желтухи и даже желчным перитонитом (в случае образования пролежня под камнем и разрыва стенки протока). Однако колики могут происходить и из-за спазма протоков, поэтому единственный способ однозначной диагностики камней в желчном пузыре — это обнаружение их во время УЗИ или другого исследования органа.
Если вы нашли у себя какие-либо из описанных симптомов, или если среди ваших родственников есть кто-то, кому уже диагностировали желчнокаменную болезнь, вам необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Доктор осмотрит вас и назначит все необходимые анализы и обследования. По их итогам вам, возможно, порекомендуют специальную диету или направят на холецистэктомию — удаление желчного пузыря.
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.20 11:24. Заголовок: Что будет с организм..
Что будет с организмом, если провести каникулы на диване
В начале января россияне отдыхают больше недели. Многие проведут эти выходные пусть и не буквально на диване, но пассивно, доедая запасы праздничных блюд. Даже такой короткий период сидячего образа жизни может плохо сказаться на здоровье. Рассказываем, что происходит организмом, когда мы сильно ограничиваем физическую активность всего на одну или две недели.
Известно, что под влиянием малоподвижного образа жизни в организме происходят изменения, которые со временем могут привести к развитию сахарного диабета, болезней сердца и других патологий. Но как далеко они могут зайти при краткосрочном, остром «сворачивании» активности? Ученые провели несколько исследований, которые хотя бы частично могут объяснить это.
Что будет, если просто меньше двигаться
В 2018 году ученые из Ливерпульского университета опубликовали данные исследования, в котором они наблюдали за молодыми, здоровыми и активными людьми. На время эксперимента участников, которые ранее делали не менее 10000 шагов в день, попросили снизить активность примерно на 80%, до 1500 шагов. «Сидячее» время для каждого из них в результате увеличилось на 3 часа 30 минут в день.
В конце эксперимента исследователи обнаружили, что за две недели вынужденного «простоя» мышечная масса у молодых людей уменьшилась примерно на 300 грамм. Но более тревожным стало появление у них факторов риска развития сахарного диабета и болезней сердца. Ученые обнаружили, что у участников:
Снизилась чувствительности тканей к инсулину. Это важнейший маркер диабета. В данном случае он демонстрирует, что кратковременное снижение активности – первый шаг к болезни. Увеличилось количество жира в организме, в том числе в печени. Показатели были небольшими, но, по определению ученых, значительными. Уровень «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности) в крови вырос в среднем на 0,3 миллимоль на литр (примерно 10% от нормы). Этот показатель – маркер риска развития болезней сердечно-сосудистой системы. Снизилась кардиореспираторная выносливость, то есть сердце и легкие стали хуже доставлять кислород к мышцам. После восстановления прежней активности, все показатели вернулись к норме. Но авторы исследования отметили, что этот процесс занял более двух недель.
Что будет, если мало двигаться и много есть
В исследовании, которое описано выше, участники ели примерно столько же, сколько и до эксперимента. Но другие научные работы рассказывают о том, что будет, если «усложнить задание».
В 2015 году датские ученые из Центра воспаления и метаболизма Копенгагенского университета решили посмотреть, как отреагирует организм молодых здоровых людей, если не только ограничить их подвижность, но и перекармливать. Участниками исследования давали пищу, которая содержала на 50% больше калорий, чем их обычный рацион.
К концу эксперимента у всех участников исследования увеличились вес (примерно на 1,6 килограмм) и количество внутреннего жира (с 29 до 43 кубических сантиметров). Изменения в уровне гормонов лептина и адипонектина указывали на начальные изменения в обмене веществ, которые связаны с ожирением.
Чувствительность тканей участников эксперимента к инсулину снизилась в среднем на 44%. При ограничении активности без перекармливания этот показатель составил 17%, как показало исследование, которое ранее провела та же группа ученых. То есть, добавление перекармливания к неподвижности сильно сказывается на риске диабета.
Через две недели после окончания исследования, когда его бывшие участники снова стали выбирать себе пищу и режим активности самостоятельно, чувствительность тканей к инсулину снова нормализовалась. Но количество внутреннего жира оставалось увеличенным. В своих выводах ученые подчеркнули, что начальные изменения, которые приводят к диабету, могут быть прямым следствием снижения активности и переедания.
В этом исследовании все патологические изменения у участников появились не раньше, чем через 3 дня. Вероятно, можно сказать, что у здорового человека есть запас прочности, который позволяет ему «безнаказанно» полностью расслабиться и поесть больше обычного во время праздника и даже на следующий день. Но после этого лучше снова привести себя в тонус.
Что будет, если мало двигаться и много есть, но делать зарядку
Другое исследование показывает, что вред от неподвижности и переедания можно в значительной мере компенсировать упражнениями. Его провели ученые из британского Университета Бата.
В эксперименте 26 человек в возрасте от 18 до 32 лет также переедали и меньше двигались. Участников разделили на две группы: половина из них ежедневно занималась по 45 минут на беговой дорожке, а вторая половина не делала упражнений. При этом люди из первой группы получали «дополнительный паек», который покрывал энергетические траты от занятий.
За участниками наблюдали одну неделю. Переедание не прошло даром ни для кого из них, но в группе выполнявших упражнения в конце эксперимента показатели были лучше. Ее участники набрали меньше веса, у них не так сильно увеличилась окружность талии, меньше «подскочило» систолическое артериальное давление.
Важно, что у полностью пассивных людей всего за неделю в два раза увеличилась концентрация инсулина при тесте толерантности к глюкозе (это тоже маркер риска диабета). У участников, которые занимались на беговой дорожке, этот показатель не изменился. Упражнения предупреждают начальные патологические изменения, которые могут приводить к ожирению, диабету и болезням сердца.
Что будет, если мало двигаться в пожилом возрасте
Потеря мышечной массы (саркопения) – одна из важнейших проблем, связанных со старением. Группа британских ученых узнала, что происходит с мышцами здоровых пожилых людей при кратковременном ограничении активности.
Участники исследования – их средний возраст был 72 года – снизили физическую активность на 76% на две недели. Когда эксперимент завершился, ученые обнаружили, что мышечная масса ног исследуемых уменьшилась почти на 4%, а синтез новых мышечных волокон сократился на 26%. Ученые подчеркнули, что у пожилых людей восстановление мышц происходит гораздо медленнее, чем у молодых, даже при тяжелых силовых упражнениях. Поэтому даже короткие перерывы в активности опасны для людей в возрасте.
Кроме этого, у участников исследования через две недели ученые обнаружили снижение чувствительности тканей к инсулину и повышение уровня инсулина – маркеры увеличения риска диабета и сердечно-сосудистых болезней.
Существуют факторы, которые делают кратковременное ограничение активности еще более опасным. Канадские ученые проверили, как реагирует на физическую пассивность организм пожилых людей, у которых есть лишний вес и предиабет. При предиабете уровень сахара в крови периодически повышается, но клиническая картина сахарного диабета отсутствует.
Через две недели «сидячей жизни» у всех участников исследования сильно снизился синтез мышечных волокон. У них увеличились уровни сахара и инсулина в крови, которые были немного повышены и до эксперимента. За две недели восстановления после эксперимента эти показатели так и не вернулись к прежнему уровню.
Просто нужно двигаться
Кратковременные периоды «сидячей» жизни – не редкость. Изменения, которым мы можем не придавать значения, могут оказывать существенный негативный эффект на здоровье. Увеличение веса и количества внутреннего жира, появление маркеров риска диабета и болезней сердца, снижение мышечной массы могут стать очевидными уже через неделю. Но восстановление организма после коротких «провалов» в активности не всегда проходит быстро и гладко.
Ученые считают, что врачи и специалисты в области здравоохранения должны уделять больше внимания вреду кратковременных периодов снижения физической активности. По их мнению, эта информация должна быть включена в пропаганду здорового образа жизни, людей необходимо стимулировать двигаться любым способом.
Согласно текущим рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, для поддержания здоровья взрослые люди должны посвящать 150 минут в неделю аэробным упражнениям средней интенсивности или 75 минут - интенсивным упражнениям. Но для тех, кто по каким-либо причинам не делает этого, существует альтернатива. Любое движение в течение дня «идет в зачет». Это может быть десятиминутная прогулка во время перерыва на работе, вставание из-за стола и разминка каждый час, использование лестницы вместо лифта, ограничение использования автомобиля и так далее. Такая концепция получает все большее признание, в 2018 году она появилась в американских рекомендациях по физической активности.
Андрей Украинский
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.20 11:25. Заголовок: Опасны ли плацебо, к..
Опасны ли плацебо, которые нам дают врачи
Во всем мире врачи дают своим пациентам плацебо. Разобрались, как часто и зачем они это делают, насколько это правильно с точки зрения этики и каковы потенциальные польза и вред от таких назначений.
Что такое плацебо
Плацебо (пустышкой) называют вещества и вмешательства, у которых нет лечебного эффекта. Инертное плацебо не «работает» с фармакологической точки зрения. Но оно может оказывать действие, которое связывают с ожиданиями пациента от лечения. При этом плацебо-эффект существует не только в воображении. Инструментальные методы показали, что прием пустышки может вызывать различные нейробиогические реакции в организме. Например, при плацебо-обезболивании в головном мозге реагируют опиоидные рецепторы, вырабатывается дофамин и отмечается снижение активности структур, которые отвечают за восприятие боли.
Активным плацебо называют лекарственные препараты, которые могут работать при определенных болезнях, но назначаются при состояниях, которые они не могут лечить. Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях - характерный пример этого вида пустышки.
Применение плацебо одобрено только для клинических исследований эффективности и безопасности лекарств. Оно не рекомендуется ни в одном руководстве по лечению каких-либо болезней. Но в реальной жизни его очень часто назначают в том или ином виде.
Как часто врачи назначают плацебо
Существует много исследований, которые посвящены применению плацебо медицинскими работниками. В 2010 году их анализ показал, что его периодически назначают 17-80% врачей и 51-100% медсестер.
США
В США, согласно опросам, около половины интернов, ревматологов и семейных врачей регулярно дают пациентам плацебо, включая безрецептурные лекарства, антибиотики и седативные средства.
Германия
В 2012 году стало известно, что 88% немецких врачей использовали плацебо хотя бы один раз. Чаще это были активные плацебо. В среднем каждый из них делал это 20 раз в год.
Великобритания
Британское исследование 2013 года выявило, что 97% врачей когда-либо использовали активные плацебо. 77% врачей делали это в среднем раз в неделю.
Австралия
В Австралии опрос показал, что 39% врачей общей практики назначали инертные плацебо хотя бы раз. Активные плацебо использовали три четверти специалистов. 42% таких назначений приходилось на антибиотики.
Россия
Кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин считает, что российские врачи часто назначают плацебо, но не приводит данных. Основания считать так существуют. В ответ на регулярные назначения врачами препаратов без доказанной эффективности (то есть, активных плацебо) поборниками доказательной медицины был создан «Расстрельный список препаратов».
Почему врачи назначают плацебо
По данным разных исследований, врачи назначают плацебо в ответ на неоправданные требования пациентов прописать определенное лекарство, в попытке оправдать ожидания больного и успокоить его, чтобы избежать конфликта. Возможны и медицинские причины: надежда на плацебо-эффект (то есть, на положительное действие), назначения пустышек по поводу неопределенных жалоб, использование с диагностической целью. Назначая активные плацебо, врачи могут просто верить, что эти препараты будут эффективны.
Когда и как работает плацебо
Врачи по-разному пытались приспособить плацебо-эффект для пользы людей. Регулярно появлялись сообщения о его эффективности в различных отраслях медицины: хирургии, кардиологии,психиатрии, первичной помощи. Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками.
Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком (боль, тошноту). Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной (моторной) функции при болезни Паркинсона.
Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение. Некоторые ученые указывают, что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения.
Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли. По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике.
Последующие обзоры, в2003 и2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации. Также нужно отметить, что методы анализа, которые использовали ведущие авторы кокрейновских обзоров, подвергались критике. Есть мнения, что их данные занижают эффекты плацебо.
Этично ли использовать плацебо
Несмотря на de facto широкое применение плацебо во врачебной практике, оно практически ничем не регламентировано. Рекомендации по поводу этической стороны вопроса предлагает Американская медицинская ассоциация. В них говорится, что врач, назначая плацебо, должен объяснить, зачем он прибегает к этой мере и получить информированное согласие пациента. После этого доктор может не говорить, когда конкретно дает плацебо. Не рекомендуется давать плацебо с целью успокоения тяжелых пациентов. Документ указывает, что такое действие может ставить комфорт врача выше пользы для пациента.
Израильские ученые отмечают, что применение плацебо может быть оправданным. Они подчеркивают, что материальная заинтересованность врача в таком назначении должна быть исключена. Также неправильно давать плацебо вместо наверняка эффективных настоящих лекарств и неэтично отменять его, если оно помогало пациенту.
Плацебо может действовать, когда мы о нем знаем
Этическое назначение плацебо подразумевает информирование пациента. Появится ли плацебо-эффект, если человек знает, что его лечат пустышкой? В некоторых случаях - да.
«Честное» использование плацебо показало некоторую эффективность при определенных состояниях. В экспериментах оно облегчало проявления синдрома раздраженного кишечника,люмбаго и хронической боли в спине.
Назначая плацебо, врач может нарушить старейший принцип медицинской этики: попросту, навредить. У активных пустышек могут быть побочные эффекты, они взаимодействуют с другими лекарствами. Использование антибиотиков без надобности – одна из важнейших причин развития антибиотикорезистентности.
Использование плацебо в клинической практике может приносить как пользу, так и вред. Правила, которые регламентируют его назначение, увеличат безопасность пациентов.
Ноцебо
Совершенно нейтральные и безопасные вещества тоже могут вызывать нежелательные реакции, от них людям может становиться хуже. Это так называемый эффект ноцебо. Он развивается у пациентов, которые ожидают, что лечение сделает им хуже
В эксперименте 50 человек с хронической болью в спине разделили на две группы. Одна половина пациентов получала плацебо с предупреждением, что боль может немного усилиться, второй давали пустышку и говорили, что она не повлияет на боль. Показатели боли в первой группе были существенно выше.
Эффект ноцебо разнообразен: он может быть причиной побочных эффектов лекарств и даже синдрома их отмены.
Как и в случае с плацебо-эффектом, ноцебо-эффект – не результат фармакологического действия назначенного вещества. Ученые обнаружили некоторые физиологические механизмы, которые стоят за ним. Например, они смогли выявить медиатор, ответственный за усиление боли при ноцебо-эффекте и даже смогли блокировать его.
7 опасностей самолечения По данным опросов, 33% россиян пренебрегают помощью врачей. Медицинский университет за два часа Всемирная Организация Здравоохранения определяет самолечение как «разумное применение самим пациентом лекарственных средств, находящихся в свободной продаже, с целью профилактики или лечения легких расстройств здоровья до оказания профессиональной врачебной помощи», но на практике слово «самолечение» чаще имеет негативный оттенок.
Сегодня можно легко найти информацию о диагностике и лечении любой болезни. Если почитать пару часов, может сложиться обманчивое впечатление, что теперь вы знаете все даже лучше врачей.
У медиков есть шутка: «Медицинская сестра считает, что знает о болезнях все, врач — многое, профессор — кое-что». Когда вы пытаетесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение, вы претендуете на то, что вам известны все тонкости о болезнях, их проявлениях, лекарственных препаратах. На самом деле есть огромное количество факторов, о которых вы не знаете.
Например, многие люди, испытывающие перепады настроения, начитавшись учебников по психиатрии, приходят к мнению, что у них маниакально-депрессивный психоз. Однако этот симптом также может свидетельствовать о пограничных расстройствах личности, депрессии и многих других состояниях, а иногда и о банальном переутомлении. Часто людей, страдающих неврозами, беспокоят боли в груди, «перебои» в работе сердца, головокружения, головные боли и другие «симптомы» со стороны внутренних органов.
Человек может решить, что у него сердечно-сосудистое заболевание, и начать принимать горы ненужных таблеток, и только врач может разобраться, что с ним происходит на самом деле. Зачастую установить точный диагноз не под силу даже врачу после осмотра — нужны дополнительные исследования.
Опасная маскировка Среди болезней распространена мимикрия. В популярной литературе и учебниках для студентов-медиков чаще всего описаны классические симптомы заболеваний, но в «полевых условиях» все может происходить по-другому.
Классическая картина инфаркта миокарда: сильная жгучая боль за грудиной, которая не проходит больше пяти минут, бледность, холодный липкий пот, чувство страха. Но иногда проявления могут быть совсем не типичными.
В редких случаях инфаркт может протекать как приступ бронхиальной астмы, практически без боли, с кашлем и одышкой. Иногда главный симптом — боль в животе. Известны случаи, когда человек обращался к стоматологу с сильной зубной болью, ему «лечили кариес», а в итоге оказывалось, что так проявлялся инфаркт. Даже врач, имеющий многолетний опыт работы, не всегда может распознать болезнь, проявляющуюся нетипичными симптомами, маскирующуюся под другое заболевание.
Побочные эффекты лекарств
«Одно лечит, другое калечит», — это утверждение касается любого лекарства, исключений нет. Когда врач назначает пациенту лечение, он ориентируется не только на эффективность препаратов, но и на их безопасность. Многие лекарства противопоказаны людям, имеющим нарушения функции печени и почек, аллергию, сопутствующие заболевания, детям, беременным, кормящим женщинам.
Побочные эффекты препаратов ярко проявляются, если принимать их в очень больших дозах, слишком часто или долго, неправильно сочетать между собой.
Все меняется Медицина не стоит на месте, как и любая наука. Методы лечения совершенствуются, одни препараты отходят на второй план из-за выявленной токсичности или низкой эффективности, появляются новые.
Наглядный пример — левомицетин. Еще лет 20–30 назад этот антибиотик принимали при любой непонятной боли в животе и диарее. Сегодня его назначают только при тяжелых заболеваниях, таких как абсцесс головного мозга, перитонит, менингит. По другим поводам применять его нецелесообразно, так как он часто вызывает нарушение состава кишечной микрофлоры и вызывает серьезные побочные эффекты.
Много лет назад участковые педиатры рекомендовали ставить детям во время ОРЗ банки и горчичники. Сейчас считается, что эти процедуры не приносят особой пользы, зато могут вызвать ожог.
Даже за год подходы к лечению того или иного заболевания могут сильно измениться. Возможно, руководствуясь устаревшей информацией, вы не причините вреда своему здоровью, но и эффективного лечения не получится.
Действовать вслепую Опрос и осмотр — лишь часть диагностики. Опытный врач, осмотрев пациента, может быстро понять, чем тот болен. Но такой диагноз чаще всего не является окончательным, он требует дополнения, уточнения, иногда полного пересмотра, для этого нужно сдать анализы и пройти инструментальные исследования.
Например, после осмотра больного с инфекцией врач может предположить, какими бактериями она вызвана, и назначить эмпирическую (то есть отчасти основанную на предположениях) терапию антибиотиками. Только после бактериологического исследования в лаборатории можно точно установить возбудителя и разобраться, какие антибиотики против него наиболее эффективны.
После того как врач получает результат анализа, он может полностью поменять лечение с учетом новых данных. Занимаясь самолечением, человек не знает своего точного диагноза, не может проконтролировать эффективность терапии. Приходится действовать вслепую, а последствия не всегда можно предугадать. Лекарство либо поможет, либо не подействует вообще, либо вызовет побочные эффекты, от которых потом придется лечиться снова.
В медицине есть четкие клинические рекомендации при лечении тех или иных заболеваний. Их эффективность и безопасность доказаны во время исследований. «Домашняя» медицина — зачастую гремучая смесь из аптечных препаратов, народных средств, примет и суеверий. Что-то из этого бывает полезно, что-то — «как мертвому припарка», а что-то — опасно для здоровья.
Неправильное сочетание лекарств и других методов лечения может приводить к негативным последствиям, выраженным побочным эффектам, отравлениям. Например, иногда человек принимает пару таблеток «от головы», а потом еще три таблетки в течение дня «от зубной боли», не зная, что эти препараты относятся к одной фармакологической группе и вместе еще сильнее оказывают негативное влияние на печень, желудок.
Как самолечение мешает работе врача При некоторых острых состояниях без врача вообще нельзя принимать никакие таблетки. Взять, например, боли в животе. Они могут возникнуть из-за того, что человек «что-то не то съел» или сигнализировать об опасных заболеваниях, таких как острый аппендицит. Когда врач осматривает пациента, он должен правильно оценить симптомы и принять решение о дальнейших мерах. Но если перед звонком в скорую человек примет обезболивающее, симптомы будут смазаны, и врач не сможет их правильно оценить. Поэтому важно не мешать врачам работать. А еще — обращаться только за квалифицированной помощью.
Медвежовцев
Отправлено: 05.01.20 10:03. Заголовок: Мифы о здоровье, в к..
Мифы о здоровье, в которые пора перестать верить Не слушайте, что вам говорят родственники и соседи.
Колин Фарелл во время промо-интервью к фильму «Вспомнить все» Если отказаться верить в приметы, жить станет намного проще — можно не следить за цветом перебегающих дорогу кошек, и можно пришивать пуговицы прямо «на себе». Так лучше поступать и с распространенными заблуждениями о здоровье. Какими же?
Хондропротекторы — наше все. Ешьте холодец, и суставы будут крепкими Почти каждый пациент с болезнями позвоночника и суставов уверен: для укрепления хрящевой ткани нужно принимать определенные препараты или же просто включать в рацион блюда с повышенным содержанием хрящей животных (например, холодец, хаш, рулька).
Это заблуждение! Компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин), принимаемые в виде БАД или фармакологических препаратов, не встраиваются в суставной хрящ или межпозвонковый диск из-за нарушения местного кровоснабжения.
Консервативное лечение болезней суставов в основном сводится к адекватному обезболиванию или, в крайнем случае, замедлению дегенеративного процесса. Ни еда, ни хондропротекторы, к сожалению, не помогут.
Мануальная терапия и массаж опасны при межпозвонковых грыжах Не совсем. Необходимость этих методик часто спорна и неоднозначна, при одних болезнях их эффективность доказана, а при других — нет. Что касается межпозвонковых грыж, одни специалисты считают, что (при условии комплексного обследования и выявленных показаний) массаж и мануальная терапия необходимы, так как только эти процедуры помогают расслабить глубокие мышцы спины и восстановить биомеханику позвоночника и подвижность межпозвонковых суставов.
Другие специалисты утверждают, что необходимость массажа и мануальной терапии при межпозвонковых грыжах — «вопрос скорее философский». «Нужно смотреть на конкретные случаи, чтобы рекомендовать или не рекомендовать подобное лечение. Есть список противопоказаний (причем для массажа они одни, а для мануальной терапии — другие), этот список достаточно обширный. К примеру, нельзя применять мануальную терапию в случае свежих травм и остеопороза. Но, повторюсь, каждый случай нужно рассматривать индивидуально», — считает врач-невролог, к.м.н., медицинский директор сети клиник «Семейная» Павел Бранд.
Не стоит делать гигиеническую чистку зубов: после первого раза «подсядешь» навсегда Неверно! В домашних условиях используют в основном только щетку и зубную пасту, а этого мало. У 90% людей есть дефекты прикуса, например, скученность зубов — одна из основных причин образования камней. Одной только зубной щеткой невозможно полноценно очистить зубы от мягкого налета. Он остается на зубах и под воздействием слюны превращается в твердый камень. Но и однократная профилактическая чистка не избавит от проблем навсегда, если основная причина образования камня не устранена. Вывод: гигиеническую чистку нужно делать периодически. От нее одна только польза, и совсем нет риска зависимости.
Эрозию шейки матки надо лечить «прижиганием» Неверно. Так было до недавнего времени: если у пациентки находили эрозию, сразу же записывали в группу риска по раку и отправляли на процедуру электрокоагуляции. В современном мире тактика изменилась, так как эрозия может быть спровоцирована врожденными или приобретенными послеродовыми изменениями — ее перестали относить к патологии и сделали упор на более подробное обследование шейки матки. При отсутствии ВПЧ, отклонений в мазках на цитологию и кольпоскопии, показаний к «прижиганию» нет. Пациентка считается здоровой, и ее отпускают под наблюдение. Исключением являются большая эрозия, которая кровоточит после половых актов, и хроническое воспаление во влагалище на фоне эрозии (хотя и в этом случае все решается индивидуально).
Кисты яичников нужно лечить оперативно Не совсем верно. Функциональное состояние яичников зависит от гормонов, уровень которых меняется в течение менструального цикла. Как правило, кисты на яичниках образуются из-за эндокринных нарушений. Обнаруженные на УЗИ кисты чаще — функциональные, то есть не связаны с овуляцией (когда под действием каких-либо факторов доминантный фолликул или желтое тело преобразуются в кисту). Размеры таких кист колеблются от 3 см до 6 см. Но даже кисту размером 6 см не всегда нужно удалять хирургически. Если врач не видит патологических изменений на УЗИ и расценивает обнаруженное образование как функциональную кисту, у пациентки нет выраженного болевого синдрома, можно обойтись консервативным лечением. На фоне гормональной и/или противовоспалительной терапии кисты постепенно уменьшаются и исчезают (на это отводится 3 месяца).
Если же киста меняет свою структуру, увеличивается в размерах во время лечения, то тактику могут изменить на оперативную. Эндометриоидные кисты больше 3 см, а также дермоидные кисты, цистаденомы, к сожалению, не доступны для консервативного лечения, и справиться с ними можно лишь оперативно.
Как бы то ни было, мы все равно в более выигрышном положении по сравнению с нашими предками: им приходилось жить совсем с другими предрассудками. Например, в Древнем Египте считалось, что кариес вызывают зубные черви — именно они оставляют отверстия в эмали. Избавляться от напасти рекомендовали разными способами, в том числе запечатывать дырки в зубах воском (и это далеко не самый причудливый метод лечения древности).
Невозможное возможно: приобщиться к ЗОЖ после 50 лет Поменять жизнь никогда не поздно. Образ жизни после 50 лет вполне можно сделать здоровым и активным, даже если предыдущие 49 лет вы жили как амеба. Наши читатели часто спрашивают о том, как сохранить жизненный тонус и снизить риск хронических болезней в старшем возрасте. Дадим основные рекомендации.
Правильное питание Здоровое питание после 50 лет строится на общеизвестных принципах: меньше животных жиров, красного мяса, полуфабрикатов, колбас, сладкого, соли. Больше диетического белого мяса, рыбы и морепродуктов, овощей и фруктов, злаков, бобовых. Особенно важны становятся молоко и молочные продукты: в них содержится кальций, необходимый для костей. C возрастом обмен веществ замедляется, и организму требуется меньше калорий.
Откажитесь от курения Даже для пятидесятилетнего курильщика с большим стажем отказ от вредной привычки будет полезен. Бросать никогда не поздно. Снизятся риски многих заболеваний, в первую очередь таких опасных для жизни патологий, как артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, злокачественные опухоли легких, пищевода, желудка, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря.
Риски по-прежнему останутся выше, чем у людей, которые никогда не курили, но они будут намного ниже, чем у тех, кто не смог расстаться с вредной привычкой. И с каждым годом, прожитым без сигарет, положительный эффект для здоровья будет только усиливаться.
Разгадывайте кроссворды Принято считать, что с возрастом у любого человека ухудшается память, мышление, снижается интеллект, появляется чудаковатость в поведении.
На самом деле это не естественные признаки старения, а симптомы деменции — состояния, известного в народе как старческое слабоумие. Самые распространенные его разновидности: болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция. Это — не норма. Здоровый человек сохраняет ясность ума до глубокой старости.
Причины многих видов деменции до конца не изучены, но известны способы снизить риски. Один из них — регулярная умственная деятельность. «Тренировки» головного мозга помогут как можно дольше сохранить память, мышление и другие когнитивные функции. Подойдут любые задачи, во время которых нужно напрягать ум, включая настольные игры и разгадывание сканвордов.
За новыми ощущениями Еще один распространенный стереотип гласит, что после 50 лет человеку не свойственно стремиться к чему-то новому. Хочется покоя, чтобы жизнь текла размеренно, и всё вокруг было привычным.
Если с возрастом вам хочется сохранить ясный ум, нужно придерживаться прямо противоположной рекомендации: постоянно пробуйте что-то новое. Начните учить иностранный язык. Путешествуйте. Овладейте игрой на каком-нибудь музыкальном инструменте. Познакомьтесь с новыми жанрами в музыке, литературе. В конце концов, придумайте для себя новое хобби или овладейте новой профессией. Всё это поможет создать в вашем головном мозге новые нервные связи. И возраст не станет помехой.
Заведите собачку В медицине даже есть такой термин — пет-терапия, то есть лечение с помощью домашних питомцев.
Исследования показали, что у людей, которые завели кошку или собаку, обычно ниже уровень холестерина в крови и риск сердечно-сосудистых заболеваний. У них реже возникают поводы для обращения к врачам. Неизвестно, почему домашние питомцы обладают таким «лечебным» действием.
Собаки лучше кошек. Их нужно выгуливать, и за счет этого ваше здоровье получает бонус в виде ежедневной физической активности на свежем воздухе.
Бегайте Раньше считалось, что бег повышает риск развития артроза — хронического заболевания, при котором происходит разрушение суставного хряща. В настоящее время доказано, что этот вид физической активности, напротив, защищает ваши суставы.
Если у вас уже диагностирован остеоартроз или другое суставное заболевание, от бега лучше воздержаться. Лучше заняться ходьбой или ездой на велосипеде. Это поможет укрепить мышцы и улучшить состояние опорно-двигательного аппарата.
Как насчет секса? Конец половой жизни после пятидесяти — не более чем распространенный миф. Человек может сохранять сексуальную активность до весьма преклонных лет. Сейчас есть даже некоторые преимущества: вы более опытны, чем, скажем, в 20 лет, у вас меньше комплексов, вы точно знаете, чего хотите от интимной близости, и знаете, как удовлетворить эту потребность. А если вы давно хотели поэкспериментировать в постели — сейчас для этого отличное время.
Спорт по уму Физическая активность важна в любом возрасте. Она помогает улучшить самочувствие, укрепить здоровье, сбросить лишние килограммы и снизить риск деменции. Даже если врач диагностировал у вас хронические заболевания, это не повод все время лежать в постели. Просто комплекс упражнений нужно составлять с учетом диагноза.
Если в 30–40 лет вы не занимались спортом и вообще не вели здоровый образ жизни, то ничто не мешает начать сейчас. Конечно, не стоит сразу же стремиться покорять олимпийские вершины. Нагрузки нужно наращивать постепенно.
Полезно выполнять упражнения, направленные на тренировку чувства равновесия. С возрастом оно нарушается.
Из-за хрупкости костей у пожилых людей во время падения часто случаются серьезные травмы, например, переломы шейки бедра. Вы можете начать профилактику этих рисков уже сейчас. Помимо аэробных упражнений, не стоит забывать и о силовых тренировках. Они вызывают в мышечной ткани изменения на генетическом уровне. Исследования показали, что при регулярном выполнении упражнений мышцы у людей старшего возраста становятся как у 20-летних.
Хорошая компания полезна для здоровья Доказано, что регулярное общение с родственниками и друзьями не только улучшает настроение, но и помогает сохранить острый ум, предотвратить проблемы с памятью. Выйдя на пенсию, стоит продолжать работу. Исследования показали, что пребывание в коллективе снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем, продлевает жизнь.
Бессонница — не норма Бессонница — не естественный признак старения. Если вам теперь стало нужно меньше времени для сна, в этом нет ничего страшного. Но если вы спите менее 7 часов в сутки, и весь день чувствуете себя как выжатый лимон — это повод для беспокойства. Займитесь физическими упражнениями, чаще гуляйте на свежем воздухе.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы депрессии или повышенной тревожности. Возможно, доктор пропишет снотворные. В больницу — заранее С возрастом нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Не все болезни сразу проявляются симптомами, поэтому стоит регулярно проходить профилактические обследования — скрининг. Как минимум нужно регулярно измерять артериальное давление, раз в год сдавать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
После 40 лет всем женщинам рекомендуется проходить маммографию — рентгенографию молочной железы. После 50 всем стоит пройти колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки. Посетите врача и спросите, какие виды скрининга нужны в вашем случае.
Медвежовцев
Отправлено: 07.01.20 08:47. Заголовок: Инфекции, которые мо..
Инфекции, которые могут привести к раку Раком нельзя заразиться, но некоторые инфекции могут привести к развитию онкологического заболевания, если их запустить. Сегодня медицине известны несколько таких возбудителей. От некоторых защищает своевременная вакцинация, от других — соблюдение элементарных правил гигиены. В любом случае, важно не пропустить заболевание, при подозрении на инфекции сделать исследование и начать лечение.
Вирус папилломы человека Это одна из самых распространенных в мире инфекций, передаваемых половым путем. Сегодня известно более 130 типов вируса папилломы человека. Некоторые «отвечают» за образование папиллом и бородавок, другие имеют канцерогенный потенциал и становятся причиной рака шейки матки. Наиболее опасными с точки зрения возникновения рака считаются типы 16 и 18.
Как правило, пик инфицирования приходится на возраст до 25 и в промежутке от 35 до 45 лет. Предраковые состояния чаще всего развиваются у 25–30 летних женщин, а к 40–45 годам пропущенный «предрак» зачастую переходит в рак, причем есть тенденция к снижению этого возраста.
Что делать? Сегодня лекарств от вируса папилломы человека не существует, поэтому основной упор — на профилактику. Женщине необходимо периодически выполнять цитологическое исследование, чтобы следить за состоянием шейки матки. При небольших изменениях придется наблюдаться более регулярно. При серьезных изменениях единственный эффективный метод лечения — это удаление пораженного вирусом участка.
Чтобы не допустить инфицирования вирусом, следует вакцинироваться. Прививку рекомендуется делать всем девочкам и женщинам от 9 до 45 лет. А вакцина против четырех генотипов (4, 11, 6, 18) рекомендуется и представителям сильного пола в возрасте от 9 до 26 лет.
Вирусы гепатита В и С
Еще жив миф, что вирусные гепатиты В и С — болезнь маргиналов. Эти вирусы передаются не только половым путем, но и через контакт с кровью уже инфицированного человека. А значит, в зоне риска гипотетически оказываются и такие обыденные манипуляции, как маникюр, бритье, косметологические процедуры, походы к стоматологу, если используются нестерильные инструменты. Также риску подвергают себя те, кто пренебрегает барьерной контрацепцией.
Если вирусный гепатит своевременно не выявить и не лечить, острый процесс переходит в хроническую форму. Она, в свою очередь, может привести к циррозу и даже раку печени. На первых стадиях гепатит протекает бессимптомно, и нередко пациенты обращаются к врачу, когда патологический процесс зашел уже далеко.
Что делать? Во-первых, соблюдать элементарные меры предосторожности: избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены. Во-вторых, не игнорировать Национальный календарь прививок — сегодня в него входит вакцинация против гепатита В, которую проводят в первые 24 часа жизни ребенка, и которая надежно защищает от инфекции. Наконец, если есть подозрения, можно пройти скрининговое исследование на антитела к вирусу гепатита С. Вакцины от него нет, но потенциально болезнь полностью излечима.
Вирус Эпштейна-Барр Это возбудитель из группы герпесвирусов, который в большинстве случаев приводит к развитию инфекционного мононуклеоза. По своим симптомам болезнь напоминает обычную простуду: высокая температура, насморк, боль в горле, нетипично лишь воспаление лимфоузлов. Также есть данные, что он «связан» с синдромом хронической усталости.
Особенность этого типа герпесвируса в том, что он не вызывает гибель клеток, а напротив, стимулирует их деление. Таким образом может запустить злокачественные заболевания клеток крови. Кроме того, есть данные, что этот вирус играет важную роль в развитии рака носоглотки.
Что делать? Активизировать деятельность вируса могут разные факторы: снижение иммунитета, простудные заболевания — поэтому так важно выявить вирус, который стал причиной недомогания. Исследование на антитела к вирусу позволит своевременно начать лечение и избежать рецидивов.
Helicobacter pylori Это спиралевидная бактерия, обитающая в нижнем отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Считается, что до 75% случаев рака желудка ассоциированы именно с этой бактерией. «Подхватить» ее можно через предметы гигиены, посуду, а также воздушно-капельным путем. Каких-то специфичных симптомов при этой инфекции нет, скорее, они обычны для любой болезни желудка: болезненные ощущения «под ложечкой», изжога, отрыжка; симптомов может вовсе не быть. Поражение слизистой оболочки постепенно от момента инфицирования может привести к развитию рака желудка.
Что делать?
При проблемах с желудком обратиться к врачу и сделать необходимые исследования. Самое современное – уреазный дыхательный тест, который основан на способности бактерии продуцировать фермент уреазу. По уреазной активности можно судить об активности процессов жизнедеятельности H. Pylori.
Микобактерии Туберкулез считается социально опасным заболеванием и давно вышел за рамки неблагополучных слоев населения. Хотя прямого отношения эта бактерия к раку не имеет, но есть данные, что среди пациентов с туберкулезом риск рака легкого увеличивается в 11 раз.
По данным ВОЗ, сегодня каждый третий человек в мире инфицирован микобактериями туберкулеза, правда, заболевание развивается только у 5–10% инфицированных. Тем не менее при благоприятной — для палочки Коха — ситуации латентная инфекция может перейти в активную форму.
Что делать? Не стоит игнорировать требования детских учреждений сделать тест для выявления туберкулезной инфекции. Тем более что сегодня есть возможность выбора. Это внутрикожные — проба Манту и диаскин-тест. А также иммунологический — квантифероновый тест, который определяет уровень специфического гамма-интерферона в крови человека. У неинфицированных или прошедших вакцинацию БЦЖ результат будет отрицательным.
Гельминты Паразитические плоские черви из рода описторх живут в некоторых видах рыб, обитающих в реках Западной Сибири, на Ямале, а также в странах Азии и Юго-Восточной Европы. Описторхоз (заболевание, вызываемое паразитическими плоскими червями) развивается при употреблении сырой или плохо обработанной зараженной речной рыбы, которой на этой территории немало. Самая большая проблема с описторхозом в том, что инфицированный не ощущает симптомов заболевания, и диагностируется оно случайно.
Еще одна серьезная опасность, которую представляют эти черви, — риск развития онкологии. Последние научные работы обнаружили связь между описторхозом и развитием рака печеночных желчных протоков.
Что делать? Отказаться от блюд из сырой или слабосоленой рыбы, особенно в районах, эндемичных по описторхозу. И соблюдать элементарные санитарные правила — не использовать разделочную доску, на которой резали сырую рыбу, для других продуктов.
Медвежовцев
Отправлено: 10.01.20 18:09. Заголовок: Как изгнать из себя ..
Как изгнать из себя «Оливье»? Новогодние калории в спортивном эквиваленте Самое популярное блюдо в новогоднюю ночь у россиян — салат «Оливье», следует из опроса ВЦИОМ. В тройке лидеров — мандарины и салат «Селедка под шубой». Русская служба Би-би-си подсчитала, сколько потребуется минут или часов занятий спортом, чтобы растрясти все, что удалось съесть в новогоднюю ночь.
Однако начинать январь со спортзала необязательно, считает нутрициолог British Association For Nutrition Мария Кардакова: «Вес, даже после нескольких килограммов салатов, не набирается, телепортируясь из желудка в жировые складки. Скорее всего, это просто жидкость и все еще перевариваемая еда. Исследования показывают, что средний набор веса за праздники составляет всего 0,37 кг. Вероятнее всего лишний вес уйдет, когда вы вернетесь к своему обычному режиму после праздников. Отдыхайте, получайте удовольствие от прогулок, а спорт найдите тот, который вызывает у вас восторг, а не тот, в котором тратится больше калорий».
Расчеты количества нутриентов и физической активности предоставлены Марией Кардаковой, RNutr.
Врачи предупреждают о риске отравления из-за снега и сосулек Не стоит экспериментировать.
Есть снег и грызть сосульки может быть опасно для здоровья, так как есть большая вероятность развития различных отравлений, возможны и простудные заболевания, поэтому даже в экологически чистом районе лучше не экспериментировать, считают опрошенные РИА Новости врачи.
«Если речь идет о городе, то, конечно, вредно. Копоть от машин, грязь, земля, учитывая, что у нас зима слякотная и снег всегда перемешивается с землей. Могут быть и различные отравления, глистные инвазии, которые наносят вред ребенку. Ну и какие-то функциональные нарушения кишечника возможны у ребенка», — рассказала заведующая детской поликлиникой номер 17 ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» Светлана Щербакова.
Она уточнила, что развитие простудных заболеваний после употребления снежинок и сосулек тоже возможно, но реже, так как большую роль играют индивидуальные особенности здоровья ребенка.
«Дети разные: некоторые могут спокойно есть мороженое и при этом не болеть, а есть детки, которые имеют чаще всего наследственные особенности — болезни горла и носоглотки, — у них слабым местом являются миндалины», — пояснила Щербакова.
С ней согласен профессор кафедры поликлинической терапии Сеченовского университета доктор медицинских наук Алексей Буеверов. Он отметил, что лучше отказаться от употребления даже чистого снега, так как и в нем могут содержатся вредные примеси, незаметные глазу.
«Лучше не экспериментировать», — резюмировал врач.
Медвежовцев
Отправлено: 10.01.20 18:16. Заголовок: Как микрофлора кишеч..
Как микрофлора кишечника влияет на здоровье
От кишечных бактерий зависит не только работа ЖКТ. Микрофлора влияет практически на все процессы в организме – например, отвечает за настроение и набор лишнего веса. Рассказываем все, что вам нужно об этом знать.
Что такое микробиота?
В организме человека живут триллионы разных микробов – бактерий, вирусов и грибов – и значительная их часть населяет кишечник. Вместе они образуют кишечную микробиоту (микробиом или микрофлору).
Вот немного занимательной математики, чтобы было проще понять «масштаб бедствия»: тело человека состоит примерно из 30 триллионов клеток, а бактериальных клеток в организме – около 40 триллионов. То есть бактерий в нас больше, чем наших собственных клеток. В совокупности они весят 1-2 кг, – примерно столько же, сколько весит мозг.
Видов бактерий – сотни: одних много (их называют доминирующими), других значительно меньше (редкие виды), но точная комбинация у каждого своя. Состав микробиоты меняется с течением времени: например, в раннем детстве она бурно развивается и становится все более разнообразной, во время болезней может, наоборот, беднеть, а затем восстанавливаться.
Среди всего многообразия есть и патогенные микроорганизмы, но у здорового человека их так мало, что они не вызывают проблем. Неприятные симптомы возникают, если количество полезных бактерий сокращается – например, из-за приема некоторых лекарств, сильного стресса, недостатка сна или однообразного питания – и «плохие» начинают бесконтрольно размножаться. Верные признаки – вздутие, метеоризм, диарея, боль и дискомфорт в животе, особенно после еды. Это состояние называют дисбиозом. Искать его причину и устранять последствия нужно вместе с врачом гастроэнтерологом.
Как микробиота влияет на здоровье?
Разумеется, от кишечных микробов самым непосредственным образом зависит работа ЖКТ. Но это далеко не все. Роль микробиоты настолько важна, что современные ученые называют ее отдельным органом. Бактерии выполняют множество важных функций в организме. Ниже лишь несколько примеров:
Синтезируют витамин К, витамины группы В, фолиевую кислоту и жирные кислоты. Выполняют защитную функцию: вырабатывают антимикробные вещества (по сути, собственные антибиотики), которые не дают размножаться болезнетворным микробам. Принимают самое деятельное участие в работе иммунитета, например, способствуют развитию иммунных Т-клеток. Помогают усваивать белки, жиры, углеводы, витамины и другие нутриенты, участвуют в обмене глюкозы и в целом играют очень важную роль в метаболизме. Ученые связывают дисбиоз и недостаточно разнообразный состав микробиома с целым списком серьезных заболеваний: диабетом второго типа, инсулинорезистентностью, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, воспалительными заболеваниями кишечника и колоректальным раком.
В последнее время исследователи получают все больше подтверждений тому, что бактерии в кишечнике воздействуют на работу мозга, настроение и могут играть существенную роль в возникновении разных психических расстройств. Например, в нескольких исследованиях на людях ученые обнаружили, что в микробиоме испытуемых с клинической депрессией отсутствуют определенные виды бактерий. В одном из экспериментов грызуны демонстрировали депрессивное поведение после того, как им пересадили микробиоту людей с депрессией. В другом – симптомы аутизма обнаружили у мышей после того, как им пересадили бактерии детей с расстройством аутистического спектра.
Как бактерии мешают похудеть?
Почему одни люди остаются стройными, не прикладывая особых усилий, а другие всю жизнь безуспешно борются с лишним весом? Ученые давно ищут ответ на этот вопрос и все больше склоняются к тому, что корень проблемы нужно искать в кишечнике.
«Волшебную таблетку» пока не изобрели, но исследования показывают, что люди с бедным микробиомом гораздо чаще страдают от ожирения и метаболического синдрома, чем те, у кого микробиота более разнообразна.
Один из самых любопытных экспериментов провела интернациональная группа ученых под руководством американского биолога Джеффри Гордона. Они изучили микробиомы 54-х пар близнецов с несоответствием массы тела (во всех парах один близнец был полным, второй – стройным), а затем пересадили микробиоту людей мышам. Грызуны, которым достались бактерии полных близнецов, начинали набирать вес, а микробиом стройных участников оставлял мышей худыми. Более того, когда всех мышей поместили в одну клетку, животные с лишним весом худели. Почему? Мыши едят фекалии, а вместе с ними и бактерии. Когда микробы стройных животных попадали в кишечник полных и обогащали микробиоту, вес грызунов возвращался в норму.
Но трансплантация микробиома тоже не панацея: в эксперименте результат сохранялся лишь до тех пор, пока мышей правильно кормили – давали много овощей и фруктов и минимум жиров.
Как улучшить кишечную микробиоту?
Бактерии в пищеварительном тракте буквально питаются тем, что вы едите. Поэтому, чем однообразнее меню, тем беднее микробиота и наоборот: чем больше в рационе разных продуктов, тем больше и разных видов бактерий.
Но особое внимание нужно уделять клетчатке: именно она служит пищей для полезных бактерий. Клетчатка – тот самый пребиотик, о пользе которого так много говорят. Поглощая пищевые волокна, бактерии не только лучше размножаются, но еще и выделяют короткоцепочечные жирные кислоты – вещества, которые снабжают энергией клетки толстой кишки, оказывают противораковое и противовоспалительное действие и в целом необходимы для здоровья ЖКТ.
Фибраксин – биологически активная добавка, которая содержит два важных компонента: арабиногалактан и лактоферрин.
Арабиногалактан – это натуральное растительное волокно (растворимая клетчатка), которое извлекают из коры лиственницы. Он обладает пребиотическими свойствами, регулирует кишечную моторику и поддерживает нормальную работу кишечника.
В случае запоров арабиногалактан учащает стул и смягчает его, а при частом опорожнении и жидком стуле, наоборот, возвращает естественный ритм дефекации и плотность стула. Когда обе проблемы возникают попеременно, препарат нормализует моторику и помогает поддерживать баланс естественной микрофлоры.
Второй компонент – лактоферрин – это железосодержащий полифункциональный белок естественного происхождения, который выделяют из коровьего молока. Он регулирует содержание железа в организме, защищает слизистую кишечника от вирусов и патогенных бактерий, способствует росту нормальной микрофлоры и поддерживает системный и местный иммунитет.
Клетчатка содержится только в растительных продуктах: овощах, зелени, фруктах, орехах, крупах, зерновых (особенно, в цельном зерне) и бобовых.
Сколько же пищевых волокон нужно есть? Гораздо больше, чем многие привыкли. Американские медики, например, всерьез обеспокоены тем, что только 5% населения страны получает нужное количество клетчатки. В России дела едва ли обстоят лучше.
ВОЗ рекомендует съедать по 5 порций овощей и фруктов в день, Национальный институт здоровья США считает, что сложные углеводы должны составлять 45–65% от дневной нормы калорий, а по мнению специалистов Академии питания и диетологии США в рационе должно быть 14 г клетчатки на каждые 1000 ккал. Это значит, что женщине в возрасте до 50 лет нужно съедать примерно 25 г клетчатки в день, беременным и кормящим грудью – 28 г, а мужчинам до 50 лет – 38 г.
Если вы не готовы высчитывать граммы и калории, можно воспользоваться советом Государственной службы здравоохранения Великобритании и просто отдавать две трети рациона злакам, бобовым, овощам и фруктам.
Другая важная группа – кисломолочные и ферментированные продукты. Все они содержат пробиотики – то есть уже «готовые» бактерии, в основном лактобациллы и бифидобактерии. Пробиотики не приживаются в ЖКТ и, в отличие от пребиотиков, не влияют на размножение собственных бактерий, но на время обогащают микробиоту и поддерживают ее в здоровом состоянии. В общем, включить в повседневный рацион натуральный йогурт, кефир и квашеную капусту – хорошая идея.
Екатерина Колокольцева
Медвежовцев
Отправлено: 10.01.20 18:17. Заголовок: Язык тоже может худе..
Язык тоже может худеть. И это помогает избавиться от апноэ во сне
Ученые из Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета обнаружили, что уменьшение количества жира в языке улучшает состояние людей при синдроме обструктивного апноэ во сне. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
«Большинство клиницистов, и даже эксперты по апноэ во сне, обычно не фокусируются на жире в языке для лечения этого состояния. Теперь, когда мы знаем, что жир в языке является фактором риска, мы установили уникальную терапевтическую цель, которой у нас никогда не было», – рассказал Ричард Шваб (Richard Schwab), ведущий автор исследования.
Синдром обструктивного апноэ во сне – это состояние, для которого характерны частые остановки дыхания во время сна, обычно сопровождаемые громким храпом. Основным фактором риска его развития является ожирение, но существуют и другие причины, такие как наличие больших миндалин или утопленная челюсть.
В исследовании, проведенном в 2014 году этой же группой авторов, сравнивались две группы пациентов с ожирением – без обструктивного апноэ во сне или с ним. Было выявлено, что языки участников с апноэ были большего размера и имели более высокий процент жировых отложений.
В новом исследовании приняли участие 67 человек с ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне. Благодаря диете или операции по снижению веса пациенты за шесть месяцев в среднем потеряли почти 10% массы тела. В целом, показатели апноэ во сне у участников снизились на 31% после вмешательства по уменьшению веса.
До и после вмешательства по снижению веса участники исследования проходили МРТ-сканирование гортани и брюшной полости. Ученые обнаружили, что положительная динамика в наибольшей степени связана с уменьшением объема жира в языке.
Помимо «похудения» языка потеря веса привела к уменьшению объемов крыловидного отростка (мышцы челюсти, которая контролирует жевание) и боковой стенки глотки (мышцы по бокам дыхательных путей). Эти изменения также улучшили состояние пациентов, но в меньшей степени.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 10.01.20 18:19. Заголовок: Медицинские догмы и ..
Медицинские догмы и мифы, которые ученые поставили под сомнение в прошедшем году
Больше не нужно бояться потолстеть из-за пропущенного завтрака и не следует стараться пройти 10000 шагов, чтобы продлить свою жизнь. Ваши вес и продолжительность жизни не утратили значения. Просто ученые поставили под сомнение эффективность этих методов.
Ученые регулярно проводят «оптимизацию»: они пересматривают данные, которые получили ранее они сами и их предшественники. Время от времени научные открытия прошлого, о которых мы читали в новостях и могли слышать от врачей, «закрываются». В 2019 году исследователи попытались развенчать ряд известных установок, догм и мифов. Давайте вспомним, что у них получилось.
1. Красное и переработанное мясо – вредно?
Одним из самых громких в 2019 году стало «двойное» научное закрытие, связанное с вредом, который наносит организму красное и переработанное мясо.
Серьезные исследования связывали употребление красного и переработанного мяса с общей смертностью, смертностью от инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы и не только. Международное агентство по изучению рака признало переработанное мясо канцерогеном, а красное мясо – возможным канцерогеном. Многие рекомендации по питанию и профилактике советовали ограничить количество этих продуктов в рационе (в США – сократить до 1 порции в неделю, в Великобритании – до 70 грамм в день).
В 2019 году влиятельный журнал Annals of Internal Medicine разместил метаанализ, который был проведен научной группой Nutrirecs. По мнению авторов, он показал, что красное и переработанное мясо не влияют на смертность и риск развития кардио-метаболических заболеваний. Параллельно эти же ученые опубликовали в том же журнале руководство по питанию, которое предлагает людям есть эти продукты в прежних количествах.
Через несколько дней на группу Nutrirecs обрушилась критика со стороны научного сообщества. Подробный разбор недостатков их работы провел российский эпидемиолог Антон Барчук. Среди примеров недочетов этого метаанализа: в одной из приводимых учеными работ вообще не упоминается мясо, авторы тенденциозно скрыли некоторые результаты, для метаанализа подбирались слишком разнородные исследования. В определенных случаях авторы новой работы получали почти такие же результаты, как и их предшественники, но указывали полностью противоположные выводы.
Таким образом, «главное закрытие» 2019 года можно считать недействительным. Исходя из научных данных, имеет смысл консервативно придерживаться текущих диетических предписаний и ограничиться одной порцией красного или переработанного мяса в неделю.
2. Вакцинация против гриппа не провоцирует выкидыш
Вакцина против гриппа считалась безопасной при беременности. Но в 2017 году было опубликовано исследование, согласно которому у женщин, которые были привиты в США во время сезонов гриппа 2010-2011 и 2011-2012 годов, возможно, был выше риск выкидыша. Это касалось только женщин, которые проходили вакцинацию и в предыдущие годы. Авторы сами были удивлены такими выводами, поскольку они противоречили предыдущим данным.
В 2019 году вышло новое исследование со сходным дизайном. Оно охватывало период 2012-2015 годов, и в нем было в три раза больше участниц. Согласно новым данным, вакцинация от гриппа при беременности не несет опасности выкидыша. Авторы предполагают, что результаты предыдущей научной работы могли исказить какие-либо неучтенные факторы.
3. При стабильной ИБС ангиопластика и стенты не лучше лекарств
При лечении ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда) врачи могут проводить чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ). Для этого через небольшой прокол в коже они вводят в крупную артерию катетер, который достигает коронарных артерий. С его помощью кардиологи удаляют тромб, который был причиной симптомов, и ставят стент – сетчатую трубку для поддержания формы сосуда.
ИБС называют стабильной, когда она проявляется только кратковременными приступами боли в сердце, обычно на фоне физической нагрузки. При этой форме болезни стент хорошо облегчает боль в сердце - по крайней мере, на некоторое время. Но долгосрочная польза такого лечения была плохо изучена.
12 лет назад ученые поднимали вопрос, снижает ли стентирование смертность от инфаркта и количество госпитализаций. Они пришли к отрицательным выводам: чрескожные вмешательства не эффективнее лекарств. Но их работа была подвергнута критике.
В новом крупном исследовании ученые показали, что у пациентов, которые прошли стентирование при стабильной ИБС, риск инфаркта через четыре года не ниже, чем у тех, кто просто принимал лекарства. Авторы собираются наблюдать за этими пациентами в течение еще пяти лет. Дальнейшие споры вокруг этого вопроса неизбежны, мы будем следить за ними.
4. Алкоголь в умеренных дозах не защищает сердце и сосуды
Миф о том, что регулярное употребление небольших количеств алкоголя благотворно действует на сердце и сосуды, будет жить долго. Остановить его хождение среди любителей регулярно умеренно выпить едва ли возможно. Но, похоже, в реальной жизни, мы попрощались с ним навсегда.
Источник этого мифа – исследования, которые показывали, что у тех, кто пьет много или не пьет вообще, риск смерти (общий или от сердечно-сосудистых болезней) выше, чем у выпивающих немного.
Ранее метаанализ уже выявлял «дыры» в таких исследованиях. Дело в том, что в группе непьющих в таких исследованиях часто оказывались люди, сильно пившие в прошлом и те, кто не может пить по состоянию здоровья.
В 2019 году крупное исследование, которое было проведено в Китае, не обнаружило связи между умеренной выпивкой и снижением риска инфаркта. Риск инсульта, согласно этой работе, увеличивался пропорционально количеству выпитого. В исследовании применялись генетические методы, поэтому его можно считать более достоверным, чем предыдущие.
5. Не обязательно проходить 10000 шагов в день, чтобы продлить жизнь
10000 шагов в день – красивая цифра, которая вышла из рекламы японского шагомера десятилетия назад. Сегодня рекомендация проходить 10 000 шагов в день стала общеизвестной.
На самом деле, информации о том, сколько шагов нужно делать в день для поддержания здоровья, мало. Особенно плохо изучено соотношение количества шагов в день и реальных клинических показателей - заболеваемости и смертности.
В новой научной работе ученые поставили вопрос специфически. Они хотели узнать, как количество шагов связано с продлением жизни. Исследователи подсчитали, сколько шагов в день проходят пожилые женщины (средний возраст – 72 года) и сопоставляли эти данные с их продолжительностью жизни.
У женщин, которые делали в среднем 4400 шагов в день, риск смерти за период исследования был в среднем на 40 процентов меньше чем у тех, кто делал 2700 шагов. Но «потолком» пользы оказалась дистанция в 7500 шагов. У женщин, которые проходили больше, не обнаруживалось дополнительного снижения риска смерти.
Ученые считают, что это исследование подчеркивает, насколько эффективными могут быть легкие нагрузки. Опровергает ли это исследование условный «миф 10000 шагов»? Возможно, для женщин старшего возраста – да.
6. Завтрак не помогает похудеть
Многие руководства профилактике ожирения и борьбе с ним называют завтрак защитным фактором, который предохраняет нас от переедания в течение дня.
Австралийские ученые обратили внимание, что качества доказательств такой пользы завтрака очень низкое: о нем судят преимущественно по данным наблюдательных исследований, которые имеют много ограничений и часто дают серьезные ошибки. Они решили проверить, что мы знаем о завтраке из рандомизированных контролируемых исследований, которые более надежны.
Авторы проанализировали 13 исследований, которые касались завтрака и контроля веса, проведенных в развитых странах за 28 лет. Оказалось, что те, кто завтракает, получает в среднем на 260 килокалорий в день больше, чем те, кто не завтракает. Разница в весе также была не в пользу завтракающих: в среднем они были тяжелее на 0,44 кг. Продолжительность рассмотренных исследований была не более 16 недель, поэтому в настоящее время нельзя точно оценить долгосрочный эффект пропуска завтрака.
7. Сахар не улучшает настроение
Ученые много лет не могли прийти к консенсусу, улучшают ли сладости и углеводы в целом настроение, эта дискуссия идет уже несколько десятков лет. В то же время, опросы показывают, что люди воспринимают сахар как вещество, которое не ттолько улучшает эмоциональное состояние, но и дает эйфорию, помогает справиться с усталостью и сконцентрироваться. Большой вклад в такое общественное мнение сделала реклама сахаросодержащих продуктов.
В работе 2019 года ученые решили проанализировать научные данные, полученные к настоящему времени. Они пришли к выводу, что сахар и другие рафинированные углеводы не оказывают полезного действия ни на один из аспектов настроения. Кроме того, внимание после их употребления начинает снижаться через час, а слабость увеличивается через 30 минут.
Сложно сказать, закончится ли на этом научная дискуссия. Но сегодня отношение к сахару как антидепрессанту должно быть скорее скептическим.
8. От смартфонов у людей не появляются «рога» на затылке
В 2018 году в Nature Scientific Reports, одном из самых влиятельных естественнонаучных журналов, группа ученых описала необычно увеличенные выступы затылочной кости. Они обнаруживались на рентгенограммах 33% участников исследования, преимущественно у молодых людей. Авторы высказали предположение, что это может быть результатом изменения осанки из-за использования различных современных мобильных устройств, включая смартфоны. Новость о «смартфонных костях» и «рогах» широко распространилась.
В 2019 году авторы опубликовали исправления к своей статье. Из нее убрали громкое заявление о смартфонах. Оказалось, что ученые анализировали рентгеновские снимки не добровольцев, а людей, которые обращались за медицинской помощью. Соответственно, приведенные данные не могут быть объективными: распространенность описанного изменения наверняка гораздо меньше. Тысячи сообщений о том, как смартфоны меняют наше тело, оказались просто ложными или преждевременными.
Опровержениям и уточнениям в 2019 году были посвящены десятки публикаций. Среди них работы, которые показывают, что средняя продолжительность менструального цикла – не 28 дней, симптомы инфаркта у женщин не атипичны, удаление волос в области лобка не связано с половыми инфекциями, кесарево сечение не приводит к ожирению у детей, депрессия развивается не под влиянием нескольких генов, герпес не приводит к болезни Альцгеймера, а витамин Е можно принимать, не закусывая жиром.
Андрей Украинский
Медвежовцев
Отправлено: 10.01.20 18:36. Заголовок: Спроста ли Медведев ..
Спроста ли Медведев решил замазать провал реформы здравоохранения - деньгами?
Премьер-министр Дмитрий Медведев утвердил распределение регионам 95 миллиардов рублей субсидий на повышение доступности и качества медицинской помощи. Средства в течение 3 лет будут направлены на строительство в 46 субъектах Федерации новых объектов здравоохранения.
Так-так... А что ж раньше не выделяли деньги, они ведь были в бюджете, их, извините, дохера было, денег! Только в этом году вернули в казначейство 1 триллион выделенных бюджетом, но неосвоенных рублей.
Спустя годы после того, как народ воем выл от реформы здравоохранения, единственной осмысленной целью которой было сэкономить бюджетные деньги за счет людей, после того, как уже на официальном уровне признали - реформа провалилась, премьер, до того занятый какими-то более важными делами, чем здравоохранение, выделил аж 95 миллиардов на поправку того, что под его же командованием было разрушено.
А ответить за все это безобразие, включая и потерянные от реформы здравоохранения жизни людей, никто не хочет?
Ведь были и деньги, и понимание, куда надо их потратить - но "жилили" копейку до последнего, и выделили, когда уж терпежу никакого не стало!
Может все-таки кого-нибудь на кол посадить, а? По старинной русской традиции. Ну или четвертовать на Болотной площади, которой очень кстати вернули историческое наименование - именно на Болотной четвертовали... Хотя можно, конечно, шикануть, и казнить на Лобном месте, по высшему, так сказать, разряду.
А то как-то невыразительно. Снять с должности в связи с переходом на другую работу. В стране система здравоохранения развалена, когда-то лучшая в мире, а тут - снять с должности. Тут меньше, чем на публичную казнь соглашаться никак нельзя.
И не надо предлагать казнить, допустим, Скворцову. Министр, конечно, большой начальник, но не от него все зависит. Надо выше брать. Вице-премьер - это уже теплее. Но что ж это за премьер такой, если его прямой заместитель мог такое сотворить, а он ни сном, ни духом?
Нет, что ни говорите, а надо премьер-министра на Лобное место волочь. Он, конечно, станет сопротивляться, пускаться в объяснения, мол, я человек маленький, мне ничего серьезного не доверяют...
Но тогда кто?
И спроста ли они все "Войковскую" тужатся переименовать, мол, неправильное решение принял Уралсовет... А может, правильное? И даже очень своевременное?
А.Б.
Медвежовцев
Отправлено: 11.01.20 10:57. Заголовок: За последние 150 лет..
За последние 150 лет человечество охладилось Нормальная температура тела жителей развитых стран мира постепенно понемногу снижается. К такому выводу пришли ученые из Школы медицины Стэнфордского университета (США), статья которых опубликована в журнале eLife.
Исследователи проанализировали большие объемы данных о температуре тела жителей США за три разных исторических периода. Первый массив данных включал информацию о почти 24 тысячах ветеранов Гражданской войны в США. Сведения собирались начиная с 1860 года, то есть речь шла о людях, родившихся в начале 19-го века. Второй массив данных включал информацию о более чем 15 тысячах человек, которым измеряли температуру тела в период с 1971 по 1975 годы. А третий массив данных включал информацию, собранную в период с 2007 по 2017 годы, и касался свыше 150 тысяч человек.
В общей сложности было проанализировано почти 677 с половиной тысяч результатов измерений. Стоит отметить, что все измерения производились в ротовой полости, как это принято в США.
Анализ продемонстрировал, что нормальная температура тела современных мужчин и женщин ниже, чем у людей, живших в 1860 году. Так, у мужчин, родившихся в конце 20-го века, температура тела в среднем оказалась на 0,59 градуса Цельсия ниже, чем у мужчин, появившихся на свет в начале 19-го века. Аналогично, разница в средней температуре тела у женщин в конце 19-го века и в конце 20-го века составила 0,32 градуса Цельсия.
Исследователи рассчитали, что за каждое десятилетие средние показатели температуры тела людей обоих полов постепенно снижаются на 0,03 градуса Цельсия. При расчетах учитывалось множество факторов, таких как возраст, рост, вес, время суток, когда были сделаны измерения, и так далее.
Ученые связывают этот феномен с кардинальными изменениями окружающей среды, произошедшими за последние двести лет, которые привели к изменениям на физиологическом уровне. Речь идет о прогрессе медицины, повышении стандартов жизни людей, хорошей гигиене, питании, центральном отоплении, кондиционировании воздуха и так далее. Комфортные условия жизни, снижение распространенности инфекционных болезней привели к тому, что скорость обмена веществ замедлилась и расход энергии на поддержание постоянной температуры тела снизился.
«С физиологической точки зрения мы уже не те, что были в прошлом, — объяснила один из авторов, профессор Джули Пэрсонне (Julie Parsonnet). — Температура в наших домах, наш контакт с микроорганизмами, доступность пищи — все эти вещи означают: наши представления о том, что как человеческие существа мы не меняемся в ходе эволюции, ошибочны. На самом деле на физиологическом уровне мы меняемся».
Признаки панкреатита, которые должны вас насторожить Не стоит оттягивать визит к врачу. Чем опасны заболевания поджелудочной железы Болезни поджелудочной железы грозят постоянной болью, стрессом, развитием диабета и рака. К тому же это довольно распространенная проблема, и с каждым годом количество пациентов увеличивается.
Боль в верхней части живота Чаще всего хронический панкреатит проявляется повторяющимися эпизодами сильной боли в животе. Хотя некоторые пациенты поначалу вообще ничего не чувствуют. Боль обычно развивается в средней или левой части живота и может перемещаться вдоль спины — так называемая «опоясывающая» боль.
Периоды боли продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, часто они возникают или усиливаются после еды. Со временем эпизоды становятся все более частыми и тяжелыми. В конце концов может развиться постоянная тупая боль, которая сменяется периодами сильной и острой.
Те же симптомы бывают и при раке поджелудочной железы. При остром панкреатите может быть два варианта:
Возникают такие же симптомы, только более сильные, которые долго не проходят. Появляется резкая «кинжальная» боль в животе, которую невозможно терпеть. Если к острому панкреатиту привели желчные камни, боль развивается в течение 1-3 часов после приема большого количества жирной пищи. Если состояние вызвано алкоголем, то это случится через 6-12 часов после употребления спиртного. Попробуйте наклониться вперед или принять позу эмбриона, чтобы уменьшить боль.
Тошнота и рвота Эти симптомы возникают и при остром, и при хроническом панкреатите. Обычно они развиваются на фоне эпизодов боли, после еды (однако могут появляться совершенно независимо).
Диарея Стул при панкреатите частый, зловонный и жирный. Больная поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов, которые расщепляют жиры и белки. В результате непереваренная еда остается в кале, бродит и издает неприятный запах.
Высокая температура Показатель на термометре достигает 38 градусов и выше. Обычно лихорадка возникает при остром панкреатите: пораженная железа выделяет вещества, которые помогают ей бороться с воспалением. Они попадают в мозг и воздействуют на температурный центр.
Пожелтение кожи и слизистых Этот симптом еще называют желтухой: сначала желтеют белки глаз, слизистая рта, а потом и кожа на теле. Причина в том, возникает из-за того, что в кровь попадает билирубин — вещество, которое содержится в желчи. Панкреатит нередко начинается на фоне воспаления желчного пузыря или желчнокаменной болезни. Протоки желчного пузыря перекрываются, и часть желчи попадает в кровь. Иногда протоки передавливает увеличенная в размерах воспаленная железа. Это же бывает и при раке поджелудочной.
Потеря аппетита и веса При запущенном хроническом панкреатите железа вырабатывает очень мало пищеварительных ферментов. Из-за этого еда переваривается только частично, ее остатки проходят кишечник и выделяются с калом. Организм не получает питательных веществ, из-за чего и уходит вес. А поскольку еда вызывает приступы боли и тошноты, человек теряет аппетит, что приводит к еще большему похудению.
Быстрая потеря веса и плохой аппетит — это также один из признаков рака поджелудочной железы.
Что делать, если обнаружили эти симптомы Вызывайте скорую помощь, если боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Обратитесь к своему врачу, если наблюдаете любые признаки из описанных выше.
У кого чаще бывают проблемы с поджелудочной Обратите особое внимание на эти симптомы, если вы относитесь к таким группам риска:
Вы пьете слишком много крепкого алкоголя. Установлено, что если вы выпьете 5 и больше порций (одна доза — это 14 г чистого спирта, 44 мл водки, 150 мл вина или 355 мл пива) крепких напитков за раз, то это повысит риск заболеть панкреатитом на 52%. При этом легкие напитки вроде пива или вина не имеют такого эффекта. Вы курите. У курильщиков в среднем в три раза чаще развивается хронический панкреатит, чем у некурящих. Хорошая новость в том, что отказ от курения снижает риск примерно на 50%. У вас лишний вес. Это способствует развитию панкреатита и рака поджелудочной. В вашей семье у кого-то были проблемы с поджелудочной. Это тоже повышает риск заболевания. У вас сахарный диабет, это фактор риска развития рака поджелудочной. Как избежать болезней поджелудочной железы Займитесь своим здоровьем уже сейчас, чтобы уменьшить вероятность проблем с поджелудочной:
Будьте осторожны с алкоголем. Американские диетологи рекомендуют употреблять не больше 14 доз алкоголя за неделю и не больше 1-2 доз в день. При этом, если вы пьете больше 4 порций за раз — это уже считается чрезмерным употреблением. Откажитесь от курения. Врачи советуют людям с панкреатитом бросить курить, даже если он протекает в легкой форме или на ранних стадиях. Курение при остром панкреатите, особенно если оно сочетается с алкоголем, сильно повышает шансы того, что болезнь станет хронической. Придерживайтесь принципов правильного питания. Выберите рацион, в котором будет мало жира и много свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и растительного белка.
Медвежовцев
Отправлено: 12.01.20 10:28. Заголовок: Леонид Рошаль: «Врач..
Леонид Рошаль: «Врач не раб и не батрак» Как сделать нашу медицину качественной для каждого вне зависимости от финансового положения или места жительства?
Об этом мы поговорили с самым уважаемым врачом России Леонидом Рошалем.
Юлия Тутина, «АиФ»: Леонид Михайлович, в 2020 году 10 лет исполняется Национальной медицинской палате, инициатором создания которой вы тогда являлись. Как оцениваете итоги этого десятилетия? Небесполезное было дело?
Леонид Рошаль: Для меня путь Национальной медицинской палаты длиною в 10 лет пролетел как одна секунда, будто все начиналось вчера. Главное наше достижение — мы официально стали выразителями интересов врачебного сообщества и состоялись как общественная организация. Об этом говорит поддержка нас со стороны медицинских работников всей страны.
Главная наша цель — чтобы в России было больше квалифицированных врачей, а это огромный пласт работы. Нашим достижением является то, что мы сегодня стали на путь практической реализации идей, понимая, что результаты мы получим не сегодня, а через несколько лет. Мы начали работу по всем важным направлениям. Именно нами поставлен вопрос о том, что врач должен учиться постоянно, а не проходить повышение квалификации раз в 5 лет. Мы провели пилотный проект по использованию методов непрерывного медицинского образования и доказали его эффективность.
В рамках соглашения с Минздравом была выстроена вся структура этой работы, начиная с внедрения апробирования балльной системы, когда доктор должен в течение года набрать определенное количество баллов. Для этого надо было провести огромную работу по созданию структуры, организовать работу группы, которая оценивает мероприятия в России, которые дают определенные баллы. Надо было создать программы дистанционного обучения и доказать, что это в России возможно. И сегодня мы говорим, что это возможно. Мы являемся участниками революции профессиональной подготовки врачебного сообщества.
— Теоретически понятно. Но все же, как добиться того, чтобы все жители страны могли постоянно получать квалифицированную помощь? Как сделать всех без исключения врачей — от Москвы до самой глубинки — профессионалами? Это вообще достижимо?
— Для того, чтобы врачи были квалифицированными, необходим определенный эталон, заказ от общества — что такое квалифицированный врач, что он обязан знать, уметь и делать. И поэтому нами была выдвинута идея — учат высшие учебные заведения, а принимает в профессию профессиональная организация. В основе этого лежит система аккредитации, которой раньше в России не было. Аккредитацию предложила Министр здравоохранения Вероника Скворцова, мы практически реализовали ее. И подготовка должна быть единой для врача из Москвы и Владивостока, должны быть единые критерии, и в основе этих критериев лежат профессиональные стандарты, на их основе должны быть сделаны образовательные стандарты. Это большая работа, которая была проделана. Но еще нет законодательно закрепленных положений. В самое ближайшее время мы должны подвести юридическое обоснование для всех этих изменений. Мы не может обмануть несколько сотен тысяч врачей, которые открыли ячейки по образованию, получают баллы в рамках системы непрерывного медицинского образования.
— Сейчас всех врачей обязали использовать клинические рекомендации при лечении. За шаг влево или вправо наказывают. А это помогает в достижении качественной помощи пациентам?
— Важный вопрос связан со всей системой клинических рекомендаций. Нацмедпалата — инициатор пересмотра этого вопроса. Клинические рекомендации не могут быть обязательными к исполнению слово в слово. Человеческий организм — это не механика, не техническая структура, это гораздо сложнее. Кроме того, клинические рекомендации по каждой проблеме должны пройти сито междисциплинарного обсуждения. Ну и плюс должны быть учтены все рекомендации клинических фармакологов, чтобы отбор рекомендуемых препаратов был обоснован, объективен и позволял избежать коррупции. Эта работа идет постоянно. И ещё одно — они должны быть адаптированы к учреждениям разного уровня.
— Увы, но в практике немало случаев, когда пациенты недовольны действиями врачей. И что с этим делать? Как решать проблему?
— Чрезвычайно важное для нас направление — снять напряжение между врачами и пациентами. Был создан один из лучших в мире институт независимой медицинской экспертизы, где на основе обезличенной медицинской документации и направления материалов перекрёстно в другие регионы комиссия экспертов во главе с опытным юристом или судьей в отставке определяет, были ли нарушения при лечении. И у нас четкая позиция — за неумышленные осложнения врач не должен сидеть в тюрьме. По этому поводу идет работа со Следственным комитетом.
И самое главное — хотим добиться того, чтобы каждый врач считал за честь быть членом Нацмедпалаты, и мы к этому идем.
— Надо ли ограждать врачей от наездов? Или пациент всегда прав?
— Конечно, пациент всегда прав, и жизнь человека — главный приоритет. Но и с перегибами надо бороться. Я говорил открыто об этом с Бастрыкиным, председателем Следственного комитета. У нас огромный процент негатива появляется в СМИ от региональных пресс-служб следственного комитета — когда врач не обвинен еще ни в чем, но начата, например, доследственная проверка по жалобе, а в СМИ уже раздули эту историю. Надо запретить это делать. Мы говорим об этом открыто. И самим СМИ надо не выискивать негатив, жалобы, которые составляют меньше сотой доли процента от тех, кто обращается к нам за медицинской помощью, а больше показывать то, что действительно сделано, то позитивное, что есть.
И надо бороться и с пациентским, и с врачебным экстремизмом, а теперь я добавил бы и экстремизмом следователей. Мы лечим лучше, и результаты стали лучше. Вытаскиваем с «того света» таких больных, которых ранее даже не мыслили спасать. А число жалоб растет. Вечных людей не бывает, люди болеют, становятся хрониками, умирают… Некоторые пациенты используют вот этот разрыв между реальными возможностями и любыми осложнениями для того, чтобы написать, сидя у компьютера, одновременно президенту, министру, в следственные органы, в прокуратуру. Причем очень мощно работают и подставляют им плечо юристы. Мы знаем юристов, которые, как пиявки, сидят на нашем теле, которые выискивают родственников больных, у которых были осложнения, маленькие или большие, и подают в суд, в следственные органы, требуя заплатить им компенсации — это пациентский экстремизм. Ничем не лучше врачебный экстремизм, когда некоторые доктора желают заглянуть в карман пациентам, заставить их платить там, где это не предусмотрено законом. В государственных учреждениях лечение производится бесплатно — надо исполнять Конституцию России. Если хочешь заниматься частной практикой, пожалуйста, иди в коммерческую структуру, зарабатывай. Но порой начинают выкручивать руки до операции — пока не заплатишь, не сделаем. У нас жесткая позиция — так быть не должно.
— Ситуация с доктором Каабак. Не обсуждая, кто прав, кто виноват. Как в цивилизованной стране из-за бюрократических проволочек можно было довести до смерти одну годовалую девочку, так и не дождавшуюся операции, и почти — двух мальчиков-близнецов? Кого и как следует наказать и какие сделать выводы?
— Я сторонник того, чтобы эту ситуацию не политизировали, чтобы не выбрасывали на свет внутренние разборки, которые не прибавляют чести врачебному сообществу. Это вопросы, которые можно и нужно разбирать внутри врачебного сообщества.
— Вопрос о кадрах. На селе врачей так и не хватает: не особо работает система «Земский доктор», многие готовы вернуть деньги, только бы сбежать. Как вы ни предлагали, нет распределения выпускников медвузов… Когда же наконец вопрос решится?
— Законодательного решения по вопросу распределения выпускников пока нет. И мы будем стараться решить эту проблему. Опыт показал, что целевой набор работает лет 6, и он не привел к качественному изменению ситуации. Сегодня из первичного звена уходит столько же, сколько приходит.
У нас есть территории, где зарплата неплохая и стоят квартиры, а народ не идет. Потому что интереснее жить и работать в Москве, в Петербурге или в областных центрах, чем на селе. Так было всегда. Должны быть созданы условия для врачей. Врач — это не батрак и не раб. Для этого надо пересмотреть образовательные программы, создать условия, чтобы к 6 курсу врач покрутился минимум полгода в медицинской организации аналогичной той, в которой он должен работать потом, создать социальные условия, обеспечить кров над головой, каким-то образом возместить те потери, который доктор будет иметь, если он не работает в большом городе. Это сложно.
— Как вы оцениваете ситуацию с импортозамещением? В СМИ муссируется информация, что не хватает качественных лекарств, фармпроизводители уходят с рынка.
— Мы заинтересованы в том, чтобы у нас были качественные препараты, аппаратура, оборудование, в том числе и сделанное в России. И я против популизма, когда говорят, что что-то отечественное не работает. Давайте разбираться предметно — что за лекарства, сколько лекарств, какие именно не работают. Иначе все это — голословные утверждения.
— Ну и суммируя все, о чем мы говорили, так какие, так сказать, самые болевые точки в системе здравоохранения?
— Необходимость резкого повышения квалификации врачей и создания для них нормальных условий существования. Решение кадровой проблемы в России. Повышение доверия российского народа к здравоохранению. Юридическое законодательное закрепление тех основных направлений, которыми занимается Нацмедпалата. Естественно, включая защиту пациентов и защиту медицинских работников от несправедливых обвинений.
Медвежовцев
Отправлено: 12.01.20 18:51. Заголовок: 4 острых вопроса о п..
4 острых вопроса о прокрастинации Если прямо сейчас вы должны сделать что-то очень важное, но вместо этого решили почитать этот материал, — читайте с чистой совестью!
Прокрастинация — свойство человеческой психики «тянуть до последнего», заменяя важные дела менее значимыми.
Почему мы так делаем? Если верить научным данным, прокрастинация — это про каждого из нас. Минимум четверть населения планеты являются хроническими прокрастинаторами. Даже самые организованные люди периодически переносят планы «на завтра». Многие тратят на откладывание больше времени, чем на саму работу.
Причин затягивать великое множество. Кому-то для плодотворной работы нужны адреналин и «догорающий» дедлайн. Другие избегают ответственности, откладывая принятие решений. Третьи — оправдывают бездействие перфекционизмом и неимением возможности (или вдохновения) сделать «лучше лучшего» прямо сейчас.
Это вообще нормально? В ходе масштабного исследования 386 пар близнецов выяснилось, что медлительность и импульсивность передаются по наследству и имеют общую генетическую основу. Ученые предположили, что прокрастинация является неким «побочным продуктом» импульсивности, сформировавшимся под влиянием современных условий.
Ученые также отметили выдающиеся организаторские способности, которыми наделено большинство прокрастинаторов. Из-за привычки делать все в последний момент такие люди быстро переключаются и концентрируются на нескольких задачах одновременно. Однако многие ученые оптимистичную позицию не разделяют.
Это болезнь?
Нейрофизиологи заглянули глубже и обнаружили корни промедления в префронтальной коре. Эта область мозга контролирует импульсивность, отвечает за планирование, внимание. Повреждение или низкая активность в этой зоне способствует потере внимания и организованности. Подобные проявления фиксируются у детей с дефицитом внимания и гиперактивностью. Хроническая прокрастинация также может быть симптомом психического или неврологического расстройства, хотя люди до последнего уверены, что их откладывание вызвано ленью, слабой волей и недостаточной амбициозностью.
Это отсутствие самодисциплины? Прокрастинаторы выдают желаемое за действительное, уверен Джозеф Феррари, профессор психологии из Университета Де Поля в Чикаго. Их рывок «в последний момент» — не более чем иллюзия успешно выполненной работы.
«Если у меня есть десяток дел, я буду выполнять их по очереди, и дела 11, 12 будут ждать своего часа, — приводит пример профессор. — Настоящий прокрастинатор из 12 вещей сделает последние две, а потом все перемешает и перепишет список, отложив важную работу». «Хронический прокрастинатор — это человек, который превращает прокрастинацию в образ жизни. Окружающие невысоко оценивают таких людей, считая, что им не хватает усидчивости и способностей, — подводит итог Джозеф Феррари. — Это неадекватный образ жизни».
Ученые объяснили, почему женщин отталкивают мужчины с бородой И иногда даже пугают. Результаты исследования, проведенного психологами из Квинслендского университета (Австралия), опубликованы в журнале Royal Society Open Science.
В исследовании принимали участие почти тысяча гетеросексуальных американок в возрасте от 18 до 70 лет. Участницам продемонстрировали по 30 изображений троих разных мужчин. Эти люди были сфотографированы либо с бородой, либо чисто выбритыми, а затем изображения были отредактированы, с тем чтобы сделать лица более женственными или более мужественными. Мужественность (маскулинность) мужскому лицу придают выступающие надбровные дуги, широкие скулы, хорошо очерченный мощный подбородок и глубоко посаженные узкие глаза. Участницам нужно было оценить по шкале от нуля до ста привлекательность каждого изображенного на снимке мужчины в качестве партнера для кратковременных и долговременных отношений.
В итоге оказалось, что чем больше маскулинных черт и растительности на мужском лице, тем лучше. Мужчины с мужественными бородатыми лицами набрали максимальное число баллов по шкале привлекательности в качестве и кратковременных, и долговременных партнеров. Исследователи предполагают, что мужские лица с ярко выраженными маскулинными чертами сигнализируют потенциальным партнершам о физической силе и социальном доминировании своих обладателей. А борода помогает усилить эти маскулинные черты, например зрительно увеличив подбородок, и замаскировать менее привлекательные части лица.
В ходе исследования участницам также нужно было оценить по соответствующей шкале степень своего страха и отвращения к обитающим на теле паразитам, таким как вши, блохи, клещи. Оказалось, что среди тех, кому больше нравятся чисто выбритые мужчины, много женщин, испытывающих максимальное отвращение к наружным паразитам. Ученые предположили, что такая взаимосвязь может быть проявлением древнего страха, связанного с тем, что растительность на теле вообще и мужская борода в частности — отличное убежище для насекомых, способных передавать инфекционные болезни.
«Это, скорее всего, проявление нашего эволюционного прошлого, — отметил один из авторов Энтони Ли (Anthony Lee), комментарий которого приводит The Guardian. — В современном мире, где распространен уход за собой и хорошая гигиена в целом, связи между волосами на теле и наличием в них паразитов больше не существует, но возникшее в ходе естественного отбора предубеждение все еще остается».
Медвежовцев
Отправлено: 18.01.20 17:46. Заголовок: Назван самый простой..
Назван самый простой и доступный способ сжечь лишний жир Прежде всего, важно пить воду натощак. Японские медики рассказали, что сбросить лишний вес поможет правильное и регулярное употребление обычной питьевой воды. В частности, специалисты рекомендуют сразу после пробуждения вместо кофе или чая выпивать стакан воды комнатной температуры.
При этом чистить зубы надо уже после приема жидкости. Примерно через 45 минут после этого следует позавтракать — причем, стоит учитывать, что питье воды снижает чувство голода, и вы можете насытиться меньшей порцией еды, чем обычно.
В течение двух часов после завтрака, согласно данным Японской медицинской ассоциации (JMA), рекомендуется ничего не есть. При регулярном употреблении воды натощак и сбалансированном питании в течение дня (без переедания) лишний вес постепенно уходит. Кроме того, уже через месяц может нормализоваться кровяное давление и сахар в крови, пообещали эксперты.
Также вода натощак выводит из организма скопившиеся за ночь токсины, активирует метаболизм и работу кишечника, защищает от изжоги, передает Focus.de.
Оксана Грибанова
Медвежовцев
Отправлено: 18.01.20 17:47. Заголовок: Поздние завтраки на ..
Поздние завтраки на выходных опасны лишним весом Это происходит из-за нарушения привычного для организма ритма обмена веществ. Результаты исследования, проведенного учеными из Барселонского университета (Испания), опубликованы в журнале Nutrients.
Исследователи опросили более 1100 студентов из Испании и Мексики в возрасте от 18 до 25 лет. Участникам опроса нужно было указать, во сколько они обычно завтракают, обедают и ужинают в будни и выходные дни. Оказалось, что почти две трети респондентов в выходные едят в среднем на час позже, чем обычно, и больше всего этот сдвиг по времени касается именно завтрака, который плавно перемещается ближе к обеду.
Анализ собранных данных показал, что отклонение от привычного расписания приема пищи всего на два дня приводит к набору веса. Чем больше разница между временем завтрака, обеда и ужина по будним и по выходным дням, тем больше шансов на то, что у участника опроса с таким режимом питания наблюдается лишний вес или даже ожирение. Причем вне зависимости от калорийности питания, продолжительности и качества сна, а также уровня физической активности.
Так, к максимальному набору веса, согласно расчетам ученых, приводит разница между временем приема пищи в будни и в выходные — в три с половиной часа. К примеру, если человек в рабочие дни привык завтракать в 8 часов утра, а в субботу и воскресенье в первый раз садится за стол в 11.30.
У людей, которые так поздно завтракают по выходным, индекс массы тела (ИМТ) в среднем на 1,3 выше, чем у тех, чье расписание приемов пищи не меняется. 1,3 ИМТ для человека ростом 170 сантиметров и весом 90 килограммов соответствует 4 килограммам.
Как объяснила в интервью журналу NewScientist ведущий автор исследования Мария Фернанда Серон-Рухерио (Maria Fernanda Zerón-Rugerio), причина связана с нарушением работы внутренних биологических часов (циркадных ритмов) организма, которые настроены на то, чтобы запускать процесс переваривания пищи в определенное время суток. Клетки уже запрограммированы на то, чтобы получать и расходовать энергию, поступающую в результате разложения питательных веществ. Однако в выходные, когда происходит сбой привычного ритма, обмен веществ замедляется, процесс переваривания пищи и расхода полученной из нее энергии нарушается и это приводит к накоплению жировой ткани. Серон-Рухерио предположила, что строгое соблюдение режима приема пищи во все дни недели может помочь похудеть.
Богатые дольше бедных сохраняют здоровье. И тут неравенство
Богатые люди живут здоровой жизнью без инвалидности в среднем на девять лет дольше, чем менее обеспеченные, согласно крупному международному исследованию, которое было опубликовано в The Journals of Gerontology. Большая часть предыдущих исследований фокусировалась на связи социально-экономического положения и продолжительности жизни, а не на ее качестве.
«Хотя ожидаемая продолжительность жизни является полезным показателем здоровья, качество жизни по мере того, как мы становимся старше, также имеет решающее значение. Измеряя ожидаемую продолжительность здоровой жизни, мы можем получить оценку количества лет, проведенных в хорошем здоровье или без инвалидности», – рассказала ведущий автор Паола Занинотто (Paola Zaninotto), специалист по общественному здравоохранению из Университетского колледжа Лондона.
Ученые проанализировали данные 25557 человек старше 50 лет, взятые из двух исследований старения: британского (10754 участника) и американского (14803 участника). Результаты исследования в обеих странах были сходными.
Исследователи обнаружили, что богатство оказалось наиболее значимым социально-экономическим фактором в прогнозировании продолжительности здоровой жизни до начала возрастных нарушений (например, неспособности встать с постели или самостоятельно приготовить пищу).
Согласно полученным данным, самые богатые 50-летние мужчины могут рассчитывать еще на 31 год жизни без серьезных возрастных нарушений, тогда как наименее обеспеченные – на 22-23 года. Что касается женщин, для них ожидаемая продолжительность здоровой жизни составляет соответственно 33 года против 24 лет.
«Неравенство в ожидаемой продолжительности здоровой жизни существует в одинаковой степени в обеих странах. В обеих странах усилия по сокращению неравенства в отношении здоровья должны быть нацелены на людей из неблагополучных социально-экономических групп», – написали авторы в своем заключении.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 18.01.20 18:33. Заголовок: Информация о пробиот..
Информация о пробиотиках в интернете редко бывает корректной. Рассказываем почему
Люди должны с осторожностью подходить к поиску информации о пробиотиках в Интернете. Согласно британско-бельгийскому исследованию, которое опубликовано в журнале Frontiers in Medicine, большинство веб-страниц дает информацию из ненадежных источников, а заявления о пользе для здоровья часто не подтверждаются достаточными научными данными.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут применяться в лечебных целях. Но качественные доказательства эффективности и безопасности представлены далеко не для всех из них. Сегодня рынок пробиотиков постоянно расширяется в связи с глобализацией онлайн-продаж. У людей возникают нереалистичные ожидания относительно их положительного действия, которые подкрепляет информация из Интернета и ажиотаж в новостях.
Исследователи оценили первые 150 веб-страниц, которые открылись в результатах поиска в Google по запросу «пробиотики» в сочетании с их их происхождением и различными заболеваниями.
Для оценки убедительности научных данных, которые были найдены в Интернете, исследователи использовали Кокрейновскую библиотеку (базу данных клинических испытаний и мета-анализов). Также они проанализировали, как Google оценивает эти сайты, поскольку обычно люди не смотрят дальше первых десяти результатов.
«Большинство веб-страниц с информацией о пробиотиках поступают из коммерческих источников или новостных агентств, но они предоставляют наименее полную информацию, которая часто не включает потенциальные побочные эффекты или нормативные вопросы. Мы также находим, что многие веб-сайты ссылаются на преимущества пробиотиков при болезнях, для которых нет достаточного количества научных данных, кроме исследований на мышах», – рассказал Пьетро Гецци (Pietro Ghezzi), один из авторов исследования.
Хотя Google разработал строгие критерии ранжирования веб-сайтов, которые связаны с медициной, всегда стоит задаваться вопросом, откуда берется информация. Наличие огромного объема коммерческой информации проблематично для потребителей, которые ищут правдивые ответы, отметили исследователи.
Низкожировая диета может приводить к снижению уровня тестостерона
Многим мужчин с диагностированным дефицитом тестостерона повысить его уровень помогает похудение. Однако некоторые диеты, особенно с низким содержанием жиров, связаны с небольшим, но значимым снижением уровня тестостерона, как показало исследование, опубликованное в The Journal of Urology.
«Мы обнаружили, что у мужчин, которые придерживались диеты с ограниченным содержанием жира, был более низкий сывороточный тестостерон, чем у мужчин на диете без ограничений», – сообщил Джейк Фантус (Jake Fantus), ведущий автор исследования.
Чикагские ученые проанализировали данные 3128 мужчин в рамках Национального обследования здоровья и питания (NHANES). Были собраны данные о диетах и сывороточном уровне тестостерона всех участников.
Диеты с низким содержанием жиров придерживались 14,6% мужчин, еще 24,4% – средиземноморской диеты (с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна, но с низким содержанием животного белка и молочных продуктов).
Средний уровень тестостерона в сыворотке крови составил 435,5 нг/дл (нанограмм на децилитр). Тогда как у мужчин, которые соблюдали низкожировую диету, он составил 411 нг/дл, а средиземноморскую – 413 нг/дл.
После учета других факторов, потенциально влияющих на уровень тестостерона (возраст, индекс массы тела, физическую активность и состояние здоровья), связь низкожировой диеты и снижения уровня тестостерона оказалась значимой, тогда как средиземноморской – не значимой.
В целом, у 26,8% участников уровень тестостерона был ниже 300 нг/дл. Несмотря на разницу в средних уровнях, доля мужчин с низким уровнем была одинаковой во всех диетических группах.
Дефицит тестостерона может привести к снижению энергии и либидо, а также физиологическим изменениям (увеличению жира в организме и снижению минеральной плотности костей). Лечение, помимо лекарств, зачастую включает изменения образа жизни – повышение физической активности и похудение. Но оптимальный рацион для мужчин с дефицитом тестостерона пока не разработан.
По мнению исследователей, при избыточном весе или ожирении польза для здоровья от низкожировой диеты, вероятно, намного превышает небольшое снижение уровня сывороточного тестостерона. И, напротив, при нормальном весе отказ от такой диеты «может быть разумным компонентом» многогранного подхода к повышению уровня тестостерона в сыворотке крови.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 24.01.20 17:45. Заголовок: Дети и подростки стр..
Дети и подростки страдают от синдрома хронической усталости. Но чаще об этом никто не знает
Большинство детей и подростков с синдромом хронической усталости (миалгическим энцефаломиелитом) живут, не зная о своей болезни. Это показали ученые из Университета Де Поля и Детской больницы Энн и Роберта Лурье. Результаты их исследования опубликованы в журнале Child & Youth Care Forum.
Синдром хронической усталости – состояние, которое влияет на все аспекты жизни ребенка, от физического состояния до посещения школы и участия во внеклассных мероприятиях. Его распространенность среди детей – предмет спора. Существует недопонимание этого заболевания среди медицинских работников.
«Не так много врачей обучены и квалифицированы для диагностики и лечения этого заболевания», – рассказал Леонард Джейсон (Leonard Jason), руководитель исследования.
Ученые провели скрининг случайной выборки из 10119 детей и подростков в возрасте 5-17 лет. Первым этапом было телефонное интервью с родителями или опекунами о здоровье и поведении их детей и подростков. Один из распространенных симптомов и сигнал тревоги для родителей о высоком риске миалгического энцефаломиелита – пропуски школы из-за усталости.
По результатам этого интервью исследователи отобрали 165 молодых людей, которые затем прошли медицинские и психиатрические обследования. Окончательный диагноз был поставлен 42 детям и подросткам. Оказалось, что только у 2-х из них (4,8%) ранее был диагностирован синдром хронической усталости.
Согласно полученным данным, распространенность синдрома хронической усталости среди детей составила 0,75, что сопоставимо с результатами у взрослых.
«Нам определенно нужны лучшие способы выявления людей с этой болезнью и разработки эффективных мер для них», – отметил Бен Кац (Ben Katz), соавтор исследования.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 24.01.20 17:46. Заголовок: С какими проблемами ..
С какими проблемами сталкиваются люди без обоняния
Аносмия (потеря обоняния) затрагивает практически все стороны жизни – от повседневных забот о личной гигиене до проблем в сексуальной сфере и личной жизни. Детально проблемы, с которыми сталкиваются люди без обоняния, показало исследование Университета Восточной Англии, опубликованное в Clinical Otolaringology.
От потери обоняния страдают около 5% людей в мире. Ее могут спровоцировать инфекции, травмы, неврологические заболевания (например, болезнь Альцгеймера) или прием лекарственных препаратов.
Исследование, в котором приняли участие 71 человек с аносмией в возрасте от 31 до 80 лет, выявило у участников широкий спектр ухудшений качества жизни. Среди них были негативное эмоциональное состояние, чувство изоляции, нарушения взаимоотношений и рутинной деятельности, влияние на физическое здоровье. Все эти проблемы усугубляются отсутствием понимания расстройства у окружающих и врачей.
«Действительно огромная проблема связана с восприятием опасности – неспособностью чувствовать запах сгоревшей пищи, газа или дыма», – рассказал Карл Филпотт (Carl Philpott), соавтор исследования.
Ученые обнаружили, что основной причиной для беспокойства и смущения была личная гигиена, поскольку участники не чувствовали своего запаха. А родители маленьких детей не могли понять, когда необходимо сменить подгузник.
Значимой проблемой оказалась неспособность ассоциировать запахи со счастливыми воспоминаниям. Также исследователи отметили негативное влияние аносмии на отношения, начиная от проблем с совместным приемом пищи до потери интимной близости.
Большинство пациентов с потерей обоняния также не ощущает вкус. Многие из участников исследования потеряли интерес к пище и ее приготовлению. Одни из них патологически худели из-за отсутствия аппетита, тогда как другие набирали вес, съедая больше продуктов с низкой питательной ценностью и высоким содержанием жиров, соли и сахара. Кроме того, некоторые участники стеснялись предлагать пищу членам семьи и друзьям, что отрицательно сказалось на их социальной жизни.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 24.01.20 17:58. Заголовок: Петр Таланов возмути..
Петр Таланов возмутился фильмом про витамин D. Врачи его поддержали
Фильм, «Витамин Д. Большой скачок», который был выпущен государственным телеканалом «Наука» и позиционируется как «научно-популярный», не имеет отношения к популяризации науки. Об этом на своей странице в Facebook заявил Петр Талантов, врач, научный журналист, популяризатор доказательной медицины. В своем подробном разборе он указывает, что фильм больше похож на рекламный ролик.
Талантов рассказал, что этот фильм содержит яркие примеры неэтичного маркетинга, «внушающего здоровым людям, что они опасно больны и им необходимо лечение». Первая часть фильма внушает зрителям, что им всем грозит опасность:
«Якобы именно по этой причине [дефицита витамина D] возникает 99% случаев “видимого и невидимого (!) ожирения”, атеросклероз, диабет [...], артериальная гипертензия, нарушения памяти, пространственной ориентации, образного мышления, кариес и потливость. Болеете ОРВИ, плохо спите, ощущаете “эпизодические депрессии” или просто “недостаток жизненных сил”? Конечно, дело тоже в нехватке витамине Д.»
Далее авторы фильма рассказывают, как сложно получить нужное количество витамина естественным образом: длительно находиться под солнцем опасно, а попытки съесть достаточно продуктов, которые его содержат, неблагодарны и губят здоровье.
«Главное действующее лицо в фильме - С.Ю. Калинченко. Дама эта вполне известна в медицинских кругах благодаря своеобразному подходу, в частности назначению без показаний лошадиных доз гормонов (а также витамина Д и антиоксидантов). Еще Светлана Юрьевна любит выступать по ТВ, рассказывая здоровым телезрителям, как опасно они больны», - рассказывает Петр Талантов об одном из экспертов, которых авторы привлекли к созданию фильма.
Часть текста, в которой Талантов подвергает критике «чудотворные свойства» витамина D, мы приведем полностью.
«Увы, на самом деле никаких чудес витамин Д не творит. Его роль в профилактике рахита у детей и другой костной патологии известна давно. Но нынешний хайп вокруг якобы чудодейственных свойств у взрослых начался относительно недавно стараниями скандально знаменитого американского эндокринолога Майкла Холика. Благодаря его незаурядным усилиям по внедрению идеи повального дефицита этого витамина только в США продажи соответствующих добавок выросли за десять лет в девять раз и достигли к 2017 году почти миллиарда долларов. А продажи тестов на определение уровня витамина Д в крови - на 547%, достигнув 365 миллионов. Известно, что Холик получал сотни тысяч долларов от производителей добавок с витамином Д, тестов для определения его уровня в крови и даже от изготовителей домашних соляриев (их позже назвали канцерогенными). Также он отличился скандальным участием в судебных процессах по причинению детям телесных повреждений. Более трехсот раз его приглашали на такие суды экспертом и в каждом (!) случае без исключения он выступил на стороне обвиняемых, объяснив переломы редким генетическим заболеванием ребенка. Не про витамин Д, но портрет дополняет.
Именно Холику мы обязаны самым высоким из существующих вариантов определения нижней границы нормального уровня витамина Д в крови. Под его руководством Эндокринологическое общество выпустило в 2011 году выпустило новые рекомендации, в которых заявило, что дефицит витамина Д - распространенное явление и нормальными следует считать значения от 30 нг/мл и выше, а не общепринятые 20 нг/мл. Многие специалисты назвали повышение нижней границы нормы необоснованным и настаивают на гораздо меньших цифрах. А в 2018 году вышло исследование конфликтов интересов в Эндокринологическом обществе, показавшее - они очень распространены. В частности авторы упомянутых выше рекомендаций по Витамину Д получили от заинтересованного медбизнеса более 200 тысяч долларов США. Увы, новая граница нормы была принята некоторыми лабораториями. Была она некритично скопирована и в российские рекомендации. Впрочем, в любом случае, до цифр из “Большого скачка” даже Майклу Холику с его спорными 30 нг/мл невероятно далеко.
Создавая миф о витамине Д, Холик опирался на данные наблюдательных исследований, показавших, что при некоторых заболеваниях (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, рак) его уровень может быть ниже. При этом понятно, что снижение может быть не причиной болезни, как утверждают “эксперты” из клиники Светланы Калинченко, а его следствием. Так, например, есть несколько убедительных теорий, объясняющих, почему ожирение приводит к снижению уровня витамина Д. Кстати, после снижения веса уровень повышается.
Достоверно определить, что является причиной, а что следствием, можно в рандомизированных клинических испытаниях (РКИ). Их проведение занимает немало времени и мы начинаем получать результаты только сейчас. Увы, возложенные на витамин Д ожидания не оправдались. Одно за другим РКИ дали отрицательные результаты: добавки с витамином Д не снижают риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний, не предотвращает когнитивные нарушения, не защищают от диабета, не лечат ожирение. Более того, большой систематический обзор, опубликованный в августе 2019 года показал, что добавки с витамином Д могут увеличивать риск инсульта».
После просмотра фильма Петр Талантов написал Г.В. Ковбасюку, генеральному директору телеканала «Наука», члену Комиссии РАН по популяризации науки. Фильм удалили и пообещали переделать. Появившаяся позже новая версия представляла собой почти тот же «рекламный ролик».
«Что имеем в сухом остатке. Конечно, я не могу знать, имеем мы в этом случае дело с коммерческим заказом (в просторечии «джинсой») или просто с вопиющей некомпетентностью создателей фильма. Ни то, ни другое не допустимо. «Наука» входит в ВГТРК и работает за наши с вами деньги. Такого не должно быть хотя бы на государственных телеканалах, хотя бы в претендующих на научность программах. Но, судя по тому, что творится вокруг, это мало кого беспокоит. Наверное, должно произойти что-то очень серьезное, чтобы эту бессовестную рекламную вакханалию псевдомедицинских услуг перестали воспринимать, как норму», - заключает Талантов.
Публикация с разбором фильма получила множество репостов. Диетолог Елена Мотова прокомментировала ситуацию:
«Только разговаривали с коллегой-кардиологом о том, что ни она, ни я ни разу не видели нормальных (по нынешним странным референсам) цифр витамина D в тех анализах, которые пациенты сами приносили на прием. Самостоятельная сдача анализов на 25(OH)D не рекомендуется. Самостоятельно не стоит принимать дозы больше, чем профилактические. Я рекомендую только аптечные препараты витамина D и никогда БАД».
Пациентоориентированность и успешность достижений 24.01.2020
Ориентированность на пациентов и их удовлетворенность будет приоритетом при модернизации российского здравоохранения, сообщил в четверг глава Минздрава РФ Михаил Мурашко на встрече с вице-премьером Татьяной Голиковой: "Вопросы, касающиеся модернизации первичного звена здравоохранения, являются для страны архиважными. Мы видим, насколько чувствительно и насколько хорошо воспринимает население те изменения. <...> Поэтому пациентоориентированность будет для нас приоритетом".
Мурашко также заявил, что планирует продолжать действовать в рамках заданного бывшим министром Вероникой Скворцовой вектора развития: "Мне хотелось бы сегодня публично еще раз сказать большое спасибо ей, потому что она является не только идеологом, но и моим учителем. Мне хотелось бы, чтобы тот вектор сохранился. Безусловно, мы продолжили успешность достижений в снижении смертности, увеличение продолжительности жизни, которое фиксируется последние годы".
***
Как видим, новый министр здравоохранения намерен продолжать дело Скворцовой, то есть непонятно, зачем ее тогда увольняли? Ее наградить надо было. Впрочем, назначение на ФМБА - это тоже своего рода награда. Вот где она сможет насладиться оснащением супер-пупер медицинских центров, не отвлекаясь на сельские амбулатории. Ну и финансирование будет соотвествующее, что немаловажно для руководителя.
А новый министр рискует снискать лавры Черномырдина в деле обращения с "великим и могучим". Ну, кто ясно говорит, тот ясно мыслит... Пациентоориентированность у нас вырастет, лекарствооснащенность тоже, а зарплатозависимость уменьшится в связи с докторозаменяемостью.
Успешность достижений будет продолжена.
***
Если же серьезно, то отечественная медицина движется и дальше по пути превращения в сферу услуг. С соответствующим результатом. Как в бане.
Сравним с Китаем.
Китай предпринимает беспрецедентные эпидемиологические меры
Анатолий Баранов
Медвежовцев
Отправлено: 31.01.20 20:23. Заголовок: 7 болезней, которые ..
7 болезней, которые распознает не каждый врач Отсутствие острой боли осложняет врачам работу.
Гипербулия Если ваш начальник перевыполняет планы и фонтанирует идеями, излучает оптимизм и решительность, но при этом не употребляет кокаин или амфетамин, возможно, у него «симптом героя», или гипербулия.
Гипербуликов чаще всего можно встретить на руководящих постах (особенно в сферах продаж). Они могут есть, спать на рабочем месте (по 3-4 часа), там же встречать Новый год, проводить отпуска и при этом не терять вдохновения — все благодаря нарушениям волевой сферы.
«Волевой акт включает несколько этапов: возникновение потребности, осознание этой потребности и принятие решения ее удовлетворить. На любом этапе волевого акта может возникать патология волевой сферы. На уровне формирования потребности встречаются состояния с усилением мотивационного компонента — гипербулия, и ее угнетением — гипобулия», — описывает механизм Марина Гонгадзе в своей книге «Судебная психиатрия». Единственный минус — волевая патология обычно идет в комплекте с биполярным расстройством и ему подобными.
Мория
Есть подозрение, что свадебные конкурсы придумывали люди с морией. Они душа компании, звезды любого торжества и просто источники позитива. Из них сыплются шутки, анекдоты и пародии. Не всегда смешные (чаще всего совсем не смешные), но разве это важно в компании, особенно когда градус веселья усиливается градусом алкоголя?
Между тем поводов для смеха мало. Стремление веселить окружающих — не результат веселого нрава, а следствие органических повреждений лобной доли мозга (например, при фронтотемпоральной деменции). Как показывает энцефалограмма, смех и улыбки окружающих вызывают в мозгу людей с морией импульсы, сравнимые с оргазмом. Интересно, что само по себе психопатологическое расстройство не разрушает личность и интеллект человека.
Гиперестезия Это повышенная чувствительность к раздражителям. Симптом может затрагивать как отдельные органы чувств (слуховая, тактильная чувствительность), так и все вместе. Интенсивность гиперестезии тоже бывает разной. В 1979 году альгологи (специалисты по болям) предложили вместо термина «гиперестезия» использовать концепцию аллодинии — боли, спровоцированной стимулом, обычно боли не вызывающим.
Симптом в той или иной степени проявляется у людей с дефицитом витамина В12, синдромом гиперактивности и дефицита внимания, свидетельствует о поражениях мозга и чрезмерной стимуляции нервной системы (за счет кофе, алкоголя и наркотиков).
Однако некоторым симптом не только не мешает, но и открывает дорогу в новую жизнь. Швейцарские ученые в течение трех лет наблюдали за 36 пациентами с повышенной вкусовой чувствительностью, выявив в конце концов новое пищевое расстройство — «синдром гурмана».
Впервые этот синдром был замечен у двух мужчин после инсульта. По мере выздоровления они стали проявлять тягу к изысканной пище — в результате инсульта у пациентов развилась гиперестезия, изменившая вкусовые пристрастия. Один из мужчин впоследствии стал ресторанным критиком.
Терманестезия Сводная сестра гиперестезии. Это нарушение или утрата термочувствительности. Можно часами гулять босиком по снегу или прислонять к ноге утюг — боли не будет. Будет обморожение или ожог. Температурная нечувствительность развивается при травмах позвоночника, рассеянном склерозе и поражениях спинного мозга.
Самый яркий пример — пациенты с сирингомиелией — заболеванием, при котором в спинном мозге образуются полости. Травмы и многочисленные ожоги разной степени тяжести — их постоянные спутники. Даже после операции термочувствительность не всегда удается вернуть.
Галлюцинации У психически здоровых людей они тоже бывают. При синдроме Шарля Бонне пациенты испытывают яркие и сложные зрительные галлюцинации, но при этом они не бредят, их сознание не нарушено. Достаточно редкий синдром обычно идет вкупе с полной или частичной потерей зрения из-за возрастных нарушений, диабета или глаукомы.
«Нет однозначных способов лечения таких видений, но состояние многих пациентов улучшалось, когда они узнавали, что психически здоровы», — отмечает в своей книге «Странности нашего мозга» антрополог Стивен Джуан.
Синдром Алисы в Стране чудес Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия, может сопровождать онкологические болезни мозга, болезни глаз или психические болезни. Главный симптом — окружающие предметы кажутся меньше, чем они есть на самом деле. Приступы временные и отличаются по продолжительности.
Считается, что Льюис Кэролл страдал сильными мигренями, аура которых может сопровождаться микропсией. Он просто органично ввел свои симптомы в повествование: «Какое странное ощущение! — воскликнула Алиса. — Я, верно, складываюсь, как подзорная труба... Если я и дальше буду так уменьшаться, — сказала она про себя, — я могу и вовсе исчезнуть. Сгорю как свечка! Интересно, какая я тогда буду?»
Бесстрашие Представьте, что страха больше нет. Вы не боитесь пауков, змей, высоты или начальника. Казалось бы, одни плюсы, но в этой суперспособности мало хорошего, потому что страх — это защитный механизм и часто спасает жизнь.
Болезнь Урбаха-Вите — редкое генетическое заболевание, из-за которого разрушается миндалевидное тело, отвечающее за чувство страха. С момента его открытия в 1929 году известно менее 300 случаев. Один из последних зафиксирован у 44-летней американки. На нее совершалось вооруженное нападение, но преступление показалось ей игрой, и она даже не вызвала полицию. Она брала в руки ядовитую змею, и это тоже казалось нормальным.
«В результате ее болезни у нее имеются „две совершенно симметричные черные дыры“ там, где должна быть миндалина», — отмечает Джастин Фейнштейн, аспирант по клинической психологии в Университете Айовы.
Исследователи обнаружили, что американка не умеет распознавать страх на лицах других людей, а раздражители в виде пауков, змей, фильмов ужасов и домов с привидениями ее совсем не пугают. Максимум — вызывают удивление и возбуждение.
Как выяснили ученые из Айовы, при болезни Урбаха-Вите в мозгу по неизвестной причине накапливается кальций, который позже разрушает ткани миндалевидного тела. Кроме бесстрашия, у таких людей также присутствуют неврологические и дерматологические симптомы (хриплый голос, поражение кожи, папулы, рубцы), еще они не лишены сомнений, так что супергерой из них вряд ли получится.
Россиянам рассказали, как правильно спать МОСКВА, 1 фев — РИА Новости. Сон — очень личная и интимная часть жизни, но даже в ней ученые нашли закономерности, зная которые можно улучшить свое самочувствие. О них рассказал радио Sputnik председатель правления Национального сомнологического общества Владимир Ковальзон.
Когда речь заходит о «здоровом сне», приятно считать, что говорят только о том количестве часов, которые человек провел в постели. Все ученые сходятся к тому, что восемь часов сна в день более чем достаточно, чтобы восстановить силы, но тут есть одна оговорка.
Есть такое понятие, как «качество» сна. На него влияет множество факторов, а не просто время на часах. Например, как рассказал Ковальзон, пижама может напрочь испортить ночь или же помочь восстановить силы. Болезнь Что делать, если не удается выспаться? «Важно, чтобы вам было комфортно в пижаме или ночной рубашке. Если резинка на пижаме тянет, то сон будет нарушаться. Если в пижаме неудобно, жарко, то сон будет нарушаться. Также желательно, чтобы пижама или ночная рубашка были по размеру и не мешали. По материалам для пижамы лучше будет хлопок. Шелк очень сильно электризует. Статическое электричество на коже — это не хорошо», — рассказал сомнолог.
«Пижама, ночная рубашка или любая ночная одежда, которую вы предпочитаете, влияет не только на то, как красиво вы смотритесь в постели, но и на более важные с точки зрения качественного сна вещи. Например, на терморегуляцию тела», — рассказал Ковальзон.
По его словам, очень важный элемент — это холодная подушка. «Если голова в прохладе, то человек лучше спит. При этом тело человека должно быть в тепле. Также если ноги холодные, то заснуть невозможно. Можно даже носки шерстяные надеть, чтобы согреть ноги, если этого не сделать, вы не заснете», — советует сомнолог.
Медвежовцев
Отправлено: 01.02.20 11:28. Заголовок: Холодная вода - дейс..
Холодная вода - действительно лучшая первая помощь при ожогах
Охлаждение проточной водой – оптимальный вариант первой помощи при ожогах у детей, согласно исследованию, опубликованному в Annals of Emergency Medicine. Ученые из Исследовательского центра здоровья детей Квинслендского университета обнаружили, что прохладная проточная вода снижает вероятность пересадки кожи, ускоряет заживление и уменьшает необходимость в госпитализации или хирургическом вмешательстве.
«Если ребенок получил ожоги, первый курс лечения должен состоять из 20 минут прохладной проточной воды. Это наиболее эффективно сразу после ожога, но доказана польза ее применения в течение трех часов после травмы», – рассказала соавтор исследования Бронвин Р. Гриффин (Bronwin R. Griffin).
Авторы проанализировали лечение ожогов в детской больнице у 2495 детей, средний возраст которых составил два года. Как правило, это были ожоги кипятком – жидкостью или паром – в области рук или ног. Такие типы ожогов, от легкой степени до умеренной, обычно происходят в домашних условиях.
Согласно полученным данным, после адекватной первой медицинской помощи в виде 20 или более минут охлаждения места ожога проточной водой, вероятность пересадки кожи уменьшилась более чем на 40%. В тех случаях, когда трансплантация не требовалась, использование прохладной проточной воды увеличивало скорость заживления и, соответственно, снижало риск образования рубцов.
В целом, любое количество прохладной проточной воды снижало вероятность госпитализации на 35,8%, а необходимость в операции – на 42,4%.
Результаты исследования подтверждают, что после прохладной проточной воды ожоги проходили легче, чем при отсутствии первой помощи или использовании таких альтернатив воде, как алоэ, гели, компрессы, зубная паста, масло или яичные белки.
«Это наиболее эффективный способ уменьшить тяжесть повреждения тканей от всех термических ожогов», – резюмировала Бронвин Р. Гриффин.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 01.02.20 11:34. Заголовок: Скрининг некоторых в..
Скрининг некоторых видов рака приносит больше вреда, чем пользы
Появление скрининга рака и рутинных тестов на онкомаркеры спасает множество жизней во всем мире. Но не все аномальные клетки представляют опасность. Ученые из Университета Бонда впервые вычислили риск «гипердиагностики» пяти различных видов рака. Результаты исследования опубликованы в Medical Journal of Australia.
«Лечение рака – хирургия, лучевая и гормональная терапия, химиотерапия – может причинять физический вред, но риски считаются приемлемыми, если диагноз был целесообразным. Однако если кому-то был поставлен необязательный диагноз рака, лечение может нанести лишь вред, а не помочь», – объяснили авторы исследования.
Ученые обнаружили, что в 2012 году (по сравнению с 1982-м) у австралийских пациентов гораздо чаще диагностировали рак, хотя смертность от него не увеличивалась.
По оценкам экспертов, в 2012 году необязательными были каждый четвертый диагноз рака у мужчин (в частности, 42% случаев рака предстательной железы, 42% – почек, 73% – щитовидной железы и 58% меланом) и почти каждый пятый у женщин (73% случаев рака щитовидной железы, 22% – молочной железы и 54% меланом).
Иными словами, было поставлено 29000 онкологических диагнозов (11000 случаев рака у женщин и 18 000 – у мужчин), которые, возможно, не нуждались в диагностике или лечении.
Чаще всего диагностировали рак молочной железы и рак простаты, по скринингу которых, даже при отсутствии симптомов, в ряде стран мира приняты обширные национальные программы.
«Иногда скрининг выявляет аномальные клетки, которые выглядят как раковые, но не ведут себя как раковые. Однако решить эту проблему нелегко, поскольку некоторые виды скрининга важны», – рассказал руководитель исследования Пол Глазиу (Paul Glasziou).
Как показало датское исследование, маммографические обследования не снижают количество опухолей поздней стадии и очень часто выявляют небольшие опухоли, которые могут не представлять риска. По данным британских исследований, на каждую спасенную жизнь от рака благодаря скринингу приходится примерно три случая гипердиагностики. Анализ данных, собранных за 40 лет в США, выявил, что уровень заболеваемости раком щитовидной железы, раком почки и меланомой резко возрастает, но уровень смертности от них практически не изменился.
Установление баланса между недостаточным и избыточным количеством диагностических тестов имеет решающее значение для общественного здравоохранения. Необходимы дополнительные данные, которые помогут прояснить ряд проблем, связанных с масштабами гипердиагностики и преимуществами скрининга.
Исследование: какое поведение приводит к потере веса
Поведенческие и психологические стратегии – постановка ежедневных целей, поддержание позитивного настроя и воспоминания о прошлых успехах – могут стать ключом к контролю веса в долгосрочной перспективе. Это выяснили ученые из Политехнического университета штата Калифорния, результаты исследования опубликованы в журнале Obesity.
В ходе исследования авторы сравнивали стратегии по поддержанию нормального веса в двух группах. Первая группа – экспериментальная – включала 4781 человека. В рамках программы похудения они сбросили за три года в среднем около 27 килограмм, и их вес не увеличивался в течение более трех лет. Во вторую группу – контрольную – вошло 528 человек с ожирением, не набиравших и не терявших более 2,5 кг веса за пятилетний период.
Всего исследователи изучили 54 типа поведения, которые связаны с контролем веса. Они обнаружили, что участники из экспериментальной группы с более высокой вероятностью правильно питались, использовали стратегии самоконтроля и психологической адаптации, игнорировали тягу к еде и выработали привычку к здоровому питанию. Ученые подсчитали, что каждая стратегия внесла независимый вклад в различия между группами.
Показатели качества жизни участников из первой группы были значительно выше, они чаще прилагали усилия для поддержания своего текущего веса. Ученые обнаружили, что такое пищевое поведение со временем стало привычным и укоренилось среди участников экспериментальной группы.
«Более здоровый выбор становился автоматическим, чем дольше люди продолжали делать этот выбор. Со временем поддержание веса может стать легче, требуя меньше преднамеренных усилий», – рассказала Сюзанна Фелан (Suzanne Phelan), возглавлявшая исследование.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 01.02.20 11:56. Заголовок: За год в Беларуси вы..
За год в Беларуси выявлено почти 50 тысяч новых случаев рака Медиа-Полесье В 2019 году в Беларуси зафиксировано 49 930 новых случаев рака. Ежегодно количество новых онкослучаев в стране растет примерно на тысячу человек. Об этом рассказал Виктор Кохнюк, заместитель директора по хирургии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
За 10 лет заболеваемость раком в стране выросла на 15%, но смертность от него снизилась на 1,8%, пишет tut.by.
В 2010 году от рака в Беларуси умирали 187 человек на 100 тысяч всего населения, а в 2019 году — 184 человека на 100 тысяч человек.
Среди мужчин чаще всего выявляли рак предстательной железы, легкого и колоректальный рак, у женщин наиболее распространен рак молочной железы, колоректальный рак и рак матки.
Наталья Ефименко, заместитель директора по медицинской части РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, отметила, что пик заболеваемости раком молочной железы в Беларуси — 49 лет. Виктор Кохнюк рассказал, что пик заболеваемости колоректальным раком у белорусов — 70 лет.
Начальные — первую и вторую стадию рака, при которой пациенты после лечения живут долгие годы — диагностировали в 67% случаев. По словам Виктора Кохнюка, этот показатель по сравнению с 2018 годом улучшился.
В 2019 году 318 тысяч пролеченных от рака белорусов состояли на диспансерном учете, среди них, тех, кто на учете уже 5 и более лет, — более 160 тысяч, а это 51%. В европейских странах пятилетняя выживаемость после лечения от рака — от 50 до 60%.
Повысить выявляемость рака у белорусов можно с помощью скрининга. В Беларуси скрининг проводят для выявления рака нескольких локализаций: шейки матки, молочной железы, колоректального рака и предстательной железы.
Около 30% случаев рака можно предотвратить, если изменить свой образ жизни и в первую очередь не курить или бросить.
В Беларуси 14 онкологических учреждений. Из них два — республиканских. Это РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова для взрослых и РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии.
Врач рассказал, сколько можно спать днем МОСКВА, 7 фев — РИА Новости. Президент Российского общества сомнологов Роман Борзунов заявил, что дневной сон не должен быть заменой ночному.
«Дневной сон вполне может восполнить дефицит сна. Проблема в том, чтобы он не перекомпенсировал. Потому что, допустим, человек не поспал ночью, а потом днем поспал три-четыре часа. В итоге в следующую ночь сон будет перебит, и опять последует бессонная ночь», — цитирует доктора наук АиФ.
Как подчеркнул врач, в остальных случаях спать днем следует не более часа. Если обычно человек ложится спать в 22−23 часа, то дневной сон он может себе позволить не позднее 16 часов, добавил Борзунов.
В свою очередь, работающим в ночные смены сомнолог рекомендовал спать три-четыре часа сразу после возвращения домой. Это позволит отложить приход сонливости до вечера и ночной сон не будет перебит.
Медвежовцев
Отправлено: 07.02.20 18:30. Заголовок: Раскрыты новые причи..
Раскрыты новые причины возникновения рака Заболевание может быть вызвано генетическими мутациями. Международная группа ученых провела наиболее полное исследование ДНК раковых клеток для выявления причин возникновения злокачественных опухолей. Специалисты раскрыли новые механизмы и генетические мутации, способствующие развитию заболевания. Об этом сообщает издание Science Alert.
Генетики секвенировали (установили последовательность нуклеотидов) геномы 38 типов рака у 2,8 тысячи пациентов. Выяснилось, что заболевание может вызываться тысячами различных комбинаций генетических мутаций, 80 процентов которых были связаны с возрастом, а остальные — с наследственностью и образом жизни. При этом некоторые виды рака начинают развиваться за десятилетия до постановки диагноза.
В пяти процентах случаев ученые не обнаружили известных мутаций, способствующих раку, что указывает на до сих пор не обнаруженные генетические причины опухолей. В то же время различные формы рака, например молочной и предстательной железы, могут иметь сходные механизмы развития, что означает, что их можно лечить схожим образом.
Согласно результатам, генетический анализ помогает выявить до пяти процентов раковых опухолей, которые невозможно идентифицировать с помощью регулярной диагностики. Он также позволяет определить ошибочный диагноз.
По словам ученых, если удастся понять силы, действующие в здоровых органах по мере старения, а также причины, вызывающие накопление мутаций, и роль образа жизни в этих процессах, то можно разработать методы раннего вмешательства, которые предотвратят или замедлят появление неизлечимых раковых заболеваний.
РЕСПУБЛИКАНСКИЕ КОМИТЕТЫ ОТРАСЛЕВЫХ ПРОФСОЮЗОВ У ПРОФСОЮЗА МЕДИКОВ НОВЫЙ ЛИДЕР. ИМ СТАЛ ЭКС-ЗАММИНИСТРА 04 февраля 2020 В штаб-квартире национального профцентра завершился VII съезд Белорусского профсоюза работников здравоохранения. На пост председателя Республиканского комитета отраслевого профсоюза избран Вячеслав Шило.
До избрания Вячеслав Дмитриевич Шило занимал должность заместителя министра здравоохранения Беларуси и курировал многие направления в отрасли. В частности, в его ведении были вопросы единой экономической политики, планирование перспективного и годового бюджета. Вячеслав Шило занимался разработкой государственных минимальных социальных стандартов, отвечал за создание нормативов медицинской помощи населению, социальную защиту работников отрасли, взаимодействие с профессиональными и общественными объединениями. Контроль за реализацией государственной политики в сфере обращения лекарственных средств также входил в его обязанности.
Вячеслав Шило родился 9 февраля 1969 года в д.Отвержичи Брестской области. Имеет два высших образования. В 1994 году получил диплом Гродненского госмединститута, а в 2007-м – Академии управления при Президенте Республики Беларусь.
После окончания мединститута около 10 лет работал практикующим врачом, в том числе – на руководящих должностях. В 2004 году был назначен первым заместителем председателя Комитета по здравоохранению Мингорисполкома. С 2011 по 2014 годы возглавлял Городскую клиническую больницу сокрой медицинской помощи в Минске. Пост замминистра здравоохранения занял в мае 2014 года.
Елена ОРЛОВА
Медвежовцев
Отправлено: 08.02.20 11:43. Заголовок: Многие забывают про ..
Многие забывают про ЗОЖ, когда начинают пить лекарства. Вот почему так делать не надо
Вести здоровый образ жизни необходимо. Однако многие пациенты «забывают» об этом после начала лекарственной терапии гипертонии и повышенного уровня «плохого холестерина» в крови. Это выяснили финские ученые. Их исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association.
«Медикаментозное лечение не следует рассматривать как бесплатный пропуск для продолжения или начала нездорового образа жизни. Наше исследование ставило цель определить, вносят ли люди после начала лекарственной терапии в образ жизни изменения», – рассказала руководитель исследования Маарит Дж. Корхонен (Maarit J. Korhonen) из Университета Турку.
В исследовании приняли участие 41225 финнов (средний возраст 52 года) без заболеваний сердца или инсульта в анамнезе. С 2000 по 2013 годы ученые опросили каждого из них не менее двух раз с интервалом в 4 года. Исследователи оценивали индекс массы тела (ИМТ), уровень физической активности, употребление алкоголя и историю курения. Ученые получили данные о приеме статинов и препаратов против высокого артериального давления.
По сравнению с участниками, которые не пили лекарства, у тех, кто принимал их:
повысилась склонность к снижению уровня физической активности, они на 8% чаще становились физически неактивными; на 82% повысилась вероятность ожирения или увеличения ИМТ; на 26% повысились шансы бросить курить; снизился уровень употребления алкоголя. Отказ от курения зачастую связан с прибавкой в весе, но это не объясняет увеличения ИМТ участников исследования. Согласно полученным данным, участники, которые принимали лекарственные препараты и бросили курить, набрали больше веса, чем те, кто их не принимал и бросил курить.
«Людей, начавших пить лекарства, следует поощрять, чтобы они продолжили или начали управлять своим весом, быть физически активными, контролировать употребление алкоголя и бросили курить», – отметила Корхонен.
Ученые провели крупнейшее исследование вирусов, которые находятся в раковых опухолях. Помимо уже известных онкогенных вирусов, они обнаружили несколько новых. Их научная работа опубликована в журнале Nature Genetics.
Международная группа ученых изучила 2600 образцов опухолей пациентов с 38 различными видами рака. Авторы обнаружили вирусы в 13% опухолей, которые они исследовали.
«Мы уже знали о некоторых стойких связях между инфекциями и раком. Например, присутствие хеликобаткрий (Helicobacter pylori) может приводить к язве и раку желудка. Некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать рак шейки матки», - рассказал доктор Дэниэл Брюер (Daniel Brewer) из Университета Восточной Англии, соавтор нового исследования.
Он добавил, что возможность секвенировать полный геном клеток опухолей вместе с геномом всех микроорганизмов, которые находятся в них, дают фантастические возможности для сбора информации о вирусах.
В настоящее время ученые связывают с риском развития рака 11 микроорганизмов, включая Helicobacter pylori, вирус папилломы человека (ВПЧ), вирусы гепатитов В и С, вирус Эпштейна-Барр.
«Если канцерогенный вирус обнаружен, есть шанс избегать инфекции при помощи вакцинации», - сказал доктор Марк Цапатка (Marc Zapatka) из Немецкого центра изучения рака, соавтор исследования.
Ученые нашли 23 различных вируса в опухолях у 356 раковых пациентов. Наиболее часто они обнаруживали уже известные онкогенные вирусы. Вирус Эпштейна-Барр, который связан с развитием лимфом, рака желудка и опухолей носоглотки, ученые обнаружили в 5,5% раковых геномов, а вирус гепатита В – в 62 из 330 опухолей печени.
Авторы обнаружили новые связи: в некоторых опухолях они нашли аденовирусы и бакуловирусы. Другие вирусы иногда встречались в тканях, которые они обычно инфицируют: например, цитомегаловирус в опухоли желудка.
«Когда мы анализировали полный раковый геном, мы нашли следы вирусов в существенно большем проценте опухолей, чем предыдущие исследования. Но мы не смогли подтвердить предположение, что другие, еще неизвестные, вирусы связаны с раком. Во многих случаях у нас есть четкое понимание того, как патогенны вызывают злокачественные мутации в клетках», - прокомментировал профессор Питер Лихтер (Peter Lichter) из Немецкого центра изучения рака, соавтор исследования.
Бесплатный скрининг на 6 видов рака можно пройти в феврале в Москве
В феврале 2020 года в поликлиниках и филиалах Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии можно будет пройти скрининг шести самых распространенных онкологических болезней.
В феврале горожан приглашают пройти бесплатную диагностику шести видов самых распространенных онкологических заболеваний. Принять участие в обследовании на раннее выявление рака молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легкого, а также рака толстого кишечника можно будет в 50 городских поликлиниках. А провериться на наличие рака кожи москвичи смогут в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии столичного Департамента здравоохранения и его 15 филиалах, сообщает официальный сайт московского мэра.
С полным списком всех медицинских учреждений, участвующих в акции, можно ознакомиться на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.
Для удобства участников акция проводится в выходные дни. В поликлиниках москвичей ждут 8, 9, 15, 16 и 29 февраля. По субботам врачи будут принимать с 09:00 до 18:00, а по воскресеньям — с 09:00 до 16:00. В Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его филиалах акция пройдет 8, 15 и 29 февраля с 09:00 до 16:00.
В поликлиниках врачи будут принимать пациентов без записи. Для того чтобы попасть на прием в Центр дерматовенерологии и косметологии или его филиалы, необходимо предварительно записаться. Сделать это можно по телефону: +7 (499) 558-58-28.
Пройти обследования могут только жители, прикрепленные к столичным поликлиникам и имеющие московский полис ОМС. Перед диагностикой пациентам предстоит заполнить анкету и проконсультироваться с врачом. Если во время онкоскрининга медики выявят какие-то отклонения, пациента направят на дальнейшее обследование и при необходимости на прием к онкологу.
Посетить врача-дерматовенеролога, исследовать родинки и пигментные новообразования кожи в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии или его филиалах смогут москвичи любого возраста. Диагностика поможет выявить такие виды онкологических заболеваний кожи, как базальноклеточный рак и меланома. Опасность последнего заключается, например, в том, что на начальных стадиях меланома выглядит как обычная родинка.
Медвежовцев
Отправлено: 08.02.20 17:50. Заголовок: Середина в голову От..
Середина в голову Отчего бывают возрастные кризисы? Кризис среднего возраста может быть связан… с нашей биологией, считают специалисты. Обречен ли человек пройти этот непростой период, выяснял «Огонек».
Профессор экономики авторитетного Дартмутского колледжа (входит в «лигу плюща») Дэвид Бланчфлауэр, похоже, нашел идеальное оправдание для всех, кому за сорок и кто чувствует: пора что-то менять! Профессор доказал: кризис среднего возраста — это неизбежность!
Тут надо пояснить: Дэвид Бланчфлауэр — известный эксперт, специализирующийся на замерах счастья. Кризис среднего возраста, по сути связанный с ощущением счастья, также в сфере его научных интересов, а новое исследование, опубликованное Национальным бюро экономических исследований США, во многом закрепляет находки предыдущих. Одна из таких находок связана с распространенным мифом, мол, кризис среднего возраста — это причуда западных стран. Профессор Бланчфлауэр это категорически опровергает: депрессия настигает всех и повсюду, вне зависимости от заработной платы или продолжительности жизни.
Теперь подробнее. Собрав огромный массив данных по 132 странам, профессор искал связь между благополучием и возрастом.
Искал — и нашел. Он вывел так называемую кривую счастья: оказывается, счастье имеет форму буквы U, а самой низкой точки в развитых странах достигает, когда человеку исполняется 47,2 года (для развивающихся стран — это 48,2). К примеру, именно 40-летние респонденты в Великобритании показали наиболее низкий результат удовлетворенности жизнью из всех других групп: где-то между 7,70 и 7,90 (при условии, что 0 — это полностью неудовлетворен, а 10 — совершенно удовлетворен)…
Перелом кривой старения человека пришелся на 50 лет
Впрочем, еще более сенсационно (хоть, возможно, и спорно) звучит другой намек исследователя: дело, похоже, в биологии.
Профессор ссылается на другую нашумевшую работу, в рамках которой исследователи изучали… 508 человекообразных обезьян. Понятно, что обезьяны не имеют представления ни о карьере, ни о семейной жизни, однако и они, как выяснилось, тоже испытывают кризис середины жизни (примерно с 28 до 35 лет) и, кстати, знают, что такое давление со стороны социума.
— Возможно, есть что-то в генах, — осторожно объясняет это профессор Бланчфлауэр. Мол, у нас с ними «общая биология» — там и надо искать. И кстати, признается, что сам испытывал кризис среднего возраста, причем в том же временном отрезке.
Конечно, одними генами кризис среднего возраста тоже не объяснить. Эксперты, оперативно опрошенные западными журналистами, предлагают вспомнить термин «поколение сэндвича», обозначающий людей, зажатых между старыми родителями (о которых надо заботиться) и маленькими детьми (о которых также надо заботиться). Карьера в этом возрасте зачастую стопорится: кто-то уже достиг ее потолка, при этом до пенсии еще далеко, идет «прозябание» на средних позициях. Как тут не загрустить?
И как тут не начать заедать стресс? Но предупрежден - значит вооружен, потому смотрите нашу галерею и не поддавайтесь на провокации
— Кризис среднего возраста связан с ограничением временной перспективы, или перспективы будущего, — говорит заведующий Международной лабораторией позитивной психологии личности и мотивации НИУ ВШЭ, профессор Дмитрий Леонтьев.
Кризис средних лет ведет женщин к деменции
— Человек оказывается в такой точке своего жизненного пути, когда он начинает осознавать: все то, что некогда планировалось и о чем мечталось, реализовать не получится. Американский психотерапевт Адам Блатнер говорил об этом как об инициации. В подростковом возрасте мы проходим инициацию, когда осознаем, что что-то в этом мире можем. А в середине жизни — когда понимаем, что чего-то в этом мире, напротив, уже не сможем. В карьере пик уже пройден, понятны горизонты возможностей. В семейной жизни нередко приходится пересмотреть брак: например, вместо совместного преодоления трудностей на первое место выходит проблема взаимопонимания. В плане здоровья как раз в этот период заканчивается «гарантийный срок» организма, теперь нужно заботиться о нем иначе, чем раньше. То есть ряд независимых друг от друга кризисных точек могут сходиться в один период времени, обострять и усиливать друг друга.
Что касается конкретной «точки кризиса», то она, как отмечает Леонтьев, отчасти зависит от общей продолжительности жизни и, к примеру, от срока выхода на пенсию. Вполне возможно, что сегодня кризис более размыт у фрилансеров, работающих на самих себя, а также зависит от конкретной страны и культурных особенностей. При этом эксперт согласен: сам по себе кризис среднего возраста в принципе предопределен.
Его американский коллега, профессор Бланчфлауэр, собственно, о том же: кризис неизбежен, вопрос в том, как с ним справляться? Например, на фоне финансовой турбулентности 2008 года социальные связи стали распадаться, а ведь именно они являются «подушкой безопасности», помогающей преодолеть экзистенциальные невзгоды. Впрочем, есть и хорошая новость: после спада кривая счастья вновь начинает идти вверх. А ведь раньше считалось, что с возрастом человек становится все несчастнее… Теперь, оказывается, надежда есть.
О приметах нового века стоит сказать отдельно: ну, например, звучат предположения, что точка несчастья может скоро сместиться (с 40−50 на 50−60 лет) — ведь продолжительность жизни упорно растет. Или вот еще современная особенность: раньше считалось, что кризис среднего возраста — это молодая любовница, алкоголь и спорткар. И вдруг оказывается: устарело! Современный мужчина, попавший в такой вот кризис, бежит марафон, подписывается на соцсети и пьет пробиотики каждый день (исследование, доказывающее это, несколько лет назад провел крупный автопроизводитель).
А как вам так называемый квартальный кризис? Его уже успели назвать новым кризисом среднего возраста. Речь, по сути, о том, что миллениалы теперь переживают общий экзистенциальный кризис в возрасте от 25 до 35 лет, так как стартуют раньше и живут интенсивнее, чем поколение их родителей.
— Вообще кризис среднего возраста был первоначально описан на Западе. В России он протекает очень похоже, — говорит Дмитрий Леонтьев из НИУ ВШЭ.— Есть, конечно, отечественная специфика: ну, например, мужчины у нас живут в среднем довольно недолго, потому и перспектива жизни у них другая, чем у мужчин на Западе. К тому же кризис среднего возраста у нас усугубляется бедностью и всем, что связано с пенсией: она гораздо скромнее, чем в западных странах.
В свою очередь, известный психолог, основатель Института групповой и семейной психотерапии Леонид Кроль указывает на настроения в России в целом: они, мол, и так на довольно низком уровне. Надеялись на многое, а в результате получили мало. То ли кризис среднего, то ли подросткового возраста — только в масштабах целой страны.
— Вообще-то настроение человека колеблется вне зависимости от возраста: он то чувствует себя моложе, то старше, то более собранным, то менее. К тому же все зависит от индивидуальности, — говорит эксперт.— Для кого-то 47 лет — это повод вздохнуть с облегчением. Наконец-то все социальные долги раздал, детей в жизнь выпустил, можно и для себя пожить. А для другого это катастрофа: времена, когда был плейбоем, уже позади, остается лишь с завистью смотреть на молодых. Одним словом, в общий кризис, привязанный к конкретному возрасту, я не очень верю. Но хотел бы обратить внимание на общее настроение в стране. Много лицемерия, проблемы с экономикой, отсутствие ясных социальных лифтов (социальным лифтом сегодня фактически становятся социальные сети). Все это влияет на то, как мы себя чувствуем, на ощущение всеобщего уныния, вялости и одновременно — возбудимости. Это, впрочем, к кризису среднего возраста прямого отношения не имеет, зато имеет отношение к счастью.
Медвежовцев
Отправлено: 09.02.20 10:57. Заголовок: Сталин называл ее се..
Сталин называл ее сестренкой За то, что была, как и он, по отчеству Виссарионовной. Но не только за это.
Талантливый микробиолог Зинаида Ермольева наладила массовый выпуск пенициллина в сражающемся Сталинграде. И спасла тысячи солдатских жизней. В то время, как американцы требовали 30 миллионов долларов за предоставление технологии производства антибиотика. Английский ученый Александр Флеминг, открывший новое лекарство — антибиотик пенициллин, считал, что оно должно принадлежать всем, и не запатентовал препарат. Но иначе решили в США. Там наладили массовый выпуск лекарства. В это время уже шла война с фашисткой Германией, и СССР попросил поделиться чудодейственным препаратом. Однако янки потребовали за технологию его изготовления 30 млн долл. Тогда Ермольева заявила, что советские ученые сами могут изготовить пенициллин. И в годы войны ей это удалось. Благодаря другому направлению ее научных поисков — изучению холерных микробов — также и победа под Сталинградом во многом была обеспечена стараниями этой удивительной женщины. Там ее и назвали маршалом невидимого фронта.
З. В. Ермольева родилась 24 октября 1898 г. в семье казака на хуторе Фролов Донской губернии. После окончания гимназии в Новочеркасске поступила на медицинский факультет Северо-Кавказского университета в Ростове-на-Дону (1917-1921). Исследовательской работой Зинаида Виссарионовна начала заниматься еще в студенческие годы. Ее первые учителя глубоко заинтересовали юную слушательницу микробиологией, которой она посвятила всю жизнь. Затем она возглавила отдел биохимии микробов в Биохимическом институте им. А. Н. Баха в Москве. Этот отдел в 1934 г. вошел в состав Всесоюзного института экспериментальной медицины. С 1945 по 1947 г. 3. В. Ермольева — директор Института биологической профилактики инфекций. В 1947г. на базе этого института был создан ВНИИ пенициллина (в последующем ВНИИ антибиотиков), в котором она заведовала отделом экспериментальной терапии.Одним из важных направлений научной деятельности Зинаиды Виссарионовны стало изучение холеры. Чтобы доказать роль холерных вибрионов в возбуждении кишечных заболеваний, Ермольева провела опаснейший эксперимент на себе, приняв 1,5 млрд микробных тел вибрионов. Через 18 часов наступило расстройство кишечника, а затем развилась клиническая картина классического холерного заболевания. Так впервые в истории Ермольева выделила из кишечника больного холерой (то есть, своего организма) микроб — возбудитель этой болезни.Сегодня уже известно, что против смертельно инфекционного заболевания холера есть такой противомикробный препарат — бактериофаг. Точнее, это не просто препарат, а живой вирус, поражающий бактерию — холерный вибрион. Зинаида Виссарионовна изучала и способы борьбы с кишечными инфекциями, в том числе — холерный бактериофаг. В 1942 году по данным разведки в немецких войсках, подтянутых к Сталинграду, произошла колоссальная вспышка холеры. Боялись, что инфекция перекинется и на нашу территорию. Ермольеву вместе с группой ее сотрудников направили в Сталинград, чтобы предотвратить эпидемию среди наших войск. В Сталинград были вывезены все запасы холерного бактериофага, и все, проходящие через город, (а это солдаты, прибывающие эшелоны, отбывающие эшелоны с ранеными, горожане) — все получали дозу препарата.
Однако препарата было не достаточно. То количество, которое было создано в лаборатории института в Москве, погибло вместе со сбитым самолетом, перевозящим груз. И тогда Ермольева приняла решение получать бактериофаг на месте. В подвале здания была организована лаборатория, разведчики выходили за линию фронта, по указанию Ермольевой выкрадывали трупы умерших от холеры немцев, и на базе этих трупов в лаборатории создавали необходимое количество препарата. Вспышка на нашей стороне была предотвращена.Сталин, называвший Ермольеву «сестренкой» (тоже Виссарионовна), пообещал выполнить одну ее просьбу. Ермольева попросила освободить осужденного на десять лет лагерей по липовому обвинению в том, что он будто бы подмешивал в «кремлевскую воду» культуру холерного вибриона, первого руководителя кафедры микробиологии при Институте усовершенствования врачей, и, «по совместительству», своего бывшего мужа, Л. А. Зильбера. Просьба Ермольевой была удовлетворена. Присужденную ей за заслуги перед отечеством Сталинскую премию Зинаида Виссарионовна отдала на постройку истребителя. С ее именем на борту истребитель отправлялся в бой.
Советский пенициллин называли крустозиномБолее 30 лет жизни Зинаида Виссарионовна посвятила изучению антибиотиков. В этой области ей принадлежит приоритет открывателя, ее работы по этой проблеме имели огромное значение для клинической медицины. Имя З. В. Ермольевой неразрывно связано с созданием первого отечественного пенициллина, становлением науки об антибиотиках, с их широким применением в нашей стране. Большое число раненых в первом периоде Великой Отечественной войны требовало интенсивной разработки и немедленного введения в медицинскую практику высокоэффективных препаратов для борьбы с раневой инфекцией. Именно в это время (1942) Ермольевой и ее сотрудниками во ВНИИ эпидемиологии и микробиологии был выделен первый отечественный пенициллин — крустозин. Уже в 1943г. лаборатория начала готовить пенициллин для клинических испытаний. Работая практически круглосуточно, в чрезвычайно трудных условиях военных лет, ученая и ее ученики получали, испытывали на активность, стерильность и безвредность и отправляли в клиники драгоценный препарат.Первые испытания проводились в Яузской больнице, где размещался эвакогоспиталь. Именно здесь пенициллин, созданный под руководством Зинаиды Виссарионовны, получил всеобщее признание. В начале 1944г. здесь было проведено сравнение эффективности отечественного и английского пенициллинов, которые привез один из его создателей, знаменитый Г. Флори из Оксфорда. Лечение проводили в двух группах раненых с сепсисом, находившихся в одинаково тяжелом состоянии. И хотя отечественный пенициллин — крустозин был менее очищен и его применяли в меньших дозах, эффект лечения был не хуже, чем при применении английского препарата.В составе бригады, возглавляемой главным хирургом Советской Армии Н. Н. Бурденко, З. В. Ермольева выезжала на Первый Прибалтийский фронт, где отечественный пенициллин был успешно применен для предупреждения осложнений при тяжелых ранениях. При непосредственном участии З. В. Ермольевой уже в конце 1944г. на базе фабрики эндокринных препаратов в Москве был открыт экспериментальный цех, который начал выпуск жидкого концентрированного пенициллина. Так, в тяжелые годы Великой Отечественной войны начался славный путь отечественного пенициллина, созданного Зинаидой Виссарионовной Ермольевой.
Бурная сексуальная жизнь провоцирует рак Большое количество любовников не только повышает риск половых инфекций, но и выступает канцерогенным фактором. Результаты исследования, проведенного международной группой ученых, опубликованы в журнале BMJ Sexual & Reproductive Health.
Исследователи проанализировали данные, касающиеся почти шести тысяч мужчин и женщин, живущих в Англии. В 2012–2013 гг. средний возраст этих людей составлял 64 года. Все они отвечали на вопросы о том, сколько у них было за жизнь сексуальных партнеров. Кроме того, участники сообщали сведения о своем здоровье и самочувствии, имеющихся у них болезнях, наличии симптомов депрессии, образе жизни, доходах, семейном положении.
Анализ собранной информации показал, что между числом сексуальных партнеров в течение жизни и повышенным риском заболеть каким-либо онкологическим заболеванием существует несомненная связь, причем особенно у женщин. У тех участниц опроса, которые сообщили, что у них было десять и более любовников, вероятность получить диагноз «рак» оказалась на 91% выше, чем у тех, кто вообще не имел половых партнеров или за всю жизнь занимался сексом только с одним человеком. У женщин с большим количеством сексуальных партнеров оказался на 64% повышен риск наличия какого-либо хронического заболевания, негативно влияющего на их повседневную жизнь.
Что касается мужчин, то у тех из них, кто имел от двух до четырех сексуальных партнеров, риск рака повышен на 57%, а десять и более сексуальных партнеров — на 69% по сравнению с полным отсутствием половых контактов или одним партнером за всю жизнь.
Виноваты в том, что люди с активной сексуальной жизнью больше подвержены онкологическим заболеваниям, чем их менее сексуально раскрепощенные сверстники, могут быть все те же инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), предполагают исследователи. Предыдущие исследования показали, что ИППП способны запускать биологические механизмы, приводящие к развитию определенных видов рака.
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 11:08. Заголовок: 5 мифов о ВИЧ, в кот..
5 мифов о ВИЧ, в которые верят только невежды Фильм Юрия Дудя на этой неделе стал для многих откровением. Вспоминаем, какие мифы о вирусе все еще живы. В 2019 году в России впервые количество новых случаев заражения ВИЧ стало снижаться; на днях Минздрав внес в правительство закон о запрете ВИЧ-отрицательства, а главный российский ВИЧ-диссидент Ольга Ковех не только лишилась работы, но и получила премию за вклад в лженауку. Между тем от ВИЧ с помощью экспериментальной терапии излечили второго пациента, а китайский генетик Хэ Цзянькуй с помощью редактирования генома попытался «зашить» в ДНК невосприимчивость к ВИЧ, его коллеги из других стран открыли новый штамм вируса.
При этом Россия пока остается одной из стран с самой широкой распространенностью ВИЧ-инфекции, и не последнюю роль тут играют вредные мифы, в которые перестали верить еще не все граждане. Напомним их.
ВИЧ-инфекция — «болезнь наркоманов и проституток» Первоначально ВИЧ распространялся в достаточно закрытом сообществе людей, употребляющих наркотики внутривенно, в том числе и тех, кто зарабатывал деньги на наркотики оказанием сексуальных услуг. Если бы с самого начала в этой среде начали профилактические мероприятия, можно было бы попытаться избежать выхода эпидемии в общее население. Но в России этого не сделали, и сейчас эпидемия распространяется не только при употреблении наркотиков, но и половым путем среди обычных граждан: более 40% новых случаев приходится на тех, кто наркотики никогда не употреблял.
ВИЧ не существует, его никто не видел, нет ни одной его фотографии, только модели Ни вирус гриппа, ни вирус оспы рассмотреть нельзя даже в лучшем оптическом микроскопе, так что, строго говоря, их тоже никто не видел, хотя в их существовании никто не сомневается. Об их роли люди сначала догадались по вызываемым ими вспышкам болезней, и лишь лет 50 назад смогли получить их изображение в специальном электронном микроскопе, где вместо света используются электроны. С помощью этой техники вирус иммунодефицита человека «сфотографирован» лет уже 25 назад и даже снят на видео. В 2002 сразу нескольким ученым удалось зафиксировать перемещение ВИЧ в цитоплазме инфицированной клетки и его продвижение к ядру.
ВИЧ-инфекция не касается взрослых людей, это проблема молодежи лет 18–25
ВИЧ заражаются в любом возрасте — один раз, но на всю оставшуюся жизнь. Поэтому процент зараженных ВИЧ среди населения постепенно растет начиная с 16–18 лет, и достигает максимума к 30–40 годам. По даным на 2018 год, в России 3,3% мужчин в возрасте 35–39 лет живут с установленным диагнозом ВИЧ. На первом месте среди женщин —чуть более молодая возрастная группа: 25–35 лет. Это указывает на ведущую роль половой передачи ВИЧ: женщины чаще моложе своих партнеров. Причем среди смертей среди женщин 25–35 лет ВИЧ — одна из главных причин.
Презерватив не защищает от ВИЧ В латексе есть поры величиной в 5 микрон, они пропускают и ВИЧ размером 0,1 микрон, и даже сперматозоид, размер которого — 3 микрон.
Чтобы проверить правда ли это, достаточно налить в презерватив стакан воды и убедиться, что вся она остается внутри. Многие охотники используют презервативы не только по прямому назначению, но и для того, чтобы сохранить порох сухим. А ВИЧ в сотни раз больше молекулы воды. Поэтому разговоры про «поры» лишены практического обоснования.
Больше проблем связано с ошибками при использовании презервативов. Не следует использовать презервативы с просроченным сроком годности, с поврежденной упаковкой, имеющие внешние дефекты, открывать упаковку острыми предметами и использовать в качестве смазки кремы на жировой основе — презервативы могут порваться. Чтобы уменьшить вероятность разрыва, лучше использовать специальную смазку на водной основе, она продается в аптеках. Не забывайте, что презерватив должен быть надет до соприкосновения с телом партнера и оставаться надетым все время полового акта.
Женщинам с ВИЧ лучше не рожать Женщины с ВИЧ хотят и могут принять участие в увеличении населения России, и уже родили более 50 000 здоровых детей. Чтобы ребенок родился здоровым, женщине с ВИЧ необходимо принимать специальные антиретровирусные препараты во время беременности и родов, а также давать их ребенку в первые дни жизни. Так как ВИЧ может передаваться ребенку при кормлении грудью, в России ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется не прикладывать ребенка к груди, а вскармливать его искусственными заменителями. При четком соблюдении всех рекомендаций риск рождения зараженного ВИЧ ребенка стремится к нулю.
Случаи рождения ВИЧ-позитивных детей связаны с тем, что некоторые беременные ВИЧ-позитивные женщины, обычно наркозависимые, нерегулярно принимали прописанные лекарства. А есть те, кто вообще отказывался их принимать, так как верили утверждениям, что ВИЧ не существует. Некоторые юристы считают, что в этом случае женщина преднамеренно подвергает ребенка угрозе заражения ВИЧ.
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 11:10. Заголовок: Шесть новостей медиц..
Шесть новостей медицины, которые нельзя пропустить Как вырастить новое сердце и напечатать свежую кожу, можно ли выспаться за выходные и сколько нужно спать детям.
Эндокринология Биоритмы для завтрака
Любители наесться и отоспаться в выходные рискуют в итоге заработать ожирение, предупреждают ученые из Университета Барселоны (Испания). По их мнению, такое отклонение от привычного режима дня сродни смене часовых поясов, которая сбивает циркадные ритмы и нарушает физиологические процессы в организме.
Чем вы рискуете, отказываясь от сна
Исследование более тысячи молодых людей до 25 лет обнаружило, что большинство из них в выходные предпочитает подольше поспать, и соответственно их завтрак сдвигался минимум на три часа. И именно у них индекс массы тела оказался значительно выше, чем у тех, кто даже в выходные оставался в рабочем режиме. «Наши биочасы похожи на машину, которая дает метаболический ответ в одно и то же время. Когда график нарушается, эти изменения в конечном итоге влияют на ваш вес», — говорит ведущий автор Мария Изкиердо Пулидо.
Дерматология Напечатать кожу Новый метод лечить серьезные ожоги без трансплантации кожи разработали ученые из Университета Торонто (Канада). При обширных ожогах у пациента может не оказаться достаточно здоровой кожи для пересадки, а выращенная искусственно — неидеальна.
Чтобы преодолеть эти трудности, ученые разработали принтер, который «печатает» новые клетки кожи буквально на ране. В качестве «листа» используются специальные белки, участвующие в свертывании крови и поддерживающие рост локальных клеток. Устройство уже испробовано для лечения обширных ожогов у животных. «Новая кожа ложилась на рану равномерно, почти не образуя рубцов. Так что наш способ выглядит очень многообещающим», — говорит соавтор работы Марк Йешке.
Коронавирус или грипп: что опаснее?
Качели для гриппа Резкие колебания осенней погоды влияют на эпидемию гриппа. К такому выводу пришли ученые из Университета Флориды (США), проанализировав информацию об этой инфекции в США, Китае, Франции и Италии и соотнеся ее с данными о погодных условиях. До сих пор считалось, что вирус гриппа быстрее распространяется в холодные и сухие зимы. Но оказалось, что этому способствует неустойчивая погода осенью. Например, сезон гриппа 2017−2018 гг. был одним из самых теплых и самых смертоносных. «Погодные “качели” ослабляют иммунную систему человека и делают его более восприимчивым к вирусу гриппа», — объясняет руководитель исследования Чжаохуа Ву.
Цифра Среди тех, кто в прошлом году обращался за медицинской помощью, каждый четвертый выразил недовольство работой государственных медучреждений (24%). Неудовлетворенных частными медуслугами оказалось в три раза меньше. А вот как выглядит рейтинг самых недовольных государственными медуслугами регионов:
Кардиолог Игорь Жиров: «Кардиологические лекарства надо принимать долго»
Как восстановить сердце после инфаркта, выяснили ученые из Оксфордского университета (Великобритания). Известно, что после сердечного приступа миллиарды сердечных клеток погибают, а на самом сердце образуется рубец, который может затруднять кровообращение. Но некоторые животные обладают способностью к саморегенерации сердечной ткани. Например, мексиканские рыбки данио. Исследования показали, что в этом процессе участвуют иммунные клетки макрофаги. Они занимаются уничтожением мертвых клеток, которые и формируют рубцовую ткань. И одновременно продуцируют особые белки — коллаген, который и стимулирует восстановление сердечной ткани. «Наше исследование поможет найти новые способы восстановления сердечной ткани», — считает автор исследования Джереми Пирсон.
Педиатрия Сон для ума Ложись спать, а то в школе не будешь соображать! Эта родительская фраза вовсе не преувеличение. Международная группа ученых из Университета Уорика (Великобритания) и Университета Фудань (Китай), изучив многочисленные данные по когнитивному развитию подростков, выяснила, что продолжительность ночного сна оказывает влияние на структуры головного мозга.
Дети, которые спали меньше девяти часов, демонстрировали признаки депрессии, повышенной тревожности, а их когнитивные функции были снижены. И даже спустя год проблемы с эмоциональным состоянием сохранялись. «Дети от 6 до 12 лет должны спать 9−12 часов. В противном случае объем мозга у них уменьшается», — резюмирует автор исследования Цзяньфэн Фэн.
Технологии На разрыв Новую методику, позволяющую предсказать риск разрыва аневризмы мозга при операции, разработали ученые Тамбовского государственного технического университета. При аневризме сосудистая стенка переполняется кровью и давит на зоны головного мозга. При этом в любой момент сосуд может лопнуть и вызвать кровотечение. Разрыв может произойти при операции, поэтому так важно было определить риск развития опасной ситуации. Ученые разработали математическую программу, которая анализирует состояние тканей сосудов и кровотока и моделирует их «поведение». Новая методика позволяет учитывать анатомические свойства артерии и не ошибиться с выбором стента. По словам ученых, это абсолютно новый инструментарий в развитии высокотехнологичной медицины.
Запах любимого человека помогает уснуть, уверяют ученые
Футболка любимого человека, надетая на подушку, поможет заснуть лучше, чем подсчет овец. Запах романтического партнера делает сон более эффективным, даже если практически не ощущается. Об этом говорит исследование, которое должно быть опубликовано в Psychological Science, сообщает сайт журнала.
«Все больше доказательств говорят о том, что близкие отношения обязательны для нашего здоровья. Но гораздо меньше мы знаем о роли запахов в отношениях и процессах социальной поддержки. Это исследование дает дополнительные доказательство того, что запах романтического партнера делает сон более эффективным», - сообщила Франсес Чен (Frances Chen) из Университета Британской Колумбии, соавтор исследования.
Ранее уде было известно, что романтические отношения и близкий физический контакт могут быть полезны для физического и психического здоровья, включая улучшение сна. Также исследования демонстрировали сильное воздействие запахов на головной мозг. Но к настоящему времени не было четко показана связь между этими явлениями.
Участниками эксперимента стали пары, которые находились в отношениях не менее трех месяцев. В исследовании ученые попросили одного из романтических партнеров носить простую хлопчатобумажную футболку сутки. В течение этого времени «носители» футболок должны избегать действий, которые приводят к появлению сильных запахов, например, тяжелых упражнений или употребления острой пищи. Им нельзя было пользоваться парфюмерией и дезодорантами. После этого футболку герметически закрывали и замораживали.
Далее второму партнеру давали две одинаковых футболки: одну от любимого человека, вторую – чистую или после ношения незнакомым. Когда участники исследования использовали в качестве наволочки для подушки футболку своего партнера, они спали более чем на девять минут дольше в течение ночи. Это дает более часа дополнительного сна в неделю без более длительного пребывания в постели. Сон становился более эффективным.
Чтобы оценить эффективность сна, ученые использовали специальные датчики. Участники исследования сообщали о своем восприятии сна каждое утро. Те, кто спал на футболке партнера, сообщали о большей удовлетворенности сном.
Ученые отметили, что эффективность такого метода улучшения сна сопоставила с эффективностью приема добавок с мелатонином. Авторы исследования считают, что такая стратегия может помочь лучше спать людям, которые вынуждены путешествовать отдельно.
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 11:20. Заголовок: Как уровень тестосте..
Как уровень тестостерона влияет на риск развития рака и диабета
Нарушения здоровья, к которым может приводить повышенный уровень тестостерона, различны у мужчин и женщин. Об этом говорят результаты крупнейшего на сегодня генетического исследования, опубликованным в Nature Medicine.
Предыдущие исследования не давали точного ответа, является ли высокий уровень тестостерона причиной определенных болезней. Ученые из Кембриджского и Эксетерского университетов применили генетические методы, чтобы объективно оценить влияние этого гормона.
Ученые установили, что у женщин высокий уровень тестостерона на 37% повышает риск развития сахарного диабета 2 типа и на 51% – синдрома поликистозных яичников. В то же время, мужчин при высоком уровне тестостерона риск развития диабета 2 типа снижается на 14%. Кроме того, высокий уровень тестостерона увеличивает риск развития рака молочной железы и эндометрия у женщин и рака простаты у мужчин.
Чтобы получить эти результаты, исследователи изучили ДНК 425097 мужчин и женщин. Они выявили 2571 генетических вариантов, которые связаны с уровнем тестостерона в крови. После этого они проанализировали, чем болеют люди с генетически обусловленным повышенным уровнем этого гормона.
«Наши результаты дают уникальную информацию о влиянии тестостерона на развитие заболеваний. В частности, они подчеркивают важность рассмотрения мужчин и женщин отдельно в исследованиях», – рассказала ведущий автор Кэтрин Рут (Catherine Ruth).
Выводы о том, что генетически более высокий уровень тестостерона увеличивает риск развития синдрома поликистозных яичников у женщин, важны для понимания роли гормона в возникновении этого расстройства. Они показывают, что он не является лишь следствием этого состояния, пояснил Джон Перри (John Perry), соавтор исследования. Аналогично, у мужчин терапия по снижению уровня тестостерона широко используется для лечения рака предстательной железы, но до сих пор не было уверенности, что более низкий уровень тестостерона также защищает от развития рака предстательной железы.
Ученые отметили, что необходимо соблюдать осторожность при использовании добавок тестостерона, пока не проведены аналогичные исследования связи тестостерона с другими заболеваниями, особенно с сердечно-сосудистыми.
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 11:26. Заголовок: Использование робота..
Использование робота дало новые возможности в лечении рака молочной железы
Хирурги впервые использовали робота для исключительно точных операций у пациенток, которые перенесли рак молочной железы. Вмешательства направлены на предупреждения лимфатического отека – частого последствия болезни. Отчет о первых восьми операциях опубликован в журнале Nature Communications.
Операции были проведены в Медицинском центре Маастрихтского университета в Голландии. Робот помог врачам выделить тончайшие лимфатические сосуды диаметром около 0,3 миллиметров в подмышечной области пациенток и соединить их с близлежащими кровеносными сосудами.
Лимфатический отек руки после рака молочной железы развивается примерно у трети вылечившихся женщин в течение двух лет после операции по удалению опухоли. Одна из ее причин – удаление подмышечных лимфатических узлов, в которых могут быть раковые клетки. Мешать оттоку лимфы может и рубцовая ткань. Операции по устранению отека требуют от хирургов большой точности.
Новый робот, который был использован врачами, создает новые пути оттока для лимфы. Для нового исследования хирурги провели 20 операций, в 8 из них был применен робот. Основное его назначение– уменьшать эффект небольшой дрожи рук хирургов и увеличивать точность движений.
«Мы сшиваем сосуды при помощи очень тонких игл и нитей, поэтому даже небольшой тремор может привести к их разрыву. Это очень тонкая операция, и только небольшое количество людей может хорошо выполнять ее. С появлением робота ситуация должна измениться», - сказал Guardian Том Ван Мулкен (Tom van Mulken), консультирующий пластический хирург больницы.
Исследование показало, что без робота в среднем хирург тратит на операцию более чем в два раза больше времени, чем с роботом. Продолжительность операции с применением робота к концу исследования составляла 16 минут.
Поскольку исследование было небольшим, оно не могло точно показать, отличается ли качество операций, которые проведены при помощи робота и без него. Для этого понадобятся новые научные работы.
«Мы уже улучшили свое зрение при помощи микроскопов, но нам все еще нужны руки для операций. Микроскопы становятся все мощнее, поэтому наши глаза не являются проблемой, но наши руки больше не справляются», - сообщил Ван Мулкен. Он считает, что новые результаты обнадеживают.
Андрей Украинский
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 11:47. Заголовок: Борис Тодуров: Украи..
Борис Тодуров: Украина убила за пять лет 3 миллиона своих пенсионеров
Известный украинский кардиохирург, генеральный директор «Института сердца МОЗ Украины» Борис Тодуров заявил, что на Украине идёт сознательный геноцид пенсионеров. Он подчеркнул, что за время правления «партии майдана» пенсионеров стало меньше на 3 миллиона, а вся реформа здравоохранения под присмотром американской лоббистки Супрун свелась к тому, чтобы сократить расходы на медицину.
«На Украине за последние пять лет пенсионеров стало меньше почти на 3 миллиона, а средний возраст мужчин в нашей стране составляет 62 года», — подчеркнул врач. По его словам, старики не просто умирают, а массово вымирают. «Непонятно, для чего мы платим пенсионные взносы, потому что большинство из нас их не увидит. Вот то, что сегодня в МОЗ называется реформой, — это сокращение социальных расходов на медицину. А поскольку в медицине люди 65 и выше лет потребляют 75% бюджета, то, по логике вещей, количество этих людей нужно сократить. И это успешно делается. Если вы возьмёте 6-летнюю статистику и возьмёте сейчас, то вы увидите, каждый год в стране «сокращали» по полмиллиона стариков», — констатировал Борис Тодуров.
Что касается среднего возраста украинского пенсионера, то он меньше, чем в Индии, Пакистане, Камбодже, Молдове и Таджикистане, хотя Украина через слово объявляет, что она — Европа. При этом украинские пенсионеры живут на 20 лет меньше, чем пожилые люди в Норвегии, Германии, Австрии, Израиле, Японии, Швеции, Канаде. Поэтому всем теоретикам-реформаторам, главный аргумент которых «а в Германии пенсионный возраст — 67 лет» следует лучше учить матчасть. И не забывать, что разница всего лишь в том, что средний немецкий пенсионер успеет за 10—15 лет потратить свою пенсию, а украинский, возможно, не успеет её получить…
«Да, это правительство брехунов и рвачей продолжает проводить политику геноцида предыдущих коррупционеров по отношению к пенсионерам, которые горбатились на это государство по 35—40 лет и теперь имеют 1500—2000 гривен пенсии. Да, я не оговорился, страна у нас прекрасная и была бы очень богатой для большинства народа, только у власти — внешние управленцы и хапуги, а иначе пусть каждый подумает — может ли человек в современных условиях выжить на эту подачку в 2000 гривен!? Нет, не может! Пенсионер при таком уровне обеспечения обречён на медленную голодную смерть», — прокомментировал Ян Котов. А Виктор Карр советует украинцам массово обращаться в суды, штурмовать Кабмин и Раду, пикетировать местные органы власти: «а иначе никак, майдан не оправдал светлых надежд, у власти опять дегенераты и воры», — констатирует активист. Правда, как отметил нардеп Макс Бужанский, правительство Гончарука инициировало старт судебной реформы, что скорей всего, приведёт к параличу судов. Так что помощи и защиты украинским старикам ждать неоткуда.
Медвежовцев
Отправлено: 15.02.20 13:06. Заголовок: Лечение и профилакти..
Лечение и профилактика глазных болезней
Автор: Анна Крючкова Какие щадящие методы лазерного лечения заболеваний глаз сегодня существуют? Какие физические нагрузки допустимы после лазерной коррекции зрения? Как лечить близорукость, астигматизм и врожденную катаракту у детей?
На ваши вопросы отвечают:
Виктория Леонидовна Красильникова, главный внештатный детский офтальмолог Министерства здравоохранения, профессор кафедры офтальмологии БелМАПО, доктор мед. наук, профессор
Игорь Генрихович Заборовский, заведующий отделением лазерной микрохирургии Республиканского офтальмологического центра на базе 10-й ГКБ Минска, кандидат мед. наук.
врачи-офтальмологи
У мамы (74 года) – катаракта 2 степени. Она не хочет делать операцию. Возможно ли другое лечение? Что будет со зрением, если не сделать операцию? Где и на каких условиях (платно/бесплатно) проводят такие операции?
Виктория Красильникова: Лечение катаракты возможно только оперативным путем. Если не лечить, это может привести к полной потери зрения. Практически во всех больницах с офтальмологическим отделением эту операцию можно сделать бесплатно.
Что делают врачи при замене хрусталика, чтобы у пациента не двигалась голова? Что при этом чувствует человек? Делается только местная анестезия на глаз, или можно общую, чтобы ничего не слышать? Объяснили, что это не больно, но неприятно. Очень боюсь, через две недели операция. У меня -10. Улучшится ли зрение после операции?
Виктория Красильникова: Золотым стандартом является замена собственного хрусталика пациента на искусственный. Мы укладываем пациента в комфортное специальное место, где движение головы ограничено за счет специальных подушечек. Как правило, операция выполняется под местной анестезией. Но если пациент возбужден, или у него единственный зрячий глаз с высоким риском развития осложнений, можно выполнить общую анестезию. При хорошей местной анестезии пациент практически ничего не чувствует и переносит операцию достаточно легко. Зрение после удаления катаракты, как правило, улучшается, если нет сопутствующей патологии глаза.
У ребенка (8 лет) с рождения врожденный горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, частичная атрофия дисков зрительного нерва. Ребенок - 2-й из двойни, недоношенный 33-34 недели, результаты РКТ (рентгеновская компьютерная томография) - в норме. Наблюдаемся у окулиста и невролога. Дважды в год проходим курсы ретиналамина под глаза и кортексина в височную зону. Острота зрения: 3-4 строчки по таблице. Очки не подбираются. Есть ли еще какие-то методы лечения данных заболеваний? (Кричев).
Виктория Красильникова: К сожалению, сегодня не существует каких-либо методов атрофии дисков зрительного нерва кроме поддерживающих курсов поддерживающей терапии. Поэтому стоит продолжать лечение, которое назначено.
врач-офтальмолог
Дочери 9 лет. В 5 лет обнаружили дальнозоркость с астигматизмом. Надели очки для постоянного ношения. Плохо поддается коррекции в связи со школьной нагрузкой. Уже один глаз на близорукость с астигматизмом перешло. Есть ли капли или витамины для улучшения зрения ребенка? И можно ли в таком возрасте и при таких показателях носить контактные линзы?
Виктория Красильникова: Все дети рождаются в основном дальнозоркими, и определенный запас дальнозоркости является профилактикой близорукости. Если у ребенка наблюдается астигматизм больше 0,5-0.75, как правило, это корригируется очками. Из-за школьной нагрузки дальнозоркий запас заканчивается и глаз перестраивается на близорукость. Поэтому становиться очень важно соблюдение режима работы на близком расстоянии. Нужно заниматься 30-40 минут чтением, письмом и 15-20 минут менять деятельность на активные игры, релаксацию, помощь родителям, но не на простмотр телевизора или игру на компьютере. Можно менять чтение на аудирование. Коррекция контактными линзами возможна. Нормальное сбалансированное питание достаточно для поддержания сил. Дополнительных витаминов нет. Скоро лето – можно кушать чернику.
У ребенка (9 лет) быстро снижается зрение -2,5, носит постоянно очки. Просмотр телевизора и телефона ограничен. Можно ли остановить падение зрения? Подскажите самые действующие средства профилактики миопии (возможно, физиотерапевтические процедуры)? Могут помочь ночные линзы?
Игорь Заборовский: Если у ребенка есть наследственный фактор близорукости, остановить прогрессирование в таком возрасте сложно. Следует предпринимать все возможные средства – от регулирования зрительных нагрузок до разработки резервов аккомодации, использование очковой или линзовой коррекции постоянно. Физиотерапевтические и другие процедуры не являются средством, ограничивающим прогрессирование близорукости, а только несут поддерживающую функцию. В вашем случае вопрос использования ночных ортокератологических линз является актуальным. Сегодня это действенный метод ограничения прогрессирование миопии.
Ребенку 1 год 3 мес. 12.07.2019 обращались к офтальмологу с жалобой на сходящееся (к носу) косоглазие левого глаза. Диагноз: гиперметропия слабой степени ОИ. Эзофория. 3-5 град. внутри при пробе с разобщением. 25.09.2019 (ребенку 1 год 6 мес.) стали замечать, что левый глаз периодически отходит к уху при взгляде вдаль, обратились к другому врачу. Диагноз: гиперметропия слабой степени обоих глаз. Непостоянное расходящееся косоглазие OS. Сходящегося косоглазия врач не увидел. На данный момент при взгляде вдаль левый глазик все также "отъезжает" к уху. Сходящееся косоглазие (которое увидел 1-й врач и не увидел 2-й) - не увеличилось. Нужно ли уже сейчас начинать лечение, например, использовать очки? Какие ваши рекомендации?
Виктория Красильникова: Ребенок очень маленький, в его возрасте такое отклонение глаза возможно. Но ребенка нужно дообследовать на предмет определения его истинной рефракции и определения остроты зрения. После обследования возможна очковая коррекция или дополнительные тренировки по развития способности глаза сливать изображение и удерживать его длительное время в правильном положении, что будет стимулировать и располагать глаза правильно.
Было -4.5, три года назад сделал лазерную коррекцию. Острота зрения отличная, однако даже при дневном свете на экране монитора компьютера белый текст на тёмном фоне стал очень ядовитым и как бы засвечивает фон ореолами. Этот эффект ещё похож на зрение после закапывания капель при глазной диагностике для расширения зрачка. Спустя 3 года так и не прошло. Что это? Там, где делал операцию, разводят руками.
Игорь Заборовский: Непривычные световые эффекты в ближайшие несколько месяцев после лазерной коррекции ожидаемы. Об этом должны были предупредить в клинике. В вашем случае следует детально разбираться: по какой методике проводилась лазерная коррекция, использовались ли персонализированные программы, какая остаточная рефракция на сегодняшний день и особенно: какого размера диаметр зрачка на данный момент. Помимо этого, следует провести детальный осмотр операционной зоны на роговице. К сожалению, мы можем констатировать: лазерная коррекция может обеспечить вам максимальную остроту зрения, но не может гарантировать качественные его характеристики. С чем, вероятно, вы и столкнулись.
на вопросы читателей отвечает врач-офтальмолог
Хочу выполнить коррекцию зрения (миопия -3,75), в ближайшем будущем планирую вторую беременность. Какой оптимальный срок должен пройти после выполнения коррекции до беременности? Могут ли последующие роды оказать влияние на остроту зрения?
Игорь Заборовский: От момента выполнения лазерной коррекции до планируемой беременности должно пройти не менее 6 месяцев. Непосредственно роды не оказывают прямое влияние на остроту зрения. Следует говорить об изменении структуры, ослаблении роговицы в следствие изменения гормонального фона в период беременности, что в некоторых случаях может приводить к прогрессированию близорукости либо после проведения лазерной коррекции – к регрессу, то есть возврату близорукости в небольшой степени. 7.
Ребенку 2 месяца, с рождения есть выделения из одного глаза. Врач сказала: вероятно, забит слёзный канал. Делаю массаж, принимаем капли Тобрекс. Меньше стало, но полностью выделения не прошли. До какого возраста можно ждать без выполнения процедуры по пробитию слёзного канала в больнице? Как определить, что массаж дал результат?
Виктория Красильникова: У детей с врожденным дакриоциститом основным методом лечения является зондирование слезных путей. Рекомендовано делать массаж не более трех месяцев с рождения ребенка. В последние годы есть тенденция к более раннему зондированию, которое можно выполнять уже с 7-дневного возраста ребенка. Если прекращаются выделения и глаз не гноиться на протяжении 2-4 и более недель, можно говорить, что произошло самостоятельное открытие носослезного канала.
В сетчатке глаза есть дофаминовые нейроны, реагирующие на соответствующие волны солнечного света. Если я постоянно ношу линзы на улице, эти волны не попадают в нужном количестве, и дофамин в сетчатке не вырабатывается. Так ли это? Есть ли необходимость находиться на улице без линз и очков?
Игорь Заборовский: Мне не известны результаты исследований, демонстрирующие, что вследствие ношения корригирующих очков и контактных линз дофамин в сетчатке в нужном количестве не вырабатывается. Действительно, использовании солнцезащитных очков ведет к уменьшению выработки дофамина. Однако объективное влияние этого на функционирование нервной системы организма не продемонстрировано.
онлайн-конферения с врачами-офтальмологами
У дочери (1 год, 1 мес) разные диаметры зрачков. В РНПЦ делали замеры - разница 0.7. Насколько это опасно? Что можно и нужно предпринимать?
Виктория Красильникова: Если исключены все неврологические состояния, то для остроты зрения этот показатель не существенен, так как ширина зрачка во многом зависит от характера освещения, метода измерения. Факторов много. Более важно, насколько активно и быстро изменяется ширина зрачка при локальной смене интенсивности освещения. У таких маленьких детей еще возможно наличие разной ширины зрачка.
Мне 40 лет. В течение 3-4 лет упало зрение с 1.0 до 0.6 на одном глазу. Что следует предпринять?
Игорь Заборовский: Следует разобраться, в чем причина снижения зрения. Это может быть, как изменение рефракции, нарушение прозрачности оптических сред, к примеру, катаракта, так и целый ряд других глазных заболеваний. Следует обратиться к офтальмологу.
Мне 31 год. Год назад начал носить линзы (до этого носил очки). Не уверен, что это как-то связано, но на левом глазу стал замечать плавающие темные нити (куда смотрю - туда плывут). Особенно заметно на белом/светлом фоне. Проверился на фундус-камере. Поставили диагноз "Миопия высокой степени ОИ. Периферическая ретинальная дегенерация. Деструкция стекловидного тела ОС." Мне объяснили: это вариант нормы и ничего с этим нельзя поделать. Однако я работаю за компьютером, нити максимально видны именно на "рабочем расстоянии" от глаза до монитора, поэтому имеется дискомфорт во время чтения за компьютером. Может ли это быть связано с ношением линз? Можно ли с этим что-то сделать? Нужно ли это наблюдать в динамике? Куда посоветуете обратиться?
Игорь Заборовский: Деструкция стекловидного тела не связана с ношением контактных линз. Существую препараты, которые способствуют уменьшению деструкции стекловидного тела. В вашем случае следует проходить динамическое наблюдение 1 раз в год, включающее осмотр перефирии сетчатки с фундос-линзой, так как деструкция стекловидного тела может быть связана с имеющейся у вас периферической дистрофией сетчатки. Можно обратиться в городской или республиканский офтальмологический центр. Я бы советовал наблюдаться у одного специалиста.
У моей дочери (10 лет), за 4 года зрение упало с 1 до -4,5, в этот осмотр обнаружили еще и астигматизм. Врачи дают общие рекомендации: снижение зрительной нагрузки, витамины, массаж, Ирифрин БК. Препараты принимали. По возможности снижаем зрительную нагрузку - хорошее освещение, книжки не читаем, а слушаем, но уроки-то все равно надо делать и рисовать, посмотреть мультик 30 минут ребенку хочется. Проводили тренировки по Волкову-Дашевскому (на время тренировок есть прогресс, через неделю тот же минус). Раз в полгода делаем курс массажа. Но зрение все равно падает. Говорят, что размер глаза большой и нагрузки надо еще снижать. Что можно еще сделать, чтобы максимально сохранить зрение (хотя бы до возможности коррекции) и куда обратиться?
Виктория Красильникова: Развитие близорукости у детей при нынешней организации жизнедеятельности – достаточно частое явление. Зачастую возможность остановки прогрессирующего падения зрения зависит не от медицины, а от понимания, что происходит с глазом малыша и родителей, желания соблюдать врачебные рекомендации. Один врач не сможет справиться с этой проблемой. Очень важна правильная организация рабочего места ребенка и процесса его учебы. Обязательно чередование зрительной нагрузки с отдыхом. Все уроки, чтение книг, работа с планшетом должны происходить за столом при хорошем освещении, но оно не должно ослеплять ребенка. Запрещается читать, писать, играть в телефон во время движения: при езде в метро, машине, поезде, другом транспорте. Также нельзя читать в кровати. Неправильно лишать ребенка физнагрузки из-за падения зрения. Гиподинамия усугубляет процесс. Занятие физкультурой обязательны. Но пульс не должен превышать 140-160 ударов в минуту. Приветствуются бег трусцой, катание на велосипеде, бадминтон, настольный теннис, плавание. Показаны тренировки аккомодации. Можно обратиться в республиканский детский офтальмологический центр. Еще одна причина близорукости – стресс, который испытывает ребенок во время учебы.
Дочери скоро 11. Прогрессирует миопатия обоих глаз. Со второго класса в школе ей поставили диагноз минус 0.5. Сегодня она в пятом классе, у нее минус 3.5. Врач выписал рецепт на очки минус 3. Как остановить рост миопатии? Смогут ли помочь ночные линзы?
Виктория Красильникова: Мы ответили на этот вопрос выше. Ночные линзы могут помочь.
Мне 51 год. Правый глаз: диагноз «синдром ленивого глаза». С возрастом левый глаз стал хуже видеть. Что-нибудь кроме очков в моей ситуации возможно?
Игорь Заборовский: Я полагаю, что ваш диагноз правильно звучит амблиопия правого глаза. В связи с этим основная зрительная нагрузка ложиться на ведущий левый глаз. Снижение зрения левого глаза может быть вызвана как изменением рефракции, так и появлением целого ряда заболеваний возрастного характера. Поэтому после проведения офтальмологических обследований только врач-офтальмолог сможет дать вам рекомендации о необходимости лечебных действий помимо ношения очков.
Когда покупал очки, зрение было на уровне 0.3-0.5. Сейчас околонулевое и вроде снижается. Имеет ли смысл покупать новые линзы? В очках на улице и вне дома, если нужно смотреть близко, обычно снимаю. Садят ли очки зрение? В случае лазерной коррекции зрения есть риск снова его посадить?
Игорь Заборовский: В вопросе отсутствуют четкие указания на снижение зрения. Новые очковые линзы необходимо покупать в случае недостаточности для зрения предыдущих линз. Это решение лучше принять совместно с офтальмологом. Правильно подобранные очки не ведут к снижению объективного зрения. Лазерную коррекцию рекомендуется проводить при стабильных показателях остроты зрения в течение года. Таким образом, мы уменьшаем риск снижения зрения после лазерной коррекции.
Мне 61 год. Страдаю миопией средней степени ОU с детства и открытоугольной II AB глаукомой ОU в течении 3-х лет. После ОКТ (оптическая когерентная томография) в РКМЦ в заключении написано: нельзя исключить формирование эпиретинальной мембраны. Подскажите, что дальше делать?
Игорь Заборовский: Ваш диагноз предполагает динамическое офтальмологическое наблюдение с регулярным проведением ОКТ. В вашем случае очень важно влияние данной мембраны на остроту зрения. Если эпиретинальная мембрана прогрессирует и ведет к нарушению структуры сетчатки (это видно на ОКТ), то назначается консультация витреоретинального хирурга для решения вопроса о возможности и необходимости удаления этой мембраны хирургическим путем.
Ребёнку 1 год 10 месяцев, диагноз - врождённый нистагм. Дальнозоркость высокой степени, светобоязнь (на глазном дне крапчатость). Ребёнок совсем не ориентируется на улице (глаза закрыты, нистагм увеличивается). Генетики ставят под вопросом скрытый глазной альбинизм. Наблюдаемся с 5 месяцев у окулистов в Москве, так как в больнице нам сказали ждать 3-х лет. Чем нам могут помочь в Беларуси? Можно ли оформить инвалидность? Как ребёнка оформить в специальный сад?
Виктория Красильникова: Дети с таким диагнозом должны наблюдаться у офтальмолога и невролога. Если нистагм сочетается с дальнозоркостью высокой степени, дальнозоркость должна быть корригирована. В нашей стране могут проводить динамическое наблюдение за ребенком, подобрать необходимую коррекцию. Также необходимо оформить ребенку инвалидность. Это можно сделать, не дожидаясь 3 лет. Для оформления ребенка в спецсад необходимо иметь заключение Республиканского детского офтальмологического центра с подтверждением диагноза и рекомендацией оформить в спецсадик.
Виктория Красильникова
Мне 19 лет, диагноз: макулодистрофия сетчатки обоих глаз (с 4-х лет), миопия средней степени (-4,75). Возможно ли провести лазерную коррекцию зрения по устранению близорукости? Какой возраст считается оптимальным для такой операции?
Игорь Заборовский: Так как ваш диагноз выявлен с 4 лет, могу предположить, что это врожденная дистрофия сетчатки, что является противопоказание для проведения лазерной коррекции зрения. Тем не менее я рекомендовал бы вам обратиться в городской или республиканский офтальмологический центр для проведения обследования сетчатки в связи с тем, что возможности современного оборудования значительно превосходят оборудование 15-летней давности (когда был выставлен диагноз). Рекомендую еще раз детально разобраться с вашим диагнозом и возможностями лазерной коррекции по поводу миопии средней степени. В нашей стране лазерную коррекцию можно проводить с 18 лет, оптимальный возраст – после 20 лет, после окончательного формирования наших глаз.
15.12.2019 сделал лазерную коррекцию зрения. Спустя год периодически появляется сухость глаз, для устранения которой капаю капли Теалоз. Где пройти обследование по данной проблеме? В центре, где была операция, не подсказали.
Игорь Заборовский: Ряд пациентов после проведения лазерной коррекции сталкиваются с синдромом сухого глаза, требующего использование слезозамещающей терапии в виде капель. Однако, не обязательно, что указанная проблема связана именно с проведение лазерной коррекции. Рекомендуется пройти обследование в городском или республиканском офтальмологическом центре.
Около 6 лет носила линзы. Это были длительные ношения, линзы можно было не снимать несколько суток, чем я иногда пользовалась. Все изменилось после родов: уже с первых часов был дискомфорт (ощущение песка в глазах). Грешила на качество линз, пробовала покупать другие, даже однодневные, т.к. они, как говорил врач, "каждый раз будут стерильными", использовала капли, но эффект тот же. Почему глаза вдруг «взбунтовались» против линз? (покупала самые тонкие, дышащие, силикон-гидрогелевые). Можно ли заново приучить глаза к линзам?
Игорь Заборовский: Несмотря на то, что производитель указывает на возможность многодневного ношения линз (до 2 недель), очень важно снимать линзы на ночь, чтобы глаза восстанавливались. Все, кто использует контактные линзы, может столкнуться с проблемой их непереносимости. Чаще всего это происходит после 10 лет ношения. Существует много причин этому: от воспалительных, аллергических изменений до изменений гормонального фона, что, возможно, произошло в вашем случае. Следует сделать паузу в ношении линз не менее месяца и попытаться заново приучить глаза к линзам, начиная с непродолжительного ношения (несколько часов в сутки), постепенно увеличивая. Если не получите желаемый результат, остается 2 выхода: пользоваться очками или сделать лазерную коррекцию.
Подскажите, как бороться с дальнозоркостью?
Игорь Заборовский: Говоря слова главного детского офтальмолога страны, бороться с дальнозоркостью не нужно, следует с ней жить и дружить, так как это врожденное состояние. Нужно пользоваться соответствующими методами коррекции: обязательное использование очков в детском возрасте, очков или контактных линз в юности, в некоторых случаях, лазерная коррекция зрения – до 40 лет, и замена хрусталика с рефракционной целью в последующем.
Есть ли какие-нибудь способы ослабить глазные нервные тики? Могут ли они быть вызваны не неврологическими причинами, а нехваткой микроэлементов, усиленной нагрузкой и т.д.?
Виктория Красильникова: Глазные тики – симптом лицевых гиперкинезов, которые могут носить как органический, так и неорганический характер. Как правило, это неврологическая патология, требующая тщательного обследования у невролога. Существует миокимия век – подергивание круговой мышцы век, которая возникает при утомлении, волнении, избыточном употреблении кофе или курении и не требует лечения, только исключение этих провоцирующих факторов. Также есть группа лицевых гиперкинезов, связанных с психоэмоциональным состоянием пациентов при выявлении у них невроза, психологического напряжения, страха. В данном случае необходима консультация психотерапевта.
У дочери (5 лет) диагностировали сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз. Амблиопия слабой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Прописали очки. Занятия на аисте. Пользование окклюдером. Все выполняем. Что еще можно (нужно) делать? Каков процент полного выздоровления при таких заболеваниях?
Виктория Красильниква: Сложный гиперметропический астигматизм требует правильной очковой коррекции, которая является профилактикой развития амблиопии и методом ее лечения. Также используется попеременная акклюзия глаз и стимуляция макулярной зоны различными световыми стимулами. Вы используете аппарат «Аист». При правильном проведении всех медицинский мероприятий возможно повышение остроты зрения до возрастной нормы.
Ответы на оставшиеся вопросы будут опубликованы на следующей неделе. Следите за публикациями на нашем сайте.
Онлайн-конференция12 Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Кишечные бактерии определяют поведение и характер Такие качества, как общительность и эмоциональная стабильность, зависят от того, насколько разнообразен состав вашего микробиома.
Статья Катерины Джонсон (Katerina Johnson), сотрудницы отделения экспериментальной психологии Оксфордского университета (Великобритания) опубликована в журнале Human Microbiome Journal.
Джонсон занимается изучением связей между сообществом микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте (микробиомом), и головным мозгом, исследуя, как состав и разнообразие микробиома влияет на поведение и личностные качества.
Как установила Джонсон, микробиом имеет непосредственное отношение к социальному поведению человека. Так, та же совокупность кишечных бактерий, которая, как показали предыдущие исследования, характерна для микробиома при аутизме (состоянии, сопровождающемся нарушенным социальным поведением), определяет степень общительности и у людей без аутизма. «Это заставляет предположить, что кишечный микробиом может влиять не только на экстремальные поведенческие черты, которые наблюдаются при аутизме, но и просто на вариации в социальном поведении у широкой публики», — пояснила Джонсон.
Еще одно сделанное ею открытие — у людей общительных, имеющих широкий круг социальных связей, как правило, очень разнообразный состав микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Принято считать, что чем разнообразнее микробиом, тем лучше состояние здоровья и кишечника, и организма в целом. А у людей с нестабильной психикой, находящихся в стрессе и страдающих от повышенной тревожности, разнообразие бактерий в кишечнике снижено. Такая же картина, кстати, отмечается и у тех взрослых, которые в младенчестве находились на искусственном вскармливании.
В то же время высокий уровень разнообразия кишечных бактерий отмечается у тех, кто много путешествует в разные страны мира, а также у тех, кто любит разнообразно питаться и ест много натуральных пробиотиков (ферментированные сыры, йогурты, квашенную капусту) и пребиотиков (бананы, спаржу, лук-порей, бобовые, цельнозерновые).
«Современный образ жизни способствует тому, чтобы баланс микроорганизмов у нас в кишечнике был нарушен. Наша жизнь полна стресса, у нас мало социальных связей, мы мало времени проводит на природе, в нашем рационе мало клетчатки, мы живем в слишком стерильной окружающей среде и принимаем антибиотики. Все эти факторы влияют на кишечный микробиом, а значит пока неизвестным образом могут определять наше поведение и психологическое благосостояние», — отметила Джонсон.
Медвежовцев
Отправлено: 21.02.20 17:39. Заголовок: В Минздраве предупре..
В Минздраве предупредили о последствиях «алкоголизма выходного дня» Распитие алкоголя в выходные может быть опаснее наркозависимости, заявил агентству «Москва» главный внештатный нарколог Минздрава Евгений Брюн. По его словам, «алкоголизация выходного дня» случается довольно часто.
Это старая история, и с большой долей вероятности количество отрицательных последствий такой алкоголизации в выходные дни будет расти и по части пьяного зачатия, и роста преступлений в этот период, и по части ухудшения общественного здоровья. Последствия такого потребления алкоголя могут превышать негативные последствия употребления наркотиков в те же выходные.
Нарколог заметил, что во Франции даже был специальный термин — «дети выходного дня», то есть зачатые после пьянок по выходным.
Медвежовцев
Отправлено: 21.02.20 17:50. Заголовок: Даже легкие удары по..
Даже легкие удары по голове ухудшают когнитивные способности
Повторяющиеся легкие удары по голове могут, по крайней мере временно, повлиять на работу мозга футболистов, обнаружили американские ученые. Результаты исследования опубликованы в JAMA Ophthalmology.
Черепно-мозговые травмы с видимыми симптомами, включая сотрясение мозга, повышают риск появления таких серьезных неврологических проблем, как болезнь Альцгеймера.
Но современные исследования выявили, что повторяющиеся легкие травмы без каких-либо симптомов – «субконкуссивные» удары по голове – могут влиять на здоровье мозга.
Раньше данные о нарушениях когнитивных функций после легких ударов по голове ученые собирали только «в реальной жизни», например, среди студентов-спортсменов во время футбольного сезона. Но для получения более надежной научной информации требуется сравнение данных о людях, которые отбивают мяч головой с показателями тех, кто так не делает.
Новое исследование – рандомизированное контролируемое испытание. В нем присутствует группа сравнения, что позволяет доказать причинно-следственную связь между повторными легкими ударами по голове и краткосрочными когнитивными проблемами.
В эксперименте приняли участие 78 здоровых студентов-футболистов, занимавшихся спортом не менее пяти лет. Перед игрой с машиной, которая выбрасывала 10 мячей со скоростью около 40 км/ч, их разделили на две группы. Члены одной группы отбивали мячи ногой, а другой группы – головой.
После этого каждый игрок прошел два стандартных теста, с помощью которых оценивают незначительные проблемы со зрением, связанные с когнитивными функциями. Тесты проводились трижды – сразу после тренировки, через два часа и через день.
Исследователи обнаружили, что результаты игроков, отбивавших мяч головой, в среднем были хуже во всех тестах. При этом участники сообщили, что их физическое самочувствие не ухудшилось.
Полученные данные, по мнению исследователей, «дают новые доказательства того, что повторяющиеся удары в голову субконкуссивного типа могут нарушать нейроофтальмологическую функцию».
Медвежовцев
Отправлено: 21.02.20 17:51. Заголовок: Чем больше мы спим, ..
Чем больше мы спим, тем меньше едим вредных жиров и сахара
Чем хуже качество сна у женщин и чем меньше они спят, тем больше в их рационе добавленного сахара, насыщенных жиров и кофеина. Это показало новое исследование, опубликованное в Journal of the American Heart Association.
Ученые считают, что полученные ими результаты важны, поскольку у женщин высок риск ожирения и расстройств сна. Оба этих фактора могут быть связаны с перееданием. В то же время, добавленный сахар и нездоровые жиры увеличивают риск сахарного диабета 2 типа, ожирения и болезней сердца.
«В современной жизни мы часто работаем допоздна, поздно едим и иногда забываем о том, как важен сон для поддержания здорового образа жизни. Наше исследование подчеркивает важность хорошего качественного сна для поддержания здоровой массы тела и, потенциально, профилактики болезней сердца у женщин», - сказала CNN доктор Брук Аггарвал (Brooke Aggarwal), доцент Колумбийского университета, ведущий автор исследования.
Ученые из Медицинского центра Ирвина Колумбийского университета оценили связь между качеством сна и особенностями диеты почти 500 женщин в возрасте от 26 до 76 лет. Информацию о качестве сна исследователи получали со слов участниц исследования. Также женщины сообщали о том, как часто они употребляли различные продукты в течение года и ранее.
Женщины, которые плохо спали, получали в среднем на 500-800 калорий в сутки больше, чем женщины с нормальным сном. Они съедали больше вредных жиров и сахара и употребляли меньше клетчатки и цельнозерновых продуктов, чем предписывают рекомендации по питанию.
Один из возможных механизмов влияния недосыпания на переедание – стимулирование голода и подавление гормональных сигналов, которые сообщают о сытости, говорится в исследовании. Бессонница может влиять на гиппокамп – отдел мозга, который участвует в регулировании потребления пищи.
Менингитом болеют все, он может быть молниеносным. Как защитить ребенка И можно ли его заработать, если ходить без шапки в мороз.
Медицинский блогер Ксения Суворова 14 февраля сообщила о гибели ребенка из России от менингита. Это заболевание поражает оболочки головного и спинного мозга, при молниеносном течении развивается в течение нескольких часов. «Правмир» выяснил, кто может заразиться менингитом, как его распознать и что делать, чтобы защитить детей от него.
Что такое менингит?
Менингит – это воспалительное поражение мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Его могут вызвать как бактерии, грибы и вирусы — ветрянки, гриппа, паротита, кори.
Заболевание Менингит
Более опасны бактериальные менингиты. Они более тяжело протекают и характеризуются яркими симптомами. Наиболее серьезен менингококковый менингит, который может привести к осложнениям и летальному исходу. У него может быть как классическое течение — симптомы проявляются от 2 до 10 дней, так и молниеносное — болезнь развивается в течение нескольких часов.
По каким симптомам можно распознать болезнь? Это высокая температура (как правило, выше 38,5), интоксикация (вялость, апатия), головная боль, рвота и тошнота, спутанность сознания, светобоязнь (яркий свет, громкие звуки и даже прикосновения могут вызвать дискомфорт). Для детей раннего возраста характерен монотонный и долгий плач.
Врач может проверить, в состоянии ли ребенок коснуться подбородком груди или разогнуть ногу в колене — для пациентов с менингитом характерна ригидность затылочных мышц. Если ребенок лежит, запрокинув голову и согнув ноги в коленях, это тоже повод насторожиться.
При менингококковой инфекции возникает такое грозное осложнение, как менингококцемия —это состояние, когда возбудитель проникает в кровь и вызывает микронекрозы. У пациента возникает звездчатая сыпь по типу кровоизлияний на бледной коже, которая не исчезает при надавливании.
Инфекция смерти. Эксперты предупреждают о массовых заражениях менингитом
У грудных детей может набухать родничок. Это тоже один из симптомов.
Менингит коварен: иногда поставить диагноз довольно сложно. Его путают с ОРВИ и гриппом, упуская драгоценное время.
Поэтому если у ребенка плохое самочувствие, обязательно вызывайте врача. Он решит, нужна ли вам госпитализация (в случае менингита — да).
Как можно заразиться менингитом? Менингококк передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Микроб живет в носоглотке и может вызывать воспаление. Он не всегда вызывает менингит — например, у взрослого человека он может привести к назофарингиту. У пациента будет насморк, но он сможет заразить ребенка менингитом.
Часто встречаются менингиты, вызванные пневмококком и гемофильной палочкой. Эти микробы тоже часто селятся в носоглотке человека. Они вызывают гнойные отиты, пневмонию, менингиты.
Чем опасен менингит? Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с высокой летальностью и высокой вероятностью инвалидизации. Например, гнойный менингит может привести к глухоте, эпилепсии и другим стойким поражениям мозга.
Менингитом болеют все: и дети, и взрослые. Но бактерии часто распространяются в детских коллективах. Поэтому особенно внимательно нужно отнестись к воспитанникам детских садов и школьникам, в том числе и подросткам. Основной метод профилактики — вакцинация. Ее можно сделать в любом возрасте.
Как защитить ребенка от менингита? Вакцинации подлежат дети старше двух лет и включая подростковый возраст.
От бактериального менингита защищают вакцины от гемофильной палочки, пневмококка, менингококка.
Вакцина от гемофильной палочки входит в состав ряда комбинированных вакцин. Например, «Пентаксим», «Инфанрикс Гекса». Вакцинация проводится детям с трех месяцев, поскольку они в группе риска по развитию пневмококковой пневмонии.
От менингококкового менингита может защитить вакцины «Менактра» и «Менинго А+С». Она защищает от большего количества штаммов менингита. Прививку делают с 9 месяцев до двух лет — дважды, с разницей в три месяца. Если же вакцину вводят ребенку старше двух лет, то однократно.
Вакцинация против менингококка на сегодняшний день не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Поэтому о ней нужно позаботиться самостоятельно. Прививки против пневмококка и гемофильной палочки уже входят в календарь.
К сожалению, в России нет вакцины против менингококка типа B. Ее можно сделать в Европе, там доступна вакцина Bexero. Для этого нужно предварительно позвонить в клинику. Саму вакцину вам, вероятно, предложат приобрести в аптеке.
Если у ребенка диагностировали менингит, что будет дальше? У ребенка обязательно возьмут спинномозговую жидкость на анализ, чтобы подтвердить диагноз. Если это менингит, то пациента ждет комплексная интенсивная терапия.
При лечении менингита применяют антибиотики широкого спектра. Терапия также направлена на сопутствующие симптомы — снижение интоксикации, уменьшение отека мозга.
Если вовремя распознать заболевание и начать лечение, то болезнь можно победить.
К сожалению, это удается не всегда. Поэтому так важна профилактика — вакцинация.
Говорят, что менингитом можно заболеть, если ходить без шапки в мороз. Это так? Нет, это миф. Переохлаждение вредно для организма, но менингит вызывает микроб.
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 11:36. Заголовок: «Нас удивила и расст..
«Нас удивила и расстроила реакция населения». Министр здравоохранения — о коронавирусе в Беларуси По словам Владимира Караника, лечение госпитализированному иранцу не требуется, потому что у него нет клинических симптомов.
Коронавирус Covid-19 по данным JHU CSSE на 02:23 MSK, 29.02 84 124 Инфицировано 2 867 Скончалось 36 711 Выздоровело
— Нас сразу удивила и расстроила реакция нашего населения на те мероприятия, которые принимаются. Заболевание подразумевают наличие клинических симптомов. Сейчас госпитализированного пациента ничего не беспокоит. Лечение не требуется, потому что у него нет клинических симптомов. Это не первая вирусная инфекция, которая приходит в страну.
Министр подчеркнул, что у одногруппников заболевшего иранца, его девушки и ее семьи коронавирус не выявлен. Под менаблюдением — 26 одногруппников и 7 преподавателей студента.
Владимир Караник отметил, что многих интересует, сколько пассажиров летело в самолете вместе с иранцем.
— Я могу сказать точное число, сколько их летело. Там были в том числе 19 транзитных пассажиров, которые улетели дальше. Наши коллеги из сопредельных стран тоже проинформированы об этих ситуациях.
Министр уверен, что повода для паники сейчас нет.
— Надо успокоиться, ситуация контролируемая. То, что мы рассказываем об этом открыто — это результат политики Минздрава. Мы говорим об этом не потому, что не можем скрыть, а потому, что хотим, чтобы население знало даже о наличии подозрений.
Обратил внимание Владимир Караник и на ажиотаж с масками — люди массово скупают их в аптеках.
— На сегодня выкупили 70 тысяч масок. У нас уже график поставок есть — 1 млн 160 тысяч масок мы ждем в понедельник, машина в загрузке. Когда говорят, что масок в аптеке нет, надо понимать, что есть государственные аптеки, есть коммерческие. Мы не имеем права обязать коммерческие аптеки закупить этот товар. Мы написали рекомендательные письма все-таки закупить эти маски. Ажиотаж с масками мы считаем эмоциональным.
Выносливость зависит от генов Найдена мутация, снижающая способность переносить физические нагрузки. Статья исследователей из Королевского колледжа Лондона (Великобритания) и Университета Луиджи Ванвителли (Неаполь, Италия) опубликована в журнале The New England Journal of Medicine.
Генетическая мутация, о которой идет речь, была впервые выявлена у пациента, имя которого не раскрывается. Этот человек отставал в росте, у него постоянно был снижен уровень глюкозы в крови и аномально повышен уровень красных кровяных телец (эритроцитов). Но самое главное, у пациента наблюдалась очень ограниченная способность переносить физические нагрузки — он быстро уставал и долго не мог восстановить силы.
Это оказалось связано с мутацией в гене VHL, который играет ключевую роль в обеспечении выживания клеток организма в условиях нехватки кислорода. Мутация привела к нарушению работы митохондрий — клеточных «энергетических подстанций», которые используют кислород для поддержания жизни клеток. Именно сниженная эффективность митохондрий является причиной упадка сил у пациента.
«Это открытие позволяет глубже понять человеческую физиологию, особенно то, как организм ощущает и реагирует на недостаток кислорода», — пояснил один из ведущих авторов исследования Федерико Форменти (Federico Formenti).
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 11:55. Заголовок: The New York Times (..
The New York Times (США): как сформировать здоровые привычки Речь не идет о силе воли. Хорошие привычки появляются, когда мы нацеливаемся на успех, пишет автор, основавшая сайт, посвященный вопросам здоровья, и получившая вслед за этим награду телевизионной академии «Эмми». Начните с чего-то разумного, с того, что легко делать, и совместите это с устоявшимися привычками.
Все мы являемся творениями наших собственных привычек. Мы стремимся каждый день просыпаться в одно и то же время, чистить зубы, пить утренний кофе и отправляться на работу, и мы придерживаемся такого распорядка каждый день.
Но почему же так сложно сформировать здоровые привычки?
Специалисты по поведению человека, изучающие формирование привычек, утверждают, что многие из нас пытаются создать здоровые привычки, но действуют неправильно. Мы принимаем смелое решение и начинаем, например, сбрасывать вес, но при этом мы не предпринимаем шагов, которые необходимы для достижения успеха.
Вот некоторые советы, поддержанные специалистами, для формирования здоровых привычек.
Совмещайте привычки Лучший способ сформировать новую привычку состоит в том, чтобы связать ее с уже существующей, считают эксперты. Посмотрите на распорядок вашего дня и подумайте, каким образом вы можете использовать уже существующие привычки для создания новых, позитивных.
Для многих из нас утренние процедуры представляют собой самый прочный распорядок, поэтому это время прекрасно подходит для того, чтобы подключить новую привычку.
Так, например, утренняя чашка кофе создает прекрасную возможность для начала новой одноминутной медитативной практики. А когда вы чистите зубы, вы можете делать приседания или стоять на одной ноге для тренировки равновесия. Многие из нас находятся также во власти вечернего ритуала. Вы предпочитаете улечься на диван и включить телевизор? Возможно, это хороший момент для того, чтобы сделать единственную за день позу йоги.
Начинайте с малого Би-Джей Фогг (B.J. Fogg), научный сотрудник Стэнфордского университета (Stanford University) и автор книги «Мелкие привычки» (Tiny Habits), отмечает, что большие изменения в поведении требуют высокого уровня мотивации, который часто не удается поддерживать. Он предлагает начинать с незначительных привычек для того, чтобы новая привычка поначалу была предельно легкой и возможной. Так, например, ежедневная вечерняя короткая прогулка может стать подготовительной привычкой. А если вы каждый день будете брать с собой яблоко, то это может стать основой для формирования здоровых привычек в области питания.
В своей собственной жизни д-р Фогг хотел начать ежедневно делать отжимания и сделать это привычкой. Он начал всего с двух отжиманий в день, и, чтобы удержать эту привычку, он связал отжимания с другой ежедневной привычкой — посещением ванной. Он начал с того, что после посещения ванной ложился на пол и делал два отжимания. Сегодня он делает в день от 40 до 80 отжиманий.
Делайте это каждый день Британские ученые исследовали вопрос о том, как люди формируют привычки в реальном мире, — они попросили участников исследования выбрать простую привычку, которую они хотели бы сформировать, — такую, например, как выпить стакан воды за завтраком или совершить пешую прогулку перед ужином. Это исследование, опубликованное в журнале «Юропиэн джорнэл оф сошиал сайколоджи» (European Journal of Social Psychology), показывает, что количество времени, затраченное на то, чтобы это задание стало автоматическим, — то есть превратилось в привычку, — составило от 18 до 254 дней. Средний показатель был равен 66 дням!
Вот какой можно извлечь из этого урок, — требуется много времени для формирования привычек, однако они устанавливаются быстрее, если мы чаще совершаем какое-то действие, поэтому следует начинать с чего-то разумного, с того, что легко делать. У вас больше шансов закрепить привычку к физическим упражнениям, если будете делать небольшие упражнения — «разножку», позу йоги или короткую прогулку — и делать их каждый день вместо того, чтобы пытаться попасть в спортзал три раза в неделю. Как только ежедневные упражнения станут привычкой, вы сможете пробовать новые, более интенсивные формы упражнений.
Не утруждайте себя особенно Специалисты в области привычек знают, что у нас больше шансов сформировать новые привычки, если мы убираем препятствия, стоящие на нашем пути. Собрать спортивную сумку и поставить ее у двери — вот пример такого рода. Венди Вуд (Wendy Wood), психолог из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California), специально ложилась спать в костюме для пробежки, чтобы легче было утром встать с постели, надеть кроссовки и побежать. Выбрать такое упражнение, которое не заставляет вас выйти из дома — приседание или «разножка», — это еще один способ формирования легкой привычки делать упражнения.
Д-р Вуд, автор книги «Хорошие привычки, плохие привычки: Наука о том, как добиться устойчивых позитивных изменений» (Good Habits, Bad Habits: The Science of Making Positive Changes That Stick) называет «трением» те силы, которые стоят на пути к формированию хороших привычек.
В ходе одного эксперимента специалисты изменили время открывания и закрывания дверей лифта, и сотрудники вынуждены были ждать примерно полминуты, пока они не закроются (обычно двери закрывались через 10 секунд). Этого было достаточно, чтобы многие люди пришли к выводу, что воспользоваться лестницей легче, чем ждать лифт. «Это показывает, насколько чувствительны мы к небольшим трениям в нашей среде, — отметила д-р Вуд. — Одно лишь замедление работы лифта заставило людей более активно пользоваться лестницей, и они продолжили это делать даже после того, как лифт стал работать в обычном режиме».
Д-р Вуд подчеркивает, что маркетологи тоже являются экспертами в области сокращения трений, они склоняют нас к тому, чтобы мы больше тратили денег или заказывали, например, больше пищевых продуктов. Именно поэтому компания «Амазон» (Amazon) установила кнопку «одного клика», а работающие в области «фаст-фуда» компании облегчают возможность увеличения заказа. «Мы весьма подвержены влиянию того, что вещи организованы вокруг нас тем способом, как это представляют себе маркетологи, и они применяют подобные приемы, однако люди не используют и не понимают этого в своей собственной жизни», — подчеркнула она.
Поощряйте себя Поощрение является важной составной частью при формировании привычки. Когда мы чистим зубы, поощрение появляется сразу — чистая и пахнущая мятой полость рта. Однако некоторые виды поощрения — такие как снижение веса или физические изменения в результате упражнений — требуют большего количества времени для проявления. Поэтому полезным будет вставить промежуточное вознаграждение для оказания помощи при формировании привычки. Так, например, прослушивание аудиокниг во время пробежки или просмотр любимого кулинарного шоу во время занятий на беговой дорожке могут укрепить привычку выполнять эти упражнения. Или планируйте делать упражнение таким образом, чтобы наградой для вас стало время, проведенное с другом.
Тара Паркер-Поуп — основатель удостоенного награды веб-сайта Well, посвященного вопросам здоровья. Она получила награду Телевизионной академии «Эмми» в 2013 году за серию видео под названием «Прерванная жизнь» (Life, Interrupted), а еще она автор книги «И в радости: Наука о хорошем браке» (For Better: The Science of a Good Marriage).
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 12:12. Заголовок: Как курение действуе..
Как курение действует на мозг
Американские ученые установили, что курение сигарет связано с пораженем как белого, так и серого вещества головного мозга. Исследование опубликовано в журнале Neuropsychopharmacology.
Ученые из Военно-медицинского университета, Университета Эмори и Вермонтского университета провели крупнейшее на сегодня исследование связи между курением сигарет и структурой мозга. Воспользовавшись базой британского Биобанка, они проанализировали результаты МРТ-сканирования головного мозга более чем 17000 человек.
Исследователи выяснили, что курение связано с уменьшением общего объема серого и белого веществ, увеличением поражений белого вещества. Кроме того, они обнаружили специфические изменения в определенных участках серого вещества и белого вещества.
Гиперинтенсивность белого вещества мозга – один из признаков его поражения, который можно найти с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такие поражения связаны с ухудшением когнитивных функций и болезнью Альцгеймера. Их обнаружение у курильщиков помогает объяснить связь между этой вредной привычкой и повышенным риском развития деменции и других видов снижения когнитивных способностей.
«Известно, что курение сигарет повышает риск возникновения таких психоневрологических состояний, как депрессия и деменция. Мы обнаружили связь курения с несколькими аспектами структуры мозга, в частности, с увеличением количества поражений белого вещества. Поражения белого вещества связаны со многими из тех же психоневрологических заболеваний, что и курение», – рассказал руководитель исследования Джошуа Грей (Joshua Gray).
«Хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, в какой степени курение является причиной или следствием этих аспектов структуры мозга, наши результаты предлагают механизм, который связывает курение с повышенным риском развития деменции, депрессии и других заболеваний головного мозга», – отметил Джошуа Грей.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 12:17. Заголовок: Лишний вес мешает но..
Лишний вес мешает нормальной работе легких. Рассказываем как именно
Снижение функции легких происходит естественным образом в течение всей жизни человека. Но прибавка в весе ускоряет этот процесс и увеличивает риск хронических легочных заболеваний. Об этом говорят данные крупного исследования, опубликованного в журнале Thorax.
Ученые из Барселонского института глобального здравоохранения проанализировали долгосрочное влияние изменений веса на состояние легких и бронхов. В исследовании приняли участие 3700 человек в возрасте от 20 до 44 лет из Европы и Австралии. В период с 1991 по 2014 год участников многократно взвешивали, а функцию их легких оценивали при помощи спирометра.
Исследование показало, что на фоне набора веса функция легких снижается не только у людей с лишней массой тела и ожирением, но даже при нормальном весе. В то же время, уменьшение веса при ожирении замедляло снижение функции легких. Кроме того, у людей со стабильным нормальным весом на протяжении всей взрослой жизни гораздо менее выражено ухудшение здоровья дыхательных путей.
По мнению ученых, связь между увеличением веса и здоровьем легких объясняется при помощи двух механизмов.
Во-первых, «масса жира в брюшной полости и грудной клетке, вероятно, ограничит пространство для расширения легких во время вдоха», отметила Габриэла Прадо Перальта (Gabriela Prado Peralta), ведущий автор исследования. Во-вторых, хроническое воспаление, связанное с избытком жировой ткани, может привести к повреждению легочной ткани и уменьшить диаметр дыхательных путей.
«Учитывая эпидемию избыточного веса и ожирения, крайне важно понять влияние изменений веса на функцию легких, которая является мощным предиктором заболеваемости и смертности среди населения в целом. Хорошая новость заключается в том, что негативное влияние на здоровье легких избыточного веса и ожирения можно обратить вспять путем снижения веса. Поэтому политика общественного здравоохранения, которая пропагандирует здоровый образ жизни, может стать ключом к достижению хорошего здоровья легких», – резюмировала Джудит Гарсия Аймерих (Judith Garcia Aymerich), руководитель исследования.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 12:19. Заголовок: Ученые нашли связь м..
Ученые нашли связь между молоком и раком молочной железы
Ученые связали употребление коровьего молока с увеличением риска развития рака молочной железы. Оказалось, что даже четверть чашки молока может повлиять на вероятность появления болезни. О своих выводах ученые рассказали в International Journal of Epidemiology.
«Употребление всего четверти или трети чашки молока в день было связано с увеличением риска развития рака молочной железы на 30%. С увеличением количества молока до чашки отмечается рост риска до 50%, а для тех, кто выпивает две-три чашки в день он составляет 70-80%», - рассказал Гэри Фрейзер, соавтор исследования.
Фрейзер отметил, что исследование дает «довольно сильные доказательства того, что либо коровье молоко, либо другие близко связанные с ним факторы увеличивают риск рака молочной железы».
По мнению ученых, к современным рекомендациям по употреблению молока нужно относиться с осторожностью. Минздрав России рекомендует потреблять 340 килограмм молочных продуктов в пересчете на молоко в год. В США рекомендованная норма – 711 миллилитр коровьего молока в день.
Ученые оценили, сколько молока употребляли 53000 женщин, за которыми наблюдали в течение восьми лет. Их диету анализировали несколькими методами: при помощи анкет и данными о приеме пищи за 24 часа.
Исследование не обнаружила связи между употреблением соевого молока и раком молочной железы. Но коровье молоко продемонстрировало большую связь с болезнью. Результаты не отличались для цельного и обезжиренного молока. Йогурт и сыр не были связаны с риском развития рака.
Ученые отмечают, что эти данные могут частично объяснить, почему у веганов, но не у лактоововегетарианцев, риск рака молочной железы ниже.
Одной их возможных причин связи молока и риска развития рака молочной железы могут быть половые гормоны, которые содержит коровье молоко. Рак молочной железы восприимчив к действию гормонов. Важно, что около 75% дойных коров беременны. Кроме того, некоторые исследования связывали употребление животных белков вызывает увеличение выработки некоторых факторов, которые связаны с раком.
«У молока действительно есть некоторые положительные питательные качества. Но нужно учитывать их соотношение с другими, не такими нужными эффектами. Наша работа указывает на срочную необходимость дальнейших исследований», - говорит Фрейзер.
Медвежовцев
Отправлено: 29.02.20 12:24. Заголовок: Ученые обнаружили в ..
Ученые обнаружили в организме естественные антидепрессанты, которые действуют, как кетамин
Когда иммунная система атакует ткани собственного организма, развиваются тяжелые аутоиммунные заболевания. Немецкие ученые обнаружили необычный феномен: антитела против определенных рецепторов в головном мозге могут снижать уровень тревожности и депрессии. Отчет об их исследовании опубликован в журнале Molecular Psychiatry.
NMDA-рецепторы в клетках головного мозга участвуют процессах обучения и работе памяти. В то же время, их фармакологическое блокирование помогает в борьбе с депрессией. На эти рецепторы действует кетамин, который был одобрен как быстродействующее средство против депрессии в прошлом году в США.
Антитела против NMDA-рецепторов есть примерно у 20% людей. Обычно этим антителам сложно проникнуть в головной мозг, этому препятствует барьер между кровью и головным мозгом. Ученые из Института экспериментальной медицины Макса Планка обнаружили, что когда антителам удается проникнуть через этот барьер, они нейтрализую эти рецепторы, что приводит к облегчению симптомов депрессии и тревожности. То есть, такие антитела можно назвать внутренними или собственными антидепрессантами организма.
Оказалось, что количество антител против NMDA-рецепторов в крови одного человека может сильно колебаться в течение жизни. Обычно их концентрация растет с возрастом, но при сильном стрессе их большие количества могут обнаруживаться у молодых людей.
Раньше эти антитела связывали с развитием тяжелого аутоиммунного энцефалита (воспаления головного мозга). Он может развиваться, когда антитела атакуют головной мозг на фоне инфекций или других болезней. Поэтому ученые удивились, обнаружив положительные свойства у антител против NMDA-рецепторов.
Авторы исследования проанализировали большую базу данных пациентов, у которых были выявлены антитела против NMDA-рецепторов, и у которых был проницаем барьер между кровеносной системой и головным мозгом (то есть, антитела могли свободно проникать в мозг). У таких людей депрессия и тревожность развивались гораздо реже, чем в среднем у их сверстников. Свою теорию ученые подтвердили и в экспериментах на мышах.
Ученые отмечают, что действие этих антител – вызывают ли они энцефалит или облегчают депрессию – должно быть связано не только с их концентрацией в крови. Они предполагают, что на это должны оказывать влияние дополнительные факторы, в частности, воспаление.
Андрей Украинский
Медвежовцев
Отправлено: 01.03.20 09:28. Заголовок: Почему мы не слушаем..
Почему мы не слушаем друг друга Мы бессознательно пропускаем мимо ушей многое из того, что говорят нам близкие люди, думая, что уже знаем все, что они нам скажут.
«Ты не слушаешь!», «Дай мне закончить!», «Я этого не говорил!»… Эти фразы часто звучат рефреном во время семейного общения. Как бы иронично это ни звучало, чем ближе нам собеседник, тем менее внимательно мы его слушаем, пишет в своей статье в The New York Times автор книги «Ты не слушаешь» Кэти Мэрфи. И такое «искажение близкого общения», как называется этот феномен по-научному, может очень негативно отражаться на отношениях и даже привести к их разрушению.
Почему же мы склонны пропускать мимо ушей то, что пытаются донести до нас родители, братья, сестры, мужья, жены, друзья или просто люди, с которыми мы проводим много времени вместе? Да потому, что подсознательно нам кажется — мы уже и так знаем все, что они нам могут сказать. Это как если бы вы множество раз ездили по одному и тому же маршруту и уже не обращали внимания на дорожные указатели и окружающий пейзаж.
Существование «искажений близкого общения» раз за разом подтверждается в ходе социологических экспериментов, когда участников ставят в пары для беседы сначала с друзьями или супругами, а потом с незнакомыми людьми. В каждом случае участникам потом нужно подробно изложить, что именно говорил их собеседник. Хотя сами участники обычно заранее считают, что они лучше поймут и будут поняты теми, с кем у них есть близкие отношения, на деле все зачастую оказывается не так. Общение с незнакомцем и то, о чем он говорил, запоминается и понимается не хуже, а часто даже гораздо лучше, чем разговор с друзьями или родственниками.
Как пояснил специалист по искажениям близкого общения, профессор Николас Эпли из Чикагского университета, чтобы точно понять мысль собеседника, нам обычно требуется некоторое дополнительное умственное усилие.
Но когда мы общаемся с близким человеком, нам такое усилие делать просто лень, ведь мы инстинктивно исходим из того, что все это он уже говорил и ничего нового сказать не может. «У нас в голове складываются стереотипы по поводу людей, которых мы хорошо знаем, эти стереотипы и приводят к ошибкам», — отметил Эпли.
Искажения близкого общения не только не дают нам услышать любимого человека, но и заставляют нас утаивать от него информацию. Поэтому так часто у людей, казалось бы, находящихся в близких отношениях, есть взаимные секреты. Социолог из Гарвардского университета Марио Луис Смолл провел исследование с участием 38 студентов, а затем подтвердил его результаты с помощью онлайн-опроса, в котором приняли участие около двух тысяч американцев.
Оказалось, что большинство людей предпочитает делиться своими самыми тревожными, самыми беспокоящими их проблемами с малознакомыми людьми или даже вообще со случайными собеседниками, а не с самыми близкими. Некоторые участники опроса признавались, что стараются ни в коем случае не сообщать что-либо подобное своему ближайшему окружению из страха осуждения, непонимания или семейной сцены.
Ситуация, когда муж или жена внезапно рассказывает нечто важное в разговоре с кем-то третьим, наверное, знакома многим. Возможно, это произошло потому, что другой человек слушал вашего партнера как-то иначе, чем это прежде делали вы, проявлял больше интереса, задавал правильные вопросы, меньше перебивал или не высказывал оценочных суждений. И еще раз — близкие люди совершенно не специально столь пренебрежительно и невнимательно относятся к словам друг друга, просто такова уж человеческая природа, в знакомом окружении мы расслабляемся и напрягаться не хотим.
Можно ли попытаться что-то изменить? Как считает британский антрополог и эволюционный психолог Робин Данбар, чтобы ваши близкие отношения оставались действительно близкими и вы могли слушать и слышать друг друга, начать нужно с осознанного ежедневного общения. То есть на вопрос партнера «Как дела?» необходимо на самом деле рассказать, как у вас дела, и тот должен внимательно выслушать ответ. И наоборот.
Слишком часто супруги, а также родители и дети сводят ежедневное общение к простой семейной логистике — что сегодня приготовить на ужин, что купить, чья очередь забирать ребенка из детского сада, кто ведет детей на кружки, и так далее и тому подобное. Друзья, общаясь, часто обсуждают лишь собственные успехи, достижения и занятия. При таком поверхностном общении за кадром остается все то, что на самом деле важно, что волнует людей, то, что у них на уме, — их проблемы, радости, страхи, надежды. Иногда люди намеренно занимаются ничего не значащей болтовней, потому что думают, будто близкие и так обо всем догадываются, или же потому, что боятся, чтобы наружу не выплыло нечто, о чем по каким-то причинам говорить не хочется.
Однако что есть любовь, если не желание быть выслушанным и стать частью жизни другого человека? Недостаток осознанного живого общения неминуемо приводит партнеров к чувству одиночества. Поэтому лучший способ на самом деле понять близкого человека — убрать телефон и внимательно выслушать все, что он хочет сказать.
Медвежовцев
Отправлено: 06.03.20 18:36. Заголовок: В Тамбове искусствен..
В Тамбове искусственный интеллект заставили диагностировать рак груди Программа анализирует рентгеновские снимки пациентов и делит их на три группы: с подозрением на злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования и безопасные. Ученые Тамбовского государственного технического университета (ТГТУ) разработали программный комплекс, который может распознать рак молочной железы по рентгеновским снимкам с помощью искусственного интеллекта. Об этом ТАСС рассказал один из разработчиков проекта, профессор ТГТУ Владимир Алексеев.
По данным Минздрава РФ, рак молочной железы — самая распространенная онкологическая патология у женщин. На него приходится около 20% всех злокачественных новообразований.
«Разработанный нами программный комплекс помогает диагностировать опухоли молочной железы на основе анализа рентгеновских снимков пациентов, полученных в ходе маммографии. Снимки, попадающие в компьютер, с помощью специальных алгоритмов искусственного интеллекта автоматически считываются и в течение двух минут делятся на три группы: имеющие подозрение на злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования и изображения, на которых ничего не выявлено. Соответственно, на треть сокращается объем работы врача-рентгенолога и врача-онколога по анализу снимков», — рассказал разработчик.
Программа настроена таким образом, что вероятность пропуска опухоли равна нулю, отметил ученый. По словам Алексеева, испытания комплекса длились более 1,5 лет на реальных пациентах и доказали свою эффективность. С этого года программу начали внедрять в отдельных медучреждениях региона, также планируется ее использовать в мобильных лабораториях в ходе диспансеризации женщин в отдаленных селах области.
Кроме того, обученный специалистами искусственный интеллект сегодня может расшифровывать не только маммографические снимки, но и другие. «Разработанные нами алгоритмы сегодня позволяют увидеть любые аномалии на снимках: это могут быть компьютерные томограммы головного мозга, флюорография, где программа точно и быстро определяет любые подозрительные затемнения, рентген, на котором мы можем увидеть даже самую микроскопическую трещину», — уточнил профессор.
Плохая наследственность: 5 генов, которые приводят к раку Банкир Олег Тиньков рассказал, что лечится в Великобритании от острой лейкемии. Как заранее понять, что у вас предрасположенность к раку?
С тех пор как ученые расшифровали структуру ДНК, и начала бурно развиваться молекулярная биология стало многое известно о том, почему у людей возникает рак. Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ней происходят определенные мутации. В первую очередь это касается генов, регулирующих рост и размножение клеток, ответственных за «починку» поврежденной ДНК.
Многие из этих мутаций человек приобретает в течение жизни. Чаще всего это и становится причиной рака. Но некоторые «неправильные» гены можно получить по наследству от родителей.
Рак молочной железы и яичников Рак молочной железы – одно из самых распространенных женских онкологических заболеваний. По некоторым данным, такая злокачественная опухоль будет в течение жизни диагностирована у каждой двадцатой женщины. В 5% случаев причиной становится мутация в генах BRCA1 и BRCA2. В норме они отвечают за восстановление поврежденной ДНК.
Мутации BRCA1 и BRCA2 повышают риск рака молочной железы на 80%, рак яичников – на 20–40%. У мужчин с мутацией в гене BRCA1 повышен риск рака простаты, при мутации BRCA2 – рака молочной железы. Носитель мужского пола, скорее всего, не заболеет, но может передать дефектный ген дочери.
Самая знаменитая носительница мутации BRCA – Анджелина Джоли. Рак молочной железы унес жизни ее мамы, тети и бабушки. Узнав, что она унаследовала дефектные гены, актриса решила не дожидаться печального исхода. Она согласилась на две профилактические операции: удаление молочных желез и яичников.
Наследственный неполипозный рак толстой кишки (синдром Линча) Рак толстой кишки входит в десятку самых распространенных онкологических заболеваний. В России у мужчин он находится на пятом месте, у женщин – на четвертом. Около 3% злокачественных опухолей развиваются у людей, страдающих синдромом Линча. Он возникает из-за мутации в одном из генов группы MMR, отвечающих за восстановление поврежденной ДНК.
Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу, то есть мутантный ген в полную силу проявит себя, даже если второй ген, полученный от другого родителя, в норме. При этом риск заболеть раком кишки составляет от 80 до 90%. Обычно опухоль возникает в молодом возрасте – до 50 лет. Одновременно могут возникнуть злокачественные новообразования в желудке, тонкой кишке, матке, яичниках, почечных лоханках, желчных протоках, головном мозге, на коже.
Семейный аденоматозный полипоз Как и синдром Линча, это заболевание связано с доминантным геном, поэтому оно возникает, даже если ребенок получил от одного из родителей нормальный ген. Мутация возникает в гене APC, регулирующем клеточный рост.
К 35 годам почти у всех людей с семейным аденоматозным полипозом в кишечнике возникает 100 и более полипов – разрастаний на слизистой оболочке. Они быстро превращаются в злокачественные опухоли. Если ничего не предпринимать, смерть от рака к 40 годам практически гарантирована. Единственная надежная мера профилактики – операция по удалению толстой кишки, как только установлен диагноз. Чаще всего до того как разовьется рак, полипы никак себя не проявляют. Иногда из-за них появляется примесь крови в стуле.
Существует более легкая форма заболевания, когда полипов меньше 100, и они появляются в более позднем возрасте. Диагноз можно установить с помощью эндоскопического исследования толстой кишки – колоноскопии.
Синдром Ли-Фраумени Один из важнейших генов, предотвращающих развитие злокачественных опухолей – TP53. Он кодирует белок p45, который часто называют «стражем генома». Когда в клетке возникают мутации, и она становится «неправильной», p53 «приказывает» ей совершить «самоубийство», запускает процесс запрограммированной клеточной смерти – апоптоз.
Если ребенок рождается с мутацией в таком важном гене, у него сильно повышен риск разных злокачественных опухолей: рака почек, коры надпочечников, головного мозга, молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, лейкемии, меланомы, саркомы (опухолей из соединительной ткани). Онкологические заболевания у таких людей обычно развиваются в детстве или в молодом возрасте. Риски заболеть в течение жизни составляют 85%. К сожалению, не существует специальных скрининговых программ, с помощью которых можно было бы выявлять людей с мутацией TP53 в раннем возрасте. Поэтому и профилактику проводить очень сложно.
Множественная эндокринная неоплазия Это заболевание возникает при мутации в гене RET, который контролирует рост, размножение и развитие клеток. Основная опасность такого генетического дефекта – высокий риск медуллярного рака щитовидной железы. Вероятность развития злокачественной опухоли в течение жизни составляет от 90 до 100%.
В зависимости от того, какое именно нарушение произошло в гене RET, рак щитовидной железы может развиваться в разном возрасте. Иногда врачи рекомендуют удалить щитовидную железу еще в раннем детстве.
Медуллярный рак щитовидной железы – относительно редкое онкологическое заболевание, поэтому, если оно диагностировано, это должно стать поводом для генетического анализа.
Когда срочно нужно провериться? На то, что определенные злокачественные опухоли передаются по наследству, указывают некоторые признаки:
Одинаковые злокачественные опухоли были диагностированы у многих родственников. Особенно нужно насторожиться, если это редкий тип рака. У членов семьи диагностируют рак в молодом возрасте. Большинство онкологических заболеваний – удел пожилых людей, потому что мутации накапливаются в течение всей жизни. Если же «неправильные» гены есть у человека с рождения, они, скорее всего, проявят себя намного раньше. Если у человека диагностировано сразу две злокачественных опухоли или больше. Например, женщина с опухолью молочной железы и яичника с высокой вероятностью может оказаться носительницей дефектного гена BRCA. Если опухоли возникли одновременно в двух парных органах, например, в обоих легких или молочных железах.
Медвежовцев
Отправлено: 07.03.20 12:18. Заголовок: Образ жизни, 1 день ..
Образ жизни, 1 день назад Почему возникает раннее бесплодие и как от него уберечься? Рассказывает Любовь Ефремова, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.
О причинах бесплодия и страхах По официальной статистике, в России у девочек половой дебют происходит в 16 лет. Это среднестатистические данные. А возраст первых родов в России — это 28 лет. Получается, что молодая женщина с 16 до 28 лет живет половой жизнью — и не рожает. Целых 12 лет!
За это время она, весьма вероятно, сталкивается с нежеланной беременностью, иногда и неоднократно. Она меняет половых партнеров, получает инфекции, передающиеся половым путем, и к 28 годам в среднем приходит с букетом разнообразных неблагоприятных факторов, которые оказывают губительное влияние на репродуктивное здоровье. Запретами и призывами «рожайте раньше» помочь в этой ситуации невозможно.
Важным является тот факт, что государство представляет возможность для оплаты программ экстракорпорального оплодотворения тем, кто в этом нуждается. Но этого ЭКО могло бы и не быть, если бы молодая женщина планировала свое репродуктивное здоровье. Видимо, такой возможности у многих нет, поэтому к 28 годам те, кому повезло, беременеют, и у них происходят первые роды. А кому не повезло — становятся пациентами клиник по лечению бесплодия.
Прием правильно подобранных врачом контрацептивных препаратов — это один из факторов, который способен предотвратить нежелательную беременность, а значит, и преждевременные аборты. Что, в свою очередь, способствует сохранению репродуктивного здоровья женщины.
По статистике, в Европе 80% женщин используют контрацептивные препараты, потому что те входят в государственную программу ОМС. Для сравнения: в России число таких женщин составляет 0,8%! Причина именно в том, что каждый занимается своим репродуктивным здоровьем самостоятельно. Государство финансирует лечение граждан от бесплодия уже тогда, когда запасы здоровья подорваны и когда женщины уже прошли среднестатистический рубеж готовности организма к здоровой беременности без осложнений.
Кроме того, женщины до сих пор боятся принимать гормональные контрацептивы, да и зачастую врачи сами отговаривают их от такого лечения, мотивируя возможными проблемами с весом и другими физиологическими и психологическими изменениями.
О физиологических периодах в жизни женщины Жизнь женщины, по представлениям репродуктологов, делится на определенные этапы. Детство, подростковый период, взрослый возраст и старость. С 18 до 34 лет — по общепринятой существующей классификации мировой и российской — это ранний репродуктивный возраст. С 35 до 44 лет — поздний репродуктивный возраст. С 45 лет — пременопаузальный, а после 50 лет — менопауза. Каждый период характеризуется определенными гормональными изменениями в организме.
Любовь Ефремова, врач-репродуктолог, за работой | Автор фото: Екатерина Брудная-Челядинова Возраст с 18 до 34 лет считается оптимальным для вынашивания и рождения ребенка. Потому он так и называется — ранний репродуктивный возраст. Это самое благоприятное время для деторождения. У женщины в этот период, скорее всего, нет заболеваний, связанных с возрастом, у нее активно работают яичники, прекрасно созревает качественная яйцеклетка.
В позднем периоде, с 35 лет, начинаются процессы, заложенные природой. Происходит угасание репродуктивной функции, гормональный фон понемножку начинает снижаться, и к 42–44 годам яйцеклетка уже не обладает тем потенциалом, который готов дать рождение новой жизни. Об этом говорят все врачи, все специалисты. Сдвинуть активный репродуктивный возраст, который дан природой, невозможно. Конечно, вспомогательные репродуктивные технологии помогают, но все-таки рождение здорового ребенка, наступление нормальной беременности — оптимально до 35 лет.
О современных тенденциях Во всем мире, включая нашу страну, молодые женщины и супружеские пары откладывают деторождение на более поздние сроки. В связи с этим гинекологи и репродуктологи столкнулись с совершенно новым явлением. Женщины, которые планируют рождение первого ребенка, стали старше. И поэтому они сталкиваются с разными проблемами, начиная с того, что не могут самостоятельно зачать ребенка. С чем это связано? Прежде всего, идет снижение гормонального фона, это естественный процесс, и фертильность женщины с каждым годом становится ниже.
Если у молодой женщины активного репродуктивного возраста вероятность наступления беременности в районе 25% на один менструальный цикл, то у женщин старше эта цифра все ниже и ниже с каждым годом. Сейчас популярно движение «чайлдфри» — женщины, которые вообще не планируют иметь детей. Но мы говорим не о них, а о тех женщинах, которые пытаются получить образование, построить карьеру, решить материальные вопросы, хотят быть самостоятельными, жить отдельно от родителей, и поэтому откладывают деторождение. Я в своей практике столкнулась с таким явлением.
О 18- и 30-летних Когда я начинала работать, больше 30 лет назад, самая молодая пациентка, которая обратилась ко мне по поводу того, что она не может забеременеть, была 18-летней! В пятнадцать она перенесла тяжелую гинекологическую операцию и знала, что у нее будут трудности с деторождением. И когда она вышла замуж три года спустя, то начала ходить по врачам и просить помочь забеременеть. Везде получала отказ. Доктора ей говорили: «Да что ты! Ты — молодая. Ты только вышла замуж. Подожди еще». Но она, тем не менее, была неумолима и каким-то образом дошла до нашей клиники, попала на прием ко мне. Изучив ее историю, я поняла, что ей действительно нельзя откладывать. По официальной классификации, бесплодие диагностируется, когда один год супружеская пара живет половой жизнью без использования контрацептивов, а беременность не наступает. У этой молодой, совершенно юной женщины не было такого срока, но тем не менее можно было понять, что забеременеть естественным путем ей не удастся. Мы сделали программу ЭКО, не откладывая, и девушка в итоге родила детей, все закончилось очень хорошо.
Раннего бесплодия можно избежать. Нужно вовремя прийти к врачу, который специализируется на вопросах, связанных с репродукцией | Автор фото: Екатерина Брудная-Челядинова В наши дни приходит совершенно другое поколение молодых женщин. Вот, например, буквально пару месяцев назад у меня была на приеме пациентка 1990 года рождения. Она приближается к 30 годам. В восемнадцать тоже перенесла гинекологическую операцию. Но у нее не возникло мысли, хотя врачи наверняка ей сказали, что у нее будут трудности с наступлением беременности. Она решила получить образование, хотя рано вышла замуж. Детей с мужем они пока не планируют. Они хотят получить материальный достаток, посмотреть мир и только потом, может быть, годам к тридцати пяти созреют для рождения ребенка. Но оценив ее медицинскую ситуацию, мы поняли, что откладывать деторождение нежелательно. Конечно, это выбор человека. Однако клиническая картина такова: у девушки снижен овариальный резерв, один яичник фактически не функционирует после оперативного вмешательства, второй яичник работает еле-еле. Есть определенные гормональные показатели, которые оценивают потенциал, так называемый антимюллеровский гормон. Мы обычно просим пациенток его контролировать. Вот он у нее — запредельно низкий. И, конечно, такой нельзя откладывать материнство. Тем не менее, ее это не устраивает. Она говорит: «Меня бесит, что мое тело диктует, когда мне рожать. А я не хочу сейчас рожать. Я хочу путешествовать, смотреть мир». Это, несомненно, выбор человека. Мы здесь ничего поделать не можем. Единственное, что мы смогли предложить, — это криоконсервировать ее ооциты.
Когда у пациентки снижен овариальный резерв, это означает, что в яичниках осталось очень мало активной овариальной ткани, которая продуцирует яйцеклетки. У такой пациентки скоро прекратится формирование яйцеклеток. Но когда это произойдет — никому неизвестно. Это может случиться через месяц, через год, через полтора года. Определить это невозможно. Поэтому таким девушкам мы рекомендуем делать криоконсервацию для отсроченного материнства. Такое сегодня возможно.
О способах избежать раннего бесплодия Раннего бесплодия можно избежать. Нужно вовремя прийти к врачу, который специализируется на вопросах, связанных с репродукцией. Разные варианты можно предложить.
Услуги по лечению бесплодия стали распространенными и доступными | Автор фото: Екатерина Брудная-Челядинова Процесс криоконсервации — это когда путем гормональной стимуляции у женщины производятся яйцеклетки. Они криоконсервируются и остаются на хранение. В тот период, когда женщина понимает, что готова стать матерью, она может обратиться за расконсервацией этого материала и получить эмбрион для наступления беременности.
Не только оперативное лечение — фактор риска раннего бесплодия. К таким причинам также может относиться общее состояние здоровья женщины. Ведь не только операции на органах малого таза ведут к бесплодию. Его могут спровоцировать и общие соматические состояния, заболевания щитовидной железы, заболевания любых внутренних органов.
По моему мнению, любая женщина, которая задумывается о репродуктивном здоровье, должна в какой-то момент посетить врача-репродуктолога, даже не имея жалоб на здоровье. Чтобы оценить свой потенциал, оценить шансы забеременеть. Новость
Пять самых травматичных сексуальных практик
Есть и такие женщины, которые понимают, что не найдут спутника жизни в ближайшее время. Они могут встретить свою любовь в более позднем возрасте. К этому времени хороших, качественных яйцеклеток, способных дать жизнь ребенку, скорее всего, уже не будет. Так и стала развиваться криоконсервация яйцеклеток: у молодых незамужних женщин она производится по их желанию, независимо от диагностированного или не диагностированного бесплодия. Границы репродуктологии в связи с современными реалиями и возможностями медицины очень сильно расширились.
Об изменениях в обществе Услуги по лечению бесплодия стали очень распространенными, доступными.
Когда я только начинала работать, по Москве было всего два центра, которые могли предложить услуги по лечению бесплодия! Сейчас же таких центров — множество. Это говорит о том, что существует очень высокая потребность в таком лечении. И я не думаю, что это связано с тем, что пациенты стали другие: просто не все раньше доходили до таких услуг. Эти услуги предоставлялись только на платной основе, сейчас их можно получить по ОМС.
С другой стороны, немаловажен тот факт, что и само здоровье молодых женщин изменилось. Как я уже сказала, молодые женщины в большинстве своем не рожают в раннем репродуктивном возрасте. И приобретают за это время какие-то заболевания. Сейчас многие врачи обращают внимание на «эпидемию» эндометриоза. Такого заболевания наши бабушки, наши мамы попросту не знали! Эндометриоз, к сожалению, ведет к бесплодию. Получается замкнутый круг: женщина не рожает — у нее развивается эндометриоз — он ведет к бесплодию — женщина не может родить.
Кроме того, изменились семейные устои. У многих происходит постоянная смена партнеров, распространены свободные отношения, часто у девушки более одного партнера одновременно. Все это повышает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем. Которые, в свою очередь, тоже могут спровоцировать бесплодие и молодых женщин.
Репродуктивное здоровье — это основа семьи, а значит, и общества в целом. Каждый из нас сам несет ответственность за него. Берегите себя и свое здоровье!
Медвежовцев
Отправлено: 14.03.20 10:24. Заголовок: «Рак груди не возник..
«Рак груди не возникает от удара!» О чем думает онколог-маммолог во время операции Зачем врачу обниматься с пациенткой и почему приходится ругать мужиков. Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара? Почему реконструкция груди – любимый этап работы доктора, зачем он звонит пациенту просто поболтать и почему врачу нельзя без инстаграма, – рассказывает петербургский хирург-онколог и маммолог Дмитрий Красножон.
– Можно ли ожидать, что рак молочной железы будут лечить без хирургии?
– Сегодня хирургия свое место в онкологии не утратила, но мнение, что рак можно будет полностью вылечить с помощью лекарств, имеет под собой факты: появляются новые таргетные препараты, которые действуют прямо на опухолевую клетку. Здоровые клетки при этом от такого действия практически не страдают. Думаю, надо стремиться, чтобы все обходилось без хирургии: грубо говоря, ввели лекарство и человек выздоровел. Я за это.
– А чем тогда вы будете заниматься?
– Я прежде всего онколог, а не хирург, моя основная задача – комплексное лечение рака молочной железы и, конечно, диагностика.
Дмитрий Красножон К сожалению, «мультидисциплинарные команды», на мой взгляд, в России еще очень плохо работают, если работают вообще. Сегодня пациент проходит этапных специалистов – хирурга, химиотерапевта, радиолога – и зачастую даже не знает, кто его лечащий врач, зато слышит фразу, которая все обнуляет и, кстати, которую категорически нельзя говорить: «Вам там все расскажут». «Мы сделали операцию, все хорошо, дальше вам расскажут», «Мы провели химиотерапию, дальше вам все расскажут». А дальше никто ничего не рассказывает, а уж про чувства человека так и вовсе могут забыть.
Получается, что доктора больше сбиваются на техническую работу и лечат не больного, а болезнь. Еще более дурная тенденция, когда лечат не больного и не болезнь, а исключительно место проявления этого заболевания. Это совсем неправильно.
Так что я буду онкологом и дальше. На разных этапах с моим пациентом могут работать другие специалисты, но ведущий все равно я – от начала до реконструкции молочной железы и наблюдения.
– Что вас как лечащего врача сейчас больше всего интересует?
– Качество жизни пациентов с диагнозом «рак молочной железы» – пожалуй, самый острый для меня момент. Исследований тут немного. И, к сожалению, наши представления о качестве жизни пациентов с диагнозом «рак молочной железы» (причем это касается и России, и Европы) – стереотипные, а иногда еще и причудливые.
Я не согласен, что стандарты могут быть применены везде и всегда, потому что нет стандартных людей. Допустим, мы говорим, что если женщине сохранить грудь, то хорошо. Вот не факт. К сожалению, опыт подсказывает, что мы сохраняем грудь, а у части пациентов потом в ней могут возникать какие-то воспалительные процессы, уплотнения, их надо наблюдать, женщина постоянно находится под прицелом врачей, каждые три месяца делает УЗИ, волнуется, у нее резонно возникает вопрос: эти уплотнения – все-таки рецидив или нет? Есть исследовательские работы, которые говорят о том, что страх женщины перед операцией велик, но когда грудь удаляют, ей становится гораздо комфортнее.
Стереотипы «давайте всем грудь сохранять» или «надо обязательно грудь удалять» очень живучие. Но если бы можно было использовать стандарт для всех, то и врач бы особенно не потребовался. Вопрос качества жизни надо исследовать, причем оценивать у каждого пациента, а не формально – есть прогрессирование или нет, есть рецидив или нет. Поэтому я сторонник нормальных консультаций, когда можно поговорить с человеком и спросить: «Как вы живете, чем занимаетесь?» Не все же сразу раскрываются. Но на это прицел надо делать. Может, кто-то ответит: «Вы знаете, мне от вашего лечения помереть только хочется».
К качеству жизни относятся серьезные вопросы – вопросы репродукции и реконструкция молочной железы. Одной моей пациентке 65 лет, выглядит хорошо, сначала пришлось удалить молочную железу, а потом проводить дополнительное лечение. При очередной встрече она говорит мне: «Дмитрий Андреевич, даже не знаю, восстанавливать грудь или нет…» А я в ответ: «Ольга Николаевна, конечно, восстанавливать. Вы же видная женщина!» – «Но мне вот 65 лет». – «А вы краситесь для кого?» – «Для себя». – «Вот и грудь надо тоже восстанавливать для себя».
На операции – Насколько вообще сложно реконструировать молочную железу?
– Тут хирургия достаточно простая для тех, кто проработал больше десяти лет. Это не такая сложная область, как абдоминальная (органов брюшной полости – прим.ред.) и торакальная (органов грудной клетки – прим.ред.) хирургия. И если женщине провели лечение, при котором не было лучевой терапии, то в принципе методика реконструкции относительно проста. Первую такую операцию я делал три часа, а сегодня сделал за 30 минут (улыбается). Я очень много учеников взрастил, потому что даже в самых умных книгах не всегда пишут про особенности. Многие хирурги хитрят, все секреты не раскрывают. Я секретов не держу, люди могут приходить ко мне и учиться. Что умею, всему научу.
Наверное, самое сложное – достичь симметрии молочных желез, ведь есть здоровая молочная железа, чаще всего она далеко не идеальна, и с этим надо что-то делать. У нас целые секции на конференциях созываются на эту тему, потому что достаточно сложно, с одной стороны, восстановить грудь, а с другой – привести в такое же состояние, как первая. К тому же лучевая терапия оказывает сильное повреждающее действие на ткани.
– О чем вы думаете во время реконструкции?
– Что мы сделаем красивые фоточки (смеется).
– Правда?
– Смотрите, 90% работы я у человека что-то отнимаю, огорчаю: пришел человек, у него шишка, «У вас опухоль, подозрительная на рак», сделали пункцию, подтвердился рак. Понятно, что все надо сообщать мягко, но каждый раз это какие-то неприятные вещи: «Вам нужна химиотерапия», а от нее у человека выпадают волосы, ему плохо, дальше «Вам нужно удалить молочную железу». В диспансере настолько нервная обстановка, что становится плохо физически. Все лечение связано с утратами.
А реконструкция – уже последний этап лечения, и мы наконец-то не отнимаем, а что-то даем. Конечно, глобально на всех этапах мы что-то даем, но формально не так. И когда делаешь восстановление молочной железы, самому приятно – это же тоже очень важно для врача. Часто бывает такое: после реконструкции приходит женщина, у нее и белье новое красивое, и огонек в глазах. И мы ставим точку в лечении.
Травмы груди называю «знаками Бога» – Недавно в инстаграме вы опубликовали фотографию молочной железы с тяжелой формой заболевания. И меня, как и многих ваших подписчиков, это удивило: как человек дошел до такого состояния и получится ли в таком случае ему помочь?
– Я только начал изучать инстаграм, чтобы представлять себя там как врача: поменьше личного, побольше ориентированного на пациентов, и еще прощупываю аудиторию – что им интересно, что нет, где начинает зашкаливать. И прихожу к выводу, что по большому счету хирургия, эта обнаженная часть медицины, людям не очень-то интересна – она страшна, да и не нужна. Как ни странно, самый большой отклик все равно получает еда.
А тот случай тяжел не с точки зрения хирургии – я быстро прооперировал. Здесь самое сложное – как этого пациента запущенного быстро убедить в том, что нужна не только операция, но дополнительное лечение потом.
У меня есть молодая пациентка, ей вовремя диагностировали опухоль, и после консилиума я ей сказал, что с операции не стоит начинать, так как опухоль агрессивная – обязательно нужна химиотерапия. Она в ответ: «Нет, не хочу». И все. Вообще отказ от лечения пишут многие, два раза в месяц точно есть такие пациенты. Через год эта женщина присылает фото: у нее огромная опухоль, распадается. И мы решаем проблему уже хирургически, а потом снова говорю: «Вам все равно надо проводить дальше лекарственное лечение». Она в ответ: «Да-да-да», я еще раз пытаюсь зацепить, но она на своей волне, и сейчас у нее опять рецидив…
Но в моей профессии нет места осуждению – нельзя осуждать, надо помогать.
Если врач начинает кого-то осуждать, значит, у него большая профессиональная деформация. Я почти уверен, что в случае этой пациентки, если бы мы сразу провели химиотерапию, то больше никогда не встретились бы. И вот это сомнение, все ли ты сделал, чтобы человека убедить, остается. Если пациент не принял твою сторону и лечится каким-то образом сам, значит, мы что-то не доработали.
– А что вы обычно делаете в таких ситуациях?
– Объясняешь человеку, что есть период мнимого благополучия – он может растягиваться на годы, и тогда человек чувствует себя хорошо, его ничто не беспокоит, и он считает, что все само пройдет. Но, к сожалению, этот период когда-то закончится, и тут важно понять: сможем ли мы помочь? При раке молочной железы мы можем помочь даже в запущенном случае.
Дмитрий Красножон – То есть сегодня мы можем уверенно говорить, что рак молочной железы не приговор?
– Конечно! Тема до сих пор табуирована, многие люди сильно не афишируют, что переболели, и у нас, к сожалению, нет культуры пациентских сообществ, поэтому зачастую успехи в онкологии не видны и не слышны. Тем не менее в последние годы произошли огромные прорывы в гормонотерапии и иммунотерапии. Помню, когда я пришел в отделение после ординатуры, считалось, что если при раке молочной железы есть метастазы в головной мозг, то пациента можно отправлять на симптоматическое лечение, другими словами – умирать. Сейчас появился гамма-нож, и даже такие пациенты живут. Да, не радикально дольше, 2-3 года, но не 2-3 месяца.
Женщины не лечат рак груди, потому что не знают все симптомы Как защитить грудь от рака и других болезней Как-то послал пациентку на КТ в непрофильную (неонкологическую) поликлинику, и рентгенолог спросил ее: «А зачем вам это, ведь уже метастазы в легких!» То есть у человека с 80-х годов осталось и прочно укрепилось понимание, что все, это смерть, но это не так! И новых препаратов очень много! Конечно, тема полностью не закрыта, но человек может войти в длительную ремиссию и может умереть от другой болезни или от старости. Сейчас в инстаграме я часто прошу пациентов, которых давно лечил, написать о себе, для того чтобы другие читали и видели, что излечение действительно возможно.
Правда, человек со здоровой психикой не будет постоянно читать истории о болезни. Хотя многое зависит от личности. Вот Анджелина Джоли сделала профилактическую ампутацию груди – всех заинтересовало.
– У вас стало больше пациентов после этой новости?
– Очень много. Джоли спровоцировала огромную волну диагностики, и надо бы ей отдельную премию дать за это, вообще-то серьезный подвиг об этом сказать. И люди, у которых родственники болеют теми или иными злокачественными опухолями, стали делать генетические тесты, узнавать, есть наследственная форма или нет.
– Что вы обычно рекомендуете делать в случае наследственной формы?
– Вопрос тонкий… Как я вижу: если есть два кровных родственника с раком молочной железы или раком яичников в любом сочетании, рак молочной железы до 35 лет, рак молочной железы у мужчин или рак и правой, и левой железы – есть показания к исследованию на наследственную форму. Сейчас во многих учреждениях делают такой анализ всем заболевшим, но не могу с этим согласиться: на его взятие, конечно, должно быть согласие, потому что информация может дойти до родственников, а они могут и сказать: «Ну, всех нас заразила!» Хотя все должны вроде понимать, что это генетика и она не зависит от нас.
У меня лечилась пациентка Виктория, ей было тридцать с небольшим лет, мы обнаружили наследственную форму и решили, что надо сказать об этом маме. Мутация может проявляться и так, что сначала заболеет внучка, потом мама, а потом бабушка. Но не все хотят жить с мыслью, что есть 80% вероятности заболеть.
Мы такие профилактические операции делаем, но они не всегда безобидно проходят для пациентов – бывают рубцы, онемение… И такие операции платные, а это хирургия дорогостоящая.
Поэтому надо с человеком посидеть, подумать, насколько это нужно или не нужно, убережет или не убережет. И это же интимная зона, некоторые вопросы на первой консультации с ходу не задашь, да и на бумаге не изложишь, и надо быть осторожным. Чтобы обсуждать все вопросы – надо быть с человеком на одной волне, а за 20 минут первой встречи «настроить радиоприемники» удается далеко не всегда. Есть женщины, которые приходят и говорят: «Мне главное, чтобы было красиво» – это простой вариант, но опять же и здесь бывают детали. У каждой женщины свой взгляд на свое тело, и единого решения нет.
– А как нужно обследоваться тем, у кого нет предпосылок к наследственной форме?
– Здесь все очень просто: если что-то беспокоит, вы обращаетесь к онкологу или терапевту и получаете индивидуальный план обследования. А если ничего не беспокоит, то обычно советую в 35 лет сделать УЗИ, а после 42 лет раз в год делать маммографию. Но и здесь все индивидуально, потому что железы у всех разные.
А профилактика рака молочной железы – это здоровый образ жизни, и это самое сложное, что может быть в жизни. – С какими мифами про причины рака молочной железы вы чаще всего сталкиваетесь?
– Самый живучий миф, что рак возникает из-за травмы, удара. Хотя я называю это «знаками Бога». Часто бывает ситуация: родился внук, бабушка берет его на руки, и он ножкой бьет в грудь, женщина начинает щупать и находит опухоль, на которую раньше не обращала внимания. То есть удар привел к тому, что человек стал больше внимания уделять молочной железе. Поэтому обязательно надо ежемесячно делать самообследование – это навык, которому надо учиться.
Очень часто рак молочной железы связывают с инсоляцией. Нет, он от нее не зависит. Но надо понимать, что зона декольте с детства ограничивается от воздействия лучей, и когда человек резко решает загорать, в этой зоне возникает повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету, а это повышает риск меланомы.
– Недавно ваши коллеги били тревогу: «По всей стране полосуют людей из-за доброкачественных образований в молочной железе», например, фиброаденомы или кисты. Когда это хирургический случай, а когда не стоит переживать?
– Да, был такой тренд, что любое новообразование в молочной железе надо удалять, широкую резекцию делали сплошь и рядом, и очень много людей пострадало. Потом появились методики получения информации о молочной железе без удаления – можно сделать биопсию уколом иглы.
Но здесь два момента – есть доброкачественные опухоли (фиброаденома и цистаденопапиллома) и доброкачественные состояния (мастопатия). Фиброаденома в рак не перерождается, поэтому чаще всего не требует хирургического вмешательства. Но бывает, что она растет, мешает, может быть косметический дефект. А бывает и рак, похожий на фиброаденому. При мастопатии и доброкачественных опухолях тоже надо проводить наблюдение.
А вот цистаденопапиллома может переродиться в рак, и здесь тактика активная: если есть кровянистые выделения из груди и по данным УЗИ видим подозрения на цистаденопапиллому, то лучше удалить. Но не всем и не всегда. 22-летней девушке можно таких операций наделать, что она не сможет грудью кормить, у нее будет застой молока и так далее.
Надо взвешивать риски и понимать, что вмешательство только в глазах людей – «удалили и все», на самом деле везде есть свои особенности. Поэтому однозначного ответа на вопрос нет. Мы должны лечить не болезнь, а человека, и исходить из этого.
Обнимаюсь с пациентами и получаю огурцы в банках – Как врач может помочь пациенту справиться со страхом?
– Надо быть обязательно уверенным в собственных силах, нельзя поддерживать этот страх и подливать масла в огонь: «У вас рак! Все плохо! Где вы будете лечиться?» Обязательно надо готовить пациента к следующему шагу, предупреждать его о трудностях, которые могут возникнуть.
Вот представьте себе врачебную комиссию: заходит в комнату человек, там стоят незнакомые ему люди – около восьми врачей, они просят раздеться по пояс, оголить свою грудь. Я чувствовал бы себя очень дискомфортно… И этого полуобнаженного человека спрашивают: «Будете ли вы лечиться у нас или не у нас?» или «Вам удалить грудь или оставить?» Представьте, какой стресс испытывает пациент! И мы не в бане стоим, и, естественно, страх начинает подпитываться. Я готовлю пациентов к этой манипуляции – врачебной комиссии. Надо рассказать о том, что будет происходить. Может быть, даже надо погладить человека по плечу, а может, даже и обняться.
У меня есть пациентка Татьяна Ивановна, она такая молчаливая и грузная. У нас общение тяжеловато начиналось. Не идет как-то. Не разговорить ее. И я ей сказал: «Татьяна Ивановна, давайте обнимемся!» И вот мы с ней обнялись, и общение пошло, и лечиться с ней стали, она отказалась от поездки в Израиль, потому что никаких преимуществ там не было. Провели химиотерапию, сделали операцию, и я называю Татьяну Ивановну «Мишка-мимимишка». Юмор, конечно, на грани, но ничего, обнимаемся при встрече, хотя сначала было и недоверие.
– Всех так можно приободрить?
– Не всех. Кого-то можно обнять, но не всем нравится тактильный контакт. И иногда просто говоришь, проходя по коридору: «Нина Ивановна, только вспоминал, долго жить будете!»
– Вот вы сказали про возраст. А с кем вам работать тяжелее – с молодыми или пожилыми?
– Тяжелее всего на первом приеме, когда надо диагноз «рак» поставить. Пациент должен все в голове переварить, поэтому стараюсь работать слоями – наслаивать информацию, потому что за один заход сложно разобраться.
А от возраста общение и доверие не зависит – в любом человеке можно найти интерес, и в принципе мой самый большой интерес – это человек. Я люблю работать с людьми, узнавать, чем они живут. Никогда не страдаю от недостатка огурцов в банках. Люди приходят и говорят: вот, смотрите, какие огурцы выросли, а помидоры какие красивые! И я в ответ «Как интересно!» Или иногда даже могу сказать: «Да все мужчины (…), только мы, хирурги, нормальные люди».
– В какой ситуации вы можете так сказать?
– Например, когда муж из семьи ушел. Вот как на это реагировать? Всякие бывают обстоятельства, иногда женщина замыкается в своей болезни и кроме нее ничего не видит, и это становится причиной. Бывает, что в семье уже есть внутренние противоречия, и болезнь – решающий фактор.
Молочная железа – это, конечно, важный орган, я не спорю, но вы же не можете сказать: «Я тебя полюбил, потому что у тебя третий размер». Мне обидно, жалко, но кто-то сильный, кто-то нет, и мне кажется, здесь просто мужчина часто дает слабины… А бывает и обратная ситуация.
Но я не осуждаю, это не моя профессия. Просто с пациентами должен работать в том числе и психолог. А я же могу поговорить, обсудить. Бывает так, что потом по телефону позвоню, чтобы еще раз поболтать.
– Просто взять и поболтать?
– Ну да. Некоторые мои пациенты практически как родственники. Есть Ольга Борисовна из Ленобласти, мы с ней регулярно общаемся по телефону, трещим, причем, по идее, она должна жаловаться мне на жизнь, а звоню ей я и жалуюсь (смеется). Бывает, найдет что-то, грустно… Мамы сейчас у меня нет, она умерла год назад – рак молочной железы вылечили на ранней стадии, а в итоге – тромбоэмболия. А Ольга Борисовна примерно такого же возраста, и может быть, с этим связано… И мы посидим, проблемы разные обсудим.
– Вы так дружны со всеми?
– Я не скажу, что все мои пациенты – мои друзья, такого априори не может быть – их тысячи. Но с теми, кто со мной хочет дружить, я, конечно, тоже буду.
– Как вы все-таки выстраиваете такое доверие с пациентами?
– Первое – нужно оказывать внимание. Я всегда говорю при первой встрече: «Я могу вам помочь» – это важно.
Второе – вы должны искать в пациенте интересное вам. Поисковому рефлексу надо учиться, это задача очень серьезная, и о ней хорошо написано в книге Ларри Кинга «Как разговаривать с кем угодно, когда угодно, где угодно».
Третье – конечно, нельзя никоим образом проявлять комплекс неполноценности и унижать кого-то. С Шахруком мы как раз говорили на эту тему: к нему пациентка обращается на «ты», это его коробит, и он уже собрался сделать замечание – у него никогда нет «ты» в общении с пациентами. И я советую ему: не надо высказывать, что это некрасиво – надо обозначить свои границы и сказать: «Я хочу, чтобы вы обращались ко мне на «вы», как и я к вам». Не надо негатив выносить, может быть, тому человеку проще на «ты», но границы выстроить нужно.
– Кто вас учил такому подходу?
– Вы знаете, такое впечатление, что это передалось от папы, он тоже был врачом. И когда ты работаешь с учеником, есть какие-то конкретные занятия, но вы можете просто прогуливаться по улице и общаться. Была у меня ученица Анна Яновна Ким, и утром иногда я заезжал за ней на машине, и пока добирались до клиники, 20-30 минут у нас было, чтобы что-то обсудить.
Мне 45 лет в этом году исполнится, а ординаторам по 24-25 лет – это другое поколение, и я у них учусь. И теперь понимаю преподавателей, которые стремятся к молодежи – это какие-то новые идеи, штучки.
– Мне нравится общаться с умными людьми и следить за их развитием. Вы знаете, в детстве я очень любил выращивать растения. Не то что я заядлый огородник, но мне было интересно взять горох, замочить его в банке, и когда прорастет зерно, посадить в горшочек и смотреть, как вырастает росточек. И я помню, так переживал: у нас окна были на северную сторону, а у моего друга Сергея на солнечную, и мой росточек очень медленно рос, получился такой ма-а-аленький-маленький, а у Сергея горох вырос под самый потолок.
А какое наслаждение вы получаете, когда растут ваши дети, когда они чего-то добиваются! Помню, Леха ходил на каток, а после тренировки фигуристов занимались хоккеисты, и вот выходят на лед шкеты, мальчики лет пяти, в обмундировании, которое весит больше, чем они сами. И папы так за них переживали, что я даже думал, что ограждающее стекло сейчас треснет. Каждый любящий родитель получает огромное удовлетворение, когда видит победы ребенка. И наоборот, расстраивается неудачам.
Я люблю смотреть, как растут деревья – сначала нет ничего, а через некоторое время огромные кроны… Мне кажется, процесс развития очень интересен как родителю, так и учителю.
– А какой вы наставник?
– Наверное, жесткий. Могу и пошутить очень неудобно, поерничать, поехидничать, потому что у учеников часто возникает прокрастинация и мне приходится их убеждать, что им нужно что-то сделать. Наверное, юмор, который переходит в сатиру и ехидство, – это тоже определенная профессиональная деформация, но не врача, а наставника. Но, с другой стороны, похвалы я никогда не жалею, и если вижу успех, то обязательно похвалю.
С ординаторами У меня есть ученик Александр Олегович Петрачков – вот действительно талантище, и я ему говорю: «Александр Олегович, надо себя как-то презентовать, сайт сделать или что-то еще». И он «Да-да-да», и все. Потом я стал ехидничать. Своего я не добился, но думаю, что появление инстаграма у Александра Олеговича – это мой небольшой успех. Хотя я его понимаю: он такой доктор-доктор, занимается делом, и все эти «социальные штучки» ему чужды. Но в современном мире соцсети уже нельзя исключить из жизни.
– Зачем врачу нужен инстаграм?
– Врачу очень важно иметь современные инструменты, вовлекать людей в процесс оздоровления. Инстаграм – это один из каналов информации. Кстати, основоположник онкологии в России Николай Николаевич Петров был одним из самых больших «популяризаторов» онкологии. Сколько брошюр и ярких, выразительных плакатов выпускалось при нем в 30-50-е годы! И когда мы говорим о профилактике, то надо помнить о том, что санитарно-просветительскую работу врачей вообще-то никто не отменял, это одно из важнейших звеньев работы онколога.
Времена меняются, появляются новые каналы взаимодействия с людьми, соответственно мы должны использовать новые инструменты, чтобы передавать знания. Но и старые каналы работают.
Сейчас я готовлю четвертое издание своей книжки-памятки для пациентов. Появление этой книги достаточно интересно.
– Расскажите!
– Со времен дефицита у меня осталась привычка – стараться оптимизировать действия при ограниченных ресурсах. Мне кажется, все должно быть рационально, и если вы печатаете выписку, то на обратной стороне листа хорошо бы поместить что-то интересное. Например, рассказ, что такое экзопротезирование молочной железы, или инструкцию, когда можно идти в зал и мыться, если удалили фиброаденому. Это все можно и словами сказать, не спорю, и пациенты эти вопросы задают.
Но я написал одну памятку, вторую, третью, решил продыроколить, получилась папочка, а потом и книжка, нашелся спонсор, мы напечатали, и теперь я ее раздаю. После разговора со мной у пациента есть к чему вернуться.
Из памятки для пациентов Также у меня есть сайт. Мне нравится такой способ распространения информации. Женщина поступает на операцию, я ей в вотсапе посылаю ссылку, и она смотрит блок статей «Вам предстоит операция», где последовательно собраны ответы на вопросы «А будет ли больно после? А надо ли брить подмышки?» и так далее. Инстаграм такая же среда для общения, но с несколько иными свойствами. Не использовать такой канал связи было бы нелепо, как нелепо отрицать важность использования телефона.
Если есть ощущение гордости, надо переходить к другому делу – Как общаться с пациентами по телефону, составлять им памятки, вести инстаграм – и при этом не выгорать? Вы сами писали после операции: «Я истощился».
– «Доктор сыт, больному легче» – шутка, но, по сути, так и есть. Сейчас в нашей медицине распространен оверлоудинг – на доктора приходится нагрузка, которую он не может выдержать (иногда хочется пошутить, что «оверлоудинг – прямой путь к оверкиллу»). Мы работаем по старым стандартам, хотя давно уже появились новые условия. Естественно, истощение наступает очень быстро. И конечно, с ним надо бороться.
Я следую заповеди «сделай добро ближнему своему». Возможно, воспринимаю эту истину как-то по-особенному, но считаю так: «сделай сначала хорошо себе, и тогда ты сделаешь хорошо другим». Вот смотрите – я встал утром, выспался, у меня хорошее расположение духа. Пришел на работу, увидел в коридоре пациентку и сказал: «Марья Ивановна, прекрасно выглядите!»
– Поэтому на работе вас прозвали «веселым молочником»?
– (смеется) Это Илья Фоминцев (онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака – прим. ред.) такое прозвище дал. Вероятно, меня чаще можно застать в позитивном настрое, поэтому люди считают, что я веселый. Конечно, почему «молочник», догадаться не сложно. Юмор, на мой взгляд, хороший инструмент для врача, хотя использовать его в работе с пациентом надо очень-очень аккуратно.
Клинические ординаторы часто «рвутся в бой», просят дать что-нибудь сделать руками, поэтому первым делом я прошу их выучить по именам всех больных – всего 4 палаты, 16 пациентов, они лежат по 7-10 дней – запомнить очень просто на самом деле. Но ординаторам лень это делать, им кажется, что это не нужно. Поэтому на «следующем повороте», когда молодой врач просит еще раз дать ему сделать какую-то манипуляцию, я говорю: «Дружище, ну как можно вам что-то доверить, если вы даже имени пациента запомнить не можете». Конечно, такие методы обучения могут несколько обижать, но на самом деле так я провоцирую ординатора углубиться в процесс.
И Марье Ивановне от таких слов становится приятно, она чувствует, что ее не забыли, что она не «пациент №3549 на койке 4.2». А чтобы дарить энергию людям, надо ею обладать, а чтобы ей обладать, надо отдыхать. Мне кажется, все достаточно просто.
– И все же как при таком, как вы называете, «оверлоудинге» все успевать и не забывать о себе?
– Есть проблема, согласен. Сейчас врачи должны заполнять огромное количество документации – пишут дневники, отчеты, какие-то реестры и т.п. В 80% случаев – это формальная писанина. И приводит все это к тому, что зачастую больных никто не смотрит, не измеряет давление и пульс, легкие не слушает, а просто сочиняют данные. Более того, при «оверлоудинге» даже на эту писанину не хватает времени. Профанация цветет.
Медвежовцев
Отправлено: 14.03.20 10:25. Заголовок: Со всем этим боротьс..
Со всем этим бороться можно только одним способом, доступным врачу, – наращивать свои собственные навыки. Чем быстрее делаешь ненужные, но необходимые «системе» вещи, тем больше остается времени на работу с пациентом.
Сегодня говорил с ординатором: «Вы с историей болезни проводите кучу времени, вам надо нарастить навык – быстрее печатать, и тогда времени будет больше для работы с больным, и в операционной в том числе». Вижу в ответ удивленные глаза. Понимаю, что сейчас получу в ответ – «Да зачем вся эта писанина нужна». Но спорить бесполезно, таковы условия работы. Если мы не можем изменить условия, значит, мы должны научиться к ним приспосабливаться. Можно сколько угодно ругаться на дождь, но проще вернуться домой и взять зонт, а не идти, мокнуть и страдать от собственных эмоций.
– Это ваша внутренняя потребность – наращивать навыки?
– Думаю, да. Я люблю изучать что-то новенькое, как сейчас инстаграм. В отпуске осваивал каршеринг, мне очень нравится его идея. Недавно разбирался с программой «Суперчек». Это вещи, которые позволяют мозгу жить.
Навыки приводят к наращиванию знаний, и знания приводят к возникновению новых навыков. Мой сайт – это последствия умения печатать и последствия журналистской деятельности, а популярный сайт – источник образованных пациентов, а образованные пациенты – это условия для появления большего времени у меня, которое можно использовать для самообразования. В итоге я могу принимать не по 20 пациентов, как обычный врач, а по 40, и при этом все будут довольны.
– Вы работали журналистом?
– Когда родился Леша, надо было деньги зарабатывать, и я освоил слепой набор и подрабатывал тем, что печатал лекции и рефераты, а потом начал в изданиях работать.
– О чем писали?
– О здоровье (улыбается). Про пилинг, рак яичников, об эпиляции… Я писал и для компьютерных журналов – «Подводная лодка», «Компьютерра», «Мир Интернета» и др. Конечно, не о здоровье, но очень было много тем о рациональных предложениях. Помню, как писал о том, как хранить и каталогизировать CD.
– Почему все-таки остались в медицине?
– К концу ординатуры в больнице как раз открылось маммологическое отделение, и я пошел туда. Понимал, что большая хирургия точно не для меня, я очень серьезно воспринимаю смерть пациента.
Думаю, для большой хирургии надо призвание иметь. Я себя называю «малый хирург». – Какой, на ваш взгляд, самый страшный грех врача?
Медвежовцев
Отправлено: 14.03.20 10:26. Заголовок: – Какой, на ваш взгл..
– Какой, на ваш взгляд, самый страшный грех врача?
– Гордыня – за нее «награждают» очень быстро. Больше 10 лет назад у меня была тяжелая пациентка, я примерно понимал, что спокойно смогу помочь, но тут поперла гордыня: я браво раздавал указания, красавчик, Клуни прям, и не просчитал один риск. Возникла критическая ситуация, даже не связанная с пациентом. Но все обошлось, слава Богу, пациентка поправилась и продолжила лечение. Но после того случая я решил креститься. Правда, крестился чуть позже, после разговора с пациенткой, которая очень просто объяснила мне смысл притчи о зернах и плевелах.
Так что если есть ощущение гордости за что-то хорошее, то надо быстро переходить к другому делу, иначе все перерастает в гордыню, а она карается очень быстро.
– Вы чувствуете себя успешным врачом?
– Наверное, да. Хотя что вкладывать в понимание «успешный врач»… Я бы сказал так – я считаю себя хорошим врачом. Хотя, возвращаясь к предыдущему ответу, сразу хочу сказать – пусть люди отвечают на этот вопрос.
– Есть вопрос в медицине, который вы пока не решили?
– Наверное, самая тяжелая тема, когда ты не знаешь, когда тебе остановиться в лечении. Но это тема для беседы на пять часов.
Медвежовцев
Отправлено: 14.03.20 10:30. Заголовок: Ученые: Мы неправиль..
Ученые: Мы неправильно отдыхаем, поэтому много болеем
Представители африканского племени хадза проводят без физической активности столько же времени, сколько жители развитых стран. В то же время, их здоровье гораздо лучше. Ученые решили узнать, чем отличаются два «сидячих образа жизни». Их исследование было опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences. Один из его главных выводов: сидение на корточках и на земле нельзя назвать пассивным отдыхом.
Международный коллектив авторов давно изучает танзанийское племя хадза, чья основная деятельность – охота и собирательство. В своих предыдущих исследованиях они выяснили, что у хадза отличное сердечно-сосудистое здоровье, завидный обмен веществ, нормальное артериальное давление и уровень холестерина вплоть до старости.
В новом исследовании ученые сфокусировали внимание на способах отдыха. Участники, 28 мужчин и женщин из племени хадза в возрасте от 18 до 61 года, в течение недели носили акселерометры. Измерения подтвердили более ранние данные: в среднем мужчины и женщины ежедневно находятся в движении 2-3 часа, а в течение примерно 10 часов они малоактивны.
По словам исследователей, это «почти идеально соответствует» уровню неактивности в развитых странах. Но, в отличие от жителей этих стран, во время отдыха хадза сидят не в креслах, а на земле или на корточках.
Не секрет, что длительное сидение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и других состояний даже среди физически активных людей. Однако во время сидения на корточках, как показали датчики мышечных сокращений, мышцы ног сокращались гораздо больше, чем при обычном сидении, и почти на 40% чаще, чем во время ходьбы.
Полученные результаты наводят на размышления и показывают, что даже в состоянии покоя наш организм «вероятно, приспособлен к постоянной мышечной активности», отметил старший соавтор исследования Брайан Вуд (Brian Wood) из Калифорнийского университета.
Исследования на животных обнаружили, что при иммобилизации мышц вырабатывается меньше ферментов, которые расщепляют жиры, накапливаются холестерин и другие биомаркеры сердечно-сосудистых проблем. На основании этих данных ученые предполагают, что отдых в креслах с расслабленными ногами, скорее всего, повышает риск возникновения проблем со здоровьем, которые так редко встречаются среди хадза.
«По сути, исследование подчеркивает, что большинству из нас необходимо переосмыслить количество времени, в течение которого мы отдыхаем с небольшой мышечной активностью», – заключил ведущий соавтор Дэвид Райхлен (David Raichlen) из Южно-Калифорнийского университета.
Ученые рассказали, как женщины смотрят на мужчин в зависимости от фазы менструального цикла
Новое исследование ставит под сомнение представления том, как фазы менструального цикла влияют на сексуальное влечение женщин. Результаты опубликованыв Psychological Science.
Ранее считалось, что от фазы менструального цикла зависит, какие именно мужчины кажутся женщинам привлекательными. Предполагалось, что определенное поведение мужчин указывает на их генетическую «пригодность».
Для проверки этой гипотезы исследователи из Института психологии Геттингенского университета наблюдали за 157 гетеросексуальными женщинами в возрасте от 18 до 35 лет. У всех них был регулярный менструальный цикл.
Участницы смотрели видео знакомств мужчин с женщиной, которая была за кадром. В разные фазы цикла, всего четыре раза, они оценивали этих мужчин с точки зрения сексуальной привлекательности для краткосрочных отношений без обязательств и долгосрочных отношений.
Исследователи использовали образцы слюны для анализа уровня гормонов и высокочувствительные тесты мочи для подтверждения даты овуляции и периода фертильности (наиболее благоприятного для зачатия).
Авторы не обнаружили доказательств того, что предпочтения женщины в отношении партнера меняются в течение цикла. Тем не менее, женщины в период фертильности – по сравнению с другими фазами цикла – воспринимают каждого мужчину как немного более привлекательного. Также исследователи выявили, что мужчины, которые флиртуют, представлялись более привлекательными для краткосрочных сексуальных отношений, но менее интересными для долгосрочных отношений, независимо от фазы цикла или уровня гормонов.
«Сначала мы были удивлены. Однако наши новые результаты согласуются с другими недавним работам, в которых используются более строгие методы, чем в предыдущих исследованиях. То, что оценка привлекательности, независимо от поведения мужчин, повышается в фертильной фазе - новые данные», – рассказала Джулиа Стерн (Julia Stern), соавтор исследования.
Ученые рассказали, как социальная изоляция влияет на здоровье родителей и детей
Крупнейшее в своем роде исследование подтвердило, что социальная изоляция связана с уровнем воспаления в организме. Это частично объясняет ее плохое влияние на здоровье. В другой научной работе ученые показали, что если родители чувствуют себя одинокими, это может плохо отражаться на здоровье детей.
Ученые проанализировали 30 исследований, которые были проведены ранее. Они обнаружили, что социальная изоляция может способствовать увеличению концентрации воспалительных маркеров в крови. Свои выводы они опубликовали в Neuroscience & Biobehavioral Reviews.
Воспаление – важная защитная реакция организма. Но когда воспаление выражено длительно, оно может быть вредным для организма, способствовать появлению хронических патологий, включая сердечно-сосудистые болезни.
У социально изолированных людей ученые обнаружили повышенный уровень С-реактивного белка. Это важный маркер воспаления, который может способствовать увеличению образования тромбов в сосудах. Связь между изоляцией и воспалением у мужчин оказалась более выраженной, чем у женщин.
В этом исследовании воспаление не продемонстрировало выразительной связи с воспалением. Поэтому ученые подчеркнули, что одиночество и социальная изоляция – разные понятия. Одиночеством ученые называют субъективное ощущение изоляции от других людей. Социальная изоляция – объективный показатель, который показывает обособленность.
Ученые предполагают, что одиночество с большой вероятностью изменяет механизм того, как система воспаления реагирует на стресс. Они не думают, что социальная изоляция может оказывать непосредственное действие на воспаление.
Другое исследование, которое было опубликовано в Clinical Social Work Journal, показало, что социальная изоляция родителей плохо влияет на здоровье детей. В то же время, для подростков такой связи обнаружено не было: их здоровье не было связано с тем, насколько одинокими себя ощущали их родители.
Ученые подчеркивают, что выявление социальной изоляции среди родителей и помощь им могут способствовать улучшению здоровья детей.
«Проводить скрининг пациентов на одиночество может быть полезным. Ранее исследования показывали, что взрослым людям, которые страдаю от одиночества и социальной изоляции, может помогать когнитивно-поведенческая терапия», - указывают авторы исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 14.03.20 10:43. Заголовок: Ученые: Многие пищев..
Ученые: Многие пищевые предпочтения зависят от генов
Наши предпочтения в еде и напитках зависят от генетической предрасположенности. Об этом говорит новое японское исследование, опубликованное в Nature Human Behavior.
«Мы знаем, что то, что мы едим, определяет то, что мы есть. Но мы обнаружили, что то, что мы есть, также определяет то, что мы едим», – отметил Юкинори Окада (Yukinori Okada), старший автор исследования.
Ученые из Центра интегральных медицинских наук Рикена и Университета Осаки воспользовались базой данных биобанка Японии. Они изучили ДНК, клиническую информацию и пищевые привычки более чем 160000 японцев. Исследователи выявили связи генов с 13 пищевыми привычками.
Оказалось, любовь к кофе, чаю, алкоголю, йогурту, сыру, натто (ферментированным соевым бобам), тофу, рыбе, овощам и мясу связана с особенностями генетики.
Так, при генетическом варианте, который отвечает за способность воспринимать горькие вкусы, люди ели тофу, а без этого варианта – не любили алкогольные напитки. У любителей рыбы, натто, тофу и овощей обнаружился генетический вариант, при котором выше чувствительность к пикантным или «мясным» вкусам.
Основные ингредиенты продуктов тоже имели значение. Например, есть генетическая связь между употреблением йогурта и сыра как молочных продуктов.
Связи между ДНК и пищевыми предпочтениями были обнаружены и в европейских исследованиях. Ученые выявили генетические варианты, которые влияют на выбор сливочного или растительного масла к хлебу, а также генетические варианты, связанные с восприятием соленой пищи.
Необходимы дальнейшие исследования для понимания точного баланса между генетической предрасположенностью и свободным желанием при выборе продуктов питания разными группами людей, считают ученые.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 20.03.20 14:04. Заголовок: Ученые в России изоб..
Ученые в России изобрели дистанционный термометр для смартфона Устройство состоит из наклейки и приложения. Коронавирус COVID-19 Российские специалисты разработали термометр-наклейку для дистанционной передачи данных о температуре тела на смартфон. Об этом 19 марта «РИА Новости» рассказала глава инфраструктурного центра HealthNet Национальной технологической инициативы Мария Галямова.
Устройство состоит из двух частей: термометра в виде наклейки на тело, а также мобильного приложения, при помощи которого можно будет узнать температуру тела на расстоянии. Уточняется, что гаджет должен находиться на расстоянии не больше 50 м от наклейки-термометра. Планируется, что устройство будут применять в больницах и в домашних условиях.
«Во время болезни родители каждые 1–2 часа или чаще контролируют температуру у ребенка, используя традиционные градусники. На одно измерение они тратят в среднем 5–10 минут. Новое устройство позволит родителям контролировать температуру ребенка дистанционно», — приводит слова Галямовой «Федеральное агентство новостей».
Глава HealthNet подчеркнула, что новая функция актуальна в связи с распространением коронавируса, а также в сезоны ОРВИ и гриппа. Устройство не токсично и не содержит ртути. Стоить термометр-наклейка будет примерно как инфракрасные градусники. Прибор отличается высокой точностью и сможет работать в течение года без подзарядки.
Новинку представят в России уже в сентябре 2020 года.
12 марта сообщалось, что китайские ученые выяснили оптимальную температуру воздуха для передачи коронавируса. По мнению экспертов, температура от 5 до 8,72 градуса тепла и влажность 35–50%.
10 привычек, которые помогут просыпаться бодрыми Ученые дают советы, как проснуться после первого звонка будильника.
Проводите цифровой детокс перед сном Приблизительно за два часа до засыпания мозг начинает вырабатывать мелатонин — гормон, отвечающий за переключение между сном и бодростью. Экраны смартфонов и компьютеров излучают синий свет, который снижает выработку мелатонина и мешает заснуть. Если вы не можете отказаться от работы с экранами, уменьшите яркость устройства наполовину или же используйте программные фильтры, которые снижают излучение синего света. Специалисты из Mayo Clinic считают, что таких мер будет достаточно, чтобы улучшить ваш сон.
Почему от недосыпа хочется есть?
Ужинайте углеводами Плотная еда требует больше энергии на переваривание и нагревает тело. Лучше всего ужинать легкой углеводной пищей. Японские ученые из Университета Ямагучи выяснили, что это помогает настроить биологические часы. Углеводы повышают выработку инсулина, а тот, в свою очередь, способствует засыпанию.
Обеспечьте полную тишину Шум отвлекает внимание, мешает заснуть и снижает качество сна. Группа ученых из Университета Альберта провела эксперимент, в котором сравнила, как спят люди в больнице и дома. Оказалось, что в госпитале люди просыпались невыспавшимися. Авторы исследования выяснили, что это происходит из-за повышенного шума в больничных палатах, где живет много людей.
В вашем организме работают биологические часы, которые говорят телу, когда засыпать или просыпаться. Если не прислушиваться к ним, ваше здоровье пошатнется, не говоря уже о сне. Придерживайтесь этих привычек, чтобы отрегулировать свои суточные биоритмы:
Дневная сонливость может быть тревожным сигналом
Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.
Затемняйте комнату перед сном — это поможет выработать достаточное количество мелатонина. Утром, наоборот, выйдите на свет или включите лампу, чтобы быстрее проснуться.
Используйте кровать только для сна и секса. Так вы выработаете в своем мозге условный рефлекс, который поможет засыпать быстрее.
Установите регулярный график приема пищи, физических упражнений и других видов деятельности. Кроме прочего, физкультура в течение дня помогает улучшить качество сна ночью. Нет данных, в какое время суток тренироваться лучше всего.
Не спите днем Дневной сон нарушает суточные ритмы, особенно если он длится более двух часов или вы дремлете ближе к вечеру.
Одно исследование показало, что студенты, которые спали днем три раза в неделю больше двух часов, высыпались хуже, чем те, кто отдыхал только ночью. После плохого ночного сна возникает соблазн подремать днем, особенно вечером, когда вы устали. Старайтесь избегать этого, чтобы не нарушить здоровый цикл сна.
Не пытайтесь досыпать в выходные Всякий раз, когда вы плохо спите в течение недели, вы утешаете себя мыслью, что компенсируете потерянный сон в выходные. Однако недавние исследования ученых из Университета Колорадо обнаружили, что эта тактика не работает. Вы не улучшите свое состояние, если, не высыпаясь в будние дни, будете «наверстывать» в выходные. Такая практика разрушает ваши биоритмы, и вы все равно проснетесь сонными.
Охлаждайте свое тело Сон будет глубже, и вы проснетесь бодрыми, если охладите свое тело перед сном. Поддерживайте в спальне температуру около 16–19 градусов — это оптимальные показатели для сна. Это связано с тем, что температура тела падает в течение ночи, достигая самой низкой отметки около четырех часов утра. Чтобы заснуть поскорее, примите теплую ванну или душ.
Вы быстро почувствуете сонливость из-за большого перепада температур между теплой ванной и прохладной спальней. Утром, чтобы почувствовать себя бодрым, постарайтесь как можно быстрее согреться. Поскорее уйдите из прохладной спальни, сделайте зарядку, позавтракайте и выпейте что-то горячее.
Спите в носках Эта привычка помогает регулировать температуру тела. Исследователи из Нидерландского Университета Нейронаук выяснили, что взрослые, которые носили в постели носки, засыпали быстрее. Разогрев ног и рук расширяет поверхностные кровеносные сосуды, что называется вазодилатацией. Этот процесс повышает выделение тепла через кожу и помогает снизить температуру внутренних органов. Это, в свою очередь, посылает мозгу сигнал, что пора спать.
Спите столько, сколько нужно вашему организму Как бы вы ни старались, но если телу нужно восемь часов сна — вы не почувствуете себя бодрым после шести часов. Ученые из Университета Западного Онтарио определили оптимальную продолжительность сна — 7-8 часов. Продуктивность мозга снижается и у тех, кто недосыпает, и у тех, кто спит больше.
Завтракайте после пробуждения Помимо света, на биологические ритмы влияет еда. Если вы привыкнете есть после пробуждения, тело будет просыпаться не только от перемены освещения и температуры, но и от голода. К тому же завтрак активизирует работу организма.
Я делаю это и даже больше, но все равно не высыпаюсь Скорее всего, у вас есть медицинские проблемы со сном, например бессонница, сонное апноэ или нарколепсия. В этом случае обратитесь к врачу. Он проведет специальные исследования и назначит лечение, которое поможет вам выспаться.
Ученые: Сахарный диабет 1 типа - не одна, а две болезни
Ученые утверждают, что сахарный диабет 1 типа можно рассматривать как два разных заболевания. Два подтипа отличаются возрастом начала болезни и микроскопическими изменениями в поджелудочной железе, показывает новое исследование, опубликованное в журнале Diabetologia.
Ранее ученые уже обращали внимание, что при развитии диабета 1 типа могут быть задействованы различные иммунологические механизмы. Специалисты предлагали выделить два «эндотипа» диабета.
В новом исследовании ученые проанализировали примерно 130 образцов ткани поджелудочной железы молодых людей и детей с сахарным диабетом 1 типа. Ученые сообщают, что обнаружили «два разительно отличающихся паттерна», которые касаются судьбы предшественник инсулина (проинсулина) в железе.
У детей, которым на момент установления диагноза было менее семи лет, проинсулин не проходил правильный цикл превращений. Оно вырабатывался клетками поджелудочной железы в неизмененном виде. То есть, его количество, которое превращалось в инсулин, было недостаточным.
В образцах поджелудочной железы, которые были получены у детей, заболевших в 13 лет и старше, ученые обнаружили другую картину. В этом случае проинсулин не терял способности превращаться в инсулин.
Кроме того, при разных подтипах сахарного диабета 1 типа клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, разрушаются по-разному. У младших детей процесс их повреждения оказался более агрессивным.
«Наши данные говорят в пользу того, что диабет 1 типа существует в виде двух различных патологий, которые можно разделить, исходя и возраста во время установления диагноза, а также по отличиям гистологической картины», - пишут ученые.
Медвежовцев
Отправлено: 22.03.20 09:37. Заголовок: Собственное тело ока..
Собственное тело оказалось привлекательнее со стороны Ученые из Барселонского университета провели ряд экспериментов и выяснили, что собственное тело выглядит для людей более привлекательным, если они смотрят на него с точки зрения другого человека. О своем открытии авторы сообщили в журнале Frontiers in Robotics and AI.
Наша собственная оценка зависит от множества факторов. Привлекательность собственного тела зависит от соответствия ожиданий и реальности. Однако вид «от первого лица» не всегда достаточно информативен, чтобы показать нам все достоинства и недостатки своего организма.
Ученые объяснили, почему женщин отталкивают мужчины с бородой
Авторы новой работы решили проверить, как люди будут воспринимать свои тела, если дать им возможность посмотреть на них взглядом постороннего человека. Для этого они пригласили 23 добровольца — 11 мужчин и 12 женщин. Участники заполнили один вопросник по расстройствам пищевого поведения и один по восприятию формы тела. Затем исследователи использовали технологии виртуальной реальности, чтобы создать для каждого человека по три аватара — первый был основан на их собственных представлениях о своем теле, второй — на идеале каждого участника, а третий был копией реального тела человека.
После этого ученые погрузили каждого испытуемого в виртуальную реальность и показали им каждого аватара с двух разных точек зрения — от первого лица, как будто они видят себя в зеркало, или от третьего лица, со стороны. Затем участников попросили оценить привлекательность каждого из этих виртуальных тел. Выяснилось, что женщины оценивают одно и то же тело по-разному с разных точек зрения и вид от третьего лица всегда оказывается привлекательнее, чем от первого.
Таким образом, авторы показали, что эффект на восприятие собственной внешности могут оказывать априорные убеждения о собственном «я». Это может быть причиной расстройств пищевого поведения и даже таких серьезных заболеваний, как анорексия. Ученые отметили, что внутреннее представление участников о собственном теле, как правило, неточное.
Также обнаружилось, что «идеальные» тела у всех людей в чем-то похожи. Это говорит о том, что формы ожидаемого тела так или иначе навязаны социумом. Исследователи предполагают, что их метод может помочь некоторым людям по-другому взглянуть на самих себя и изменить представления о собственном теле. Они считают, что такой взгляд со стороны может заставить людей пересмотреть свои негативные убеждения относительно собственного тела и более объективно воспринимать самих себя.
Оптимизаторы советской медицины спохватились и объявили перепись врачей даже коммерческих клиник
Все государственные и коммерческие медицинские учреждения были обязаны до 20 марта зарегистрировать работающих у них врачей и медсестер в едином федеральном реестре. Медучреждения получили телеграмму 18 марта. Подлинность документа подтвердили РБК и изданию Vademecum врачи.
«Эта телеграмма действительно была, мы актуализировали сведения о своих врачах. Это делается для того, чтобы четко понимать, сколько медицинских работников существует»,— прокомментировал РБК поручение ведомства генеральный директор Европейского медицинского центра Андрей Яновский.
Все врачи и медсестры должны быть зарегистрированы «в единой системе идентификации» на портале госуслуг и в регистре на сайте Минздрава. Телеграмма об обязательной регистрации подписана заместителем министра здравоохранения Павлом Пугачевым.
Поручение возникло на фоне пандемии вируса COVID-19. По последним данным, в России подтверждено 243 случая заражения, 131 из них — в Москве. Выздоровели 12 человек.
***
Европейский медицинский центр, чтоб вы понимали масштабы федеральной паники - это коммерческая медицина, самая дорогая в Москве и России... Так и до национализации, как в Испании, доживём, прости господи!
Паника Минздрава объяснима: не одну пятилетку шла оптимизация здравоохранения! Это - не только сокращение ставок, но и сокращение площадей, на которых работают врачи, сокращение площадей, где размещаются пациенты. В случае же пандемии, когда требуется не просто гигантский штат медицинских работников всех уровней, но и сами по себе поликлиники, больницы (включая инфекционные, прежде всего) - оптимизация медицины, которой в Москве так гордился Собянин, может выйти боком всему режиму. Это не шуточки, знаете ли...
Медицинские системы развитых стран, включая Россию, не только не готовы к борьбе с эпидемией, но и находятся сейчас в этом отношении на более низком уровне, чем 30-50 лет назад. И причиной тому социально-экономическая политика, проводившаяся почти всеми правительствами мира на протяжении прошедших десятилетий.
Неолиберальная концепция представляет медицину, как одну из отраслей сферы услуг, ориентированных на текущий спрос. Иными словами, если люди пока не болеют, нет смысла держать «про запас» лишние койкоместа, нет необходимости оплачивать «лишний» медицинский персонал и готовить специалистов. Напротив, логика оптимизации требует постоянного сокращения расходов, уменьшения числа работников, что повышает рыночную эффективность затрат. Оптимизация здравоохранения, проходившая повсеместно, привела к стремительному сжатию всей системы, причем параллельно развивавшаяся коммерческая медицина была ориентирована на текущий платежеспособный спрос, а потому оказывалась сверх-специализированной и не имеющей потенциала быстрого развертывания в кризисной ситуации.
Ну, и главное же в том, что те же бюджетные миллионы, которые можно было выплачивать "никому не нужным" врачам - стало возможно при Собянине-оптимизаторе пустить на идиотскую плиткизацию тротуаров. Вот этой бы плиткой- да полечить сейчас всю собянинскую мэрию по голове...
***
А вы помните, какую совсем недавно гигантскую недостроенную больницу снёс по программе реновации Собянин?
А мы помним - Ховринскую. Да, это был проект 1980-го года и недострой ещё советский, однако гораздо целесообразнее было бы её достроить, потому что вокруг гигантские спальные жилые кварталы. Но зачем и кому это нужно? Правящей в Москве буржуазии? Нет, ей выгоднее снести Ховринскую больницу, равно как и хрущобы - и построить тут новые жилые коробки, а заодно и коммерческого жильеца, под чистую прибыль. Верно же, господа буржуины?
Вы ведь для этого и реновацию затеили одновременно с оптимизацией? А сейчас надеетесь какой-то "мобильной" больничкой в Коммунарке решить все проблемы? Нет, можно распропагандировать это по каналу "Москва-Доверие", однако доверия населения к оптимизаторам советского здравоохранения, осознанно выгонявших врачей на улицу, - не вернёт.
Помните же как первый раз клюнул петух в 2016-м на гололедице, а в "Склифе" работало только одно приёмное отделение?
Если не помните, господа оптимизаторы, то я конечно напомню - у меня все ваши поганые ходы записаны подробно.
И за кратчайшие сроки ни врачей вы не наберёте, ни больниц таких как Ховринская снесённая - не построите. Вы хотели наблюдать за тем, как мы тут вымрем?
Нет, господа, это мы сейчас будем наблюдать за тем, как вы вертитесь, что ужи на сковородке. Да-да, с позиции петушка, которого жарили, но недожарили.
Дмитрий Чёрный, гражданин СССР
Медвежовцев
Отправлено: 22.03.20 18:32. Заголовок: В Минздраве рассказа..
В Минздраве рассказали, что изменится в законе «О здравоохранении» Какие нормы будут включены и что планируется изменить в действующем законе «О здравоохранении» в эфире телеканала «СТВ» рассказала замминистра здравоохранения Елена Богдан, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».
Закон «О здравоохранении» в первом чтении представят депутатам уже в весеннюю сессию. По словам Е. Богдан документ будет содержать в себе довольно много новых норм. Помимо расширения понятийного аппарата, Минздрав планирует от финансирования на посещение и койко-день перейти на финансирование одного случая оказания медицинской помощи.
Помимо этого, выстраивается система контроля качества оказания медицинской помощи — в законе появится раздел, посвященный медицинским экспертизам и норма об аккредитации медучреждений.
Также планируют создать абсолютно новый раздел, отведенный системе, так называемого, электронного здравоохранения на основе интегрированной медицинской карты и личного кабинета пациента.
Медвежовцев
Отправлено: 27.03.20 15:44. Заголовок: Как и когда закончит..
Как и когда закончится пандемия COVID-19?
Как и когда закончится пандемия COVID-19?
В метро все больше людей в медицинских масках, которые стараются не прикасаться к поручням. Любимые места закрывают на карантин, а обучение студентов и школьников переходит в дистанционный формат. Многие научились мыть руки с особой тщательностью и даже использовать антисептики. Пандемия затронула практически все страны мира, привела к закрытию границ, остановке производств и отмене массовых мероприятий. Но когда же это закончится? Точного ответа на этот вопрос пока еще нет. Однако в этой статье мы поговорим о трех возможных вариантах развития событий.
Сдерживание и изоляция
Срок: от 3 месяцев и больше
Есть мнение, что пандемию получится урегулировать через сдерживание вируса. Для этого нужно будет выявлять и изолировать больных, чтобы болезнь не смогла распространяться. Эта мысль кажется логичной: вспышка атипичной пневмонии 2003 года, также вызванная членом семейства коронавирусов, закончилась с помощью изоляции больных.
Главная проблема этой стратегии в том, что из-за сложностей с диагностикой вируса точных данных о количестве заболевших нет. Статистика просто не учитывает те случаи, когда болезнь протекает легко или бессимптомно. Это значит, что многие люди могут быть заражены, но не подозревают об этом, и, следовательно, не соблюдают самоизоляцию и распространяют заболевание.
В то же время, эксперты из Китая сообщают, что эпидемию можно остановить к лету, если все страны примут серьезные меры карантина. В провинции Хубэй, эпицентре вспышки, пик коронавируса уже прошел, и теперь власти сняли ограничения и открыли доступ в город Ухань. Однако, есть сомнения по поводу того, действительно ли Китай теперь способен контролировать вспышку коронавируса и не способствует ли эта мера продолжению распространения вируса. Сейчас больницы в Ухани перестали тестировать пациентов и не фиксируют случаи бессимптомного наличия вируса в организме человека, а значит в городе все еще находится много зараженных людей и эпидемия может продолжиться, но, возможно, не такими быстрыми темпами.
Вакцинация
Срок: 18 месяцев и больше
Вакцина — первый способ борьбы с COVID-19. Если привить большую часть людей, пандемия должна остановиться в развитии. В России пройдена первая стадия разработки и создано три прототипа. Испытания будут завершены в июле, и примерно через 11 месяцев вакцина должна быть окончательно готова. А в США на прошлой неделе первый человек уже получил экспериментальную вакцину. Это случилось после того, как исследователям разрешили пропустить правило испытаний на животных - в первую очередь из-за кризисной ситуации. Но даже если эти первоначальные тесты пройдут успешно, все равно потребуется до 18 месяцев, чтобы любая потенциальная вакцина стала доступной для большинства людей.
На длительность пандемии повлияет и то, насколько эффективно государства смогут бороться с вирусом до появления на рынке вакцины. Для этого им нужно замедлить его распространение (например, путем полного или частичного карантина, о котором мы поговорили выше) и подготовить больницы к большому количеству пациентов, увеличив количество мест и аппаратов искусственной вентиляции лёгких.
Естественный иммунитет Срок: от 24 месяцев и больше
И наконец наименее радужный вариант: вы, вероятно, заразитесь коронавирусом, но это поможет преодолеть пандемию. Если вирус продолжит распространяться, то в конечном итоге многие люди будут заражены и (если они выживут) станут к нему невосприимчивы. В таком случае вспышка исчезнет сама по себе, но неизвестно, сколько людей пострадает при таком сценарии. Это явление известно как коллективный иммунитет. Стратегию формирования коллективного иммунитета изначально выбрала Великобритания, но затем отказалась от нее, посчитав, что это приведет к высоким показателям госпитализации и необходимости оказания неотложной медицинской помощи одновременно большому числу людей.
Подводя итоги, можно сказать, что для борьбы с COVID-19 по разным оценкам потребуется от 3 до 24 месяцев. Как предполагает главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко, в Москве пик инфекции придется уже на начало апреля, а значит в ближайшее время ожидать конца эпидемии в России явно не стоит.
Медвежовцев
Отправлено: 27.03.20 15:45. Заголовок: США обогнали Китай и..
США обогнали Китай и попали на первое место по числу зараженных коронавирусом
Согласно последним данным университета Джонса Хопкинса, на 27 марта в США зафиксировано 85 911 случаев заболевания COVID-19. Это больше, чем количество зараженных в Китае — 81 782 случая и Италии — 80 589. Таким образом, США попали на первое место по распространению коронавирусной инфекции в мире. Однако, по числу погибших от COVID-19 Соединённые Штаты, где умерли 1 300 человека, уступают место Италии, Испании, Китаю, Ирану и Франции. Больше всего от коронавируса пострадали Италия и Испания. В этих странах зафиксировано 8 215 и 4 365 соответственно летальных исходов от COVID-19.
Медвежовцев
Отправлено: 27.03.20 16:09. Заголовок: Опять "врачи-уби..
Опять "врачи-убийцы" убивают, теперь уже и ради прибылей фармакологической мафии? 27.03.2020 Юрий Мухин
Вирус валит не всех
Начался карантин, объявленный Собяниным, посему отложу окончание работы о фашизме Конституции РФ.
И вы не ошиблись – эта статья опять о курении, хотя – не только.
Речь вот о чём. 22 января в провинция Хунань во время китайского предновогоднего сезона путешествий в полностью заполненный междугородний автобус сел уже заболевший коронавирусом пассажир и устроился во втором ряду сзади. Это было ещё до того, как Китай объявил вспышку коронавируса национальной эпидемией, поэтому больной пассажир не носил маску, как и большинство других пассажиров вместе с водителем 48-местного автобуса.
Исследователи изучили записи камер видеонаблюдение в салоне автобуса, больной пассажир на протяжении всей поездки не вставал с кресла и никак не взаимодействовал с другими пассажирами всё время нахождения в автобусе. Тем не менее, к тому моменту, как больной пассажир вышел из автобуса, он успел заразить 7 его пассажиров, причём, и двух сидящих в шести рядах от него – примерно в 4,5 метрах.
Мало этого, после того, как пассажиры этого рейса покинули автобус, примерно через 30 минут другая группа села в автобус. В итоге один пассажир, сидевший по другую сторону прохода от места, на котором сидел больной, тоже заразился. После того, как больной вышел из междугороднего автобуса, он сел в микроавтобус, в котором ехал еще час. В итоге он заразил ещё двух пассажиров микроавтобуса, один из которых также сидел в 4,5 метрах от него.
Первое, что можно считать фактом – в числе этой более чем сотни людей, контактировавших с больным или ехавших в автобусе, в котором ехал и больной, было 25 человек в масках. И ни один из них не заразился! Можно как угодно на это смотреть, но это факт!
МАСКА ПОМОГАЕТ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ!
Однако меня интересует другое – а почему не заразились остальные пассажиры из тех, кто был без маски и сидел чуть ли не рядом с больным? Китайские исследователи честно пишут: «Наши знания о передаче этого вируса все еще ограничены».
А ведь тут три варианта:
- эти люди получили малые дозы вируса ещё раньше и у них уже был иммунитет к коронавирусу;
- они от этого больного получили малые (недостаточные) дозы вируса, их организм уничтожил эти дозы вируса и выработал иммунитет к нему;
- им что-то помогло не заразиться, как и тем 25, которым помогла маска.
Но, что это могло быть – что могло заменить маску?
Ну, а если это было курение?
Борьба с вредоносными бактериями
Никотин в табаке просто полезен, это уже трахнутые в голову борцы с курением не отрицают, и теперь уверяют, что, дескать, смертельно вреден не никотин, а дым от табака. Вот от марихуаны дым не вреден, а от табака – сразу в гроб!
Но дым ведь коптит.
А «копчение — вид тепловой обработки еды, …оказывающий консервирующее действие. Продукты, подвергнутые копчению, пропитываются бактериостатическими веществами коптильного дыма…». Ну, а «бактериостатические вещества - …задерживающие полностью размножение бактерий или других микроорганизмов, т. е. вызывающие бактериостаз». Ну и «бактериостаз полная задержка роста и размножения бактерий, вызванная неблагоприятными физическими или химическими факторами или отсутствием необходимых условий для их роста».
Про гибель вирусов при копчении ничего не говорится, возможно в силу того, что вирусам для развития нужен только живой организм, но насколько неблагоприятные условия для бактерий и прочих микроорганизмов при копчении, будут благоприятны для эпидемии, вызванной вирусами?
Мой собеседник в данном вопросе, доктор медицинских наук С. Миронин, полагается на итальянских врачей, уверенных, что курение – вред. То есть он в вопросе пользы курения, со мной не соглашается.
Но вот Миронин пишет о той особенности, которую он сам заметил, и вообще, и в этой эпидемии:
«Забыл одну вещь, но она совершенно гипотетическая.
В свое время, когда я был студентом медицинского института, мы на кафедре патофизиологии делали интересный эксперимент. Нам давали ампулу с очищенным особым липидом (жиром) из бактериальной мембраны. Мы набирали в шприц эту жидкость и вводили мышке в мышцу. И у мыши быстро поднималась температура. Так нас учили, что мозг реагирует повышением температуры в ответ на поступление бактериальных липидов – на атаку бактерий на организм. Это первое.
Далее. Смотрим на больных коронавирусом. Нам все уши прожужжали, что у них нет бактериальной атаки, поэтому, мол, антибиотики не нужны. Но возникает вопрос, если бактерий или продуктов их распада нет в крови у больных коронавирусом, то почему у этих больных температура повышается? Ну ладно, была бы температура 37, но ведь у них 39!
Далее. Я сам переболел воспалением легких, связанным с тем, что у меня тромб попал в одну из веток легочной артерии. После закупорки, сегмент легкого, который снабжался кровью через данный закупоренный сосуд, просто сгнил, клетки были разрушены и все заместилось соединительной тканью, то есть для дыхания этот сегмент стал не пригоден. Процесс был очень похож на то, что происходит с легкими у тяжелобольных коронавирусом. Я смотрел их рентгеновскую томограмму и сравнил со своей - один к одному. Но у меня воспаление лёгкого было не от бактерий и, в результате, не было таких скачков температуры.
У моей матери была гангрена ноги (она потом умерла) токсины распадающихся тканей всасывались в кровь, что поднимало температуру, но и у неё температура была умеренная. Получается, что если нет бактериальной атаки на организм, то температура умеренная!
Наконец, прочел информацию что во Франции у ряда больных получены хорошие результаты лечения коронавируса путем введения некоего препарата против малярии, но в сочетании с неким антибиотиком.
Мы в Италии сотрудничали с одной лабораторией, и она доказала, что у крыс и мышей практически каждые 6 часов из кишечника микробы прорываются в кровь и сразу же удаляются иммунной системой. На человеке, пока это не показано, но иммунитет человека значительно слабее грызунов. Поэтому думаю, что мы тоже подвержены такому мгновенному сепсису. Если это подтвердиться на человеке, то станут ясны мои наблюдения, о которых я писал, и та температура у вирусных больных. Тем более, что вирус вызывает лейкопению, т.е. снижение числа лейкоцитов, которые отвечают за иммунитет.
Так вот я и подумал, а почему бы не лечить больных коронавирусом с высокой температурой введением антибиотика? У меня воспаление легкого было не от бактерий, поэтому не было высокой температуры, но в больнице мне вводили аж два разных антибиотика как предупреждение бактериальной атаки на ослабленное лёгкое.
По крайней мере, может будет какой-то шанс на снижения тяжести больных коронавирусом.».
Для тех, кто не понял гипотезы Миронина, скажу и от себя. Вполне возможно, что вместе с коронавирусом организм атакуют и бактерии (на что указывает высокая температура), но тогда антибиотики бактерии убьют, облегчив организму борьбу только с собственно вирусом.
Но ведь и копчение лёгких дымом сигарет также является борьбой с бактериями!
Не в этом ли свойство курения предохранять от заболевания коронавирусом?
Факты
И я уже в третий раз дам сообщение:
«Один из пресс-релизов «Европейского журнала аллергии и клинической иммунологии», который приводит результаты исследования 140 пациентов зараженных коронавирусом (болезнь уже унесла жизни более 2 тысяч человек), содержит неожиданные данные.
…самое поразительное это то, что вирус поражает почти исключительно некурящих! Среди заболевших – только 1,4% курили, в то время как процент активных курильщиков в Китае 27,3%!».
Повторю, да, разумеется, выборка в 140 заболевших – это очень мало, но ведь и результат оглушительный – для курящего вероятность заболеть коронавирусом чуть ли не в 20 (двадцать) раз ниже, чем для адепта «здорового образа жизни»!
Но это, даже так одинокое сообщение вскоре было дезавуировано вот такими громкими заявлениями, сделанными «экспертами» и тиражированными СМИ:
«Среди китайских пациентов, которым была диагностирована пневмония, связанная с COVID-19, вероятность прогрессирования болезни (включая до смерти) была в 14 раз выше среди заядлых курильщиков (people with a history of smoking) по сравнению с теми, кто не курил (https://journals.lww.com/cmj/Abstract/publishahead/Analysis_of_factors_associated_with_disease.99363.aspx). Это был самый сильный фактор риска среди всех исследованных».
Надо же! Но если посмотреть китайский источник, на который дана ссылка, то выясняется, что речь идёт об исследовании всего 78 человек с пневмонией, вызванной коронавирусом. Обратите внимание, что это были не просто заболевшие, а имеющие крайне тяжёлые последствия болезни – воспаление легких, пневмонию.
И вот, после 2 недель госпитализации у 11 пациентов ухудшилось состояние, а у 67 пациентов улучшилось. Но в первой группе (у которых ухудшилось) было 3 курильщика (27,3%), а во второй – 2 (3,0%). Отсюда борцуны с курением и делают вывод, что «вероятность прогрессирования болезни (включая до смерти) была в 14 раз выше среди заядлых курильщиков». Почему в 14? Как вам такая статистика? Пр этом нагло проигнорировано то, что первая группа состояла из 11 стариков – средний возраст группы 66 лет, а вторая группа состояла из сравнительно молодых людей – средний возраст – 37 лет.
Но дело даже не в этом. В Китае, в среднем, курит 27,3% населения, а в числе даже этих 78 тяжёлых больных, как старых, так и молодых, курящих было всего 6,4%.
Так при эпидемии коронавируса курение - это лекарство или яд??
В 30-страничном отчете исследованы данные по более, чем тысяче пациентов из 552 госпиталей в 31 провинции Китая с подтвержденным диагнозом заболевания коронавирусом. В данном случае это все – и тяжёлые и не тяжёлые больные.
Из клинических характеристик 1085 человек из этих заболевших следует, что никогда не курили - 927 человек (85,4%), бывшие курильщики - 21 (1,9%); курящие на момент болезни - 137 (12,6%).
Это опять вдвое ниже, чем число курящих в Китае!
То есть, даже если делать умный вид, и рассуждать на тему, что эти числа не доказывают, что курение является средством предотвращения заболеванием коронавирусом, то эти числа свидетельствуют - на сегодня отсутствуют даже минимальные данные о том, что курение как-то способствует заболеванию от этого вируса, «поставившего на уши» весь мир.
И что нам нужно было бы ждать от врачей? Полагаю, мы имеем право ждать, что они хотя бы не будут использовать эту эпидемию для вонючей антитабачной пропаганды, как я показал раньше, уже приведшей к росту заболеваемости раком, в том числе и раком лёгкого.
Но это мы вправе ожидать от врачей, а не от рвачей. И в результате читаем:
«Данные исследований свидетельствуют, что курильщики могут тяжелее переносить симптомы заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией, а также имеют больше шансов попасть в реанимацию, сообщил в воскресенье заместитель министра здравоохранения Олег Салагай. Число случаев заражения коронавирусом в России достигло 367 «Анализ имеющихся данных, проведенный в марте 2020 года исследователями Гарвардского университета и Университета Ираклион, показал, что курильщики в 1,4 раза имеют большую вероятность тяжелых симптомов при COVID-19 и примерно в 2,4 раза большую вероятность попадания в реанимацию, необходимости искусственной вентиляции легких и даже смерти в сравнении с теми, кто не курит», — написал он в своем Telegram-канале. Как поясняет замминистра, курильщики страдают хроническими заболеваниями легких, в том числе хроническим бронхитом, а также пневмонией. «Поэтому на сегодняшний день, можно утверждать, что курение — это дополнительный фактор риска с точки зрения тяжести течения коронавирусной инфекции, — отмечает Салагай. — Дорогие друзья, соблюдайте меры профилактики, отказывайтесь от табака и будьте здоровы».
Вот такие врачи у «дорогих друзей», вернее, такие те, кто врачами руководит.
Я бросил курить, когда меня в 2015 году арестовали за организацию референдума и закрыли в Бутырской тюрьме, - бросил курить, чтобы как можно меньше зависеть от арестовавших меня сволочей. Но, посмотрев на приведенные выше числа, разумеется, задумался - а не начать ли снова курить? Не поискать ли мне по киоскам «Беломор»? На другое курево, да ещё и с резанной бумагой вместо табака, - при сегодняшних ценах не потяну по деньгам.
А потом подумал, что нельзя! И другим тоже не советую начинать.
В начале курения дым вызовет воспаление поверхности альвеол лёгких, то есть, вызовет ослабление преграды для вируса. Не курили – и эпидемия не время для того, чтобы начинать курить. Но те, кто курит, - смотрите выше. А я не начну ещё и потому, что не могу гарантировать, что в фашистском государстве это был мой последний арест.
Ну и смотрите - если вы заболели, а температура высокая, то не исключено, что вас атакуют не только вирусы, но и бактерии, поэтому указывайте на это врачу и требуйте у него назначения антибиотиков.
Медвежовцев
Отправлено: 28.03.20 18:50. Заголовок: Доктор медицинских н..
Доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, специалист в области эпидемиологии и профилактической медицины Игорь Гундаров в эфире «Открытой студии» «Свободной прессы» назвал нормальной смертность в Италии, несмотря на ситуацию с коронавирусом. «Почему вы решили, что в мире много заболело? В Италии примерно 60 млн жителей, смертность у них 10 человек на 1000 — значит, ежегодно в этой стране умирают 600 тысяч человек. Делим на 365 дней в году, получается 1700 человек. Значит, в Италии нормально, чтобы каждый день умирало 1700 человек. А сколько умирает сейчас? Не больше. В новостях сообщают, 600 человек, 700, но от чего конкретно, каких нозологических единиц? Общий уровень смертности в Италии не изменился», — заявил академик РАЕН. Игорь Гундаров также сравнил со спектаклем многое, что происходит в Италии и мире на волне коронавирусной паники. «Вот показывают в Италии по городу едут 20 военных грузовиков, груженных гробами. Представьте, что вы мэр Рима. Вы будете днем или вечером направлять грузовики с гробами по городу? Вы что сумасшедшие, зачем панику раздувать? Что за спектакль? Есть и фейки, когда показывают, как человек в маске падает в метро и умирает. От пневмонии так не умирают, это уже картинка для нагнетания паники», — отметил профессор. Об этом сообщает "Рамблер".
Медвежовцев
Отправлено: 03.04.20 15:02. Заголовок: БЦЖ: Поможет ли стар..
БЦЖ: Поможет ли старая вакцина справиться с новым коронавирусом? 24 марта – Международный день борьбы с туберкулезом. Один из важнейших инструментов профилактики этого заболевания – вакцина БЦЖ. Группа ученых из четырех стран скоро начнет исследование этой вакцины в необычном контексте. Планируется проверить, может ли преперат усиливать защиту организма против новой коронавирусной инфекции COVID-19 и других инфекций. БЦЖ: Поможет ли старая вакцина справиться с новым коронавирусом? Фото: СС0 Public Domain / Фото: СС0 Public Domain
24 марта – Международный день борьбы с туберкулезом. Один из важнейших инструментов профилактики этого заболевания – вакцина БЦЖ. Группа ученых из четырех стран скоро начнет исследование этой вакцины в необычном контексте. Планируется проверить, может ли преперат усиливать защиту организма против новой коронавирусной инфекции COVID-19 и других инфекций. Об этом рассказывает Science.
Предполагается, что в новом исследовании будут участвовать медсестры и врачи, у которых риск заразиться инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, выше, чем в среднем у населения. Также исследование охватит пожилых людей, потому что у них выше вероятность опасных последствий инфекционных заболеваний.
Что это за вакцина
Вакцина БЦЖ содержит ослабленный штамм Mycobacterium bovis, возбудителя «бычьего туберкулеза». Она получила название в честь французских микробиологов Альберта Кальмета и Камиля Герена. Во многих странах, включая Россию, ей прививают детей на первом году жизни. Science указывает, что вакцина «безопасная и дешевая, но далека от идеальной: она предотвращает до 60% случаев туберкулеза у детей с большим разбросом показателей по странам».
Широкий спектр защиты
Обычно вакцины помогают организму выработать иммунитет против определенного патогена (бактерии или вируса). Особенность БЦЖ в том, что она увеличивает сопротивляемость организма не только против возбудителя туберкулеза. Датские ученые опубликовали ряд исследований, важнейшим выводом которых стало то, что противотуберкулезная вакцина предотвращает около 30% всех инфекций, в течение первого года после прививки. Эта закономерность распространяется и на вирусы.
Выводы о «чудодейственности» вакцины БЦЖ подвергались критике, но обзор, который был опубликован ВОЗ в 2014 году, утверждал, что эта прививка снижает смертность от всех причин среди детей (вместе с тем, в нем указано, что уровень имеющихся доказательств низок). Обзор 2016 года, опубликованный The BMJ, был более позитивным, но указывал на необходимость новых качественных исследований.
С тех пор клинические доказательства пользы БЦЖ укрепились. Инфекционист Михай Нетеа (Mihai Netea) из Медицинского центра Университета Неймегена описал действие вакцины на иммунитет. Согласно его данным, вакцина БЦЖ может сохраняться живой в человеческой коже в течение нескольких месяцев. Она подстегивает не только специфическую память иммунных клеток против туберкулеза. Ученые утверждают, что она в течение длительного времени стимулирует клетки иммунитета в общем. Нетеа и его коллеги назвали этот феномен «тренированным иммунитетом». Их рандомизированное исследование 2018 года показало, что вакцинация БЦЖ может защитить от ослабленного вируса желтой лихорадки.
Новое исследование
Михай Нетеа и его коллега из Афинского Университета Евангелос Гиамареллос (Evangelos Giamarellos) начали проводить в Греции исследование, которое должно показать, снижает ли вакцина БЦЖ заболеваемость различными инфекциями среди пожилых людей. Аналогичное исследование планируется провести в Нидерландах.
Дизайн новых исследований был разработан до того, как появился новый коронавирус. Нетеа считает, что текущая пандемия поможет сильнее, более детально, раскрыть потенциал вакцины БЦЖ.
К Нетеа и Гиамареллосу присоединились ученые из Университетского медицинского центра Утрехта, Мельбурнского университета (они испытают эффективность БЦЖ на врачах) и Эксетерского Университета (они проверят вакцину на пожилых людях).
Вдохновившись примером Нетеа, ученые из немецкого института Макса Планка сообщили, что проведут свое исследование с участием медработников и пожилых людей. В нем будет использоваться генетически измененная вакцина, применение которой еще не одобрено для иммунизации против туберкулеза.
Элеонор Фиш (Eleanor Fish), иммунолог из Торонтского университета в комментарии Science сказала, что вакцина, вероятно, не сможет полностью справиться с новым коронавирусом. Но скорее всего она сможет смягчить его воздействие на человека. Специалист отметила, что и сама не против привиться.
Медвежовцев
Отправлено: 03.04.20 17:24. Заголовок: Первый в Брестской о..
Первый в Брестской области пациент с коронавирусом наотрез отказывался ехать в больницу. Его госпитализировали с милицией
Позавчера двух жителей столинского района доставили в инфекционное отделение Брестской областной больницы. Они контактировали с приехавшей из другой области гражданкой, которая впоследствии оказалась носителем коронавируса.- Анализ подтвердил наличие COVID-19 у одного из обследованных, пишет газета "Навiны Палесся"
Пациенты наотрез отказывались ехать в областную больницу по доброй воле. Пришлось поступить в соответствии с законом – с применением прокурорских санкций. Поэтому их госпитализировали с помощью сотрудников милиции
Главный врач района Виктор Иванович Мойсюк обратился к жителям района с просьбой безоговорочного соблюдения правил личной гигиены и ответственности перед другими гражданами
Медвежовцев
Отправлено: 04.04.20 10:27. Заголовок: Как выявить недомога..
Как выявить недомогание с помощью умных часов Современные технологии позволяют заметить заболевания на ранней стадии.
На фоне пандемии коронавируса у жителей мегаполисов вырос интерес к собственному здоровью и различным показателям физического состояния. Если для обнаружения коронавируса требуется специальный тест, то общие симптомы недомогания, простуды и некоторых других заболеваний на начальной стадии сегодня можно определить с помощью смарт-часов, которых на рынке представлено достаточно много.
Какие виды недомоганий можно определить с помощью смарт-часов? Можно получить «сигналы» о возможной простуде, ОРВИ, респираторных заболеваниях и других более тяжелых хронических заболеваниях, связанных с работой сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
О чем расскажет частота сердечных сокращений Пульс достаточно объективно отражает процессы тела и показывает, когда организм перегружен или ослаблен.
«Сегодня здоровые люди, которые поддерживают физическую активность, могут легко заметить любые, даже малейшие изменения в организме, с помощью смарт-часов. Для этого необходимо вести дневник, отслеживать свои показания и сравнивать их», — комментирует Ирина Зеленкова, амбассадор Garmin, сертифицированный врач Международного олимпийского комитета (МОК).
Основным критерием того, что состояние здоровья изменилось, может служить показатель частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений в покое говорит о перегрузке системы, однако косвенно может означать начало заболевания.
Всем спортсменам, любителям и тем, кто только вступил на путь здорового образа жизни, рекомендуется с утра измерять частоту сердечных сокращений и вести дневник показателей. Если человек длительное время наблюдал за своим пульсом с утра, он может отметить, что пульс примерно одинаковый при одинаковой температуре окружающей среды и других внешних факторах.
Для спортсменов нормальный пульс составляет 45–55 ударов в минуту, он снижен по сравнению с людьми не тренированными. Для только начинающих свой путь к здоровому образу жизни пульс в покое является нормой 65–75 ударов в минуту. Повышение пульса — важный сигнал Важно сразу сказать, что пульс может повышаться: 1) при перегрузке; 2) при заболевании (повышении температуры тела).
Повышение частоты сердечных сокращений в покое информирует о перегрузке на тренировках. Это может означать, что вы взялись за нагрузки, к которым пока ваш организм не был готов, и он не успевает после них восстановиться. Если ваши нагрузки не были повышены, но при этом пульс в покое вырос, такое значение может свидетельствовать об ослаблении общего состояния организма и о начале простудного заболевания. Когда человек заболевает, повышается температура, и пульс в покое также повышается. Новость Очень уж вы «умные»! Как технологии изменили обычный район в России
Когда вы заметили повышение частоты сердечных сокращений, необходимо измерить температуру тела, на некоторое время прекратить физические и другие интенсивные активности, чтобы не перегружать себя дополнительными нагрузками. Помимо простудных заболеваний и общих недомоганий, изменение частоты пульса может означать и изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы. Обнаружив периодические изменения пульса на протяжении определенного времени, необходимо обратиться к терапевту, спортивному врачу, а еще лучше — к кардиологу.
По мере того, как человек будет приходить в форму, его пульс в покое будет снижаться и приходить в норму.
Насыщение артериальной крови кислородом (SpO2) Еще один важный показатель, с помощью которого можно выявить респираторные заболевания — уровень насыщения крови кислородом; данную характеристику можно определить с помощью пульсоксиметра умных часов. У здоровых людей, не имеющих хронических заболеваний, насыщение артериальной крови кислородом варьируется в диапазоне от 95 до 100%.
При наличии каких-либо заболеваний этот параметр может снижаться: например, у людей с бронхиальной астмой в период обострения насыщение артериальной крови кислородом может быть снижено до 90% и ниже. Занижен данный параметр до 90% и у людей с легочными заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких или пневмония в тяжелой форме). При таком слабом насыщении человеку необходима ингаляция кислородом и наблюдение у специалистов.
Показатель body battery и уровень стресса У различных смарт-часов также есть такие функции, как уровень стресса и body battery. Чтобы качественно использовать данные параметры, их необходимо отслеживать систематически.
Если вы регулярно измеряете body battery и уровень стресса и заметили, что под действием перегрузок, стрессов, недостаточного восстановления он снизился, то это «звоночек», что нужно сделать передышку.
Если показатели «зарядки» тела и уровня стресса завышены при привычных нагрузках, которые являются нормой для вашего организма, это тоже пусть небольшой, но «звоночек», что организм по какой-то причине ослаблен и его не следует нагружать еще больше тренировками и другими активностями. Помните, что в состоянии стресса и при повышенных нагрузках организм более восприимчив к инфекциям.
Системность показаний как важное условие Если фиксировать данные системно, можно внимательно отслеживать траекторию своих изменений: пульс, вес, качество сна, у женщин — менструальный цикл. Можно предположить, что в скором будущем целая лаборатория уместится в обычные часы, а точность не будет уступать большим приборам.
Если у человека были обнаружены отклонения перечисленных параметров (пульс и/или насыщение артериальной крови кислородом), необходимо попытаться выявить причину, сократить нагрузки. Показатели эти означают ослабление организма, а с чем оно связано, можно уже будет определить на консультации с врачом, с помощью дополнительной диагностики.
Медвежовцев
Отправлено: 05.04.20 11:13. Заголовок: На передовой пандеми..
На передовой пандемии. Украинские медики увольняются, опасаясь коронавируса
Украинская медицина уже несет потери: одни медики подхватили вирус, другие, чтобы не заразиться из-за отсутствия средств индивидуальной защиты, увольняются И если все так пойдет и дальше, то очень скоро не останется бригад скорой помощи, семейных врачей, не говоря уже об инфекционистах, реаниматологах и анестезиологах, которые непосредственно сталкиваются с носителями вируса.
Медики заражаются и увольняются
Уже сотни украинских медиков заразились коронавирусом или же находятся на карантине из-за контакта с больными. В Монастырисском районе Тернопольской области 30 медиков (врачей, медсестер и младших медсестер) лечатся от коронавируса. Состояние одного инфицированного врача — средней тяжести, одна медсестра — в стабильно тяжелом состоянии, они находятся в больнице. У остальных медработников — легкая форма болезни, они на самоизоляции дома.
В районе всего 76 инфицированных коронавирусом, один человек умер. Глядя на это, медсестры пишут заявления на увольнение, так как основная нагрузка ложится на них. В больнице, переоборудованной в инфекционный госпиталь, работает 10 врачей и примерно 15 медсестер, но и они на грани увольнения.
Заместитель председателя Монастырисской районной государственной администрации Павел Дронь отметил, что пока медперсонала хватает, но если сохранится тенденция к росту числа инфицированных, то нехватка медработников будет ощутима. Как отметил чиновник, проблема в том, что медики не защищены.
«За неделю уже использовали около 120 защитных костюмов, сегодня достали еще 110, а этого нам хватит примерно на четыре дня. Не хватает респираторов, пробирок и шпателей для забора образцов анализов, чтобы обследовать всех контактных лиц… Мы дали запрос по линии Минздрава на 6 тыс. пробирок и 6 тыс. шпателей, это дефицит, говорят, пробирок нет нигде, пока что Минздрав не отвечает», — сообщил Павел Дронь.
В самом Тернополе обстановка еще хуже, по словам главного врача Тернопольской больницы скорой помощи Ярослава Чайковского, 8 врачей уже уволились из инфекционного отделения, даже еще не контактировав с больными с подозрением на коронавирус.
«Они опасаются из-за рисков для собственного здоровья. У кого-то хронические заболевания, у кого-то маленькие дети. И чтобы не подвергать семью опасности, люди уволились с работы. Этого могло бы не произойти, если бы у наших работников была мотивация. Получая 4 тыс. гривен зарплаты (11 тысяч рублей), мало кто может полностью отдаваться работе в таких опасных условиях», — отметил Чайковский.
В Виннице коронавирусом заболела 42-летняя медработница, контактировавшая со знакомыми из Польши, а также ее пятилетний племянник. Но акушерка успела заразить еще и четверых своих коллег на работе во втором роддоме, женщин в возрасте 30, 35, 60 и 64 лет. Акушерский корпус роддома закрыт на карантин. Там сейчас находятся 7 рожениц и 14 беременных. Все они — под наблюдением медицинских работников и обеспечены всем необходимым. Медицинский персонал, который был за пределами заведения, находится на самоизоляции под наблюдением семейных врачей.
В некоторых амбулаториях, особенно на Западной Украине, врачи отказываются принимать пациентов из-за опасения заразиться, так как почти в каждую хату приехал родственник из-за границы, а у врачей нет ни перчаток, ни масок, ни спецхалатов. Они консультируют дистанционно, по телефону.
А медики Козелецкого района Черниговской области обратились к власти с просьбой не слушать местных чиновников — ни одна из больниц не готова к приему больных коронавирусом. Медперсонал не защищен абсолютно, и все может закончиться тем, что медики первые примут на себя удар вируса — заболеют и уйдут на карантин или на больничный, и в таком случае лечить больных будет некому.
В Житомирской горбольнице №1 вообще весь коллектив инфекционного отделения написал заявления на увольнение после того, как мэр города обвинил их в поборах. По данным мэра города, медики вымогали у пациентов 500 гривен «благотворительных взносов» за бесплатные экспресс-тесты на коронавирус. Но после такого демарша конфликт был улажен, коллектив сохранен. При том, что уже один из пациентов зараженных на коронавирус, на днях покинул стены больницы.
Выжить любой ценой
В Киеве многие медики дорабатывают последние дни до увольнения. Особенно это касается медсестер, которые преимущественно живут за городом. После введения карантина и запрета на междугородние перевозки им стало проблематично добираться до работы. Плюс к этому, опять же, сказывается отсутствие обещанной надбавки к зарплате, а также средств индивидуальной защиты и дезинфекции.
По словам медсестер в Черкасской районной больнице, им не выдают ни масок, ни бинтов, ни спирта или дезсредства. Ничего нет, и невозможно это купить за зарплату 2200 гривен (6 тыс рублей), так как цены поднялись в несколько раз. Юлия из Полтавы рассказывает, что в их больнице недавно было сокращение. И, по всей видимости, будет еще, многие не выдержат и уйдут по собственному желанию, так как ничем не обеспечены.
А Киеве медики скорой помощи «похвастались» выданными им костюмами, которые даже от насморка не защитят, не то что от коронавируса. Также они сообщили, что так и не получили обещанные надбавки к зарплате 200%, притом что они на передовой — они первые выезжают на вызов к пациенту, возможно, зараженному коронавирусом. Кроме того, вместо 60 бригад скорой работает только 30 на всю столицу. А если хоть одна из бригад не выйдет на работу, если подхватит вирус, то пациенту с инсультом скорой вообще можно не дождаться.
Медики просят волонтеров помочь им закупить необходимое — начиная от масок и перчаток и заканчивая тест-системами для выявления COVID-19, которыми они тоже не обеспечены. Особенно остро с ними стоит вопрос в глухой провинции, куда их просто не довозят. И просят помочь им купить хоть один аппарат искусственной вентиляции легких высшего класса с интеллектуальными режимами вентиляции для лечения хотя бы одного тяжелобольного пациента.
При этом, в Украине был один-единственный случай, когда медработника уволили из-за его отказа работать в опасных для жизни и здоровья условиях.
Уполномоченный по правам человека Людмила Денисова напоминает, что право на безопасные и здоровые условия труда гарантируется частью 4 статьи 43 Конституции Украины, а также Кодексом законов о труде Украины в части 2 статьи 2 и статьи 153, а также статьи 6 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья». В соответствии с пунктом «б» статьи 77 указанного закона медицинские работники имеют право на надлежащие условия профессиональной деятельности.
«Подчеркиваю, что защита медицинских работников в условиях ухудшения эпидемиологической ситуации должна быть одним из ключевых приоритетов в действиях государства», — добавила Людмила Денисова.
Но пока все остается как есть. Как отмечают медики, из-за бездумного реформирования, сокращения, урезания средств на медицину в стране и пришли к тому, что вообще ничего не осталось — ни специалистов, которые уехали искать заработок в Европу, ни надлежащего оборудования. Более того, несмотря на запреты, контрабандисты продолжают вывозить из страны медицинские комплекты для врачей-инфекционистов. На днях такую контрабанду задержали на границе с Молдовой.
Медвежовцев
Отправлено: 09.04.20 15:58. Заголовок: Человеческая память ..
Человеческая память оказалась ненадежнее, чем думали Людям очень легко внушить ложные воспоминания о преступлении, которого они не совершали, а все окружающие готовы им поверить. Статья психолога Джулии Шоу (Julia Shaw) из Университетского колледжа Лондона (Великобритания) опубликована в журнале Frontiers in Psychology.
«Все думают, что их невозможно заставить поверить в то, чего они никогда не делали, а если кто-то станет рассказывать им о своем ложном воспоминании, они всегда это поймут. Однако, как выясняется, людям невероятно легко внушить фальшивые воспоминания, и в пересказе они звучат совершенно так же, как настоящие», — пояснила Шоу.
В ходе своего предыдущего исследования, проведенного в 2015 году, Шоу и ее коллеги провели эксперимент с участием группы молодых людей. Участники не знали об истинной цели психологов, и думали, что исследование посвящено изучению эмоциональной памяти. Однако психологи заранее поговорили с родственниками участников и детально выяснили все, что с теми происходило в раннем отрочестве. Во время беседы с участниками, говоря об их прошлом, экспериментаторы с помощью наводящих вопросов и других психологических техник внедрили в их память ложные воспоминания о якобы совершенном ими в подростковом возрасте преступлении, например краже или физическом насилии.
В ходе нового исследования другим людям демонстрировали видео с рассказами участников предыдущего исследования, где те описывали свои ложные воспоминания о преступлениях, будучи полностью уверенными, что они сделали все это в реальности. Новым участникам нужно было решить, произошло ли событие, о котором рассказывает человек на видео, на самом деле, или нет.
В результате оказалось, что люди сделать этого не могут, и им приходится просто случайным образом угадывать, правду ли им сообщают или ложь. Даже когда участников предупреждали, что одно из двух воспоминаний, о которых они сейчас услышат, будет ложным, точность их ответов была не выше, чем если бы они просто подбрасывали монетку. «Профессионалы, сотрудники полиции, юристы должны осознавать, насколько легко манипулировать человеческой памятью, и учитывать это в своей работе», — отметила Шоу.
Медвежовцев
Отправлено: 09.04.20 16:00. Заголовок: Названа причина появ..
Названа причина появления новых вирусов Международная группа ученых заметила, что эксплуатация диких животных влияет на появление пандемий.
Об этом говорится в исследовании, опубликованном в научном журнале Royal Society Publishing.
Специалисты связали уничтожение дикой природы человеком с появлением и распространением новых инфекционных заболеваний. В первую очередь вирусы атакуют животных, однако часто могут мутировать и приспособиться для жизни в организме человека. Возникновение новых смертельных вирусов происходит по причине вынужденного перемещения популяций животных, вызванного охотой, деградацией среды обитания и урбанизацией.
Сравнивая опубликованные до 2013 года данные о вирусах из дикой природы, адаптировавшихся к человеку, ученые заметили, что чаще всего эпидемия распространяется через млекопитающих. В частности, домашний скот делит в восемь раз больше вирусов с человеком, чем представители дикой среды. Типичными переносчиками зоонозных инфекций также назвали летучих мышей, грызунов и приматов.
Несмотря на то что урбанизация и деятельность человека уменьшили разнообразие животных на планете, некоторые виды из них стали чрезвычайно многочисленными. По словам ученых, к ним относятся и летучие мыши, которые хорошо адаптировались к поведению человека. «Нам нужно найти способы безопасного сосуществования с дикими животными, поскольку от них исходит угроза заражения», — заметила эпидемиолог Кристина Джонсон из Калифорнийского университета в Дэйвисе (США).
В марте американские ученые заявили, что панголины являются промежуточными хозяевами при передаче вируса SARS-CoV-2 от летучих мышей к человеку. Специалисты пришли к такому выводу после изучения генома вирусов, обнаруженных в легких больных панголинов.
Медвежовцев
Отправлено: 09.04.20 16:11. Заголовок: Как в Куйбышеве лечи..
Как в Куйбышеве лечили легендарного лётчика Алексея Маресьева «Повесть о настоящем человеке» настолько близка к биографии легендарного летчика, что реальный Маресьев и Мересьев литературный практически слились в сознании читателей. Но разница, конечно, есть. И она не только в единственной букве фамилии, которую изменил писатель.
В «Повести о настоящем человеке» почти нет авторского вымысла. Были в реальности и медведь-шатун, подбиравшийся к потерпевшему крушение летчику, и деревня, куда раненый Маресьев добрался ползком. Были боль, отчаяние и обретение надежды. Был подвиг, о котором узнала вся страна. Но где медсестра Зиночка (точнее, ее реальный прототип) учила летчика танцевать на протезах? И где состоялся знаменитый диалог Маресьева с врачами медкомиссии? Подмосковье или Куйбышев? Ампутацию ног, сохранить которые не удалось из-за начавшейся гангрены и заражения крови, произвел в Москве профессор Николай Теребинский. Только так можно было спасти жизнь летчика. Было это в мае 1942-го. О том, что было потом, есть две версии — «подмосковная» (как у Полевого) и «куйбышевская». В большинстве публикаций они существуют независимо друг от друга: одни авторы указывают только реабилитационный центр в подмосковной деревне Судаково, другие — только дом отдыха летного и командного состава, который располагался на бывшей даче купца Соколова в Куйбышеве (сейчас это здание принадлежит санаторию им. Чкалова). Так кто же прав?
К счастью, Алексей Петрович прожил очень долгую жизнь. И когда в 1989 году накануне 45-летия Победы в Куйбышеве возник вопрос, был ли летчик среди пациентов «дворца» купца Соколова, а перед этим — эвакогоспиталя № 3999, решили выяснить у него лично. Встретиться с героем поехал Олег Яковлев, начальник Куйбышевского госпиталя для инвалидов Великой Отечественной войны — это учреждение, носящее сейчас название «Самарский областной клинический госпиталь ветеранов войн», стало правопреемником эвакогоспиталя № 3999. В беседе с Олегом Григорьевичем Маресьев рассказал, что после ампутации ног был доставлен санитарным эшелоном в Куйбышев. Эвакогоспиталь № 3999 на Корпоративной, 196 (ныне — улица Молодогвардейская) был выбран потому, что имел протезно-ортопедический профиль. Здесь летчику сделали реампутацию голеней фасциально-надкостничным методом, разработанным ведущим хирургом госпиталя Н. А. Мишиным. Здесь Маресьев начал пользоваться протезами. А затем был санаторий на высоком волжском берегу и… танцы.
Вернули летчику небо Во время встречи с Яковлевым летчик рассказал и о том, что ездил через Волгу в село Рождествено на военный аэродром. Здесь по приказу наркома обороны для Маресьева изготовили приспособления для ручного управления истребителем. Письмо с просьбой об этом Маресьев написал еще в Москве, но теперь цель у него была иной — полностью вернуться в строй и управлять самолетом без каких бы то ни было дополнительных приспособлений. Ради этого он и тренировался. Долгожданное «слияние с машиной» произойдет через несколько месяцев в Чувашии. Но первые полеты после потери ног Маресьев совершил на самарской земле. Сейчас в Самаре можно увидеть зал санатория имени Чкалова, где летчик осваивал танцевальные коленца, чтобы «войти в форму» и добиться отправки на фронт. Кстати, информацию о пребывании летчика в Куйбышеве подтверждают и его сын Виктор, и сотрудники музея Маресьева в его родном городе Камышине. Разночтения есть в деталях: некоторые авторы описывают протезы Маресьева как «тяжелые и неудобные» — однако у Полевого, писавшего со слов летчика, они «очень ловко сконструированы и пригнаны по мерке». Увидеть, на чем ходил Маресьев, можно в музее героя в Камышине. Но почему начальнику куйбышевского госпиталя пришлось ездить к Маресьеву в Москву, почему нельзя было просто заглянуть в документы?
Эвакогоспиталь № 1638 из здания куйбышевской школы № 30 передислоцирован в Чапаевск, со второй половины августа 1941-го ему присвоен № 3276. На улице Обороны, 3 (сейчас это улица Алексея Толстого) организован эвакогоспиталь № 5779, в последующем — эвакогоспиталь № 5909. В Чапаевске вместо убывшего эвакогоспиталя № 1856 развернут эвакогоспиталь № 5910. Реорганизации, переезды, переименования… Разобраться в этой круговерти под силу разве что самым дотошным историкам. Какие-то документы уже тогда, в годы войны, могли потеряться и исчезнуть. Или оказаться в архивах там, где их до сих пор не нашли.
К осени 1941 года стало ясно, что масштабы боевых действий требуют гораздо большего количества тыловых медучреждений. Решением особого заседания облисполкома № 403 от 20 октября 1941 года при Куйбышевском облздравотделе был создан отдел эвакуационных госпиталей. Благодаря действиям ОЭГ наряду с клиниками и санаториями военные медики получают здания, прежде не имевшие отношения к медицине. Главная сложность заключалась в том, что там нужного оборудования не было. Чтобы обустроить в опустевших классах палаты и операционные, пришлось завозить все — от шприцов и хирургических инструментов до матрасов и тарелок. Тем не менее школы превращались в госпитали всего за несколько недель. Так врачи «запасной столицы» совершали свои первые трудовые подвиги. И именно благодаря этой работе удалось помочь и знаменитому летчику, и многим другим бойцам.
Медвежовцев
Отправлено: 12.04.20 09:05. Заголовок: Мировая катастрофа д..
Мировая катастрофа должна заставить государства пересмотреть роль здравоохранения 12.04.2020
Президент США Дональд Трамп объявил режим крупного бедствия в Вайоминге, впервые в истории этот режим начал действовать во всех штатах. По последним данным, в Соединенных Штатах коронавирусом заразились 519 453 человека, скончались 20 071 человек, США вышли на первое место в мире по числу жертв от инфекции COVID-19, обогнав Италию.
***
По существу, американская катастрофа с коронавирусом - это приговор частной системе здравоохранения, особенно характерной для США, где вообще нет федерального минздрава, а регулирование системы здравоохранения происходит на уровне штата, каждого по-своему. Видимо, по итогам эпидемии в США произойдут серьезные изменения в этой сфере - несмотря на колоссальное финансирование и серьезные успехи в лечении, техническом оснащении лечебных учреждений, система профилактики оказалась просто никакой, и именно как система здравоохранение в США - мнимая величина. Государство оказалось неспособно адекватно мобилизоваться, несмотря на беспрецедентное финансирование проблемы. Увы, деньгами не все решается даже в США...
Одной из возможных причин катастрофы с коронавирусом в Италии и Испании также является масштабная приватизация в медицинской отрасли, произошедшая буквально накануне эпидемии. В Испании попытались на подъеме эпидемии национализировать медучреждения обратно, но очень трудно на ходу перепрофилировать клинику, скажем, платической хирургии в инфекционную больницу...
В странах с более-менее сохранившейся государственной системой здравоохранения, даже несмотря на высокий уровень заражения, как в Австрии или Германии, смертность находится на уровне ниже 2,5% - против 10-12 процентов в Италии, Испании, Франции, Больгии, Нидерландах.
***
Если бы меня спросили, какой вывод из всего происходящего должно сделать внезапно захворавшее человечество, я бы ответил - роль системы здравоохранения в современном обществе должна быть пересмотрена. Министерство здравоохранения как институт должно встать на тот же уровень общественной значимости, что и министерство обороны, государственная безопасность, МВД, МЧС. Никто же не ставит вопроса о приватизации или перепрофилировании дивизий РВСН или пожарных частей? А почему инфекционную больницу - можно?
Медицина - это не услуга, а как минимум медицинская помощь. Хотя в нормальном государстве - это медицинская служба. Мы же не говорим об "услугах" Росгвардии по разгону митингов или "услугах" погранвойск по охране госграницы? А почему врач-инфекционист, принимающий на себя удар эпидемии, оказывает какую-то непонятную услугу? Почему реаниматолог, вдыхающий во время интубирования умирающего больного аэрозоль с вирусами, находится не на службе обществу, которая и опасна и трудна, а тоже - оказывает "услугу"?
Кстати, в царской России, где, как и в США, не было единой системы здравоохранения, врачи носили мундиры и были государственными служащими. К примеру, даже брат Ленина, Дмитрий Ульянов, закончил войну майором медицинской службы - и никого не удивляло, что вскоре он возглавил правительство Крымской республики: опытный государственный служащий, никаких вопросов.
Наверно, вскоре люди и государства поймут: здравоохранение - это в современном обществе именно система, причем государственная, причем наделенная в том числе и чрезвычайными полномочиями. А поскольку жизнь и здоровье граждан - это и есть основная забота любого адекватного государства, то значение медицинской службы должно быть в государстве никак не меньше, чем у полиции или госбезопасности. В противном случае возникают вопросы уже к государству, очень неудобные вопросы...
Анатолий Баранов, главный редактор ФОРУМа.мск
Медвежовцев
Отправлено: 12.04.20 16:03. Заголовок: Как была остановлена..
Как была остановлена вспышка чумы в Москве 1939 года Во время последней вспышки чумы в столице под угрозой заражения оказались постояльцы «Националя» и всё руководство Наркомздрава.
В апреле 1885 года родился Симон Горелик. Внимательность и дотошность этого столичного врача позволили быстро остановить последнюю в истории вспышку чумы в Москве в 1939 году. Со времён екатерининской эпохи эта смертельная болезнь никогда не была настолько близко к стенам Кремля, как в тот декабрьский день, когда из Саратова на конференцию Наркомата здравоохранения приехал микробиолог, заражённый самой опасной и трудно диагностируемой формой чумы — лёгочной. Исследования В 1926 году штамм чумы, названный EV (инициалы умершего человека), был получен от скончавшегося больного в Мадагаскаре. На основе этого штамма в 30-е годы во многих странах мира началось создание противочумной вакцины. Тогда же штамм попал в СССР, где также начались работы над созданием вакцины от болезни, веками наводившей ужас на человечество. Исследования вакцины велись в Государственном институте микробиологии и эпидемиологии Юго-Востока СССР в Саратове (ныне НИИ «Микроб»). Ведущую роль в этих исследованиях играли авторитетные в СССР специалисты по чуме Евгения Коробкова и Виктор Туманский. В состав комиссии, курировавшей испытания, вошёл также микробиолог Абрам Берлин.
Опыты, проведённые на морских свинках, подтвердили, что разработанная вакцина весьма эффективна. На следующем этапе исследований добровольцы из числа научных сотрудников сами привились полученной вакциной. И вновь испытание было признано успешным. Однако возникла проблема. Созданная вакцина защищала организм от возбудителей бубонной чумы, но было совершенно не ясно, может ли она противостоять лёгочной форме чумы. По ряду параметров она была даже страшнее бубонной. Во-первых, она была ещё более заразной. Во-вторых, её было значительно труднее диагностировать.
В 1939 году испытания в Саратове продолжились, но на этот раз уже по лёгочной чуме. Правда, возникла проблема. Морских свинок оказалось весьма непросто заразить этим заболеванием. Закапывание бактериальной культуры в нос оказалось неэффективным. Тогда решено было использовать особые пульверизаторы. Работы проводились в специальном боксе, призванном защитить экспериментаторов от случайного заражения. Однако уберечься не удалось. Чума у стен Кремля В декабре 1939 года Абрам Берлин был отправлен в Москву. Он должен был выступить перед коллегией Наркомздрава с докладом об эффективности их исследований в Саратове. Уважаемому специалисту выделили номер в престижной гостинице «Националь». Отель в сотне-другой метров от Кремля и в те времена предназначался не для простых смертных. Там жили особо привилегированные иностранцы и разного рода заслуженные деятели Советского Союза во время поездок в Москву. Соответственно, и обслуживание там было статусным, как в лучших «капиталистических» гостиницах. В «Национале» Берлин вызвал парикмахера, был побрит, а затем отправился на заседание коллегии Наркомздрава. Коллегия — это не просто какая-то комиссия, а руководящий орган наркомата, в который входили и нарком, и его заместители, и всё остальное высшее руководство ведомства. Номер в гостинице «Националь» Вернувшись после выступления в гостиницу, Берлин почувствовал себя плохо. Началась лихорадка, сильная боль в груди, состояние ухудшалось с каждым часом. К постояльцу вызвали врача. Однако лёгочную форму чумы, как уже говорилось, не так просто распознать без специальных бактериологических исследований. Прибывший на вызов врач поставил самый логичный диагноз из всех, какие только могли быть при подобных симптомах, — «крупозное воспаление лёгких». Больного отправили в Ново-Екатерининскую больницу на Страстном бульваре. Прибывшего пациента осмотрел врач Симон Горелик, человек с весьма интересной судьбой. Сын богатого купца-лесопромышленника, который сочувствовал революции и щедро одаривал подпольщиков средствами. Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах. Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей. Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил. С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни.
Крупозная пневмония и лёгочная чума обладают схожими симптомами. И в том и в другом случае заболевание характеризуется стремительным началом и таким же стремительным прогрессированием. У больного резко повышается температура, появляются боли в груди, одышка и кашель, сопровождаемый характерной мокротой. Отличие заключается в том, что у больного чумой выраженных изменений в лёгких практически не происходит, тогда как при крупозном воспалении они являются характерным признаком. И у больного Берлина отсутствовал именно этот последний характерный симптом. Тогда Горелик догадался сделать то, что не пришло в голову первому врачу, — выяснить конкретную специфику деятельности пациента. Берлин, периодически впадавший в забытьё, успел сообщить, что работает в закрытом институте над вакциной от чумы. Пазл сложился, и, ставя пациенту диагноз, Горелик одновременно подписывал смертный приговор самому себе. Осматривая пациента и прослушивая его лёгкие, он просто не мог не заразиться. Экстренный карантин Стоит отдать должное мужеству врача. Он не запаниковал, а сразу же отдал ряд грамотных распоряжений. Прежде всего — изолировать его вместе с больным в помещении, куда не будет доступа посторонним. Проследить, чтобы никто не покидал больницу, и сообщить о диагнозе в Наркомздрав. Ново-Екатерининская больница на Страстном бульваре Ситуация по всем параметрам была из ряда вон выходящей. В нескольких метрах от Кремля несколько дней находился человек с чрезвычайно заразной болезнью. Лёгочная чума передаётся воздушно-капельным путём при простом общении. При этом болезнь отличается 100-процентной смертностью (стрептомицин, который эффективно лечит чуму, был открыт только в 1943 году) и крайне быстрым течением — больной умирает за один-три дня. Всем оказавшимся в больнице тут же было приказано оставаться на местах и не покидать её стен. Вскоре она была оцеплена внутренними войсками, посты расставили возле всех входов и выходов. Аналогичные меры были приняты и в гостинице «Националь». Начались поиски всех, с кем за несколько дней мог контактировать больной. На всякий случай на карантин отправили всю бригаду поезда, которым Берлин ехал из Саратова в Москву, а также всех его попутчиков, кого удалось разыскать, и врача, который первым осматривал больного в гостинице.
Поскольку перед ухудшением самочувствия Берлин выступал перед коллегией Наркомздрава, под угрозой заражения страшной болезнью оказалось всё медицинское руководство Советского Союза: сам нарком Георгий Митерёв (всего три месяца назад возглавивший ведомство), руководители отделов и так далее. Все они также были отправлены на карантин, единственным из руководителей наркомата, оставшимся на свободе, оказался заместитель Митерёва, пропустивший заседание. Жертвы
Берлин скончался в тот период, когда противочумные мероприятия только начинали разворачиваться. Чтобы исключить вероятность ошибки, необходимо было провести вскрытие. Ответственную миссию возложили на одного из самых авторитетных патологоанатомов Советского Союза — Якова Рапопорта. Одетый в костюм химзащиты патологоанатом проводил вскрытие прямо в комнате, где умер больной. Бактериологические исследования подтвердили, что больной умер от чумы. Рапопорт вспоминал, что слухи среди врачей распространились очень быстро, и в первое время после смерти Берлина по Москве прокатилась волна панических настроений среди медиков. Едва он вернулся после вскрытия тела Берлина, как его опять отправили на вскрытие в другую больницу. Там врач, увидевший у скончавшегося пациента сыпь на теле, перепугался и поднял панику, будучи уверенным, что тот тоже умер от чумы. Однако второй случай не подтвердился, и вскоре волна паники пошла на спад. Жертвами последней вспышки чумы в Москве стали три человека. Вслед за Берлиным умер Горелик, который поставил страшный диагноз и своему пациенту, и самому себе. Третьим скончался тот самый парикмахер, который брил Берлина после приезда в столицу. Через несколько дней, по истечении характерного для чумы инкубационного периода, карантин сняли, все «подозреваемые» вернулись к привычному образу жизни. Благодаря счастливому стечению обстоятельств, дотошности Горелика и быстро принятым противоэпидемическим мерам последняя вспышка чумы в Москве была пресечена в зародыше.
Медвежовцев
Отправлено: 17.04.20 14:53. Заголовок: 8 мифов об онкологии..
8 мифов об онкологии, в которые пора перестать верить Страх перед онкологическими заболеваниями заставляет людей распространять порой совершенно фантастические теории. Андрей Пылев врач-онколог, кандидат медицинских наук, главный врач «Европейской клиники»
Откровения очевидцев пандемии со всего мира Из-за совершенствования методов диагностики о раке стали больше говорить. Регулярно средства массовой информации и научные журналы освещают новые факты о заболевании. Вместе с тем в интернете появляется множество статей, которые выглядят правдоподобно, но не подкреплены доказательствами. Иногда эта информация — всего лишь мифы, которые вводят людей в заблуждение. О наиболее популярных из них, которые следует развеять, расскажет Андрей Львович Пылев, онколог, кандидат медицинских наук, главный врач «Европейской клиники».
Миф № 1. Рак — это болезнь XXI века Случаи онкологических заболеваний были описаны врачами еще до нашей эры. Рак — это многофакторная патология, развитие которой связано с неправильным питанием, стрессом и многими другими причинами. Крупное исследование, опубликованное в 2010 году в журнале Nature, свидетельствует о том, что рак редко встречался в древности, но в современном обществе ключевую роль в возникновении патологии играют канцерогенные факторы окружающей среды. То есть люди сами создали условия для развития болезни.
Благодаря научно-техническому прогрессу человечество стало меньше болеть, умирать от голода и стихийных бедствий, что способствует увеличению продолжительности жизни. Люди стали доживать до возраста, для которого характерно возникновение рака. К тому же сегодня, благодаря современным диагностическим методам, врачи стали чаще выявлять опухоли. Раньше таких возможностей не было, именно поэтому людей с установленным онкологическим диагнозом намного больше в наше время.
Миф № 2. Онкологические заболевания всегда сопровождаются болью Многие онкологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, либо их проявления схожи со многими другими заболеваниями. Например, при раке легких у человека может появиться кашель, который усиливается со временем, одышка, потеря аппетита. Появление боли — чаще всего признак запущенного процесса.
Даже при отсутствии жалоб, необходимо ежегодно посещать врача. Исходя из анамнеза, он назначит вам нужные обследования. Своевременное обращение к специалисту дает возможность исключить наличие раковой опухоли или обнаружить ее на ранней стадии, что в большинстве случаев позволяет ее победить.
Миф № 3. Рак заразен Люди часто сравнивают онкологические заболевания с вирусными и инфекционными, считая, что они протекают аналогично. Рак — это результат «поломки» в генетическом коде клетки или различных хромосомных нарушений. Им невозможно заразиться воздушно-капельным путем, или общаясь с больным человеком.
Однако существуют некоторые заболевания, которые могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Эти новообразования называют вирус-ассоциированными опухолями, а вирусы, приводящие к болезни — опухолеродными. Например, заражение вирусом папилломы человека может выступать возбудителем рака шейки матки. Он может внедриться в геном человека и постепенно изменить его. А присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori может спровоцировать рак желудка. Но в реальности, согласно данным, опубликованным в Cancer Research, опухоль возникает у одного-трех человек из 100.
Миф № 4. Злокачественные опухоли появляются от неуравновешенной психики Этот миф очень распространен. Бытует мнение, что раком болеют от большого количества накопленных обид, или отчаявшиеся люди, потерявшие смысл жизни. Конечно, депрессия вызывает сильный стресс, но он сам по себе ни на что не влияет. Другое дело, что стресс может спровоцировать появление вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя. А это уже может привести к возникновению злокачественных опухолей.
Важно заботиться о себе и мыслить позитивно. Люди, которые верят в успех, проще справляются с трудностями. Конечно, сам оптимизм никого не исцелит, но правильный настрой, внимание к себе и сотрудничество с врачами могут сделать очень многое.
Миф № 5. Рак передается по наследству Появление этого мифа о раке, скорее всего, связано с различными случаями, когда в семье сразу у нескольких человек диагностировали эту патологию. Рак не передается по наследству, но человек может иметь повышенную предрасположенность к некоторым видам онкологических заболеваний. Обусловлено это тем, что ребенок наследует определенный набор генов от родителей. Соответственно, от одного из них он может получить нарушенную копию гена, и из-за этой мутации в будущем увеличивается вероятность развития опухоли в конкретной локализации.
Важно понимать, что при наличии опухоль-ассоциированного гена патологический процесс развивается не всегда. По данным ряда исследований, мутация в генах BRCA1 и BRCA2 — причина возникновения рака молочной железы у 10% женщин. Для сравнения, примерно одна из восьми женщин в США имеет риск развития злокачественной опухоли в этой локализации — это около 12%. У тех, кто имеет мутацию BRCA1/2, риск заболевания повышается до 72% в течение жизни. Снизить вероятность возникновения патологии поможет регулярное посещение врача и знание медицинской истории семьи. На основании этих данных врач может выявить основные виды рисков, способные спровоцировать болезнь, и снизить воздействие негативных факторов.
Миф № 6. Мобильные телефоны вызывают рак Смартфоны действительно испускают волны высокой частоты, представляющие собой разновидность неионизирующего излучения. Оно может поглощаться тканями тела, которые находятся в непосредственной близости от устройства. Взаимосвязь мобильных телефонов и рака изучалась в разных масштабных исследованиях, и нигде не было достоверно установлено, что активное использование смартфонов может привести к развитию онкологического заболевания.
Смартфоны активно вошли в нашу жизнь относительно недавно — около 20 лет назад. Специалисты сходятся во мнении, что для всесторонней оценки последствий частого использования гаджетов требуется время. Если вы все же опасаетесь использовать мобильный телефон, то просто ограничивайте его воздействие. При разговоре используйте гарнитуру и не заряжайте телефон рядом с кроватью во время сна.
Миф № 7. Рак любит сладкое Те, кто верит в этот миф, считают, что сахар питает злокачественные клетки. По их мнению, для профилактики онкологических заболеваний нужно вовсе исключить его из рациона. Это распространенное заблуждение. «Сахар» — концентрированный и быстро мобилизуемый источник энергии. Это целая группа органических веществ, к которым относятся в том числе и простые растительные сахара, глюкоза и фруктоза.
Практически вся пища, которую мы потребляем каждый день, перерабатывается в эти органические составляющие. Они используются нашим организмом для получения энергии. Опухолевые клетки в большом количестве используют глюкозу, потому что это клетки, которые не дифференцируются и за счет этого быстро делятся. Для их размножения нужно много энергии, которую они получают из глюкозы. Важно понимать, что наш организм не выбирает, какие клетки ему питать, — энергию получают как здоровые, так и раковые. Поэтому сократить употребление сладкого в своем рационе действительно стоит, но только с целью поддержания здорового веса, а не по той причине, что сахар питает раковые клетки.
Миф № 8. Полезные продукты предотвращают рак В интернете можно встретить бесконечные перечни полезных продуктов, которые способны предотвращать рак. К сожалению, это заблуждение. Не существует пищи, которая может выступать эффективной профилактикой онкологических заболеваний.
Конечно, нельзя отрицать пользу фруктов и овощей. Они полезны для здоровья и помогают держать массу тела в норме, что также залог хорошего самочувствия. К ним можно добавить источники качественного белка: рыбу и бобовые. Но необходимо следить за своим рационом в целом, а не искать продукт, который будет щитом против онкологических заболеваний. Согласно некоторым исследованиям, сбалансированное питание способно снизить риск развития рака на 30–40%. Неправильное питание может привести к ожирению, а оно, в свою очередь, спровоцировать рак. Поэтому в рамках профилактики злокачественных новообразований придерживайтесь здорового образа жизни: занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек и следите за своим весом.
Медвежовцев
Отправлено: 17.04.20 14:54. Заголовок: Аспирин защищает от ..
Аспирин защищает от рака органов пищеварения Длительный регулярный прием даже небольших доз препарата снижает риск рака кишечника, желудка, пищевода, печени и поджелудочной железы.
Статья сотрудников отделения онкологии из Миланского института фармакологических исследований Марио Негри (Италия) опубликована в журнале Annals of Oncology.
Ученые проанализировали результаты 113 наблюдательных исследований, опубликованные в научной литературе к 2019 году. Все эти исследования были посвящены изучению связи между приемом аспирина и риском развития рака органов пищеварения. 45 исследований касались рака кишечника, в других исследованиях речь шла о раке пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
В итоге исследователи пришли к выводу, что регулярный прием небольших доз аспирина (по меньшей мере одна-две таблетки в неделю) связан со значительным снижением риска развития всех этих видов рака. Так, риск рака кишечника снижается на 27%, рака пищевода — на 33%, рака желудка — на 36%, рака поджелудочной железы — на 22%.
По оценкам ученых, регулярный прием аспирина может предотвратить от пяти до семи тысяч смертей и от 12 до 18 тысяч новых случаев рака органов пищеварения у людей в возрасте от 50 до 74 лет. При этом анализ продемонстрировал, что в случае рака кишечника риск снижается при повышении дозы аспирина. Так, у людей, принимающих от 75 до 100 миллиграммов аспирина в день, риск развития рака прямой и толстой кишки на 10% ниже по сравнению с теми, кто препарат не принимает. Дневная доза в 325 миллиграммов связана со снижением риска на 35%, а дневная доза в 500 миллиграммов — с 50-процентным снижением риска. Кроме того, чем дольше продолжается регулярный прием аспирина, тем ниже риск рака кишечника, установили ученые. Год приема препарата снижает риск на 4%, три года — на 11%, пять лет — на 19%, а десять лет — на 29%.
Правда, исследователи подчеркивают, что прием аспирина в качестве средства профилактики онкологических заболеваний возможен только по назначению и под наблюдением врача, имея в виду опасный побочный эффект препарата — повышенный риск желудочных и других кровотечений.
Ожирение увеличивает риск переломов в дошкольном возрасте Ученые обнаружили, что ожирение и избыточная масса тела - факторы риска переломов. Они выдвинули несколько теорий о причинах этой проблемы. Ожирение увеличивает риск переломов в дошкольном возрасте
Ожирение в дошкольном возрасте может плохо отразиться на здоровье в течение уже ближайших лет. Ученые обнаружили, что лишний вес сильно увеличивает риск переломов у детей. Их научная работа опубликована в Journal of Bone and Mineral Research.
Испанские ученые включили в свое исследование более 450 тысяч детей в возрасте четырех лет, прошедших плановый медосмотр. Вес и рост детей были известны, что позволило вычислить индекс массы тела участников. Оказалось, что 7,6% из них страдали от ожирения или имели лишний вес.
Ученые наблюдали за детьми в течение 4-11 лет. Они обнаружили, что дети с избытком веса ломали ноги на 42% чаще, а руки – на 10% чаще по сравнению с детьми с нормальной массой. Ожирение было связано с увеличением риска переломов рук на 74%, ног – на 19%.
Ученые признают, что в исследовании были некоторые ограничения. Например, не было известно, сколько витамина D получают дети и насколько они физически активны.
Авторы предполагают, что причиной роста риска переломов может быть воспаление, которое развивается в результате ожирения. Другими факторами риска переломов в этом исследовании могли быть избыточный вес и ухудшение координации движений.
«Мы чаще думаем о последствиях ожирения в пожилом возрасте. Но даже в возрасте четырех лет мы уже видим его стойкое влияние. Переломы не смертельно опасны, но они действительно влияют на качество жизни», - сказал The New York Times профессор Дениэл Прието-Аламбара (Daniel Prieto-Alhambra) из Оксфордского университета.
Нормальное количество кофеина в день — до 300 миллиграмм, в такой дозировке он стимулирует активность мозга, повышает внимательность, концентрацию, снимает сонливость.
Если из перечисленных продуктов вы употребляете только кофе, то лучше считать не объем готового напитка, а количество молотых зерен. Употребляя кофеин в более высоких дозах, вы не получите положительного эффекта. Скорее, наоборот, возникнут перевозбуждение, тахикардия или даже судороги в мышцах (особенно если вы занимаетесь спортом). Как работает кофеин? Кофеин не приносит бодрость сам по себе — но он активнее задействует АТФ-молекулы, которые находятся в клетках. Их распад и приводит к выделению энергии. Таким образом расходуется ресурс вашего организма. Это означает: если вы пьете много кофе, стимулирующий эффект напитка со временем ослабнет. На фоне истощения нервных клеток, будет все чаще появляться ощущение усталости: потребуются все большие дозы кофе, чтобы взбодриться. Формируется слабая зависимость от напитка. "При попытке отказаться от кофе человек, возможно, в первое время будет чувствовать головную боль, подавленность, сонливость. Хорошая новость в том, что, если проявить стойкость, неприятные ощущения пройдут примерно за пять-семь дней", — говорит Татьяна Бочарова. Вред от кофе Есть две "потенциально опасные" кофейные привычки, от которых следует отказаться. Первая — это кофе натощак: если у вас болезни пищеварительного тракта, например гастрит, гастродуоденит или дисфункция желчного пузыря, напиток, выпитый на голодный желудок, может вызвать обострение.
Вторая — кофе с алкоголем. Распространен миф, что кофе оказывает легкий "отрезвляющий" эффект: благодаря ему можно выпить спиртного чуть больше. Многие любят кофе с коньяком. Однако на самом деле для организма это вред: кофеин и алкоголь влияют на сердце и на сосуды каждый в отдельности, а вместе они способны спровоцировать тахикардию или резко повысить давление. Кофе с коньяком это тоже касается. Разумное потребление Тем не менее нельзя однозначно сказать, несет ли кофе вред или пользу: это зависит от индивидуальных особенностей. "С одной стороны, кофеин улучшает реакцию, стимулирует активность головного мозга, повышает метаболизм. Если у вас низкое или нормальное давление, 120 на 80, то напиток пойдет только на пользу. С другой — кофе может краткосрочно повысить артериальное давление, и его нельзя рекомендовать гипертоникам, — заявляет врач. — Беременным кофе нужно ограничивать — на их состоянии напиток не отразится, а плод будет перевозбужден".
Медвежовцев
Отправлено: 18.04.20 18:08. Заголовок: Чем опасны комнатные..
Чем опасны комнатные растения Однажды в офисе затеяли перестановку, и часть цветов в горшках перекочевала на стеллаж рядом с моим столом.
Связать это с тремя месяцами конъюнктивита и дерматита век удалось, только когда цветы от меня убрали: симптомы прошли за пару дней. Чем опасны комнатные растения, и что делать, если хочется зелени и красоты?
Опасность № 1: ядовитые растения Названия самых популярных ядовитых растений собраны в списки. Например, у цикламенов ядовиты клубни; у молочая, его родственников — кротона и акалифа, а также у мадагаскарской пальмы (пахиподиума), аглаонемы, адениума тучного — млечный сок (соком адениума дикари в Африке отравляют наконечники стрел), у антуриума — сок и корни. Сок фикуса, бегонии и филодендрона тоже может вызвать химический ожог кожи. У диффенбахии ядовиты листья и черешки, у азалии и плюща — листья. А некоторые — например, яркие примулы, брунфельзия и кливия — ядовиты целиком: у примулы ядовитые алкалоиды выделяют цветы, а микроскопические волоски, которыми покрыты ее листья, при контакте с кожей могут вызвать зуд и высыпания.
Как быть?
Такие растения надо ставить подальше от детей и домашних животных, а при уходе и пересадке обязательно надевать резиновые перчатки и соблюдать осторожность. Но все сложнее, если вы аллергик.
Опасность № 2: аллергия
Какие из цветов наиболее аллергенны и как проявляется реакция на них, «Здоровью Mail.Ru» рассказала врач аллерголог-иммунолог КДЦ «МЕДСИ на Белорусской» Наталья Гарскова.
На листьях любых растений, даже не цветущих, оседает пыль — это самый распространенный бытовой аллерген. Мало кто несколько раз в неделю протирает от нее листья, а иногда это почти невозможно из-за колючек и ворсинок. А почва — постоянный источник спор плесневых грибов, и аллергия может быть не на само растение, а именно на споры, которые попадают в воздух, а потом в дыхательные пути.
Цветущие растения выделяют пыльцу, споры, эфирные масла — все это раздражает респираторный тракт, приводит к трахеобронхитам, аллергическим риноконъюнктивитам и ларингитам. Особенно опасны тропические и экзотические растения: выделяемые им алкалоиды и сапонины могут быть токсичными.
Еще один момент — «ночная жизнь растений». Ночью растения поглощают кислород и выделяют углекислый газ, исключением считается алоэ, которое выделяет кислород. Такая любимая в России герань ночью выделяет огромное количество эфирных масел, что часто вызывает мучительный кашель. По ночам растения активно пылят, а парасимпатическая нервная система человека именно в это время вырабатывает большинство медиаторов аллергических реакций — гистаминов. Отсюда самые разные реакции — от кашля и насморка до отеков и мигреней.
Пересадка растений, уход за ними — отдельный разговор. Почти никто не умеет делать это правильно. Дети любят помогать, но тянут все в рот, и в результате получают токсические ожоги кожи и слизистых. Некоторые растения (например, диффенбахия) при попадании сока на кожу могут вызвать контактный токсический дерматит. А каланхоэ, известное ранозаживляющими свойствами, часто становится причиной аллергических дерматитов, поэтому и к народным рецептам на его основе нужно относиться с осторожностью, и пересаживать — в перчатках.
Сейчас многие выращивают на подоконниках томаты черри. Помидоры, как все пасленовые, могут вызвать перекрестную аллергию, если у человека аллергия на пыльцу сорных трав (мы рекомендуем в этот период исключить из пищи пасленовые — картофель, томаты, баклажаны).
Диагностировать аллергию на домашние растения очень сложно: надо делать пробы с конкретными экстрактами. Проще, быстрее и эффективнее — убрать потенциальную опасность. Уговорить бывает трудно: нам так не хватает зелени, природы, но надо понимать: если у человека хотя бы минимально выраженная аллергия, проявления, скорее всего, усугубятся.
Как быть?
Минимизировать возможность аллергии на домашние растения можно так:
убрать их из спальни и детской; опрыскивать водой и регулярно протирать листья; использовать воздухоочиститель и поддерживать дома оптимальный уровень влажности — 40–60%; регулярно снимать верхний слой почвы для удаления спор плесневых грибов; избегать тропических и экзотических растений. Опасность № 3: лекарственные домашние растения Народная медицина советует лечить ими все — от болей в спине и бородавок до ЛОР-заболеваний. В первом случае «препараты» из растений используются для растираний и компрессов, что грозит раздражением на коже: соки растений рекомендуется смешивать с уксусом или соком лука («при раздражении смыть с мылом!» — предупреждают заботливые авторы рецептов). При болезнях уха, горла и носа снадобья из соков растений предлагается закапывать в нос, в уши, использовать для полоскания горла — то есть обрабатывать ими слизистые, часто такими каплями лечат детей. Насколько это опасно, Здоровью Mail.Ru рассказала врач-оториноларинголог Зинаида Боголепова.
Я очень редко использую и назначаю такого рода «лекарства». То, что могли себе закапывать наши бабушки, мы уже не можем: очень часты случаи аллергии. Кроме того, сегодня есть эффективные и безопасные готовые капли в виде физрастворов, в том числе — с натуральными компонентами, и я не вижу смысла ставить на себе эксперименты. Многие составы домашнего приготовления очень концентрированны и при закапывании склеивают реснички мерцательного эпителия слизистой носа, нарушая ее очистительную функцию.
В популярных домашних рецептах можно встретить даже чистотел — его соком прижигают бородавки на коже, но не представляю, как его можно закапывать в нос.
Самодельные капли на спирту сожгут слизистую носа, мед в составе — прекрасная среда для размножения бактерий. Как быть?
Если заболевание не тяжелое и вам очень не хочется использовать фармацевтические препараты, можно промывать нос раствором морской соли. «Самое безопасное и полезное для слизистой — возможно, алоэ, но без остатков растительной кожуры и других примесей», — заключила врач.
Итак, цветы от моего стола в офисе убрали далеко. Спасибо аллергологу, который расспрашивал обо всех мелочах быта и обстановке на работе. До этого я сдала все положенные тесты, которые ничего не показали, а значит, аллергия была не на споры плесневых грибов и не на пыль: реакцию на них мы проверяли.
Именно врач, словно следователь в хорошем британском детективе, обратил внимание на то, что хуже мне становилось на работе, заставил вспоминать, не произошло ли несколько месяцев назад чего-то необычного. В итоге мы связали переезд цветов и первые симптомы дерматита век и конъюнктивита. И да, проще оказалось ликвидировать аллергены оптом, чем выяснять, на какое именно растение реакция. С тех пор я завожу цветы по одному: проверяю. Кстати, так делают и при склонности к пищевой аллергии: не пробуют одновременно два новых продукта. «Виновный» так и не найден. Но он приучил меня к осторожности.
Медвежовцев
Отправлено: 23.04.20 18:34. Заголовок: Как загрязненный воз..
Как загрязненный воздух влияет на здоровье и что мы можем с этим сделать? В феврале 2020 года Красноярск на какое-то время стал городом с самым грязным воздухом на планете, и проблема эта — не только сибирская.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что 90% жителей планеты дышат загрязненным воздухом. Ежегодно из-за негативного влияния загрязненного атмосферного воздуха на здоровье в мире умирает около 7 миллионов человек, а кроме этого, у огромного количества людей развиваются нарушения в работе легких, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, другие проблемы со здоровьем.
Новый табак Руководитель ВОЗ Тедрос Гейбрейесус уже назвал загрязнение воздуха новым табаком, имея в виду, что из-за проблем с качеством воздуха в мире умирает больше людей, чем от курения. «Миллиарды людей дышат токсичным воздухом каждый день. Ни богатые, ни бедные не могут избежать негативного влияния загрязненного воздуха. Это невидимая, но серьезная угроза общественному здоровью».
В 2019 году организация Institute for Health Metrics and Evaluation опубликовала ежегодный доклад, касающийся качества воздуха. Состояние воздуха вместе с плохим питанием, курением, повышенным уровнем сахара в крови и повышенным давлением вошло в число факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье и продолжительность жизни. Авторы изучили, сколько человек умерло от заболеваний, связанных с загрязнением воздуха, в разных странах. На первых позициях в соответствующем рейтинге оказались Китай и Индия, Россия вошла в первую десятку, заняв 8 место.
Одним из ключевых показателей, по которым оценивают качество воздуха, считается индекс ПДК (предельно допустимой концентрации вредных веществ). Например, этот показатель для Москвы можно посмотреть здесь, для Санкт-Петербурга — здесь, а найти свой регион — тут.
Здоровье и продолжительность жизни Распространено мнение, что грязный воздух в основном негативно влияет на работу дыхательной системы, но в действительности от него страдает весь организм в целом, а продолжительность жизни сокращается.
Американские исследователи решили выяснить, как влияет загрязнение воздуха на продолжительность жизни в разных странах. Всего ими были проанализированы данные из 185 стран. Они подсчитали, что загрязнение воздуха частицами PM2,5 (речь идет о частицах размером меньше 2,5 мкм), отнимает у каждого из нас примерно год жизни. Полученные данные отличались в разных странах: в России продолжительность жизни укорачивалась на 9 месяцев, а Австралии — на 2, а в Индии — на полтора года. Специалисты ВОЗ отмечают, что среди основных причин преждевременной смерти были инсульты и инфаркты (58%), хроническая обструктивная болезнь легких (18%) и рак легкого (6%).
Это, впрочем, лишь верхушка айсберга. В статье, опубликованной в журнале Chest, авторы заключают, что в организме нет ни одного органа, который не подвергался бы губительному влиянию загрязненного воздуха. Загрязняющие частицы попадают не только в легкие, но и во все другие органы, например, в почки или даже головной мозг.
Психическое здоровье Результаты сразу двух масштабных исследований (в каждом анализировалась информация о миллионах жителей) указывают на связь между загрязнением воздуха и психическим здоровьем.
Оказалось, что грязный воздух повышает риск развития большого депрессивного расстройства, шизофрении, а также биполярного расстройства — чем хуже был воздух, тем выше была вероятность возникновения психических нарушений. Так, британские ученые выяснили, что у подростков, которые живут в загрязненных районах, психоз развивается чаще, чем у тех, кто проживает в более экологически чистых местах. Кроме того, у таких детей психические нарушения возникают чаще и во взрослом возрасте.
Эти данные, а также результаты множества других научных исследований, свидетельствуют о том, что на риск развития таких заболеваний влияют не только генетические факторы, но и экология, вклад которой часто не учитывают.
Беременность и дети В группу особого риска попадают беременные женщины: у тех, кто проживает в регионах с загрязненным воздухом, повышаются риски развития замершей беременности и выкидышей. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованного в Nature Sustainability. Его авторы изучили данные о 250 тысячах жительницах Пекина, которые были беременны в период с 2009 до 2017 год. Оказалось, что чем выше была концентрация основных загрязнителей воздуха (PM2,5, озона, окиси углерода и диоксида серы), тем более вероятен был неблагополучный исход беременности.
Присутствующие в грязном воздухе мелкие частицы способны проникать даже в плаценту. В 2018 году врачам из Лондонского университета королевы Марии, которые тщательно исследовали строение плацент пяти женщин, удалось обнаружить мельчайшие частички сажи. Известно, что все эти женщины были жительницами Лондона, ни одна из них не курила, каждая родила путем кесарева сечения. В дальнейшем подобные результаты были получены и другими исследователями.
Исследователи предполагают, что загрязняющие частицы попали в плаценту из дыхательных путей матери, откуда они аналогичным путем могли распространиться и в другие органы. Присутствие в плаценте инородных частиц могло нарушить ее нормальную работу, а значит привести к появлению на свет маловесного ребенка, спровоцировать преждевременные роды или вызвать иные проблемы, связанные с развитием плода.
Можно ли спасти планету и свое здоровье? Свой вклад в загрязнение воздуха вносит транспорт и промышленность, и, несмотря на то, что производители пытаются быть более экологичными, пока ситуация не слишком меняется. Эксперты из Лундского университета попытались спрогнозировать, что будет, если в городе (в качестве модельного был выбран шведский Мальме) запретят передвижение автомобилей, работающих на бензине и дизельном топливе.
Исследователи подсчитали, что снижение уровня загрязнения воздуха поможет избежать 4% преждевременных смертей, 10% случаев бронхита у детей, 4% случаев деменции, 6% случаев астмы у детей и 11% преэклампсий у беременных. Заметить каким образом фабрики и интенсивное дорожное движение влияли на состояние воздуха, воды и экологии в целом, можно, посмотрев на изменения, которые были зафиксированы во время строгого карантина, связанного с распространением коронавирусной инфекции.
Из-за ограничений, наложенных на автомобильное, воздушное и железнодорожное движение, работу производственных предприятий и многих офисов, произошло и продолжает происходить сокращение мировых выбросов. Эксперты отмечают, что такого не наблюдалось со времен финансового кризиса 2008–2009 годов.
Несмотря на то, что после окончания пандемии объемы производства и трафика восстановятся, то, что происходит сейчас, может действительно положительно сказаться на здоровье. Сторонники этого аргумента приводят в пример Китай, который в 2008 году перед Олимпиадой в Пекине ограничивал количество выбросов в атмосферу: это способствовало снижению числа преждевременных смертей и респираторных заболеваний.
Не исключено, что какие-то выводы после вынужденного карантина будут сделаны. Конечно, остановить все производства и транспорт будет проблематично — все это скажется на экономике и благосостоянии населения. Однако уже сейчас становится ясно, что многие из нас могут не ездить на работу каждый день, выполняя большую часть своих обязанностей из дома — это значит, что удаленный режим работы помогает снизить количество выбросов в атмосферу.
Ученые оценили последствия похмелья для интеллекта Наутро после попойки нам трудно что-либо планировать, принимать решения, ориентироваться в новой информации, — словом, выполнять сложные интеллектуальные задачи.
Статья психологов из Батского университета (Великобритания) опубликована в журнале Journal of Clinical Medicine.
Ученые решили выяснить, как алкогольное похмелье влияет на так называемые основные исполнительные функции, то есть ключевые когнитивные процессы, без которых мы не можем обходиться в повседневной жизни — способность ставить перед собой цели и планировать их достижение, принимать решения, переключать внимание между задачами, запоминать новую информацию, поступающую одновременно из разных источников, и ориентироваться в ней.
В эксперименте принимали участие 35 человек в возрасте от 18 до 30 лет, которые, по их словам, регулярно, хотя бы раз в месяц, страдают от похмелья. Все эти люди дважды — в обычном состоянии и во время похмелья — прошли стандартное тестирование на основные исполнительные функции.
Оказалось, что состояние похмелья очень серьезно сказывается на всех исполнительных функциях. Наутро после злоупотребления спиртным участникам было особенно сложно удерживать информацию в краткосрочной памяти и справляться с многозадачностью — к примеру, помнить телефонный номер, одновременно набирая текстовое сообщение, которое нужно на него отправить. Участники также совершали многочисленные ошибки в заданиях, требующих гибкости ума, быстрого переключения внимания и принятия решений, сосредоточенности на поставленной цели.
Именно поэтому отмечают авторы исследования, в состоянии похмелья так сложно работать, водить машину и вообще осуществлять какую-либо целенаправленную деятельность.
Медвежовцев
Отправлено: 25.04.20 08:27. Заголовок: Коронавирус: почему ..
Коронавирус: почему витамин D важен на карантине и с чем его едят Управление здравоохранения Англии (PHE) рекомендовало всем ежедневно принимать витамин D в течение весны и лета, по мере того, как продолжается карантин.
Управление здравоохранения Англии рекомендовало ежедневно принимать витамин D весной и летом, пока продолжается карантин.
Обычно мы получаем его в достаточном количестве, проводя время на улице, поскольку он производится, когда открытые участки нашей кожи оказываются под воздействием солнечных лучей.
Его еще называют «витамином солнца» и, наряду с некоторыми другими, он помогает нашему организму бороться с инфекциями, что особенно важно во время нынешней пандемии.
Кому же полезно принимать витамин D?
Рекомендации Еще до начала эпидемии коронавируса британцам было рекомендовано принимать 10 мкг витамина D ежедневно в зимние месяцы (с октября по март) или круглогодично, если они не проводят на улице достаточно времени.
Однако в нынешней ситуации, когда всем предписано сидеть по домам, нехватка этого важного витамина может начать ощущаться более остро.
Английские специалисты рекомендуют принимать витамин D в таблетках или капсулах круглогодично:
если вы почти не бываете на улице, например, если вы вынуждены беречься по состоянию здоровья (после операции на сердце, перенесения тяжелых заболеваний и т.п.) если вы проживаете в доме для престарелых если вы обычно носите закрытую одежду, когда выходите на улицу Люди с темным цветом кожи также могут недополучать «солнечного витамина», даже если они регулярно проводят какое-то время на улице.
Власти Шотландии и Уэльса выпустили такие же рекомендации.
«К сожалению, поскольку коронавирус продолжает влиять на нашу жизнь, многие из нас проводят на воздухе очень немного времени, — говорит Сара Станнер из Британского фонда диетологов. — Сейчас очень важно соблюдать все рекомендации правительства и оставаться дома, но в то же время многие из нас недополучают солнечные лучи, а это означает, что мы должны следить за тем, чтобы в организме не возникла нехватка витамина D». Зачем нам нужен витамин D? Витамин D укрепляет зубы, кости и мышцы.
Его нехватка в раннем детстве может вызвать рахит — недоразвитие костей и деформацию скелета, а у взрослых — остеомаляцию, размягчение костей из-за недостаточной их минерализации, так называемый «рахит взрослых».
Согласно некоторым исследованиям, этот витамин помогает нам бороться с обычными простудами и гриппом, хотя нет достоверных данных о том, что витамин D повышает иммунитет.
Некоторые исследования связывают низкий уровень витамина D и сезонную депрессию. Есть даже данные, говорящие о том, что нехватка этого витамина может влиять на деятельность нервной системы и психического здоровья.
Можно его принимать в больших дозах? Этого делать не стоит. Хотя витамин D в виде пищевых добавок весьма безвреден, но если принимать его ежедневно и помногу, то в долгосрочной перспективе это может нанести вред.
Безопасные дозы таковы:
дети в возрасте от 1 года до 10 лет — не более 50 мкг в день младенцы до 12 месяцев — не более 25 мкг в день взрослые — не более 100 мкг в день, а в составе биодобавок — 10 мкг в день В некоторых случаях, если у пациента диагностирован дефицит витамина D, врач может прописать более высокие дозы.
При некоторых заболеваниях, например, болезнях почек, принимать витамин D не рекомендуется.
12 полезных продуктов, столь же вкусных, что и вредные, — в нашей галерее:
Нет, не может. Нет никаких свидетельств тому, что этот витамин как-то защищает от инфицирования коронавирусом.
Тем не менее специалисты считают, что во время пандемии он не бесполезен.
Витаминные добавки с содержанием витамина D улучшат самочувствие тех, у кого его недостаточно в организме.
Некоторые эксперты видят взаимосвязь между нехваткой витамина D в организме и более тяжелым течением болезни, в случае заражения коронавирусом. В то же время у таких пациентов часто бывают и другие причины для осложнений, поэтому тут пока трудно сделать однозначный вывод.
Испанские и французские медики сейчас проводят клинические испытания на предмет того, помогает ли витамин D пациентам с коронавирусной инфекцией.
Как указывает британский профессор медицины Джон Родс, витамин D имеет противовоспалительные свойства.
Помимо этого, как свидетельствуют некоторые исследования, он может несколько подавлять иммунную реакцию организма на вирусы.
Это может быть важно для тех тяжелобольных пациентов с коронавирусом, у кого вирусная пневмония легких вызвает цитокиновый шторм — острую реакцию иммунной системы. Однако, как указывает профессор Родс, пока эта взаимосвязь изучена мало.
D2 или D3 и сколько его надо? Витамин D в виде таблеток или капсул, самостоятельно или в составе мультивитаминов, продается в аптеках, супермаркетах и магазинах здоровой пищи. Для младенцев витамин D бывает в виде капель.
Эксперты напоминают, что не надо покупать сразу в запас, чтобы не создавать дефицита.
В большинстве случаев на упаковке этот витамин указывается как D2 или D3.
Разница в том, что D2 (эргокальциферол) синтезируется из растений, а D3 (холекальциферол) — путем ультрафиолетового облучения, то есть так же, как это происходит в нашем организме.
Исследования показали, что форма D3 более эффективна, так что рекомендации чаще всего склоняются в его пользу.
Достаточно ли его в пище? Несмотря на свое название, витамин D на самом деле — гормон, который отвечает за усвоение организмом кальция.
Его нет почти нигде, кроме как в жирных сортах рыбы и яйцах, однако под воздействием ультрафиолетовых лучей наша кожа производит собственный гормон из обычного холестерина.
Некоторые производители добавляют синтезированный витамин в йогурты, хлопья для завтрака и маргарин.
Как понять, что его не хватает? «Потребность в солнечном свете в летние месяцы очень индивидуальна и зависит как от цвета кожи и количества жира в теле, так и того, насколько быстро организм строит костный скелет. Это очень сложный процесс», — говорит историк медицины Роберта Бивни из Уорикского университета. Именно поэтому определять, достаточно ли у вас в организме витамина D, необходимо не по симптомам, а с помощью анализа крови.
Не пойти ли позагорать? Получить слишком большую дозу витамина D, загорая на солнце, невозможно, а вот получить ожог — вполне вероятно, поэтому важно не переусердствовать и защищать свою кожу от ожогов с помощью солнцезащитных кремов или одежды.
Что делать детям и беременным? Рекомендации медиков таковы:
дети от рождения до 1 года должны получать ежедневно 8,5–10 мкг витамина D младенцам на искусственном вскармливании не надо давать никаких добавок, поскольку детская смесь уже содержит витамин D — но только до тех пор, пока они не станут получать менее 500 мл детской смеси в день дети от 1 года до 4 лет должны получать 10 мкг в день беременные и кормящие женщины также должны получать 10 мкг в ден
Предложен эффективный способ вылечить рак Новая идея пришла из теории игр.
Американские ученые из Корнеллского университета применили теорию игр и выяснили, каким образом можно повысить эффективность лекарственной терапии в борьбе против рака. Статья математиков опубликована в журнале Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences.
Исследователи смоделировали взаимодействие между различными типами раковых клеток, которые конкурируют друг с другом за пространство внутри опухоли. Ученые рассмотрели три субпопуляции клеток в зависимости от их отношения к кислороду: гликолитические клетки (GLY), сосудистые сверхпроизводители (VOP) и дефекторы (DEF). Гликолитическим клеткам для роста кислород не требуется, и они получают энергию за счет ферментативного расщепления глюкозы. VOP и DEF используют кислород, но VOP тратят энергию для улучшения кровеносной сети, чтобы повысить приток кислорода к ним.
Эти три субпопуляции, отличающиеся друг от друга стратегией выживания, подвергаются циклическим колебаниям в числе. Алекс Владимирский (Alex Vladimirsky), один из авторов работы, сравнивает этот процесс с игрой «камень-ножницы-бумага», в которую одновременно играет множество людей. Если в первом раунде большое количество участников выбирают «камень», то в следующем раунде повысится число игроков, выбравших «ножницы», и так далее.
Использование лекарств можно рассматривать как временное изменение правил игры. В современной клинической практике больные раком получают большие дозы препаратов, что в конечном итоге приводит к побочным эффектам и к устойчивости опухоли. Адаптивная стратегия на основе текущего соотношения субпопуляций раковых клеток позволяет установить, когда точно следует вводить лекарства и в каком количестве для более успешного лечения.
«Целебные» травы, которые на самом деле бесполезны Кроме того, они могут навредить. Некоторые растительные препараты могут быть действенными лекарствами. Правда, они чаще всего уступают обычным таблеткам, которые прошли множество испытаний на эффективность и безопасность. В лучшем случае лекарственные растения можно использовать как дополнение к традиционной терапии. Однако на прилавках аптек полно трав, которые вовсе бесполезны или даже опасны.
Алоэ вера Экстракт этого растения — а то и просто сок из «живых» листьев — часто используют для лечения болезней кожи. Герпес, псориаз, экзема, травмы и порезы, ожоги — сок алоэ пускают в ход по любому из этих поводов. А стоит ли? Ученые не нашли ни одного качественного исследования, которое бы подтвердило эффект алоэ при лечении острых (ожоги, послеоперационные раны) и хронических (нагноившиеся раны, язвы) повреждений кожи.
Дерматологи предполагают, что алоэ может быть полезным при герпесе, папилломавирусе, псориазе и дерматите, но его клиническая эффективность и тут не доказана. Так что не стоит рассчитывать на листья этого суккулента при проблемах с кожей — лучше обратитесь к проверенным средствам из аптеки.
Валерьянка Этот растительный препарат хорошо знаком всем как помощник в борьбе с тревогой и бессонницей. Но есть ли от него толк? Пока существует слишком мало качественных исследований, чтобы точно ответить на этот вопрос. В одном из них, например, валериана как средство от тревоги оказалась не лучше плацебо. Однако ученые полагают, что нужно больше экспериментов — в том числе таких, где валерьянку будут сравнивать с антидепрессантами и успокоительными средствами, — чтобы сделать окончательный вывод.
Польза валерианы для качественного сна тоже сомнительна. На этот счет было проведено 16 исследований, но в большинстве из них были методологические ошибки, а авторы оказались предвзятыми. В итоге эксперты с осторожностью говорят, что валерьянка может улучшить сон без особых побочных эффектов (это не точно).
Конечно, можно по привычке накапать себе валерьянки после тяжелого дня или перед сном. Хуже вряд ли будет, да и эффект плацебо никто не отменял. Просто помните, что эффективность валерианы пока не доказана.
Женьшень Его обычно рекомендуют как средство для бодрости, концентрации, укрепления иммунитета и против низкого давления. Женьшень входит в топ самых продаваемых растительных препаратов и широко используется по всему миру. Есть ли основания для такого доверия? Доказательств, что женьшень помогает здоровым людям лучше себя чувствовать и быстрее соображать, недостаточно, а уж состояние пациентов с деменцией он точно не улучшит.
Что касается иммунитета, есть некоторые механизмы, с помощью которых женьшень может бороться с бактериями и вирусами (включая ВИЧ) и даже препятствовать развитию рака. Но эти его свойства были исследованы в основном in vitro и в тестах на животных. Будет ли экстракт женьшеня так же впечатляюще работать в человеческом организме, науке пока неизвестно.
Конечно, если во время простуды или гриппа вы выпьете женьшеня, это не навредит. Вирусная инфекция так или иначе пройдет за неделю — возможно, от растительного препарата будет какой-то дополнительный эффект, и вы поправитесь чуть раньше. Но точно не стоит рассчитывать, что женьшень поможет вылечить серьезную болезнь и, к примеру, заменять им антибиотики. Ну а для тонуса и энергии лучше наладить режим дня, делать с утра зарядку и полноценно питаться.
Ромашка Это одно из наиболее используемых и любимых россиянами лекарственных растений. Неужели и оно не работает? В научных обзорах указаны десятки возможных применений отвара ромашки, ее экстракта и других препаратов с лекарственной травой в составе. Ромашку используют как антиоксидант, противомикробное и противовоспалительное средство, антидепрессант, средство для профилактики рака, борьбы с менструальными болями и расстройствами желудка. Однако, как только речь заходит о доказанной эффективности препаратов ромашки, все становится не так радужно.
Так, противораковые и успокоительные свойства растения пока протестированы только in vitro и на животных, а польза в лечении и профилактике язвы желудка доказана только в сочетании с другими лекарственными травами. Эффект ромашки для укрепления иммунитета и уменьшения симптомов простуды, облегчения кожных болезней, снятия воспаления не подтвержден — нужны дополнительные исследования, а от менструальных болей она и вовсе не помогает.
При этом ромашка, хоть и считается многими гипоаллергенной «травкой», таковой не является. Даже наоборот — довольно часто она может вызывать аллергические реакции. Особенно у тех, кто страдает поллинозом и реагирует на цветение амброзии в конце лета: ромашка относится к тому же семейству растений, поэтому также может вызывать аллергию.
Мята Это растение — как в качестве чая или отвара, так и в форме эфирного масла — часто используется в народной медицине. Особенно распространено применение мяты для борьбы с тревожностью, простудой, тошнотой, желудочно-кишечными расстройствами.
При этом исследований, посвященных использованию мятного чая, просто нет, а работ об эффекте мятного отвара на организм, крайне мало. Медики предупреждают: людям с рефлюксной болезнью стоит пить мятный чай или отвар осторожно — это может спровоцировать изжогу.
Масло мяты изучено чуть больше, и кое в чем может быть полезно — например, в лечении синдрома раздраженного кишечника (благодаря своей способности мягко расслаблять мышцы и снимать спазмы). А вот от тошноты, например, после хирургического вмешательства или во время беременности, оно не поможет. Кстати, при случайном попадании на кожу эфирное масло мяты может вызвать контактный дерматит. Действие мяты на работу центральной нервной системы изучено недостаточно.
«Мы недооценивали инфекционные болезни» Что российские ученые делают для борьбы с COVID-19, откуда есть пошел коварный вирус, зачем нам в «мирное» время следить за членистоногими и мышами, как должны работать первые коронавирусные вакцины и как БЦЖ может натренировать иммунитет, читайте в репортаже Indicator.Ru.
Что российские ученые делают для борьбы с COVID-19, откуда есть пошел коварный вирус, зачем нам в «мирное» время следить за членистоногими и мышами, как должны работать первые коронавирусные вакцины и как БЦЖ может натренировать иммунитет, читайте в репортаже Indicator.Ru.
Пока Россия стремительно врывается в десятку лидеров по числу зарегистрированных заболевших (от топа ее отделяет лишь Бельгия, где прирост сейчас значительно медленнее), Научный совет РАН обсудил ситуацию онлайн.
Научный ответ глобальной угрозе За последние сутки, по данным Всемирной организации здравоохранения, количество заболевших COVID-19 в мире возросло на 16,3%. По словам главного внештатного специалиста Минздрава России по инфекционным болезням Елены Малинниковой, это приводит к полной реорганизации систем здравоохранения. ВОЗ подчеркивает, что для этого нужно соблюдать три пункта:
организация жесткого карантина (это замедлит распространение инфекции и позволит перепрофилировать медицинские учреждения), использование «окна возможностей» (для этого нужно проводить максимальное количество тестов и наращивать обороты до того, как пандемия ударит по здравоохранению в полную силу), учет того фактора, что тяжело больным вирусной пневмонией может понадобиться три недели на выздоровление и долгая реабилитация.
Ситуация с коронавирусом резко изменила информационную повестку, раньше ученые постоянно жаловались на недостаток внимания к их проблемам и, конечно, финансирования. По социальных сетям распространяется пусть и фейковая, но емкая цитата испанского биолога о том, что, раз вы тратили миллионы на футболистов, пусть теперь Месси и Роналду ищут вам лекарство. Сейчас все взоры обращены на ученых, которые мало что знают о коронавирусе и возможных экономических и социальных последствиях глобальной пандемии, поэтому исследования этой темы актуальны как никогда.
«Но в этих условиях, я так назову, мобилизационной науки организационные возможности проводить научные исследования, сконцентрированные в самых актуальных направлениях, конечно же, есть у наших ФОИВов (федеральных органов исполнительной власти — прим. Indicator.Ru), которые профессионально заточены сражаться в таких ситуациях», — отметил президент РАН Александр Сергеев. Среди таких организаций, по его словам, Роспотребнадзор, ФМБА и Минздрав.
Роспотребнадзор дал рекомендации по выбору антисептика Ученые оценили последствия похмелья для интеллекта «Мы особенно ощущаем, что у РАН нет прямого организационного ресурса, чтобы работать над актуальными проектами, — пожаловался он. — Но тем не менее мы работаем в рамках наших полномочий. Во-первых, мы должны понимать, что членов РАН около двух тысяч, и они работают на разных площадках, необязательно в институтах. Если мы включим телевизор, мы увидим, как часто выступающих представляют как академиков или членов-корреспондентов РАН. Это прямая обязанность тех коллег, которые работают в профильных институтах — заниматься популяризацией своей деятельности. Во-вторых, в составе рабочей группы Минздрава — основного рабочего органа — Академия наук активно принимает участие в работе». По его словам, в рамках этой деятельности на прошлой неделе впервые было подписано соглашение о сотрудничестве и усилении информационного обмена с другими академиями.
Проклятье рукокрылых Об эволюции COVID-19 рассказал доктор биологических наук, вирусолог и заведующий лабораторией биотехнологии НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Сергей Альховский. До 2000-х годов коронавирусы рассматривали исключительно как возбудителей ОРВИ, но за последние два десятка лет они преподнесли человечеству целых три неприятных сюрприза. Во всех трех случаях источником первичного заражения стали млекопитающие: в случае с MERS — верблюды, для первого SARS — дикие кошки, для SARS-CoV-2 точный вид пока неизвестен. Но анализ последовательностей вирусных геномов показал, что природным резервуаром, где циркулировал вирус до передачи этим животным, во всех случаях оказались летучие мыши. Из-за постоянных миграций, высокой плотности колоний и особенностей иммунитета рукокрылые становятся переносчиками и множества других вирусов, которые постоянно перемешиваются и мутируют в популяциях. Для SARS и близкородственных вирусов основным резервуаром становятся подковоносые летучие мыши, для MERS — гладконосые.
SARS-подобные коронавирусы используют белок S, которым они соединяются с ACE2-рецептором на поверхности клетки-жертвы, чтобы проникнуть внутрь. Однако коронавирусы рукокрылых в норме не могут взаимодействовать с человеческим ACE2-рецептором (который на 83% совпадает с рецептором рукокрылых). Ученые считали, что по этой причине вирусу необходимо пройти адаптацию в промежуточном хозяине, однако недавно им удалось найти подковоносов в провинции Юннань, которые могут заразить человека коронавирусом, а у 2,6% населения этого региона оказались антитела к инфекции. Неудивительно, что COVID-19 на 97% схож с аналогичным вирусом рукокрылых. Вторым «кандидатом» на передачу людям нового коронавируса оказались панголины. По словам вирусолога, эта история показывает, как опасны могут быть зоонозные (передавшиеся от других животных) инфекции, и современным ученым нужно начать «играть на опережение», следя за эволюцией потенциально опасных вирусов в носителях от грызунов до членистоногих — до того, как они вырвутся в человеческую популяцию.
Однако и после перехода вируса на человека вопросов меньше не становится.
«Остается неизвестным точный механизм передачи вируса, скорость, с которой он распространяется, истинная летальность, возможные варианты лечения. Новые данные говорят о том, что инкубационный период может длиться более двух недель. Более продолжительные сроки могут быть характерны при передаче вируса от животных», — отметила Малинникова. Поддержал идею Альховского и декан биологического факультета МГУ Михаил Кирпичников. «В случае с SARS и MERS общество сочло эту проблему неактуальной, так как пандемии не было, — заявил он. — Мне очень импонирует мысль об изучении экологии вирусов. Если мы не поднимем это направление, мы всегда будем готовиться ко вчерашней войне, а исследование молекулярной эволюции вирусов позволяет предсказывать и думать, что будет дальше. Вторая вещь — роль фундаментальной науки, понимание и изучение самой биологии вируса».
Фокусы иммунитета О том, как вирус проникает в клетку, рассказал директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Арег Тотолян. По его словам, известны механизмы внедрения коронавируса не только в пневмоциты, клетки слизистой желудочно-кишечного тракта (и, возможно, эпителий почек), но и в лимфоциты, которые участвуют в иммунной защите. Коварный SARS-CoV-2 избегает иммунного ответа сразу несколькими способами — в том числе подавляет синтез интерферонов. Однако ученые нашли интересные способы противостоять коронавирусу. К примеру, описанный в 2016 году эффект «тренированного иммунитета» позволяет организму, который ранее заражали БЦЖ, лучше держать противовирусную оборону. Этот и другие эффекты, с точки зрения иммунологов, могут лечь в основу перспективных методов профилактики и лечения COVID-19. А вице-президент РАН Валерий Чарушин рассказал, что на Урале ведутся исследования противовирусного препарата триазавирина, который сейчас зарегистрирован в России для лечения гриппа.
Но даже с эффективными препаратами (которых пока нет) сделать это, мягко говоря, непросто.
«Всегда существовала проблема того, что мы недооценивали инфекционные болезни, — напомнил академик РАН, заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Виктор Малеев. — Всем известно, что к настоящему времени нам только натуральную оспу удалось полностью ликвидировать. Но одновременно активизировались полиомиелит, корь, туберкулез и много других инфекций. Инфекции — это природные сущности. И несмотря на научный прогресс, мы пока мало что знаем о характеристиках многих инфекционных болезней». По его словам, контролировать и сдерживать развитие инфекций мы пока не можем. Чтобы противостоять коронавирусу и разгрузить врачей, академик предложил подключить к решению организационных вопросов искусственный интеллект и робототехнику.
Вакцины разные нужны, вакцины всякие важны Но болезнь всегда легче предотвратить, чем бороться с ее последствиями. Повернуть вспять победоносное шествие коронавирусной инфекции помогла бы вакцинация, однако работы в этом направлении займут еще год, а то и два. Академик РАН директор Института биоорганической химии им. академиков М. М. Шемякина и Ю. А. Овчинникова РАН Александр Габибов поведал о разработке отечественной вакцины против COVID-19. По его словам, сейчас ученые обращают все больше внимания на рекомбинантные вакцины, которые созданы с помощью генной инженерии. Как уже упоминал в своем докладе Альховский, рецептор, с которым с удивительно высокой эффективностью связывается вирус, уже известен — это белок ACE2. Есть у вируса и другой рецептор-мишень, но для него константа связывания на два порядка ниже. В обоих случаях связывается с ними и открывает вирусу ворота в клетку тот же самый белок S. Поэтому в разработках многие научные коллективы симулируют именно его действие, чтобы научить иммунитет давать отпор инфекции.
При всем множестве вариантов одним из самых перспективных путей Габибов считает вакцины на основе вирусоподобной частицы — именно такими занимается и его группа, и коллеги из США, Китая, Канады и Дании. «Я должен подчеркнуть еще раз, что речь идет о создании экспрессированного фрагмента в E.coli», — отметил он и добавил, что готов передать свои наработки для развития в другие научные коллективы.
По мнению Кирпичникова, лучшим вариантом может стать поливалентная вакцина, способная лучше защитить от инфекции, даже если вирус будет мутировать (а он, как и все вирусы, обязательно будет и уже делает это). В составе такой вакцины есть несколько антигенов, поэтому если иммунитет не сможет распознать один из них из-за изменений, то другие он обязательно запомнит. «Мы уже создали первые прототипы с одним антигеном SARS-Cov-2. Мы продолжаем наработку вещества для этого прототипа и ведем конструирование других прототипов с другими антигенами», — рассказал биолог.
С докладом о ДНК-вакцинах выступил профессор Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого Андрей Козлов. Он отметил, что такие вакцины, впервые появившиеся в девяностые годы, довольно просто разрабатывать и производить, они долго не разрушаются при перевозке и хранении. Кроме того, они относительно безопасны, позволяют получить иммунный ответ на конкретный антиген и могут быть оптимизированы под нужные параметры. Создания российской кандидатной (то есть готовой к тестированию, но еще не к клинической практике) ДНК-вакцины от COVID-19 можно ожидать уже в мае.
Член-корреспондент РАН Николай Нифантьев, заведующий Лабораторией химии гликоконъюгатов в Институте органической химии им. Н. Д. Зелинского РАН, опираясь на свой опыт разработки вакцин в международных научных коллективах, призвал не сидеть сложа руки в ожидании иммунизации населения:
«Я прекрасно себе представляю, сколько времени занимает разработка вакцин, и, таким образом, я могу компетентно утверждать, что на ближайшую перспективу химические лекарства — это, пожалуй, единственное, что нас будет защищать на ближайшие несколько лет». Сегодня РАН, как и научные организации всего мира, пытается противостоять пандемии по нескольким фронтам. Однако без «народной» помощи им не справиться — и речь совсем не о деньгах. Согласно авторам «быстрых обзоров» коллаборации Cochrane, вакцинации и разработки новых препаратов обычно недостаточно для остановки инфекционных заболеваний. Значительно помочь ситуации могут такие простые методы, как использование медицинских масок и респираторов (о них мы тоже уже писали) и мытье рук. Другой обзор, несмотря на ограниченные пока данные, заключает, что «карантин играет важную роль в сокращении числа инфицированных и смертности». Так что на ученых надейтесь, но помните, что все в ваших руках.
Медвежовцев
Отправлено: 27.04.20 14:52. Заголовок: Почему сторонники бе..
Почему сторонники белых так злы на красных? Этот вопрос достаточно интересен. Почему? Да всё потому, что диспуты о гражданской войне вряд ли утихнут в ближайшую сотню лет. Позиция сторонников белых, вот честно, поражает своей нелогичностью. Но, давайте по порядку.
Обед рабочих. Всем слышен хруст французской булки? Чуете ее ароматы? Российская империя Начнем, как и положено, с начала века. Что представляла собой Империя? Современные, особенно либеральные, историки преподносят нам её как некую сказочную страну. Где все хрустели французской булкой, а из крестьянских изб доносились звуки мазурки и вальса. Эта сказочная страна была богата и обильна благообразными купцами и промышленниками, грамотными инженерами и блестящими офицерами. Сытые рабочие ковали «мощь страны», а патриархальные крестьяне пасли тучные стада и ежевечерне наслаждались закатом. Да, именно так и было — давайте поверим в это. Тем страшнее должно восприниматься поражение в Русско-Японскую войну. Тем ужаснее — военные катастрофы Первой мировой. Блестящие офицеры! Где вы? Промышленники и инженеры — где орудия, снаряды, винтовки??? Купцы! Где провиант и амуниция? С рабочими и крестьянами все понятно — они в окопах. Можно сутками дискутировать о причинах, но факт останется непреложным. Россия проиграла эти войны благодаря экономической слабости и низкому уровню подготовки специалистов всех мастей.
Женский фитнес начала века или Россия которую мы потеряли... Крах Империи Когда говорят о революции, то сразу вспоминают большевиков: царя свергли, армию разложили, Россию развалили… Все зло от них! Это да, это уже всему «прогрессивному» человечеству понятно. Вот только не имеют прямого отношения к свержению монархии большевики, только косвенное. «Загорали» они в тот момент, кто в Сибири, а кто и за границей. Пропаганда во время войны дело опасное. Пристрелят — имени не спросят. И ведь в «государстве белых единорогов» стреляли. Да еще как. Такого количества смертных приговоров Россия не знала за всю историю своего существования.
А вот поди ж ты, плодились на земле Русской гапоны, азефы, богровы… И выращивали их далеко не большевики. Вопрос — кто? — риторический.
Генерал Алексеев. Рухнула же Империя благодаря простому и обыденному в мировой истории событию — военному заговору. Убедил царя отречься от престола никто иной как Алексеев, будущая икона белого движения. Русский генерал, во время войны убеждает отречься от престола императора. Главнокомандующего! Причем используя, нет не ложь, а только те факты которые необходимы в данный момент для отречения.
Глава временного правительства Керенский выступает на митинге перед солдатами. Во время войны самое оно, согласитесь! Парадокс парадоксов — практически все военно начальники с ним солидарны. Армии далеко до разложения — далеко еще до приказа № 1. Петроград бунтует? Вместе с запасными, которые на фронт не хотят? Да развернуть дивизию, две, край — корпус, и этих запасных фронтовики на ноль помножат. Но армия недвижима и именно это обстоятельство является основным в победе Февральской революции. Другая икона белых — Корнилов — арестовывает в Царском Селе семью императора.
Крах временного правительства и начало гражданской войны Чего хотели генералы, организовывая заговор, сказать трудно. Яркой личности и явного лидера в их рядах не наблюдается. Но события явно пошли не по плану, ну или такой фиговый у них был план. К октябрю 1917 года Русская армия превратилась в вооруженную толпу. На окраинах Империи ширились сепаратистские движения. Отделение окраин стало свершившимся фактом. Большевикам осталось только этот факт зафиксировать. Наряду с развалом собственной армии Временное правительство занимается созданием подразделений ставшими в последствии основой т.н. Чехословацкого корпуса. Тут с дисциплиной полный «ордунг», как и с оружием, провиантом и амуницией.
Этих на митинги не звали. О свободе, равенстве и братстве не рассказывали... 4 июля 1917 года началось формирование и комплектование чехословацких частей. Быстрыми темпами были организованы: 5-й полк Томаша Масарика, 6-й Ганацкий, 7-й Татранский, 8-й Силезский полки, две инженерные роты, две артиллерийские бригады.
Изначально чехи придерживались нейтралитета, хотя и заявили о поддержке Временного правительства. Но когда в мае 1918 года большевики предложили чехам разоружиться, сдать мат.часть и уматывать на историческую родину — вспыхнул мятеж. Именно это событие многие историки берут за отправную точку начала Гражданской войны. Гражданская война. Белые и красные... За что воевали красные всем понятно. Их лозунги были краткими, но объемными. Население, в том числе огромное количество офицеров, их понимало. С формированием армии, равно как и с её вооружением вопросов не стояло. Огромное число офицеров вступило добровольно, часть же добровольно-принудительно. Солдаты просто набирались по мобилизационному принципу.
За что воевали белые? Вот сие есть тайна покрытая мраком. Среди участников белого движения были все: от анархистов до монархистов. Единственная общая идея, да и то не факт: «Единая и неделимая». Большевики, кстати, никогда и не предлагали Россию «раздербанить», а лозунг «право наций на самоопределение» надо просто правильно читать… Позже большевики показали, как нациям следует правильно определяться, но это, как говорится, совсем другая история… Белые тоже использовали мобилизацию и реквизиции. Подвалы белой контрразведки мало чем отличались от подвалов ЧК — принципы работы были вполне идентичные, просто «честные» либералы предпочитают не афишировать белогвардейские «тайны следствия». «Белые придут — грабют, красные придут — тоже грабют. Куды крестьянину податься?» — из к/ф Чапаев (1934 г.).
Современные сторонники «белой идеи» забывают, что именно действия будущих героев белого движения и стали катализатором событий Октября 1917 года. Именно командный состав Императорской армии убедил отречься от престола Николая II, арестовал его семью, попустительствовал развалу армии и способствовал формированию иностранных воинских частей на территории России. То, что генералитет не смог реализовать свои задумки — личная проблема этих господ. Ситуацию, сложившуюся к октябрю 1917 года, большевики не создавали, а расхлебывали. Сторонникам белых стоит злиться на своих кумиров, а не на красных… Автор: Военная история
Медвежовцев
Отправлено: 27.04.20 14:54. Заголовок: Как в СССР создавали..
Как в СССР создавали самые быстрые «Жигули» для КГБ и МВД В СССР, как и в любой другой стране мира, имелась своя служба государственной безопасности, в задачи которой входила защита страны от всех врагов (как внутренних, так и внешних). Для выполнения поставленных задач этим специалистам нужно специальное оборудование, снаряжение, а самое главное – автомобили.
И советская промышленность смогла дать КГБ лучшие на тот момент машины.
Что главное в автомобиле для милиции и разведки? Наличие пуленепробиваемого слоя под кузовом? Быть может присутствие дополнительных аксессуаров вроде радиостанции или мобильной лаборатории? Меняющиеся номерные знаки, как у Джеймса Бонда, или выдвижной пулемет Максим из багажника? На самом деле все перечисленное, как и многое еще неназванное, полная ерунда. Специальный автомобиль в первую очередь делает его двигатель. Такая машина должна быть самой быстрой и самой маневренной на просторах Отечества или во всяком обязана быть существенно динамичнее большинства гражданских моделей и машин, использующихся дипломатическими миссиями других стран.
Создатель РПД История самых быстрых «Жигулей» началась вовсе не в Советском Союзе. В 1920-е годы немецкий инженер Феликс Ванкель создает свой первый роторно-поршневой двигатель. От обычных ДВС на тот момент РПД отличался не только необычной конструкцией, но и куда большей производительностью. По иронии судьбы, на родине двигатель РПД не принес славы и богатства его создателям. Наибольшего коммерческого успеха во внедрении данной технологии добились инженеры японской компании Mazda. А в 1970-е технологией вплотную заинтересовался и Советский Союз.
В СССР уделяли большое внимание двигателям В СССР на ВАЗ была доставлена новенькая Mazda RX-2 с целью изучения. Интересовал инженеров главным образом мотор. В 1975 году на свет появился первый отечественный РПД, который оказался исключительно неудачным. Мотор давал всего 70 л.с, регулярно барахлил, сбоил и выходил из строя. Несмотря на то, что первый блин оказался комом, работы отечественных мотористов не утихали, и уже совсем скоро в свет вышел новый мотор с отдачей 120 л.с. Модель оказалась едва ли не самой мощной и надежной в СССР. Новый ДВС тут же стали устанавливать на ВАЗ-21019 и ВАЗ-21059. Эти загадочные «классические» модели поставлялись только на службу МВД и КГБ страны.
Внутренние службы получали лучшие авто Работа над моторами не утихала. Уже совсем скоро их производительность подняли до 140 л.с. Милицейские машины получили возможность разгоняться до 100 км/ч за 8 секунд, а максимальная скорость достигала 200 км/ч, что для советских (и не только советских) дорог в то время было просто запредельными цифрами. Успех оказался настолько значительным, что разработкой новых моделей РПД заинтересовались и другие советские предприятия. Уже к излету СССР в стране производились моторы данного типа мощностью до 280 л.с. Ставились они не только на машины сотрудников госбезопасности, но также на правительнице авто, мотоциклы, амфибии и катера.
Ученые исследовали особенности умственных нарушений при эпилепсии Российские специалисты могут пролить свет на процессы, происходящие в мозге, при этом заболевании.
Умственные нарушения при эпилепсии — важная проблема неврологии. Ученые института эволюционной физиологии и биохимии имени И. М. Сеченова РАН исследовали патофизиологические особенности сопутствующих расстройств мозговых функций в экспериментах на животных и клеточных культурах.
Они подтвердили свою теорию о вовлеченности в развитие и протекание болезни глутаматергической системы, регулирующей множество процессов нервной системы. Результаты научной работы, очень малая часть которых опубликована в журнале Pharmaceuticals, откроют новые возможности диагностики и лечения эпилепсии. Исследования поддержаны грантом Президентской программы исследовательских проектов Российского научного фонда.
Как проявляется эпилепсия Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических нарушений. Клинические проявления делятся на три группы: кратковременные судорожные или бессудорожные припадочные состояния (пароксизмы); острые, затяжные и хронические эпилептические психозы; изменения личности — характерологические и интеллектуальные. Наследственная или генетическая, в различных формах эпилепсия, по данным ВОЗ, диагностирована примерно у 50 миллионов человек по всему миру. Но даже с помощью действенных медикаментозных препаратов примерно в 30% случаев эпилептические припадки полностью остановить не удается. Это приводит к физиологическим нарушениям, снижающим умственные способности.
Такие расстройства вызваны сильными вспышками активности нейронов в сером веществе коры головного мозга. Позднее диагностирование эпилепсии у ребенка или подростка (в 5–16 лет, когда протекают основные процессы развития познавательных и мыслительных функций) приводит к ухудшению памяти и умственной работоспособности, нарушениям речи и зрения. Сами приступы могут сопровождаться головной болью и потерей сознания.
Изменения со стороны высших психических, умственных функций в наибольшей степени наблюдаются при лобной и особенно височной эпилепсии, в наименьшей — при теменной и затылочной. Однако, несмотря на существующий прогресс в понимании патофизиологии болезни, многие ее аспекты все еще остаются неясными.
Что происходит с мозгом при эпилепсии Ученые института эволюционной физиологии и биохимии имени И. М. Сеченова РАН решили выяснить, что лежит в основе когнитивных расстройств при эпилепсии: «Если мы поймем причины, то сможем попытаться найти мишени для фармакологического воздействия на эпилептический очаг и для предотвращения когнитивных нарушений после перенесенного судорожного припадка», — рассказал руководитель лаборатории молекулярных механизмов нейронных взаимодействий, доктор биологических наук Алексей Зайцев.
Пройти опрос Исследователи выдвинули гипотезу, что особую роль в развитии височной эпилепсии играет нарушение функции так называемой глутаматергической системы, с помощью которой в мозге происходит регуляция многих процессов. Глутаминовая кислота (Glu) — главный возбуждающий нейромедиатор. Усиливая в нашем мозге проведение нервного импульса от нейрона к нейрону, глутамат участвует в таких умственных функциях, как обучение и память, зрение, слух, движение. Постоянный спутник глутамата — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), выполняющая противоположную роль — тормозного нейромедиатора. Вместе пара «глутамат — ГАМК» создает баланс возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Например, торможение нервных сигналов, контролируемых ГАМК, позволяет мозгу не перегружаться и целенаправленно решать поставленные перед ним задачи. Недостаточная активность ГАМКергических нейронов, а также нарушение баланса Glu и ГАМК могут стать причиной эпилепсии.
«Мы занялись изучением функциональных изменений глутаматергической синаптической передачи при экспериментальной эпилепсии. Исследовали патофизиологические механизмы судорожных состояний, профилактическое и противосудорожное действие веществ, воздействующих на глутаматные рецепторы. Исследования проводили с использованием моделей эпилепсии in vitro (опыты "в пробирке") и in vivo (на экспериментальных животных)», — сообщил Алексей Зайцев.
Как идет исследование Научный проект проходил в два этапа. На первом ученые выяснили, что глутаматергическая система широко вовлечена в реализацию судорожных состояний. К этому выводу их привел ряд экспериментов. Сначала исследователи прибегли к методу обратной транскрипции и последующей полимеразной цепной реакции (передача информации от РНК к ДНК), затем провели электрофизиологические эксперименты на срезах мозга, полученных у контрольных животных, и применили математическое моделирование эпилептической активности.
Следующая задача — сосредоточиться на изучении специфической роли глутаматергической системы в возникновении умственных нарушений при эпилепсии в раннем возрасте. Здесь ученые планируют уделить особое внимание метаботропным глутаматным рецепторам (они передают внешний химический сигнал внутрь клетки) и исследуют значение нейровоспалительных процессов в этой системе (именно об этом — недавняя статья).
Комплексное исследование будет проводиться с использованием молекулярно-биологических, электрофизиологических, гистологических, фармакологических и поведенческих методов. Сначала ученые на модельных животных изучат механизмы поражения мозга и связанные с этим нарушения, потом проведут электрофизиологические эксперименты на срезах височной коры мозга человека. Ткань будет получена при хирургическом удалении эпилептических очагов у маленьких пациентов с височной эпилепсией. Новые данные помогут разработать экспериментальное лечение, которое будет воздействовать на ионотропные (они отвечают за синаптическую передачу сигналов в мозге) и метаботропные глутаматные рецепторы, а также рецепторы, вызывающие в организме воспалительные реакции.
Эффективность комплексной терапии ученые исследуют на основе целого ряда показателей: выживаемости животных, возможности предотвращения спонтанных судорог, восстановления свойств долговременной синаптической пластичности — способности запоминать и обучаться. С помощью этих данных ученые сумеют разработать действенные фармакологические технологии. Они помогут предотвращать поражения мозга при эпилепсии и останавливать когнитивные нарушения, развивающиеся при судорожных состояниях.
Медвежовцев
Отправлено: 28.04.20 14:45. Заголовок: Американский ученый ..
Американский ученый предложил новую теорию наследственности Возможно, ДНК — не набор инструкций, а лишь список ингредиентов.
Две статьи доцента кафедры клеточной биологии и молекулярной генетики Университета штата Мэриленд Энтони Джозе (Antony Jose) опубликованы в журналах Journal of the Royal Society Interface и BioEssays.
Согласно предложенной Джозе революционной гипотезе, за которой стоят двадцать лет экспериментальных исследований, роль генома (совокупности ДНК) сильно переоценена. Принято считать, что вся информация, передающаяся от одного поколения к следующему и обеспечивающая выполнение программы развития и функционирования живого организма, хранится в клеточной ДНК. То есть ДНК рассматривается как некий набор получаемых по наследству инструкций, по которым организм строится и живет.
Однако, как полагает Джозе, все устроено иначе и гораздо сложнее — эти содержащие наследственную информацию инструкции хранятся не внутри ДНК, а вне ее, в иных молекулах, которые циркулируют внутри клетки и регулируют ее работу.
«ДНК нельзя рассматривать, как некий "черновой набросок" будущей жизни — в лучшем случае это не более чем местами дублирующий сам себя, возможно, беспорядочный и хаотичный список ингредиентов, которым по-разному пользуются в разное время различные молекулы», — объясняет Джозе. Он предполагает, что наследование происходит не через передачу генов и мутаций, или не только через этот механизм. Гораздо важнее, что по наследству передаются как раз комбинации внутриклеточных молекул, которые хранят информацию и «общаются» с клеточной ДНК, включая и выключая те или иные гены. В комбинации этих молекул, в их концентрации, в том, какими именно «ингредиентами» из списка они пользуются, происходят изменения, и эти изменения наследуются. Иначе, считает Джозе, невозможно объяснить механизм эпигенетического наследования — как генетические изменения, происходящие под влиянием факторов окружающей среды, передаются из поколения в поколение.
Джозе считает, что эта гипотеза, в отличие от «геномоцентричной» теории наследования, также способна, к примеру, объяснить, почему у двух людей с одним и тем же заболеванием могут наблюдаться разные симптомы. Обычно это обстоятельство пытаются объяснить генетическими различиями, но, исходя из гипотезы Джозе, все зависит от композиции внутриклеточных молекул, характера их сложнейших взаимодействий друг с другом и с ДНК.
Росстат перечислил регионы по уровню смертности от онкозаболеваний МОСКВА, 29 апр — РИА Новости. Федеральная служба государственной статистики обнародовала данные о числе умерших от злокачественных и доброкачественных новообразований в 2019 году, сообщает RT.
Источник: РИА Новости Больше всего людей скончались в Москве (27100) пациентов, далее следует Санкт-Петербург (13700), Московская область (13400), Краснодарский край (10300) и Свердловская область (10200).
Меньше всего смертей было зафиксировано в Ненецком автономном округе (66 человек), на Чукотке (67 человек), в Ингушетии (249 человек), в Магаданской области (275 человек) и в Республике Тыва (359 человек).
Всего за 2019 год от различных новообразований скончались 295 500 человек. Это на 6700 больше, чем в 2018 году.
Медвежовцев
Отправлено: 29.04.20 20:13. Заголовок: Этому не учат в школ..
Этому не учат в школе: как нас убивает химия Какие опасности таит среднестатистический дом. Материал одобряет эксперт Татьяна Володина химик-биолог, эколог
Непрерывно растет влияние науки и химии в частности на нашу цивилизацию. В быту становятся доступными вещества, которые раньше использовались только промышленно. А на предприятиях идет непрерывный поиск удешевления производства.
Источник просвещения — чаще всего интернет. Многие люди теперь могут (или считают, что могут) сами сделать то, что раньше могли только купить. Казалось бы, следуй простым инструкциям — и из вазелина, пачки сухариков и жмыха кунжута можно получить прекрасное средство для укрепления волос.
Это, конечно, шутка, но многие советы или опыты могут поначалу звучать правдоподобно, особенно для людей без специального образования, а на деле — быть бесполезными и даже вредными. Проект Здоровье Mail.ru рассказывает о бытовых предметах, несущих реальную опасность и о том, как ее избежать.
Чистящие средства С начала пандемии коронавируса в США (и наверняка в России и других странах тоже — просто первая статистика появилась в Америке) зафиксирован резкий рост отравлений и других травм, связанных с бытовой химией. Главная категория риска — конечно, дети.
Экологи считают, что в среднестатистическом доме можно найти 62 токсичных химиката. Это касается не только моющих средств, но и, скажем, освежителей воздуха или даже туалетной бумаги, где могут содержаться фталаты. Как и всегда, тут важна концентрация. Во всех чистящих средствах по отдельности их содержание в норме.
Однако если после мытья посуды вы решили помыть голову шампунем, потом использовали дезодорант, затем пошли на пляж и взяли с собой солнцезащитный крем — это уже может стать опасным. В составе всех этих средств могут быть фталаты, которые способны накапливаться в организме. В зоне риска печень, легкие и гормональная система. Помните также, что фталаты не запрещены при производстве игрушек на территории России и Беларуси.
А эти 12 ядовитых вещей подстерегают вас вне дома:
Как собственный дом убивает вас
Неожиданно опасными могут оказаться бабушкины салатницы из «уранового» стекла. История такой посуды берет начало еще в античности, а массово стала производиться в 1830-х годах. В нашей стране почин поддержал завод города Гусь-Хрустальный.
Для проверки поставьте прибор на некоторое время на солнце: при воздействии ультрафиолета он будет светиться. Специалисты американских университетов выяснили, что уран выделяется в напитки и прочие жидкости в такой посуде, так что использовать ее в пищевых целях или даже хранить в квартире не рекомендуется.
Аптечка В 2005 году террористы взрывали в лондонском метро концентрат перекиси водорода Н2О2. Другое дело, что концентрация в их случае от 3%-ного бытового раствора значительно отличалась. Но далеко не все препараты безопасны даже в лечебных дозах.
Смешивать многие лекарства нельзя. По данным нидерландских ученых, выпив одновременно антидепрессант и обезболивающее, вы рискуете получить желудочно-кишечное кровотечение.
Нежелательно также вместе пить антигистаминные (противоаллергические) препараты и средства от кашля, так как в них есть одинаковые компоненты, которые накапливаются в организме. Успокоительные и обезболивающие таблетки, выпитые вместе, могут привести к проблемам с сердцем и печенью. Ну и конечно, нельзя пить одновременно или в течение короткого времени лекарства и алкоголь. Этиловый спирт для организма человека — яд, угнетающий ЦНС и ухудшающий работу большинства органов. Поэтому результат такого смешения может быть разным, но неизменно печальным: кома, перевозбуждение, галлюцинации и другие состояния, в том числе приводящие к смерти.
Бутилированная вода чище водопроводной из-за повышенных требований СанПиНов, а также отсутствия хлора и необходимости течь по трубам. Опасной может быть бутылка. Роспотребнадзор не рекомендует повторно или после нагревания использовать бутылки с маркировкой PET-1 (или PETE-1), хотя сам полиэтилентерефталат изначально безопасен для воды. А вот поливинилхлорид (маркировка PVC-3) говорит о высокой токсичности тары. Воду в ней лучше не покупать. Бутылки большого объема (18-19 литров) из поликарбоната (маркировка РС-7), который был признан ВОЗ безопасным материалом, производят с использованием бисфенола А.
В целом пластик при покупке не должен издавать запаха. Если он есть — это уже повод обойти товар стороной. Запах при этом может говорить не о проблемах с пластиком, а, например, о биохимии воды.
Продукты без термической обработки Прочитав подзаголовок, многие махнут рукой, мол, что есть сырую говяжью вырезку нельзя, мы и так знаем. И это, конечно, правда: прожарка medium rare (красно-розовый цвет говядины) может иметь серьезные последствия.
Возможно, вы не задумывались, но обычная мука — изначально тоже сырой продукт. Опасные микроорганизмы могут поселиться в зернах еще в поле или уже на производстве. Это же касается и всех круп. Поэтому сырое тесто есть и пробовать нельзя. Кроме того в нем часто есть яйца — переносчик сальмонеллы.
Другой пример — соленая рыба на хлебе или в паназиатской кухне. Чаще всего она предварительно замораживается, что убивает большинство паразитов. А вот если посолить и съесть свежепойманную рыбу, то можно обзавестись гельминтами или другими червями. Также рыба во время жизни интенсивно накапливает в организме пестициды, гербициды и тяжелые металлы. И здесь вас снова спасут варка, жарка и запекание.
Отдельно стоит упомянуть парное молоко. В нем, в силу биологических естественных особенностей, живет огромное число бактерий, вызывающих страшные, в том числе и смертельные, болезни. Вот только малая их часть: туберкулез, бруцеллез, лептоспироз, сальмонеллез, золотистый стафилококк, лейкоз, инфекционный ринотрахеит, ящур, сибирская язва, лептоспироз. А через сырое козье молоко можно получить еще и клещевой энцефалит или менингит. Роспотребнадзор настойчиво советует пить только пастеризованное или кипяченое молоко. Кстати, пастеризация и ультрапастеризация практически не уменьшают полезности напитка, но значительно (в случае ультрапастеризации до полугода) увеличивают срок его годности.
Всех знаний, увы, не получить, но можно к этому стремиться, особенно в вопросах купирования рисков для жизни и здоровья. Внимательно посмотрите, что из перечисленного у вас есть, подумайте, что, по аналогии, ассоциируется у вас с опасностью, и проверьте свои гипотезы. Не отмахивайтесь: возможно, потраченные на изучение вопроса 10 минут уберегут вас от проблем или даже спасут жизнь.
Комментирует Татьяна Володина, химик-биолог, эколог:
— Знания химии позволяют видеть, что в быту многие безобидные вещи могут оказаться опасными, и наоборот, многие на первый взгляд опасные — быть относительно безвредными. Например, безобидный, казалось бы, рукав для запекания — по сути, это одноразовая ПЭТ-бутылка, а перкарбонат натрия — это экологичный отбеливатель, который при разложении выделяет всего-навсего активный кислород. И еще, знание химии зачастую позволяет находить более безопасную, экологичную и бюджетную альтернативу популярным разрекламированным средствам.
Медвежовцев
Отправлено: 29.04.20 20:14. Заголовок: Новый метод позволил..
Новый метод позволил точно визуализировать органы Это позволит медицине сделать большой шаг в диагностике ряда заболеваний.
Группа исследователей из Японии создала методику, которая может быть использована для окрашивания тканей и маркировки клеток в мозге мыши, человека и даже целого тела у мартышек. О своем исследовании ученые рассказали в статье журнала Nature Communications.
Просветление тканей органов — это процесс их взаимодействия с жидкостями, в результате которого они становятся прозрачными и легкими для наблюдения с помощью различных методов визуализации. В 2014 году японские ученые создали технологию просветления под названием CUBIC, с помощью которой можно получать изображение всего тела на клеточном уровне.
Просветление тканей может привести к фантастическим результатам, но само по себе оно не имеет большой научной ценности. Для того чтобы этот процесс был значимым, ученые должны иметь возможность окрашивать и маркировать конкретные ткани и типы клеток, которые затем можно изучать. Для этого требуется система, работающая с широким спектром окрашивающих агентов и антител. Хотя ученым известно несколько видов 3D-окрашивания и маркировки, ни один из них не был достаточно универсальным.
Чтобы создать такой метод, ученые из Киотского, Ниигатского и Токийского университетов провели ряд физических и химических анализов. Они обнаружили, что некоторые свойства биологических тканей можно сравнить с гель-электролитами. Основываясь на обнаруженных свойствах тканей, исследователи построили систему скрининга для изучения свойств биологических материалов с использованием искусственных гелей, которые могут имитировать биологические ткани. Проанализировав окрашивание и маркировку антителами искусственных гелей с помощью технологии CUBIC, авторы работы смогли создать точный универсальный метод 3D-окрашивания и визуализации, который они назвали CUBIC-HistoVIsion.
С помощью этой оптимизированной системы с высокоскоростным 3D микроскопическим изображением им удалось окрашивать и визуализировать весь мозг мыши, половину мозга мартышки и квадратный сантиметр ткани человеческого мозга. Также исследователи успешно получили трехмерное изображение всего тела новорожденной мартышки. Система хорошо работала с примерно 30 различными антителами и окрашивающими ядро агентами, что делает ее полезной для ученых во многих различных областях, от изучения мозга до функции почек.
Система может быть использована для многих целей, одной из которых является сравнение анатомических особенностей целых органов у разных видов. Проведенный с помощью CUBIC-HistoVIsion анализ показал, что общие закономерности распределения кровеносных сосудов в мозге мышей и мартышек очень похожи. В то же время ученые обнаружили, что распределение глиоцитов — глиальных клеток, которые покрывают тела нейронов, — в мозжечке головного мозга различается у людей, мышей и мартышек. Авторы предполагают, что эти различия могут обуславливать структурные особенности мозжечков разных видов.
Медвежовцев
Отправлено: 29.04.20 20:16. Заголовок: Доказана связь курен..
Доказана связь курения с мутациями и раком Токсины в табачном дыме могут повреждать ДНК.
Исследователи из Йоркского университета в Великобритании выяснили, как токсины, образующиеся при курении сигарет, вызывают повреждения в ДНК. Результаты научной работы, опубликованные в пресс-релизе на сайте MedicalXpress, помогут раскрыть причину рака мочевого пузыря и связь заболевания с курением.
Ученые вырастили ткани мочевого пузыря в лаборатории и подвергали их воздействию компонентов сигаретного дыма. После этого специалисты проанализировали ДНК клеток, чтобы найти уникальные мутации, возникшие в ходе эксперимента. Оказалось, что курение действительно вызывает повреждения генетического материала, однако в тканях рака мочевого пузыря лишь небольшая доля мутаций возникла из-за соответствующих токсинов.
Таким образом, несмотря на то, что курение является ключевым фактором риска развития рака мочевого пузыря, прямое повреждение ДНК токсинами дыма вряд ли является основной причиной формирования этих видов злокачественной опухоли. Вредные вещества могут запускать другие механизмы, повреждающие гены, и вовлекать семейство ферментов APOBEC. Эти ферменты вызывают мутации в вирусах и являются частью естественной защиты организма, однако иногда они могут повреждать ДНК здоровых клеток, вызывая рак.
Медвежовцев
Отправлено: 30.04.20 17:17. Заголовок: За коронавирусом в У..
За коронавирусом в Украину придет новая эпидемия
Благодаря «медицинской» реформе Украина столкнется со вспышкой туберкулеза
«Медицинская «реформа» может привести к вспышке туберкулеза», — рассказал 29 апреля министр здравоохранения Украины Максим Степанов. «На сегодня у нас дефицит финансирования противотуберкулезных учреждений доходит до 80%. Последствия будут таковы: за два-три года получим рост заболеваемости на 30%, рост смертности и сокращение медработников, которое будет насчитывать тысячи людей», — сообщил высокопоставленный чиновник.
Он уже описал на днях безрадостную картину отреформированной украинской медицины, констатируя, что в стране нет необходимого числа врачей, клиник и даже элементарных защитных средств. Об этом же синхронно заговорил президент Владимир Зеленский, а значит, пандемия заставляет задуматься о том, к каким последствиям приведет тотальная экономия на здоровье своих сограждан.
Второй этап антисоциальной реформы имени Ульяны Супрун, который стартовал 1 апреля на фоне наступления COVID-19 и не только сократил зарплаты украинских врачей, выталкивая многих из них из профессии, хотя это кажется безумием на фоне катастрофической нехватки врачебного персонала. Он также предусматривает сокращение медицинских учреждений, причем в первую очередь планируется закрыть психиатрические и туберкулезные диспансеры, которые объявлены тяжелым наследием здравоохранения советской эпохи.
И действительно, в советские времена на каждую область приходилось около трех-четырех диспансеров, которые следили за эпидемиологической ситуацией в регионе и обеспечивали массовую вакцинацию населения. Еще с двадцатых годов для этого начали использовать знаменитую вакцину БЦЖ — согласно предварительным данным, она может сокращать смертность от коронавируса и однозначно помогает в борьбе с проказой, язвой Бурули, микробактериозами, а также некоторыми видами рака.
Реформа предусматривает ликвидацию тубдиспансеров, которые планируется заменить одним областным фтизиатрическим центром. По мнению ее сторонников, больные перестают быть заразными за несколько недель пребывания в клинике, после чего их якобы можно безопасно отпускать на улицы и домой. Хотя все понимают, что за этим стоит банальное желание сэкономить на лечении пациентов, поскольку полноценный противотуберкулезный курс составляет целых два года, а досрочно выписанные люди гарантированно становятся разносчиками палочек Коха. Таким образом, мнимая экономия является настоящим преступлением перед обществом, которое может заплатить за нее очень большую цену — в деньгах и жизнях.
«После начала действия реформы схема лечения туберкулезных больниц должна измениться. На стационаре больные будут пребывать лишь около 30 дней, после чего проходить амбулаторное лечение. Проблема в том, что 30 дней мало, чтобы сделать форму туберкулеза безопасной и незаразной для окружающих. Обычно у нас лечатся от двух месяцев до нескольких лет», — говорит об этом главный врач Черкасского противотуберкулезного диспансера Мирон Олейник, которому пришлось сократить штат с 500 до 300 сотрудников, то есть уволить почти половину своего персонала.
То же самое происходит сейчас по всей Украине. Так, массовые сокращения проходят в Николаевской области — причем чиновники выживают врачей самым циничным образом. Они предложили единственному в Березанском районе фтизиатру работать с туберкулезниками за 1900 гривен — около 5 тысяч российских рублей. А потом сразу же уволили ее за отказ, одновременно сократив еще 34 «ненужных» медиков, несмотря на участившиеся случаи болезни, которые явно указывают на необходимость лечебно-профилактических мер.
Избавляются и от тяжело больных пациентов, о чем говорит символичное происшествие на Закарпатье, где в первый день второго этапа реформы Супрун «скорая помощь» выбросила в центре поселка Королево бездомного мужчину с открытой формой туберкулеза, который даже не смог встать на ноги без помощи посторонних. «В Виноградовской районной больнице закрыли туберкулезное отделение, в больнице места нет, поэтому мы его привезли сюда», — сообщил врач «скорой» обратившимся к нему с вопросами журналистам. Хотя совершенно ясно, что этот человек являлся потенциальным источником заражения и должен находиться в специализированном диспансере под наблюдением докторов.
«В Украине, по официальным данным, порядка 20 тысяч лечащихся от туберкулеза, среди них 8 тысяч больных той формой, где летальность выше 60%. И если эти люди сейчас окажутся один на один со своими проблемами и вместо диспансера выйдут на улицы, то коронавирус покажется детским лепетом», — констатирует эксперт аналитическо-консалтингового центра «Украинская фабрика мыслей» Юрий Гаврилечко. По его словам, Украина является единственной страной мира, закрывающей больницы в разгар пандемии, а попытки перевести больных туберкулезом под ответственность семейных врачей — это прямой путь к массовой эпидемии, бороться с которой будет попросту некому в свете сокращения профильных учреждений и работавших в их штате специалистов.
Об угрозе вспышки туберкулеза также говорит Игорь Войтюк — врач-фтизиатр высшей категории из городского тубдиспансера Запорожья. «Эпидемии формально пока нет, но с данной реформой она обязательно будет. В 1995-1997 годах мы такое уже проходили — оптимизации, сокращения. Это привело к резкому увеличению заболеваемости туберкулезом. Максимальная заболеваемость была в 2005 году. Потом постепенно, когда пришли к системе выявления и лечения, когда появились препараты нового поколения, распространение болезни, по статистике, стало снижаться. Но в реальности падения заболеваемости туберкулезом нет, так как растет детская заболеваемость и заболеваемость внелегочным туберкулезом. Кстати, при советской власти внелегочный туберкулез мы победили полностью», — рассказывает об этом доктор. И действительно — 30 января в Запорожской области умерла от туберкулеза восьмилетняя девочка. А после этого в ее школе обнаружили других заболевших подростков.
Фтизиатр Войтюк описывает уничтожение хорошо налаженной системы профилактики и лечения опасной болезни, которая десятилетиями выстраивалась в советские времена за счет больших государственных средств, а сейчас ее разрушают в интересах коррумпированных чиновников и частного бизнеса, который вовсю пользуется плодами «реформы».
«Только в одном нашем диспансере работало 7-8 взрослых фтизиатров. Таких диспансеров было четыре. На сегодняшний день остается один диспансер, где планируют обслуживать все районы города. Помимо закрытия районных тубдиспансеров, сокращаются койки в областном. Если раньше там было 500 мест, то сейчас планируется где-то 200-220. Сокращаются и детские койки. Также сокращаются детские тубсанатории, в частности, и Запорожский, которые буквально недавно благодаря немецким налогоплательщикам отремонтировали, поставили хорошее оборудование. В новостях даже показывали сюжет о том, как его оснастили современным оборудованием, а теперь санаторий сокращают… По непроверенным слухам, у всех трех зданий закрывающихся диспансеров уже есть владелец. Это притом что за последние четыре месяца, например, в нашем здании за много лет впервые сделали крышу. То есть только сделали ремонт за госсчет и тут же передают в частные руки. И вот вопрос, а как пациенты со всего города будут ездить в единственный диспансер? Да, он в центре города, но из спальных районов туда час можно добираться, контактировать с людьми. В общем, картина безрадостная. Специалисты прогнозируют рост туберкулеза».
Хуже всего то, что в стране созрели все социальные предпосылки для вспышки этой болезни, которая всегда поднимала голову в условиях бедности и войны. Питание дешевыми некачественными продуктами, недоступность лечения, которое по факту является теперь платным, антисанитария в неотремонтированных домах, вполне схожих с классическими трущобами, прифронтовая разруха, повальная наркомания и алкоголизм — все это создает питательную среду для распространения туберкулеза. Ему также способствует ухудшение экологической ситуации — в особенности губительное для легких загрязнение воздуха, которое повсеместно усилилась в Украине после апрельских лесных пожаров и пылевых бурь.
Стоит добавить — политика экономии ударила не только по фтизиатрам. От реформы пострадал каждый сегмент украинского здравоохранения, что несет за собой по-настоящему драматические последствия для страны. Инесса Шевченко, директор Днепропетровской областной реабилитационной больницы, объявила бессрочную голодовку, потому что ее коллектив оставили без зарплат, несмотря на то что в области стремительно распространяется коронавирусная инфекция, и мэр Днепра уже распорядился демонстративно вырыть общую могилу для ее предполагаемых жертв.
Медицинская система коллапсирует практически во всех регионах прямо на глазах у людей. «В областных больницах Луганской области медиков отправляют в бесплатные отпуска, называя причиной отсутствие финансирования учреждений. Не будет работать большая часть отделений Луганской областной детской клинической больницы, травматология, хирургия, урология Луганской областной клинической больницы и областная поликлиника. По словам Петра Ищенко, заведующего отделением педиатрии, им говорят, что нет денег на выплату заработной платы. В пятницу, 26 апреля, часть медработников детской областной больницы написали заявления о выходе из профсоюзной организации. Сотрудники не согласны с коллективным договором, где установлены мизерные ставки: врачам — 3800-4700 грн, медсестрам 3000 грн, санитаркам — 2500 грн. Обращение в областной Департамент охраны здоровья не дало никакого результата», — сообщает местное издание «Час Пик».
К чему это приведет в нынешней ситуации, когда, только по официальным данным, коронавирусом болеют две тысячи украинских врачей, и, согласно данным министра Степанова, за последние сутки им заразились 133 медика? Да, этот вопрос можно смело назвать риторическим. Сегодня ясно — антисоциальная реформа является для страны самой страшной по своим последствиям эпидемией, которая находится сейчас на своем пике.
И после нее не будет плато, а только обвальное падение в пропасть бесконечного кризиса.
Медвежовцев
Отправлено: 01.05.20 17:20. Заголовок: Стресс на работе свя..
Стресс на работе связали с риском развития поражения артерий ног Атеросклероз сосудов ног сначала приводит к слабости и боли в мышцах, а со временем может провоцировать даже ампутацию. Ученые выяснили, что рабочий стресс может увеличивать риск этой патологии. Стресс на работе связали с риском развития поражения артерий ног Фото: CC0 Public Domain Стресс на работе связан с увеличением риска болезней периферических артерий почти в полтора раза. Об этом говорит новое исследование, опубликованное в Journal of the American Heart Association.
Заболеваниями периферических артерий называют патологии, при которых происходит сужение артерий ног, рук, желудочно-кишечного тракта или головы. Чаще всего страдают сосуды ног. Основная причина этих нарушений – атеросклероз. Этот процесс приводит к ослаблению кровообращения, которое может сначала вызывать боль в ногах, а затем и вовсе закончиться гангреной и ампутациями.
Ранее ученые уже показывали, что стресс на работе провоцирует появление болезней, связанных с атеросклерозом – сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Но предыдущие исследования практически не касались болезней периферических артерий.
«Наши данные говорят о том, что стресс, связанный с работой, может быть фактором риска развития болезней периферических артерий аналогично тому, как он увеличивает риск болезней сердца и инсультов», - сообщила в пресс-релизе журнала Катрина Хейкиле (Katriina Heikkilä) из Каролинского института в Стокгольме.
Ученые проанализировали медицинские истории примерно 139 тысяч человек. Это данные они получили из 11 различных исследований, которые были проведены в четырех странах. Возраст участников в среднем был 39-49 лет, в начале наблюдения ни у кого их них не было болезней артерий. Об уровне стресса ученые делали выводы со слов самих участников исследования.
За участниками наблюдали в среднем в течение 13 лет, за это время в разных странах от болезней периферических артерий было госпитализировано от 0,2% до 1,8% из них.
Оказалось, что у людей, которые испытывали стресс на работе, риск развития болезней периферических артерий был в 1,4 раз выше по сравнению с теми, кто не сталкивался с этим видом стресса.
Ученые отметили, что стресс связан с усилением воспаления и повышением артериального давления. Эти факторы как минимум частично могут объяснить ускорение развития атеросклероза.
Медвежовцев
Отправлено: 02.05.20 10:08. Заголовок: Чем опасен угарный г..
Чем опасен угарный газ? Несмотря на то, что угольным топливом мы почти не пользуемся, от угарного газа и сегодня умирают люди.
Нравятся ли вам сериалы «CSI: Место преступления», «Кости», «Мысли как преступник» или «Анатомия смерти»? Если да, то, конечно, вы знакомы с профессией судмедэксперта: очень часто именно этот специалист оказывается первым, чьи выводы подталкивают следователей к раскрытию преступления.
В издательстве «Бомбора» в мае 2020 года выходит вторая книга Михаэля Тсокоса из серии «Медицинский детектив» — называется она «Партитура смерти. Случаи из практики самого известного судмедэксперта Германии». Самый известный судмедэксперт Германии — это как раз и есть Михаэль Тсокос, автор книги. Его документальные заметки не только раскрывают тайны профессии, но и дают читателю подсказки, как избежать смертельно опасных ситуаций в жизни. Такова, например, глава «Бесшумная смерть», которую проект Здоровье Mail.ru публикует с разрешения издательства.
В 1902 году в Париже от отравления угарным газом умер знаменитый французский писатель Эмиль Золя. Дымоход его дома был неисправен. Швейцарский художник и скульптор Софи Тойбер-Арп, известная сегодня как женщина, изображенная на банкноте достоинством 50 фунтов, таким же образом погибла в 1943 году. Это лишь два трагических случая из бесчисленного множества, которые в XX веке потрясли общественность.
Кажется, что такие трагедии — лишь пережитки давнего прошлого, когда наши прадеды отапливали свое жилье при помощи печей на каменном угле и тускло освещали его газовыми лампами. Фактически из всех видов ядовитых отравлений интоксикация от монооксида углерода уверенно занимает лидирующую позицию в развитых странах. В одной только Германии ежегодно от отравления угарным газом погибают от 1500 до 2000 человек.
В наших современных системах отопления, в отличие от тех, что были раньше и использовали бытовой и светильный газ, отсутствует монооксид углерода. С тех пор как современные каталитические технологии минимизировали долю углекислого газа в продуктах сгорания, стали реже встречаться суициды от отравления выхлопными газами автомобиля. Однако от сгорания газа и твердого горючего по-прежнему высвобождается монооксид углерода. Поврежденные газовые нагреватели и заблокированные дымовые трубы нередко уничтожают целые семьи. В то же время возрождение печей и каминов в качестве декоративной альтернативы или же экономичного дополнения к современному отоплению сказалось и на том, что мы, судмедэксперты, в XXI веке по-прежнему сталкиваемся с жертвами отравления угарным газом. На сегодняшний день многие квартиры, несомненно, лучше утеплены, нежели в эру угольного отопления, за счет теплозащитных окон и стен.
Таким образом, воздух в помещении может стремительно насытиться смертельным угарным газом даже при малейших нарушениях дымохода. В то же время современному населению не хватает элементарных знаний об опасности этого газа без какого-либо запаха, о котором наш организм не предупреждает нас мучительными приступами удушения. В странах с низкими стандартами безопасности, как и раньше, шахтеры с трагической регулярностью погибают в результате несчастных случаев, происходящих в рудниках. Чтобы смертельные концентрации угарного газа не застигли их врасплох под землей, шахтеры в Гарце брали с собой в шахту канареек, так называемых гарцских роллеров (не путать с одноименным пряным мягким сыром). Когда птицы прекращали петь и без сознания падали со своих жердей, для шахтеров это было знаком того, что пришло время выбираться наружу. В современных европейских рудниках канарейки были заменены электронными датчиками, и метан, достигая определенной концентрации, автоматически откачивается.
Но даже целая стая канареек не помогла бы спасти жизнь молодому поклоннику тяжелого рока на фестивале Wacken Open Air 2012. Чтобы укрыться от холода и дождя, он лег спать в прицеп своего легкового автомобиля под натянутый палаточный навес. За счет того, что непрерывно работающий запущенный дизельный генератор находился в непосредственной близости, выхлопные газы, содержащие монооксид углерода, на протяжении долгих часов выдувались под навес. На следующее утро юноша был мертв: он умер во сне от интоксикации угарным газом.
Несчастные случаи подобного рода — довольно частое явление по всему миру. Однако повышенное внимание они привлекают лишь тогда, когда происходят при странных обстоятельствах или же выделяются числом жертв. В декабре 2010 года драма, разыгравшаяся на западном побережье США, получила широкую огласку. Пятеро молодых людей в возрасте от 16 до 19 лет праздновали день рождения в комнате мотеля. Система зажигания автомобиля, который они припарковали в гараже прямо под своим номером, была неисправна, и поэтому они оставили ее включенной на всю ночь. Когда они легли спать, выхлопные газы беспрепятственно проникали к ним в номер сквозь деревянный пол. На следующий день владельцу мотеля предстало жуткое зрелище: все пятеро подростков были мертвы.
Более двух десятков лет работая судмедэкспертом, я повидал множество смертей от угарного газа на месте обнаружения трупа или на столе для вскрытий. Так много, что я их не могу пересчитать. Иногда уже с первого взгляда ясно, с чем мы имеем дело. Все подобные происшествия похожи друг на друга по месту нахождения трупа, по источнику угарного газа или по сценарию несчастного случая. Но обстоятельства становятся ясны только после реконструкции событий на месте обнаружения трупа, привлечения экспертов и оценки результатов лабораторных исследований.
Даже если обстоятельства смерти изначально неясны, следователи полиции и судмедэксперты должны помнить о том, что причиной несчастного случая может быть смертельное отравление угарным газом. Если это вовремя не будет выявлено, люди продолжат легко умирать от беспрепятственно распространяющегося смертельного газа.
Медвежовцев
Отправлено: 02.05.20 10:26. Заголовок: Как работали советск..
Как работали советские медики на полях войны О медицинских работниках, которые трудились на полях сражений во времена Великой Отечественной войны, говорят часто. Ведь их вклад в дело Победы неоценим — без них погибших было бы больше. При этом именно медики показывали особую стойкость духа и силу воли.
Малоизвестные истории судеб медицинских работников расскажут в Историческом музее. Часть экспонатов показывается впервые. К 75-летию Победы в Великой Отечественной войне Государственный исторический музей открывает выставку «Солдаты в белых халатах», посвященную подвигу медицинских работников, самоотверженно выполнявших свой долг.
Нагрудный знак «Отличнику санитарной обороны» СССР. 1930-е гг. Мало кто знает, что боевые потери военных медиков в годы Великой Отечественной войны занимают второе место после потерь среди солдат стрелковых рот и батальонов. Медики гибли, вытаскивая раненых с поля боя, закрывая их от осколков снарядов своими телами; стоя у операционных столов под обстрелами и бомбежками. Благодаря труду советских врачей 70% раненых были возвращены в строй, что дало армии огромное число обстрелянных опытных солдат и офицеров. Огромная работа была проведена по недопущению эпидемий как среди мирного населения, так и на фронте. Постоянно велась серьезная научная деятельность, в 1944 году была создана Академия медицинских наук СССР.
Львов Е. А. Походный госпиталь на Одере. 1945 г. «Солдаты в белых халатах» — так назвал военных медиков выдающийся армейский хирург, академик Академии медицинских наук В. В. Кованов. Выставка, посвященная самоотверженности, милосердию, мужеству медицинских работников в годы Великой Отечественной войны, представит материалы из фондов Исторического музея, медицинских музеев и частных собраний, большинство из которых экспонируется впервые: фронтовая графика, живопись, фотографии, плакаты, документальные материалы, предметы госпитальной посуды и др. О подвигах санитаров, сестер и врачей, беззаветно выполнявших свой долг, напомнят предметы из личного обихода медиков. Среди личных комплексов будут представлены материалы медицинских сестер и врачей, как малоизвестных широкому кругу зрителей, так и выдающихся деятелей отечественной медицины. В том числе героя Советского Союза Е. И. Михайловой (Деминой); главного хирурга Красной Армии, академика Н. Н. Бурденко; профессора, в годы Великой Отечественной войны главного хирурга нескольких фронтов Н. Н. Еланского; заместителя наркома здравоохранения СССР М. Д. Ковригиной и других.
Афанасьева Е. А. Военврач 3-го ранга Е. П. Андреева. Эвакогоспиталь 290. 1942 г. Среди участников выставки — Коломенская городская общественная организация Поисковый отряд «Суворов», предоставившая уникальную коллекцию хирурга Н. К. Митропольского — пули и осколки снарядов, извлеченные из ран бойцов.
Архиепископ Тамбовский и Мичуринский Лука, профессор, доктор медицины, хирург-консультант эвакогоспиталей Тамбовского облздравотдела В. Ф. Войно-Ясенецкий. Тамбов, 1944. Тамбовский областной креведческий музей. Особое место в экспозиции занимают экспонаты из Тамбовского областного краеведческого музея: мемориальные предметы и документы выдающегося епископа-хирурга — святителя Луки (профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого), святого, почитаемого ныне во многих православных странах. Среди них автограф архиепископа Луки: «Для хирурга не должно быть „случая“, а только живой, страдающий человек». Набор хирургических инструментов в футляре. Германия, Россия, 1910-е — до 1940 г. Этот набор использовал при операциях в Тамбове святитель Лука. Принадлежал потомственному тамбовскому хирургу Н. Н. Николаеву. У профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого (святителя Луки), прибывшего в Тамбов после красноярской ссылки, не было своих хирургических инструментов. Оперировал инструментами, которые ему готовили и предоставляли в эвакогоспиталях хирургического профиля. Часто оперировал вместе с хирургом Н. Н Николаевым, пользуясь его набором инструментов. Тамбовский областной краеведческий музей. Чтобы представить разные этапы эвакуации и лечения раненых, на выставке, показан комплекс графики 1941-1942 годов, посвященный известному госпиталю «СЭГ 290», материалы о системе эвакуации раненых военно-санитарными поездами, редкие архивные документы и фотографии, часть из которых еще совсем недавно хранилась под грифом «секретно».
Медвежовцев
Отправлено: 03.05.20 11:13. Заголовок: Лазер помог адресно ..
Лазер помог адресно доставить лекарство в раковую опухоль Исследователи из Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого и Университета ИТМО вместе с зарубежными коллегами смогли усовершенствовать технологию адресной доставки и активации противоопухолевого препарата с помощью оптического лазера.
Посвященная результатам работы статья опубликована в журнале Laser and Photonics Reviews.
Адресная доставка лекарств разрабатывается уже довольно давно. Считается, что она будет эффективнее традиционных методов терапии, особенно онкологических заболеваний, так как оказывает минимум побочных эффектов на организм, концентрируя препарат там, где это необходимо. Новый метод, созданный российскими исследователями, основан на использовании гибридных микрокапсул, состоящих из наночастиц альфа-оксида железа (III) и биосовместимых полимеров с противоопухолевым препаратом.
В качестве платформ для доставки лекарств исследователи использовали мезенхимальные стволовые клетки. Они считаются наиболее привлекательными благодаря относительно простому получению и культивированию в лабораторных условиях. На них ученые тестировали эффективность своего метода доставки препаратов.
«Технически в медицинском учреждении можно реализовать созданный нами метод. С помощью существующих средств возможно сделать так, чтобы лазер открывал микрокапсулы, но не наносил вред тканям и органам, — говорит один из исследователей, руководитель лаборатории микрокапсулирования и управляемой доставки биологически активных соединений центра «RASA-Политех» СПбПУ Александр Тимин. — Врач при этом проводит контроль нахождения микрокапсул в организме. Под действием лазера откроются только те микрокапсулы, на которые направлен импульс излучения».
Авторы работы подчеркивают, что за счет адресной доставки лекарства будет происходить максимально эффективное воздействие на организм.
Созданные учеными частицы обладают преимуществом при преобразовании световой энергии в тепловую при лазерном облучении (170 °С), по сравнению с благородными металлами и кремнием, которые ранее использовались для целей адресной доставки. Исследователи провели ряд экспериментов на живых клетках в условиях, максимально приближенных к реальным, и показали эффективность нового метода адресной доставки и высвобождения препаратов. В будущем авторы планируют провести исследования на лабораторных животных.
Эксперт рассказала, чем нельзя обрабатывать продукты после покупки И дала совет, как не принести коронавирус домой.
Продукты, приобретенные в супермаркетах или на рынках, для профилактики коронавируса лучше всего обрабатывать спиртосодержащими дезинфицирующими средствами, так как хлорсодержащие средства могут быть опасны, рассказала РИА Новости ведущий научный сотрудник, заместитель заведующего отделом Института медико-биологических проблем (ИМБП) РАН Светлана Поддубко.
«То есть все, что вы приносите, все упаковки, которые приносятся в дом, конечно, лучше обрабатывать дезинфицирующими средствами с высоким процентом спирта. Понятно, что хлорсодержащими веществами мы не обрабатываем поверхности, коробки, изделия. Это достаточно опасно», — сказала Поддубко.
Она отметила, что у каждого дезинфицирующего средства есть своя область применения. Хлорсодержащие средства используются для обработки поверхностей, а также дверных ручек. Кроме того, средство с хлором нужно убрать через полчаса после нанесения.
По словам Поддубко, фрукты и овощи нужно обязательно мыть почти горячей водой, так как вирус не выдерживает более 40 градусов. А вот класть в холодильник немытые продукты не стоит – там вирус может сохраняться гораздо дольше, чем на воздухе.
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.20 12:07. Заголовок: Как Лондон стал миро..
Как Лондон стал мировой столицей нечистот Невероятное загрязнение мегаполиса в середине позапрошлого века спровоцировало одно из важнейших открытий в истории медицины.
Еще один медицинский детектив — а точнее, полностью достоверное и научное изложение давней медицинской истории — выходит в издательстве «Бомбора». Называется он «Карта призраков. Как самая страшная эпидемия холеры в викторианском Лондоне изменила науку, города и современный мир». В книга Стивена Джонсона рассказана потрясающе увлекательная история о борьбе с холерой — победа в которой открыла человечеству глаза на значимость гигиены. «Описание города и его жителей завораживает настолько, что начинаешь проживать всю историю, как горожанин Лондона той эпохи», — говорит о книге врач-остеопат Анчес Шумейко.
С разрешения издательства проект Здоровье Mail.ru публикует одну главу из «Карты призраков». Называется она «Ночные почвенники» и в деталях описывает «подноготную» британской столице в середине XIX века.
Стивен Джонсон «Карта призраков. Как самая страшная эпидемия холеры в викторианском Лондоне изменила науку, города и современный мир» | Издательство «Бомбора» В августе 1854 года Лондон был настоящим городом мусорщиков. Одни только наименования звучат словно экзотический зоологический каталог: «сборщики костей», «собиратели тряпок», «искатели чистоты», «землекопы», «грязевые жаворонки», «сточные охотники», «пыльщики», «ночные почвенники», «тряпичницы», «медники», «береговые работники». Это самые низшие слои лондонского общества, численностью не менее ста тысяч. Их количество так огромно, что, если бы мусорщики дружно покинули Лондон и основали свой город, он стал бы пятым по населению во всей Англии.
Но разнообразие и точность их работы достойны куда большего внимания, чем многочисленность. Если бы вы встали пораньше и решили прогуляться вдоль Темзы, то увидели бы медников, копающихся в иле во время отлива; они одеты в почти комичные длинные вельветовые плащи с огромными карманами, полными кусочков меди, которые удавалось добыть на берегу. Медники закрепляли на груди фонари, чтобы разглядеть хоть что-нибудь в предрассветной тьме, и носили восьмифутовые шесты, которыми прощупывали почву перед собой и с помощью которых выбирались, провалившись в трясину. Из-за шеста и жутковатого света из-под плащей они чем-то напоминали растрепанных чародеев, искавших на грязных берегах волшебные монеты. Вокруг них сновали грязевые жаворонки, часто — дети, одетые в лохмотья и готовые собирать весь мусор, который медники сочли ниже своего достоинства: кусочки угля, старое дерево, обрывки веревок.
Над рекой, на улицах города, искатели чистоты перебивались сбором собачьего дерьма (которое на жаргоне называли pure — «чистота»), а сборщики костей разыскивали любые трупы и туши. Под землей, в тесной, но интенсивно растущей сети туннелей под лондонскими улицами, сточные охотники ходили вброд прямо через канализационные воды огромного города. Каждые несколько месяцев их керосиновые лампы поджигали какое-нибудь необычно плотное скопление метана, и несчастные сгорали заживо в двадцати футах под землей, в реке из нечистот.
Проще говоря, мусорщики жили в мире экскрементов и смерти. Диккенс начал свой последний великий роман, «Наш общий друг», с того, как двое медников, отец и дочь, наткнулись на плывший по Темзе труп и обобрали его. «На каком свете находится мертвец? — задает риторический вопрос отец, когда коллега-медник пытается пристыдить его за воровство у трупа. — На том свете. А деньги на каком? На этом». Диккенс, хоть и не говорил об этом прямо, пытался показать, что подобные пограничные пространства — это места, где «тот» и «этот» свет встречаются. Шумная коммерция огромного города породила свою противоположность, призрачный класс, который каким-то образом подражает статусным признакам и ценностным расчетам материального мира. Подумайте хотя бы о пугающей точности, с которой ежедневно работали сборщики костей, — впервые об этом написал Генри Мэйхью в первой в своем роде книге «Рабочие и бедняки Лондона» (1844):
«Обычно сборщику костей на обход требуется семь–девять часов; за это время он проходит 30–50 километров, неся на спине от четверти до половины центнера [имеется в виду английский центнер, около 51 кг — прим. ред.]. Летом он обычно приходит домой около одиннадцати часов дня, а зимой — в час или в два. Вернувшись домой, он сортирует содержимое мешка. Он отделяет тряпье от костей, а затем — от старых металлических вещей (если, конечно, ему повезло, и он что-то такое нашел). Потом он разделяет тряпье на несколько куч — белые отдельно, цветные отдельно; если ему удается найти парусину или мешковину, он откладывает и их отдельно. Завершив сортировку, он относит кучи в лавку тряпья или к торговцу морскими припасами и там получает за них плату. За белые тряпки он может получить от двух до трех пенсов за фунт, в зависимости от того, чистые они или грязные. Белые тряпки найти очень трудно; по большей части они очень грязны и, соответственно, продаются вместе с цветными по цене около двух пенсов за пять фунтов».
Бездомные, конечно, есть и в нынешних постиндустриальных городах, но они редко демонстрируют такую же профессиональную хватку, как сборщики костей в своем импровизированном ремесле, и тому есть две основные причины. Во-первых, минимальная заработная плата и государственные пособия сейчас достаточно значительны, так что экономического смысла жить сбором мусора просто нет. (Там же, где зарплаты все еще низки, сбор мусора по-прежнему остается жизнеспособной «профессией»: посмотрите хотя бы на пепенадоров [нищих — прим. ред.] в Мехико.) Во-вторых, сборщики костей не нужны еще и потому, что в современных городах разработаны сложные системы устранения отходов, оставляемых жителями. (Собственно, сборщики алюминиевых банок, которых иногда можно увидеть возле супермаркетов, — самый близкий американский эквивалент викторианских мусорщиков — зарабатывают деньги именно с помощью этих систем устранения отходов.)
Но в 1854 году Лондон был викторианским мегаполисом, гражданская инфраструктура которого не менялась еще со времен Елизаветы. Город даже по современным стандартам был огромен; в радиусе пятидесяти километров жило два с половиной миллиона человек. Но большинство технологий, которые необходимы для нормальной жизни с такой плотностью населения (и которые мы сейчас воспринимаем как должное) — центры переработки мусора, департаменты здравоохранения, безопасное удаление сточных вод, — еще не были изобретены.
Так что городу самому пришлось изобретать импровизированное решение — без какого-либо четкого плана, но при этом идеально удовлетворяющее потребности населения в удалении отходов. С ростом объема мусора и экскрементов появился подпольный рынок отбросов, связанный с уже устоявшимися профессиями. Появились специалисты, которые аккуратно развозили «товар» в нужные места официальных рынков: сборщики костей продавали добычу варщикам костей, искатели чистоты продавали собачье дерьмо кожевникам — те с помощью «чистоты» очищали кожаные изделия от извести, в которой их вымачивали неделями, чтобы удалить всю шерсть. (Этот этап, как выразился один кожевник, был «самым неприятным во всем процессе производства.)
Мы, естественно, склонны считать мусорщиков трагическими фигурами и метать громы и молнии в государственную систему, которая заставляла тысячи людей зарабатывать на жизнь, копаясь в отходах и отбросах. Во многих отношениях эта реакция вполне оправданна. (Собственно, именно так реагировали и великие борцы за социальную справедливость тех времен, в том числе Диккенс и Мэйхью.) Но подобное возмущение должно сопровождаться изумлением и уважением: без каких-либо центральных планировщиков, координирующих их действия, вообще без какого-либо образования эти бродячие работники сумели создать целую систему обработки и сортировки мусора, который выбрасывали более двух миллионов человек. Большой заслугой Мэйхью обычно считают то, что в «Рабочих Лондона» он решился подробно описать жизнь бедняков. Но не менее ценным оказался и вывод, сделанный из этих описаний и подсчетов: Мэйхью обнаружил, что бедняки — не просто бродяги-бездельники; они выполняют важнейшую функцию для общества. «Удаление отходов большого города, — писал он, — возможно, является самой важной для общества работой». А мусорщики викторианского Лондона не просто избавлялись от этих отбросов, но и перерабатывали их.
Переработку отходов обычно считают изобретением экологического движения — таким же современным, как синие полиэтиленовые пакеты, в которые мы складываем бутылки из-под чистящих средств и банки из-под газировки. Но на самом деле это древнее искусство. Компостные ямы выкапывали еще жители Кносса на острове Крит четыре тысячи лет назад. Большинство зданий средневекового Рима было построено из материалов, собранных из развалин древнего имперского города. (Прежде чем стать достопримечательностью для туристов, Колизей, по сути, служил для римлян карьером.)
Переработка отходов — компостирование и разбрасывание навоза — сыграла ключевую роль в бурном росте средневековых европейских городов. Крупные скопления людей по определению требуют больших вложений энергии для поддержания жизнедеятельности — в первую очередь, естественно, надежных поставок еды. В Средневековье не существовало ни магистральных шоссе, ни кораблей-контейнеровозов, так что население городов было жестко ограничено плодородием окружающих земель. Если земля позволяла прокормить только пять тысяч человек, значит, эти пять тысяч становились верхней границей населения. Но, удобряя почву органическими отходами, земледельцы раннего Средневековья сумели повысить плодородие почв; это позволило увеличить количество населения, и оно давало еще больше отходов — и, соответственно, еще больше плодородной земли. Благодаря такой положительной обратной связи болотистые земли Нидерландов, которые когда-то могли прокормить разве что изолированные группки рыбаков, превратились в едва ли не самую плодородную почву во всей Европе. И по сей день плотность населения Нидерландов — самая большая в мире.
Переработка отходов — это характерная черта практически всех сложных систем, от рукотворных городских экосистем до микроскопических клеточных структур. Наши кости — это конечный результат системы переработки, появившейся в результате естественного отбора миллиарды лет назад. Все ядросодержащие организмы вырабатывают кальций в качестве отходов. Как минимум с кембрийской эры* живые организмы стали накапливать эти резервы кальция и пользоваться ими себе во благо — создавать панцири, зубы, скелеты. Вы ходите на двух ногах благодаря тому, что эволюция научила живую природу перерабатывать токсичные отходы.
Переработка отходов — ключевая черта самых разнообразных экосистем нашей планеты. Мы ценим тропические леса за то, что они практически не тратят бесценную энергию солнца попусту: огромные взаимосвязанные системы организмов заполняют буквально каждую нишу питательного цикла. Прославленное разнообразие экосистемы тропических лесов — это не просто причудливый случай биологического мультикультурализма. Именно благодаря разнообразию тропическим лесам так великолепно удается захватывать энергию, проходящую через них: один организм перерабатывает часть этой энергии, давая отходы. В эффективной системе эти отходы превращаются в новый источник энергии для другого организма. (Подобная эффективность — одна из причин, по которым расчистка тропических лесов является большой ошибкой: питательные циклы в их экосистемах настолько замкнуты сами на себя, что почвы под ними малопригодны для земледелия; почти вся доступная энергия перехватывается, не доходя до земли.)
Коралловые рифы не менее хорошо умеют перерабатывать отходы. Кораллы живут в симбиотическом союзе с маленькими одноклеточными водорослями — зооксантеллами. Благодаря фотосинтезу и энергии солнечного света углекислый газ в водорослях превращается в сложные органические соединения. Кораллы забирают кислород для собственного метаболического цикла. Поскольку мы тоже аэробные существа, мы не считаем кислород «отходами жизнедеятельности», но вот с точки зрения водорослей все обстоит именно так: для них кислород — бесполезное вещество, которое выбрасывается из организма в рамках метаболического цикла. Сам коралл вырабатывает свои отходы — углекислый газ, нитраты и фосфаты, благодаря которым растут водоросли. Эта замкнутая цепь переработки — одна из главных причин, благодаря которым коралловые рифы способны поддерживать настолько разнообразную и многочисленную популяцию живых существ, хотя растут они в тропических водах, обычно бедных питательными веществами. Коралловые рифы — настоящие морские «города».
Причин у большой плотности населения бывает много — и неважно, состоит это население из скалярий, паукообразных обезьян или людей, — но без эффективных методов переработки отходов плотное население долго не протянет. Бо́льшая часть этой переработки — как в далеких тропических джунглях, так и в городских центрах — проходит на микробном уровне. Без процессов разложения и гниения, которыми заведуют бактерии, вся Земля уже давно была бы завалена трупами и потрохами, а поддерживающий жизнь атмосферный покров превратился бы в подобие кислотной, необитаемой поверхности Венеры. Если бы какой-нибудь вирус-убийца уничтожил всех млекопитающих планеты, жизнь на Земле продолжилась бы, и эта потеря даже не стала бы сильным ударом. Но вот если исчезнут все бактерии, то все живое на планете погибнет буквально за несколько лет.
В викторианском Лондоне, конечно, микробов-мусорщиков никто не видел, и подавляющее большинство ученых — не говоря уж о простых людях — даже не представляли, что мир буквально кишит микроорганизмами, благодаря которым они, собственно, и живы. Но их можно было распознать с помощью другого органа чувств: обоняния. Ни одно сколько-нибудь подробное описание Лондона того периода не обходилось без упоминания вони, висевшей над городом. Часть запаха была обусловлена сжиганием промышленного топлива, но самые отвратительные «ароматы» — те самые, благодаря которым в конечном итоге была создана вся инфраструктура здравоохранения, — были порождением неустанной работы бактерий, разлагавших органическую материю. Смертоносные скопления метана в канализации — это результат работы миллионов микроорганизмов, прилежно перерабатывавших человеческие экскременты в микробную биомассу; отходами этого труда служат разнообразные газы. Можно даже представить подземные взрывы своеобразными битвами между двумя видами мусорщиков — сточными охотниками и бактериями, — которые живут на разных уровнях бытия, но при этом конкурируют за одну и ту же территорию.
Но в конце лета 1854 года, пока медники, грязевые жаворонки и сборщики костей обходили свои территории, Лондон превратился в поле еще более ужасающей битвы между микробами и людьми, оказавшейся одной из самых смертоносных за всю историю города.
Медвежовцев
Отправлено: 09.05.20 12:16. Заголовок: Нищее и бесправное з..
Нищее и бесправное здравоохранение не может эффективно противостоять пандемии
Выхода на плато по заболеваемости коронавирусом еще не было, России до этого далеко, сообщила пресс-служба Минздрава.
Сенсационная информация. А мы-то надеялись...
А вот ФОРУМ.мск от 30 апреля: "Если число больных будет увеличиваться на 5 процентов в сутки, как сейчас, то может быть во второй половине июня в столице и будет пройден пик заболеваемости, и дело пойдет на спад. Но никак нельзя считать, что в остальной России все успокоится к тому же времени".
Раньше августа ухода пандемии ждать не стоит?
Сутками раньше глава Московской области Андрей Воробьев заявил о выходе региона на плато по количеству зараженных коронавирусом: «Рост 5–7%, наверное, это плато. Я думаю, что мы будем на нем какое-то время стоять, потом снижением продолжится», — заявил губернатор в эфире программы «60 минут» на телеканале «Россия 1».
Губернатор Подмосковья Воробьев "вышел на плато"
ФОРУМ.мск от 2 мая: "Не выйдет быстро переболеть, не будет никакого плато в ближайшее время. Да и с чего бы? Вакцины нет и не предвидится в обозримом будущем. А что остановит размножение вируса? Вот он и размножается".
Вирус пришел надолго
Но это все были фейки. Ну или рассуждения дилетантов. Зато теперь Минздрав, официально...
А вот вчерашние оценки.
"...если рассматривать Москву и ее область как единый регион, в чем есть, согласитесь, некоторая логика, то вместе там уже считай 70 тысяч зараженных - еще неделя, и Московский регион обгонит по числу инфицированных Китай..."
Сегодня в Москве и области почти 83 тысячи зараженных, в Китае - 84 тысячи... Какая там неделя - завтра уже обгоним такими темпами.
"Россия в целом обгонит Турцию. И тут чудес нет - уже 10 регионов РФ имеют более тысячи зараженных - всего неделю назад таких было всего три: Москва, область и Петербург."
Увы, сегодня у нас 135 тысяч зараженных, а в Турции всего 126... Опять все случилось в течение суток.
Ближайшая цель теперь - Германия, где 165 тысяч инфицированных на 83 миллиона граждан, у нас населения более, чем в полтора раза больше, так что "догоним и перегоним", тем более, что в самой Германии специалисты уже говорят о спаде заболеваемости. У нас же уже 16 регионов имеют более тысячи зараженных - процесс пошел вширь, и ничто его не остановит. Особенно меры, предпринимаемые правительством.
Не успеваем гордиться. Обогнали Турцию по коронавирусу
Ну и самое свежее: "Сегодня в Москве и области почти 83 тысячи зараженных, в Китае - 84 тысячи... Какая там неделя - завтра уже обгоним такими темпами".
И опять я неисправимый оптимист - Москва и область обогнали Китай еще вчера, в Москве 74,4 тысячи зараженных, в Подмосковье без малого 15, вместе 89 с хвостом, а в КНР все те же 84 тысячи...
Что до Германии, то у нас сейчас уже 145,5 тысяч инфицированных, и такими темпами мы проскочим германский уровень очень быстро. Два дня или менее.
Что хорошо - это удается удерживать низкий уровень смертности. Однако не факт, что и дальше этот уровень будет сохраняться. Думаю, с охватом эпидемией регионов, общая смертность вырастет. Если удастся удержать ее ниже германского уровня - можно раздавать ордена медикам, хотя, полагаю, им лучше деньгами.
Если бы у нас существовала медицинская служба, это имело бы смысл. Но медицина низведена с уровня медицинской помощи на уровень услуги. Вроде парикмахера или пространщика.
Как государство и общество может требовать самоотверженности и даже исполнения какого-то долга, если само опустило врачей и особенно медсестер на уровень ниже грязи? Врачи по старинке еще что-то исполняют, но общество и особенно государство продолжает делать вид, будто так и надо, будто все нормально. И это ничего, что люди, стоящие на социальной лестнице где-то на две головы ниже рядового бойца Росгвардии, обязаны рисковать своей жизнью ради спасения каких-то высокооплачиваемых педерастов или расхитителей государственного имущества в особо крупных размерах, ставших опорой конституционного строя.
Если врач умрет от коронавируса, его семья получит миллион рублей. Если останется жив, получит 150 тысяч.
В Калининграде 350 медиков, из которых 100 врачи, отказались работать с больными коронавирусной инфекцией. Неслыханное дело по прежним временам, а сейчас, в общем-то, норма. Около сотни медиков, кстати, в той же области уже заразились, так что опасения не напрасные. Работа в таких условиях сродни подвигу, а есть у этого государства моральное право требовать от врача подвига? Врач чувствует, что это его государство, что оно повернуто к нему лицом, а не жопой?
Есть сомнения, обоснованные.
Вдобавок среди медиков теперь есть не просто социальное расслоение, а настоящий классовый антагонизм. Если главные врачи и администрация больниц находятся в положении эксплуататоров, то рядовой персонал - чисто эксплуатируемые, с зарплатами в разы, а то и на порядок ниже, и правами на уровне гастарбайтера.
Так что мой прогноз, касающийся далеко не только России - либо положение медицинских работников и медицины в целом будет пересмотрено радикальным образом, либо нас ждут жесткие классовые столкновения в этой отрасли еще до окончания эпидемии.
Анатолий Баранов
Медвежовцев
Отправлено: 15.05.20 19:20. Заголовок: Любовь к кофе защища..
Любовь к кофе защищает женщин от ожирения У тех, кто выпивает две-три чашки напитка в день, ниже объем жировой ткани, чем у тех, кто пьет меньше кофе.
Результаты исследования, проведенного международной группой ученых, опубликованы в журнале The Journal of Nutrition.
Исследователи проанализировали данные проводившегося в США в 2003–2006 годах опроса, посвященного здоровью и питанию. Ученых интересовала взаимосвязь между уровнем потребления кофе в день, процентом жировой ткани в организме и абдоминальным ожирением (скоплением жировой ткани в области живота).
Оказалось, что у женщин в возрасте от 20 до 44 лет, которые регулярно выпивали по две-три чашки кофе в день, уровень абдоминального ожирения на 3,4% ниже, чем у женщин того же возраста, не пьющих кофе. А у женщин в возрасте от 45 до 69 лет, выпивающих по четыре и более чашки кофе в день, жировой ткани в области живота еще меньше. В целом, средний показатель процентного содержания жировой ткани в организме у женщин всех возрастов, выпивающих по две-три чашки кофе в день, на 2,8% ниже, чем у их ровесниц, не пьющих кофе, выяснили исследователи. Причем это соотношение сохраняется вне зависимости от того, присутствует ли в напитке кофеин или нет.
У мужчин связь между потреблением кофе и процентом жировой ткани гораздо менее выраженная, чем у женщин, но тоже присутствует. Так, у мужчин в возрасте 20-44 лет, пьющих по две-три чашки кофе в день, жировой ткани в организме меньше на 1,3%, а жира в области живота — меньше на 1,8%, чем у тех, кто кофе вообще не пьет.
«Полученные нами результаты заставляют предположить, что помимо кофеина, в кофе содержатся какие-то еще биоактивные соединения, которые регулируют вес и потенциально могут быть использованы в качестве средства от ожирения», — отметил ведущий автор Ли Смит (Lee Smith) из Университета Англия Рескин (Великобритания).
Медвежовцев
Отправлено: 16.05.20 12:13. Заголовок: Как эволюция может с..
Как эволюция может спасти от муковисцидоза История одной из самых тяжелых болезней и ее терапии в последние десятилетия.
Эволюция — настолько удивительный и непредсказуемый процесс, что ему можно посвятить десятки тысяч книг, а все равно описано будет далеко не все, что только может придумать природа. Еще одно увлекательное и содержательное описание эволюции — на примере самых разных живых существ — приводит в своей новой книге «Удивительная эволюция» Джонатан Лосос. Русский перевод выходит в издательстве «Бомбора» в мае 2020 года. Проект Здоровье Mail.ru с разрешения правообладателей публикует фрагмент главы «Человеческая среда».
Джонатан Б. Лосос «Удивительная эволюция. Биологическая история земли в невероятных превращениях и мутациях организмов» | Издательство «Бомбора» Pseudomonas aeruginosa — это пронырливая бактерия, широко распространенная в окружающей среде и обладающая высокой степенью адаптивности: она способна выживать в нефтяных пятнах и внутри космического корабля. Она заражает растения, нематод, плодовых мушек, рыбу и большинство млекопитающих. У людей она ответственна за заражение ожогов, ран, мочевыводящих путей и глаз.
Особенно данная бактерия любит влажность, и это делает человеческие легкие привлекательным для нее местом. Для большинства людей это не проблема: мы просто выкашливаем их и выплевываем. Но совсем иначе обстоит дело у тех, кто страдает от муковисцидоза. У людей с этим заболеванием очень густая слизь, что затрудняет очищение легких. P.aeruginosa и другие бактерии используют сгустки слизи, образуя так называемую «биопленку», которая проникает в самые укромные уголки и складочки, и ее потом трудно вывести. Результатом этого становятся инфекции, пневмония, поражение легких и часто летальный исход — P.aeruginosa является причиной смерти восьмидесяти процентов больных муковисцидозом.
Примерно в 2000 году врачи пришли к выводу, что в этом процессе участвует не только P.aeruginosa, колонизирующая организмы больных и окапывающаяся в легочных путях.
На самом деле летальный исход частично обусловлен эволюцией бактерии, начавшейся уже после ее колонизации организма, когда она адаптируется к своей новой воздухоносной среде таким образом, что ее сложно уничтожить. И это увеличивает ее губительное воздействие на организм.
Данное открытие изменило способ лечения больных муковисцидозом. В прошлые времена людей с таким заболеванием собирали вместе, часто отправляя в специально выделенные для этой цели летние лагеря и больничные палаты. Теперь мы понимаем, что это самый худший из возможных вариантов, так как подобные скопления людей способствовали передаче заметно эволюционировавших, смертельно опасных штаммов P. aeruginosa от одного человека к другому. В наши дни контакт между людьми с муковисцидозом максимально ограничен, особенно в больницах.
А потому сегодня большинство людей с муковисцидозом заражаются P.aeruginosa не от других больных, а из окружающей среды. С точки зрения микроба, каждый человек с этим заболеванием — это возможность, а каждая колонизация P.Aeruginosa — это эволюционно независимое событие. Что, конечно, приводит к теперь уже знакомому нам вопросу: эволюционируют ли штаммы P.aeruginosa похожим образом, когда адаптируются к одинаковым, но не идентичным средам, в данном случае к человеческим легким?
Теоретически ответ на этот вопрос можно получить в лаборатории, подобно многим экспериментальным эволюционным исследованиям в области микробиологии, которые мы обсуждали в последних трех главах. На самом деле такой эксперимент был проведен. Несколько предприимчивых канадских ученых создали искусственные человеческие легкие, изготовив вязкую липкую субстанцию, похожую на слизь в легких у больного муковисцидозом. Затем они поместили P.aeruginosa в чашки Петри, наполненные этой вязкой массой, и стали наблюдать за тем, как бактерии станут адаптироваться.
Как и в большинстве эволюционных экспериментов с микробами, копии популяций P.aeruginosa продемонстрировали схожесть в адаптации к новому окружению. Но все популяции были получены из микробов одинаковой культурной среды в чашках Петри — все они изначально были генетически похожи. А штаммы P.aeruginosa у пациентов с муковисцидозом, вероятно, существенно отличаются друг от друга.
В большинстве случаев возникновения инфекции муковисцидоза мы не знаем природного источника P.aeruginosa.
Очень возможно, что путь колонизации случаен: к примеру, один человек заражается через воду из водопроводного крана, а другой — во время охоты на болотах. Эти штаммы P. aeruginosa теоретически могут быть адаптированы к самым разным средам и, вероятней всего, различаются генетически. И как мы знаем по предыдущим исследованиям, когда эксперимент начинается с популяций с неоднородной эволюционной и экологической историей, популяции могут адаптироваться своими особенными способами. Так что не стоит ждать того, что разнородные штаммы будут приспосабливаться к разным людям одинаково.
Но одно очевидно: бактерия, заселяющая дыхательные пути больного муковисцидозом, встретит там условия, отличные от условий внешнего мира. Там ей будут противостоять активная иммунная система, борющаяся с захватчиками, и антибиотики, пытающиеся обезвредить ее. Но P.aeruginosa также должна отразить нападки других соперничающих с нею видов бактерий и справиться с липким слоем слизи. Давление естественного отбора в данном случае будет очень сильным.
Кроме того, в дыхательной системе человека много разных сред, от придаточной пазухи носа до бронхиол и альвеол. Как следствие, доступно множество разных ниш, отличающихся друг от друга воздушным потоком, влажностью, содержанием кислорода, поверхностной структурой, обилием слизи и концентрацией антибиотиков. Такое варьирование, а также индивидуальные различия людей могут привести к тому, что разные штаммы P.aeruginosa адаптируются по-разному не только у разных людей, но и внутри отдельного организма.
Как — это, конечно, не теоретический вопрос. Большинство тестирований эволюционной повторяемости в лабораторных условиях проводится из чистого любопытства. Станут ли грибок, взятый с дуба, и вагинальный грибок адаптироваться похожим образом, живя в чашке Петри, наполненной глюкозой, — это может вызвать интерес эволюционных биологов. А вот ответ на вопрос, будут ли бактерии адаптироваться одинаково в легких у людей с муковисцидозом, актуален и имеет важные последствия для нашего мира. Чем более повторяема эволюция бактерий, тем, возможно, легче будет разработать новые препараты и методы терапевтического лечения.
В мире, где отсутствует понятие об этике, ученые намеренно бы стали заражать людей муковисцидозом разными штаммами P.aeruginosa и внимательно отслеживали бы эволюцию бактерии. В реальном мире, конечно же, даже мысль о том, чтобы задумать подобный эксперимент, была бы противоестественной. Но по сути тот же самый цикл происходит, когда больных муковисцидозом атакует P.aeruginosa.
Именно такой природный эксперимент изучали ученые в копенгагенском центре исследования муковисцидоза в начале этого века. В рамках протокола лечения больные приходят в центр ежемесячно, чтобы сдать образцы мокроты, которые затем исследуются на наличие в ней P.aeruginosa. Тем, у кого результат положительный, немедленно назначают курс лечения, который иногда эффективно помогает избавиться от бактерий.
И хотя данные процедуры созданы специально с терапевтическими целями, они также помогли провести плодотворное эволюционное исследование. Работающие в центре врачи-клиницисты определяли инфекцию P.aeruginosa почти сразу после ее возникновения, а затем наблюдали и повторно брали у пациентов образцы на протяжении продолжительного времени вплоть до десяти лет. Сравнивая образцы, взятые у одного пациента в разное время, персонал мог проследить эволюционное развитие бактерии.
Датские исследователи секвенировали полный геном из более чем четырехсот образцов P.aeruginosa, взятых у тридцати четырех детей и подростков. В нескольких случаях штаммы у разных людей были очень похожими, и это говорило о том, что бактерия переходила от одного пациента к другому, несмотря на максимальные усилия врачей предотвратить подобную передачу.
Однако огромное количество геномов бактерий очень сильно отличались друг от друга, указывая на то, что пациенты заразились P.aeruginosa от разных природных штаммов. И тогда возник вопрос, насколько похожими были эволюционные пути развития разных бактерий.
Сравнивая ДНК P.aeruginosa у определенного пациента в разные периоды времени, исследователи получили хронологию генетических изменений, произошедших после того, как бактерия колонизировала организм этого человека. Всего они обнаружили свыше двенадцати тысяч мутаций, что составляет в среднем более трех сотен на колонизирующий штамм.
Проблема заключалась в том, как разобраться в этом объеме информации. Какие изменения представляли адаптацию к новому окружению — человеческим легким, — а какие были случайными, не имеющими адаптивной значимости? Геном P.aeruginosa содержит более пяти тысяч генов и шести миллионов участков ДНК. И хотя прогресс в изучении бактерии значительный, у нас все равно очень ограниченное понимание того, как работает геном бактерии. Следовательно, у датских ученых было смутное представление о последствиях практически всех обнаруженных ими двенадцати тысяч генетических изменений.
Столкнувшись с этой дилеммой, исследователи испытали приступ вдохновения. Они сделали вывод, что конвергентная эволюция популяций, обитающих в похожем окружении, является ярким свидетельством адаптивной эволюции. Более того, известно, что микробы конвергентно используют одни и те же гены, чтобы адаптироваться к похожим условиям. И если мы хотим определить гены, участвующие в адаптации P.aeruginosa к жизни внутри организма человека, почему бы не попробовать поискать те, которые повторно мутируют у разных больных муковисцидозом?
Ученые составили список всех мутаций, сведя воедино количество штаммов, у которых наблюдались мутации в одном и том же гене. Всего мутации возникли почти в четырех тысячах генов, в трети они происходили во множестве штаммов. Конечно, два штамма могут приобрести мутации в одном и том же гене совершенно случайно.
Статистический анализ устанавливает порог на пяти: крайне маловероятно, что мутации в одном и том же гене в столь многих штаммах происходили случайно.
Пятьдесят два гена приобрели мутации в пяти и более штаммах. Рекорд поставил один ген, в котором двадцать штаммов — более половины от общего количества — претерпели генетическое изменение. Ученые рассматривали эти пятьдесят два гена в качестве возможных генов-кандидатов на конвергентную адаптацию — «кандидатные патоадаптивные гены, в которых мутации оптимизируют патогенную активность», говоря их языком.
Один из способов проверить эффективность данного метода — посмотреть, поможет ли он определить гены, уже участвовавшие в процессе адаптации P.aeruginosa. И действительно, половина обнаруженных ими генов были теми, которые уже определялись, в особенности гены, участвовавшие в эволюции сопротивляемости антибиотикам и формировании биопленки. Опираясь на конвергенцию, действительно можно установить гены, задействованные в патогенной адаптации.
Многообещающий итог данного исследования в том, что оно помогло определить ряд генов, которые, как считалось ранее, не участвовали в процессе адаптации к муковисцидозу. Биохимическое функционирование семи этих генов уже известно, так что теперь исследование сконцентрировано на том, как изменение данных функций путем мутации может позволить P.aeruginosa адаптироваться к организмам больных муковисцидозом. Кроме того, девятнадцать конвергентных генов были «терра инкогнита», их функционирование оставалось тайной (что неудивительно, ведь мы не знаем, как работает почти половина генов P.aeruginosa). Понятно, что если мы не в курсе, что делает ген, мы не имеем представления о том, каким образом изменения в этом гене приведут к адаптации к окружению в виде человеческих легких. Выяснить, как работают эти гены, несомненно, является главным приоритетом.
Как бы я хотел завершить этот рассказ заголовком «Конвергентная эволюция спасает пациентов с муковисцидозом»… Но говорить об этом пока еще рано. Тем не менее ясно, что изучение конвергентной эволюции — предмет интереса не одной только науки: эти знания могут помочь нам разобраться, как патогенные (вызывающие заболевания) организмы атакуют людей, и, возможно, понять, какие терапевтические меры нам предпринять, чтобы бороться с ними.
Медвежовцев
Отправлено: 22.05.20 14:28. Заголовок: ФМБА и Скворцову обв..
ФМБА и Скворцову обвинили в систематическом дезинформировании СМИ Специальное заявление по этому поводу выпустила Ассоциация организаций по клиническим исследованиям (АОКИ), членами которой, в частности, являются Bayer, AstraZeneca и Bristol Myers Squibb. Поводом стали заявления Вероники Скворцовой от 15 мая об эффективности в лечении коронавируса противомалярийного препарата мефлохина. ФМБА и Скворцову обвинили в систематическом дезинформировании СМИ
Речь идёт о пресс-конференции, прошедшей в ТАСС 15 мая. Ассоциация обратила внимание на то, что изучение препарата ФМБА, по данным самого агентства, проводилось в соответствии с постановлением Правительства РФ от 3 апреля 2020 года No441, то есть "в особом порядке, отличающемся от порядка, принятого при организации и проведении клинических исследований", поэтому оно не может считаться клиническим исследованием. АОКИ подчеркнула, что уже не в первый раз обращает внимание ФМБА на неточность формулировки в вопросах клинических испытаний.
Также Ассоциация заявила, что "изучение мефлохина в соответствии с Постановлением No 441 не проходило независимой оценки дизайна исследования, научного обоснования гипотезы, статистических методов анализа", а посему "качество полученных и озвученных результатов вызывает большие сомнения".
"По словам самой Вероники Скворцовой, исследование мефлохина еще только начинается: «Сейчас у нас включено более 420 пациентов, фактически мы завершаем набор». И хотя глава ФМБА оговаривается, что данные промежуточные, эта оговорка совершенно теряется на фоне соседних категоричных заявлений о доле пациентов без вирусной нагрузки. Мы хотели бы подчеркнуть, что на таких ранних этапах, когда еще не завершен набор, преждевременно делать выводы об эффективности препарата, и любые озвученные заранее результаты могут быть лишь надеждами разработчиков", - говорится в заявлении АОКИ.
Ассоциация вновь призвала ФМБА не использовать понятие "клинические исследования" для обозначения "сомнительных экспериментов с участием человека и не ссылаться на результаты подобных экспериментов в публичном пространстве в качестве доказательств эффективности разрабатываемых с участием ФМБА препаратов".
В связи с широким освещением в СМИ указанной пресс-концеренции, специалисты АОКИ попросили средства массовой информации использовать термин "клинические исследования" только если Минздравом России было выдано соответствующее разрешение на такие исследования.
"Из-за систематической некорректной подачи информации ФМБА мы просим журналистов и редакторов публиковать высказывания главы ФМБА и выдержки из пресс-релизов ведомства только в сопровождении комментариев профильных экспертов, не имеющих отношения к Агентству и способных помочь читателям, слушателям и зрителям сформировать адекватную картину происходящего в сфере разработки лекарственных средств", - отметили авторы заявления.
Передозировка порошковым кофеином смертельно опасна - доклад британских медиков Лондонская больница описала случай пациентки, которой потребовалась экстренная госпитализация после двух чайных ложек кофеина. Передозировка порошковым кофеином смертельно опасна - доклад британских медиков
По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA), одна чайная ложка порошкового кофеина эквивалентна 28 чашкам кофе. После нескольких летальных случаев из-за передозировки кофеина в США и других странах запретили массовую продажу психостимулятора. Новое тематическое исследование, представленное больницей имени королевы Елизаветы в Лондоне (Queen Elizabeth Hospital), в очередной раз подтвердило оправданность таких запретов.
В докладе врача реанимационного отделения больницы Ребекки Харстен (Rebecca Harsten), опубликованном в журнале BMJ Case Reports, подробно описан случай 26-летней пациентки. Девушка была срочно госпитализирована спустя три часа после употребления двух чайных ложек кофеина. Это приблизительно 20 граммов, то есть 50-60 чашек кофе — доза, несовместимая с жизнью. Медики подчеркнули, что пациентке очень повезло остаться в живых с учетом того, что ранее девушка уже не раз злоупотребляла психостимулятором.
Ее доставили в больницу с сильным сердцебиением, потливостью, затрудненным дыханием и рвотой. При осмотре врачи обнаружили у пациентки аномальное сердцебиение и низкое кровяное давление. Электрокардиограмма показала полиморфную желудочковую тахикардию, а по результатам анализов у девушки обнаружился метаболический ацидоз, дисбаланс углекислого газа и кислорода в крови, а также повышенный уровень лейкоцитов. Пациентка получала заместительную терапию с применением жидкости и электролитов, но поскольку ее состояние не улучшилось, ей потребовался гемодиализ и искусственная вентиляция легких. Она также получила препараты для нормализации сердечно-сосудистого ритма, кровяного давления жировую эмульсию интралипид для выведения токсинов. Спустя два дня состояние пациентки стабилизировалось.
Ребекка Харстен подчеркнула, что высокие дозы кофеина могут нарушить целый спектр метаболических процессов в организме. У медиков до сих пор нет официальных рекомендаций для оказания помощи в случае передозировки кофеина, и, по словам врача, гемодиализ в сочетании с интралипидом может стать эффективной терапией в лечении таких пациентов.
Медвежовцев
Отправлено: 23.05.20 10:18. Заголовок: Когда и почему ошиба..
Когда и почему ошибаются врачи? Опытный и заслуженный хирург объясняет, как человеческий фактор вмешивается в операции.
Атул Гаванде — практикующий хирург, профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения и Гарвардской медицинской школы. Широко известен как эксперт в области оптимизации современного здравоохранения. За свои журнальные публикации о науке удостоен множества престижных наград. Его книга «Тяжелый случай: Записки хирурга» недавно вышла на русском языке в издательстве «Альпина Нон-фикшн». С разрешения правообладателей проект Здоровье Mail.ru публикует фрагмент одной из глав этой увлекательной книги — «Когда врачи ошибаются».
Атул Гаванде «Тяжелый случай: Записки хирурга» | Издательство «Альпина Нон-фикшн» С точки зрения общественности — и, безусловно, адвокатов и СМИ — медицинская ошибка, по определению, — это вина лишь плохих врачей. В медицине, когда что-то идет не так, это обычно сложно заметить и, соответственно, верно истолковать. Действительно, ошибки бывают. Мы склонны считать, что они случайны, но это что угодно, только не случайность.
[…]
Один хирург общей практики забыл в брюшной полости пациента большой металлический инструмент, который прошел сквозь пищеварительный тракт и стенку мочевого пузыря. Онколог сделал биопсию не той части груди пациентки, из-за чего у нее диагностировали рак на несколько месяцев позже. Кардиолог пропустил маленький, но принципиально важный шаг при замене сердечного клапана и в результате убил пациента. Другой хирург общей практики осмотрел в отделении неотложной помощи мужчину, корчившегося от боли в животе, и, не сделав КТ, предположил, что у него камень в почке; через 18 часов сканирование показало разрыв аневризмы брюшной аорты, вскоре пациент умер.
Как можно людям, способным совершать настолько грубые ошибки, разрешать заниматься медицинской практикой? Мы называем таких врачей «некомпетентными», обвиняем их в нарушении этики и в преступной халатности. Мы хотим, чтобы их наказали. В результате сформировалась наша публичная система реагирования на ошибки медиков: судебное преследование, скандал в СМИ, временное отстранение, увольнение.
В медицине, однако, существует непреложная истина, оспаривающая устоявшееся представление об ошибках и тех, кто их совершает: все без исключения врачи иногда допускают ужасные промахи. Возьмем, к примеру, случаи, которые я только что описал. Я собрал их, просто расспросив знакомых уважаемых хирургов из ведущих медицинских школ о том, какие ошибки они совершили в последние годы. У каждого нашлось что рассказать.
В 1991 г. New England Journal of Medicine опубликовал цикл важных статей в рамках проекта, который называется «Гарвардское исследование медицинской практики» и представляет собой обзор более чем 30 000 случаев госпитализации в штате Нью-Йорк. Исследование обнаружило, что почти 4% пациентов больниц получили осложнения из-за лечения, которые увеличили время их пребывания в стационаре или привели к инвалидности или смерти, причем две трети этих осложнений были вызваны ошибками при оказании медицинской помощи. В одном случае из каждых четырех, то есть в 1% госпитализаций, действительно имела место небрежность. По имеющимся оценкам, в целом по стране до 44 000 пациентов в год умирают из-за ошибок медицинского персонала. Последующие изыскания подтвердили, что ошибки неизбежны. В небольшом исследовании результативности действий клинических врачей при внезапной остановке сердца пациента выяснилось, что 27 из 30 врачей неверно пользовались дефибриллятором — неправильно его зарядили или потратили слишком много времени, пытаясь понять, как устроена конкретная модель. Согласно исследованию 1995 г., ошибки в назначении лекарственных средств, скажем, когда дается не то лекарство или не в той дозировке, происходят в среднем примерно один раз на каждую госпитализацию, чаще всего без последствий, но в 1% случаев с тяжелыми негативными последствиями.
Если бы ошибки совершались некой категорией «опасные врачи», тогда можно было бы ожидать концентрации случаев преступной халатности в небольшой группе, но в действительности эти случаи укладываются в обычное распределение Гаусса. Большинство хирургов хотя бы один раз за свою профессиональную карьеру оказываются под судом. Исследования конкретных типов ошибок также показали, что проблемой являются не «рецидивисты». Дело в том, что практически каждый, кто имеет дело с пациентами стационаров, неизбежно ежегодно допускает серьезные промахи и даже проявляет небрежность. Поэтому врачи редко приходят в неистовство, когда пресса описывает очередной ужастик из медицинской практики. Обычно у них другая реакция: на его месте мог быть я. Главная проблема заключается не в том, как не позволить плохим врачам навредить пациентам, а как не дать хорошим врачам навредить пациентам.
Судить за врачебную ошибку — удивительно неэффективная мера. Тройен Бреннан, гарвардский профессор права и здравоохранения, отмечает, что исследования постоянно опровергают представление, будто судебные преследования снижают уровень ошибок в медицине, что отчасти объясняется тем, что это очень неточное оружие. При отслеживании пациентов в рамках «Гарвардского исследования медицинской практики» Бреннан обнаружил, что менее 2% больных, получивших не адекватное лечение, вообще подавали в суд. Напротив, среди судившихся лишь незначительное меньшинство пациентов действительно являлись жертвами врачебной небрежности. Вероятность победы пациента в суде зависит, прежде всего, от тяжести его состояния, чем бы оно ни было вызвано, болезнью или неустранимыми рисками при оказании медицинской помощи.
Более глубокая проблема, связанная с судебным преследованием за врачебную халатность, заключается в том, что, демонизируя ошибки, оно не позволяет врачам признавать и обсуждать их публично. Карательная система превращает пациента и врача в противников и заставляет каждого из них излагать сильно отредактированную версию событий. Когда что-то идет не так, врачу практически невозможно честно сказать об этом пациенту. Больничные юристы предупреждают докторов, что, хотя они, конечно, обязаны сообщать больным о причиненном ущербе, но ни в коем случае не должны признавать, что это их вина, иначе «признание» станет для суда изобличающим показанием в идеалистической черно-белой нравственной схеме. Самое большее, врач может сказать: «Я сожалею, что ситуация развивалась не так хорошо, как мы надеялись».
Лишь в одном месте врачи могут откровенно говорить о своих ошибках, если не с пациентами, то хотя бы друг с другом. Это совещание по вопросам заболеваемости и смертности, сокращенно — M&Ms (M&M — англ. Morbidity and Mortality (заболеваемость и смертность) — прим ред.), проводящееся обычно раз в неделю практически в любой клинической больнице США. Эта традиция до сих пор жива, потому что законы, защищающие материалы совещания от раскрытия информации по запросу, продолжают действовать в большинстве штатов, несмотря на частые попытки их оспорить. Особенно серьезно относятся к M&M хирурги. Здесь они могут собраться за закрытыми дверями и проанализировать ошибки, нежелательные явления и смерти, случившиеся во время их дежурств, найти ответственных и решить, что в следующий раз нужно сделать иначе.
Медвежовцев
Отправлено: 28.05.20 15:57. Заголовок: Пять фактов о здоров..
Пять фактов о здоровье женской груди Сегодня, 28 мая, отмечается Международный день действий за женское здоровье. Что обязательно нужно знать о груди? Автор материала Вячеслав Лисовой хирург-онколог-маммолог
На какие факты в повседневной жизни стоит обращать внимание, чтобы сохранить молочные железы здоровыми, рассказывает Вячеслав Анатольевич Лисовой, хирург-онколог-маммолог, руководитель центра опухолей молочной железы «Европейской клиники».
Длительный прием пероральных контрацептивов увеличивает вероятность развития рака груди
Существует масса исследований, которые изучали воздействие оральных контрацептивов на женский организм. Некоторые из них действительно подтверждают, что ОК повышают риск развития опухолей в молочных железах. Степень риска зависит от продолжительности непрерывного приема. По данным исследования, проведенного в Дании, у женщин, которые принимали ОК более 10 лет, вероятность заболеваемости была повышена почти на 20%. Важно отметить, что риск заметно сокращается после прекращения приема.
Часто специалисты выписывают пероральные контрацептивы не по прямому их назначению, а для коррекции нерегулярного менструального цикла, лечения мастопатии и других заболеваний. В таких случаях ОК, наоборот, защищают от рака эндометрия. Важное правило — не занимайтесь самолечением. Консультируйтесь с врачом, он подскажет, какие препараты необходимы именно вам, как часто нужно проходить обследование, когда сменить препарат или вовсе отказаться от него за ненадобностью.
Чем больше детей, тем меньше риск развития рака молочных желез Длительный период лактации препятствует развитию рака. Согласно ряду исследований, вероятность возникновения опухолевого процесса в груди снижается на 30% среди женщин, кормящих грудью не менее шести месяцев.
Самое интересное, что с рождением каждого следующего ребенка положительный эффект накапливается. Из чего можно сделать вывод, что многодетные мамы, долго кормящие грудью, имеют гораздо меньшую вероятность заболеть раком, чем нерожавшие женщины.
До 35 лет УЗИ, после — рентген Многие женщины задаются вопросом, какое обследование информативнее — УЗИ или маммография? Ультразвуковая диагностика молочных желез — самый простой и доступный метод обследования.
Ультразвук позволяет изучить мышцы и сосуды, а также лимфатические узлы. Также исследование дает возможность обнаружить патологию в молочной железе. В зависимости от того, как ткани отражают или поглощают ультразвуковые волны, врач оценивает размер, тип и вид найденной опухоли, кисты, воспаления или другой патологии. Диагностическая процедура рекомендована женщинам до 35 лет, поскольку у молодых девушек грудь состоит в основном из железистой ткани, которая гораздо плотнее жировой и не пропускает рентгеновские лучи.
Маммография — это рентгеновский метод исследования, обладающий высоким показателем чувствительности и специфичности. С его помощью можно выявить патологию груди на начальной стадии. Маммография показана для всех женщин старше 35 лет в качестве ежегодного профилактического метода обследования. Рентгеновские лучи «просвечивают» тело человека, а изображение фиксируется на специальной пленке. Полученный снимок позволяет врачу увидеть структуру молочной железы. При наличии аномалий (очагов поражения), маммограф фиксирует их размер, расположение, форму и структуру.
Бюстгальтеры имеют лишь декоративную функцию Многие девушки убеждены, что бюстгальтер необходим для поддержания груди и спасает ее от обвисания. На самом деле это просто распространенный миф. Правда в том, что форма молочных желез никак не связана с нижним бельем.
За последнее столетие на смену тугим корсетам пришли бюстгальтеры с круглыми чашечками и невесомые бра. Сейчас выбор этого предмета гардероба разнообразен, каждая модель создана ради привлекательности груди, и конечно, физического комфорта ее обладательницы. Провисание молочных желез — естественный процесс, который зависит от ряда факторов (возраста, массы тела, размера груди). Ключевая причина дряблости и изменения формы женского бюста заключается в упругости и эластичности кожи.
Поддерживать кожу груди в тонусе можно, только соблюдая правила здорового образа жизни. Рационально питайтесь, пейте не менее двух литров воды в день и уделяйте время физическим нагрузкам.
Обратите внимание, что девушкам с размером груди больше третьего бюстгальтер действительно необходим для поддержания осанки и снижения напряжения в позвоночнике.
Силовые тренировки не помогут увеличить грудь Женская грудь практически лишена мышц, поэтому увеличить ее на пару размеров с помощью физических упражнений нельзя. Грудь состоит из соединительной и жировой тканей, а также желез, все это заключено в оболочку из кожи. Чем крепче и туже этот природный бюстгальтер, тем красивее и привлекательнее вы выглядите.
С годами, увы, грудь становится менее плотной, а кожа теряет прежнюю эластичность. Активные занятия спортом не только не помогут прибавить размер-другой к вашему бюсту, а даже наоборот — сделают грудь меньше. Физические нагрузки способствуют сжиганию жира, в том числе в молочных железах. Но не спешите расстраиваться: хотя увеличить грудь в зале нельзя, за счет правильно подобранных упражнений можно сделать зону декольте более упругой и привлекательной.
Врач рассказала, чем может быть вызвана постоянная боль в животе В основе всего — неправильное питание.
Врач-проктолог и онколог Елена Смирнова рассказала в своем профиле в Instagram, почему человек может испытывать боли в животе.
Так, при низком количестве клетчатки в рационе, которую можно получить из овощей, фруктов, круп и бобовых, у человека могут быть постоянные боли в животе, вздутие и нарушения стула. Особенно опасны такие симптомы в пожилом возрасте.
Дефицит таких продуктов в рационе вызывает образование так называемых дивертикул – мешковидных выпячиваний стенок толстой кишки.
Дивертикулярная болезнь редко встречается у вегетарианцев, употребляющих растительную пищу.
При невнимании к этой проблеме высок риск кишечной непроходимости, кишечного кровотечения, разрыва дивертикула с перитонитом.
Медвежовцев
Отправлено: 29.05.20 18:45. Заголовок: FDA заявило о недопу..
FDA заявило о недопустимом уровне канцерогенов в лекарствах для лечения диабета Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration) рекомендовала пяти фармкомпаниям отозвать препараты метформина. FDA заявило о недопустимом уровне канцерогенов в лекарствах для лечения диабета
По данным Управления, независимая экспертиза показала повышенный уровень содержания канцерогена N-нитрозодиметиламин (NDMA) в некоторых препаратах метформина длительного действия. Это лекарства, отпускаемые по рецепту, используются для контроля высокого уровня сахара у пациентов с диабетом 2 типа.
FDA пока не называет фармкомпании, которым рекомендовано отозвать препарат, заявление об этом будет опубликовано в ближайшее время. В сообщении ведомства также указано, что это не единственные производители метформина, и другим компаниям, которые обеспечивают значительную часть рынка в США, отзыв не рекомендован. Управление отмечает, что тестирование не подтвердило повышенный уровень NDMA препаратах метформина быстрого высвобождения — это наиболее часто назначаемый вид метформина.
«Мы понимаем, что у людей могут возникнуть опасения по поводу возможных примесей канцерогенов в их лекарствах, и хотим заверить общественность, что мы внимательно изучали эту проблему в течение многих месяцев и готовы предоставить пациентам и медицинским работникам четкие и точные ответы на их вопросы», - заявила исполняющий обязанности директора Центра оценки и исследования лекарственных средств Управления (FDA’s Center for Drug Evaluation and Research) Патриция Каваццони (Patrizia Cavazzoni).
Управление рекомендует пациентам с диабетом 2 типа продолжить принимать таблетки метформин даже после отзыва препаратов до тех пор, пока их лечащий врач не подберет другое лекарство. Медики также должны продолжать назначать препарат, поскольку отказ от метформина ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента.
Всем производителям препаратов метформина длительного действия рекомендуется протестировать уровень NDMA каждой партии, которая готовится к выходу на рынок.
Повышенный уровень содержания канцерогена N-нитрозодиметиламин (NDMA) стал причиной для полного вывода с рынка препарата от изжоги ранитидин, известного под торговой маркой Zantac в начале апреля. Исследование FDA установило, что содержание примесей в некоторых продуктах ранитидина увеличивается с течением времени.
Медвежовцев
Отправлено: 29.05.20 18:47. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые выяснили, где прячется стресс в человеческом мозге Для этого испытуемым показывали шокирующие изображения. Открытие исследователей из Йельского университета (Yale University) может помочь выработать эффективную терапию для лечения тревоги и беспокойства, вызванных стрессов. Американские ученые выяснили, где прячется стресс в человеческом мозге
Когда мы испытываем боль, голод или любой другой физиологический стресс, гипоталамус запускает выработку глюкокортикоидов — гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Предыдущие исследования показали, что эмоциональные реакции на стресс — страх, тревога, дурные предчувствия, — имеют другое нейробиологическое происхождение. В ходе исследований на животных были выявлены механизмы, в которых задействован гиппокамп — область мозга, регулирующая эмоции, консолидацию памяти и пространственную память, необходимую для навигации. И хотя связь гиппокампа со стрессом хорошо изучена, природа этой связи пока неясна.
В новом исследовании Йельского университета, опубликованном в журнале Nature Communications, ученым удалось по-новому взглянуть на то, как неврологические основы стресса функционируют в человеческом мозге.
В исследовании участвовали 60 взрослых добровольцев, не имеющих проблем со здоровьем. Им показали серию отвращающих и угрожающих изображений — рычащих собак, изуродованных лиц, грязных туалетов, — которые чередовались фото с нейтральным содержанием. В ходе эксперимента исследователи измеряли мозговую активность участников с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также оценивали степень стресса и возбуждения, которые они испытывали от каждого набора изображений.
Результаты исследования показали, что нервные связи, исходящие от гиппокампа при просмотре изображений, вызывающих неприятные эмоции, достигают не только областей мозга, связанных с реакциями физиологического стресса, но и дорсальной латеральной лобной коры головного мозга, которая участвует в повышении когнитивных функций и регуляции эмоций. Когда нервные связи между гиппокампом и префронтальной корой были сильнее, участники сообщали о том, что они чувствовали себя менее напряженными из-за проблемных изображений. В то же время они испытывали повышенное напряжение, когда нейронная сеть между гиппокампом и гипоталамусом становилась более активной.
Йельские ученые отмечают, что есть и другие исследования, в ходе которых выяснилось, что люди, страдающие хроническим беспокойством, могут испытывать трудности при получении успокаивающей обратной связи от лобной коры во время стресса.
«Эти результаты позволят адаптировать терапию для лечения тревоги и беспокойства за счет использования нескольких мишеней. Можно усиливать связь гиппокампа и фронтальной коры или уменьшать сигнал, передающийся в центры физиологического стресса», – говорит один из авторов исследования профессор Райта Синха (Rajita Sinha).
Синха подчеркивает, что в ряде случаев реакции были адаптивными, то есть связи с фронтальной корой усиливались при более сильном воздействии изображений. Ученые полагают, что такая реакция возможна при обращении к воспоминаниям, помогающим смягчить реакцию на стресс.
«Другие исследования показали, что при запоминании положительного опыта можно снизить стрессовую реакцию. Мы полагаем, что сети мозга, связанные с памятью, можно использовать, чтобы создать устойчивую эмоциональную реакцию на стресс», – говорит ведущий автор исследования, научный сотрудник Йельского центра изучения стресса (Yale Stress Center) Элизабет Голдфарб (Elizabeth Goldfarb).
Медвежовцев
Отправлено: 29.05.20 18:52. Заголовок: Ученые нашли возможн..
Ученые нашли возможный "ген худобы" Авторы нового исследования предложили оригинальный подход к изучению проблемы лишнего веса. Они обратились не к генетике ожирения, а к генетическим фактором худобы. Ученые нашли возможный "ген худобы"
У каждого есть знакомый, который может есть что угодно, не заниматься физкультурой, но не набирать вес. Возможно, новое исследование, опубликованное в Cell, частично помогает объяснить этот феномен.
Ученые обнаружили, что определенные мутации гена ALK (ген киназы анапластической лимфомы) могут способствовать поддержанию нормального веса.
Раньше изменения в этом гене связывали только с увеличением риска определенных злокачественных опухолей. Теперь исследователи обнаружили два варианта гена ALK, которые встречаются только у худых людей (при низком индексе массы тела), но не обнаруживаются даже при нормальном весе. Для этого авторы исследования проанализировали ДНК более чем 47 тысяч человек в возрасте от 20 до 44 лет. Данные они получили в эстонском биобанке.
«Большинство ученых изучает ожирение и генетику ожирения. Мы просто “вывернули” все и изучили худобу, открыв новую область для исследований», - сказал Джозеф Пеннингер (Josef Penninger)
Отдельную часть исследования ученые провели на животных. Оказалось, что мыши, у которых выключен ген ALK, вес и количество жира в организме ниже среднего даже при перекармливании.
На людях эксперименты, которые доказывают роль гена в поддержании худобы, ученые не проводили. Поэтому в настоящее время можно заявлять о том, что определенные варианты гена ALK связаны с низким весом, но нельзя заявлять, что они являются его причиной.
Ученые сообщают, что этот ген сильно выражен в головном мозге, его действие связано с регулированием количества жира в организме.
Авторы исследования указывают, что теоретически возможно использовать отключение гена ALK для профилактики или лечения ожирения. В лечении рака препараты, которые его подавляют, уже используются.
Компьютерный томограф Столинская ЦРБ получит в этом году Павел Куницкий
29 мая 2020
Помещение под его размещение почти готово. Как сообщила в телефонном разговоре с журналистом Медиа-Полесье заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию Столинской ЦРБ Светлана Кудравец, компьютерный томограф в Столине появится в 2020 году. Этот вопрос уже решён, сказала она. Помещение, где он будет установлен, почти готово. Осталось дождаться поставки оборудования.
14 мая в Бресте проходило совещание руководства главного управления по здравоохранению облисполкома и главврачей области с участием председателя Совета Республики Натальи Кочановой. Обсуждалась эпидемиологическая ситуация с заболеванием COVID-19. Поднимался также вопрос эффективного использования компьютерных томографов. В Столине его нет, а в Пинске и Лунинце часто выходят из строя.
Между тем, по словам начальника главного управления по охране здравоохранения Виктора Михайловского, самая напряжённая обстановка с коронавирусной инфекцией по состоянию на 14 мая наблюдалась в Барановичском, Лунинецком, Ганцевичском районах, подрастать начал и Столин.
Медвежовцев
Отправлено: 29.05.20 19:20. Заголовок: Сколько можно издева..
Сколько можно издеваться над здравоохранением? Альберт Сперанский
Нашу медицину, как бы умышленно, в последнее время уничтожали. А ведь это основа государства. От специалистов в этой области зависит не ширпотреб для продажи, а сама человеческая жизнь. Наши реформаторы решили сэкономить на нашем здоровье.
Сократили в 2 раза количество больниц, уволили 42 % медперсонала. 18 тысяч населенных пунктов в стране вообще теперь не имеют доступа к медицинской помощи. И вот пришел строгий ревизор, пандемия коронавируса. Оказалось, что для отпора его, не хватает медперсонала. Врачам, медсестрам приходится спасать страну, спасать народ, за счет своего здоровья, своей жизни, работают теперь люди в белых халатах по несколько смен подряд. Не хватает для них защитных средств, к тому же пришлось срочно строить временные больницы.
Неужели, новая власть, во главе с Путиным, не видели, что необдуманными реформами подкашивают саму основу жизни общества, государства? К сожалению, вместо специалистов по экономике, социальным вопросам, подбирают талантливых режиссеров, сценаристов, которые сочиняют сказочные эпизоды для отчетов. Все хорошо, завтра будет ещё лучше. А тем временем, грузчик в начале двухтысячных стал получать больше, чем врач, который проучился шесть лет в институте. Привлекательность медицинской профессии падала. Например, Ивановский медицинский институт, который снабжал молодыми врачами сразу несколько областей, сократил их выпуск почти в три раза. Главой похоронной команды здравоохранения страны назначили кибернетика Михаила Зурабова. При нем попасть к узким специалистам стало возможно только по направлению диспетчера, которыми назначили терапевтов. Больные стали проходить многочасовые лечебные процедуры не в специальных кабинетах, а в многочасовых очередях. Все это сохранилось и сейчас.
Люди поняли, что их здоровье продают по дешевке, появились острые выступления в печати, написал и я тогда статью «Подайте бедному лекарю». Вот, как рассказывала о своих попытках вылечиться от боли в спине одна из женщин. Чтобы попасть к неврологу в архангельской поликлинике, она потратила два месяца на ожидание приёма и хождение по кабинетам. Сначала записалась к терапевту, он дал направление к неврологу. К нему женщина попала только через две недели. Невролог выслушал её и направил на рентген, который сделали только через две недели. А боль все усиливалась. Она вновь записалась к неврологу, но её доктор сам заболел. Приём в кабинете вёл другой врач, принимал только тех, кто был на больничном. С женщиной даже разговаривать не стали, отправили снова к терапевту, захлопнули перед самым носом дверь. Ей стало так горько и больно, что она упала рядом с кабинетом на стул и разрыдалась.
Введены были жесткие рамки на прием пациентов врачом, всего 15 минут, все болезни под одну гребенку. Не успеешь, сказать здравствуй, уже говорят до свидание.
Возьмем 180-ую поликлинику Москвы, в приказе Минздрава было прописано, что первичный прием беременной пациентки - 30 минут, повторный - 20 минут. Первичный прием гинекологической пациентки - 25 минут, повторный – 15 минут. Несмотря на эту установку сверху, все округлили до 15 минут. За 6 часов работу нужно было принять 24 человека. Если примешь меньше нормы, то прощай премия, а это половина зарплаты. Приходится работать, до тех пор, пока за дверью кабинета никого не останется.
Рабочий день у врача Екатерины Чацкой длился 9-10 часов. Плюс ещё работа с документами, приведение всех записей в порядок. Реально получалось 12-13 часов. А дома сын, который учится в начальных классах, как с ним общаться, принимать участие в воспитание? Екатерине пришлось спать по 5 часов, накапливалась усталость.
В один из дней Екатерина пришла с работы после 22 часов домой. Потекли слезы от бессилия. Она поняла, что не может в таких условиях оказывать качественную врачебную помощь. Страдают пациенты.
Решила сказать об этом руководству, что работать так больше не может, не физически, не морально. Будет заканчивать прием в положенное время, не будет работать сверхурочно. Неожиданно нашла в интернете коллег по профессии, которые готовы были её поддержать и обороняться от беззакония сообща. Списалась с ними, создала в своей поликлинике ячейку нового профсоюза. Так возникло в Москве отделение настоящего, независимого профсоюза медиков «Действие», а Екатерина Чацкая стала в нем сопредседателем.
От имени этого профсоюза было подано первое коллективное обращение к главным врачам и в департамент здравоохранения Москвы. В ответ новых профсоюзников обвинили в экстремизме, и не меньше, чем в измене Родине. Новый профсоюз помог собрать медиков, недовольных перегрузками в работе. Решено было начать итальянскую забастовку, работу по правилам. Каждый из смельчаков предупредил об этой акции свое начальство.
Реакция последовала немедленно. Стали вызывать смельчаков в кабинеты, грозили всякими неприятностями. Когда увидели, что этих людей не удается запугать, стали действовать по - другому, изобретать для активистов разные наказания.
На второй день итальянской забастовки к Чацкой направили такое количество пациентов, которое она физически не могла принять. Она заранее предупредила стоящих и сидящих в очереди, что будет работать только до 20-00. В конце смены вышла и сказала, чтобы оставшиеся шли записываться на прием к другому врачу или на следующий день.
Но история так просто не закончилась, одна из пациенток по просьбе руководства написала по этому случаю на Чацкую жалобу. Чацкой был записан выговор.
В графике Чацкой был предусмотрен обед с 16-30 до 17 00. Вышла она к заждавшимся людям и попросила, чтобы они ещё немного подождали, у неё по графику обед. Одна из пациенток пошла жаловаться к заведующей. Там сразу сказали, пишите жалобу. Опять выговор. А пациентка, написав жалобу, вернулась к двери кабинета, и Чацкая приняла, её сразу после обеда.
Также Екатерине вынесли взыскание после проверки её записей в медицинских картах. Придрались к тому, что она пишет иногда медицинские термины сокращенно. Кстати документ, которые запрещает делать такие сокращения ей так и не предоставили. Все эти взыскания посыпались на Чацкую после начала проведения итальянской забастовки и создания в поликлинике ячейки нового профсоюза. Она была лишена стимулирующих выплат.
Чацкая подала на руководство клиники в суд. Некоторые из пациенток подходили к ней и рассказывали, что к ним обращались с предложением написать на неё жалобы.
После длительного судебного разбирательства о снятии незаконных выговоров с врача, болеющую не только за свою работу, но и состояние всего нашего здравоохранения, федеральный, судья удалилась в совещательную комнату и через 5 мину вынесла оттуда решение об отказе в иске Чацкой в полном объеме.
Главные врачи, которые находятся на государственной службе, теперь как бесконтрольные царьки. Медицинские поместья дарят приближенным к власти людям вместе с бесправными специалистами. Вместо единой тарифной сетке, которая была в Советском Союзе, главным врачам доверили единолично распоряжаться фондом оплаты труда. Оклад сделали маленький, остальное всякие доплаты, поощрения. Все стало зависеть от боса. Посмотрел на него, косо, срезали премию. Стали лишать льгот, надбавок тех, кто ищет правду, справедливость, превращать добросовестного доктора в нищего.
Настоящей защиты медицинскому работнику не оказалось, профсоюзы ФНПР поют в одном хоре с начальством, а новым не дают развиваться. Вот как принимается коллективная воля в этих учреждениях. В третьей городской больнице Екатеринбурга медики на общем собрании приняли решение о подготовке нового трудового договора, который предполагал увеличение их доходов за счет уменьшения сверхдохода главврача. Одна из сотрудниц, она просила не называть её фамилию, отнесла решение собрания в администрацию.
Только за ней закрылась дверь, ей, без предварительных замечаний, выписали два выговора, якобы, за постоянные опоздания на работу.
Потом администрация больницы отправила в комиссию по делам несовершеннолетних на активную акушерку заведомо ложное заявление, в котором говорилось, что женщина намерена убить своих детей и покончить сама жизнь самоубийством. Люди из этой комиссии поспешили к ней домой. Гости убедились, что перед ними обычная дружная семья, никто никого не собирается убивать. Спросили врача, почему её работодатель написал такое письмо. Она рассказала, что у нее был крутой разговор с начальством. Её спросили, почему она стала инициатором такого бунтарского, собрания? Она в сердцах сказала: «Как прожить на мою зарплату, что теперь, с дочерями нам умирать?» Вот за эти слова и уцепились.
В сентябре прошлого года председатель Госдумы Вячеслав Володин на заседании актива в Саратовской области высказался об огромных зарплатах главврачей государственных больниц: «А когда сейчас стали смотреть заработную плату руководящего персонала больниц, то они получают больше, чем губернатор. И сами себе начисляют её».
Сейчас наши министры соревнуются друг перед другом, называют высокие оклады рядовых медиков. Вячеслав Володин пришел к революционной мысли, что среднюю зарплату врачей и учителей нужно считать без учета выплат руководителям и бухгалтерам учреждений. Тогда в отчетах появится настоящая зарплата этих людей.
Но изменить законы, породившие абсурдную, антисоциальную практику перевода огромной части денег в зарплаты руководящих работников, Володин не предлагает. А он ведь, согласно своей должности, должен излагать свои идеи, не только на словах, пущенных по ветру, но и в законах.
У нас в стране в спешке строят оборону против коронавируса. Трудно это делать, долгие годы бомбили по самому здравоохранению. Согласно майским указам президента, подписанного в 2018 году, зарплата врачей должна соответствовать 200% от средней по региону, а у младшего медперсонала, медсестер и санитаров, — 100%. Строгий указ издали, а средств на его выполнение прибавить забыли. Чтобы заполнить пробел, стали искать клад, и нашли. Стали переводить медсестер, санитарок, на менее оплачиваемые должности, в уборщицы. Меняли название профессии, но не сами обязанности. Новоиспеченные уборщицы должны, как и раньше, их выполнять. Вот тебе и клад, ведь в указе ничего не было сказано, что нужно повышать зарплату уборщицам. Кроме того их лишали права на дополнительный отпуск и сокращенную рабочую неделю.
В поисках денег избавлялись от медсестер, санитарок, а оказывается, клад был зарыт в другом месте. В Башкирии, к сожалению, это поняли только сейчас, и приняли решение сократить 176 заместителей главных врачей, чтобы избежать неэффективных расходов в медучреждениях. Это позволит высвободить и дополнительно направить на оплату труда медицинского персонала более 78 миллионов рублей. В некоторых больницах республики количество заместителей стало достигать семи, восьми и даже девяти человек. Многие из них очень далеки от медицины.
В борьбе с коронавирусом примером является известная на всю страну Коммунарка, но даже в ней взбунтовались, нанятые в срочном порядке по аутсорсингу медсестры, им не выплатили обещанные доплату, которую обещал президент. А что говорить о сотнях больниц в стране. Возьмем городскую больницу в Каменске-Шахтинском Ростовской области, в которой три врача и семь медсестер инфекционного отделения написал заявления об увольнении. В отделении, где уже были пациенты, проходящие диагностику на коронавирус, не было даже элементарных масок для персонала. За выход в ночную смену медикам доплачивали всего 70 рублей.
У нас сейчас нет народного контроля, нет райкомов партии, нет рабселькоров, которые не боялись писать критические статьи. Чиновничий мир полностью взял власть на местах, слово не дают сказать. Расспрашивают корреспонденты медиков о том, что творится сейчас в больницах, поликлиниках, где они работают. Медсестры, врачи иногда соглашаются поведать правду, но с условием, что не будет названа их фамилия. Вот такие голоса из подполья.
Сейчас президент распорядился, кто обслуживают больных коронавирусом, прибавить к зарплате врачам 80 тыс. руб. в месяц, среднему медицинскому персоналу и врачам скорой помощи по 50 тыс. руб., младшему медицинскому персоналу, среднему и младшему медперсоналу и водителям скорой помощи, по 25 тыс. руб. в месяц.
И местные руководители закрутили по - своему. Они стали считать, сколько минут врач, медсестра находился около больного. Из этого времени и стали высчитывать добавки. Суммы их оказались, издевательскими. В Мурманской области водители скорой помощи получили не обещанные 25 тыс. рублей в месяц, а по 190, 200 рублей. Во Владимирской области доплаты фельдшерам скорой составили чуть меньше 260 рублей.
В Калужской области уволили главврача больницы г. Козельска, которая начислила надбавку медикам за работу в условиях пандемии в 27 рублей в месяц.
Работники Курской областной клинической больницы написали заявление прокурору области, а также главе Счетной палаты, главному санитарному врачу и главе комитета здравоохранения об отсутствие в их больнице средств защиты и обещанных Владимиром Путиным доплат.
Врачи заявили, что в больнице с 1 мая заболели 16 сотрудников, коронавирус был подтвержден у четверых. Один из врачей умер.
Кроме того, несмотря на указания президента, врачам и медработникам не произведены дополнительные выплаты, хотя с апреля все отделения больницы проводят лечение пациентов с подозрением на коронавирус. "Мы ощущаем себя брошенными и забытыми", - написали врачи.
Запестрели протестными заявлениями врачей социальные сети, заговорило об этом и на телевиденье. Скандальная правда дошла до Путина. Ему пришлось сказать очередное президентское слово о том, что размер выплат был назван за работу с больными коронавирусами в целом, а не за время, часы или минуты. Засуетилась прокуратура.
Люди в белых халатах, это современные панфиловцы. Десятки погибших. Они идут на рабочую смену, как в бой. Их забывают награждать, но не забывают обманывать.
У нас есть президент, но, к сожалению, нет управы над чиновниками, которые издеваются над людьми, в прямом смысле. Такое государство у нас построено.
Медвежовцев
Отправлено: 31.05.20 09:27. Заголовок: Секс вместо коньяка...
Секс вместо коньяка. Какие народные средства от боли реально работают? Оказывается, перец чили — эффективное обезболивающее. А какие ещё домашние средства могут заменить привычные анальгетики?
Можно ли облегчить боль без помощи таблеток? Какие «народные» средства наиболее эффективны и безопасны? Рассказал врач-невролог клиники лечения боли ГКБ им. В. В. Виноградова Пётр Соков.
Когда можно попробовать обойтись без анальгетиков? Если боль слабая или умеренная, если вы её уже испытывали, она не сопровождается другими симптомами, не обязательно сразу пить обезболивающие лекарства. Чаще всего снимается без таблеток головная боль напряжения и не слишком сильная боль в пояснице. Достаточно бывает просто исключить провоцирующие ее факторы: расслабиться, отвлечься от негативных мыслей, принять удобную позу и т.д.
При болях в нижней части спины вполне возможно в домашних условиях самостоятельно изготовить корсет из простыни (пеленки) и сложенной газеты для временной фиксации поясничного отдела. В случаях, когда резко возникшая боль сопровождается тошнотой, рвотой, онемением или слабостью в конечностях, нарушением речи, асимметрией лица, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Острые, неутихающие боли в области живота — тоже повод срочно показаться к врачу.
Какие «домашние» средства могут помочь при боли? Медитация, аутотренинг. Когда человек силой воли, самовнушением умеет настроиться на позитив, это помогает справиться с болью. Это своего рода самостоятельная психотерапия, когда человек сам нацеливает себя на положительный результат: «Боль пройдет, скоро она отступит, все будет хорошо, всё нормализуется...» и т.д. В нетяжёлых случаях это работает.
Массаж и самомассаж. Достаточно эффективно помогает при мышечных болях. Помассировав, например, мышцы шеи ниже затылка можно уменьшить головную боль напряжения. Массаж ног или ступней облегчит тянущую боль в конечностях.
Водные процедуры. Это один из самых действенных немедикаментозных методов снятия боли. Но есть индивидуальные особенности их применения. Например, при обычной головной боли напряжения одному поможет тёплый душ, а кому-то, наоборот, — прохладный и бодрящий.
Ароматерапия. Если вам нравится какой-то аромат, то вдыхая его, можно испытать положительные эмоции и облегчить боль. Но стопроцентно доказанных способов избавиться от боли при помощи запаха нет, тем более что предпочтения здесь у всех разные. Напротив, головная боль может быть спровоцирована каким-то запахом, что часто бывает у пациентов с мигренью.
Секс. Достаточно мощная эмоциональная, гормональная и физическая нагрузка и нередко работает как обезболивающее.
Выброс эндорфинов, положительные эмоции во время интимной близости эффективно избавляют от боли. Однако в классификации болезней есть также коитальные головные боли, которые возникают до, во время или после оргазма. Такие головные боли требуют незамедлительной консультации врача, потому что могут быть связаны с серьезными проблемами.
Эмоциональная поддержка, сочувствие. Помимо того, что боль — это ответ на какое-то повреждение тела, это еще и эмоциональная оценка человеком степени этого повреждения. Яркий пример: когда маленький ребенок упал и заплакал, к нему подбегает мама, начинает гладить и обнимать, и малыш успокаивается. Внимание, сострадание, объятия близкого человека успокаивают и уменьшают боль.
Правильный режим дня и питания. Если человек придерживается регулярности в приеме пищи, соблюдает режим сна-бодрствования, то интенсивность боли, количество принимаемых препаратов в подавляющем большинстве случаев снижается, как при головной боли, так и при боли в спине. Неслучайно одним из основных пунктов назначений врача в медкарте любого пациента — это режим и диета.
Какие продукты имеют обезболивающий эффект? Вообще любая еда, которая приносит удовольствие, обладает положительным эффектом с точки зрения обезболивания. Радость от употребления желанного продукта, насыщение, чувство наполненного желудка вызывает позитивные эмоции, выброс эндорфинов — гормонов радости, тем самым снижая боль или отвлекая от неё. Поэтому нередки ситуации, при которых пациенты, страдающие хронической болью, могут «заедать» боль. Для длительного применения способ не очень подходит. Но если болит голова, и в этот момент хочется мороженого, не думаю, что себе стоит отказывать.
Лидер среди съедобных обезболивающих — перец чили. А точнее — содержащееся в нем вещество капсаицин. Вытяжка из такого перца — капсаицин входит в состав обезболивающих пластырей — перцовых пластырей. Но здесь, скорее, речь не об обезболивании как таковом, а о создании дополнительного раздражения на коже, которое отвлекает от боли в месте, куда клеят пластырь. Достаточно часто это помогает при лечении невыраженных болевых синдромов и применяется в медицинской практике. К слову, если съесть блюдо с большим количеством острого перца чили, это тоже может отвлечь от боли: от рецепторов, посылающих сигналы боли, мозг переключится на сильное чувство жжения во рту.
Кофе — тоже одно из самых популярных средств лечения головной боли. Но здесь есть нюансы.
У людей, которые часто и много пьют кофе, возможно возникновение головной боли, если они вдруг в какой-то день не выпьют кофе. Стоит им выпить привычную чашку кофе, и все ритмы возвращаются в прежнее русло, а головная боль уходит.
Однако есть и люди, у которых кофе может стать причиной головной боли. Кроме того, если головная боль возникла на фоне пониженного артериального давления, то кофе может улучшить ситуацию. А если такая же головная боль связана с повышенным давлением, то кофе может привести к ухудшению самочувствия.
Коньяк — популярное народное средство лечения боли. Но действует оно кратковременно (за счет расслабления сосудов) и очень быстро может привести к обратной ситуации — усугубить боль. Сосуды вновь сузятся, давление крови в них повысится, и головная боль вернётся.
Боль — это очень индивидуальное чувство, и как справится с обычной «бытовой» болью, каждый вправе решать сам. Однако, в сложных и непонятных ситуациях нужно помнить, что боль — это один из первых, а иногда даже единственный симптом серьезных заболеваний. В таких случаях обязательна консультация врача.
Медвежовцев
Отправлено: 05.06.20 14:15. Заголовок: Созданы искусственны..
Созданы искусственные эритроциты Синтетические красные клетки крови по своим свойствам не только ничем не отличаются от настоящих. Статья сотрудников отделения химической и биологической инженерии Университета штата Нью-Мексико (США) опубликована в журнале ACS Nano.
Красные клетки крови (эритроциты) доставляют кислород из легких в остальные органы и ткани организма. Эти маленькие дисковидные по форме клетки содержат миллионы молекул белка гемоглобина, благодаря способности которого связываться с кислородом и осуществляется перенос кислорода в ткани.
Эритроциты обладают большой гибкостью, что позволяет им продвигаться по очень узким кровеносным сосудам (капиллярам), а потом снова восстанавливать свою форму. На поверхности эритроцитов присутствуют особые белки, благодаря которым красные кровяные клетки могут подолгу циркулировать по кровеносным сосудам, не подвергаясь атаке иммунных клеток.
Ученым удалось создать синтетические эритроциты, которые обладают абсолютно всеми вышеперечисленными качествами натуральных кровяных клеток, но также имеют еще несколько очень полезных свойств. Чтобы получить искусственные клетки, человеческие эритроциты покрыли тончайшим слоем кремния, сверху нанесли слои полимерного материала, а затем аккуратно удалили сердцевину, получив гибкие полимерные копии.
Поверхность синтетических эритроцитов покрыли мембраной, полученной из натуральных клеток крови. Искусственные клетки полностью совпали с натуральными по размеру, форме, заряду, составу поверхностных белков и уровню гибкости.
Эксперименты показали, что синтетические эритроциты способны выполнять транспортную функцию, перевозя на себе не только гемоглобин, но противораковые лекарственные препараты, магнитные наночастицы, а также белки, чувствительные к бактериальным токсинам. В ходе дальнейших исследований ученые планируют изучить возможность применения синтетических эритроцитов при терапии рака и диагностике бактериальной инфекции крови.
Биоинженеры разработали новый способ выявления тромбов Крошечное устройство, через которое под давлением прогоняют образец крови больного, имитирует происходящее внутри кровеносных сосудов.
Статья сотрудников отделения биомедицинской инженерии Университета Техас A&M (США) опубликована в журнале Scientific Reports.
Хотя может показаться, что кровеносные сосуды — это прямые трубки цилиндрической формы, на самом деле это далеко не так. В человеческом теле сосуды извиваются, ветвятся, изгибаются под разными углами и даже завиваются спиралью. Когда кровоток преодолевает эти изгибы, происходят определенные изменения в его гидродинамике и взаимодействии со стенками сосудов. У здорового человека эти изменения находятся в гармонии с окружающей средой, а вот в случае болезни это приводит к активизации специфических клеток и белков, что резко повышает риск образования тромбов.
Существующие методы определения этого риска основаны на химических анализах, не учитывают гидродинамические свойства крови, текущей по узким, извилистым сосудам, и ее взаимодействие с ними, и потому не точны: часто выдают ложноположительные и ложноотрицательные результаты, пояснил ведущий автор Абхишек Джайн (Abhishek Jain).
Он и его коллеги подошли к решению этой проблемы под другим углом и создали микрожидкостное устройство, которое точно имитирует кровеносные сосуды и способствующие образованию тромбов условия внутри них. Для того, чтобы определить степень опасности тромбоза, достаточно прокачать через устройство небольшой образец крови пациента. Результаты будут получены в течение 10-15 минут.
Ученые рассчитывают, что после проведения сравнительных клинических испытаний их разработку можно будет использовать не только в отделениях реанимации, но и для тестирования эффективности антикоагулянтов (лекарств, разжижающих кровь) в каждом индивидуальном случае.
Медвежовцев
Отправлено: 05.06.20 14:18. Заголовок: Как развить внимание..
Как развить внимание и мышление: эффективные упражнения Возвращение в офис после нескольких месяцев работы из дома может сказаться на концентрации. Как ее вернуть?
Нейропсихолог и научный сотрудник компании «Викиум» Николай Французов объясняет: «Человеческий мозг обладает уникальным свойством — нейропластичностью. Это способность изменяться, самообучаться в зависимости от внешних обстоятельств. Именно благодаря этому свойству мы можем постоянно развивать свой мозг, подвергая регулярным когнитивным нагрузкам. И именно из-за этого свойства угасают функции мозга, если его не тренировать».
Эксперты подчеркивают, что, как и в спортивных тренировках, в упражнениях для мозга необходима регулярность: 10–20 минут в день. Упражнения для тренировки рабочей памяти Правой рукой покажите «ок», левой — «V», победа. Как можно быстрее меняйте положение пальцев. За счет синхронизации правого и левого полушария человек может воспринимать и запоминать больше информации. «Упражнения каждый может придумать для себя сам, главное — показывать или делать двумя руками разные вещи одновременно. Можно добавить к нему и проговаривание скороговорок для развития быстрого чтения и речи. Нужно набрать полные легкие воздуха и на выдохе проговорить максимальное количество раз одну и ту же скороговорку. Если делать такое упражнение каждое утро, как зарядку, уже через несколько недель заметите, что мышление ускорилось и решения принимаются быстрее», — прокомментировала брейн-тренер и руководитель Школы СуперМозг Гузель Абдулова.
Упражнение для тренировки концентрации внимания Рассыпьте на столе ручки и карандаши. Сфотографируйте, как они лежат. Перемешайте и попытайтесь восстановить прежний порядок. Это упражнение работает на улучшение концентрации внимания.
Выгляните в окно и посмотрите внимательно на какой-либо объект в течение 5–10 секунд. Потом закройте глаза — и вспомните в мельчайших подробностях, что вы видели. Откройте глаза и проконтролируйте себя, проверьте, что забыли. Для лучшего запоминания эксперты также советуют пересказывать себе увиденное, осознанно выделяя самые яркие детали. Этот метод позволит сохранить в памяти цельную картину.
Исключите из использования — на время — один или несколько органов чувств. Например, принимайте душ с закрытыми глазами или делайте уборку дома в берушах. Это способствует повышению концентрации внимания и стимулирует мышление.
Придумайте какую-либо тему и сосредоточьтесь на ней. Например, в течение всего дня обращайте внимание только на зеленый цвет или на автомобиль определенной модели из общего потока. Тем самым вы разовьете концентрацию, избирательность, распределение, переключение и кратковременное запоминание.
Галина Карлсон, региональный директор Jabra в России, Украине, СНГ и Грузии, делится своим лайфхаком: «Упражнения на концентрацию могут быть и слуховыми. Так, слушая музыку в наушниках, уделите внимание отдельным музыкальным инструментам. Например, выделите только духовые инструменты, а затем смычковые и так далее. Также в свободное время я тренирую слуховую память, прослушивая аудиокниги. Считается, что мысленно повторять услышанное — хорошая тренировка».
Упражнения для разгона скорости чтения Для профессионального развития необходимо регулярно изучать новую информацию. Здесь поможет увеличение скорости чтения. Эксперты рекомендуют читать, зажав зубами колпачок от ручки или зубочистку. Это подавляет непроизвольное проговаривание, на которое уходит около 20% времени.
Начните читать первый абзац, перевернув книгу «вверх ногами», второй — как обычно, потом опять переверните. Повторите это на шести абзацах. Вы заметите, как после этого выросла скорость чтения.
Развивать мозг можно с самого утра. Клинический психолог и нейропсихолог Ирина Хвингия говорит: «Самое простое, что может простимулировать мозг в домашних условиях, — совершение действий непривычным образом. Например, почистить зубы или за завтраком использовать ложку другой рукой».
Найдено универсальное средство от облысения и последствий ожогов Ученые научились выращивать человеческую кожу и волосы в лаборатории.
Статья исследователей из Гарвардского университета, Университета штата Индиана и Стэнфордского университета (США) опубликована в журнале Nature.
Человеческая кожа — очень сложный многослойный орган, отвечающий в организме за множество важнейших процессов, включая регуляцию температуры тела и водного баланса, болевую и осязательную чувствительность, и так далее. Реконструкция кожи со всеми ее слоями и структурами до сих пор оставалась одной из главных задач биомедицины.
Для решения этой задачи профессор Карл Келер (Karl Koehler) и его коллеги использовали человеческие эмбриональные плюрипотентные стволовые клетки, которые обладают потенциалом превращения в любые клетки организма, и вырастили из них «в пробирке» органоиды — крошечные скопления клеток кожи. Эти органоиды затем были помещены на четыре-пять месяцев в специальный инкубатор, где подвергались воздействию коктейля из факторов роста и других необходимых для созревания и развития химических веществ.
В результате ученым удалось вырастить кусок человеческой кожи со всеми ее внутренними и внешними слоями, волосяными фолликулами, сальными железами, нервной, мышечной и жировой тканью и даже сетью сенсорных нейронов, обеспечивающих чувство осязания. Когда отрезки биоинженерной кожи пересадили на спинки лысых мышей, на 55% этих участков начали успешно расти человеческие волосы. Анализ активности генов органоидов, показал, что по своим характеристикам она соответствует коже подбородка, щек, ушей и скальпа человеческого плода во втором триместре беременности, а это значит, что такие искусственно выращенные куски кожи можно использовать для пересадки людям.
Келер и его коллеги уверены, что у биоинженерной кожи может быть очень много сфер применения. Ее можно будет использовать для научных целей, чтобы, к примеру, изучать процессы, лежащие в основе облысения, искать и тестировать новые лекарства от рака и генетических заболеваний кожи. Кроме того, выращенные кожные участки можно будет трансплантировать пациентам с тяжелыми ожогами, травмами, или тем, кто страдает от облысения.
Естественное освещение в офисе улучшает ночной сон и мышление Характер освещения сказывается на состоянии офисных работников уже со второго дня работы. Продолжительность сна на 37 минут больше у людей, которые работают при естественном свете. Естественное освещение в офисе улучшает ночной сон и мышление 2 минуты Естественное освещение в офисе способствует более простому принятию решений и связано с удлинением ночного сна у работников. При искусственном освещении показатели существенно хуже. Об этом рассказывает исследование, которое опубликовано в International Journal of Environmental Research and Public Health.
Ученые из Иллинойсского университета привлекли к участию в исследовании 30 работников умственного труда. Они работали последовательно в течение недели в двух идентичных офисах с разным освещением. Окна первого были закрыты тканью на три четверти, поэтому он требовал больше электрической иллюминации. Второй офис – с электрохромным стеклом, смягчающим блики – получал максимальное количество естественного освещения.
Участники исследования были разделены на две группы. Одна из них начинала работать в офисе с преобладанием естественного освещения, а вторая - в офисе с затемненными окнами. Через неделю они менялись рабочими местами.
После работы в офисе с естественным освещением работники лучше спали: в среднем их ночной сон был дольше на 37 минут. Характеристики сна изучались при помощи специальных портативных трекеров. Кроме того, работники офисов с натуральным светом на 42% лучше проходили тесты на стратегическое мышление по сравнению с результатами, полученными в затемненном офисе.
Согласно данным исследования, влияние характеристик офиса на сон и когнитивные функции становилось явным, начиная со второго дня работы. Продолжительность сна в большей степени увеличилась у тех, кто меньше спал в начале исследования.
Ученые отметили, что в настоящее время улучшилось понимание того, как действует на здоровье естественный дневной свет. Он играет большую роль в регулировании циркадных ритмов, качестве сна и когнитивной функции. С учетом того, что современные люди проводят огромное количество времени в помещении, необходимо следить, чтобы характеристики освещения максимально приближались естественным показателям.
Медвежовцев
Отправлено: 05.06.20 14:39. Заголовок: В США разработали эк..
В США разработали экспресс-тест для выявления риска образования камней в почках 30-минутный анализ мочи позволяет не только измерить уровень веществ, которые способствуют появлению камней в почках, но также контролировать и предотвращать этот процесс. В США разработали экспресс-тест для выявления риска образования камней в почках
Камни в почках представляют собой скопления минералов и соли, которые могут вызвать острую боль и закупорку мочевыделительной системы. По данным американских медиков, образованию камней в почках подвержены 19% мужчин и 9% женщин. При этом частота рецидивов достигает 60-80%, поэтому пациентам, склонных к заболеваниям болезней мочевыводящих путей, необходима регулярная профилактика. Однако на сегодняшний день анализ мочи для выявления веществ, способствующих образованию камней в почках, является сложным и трудоемким, из-за чего он недостаточно используется в клинической практике. Пациентам необходимо в течение 24 часов собрать определенное количество мочи и отправить его в лаборатории, где с помощью дорогостоящего оборудования проводится анализ, результаты которого появятся не раньше, чем через неделю. В итоге этот вид исследования недостаточно применяется в клинической практике.
Исследователи из штата Пенсильвания и Стэнфордского университета (Stanford University) создали экспресс-тест SLIPS-LAB, который выявляет уровень этих веществ буквально за 30 минут. Результаты своей работы ученые опубликовали в журнале Science Advances.
По их словам, экспресс-анализ не требует специального оборудования и может проводиться в кабинете врача и даже в домашних условиях. Для создания теста исследователи разработали биомиметическую систему обнаружения со скользкой пористой поверхностью (SLIPS) -LAB.
По словам исследователей, на создание этого устройства их вдохновило плотоядное растение непентес, которые имеют форму кувшина, наполненного пищеварительной жидкостью. Кайма этих растений имеет скользкую пористую поверхность, которая затягивает насекомое в кувшин. SLIPS-LAB позволяет каплям реагента и мочи легко перемещаться по гладкой поверхности пластикового канала для попадания жидкости в испытательное устройство. Небольшой перепад давления из-за поверхностного натяжения приводит капельки в движение, что позволяет им соединяться с реагентами. Результаты анализа можно оценить с помощью камеры мобильного телефона.
«Низкая стоимость, скорость и простота применения SLIPS-LAB могут помочь врачам изменить в лучшую сторону клинические ведение пациентов с мочекаменной болезнью», - пишут ученые.
Медвежовцев
Отправлено: 05.06.20 18:15. Заголовок: Секрет советской иск..
Секрет советской искусственной крови и загадка гибели её изобретателя Это изобретение называли последней трагедией советской науки. Препарат перфторан, который журналисты окрестили «голубой кровью», спас не одну жизнь. Всего пары флаконов было достаточно, чтобы поднять на ноги умирающего. Но ничего хорошего своему создателю Феликсу Белоярцеву перфторан не принёс. Он заплатил за него жизнью.
Наперегонки с миром В 1970-х годах перед советскими учёными остро встал вопрос создания искусственной крови. Донорская кровь не хранилась долго, участились случаи заражения через неё гепатитом, а в США появилась новая болезнь — СПИД. Перед миром стояли новые вызовы: в случае техногенных катастроф, землетрясений или ядерного конфликта выживание раненых зависело от запасов донорской крови. В этих условиях создание её заменителя становилось чрезвычайно важной задачей, решить которую раньше соперников — США и Японии — было делом чести. За рубежом искусственную кровь пытались сделать на основе перфторированных углеродов, которые могли с лёгкостью переносить большое количество кислорода, то есть выполняли основную функцию крови. Но у американских и японских исследователей наступил кризис. Все подопытные животные погибали от закупорки сосудов. В СССР за разработку принялась групп а учёных из города Пущина под руководством профессора Феликса Белоярцева, которому в те годы пророчили блестящее будущее.
Белоярцев был потомственным врачом, медициной был увлечён с юности, ещё студентом начал ассистировать отцу-хирургу. После окончания Астраханского медицинского института работал сельским врачом, потом ушёл в науку. В 1975 году в возрасте 34 лет защитил докторскую степень по анестезиологии. Работая в НМИЦ ССХ имени А.Н. Бакулева, стал первым, кто в СССР для спасения жизни пациента применил метод оксигенации — обогащения крови кислородом вне лёгких — и занимался проблемами «жидкостного» дыхания, когда вместо воздуха человек дышит жидким перфторуглеродом.
Феликс Белоярцев Белоярцев стал настоящим фанатом исследований. Работал круглосуточно, то и дело ездил в Москву — то выбивал необходимое оборудование, то на собственные деньги и деньги коллег покупал его и вёз обратно в Пущино. Работал не один, с командой исследователей, среди которых были биофизик Сергей Воробьёв и биохимик Евгений Маевский. Уже в 1982 году на съезде биофизиков он заявил, что препарат есть. Приезжавшие в Пущино коллеги могли видеть живого кролика, кровь которого была заменена на перфторан, а по двору института гуляла собака, 70% крови которой было заменено перфтораном; через полгода она родила здоровых щенков.
Ещё до получения разрешения на клинические испытания перфторан был опробован на человеке. Случилось это из-за трагедии: в Москве на глазах у прохожих троллейбус сбил пятилетнюю девочку Аню Гришину. Ребёнка доставили в Филатовскую больницу, но девочка была обречена — множественные переломы, огромная потеря крови. К тому же врачи по ошибке перелили ей донорскую кровь другой группы, что осложнило ситуацию. Ребёнок умирал И тогда врачи во главе с замминистра здравоохранения СССР профессором Исаковым вспомнили о перфторане. Белоярцева вызвали в Москву, попросили привезти лекарство. Уже после второго флакона состояние девочки стабилизировалось, она выжила. А Белоярцев после множества удачных экспериментов над животными получил разрешение на исследование перфторана на людях. Флаконы с препаратом поступили в госпиталь Бурденко, Военно-медицинскую академию имени Кирова, НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского и Институт трансплантологии. Было спасено около двухсот тяжело раненных солдат из Афганистана. Кроме этого, выяснилось, что с помощью перфторана можно проводить операции на «сухом» сердце, долго сохранять донорские органы, лечить анемию, болезни лёгких, инфекционные поражения. Белоярцева погубила зависть? Почему же русским удалось создать действующий препарат?
Позже выяснилось, что за рубежом из перфторуглеродов (ПФУ) делали эмульсию, но её частицы были слишком велики и не могли проникать в капилляры. Белоярцев же сделал ставку на самый малый размер частиц эмульсии. Размер эритроцита составляет семь микрон, а размер частицы ПФУ в перфторане был равен 0,1 микрона. При кровопотере кровеносные сосуды спадались. И только крохотные частицы перфторана могли в них проникать. За крохотным ручейком перфторана, который нёс в травмированные ткани живительный кислород, в сосуды начинала проникать и кровь самого пациента. Человек выздоравливал. Сам перфторан быстро выводился из организма через лёгкие — просто испарялся с дыханием.
По данным журнала «Химия и химики» (№ 1 за 2009 год), для приготовления особой эмульсии требовалась и особая аппаратура. Её делал по частному заказу Белоярцева один умелец из Черноголовки, брал дорого и только наличными. С этого-то и начались проблемы Феликса Белоярцева. Впрочем, не только с этого. В 1985 году коллектив Белоярцева был выдвинут на соискание Государственной премии СССР. Согласно условиям выдвижения, в коллективе должно было быть не более 12 человек, а лауреатами могли стать только трое. Поэтому на лауреатство были выдвинуты основные создатели лекарства: Феликс Белоярцев, Евгений Маевский и Бархан Исламов. Возможно, это обидело кого-то из коллектива, кого не включили в основные списки. И тогда в обком, в ОБХСС и медицинские институты посыпались анонимные доносы. Белоярцева обвиняли во всех мыслимых грехах: дескать, учёный испытывает лекарство на умственно неполноценных людях, которые умирают пачками, препарат имеет кучу недостатков и побочных действий, а Белоярцев — вредитель. Он вымогает у подчинённых деньги, на которые строит себе роскошную дачу.
Первая же партийная комиссия, выехавшая в Пущино, выявила ряд недостатков — в лаборатории была «плохо поставлена политическая работа» с сотрудниками, не проводилась политучёба, учёные не принимали участие в деятельности местной партийной и комсомольской ячеек. Затем в лабораторию нагрянули следователи ОБХСС, а позже подключились сотрудники КГБ. Начались многочасовые изматывающие допросы, изъятие научной документации, что сделало невозможным продолжение работы. Следователи начали выдвигать абсурдные обвинения, говорили, что Белоярцев продаёт на сторону спирт из лаборатории, возбудили уголовное дело. Учёные схватились за голову. Больше всех доставалось Белоярцеву: из энергичного, горящего новыми идеями человека под давлением следователей он превратился в разочарованного неудачника и опустил руки. Последней каплей стал многочасовой обыск дачи — старенького деревянного дома, в котором Белоярцев не бывал годами. Учёный устало смотрел, как беспардонные люди роются в его вещах, а когда обыск окончился ничем, попросил разрешения заночевать здесь же, на даче. Следователи уехали. Наутро Белоярцева нашли повешенным. Исследования перфторана были прекращены. Ищи, кому выгодно
Кто же довёл учёного до петли? Версий было несколько. Согласно одной из них, Белоярцев вступил в конфликт с сотрудником КГБ, устраивавшим в Пущине гулянки в одной из квартир только что сданного дома, в котором квартиры получили и учёные. Тот поклялся отомстить Белоярцеву и сделал это. Согласно второй версии, удар предназначался не Белоярцеву, а его учителю — директору Института биофизики Генриху Иваницкому, который заступился за Белоярцева и вылетел из кресла.
Третья версия вела к вице-президенту АН СССР Юрию Овчинникову, которого подозревали в инициации травли. У академика действительно были в руках все нужные рычаги — связи в КГБ и в других силовых структурах. Возможно, Овчинников не смог смириться с тем, что уникальный препарат изобрели рядовые учёные в какой-то далёкой лаборатории, а не академики. После смерти учёного Генрих Иваницкий инициировал новое расследование, чтобы выяснить правду о смерти Белоярцева, но ничего не добился. Следователи считали, что учёный покончил с собой, а дело закрыли из-за смерти подозреваемого. Разумеется, никто и никогда не искал возможного следа зарубежных спецслужб. А ведь учёные США считались прямыми конкурентами Белоярцева, а правительство этой страны было напрямую заинтересовано в прекращении испытаний препарата. Сейчас самое время?
Имя Белоярцева было очищено от клеветы только после распада СССР, а в 1999 году изобретатели искусственной крови были удостоены премии Правительства РФ. Однако на судьбу самого перфторана это никак не повлияло, несмотря на то что во всём мире препарат был признан лучшим кровезаменителем. В 1990-е разработки препарата оказались во владении некоей коммерческой фирмы, которая просто свернула их. Российские энтузиасты сумели изобрести новую формулу перфторана — перфторан-плюс («Фторэмульсия III»), однако довести до конца исследования не смогли — не хватило средств. В 2004 году в США был изобретён другой заменитель крови, а фармкомпаниям конкуренты были не нужны. Тем не менее с 1998 года перфторан есть у военных РФ. Известно, что врачи МЧС в 2006 году использовали его, когда в Кузбассе на одной из шахт произошёл взрыв. Все шахтёры, которым был введён перфторан, выжили. Сегодня о перфторане снова заговорили рядовые врачи. Главный вопрос, который интересует всех, кто знает о лекарстве: может ли препарат спасти людей, больных коронавирусом? Некоторые врачи считают, что может, ведь вирус атакует эритроциты, заставляет кровь сворачиваться. Перфторану никакие эритроциты не нужны, он проникает в повреждённые ткани и снабжает их кислородом. Вполне возможно, что препарат может стать настоящей палочкой-выручалочкой во время эпидемии коронавирусной пневмонии, но — парадокс! — «наверху» почему-то о нём опять никто не вспоминает.
Медвежовцев
Отправлено: 06.06.20 10:31. Заголовок: Как долго человек мо..
Как долго человек может продержаться без сна? Что случится с человеком, если лишить его сна?
Чем лечат в России и мире Как долго человек может выжить без сна? Как длительная бессонница действует на организм? Кто из людей не спал дольше всех и как при этом себя чувствовал?
Опыты на животных Экспериментальная сомнология родилась еще в XIX веке. Ее основоположником была россиянка — женщина-врач Мария Михайловна Манасеина. В своей практике она столкнулась со смертью пациента от бессонницы, продолжавшейся девять дней, и решила провести опыты на животных, чтобы выяснить значение сна для живого организма.
Щенков 2-3 месяцев Манасеина и ее помощники заставляли бодрствовать без сна и отдыха, воздействуя ласками и прикосновениями, пока они не умирали от усталости — обычно это случалось через пять-шесть суток. Если щенков лишали еды, но разрешали спать, то они жили в среднем по 25 дней. Так стало ясно, что сон совершенно необходим для обеспечения жизнедеятельности организма.
Затем похожие эксперименты проводились на крысах: им сооружали «карусели», которые не давали уснуть, а в случае малейшей дремоты скидывали грызунов в воду. Когда животные погибали от искусственно вызванной бессонницы через три недели, их тела вскрывали и обнаруживали всевозможные повреждения: наличие жидкого эксудата в легких и трахее, язвы желудка, внутренние кровоизлияния и пр. Примерно за сутки до смерти грызуна энцефалограмма показывала падение амплитуды, и даже если эксперимент прекращался, животное не могло заснуть и неизбежно погибало. Это падение амплитуды ЭЭГ говорило о необратимых нарушениях в работе мозга, вызванных лишением сна.
Проводивший опыты на крысах в 1980-х годах профессор Чикагского университета Алан Рехтшаффен обнаружил три главных последствия хронической тотальной депривации сна: обменное, иммунное и гормональное. От бессонницы крысы теряли вес, хотя ели даже больше обычного, и быстро становились подвержены инфекциям: микробы проникали в кровеносную систему и внутренние органы, которые обычно стерильны, в итоге животные погибали от сепсиса.
Бесчеловечные эксперименты на человеке К тому времени, как Рехтшаффен препарировал убитых бессонницей животных, люди уже поставили несколько рекордов выживания без сна.
Одним из первых был радиоведущий из Нью-Йорка 33-летний Питер Трипп: он бодрствовал восемь суток в прямом эфире в рамках «бессонного марафона», вещая из стеклянной будки на Таймс-сквер. Правда, из 201 часа вынужденной бессонницы 66 часов он провел на допинге (он принимал стимулирующее лекарственное средство «Риталин»). На третьи сутки Трипп стал эмоционально нестабилен, на четвертые — не мог пройти тесты на внимание, затем у него начались галлюцинации и паранойя. В пятнах на столе ему чудились насекомые, в ботинках — пауки, во враче — убийца-гробовщик. В какой-то момент он даже уверял, что он не Питер Трипп, но возможно то было воздействие не бессонницы, а поддерживающего препарата. Шоумен не умер, проведя восемь суток без сна, а отоспавшись, прожил до 73 лет, но как говорили родные, после марафона он стал совсем другим: более раздражительным и подавленным.
На этом эксперименты не кончились. В Книгу рекордов Гиннеса попал американец Рэнди Гарднер, который в 1963 году провел без сна 264 часа 30 минут. Юноше было 17 лет и он участвовал в эксперименте под руководством исследователей из Стэнфордского университета. Куратор проекта Джон Росс сообщил о серьезных изменениях умственных способностей и поведения у подростка: он быстро стал сердитым и угрюмым, не мог сосредоточится, а вскоре у него начались галлюцинации и паранойя, как у Триппа. Например, на четвертый день Рэнди возомнил себя другим человеком — участником ежегодного матча по американскому футболу. Уличный знак казался ему живым. В последний день он не смог выполнить математический тест на последовательное вычитание из 100 числа 7. Дойдя до 65, он замолчал и на вопрос о причине остановки сказал, что забыл, что сейчас делает. Тем не менее, в последний день Рэнди успешно провел пресс-конференцию и его рекорд был засчитан.
У Гарднера был ряд последователей и рекорд был побит уже через две недели.
Но представители Книги рекордов Гиннеса заявили, что больше подобные опыты регистрировать не будут, так как это может представлять угрозу здоровью человека. Тем не менее, люди продолжали экспериментировать, испытывая себя бессонницей. В феврале 1964 года финн по имени Тойми Сойни провел без сна 276 часов. Об этом не знал англичанин Тони Райт, который в 2007 году не спал 266 часов, соревнуясь с Гарднером.
В некоторых источниках встречается упоминание о максимальном рекорде без сна: 18 суток и 17 часов. Он был установлен британкой из Питерборо, графство Кембриджшир, в апреле 1977 года: эта женщина бодрствовала 449 часов в рамках марафона кресел-качалок. Но это был не научный эксперимент, никто не стоял над ней с приборами и не замерял ЭЭГ. Поэтому нельзя быть уверенным, что она не вздремнула на минуту-другую за почти 19 суток. Задокументированным примером выживания человека без сна остается рекорд Гарднера в 11 суток.
Может ли человек умереть от недосыпа? Не пытайтесь повторять эти рекорды! Врачам известно, что недосып крайне вреден для организма и даже может приводить к смерти. Около 40 семей в мире страдают редким неизлечимым наследственным заболеванием — фатальной семейной бессонницей. Эта генетическая прионная болезнь, сопровождается образованием амилоидных бляшек в таламусе (отделе мозга, отвечающем за сон), рано или поздно приводит к тотальной депривации сна. Тяжелая бессонница, панические атаки, галлюцинации заканчиваются полной деградацией личности: человек перестает говорить и не реагирует на окружающее, а затем умирает. Болезнь, описанная впервые 40 лет назад, длится от 7-36 месяцев. Лечения до сих пор нет, и помочь могла бы быть только генная терапия, но она пока не разрешена по этическим соображениям. Как и эксперименты по длительному лишению людей сна.
Медвежовцев
Отправлено: 06.06.20 10:33. Заголовок: Почему гастрит и язв..
Почему гастрит и язва появляются не от стресса Подлинная история открытия, удостоенного Нобелевской премии.
219 человек получили 210 Нобелевских премий по физиологии и медицине за время существования этой престижной награды. Многие открытия, удостоенные ее, в корне изменили нашу жизнь и представления об эффективной терапии. Но тех героев, кто стоял за революционными исследованиями, мы обычно совсем не знаем! Книга Ольги Шестовой и Льва Иноземцева «30 Нобелевских премий. Открытия, изменившие медицину» повествует лишь о немногих лауреатах и их достижениях — однако даже тридцати рассказанных в издании историй достаточно, чтобы читатель узнал массу полезной информации. Книга выходит в издательстве «Альпина нон-фикшн», и проект Здоровье Mail.ru с разрешения правообладателя публикует одну главу («Гастрит и язва — не от стресса, а от Хеликобактер пилори. Робин Уоррен, Барри Маршалл»).
Ольга Шестова, Лев Иноземцев «30 Нобелевских премий. Открытия, изменившие медицину» | Издательство «Альпина нон-фикшн» История открытия бактерии Хеликобáктер пилóри (Helicobacter pylori, Х. пилори) одновременно драматична и показательна. В ней есть гордость и предубеждение, война и языковая разобщенность, удача родиться в нужное время в нужном месте и мужество ученого, который был убежден в своей правоте настолько, что рискнул собственным здоровьем. За последние 145 лет Хеликобактер пилори открывали несколько раз. И только с пятой попытки, когда она была вновь обнаружена — на этот раз австралийским патологоанатомом Робином Уорреном в конце XX века, — Хеликобактер пилори наконец получила свое признание в медицинском мире.
Но обо всем по порядку. В 1875 году немецкие ученые обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой оболочке желудка человека. Бактерию не смогли вырастить в известных тогда питательных средах, и вскоре открытие было забыто. Спустя 11 лет профессор Валерий Яворский из Ягеллонского университета Кракова исследовал осадок из промывных вод желудка человека и среди обычных бактерий обнаружил особи необычной спиралевидной формы. Профессор первым предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в развитии заболеваний желудка. В конце XIX века работы Яворского на эту тему были опубликованы только на польском языке и поэтому не получили широкую известность во врачебном и научном мире. Кстати, это хороший урок для всех ученых и доказательство того, как важно учить иностранные языки, если хочешь быть услышанным научным сообществом.
В следующий раз спиралевидная бактерия была описана в 1893 году итальянским исследователем Джулио Бидзодзеро, обнаружившим ее в кислом содержимом желудка собак. Уже в XX столетии, в 1974 году, профессор И. А. Морозов из Москвы увидел спиралевидные бактерии в гистологическом материале после хирургической операции больного с язвенной болезнью. Но препятствием к признанию Хеликобактер пилори снова стало отсутствие микробиологического способа ее выращивания: бактерия была забыта еще на десятилетие. Другим фактором, осложнявшим понимание роли Хеликобактер пилори в развитии гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, было распространенное убеждение медицинского сообщества в том, что в агрессивном, кислом содержимом желудка не может выжить ни один микроорганизм. Для этого были нужны убедительные доказательства, а для этого — культура, в которой могли бы расти Хеликобактер пилори.
Патологоанатом из австралийского города Перт Робин Уоррен наблюдал небольшие изогнутые спиралевидные бактерии, обитавшие в нижней части желудка, примерно у половины пациентов, которым была сделана биопсия. Он заметил, что на местах слизистой оболочки желудка, где были обнаружены бактерии, всегда наблюдались признаки воспаления. Молодой клиницист Барри Маршалл заинтересовался результатами Уоррена и вместе с ним исследовал биоптаты 100 пациентов с гастритом. После нескольких попыток Маршаллу удалось культивировать доселе не признанные виды бактерий, и позже их стали обозначать как Helicobacter pylori. Ученые обнаружили бактерию почти у всех больных с воспалением желудка, двенадцатиперстной кишки или язвы желудка. Основываясь на этих результатах, они предложили, что Хеликобактер пилори связана с возникновением этих заболеваний.
Заслуга Робина Уоррена состоит в том, что он смог наконец-то вырастить Хеликобактер пилори в традиционных для микробиологических исследований чашках Петри — плоских круглых стеклянных емкостях. Его молодой коллега Барри Маршалл пошел еще дальше: поставил один из самых убедительных и чистых экспериментов — на самом себе. Он выпил содержимое чашки Петри с культурой Хеликобактер пилори, после чего у него развился гастрит. В слизистой его желудка обнаружили бактерию. Так были выполнены все три постулата Коха и доказано, что явилось возбудителем болезни.
Хеликобактер пилори постоянно встречалась в организме больных с гастритом. Бактерию выделили из анализов больного, а штамм вырастили в чистой культуре. При заражении чистой культурой Хеликобактер пилори здоровый человек заболел. Миф о том, что гастрит возникает от стресса и неправильного питания, был развенчан. Причина гастрита — инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори.
Маршалл сумел излечить свой хеликобактерный гастрит с помощью двухнедельного курса лечения солями висмута и метронидазолом. Вместе с Робертом Уорреном он сумел показать, что антибиотики эффективны в лечении многих, если не большинства, случаев гастрита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. По последним данным, на долю язвенной болезни, связанной с инфекцией Хеликобактер пилори, во всем мире приходится 38% язв желудка и 56% язв двенадцатиперстной кишки. Эта спиралевидная бактерия пожизненно колонизирует примерно 50% всех людей в развитых странах, а в развивающихся странах могут быть заражены практически все. Колонизация, как правило, происходит в раннем детстве, часто путем передачи от матери к ребенку, и бактерии могут оставаться в желудке в течение всей жизни человека.
У большинства людей инфекция протекает бессимптомно, однако 10–15% инфицированным через некоторое время ставят диагноз «язвенная болезнь» — причем чаще в двенадцатиперстной кишке, чем в самом желудке. Сегодня случаи с доказанной лабораторными тестами хеликобактерной этиологией лечат, как правило, антибиотиками в совокупности с ингибиторами протонной помпы. Но неконтролируемое применение антибиотиков для искоренения Хеликобактер пилори у здоровых носителей может привести к резистентности бактерий против этих препаратов. Поэтому лечение начинают только у больных с установленным диагнозом язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Надо сказать, в случае с Хеликобактер пилори разгаданы пока еще не все загадки. С хеликобактерной инфекцией связаны не только язвы и гастриты. Обширное заселение этой бактерией слизистой желудка может привести к его раку, а этот диагноз по-прежнему занимает второе место в мире среди причин смертей от онкологических заболеваний. Так считать ли ситуацию, когда человек инфицирован Хеликобактер пилори, болезнью? Надо ли от нее обязательно избавляться и возможно ли это? Хеликобактерную инфекцию диагностируют с помощью теста на антитела, путем идентификации этого микроорганизма в биоптатах, взятых при эндоскопии или с помощью дыхательного теста, который улавливает в желудке фермент, производимый бактерией.
После того как стала известна роль бактерии в развитии гастрита и язвы, ученые начали искать «истинные» причины возникновения и других заболеваний: болезни Крона, язвенного колита, ревматоидного артрита и атеросклероза. В данный момент исследования продолжаются.
Медвежовцев
Отправлено: 13.06.20 07:52. Заголовок: Ученым впервые удало..
Ученым впервые удалось воспроизвести человеческий глаз Искусственный глаз по своей форме и структуре ничем не отличается от настоящего, но обладает «сверхспособностями».
Создатели первого в мире сферического бионического глаза с трехмерной сетчаткой, сотрудники отделения электроники и компьютерной инженерии Гонконгского университета науки и технологии (HKUST), описали свою разработку в журнале Nature.
До сих пор протезы, предназначенные для помощи людям с нарушениями зрения, представляли собой очки с видеокамерой, подключенные кабелем к внешнему устройству обработки видеоизображений, и позволяли получать плоское изображение в очень плохом разрешении. Искусственный глаз, разработанный сотрудниками HKUST, в отличие от этих протезов, не только впервые точно воспроизводит сферическую форму и структуру настоящего человеческого глаза, но обеспечивает более острое зрение и даже обладает «сверхспособностями» — к примеру, может распознавать инфракрасное излучение в темноте.
Основой такого успеха стала трехмерная искусственная сетчатка, представляющая собой выпуклую полусферу, которая состоит из массива нанопроводниковых светочувствительных элементов, имитирующих фоторецепторы человеческой сетчатки. Во время эксперимента ученые подсоединяли нанофотоэлементы бионической сетчатки к пучку жидкометаллических «нервных волокон» по аналогии с тем, как работает человеческий глаз, и успешно воспроизводили процесс передачи визуального сигнала — на экране компьютера отображалось то, что «увидел» искусственный глаз.
Ученые рассчитывают, что в будущем эти нанопроводниковые светочувствительные элементы можно будет напрямую соединять с волокнами зрительного нерва потерявших зрение пациентов. При этом искусственный глаз сможет обеспечить их более острым зрением за счет отсутствия «слепого пятна», которое имеется в настоящем человеческом глазу. Речь идет об области на сетчатке, нечувствительной к свету из-за отсутствия там фоторецепторов в связи с особенностями прохождения пучка нервных волокон. Кроме того, на искусственной сетчатке фоторецепторы расположены с более высокой плотностью, чем на настоящей, поэтому она более чувствительна к свету, и обладатель искусственного глаза потенциально сможет видеть в темноте.
Медвежовцев
Отправлено: 13.06.20 07:53. Заголовок: Назван способ борьбы..
Назван способ борьбы с сединой Врач раскрыла, как замедлить процесс поседения.
Врач-трихолог Ольга Кохас назвала способ борьбы с сединой в беседе с радио Sputnik.
По ее словам, выдергивание седых волос является неэффективным методом. «Если процесс поседения пошел, то он будет постепенным, либо достаточно агрессивным при стрессовых ситуациях», — отметила специалист.
Кохас пояснила, что стресс оказывает влияние на спазм сосудов, а это приводит к нарушению кровообращения. В результате клетки перестают правильно функционировать.
Врач отметила, что для визуального эффекта избавиться от седины можно с помощью краски для волос.
Однако для того чтобы приостановить или замедлить процесс поседения, специалист посоветовала использовать лосьоны для роста волос с содержанием меди. Кохас подчеркнула, что медь способствует работе клеток по выработке пигментов. В июле 2019 года женщины раскрыли хитрые способы, к которым они прибегают в попытке скрыть седину, в исследовании марки средств по уходу за волосами Pantene. В опросе приняли участие две тысячи женщин. Некоторые из них признались, что, обнаружив первые седые волосы на своей голове, они выщипывали их пинцетом. Другие заявили, что носят яркие наряды, чтобы с их помощью отвлечь внимание окружающих от своей седины.
12 величайших российских ученых-медиков В истории отечественной медицины — множество выдающихся врачей и знаменательных открытий. В День России проект Здоровье Mail.ru выбирает 12 наиболее важных ученых и рассказывает об их открытиях.
Победитель полиомиелита В 1937 году Михаил Петрович Чумаков в ходе экспедиции в Хабаровский край выделил вирус, вызывающий клещевой энцефалит. В дальнейших поездках по регионам страны ему удалось описать несколько видов геморрагических лихорадок; им же было предложено эффективное лечение трахомы антибиотиками.
В 1950-х годах Михаил Петрович с группой исследователей ознакомился с вакциной от полиомиелита, созданной американскими учеными Солком и Сейбиным. Изучив полученные в ходе сотрудничества данные, Чумаков с коллегами установили безопасность и устойчивость к мутации прививки, тем самым позволив СССР первым в мире начать всеобщую вакцинацию. За несколько лет болезнь в стране была практически ликвидирована, а производимый в институте Чумакова препарат экспортировался в 60 стран мира. Сам создатель вакцины Альберт Сейбин заявил: «Русские провели молниеносную войну против полиомиелита и победили, затратив на поражение противника в десять раз меньше времени, чем американцы».
Цитата из книги «Воспоминания о Михаиле Петровиче Чумакове» (Борис Нувахов, Сергей Дроздов, Ванда Погодина): «В 60-х годах, когда в Японии началась тяжелая вспышка полиомиелита, японские матери потребовали от своего правительства приобрести вакцину в Советском Союзе. Михаил Петрович поехал в Японию и на фоне эпидемии провел вакцинацию детей нашей вакциной. Эпидемия быстро пошла на убыль и вскоре прекратилась.
Прошло 30 лет. Неожиданно в Институте появились японцы, которые, как оказалось, были детьми привитыми тогда нашей вакциной. В память об этом, они поставили 30 роз под портретом Михаила Петровича и под аккомпанемент собственного оркестра исполнили специально сочиненную в его честь песню. Это был знак благодарности и глубокой признательности от всех детей Японии, спасенных им от калечества и смерти».
Хворь имени Боткина Сергей Петрович Боткин уже при жизни получил признание: с 1870 года академик стал лейб-медиком царской семьи. За 5 лет до этого он создал эпидемиологическое общество, где с коллегами изучал распространение чумы, холеры, тифа, натуральной оспы, дифтерии и скарлатины. Исследуя заболевания печени, Сергей Петрович смог выявить новую «хворь», симптомами которой были желтуха, увеличение селезенки и иногда проблемы с почками. Описанный им вирусный гепатит А долгое время назывался «болезнью Боткина».
Цитаты: «Понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая исключительно всегда обуславливается внешней средой, действующей или непосредственно на заболевший организм, или через его ближайших и отдаленных родителей».
«Главнейшие и существенные задачи практической медицины — предупреждение болезни, лечение болезни развившейся и, наконец, облегчение страданий больного человека».
Повелительница антибиотиков Зинаида Виссарионовна Ермольева первой в СССР в 1942 году получила пенициллин. В дальнейшем она сфокусировалась на борьбе с холерой, ситуация с которой обострилась во время Великой Отечественной войны. Очень пригодился и бесстрашный опыт 1922 года, когда Ермольева выпила раствор холерного вибриона, чтобы заразиться, и победила болезнь. В 1960 году Зинаида Виссарионовна с группой коллег разработала интерферон, применяемый и поныне для лечения ОРВИ, а иногда глаз и кожи. Позднее под руководством ученого были созданы и внедрены в производство множество препаратов, например экмолин, экмоновоциллин, бициллин, стрептомицин, тетрациклин и другие.
Цитаты: «…Плесень привлекала наше внимание еще и потому, что директор института Н. И. Гращенков показал мне перед поездкой на Волгу вырезку из английской газеты, в которой скупо сообщалось, что в Англии получен из плесени пенициллин. "Может быть, плесень, выделенная Т. И. Балезиной и мной в бомбоубежище, даст в руки врачей средство для лечения раненых?" — промелькнула мысль, когда я пробиралась как-то в свою маленькую комнатку в госпитале».
«…Каждую неделю по четвергам в моем кабинете собирались профессора, врачи, хирурги и нейрохирурги, кожники, педиатры, терапевты. Спектр действия пенициллина поражал своей широтой. Все делились результатами первых испытаний. С каким трепетом ждали мы, что скажут врачи о первых больных, которых лечили с помощью нашего пенициллина!..»
Анатом от бога Николай Иванович Пирогов перед медициной России и всего мира имеет немало заслуг. Он первым создал топографический анатомический атлас тела, где отобразил послойное строение областей и органов человека. Уже в степени доктора наук Пирогов обучал военных хирургов и перерабатывал устоявшиеся практики, создавал новые приемы, нередко позволяющие отказаться от ампутаций. Одна из операций на голени носит его имя.
Также Николай Иванович первым в полевых условиях провел операцию под наркозным эфиром. В ходе Крымской войны ученый сначала усовершенствовал фиксирующую переломы повязку, добавив в нее крахмал, а потом развил идею, пропитав ткань жидким гипсом.
Цитаты: «Должно помнить, что дар слова есть единственное и неоцененное средство проникать внутрь явления».
«Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с лечебной принесет несомненную пользу человечеству».
Николай Склифосовский. Борец с хаосом Николай Васильевич Склифосовский — хирург-новатор, оставивший после себя более 70 публикаций. Выходец из большой небогатой семьи, он пробивал путь к признанию своим трудом и упорством. Не стремясь сделать операции короче, Склифосовский совершенствовал их технику. Особо врача интересовали полостные вмешательства на брюшине. В конце XIX века эти технически сложные даже по нынешним временам операции были совсем мало изучены.
Метод Склифосовского — основательное рассмотрение всех вопросов и индивидуальный подход к пациентам и их особенностям. Ученый путешествовал по Европе, где перенимал передовой опыт коллег. За несколько лет он освоил лечение гинекологических заболеваний, мочекаменной болезни, оперирование опухолей, пластику лица при повреждениях. Во время работы военно-полевым хирургом Николай Васильевич внедрил неподвижную повязку и сортировку раненых по степени тяжести травм, что избавило медиков от хаоса в работе.
Цитата: «Собирание земли русской закончено... а период детства, подражательности и культурных заимствований миновал. Мы заплатили роковую дань исторического ученичества и вступили в колею самостоятельной жизни. У нас есть своя литература, есть наука и искусство и стали мы на всех поприщах культуры деятельными и самостоятельными и вот, за исключением некоторых памятников из эпохи исторического периода нашей истории, нет у нас почти никаких свидетельств пережитого... Народ, имевший своего Пирогова, имеет право гордиться, так как с этим именем связан целый период врачебноведения...»
Больше, чем зоолог Иван Михайлович Сеченов имел докторские степени по медицине и зоологии, популяризировал и развивал науку. Ученый описал феномены деятельности нервной системы: центральное торможение, суммацию возбуждений и последействие. Нобелиат Иван Петрович Павлов назвал его «родоначальником родной физиологии и носителем истинно свободного духа». Именно Сеченов заложил основы нейрофизиологии, физиологии труда, физиологии экстремальных состояний и других областей.
Цитата: «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится окончательно к одному лишь явлению — мышечному движению. Смеется ли ребенок при виде игрушки, улыбается ли Гарибальди, когда его гонят за излишнюю любовь к родине, дрожит ли девушка при первой мысли о любви, создает ли Ньютон мировые законы и пишет их на бумаге, везде окончательным фактом является мышечное движение. Чтобы помочь читателю поскорее помириться с этой мыслью, я ему напомню рамку, созданную умом народов и в которую укладываются все вообще проявления мозговой деятельности; рамка эта — слово и дело».
Иван Павлов. Первый русский нобелиат «Рок-звезда» мировой науки, физиолог Иван Петрович Павлов — наш первый соотечественник, удостоенный Нобелевской премии (если не считать Марию Склодовскую-Кюри, родившуюся на территории Российской империи). Известность пришла к нему после открытия усиливающего нерва сердца. Но основную славу ему принесли исследования рефлексов, которые он поделил на условные и безусловные. Кроме того, Павлов получил чистый желудочный сок через созданную им фистулу. Работы Ивана Петровича и поныне являются основой физиологии пищеварения.
Цитата: «Я и думаю, что если человек вечно будет с целью, которую надо достигать, то он не разочаруется в жизни. Если же человек живет бесцельно, вот у него минута, час, и он не знает, что ему делать, вот у него день, месяц, — а иные и всю жизнь свою не знают, за что взяться, — то, конечно, можно разочароваться. Жизнь может надоесть. Наоборот, если каждую минуту человек будет с задачей, целью, делом, то не только дни и месяцы, а и вся жизнь окажется малой для достижения тех целей, которые будет человек себе ставить. Тогда можно будет видеть людей, которые до конца дней своих горят своими целями...»
Илья Мечников. Основатель геронтологии Вторым нобелевским лауреатом-россиянином по медицине стал в 1908 году Илья Ильич Мечников. Он открыл явление фагоцитоза (поглощения клетками других частиц) и фагоцитарного иммунитета, внутриклеточного пищеварения. Мечников изучал эмбриологию и создал направление научной геронтологии. Ученый считал, что человек должен жить без болезней и умирать «спокойной естественной смертью». Адепты этой теории отмечают его день рождения как «День Мечникова».
Цитаты: «Человек при помощи науки в состоянии исправить несовершенство своей природы».
«Пустые тревоги, страхи болезней и бед, которые редко оправдываются, — это просто вредные привычки. Надлежащим проветриванием и освещением сознания можно выработать в себе хладнокровие, самообладание и настоящую храбрость».
«Лица, желающие сохранить сколько возможно долее умственные силы и совершить по возможности полный цикл жизни, должны вести очень умеренный образ жизни и следовать правилам рациональной гигиены».
Илья Репин. Портрет невропатолога и психиатра В. М. Бехтерева. 1913 | wikimedia.org/CC 0 Знаток человеческого мозга Владимир Михайлович Бехтерев исследовал работу мозга и остался в истории как психолог, психиатр и невропатолог. Он изучал и описывал действие гипноза, борьбу с наркоманией и алкоголизмом, эпилепсию. Физиологические рефлексы Бехтерева позволяют обнаружить поражения нервной системы в коре головного мозга или проводящих к спинному мозгу путях. Ученый оставил после себя большой объем публикаций, собственную школу с сотнями учеников, среди которых 70 профессоров. Деятельность Бехтерева была высоко оценена в Российской империи, СССР и по всему миру.
Цитаты: «Алкоголизм является таким социальным злом, которое трудно вообще переоценить».
«Подчас внушение и прививка идей играет гораздо более видную роль, чем логическое убеждение. Всякий общавшийся с народом знает это хорошо по собственному опыту».
«Можно сказать, что ни один вздох и ни одна улыбка не пропадают в мире бесследно».
Тот, кто дарил зрение Имя Святослава Николаевича Федорова ассоциируется у нас с операциями на глазах. Для лечения катаракты он придумал заменять теряющие прозрачность больные хрусталики искусственными. Первые пластмассовые прототипы были изготовлены в 1959 году и вживлены кроликам. Долгие годы он развивал и совершенствовал свою разработку. Также Святослав Николаевич первым в мире стал оперировать глаукому на ранних стадиях. Федоров научился операционно останавливать близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
Цитаты: «Врач, который боится, он еще не врач. Ведь успех хирургии заключается в полном отсутствии страха. Также, как побеждать во время войны может только тот, кто не боится смерти. Так и хирург, который не боится, что он сделает плохую операцию, оперирует нормально. Это самое простое и, в то же время, самое сложное — избавиться от страха».
«Люблю оперировать. Чувствуешь свою власть над процессом, словно ты в полете: надо набрать высоту — наберешь, нужен вираж — закрутишь. И как бы идешь все время по лезвию бритвы толщиной 100 ангстрем, тоньше волоса, но знаешь, что дойдешь, не упадешь. Ощущение ответственности и полезности того, что делаешь: этот пациент, почти слепой, завтра будет видеть. Я по характеру человек импульсивный, взрывной, и потому не мог бы быть, скажем, терапевтом: мне необходимо быстро увидеть результат сделанного».
Настоящий чумной доктор Владимир Аронович Хавкин — выдающийся бактериолог, иммунолог и эпидемиолог. Анатолий Вассерман назвал его «трижды нелауреатом Нобелевской премии». Владимир Аронович жил и работал в условиях антисемитизма, но все равно добился выдающихся успехов. Он первым в мире в 1892 году создал эффективную убитую (то есть содержащую мертвые клетки болезни) вакцину от холеры. Ученому пришлось сначала сделать укол себе, чтобы доказать ее эффективность.
Уже через четыре года он решил новую задачу — изобрел также инактивированную прививку от чумы. Проблемы не были чисто теоретическими — в Европе и Азии шли эпидемии. Обе вакцины были успешно опробованы в Индии на тысячах пациентов и впоследствии стали спасительными для многих других стран. Интересно, что борьбу с чумой продолжила уже советский бактериолог Магдалина Петровна Покровская. В 1934 году она создала и успешно испытала на себе живую вакцину от чумы.
А.П. Чехов о Владимире Хавкине: «Чума не очень страшна. Во-первых, она не захватит особенно большого района, будет всё держаться на отдельных пунктах, во-вторых, как сила опустошительная она не страшнее дифтерита или брюшного тифа, в-третьих, мы имеем уже прививки, оказавшиеся действительными и которыми мы, кстати сказать, обязаны русскому доктору Хавкину. В России это самый неизвестный человек, в Англии же его давно прозвали великим филантропом. Биография этого еврея, столь ненавистного индусам, которые его едва не убили, в самом деле замечательна».
Гавриил Илизаров. Ортопед, которому не было равных Хирург-ортопед Гавриил Абрамович Илизаров большинству известен изобретенным им аппаратом для сращивания костей. Основные разработки ученого пришлись на первое десятилетие после победы в Великой Отечественной, когда многие вернулись с фронтов с переломами и повреждениями конечностей. Усугублялось положение большим числом инфекционных болезней: первый протез Илизарова в 1947 году помог снова полноценно ходить гармонисту, сильно хромавшему от туберкулеза коленного сустава.
В 1951 году врач предложил аппарат для чрескостного остеосинтеза. Путь к признанию был долгим: лишь в 1969 году ему удалось защитить докторскую диссертацию по своей разработке. Спустя три года о нем заговорила зарубежная пресса. В 1982 окончательно пришло международное признание: у Илизарова купили права на производство аппарата итальянцы. В тот же год метод профессора уже опробовали в других странах Западной Европы. С 1985 года аппарат Илизарова успешно экспортируется в страны Северной, а затем и Южной Америки.
Цитата: «С годами [испытываю] не только ничуть не затухающий, но постоянно растущий интерес к своей профессии, своему делу. И, конечно, свойственное настоящему врачу чувство ответственности за результаты своего труда, стремление видеть как можно больше людей счастливыми».
Ученые обнаружили "разборчивость" человеческой яйцеклетки в сперматозоидах «Cкрытый выбор самки» впервые обнаружен у людей. Ученые считают, что новые данные о взаимодействии сперматозоида с яйцеклеткой в будущем помогут справиться с бесплодием. Ученые обнаружили "разборчивость" человеческой яйцеклетки в сперматозоидах
Яйцеклетки женщин используют специальные химические вещества, чтобы сигналить для привлечения сперматозоиды. Ученые установили, что яйцеклетки могут обладать неожиданной избирательностью по отношению к сперматозоидам разных мужчин. В биологии это явление называется «скрытым выбором самки». Исследование, которое впервые описывает этот феномен у людей, опубликовано в Proceedings of the Royal Society B.
«Яйцеклетки человека вырабатывают соединения "хемоаттрактанты", которые привлекают сперму к неоплодотворенной яйцеклетке. Мы хотели узнать, может ли яйцеклетка при помощи этих веществ выбирать, какую сперму привлекать», - объяснил цель научной работы Джон Фитцпатрик (John Fitzpatrick), профессор Стокгольмского университета, соавтор исследования.
В лабораторных экспериментах ученые наблюдали, как сперматозоиды реагируют на хемоаттрактанты различных яйцеклеток. Они хотели узнать, может ли одна яйцеклетка привлекать сперматозоиды одного мужчины сильнее, чем другого. Оказалось, что это возможно.
«Идея, что яйцеклетки выбирают сперматозоиды, действительно нова при рассмотрении фертильности человека», - указал профессор Даниел Брисон (Daniel Brison), директор отделения репродуктивной медицины Больницы святой Мэри, старший автор исследования.
Интересным выводом ученых стало то, что яйцеклетка может более интенсивно приманивать сперматозоиды не партнера, которого женщина выбрала для долгосрочных отношений, а другого мужчины. То есть, поиск партнера для создания потомства продолжается бессознательно даже после формального образования пары.
Профессор Фитцпатрик утверждает, что этот выбор принадлежит именно яйцеклетке, а не сперматозоиду. Сперматозоидам чужда избирательность, их единственная функция – оплодотворять.
Авторы исследования считают, что данные о том, как взаимодействуют яйцеклетки и сперматозоиды, в будущем помогут лечить бесплодие и дадут объяснение отдельных его случаев.
Гастроэнтерологи назвали три случая, когда пробиотики действительно нужны При этом ученые считают, что в пробиотиках нет необходимости при болезни Крона, язвенном колите и синдроме раздраженного кишечника. Гастроэнтерологи назвали три случая, когда пробиотики действительно нужны
Пробиотики – бактерии, прием которых в адекватных дозах потенциально может принести пользу здоровью. Люди принимают их в виде различных биодобавок или продуктов (например, йогурта). Американская гастроэнтерологическая ассоциация выпустила новый обзор, который утверждает, что польза пробиотиков не доказана при большей части болезней пищеварительной системы. Документ опубликован в журнале Gastroenterology.
«При большей части пищеварительных расстройств, изученных нами, нет достаточных доказательств, чтобы назначать пробиотики», - сказал доктор Джеффри Пейдис (Geoffrey Preidis), спикер Американской гастроэнтерологической ассоциации.
Новые руководства поддерживают назначение пробиотиков по трем показаниям:
для профилактики инфекции Clostridioides difficile при приеме антибиотиков; для предупреждения некротизирующего энтероколита у недоношенных детей с низким весом; для профилактики резервуарного илеита (паучита) при воспалительных болезнях кишечника. Эффект пробиотиков при болезни Крона, язвенном колите, синдроме раздраженного кишечника и инфекции C. difficile ученые сочли недостаточно доказанным. При остром инфекционном гастроэнтерите у детей Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует отказаться от применения пробиотиков.
«Пациентам, которые принимают пробиотики по поводу болезни Крона, язвенного колита или синдрома раздраженного кишечника мы рекомендуем рассмотреть возможность отказаться от них», - заявил Грейс Су (Grace L. Su), председатель экспертного совета, профессор Мичиганского университета.
Ученые отмечают огромную распространенность применения пробиотиков: только в США их принимает порядка четырех миллионов взрослых. Они подчеркивают, что люди часто получают информацию о пробиотиках из неавторитетных источников.
Медвежовцев
Отправлено: 13.06.20 08:08. Заголовок: В США разработали эк..
В США разработали экспресс-тест для выявления риска образования камней в почках 30-минутный анализ мочи позволяет не только измерить уровень веществ, которые способствуют появлению камней в почках, но также контролировать и предотвращать этот процесс. В США разработали экспресс-тест для выявления риска образования камней в почках
Камни в почках представляют собой скопления минералов и соли, которые могут вызвать острую боль и закупорку мочевыделительной системы. По данным американских медиков, образованию камней в почках подвержены 19% мужчин и 9% женщин. При этом частота рецидивов достигает 60-80%, поэтому пациентам, склонных к заболеваниям болезней мочевыводящих путей, необходима регулярная профилактика. Однако на сегодняшний день анализ мочи для выявления веществ, способствующих образованию камней в почках, является сложным и трудоемким, из-за чего он недостаточно используется в клинической практике. Пациентам необходимо в течение 24 часов собрать определенное количество мочи и отправить его в лаборатории, где с помощью дорогостоящего оборудования проводится анализ, результаты которого появятся не раньше, чем через неделю. В итоге этот вид исследования недостаточно применяется в клинической практике.
Исследователи из штата Пенсильвания и Стэнфордского университета (Stanford University) создали экспресс-тест SLIPS-LAB, который выявляет уровень этих веществ буквально за 30 минут. Результаты своей работы ученые опубликовали в журнале Science Advances.
По их словам, экспресс-анализ не требует специального оборудования и может проводиться в кабинете врача и даже в домашних условиях. Для создания теста исследователи разработали биомиметическую систему обнаружения со скользкой пористой поверхностью (SLIPS) -LAB.
По словам исследователей, на создание этого устройства их вдохновило плотоядное растение непентес, которые имеют форму кувшина, наполненного пищеварительной жидкостью. Кайма этих растений имеет скользкую пористую поверхность, которая затягивает насекомое в кувшин. SLIPS-LAB позволяет каплям реагента и мочи легко перемещаться по гладкой поверхности пластикового канала для попадания жидкости в испытательное устройство. Небольшой перепад давления из-за поверхностного натяжения приводит капельки в движение, что позволяет им соединяться с реагентами. Результаты анализа можно оценить с помощью камеры мобильного телефона.
«Низкая стоимость, скорость и простота применения SLIPS-LAB могут помочь врачам изменить в лучшую сторону клинические ведение пациентов с мочекаменной болезнью», - пишут ученые.
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.20 11:26. Заголовок: День медицинского ра..
День медицинского работника можно с полной уверенностью можно назвать - Днем борьбы! 21.06.2020 Айнур Курманов
От всей души поздравляю медиков с их профессиональным праздником, и желаю им всем всяческих успехов, здоровья, стойкости, а также сил выдержать нынешнее давление со стороны чиновников, приведших систему здравоохранения к упадку и деградации. В ситуации пандемии коронавируса медицинские работники оказались на передовой борьбы с эпидемией, но сами попали под удар системы, так как их без необходимых средств и без выплат в полном объеме надбавок бросили на минное поле.
Фактически работники здравоохранения стали жертвами продолжающейся антисоциальной политики оптимизации, сокращений, коммерциализации, внедрения американских стандартов через принятие антинародного Кодекса о здоровье. Именно сейчас они ощутили себя наиболее угнетенными и бесправными, когда та же Айзат Молдагасимова обвиняла заразившихся коронавирусом медиков в халатности, собственно, как и другие чиновники Минздрава.
Сейчас и сам Биртанов, а также высокопоставленные служащие Минздрава также оказались больными, но их никто не спешит обвинять в халатности! Это и понятно, так как не могут они сами признать виновными в полной катастрофе и развале медицины в стране. Соответственно, ни Молдагасимова, ни Биртанов, не смотря на такие последствия не были отправлены в отставку Токаевым и Маминым, а наоборот, только растут в глазах руководства.
Не выходит из головы и история погибшего водителя машины скорой помощи в Алматы Мырзахана Сейткасимова, которого Минздрав не признавал и не признает умершим от Covid-19. Его родственники до сих пор не могут получить выписку из истории болезни, хотя Мырзахана похоронили на участке, где погребают умерших от коронавируса. Этот произвол руководства службы скорой помощи стал даже одной из причин митинга диспетчеров, фельдшеров и действующих бригад 16 июня, на котором было озвучена и не выплата в полном объёме положенных надбавок.
Тем же диспетчерам скорой помощи вообще отказали в надбавках, несмотря на то, что они также находятся в постоянной опасности и контактируют с выездными бригадами. Десятки их уже заболели коронавирусом. Факт, что горздрав скрывал массовое заражение сотрудников службы скорой помощи Алматы, пока этот факт не осветили журналисты газеты «Время».
Теперь, судя по многим видеороликам, наступает коллапс системы, не выдерживающей нагрузку из-за значительного увеличения больных коронавирусом. Ситуация будет еще больше усугубляться, и дальнейшая работа для медиков превратиться в настоящий ад, если не требовать немедленных изменений в нынешней системе здравоохранения и приостановления деструктивных антисоциальных реформ и дальнейшей приватизации и коммерциализации медицины.
Сначала медицинским работникам нужно самоорганизоваться в собственные организации на рабочих местах, игнорируя существующие желтые «профсоюзы». Такие инициативные группы уже создаются и первым предложил их сформировать известный борец за права медиков Каиргали Конеев. Создав сеть организаций уже можно выдвинуть единые требования, защитить своих коллег от увольнений, сокращений и урезания зарплаты.
Но помимо этому нужно менять систему здравоохранения в целом. Одним из первых лозунгов должно стать требование отставки действующего главы Минздрава Биртанова, ответственного за эту катастрофу и других чиновников и руководителей в Минздраве и на местах, которые способствовали этой ситуации и запугивали медиков. Вторым шагом должен быть пересмотр планов по приватизации и коммерциализации системы, с последовательным отказом от страховой медицины, которая является насквозь антисоциальной мерой, направленной против всего народа страны.
И необходимо добиваться того, чтобы Кодекс о здоровье, пролоббированный зарубежными фармацевтическими компаниями при помощи Елжана Биртанова, был отменен. Он является в череде других кодексов, как например о земле, фактором закрепления неоколонильного положения нашей страны и проводимой политики социального геноцида.
Поэтому без борьбы и сплочения в свои организации снизу медики не смогут отстоять свои права и добиться справедливости. Соответственно День медицинского работника можно с полной уверенностью можно назвать – Днем борьбы!
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.20 11:32. Заголовок: Для врачей придумали..
Для врачей придумали медаль в честь репрессированного
Учреждение ордена Пирогова и медали Луки Крымского закономерно и своевременно во время пандемии, сказал председатель Синодального отдела по взаимоотношениям церкви с обществом и СМИ Московского патриархата Владимир Легойда.
***
Редко, когда полностью согласен с представителем РПЦ, но совсем иначе оцениваю ситуацию.
Архиепископ Лука, он же выдающийся хирург Валентин Войно-Ясенецкий, был наглядным примером того, как государство из своих каких-то соображений гнобило и травило выдающегося врача, "Очерки гнойной хирургии" которого - это просто классика, как и лекции профессора Вовси, тоже отсидевшего ни за что, или работы Левина, Казакова и Плетнёва, которые были обвинены в убийстве "путём неправильного лечения" В. Менжинского, В. Куйбышева и Максима Горького.
А что, сейчас мало выдающихся врачей сидят, находятся под следствием за "неправильное лечение" или вынуждены покинуть родину?
И вот теперь "оценили", будут давать медальку в честь одного из затравленных коллег... Кстати, при нынешнем режиме архиепископ Лука уже бы давно сидел за "неправильное лечение", поскольку сама его отрасль предполагает врачебный риск и высокую смертность больных.
Так может, лучше деньгами? А то врачи жалуются, что даже сравнительно небольшие деньги в качестве компенсации за риск и потерю здоровья многие получить так и не могут.
Отдельная история - смертность врачей во время нынешней эпидемии, которая в процентном отношении кратно превышает цифры в других странах, где собственно смертность от COVID-19 значительно выше, чем в РФ. Теперь, наверно, будут давать посмертно?.. Вместо денежной компенсации. Хотя, скорей всего, не будут - кому денег не дали, тем и медаль не положена...
Как во время событий в Буденновске, 25 лет которым мы как раз сейчас и отмечаем. Тогда тоже журналистов, бывших добровольными заложниками, разделили на две категории: одним, из проправительственных СМИ, дали медаль какой-то второй степени, которыми сейчас награждают на госслужбе особо отличившихся при минете чиновниц, а другим, которые от оппозиции, вообще ничего не дали - не достойны оказались... Но учредили премию имени Холодова, давно забытого журналиста, убитого в результате теракта - денег примерно 400 долларов и часы с портретом покойника, которые категорически невозможно надеть на руку... Да у меня их почти сразу же и украли.
Вот и с врачами так. Медаль дадут, а вот ни нищеты, ни риска оказаться за решеткой в результате "неправильного лечения" это не отменит.
Архиепископа Луку хоть к лику святых потом причислили, кстати, украинская церковь, а не русская. Врачам, понятно, и этого не светит, как профессору Пирогову - мощи есть в Винницкой области, а святости не удостоился, грешен был...
Анатолий Баранов
Медвежовцев
Отправлено: 26.06.20 14:21. Заголовок: Предложен новый подх..
Предложен новый подход к назначению диеты В недалеком будущем план питания будут разрабатывать индивидуально, отталкиваясь от уникального «отпечатка», который оставляют в моче продукты, которые вы едите.
Ученые из Имперского колледжа Лондона (Великобритания) в сотрудничестве с коллегами из нескольких научных центров США и Австралии, опубликовали в журнале Nature Food результаты двух исследований.
В ходе первого из них исследователи проанализировали уровни 46 различных метаболитов в образцах суточной мочи почти двух тысяч американцев. Метаболиты — химические вещества, получающиеся в результате переваривания различных продуктов питания, — можно рассматривать как объективные индикаторы качества диеты, считают ученые, потому что совокупность этих показателей очень точно отражает то, что человек ел или пил.
Так, исследователям удалось определить, какие именно метаболиты связаны с потреблением алкоголя, цитрусовых, фруктозы, глюкозы, витамина С, красного мяса, курятины, кальция. Как объяснил один из авторов, Джорам Посма (Joram Posma), это открытие позволит точно фиксировать, не полагаясь на память участников исследований, что и в каких количествах люди потребляли на самом деле. Обычно такие исследования основываются на данных о питании, которые участникам предлагается вспомнить, однако эта информация очень приблизительна.
В ходе второго исследования Посма и его коллеги использовали этот метод для разработки теста, демонстрирующего, что композиция метаболитов в моче варьируется от человека к человеку в соответствии с особенностями обмена веществ.
На основании этого индивидуального «отпечатка» (характерной картины соотношения уровней химических веществ) был разработан индивидуальный показатель, названный DMS. В экспериментах принимали участие 19 добровольцев, которых попросили придерживаться четырех различных диет, от очень здоровой и сбалансированной (на 100% соответствующей рекомендациям по питанию Всемирной организации здравоохранения) до очень вредной (соответствующей этим рекомендациям лишь на 25%). Оказалось, что у людей, питавшихся совершенно одинаково, абсолютно разные значения DMS. При этом чем более здоровым было питание, тем выше баллы по DMS, тем ниже уровень сахара в крови, тем больше калорий выводится из организма с мочой. Расчеты показали, что человек с высоким DMS теряет дополнительные 4 калории в день, или 1500 калорий в год по сравнению с низким DMS, что соответствует избавлению от примерно 215 граммов жировой ткани в год.
Ученые полагают, что, ориентируясь на DMS, возможно составление индивидуального плана питания, учитывающего персональные биологические особенности каждого. Кроме того, исследователи уверены, что новый метод даст возможность досконально разобраться, как та или иная диета влияет на здоровье, имея в виду, что при здоровом питании набор метаболитов в моче совершенно иной, чем при неправильном. В частности, в дальнейших планах Посма и его коллег — изучение связей между уникальным «отпечатком» метаболитов в моче и риском таких заболеваний, как ожирение, диабет и гипертония.
Медвежовцев
Отправлено: 26.06.20 14:24. Заголовок: Кетоз и кетоновые пр..
Кетоз и кетоновые продукты: снабди себя энергией! Зачем нужны кетоны и какую пользу они могут принести.
Откуда мы вообще получаем энергию на молекулярном уровне? Как известно, энергию для своей жизнедеятельности наши клетки и ткани извлекают из пищи. А если быть более конкретным, то из ее углеводных и жировых компонентов. Причем использование углеводов (в частности, глюкозы и других простых сахаров) – это более простой и быстрый процесс, но «на выходе» он дает меньше энергии, чем расщепление жиров. Кроме того, если попробовать улучшить энергобаланс организма путем увеличения количества углеводов в пище, то ничего хорошего из этого не выйдет. Не нарастив одновременно и физические нагрузки, вы получите только лишь рост массы тела, поскольку «лишние» углеводы будут складироваться «на черный день».
Второй путь получения энергии – это расщепление жиров и превращение их в кетоны, из которых наши клетки и извлекают энергию [6]. Кетоны – это специфический класс веществ (их еще называют кетоновыми телами), представленные в человеческом организме в основном β-гидроксибутиратом (βHB). Состояние, при котором клетки начинают получать энергию преимущественно из жиров в медицине называют кетозом. Запускается кетоз только в ситуации, когда запасы углеводов исчерпаны, но зато и энергии в этом случае производится больше. Распад жиров и синтез кетонов происходит в печени, а затем образовавшиеся кетоновые тела выходят в кровь и с ее током переносятся к тем органам, которым сильнее всего требуется энергетическая поддержка [17].
А зачем нам способность входить в состояние кетоза? Физиологи-эволюционисты считают, что способность организма извлекать энергию из жиров возникла, как страховка на случай голодания [23]. Ведь простые сахара (а это, преимущественно, сладости) были довольно редким компонентом рациона практически на всем протяжении человеческой истории. Кроме того, углеводы – «быстрое» топливо, которое подходит для любых органов и тканей, но имеет не очень большой энергетический выход и расходуется крайне интенсивно. А вот кетоновые тела, хоть и метаболизируются сложнее, но зато поставляют очень большое количество энергии. Причем, в первую очередь, снабжают им основные системы, те, от которых зависит работа всего организма: центральную нервную систему, включая и головной мозг, эндокринные органы, регулирующие нашу жизнедеятельность и т.д. [22] Помимо этого, в состоянии кетоза значительно уменьшается расход белковых и оставшихся углеводных резервов [20, 21].
Еще одна частая причина возникновения кетоза – это длительные физические или психологические нагрузки. Он нередко встречается у спортсменов, а также у тех, кому требуется долго и сосредоточенно, что называется, «работать головой». И мышечные, и нервные клетки активно поглощают углеводы, а когда их запасы заканчиваются, дают сигнал печени о том, что пора производить кетоновые тела [24].
Какие бывают кетозы? Нужно различать физиологический и патологический кетозы. Патологический вариант, также называемый кетоацидозом – это серьезное осложнение таких эндокринных заболеваний, как, например, сахарный диабет [1]. Главная особенность кетоацидоза в том, что организм производит кетоновые тела в неограниченных количествах. И это ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в крови и снижению ее рН. Кетоацидоз – острая, угрожающая здоровью и жизни человека метаболическая катастрофа, требующая немедленной врачебной помощи. Без этого высок риск развития комы и даже летального исхода. Симптомы кетоацидоза – это:
тошнота и рвота; вялость, сонливость; снижение аппетита; слабые, но постоянные боли в животе; дыхание с запахом ацетона (организм больного старается вывести излишки кетоновых тел через легкие) [2]
А вот то, о чем мы рассказывали выше – это физиологический кетоз. И он принципиально отличается от патологического тем, что в этом случае печень синтезирует именно то количество кетоновых тел, которое необходимо для поддержания жизнедеятельности организма. И все эти кетоновые тела успешно утилизируются с получением энергии [19]. По этой причине физиологический кетоз еще называют управляемым.
И конечно, если специально вводить организм в состояние кетоза с лечебными или восстановительными целями, то очень важно не утратить такую управляемость. Для этого нужно соблюдать ряд условий:
Следует периодически делать биохимический анализ мочи. В ней не должны появляться кетоновые тела. Нельзя индуцировать кетоз у тех, кто имеет какие-либо заболевания, связанные с нарушением обмена веществ [7]. Также кетоновые продукты не должны применяться при заболеваниях почек и печени, при беременности и в период кормления ребенка грудью [4]. Следует контролировать и содержание глюкозы в крови, не допуская падения ее концентрации менее, чем 3,58 ммоль/л, то есть, не допуская развития гипогликемии [13, 25]. Если физиологический кетоз вызван низкоуглеводной диетой, при которой нельзя употреблять простые сахара, то нужно компенсировать их грубой растительной клетчаткой. Одновременно это также поспособствует сохранению нормального пищеварения.
Так в чем же состоит полезность кетоновых тел? Физиологический управляемый кетоз как лечебное и восстановительное средство давно привлекает внимание ученых. Исследования активно ведутся и сейчас, а из тех полезных медицинских эффектов, которые уже были достоверно подтверждены, можно перечислить:
уменьшение частоты судорожных приступов при детской эпилепсии, которая плохо поддается традиционному лечению [26, 8, 9, 10, 5]; снижение содержания сахара в крови при сахарном диабете 2 типа [27]; нормализацию массы тела [3]; анорексигенное действие, то есть снижение аппетита [28]; стимуляцию работы ЦНС и улучшение состояния пациентов с депрессивными расстройствами психики [16]; защиту клеток нервной системы при нейродегенеративных заболеваниях [29], при токсических поражениях головного мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии, а также при изменениях ЦНС, связанных со старением [14, 15]. Есть даже единичные, научно подтвержденные случаи результативного применения кетоновых тел в комплексном лечении онкологических заболеваний [30]. Помимо этого, управляемый кетоз способен усиливать психологическую и физическую выносливость у здоровых людей. То есть, его можно использовать, как своеобразный физиологический стимулятор. Прием кетоновых тел также ускоряет восстановление после стрессов и физических нагрузок. Именно поэтому экзогенные (то есть, поступающие извне) кетоны широко используют в профессиональном и любительском спорте [31, 32, 33, 34]. При этом важнейшим преимуществом продуктов с кетоновыми телами является их отличная переносимость.
Кроме того, использование продуктов с кетоновыми телами поможет быстро, плавно и безопасно перейти на низкоуглеводную диету с целью похудения. Полезны они будут и тем, кто ведет активный образ жизни и хочет обеспечить свой организм достаточным количеством энергии, не употребляя углеводы [18]. Еще одним полезным эффектом для спортсменов станет то, что прием экзокетонов (особенно в виде солей β-гидроксибутирата) тормозит расходование внутренних резервов организма. Вместо того, чтобы получать сырье для кетоза, разрушая собственные клетки (например, мышечные), он будет использовать кетоновые тела, поступающие извне [35, 36, 25].
Выпускают ли экзогенные кетоны в нашей стране? Да, производством наиболее качественных пищевых продуктов с высоким содержанием кетоновых тел занимается отечественная компания VILAVI INT LTD. Самый популярный представитель этой линейки - T8 ERA EXO. В этом источнике экзокетонов β-гидроксибутират содержится в связанном виде – как раз в форме солей, о которых мы рассказывали выше. В частности, это натриевая, кальциевая и магниевая соли β-гидроксибутирата. Они максимально быстро всасываются в кишечнике и поступают напрямую в кровь, где сразу же используются для энергоснабжения критически важных органов. T8 ERA EXO будет полезен в первую очередь тем, кому необходимо увеличить свою сопротивляемость стрессам, физическим и психоэмоциональным нагрузкам, а также получить дополнительную энергию для того, чтобы сохранять бодрость, концентрацию и продуктивность на протяжении всего дня.
Медвежовцев
Отправлено: 26.06.20 14:29. Заголовок: Новый анализ мочи по..
Новый анализ мочи поможет подобрать индивидуальную здоровую диету для каждого Реакция разных людей на одну и ту же еду может отличаться. Это связано с индивидуальными особенностями обмена веществ. Новый тест показывает, подходит ли человеку его диета. Новый анализ мочи поможет подобрать индивидуальную здоровую диету для каждого
Ученые разработали анализ мочи, который может определить, подходит ли человеку диета, которой он следует. Разработку нового теста описывают два исследования, которые провела группа ученых из Имперского колледжа Лондона. Работы опубликованы в Nature Food. Пятиминутный тест в будущем может помочь подбирать индивидуальные диеты, уникально подходящие людям с различными особенностями обмена веществ.
Почему одинаковая здоровая диета для всех невозможна - исследование Ученые обнаружили, насколько индивидуальна реакция обмена веществ разных людей на одинаковые продукты. Они надеются, что в будущем появится возможность разрабатывать отдельную диету для каждого человека.
Читать статью Сначала ученые собрали образцы мочи примерно у 2 тысяч человек. Они фокусировались на обнаружении в анализах 46 различных продуктов обмена веществ, которые связаны с разными проблемами, вызываемыми неподходящей диетой.
Авторы тщательно оценили диету участников исследования. Исследуя суточный анализ мочи, они смогли сопоставить рацион людей с тем, какие метаболиты они выделяют.
«У людей со здоровой диетой паттерны метаболитов в моче отличаются от тех, которые можно обнаружить в моче людей с худшей диетой», - сообщил New Atlas Пол Эллиот (Paul Elliot), соавтор исследования.
Ученые применили полученные данные для создания тест-системы, которую можно использовать в клинической практике. Они назвали ее «Диетическая метаботипная шкала» (Dietary Metabotype Score - DMS). В испытании изобретения приняли участие 19 добровольцев.
ВОЗ выделяет четыре типа диеты – от очень здоровой до очень нездоровой. Добровольцы провели на каждой из них не менее трех дней. В то же время, ученые систематически исследовали их мочу при помощи DMS-теста.
Высокие показатели по новой шкале демонстрировали, что участники в данный момент следуют здоровой диете. Однако в некоторых случаях тест-система давала разный результат для людей, которые получали одинаковую пищу. Ученые считают, что в таких случаях требуются более специфические диетологические вмешательства, чтобы сделать рацион подходящим.
По мнению ученых, новый метод – определение метаболического профиля мочи – дает врачам инструмент для объективной оценки разных диет. Тест показывает, как одна и та же пища влияет на разных людей. В будущем он должен помочь в подборе индивидуальных диет с учетом всех особенностей метаболизма.
Самоубийство клеток: почему загар опасен и как загорать, чтобы не сгореть Мы давно привыкли к термину солнечная радиация, однако наш загар - это по сути солнечный ожог, а ожогов лучше избегать.
Отсидевшие свое в карантине, бледные и изголодавшиеся по солнцу люди начинают вылезать на улицы, лужайки и, если повезет, на пляжи. чтобы насладиться солнечными лучами и приобрести первый, желательно бронзовый, но куда чаще - красный загар. Или попросту - сгореть.
Всем знакомо это неприятное жжение и зуд, которые возникают после первых же часов пребывания под воздействием солнечного облучения. Да, на первый взгляд это совсем не страшно, да и почему бы не потерпеть, ведь наградой будет кожа шоколадного оттенка (опять же, если повезет, и она раньше не слезет с вас, превратив в не самого изящного леопарда).
К тому же говорят ведь, что солнечные ванны - это полезно, что ультрафиолет убивает микробы, помогает организму вырабатывать витамин D, настраивает циркадные ритмы. Все это верно, но ведь не зря это называют радиацией. На самом деле это ничто иное как солнечный ожог, который причиняет организму огромный вред на клеточном уровне.
Горячий привет из космоса Солнечный свет - это электромагнитные волны, и после того, как они преодолели космическое пространство и земную атмосферу, мы в конечном итоге получаем два вида ультрафиолетового излучения: ближний УФ-А (в английской терминологии UVA) и средний УФ-Б (UVB). (Есть еще дальний и экстремальный ультрафиолет, но эти лучи практически полностью задерживаются атмосферой).
Лучи UVA скорее всего не вызовут у вас ожога, но они проникнут глубоко под кожу и со временем такое облучение даст накопительный эффект в виде дряблой кожи. Лучи UVB несут в себе больше энергии, и их воздействие проявится немедленно в виде покраснения и зуда. Ощутить каждой клеточкой В целом ультрафиолетовое излучение повреждает кожу, нанося удар по молекулам ДНК, белков, жира и так далее. Когда эти молекулы поглощают слишком много солнечной энергии, нарушаются внутримолекулярные связи, меняется молекулярная структура, и ранее устойчивые клетки, в которых молекулы имели определенную форму и выполняли конкретные задачи, идут вразнос. Это может привести к тому, что ломается код ДНК, и перестают вырабатываться необходимые белки.
К счастью, у каждой клетки имеется целая армия молекул-автокорректировщиков, которые могут вмешаться и починить разрушенный участок ДНК.
К сожалению, при активном облучении всего кожного покрова, автокорректировщики физически не успевают справляться с повреждениями таких масштабов.
Если повреждения клетки стали критическими, она запускает механизм апоптоза, или самоубийства. Звучит сурово, но без этого в вашей коже накопится слишком много клеток-калек, и кожа перестанет выполнять свои функции - с весьма печальными последствиями для всего организма.
Тут возникет своеобразный замкнутый круг: код на самоуничтожение заложен в вашей ДНК, но если именно этот отдел ДНК поврежден, или избежал починки, то апоптоз не будет запущен, и клетка начнет расти бесконтрольно. Именно так часто и возникают раковые образования - карциномы.
Естественная реакция Вы наверняка замечали, что воспаление и зуд наступают не сразу, а через пару часов пребывания под лучами солнца. Это происходит потому, что процесс самоубийства поврежденных клеток запускается не сразу, сначала они накапливаются в вашей коже, затем в действие вступает имунная система, зато потом...
Белые кровяные тельца устремляются к тем участкам кожи, где скопились мертвые и гибнущие клетки, они начинают активно чистить организм от фрагментов погибших клеток, ваши капилляры раздуваются, начинают пропускать через стенки жидкость, это естественный процесс, но ваша кожа при этом краснеет, чешется и болит.
Проходит несколько часов, уборка завершается, и все приходит в норму, только в вашей коже запускается процесс выработки меланина - пигмента, который отвечает за блокировку ультрафиолетовых лучей и придает вашей коже тот самый желанный загар.
Как загар приобрести и здоровье соблюсти? Конечно, солнечный ожог вас не убьет, по крайней мере сразу. Ведь каждый раз, когда вы обгораете на солнце, ваши клетки серьезно страдают от солнечной радиации, причем на уровне ДНК, и рано или поздно это может привести к раковым заболеваниям.
Так что же, совсем не загорать? Нет, почему же, просто все нужно делать в меру.
Если вы знаете, что быстро сгораете на солнце, или только что приехали на курорт и распугиваете окружающих своими бледными телесами, в первые дни постарайтесь надевать рубашку или платье с длинными рукавами, солнечные очки и шляпу с широкими полями.
Понятно, что полностью спрятаться от солнца у вас не получится, да это и не нужно, ведь существуют еще и солнцезащитные кремы. Обычно они делятся по SPF-факторам от 15 до 50 или даже 75, защищая кожу на 95-99,5% как минимум на полчаса от обоих типов ультрафиолетовых лучей.
При этом, разумеется, необходимо тщательно покрывать кремом всю поверхность кожи, дожидаться, пока он хорошо впитается, возобновлять покрытие каждые два часа, а если вы решили искупаться (многие отмечают, что в воде загар хватает вас сильнее и быстрее), то убедитесь, что ваш крем - водостойкий.
Если вы будете соблюдать все эти элементарные в общем-то требования, то скорее всего приобретете отличный ровный загар без неприятных сопутствующих ощущений и главное - без долгосрочного ущерба для здоровья.
Тромбоциты препятствуют распространению рака До сих пор такая функция этих клеток крови была ученым неизвестна.
Статья исследователей из Университета Уппсалы (Швеция) опубликована в журнале Cancer Research.
Тромбоциты — крошечные элементы крови, образующиеся в костном мозге и имеющие, как до сих пор считалось, всего две основные функции: формирование «пробки», закрывающей рану сразу после повреждения кровеносных сосудов, и участие в процессе свертывания крови.
Известно, что при активации тромбоцитов, происходящей не только при ранении, но и в раковых опухолях, из них в окружающие ткани выделяются белковые молекулы. Эти субстанции называют «факторами роста.
Экспериментируя на больных раком мышах, из тромбоцитов которых был удален один из факторов роста, PDGFB, ученые обнаружили, что в отсутствие этой субстанции резко повышается число циркулирующих в крови опухолевых клеток и рак начинает активно метастазировать (распространяться по другим частям организма).
В итоге исследователи пришли к выводу, что тромбоциты и выделяемые ими факторы роста, в частности PDGFB, помогают поддерживать непроницаемость стенок кровеносных сосудов в опухоли, тем самым не давая злокачественным клеткам попадать в кровь и разноситься по организму. Авторы исследования считают, что эту важную функцию тромбоцитов необходимо иметь в виду при разработке новых подходов к терапии онкологических заболеваний.
Кишечные бактерии помогут выявлять болезни печени Точность нового метода диагностики превышает 90%. Статья группы ученых из Института биологических исследований Солка и Калифорнийского университета (США) опубликована в журнале Cell Metabolism Для диагностики фиброза и цирроза печени обычно используют биопсию тканей и магнитно-резонансную томографию (МРТ), но у обоих этих методов есть много недостатков.
К примеру, при биопсии необходимо проникать в полость печени с помощью специальных инструментов, а МРТ дорога и не всегда доступна. Новый метод диагностики доступен, дешев и неинвазивен (то есть не требует операции). Универсальный тест, разработанный учеными, основан на характерной «подписи», которую оставляет болезнь в кишечном микробиоме — сообществе микроорганизмов, населяющих пищеварительный тракт.
Исследователи с помощью метода машинного обучения научили искусственный интеллект распознавать эту «подпись» на основании концентраций в образцах стула пациентов бактерий, относящихся к 19 различным родам, а также метаболитов — вырабатываемых этими бактериями веществ. Уникальные соотношения в уровнях микроорганизмов были определены в результате анализа 163 образцов кала, предоставленных как здоровыми людьми, так и пациентами с фиброзом и циррозом печени.
Точность диагностики с помощью такого метода достигает 94%, что было подтверждено при тестировании на двух независимых группах пациентов из Китая и Италии. При этом по «микробиомной подписи» можно не только выявить заболевание печени, но и определить его стадию, что помогает врачу в выборе стратегии лечения.
Медвежовцев
Отправлено: 04.07.20 11:35. Заголовок: Вес и гормоны: почем..
Вес и гормоны: почему трудно похудеть после 40 лет Обмен веществ работает по-разному в разном возрасте.
«Гормональные ловушки после 40: как их избежать и сохранить здоровое тело» — книга Инны Зориной, нутрициолога, которая самостоятельно прошла нелегкий путь к избавлению от лишнего веса. В своей работе, вышедшей в издательстве «Бомбора», она рассказывает о своем опыте — а также о тех особенностях, которые появляются у женского организма после 40 лет. Проект Здоровье Mail.ru публикует одну главу из этой книги.
Инна Зорина «Гормональные ловушки после 40: как их избежать и сохранить здоровое тело» | Издательство «Бомбора» После 40–50 лет в организме каждой женщины происходят изменения, влияющие и на самочувствие, и на состояние здоровья, и на внешность (кожу, волосы, ногти), и, конечно, на вес.
Во-первых, с возрастом замедляются обменные процессы, после 50 лет потребность в калориях снижается на 10% каждые 10 лет. Это совершенно естественные явления. Однако мало кто задумывается о том, что в этом возрасте следует обратить особое внимание на свое питание. Но если клетки работают не так быстро, как в молодости, то и количество ежедневно употребляемых калорий теперь должно уменьшиться.
Куда тело будет прятать невостребованные калории? Конечно, в жировое депо! Все, что организм не смог переработать, откладывается про запас.
Во-вторых, меняется гормональный фон организма. И это является одним из определяющих факторов, почему не получается похудеть. Очень часто бывает, что человек старается питаться правильно, считает калории, физически активен. Но при этом масса тела остается прежней.
Дисбаланс гормонов как раз и может быть той скрытой причиной, по которой вес не уходит. Гормоны — это крохотные биологически активные соединения, которые поддерживают все биохимические и физиологические процессы в организме человека. Это такие вездесущие работники огромной фабрики, управляющие работой клеток и поддерживающие жизнеобеспечение.
Выработка гормонов осуществляется железами внутренней секреции, которые относятся к эндокринной системе. При поступлении в кровь гормоны связываются с так называемыми клетками-мишенями и оказывают влияние на характер и скорость обменных процессов.
Вот какими задачами занимаются гормоны в нашем организме: активируют и регулируют общий метаболизм; регулируют сон и биоритмы; мобилизуют функции жизнеобеспечения в ответ на стресс; управляют психическим и эмоциональным состоянием; контролируют водный баланс; помогают справиться с физическими нагрузками; стимулируют процесс трансформации гликогена в глюкозу в печени и в обратном порядке; регулируют уровень сахара в крови; обеспечивают минеральный обмен в организме; управляют репродуктивной системой при зачатии, во время беременности, при родах и в период грудного вскармливания; отвечают за формирование половых признаков; регулируют менструальный цикл; поддерживают содержание кальция в крови и в костной системе, обеспечивают рост костей и восстановление после травм; упорядочивают работу важнейших систем: сердечно-сосудистой, эндокринной, костно-мышечной, нервной, пищеварительной и других.
Вы представляете? По сути, всем организмом управляют именно гормоны, как работники на той самой фабрике. Без деятельности гормонов наши органы просто перестали бы работать, как сломанные станки, у которых вышел из строя пульт управления.
Гормоны — это управленцы нашего организма, они в буквальном смысле «командуют парадом». И у каждого свои задачи, свои функции, свой «цех».
Среди множества гормонов, вырабатываемых в человеческом теле, есть такие, что оказывают непосредственное влияние на вес. Эти гормоны принимают непосредственное участие в процессе накопления жировой ткани. Причем воздействуют они как напрямую, так и опосредованно.
Поэтому, если вы имеете лишний вес и до сих пор не смогли от него избавиться, вам необходимо обратить внимание на нормализацию уровней этих гормонов.
Сейчас я кратко расскажу о них, но далее придется немного углубиться в тему гормонов, чтобы понять, как работает определенный гормон, на что влияет, как и когда вырабатывается, почему перестает вырабатываться правильно, как восстановить гормональный баланс.
Итак, поехали. Какие же гормоны влияют на вес?
Эстрогены Мы с вами знаем, что эстрогены — это группа гормонов, оказывающих влияние на функционирование женского организма, его репродуктивную функцию. Увеличение массы тела может происходить как на фоне повышения, так и на фоне снижения уровня эстрогенов.
Если по какой-то причине происходит выработка эстрогенов сверх нормы, это приводит к нарушению процесса утилизации глюкозы и накоплению жировой ткани. Также избыточная выработка эстрогенов уменьшает количество тестостерона в организме, что нарушает соотношение мышечной и жировой ткани в пользу последней. Ведь тестостерон отвечает за мышечную систему, силу и выносливость, которые, кстати, нужны не только мужчинам.
Но бывает, что уровень эстрогенов снижается. И, как правило, именно это и происходит в женском теле во время менопаузы. Снижение концентрации эстрогенов приводит к развитию алиментарного ожирения. Что это такое? Это ожирение, возникшее на фоне нарушения метаболизма. И очень часто при таком типе ожирения у человека возникает желание употреблять продукты, богатые простыми углеводами (кондитерские изделия, выпечка, сахар).
Соматотропин Иногда этот гормон называют гормоном похудения, и неспроста. Гормон соматотропин, вырабатываемый гипофизом, используется профессиональными бодибилдерами для коррекции массы тела.
Этот очень важный для нас, желающих похудеть, гормон обладает свойством ускорять общий метаболизм и активировать процесс расщепления жиров, что приводит к уменьшению подкожной жировой клетчатки. Кроме того, правильная выработка соматотропина активизирует процесс наращивания и сохранения мышечной массы. При правильном снижении веса очень важно, чтобы уходил именно жир, а не мышечная ткань! Иначе вес будет возвращаться на круги своя.
Кортизол Кортизол является гормоном стресса, иногда его называют гормоном страха. Этот гормон вырабатывается в надпочечниках. Максимальная концентрация кортизола достигается при воздействии стрессового фактора.
Кортизол может по-разному влиять на накопление жировой ткани. В некоторых случаях при избытке кортизола происходит рост жировых клеток. Но иногда и наоборот, кортизол способствует расщеплению жиров. Все зависит от того, в какое время дня, в каком количестве и при каких обстоятельствах вырабатывается этот гормон.
Инсулин Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на поступление глюкозы в кровь. Встраиваясь в клеточную мембрану, он способствует проникновению глюкозы в клетку, где происходит ее преобразование в энергию. Одновременно инсулин является ключиком, который открывает клетку, соединяясь с ее рецепторами.
Повышенное содержание гормона инсулина приводит к преобразованию глюкозы в жировую ткань. При избытке углеводов в рационе повышается уровень глюкозы в крови и вырабатывается большое количество инсулина. Клетка, до отказа «набитая» глюкозой, оказывается нечувствительна к инсулину. Это называется инсулинорезистентностью. При этом невостребованная глюкоза направляется в жировое депо, складируется про запас.
Как правило, если человек употребляет много простых углеводов, это влечет за собой угнетение процесса расщепления жиров и набор лишних килограммов. Грелин Гормон грелин оказывает непосредственное влияние на аппетит. Он вырабатывается в организме в то время, когда процесс усвоения пищи закончен и уровень сахара в крови снижается. Организм как бы сигнализирует: «Пора принять новую порцию топлива!»
Под воздействием различных факторов происходит нарушение выработки этого гормона. Избыточный грелин приводит к усилению аппетита и развитию алиментарного ожирения, которое связано с увеличением потребления калорийной пищи. Человек не насыщается простой пищей, его тянет на жирное, сладкое и мучное!
Лептин Лептин, в отличие от грелина, вырабатывается при употреблении пищи. Когда человек садится за стол и начинает есть, выработка грелина останавливается и начинает вырабатываться лептин. Этот гормон еще называют гормоном насыщения. Нехватка гормона лептина приводит к отсутствию чувства насыщения после приема пищи.
Но часто возникает вот какой парадокс. Доказано, что в организме человека с избыточной массой тела может быть повышенное количество гормона лептина. Казалось бы, при этом человек не должен испытывать голод. Однако это не так. Дело в том, что центральная нервная система перестает воспринимать это вещество. И человек просто не чувствует, когда происходит насыщение. Ест, ест, ест.
Нейромедиаторы Это особые химические соединения, которые передают сигналы между нейронами. Именно с помощью нейромедиаторов нейроны общаются между собой. Нейрон посылает информацию, зашифрованный сигнал в клетку. Рецепторы клетки получают этот сигнал, соединяясь с нейромедиатором, расшифровывают его и выполняют команду. Кроме того, нейромедиаторы передают информацию от нервных клеток к мышечным.
На физическом уровне мы с вами можем наблюдать работу нейромедиаторов, когда чувствуем радость или тревогу, удовольствие или раздражение, страсть или влечение.
Основными нейромедиаторами, воздействующими на обменные процессы через центральную нервную систему, является дофамин, серотонин, адреналин и норадреналин. Эти соединения тоже оказывают влияние на показатели массы тела. Каждое вещество при изменении концентрации может привести к изменению пищевого поведения.
Я думаю, вам знакомо желание съесть что-то вкусное, сладкое в тот момент, когда вы расстроены или напряжены. При внешних обстоятельствах, стрессовых факторах уровень нейромедиаторов снижается, и организм пытается восполнить эту потерю. Поэтому человека и тянет на сладкое, чтобы тело смогло повысить уровень необходимых соединений.
Пройдемся кратко по каждому нейромедиатору, так как они по-разному влияют на наше самочувствие, настроение, поведение. В зависимости от химической структуры и уровня содержания в организме нейромедиаторы могут приводить как к набору, так и к снижению массы тела.
Серотонин является природным антидепрессантом, положительно влияющим на эмоциональный фон человека. Недаром его часто называют гормоном радости. Под воздействием внутренних и внешних неблагоприятных факторов может снижаться уровень этого вещества.
В ответ на уменьшение количества серотонина организм пытается компенсировать его нехватку за счет потребления вредной, но вкусной пищи, богатой трансжирами и сахарами. Этот нейромедиатор образуется из аминокислоты триптофан, незаменимой аминокислоты, которая должна поступать в организм человека извне, с пищей.
Уровень дофамина влияет на пищевые привычки, меняет наши вкусовые пристрастия и способствует увеличению потребности в еде. В организме людей, имеющих лишний вес, чаще всего имеется дефицит дофамина, а восполнение этого недостатка осуществляется за счет потребления калорийной, жирной и сладкой пищи. Избыточное присутствие в ежедневном рационе продуктов, богатых сахаром и жирами, неминуемо приводит к образованию и накоплению жировой массы. Получается, что вес растет как снежный ком.
Нейромедиатор адреналин обладает противоположным действием. Выброс этого химического соединения в кровь активизирует процесс расщепления жиров (липолиз) и запускает процесс ускоренного расхода резервной энергии организма. Кроме того, адреналин угнетает аппетит, что приводит к уменьшению массы тела.
Норадреналин по аналогии с адреналином выбрасывается в кровь в ответ на стресс, опасность, тревогу, злость и раздражение. После выброса в кровь норадреналин расщепляется за короткий промежуток времени. Это вещество способно ускорять процесс расщепления жиров, способствуя тем самым снижению веса. Кроме того, выброс норадреналина может влиять на пищевое поведение человека и подавляет аппетит.
Это основные гормоны и нейромедиаторы, влияющие на вес тела, но есть и другие. Чтобы не вдаваться в излишние подробности, я не буду описывать механизмы функционирования всех гормонов. Важно понять одну вещь — каждый гормон, вырабатываемый в нашем организме, оказывает непосредственное влияние на работу тела. А чтобы гормоны вырабатывались правильно, им нужно сырье, строительный материал!
Если в вашем рационе присутствуют все необходимые питательные вещества, значит, клетки организма получают достаточное количество «строительного материала», в том числе и для производства гормонов. При несбалансированном питании организм в первую очередь тратит ресурсы для поддержания самых важных процессов, таких как дыхание и пищеварение. А контроль веса или упругости кожи становится второстепенной задачей.
Любое нарушение в питании не может не сказаться на деятельности гормональной системы. А правильная работа последней оказывает влияние на работу всего организма. Вот и возникает замкнутый круг: неправильное питание >> гормональный дисбаланс >> расстройство пищевого поведения >> тяга к вредным продуктам >> лишний вес >> гормональные нарушения... И так далее.
Как разорвать этот круг? Недостаточно снизить калорийность рациона и увеличить физические нагрузки.
Нужно постараться понять, что требуется вашему организму для правильной работы, какие питательные вещества необходимы для здоровья гормональной системы. И скорректировать свой рацион с учетом потребностей тела.
Ощущение запаха говорит о наличии сознания Ученые приоткрыли завесу тайны над функционированием человеческого мозга.
Наши чувства — это инструмент взаимодействия с внешним миром. Наличие или отсутствие таких чувств у человека с тяжелой травмой мозга, который находится без сознания и не может сообщить о своем состоянии, позволяет медикам поставить диагноз и продолжить лечение — или отказаться от него при отсутствии перспективы выздоровления.
К примеру, Шкала комы Глазго (ШКГ) принимает во внимание способность пациента слышать команды. Если больной не реагирует, применяется болевой тест.
Существуют и другие способы проверки способности человека взаимодействовать с внешним миром, и если такого взаимодействия нет, то это как правило означает кому или иную форму нарушения сознания (DOC). Причем даже новейшие технологии типа сканирования мозга могут давать до 40% ошибок в диагнозе.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что же есть сознание, но они еще и не могут с точностью отличать пациентов со стабильным отсутствием реакции от больных с минимальной реакцией, которая есть, но проявляется не всегда.
Из-за этих проблем с диагностикой никто точно не знает, сколько в мире пациентов с DOC. Даже по самым скромным подсчетам речь идет о сотнях тысяч.
И вот, как показало новое исследование, проведенное профессором Анатом Арзи и его коллегами из Института имени Вейцмана в Израиле, одним из индикаторов работы сознания (причем очень надежным индикатором) может быть способность человека различать запахи.
Ученые воспользовались тем, что человек автоматически реагирует на определенные запахи. К примеру, если вы открываете холодильник, в котором протухла рыба, вы невольно задерживаете дыхание, снижая поток поступающего в легкие воздуха — и наоборот, уловив аромат хлеба в магазине, вдыхаете его запах полной грудью.
Такая реакция может быть сознательной или неосознанной, но обычно подразумевает, что человек понимает происходящее.
Исследователи в течение десяти недель испытывали 43 пациентов с DOC на способность распознавать два специфических запаха — приятного (фруктового шампуня) и отвратительного (тухлой рыбы).
Как выяснилось, пациенты с отсутствием реакции никак (или практически никак) не реагировали на эти запахи, в то время как у пациентов с минимальной реакцией наблюдалась задержка дыхания при неприятном запахе. Исследователи продолжали вести этих пациентов, и позже выяснилось, что все, кто смог прогрессировать от полного отсутствия до минимальной реакции, по крайней мере один раз положительно отреагировали на раздражающий запах. Более того, реакция на запах у некоторых из них проявилась задолго до того, как вернулась любая другая минимальная реакция.
Ученые уточняют: почти во всех случаях фальшиво-негативной реакции на запах (а были и такие, когда пациент не реагировал на обонятельные раздражители, но при этом потом приходил в сознание) у больных были повреждены участки мозга, отвечающие за обоняние, и это было видно на сканах.
Еще один тест был призван ответить на вопрос, если связь между положительной реакцией на запах и долгосрочным прогнозом на выздоровление.
Около 90% больных, способных реагировать на запах, были живы и через несколько лет, в то время как у пациентов без такой реакции показатель выживаемости оказался ближе к 35%.
И хотя у нового метода есть свои ограничения и погрешности (взять хотя бы пациентов с поврежденным участком мозга, отвечающим за обоняние — или тех, кто способен воспринимать запах, но в силу физиологических причин не в состоянии отреагировать на него задержкой дыхания), в совокупности с другими технологиями, такими как сканирование мозга, новый тест мог бы стать важным индикатором шансов на выживание и возвращение в сознание больных с тяжелыми повреждениями мозга.
Медвежовцев
Отправлено: 05.07.20 15:52. Заголовок: Почему ведущая прогр..
Почему ведущая программы «Здоровье» Юлия Белянчикова прервала карьеру на ТВ? В Советском Союзе Юлию Белянчикову знали и любили. Её называли главным врачом страны, с ней советовались и считали едва ли не членом семьи. Рекомендации «телевизионного врача» воплощали в жизнь, а советы и рецепты, которыми делилась Юлия Белянчикова в передаче, даже записывали.
Когда же она на какое-то время перестала появляться на экранах, зрители тут же стали писать и звонить в редакцию, волнуясь о судьбе ведущей. Из НИИ гематологии в телевизионную студию
Юлия Белянчикова появилась на свет в одном из Московских роддомов в июле 1940 года. Мама девочки была врачом, но сама Юлия мечтала вовсе не о медицине. После окончания школы она планировала преподавать математику, а потому поступать собиралась в педагогический институт. Но к моменту получения Аттестата зрелости Юлия Белянчикова уже твёрдо решила пойти по стопам своей мамы. Ещё во время войны Юлия видела, скольким людям помогла её мама. А после ей самой пришлось испытать себя на медицинском поприще. Уже в Москве, когда мама заболела, девятиклассница сделала всё, чтобы поставить на ноги самого дорогого человека. К юной Юлии стали обращаться за советом соседи, а она искренне старалась помочь каждому.
После окончания Первого медицинского института Юлия Белянчикова попала на работу в НИИ гематологии и переливания крови, здесь же стала учиться в аспирантуре. На одном из специализированных конгрессов молодую аспирантку заметили члены съёмочной группы программы «Здоровье», которая как раз в то время осталась без ведущей. Юлии Белянчиковой предложили прийти на пробы, но она категорически отказалась. В новенький телецентр «Останкино» её позвали якобы на экскурсию. Отвергнуть предложение увидеть Москву с высоты телебашни она никак не могла. И уже в «Останкино» её попросили на камеру поделиться своими впечатлениями от работы конгресса. Юлия Васильевна смогла преодолеть волнение и сказать несколько слов, но она даже не догадывалась о том, что в эфир запись не пойдёт, а главная её цель – посмотреть, как она будет смотреться в кадре.
Когда её снова пригласили стать ведущей и даже, несмотря на все отговорки молодого врача, назначили день записи, она просто не приехала в студию, искренне надеясь, что теперь её оставят в покое. Но телевизионщики буквально устроили ей осаду по всем фронтам: звонили домой и на работу, взывали к совести комсомолки и врача, упрекая в нежелании помогать миллионам людей.
В результате Юлия Белянчикова сдалась. Первый эфир «Здоровья» с её участием вышел в феврале 1969 года, и после этого она больше 20 лет вела передачу. Какое-то время Юлия Васильевна ещё совмещала телевидение с работой в НИИ и учёбой в аспирантуре, и хотела всё же остаться в практической медицине. Но сам министр здравоохранения в ответ на сомнения Белянчиковой отметил: на телевидении она принесёт гораздо больше пользы. Её смотрят миллионы людей, нуждающихся в профессиональных советах врача, которому доверяют. А Юлии Белянчиковой доверяли, к её советам прислушивались. И Юлия Васильевна выбрала телевидение.
В адрес передачи стали приходить ежедневно сотни писем, по инициативе ведущей был создан специальный отдел, куда приняли на работу несколько врачей-консультантов. В их обязанности входило отвечать на письма и поддерживать обратную связь с телезрителями. До 1981 года Юлия Васильевна работала без отпуска и выходных. В результате у неё сильно пошатнулось здоровье, телеведущей пришлось перенести тяжёлую операцию и какое-то время провести на больничном. Зрители тут же забили тревогу и вздохнули с облегчением лишь после того, как она снова появилась в эфире. Нападение
В конце 1980-х Юлия Васильевна ненадолго возглавила редакцию журнала «Здоровье», но затем вернулась на телевидение, став сотрудничать с одним из московских каналов. А в 1994 году в её квартиру ворвались неизвестные. В результате нападения Юлия Васильевна получила перелом черепа в трёх местах. Самое странное, что из квартиры ничего не было украдено, но при этом нападавшие всё перевернули. Юлию Белянчикову обнаружил сын, вернувшийся с работы. Несколько дней врачи боролись за жизнь известной ведущей, а после Юлии Васильевне пришлось долго восстанавливаться, так как после травмы она полностью потеряла память. Лишь спустя несколько месяцев она смогла вернуться к работе, вела программу «Медицинское обозрение», затем ещё несколько передач.
Но на этом несчастья Юлии Белянчиковой не закончились. Сначала умер отец ведущей, а затем она попала в серьёзную аварию, едва не погибнув. Несмотря ни на что, она продолжала работать на телевидении, затем на радио. Весной 2010 года Юлия Васильевна стала жаловаться на сердце, а спустя год очень неудачно упала, сломав шейку бедра. Не желая быть прикованной к постели, ведущая настояла на проведении операции, надеясь вернуться к работе. Но, к сожалению, через месяц она скончалась. Похоронили «главного врача страны» на Бабушкинском кладбище в столице. Несколько поколений телезрителей запомнили коллегу Юлии Белянчиковой Юрия Николаева, ведущего программ «Утренняя почта», «Голубой огонек», «Песня года», «Утренняя звезда», «Спокойной ночи, малыши!». Когда он был на пике популярности, его телекарьера оказалась под угрозой – Николаев страдал алкогольной зависимостью и чуть не сорвал прямой эфир в состоянии сильного опьянения. Но когда он нашел в себе силы побороть вредные привычки, случилась новая беда…
Ученые предложили новый способ избавления от камней в почках Врачи научились захватывать почечные камни в "кольцо" ультразвука и передвигать их. Они надеются, что экспериментальное лечение в обозримом будущем станет помогать людям. Ученые предложили новый способ избавления от камней в почках
В новом исследовании, которое опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences, ученые продемонстрировали новую технологию, позволяющую передвигать мочевые камни при помощи ультразвука. Эксперимент был проведен на животных, но авторы уверены, что вскоре таким образом можно будет выводить камни у людей.
Почечные камни могут выходить из организма самостоятельно и при помощи врачей. Их самостоятельное продвижение по мочеточникам может быть болезненным: они могут останавливаться и преграждать путь моче.
Существует несколько способов дробления камней в почках при помощи ультразвука. Небольшие конкременты (до 2 сантиметров) можно раздробить при помощи неинвазивного способа – экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Более крупные требуют введения катетера в почку или операции. Известно, что при всех подхода к дроблению камней, их частички могут оставаться в почках или мочеточниках и давать начало для роста новых. Их выведение улучшило бы результат лечения.
Ученые из Вашингтонского университета (University of Washington) изучают возможность применения более мягких ультразвуковых волн для выведения почечных камней из организма. Ранее они провели небольшое исследование на людях, в котором при помощи ультразвука сдвигали небольшие конкременты с «мертвой точки», помогая им выйти с током мочи. Но их исследование не было плацебоконтролируемым, то есть, в нем не проводилось сравнение с тем, как выходят камни у людей, которые не прошли такого лечения. Ученые указывают, что даже небольшое передвижение почечного камня может существенно помочь его выведению с мочой.
Сейчас эта же группа ученых разработала более точный метод передвижения почечных камней. Ультразвуковые волны образуют «кольцо» вокруг камней. Передвижение этого «кольца» позволяет толкать камни. Усовершенствованный метод лечения был испытан на свиньях.
Эксперименты проводились на трех свиньях, которые были под анестезией. Вместо настоящих почечных камней использовались стеклянные шарики, введенные в мочевой пузырь. Точность перемещения шариков была 90%, что говорит о высоком уровне контроля.
Ученые отмечают, что передвигать стеклянные шарики в сравнительно обширном пространстве мочевого пузыря может быть гораздо проще, чем проводить настоящие камни через мочеточник. Но они уверены, что эта технология будет развиваться, и в обозримом будущем станет успешно применяться у людей.
Интернет-зависимость вызывает проблемы в эмоциональной сфере у подростков Австралийские ученые в течение четырех лет наблюдали за выборкой школьников и выяснили, что компульсивная зависимость от интернет-контента провоцирует серьезные расстройства в эмоциональной сфере. Интернет-зависимость вызывает проблемы в эмоциональной сфере у подростков
В исследовании, которое проводили ученые Сиднейского университета University of Sydney), участвовали 2800 учащихся с 8 по 11 класс из 17 австралийских школ. В течение четырех лет исследователи оценивали поведение детей, чтобы проверить две гипотезы: может ли навязчивое стремление постоянно сидеть в соцсетях привести к трудностям с регулированием эмоций, и могут ли проблемы с эмоциональной сферой провоцировать зависимость от интернета.
По результатам исследования выяснилось, что интернет-зависимость негативно влияет на способность подростков осознавать свои эмоции и ставить перед собой долгосрочные цели. В то же время менее сложные процессы, такие как принятие себя и самосознание, не менялись под влиянием привычки «зависать» в соцсетях. При этом исследователи не нашли подтверждения гипотезе, что существующие проблемы в эмоциональной сфере приводят к интернет-зависимости у подростков.
«12-месячный период постоянного пользования интернетом может быть не таким вредным, как мы думали раньше. Однако, если это поведение сохраняется у подростка в более поздние годы, проблемы с контролем эмоций могут усугубиться», - считает ведущий автор исследования доктор Джеймс Дональд (James Donald).
Исследователи обратили внимание на то, что во время пандемии, когда школы закрылись на карантин, учащиеся старших классов стали как никогда зависимы от интернета, поскольку дистанционное обучение было организовано онлайн. По мнению ученых, родители и педагоги должны ограничивать время, которое подростки проводят в интернете, и организовывать для них досуг офлайн.
Медвежовцев
Отправлено: 11.07.20 10:19. Заголовок: Каким будет лекарств..
Каким будет лекарство от рака? По всей видимости, то средство, о котором давно мечтают врачи и миллионы пациентов, будет воздействовать на иммунную систему.
В издательстве «Лайвбук» вышла книга иммунолога Дэниэла М. Дэвиса «Невероятный иммунитет. Как работает естественная защита вашего организма», детально описывающая функционирование одной из самых удивительных систем в человеческом теле. С разрешения правообладателей проект Здоровье Mail.ru публикует фрагмент одной главы — посвященной тому, как с иммунитетом учатся работать для терапии онкологических заболеваний.
Дэниэл М. Дэвис «Невероятный иммунитет. Как работает естественная защита вашего организма» | Издательство «Лайвбук» «Каждый раз, когда Джим принимает пациента — плачет», — сказала Падмани в беседе с журналистом «Нью-Йорк Таймз» в 2016 году. «Ну, не каждый», — поправляет ее Джим. Джим Эллисон и Падмани Шарма работают в Онкологическом центре М. Д. Андерсона в Хьюстоне, Техас, познакомились они в 2005 году, в 2014-м поженились. За десять лет до их знакомства Эллисон и его лабораторная команда совершили знаковое открытие, приведшее к революции в раковой медицине. Шумиха была заслуженной: врачи-онкологи сошлись во мнении, что затея Эллисона — настоящий переворот, и она теперь занимает равное место в одном ряду с хирургией, радиои химиотерапией как общепринятый вариант лечения от некоторых видов рака.
Возьмем один пример. В 2004 году двадцатидвухлетнюю Шэрон Белвин диагностировали с четвертой стадией меланомы — рака кожи, который уже распространился в легкие, — и оценивали ее шансы на выживание в ближайшие полгода 50/50. Химиотерапия на нее не действовала, перспективы казались мрачными. «Мне никогда не было так больно, — вспоминала она позднее, — тебя нет, в смысле, нет вообще, ты совершенно никак не владеешь ситуацией, тебя нет». Других вариантов у нее не оставалось, и она согласилась на экспериментальное клиническое испытание нового лекарства, разработанного на основе Эллисоновой идеи. После всего четырех инъекцией в течение трех месяцев опухоль в левом легком сжалась более чем на 60%. В следующие несколько месяцев опухоли продолжили уменьшаться и наконец через два с половиной года жизни в лютом страхе смерти Шэрон узнала, что у нее ремиссия — рак больше не распознается. Лечение не действует на всех подряд, говорит Эллисон: «Мы собираемся лечить от определенных видов рака. Теперь у нас появилась возможность».
Выздоровев, Шэрон Белвин стала первым пациентом, с которым познакомился Эллисон. Ее родители и муж тоже были на той встрече — и все плакали. Белвин крепко обняла Эллисона.
«Нет слов, чтобы описать мои чувства, — сказала она, — что ощущаешь, когда тебе вручают назад твою жизнь». И в Талмуде, и в Коране говорится, что, когда кто-то спасает чью-то жизнь, он словно бы спасает целый мир. Примерно через два года после знакомства Белвин отправила Эллисону фотографию своего первого ребенка, а еще через несколько лет — второго.
Это значимое новое лекарство — не одноразовый успех: оно спасло или продлило тысячи жизней. Однако возникло оно не из попытки лечить от какого-то конкретного вида рака — или вообще какого-либо отдельного заболевания. Мы обязаны его существованием возне с клетками и молекулами, исследованию, проведенному из любопытства, как работает иммунная система, и только начинаем понимать потенциальную выгоду этого исследования.
Рак когда-то считался незримым для защит организма. Поскольку эту болезнь редко вызывают микробы и обычно это аномальное размножение собственных клеток тела, нет обычно и ничего настолько очевидного, как молекула вируса, бактерии или грибка, что могло бы обозначать ту или иную клетку как раковую, и долгое время бытовало общепринятое представление, что рак иммунной системе не показывает ничего, что она могла бы опознать как чужеродное. Аж в 1943 году были обнародованы первые данные, подсказавшие, что иммунная система способна откликаться на рак (не вызванный вирусом), однако это видение оставалось противоречивым еще три с лишним десятилетия. Так вышло вот почему: возможно, иммунные отклики, наблюдавшиеся в экспериментах, возникали не из-за опухолей, вызванных в подопытных животных, а из-за веществ, примененных для того, чтобы эти опухоли выросли. Наконец несколько строк данных позволили установить, что наша иммунная система в силах бороться с раком — и борется: выяснилось, что иммунные клетки внедряются в опухоли, а если выделить эти клетки в лаборатории, они способны убивать раковые. Вдобавок установили, что мыши, генетически выведенные так, чтобы у них не было нормальной иммунной системы, особенно уязвимы для рака.
Жирная рыба снижает риск смерти от рака кишечника
Работа бельгийского ученого Тьерри Боона, среди прочих, однозначно выявила, что генетические и эпигенетические изменения, превращающие клетку в раковую, достаточны для того, чтобы иммунная система их заметила. Боон определил фрагменты белка, которые меняются в раковых клетках, и Т-клетки способны их отследить — как нечто, чего в теле прежде не было. Следствие этого открытия состоит в том, что иммунная система не только отлавливает чужеродных микробов, но и помогает сохранять целостность наших собственных клеток, проверяя организм на вредоносные генетические мутации, которые могут возникать при делении клетки.
Любой иммунный отклик многослоен, и защита нашего организма от рака — не исключение. Как и Т-клетки, белые кровяные тельца, называемые естественными киллерами, тоже умеют бороться с раком, о чем мы уже говорили ранее. Как и Т-клетки, они выполняют эту работу, отправляя смесь ядовитых белков в раковую клетку, однако для того, чтобы отслеживать превращение клетки в раковую, у них есть разные стратегии; одна такая стратегия связана с распознанием белковых молекул, которых обычно нет в здоровых клетках, а раковые клетки иногда показывают их на своей поверхности — это так называемые стресс-индуцируемые белки. (Тем не менее, вероятнее всего, рак опознается нашей иммунной системой не так запросто, как, скажем, вирус гриппа, хотя доказать это трудно.)
Открытие, что наша иммунная система способна бороться с раком, навело, в свою очередь, на мысль о возможности устранять это заболевание действеннее, если управлять иммунным откликом или поддерживать его. Более того, у такого лечения, часто называемого иммунотерапией, долгая история. Задолго до того, как о Т-клетках или естественных киллерах и известно-то стало, в 1890-е годы состоялась серия хорошо описанных экспериментов Уильяма Коли, и их часто считают рождением иммунотерапии. Коли, хирург в Мемориальной больнице в Нью-Йорке, заметил, что пациентка с раком шеи пошла на поправку после того, как перенесла тяжелую кожную инфекцию. Коли откопал в медицинской литературе еще сорок семь похожих случаев, что подтолкнуло его систематически проверять, помогает ли сознательное введение смеси убитых кипячением бактерий — известных под названием «токсины Коли» — раковым пациентам. В эпоху до официальных обзоров двадцатидевятилетний хирург мог проводить испытания на людях, руководствуясь одним лишь чутьем. Век спустя, как мы еще увидим, Эллисону придется подходить к испытанию на людях совсем иначе.
Тогда как токсины Коли подействовали на некоторых пациентов, общая эффективность этого метода оказалась непредсказуемой, особенно когда другие врачи пытались его воспроизвести, поскольку разным был сам состав смеси. Научное медицинское сообщество так и не приняло подход Коли и объяснило его успехи ошибками в исходном диагнозе. Какую именно смесь Коли применял, теперь уже неясно, и благотворительная организация «Раковые исследования в Великобритании» заключила, что с научной точки зрения не очевидно, что токсины Коли способны лечить или предупреждать рак. И все же то, за что взялся Коли, продолжает жить.
Стивен Розенберг обнаружил цитокины, подкрепляющие иммунный отклик, и они иногда способны помочь организму сражаться с раком, хотя трудность состоит в том, что эти цитокины запускают всевозможные процессы, и возникающая буря иммунной деятельности может оказаться отравляющей, а иногда и смертоносной. Короче говоря, пожалуй, единственное слово, каким можно описать всеобщее представление о самом важном факторе в управлении иммунной системой при борьбе с раком, — точность: и в смысле выбора для лечения именно тех пациентов, которые склонны откликаться на него (к этому мы еще вернемся), и, что самое главное в понимании успеха Эллисона, в смысле поддержки конкретной выборки иммунных клеток, которые отправятся устранять рак у пациента.
Да, ученые единодушны в том, что правильный выбор иммунных клеток очень важен, но трудность состоит в том, как их определить. Управлять иммунной системой можно, в частности, с помощью антител — это самый точный биологический агент из известных нам. Антитела, естественная часть нашей иммунной системы, перемещаются по кровяному руслу, их работа — сцепляться с микробами или зараженными клетками и либо выводить их из строя, либо помечать для дальнейшего уничтожения. Можно произвести антитела, которые умеют сцепиться почти с чем угодно: антителами, применяемыми для блокировки цитокинов, нам по силам лечить некоторые случаи ревматоидного артрита. Революционная мысль Эллисона тоже касалась применения антител — но так, как раньше их никогда не использовали.
Опорная точка рассуждений Эллисона — конец иммунного ответа. Когда Т-клетки первоначально замечают зараженную или раковую клетку, они размножаются. Через день-другой несколько сотен Т-клеток превращается во много миллионов, и у всех есть нужный рецептор, чтобы распознавать больные клетки. Однако экспансия иммунных клеток, очевидно, не может происходить бесконечно, и через некоторое время, когда нормальный иммунный ответ состоялся, Т- и другие клетки иммунной системы должны отключиться, иммунный отклик гаснет, и система возвращается в свое нормальное состояние покоя — обычно после того, как угроза устранена.
А может быть, думал Эллисон, если отменить этот сигнал «выключиться», иммунные клетки окажутся вольны нападать на раковые еще ожесточеннее — и дольше. Исходя из соображения, что антитела можно применять для прекращения деятельности белков, Эллисон решил найти метод блокировки рецепторного белка, который обычно выполняет функцию тормоза деятельности у иммунной клетки.
Такой подход — сдвиг парадигмы, и вот почему: пока все остальные искали способ включить иммунный отклик на рак, Эллисон искал, что бы такое выключить, — «спустить антиопухолевый отклик с поводка, а не управлять им», по его собственным словам. Замечательное преимущество такого подхода — в том, что он очень точен: лишь те клетки, которые оказались активированы для атаки на опухоль, будут снабжены тормозами, а значит, только эти, а не все подряд иммунные клетки в организме, сорвутся с цепи при таком лечении. Этот подход стали называть терапией контрольных точек иммунного ответа.
Эллисон не брался изучать рак. «Совсем не об этом шла речь», — говорит он; Эллисон взялся выяснить, как работают Т-клетки. Но о раке не забывал: из-за этой болезни он потерял мать, двоих дядьев, а позднее — и брата — и не понаслышке представлял себе чудовищные побочные эффекты облучения и химиотерапии. Он рано окончил школу, пошел в колледж в шестнадцать лет и уже тогда понимал, что хочет быть ученым. В то время только-только выяснилось, что Т-клетки — это особый тип белых кровяных телец. Именно при изучении роли различных рецепторных белков на поверхности Т-клетки Эллисон вместе с другими учеными обнаружил систему тормозов у этих клеток.
Медвежовцев
Отправлено: 17.07.20 15:34. Заголовок: Почему при походах л..
Почему при походах летом важно иметь достаточное количество воды Обезвоживание - частая причина теплового удара. Ученые высказали озабоченность тем, что в пеших походах в жаркую погоду люди часто недостаточно пьют. Почему при походах летом важно иметь достаточное количество воды
Во время походов люди часто недостаточно пьют. Помимо дискомфорта, недостаточная гидратация часто приводит к тепловому удару. Известно, что примерно в четверти случаев это опасное нарушение развивается именно на фоне нехватки воды. Ученые указывают, что туристы часто беспечно относятся к этому.
Новое исследование, которое демонстрирует важность хорошей гидратации при пеших походах в жаркую погоду, опубликовано в International Journal of Environmental Research and Public Health.
«Текущие рекомендации для пеших туристов обычно очень размыты и концентрируются больше на общих вопросах безопасностях, чем на адекватном количестве воды. Они не принимают во внимание уровень подготовки и важность возрастающего воздействия жары», - рассказал Флорис Ванденаар (Floris Wardenaar), доцент Университета штата Аризона (Arizona State University), соавтор исследования.
В исследовании участвовали 12 добровольцев в возрасте от 20 до 30 лет. Сначала их попросили взойти на небольшую гору в умеренных погодных условиях (20 градусов Цельсия), а затем – по жаре (40 градусов Цельсия). Участников просили взять с собой большее количество воды, чем они берут обычно. Идти туристам следовало с максимальной скоростью, которая не вызывает дискомфорта.
Перед походом и после него участникам измеряли показатели обмена веществ, вес, частоту сердечных сокращений, степень гидратации (насыщенность организма водой).
Потеря массы тела участников с потом за время похода составляла около 1%, независимо от походных условий, умеренных или жарких. Дело в том, что во время жары люди больше пьют, что поддерживает вес на определенном уровне. При теплой погоде люди меньше потеют, но и меньше пьют.
«Поддержание потери веса на уровне 1% возможна, и она вряд ли приводит к сильным изменениям к физической трудоспособности. Меня волнует то, что когда люди идут дольше, чем 80-90 минут, по жаре, они обычно не берут достаточного количества воды, что приводит к большей потере веса», - объяснил Ванденаар.
По сравнению с умеренными погодными условиями, при жаре субъективное восприятие напряжения от похода было выше на 19%, повышалась внутренняя температура, восхождение занимало существенно больше времени.
Теоретически, увеличение длительности похода в связи с жарой может многократно увеличивать потребность туристов в воде, указывают ученые.
«Жара замедляет нас. Это значит, что расстояние, на которое требуется при нормальной погоде 75 минут, может потребовать 95 минут по жаре. Люди должны это иметь в виду, особенно, когда их путь превышает 90 минут», - добавил Ванденаар.
Исходя из полученных данных, Ванденаар рекомендует всем туристам проверить, достаточно ли они пьют воды во время походов. Для этого перед походом нужно умножить свой вес в килограммах на 0,01. Затем из своего веса до похода вычесть показатель веса после похода. Если потеря массы будет больше показателя, который получился при умножении веса на 0,01, вы недостаточно пьете во время похода.
8 ошибок мышления, которые делают вас тревожными Катастрофизация, ярлыки, черно-белый взгляд на мир — все это отнюдь не помогает справляться с жизненными трудностями.
Книга практикующего психолога Анны Погребняк «Тирания тревоги: Как избавиться от тревожности и беспокойства» просто и понятно раскладывает, как формируется психологическое напряжение и как с ним можно бороться. С разрешения издательства «Альпина Паблишер» проект Здоровье Mail.ru публикует фрагмент одной главы — «Причины тревоги».
Анна Погребняк «Тирания тревоги: Как избавиться от тревожности и беспокойства» | Издательство «Альпина Паблишер» Вы склонны доверять собственным мыслям? Считаете их «своими», а не навязанными или принятыми извне? Задумывались ли когда-нибудь, что некоторые из мыслей могут быть ошибочными?
Многие из тех, с кем я работала, даже не задумывались о природе своих мыслей, особенно негативных. Как и вы, могли не думать, что семья, окружение и общество влияют на мысли, которые возникают у вас в голове. Просто присваивали себе те или иные измышления, верили им, не подвергали сомнению. Некоторые клиенты говорили мне, что самоуничижительные мысли наподобие «Я неудачник» или «Со мной что-то не так» перешли к ним «по наследству» от вечно критикующих и недовольных родителей. Тех, кто осознавал воздействие близких и среды, можно назвать осознающими, понимающими проблему людьми.
Сложно не верить тому, что когда-то внушили нам семья и окружение. И в этом сокрыта большая ошибка. Отчего-то мы не считаем, что наши друзья, близкие и общество в целом могли заблуждаться и делать неверные умозаключения. Ошибочные, негативные мысли — не просто результат заимствования чужого мнения. Это результат заимствования чужих заблуждений.
Ошибки мышления заставляют делать неправильные выводы о ситуациях, людях, мире и самих себе. Психологи называют такие ошибки когнитивными искажениями. Мы перенимаем их или вырабатываем на основе чужих выводов о нас самих и мире. Поскольку в мышлении содержатся ошибки, мы делаем ошибочные выводы и совершаем ошибочные действия. В итоге приобретаем негативный опыт, который подтверждает негативные мысли. Когда вы научитесь отслеживать и находить собственные когнитивные искажения, увидите их и у остальных. Уже не сможете слепо доверять всему, что говорят. Люди делают ошибочные умозаключения и выводы чаще, чем вы думаете.
Рассмотрим наиболее распространенные ошибки мышления.
Черно-белое мышление Вам наверняка оно знакомо. Вы совершаете эту ошибку всякий раз, когда оперируете только двумя категориями: например, «все или ничего», «хорошо или плохо», «идеально или никак», «победитель или неудачник». Эта ошибка мышления считается наиболее опасной, поскольку вы замыкаетесь только на двух возможных вариантах и не видите, что их огромное множество. Думаете: «Либо я добьюсь успеха, либо я полный неудачник». Но может ли кто-то быть либо абсолютным победителем, либо полным неудачником?
Черно-белое мышление похоже на черно-белый фильм. Разглядеть детали не позволяет отсутствие цвета. Черно-белый подход нежизнеспособен. Мышление в таком ключе приводит к депрессии. Жизнь богата полутонами и оттенками. Бывает не только хорошо или плохо. Бывает достаточно хорошо, нормально, отлично, неплохо, удовлетворительно и т. д. Если хотите перестать тревожиться и беспокоиться, стоит задействовать цветное зрение.
Катастрофизация Характерная ошибка мышления всех людей с тревожностью. Ей свойственна сосредоточенность на самом худшем, что только может случиться. Вы всегда представляете себе самый ужасный исход и делаете из мухи слона. Воображение рисует пугающие картины возможных происшествий, и вы верите, что все именно так и произойдет. Забываете, что ужасающие события разворачиваются только в голове, и уверяетесь: мысли и фантазия предсказывают грядущие события.
Выводы, основанные на эмоциях Для этой ошибки мышления характерно приравнивать эмоции к реальности. Вы можете думать: «Это так, потому что я так чувствую». При этом не учитываете факты, которые свидетельствуют об обратном. Как и в случае с мыслями, вы придаете большое значение переживаниям и вместо того, чтобы подвергать их сомнению и взглянуть в лицо фактам, верите именно эмоциям.
Ярлыки Многие из нас склонны навешивать ярлыки. Мы наделяем себя или других бездоказательными характеристиками, как правило носящими негативный оттенок, например «неудачник», «плохой», «никчемный», «глупый», «страшный» и т. д. Таким образом мы обесцениваем себя или свое окружение. Ведь если плохой, значит, ничего хорошего в жизни не светит. Значит, должен страдать. Если никчемный, то нечего и пытаться что-то сделать. Если неудачник, то заведомо известно, что у него ничего не получится. Такое обесценивающее отношение становится привычкой, и человек начинает постоянно тревожиться. Подумайте: может ли ярлык сказать что-то о сложной личности человека? Конечно, нет.
Обесценивание положительного Если вы привыкли к беспокойству и тревоге, скорее всего, вам свойственна эта ошибка мышления. Обесценивание положительного — что-то вроде туннельного зрения. Вы видите только плохое, а все, что попадает в категорию хорошего, игнорируется, отрицается и обесценивается. Не придаете значения фактам, драматизируете, например умаляете собственные заслуги и успехи, считая, что просто повезло. Думаете, что на работу приняли, потому что не разглядели как следует или вообще по ошибке, но игнорируете факт того, что вы специалист, достойный ранее вакантной должности. Даже если знаете, что дело завершится хорошо, отрицаете благоприятный итог и ожидаете, что что-то обязательно пойдет не так.
«Чтение мыслей» Оно создает невероятное количество проблем и постоянно вызывает недопонимание. Этой ошибкой «заражены» многие. Когда «читаете мысли», вы убеждены, что знаете, о чем думают и чего хотят другие. «Он косо посмотрел на меня. Он точно меня ненавидит», — считаете вы и принимаетесь переживать и беспокоиться. Когда думаете за кого-то, то, скорее всего, просто мотаете себе нервы. Наверняка знать мысли другого человека невозможно. Ваши умозаключения способны привести только к вашим же собственным неприятным мыслям и эмоциям. Вы подумали за кого-то, сделали выводы, испортили себе настроение и от этих мыслей стали тревожиться. Проблема «чтения мыслей» — в опоре на мысли и переживания и полном игнорировании фактов и реальности.
Персонализация Вы считаете, что являетесь причиной событий, которые на самом деле с вами никак не связаны. В крайнем случае думаете, что катастрофа или происшествие произошли из-за вас или ваших мыслей. (Психологи называют такое мышление магическим, поговорим о нем позже.) Вы также можете полагать, что являетесь причиной чужого плохого настроения или поведения. Например, принимаете на свой счет высказывания грубого покупателя, хотя настроение и поведение того не имеют к вам ни малейшего отношения. Стоит ли говорить, что из-за персонализации вы постоянно чувствуете себя виноватым? Вы думаете, что если что-то происходит, то в этом есть ваша вина. Если брать на себя ответственность за все вокруг, то высокая тревожность или депрессия неминуема.
Чтобы избежать ошибок мышления, необходимо знать о них и опираться на факты. Важно научиться отслеживать и устранять ошибочные мысли, заменять их на рациональные и адаптивные. Ошибочные мысли искажают восприятие жизни, себя и мира. Когда избавитесь от них, вздохнете свободнее.
Миф об опасности и материальности Вы можете бояться своих мыслей, что происходит по самым разным причинам. Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал, что мысли материальны. Такое деструктивное убеждение может иметь неприятные последствия: например, если вы боитесь собственных мыслей, считаете их неправильными, плохими или опасными, то можете пытаться избавиться от них любыми способами.
Но избавиться от мыслей невозможно. Когда в голову приходят неприятные мысли, вы боитесь, что они могут причинить вред в действительности. В данном случае приравниваете их к реальности. Я рассказывала о похожем феномене, разбирая ошибки мышления: вспомните, например, о катастрофизации. Поскольку вы боитесь мыслей, верите в их силу и способность к материализации, то начинаете предпринимать попытки избавиться от них. И когда терпите закономерную неудачу, начинаете сильно тревожиться.
Важно поменять отношение к мыслям. Они не могут оказывать непосредственное влияние на события в реальном мире. Без наших действий мысль — всего лишь результат работы головного мозга. Вспомните: мы уже сравнивали мысли с бурным речным потоком. Плохие, неприятные, пугающие мысли — это только мысли. Не стоит бояться, стыдиться и пытаться подавить их. Станьте сторонним наблюдателем. Мысли приходят и уходят. Они не обладают магической силой. Они ничего не говорят о вашей личности. Они не могут причинить вред без действий с вашей стороны. Позвольте мыслям просто быть, и ваша тревога уплывет вместе с ними по речному течению.
Медвежовцев
Отправлено: 19.07.20 10:16. Заголовок: Погоня за загорелой ..
Погоня за загорелой кожей веками убивала женщин. От солярия их не отучил даже рак Бледные грузные аристократки или смуглые манекенщицы с прорисованным прессом: мода на цвет кожи, как и на телосложение, у женщин никогда не отличалась постоянством. Однозначного отношения к загару нет и в наши дни. «Лента.ру» разобралась, как менялся тренд на «бронзовую от солнца кожу» с древности до наших дней.
Легко ли быть немолодым Известная поговорка «красота требует жертв» — не просто красивая фраза. В истории косметической индустрии есть много фактов, подтверждающих этот постулат. Один из них напрямую касается белизны кожи.
У большинства народов мира, как белокожих генетически, так и смуглых, светлый оттенок лица и рук столетиями считался признаком красоты, достатка, здоровья и даже аристократизма. Этому есть два объяснения: одно — совсем простое и очевидное, другое — несколько посложнее. Первое касается физического труда на солнце. Ни крестьянка, весь световой день работающая в поле под палящим летним солнцем, ни пастушка, которая с весны до осени пасет скот или птицу, ни северная оленеводка, кожу которой «дубят» холодный ветер и все то же солнце, отраженное белым снежным покровом, не могут похвастаться белизной кожи.
Загар в их случае — признак тяжелого и постоянного физического труда. Даже если тело укрыто плотной одеждой, кисти рук, стопы и лицо темнеют и грубеют от солнца. Кожа подвергается тому, что современные косметологи называют «фотостарением» и эластозом (нарушение тонуса, утолщение кожи, глубокие «рубленые» морщины и «гусиные лапки» вокруг глаз от привычки щуриться от ярких солнечных лучей).
Практически все азиатские крестьянки и в древности, и до наших дней носили и носят широкополые головные уборы, цель которых не только уберечь владелицу от солнечного удара, но и ее лицо — от загара. Однако полностью спастись от солнца невозможно.
Только женщины из привилегированных слоев общества, которые даже в ближайший храм на молитву отправлялись в закрытых и занавешенных повозках или паланкинах, а дома проводили время в комнатах или тенистых садах, могли сохранить светлый цвет лица.
Другая причина потемнения цвета кожи — тоже физиологическая, но с солнцем напрямую не связанная. Сотрудница Гарвардского университета, нейробиологиня Нэнси Эткофф в своей научно-популярной книге Survival of the Prettiest («Выживание красивейших») отмечает, что потемнение кожи и волос зачастую становятся визуальными признаками женской половой зрелости и фертильности.
Гормональные изменения, которые претерпевает тело женщины во время беременности, приводит к тому, что ее лицо навсегда утрачивает девичью свежесть и белизну. Повышение содержания гемоглобина в крови делало женщину, по мнению древних, похожей на мужчину (у мужчин белой расы кожа более темная именно поэтому). А в старину именно юность как обязательное условие красоты была главным товаром на брачном рынке. Поэтому замужние дамы с древнейших времен прибегали к самым разным уловкам, чтобы имитировать светлый тон лица.
Свинцовая бледность Белила — одно из первых квазикосметических средств, известных в истории индустрии красоты. Они были распространены уже в Древнем Египте, в античной Греции и Древнем Риме. Об этом узнали археологи, исследовавшие захоронения состоятельных девушек и женщин. Они же пришли к шокирующему выводу: часто, желая омолодиться, древние египтянки, гречанки и римлянки буквально убивали себя. Некоторые составы, которые они использовали, чтобы отбелить кожу, а также «снадобья», употребляемые внутрь для достижения необходимой бледности, иногда были просто ядовиты.
Самыми популярными у античных гречанок и римлянок были белила на основе белой свинцовой руды (или карбоната свинца). Впервые о таком применении руды написал древнегреческий естествоиспытатель и философ Теофраст (IV-III века до нашей эры) в своем трактате «О камнях». В XIX веке австрийский минералог Вильгельм фон Гайдингер дал этой породе название церуссит, сложив древнегреческое слово κηρός («воск») и латинское cerussa («белила»).
Косметика из церуссита использовалась и в Средние века, когда белизна лица девушки должна была наводить на мысли о ее невинности и даже молитвенной аскезе. Свинец, содержавшийся в белилах, ускорял путь злоупотреблявших ими красавиц в рай: сначала они теряли зубы и волосы, а потом зачастую и жизнь.
Несколько более щадящими были практики восточных женщин. У японок, например, белизна лица считалась эталоном — по крайней мере, среди аристократок и сословия гейш. Они не только покрывали свои лица белилами на основе рисовой муки с примесью жемчужной пыли, но и чернили зубы, чтобы по контрасту с ними кожа казалась еще белее. Портреты белолицых красавиц делал, в частности, знаменитый гравер эпохи Эдо Китагава Утамаро.
Портрет английской королевы Елизаветы I, около 1588 года | Предполагаемый автор George Gower / CC0 Биографы китайской императрицы У Цзэтянь (VII век), единственной в истории Китая женщины, носившей титул правящего монарха — «хуанди», отмечают, что она не только использовала белила с жемчужным порошком, но и принимала его внутрь для омоложения. Очевидно, это помогало: императрица сохраняла трон и активно занималась государственными делами сорок лет.
«Рецепт императрицы» использовали многие восточные женщины из тех, кто мог себе это позволить. И не только восточные: белить лицо любила, например, английская «королева-девственница» Елизавета I. Китайскими привозными белилами (которые на Руси были страшно дорогими), пользовались и русские царевны, боярыни, боярышни и богатые купчихи.
Использование свинцовых белил в Европе прекратилось окончательно, когда в Новое время ученые со всей определенностью установили факт вредоносности свинца, использовавшегося в косметических средствах.
Но мода на бледное, нежно-фарфоровое лицо оставалась неизменной как у светловолосых британок и француженок, так и у черноволосых японок и китаянок. Вместо карбоната свинца в ход шли та же рисовая пудра и другие относительно безвредные средства.
Персонажи романов Джейн Остин и Эмиля Золя — дворянки и богатые буржуа — постоянно прячут свою кожу от солнца под тюлевыми зонтиками-«парасолями» или широкополыми шляпами. В конце XIX века появляется много «патентованных» кремов для отбеливания кожи и избавления от веснушек, которые тоже считались признаком простонародного происхождения и бедности.
Однако притирания были не самым опасным средством достижения «интересной бледности».
Так, в середине XIX века женщины шли даже на то, чтобы пить раствор мышьяка (так называемый «Фаулеров раствор»), чтобы выглядеть бледными, нежными и романтичными. По одной из версий, злоупотребление «Фаулеровым раствором» стало причиной смерти Элизабет Сиддал, художницы и поэтессы, музы и жены художника Данте Габриэля Россетти. Впрочем, по другим данным, рыжеволосая красавица тяжело болела и случайно перебрала с вполне разрешенными на тот момент, а ныне запрещенными успокоительными средствами.
Шанель и не только Конец моде на «аристократическую бледность» положил не труд, а отдых. У привилегированных европейцев в середине XIX века вошел в моду спорт и активный отдых: туризм, в том числе пеший, яхтинг и плавание. Если в 1870—1880-е годы женщины еще были вынуждены заниматься всеми этими приятными вещами «в полной амуниции», включая несколько слоев юбок, корсет и чулки (даже плавать было принято почти одетыми), то к рубежу XIX—XX вв.еков все стало меняться.
Сначала появились специальные женские костюмы для занятий спортом, куда более свободные, чем традиционные платья с корсетами. Затем, уже после Первой мировой войны, женщины с помощью прогрессивных модельеров и вовсе избавились от непрактичных длинных платьев и широкополых шляп.
На пляже стало совершенно нормальным появляться в легких брюках, открытой обуви и без шляпки, а купаться — в купальнике, полностью открывающем руки, ноги, плечи и зону декольте. Сложные прически, требовавшие очень длинных волос (и нудного ухода за ними), сменились короткими, удобными для спортсменок стрижками.
Медики и ученые XIX-начала XX веков сделали настоящий прорыв в области санитарии, гигиены и физиотерапии. О том, что «благодатный» климат средиземноморского побережья полезен больным чахоткой (туберкулезом), врачи знали уже в начале XIX столетия. Поляк Анджей Снядецкий еще в 1822 году установил, что недостаточность инсоляции (солнечного света) может привести к развитию рахита у детей. В 1919 году Курт Гульдчинский установил, что облучение ультрафиолетом ртутной лампы улучшает состояние маленьких пациентов с этой болезнью.
Позже было выяснено, что достаточная инсоляция способствует выработке в организме витамина D. Естественный солнечный свет, разумеется, был куда приятней, чем UF-лампы и рыбий жир, которым поили детей для профилактики рахита. С благословения медиков дети и взрослые из обеспеченных слоев населения стали все больше времени проводить на солнце, принимать солнечные ванны, купаться и загорать.
На этом можно было ставить точку в навязчивом, длившемся не одно столетие стремлении состоятельных женщин любой ценой уберечься от загара. Модным стало, и прежде всего в аристократической и крупнобуржуазной среде, среди очень богатых людей, открывать лицо и тело солнцу: на пляже, теннисном корте, альпийской тропе, под парусом, за рулем кабриолета и даже за штурвалом частного самолета, которые тогда были с открытыми кабинами.
Чтобы загар на лице был ровным, модницы использовали специальные рефлекторы: полированные листы жести, которые держали под подбородком для отражения солнечных лучей на те участки лица, куда солнце не попадало обычным путем. Героинь Остин, Золя и Толстого сменили активные, загорелые и физически развитые пловчихи, наездницы и теннисистки из книг Фицджеральда и Хемингуэя. Молодые женщины, которые не стесняли себя отжившими условностями, выглядели и вели себя, как мальчики, получили прозвище tomboy.
Свой вклад в пропаганду нового образа курортной жизни и вообще переоценку эстетических ценностей внесла легендарная модельерка Коко Шанель. Ей даже приписывают официальное введение моды на загар, хотя, конечно, такая честь не принадлежала и не могла принадлежать одному человеку, даже очень талантливому. Любовь к солнцу, воздуху и воде, роскошь такого отдыха стала закономерным ответом на перенаселенность и загрязненность крупных промышленных городов.
Однако Шанель, которая очень любила отдыхать у моря — и в Бретани, и на Лазурном берегу, и на венецианском острове Лидо — стала выпускать коллекции пляжной одежды и кокетливые шляпки, похожие на матросские шапочки, которые совсем не спасали от загара. Как и было задумано.
Солнечная косметика Двадцатый век произвел революцию не только в женской моде, но и в косметике. В том числе в косметике, помогающей сначала получить и сохранить ровный загар (или качественно сымитировать его), а потом, напротив, уберечь кожу от избыточного воздействия ультрафиолета.
Косметическая отрасль оценила «солнечный» тренд в начале 1930-х. В 1928 году парфюмер и предприниматель Жан Пату представил рынку первый продукт в этой области: масло для загара Huile de Chaldée. В 1935 году появились масла с защитой от ультрафиолета у L’Oreal. А в 1940-е годы появились популярные защитные кремы Coppertone. Анна Дычева генеральный директор Reed Exhibitions Россия (компании-организатора косметической выставки InterCHARM) По словам эксперта, о том, что природный загар может и вредить коже, косметологи знают уже больше 80 лет. Однако мода есть мода, поэтому они научились его имитировать. Надо сказать, что это тоже не совсем новая идея. У различного рода мошенников и шпионов прошлого, желающих изменить свою внешность, в арсенале были разные средства, имитирующие загар, вроде сока каштана (об этом подробно рассказывается в серии рассказов о Шерлоке Холмсе). Однако новая реальность требовала проверенных составов.
В 1929 году появилось первое, на тот момент экспериментальное, средство для имитации загара, так называемый «автозагар». Честь его изобретения тоже принадлежит мадемуазель Шанель. В том же году в американском Vogue вышла статья Making Up to Tan («Макияж для загара»), где редакция убеждала читательниц, что загар на пике популярности, и рекомендовала подбирать пудру в тон загорелой коже. А вот масла для автозагара Vogue считал безвкусицей, уместной разве что на карнавале. До того как подобные средства попали в серийное производство, должно было пройти время.
Как обычно бывает, моде помогла война. В годы Второй мировой женщины испытывали недостаток во многих привычных товарах. В частности, категорически не хватало чулок: и натуральный шелк, и нейлон шли на нужды армии. А ходить с «голыми ногами» считалось неприличным. Во всех воюющих странах в жаркое время года женщины имитировали чулки с помощью чайной заварки, сока каштана и тому подобных домашних средств.
Подтянулись и производители косметики. В 1941 году Revlon выпустил средство Leg Silk («Шелк для ног»), которым красили низ бедер, икры и ступни. А более состоятельные женщины могли обратиться к профессионалам.
Известная визажистка Лиза Элдридж в своей книге «Краски» рассказывает, что в воюющем Лондоне, в районе Кройдон, работал Bare Legs Beauty Bar, где настоящие мастера своего дела рисовали женщинам чулки прямо на ногах. Прорывом в производстве автозагаров стало получение вскоре после войны химического соединения дигидроксиацетона (DHA), честь которого принадлежит ученой Еве Витгенштейн, занимавшейся тестированием медицинских препаратов. Это вещество окрашивало кожу, но не пачкало ткань. С тех пор DHA стал основой всех современных автозагаров.
Только польза
Расцветом любви к загару стали 1970−1990-е годы. Это легко заметить по модным фильмам: от «Бондианы» до американских сериалов о красивой жизни вроде «Спасателей Малибу» с Памелой Андерсон. Женщины впервые примерили бикини сразу после Второй мировой, а сексуальная революция конца 1960-х превратила их ношение из «пощечины общественному вкусу» в норму жизни. Фотосессии моделей в микрокупальниках появлялись во всех модных журналах. Популяризировалось движение нудистов, или «натуристов», как они себя называли. Люди хотели загорать, не стесняя себя купальными костюмами, и не только летом и в отпуске, но и круглый год.
В конце 1970-х появились первые искусственные солярии (до этого солярием называлась площадка для принятия солнечных ванн на крыше или террасе). В конце 1990-х открылась кабина для искусственного загара Mystic Tan, а уже через пять лет такие кабины можно было обнаружить в любом захолустье.
Особо активные модницы «дожаривались» в соляриях до неприятного рыжего оттенка, не имевшего ничего общего с естественной красотой. Бодибилдеры тоже злоупотребляли загаром, чтобы подчеркнуть мышечный рельеф.
Однако уже в 2000-е косметологи и онкологи забили тревогу. Была выявлена прямая связь онкологических заболеваний (в частности, рака кожи и молочной железы) с избыточным воздействием ультрафиолета. Оно же вызывает фотостарение кожи, эластоз и морщины. В качестве альтернативы предлагается все тот же автозагар и процедуры на его основе. А для защиты от солнца используют кремы, лосьоны, спреи и масла с SPF-фактором. Такие средства есть и у люксовых марок, включая всю ту же Chanel, а также Clarins, Lancome, Estee Lauder, и у премиальных и масс-маркетных брендов (La Roche-Posay, Darphin, L’Oreal и другие).
5 видов рака, которые встречаются чаще всего Как правильно удалять родинки Медиа и интернет серьезно влияют на предпочтения потребителей. «Огромное влияние оказывает информация по двум главным темам: инсоляция (какие лучи за что отвечают, как влияют, когда воздействуют, чем блокируются) и фотопротекция (возможности, риски, вред), И конечно, информация о медийных лицах. Многие осознали, что загар до черноты чреват онкологией (знаменитая звездная пара Рыбина и Сенчуковой, поразившая общественность своим диагнозом)», — отмечает международный эксперт бренда Filorga Светлана Ковалева.
Ковалева указывает на то, что солнцезащитные кремы, попадая в воду, могут нанести вред животному миру морей и океанов, поэтому по-настоящему ответственные отдыхающие вместо кремов с SPF-фактором теперь пользуются пляжными зонтиками и специальными футболками с защитой от ультрафиолета. В моду вернулись шляпы с широченными полями, вроде той, в которой отдыхает на балконе своего дома Саманта, героиня «Секса в большом городе». А вместо природного загара снова все чаще используют автозагар. Дженнифер Лопес стала настоящим популяризатором этих средств. Все чаще специалисты указывают на то, что витамин D проще получать с пищей или пищевыми добавками, чем «жариться на солнце», рискуя получить проблемы со здоровьем.
«Золотистый цвет кожи придает стройность телу, а лицу свежесть, — комментирует Фатима Гутнова, врач-косметолог Encore Spa. — Появляется все больше альтернатив вредному загару: средств, с помощью которых происходит выработка меланоидов, похожих на меланин». Специализированные бренды предлагают продукты для любого типа кожи, которые дают возможность контролировать насыщенность оттенка загара и ухаживают за лицом и телом. Специалисты рекомендуют женщинам внимательно относиться к потребностям своего организма.
«Не все имеют идеальный розоватый тон кожи. На тонкой коже поверхностно расположенные сосуды придают ей голубоватый оттенок, и порой кожа смотрится слишком бледной. Как правило, такая кожа не умеет загорать: обгорает, и хорошего загара не получается. В этом случае вариантом могут стать спреи для искусственного загара. Средства безвредные, поскольку прокрашивают только верхний роговой слой кожи. Их безопасность можно сравнить с окрашиванием волос», — Юлия Галлямова, профессор, доктор медицинских наук, дерматолог.
Имитировать загар на лице можно и с помощью правильного макияжа. «Эффект высушенной до зажаренной корочки кожи давно не в моде, а вот быть аккуратно поцелованной солнцем всегда уместно», — комментирует Владимир Калинчев, национальный визажист Max Factor в России.
— Для создания эффекта загара выбирайте бронзер и золотистые, бежево-песочные и персиково-оранжевые румяна. А в качестве основы используйте праймер или тональную основу с SPF. Все эксперты напоминают, что автозагар, как и любая декоративная косметика, может вызвать индивидуальную непереносимость. Поэтому перед использованием нового для себя средства нужно протестировать его на небольшом участке кожи — например, на сгибе локтя, чтобы избежать аллергической реакции.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 14:32. Заголовок: А вы знали про эти с..
А вы знали про эти свойства мелатонина? Мелатонин — это гормон, который вырабатывается в шишковидной железе и как дирижер оркестра синхронизирует все процессы в организме и биоритмы и комплексно влияет на иммунную систему. Восполнить дефицит «гормона сна» и просто поддержать свой организм можно с помощью специальных пищевых добавок. А вы знали про эти свойства мелатонина?
Мелатонин широко доступен во многих странах и практически везде продается без рецепта, в том числе в России. Кстати, покупать эту пищевую добавку выгоднее не в аптеках, а в магазинах спортивного питания — концентрация вещества в предлагаемых средствах больше, а цена ниже.
Вот в каких случаях показан мелатонин:
При расстройствах сна Это одно из самых эффективных средств для лечения бессонницы. Мелатонин рекомендуется всем, у кого есть трудности с засыпанием, ухудшение сна и частые пробуждения, он также поможет при смене часовых поясов и всем, кто работает в ночные смены. Огромное преимущество мелатонина в том, что он не «выключает» организм, а только «сообщает» мозгу о необходимости заснуть и ускоряет расслабление. При этом у него гораздо меньше побочных эффектов, чем у других средств для лечения расстройств сна.
В ходе исследования, проведенном с участием 50 человек, страдающих бессонницей, выяснилось, что прием мелатонина за два часа до сна помогает быстрее заснуть и улучшить качество сна.
Анализ других 19 исследований, проведенных среди детей и взрослых, показал, что мелатонин сокращает время засыпания и увеличивает продолжительность сна.
Для уменьшения симптомов сезонной депрессии Сезонное аффективное расстройство — это разновидность эндогенной депрессии, которая по разным оценкам затрагивает до 10% людей во всем мире. Ее вызывает изменение циркадного ритма на фоне сезонных изменений продолжительности светового дня.
Поскольку мелатонин играет важную роль в регулировании циркадного ритма, прием гормона в небольших дозах может уменьшить симптомы сезонной депрессии — сонливость, метеочувствительность, подавленное настроение, раздражительность, снижение аппетита или наоборот, неумеренная тяга к мучному и сладкому.
Для повышения уровня гормона роста Соматотропный гормон (HGH) транспортирует определенные аминокислоты в клетки, ускоряет синтез белков, влияет на обмен жиров и поддерживает баланс жидкости. Повышение уровня этого гормона также влияет на увеличение мышечной массы, что важно для многих спортсменов. Дефицит гормона роста у взрослых может вызвать отложение жира на теле.
Некоторые исследования показали, что прием мелатонина как в разных дозах влияет на повышение уровня гормона роста у мужчин. Однако ученые предупреждают, что у них пока недостаточно данных для того, чтобы заявлять о стопроцентной эффективности мелатонина в этом вопросе.
Для поддержания здоровья глаз Мелатонин содержит много антиоксидантов, которые помогают сохранить здоровье глаз. По данным ученых, что этот гормон может быть очень полезен при лечении глаукомы и возрастной дегенерации желтого пятна. Он также сдерживает возрастные изменения и помогает сохранить четкость зрения.
Мелатонин также снижает риск и тяжесть течения ретинопатии — заболевания глаз, которое влияет на сетчатку и может привести к потере зрения.
Для лечения рефлюксной болезни Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, вызванное обратным потоком желудочной кислоты в пищевод, что вызывает изжогу, тошноту и отрыжку. Прием мелатонина отдельно или вместе омепразолом — стандартным лекарственным средством для лечения ГЭРБ — облегчает изжогу и чувство дискомфорта в желудке.
Для профилактики коронавируса Важно помнить, что в настоящее время нет никаких способов защититься от коронавирусной инфекции, поэтому мелатонин - это совсем не панацея. Недавно российские ученые опубликовали статью, в которой приводятся доводы о пользе мелатонина в лечении и профилактике COVID-19. Исследователи обратили внимание на то, что в группу риска попадают люди старше 65 лет, которые чаще всего страдают расстройствами сна из-за снижения уровня этого гормона с возрастом.
Также ученые сообщили, что в крови подковоносых летучих мышей содержится значительно больше мелатонина, чем у людей, и возможно, избыток этого гормона позволяет им быть переносчиками инфекции без ущерба для них самих. По мнению авторов статьи, противовоспалительные свойства мелатонина могут способствовать профилактике и лечению коронавируса.
Для того, чтобы подтвердить все доводы российских ученых, необходимы более масштабные исследования. Но как минимум известно, что хороший сон благотворно влияет на состояние иммунной системы.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 14:38. Заголовок: Почему о витамине D ..
Почему о витамине D столько говорят? Ещё в детстве многие слышали, что витамин D настолько уникальный, что человек получает его только из солнца. И это действительно так. Почти всю его дозу мы усваиваем кожей. Недостаток витамина D - одна из серьезных проблем жителей мегаполиса. Ранний подъем до восхода солнца и приход домой после заката не оставляет никакого шанса витамину синтезироваться. Что же делать? Почему о витамине D столько говорят?
ЗА ЧТО ОТВЕЧАЕТ ВИТАМИН D Витамин D важный компонент химии организма, который поддерживает здоровье человека. Он обеспечивает нормальный рост и развитие детей, повышает иммунитет, держит в тонусе мышцы. Витамин D необходим для функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны для поддержания функций обмена веществ и деятельности головного мозга. Также он препятствует росту раковых клеток и участвует в регуляции артериального давления и сердцебиения.
Важно! Витамин D не следует получать на солнце тем, кому оно противопоказано в принципе (например, тем, у кого диагностирована меланома или есть к ней склонность)
КАК ПОЛУЧИТЬ ВИТАМИН D Самый простой и естественный способ - находиться на улице в дневное время суток. Эффективнее всего витамин D синтезируется во время не интенсивного солнца, то есть с утра и вечером. Тут двойная польза, так как признано, что лучшее время для загара до 10 часов утра и после 4-5 часов вечера. Но если летом получить достаточное количество витамина D проще, как поступить осенью и зимой? Необходимо добавить в свою “диету” пищевые источники витамина D, такие как молочные продукты, рыбий жир, печень рыб, икра, яичный желток. Получить необходимую дозу витамина можно и из аптечного витамина D3 в качестве добавки к пище.
Важно! Прежде чем самостоятельно начать принимать витамин D, необходимо сдать анализ на его содержание в организме и проконсультироваться с врачом. Ударная доза витамина D может грозить почечной недостаточностью.
Также необходимо учитывать факторы, которые могут помешать организму получать достаточное количество витамина D. Это усиленная пигментация кожи, то есть немного смуглая и темнее, а также возраст. Стареющая кожа теряет способность синтезировать витамин D, а на смуглой коже он вырабатывается менее эффективно.
А сколько нужно провести на солнце, чтобы получить норму витамина D? Суточная потребность в витамине D составляет 2,5-5 мкг. Чтобы получить такую дозу, специалисты рекомендуют находиться под прямыми солнечными лучами от 5 до 15 минут в день, подставляя лицо, руки и ноги. Крем от солнца, стекло и прочие препятствия не дадут витамину D синтезироваться, поэтому врачи не советуют принимать “солнечные ванны” больше этого времени.
ВИТАМИН D И БОЛЕЗНИ Недостаток витамина D несет негативное влияние на организм, как и авитаминоз. Из-за низкого содержания этого витамина повышается риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета, склероза, ревматоидного артрита, остеопороза, а также ожирения. По причине климатических и территориальных особенностей России, необходимо следить за уровнем витамина D. Чтобы определить его достаточно сдать кровь из вены на анализ в клинике, а после результатов проконсультироваться с врачом. Он, в свою очередь, если увидит острую нехватку, назначит приём витамина D3.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 14:42. Заголовок: Мало железа – плохо...
Мало железа – плохо. Много – опасно Железо — один из важнейших для жизнедеятельности минералов. Он необходим для передачи кислорода в ткани организма, участвует в образовании ДНК и синтезе гемоглобина. Дефицит железа приводит к анемии, а избыток может стать причиной целого ряда тяжелых заболеваний. Мало железа – плохо. Много – опасно
Из-за чего происходит избыток железа? Чаще всего избыток железа возникает из-за генетических причин: некоторые люди являются носителями гена, вызывающего накопление железа. В большинстве случаев этот ген не дает о себе знать, но примерно у 10% он может вызвать гемохроматоз, который также называют «кельтской болезнью», так как больше всего ей подвержены ирландцы. Как правило, это заболевание проявляется после 40 лет.
Избыток железа могут также вызвать высокое потребление мяса, витамина С, витаминно-минеральных комплексов, алкоголизм. Поскольку больше всего железа накапливается в печени, поджелудочной железе и сердечной мышце, повышенный уровень этого вещества может стать причиной гепатита, цирроза, сахарного диабета и сердечных патологий.
Недавно ученые Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) выяснили, что повышенный уровень железа может повлиять на продолжительность жизни. Ученые проанализировали генетические данные около 49 000 человек методом поиска однонуклеотидных полиморфизмов (SNP). Затем выявленные SNP сопоставили с большим объемом информации о продолжительности жизни более чем миллиона человек.
«Повышенный уровень железа может уменьшить продолжительность жизни», - пишут авторы, отмечая, что использование этого открытия в клинической практике потребует дальнейших исследований. Особенно важно изучить влияние препаратов с содержанием железа на здоровье людей с нормальным уровнем этого вещества в крови.
Как распознать симптомы «железной болезни» и что делать Признаки избытка железа легко спутать с симптомами гепатита:
пожелтение кожи, белков глаз, неба и языка;
увеличение печени;
нарушения сердечного ритма;
возможна пигментация в необычных местах, например, на ладонях или в области подмышек.
Чтобы определить уровень железа в крови, потребуется биохимический анализ в крови. Гемохроматоз лечится специальными препаратами и только по врачебным предписаниям. В отдельных источниках одним из способов облегчения симптомов до относительно недавнего времени называлась флеботомия, однако в научной среде преобладает скепсис относительно такого архаичного и небезопасного метода “лечения” и в широкой практике он не используется.
Вот что советуют врачи для профилактики избытка железа, в том числе для людей, имеющих такую предрасположенность:
Следите за уровнем железа в крови с помощью биохимического анализа. Гемохроматоз очень часто не дает о себе знать до 40 лет, и чем раньше вы узнаете о том, что у вас есть проблемы с избыточным накоплением железа, тем лучше.
Уменьшите количество красного мяса в своем рационе;
Не принимайте мультивитамины с минералами и препараты железа «для профилактики» без назначения врача
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 14:46. Заголовок: Облысение: кто винов..
Облысение: кто виноват и что делать? Облысение - одна из главных эстетических проблем XXI века. Столкнуться с алопецией – так по научному называется облысение – боятся как мужчины, так и женщины. Частичная или полная потеря волос меняет внешность человека и часто является причиной низкой самооценки. Но как понять, что у вас начальная стадия облысения и как лечить алопецию? Облысение: кто виноват и что делать?
ЧТО ТАКОЕ АЛОПЕЦИЯ? Алопеция - это частичная или полная потеря волос, которая произошла по разным причинам. Волосы могут выпадать в силу возраста, из-за особенностей генетики, после перенесенных болезней или слабого иммунитета.
Если после расчесывания волос на расческе остается небольшое их количество - это не повод для паники. Волос человека состоит из стержня, это видимая часть, и корня - волосяной фолликулы или же луковицы. Волосы, как и кожа, постоянно обновляются. За день человек теряет около 100-150 волос. Это не заметно по двум причинам: из-за огромного количества волос (примерно 100-150 тыс.), и потому что почти 90% волос находятся в фазе постоянно роста. При алопеции количество волос, которые каждый день теряет человек, возрастает. Видов облысения существует много, но исследователи выделяют две большие группы: рубцовая и нерубцовая. При первой волосяные фолликулы частично или полностью атрофируются, при второй - нет, и часто можно возобновить рост волос. Рубцовая алопеция возникает из-за поражений кожи и является необратимой. Нерубцовая алопеция встречается чаще и имеет много видов. Обычно выделяют андрогенную алопецию или же облысение “по мужскому типу” и гнёздное облысение.
Признаки облысения по мужскому типу
Такой тип облысения встречается преимущественно у мужчин, но порой настигает и женщин. Для андрогенной алопеции характерно замещение длинных волос на висках и надо лбом тонкими волосами, а впоследствии пушком. Со временем волосы укорачиваются и теряют цвет.
Признаки гнездной алопеции
При гнездном типе облысения волосы выпадают словно по кругу и поражаются не только теменная часть головы, но и борода, брови или грудь. Отличительным признаком такого вида облысения является именно округлые очаги облысения. Если вы заметили на участках волосяного покрова круглые “проплешины” диаметром от 1 см, вероятнее всего это гнездная алопеция.
Как лечат? Для лечения начальной стадии алопеции врач трихолог назначает тщательный уход за волосами, использование шампуней и кондиционеров, которые укрепляют волосы. Также необходимо понять источник, из-за которого и возникает облысение. Необходимо проверить и устранить нарушения нервной и эндокринной систем, проблемы с ЖКТ, печенью и почками, хронические инфекции. Если у пациента нерубцевая алопеция врач может предложить ему пересадить волосы с одной части головы на другую. Исследователи продолжают изучать алопецию и находить новые методы лечения. Так учёные из Университета Северной Каролины обнаружили небольшие молекулы, которая могут помочь восстановить волосы. На их основе возможно создать лосьон или крем для стимулирования роста волос в области облысения.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 14:47. Заголовок: Уснуть за 60 секунд:..
Уснуть за 60 секунд: техники быстрого засыпания Если подсчет овец больше не помогает вам побыстрее заснуть, прочитайте эти несложные рекомендации, с помощью которых вы будете меньше времени тратить на засыпание и больше — на здоровый сон. Уснуть за 60 секунд: техники быстрого засыпания
Большинству людей, которые долго не могут заснуть, достаточно выполнять несколько простых правил подготовки ко сну:
соблюдать режим и ложиться в постель в одно и то же время; перестать пользоваться гаджетами и смотреть телевизор минимум за час до отхода ко сну; принимать теплый душ и проветривать комнату перед сном; стараться не есть за три часа до сна.
Если все это не помогает, возможно, вам стоит освоить несколько техник быстрого засыпания, эффективность которых научно доказана:
КАК УСНУТЬ ЗА 10 СЕКУНД Этот метод быстрого засыпания используют военные США, для того, чтобы иметь возможность спать даже сидя. Строго говоря, эта техника занимает 120 секунд, но засыпание происходит в последние 10.
Расслабьте лицо, включая мышцы рта;
Опустите плечи, чтобы снять напряжение и опустить руки на бок;
Выдохните, расслабив грудную клетку;
Расслабьте ноги, бедра и икры;
Представьте себе какой-нибудь расслабляющий вас образ;
Повторите слова «не думай!» в течение 10 секунд.
Надо понимать, что военные — люди дисциплинированные и привыкли подчиняться приказам, поэтому этот метод может не подойти людям, которых слова «не думай!» могут заставить думать с удвоенной силой. Тогда, возможно, вам придется освоить другие техники.
КАК УСНУТЬ ЗА 60 СЕКУНД Существуют два метода быстрого засыпания, которые фокусируются на вашем дыхании и мышечном расслаблении.
Метод дыхания 4-7-8
Сразу предупреждаем, что эта техника не подходит для людей с астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Но все остальные могут использовать ее без ограничений.
Поместите кончик языка на небо сразу за передними зубами;
Вдохните, слегка приоткройте губы и выдохните со свистящим звуком;
Закройте рот и медленно вдохните через нос на счет 4;
Задержите дыхание на 7 секунд;
Выдыхайте через приоткрытый рот в течение 8 секунд;
Старайтесь не слишком концентрироваться на дыхании, делайте все спокойно и расслабленно. Скорее всего, вам потребуется для засыпания не более четырех циклов вдохов-выдохов. Если вы почувствовали, что засыпаете раньше, просто дышите как обычно.
Прогрессивная мышечная релаксация Этот метод рекомендуется людям, страдающим бессонницей. Он заключается в том, чтобы последовательно напрягать и расслаблять мышцы лица и всего тела.
Поднимите брови как можно выше на 5 секунд. Это подтянет мышцы лба;
Резко расслабьте мышцы лба и подождите 10 секунд;
Широко улыбнитесь, чтобы создать напряжение в щеках, задержитесь на 5 секунд. Расслабьтесь и сделайте паузу на 10 секунд;
Прищурьте закрытые глаза на 5 секунд. Расслабьтесь. Выдержите паузу 10 секунд;
Слегка наклоните голову назад, чтобы вам было комфортно смотреть в потолок и задержитесь на 5 секунд. Расслабьтесь и опуститесь на подушку.
Итак, каждое упражнение вместе с паузой занимает 15 секунд. Продолжайте расслаблять другие мышцы, двигаясь вниз, от трицепса до груди, от бедер до ног. Сосредоточьтесь на своих ощущениях.
КАК УСНУТЬ ЗА 120 СЕКУНД Если вышеописанные методы быстрого засыпания вам не подошли, самое время прибегнуть к «тяжелой артиллерии».
Парадоксальное намерение Просто скажите себе: я не хочу спать. Некоторые исследования показали, что многим людям быстрее помогает заснуть приказ не спать, на который мозг реагирует, как капризный ребенок, который все делает наоборот. Удивительно, но это работает.
Визуализация В 2002 году ученые Оксфордского университета провели исследование и обнаружили, что люди, которые которые «отвлекали» свой разум расслабляющими образами, засыпали гораздо быстрее испытуемых, которые не использовали эту технику. Она идеально подойдет для тех, кто научился считать овец в своем воображении. Попробуйте представить образ, который ассоциируется у вас с расслаблением и безмятежностью. Например, водопад, реку, лесную чащу, аромат влажного мха. Главное, чтобы этот образ не нагружал ваш мозг дополнительными ассоциациями и беспокойством.
Точечный массаж Этот метод относится скорее к альтернативной медицине, а значит, не имеет достаточно научных доказательств эффективности. Но он как минимум безопасен, поэтому почему бы вам его не попробовать.
Сложите пальцы вместе и раскройте ладони так, чтобы они создали форму чаши;
Приложите большие пальцы у основания черепа так, чтобы пальцы касались места соединения шеи и головы;
Надавливайте на эти точки круговыми или восходящими движениями, не массируя эту область.
Глубоко дышите, концентрируясь на том, как ваше тело расслабляется на выдохе.
Напомним, при расстройствах сна также отлично помогает мелатонин, не «выключает» организм, а только «сообщает» мозгу о необходимости заснуть и ускоряет расслабление.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 15:47. Заголовок: Самые интересные фак..
Самые интересные факты о нашем мозге 22 июля отмечается Всемирный день мозга, который был учрежден Всемирной федерацией неврологии с целью повышения осведомленности о важности здоровья мозга. MedPortal собрал интересные факты о том, как работает самый таинственный орган человеческого организма, который до сих пор оставляет много загадок ученым. Самые интересные факты о нашем мозге
Екатерина Евченко
1145 МОЗГ РАБОТАЕТ НА 100%, А НЕ НА 10% Миф об использовании мозга только на 10% является одним из самых распространенных, который приписывается разным ученым, даже Альберту Эйнштейну. По одной из версий, этот миф появился из-за недопонимания нейробиологических исследований конца XIX — начала XX века. Существует также много ложных представлений о том, что человек может задействовать «неиспользованные» участки мозга и развить в себе сверхспособности, однако эту идею поддерживают писатели-фантасты, а не научное сообщество. Нейробиолог Барри Гордон (Barry Gordon) называет этот миф «смехотворно ошибочный», добавляя: «Мы используем практически все части мозга, и они активны практически постоянно».
РАЗМЕР МОЗГА НЕ ВЛИЯЕТ НА УМСТВЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ Человеческий мозг весит от 1000 до 2000 граммов, это в среднем 2% от массы тела. При этом мозг мужчин «тяжелее» женского в среднем на 100-150 граммов больше. Вопрос о том, зависят ли от массы мозга умственные способности человека довольно долго был дискуссионным и даже спекулятивным вопросом. Однако никаких научных подтверждений этой взаимосвязи нет. Так, мозг Ивана Тургенева весил 2012 граммов, а мозг Анатоля Франса — 1017 граммов. При этом самый тяжелый мозг — 2850 граммов — был обнаружен у человека, который страдал эпилепсией и идиотией.
Ученые Вашингтонского университета обнаружили, что масса мозга Homo Sapiens, который обитал в Африке около 200 тысяч лет назад, сопоставим с мозгом современного человека, однако никаких интеллектуальных прорывов в то время так и не случилось.
МОЗГ НИКОГДА НЕ СПИТ Работа этого органа не прекращается ни на минуту, более того, во сне мозг еще более активен, чем во время бодрствования. Пока мы спим, мозг может принимать решения, сортировать воспоминания, выстраивает ассоциативные связи, в том числе между несвязанными между собой вещами и явлениями, поэтому нередко самые ценные идеи приходят во сне или после пробуждения. Менделеев с некоторой иронией относился к легенде о том, что таблицу химических элементов он увидел во сне, но никогда не опровергал ее. Физик-теоретик Нильс Бор уверял, что создал планетарную модель строения атомов под впечатлением от своих сновидений.
Для чего же нам требуется спать так долго каждый день? Дело в том, что во время дельта-фазы сна мозг регулирует и восстанавливает функции всех органов. Восстановление всей гормональной части происходит именно во сне. Так что если вам хочется поспать, потому что «мозг устал», на самом деле устал и нуждается в перезагрузке весь ваш организм.
РАННЕЕ РАЗВИТИЕ «КАЛЕЧИТ» ДЕТСКИЙ МОЗГ Мода на раннее развитие, когда детей как можно раньше учат читать, писать, считать и говорить на иностранном языке, чревата серьезными последствиями интеллекта и психики ребенка. По словам директора Института мозга человека им. Натальи Бехтеревой, академика Святослава Медведева, мозг человека формируется до 17 лет, и те участки, которые отвечают за чтение, в 2-3 года еще не развиты. Поэтому когда ребенка в три года вместо сказок заставляют читать и считать, он использует области мозга, которые для этого не предназначены, а потому делает он это очень плохо. Это все равно что программу, рассчитанную на современный макбук, заставить работать на стареньком «пентиуме», говорит ученый. Кроме того, перегрузка информации приводит к неврозам и более серьезным расстройствам психики.
В НАШ МОЗГ ВСТРОЕН «ДЕТЕКТОР ОШИБОК» Предположение о том, что в человеческом мозге существует некий регистратор ошибок, одной из первых сделала академик Наталья Бехтерева. Вместе с коллегами ученый лечила пациентов с болезнью Паркинсона с помощью вживленных в мозг электродов. Во время таких сеансов людям предлагалось выполнить различные задания и проверяли реакцию разных участков мозга. Ученые заметили интересную закономерность: при любой ошибке в определенных точках мозга возникала одна и та же реакция мозга. В нашем мозге существуют популяции клеток, расположенные в разных зонах, и они реагируют именно на ошибки. Большинство людей об этом механизме и не подозревают, не замечают, как он работает (нельзя же, например, постоянно фиксировать каждый вдох и выдох, каждое движение тела). Чем старше и опытнее мы становимся, тем больше информации накапливается в «детекторе ошибок».
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 15:48. Заголовок: Ученые нашли связь м..
Ученые нашли связь между болезнями десен и раком Вероятно, эта связь обусловлена бактериями, которые вызывают воспаление десен. Раннее ученые уже подозревали, что те могут вызывать рак пищевода и желудка. Ученые нашли связь между болезнями десен и раком
У людей, которые страдают от воспаления десен и пародонта, повышен риск некоторых раковых заболеваний, показывает новое исследование, опубликованное в журнале Gut.
Ученые из Школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана Гарвардского университета (Harvard T.H. Chan School of Public Health) обнаружили, что воспаление в деснах связано с увеличением рисков развития рака пищевода и рака желудка. Кроме того, этот риск оказался выше у людей с потерей зубов.
Новое исследование охватило десятилетия наблюдений. Ученые провели анализ данных, которые были получены в «Исследовании здоровья медсестер» (1992-2014) и «Наблюдательного исследования здоровья медицинских профессионалов» (1988-2016). Всего были проанализированы данные примерно о 150 тысячах участников.
Оказалось, что воспаление в деснах связано с увеличением риска рака пищевода на 42%, рака желудка – на 52%. Потеря не менее двух зубов говорила о росте риска рака желудка и рака пищевода на 52% и 43%.
Авторы считают, что связь болезней десен и опухолей органов пищеварения может быть обусловлена микробиотой полости рта. Ранее исследованиями было показано, что бактерии, которые вызывают воспаление десен, обнаруживают в тканях рака пищевода. Кроме того, плохая гигиена полости рта может быть связана с выработкой эндогенных нитрозаминов – канцерогенов, которые могут вызывать рак желудка.
Эти данные, считают ученые, подчеркивают важность микробиома полости рта для здоровья человека. Кроме того, поражения десен можно считать биомаркером риска определенных видов рака.
Авторы исследования указывают, что их работа не представляет доказательства того, что болезнь десен – причина рака. Речь идет о связи: сейчас можно говорить только о том, что при воспалении десен у человека выше вероятность обнаружения этих онкологических патологий, чем в среднем.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 15:50. Заголовок: Ученые впервые сравн..
Ученые впервые сравнили два популярных режима интервального голодания Их эффективность оказалась практически одинаковой. Ученые считают, что нет смысла выбирать режим с более длительным периодом голодания. Ученые впервые сравнили два популярных режима интервального голодания
Ученые из Иллинойского университета впервые сравнили эффективность двух различных интервальных диет. Действие обеих диет (20:4 и 18:6) оказалось почти идентичным. Исследование опубликовано в журнале Cell Metabolism.
Интервальным или прерывистым голоданием называют ограничение времени приема пищи: для еды выделяется определенное «окно» течение дня. Это обобщающий термин, который включает в себя различные виды диет, предназначенных в первую очередь для похудения. Их часто называют по соотношению часов «сытых» и «голодных часов в течение суток: 16:8, 18:6, 20:4. Наиболее известной считается диета 16:8, остальные исследованы гораздо хуже.
Новое исследование сравнивает диеты, которые предусматривают «окна» для питания в 4 часа (20:4) и 6 часов (18:6). В нем участвовало 58 человек, которых случайным образом распределили в три группы: каждой из этих диет и контрольную (без изменений в режиме питания).
В экспериментальных группах участников никак не ограничивали в типах пищи, которую они могут есть, но вне «окна» они не могли питаться, им разрешалось пить только воду и другие напитки без калорий.
Исследование продолжалось в течение восьми недель. Ученые наблюдали, как интенсивно участники теряют вес, как меняется у них показатели риска сердечно-сосудистых болезней: артериальное давление, уровень холестерина, триглицеридов и воспалительных маркеров в крови.
Результаты исследования показали, что разница в эффекте этих двух интервальных диет довольно мала. В обеих экспериментальных группах участники потеряли примерно 3% массы тела, они стали получать примерно на 550 калорий в день меньше. У участников из обеих групп примерно в одинаковой степени улучшилась чувствительность тканей к инсулину. В то же время, при сравнении с контрольной группой у них не было обнаружено разницы в уровне холестерина, триглицеридов и артериального давления. То есть, на большую часть маркеров сердечно-сосудистого риска диета не оказала влияния за время исследования.
Авторы исследования указывают, что их данные согласуются с результатами других научных работ. Интервальные диеты действительно могут помочь сбросить вес тем, кто не хочет считать калории.
«Также наше исследование говорит, что более длительное голодание в течение дня не дает лучшего результата», - говорит Криста Варади (Krista Varady), соавтор исследования. Она добавляет, что требуется еще много исследований, чтобы оптимизировать этот тип диеты.
Ученые также отметили, что потеря 3% веса не считается достаточно большой: эффективным называют вмешательство, которое приводит к похудению хотя бы на 5%. Они указывают, что причиной этого, вероятно, стала небольшая длительность исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 31.07.20 17:38. Заголовок: Гигиена в СССР: мног..
Гигиена в СССР: многоразовый шприц, один стакан для газировки на всех и никаких массовых заражений В Советском союзе, где на всех в автомате был один стакан, а шприц многоразовым и тоже один на всех, не было пандемии коронавируса, но других опасных вирусов и бактерий хватало всегда, так почему же никто не болел и не было массовых заражений?
Автоматы с газировкой были не просто способом утолить жажду, а символом советской эпохи, равно как и стальные шприцы, которые кипятились и смело использовались повторно. Возможно, если смотреть с точки зрения экологии и стремлению к сокращению использования пластика и многоразовому применению, то подобный подход верен и разумен. Однако какому риску подвергается здоровье человека при этом? Стакан граненый. Общий
Автоматы с газировкой и разными сиропами к ней, можно было встретить в людных местах, чаще всего это были вокзалы, кинотеатры и другие места, после которых так хочется оперативно помыть руки. В жаркую погоду к ним выстраивалась очередь из желающих утолить жажду. Популярность таких автоматов и близко не стоит с уровнем востребованности современных аппаратов с кофе и другими напитками. И да, в отличие от современных аналогов, стакан в автомате с газировкой был один, максимум два. Поэтому, образно говоря, при большой очереди, еще хранил тепло рук того, кто утолил жажду перед тобой. И это еще хорошо, если только рук.
Такие автоматы начали появляться в Союзе с 1932 года, в послевоенные годы их установка стала массовой. Газировка без сиропа за 1 копейку, с сиропом в три раза дороже. Вкус сиропа можно было выбрать самостоятельно, самыми популярными же были: барбарис, груша, крем-сода, колокольчик. И вот советский гражданин, честно отстояв очередь, добирался до заветного стаканчика, опускал монетку в приемник, а затем на глазах мучившейся от жары очереди соотечественников, взахлеб выпивал целый стакан (сильногазирванной) воды. Весьма специфическое развлечение, настоящий квест. А тут еще и оказывается, что стакан вовсе не стерилен.
Нет, стакан, конечно же, мылся, точнее будет сказать, споласкивался, прохладной водичкой. После того как очередной гражданин, утолив жажду, ставил стакан, перевернув его, в специальное обрешеченное гнездо, система обдавала его потоком воды как изнутри, так и снаружи. Но это была вовсе не дезинфекция, а так, способ смыть вкус предыдущего напитка. Часто на стакане оставались отпечатки помады как немое свидетельство того, что стакан уж очень востребован и, практически не помыт. Периодически автоматам устраивали санитарный день, тогда то и мыли стаканы горячей водой и чистящим средством. Но такие «мероприятия» проводились не ежечасно и даже не ежедневно.
При этом, за всю историю Союза не найдешь ни одного упоминания о том, чтобы кто-то заразился от стакана из автомата. Но тут скорее действовал принцип «проблема отсутствует, пока не обнародована». Статистику заболеваний в Советском Союзе традиционно не разглашали, к примеру, за эти годы в стране не было ни единой вспышки гриппа, поэтому советское здравоохранение считалось одним из лучших в мире. Только здравоохранению, как и многим другим сферам, на помощь приходила статистика, которая была уж слишком гибкой. Безусловно, стаканы могли быть источником заражения и выступать прямым путем передачи вирусов и бактерий. Наибольший риск – подхватить ОРВИ, грипп, герпес, кишечную инфекцию. Особо брезгливые граждане носили в сумке свой стакан, и пили только из него, другие пытались протирать ободок стакана, якобы стирая, таким образом, следы пребывания другого человека, иные просто игнорировали такие автоматы.
Забавно, но больше всего напрягали граждан не соотечественники, которые также пользовались этими автоматами, а иностранцы. В пору, когда в страну приехали гости для участия в Олимпиаде, стали распространяться байки о том, что иностранцы используют автоматы для умывания. Автоматы исчезли с улиц вовсе не потому что были негигиеничными, а потому что их обслуживание стало слишком дорогим, к тому же часто ломались монетоприемники, а ремонтировать их с учетом постоянной инфляции было крайне дорого. Таким образом, нельзя сказать, что автоматы не служили источником заражения. Служили, но сказать однозначно, что заболевший заразился потому что попил из грязного стакана, никто не мог, с таким же успехом на него мог чихнуть коллега, который до этого попил из общего стакана, конечно же. Многоразовый шприц и опасности, связанные с ним
Что там стакан, если в СССР вплоть до 90-х использовались многоразовые шприцы. Сделанные из металла и стекла, они должны были кипятиться и использоваться повторно. Учитывая, что при высоких температурах стекло становится хрупким, то они часто разбивались и выходили из строя, да и пользоваться такими медицинскими инструментами было неудобно и чревато ожогами. Но и это полбеды, далеко не все вирусы и бактерии погибают при высокой температуре, к тому же, сам процесс стерилизации крайне сложен и требует от медицинского персонала большой ответственности. Последнее, по понятным причинам, вполне могло быть самым слабым звеном в цепочке, обеспечивающей безопасность пациента.
Секрет того, что не случалась массовая вспышка ВИЧ и гепатита в том, что эти болезни в ту пору, да еще и при закрытых границах, были мало распространены. Хотя прецеденты все же случались. Так, в 1988 году в Элисте (Калмыцкая АССР) ВИЧ был обнаружен у 70 детей и пары взрослых. Как показало расследование, все они получали лечение в местной больнице. Инфекция была обнаружена также и в соседних регионах, к концу следующего года зараженных уже было 270 Несмотря на то, что официальной версией были именно многоразовые шприцы, которые не стерилизовались должным образом, дело развития не получило, и спустя 30 лет было закрыто. Дело огласке не предавали, в Волгограде, где возникла похожая ситуация, заразившимся раздали квартиры, а их имена засекретили. Элиста же стала тем местом, откуда отказывались принимать людей в другие больницы, сами горожане боялись обращаться з медицинской помощью, ходить в общественные бани и парикмахерские. Общественные бани – долой стыд в борьбе за гигиену!
Еще одним советским феноменом была общественная баня, несмотря на то, что коллективные парные есть и в других странах, только в СССР они использовались для того чтобы мыться. Общие тазики, ковшики, спасибо, что хоть веники продавали индивидуальные. Хотя поговаривали, что банщицы их собирали, высушивали, и с успехом продавали повторно.
Это сейчас в бассейны, аквапарки и душевые кабины вне дома никто и не подумает войти без резиновой обуви. В ту пору прийти в баню босиком – было нормой. Железные тазики, в которых мылись все подряд, конечно, тоже чистились, но без фанатизма. Достаточно было того, что чаще всего они подразделялись исходя из частей тела. Уверенность в том, что в тазу, в котором моешь голову, до этого не полоскали ноги – уже хорошо. Нередко было, что на всю семью использовалась одна мочалка, а женщины садились на банные лавки просто так, не подстилая простыню или полотенце. В данном случае, отсутствие массовых заражений опять же объясняется скорее низкой активностью самих болезней и вирусов.
Чистота – залог здоровья Современники, услышав в старых фильмах фразу «Ему выделили квартиру с ванной», могут оказаться растерянными, мало того, что квартиры «выдают», так еще и наличие ванны представляется как нечто особенное. А ведь так оно и было, к 60-ым годам ванная комната, а уж тем более, горячая вода в ней были предметом роскоши и мало кому везло жить в таких барских условиях. В баню ходили один раз в неделю и это считалось нормой, в общежитиях в душевых были так называемые банные дни.
В коммуналках, в которых жила тогда подавляющая часть страны, и вовсе не предполагалось наличие ванных комнат, особенно если была построена по принципу барака. Если добавить сюда скученность и общую кухню, то лучше даже не представлять чем и как пахли сограждане. После того как массово стали строить хрущевки из квартир стали исчезать и туалеты, вполне нормальным было то, что жителям многоквартирных домов приходилось выходить по нужде в общий для всего дома туалет. В таких условиях и стирка (ручная, конечно же) была чем-то крайне сложным и трудоемким. Но гигиена граждан мало заботило государство, хотя нет, заказные плакаты про «мой руки перед едой» развешиваться не забывали, но вот с подводом горячей воды в квартиры никто не торопился. До нее ли? Когда тут космос не освоен, Афганистан не завоеван, а Америка то и дело наступает на пятки.
В советских фильмах, где бравые, физически развитые парни, работающие на тяжелой физической работе, сразу после нее, оказываются в белоснежных майках, а у девушек всегда чистые и уложенные волосы, ни у кого не вызывали вопросов. Граждане понимали, чем на самом деле пахнет «тракторист Вася» после 12-ти часового рабочего дня и что «доярка Анечка» выглядит и пахнет ему под стать.
Все, что нужно знать о Советском Союзе и приоритетах в нем, так это то, что туалетная бумага в стране появилась спустя 7 лет после полета первого человека в космос. Не говоря уже о женских средствах гигиены, которые и вовсе не торопились выпускать, а эту тему и считали постыдной и неловкой. Дескать, настоящая комсомолка и советская женщина должны думать о чем-то более возвышенном, а не о собственной физиологии. Не принято было в СССР должным образом ухаживать и за зубами, низкий уровень стоматологии, отсутствие обезболивающих препаратов, низкое качество чистящих средств и высокое содержание углеводов в пище – вот и причина того, почему к 30-40 годам у большинства выпадали зубы. Исходя из всего вышесказанного, можно лишь сделать вывод о том, что подход к гигиене в Союзе был весьма специфическим. Справедливо полагая, что нет лучшего способа обезопасить граждан, чем повысить их же иммунитет, в стране многое делалось именно в этом направлении. С другой стороны, обеспечение безопасности собственного населения от заболеваний, передающихся от человека к человеку, было очень на низком уровне, с информационной «безопасностью» дело обстояло куда результативнее. Несмотря на то, что сейчас мы куда более требовательны к гигиене, это вовсе не означает, что нас окружают стерильные и одноразовые предметы.
Коронавирус вызывает обычную ОРВИ, а все меры изоляции бессмысленны
Михаил Яхкинд
Коронавирус вызывает обычную ОРВИ, а все меры изоляции бессмысленны
15.07.2020 глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что по данным проведенного исследования около 26% населения России имеют популяционный иммунитет к коронавирусу. При этом общее число заболевших на эту дату составило всего около 0,5% от населения страны при смертности 1,6% от общего числа заболевших. Из этого, с учетом другой общеизвестной информацией, следует, что коронавирус распространяется по модели циркуляции, свойственной обычным ОРВИ, что он не вызывает опасную инфекцию и что все меры изоляции бессмысленны.
Исследования, проведенные в России
Итак, 15.07.2020 глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что по данным проведенного крупномасштабного выборочного исследования около 26% населения России имеют популяционный иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2 (вызывающему заболевание COVID-19):
Роспотребнадзор оценил уровень популяционного иммунитета к коронавирусу в РФ в 26%
Интерфакс, 15.07.2020
В начале марта, по ее же заявлению, эта цифра оценивалась всего в 3%:
Только три процента россиян имеют иммунитет к коронавирусу
РИА Новости, 10.04.2020
Правда, это было исследование малого масштаба. Исследования проводились методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител к коронавирусу SARS-CoV-2, выработка антител является основным механизмом, который обеспечивает иммунитет.
При этом общее число заболевших в России по состоянию на 15.07.2020 было немного более 0,5% от населения страны.
Модель распространения коронавируса
Отсюда следует, что коронавирус SARS-CoV-2 распространяется по модели циркуляции. Он свободно циркулирует среди населения России, передается между людьми, уже прошел через 1/4 населения, однако диагноз «коронавирус» был поставлен всего около 0,5% населения на 15.07.2020 (на момент написания статьи – 0,56% населения, из которых 74% уже выздоровели, относительная смертность 1,6%). То есть частота проявления (диагностирования) заболевания – 1:50 от числа имеющих иммунитет к коронавирусу.
Все остальные, кроме этих 0,5%, были (или являются) бессимптомными вирусоносителями, которые перенесли инфекцию, не замечая ее.
Строго говоря, и среди 0,5%, которым был поставлен диагноз «коронавирус», больных средней и высокой степени тяжести – не более 1/5 от этого числа, остальные – «пойманные» вирусоносители или легко больные. В итоге получается, что действительно больных – около 0,1% населения, что дает соотношение действительно больных и имеющих иммунитет (зараженных вирусом) 1:250.
О циркуляции коронавирусов среди населения, как о предположении, я писал ранее в своих статьях [1-3]. Теперь это предположение можно считать доказанным.
Известный российский специалист в области борьбы с инфекционными заболеваниями проф. Гундарова, изложил свою точку зрения на вопрос о распространении коронавируса в интервью, с которым я рекомендую ознакомиться:
Игорь Гундаров: «Мы-то, врачи, понимаем маразм происходящего, и душа от этого болит»
Вадим Бондарь (БИЗНЕС Online)
23.05.2020
Почему плато COVID-19 не будет, откуда у 80% населения следы коронавируса или антитела к нему и чем опасна победа человечества над гриппом
«Нет нулевого пациента, и нет смысла заниматься тотальной изоляцией. Он среди нас, везде. Идет мирное сосуществование или здоровое коронавирусное носительство, которое обостряется до вспышек, если ослабляются иммунные способности населения», — говорит доктор медицинских наук, профессор Игорь Гундаров. Он рассказал «БИЗНЕС Online», по какой причине изолировать людей 65+ бессмысленно, почему Александр Лукашенко не побоялся провести парад и как в войне человека с гриппом победил коронавирус.
Обращаю внимание, что носители коронавирусов согласно нашему (советскому-российскому) подходу относятся к здоровым людям.
На Западе подход иной, но и там были вынуждены признать разницу между носителями и больными:
WHO Now Says Role of Silent Virus Spreaders Remains Unclear
(ВОЗ теперь заявляет, что роль бессимптомных вирусоносителей остается неясной)
Jeff Sutherland and Corinne Gretler (Bloomberg)
09.06.2020
Комментарий на русском:
Зачем ВОЗ дезавуировала свой коронавирусный психоз?
Большой Форум, 15.06.2020
Это модель распространения обычной ОРВИ, не являющейся опасной
Совершенно очевидно, что эта модель распространения обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), пусть мало изученной и более «жесткой», чем грипп, но никак не особо опасной или просто опасной инфекции. Да, у опасных инфекций тоже бывают бессимптомные носители, но где вы видели опасную инфекцию, которая диагностируется в 1 случае из 50 зараженных вирусом, а более-менее тяжелые заболевания наблюдаются в 1 случае из 250 зараженных вирусом?
При этом относительная смертность в России составляет всего 1,6% от общего числа заболевших, а от числа зараженных вирусом она будет в 50 раз меньше – 0,032% (о двух видах относительной смертности см. мою статью [2]).
При массовой циркуляции вируса более корректным является использование не относительной смертности от общего числа заболевших, а показателя «Число смертей на 1 млн. населения» (1 часть на миллион называется промилле (ppm), 1 ppm = 0,0001%). В России сейчас этот показатель составляет 91 ppm – это немного. Для сравнения: в настоящее время в США он составляет 453 ppm, в мире в целом – 84 ppm.
Группы риска – старики, хронические больные и те, кому не везет
Чаще всего болеют коронавирусом и, соответственно, умирают лица, относящиеся к группам риска – старики и хронические больные. Но есть и еще одна группа риска.
Недавно я встречался со своей хорошей знакомой, с которой давно не виделся. В числе обсуждаемых тем, естественно, оказался и коронавирус. И она сказала, что у нее с детства заболевания верхних дыхательных путей (простуды) обычно переходят в заболевания нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонию). Меня это несколько удивило. Как у всех людей, у меня время от времени бывают простуды, но за свою достаточно долгую жизнь (я уже на пенсии) не помню, чтобы они переходили в бронхит или, тем более, в пневмонию. Но все люди разные, и, очевидно, есть группа людей, как моя знакомая, просто склонных к бронхитам и пневмонии, они составляют группу риска, которая охватывает людей в общем здоровых и не старых.
Бессмысленность любых изоляций
Из вышеприведенного следует вывод о бессмысленности любых изоляций – ведь вирус уже несколько месяцев циркулирует среди нас, вне зависимости от наличия или отсутствия каких-либо изоляций, ограничений, масок и прочей ерунды.
Поэтому в Швеции и Белоруссии приняли правильное решение, отказавшись от этих бесполезных мер.
Не имеет смысла охотиться за каждым коронавирусным больным, как при холере, да еще и платить за лечение таких больных довольно приличные деньги по официально установленным тарифам (из средств обязательного медицинского страхования), как это делают в России:
Голикова объяснила, почему занижать данные о смертности от коронавируса невыгодно
Вести.Ru, 17.05.2020
Что будет дальше
Дальше будет продолжаться циркуляция коронавируса SARS-CoV-2 среди здоровых носителей с проявлением заболевания в виде небольшого количества диагностированных больных. При этом по мере увеличения популяционного (коллективного) иммунитета число проявлений будет постепенно уменьшаться. В результате число оставшихся больных также будет постепенно уменьшаться согласно функции отрицательного биномиального распределения (см. мою статью [4]).
При достижении некоторого предела популяционного иммунитета (50-70% к коронавирусу SARS-CoV-2) проявления будут сведены к минимуму, которым можно будет пренебречь.
Дополнительно следует учитывать доказанное учеными наличие коллективного перекрестного иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2, который создан другими коронавирусами, вызывающими у человека сезонные ОРВИ (см. мою статью [3]). По оценке им обладает приблизительно 40-60% населения. Это должно снизить требования к пределу для коронавируса SARS-CoV-2.
При сохранении нынешних тенденций предел популяционного иммунитета для коронавируса SARS-CoV-2 будет достигнут до конца этого года.
Прививки при этом будут не нужны, ведь их цель – увеличить коллективный иммунитет, однако в этом уже не будет необходимости.
Вышесказанное относится как к России, так и к другим странам и миру в целом, вопрос только во времени достижения предела популяционного иммунитета, это время в разных странах будет разным.
Про исчезновение иммунитета
Дополнительно хотел бы отметить, что в последнее время начали появляться публикации про исчезновение иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2.
Вообще при отсутствии в организме антигенов (объектов для действия антител) выработка антител естественным образом сокращается. Но когда антиген появляется вновь, выработка антител возобновляется. Это очень хорошо известно больным аллергией – ведь аллергические заболевания возникают при чрезмерной выработке антител к неопасным или малоопасных антигенам.
Поэтому заявления об уменьшении или исчезновении антител не стоит обращать внимание. По моему мнению, они носят заказной характер и заказываются «партией страшного коронавируса».
Коронабесие
Кроме упомянутого выше интервью проф. Гундарова, рекомендую прочитать статью акад. Сергиева:
Коронабесие
Владимир Сергиев (Медицинская газета)
03.06.2020
Ограничительные меры при COVID-19 не имеют медицинского обоснования
Почетный директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского 1-го МГМУ им. И.М.Сеченова академик РАН Владимир Сергиев в течение 10 лет (с 1977 по 1988 гг.) возглавлял Главное управление карантинных инфекций МЗ СССР, отвечая за борьбу со всеми эпидемиями в стране.
Я впервые употребил термин «коронабесие» в своей статье [5], опубликованной 06.04.2020. Придумал его сам, по аналогии с «победобесием», происходящим от «мракобесия», но не претендую на авторство, поскольку этот термин был предложен независимо разными людьми.
Но, конечно, приятно, что это термин независимо от меня использует столь уважаемый специалист.
Кстати, 1-ый ММИ им. И.М.Сеченова (сейчас – 1-ый МГМУ) в свое время окончил мой уважаемый друг А.Баранов, гл. редактор Форум.мск.
О событиях в РФ, начиная с конца марта
Все изложенное далее в этом разделе – исключительно моя личная точка зрения.
В конце марта Собянин и возглавляемая им «партия страшного коронавируса» сумели убедить Путина и его окружение, что коронавирус вызывает опасную инфекцию. Был объявлен режим нерабочих дней и всевозможных ограничений, а власть в стране фактически на некоторое время очутилась в руках Собянина и возглавляемой им «партии».
Однако постепенно, под действием поступающей информации (в первую очередь – небольшое общее число заболевших и низкая относительная смертность в России, результаты отсутствия ограничений в Белоруссии) до Путина и Ко. дошло, что заявленная высокая опасность коронавируса не соответствует действительности (по простому, что их обманули), после чего в России по существу начался переход на белорусскую позицию.
Однако он происходил медленно – во-первых, сопротивлялась «партия страшного коронавируса», во-вторых, Путин и Ко. не могли признать, что они допустили ошибку (не только в данном случае, а вообще).
Начался этот переход с отмены режима нерабочих дней с 12.05.2020:
Путин объявил о выходе из режима нерабочих дней
Российская газета, 11.05.2020
Но, по-видимому, окончательное решение было принято перед 01.06.2020, когда Путин объявил о поведении голосования по поправкам в Конституцию:
Путин назначил 1 июля датой голосования по поправкам в Конституцию
РИА Новости, 01.06.2020
Вот что написала по этому поводу Ольга Костина (orphoprosecutor):
График окончания эпидемии
09.06.2020
Значицца так.
К 12 июня, Дню России, эпидемию решено закончить в столице нашей Родины, городе Москве, по возможности без масштабных разрушений.
К юбилейному параду 24 июня коронавирусу дан приказ полностью исчезнуть в центральных регионах России.
И наконец, к Всенародному Дню Голосования 1 июля — ужезабылазачтоименно, ночтобыцарьбылвсегда, — коварный враг будет уничтожен на всей территории Российской Федерации!!!
Ура, товарищи! Записывайтесь в парикмахерские! Да здравствует шопинг! Парки — молодежи! Дитям — мороженое! Бабам — цветы!
Фсё.
Получилось не совсем так, но что-то похожее. При этом пик эпидемии по числу оставшихся больных Россия в целом прошла 15.06.2020, Москва отдельно – заметно раньше, еще 19.05.2020, Россия без Москвы – немного позже, 22.06.2020. После достижения пика число оставшихся больных постепенно уменьшалось и продолжает уменьшаться, а подъема после голосования не было.
(Для сравнения – Белоруссия прошла пик эпидемии по числу оставшихся больных 09.06.2020 г.)
Особо непонятливым Путину пришлось объяснять дополнительно по существу прямым текстом:
Путин заявил о стремлении скорее выйти из режима ограничений
РИА Новости, 06.06.2020
С Собяниным, как я понимаю, была проведена очень серьезная «воспитательная работа», и он, как говорят теперь, «переобулся в воздухе» и стал действовать согласно указаниям начальства. Он отказался от руководства «партии страшного коронавируса», но нельзя исключить, что он опять вернется к этому.
Дополнительно по теме этого раздела можно ознакомиться с заявлением Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»:
О проведении проверки и возбуждении уголовных дел в связи с преступлениями против интересов государства, государственной власти, порядка управления, прав и свобод граждан мерами, принятыми в ходе распространения коронавируса
Еще одно подтверждение, что коронавирус не вызывает особо опасную инфекцию
В Великобритании еще 19.03.2020 исключили COVID-19 из числа особо опасных инфекций, и это решение впоследствии не было изменено:
High consequence infectious diseases (HCID). Status of COVID-19
(Особо опасные инфекционные заболевания (ООИЗ). Статус COVID-19)
Сайт правительства Великобритании
Комментарий на русском:
ШОУ. СПЕКТАКЛЬ
Заключение
Еще раз повторяю: «эпидемия страшного коронавируса» – это дымовая завеса для прикрытия начала глобального экономического кризиса. Эпидемию коронавируса пытаются объявить причиной этого кризиса, хотя она – не причина, а повод. И нам надо готовиться к борьбе с глобальным кризисом мирового капитализма, точнее, к борьбе с его причинами, а не к борьбе с эпидемией обычной ОРВИ, которая в любом случае скоро закончится.
Эта мысль, насколько я понимаю, дошла до российского руководства, особенно до Мишустина, который отвечает за борьбу с экономическим кризисом (и к тому же сам переболел коронавирусом).
Поэтому сейчас в РФ будет идти борьба с кризисом, и не будет никакой «второй волны» коронавируса.
Во-первых, для «второй волны» нет никаких предпосылок – осознано, что заболевание неопасное, пик эпидемии в России и Белоруссии пройден (подробно – в отдельной статье), и она явно и устойчиво идет на спад.
Во-вторых, любые ограничения нанесут очень серьезный удар по российской экономике.
В-третьих, «партия страшного коронавируса» (за которой, как я подозреваю, стоят либералы), явно отодвинута в сторону.
Наконец, это две несовместимые вещи – или мы боремся с кризисом, или боремся с коронавирусом, на то и другое сил не хватит.
Но что возможно, так это ограничение свободы собраний, митингов и шествий, чтобы ограничить протестные действия после сентябрьских выборов.
Новости по теме:
[1] Коронавирус – Италия, Испания, Франция прошли пик эпидемии
[2] Коронавирус – заболевшие, зараженные и два вида относительной смертности
[4] Коронавирус – эпидемии в России нет, нас дурят!
[5] Скоро жители России спросят – а был ли коронавирус?
От редакции: ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть в том, что COVID-19 - респираторное и вирусное заболевание, спорить глупо. Но вот что "обычное", я б не стал утверждать. Именно, что необычное, и это вызвало "ковид-панику", поверьте, не на пустом месте.
Скажем, коронавирус MERS (Ближневосточный респираторный синдром). По состоянию на конец 2019 - начало 2020 годов в мире всего зарегистрировано от 2494 до 2506 случаев заболевания, умерли от 862 до 912 человек. То есть заболеваемость, прямо скажем, смешная, а вот леталдьность ужасающая, около 40 процентов. Если бы этот вирус распространялся как "обычное ОРВИ", то последствимя для населения земли были бы пострашнее ядерной войны.
Не менее угрожающим выглядит и другой коронавирус - SARS-CoV, вызывающий атипичную пневмонию. Случаи заболевания обнаруживались в 29 странах, всего было отмечено 8098 случаев, из которых 774 закончились смертельным исходом. Число заболевших опять небольшое, но летальность порядка 9 процентов. Опять успокаивает невысокая контагиозность, смертность ниже, чем у MERS, зато распространение уже не локальное, а практически по всему миру.
На таком фоне вполне понятно, что когда ВОЗ столкнулась с такого же типа инфекцией, но гораздо более контагиозной, то была объявлена пандемия. На сегодня в мире выявлено 16 641 291 случаев COVID-19, а это совсем иная картина. Правда, как еще весной подметил М.И.Яхкинд, с ростом числа выявленных заболеваний, статистическая смертность будет падать, но и сегодня она около 4 процентов. 657 032 умерших - это многовато и в относительном, и в абсолютном выражениях.
Если брать нашу страну, то умерло за полгода 13 390 человек, столько же, сколько мы потеряли за 9 лет войны в Афганистане.
Вчера генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус на брифинге в Женеве заявил, что пандемия коронавирусной инфекции в мире усиливается. Он отметил, что за последние 6 недель число случаев заболевания практически удвоилось.
Усатые-полосатые: первая помощь при укусе пчелы или осы Укус жалящего насекомого может всерьез испортить отдых на природе, поскольку яд, выделяемый жалом осы или пчелы, вызывает сильную боль и отек, который не проходит несколько дней. Как помочь укушенному, особенно если это напуганный плачущий ребенок? Усатые-полосатые: первая помощь при укусе пчелы или осы
Хотя пчелы и осы ближайшие родственники, жалят они по-разному. Если вас укусила пчела, то это в первую очередь плохая новость для нее самой, поскольку ее жало имеет загнутые зубчики, которые намертво застревают в коже человека. Потерявшая жало пчела очень скоро погибнет. А вот оса имеет гладкое жалко, которое легко вынимает после укуса, и может напасть несколько раз. Согласно индексу боли Шмидта, разработанному энтомологом Джастином Шмидтом (Justin Schmidt), из-за особенностей выделяемого яда осиный укус один из самых болезненных по сравнению с другими насекомыми.
КАК ИЗВЛЕЧЬ ПЧЕЛИНОЕ ЖАЛО? При пчелином укусе первым делом необходимо вынуть ее жало, застрявшее в коже, чтобы минимизировать попадание содержимого ядовитой железы. Необходимо слегка сдавить кожу, чтобы «вытолкнуть» жало наружу и извлечь его с помощью пинцета или ногтей. Если у вас слишком короткие ногти, попробуйте аккуратно соскоблить жало с помощью пластиковой банковской карты или заламинированных водительских прав.
Стоит заметить, что специалисты расходятся в мнениях по поводу эффективности этого метода извлечения жала, поскольку есть риск выделения еще большего количества яда. Но также есть научно обоснованное мнение, что способ извлечения пчелиного жала не имеет значения, главное — вынуть его как можно скорее.
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? Как можно быстрее после извлечения пчелиного жала или непосредственно после укуса осы (как мы помним, она не оставляет жала), постарайтесь принять следующие меры:
Промойте место укуса водой с мылом;
Приложите на 10 минут холодный компресс, затем снимите на 10 минут, а потом приложите его снова. Повторяйте до тех пор, пока боль не утихнет;
Чтобы снять зуд, можно помазать место укуса обычной зубной пастой, которая может немного нейтрализовать ядовитую кислоту;
Примите доступное обезболивающее, например, ибупрофен и антигистаминное, чтобы снять отек.
Важно! Все эти меры помогут вам довольно быстро снять боль и уменьшить отек лишь в том случае, если укус пчелы или осы не вызвал аллергическую реакцию, и в частности — анафилактический шок. Необычайно резкая боль, сильный зуд, который распространяется по всему телу, упало артериальное давление, появилась боль в животе, тошнота и другие симптомы свидетельствуют об острой аллергической реакции. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью.
Кундалини-йога помогает справиться с тревожностью - исследование Группа американских ученых проанализировала эффективность занятий йогой для снижения симптомов тревожности в сравнении с когнитивно-поведенческой терапии и управлением стрессом. Как выяснилось, эта расслабляющая практика может значительно облегчить жизнь людей, страдающих от навязчивого чувства страха и тревоги. Кундалини-йога помогает справиться с тревожностью - исследование
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое расстройство, которое характеризуется хроническим ощущением тревоги и беспокойства без объективных причин. Не менее 4% людей во всем мире страдают от ГТР, причем у женщин это заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин. В Америке терапией первой линии для лечения ГТР является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), однако многие пациенты не получают ее из-за высокой стоимости и стигматизации заболевания. Люди, страдающие ГТР, также нередко отказываются от препаратов, снимающих симптомов тревожности из-за тяжелых побочных эффектов или недоступности.
Группа американских ученых решила выяснить, какой из методов лечения больше подходит для снижения тревожности: когнитивно-поведенческая терапия, курс управления стрессом или кундалини-йога — практика, которая сочетает физические упражнения с медитацией и пением мантр. В рандомизированном исследовании приняли участие 226 мужчин и женщин с ГТР, которые были разделены на три группы. В течение 12 недель одна группа получала КПТ, вторая — занималась кундалини-йогой, а третья проходила курс обучения по управлению стрессом. По окончанию эксперимента ученые обнаружили, что КПТ и йога более эффективны, чем управление стрессом. При этом КПТ продемонстрировала наибольшую эффективность — в этой группе улучшение симптомов наблюдалось у 71% участников по сравнению с 54%, занимавшихся йогой. Среди добровольцев, учившихся управлению стрессом, положительная динамика была отмечена лишь у 33%.
«Это исследование показывает, что людям с генерализованным тревожным расстройством стоит попробовать йогу, чтобы понять, помогает ли она им. В отличие от других методов лечения йога довольно доступна и приносит много пользы для здоровья», - сообщила ведущий автор исследования Наоми Саймон (Naomi M. Simon).
Известно, что йога также способствует снижению веса благодаря тренировки концентрации, улучшению качества сна и физнагрузкам, которые полезны для людей с ожирением и хроническими заболеваниями.
Медвежовцев
Отправлено: 15.08.20 15:27. Заголовок: Я сплю шесть часов в..
Я сплю шесть часов в сутки. Этого достаточно, чтобы выспаться? Человек должен спать каждый день достаточное количество времени, поскольку во время дельта-фазы сна мозг регулирует и восстанавливает функции всех органов, фактически «перезагружая» его. Восстановление всей гормональной части происходит именно во сне. Узнайте, достаточно ли вы спите, чем чревато хроническое недосыпание и как нормализовать сон. Я сплю шесть часов в сутки. Этого достаточно, чтобы выспаться? 5 минут По данным Национального фонда сна США (National Sleep Foundation), человеку в зависимости от возраста требуется разная продолжительность сна:
Новорожденным (0-3 месяца) — 14-17 часов
Младенцам (4-11 месяцев) — 12-15 часов
Малышам (1-2 года) - 11-14 часов
Дошкольникам (3-5 лет) — 10-13 часов
Детям (6-13) — 9-11 часов
Подросткам (14-17 лет) — 8-10 часов
Взрослым (18-64) — 7-9 часов
Пожилым людям (65+) - 7-8 часов
Беременность и различные заболевания могут увеличить ежедневную потребность в сне. Пожилые люди спят немного меньше и как правило, у них короче фаза глубокого сна, который необходим для восстановления организма. С возрастом также увеличивается риск расстройств сна, и в первую очередь — инсомнии (бессонницы). Известно также, что люди старше 65 лет больше подвержены психическим расстройствам, возникающим на фоне дефицита сна.
ЧЕМ ОПАСНО НЕДОСЫПАНИЕ? По данным Американской академии сна (American Academy of Sleep Medicine), хронический недосып очень негативно влияет на здоровье, а иногда — смертельно опасен. Каждый человек, который по каким-то причинам мало спит, очень быстро замечает изменения в своем состоянии и настроении: повышается раздражительность, тревожность, снижается концентрация. Чем опасен недосып для водителей и пилотов, мы все хорошо знаем.
Более того, даже если вы начнете восстановите свой сон после длительного периода хронического недосыпания, не факт, что вы сможете полностью восстановить все нарушенные когнитивные функции. Известно, что хронический недостаток сна не только ухудшает когнитивные функции человека, но и может привести к необратимому повреждению и разрушению нейронов.
Кроме того, расстройства сна негативно влияют на пищеварительную систему и вес, ослабляют иммунитет, могут обострить хронических заболеваний, в том числе почечные, повысить риск диабета, гипертонии, сердечных приступов и инсультов.
У взрослых, которые спят слишком мало или слишком много, может повышаться риск сердечного приступа или инсульта.
Американские ученые выяснили, что у взрослых, спавших в среднем по 7 часов в сутки, наблюдался наименьший уровень риска сердечных заболеваний. По оценкам ученых, их «избыточный возраст сердца» был приблизительно на 3,7 года больше хронологического возраста. У тех, кто спал по 6 или по 8 часов, избыточный возраст сердца равнялся 4,5 годам, а у тех, кто спал в среднем 5 и менее часов – этот показатель равнялся 5,1 годам
И наконец, плохой сон может увеличить риск заболевания артритом и определенными видами рака, в том числе — рака груди. Если вам до сих пор кажется, что хронический недосып — это норма жизни, самое время отказаться от ложных убеждений.
КАК НАУЧИТЬСЯ ХОРОШО СПАТЬ? Специалисты рекомендуют в первую очередь настроиться на соблюдение режима. Это значит, что вы должны ложиться спать в одно и то же время, даже в выходные. Если вы в будни встаете в 8-9 утра, а выходные спите до полудня, это не принесет большой пользы.
Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете довольно быстро нормализовать сон:
Сделайте свой спальное место максимально комфортным, подберите матрас, подушки и одеяла, которые создают удобство.
Минимум за 30 минут до сна не пользуйтесь гаджетами, не смотрите телевизор и вообще, избегайте любых раздражителей. Лучше почитать перед сном книжку, чем посмотреть сериал.
Внимательно следите за употреблением кофеина и алкоголя, никогда не выпивайте для того чтобы лучше спать. Также стоит пить поменьше жидкости перед сном.
Незадолго до сна принимайте расслабляющую ванну или душ.
Кроме того, существуют методики быстрого засыпания, которые используют военные и пилоты.
Уснуть за 60 секунд Техники быстрого засыпания
Но если вам требуется на засыпание 30-40 минуты, помните, что с вами все порядке. По словам директора Центра медицины сна больницы Марты Джефферсон (Martha Jefferson Hospital) Кристофера Винтера (Christopher Winter), люди, которые могут заснуть в любое время и в любом месте за считанные минуты могут страдать нарколепсией — хроническим расстройством сна, которое характеризуется чрезмерной сонливостью днем и внезапными «приступами» сна.
Медвежовцев
Отправлено: 15.08.20 15:38. Заголовок: Почему дергается гла..
Почему дергается глаз? Подергивания век или миокимия — это повторяющиеся непроизвольные спазмы мышц век. Как правило, это происходит по очень простым и легко устранимым причинам, но иногда дергающийся глаз может принести много дискомфорта и быть симптомом хронического расстройства. Почему дергается глаз? Фото: СС0 Public Domain
Как правило, подергивание верхнего или нижнего века (а иногда обоих сразу) возникает внезапно и продолжается несколько секунд или минут. Иногда это происходит эпизодами в течение нескольких дней, после чего веки «успокаиваются» на несколько недель или даже месяцев.
Вот что может вызвать подергивания век:
раздражение глаз;
напряжение век;
усталость;
недостаток сна;
чрезмерная физическая нагрузка;
побочные эффекты некоторых лекарств;
стресс;
употребление алкоголя или кофеина, курение.
Если спазмы становятся хроническими, у вас может возникнуть так называемый «доброкачественный эссенциальный блефароспазм», который выражается в неконтролируемом подмигивании или моргании. Как правило, это состояние поражает оба глаза. Примечательно, что доброкачественный эссенциальный блефароспазм чаще возникает у женщин, чем у мужчин.
Точную причину возникновения этого состояния ученые не установили, однако некоторые факторы могут усугубить это состояние:
блефарит или воспаление века;
конъюнктивит;
сухие глаза;
ветер, яркий свет, солнце или загрязненный воздух;
сильная усталость;
светочувствительность;
продолжительный стресс;
избыточное употребление алкоголя или кофеина, курение.
Со временем доброкачественный эссенциальный блефароспазм может ухудшиться и вызвать нечеткость зрения, повышенную чувствительность глаз к свету и спазмы лицевых мышц. Наиболее эффективно это состояние лечат с помощью инъекций ботокса, который снимает сильные спазмы на несколько месяцев. В тяжелых случаях пациентам требуется операция по удалению некоторых мышц и нервов век (миэктомия).
Когда пора бежать к врачу?
Как правило, миокимия крайне редко требует неотложной медицинской помощи. Однако хронические спазмы век могут быть симптомом серьезного заболевания головного мозга или нервной системы. Вам необходимо обратиться к врачу в том случае, если подергивания век сопровождаются следующими симптомами:
Один глаз или оба глаза красные, опухшие, есть необычные выделения;
Верхнее веко опущено;
Веко полностью закрываются при каждом спазме;
Подергивания продолжаются несколько дней подряд без перерыва;
Спазмы начинают влиять на другие части лица.
Как помочь себе самостоятельно?
В большинстве случаев спазмы век проходят без какого-либо вмешательства. Но вы можете довольно быстро избавиться от этого состояния или предотвратить его. Как мы помним, чаще всего глаз дергается из-за стресса, усталости и чрезмерного употребления кофеина, алкоголя и табака. Вот что вы можете сделать:
Пейте меньше кофеиносодержащих и алкогольных напитков;
Бросьте курить:
Высыпайтесь;
Закапывайте глаза натуральной слезой;
При появлении спазма приложите теплый компресс к глазам.
Если вы хотите избавиться от подергивания век всерьез и надолго, попробуйте вести «дневник наблюдений» и отмечать, какие причины могли вызвать спазмы. Например, из-за недосыпа, большого количества алкоголя или стресса на работе. Так вам будет проще минимизировать риски возникновения этого состояния.
Медвежовцев
Отправлено: 22.08.20 12:44. Заголовок: Ни любви, ни тоски, ..
Ни любви, ни тоски, ни жалости: студенты-медики быстро теряют эмпатию к пациентам Исследователи Университета Томаса Джефферсона (Thomas Jefferson University ) проанализировали уровень эмпатии — способности эмоционального сопереживания — у 10,7 тысяч студентов американских медицинских вузов. Оказалось, что большая часть будущих врачей перестают сопереживать пациентам еще задолго до того, как они наденут белый халат. Ни любви, ни тоски, ни жалости: студенты-медики быстро теряют эмпатию к пациентам Студентка медицинского вуза / Фото: Gustavo Fring/Pexels Екатерина Евченко
Ведущим автором исследования стал профессор Университета Джефферсона Мохаммадреза Ходжат (Mohammadreza Hojat), который в 2001 году разработал шкалу эмпатии Джефферсона для измерения уровня эмпатии у медицинских работников, студентов и абитуриентов медвузов. Сам профессор описывает эмпатию как «преимущественно когнитивное качество, включающее понимание (в противоположность чувствованию) страданий, ощущений, опасений и представлений пациента в сочетании со способностью донести до больного это понимание и намерение помочь».
В исследовании приняли участие более 10,7 тысяч студентов, обучающихся в 41 кампусе медицинских вузов США с первого по четвертый курс. Участники прошли интернет-опрос, который включал шкалу эмпатии Джефферсона и анкету Цукермана-Кульман для измерения различных личностных качеств. Исследователи выяснили, что большинство студентов теряет эмпатию после завершения доклинического этапа обучения (1-2 год) и с началом клинического этапа (3-4 год), когда значительно увеличивается количество личных контактов студентов с пациентами. В этот период, по словам авторов исследования, отмечается «статистически значимое снижение показателей эмпатии».
«По мере того, как студенты проходят обучение в медицинской школе, вы ожидаете, что их эмпатия по отношению к пациентам улучшится. Очевидно, это не так», - подчеркнул профессор Ходжат.
Ученые выяснили также, что женщины более склонны к эмпатии, чем их однокурсники мужского пола. Кроме того, были выявлены различия в зависимости от расы: афроамериканские студенты получили более высокие баллы в оценке эмпатии, чем белые, а самыми хладнокровными оказались будущие медики азиатского происхождения.
Отметим, что эмпатия у студентов медвузов и практикующих врачей продолжает быть серьезным предметом исследования во всем мире, в том числе в России. Так, ученые Ярославской государственной медицинской академии оценили уровень эмпатии у студентов педиатрического и лечебных факультетов с целью оценки их коммуникативной компетентности. В результате самый низкий уровень эмпатии был выявлен у студентов 6 курса педиатрического факультета.
«Такой уровень эмпатийности, на наш взгляд, объясняется тем, что для эффективного профессионального общения важнее всего не постоянное и бурное сопереживание пациенту, а владение «когнитивной эмпатией» и «действенной эмпатией», т.е. для достижения эффективности коммуникации не нужен слишком высокий показатель эмпатийности, иначе решение других задач врачебной деятельности будет затруднено, а иногда и невозможно», - пишут авторы исследования.
Антибиотики перестают работать: ВОЗ открыла обратный отсчёт Лекарства больше не лечат. Всего через 30 лет вероятность умереть от инфекции будет выше, чем от рака или диабета. Есть ли шанс спастись? Антибиотики перестают работать: ВОЗ открыла обратный отсчёт
Александра Журавлева
ВОЗ бьёт тревогу: вскоре нам нечем будет лечиться. За неполные 100 лет с момента открытия пенициллина бактерии успели адаптироваться почти ко всем существующим антибиотикам. Последним значимым изобретением стали фторхинолоны, и с тех пор человечество начало проигрывать микробам в гонке за здоровье.
Открытие антибиотиков: источник
Способность микроорганизмов выживать и размножаться на фоне приёма антибиотиков называется антибиотикорезистентностью. Проще говоря, бактерии стали реагировать на лечение, как мы - на дождь. Неприятно, но если иметь при себе зонт - не страшно. Фармакологам известно по меньше мере пять способов, которыми микробы защищаются от антибиотиков. Часть из них - врожденные особенности. Другие - результат воздействия малых доз лекарств и обмена “полезными” свойствами между разными видами микроорганизмов.
В идеале антибиотик прерывает цепочку “размножения” микроорганизма на разных этапах. Например, нарушает синтез нуклеиновых кислот или образование клеточной стенки. Бактерии научились справляться с этим: кто-то активно выбрасывает из клетки действующее вещество лекарства. Другие маскируются или расщепляют антибиотик специальными ферментами.
Статистика неумолима: если не изменить ситуацию, к 2050 году от устойчивых штаммов бактерий будет ежегодно погибать до 10 миллионов человек. Это больше, чем случаев смерти от рака, ДТП или диабета. Уже сейчас лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью неэффективно почти в половине наблюдений наблюдений, причём Россия по этому диагнозу в тройке лидеров. Бороться с микробами иногда ещё получается увеличением доз и сочетанием разных препаратов. Но в 2015 году появились микробы, устойчивые к последнему антибиотику резерва - колистину, и мир встал на пороге постантибиотического апокалипсиса.
Прогноз британского Review on Antimicrobial Resistance обещает возврат в Средневековье
Учёные пытаются найти новые способы обмануть бактерии. Проблема в том, что разработка антибиотика стоит огромных денег, а потенциально сильное лекарство сделают препаратом резерва и будут использовать лишь в крайних случаях. Это значит, что фармкомпании не “отобьют” затраты на разработку. Кроме того, микробы могут снова оказаться быстрее человека и приспособиться к новому лекарству даже раньше, чем оно выйдет на рынок.
Тем не менее, изредка появляется надежда. Например, в августе 2020 обнаружено слабое место у ацинетобактер, возбудителя респираторных заболеваний. Учёные провели эксперимент, в котором сероводород вернул бактериям уязвимость к гентамицину.
Проблема антибиотикорезистентности усугубляется в первую очередь:
Неконтролируемым приемом актибиотиков без врачебного предписания Недостаточной дозировкой или временем лечения Неправильным комбинированием препаратов Вместе с тем есть вероятность, что проблему антибиотикорезистентности удастся отодвинуть на второй план. Так будет, когда мы научимся использовать антимикробные пептиды, бактериофаги и генную модификацию возбудителей. Пока эти идеи остаются только в стенах лабораторий, наше дело - беречься от инфекций, соблюдать гигиену и предписания врача.
Цена загара — жизнь. Неужели солярий так вреден, как об этом говорят врачи? Чем ближе холода, тем больше дефицит ультрафиолета, а иметь ровную загорелую кожу хочется всегда. MedPotal задал самые важные вопросы о загаре в солярии дерматовенерологу консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Роману Назарову. Цена загара — жизнь. Неужели солярий так вреден, как об этом говорят врачи?
Екатерина Евченко
Существует мнение, что загар в солярии значительно повышает риск развития меланомы. Так ли это? Да, регулярное посещение солярия белокожими молодыми людьми в возрасте до 35 лет на 75% увеличивает риск появления меланомы, это данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Посещение солярия в молодом возрасте может отозваться раком кожи спустя десятки лет. В нашей стране, я думаю, ситуация подобная. Кроме того, в Европе подсчитали, что посетитель солярия в возрасте от 20 до 35 лет, который загорает по 12 минут один раз в восемь дней, имеет на 90% больше шансов заболеть плоскоклеточным раком кожи до 50 лет. Это второй по частоте из раков кожи, тоже очень опасный.
Солярий особенно опасен для молодых людей, потому что они в погоне за стандартами красоты они быстро теряют чувство меры. Даже есть состояние, которое называется танорексия (от английского tan — «загар») — психологическая зависимость человека от загара. Чаще всего танорексией страдают подростки в возрасте от 12 до 16 лет, особенно девочки, в странах, где мало солнца. Считается, что, если человек два раза в неделю посещает солярий по 10 минут и не может от этого отказаться – это уже танорексия. Недаром во многих странах посещать солярий детям до 18 лет строго запрещено.
До сих пор существует миф (если это миф), что ультрафиолетовое излучение в солярии может привести к раку груди, поэтому в дополнение к средствам от загара прилагаются так называемые стикини – наклейки на соски, которые якобы защищают от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Есть ли какие-то данные о взаимосвязи загара в солярии и раком груди? Это не миф. Регулярное посещение солярия – это доказанный фактор развития не только рака кожи (в частности кожи молочной железы и соска), но и рака молочной железы. Ведь избыточная инсоляция приводит к нарушению гормонального баланса, что способствует изменению тканей в молочной железе.
Есть данные исследований в Европе о том, что у женщин, регулярно посещающих солярий, риск развития рака молочных желез после 40 лет в два раза выше. Никакие наклейки на соски не могут давать полноценную защиту ни в солярии, ни на пляже. Солярий посещать я вообще никому не рекомендую, а на пляже обязателен купальник, полностью закрывающий молочную железу. На открытые участки кожи должен быть нанесен аптечный фотозащитный крем с комбинированными фильтрами от ультрафиолетовых лучей типа А, В и от инфракрасного излучения. Это основные лучи, которые повреждают кожу и провоцируют возникновение рака.
Очевидная польза от загара в солярии все-таки есть, особенно зимой, как минимум он хорошо выравнивает кожу. Есть ли какие-то «терапевтические дозы» для солярийного загара, или лучше вообще от него отказаться раз и навсегда? Вот это уже точно миф, который внедряют маркетологи индустрии красоты. Никакой пользы от солярия нет. И даже если человек проживает в регионе, в котором недостаточно ультрафиолета, нехватку витамина D можно восполнить с помощью пищевых добавок и продуктов богатых этим витамином. А если речь идет о применении специального медицинского солярия, то есть фототерапии, то она используется при комплексном лечении кожных заболеваний, например, псориаза или атопического дерматита. Но это происходит в медицинском учреждении под контролем врача-физиотерапевта. И называется это не солярий, а фототерапия или физиотерапия. Во всех других случаях посещение солярия несет в себе огромные риски для здоровья и наносит больше вреда, чем приносит какую-то мифическую пользу. Солярий – это очевидное зло.
Медвежовцев
Отправлено: 28.08.20 14:07. Заголовок: Тихий, но важный час..
Тихий, но важный час Дети часто сопротивляются дневному сну. В то же время, для многих взрослых это экзотический и желанный вид отдыха. В этом материале мы рассмотрим тихий час не как источник удовольствия, а как оздоровительную процедуру. Тихий, но важный час
Андрей Украинский
Данные о пользе дневного сна привлекают все больше внимания. Некоторые фирмы предоставляют своим сотрудникам возможность воспользоваться тихим часом. Однако общество до сих пор часто навешивает социальные ярлыки на тех, кто спит днем, указывает Sleep Foundation. Тех, кто хочет вздремнуть задолго до сумерек, считают ленивыми и неамбициозными. Также существует стойкое мнение, что дневной сон – удел детей и стариков. Эксперты организации считают, что такие мнения ошибочны и людям следует объяснять преимущества короткого дневного сна.
Польза дневного сна для здоровых взрослых людей
Дневной сон улучшает внимательность и точность движений у людей, которые недоспали накануне. Однако и для тех, кто нормально высыпается ночью, польза от дневного отдыха очевидна и многогранна. Перечислим что может дать "тихий час" здоровью и психике.
Он улучшает настроение. Облегчает логическое мышление Увеличивает устойчивость людей к фрустрации, делает их менее импульсивными, помогает регулировать эмоции. Улучшает способность к обучению. Оптимизирует работу памяти Снимает напряжение и стресс. Уменьшает риск развития инфаркта и инсульта. Повышает физическую выносливость. Возможно, укрепляет иммунитет (пока это продемонстрировало маленькое исследование) Улучшает когнитивные функции. Есть данные, что дневной сон действует неодинаково на психику разных людей: больше пользы получают от него те, кто поздно ложатся и любят поздно вставать, то есть, идентифицируют себя как «совы».
Побочные эффекты дневного сна
Исследователь сна, профессор Университета Джонса Хопкинса Чарлин Гамалдо (Charlene Gamaldo), указывает на следующие проблемы, которые могут быть связаны с дневным сном.
Временное головокружение, несобранность. Эти ощущения обычно связаны со сравнительно длительным дневным сном. Гамалдо связывает это с тем, что в таких случаях сон становится более глубоким. Сложности с засыпанием ночью. Это распространенный феномен. Об отказе от дневного сна нужно подумать, если засыпание ночью занимает более получаса. В новом исследовании ученые показали связь между длительным дневным сном и увеличением риска смерти и развития болезней сердечно-сосудистой системы. Однако любовь к дневному отдыху может оказаться не причиной поражения сердца, а «тревожным звоночком», который предупреждает о проблемах.
Как лучше спать днем?
Мы не можем дать совет, как договориться о дневном сне с работодателем. Делимся общими советами по организации тихого часа от клиники Мэйо.
Эпизоды дневного сна должны быть короткими – желательно 10-20 минут. Чем дольше спите, тем хуже будете чувствовать себя после. Можно попробовать подобрать индивидуальную хорошо переносимую длительность сна. Лучше делать это в первой половине дня. Поздний тихий час оказывает негативное влияние на ночной сон. Нужно позаботиться об окружении, которое способствует отдыху (темная тихая комната, комфортная температура). После сна нужно дать себе некоторое время, чтобы прийти в себя, прежде чем влиться в обычную активность.
“Замороженный мозг” как диагноз Зачем ученые кормят мороженым и как язык может облегчить головную боль за 10 минут “Замороженный мозг” как диагноз
Александра Журавлева
Ученые исследуют головную боль от мороженого. Звучит довольно абсурдно, но именно этим занимались разные научные группы в двухтысячных. Ice-cream headache (ICH, дословно “головная боль от мороженого”) или brain freeze (“замороженный мозг”) – именно так называлась головная боль от холодового стимула до недавнего времени. Теперь у неё есть новое имя: cold-stimulus headache, и – место в Международной классификации головной боли.
Вы почти наверняка испытывали её. Одно из тех самых исследований говорит, что ICH возникает примерно у трети населения, а у людей с активной мигренью её вероятность удваивается. Это пронзительная боль в области висков или лба после того, как вы жадно отхлебнули ледяной газировки, мгновенно съели полмороженого или вдохнули полным ртом искрящийся воздух катка. Такая боль обычно прекращается самостоятельно минут через 10 после согревания.
Для того, чтобы понять механизм этой боли, исследователи пробовали переохладить испытуемых разными способами. Предлагали подержать во рту кубик льда, выпить холодной воды через трубочку, съесть мороженое быстрее, чем обычно. Испытания проводились и на детях, и на взрослых. Была даже замечена наследственная предрасположенность к этому типу головной боли.
Такие исследования могут показаться забавными, но, как комментирует нейробиолог Дуэйн Годвин, PhD медицинского центра Wake Forest Baptist Medical Center, так можно узнать чуть больше о механизмах разных видов головной боли и использовать это для разработки эффективных методов лечения.
Выяснилось, что от стремительного потока холода раздражаются нервные волокна мягкого нёба и в мозг поступает сигнал о резком перепаде температуры. В ответ сосуды, питающие голову, расширяются, компенсируя замедление тока крови. Эти скачущие изменения в артериях как раз и провоцируют боль.
Это неприятно, но не опасно. Нейрохирурги успешно оперируют, охлаждая мозг до -17°С. Вряд ли вы сможете добиться такой температуры, даже разжевав кубик льда. К тому же, ice-cream headache, пожалуй, редкий случай, когда безнаказанно можно заняться самолечением.
Цель терапии - как можно скорее согреться. Первым делом стоит поднять язык к переохлаждённому мягкому нёбу. Прикрыть рот и нос ладонями и дышать, как-будто отогреваете руки. Найти и выпить любой тёплый напиток. Правда, у этого лечения есть минус: оно не спасёт вас от следующего приступа, если вы снова решите съесть мороженое наперегонки.
Медвежовцев
Отправлено: 28.08.20 14:17. Заголовок: Вредно ли спать на л..
Вредно ли спать на левом боку? Сложно установить, как стар миф о вреде сна на левом боку, но легко предположить вероятную причину его появления. С левой стороны у человека располагается сердце. Гипотезе о том, что во сне его могут сдавливать другие органы было легко появиться хотя бы за отсутствием на протяжении долгого времени крупных исследований на эту тему. Разберемся, что и как. Вредно ли спать на левом боку?
ЛЕВЫЙ БОК И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Ученые неоднократно указывали, что у сна на левом боку могут быть положительные эффекты. Как ни странно, он может быть полезным для кровотока. Он помогает крови возвращаться к сердцу, объяснял в интервью CNN Кристофер Уинтер (Christopher Winter), директор Центра медицины сна Больницы имени Марты Джефферсон (Martha Jefferson Hospital Sleep Medicine Center). Совершив полный оборот по организму, кровь возвращается в сердце с правой стороны. Специалист высказал мнение, что «при сне на левом боку правый бок остается не придавленным, что потенциально должно способствовать улучшению кровообращения».
ЛЕВЫЙ БОК И ЖЕЛУДОК Согласно исследованиям, особенно полезно спать на левом боку при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или при изжоге, во время которых кислое содержимое желудка попадает в пищевод – это вызывает ощущение жжения или тяжести «под ложечкой». Напомним, желудок располагается слева. Если человек лежит на правом боку, орган оказывается «на возвышении», что облегчает «затекание» желудочного сока в пищевод.
В 2006 году стэндфордские ученые показали, что сон на левом боку связан с облегчением симптомов ГЭРБ. Также уменьшению болей способствовали поднятие головного конца кровати и похудение. С этими данными согласуются результаты других исследований.
В свою очередь, сон на правой стороне может способствовать появлению изжоги, а также увеличивает вероятность расслабления сфинктера между желудком и пищеводом (также вызывая симптомы ГЭРБ).
ЛЕВЫЙ БОК И БЕРЕМЕННОСТЬ Возможно, левая сторона оптимальна для сна при беременности: одно исследование показало, что такая поза связана со снижением риска мертворождения. Последующие работы не повторяли этого результата, однако, ряд исследований подтверждает рекомендацию, согласно которой беременным лучше спать на боку.
Сон не левом боку при беременности увеличивает кровоток плода, а также снижает давление на печень, указывает Национальный фонд сна США. Предполагается, что последнее способствует профилактике образования камней в желчном пузыре у женщин.
ЛЕВЫЙ БОК ЛУЧШЕ? Научных данных в пользу того, что спать на левом боку вредно, не существует. Однако заявить, что это лучшая поза для отдыха, тоже нельзя. По всей видимости, для здоровых людей, которые не вынашивают ребенка, в принципе нельзя назвать лучшее положение. Ученые не берутся делать подобные заявления.
«Мы могли бы заявлять о том, что некоторые [позы] лучше, чем другие. Но существуют оговорки», указывает невролог Рэйчел Салас (Rachel Salas), профессор Медицинского центра Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Medicine.).
При выборе положения для сна нужно учитывать различные факторы, в первую очередь – состояние здоровья. Например, положение на спине многие специалисты называют оптимальным для сна. В то же время, оно плохо подходит для людей, страдающих апноэ во сне. Таким образом, во многих случаях оправдано обсуждение оптимальной позы для сна с врачом.
Медвежовцев
Отправлено: 28.08.20 14:33. Заголовок: Рак не приговор: что..
Рак не приговор: что делать при онкодиагнозе Инструкция, как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз.
Несмотря на безусловные успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз «злокачественное новообразование» пугает людей вдвое сильнее, чем любой другой. Согласно опросам, 69% людей боятся онкологических заболеваний, и только около 30% — инсультов и ВИЧ, хотя в реальности сердечно-сосудистые заболевания убивают в пять раз чаще онкологических. В этой инструкции мы расскажем, как справиться с паникой, получить бесплатную медицинскую помощь и жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.
Онкология — это приговор? Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента — немногим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.
При лечении новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.
Стадия заболевания Пятилетняя выживаемость при условии лечения 0 стадия — предраковое состояние До 100% I стадия — in situ, локализованное новообразование Почти 100% у большинства видов II стадия — рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов 50–80% III стадия — дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов 30–50% IV стадия — распространение очагов по организму, метастазы Около 10% Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Выдержать тяжелое лечение сможет не каждый организм.
Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.
Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии? Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему — отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.
Тем не менее важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой можно справиться. Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» — собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению. Кроме того, в России есть множество волонтерских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.
Как ставят диагноз «онкология»? Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез, то есть жалобы пациента, и направляет на обследование.
Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:
Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия. Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие. Эндоскопия — например, ЖКТ, органов брюшной полости. Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ. Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование — например, слизистой шейки матки, или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости. Другие специализированные исследования — например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы. При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.
Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли все пройти быстро? Новость
Как перестать думать о плохом: инструкция
Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:
Прием врачом-специалистом — 3 рабочих дня с момента обращения. Общие и специализированные исследования, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь — 7 рабочих дней с момента направления. Первичный прием онкологом — 5 календарных дней с момента направления. Биопсия у онколога — 1 рабочий день после первичного приема. Установка диспансерного наблюдения — 3 рабочих дня с момента постановки диагноза. С диагностикой понятно. А что с лечением? В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей-онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.
Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоемкие технологии, входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит, бесплатны для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.
Соль и Хеликобактер вызывают рак желудка Рыба и вегетарианство снижают риск рака кишечника Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтет, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.
Медицинская организация в течение трех рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней. Комиссия может отказать — например, из-за противопоказаний — и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения. Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.
После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование — как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.
В теории звучит хорошо. А если в моем городе реальная очередь к онкологу — два месяца? Или онколога вообще нет… Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики. Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и помогут своевременно попасть на прием. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице — например, в районном центре.
Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет — ведь так? Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение — в интересах не только граждан, но и государства. В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населенного пункта.
«Другое направление помощи онкобольным — онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС».
Каждому, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.
Медвежовцев
Отправлено: 05.09.20 12:16. Заголовок: Что такое стресс, и ..
Что такое стресс, и его влияние на организм Стресс — это не просто душевное волнение или нервное напряжение. А что же тогда? И что делать при стрессе?
Как стресс воздействует на организм Уже в порядке вещей среди неспециалистов в психологии ставить знак равенства между стрессом и нервным напряжением. Но это не совсем корректно. По науке, стресс — это универсальная адаптивная реакция человека на изменения вокруг. Испытывать его — совершенно нормально.
Явление в XX веке изучал Уолтер Кэннон. Он ввел понятие «гомеостаз» — умение организма противостоять изменяющейся окружающей среде [1]. Например, вчера за окном было –1°C, а завтра стало жарко, до +25°C! Однако температура тела у здорового человека сохраняет значение 36,6. Это умение нашего тела включать механизмы саморегуляции и есть проявление гомеостаза, а вот его нарушение вслед за эндокринологом Хансом Сели называют «стресс» [2].
Обычная рутина Мы каждый день сталкиваемся с различными вызовами внешней среды — в метро, на работе, дома. Вирусы и бактерии, подскочивший после десерта уровень сахара в крови. Для нашего организма это — рутина. Он с легкостью реагирует на эти вызовы тем, что производит антитела или вырабатывает инсулин. Влияние такого стресса на организм не наносит вреда здоровому человеку, тренируя его адаптационные способности.
Но если стресс — это нормально и рутина, почему от него столько бед?
Дистресс: тревога, тревога! Явление, когда тело постоянно чувствует себя под угрозой, называют хроническим стрессом, или дистрессом [3]. Регулярной сильной реакции на стресс организм уже не в силах противостоять. На такой случай у него есть автоматический ответ — выброс в кровь кортизола и адреналина. Для быстрой реакции (опасность, угроза жизни) — это очень хорошее решение, а вот в долгосрочной перспективе последствия не столь радужные.
Смех помогает справляться с повседневным стрессом
В момент опасности кортизол запускает процесс выброса в кровь глюкозы, и организм получает дополнительную энергию. Также кортизол подавляет иммунитет, ведь нельзя же бороться с простудой, когда речь идет о жизни и смерти! Адреналин «возбуждает» нервную систему.
В длительной перспективе все это приводит к колебаниям давления и риску развития гипертонии, постоянно учащенное сердцебиение будет изматывать сердце и провоцировать инфаркты. Повышенный уровень глюкозы в крови доведет до сахарного диабета, а угнетенный иммунитет станет причиной аллергии, артрита и т.д. Дистресс может стать причиной депрессии.
Как побороть дистресс? Ответ простой и сложный одновременно: снизить выброс кортизола и адреналина. Как это сделать?
Еда. Сладости успешно борются с кортизолом, но предпочтение лучше отдавать темному шоколаду. Спорт. Не нужно заниматься слишком интенсивно, достаточно кардиотренировки или йоги. Витамины. Рыбий жир за пару месяцев снижает концентрацию кортизола. Пищевые добавки с литием помогут стимулировать выброс серотонина при стрессе, это прекрасная профилактика депрессии. Вода. Нехватка воды — это причина многих проблем в организме! Психотерапия. Если вы чувствуете, что не в силах справляться с вызовами внешнего мира, обратитесь к специалисту, который поможет справиться с дистрессом [4].
Употребление алкоголя связали с риском ожирения и метаболического синдрома Ученые обнаружили, что у людей, которые выпивают две бутылки пива пива в день, риск ожирения увеличивается на 20-25%. Употребление алкоголя связали с риском ожирения и метаболического синдрома
Андрей Украинский
Риск развития ожирения и метаболического синдрома увеличивается, если регулярно употреблять даже небольшое количество алкоголя. Ощутимый эффект дает даже доза, эквивалентная 7 граммам спирта в день. Об этом ученые из Национального медицинского центра в Сеуле рассказали на Европейском и международном конгрессе по ожирению.
В новом исследовании ученые проанализировали данные о 27 миллионах жителей Южной Кореи. Они учли все различные значимые факторы риска ожирения: диета, физическая активность, доход и некоторые другие. За одну стандартную порцию алкоголя (один дринк) ученые принимали 14 миллилитров чистого спирта. Это аналог небольшого бокала вина или бутылки пива 355 миллилитров.
Анализ продемонстрировал стойкую связь между потреблением алкоголем и ожирением, а также между употреблением алкоголя и метаболическим синдромом (он включает абдоминальное ожирение, гипертонию, повышенный уровень холестерина, нарушение обмена глюкозы). Метаболический синдром – фактор риска развития сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, инфаркта миокарда, инсульта.
По сравнению с теми, кто не пьет, у мужчин, выпивающих 0,5-1 дозу алкоголя в день, риск ожирения и метаболического синдрома увеличивается на 10%. Увеличение дозы до 2 дринков сопровождается увеличением рисков до 25%.
Для женщин показатели немного отличались. В случае употребления 0,5-1 дринков риск ожирения увеличивался на 9%, а метаболического синдрома – на 3% по сравнению с непьющими. Доза в 2 дринка в день была связана с ростом риска на 22% и 18% соответственно.
Ученые заключили, что риск ожирения и метаболического синдрома не просто связан с алкоголем, но и увеличивается по мере роста доз.
Медвежовцев
Отправлено: 05.09.20 12:54. Заголовок: Распространенные и о..
Распространенные и опасные мифы о хроническом гастрите Пребывание в плену ложных представлений о гастрите может оказаться опасным для жизни. Каждый должен знать, что гастрит – нелегкая болезнь, и его развитие нельзя сдержать содой. Распространенные и опасные мифы о хроническом гастрите
Андрей Украинский
МИФ 1. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ – БОЛЕЗНЬ ПЛОХОГО ПИТАНИЯ Эта установка пришла к нам из представлений о болезни, которые бытовали несколько десятилетий назад. Долгое время официальная медицина считала, что хронический гастрит могут вызвать нерегулярное питание, употребление жесткой, жирной и жареной пищи, а также другие погрешности в диете.
Роль диеты в возникновении гастрита не подтвердилась. Ее особенности сейчас не принято перечислять среди факторов риска болезни. Но для людей, которые уже болеют, питание действительно имеет значение. Соблюдение диеты способствует выздоровлению и предупреждает обострение болезни, это дополнение к этиотропной (направленной на причину болезни) терапии.
МИФ 2. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ – СЛЕДСТВИЕ СТРЕССА Стресс не вызывает хронический гастрит. Но этот миф переживет нас, поскольку является частью вечной парадигмы «все болезни от нервов». Кроме того, у этого мифа тоже есть корни в различных теориях развития болезней желудка. Стресс может вызвать острое поражение желудка – стрессовые язвы (стрессовые эрозии).
МИФ 3. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ – НЕ ОЧЕНЬ ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ Такой миф очень опасен. Хронический гастрит – точно не та болезнь, от которой можно просто отмахнуться. Чаще всего это заболевание вызывает бактерия Helicobacter Pylori. Рак желудка и язвенная болезнь – хорошо изученные осложнения хеликобактерной инфекции. Поэтому даже бессимптомное течение хеликобактерного гастрита является показанием для его лечения (антибактериальной терапии).
К другим опасным осложнениям хронического гастрита относятся кровотечения и тяжелая анемия (она часто развивается при аутоиммунной форме болезни). Хронический гастрит, оставшийся без лечения, действительно со временем может приводить к смерти.
МИФ 4. ПРИ ГАСТРИТЕ ГЛАВНОЕ БОРОТЬСЯ С КИСЛОТНОСТЬЮ Повышенная кислотность в желудке часто сопровождает гастрит, она является одной их причин неприятных симптомов болезни. Существует несколько групп лекарств, которые снижают кислотность. Прием некоторых из них (антацидов) может давать немедленное облегчение симптомов (боли или ощущения тяжести). «Бытовой» аналог таких препаратов – пищевая сода. Но при всем богатстве форм гастрита, ни одну из них нельзя вылечить только такими лекарствами.
МИФ 5. ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ – ПРОСТО ИНФЕКЦИЯ, АНТИБИОТИКОВ ДОСТАТОЧНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ Это утверждение условно можно назвать «просвещенным» мифом, поскольку он основан на одной из самых современных теорий развития болезни. Действительно, для лечения хронического гастрита в большинстве случаев требуются антибактериальные препараты. Но даже схемы антихеликобактерной терапии требуют лекарства других групп (препараты для снижения кислотности и восстановления слизистой оболочки).
Существуют виды гастрита, в развитии которых бактерии не играют роли (аутоиммунный, «химический»), к их лечению нужен другой подход.
Медвежовцев
Отправлено: 11.09.20 17:29. Заголовок: Почему сон так важен..
Почему сон так важен для похудения Диета и физическая активность по праву считаются важнейшими и эффективными инструментами борьбы с лишним весом. В то же время, есть факторы, которые влияют на массу тела, но не получают достаточного внимания. Один из них – сон. Почему сон так важен для похудения
Андрей Украинский
Рекомендованная практически всеми авторитетными организациями продолжительность сна для взрослых – от 7 до 9 часов. Несколько исследований подтверждают: недосыпание и избыток массы тела связаны.
СОН, ЖИР, МЫШЦЫ Корейское исследование 2017 года показало, что у людей, которые спят меньше рекомендуемой нормы, количество жира в организме и риск ожирения выше, чем у тех, кто спит достаточно. Также оно продемонстрировало, что недосыпание негативно влияет на то, как люди, придерживающиеся низкокалорийной диеты, теряют вес.
Еще одна научная работа подтвердила: те, кто спит не более 5,5 часов в день в течение двух недель, теряют меньше жира, когда пытаются похудеть при помощи диеты. Это же исследование обнаружило еще одну важную деталь: недосыпание способствует потере мышечной массы. Такая находка еще сильнее подчеркивает важность нормального сна, поскольку все планы похудения ставят целью не только снизить массу тела за счет жира, но и сохранить как можно больше мышц. С возрастом сохранение мышечной массы становится все более важным вопросом.
В другом исследовании было установлено, что мышечная ткань начинает страдать даже при сравнительно небольшом недосыпании: участники эксперимента спали на один час меньше по сравнению с нормой по будням в течение восьми недель. Кроме того, оказалось, что попытки отоспаться на выходных не всегда помогают обратить вспять этот эффект нехватки сна.
ЧТО СВЯЗЫВАЕТ СОН И ВЕС Ученые выделяют несколько механизмов влияния сна на массу теля людей. В первую очередь, недосыпание может действовать на аппетит, менять наш обмен веществ и влиять на то, какую еду мы выбираем.
Аппетит Сон связан с двумя важными гормонами, регулирующими аппетит, – грелином и лептином. Грелин отвечает за стимулирование аппетита, это «гормон голода». Лептин помогает нам ощутить насыщение.
Несколько исследований показали, что нехватка сна связана с увеличением уровня грелина и снижением уровня лептина. Эти изменения могут увеличивать аппетит и приводить к перееданию, что усложняет следование диете. В свою очередь, избыточное питание может приводить к набору веса.
Выбор еды Недосыпание влияет не только на то, как сильно мы хотим есть, но и что мы хотим есть. Одно исследование показало, что у тех, кто мало спит, области головного мозга, которые отвечают за вознаграждение, сильнее активируются в ответ на еду. Ученые предполагают, что это может «заставлять» людей чаще перекусывать и выбирать пищу, богатую углеводами.
Метаболизм глюкозы Характерным изменением метаболизма под действием недосыпания является нарушение обмена глюкозы. Способность тканей организма получать глюкозу может снижаться после недосыпания. Эти изменения напоминают патологические процессы, которые происходят при сахарном диабете 2 типа. Ученые предполагают, что недосыпание может вносить вклад в развитие не только ожирения, но и диабета.
Новое исследование показало, что всего однократное недосыпание может провоцировать ослабление выработки инсулина в ответ на введение глюкозы у молодых людей. То есть, ткани могут ощущать некоторый недостаток глюкозы. Ученые считают, что это может усугублять тягу к сладкой пище, которая есть у недосыпающих. Избыток получаемой с пищей глюкозы может превращаться в организме жир.
Физическая активность может частично сдерживать некоторые эффекты, связанные с недосыпанием. Она хорошо влияет на регулирование аппетита, улучшает метаболизм глюкозы. Известно, что обмен веществ улучшается после всего одной сессии упражнений. Но сейчас ученые не знают, во что выливается этот эффект в долгосрочной перспективе.
Материал подготовлен на основе статьи Эммы Суини (Emma Sweeney) из Университета Ноттингем Трент (Nottingham Trent University) и Йена Уэлша (Ian Walshe) из Нортумбрийского университета (Northumbria University).
Медвежовцев
Отправлено: 19.09.20 13:31. Заголовок: Если долго сидеть вр..
Если долго сидеть вредно, может, лучше работать лежа? Работать в гамаке или мягком кресле полезнее, чем в положении сидя?
Большинство из нас слышали, что сидеть слишком долго — вредно для здоровья. Исследования показывают, что длительное сидение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и рака, а также риск преждевременной смертности.
«Может быть, полезнее работать лежа?» — задумался автор этой статьи — американский профессор медицины Артур Л. Вельтман, директор Лаборатории физиологии и физических упражнений Центра общеклинических исследований. Его материал публикует The Conversation.
В наши дни люди ведут более сидячий образ жизни, чем когда-либо, и это очень тревожная тенденция. Еще до COVID-19 многие умудрились вычеркнуть физическую активность из своей жизни. Пандемия значительно ухудшила ситуацию. Мы меньше выходили на улицу, скучали по спортзалу, работали дома и проводили бесчисленные часы в зуме — для большинства это означало еще больше сидеть.
В этой связи возникает вопрос: может быть, лучше лежать? Его задают лежебоки, ищущие лазейку для самооправдания, или те, кто любят полную определенность. Будет ли более полезно для здоровья лежать на диване, расслабляться в гамаке или работать в мягком кресле вместо того, чтобы сидеть прямо или сгорбившись за письменным столом весь день?
Как эксперт-физиолог, я могу дать вам короткий ответ на этот вопрос: нет! (сожалею!) Вместо слова «сидячий», возможно, нам следует использовать термин «малоподвижное поведение», то есть любое бодрствование, связанное с низким расходом энергии. Сюда относится сидение, полулежание, лежание (в соответствии с Рекомендациями по физической активности, опубликованными Минздравом США от 2018 года).
Двигайся, двигайся, двигайся! Помогает ли физическая активность уменьшить или даже устранить негативное воздействие малоподвижного образа жизни? В исследовании 2016 года были проанализированы данные более чем 1 млн мужчин и женщин. Те, кто много сидел и мало времени уделял умеренной или интенсивной физической активности, имели самый высокий риск смертности от всех причин. Те, кто сидел немного и придерживался высокого уровня умеренной или интенсивной физической активности, имели самый низкий риск.
А как насчет тех, кто посредине? Людей, которые много сидят, а после работы занимаются физической активностью? Полученные данные показывают, что риск смертности снижается по мере увеличения физической активности, независимо от времени сидения. Но самый лучший путь — высокий уровень активности, низкий уровень «сидячего поведения». Сколько движения вам нужно? Текущая оценка составляет от 60 до 75 минут в день умеренной активности или от 30 до 40 минут активной деятельности. Выбирайте одно из двух.
Физическая активность хороша для всех Теперь давайте определимся, что такое физическая активность. Это движения тела, которые требуют затрат энергии, так гласит определение Всемирной организации здравоохранения. Сюда входят любые движения во время работы или игры, работа по дому или прогулки по окрестностям.
Ваша выгода от любой физической активности начинается немедленно, независимо от ее продолжительности. Не имеет значения, насколько вы молоды или стары и есть ли у вас хронические заболевания и инвалидность. Новость
Раскрыта смертельная угроза тренировок
Заметьте, до сих пор я не использовал слово «упражнения». Очевидно, они являются одним из видов физической активности, разработанных для развития гибкости, равновесия и скорости, наряду с кардио- и мышечной тренировкой. Это одно из самых полезных действий, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и качество жизни. Преимущества включают в себя снижение риска смертности от всех причин: сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета 2 типа, рака, ожирения, гипертонии и остеопороза. Ваше здоровье мозга будет лучше, и возможно, этого будет достаточно, чтобы предотвратить у себя развитие депрессии, беспокойства, слабоумия и болезни Альцгеймера.
Спать! Подсчитано, что более 50 млн американцев имеют проблемы, связанные со сном. Сон не относится к малоподвижному поведению, о котором мы говорили выше. Для оптимального здоровья сон является абсолютной необходимостью.
Каждый человек страдает от недостатка сна, известного как короткий сон — менее шести часов в день. В результате возникают трудности, связанные с поведением и эмоциональным контролем, принятием решений и восприятием проблем, — это лишь некоторые из последствий для людей всех возрастов. Плохой сон также может повлиять на иммунную систему человека, что приводит к уязвимости перед инфекциями.
Недостаток сна может быть фактором, приводящем к суициду, депрессии и рискованному поведению. Плохой сон также способствует ожирению. Дефицит ночного отдыха фактически увеличивает ваш «гормон голода» (грелин) и уменьшает «гормон сытости» (лептин). Это делает вас более склонным к перееданию. У взрослых дефицит сна связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления, инсульта и заболеваний почек. Взрослым требуется от семи до восьми часов в день.
Дети также страдают, когда им не хватает сна. Недостаток сна замедляет высвобождение гормона роста. Подросткам требуется 8-10 часов сна, а детям в возрасте 6-12 лет — 9-12 часов.
Физическая активность и хороший сон идут рука об руку. Умеренная или интенсивная активность позволяет быстрее заснуть и получить более глубокий сон; это уменьшает дневную сонливость и использование снотворных препаратов.
Наука о малоподвижном поведении еще не сформировалась. Окончательные рекомендации в области общественного здравоохранения пока не могут быть даны. Но сейчас, в ожидании более надежной базы данных, разумно дать такой совет: не пропускайте сон. Занимайтесь больше физической активностью, в том числе физическими упражнениями. Сидите и лежите меньше. А когда вы работаете за письменным столом или в гамаке – каждые полчаса вставайте и делайте перерывы для прогулки.
Нервные механизмы расслабления включаются даже после поглаживания – исследование Расслабляющий эффект массажа – не сюрприз для большинства читателей. Однако научных данных о физиологических эффектах массажа очень мало. Немецкие ученые впервые подробно описали, один из эффектов 10-минутного массаж на организм. О своих открытиях авторы рассказали в журнале Scientific Reports. Нервные механизмы расслабления включаются даже после поглаживания – исследование
Андрей Украинский
Ученые из Констанцского университета в Германии фокусировались на воздействии массажа на парасимпатическую нервную систему. Это часть автономной нервной системы, которая отвечает за многие функции организма, когда тот находится в покое. Также она помогает нам расслабиться после стресса. Авторы исследования в первую очередь интересовались реакцией блуждающего нерва, самого крупного парасимпатического нерва.
В исследовании приняли участие 63 женщины, которых распределили в три группы. Участницы из первой группы получали десятиминутный массаж шеи и головы, целью которого было активное стимулирование блуждающего нерва. Для второй группы массаж проводился более мягко, он был ближе к поглаживаниям. Третьей группе не проводилось вмешательства, женщины просто тихо сидели в течение 10 минут.
Физиологические параметры расслабления ученые собирали, замеряя пульс и определяя вариабельность сердечного ритма. Это показатели могут показать, что расслабление началось и парасимпатическая нервная система включилась в процесс. Также авторы исследования провели опрос участниц, насколько расслабленными те чувствуют себя.
Облегчения стресса – психологического и физиологического – ощутили женщины их всех трех групп. У участниц, которым был проведен массаж, фиксировались гораздо более выразительные признаки эффективной работы парасимпатической нервной системы. При этом было не важно, насколько интенсивным был массаж.
«Вам не нужна профессиональная помощь, чтобы расслабиться. Просто нужен кто-то, кто может погладить ваши плечи 10 минут: это будет эффективным способом запустить вашу физиологическую машину расслабления», - рассказала Мария Майер (Maria Meier), ведущий автор исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 19.09.20 13:38. Заголовок: Гормоны vs обстоятел..
Гормоны vs обстоятельства: что отвечает за наше настроение Известно, что вместе с нами невидимую борьбу за радости жизни ведут наши гормоны. Если химия тела даст сбой, то и шезлонг на берегу моря, и бокал игристого будут казаться суррогатом, что уж говорить об офисном кресле и кофе на вынос. Разберемся, что именно делают гормоны и являются ли они первопричиной счастья или его следствием. Гормоны vs обстоятельства: что отвечает за наше настроение
Александра Журавлева
КТО В ОТВЕТЕ ЗА СЧАСТЬЕ Ученые считают, что счастье – это результат интеграции двух факторов, внешнего и внутреннего.
Внешний фактор – это физически ощутимые вещи: место, где мы живем; еда, что мы едим; люди, с которыми мы общаемся; сумма, которая «падает» на счет каждый месяц. Внутренний фактор – биологический – это результат работы гормонов, состояние здоровья и гены. Принято считать, что на химическом уровне за наши лучшие эмоции и побуждения отвечают гормоны от нейромедиаторы. Речь идет о дофамине, серотонине, окситоцине и эндорфинах. ОТЛИЧИЕ ГОРМОНОВ ОТ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ Справедливости ради, не все, что нас окрыляет, является гормонами. Одни вещества появляются из нервной клетки и через т.н. синаптическую щель «долетают» до следующего нейрона или мышцы, где оказывают эффект. Это нейромедиаторы, например, дофамин и эндорфины. Другие вещества выделяются железами, попадают в кровь и затем уже доставляются к разным органам. Это – гормоны, например, адреналин. Отдельные химические элементы могут быть и гормонами, и нейромедиаторами. Так, например, дело обстоит с окситоцином и серотонином.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ Дофамин Этот нейромедиатор вырабатывается по крайней мере в двух зонах мозга: вентральной покрышке и черной субстанции. Дофамин из черной субстанции помогает нам двигаться и разговаривать. Дофамин из вентральной покрышки мотивирует нас на действия, которые приведут к какому-либо вознаграждению.
Вознаграждение может быть разным: пирожное, любимый трек в наушниках или удачный шопинг – считается все. Если мы получаем от чего-то удовольствие, наш мозг расценивает это как пользу и поощряет нас порцией дофамина. Он будто нашептывает телу: «Тебе нужно этого больше!» И неважно – чего, туфель, шоколада или новой информации из интернета.
Дофамин так изменяет поведение человека, чтобы он снова и снова искал способы получить радость от обладания «полезным». Эта схема играет не последнюю роль в формировании наркотической зависимости. Впрочем, вам не кажется, что новые туфли, и правда, похожи на наркотик?
Серотонин Серотонин, или по-научному – 5-HT, встречается в мозге и в тромбоцитах. Но больше 90% вырабатывается в кишечнике и регулирует пищеварение. Гормон из кишечника не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, т.е. не может влиять на работу мозга.
Аппетит, нормализация сна, душевный подъем и контроль социального поведения, повышенное либидо и высокая концентрация – вот не самый исчерпывающий послужной список этого нейромедиатора.
Низкий уровень серотонина связан с депрессией. Хотя до сих пор неочевидно, что первично, снижение нейромедиатора или собственно депрессивные расстройства. Популярная группа антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Прозак) – предотвращает возврат 5-HT в клетку и тем самым увеличивает его концентрацию в промежутках между нейронами, где серотонин и должен работать.
Окситоцин Гормон привязанности. Он появляется в гипоталамусе, а затем переходит в заднюю долю гипофиза – маленькую железу в центре нашего мозга. Оттуда окситоцин подается в тело в ответ на приятный физический контакт, романтические чувства или даже игру с любимой собакой. Так гормон поощряет выгодные социальные связи, учит нас доверять и помогает отличать «своих» от «чужих».
Если не считать роды и лактацию, то настоящий окситоциновый фейерверк люди получают во время оргазма. Правда, этот же гормон сомнительно влияет на память. С одной стороны, позволяет забывать все плохое и даже боль. С другой – остальная информация под окситоциновым штормом тоже не задерживается в голове.
Надо отметить, что само наличие гормона не делает человека более эмпатичным и заботливым. Это работает постфактум: положительно подкрепляет потенциально выгодные отношения. То есть сначала романтика, семья или забота о детях, а потом – поощрительная порция окситоцина.
Эндорфины Эндогенный (внутренний) морфин существует, чтобы боли было меньше, а удовольствия – больше. Это наш собственный легальный наркотик. Вернее, наркотики, ведь выделяют три типа эндорфинов: альфа, бета и гамма. Они производятся в нейронах и гипофизе.
Если эндорфины действуют в периферической нервной системе, то они оказывают обезболивающий эффект. Он даже сильнее, чем у морфина. Если же нейромедиаторы работают в мозге, то опосредованно увеличивают количество дофамина, а, значит, влияют на удовлетворенность жизнью.
Всплеск эндорфина происходит, когда мы делаем какое-то сверхусилие. Например, бегаем продолжительное время. Также эндорфины объясняют удовольствие от смеха и личного общения с друзьями. А еще, возможно, уменьшают последствия депрессии.
А ЕСЛИ ЧТО-ТО СЛОМАЛОСЬ? Тогда появится болезнь. Что именно это будет, зависит от места поломки. Например, такие заболевания, как болезнь Паркинсона, шизофрения, депрессия, СДВГ и аутистические расстройства связаны в том числе с неэффективностью работы нейромедиаторов.
ЧТО ВСЕ-ТАКИ ПЕРВИЧНО: ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ИЛИ ХИМИЯ? Науке достоверно неизвестно. Хотя гормональный сбой иногда приводит к упадку сил и настроения, нет никаких исследований, свидетельствующих о том, что само по себе наличие химических веществ делает нас счастливыми. Да, искусственно введенные гормоны влияют на восприятие и поведение. С другой стороны, не выброс окситоцина материализует любимых людей; дофамину все равно, от чего «получать удовольствие» – от наркотиков или научной степени, а серотонин – не панацея от депрессии.
Медвежовцев
Отправлено: 19.09.20 13:44. Заголовок: Как спасти свои и чу..
Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указки Уже не первый десяток лет лазеры можно видеть не в лабораториях и фантастических фильмах, а в повседневной жизни. Слабые лазеры удобно использовать как указки, с ними охотно играют домашние питомцы. Однако неаккуратное обращение с ними может приводить к необратимым повреждениям глаз. Здесь мы рассмотрим основные моменты, которые нужно знать для «лазерной безопасности». Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указки
Андрей Украинский
РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРОБЛЕМА Периодически о том, как дети портят глаза лазерными указками, сообщают СМИ. Недавно ученые Университета штата Огайо рассказали о подробностях того, что может сделать с сетчаткой глаза обычный лазер малой мощности. 14-летний мальчик направил его на несколько секунд в глаз. Сначала он ощутил ослепление ярким светом, а со временем у него появился дефект зрения, которвый выразился в «выпадении» отдельных букв из текста при просмотре пораженным глазом. Используя новые методы исследования, ученые обнаружили, что в поврежденной части сетчатки лазер полностью выжег все колбочки – рецепторы цветового зрения.
То, что об отдельных случаях повреждения глаз лазером рассказывают в обычных новостях, не значит, что они редки. Обзор, опубликованный Nature в 2018 году, включает 243 случая, официально зафиксированных только в Британии. Отдельно стоит вопрос о безопасности пилотов, которых иногда ослепляет свет лазера, и пассажиров их самолетов. С 1990 по 2004 год в США было рассмотрено более 400 таких случаев.
КАК ИМЕННО ЛАЗЕР ПОРАЖАЕТ ГЛАЗ Наиболее опасно воздействие лазера на сетчатку – оболочку глаза, которая выстилает его заднюю внутреннюю поверхность. На ней располагаются зрительные рецепторы. Основной механизм разрушения клеток сетчатки под действием лазера – повышение температуры. Результатом обычно становится появление слепого пятна, размер которого зависит от длительности экспозиции и площади поражения. Лазеры с определенной длиной волны более разрушительно действуют на роговую оболочку и хрусталик, проводя к ожогам и катарактам. Однако последнее обычно не случается при пользовании указкой.
ЕСЛИ ЛАЗЕРЫ ОПАСНЫ, ПОЧЕМУ ИХ ПРОДАЮТ? При соблюдении правил техники безопасности лазерные указки, одобренные регуляторными органами, считаются сравнительно безопасными. Лазер слабой мощности наносит ущерб только если прицельно направлять его в глаза, целиться в транспортные средства.
В большинстве стран запрещены лазерные указки мощностью больше 5 милливатт (класс IIIа), а в некоторых (например, в Австралии) – мощнее 1 милливатта (класс II). Считается, что от случайного попавшего в глаз луча мощностью 1 мВт человека может защитить простое моргание. Такой лазер может нанести вред только если человек долго смотрит на луч. Прибор с мощностью 5 мВт тоже считается опасным при длительном контакте луча с сетчаткой. Более мощные лазеры имеют право использовать только специально обученные люди.
ПОЧЕМУ ЛАЗЕР ОПАСЕН ПРИ ТАКОЙ МАЛОЙ МОЩНОСТИ Мощность 5 мВт (5 тысячных долей ватта) – в десятки разов меньше, чем у обычной лампочки. Дуглас Джонсон (Douglas A. Johnson), старший офицер по лазерной безопасности Техасского университета A&M, объяснил изданию Scientific American, почему опасность лазера все равно выше. Во-первых, в параметрах мощности ламп указывается, сколько ватт они потребляют. В световую энергию они перерабатывают не более 10% этой энергии. Для лазера указывается не потребление, а «выдача». Во-вторых, лампа светит во все стороны, а луч лазера сконцентрирован в тонкий пучок. Если он попадает на сетчатку, она получает всю его энергию, а не часть. В-третьих, обычная лампа дает световое излучение с множеством разных длин волн. Лазер генерирует свет с одной длиной волны, поэтому его повреждающий потенциал выше.
Особенности опасности лазеров: Лазерный луч может не рассеиваться на больших расстояниях. Поэтому он остается одинаково опасным на разных расстояниях. Лазер может сфокусироваться на очень маленьком участке сетчатки глаза и оставить на нем слепое пятно или ожог. Опасность лазера никак не связана с яркостью его цвета. Синие и фиолетовые указки особенно опасны. Глаз человека менее чувствителен к этим цветам, чем к остальному видимому спектру, поэтому медленнее реагирует на него. КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ЛАЗЕР СЛАБОЙ МОЩНОСТИ? В идеале, указку нужно купить в фирменном магазине производителя, проверив все санитарные сертификаты. Однако в реальной жизни часто приходится довольствоваться совсем другими условиями. Здесь могут помочь правила, которые объясняют, как опознать указку с мощностью меньше 5 мВт.
Маленькая указка, которая работает от батареек таблеточного типа, скорее всего не выдает более 5 мВт. Указка размером с ручку или фонарик, которая работает от пальчиковых батареек, может оказаться мощнее 5 мВт. Если батарейки указки быстро садятся, и она продается в комплекте с зарядкой, то прибор скорее всего неуместно мощный. Некоторые указки продаются с наконечником, который немного рассеивает пучок лазера. Без этого наконечника лазер может оказаться мощнее 5 мВт. О том, что указка мощнее 5 мВт, могут говорить такие слова в ее описании: «мощная», «яркая», «ультра», «супер», «военная», «на литиевой батарее», «прожигающая», «с регулируемым фокусом». Если есть видео, на которых при помощи этой указки лопают воздушные шары или прожигают поверхности, то это не легальная указка. СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОСТИ Соблюдение простых правил поможет избежать повреждения глаз при использовании лазерной указки. Никогда нельзя целиться лазером в людей. Не нужно покупать лазерные указки детям. Они не должны играть ими без наблюдения взрослых. Лазерные указки – не игрушка. При покупке указки нужно убедиться, что к ней прилагается вся необходимая информация (одобрение регуляторных органов, указание производителя и даты производства, предупреждение об опасности, класс от I до IIIа). Включайте указку только когда хотите показать на близкий объект. Не наводите указку на зеркальные поверхности, отраженный луч может быть опасен. Знайте о возможном действии лазерной указки на организм, это поможет не растеряться, если обнаружите на себе яркую точку указки. Лазерная указка разрешенного типа в руках человека, осознающего ее опасность, не должна навредить окружающим.
Тренировка мозга помогает перенести укачивание в машине Ученые предложили новое средство для борьбы с укачиванием. Оказалось, что решение задач определенного рода помогает организму спокойнее воспринимать поездки в транспорте. Тренировка мозга помогает перенести укачивание в машине
Андрей Украинский
Решение зрительно-пространственных задач помогло участниками исследования лучше перенести укачивание. Об этом ученые из Уорикского университета рассказали в Applied Ergonomics.
Кинетоз, синдром укачивания или просто укачивание – состояние знакомое почти каждому. С ним можно столкнуться во многих видах транспорта и даже в виртуальной реальности. Есть предположение, что с появлением беспилотных автомобилей проблема укачивания может стать еще более распространенной. Но, помимо нескольких лекарств, арсенал борьбы с кинетозом очень узок.
В новом исследовании участвовали 42 человека. В первом этапе исследования все они прошли через виртуальную поездку на автомобиле в роле пассажира. Считается, что у пассажира риск укачивания гораздо выше, чем у водителя. В эксперименте использовалась симуляция беспилотной машины. После эксперимента участники оценили степень укачивания, которое они ощутили.
Далее участников разделили на две группы. Одной группе дали отдохнуть две недели, а испытуемые из второй группы каждый день занимались зрительно-пространственными тренировками. Последние заключались в решении на бумаге задач, которые связаны с пространственным соотношением объектов. Примером такой задачи может быть опознавание предметов с различных ракурсов.
Через две недели тест с виртуальной поездкой повторили. В контрольной, отдыхавшей, группе участников укачивало примерно так же сильно, как и в первый раз. Но те, кто «упражнял мозг» чувствовали себя лучше: они сообщали об облегчении укачивания в среднем на 51% при симуляции и на 58% в реальной жизни.
Механизм действия «тренировки мозга» точно не известен. Ученые предполагают, что зрительно-пространственная тренировка помогает организму разрешить конфликт между тем как движение воспринимается глазами и ощущается органом равновесия.
Медвежовцев
Отправлено: 19.09.20 14:13. Заголовок: Украине предсказали ..
Украине предсказали «смерть» государственной медицины
Директор киевского Института сердца, врач-кардиолог Борис Тодуров считает, что из-за кадрового голода в ближайшие годы на Украине исчезнет государственная медицина. Об этом он рассказал 16 сентября в эфире телеканала «112».
«Если в этом году, следующем году у нас не будет хотя бы 5% [от ВВП заложено на медицину в бюджете] и нормального отношения к системе подготовки кадров, медицина умрет вообще через года два–три. Останутся частные клиники», — заявил Тодуров.
Кроме того, он отметил сильную кадровую эмиграцию в стране. По его мнению, до 40% выпускников в первый год после окончания медучилища уезжают из страны, в частности, в Польшу или Венгрию. Причина кроется в мизерных зарплатах на Украине, уверен кардиолог.
При этом Тодуров уверен, что проблемы кроются в том, что последние четыре года «абсолютно непрофессиональные люди» стали руководить медициной в стране.
1 июня министр здравоохранения страны Максим Степанов записал видеообращение с признанием в том, что система здравоохранения в стране полностью уничтожена из-за реформ последних лет. В качестве виновных он назвал бывшее правительство страны, после которого приходится вести работу над ошибками.
Медвежовцев
Отправлено: 25.09.20 15:20. Заголовок: Жир в области живота..
Жир в области живота увеличивает риск ранней смерти – крупнейшее исследование Показатель охвата талии может использоваться для оценки риска преждевременной смерти наряду с «традиционным» индексом массы тела. В то же время, у жира на бедрах есть некоторые защитные свойства. Жир в области живота увеличивает риск ранней смерти – крупнейшее исследование Фото: creades/Pixabay
врач-терапевт Украинский Андрей
Лишний жир на животе связан с увеличением риска преждевременной смерти от любой причины. Рост охвата талии на каждые 10 сантиметров повышает этот риск на 8% для женщин и на 12% - для мужчин. Это показало крупное исследование, опубликованное в The BMJ.
ЧТО СДЕЛАЛИ УЧЕНЫЕ? Группа ученых из Ирана и Канады проанализировала 72 исследования, в которых приняли участие около 2,5 миллионов человек. Эти исследования фокусировались на изучении эффектов отложений жира в области талии в брюшной полости.
Авторы обзора пришли к выводу, что показатели центрального ожирения (например, охват талии) могут использоваться параллельно с индексом массы тела (ИМТ) для оценки риска преждевременной смерти. Также они обнаружили, что увеличение окружности бедер было связано со снижением риска смерти от любых причин. Возможно, у жира в этой области есть некоторый защитный эффект.
ПОЧЕМУ ОХВАТ ТАЛИИ, А НЕ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА? ИМТ – показатель, который традиционно используют для диагностики ожирения. Это очень полезный показатель: ожирение, диагностированное с его помощью, действительно связано с риском смерти и болезнями. Тем не менее адекватность этого показателя регулярно подвергается критике.
ИМТ не «видит» разницы между жиром и безжировой массой тела, поэтому его показатели могут быть неточными. Не учитывает он и распределение жира в организме. В то же время, известно, что центральное ожирение и отложение жира в брюшной полости предсказывают риск хронических болезней и появления метаболического синдрома лучше, чем простое ожирение.
А У МЕНЯ НОРМАЛЬНЫЙ ОХВАТ ТАЛИИ? Норма охвата талии зависит от пола. Для мужчин максимальный допустимый показатель – 102 сантиметра, для женщин – 89 сантиметров. Ее увеличение может быть связано с риском болезней даже у людей с нормальным ИМТ.
Ученые изменили определение боли впервые за 40 лет Боль может быть уникальной и индивидуальной, отличаться по множеству параметров. Накопление множества данных о боли за последние десятилетия привело к изменению определения этого понятия. Ученые изменили определение боли впервые за 40 лет
Международная ассоциация по изучению боли (ISAP) пересмотрела определения боли, учитывая новые знания о влиянии на нее различных факторов. Новое развернутое определение и сопутствующие объяснения опубликовал журнал Pain.
Новое определение боли от ISAP: «Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей, или напоминающее, или напоминающее его».
Это новое базовое определение может казаться похожим на старое: «Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, сопровождающееся фактическим или возможным повреждением тканей, или состояние, словесное описание которого соответствует подобному повреждению». Однако новое определение включает еще шесть пояснений, то есть оно существенно шире.
Пояснения:
Боль – всегда личный опыт, на который в разной мере влияют биологические, психологические и социальные факторы. Боль и ноцицепция – разные феномены, боль не может быть следствием активности лишь в нейронах. (Ноцицепция – активность в чувствительных нейронах, которая связана с ощущением боли, ред.). Концепцию боли люди понимают в связи с жизненным опытом. Если человек сообщает, что ощущает боль, к этому нужно относиться с уважением. Хотя боль обычно играет адаптивную роль, но у нее могут быть побочные эффекты на функции [организма] и психологическое состояние. Вербальное описание – лишь один из нескольких вариантов отразить боль, и неспособность рассказать о ней не отменяет возможности того, что человек или животное чувствует боль. «Боль – не просто сенсорный симптом. Это комплексное состояние, что важно понимать для правильного ведения научных исследований», - сообщил соавтор нового определения Сриниваса Раджа (Srinivasa Raja), профессор Школы медицины Джонса Хопкинса, соавтор нового определения.
Ученые отмечают, что новое определение боли отражает знание о видах боли, которые не были описаны 40 лет назад. К таким относятся ноципластическая боль, при которой непонятен источник стимулирования болевых рецепторов (это случается при фибромиалгии), и нейропатическая боль.
Авторы считают, что изменение определения помогает врачам адекватно относиться к боли у детей, пожилых людей и инвалидов. Кроме того, оно может улучшить доступность медицинской помощи для некоторых.
«Боль нельзя упростить до шкалы от 0 до 10. Вместо этого требуется обследование человека в общем, учитывая его когнитивные, психологические и социальные факторы, которые очень важны для лечения боли», - сказал Раджа.
Медвежовцев
Отправлено: 25.09.20 15:28. Заголовок: Недостаток и избыток..
Недостаток и избыток сна связаны с ухудшением работы мозга Как нехватка, так и избыток сна могут быть связаны с нарушениями когнитивных функций – памяти и скорости мышления. Это показала новая работа китайских ученых, опубликованная в JAMA Network Open. Недостаток и избыток сна связаны с ухудшением работы мозга
врач-терапевт Украинский Андрей
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО? Нарушения когнитивных способностей может быть предвестником развития деменции в будущем. Деменция сегодня считается одной из приоритетных медицинских проблем: предполагается, что к 2050 году доля людей с этим расстройством психики достигнет одной пятой части населения планеты. Поскольку лечения деменции еще не существует, профилактика этой болезни особенно важна.
Ученые всего мира активно изучают причины и факторы риска деменции. Как ни странно, сейчас нельзя твердо сказать, являются ли нарушения сна предвестником деменции. Исследования о связи количества сна и когнитивных отклонений у пожилых людей раньше давали противоречивые результаты. Одной из проблем был небольшой объем исследований.
ЧТО СДЕЛАЛИ УЧЕНЫЕ Китайские ученые проанализировали данные двух крупных исследований старения, проведенных в Китае и Англии. Всего в них приняли участие более 20 тысяч человек, которые сообщали о своих привычках, связанных со сном, и проходили когнитивные тесты.
Оказалось, что с этими тестами хуже справляются те, кто спит меньше четырех или больше 10 часов. Их показатели были ниже, чем у тех, кто спал в среднем семь часов в сутки. Это значит, что «мониторировать состояние когнитивных функций нужно у людей, которые спят существенно меньше или больше нормы», считают исследователи.
Однако и это исследование не дает достаточной информации, чтобы доказать, что недостаток или избыток сна – причина деменции. Сейчас ученые могут говорить только о связи этих явлений. Механизм этих связей известен плохо. Ученые предполагают, что в их основе может лежать воспаление.
КАК СПАТЬ ЛУЧШЕ Возможно, качественный сон станет важной мерой профилактики деменции. Чтобы лучше спать ночью, американская некоммерческая организация Национальный фонд сна рекомендует:
Установить реалистическое время отхода ко сну, и придерживаться его и в будни, и на выходных. В спальне должно быть темно и не жарко. В спальне должны быть запрещены телевизор, компьютер, планшеты, смартфоны. Не нужно употреблять кофеносодержащие напитки перед сном. Следует избегать позднего приема пищи. Нужно постараться отказаться от табака. В дневное время необходимо уделять время физической активности.
Медвежовцев
Отправлено: 25.09.20 15:29. Заголовок: «Сил моих больше нет..
«Сил моих больше нет»: 10 несмертельных причин, почему вы смертельно устаете В том, что вы изо дня в день ненавидите свой будильник, могут скрываться вполне житейские, а не медицинские проблемы. Хотя, если их не решить, они способны довести до врача. Посмотрим, что можно сделать? «Сил моих больше нет»: 10 несмертельных причин, почему вы смертельно устаете
Журавлева Александра
СЛИШКОМ МНОГО ПРОСТЫХ УГЛЕВОДОВ Эксперименты показывают, что углеводные завтраки отрицательно сказываются на энергичности. Сладкое и мучное вызывает быстрый скачок сахара, а затем – его падение. Когда уровень сахара в крови резко снижается, рука снова тянется за конфетой. Так мы подсаживаемся на выматывающие углеводные качели. Если заменить булочку и овсянку быстрого приготовления овощами, бобовыми и цельным зерном, энергии станет больше.
МАЛО ДВИЖЕНИЯ Движение придает сил, но где взять силы на движение? Около половины людей среднего и старшего возраста винят усталость в сидячем образе жизни. Возможно, дело в синдроме хронической усталости – необъяснимой слабости, ухудшении памяти и внимания. Ученые доказали, что простые упражнения – лечебная физкультура и аэробные нагрузки различной интенсивности – способны снизить утомляемость и улучшить сон даже у тех, кто хронически без сил.
НЕДОСЫП Всего пара дополнительных часов сна может оказаться решающей для чувства бодрости. Опрос в США показал, что 54% из тех, кто спит по 6 часов, ощущает усталость большую часть недели. Тех, кому не хватает энергии при 7-8 часовом сне, вполовину меньше. Это связано с циклами сна, каждый из которых отвечает за восстановление физических и моральных сил. Для энергичности требуется уделить время каждому из циклов и повторить «круг сна» несколько раз. Как показывает наблюдение за пилотами, подремать днем – тоже полезно для продуктивности.
СБИТЫЙ РЕЖИМ ДНЯ Именно ночной сон жизненно необходим для дневной бодрости. Непродолжительное отсутствие ночного сна становится причиной упадка сил даже у молодых здоровых мужчин. Если ваш отдых не синхронизируется с циркадным ритмом, это может привести к ощущению хронической усталости.
ПИЩЕВАЯ НЕТОЛЕРАНТНОСТЬ Непереносимость продуктов чаще вызывает такие симптомы, как сыпь, головная боль, аллергический ринит и проблемы с пищеварением. Усталость тоже может быть одним из признаков, что вам не подходит какая-то еда. Часто проблемы вызывают глютен, молочное или яйца. Стоит ли что-то исключать из рациона, помогут разобраться аллерголог, диетолог и элиминационная диета.
НЕДОСТАТОЧНО КАЛОРИЙ Когда вы едите недостаточно, организм переходит в режим энергосбережения и вы чувствуете себя истощенным. Количество необходимых калорий зависит от возраста, веса, активности и состояния здоровья. В среднем, женщине нужно 1800-2400 калорий в день.
МАЛО БЕЛКА Обогащенная протеином диета придает сил и улучшает настроение. Исследование среди студентов показало, что употребление белка дважды в день положительно влияет на активность и ощущение бодрости. О том же говорят эксперименты на спортсменах.
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ Обезвоживание происходит, когда вы не пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю влаги с потом, дыханием и естественными отправлениями. Даже небольшой недостаток воды приводит к потере энергии и снижению концентрации. Симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и головокружение. Для того, чтобы избежать их, взрослому рекомендуется выпивать хотя бы 4-6 стаканов воды в день.
ПЕРЕБОР С ЭНЕРГЕТИКАМИ Напитки, обещающие прилив сил, на самом деле дают кратковременный всплеск энергии, повышают сообразительность и концентрацию за счет высоких доз кофеина и сахара. К сожалению, плата за передозировку энергетика – в чувстве усталости, тревожности и бессоннице.
СЛИШКОМ МНОГО СТРЕССА Чрезмерный стресс усугубляет чувство усталости и ухудшает сон. Хотя в жизни не получится избежать тревог, можно научиться управлять своим отношением к ним. Для этого годятся когнитивно-поведенческая терапия и майндфулнес-практики.
Медвежовцев
Отправлено: 25.09.20 20:34. Заголовок: Что такое ночное апн..
Что такое ночное апноэ, чем оно опасно и как с ним бороться Постоянная сонливость и храп могут указывать на эту проблему. Разбираемся, как болезнь влияет на качество жизни, вместе с Оксаной Васильевной Голубевой, врачом-неврологом Клинического госпиталя «Лапино». Материал одобряет эксперт Оксана Голубева врач-невролог; онлайн-консультация в сервисе «Доктис»
Что такое ночное апноэ и как оно проявляется Ночное апноэ (или апноэ во сне) — это кратковременная остановка дыхания во время сна. Такая пауза обычно длится не больше 10 секунд и может повторяться сотни раз за ночь.
Заподозрить проблему несложно — люди с апноэ громко храпят, часто просыпаются ночью и жалуются на головную боль и сухость во рту утром.
Днем мучает усталость и сонливость, им трудно сосредоточиться и выполнять сложную работу. Нередко появляется бессонница и снижается либидо.
У мужчин, женщин и детей ночное апноэ проявляется по-разному. Женщины чаще жалуются на головную боль, усталость, депрессию, беспокойство и бессонницу. У детей бывает недержание мочи ночью, обострения астмы, гиперактивность, а также проблемы с успеваемостью в учебе.
Почему возникает ночное апноэ Есть две формы ночного апноэ, и у каждой из них свои причины:
Обструктивное апноэ возникает из-за расслабления мышц в задней части горла, из-за чего дыхательные пути сужаются или закрываются при вдохе. Мозг замечает снижение уровня кислорода в крови и ненадолго пробуждает вас от сна, чтобы сделать вдох. Это пробуждение бывает таким кратким, что вы его не помните. Такие приступы могут повторяться десятки раз за всю ночь, из-за чего вы не можете достичь глубоких фаз сна. Обструктивная форма встречается чаще.
Центральное апноэ возникает, когда мозг не передает импульсы дыхательным мышцам. В результате легкие не работают некоторое время и вы просыпаетесь с одышкой. Кто чаще болеет ночным апноэ
Найдено эффективное средство от храпа Апноэ связали с тугоухостью На вероятность появления этой болезни влияет множество факторов:
Пол — чаще болеют мужчины, чем женщины. Возраст — у старших людей риск выше. Вредные привычки — алкоголь расслабляет мышцы горла, а курение повышает риск центрального апноэ. Генетическая предрасположенность — если ваши близкие родственники страдали от ночного апноэ — вероятность заболеть выше. Ожирение — жировые отложения на шее блокируют верхние дыхательные пути. Увеличенные миндалины — могут вызывать сужение или закупорку дыхательных путей. Эндокринные заболевания: гипотиреоз, акромегалия, синдром поликистозных яичников. Нейромышечные заболевания, например, боковой амиотрофический склероз (БАС), дерматомиозит, перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Сердечная или почечная недостаточность. Эти болезни вызывают отеки в шее, которые перекрывают дыхательные пути. Имеет значение окружность шеи: если она больше 42 см у мужчин и 40 см у женщин, апноэ более вероятно. Наконец, центральное апноэ нередко возникает у людей, которые принимают наркотические и седативные препараты.
Чем это опасно Задержка дыхания во сне значительно ухудшает качество жизни и может вызвать серьезные заболевания в будущем.
Постоянные пробуждения и недостаток кислорода мешают выспаться, из-за чего вы чувствуете себя сонным, уставшим и раздражительным.
У вас возникают трудности с концентрацией внимания, вы можете засыпать на работе, во время просмотра телевизора или даже за рулем. Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время апноэ во сне, повышают кровяное давление и напрягают сердечно-сосудистую систему. Все это повышает риск гипертонической болезни. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, временная остановка дыхания может вызвать инфаркт, инсульт или смертельное нарушение сердечного ритма.
Также ночное апноэ повышает риск других болезней:
бронхиальной астмы; рака, например, рака поджелудочной железы, почек и кожи; хронической почечной недостаточности; нарушения зрения (глаукома, синдром сухого глаза); сахарного диабета второго типа. У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет или гестационная гипертензия.
Есть еще одно неочевидное последствие: из-за громкого храпа можете пострадать не только вы, но и ваш партнер. Ему приходится идти в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы заснуть.
Когда обращаться к врачу Пойдите на прием, если у вас есть постоянные проблемы со сном.
Учтите, что при ночном апноэ далеко не всегда есть храп и другие симптомы. Для подтверждения диагноза врачи проводят ночную полисомнографию. Во время этого теста вас подключают к оборудованию, которое регистрирует сердечную и мозговую активность, характер дыхания, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна.
Как лечат это заболевание Метод лечения подбирают в зависимости от формы и тяжести расстройства. В легких случаях вам посоветуют изменить образ жизни, в более сложных — назначат специальные устройства, которые контролируют дыхание во время сна. Решением проблемы может быть и операция, например, удаление увеличенных миндалин.
Как предотвратить ночное апноэ и его осложнения
Эти рекомендации специалистов из Клинического госпиталя «Лапино» помогут предотвратить болезнь или облегчить симптомы:
Сбросьте лишний вес. Даже небольшая потеря веса расширяет просвет горла. Занимайтесь физкультурой. Регулярные физические упражнения облегчают симптомы обструктивного апноэ сна даже без потери веса. Избегайте алкоголя и некоторых лекарств, таких как транквилизаторы и снотворные. Они расслабляют мышцы в задней части горла, мешая дыханию. Спите на боку, а не на спине. Сон на спине может привести к тому, что ваш язык и мягкое небо упрутся в горло и блокируют дыхательные пути. Чтобы не перевернуться на спину во время сна, прикрепите теннисный мяч к задней части пижамы. Есть также коммерческие устройства, которые вибрируют, когда вы поворачиваетесь. Эти рекомендации не помогут излечить ночное апноэ. Обратитесь к врачу, чтобы обеспечить контроль за болезнью.
Медвежовцев
Отправлено: 26.09.20 13:32. Заголовок: Части тела. Какие ор..
Части тела. Какие органы медики научились пересаживать человеку? Австралийские учёные впервые собираются пересадить бионический глаз. Утверждается, что с его помощью к пациенту практически полностью может вернуться зрение. Но пересаживать удаётся далеко не все органы, а сам процесс трансплантации крайне сложен.
Киборги на подходе? Сама по себе пересадка органов давно не представляет проблемы. Важно соблюдать три простых правила: дождаться донора, иметь рекомендации к проведению операции и иметь возможность её пережить, а также соблюсти все необходимые условия для того, чтобы реабилитация прошла с минимальными осложнениями.
Безусловным лидером по количеству пересадок многие годы являются почки. Только в 2018 году трансплантологи во всём мире выполнили 90 306 трансплантаций почки. При этом в 36,5% случаев органы пересаживали от живого донора. С высокой эффективностью врачи пересаживают людям сердце, печень, части поджелудочной железы, кишечник. Операции на внутренних органах, повреждения которых локальны, тоже проводят массово и с большим успехом. Например, существенный опыт медикам удалось накопить в трансплантации костного мозга, сухожилий, тканей и соединений, роговой оболочки глаза, кожи, сердечных клапанов, нервов и вен.
Глаз-алмаз Несмотря на то что роговицу глаза пересаживают давно, успешно и относительно массово, до полноценной пересадки глаза от живого или только что умершего донора ещё далеко. Врач-офтальмолог Андрей Сумской отметил, что проблем с такой трансплантацией сразу несколько:
«Кератопластика [пересадка роговицы] стала возможной во многом благодаря тому, что в этой части органа зрения нет кровеносных сосудов. Нельзя сказать, что менять роговицу можно раз в месяц, но в случае развития каких-то заболеваний органов зрения сквозная кератопластика не представляется чем-то невозможным. Известна и примерная стоимость — около 150 тысяч рублей».
Пересадка сетчатки (органа зрения, который и формирует картину окружающего мира с помощью фоторецепторов, передавая зафиксированное по зрительному пути) пока задача невыполнимая. Врач-нейроофтальмолог Яна Карнаухова отметила, что пересадка сетчатки может не помочь пациенту вернуть зрение, если повреждение зрительного пути находится там, куда добраться хирургическим путём невозможно:
«Зрительный путь на сетчатке глаза только начинается. Заканчивается он в затылочной части, и установить точный участок повреждения очень сложно. Заменить зрительные нервы и всю "трассу" от глаза до мозга невозможно, наука до такого состояния будет развиваться ещё очень долго. Пересадка одной только сетчатки при повреждении зрительного пути "в глубине" не поможет».
Но проблема пересадки глазного яблока целиком или сетчатки — это не сугубо российская недоработка. Японские медики из института RIKEN успешно вырастили сетчатку из стволовых клеток пациентки и даже смогли пересадить её в глаз. Зрение к пациентке до конца так и не вернулось, особенного чуда не произошло — незначительные улучшения наблюдались не слишком долго.
Пересадить сетчатку, выращенную из стволовых клеток доноров, тоже пока не получается. И дело не только и не столько в том, что на выращивание сетчатки из стволовых клеток требуется примерно год времени и 200 тысяч долларов на работу биотехнологов, сколько спорная возможность, что такой орган приживётся правильно.
Исправить ситуацию хотят нейроофтальмологи Университета Монаша.
Устройство под названием Gennaris, разработанное при содействии нескольких инженерных групп, состоит из беспроводного передатчика, камеры, а также имплантированного в мозг микроэлектрода, который стимулирует определённые участки мозга, отвечающие за восприятие зрительной информации. По задумке австралийских учёных, по специальному "мосту" информация в виде импульсов будет передаваться по зрительному пути, не затрагивая повреждённые нервы.
Этот сигнал должен поступать напрямую в ЦНС, а специальные датчики, имплантированные в мозг, будут стимулировать мозг на обработку этих данных. Как это будет работать на практике, пока не знает никто. Хирург-офтальмолог Василий Прилепский отметил, что система бионического зрения не изучена должным образом и потенциально может привести к тяжёлым последствиям:
«Импульсная модуляция и синхронизатор между органами зрения и мозгом — это термоядерный реактор в медицине. Технология понятна, но реализовать никто не может. Бионическое зрение примитивно, если изучать его как схему. Но пока реализация и точные процессы непонятны. Но стимулирование отдельных зон мозга может привести, например, к приступам эпилепсии. Что будет с пациентом в этом случае, хорошо понятно, и я думаю, что австралийские коллеги знают, на какой риск идут».
Ноги, руки, голова Несмотря на то что в клеточную терапию биотехнологические стартапы вкладывают миллиарды долларов, выращивать донорские органы пока не получается. Даже трёхмерная биопечать, о которой все говорят последние несколько лет, не работает так, как было запланировано изначально.
Первая подобная операция состоялась в 2018 году.
Американские медики пересадили пенис и часть мошонки молодому морпеху, потерявшему гениталии после взрыва. Через год медики отчитались, что провести подобную операцию позволила частично уцелевшая мочеполовая система, пациент чувствует себя хорошо. Отмечалось, что после трансплантации мужчина прошёл полный курс иммуноподавления, чтобы избежать отторжения донорского органа. В результате в пенисе восстановилась чувствительность, пациент начал фиксировать постоянную эрекцию и позднее заявил, что может ощущать оргазм.
Нейрохирург Ираклий Ломидзе отметил, что некоторые факты о человеческом организме могут казаться невероятными и "пришить донорский пенис" гораздо проще, чем установить больному донорскую ногу:
«Конечности с точки зрения сложности проведения операции — это всё равно что трансплантация мозга. Во-первых, требуется практически полная совместимость донора и пациента по группам крови и основным показаниям, во-вторых, нет никаких гарантий, что настолько сложная часть тела приживётся».
Проблема с конечностями в том, что их чувствительность после таких операций гарантированно будет снижаться, поэтому о полноценном восстановлении нервных окончаний, такой же моторике, как и до операции, речь вести пока нельзя. Ираклий Ломидзе нейрохирург
По словам Ломидзе, гораздо больших шансов на успех хирурги-трансплантологи могут добиться, если операция будет проводиться в тех же условиях, при которых мужские руки пришили пострадавшей в ДТП жительнице индийского города Пуна. После этой операции чувствительность рук не восстановилась до конца, девушка до сих пор не чувствует пальцев. Однако ключевые параметры моторики оказались в норме.
Всему голова В апреле 2019 года стало известно, что российский программист Валерий Спиридонов, страдающий тяжёлой формой мышечной атрофии (синдром Верднига-Хоффмана), отказался от пересадки головы. Провести уникальную операцию планировал итальянский хирург Серджо Канаверо, которого многие коллеги, как за границей, так и дома, обвиняли в желании "похайпить" на уникальном пациенте даже под угрозой летального исхода. Однако изучение медицинских достижений Канаверо дало неожиданные результаты: за месяц до отказа Спиридонова от операции по смене поражённого болезнью тела на здоровое команда Канаверо успешно срастила рассечённый спинной мозг собакам.
Серджо Канаверо и его коллега Жень Сяопин сообщили, что эксперименты на 12 собаках завершились успехом, что доказывает возможность проведения таких операций на людях. Всем собакам учёные перерезали спинной мозг в области десятого грудного позвонка. Семь собак позднее получили инъекции по 2 мл полиэтиленгликоля, остальным собакам вводили лишь 0,5%-ный раствор соли.
Спустя полгода всех собак, кроме двух биглей из контрольной группы, усыпили. Полученные пробы из спинного мозга показали, что полиэтиленгликоль, введённый собакам, оказался способен "склеивать" рассечённые клеточные мембраны. Этот же метод, по словам Канаверо, можно распространить и на человеческие ткани. Отличительной особенностью препарата, по данным итальянского хирурга, стал запуск механизма по росту новых клеточных соединений, в результате которого спинной мозг собак практически полностью вернулся в исходное состояние.
Нейрофизиолог Валентин Кучков отметил, что на текущем этапе развития науки пересадка головы не имеет никакого смысла, потому что после такой процедуры человек не сможет двигаться и будет парализован:
«Главная проблема состоит в том, что ЦНС после пересадки не сможет восстановиться. Синапсы не будут работать. Это как директор молочного завода придёт руководить атомной электростанцией — ничего понять нельзя, как, куда и что. То же самое будет при пересадке головы. Головной мозг и нервные окончания в теле взаимосвязаны, и науке пока не известно, как перенести вместе с головой все настройки нервной системы».
Рассуждая о том, когда наука и медицина будут в состоянии проводить операции такого уровня и люди смогут в буквальном смысле слова "собирать себя по частям", медики отмечают, что на такие достижения понадобится не менее 150–200 лет и 20-кратное увеличение финансирования научных исследований.
Медвежовцев
Отправлено: 27.09.20 10:11. Заголовок: Возможен ли коллекти..
Возможен ли коллективный иммунитет к коронавирусу и имеет ли смысл ждать вакцины? Когда в марте ВОЗ объявила пандемию Covid-19, странам пришлось делать выбор: ждать разработки вакцины или надеяться на выработку коллективного иммунитета? О новом вирусе было известно так мало, что однозначного ответа на этот вопрос не мог дать ни один эксперт. За прошедшие полгода ученые немало узнали о коронавирусе Sars-CoV-2 и вызываемой им болезни. Так возможен ли коллективный иммунитет к коронавирусу в принципе? И поможет ли вакцина победить пандемию?
Когда 11 марта ВОЗ признала, что попытки остановить распространение нового коронавируса не увенчались успехом и эпидемия приобрела глобальный характер, число подтвержденных диагнозов едва перевалило за 125 тысяч. Однако расчеты показывали: это только самое начало, настоящий кризис впереди.
На вопросы о том, как обуздать пандемию, ученые разводили руками. О загадочном вирусе не было известно практически ничего: ни откуда он взялся, ни как именно распространяется, ни даже по каким симптомам его можно уверенно определить.
Очевидных вариантов было два, и оба в равной степени представляли собой шаг в неизвестность.
Первый — максимально ограничить любые контакты с окружающим миром и ждать, пока будет создана вакцина. Впрочем, никто не мог сказать, как долго придется ждать — или хотя бы гарантировать, что эффективную вакцину удастся создать в принципе.
Второй — смириться с тем, что рано или поздно вирус доберется до всех и каждого, и постараться не слишком вмешиваться в этот процесс, сделав ставку на коллективный иммунитет. Такая стратегия в условиях катастрофической нехватки информации о вирусе казалась куда более рискованной — притом что ее итоги были столь же непредсказуемы.
Большинство европейских стран предпочли не рисковать: они закрыли границы и ввели строжайший карантин. Другие — такие как Швеция или Беларусь — решили, что можно обойтись без добровольно-принудительной изоляции, и выбрали второй вариант. Развитие эпидемии пошло по двум параллельным сценариям.
Спустя полгода статистика заражений ежедневно прирастает на 300−350 тыс. человек, а число унесенных коронавирусом жизней стремительно приближается к миллиону. Однако у ученых по-прежнему нет уверенного ответа на вопрос, какой из двух вариантов был правильным и в итоге окажется более эффективным.
Еще три месяца назад казалось, что ошибку совершила Швеция: по сравнению с другими странами показатель смертности на душу населения там просто зашкаливал. Но к середине сентября ситуация принципиально изменилась: теперь шведская статистика выглядит заметно лучше, чем в тех же Британии, Италии, Испании или США. И все же за прошедшие полгода мы узнали о вирусе значительно больше. В частности, в мире зафиксировано уже несколько случаев повторного заражения Covid-19, в связи с чем появились сомнения, что эта болезнь вообще оставляет после себя надежную иммунную защиту.
Значит ли это, что продолжать разработку вакцины бессмысленно? И возможен ли коллективный иммунитет к новому коронавирусу в принципе?
«Это смертный приговор!» Для начала давайте вспомним, что такое вообще коллективный иммунитет и как он работает.
Коллективным иммунитетом называется ситуация, когда та или иная инфекция не может свободно распространяться внутри определенной группы, поскольку значительная ее часть не восприимчива к болезни за счет сделанной прививки или ранее перенесенного заболевания.
Если вы не можете заразиться сами, вы не можете и распространять инфекцию дальше. А следовательно, ваш иммунитет косвенно защищает от вируса окружающих, которых в противном случае вы могли бы заразить.
Казалось бы, несложно подсчитать так называемое пороговое значение коллективного иммунитета: сколько человек должны переболеть (или сделать прививку), чтобы их защита распространялась на окружающих? Для большинства заболеваний эта цифра действительно известна — и чаще всего достаточно высока. Например, для эффективной защиты от кори прививку от этой невероятно заразной болезни должны иметь 90−95% населения. А вот, скажем, полиомиелит менее заразен — и для него этот показатель составляет уже 80−85%.
Неудивительно, что в марте — когда стало понятно, что рано или поздно вирус доберется до каждого, — подавляющее большинство экспертов выступало категорически против того, чтобы делать основную ставку в борьбе с пандемией на коллективный иммунитет.
«Если вирус заразит каждого — даже если большинство из нас перенесет Covid-19 бессимптомно, — в результате погибнет очень много людей, — объяснял главный эпидемиолог США Энтони Фаучи. — Вирус опасен не только для пожилых, он несет риски для людей любого возраста, у которых есть сопутствующие заболевания… Учитывая, сколько в Америке людей с диабетом, ожирением, гипертонией — если заразятся все до единого, число погибших будет запредельным. Это абсолютно неприемлемый вариант».
«Есть мнение, что стратегия коллективного иммунитета — это один из возможных путей… Это смертный приговор! — вторил ему премьер-министр Австралии Скотт Моррисон. — Мы никогда даже не рассматривали такой вариант».
Однако вряд ли кто-то будет спорить, что принимать решение о методах борьбы с Covid-19 на основе расчетов, сделанных для кори или полиомиелита, по меньшей мере странно. Каково же пороговое значение коллективного иммунитета для коронавируса?
Подсчитать его далеко не так просто, как кажется на первый взгляд — дьявол, как всегда, кроется в деталях.
Необходимо учесть десятки факторов: как именно передается вирус, насколько он заразен для окружающих, влияют ли на передачу наличие или отсутствие симптомов заболевания, уровень социальной активности инфицированного и так далее. В случае с новым коронавирусом многие из этих показателей сильно различаются в разных возрастных группах (а некоторые, напомню, по-прежнему неизвестны), что еще больше затрудняет подсчеты.
Однако это не значит, что рассчитать его совершенно невозможно. И таким подсчетам посвящены как минимум несколько научных исследований.
Коллективный иммунитет — уже реальность? Полгода назад, когда страны думали, вводить или не вводить карантин, окончательное решение властей было во многом продиктовано именно тем, что пороговое значение коллективного иммунитета ученые оценивали на уровне 60%.
Учитывая стремительный рост числа зараженных, катастрофический недостаток информации о вирусе и относительно высокую смертность, ставка на коллективный иммунитет грозила обернуться сотнями тысяч, если не миллионами погибших.
Однако уже в конце июня появилось исследование, где утверждалось, что пороговое значение коллективного иммунитета от Covid-19 составляет лишь около 40%. Авторы работы аргументировали это тем, что переносят инфекцию в основном молодежь и люди среднего возраста, а их иммунитет обычно крепче, чем у стариков и младенцев.
В той же статье высказываются сомнения по поводу эффективности строгих ограничительных мер, резкая отмена которых может спровоцировать новый разгул инфекции:
«Если внефармацевтическое вмешательство в ситуацию очень велико, коллективный иммунитет не достигается. В таком случае быстрое ослабление ограничительных мер приводит к резкому всплеску заболеваемости». К середине сентября это исследование, написанное под руководством профессора Стокгольмского университета Тома Бриттона, прошло независимую рецензию научным сообществом и было опубликовано в журнале Science.
Однако среди еще не опубликованных работ на тему коллективного иммунитета есть и куда более низкие оценки.
Например, авторы одного из исследований, проведенных в Оксфордском университете, утверждают: чтобы не допустить второй волны Covid-19 в Великобритании, иммунитетом к вирусу должны обладать лишь около 20% населения.
А команда ученых под руководством профессора Габриэлы Гомес из Университета Стратклайда в Глазго и вовсе оценивает пороговое значение коллективного иммунитета на уровне 10−20%.
Большинство экспертов сомневаются в том, что пороговое значение может быть настолько низким, однако совершенно очевидно, что распространение вируса крайне неоднородно.
В крупных городах, наиболее сильно пострадавших от эпидемии коронавируса, таких как Нью-Йорк, Лондон или Нью-Дели, доля переболевших относительно высока. По мнению некоторых ученых, этого может быть вполне достаточно, чтобы там уже сформировался коллективный иммунитет.
Впрочем, несмотря на все приведенные выше исследования, в ВОЗ по-прежнему убеждены, что делать основную ставку на коллективный иммунитет ни в коем случае нельзя.
«В масштабах планеты мы даже близко не подошли к уровню иммунитета, достаточному для того, чтобы остановить распространение заболевания, — заявил 21 августа ирландский эпидемиолог Майкл Райан, возглавляющий программу ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. — Это не решение проблемы, и даже искать решение в этом направлении не стоит». Словно в подтверждение его слов буквально через пару дней после этого заявления медики сообщили о первых подтвержденных случаях повторного заражения Covid-19.
«Ни одна страна не справится с эпидемией, пока у нас не будет вакцины, — уверен генеральный директор организации Тедрос Гебрейесус. — Хотя у нас нет гарантии, что вакцину удастся разработать. И даже если она появится, она не сможет положить конец пандемии сама по себе».
В то же время профессор Медицинской школы Йельского университета Сидни Шпизель настроен довольно оптимистично. По его словам, случаев повторных заражений настолько мало именно потому, что подавляющее большинство пациентов после выздоровления получают к коронавирусу устойчивый иммунитет. И рано или поздно — с вакциной или без — он перерастет в коллективный.
«При достаточно широком распространении — скажем, 60−80% — такой иммунитет просто должен стать коллективным и остановить порочный круг распространения вируса, — уверен профессор Шпизель. — Однако устойчивый коллективный иммунитет будет достигнут не раньше, чем в нашем распоряжении окажется эффективная вакцина и большинство людей будут привиты от вируса».
Профессор-эпидемиолог Медицинской школы Стэнфорда Джон Иоаннидис напоминает, что сам по себе коронавирус не так страшен. Он представляет проблему только для тех, у кого развивается тяжелая форма болезни — а таких, кажется, всё же абсолютное меньшинство.
«Судя по тому, что мы видим на сегодняшний день, нет никаких причин для паники, — уверен он. — Однако нужно собрать больше данных, прежде чем у нас появится хоть какая-то определенность по поводу того, насколько повторные заражения влияют на перспективы коллективного иммунитета и эффективность вакцины».
Ученые в один голос не устают повторять: нам по-прежнему известно о новой болезни слишком мало.
Например, совершенно непонятно, почему у одних пациентов после выздоровления в крови остается очень много антител к вирусу, а у других их практически нет.
Если верить расчетам профессора Бриттона, коллективного иммунитета в Англии можно было бы достичь, если бы вирусом переболели 24 млн человек. А чтобы добиться того же эффекта при помощи вакцинации, прививку пришлось бы поставить 33,6 млн англичан.
Впрочем, напоминает профессор Иоаннидис, никаких гарантий, что вакцина будет разработана в принципе, так и нет. А даже если это произойдет, неизвестно, окажется ли она более или менее эффективной, чем естественный иммунитет от перенесенного заболевания.
«Вакцина действительно может вызывать другой иммунный ответ — отличный от того, что вырабатывается при естественном заражении, — соглашается с ним ведущий эксперт Центра системной биологии Гарвардского университета Самар Мета. — Так что прививка вполне может обеспечивать более эффективную и длительную защиту от вируса, чем само перенесенное заболевание».
А значит, заключает доктор Мета, коллективный иммунитет может быть куда ближе, чем может показаться на первый взгляд.
Медвежовцев
Отправлено: 29.09.20 07:43. Заголовок: При ожирении мозг те..
При ожирении мозг теряет пластичность Этим могут объясняться интеллектуальные нарушения, встречающиеся у людей с тяжелым ожирением.
Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Южной Австралии и Университета Дикина (Австралия), опубликованы в журнале Brain Sciences.
Нейропластичность — важнейшее свойство головного мозга, позволяющее ему изменяться в соответствии с полученным новым опытом, адаптироваться к меняющимся внешним условиям. Эти процессы, без которых невозможно обучение, обеспечиваются путем образования новых нейронов и нейронных связей, или же разрушения уже имеющихся.
Предыдущие исследования показали, что у людей с тяжелым ожирением наблюдаются структурные и функциональные изменения в мозге, а также снижение интеллекта — у них отмечаются проблемы с обучением и памятью. Авторы нового исследования предложили, что в основе этих проявлений лежит именно утрата нейропластичности.
Чтобы проверить, так ли это, ученые провели серию экспериментов с участием 14 человек с ожирением в возрасте от 18 до 60 лет, и 16 человек примерно того же возраста с нормальным индексом массы тела. С помощью метода транскраниальной магнитной стимуляции ученые посылали импульсы в двигательную кору мозга участников и следили, какова будет реакция.
У людей со здоровым весом в ответ на стимуляцию наблюдались резкие всплески нейронной активности, которые затем затухали, что говорит о нормальной пластичности мозга. У
участников с ожирением картина оказалась совершенно иной — подъем активности в ответ на воздействие был минимальным, и не исчезал даже после прекращения стимулирования. Это свидетельствует о нарушении способности мозга адекватно реагировать на внешние воздействия, то есть об утрате пластичности, поясняют исследователи. «Полученные нами данные заставляют предположить, что снижение веса важно и для стареющего здорового мозга, и для восстановления функций мозга после инсульта или травмы. В последнем случае способность мозга образовывать новые нейронные связи является критически важной», — отметил один из авторов Брентон Хордакр (Brenton Hordacre).
Медвежовцев
Отправлено: 29.09.20 07:43. Заголовок: Невролог назвал неоч..
Невролог назвал неочевидные признаки приближающегося инсульта Не только асимметрия лица и нарушения речи выступают симптомами. Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием Как распознать первые и самые неочевидные признаки инсульта, рассказал в воскресенье, 27 сентября, в интервью порталу Ura.ru доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Казанского медицинского университета Рустем Гайфутдинов.
По словам специалиста, кроме наиболее известных симптомов заболевания, таких как асимметрия лица, расстройство речи и нарушение равновесия, следует обратить внимание и на следующие признаки: высокое давление выше 220 мм рт. ст., гипертонический криз; онемение, покалывания в области щеки, языка, кисти; локальное нарушение двигательного аппарата, слабость в кисти; выпадение полей зрения (слева или справа — зависит от того, в каком полушарии мозга возникло поражение зрительных путей); распирающая головная боль с рвотой.
Также человек может испытывать вращательное головокружение, снижение активности, заторможенность, двоение в глазах, а также потерять сознание.
«Если эти приходящие симптомы сохранялись в течение 15–30 минут, а затем исчезли, не стоит думать, что это не повторится. Необходимо пройти обследование. В течение года может произойти уже настоящий инсульт», — пояснил Гайфутдинов. Врач подчеркнул, что в случае инсульта оказать человеку первую медицинскую помощь необходимо в первые 90 минут.
В качестве профилактики развития болезни рекомендуется контролировать уровень сахара в крови, холестерина, а также давление. Также важна физическая активность и правильное питание.
Найдена неожиданная польза мужской хромосомы Роль Y-хромосомы не ограничивается лишь обеспечением функций половых органов.
Статья профессора Монреальского университета (Канада) Кристиана Дешеппе (Christian Deschepper) опубликована в журнале Scientific Reports.
Как известно, у людей 23 пары хромосом, среди которых одна пара половых хромосом. У женщин две Х-хромосомы, а у мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, несущая гены, которые отсутствуют у женских особей. Хотя эти мужские гены активны во всех клетках организма, их роль до сих пор оставалась не совсем ясной. Пока удалось лишь с уверенностью подтвердить, что активность генов Y-хромосомы жизненно необходима для нормальной работы мужских репродуктивных органов.
Однако эксперименты на самцах мышей, проведенные профессором Дешеппе, показали, что гены Y-хромосомы влияют на функционирование всего мужского организма. При выключении двух таких генов происходят изменения в нескольких сигнальных путях, играющих ключевую роль в работе клеток органов, совсем не связанных с размножением. К примеру, прекращение активности мужских генов влияет на то, как кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) справляются со стрессовыми для себя ситуациями — недостатком кровоснабжения или травмой.
Мало того, как установил профессор Дешеппе, то, как именно мужские гены осуществляют свои регулирующие функции, отличается от того, как это делают гены, расположенные на неполовых хромосомах.
Эти особенности, благодаря которым мужские клетки функционируют иначе, чем женские, могут частично объяснять, почему мужчины и женщины так по-разному переносят различные заболевания, включая COVID-19, смертность от которой среди мужчин примерно вдвое выше, чем среди женщин, считает Дешеппе.
Медвежовцев
Отправлено: 29.09.20 17:31. Заголовок: Наука и практика, 6 ..
Наука и практика, 6 часов назад, Lenta.Ru Обнаружен новый способ убить раковые клетки Его открыли ученые из США.
Ответы на главные вопросы Ученые из Научно-исследовательского института Санфорд Бернем Пребис в США обнаружили клеточный механизм, блокирование которого позволяет бороться с раковыми клетками, оставляя здоровые клетки неповрежденными.
Речь идет о синтезе белковых пор в ядре клетки, через которые осуществляется транспорт различных веществ. О новом способе потенциального лечения рака сообщается в пресс-релизе, опубликованном на сайте MedicalXpress.
Исследователи проверили гипотезу, согласно которой раковые клетки сильно зависят от движения молекул через ядерные поры. Формирование новых белковых комплексов, из которых образуются ядерные поры, происходит у быстро делящихся клеток, особенно у опухолевых, поэтому препараты, нацеленные на эти комплексы, должны убивать только злокачественные клетки.
В ходе исследования мышам трансплантировали опухолевые клетки человека (меланома, лейкемия и колоректальный рак), подавив у них процесс формирования ядерных поровых комплексов. В результате у всех животных наблюдался медленный рост рака и меньший размер опухолей.
В настоящее время ученые занимаются поиском подходящих препаратов, блокирующих белковые каналы в ядерной мембране. Специалисты считают, что такой метод лечения также предотвратит развитие лекарственной устойчивости опухолевых клеток.
Медвежовцев
Отправлено: 30.09.20 20:35. Заголовок: Ученые назвали проду..
Ученые назвали продукты, защищающие от рака кишечника Речь идет о фруктах, овощах, молочных продуктах, а также о добавках с магнием и фолиевой кислотой.
Международная группа ученых, статья которых опубликована в журнале Gut, проанализировала данные, полученные в ходе множества других клинических и наблюдательных исследований, призванных оценить, как различные продукты, витамины, добавки и лекарственные препараты влияют на профилактику рака кишечника.
В список лекарств был включен аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты и статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови). Список витаминов, добавок и продуктов питания включал в себя магний, кальций, фолиевую кислоту, витамины A, B, C, E, D, бета-каротин, селен, кофе, чай, лук, чеснок, рыбу и омега-3 жирные кислоты, молочные продукты, сою, клетчатку, фрукты и овощи, мясо и алкоголь. В общей сложности были проанализированы данные из 80 публикаций, размещенных в научных журналах на английском и французском языках с сентября 1980 по июнь 2019 года.
В результате было установлено, что риск рака кишечника снижает прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, добавок с магнием, фолиевой кислотой, а также высокий уровень потребления фруктов, овощей, клетчатки и молочных продуктов. Так, прием 255 миллиграммов магния в день связан с 23-процентным, а прием фолиевой кислоты связан с 12–15-процентным снижением риска рака кишечника. А прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение пяти лет снижает вероятность развития рака кишечника на 26–43%.
Аналогично, потребление молочных продуктов связано с 13–19-процентным снижением этого риска. Рацион, богатый клетчаткой, снижает риск на 22–43%, а высокое потребление овощей и фруктов связано с 52-процентным снижением, причем пользу приносят каждые дополнительные 100 граммов этих продуктов в день.
В то же время рост вероятности развития рака толстой и прямой кишки связан с частым потреблением мяса, особенно красного, а также колбасы, сосисок, бекона и так далее. Каждые дополнительные 100 граммов красного мяса в день повышают этот риск на 10–30%. Но особенно сильно способствует развитию рака кишечника алкоголь, причем чем выше уровень потребления, тем выше риск. Негативные последствия наблюдаются даже при очень низком потреблении, от одной до двух порций спиртного в день.
Что касается таких продуктов, как чай, кофе, чеснок, лук, соя, рыба и омега-3 жирные кислоты, мультивитамины, витамин D, сам по себе или в сочетании с кальцием, бета-каротин, селен, витамины А, В, С, Е, статины — никаких свидетельств их защитного эффекта при раке кишечника найдено не было.
Медвежовцев
Отправлено: 30.09.20 20:36. Заголовок: Эксперт назвал оптим..
Эксперт назвал оптимальную температуру для дома Важно поддерживать нужный температурный режим.
С наступлением первых заморозков некоторые россияне начнут использовать обогреватели, однако при этом важно поддерживать в жилище нужный температурный режим. Об этом во вторник, 29 сентября, заявил эколог-эксперт, директор лаборатории «Экология жизненного пространства» Антон Ястребцев.
«Важно не перегревать помещение, придерживаться норм. По санитарным нормам у нас средняя температура 23 градуса, плюс минус два градуса. Это уровень, которого надо придерживаться в зимнее время», — рассказал он радио Sputnik.
При этом эксперт указал на необходимость использовать дома увлажнители воздуха, потому что обогреватели его сушат. По его словам, из-за сухости в помещении возможно возникновение аллергии, а также неприятных ощущений в носу или на коже. Ястребцев отметил, что использовать увлажнитель до начала отопительного сезона не актуально, поскольку влажность сохраняется после лета. Однако после того, как батареи начнут работать, потребуется поддержание в доме оптимального уровня влажности.
Ранее в ряде регионов начался отопительный сезон. Так, 28 сентября подачу тепла в жилые дома начали в Москве, Брянске, Рязани и Пскове, 24 сентября — в Тюмени. С 22 сентября отопление начали давать в Томске, Омске и Барнауле.
Медвежовцев
Отправлено: 01.10.20 07:35. Заголовок: О чем молчит печень:..
О чем молчит печень: как не пропустить патологию Простых рецептов нет: нужно быть внимательнее.
Печень по праву считается одним из самых удивительных органов: ее функциональности и «выносливости» можно только завидовать.
Патологии органа, даже в скрытой форме, могут приводить к снижению иммунитета и склонности к кровотечениям, нарушению холестеринового и белкового обмена, пищеварительным нарушениям и истощению запасов важнейших питательных веществ.
При этом большинство нарушений протекают бессимптомно: единственными признаками поражения печени могут долго оставаться привычная слабость и зуд.
Ближе, чем вы думаете Заболевания печени многим знакомы по пугающей распространенности вирусных гепатитов. Причин этому немало:
высокая степень контагиозности (заразности); минимальная инфицирующая доза (всего несколько вирусных частиц в случае гепатита В, например); разнообразие путей заражения (половой, через кровь и загрязненные ею инструменты, от матери к плоду); длительный бессимптомный период (от нескольких месяцев до многих лет). Все это создает условия для массового инфицирования и поздней выявляемости вирусных гепатитов.
Однако, согласно статистике, вирусные гепатиты — далеко не первые в черном списке гепатологии. И куда большую медицинскую проблему представляет неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит. По разным данным, заболевание выявляют у 30–40% населения. Средний возраст дебюта составляет 40–50 лет.
НАЖБП гораздо коварней вирусных поражений печени: в большинстве случаев патология становится случайной находкой, так как не сопровождается какими-либо явными признаками.
Неалкогольный стеатогепатит может развиваться у людей, не злоупотребляющих алкоголем, при этом характер повреждения печени практически неотличим от алкогольного гепатита. Чаще всего НАЖБП развивается у пациентов, имеющих, по крайней мере, один из следующих факторов:
лишний вес; «плохой» липидный профиль в анализах; нарушение толерантности к глюкозе.
Происхождение заболевания неясно, но предполагается, что оно связано с инсулинорезистентностью, возникающей, например, при ожирении или метаболическом синдроме. Симптомы у большинства пациентов отсутствуют.
При отсутствии лечения НАЖБП со временем переходит в фиброз печени. Он не только снижает функциональные способности печени, вплоть до печеночной недостаточности, но и служит серьезным фактором риска (15% всех больных НАЖБП) карциномы (рака). Кроме того, подсчитано, что НАЖБП уже после 5 лет от своего появления увеличивает стоимость лечения на 25–30%. Так что своевременный контроль состояния печени, особенно при наличии факторов риска, позволяет не только предотвратить летальные осложнения, но и значительно сэкономить.
Почему все диеты вредны?
Поражения печени — как вирусного, так и жирового характера — довольно долго не имеют почти никаких проявлений: основными симптомами являются повышенная слабость и утомляемость.
Дело в том, что именно гепатоциты (клетки печени) служат базовыми поставщиками энергии для организма. Для получения энергии гепатоциты в ходе сложных внутриклеточных реакций используют запасы гликогена. Поражение клеток печени, очевидно, нарушает как скорость, так и качество этих процессов.
По мере разрушения гепатоцитов к утомляемости может добавиться тяжесть в правом подреберье, а также тошнота и зуд кожи. Тошнота обусловлена в основном нарушением синтеза желчи и последующими проблемами с пищеварением. Зуд связан с повышением концентрации в крови прямого билирубина, являющимся продуктом распада гемоглобина. При разрушении печеночных клеток билирубин попадает в кровь в большом объеме.
Из-за билирубина, который является пигментом, кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок — развивается желтуха. Именно билирубин и его производные окрашивают в темный цвет желчь, мочу и кал. На ранних стадиях описанных поражений печени желтушность кожи возникает крайне редко.
Заподозрить поражение печени, когда какие-либо симптомы заболевания отсутствуют или выражены очень слабо, можно, обратив внимание на значимые факторы риска:
лишний вес; инсулинорезистентность (или диабет 2-го типа); метаболический синдром (заметный признак — увеличение окружности талии); повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина. Кроме этого, к факторам риска относят:
синдром поликистозных яичников; гипотиреоз; дефицит витамина D; другие патологии, ассоциированные с нарушениями жирового и углеводного обмена.
Как проверить здоровье печени Наличие тех или иных факторов риска, увеличивающих вероятность развития заболеваний печени, а также появление первых симптомов заболевания — повод для обращения к врачу и назначения ряда обследований. Для постановки диагноза и выявления проблем специалист может назначать анализы, результаты которых укажут на отсутствие или наличие нарушений в работе печени.
Липидный профиль — анализ, который включает определение общего холестерина, его «хороших» и «плохих» фракций, а также уровень триглицеридов.
Он необходим для косвенного подтверждения нарушения жировой функции печени, которое характеризуется повышением уровня триглицеридов и ЛПНП, а также снижением ЛПВП.
Анализы крови на маркеры цитолиза— разрушения клеток:
АЛТ; АСТ; Гамма-ГТ; щелочная фосфатаза; общий билирубин. Эти параметры крови используются для того, чтобы отличить неалкогольную жировую болезнь печени от других схожих патологий.
Стоит, однако, отметить, что, например, при НАЖБП уровень АЛТ и АСТ превышает норму не более чем в 4-5 раз, а в некоторых случаях может и вовсе оставаться в пределах нормальных значений.
Соотношение АЛТ/АСТ в норме не превышает 1,3 — однако значимо увеличивается при фиброзе. При этом гамма-ГТ и щелочная фосфатаза нарастают не более чем в два раза. Увеличение концентрации общего билирубина также обычно не превышает 1,5-2 раза от нормы (за счет прямой фракции).
Анализ крови «НЭШ-Фибротест» является лабораторным аналогом биопсии печени и позволяет выявить различные нарушения печени (от жировой дистрофии и воспаления до тяжелого фиброза) на самых ранней, доклинической стадии. При этом, в отличие от гистологических исследований, проведение инвазивных процедур не требуется. Сам тест отличается высокой степенью достоверности и более широкой «зоной покрытия» — изучается не один кусочек ткани, как при биопсии, а вся печень.
Медвежовцев
Отправлено: 04.10.20 10:32. Заголовок: Устройства для ЗОЖ. ..
Устройства для ЗОЖ. Где правда, а где ложь? Насколько врут умные часы и другие гаджеты для подсчета пульса, калорий, давления, шагов, жира и прочего?
Сегодня умные устройства выдают массу полезной информации. Считают калории, пройденные шаги, замеряют физическую активность и контролируют сон. Некоторые гаджеты включают опции медицинских приборов: измеряют пульс и давление, содержание кислорода в крови, делают ЭКГ, вычисляют проценты жира в организме. Насколько им можно верить?
Мы спросили об этом эксперта, через руки которого проходят сотни устройств в год. Рассказывает Эльдар Муртазин — ведущий аналитик компании Mobile Research Group.
Насколько это научные измерения? На сегодняшний день существует два подхода к этому вопросу: научный и подход рынка электроники. Научный подход тоже вызывает определенные вопросы, потому что, когда разрабатывались методики, больших баз данных не существовало, и очень многие вещи, которые считаются незыблемыми, не имеют вообще никакой научной основы. Приведу пример: с появлением шагомеров, которые впервые стали выпускаться в Японии и представляли собой маленькую электронную коробочку под названием педометр, возник и норматив шагов. Научного обоснования, сколько должен ходить человек, не было, но один из японских ученых посчитал, что это должно быть минимум 10 тысяч шагов в день. Почему это число, никто не знает. Но цифра прижилась на рынке и сегодня по умолчанию большинство производителей выставляют эту норму. Без всяких научных обоснований.
Примерно то же самое нужно понимать про любую электронику, которая сертифицирована с точки зрения регулятора. Регулятором является министерство здравоохранения любой страны. Если ваше устройство является медицинским устройством, должны быть проведены клинические испытания, и только после этого оно может использоваться для измерения тех или иных данных. Например, когда вы покупаете ртутный термометр, он проходит сертификацию, во время которой проверяется, насколько правильно он показывает температуру. Если измерения укладываются в определенную погрешность (до полуградуса), то вы получаете сертификат. В чем проблема с носимой электроникой, которую делают не для медицинских учреждений?
Считается, что это не жизненно-важные показатели. Так как прибор не медицинский, они могут быть любыми. Например, средняя погрешность пульсометра в умных часах составляет 30%. С шагомерами тоже нужно понимать, что не все компании одинаково полезны и хороши. У крупных брендов — таких как Samsung, Apple, Huawei — точность шагомеров высока. Если же мы берем какие-то китайские неизвестные компании, там может быть все что угодно. Приложения для здоровья на телефон даже от крупных компаний — это не истина в последней инстанции. Приложения для телефона — это вообще шляпа. Отдельное устройство работает всегда лучше, чем любое приложение, которое вы можете скачать.
Есть ли пульс у колбасы? Иногда люди пытаются проверить свои приборы и надевают шагомер, например, на картошку. В Сети есть видео, показывающее, как на батон колбасы надевают умные часы и они измеряют пульс. Это выглядит совершенно дико — измерять пульс у колбасы! Люди не понимают, что это не работа прибора. Производители так задумали: если в какой-то момент пульс не измеряется, но прибор находится на руке или предмете, который определяется как рука, то он показывает последнее измерительное значение. Почему так? Потому что люди не любят, когда что-то ломается или не показывает ничего.
Есть ряд производителей, которые изначально пришли с научным подходом. В прошлом они создавали беговые миникомпьютеры, похожие на часы, которые измеряли множество параметров и определяли характер бега. Измерение пульса велось через нагрудный датчик — ничего более точного человечество до сих пор не придумало. Это высочайшая точность измерений, очень маленькая погрешность. Поэтому можно доверять компаниям, которые изначально ориентируются на спортсменов, но их устройства стоят достаточно дорого. Например, часы от Suunto. Выглядят они как умные часы, но это в первую очередь беговой компьютер. Они специализированные и не выходят для широкого круга. Условно говоря, беговой компьютер от Garmin нельзя применять для игры в гольф — он ничего считать не будет. А компьютер для гольфистов заточен только на гольфистов. И это не то устройство, которое вы носите везде повседневно. Оно хотя и показывает время, но создано для тренировок.
Обыкновенные умные часы – это устройство, которое умеет всего понемногу, но каждое умение как правило не очень глубокое, поверхностное. Вроде как измеряет пульс, но с погрешностями. Вроде как может измерять давление, но методика расчета такова, что точность оставляет желать лучшего. Однажды мы проверяли точность измерения давления: мерили тонометром и тут же — часами. Погрешность часов оказалась 20%. В какой-то момент часы показали у меня давление 200 на 100, но как вы понимаете, с таким давлением я должен лежать пластом и чувствовать себя очень плохо. Можно ли показанное давление принимать как точку отсчета? Наверное, нет.
Умные устройства для здоровья хороши для тех, кто следит за своим здоровьем, но при этом не фанатеет и не является профессиональным спортсменом, а просто интересуется: был я сегодня активен или много лежал на диване? Точность здесь не играет роли, а как оценочный параметр такие измерения вполне корректны. Другое дело, если вы плохо себя чувствуете и хотите измерить давление с помощью умных часов — тогда это плохая идея. Если вы на основании этих данных примете лекарства от давления, когда у вас его нет, вы загоните его вниз или вверх, и это критично. В данном случае вам нужен обычный тонометр. Нельзя доверять немедицинским гаджетам.
Это просто игрушка!
Два года назад Apple Watch добавили измерение ЭКГ. И вот история, рассказанная моим хорошим товарищем. Он купил такие часы своему 65-летнему отцу. Заменил свой iPhone, потому что без него эти часы бесполезны. В какой-то момент ему пришло автоматическое оповещение о том, что вашему родственнику плохо, он при смерти. Система посчитала, что у человека предынфарктное состояние. Мой друг стал звонить отцу, но не мог дозвониться. В шоковом состоянии он бросил все дела на работе и помчался через полгорода спасать своего отца. Дело было в Лос-Анджелесе. Когда он приехал, отец сидел в саду и читал книжку. Часы были у него на руке, ничего не происходило. Они вызывали врача, и врач, проведя обычное ЭКГ, сказал: «Нет никаких предпосылок для беспокойства». Далее можно сделать вывод о том, что ошибочное срабатывание на данный момент — в порядке вещей. Я привел лишь один случай, но таких случаев много. Разумеется, производители стараются об этом не говорить. В инструкции они предупреждают о том, что это не медицинский прибор и нужно обращаться к врачу при проблемах со здоровьем.
Многие пользователи электроники не понимают простую вещь. Разработчики отлично знают, что у них неточные датчики, неточные методы измерения, и когда они видят, что давление выходит за допустимые значения (нижняя граница, например, 50, а высшая – 200), они просто отсекают эти результаты. Более того, само измерение должно проходить в неких искусственных условиях, когда вы сидите, у вас вытянуты руки, вы не шевелитесь, постоянно измерять нельзя. Так что на данный момент, это все в какой-то мере игрушка.
Сейчас в России появятся часы Galaxy Watch3 от Samsung, которые снимают ЭКГ, умеют измерять давление (также измеряют уровень кислорода в крови, согласно инструкции — прим.ред.) — они более-менее хорошо это умеют делать, но все равно погрешность высока. Поэтому все призывают, но пользователи этого не слышат:
«Ребята, это просто оценочное суждение того, что с вами происходит. Мы можем определить какие-то пограничные, опасные состояния (предынфарктное, например), но мы не можем гарантировать на 100%, что оно существует». Тогда зачем все эти функции ЗОЖ? Переместимся немного в прошлое. Когда появились шагомеры (сначала в телефонах, потом в часах), они не были очень точными. Вы могли ехать на машине по ухабистой дороге и шагомер считал ваши шаги, как будто вы идете пешком. Или у меня было так: заходишь в метро и проезжаешь по кольцевой несколько станций, а шагомер пишет, что я за 15 минут пробежал 15 км. Понятно, что это идиотизм, просто прибор реагирует на тряску. Что сделали компании? И почему не надо бояться того, что сейчас эти приборы работают плохо?
Компании создали огромный массив данных — о миллионах людей по всему миру. Эти данные они пропустили через системы анализа, и дальше они смогли выделить разные виды типичной активности.
Вот, например, когда вы едете на велосипеде, у вас определенная скорость и специфический паттерн движений. У каждого человека есть особенности походки, и их как ни странно, ваш телефон может воспринимать. Вы не видите этих данных, а компания их получает. Другой вопрос — кто-то обрабатывает информацию, а кто-то нет. Определенные алгоритмы позволяют выделить разные виды активности. Например, Samsung на сегодняшний день автоматически определяет порядка 40 видов разных занятий. Умные часы понимают, сидите ли вы за столом, работаете или обедаете, едете ли на велосипеде или занимаетесь аэробикой, бежите в городе или лесу. На помощь приходят большие данные, которые позволяют создать алгоритмы, и они очень точно высчитывают затраты вашей энергии и показывают расход калорий.
За 10 лет мы прошли очень большой путь от простых подсчетов шагов, которые были зачастую ошибочными, до продвинутых систем, которые действительно могут измерять нашу активность, и могут давать полезные рекомендации. Если брать топовых производителей — Samsung, Apple, Huawei — они реально работают с медицинскими лабораториями, потому что на их стороне есть определенное количество этих сырых данных, а у медиков-ученых есть понимание того, как эти данные обработать и преобразовать. Выиграют от этого все.
Возвращаясь к тому, с чего мы начали — пульс, насыщенность крови кислородом, ЭКГ, давление — на сегодняшний день история повторяется как с шагами на протяжении 10 последних лет.
Мы набираем огромный объем данных, а из этих данных мы сможем с помощью обычной математики считать правильные показатели, и они будут более менее точными, ложных срабатываний будет мало. И в этот момент именно за счет математического аппарата те же умные часы приблизятся к медицинским приборам. Но до этого момента должно пройти время. Где-то пять, где-то десять лет — в зависимости от параметра, который мы измеряем. Но это будет сделано, я в этом уверен.
Медвежовцев
Отправлено: 06.10.20 13:18. Заголовок: К чему приводит возд..
К чему приводит воздержание у мужчин? История сохранила имена многих добровольных девственников: Леонардо да Винчи, Исаак Ньютон, Иммануил Кант, Ганс Христиан Андерсен. Отсутствие сексуального опыта не мешало им совершать удивительные открытия. Разбираемся, к чему приводит длительное воздержание у мужчин и какие у него могут быть последствия. Материал одобряет эксперт Дмитрий Мясников андролог клиники «Мать и дитя» Савеловская и Клинического госпиталя «Лапино»
Не нужно выходить из дома, чтобы попасть к доктору Узнать стоимость О воздержании как о волевом отказе от чего-либо и синониме добродетели писал еще Аристотель. Спортсмены Древней Греции воздерживались от секса перед соревнованиями, чтобы укреплять свое тело.
Во многих религиях практиковался обет безбрачия, то есть полный отказ от секса (целибат) [1]. Так, в индуизме и буддизме воздержание практикуют ради духовного роста и самопознания. А вот в иудаизме, наоборот, к безбрачию относятся отрицательно и считают отказ от секса помехой личному совершенствованию [2].
Отсутствие сексуальных контактов может быть не только добровольным, но и вынужденным — например, во время войн, службы в армии, в местах временного заключения, в длительных экспедициях и так далее. Как на самом деле воздержание влияет на мужчин?
Вред Длительное воздержание для мужчин в медицине называют «половая абстиненция». В любом другом случае это понятие связывают с состоянием ломки. Врачи говорят о следующих минусах отказа от секса.
Одиночество в постели способствует развитию бессонницы, депрессии, раздражительности, мнительности. Уныние и апатия сильнее действуют на тех, в чьей жизни секс играл значимую роль. Риск возникновения простатита [3]. Правда, для этого на организм должны воздействовать также инфекции, стрессы, нездоровый образ жизни. Урологи отмечают, что полноценное лечение застойных форм простатита возможно только при активной половой жизни. Длительное воздержание для мужчины негативно сказывается на качестве спермы. А вот короткое трехдневное «сексуальное голодание» часто помогает парам, которые не могут завести детей. Считается, что организм подстраивается под наши привычки. Если все время воздерживаться, в нужный момент эрекция может и не наступить. Существует мнение, что пенису время от времени требуется «глоток» воздуха, который он обычно получает при эрекции. Если же происходит «кислородное голодание», сосуды закупориваются холестериновыми бляшками.
Польза Воздержание для мужчин далеко не все медики и ученые рассматривают со знаком минус. Вот только некоторые плюсы отказа от секса.
Еще Зигмунд Фрейд писал о положительном значении сублимации [4] — защитном механизме психики, когда внутреннее напряжение, в первую очередь сексуальное, перенаправляется на достижение социально приемлемых целей, творчество. Отказ от секса, чтобы в освободившееся время писать картины или строить дома, рассматривается современным психоанализом как явление со знаком плюс. Некоторые ученые считают, что вместе со спермой мужчины «отдают» в женский организм все самое лучшее, теряют важные питательные вещества: фосфор, лецитин, холестерин и так далее. Такова цена продолжения рода. Существует мнение, что оргазм — сама по себе довольно изматывающая для организма процедура. Нервная система угнетается настолько, что вероятно развитие неврастении, а также негативных процессов в головном мозге и мышцах. Сразу после эякуляции у мужчин наступает упадок сил, из-за потери важных веществ снижается иммунитет. Во время секса можно получить травмы и повреждения внутренних органов. Видимо, далеко не каждый сторонник этого мнения готов идти на риск. В целом сексологи не делают из отсутствия секса большой проблемы. Они считают, что воздержание для молодых мужчин возраста 20–30 лет не опасно, их организм быстро восстановится после «простоя». Мужчинам в возрасте 40+ длительное воздержание может аукнуться эректильной дисфункцией (это одна из причин ее развития), привести к изменениям в предстательной железе.
Если у вас временное воздержание из-за отсутствия партнера, не старайтесь «во имя здоровья» заполнить эту брешь случайными связями. Именно они способны по-настоящему навредить, увеличивая риск заражения различными инфекциями. Проведите это время с пользой, как великие люди прошлого, — может быть, вам тоже суждено совершить какое-нибудь гениальное открытие?
Уделите больше времени карьере, спорту, изучите иностранный язык. Скорее всего, на каком-нибудь курсе рисования или занятиях йогой вы встретите ту самую, которая станет причиной окончания вашего воздержания. Кстати, сексологи утверждают, что здоровье мужчины, физическое и психическое, поддерживает только регулярная половая жизнь с постоянным партнером, к которому он испытывает теплые чувства.
Медвежовцев
Отправлено: 06.10.20 13:20. Заголовок: В Роспотребнадзоре п..
В Роспотребнадзоре предупредили об опасности женских сумок Они могут быть носителями болезнетворных микробов.
Женские сумки могут оказаться носителями болезнетворных микроорганизмов и представлять опасность для человека, рассказал в интервью радио Sputnik эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Он отметил, что женские сумки постоянно контактируют с немытыми руками хозяек, а также с самыми разными поверхностями. Так в них попадают различные микробы, в том числе и возбудители опасных заболеваний.
«Чаще всего в сумочке и находящихся в ней предметах встречаются кишечная палочка, вирусы — возбудители кишечных инфекций, золотистый стафилококк, стрептококк, энтерококк, яйца гельминтов, различные грибки, клещ демодекс. Все эти микроорганизмы являются возбудителями заболеваний человека, в том числе и опасных. Самые идеальные условия для размножения и распространения болезнетворных микроорганизмов обеспечивают кожаные сумки, обладающие губчатой текстурой», — сказал Лебедев.
Эксперт также перечислил наиболее загрязненные предметы из тех, которые обычно хранятся в женской сумочке: это крем для рук, губная помада, пилочка для ногтей и тушь для ресниц.
«Также источниками распространения микробов в дамской сумочке могут быть кошелек, ключи, мобильный телефон, расческа, ручка, блокнот, паспорт и другие документы», — добавил он. Немаловажным фактором риска Лебедев назвал то, что сумки очень редко чистят и моют.
«Регулярная обработка рук антисептическими салфетками и гелями, а также тщательная очистка самих сумочек и предметов, в них находящихся, — надежный способ избежать распространения болезнетворных микроорганизмов. Не стоит забывать, что микробы могут проникнуть с наружной поверхности сумки, особенно если ставить ее на пол, сиденье в общественном транспорте или скамейку на остановке. Поэтому сумку регулярно нужно протирать антисептическим раствором (особенно дно) и стараться вешать на вешалку или специальный крючок», — заключил эксперт.
Раскрыта опасность популярного прерывистого голодания Оно не полезнее, чем обычный режим питания.
Ученые Калифорнийского университета в Сан-Франциско выяснили, что прерывистое голодание, которое является популярной оздоравливающей диетой, на самом деле не полезнее, чем обычный режим питания, и при этом опасно потерей мышечной массы. Об этом сообщает издание Indiatimes.
Исследователи сравнили две группы участников, в одной из которых добровольцы соблюдали обычную диету (три приема пищи в день вместе с перекусом), а в другой употребляли пищу лишь с полудня до восьми часов вечера и не ограничивали себя в этом промежутке. Через 12 недель наблюдений за испытуемыми ученые не обнаружили значимой разницы в показателях жировой массы, уровня сахара и холестерина в крови.
Однако у тех людей, что голодали, наблюдалась потеря массы, при этом 65 процентов этого уменьшения приходилось на мышцы. Это намного больше, чем 20-30 процентное уменьшение мышечной массы, которое наблюдается при обычной диете с ограничением калорий. Такой результат показывает, что прерывистое голодание не несет пользы, если люди продолжают употреблять большое количество калорий в пределах восьмичасового промежутка.
Медвежовцев
Отправлено: 08.10.20 15:22. Заголовок: Молодым и здоровым —..
Молодым и здоровым — нормальная жизнь, уязвимым и больным — изоляция Опубликована декларация, критикующая локдауны как стратегию борьбы с коронавирусом.
Несколько тысяч ученых и врачей подписали декларацию, в которой назвали вредной для здоровья людей стратегию борьбы с COVID-19 с помощью изоляции и массовых карантинов. По их мнению, защищать нужно только уязвимые группы населения, а остальным нужно позволить жить обычной жизнью, чтобы у них естественным образом выработался коллективный иммунитет, который будет защищать и всех остальных членов общества.
Документ назван «Декларация в Грейт-Баррингтон» по месту его составления — Грейт-Баррингтон, штат Массачусетс. Его опубликовали трое ученых: профессор медицины Гарвардского университета Мартин Куллдорф, профессор Оксфордского университета, эпидемиолог Сунетра Гупта и профессор Стэнфордского университета, эпидемиолог Джай Бхаттачариа.
Как отмечают авторы декларации, их, как эпидемиологов и ученых в области общественного здоровья, серьезно беспокоит, как используемая большинством стран стратегия борьбы с коронавирусом сказывается на физическом и психическом здоровье людей. В числе многочисленных негативных последствий поголовной изоляции и карантинов они называют оттягивание ресурсов от нуждающихся в медицинской помощи групп населения, из-за чего страдает детская вакцинация, лечение заболеваний сердца, онкологический скрининг и т. д., а также обострение психических расстройств из-за длительного нахождения в ограниченных пространствах помещений. Все это в совокупности грозит серьезным ростом смертности в ближайшие годы, считают ученые.
Со своей стороны они предлагают путь «Целевой защиты». Он подразумевает следующее:
Позволить молодежи и здоровым людям жить обычной жизнью, чтобы у них выработался иммунитет к вирусу COVID-19 через естественное инфицирование, и позволить им работать не из дома, а на рабочем месте. Направить главные меры защиты на тех, кто уязвим. Соблюдать простые меры гигиены для снижения порогового уровня (доля населения, которая должна иметь личный иммунитет для обеспечения стабильности инфекции в данном регионе) коллективного иммунитета: мыть руки и оставаться дома при недомогании. Не закрывать школы и университеты. Возобновить работу спортивных секций, учреждений культуры, заведений общественного питания, магазинов.
По мнению ученых, даже те люди, которые в какой-то степени уязвимы перед COVID-19, могут при желании вести обычный образ жизни, поскольку общество в целом находится под защитой, обеспечиваемой коллективным иммунитетом населения, часть представителей которого имеет личный иммунитет.
Заявленную ими позицию по борьбе с COVID-19 поддержали уже более 6 тыс. врачей и медицинских специалистов, а также более 57 тыс. (на момент написания материала.— «Ъ») людей, не имеющих отношения к медицине. Как отметил один из подписавших декларацию профессор микробиологии университета Восточной Англии Дэвид Ливермор, в особой защите нуждаются люди в домах престарелых, но другие пожилые люди могут защитить себя сами.
«Если вам 75 лет, то вы можете постараться не выходить из дома», — считает господин Ливермор и добавляет, что все попытки сдерживать уровень распространения вируса «просто растягивают процесс на более долгое время». Однако немало ученых и медицинских специалистов раскритиковали предложения авторов декларации. Профессор эпидемиологии Гарвардского университета Уильям Ханэйдж заметил The Guardian, что этот документ критикует идею массовых локдаунов. «Указав, причем правильно, непрямой ущерб, наносимый пандемией, они заявляют, что ответом на него должно стать увеличение прямого ущерба от нее», — сказал он. Кроме того, по его словам, неконтролируемая вспышка коронавируса среди молодых и здоровых людей может создать множество других, долгосрочных проблем для здоровья.
А эпидемиолог из Йельского университета Грегг Гонсалвес считает, что локдауны и изоляция просто необходимы для снижения уровня заболеваемости. Учитывая, что почти половина населения имеет какие-то сопутствующие заболевания, из-за чего оказываются в группе риска по COVID-19, говорит он, стратегия выработки коллективного иммунитета — это все равно, что «уничтожение поголовья больных и недееспособных». «Это нелепо», — считает ученый.
Медвежовцев
Отправлено: 12.10.20 16:02. Заголовок: Что делать, если бол..
Что делать, если болит голова Если у вас каждый день болит голова, это может быть очень тревожным сигналом.
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием На сегодняшний день описано свыше 200 форм головных болей, причины которых разнообразны: от самых безобидных до опасных для жизни. В вавилонской литературе недуг сравнивали со вспышкой молнии. Геродот указывал, что у древних египтян существовали особые жрецы, которые занимались только врачеванием мигреней [1].
Поставить точный диагноз и решить, что делать, если болит голова, помогает неврологический осмотр и подробное описание симптомов [2]. Боли в голове, особенно постоянные и сильные, буквально превращают человека в инвалида. Ни о работе, ни об отдыхе в таком состоянии и думать не хочется, а терпеть — ни в коем случае нельзя!
Какой бывает головная боль В 95% случаев это не первопричина, а симптом патологического состояния. Такие боли называют вторичными. В первую очередь врачу важно исключить именно этот сценарий развития событий. Не все боли безобидны. Они могут быть вызваны гайморитом, отитом и более серьезной патологией, такой как опухоли мозга.
Боль — симптом другого недуга, если: дебют случился после 50 лет, раньше болела вся голова, а теперь только левый/правый висок, она начинается внезапно и интенсивна, при чихании или кашле вам становится еще хуже. Люди часто обращаются к врачу из-за болей в голове, подозревая у себя шейный остеохондроз, проблемы с сосудами или повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Однако именно эти недуги довольно редко становятся истинными виновниками. Гораздо чаще встречаются первичные головные боли — самостоятельные неврологические заболевания. Самые распространенные: мигрень и головная боль напряжения.
15 фактов о курении, после которых вы захотите бросить, — в нашей галерее:
Что делать, если сильно болит голова? Убедиться, что это не мигрень. Примерно 20% взрослых в РФ страдают от мигрени.
Симптомы недуга: пульсирующая боль, усиливается при физической активности, дискомфорт усиливается от света и/или звуков, тошнота. У мигрени бывает аура [3], примерно в 30% случаев. Тогда болезнь протекает еще тяжелее. Аура — это неврологические нарушения в виде пятен света перед глазами, онемения в руке/лице/языке, туннельного зрения, трудностей с речью. Они проявляются незадолго до приступа головной боли и длятся около часа, но после приступа прекращаются.
Лечение мигрени заключается в том, чтобы выпить лекарство при первых симптомах ауры. Принимают при мигрени нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а если они не помогают, то триптаны.
Головная боль напряжения 30% взрослых людей в России периодически испытывают головную боль напряжения, которая появляется из-за перенапряжения мышц шеи, плеч и трапеций. Спровоцировать неприятное состояние может долгая работа сидя в неудобной позе, ношение тяжестей, а также частые стрессы.
Симптомы недуга: боль двусторонняя, не пульсирует, не резкая и не нарастает, без тошноты, без дискомфорта от резких света и звука. При таких симптомах не размышляйте, «какую таблетку выпить»: возможно, поможет прогулка, отдых, теплая ванна.
Профилактика При мигренях важно не забывать вовремя есть, высыпаться, избегать провоцирующих факторов. При частых головных болях чаще устраивайте перерывы, чтобы подышать свежим воздухом и размять мышцы. Избегать стрессов помогут занятия йогой, пилатесом или ЛФК, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Грязный воздух разрушает мозг В головном мозге всю жизнь проживших в Мехико детей, подростков и молодых взрослых нашли такие же изменения, которые наблюдаются при болезнях Альцгеймера, Паркинсона и боковом амиотрофическом склерозе.
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием Результаты исследования, проведенного группой ученых из Мексики, США и Великобритании, опубликованы в журнале Environmental Research.
Исследователи изучили ствол головного мозга 186 жителей Мехико, скончавшихся в возрасте от 15 до 39 лет, а также нескольких детей, младшему из которых было всего 11 месяцев. Всю свою жизнь эти дети и молодые люди прожили в городе, качество воздуха в котором — одно из самых низких в мире из-за загрязнения выхлопными газами автомобилей.
В мозге всех этих людей, включая 11-месячного младенца, были обнаружены патологические изменения, характерные для таких нейродегенеративных заболеваний, как болезни Альцгеймера, Паркинсона и боковой амиотрофический склероз (болезнь моторных нейронов). Речь идет об опухолях, бляшках и клубках аномально свернутых токсичных белков.
Кроме того, в стволе мозга были найдены высокие концентрации железных, алюминиевых и титановых наночастиц. Особенно много таких частиц было обнаружено в двух областях мозга: черном веществе и мозжечке.
Железные и алюминиевые наночастицы оказались аналогичными тем, которые попадают в атмосферу с выхлопными газами автомобилей. А титановые наночастицы, кроме мозга, были найдены также в нервных клетках стенки кишечника. Это позволило ученым предположить, что титановые наночастицы достигли мозга только после того, как сначала попали в пищеварительный тракт вместе с проглоченной пищей.
Металлические наночастицы, считают исследователи, и стали причиной патологических изменений в головном мозге молодых горожан, так как вызвали воспаление и спровоцировали избыточное образование свободных молекул кислорода, что привело к оксидативному стрессу и гибели нейронов. У людей такого же пола и возраста, живших в регионах со сравнительно чистым воздухом, таких патологических изменений в мозге, как у молодых жителей Мехико, обнаружено не было.
Медвежовцев
Отправлено: 12.10.20 16:05. Заголовок: На планете растет чи..
На планете растет число людей с дополнительной артерией в руке А значит естественный отбор продолжается.
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием Речь идет о медианной артерии — крупном сосуде, проходящем по предплечью и снабжающем кровью кисть. Эта артерия формируется на ранних этапах эмбрионального развития, но затем, еще во внутриутробном периоде, обычно замещается двумя другими артериями, лучевой и локтевой, поэтому у взрослых людей медианной артерии обычно нет.
Однако, как пишут в своей статье в Journal of Anatomy исследователи из Университета Аделаиды (Австралия), с конца 19 века в мире неуклонно растет число людей, у которых медианная артерия сохранилась, и поэтому в предплечье присутствуют все три артерии.
Так, если в середине 1880-х годов медианная артерия имелась у примерно 10% людей, то среди людей, родившихся в конце 20-го века, обладателями трех артерий является около 30%. «С точки зрения эволюции, такая разница является очень значительным ростом за столь короткий период времени. Это может быть связано с мутацией гена, регулирующего развитие артерий, или с нарушениями со стороны материнского организма, или и с тем, и с другим, но если тенденция продолжится, то к 2100 году медианной артерией в предплечье будет обладать большинство человечества», — говорит один из авторов статьи Теган Лукас (Teghan Lucas).
По словам соавтора Лукас, профессора Мачея Хеннеберга (Maciej Henneberg), наличие дополнительной артерии предоставляет определенные преимущества, поскольку улучшает кровоснабжение кисти, поэтому и поддерживается естественным отбором. Медианная артерия — превосходный пример того, как мы продолжаем эволюционировать, причем с очень большой скоростью, пояснил Хеннеберг.
Медвежовцев
Отправлено: 12.10.20 18:34. Заголовок: Занятия музыкой могу..
Занятия музыкой могут улучшать внимание и рабочую память у детей – исследование Даже если в детстве вы ненавидели свою музыкальную школу, но при этом не пропускали уроки, знайте: все было не зря. Обучение игре на музыкальных инструментом отлично влияют на мозговую активность, связанную со слухом и вниманием. Занятия музыкой могут улучшать внимание и рабочую память у детей – исследование Игра на фортепиано Автор: редактор Евченко Екатерина
Нейробиологи из Чили провели исследование, доказавшее, что обучение детей игре на музыкальном инструменте очень благотворно влияет на внимание и рабочую память. Как выяснилось, музыкально обученные дети обладают большей активацией в областях мозга, отвечающих за контроль внимания и кодирование сигналов в слуховой сенсорной системе, у них лучше развиты творческие способности и они быстрее учатся читать.
В ходе исследования группа ученых под руководством нейробиолога и профессионального скрипача Леони Кауселя (Leonie Kausel) провела тесты на внимание и рабочую память 40 детей 10-13 лет. Двадцать юных участников эксперимента умеют играть на музыкальном инструменте, посвящая не менее двух часов в неделю занятиям с преподавателем в течение двух лет, а также регулярно выступают в оркестре или ансамбле. Контрольная группа, набранная из учащихся школ Сантьяго, не имеет музыкальной подготовки кроме уроков музыки в рамках школьной программы. Каждому ребенку включали абстрактный визуальный ряд и короткую мелодию, а потом просили в течение четырех секунд сосредоточить внимание на одном или обоих стимулах. Спустя две секунды участников просили вспомнить сразу оба стимула. В это время их мозговую активность наблюдали с помощью магнитно-резонансной томографии.
Результаты показали, что у детей из «музыкальной» и контрольной групп была одинаковая скорость реакции. Однако музыкально подготовленные дети значительно лучше справлялись с задачей на запоминание. В своей работе авторы подчеркивают, что занятия музыкой очевидно улучшают когнитивные функции у детей. В перспективе ученые намерены выявить причинно-следственную связь между занятиями музыкой и улучшением мозговой активности.
Медвежовцев
Отправлено: 12.10.20 18:35. Заголовок: Имеющий глаза да про..
Имеющий глаза да прочтет: интересные факты о человеческом зрении Только вдумайтесь, миллиард из ныне живущих людей на нашей планете испытывают проблемы со зрением просто из-за отсутствия своевременной профилактики и лечения. Вовремя сделанная операция или подобранные очки многим из нас помогли бы сохранить способность видеть. Материал приурочен ко Всемирному дню зрения. Имеющий глаза да прочтет: интересные факты о человеческом зрении Человеческий глаз
Журавлева Александра
ВСЕ ЛИ СЛЕПНУТ СО ВРЕМЕНЕМ? Действительно, 65% людей старше 50 лет имеют проблемы с глазами. Но это не значит, что после 50-го дня рождения все движутся навстречу слепоте.
Каждые десять лет обзор зрения снижается на 1-3 угла: мы начинаем видеть меньше, если не покрутим головой. Фоторецепторы глаза становятся менее чувствительными и мы не так четко различаем цвета, как в молодости. Небольшие изменения стекловидного тела приводят к «мушкам» перед глазами.
Это не очень приятные, но не страшные изменения. Обычно они не грозят даже очками, не говоря об операции. Но убедиться в том, что изменения в рамках нормы, поможет только встреча с офтальмологом.
КОНЪЮНКТИВИТ И ЯЧМЕНЬ СНИЖАЮТ ЗРЕНИЕ? Нет. Также как и некоторые другие заболевания глаз, ни конъюнктивит, ни ячмень не приводят к слепоте. Среди относительно безобидных для зрения заболеваний ВОЗ называет такие:
воспаление век; конъюктивит; синдром сухого глаза; ячмень; доброкачественное новообразование; субконъюнктивальное кровоизлияние. КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЧАЩЕ ПРИВОДЯТ К ПОТЕРЕ ЗРЕНИЯ? На проблемы с глазами влияют такие факторы, как генетическая предрасположенность, курение, несоблюдение гигиены и заболевания вроде диабета.
Некоторые состояния чаще других приводят к ухудшению или потере способности видеть:
катаракта; помутнение роговицы; глаукома; трахома; возрастная макулярная дегенерация; диабетическая ретинопатия; нарушение рефракции. КАК СОХРАНИТЬ ГЛАЗА? Защитить глаза и зрение просто, если подумать об этом заранее. Американская академия офтальмологии предлагает такие способы: Носить солнцезащитные очки, которые блокируют УФ-лучи. Ультрафиолет способствует развитию катаракты. Отказаться от курения. Курильщики более склонны к макулярной дегенерации. Питаться разнообразно. Добавьте в рацион разные овощи, не только морковь. Проверять зрение в 40 лет, даже если у вас все в порядке с глазами. Первые возрастные изменения проявляются как раз в этом возрасте. Не пропускать запланированный поход к офтальмологу. Ту же катаракту можно вылечить, если обнаружить ее на ранней стадии. Использовать защитные экраны или очки во время спорта, ремонта или других мероприятий, когда случайно можно травмировать глаз. Узнать, какие заболевания глаз были у ваших родственников. Возможно, вам стоит проверить зрение не дожидаясь сорока. Забота о здоровье в целом, например, контроль артериального давление и уровня сахара в крови, также поможет отсрочить рецепт на очки или вовсе избежать их ношения.
Медвежовцев
Отправлено: 12.10.20 18:52. Заголовок: Как чувствовать себя..
Как чувствовать себя энергичнее без помощи кофе Несколько дельных советов, как поддерживать уровень энергии, не выпивая при этом литры кофе.
Простые рекомендации – гарантированный результат!
1. Тщательнее пережевывайте пищу.
Пережевывание – невероятно важная часть процесса пищеварения. Тщательно пережеванную пищу желудку легче переваривать, соответственно, большая часть питательных веществ усваивается быстрее. Если вы глотаете пищу, не прожевав, организму приходится тратить намного больше энергии на ее переваривание.
2. Пейте меньше кофе.
Да, именно так – выпивайте не более 3-4 чашек в день. В общем, чем меньше чашек во время сильной усталости – тем лучше. Дело в том, что кофеин блокирует восприятие мозгом аденозина (нейромедиатор, вызывающий усталость), из-за этого вам кажется, что энергии достаточно. Это, безусловно, плюс, но действие кофе рано или поздно закончится, и весь выработанный аденозин обрушится на ваш мозг – усталость станет невыносима.
3. Больше двигайтесь.
Движение разгоняет кровь по телу, а это уменьшает трату энергии на поддержание корректной работы всех систем. Старайтесь чаще ходить пешком, а на работе не пренебрегайте легкой зарядкой в перерывах и пользуйтесь лестницами.
4. Сделайте пару глубоких вдохов.
Клеткам всех тканей жизненно необходим воздух для производства энергии. Если ваше дыхание слишком поверхностное, может начаться легкое кислородное голодание в клетках, что приведет к упадку сил и сонливости. Старайтесь в течении дня обращать внимание на свое дыхание и делать несколько медленных, глубоких вдохов.
5. Добавьте клетчатки в рацион.
Сложные углеводы, которые содержатся в зерновых, овощах, бобовых и семенах содержат глюкозу, которая является главным источником энергии для мозга и тела. В качестве бонуса, клетчатка еще и улучшает качество сна и позволяет чувствовать себя отдохнувшим с утра.
6. Проверьте цвет вашей мочи.
Серьезно, это может быть серьезным показателем обезвоживания. А обезвоживание не дает организму функционировать полноценно. Моча должны быть светлого соломенного цвета, а при обезвоживании она приобретает темный цвет.
7. Запишите три хороших события за день.
Наш мозг – настоящая липучка для негатива и плохих событий. Неудачи или неприятные моменты запоминаются намного лучше, чем позитивные и радостные. Это обусловлено природой, ведь для выживания и эволюции живых организмов гораздо важнее «запомнить» моменты и места, связанные с болью, а радостные – не так важны. Не стоит слишком полагаться в этом вопросе на свой мозг и потакать ему – долгие раздумья и анализ негативных ситуаций способствует большей выработке гормонов стресса. Лучше помогите мозгу отвлечься и вспомните, что хорошего произошло у вас за день и запишите это на листик. Такое упражнение со временем натренирует ваш мозг равнозначно относиться к разным событиям и, соответственно, приведет в баланс гормоны радости и стресса.
Медвежовцев
Отправлено: 14.10.20 16:34. Заголовок: Почему спать больше ..
Почему спать больше нормы опасно? Как известно, крепкий достаточный сон — залог здоровья. Но, оказывается, спать свыше нормы не менее опасно, чем недосыпать, утверждают врачи. Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием Мало спать вредно. Но и много спать тоже вредно. К примеру, выяснилось, что люди, спящие более 9 часов в сутки, часто подвержены различным заболеваниям. Каким именно образом работает эта взаимосвязь, пока неизвестно. Но очевидно, что сон свыше нормы чреват развитием сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов) и депрессии.
Также кардиологи не одобряют продолжительный дневной сон, хотя положительно относятся к возможности ненадолго прикорнуть среди дня. Так, у людей, спящих по 10–30 минут, было зафиксировано снижение показателей сердечно-сосудистой смертности.
Поэтому традиция сиесты вполне вписывается в здоровый образ жизни. Но если дневной сон длится больше получаса, то смертность от проблем с сердцем и сосудами значительно возрастает.
Медвежовцев
Отправлено: 15.10.20 11:14. Заголовок: Вся правда про адапт..
Вся правда про адаптогены: что это такое и действительно ли они работают Ученые не пришли к единому мнению об их эффективности. Вот что сейчас известно.
Что такое адаптогены Адаптогены — растения, которые повышают сопротивляемость организма болезням, стрессу, физическим и эмоциональным нагрузкам.
Считается, что адаптогены работают в обе стороны: могут усиливать или подавлять какую-то функцию. Например, ослабленного человека они тонизируют, а перенапряженного — успокаивают. К адаптогенам относят женьшень, элеутерокок, лимонник, родиолу, кордицепс и другие растения.
Когда вы сталкиваетесь с трудностями на работе, тяжелыми физическими нагрузками или экстремальным холодом, организм реагирует на это общим адаптационным синдромом. В нем есть три стадии: тревоги, сопротивления и истощения. Чем дольше вы остаетесь в стадии сопротивления, тем лучше переносите стресс. Адаптогены помогают продлить эту стадию. Вначале они заставляют надпочечники выделять больше гормонов стресса. Однако когда действие стрессового фактора прекращается, адаптогены отключают надпочечники, благодаря чему вы не выгораете.
Что об этом говорят ученые Их мнения расходятся. Европейское агентство лекарственных средств считает, что адаптогены недостаточно изучены и не включает их в официальный список медицинских препаратов. Они относят адаптогены в разряд биодобавок.
И действительно, не существует крупных исследований, которые бы уверенно подтверждали эффективность адаптогенов. Многие испытания проводились на животных, клеточных культурах или на слишком маленьких группах людей.
Еще одна проблема заключается в том, что адаптогены действуют на людей по-разному.
В одних исследованиях женьшень снимает тревогу, а в других — делает человека раздражительным. Точно так же некоторые исследования показывают, что женьшень может и повышать, и снижать артериальное давление. Есть и другие осложняющие факторы в клинических испытаниях. Эффективность адаптогенных трав зависит от того, где они растут и как их собирают. Традиционно эти растения живут в самых негостеприимных районах планеты и им требуются годы, чтобы полностью созреть. Когда они стали популярными, их начали выращивать искусственно и собирать слишком рано.
Также следует учитывать, что некоторые производители уменьшают дозу активного вещества или добавляют в лекарства компоненты, которые не имеют отношения к адаптогенам. Шведские исследователи недавно изучили 50 препаратов женьшеня, продаваемых в 11 странах, и обнаружили, что шесть образцов не содержат активных ингредиентов, а в других концентрация колеблется от двух до девяти процентов. В одном препарате, проданном в США, вообще не нашли женьшеня. Зато там оказался эфедрин, потенциально опасный стимулятор.
С другой стороны, появляется все больше доказательств, что растительные адаптогены работают. Один крупный обзор исследований от шведских ученых показывает, что некоторые препараты помогают бороться со стрессом, уменьшают уровень беспокойства и депрессии, и даже повышают сопротивляемость инфекционным болезням.
Какие адаптогены действительно работают Мы отобрали список адаптогенов, по которым есть больше всего качественных исследований.
Женьшень Растение улучшает функции мозга, снимает стресс, укрепляет иммунную систему. Также оно помогает справляться с хронической усталостью.
Элеутерококк Это тонизирующее средство помогает переносить тяжелые физические нагрузки, снижает уровень стресса и повышает низкое давление. Также элеутерококком лечат синдром дефицита внимания.
Родиола розовая
Помогает справляться со стрессом, умственной и физической усталостью. Также растение способно контролировать уровень сахара.
Ашваганда Подавляет выработку гормона кортизола, благодаря чему уменьшает уровень стресса и тревожности.
Некоторые исследования показывают, что ашваганда стимулирует выделение тестостерона и помогает увеличивать мышечную массу и силу. Кордицепс Препараты этого гриба повышают производительность мышц и улучшают работу сердца. Также есть данные, что его можно использовать при лечении рака и сахарного диабета второго типа.
Куркума Действует как противовоспалительное средство и антиоксидант, уменьшая окислительное повреждение тканей. Куркума стимулирует выработку нейротрофического фактора мозга. Это вещество отвечает за образование новых нейронов и создание нейронных связей.
Астрагал Улучшает работу сердца и почек, а также помогает справиться с хронической усталостью. Некоторые исследования показывают, что он уменьшает негативные последствия антираковой химиотерапии.
Туласи (базилик священный) Тонизирует, уменьшает уровень стресса и тревожности.
Какие могут быть побочные эффекты Любое растение может спровоцировать аллергическую реакцию у чувствительных людей. В остальном побочных действий у адаптогенов мало. Родиола иногда вызывает легкие приступы головокружения, сухость во рту, проблемы со сном или нервозность из-за ее стимулирующего эффекта. Астрагал нельзя употреблять людям, которые лечатся иммунодепрессантами. Беременным и кормящим женщинам противопоказаны ашваганда и священный базилик.
Заключение Официально медицина не рассматривает адаптогены как лекарства с доказанной эффективностью. Однако есть много ученых, которые считают, что эти растительные препараты действительно могут быть полезными. Прежде чем принимать любое лекарство, проконсультируйтесь с врачом и взвесьте все за и против.
Медвежовцев
Отправлено: 19.10.20 16:41. Заголовок: Российский врач пере..
Российский врач перечислил причины потери обоняния И это не только коронавирус.
Потеря обоняния может быть симптомом различных болезней, и не стоит сразу связывать ее с заражением коронавирусом. Об этом в интервью радио Sputnik рассказал врач высшей категории, отоларинголог, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
По его словам, аносмия — временная утрата способности чувствовать запахи — характерна для простудных заболеваний полости носа, таких как острый или хронический ринит. При воспалении слизистой носа, верхних отделов полости носа обоняние сначала снижается, а потом пропадает вовсе. «И в случае ОРЗ, и при коронавирусной инфекции аносмия проходит, с одной лишь разницей — при COVID-19 восстановление обоняния происходит гораздо медленнее», — уточнил лор.
При этом он призвал при появлении этого симптома и изменении вкусового восприятия первым делом исключить инфицирование коронавирусом. Достоверным исследованием на наличие коронавируса считается ПЦР-диагностика или анализ крови, напомнил специалист.
Если анализы на коронавирус окажутся отрицательными, а обоняние и вкус не восстановятся, необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение. «Только он может назначить правильные лекарственные препараты. В том числе это могут быть гормональные препараты. Доктор точно говорит, сколько раз в день и сколько дней использовать препарат», — пояснил отоларинголог. Зайцев призвал россиян не заниматься самолечением из-за риска развития последствий для здоровья.
Медвежовцев
Отправлено: 19.10.20 16:44. Заголовок: Пять болезней с экзо..
Пять болезней с экзотическими названиями Медицина – это не только расчет дозировки, прогнозы и данные лабораторных тестов. Иногда медицина – почти поэзия. Расскажем, что скрывается за некоторыми неофициальными красиво звучащими синдромами. Пять болезней с экзотическими названиями
Автор: Журавлева Александра
СИНДРОМ ЧУЖОЙ РУКИ «Я ела фрукт, вдруг правая рука стала выхватывать его у левой, и я никак не могла отобрать его у этой правой руки», – так описывает проблему пациентка после ишемического инсульта. Другие страдающие этим синдромом жалуются на то, что рука начинает их душить, ощупывать или гладить против воли самого человека. Иногда больной не понимает, что конечность принадлежит ему, пока не проверит это взглядом.
Это редкое психоневрологическое расстройство. Его причина может скрываться в опухоли, аневризме, инсультах или нейрохирургическом вмешательстве. При этом повреждаются такие области мозга, как мозолистое тело, лобная или теменная доля. Общепринятой тактики лечения этого синдрома нет.
СИНДРОМ МЮНХГАУЗЕНА Именем знаменитого фантазера называют склонность людей выдумывать болезни. Это не обычные симулянты, которые прикрываются сообщением о плохом самочувствии, чтобы пропустить работу или получить льготы. У такого человека нет цели. Есть предположение, что так проявляется потребность в заботе и внимании, которых недоставало в детстве.
Больные с синдромом Мюнхгаузена намеренно создают или преувеличивают симптомы. Например, нагревают термометр, подменяют анализы мочи, тайно принимают гормоны для симуляции физических симптомов, фальсифицируют историю болезни и врут о диагнозах. Расстройство действительно появляется на соматическом уровне, хотя причина его – в преднамеренном причинении себе вреда.
Диагностировать синдром сложно. Чтобы заподозрить симуляцию, врач должен исключить физические и другие психические заболевания. Но такой больной предпочитает менять врачей якобы в поисках исцеления ужасного недуга: поймать его сложно. Интересно, что лечение самого синдрома Мюнхгаузена больного обычно не привлекает. Тех, кого все-таки удается привлечь к психотерапии, учат избегать опасных и ненужных диагностических и лечебных процедур вроде хирургических вмешательств.
СИНДРОМ СТЕНДАЛЯ Это тот случай, когда искусство может быть буквально убийственным. Головокружение, сердцебиение, галлюцинации, дезориентация и физическое истощение – вот симптомы, которые испытывают некоторые люди при встрече с живописью, скульптурой и архитектурой. Иногда величие природы вызывает похожие симптомы.
Хотя синдрома Стендаля нет в Руководстве по психическим болезням (DSM), случаи этого расстройства задокументированы. Две трети испытавших синдром Стендаля переживали параноидальные психозы, а у остальных развивались преимущественно аффективные или тревожные состояния.
К ощущению чрезмерных физических симптомов в присутствии прекрасного склонны одинокие молодые европейцы с гуманитарным или духовным образованием, эмоциональные и с богатым воображением. Многие из диагностированных уже имели в анамнезе какие-нибудь психические проблемы.
СИНДРОМ ПРОКЛЯТИЯ УНДИНЫ Так описывается неспособность дышать во сне. Болезнь возникает из-за мутации гена, который кодирует развитие дыхательного центра. Мозг перестает реагировать на высокий уровень углекислого газа и низкий – кислорода. Сбивается автоматическая регуляция дыхания и человек «забывает» дышать во сне.
Есть классическая форма синдрома, которая появляется вскоре после рождения. Другая форма, более легкая, может появиться у ребенка в старшем возрасте или у взрослого. Известны случаи тяжелого синдрома ночного апноэ у взрослых после операции на стволе мозга, где находится дыхательный центр. Диагноз ставится на основании клинических симптомов и генетического теста.
Синдром проклятия ундины, или официально – врожденная центральная гиповентиляция, лечится вживлением импланта. Устройство стимулирует диафрагмальные нервы и заставляет дыхательный центр работать.
СИНДРОМ АЛИСЫ В СТРАНЕ ЧУДЕС Этим красивым названием обозначают периодические искажения в восприятии размеров собственного тела или окружающего пространства. Человек может ощущать себя больше или меньше, чем есть на самом деле. Предметы в комнате могут казаться далекими или слишком близкими.
Это не галлюцинации, хотя они могут сопровождать этот синдром. Так мозг у этих пациентов действительно воспринимает обстановку вокруг. Ощущения микро или макроскопии могут распространяться на зрение, осязание, слух и усиливаться к вечеру.
Заболевание чаще появляется у детей, но не исключено у взрослых. Детский синдром Алисы в Стране чудес связывают с вирусом Эпштейна-барра. Взрослый – часто появляется вместе с диагнозом «мигрень». Иногда он расценивается как вариант ауры при головных болях. Связь искаженного восприятия размеров находят с височной эпилепсией, опухолями и психотропными препаратами.
Синдром не опасен и может пройти самостоятельно. Специальной терапии нет. Лечение провоцирующих заболеваний может помочь вернуться к нормальному ощущению размеров тела и пространства.
Медвежовцев
Отправлено: 19.10.20 16:45. Заголовок: Почему не слышит ухо..
Почему не слышит ухо? Когда ухо словно забито ватой и слух становится приглушенным, значит, что-то мешает звуковым волнам достигать слухового нерва. Расскажем, в чем может быть причина и по каким дополнительным симптомам ее можно распознать. Почему не слышит ухо?
Автор: Журавлева Александра
ПОДХВАТИЛ ИНФЕКЦИЮ Заложенность в ухе могут вызвать средний отит, синусит или обычная простуда. Дело в том, что из-за воспаления и отека барабанная перепонка – тонкая перегородка между наружным и средним ухом – перестает свободно вибрировать и передавать звуки.
Происходит это так. Среднее ухо содержит небольшое количество жидкости. В норме она стекает в евстахиеву трубу – канал, который соединяет ухо и носоглотку. Когда из-за инфекции возникает воспаление, слизистая оболочка среднего уха и евстахиевой трубы отекает. Просвет для оттока жидкости становится слишком узким и среднее ухо распирает от избытка ушного секрета. Это давление как раз и не позволяет барабанной перепонке нормально работать.
Как узнать? Заложенность может возникнуть как в одном, так и в обоих ушах. При любой инфекции может подняться температура и появиться слабость. Синусит – воспаление носовых пазух – добавит насморк и распирающую головную боль. У простуды могут быть такие же симптомы, плюс кашель.
Средний отит заявит о себе пульсирующей или стреляющей острой болью в ухе, болезненностью при надавливании на козелок или на костный выступ за ухом.
Что делать? Каждое из трех заболеваний в легкой форме может пройти само по себе. Но если боль и температура нарастают, есть вероятность, что придется обратиться к врачу. Боль лечат обычными анальгетиками. При осложнениях, например, гнойном отите, может потребоваться медицинская перфорация барабанной перепонки. Это значит, что врач сделает аккуратный надрез в мембране, чтобы помочь гною вытечь наружу и освободить среднее ухо.
ЗАБИЛОСЬ УХО Причиной приглушения звуков может оказаться серная пробка. Например, если активно «очищать» уши ватными палочками, есть риск утрамбовать серу в плотный сгусток. Тогда серная пробка перекроет путь для звуков и возникнет ощущение заложенности уха.
Еще в уши могут попасть инородные предметы. Это особенно часто бывает у маленьких детей. Помехой слуху могут оказаться детали игрушек, маленькие батарейки, крупа или насекомые.
Как узнать? Посторонние объекты в ухе могут вызвать не только заложенность, но и боль с головокружением. Если предмет травмировал ухо, то появятся кровянистые выделения. Сера может вызвать легкий зуд или шум в ухе.
Что делать? Обратиться к врачу. Если оставить серную пробку или посторонний объект в надежде, что пройдет само, может начаться воспаление. Если попробовать избавиться от помехи самостоятельно, можно повредить нежную барабанную перепонку. Отоларинголог вернет способность слышать промыванием уха, специальным ушным крючком или пинцетом.
ПОВРЕДИЛ БАРАБАННУЮ ПЕРЕПОНКУ Травматическая перфорация барабанной перепонки – это надрыв или отверстие в тонкой перегородке между наружным и средним ухом. Виной этому могут стать все те же инородные предметы, тяжелая травма головы, разрыв барабанной перепонки из-за гнойной инфекции уха или баротравма, когда давление внутри среднего уха становится больше, чем снаружи.
Как узнать? Повреждение барабанной перепонки вызывает внезапную сильную боль в ухе, головокружение и тошноту, выделение крови, слизи или гноя.
Что делать? Попасть к ЛОРу. Перфорация обычно заживает самостоятельно. Важное условие заживания – не мочить ухо и не вызывать резких перепадов давления внутри среднего уха, например, глубоким и резким дыханием или чиханием. Для профилактики или лечения инфекции могут прописать антибиотики.
На время лечения врач может закрыть отверстие в перепонке бумажным лекарственным пластырем, который стимулирует зарастание поврежденного участка. В тяжелых случаях может понадобиться тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки.
ОГЛУШИЛО ШУМОМ Временно «оглохнуть» от шума можно даже за короткое время. Например, после концерта или от фейерверка. От акустической травмы страдает нервный механизм передачи звуков. Повредиться могут волосковые клетки внутреннего уха, мелкие мышцы или кортиев орган – анализатор звуков. Обычно снижение слуха от кратковременного оглушения длится недолго.
Как узнать? Угадать, повредиться только одно ухо или оба, невозможно. После акустической травмы часто появляется тиннитус – звон с одной или с обеих сторон. При этом остальные звуки становятся плохо различимы. Если потеря слуха от шума становится значительной, обычно сначала выпадают высокочастотные звуки. Проверить, на какой частоте вы стали слышать хуже можно на аудиометрии.
Что делать? Уйти от источника громких звуков и дать ушам отдохнуть. Приглушенность от непродолжительного шума проходит сама по себе. Если заложенность в одном или обоих ушах долго не проходит, надо посетить врача. Возможно, громкий звук повредил барабанную перепонку или другие части уха. Лечение будет зависеть от серьезности травмы. В крайнем случае может понадобиться слуховой аппарат.
ПРИНЯЛ ЛЕКАРСТВО Некоторые лекарства ототоксичны, т.е. повреждают слуховой нерв и вызывают временную или постоянную потерю слуха. Снижение слуха может быть незначительным или полным – зависит от препарата. Ототоксичны петлевые диуретики, антибиотики, химиотерапевтические препараты и большие дозы противовоспалительных вроде аспирина и ибупрофена. Вредное воздействие лекарств зависит от их количества и длительности приема.
Как узнать? Заглянуть в инструкцию к препарату: ототоксичность должна быть указана в числе побочных эффектов. Лекарства повреждают сразу оба уха и дополнительно вызывают головокружение, нарушение равновесия и шум в ушах.
Что делать? Пожаловаться врачу. Если в изменении слуха будет заподозрен лекарственный препарат, его заменят.
Медвежовцев
Отправлено: 19.10.20 16:48. Заголовок: Головная боль от лек..
Головная боль от лекарств Может ли появиться боль от обезболивающих? Еще как. Головная боль от лекарств
Автор: Журавлева Александра
Головная боль от чрезмерного употребления лекарств – реальность. Она описана в Международной классификации головной боли (ICHD-3). По-другому она называется абузусной головной болью, от английского abuse – злоупотреблять.
Ежегодно от этой проблемы страдают 2% людей в мире. Абузусная головная боль часто сопровождается депрессией и тревожностью, что усугубляет и без того тяжелое состояние больного.
Чаще всего абузусную головную боль вызывают обезболивающие средства, которые люди принимают именно от головной боли.
О ЧЕМ ВЫ ГОВОРИТЕ? ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ БОЛЬШЕ НЕ РАБОТАЮТ? Обезболивающие работают. Но если перебрать с количеством, они не только перестанут помогать, но и спровоцируют новую волну боли.
КАКИЕ ТАБЛЕТКИ ПРИВОДЯТ К ГОЛОВНОЙ БОЛИ? Любые препараты для лечения головной боли способны вызвать абузусную боль у пациентов с первичными головными болями. (Первичными в этой статье мы называем боли, которые были у человека до начала злоупотребления обезболивающими).
Это могут быть следующие лекарства:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, ибупрофен, парацетамол или аспирин. Опиоидные анальгетики. Такие, как кодеин или трамадол. В России их можно получить только по рецепту. Триптаны – специальные противомигренозные лекарства. Эрготамин-содержащие препараты. Их тоже применяют при мигрени. ЕСЛИ ПРИНИМАТЬ АНАЛЬГЕТИКИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ, ПОЯВИТСЯ АБУЗУСНАЯ БОЛЬ? Да, чрезмерный прием болеутоляющих по любой причине может вызвать абузусную боль. Но такая беда возникает преимущественно у тех, кто уже мучается первичными головными болями – мигренью или головной болью напряжения. Пациенты без цефалгий от злоупотребления НПВС могут заработать другие побочные эффекты, но головной боли у них, скорее всего, не появится.
СКОЛЬКО ИХ НАДО ПРИНЯТЬ, ЧТОБЫ ЗАБОЛЕЛА ГОЛОВА? Всё посчитали. Если ежемесячно пить болеутоляющие чаще 15 дней в месяц, и жить в таком режиме три месяца может появиться абузусная боль. В случае приема НПВС на ее появление может уйти больше времени. При злоупотреблении комбинированными анальгетиками – в составе которых больше одного действующего вещества – они могут развиться после приема 10 таблеток в месяц.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ГОЛОВА БОЛИТ ИМЕННО ОТ ЛЕКАРСТВ? В ICHD-3 есть критерии абузусной головной боли:
Наличие хронической головной боли, которая длится от 15 дней в месяц. Употребление анальгетиков превышает суточную дозу и продолжается дольше трех месяцев. Улучшение состояния наступает в течение месяца после отмены обезболивающих. ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ТАКАЯ БОЛЬ? Есть теория, что тройничный нерв (он играет роль в появлении мигрени) становится более чувствительным, если на него регулярно влияют обезболивающие вещества. Боль возникает чаще, потому что нервные волокна стали тоньше реагировать на сигналы раздражения. В ответ мы увеличиваем дозировку и кратность приема лекарства и оказываемся в порочном круге абузусной головной боли.
ЧТО ПИТЬ, ЧТОБЫ БОЛЬ ПРОШЛА? Самый эффективный способ лечения – резкая и полная отмена всех болеутоляющих препаратов. Исследования показали, что пока пациент продолжает принимать анальгетики, вылечить абузусную боль не удастся.
Прекращение приема таблеток «от головы» может вызвать синдром отмены. Он продолжается около недели и включает такие симптомы:
головную боль отмены; тошноту и рвоту; снижение давления; тахикардию; нарушение сна; беспокойство и нервозность. Фаза отмены намного короче, если пациент злоупотребляет только триптанами.
Страх перед головной болью осложняет лечение. Трудно поверить в то, что таблетки перестали быть надеждой на спасение и стали проблемой. Для поддержки в период отмены человеку могут назначать антидепрессанты и транквилизаторы. Они снимают симптомы тревоги и помогают дождаться облегчения. В случае тяжелого синдрома отмены могут прописать противорвотные, нейролептики или – в крайнем случае – анальгетик, который не был причиной абузусной головной боли.
Рак груди: статистика и новые подходы к лечению Сегодня во всем мире отмечается День борьбы с раком груди, и весь октябрь посвящен просветительской работе об этом опасном заболевании. Специально для читательниц MedPortal врач-онколог, маммолог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, к.м.н. Александр Комяхов рассказал о диагностике и профилактике рака груди. Рак груди: статистика и новые подходы к лечению Врач-онколог Александр Комяхов Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
MedPortal: Александр Валерьевич, какая сейчас заболеваемость раком молочной железы в России? Наблюдается ли какое-то увеличение, и с чем это связано: с новыми возможностями диагностики или другими факторами?
А.К.: Согласно данным Канцер-регистра (прим.: программа для ведения учета онкобольных в больницах РФ), показатель заболеваемости раком молочной железы в России в 2018 году составил 89,7 на 100 тысяч женщин. Для сравнения: в 2017 году показатель был 89,6 – на 100 тысяч. То есть мы видим небольшой постепенный рост заболеваемости. В первую очередь это связано с повышением качества диагностики и старением населения.
MedPortal: Есть мнение, что рак груди «помолодел» последнее время. Так ли это? В каком возрасте рак груди становится реальной угрозой для женщины?
А.К.: Нет, это не так. Заболеваемость выросла в связи с совершенствованием диагностических мероприятий. Но при этом статистические данные не показывают увеличение заболеваемости среди молодого населения. Как и прежде, риск развития рака молочной железы драматически увеличивается в группе пациенток возрастной группы 45 лет и старше.
MedPortal: Какие сейчас показатели смертности от этого диагноза и меняются ли они со временем?
А.К.: С середины 90-х годов мы наблюдаем тенденцию к медленному снижению смертности от рака молочной железы: на 0,2 % ежегодно.
MedPortal: А что насчет лечения? Меняются ли протоколы, есть ли надежда, что лечение становится (или станет) более щадящим?
А.К.: Современные тенденции в лечении рака молочной железы ориентированы на уменьшение агрессивности лечения. Все больше усилий направляется на улучшение качества жизни пациенток. Например, это проявляется в более широком проведении органосохраняющих операций на молочных железах вместо мастэктомий. Конечно, в тех случаях, когда это безопасно для пациентки и технически возможно.
MedPortal: Причины возникновения рака груди, как и других онкологических заболеваний, до сих пор неизвестны, но существуют различные факторы, которые увеличивают этот риск. Насколько велик наследственный фактор?
А.К.: Чаще всего рак молочной железы является спорадическим (то есть спонтанно возникающим) заболеванием, однако в 10-15 % случаев он имеет наследственную природу. Большинство наследственных форм рака молочной железы связаны с генами BRCA1 и BRCA2 (BREAST CANCER GENES 1 и 2). Эти гены отвечают за регуляцию процессов восстановления генетического материала (ДНК) и предупреждают возможную опухолевую трансформацию клеток. Однако при наличии дефектов и мутаций в этих генах значительно повышается риск развития рака молочной железы и яичников.
MedPortal: Вокруг рака груди очень много мифологии. Например, долгое время обвиняли бюстгальтеры на косточках. Американские исследования доказывают обратное, но может, есть другие данные? Стоит ли женщинам пересмотреть свои взгляды на выбор нижнего белья?
А.К.: В возникновении опухолевых заболеваний, в том числе рака молочно железы важную роль играет повреждение генетического аппарата клеток. Но этот процесс никак не связан с косточками на бюстгальтерах или другими особенностями нижнего белья.
MedPortal: Повышается или может, наоборот снижается риск у нерожавших женщин? Может, оказывают влияние другие факторы, например, поздние роды? А что насчет ЭКО или гормонотерапии при бесплодии?
А.К.: Считается, что фактором, повышающим риск возникновения гормон-чувствительного рака молочной железы являются поздние роды. У нерожавших женщин вероятность развития этого заболевания действительно выше. А вот статистических данных, свидетельствующих о возрастании риска при ЭКО, на сегодняшний день нет.
MedPortal: Давайте поговорим о профилактике. Как часто необходимо посещать маммолога, в каком возрасте? Надо ли проходить регулярно маммографию и УЗИ молочных желез, и в чем отличие этих двух видов исследования? И вообще, что нужно делать, чтобы снизить риск развития этого заболевания?
А.К.: В соответствии с приказом Минздрава о порядке проведения диспансеризации, женщинам в возрасте от 40 до 75 лет включительно рекомендовано проводить маммографию обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года. Пациенткам из группы высокого риска, с наличием BRCA-мутаций рекомендовано более раннее начало скрининга рака молочной железы: осмотр у врача ежегодно с момента выявления повышенного риска РМЖ, но не ранее 21 года, МРТ молочных желез 1 раз в год.
Возраст начала проведения – на 10 лет раньше самого раннего случая рака молочной железы в семье, но не ранее 25 лет и не позднее 40 лет. Для пациенток с повышенным риском развития рака груди, к которым относятся пациентки с мутацией BRCA1/2, оправдано проведение превентивной гормонотерапии.
MedPortal: Раньше публиковалось очень много наглядных рекомендаций по самостоятельному обследованию молочных желез. Однако приходилось слышать мнение от врачей, что пальпация в домашних условиях ничего не даст, в том числе потому, что далеко не все новообразования, особенно на ранних стадия, можно нащупать. Есть ли смысл проводить какой-то самостоятельный осмотр?
А.К.: Довольно часто пациентки замечают наличие новообразования молочной железы самостоятельно. Но, к сожалению, на ранних стадиях заболевания самостоятельный осмотр молочных желез действительно не даст результатов из-за слишком малых размеров новообразования.
MedPortal: Симптомы рака груди могут быть совсем неочевидным, а иногда их может не быть вовсе. И все же, есть ли какие-то признаки (например, чисто визуальные), которые должны насторожить и стать поводом для визита к врачу?
А.К.: Насторожить должны любые внешние изменения. Например, втяжение кожи молочной железы, изъявление, деформация контуров груди. Все это повод для немедленного обращения к врачу.
Медвежовцев
Отправлено: 19.10.20 17:14. Заголовок: ТОП-5 проблем с живо..
ТОП-5 проблем с животом Рассказываем о самых распространенных заболеваниях ЖКТ. ТОП-5 проблем с животом
Автор: Журавлева Александра
НЕМНОГО ЦИФР Росстат сообщает, что каждый год регистрируется примерно 5 миллионов новых случаев заболеваний органов пищеварения. В 2017 году на каждую тысячу заболевших 34 приходилось на какую-нибудь проблему желудочно-кишечного тракта.
В США подтверждают, что болезни, связанные с пищеварением, распространены и обходятся очень дорого. Каждый год в стране фиксируют больше 54 миллионов амбулаторных больных, которые впервые ощутили проблемы с ЖКТ. На медицинское обслуживание одних только органов пищеварения американцы тратят 136 миллиардов долларов ежегодно.
НА ЧТО ЖАЛУЮТСЯ ЧАЩЕ? Недавний опрос показал, что наиболее частыми симптомами становятся:
изжога и рефлюкс (30,9%); боль в животе (24,8%); вздутие живота (20,6%); диарея (20,2%); запор (19,7%); тошнота и рвота (9,5%); дисфагия (5,8%); недержание кишечника (4,8%). О КАКИХ БОЛЕЗНЯХ ГОВОРЯТ ЭТИ СИМПТОМЫ? Маловероятно, чтобы одна из перечисленных жалоб сама по себе однозначно указывала на конкретный диагноз. У врача всегда будет несколько вариантов болезней, которые надо будет «проработать». Рассмотрим, какие диагнозы ставятся чаще всего.
CDC среди самых популярных причин обращения к гастроэнтерологу называет гастроэзофагеальный рефлюкс и заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
В Москве проанализировали, что среди всех болезней пищеварительной системы преобладают гастриты и дуодениты, а следом за ними идут болезни желчного.
Если обратить внимание на причины смерти от болезней ЖКТ в России, то в лидеры выходят гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Разберемся подробнее с той пятеркой лидеров, которую выделяет статистика.
ГЭРБ Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое бывает из-за проблем со сфинктером – мышечным кольцом, которое работает «дверью» между отделами пищеварительного тракта. Если оно не смыкается полностью, непереваренная пища попадает назад.
Основной признак ГЭРБ – изжога, кислый или горький привкус во рту. Иногда симптомы могут ограничиться обычным покашливанием. Неприятные ощущения усиливаются после еды или по ночам, когда положение тела способствует рефлюксу. Лечат болезнь ингибиторами протонной помпы – лекарствами, которые снижают кислотность.
ГАСТРИТ И ДУОДЕНИТ Гастрит и дуоденит – это воспаление слизистой. В первом случае повреждается желудок. Во втором – двенадцатиперстная кишка, часть тонкого кишечника которая идет сразу за желудком.
Обычно воспаление слизистой появляется после атаки микробом Helicobacter pylori. Другой вариант – раздражение лекарствами, алкоголем, острой пищей или забросом желчи из тонкой кишки в желудок. Гастрит может быть еще и аутоиммунным, когда иммунитет атакуют собственные клетки желудка.
Для гастрита и дуоденита характерны разлитые боли в эпигастрии – области солнечного сплетения. Они настигают во время или сразу после еды. Вместе с болью появляется тяжесть от съеденного и чувство несварения, распирает верхнюю часть живота.
При аутоиммунном гастрите больному помогают наладить пищеварение и компенсировать дефицит витаминов. Если дуоденит или гастрит вызван хеликобактер, от него избавляются комбинированной терапией. Это комплекс из трех или четырех препаратов, два из которых – антибиотики. Если же виноват рефлюкс, то стараются устранить его причины.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Язва тоже образуется из-за воспаления слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто болезнь появляется как следствие хеликобактерного гастрита. Чуть реже – в результате злоупотребления обезболивающими. Например, аспирином или ибупрофеном. Совсем редко – из-за синдрома Золлингера-Эллисона, когда из-за опухоли синтезируется слишком много гастрин-гормона, стимулирующего выработку соляной кислоты в желудке.
Характерный симптом язвы – приступообразные периодические боли. Чем выше расположена язва, тем быстрее наступает боль после еды. При самой «дальней» язве – двенадцатиперстной кишки – режущие боли могут появляться часа через три после приема пищи или ночью, на голодный желудок. Приступы обостряются весной и осенью.
Лечится язвенная болезнь снижением кислотности и удалением Helicobacter pylori. Устраняют микроб так же, как при гастрите.
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЕГО ПРОТОКОВ При дискинезии желчевыводящих путей нарушается сокращение желчного пузыря, его протоков или сфинктера, который пропускает желчь в тонкий кишечник. В результате отток секрета ускоряется или – что происходит чаще – замедляется.
В застоявшейся желчи может поселиться вредная микрофлора и возникнуть воспаление желчного пузыря – холецистит. Также густая желчь может привести к образованию камней – холелитиазу. Заблокированный камнем желчный проток вызывает сильный болевой синдром – приступ желчной колики.
Это не единственные, но возможные причины нарушений в работе желчного пузыря. Для этих заболеваний характерны приступообразные боли в правом подреберье разной интенсивности и тошнота. Может появиться желтуха.
Проблемы с желчным лечатся диетой, спазмолитиками и препаратами дезоксихолевой кислоты (Урсофальк или Урсосан).
ПАНКРЕАТИТ Да, вы не видели его в топе самых частых причин обращения к гастроэнтерологу. Но болезни желчного пузыря часто идут рука об руку вместе с панкреатитом. Дело в том, у желчного и поджелудочной общий выводной проток. Если возникают проблемы в желчевыводящих путях, например, из-за камня, повышается давление и в общем канале.
Это грозит тем, что желчь под напором будет затекать в протоки поджелудочной железы. Поджелудочная вырабатывает ферменты, которые помогают растворять пищу. Эти ферменты активируются только в кишечнике при контакте с кишечным соком и желчью.
Если ферменты и желчь встречаются раньше, то растворяться начинает не пища, а нежные клетки поджелудочной железы. Так начинается панкреатит. Для этой болезни характерны постоянные опоясывающие боли и многократная рвота, которая не приносит облегчения. Приступ панкреатита – серьезный повод вызвать «скорую».
Выдыхайте: 5 проверенных способов укрепить здоровье легких Сегодня отмечается Всемирный день спирометрии и легочного здоровья (World Spirometry Day), учрежденного с целью привлечения внимания к профилактике заболеваний легких. Это особенно актуально в 2020 году, в разгар пандемии коронавируса, который чаще всего поражает именно этот жизненно важный орган. Выдыхайте: 5 проверенных способов укрепить здоровье легких
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
По данным Всемирной организации здравоохранения, наибольшее число ежегодных случаев смерти от онкологических заболеваний происходит из-за рака легких. Это далеко не единственное опасное заболевание, поражающее этот орган: так, по оценкам ВОЗ не менее 64 миллионов человек страдают от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - прогрессирующего воспаления нижних дыхательных путей и отек бронхов.
Вы не сможете защититься от всех негативных факторов, влияющих на легкие, но в ваших силах свести их к минимуму. Вот что вы можете сделать для поддержания здоровья своих легких:
1. БРОСИТЬ КУРИТЬ Да, это самая очевидная и набившая оскомину каждому курильщику рекомендация. Однако она самая важная, поскольку мало что так убийственно влияет на легкие, как табачный дым. Курение табака — это основная причина рака легких, и у курильщиков риск развития этого заболевания примерно в 20 раз выше по сравнению с теми, кто не имеет этой привычки.
Курение связано и с другими заболеваниями легких, которые значительно снижают качество жизни и влияют на раннюю смертность, такие как ХОБЛ, астма, идиопатический легочный фиброз. По данным Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC), в США число умерших от заболеваний, спровоцированных курением, в 10 раз превышает количество погибших во всех войнах.
С каждой выкуренной сигаретой вы вдыхаете в легкие тысячи химических веществ, в том числе никотин, окись углерода и табачные смолы. Они способствуют увеличению слизи, затрудняют самоочищение легких, вызывают раздражение и воспаление тканей.
Но даже при наличии впечатляющего курительного стажа еще не поздно все исправить: по данным Американской легочной ассоциации (ALA) уровень углекислого газа в крови восстанавливается до нормы всего через 12 часов, проведенных без сигарет. Функции легких значительно улучшаются через несколько месяцев, а в течение года риск развития ишемической болезни сердца уменьшается вдвое. Просто взвесьте все риски от курения и преимущества отказа от этой привычки.
2. УВЕЛИЧИТЬ АЭРОБНУЮ ФИЗНАГРУЗКУ Регулярные занятия спортом поддерживают в хорошей форме не только вашу фигуру, но и легкие. Во время тренировок сердцебиение ускоряется, дыхание становится тяжелее, благодаря чему легкие активизируются и начинают интенсивнее доставлять в организм кислород, одновременно выводя углекислый газ.
Аэробные тренировки (они же кардио-нагрузки) — бег, езда на велосипеде, аэробика, - учащают дыхание с 15 до 40-60 вдохов в минуту. Это отличная тренировка для наших легких, которая делает их более здоровыми и работоспособными.
3. ИЗБЕГАТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЗАГРЯЗНЯЮЩИХ ВЕЩЕСТВ Если вы живете в мегаполисе, особенно промышленном, ваши легкие ежедневно атакуют тысячи загрязняющих веществ. Избежать этого можно лишь в том случае, если вы всегда передвигаетесь днем только на автомобиле с хорошим кондиционером и не открываете окна в пробках. Есть еще несколько несложных приемов, с помощью которых вы можете избежать дополнительной нагрузки на легкие:
Сделайте ваш дом пространством, свободным от табачного дыма. Просто не курите в жилом помещении, чтобы не усиливать воздействие табачного дыма; Делайте влажную уборку и протирайте пыль минимум раз в неделю; Почаще проветривайте свое жилище, чтобы улучшить вентиляцию — в разгар пандемии это особенно важно; Не используйте синтетические освежители воздуха и ароматические свечи, которые содержат формальдегид и бензол. Лучше приобрести диффузор для ароматерапии и эфирные масла; 4. ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ В этом году об опасности ОРВИ мы узнали больше, чем за всю жизнь. Кроме коронавируса циркулирует целый «букет» респираторных вирусов, которые могут спровоцировать пневмонию и хронические заболевания легких.
Рекомендации эпидемиологов по защите от коронавирусов на самом деле актуальны всегда: почаще мойте руки и пореже прикасайтесь к лицу, старайтесь обеспечить себе полноценный рацион, поскольку питательные вещества помогают укрепить иммунитет.
Что касается ношения масок, которое стало предметом острой дискуссии, то просто знайте: маски, вопреки популярному мифу, действительно защищают от инфекции. Это подтверждают многочисленные исследования, и на основе метаанализа этих данных ВОЗ сформировал свои рекомендации. Кстати, японцы и жители некоторых азиатских стран с высокой плотностью населения постоянно носят маски для защиты от респираторных вирусов.
И конечно, делайте каждый год прививку от гриппа, который может вызвать тяжелые осложнения в том числе на легкие. Прививочная кампания в России уже началась, вы можете поставить бесплатно вакцину в ближайшей поликлинике.
5. НАУЧИТЬСЯ ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ Как и большинство людей, вы чаще всего совершаете неглубокие вдохи грудной клеткой, задействуя очень небольшую область легких. Глубокие вдохи, которые идут от диафрагмы, способствуют очищению легких и обеспечивают полноценный кислородный обмен.
В одном небольшом исследовании ученые оценили функции легких, попросив участников выполнять упражнения на глубокое дыхание в течение 2, 5 и 10 минут. Жизненная емкость легких — максимальный объем воздуха, который может быть набран в легкие, - значительно увеличилась уже через 2 минут упражнений.
Занятия йогой включают много полезных дыхательных практик, которые укрепляют легкие. Некоторые из них вы можете выполнять самостоятельно раз в день:
Сядьте поудобнее и сделайте медленный вдох через нос; Выдыхайте через рот в два раза медленнее. Можно считать количество вдохов: например, 1-2-3-4 на вдохе и 1-2-3-4-5-6-7-8. Повторите упражнение комфортное для вас количество раз.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.20 07:50. Заголовок: У человека случайно ..
У человека случайно нашли новые слюнные железы Открытие может оказаться очень полезным для пациентов с раком органов головы и шеи. Не нужно выходить из дома, чтобы попасть к доктору Узнать стоимость Описание открытия, авторами которого являются сотрудники нидерландского Института рака и медицинских центров Амстердамского и Утрехтского университетов (Нидерланды), опубликовано в журнале Radiotherapy&Oncology.
До сих пор считалось, что у человека, помимо почти тысячи мелких слюнных желез, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости, имеется три пары крупных слюнных желез — околоушные, подчелюстные и подъязычные. Однако, как установили онколог-радиолог Вутер Фогель (Wouter Vogel) и челюстно-лицевой хирург Маттис Вальстар (Matthijs Valstar), существует и четвертая пара крупных слюнных желез, которые расположены в районе трубного валика (torus tubarius) — возвышения в носовой части глотки, получающегося из-за выпячивания хряща слуховой (евстахиевой) трубы. Фогель и Вальстар назвали эти железы трубными (tubarial).
Исследователи сделали это открытие, изучая результаты сканирования лицевой части головы с помощью нового современного метода позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии PSMA PET/CT, позволяющего детально визуализировать органы, ткани и клетки человеческого организма. Неожиданно Фогель и Вальстар заметили в задней части носоглотки ранее неизвестные образования, выглядящие точно так же, как крупные слюнные железы.
Чтобы убедиться, что это не случайность, исследователи изучили результаты сканирования лица еще ста человек, и у всех них в районе трубного валика были обнаружены аналогичные слюнные железы. В дальнейшем открытие было подтверждено в ходе препарирования тканей двух человеческих тел.
Как подчеркивают Фогель и Вальстар, наличие четвертой пары слюнных желез может иметь большое значение для пациентов, страдающих от рака органов головы и шеи, и проходящих лучевую терапию. В ходе такой терапии крупные слюнные железы часто повреждаются, что приводит к ряду осложнений — людям становится тяжело есть, глотать, говорить. Анализ данных, касающихся 723 пациентов, проходивших лучевую терапию, показал, что облучение области, где расположены вновь открытые трубные слюнные железы, приводит к таким же последствиям, как и при облучении уже известных слюнных желез. Как пояснил Фогель, в большинстве случаев технически возможно избегать облучения области, где расположены вновь открытые слюнные железы, и это может существенно улучшить качество жизни пациентов после лечения.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.20 13:41. Заголовок: Врач назвал способы ..
Врач назвал способы натренировать иммунитет Они помогут защититься от коронавируса.
Повысить личный уровень защиты от коронавируса может любой россиянин, если сменит свои привычки, рассказал в интервью радио Sputnik директор Научного информационного центра по профилактике и лечению вирусных инфекций, иммунолог Георгий Викулов.
Главной защитой от любого вируса является иммунная система человека. В наших силах подготовить ее к сезонным вирусным заболеваниям. Для начала нужно регулярно заниматься физкультурой. Но помнить при этом, что во всем важна мера, отметил Викулов.
«На иммунную систему влияют регулярные физические упражнения или, наоборот, их отсутствие. Малоподвижный образ жизни отрицательно влияет на иммунитет. Что касается избыточной физической нагрузки, включая спорт, то сверхнагрузка всегда отрицательно сказывается на иммунитете. Сверхнагрузка — это мощный стрессорный фактор, который превращается в дистресс и через эндокринные механизмы подавляет множество иммунологических реакций», — заявил врач-иммунолог.
Кроме добавления в жизнь умеренной физической активности, стоит изменить и пищевые привычки.
«Из внутренних факторов на иммунитет влияет состояние сердечно-сосудистой системы, которое связано, в частности, с уровнем холестерина. Поэтому поглощение насыщенной жирами пищи с последующим ростом уровня холестерина отрицательно сказывается на иммунитете», — объяснил Викулов. И конечно, нужно отказаться от вредных привычек. Курение и частое употребление алкоголя подрывают иммунитет. Тем, кто хочет укрепить свою защиту от вирусов, врачи рекомендуют забыть об этих пристрастиях.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.20 16:16. Заголовок: Ученые нашли способ ..
Ученые нашли способ предсказывать цитокиновый шторм Воспаление, гибель клеток и нарушение баланса электролитов говорят о высоком риске цитокинового шторма при COVID-19, выяснили американские врачи. Они разработали критерии, которые позволят предсказывать это опасное осложнение и принимать своевременные меры, спасая жизни пациентов.
Одно из наиболее опасных осложнений при COVID-19 — цитокиновый шторм (гиперцитокинемия). Цитокины — небольшие молекулы, которые производятся разными типами клеток, но в основном — лимфоцитами. Они играют важную роль в работе иммунной системы. Но при гиперцитокинемии цитокины неконтролируемо активируют иммунные клетки в очагах воспаления, что приводит к высвобождению все новых порций цитокинов. Такой замкнутый круг приводит к разрушению тканей в очаге воспаления, затем реакция распространяется на соседние ткани и может охватить весь организм целиком.
Спрогнозировать развитие цитокинового шторма сложно из-за обилия факторов, влияющих на иммунную функцию. Однако специалисты из Университета Темпл в США сумели разработать критерии для раннего выявления риска. Подробнее о них исследователи рассказали в статье в журнале Annals of the Rheumatic Diseases.
«Если мы можем предвидеть цитокиновый шторм, мы можем начать лечение раньше и, возможно, спасти больше жизней», — говорит профессор микробиологии и иммунологии Роберто Кариккио, ведущий автор исследования.
С марта врачи собирали данные о пациентах, поступавших с COVID-19 в университетскую больницу. Они ежедневно фиксировали более 60 показателей каждого из них вплоть до выздоровления или смерти. Исследователей интересовали количество лейкоцитов, активность метаболических ферментов, маркеры воспаления, функция дыхательных путей и другие факторы. Это были преимущественно распространенные показатели, данные по которым можно собрать практически в любой больнице.
Всего они получили информацию о 513 пациентах, у 64 из которых развился цитокиновый шторм. Анализ данных позволил выяснить, насколько прочно каждый из полученных показателей связан с этим осложнением.
Ученые выделили три категории значимых показателей: воспаление, гибель клеток и повреждение тканей, нарушение баланса электролитов. К первой категории относились снижение уровня альбумина и процентного содержания лимфоцитов, а также увеличение абсолютного количества нейтрофилов. Ко второй — рост уровней ферментов, указывающих на значительное системное повреждение тканей. К третьей — уменьшение анионной щели и повышение уровня хлорида, калия и азота мочевины крови.
Пациенты, отвечавшие этим критериям, находились в стационаре дольше остальных и имели повышенный риск смерти от COVID-19. Почти половина пациентов, у которых был обнаружен цитокиновый шторм, отвечала критериям уже в первые сутки пребывания в стационаре.
Исследователи протестировали разработанные критерии на 258 новых пациентах. Предсказать у них цитокиновый шторм удалось в 70% случаев.
«Нам удалось воспроизвести результаты во второй когорте пациентов, — отмечает Кариккио. — Значит, наш список показателей — эффективный критерий для диагностики цитокинового шторма у пациентов с COVID-19. Заключительным этапом теперь должно стать подтверждение критериев другими больницами, куда принимают пациентов с COVID-19».
Кариккио обратил внимание, что эти критерии могут применяться к пациентам с COVID-19 в любой больнице в любой точке мира:
Это делает критерии очень ценными при принятии решений о том, как лечить пациентов с COVID-19 во всем мире. При более широком применении они могут значительно облегчить раннюю диагностику и помочь спасти множество жизней. Среди ограничений исследования авторы отмечают однородный этнический состав когорты пациентов и лечение стероидами, которое большинство пациентов получало с первого дня госпитализации. Скорректировать результаты удастся при использовании разработанных критериев в других больницах.
Хотя разработанные критерии нуждаются в дальнейшей проверке, они представляют собой первый шаг на пути к ранней диагностике и спасению жизней пациентов, заключают исследователи.
Ранее ученые из Университета Джорджа Вашингтона определили биомаркеры, говорящие о повышенном риске смерти от COVID-19.
Такими биомаркерами оказались:
интерлейкин-6, противовоспалительный цитокин, который стимулирует иммунный ответ. Его уровень в крови повышается при воспалительных и некоторых онкологических процессах; D-димеры — белки, которые образуются в процессе растворения кровяных сгустков. Механизм их выработки запускается одновременно с процессом формирования тромба; C-реактивный белок, который вырабатывается в ответ на воспаления и играет защитную роль; ЛДГ (лактатдегидрогеназа) — фермент, необходимый для выработки молочной кислоты. Он важен для заживления поврежденных тканей; ферритин — белок, который используется для переноса железа в организме. Железо, в свою очередь, важно для красных кровяных телец, переносящих кислород. Избыток или нехватка ферритина говорят об анемии или инфекции, которая нарушает функцию кровяных клеток. Наибольший риск смерти имел место тогда, когда уровень ЛДГ был больше 1200 ед/л, а уровень D-димера был выше 3 нг/мл.
Медвежовцев
Отправлено: 22.10.20 16:00. Заголовок: Определен возраст до..
Определен возраст достижения пика интеллектуальных способностей Они достигают своего максимума к 35 годам и начинают угасать после 45.
Результаты исследования, проведенного тремя учеными из парижского Политехнического института (Франция), мюнхенского Университета Людвига Максимилиана (Германия) и Университета Эразма Роттердамского (Нидерланды), опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Свои выводы исследователи сделали на основании анализа почти 24 тысяч матчей, проведенных профессиональными шахматистами за 125 лет, в период с 1890 по 2014 годы. Всего были проанализированы игры 4294 профессионалов, среди которых было 20 чемпионов мира по шахматам. Цель ученых состояла в том, чтобы проследить, как менялся уровень игры каждого шахматиста в течение его жизни. Для этого ходы, которые делал игрок во время каждого матча, сравнивались с оптимальными ходами, предложенными шахматным компьютером.
Оказалось, что уровень игры большинства шахматистов менялся примерно по одному и тому же «горбатому» графику — быстро возрастал к 20-летнему возрасту, после чего рос медленно и постепенно, достигая пика примерно к 35 годам. Большинство игроков было способно поддерживать этот высокий уровень на протяжении приблизительно десяти лет, но после 45-летнего возраста интеллект шахматистов неминуемо начинал падать.
Медвежовцев
Отправлено: 23.10.20 10:49. Заголовок: Власть решила добить..
Власть решила добить бюджетную медицину новым сокращением финансирования
23.10.2020 Игорь Олин
В социальных сетях всё чаще встречаются посты безысходности, подобные следующему: "Мама с папой заболели. В понедельник на той неделе им сделали тест, но результат до сих пор не готов. У папы очень высокая температура 39.6, держится и не снижается. Вчера утром мама вызвала скорую, врачи приехали только сегодня в 16 часов. Причем мы звонили раз десять, но приехали только, когда мама уже в истерике закричала в трубку, так как папа начал терять сознание. Папе сделали укол и увезли, а спустя 30 минут он позвонил с автобусной остановки. Ему сделали компьютерную томографию и отправили с температурой 39.6 домой на общественном транспорте, хотя обследование показало 40% поражения легких. Сейчас вызвали скорую повторно, снова ждем. Пожалуйста, помогите, что ещё можно сделать, при вызове говорят, что мест нет».
Вышеприведённый случай произошёл в Кирове, и после огласки в СМИ ситуация разрешилась в пользу больного. Однако свидетельств о том, что медучреждения по всей стране испытывают колоссальные перегрузки в связи с эпидемией коронавирусной инфекции, масса: «скорые» приезжают с большой задержкой, на приёме в поликлиники скапливаются огромные очереди, для части пациентов переносится плановое лечение и т.п. На второй неделе октября профессиональная социальная сеть медиков «Доктор на работе» провела опрос 789 специалистов разных регионов, и две трети из них высказали опасения по поводу готовности системы здравоохранения к росту заболеваемости. Основной причиной тревоги респонденты назвали нехватку врачей. В это же время замминистра Гриднев заявил, что коечный фонд, развернутый в России для пациентов с ковид, занят на 90 %. С тех пор численность заболевших ежедневно растёт, преодолев весенние пики.
И в этих условиях российская власть увеличивает финансирование на военные нужды, полицию, безопасность, однако сокращает расходы на здравоохранение! Во внесенном в Госдуму проекте бюджета федеральные затраты на здравоохранение предлагается урезать до 1,1 трлн руб., что на 162 млрд руб. меньше расходов текущего года. В итоге показатель опустится до 3,8 % ВВП. Это при том, что по данному показателю даже сегодня Россия занимает лишь 65-е место в мире. Для сравнения, расходы на медицину в США составляют 14,3 % ВВП, в Германии – 9,5 %, в странах ОЭСР — 6,5%, в Польше – 4,5 %. Именно недостаток финансирования приводит к дефициту кадров, повышенной нагрузке на медиков и неравенству в доступе к качественной охране здоровья в разных регионах.
Олицетворяемая брендом «Единая Россия» власть не собирается сворачивать с курса на коммерциализацию медицины. Профессор ВШЭ Власов констатирует: «Более 20 лет реализуется идея перекладывания расходов на здравоохранение на плечи самих граждан». Президент “Лиги пациентов” Саверский утверждает, что введение рыночных принципов в медицине сделало выгодным наличие больных, а не здоровых людей. Он также привёл любопытный факт: «Благосостояние топ-5 олигархов России за время вспышки ковида выросло на 6 трлн.руб. В то же время государственные консолидированные расходы всей системы здравоохранения за год – 4 трлн». Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Улумбекова оценила ситуацию текущего года: «Системе не хватило запаса прочности, то есть кадров, коек и других ресурсов, чтобы обслужить не только пациентов с коронавирусной инфекцией, но и больных другими заболеваниями, нуждавшихся в медпомощи».
«Крокодиловые слёзы» депутатов и чиновников о народосбережении иллюстрирует статистика. Так, среднедушевые расходы на здравоохранение в России в 2019 году были в 1,8 раза ниже, чем в “новых” странах ЕС, и в 3,9 раза ниже, чем в “старых” странах ЕС, следует из данных Организации экономического сотрудничества и развития. Во многих малых городах и сёлах лечебные центры ветшают. Проверка Счётной палаты в начале года показала, что 14 % зданий находятся в аварийном состоянии, а в трети из них отсутствует даже водопровод. По данным Росстата, по сравнению с 1990г. число больничных коек уменьшилось с 2,03 млн до 1,1 млн (!). Если в 2010 году в подведомственных Минздраву учреждениях врачей было 626 тыс., то в прошлом году – 552 тыс. В среднем звене специалистов (прежде всего, акушерок и фельдшеров) стало меньше, чем в 2015 году, на 4 %. Но особенно пострадало младшее звено медперсонала (медсёстры, санитары): в 2015 году младших медиков насчитывалось 599 тыс. человек, а в 2020 году – 266 тыс. В целом по стране в поликлиниках в полтора раза меньше врачей первичного звена и почти в два раза меньше медсестер по сравнению с установленными Минздравом нормативами, оценивает Высшая школа организации и управления здравоохранением. Проблему признал и глава государства: «Первичное звено по сути своей – самое близкое к людям, крайне важное для них. Большинство претензий граждан справедливы и обоснованны». Однако из-за пандемии программа модернизации низового звена, принятая на 2020-2024 гг., в нынешнем году не реализовывалась, предполагавшийся транш в 90 млрд. руб. в регионы отправлен не был.
Притчей во языцех стала перегруженность врачей бюджетных организаций. Здесь свою лепту вносят как низкие базовые ставки медработников и махровый бюрократизм, которые заставляют их трудиться в полтора - два раза выше нормы, так и стареющее население страны, значительная часть которого к тому же ведёт нездоровый образ жизни. Медики и пациенты ищут альтернативу в частных клиниках. Если в 2010 году в России было 115 частных больничных учреждений, то в 2018 году уже 3897 (треть всех юрлиц, оказывающих медицинские услуги), говорят данные Росстата. В 2010 г. в частном секторе трудилось 5 % медработников, в 2019 г. – уже 12 %. Сейчас в негосударственном секторе работают 29% всех стоматологов, 31% гастроэнтерологов, половина мануальных терапевтов, каждый пятый ЛОР и дерматовенеролог, каждый десятый хирург и кардиолог. Впрочем, и в госучреждениях ширится спектр платных услуг. Пациенты всё чаще вынуждены платить за обычные приёмы и обследования, за то, что они уже заплатили налогами.
Опрос Росстата зафиксировал, что 34,5 % граждан отказались от обращения за необходимой медицинской помощью. При этом половина из них лечилась самостоятельно, а 15 % указали также, что необходимое лечение могли получить только на платной основе. Вероятно, те люди, которые нарушают известное каждому с детства правило не заниматься самолечением, поступают так не от хорошей жизни. Платная медицина многим просто не по карману. При прожиточном минимуме в 11 тыс.руб. одно десятидневное пребывание в стационаре без лечебных процедур стоит вдвое дороже.
Кроме того, здравоохранение передано в полномочия регионов, бюджеты которых сильно различаются. Сиверский отмечает: «У нас 85 субъектов – и 85 систем здравоохранения. Разнятся территориальные программы госгарантий, поэтому по-разному поддерживаются одни и те же группы пациентов. Люди рвутся в Москву за медпомощью, причем порой не за высокотехнологичной, а за самой простой». Опять же рвутся, у кого есть деньги, или кто их смог насобирать с шапкой по кругу. Все остальные в «великой России будущего», видимо, не нужны.
...С одной стороны, на раздающиеся сегодня стенания, плач, крики о помощи нельзя не реагировать жалостью, поддержкой или даже в отдельных случаях каким-то деятельным участием. Хотя как большинство может реально помочь больному или умирающему, если нет места в больнице, нет профессионального врача, нет необходимого оборудования? Общество должно было помогать раньше - гражданской активностью, участием в политических процессах, должно было своевременно отстранять от власти силы, которые в течение 30 лет сократили почти миллион больничных коек, которые довели бесплатное здравоохранение до ручки. Но ведь политика была «не интересна». Власти было «виднее». Это «англичанка гадила» в лечебных корпусах. Вот потому пришли, к чему пришли. Заслужили.
Медвежовцев
Отправлено: 24.10.20 13:27. Заголовок: Может ли витамин D з..
Может ли витамин D защитить от сахарного диабета 2 типа? Ученые снова попытались доказать, что витамин D предотвращает сахарный диабет 2 типа. Оказалось, эффект есть, но результаты исследований все еще неоднозначны. Может ли витамин D защитить от сахарного диабета 2 типа?
Автор: Журавлева Александра
Американская диабетическая ассоциация (ADA) опубликовала новое исследование эффектов витамина D (он же 25(OH)D или холекальциферол) на взрослых в состоянии предиабета. Высокая концентрация 25(OH)D показала хорошие результаты в снижении риска развития сахарного диабета 2 типа у взрослых предрасположенных к этому заболеванию.
ЧТО ТАКОЕ ПРЕДИАБЕТ? Предиабет – это такое состояние, когда уровень сахара в крови натощак уже выше нормального, но еще не достиг показателей сахарного диабета. ADA таким уровнем считает диапазон глюкозы между 5,6 и 6,9 ммоль/л, а уровень гликированного гемоглобина между 5,7 и 6,4%. Такие люди имеют очень высокий риск развития диабета 2 типа.
СКОЛЬКО ВИТАМИНА D НАДО ВЫПИТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ? Ученые поставили два эксперимента. В каждом участникам с предиабетом предлагали ежедневную дозу витамина D по 4000 МЕ. Это намного выше рекомендуемой нормы. В профилактических целях здоровым людям каждый день советуют принимать от 400 до 800 МЕ в зависимости от возраста. Ни профилактическая, ни ударная доза холекальциферола сама по себе не может защитить от диабета. Ключ скрывался совсем не в ежедневном количестве витаминной добавки.
НЕУДАЧНАЯ ПОПЫТКА ЗАМЕДЛИТЬ РАЗВИТИЕ ДИАБЕТА ВИТАМИНОМ D Первая попытка обнаружить положительные эффекты витамина D в борьбе с диабетом оказалась провальной. В 2019 году ученые опубликовали результаты эксперимента. Для него отобрали почти две с половиной тысячи участников с высоким риском диабета 2 типа. Исходный уровень витамина D не учитывался.
Испытуемые были случайным образом разделены на две группы, одна из которых принимала вместо витамина плацебо. Для чистоты эксперимента были исключены дополнительные витаминные добавки, лекарства для лечения диабета и снижения веса.
Усредненная концентрация холекальциферола в плазме «витаминизированных» участников составила 54,3 нг/мл против 28,8 нг/мл в группе плацебо. Несмотря на эту разницу, результаты показали, что ежедневный прием витамина D практически не снижал риск заболеть диабетом. Болезнь развилась у 293 участников принимавших добавки и у 323 – из группы плацебо.
ЧТО ИЗМЕНИЛОСЬ ВО ВТОРОМ РАУНДЕ ЭКСПЕРИМЕНТА? При повторной попытке исследователи внимательнее отнеслись к тому, что среднегодовая концентрация витамина D может быть разной. Они сопоставили риск развития диабета у людей с очень низким и очень высоким уровнем 25(OH)D в плазме с теми, у кого этот показатель в рамках нормы. За норму была принята концентрация витамина от 50 до 74 нмоль/л. Половина участников все так же ежедневно принимала высокие дозы холекальциферола, другая половина – плацебо.
Оказалось, если пить витамин D и поддерживать его среднегодовую концентрацию от 100 нмоль/л и выше, вероятность перехода предиабета в диабет значительно уменьшается. Но однозначно рекомендовать прием высоких доз 25(OH)D для профилактики диабета ученые пока не могут.
КАКИЕ ВОПРОСЫ ОСТАЛИСЬ ОТКРЫТЫМИ? Эксперты по-прежнему не убеждены в пользе витамина D для предотвращения диабета. Прием холекальциферола потенциально может снижать риск нарушения углеводного обмена, но это так и не удалось однозначно доказать. Авторы второго исследования признали, что часть участников забывала принимать добавки или принимала их выше оговоренной дозы, кто-то не отменил медикаменты для снижения веса и лечения диабета. По этим причинам результаты эксперимента нельзя считать чистыми.
Исследование показало, что индекс массы тела участников влиял на эффективность приема витамина D. У пациентов с ИМТ ниже 30 кг/м² заболеваемость диабетом 2 типа на фоне лечения витамином D была на 29% ниже, чем у тех, кто получал плацебо. Однако участники с исходно высоким ИМТ не имели никакого преимущества. О том, что холекальциферол не работает на снижение диабетического риска у людей с ожирением говорят и некоторые работы других ученых.
ТАК МОЖНО ЛИ ПОЛАГАТЬСЯ НА ВИТАМИН D КАК НА ЗАЩИТУ ОТ ДИАБЕТА? Нет, по-прежнему не существует единой таблетки от диабета. Высокие дозы витамина D имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты. Также нормальное содержание или даже дефицит витамина – не самые серьезные триггеры сахарного диабета 2 типа. Есть риск отвлечься на прием добавки и не заметить действительно важные сигналы о нарушении углеводного обмена. Например, лишний вес. Эффективной профилактикой сахарного диабета все еще остается здоровая диета, контроль уровня глюкозы, поддержание нормального веса и активный образ жизни.
Медвежовцев
Отправлено: 24.10.20 13:32. Заголовок: Кофе и зеленый чай с..
Кофе и зеленый чай способны продлить жизнь при диабете Ранее многие исследования демонстрировали, что чай и кофе могут уменьшать риск смерти. Новое исследование показывает, что такой полезный эффект могут получить и люди, которые болеют сахарным диабетом 2 типа. Кофе и зеленый чай способны продлить жизнь при диабете
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Употребление зеленого чая и кофе связано со снижением риска смерти у людей, которые страдают сахарным диабетом 2 типа. Об этом говорит новое исследование, опубликованное в BMJ Open Diabetes Research & Care.
Исследование было проведено в Японии. В нем участвовало почти 5 тысяч диабетиков в среднем возрасте 66 лет, за ними наблюдали в течение 5 лет. Ученые фокусировались на потенциальном влиянии употребления чая и кофе – по отдельности и в комбинации – на смертность.
У людей, страдающих диабетом 2 типа, которые выпивали одну чашку зеленого чая в день, риск смерти снижался на 15%, две-три чашки – на 27%, четыре чашки – на 40%. Аналогичные данные были получены и для кофе: одна чашка в день была связана со снижением риска смерти на 19%, две чашки – на 41%.
При чередовании зеленого чая и кофе эффект усиливался:
две-три чашки зеленого чая и две чашки кофе в день были связаны со снижением риска на 51%; четыре чашки зеленого чая и одна чашка кофе – на 58%; четыре чашки зеленого чая и две чашки кофе – на 63%. Это было наблюдательное исследование. Ученые подчеркивают, что исследование такого типа не может доказать, что именно употребление чая и кофе продлило жизни его участникам.
Авторы научной работы указывают, что чай и кофе содержат большое количество антиоксидантов и противовоспалительных компонентов. Потенциально это может объяснить то, что их употребление связано со снижением риска смерти.
Медвежовцев
Отправлено: 26.10.20 17:23. Заголовок: Химия в быту: когда ..
Химия в быту: когда опасна и почему? Как понять, что вы используете косметику, средства гигиены и бытовую химию правильно. Автор материала Сакина Зейналова химик, популяризатор науки, инженер АО «НИИграфит»
Химия — везде. Все в этом мире состоит из молекул, способных взаимодействовать между собой. Эти взаимодействия мы ощущаем и в обычной жизни: скисание молока, свертывание крови, образование ржавчины. И сейчас есть множество способов влиять на эти процессы: мы можем растворять жиры, удалять накипь, очищать поверхности.
Буквально в каждом доме есть небольшая химическая лаборатория с активными веществами, упрощающими быт. Всегда ли у нас была бытовая химия? Применение тех или иных подручных средств для очищения поверхностей, стирки одежды и умывания известно достаточно давно. Для мытья посуды в прошлом могли использовать песок, осоку или крапиву, щелок. Тот же щелок, а также мыльный корень, использовали при стирке белья. Чистили зубы с использованием мела или угля. В общем, люди достаточно давно применяют вспомогательные вещества для улучшения качества своего быта.
С тех пор бытовая химия и средства гигиены сильно ушли вперед. Выбор их разнообразен, и порой уже сложно понять, что безопасно, а что может нанести вред и почему. В этой статье мы попробуем в этом разобраться.
Вещества на кухне Моющие средства: чем они грозят? Наверное, первое, что приходит в голову в связи с бытовой химией, — это моющие средства. Своим способностям мылиться и очищать они обязаны поверхностно-активным веществам, коротко называемым ПАВ. Молекулы ПАВ имеют двойственную природу: одна часть молекулы способна растворяться в жирах, а другая — в воде. Благодаря этому они и очищают загрязнения.
Существует четыре типа ПАВов в зависимости от их состава: анионные, амфотерные, катионные и неионогенные. Чаще всего в обычных средствах для мытья посуды используются анионные ПАВ. Они хорошо пенятся и отмывают загрязнения, но именно они долго разрушаются в окружающей среде.
Если вы задумались, как уменьшить нагрузку на окружающую среду, попробуйте перейти на экологичные моющие средства: в них содержатся неионогенные ПАВ, которые столь же эффективно уничтожают загрязнения и дают стойкую пену, но скорость их биоразложения в сточных водах намного выше. В общем, можно мыть посуду с меньшим ущербом для природы — и это не миф.
Что касается потенциального ущерба для вашего здоровья, то ПАВ могут раздражать слизистые, вызывая покраснения и зуд, при попадании внутрь — вызывают тошноту и диарею. Более серьезные заболевания, например астма, наблюдаются в профессиональной среде, где люди регулярно имеют контакт с высокими концентрациями этих веществ.
Посуда как источник тревоги Хотя пластик активно демонизируется в последнее время, сам материал не нанесет вам вреда при его правильном использовании.
Далеко не весь пластик можно нагревать, а уж тем более — разогревать в микроволновке. Для этого на посуде должна иметься специальная маркировка.
Самыми безопасными видами пластмасс, используемых для одноразовой посуды, можно считать полиэтилен и полипропилен.
Если вы выбираете себе контейнер для еды, рассмотрите варианты из полипропилена (он имеет маркировку РР, 5): его можно нагревать до 120 градусов без опасений за здоровье, а при его производстве чаще всего не добавляется большого количества пластификаторов — веществ, добавляемых в пластики для улучшения их пластичности. При регулярном попадании именно они могут оказывать токсическое действие на организм.
Крот, да не тот: осторожнее с кожей Средства для прочистки труб чаще всего содержат большое количество щелочей — едких мылких неорганических соединений. При попадании на кожные покровы средства могут вызывать жжение, покраснение и зуд. Поэтому стоит работать с такой бытовой химией только в перчатках и держать ее подальше от детей, так как попадание щелочей внутрь может привести к серьезным травмам желудочно-кишечного тракта.
Остерегайтесь отбеливателя Еще один продукт бытовой химии, содержащий немалое количество активного и потенциально небезопасного вещества, — это отбеливатель. Например, белизна. Она содержит в своем составе гипохлорит натрия — хлорсодержащие неорганические соединения. Гипохлорит действительно отлично выводит пятна и осветляет вещи, однако эти вещества весьма агрессивны и могут вызвать раздражение верхних дыхательных путей и глаз за счет выделения хлора, а при регулярном использовании в большом количестве это может перейти в химические ожоги слизистых и другие не менее серьезные заболевания. Поэтому работать с белизной следует со всей осторожностью, избегая ее попадания внутрь организма.
Вторичный вред тараканов Если вдруг в вашем доме завелись насекомые, то будьте аккуратны с применением инсектицидов. Вещества, способные истреблять насекомых, чаще всего токсичны и для человека. Поэтому применять их регулярно нежелательно. А после применения необходимо как следует проветрить помещение.
Ванная: рассадник бактерий Помогает ли антибактериальное мыло? В свете эпидемии коронавируса люди начали массово скупать антибактериальное мыло. И зря.
Судя по всему, смывание бактерий обычным мылом куда безопаснее, чем использование антибактериального мыла. Во-первых, триклозан, входящий в состав мыла, оставляет в живых устойчивые к антибиотикам бактерии, а это крайне опасно.
Во-вторых, использование антибактериального мыла имеет смысл только для врачей и некоторых других специалистов. Для остальных в гигиенических целях достаточно обычного мыла, а какого именно, жидкого или кускового, не имеет принципиального значения.
Чем мы чистим зубы? Стоматологи рекомендуют чистить зубы два раза в день, этого достаточно, чтобы сохранить их здоровье. Но важно и то, чем именно чистить зубы. Несмотря на то, что в рекламе зубных паст активно используется слоган «не содержит фтора», именно наличие фтора в пасте снижает риск развития кариеса и деминерализации эмали.
В общем, все оказывается не так страшно с одной стороны, а с другой — не так эффективно, как говорит нам реклама. Не стоит предаваться хемофобии, но аккуратность в обращении с окружающей нас «химией» позволит вам не навредить себе. Этот список «химии в быту» можно продолжать долго, развивая разговор о пластике или косметике. Возможно, об этом выйдет отдельная статья. А пока вы успеете воспользоваться информацией из этого материала.
Зачем чистить язык: четыре причины Не только зубная щетка нужна для правильной гигиены рта. Автор материала Олег Кущ врач-стоматолог-хирург-имплантолог; генеральный директор сети клиник «Фактор улыбки»
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием Все знают, что зубы нужно обязательно чистить два раза в день, утром и вечером. Но далеко не всем известно, что чистить нужно также и язык. Ведь на языке, как и на зубах, появляются бактерии, которые в том числе вызывают появление зубного камня и являются причиной неприятного запаха изо рта. Вместе с Олегом Владимировичем Кущом, врачом-стоматологом-хирургом-имплантологом и генеральным директором сети клиник «Фактор улыбки», проект Здоровье Mail.ru разбирается, зачем еще нужно чистить язык.
Причина 1. Это помогает избавиться от запаха изо рта Не только на зубах остаются бактериальный налет и остатки пищи. На языке скапливается огромное количество бактерий и микроорганизмов, из-за чего часто появляется дурной запах изо рта — галитоз, а также развиваются многие другие воспалительные заболевания и стоматологические проблемы, например кариес и его осложнения, заболевания мягких тканей — глосситы, гингивиты, стоматиты и прочее.
Причина 2. Благодаря чистке языка можно избавиться от налета У здорового человека язык имеет розовый оттенок, но при неправильной гигиене на его поверхности образуется налет. Его можно удалить самостоятельно, но иногда он выступает признаком заболеваний. Определяется это следующим образом:
нормальный налет имеет желтоватый или белый цвет и покрывает язык тонким слоем, сквозь который видны языковые сосочки. При этом отсутствуют резкий запах изо рта и болевые ощущения, а налет легко удалить щеткой. Если же поверхность языка серая, коричневая или желтая, налет лежит плотным непрозрачным слоем, имеет кислый или горький привкус и не удаляется самостоятельно, следует обратиться к стоматологу.
Причина 3. Из-за налета образуется зубной камень Микроорганизмы, которые скапливаются на языке, производят кислоту, разрушающую эмаль. Это способствует образованию зубного камня. Зубной камень в свою очередь не только выглядит неэстетично и портит улыбку, но и способствует развитию кариеса, воспалений и заболеваний в полости рта.
Причина 4. Нарушается нормальная работа вкусовых рецепторов Чистый язык гораздо ярче ощущает оттенки вкусов еды и напитков. Плотный налет не позволяет прочувствовать вкус в полной мере, поэтому от него нужно избавляться.
Налет на языке — это индикатор состояния организма, по нему можно определить, есть ли проблемы со здоровьем.
Если налет в пределах нормы — тонкий и имеет беловатый оттенок, — язык достаточно очищать утром и вечером, после чистки зубов. Рекомендую использовать специальные приспособления, которые можно купить в стоматологической клинике или аптеке. Очень важно следить за гигиеной всей полости рта, а не только за зубами. Это залог красивой улыбки на долгие годы.
Как правильно чистить язык Проводите процедуру после чистки зубов или полоскания полости рта. Не используйте для чистки языка зубную щетку — она не сможет справиться с налетом. Гораздо лучше для процедуры подойдут: скребки, насадки для ирригатора, гели для языка и насадки на электрическое щетки. При очистке можно добавить немного зубной пасты. Чистите язык подметающими движениями от основания до кончика. Чтобы процедура сразу не вызвала у вас рвотный рефлекс, привыкайте к этому постепенно. Не давите слишком сильно на слизистую, так как можно ее повредить. После процедуры обязательно прополощите рот водой и тщательно промойте приспособление для очистки. Если на поверхности языка появился плотный налет неестественного оттенка, который не убирается скребком, — скорее всего, это сигнал об определенных сбоях в работе организма, и следует обратиться к стоматологу.
Ученые выяснили, почему жара грозит мужским бесплодием Рост температуры окружающей среды приводит к повреждению ДНК в созревающих сперматозоидах и изменениям в мужском геноме.
Результаты исследования, проведенного сотрудниками Института молекулярной биологии Университета штата Орегон (США), опубликованы в журнале Current Biology.
Известно, что оптимальная температура для формирования сперматозоидов должна быть чуть ниже температуры тела, 30–35 градусов по Цельсию, поэтому тестикулы, где происходит процесс созревания мужских половых клеток, вынесены за пределы тела. Повышение температуры среды всего на один градус по Цельсию негативно сказывается на мужской фертильности. Рост случаев мужского бесплодия в мире связывают с популярностью горячих ванн, тесной одежды и долгого пребывания в водительском кресле. Однако биологические причины, лежащие в основе этого феномена, до сих пор были неясны.
Используя в качестве модельного организма червя Caenorhabditis elegans, геном которого полностью расшифрован, биологи нашли ответ на этот вопрос. У C. elegans, как и у человека, минимальное повышение температуры окружающей среды приводит к снижению способности к размножению. Эксперименты показали, что при повышении этой температуры на два градуса по Цельсию число разрывов двойной нити ДНК в формирующихся сперматозоидах возрастает в 25 раз по сравнению с нормальной для C. Elegans температурой. Яйцеклетки, оплодотворенные такими поврежденными сперматозоидами, не способны к производству потомства.
Как установили исследователи, повреждение нитей ДНК связано с ростом активности транспозонов («прыгающих генов») — мелких сегментов ДНК, которые способны передвигаться и размножаться внутри генома, встраиваясь в новые участки и меняя генетическую информацию. С «перепрыгиванием» транспозонов связывают появление многих наследственных заболеваний. В норме в формирующихся половых клетках, и мужских, и женских, активность транспозонов подавлена. Однако при повышении температуры окружающей среды в сперматозоидах этот механизм блокировки ломается.
При этом яйцеклетки, созревающие при температуре тела, оказались, в отличие от сперматозоидов, не такими чувствительными к температуре среды. На рост температуры они никак не реагируют — в них не растет активность транспозонов и не происходит повреждения ДНК и изменений в геноме.
Медвежовцев
Отправлено: 27.10.20 13:49. Заголовок: Грядущий коллапс в з..
Грядущий коллапс в здравоохранении России
27.10.2020 Еркен Сарсембаев, г. Казань
На моё обращение в адрес Генеральной прокуратуры Российской Федерации по вопросу ненадлежащего материально-технического состояния ГКБ скорой медицинской помощи № 1 г. Омска, где без сознания лежал оппозиционер Алексей Навальный.
Первый заместитель Министра здравоохранения омской области Е.В. Шипилова выдала ответ от 20.10.2020г.
Где указано, что ГКБСМП № 1 введено в эксплуатацию в декабре 1990 года и имеет в своем составе десять зданий общей площадью помещений 38 592,40 кв. м. За период с 1 января 2018 года по 1 июля 2020 г. в ГКБ СМП № 1 выполнены ремонтно-строительные работы на общую сумму 7 917,З77 тыс. рублей. Сообщаем, что в 2020 г. ГКБСМП № 1 бюджетом Омской области выделены денежные средства в размере 39 504,611 тыс. рублей на проведение следующих работ: капитальный ремонт помещений реанимации в здании главного корпуса под установку компьютерного томографа и ангиографической установки (в том числе перепланировка помещений), заключен договор с обществом с ограниченной ответственностью (далее - ООО) от 9 июня 2020 г. на сумму 15 587,577 тыс. рублей, со сроком выполнения работ до 30 октября 2020 года; - капитальный ремонт помещений приемного отделения в здании главного корпуса, заключен договор с ООО поэтапно проводился капитальный ремонт помещений.
В связи с тем, что данный ремонт был запланирован в рамках планово-предупредительного ремонта еще в 2019 г., не выполнять, либо приостановить его осуществление не представлялось возможным, ввиду необходимости приведения помещений в соответствие с требованиями санитарных и строительных норм. Следует отметить, что в настоящее время огромное неудобство, как для персонала учреждения так и для пациентов вызывает острая необходимость в продолжении проведения ремонтных работ в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации в стране и регионе, а также в связи с этим загруженностью медицинских учреждений и отсутствием возможности закрытия учреждения на выполнение комплексного капитального ремонта.
По моему мнению, данная отписка высокопоставленного чиновника здравоохранения Омской области дополнительно подтверждает, что медицина в России находится в состоянии ступора и ей нужна срочная “реанимация”, это строительство новейших больниц, современным медицинским оборудованием, высококвалифицированным и опытным медицинским персоналом. О чём Федеральные и региональные власти давно знают, однако, не прилагаю достаточных мер по решению этих острых медицинских проблем в стране, только занимаются выдачей красивых отписок, что вызывает крайнее возмущение.
Гены ожирения защищают от рака груди и простаты Люди с генетической предрасположенностью к избыточному весу болеют этими заболеваниями реже остальных.
Такие данные были представлены учеными из лондонского Университета Брунел (Великобритания) в ходе ежегодной конференции Американского общества генетики человека.
Воспользовавшись информацией из базы биологических данных UK Biobank, исследователи сравнили уровень заболеваемости раком среди людей, генетически предрасположенных к ожирению, и людей, генетически предрасположенных к худобе.
Анализ продемонстрировал, что, хотя у женщин с избыточным весом в целом повышен риск рака молочной железы, среди тех из них, у кого ожирение связано с генетической предрасположенностью, вероятность заболеть, наоборот, снижена.
Что касается мужчин, то у них избыточный вес связан с пониженным риском рака предстательной железы, причем вне зависимости от того, есть у ожирения генетическая подоплека или нет, установили исследователи. Причем, что интересно, этот эффект особенно ярко проявляется у мужчин, подвергающихся во время работы воздействию канцерогенных веществ. Как полагают ученые, такой феномен подтверждает верность гипотезы, согласно которой клетки жировой ткани играют защитную роль, абсорбируя вредоносные химические веществ и не давая им проникать в кровь и другие ткани организма.
«Принято считать, что ожирение — и причина, и фактор риска развития рака, а похудение пропагандируется как эффективная стратегия для профилактики онкологических заболеваний. Однако полученные нами результаты противоречат этой идее, — отметил ведущий автор исследования Хаснат Амин (Hasnat Amin). — Мало того, совет похудеть может быть даже рискованным, если речь идет о контакте с канцерогенными субстанциями».
Ученые раскрыли особенность внешности склонных к изменам мужчин и женщин Кроме того, специалисты выяснили, кто больше привержен длительным отношениям.
Ученые выявили взаимосвязь между особенностями фигуры и склонностью к изменам. Так, мужчины с длинными ногами и большим размером стопы изменяют чаще остальных. Как сообщает The Sun, исследователи из Кембриджского университета обнаружили, что женщины воспринимают их как более подходящих потенциальных партнеров.
Мнение специалистов подтверждает и опрос сайта знакомств Illicit Encounters. Согласно его данным, мужчины с размером ступни больше 42-го имеют в три раза больше шансов заняться сексом вне отношений, чем остальные.
В другом исследовании, проведенном Университетом Лидса, ученые пришли к выводу, что дамы с широкими бедрами чаще заводят интриги на стороне. По их мнению, большой таз облегчает роды, что делает сексуальное поведение более беспорядочным.
Также специалисты из Стерлингского университета и Университета Глазго отмечают, что женщины с «мужскими» лицами более привержены длительным отношениям. Они объяснили это тем, что для измен сильный пол, как правило, выбирает партнерш с более утонченными чертами.
Кроме того, исследователи проанализировали связь между внешними чертами и половым поведением. Так, согласно опросу турецкого университета Erciyes, мужчины, имеющие жировые складки, дольше занимаются сексом, чем их товарищи с подтянутой фигурой, а, по словам биолога Рэнди Торнхилла, мужчины, у которых симметричное лицо, чаще доводят женщин до оргазма.
Медвежовцев
Отправлено: 29.10.20 13:38. Заголовок: Витамины A, E и D за..
Витамины A, E и D защищают от респираторных заболеваний Люди, получающие много этих веществ с едой и в качестве добавок, реже жалуются на проблемы с дыхательной системой.
Результаты исследования, проведенного учеными из Имперского колледжа Лондона и Лондонской школы гигиены и тропической медицины (Великобритания), опубликованы в журнале BMJ Nutrition Prevention & Health.
Исследователи проанализировали информацию о здоровье и питании более шести тысяч британцев в возрасте старше 19 лет. Эти случайно выбранные люди в период с 2008 по 2016 годы на протяжении минимум трех дней вели «дневники питания», записывая все, что они ели и пили в течение суток. Цель ученых состояла в том, чтобы выявить связь между уровнем потребления определенных витаминов и жалобами со стороны участников исследования на проблемы с дыхательной системой.
В итоге оказалось, что люди, получавшие много витаминов А и Е с пищей и с добавками, гораздо реже жаловались на различные инфекционные и неинфекционные респираторные заболевания, такие как ОРВИ, астма или хроническая обструктивная болезнь легких.
Основными источниками витамина А являются печень, цельное молоко, сыр, морковь, зеленые листовые овощи, а также фрукты оранжевого цвета. Витамина Е много в растительных маслах, орехах и семенах. Особенно явную обратную зависимость между уровнем потребления и склонностью к респираторным заболеваниям продемонстрировал витамин D — чем больше его потреблял человек, тем ниже у него был риск проблем с дыхательной системой. Но это касалось только витамина D, получаемого из добавок. Такие результаты подтверждают предположение, что количества этого витамина, которое мы получаем с пищей, недостаточно для поддержания его адекватного уровня в крови, отмечают исследователи.
Иммунолог опровергла мифы о пользе чеснока и имбиря в борьбе с вирусами Это застарелые представления.
Врач-иммунолог, аллерголог Марина Аплетаева в беседе с «Федеральным агентством новостей» в среду, 28 октября, развеяла мифы о пользе имбиря и чеснока в борьбе с вирусными инфекциями.
По словам специалиста, в луке, имбире и чесноке содержится много веществ, которые обладают по большей части противомикробной активностью.\
«Пришло это из древних времен, когда мы боролись не с вирусами, а с бактериями. Больше всего здесь присутствует противомикробное действие, а не противовирусное», — приводит слова Аплетаевой телеканал «360».
Специалист подчеркнула, что чеснок и имбирь будут полезны для организма только в том случае, если употреблять их в маленьких количествах регулярно. Она напомнила, что чрезмерное употребление этих продуктов может привести к проблемам со здоровьем. Опасность частого употребления имбиря кроется в том, что он раздражает оболочку ротовой полости и желудка, потому его чрезмерное употребление может привести к гастриту и локальным воспалительным процессам в виде язвы желудка. Воспалительные процессы, в свою очередь, негативно влияют на работу иммунной системы.
27 октября Россельхознадзор сообщил о росте импорта имбиря и чеснока. С начала 2020 года ввоз имбиря в страну увеличился на 36% по сравнению с показателем за аналогичный период 2019 года, а ввоз чеснока — на 25%. Еще в начале пандемии коронавируса, весной 2020 года, в социальных сетях стали распространяться сообщения о якобы эффективности имбиря в борьбе с болезнями, в том числе и коронавирусной инфекцией.
Медвежовцев
Отправлено: 30.10.20 13:43. Заголовок: Как спасти ноги. Есл..
Как спасти ноги. Если вы ходите на каблуках, бегаете марафоны или просто сидите в офисе Вам хорошо знакомы боли в стопе, мозоли и трещины? Ваши ноги молят о пощаде, если вы целыми днями сидите в офисе, любите пробежать марафон или каждый день носите каблуки? Как спасти ноги и сохранить их красивыми, сайту vseapteki.ru рассказал Ибраим Чибичев, врач-ортопед, хирург, специалист в области спортивной медицины.
Если вы носите каблуки Как страдают ноги: боли в стопах и лодыжках, деформация стоп – появление косточки на стопе. В будущем: плоскостопие, деформирующий артроз, проблемы с венами (венозный застой).
Как помочь: Настоятельно не рекомендуется носить каблуки каждый день. Но если это – рабочая необходимость, помочь смогут специальные ортопедические стельки, которые «смягчают» давление каблуков. От боли и хронической усталости стоп – ванночки с морской или крупноповаренной солью. Их делают курсами 2-3 недели. Кроме этого, можно использовать крема и ванночки для ног с мочевиной. Она делает кожу мягче, снимает отеки, усталость и борется с наростами роговых пластин.
Если вы бегаете марафоны (или просто любите бег) Как страдают ноги: если вы бегаете по асфальту – проблемы с суставами, боли в лодыжках, коленях, стопе. В дальнейшем: плоскостопие, деформация стопы, проблемы с сосудами. Если вы бегаете по пересеченной местности, нагрузка на ноги более мягкая, но в перспективе – те же проблемы.
Как помочь: Использовать компрессионные гетры, носки, чулки. Для профилактики боли – кинезиотейпирование. К больному месту во время такого лечения приклеивают специальные ленты или пластыри, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и расслабляющим эффектом. Для снятия боли и воспалений после бега – мазь «Диклофенак-Тева».
Если вы много ходите пешком Как страдают ноги: трещины в пятках, мозоли, натертости – особенно, если вы ходите в неудобной обуви, обувь вам мала или имеет тонкую плоскую подошву.
Как помочь: Для борьбы с трещинами берите крем на основе пантенола и аллантоина – за счет «жирного» эффекта они способствуют разглаживанию трещин. Для устранения излишней потливости ног – дезодорант с антисептиком. Он устраняет неприятный запах и не дает размножаться бактериям. Для борьбы с мозолями – крем с салициловой кислотой и вазелином, который смягчает кожу, не дают мозоли расти.
Если боли носят «внутренний характер»: от ходьбы болят мышцы, суставы, кости – необходимо обследоваться у врача. Эти боли могут говорить о наличии заболеваний – фасциит, артрит, артроз, проблемах с сосудистой системой.
Ухаживайте за ногами правильно
Если вы целый день сидите или стоите на месте Как страдают ноги: Сотрудники офисов, продавцы – люди этих профессий вынуждены долго сидеть или стоять на одном месте. Это чревато проблемами с сосудами, венозной недостаточностью, отеками ног, болью в стопах и лодыжках.
Как помочь: делать массаж в течение дня. Делать серии приседаний и ходьбы в течение дня (по 5-10 минут 2-4 раза в день). Против отеков использовать мази – «Троксевазин», «Лиотон». Не забывайте пить травяные сборы на основе плодов шиповника, которые улучшают кровообращение.
Какие витамины рекомендуется принимать в профилактических целях Поинтересовались, какие витамины надо пить взрослым «на всякий случай». Какие витамины рекомендуется принимать в профилактических целях
Автор: Журавлева Александра
О ЛЮБВИ К ВИТАМИНАМ В ЦИФРАХ По данным за прошлый год, продажи биодобавок в России выросли на 12% по сравнению с 2018 годом. На рынке БАДов преобладают продукты российского производства, причем наиболее дешевые из них – самые востребованные. Популярными на рынке остаются универсальные добавки, действующие на организм в целом. В эту категорию в том числе входят поливитаминные добавки. В США витамины и минералы также являются одними из самых распространенных добавок. Их принимают 48% и 39% взрослых, соответственно.
МУЛЬТИВИТАМИНЫ НУЖНЫ? Результаты исследований противоречат друг другу. Одни говорят, что мультивитамины благотворно влияют на здоровье, другие – об их неэффективности. Совершенно точно одно: передозировка микроэлементов может быть опасной. Профилактическая служба США (U.S. Preventive Services Task Force) не поддерживает витаминные и минеральные добавки для предотвращения болезней.
ВИТАМИНЫ НЕ ЗАМЕНЯТ ЕДУ Разнообразная еда – лучший источник витаминов и минералов. Искусственная капсула может содержать большее количество микроэлементов, но отдельно от других составляющих питания они усваиваются хуже. В очередной раз это доказало недавнее исследование.
Обнаружилось, что адекватное потребление витаминов А и К, магния, цинка и меди связано со снижением смертности от всех причин. Нюанс в том, что это оказалось справедливым только для питательных веществ из продуктов. Пищевые добавки с теми же микроэлементами не показали такого положительного эффекта.
КОГДА ТОЧНО НАДО ПРИНИМАТЬ ДОБАВКИ? Дополнительный источник витаминов и минералов может потребоваться, если вы не в состоянии поддерживать разнообразное питание или у вас доказанный дефицит какого-либо элемента.
Витамины и минералы в таблетках, каплях или инъекциях могут потребоваться:
сидящим на низкокалорийной диете; ослабленным людям с плохим аппетитом; вегетарианцам или избегающим определенных продуктов по состоянию здоровья. Врачи могут прописать прием витаминов пациентам с некоторыми медицинскими проблемами. Например, с анемиями, остеопорозом или проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего таким людям будут рекомендованы зарегистрированные медикаменты, а не пищевые добавки.
ЧТО СТОИТ ПРИНИМАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ? Хотя добавки никогда не должны заменять здоровую пищу, некоторые элементы все-таки рекомендуется получать дополнительно.
Фолиевая кислота (витамин B9) Американская ассоциация акушеров-гинекологов рекомендует всем женщинам репродуктивного возраста от 15 до 45 лет принимать фолиевую кислоту. Эту инициативу поддерживают CDC и Профилактическая служба США.
Фолиевая кислота предотвращает опасные дефекты нервной системы у плода. Ее действие особенно необходимо в самые первые недели после зачатия, когда женщина может даже не подозревать о беременности.
Большинству женщин предписано профилактическое количество фолиевой кислоты – 400 мкг в сутки. Более высокая дозировка витамина не станет защищать лучше, хотя врач может прописать больше из-за некоторых проблем со здоровьем.
Витамин D (холекальциферол) Нельзя однозначно заявить, что холекальциферол надо принимать абсолютно всем. Но дефицит витамина D – очень распространенное явление. По некоторым оценкам, один миллиард человек во всем мире страдает от такого дефицита. Узнать наверняка, относитесь ли вы к этому миллиарду, можно по лабораторным анализам.
Дефицит витамина D усиливает потерю костной массы, увеличивает риск переломов, провоцирует усталость и вызывает слабость в мышцах.
Проблема в том, что, за исключением некоторых продуктов, таких как жирная рыба, витамин D трудно найти в обычном рационе. Большая часть витамина вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. На его количество влияет и время пребывания на солнце, и сезон, и возраст, некоторые заболевания и состояния вроде ожирения. К тому же, чем севернее вы живете, тем вероятнее вам не хватает витамина D, особенно в зимние месяцы.
Министерство здравоохранения Великобритании (PHE) рекомендует каждому взрослому принимать по 10 мкг холекальциферола (400 МЕ) ежедневно осенью и зимой. Национальный институт здоровья США (NIH) утверждает, что взрослому нужна дозировка в 15 мкг (600 МЕ) в день.
Витамин B12 Большинство людей получает достаточно витамина B12 из ежедневного рациона. Дополнительный прием рекомендуется людям старше 50, вегетарианцам и веганам. NIH предупреждает, что после пятидесяти лет усвоение витамина снижается, поэтому стоит подумать о добавках. Рекомендуемая доза – 2,4 мкг ежедневно. Ту же дозировку Национальный институт здоровья США советует тем, кто ограничивает употребление мясных продуктов.
Дефицит витамина B12 вызывает слабость, запор, потерю аппетита и веса. Может появиться онемение и покалывание в руках и ногах, проблемы с равновесием и памятью.
Кальций Кальций, как и витамин D, важен для крепкого скелета. Хотя дефицит кальция встречается редко, его потребление ниже рекомендованных уровней может иметь негативные последствия для здоровья. В долгосрочной перспективе недостаточное потребление кальция может привести к остеопорозу.
NIH сообщает, что в группе риска находятся женщины в постменопаузе, вегетарианцы и люди с непереносимостью лактозы или аллергией на коровье молоко. Рекомендуемая доза для взрослого – 1000 мг, и 1200 мг – для женщин после пятидесяти.
«Организм не может обрабатывать более 500 миллиграммов кальция за раз. Если вы принимаете добавку с большим количеством, ваше тело должно что-то делать с избытком. Возможно, что более высокий уровень кальция в крови может вызвать образование тромбов или что кальций может откладываться вдоль стенок артерий и способствовать сужению кровеносных сосудов», – предупреждает Эрин Мичос, MD, заместитель директора отдела профилактической кардиологии в Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Учитывая, что взрослый старше пятидесяти лет за сутки получает от 600 до 700 мг кальция с пищей, добавить остается как раз не более 500 мг в день.
НЕРАЗБОРЧИВЫЙ ПРИЕМ ВИТАМИНОВ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ Национальный институт здоровья США говорит о том, что прием витаминов в пределах рекомендуемых дозировок вряд ли навредит. Проблема в том, сегодня многие продукты питания дополнительно обогащают микроэлементами. Это значит, что вместе с едой мы и так получаем чуть больше, чем думаем. Если добавить витамины с минералами еще и в капсулах, вместо пользы можно заработать гипервитаминоз и проблемы со здоровьем.
Кроме того, не все витамины полезны для всех. Известно, что витамин А токсичен для плода во время беременности. Также неизвестно, как пищевая витаминизированная добавка скажется на результатах некоторых анализов.
Если уж принимать витамины для профилактики, стоит посоветоваться с врачом, которому вы доверяете. И лучше выбирать зарегистрированные препараты, чтобы пищевые добавки не сыграли с вами злую шутку.
Медвежовцев
Отправлено: 31.10.20 15:39. Заголовок: Надежда на зрение: н..
Надежда на зрение: новое исследование В октябре 2020 года ученые объявили, что лечение на основе генной терапии могло бы помочь в восстановлении зрения. Они доказали, что оптогенетика в силах обойти поврежденные участки сетчатки и использовать оставшиеся здоровые клетки, чтобы вернуть способность видеть. Первый эксперимент провели на мышах. Надежда на зрение: новое исследование
Автор: Журавлева Александра
КАК МЫ ВИДИМ Сетчатка – это многослойная внутренняя оболочка глазного яблока, которая улавливает зрительные сигналы. За первым пигментным слоем находятся фоторецепторы – палочки и колбочки. Палочки помогают нам отличать свет от темноты, а колбочки – различать цвета. Сразу под ними лежат биполярные клетки – нейроны, которые проводят сигнал в остальные слои сетчатки.
Чтобы передать «картинку» в мозг, должен произойти каскад химических реакций. Этот каскад запускают белки опсины, которые синтезируются в фоторецепторах. По сути, именно они – тот рабочий элемент, который позволяет палочкам и колбочкам «видеть» свет и цвета и передавать информацию дальше.
Пройдя путь через все слои сетчатки, сигнал по зрительному нерву достигает зрительной коры головной мозга. Там мы, наконец-то, расшифровываем полученные данные. Этот процесс расшифровки световых волн мы и называем зрением.
В ЧЕМ ПРОБЛЕМА Множество болезней глаз повреждают фоторецепторы и лишают людей способности видеть. Например, такие заболевания, как возрастная дегенерация желтого пятна и пигментный ретинит. Хотя при этих проблемах палочки и колбочки уже не могут выполнять свои функции, другие клетки сетчатки остаются нетронутыми.
Сейчас терапия таких заболеваний сосредоточено на замедлении процесса дегенерации. Более или менее эффективный метод лечения – протезирование сетчатки. Это сложный процесс с высоким риском воспаления и образования шрамов.
ЧТО СДЕЛАЛИ УЧЕНЫЕ Ученые «научили» биполярные клетки вырабатывать опсин, чтобы запускать зрительный сигнал. Они разработали светочувствительный белок опсин MCO1. Ген этого белка MCO1 «вставили» напрямую в ДНК биполярных клеток мышей с врожденной слепотой. До этого животные были не способны различать даже свет.
После вмешательства, когда биполярные клетки взяли на себя часть функций фоторецепторов, мыши стали лучше ориентироваться в лабиринтах. Это не значит, что они внезапно прозрели. Но у них появилась светочувствительность.
К тому же, исследователи не заметили проблем с безопасностью этого метода. Анализы крови и ткани не обнаружили признаков воспаления после лечения. Также терапия не оказала нецелевого эффекта: только биполярные клетки экспрессировали опсин MCO1. Ничего лишнего не произошло.
КАК ЭТО ПОМОЖЕТ ЛЮДЯМ Исследование дает большие надежды в лечении сетчатки. Заместительную генную терапию до сих пор применяли преимущественно для редких заболеваний, при которых фоторецепторы остаются нетронутыми. Пример такой болезни – амавроз Лебера – врожденный дефект сетчатки, который неминуемо ведет к слепоте.
ЧТО ДАЛЬШЕ? После эксперимента на мышах следующий шаг – клинические испытания. Они планируются в конце 2020 года в США. «Клиническое исследование на людях поможет понять, как передача сигналов через биполярные клетки влияет на качество зрения. Например, насколько хорошо обработанные глаза могут различать быстро движущиеся объекты», – говорит Subrata Batabyal, Ph.D., автор работы. Терапия, вероятно, все еще будет ограничена только пациентами с тяжелыми заболеваниями сетчатки.
Медвежовцев
Отправлено: 31.10.20 18:01. Заголовок: 5 советов и 4 средст..
5 советов и 4 средства для борьбы с бессонницей Уснуть после нервотрепки помогут темная спальня, теплая ванна и легкое растительное снотворное.
Подготовьте спальню Сделайте ее темной и прохладной. В темноте организм вырабатывает гормон мелатонин, которые отвечает за сон. Также во время засыпания тело снижает температуру, поэтому в жаркой комнате уснуть труднее.
Настройте свои биоритмы Когда биологические часы работают правильно, вам будет легче заснуть и проснуться. Отрегулируйте их: ложитесь в постель и вставайте в одно и то же время, также установите четкое расписание для тренировок и приемов пищи.
Расслабьтесь Постарайтесь забыть о своих тревогах и планах, когда ложитесь спать. В этом помогут теплая ванна, чтение, тихая музыка, дыхательные упражнения, медитация или молитва.
Отложите гаджеты Синий свет экранов мешает выработке мелатонина. Желательно отказаться от смартфонов и компьютеров за два часа до сна.
Правильно питайтесь Легкий углеводный ужин быстрее усваивается, и повышает уровень инсулина, который помогает уснуть. Перед сном лучше не употреблять мясо, алкоголь и напитки с кофеином.
4 препарата, которые помогут заснуть Успокоительный сбор (от 71 рубля) Натуральный препарат на основе пустырника, мяты и валерианы. Подойдет, если вы не можете уснуть после нервного, напряженного дня.
Персен Растительный препарат на основе мяты, мелиссы и валерианы. Снимает нервное напряжение и помогает уснуть. Лекарство ухудшает концентрацию внимания, поэтому его лучше не пить водителям.
Лотосоник Успокоительный препарат на растительной основе. Помогает после тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.
Мелаксен (от 519 рублей) Синтезированный из растительного сырья аналог мелатонина. Подойдет, если вы по вечерам сидите за компьютером или работаете в ночные смены.
Что делать, если это не работает Если наши советы и аптечные препараты не помогают 2-3 недели, обратитесь к врачу-неврологу или сомнологу.
Медвежовцев
Отправлено: 01.11.20 15:32. Заголовок: Что пить, чтоб разбо..
Что пить, чтоб разбогатеть. Советы миллиардеров и аптечные средства, которые помогут им следовать Заработать состояние можно быстрее, если слушать советы состоявшихся людей. Мы собрали лайфхаки известных миллиардеров, а к ним подобрали препараты, которые помогут следовать этим советам.
Оставьте отпуск неудачникам Что поможет: пережить год без отпуска помогут витамины групп А, В, Е и С. Они укрепляют сосуды, дают энергию и способны частично устранить чувство постоянной усталости. Подойдут как американские витаминные комплексы – например, Solgar, так и отечественные подешевле – например, «Компливит».
Будьте надежным, избегайте эмоциональных срывов Что поможет: мягкие успокоительные препараты на травах – «Ново-Пассит» и «Пустырник-Форте». Они «гасят» невротические реакции и приступы раздражительности, но при этом не угнетают работу мозга.
Следуйте таймингу, думайте быстро Что поможет: «Острум» – витаминно-минеральный комплекс для стимуляции мозговой деятельности. Увеличивает скорость передачи нервных импульсов, включает т.н. «спящие» клетки мозга, позволяет запоминать больше информации и принимать решения быстрее.
Анализируйте все, смотрите на два шага вперед Что поможет: «Глицин», «Ноотроп», «Билобил» – препараты, которые улучшают снабжение мозга кислородом.
Медвежовцев
Отправлено: 04.11.20 19:24. Заголовок: Описано новое против..
Описано новое противораковое вещество Группа российских ученых обнаружила новое противораковое вещество — дифенил-изоксазол — и описала механизм его действия.
Эффективность молекулы была доказана на раковых клетках человека. Исследование, опубликованное в журнале Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters, в ближайшем будущем позволит создать доступный препарат для лечения онкологических заболеваний.
Все клетки организма имеют цитоскелет — систему микротрубочек и филаментов, поддерживающих жесткую форму клетки. Микротрубочки состоят из белка тубулина и играют ключевую роль в делении клеток, поэтому становятся мишенью для противораковых препаратов. Ученые из НИУ «Высшая школа экономики», Института органической химии РАН и Института биологии развития РАН с помощью компьютерного моделирования выяснили, какие соединения могут связываться с тубулином.
Таким образом они предсказали эффективность нового для подобных исследований вещества — дифенил-изоксазола, молекулы которого очень легко синтезировать на основе доступных соединений — бензальдегидов, ацетофенов и арил-нитрометанов.
Кроме того, моделирование показало, что наличие триметоксифенильного кольца в молекуле вещества необязательно для того, чтобы связаться с тубулином через колхициновый сайт (один из участков белка, взаимодействующий с препаратом).
Это значит, что существует еще не исследованный структурный класс соединений с противоопухолевой активностью, который может быть использован для создания лекарственных препаратов с новыми свойствами. Ученые доказали влияние дифенил-изоксазола на полимеризацию тубулина в экспериментах на клетках морского ежа, а позже и на раковых клетках человека.
«Важность именно такой последовательности научного эксперимента в теме разработки дизайна — сначала моделирование структуры вещества с заданными свойствами, и лишь затем его синтез и проверка биологической активности — показана предыдущими работами авторов по синтезу некоторых лекарств против ревматоидного артрита, лейкемии и других противораковых препаратов. Такая постановка вопроса ставит органический синтез на второй план и требует от него максимально простого пути к спрогнозированной структуре. Это позволяет резко сократить затраты на поиск и внедрение новых лекарств», — отмечает один из исследователей, профессор ИОХ РАН Игорь Свитанько.
Медвежовцев
Отправлено: 07.11.20 10:42. Заголовок: Почему регулирование..
Почему регулирование потребляемых калорий не помогает похудеть? У этого феномена есть простое объяснение — на уровне школьного учебника по физике.
Ответы на главные вопросы В издательстве «Бомбора» выходит книга Джейсона Фанга «Код ожирения. Глобальное медицинское исследование о том, как подсчет калорий, увеличение активности и сокращение объема порций приводят к ожирению, диабету и депрессии» — подробная и вместе с тем понятная энциклопедия об обмене веществ и питании. Под этой обложкой можно найти десятки полезных советов и типичных ошибок, которые мы совершаем каждый день. Проект Здоровье Mail.ru публикует фрагмент одной главы — «Неправда о калориях».
Джейсон Фанг «Код ожирения. Глобальное медицинское исследование о том, как подсчет калорий, увеличение активности и сокращение объема порций приводят к ожирению, диабету и депрессии» | Издательство «Бомбора» Традиционно ожирение рассматривают как результат переизбытка поступления калорий в организм. Исходя их этого вес человека можно рассчитать по простой формуле:
потребляемые калории — сжигаемые калории = количество жира.
Эта формула стала причиной появления ложного знания, или, как я его называю, неправды о калориях. Формула опасна именно тем, что она так проста и интуитивно понятна. Вы должны знать, что на она допускает существование нескольких ложных предположений.
Предположение 1: Потребляемые калории и сжигаемые калории находятся вне зависимости друг от друга. Это предположение является самой страшной ошибкой. Мы выясним немного позже, как в ходе экспериментов и наблюдений проявилась ложность данной гипотезы. Потребление калорий и их расход тесно связаны друг с другом. Снижение потребляемых калорий приводит к снижению сжигаемых калорий. Если снизить потребление калорий на 30%, то организм будет сжигать меньше калорий на те же 30%. В результате потеря веса будет минимальной.
Предположение 2: Основной обмен — это постоянная величина. Люди увлеченно подсчитывают потребляемые калории и рассматривают возможность сжечь съеденные калории только во время занятий спортом. Подсчитывать потребляемые калории легко, но вот выяснить, сколько энергии затрачивает организм в течение дня, достаточно непросто. Для удобства расчетов было принято полностью ошибочное предположение о том, что без учета физических упражнений организм всегда расходует одинаковое количество энергии. Общее количество затрачиваемой энергии складывается из основного обмена, термического эффекта пищи, физической терморегуляции в состоянии покоя, послетренировочного потребления кислорода и, наконец, физических упражнений. Общее количество затрачиваемой энергии может повышаться или снижаться в пределах 50% зависимости от количества потребляемых калорий и других факторов.
Предположение 3: Мы сознательно контролируем объем потребляемых калорий. Потребление пищи — это преднамеренное действие, поэтому мы полагаем, что желание поесть контролируется нашим сознанием и волей, а голод играет в этом процессе самую незначительную роль. На самом деле желание начать прием пищи и окончить его регулируется несколькими взаимодополняющими гормональными системами. Мы осознанно принимаем решение поесть в ответ на сигнал голода, который возникает под влиянием гормонов. Мы осознанно принимаем решение окончить прием пищи, когда тело посылает сигнал сытости (наполненности желудка), который также находится под контролем гормонов.
Например, в обеденное время запах жареной пищи вызывает желание поесть. Однако, если вы только что закончили обширную трапезу, тот же самый запах может вызвать легкую тошноту. Запах один и тот же. Решение есть или не есть принимают наши гормоны. В теле человека заключена сложная система, которая руководит желанием принимать пищу или отказываться от нее. Регуляция обмена жиров осуществляется автоматически, как процесс дыхания. Нам не нужно сознательно напоминать себе сделать вдох и выдох, также мы не должны напоминать своему сердцу качать кровь. Контроль над этими процессами осуществляется за счет гомеостатического механизма. Так как гормоны контролируют объем потребляемых и затрачиваемых калорий, ожирение является следствием гормонального дисбаланса, а не возникает от переизбытка калорий.
Предположение 4: Организм не контролирует запасы жира. Любая система организма находится под строгим контролем. Рост человека в высоту регулирует гормон роста. Концентрация сахара в крови регулируется инсулином и глюкагоном. Половая зрелость наступает под воздействием тестостерона и эстрогена. Температуру тела регулируют тиреотропный гормон и свободный тироксин. Список можно продолжать бесконечно. Тем не менее нас пытаются убедить, что рост жировых клеток осуществляется бесконтрольно. Прием пищи завершается ростом жировых запасов, якобы без участия каких бы то ни было гормонов. Лишние калории штурмуют жировые клетки как вагон метро в час пик.
Ученые уже успели опровергнуть это предположение. В ходе исследований постоянно обнаруживаются новые пути влияния гормонов на генерацию жировых отложений. Всем известен гормон жировой ткани лептин, но кроме него важные функции выполняют адипонектин, гормоночувствительная липаза, липопротеиновая липаза и триглицеридная липаза. Если гормоны регулируют процесс накопления жира, значит, ожирение является следствием гормонального дисбаланса, а не возникает от переизбытка калорий.
Предположение 5: Калория — это калория. Это предположение является самым опасным из всех. Очевидно, что подобное заявление в принципе нельзя считать ошибочным. Это все равно что назвать собаку собакой или стол назвать столом. Существует огромное количество разновидностей собак и столов, но простое утверждение, что собака — это собака, верно. Впрочем, стоит задать один очень важный вопрос: «Все ли калории приводят к появлению лишнего жира»?
«Калория — это калория» подразумевает, что единственно важная переменная при расчете веса — это общее количество потребляемых калорий. Таким образом, все продукты можно свести к количеству калорий.
Но оказывает ли калория оливкового масла такое же воздействие на обмен веществ, как калория сахара? Очевидно, что правильный ответ «нет». Эти продукты сильно отличаются друг от друга. Сахар способствует повышению концентрации глюкозы в крови и стимулирует выработку инсулина в поджелудочной железе. Оливковое масло не вызывает такой реакции. Оно всасывается в тонком кишечнике и отправляется в печень, незначительно влияя на концентрацию глюкозы и инсулина в крови. Эти два продукта оказывают совершенно разный эффект на метаболизм и вызывают разный гормональный отклик.
Пять предположений, описанных выше, лежат в основе «калорийной» теории возникновения ожирения. Все они признаны ложными. Не все калории одинаково приводят к появлению лишнего веса. Вся концепция одержимости калориями была ничем иным, как заблуждением длиной в пятьдесят лет.
Поэтому мы должны начать с самого начала и спросить: в чем причина появления лишнего веса?
Как мы обрабатываем еду Что такое калория? Это единица измерения энергии. В лаборатории сжигают разные продукты и измеряют количество выделяемого ими тепла, чтобы определить калорийность того или иного продукта питания.
Все продукты, которые мы едим, содержат калории. Сначала пища попадает в желудок, где смешивается с желудочным соком, а затем обработанная пища медленно проталкивается в тонкий кишечник. Питательные вещества всасываются через стенки тонкого и толстого кишечника по мере продвижения пищевого комка по всей их длине. То, что в результате остается, выводится из организма естественным путем.
Белки расщепляются на аминокислоты. Организм использует их как строительный материал для восстановления тканей, а излишек отправляет на хранение. Жиры напрямую усваиваются организмом. Углеводы расщепляются на составные части, то есть на разные формы сахара. Белки, жиры и углеводы дают телу энергию, то есть калории, но они совершенно по-разному влияют на процесс обмена веществ. Что, в свою очередь, приводит к разным гормональным стимулам.
Уменьшение калорийности не является основным фактором успешного снижения веса Почему появляется лишний вес? Чаще всего говорят, что переизбыток калорий приводит к ожирению. Рост проблемы ожирения в Соединенных Штатах Америки с 1971 по 2000 годы связывают с увеличением суточного потребления калорий на 200—300 единиц. Однако необходимо помнить, что корреляция не означает, что есть причинная зависимость.
Более того, корреляция между появлением лишнего веса и возросшими объемами потребляемых калорий не так давно получила опровержение. За время работы Национальной программы проверки здоровья и качества питания (NHANES), проводимой с 1990 по 2010 годы, исследователям не удалось установить связь между увеличением количества потребляемых калорий и лишним весом. Проблема ожирения ежегодно возрастает на 0,37%, при этом объем потребляемых калорий остается достаточно стабильным. В среднем в сутки женщины стали потреблять немного больше калорий, сместившись с 1761 ккал до 1781 ккал. А мужчины, наоборот, стали есть меньше калорий, и теперь их средний показатель изменился с 2616 ккал до 2511.
Эпидемия ожирения в Великобритании развивается параллельно эпидемии в Северной Америке. И снова связь между повышением количества калорий и килограммов не было установлена. По данным британских исследователей, ни объем потребляемых калорий в целом, ни количество пищевых жиров в частности не соответствует степени развития ожирения. То есть причинно-следственная связь между ними отсутствует. В действительности количество потребляемых калорий снизилось, а показатели ожирения возросли. Другие факторы, в том числе источники потребляемых калорий, претерпели изменения.
Мы можем воспринимать свое тело как ручные весы для измерения количества калорий и представлять, что перевес одной из чаш весов со временем приводит к накоплению лишнего жира.
Потребляемые калории — сжигаемые калории = количество жира.
Если объем сжигаемых калорий сохраняется стабильным, то уменьшение объема потребляемых калорий должно привести к похудению. Первый закон термодинамики гласит, что энергия не может быть создана или уничтожена внутри изолированной системы. Этот закон часто вспоминают, чтобы доказать легитимность модели потребляемые калории/сжигаемые калории.
Выдающийся исследователь проблемы ожирения Жюль Хирш из опубликованной в 2012 году статьи в Нью-Йорк Таймс дает следующее объяснение:
а
«Существует строгий закон физики — потребленная энергия точно равняется числу калорий, покидающих систему, когда запасы жира остаются неизменными. Калории покидают систему, когда пища расходуется на нужды организма. Чтобы снизить толщину жировой прослойки, похудеть, необходимо сократить потребление калорий, или повысить физическую активность, или сделать и то и другое. Это утверждение справедливо для любых источников калорий, будь то тыква, арахис или фуа-гра».
Но закон термодинамики невозможно применить к биологии человека по той простой причине, что тело не является изолированной системой. Энергия постоянно поступает и расходуется. Принятие пищи, поведенческий акт, который в данном случае вызывает у нас наибольший интерес, помещает энергию в систему. Энергия пищи выводится из организма в виде испражнений. Я целый год изучал в университете термодинамику и могу вас уверить, что во время всего курса преподаватель ни разу не упоминал ни калории, ни лишний вес.
Если мы сегодня съели на 200 ккал больше, то ничто не мешает организму превратить эти лишние калории в тепло. Или 200 ккал выйдут вместе с продуктами жизнедеятельности. Или, возможно, печень использует добавочные 200 килокалорий. Мы фанатично увлекались подсчетом потребляемых калорий, не подозревая, что их расход имеет куда большее значение. Что определяет энергетическую производительность системы? Предположим, человек употребил 2000 ккал химической энергии (еды) в течение дня. Какой будет метаболическая судьба этих 2000 ккал? К потенциальным возможностям их расходования относятся:
производство тепла; производство белка; формирование костей; формирование мышц; когнитивные процессы (мозг); увеличение частоты сердечных сокращений; усиление сокращений сердца; упражнения/физические нагрузки; детоксификация (печень); детоксификация (почки); пищеварение (поджелудочная железа и кишечник); дыхание (легкие); дефекация (кишечник и прямая кишка); производство жира. Мы ничего не имеем против, когда энергия превращается в тепло или используется для строительства белка. Но мы совершенно не согласны с тем, чтобы энергия превращалась в жир. У организма есть практически бесконечное количество возможностей сжечь дополнительную энергию вместо того, чтобы отправлять ее в жировые депо.
Ожирение: виноваты гены или питание? Четверть населения планеты стали жертвами ожирения С позиции уравнения энергетического баланса (поглощаемые/сжигаемые калории) получается, что накопление и сжигание жира не регулируется гормонами. То есть накопление жира и похудение управляются сознанием. Но так не работает ни одна система организма. Каждая система человеческого тела находится под контролем гормонов. Тиреоидная (щитовидная), паратиреоидная, симпатическая, парасимпатическая, респираторная, кровеносная, печеночная, почечная, желудочно-кишечная и надпочечниковая системы регулируются гормонами. Подкожный жир не является исключением. В организме работают несколько систем, которые контролируют вес тела человека.
Проблема аккумуляции жира — это прежде всего проблема распределения энергии. Переизбыток энергии направляется на хранение в жировую ткань вместо того, чтобы, например, превратиться в тепло. Большая часть энергетического обмена находится под автоматическим контролем. Только физические упражнения являются сознательным фактором расходования энергии. Например, мы не можем решить, сколько энергии хотим потратить на формирование костей, а сколько отправить на хранение в жировую ткань. Так как метаболические процессы невозможно точно рассчитать, то предполагают, что они всегда протекают достаточно стабильно. В частности, принято считать, что сжигаемые калории не изменяются вслед за потребляемыми калориями. Мы предполагаем, что они являются независимыми переменными.
Давайте проведем аналогию. Возьмем денежные доходы и расходы. Предположим, вы обычно зарабатываете 100 000 долларов в год. Если доходы вдруг сократятся до 25 000 долларов в год, то что случится с расходами? Вы будете продолжать тратить в год по 100 000 долларов? Скорее всего, вы не настолько глупы, чтобы довести себя подобными действиями до банкротства. Вы сократите расходы до 25 000 в год, чтобы сбалансировать свой бюджет. Доходы и расходы являются взаимозависимыми переменными, так как изменение одной переменной приводит к изменению другой.
Давайте применим этот же разумный подход к ожирению. Сокращение потребляемых калорий работает только в том случае, если количество сжигаемых калорий остается стабильным. Но вместо этого происходит другое: вместе с сокращением потребляемых калорий сокращается и расход энергии, вследствие чего лишний вес не уходит. Тело пытается сбалансировать энергетический бюджет. Несколько экспериментов по сокращению калорий, проведенных в прошлом, указывают как раз на подобный исход.
Психологи рассказали, как обуздать страх смерти Из-за новостей о пандемии и локдаунов люди испытывают страх смерти чаще обычного. Страх — нормальная защитная реакция человеческой психики, испытывать его даже полезно, чтобы больше ценить жизнь, проживать ее более насыщенно и с меньшим вредом для здоровья. Психику полезно тренировать — страх притягивает: не случайно жанр хоррора так популярен, а у новостей о катастрофах всегда много просмотров. «Газета.Ru» попросила психологов рассказать, чего боятся современные люди.
У каждого свои страхи Как со временем меняются страхи человечества, легко проследить по жанру фильма ужасов и народных страшилок. Если в XIX веке боялись мифологических ведьм, чудовищ, вампиров и порождения трансгуманизма — Франкенштейна, а также маньяков, то в XX веке страх сместился в сторону человеческого фактора: появились фильмы про страх соседей — «Жилец» Романа Полански, страх беременности — его же «Ребенок Розмари».
Альфред Хичкок снимал фильмы про страх высоты и птиц, а Стивен Кинг в книге «Сияние», экранизированной Стэнли Кубриком, показывает ребенка, который в сферу потустороннего относит собственный страх перед домашним насилием со стороны пьяного отца. В XXI веке страхи переместились в интернет, откуда зачастую исходит угроза для героев современных ужастиков вроде «Убрать из друзей». Но самый популярный страх всех времен — страх смерти. Психологи объясняют почему.
«Каждый человек хотя бы раз в жизни задумывался о смерти, своей или близких, представлял себе потусторонний мир, который, возможно, ждет его после смерти, и, наверняка, потом гнал эти мысли прочь: «Не надо об этом думать, можно накликать беду».
«Это то, о чем не принято говорить с близкими, даже думать про себя, — рассуждает психолог Светлана Бокач, эксперт сервиса занятий с психологами Zigmund.Online. —Страх смерти один из базовых страхов человека. Он связан с неизвестностью и базовой потребностью в безопасности. Неизвестность порождает неопределенность, которая сеет тревожность — крайне некомфортное состояние".
По словам психолога, это стало особенно заметно в пандемию: никто не знает, что будет дальше и когда все вернется в норму.
«Тревожность буквально витает в воздухе. Именно поэтому при возникновении мыслей о смерти включается механизм защиты психики — избегание», — поясняет психолог. Страх смерти часто перекликается с еще одним базовым страхом — одиночества. «Страшно умирать одному. А если человек верующий, то страх подкрепляется еще и тем, что он может быть наказан за то, что как-то неправильно поступал, говорил, жил, — поясняет Бокач. — Страх смерти очень многогранный. У каждого свои страхи, которые объединяет страх смерти, которая находится вне нашего контроля. Поэтому, на мой взгляд, важно исследовать этот свой страх, его природу и что за ним стоит, о чем он нам говорит».
Психиатр рассказал, как сохранить разум в предновогоднем шопинге Виртуальная реальность лечит страх высоты без помощи врачей По ее словам, люди испытывают облегчение, спокойствие, когда удается проговорить про страх смерти вслух. «Это позволяет познакомиться с ним, увидеть его под другим углом, поменять к нему отношение и впоследствии избавиться от причин, которые этот страх подкрепляют», — добавляет эксперт.
Смерть объединяет Для этой цели существует социальная франшиза Death Café, действующая в 73 странах мира: кафе, куда приходят поговорить о смерти. Его придумал британский веб-дизайнер Джон Андервуд в 2011 году, и в 2018 году такие кафе появились в России. Все участники этого проекта волонтеры.
«Чаще всего на встречи приходят для того, чтобы поговорить, высказаться, поделиться переживаниями, которые сложно, а иногда невозможно, обсудить с близкими. Кто-то приходит просто послушать, — рассказала “Газете.Ru” волонтер московского проекта Галина Сидорова. — Самые горячие благодарственные отзывы приходят от людей, которые за 2,5 часа не сказали ни слова. Человек сидел и слушал, пил чай, почти не смотрел на выступающих, а потом написал, что получил ответы на свои вопросы и благодарит за такой уникальный формат общения».
По словам Галины Сидоровой, в кафе смерти умудряются и заводить романтические знакомства. «Парень с девушкой сели рядом на одной из встреч, оба пришли со своими друзьями. Они активно участвовали в беседе, комментировали высказывания друг друга. Было заметно, как им приятно общение. Через некоторое время они пришли вдвоем, держась за руки. Так что смерть объединяет, — рассказывает волонтер. — Приятно видеть, что к нам приходят и очень молодые люди, лет 20-ти, и пожилые, кто готов делиться опытом, к нам приходит много мужчин. Кстати, именно они беспокоятся о том, как говорить с детьми о смерти. На встречи приходят люди разных религиозных конфессий и ни разу не возник конфликт на этой почве».
Тема смерти много раз обсуждалась в психоаналитической среде еще со времен Зигмунда Фрейда. И хотя открытие самого деструктивного влечения к смерти приписывают Сабине Шпильрейн, Зигмунд Фрейд смог объединить разрозненные взгляды в одну теорию, в которой противопоставлял влечение к смерти влечению к жизни, включающему сексуальные влечения и инстинкты самосохранения, рассказывает Наталья Лопатина, психолог сервиса YouTalk.
«Несмотря на то, что во многих древних культурах смерть была как награда, почетная миссия (например, Майя приносили в жертву самых лучших своих представителей), мы не можем наверняка утверждать, что жертва не испытывала страха», — добавляет эксперт. На протяжении жизни абсолютно естественно сталкиваться с разнообразными видами страха разной интенсивности, считает психолог Анна Гаевская, эксперт сервиса занятий с психологами Zigmund.Online. «Это может быть как легкая тревожность, так и крайние проявления фобий. Страх — эмоциональное состояние человека, которое направлено на выживание и является эволюционно оправданным. И вместе с тем, страхи бывают рациональными и иррациональными".
Рациональный страх помогает нам обезопасить себя в ситуациях, которые могут навредить. Отсутствие страха — тоже проблема, которая ведет к экстремальному, опасному поведению. Иррациональный страх же не имеет под собой реального обоснования и относится к разряду тревожных фантазий о будущем.
Смерть придает жизни смысл «Страх смерти присущ каждому человеку, но проявляться у всех может по-разному: в том числе и в самых иррациональных формах, например, аэрофобии, клаустрофобии, акрофобии, канцерофобии, — добавляет эксперт. — Обратной стороной страха смерти является страх жизни. Это страх перед важными переменами, страх перед тем, чтобы брать ответственность за собственную жизнь, страх перед реализацией своих возможностей и уникального потенциала».
Однако осознание конечности жизни влияет и на то, как именно мы живем, на наше мышление и поведение. «В связи с этим, страх смерти очень важен, — отмечает Гаевская. — Он заставляет нас осознавать конечность нашей жизни. Понимая, что мы однажды уйдем, мы начинаем проживать жизнь так, как нам бы этого хотелось, на полную, реализуем самые смелые мечты, идеи и планы».
Согласно исследованиям, многие люди в старости чаще всего сожалеют о том, на что они так и не решились: мало времени уделяли семье и близким, или, например, работе, не развелись или не вышли во второй раз замуж, так и не родили ребенка, побоялись открыть свое дело или поменять профессию — одним словом, боялись жить.
«Смерть — неотъемлемая часть жизни, и, постоянно принимая ее в расчет, мы обогащаем жизнь, а отнюдь не обкрадываем ее», — говорил американский психотерапевт Ирвин Дэвид Ялом. В текущей ситуации в мире, связанной с коронавирусом, тревога людей по поводу заболевания, которое может привести к смерти, возрастает: появляются фантазии о заражении и о самом негативном развитии событий, особенно если это уже произошло с кем-то из близких. «Если не получается справиться с самостоятельно и поддержать себя, стоит обратиться к специалисту», — уточняет Наталья Лопатина.
При этом смерть — единственное стабильное событие в нашей жизни, отмечает Галина Сидорова. «Можно с уверенностью сказать, что оно случится. Неизвестно только когда и как оно произойдет. При этом в социуме тема смерти табуирована, говорить об этом не принято и все делают вид, что смерти нет. Многие люди боятся произносить слово “смерть”, как будто это сигнал, что появится фигура в черном балахоне с косой», — добавляет волонтер Death Cafe.
«Бояться — это нормально. Психически здоровый человек боится умереть и не стремится к этому. У детей, например, до определенного возраста отсутствует инстинкт самосохранения, поэтому они иногда делают то, от чего у взрослых сердце в пятки уходит, — поясняет Анастасия Трошутина, психолог сервиса YouTalk.
По ее словам, страх смерти, вызванный пандемией, вызывает много беспокойства и тревоги, усиливая страх неопределенности, ведь вирус до конца не изучен, его сложно контролировать, а его последствия непредсказуемы. Однако этот страх в чем-то продуктивен: он должен надоумить людей с большей ценностью относиться к своей жизни и своему здоровью, соблюдать все меры предосторожности и при небольшом подозрении обращаться за медицинской помощью.
«Для того, чтоб снизить тревогу, важно понять, что вот прямо сейчас ничего не угрожает вашей жизнедеятельности и отпустить ситуацию, переключить на что-то свое внимание, — советует психолог. — Остановитесь на 2−3 минуты, сядьте или прилягте на кровать, чтобы вас никто не дергал, побудьте в тишине. Сконцентрируйтесь на своих ощущениях. Вот стул, я на нем сижу, мир вокруг не рушится, все идет своим чередом. Также можно добавить дыхательные упражнения: на счет три вдох, на счет пять выдох, на счет два остановка. И представите, что вдыхаете вы спокойствие и выдыхаете тревогу».
Тренировка памяти: советы и упражнения, которые помогут держать мозг в тонусе
Образ жизни Мы очень любим говорить о важности поддержания хорошей физической формы и регулярных тренировок для тела. Однако не менее важно тренировать память, воображение, мышление. Делимся лайфхаками, как развивать память и поддерживать мозг в тонусе.
Содержание: 1. Для чего нужно тренировать память 2. Способы тренировки 3. 10 упражнений для развития памяти 4. Тренировка памяти и внимания 5. Тренировка памяти и мозга 6. Заключение
Для чего нужно тренировать память Память человека неразрывно связана с мозгом и мыслительными процессами. Чем больше информации мы удерживаем в памяти, тем больше активности у мозга, которому приходится эту информацию обрабатывать. Так мозг обучается и становится более развитым.
Однако уровень интеллекта не фиксируется раз и навсегда в одной точке. Ученые из института Макса Планка в Берлине выяснили, что мозг достигает пика активности в возрасте 16–25 лет, после чего когнитивные функции постепенно снижаются. Но это не значит, что нельзя вернуть мозгу былую силу. Как раз для этого необходимо тренировать мозг и память.
Наш мозг обладает нейропластичностью – способностью адаптироваться к новым условиям и изменяться. И делать это он может в любом возрасте. А лучше всего мозг формирует новые нейронные связи, когда узнает что-то новое и запоминает эту информацию. Также исследования показывают, что регулярные тренировки памяти увеличивают показатели интеллекта у взрослых людей и способны улучшить память пожилых людей и вернуть ее к показателям среднего возраста.
Способы тренировки Чтобы поддерживать память в тонусе, ее, как и тело, нужно тренировать. Но не пугайтесь – это не так сложно и почти не потребует дополнительных усилий. Все действия, которые помогут тренировать память, легко можно включить в повседневную рутину.
Изучать иностранные языки. Это один из лучших способов, который развивает и мозг, и память. Когда вы изучаете иностранный язык, вы сталкиваетесь с новой и неизвестной системой. Но именно это стимулирует работу мозга и заставляет его выходить из зоны комфорта. Также это довольно трудоемкое занятие, которое требует повышенной концентрации внимания. Ступенчатый процесс изучения – вы начинаете с простых вещей и постепенно повышаете свой уровень, обеспечивает мозгу равномерную нагрузку. А в конце вас ожидает награда – вы узнаете новую культуру, сможете поговорить с носителем языка, сдать экзамен и получить новую работу. Это, в свою очередь, влияет на выработку гормона дофамина, который отвечает за чувство удовлетворения, а также помогает процессам обучения и запоминания.
Работать над воображением и визуализацией. Развивать память помогает образное мышление. Допустим, вам надо запомнить номер телефона или новый пин-код банковской карты. Представьте, как вы набираете нужные цифры на клавиатуре, как двигаются ваши пальцы и какие линии они прочерчивают. Другой пример – список покупок. Визуализируйте в уме те продукты, которые вы собираетесь купить. Так вы не только не забудете купить апельсины или банку тунца, но и создадите с этими объектами эмоциональную связь. Также пробуйте мысленно представлять в уме образы того, что вы читаете, будь то художественная литература или статья в бизнес-издании. Механизм запоминания работает так, что в случае необходимости мозг воспроизведет нужный зрительный образ.
Нарушать автоматизм. Ежедневно мы совершаем множество рутинных действий – чистим зубы, идем знакомой дорогой до работы, заказываем один и тот же вид кофе в кафе по соседству. Мозг в это время действует на автомате и не напрягается. Чтобы растормошить мозг и заставить его работать активнее, полезно периодически менять устоявшиеся привычки. Например, сменить привычный маршрут, почистить зубы левой рукой, если вы правша, попробовать новое блюдо в кафе или приготовить самому по новому рецепту.
10 упражнений для развития памяти Чтобы натренировать память, попробуйте ежедневно выполнять эти упражнения.
1. Решать арифметические примеры
Когда вы выполняете арифметические вычисления, вы заставляете мозг работать и анализировать ситуации быстрее. Также можно ввести арифметические подсчеты в бытовую жизнь. Например, считать в уме чаевые в кафе или выгоду, которую можно получить от специального предложения в магазине.
2. Учить стихи
Попробуйте каждый день заучивать небольшое стихотворение или его фрагмент. Когда учите стихотворение, старайтесь проговаривать его вслух. Так вы задействуете свой артикуляционный аппарат, что способствует лучшему запоминанию. Со временем вам понадобится меньшее количество повторений, чтобы выучить один стих.
3. Описывать предметы
Выберите любой предмет, который есть поблизости – вазу, статуэтку, книгу с интересной обложкой. Лучше выбирать предметы, у которых больше деталей. Смотрите на предмет внимательно полминуты и запоминайте все детали. После этого отвернитесь от предмета и опишите его во всех подробностях.
4. Разгадывать кроссворды
Кроссворды эффективно тренируют мозг и память. Также подойдут и другие игры со словами, например, скрабл.
5. Запоминать фигуры («Спички»)
Для этого упражнения вам понадобится десять спичек. Сначала возьмите пять спичек и бросьте их на стол. В течение нескольких секунд запоминайте их расположение, потом отвернитесь и попробуйте сделать такую же картину из других пяти спичек.
6. Запоминать предметы или слова
Положите на стол десять разных предметов, перечислите их вслух в течение минуты, а потом накройте чем-нибудь. После этого попытайтесь назвать все предметы, которые лежат на столе. Чтобы повысить сложность упражнения, можно увеличить количество предметов. Также упражнение можно выполнять с помощью списка слов. Запишите на листе слова, переверните лист и повторите написанное.
7. Выполнять действия вслепую
Попробуйте походить по квартире с закрытыми глазами или сделать привычное действие вслепую. Это улучшит память и повысит навыки пространственного ориентирования.
8. Рассказывать истории
Попробуйте придумывать рассказ о том, как прошел ваш день. Сторителлинг помогает лучше запоминать важные события и интересные детали, а также связывать эмоции с воспоминаниями.
9. Делать мысленные экскурсии
Представьте себе путь на работу или мысленно прогуляйтесь по квартире. Во время таких «прогулок» обращайте внимание на детали и рассматривайте отдельные объекты. Это упражнение тренирует концентрацию внимания, ведь в ходе прогулки вы затрачиваете достаточно много времени, чтобы детально изучить объекты.
10. Строить дворцы памяти
Представьте хорошо знакомое вам пространство, например, свою комнату. Потом выберите там предметы или места, которые будут вашими «крючками», и привяжите к ним нужные ассоциации. Чем более абсурдными они будут, тем лучше запомнятся. Когда освоите метод на знакомом месте, сможете строить такие дворцы из любого пространства.
Тренировка памяти и внимания Умение концентрироваться и удерживать внимание очень важно для развития памяти. Ведь именно так воспоминания переносятся из краткосрочной памяти в долгосрочную.
Начать стоит с того, чтобы максимально концентрировать внимание на одном виде деятельности. Когда работаете над какой-либо задачей, не отвлекайтесь на другие дела или соцсети.
Также можно выполнять упражнения, которые помогут развить как внимание, так и память. Для этого хорошо подходят упражнения для скорочтения. Например, таблицы Шульте. Их суть – последовательно находить числа за как можно меньшее количество времени. Когда вы ищете числа в таблице, зрение сразу фиксирует несколько ячеек. Таким образом вы запоминаете место нахождения не только нужной ячейки, но и ячеек с другими числами. Таблицы тренируют периферийное зрение, внимание и наблюдательность.
Также подойдет тест Струпа. Он хорошо тренирует как зрительную память, так и внимательность. Его суть заключается в том, чтобы назвать вслух цвет слов как можно быстрее. Главная ошибка – соблазн прочитать само слово, а не цвет, которым оно написано. Если вы ошибаетесь, надо назвать цвет еще раз.
Тренировка памяти и мозга Мозг и память человека взаимосвязаны, поэтому, когда мы тренируем память, мы тем самым тренируем и наш мозг. Упражнения на запоминание, визуализацию предметов отлично развивают мышление. Но есть еще несколько лайфхаков, которые улучшат функционирование мозга и помогут ему эффективнее запоминать и обрабатывать информацию.
Заниматься спортом. Ежедневные физические нагрузки улучшают работу мозга. Когда вы занимаетесь спортом, мозг получает больше кислорода. Также снижается риск диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. А они – частые причины потери памяти. Физические упражнения также помогают бороться со стрессом. Даже получасовая прогулка в ближайшем парке или 5–10 минут зарядки перезагрузят мозг и вернут концентрацию.
Хорошо спать. Здоровый сон крайне важен для процессов обучения и запоминания. Ведь во время глубокой фазы сна происходит укрепление памяти. Важно не только количество сна – 7-9 часов, но и качество. Для этого надо составить расписание сна и ежедневно ложиться в одно и то же время. А за час до сна следует избегать взаимодействия со смартфоном или компьютером. Ведь свечение экранов оказывает негативное воздействие на организм, в частности, подавляет гормон сна мелатонин.
Отслеживать количество стресса и следить за здоровьем. Хронический стресс способен уничтожать клетки мозга, а также быть причиной потери памяти. Постоянный стресс может влиять на здоровье человека и обострять хронические заболевания. Поэтому важно вовремя отслеживать свое состояние и контролировать количество стресса. Например, делать перерывы в течение дня, ставить себе реалистичные задачи, хорошо отдыхать.
Также следует наблюдать за здоровьем и регулярно проводить медицинские чекапы. Деменция и болезнь Альцгеймера – не единственные заболевания, которые вызывают нарушения памяти. Болезни сердца, диабет, дисбаланс гормонов также ухудшают когнитивные способности и могут влиять на наши способности концентрироваться и адекватно воспринимать новую информацию.
Заключение Активная работа мозга – залог здоровой и успешной жизни человека. Чтобы развивать мозг и постоянно подпитывать его энергию, необходимо регулярно тренировать память, внимание, воображение, а также не забывать про физическое состояние организма. Для этого попробуйте включать в свою жизнь эти действия.
Изучать новое. Например, иностранные языки. Развивать воображение. Менять привычные паттерны поведения. Регулярно выполнять упражнения для тренировки памяти. Тренировать концентрацию и внимание. Заниматься спортом. Уменьшать количество стресса. Поддерживать здоровье и хороший сон.
Популярный препарат от облысения оказался небезопасным Новое исследование подтвердило, что прием финастерида может вызывать психические расстройства и суицидальные мысли.
Финастерид — лекарственный препарат, выведенный на рынок в 1990-х годах в качестве средства от аденомы простаты и мужского облысения, и ставший с тех пор очень популярным во всем мире. Однако в 2012 году появились публикации, предупреждающие о том, что у финастерида есть опасный побочный эффект — он может негативно влиять на психическое состояние и вызывать суицидальные мысли. Тем не менее до сих пор было проведено очень мало исследований, напрямую изучающих связь между приемом финастерида и суицидальностью, и существование такой связи считается спорным.
Исследователи из Школы медицины Гарвардского университета (США), статья которых опубликована в журнале JAMA Dermatology, попытались прояснить этот вопрос. Ученые проанализировали все публикации из глобальной базы данных Всемирной организации здравоохранения, сообщающие о клинических случаях, связанных с финастеридом и последствиями его приема для психики.
Всего было найдено 356 публикаций о появлении у пациента, принимавшего препарат, мыслей о суициде, и почти три тысячи публикаций, сообщавших о негативном влиянии финастерида на психическое состояние пациентов — развитии депрессии и тревожности. Причем все пациенты, у которых прием финастерида вызвал такие побочные эффекты, были мужчинами в возрасте младше 45 лет, принимавшими препарат в качестве средства от облысения.
Среди мужчин старшего возраста, которым финастерид назначали для лечения аденомы простаты, негативных последствий для психики не наблюдалось. Мало того, анализ побочных эффектов других препаратов от мужского облысения и аденомы простаты также не выявил никаких отрицательных последствий для психического состояния пациентов.
«Иногда появление негативных побочных эффектов работает как самосбывающееся пророчество — чем больше люди знают о риске таких эффектов, тем больше они беспокоятся и тем чаще о них сообщают. Но в этом случае речь не идет просто о случайности или стечении обстоятельств, мы выявили совершенно ясный сигнал о том, что финастерид определенным образом действует на психику, и теперь необходимо найти биологическое объяснение, почему это происходит», — пояснил один из авторов, Куок-Дьен Трин (Quoc-Dien Trinh).
Он также подчеркнул, что риск появления суицидальных мыслей, депрессии и тревожности необходимо обязательно учитывать при назначении препарата молодым мужчинам с облысением, потому что эта группа пациентов особенно подвержена таким побочным эффектам.
Медвежовцев
Отправлено: 13.11.20 14:16. Заголовок: Сила поливитаминов в..
Сила поливитаминов в позитивности тех, кто их принимает - исследование Многие люди утверждают, что чувствуют себя лучше, если принимают биоактивные добавки – поливитамины и минералы. По всей видимости, они приписывают этим добавкам несуществующие эффекты, свидетельствует новое исследование, опубликованное в BMJ Open. Сила поливитаминов в позитивности тех, кто их принимает - исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
КАК ПРОВОДИЛОСЬ ИССЛЕДОВАНИЕ Чтобы оценить пользу от добавок с витаминами и минералами, ученые проанализировали данные 21 тысячи человек – цифры были собраны в 2012 году в рамках обширного опроса в США. Около 5 тысяч участников исследования принимали поливитамины регулярно.
Люди отвечали на вопросы об имевшихся у них конкретных проблемах со здоровьем. Ученые проанализировали наличие у них 10 хронических болезней (сахарного диабета, гипертонии, астмы и других), а также 19 проблем со здоровьем в течение года перед опросом. К последним относились, например, нарушения памяти, инфекции, неврологические болезни, патологии опорно-двигательного аппарата. Кроме этого у опрошенных узнали, как они лично оценивают свое здоровье.
ЧТО ПОКАЗАЛО ИССЛЕДОВАНИЕ Участники исследования, которые принимали поливитамины, в среднем на 30% лучше оценивали состояние своего здоровья, чем те, кто их не принимает. Однако когда ученые сравнили реальное здоровье людей из обеих групп, они не обнаружили никакой разницы.
Ученые отмечают, что это исследование не позволяет сказать, действительно ли прием поливитаминов и минералов улучшает субъективную оценку собственного здоровья. Они подчеркивают, что такая оценка часто бывает ненадежной. Однако отсутствие разницы в состоянии здоровья говорит в пользу того, что пользы от приема витаминных добавок скорее нет.
Авторы исследования предполагают, что люди, которые регулярно принимают витамины и минералы, приписывают им лечебные свойства, не доказанные наукой. Кроме того, эти участники исследования в целом могли по неизвестным причинам более позитивно относиться к состоянию своего здоровья.
ПОЛЬЗА ПОЛИВИТАМИНОВ И МИНЕРАЛОВ ОСТАЕТСЯ НЕДОКАЗАННОЙ Результаты нового исследования согласуются с научными данными, полученными ранее. Например, крупные исследования показали, что прием поливитаминов не снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Их эффект на когнитивные способности тоже остается под вопросом. Так, исследование показало, что поливитамины не улучшают когнитивные способности у мужчин, но другая работа продемонстрировала, что под их действием может улучшаться способность к вспоминанию.
Медвежовцев
Отправлено: 13.11.20 14:22. Заголовок: Ученые узнали, что в..
Ученые узнали, что важнее для похудения: время приема пищи или количество калорий Похоже, интервальное голодание уступает в эффективности обычному ограничению количества калорий. Ученые узнали, что важнее для похудения: время приема пищи или количество калорий
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Ученые сравнили эффективность интервального голодания и обычного ограничения количества калорий в диете. Результаты их небольшого исследования были представлены на виртуальной конференции Американского кардиологического общества, говорится в пресс-релизе. Новые данные показывают, что для похудения важнее количество калорий, а не время дня, в которое их нужно получать.
Интервальное голодание – популярный диетический тренд. Оно подразумевает питание только в течение ограниченного периода в течение суток (обычно – от четырех до восьми часов в день). При нем не требуется считать калории и можно есть что угодно. В последние годы интервальное голодание часто становится объектом исследований. Результаты этих исследований нередко противоречат друг другу. Одни демонстрируют его безусловную пользу для похудения, другие ставят под вопрос его эффективность.
ЧТО ПОКАЗАЛО НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В новом исследовании принимал участие 41 человек с лишним весом и сахарным диабетом. Их разделили на две группы. Часть участников (21 человек) должна была получать 80% калорий в первой половине дня (до часа дня). Остальные могли есть в течение 12 часов в сутки, они должны были поглотить половину суточных калорий после пяти часов вечера.
Участники из обеих групп получали одинаковое количество пищи каждые сутки, им выдавали специально приготовленные блюда. В пресс-релизе ученые назвали питание, использованное в исследовании, здоровым и низкокалорийным. Исследование длилось 12 недель.
Авторы исследования указывают, что использование стандартизированных блюд для всех участников должно делать результаты более достоверными. В предыдущих исследованиях участники из группы интервального голодания могли есть любую пищу.
В этом исследовании интервальное голодание не продемонстрировало никаких преимуществ. Участники из обеих групп похудели примерно в одинаковой степени. Ученые считают, что главную роль в этом сыграло ограничение дневного количества калорий.
Медвежовцев
Отправлено: 13.11.20 19:12. Заголовок: Доктор Комаровский н..
Доктор Комаровский назвал неожиданный факт о коронавирусе Врач и телеведущий Евгений Комаровский рассказал о нескольких неожиданных фактах о коронавирусной инфекции. Он подчеркнул, что вирус SARS-CoV-2 передает воздушно-капельным путем.
Украинский врач и телеведущий Евгений Комаровский рассказал о нескольких неожиданных фактах о коронавирусной инфекции, передает NUR.KZ.
На своем YouTube-канале доктор прокомментировал последние новости о КВИ. Он подчеркнул, что вирус SARS-CoV-2 передается воздушно-капельным путем. По словам Комаровского, инфицированные люди способны максимально заражать других еще до выявления симптомов.
«Как оказалось, люди максимально заразны примерно два дня до того, как почувствуют себя больными. Максимальное выделение вируса в окружающую среду — это двое суток до появления первых симптомов болезни», — заявил врач.
Эксперт отметил, что на первый взгляд здоровый человек может уже распространять вирус, сам того не ведая. А когда появляются симптомы, то больной становится уже менее заразным. Через пять-шесть дней после первых признаков заражения пациент и вовсе перестает заражать окружающих его людей.
Ранее Комаровский назвал все коронавирусные решения в мире «политическими». Он также рассказал, какая странность коронавируса пугает его сильнее всего.
Медвежовцев
Отправлено: 13.11.20 20:03. Заголовок: Пять научных способо..
Пять научных способов достичь максимальной производительности мозга ИСТОРИИ
Елена Лиханова Елена Лиханова
Человеческий мозг пластичен. Эксперименты доказали, что мозг может изменять свою структуру, размер и даже внутренние биохимические процессы на протяжении всей жизни.
Когнитивные функции зависят не только от умственных, но и физических нагрузок, а также от их регулярности. Ученые советуют практиковать эти полезные привычки и действия, чтобы сохранить здоровье мозга.
Сочетайте умственную нагрузку с физической Выбирайте те упражнения и занятия, которые задействуют как можно больше участков мозга — используйте глаза, уши, рот, руки и ноги. Это поможет достичь максимальной производительности.
Например, вы можете бросать мяч об стену или рассказывать стихотворение, выполняя прыжки. Попробуйте читать книгу или журнал, занимаясь на беговой дорожке. Задача в том, чтобы заставить мозг активно работать синхронно с телом.
Джон Кеннеди, эксперт в области прикладной нейропластичности, отмечает: одновременная работа нескольких отделов мозга и частей тела повышает концентрацию, координацию и способность принимать решения. Настройтесь на развитие своих способностей Ментальная установка определяет наши действия. Когда мы настраиваемся улучшить работу мозга, нам проще сформировать новые, более полезные привычки, которые способствуют улучшению когнитивных функций.
Доктор Линда Уилбрехт, адъюнкт-профессор Калифорнийского университета в Беркли, объясняет, что установка на развитие способностей — это очень полезный лайфхак: «Она повышает шансы на развитие мозга».
Когнитивные функции можно улучшить благодаря усилиям, практике и упорству. Если вы готовы развить новые привычки и выполнять новые действия, вы сможете построить связи, которые укрепят мозг и сделают его умнее.
Выполняйте самые сложные занятия в периоды оптимальной производительности мозга Исследования показывают, что мозг постепенно перестает реагировать на изображение, звук или чувство, если стимул сохраняется слишком долго. В результате мы теряем концентрацию, а производительность снижается.
Для мозга естественно чередовать периоды высокой энергии (примерно час) и низкой (10-20 минут). В учетом этого можно планировать важные задачи и перерывы. Самый действенный способ повысить производительность — не препятствовать функционированию организма, а подстраиваться под него.
Доцент Швейцарской высшей технической школы Цюриха Рандалл Платт отмечает: есть свидетельства того, что рациональность и возможность принимать решения снижаются, когда у префронтальной коры, которая преимущественно занимается принятием решений, недостаточно энергии.
«Лучшие способы повысить производительность мозга — это лайфхаки по планированию или оптимизации», — рассказывает доктор Рандалл Платт.
Он советует использовать время самой высокой производительности для самых сложных задач. Например, если вы находитесь на пике в 7 утра, это не лучшее время для проверки электронной почты.
Управляйте негативными эмоциями Когда мы постоянно испытываем стресс, беспокойство, разочарование или упадок сил, мозг слишком занят контролем негативных эмоций. На это расходуется слишком ментальной энергии, мы отвлекаемся и не можем хорошо работать.
Нейроученый Ханс Хагеманн, автор книги «Как думают победители. Научно обоснованные методы достижения максимума эффективности», объясняет, что во время стресса в мозге борются две системы, и из-за этого мы не можем ни на чем сконцентрироваться.
Чтобы восстановить контроль над когнитивными функциями, нужно понять, что вы чувствуете. Изучив свое эмоциональное состояние, мы можем им управлять.
Высокопроизводительные люди умеют мыслить ясно и оптимально. Контролируя эмоции, можно осознанно достичь такого состояния.
Будьте открыты к новому умственному и социальному опыту Чем чаще мы выходим из зоны комфорта и учимся чему-то новому или сложному, тем меньше риск снижения когнитивных функций. Чем больше мозг работает, тем лучше.
Ученые обнаружили: чтобы сохранять ясность ума с возрастом, важно получать новые навыки и поддерживать социальные связи. Просто заниматься чем-то недостаточно — важно, чтобы это были трудные и непривычные занятия, которые будут стимулировать умственные и социальные функции.
«Внутри зоны комфорта нам труднее развиваться», — объясняет Дениз Парк, ведущий исследователь Техасского университета в Далласе.
Чтобы новый опыт приносил пользу, поощряйте свое любопытство, совершенствуйте новые навыки и действия, развивайте привычки, которые раздвинут ваши границы.
Чем активнее и разнообразнее нагрузка мозга, тем выше его производительность.
Медвежовцев
Отправлено: 15.11.20 17:20. Заголовок: Почему в ноябре так ..
Почему в ноябре так хочется спать? Что происходит с нашими биологическими часами? Можно ли их сломать, а главное — починить? На эти злободневные демисезонные темы «Огонек» поговорил с председателем проблемной комиссии «Хронобиология и хрономедицина» РАН доктором медицинских наук, профессором Сергеем Чибисовым.
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время Записаться на прием — Сергей Михайлович, вы много лет занимаетесь изучением биологических часов человека. Как можно объяснить, почему осенью нам так хочется спать, учитывая, что эволюционно человек никогда не впадал в спячку с наступлением холодов?
— Поздняя осень, когда резко сокращается световой день, очень тяжелая пора для организма.
Осенняя депрессия и сонливость, пик которых приходится как раз на ноябрь, связаны со сбоями циклов выработки гормонов мелатонина и кортизола. Первый гормон отвечает за суточные и сезонные ритмы человека, за нормальный сон и, соответственно, нормальное бодрствование. Но чтобы он образовался, в организме должен быть его предшественник — серотонин, который вырабатывается в светлое время суток.
Чем короче световой день, тем меньше у нас мелатонина, отвечающего за смену сна и бодрствования. Для организма это стресс, на который он реагирует выбросом кортизола. А кортизол — это вещество, которое прямо связано с нарушением биоритмов и нарушением работы иммунитета. А поскольку мы сейчас живем в условиях пандемии COVID, то сниженный иммунитет, ко всему прочему, неминуемо ведет к повышенной восприимчивости к инфекционным болезням. Обычно именно осенью со снижением светового дня мы фиксируем всплеск инфекционных болезней, в том числе разного рода ОРВИ и гриппа.
— Похоже на замкнутый круг.
— На самом деле отсутствие света — очень серьезная медицинская проблема. Давно известно, что в северных странах, где из 365 дней года 280 — пасмурные, чаще наблюдаются депрессии, психические заболевания, попытки суицида.
Поэтому, например, в Голландии сегодня создана специальная Служба световой терапии. Во время лечения пациента усаживают в комнату, где все окрашено в белый цвет, и включают лампу, которая испускает световые волны, схожие с солнечными. Сеанс длится примерно 10 минут, длительность лечения зависит от конкретного случая.
Это проблема сегодня активно изучается и у нас в России, особенно с тех пор, как начал дискутироваться вопрос об активном освоении северных территорий и Арктики. Там проблемы хронобиологии и ритмологии стоят очень остро, потому что Крайний Север — весьма агрессивная среда для пришлого человека. Здесь, безусловно, происходит сбой биологических ритмов по всем возможным путям. Поэтому сегодня к этой теме есть повышенный интерес.
— Насколько глубоко в нас «зашиты» биологические часы? Они в какой момент эволюции появились?
— Условно говоря, 4 млрд лет назад, как только возникли первые формы жизни. Согласно принятой сегодня теории, в первичном океане сначала образовалась клеточная структура, покрытая двухслойной мембраной. В дальнейшем она соединилась с некоей бактерией, которая в симбиозе с клеткой стала вырабатывать энергию, сейчас мы называем это митохондрией. Митохондрия — часть нашей клетки, энергическая субстанция, которая тоже работает в циркадианном ритме, как, в принципе, любая клетка и организм в целом.
То есть циркадианный ритм — основополагающий ритм существования на нашей планете. Поскольку вращение Земли происходит в астрономическом времени 24 часа, то он примерно ему и соответствует.
Почему примерно? Само слово «circa» переводится как «около», то есть наши ритмы жизни не суточные, а околосуточные. Считается, что в норме они могут отличаться на четыре часа в ту или иную сторону. Этот зазор в несколько часов необходим для адаптации организма к изменениям окружающей среды.
Так что цикличность возникла как ответ на ритм вращения нашей планеты вокруг своей оси, Луны вокруг Земли и Земли вокруг Солнца. Вообще, есть огромное количество самых разных циклов, в которых существует человек. Исследователи насчитывают их порядка 900.
— Какой цикл для человека все же будет основным?
— Циркадианный цикл, то есть ритм «сон — бодрствование» или «свет — темнота». С ним связаны практически все процессы. Этот ритм заложен у нас на самом базовом уровне в генах и, естественно, передается по наследству.
Сверим часы — Что сейчас самое важное для ученых, занятых хрономедициной? Мы поняли, что именно «тикает» и отмеряет время внутри нас?
— Сегодня огромная часть научных работ посвящена исследованию недавно открытых «генов биоритмов». Именно за эти работы дали Нобелевскую премию американцам Джеффри Холлу, Майклу Росбашу и Майклу Янгу, обосновавшим молекулярный механизм биологических ритмов. Они изучали так называемые циркадианные ритмы с точки зрения молекулярных основ. Первое открытие было сделано в 1984-м, и с тех пор ученые постепенно раскрывают все цепочку молекулярных превращений, связанных с работой циркадианных ритмов.
— Так что же мы знаем?
— Нам известно, что есть некий ген PER, который кодирует циркадианные ритмы, он синтезируется в цитоплазме клетки. Долгое время было непонятно, как он из цитоплазмы попадает в ядро. Затем открыли другой ген TIM, который как раз помогает это сделать. Третье открытие связано с белком DBT: он регулирует накопление гена PER в ядре. Если сильно упростить весь механизм, то окажется, что у нас в ядре постепенно накапливается ген PER, а затем он исчезает. Это повторяется в режиме циркадианного ритма. Сегодня огромная часть научных работ посвящена исследованию именно этих генов, очень интересные работы есть и в России.
На самом деле Нобелевская премия стала признанием не только конкретной работы американских коллег, но и усилий всего научного сообщества хронобиологов.
То, что циркадианные ритмы эндогенны, то есть «зашиты» в нас очень глубоко, на генетическом уровне, было известно давно. А о первостепенном значении их у нас в стране еще в 1970-е говорили академики Николай Агаджанян и Владимир Анисимов, которые описывали изменения на генетическом уровне. А сам термин «хронобиология» ввел мой учитель, знаменитый американский ученый Франц Халберг, который на протяжении 35 лет приезжал в Россию на все конференции по хронобиологии.
— Какой аспект работы генов изучают в России?
— Приведу лишь одни пример, президент Геронтологического общества при РАН академик Анисимов изучает гены биоритмов, чтобы продлить полноценную здоровую жизнь. Речь, конечно, не о бессмертии, а о прикладных аспектах. О том, чтобы человек в рамках данного ему свыше срока жизни, умирал от старости, а не от болезней.
— Получается, чтобы дольше жить, биологические часы нужно замедлить? Ведь доказано, что продолжительность жизни увеличивает замедленный обмен веществ, связанный, например, с низкой калорийностью пищи и низкой температурой.
— Вовсе нет. Привычный цикл сна — бодрствования у человека составляет примерно 24 часа, а если он нарушается, это уже патология. Более того, сегодня медики знают, что, например, ускоренный ритм (меньше 20 часов) возникает у человека в условиях стресса, при гипертонической болезни и инфаркте миокарда. Удлиненный циркадианный ритм до 28 часов — тоже вариант патологии. И то и другое называется десинхронозом, состоянием, когда нормальный цикл нарушен.
— Значит, нужно максимально долго поддерживать стабильный ритм сна — бодрствования?
— Да, но мы этого делать не можем, потому что для этого нужно соблюдать целый ряд условий.
Например, есть такая древнерусская, а на самом деле интернациональная поговорка «Где родился, там пригодился». Она совершенно верна с точки зрения биоритмов: человек будет жить максимально долго в привычных ему условиях, там, где он появился на свет. Естественно, если вокруг нормальная социальная обстановка. Мы знаем много историй о том, как люди приезжают на Крайний Север, живут там 10−15 лет, зарабатывают деньги, а затем переезжают, чтобы построить, наконец, домик на побережье Черного моря. Чаще всего они, к сожалению, успевают построить только фундамент. Потому что человек должен вновь и вновь адаптироваться к новым условиям жизни, а когда переезд происходит в пожилом возрасте, то это очень непросто.
Столько же вреден с точки зрения биоритмов и вахтовый метод работы на обслуживании нефтяных вышек и иных объектов, работа машинистов, операционистов и так далее.
Лечение светом — Вот мы говорим о сбое биологических часов. А что это значит на уровне организма? Ломается тот самый механизм накопления гена цикличности?
— Этого мы пока не знаем. Сейчас такие вещи изучаются на экспериментальном уровне — на мухе дрозофиле. Ученые подбирают разного рода вещества, которые могут создать или нивелировать этот ритм. Но при этом мы прекрасно представляем, что происходит при сбое биологических часов в организме человека на уровне клинических симптомов. Вы знаете, какой фактор сильнее всего нарушает работу циркадианных ритмов и, значит, в буквальном смысле уничтожает население?
— Какой же?
— Световое загрязнение. Когда мы ложимся спать, то нам в окна светят фонари или неоновая реклама, а любой источник света в ночное время мгновенно прекращает выработку того самого жизненно важного мелатонина, который, как мы сказали, отвечает за регуляцию цикла сна — бодрствования. В частности, он обеспечивает так называемый медленноволновой сон, во время которого человек полноценно отдыхает. Такой сон сменяется быстрым парадоксальным, когда нам снятся сны и мы готовы в любое мгновение проснуться. Смена двух фаз сна повторяется в течение ночи 4−5 раз. Нормальное чередование контролирует мелатонин, и если его выработка нарушена из-за светового загрязнения, то у вас нарушатся и фазы сна, а это — главная причина бессонницы. А поскольку мелатонин у пожилых людей вырабатывается меньше, то это основа десинхроноза, путь к появлению болезней.
Есть много работ, в которых показано, что если не образуется мелатонин, то в первую очередь нарушается сон, а за ним показатели артериального давления, частота сердечных сокращений, выделение соляной кислоты в желудке, выделение различного рода гормонов. Для организма такое состояние — стресс, а стресс способствует выработке надпочечниками повышенного количества глюкокортикоидов, в частности кортизола, который имеет много весьма нежелательных последствий. В частности, с ним связан феномен так называемых утренних ранних смертей.
— Что это такое?
— Перед пробуждением здоровый организм должен быть готов к активному бодрствованию, поэтому в утренние часы кора надпочечников начинает вырабатывать возбуждающие нервную систему гормоны — глюкокортикоиды. Это происходит вне зависимости от вашего образа жизни, спите вы до полудня или уже несколько часов бодрствуете, организму это безразлично — он считает временем пробуждения начало светлого периода суток, и это заложено на уровне генов. Как раз в это время наиболее активным становится кортизол, который приводит к повышению давления, учащению сердечных сокращений, повышению тонуса сосудов и снижению свертываемости крови. Для организма пробуждение — это, по сути, стресс. Не случайно по статистике острые сердечные приступы и инсульты чаще всего приходятся на ранее утреннее время. В это время нужно относиться к организму очень бережно, а мы же зачастую устраиваем ему дополнительное испытание. Например, к таковым относятся утренние пробежки, которые кроме вреда ничего не приносят. Я еще в 1982-м писал в «Известиях», что утренний «бег от инфаркта», который тогда активно пропагандировал американец Джим Фикс, на самом деле — бег к смерти. Кстати, сам Фикс умер в 52 года от инфаркта во время пробежки.
Это не означает, что физическая нагрузка не нужна. Но все, что можно делать утром, это гимнастику, которая не сбивает дыхание. Нужно учитывать, что для организма усиленная физическая активность показана после 12 и примерно до 3 часов дня. Умеренная нагрузка возможна до 7 вечера, а дальше фитнес будет только во вред. Конечно, я говорю о каком-то идеальном варианте, в жизни чаще всего учитывать подобные тонкости не получается, но знать основные принципы функционирования своего организма необходимо.
— Можно как-то избавиться от расстройства суточного ритма? Например, с помощью светотерапии?
— Световая терапия действительно существует, и она может помочь преодолеть сезонную усталость и депрессию. Для этого нужно во время солнечной погоды хотя бы 15 минут днем провести вне помещения на солнце. Если солнца нет, то на улице при естественном освещении нужно побыть хотя бы около часа. Это стимулирует выработку предшественника мелатонина.
Но на самом деле восстановить ритм сна — бодрствования очень-очень непросто. Для этого, в частности, нужно максимально соблюдать режим дня — стараться ложиться вовремя спать и вовремя вставать. Доказано, что чем жестче режим дня, тем дольше живет человек. Нужно свести к возможному минимуму джетлаги — перелеты через несколько часовых поясов. Одно дело, когда вы летите в командировку или на отдых один-два раза в год, а совсем другое — когда это часть вашей ежедневной работы. Сегодня есть достаточное количество серьезных медицинских исследований, которые доказывают, что летчики и стюардессы подвержены ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, расстройств желудочно-кишечного тракта и язвенной болезни в большей степени, чем другие люди.
Это, кстати, относится и к сменной работе врачей и медсестер, которые работают сутки через двое. Существуют многотысячные обследования и у нас в стране, и за рубежом о том, что при сменной работе у женщин чаще возникает рак молочной железы.
— Если биоритмы универсальны и касаются всех людей, то имеет ли под собой научное обоснование деление на сов и жаворонков?
— Этот вопрос впервые встал в Германии в начале прошлого века. Там ученые защитили несколько диссертаций, выделяя сов, жаворонков и голубей. Затем похожие работы проводились во Франции.
Но с точки зрения физиологии никаких сов и жаворонков быть не должно. Это чисто социальное разделение. Посмотрите на любого животного и увидите, что его активность напрямую связана с продолжительностью светового дня. Человек на протяжении десятков тысяч лет жил, подчиняясь естественным признакам смены дня и ночи. Порядок нашей жизни изменился всего 100 лет назад, когда широко распространилось электрическое освещение. Только после этого люди распределились по определенным нишам, которые были им удобны. Например, в свое время мне было удобнее писать диссертацию ночью, потому что никто не мешал. Но на самом деле по показателям энцефалограммы в час ночи у человека самая низкая продуктивность мозга. Если человек молодой, то он компенсирует это за счет других ресурсов, истощая свой организм, но с возрастом, к сожалению, это вернется веером расстройств.
— Отличаются ли биоритмы у мужчин и женщин?
— Да, и значительно, потому что у женщин на обычные биоритмы накладываются циклы, связанные с производством потомства. Поэтому, например, женщины детородного возраста несравнимо меньше мужчин подвержены смерти в утреннее время. А вот после менопаузы в этом отношении женщины и мужчины сравниваются.
— Сегодня есть много работ, которые предписывают принимать в определенное время лекарство именно в связи с работой наших биоритмов…
— Хронофармакология — одна из популярных сегодня наук. Уже есть рекомендации по введению химиопрепаратов в зависимости от работы биоритмов, когда их действие более усилено. Такие вопросы сегодня активно разрабатываются.
Другой пример связан с аллергией. Известно, что цикл работы гистамина, гормона тучных клеток, который приводит к развитию аллергических реакций и бронхиальной астмы, таков, что его пик приходится на период с 12 до 2 часов ночи, поэтому антигистаминные препараты рекомендуется принимать в вечернее время.
Большая работа ведется в отношении артериального давления.
Известно, что у здорового человека ночью давление снижается примерно на 20 процентов. Есть же люди, у которых давление ночью, наоборот, повышается или снижается меньше, чем на 20 процентов. Для них чрезвычайно опасно утреннее время. Не случайно самая высокая смертность от всех сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений в мире наблюдается утром с 6 до 12 часов. Если известно о такой проблеме, то нужно принимать лекарства пролонгированного действия, чей пик воздействия приходится на 3−4 часа ночи.
— Что происходит с человеком в условиях, когда он не видит смену дня и ночи?
— В случае, когда информация о свете не поступает, циркадианный период у человека по сравнению со астрономическими сутками удлиняется. Кстати, когда в СССР начались первые космические полеты, режим корректировался таким образом, чтобы космонавт был активен в тот момент, когда он пролетает над местом связи с ЦУПом. Но космонавты, тогда еще на станции «Салют», очень быстро начали жаловаться на постоянную усталость и бессонницу. Им приходилось поочередно принимать то снотворное, то стимуляторы. Точно такие же проблемы были у американцев. Потом, по мере того как появилась информация о жизненной важности биоритмов, от этого отказались, и сегодня космонавты следуют режиму, соответствующему их циркадианному ритму.
— Что еще может сбить биологические часы человека извне?
— Магнитные бури. На эту тему у нас были очень интересные работы с Тамарой Бреус из Института космических исследований РАН и Романом Баевским из Института медико-биологических проблем РАН. А одни наш эксперимент на кроликах сегодня признан во всем мире и вошел в историю хронобиологии. Мы проводили эксперимент несколько раз — в дни летнего и зимнего солнцестояния, а также в дни весеннего и осеннего равноденствия. В течение трех суток каждые три часа мы снимали с животных около 100 показателей, которые помогли изучать биофизическую составляющую биологических ритмов. В итоге оказалось, что зимой биологические ритмы практически у всех животных были похожими — они как бы синхронизировались друг с другом. А летом существовали вразнобой. Осенью же мы увидели интересную картину. В первый день исследования все ритмы животных были синхронизированы, как глубокой зимой, на вторые сутки у животных начался абсолютный десинхроноз, а на третьи сутки мы вдруг получили прямую линию — биоритмы у кроликов отсутствовали. Мы сопоставили самые разные данные и выяснили, что в это время на Землю обрушилась одна из самых сильных магнитных бурь, которая привела к таким интересным последствиям. Эти данные мы обработали и затем передали нашим коллегам, работающим с космонавтами. Как вы, вероятно, знаете, в преддверии магнитной бури космонавты изолируются в определенную капсулу, где переживают основную стадию бури.
Кстати, если отвлечься от циркадианного ритма и посмотреть на другие более крупные периоды, например на ритмы жизни Солнца, то я могу дать вам предсказание по поводу пандемии коронавируса. Смотрите: пандемия случилась на пике спада активности нашего светила. И, скорее всего, когда Солнце будет максимально активно, а это случится к 2025 году, про коронавирус мы забудем.
Медвежовцев
Отправлено: 20.11.20 19:30. Заголовок: Невероятная история ..
Невероятная история спасения солдата с неразорвавшейся миной в руке Уникальная операция советского хирурга М.Б. Пахмана вошла в историю как разминирование. Советский солдат был ранен миной калибра 50-мм, которая так и не разорвалась. Операция была очень напряжённая, но хирург проявил отвагу настоящего солдата и хладнокровие советского врача.
Красноармеец Николай Быстриков был ранен миной 50-мм калибра. Однако, мина не разорвалась. Снаряд прошёл сквозь правое плечо, раздробил кости и застрял. Быстриков осознавал своё положение. Он понимал, что теперь он опасен для всех, кто находится в зоне поражения. Солдат пытался подорвать себя, но не смог. Руки уже не слушались его, а сознание покидало. Быстриков остался на поле боя с неразорвавшейся гранатой.
Николай Быстриков на больничной койке с гранатой в плече
Санитары обнаружили Быстрикова и сразу заметили мину. Трудно представить, с какой осторожностью санитары доставляли раненного на пункт первой помощи, а затем с пункта в медсанбат.
«Комиссар медсанбата т. Мордвинов, видя, что разрядить мину некому, принял смелое решение — дежурному хирургу военврачу 3-го ранга М.Б. Пахману немедленно приступить к операции и удалить мину из руки», — сообщается в газете «Красная звезда».
Пахман собрал свою бригаду и объяснил, что операция — добровольна для всех. Никто не двинулся с места и было принято решение удалять мину немедленно.
Во время операции Пахман абсолютно спокойно вынул снаряд и передал его приглашенному на консультацию начальнику артиллерийского снабжения. Тот отнёс её разминировать, а врач продолжил обрабатывать рану. Вскоре Быстриков пошёл на поправку.
Медвежовцев
Отправлено: 20.11.20 19:45. Заголовок: Новое исследование н..
Новое исследование не подтвердило эффективность масок. Я могу больше не носить их? В новом исследовании жители Дании, которые носили маски, заражались коронавирусом почти с такой же частотой, как и те, кто ходил без масок. Разбираемся, свидетельствует ли это о том, что маски бесполезны.
Новое исследование не подтвердило эффективность масок. Я могу больше не носить их?
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
ЧТО ПОКАЗАЛО НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ? 18 ноября журнал Annals of Internal Medicine опубликовал исследование эффективности ношения масок в публичных местах в профилактике COVID-19. В нем приняли участие более 6000 жителей Дании (завершили – 4800 человек), половину из них попросили носить маски в общественных местах, второй половине сказали не пользоваться ими. Наблюдение проводилось в апреле и мае 2020 года, в это время ношение масок еще не стало общей практикой в стране.
Участникам рекомендовали соблюдать социальное дистанцирование и менять маски каждые восемь часов. К концу исследования коронавирусом заразились 1,8% человек в «масочной» группе и 2,1% участников, которые не носили маски. Разница оказалась статистически незначительной.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОТИВОРЕЧАТ «МЭЙНСТРИМУ» Начиная с апреля 2020 года, медицинские организации рекомендуют ношение масок для профилактики COVID-19 (некоторые из них рекомендовали делать это с первых дней пандемии). Недавно американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) официально заявили, что ношение маски защищает не только окружающих, но и того, кто ее носит. Именно этому положению потенциально противоречат данные, полученные в Дании.
ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ ПОКАЗЫВАЕТ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ? По мнению Ванайя Прассада (Vinay Prasad), профессора Калифорнийского университета в Сан-Франциско, датское исследование указывает только на то, что рекомендация носить маски в стране с заболеваемостью COVID-19 не выше 2% не способна существенно снизить риск заражения. Эксперт считает, что исследование с таким дизайном не может дать общего ответа на вопрос, «защищает ли маска того, кто ее носит?».
The New York Times сообщает, что многие другие эксперты не считают новое исследование убедительным. Среди его недостатков они указывают:
низкую заболеваемость в Дании (в этих условиях сложно оценивать эффективность масок); участники должны были сами сообщать о результатах тестов; отсутствие точных данных о ношении масок и их правильном использовании. МАСКА – НЕ ПАРАШЮТ Доктор Кристин Лэйн (Christine Laine), шеф-редактор Annals of Internal Medicine, указывает, что маска – не чудотворное средство. Аналогично, Винай Прасад в своей статье напоминает, что маска не работает, как парашют. Риск инфицирования едва ли снизится, если носить маску, но не следовать другим мерам профилактики. Необходимо мыть руки, соблюдать социальную дистанцию, избегать собраний в закрытых помещениях и так далее.
«Ни одни средство не дает стопроцентной защиты само по себе. Но комбинируя их, мы можем сильно снизить риск передачи», - сказала Линдси Марр (Linsey Marr), профессор Политехнического университета Вирджинии.
Доктор Джон Брукс (John Brooks), автор научного бюллетеня CDC, в котором говорится о защитном эффекте масок, указывает, что маски работают подобно коллективному иммунитету: чем больше людей их носит, тем меньше риск заражения на индивидуальном уровне.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАСОК СЛОЖНО ОЦЕНИТЬ, НО ЭТО НЕ ЗНАЧИТ, ЧТО ОНИ НЕ РАБОТАЮТ Маски могут защищать тех, кто их носит, но точная степень защиты неизвестна, она колеблется от исследования к исследованию. Об этом свидетельствует метаанализ, опубликованный в мае 2020 года. Крупных качественных исследований на эту тему действительно мало.
Исследования 2020 года, которые подтверждали эффективность масок, не были крупными или рандомизированными, то есть, давали не самый высокий уровень доказательств. Примеры таких исследований были приведены в недавнем бюллетене CDC об эффективности тканевых масок. Многие научные работы, которые показывают, что маски могут задерживать капли жидкости с вирусом, проведены в лабораторных условиях. Однако они не учитывают то, что в реальной жизни люди могут носить маски неправильно или не всегда.
Люди, которые скептически относятся к маскам, ссылаются на отсутствие крупных рандомизированных исследований (в которых сравнивают, как часто заражаются люди, которых попросили носить или не носить маски). Но эксперты указывают, что при помощи обычных клинических исследований сложно оценить маски.
Эффективность масок проверять сложнее, чем эффективность лекарств, потому что крайне непросто контролировать и оценивать поведение людей, приходится опираться на субъективные отчеты участников исследований. Еще одна сложность состоит в том, что в реальной жизни «невозможно измерить, что происходит за маской, и что проходит через нее в дыхательные пути», говорит доктор Марр.
Доктор Джон Волкенс (John Volckens) из Университета штата Колорадо указал в комментарии The New York Times, что не существует клинических исследований, которые подтверждают пользу мытья рук и вред курения. Тем не менее, сложно утверждать, что руки мыть не надо, а курение безопасно.
В то же время, Винай Прасад утверждает, что новое исследование, проведенное в Дании, показало, что делать качественные научные работы об эффективности ношения масок можно. Но чтобы изучить их настоящую эффективность, исследования нужно проводить в разных странах, городах и кластерах распространения инфекции.
Медвежовцев
Отправлено: 20.11.20 19:46. Заголовок: «Я задыхаюсь»: 5 фак..
«Я задыхаюсь»: 5 фактов о ХОБЛ, которые должен знать каждый Сегодня во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Мы собрали важные факты об этом заболевании, которым страдают свыше 65 миллионов людей во всем мире.
«Я задыхаюсь»: 5 фактов о ХОБЛ, которые должен знать каждый
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Хроническая обструктивная болезнь легких — это общее название группы хронических прогрессирующих состояний, которые приводят к ограничению потока воздуха в легкие. ХОБЛ включает хронический бронхит и эмфизему, причем некоторые пациенты страдают обоими заболеваниями одновременно. Люди с этим диагнозом буквально задыхаются из-за кашля и отека, вызванного избытком слизи в дыхательных путях.
КУРЕНИЕ — ГЛАВНЫЙ ФАКТОР РАЗВИТИЯ ХОБЛ От 80% до 90% случаев ХОБЛ развиваются из-за многолетнего курения. Показатели смертности от этого заболевания среди курильщиков максимальны, у таких людей быстрее развивается обструкция дыхательных путей и одышка. С каждой выкуренной сигаретой вы вдыхаете в легкие тысячи химических веществ, в том числе никотин, окись углерода и табачные смолы. Они способствуют увеличению слизи, затрудняют самоочищение легких, вызывают раздражение и воспаление тканей, что и приводит к развитию ХОБЛ.
Это заболевание не лечится, но можно значительно облегчить симптомы и улучшить качество жизни, в первую очередь — отказом от курения. Это самая очевидная и надоевшая каждому курильщику рекомендация, однако она невероятно важна, поскольку ничто так убийственно не влияет на дыхательные пути, как табачный дым.
На развитие ХОБЛ также влияют профессиональные факторы — в группе риска люди, которые работают в горнодобывающей промышленности. Ежедневное вдыхание пыли с содержанием кадмия и кремния приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и легких. В редких случаях (1% случаев) развитие ХОБЛ обусловлено генетическими факторами.
ОДЫШКА И ПОСТОЯННЫЙ КАШЕЛЬ — ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ ХОБЛ По данным ВОЗ, хроническая обструктивная болезнь легких развивается медленно и, как правило, проявляется у людей старше 40-50 лет. Чаще всего ХОБЛ начинается с одышки и хронического кашля с отделением большого количества мокроты. По мере ухудшения такие пациенты чувствуют сильную слабость, им все труднее справляться с повседневными действиями. Даже подъем по лестнице может стать большой проблемой. Именно поэтому пациенты с ХОБЛ нередко утрачивают работоспособность.
ПОЧТИ ПОЛОВИНА ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ СТРАДАЕТ ОТ СИЛЬНОЙ ПОТЕРИ ВЕСА Одышка, кашель, слабость — далеко не единственные симптомы этого заболевания. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты могут столкнуться со значительной потерей веса. Согласно исследованиям, от 25% до 40% людей с этим диагнозом имеют низкий индекс массы тела (ИМТ). Поэтому если у вас диагностирована ХОБЛ или есть вышеуказанные симптомы, резкая беспричинная потеря веса — это важный признак прогрессирования заболевания. Таким пациентам особенно важно хорошо питаться и стараться соблюдать здоровый образ жизни, чтобы не ухудшить свое состояние.
ДО 50% СЛУЧАЕВ ХОБЛ ОСТАЮТСЯ НЕ ДИАГНОСТИРОВАННЫМИ По оценкам ученых до 50% случаев ХОБЛ не диагностируются, особенно на первой стадии заболевания, когда симптомы еще легкие или умеренные. Многие пациенты списывают одышку на возрастные изменения, поэтому обращаются к врачу только в очень запущенном состоянии.
Отсутствие своевременной диагностики также связано с низкой информированностью населения об этом заболевания. Компания Philips провела глобальное исследование, проведенное с целью определения уровня знаний людей в разных странах мира о заболеваниях дыхательной системы. Опросы проходили в Китае, Индии, России и США, них приняли участие 4000 респондентов. Как сообщили МедПортал авторы исследования, 30% опрошенных россиян ничего не знают о способах терапии ХОБЛ. Только 35% российских пациентов с ХОБЛ согласны, что причиной их заболевания послужил выбранный ими образ жизни. Этот показатель в нашей стране ниже, чем в США, Индии и Китае, отметили авторы исследования.
ПАЦИЕНТЫ С ХОБЛ — В ГРУППЕ РИСКА ПО КОРОНАВИРУСУ Как и все люди, страдающие хроническими заболевания, пациенты с ХОБЛ попадают в группу риска тяжелого течения и смертности от COVID-19.
Согласно опросам Philips, пандемия коронавируса оказала огромное влияние на жизни людей, которые страдают ХОБЛ. 56% пациентов сообщили, что им стало труднее получать лечение, 58% отметили трудности с контролем симптомов заболевания. 68% респондентов признались, что COVID-19 заставил их сильнее беспокоиться о своем заболевании, а 75% начали искать способы справляться со своим заболеванием самостоятельно: отказываться от вредных привычек, менять рацион, приобретать системы очистки воздуха.
Медвежовцев
Отправлено: 22.11.20 16:23. Заголовок: В Минздраве перечисл..
В Минздраве перечислили ранние симптомы рака легких
МОСКВА, 22 ноя — РИА Новости. Главный онколог Минздрава Андрей Каприн перечислил в эфире радиостанции «Говорит Москва» ранние симптомы, указывающие на возможное развитие рака легких. Источник: РИА Новости
«Любая слабость, температура не купирующаяся <…> — 37,2 или 37,3 — без симптомов простуды. Кода мы говорим о любых кровяных выделениях: кровохарканье, выделения крови с любыми физиологическими жидкостями тоже должны насторожить», — сказал он. По его словам, головокружение, головные боли и потери сознания также могут указывать на более запущенную стадию заболевания.
Врач отметил, что явным образом рак легких проявляется уже на поздней стадии.
«Практически все онкологические заболевания начинаются с бессимптомной истории, пока либо критическая масса по опухоли не занимает часть органа, <…> а легкое к тому же не болит. Болит и кашляет человек, когда уже бронх поражен», — предупредил он.
Для профилактики онкологических заболеваний медик посоветовал обследоваться каждые пять лет — в частности, делать компьютерную томографию легких.
Медвежовцев
Отправлено: 27.11.20 14:28. Заголовок: Почему опасно работа..
Почему опасно работать за компьютером лежа?
Остеопат Владимир Животов объясняет, как привычка работать за компьютером в кровати или на диване может негативно отразиться на вашем здоровье.
С тех пор как многие россияне перешли на удаленный режим работы, количество тех, кто трудится теперь из положения «лежа», просто взяв компьютер прямо в кровать, заметно возросло. Почему стоит отказаться от этой пагубной привычки, АиФ.ru рассказал остеопат Владимир Животов.
Когда человек работает за компьютером, вполне логично, что он для этого подключает интеллект, свои знания — иными словами, «работает головой». И чтобы хорошо функционировал не только интернет и ноутбук, но и главный процессор — мозг, мышцы тела должны быть максимально расслаблены, а кровообращение налажено.
Что же происходит, когда нашей рабочей зоной становится постель? Человек сидит на кровати и спиной опирается на стену (спинку кровати), подкладывая подушку для удобства. Голова согнута — смотрит вниз, под шею, возможно, тоже подсунута подушка. Как себя при этом чувствует шея? Сосуды зажимаются, кровь не поступает в мозг в нужном количестве, производительность падает.
Кроме того, чтобы стабилизировать положение тела, ноги часто упираются в кровать. Это вызывает их напряжение, стопы также включаются в процесс.
Теперь руки: они не лежат на столе — их приходится поднимать, чтобы печатать на клавиатуре, и держать на весу. Из-за такого положения мышцы шеи напрягаются, что сжимает сосуды.
В итоге весь опорно-двигательный аппарат испытывает ненужное напряжение. Плюс расстояние от глаз до монитора недостаточно удаленное, и это негативно сказывается на зрении.
Так что кажущееся удобным «полулежачее» положение для работы на компьютере на деле оказывается вовсе не удобным, а очень вредным.
Антихеликобактерная терапия может снизить риск рака желудка на многие годы - исследование
Исследование показало, что уничтожение бактерии Helicobacter pylori в желудке снижает риск рака этого органа даже у людей с повышенным риском его развития. Оно опубликовано в Gastroenterology. Антихеликобактерная терапия может снизить риск рака желудка на многие годы - исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Helicobacter pylori и болезни желудка
Helicobacter pylori (H. pylori) – бактерия, которой инфицирована примерно половина населения планеты. За открытие ее роли в развитии язвенной болезни желудка в 2005 году была присуждена Нобелевская премия. Эрадикация этой бактерии (ее уничтожение при помощи антибактериальной терапии) – важнейшая часть лечения гастрита и язвы желудка.
Известно, что присутствие H. Pylori в желудке связано с повышенным риском развития рака этого органа. Ранее некоторые исследования показывали, что ее эрадикация может снизить риск развития этой болезни. Новое исследование
Новое исследование интересно тем, что за его участниками наблюдали в течение 20 лет. В нем приняли участие 800 человек из двух городов Колумбии, в которых высока заболеваемость раком желудка. У всех были предраковые поражения слизистой (дисплазия, кишечная метаплазия, атрофический гастрит), 97% были инфицированы H. Pylori. Половина из них прошла курс антибактериального лечения, вторая получила плацебо.
У участников брали биопсию слизистой оболочки желудка спустя 3, 6, 12, 16 и 20 лет после начала исследования. Ее результаты оценивали по специальной гистологической шкале для определения риска развития рака желудка. Участникам, которые не прошли лечение в начале исследования, предложили пройти его на шестом году исследования (это предложение приняли не все).
В конце исследования у людей, которые прошли лечение от H. Pylori, риск развития рака желудка, согласно гистологическим данным, был на 41% ниже, чем у тех, кто не лечился.
После лечения атрофический гастрит у участников претерпевал частичное обратное развитие, а кишечная метаплазия (изменение строения слизистой оболочки желудка) прогрессировала медленнее. Лучшие гистологические показатели у участников исследования, которые прошли лечение, были на 12 году исследования. После этого риск рака желудка начал понемногу увеличиваться.
В выводах исследования ученые указали, что эрадикация H. Pylori снижает риск развития рака желудка у людей с повышенным риском на многие годы.
Медвежовцев
Отправлено: 27.11.20 15:39. Заголовок: Новый директор предс..
Новый директор представлен сегодня в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии, гематологии и иммунологии. Им стала доктор медицинских наук, профессор Анжелика Солнцева, сообщили БЕЛТА в пресс-службе Минздрава.
По словам исполняющего обязанности министра здравоохранения Дмитрия Пиневича, перед новым директором поставлен ряд сложных задач. Речь идет о проведении реконструкции центра, активизации работы республиканской педиатрической сети по выявлению новообразований у детей, развитии новых направлений сопровождения, а также создании современной службы реабилитации. Работу центра планируют дополнить новым направлением - сложной сочетанной эндокринной патологией и иммунологией.
Кроме активной работы на кафедре детских болезней БГМУ, Анжелика Солнцева ведет большую организационную и общественную работу. Она - главный внештатный детский эндокринолог Минздрава, руководитель Республиканского центра детской эндокринологии, эксперт республиканского центра экспертиз и испытаний в здравоохранении, член экспертной комиссии ученого медицинского совета Минздрава по проблемам охраны материнства и детства и медицинской генетике, консультант Республиканского центра экстренной медицинской помощи. Анжелика Солнцева активно занимается научной деятельностью: под ее авторством опубликовано 490 печатных работ. Она получила патент на "Способ выявления предрасположенности к развитию морбидного ожирения у ребенка с алиментарным ожирением".
Дмитрий Пиневич высказал слова благодарности за работу на посту директора Наталье Конопля. Он также сообщил, что планируется изменение профиля работы БелМАПО. Наталья Конопля станет во главе так называемого холдинга - трех объединенных кафедр педиатрии. Она дала согласие возглавить эту новую крупнейшую структуру БелМАПО. Перед Натальей Конопля поставлена задача радикально поднять уровень постдипломной подготовки специалистов-педиатров, а также решить еще одну крайне сложную задачу - организовать подготовку в резидентуре специалистов по узким высокотехнологичным специальностям.
"Наталья Евгеньевна станет во главе реализации нового сверхсложного для Минздрава проекта. В белорусском медицинском образовании грядут изменения - вводится резидентура. Она заменит клиническую ординатуру и позволит изменять профиль медицинской специальности для реализации имеющегося профессионального потенциала медицинского работника. Применение резидентуры позволит осуществить переход на 2-3-годичную профессиональную подготовку по освоению высокотехнологичных вмешательств", - сказал Дмитрий Пиневич. Он пояснил, что сейчас стать узким специалистом можно, пройдя через интернатуру или переподготовку. После введения изменений в последипломную подготовку получить право практической деятельности по узким специальностям можно будет, закончив резидентуру.-0-
Танзанийский президент не отработал ковидную взятку и кинул ЕС на 27 млн. долларов
Бг-г-гг. Эти люди теперь возмущены и разъярены тем, что они дали Танзании взятку в размере 27 миллионов евро из денег своих европейских налогоплательщиков. Танзанийский президент не отработал ковидную взятку и кинул ЕС на 27 млн. долларов
Президент Танзании взял деньги, но отказался исполнять то, что ему было велено, велел глобалистам и прочей шушере курить бамбук после того, как папайя, птица и коза дали положительный результат теста на ковид. И теперь Танзания отказывается проводить тесты, блокировать или закрывать свою страну как либо и страна полностью открыта для путешествий с июня.
Напомним в связи с вышеприведенным ковидным скандалом, ранее в ходе шокирующего события президент Мадагаскара сделал сенсационное заявление о том, что ВОЗ предложила ему взятку в размере 20 миллионов долларов за "отравление" используемого в стране лекарства от COVID-19 под названием "COVID-19 Organics", изготовленное из артемизии. Мадагаскар попросил прикрыть эту лавочку аферистов и призвал все страны выйти из ВОЗ.
Президент Танзании выгнал представителей ВОЗ из страны после того, как Коза и образцы папайи дали положительный результат на ковид. Через несколько дней после танзанийского инцидента Бурунди также объявила персонами нон-гранта группу ВОЗ по коронавирусу за "вмешательство во внутренние дела". В перехваченном отчете также было обнаружено, что Билл Гейтс предложил взятку в 10 миллионов долларов за программу принудительной вакцинации против коронавируса в Нигерии. После чего, в Итальянском Парламенте итальянский политик потребовал арестовать Билла Гейтса, и раскрыл повестку дня Билла Гейтса в Индии и Африке, а также планы по борьбе с человеческой расой с помощью программы цифровой идентификации ID2020, которая объединяет иммунный паспорт, платежное средство(Виза,Мастеркард), и которая уже тестируется в Африке.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьёт тревогу: ежегодно в мире регистрируются 8 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом, 2 миллиона больных умирают. В европейском регионе уже отмечено снижение на 60% выявляемости туберкулеза. Если такая тенденция сохранится, есть основания предполагать, что количество заболевших туберкулезом и смертей от этого заболевания может резко возрасти, и ТУБЕРКУЛЕЗ может стать угрозой №2 населению Европы после пандемии коронавируса.
И что из причин, вызывающих туберкулёз, НЕ организовала ВОЗ при поддержке продажных правительств мира?
1. Слабая иммунная система. Самоизоляция и отсутствие движения, оздоровительных мероприятий, лишение детей и стариков солнца (Витамина Д) быстро и эффективно угробили иммунитет.
2. Неблагоприятные социальные и экологические условия. Локдаун с обнищанием, потрава дезинфекторами и химтрейлами создали рекордные условия для туберкулёза.
3. Неполноценное питание. Ограничения в передвижении, принуждение отовариваться в намордниках, обнищание после локдауна лишило население полноценного питания.
4. Физические и эмоциональные перегрузки. Ну с физическими перегрузками не сложилось, они только у карательных органов, гоняющихся за стариками и детьми, а вот эмоциональных, причем до критического состояния, у большинства населения сколько угодно ВОЗу.
5. Вредные привычки. От вынужденного безделья расцвели буйным цветом.
6. Хронические заболевания. В период борьбы ВОЗа с пандемией и закрытия/перепрофилирования медицинских учреждений все хронические заболевания обострились и усугубились.
7. Прием кортикостероидных препаратов. Они же глюкокортикоиды, входят в непосредственное лечение Ковида. То есть, все, кто прошел противоковидное лечение, - будущие туберкулёзники.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует системные глюкокортикоиды (ГКС) для лечения пациентов с COVID-19 в тяжелом и критическом состояниях. Появление руководства совпало с несколькими научными публикациями, исследующими эти препараты при коронавирусе.
8. Отказ от обследований и плановой диспансеризации. Вынужденный отказ от лечения и профилактики по причине закрытия/перепрофилирования медицинских учреждений - прекрасно подготовленная почва для туберкулеза.
9. Социальная болезнь: теснота, духота, сырость, скученность. Это САМОИЗОЛЯЦИЯ! И для концентрации духоты пугали тем, что в вентиляции тоже живёт Ковид, и на улице в воздухе он летает, и травили подъезды для устрашения и усиления концентрации духоты. Сырость - это введение самоизоляции в период отключения центрального отопления, на улице сыро, в самоизоляционных камерах тоже сыро.
10. Первичное заражение. Это многомесячный сбор всех микробов под маской и непосредственное вдыхание их.
11. Невозможность приобрести необходимые препараты. В период самоизоляции - ограничения в передвижении, а на данный момент непосредственная ликвидация лекарств из всех аптек.
Василиса Васильева
Медвежовцев
Отправлено: 27.11.20 16:12. Заголовок: Открытое письмо врач..
Открытое письмо врачей Бельгии: “Люди, это не вирус-убийца и не вторая волна»!” «Это не вирус-убийца, а заболевание, хорошо поддающееся лечению», «это не вторая волна «короны», а «химия случая» из-за увеличения числа тестов», «в глобальном масштабе ожидается 700 000 случаев осложнений или смерти из-за вакцинации», «мы призываем к изучению роли ВОЗ и вероятного влияния конфликта интересов в ней». 2 октября 2020
Всё это цитаты из открытого письма врачей Бельгии, которое произвело впечатление как на учреждения здравоохранения в самой стране, так и за её пределами. Обращение бельгийских медиков, адресованное не только согражданам, но и всему мировому сообществу, появилось на сайте DOCS 4 Open Debate («Доктора за открытые дебаты»), он был создан специально для размещения данного документа. В послании сделан подробный аргументированный разбор ситуации с коронавирусом. Врачи требуют открытой дискуссии и «полной отмены всех принятых непропорциональных мер перед лицом вируса, который по своей вредоносности, смертности и заразности приближается к сезонному гриппу».
«Чрезвычайной ситуации нет!», - утверждают бельгийские специалисты.
К настоящему времени документ подписало свыше 500 врачей, почти две тысячи медицинских сотрудников и около 18 000 бельгийцев.
«Новые Известия» публикуют перевод:
«Во всем мире мы наблюдаем за кампанией по дезинформации в основных СМИ, которая отвергает все принципы демократического государства, управляемого верховенством права.
В то время как большое количество коллег-врачей представляют разные взгляды, беспрецедентная цензура мешает им попадать в новостное поле.
Информацию от различных здравомыслящих экспертов и профессионалов в настоящее время можно найти почти исключительно с помощью целенаправленных поисков в интернете или альтернативных новостных источниках, но не в ключевых средствах массовой информации.
Мы, бельгийские врачи и профессиональные работники сферы здравоохранения, хотим выразить нашу серьезную озабоченность развитием ситуации, связанной со вспышкой вируса SARS-CoV-2 в последние месяцы. Мы призываем политиков быть независимыми и критически информированными в процессе принятия решений и в применении мер, направленных на борьбу с эпидемией. Мы просим открытых дебатов, где будут представлены все эксперты без какой-либо цензуры.
После первоначальной паники вокруг covid-19 объективные факты теперь показывают совершенно иную картину - у чрезвычайной ситуации больше нет медицинского оправдания.
Текущее управление кризисом стало совершенно диспропорциональным и приносит больше вреда, чем пользы.
Мы призываем к прекращению действия всех принятых мер и к немедленному восстановлению нашего нормального демократического управления и правовых структур, а также всех наших гражданских свобод.
“Лекарство не должно быть хуже, чем болезнь” - тезис, который актуален как никогда в нынешней ситуации. Мы отмечаем, что сопутствующий ущерб, который сейчас наносится населению, будет более значителен в краткосрочной и долгосрочной перспективе, чем количество людей, которые сейчас защищены от короны.
По нашему мнению, текущие меры по борьбе с коронавирусом и строгие наказания за их несоблюдение противоречат ценностям, сформулированным Высшим советом здравоохранения Бельгии, который до недавнего времени как орган здравоохранения всегда обеспечивал качественную медицину в нашей стране: “Наука - Опыт - Качество - Беспристрастность - Независимость - Прозрачность”.
Мы полагаем, что политика, которая вводит обязательные меры, не имеет достаточной научной обоснованности и что в средствах массовой информации недостаточно места для открытых дебатов, в ходе которых можно услышать различные точки зрения и мнения. Кроме того, каждый муниципалитет и провинция теперь имеют право добавлять свои собственные меры, независимо от того, обоснованы они или нет.
Более того, строгая репрессивная политика в отношении коронавируса сильно контрастирует с минимальной политикой правительства, когда речь идет о профилактике заболеваний и укреплении нашей собственной иммунной системы за счет здорового образа жизни и инвестиций в обслуживающий персонал.
КОНЦЕПЦИЯ ЗДОРОВЬЯ
В 1948 году ВОЗ определила здоровье следующим образом: “Здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или других физических нарушений”.
Таким образом, здоровье — это широкое понятие, выходящее за рамки физического здоровья и связанное с эмоциональным и социальным благополучием человека. С точки зрения соблюдения основных прав человека Бельгия также обязана учитывать и эти права человека в процессе принятия решений, когда речь идет о мерах, принимаемых в контексте общественного здравоохранения.
Текущие глобальные меры, принятые для борьбы с SARS-CoV-2, в значительной степени нарушают это представление о здоровье и правах человека. Меры включают обязательное ношение маски (также на открытом воздухе и во время занятий спортом, а в некоторых муниципалитетах даже тогда, когда поблизости нет других людей), физическое дистанцирование, социальную изоляцию, принудительный карантин для некоторых групп и меры гигиены.
ПРОГНОЗИРУЕМАЯ ПАНДЕМИЯ С МИЛЛИОНАМИ СМЕРТЕЙ
В начале пандемии принимаемые меры были понятны и получили широкую поддержку, даже если в разных странах наблюдались различия в их реализации. Первоначально ВОЗ предсказывала пандемию, которая унесет жизни 3,4% населения, другими словами, ЭТО миллионы смертей, и говорилось об очень заразном вирусе, от которого не было лечения или вакцины. Это могло оказать беспрецедентное давление на отделения интенсивной терапии (ОИТ) наших больниц.
Это привело к глобальной чрезвычайной ситуации, никогда прежде не наблюдавшейся в истории человечества: “сглаживание кривой” было реализовано локдауном, который “закрыл” общество и экономику и поместил в карантин здоровых людей. Социальное дистанцирование стало новой нормой в ожидании спасительной вакцины.
ФАКТЫ О COVID-19
Однако, со временем из многих источников выяснилось: объективные факты показывают совершенно иную реальность.
Течение covid-19 проходит в рамках нормальной волны инфекций, похожей на сезон гриппа. Каждый год, мы видим смесь вирусов респираторных заболеваний, следующих в таком порядке: сначала риновирусы, затем вирусы гриппа A и B, а затем коронавирусы. Сегодня нет ничего, что отличалось бы от этой картины.
Использование неспецифического теста ПЦР, дающего много ложноположительных результатов, дало картину экспоненциального роста числа заболевших. Тесты проводились в экстренном порядке и никогда не подвергались серьезной самопроверке. Создатель теста прямо предупредил, что он предназначен для исследования, а не для диагностики.
Тест ПЦР работает с циклами амплификации генетического материала - каждый раз амплифицируется кусок генома. Любое заражение (например, другими вирусами, остатками старых вирусных геномов) может привести к ложноположительным результатам. Тест не измеряет, сколько вирусов присутствует в образце. Настоящая вирусная инфекция означает массовое присутствие вирусов, так называемую вирусную нагрузку.
Если у кого-то положительный результат теста, это не означает, что этот человек действительно клинически инфицирован, болен или вот-вот заболеет. Постулат Коха не выполняется (“Чистый агент, обнаруженный у пациента с жалобами, может вызвать такие же жалобы у здорового человека”).
Поскольку положительный результат ПЦР не указывает автоматически на активную инфекцию или заразность, это не оправдывает мер, основанных исключительно на этих тестах.
КАРАНТИН
Если мы сравним волны заражения в странах со строгой политикой изоляции со странами, которые не вводили локдауны (Швеция, Исландия…), мы увидим аналогичные кривые. Таким образом, нет никакой связи между введенной изоляцией и течением инфекции. Локдауны не привели к снижению уровня смертности.
Если мы посмотрим на дату введения локдаунов, мы увидим, что блокировки были установлены после того, как пик уже прошел, и количество случаев уменьшилось. Следовательно, падение не было результатом принятых мер.
Как и в случае ежегодных эпидемий, климатические условия (погода, температура и влажность) и растущий иммунитет уменьшат волну заражения с большей вероятностью, чем локдаун.
НАША ИММУННАЯ СИСТЕМА
В течение тысяч лет человеческое тело ежедневно подвергалось воздействию влаги и капель, содержащих инфекционные микроорганизмы (вирусы, бактерии и грибки). Проникновение этих микроорганизмов предотвращается механизмом защиты - иммунной системой. Сила иммунной системы зависит от ежедневного воздействия этих микробов. Излишние гигиенические меры пагубно сказываются на нашем иммунитете. Только люди со слабой или неисправной иммунной системой должны быть защищены тщательной гигиеной или социальным дистанцированием.
Осенью грипп возобновится (в сочетании с covid-19), и возможное снижение естественной устойчивости может привести к новым жертвам. Наша иммунная система состоит из двух частей: врожденной, неспецифической иммунной системы и адаптивной иммунной системы.
Неспецифическая иммунная система образует первый барьер: кожу, слюну, желудочный сок, кишечную слизь, мерцательный эпителий, комменсальную микрофлору… и предотвращает прикрепление микроорганизмов к тканям.
Если они прикрепляются, макрофаги инкапсулируют и уничтожают микроорганизмы. Адаптивная иммунная система состоит из иммунитета слизистой оболочки (антитела IgA, в основном вырабатываемые клетками кишечника и эпителия легких), клеточного иммунитета (активация Т-клеток), который может возникать при контакте с чужеродными веществами или микроорганизмами, и гуморального иммунитета (IgM и антитела IgG, продуцируемые В-клетками).
Недавние исследования показывают, что обе системы сильно взаимосвязаны. Похоже, что у большинства людей уже есть врожденный или общий иммунитет, например, к гриппу и другим вирусам.
Это подтверждает кейс круизного лайнера Diamond Princess, который был помещен на карантин из-за нескольких пассажиров, умерших от Covid-19. Большинство пассажиров были пожилыми людьми и находились в идеальном положении для заражения на корабле. Однако 75% оказались неинфицированными. Таким образом, даже в этой группе высокого риска большинство оказалось устойчивыми к вирусу.
Исследование, опубликованное в журнале Cell, показывает, что большинство людей нейтрализуют коронавирус с помощью слизистых оболочек (IgA) и клеточного иммунитета (Т-клетки), при этом симптомы практически отсутствуют.
Исследователи обнаружили до 60% реактивности SARS-Cov-2 с CD4 + Т-клетками в неинфицированной популяции, что предполагает перекрестную реактивность с другими вирусами простуды (коронавирусами).
Поэтому у большинства людей уже есть врожденный или перекрестный иммунитет, поскольку они уже контактировали с другими вариантами того же вируса.
Образование антител (IgM и IgG) B-клетками занимает относительно небольшую часть нашей иммунной системы. Это может объяснить, почему при наличии антител у 5-10% все равно может образовываться групповой иммунитет. Эффективность вакцин оценивается исключительно на основании того, есть ли у нас эти антитела или нет. Это ошибочная интерпретация фактов. Большинство людей с положительным результатом теста (ПЦР) не имеют жалоб. Их иммунная система достаточно сильна. Укрепление естественного иммунитета — гораздо более логичный подход.
Профилактика — важный, недостаточно освещенный аспект: здоровое полноценное питание, упражнения на свежем воздухе без маски, снижение стресса и поддержание эмоциональных и социальных контактов.
Последствия социальной изоляции для физического и психического здоровья Социальная изоляция и экономический ущерб привели к росту депрессии, тревожности, самоубийств, насилия в семье и жестокого обращения с детьми.
Исследования показали, что чем больше у людей социальных и эмоциональных обязательств, тем они более устойчивы к вирусам. Гораздо более вероятно, что изоляция и карантин приводят к фатальным последствиям.
Меры по изоляции также привели к отсутствию физической активности у многих пожилых людей из-за того, что их заставляли оставаться в помещении. Однако достаточное количество упражнений положительно влияет на когнитивные функции, уменьшая депрессивные жалобы и беспокойство и улучшая физическое здоровье, уровень энергии, самочувствие и, в целом, качество жизни 18.
Страх, постоянный стресс и одиночество, вызванные социальным дистанцированием, оказывают отрицательное влияние на психологическое и общее здоровье.
Очень заразный вирус, который принесет миллионы смертей и от которого нет лекарства?
Смертность оказалась во много раз ниже ожидаемой и близка к смертности от обычного сезонного гриппа (0,2%).
Поэтому количество зарегистрированных смертей от «короны» выглядит завышенным.
Есть разница между смертью от «короны» и смертью «с короной». Люди часто являются переносчиками нескольких вирусов и потенциально патогенных бактерий одновременно.
Принимая во внимание тот факт, что большинство людей, у которых развились серьезные симптомы, страдали дополнительной патологией, нельзя просто сделать вывод, что причиной смерти стала коронная инфекция. В статистике же это практически не учитывалось.
Можно четко определить наиболее уязвимые группы. Подавляющее большинство умерших пациентов были в возрасте 80 лет и старше. Большинство (70%) умерших в возрасте до 70 лет страдали основным заболеванием, таким как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хроническое заболевание легких или ожирение. Подавляющее большинство инфицированных (> 98%) не заболели или почти не заболели или вылечились спонтанно.
Между тем, существует доступная, безопасная и эффективная терапия для тех, у кого действительно проявляются тяжелые симптомы заболевания, в виде HCQ (гидроксихлорохина), цинка и AZT (азитромицина).
Быстро применяемая терапия приводит к выздоровлению и часто предотвращает госпитализацию. Вряд ли кто-то должен сейчас умирать.
Эта эффективная терапия была подтверждена клиническим опытом коллег в этой области с впечатляющими результатами. Это резко контрастирует с теоретической критикой (недостаточное обоснование двойными слепыми исследованиями), которая в некоторых странах (например, в Нидерландах) даже привела к запрету этой терапии. Однако, мета-анализ в The Lancet, который не подтверждал эффективность HCQ, был отозван. Использованные первичные источники данных оказались ненадежными, и 2 из 3 авторов имели конфликт интересов.
Тем не менее, большинство рекомендаций, основанных на этом исследовании, остались без изменений… У нас есть серьезные вопросы по поводу такого положения вещей. Французский профессор Дидье Рауль из Института инфекций в Марселе (IHU) также представил эту многообещающую комбинированную терапию еще в апреле. Голландский терапевт Роб Эленс, который в своей практике вылечил многих пациентов с помощью HCQ и цинка, обратился к коллегам с петицией о свободе лечения.
Окончательные доказательства получены в результате эпидемиологического наблюдения в Швейцарии: сравнение уровней смертности с этой терапией и без нее. Теперь мы знаем, что тиражируемое СМИ ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), когда люди задыхались и в агонии им делали искусственное дыхание, был вызван усиленным иммунным ответом с внутрисосудистой коагуляцией в легочных кровеносных сосудах.
Назначение антикоагулянтов и дексаметазона и отказ от искусственной вентиляции легких, которая, как было обнаружено, вызывает дополнительное повреждение легочной ткани, означает, что это страшное осложнение также практически не является смертельным.
Следовательно, это не вирус-убийца, а заболевание, которое хорошо поддается лечению.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
Распространение происходит путем капельной инфекции (только пациентами, которые кашляют или чихают) и аэрозолями в закрытых непроветриваемых помещениях. Таким образом, инфицирование на открытом воздухе невозможно.
Отслеживание контактов и эпидемиологические исследования показывают, что здоровые люди (или бессимптомные носители с положительным результатом) практически не могут передавать вирус. Поэтому здоровые люди не подвергают друг друга опасности.
Передача через предметы (например, деньги, покупки или тележки для покупок) не получила научных доказательств.
Все это серьезно ставит под сомнение политику социального дистанцирования и обязательного использования масок для здоровых людей — для этого нет научной основы. МАСКИ
Оральные маски используются в тех случаях, когда имеют место контакты с доказанными группами риска или людьми с заболеваниями верхних дыхательных путей, а также в медицинских условиях / в больничных домах для престарелых. Они снижают риск заражения воздушно-капельным путем при чихании или кашле.
Оральные маски у здоровых людей малоэффективны против распространения вирусных инфекций.
Ношение маски не лишено побочных эффектов. Дефицит кислорода (головная боль, тошнота, утомляемость, потеря концентрации) возникает довольно быстро, эффект аналогичен высотной болезни.
Теперь мы ежедневно видим пациентов, которые жалуются на головные боли, проблемы с носовыми пазухами, респираторные проблемы и гипервентиляцию из-за ношения масок. Кроме того, накопление СО2 в организме отрицательно влияет на наш иммунитет. Некоторые эксперты даже предупреждают об усилении передачи вируса в случае ненадлежащего использования масок.
В нашем Трудовом кодексе (Кодекс 6) содержится указание на содержание CO2 (вентиляция на рабочих местах) 900 ppm, максимум 1200 ppm в особых обстоятельствах. После ношения маски в течение одной минуты этот предел токсичности значительно превышается до значений, которые в три-четыре раза превышают эти максимальные значения. Таким образом, любой, кто носит маску, находится в крайне плохо вентилируемом помещении.Поэтому признанные специалисты по безопасности для рабочих не рекомендуют ненадлежащее использование масок без подробных сердечно-лёгочных тестов.
В больницах есть стерильные операционные помещения, где персонал носит маски, и осуществляется точное регулирование влажности / температуры с мониторингом потока кислорода для компенсации его недостатка в соответствии со строгими стандартам безопасности.
ВТОРАЯ ВОЛНА «КОРОНЫ»?
Сейчас в Бельгии обсуждается вторая волна и дальнейшее ужесточение мер. Однако более тщательное изучение данных Sciensano (последний отчет от 3 сентября 2020 г.) показывает, что, хотя с середины июля произошло увеличение числа инфекций, в то же время не было увеличения количества госпитализаций или смертей. Следовательно, это не вторая волна «короны», а так называемая “химия случая” из-за увеличения количества тестов.
Количество госпитализаций или смертей за последние недели кратковременно и минимально увеличилось, но при его интерпретации мы должны принимать во внимание недавнюю волну тепла. Кроме того, подавляющее большинство жертв по-прежнему относятся к группе населения старше 75 лет.
Это указывает на то, что меры в отношении работающего населения и молодежи не соответствуют поставленным целям.
Подавляющее большинство “инфицированных” людей с положительными тестами относятся к возрастной группе активного населения, у которого развиваются ограниченные симптомы или не развивается никаких благодаря хорошо функционирующей иммунной системе. Так что ничего не изменилось - пик позади.
УСИЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ
Меры по борьбе с эпидемией резко контрастируют с минимальной политикой, которую правительство проводило до сих пор в отношении обоснованных мерах с доказанной пользой для здоровья, таких как налог на сахар, запрет на (электронные) сигареты, использование здоровой пищи, физические упражнения и сети социальной поддержки - финансово привлекательные и широко доступные.
Это упущенная возможность эффективной политики профилактики, которая могла бы привести к изменению менталитета во всех слоях населения с очевидными результатами с точки зрения общественного здравоохранения. В настоящее время на профилактику уходит только 3% бюджета здравоохранения.
КЛЯТВА ГИППОКРАТА
Как врачи мы приняли клятву Гиппократа:
“Я буду прежде всего заботиться о своих пациентах, укреплять их здоровье и облегчать их страдания”.
“Я буду правильно информировать своих пациентов”.
“Даже под давлением я не буду использовать свои медицинские знания для действий, противоречащих гуманности”.
Принятые правительством меры вынуждают нас нарушать эту присягу. У других специалистов в области здравоохранения есть аналогичный кодекс.
Принцип primum non nocere («не навреди») которого должен придерживаться каждый врач и медицинский работник, также подрывается текущими мерами и перспективой возможного внедрения обязательной вакцины, которая не подвергнется тщательному предварительному тестированию.
ВАКЦИНА
Обзорные исследования вакцинации против гриппа показывают, что за 10 лет нам только трижды удалось разработать вакцину с эффективностью более 50%.
Вакцинация пожилых людей оказывается неэффективной. В возрасте старше 75 лет эффективность практически отсутствует.
Из-за непрерывной естественной мутации вирусов, которую, в случае вируса гриппа, мы наблюдаем каждый год, вакцина является в лучшем случае временным решением, которое каждый раз требует новых вакцин. Непроверенная вакцина, которая вводится в экстренном порядке и в отношении которой производители уже получили юридический иммунитет от возможного вреда, вызывает серьезные вопросы.
Мы не хотим использовать наших пациентов в качестве подопытных кроликов. В глобальном масштабе ожидается 700 000 случаев осложнений или смерти в результате вакцинации.
РОЛЬ СМИ И ОФИЦИАЛЬНЫЙ КОММУНИКАЦИОННЫЙ ПЛАН
В течение последних нескольких месяцев газеты, радио и телевидение, некритически поддерживали группу экспертов и правительство, там, где именно пресса должна быть критичной и предотвращать одностороннее общение с правительством. Это привело к тому, что в наших СМИ распрстранялась информация, которая больше походила на пропаганду, чем на объективные репортажи.
По нашему мнению, задача журналистики - сообщать новости как можно более объективно и нейтрально, будучи нацеленным на поиск истины и критический контроль над властью, при этом у несогласных экспертов также должен быть форум, на котором они могут выразить свое мнение. Эта точка зрения поддерживается кодексами журналистской этики.
Официальная версия о том, что изоляция была необходима, что это было единственно возможное решение, и что все поддерживают эту изоляцию, мешала экспертам выразить другое мнение.
Альтернативные мнения игнорировались или высмеивались. Мы не видели открытых дебатов в СМИ, где можно было бы выразить разные точки зрения.
Мы также были удивлены тем, что множество видеороликов и статей многих научных экспертов и авторитетов, удалялись и продолжают удаляться из социальных сетей.
Мы считаем, что такого не должно быть в свободном демократическом правовом государстве. Эта политика также имеет парализующий эффект и подпитывает страх и беспокойство в обществе.
Мы отвергаем цензуру диссидентов в Европейском Союзе!
То, как Covid-19 изображается политиками и СМИ, тоже не улучшает ситуацию. Популярны военные термины и нет недостатка в воинственных выражениях. Часто упоминается “война” с “невидимым противником”, которого нужно “победить”.
Использование в средствах массовой информации таких фраз, как “герои на передовой” и “жертвы «короны»”, еще больше усиливает страх, как и идея о том, что мы имеем дело с “вирусом-убийцей” в масштабах всей планеты.
Непрекращающаяся бомбардировка населения цифрами день за днем, час за часом, без интерпретации этих цифр, без сравнения их со смертями от гриппа в другие годы, без сравнения их со смертями от других причин, вызывает настоящий психоз среди населения. Это не информация, это манипуляция.
Мы сожалеем о роли ВОЗ, которая призвала к подавлению “инфодемии” (т. е. всех отличающихся от официального взгляда мнений, в том числе и от экспертов с другими взглядами) с помощью беспрецедентной цензуры СМИ.
Мы настоятельно призываем СМИ исполнить свои обязанности!
Мы требуем открытых прений, в которых будут услышаны все эксперты.
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ МЕРЫ ПРОТИВ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА
Общий принцип надлежащего управления требует взвешивания соразмерности правительственных решений в свете высших правовых стандартов: любое вмешательство со стороны правительства должно соответствовать основным правам, защищенным Европейской конвенцией по правам человека (ЕКПЧ). Вмешательство органов государственной власти разрешено только в кризисных ситуациях. Другими словами, дискреционные решения должны быть соразмерны абсолютной необходимости.
Принятые в настоящее время меры вмешиваются в права частной и семейной жизни, свободы мысли, совести и религии, свободы выражения мнений и свободы собраний и ассоциаций, права на образование и т. д., и поэтому должны соответствовать основным правам, защищенным Европейской конвенцией по правам человека (ЕКПЧ).
Например, в соответствии со статьей 8 (2) ЕКПЧ вмешательство в право на частную и семейную жизнь допустимо только в том случае, если такие меры осуществляются в интересах национальной безопасности, общественной безопасности, экономического благосостояния страны, защиты общественного порядка и предотвращения уголовных преступлений, охраны здоровья или защиты прав и свобод других лиц, нормативный текст, на котором основано вмешательство, должен быть достаточно четким, предсказуемым и соразмерным преследуемым целям.
Прогнозируемая пандемия миллионов смертей, казалось, удовлетворяла этим кризисным условиям, что привело к практическому введению чрезвычайного положения. Теперь, когда объективные факты свидетельствуют о совершенно ином, условия неспособности действовать иначе (некогда тщательно оценивать наличие чрезвычайной ситуации) больше не существует. Covid-19 - это не вирус простуды, а заболевание, которое хорошо поддается лечению, со смертностью, сопоставимой с сезонным гриппом. Другими словами, больше нет непреодолимого препятствия для общественного здоровья.
Чрезвычайной ситуации нет.
ОГРОМНЫЙ УЩЕРБ, НАНЕСЁННЫЙ НЫНЕШНЕЙ ПОЛИТИКОЙ
Открытое обсуждение мер против коронавируса означает, что помимо лет жизни, полученных пациентами с коронавирусом, мы также должны учитывать другие факторы, влияющие на здоровье всего населения. К ним относятся ущерб в психосоциальной сфере (рост депрессии, тревоги, самоубийств, насилия в семье и жестокое обращение с детьми) и экономический ущерб. Если мы примем во внимание этот побочный ущерб, то нынешняя политика окажется явно непропорциональной — это политика использования кувалды для колки орехов.
Нас шокирует то, что правительство ссылается на здоровье как на причину принятия чрезвычайного положения.
Как врачи и медицинские работники перед лицом вируса, который по своей вредоносности, смертности и заразности приближается к сезонному гриппу, мы можем только отвергнуть эти крайне непропорциональные меры.
* Поэтому мы требуем немедленного прекращения действия всех принятых мер.
* Мы сомневаемся в легитимности нынешних экспертов-консультантов, которые совещаются за закрытыми дверями.
* Следуя рекомендации ACU 2020 46 https://acu2020.org/nederlandse-versie/ мы призываем к углубленному изучению роли ВОЗ и возможного влияния конфликта интересов в этой организации. Она также находится в самом сердце борьбы с «инфодемией», т.е. систематической цензуры всех особых мнений в средствах массовой информации. Это неприемлемо для демократического государства, управляемого на основе права.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ДАННОГО ПИСЬМА
Мы хотели бы обратиться к нашим профессиональным ассоциациям и коллегам с публичным призывом высказать свое мнение о текущих мерах.
Мы призываем к открытому обсуждению, в котором могут высказаться все заинтересованные лица.
Этим открытым письмом мы призываем политиков независимо и критически воспринимать информацию о доступных доказательствах, в том числе от экспертов с разными взглядами, если они основаны на надежных научных данных — при разработке политики, направленной на обеспечение оптимального здоровья.
С заботой и надеждой".
Медвежовцев
Отправлено: 27.11.20 16:14. Заголовок: "Нас скоро заста..
"Нас скоро заставят стрелять друг в друга": Профессор Редько – о ситуации с масками В прямом эфире "Первого русского" снова собрались врачи, а не чиновники, чтобы обсудить важнейший и в чём-то спорный вопрос сегодняшнего дня – ситуацию с COVID-19. "Нас скоро заставят стрелять друг в друга": Профессор Редько – о ситуации с масками В России снова замаячила тень ковид-локдауна, многие школьники и студенты уже перешли на дистант. Насколько оправданны эти меры? На вопросы ведущей круглого стола Елены Афониной ответил Александр Редько, доктор медицинских наук, профессор, председатель Санкт-Петербургской ассоциации медработников. Автор: Аля Самитова Елена Афонина: Скажите, вот мы сейчас оцениваем все эти довольно жёсткие ковид-меры, которые введены, в частности, в Москве и Санкт-Петербурге. Насколько они действительно действенны? Мы искренне хотим это понять. Александр Редько: Дело в том, что и в Москве, и в Санкт-Петербурге мы живём по распоряжениям Роспотребнадзора, а он живёт по каким-то циркулярам Всемирной организации здравоохранения. И даже не самой организации, а отдельных её членов. Получается, что рекомендации самой ВОЗ не приняты. А Роспотребнадзор и Минздрав чуть ли не ежемесячно выпускают свои новые методички, по которым должны жить мы и медицинские работники. Врачи обязаны постоянно переделывать свои схемы лечения, своё поведение и так далее. И так – каждый месяц. Вот у нас уже есть восьмое распоряжение Минздрава, вернее, восьмая методичка. Если говорить об этой надгосударственной, надправительственной надстройке Роспотребнадзоре, то действия этого ведомства, на мой взгляд, являются преступными. Я подчёркиваю – на мой взгляд, чтобы меня в суд раньше времени не потащили. Мы направили в Следственный комитет иски о признании действий Роспотребнадзора государственной изменой, поскольку нарушено сразу 11 статей Конституции. Это право на доступную бесплатную медицинскую помощь, на образование, на культуру и так далее, всё перечислять не буду. Постановления Роспотребнадзора и различные режимы вводились без учёта мнения учёных. И что интересно – перед этим ковидом во многих регионах поубирали главных инфекционистов. Кстати, ковид был признан особо опасной инфекцией постановлением правительства № 66 от 31 января, когда мы об этой болезни и слыхом не слыхивали. Почему вдруг? Сегодня у нас 2 миллиона заболевших, а для того чтобы перейти пятипроцентный эпидпорог, заболеть должны 7,5 миллиона. Дай Бог, чтобы этого не произошло. Однако ситуация стала тревожной не из-за этого заболевания, а из-за бездумных, неграмотных распоряжений администраций. Вот глава Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу Наталья Башкетова, не имея на это никакого права, своим постановлением перепрофилировала 23 стационара, а заодно ещё и семь федеральных учерждений. А почему не председатель Комитета по здравоохранению, который является еще и советником третьего по размерам штаба по борьбе с COVID-19 (а всего их в городе 33, чтобы вы знали)? И какая это «особо опасная инфекция»? Вы посмотрите, у нас по стране смертность от COVID-19 составляет 1,7%, а смертность от онкологии в пять раз больше, от сердечно-сосудистых заболеваний – в 25 раз больше. Почему вдруг мы эту инфекцию признаём особо опасной? Это что, чума, холера? Это ОРЗ. А мы не знаем о том, что у нас острых респираторных заболеваний было по 40-45 тысяч в день? А сегодня в Санкт-Петербурге – две тысячи случаев в день. Почему сегодня мы перестроили всю нашу жизнь? Вы посмотрите, людей без масок избивают, ломают им очки, рёбра, выбрасывают из общественного транспорта. Мы воевать начали друг с другом из-за этих режимов – одни люди сильно послушные, другие – буйно непослушные. И всё это – из-за отсутствия культуры, от непонимания того, что происходит, кому надо носить маски… Зачем нужно ссорить население? – А как надо носить, по вашему мнению? Как не надо – мы понимаем. – Если человек заболел, он живёт один, а ему надо в аптеку, или сходить купить еды, или в стационар на такси поехать. Вот этот человек обязан носить маску, потому что он болен. А если человек здоровый… Вы посмотрите, сколько противопоказаний есть к ношению масок – это и астма, и сердечно-сосудистые заболевания, и нарушения мозгового кровообращения, и аллергия – целый список. Плюс ещё психические заболевания. К слову, в первой половине 2020-го количество психзаболеваний выросло на 407% по сравнению с первой половиной прошлого года. Сколько у нас обострений старых заболеваний – никто не говорит, эту цифру скрывают. Вы посмотрите, какой у нас рост самоубийств. Почему это происходит? Для чего нам нужно ссорить население? Вот вы сидите в маленькой студии, а у вас там уже искры – у каждого свой взгляд. Да не должно быть никакого своего взгляда, должен быть взгляд Академии наук, экспертного совета, учёных. А сегодня мы слышим – этот академик прав, а тот неправ. А Роспотребнадзор прав? Роспотребнадзор сегодня из каждого стационара устроил рассадник, где нет ни маршрутизации, ни боксированных помещений, ни раздельной вентиляции, ничего нет. И мы сегодня имеем у одного пациента, которого госпитализировали с ложноположительным тестом на COVID-19, уже по 5-6 инфекций одновременно. То есть он приехал здоровым, а уехал больным, если вообще уехал. Вот вам и смертность в стационаре в 16 раз выше, чем дома. Почему медики, которые работают в СИЗах – в очках, бахилах, костюмах, перчатках, имеющих третью степень защиты и в три тысячи раз более эффективных всех гигиенических масок с их нулевой защитой, – болеют в четыре раза больше, чем простые граждане? Значит, не в масках дело, значит, надо разобраться и спросить тех, кто в этом что-то понимает, а не бить по голове тех, у кого низкое давление или беременность и они из-за масок падают в обморок, потому что задыхаются. «Всё должно быть в меру, а от масок ещё и умирают» – Да, я понимаю, о чём вы говорите, у меня невестка – она падает в обморок, если находится в помещении в маске, а у неё проблемы с сердцем. И в этом же магазине её без маски не обслуживают. – За 37 лет своей хирургической деятельности мы там много в марлевых масочках ходили, чтобы слюни не летели на раны. И я десятки, если не сотни раз ловил своих ассистенток, которые отваливались от операционного стола. И мы сразу понимали – у женщины либо беременность, либо менструация, либо низкое давление, либо вертебро-базилярный синдром, суженные сосуды, плохое питание головного мозга, а тут падает сатурация из-за маски и ассистентка теряет сознание. Значит, есть противопоказания к ношению масок, от масок умирают, и в транспорте тоже. Что же вы не показываете эти смерти? Один человек – без маски, остальные – в масках, они послушные и покорные. Нас, наше общество, сегодня разделяют и заставляют воевать друг с другом, мы скоро автоматы возьмём и масочники будут стрелять в антимасочников. Я вам скажу, что и антимасочники при отсутствии культуры, на самом деле, по-своему мракобесы. Потому что входя в магазины, где уже проходят рейды, они демонстративно снимают друг друга и показывают: а вот я какой смелый и красивый, я без маски. Всё должно быть в меру. Вспомните, как мы жили при советской власти, мы были культурными людьми, кому надо – тот носил маски, кому не надо – не носил, и никто не лез со своим дурацким мнением, брызгая через маску в меня слюной. Ведь Роспотребнадзору надо смотреть на то, что все ходят в тряпочных масках, которые ещё и гладят, так что там столько диоксинов, столько онкогенов…. А во влажной среде маска и вовсе является разносчиком инфекции – микробы размножаются, а бактерии не дохнут. И это тоже надо понимать: в этой маске вы только увеличиваете сатурацию вирусом и больше заболеваете. А иммунитет при этом снижается., сообщает https://stoppanika.ru/blog/91-nas-skoro-zastavjat-streljat-drug-v-druga-professor-redko-o-situacii-s-maskami.html
Найдено объяснение бесполезности приема добавок с витамином D
Чтобы витамин начал работать, его должны активизировать кишечные бактерии.
С одной стороны, многочисленные исследования демонстрируют, что низкий уровень витамина D в организме связан с повышенным риском рака, сердечно-сосудистых и других заболеваний, а также с высоким риском тяжелого течения и летального исхода COVID-19. Однако опубликованные в январе 2019 года результаты самого масштабного клинического исследования на эту тему из всех проводившихся до сих пор, в котором принимали участие более 25 тысяч человек, показали, что прием добавок с витамином D не оказывает никакого эффекта на здоровье.
Открытие, которое сделали ученые из Калифорнийского университета (Сан-Диего, США), статья которых опубликована в журнале Nature Communications, возможно, объясняет это противоречие. Дело в том, что стандартный анализ крови на концентрацию витамина D показывает уровень неактивного прекурсора (предшественника) этого вещества, запасенный в организме. Для того, чтобы соединение начало работать, прекурсор должен в процессе обмена веществ превратиться в активную форму витамина D.
Чтобы разобраться, какую роль в этой трансформации играют кишечные бактерии, ученые проанализировали образцы крови и стула 567 здоровых пожилых мужчин, живущих в шести разных городах США. Исследователи определили типы бактерий, обитающих в кишечнике участников, а также уровни прекурсора и активной формы витамина D в их сыворотке крови.
“ Оказалось, что чем разнообразнее был состав кишечной микрофлоры, тем выше была концентрация не прекурсора, а именно активной формы витамина D в крови участников.
Исследователям также удалось определить 12 типов бактерий, чаще всего встречающихся в кишечной микрофлоре участников с высоким уровнем активного витамина D в крови. Большинство из этих бактерий вырабатывают бутират — полезную для слизистой кишечника масляную кислоту. Бутират получается в процессе ферментации кишечными микроорганизмами пищевых волокон, содержащихся в богатых клетчаткой и сложными углеводами продуктах.
«Судя по всему, противоречивые результаты предыдущих исследований объясняются тем, что в них учитывалась только концентрация прекурсора, а не активной формы витамина D в крови», — пояснила ведущий автор Дебора Кадо (Deborah Kado).
Поскольку участники исследования жили в разных регионах США, они подвергались разным уровням солнечного излучения, естественного источника витамина D. К примеру, участники, жившие в солнечном Сан-Диего, штат Калифорния, получали в течение года больше солнца, чем остальные, и у них были наиболее высокие концентрации прекурсора витамина D в крови.
“ Однако никакой корреляции между тем, где именно жили участники, сколько солнечного излучения они получали, концентрацией прекурсора и уровнем активной формы витамина D у них в крови найдено не было.
«Похоже, что не имеет никакого значения, ни сколько витамина D вы получаете через солнечное излучение и добавки, ни сколько этого вещества ваш организм способен запасти, — отметила Кадо. — Значение имеет лишь способность вашего организма превратить витамин в его активную форму». «В медицине часто бывает так, что больше вовсе не означает лучше, — добавил Роберт Томас (Robert L.Thomas), соавтор Кадо. — В этом случае, возможно, речь идет не о том, сколько витамина D вы получите с добавкой, а в какой степени вы сможете заставить ваш организм воспользоваться им».
Медвежовцев
Отправлено: 02.12.20 17:16. Заголовок: У ношения масок нашл..
У ношения масок нашлись негативные последствия
Из-за масок людям трудно слышать, понимать и в целом общаться друг с друго Такие результаты показал онлайн-опрос, проведенный в июне-июле 2020 года учеными из Манчестерского университета (Великобритания). Статья опубликована в International Journal of Audiology.
В опросе, призванном оценить влияние массового ношения масок для лица на коммуникацию между людьми, приняли участие 460 человек.
“ Анализ ответов показал, что общение с человеком, нижняя часть лица которого полностью закрыта, в значительной степени затруднено.
Люди часто плохо слышат и понимают речь человека в маске, снижается заинтересованность в общении, удовольствие от беседы и в целом ощущение эмоциональной связи с говорящим. После разговора в масках у обоих участников часто остается чувство усталости, раздражения, смущения, социальной изоляции, тревоги и стресса. Причем особенно сильно эти последствия проявляются в случае общения с врачами, фармацевтами или медсестрами.
Трудности в коммуникации связаны далеко не только с тем, что маска приглушает звук голоса. Дело в том, что мы лишаемся визуальных сигналов — мы не видим движения рта говорящего и выражения его лица, что лишает нас огромного объема информации, важной для понимания речи. Наиболее уязвимой прослойкой в этой ситуации оказались люди со сниженным слухом, отмечают исследователи, которым и так сложно общаться с окружающими. Теперь слабослышащие полностью лишены возможности понимать речь по губам, что прежде им очень помогало в общении.
В решении проблемы могут помочь прозрачные маски, хотя у них тоже есть свои недостатки — они заглушают звуки сильнее, чем хирургические и тканевые маски, а также сильно запотевают. Авторы статьи призвали специалистов задуматься над этой проблемой и разработать маски, не мешающие людям общаться друг с другом.
Медвежовцев
Отправлено: 11.12.20 19:58. Заголовок: Новое исследование р..
Новое исследование развеивает миф о диете по группе крови
В новом исследовании ученые показали, что веганская диета одинаково полезна для людей с любой группой крови, у которых есть лишний вес. Научная работа опубликована в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. Новое исследование развеивает миф о диете по группе крови
Автор: врач Смирнов Антон
Что такое диета по группе крови?
Диета по группе крови стала популярной после того, как в середине 1990-х годов вышла книга натуропата (представителя нетрадиционной медицины) Питера Д’Адамо (Peter D’Adamo). Автор утверждал, что при разных группах крови требуется разное питание. Так, людям с первой группой он рекомендовал диетe, богатую мясом. Он связывал это с тем, что эта группа крови, вероятно, самая древняя. Людям со второй группой Д’Адамо рекомендовал растительную диету.
Книги Д’Адамо расходились миллионными тиражами, его концепции остаются популярными и сегодня. Однако научные доказательства этой теории не были представлены. Новое исследование
Ученые проанализировали данные, которые были получены в недавнем исследовании эффектов веганской диеты с низким содержанием жира. В нем участвовали 244 человека, за ними наблюдали в течение 15 недель. Половина участников перешла на веганскую диету, остальные питались, как раньше. Научная работа показала, что растительный рацион помогает похудеть, усиливает сжигание калорий и существенно улучшает обмен веществ у людей с лишним весом. Растительная диета улучшает обмен веществ у полных людей – новое исследование
Растительная диета с низким содержанием жира помогает похудеть и оказывает положительное действие на обмен веществ людей с лишним весом, показало новое исследование, которое опубликовано в JAMA Network Open. Читать статью
В новом исследовании ученые проанализировали влияние веганской диеты на людей с разными группами крови. Авторы анализа сравнили, насколько похудели участники исследования за время наблюдения, и – показатели важных маркеров обмена глюкозы и липидов. Растительная диета оказалась не более полезной для людей с группой крови А (первой группой) и не была менее эффективной у людям с группой 0 (второй группой): она одинаково работала для всех. В то же время, доказательств, что диета, богатая мясом, для кого-то полезна, обнаружено не было.
Это было не первое исследование связи диеты с группой крови. В 2013 году в American Journal of Clinical Nutrition был опубликован системный обзор, который включал данные 1415 человек. Ученые не обнаружили никаких свидетельств того, что определенная группа крови увеличивает пользу от какой-либо диеты. Исследование 2018 года также не подтвердило эффекта питания по группе крови у людей с лишним весом. Однако авторы нового анализа указывают, что изменения рациона его участников были сравнительно небольшими, поэтому было целесообразно проведение новой научной работы.
Медвежовцев
Отправлено: 11.12.20 20:02. Заголовок: Три периода жизни, в..
Три периода жизни, в которые алкоголь особенно опасен для мозга
Наука накопила много данных о вреде алкоголя для здоровья головного мозга. В новом обзоре, который опубликован в The BMJ, ученые из Великобритании и Австралии делают акцент на том, что мозг особенно чувствителен к его токсическому действию в определенные периоды. Три периода жизни, в которые алкоголь особенно опасен для мозга
Автор: врач Смирнов Антон
По мнению ученых, алкоголь особенно вреден для здоровья головного мозга в период внутриутробного развития, в позднем подростковом (15-19 лет) и пожилом (старше 65 лет) возрасте. Эта опасность связана с тем, что в эти периоды в органе происходят важные физиологические изменения. Что такое здоровье головного мозга
Американские центры по профилактике и контролю заболеваний называют здоровьем мозга способность ко всем видам когнитивной деятельности, включая способность к речи, памяти и вынесению суждений. Американская кардиологическая ассоциация определяет его как «средний уровень функционирования среди всех людей определенного возраста, у которых нет известных болезней мозга и других органов и систем, которые могли бы влиять на его работу, или способность ко всем видам действия, которые человек хочет предпринять». Влияние алкоголя в критические периоды
Во время беременности алкоголь принимают около 10% женщин. В больших количествах он может приводить к серьезным отклонениям у плода (фетальному алкогольному синдрому), включая снижение объема головного мозга и ухудшению когнитивных способностей в будущем. Недавнее исследование показало, что употребление даже небольших доз алкоголя во время беременности связано с психологическими и поведенческими проблемами у детей.
Хроническое употребление алкоголя в подростковом возрасте связано с уменьшением объема коры головного мозга и ухудшением связей между ее частями, замедлением развития белого вещества. Ученые опасаются, что это может приводить к ухудшению когнитивных способностей, тревожности, импульсивности и рискованному поведению. У людей старше 20 лет алкоголизм считается одним из наиболее важных факторов риска развития деменции, на которые можно повлиять. Он оказался опаснее курения и гипертонии.
Пожилые люди редко пьют алкоголь в больших количествах, отмечают ученые. Но среди них распространено его умеренное употребление. В таких доза он тоже способен вызвать повреждение мозга. Правда, сейчас неизвестно, к каким именно последствиям такие структурные нарушения могут приводить.
Ученые высказывают опасение, что демографические факторы могут усугубить влияние алкоголя на головной мозг людей. В настоящее время женщины пьют так же, как мужчины, а в странах со средним уровнем дохода растет потребление алкоголя во всех группах населения. Ожидается, что в ближайшее десятилетие глобальное потребление алкоголя вырастет.
Еще один тревожный фактор – пандемия COVID-19. В настоящее время плохо изучено, как она влияет на потребление алкоголя. Однако известно, что в периоды предыдущих крупных медицинских потрясений люди начинали пить больше.
Ученые подчеркивают важность профилактики злоупотребления алкоголя в любом возрасте. Она может поспособствовать увеличению продолжительности жизни и ее качества, а также снизить распространенность хронических болезней, включая деменцию.
Медвежовцев
Отправлено: 18.12.20 14:02. Заголовок: Ученые назвали «три ..
Ученые назвали «три кита» психического здоровья
Чтобы снизить риск ментальных расстройств, нужно крепко спать, побольше двигаться и есть много сырых овощей и фруктов.
Такой вывод сделали сотрудники отделения психологии Университета Отаго (Новая Зеландия), статья которых опубликована в журнале Frontiers in Psychology.
Ученые опросили более 1100 жителей США и Новой Зеландии в возрасте от 18 до 25 лет по поводу количества и качества их сна, уровня физической активности, рациона питания, самочувствия, образа жизни, социально-экономического статуса, курения, употребления алкоголя и так далее. Участники онлайн-опроса также прошли тестирование на симптомы депрессии.
Анализ собранных данных показал, что психическое здоровье и самочувствие в первую очередь зависят от ночного сна, причем скорее не от его количества, а от качества. «Это удивительно, потому что обычно рекомендации по поводу сна сфокусированы на его достаточном количестве, а не на качестве», — отметила ведущий автор Шэй-Руби Уикхэм (Shay-Ruby Wickham).
Что касается количества сна, то и у тех, кто спал слишком мало (менее восьми часов), и у тех, кто спал слишком много (более 12 часов) наблюдались наиболее выраженные симптомы депрессии и самое плохое самочувствие. Лучше всех себя чувствовали молодые люди, которые спали ночью по восемь часов, а наилучшим психическим здоровьем могли похвастаться те, кто спал по ночам по 9,7 часа.
Двумя другими «столпами», на которых покоится здоровая психика и хорошее самочувствие, оказались высокая физическая активность и достаточно высокий уровень потребления сырых овощей и фруктов. Так, лучше всех себя чувствовали молодые люди, которые ели в среднем по почти пять порций сырых овощей и фруктов в день. При этом и те, кто ели этих продуктов очень мало (менее двух порций в день), и те, кто их ели слишком много (более восьми порций в день) чувствовали себя гораздо хуже.
«Крепкий сон, физически активный образ жизни, здоровое питание — вот три столпа, на которые опирается психическое здоровье и нормальное самочувствие у молодежи, если иметь в виду, что среди этой прослойки населения очень высок уровень психических заболеваний», — подчеркнула Уикхэм.
Медвежовцев
Отправлено: 18.12.20 14:04. Заголовок: Врач объяснила, как ..
Врач объяснила, как правильно худеть
Ошибки могут навредить организму.
Похудение за короткий период чревато дисбалансом электролитов в организме, что может привести к нарушениям сердечного ритма, возникновению аритмии или остановке сердца.
Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила врач-психотерапевт Центра терапии расстройств приема пищи «Клиника расстройств пищевого поведения» психиатрической клинической больницы № 1 имени Алексеева Светлана Панюшкина.
«Интенсивные потери безжировой массы — мышечная ткань, гликоген, вода и минералы — происходят именно в первые четыре недели, то есть, в первую фазу похудения. Снизить вес за три-четыре недели можно, но за счет разрушения мышечной ткани, гликогена и потери жидкости из организма, что чревато соматическими осложнениями, гипогликемией и дисбалансом электролитов. Наличие дисбаланса электролитов может вызвать нарушения сердечного ритма, возникновение аритмий, а также остановку сердца, судороги и мышечную слабость», — сказала Панюшкина.
Врач отметила, что при быстром снижении веса за счет низкокалорийной диеты возникает риск компенсаторного переедания.
«Многие стараются быстро похудеть с помощью низкокалорийных диет. Диеты с энергетической ценностью ниже 1,2 тыс. килокалорий заставляют «думать» организм, что он голодает. Чем дольше человек голодает, тем меньше скорость основного обмена, и, следовательно, масса тела теряется более медленно. Когда диета заканчивается и потребление энергии с пищей становится нормальным, основной обмен долго остается сниженным, поэтому калории сжигаются более медленно. Таким образом, применение низкокалорийных диет после их отмены способствует быстрому восстановлению массы тела и набору лишних килограммов. Вследствие ограничений в питании и резких колебаний глюкозы в крови возникают компенсаторные переедания», — пояснила Панюшкина.
Врач добавила, что низкокалорийные диеты впоследствии ведут к проблемам с кожей и вызывают ломкость волос.
«Также из негативных проявлений быстрого похудения — проблемы с кожей, ломкость волос. Такие последствия вызваны дефицитом витаминов и микроэлементов, который неизбежен при жесткой диете. Кожа не успевает приспосабливаться к резко изменяющимся объемам тела, что вызывает снижение тугости кожи и возникновение растяжек», — заключила Светлана Панюшкина.
Эндокринологи обеспокоены влиянием вездесущего пластика на здоровье
Эндокринологи и специалисты по загрязнению окружающей среды озабочены рисками, которые несут здоровью людей вещества, которые выделяет пластик. Сегодня известно более 140 таких опасных веществ. Новый отчет появился на сайте Эндокринного общества. Эндокринологи обеспокоены влиянием вездесущего пластика на здоровье
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Наибольшую опасность для здоровья представляют те вещества, выделяемые пластиком, которые обладают гормоноподобным действием, указывают ученые. Химическое строение этих соединений позволяет им включаться в различные физиологические процессы организма человека: влиять на обмен веществ, сон, фертильность (способность заводить детей).
Вещества, которые могут действовать как гормоны, можно обнаружить во многих видах пластика, с которыми мы сталкиваемся каждый день. К ним относятся полифторалкильные химические вещества, фталаты, бисфенол А, диоксины, токсические металлы (свинец, кадмий). Некоторые из этих веществ добавляются в пластмассы, чтобы улучшить их качество и подлить срок работы. Другие появляются в пластике уже после его выбрасывания, когда он превращается в микропластик. Постоянное незаметное воздействие
«Воздействие веществ с гормоноподобным действием не является единственной проблемой сегодня, но они представляют серьезную угрозу будущим поколениями. Когда эти вещества действуют на беременных женщин, они способны влиять на здоровье их детей и даже внуков», - сообщила в пресс-релизе Паулиина Дамдимоупоулу (Pauliina Damdimopoulou) из Каролинского института в Швеции, соавтор документа.
Она добавила, что наиболее серьезные доказательства вреда этих веществ получены в исследованиях на животных. В них, например, было показано, что они могут вызывать изменения в ДНК, которые передаются через поколения.
Ученые подчеркивают, что в мире практически не осталось уголка, где можно скрыться от действия пластика – сегодня он есть практически везде. Это одна из причин, по которой действие веществ, влияющих на эндокринное регулирование, очень сложно оценить в реальной жизни: нельзя выделить контрольную группу людей, на которую они совсем не действуют. Джоди Флаус (Jodi Flaws) из Иллинойсского университета, ведущий автор отчета, считает, что вредное влияние этих соединений можно сравнивать с действием других токсинов окружающей среды, например, сигаретного дыма. Но от дыма проще скрываться. Старые меры не помогли, нужны новые
Авторы отчета считают, что борьба с воздействием веществ, которые влияют на эндокринное регулирование, должна быть глобальной и включать в себя все страны и компании, производящие пластик. При этом, по мнению ученых, недавние попытки сделать пластик «с человеческим лицом» практически не принесли результатов. Так, вещества, которыми попытались заменить бисфенолы, оказались примерно настолько же токсичными. В то же время, биоразлагаемый пластик обычно содержит опасные добавления. В свою очередь, производство «обычного» пластика растет.
Ученые пишут, что они понимают, что пластик нужен людям, и будет нужен еще долго. Но чтобы снизить риск от его воздействия в будущем, нужно интенсивно работать сейчас. Среди рекомендаций экспертов: строгий контроль использования гормоноподобных веществ в пластике, включая запреты, кампании по разработке безопасных альтернатив современному пластику, улучшение технологии переработки пластика.
Медвежовцев
Отправлено: 18.12.20 14:12. Заголовок: У одиноких людей луч..
У одиноких людей лучше развито воображение — исследование
Еще задолго до пандемии жизнь в одиночестве рассматривалось как проблема и угроза для жизни и здоровья, о чем свидетельствовали многочисленные исследования. Благодаря ученым из США и Канады у одиночек появился повод для сдержанного оптимизма. У одиноких людей лучше развито воображение — исследование
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
В ходе исследования, опубликованного в Nature Communications, ученые проанализировали данные 40 тысяч человек из UK Biobank — масштабной биомедицинской базы, содержащей медкарты полумиллиона жителей Великобритании. В выборку попали люди 40-69 лет, которые проходили тестирование, включавшее в себя вопрос о том, чувствуют ли они себя одинокими. Среди ответивших положительно (13,1% участников) в основном были женщины — 61,37% против 38,63% мужчин.
Затем исследователи сопоставили снимки МРТ мозга у одиночек и тех, кто постоянно проживает с кем-то, изучив объем серого вещества в 100 участках головного мозга, связанных между собой. Результаты выявили у одиноких людей наибольший объем серого вещества и повышенную активность в тех участках мозга, которые связаны в так называемую сеть пассивного режима работы или сеть по умолчанию. Она активизируется в те моменты, когда человек ничем не занят и предается мечтаниям, воспоминаниям и творческому воображению.
По мнению ученых, у одиночек сеть пассивного режима работы мозга более развита из-за того, что у них больше возможностей для неспешных размышлений. Это может означать, что у таких людей творческий потенциал может быть выше по сравнению с тем, кто живет с семьей. Однако неизвестно, атрофируются ли при этом у одиночек участки мозга, отвечающие за социальные связи.
Ранее американские ученые выяснили, что социальная изоляция и монотонность жизни могут буквально «сжимать» мозг. Исследование проводилось с участием полярников, которые вернулись из длительной антарктической экспедиции. Добровольцы прошли обследование головного мозга дважды: до отъезда и спустя 14 месяцев после возвращения. Выяснилось, что определенные структуры мозга полярников за это время уменьшились в объеме. В частности, стал заметно меньше гиппокамп – участок мозга, который отвечает за некоторые виды памяти и играющий роль в обучении.
Авторы исследования предполагают, что причиной этому стали условия, в которых оказались участники экспедиции: работа на изолированной исследовательской станции в течение многих месяцев и контакты только с несколькими одними и теми же людьми. Они считают, что головной мозг получал недостаточное количество определенных видов стимуляции.
Российские ученые обнаружили, что структура головного мозга может меняться под действием экономических стимулов. Их новое исследование опубликовано в Scientific Reports. Экономические угрозы могут менять структуру мозга
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Мозг пластичен?
Структура головного мозга человека способна меняться под действием жизненного опыта, это свойство называется нейропластичностью или пластичностью мозга. Эти изменения могут включать образование новых нервных связей и ослабление старых, а также появление новых нейронов. Авторы нового исследования объясняют, что изменениями в организации мозга можно объяснить, например, то, что когда мы слышим в чужой стране знакомый язык, наше внимание мгновенно активизируется.
В новом исследовании ученые хотели узнать, может ли меняться структура головного мозга под действием важных «экономических раздражителей». Мозг и экономика
В исследовании приняли участие 29 человек. Они играли в игру, в которой нужно было реагировать на звуковые стимулы. Она была основана на тесте с задержкой материального стимула (monetary incentive delay task), который широко применяется для изучения реакции нервной системы на вознаграждение. Разные звуки в игре были связаны с различными финансовыми потерями (их оценивали условными денежными единицами). Чтобы избежать потерь, нужно было быстро и точно реагировать на них.
Авторы исследования указывают, что некоторые быстрые реакции головного мозга на экономические стимулы хорошо известны: например, звук игрового автомата может немедленно вызывать ассоциацию с денежным выигрышем.
Ученые оценили изменения в деятельности головного мозга участников при помощи электро-физиологиеских методов (электроэнцефалографии и оценки негативности рассогласования). Оказалось, что участие в такой игре со временем приводит к пластическим изменениям в коре головного мозга (ее части, которая отвечает за слух). Эти изменения способствуют более точному различению звуков, которые связаны с денежными потерями.
Авторы исследования пришли к выводу, что экономический опыт может менять строение головного мозга и, как следствие, восприятие раздражителей из внешнего мира. Исследование показало, что со временем мозг начинает воспринимать сигналы, которые предупреждают об экономических проблемах, автоматически.
«Это первый эксперимент, которые подтверждает, что экономическая деятельность может активно менять мозг», - сказал Алексей Горин из Института когнитивной нейронауки Высшей школы экономики, соавтор исследования.
Украинцев лишили права на оперативную медицинскую помощь
На Украине, что ни день, то новые меры по уничтожению собственного населения. К примеру, стало известно, что правительство лишило украинцев возможности получать оперативную медицинскую помощь. Как сообщил депутат Верховной рады Василий Мокан в Facebook, чиновники ввели особые критерии на вызовы неотложки: критическое, экстренное, неэкстренное и непрофильное.
В критических случаях, когда у человека отсутствует дыхание или он потерял огромное количество крови, скорая должна приезжать за 10 минут. В экстренных случаях (острый коронарный синдром, инсульт, кровотечение, расстройство дыхания) гражданину придется ждать до 20 минут. При неэкстренном вызове больной будет ждать столько, сколько нужно, либо его направят в поликлинику. Соответственно, для остальных предусмотрен только совет по телефону. Скорая помощь к ним не поедет.
С точки зрения премьер-министра страны Дениса Шмыгаля, который уже выступил с заявлением, это замечательный выход из критической ситуации, сложившейся в стране из-за разгула пандемии коронавируса. И теперь, с введением нового указа, бригады скорой помощи будут везде успевать в срок. И это, конечно же, в разы снизит смертность в стране. Иначе людям приходится едва ли не сутками ожидать своих спасителей, так как машин в стране не хватает, да и перемещаются они на честном слове. Еще недавно украинские СМИ с ужасом рассказывали о том, как в Бородянке (город всего в 40 километрах от столицы) врачам местных скорых приходится прикладывать массу усилий для того, чтобы пациент не выпал по дороге, учитывая ветхость автомобилей. А о дефибрилляторах и кислородных баллонах, столь важных в условиях пандемии COVID-19, приходится лишь мечтать. Такая картина характерна почти для всех регионов страны, поэтому удивляться идее чиновников отсечь всех «лишних», претендующих на неотложную помощь, не приходится. Это куда проще, чем потратить миллионы на закупку новых машин и повышение зарплат врачам, чтобы те возвращались на работу.
Логика Шмыгаля совершенно убийственная – люди будут жить дольше из-за того, что врачи перестанут приезжать к большинству пациентов. А то, что именно это и случится – к гадалке не ходи, учитывая отсутствие четкого перечня причин, которые можно использовать для отказа в визите. Потому, даже если ты и находишься при смерти, но у тебя не наблюдается утвержденных правительством симптомов (дышишь и кровь не льется ручьем), никто спасать не поедет. Высокое давление, боли в сердце – это совсем не повод тревожить врачей. По мнению украинских властей, косвенные признаки заболеваний, от которых констатируется повышенная смертность в стране (инфаркты, инсульты), достойны только совета на расстоянии.
Впрочем, бывшая и.о. главы Минздрава Ульяна Супрун, засланная в свое время Вашингтоном на Украину, тут же выступила с очередным жизненно важным для сограждан рецептом. Исходя из совета инициатора развала местной системы здравоохранения, врачи, в принципе, украинцам не нужны, главное – вовремя денационализировать домашнюю аптечку. Избавиться от наследия СССР необходимо как можно скорее. Оксолиновая мазь и «Звездочка», которые используют при простуде, якобы блокируют носовой ход, усложняют дыхание и мешают слизистой оболочке очищаться от частиц пыли. В мусорное ведро следует отправить мазь Вишневского, мумиё, йод, зеленку и перекись водорода. Раны и царапины, по мнению Доктора Смерти, достаточно промывать водой, а не «пережитками прошлого».
А что же вместо проверенных годами средств? Правильно, американские чудо-препараты. Как уверяет Супрун, имеются более безопасные и современные средства, чем популярные у граждан. И ей хорошо известно, какие. Недаром, она, будучи во главе Минздрава, несколько лет активно лоббировала интересы западных фармацевтических компании, включая их препараты в списки лекарств, одобренных для госзакупок. Некоторые из этих купленных за валюту лекарственных средств так и пылятся на больничных складах в ожидании конца срока годности, так как пациенты отказываются их принимать.
Медвежовцев
Отправлено: 18.12.20 14:58. Заголовок: Почти 14 тысяч рубле..
Почти 14 тысяч рублей спонсорской помощи направил объединенный профсоюз Барановичской центральной поликлиники организациям здравоохранения города
Средства были выделены объединённой профсоюзной организацией УЗ «Барановичская центральная поликлиника» на приобретения СИЗ для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией.
Так, УЗ «Барановичская городская больница №2», оказывающему, начиная с 1 апреля 2020 г. непрерывно помощь пациентам с СOVID-19 было перечислено почти 6 тыс. рублей на закупку респираторов медицинского назначения со степенью защиты FFP3 и медицинских перчаток.
Почти 5 тыс. рублей безвозмездной спонсорской помощи от профсоюза получило УЗ «Барановичская городская больница» для приобретения комбинезонов медицинского назначения.
Еще около 3 тыс. рублей профсоюзной помощи были перечислены УЗ «Барановичский родильный дом» для последующей закупки респираторов медицинского назначения со степенью защиты FFP2 и медицинских комбинезонов.
Ранее, на общую сумму около 6 тыс. рублей, в текущем году объединённой профсоюзной организации Барановичской центральной поликлиники уже была оказана спонсорская помощь для приобретения средств индивидуальной защиты, обеззараживающих, дезинфицирующих средств ГУО «Барановичский центр повышения квалификации руководящих работников и специалистов», учреждениям здравоохранения «Барановичская городская больница №2», «Барановичский родильный дом», «Барановичская детская городская больница», «Барановичская городская больница». Учреждения приобрели халаты медицинские типа Б, многоразовые шапочки – береты, санитарно-гигиенические комбинезоны, медицинские перчатки, устройства, дозирующие локтевые настенные медицинские, дезинфицирующее средство для обработки рук и дезинфицирующее средство «Ультрацид».
Медвежовцев
Отправлено: 19.12.20 09:56. Заголовок: Комсомолка и красави..
Комсомолка и красавица: три главных препарата для женского здоровья
Оставаться красивой, иметь отличное самочувствие и излучать сексуальную энергию. Три препарата, которые продлят женскую молодость, специально для сайта vseapteki.ru подобрал доктор медицинских наук.
Железо (от 186 рублей)
«Недостаток железа – вот, что старит женщину прежде всего, – говорит Светлана Калиниченко, научный руководитель Клиники гормонального здоровья и активного долголетия профессора Калиниченко, доктор медицинских наук. – Железо участвует в процессах образования крови, а ее женщины в больших количествах теряют с каждой менструацией. Многие из них даже не догадываются, что плохое самочувствие, усталый вид, проблемы с кожей, волосами и ногтями – все это следствие нехватки железа».
Железо участвует в синтезе гемоглобина, который снабжает ткани и органы кислородом. Оно регулирует обмен веществ, поддерживает адаптационные и защитные функции организма – при его нехватке, человек чаще болеет, не может сопротивляться вирусам. Современные препараты на основе железа имеют высокую степень усвоения, не вызывают проблем с ЖКТ. Часто их так и называют – «легкодоступное железо».
В каких препаратах есть: «Солгар легкодоступное железо – комплекс» (от 925 рублей), «Суправит Железо Плюс» (от 186 рублей), «Natures Bounty легкодоступное железо» (от 926 рублей).
В еде: шпинат, белая фасоль, красное мясо, мясные субпродукты, все виды салатов.
Рыбий жир (от 114 рублей)
Рыбий жир – главный источник поступления в организм полиненасыщенных Омега-3 жирных кислот, говорит Светлана Калиниченко. Эти кислоты нужны женщинам, во-первых, для поддержания красоты: Омега-3 участвуют в процессах регенерации кожи, волос, ногтей. Если их достаточно в организме, процесс старения кожи – образование морщин, складок, «мешков» под глазами - можно существенно затормозить.
Во-вторых, Омега- 3 отвечают за здоровье сердечно-сосудистой системы: нормализуют кровяное давление, снижают риски инсультов и инфарктов, делают эластичными стенки сосудов.
В-третьих, жирные кислоты борются со старением суставов: замедляют возрастные изменения суставных хрящей, связанные с распадом и истончением коллагеновых волокон, не дают развиться воспалениями. Наконец, Омега-3 просто повышают иммунитет и хранят нервную систему. «Рыбий жир – настоящий эликсир женского здоровья», – заключает эксперт сайта vseapteki.ru.
Лайфхак: лучше покупать рыбий жир, полученный из мяса рыб (а не их печени). На упаковке такого препарата будет написано не «рыбий», а «рыбный жир» (или по-английски Fish Oil). Рыбий жир из печени рыб считают более дешевым материалом: печень может накапливать токсические вещества.
В каких препаратах есть: «Комплекс Солгар концентрат рыбьего жира Омега-3» (от 1095 рублей), «Комплекс Рыбий Жир с маслом облепихи» (от 63 рублей),
«Этот витамин нужен в равной степени и женщинам, и мужчинам. Он – залог нашего долголетия», – говорит эксперт сайта vseapteki.ru.
D3 (он же – холекальциферол) способен вырабатываться в организме естественным путем – под воздействием солнечных лучей. Однако климат центральной России не дает солнца достаточно. Из-за этого большинство россиян испытывают нехватку витамина D3, который отвечает за работу сердечно-сосудистой системы, крепость костей, спокойствие нервной системы и профилактику возрастных болезней - например, склероза.
Для лучшего усвоения витамина D3 лучше покупать комплексы, где есть также магний, цинк или витамин К2: все вместе они помогают правильно распределять кальций в организме. Впрочем, при соблюдении дозировок и отсутствии противопоказаний проблем с усвоением быть не должно.
В каких препаратах есть: «Солгар витамин D3» (от 752 рублей), «Витамин Д-солнце» (от 355 рублей).
Сегодня многие живут в постоянном напряжении. Но даже слабый фоновый стресс негативно сказывается на здоровье и самочувствии, повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений и прочих недугов. Ученые рекомендуют брать пример с голландцев, которые нашли одно простое средство расслабления.
В прошлом году я жила в городе Сан-Франциско, известном своими технологическими компаниями, крутыми холмами и свирепыми ветрами. Каждый день я выходила на пробежку вокруг квартала, вверх по холму через парк, и заканчивала ее в месте, откуда открывался живописный вид на мост Золотые Ворота. Возвращаясь в свою комнату в AirBnB, я чувствовала себя полной энергии и свежести, пальцы гудели от ветра. Было холодно, я чувствовала себя изнуренной, но впечатления были абсолютно головокружительные.
Выяснилось, что в нидерландском языке для такого рода времяпрепровождения есть особый термин.
“ Более сотни лет в Нидерландах люди стремятся заниматься спортом в ветреную погоду. Сегодня это стало настольно традиционным, что получило собственное название — «аутвайен» (uitwaaien).
Буквально это слово можно перевести как «выдувающий», объясняет Кейтлин Мейер, преподаватель кафедры нидерландской лингвистики Амстердамского университета. Мейер прожила в Нидерландах более 20 лет и специализируется на нидерландском языке, хотя он для нее и не родной. «Проще говоря, это означает “проводить время на ветру”, обычно — прогуливаясь или катаясь на велосипеде».
По ее словам «аутвайен» — очень популярное занятие там, где она живет. Нидерландцы считают, что оно положительно влияет на психику. «“Аутвайен” — это то, что вы делаете, чтобы проветрить голову и освежиться, — рассказывает Кейтлин Мейер. — Это приятное, простое и расслабляющее занятие, хороший способ снять стресс или ненадолго сбежать от повседневности». Так что открывайте календарь и выделяйте в нем время для «аутвайен».
Что такое стресс, и его влияние на организм
Опыт показывает, что нидерландцы кое-в-чем правы. «На любой группе населения хорошо сказывается времяпрепровождение на природе, — считает Джулс Притти, профессор Эссекского университета, специализирующийся в вопросах общества и окружающей среды. — Это позволяет нам отдохнуть от стресса и тревог повседневной жизни».
Больше 15 лет он изучает, как активный отдых, такой как прогулки, езда на велосипеде, работа на ферме, влияет на человеческую психологию. Он обнаружил, что абсолютно любой человек может поправить самочувствие, проведя на природе всего лишь пять минут. От этого возрастает чувство собственной ценности, повышаются настроение и самоосознание.
Другие исследователи пришли к похожим выводам и установили связь таких активностей, как прогулки на природе, со снижением уровня депрессии, стресса и негативных эмоций. Некоторые ученые пошли еще дальше и утверждают, что пребывание на природе помогает облегчить головную боль и укрепляет иммунную систему. Известное исследование, посвященное «лесным ваннам», показало, что прогулки в лесу стимулируют производство антираковых белков в организме.
Хотя исследования положительного влияния водной среды на человека еще не так уверенно обосновались в науке, очевидно, что «голубые пространства» так же, а может, даже еще более положительно влияют на ментальное самочувствие. Так, люди, живущие, как большинство нидерландцев, неподалеку от побережья сообщают, что чувствуют себя лучше морально и физически, чем те, кто живет в глубине континента. Вероятно, вода имеет тонизирующий и укрепляющий эффект, помогая людям справиться с негативными эмоциями и тревожными переживаниями.
“ Очевидно, когда речь идет о расслаблении и восстановлении, немного «выдувания» на побережье — именно то, что доктор прописал.
Имеется множество теорий, почему времяпрепровождение на природе так хорошо на нас влияет. Некоторые исследователи, например, Цин Ли, врач госпиталя Японской медицинской школы и президент Японского общества лесной медицины, полагает, что ответ буквально витает в воздухе. Он и его команда посвятили несколько лет изучению фитонцидов — антибактериальных и антимикробных веществ, которые деревья и другие растения выпускают в воздух, чтобы побороть болезни и вредные организмы. Когда люди вдыхают эти вещества — обычно во время прогулок на природе — их здоровье может улучшиться. Исследования показали, что фитонциды укрепляют иммунную систему, стимулируют выработку антираковых белков, снижают уровень гормонов стресса, повышают настроение и помогают расслабиться.
Горожанам помогают снять стресс деревья
Притти связывает тонизирующую силу природных пространств с их иммерсивными качествам. Он утверждает, что такие занятия, как наблюдение за прибрежными птицами или сбор ракушек на морском пляже, могут быть очень увлекательными — настолько, что помогают нам временно отключить часть мозга в префронтальной коре, которая называется сетью пассивного режима работы мозга и позволяет нам строить планы и проекты и создавать новое.
«Именно благодаря ей человек бывает таким гениальным», — считает Притти. Но платить за это приходится тем, что мозг становится сверхактивен. «Чего у нас нет, так это выключателя мыслей», — отмечает Притти. В результате многие «живут будто на медленном огне, как кастрюля на плите, которая вот-вот закипит».
В перспективе слабый фоновый стресс может негативно сказаться на здоровье, самочувствии, повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, воспалений и прочих недугов. Вот почему, считает Притти, регулярные дозы чего-то вроде «аутвайен» приносят столько пользы.
“ В обществе, где стресс зашкаливает, послушать шум ветра или полюбоваться цветом океанских волн может быть одним из немногих способов, действительно помогающих нам расслабиться.
«Нам просто нужно дать этому имя, побудить людей этим заняться, а потом продолжить».
Хотя слово «аутвайен» с трудом поддается переводу, оно идеально подходит для решения этой задачи. «Одна из важнейших функций языка — классифицировать опыт, получаемый нами из окружающего мира», — говорит Тим Ломас, старший преподаватель позитивной психологии в Университете Восточного Лондона. Другими словами, чем больше языковых оттенков нам доступно для описания явления, тем более точно мы сможем классифицировать явления окружающего мира. «Один из способов воспринимать сложно переводимые слова — это считать, что они классифицируют явления, которые упускает наш язык», — замечает Ломас. Узнавая, что означают такие слова, мы можем подключиться к опыту и чувствам, которые иначе были бы нам недоступны. «Всегда есть опыт, не описываемый нашим языком. И слова для него мы можем найти в других языках», — утверждает исследователь.
Конечно, регулярно использовать слова из других языков непросто. «Хотя я и считаю, что людям полезно взаимодействовать с концептами других культур, я признаю, что это сложно», — подчеркивает Тим Ломас. Он добавляет, что если люди действительно хотят включить в свою жизнь такие занятия, как «аутвайен», им следует «стремится к тому, чтобы продолжать их практиковать, развиваться, культивировать вовлеченность».
Притти с ним согласен. «В обед выйдите на улицу и устройте себе перерыв, — побуждает он. — Припаркуйте машину немного подальше [от офиса] и пройдитесь лишние пять минут».
“ Каким бы ни был ваш образ жизни, считает Притти, посмотрите на свое расписание и задайте себе простой вопрос: «Как мне включить сюда небольшие моменты общения с природой?».
Итак, открывайте приложение с календарем и выделяйте время для «аутвайен». Неважно, будет ли это велопрогулка на ветреном побережье или пробежка по крутым холмам Сан-Франциско, скорее всего, ваш ум — не говоря уже о теле — вас за это поблагодарит.
Длительное ношение масок для лица вызывает дефицит кислорода в крови, создавая чрезвычайный риск для здоровья
Исследователи обнаружили, что примерно у трети людей, пользующихся масками для лица, возникали головные боли. Если у человека до надевания маски болела голова, то при ношении маски боль усиливалась настолько, что 60 % из них были вынуждены принимать обезболивающие средства.
Причиной головных болей являются снижение уровня кислорода в крови (гипоксия) и/или повышение в крови уровня углекислого газа - СО2 (гиперкапния).
Установлено, что ношение маски N95 часами может снизить оксигенацию крови на 20 %, что приводит к потере сознания.
Именно эта ситуация случилась с несчастным парнем, который ездил в своей машине в маске N95. В итоге он потерял сознание, попал в ДТП и получил травмы.
То же самое несколько раз происходило с пожилыми людьми или больными, страдающими легочными заболеваниями. Они теряли сознание и падали, ударяясь головой. При очень неблагоприятном стечении обстоятельств это, конечно, могло привести к смерти.
Недавнее исследование, в котором приняли участие 159 работников здравоохранения в возрасте от 21 до 35 лет, показало, что у 81 % людей головные боли возникали от ношения маски для лица. У некоторых боли продолжались даже после снятия масок. Естественно, что головные боли отрицательно влияют на качество работы людей.
К сожалению, никто не говорит слабым пожилым людям и больным с легочными заболеваниями о такой опасности при ношении масок для лица любого типа. Никто не разъясняет, что ношение ими масок может вызвать серьезное ухудшение функционирования легких.
Безусловно, это касается и пациентов с раком легких и людей, перенесших операцию на легкие.
Важность этих результатов заключается в том, что снижение уровня кислорода (гипоксия) напрямую связано с нарушением иммунитета.
Исследования показали, что нехватка кислорода подавляет активность основных иммунных клеток, используемых для борьбы с вирусными инфекциями, называемыми CD4 + Т-лимфоцитами.
Это создает условия для заражения организма любой инфекцией, включая COVID-19, и делает последствия этой инфекции гораздо серьезнее. По сути, ваша маска вполне может подвергнуть вас повышенному риску инфецирования, что может иметь гораздо худшие последствия.
Длительное ношение масок для лица вызывает дефицит кислорода в крови, создавая чрезвычайный риск для здоровья
Люди, страдающие раковыми заболеваниями, будут подвергаться еще большому риску от продолжительной гипоксии, поскольку рак активнее всего растет в микроокружении с низким содержанием кислорода.
Низкое содержание кислорода также способствует развитию атеросклероза и, следовательно, усиливают все сердечно-сосудистые (сердечные приступы) и цереброваскулярные (инсульт) заболевания.
Существует и другая опасность. Длительное ношение маски человеком, зараженным респираторным вирусом, опасно прежде все для него самого.
С каждым выдохом на прилегающей к лицу стороне маски будут оставатся вирусы. Если это маска N95 или другая плотно облегающая маска, то человек будет постоянно вдыхать вирусы, повышая их концентрацию в легких и носовых проходах, провоцируя создание дисбаланса в работе иммунной системы.
Однако ситуация может оказаться еще сложнее. Новые данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях вирус может проникнуть в мозг. В большинстве случаев он попадает в мозг через обонятельные нервы (нервы запаха), которые напрямую связаны с областью мозга, имеющей дело с недавней памятью и консолидацией памяти.
При ношении маски выдыхаемые вирусы не выбрасываются наружу, а концентрируются в носовых проходах, через обонятельные нервы проникая в мозг человека и разрушая его.
Медвежовцев
Отправлено: 25.12.20 13:54. Заголовок: Ученые назвали факто..
Ученые назвали фактор, который сильнее всего связан с хорошим психическим здоровьем
Известно, что хороший сон, физические упражнения и здоровое питание оказывают огромное влияние на психическое здоровье. Ученые из Новой Зеландии решили выяснить, какой из факторов «большой тройки» играет наибольшую роль в предотвращении депрессии и других расстройств у молодых людей. Ученые назвали фактор, который сильнее всего связан с хорошим психическим здоровьем
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
В ходе исследования, опубликованного Frontiers in Psychology, ученые из Университета Отаго (University of Otago) провели онлайн-опрос более 1,1 тысячи молодых людей 18-25 лет из Новой Зеландии и США. Участники рассказали о качестве своего сна, степени физической активности и пищевых привычках. Также в опросе анализировались симптомы депрессии, тревожности и других психических расстройств.
Результаты опроса, скорректированные с учетом этнической принадлежности, индекса массы тела и состояния здоровья, показали, что наибольшее влияние на психическое благополучие оказывает здоровый сон. У молодых людей, оценивших качество своего сна как «неспокойный», «неглубокий» и «прерывистый» был выявлен повышенный риск развития психических расстройств. В то же время у участников, которые спят от 8 до 12 часов в сутки, значительно реже выявлялись симптомы депрессии.
Вторым важнейшим фактором, влияющим на психическое здоровье, оказались физические нагрузки. Участники опроса, сообщившие о недостатке движения, были больше подвержены депрессии и тревоге по сравнению со своими ровесниками, которые регулярно занимаются спортом.
Вместе с тем сбалансированное питание оказалось самым слабым индикатором психического здоровья по результатам этого исследования. Ученые не выявили прямой связи между питанием и симптомами депрессии или их отсутствием. Лишь один диетический фактор — регулярное потребление свежих овощей и фруктов — немного влияет на хорошее самочувствие, но никак не связан с психическим здоровьем.
Ранее американские ученые оценили влияние многочасового использования гаджетов на психическое здоровье. Результаты исследования показали, что время, проведенное со смартфоном, никак не влияет на психическое здоровье. Более того, участники, которые превысили клинические пороговые значения тревожности и депрессивного расстройства пользовались мобильными телефонами не чаще тех, кто не имеет признаков психических расстройств.
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.21 10:54. Заголовок: Кожа на руках сухая ..
Кожа на руках сухая и трескается: почему это происходит и что делать?
В холодную погоду от сухости и возникновения трещин страдают даже самые ухоженные руки. Разбираемся в причинах этого состояния, как с ним бороться с помощью доступных средств и когда обращаться к врачу. Кожа на руках сухая и трескается: почему это происходит и что делать?
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
С раздражением кожи на руках и появлением мелких трещин зимой сталкиваются практически все, а во время пандемии, когда мы вынуждены чаще обычного мыть руки и пользоваться спиртосодержащими антисептиками, эта проблема стала еще острее. Особенно страдают люди, которые придерживаются строгих диет и ограничивают себя в потреблении мяса, рыбы, масла. Из-за недостатка животных жиров кожа становится сухой и уязвимой к внешним раздражителям.
«Поскольку у женщин более нежная и чувствительная кожа, она повреждается легче и сильнее. Но девушки в основном ухаживают за кожей рук, носят защищающие от холода перчатки и варежки. А вот мужчины кремами в основном пренебрегают и чаще выходят на улицу с голыми руками. Поэтому, трудно сказать кто страдает больше», - сообщила МедПорталу врач-дерматолог, член Международного общества дерматологов (ISD), к.м.н. Наталия Гайдаш. Кожа как наждачка: причины
Защитный барьер кожи – это тончайшая гидро-липидная мантия, которая состоит из секрета потовых и сальных желез и отмерших частичек рогового слоя кожи. Эта мантия сохраняет не только влагу, но и нормальную микрофлору кожи. Бактерии-симбионты питаются липидным субстратом и создают среду, которая препятствует заселению кожи болезнетворными микроорганизмами. Если гидро-липидная мантия разрушается, кожа рук начинает страдать от пересушивания.
Когда мы моем руки, обрабатываем их мылом, используем горячую, жесткую и хлорированную воду мы частично смываем гидро-липидную мантию кожи. Спиртосодержащие антисептики также растворяют защитную липидную субстанцию эпидермиса и вместе с вирусами и бактериями убивают полезные бактерии-симбионты, необходимые для нормального состояния кожи. Сухой воздух в помещении и другие агрессивные факторы только усугубляют проблему: кожа крайне легко травмируется и обветривается. Как результат — начинает трескаться, сильно шелушиться и чесаться.
«Нельзя исключать и влияние внутренних факторов: на коже отражается все – гормональный фон, состояние организма, погрешности в питании, дефицит потребления воды, витаминов, микроэлементов. Зимой традиционно многие люди испытывают гиповитаминоз, в том числе и недостаток витамина D, из-за которого могут обостряться кожные заболевания, такие как псориаз и атопический дерматит», - отметила Наталия Гайдаш. Наталия Гайдаш, член Международного общества дерматологов (ISD), к.м.н. Маски, крема, масло - как лечить трещины на коже
В большинстве случаев решить эту проблему можно самостоятельно, не прибегая к помощи врача.
«Купите хлопковые перчатки и ежедневно делайте маски для рук. Нанесите толстым слоем на руки жирный крем, желательно с содержанием масла оливы, какао или ши, наденьте перчатки и носите их как можно дольше, а лучше ложитесь спать. Утром уберите остатки крема, аккуратно промокнув кожу салфеткой», - советует врач.
Если кожа потрескалась до крови (чаще всего страдают костяшки пальцев), то в первую очередь необходимо смягчить кожу рук и создать условия для скорейшего заживления. В домашних условиях могут помочь средства с густой текстурой, такие как натуральное масло какао, крем для рук с пчелиным воском или парафином. Наносить эти средства необходимо после каждого мытья или обеззараживания рук. Обратите внимание на качество домашних полотенец и не вытирайте поврежденную кожу жесткой тканью.
Но если проблема не решается, и трещины не только не заживают, но и воспаляются, то в этом случае необходимо обратиться к дерматологу. Не занимайтесь самолечением и не назначайте себе серьезных дерматологических препаратов. К сожалению, очень многие самостоятельно используют гормональные наружные средства, отмечает Наталия Гайдаш. Без контроля врача это может привести к тому, что кожа начнет стремительно атрофироваться: истончаться, покрываться морщинами, утратит ресурс к восстановлению. И справиться с этим будет трудно даже врачу. Больше никаких трещин: профилактика
Чтобы избежать этих проблем, достаточно необходимо постоянно пользоваться питательным кремом для рук. Носите крем в сумочке, держите его на рабочем месте. Хорошо если в состав входит натуральный пчелиный воск, масла оливы, какао, ши. Наносить средство следует примерно за 30-40 минут до выхода на улицу, средство должно впитаться.
Обратите внимание, что в состав крема зимой не должны входить глицерин и гиалуроновая кислота. Глицерин зимой не может впитать влагу из воздуха. Поскольку в отапливаемых помещениях очень сухой воздух, глицерин будет вытягивать влагу из глубоких слоев кожи. Гиалуроновая кислота может дать на морозе эффект «снежного наста», то есть замерзнуть и еще больше повредить кожу», - отметила врач. Увлажняющий крем для рук с гиалуроновой кислотой зимой можно использовать только если вы не планируете выходить на улицу, например. в качестве вечернего ухода за руками. Сухая и раздраженная кожа болезненно отреагирует на использование крема в состав которого входит множество спиртов, парабенов, консервантов и отдушек.
Также стоит весьма аккуратно использовать зимой резиновые перчатки, которые рекомендуют носить в общественных местах во время пандемии. Их можно надевать в магазине и других общественных местах, но ни в коем случае нельзя их носить на улице или в общественном транспорте. Руки будут потеть, становясь мокрыми – замерзать и еще больше травмироваться. Поэтому на улице носите защищающие от холода и ветра перчатки, а входя в помещение уже можно пользоваться резиновыми. Как лечить сухость и трещины возрастной кожи?
Наталия Гайдаш, врач-дерматолог:
Женщинам зрелого возраста я рекомендую обратиться с такой проблемой к косметологу или дерматологу. Со временем наша кожа теряет эластические свойства, истончается и становится более уязвимой. Чтобы восстановить качество возрастной кожи уже недостаточно только домашнего ухода. В арсенале врачей множество методов, которые позволяют стимулировать синтез собственного коллагена и эластина: PRP-терапия, препараты на основе гиалуроновой и полимолочной кислот. Также применяют аппаратные методики: фракционные шлифовки и фотодинамическую терапию. Эти процедуры не только улучшают качество и структуру кожи, но и корректируют возрастные изменения – гиперкератоз, пигментацию. Зимний период - идеальное время для проведения таких процедур.
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.21 10:56. Заголовок: Стресс не увеличивае..
Стресс не увеличивает работоспособность
Многие считают, что небольшой стресс помогает человеку собраться и лучше справляться с умственной работой. Однако новое исследование, опубликованное в Cerebral Cortex, показывает, что это скорее миф. Стресс не увеличивает работоспособность
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Стресс вредит исполнительным функциям большинства людей, показала научная работа ученых их Университета Британской Колумбии. Исполнительные функции – это когнитивные функции, которые отвечают за концентрацию внимания, самоконтроль, рабочую память и способность справляться с проблемами.
«Существует идея, что вы лучше справитесь со сложными интеллектуальными заданиями, если будете не спокойны, а будете находиться под действием стресса. Однако наше исследование показало, что даже легкий стресс не полезен для большинства людей, и он вредит исполнительным способностям. Положительный эффект стресса наблюдается только в небольшой группе людей, и только если стресс очень легкий», - рассказал Джаваж Мовафагиан (Djavad Mowafaghian), соавтор исследования.
В своем исследовании ученые поместили 140 человек в условия легкого стресса и попросили их пройти на компьютере когнитивные тесты. Стрессовая ситуация заключалась в том, что рядом с каждым участником стоял сотрудник, который навязчиво и оценивающе смотрел в дисплей во время тестов.
Оказалось, что подавляющее большинство людей намного лучше выполняет когнитивные тесты без воздействия стресса. «Диапазон» пользы от стресса оказался крайне мал: только очень легкий стресс поспособствовал улучшению мышления у нескольких человек.
«Ощущение стресса из-за того, что вы чувствуете себя пристыженным или волнующимся за то, чтобы все получилось, не кажется полезным для исполнительных функций. Чтобы люди более эффективно решали проблем, логически мыслили и контролировали себя, нужно минимизировать стресс», - сказала доктор Адель Даймонд (Adele Diamond), соавтор исследования.
Авторы исследования считают, что их новые данные имеют особую актуальность во время пандемии, поскольку большое количество людей может ощущать себя под действием большего стресса, чем обычно. По их мнению, нужно помнить о том, что у огромного количества людей в настоящее время могут быть проблемы с самоконтролем и логическим мышлением.
Для ослабления стресса авторы исследования рекомендуют:
глубокое дыхание; проводить больше времени на природе; фокусироваться на настоящем моменте, а не волноваться о будущем и не сожалеть о прошлом; делать любые физические упражнения (ученые особенно выделяют боевые искусства и йогу); проводить время с животными.
Медвежовцев
Отправлено: 02.01.21 11:47. Заголовок: Наш человек в Гаити...
Наш человек в Гаити. Расскажите мне о страшном co...id-19, бледные жертвы локдауна!
"Гаити - страна, где вирус, парализовавший весь мир, как бы не существует. Люди ходят без масок, не соблюдают социальную дистанцию - и практически не болеют. По версии самих жителей страны, у них сильный иммунитет. По версии доминиканцев, в Гаити статистика не существует. На границе не требуется показывать тесты, заполнять особые бланки. Нужно только надеть маску. За пределами аэропорта местные жители и понятия не имеют о том, что весь мир в панике." [1]. Это пишет человек, который находится на острове Гаити. Правда, преимущественно не в Республике Гаити (экстремально-бедной стране в западной части острова), а в намного более богатой и благополучной Доминиканской Республике (в восточной части острова). В Доминиканской Республике (после 1 марта 2020) публика получала и локдауны, включая комендантский час, и все прочее в том же роде [2]. Заметим, что эти две страны - практически идеальная пара для сравнения результатов применения карантинных мер и их неприменения (в Республике Гаити, кстати, еще и с санитарией дела обстоят нехорошо - мягко говоря). А теперь - итоги года по данным [3]: Республика Гаити. - Население: 9.9 млн. - Количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 236 Доминиканская Республика. - Население: 10.5 млн. - Количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 2405 Гм... Чем больше мер, тем больше умер? Смотрим еще одну страну, тоже тропическую, тоже приморскую, и с похожей численностью населения, но где карантинные меры вообще драконовские. Израиль: - Население: 9.1 млн. - Количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 3304 Действительно,чем больше мер, тем больше умер. Ладно, проверим на стране из другого региона, с похожей численностью населения, и с драконовскими карантинными мерами. . Австрия: - Население: 8.9 млн. - Количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 6149 Ну, может дело в том, что Австтрия более северная, простуды там страшнее? Ладно, проверим на не менее северной стране где не было локдауна. Беларусь: - Население: 9.4 млн. - Количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 1414 У-упс... Ну, а что говорит медицинская наука? (цитирую [4]) Первые данные из Китая, принятые также Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), были сосредоточены на коэффициенте летальности случаев (case fatality ratio — CFR) — доле подтвержденных случаев, окончившихся летально, — 3,4%, напоминает автор исследования Джон Иоаннидис (John P.A. Ioannidis) из Стэнфордского университета (Stanford University). Прочно вошедшие в обиход математические модели, оценившие IFR на уровне 1,0 или 0,9%, не теряют актуальности до сих пор. На их основании эксперты Королевского колледжа (Imperial College) Великобритании оценили потери США вследствие CO...ID-19 на уровне 2,2 млн, а Великобритании — 500 тыс. человек. С учетом этих расчетов были приняты решения о карантинных мерах во многих странах. Предполагаемый уровень смертности 0,9% при доле зараженных 81% позволил предположить количество случаев смерти, сравнимое с гриппом 1918 г., порядка 50 млн. (пауза в цитате)
Сравним с фактом. Число умерших при наличии CO...ID-19 официально по данным ВОЗ составило за 2020 год в мире: менее 1.8 миллиона. Т.е. прогноз ВОЗ завысил смертность в 28 раз (!!!) При том, заметим, что в эти 1.8 миллиона включались (согласно методике [5]) "Смерть от коронавирусной инфекции COVID-19 для целей эпиднадзора определяется как смерть, наступившая в результате клинически установленного заболевания, подтвержденного либо определенного как вероятное, если нет четко установленной альтернативной причины смерти, которая не может быть связана с заболеванием COVID-19 (например, травмы). При этом между болезнью и смертью не должно быть периода полного выздоровления от COVID-19 " Иначе говоря: по этой методике, в коронавирусную статистику могло попасть большинство умерших от респираторных инфекций нижних дыхательных путей, вызванной любыми микроорганизмами. Заметим: по данным ВОЗ, опубликованным в 2018-м, число умерших от респираторных инфекций нижних дыхательных путей в мире за год составляет около 3 млн. Иначе говоря - 1.8 млн. смертей КАК БЫ от коронавирусной инфекции COVID-19 могли получиться по такой методике (с автоматически приписываемой "коронавирусной" причиной пневмонии), даже если бы COVID-19 был абсолютно безобидным вирусом-спутником. Ну, понятно, что коронавирусы (известны е с 1960-х) - не являются безобидными, и вызывают гриппоподобные заболевания с ненулевой смертностью от осложнений. Какая же смертность все-такие от COVID-19? (теперь продолжаю цитировать[4]) 7 из 12 полученных значений IFR находятся в диапазоне 0,07–0,20 (скорректированное значение IFR 0,06–0,16), что аналогично значениям IFR сезонного гриппа (таблица). Три значения — немного выше (скорректированный IFR 0,25–0,40) — в Гангельте (Германия), Женеве (Швейцария) и Ухани (КНР), и два — немного ниже (скорректированный IFR 0,02–0,03 в Кобе (Япония) и Уазе (Франция). (конец цитаты) Напомним: по данным ВОЗ "каждый год от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, умирает до 650 тысяч человек" [7]. Вернемся теперь на Гаити. Кто-то может подумать, будто там просто не учитывают смерти от инфекционных заболеваний. Так вот, ничего подобного. Республика Гаити не так давно сталкивалась с РЕАЛЬНО опасной эпидемией. Это эпидемия холеры в 2010 году [8]. Эта эпидемия убила 7000 жителей за 14 месяцев. Напомню, сейчас на Гаити количество умерших с подтвержденным коронавирусом: 236 жителей за 10 месяцев этой сомнительной эпидемии. Расскажите мне о страшном covid-19, бледные жертвы локдауна!
Такие дела.
Медвежовцев
Отправлено: 03.01.21 16:29. Заголовок: А где же коронавирус..
А где же коронавирус? По эпидсводкам коронавирус был, да весь вышел... А эпидемии и вовсе не было А где же коронавирус? Об эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в городе Москве за 45 неделю 2020 года (с 26 октября по 08 ноября) и ходе прививочной кампания против гриппа Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) на 45 неделе 2020 года (с 26.10.2020 по 08.11.2020) в городе спокойная, уровень заболеваемости соответствует данному периоду года. Показатели заболеваемости ниже расчетных эпидемических пороговых величин по совокупному населению и во всех возрастных группах детей, в том числе: среди детей 0-2 года – на 83,5% среди детей 3–6 лет — на 82,6% среди детей 7–14 лет — на 74,2% по совокупному населению — на 27,4 %. Акцент от Стоппаники: То есть заболеваемость даже ниже расчетных эпидемических величин почти на 30%. Дальше круче: Групповых заболеваний ОРВИ и гриппом не зарегистрировано. Это заявление вызывает около тысячи вопросов. То есть очагов вообще нет? Тогда даже для локальных карантинов оснований нет? Тогда, на каком основании введены ограничения? Активность гриппа регистрируется на низких уровнях (все заменил короновирус? — риторический вопрос канала), заболеваемость ОРВИ в столице на прошедшей неделе определялась преимущественно циркуляцией респираторных вирусов не гриппозной этиологии с преобладанием коронавируса SARS-CoV-2 (52,9%) и риновирусов (17,6%). Теперь смотрим такой же отчет, спустя шесть недель, и... Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Москве на 51 неделе 2020года ( с 14 по 20 декабря) соответствует сезону года, в городе по сравнению с предыдущей неделей наблюдается небольшой рост заболеваемости среди всех групп населения в основном за счет взрослого населения. Заболеваемость обусловленна респираторными вирусами не гриппозной этиологии, в том числе риновирусами, вирусами парагриппа, РС-вирусами и другими респираторными вирусами. Стоп! Стоп! Стоп! А где же коронавирус? Что, уже все? Совсем нет? Тогда почему СМИ и всякие оперштабы нам об этом на сообщили? Откуда тогда рост ежедневной заболеваемости по сводкам? Чем же они болеют, если ковида нет? Но вот, что еще важно: Согласно ч.2 ст. 43 ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Согласно ст. 1 названного закона инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, — инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия). В момент принятия Постановления Правительства Российской Федерации N 66 от 31.01.2020. «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» коронавирусная инфекции (2019-nCoV) не соответствовала ни одному из вышеперечисленных критериев, не говоря об их совокупности. В момент принятия Постановления вообще не было смертности, тяжести течения, инвалидности, быстрого распространения, – вообще такого заболевания в России к моменту принятия этого постановления не было. Согласно официальной статистике ни в одной стране мира не было превышения эпидемиологического порога заболеваемости COVID-19 вплоть до настоящего момента. А это значит, что это Постановление подлежит отмене, как и комплекс мер, принятый вследствие его принятия. Это так, мы готовимся к походу в ВС РФ., сообщает https://stoppanika.ru/news/257-a-gde-zhe-koronavirus.html
Медвежовцев
Отправлено: 09.01.21 11:42. Заголовок: Когда одиночество бы..
Когда одиночество бывает полезным и почему?
Иногда побыть наедине с собой — лучший, а то и вовсе единственный способ качественно отдохнуть.
А вы умеете отдыхать? Так, чтобы утром просыпаться с ощущением обновленного тела, на все 100% готового к вызовам нового дня? Так, чтобы вечером в воскресенье у вас ни на долю секунды не портилось настроение из-за надвигающейся новой рабочей недели? Скорее всего, нет: редкий человек умеет полноценно переключаться и расслабляться. Эту непростую науку постигла Клодия Хэммонд, автор книги «Искусство отдыха. Как качественно отдыхать в эпоху вечной занятости»: опираясь на передовые исследования, она детально описывает 10 эффективных способов полноценно отдохнуть. На русском языке это толковое и невероятно полезное эссе вышло в издательстве «Лайвбук». Проект Здоровье Mail.ru публикует отрывок одной главы: «Я хочу побыть один».
В условиях современной жизни, когда большая часть из нас живет в городах, когда вокруг постоянно множество людей, а технологии держат на связи в режиме 24/7, иногда создается впечатление, что мы вообще никогда не бываем одни. Но это впечатление на самом деле ложно — в среднем каждый человек проводит примерно 29% процентов дневного времени в одиночестве. Над этим фактом стоит задуматься.
Большую часть этого времени мы, как правило, не ценим одиночество. Сидим перед экранами компьютеров, занимаясь скучными делами по работе, или едем домой в одиночестве, причем в битком набитом поезде, вагоне метро или автобусе. И не считаем это время настоящим «временем для самого себя», не ценим его и не находим в нем особого отдыха. Исследование, в рамках которого людям в случайное время дня приходило оповещение, по которому они каждый раз собирали образцы своей слюны для анализа, показало, что уровни гормона стресса кортизола были в среднем выше у участников в те моменты, когда они были одни. Что неудивительно, еще выше они были у людей, которые не просто случайно оказались на какое-то время одни, но при этом еще и чувствовали себя грустно и одиноко.
Психологи Кристофер Лонг и Джеймс Эйврилл обнаружили, что, когда вы одни, очень важно напоминать себе о том, что у вас есть важные и добрые взаимоотношения с другими людьми, чтобы не впасть в состояние реального одиночества. Выдающийся историк в области одиночества Барбара Тэйлор рассказала мне, что спрашивала своих студентов о том, кто, как им кажется, находится рядом с ними в такие моменты, и по тщательному размышлению большая часть ответила: «люди, которых я люблю», а некоторые — «Господь».
В случае, если вам кажется, что у вас нет таких отношений ни с кем, кто действительно вас понимает — и вы не верите ни в какого бога или духа, который мог бы с этим помочь — одиночество может настигнуть вас даже вне зависимости от того, одни вы на самом деле или нет. Реальная изоляция, разумеется, способна подстегнуть это чувство, но часто его появление или отсутствие определяется не наличием рядом с вами другого человека, а качеством ваших отношений.
Впрочем, количество здесь тоже играет роль. Одиночество часто возникает вследствие расхождения между реальным числом друзей у человека и тем, которое он хотел бы иметь.
Исследователи из Университета штата Айова, проводившие опрос среди своих студентов, обнаружили, что чем ближе реальное количество друзей у студентов было к оптимальному по их собственному мнению, тем менее одинокими они себя чувствовали. Не важно, насколько велико или мало это количество — это вещь глубоко субъективная — важно то, что, если человек сам чувствует, что в его жизни недостаточно хороших отношений с другими людьми, он становится гораздо более подвержен одиночеству. Исследователи из Айовы также выяснили и еще один факт, изумивший даже их самих. Если количество реальных друзей у студента переваливало за его оптимальную черту, он также оказывался склонен к одиночеству. Возможно, слишком большое число людей начинало тяготить их, а может, несмотря на их уверенность в обратном, эти друзья были им недостаточно близкими. Или, возможно — и это было бы крайне интересно в рамках нашей темы — у них было так много приятелей, что им казалось, будто им не хватает времени на то, чтобы побыть в одиночестве.
“ В рамках «Теста на отдых» мы спросили людей: что есть противоположность одиночества? Треть респондентов так и не смогла ответить на этот вопрос, но среди ответов тех, кто смог, наиболее популярным вариантом была удовлетворенность своими отношениями с другими людьми, на втором месте оказалось счастье, на третьем — дружба.
Уже после этого меня как-то остановил на улице знакомый музыкант — Шон О’Хэйган — и сказал, что слышал мои радиопередачи на тему одиночества, и что с тех пор этот вопрос не дает ему покоя. В итоге у него все же получилась очень меткая и емкая формулировка: «Противоположность одиночества — это желание побыть одному».
Возможно, он прав. Возможно, попытки уединиться и есть истинный признак того, что человек не страдает от одиночества.
Уединение ощутимо влияет на наше самовосприятие. Влияние это может быть положительным или отрицательным в зависимости от уровня одиночества, которое мы при этом испытываем. Давайте поразмышляем об одном из наиболее экстремальных случаев «уединения», о страшной мере наказания, имя которой — карцер.
Некоторые из заключенных, сидевших в карцере, утверждают, что поначалу при «переезде» туда чувствуешь облегчение — никаких шумных сокамерников и куча времени, чтобы отдохнуть и подумать о том о сем. Однако то, что начинает происходить с тобой, когда твое сознание остается наедине с самим собой, может для этого самого сознания кончиться весьма и весьма плачевно. Как рассказал мне Табир, человек, проведший в одиночной камере много месяцев, будучи политзаключенным в Северной Африке: «Никто не знает, что ты там, поэтому и ты сам — ничто. Ноль, и все
В камере Табира не было ни койки, ни туалета — только узкое окошко под самым потолком. Бесконечные дни тянулись в полной тишине, пока не садилось солнце. После этого начинали кричать другие заключенные, которых пришли пытать. Как бы жутко это ни прозвучало, Табира эти крики немного успокаивали — они напоминали ему о том, что он все еще не одинок в этом мире. Крэйг Хэни, профессор психологии из Университета Калифорнии в Санта-Круз, изучал воздействие пребывания в карцере на психику заключенных в тюрьме сверхстрогого режима Пеликан Бэй штата Калифорнии, где в таких одиночных камерах сидит больше тысячи человек. Многие провели в них больше десяти лет. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что отдыхается им там так себе.
У всех заключенных разная реакция на такие вещи. У некоторых начинается ужас, называемый клаустрофобной паникой, причем сразу же, как только за ними запирают дверь. Другие поначалу держатся неплохо, но со временем теряют надежду и впадают в глубокую депрессию. Чем дальше, тем больше отсутствие внешних стимуляторов начинает сказываться на когнитивных способностях заключенных, многие начинают страдать провалами в памяти. Хэни наблюдал и особо тяжелые случаи, в которых человек полностью терял себя в буквальном смысле слова: «Я видел, как это происходит. Как личность человека повреждается настолько, что тот уже не может ее восстановить».
“ В повседневной жизни мы постоянно используем наши взаимодействия с другими людьми, чтобы с их помощью регламентировать, настраивать и перестраивать свою личность, так что вполне логично, что многие заключенные, лишенные контактов с другими, в какой-то момент начинают подвергать сомнению само собственное существование.
Писатель-модернист Дэвид Марксон разбирается в этом феномене в своем потрясающем романе «Любовница Витгенштейна», главная героиня которого, Кейт, постоянно ведет внутренний монолог, в котором раз за разом возвращается к экзистенциальным вопросам, например, существуешь ли ты на самом деле, если кроме тебя никого нет? Однако, возвращая нас к предыдущему обсуждению темы «один или одинок», героиня Марксона также размышляет о том, что она «была практически столь же одинока до всего этого, как и сейчас».
В попытках не потерять самого себя в таких условиях Табир ночами пел или разговаривал сам с собой. Временами он провоцировал охранников, нарываясь на то, что именуется «выводом из камеры», просто чтобы получить возможность хоть так повзаимодействовать с другими. Когда он выказывал неповиновение, например, отказываясь возвращать пустую миску после еды, в камеру заходила группа вооруженных охранников. Несмотря на то, что обычно это все кончалось для Табира малоприятно, но хотя бы позволяло ему вступить в контакт с другими людьми. На протяжении всего срока своего заточения Табир, подобно пережившему когда-то Освенцим Виктору Франклу, был уверен: что бы ни делали с ним тюремщики, им никогда не удастся «победить его волю». «Что бы вы ни делали, — говорил он мне, — ни в коем случае не сдавайтесь. Улыбайтесь и будьте счастливы, и не бойтесь никого и никогда». В итоге Табиру удалось сб Как видим, вынужденная полная изоляция способна вызвать весьма серьезные личностные проблемы, однако, если мы проводим некоторое время в одиночестве по собственному выбору, то можем «потеряться» в гораздо более легком и даже полезном варианте. Преимущество такого уединения заключается в том, что на вашу личность не оказывается никакого давления со стороны других — вы вольны отпустить свое сознание на волю предоставить ему самому решать, кто вы на самом деле. Некоторые люди утверждают, что вышли таким образом на новый уровень понимания самих себя. Это, кстати, объясняет, почему нам так часто хочется убраться от всех и всего подальше, когда нужно принять то или иное серьезное решение в жизни.
Результаты одного исследования, в котором принимали участие жители США в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет, показали, что проведение времени в одиночестве связано с повышенным уровнем креативности. Опять же, логично, если вспомнить наши заключения на тему витания в облаках. Оно способно поднять ваш уровень креативности, но грезить не так-то просто в присутствии других людей, одиночество гораздо лучше подходит для витания в облаках. Также оно позволяет разобраться в своих чувствах, давая возможность отрефлексировать недавние события и предаться воспоминаниям. Иногда это позволяет принимать более верные решения в настоящем.
Эти открытия вылились в призывы к наиболее крупным игрокам в бизнесе, которые вечно торчат на совещаниях и заседаниях, отвечают на электронные письма и страдают от результатов политики открытых дверей — чаще уединяться, чтобы в дальнейшем принимать более этичные и правильные решения. В поздних 50-х и ранних 60-х прошлого века тогдашний премьер-министр Гарольд Макмиллан славился тем, что умудрялся уделять себе по одному часу ежедневно на чтение Джейн Остин или Энтони Троллопа в одиночестве. Что-то я сильно сомневаюсь, что у нашего нынешнего, прошлого и даже позапрошлого премьер-министров была такая возможность.
В таких ситуациях одиночество — это возможность потерять себя, но в хорошем смысле слова, освежить свои мысли, не отвлекаясь постоянно на других людей. Безусловно, мало кто из нас хотел бы пребывать в одиночестве вечно, или даже просто очень подолгу, но в небольших дозах уединение, безусловно, помогает в плане благополучия и отдыха.
Когнитивные функции. Что это такое и как они нарушаются?
Нарушения когнитивных способностей - одна из самых актуальных медицинских проблем нашего времени. Эти функции психики страдают при деменции, распространенность которой постоянно растет. Разбираемся, что такое когнитивные функции, как могут выглядеть их нарушения, как их диагностируют. Note
1 Что такое когнитивные функции 2 Что бывает, когда когнитивные функции нарушаются 3 При каких патологиях бывают когнитивные нарушения 4 Как диагностируют когнитивные нарушения 5 Предвестник серьезных когнитивных нарушений 6 Как поддержать свое когнитивное здоровье
1. Что такое когнитивные функции
К когнитивным функциям относят психические процессы, которые нужны для приобретения знаний (поэтому их часто называют познавательными), работы с информацией и рассуждений. Они отвечают за восприятие, внимание, обучение, память, владение речью, принятие решений.
Когнитивным здоровьем называют способность четко мыслить, учиться и помнить. Эти способности важны для повседневной жизни, выполнения рутинных задач. Когнитивные функции помогают нам адаптироваться к новым условиям, пользоваться имеющимися знаниями.
В новостях и исследованиях также можно встретить термин «исполнительные функции». Так называют те когнитивные функции, которые отвечают за контроль поведения, определение целей, способность к планированию и контролю внимания.
2. Что бывает, когда когнитивные функции нарушаются
«Когнитивные нарушения» - не конкретный диагноз, а общая характеристика различных патологий, при которых страдают память, внимание и другие когнитивные функции. Они могут проявляться проблемами с памятью, вниманием, пониманием речи, нарушениями зрения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут:
часто задавать одни и те же вопросы, периодически повторять одни и те же истории, не узнавать людей и места, затрудняться в планировании и выполнении рутинных задач, демонстрировать частые перемены в настроении и поведении.
3. При каких патологиях бывают когнитивные нарушения
Самая известная причина когнитивных нарушений – деменция (слабоумие). Существует несколько типов этого расстройства, например, болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви. Чаще они манифестируют в пожилом и старческом возрасте. Необратимые когнитивные нарушения также могут развиваться после инсульта и повреждений головного мозга.
Когнитивные нарушения могут быть временными, обратимыми. В такой форме они могут встречаться, например, при инфекциях, тяжелом дефиците витаминов, сильном обезвоживании, под действием лекарств.
4. Как диагностируют когнитивные нарушения
Во время разговора врач может задавать человеку вопросы, которые позволяют в общих чертах оценить память и мышление человека. Если специалист сочтет нужным, он может назначить пациенту специальные тесты. Основные из них:
Монреальская когнитивная шкала. Она занимает 10-15 минут. Тест включает запоминание короткого списка слов, опознавание картинки животного, рисование формы объекта по памяти. Краткую шкала оценки психического статуса. Тест занимает 7-10 минут. Он включает называние текущей даты, обратный счет и опознавание различных обыденных предметов. Мини-Ког. Тест на 3-5 минут. Состоит из вспоминания списка из трех объектов и рисования часов, которые показывают определенное время.
В научных исследованиях могут использоваться более узкие и специфические когнитивные тесты.
5. Предвестник серьезных когнитивных нарушений
Деменции могут предшествовать легкие когнитивные (нейрокогнитивные) нарушения. Так называют состояния, при котором когнитивные способности человека хуже, чем предполагает возрастная норма, но еще не соответствуют деменции. Это нарушение не обязательно переходит в деменцию.
При легких когнитивных нарушениях чаще доминируют отклонения со стороны памяти, но нарушаться могут речь, зрение и другие функции. Сайт клиники Mayo описывает возможные симптомы следующим образом:
забывания стали более частыми; забываются важные вещи, например, договор о встрече; человек может терять мысль или забывать тему разговора; принимать решения и планировать становится все тяжелее; появляются проблемы с ориентированием в знакомой местности; человек становится более импульсивным, суждения становятся более поверхностными; изменения достаточно выразительны, чтобы их заметили друзья и семья.
Их могут сопровождать депрессия, тревожность, апатия, раздражительность и агрессивность.
6. Как поддержать свое когнитивное здоровье
Американский Национальный институт старения рекомендует ряд профилактических мер для поддержания когнитивного здоровья и профилактики деменции.
Контролируйте хронические болезни – сахарный диабет, гипертонию, депрессию. Если повышены уровень холестерина или артериальное давление, за ним следует следить. Интересуйтесь у врача, нет ли у лекарств, которые вы принимаете, побочного действия на сон, память или работу мозга. Старайтесь предупреждать травмы головы. Ограничивайте количество потребляемого алкоголя. Бросьте курить. Спите достаточно. Следуйте здоровой диете. Поддерживайте физическую активность. Поддерживайте интеллектуальную, мыслительную активность. Сохраняйте социальные связи, поддерживайте социальную активность. Боритесь со стрессом.
Медвежовцев
Отправлено: 16.01.21 17:05. Заголовок: Нищета и оптимизация..
Нищета и оптимизация здравоохранения продолжается 16.01.2021 Григорий Полуэктов
Много было разговору со стороны президента, что цены на сахар и растительное масло будут приведены в соответствие прежних. Не получилось. Цены выросли и рост прекратился возможно до апреля. Перекупщиков это не устроило и некоторые скупают на склад, чтобы торгануть после апреля, поэтому образуется дефицит. Однако перекупщики или спекулянты на этом не остановились. Они подняли цены на другие товары.
Кругом идёт неприкрытая обдираловка народа. От роста цен выигрывает только спекулянт и стаёт ещё беднее народ. Президент и премьер считают что свою миссию они выполнили, пустив пыль в глаза народу.
М.Мишустин замутил программу сокращения штатов чиновников федеральных и региональных. Например, в аппарате правительства появятся 7 новых департаментов, устраняются 4 департамента, которые существовали до оптимизации. Это департамент здравоохранения и социального развития, промышленности, энергетики, транспорта, в так же департамент регионального развития и инфраструктуры. Так комментирует правительство. Не знаю как вы, читатель, но я насчитал пять департаментов. Так вот вместо них создаётся 7. В них будут раздроблены сокращённые. Здесь нет никакого сокращения, просто будут перераспределены функции. Пять было будет семь и возможно с большим количеством чиновников.
При этом здравоохранение не дополучит в 2021 году 135 миллиардов рублей по сравнению с 2020 годом, который показал, что нищета основательно коснулась и здравоохранение. Увольняются десятками врачей и младший персонал, не хватает современного оборудования, почти во всех клиниках за исключением Москвы. А количество больных за последние годы растёт. Что же делать народу страны? Беречь себя и попробовать потребовать от президента создать нормальное здравоохранение. Чиновники и сам президент скажут, что не хватает средств. А сколько ваши друзья и просто миллиардеры вывезли денег за пределы России? Этот поток надо прекратить. Люди добрые, всё это зависит от нас, но мы же ничего от президента не требуем. Но и это ещё не всё. На 2021 год сокращаются социальные выплаты, примерно на 173 миллиардов рублей. А кто получал такие выплаты? Нищий народ. Значит теперь многие не получат. А вы готовьтесь на выборы и за партию власти. Эксперты уже говорят, что в этом году резко повысятся цены на моторное топливо. Власть ведь должна где то добывать денежные средства. Не будет же она брать их у миллиардеров. Зюганов заявил на собрании Государственного совета, что 5 миллиардеров имеют российский бюджет. Поймите, граждане России, основные средства власть получает от рабского труда нищего населения, то есть от нас, а олигархи выводят их за пределы страны.
Центральный банк принял поправки к "антиотмывочному" закону, который по их мнению облегчит отчётность банков. По информации ЦБ Финмониторинг будет проверять хождение денег у населения и естественно найдут способы выбивать налоги. Чуть больше пенсии заработал уже будешь под колпаком, а если более ста тысяч или десяти по сотовому то налог неизбежен. Однако ни ЦБ, ни Мишустин ничего не говорят о миллиардерах - это они уводят миллиарды без налогов. Да и что для них налог. Они ведь миллиарды зарабатывают не собственным горбом, а за счёт рабского труда рабочих. Недавно Мишустина спросили на счёт того, как можно прожить на 12 тысяч рублей? Он усмехаясь говорит, что надо уметь жить, или на это легко прожить. Хотелось бы в это время попортить его жирную физиономию, но к сожалению такой возможности у населения нет.
При этом власть не афишируя народ тратит, например, на содержание Ельцин - Центра 17 миллиардов рублей в год. Кому он нужен? Кремлю, чтобы дурить народ. И мы воспринимаем эту дурость как должное. Этот центр учит нас ненавидеть прошлое - советское и восхвалять современную российскую власть.
С нового года чуть - чуть подросла стоимость прожиточного минимума и минимальная оплата труда. В общем не более 12 тысяч. Живи как хочешь. А вот Миллер за 2018 год заработал около 2 - х миллиардов рублей, Греф - один миллиард. Других данных пока нет и очевидно не будет. Дума же приняла закон не афишировать богатства чиновников.
Не зря у В.Соловьёва на передаче был разговор о распаде страны. Многие, конечно, не только не верят, но и даже не думают об этом. А зря. Например, экономика Дальнего Востока давно ориентируется на Японию, Китай, Южную Корею. Именно в эти страны идёт рыба, лес, а обратно ширпотреб. В прошлом году много было разговора со стороны президента, Трутнева о развитии экономики, раздачи гектаров и так далее. Всё это сказки про белого бычка. Ничего не работает потому что нужны огромные финансы. Рабочий должен получать в несколько раз больше чем на западе России. И билеты на самолёты стали для простого человека недоступны. Ну почему в советское время этот вопрос вообще не возникал. Люди летали на отдых, в гости во Владивосток, Хабаровск туда и обратно и были счастливы. Они не могли представить, что при рыночной экономики это станет невозможным. Хотя никакого рынка нет, есть обычная спекуляция.
Не всё благополучно и на западном побережье страны. Подрастает поколение, которое ни разу не было на материковой России. Они ориентируются на Польшу, другие западные страны. Калининградский регион окружён войсками НАТО. Что им стоит провести ученья с захватом Калининграда? Дальний Восток и Калининград оторваны от центральной России. Никто не думает как их приблизить к центральной России? Провокация со стороны НАТО и под присмотром США может произойти в любое время. Вот сейчас война закончится между Трампом и Байденом и новый президент от демократов, которые без войн никогда не жили, может организовать провокацию.
Власть до сих пор не создала страну, как единый народнохозяйственный механизм, который был бы связан нитями, разорвать которые невозможно. Наоборот власть и не стремится к единению, хотя президент в новогоднем поздравлении говорил о единстве. "Этот год мы прошли вместе, с достоинством, как и подобает единому нарду, который почитает традиции своих предков". Вся риторика президента - это бред не адекватного человека. Ложь для президента и его команды стало нормой жизни и они даже не думают, что лгут народу. Нет я не шагал вместе с президентом. Сидел дома не имея средств шагать с президентом. Он шагал за наши денежки. Какое может быть достоинство, когда не на что купить чистые продукты и съездить к родственникам на праздники. Колючей проволоки нет, а уйти может далеко не каждый. Чем не гулаг? Такую жизнь вы нам устроили. Кто - то из нас предал традиции предков и в первую очередь именно вы.
Разобщённость народа произошла по всей стране. Чиновники наворовав миллиарды построили дворцы, которые охраняются и день и ночь. Смотришь современные фильмы и видишь: подъезжает навороченный авто, с правой дверцы выскакивает дюжий молодчик, покрутит башкой по сторонам и открывает дверцу из которой вываливается гном с жирным лицом и пузом, а то и нормальный с виду гражданин. И вот возникает у тебя такая мысль. Шофёр, охранник дорожный, охранники дворца, их человек 5 - 6 работают по сменам и круглые сутки. Охрана получает не 15 - 20 тысяч рублей. Откуда этот чиновник имеет средства на такой особняк и охрану? Ни какой зарплаты не хватит. И таких чиновников и просто воров сотни тысяч и никто из них не жалуется на жизнь и никто их не проверяет. Скоро выборы, а Н. Платошкин по - прежнему под колпаком президента. Чего ждём? Того, что Зюганов будет параллельно идти за президентом. Он получит 12 лет нового правления и Зюганов тоже продаст по спискам мандаты в этом году.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 9
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума