Отправлено: 20.04.12 21:42. Заголовок: Медицинские новости-2 ( продолжение) (продолжение)

Умственные способности связали с конкретным геном
Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.

Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.

Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.

Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.

 Отправлено: 29.06.19 10:33. Заголовок: «Когда педиатры виде..

«Когда педиатры видели результаты этой терапии у взрослых, они могли только завидовать»

В России зарегистрирован препарат прямого противовирусного действия для лечения хронического гепатита C у детей с 12 лет. Это значит, что инновационная терапия, которая спасла уже сотни тысяч взрослых по всему миру, теперь доступна и для подростков. Почему это можно считать революцией, и как будут лечить детей до 12 лет, рассказала Медновостям зав. отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», зав. кафедрой диетологии и нутриционологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор Татьяна Строкова.


Татьяна Строкова
Татьяна Викторовна, мы, действительно, наблюдаем революцию в лечении детей?

- До февраля 2019 года единственным одобренным лечением гепатита C у детей и подростков в России были схемы с включением препаратов интерферона. Безинтерфероновая терапия гепатита C для взрослых появилась в мире и нашей стране несколько лет назад. И, действительно, произвела революцию в лечении. Когда наши коллеги, работающие с взрослыми пациентами, начали демонстрировать результаты противовирусной терапии, эффективность которой приближалась к 100%, педиатрам оставалось только завидовать.

Как я уже говорила, ранее использовались препараты интерферонов в виде моно- или комбинированной терапии с другими противовирусными препаратами. К сожалению, лечение было длительным – от 6 до 12 месяцев, далеко не всегда эффективным и вызывающим большой спектр побочных эффектов. Мы в своей практике нередко были вынуждены снижать дозу интерферонов из-за выраженности побочных эффектов, а нескольким детям даже пришлось совсем отменить терапию.

Но в любом случае 100% детей испытывали миалгии и гриппоподобный синдром с высоким повышением температуры. У большинства это проходило через 3-4 инъекции пегилированного интерферона, но у некоторых детей гипертермия сохранялась в течение всего периода лечения. Мы регистрировали изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение аппетита, задержку роста, рвоту, изменения со стороны крови (лейкопению, тромбоцитопению).

Что же касается препарата прямого противовирусного действия, то в ходе международного мультицентрового исследования, которое проводилось до момента его регистрации в России, не было ни одного случая нежелательных явлений, требовавшего отмены терапии. Лечение препаратами прямого противовирусного действия длится всего 8, максимум – 16 недель и хорошо переносится пациентами. Исследования подтвердили высокую эффективность препарата, сопоставимую с результатами лечения у взрослых пациентов. Все данные проанализированы и опубликованы.

Новая терапия вошла в программу ОМС?

- Пока нет, но мы очень надеемся, что это произойдет. По моему мнению, при доступности препаратов прямого противовирусного действия надо лечить ими всех детей, вне зависимости от тяжести течения болезни. К сожалению, пока многие дети вообще никак не лечатся. Насколько мне известно, в нескольких регионах страны лечение наших пациентов за счет бюджетных средств начнется с 2020 года.

Это все касается детей старше 12 лет. А каковы перспективы тех, кому меньше?

- До настоящего времени идет второй этап исследования противовирусной терапии у детей младшей возрастной группы. В исследовании принимают участие больше десяти международных центров, в том числе и российских. Есть некоторые нюансы, которые требуют времени. Не сомневаюсь, что и здесь мы получим хорошие результаты. До получения разрешения к использованию препаратов до 12 лет все дети должны состоять на диспансерном учете, регулярно проходить обследования и при необходимости получать поддерживающую терапию, в том числе и диету. Очень важно следить за состоянием ребенка в целом, так как лечение сопутствующей патологии замеляет прогрессирование гепатита.

Как дети заражаются гепатитом С?

- Мы ведем локальный регистр с 1996 года и видим, что резко снизилось число парентеральных случаев передачи инфекции (через кровь – при ее переливании или при оперативных вмешательствах). Следует отметить, что инфицированные дети абсолютно не опасны для своих одноклассников, но из-за низкой информированности общества, идет их социальная дезадаптация. Многие родители просят не сообщать в школу диагноз, потому что дети становятся изгоями в классе.

Если же говорить о реальной опасности, то сегодня на первый план выходит перинатальное инфицирование – передача вируса от матери плоду. Самое неприятное, что выросшие дети, которых мы не сумели вылечить, или родители которых отказались от терапии, могут передавать инфекцию следующим поколениям. При неблагоприятном течении беременности, когда снижаются плацентарные барьеры, риск инфицирования плода очень высок. Данные о беременной женщине, у которой выявлен гепатит C, передаются в педиатрическую сеть, чтобы ребенок наблюдался уже с момента рождения. К счастью, в течение 18-24 месяцев у половины детей вирус элиминирует самостоятельно. Поэтому раньше трех лет ребенку вообще не назначается противовирусное лечение.

Сложность своевременной диагностики заключается еще и в том, что желтушная форма болезни развивается только в 2% случаев. И выявляется вирус, как правило, только тогда, когда ребенок обследуется по иному поводу. Например, при подготовке к удалению миндалин или аденоидов. К счастью, в педиатрической практике мы встречаем меньшее количество тяжелых проявлений болезни, всего около 2-4% развивают цирроз печени. В нашей практике было несколько детей, у которых заболевание протекало агрессивно с самого начала.

А каков вообще масштаб проблемы?

- Во всем мире зарегистрировано около 16 миллионов детей больных гепатитом C – в 8 раз больше, чем с ВИЧ. Согласно регистру Роспотребнадзора, в России 17 тысяч таких детей, но на самом деле их все же меньше. Дело в том, что нередко хронический гепатит C ставят по наличию антител без проведения более детального обследования, но это неправильно. К нам часто поступают дети с «установленным» диагнозом, но диагноз хронического гепатита C не подтверждается. Еще в 10-20% случаев наблюдается спонтанная элиминация вируса (лечение следует назначать только после повторного обследования через 6 месяцев после первичного выявления маркеров вируса гепатита и признаков его активности).

Ежегодно в России регистрируется около 500 новых случаев болезни. Но достоверно оценить распространенность инфекции сложно: есть регионы, в которых низкая выявляемость заболевания.

И как можно сделать ее лучше?

- Количество больных в нашей стране резко увеличилось, когда стало обязательным проведение исследований по гепатиту C, B, RW, ВИЧ перед, например, оперативным вмешательством. Конечно, нужен более системный подход. В идеале это скрининг в группах особого риска, которые вносят свою лепту в рост инфицирования. Что касается детей, то должен быть хороший контроль за младенцами, рожденными от больных гепатитом C матерей. Было бы хорошо использовать массовую диспансеризацию, которую проходят все дети в 7 лет перед школой. Следующий очень важный период для масштабной диспансеризации – 12-летний возраст, когда у подростков уже появляются не детские искушения. Тем более, что для пациентов этого возраста уже есть разрешенный и эффективный препарат.

Ирина Резник

 Отправлено: 29.06.19 10:37. Заголовок: Новые данные: ЭКО ув..

Новые данные: ЭКО увеличивает риск рака молочной железы


Как показало исследование Копенгагенского университета, женщины, родившие детей при помощи ЭКО, чаще заболевают раком молочной железы. Результаты были представлены на ежегодной встрече Европейского общества репродукции человека и эмбриологии в Вене.

Исследователи проанализировали данные 625712 датских женщин, которые отслеживались в течение 21 года. Часть женщин получала вспомогательную репродуктивную терапию (ЭКО).

Было выявлено, что женщины, проходившие лечение от бесплодия, имеют увеличенный риск развития рака молочной железы – среди них вероятность заболеть выше на 10%.

У женщин, начавших лечение бесплодия в возрасте старше 40 лет, риск повышается до 31%, с учетом поправки на нулевую степень (отсутствие детей), которая является известным фактором риска развития рака молочной железы.

«Мы видим постепенное увеличение риска, особенно среди женщин старше 40 лет», – сказала Дитте Вассард (Ditte Vassard), которая представляла результаты исследования на конференции.

Женщины, чей первый ребенок родился в результате ЭКО в возрасте 40 лет и старше, имеют на 65% больше шансов заболеть, чем при самостоятельном зачатии в том же возрасте. Исследователи предположили, что «виновником» может быть изменение гормонального фона. ЭКО обычно предусматривает использование сильнодействующих лекарств, стимулирующих яичники к росту яйцеклеток, что приводит к увеличению уровня эстрогена, повышая тем самым риск возникновения и развития некоторых видов рака молочной железы.

«Повышенный риск может быть связан с возрастной уязвимостью к воздействию гормонов или к более высоким дозам гормонов во время лечения», – рассказала Дитте Вассард.

Эксперты назвали полученные результаты «тревожным звоночком» и отметили необходимость предупреждения пациентов о потенциальной опасности.

«Это открытие подчеркивает необходимость консультирования женщин относительно потенциального риска для их здоровья в будущем», – пояснила профессор Гиита Наргунд (Geeta Nargund) из больницы Святого Георгия в Лондоне.

«Использование лекарств и дозировок должно быть сведено к минимуму. Мы не можем быть удовлетворены долгосрочными последствиями. Предыдущие исследования были обнадеживающими в отношении рака молочной железы, но очевидно, что обсуждение не закрыто», – добавила доктор Джейн Стюарт (Jane Stewart), председатель Британского общества фертильности.

«Это открытие не должно вызывать тревогу. Полученные данные должны инициировать дальнейшие исследования для подтверждения повышенного риска», – резюмировал доктор Рой Фаркхарсон (Roy Farquharson) из Ливерпульской женской больницы.

Валерия Сема

 Отправлено: 29.06.19 10:41. Заголовок: Сезон диареи Лето ..

Сезон диареи


Лето – это не только прекрасное время года, но и сезон острых кишечных инфекций, от которых, по данным ВОЗ, ежедневно в мире погибает 500 взрослых и 4300 детей. Среди причин инфекционной диареи лидируют быстро размножающиеся в плохо обработанных продуктах животного происхождения норовирусы, сальмонеллы и патогенные кишечные палочки, а также афлотоксин, содержащийся в заплесневевшем хлебе.

По данным Всемирной организации здравоохранения, диарея входит в десятку ведущих причин смертности. Почему, несмотря на современный уровень развития медицины, проблема не теряет своей актуальности, говорили ведущие эксперты ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора и практикующие врачи на научно-практическом семинаре, посвященном проблемы диагностики, профилактики и терапии острых кишечных инфекций.

Причины и возбудители

Ежегодно ВОЗ регистрирует около 1-1,2 млрд случаев острых кишечных инфекций (ОКИ) по всему миру. В России этот показатель составляет более 500 случаев на 100 тыс. населения. При этом, как считают эксперты, значительная часть инфекционной диареи у взрослых не попадает в статистику.

Большинство вспышек ОКИ в последние годы были в первую очередь связаны с некачественной водой или пищевыми продуктами. Согласно последнему докладу ВОЗ, диарея часто возникает в результате употребления сырых или недостаточно термически обработанных мясных и молочных продуктов, яиц и других пищевых продуктов, зараженных норовирусом, кампилобактером, нетифоидной сальмонеллой и патогенной кишечной палочкой.

Другая причина кишечных инфекций – тифоидная лихорадка, гепатит А, свиной солитер (ленточный червь) и афлатоксин, вырабатываемый грибком на неправильно хранящихся зерновых продуктах.

Ряд заболеваний (например, болезни, вызванные нетифоидной сальмонеллой) встречаются по всему миру. Но в целом заболеваемость ОКИ выше в неблагополучных странах. В странах с низким и средним уровнем дохода хуже общая гигиена и условия производства и хранения пищевых продуктов, люди чаще используют для приготовления пищи небезопасную воду. Кроме того, ВОЗ отмечает низкий уровень информированности населения и несовершенство законодательства в области безопасности пищевых продуктов таких стран.

Не только инфекция

По словам заместителя директора ЦНИИ Эпидемиологии, профессора кафедры педиатрии с инфекционными болезнями Антонины Плоскиревой, в России ежегодно регистрируется 500 тыс. случаев антибиотико-ассоциированной диареи (ААД). Частота развития ААД у взрослых людей, получавших противомикробную лекарственную терапию, составляет 5-30% и 8-26% - у детей.

К факторам риска развития ААД относятся:

возраст до 5 лет и старше 65 лет;
тяжелые соматические заболевания;
хронические заболевания органов пищеварения;
нерациональная антибактериальная терапия, высокие дозы антибиотиков.
Антибиотик-ассоциированный синдром включает в себя развитие не только диареи, но и других изменений со стороны органов пищеварения и экстраинтестинальные проявления. Частота развития антибиотик-ассоциированного синдрома составляет 64,7%.

Возможности диагностики

Диагностика ОКИ и их осложнений базируется на клинической симптоматике и данных доступных лабораторных и инструментальных обследований. По словам зав. лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций ОМДиЭ ЦНИИ Эпидемиологии Александра Подколзина, существуют разные способы оценки этиологической структуры ОКИ, и очень важно научиться правильно их анализировать. Эксперт перечислил основные вопросы, на которые следует ответить специалисту при интерпретации находок «новых патогенов»: активен или пассивен этот патоген, способен ли он к размножению в организме человека, связан ли с патологией человека и в частности, желудочно-кишечного тракта.

Что касается обнаружения патогенов, то современные молекулярно-генетические исследования с выявлением ДНК возбудителя позволяют провести этиологическую диагностику ОКИ за короткий промежуток времени, рассказал заместитель директора по научной работе ЦНИИ Эпидемиологии, член-корреспондент РАН Александр Горелов Горелов. По его словам, самый современный на сегодняшний день метод диагностики кишечных инфекций, это – ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Преимущество этого метода – возможность одновременного выявления возбудителей как бактериальных, так и вирусных инфекций. Сегодня в ЦНИИ Эпидемиологии разработана серия тестов «Мультипрайм», позволяющая существенно оптимизировать процедуры лабораторного обследования на инфекции.

Микробиота

Не обошли специалисты вниманием и «модную» сегодня тему микробиоты человека и ее взаимодействия с иммунной и нервной системами. Как рассказал заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи член-корреспондент РАН Алексей Тутельян, имеется огромный объем информации об участии микробиоты желудочно-кишечного тракта в регуляции метаболических, иммунных и психоэмоциональных реакций человека. И это позволяет управлять здоровьем, корректируя состав и функционирование микрофлоры при помощи пробиотических микроорганизмов (особенно молочно-кислых бактерий, МКБ) в составе продуктов питания и специальных лекарственных средств. По словам Тутельяна, усилия науки направлены сегодня на разработку единой методологии создания новых синбиотических функциональных продуктов. То есть, сочетающих в себе жизнеспособные микробные клетки с доказанными пробиотическими свойствами и заданной пребиотической активностью. Средства для нормализации состава и функционирования микрофлоры важны не только для лечения болезней ЖКТ, но и для профилактики патологических сдвигов и онкологических заболеваний, отметил Тутельян.

Ирина Резник

 Отправлено: 29.06.19 10:44. Заголовок: Ученые рассказали о ..

Ученые рассказали о влиянии низкого и высокого содержания железа в организме на здоровье


Глобальное международное исследование, проведенное Имперским колледжем Лондона, Университетом Южной Австралии и Университетом Иоаннина, выявило влияние на здоровье как низкого, так и высокого содержания железа в организме – новости оказались неоднозначными.

В этом исследовании, опубликованномв PLOS Medicine, использованы генетические и клинические данные британского Биобанка (приблизительно 500 000 человек) для изучения роли железа в 900 заболеваниях.

Негативное влияние дефицита железа в организме научно доказано. Примерно 1,2 миллиарда человек во всем мире живут с анемией, которая при отсутствии лечения приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Люди с высоким уровнем железа не только защищены от анемии, но и с меньшей вероятностью имеют высокий уровень холестерина. Менее изучено воздействие переизбытка железа, что в крайних случаях может привести к заболеваниям печени, проблемам с сердцем и диабету.

Как сообщили исследователи, около 25-65% различий между людьми в уровнях железа обусловлено генетическими факторами.

«Мы применили статистический метод, названный менделевской рандомизацией, при которой используются генетические данные для лучшей оценки причинного воздействия содержания железа на 900 заболеваний и состояний. Благодаря этому мы обнаружили связь между избытком железа и снижением риска высокого уровня холестерина», – пояснилпервый автор публикации доктор Бебен Беньямин (Beben Benyamin), генетик из Университета Южной Австралии.

Это важная информация, поскольку именно повышенный уровень холестерина является основным фактором сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, в результате которых, по данным ВОЗ, происходит около 2,6 миллиона смертей в год.

Тем не менее, это палка о двух концах – высокий уровень железа способствует увеличению риска развития бактериальных кожных инфекций, таких как флегмона и абсцесс. Так, флегмона ежегодно поражает около 21 миллиона человек, вызывая более 17 000 смертей во всем мире и становясь глобальным приоритетом в области здравоохранения.

Предыдущие исследования показали, что бактерии для выживания и роста нуждаются в железе. Но исследование Биобанка – первое, в котором использованы крупномасштабные данные, подтверждающие связь между переизбытком железа и бактериальными кожными инфекциями.

Сильной стороной исследования является его способность «быстро и эффективно определять генетическое влияние повышенного содержания железа в организме на сотнях клинически значимых результатов, используя уже собранные данные».

«Мы определили ранее установленный защитный эффект более высокого содержания железа на признаки, связанные с анемией, и далее показали защитные эффекты, связанные с риском высокого уровня холестерина и вредных воздействий на риск инфекций кожи и мягких тканей», – рассказал соавтор публикации, доктор Дипендер Джилл (DipenderGill) из Имперского колледжа Лондона.

Ранее проводились клинические испытания по регулированию содержания железа в организме у пациентов с анемией, но до настоящего времени ни одно из исследований не было ориентировано на уровень содержания железа для предотвращения или лечения кожных инфекций, а также регулирования уровня холестерина. Прежде чем регулировать уровень железа, рекомендуемый для этих расстройств, также необходимы данные испытаний.

«В этом исследовании мы представили популяционные данные о связи железа с определенными заболеваниями. Следующим шагом является изучение с помощью клинических испытаний, улучшает ли прямое регулирование уровня железа показатели состояния здоровья», – резюмировал доктор Беньямин.

Валерия Сема

 Отправлено: 29.06.19 17:53. Заголовок: Ученые нашли способ ..

Ученые нашли способ борьбы с диабетом и ожирением
Исследователи из Ноттингемского университета в Великобритании выяснили, что кофе активизирует защитные механизмы организма, которые могут стать ключом к борьбе с ожирением и диабетом.
Прослушать новость

Как сообщает портал Medical Xpress, этот напиток оказывает стимулирующий эффект на так называемый коричневый жир или коричневую жировую ткань. В отличие от белого жира, который является результатом хранения избыточных калорий, ее основная функция заключается в выработке тепла тела путем сжигания калорий.
«Коричневый жир действует не так как другие жиры в вашем теле и производит тепло, сжигая сахар и жир, часто в ответ на простуду. Повышение его активности улучшает контроль уровня сахара в крови, а также сжигание лишних калорий помогает снизить вес. Однако до сих пор никто не находил приемлемого способа стимулировать его активность у людей», — говорит профессор Майкл Симондс из медицинского факультета Университета Ноттингема.

Ученые отмечают что их первое исследование, проведение на людях, показало, что «нечто вроде чашки кофе» может оказывать прямое влияние на функции коричневого жира.
«Полученные результаты очень важны, так как ожирение является серьезной проблемой для здоровья общества. У нас растет эпидемия диабета, и коричневый жир потенциально может стать частью решения этой проблемы ", — считают эксперты.
Во время работы ученые использовали специальную тепловизионную технику, чтобы проследить воздействие кофе на коричневый жир.
Исследователи выяснили, что эта жировая ткань в основном находится в области шеи, а употребление кофе вызывает нагревание коричневого жира. Теперь ученые намерены выяснить, воздействует ли на коричневый жир кофеин или другой компонент, содержащийся в кофе. После того, как это станет известно наверняка, можно будет использовать выявленное вещество для контроля веса или для предотвращения диабета.

 Отправлено: 30.06.19 10:18. Заголовок: Почему россияне не д..

Почему россияне не доверяют врачам и лечат себя сами
В отличие от немцев, французов и испанцев россияне отлично осведомлены о новых медицинских технологиях.


Своим отношением к медицине россияне сильно отличаются от жителей других стран. Как показало одно из последних социологических исследований, в то время как немцы, бельгийцы и поляки пессимистично относятся к развитию здравоохранения, наши сограждане считают, что научный прогресс победит многие недуги. Наши соотечественники, в отличие от европейцев, хорошо осведомлены в медицинской сфере, знакомы с новыми технологиями и даже знают, что такое телемедицина.
Россияне отличаются еще и тем, что стараются сами разобраться в актуальных для них медицинских вопросах, а к врачу обращаются лишь в том случае, если «само не прошло».
Поэтому иногда они вредят себе самолечением и попадаются мошенникам. О том, как и почему меняются отношения врачей и пациентов и к чему это может привести, «Лента.ру» спросила у доктора, ученого и социолога.
Александр Сергеев, член комиссии РАН по борьбе с лженаукой, руководитель научного проекта «Всероссийская лабораторная».
В России и СНГ в постсоветское время значительно снизился уровень медицины. Это естественное следствие недофинансирования и падения престижа профессии. Одновременно вылезло множество шарлатанов. Поэтому многие люди не доверяют врачам и предпочитают сначала самостоятельно разбираться в вопросе с использованием интернета. Если человек обладает здравым умом, умеет оценивать качество информации, проверять ее по надежным источникам (в основном англоязычным), это даже хорошо. На недостаточно квалифицированного врача можно нарваться в любой стране, а в России это вообще каждый второй случай.
Но беда в том, что такими навыками [проверки информации] обладают далеко не все, а без этого вероятность нарваться на шарлатанов при самостоятельном поиске медицинских решений намного выше, чем при обращении к врачу. Даже в России.
У нас в стране совершенно дикий рынок лекарств. В России продается без рецептов громное количество препаратов, которые в развитых странах строго рецептурные. В чем природа этого явления, мне сказать трудно. Возможно, фарме выгодно, чтобы люди покупали лекарства сами, и покупки не сдерживались таким препятствием, как обязательный визит к врачу. Собственно, во всем мире это фарме выгодно, но регуляторы требуют рецептов во избежание злоупотреблений. И в СССР так было. А вот в России регулятор не вмешивается (кроме относительно небольшого круга препаратов, прежде всего психотропных). Возможно, в коррумпированной России фарме удается лоббировать такое положение дел.


Из-за свободного рынка лекарств (а во многих странах даже реклама рецептурных препаратов ограничена) у нас люди пытаются сами разбираться и решать, чем им лечиться. В других странах, что бы человек ни вычитал в интернете, он все равно не сможет это купить в аптеке без рецепта. Так что весь смысл копаться в интернете — это спросить на приеме у врача: а может, лучше тем полечиться, а не этим? На что врач, если он уже выбрал лечение, скорее всего ответит отказом.


Соответственно, инвестировать свое время в приобретение некой начальной дилетантской медподготовки в других странах просто невыгодно. Ты этими знаниями даже не сможешь воспользоваться. А в России воспользоваться можно, и некоторые врачи даже поощряют самолечение, понимая, насколько деградировала система медицинской помощи, особенно в провинции.
Так что более высокий уровень медицинской грамотности населения в России — это, с одной стороны, неплохо, а с другой стороны — показывает глубину проблем в здравоохранении: люди вынужденно переходят к стратегии «спасение утопающих — дело рук самих утопающих».
Хорошо, когда уровень знаний выше при прочих равных (столь же высоком уровне здравоохранения). Но если уровень здравоохранения значительно ниже, то некоторый прирост медицинских знаний — это просто естественная попытка компенсировать то, что не может обеспечить медицина.
Важно понимать, что уровень знаний — это средняя температура по больнице. Небольшая часть населения, при своей дилетантской медквалификации, превосходит некоторую часть неквалифицированных терапевтов. И они могут избежать серьезных врачебных ошибок. По крайней мере, они могут обнаружить неквалифицированное лечение и начать искать другого врача. Но большинство дилетантов застревают на уровне, который известен в медвузах как синдром второкурсника: они находят у себя массу симптомов иллюзорных, выдуманных болезней, а потом попадают к шарлатанам, которые обещают их от всего вылечить. Последствия бывают плачевными, особенно если есть необходимость в медицинском вмешательстве.
Василий Штабницкий, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиник «Чайка» и «Рассвет».
У нас в стране перекос с доступностью медицинской помощи, поэтому часть пациентов берет на себя функции врачей, самостоятельно себя обследуют, ставят диагнозы и даже назначают лечение.
Я понимаю, что иногда разные интернет-сайты и пациентские форумы — единственный способ разобраться, что с тобой происходит. Прежде чем начать самостоятельно лечиться, многие пациенты сталкиваются с отсутствием либо должной квалификации врача, либо эмпатии и понимания. То есть доктор не интересуется, что происходит с пациентом, отчего и почему. Поэтому пациент вынужден спасать себя сам. На медицинских форумах самый популярный вопрос: какие анализы надо сдать перед консультацией у врача, если беспокоит это и то. Очень часто к доктору пациент попадает с готовым набором исследований.


В последнее время мы видим, что массово распространились всякого рода диагностические бизнесы. Появились медцентры, где можно сделать по своему желанию магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), даже позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Эти исследования считаются одними из самым современных и дорогих. То есть пациенты готовы платить, тратить время на исследования, чтобы получить результаты и идти с ними к специалисту. Часто у «продвинутых» пациентов по нескольку узких специалистов: лор, невролог, хирург, гастроэнтеролог и прочие.
Мешает ли самостоятельность пациента врачу? С одной стороны, конечно, удобно, что пациент пришел ко мне с обследованиями — все анализы есть. Но вообще-то это создает трудности.
Не всегда пациент приходит к нужному врачу, когда сам себе ставит предварительный диагноз.
Приведу пример: боль в груди. Пациент идет к кардиологу, далее несколько вариантов развития событий: у пациента действительно ишемическая болезнь сердца, и он угадал с врачом; но у него может быть другая болезнь — плеврит, например, или язва желудка. В лучшем случае врач найдет эту болезнь по симптомам и начнет правильное лечение или направит к специалисту. Но что если у пациента два заболевания? Язва желудка (которая сейчас болит в области сердца) и ишемическая болезнь сердца? Кардиолог начинает лечить пациента, так как видит только «свои» болезни (ничего плохого в этом нет, это типичное когнитивное искажение узкого специалиста) и не замечает другие проблемы, которые могут осложниться на фоне кардиологической терапии. А теперь представьте, что пациент, предварительно сдав анализы и сделав все возможные обследования, посещает десять узких специалистов, каждый из которых трактует жалобы и результаты обследования в свою пользу. Какие рекомендации получит такой пациент? Какие назначения? И как они будут взаимодействовать друг с другом?
Проблема в том, что нет первичного врача — терапевта, который мог бы комплексно оценить все жалобы пациента, назначил бы нужные обследования и лечение, который бы скоординировал его, направил бы по какому-то маршруту.
Это ведь только кажется, что обильные исследования способны нанести вред исключительно кошельку пациента. Доказано, что чрезмерное увлечение самодиагностикой, самообследованиями может вредить здоровью. Любимые многими онкомаркеры — это не метод диагностики рака. Они дают много ложных результатов и применяются в основном для того, чтобы контролировать состояние онкологических пациентов в ремиссии или на фоне терапии. На КТ и МРТ тоже можно найти массу всего интересного. Узелки в легких, например. По идее, это вариант нормы. Узлы менее шести миллиметров, одиночные, без признаков воспаления, с хорошей и ровной формой не являются основанием для операции или бронхоскопии и даже не всегда требуют повторного КТ. Но многие врачи об этом не знают. Пациенты волнуются. Все это может привезти к дальнейшим неоправданным оперативным вмешательствам. И, соответственно, осложнениям после этих вмешательств.
С одной стороны, хорошо, что пациент неравнодушен к своему здоровью. С другой — плохо, что он обследуется без советов врача. Поэтому я рекомендую найти грамотного терапевта, педиатра, врача общей практики, который будет заниматься вашей проблемой. Это сэкономит вам время и деньги. Даже если вы найдете по каждой своей жалобе «узких» докторов, они все равно могут упустить главную причину. Эти доктора ведь будут действовать отдельно друг от друга.
Анна Темкина, социолог, профессор Европейского университета; одна из сфер научных интересов — социология здоровья и медицины.
Пациенты в настоящее время очень сильно меняются, мы это видим на примере наших разнообразных исследований. Мы в основном занимаемся медициной в сфере репродуктивного здоровья, но тренды, которые сегодня можно наблюдать, актуальны для всей системы здравоохранения.
В советские годы преобладал тип пациента, который был уверен: доктор знает лучше. Было принято беспрекословно доверять свою судьбу врачу, не только делать все, что скажут, но даже и не интересоваться, зачем и почему. Такая асимметрия понятна — пациент не обладал серьезными знаниями в области медицины, ими обладал врач. Такой патерналистский способ взаимодействия живуч, его черты сохраняются и в наше время. Однако он уже не устраивает многих пациентов.


В своих исследованиях мы слышим истории, когда женщина рассказывает, что ей до родов (или во время, или после) «что-то вкололи». Она начинает спрашивать врача или акушерку, что именно ей ввели, какие цели, что должно произойти. Если ей отвечают: «А зачем вам это знать? Вы все равно не поймете», — такая реакция профессионала уже не выглядит естественной, она вызывает недовольство пациентки.
«Доктор знает лучше» для первой половины и середины ХХ века — типичная ситуация не только в СССР, но и на Западе. Такое отношение складывалось из сильной асимметрии врача и пациента в знаниях. Считалось, что пациент все равно не поймет, как его лечат, какое и зачем лекарство ему выписывают. Женщине в родах оставалось только доверять доктору, который точно знает, что делает в интересах пациентки. На Западе это перестало работать после 1960 годов, когда возникли пациентские, женские и иные движения, требовавшие пересмотреть отношения врача и пациентки. Более того, в системе родовспоможения, где женщина здорова, все больший спрос получает работа акушерки и «мягкое» ведение родов. В России это тоже актуально: все больше пациенток хотят знать, что с ними происходит во время беременности и родов, их собственные знания тоже существенно углубляются. Это происходит и в других областях медицины.
Медицина — это отдельная, сложно устроенная сфера, основанная на авторитетном профессиональном знании, на специальной длительной профессиональной подготовке. Соответственно, считалось, и во многом считается до сих пор, что те, кто не имеет такой подготовки, разделить эти знания не могут, они даже не смогут понять, если им объяснит профессионал. Но сейчас давление и запрос пациентов таковы, что профессионалам волей-неволей приходится учиться доступно говорить, то есть объяснять процесс так, чтобы непосвященным было понятно. Им также приходится рефлексировать по поводу изменения своей социальной роли и выполнения новых, во многом непривычных задач.
Потребность пациентов знать и понимать, что с ними происходит в медицинском учреждении, — общемировой процесс, и Россия — не исключение.
В своих исследованиях мы обнаруживаем, что у медицинских работников появляется рефлексия на тему взаимодействия с пациентом с учетом его личности, а не только болезни. Раньше врач взаимодействовал скорее с организмом, чем с человеком. Представим себе пациента под полной анестезией на хирургическом столе. Когда хирург, в том числе первоклассный, делает операцию, ему безразлично, каков этот пациент как личность. Интерес представляют лишь клинические показания и способы оперативного вмешательства. Однако даже такая идеальная модель поведения врача становится проблематичной. Обнаруживается — и этого ждет пациент, — что ему нужно предлагать варианты лечения и объяснять их эффективность. Это очень сильно меняет медицинский ландшафт, хотя сами изменения нелинейны, где-то они происходят быстро, а где-то «доктор знает лучше» и не хочет или не умеет делиться знаниями и властью.


Несмотря на то что изменения происходят, в своих исследованиях мы редко обнаруживаем партнерские отношения между врачами и пациентами.
Врачи, в том числе в бюджетных организациях, становятся более вежливыми, они улыбаются пациентам, выслушивают, отвечают на вопросы, нередко дают номера своих мобильных телефонов, они готовы к новым способам коммуникации. Но позволять пациенту участвовать в принятии решений в основном не готовы.
Хотя иногда это происходит, особенно если пациент упорно этого добивается. Однако когда пациенты настойчивы в своих запросах, врачи часто начинают раздражаться, они не хотят быть провайдерами, осуществляющими сервисное обслуживание. Они не хотят или не умеют обсуждать с пациентом варианты лечения. Зачастую они полагают, что вовлечение пациента в процесс снизит их авторитет, а ответственность все равно лежит на них, а не на пациенте. В то же время на условном Западе врач может рутинно предложить несколько вариантов, обсудить — разумеется, понятным языком — достоинства и недостатки каждого пути лечения и помочь сделать выбор. Это тоже, конечно, в идеале, а на практике бывают разные ситуации.
Современные пациенты неплохо информированы, владеют большим объемом знаний. Информацию сегодня легко найти в интернете, хотя она там может быть ненадежной. Но тем, кто умеет разбираться и сортировать информацию (а это сейчас умеют многие), знания доступны. Пациенты умеют читать медицинские порталы, они активно обсуждают свои проблемы с разными врачами. Когда женщины, например, готовятся к родам, они не ограничиваются интернетом, они ходят на курсы подготовки к родам, посещают дни открытых дверей в роддомах, задают много вопросов, интересуются, как реагировать на ту или иную ситуацию, чего ждать, где лучшие условия и специалисты.


Благодаря родовым сертификатам женщины могут бесплатно выбирать роддом — значит, государство стимулирует их делать информированный выбор. А при оплате они еще и выбирают врача или акушерку — значит, для них все более важной становится репутация специалиста, и они стараются искать соответствующую информацию.
Западная социология применительно к медицине сегодня использует слово «шопинг» — именно его осуществляют пациенты. Врачи не любят, когда клиент идет в одно место, потом в другое, а потом сравнивает и оценивает. Это означает, что рушится система безусловного доверия к врачу. Когда выбирать было особенно не из чего, доверие было по умолчанию вменено всем участникам процесса.
А сейчас пациент может думать, сравнивать, быть придирчивым, требовательным. Но я бы не сказала, что доверие исчезает.
Просто одна его форма — вмененное доверие — переходит в личностное, репутационное доверие, которое нужно завоевывать и поддерживать.
За всем этим стоят социальные процессы консьюмеризации общества, то есть развития общества потребления. Для идентичности современного российского человека очень важно потребление и выбор, который постоянно делается в сфере услуг в широком смысле. Медицинская сфера постепенно и болезненно втягивается в общество потребления, об этом идет много дискуссий в социальных науках и в публичной сфере. Врачи не хотят быть продавцами услуг, они постоянно повторяют, что оказывают медицинскую помощь, а не услуги. И тем не менее информированные пациенты создают спрос на более комфортные для них медицинские взаимодействия.
Давление потребителей на медицину — общий тренд в мире. Однако в России пациент находится вне дискурса о гражданских правах. Существуют пациентские организации, но они не так сильны и не так заметны, как на (условном) Западе.
Пациент в целом хочет, чтобы ему было комфортно, чтобы с ним обращались уважительно. Но он не очень стремится брать на себя ответственность за принятые решения, часто предпочитает, чтобы эту ответственность взяли на себя врачи.
В нашем обществе есть еще одна специфическая проблема, которая влияет и на пациентов, и на врачей и лишь в малой степени зависит от них самих. Это то, как устроена система здравоохранения. Система перенасыщена нормами, правилами, проверками, иерархиями, требованиями, эти нормы быстро и часто меняются, зачастую противоречат другу другу. Врачу приходится маневрировать между разными стандартами и протоколами, работать в условиях недопоставки препаратов или оборудования, которые он не может оперативно получить. В оценке эффективности помощи важны не результаты, а то, как они задокументированы. Например, пациент вылечен и всем доволен, но в документе что-то заполнено неправильно — и врача лишают премии. И так далее. В такой ситуации потребность пациентов повышать медицинскую грамотность задана самой системой, а не только индивидуальными особенностями.
Каким бы врач ни был прекрасным человеком, в условиях бездушной административной системы у него мало возможностей воспринимать пациента как личность с уникальными особенностями, в том числе влияющими на личное отношение к здоровью и лечению. И врач, как зачастую и пациент, оказывается винтиком в системе, у врача много ответственности и мало автономии — базы для эффективного профессионального действия. Но когда у пациента растут требования (а вместе с ними и жалобы), приходится действовать и приспосабливаться. Однако вежливость врачей и улучшение интерфейсов учреждений — еще не показатель того, что существенно изменилась система здравоохранения.

 Отправлено: 30.06.19 14:32. Заголовок: Ученые рассказали, ч..

Ученые рассказали, что люди чувствуют «перед смертью»
Ученые из Дании, Норвегии и Германии выяснили, что около 10% людей испытывают так называемые околосмертные переживания (или «околосмертный опыт» от англ. near-death experiences). Результаты работы международной группы были представлены в рамках пятого конгресса Европейской академии неврологии, передает Medicalxpress.
В исследовании приняли участие добровольцы из 35 стран, которых привлекли через онлайн-платформу краудсорсинга.
Сообщается, что околосмертные переживания были зафиксированы как у людей, которым не угрожала смертельная опасность (хотя они были уверены в обратном), так и у тех, кто попадал в действительно опасную для жизни ситуацию.
Например, в автомобильную аварию, или испытал сердечный приступ.
Как рассказали добровольцы, состояние, которое им казалось предсмертным, было связано с искаженным восприятием времени. Это отметили 87% людей. Еще 65% ощутили исключительную скорость мышления, 63% рассказали о резком обострении чувств. Не менее 53% вспомнили об ощущении нахождения вне своего тела.
При этом 73% людей заявили, что околосмертные переживания показались им неприятными. А 27% добровольцев опыт понравился.

 Отправлено: 02.07.19 19:31. Заголовок: Определена «группа р..

Определена «группа риска» для расстройств пищевого поведения
Это поможет врачам на ранних стадиях выявлять тех, кто склонен к анорексии или булимии.


Результаты исследования, проведенного специалистами из Школы медицины Университета Суонси (Великобритания), опубликованы в журнале The British Journal of Psychiatry.
Исследователи проанализировали анонимные электронные записи о пациентах врачей общей практики и об обращениях в больницы Уэльса в период с 1990 по 2017 годы. В общей сложности у 15558 пациентов за это время было выявлено то или иное расстройство пищевого поведения.
Анализ собранной информации показал, что еще за два года до постановки диагноза «нервная анорексия», «нервная булимия» или «компульсивное переедание» среди этих людей чаще, чем в среднем по популяции, наблюдались другие психические нарушения, такие как алкоголизм, депрессия, различные расстройства личности. Кроме того, с этим контингентом чаще происходили несчастные случаи, травмы и эпизоды селфхарма (намеренного нанесения себе повреждений). Также этим людям чаще прописывали антипсихотики, антидепрессанты, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (например, слабительные или средства от диареи), и диетические добавки (к примеру, мультивитамины, препараты железа и так далее).
Таким образом, врачам стоит обращать внимание на наличие у пациента хотя бы одного или комбинации из этих факторов, чтобы выявить какое-либо расстройство пищевого поведения на ранней стадии, отмечают исследователи. «Невозможно переоценить всю важность ранней диагностики и начала лечения таких расстройств. К сожалению, диагноз зачастую ставится слишком поздно, что приводит к еще большим страданиям и негативному исходу», — подчеркнула ведущий автор публикации, специалист по детской и подростковой психиатрии Джасинта Тэн (Jacinta Tan).

 Отправлено: 02.07.19 19:33. Заголовок: Животные инстинкты: ..

Животные инстинкты: как наша внешность управляет нашей личностью
Оказывается, физические черты — например, рост или привлекательность — могут формировать нашу личность, влиять на наше поведение и даже на политические пристрастия.


Мы обычно считаем, что наша внешность — это действительно что-то внешнее по отношению к нашей личности, нашему характеру. Но, оказывается, физические черты, — например рост или привлекательность, — могут формировать нашу личность, влиять на наше поведение и даже на политические пристрастия.
Школа-интернат, в которой я учился в 1990-х, обеспечивала идеальный микрокосм для каждого, кто интересуется тем, как тезис «выживает сильнейший» воплощается в жизнь у людей.
Нас там было с полсотни неугомонных, порой буйных мальчишек, и каждый выбирал собственную стратегию, чтобы избежать травли сверстников или изоляции от коллектива. Среди таких стратегий были создание коалиций, обретение популярности с помощью продажи дешевых батареек и так далее. Я придумал собственный способ отпугнуть потенциальных обидчиков — создал себе репутацию фаната карате.
Кроме того, был небольшой процент крупных, физически крепких мальчиков, размеры которых позволяли им чувствовать себя в безопасности. Эти парни вели себя довольно развязно, они были полны уверенности в себе, и их компанейский характер, решительное поведение, судя по всему, отражали их физические качества, соответствовали им.
Было ли это соответствие случайной корреляцией или на развитие характера влиял их физический облик? Существует теория (известная как «факультативная калибровка личности»), согласно которой никакой случайности не было.
Согласно этой теории, наши личности развиваются, наши характеры формируются в соответствии с теми физическими качествами, что дала нам генетика, — в том числе с нашими размерами, силой и внешней привлекательностью.
Подтверждений тому, что эта теория верна, все больше — причем внешность влияет не только на черты характера, но и на то, как мы выбираем свою «половинку» и каких политических взглядов придерживаемся.
(Стоит отметить, что пока выводы этой теории неокончательны, поскольку сделаны на основе корреляций и противоречивых данных. Кроме того, существуют и другие объяснения, прямо обратные — например, что как раз черты характера могут формировать наши тела.).


Возьмем такую черту, как экстраверсия. Она подразумевает, что вы не только более общительны, но и более предприимчивы, готовы идти на риск. По логике эволюции, более физически крепкие люди могли лучше использовать это преимущество, становясь экстравертами.
И это подтверждают некоторые исследования. Одно из них, проведенное специалистами немецкого Гёттингенского университета с участием более 200 мужчин, показало, что более физически сильные, обладающие телом «мачо», с широкой грудью и развитыми бицепсами, — как правило, экстраверты. И это проявляется прежде всего в напористости и физической активности. У женщин подобная связь не была выявлена.
В другом исследовании обнаружено, что более физически развитые мужчины более склонны к агрессивному поведению и менее невротичны (реже тревожатся и опасаются чего-то). Опять-таки, это имеет смысл, если рассматривать развитие личности как адаптивную стратегию.
Если вы физически слабы, то осторожное поведение, скорее всего, продлит вам жизнь. Ну, а если вы одарены физически, то можете себе позволить время от времени рискнуть.
Интригующие параллели обнаруживают ученые, исследующие поведение животных. Они заметили, что у многих видов индивидуальность животного (склонность вести себя более или менее смело) зависит от его физического размера. Например, более крупные пауки ведут себя смелее перед лицом хищника, чем мелкие.
Легко заметить, что большая часть исследований поведения людей на эту тему (связи физической силы с агрессивностью и чертами экстраверта) сосредоточена на мужчинах. Это потому, что, согласно теории эволюции, физическая сила и способность драться более свойственны мужчинам, которым приходится соревноваться за благосклонность женщин.
В исследовании, проведенном в Калифорнийском университете в Санта-Барбаре, участвовали и мужчины, и женщины, и вышеуказанная связь гораздо более заметно проявлялась именно у мужчин. В том же исследовании замерялась степень привлекательности участников как еще один физический атрибут, который теоретически должен влиять на развитие характера экстраверта. Результаты показали, что и у женщин, и у мужчин такая связь есть.
Авторы исследования сделали вывод, что (по большей части) степень экстраверсии можно предсказать, исходя из физической силы и физической привлекательности человека. Более того, эти выводы не могут быть объяснены только разницей в генах, связанных с функцией гормонов андрогенов (вероятно, влияющих на силу, привлекательность и аспекты личности). Это подкрепило идею, что физические свойства усиливают черты личности, связанные с экстраверсией, и такие черты — не просто отражение генов.
Причем с физическими качествами связаны не только невротичность, замкнутость в себе, любовь к уединению или экстраверсия, разговорчивость, общительность.
Из результатов еще одного исследования можно сделать вывод, что и наше поведение при построении отношений с потенциальным романтическим партнером тоже может быть не чем иным, как стратегической адаптацией под влиянием ваших физических черт, внешности — особенно если вы мужчина.
Например, в исследовании с участием сотен студентов Аарон Лукашевск из университета Лойола Мэримаунт и его коллеги, среди которых Кристина Ларсон и Келли Гилдерслив из Калифорнийского университета, обнаружили, что более сильные и более привлекательные мужчины (но не женщины) с большей долей вероятности считают, что секс без любви — это нормально, и охотно занялись бы сексом с малознакомым человеком.


«Результаты современных исследований поддерживают гипотезу о том, что более сильные и более привлекательные мужчины имеют больше партнеров по сексу — частично по причине того, что эти мужчины «откалиброваны» на использование всех возможностей «свободного от обязательств спаривания», — пишут ученые.
Но как далеко простирается связь между вашей внешностью и тем, кто вы в этой жизни? У мужчин это может отражаться даже на политических взглядах.
В исследовании, результаты которого опубликованы в этом году, два политолога сообщили: данные, полученные в 12 странах (включая США, Данию и Венесуэлу), говорят о том, что более сильные, более мускулистые мужчины, как правило, выступают против политического эгалитаризма (равных политических возможностей).
Обоснованием этому можно считать то, что в прошлом такие мужчины, скорее всего, преуспевали в обществе, где каждый был за себя. В случае с женщинами результаты не так однозначны. В некоторых исследованиях подтверждалось, что более сильные из них с большей вероятностью выступают за равные политические права, в других — всё ровно наоборот.
Нам нравится думать, что наша личность (то, во что мы верим, что любим, за что выступаем, наш характер со всеми его чертами, верностью, стеснительностью или склонностью флиртовать и т. д.) — это результат работы нашего интеллекта, результат наших взглядов на мораль, духовность и проч.
Сама идея, что эти аспекты нашей личности отражают (пусть даже частично) лишь стратегическую адаптацию, приспособление нашего поведения к тому, чем мы обладаем от природы (физическим телом, внешностью), пока остается довольно противоречивой теорией.
Однако теория эта, как и та самая школа-интернат, полная шумных детей, смиренно напоминает нам о том, что животные инстинкты в нас по-прежнему живы.
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

 Отправлено: 02.07.19 19:36. Заголовок: Созданы фиксирующие ..

Созданы фиксирующие эмоциональное состояние браслеты
Британские ученые создали браслеты, которые меняют цвет, нагреваются, сжимают запястье или вибрируют в ответ на изменение работы потовых желез. Разработка может помочь людям с депрессией, тревогой и биполярным расстройством.


Ученые из Ланкастерского университета создали браслеты, которые меняют цвет, нагреваются, сжимают запястье или вибрируют в ответ на изменение работы потовых желез. Разработка может помочь людям с депрессией, тревогой и биполярным расстройством. Исследование было представлено на конференции DIS 19 в Сан Диего.
«Мы хотели создать недорогие простые прототипы для пациентов с заболеваниями, вызывающих трудности с самоконтролем. Идея заключалась в разработке технологий самопомощи, которые люди могут использовать в своей повседневной жизни. Наши браслеты могут служить мостом между разумом и телом и помочь людям держать чувства под контролем», — рассказал один из разработчиков, Мухаммед Умайр.
Электрическая активность кожи (ЭАК) отражает эмоциональное состояние человека. Изменения в деятельности потовых желез измеряют биполярными неполяризующими электродами с кончиков пальцев, ладоней, подошв ног, лба и области подмышечных впадин. Впервые связь между психическим состоянием и электрической активностью кожи обнаружили в 1879 году, когда была установлена зависимость сопротивления кожи у пациентов от уровня седации. Как положительные, так и отрицательные стимулы могут приводить к увеличению проводимости кожи. И, следовательно, сигнал ЭАК определяет не тип эмоции, но ее интенсивность.
Предыдущие разработки концентрировались на графических и абстрактных визуализациях биосигналов. Разработка может менять цвет, нагреваться, сжиматься или вибрировать в ответ на изменение эмоционального состояния пользователя. Ее потенциал позволит пациентам с затрудненным самоконтролем фиксировать назревающую патологию.
Исследователи работали с термохромными материалами, которые меняли цвет в ответ на нагревание, и с устройствами, которые вибрировали или сжимали запястье. В качестве теста прототипы раздали 12 пользователям, которые носили их более двух дней. Участники с прототипом на запястье делали одно действие из следующего списка: работали, разговаривали, смотрели фильм, смеялись, отдыхали или пугались.
«Участники стали обращать внимание на мгновенные эмоциональные реакции. Это давало им возможность осознавать, что их настроение изменилось, и понимать, почему. Однако физическая активность, такая как участие в упражнениях, тоже могла вызывать реакцию браслета», — отметил Умайр.

 Отправлено: 03.07.19 09:28. Заголовок: В Минздраве сообщили..

В Минздраве сообщили, от чего умирают женщины в России
Почти каждая четвертая женщина трудоспособного возраста в нашей стране умирает от новообразований (23,8 процента). Еще почти столько же, 22,9 процента, от болезней системы кровообращения.
Прослушать новость

Источник: РИА "Новости"
Третье место в этом печальном рейтинге занимают внешние причины — 19,2 процента. Об этом рассказали «РГ» в Минздраве России.
Коэффициент смертности женщин в трудоспособном возрасте составляет 209,4 на 100 тысяч человек соответствующего возраста (данные на 2017 год, более свежих еще нет). По сравнению с 2016 годом показатель снизился на 6,9 процента.
Меньше всего трудоспособных женщин умирает в Ингушетии, Дагестане, Чечне. Больше всего — в Тыве, на Чукотке, в Кемеровской области.

 Отправлено: 03.07.19 09:34. Заголовок: Теперь мы вымираем у..

Теперь мы вымираем уже официально, причем катастрофически!
03.07.2019




Вице-премьер Татьяна Голикова на совещании с членами медицинского кластера СЗФО "Западный" заявила, что Россия катастрофически теряет население. По ее словам, за четыре месяца естественная убыль населения в стране составила около 149 тысяч человек.
Голикова добавила, что многие регионы "в погоне за качественными показателями" снижали цифры смертности от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также внешних причин.
Голикова сообщила, что естественный прирост населения в России в 2018 годы отмечен в 21 регионе, в том числе наибольший - в республиках Чечня и Дагестан, Ханты-Мансийском автономном округе и Москве.
При этом в 64 регионах страны отмечена естественная убыль населения, отметила она. Наибольший показатель зафиксирован в Московской области, Саратовской, Тульской, Кемеровской, Воронежской и Нижегородской областях.
***
Итак, Голикова не сказала ничего особо нового, но подтвердила наши прежние выводы о недостоверности отечественной статистики по части демографии. Тем, кто упрекал нас в недостоверности и спекулятивности выводов, должны посмотреть на фотографию Голиковой и кинуться головой в навоз.
Россия не просто теряет население, а делает это катастрофически. Официально после присоединения Крыма численность населения РФ около 146 миллионов, и если раздача российского гражданства жителям ЛНР и ДНР пойдет шустьро, то эта цифра еще подержится за счет миграционного притока.
Но есть оценки, базирующиеся на косвенных признаках, в первую очередь на количестве потребляемого хлеба, согласно которым население РФ уже сейчас меньше 100 миллионов человек и продолжает сокращаться.
Обычно эти оценки считаются недостоверными, но когда выясняется, причем на высоком уровне, что прямые базовые данные систематически фальсифицировались, отношение к косвенным признакам и косвенным выводам меняется.
Так сколько нас на самом деле, и каковы настоящие темпы нашего вымирания?
Ну и хотелось бы знать причины. Сколько на самом деле у нас онкологии - мы уже пишемп об эпидемии онкологических заболеваний в РФ, а нас опять упрекают в спекулятивности - ну так опубликуйте реальные цифры хотя бы по онкологическим заболеваниям!
Опять же, складывается впечатление, что сердечно-сосудистые заболевания уже побеждены, и от них почти никто не умирает. Но это же не так! И какова настоящая статистика?
А сколько у нас на самом деле бесплодия? Сколько ВИЧ-инфекции и туберкулеза (особенно в свете работ по связи между женским бесплодием и нелегочными формами туберкулеза)?
И главное, конечно: что правительство собирается делать? Или как обычно - ничего?!
Анатолий Баранов

 Отправлено: 03.07.19 11:41. Заголовок: Обнаружен неизвестны..

Обнаружен неизвестный смертельный вирус
Глава Минздрава Боливии Габриэла Монтаньо сообщила Sputnik Mundo, что в стране зафиксировали вспышку неизвестного смертельного вируса.
МОСКВА, 2 июл — РИА Новости. Глава Минздрава Боливии Габриэла Монтаньо сообщила Sputnik Mundo, что в стране зафиксировали вспышку неизвестного смертельного вируса.
От инфекции умерла одна пациентка. От нее заразились двое врачей, их госпитализировали в отделение интенсивной терапии с жалобами на лихорадку, головную боль и боль в животе.
Врачи также наблюдают за состоянием троих человек, которые контактировали с заболевшими незадолго до госпитализации.
Посмотрите нашу галерею источников яда, с которыми вы можете столкнуться.

В двух государственных больницах Ла-Паса предприняли чрезвычайные санитарно-эпидемиологические и гигиенические меры для борьбы с инфекцией.
Монтаньо сообщила, что три международных эксперта уже прибыли в Ла-Пас для работы с местными специалистами для определения вируса. Анализы местных лабораторий определили, что это не лихорадка денге и вирус чикунгуньи. Образцы для исследования направили Центр по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, США.

 Отправлено: 03.07.19 11:42. Заголовок: Названы опасные посл..

Названы опасные последствия избытка железа
Повышенный уровень железа не только защищает от анемии и высокого холестерина, но и увеличивает риск бактериальных инфекций кожи и мягких тканей.


Результаты исследования, проведенного группой ученых из Имперского колледжа Лондона и Университета Южной Австралии, опубликованы в журнале PLOS Medicine.
Генетик Бебен Беньямин (Beben Benyamin) и его коллеги изучили роль высокого и низкого уровня железа в развитии примерно 900 заболеваний. Для этого ученые проанализировали генетическую и клиническую информацию, касающуюся приблизительно 500 тысяч человек европейского происхождения. При этом исследователи исходили из того факта, что от 25 до 65 процентов индивидуальных различий в уровне железа объясняются именно генетической предрасположенностью.
В итоге оказалось, что люди, организм которых склонен в избытке запасать железо, не только защищены от железодефицитной анемии, но и от слишком высокого уровня холестерина в крови. Как известно, высокий холестерин — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако у избытка железа в организме обнаружилась и обратная сторона — повышенный риск бактериальных инфекций кожи и мягких тканей (флегмон и абсцессов). Дело в том, что железо жизненно необходимо бактериям, чтобы процветать и размножаться, поэтому высокий уровень железа создает благоприятную для микроорганизмов среду.

 Отправлено: 03.07.19 11:43. Заголовок: У политиков высок ри..

У политиков высок риск психических расстройств
Связанная с сильным стрессом работа часто заставляет их чувствовать себя несчастными и бесполезными.
К такому выводу пришли ученые из Королевского колледжа Лондона по итогам анонимного онлайн-опроса, в котором добровольно приняли участие 146 членов нижней палаты британского парламента. Статья опубликована в журнале BMJ Open.
Парламентарии по просьбе исследователей анонимно и удаленно прошли стандартное тестирование на выявление симптомов психических расстройств. Ответы политиков сравнили затем с итогами ежегодного общенационального репрезентативного опроса, касающегося психического здоровья, в котором участвовали почти восемь тысяч жителей Англии.


В результате оказалось, что состояние психики парламентариев в среднем существенно хуже, чем у обычных людей. У них сильнее выражены симптомы депрессии, они в большей степени ощущают себя неуверенными, несчастными и бесполезными. Политики испытывают проблемы с концентрацией внимания, страдают от бессонницы, ощущают постоянную тревогу, беспокойство и психологическое давление. Такое плачевное состояние психики политиков связано с высоким уровнем физического и эмоционального стресса, считают исследователи.

 Отправлено: 03.07.19 11:43. Заголовок: ВИЧ победили в мышах..

ВИЧ победили в мышах при помощи CRISPR/Cas и антиретровирусной терапии
Новая тактика не дала стопроцентного результата, однако у пяти из 13 испытуемых мышей следов инфекции в организме не осталось — и это дает надежду на то, что метод может сработать и у людей.


Основной способ лечения ВИЧ сегодня — антиретровирусная терапия. Это вещества, блокирующие встраивание вирусного генома в ДНК клетки и его копирование. Но с помощью антиретровирусных лекарств невозможно окончательно изгнать вирус из организма: отдельные вирусные частицы сохраняются, начинают размножаться после того, как пациент перестает принимать препарат, и через 2−4 недели инфекция возвращается. Поэтому ВИЧ-положительным людям приходится принимать лекарства до конца жизни.
Единственные известные случаи излечения — которые, впрочем, ученые пока предпочитают называть «длительной ремиссией» — результат пересадки красного костного мозга от донора, устойчивого К ВИЧ. Но найти для каждого пациента подходящего донора нелегко, поэтому поиски оружия против инфекции продолжаются.Группа американских исследователей предложила новую, двухступенчатую стратегию борьбы с вирусом и отработала ее на мышах.
Чтобы сымитировать человеческую инфекцию, мышам пересадили стволовые клетки крови человека, а потом заразили их ВИЧ.
На первом этапе лечения ученые атаковали ВИЧ с помощью антиретровирусных препаратов, заключенных в липосомы, то есть пузырьки из жиров. Такие шарики, с одной стороны, могут проходить сквозь мембраны клеток (которые тоже построены из жиров), а с другой стороны, медленно выпускают лекарство наружу, что позволяет принимать его реже. Эту конструкцию назвали LASER ART, где ART — антиретровирусная терапия, а LASER — медленное эффективное долго действующее высвобождение (long-acting slow effective release).
На втором этапе врага было решено добить с помощью системы CRISPR/Cas9: ее «нацелили» на ВИЧ, чтобы та вырезала ДНК вируса из генома клеток. Молекулярные ножницы должны были искоренить те копии вируса, которые успели встроиться в клеточный геном, но не смогли себя скопировать.


Общий протокол лечения выглядел так: мышей заразили вирусом, через 2 недели начали терапию LASER ART, через месяц ее отменили, еще через три недели ввели CRISPR/Cas9, и через 5 недель проанализировали результаты.
Оказалось, что само по себе действие CRISPR/Cas9 не спасает животных от инфекции: количество вирусной РНК в крови практически не изменяется, а Т-лимфоциты (главная жертва вируса) гибнут так же, как и в контрольной группе, которую ничем не лечили.
Антиретровирусная терапия, как и следовало ожидать, на мышей подействовала хорошо, но вызвала ремиссию через несколько недель после отмены.
Совместный удар LASER ART и CRISPR/Cas9 помог поддержать количество Т-лимфоцитов неизменным. Кроме того, комбинация лекарства и генетической редактуры полностью изгнала ВИЧ из организма мышей — правда, всего двух животных из семи, входивших в экспериментальную группу. Следы вирусных ДНК и РНК у этих двух мышей обнаружить не удалось: ни в самой крови, ни в клетках крови, ни в других органах — селезенке, красном костном мозге и кишечнике. При этом никаких серьезных побочных эффектов действия молекулярных ножниц, то есть разрезов ДНК в неположенном месте, ученые тоже не нашли.
Исследователи провели и повторный эксперимент, чтобы проверить, действительно ли у животных возможно полное избавление от ВИЧ, или это можно отнести к ошибкам измерения.
Из шести животных, которых лечили двухступенчатым методом, трех удалось вылечить окончательно.
В их организме тоже не обнаружили ни ДНК, ни РНК вируса, и даже пересадка их клеток крови здоровым мышам не заразила их инфекцией. Таким образом ученые продемонстрировали, что их способом можно добиться того, что не позволяют все остальные методы лечения — полного изгнания вируса из организма. Правда, пока новая терапия работает не всегда, но исследователи называют свою работу «началом долгого пути» и рассчитывают добиться более стабильных результатов.

 Отправлено: 05.07.19 16:53. Заголовок: Здоровье зубов и дес..

Здоровье зубов и десен определяется генами
Но это не значит, что не нужно чистить зубы и правильно питаться.


Результаты исследования, проведенного международной группой ученых, опубликованы в журнале Nature Communications.
Кариес и периодонтит (воспаление корневой части зуба и прилегающих к нему мягких тканей) — одни из самых распространенных заболеваний в мире, но до сих пор в точности неизвестно, как влияет на риск развития этих болезней генетическая предрасположенность. Известно, что два человека могут одинаково питаться и одинаково тщательно ухаживать за полостью рта, но результаты при этом будут совершенно разными, и в чем причина таких различий, специалисты пока объяснить не могут.
Авторы нового, самого масштабного из проводившихся до сих пор, исследования проанализировали данные, полученные в ходе девяти международных клинических исследований с участием примерно 62 тысяч человек, и данные о здоровье полости рта, которые предоставили более 460 тысяч человек, чья генетическая информация хранится в UK Biobank (хранилище образцов биоматериала и медицинских сведений).
В итоге ученым удалось выявить 47 новых участков генома, связанных с развитием кариеса. Среди генов, которые могут быть виновны в склонности к кариесу, есть те, что регулируют формирование зубов и костей челюсти, те, что отвечают за защитные свойства слюны, и те, что взаимодействуют с бактериями, обитающими в полости рта.
Исследователи также пришли к выводу, что наследственная предрасположенность к кариесу по крайней мере частично связана с рядом очень сложных генетических факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, — склонностью к курению, ожирению, низкому уровню образования и определенным проявлениям личностных черт.
Кроме того, в ходе исследования была подтверждена связь между геном, задействованным в регулировании работы иммунной системы, и предрасположенностью к периодонтиту.
«В будущем с помощью подобных исследований можно будет выявлять людей с высоким риском проблем в полости рта. Однако, вне зависимости от ваших генов, хорошая гигиена и правильное питание остаются самыми важными способами снижения риска кариеса и периодонтита», — отметил один из авторов исследования Саймон Хэуорт (Simon Haworth) из Бристольского университета (Великобритания).

 Отправлено: 05.07.19 16:54. Заголовок: Отсутствие режима сн..

Отсутствие режима сна может вызвать метаболический синдром
Исследователи объясняют полученные результаты наличием в организме человека биологических часов


По данным экспертов из Медицинской школы Гарварда (Harvard Medical School) и Женского госпиталя и госпиталя Бригхейма в Бостоне (Brigham and Women’s Hospital), у людей с нерегулярной продолжительностью сна возрастает риск таких метаболических расстройств, как ожирение, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Результаты исследования представлены в Diabetes Care.
В ходе исследования 2003 пациентам необходимо было в течение недели отслеживать режим сна с помощью актиграфов, позволяющих оценивать время сна и бодрствования. Средняя длительность сна составила около 7,15 часа. Все участники ложились спать приблизительно в 23:40. При этом примерно две трети испытуемых нарушили режим сна более чем на 1 час по продолжительности, а у 45% было обнаружено смещение времени засыпания более чем на 1 час.
В результате у 707 участников (35%) возник метаболический синдром. По сравнению с людьми, у которых длительность сна отличалась менее чем на 1 час, риск метаболических расстройств у них вырос на 27%.
Аналогично данный показатель увеличился до 41% у участников с вариацией продолжительности сна 90–120 мин. и до 57% – с вариацией более 2 часов.
Кроме того, по сравнению с людьми, у которых смещение времени засыпания не превышало 0,5 часа, те, у кого этот показатель колебался от 30 до 60 минут, были также подвержены угрозе развития метаболического синдрома. Причем этот риск увеличивался на 14%, когда смещение времени засыпания варьировалось от 60 до 90 минут, и на 58% при изменении на более чем 90 минут.
Как отметила эксперт из Школы медицины Северо-Западного университета им. Файнберга (Northwestern University Feinberg School of Medicine) в Чикаго д-р Кристен Кнутсон (Kristen Knutson), возможной причиной влияния нарушения режима сна на развитие метаболических расстройств могут быть биологические часы, которые регулируют периодичность жизнедеятельности организма.
Ввиду короткого периода наблюдения исследование было ограниченным. Кроме того, отсутствовали данные о различных факторах, таких как прием пищи вечером и по утрам, что также могло повлиять на режим сна и метаболизм.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), большинству взрослых требуется не менее 7 часов сна в сутки. Для идеального сна и предотвращения ночного пробуждения рекомендуется соблюдать строго установленный режим, спать в темноте без каких-либо электронных устройств и избегать обильного приема пищи, кофеина и алкоголя накануне.

 Отправлено: 05.07.19 17:14. Заголовок: «Ожирение - новое ку..

«Ожирение - новое курение». Лишний вес становится все более важной причиной рака


Количество людей c избытком веса увеличивается с каждым годом. Сегодня ожирение соперничает с курением как основной причиной рака и играет значимую роль в возникновении 13 различных типов рака, в частности, кишечника, почек, яичников и печени, предупреждает ведущая британская благотворительная организация по борьбе с раковыми заболеваниями Cancer Research UK (CRUK).

«По мере того, как уровень курения падает, а показатели ожирения растут, мы можем ясно видеть влияние национального кризиса в области здравоохранения... Наши дети могли бы быть поколением без табачного дыма, но мы достигли разрушительного рекорда по детскому ожирению, и теперь нам нужно срочное вмешательство правительства, чтобы положить конец эпидемии. У них все еще есть шанс спасти жизни», – рассказала Мишель Митчелл (Michelle Mitchell), исполнительный директор CRUK.

По данным CRUK, из-за избыточного веса каждый год в Великобритании развивается на 1900 больше случаев рака кишечника, на 1400 – рака почек, 460 – рака яичников и на 180 – рака печени.

Организация выпустила свое предупреждение после того, как Общественное здравоохранение Англии и Управление национальной статистики опубликовали цифры, показывающие сокращение курения в Великобритании. В 2018 году общий уровень курения значительно снизился – до 14,7% (на 5% меньше, чем в 2011 году). А по данным 2016 года, 26% взрослых британцев были определены как тучные, при этом 40% мужчин и 30% женщин имели избыточный вес.

«Это исследование служит еще одним доказательством того, что ожирение является новым курением, и мы не можем выиграть “битву против разбухания” самостоятельно. Семьи, предприятия пищевой промышленности и правительство – все должны сыграть свою роль, если мы хотим избежать копирования разрушительного и дорогостоящего примера Америки», – отметил Саймон Стивенс (Simon Stevens), исполнительный директор Национальной службы здравоохранения Англии.

«Причины ожирения сложны, но мы знаем, что окружение, в котором мы живем, играет огромную роль, и в настоящее время это сильно искажено в пользу нездоровых вариантов. Вот почему нам нужно, чтобы правительство продолжило реализацию планов по внедрению запрета до 9 вечера рекламы нездоровой пищи по телевидению и в Интернете, сокращению количества нездоровой пищи, рекламируемой в супермаркетах, и изъятию сахара из повседневной еды и напитков», – пояснила Кэролайн Черни (Caroline Cerny) из Альянса по борьбе с ожирением.

CRUK поддерживает такую повестку дня. По мнению их эксперта по профилактике, профессора Линды Болд (Linda Bauld), «не существует серебряной пули для снижения ожирения, но огромное сокращение курения за последние годы – отчасти благодаря запретам на рекламу и защиту окружающей среды – показывает, что изменения, проводимые правительством, работают. Это было необходимо, чтобы справиться с высокими показателями курения, и теперь это относится и к ожирению».

Несмотря на сходные тенденции, российские данные по ожирению и курению несколько отличаются. Так, согласно данным Минздрава РФ, с начала активной антитабачной кампании число курильщиков сократилось на 21% и составляет на сегодня 30%.

Количество людей с ожирением, напротив, неуклонно растет – с 2012 по 2019 год увеличилось в 2 раза. В целом, от избыточной массы тела страдает 26% женщин и 14% мужчин. Однако после 40-ка каждый третий имеет лишний вес, а самая большая группа риска – люди старше 55 лет.

Валерия Сема

 Отправлено: 05.07.19 17:19. Заголовок: Алкоголь вредит огро..

Алкоголь вредит огромному количеству людей, которые его не употребляют


Негативные последствия пассивного курения хорошо известны – из-за него ежегодно умирают сотни тысяч некурящих. Однако новое исследование предполагает, что непрямое воздействие употребления алкоголя наносит не меньший вред: ежегодно каждый пятый американец страдает от употребления алкоголя другим человеком.

То, что алкоголь наносит вред и убивает людей, очевидно. Но стоит обратить внимание на общий масштаб ущерба, который он может причинить, в том числе и непьющим. В прошлом году, например, в докладе Всемирной организации здравоохранения говорилось, что употребление алкоголя напрямую было связано с 5% всех смертей в мире в 2016 году. Это были и смерти в результате автомобильных аварий, передозировок и хронических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. Тем не менее, по словам автора исследования Кэтрин Каррикер-Яффи (Katherine Karriker-Jaffe), старшего научного сотрудника некоммерческого Института общественного здравоохранения в Калифорнии, до сих пор мало исследовались вопросы косвенного воздействия алкоголя.

Исследование, опубликованное в Journal of Studies on Alcohol & Drugs, опирается на данные двух национальных опросов, проведенных в США 2015 году с участием более 8000 взрослых в возрасте старше 18 лет. По оценкам авторов, 21% женщин и 23% мужчин в США в течение предыдущего года испытали какой-нибудь косвенный вред от употребления алкоголя другими.

По словам авторов, женщины гораздо чаще испытывают вред, причиняемый им близкими людьми, включая супругов и партнеров, а также родителями, братья и сестрами. Мужчины же чаще страдают от вреда, причиняемого им посторонними людьми, в том числе в результате драк и нападений пьяных. Молодые люди, как правило, пьют больше и поэтому у них чаще случаются передозировки, но они же чаще сталкиваются и с косвенным вредом, связанным обычно с притеснениями и угрозами со стороны пьяных.

«Для женщин пьянство особенно опасно и, полагаю, что большинство женщин, которые часто или много пьют, не знают, что они могут подвергаться большему риску физического насилия со стороны пьяных», - отмечает Каррикер-Яффи. По ее словам, масштабы проблемы могут быть даже больше, так как участников спрашивали лишь о том, что произошло за прошедший год. Авторы исследования призывают к ужесточению политики продажи алкоголя, ограничению его рекламы и снижению уровня алкоголя, допустимого при вождении.



Дмитрий Колесник

 Отправлено: 05.07.19 17:19. Заголовок: Табак и потеря зрени..

Табак и потеря зрения. О чем не знают курильщики


Миллионы курящих людей подвергают свое зрение риску, даже не зная об этом и не получая предупреждений от специалистов. Хотя существует четкая связь между этими проблемами, только один из пяти человек знает об опасности, свидетельствует опрос, проведенный британской Ассоциацией оптиметристов, сообщает BBC News.

Ассоциация оптометристов напоминает, что курильщики лишаются зрения в два раза чаще, чем некурящие. Это связано с тем, что табак может ухудшать течение многих офтальмологических проблем.

Токсические вещества табачного дыма раздражают глаза и вредят им.

Тяжелые металлы, включая свинец и медь, могут откладываться в хрусталике глаза и приводить к катаракте. При этом состоянии хрусталик теряет прозрачность, что вызывает замутненное зрение.
Курение также может обострять расстройства зрения, которые связаны с сахарным диабетом, усугубляя повреждение кровеносных сосудов сетчатки.
У курильщиков в три раза выше вероятность развития возрастной макулярной дегенерации – дистрофии желтого пятна на сетчатки, области, обеспечивающей наиболее острое зрение.
В 16 раз чаще, чем некурящие, курильщики сталкиваются с внезапной потерей зрения, которую вызывает нейропатия зрительного нерва, развивающаяся в результате ограничения кровотока.
Опрос 2006 взрослых людей показал, что только 18% верно понимают риск потери зрения в результате курения, но примерно три четверти (76%) знали, что курение ведет к развитию рака.

Ассоциация оптометристов сообщает, что отказ от курения – один из необходимых шагов для защиты зрения наряду с его регулярной проверкой.

«Люди обычно знают о связи между курением и раком, но многие не в курсе влияния табака на глаза. Курение увеличивает риск таких угрожающих зрению состояний, как макулярная дегенерация, что является важной причиной для отказа от этой привычки», - говорит Аиша Фазланай (AishahFazlanie), регуляторный советник Ассоциации оптометристов.

Андрей Украинский

 Отправлено: 05.07.19 17:20. Заголовок: «Жаворонки» нескольк..

«Жаворонки» несколько реже болеют раком молочной железы


У «жаворонков» ниже риск развития рака молочной железы, чем у «сов», обнаружило международное исследование, проведенное под руководством профессора Кэролайн Релтон (Caroline Relton) и опубликованное в British Medical Journal. Кроме того, согласно полученным результатам, сон дольше рекомендуемых 7-8 часов в сутки связан с повышенным риском.

Ученые использовали базы данных британского Биобанка (180216 женщин) и Консорциума ассоциации по борьбе с раком молочной железы (228951 женщина). С помощью менделеевской рандомизации они проанализировали генетические варианты, связанные с тремя особенностями сна – хронотипом (жаворонок или сова), продолжительностью сна и бессонницей.

При обсервационном анализе данных британского Биобанка была выявлена связь хронитипа с риском рака молочной железы: среди жаворонков отмечалось на один случай болезни на 100 человек меньше, чем среди сов. Что касается связи с продолжительностью сна и симптомами бессонницы, доказательств было недостаточно.

Менделевский анализ данных Консорциума также подтвердил снижение риска рака молочной железы у жаворонков и продемонстрировал потенциальное вредное воздействие более продолжительного сна (свыше 7-8 часов) на рак молочной железы, оценка влияния симптомов бессонницы была противоречивой.

Ученые указали на некоторые ограничения. Во-первых, исследование частично опиралось на самооценку показателей сна, во-вторых, в нем участвовали женщины европейского происхождения, поэтому результаты могут быть неприменимы к другим группам.

Анализ генетической информации позволил избежать ряда проблем, с которыми сталкиваются традиционные наблюдательные исследования. Поэтому полученные результаты менее зависимы от неизмеряемых (смешанных) факторов и, следовательно, более надежны. Корреляция, наблюдаемая при менделевской рандомизации, усиливает вывод исследователей о причинно-следственной связи.

Таким образом, по утверждению исследователей, они «предоставили убедительные доказательства причинного влияния хронотипа на риск рака молочной железы», а для выявления возможных причин связи между нарушением сна и раком молочной железы требуется дальнейшая работа.

Однако ученые подчеркнули, что степень воздействия этих факторов значительно меньше по сравнению с другими известными факторами риска развития рака молочной железы – избыточным весом, курением и потреблением алкоголя.

«Результаты указывают на необходимость будущих исследований, посвященных изучению того, как можно снизить нагрузку на наши биологические часы. Это открывает огромные возможности для сохранения хорошего здоровья, достижения здорового старения и, в частности, для разработки новых персонализированных стратегий снижения риска хронических заболеваний, связанных с циркадной системой», – прокомментировала профессор Эва Шернхаммер (Eva Schernhammer) из Венского университета, автор сопроводительной редакционной статьи.

Она уверена, что такие исследования «также могут помочь согласовать рабочее время с хронотипом – чтобы более точно сопоставить внешнее время с индивидуальными суточными предпочтениями, особенно среди работающего населения».

Валерия Сема

 Отправлено: 06.07.19 11:56. Заголовок: Пересадка нервов поз..

Пересадка нервов позволила парализованным начать пользоваться руками
Благодаря принципиально новому типу оперативного вмешательства пациенты теперь могут самостоятельно есть, пить, чистить зубы, писать.


О результатах операций группа австралийских хирургов рассказала в журнале The Lancet.
В качестве пациентов с апреля 2014 по ноябрь 2018 года было отобрано 16 молодых людей обоих полов (их средний возраст составил 27 лет), которые были полностью парализованы ниже шеи в результате автоаварий или спортивных травм. Со времени получения травмы спинного мозга и наступления тетраплегии (паралича верхних и нижних конечностей) в каждом случае прошло не более полутора лет.
В ходе операций хирурги извлекли работающие нервные волокна из мелких мышц, расположенных выше точки повреждения спинного мозга, и пришили их к нервным окончаниям парализованных мышц, расположенных ниже места травмы.
К примеру, в качестве донорских были взяты нервы из малой круглой мышцы плеча. Их подсоединили к нервным окончаниям трицепса, которые активизируют мышцы, обеспечивающие распрямление руки в локте. В общей сложности было пересажено 59 нервных окончаний. Десяти пациентам помимо пересадки нервов для улучшения функции рук также пересадили сухожилия.
В итоге, через два года после операций и проведения интенсивных курсов восстановительной терапии и лечебной физкультуры 13 пациентов могут в той или иной степени пользоваться своими верхними конечностями — вытягивать руки перед собой, раскрывать ладонь, чтобы что-то взять, удерживать объекты и манипулировать ими. Теперь, благодаря восстановлению мелкой моторики, молодые люди могут хотя бы в ограниченной степени себя обслуживать — самостоятельно есть, держать в руке чашку, чистить зубы, причесываться, наносить на лицо косметику, писать, пользоваться деньгами, кредитными картами, инструментами, телефоном и другими электронными устройствами, управлять инвалидным креслом.
Правда, у троих пациентов четыре эпизода пересадки нервов не сработали.
Это говорит о том, отмечают авторы публикации, что для минимизации таких случаев необходимы дальнейшие исследования, призванные более точно определить, какие кандидаты в большей степени подходят для таких операций.

 Отправлено: 12.07.19 18:28. Заголовок: Более половины новых..

Более половины новых лекарств признали бесполезными
Эти препараты не более эффективны, чем уже существующие, утверждают в системе здравоохранения Германии.


Статья Беате Визелер (Beate Wieseler) и ее коллег из немецкого Института оценки качества и эффективности здравоохранения (IQWiG) опубликована в журнале The BMJ.
В период с 2011 по 2017 годы в IQWiG прошли оценку 216 новых лекарственных препаратов, допущенных на германский рынок. Практически все из этих лекарств предварительно прошли процедуру одобрения Европейским агентством по безопасности лекарственных средств (EMA) и получили разрешение для использования на территории стран Евросоюза, Исландии и Норвегии.
Лишь у 54 из них (25%) были обнаружены существенные дополнительные достоинства, качественно превосходящие уже имеющиеся на рынке препараты.
Дополнительные полезные свойства 35 лекарств (16%) были либо минимальными, либо столь малыми, что их даже невозможно было определить. А что касается 125 препаратов (58%), то на основании имеющихся данных доказать их превосходство над стандартными не удалось, пишут Визелер и ее коллеги.
Если же смотреть на отдельные направления, то в некоторых специальностях ситуация просто шокирующая, отмечают авторы статьи. Например, среди новых препаратов, предназначенных для применения в психиатрии и неврологии, дополнительные достоинства были выявлены лишь у 6%. В случае диабета эта цифра составляет 17%.
Говоря о том, почему EMA выпускает на рынок по сути бесполезные лекарства, авторы статьи отмели как несостоятельное предположение о том, что ведомство сознательно закрывает глаза на ограниченную информацию о препаратах, чтобы обеспечить как можно более быстрый доступ пациентов к новым разработкам. К примеру, оценка лекарств от рака, одобренных EMA в период с 2009 по 2013 годы, показала, что большинство из них получило одобрение ведомства несмотря на то, что свидетельства клинически значимой пользы для пациентов от этих препаратов (увеличение процента выживаемости и улучшение качества жизни) отсутствовали, и спустя несколько лет ситуация не изменилась.


Кроме того, есть и другие недостатки, пишут авторы статьи. Например, постмаркетинговые исследования, призванные отслеживать безопасность лекарства после его выхода на глобальный рынок, проводятся слишком редко, и регулирующие ведомства обычно никак не наказывают неуступчивые фармкомпании, отказывающиеся проводить такие исследования.
Анализ показал, что лишь примерно в половине случаев постмаркетинговые исследования были проведены вовремя или в течение пяти-шести лет после начала продаж препарата.
Кроме того, зачастую новые лекарства помогают лишь небольшим подгруппам пациентов. «Для пациентов в целом текущая ситуация с разработкой новых лекарств может быть даже еще более плачевной, чем она есть по нашим оценкам», — делают вывод Визелер и ее коллеги, считающие, что существующий процесс разработки и вывода на рынок лекарственных препаратов нуждается в реформировании в международном масштабе.
Для этого врачи и пациенты должны получать полную информацию и знать, чего им ожидать от приема препарата, включая данные о альтернативных методах лечения и последствиях полного отсутствия лечения. «В результате пациенты смогут принимать осознанное информированное решение о своем лечении», — пишут авторы. А регулирующие ведомства должны проявлять меньше толерантности к фармкомпаниям и требовать от них проведения длительных, масштабных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований для подтверждения эффективности и безопасности лекарств.

 Отправлено: 12.07.19 18:29. Заголовок: Убивает медленно. Ка..

Убивает медленно. Как вовремя распознать обструктивную болезнь легких
По данным статистики, ХОБЛ отмечается у 250 млн человек на земле. Чаще всего ей подвержены люди в возрасте 40−50 лет.


ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Основной ее причиной специалисты называют табачный дым или воздух на вредном производстве. Врачи также выделяют группу риска и рассказывают, чем чревато данное заболевание. О том, почему ХОБЛ сегодня становится все более распространенным, а также как его распознать и лечить, АиФ.ru рассказал врач-терапевт высшей категории клинико-диагностического центра «Мединцентр» (филиал ГлавУпДК при МИД России), к.м.н. Алексей Егоров.
Заболеваемость растет
В последние 20 лет эпидемиологическая ситуация в мире складывается таким образом, что если по количеству инфарктов, инсультов и других заболеванийсердечно-сосудистой системы наблюдается положительная динамика (заболеваемость снизилась с 25% до 10%), то относительно ХОБЛ ситуация прямо противоположная. По данным Всемирной организации здравоохранения, смертность от ХОБЛ вышла на 4-е место в мире, а количество больных ХОБЛ растет с каждым годом. Такая тенденция связана, прежде всего, с ростом заболеваемости в странах третьего мира, а также в Китае и Индии.
Говорить о том, что существует один или два фактора, которые влияют на увеличение заболеваемостью ХОБЛ невозможно. Болезнь развивается незаметно и длительное время не расценивается человеком, как серьезная. Например, курильщики или люди, проживающие в регионах с плохой экологией, не воспринимают начальные проявления ХОБЛ, как заболевание. И только спустя длительное время они понимают, что, к примеру, частый кашель — это не обычная реакция организма на раздражающие факторы (дым и т. п.), а серьезный недуг, требующий обращения к врачу. Люди теряют драгоценное время, запускают болезнь и, как следствие, в бронхиальном дереве происходят необратимые процессы.
Каковы симптомы болезни?
Суть проблемы в том, что ранняя диагностика хронической обструктивной болезни легких на этапе, когда возможна обратимость процессов, затруднена. Ведь человек обычно не принимает во внимание такие симптомы, как возникающий ежедневно по утрам кашель, одышку или мокроту.
В целом ХОБЛ делится на два фенотипа: бронхитический (хронический бронхит) и эмфизематозный (когда развивается эмфизема легких). Для бронхитического типа характерен кашель с выделением большого количества мокроты, чаще всего в утренние часы (особенно у курящих людей). Эмфизематозный тип ХОБЛ сопровождается не столько кашлем, сколько одышкой, возникающей при подъеме в гору, по лестнице или при быстрой ходьбе.


Оба типа ХОБЛ имеют свои характерные особенности. Хронический бронхит может развиться после 35 лет, у пациента наблюдается одутловатость, лишнийвес и учащенное сердцебиение. Для эмфиземы легких характерно более позднее развитие (после 40 лет), а страдающие ей люди — худощавы, жалуются на редкий кашель, сухость кожных покровов и тахикардию.
Группа риска
В первую очередь в группе риска находятся курильщики (активные и пассивные), люди, работающие на вредных производствах или живущие в экологически неблагополучных районах, а также те, у кого в семье были случаи заболевания ХОБЛ или бронхиальной астмой.
Очень важно, чтобы люди, находящиеся в группе риска, знали и понимали опасность и последствия заболевания ХОБЛ, регулярно и вовремя проходили плановые обследования, включающие рентген, спирографию, анализы крови и мокроты. Ранняя диагностика позволит вовремя выявить первые признаки нарушения легочной вентиляции и принять меры по их устранению или назначить адекватную терапию, предотвращающую непрерывное прогрессирование болезни.
Как лечить?
Методы и возможности лечения того или иного типа ХОБЛ включают в себя: медикаментозные средства, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, а также физиотерапию и лечебную физкультуру, которые позволяют улучшить легочную функцию.
Медикаментозный метод лечения осуществляется по современным критериям GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease — глобальной стратегии диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких) с использованием препаратов ингаляционного комбинированного типа, назначение которых определяется по результатам исследований и обследований.
Тем, у кого диагностирована ХОБЛ, в обязательном порядке надо защищаться от гриппа, получить вакцину от пневмококка. Это позволит спасти жизнь человеку при инфекционном заболевании. Неправильное лечение или отказ от него могут привести человека с ХОБЛ к инвалидности. Стоит понимать, что заболевание неуклонно прогрессирует, а трудоспособность при нем постепенно снижается. Лечение лишь замедляет развитие болезни — может даже наблюдаться определенная ремиссия. Однако терапия не справляется ни с причиной развития патологии, ни со сформировавшимися морфологическими изменениями.

 Отправлено: 12.07.19 18:30. Заголовок: Искусственный интелл..

Искусственный интеллект поможет выявлять у детей аутизм
Для этого детям нужно просто смотреть на фотографии лиц людей.

Дело в том, что дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) изучают лица людей иначе, чем обычные дети. Отталкиваясь от этой особенности, исследователи из Университета Ватерлоо (Канада) разработали новую технологию, которая может помочь врачам более быстро, легко и, главное, точно диагностировать у детей РАС.
Как рассказывается в пресс-релизе университета, при разработке метода исследователи привлекли к участию 17 детей с РАС и 23 ребенка без особенностей развития. Средний возраст детей составлял 5,5 и 4,8 лет соответственно. Каждому ребенку последовательно показали на экране компьютера 44 фотографии лиц разных людей. При этом специальное инфракрасное устройство постоянно следило за направлением взгляда ребенка. Все изображения лиц были разбиты на семь ключевых секторов, на которых дети фокусировали свое внимание – под правым глазом, правый глаз, под левым глазом, левый глаз, нос, рот, другие участки экрана.
Компьютерный анализ выявил характерные закономерности изучения лица, свойственные детям с РАС — куда они смотрят в первую очередь, куда потом, как долго фиксируют взгляд на том или ином участке, и так далее.
Помимо прочего, большим достоинством такого метода является то, что он прост, эффективен и не травмирует ребенка. «Детям намного проще просто смотреть на что-то, чем отвечать на вопросы или проходить обследование у психолога, – говорит один из авторов разработки, профессор Анита Лэйтон. – Кроме того, психологи стакиваются с тем, что иногда поведение ребенка меняется с возрастом, то есть на приеме у него не нашли никаких признаков аутизма, но несколько лет спустя кое-что начало проявляться. Наш метод выявляет не просто то, смотрит ребенок на рот или на глаза. Он показывает, как ребенок смотрит на все вокруг».

 Отправлено: 12.07.19 18:31. Заголовок: Опасные родинки. Как..

Опасные родинки. Как защититься от меланомы
Прежде чем собираться на отдых в далёкие жаркие страны или выходить на пляжи в черте города, внимательно проверьте все свои родинки.


Наш эксперт — врач-онколог, за-ведующий отделением микрохирур-гии МНИОИ им. П. А. Герцена — фили-ал ФГБУ «НМИЦ р-адиологии» Минздрава России, член правления ООО «Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи», доктор медицинских наук Андрей Поляков.
Из всех видов рака кожи на долю меланомы приходится не более 10%, но это заболевание самое агрессивное. Среди умерших от опухолей кожи 90% имели именно этот диагноз.
Абсолютное ЗНО
Болеют меланомой люди любого возраста. Даже дети. Показатель заболеваемости этим видом рака в России — 7,76 человека на 100 тысяч населения. Конечно, по сравнению с Австралией это не так уж и много, ведь там статистика почти в 5 раз хуже (на этом континенте меланомой болеют 33 человека на каждые 100 тысяч, что является печальным мировым рекордом).
Но, несмотря на то что меланома в нашей стране не входит в пятёрку самых распространённых злокачественных новообразований (ЗНО), ни у мужчин, ни у женщин сбрасывать эту опасность со счетов не стоит. Особенно летом. Ведь ультрафиолет — главный фактор, провоцирующий это грозное заболевание.
Любой солнечный ожог не проходит бесследно. В клетках кожи, меланоцитах, подвергшейся по-вреждению ультрафиолетом, запускаются опасные мутации, которые через многие годы могут привести к страшному заболеванию. Особенно опасны солнечные ожоги, полученные в возрасте до 3 лет. Поэтому беречь детей от солнца надо особенно тщательно. Малышам на пляже делать нечего. Людям с большим количеством родинок на теле или с гигантскими пигмент-ными образованиями (невусами более 20 см в объёме) — тоже.
У кожи свой паспорт
Есть и другие факторы риска для развития меланомы. Например, опасно частое травмирование родинки, поэтому, если она растёт в том месте, где подвергается постоянному трению одеждой, от неё лучше вовремя избавиться. Ещё более значимым считается наличие у человека близких родственников, страдавших меланомой. У людей с генетической предрасположенностью могут иметься мутации в генах, увеличивающие риск развития этого рака.
Всем людям из группы риска (с проблемной наследственностью, большим количеством родинок на теле или г-игантскими невусами) необходимо уже с раннего возраста регулярно наблюдаться у онколога, чтобы не пропустить начало развития меланомы. Уже 10 лет в крупных центрах используется технология, которая называется «паспорт кожи». Её суть в том, что человеку проводят фотосъёмку всех родинок, а затем через каждые 3−6 месяцев отслеживают их изменения. Если врача что-то насторожило — делается дермато-скопия (осмотр родинки под многократным увеличением), а затем проводится её иссечение.


Удалять — только у онколога
Проблема меланомы — не хирургическая, потому что эта опухоль очень быстро даёт метастазы. Поэтому просто удалить подозрительное ново-образование часто недостаточно. Кстати, существует особый протокол, по которому иссекают родинки, вызывающие сомнения. Нарушив этот протокол, можно спровоцировать быст-рый рост меланомы. Поэтому нельзя избавляться от неугодных родинок в салонах красоты, нужно обращаться только к хирургу-онкологу.
После удаления абсолютно любой родинки обязательно надо отдавать материал на гистологическое исследование. Если гистология окажется чистой — прекрасно, а если нет — понадобится дальнейшее лечение.
Сегодня в хирургическом лечении меланомы практикуются новые щадящие методы — например, при отсутствии данных о наличии метастазов в лимфатические узлы удаляются не все лимфоузлы, находящиеся по-близости от новообразования, а лишь один — так называемый сторожевой лимфоузел, расположенный на пути оттока лимфы от опухоли. Если этот узел не поражён, значит, и другие тоже. А если метастазы достигли сторожевого узла, значит, опухолевый процесс уже распространился по организму и надо подключать химиотерапию.
Раньше борьба с распространённой метастатической меланомой считалась делом почти безнадёжным, но сегодня с появлением эффективных таргетных препаратов, а затем и лекарств для иммунотерапии открылась новая эра в онкологии. Если всего 10 лет н-азад больным с меланомой можно было лишь незначительно продлить жизнь, то сегодня эта болезнь во многих случаях может быть переведена в разряд хронических.
Важно
Признаки, которые могут указывать на перерождение родинки в меланому:
Увеличение размера родинки.
Изменение формы.
Изменение цвета (меланома может быть не только чёрной, но и светлой, розовой, красной, синей).
Появление новой родинки.
Кровоточивость, зуд, шелушение родинки.

 Отправлено: 12.07.19 18:35. Заголовок: Почему я не худею? К..

Почему я не худею? Как заставить организм сжигать жиры
Дело не только в правильно подобранной диете.


Ответ на этот и другие вопросы о похудении вы найдёте в книге известного врача-реабилитолога, телеведущего Сергея Агапкина «Мифы о питании. Привычки, болезни и продукты, которые не дают вам похудеть».
Нужна перезагрузка!
Все мы хотим оставаться молодыми, стройными и красивыми. Но на самом деле здоровье и молодость зависят не от возраста. С точки зрения медицины истинным биологическим возрастом человека управляют гормоны.
Врачи — последователи направления в медицине, которое называется anti-age, считают, что гормоны — самый главный регулятор нашего здоровья. Всего врачи выделяют три главных гормона, от которых зависит биологический возраст человека.
Это:
соматотропин — гормон роста;
тестостерон — главный мужской половой гормон;
гормоны щитовидной железы.
С возрастом уровень этих гормонов начинает снижаться. Человек начинает стареть, поправляться и чувствует себя хуже. Но! Можно заставить организм снова вырабатывать эти гормоны в нужном количест-ве. И в этом помогают физические упражнения.
Как именно физические нагрузки влияют на уровень гормонов? В этом учёные разбираются не одно десятилетие, но уже известны важные факты. Доказано, что на уровень гормонов не влияют виды спорта, которые требуют лишь кратковременной физической нагрузки, например метание молота или диска. А вот во время упражнений на выносливость регист-рируется повышение уровня гормонов. Ходьба в быстром темпе, подъём по лестнице, прыжки, бег, фитнес и силовые упражнения — всё это подойдёт, если выполнять упражнения в течение хотя бы сорока минут.
Как это действует?
В процессе интенсивной работы мышц вырабатывается молочная кислота. Та самая, из-за которой после насыщенной тренировки болят мышцы. Молочная кислота попадает в кровь и с её током достигает головного мозга, а там — гипоталамуса. Гипоталамус — это маленькая железа в головном мозге, которая является главным регулятором гормонов в организме человека. Ей подчиняется вся эндокринная система.
Когда молочная кислота достигает гипоталамуса, тот в ответ выбрасывает особые рилизинг-гормоны. Они запускают целый каскад гормональных реакций. Рилизинг-гормоны попадают в соседнюю железу головного мозга — гипофиз. А тот, в свою очередь, выбрасывает соматотропин — гормон роста — и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, а также тестостерона.
Во время тренировки выработка гормонов щитовидной железы увеличивается на 30%.
Вкратце весь этот механизм можно описать следующим образом. Молочная кислота сообщает гипоталамусу, что мы серьёзно потрудились, перенесли большие физические нагрузки. «Надо восстанавливаться после нагрузки», — думает гипоталамус и запускает выработку нужных нам гормонов.


Обмануть мозг
Есть упражнение-трюк, которое позволяет обмануть гипоталамус: он станет думать, что тренировка очень интенсивная, хотя на самом деле она такой не будет.
Встаньте и широко расставьте ноги (на 2−2,5 ширины плеч). Носочки ступней наружу. Руки вытяните вперёд и сцепите кисти в замок. Теперь присядьте. Старайтесь присесть так глубоко, чтобы таз оказался на уровне колен. Задержитесь как можно дольше в этой позе. Во время выполнения данного упражнения вы должны оставаться в позе приседа, пока не появится сильное жжение в мышцах ног. После появления жжения старайтесь оставаться в позе как можно дольше. Как работает это упражнение? Мышцы ног напряжены постоянно, а значит, кровь в мышцу приходит, а уйти из неё не может, поскольку кровеносные сосуды блокированы напряжёнными мышечными волокнами.
Соответственно и вся молочная кислота, которая вырабатывается мышцами в ходе упражнения, не может их покинуть.
Когда вы через минуту-полторы закончите выполнение этого упражнения, вся накопленная молочная кислота разом попадёт в кровь, достигнет гипоталамуса.
И гипоталамус подумает: «Ого! Чем занимался этот человек? Неужели он приседал со штангой, а я не заметил?!» Пытаясь спасти ситуа-цию, гипоталамус запустит весь механизм выработки гормонов.
Такой же эффект даёт популярное упражнение «Планка».
Ускоряем метаболизм
Скорость, с которой организм сжигает жиры, зависит от особенностей метаболизма. Те, у кого метаболизм медленный, наиболее предрасположены к лишнему весу, а похудение даётся им особенно трудно.
Что делать, если ваш метаболизм оказался медленным? К счастью, есть продукты, которые ускоряют метаболизм и таким образом помогают похудеть! Вот они:

Важно! Если вы страдаете гастритом или другими болезнями желудочно-кишечного тракта, не используйте в качестве у-скорителей метаболизма жгучие специи — перец, горчицу, имбирь. И даже вполне здоровым людям не стоит у-влекаться ими чрезмерно.

 Отправлено: 12.07.19 18:39. Заголовок: Матрас не убьет вас,..

Матрас не убьет вас, но может попытаться ранить ребенка


Сотни предметов домашнего обихода, включая мебель, краски и электрические приборы, выделяют летучие органические вещества (ЛОВ), которые при их высокой концентрации могут представлять опасность для здоровья. В ходе недавнего исследования, опубликованного в журнале Environmental Science & Technology, ученые из Израильского технологического университета измерили уровень выбросов газообразных соединений, выделяемых некоторыми типами полиуретановых матрасов в условиях имитации сна. Они обнаружили достаточно высокий уровень некоторых ЛОВ, которые могут подвергать риску здоровье младенцев и детей немного старше.

Воздействие ЛОВ может вызвать раздражение глаз, носа и горла, головные боли, а некоторые соединения могут даже вызвать рак. Во время сна люди вдыхают больше летучих органических соединений из-за плохой вентиляции в спальне и непосредственной близости органов дыхания к матрасу и постельному белью, которые выделяют эти соединения.

Ведущий автор исследования, Яэль Дубовски (Yael Dubowski) и его коллеги решили измерить уровень нескольких летучих органических соединений, выделяемых восемью различными полиуретановыми матрасами для детей и подростков. Кроме того, исследователи хотели выяснить, как повышенная температура, влажность и концентрация углекислого газа (которые увеличиваются, когда люди лежат на матрасе в течение нескольких часов) увеличивают уровень выделения ЛОВ.

Ученые поместили куски полиуретановых матрасов в камеры, через которые циркулировал непрерывный поток воздуха, собрала выходящий воздух и проанализировала уровень 18 ЛОВ с помощью технологии газовой хроматографии/масс-спектрометрии. Они обнаружили, что восемь матрасов выделяли примерно одинаковое количество летучих органических соединений, за исключением огнезащитного состава, выделяемого только матрасом для новорожденных. Матрасы выпускали больше летучих органических соединений при повышении температуры, что должно было имитировать температуру тела. Ученые оценили дозы ЛОВ, вдыхаемые взрослыми, младенцами и детьми, обнаружив, что большинство из них были значительно ниже уровня риска рака и неонкологических заболеваний для этих соединений. Однако вдыхание некоторых соединений (например, ацетальдегида, формальдегида и бензола) может быть опасным для младенцев и детей младшего возраста.

Профессор Аластер Льюис (Alastair Lewis) из Йоркского университета (University of York), который не принимал участия в исследовании, сказал, что большинство ЛОС безвредны. Тем не менее, определенное количество летучих органических соединений в доме постепенно увеличивается, потому что они задерживаются в доме при отсутствии вентиляции. «Если воздух задерживается в доме, есть вероятность того, что даже безопасные ЛОВбудут окисляться до более вредных продуктов», - говорит Льюис. Он также считает, риск для здоровья от летучих органических соединений, содержащихся в матрасах, небольшим, но если родители беспокоятся, то лучше выбирать матрасы на хлопковой, шерстяной или пружинной основе, которые выделяют меньшее количество ЛОВ.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 12.07.19 18:42. Заголовок: Никому не известно, ..

Никому не известно, как распространена импотенция на самом деле


Сколько же мужчин на самом деле страдают от эректильной дисфункции (ЭД)? Ответ зависит от того, как и где вы задаете этот вопрос, потому что разброс данных достаточно высок - они варьируются от 3% до 76% мужчин.

В статье, опубликованной в журнале BJU International, были рассмотрены исследования, проводившиеся по всему миру и изучавшие распространенность эректильной дисфункции, а также ее связь с другими заболеваниями, включая увеличение предстательной железы.

Авторы утверждают, что столь широкий разброс данных свидетельствует о разных форматах проведения исследований, а также зависит от конкретных групп населения. Например, чем старше мужчина, тем больше вероятность того, что он страдает эректильной дисфункцией. Но многое зависело и от методики опроса. По словам авторов, когда исследователи использовали анкеты, обычно используемые медиками для диагностики ЭД, сообщаемые показатели в целом были выше, даже среди молодых мужчин, по сравнению с другими методиками опроса.

Эректильная дисфункция может возникнуть по многим причинам, включая стресс или другие психологические факторы, но она часто связана и с проблемами с кровообращением или мочевыводящих путей. В ходе исследований авторы обнаружили стойкую связь между ЭД и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Мужчины с ЭД также чаще умирали раньше по сравнению с мужчинами без эректильной дисфункции.

Из-за всех этих рисков важно точно знать, есть ли у мужчин эректильная дисфункция. Тогда, например, можно использовать одни и те же лекарства для лечения увеличенной предстательной железы и ЭД. Мужчинам с ЭД может также понадобиться психологическая поддержка. Авторы отметили также важность использования наиболее точных методов скрининга для диагностики ЭД у мужчин, которые сами могут неохотно говорить о своих сексуальных проблемах, но у них могут быть и другие сопутствующие заболевания.

«Из-за деликатного характера темы врачам следует рассмотреть возможность скрининга для выявления эректильной дисфункции у пациентов из группы риска, так как мужчины могут сами не сообщать эту информацию», - сообщают авторы.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 12.07.19 18:45. Заголовок: Недостаток сна и отс..

Недостаток сна и отсутствие режима сна чреваты серьезными проблемами со здоровьем



Сильные еженощные колебания продолжительности сна или времени отхода ко сну повышают вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем: ожирения, гипертонии, диабета и повышения уровня холестерина. К такому выводу пришли авторы недавнего исследования, проведенного на базе Женской больницы Бригама и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, и опубликованного в Diabetes Care.

Недостаток сна уже давно начали связывать с широким спектром метаболических нарушений, однако большая часть исследований в этой области была сосредоточена на влиянии среднего количества сна.

«Большие различия в графиках сна от ночи к ночи (как по продолжительности отдыха, так и по времени засыпания) связаны с более высоким риском развития метаболических проблем, в частности, множественных и одновременных метаболических нарушений. Негативное влияние короткой продолжительности сна в некоторые дни недели не может быть компенсировано увеличением продолжительности сна в другие дни», – рассказал один из авторов исследования Тяньи Хуанг (Tianyi Huang).

В исследовании приняли участие 2003 человека в возрасте от 45 до 84 лет. Ученые отслеживали их сон в домашних условиях в течение недели, используя актиграфы (приборы для измерения времени сна и бодрствования, которые надевают на запястья). Затем на протяжении 6 лет авторы наблюдали за состоянием здоровья участников.

Участники исследования в среднем ложились спать около 23:40 и каждую ночь спали около 7 часов 15 минут. Колебания в продолжительности сна составили более одного часа примерно у 66% из них, а во времени отхода ко сну – у 45%.

В общей сложности у 707 участников (35%) были выявлены так называемый метаболический синдром или множественные типы метаболических нарушений, увеличивающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, избыток жира вокруг талии и не соответствующие норме уровни холестерина или триглицеридов.

При сдвигах в режиме сна от одного до полутора часов вероятность возникновения метаболического синдрома повышалась на 27%, от полутора до двух часов – на 41%, а более двух часов – на 57% (по сравнению с колебаниями менее 1 часа). Что касается продолжительности ночного сна, наблюдалось увеличение риска на 14%, если время сна варьировалось от одного часа до полутора, на 58% – если колебания превышали полтора часа.

Исследование сна проводилось относительно непродолжительный период. Поэтому, возможно, оно не отражает характер сна участников в течение более длительного времени. Кроме того, исследование не было контролируемым экспериментом, поэтому причинно-следственные связи не устанавливались.

«Причина, по которой повышенная вариативность режима сна оказывает пагубное влияние на метаболическое здоровье, возможно, связана с нашими биологическими часами. Если мы засыпаем в разное время и спим разное количество времени, нашим внутренним часам, вероятно, трудно синхронизироваться, что способствует ухудшению функционирования организма», – предположила Кристен Кнутсон (Kristen Knutson) из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, которая не участвовала в исследовании.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют большинству взрослых не менее 7 часов сна в сутки. Чтобы хорошо высыпаться необходимое количество времени, не пробуждаясь ночью, следует ложиться в одно и то же время, спать в темной комнате без каких-либо электронных устройств и избегать обильного приема пищи, кофеина и алкоголя перед сном.

Валерия Сема

 Отправлено: 12.07.19 19:28. Заголовок: Рост онкологии очеви..

Рост онкологии очевидным образом связан с внешним воздействием
12.07.2019


Рост онкологии очевидным образом связан с внешним воздействием
Всего за прошлый год в России было зарегистрировано 593,3 тыс. новых случаев злокачественных новообразований, причем это без учёта посмертной постановки диагноза.
Если учесть, что в стране по самым оптимистическим оценкам проживает 145 миллионов человек, то такими темпами шанс умереть от рака грозит каждому четвертому, если не каждому третьему. Ну а если темпы увеличатся (а в последние годы диагноз онкологии стал встречаться на 40% чаще), то боязно даже подумать...
Среди всех зарегистрированных случаев злокачественных новообразований в 2018 году больше всего было пациентов с раком кожи (кроме меланомы) — 78,5 тыс. случаев. На втором месте — рак молочной железы (70,3 тыс.). Далее идут рак трахеи, бронхов и лёгких (55,7 тыс.), рак предстательной железы (41,5) и рак ободочной кишки — основного отдела толстой кишки (40,1 тыс.).
То есть те виды рака, которые могут быть связаны с внешним воздействием - облучение, скверный воздух, столь же скверное питание.
А самыми редкими видами рака те, где внешнее воздействие минимально: рак кости и суставных хрящей (1,3 тыс. случаев), рак соединительной и других мягких тканей (3,5 тыс.), рак печени и внутрепечёночных протоков (6,3 тыс.).
Вывод чисто спекулятивный, никакой точной науки под ним нет, но здравый смысл и "капитан очевидность" присутствуют. И делать вид, будто состояние окружающей среды и рост смертности от онкологии между собой никак не связаны, странно.
У нас уже половина населения живет в мегаполисах, то есть в перенаселенных городах, где экологические риски максимальны.
Радиоактивная свалка "Москва" становится одноименным кладбищем
Ну так что ж, добавим к проблеме утилизации мусора и вопрос утилизации отработавших свое людей...
А.Б.

 Отправлено: 13.07.19 13:07. Заголовок: Определена норма здо..

Определена норма здорового сна
Врач-сомнолог Александр Пальман рассказал о норме здорового сна. Об этом сообщил RT.


Специалист утверждает, что количество необходимых для полноценного отдыха часов сна зависит от конкретного организма и у каждого человека этот показатель индивидуален.
В среднем норма составляет от семи до восьми часов, но существуют генетически заложенные отличия.
Так называемым «короткоспящим» людям может потребоваться меньше, а «длинноспящим» — больше часов сна, чем нужно среднестатистическому человеку.

В случае же если человек не высыпается, проспав то количество часов, которое ему обычно достаточно для восстановления, то, по мнению Александра Пальмана, ему нужно обратиться к врачу. Такие симптомы могут оказаться признаком гиперсомнии — избыточной сонливости, вызванной депрессией, синдромом обструктивного апноэ сна или другими физическими или психологическими причинами.
Недосып в будние дни может частично компенсироваться длительным сном в выходные.
Однако врач-сомнолог считает, что дефицит сна все же будет сказываться на состоянии человека в период бодрствования, степени его активности и уровне энергии.
Ранее сообщалось, что ученые из американской клиники Майо выяснили, что сон на животе может негативно сказаться на здоровье. Сон в этой позе затрудняет дыхание и может привести к болям в спине, напряжению в шее, суставах и покалыванию в конечностях. Не рекомендуется спать на животе беременным женщинам, поскольку в этом положении ухудшается кровоток.

 Отправлено: 25.07.19 18:18. Заголовок: Что нужно знать о хи..

Что нужно знать о химиотерапии: 5 фактов
У некоторых страх перед «химией» даже сильнее, чем страх перед самой болезнью. Можно ли без нее обойтись?


Химиотерапия — не единственный вид лечения
Для определенных видов и стадий рака химиотерапия — действительно единственный выход, но иногда онкологические заболевания можно победить и без нее. Химиотерапию назначают в разных ситуациях — это даже не всегда лечение: она может быть профилактической, частью подготовки к операции, закрепляющим методом после хирургического лечения. Это зависит от стадии заболевания, вида рака, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Есть высокочувствительные к химиотерапии опухоли — например, рак яичка, мочевого пузыря или хориокарцинома матки. В этих случаях иногда даже отдаленные метастазы в других органах не являются препятствием к полному излечению. Другие виды опухоли отвечают на нее плохо: к ним можно отнести рак печени или поджелудочной железы. Для этих заболеваний сейчас применяют другие методы лечения — оперируют или облучают. А еще есть острые лейкозы и лимфомы, у которых совсем особое развитие.
Есть опухоли, которые прекрасно реагируют на гормональную терапию: например, определенные виды рака молочной железы. Целесообразность применения химиотерапии определяют по протоколам лечения, одинаковым во всем мире.
Не надо бояться, что врач назначает химиотерапию зря.
Перед этим он проводит тщательную диагностику, сопоставляет риски, оценивает состояние пациента, определяет наличие каких-либо патологий: например сердечно-сосудистых болезней, аллергических реакций. И только после этого составляет план лечения.
Нетоксичной химиотерапии не бывает
Все препараты в той или иной степени токсичны. Токсические реакции ожидаемы и не являются поводом прекращать лечение. Цитостатические препараты (средства, подавляющие деление клеток) убивают самые активные клетки — не только раковые, но и слизистых оболочек, крови, костного мозга, половых желез. Нужно понимать, что есть обратимые токсические реакции, а есть необратимые — например, стресс для сердца, называемый кардиотоксичностью.
Предотвратить кардиотоксичность можно только ограничением дозы, что не всегда совпадает с интересами пациента, который стремится к долгой жизни без рака.
Если последствия после обратимых реакций проходят достаточно быстро, то с необратимыми придется мириться.
Самые распространенные обратимые — облысение, тошнота или рвота, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Волосы восстанавливаются в течение двух-трех месяцев, иногда растут гуще, чем были, могут изменить структуру, закудрявиться, поменять цвет. Ресницы и брови отрастают уже через две недели после окончания лечения. Важно наблюдать за своими реакциями, отслеживать их и сообщать врачу. Помните: химиотерапия нужна, чтобы пациент жил.


Многие пациенты между сеансами выходят на работу, водят машину, путешествуют, влюбляются — в общем, ведут обычную жизнь. Со временем организм восстанавливается, в этом ему помогает и поддерживающая терапия, и настрой самого человека.
Что такое красная, желтая, синяя и белая «химия»
Разделение химиотерапии по цветам придумали пациенты, оно условно. Главный критерий — цвет раствора препарата: красный, белый, желтый или синий. Пациенты приписывают цветам определенные свойства и ассоциируют цвет с большей или меньшей токсичностью и эффективностью. Задача каждого химиопрепарата — уменьшить опухоль.
Химиопрепараты делятся на группы. Химиотерапия — самый известный и старый метод лекарственного лечения опухоли, первые препараты появились в 1950–1960-х годах.
Из всех видов лекарственной противоопухолевой терапии она наиболее токсична и тяжелее всего переносится организмом.
Вторая группа лекарств — таргетная терапия (от англ. target — «мишень»). Эта терапия непосредственно воздействует на определенные точки опухолевой клетки, поэтому менее токсична.
И третья группа, самая интересная и новая, — иммунотерапия. В этом случае не происходит прямого воздействия на клетку, а противоопухолевый эффект достигается путем запуска естественного процесса противоопухолевого иммунитета. В случае с онкологией лимфоциты не интерпретируют опухолевую клетку как чужеродную, позволяя ей развиваться. Иммунопрепараты действуют на определенные мембранные структуры клетки, делая ее снова видимой для защитной системы организма. Таким образом, иммунотерапия, не воздействуя на опухоль, заставляет организм бороться с ней самостоятельно.


Реабилитация после химиотерапии обязательна
Многие пациенты чувствуют себя опустошенными после долгого лечения. Организм еще не до конца окреп, психическое состояние тоже нестабильно. Одна из задач на этапе реабилитации — поднять иммунитет. Для этого пациентам в стадии ремиссии полезно пройти курс санаторно-курортного лечения. По совету врача можно начать прием тех или иных поддерживающих препаратов.
Кроме лечения, для реабилитации стоит позаботиться и о душевном покое.
Обратить внимание на свое питание, заниматься физическими упражнениями, позволить себе получить новые эмоции, научиться медитировать, освоить дыхательные техники расслабления. Главное — не жалеть себя, не поддаваться унынию. Иногда есть смысл обратиться к психотерапевту.
Лекарственная противоопухолевая терапия не стоит на месте
Как и любая область медицины, лекарственная противоопухолевая терапия тоже развивается. За последние двадцать лет врачи научились эффективно предотвращать и устранять многие побочные эффекты химиотерапии, появилось большое количество действенных противорвотных препаратов.
Некоторые растворы, которые вводили только внутривенно, теперь выпускают в виде подкожных инъекций. Например, герцептин, применяемый при раке молочной железы. Это значительно сокращает время лечения. Раньше каждый сеанс внутривенного введения препарата занимал от тридцати минут до полутора часов. Лечение герцептином — длительное, от года и больше, и пациентка должна была находиться в онкологическом отделении целый день. Сейчас для введения препарата достаточно одного укола в область бедра, это занимает пять минут и не требует длительного нахождения в стационаре.

 Отправлено: 26.07.19 18:43. Заголовок: Что нужно знать о ми..

Что нужно знать о митохондриях: ликбез
За что отвечает «батарейка» клетки.


Сегодня множество исследований в области биологических наук посвящено элементам клетки, вчастности митохондриям — ее энергетическим станциям. Здоровье Mail.ru публикует отрывок из книги Джозеф Мерколы «Клетка "на диете". Научное открытие о влиянии жиров на мышление, физическую активность и обмен веществ», из которого вы узнаете, что из себя представляет митохондрия и какая роль ей отведена в жизни клетки.
Митохондрия. Прошу любить и жаловать
Вполне возможно, что вы слышали о митохондриях на уроках биологии в старших классах или читали в Интернете о митохондриальной болезни, и все-таки вам до конца непонятно, что это такое и какова их функция. Митохондрии крайне важны для поддержания здоровья, поэтому если Вы хотите защититься или излечиться от болезней, вам просто необходимо узнать о них как можно больше.
Митохондрии — это крошечные органеллы (подобие микроорганов), они присутствуют почти во всех клетках. Одна из важнейших их функций — выработка энергии путем соединения питательных веществ из глюкозы и жиров, которые вы потребляете, с кислородом, который вы вдыхаете.
Митохондрии — это «батарейки» ваших клеток. Они помогают вырабатывать энергию, соединяя питательные вещества с кислородом.
Митохондрии составляют 10% общего веса тела, и их количество в клетках взрослого человека насчитывает примерно 10 миллионов миллиардов. Если Вам сложно оценить столь внушительную цифру, тогда представьте, что более 1 миллиарда митохондрий может поместиться на конце булавки.
В некоторых клетках содержится больше митохондрий, чем в других. Женская половая клетка, называемая ооцитом, содержит сотни тысяч митохондрий, тогда как зрелые формы красных кровяных телец и клетки кожи их практически не содержат. Большинство клеток, включая клетки печени, содержат от 80 до 2 тыс. митохондрий. Чем выше метаболическая активность клеток — а такие клетки обнаружены в сердце, мозге, печени, почках и мускулах, — тем больше в них митохондрий. Теперь вы вполне можете себе представить, какой обширный благоприятный спектр действия на весь организм оказывают здоровые, правильно функционирующие митохондрии.
Митохондрии постоянно вырабатывают энергетические молекулы, которые называются аденозинтрифосфаты (АТФ). Вам, как когда-то и мне, наверняка интересно узнать их точное количество. Вы будете сильно удивлены, узнав, что ваши митохондрии вырабатывают 110 фунтов АТФ в сутки.
Каждую секунду митохондрии вашего тела производят в 10 000 раз больше энергии, чем Солнце! Так что вы вполне можете оценить ключевую роль здоровых митохондрий в правильном обмене веществ.
Устранение митохондриальной дисфункции является самым простым многообещающим способом восстановить здоровье и предотвратить целый ряд серьезных заболеваний, главным образом онкологических.
Больше о работе клеточных струтктур и обмене веществ читайте в книге «Клетка "на диете". Научное открытие о влиянии жиров на мышление, физическую активность и обмен веществ».

 Отправлено: 26.07.19 19:11. Заголовок: Горячая ванна за час..

Горячая ванна за час до сна значительно улучшит его качество


Горячая ванна или душ за час-два перед отходом ко сну может значительно улучшить сон, показывают результаты нового исследования, которое провели ученые из Техасского университета.

Как говорит ведущий автор работы, доктор Шахаб Хагоег (Shahab Haghayegh), температура тела человека соответствует циркадному ритму и меняется в течение дня. Примерно за полтора часа до того, как мы обычно ложимся спать, тело охлаждаются примерно на 0,3 градуса Цельсия. Одной из причин этого является то, что гипоталамус регулирует температуру тела, а также ряд других функций, включая цикл сна и бодрствования.

Теплая вода может стимулировать систему терморегуляции организма, усиливая этот естественный процесс охлаждения. Согласно выводам ученых, опубликованным в журнале Sleep Medicine Reviews, температура воды от 40 до 42 градусов Цельсия идеальна для максимизации такого эффекта. Результаты говорят, что пассивное прогревание в воде может улучшить общее время сна, медленный сон, качество сна, эффективность сна и сократить задержку начала сна, то есть количество времени, необходимое для засыпания. Те, кто принимал теплую ванну, засыпали в среднем на 10 минут раньше.

Ученые проанализировлаи 5322 исследования сна и температуры, а затем сфокусировались на 17 работах о влиянии пассивного прогревания в воде на показатели сна, включая задержку его начала. Доктор Шахаб Хагоег подчеркнул, что лучше всего принимать теплые ванны за час-два до сна, а принятие теплой ванны за 15 минут до сна не дает того же эффекта. Точно так же, по его словам, важна температура от 40 до 42 градусов. Горячая вода оказывает обратное влияние на охлаждение нашего тела перед сном, а принятие холодного душа, наоборот, делает тело более теплыми, что затрудняет сон.

Результаты работы не только поспособствуют планированию вашей вечерней активности, но и помогут разработать технологии по улучшению сна. По словам авторов, исследователи из Технической школы Техасского университета уже используют эти данные в процессе работы над созданием водяной кровати, в которой вода будет использоваться для регулирования температуры тела, артериального давления и оптимизации сна в течение ночи.



Дмитрий Колесник

 Отправлено: 26.07.19 19:12. Заголовок: Ученые рассказали об..

Ученые рассказали об успешных инновациях при лечении маршала Жукова от инсульта


Российские ученые рассказали об одном из первых случаев тромболитической терапии, который был проведен более 50 лет назад. Пациентом был маршал СССР Георгий Жуков, группой врачей руководил Евгений Чазов. Клинический случай опубликован в European Heart Journal. Ранее о нем было известно только их мемуарных записей.

На заре эры тромболитической терапии каждый успешный случай лечения можно было считать выдающимся. Однако только сейчас группа российских ученых под руководством главного кардиолога Управления Делами Президента РФ Никиты Ломакина получила доступ к документам и смогла поделиться этим уникальным случаем.

В те времени использование фибринолитических средств находилось только на начальном этапе, и не было подкреплено крупными исследованиями. Даже сегодня их применение для пациентов с прогрессирующим ишемическим инсультом в период, когда терапевтическое окно «закрывается» может вызывать затруднения у врачей.



Георгий Жуков (тогда ему был 71 год) поступил в неврологическое отделение 1 января 1968 года с «инсультными» жалобами. Он был в сознании, согласно оценкам, его состояние было средней тяжести. Однако в первые дни пребывания в стационаре состояние пациента стало ухудшаться, врачи сошлись на мнении, что сужение артерий, снабжающих ствол головного мозга, прогрессирует, что грозит осложнениями и плохим исходом болезни.

По предложению Евгения Чазова было принято решение начать антитромботическую терапию для растворения тромбов в артериях. Она проводилась при помощи внутривенных вливаний фибринолизина, гепарина и антагонистов витамина К. Состояние пациента улучшилось уже через два часа, а через два дня (23 января) неврологические симптомы впервые продемонстрировали положительную динамику. Ученые сообщают, что данные лабораторных анализов также говорили о значительном улучшении.

Тромболитическая терапия проводилась вплоть до выписки пациента 22 мая 1968 года. За это время симптомы поражения головного мозга продемонстрировали значительный регресс. Маршал Жуков был выписан в «сравнительно удовлетворительном» состоянии.


Фото: academic.oup.com
Ученые указывают, что проведение тромболитической терапии при ишемическом инсульте на таких поздних сроках ставит перед врачами дилемму: с одной стороны, такое лечение может помочь, с другой – спровоцировать кровоизлияние в мозг. Так, современная терапия тканевыми активаторами плазминогена обычно не назначается уже спустя 3,5 часа после сосудистой катастрофы.

Решение Чазова и коллег назначить антагонисты витамина К вместе с гепарином и фибринолизином, согласно оценкам ученых, было смелым. Они указывают на ограниченность выбора у врачей того времени и считают их выбор полностью оправданным. После успешного лечения маршал Жуков прожил более шести лет. Ломакин и соавторы пишут, что представленный случай является первым документированным свидетельством такого метода лечения.

Андрей Украинский

 Отправлено: 26.07.19 19:17. Заголовок: Ученые рассказали, п..

Ученые рассказали, почему психически нездоровых людей больше болезней и выше риск смерти


Во всем мире люди с психическими заболеваниями умирают в среднем на 20 лет раньше других людей. В новом исследовании ученых Манчестерского университета, опубликованном в журнале Lancet, говорится, что правительства и медики должны обратить внимание на эту проблему.

Ученые проанализировали почти сотню исследований по теме, установив, что большинство людей с психическими заболеваниями умирают рано не столько из-за самоубийств, хотя на их долю приходится и около 17% неестественных смертей, сколько из-за физических заболеваний.

Исследователи обнаружили, что у людей с психическими расстройствами в два раза выше риск развития кардиометаболических заболеваний, таких как диабет и инсульт. Например, у людей с депрессией риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или ожирения примерно на 40% выше, чем у населения в целом. Авторы утверждают, что психическое заболевание может увеличить риск соматического заболевания, а соматическая болезнь в свою очередь увеличивает риск психической. Однако иногда это происходит и потому, что лечение психических расстройств может спровоцировать или усугубить физические заболевания. Например, в отчете говорится, что многие лекарства, применяемые для лечения психических заболеваний, включая антидепрессанты и стабилизаторы настроения, могут оказывать неблагоприятное воздействие на обмен веществ и здоровье сердца. По словам авторов, что эти препараты все еще «приносят больше пользы, чем вреда», подчеркивая, что врачи должны отслеживать и контролировать любые побочные эффекты.

Почти все психические заболевания также связаны с некоторыми факторами риска, связанными с нездоровым образом жизни, который повышает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи утверждают, что люди с сильной депрессией чаще курят и не соблюдают здоровую диету. Почти каждый пятый человек с тревожным расстройством злоупотребляет алкоголем, а люди, страдающие социофобией, меньше занимаются физической активностью. Но даже после учета таких факторов риска, как курение, физическая активность и индекс массы тела, авторы обнаружили, что смертность среди лиц с психическими заболеваниями оставалась повышенной. По словам ученых, это говорит о том, что люди с психическими заболеваниями в меньшей степени получают медицинскую помощь.

Например, в отчете установлено, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями реже проходят медицинский осмотр, чем их сверстники. Они также чаще попадают в отделения неотложной помощи в связи с заболеваниями, которые можно было бы предотвратить. Одно из возможных объяснений этому, по мнению авторов, состоит в том, что врачи ошибочно приписывают симптомы соматических заболеваний психиатрическим расстройствам. В отчете также установлено, что люди с психическими заболеваниями реже получают медицинские услуги и реже подвергаются хирургическим вмешательствам, чем население в целом. К тому же, согласно отчету, медики нередко оказываются нетерпимыми к людям с психическими проблемами. Авторы также отмечают, что на исследования и психиатрическую помощь обычно выделяется немного средств, в сравнении с другими типами расстройств.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 28.07.19 10:39. Заголовок: Названа уменьшающая ..

Названа уменьшающая мозг профессия
Ученые из России, Бельгии и США определили, какие профессии негативно влияют на физиологические процессы в мозге. Об этом сообщает РИА Новости.
Прослушать новость


Независимо проведенные исследования показали, что у космонавтов сужается центральная борозда, разделяющая лобную и теменную доли, кора больших полушарий сдвигается вверх по черепной коробке, и нарушается циркуляция спинномозговой жидкости в теменных долях. При этом четко прослеживается связь между сроком пребывания на МКС и степенью изменений.

Помимо этого, наблюдалось обратимое сокращение объема серого вещества в височной области коры почти на три процента, а также необратимое снижение количества белого вещества.
Обратный эффект был выявлен у таксистов — у представителей этой профессии в ходе обучения незначительно увеличивается гиппокамп. Ученые предполагают, что это связано с необходимостью запоминать множество маршрутов и объездных путей. Однако использование навигатора запускает обратный процесс, поскольку гаджет заменяет гиппокамп, избавляя от необходимости моделировать в голове варианты маршрутов.
27 июля стало известно, что акустическая атака, на которую в 2017 году жаловались сотрудники американского посольства на Кубе, вызвала изменения в мозгах дипломатов. Обследования в Университете Пенсильвании с помощью магнитно-резонансной томографии показали «ошеломительные» различия между вернувшимися с Кубы людьми и контрольной группой испытуемых из 48 человек. У них были обнаружены изменения в структуре головного мозга и функциональных связях.

 Отправлено: 03.08.19 14:06. Заголовок: Достаточное количест..

Достаточное количество витамина А снижает риск рака кожи

У людей, рацион которых богат витамином А, риск плоскоклеточного рака кожи снижается на 17%, утверждают исследователи из Университета Брауна на основании анализа данных двух крупнейших долгосрочных обсервационных исследований. Результаты опубликованы в JAMA Dermatology.

Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности типом рака кожи среди светлокожих людей. Известно, что витамин А необходим для здорового роста и созревания клеток кожи, но предыдущие исследования его эффективности в снижении риска развития рака кожи были неоднозначными.

Согласно данным Национальных институтов здравоохранения США, к источникам витамина А относятся сладкий картофель, дыня, морковь, спаржевая фасоль, сладкий красный перец, брокколи, шпинат, молочные продукты, рыба и мясо, особенно печень. Это жирорастворимый витамин, следовательно, он может накапливаться в жировых клетках. Взрослые не должны потреблять более 10 000 международных единиц (МЕ) предварительно сформированного витамина А в день.

Прием в больших количествах (например, в виде БАДов или продуктов животного происхождения) небезопасен – может вызывать тошноту, структурно-функциональные изменения печени, увеличивает риск остеопороза, переломов бедра, врожденных дефектов будущего потомства. При этом побочные эффекты от высокого уровня потребления витамина А из растительных источников минимальны.

«Наше исследование дает еще одно обоснование потребления большого количества фруктов и овощей как элементов здорового питания. Рак кожи, включая плоскоклеточный рак, трудно предотвратить, но это исследование показывает, что следование здоровой диете, богатой витамином А, может быть способом снижения риска, в дополнение к нанесению солнцезащитного крема и уменьшению воздействия солнца», – рассказала ведущий автор исследования Юньонг Чо (Eunyoung Cho).

В рамках исследований здоровья медсестер (1984-2012 годы) и медицинских работников (1986-2012 годы) группа ученых проанализировала рационы 75170 женщин и 48400 мужчин. Участники были светлокожими, не имели раковых заболеваний на момент начала исследования и заполняли самоотчеты по питанию несколько раз. Среди них было зарегистрировано и подтверждено 3978 случаев плоскоклеточного рака в течение всего периода наблюдения.

Дополнительно учитывались такие факторы, как цвет волос, количество серьезных солнечных ожогов, полученных в течение жизни, семейная история рака кожи.

Исследователи выделили пять групп по уровню потребления витамина А и обнаружили, что люди с самым высоким среднесуточным общим потреблением витамина А на 17% реже заболевают раком кожи, чем люди с самым низким общим содержанием витамина А в рационе. Самый высокий уровень эквивалентен двум большим морковям в день (21 000 МЕ), а самый низкий – одной маленькой моркови (7000 МЕ).

Результаты показали, что витамин А в рационах участников получен преимущественно из фруктов и овощей, а не из продуктов животного происхождения или витаминных добавок. Было выявлено, что витамин А выполняет защитную функцию для людей с многочисленными родинками и получивших сильный солнечный ожог в детском или подростковом возрасте.

Дополнительно исследователи обнаружили, что употребление в пищу большого количества других растительных пигментов, в частности, ликопина (содержится в томатах и арбузах), также связано с уменьшением риска возникновения рака кожи.

Как отметили исследователи, прием витамина А в виде БАДов не снижает риск плоскоклеточного рака кожи.

Поскольку анализ основывался на данных наблюдательных исследований, нельзя установить причинно-следственную связь. Возможно, другие факторы тоже сыграли свою роль. В частности, люди, потреблявшие больше витамина А, пили меньше алкоголя и больше занимались спортом. Но, тем не менее, витамин А способствует сохранению здоровых клеток кожи, и, возможно, именно поэтому он связан с более низким риском развития плоскоклеточного рака.

Валерия Сема