Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Химиотерапию и комплексное обследование при подозрении на онкологию можно будет сделать в специальных амбулаторных отделениях. Их открытие по всей стране значится в планах Минздрава. По данным Росздравнадзора, в 2018 году смертность от новообразований в России увеличилась. Соответствующий показатель за 7 месяцев составил — 202,1 на 100 тысяч населения, и это на 3,2 процентов выше данного показателя за аналогичный период 2017 года (195,9 на 100 тысяч населения). В соответствии с указом президента от 7 мая 2018 года в правительстве разрабатывается Программа борьбы с онкологическими заболеваниями. *** Это все сообщает "Парламентская газета", официальный орган Федерального собрания, существующая за счет бюджета. То есть официоз из официозов. Газета сообщает о неустанной заботе власти о гражданах. Понимаете, да? Обследование и химиотерапию при смертельно опасном заболевании можно будет сделать амбулаторно! Раньше нельзя было, поэтому "выздоравливали как мухи" - статистика минздрава по росту смертности от онкологии говорит сама за себя. А теперь вот возможность быстро и мучительно умереть будет предоставлена и амбулаторно! Спасибо президенту, правительству и парламенту! Химиотерапия - это совсем не безразличное и небезопасное дело, нередко больные и умирают в результате этого лечения: опухоль распадается и отравляет своими токсинами организм. Существует масса осложнений химиотерапии, которые тоже смертельно опасны. И как современная российская медицина с этим борется? А отправляет больного на следующие сутки после химиотерапии из стационара - домой! И там, дома, больной переживает все негативные последствия лечения. Доживет до следующей порции лекарств - хорошо, не доживет - снизит внутрибольничную статистику смертности от онкологии! И больницы всеми силами отбрыкиваются от "бесперспективных" больных. Если у вас есть деньги, причем много денег, очень много, вы можете успеть пролечиться за границей, в Израиле или Германии. Если не успеваете и состояние больного не позволяет ему дальних перелетов, то несколько дороже вы сможете получить помощь в Москве, в платном стационаре - сеть таких клиник создана в столице под патронажем бывшего вице-премьера столичного правительства Печатникова... Если денег нет, то можете лечиться дома - минздраву все равно, проживет больной месяц или полгода. Он все равно "бесперспективный". Сейчас и так вы можете получить химиотерапию на дому - либо в онкодиспансере (правда, где очереди такие, что скорее всего очередь к химиотерапевту подойдет уже после вашей смерти), либо в платной амбулатории - это реально недорого, лекарства дешевые (дорогие за счет пациента), процедура несложная. Правда, шансы ваши такие же, как при лечении на дому или вовсе без лечения... Теперь же людей из стационаров будут еще активней выпихивать в амбулатории, которых понаоткрывают, конечно, в каждом околотке. Я б даже на амбулатории не тратился, ограничился фельдшерскими пунктами - прямо при городских кладбищах! И вот что интересно, это все выдают за бесконечную заботу правительства о гражданах! Мы должны спасибо сказать, что нам больше не позволят умирать в стационарах - только на дому. А бюджетные средства можно потратить куда как с большей пользой - плиточку переложить, зеленых девушек понаставить на каждом углу... Анатолий Баранов
Медвежовцев
Отправлено: 28.09.18 19:21. Заголовок: Военврач из провинци..
Военврач из провинции, ставший знаменитым Юрием Сенкевичем Со дня смерти великого телепутешественника прошло 15 лет. Мало кто знает, что путь к сердцам советских зрителей он совмещал с работой в интересах государства
В СССР одной из самых любимых телепередач зрителей был «Клуб путешественников», ставший рекордсменом отечественного телевидения и выходящий в эфир больше четырех десятилетий. Три из них его ведущим был Юрий Сенкевич. И мало кто из поклонников программы догадывался, что, наряду с путешествиями по миру, Юрий Александрович занимался секретными исследованиями, результатами которых пользуются до сих пор. «Клуб путешественников» закрылся после смерти телеведущего, которая случилась 25 сентября 2003 года.Женщина в обмороке Семья Сенкевичей жила в Ленинграде. Отец — военный врач, ветеран войны, был замначальника Военно-медицинской академии имени Кирова. Мать — операционная сестра. Неудивительно, что сын пошел по стопам родителей. Была в его детстве встреча, которая потом изменила судьбу Юры. Однажды его мама Анна Куприяновна привела домой незнакомую женщину, которая еле-еле стояла на ногах. Ею оказалась Лидия Владимировна Бойко, окончившая еще Смольный институт, пережившая блокаду и оставшаяся без родственников. Лидия Владимировна упала на улице в обморок, а мама будущего путешественника привела ее в чувство и выходила. Два месяца женщина провела дома у Сенкевичей. А в благодарность начала учить их мальчика английскому языку, который знала в совершенстве. Позднее Юра бегал к ней домой заниматься. А многие годы спустя именно прекрасное знание английского языка позволило Сенкевичу попасть в уникальную международную экспедицию.Месяц вниз головой Когда Юра был еще подростком, он вместе с родителями поехал отдыхать в Абхазию. И там с ним произошел еще один удивительный случай: он сидел на берегу Черного моря, когда к его ногам волна принесла камень необычной формы. Он оказался мраморным куском древней колонны, который стал частью коллекции государственного музея Абхазии. Эта история настолько впечатлила мальчика, что у него появилась мечта: стать известным путешественником. А после того, как 4 октября 1957 года СССР запустил на орбиту первый искусственный спутник Земли, Сенкевич задумался и о космических путешествиях. Именно поэтому, получив распределение в 1960-м в воинскую часть закрытого городка «Бологое-4» (сегодня — поселок Озерный Тверской области), выпускник Военно-медицинской академии имени Кирова начал проситься в авиацию и космос. И добился перевода в Москву в Институт авиационной и космической медицины. Сенкевич попал в этот институт через год после полета Юрия Гагарина. Тезка космонавта начал с должности младшего научного сотрудника и изучал, как влияют перегрузки и невесомость на живые организмы. Неоднократно ставил эксперименты на себе. Например, в течение месяца он ложился на специальную кушетку, установленную под наклоном так, чтобы голова испытуемого была ниже тела. Считается, что, находясь в таком положении, организм испытывает такие же перегрузки и переживает те же процессы, что и в невесомости. Вскоре Сенкевич был переведен в Институт медико-биологических проблем, где возглавил учебно-тренировочный центр подготовки космонавтов. Уже в те годы были задумки об экспедиции на Марс, открывалась «лунная программа» и космонавтов начали готовить к длительным полетам. Именно Сенкевич готовил к полету собак Уголька и Ветерка, которые установили мировой рекорд по продолжительности полета — 22 дня.
Благодаря изысканиям Сенкевича и его рекомендациям удалось поставить на ноги космонавтов Андрияна Николаева и Виталия Севастьянова, которые совершили первый длительный полет, проведя на орбите неполные 18 суток.О, женщины! Юрий Сенкевич и сам готовился к полету в космос в рамках программы для врачей-космонавтов. Но перед ним встал нелегкий выбор: продолжить подготовку или отправиться на антарктическую станцию «Восток», чтобы участвовать в эксперименте и изучать поведение людей в период длительной изоляции. В Антарктике Юрий Александрович провел 356 дней. Рассказывают, что, оказавшись на Большой Земле и увидев известного полярника с двумя спутницами, Сенкевич не удержался и громко воскликнул: «О, женщины!». Почти год он жил в чисто мужском коллективе. Ему было 30 лет, к этому времени он развелся со своей первой женой, а его единственной дочке Даше шел пятый год. Позднее Юрий Александрович вспоминал, как они обменивали у американских коллег меховые шапки и черную икру на журналы «Плейбой». Правда, фото обнаженных красоток в общих комнатах они не вешали. Например, в главной кают-компании висел календарь с портретами советских актрис, который Сенкевичу подарила Наталья Фатеева.
Естественно, людям в изоляции было очень тяжело. И, чтобы хоть как-то снять напряжение, они за ужином пили спирт, который повар разбавлял по широте, на которой они находились: до 79 градусов. Кстати, в Антарктике Сенкевич провел неудачный эксперимент. Он вспомнил, как прочитал у Джека Лондона, что на сильном морозе замерзает даже плевок. Юрий решил пойти дальше, тем более что температура была минус 85 градусов. Он позвал своего друга, залез на крышу и попросил товарища проследить, как сверху будут падать льдинки его мочи. Но, как выяснилось, из-за разреженности антарктического воздуха опыт был изначально обречен на провал.Икра от Хрущева В 1964 году Никита Хрущев отправился по скандинавским странам, заглянув и в Норвегию. По такому случаю был дан прием, на котором, помимо дипломатов и политиков, присутствовал известный археолог и путешественник Тур Хейердал. Хрущев в шутку спросил у Тура, взял бы тот его в экспедицию. На что ученый поинтересовался: а что советский руководитель умеет делать. И Хрущев похвастался, что прекрасно варит борщ. И тогда Хейердал пошутил, что если бы Никита Сергеевич прихватил с собой икры, то место повара в экспедиции ему было бы обеспечено. Говорят, что после этого разговора путешественнику прислали целый бочонок черной икры. Но история получила неожиданное продолжение, когда в 1968 году Тур начал собирать международную экспедицию на папирусную лодку «Ра», чтобы доказать: древние мореплаватели пересекали океан. И Хейердал вспомнил о просьбе Хрущева и написал приглашение в Академию наук СССР, чтобы они нашли врача с прекрасным знанием английского языка. Выбор пал на Сенкевича. Правда, пересечь Тихий океан из Марокко до Барбадоса удалось со второй попытки. Зато все научные наблюдения, что делал Юрий Александрович во время смертельно опасного путешествия, пригодились через 20 лет. На орбитальной станции «Мир».
Выручил по дружбе Одним из лучших друзей Сенкевича был знаменитый «дядя Володя», ведущий программу «Спокойной ночи, малыши» Владимир Ухин. После развода с первой женой Юрий Александрович даже жил одно время у Ухина, пока не решил вопрос с квартирой. Когда в январе 1973 года умер создатель «Клуба путешественников» (первое название – «Клуб кинопутешествий») и первый его ведущий Владимир Шнейдеров, то его место занял профессор-орнитолог Андрей Банников. А когда Банников на месяц ушел в отпуск, то редактор программы попросила Ухина найти ему замену: какого-нибудь ученого и путешественника, умеющего правильно говорить. И Владимир Иванович предложил своего друга Сенкевича. Тот настолько понравился телезрителям, что один месяц растянулся на три десятилетия…
В 2002 году из-за сердечной недостаточности у Юрия Александровича случился инфаркт, он перенес клиническую смерть. А спустя год у ведущего случился второй инфаркт, прямо в телецентре «Останкино». Врачи запускали сердце пять раз, но оно все-таки отказалось работать. Полковника медицинской службы, кандидата медицинских наук, путешественника и телеведущего не стало 25 сентября 2003 года.
Медвежовцев
Отправлено: 07.10.18 12:41. Заголовок: Два российских медиц..
Два российских медицинских вуза подтвердили статус университета мирового уровня
ЧИТАТЬ ЕЩЕ: МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ Британский журнал Times Higher Education (THE) представил результаты одного из наиболее авторитетных и влиятельных рейтингов мировых университетов – «TheTimesHigherEducationWorldUniversityRankings2019». В список лучших вузов мира вошли РНИМУ имени Н.И. Пирогова и Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.
Ежегодно издание публикует список ведущих высших учебных заведений всего мира. Данные для него, предоставленные компанией Thomson Reuters, включают в себя опрос экспертов, анализ деятельности вузов и сведения аудита. Каждый вуз оценивается по следующим направлениям: преподавание, научные исследования, цитирование, коммерциализация технологий и международные отношения – всего по 13 показателям с разным весом.
В публикуемой части рейтинга этого года более 1250 университетов мира из 86 стран. Всего в нее вошли 35 российских вузов (год назад было 27). Лучшие показатели у МГУ имени М.В. Ломоносова (он разделил 199-200 место с канадским Университетом Калгари). Первое место в рейтинге занял Оксфордский университет (Великобритания), за ним следуют Кембриджский (Великобритания) и Стэнфордский (США) университеты.
Ирина Резник
Медвежовцев
Отправлено: 07.10.18 12:46. Заголовок: Прорыв в терапии рак..
Прорыв в терапии рака
Российские ученые прокомментировали открытие лауреатов Нобелевской премии 2018 года по медицине и физиологии. Новаторские исследования в области лечения рака создали новую область знаний в онкологии и стали пусковым механизмом для создания новых лекарств. Однако эффективно применять его в клинической практике можно будет, только перейдя к персонализированной иммуноонкологии, считают эксперты.
Что это такое и в чем новизна методики
Открытие терапии онкозаболеваний с непростой для восприятия неспециалистом формулировкой «путем ингибирования негативной иммунной регуляции» обсуждалось в рамках университетского проекта NobelTаlks @SechenovUniversity.
Если коротко, то нынешние нобелевские лауреаты изучили способность иммунной системы уничтожать опухолевые клетки, «спуская с цепи» определенные иммунные клетки. В частности, Джеймс Элиссон в 1995 году обнаружил белок CTLA-4, который представляет собой своего рода «тормоз» для клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов). В норме это нужно для того, чтобы лимфоциты не атаковали собственные клетки организма. Уже в следующем году, возглавляемая Элиссоном группа научилась выключать этот белок специальными антителами. В результате этого лечения наша иммунная система начинает более активно бороться с опухолевыми клетками.
Несколькими годами ранее Тасуку Хондзе заинтересовал другой белок, PD-1. Он тоже влияет на готовность иммунной системы сражаться с опухолью и был открыт группой Хондзе на поверхности Т-лимфоцитов. Значение этого белка состоит в том, что раковые клетки умеют его блокировать, что мгновенно делает их невидимыми для иммунной системы. Благодаря открытию были разработаны специальные лекарственные препараты, которые нарушают способность опухолевых клеток блокировать PD-1. Это возвращает организму способность видеть и убивать вышедшие из-под контроля опухолевые клетки.
С помощью этого подхода двум группам ученых удалось победить несколько очень распространенных форм рака у мышей. Новый метод уже активно внедряется и применительно к опухолям людей, обещая значительный прорыв в терапии рака.
Подходит не всем
Иммуноонкология – очень перспективное направление, меняющее парадигму лечения многих заболеваний и позволяющее добиться эффекта, не сопоставимого с используемыми сегодня в рутинной практике методами. Важным свойством иммуноонкологических препаратов является универсальность их действия – одна молекула подходит для борьбы с разными видами рака. Так, среди уже зарегистрированных есть препарат сразу для шести различных показаний, в том числе для таких, тяжело поддающихся лечению заболеваний, как немелкоклеточный рак легкого, меланома и рак почки.
Однако на практике иммуноонкологические препараты помогают в борьбе с опухолью далеко не всем: у некоторых пациентов они не дают эффекта, у некоторых, к счастью, в очень небольшом проценте случаев, вызывают взрывоподобный рост опухоли, рассказала проректор по научно-исследовательской работе Сеченовского университета, руководитель Центра персонализированной онкологии OncoTarget Сеченовского университета Марина Секачева.
«Мы находимся в начале пути по изучению эффективности и безопасности этих препаратов, - рассказала Секачева. – Сеченовский университет также активно занимается изучением иммуноонкологии. В Университете идет работа по персонализированному подбору иммуноонкологических препаратов, основываясь на поиске предикторов ответа и эффективности. Перед нами стоит задача найти маркеры, отличительные особенности опухоли и организма, которые позволят предсказать ответ. Только создав подобную стратегию персонализированной иммуноонкологии, мы сможем с максимальной эффективностью применять открытие Нобелевских лауреатов в клинической практике».
Еще один вопрос, на который предстоит ответить ученым: как оптимально сочетать иммуноонкологию с классическими методами противоопухолевого лечения, например, с лучевой терапией. На сегодняшний день накоплено уже много данных по этому вопросу, но все они разрознены. Для обработки этих данных в Университете создана группа «Компьютерная онкология», которая при помощи методик математического моделирования работает над созданием предсказательной модели взаимодействия иммуноонкологических процессов с процессами, происходящими при лучевой терапии.
Когда иммуноонкология станет доступна в России?
Определить категории пациентов, для которых будут эффективны конкретные иммуноонкологические препараты важно и для бюджета, из которого будет финансироваться терапия (сегодня один флакон иммуннологического препарата для онкобольного стоит тысячи долларов, а курс лечения тянет на десятки тысяч). И для самих больных: искусственное «растормаживание» иммунитета всегда связано с риском запустить аутоиммунные заболевания. Понятно, что полностью безвредных лекарств, без побочных действий не существует. Но если при этом новые препараты окажутся еще и неэффективными, это может дискредитировать метод.
По словам работающего с ВОЗ международного эксперта, для определения строго определенных групп пациентов, которым показан этот вид терапии, и уточнения характеристик опухоли необходимо создать систему тестирования пациентов и открыть на территории России специализированные лаборатории. Назначение этой терапии не протестированным пациентам не оправдано, и даже при значительных затратах бюджета, достичь желаемого эффекта не удастся.
Ирина Резник
Медвежовцев
Отправлено: 07.10.18 12:52. Заголовок: В Беларуси пациентов..
В Беларуси пациентов отучат делать подарки медикам в знак благодарности Минздрав планирует принять меры, направленные на установление большего взаимопонимания между медиками и пациентами, так как материальное вознаграждение противоречит профессиональной медицинской этике.
Эксперты смотрят на эту норму по-разному. Одни полагают, что презенты врачам в виде конфет или алкоголя вообще надо запретить, но при этом медицинское учреждение должно отдельно премировать сотрудников, о которых пациенты оставляют хорошие отзывы. Другие полагают, что нельзя запрещать мелкие подарки, которые медики не вымогали у пациентов, так как это может быть настоящим проявлением человеческой благодарности.
Новые подходы во взаимодействии с пациентами будут прописаны в свежей редакции постановления о нормах медицинской этики и деонтологии.
Оптимизация медицины. Сколько ещё можно терпеть? 10.10.2018 А. Зимбовский
Дожил до пенсии – обокрал олигарха! Многократно писалось о том, что правительство не хочет, чтобы граждане РФ могли воспользоваться правом на пенсию. У него есть лучшее применение для пенсионных накоплений граждан. Ведь если яхты российских чиновников и олигархов будут короче, а дворцы ниже, чем у их иностранных коллег, это прямая угроза российскому суверенитету (любой НОДовец и ЕДРОС подтвердит). Пенсионный возраст уже повысили, но всё равно шансов у некоторых россиян дожить до пенсии и этим обокрасть олигархов (по мнению власти) слишком много. Власти ищут разные способы это исправить.
Врачи и пациенты, объединяйтесь! 6 октября 2018 года перед Минздравом прошел пикет, организованный профсоюзом «Действие», "Лигой защиты врачей" и профсоюзом «Альянс врачей». Его участники, врачи и пришедшие их поддержать пациенты, развернули плакаты: «Остановите массовые сокращения медиков», «Население России вымирает! Верните нам наших уволенных врачей!», «Нет 12 минутам на приём больного», «Нет оптимизации медицины! Выходи 14 октября!», «Нет закрытию больниц», «Верните бесплатную ординатуру», «Дайте врачам лечить», «Врачи и пациенты объединяйтесь!» А нам всё это представляют, как оптимизацию медицины для блага населения. "Состояние российской медицины является отвратительным. У населения информация об этом отсутствует. Больницы закрываются. Врачей массово сокращают", –рассказывает автору материала одна из участниц акции протеста. "Я представляю пациентов центра патологии речи и нейрореабилитации. Из этого центра было уволено более 60 профессионалов менее чем за год. Люди, которые работали 40 и более лет, ушли или были вынуждены уйти, написать заявление по собственному желанию. Некому передавать новым докторам опыт. Тоже самое творится в НИИ Вишневского, а это передовой хирургический институт. Также уничтожают НИИ глазных болезней им Гемгольца. А нам все это представляют, как оптимизацию медицины для блага населения. Но на самом деле количество бюджетных услуг сокращается. Количество платных услуг растет, а профессионалов всё меньше и меньше. Всё это продолжается давно, но с 2014 года процесс пошел намного активнее. На данный момент здравоохранение пришло в глубокий кризис. Мы, доктора и пациенты, объединяемся против этого!" «Если сейчас пройти чудом, путями, неведомыми простому пациенту, на ЭКГ – расшифровка будет не раньше, чем через неделю. Не хватает специалистов. Поэтому очередь очень длинная. Невозможно получить сразу помощь даже онкобольному. В Балашихе тоже самое. И в Москве тоже самое. Мало того, что дикие нормативы, совершенно не совместимые с заболеванием, но даже эти нормативы не выполнимы. Нет достаточных средств. Пущинская больница будет закрыта. Это - наукоград. То есть, город будет без врачей. Где мы будем обслуживаться? Мы не знаем!" – комментируют происходящее другие пациенты, участники акции.
В поддержку митинга 14 октября "Сегодняшнее мероприятие мы проводим, во-первых, в поддержку митинга 14 октября. Мы очень надеемся, что его согласуют", – говорит Анастасия Васильева, доктор офтальмолог. "Мы надеемся, что он привлечет большое внимание руководства нашего здравоохранения к тому, что происходит в наше время в медицине. Мы хотим обратить внимание на то, что происходит массовое увольнение и сокращение врачей. Это может привести к сильным изменениям в структуре заболеваемости и смертности российского населения".
В соответствии с указом президента "Например, в институте хирургии Вишневского, - описывает ситуацию А. Васильева, - по официальным данным уволили 137 человек. Работает там около тысячи. Это вот так выполняется майский указ президента (президент обещал, что в 2018 году зарплата медиков возрастет вдвое). Что можно сделать, чтобы увеличить зарплаты медикам в два раза? Можно сократить их в два раза. Я работала в институте глазных болезней. На моих глазах врачам (кандидатам наук, профессорам) выдаются уведомления с предложением покинуть рабочее место и перейти на место лаборанта, уборщика или бухгалтера». И потом эти 50 человек пойдут вас лечить. «Я ушла с преподавания полгода назад, потому что так больше не могу", - рассказывает Анастасия Васильева. "Если раньше я учила одну группу из 10 студентов, то могла этим 10 студентам всё разложить по полочкам. Сейчас (за счёт увеличения платных мест) у меня 50 человек. У меня для них ни места, ни приборов. Как можно 50 человек сразу научить? Сейчас экзамены упразднили. Только тесты, которые они сидят и все списывают. А потом эти 50 человек пойдут вас лечить. У студента после окончания ВУЗа три пути. Он может пойти в поликлинику терапевтом. Может уйти из медицины. Чтобы продолжить медицинское образование, стать специалистом (хирургом, кардиологом, травматологом и т.д.) ему нужно пойти в ординатуру. Бесплатных мест в ординатуре сейчас почти нет. Платные - от 600 до 800 тысяч.
Если врач превращен в загнанную лошадь «Вот фотография моего сына. Лёни Зайцева. Он умер 24 марта 2015 года в 81-й больнице. Попал туда с транзиторной ишемической атакой. У него начался сепсис», - как рассказала Марина Зайцева, медицинскую помощь в должном объеме сын не поучили. Не получил, несмотря на то, что мать бегала по всем инстанциям. При вскрытии (осуществленном, благодаря усилиям М. Зайцевой в другой больнице) выяснилось, что её сын был заражен кучей внутрибольничных инфекций - «золотистый стафилококк, синегнойка, в общем всё, что сейчас убивает людей в больницах". «Уголовного дела по данному поводу я добилась только после обращения к Бастрыкину». Наказания людей, непосредственно виновных в трагедии, матери не удалось добиться до сих пор. «На этом мероприятии я добиваюсь того, чтобы медицину изменили в корне", – говорит она. - "Потому что медицина Москвы - это большое корыто, из которого кормятся очень много людей, которым абсолютно наплевать на врачей. Я видела, что такое врач в больнице. Они носятся как челноки. Отделение неврологии, врач пешком не ходит - он ходит бегом. Быстро-быстро-быстро подбежал, проверил рефлексы, потрогал там пульс одного пациента, его микробы притащил к другому. После дурацкой оптимизации вместо 6 врачей на отделение остаётся трое. У каждого врача, медсестры должен быть пузыречек с индивидуальными средствами обеззараживания. Обработать руки, обработать перчатки. Им некогда. Это проблема (внутрибольничных инфекций) в геометрической прогрессии будет расти, потому что замотанный врач руки не помоет. Диагноз пропустит. Так у моего сына начался сепсис, они ничего не могли понять. Когда лежит пациент умирает, а в праздничный день - один дежурный врач на весь корпус, на отделении санитарочка и медсестра. Мой парень в пике ушел, у него септический шок, а они возят тележку с вонючей капустой - раздают пациентам. Когда у него ногти стали черные, я стала орать, чтобы вызывали реанимацию, а им же некогда было, вот так вот лечат в московских больницах. С того времени (2015 года) стало ещё намного хуже. Надо понимать, что врач превращен в загнанную лошадь».
Когда же мы возьмёмся за ум? И один вопрос напоследок. Один чисто риторический вопрос. Ну что ещё наши власти должны сделать, чтобы мы поняли, что у нас с ними нет общих интересов? Что даже, как рабочая сила, большинство из нас (кроме тех, кто работает на нефтянке и ещё в паре ресурсодобывающих отраслей) их не интересует. Что сама мысль о том, что наше существование нужно как-то поддерживать, тратя на это некоторую часть прибылей от трубы, приводит их в неописуемое раздражение. Что нас постепенно лишают всех социальных прав и единственное, что немножко тормозит этот процесс – угроза социального взрыва. Так, после массовых перекрытий дорог в 1998 году (вызванных всеобщими невыплатами зарплаты) и в 2005 (вызванных монетизацией льгот) власти чуть сдавали назад. Даже немножко наводили порядок в сфере невыплат зарплат. Даже немножко отменяли монетизацию льгот (особенно в самых активных городах). А потом наступление на трудовые и социальные права начиналось с новой силой, только чуть с другого направления. Ладно, говорили власти, зарплату больше красть не будем. По крайней мере, у всех сразу («единичные» случаи кражи зарплаты у рабочих встречаются, причём все чаще). Зато чуть позже примем Трудовой кодекс, по которому у вас будет намного меньше трудовых прав. И ещё за ЖКХ с вас намного больше слупим! И за медицину плату введем! Ладно, ездите пенсионеры бесплатно. Только вы чуток подуспокоитесь и мы пенсионный возраст поднимем. Что вы до него не доживёте! И за медицину плату введём! Что должно произойти, чтобы мы наконец поняли, что только постоянное сопротивление правительственным «инициативам» замедляет ухудшение нашей жизни. И только полное изменение существующего конституционного строя может вернуть нам право жить по-человечески. Когда же мы, наконец, твёрдо осознаем это и возьмёмся за ум. А потом ещё за что-нибудь!
Донецкий медицинский университет получил аккредитацию в России
Заключение Донецкий медицинский университет прошел аккредитацию в РФ и будет выдавать дипломы российского образца, сообщили в четверг в министерстве образования и науки самопровозглашенной Донецкой народной республики.
"Донецкий национальный медицинский университет имени Максима Горького прошел аккредитацию в Российской Федерации. Успешное прохождение аккредитации даст возможность ДонНМУ имени Горького выдавать выпускникам, наряду с дипломами образца Донецкой народной республики, дипломы государственного образца Российской Федерации", — говорится в сообщении пресс-службы Минобразования ДНР.
Отмечается, что это первый вуз ДНР, прошедший аккредитацию в РФ.
"В настоящий момент еще несколько ведущих вузов ДНР готовят документы для аккредитации в Российской Федерации", — добавили в министерстве, не уточнив, какие именно ВУЗы готовятся к прохождению аккредитации.
Власти Украины в апреле 2014 года начали военную операцию против самопровозглашенных ЛНР и ДНР, которые заявили о независимости после госпереворота на Украине в феврале 2014 года. По последним данным ООН, жертвами конфликта стали более 10 тысяч человек.
Медвежовцев
Отправлено: 13.10.18 11:17. Заголовок: У бесплодных мужчин ..
У бесплодных мужчин может быть высок риск ранней смерти
У 15% бесплодных мужчин средняя продолжительность жизни составляет всего 48,8 лет, говорится в новом датском исследовании. Речь идет о людях с определенным видом бесплодия – азооспермией, то есть отсутствием живых сперматозоидов в эякуляте. О своих результатах ученые сообщили на конференции Американского общества репродуктивной медицины, проходящем на этой неделе в Денвере.
Ученые проанализировали данные 50 000 датчан, собиравшиеся с 2006 по 2015 год. Ведущий автор исследования, доктор Клара Хелен Глейзер (Clara Helene Glazer) из Копенгагена, говорит, что была ошеломлена, увидев, что у мужчин, страдающих азооспермией, настолько высокий риск смерти, в сравнении с мужчинами с другими причинами бесплодия.
По мнению Глейзер, это может быть связано с генетическими факторами, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования. Кроме того, ее предыдущие исследования показали, что у мужчин с азооспермией наблюдается повышенный риск развития сердечных заболеваний и диабета.
Азооспермией страдает около 1% всех мужчин. Азооспермия бывает обструктивной и необструктивной. Причина обструктивной азооспермии кроется в анатомических особенностях, препятствующих проникновению сперматозоидов в семенную жидкость. Необструктивная азооспермия вызвана обычно с генетическими нарушениями, связанными с яичками.
Азооспермия определяется только лабораторно. Обычно мужчины, не пытавшиеся завести детей, не знают об этой проблеме.
Результаты исследования говорят, что у мужчин, страдающих азооспермией, в два раза выше вероятность умереть от рака или сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, у мужчин с олигоспермией (недостаточным количеством сперматозоидов в семенной жидкости), повышенный риск смерти не наблюдался. В этом заключается новизна исследования, поскольку ранее все типы мужского бесплодия рассматривались вместе.
Кроме того, по словам Глейзер, предыдущие исследования, как правило, акцентировались на вопросе влияния женского бесплодия на здоровье, а воздействию разных типов мужского бесплодия уделялось гораздо меньше внимания. Результаты же этого датского исследования говорят о необходимости проведения дальнейших исследований влияния азооспермии и мужского бесплодия в целом на здоровье.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 13.10.18 11:23. Заголовок: Больше семья – ниже ..
Больше семья – ниже риск рака
Члены больших семей реже болеют раком. Этот фактор снижает риск развития рака как у женщин, так и у мужчин. Исследование было проведено учеными Цюрихского университета с использование данных, полученных из 178 стран. Результаты опубликованы в BMC Cancer.
Во всем мире заболеваемость разными видами рака была выше в маленьких семьях.
«Эта связь была независимой от доходов, уровня урбанизации и возраста», - прокомментировал автор исследования профессор Мацей Хенненберг (Maciej Henneberg).
Авторы обнаружили, что не только численность ядра семьи (детей и родителей) играет роль, имеет значение количество проживающих вместе членов семьи. Вторым показателем, имеющим негативную корреляцию с частотой развития рака, было количество детей, родившихся от одной матери в течение всей жизни.
Среди типов рака, снижение уровня заболеваемости которыми обнаружено в больших семьях, рак головного мозга легких, желудка, молочной железы, яичника, шейки матки и меланома.
Защитные свойства семьи более выразительны для мужчин, чем для женщин. Это было неожиданной находкой исследователей, поскольку известно, что у женщин многие виды рака развиваются реже при большем количестве беременностей.
Связь здоровья мужчин с фертильностью их партнеров и размером семьи можно объяснить. Семья, хоть и может приносить некоторое беспокойство, создает определенный эмоциональный микроклимат, который может увеличивать сопротивляемость болезням, считают исследователи. Люди адаптировались к жизни в определенной семейной структуре в течение многих тысяч лет. Настоящее исследование показывает, что члены семьи помогают друг другу вести более здоровый образ жизни, защищающий от рака.
Регулярный прием низких доз аспирина снижает риск развития рака яичников и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы, ГЦК). Об этом свидетельствуют результаты двух новых исследований.
В настоящее время рекомендовано использование аспирина для профилактики колоректального рака в возрасте от 50 до 69 лет с конкретными профилями риска сердечно-сосудистых заболеваний. Вопросы об эффективности аспирина в профилактике других видов рака остаются открытыми.
В исследовании Гарвардской школы общественного здоровья имени Т.Х. Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital) и Онкологического центра Моффитта (Moffitt Cancer Center) проанализированы данные 205 498 женщин в рамках двух многолетних исследований здоровья медсестер (Nurses’ Health Study).
Они сравнили использование стандартной дозы аспирина (325 мг), низкой дозы (100 мг) и НПВП без аспирина и ацетаминофена, а также изучили информацию о количестве, частоте, сроках и продолжительности использования таблеток. Результаты опубликованы в Jama Oncology.
«То, что действительно отличало это исследование от предшествующей работы, – наша возможность анализировать низкодозовый аспирин отдельно от стандартной дозы аспирина. Наши выводы подчеркивают, что исследования по использованию аспирина и рискам рака должны учитывать дозу аспирина», – рассказала одна из ведущих авторов исследования Молли Барнард (Mollie Barnard), ныне постдокторант Института по исследованию рака имени Хантсмана в университете Юты (Hantsman Cancer Institute at the University of Uta).
Согласно полученным данным, регулярный прием (как минимум две дозы в неделю) низких доз аспирина на 23% сокращал риск развития рака яичников (по сравнению с теми, кто не принимал). Использование аспирина в стандартной дозе такого эффекта не давало. Также было обнаружено, что при долгосрочном интенсивном использовании «неаспириновых» НПВП повышается риск развития рака яичников на 19%.
«Многие люди ежедневно принимают низкую дозу аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, – отметила доктор философии Шелли Туороджер (Shelly Tworoger) из Онкологического центра Моффитт. – Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие женщины могут извлечь наибольшую пользу из приема низкой дозы аспирина, чтобы снизить риск развития рака яичников».
Согласно отчету исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) в Jama Oncology, регулярное использование аспирина значительно снижает риск развития рака печени. Группа ученых рассмотрела данные (87 507 женщин и 45 864 мужчин) более чем за три десятилетия, полученные в исследовании здоровья медсестер и последующем исследовании медицинских работников (Health Professionals Follow-up Study).
Регулярный прием аспирина (две или более 325 мг таблетки в неделю в течение пяти лет и более) на 49% снижает относительный риск развития рака печени, а прием в течение пяти лет и более – на 59%. Прекращение приема приводило к постепенному снижению эффекта, который полностью исчезал только через восемь лет. Связи между раком печени и регулярным использованием НПВП обнаружено не было.
«Длительная продолжительность использования аспирина может быть необходима, потому что первичный рак печени растет много лет. Аспирин может действовать на самых ранних стадиях развития рака или даже на предраковых стадиях, задерживая или предотвращая воспаление или фиброз печени, – пояснила Трейси Саймон (Tracey Simon). – Пока еще слишком рано, чтобы знать, может ли стартовая аспиринотерапия быть эффективной стратегией для предотвращения ГЦК, усилия по пониманию механизмов, лежащих в основе этих полезных эффектов, могут помочь выявить неотложные стратегии профилактики или биомаркеры для рака, который является растущей проблемой общественного здравоохранения».
Виктория Севальдт, заместитель директора по демографическим исследованиям в Комплексном онкоцентре Город Надежды (City of Hope Comprehensive Cancer Center), предложила области для будущих исследований: «Два исследования ... в состоянии начать менять клиническую практику; однако еще многое предстоит узнать о механизме, лежащем в основе дозы и продолжительности использования аспирина… потенциальные преимущества аспирина должны быть сопоставлены с риском кровотечения, особенно у людей с хроническим заболеванием печени. Для достижения многообещающей способности аспирина предотвращать рак необходимо лучшее понимание дозы, продолжительности и механизма».
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 15.10.18 17:37. Заголовок: Гуманно и толерантно..
Гуманно и толерантно: Минздрав утвердил правила этики для врачей Хотя принято соответствующее постановление было еще в августе, зарегистрировано на НЦПИ оно лишь в понедельник.
МИНСК, 15 окт — Sputnik. Министерство здравоохранения Беларуси утвердило правила медицинской этики и деонтологии, соответствующее постановление зарегистрировано в понедельник на Национальном правовом интернет-портале (НЦПИ). Читайте также
Белорусских педиатров будут обучать дополнительным навыкам Обсуждение документа, регламентирующего правила поведения медработников, продолжалось уже несколько лет. На определенном этапе проект постановления даже вызвал скандал — когда врачам хотели запретить носить крестики и другие религиозные атрибуты. Позже от такой нормы отказались. Как стало известно в понедельник, Минздрав утвердил новые нормы этики еще в начале августа, однако постановление было зарегистрировано на НЦПИ лишь 15 октября. Когда будет опубликован полный текст, пока не известно. Как предполагается, документ позволит повысить ответственность и эффективность выполнения медицинскими, фармацевтическими работниками должностных обязанностей и, в то же время, доверие граждан к системе здравоохранения. Ранее Sputnik уже сообщал об основных принципах, заложенных в постановление: медработники должны исходить из идей гуманизма, милосердия, толерантности, профессионализма, сдержанности и конфиденциальности. Медикам запретили заниматься «формализмом и бюрократией», а также пренебрежительно относиться к пациентам и коллегам. Новые правила этики для медработников вступят в силу после официального опубликования.
Медвежовцев
Отправлено: 15.10.18 19:52. Заголовок: Эйлеа , РАСТВОР ДЛЯ ..
Эйлеа , РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ВВЕДЕНИЯ (ФЛАКОНЫ)
Международное непатентованное название Афлиберцепт
Лекарственная форма
Раствор для инъекций, 40 мг/мл
Состав
1 мл препарата содержит
активное вещество - афлиберцепта 40 мг,
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидрофосфат гептагидрат, сахароза, полисорбат 20, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный, слегка опалесцирующий раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний глаз. Средства для лечения сосудистых расстройств окологлазного пространства. Антинеоваскулярные средства. Афлиберцепт.
Код АТХ S01LA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция / распределение
После интравитреального введения афлиберцепт медленно проникает в системный кровоток и находится, главным образом в виде неактивного стабильного комплекса с VEGF (фактор роста эндотелия сосудов), однако только «свободный афлиберцепт» может связываться с эндогенным VEGF.
Максимальная концентрация свободного афлиберцепта в плазме крови (системный Cmax) низкая и в среднем составляет приблизительно 0,02 микрограмма/мл (в диапазоне от 0 до 0,054) в течение 1-3 дней после интравитреального введения 2 мг, а через две недели после введения дозы не обнаруживается в плазме. При интравитреальном введении каждые 4 недели афлиберцепт не кумулирует в плазме.
Предполагается, что после интравитреального введения пациентам 2 мг препарата, средняя максимальная концентрация свободного афлиберцепта в плазме крови более чем в 100 раз ниже концентрации афлиберцепта, необходимой для связывания половины максимального уровня системного VEGF. Таким образом, системный фармакодинамический эффект (такой как, изменения АД) маловероятен.
Экскреция
Свободный афлиберцепт связывается с VEGF для формирования стабильного инертного комплекса. Как и в случае с другими крупными белками предполагается, что свободный и связанный афлиберцепт будет выводиться путем протеолитического катаболизма.
Фармакодинамика Афлиберцепт представляет собой рекомбинантный гибридный белок, состоящий из фрагментов внеклеточных доменов рецепторов VEGF (фактора роста эндотелия сосудов) 1 и 2, соединенных с Fc-фрагментом человеческого IgG1.
Афлиберцепт вырабатывается в клетках K1 яичника китайского хомячка (CHO/ЯКХ) путем рекомбинантной ДНК-технологии.
Механизм действия
Эндотелиальный сосудистый фактор роста А (VEGF-A) и плацентарный фактор роста (PIGF) относятся к семейству ангиогенных факторов, которые могут действовать в качестве активного митогенного, хемотаксического фактора и фактора сосудистой проницаемости для эндотелиальных клеток. VEGF действует посредством тирозинкиназы двух рецепторов, VEGFR-1 и VEGFR-2, которые присутствуют на поверхности эндотелиальных клеток. PIGF связывается только с фактором VEGFR-1, который также присутствует на поверхности лейкоцитов. Излишняя активация рецепторов VEGF-А может привести к патологической неоваскуляризации и повышенной проницаемости сосудов.
Возможен синергизм между фактором PIGF и VEGF-A в этих процессах, также известно, что фактор PIGF способствует лейкоцитарной инфильтрации и сосудистому воспалению. Множество глазных болезней связаны с патологической неоваскуляризацией, сосудистым пропотеванием, которые могут привести к утолщению или отеку сетчатки, что, как полагают, способствует потере зрения.
Афлиберцепт действует как растворимый рецептор-«ловушка», который связывает все изоформы VEGF-A и PIGF с большей аффинностью, чем их природные рецепторы, и таким образом ингибирует связывание и активацию нативных рецепторов VEGF. Константа равновесной диссоциации (КD) для связывания афлиберцепта, с человеческим VEGF-A165 составляет 0,5 промилле, а для человеческого VEGF-A121 составляет 0,36 промилле. Константа KD для связывания с человеческим PIGF-2 составляет 39 промилле.
Исследования на животных показали, что афлиберцепт может предотвращать патологическую неоваскуляризацию и пропотевание жидкости из сосудов на ряде различных моделей глазных болезней. Например, интравитреальное введение афлиберцепта обезьянам предотвращало развитие выраженной хориоидальной неоваскуляризации ( ХНВ/CNV) после повреждения лазерным лучом, и способствовало уменьшению пропотевания жидкости через сосуды на установленных участках патологической хориоидальной неоваскуляризации.
Фармакодинамические эффекты
Неоваскулярная влажная возрастная макулярная дегенерация (влажная ВМД) характеризуется патологической хориоидальной неоваскуляризацией (ХНВ). Пропотевание крови или жидкости из участков ХНВ может вызывать отек сетчатки и/или суб- /интраретинальное кровоизлияние, приводящее к потере остроты зрения.
У пациентов, получающих препарат Эйлеа® (одна инъекция в месяц в течение трех первых месяцев, с последующей одной инъекцией каждые 2 месяца), отмечалось уменьшение толщины сетчатки вскоре после начала лечения и уменьшение среднего размера патологического участка ХНВ, что соответствует результатам, полученным у пациентов на фоне ежемесячного введения ранибизумаба в дозе 0,5 мг.
Макулярный отек вследствие окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей
При окклюзии центральной вены сетчатки или ее ветвей возникает ишемия сетчатки, провоцирующая высвобождение VEGF, которые в свою очередь дестабилизируют плотные соединения и способствуют пролиферации эндотелиальных клеток. Повышение активности VEGF приводит к нарушению гематоретинального барьера, и такая повышенная сосудистая проницаемость приводит к отеку сетчатки, стимулированию роста эндотелиальных клеток и неоваскуляризации.
У пациентов, получающих лечение Эйлеа®, (одна инъекция раз в месяц на протяжении шести месяцев) наблюдалась постоянная, быстрая и устойчивая ответная реакция в отношении морфологии ( толщина центральной зоны сетчатки (ТЦЗС) по данным ОКТ (оптической когерентной томографии). Улучшение среднего показателя ТЦЗС сохранялось на протяжении 24 недель.
Диабетический макулярный отек
Диабетический макулярный отек характеризуется повышенной проницаемостью сосудов и повреждением капилляров сетчатки, что может вызвать потерю остроты зрения.
У пациентов, получавших препарат Эйлеа®, вскоре после начала лечения наблюдался быстрый и устойчивый морфологический ответ (толщина центральной зоны сетчатки [ТЦЗС]), согласно оценке данных ОКТ. Среднее изменение в ТЦЗС от исходного уровня значения к 52 неделе было статистически значимым в пользу Эйлеа®.
Миопическая хориоидальная неоваскуляризация Миопическая хориоидальная неоваскуляризация является частой причиной потери зрения у взрослых с патологической миопией.
Она развивается как ранозаживляющий механизм вследствие разрыва мембраны Бруха и представляет собой наиболее угрожающее зрению событие при патологической миопии.
Показания к применению
- неоваскулярная (влажная) возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - нарушение зрения вследствие макулярного отека, обусловленного окклюзией вен сетчатки (центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВВС))
- нарушение зрения вследствие диабетического макулярного отека (ДМО) - нарушение зрения вследствие миопической хориоидальной неоваскуляризации (миопической ХНВ)
Способ применения и дозы
Эйлеа® предназначен только для интравитреального введения.
Препарат должен вводиться только квалифицированным врачом, имеющим опыт проведения интравитреальных инъекций.
Каждый флакон содержит 0.278 мл раствора для интравитреального введения, что предоставляет извлекаемый объем 0.1 мл.
Разовая доза препарата во флаконе составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
Режим дозирования
Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация
Рекомендованная доза Эйлеа® составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
Лечение Эйлеа® начинают с трех последовательных инъекций 1 раз в месяц (каждые 4 недели в течение первых 12 недель) с дальнейшей инъекцией 1 раз каждые 2 месяца. Нет необходимости в проведении мониторинга между инъекциями.
После первых 12 месяцев лечения Эйлеа®, интервал между инъекциями может быть продлен на основании визуальных и анатомических результатов. В этом случае график обследований должен устанавливаться лечащим врачом и при этом он может быть чаще, чем график инъекций.
Макулярный отек вследствие окклюзии вен сетчатки (центральной вены сетчатки или ее ветвей)
Рекомендованная доза Эйлеа® составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
После начальной инъекции препарата лечение проводят каждый месяц. Интервал между двумя инъекциями не должен быть короче одного месяца.
Если визуальные и анатомические результаты не указывают на пользу проводимой непрерывной терапии, инъекции Эйлеа® следует прекратить.
Лечение продолжают до достижения максимальной остроты зрения и/или отсутствия признаков активности заболевания. Возможна необходимость в выполнении 3-х или более последовательных ежемесячных инъекций.
Лечение затем можно продолжить в режиме treat-and-extend (лечить-и-увеличивать) с постепенным увеличением интервалов между инъекциями для поддержания стабильных визуальных и/или анатомических результатов, однако имеется недостаточно данных, чтобы сделать заключение о длительности этих интервалов. Если отмечается ухудшение визуальных и/или анатомических результатов необходимо сократить интервал в лечении, соответственно. График мониторинга и лечения должен определяться лечащим врачом на основании индивидуальной реакции пациента.
Мониторинг активности заболевания включает в себя проведение клинического обследования, функциональных тестов или методов визуализации (например, оптической когерентной томографии или флуоресцентной ангиографии).
Диабетический макулярный отек
Рекомендованная доза Эйлеа® составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора для инъекций.
Лечение Эйлеа® начинают с пяти последовательных инъекций 1 раз в месяц с дальнейшим интервалом лечения 1 инъекция в 2 месяца. Нет необходимости в проведении мониторинга между инъекциями.
После первых 12 месяцев лечения Эйлеа®, интервал между инъекциями может быть продлен на основании визуальных и анатомических результатов. График обследований должен устанавливаться лечащим врачом.
Если визуальные и анатомические результаты не указывают на пользу проводимой непрерывной терапии, инъекции Эйлеа® следует прекратить.
Миопическая хориоидальная неоваскуляризация
Рекомендованная доза Эйлеа® составляет 2 мг афлиберцепта, что эквивалентно 50 мкл (0.05 мл) раствора в виде однократной интравитреальной инъекции.
Дополнительные дозы могут вводиться, если визуальные и/или анатомические результаты свидетельствуют о сохранении признаков заболевания. При развитии рецидива необходимо лечение как в случае новой манифестации заболевания.
График обследований должен устанавливаться лечащим врачом.
Интервал между двумя инъекциями не должен быть короче одного месяца.
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Пациенты с нарушениями функции печени и/или почек
Не проводилось каких-либо специальных исследований Эйлеа® у больных с нарушениями функции печени и почек. Доступные данные не предполагают коррекции дозы у таких пациентов.
Пожилые пациенты
Специальных предостережений не существуют. Имеется ограниченный опыт применения у больных старше 75 лет с диабетическим макулярным отеком.
Дети и подростки
Безопасность и эффективность в данной возрастной группе не установлена.
Нет обоснования для применения Эйлеа® в педиатрической популяции по показаниям ВМД, ОЦВС и ОВВС, ДМО, миопической ХНВ Техника введения
Интравитреальные введения должны осуществляться квалифицированным врачом, имеющим опыт проведения интравитреальных инъекций в соответствии с медицинскими стандартами и действующими руководящими положениями. В целом, должна обеспечиваться адекватная анестезия и асептика, включая наружные бактерицидные средства широкого спектра (например, повидон-йод), наносимые на кожу вокруг глаза, веко и поверхность глаза. Рекомендуется применять хирургическую дезинфекцию рук, использовать стерильные перчатки, стерильные салфетки, стерильные векорасширители (или эквивалент).
Иглу для инъекций следует вводить на 3,5–4 мм кзади от лимба в полость стекловидного тела, избегая области горизонтальной меридианы и направляя иглу к центру глазного яблока. Затем следует выполнить инъекцию 0.05 мл раствора; для последующих инъекций следует использовать разные места склеры.
Сразу после интравитреальной инъекции должно быть начато наблюдение за пациентами на предмет выявления возможного повышения внутриглазного давления. Надлежащий мониторинг может состоять из проверки перфузии диска зрительного нерва или тонометрии. При необходимости следует обеспечить доступ к стерильному оборудованию для проведения парацентеза.
После интравитреальной инъекции пациентов необходимо проинструктировать о том, что они должны без промедления сообщать о каких-либо симптомах эндофтальмита (например, глазная боль, покраснение глаза, светобоязнь, нечеткость зрения).
Каждый флакон должен применяться только для лечения одного глаза.
После инъекции любой неиспользованный продукт должен быть утилизирован.
Инструкция по введению изложена в отдельном разделе.
Побочные действия
Серьезные побочные реакции, связанные с инъекцией Эйлеа® наблюдались менее чем в одной из 2200 проведенных интравитреальных инъекций, и включали слепоту, эндофтальмит, отслойку сетчатки, травматическую катаракту, кровоизлияния в стекловидное тело, катаракту, отслойку стекловидного тела, и повышение внутриглазного давления (смотрите раздел «Особые указания»).
Наиболее частыми побочными реакциями (как минимум у 5% пациентов, получивших терапию Эйлеа®) были кровоизлияние под конъюнктиву (24%), снижение остроты зрения (10%), боль в глазу (10%), повышение внутриглазного давления (7%), отслойка стекловидного тела (7%), плавающие помутнения стекловидного тела (6%) и катаракта (6%).
Перечисленные ниже данные по безопасности препарата включают в себя все побочные реакции, основанные на исследованиях фазы III, с допустимой возможностью их взаимосвязи с процедурой инъекции или с самим препаратом
Очень часто (³1/10)
- снижение остроты зрения
- кровоизлияние под конъюнктиву
- боль в глазу
Часто (³1/100, <1/10)
- разрыв пигмент-ного эпителия сетчатки⃰, отслойка пиг-ментного эпителия сетчатки, дегенерация сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, ката-ракта, ядерная катаракта, субкапсу-лярная катаракта, эрозия рого-вицы, повреждение роговицы, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения, плавающие помутнения стекло-видного тела, отек роговицы, отслойка стекловидного тела, боль в месте введения, ощуще-ние инородного тела в глазах, повышенное слезоотделение, отек век, кровоизлияние в месте введения, точечный кератит, гиперемия конъюнктивы, оку-лярная гиперемия
Нечасто (³1/1 000<1/100)
- реакции гиперчувствительности
- эндофтальмит**, от-слойка сетчатки, разрыв сетчатки, ирит, иридо-циклит, корти-кальная катаракта, по-мутнение хрусталика, отек роговицы, повреждение эпителия роговицы, раздражение в месте введения, ощущение дискомфорта в глазу, раздражение век, воспаление передней камеры глаза.
Редко (³1/10 000, <1/1 000)
- слепота, увеит, травматическая катаракта, воспаление стекловидного тела, гипо-пион
*Состояния, о которых известно, что они связаны с влажной ВМД. Наблюдались только в исследованиях влажной ВМД.
**Эндофтальмит с положительной и отрицательной культурой.
Описание отдельных побочных реакций
Артериальные тромбоэмболические явления
Артериальные тромбоэмболические явления (АТЯ)– это побочные реакции, потенциально связанные с ингибированием системного эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF). Существует теоретиче-ский риск развития АТЯ после интравитреального применения ингибиторов VEGF.
АТЯ, как это определено критериями Сотрудничества Антитромбоцитарных исследователей (АРТС), включают в себя нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или сосудистую смерть (включая смерть неизвестной этиологии)
Частота АТЯ у больных с ВМД в исследованиях III фазы в течение 96 недель была 3,3% (60 из 1,824) в комбинированной группе пациентов, получавших Эйлеа® по сравнению с 3,2% (19 из 595) у пациентов, получавших ранибизумаб (см. раздел «Фармакодинамические свойства»). Соответствующие цифры в исследованиях отмечались у пациентов с ДМО в течение первых 52 недель как 3,3% (19 из 578) на фоне Эйлеа® и 2,8% (8 из 287) в контрольной группе) (см. раздел «Фармакодинамические свойства»).
Частота АТЯ у больных с ОЦВС в исследованиях III фазы продолжительностью 76/100 недель была 0,6% (2 из 317) у пациентов, получавших, по крайней мере, одну дозу Эйлеа® по сравнению с 1,4% (2 из 142) в группе пациентов, получавших только имитацию инъекции (см. раздел «Фармакодинамические свойства»). Частота АТЯ у больных с ОВВС в исследованиях III фазы продолжительностью 52 недели была 0% (0 из 91) у пациентов, получавших Эйлеа® сравнению с 2,2% (2 из 92) в контрольной группе (см. раздел «Фармакодинамические свойства»).
Один из пациентов в контрольной группе получил лечение препаратом Эйлеа® в качестве «терапии спасения».
Частота АТЯ у больных с миопической ХНВ в исследовании продолжительностью 48 недель была 1,1% (1 из 91) на фоне Эйлеа® по сравнению с 0% (0 из 31) в контрольной группе).
Как и для других препаратов белковой природы существует вероятность развития иммуногенности на введение препарата Эйлеа®.
- гиперчувствительность к афлиберцепту или вспомогательным компонентам препарата
- активная окулярная или периокулярная инфекция или подозрение на них
- активное тяжелое интраокулярное воспаление.
Лекарственные взаимодействия
Исследования на лекарственные взаимодействия не проводились.
Особые указания
Эндофтальмит
Интравитреальные инъекции, включая инъекции Эйлеа® были ассоциированы с развитием эндофтальми-та, интраокулярным воспалением, регматогенной отслойкой сетчатки глаза, разрывом сетчатки глаза и ятрогенной травматической катарактой (смотрите раздел «Побочные действия»).
При введении Эйлеа® всегда необходимо применять соответствующую технику проведения асептических инъекций. Кроме того, необходимо наблюдать за состоянием пациента в течение недели после проведения инъекции для обеспечения своевременного лечения при появлении признаков инфекционного процесса. Пациентов необхо-димо проинструктировать о том, что они должны без промедления сообщать при подозрении на ка-кие-либо симптомы эндофтальмита или других вышеуказанных нарушений.
После проведения интравитреальных инъекций, в том числе препарата Эйлеа®, в течение первых 60 мин. наблюдается повыше-ние внутриглазного давления (смотрите раздел «Побочные действия»). Паци-енты с плохо контролируемой глаукомой нуждаются в особых мерах предосторожности. Эйлеа® не вводят когда внутриглазное давление ≥ 30 мм рт. ст. Во всех случаях необходимо проводить наблюдение за внутриглазным давлением и перфузией диска зрительного нерва и принимать соответствующие меры терапии.
Иммуногенность
Как и для других препаратов белковой природы существует вероятность развития иммуногенности на введение препарата Эйлеа®.
Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать о любых признаках или симптомах интраокулярного воспаления, таких как боль, светобоязнь, покраснение, что может быть клиническим признаком повышенной чувствительности.
Системные эффекты
После интравитреальных инъекций ингибиторов VEGF отмечались системные побочные эффекты, включая внеглазные кровоизлияния и артериальные тромбоэмболические явления, которые теоретически могут быть обусловлены ингибированием VEGF. Данные о безопасности применения у пациентов с ДМО, ОЦВС, ОВВС, а также миопической ХНВ, имевших в анамнезе инсульт или транзиторные ишемические атаки в течение последних 6 месяцев, ограничены. Следовательно, при лечении таких пациентов следует соблюдать осторожность.
Другие
Как и при лечении другими ингибиторами VEGF для терапии ВМД, ОЦВС, ОВВС, ДМО и миопической ХНВ, следующие предостережения также применимы и к Эйлеа®.
· Безопасность и эффективность терапии с Эйлеа® при введении в оба глаза систематически не изучалась. Если лечение проводится одновременно в оба глаза, это может привести к повышенному воздействию препарата, что может повысить риск развития системных побочных эффектов.
· Одновременное применение с другими анти-VEGF препаратами, (ингибиторами фактора роста эндотелия сосудов).
Доступных данных об одновременном применении Эйлеа® с другими анти-VEGF препаратами (для системного или окулярного применения), нет.
Факторы риска, связанные с развитием разрыва пигментного эпителия сетчатки после терапии анти-VEGF препаратами для лечения влажной ВМД, включают обширную и/или высокую отслойку пигментного эпителия сетчатки. Перед началом лечения Эйлеа® следует проявлять осторожность пациентам, имеющим указанные факторы риска разрыва пигментного эпителия сетчатки. Необходимо воздержаться от проведения лечения пациентам с регматогенной отслойкой сетчатки или с макулярным разрывом 3-4 степени. В случае разрыва сетчатки следует воздержаться от введения дозы и не возобновлять его до тех пор, пока разрыв не будет устранен должным образом. При нижеуказанных состояниях необходимо прекратить введение дозы и не возобновлять его ранее следующей запланированной инъекции препарата: - снижение показателя наилучшей корригированной остроты зрения (НКОЗ) ≥30 букв по сравнению с показателем при последней оценке остроты зрения
- субретинальное кровоизлияние с вовлечением центра фовеа или, если размер кровоизлияния составляет ≥50% общей области поражения
Если проведено или запланировано хирургическое вмешательство на глазах необходимо воздержаться от введения дозы за 28 дней до и после операции. Не cледует назначать Эйлеа® во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенци-альная польза от лечения превышает потенциальный риск для плода. Женщинам репродуктивного возраста во время лечения препаратом необходимо использовать эффектив-ную контрацепцию, по крайней мере в течение 3 месяцев после последней интравитреальной инъекции Эйлеа®. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов с ишемической окклюзией центральной вены сетчатки и ее ветвей. Не рекомендуется применять препарат пациентам, имеющим клинические признаки необратимой потери функции зрения ишемического характера. Популяции с ограниченными данными
Имеется ограниченный опыт применения препарата для лечения ДМО у пациентов с сахарным диабетом 1 типа или у диабетических пациентов с уровнем гликозилированного гемоглобина более 12% или с пролиферативной диабетической ретинопатией.
Эйлеа® не изучался у пациентов с активными системными инфекциями или у пациентов с сопутствующими заболеваниями глаз, такими как, отслойка сетчатки или макулярный разрыв. Также не имеется опыта применения препарата у диабетических пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией. Лечащий врач должен принимать во внимание недостаток данной информации при лечении таких пациентов.
Нет опыта применения препарата в лечении миопической ХНВ у лиц не азиатской популяции, пациентов, ранее получавших лечение по поводу миопической ХНВ, а также с экстрафовеальной локализацией поражения.
Беременность и период лактации
Беременность
Данные об использовании афлиберцепта у беременных женщин отсутствуют.
Доклинические исследования продемонстрировали эмбриофетальную токсичность.
Хотя системное воздействие после окулярного введения является очень низким, не cледует назначать Эйлеа® во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенци-альная польза от лечения превышает потенциальный риск для плода.
Лактация
Неизвестно, проникает ли афлиберцепт в грудное молоко. Нельзя исключить существование риска для ребенка находящегося на грудном вскармливании.
Не рекомендуется принимать Эйлеа® в период кормления грудью. Необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или воздержании от приема препарата с учетом пользы от кормления для ребенка и пользы от терапии для женщины.
Фертильность
Результаты исследований на животных при высоком системном воздействии препарата свидетельствуют о том, что афлиберцепт может оказывать неблагоприятное влияние на фертильность у женщин и мужчин. Не ожидается подобных эффектов после окулярного введения препарата с очень низким системным воздействием.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не изучались.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
После инъекций Эйлеа® отмечается незначительное влияние на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами вследствие возможных временных нарушений зрения после проведения интравитреальных инъекций препарата или сопутствующего обследования зрения.
Пациентам не следует управлять автомобилем или сложными механизмами до тех пор, пока зрительная функция не будет в достаточной степени восстановлена.
Передозировка
В клинических исследованиях дозы до 4 мг с интервалом в 1 месяц и отдельные случаи передозировки в дозе 8 мг в целом хорошо переносились.
Симптомы: передозировка в результате повышенного объема введения может привести к повышению внутриглазного давления.
Лечение: в случаях передозировки необходимо проводить наблюдение за внутриглазным давлением и при необходимости лечащий врач должен назначить адекватное лечение.
Форма выпуска и упаковка
По 0.278 мл раствора во флакон из бесцветного стекла типа I вместимостью 2 мл, укупоренный пробкой из бутилкаучука, фольгированный фторполимером; обжатый алюминиевым кольцом и полипропиленовым колпачком.
По 1 флакону, 1 фильтровальной игле вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.
Хранить в картонной пачке для предотвращения воздействия света.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Регенерон Фармасьютикалс, Инк.,
Нью-Йорк 12144, США
Владелец регистрационного удостоверения
Байер Фарма АГ, Берлин, Германия.
Упаковщик
Байер Фарма АГ, Берлин, Германия.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.18 10:56. Заголовок: У популярных лекарст..
У популярных лекарств против изжоги обнаружили новые опасные побочные эффекты
Целых два новых исследования указывают на новые риски применения популярнейших лекарств против изжоги: они увеличивают риск недостатка железа в организме и повышают возможность инфекций.
Изжога появляется, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, это состояние называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Огромное количество людей принимает против этого состояния препараты, которые подавляют секрецию кислоты.
Новое международное исследование обнаружило связь между некоторыми популярными лекарствами от изжоги и дефицитом железа.
Ученые из университетов Мельбурна, Утрехта и Маастрихта совместно провели первое в своем роде исследование, показавшее, что ингибиторы протонной помпы (ИПП), массово назначающиеся для лечения изжоги, язвы и гастрита, связаны с дефицитом железа. К препаратам группы ИПП относят омепразол, пантопразол, лансопразол и некоторые другие. Дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, от которой страдают около 2,2 миллиардов человек во всем мире.
Доктор Эн Дуй Тран (An Duy Tran), старший научный сотрудник Мельбурнского университета, утверждает, что ИПП могут привести к плохому усвоению железа, потому что для этого необходима кислота.
В ходе исследования, опубликованного в журнале Journal of Internal Medicine, использовались данные более 50 000 пациентов. Исследование показало, что непрерывное использование ИПП более года, увеличивает риск дефицита железа. У людей, ежедневно принимающих одну таблетку в 20 мг ИПП или более, наблюдался повышенный риск дефицита железа по сравнению с людьми, принимающими менее одной таблетки в день.
Другие недавние исследования также показали, что длительное употребление ИПП связано с раком желудка и кишечной инфекцией, хронической болезнью почек, пневмонией и даже снижением количества сперматозоидов у мужчин.
Кроме того, еще одно новое британское исследование показало, что популярные препараты от изжоги могут повышать риск потенциально смертельных инфекций.
Как оказалось, люди, принимающие ИПП, чаще заражаются опасными заболеваниями, вызываемыми, например, кишечными палочками E. coli. Исследователи считают, что препараты от изжоги могут позволять вредным организмам распространяться за счет снижения уровня кислотности в желудке, которая обычно убивает их.
Микробиологи в больницах британского Плимута изучили 126 пациентов, страдающих от энтеробактерий, устойчивых к воздействию лекарственных препаратов. К таковым, например, относятся кишечные палочки (E. сoli), которые встречаются в кишечнике, где они не наносят никакого вреда. Но если они попадают в другие части тела (легкие, мочевыводящие пути или кровь), то могут быть опасными для жизни. Они нередко оказываются устойчивыми к действию антибиотиков, а вызываемые ими инфекции распространяются все чаще.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.18 10:57. Заголовок: Нарушение эрекции и ..
Нарушение эрекции и сексуальная дисфункция - спутники "взрослого развлекательного бизнеса"
Во «взрослом развлекательном бизнесе» одна из четырех женщин страдает от сексуальной дисфункции, а половина мужчин для достижения эрекции полагается на лекарства. На это указывают два оригинальных исследования, проведенных урологом Джастином Дубином (Justin Dubin) из университета Майами (University of Miami).
«Повышенное внимание уделялось влиянию порнографии на людей, которые ее смотрят, но никто не обращал внимания на сексуальную функцию людей, которые ее исполняют», – рассказал доктор Дубин.
Лечение эректильной дисфункции (среди пациентов есть и порноактеры) является частью его работы: «Я часто вижу пациентов, которые молоды, здоровы, по документам у них не должно быть сексуальной дисфункции, но она есть. Это вызывает тревогу. Ложное представление о том, как они должны действовать, базируется на том, что они смотрят».
Первое исследование, совместное с доктором Ранджитом Рамасами (Ranjith Ramasamy), было опубликовано в апреле этого года в The Journal of Urology Американской неврологической ассоциации (American Neurological Association). В нем приняли участие 100 мужчин в возрасте от 28 до 45 лет.
Более трети из них имели клиническую эректильную дисфункцию; 69% использовали специальные таблетки на работе, а 58% – как во время работы, так и по личным причинам. Большинство потребителей таблеток типа Виагры (84%) оказались молодые мужчины в возрасте 20-29 лет.
Во втором исследовании, представленном в октябре на конференции Американского общества репродуктивной медицины (American Society for Reproductive Medicine), участвовали 100 женщин, средний возраст которых составил 34года.
Сексуальная дисфункция (боль во время секса, низкое либидо и трудности с оргазмом) была обнаружена у 24% женщин. Они сообщили о низком уровне удовлетворения в любых условиях. Тогда как при отсутствии сексуальной дисфункции женщины получали удовлетворение дома – обычным, гомосексуальным или бисексуальным способом.
Таким образом, ЖСД [женская сексуальная дисфункция] зачастую не является результатом работы: «Есть гораздо больше факторов,… поэтому трудно определить индивидуальные особенности, когда дело доходит до ЖСД».
Джастин Дубин резюмирует, что эректильная дисфункция, как правило, вызвана работой, тогда как женские проблемы являются скорее естественными, медицинскими. От них могут страдать любые женщины, а не только порноактрисы.
В целом, эти исследования имеют большое социальное значение. С одной стороны, они помогут решить проблемы такого рода у исполнителей. Майкл Стэбил (Michael Stabile), директор по связям Free Speech Coalition (некоммерческая торговая ассоциация порнографии и индустрии развлечений для взрослых в США), назвал это хорошим начинанием, потому что «индустрия зависит от исполнителей, и мы знаем, что более здоровые исполнители лучше способны выполнять свою работу».
С другой стороны, снизится уровень тревожности среди остальной части населения, у которой зачастую развиваются сексуальные расстройства из-за кажущейся собственной несостоятельности. «В общей популяции не так много секса, почти с такой же частотой или почти таким же количеством времени», поэтому сравнивать себя с профессионалами бесполезно.
«Когда мы получим понимание об их работе, что они делают и как это влияет на них, это понимание может помочь с восприятием, это поможет пройти долгий путь по устранению растущей тенденции в сексуальной дисфункции обоих полов», – заключил Джастин Дубин.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.18 10:57. Заголовок: Многие БАДы содержат..
Многие БАДы содержат компоненты «виагры», «прозака», «пургена» и более опасные сюрпризы
Американское Управление по контролю за качеством продуктов и лекарственных препаратов (FDA) обнаружило, что в период с 2007 по 2016 год 776 биоактивных пищевых добавок, производимых 146 компаниями, содержали отпускаемые только по рецепту лекарства, некоторые из которых опасны для потребителей.
Результаты исследования, основанные на данных Управления, были опубликованы в журнале JAMA Network Open.
«Некоторые люди употребляют такие добавки, считая их некой безопасной “природной” альтернативой фармацевтическим препаратам. Однако это не так», - говорит Чак Белл (Chuck Bell), директор американского Союза потребителей.
Исследователи из Калифорнийского отдела общественного здравоохранения обнаружили, что БАДы против эректильной дисфункции, для потери веса или наращивания мышечной массы зачастую фальсифицированы и содержат несанкционированные фармацевтические ингредиенты.
В число таких ингредиентов входит, например, силденафил (виагра и ее аналоги), флуоксетин (прозак и аналоги), сибутрамин (препарат для подавления аппетита, который сейчас убирают с рынка, так как он способствует сердечным приступам и повышает риск инсульта), фенолфталенин (давно запрещенный пурген) и анаболические стероиды, которые не были одобрены для использования человеком.
По словам Питера Коэна (Pieter Cohen), доктора медицины в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School), производители биоактивных добавок могут добавлять лекарственные средства, отпускаемые только по рецептам, ради повышения их эффективности. Потребители, которые покупают пищевые добавки от эректильной дисфункции с добавлением виагры, могут не понимать, за счет чего достигается результат.
«Это действительно серьезная проблема, которая может привести к разрушительным последствиям для здоровья. Тысячи людей ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи из-за неблагоприятных последствий применения пищевых добавок», говорит Белл.
В прошлом авторы исследования уже отмечали, что использование пищевых добавок связано с неблагоприятными последствиями, включая инсульт, острую травму печени, почечную недостаточность, эмболию легких и смерть. В одном из исследований было установлено, что использование диетических добавок ежегодно связано с 23000 случаев вызова неотложной помощи в Соединенных Штатах.
Прием не прописанных медицинских препаратов может также вызвать опасное взаимодействие с другими принимаемыми препаратами. Например, прием силденафила вместе с определенными препаратами от диабета, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, может снизить артериальное давление до опасного уровня.
В новом исследовании выявлен не только тот факт, что сотни добавок содержат потенциально опасные лекарственные средства, но также и то, что в 52% случаев компании не отзывают с рынка добавки, признанные фальсификатами.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 21.10.18 18:57. Заголовок: Российский врач уста..
Российский врач установил рекорд по лечению позвоночника Шадский провел 69 процедур за смену. Врач-вертебролог Олег Шадский попал в Книгу рекордов России, проведя самое большое количество процедур по восстановлению позвоночника за рабочую смену. Рекорд был установлен в Бишкеке, столице Киргизии. Шадский провел 69 процедур за 14 часов. У многих пациентов была произведена коррекция положения первого шейного позвонка атланта в его анатомическое место.
Представители Книги рекордов зафиксировали рекорд Шадского и вручили ему диплом. Олег Шадский — член профессиональной Ассоциации висцеральных терапевтов России и имеет международное признание как врач. Вертебрология — раздел медицины, занимающийся заболеваниями позвоночника.
Роспотребнадзор предупредил о неблагополучной ситуации по кори на Украине
Роспотребнадзор предупредил россиян о неблагополучной ситуации по кори на Украине. Об этом говорится на официальном сайте ведомства. Согласно официальным данным министерства здравоохранения Украины от 13 октября, лишь за период с 1 по 7 октября текущего года на Украине зафиксировано 554 случая заболевания корью, отметили в Роспотребнадзоре.
В общей сложности на 7 октября нынешнего года в стране зафиксировано 32 489 случая кори, из которых 19476 — среди детей. Кроме того, за 10 прошедших месяцев от осложнений после кори скончались 14 человек, уточнили в ведомстве.
По мнению специалистов, сложившаяся обстановка в стране произошла из-за того, что детские дошкольные учреждения и школы посещает большое количество невакцинированных детей.
В связи со сложившейся ситуацией сотрудники ведомства просят россиян учитывать информацию при планировании поездок, а также не забывать про своевременную вакцинацию.
"Только за 2017 год число граждан с диагнозом ожирение увеличилось на 6% и составило практически 2 млн человек, среди которых 322 тыс. - это дети", - сказала Голикова. Ранее вице-премьер сообщила о создании специального мониторинга за качеством питания россиян. *** Вот что-то я не понял. 2 миллиона ожирелых, конечно, армия здоровенная, но все же в стране проживает 145 миллионов граждан, и это всего около 1,5 процентов от общего населения. Это мало, вообще-то. Скажем, в Американском Самоа ожирением страдает 93 процента населения, в самих США 66 процентов, в Германии столько же, в Великобритании 61 процент. Так что можно сказать, Россия - страна худышек. Теперь о связи качества продуктов с ожирением. Если вы будете на завтрак, обед и ужин есть гамбургеры и картошку-фри, то какого бы высокого качества они ни были, вы все равно будете толстеть как на дрожжах. Да ешьте торты хоть на чистом сливочном масле, а брюхо у вас будет расти ого-го как! Может, Голиковой заняться чем-то более соответствующем ее профессии бухгалтера? Хотя если речь идет о том, чтобы "поднять денег" на очередном пустопорожнем проекте, то все в порядке, чутье бухгалтера не подводит... А.Б.
Медвежовцев
Отправлено: 25.10.18 17:50. Заголовок: Любопытные факты об ..
Любопытные факты об аспирине Новые данные об известном лекарстве появляются постоянно.
Аспирин, или ацетилсалициловую кислоту, используют как жаропонижающее, как средство от головной боли, а «сердечники» принимают для профилактики тромбов. Несмотря на то, что препарату больше 100 лет, лекарство продолжают активно изучать — и открывают и новые полезные свойства, и опасные побочные эффекты. Что узнала наука об аспирине за последнее время?
Защищает от болезни Альцгеймера Исследование на мышах показало, что регулярный прием ацетилсалициловой кислоты может притормозить развитие деменции. Точная причина болезни Альцгеймера науке до сих пор не известна, однако медики знают, что при этом заболевании в мозге накапливаются амилоидные бляшки — именно они нарушают его работу и приводят к деменции. Препятствовать образованию амилоидных бляшек могут лизосомы — клеточные структуры, которые умеют утилизировать клеточный «мусор». Небольшие дозы аспирина активируют работу лизосом — и благодаря этому в мозге медленнее накапливаются вещества, способные превратиться в бляшки. Даже у мышей с генетической предрасположенность к болезни Альцгеймера, которых кормили аспирином, амилоидные бляшки стали накапливаться гораздо медленнее. Увеличивает риск меланомы Вероятность этого — наиболее агрессивного — онкологического заболевания кожи из-за ежедневного приема аспирина серьезно возрастает, но только у мужчин. Около половины людей старше 65 лет принимают аспирин каждый день или хотя бы через день — они делают это, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, для профилактики инфаркта и инсульта. Как оказалось, таким образом некоторые из них увеличивают другой риск. У мужчин, которые ежедневно выпивают аспирин, меланома встречается вдвое чаще, чем у тех, кто не принимает ацетилсалициловую кислоту. У женщин такого эффекта ученые не обнаружили — они объяснили это различиями в метаболизме между полами. Конечно, это не значит, что мужчинам нужно бросить терапию аспирином для профилактики сердечно-сосудистых болезней — просто им стоит избегать загара, пользоваться солнцезащитными кремами и консультироваться с дерматологом.
Замедляет рост опухолей в кишечнике и поджелудочной железе Несмотря на то, что ацетилсалициловая кислота повышает у некоторых риск меланомы, ее нельзя назвать «канцерогеном». При других видах рака аспирин может быть лекарством, которое тормозит развитие болезни. В частности, этот препарат замедляет рост и распространение злокачественных клеток в кишечнике и поджелудочной железе. Размножению опухолевых клеток помогают определенные компоненты крови — тромбоциты. Аспирин же имеет антитромбоцитарный эффект — блокирует активацию тромбоцитов. Именно поэтому прием аспирина в небольших дозах мешает раковым клеткам активно расти. Этот механизм работает, в частности, при раке поджелудочной и раке прямой и толстой кишки без метастазов. При метастатическом раке толстого кишечника, к сожалению, силы аспирина уже недостаточно. Препятствует обширному инсульту Препарат поможет избежать обширного инсульта в дальнейшем. Врачи заметили, что прием аспирина сразу после первых симптомов микроинсульта на 70-80% снижает риск повторного инсульта в ближайшие недели — а он очень опасен и может грозить смертью или инвалидностью. Поэтому медики советуют внимательно относиться к необычным неврологическим симптомам, таким как резкая головная боль, онемение части лица или тела, ухудшение зрения, нарушение координации движения, проблемы с речью. Конечно, при появлении таких симптомов нужно срочно вызывать скорую. Но если в ожидании медицинской помощи вы стали чувствовать себя лучше, врачи рекомендуют принять таблетку аспирина еще до приезда скорой: чем раньше будет проведена такая профилактика, тем меньше вероятность следующего инсульта с более серьезными последствиями.
Не так вреден для желудка, как вы думаете Многие боятся принимать ацетилсалициловую кислоту регулярно — считается, что она провоцирует желудочные кровотечения. Это правда, однако при небольшой дозировке аспирина такие кровотечения не несут серьезных рисков. Исследования показывают, что прием маленькой дозы аспирина, предназначенной для ежедневного использования, не приводит к смертельным кровотечениям. В то же время, ацетилсалициловая кислота на 20-30% снижает вероятность сердечно-сосудистых болезней и рака — ведущих причин смерти в мире. Так что, получается, польза от аспирина в целом перевешивает риск побочных эффектов. Медики не советуют бросать лечение аспирином даже тем, кто страдает от гастрита и язвы. Этим людям рекомендуют просто принимать дополнительные препараты — ингибиторы протонной помпы, — которые защитят желудок. Однако для пациентов старше 70 лет профилактический прием препарата все же опасен и может вызвать серьезное внутреннее кровотечение. Защищает от рака груди Еще одно онкологическое заболевание, оружием против которого может быть аспирин. В этом случае он может быть полезен как профилактическое средство. Прием небольших доз аспирина снижает риск рака молочной железы на 15-20% — и для этого достаточно принимать препарат хотя бы трижды в неделю. Как это работает? Для лечения рака груди врачи используют лекарства из группы ингибиторов ароматазы — они снижают уровень эстрогенов в организме. Злокачественные клетки в молочных железах обычно растут именно под воздействием эстрогенов — и поэтому, лишенная «подпитки» гормонами, опухоль приостанавливает рост. Аспирин — это тоже ингибитор ароматазы. Он недостаточно мощный, чтобы лечить им женщин с уже развившимся раком груди, но для профилактики эффекта может быть достаточно. Не факт, что врачи начнут назначать ацетилсалициловую кислоту всем подряд женщинам — разве что тем, кто находится в группе риска по раку молочной железы. Но вот если пациентка уже принимает аспирин, профилактика рака груди станет бонусом. В недавнем исследовании американские ученые показали эффективность аспирина для профилактики рака печени. Кстати, ацетилсалициловая кислота — это вещество природного происхождения, оно содержится в коре ивы. О других лекарствах, которые человеку подарила природа, читайте здесь.
Наследственный риск инсульта можно компенсировать здоровым образом жизни
Инсульт – это сложное заболевание, вызываемое как генетическими, так и внешними факторами, включая питание и образ жизни. Люди с высоким генетическим риском развития инсульта могут уменьшить вероятность его возникновения, придерживаясь здорового образа жизни, согласно исследованию, опубликованному в BMJ (British Medical Journal).
Международная группа исследователей изучала связь степени генетического риска инсульта с фактическим («инцидентным») инсультом в большой популяции взрослых британцев. Они хотели выяснить, может ли соблюдение здорового образа жизни компенсировать влияние генетики на риск развития инсульта.
Ученые разработали генетический показатель риска, основанный на 90 вариантах генов, связанных с инсультом. Участниками стали 306 473 белых мужчин и женщин из британской базы данных биологической информации о полумиллионе британских взрослых (Biobank). Они были в возрасте от 40 до 73 лет и не имели в прошлом инсульта или инфаркта миокарда.
Приверженность здоровому образу жизни основывалась на четырех факторах:
отсутствие курения; рацион, богатый фруктами, овощами и рыбой; отсутствие избыточного веса или ожирения (ИМТ менее 30); регулярные физические упражнения. Для выявления случаев инсульта в течение семилетнего периода наблюдения использовались больничные карты и официальные записи о смерти. Исследователи отметили, что во всех категориях генетического риска и образа жизни вероятность развития инсульта у мужчин была выше, чем у женщин.
Вероятность инсульта на 35% больше среди людей с высоким генетическим риском по сравнению с людьми, имеющими низкий генетический риск, независимо от образа жизни. Однако неблагоприятный образ жизни, в отличие от благоприятного, на 66% увеличивал риск инсульта, причем это касалось всех категорий генетического риска.
Высокий генетический риск в сочетании с неблагоприятным образом жизни более чем двукратно увеличивал вероятность развития инсульта по сравнению с низким генетическим риском и благоприятным образом жизни.
Данные исследования акцентируют внимание на преимуществах здорового образа жизни для всего населения, независимо от генетического риска. А среди факторов образа жизни наиболее значимыми оказались курение и избыточный вес или ожирение.
Исследование было обсервационным (наблюдательным), поэтому не подразумевало однозначных причинно-следственных выводов. Оно имело несколько ограничений, таких как узкий диапазон факторов образа жизни и невозможность применения более обобщенных результатов из-за участия людей только европейского происхождения.
Тем не менее, большой размер выборки позволил подробно изучить сочетание генетического риска и образа жизни. Исследователи заключили, что полученные результаты «подчеркивают потенциал корректировки образа жизни для снижения риска развития инсульта у всего населения, даже у людей с высоким генетическим риском развития инсульта».
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума