Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Отправлено: 16.06.19 17:47. Заголовок: Ученые назвали необх..
Ученые назвали необходимое количество сна для хорошего внешнего вида Хороший ночной сон положительно влияет не только на общее самочувствие, но и на внешний вид, пишет издание The Mirror со ссылкой на британских ученых.
По словам исследователей, некоторые люди неважно выглядят по утрам именно из-за неправильно подобранного режима сна. Кроме того, по этой же причине возникает депрессия, чувство раздражительности и портится настроение. Проведя ряд экспериментов и вычислений, ученые пришли к выводу, что оптимальная продолжительность сна — 9 часов 10 минут. Именно такого количества времени достаточно для того, чтобы усталость и стресс не отразились на внешнем виде. Благодаря такой продолжительности сна кожа лица становится чище и приобретает здоровый вид, пишет РЕН ТВ. При этом специалисты посоветовали ложиться спать не позднее 21:45, а просыпаться в 6:55. Это, по их словам, поможет улучшить самочувствие. 15 июня сообщалось, ученые заявили о смертельной опасности бессонницы.
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.19 17:56. Заголовок: Связь между весом и ..
Связь между весом и депрессией у детей зависит от пола Болезнь чаще диагностировали у мальчиков с недостаточным весом и девочек с ожирением.
Наличие у детей и подростков депрессии зависит от их индекса массы тела, а регулируется — полом. Это выяснили ученые, которые изучили выборку из более чем 25 тысяч иранских детей: выяснилось, к примеру, что депрессию чаще диагностируют у мальчиков с недостаточным весом и у девочек с ожирением. Статья опубликована в журнале Childhood Obesity. Риск развития депрессии связан со множеством различных факторов — как внешних, так и внутренних. На сегодняшний день генотип депрессии составляет 61 ген. Известно, что здорово питание снижает депрессивные симптомы, а наличие травмирующего опыта в детстве повышает вероятность того, что расстройство вернется. Разумеется, развитие депрессии также связано с физическим здоровьем, в частности — весом, но о характере этой связи известно достаточно мало. Разобраться в этом вопросе подробнее решили ученые под руководством Марьям Салманьян (Maryam Salmanian) из Тегеранского медицинского университета. Они сосредоточились на изучении связи между психическим расстройством и весом среди иранцев в возрасте от 6 до 18 лет: в их исследовании приняли участие 25321 ребенок и подросток. Для каждого участника ученые собрали информацию об их поле, возрасте, индексе массы тела, социоэкономическом статусе родителей и месте проживания. Наличие депрессии проверили с помощью стандартизированного опросника для проверки психического состояния ребенка. Анализ с учетом побочных переменных (информации о родителях, месте проживания и возрасте) показал, что связь между индексом массы тела и наличием депрессии у детей и подростков в выборке зависит от их пола. Так, у мальчиков с недостаточным весом депрессия встречалась чаще, чем среди мальчиков с нормальным и избыточным весом, в то время как у девочек риск наличия диагностированного расстройства растет с увеличением веса: чаще всего депрессия встречалась у девочек с ожирением. Несмотря на то, что ученым удалось установить взаимосвязь между весом и депрессией у детей и показать ее зависимость от пола, нельзя сделать никаких выводов о положении в ней причины и следствия: для этого необходимо провести долгосрочные исследования. При этом авторы отмечают, что в любом случае родителям и другим взрослым, окружающим ребенка, необходимо внимательно следить за детьми в группе риска. Следует отметить, что полученные результаты также следует с опаской переносит на всю популяцию: возможно, существуют какие-либо культурные или другие связанные с местом проживания факторы, которые влияют на установление такой взаимосвязи у иранцев. Другой пример подобного исследования — работа, в которой у гималайцев не удалось обнаружить связь между проживанием на высокогорье и депрессией. Елизавета Ивтушок
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.19 18:01. Заголовок: Ученые: Два часа нас..
Ученые: Два часа наслаждения природой в неделю - необходимый для здоровья минимум
Британские ученее высчитали, сколько времени нужно проводить на природе, чтобы это действительно положительно отразилось на здоровье: два часа в неделю. Авторы отмечают, что для получения пользы не требуется ничего дополнительного, можно просто любоваться видом. Научная работа была опубликована в журнале Scientific Reports.
Тот факт, что проводить время в парке, лесу или на пляже полезно для физического и психического здоровья, давно известно. Новое же исследование – первое в своем роде, изучавшее вопрос о том, сколько именно времени нужно проводить на природе.
Его результаты основаны на опросе 20000 человек в Англии об их активности на предыдущей неделе. Из тех, кто мало или совсем не проводил время на природе, четверть сообщала о плохом состоянии здоровья и почти половина заявила, что не удовлетворена своей жизнью. Напротив, только одна седьмая из тех, кто провел, по крайней мере, два часа на природе, заявила о плохом состоянии здоровья, и только треть – что не удовлетворена своей жизнью.
Ведущий автор исследования, доктор Мэтью Уайт (Mathew White) из Медицинской школы Университета Эксетера, подчеркивает, что польза от проведения минимум двух часов на природе не зависела от категории населения - она была одинаковой как для молодых, так и для пожилых, богатых и бедных, городских и сельских жителей.
Настолько же благотворно, по его словам, природа воздействовала на людей с длительными заболеваниями и инвалидностью, причем это могло быть даже просто сидение на скамейке в парке. Исследователи также были удивлены тем, что не имело значения, были ли это два часа, проведенных на природе или серия более коротких поездок на пляж, в парк или лес, которые в сумме составляли, минимум, два часа.
В исследовании не учитывалось время, проведенное людьми в их собственных садах, поскольку его трудно измерить. К тому же, по словам доктора Уайта, почти половина людей видит в своих садах скорее рутинную работу, чем отдых и удовольствие. Данные исследования показали, что два часа в неделю были тем самым порогом, с которого начинается положительное воздействие природы, при этом какие-либо дополнительные расходы, связанные с поездкой на природу, не давали дополнительных преимуществ. Исследователей поразил тот факт, что польза для здоровья от простого пребывания на природе оказалась соизмеримой с пользой от рекомендуемой физической нагрузки или жизни в благополучных районах.
Ученые не пытались выяснить, почему пребывание на природе оказалось настолько полезным, но Уайт предположил, что ключевым фактором может быть ощущение спокойствия, отметив также, что определенную роль играет биологическое разнообразие и живописность определенных мест.
Исследование: Сохранение нежелательной беременности вреднее для здоровья женщины, чем аборт
Согласно новому американскому исследованию, при нежелательной беременности аборт менее опасен для здоровья женщин в будущем, чем роды. Научная работа опубликована в журнале Annals of Internal Medicine. Ученые обнаружили, что у женщин, которым отказали в аборте пять лет назад, здоровье оказалось хуже, чем у женщин, которые сделали аборт на первом или втором триместре.
Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско установила, что через пять лет женщины, которым было отказано в аборте, чаще страдали от хронических болей, а их состояние здоровья было хуже, чем у тех, кто все-таки сделал аборт. Более того, две из 163 женщин, которым было отказано в аборте (1,2%), умерли сразу после рождения ребенка, что намного больше, чем в среднем по США.
Данное исследование должно предоставить конкретные данные о последствиях абортов для здоровья, поскольку все больше штатов США пытаются запретить их, а некоторые общественные группы полагают, что это якобы пойдет на пользу женщинам.
«Аборт не обязательно опасен или вреден для женщин, а вот отказ в аборте – может быть таковым. Аргумент о том, что аборт вреден для женщин или что для защиты здоровья женщин необходимо как-то ограничивать доступ к прерыванию беременности, не подтверждается нашими данными», - говорит ведущий автор исследования Лорен Ральф (Lauren Ralph).
Ученые изучили данные 874 женщин, подававших заявки на аборт в период с 2008 по 2010 г. Из них 328 сделали аборт на первом триместре беременности, 383 – на втором триместре, а 163 было отказано в аборте, и они впоследствии родили ребенка.
Каждую женщину опрашивали о состоянии ее здоровья (как она себя чувствовала, какой у нее вес, есть ли какие-либо заболевания). 20% женщин, сделавших аборт, через пять лет утверждали, что их здоровье было удовлетворительным или плохим, а среди тех, кому было отказано в аборте, таких было 27%.
По сравнению с женщинами, которые сделали аборт в первом триместре, те, кто выносил беременность, страдали хроническими головными болями и мигренями на 29% чаще. Также в течение исследования женщины, сохранившие нежелательную беременность, на 45% чаще сообщали об усилении хронической боли в суставах по сравнению с женщинами, которые сделали аборт во время второго триместра.
Ограничивающим фактором исследования было то, что данные были основаны самостоятельных оценках женщин. Однако авторы считают, что это не сильно исказило результаты.
В редакционной статье, опубликованной в том же журнале, Лиза Харрис (Lisa H. Harris) и Ванесса Далтон (Vanessa Dalton) из Мичиганского университета напоминают врачам, что для женщин роды всегда сопряжены с большим риском болезни и смерти по сравнению с абортом. Авторы призывают не ограничивать доступность абортов в ответ на кампанию противников абортов, распространяющуюся в США, где некоторые штаты уже ввели ограничения. Они подчеркивают, что если женщина хотела сделать аборт, то риск возникновения у нее осложнений при родах может быть повышенным. Однако, по их мнению, не только роды у этой категории женщин могут быть факторами риска преждевременной смерти.
На это также могут влиять такие дополнительные факторы, как отсутствие доступа к медицинской помощи (включая контрацепцию), расизм, стресс, экономическая нестабильность, насилие со стороны партнера, жизнь в небезопасных районах, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, или сексуальная эксплуатация. Все эти факторы могут быть связаны с нежелательной беременностью и смертью.
Ранее, в 2016 году, ученые сообщали, что у женщин, которых вынудили сохранить беременность, уровень депрессии и тревожности был выше, чем у женщин, которые получили возможность прервать нежелательную беременность.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.19 18:02. Заголовок: Вакцинация от ветрян..
Вакцинация от ветряной оспы сильно снижает заболеваемость опоясывающим лишаем
Дети, вакцинированные против ветряной оспы, значительно реже заболевают опоясывающим лишаем, согласно новому исследованию, проведенному Центром медицинских исследований Kaiser Permanente и опубликованному в Pediatrics.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Вирус остается в организме переболевшего ветряной оспой человека, иммунная система обычно держит его под контролем. Однако вирус может реактивировать в виде болезненных высыпаний, которые могут привести к долговременной невралгии. Примерно у трети перенесших ветряную оспу людей бывает, по крайней мере, один случай опоясывающего лишая. Хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей в связи с ослаблением иммунной системы, у детей тоже может развиться опоясывающий лишай.
«Со времени введения вакцины против ветряной оспы мы знали, насколько она эффективна в предотвращении заражения детей этим зудящим и болезненным заболеванием, но мы решили определить, будет ли вакцина также снижать риск опоясывающего лишая. Наши результаты показывают, что вакцина действительно снижает вероятность появления опоясывающего лишая у детей, подчеркивая двойное преимущество вакцины против ветряной оспы», – пояснила ведущий исследователь Шейла Вайнманн (Sheila Weinmann).
В рамках исследования были изучены электронные медицинские записи более чем 6,3 миллиона детей в период с 2003 по 2014 год. Приблизительно 50% детей были вакцинированы в течение части или всего периода исследования.
Ученые обнаружили, что риск опоясывающего лишая гораздо ниже у привитых, чем у непривитых детей. Были сделаны следующие выводы:
За 12-летний период исследования частота заболеваемости у детей снизилась в целом на 72% по мере роста числа вакцинированных детей. Заболеваемость у привитых детей была на 78% ниже, чем у непривитых. Показатели заболеваемости у детей с ослабленным иммунитетом, которые не смогли получить прививку, были в 5-6 раз выше, чем с неослабленным иммунитетом. «Мы смотрели на уровень заболеваемости опоясывающим лишаем в целом, на то, сколько случаев было на 100 000 человеко-лет, в том числе по возрасту и полу. Мы наблюдали самые высокие показатели опоясывающего лишая в первые годы исследования, когда была более высокая доля детей, особенно детей старшего возраста, не получавших вакцину против ветряной оспы», – отметила Шейла Вайнманн.
В целом, соотношение случаев опоясявающего лишая на 100 000 человеко-лет было 38 к 170 в вакцинированной и невакцинированной группах (человеко-годы – произведение количества детей, включенных в исследование, и количества времени, в течение которого каждый ребенок был участником исследования).
Частота опоясывающего лишая среди непривитых детей возросла с 2003 по 2007 годы, а затем резко снизилась к концу периода исследования. Дело в том, что повышение уровня вакцинации за это время снизило риск заражения опоясывающим лишаем в целом для всех детей, включая непривитых. Снижение также могло быть связано с введением в прививочный календарь (с 2007 года) второй дозы вакцины, поскольку заболеваемость была значительно ниже у детей, получивших не 1-дозные, а 2-дозные прививки.
Ученые выявили почти 400 использующихся неэффективных методов лечения
Исследователи из Орегонского университета Здоровья и Науки, Медицинской школы Мэрилендского университета и Чикагского университета выявили почти 400 устоявшихся и использующихся медицинских практик, которые были признаны неэффективными в результате клинических исследований. Результаты они опубликовали в журнале открытого доступа eLife.
Ученые проанализировали 3000 статей, основанных на рандомизированных контролируемых исследованиях, которые были опубликованы за 15 лет в трех ведущих мировых медицинских журналах общего профиля – Journal of the American Medical Association, Lancet и New England Journal of Medicine.
Признание метода лечения неэффективным или недостаточно эффективным (пересмотр) происходит, если более авторитетное исследование показывает, что медицинский продукт или процедура не лучше, чем более старые, или противоречат доказательной медицине.
Перед одобрением какого-либо медицинского продукта или процедуры необходимо провести клинические испытания для оценки эффективности. К сожалению, не все исследования проводятся при идеальных обстоятельствах – могут быть этические нарушения (давление финансового характера), а также недостатки дизайна исследования (например, выборка участников слишком мала или неоднородна). Кроме того, существует проблема воспроизводимости – испытание может показать положительные результаты, но эти результаты никогда не могут быть воспроизведены.
В результате анализа исследователи выявили 396 пересмотров методов лечения. Помимо классических медицинских практик, сюда были включены «поведенческие практики (когнитивно-поведенческая терапия или ментальные практики), дополнительные или нетрадиционные практики (иглоукалывание), диетические добавки (омега-3 жирные кислоты, витамин А), общественные практики (программы по предотвращению подростковой беременности или самоотравления) или носимые технологии».
Вот примеры методов лечения, которые, по мнению ученых, следует перестать использовать:
применение серталина и миртазапина при болезни Альцгеймера; использование компрессионных чулок для снижения риска тромбоза глубоких вен после инсульта; маммографический скрининг каждые один-два года для женщин 40-49 лет; добавки с витамином А для новорожденных; использование зопиклона при инсомнии; приспособления для непрямого массажа сердца (по сравнению с надавливанием руками); катетеризация легочной артерии при застойной сердечной недостаточности; использование защитных приспособлений для профилактики перелома бедра; эпидуральное введение глюкокортикоидов при люмбальном стенозе. Среди пересмотров наиболее часто представляемой медицинской категорией были сердечно-сосудистые заболевания (20%), за ними следовали здравпрофилактическая медицина (12%) и интенсивная терапия (11%).
Исследователи дополнили предыдущий отчет 2013 года, в котором были перечислены 146 медицинских пересмотров, опубликованных в 2001–2010 годах.
«Есть ряд уроков, которые мы можем извлечь из нашего набора результатов, в том числе важность проведения РКИ как для новых, так и для устоявшихся практик. После того, как установлена неэффективная практика, может быть трудно убедить отказаться от ее использования. Стремясь тщательно протестировать новые методы лечения до того, как они станут широко распространенными, мы можем уменьшить количество обращений на практике и предотвратить ненужный вред для пациентов», – объяснил ведущий автор Винай Прасад (Vinay Prasad).
Ученые отметили некоторые ограничения своего исследования, в частности то, что были изучены только три общих медицинских журнала, однако полученные результаты могут послужить отправной точкой. Для преодоления этой проблемы команда пригласила врачей из разных областей рассмотреть и прокомментировать отмененные практики.
«Мы надеемся, что наши выводы помогут подтолкнуть медицинских работников критически оценить свои собственные практики и потребовать качественных исследований, прежде чем внедрять новую практику в будущем, особенно более дорогую и/или агрессивную, чем текущий стандарт медицинской помощи», – заключила соавтор Элисон Хэслэм (Alyson Haslam).
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.19 18:06. Заголовок: Молодежь часто счита..
Молодежь часто считает табачные продукты менее вредными и верит Интернету больше, чем врачам
Молодые люди с большей вероятностью, чем пожилые, будут искать медицинскую информацию в Интернете, и менее склонны считать табачные изделия «очень вредными». Об этом говорят результаты исследования, проведенного для информирования Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Об этом сообщает информационное агентство Reuters.
«Согласно нашему исследованию, молодые люди особенно восприимчивы к электронным сигаретам и курению обычных сигарет», - говорит автор исследования доктор Джанипер Квак-Че (Janiper Kwak-Chae) из Медицинской школы Стоуни-Брук в Нью-Йорке. Квак-Че представил данные на конференции Американского колледжа профилактической медицины в Питтсбурге, штат Пенсильвания.
Авторы использовали данные из Исследования национальных тенденций в области медицинской информации, которое проводилось в сотрудничестве с Национальным институтом рака США. В исследовании приняли участие 3738 респондентов, которые были разделены на три возрастные группы: 18-29 лет, 30-64 лет, 65 лет и старше.
Предварительные результаты показывают, что люди в возрасте 65 лет и старше в 4,5 раза чаще, чем молодежь, полагаются на информацию, предоставленную медицинскими работниками, а люди в возрасте 30–64 лет - в 2,6 раза чаще.
В то же время респонденты в двух старших возрастных группах, как показало исследование, чаще считают табачные изделия «очень вредными». Квак-Че проанализировал ответы курильщиков и некурящих, а также восприятие вредности конкретных табачных изделий в каждой возрастной группе.
Среди некурящих в двух младших возрастных группах было на 44-60% меньше тех, кто считал обычные сигареты «очень вредными», по сравнению с пожилыми респондентами. Самые молодые респонденты также значительно реже считали другие табачные продукты «очень вредными» (электронные сигареты, кальяны, самокрутки и сигары).
Кроме того, обе молодые возрастные группы в два раза чаще, чем самые старые респонденты, обращаются к Интернету в поисках медицинской информации и на 67% реже обращаются за этой информацией к медикам.
По мнению авторов, результаты исследования свидетельствуют о необходимости принятия определенных мер, чтобы молодежь получала информацию из надежных и авторитетных источников и сознавала бы вред потребления табачной продукции.
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.19 18:07. Заголовок: Совы могу перестроит..
Совы могу перестроить себя и комфортно устроиться в мире жаворонков
Циркадный ритм «сов» можно изменить в течение трех недель при помощи нефармакологических и практических вмешательств, как показало международное исследование, проведенное университетами Бирмингема и Суррея в Великобритании и Университета Монаш в Австралии и опубликованное в Sleep Medicine.
«Результаты наших исследований подчеркивают способность простого немедикаментозного вмешательства к поэтапной перестройке «ночных сов», снижению негативных элементов психического здоровья и сонливости, а также управлению временем максимальной производительности в реальном мире», – рассказала ведущий исследователь доктор Элис Фейсер-Чайлдз (Elise Facer-Childs).
Нарушения в системе сна/бодрствования связаны с различными проблемами со здоровьем, включая перепады настроения, повышенную заболеваемость и смертность, а также снижение когнитивных и физических характеристик.
«Привычка поздно засыпать приводит к разногласиям со стандартным режимом дня в обществе, что может привести к ряду неблагоприятных результатов – от дневной сонливости до ухудшения психического здоровья, – объяснил соавтор исследования доктор Эндрю Бэгшоу (Andrew Bagshaw). – Теперь нам нужно понять, как привычные модели сна связаны с мозгом, как это связано с психическим здоровьем и приводят ли вмешательства к длительным изменениям».
В исследовании приняли участие двадцать два здоровых человека, которые в среднем ложились спать в 2.30, а просыпались в 10.15. В течение трех недель участникам экспериментальной группы предлагалось:
просыпаться за 2-3 часа до обычного времени пробуждения и максимально использовать естественное освещение по утрам; ложиться спать на 2-3 часа раньше обычного времени и ограничивать освещенность вечером; сохранять время сна/бодрствования как в рабочие, так и в выходные дни; завтракать как можно раньше после пробуждения, ежедневно обедать в одно и то же время и воздерживаться от ужина после 7 вечера. Результаты показали улучшение когнитивных (время реакции) и физических (сила хвата) характеристик по утрам (когда «сов» обычно очень высокий уровень усталости), а также перенос пиковых показателей производительности с вечернего времени на дневное. Также возросло количество дней, в течение которых участники завтракали, что способствовало улучшению психического благополучия (снижению ощущения стресса и депрессии).
«Обеспечение простого распорядка может помочь «ночным совам» настроить часы своего организма и улучшить общее физическое и психическое здоровье. Недостаточный уровень сна и нарушение циркадного ритма могут нарушить многие процессы в организме, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и диабета», – сказала профессор Дебра Скини (Debra Skene), соавтор исследования.
Как отметили исследователи, «совы» по сравнению с «жаворонками» в нашем обществе более подвержены риску из-за того, что им приходится приспосабливаться к графикам работы/учебы.
«Признавая эти различия и предоставляя инструменты для улучшения результатов, мы можем пройти долгий путь в обществе, которое находится под постоянным давлением для достижения оптимальной производительности и деятельности», – резюмировала Элис Фейсер-Чайлдз.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 18.06.19 20:09. Заголовок: Детство в сельской п..
Детство в сельской пыли спасает от астмы Новое исследование касается, в первую очередь, финских деревень.
Как пишут авторы работы, опубликованной в Nature Medicine, с ростом урбанизации растет и заболеваемость астмой. Также есть исследования, которые показывают, что у детей, выросших в селе, на ферме, риск стать астматиком ниже, чем у горожан. Возможная тому причина — специфическая, свойственная именно для ферм микробиота. Ученые из Финляндии провели исследование фермерской и городской микробиоты, выяснить, так ли это. Они собрали образцы пыли в домах, жители которых участвовали в когортных исследованиях LUKAS1 и LUKAS2, нацеленных на выявление причин астмы. Пыль на анализы взяли в фермерских домах, где жило в общей сложности 197 детей в возрасте 2 месяцев, а также в пригородных таунхаусах, которые к сельским отнести нельзя — там жило всего 182 двухмесячных ребенка. Через шесть лет ученые посмотрели, у кого из почти 400 детей возникла астма, и сопоставили это с данными о микробиоте их жилищ. Ученые сравнили метагеномы образцов пыли и нашли отличия между «сельскими» и «городскими» микробными сообществами. В данных о микробиоте в образцах деревенской пыли они идентифицировали характерный паттерн, который назвали FaRMI. Для FaRMI характерно преобладание микробов из отрядов Bacteroidales, Clostridiales, Lactobacillales, а также архей рода Methanobrevibacter, которые живут обычно в коровьем рубце. В пыли же городских домов преобладали стрептококки и стафилококки. Разница микробиотами была, но, в некоторых пригородных домах преобладала всё же микробиота, близкая к FaRMI. Затем ученые сопоставили получившуюся у них «микробную карту» с медицинскими данными и выяснили, что чем больше микробиом из пыли похож на фермерский, тем меньше ребенок, живущий в ее окружении, рисковал стать астматиком. В среднем, у деревенских детей астма развивалась примерно вдвое реже, чем у детей из пригородов. Ученые приложили свои данные по паттерну FaRMI к данным похожего исследования домашней пыли, которое проводили их коллеги из Германии и Швейцарии. Оказалось, что и там риск развития астмы обратно коррелировал со степенью близости домашнего микробиома к FaRMI — чем ближе, тем риск меньше. На финальном этапе исследователи изучили кровь детей из исследований LUKAS1 и LUKAS2. Оказалось, что белые кровяные тельца у детей, в домах которых преобладала «фермерская» микробиота, выделяют меньше провоспалительных интерлейкинов при контакте с веществами из клеточной стенки бактерий. По видимому, их организм спокойнее относится к вторжениям микробов и отвечает не таким сильным воспалением, как организм горожан. Возможно, что именно это как-то связано со сниженным риском астмы. Ученые отметили, что микробы, изобилующие в FaRMI, характерны в основном для крупного рогатого скота, тогда как микробы в городской пыли свойственны скорее для человека. Такие микроорганизмы легче проникают и поселяются в нашем организме. Возможно, и это тоже влияет на склонность к астме. Так или иначе, исследование выявило обратную корреляцию между «деревенской» микробиотой в пыли и развитием астмы у детей, но почему именно микробный состав пыли связан с астмой, с определенностью сказать нельзя.
Химики синтезировали мощное противораковое средство Ранее его обнаружили в морских губках.
Химики из Гарвардского университета впервые синтезировали галихондрин — вещество, проявившее мощные противораковые свойства в исследованиях на мышах. Ранее оно было обнаружено в морских губках, но получить его в лаборатории не удавалось из-за крайней сложности структуры. Статья ученых опубликована в журнале Scientific Reports. Галихондрин B — сложное органическое соединение, открытое в 1986 году в морской губке вида Halichondria okadai. Оно оказалось эффективным противоопухолевым препаратом, а в 1992 году удалось получить синтетический аналог этого соединения, который до сих пор используется в лечении метастатического рака молочной железы. Но созданный в 1992 году аналог лишь отдаленно напоминает галихондрин B как по составу входящих в него химических элементов, так и по пространственной структуре. И только в этом году та же группа исследователей, что создала упрощенный аналог галихондрина, смогла полностью воссоздать природное противоопухолевое соединение. В работе представлен общий синтез молекулы галихондрина (соединение получило номер Е7130). Ученым удалось получить 11,5 грамма вещества с чистотой 99,81% и охарактеризовать способ ее действия. В предклинических испытаниях научно-исследовательская группа определяла ее не только как ингибитор динамики микротрубочки, что было доказано ранее, но также как вещество, способное уничтожить микросреду опухоли. Молекулу E7130 оказалось очень трудно скопировать потому, что она имеет 31 хиральный центр — атом, соединенный с четырьмя разными заместителями. И каждый из этих центров должен быть расположен строго в одном положении, чтобы соединение действовало и было безопасным для организма. Другими словами, у химиков было примерно 4 миллиарда возможностей ошибиться. В работе ученые описывают результаты исследований, проведенных in vitro и in vivo на животных моделях, которые проливают свет на сложный механизм действия молекулы. Команда показала, что E7130 может увеличить внутриопухолевые CD31-положительные эндотелиальные клетки и уменьшить Альфа-SMA-положительные связанные с раком фибробласты — компоненты микроокружения опухоли, которые могут быть вовлечены в ее злокачественную трансформацию.
Медвежовцев
Отправлено: 18.06.19 20:14. Заголовок: Можно ли вылечить ап..
Можно ли вылечить аппендицит антибиотиками? Рассуждает врач.
В последние годы зарубежные врачи пытаются лечить аппендицит с помощью антибиотиков. Аппендицит является одним из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих экстренной операции. Но если раньше необходимость экстренного хирургического вмешательства при этом заболевании не вызывала сомнений, то в последние годы ученые активно изучают возможность лечения аппендицита консервативно, с помощью антибиотиков. Нужно ли удалять аппендикс при остром аппендиците? При остром аппендиците удалять аппендикс нужно обязательно, считает врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов. Он объясняет, что болезнь и ее осложнения развиваются очень быстро и у врачей и пациента просто нет времени на попытки вылечить аппендицит лекарствами. Сегодня в России консервативное лечение аппендицита назначается только при диагностировании аппендикулярного инфильтрата и только в том случае, если отсутствуют признаки абсцесса. Этот процесс является одним из осложнений острого аппендицита. Он характеризуется плотно спаянными друг с другом воспаленными тканями, включая сам аппендикс и близлежащие органы. В такой ситуации операция невозможна из-за того, что хирургам не удастся выделить аппендикс из единого воспаленного «клубка». На протяжении нескольких лет западные ученые пытаются найти подтверждение тому, что хирургическое вмешательство не является единственным вариантом лечения пациентов с аппендицитом. Эту теорию подтверждают несколько исследований. Так, в 2018 году медики из шести больниц Финляндии опубликовали данные наблюдений за 273 пациентами после операции по удалению аппендикса и 257 больными, которых лечили антибиотиками. Консервативное лечение было предложено лишь тем пациентам, у которых наблюдался аппендицит без осложнений, что подтверждалось компьютерной томографией. Исследование показало, что 60% больных из второй группы смогли избежать не только операции, но и повторения аппендицита в течение последующих пяти лет. Однако 40% пациентов все же были вынуждены лечь на операционный стол, из них 15 больных перенесли хирургическое лечение в первые дни после начала курса антибиотиков. Из-за чего возникает острый аппендицит? В большинстве случаев острый аппендицит развивается из-за закупорки входа червеобразного отростка в прямую кишку каловыми камнями, паразитами, пищевыми массами, новообразованиями и др. Содержимое червеобразного отростка, включающее патогенную флору, способствует развитию заболевания. Наиболее часто с развитием аппендицита связывают наличие энтерококков, стрептококков, стафилококков и патогенной кишечной палочки. Что такое хронический аппендицит? «В официальной медицине хронического аппендицита не существует. Такое понятие раньше использовали для объяснения воспаления кишечника в области аппендикса. Но это не экстренная ситуация, как при остром аппендиците», — говорит Сергей Вялов. Это заболевание не требует экстренного хирургического вмешательства, считает врач. «Аппендикс обязательно удалять, если он воспалился или в нем есть гной, — поясняет он. — Нет ни одного повода, чтобы удалять аппендикс, если это не острый аппендицит. Мы обычно лечим воспаление в кишечнике с помощью таблеток». При этом воспаление встречается намного чаще, чем острый аппендицит, отмечает врач.
Соцсети покажут, есть ли у вас тревожное расстройство Данные пользователей регулярно становятся объектом исследования для ученых.
Данные, загружаемые пользователями в социальные сети, регулярно становятся объектом исследования для ученых. В прошлом году команда Райаны Мерчант из Центра цифрового здоровья Пенсильванского университета показала, что анализ постов пользователя в Facebook позволяет предсказывать у него депрессию за три месяца до постановки диагноза врачом. Сейчас те же исследователи в сотрудничестве с коллегами и Университета Стони Брук продемонстрировали, что анализ слов в соцсети может также успешно указывать на тревожное расстройство, психозы, зависимости и даже диабет. Ученые собрали всю историю постов почти 1 000 человек, согласившихся принять участие в исследовании, их демографические данные (пол, возраст, регион) и информацию о заболеваниях. Далее они построили три модели: в первой они смотрели на то, с какой вероятностью можно «угадать» заболевание только по демографической информации; во второй — только по используемым словам в постах на Facebook; в третьей — по двум этим типам данных одновременно. Угадывать с помощью алгоритма предстояло наличие какого-либо заболевания или психологической особенности из списка. Всего в нем был 21 пункт, включая депрессию, психоз, тревожное расстройство, зависимость от алкоголя, наркотиков, диабет и другое. Оказалось, что все их можно предсказать, основываясь исключительно на анализе постов, а о десяти из них статусы в соцсети позволяют судить более достоверно, чем демографические данные. Среди вербальных маркеров, указывающих на заболевание, оказались как вполне логичные и ожидаемые, так и те, что авторы работы затруднились объяснить. Так, например, таким маркером для алкогольной зависимости предсказуемо стали слова «напиток» (drink) и «бутылка» (bottle). А для диабета такими ключевыми словами оказались «бог» (God) и «молитва» (pray). Индикаторами психоза и наркотической зависимости оказались ругательства. Авторы работы считают, что алгоритм, анализирующий посты в социальных сетях, мог бы стать дополнительным инструментом диагностики для врачей. Ученые планируют новое исследование, в ходе которого участникам будет предложено предоставить доступ к постам в соцсетях врачам. Они хотят выяснить, удастся ли медикам использовать эти данные для совершенствования диагностики в реальной практике, и насколько охотно сами пользователи будут соглашаться на такие условия.
Разводной апельсин: как делают таблетки Задумывались ли вы, из чего и как сделаны привычные таблетки, которые вы пьете каждый день? Проект Здоровье Mail.ru побывал на заводе тонкого химического синтеза группы Сервье — Oril Industrie в городе Больбек в Нормандии, и увидел все своими глазами. От современного завода ждешь зрелищности — вспоминаешь кадры из фильма «Чарли и шоколадная фабрика». Химический завод — совсем другое дело: цеха устроены практично и лаконично, магия превращения одних веществ в другие скрыта от глаз. Она происходит в реакторах, где при разных комбинациях температуры, давления и других физико-химических факторов фармацевтическая субстанция постепенно превращается в действующее вещество. В нашем случае это был гесперидин (это название восходит к персонажам античной мифологии) — препараты на его основе очень распространены среди российских пациентов с заболеваниями вен. На старте производственного цикла оранжево-розовая масса — это порошок из измельченных незрелых сушеных апельсинов. После обязательных проб качества упаковки с порошком отправляются в очередь на верхний этаж — там его загружают в производство. В молекуле субстанции нужно изменить всего одну связь между углеродом и водородом, но остальные химические связи должны остаться неизменными — большая часть процессов нацелена на то, чтобы решить эту задачу. При производстве получается раствор, вещество из него осаждают, фильтруют, сушат, кристаллизуют, измельчают, и voila! —действующее вещество готово! За год производят 1300 тонн флавоноидов из 1500 тонн гесперидина (для чего нужно 25 000 тонн сушеных апельсинов). Oril Industrie работает почти непрерывно, на профилактические работы оно закрывается на 10 дней в год. Готовое действующее вещество отправляют на заводы в разные страны, в том числе и в Россию, где уже на фармацевтических заводах производят таблетки.
На Oril Industrie делают практически все фармацевтические субстанции для инновационных препаратов компании Сервье. Здесь есть лаборатории, где вещества скрупулезно тестируют перед производством и подбирают для них оптимальные параметры обработки, — а также лаборатория контроля качества уже произведенной субстанции. Ни одна субстанция не уедет с Oril Industrie не обследованной и не выверенной на 100%. Комплекс располагается в небольшой долине среди лугов Нормандии. Попадая на территорию, кажется, что ты в санатории: тишина, пение птиц, много зелени, минималистичная, но причудливая архитектура. Понимаешь, что ты на производстве, только когда углубляешься в массив зданий. Там притаилась текстильная фабрика, которую построили в начале XX века (текстильное производство было ключевым в регионе). В 1960 году здесь открыли первый завод Сервье, а со временем он оброс новыми корпусами. В интерьере сохранили детали прошлых лет: кое-где — деревянные перила, некоторые образцы лабораторного оборудования, которому, очевидно, много лет. Как рассказала Здоровью Mail.ru директор завода Кароль Робан, так работники завода передают через поколения историю компании. Быть современными тоже очень важно для руководства и работников завода. Например, для бережного отношения к окружающей среде здесь введена многоступенчатая очистка производственной воды и экономится электроэнергия: среди прочего, чтобы не пользоваться газонокосилками, на принадлежащих заводу лугах завели барашков. В какой-то момент понимаешь, что за каждой упаковкой таблеток стоит слаженная команда и много труда.
Загадочные бактерии помогут создать «вакцину от стресса» Эти микроорганизмы живут в грязи. Mycobacterium vaccae — это непатогенная бактерия, которая обитает в почве и давно уже привлекает внимание ученых. Недавнее исследование свидетельствует о том, что особый вид жиров внутри M. vaccae делает эти микроорганизмы на редкость полезными для людей. Сама работа опирается на гипотезу «близких друзей» — предположение о том, что человек эволюционировал вместе со множеством бактерий, утрата которых по разным причинам в конечном счете привела к развитию аллергических и аутоиммунных заболеваний. «Идея состоит в том, что по мере того, как люди стали все сильнее отдаляться от полевых работ на ферме и ведения сельского хозяйства в принципе, а также перешли от охоты и собирательства к оседлому образу жизни в городах, мы стали терять контакт с организмами, которые помогали нам регулировать собственную иммунную систему», объясняет нейроэндокринолог Кристофер Лоури. По его словам, эти факторы повышают риск возникновения воспалительных заболеваний, а также комплекса психических расстройств, связанных со стрессом. Посмотрите нашу галерею о бактериях. Лоури изучал M.vaccae в течение многих лет. В предыдущем исследовании он обнаружил, что инъекция мышам убитого теплом препарата бактерии предотвращала возникновение у грызунов стресс-индуцированных реакций. Проще говоря, их организм намного мягче реагировал на сильный стресс. Однако никто так и не смог понять, что именно придает почвенным микробам эти удивительные свойства. В новой работе изолировали и химически синтезировали жирную кислоту, называемую 10 (Z)-гексадеценовой кислотой, которая, по-видимому, позволяет бактериям уменьшать воспаление у других животных. На молекулярном уровне ее липиды связываются с рецепторами, активируемыми пролифератором пероксисом (PPAR). При этом он ингибирует пути воспаления — по крайней мере, в экспериментально обработанных иммунных клетках мыши. «Кажется, эти бактерии таят в себе массу приятных сюрпризов. Когда иммунная система поглощает их, естественным путем высвобождаются липиды, которые связываются с рецептором и выключают каскадную реакцию воспаления», поясняет Лоури. Однако пройдет еще немало времени, прежде чем испытания на людях дадут понять, можно ли разработать «вакцину от стресса» и для современных людей. Вероятно, в будущем она будет крайне полезна для тех, кто работает в обстановке высокого стресса и постоянно рискуют заработать ПТСР. Сейчас ученый говорит о том, что исследование и разработка вакцины займут от 10 до 15 лет. Однако медицинские технологии не стоят на месте, так что в конечном итоге панацея от стресса может прийти к нам гораздо раньше.
Ученые рассказали, как общение влияет на здоровье Это касается и психического, и физического здоровья.
Особенности социального взаимодействия человека значительно влияют на показатели его субъективного физического и психического состояния. Это выяснили американские ученые, которые на основе полугодовых данных о физической активности и общении почти 700 участников построили классификатор, определяющий их состояние. Модель, подробнее о которой сообщается в статье, опубликованной в журнале PLoS One, оказалась точнее при включении социальных связей в качестве независимой переменной. Круг общения, а также прочность и характер установленных в нем связей сильно влияют на состояние и жизнь человека. Касается и здоровья, причем не только психического, но и физического: исследования показывают, что в социальных группах достаточно быстро распространяется ожирение, а общение с курильщиками повышает шансы развития зависимости от никотина. При этом на жизнь человека, разумеется, могут влиять и другие, индивидуальные факторы, не зависящие от его основного круга общения. Именно поэтому остается непонятным, насколько значимую роль социальные связи в действительности играют в жизни человека вне возможных сторонних переменных. Выяснить это решили ученые под руководством Сувэнь Линь (Suwen Lin) из Университета Нотр-Дама (Индиана, США). Они построили статистическую модель, в которой различные данные о здоровье человека предсказываются с помощью анализа демографической информации, а также информации о физической активности и социальных связях — вместе и по отдельности. В исследовании приняли участие 698 студентов. Они предоставили информацию о своем поле (возраст участников не учитывался при анализе, так как все они входили в одну возрастную группу — от 17 до 19 лет) и полгода носили фитнес-трекер для регистрации ежедневной активности, средних показателей сердечного ритма и сна. В течение этого времени с помощью приложения на мобильных телефонах добровольцев ученые собирали данные о сообщениях и звонках участников исследования, формируя паттерн их общения: количество человек, с которыми поддерживается постоянный контакт и близость этого контакта. Собранная информация была использована для алгоритма-классификатора, который на основе исходных данных о демографии, активности и общении участников делает выводы о четырех показателях их жизни: уровне стресса, счастье, позитивном настрое и субъективном физическом здоровье. Для предоставления этой информации участники заполняли специальные опросы несколько раз в течение исследования. Для построения классификатора ученые использовали несколько моделей, наиболее эффективными из которых оказались метод k-ближайших соседей, метод опорных векторов и алгоритм random forest — все они показали одинаковую точность классификации. С помощью обученных алгоритмов ученые показали, что включение паттерна социального взаимодействия в модель классификации значительно повышает ее точность: по показателям стресса на 38 процентов, по показателям счастья на 65 процентов и на 55 и 54 процента — для позитивного настроя и субъективной оценки физического самочувствия. Таким образом ученые показали, что особенности социального взаимодействия индивида коррелируют с показателями его физического и психического самочувствия и значимо дополняют влияние демографических показателей и информации о паттернах его физической активности. От прочности социальных связей также зависит и то, как протекает процесс старения. Например, два года назад ученые показали, что хорошие отношения с людьми в пожилом возрасте связаны с замедлением ухудшения когнитивных функций. Елизавета Ивтушок
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:45. Заголовок: Из российских аптек ..
Из российских аптек изымают очередное лекарство от кашля В нем обнаружено опасное вещество.
Производитель сообщил о высоком риске нежелательных последствий в результате применения препарата, уточнили в Росздравнадзоре. Фенспирид в составе «Сиреспа» может влиять на здоровье сердца. «Территориальным органам Росздравнадзора обеспечить контроль за изъятием из обращения всех серий указанного лекарственного препарата. О проведенной работе информировать Росздравнадзор», — указано в информационном письме. Как сообщалось ранее, из продажи были изъяты препараты от кашля «Эреспал», «Эпистат» и «Эриспирус», которые также содержат фенспирид. Производитель препарата принял такое решение в связи с неблагоприятным соотношением «польза-риск» при применении данного препарата.
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:48. Заголовок: Диагноз по фото: как..
Диагноз по фото: как вас обманывают блогеры Врачи рассказывают, в чем подвох.
Различных лекарей в интернете сегодня огромное количество. И одной из площадок, где они проявляют свою максимальную активность, является Instagram. Это раньше сервис использовался для размещения фотографий и переписки. Сегодня это целая фабрика по созданию аккаунтов для авторов, которые ратуют за здоровый образ жизни и учат других, как надо лечиться и питаться. «Инстамедицина» нашла столь горячий отклик у людей, что подписчиков у таких блогеров миллионы. У обычных врачей популярность такого «лечения для всех» вызывает сильную тревогу. Ведь советы блогеров нередко бывают просто опасными. Стандартные рекомендации Современные инстаблогеры дают рекомендации буквально по любому поводу: от того, что делать при насморке, до лечения онкологии, сахарного диабета, проблем со щитовидкой и т. д. При этом, если изучить аккаунты «докторов», можно узнать, что у них огромное количество регалий, длинный путь в медицине, 20−30 лет опыта и т. д. И мало кто соотносит молодого персонажа, скрывающегося за аккаунтом, и все эти цифры. В официальной медицине такие звания зачастую нарабатываются годами. Однако люди слепо следуют за такими «именитыми» виртуальными специалистами, не пытаясь точно установить степень их квалификации. Кроме того, в Сети есть и каста тех, кто решил нести свет здоровья и счастливой жизни просто на волне своего опыта. У психологов есть объяснение тому, почему люди идут за такими гуру. «Причин, по которым люди доверяют блогерам, много. Одна из них, к сожалению, кроется в том, что квалификация современных врачей нередко крайне низка. Например, в сфере онкологии медики нередко превращаются в предсказателей, пытаясь спрогнозировать, сколько человеку осталось жить, насколько плохо ему станет и т. д. Это у людей вызывает сомнения в компетентности врачей.
Одновременно с этим появляются какие-то блогеры, которые, пройдя некий свой путь, вылечившись от той или иной болезни, используя в том числе медитации и какие-то фитопрепараты, начинают предлагать всем следовать за собой. Такие обычно кричат: “Мне врачи напророчили три дня жизни, а я попил травки, помедитировал в Тибете, и вот я жив, давайте все срочно за мной. Что вообще эти врачи могут знать? Они же сами не болели”. Основной аргумент, к которому апеллируют блогеры, именно таков: плевать на звания и регалии, опыт врачей, ведь они же не болели и не могут знать, как это. А я переболел и вылечился, поэтому расскажу, как это. «Тут важно понимать, что большинство людей не мыслят критически, а больше используют стереотипы. Поэтому, если им предлагают готовое решение, они идут за ним», — говорит клинический психолог Иван Самуэлян. В отношении инстамедиков надо всегда включать критическое мышление, уверены специалисты. Ведь проверить звания, регалии и даже образование врача из социальной сети практически невозможно. Известны случаи, когда гуру из Instagram вещали с позиции истины в последней инстанции, говорили, что они врачи, прошедшие образование в крупнейших зарубежных клиниках, и институтах, и даже показывали документы, а на деле оказывались обычными мошенниками. Люди же на все эти бумажки и «подтверждения квалификации» реагируют обычно с доверием. И нередко теряют здоровье. Но, даже если врач действительно квалифицированный, имеет определенный опыт, в рамках социальной сети он может давать только стандартные рекомендации, которые в каких-то индивидуальных случаях могут не подходить. «Все вопросы, которые задают в интернете, — это вопросы в никуда. Ведь врач не видит пациента. То есть это лечение вслепую: без анализов, без обследований инструментальных. Соответственно, мы ничего не знаем про пациента, не считая того, что он сам наговорил о себе. Как тут можно качественно лечить?» — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.
Опасные советы Некоторые эксперты и вовсе категоричны: они уверены, что инставрачи дают опасные для жизни советы. Так, например, если человек, который уже заслужил авторитет у своей аудитории рассказами о себе, своей учебе и практике, начинает утверждать, что гормональные препараты — это зло, или что сахарный диабет надо лечить альтернативными методами, это может стать смертельным для некоторых его последователей. Да, гормональные препараты — это не самые безобидные лекарства, но в некоторых ситуациях они человеку жизненно необходимы. А совет о том, как вытягивать позвоночник при помощи обычного полотенца, может стать крайне опасным для людей с грыжей. Также нередко инстаблогеры рекомендуют использовать БАДы для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. Многие даже услужливо в своем же блоге предлагают скидку на те или иные препараты на определенном сайте, например, по промокоду #имяблогера. При этом вопросы индивидуальной непереносимости тут даже не рассматриваются. Обязательно надо все анализировать перед тем, как использовать советы врачей из социальной сети, говорит иммунолог Шуляева. Пользу от некоторых их советов она не отрицает, но вот только все надо делать разумно. «Самолечение в Instagram можно попробовать, как и любые народные методы, но на первых этапах заболевания и только в течение короткого промежутка времени. Например, если у ребенка ОРВИ, мама читает советы инстаблогеров из серии “попоите компотами, проветривайте помещение, гуляйте на улице, даже несмотря на температуру, используйте физические методы охлаждения”. Все это классно, если температура держится не более 3 дней. Если же она задерживается дольше, могут появиться осложнения: повторные повышения с судорогами, — до 40 градусов — с присоединением вторичной инфекции. В такой ситуации практиковать народные методы ни в коем случае нельзя. Надо понимать, что все эти советы и комментарии кратковременны и нередко их дают вовсе не врачи», — напоминает Шуляева.
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:49. Заголовок: Устойчивость к антиб..
Устойчивость к антибиотикам может свести на нет успехи медицины за век С таким предупреждением выступила ВОЗ.
Руководитель ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал мировые правительства одобрить новый вид контроля за применением антибиотиков, сообщает ТАСС. “Устойчивость к противомикробным препаратам – это один из наиболее высоких рисков нашего времени, угрожающих свести на нет прогресс в медицине, достигнутый за столетие”, – заявил глава ВОЗ. По его словам, все страны должны найти правильный баланс между доступностью антибиотиков, спасающих жизнь, и замедлением усиливающейся устойчивости микробов к лекарствам. Для этого следует резервировать применение некоторых видов антибиотиков только для лечения наиболее сложных инфекций. Компания ВОЗ получила название “AWaRE”: это аббревиатура английских слов accses, watch и reserve – «доступность, наблюдение, резевирование». Предполагается введение во всех странах трех групп антибиотиков, которые будут разделены по необходимости применения. “AWaRE” “конкретизирует, какие антибиотики применять против наиболее распространенных и серьезных инфекций, какие должны быть в наличии в системе здравоохранения всегда, а также те, которые следует применять в редких случаях или использовать только как “крайнее средство”. ВОЗ отмечает, что в настоящее время более 50% антибиотиков применяется во многих странах бездумно, в частности для лечения вирусных заболеваний. “Когда антибиотики перестают эффективно работать, требуется более дорогостоящее лечение и помещение в больницу, что становится тяжелым бременем для и без того истощенных бюджетов в сфере здравоохранения”, – констатировала ВОЗ. Отсутствие решительных шагов может привести к многократному росту смертности от болезней, вызываемых микробами с повышенной сопротивляемостью – с нынешних 700 тыс. до 10 млн смертей ежегодно к 2050 году. При этом в странах с высоким уровнем дохода с 2015 по 2050 год может умереть около 2,4 млн человек, уточнили в ВОЗ.
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:49. Заголовок: Ученые извлекли из л..
Ученые извлекли из легких клетки с возбудителем туберкулеза Это позволит тестировать новые препараты.
Ученые НИИ биохимии ФИЦ фундаментальной и трансляционной медицины и ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН» выделили клетки иммунной системы с палочками Коха из больных туберкулезом людей. Открытие позволит оценивать вирулентность штаммов возбудителя заболевания, тестировать новые препараты и определять лекарственную устойчивость. Исследование опубликовано в журналах Plos One и Tuberculosis. «Методика выделения позволила определить персонально для каждого прооперированного пациента вирулентность микроорганизмов, их лекарственную устойчивость и протестировать препараты для лечения», — отметила ведущий автор исследования, старший научный сотрудник НИИ биохимии ФИЦ ФТМ Елена Уфимцева. В 1970—1980-х годах туберкулез считался почти побежденным благодаря вакцинации и антибиотикам изониазиду и рифампицину. Спустя десятилетие, однако, появились штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. По данным на 2015 год, от туберкулеза каждые 20 секунд умирал один человек на планете и около 4 700 людей — каждый день. В 2018 году на Россию, Индию и Китай приходилось больше половины от общемировых случаев заражения формой с множественной лекарственной устойчивостью. Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis) вызывает турбекулез и колонизирует альвеолярных макрофагов — клеток иммунной системы, которых в норме легкие человека почти не содержат. Ткани нездоровых органов изменены: содержат бугорки-турберкулемы, заполненные гноем — мертвыми макрофагами, зараженными микобактериями. Плотная соединительная ткань, насыщенная коллагеном, окружает гранулемы и изолирует очаг инфекции. Когда гранулемы дорастают до бронхов, человек, откашливая, начинает распространять бактерий. В Уральском НИИ фтизиопульмонологии ежедневно проводится несколько операций по резекции отделов легких больных туберкулезом людей. Уфимцева предложила использовать часть вырезанной ткани для выделения макрофагов, зараженных микобактериями, из легких пациентов. Для этого брали фрагменты стенок туберкулем, на пять и более сантиметров отстоящих от образований. Образцы промывали, твердые капсулированные гранулемные образования выбрасывали, а оставшуюся суспензию высаживали в культуральные планшеты. Через 16—18 часов, когда пациент еще лежал в реанимации, исследователи уже получали клеточные культуры. Исследователи зарегистрировали три патента на свои разработки и надеются внедрить в клиническую практику созданные ими методы, как по получению из живой ткани культур альвеолярных макрофагов, так и по оценке вирулентности микобактерий после терапии.
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:50. Заголовок: Болезни зубов и десе..
Болезни зубов и десен связали с повышенным риском рака печени У людей с больными зубами риск рака печени и желчного пузыря оказался на 30 процентов выше.
Медики обнаружили связь между болезнями зубов и десен и повышенным риском возникновения рака печени и желчного пузыря, говорится в United European Gastroenterology Journal. У людей с заболеваниями зубов и десен он в среднем на 30 процентов выше, чем у здоровых. Среди других факторов исследователи назвали курение, лишний вес или ожирение, и недостаток овощей и фруктов. Гингивит (воспаление десен), периодонтит (воспаление соединительной ткани между зубом и зубной лункой) и кариес прямо указывают на плохое здоровье зубов и десен. Оно, в свою очередь, является фактором риска для возникновения заболеваний сердца, диабета, инсульта и различных видов рака, в том числе рака различных отделов желудочно-кишечного тракта. Как показал метаанализ восьми исследований, у людей, страдавших периодонтитом и потерей зубов, повышался риск развития рака поджелудочной железы. А исследование жителей Тайваня, которые лечились от периодонтита, связало лечение и пониженный риск возникновения разных видов рака. С другой стороны, метаанализ шести работ, исследовавших связь заболеваний зубов и рака кишечника у жителей США и Китая, ее не выявил. Медики из Университета Квинс в Белфасте под руководством Хайди Жордан (Haydée Jordão) решили выяснить, есть ли корреляция между плохим здоровьем зубов и развитием рака отделов ЖКТ у жителей Великобритании. Для этого они брали данные из Биобанка Великобритании, самого большого центра исследования проблем со здоровьем в стране. В скрининге, который проводился в 2006—2010 годах участвовало 500000 британцев в возрасте от 40 до 69 лет, причем наблюдение за их здоровьем продолжается до сих пор. На начальном этапе у участников брали кровь, мочу и слюну для анализов, измеряли их рост и вес. Также они участвовали в опросе и предоставляли исчерпывающую информацию о своем здоровье. В анкете, в том числе, были вопросы о том, болят ли у человека десны и кровоточат ли они, болят ли или выпадают ли зубы. Авторы нового исследования взяли из Биобанка информацию о 469628 британцах, которые подробно рассказали о состоянии здоровья зубов и десен. В дальнейшем ученые отслеживали состояние здоровья добровольцев до 30 сентября 2014 года, либо до момента выявления ракового заболевания или смерти. Затем, используя регрессию Кокса, которая позволяет спрогнозировать риск наступления какого-либо события, ученые рассчитали для участников исследования коэффициенты риска (КР) развития рака ЖКТ в зависимости от здоровья зубов.
Оказалось, что за время наблюдения заболели раком 4069 человек (менее одного процента). У 13 процентов из них были проблемы с зубами. В результате исследователи не нашли связи между плохим здоровьем зубов и возникновением рака ЖКТ в целом (КР 0.97). Однако у людей с больными зубами оказался выше риск возникновения рака печени, желчного пузыря и желчных протоков (КР 1.32), а риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (самый распространенный вид рака печени) оказался еще выше (КР 1.75). Среди людей с больными зубами риск развития рака оказался выше у тех, кто ел мало овощей и фруктов (КР 1.51), тех, кто курил (КР 1.51), страдал лишним весом или ожирением (КР 1.53). По мнению авторов исследования роль в развитии рака может играть микробиом ротовой полости. Известно, что некоторые бактерии, например палочка Плаута (Fusobacterium nucleatum) или Porphyromonas gingivalis, влияющие на возникновение болезней десен, также вызывают абсцесс печени. Палочка Плаута, помимо этого, возможно, влияет на развитие рака кишечника. Поэтому исследователи считают, что они могут быть связаны и с возникновением рака печени, но так ли это, пока неизвестно. Для правильной гигиены полости рта нередко кроме зубных щеток рекомендуется использовать зубную нить — в США, например, рекомендации по использованию зубной нити появились еще в 1979 году. Однако, как выяснилось несколько лет назад, эти рекомендации научно не обоснованы. Журналисты из Associated Press проанализировали 25 работ по этой теме за последние 10 лет и выяснили, что доказательства ненадежны и низкого качества. Екатерина Русакова
Медвежовцев
Отправлено: 19.06.19 19:51. Заголовок: Восемь часов работы ..
Восемь часов работы в неделю сохранят психическое здоровье безработным Оптимальная продолжительность рабочей недели для уже работающих все еще неизвестна.
Исследователи проанализировали данные о почти 85 тысячах британцев трудоспособного возраста и выяснили, что, по сравнению с отсутствием работы, минимальная продолжительность рабочей недели (до восьми часов) может обеспечить психическое благосостояние. При этом оптимальной продолжительности рабочей недели для тех, кто уже работает, ученым обнаружить не удалось. Результаты работы также могут быть полезны для предотвращения последствий, которые может нанести здоровью человека автоматизация труда, пишут ученые в Social Science and Medicine. Большой вклад в жизнь и здоровье (как физическое, так и психическое) человека привносит его работа, причем достаточно часто стресс, вызванный неблагоприятными условиями труда, может сказаться отрицательно на его самочувствии. Например, когнитивные функции могут ухудшаться вследствие работы в ночную смену и недосыпа, а тяжелый умственный труд повышает риск развития диабета второго типа. При этом отрицательно на здоровье может сказываться и безработица. Именно поэтому важно найти определенный баланс между стрессовыми условиями, вызванными переработкой и безработицей — оптимальное для здоровья человека время оплачиваемого труда. Заняться этим решили ученые под руководством Даиги Камераде (Daiga Kamerāde) из Кембриджского университета. Они проанализировали данные, собранные в течение девяти лет (с 2009 по 2018 год) в рамках проекта UK Household Longitudinal Study: в выборку были включены почти 85 тысяч человек в возрасте от 16 до 65 лет. Для каждого участника исследования была доступна неоднократно собранная информация о занятости (наличие работы вообще и примерное количестве рабочих часов в неделю), а также информация о психическом здоровье и удовлетворении жизнью — также собранная несколько раз. В качестве побочных переменных исследователи учли пол, возраст, семейное положение, наличие детей, доход семьи, диагностированное заболевание и обязанности по уходу за членом семьи — всю эту информацию учли при анализе. Анализ показал, что даже минимальная занятость (от одного до восьми часов в неделю) связана с более высокими показателями психического здоровья (и, как следствие, пониженным риском развития психических заболеваний), чем отсутствие работы вообще (p < 0,05). Интересно, что такой эффект наблюдался среди безработных и экономически неактивных женщин (тех, кто не имеет возможности работать из-за декретного отпуска, травмы, болезни или ухода за родственником) и среди безработных мужчин. Для экономически неактивных мужчин значимый эффект в улучшении психического здоровья наблюдался только при рабочей неделе от 32 часов. Что касается удовлетворения жизнью, то этот показатель для безработных и экономически неактивных мужчин повышался только при рабочей неделе длительностью до 16 и более 24 часов, а для женщин — от 20 до 24 часов.
Что касается оптимальной для психического здоровья продолжительности рабочей недели для уже работающих людей, то исследователям не удалось найти важных корреляций. По сравнению со стандартной рабочей неделей (от 36 до 40 часов) менее продолжительная работа не была связана с улучшением психического состояния. При этом работа от 8 до 16 часов была связана с пониженными показателями психического здоровья мужчин и то же самое наблюдалось для женщин, которые работали более 40 часов в неделю (опять же — в сравнении со стандартной 36−40-часовой рабочей неделей). Несмотря на то, что ученым не удалось обнаружить оптимальное для психического здоровья количество рабочих часов в неделю среди тех, кто уже работает, они показали, что минимальная занятость может положительно сказаться на состоянии безработных или экономически неактивных людей. Последнее, по мнению авторов, важно учитывать при нынешнем развитии технологий. По результатам последних исследований от 9 до 47 процентов рабочих мест в развитых странах могут быть потеряны из-за автоматизации. Именно поэтому для психического благосостояния граждан может быть необходимо обеспечить минимальное количество оплачиваемого рабочего времени. Один из самых высоких показателей переутомления на рабочем месте — в Японии: в японском языке даже существует термин «кароси» (яп. 過労死), который означает внезапную смерть от переработки. Для того, чтобы чересчур ответственные работники не задерживались по вечерам, нанося этим вред своему здоровью, японские инженеры разработали специальный дрон, который прогоняет засидевшихся сотрудников, подлетает к ним в конце рабочего дня и играет музыку. Елизавета Ивтушок
«Не хочу просыпаться». Как справиться с выгоранием Специалисты рассказывают про профессиональное и родительское выгорание.
Чем опасно выгорание Эмоциональное выгорание настигает как работающих родителей, так и тех, кто остается дома с детьми. В группе риска — женщины, родители с высшим образованием, неполным рабочим днем и безработные. Особенно уязвимы люди с жестким рабочим графиком. Признаки родительского выгорания — нервное истощение, эмоциональная отстраненность от детей и снижение работоспособности. Человек не чувствует радости от родительства, его поведение по отношению к ребенку заметно меняется. Профессиональное выгорание схоже с родительским. Это чрезмерное утомление, потеря производительности и отсутствие удовольствия от работы. Чтобы избежать родительского выгорания, не пытайтесь стать идеальной матерью или отцом. Обращайтесь за практической помощью к вашему супругу или другим близким людям, когда это возможно. Защита от профессионального выгорания — помнить, что личное время не должно пересекаться с рабочими делами, когда вы заняты детьми. Послеродовая тревога и депрессия могут возникнуть спустя значительное время после рождения ребенка. Мужчины также подвержены им в послеродовом периоде. Если вы думаете о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь в службы поддержки. Страдать на работе, но радоваться дома Всемирная организация здравоохранения добавила профессиональное выгорание в последний справочник международной классификации болезней. Когда я начала работать над этим материалом, я думала, что понятие «эмоциональное выгорание» затрагивает все сферы нашей жизни. Мне казалось, когда работающий родитель выгорает на службе, то он чувствует себя измотанным и дома.
Но пока я изучала справочник, обнаружила, что родительское выгорание и выгорание на рабочем месте — это два разных заболевания со схожими симптомами. — В отрыве от дома и семьи вы можете быть эффективным и успешным работником, — говорит доктор Изабель Роскам, профессор психологии в Лувенском католическом университете в Бельгии, который занимается исследованием родительского выгорания. — И в какой-то момент, пройдя через колоссальное напряжение на рабочем месте, вы начнете грубить клиентам, перестанете интересоваться делами, но при этом будете счастливы вернуться домой и позаботиться о своих детях. Однако, если проигнорировать любой из видов эмоционального выгорания, это может «заразить» все остальное, поэтому важно решить проблему, пока она не стала системной. Признаки родительского выгорания Доктор Роскам и ее коллега, профессор психологии Мойра Миколайчак провели исследование и обнаружили: количество рабочего времени не влияет на то, насколько измотанным человек чувствует себя дома. Но гибкий график при этом имеет значение. Сама работа — не проблема, отметила доктор Роскам. По ее словам, сложность заключается в попытках совместить профессиональную и семейную жизнь. Эмоциональное выгорание — это процесс. — Нельзя выгореть за одну ночь, – говорит доктор Роскам. По ее словам, усталость и повышенная раздражительность — первые симптомы этого заболевания. Роскам и Миколайчак считают, что у родителя должен наблюдаться один из четырех симптомов, чтобы врачи смогли четко диагностировать выгорание: Сильное нервное истощение «Как правило, родители сообщают, что чувствуют себя настолько измотанными, что им тяжело даже думать о том, что им нужно сделать что-то для своих детей».
«У них не осталось энергии, они не хотят просыпаться». Эмоциональная отстраненность от своих детей Это следствие истощения. Родители отказываются следить за повседневными делами и учебой своих детей. У отца или матери также могут возникнуть сложности с открытым проявлением любви по отношению к ним. Потеря производительности и радости от родительской роли Им все сложнее выполнять свои обычные обязанности, связанные с воспитанием детей, и они хотят стать кем-то другим, не родителями. Изменение в поведении Истощение, отстраненность и потеря производительности в результате сильно меняют отношение матери или отца к своим детям. Если бы родители испытывали эти чувства с самого начала, то эмоциональное выгорание не было бы первичным диагнозом. Что делать? Доктор Ингер Бернетт-Зейглер, клинический психолог и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Университете Нортвестерн, часто задает этот вопрос клиентам с признаками истощения: — По вашему мнению, все, что вы делаете в данный момент, действительно необходимо делать именно сейчас? Естественно, нельзя отказаться от ежедневных обедов для вашей семьи. Но вам не обязательно полировать каждое блюдо или собственноручно шить идеальный карнавальный костюм для вашего ребенка. — Если вы потратите 20 минут на себя, чтобы с удовольствием почитать, то это принесет больше пользы, чем мытье тарелок, — отмечает доктор Бернетт-Зейглер. Доктора Роскам и Миколайчак рекомендуют родителям экономить силы, если они устают. Даже решение отвезти детей на кружок становится потенциально рискованным. Это займет много времени, вас вымотают пробки. Лучше поехать на одной машине с другой семьей или же передать эту задачу вашему супругу. Когда риски перевешивают ваши ресурсы и вы рискуете выйти из равновесия, опасность выгорания растет. Признаки профессионального выгорания Доктор Майкл Лейтер, профессор психологии в Университете Дикина в Австралии, изучал выгорание на рабочем месте и способы борьбы с ним 20 лет. По его словам, даже в спокойной обстановке люди тратят на работу огромное количество энергии, и им нужно личное время, чтобы восстановиться. — Если ваша жизнь вне работы хаотична, а родительские обязанности требуют слишком много вашего времени, или, например, вы тратите два часа на дорогу, чтобы доехать до офиса — это чрезвычайно утомительно, — сказал доктор Лейтер. Профессиональное выгорание можно выявить по одному из трех симптомов: Вы чувствуете себя измотанным на работе — Это постоянное чувство истощения, – объясняет доктор Лейтер, — а не просто ощущение слабости пару раз в неделю. Вы больше не чувствуете себя эффективным Мысли о том, что ваша работа не имеет смысла и вы перестали быть хорошим сотрудником, наносят нам огромный вред. — Уверенность в своих компетенциях в какой-либо области мотивирует людей, – говорит доктор Лейтер. Вам больше не нравится ваша работа Вы привыкли получать удовольствие от работы. Теперь вас не радует ничего. Что делать? Профессиональное выгорание в конечном итоге может помешать вам воспитывать детей. — Если вы настолько истощены, что вам трудно общаться с другими людьми, то ваша семейная жизнь находится под угрозой, — говорит доктор Лейтер. Эмоциональное выгорание может проявиться даже в физических симптомах. Это головные боли, проблемы со сном, напряжение в теле. Многие люди переживают выгорание из-за системных проблем на рабочем месте. Их графики слишком жесткие, в офисе к ним относятся неуважительно. — Это усталость от бессмысленности бюрократии и управленческих проблем. На мой взгляд, это главная причина выгорания, — добавил доктор Лейтер. — Люди хотят выполнять важную работу, а работодатели заставляют делать всякие глупости. Но есть конкретные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы четко разделить рабочие и семейные дела. На нас сказывается требование находиться на связи по телефону или электронной почте 24/7.
Но, по словам доктора Лейтера, нашему уму полезно абстрагироваться или полностью переключаться в зависимости от обстановки. Поэтому объясните коллегам, что не будете отвечать на электронные письма в определенные часы, а также в выходные дни. Попросите звонить вам в случае чрезвычайной ситуации. Например, продюсер и сценаристка Шонда Раймс не отвечает на электронные письма после семи вечера или по выходным. Ее подпись в электронной почте гласит: «Я не отвечаю на звонки или электронные письма после семи вечера или по выходным, и если вы работаете на меня, советую вам положить трубку». Доктор Бернетт-Зейглер советует делать обеденный перерыв хотя бы на 30 минут. По ее словам, слишком много людей работает в обеденное время. Она предлагает «быть внимательным к своему времени» и брать паузы. Например, выйти на улицу и немного прогуляться. Все, что дает вам передышку в тяжелый день, того стоит.
Медвежовцев
Отправлено: 20.06.19 19:25. Заголовок: Путин назвал три бед..
Путин назвал три беды здравоохранения Однако несмотря на проблемы, по мнению президента, сфера развивается.
Глава России Владимир Путин во время Прямой линии заявил, что в сфере здравоохранения страны имеются три основные проблемы, сообщает РИА VladNews. Президент уточнил, что в сфере здравоохранения страны много проблем, но основные из них это доступность первичного звена здравоохранения, дефицит специалистов и лекарственное обеспечение. «Что касается доступности первичного звена здравоохранения, действительно, в некоторых регионах РФ мы наблюдаем снижение первичного звена в виде амбулаторных отделений. Количество фельдшерско-акушерских пунктов при этом сократилось на 2%, а количество амбулаторной сети в целом по стране выросло на 26%, но в некоторых регионах, а их всего 18, мы наблюдаем значительное снижение первичного звена здравоохранения, в том числе в благополучных регионах, которые возглавляют люди очень опытные и эффективные. Прошу их обратить на это внимание», — сказал Владимир Путин. Он также добавил, что в ближайшее время планируется строительство 390 новых фельдшерско-акушерских пунктов и капитальный ремонт 1200 старых. «Несмотря на проблемы, а проблем здесь много [в сфере здравоохранения], в принципе отрасль развивается», — заверил Владимир Путин. Проблему с льготными лекарствами прокомментировала министр здравоохранения России Вероника Скворцова.
Медвежовцев
Отправлено: 20.06.19 19:27. Заголовок: Советский антибиотик..
Советский антибиотик, спасший сотни тысяч жизней Грамицидин С — один из первых советских антибиотиков, который спас многие тысячи жизней во время Великой Отечественной войны. Именно этот препарат, который выпускался в виде пасты для наружного применения, не позволял раненным погибнуть от инфекций и ожогов, убивая опасные стафилококковые и стрептококковые бактерии. Предлагаем вам ознакомиться с архивными документами, связанными с созданием и производством этого важнейшего в годы войны лекарства. Рожденный в 1942-м Несмотря на то что первый в мире антибиотик пенициллин был открыт еще в 1928 году, к началу Великой Отечественной войны в Советском Союзе он был недоступен. В СССР первые образцы этого вещества были получены в 1942 году. Лекарство назвали крустозин, так как его действующее вещество было выделено микробиологом Зинаидой Ермольевой из штамма гриба вида Penicillium crustosum. Но это был не единственный созданный в начале войны антибиотик. В том же 1942 году микробиологи Георгий Гаузе и Мария Бражникова сумели получить отечественный препарат, названный грамицидин С.
Мария Бражникова — Препарат был создан в Москве, в Институте малярии и медицинской паразитологии, — рассказала «Известиям» доцент кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева Института фармации Сеченовского университета Вера Кузина. — В названии препарата отразилось его действие: первая часть наименования означает, что он убивает граммоположительные бактерии. Вторая часть — цидин — произошла от латинского caedo (убивать). Буква С в названии антибиотика означала «советский», она была нужна для того, чтобы отличить версию лекарства от грамицидина, открытого ранее в США. Исследователь Мария Бражникова так описывала в воспоминаниях атмосферу поисков: «Все столы лаборатории были заставлены стеклянными плоскими тарелочками, так называемыми чашками Петри. На других столах были расставлены штативы с пробирками, наполненными землей. Пробы собирали повсюду — во дворах, огородах, на свалках, в лесах и полях Подмосковья. Карманы сотрудников были полны маленькими сверточками с землей. Землю приносили в лабораторию, пересыпали в пробирки, и в каждую пробирку наливали немного воды, чтобы получилась «земляная каша».
Затем ученые наливали в чашки Петри питательную среду, содержащую мясной бульон и сахар. Каплю взвеси, содержащую тысячи опасных микробов (отдельно приготовленных стафилококков), помещали на поверхность застывшей питательной среды, а затем туда же наносили каплю «земляной каши» из пробирки. Засеянные таким образом чашки выдерживали в термостате при определенной температуре.
Георгий Гаузе Через определенное время на поверхности студня вырастали десятки различно окрашенных точек: желтые колонии стафилококков вперемешку с красными, синими и белыми колониями почвенных микробов. Вокруг некоторых колоний почвенных микробов можно было ясно различить «зону пустыни». Они ограждали себя, выпуская в окружающую среду вещество, которое подавляло всё живое. Это и был тот самый антибиотик, который в годы войны спас десятки тысяч жизней. Испытания боем Лекарство на основе полученного вещества сразу же стало применяться в военной медицине. У ученых не было никакой возможности проводить какие-либо обязательные сегодня доклинические или клинические испытания, каждый день в военные госпитали попадали тысячи раненых советских солдат, и помощь им нужна была незамедлительно. — В трудные годы войны нашими учеными были установлены антибактериальные свойства грамицидина, — рассказала «Известиям» руководитель сектора поиска природных соединений, преодолевающих устойчивость бактерий, НИИ по изысканию новых антибиотиков им. Г.Ф. Гаузе Ольга Ефременкова. — Важным отличием грамицидина С от других антибиотиков оказалось то, что к нему практически не развивается устойчивость патогенных микроорганизмов. Существенным недостатком лекарства была его высокая токсичность, поэтому он мог применяться только наружно. Его наносили на тело раненых в виде пасты.
Однако даже в такой форме препарат оказался настолько эффективен при лечении гнойных инфекций, что уже в 1943 году Наркомздрав РСФСР выпустил распоряжение о его массовом производстве и поставках на фронт. В годы войны этот местный антибиотик помогал советским бойцам и мирным гражданам бороться с гнойно-воспалительными инфекциями мягких тканей и кожи, в том числе возникших после ранений, язвами, пролежнями, остеомиелитами. Он хорошо зарекомендовал себя при фурункулезе и карбункулах — частых спутниках тяжелой военной службы и трудных бытовых условий гражданского населения в период войны. Также он использовался для профилактики и лечения микробного обсеменения ожоговых ран у наших солдат. Письмо из-за океана Слава об эффективности советского грамицидина быстро распространилась за пределы СССР. В 1945 году в Институт малярии и тропических болезней пришло письмо из Рокфеллеровского института медицинских исследований (Нью-Йорк). К Георгию Гаузе обращался за помощью Рене Дюбо, именно он в 1939 году выделил из почвенных бактерий первый грамицидин. «Как вы можете себе представить, я чрезвычайно заинтересован вашей работой с Бражниковой, касающейся советского грамицидина, — сказано в письме, имеющемся в распоряжении «Известий». — Мы, конечно, очень жаждем сравнить вашу культуру и ваше вещество с нашим собственным, и я хотел бы узнать, не найдете ли вы возможным прислать нам культуру микроба, изолированного из русской почвы».
Дюбо также сообщил российским микробиологам, что в Америке строится большое количество заводов по производству грамицидина, и если советский штамм окажется эффективнее, имело бы смысл для спасения жизней солдат производить именно его.
Исследования советского грамицидина под руководством биохимика Андрея Белозерского показали, что действующее вещество является белком. Однако требовались дальнейшие научные исследования структуры этого вещества. С этой целью в рамках сотрудничества союзников Минздрав СССР в 1944 году передал образец нового антибиотика в Листеровский медицинский институт (Лондон). Там им занимался известный биохимик Ричард Синг. Интересно, что в кристаллографических исследованиях по изучению строения грамицидина С принимала участие химик Маргарет Тэтчер, впоследствии ставшая премьер-министром Великобритании. Она занималась изучением грамицидина во время написания диссертации. — Грамицидин С имел существенные преимущества перед американским тезкой: у него был более простой аминокислотный состав, более широкий спектр антибактериального действия и более высокая стойкость к внешним воздействиям, — пояснил «Известиям» профессор кафедры фармакологии Института фармации Сеченовского университета Владимир Чубарев. — Тысячи солдат Советской армии были спасены и возвращены в строй благодаря грамицидину С. При лечении раненых во время войны обнаружили, что это лекарство подавляет рост стрептококков, стафилококков, пневмококков, возбудителей анаэробной инфекции. 26 июня 1946 года Марии Бражниковой, Георгию Гаузе и директору Института малярии и медицинской паразитологии Петру Сергиеву была присуждена Сталинская премия третьей степени. Препарат не потерял своего значения и для современной медицины. Сейчас грамицидин С можно приобрести в любой аптеке в виде таблеток или спреев от боли в горле. В их состав включены молекулы именно того действующего вещества, которое входило и в пасты, использовавшиеся на фронтах Великой Отечественной.
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.19 18:02. Заголовок: Назван самый смертел..
Назван самый смертельный вид рака в России Чаще всего умирают от рака поджелудочной железы, но рак печени отстает не сильно. МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Самый высокий показатель летальности (частоты смертей среди всех пациентов) от онкологических заболеваний в России зафиксирован при раке поджелудочной железы, сообщил RT со ссылкой на данные Минздрава за 2018 год. Отмечается, что коэффициент летальности этого вида рака составил 39,9 процента. Показатель летальности при раке печени и внутрипеченочных протоков — 38,4 процента, при раке пищевода — 29,9 процента. Коэффициент летальности при злокачественных опухолях в трахее, бронхах и легких оказался на уровне 21,9 процента, при раке глотки — 17,3 процента. Телеканал добавляет, что самые низкие показатели летальности были при раке молочной железы — три процента, тела матки — 2,2 процента, губы — один процент, щитовидной железы — 0,6 процента и рака кожи (кроме меланомы) — 0,4 процента. Всего в прошлом году на диспансерном учете в России состояли 3,7 миллиона человек с онкологическими заболеваниями.
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.19 18:08. Заголовок: Работать полезно для..
Работать полезно для психического здоровья. Но одного дня в неделю достаточно
С развитием автоматизации у одних людей возникают тревожные прогнозы относительно массовой безработицы, в то время как другие с удовольствием представляют себе общество, где вообще не нужно будет работать.
Помимо экономических факторов, оплачиваемая работа дает и психологическую пользу, увеличивая чувство собственного достоинства и улучшая социальную интеграцию. Ученые из Кембриджского и Салфордского университетов решили определить, сколько надо работать для хорошего самочувствия. Они изучили, как изменения рабочего времени были связаны с психическим здоровьем и удовлетворенностью жизнью у более 70000 жителей Великобритании в период с 2009 по 2018 год.
Исследование, опубликованное в журнале Social Science and Medicine, показывает, что, когда люди устраиваются на оплачиваемую работу по восемь часов или меньше в неделю, риск возникновения проблем с психическим здоровьем снижается в среднем на 30 %.
Тем не менее, исследователи не нашли доказательств того, что работа в течение более восьми часов в неделю еще больше улучшает здоровье. Ученые полагают, что для получения оптимальной пользы для психического здоровья от оплачиваемой работы наиболее «эффективная доза» составляет всего около рабочего дня в неделю, поскольку более длительная продолжительность не дает существенных изменений.
«У нас есть инструкции по дозировке для всего: от витамина С до рекомендуемого периода сна, но это первый раз, когда ставится вопрос об оплачиваемой работе. Мы знаем, что безработица часто наносит ущерб психическому здоровью людей, негативно влияя на личность, статус или использование времени, лишая их чувства коллективной цели. Теперь у нас есть представление о том, какая «доза» оплачиваемой работы необходима для получения психосоциальных выгод от работы. И это не так уж и много», - говорит соавтор исследования доктор Брендан Бурчелл (Brendan Burchell), социолог из Кембриджского университета.
Сейчас активно обсуждаются теории об универсальном базовом доходе, но ученые утверждают, что занятость для взрослого населения должна сохраняться, только рабочее время нужно сокращать, а работу перераспределять.
Ученые использовали данные исследования домохозяйств Великобритании, в котором принимали участие 71113 человек в возрасте от 16 до 64 лет, у которых менялось рабочее время в течение девятилетнего периода исследования. Людей спрашивали о таких проблемах, как беспокойство и проблемы со сном, чтобы оценить их психическое здоровье.
Исследователи обнаружили, что самооценка удовлетворенности жизнью у мужчин увеличилась примерно на 30% при увеличении рабочего времени до 8 часов оплачиваемой работы в неделю, а у женщин подобного роста не наблюдалось до увеличения рабочего времени до 20 часов в неделю.
Ученые отмечают, что существует значительная разница в состоянии психического здоровья между теми, кто имеет оплачиваемую работу, и теми, у кого нет работы, но рабочая неделя может быть значительно сокращена без ущерба для психического здоровья и благополучия работников.
Ученые предлагают варианты перехода в будущем к сокращению рабочего времени, включая пятидневные выходные, работу всего пару часов в день или увеличение ежегодного отпуска с недель до месяцев, даже с двумя месяцами отдыха через каждый месяц работы.
Они также утверждают, что сокращение и перераспределение рабочего времени может улучшить баланс между работой и личной жизнью, повысить производительность и сократить выбросы CO2 в результате поездок на работу. Тем не менее, они указывают, что сокращение часов должно касаться всех, чтобы избежать роста социально-экономического неравенства.
«Традиционная модель, в которой каждый работает по 40 часов в неделю, никогда не ориентировалась на то, сколько работы полезно для самих работников. Наше исследование показывает, что “микро-работа” дает те же психологические преимущества, что и работа полный рабочий день», - говорит соавтор исследования, кембриджский социолог Сенху Ван (Senhu Wang).
Дмитрий Колесник
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.19 18:10. Заголовок: Борщевик. Что нужно ..
Борщевик. Что нужно знать об этом опасном растении и фотохимическом дерматите
Борщевик – растение семейства зонтичных, сок которого при попадании на кожу увеличивает ее чувствительность к ультрафиолетовым лучам, провоцируя сильные солнечные ожоги. На странице НИИ скорой помощи им Н В Склифосовского ДЗМ рассказывается, что нужно знать об этом опасном растери и что делать после соприкосновения с ним.
Что необходимо знать о борщевике?
В соке борщевика содержатся потенциально токсичные вещества (фуранокумарины), которые резко повышают чувствительность кожи к УФ-излучению. Поэтому при попадании сока на кожу возникают фотохимические дерматиты, по глубине аналогичные термическим одогам I-II-IIIА степени. Они появляются не сразу, а через несколько часов или дней. Само прикосновение к растению безболезненно.
Что делать, если сок борщевика попал на кожу?
Немедленно обработать поражённые участки обильным количеством проточной воды с мылом, при возможности принять душ. Максимально закрыть одеждой эти места от воздействия прямых солнечных лучей как минимум на 2-3 суток При попадании сока в глаза немедленно промыть их водой в течение 15-20 минут, при попадании в рот - прополоскать.
Что делать, если ожоги уже появились?
Повторно промыть поражённые участки кожи водой и обработать антисептическим раствором, декспантенолом. Наложить стерильную повязку. Принять антигистаминный препарат. Вызвать СМП или обратиться в ближайшее медицинское учреждение независимо от площади поражения. Строго соблюдать рекомендации врачей. Помните, раневая поверхность - идеальная площадка для вторичной инфекции. Не отказываться от госпитализации.⠀ Профилактика:
Запомните сами и расскажите детям, как выглядит борщевик, опасайтесь его. Объясните детям, что категорически нельзя использовать стебли борщевика для игры, ходить босиком по скошенной траве, если там есть пеньки борщевика. Если вы решили самостоятельно косить заросли борщевика, максимально защищайте все участки тела непромокаемой одеждой, берегите глаза. Лечение пациентов с тяжелыми поражениями, возникшими после контакта с соком борщевика, должно проводиться совместно токсикологами и комбустиологами в условиях многопрофильного стационара.
Ученые рассказали, насколько часто татуировки и пирсинг приводят к проблемам со здоровьем
Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что татуировка или пирсинг повышает риск получить ожог или заразиться серьезной инфекцией из-за халатного отношения исполнителя и недостаточной гигиены в салонах.
В настоящее время в Великобритании нет стандартных правовых требований к тем, кто предоставляет «специальные процедуры» – татуировки, пирсинг, иглоукалывание и электроэпиляцию. Это означает, что сейчас любой может открыть салон без соответствующей подготовки и, соответственно, подвергнуть людей риску заражения. Также отсутствует специальное законодательство, покрывающее другие инвазивные методы лечения (например, введение филлеров).
Согласно новому отчету Королевского общества общественного здоровья, почти у каждого пятого человека, проходившего специальные процедуры, наблюдается некоторое ухудшение состояния здоровья. Риск варьируется от отека кожи до серьезных инфекций, включая ВИЧ и гепатит, и даже до развития потенциально смертельного сепсиса.
«В рамках закона и в рамках дозволенного люди не должны быть лишены возможности самовыражения путем изменения своего тела. Но необходимо обеспечить защиту, чтобы гарантировать минимизацию инфекционного контроля и других рисков для здоровья», – поделилась Ширли Крамер (Shirley Cramer), исполнительный директор Королевского общества общественного здоровья.
По данным опроса 2000 человек, проведенного Populus в мае-июне 2000 года, 18% имеющих татуировки или пирсинг, проходивших процедуры иглоукалывания или электроэпиляцим за последние пять лет, страдали от таких побочных эффектов, как жжение или отек.
В период с 2000 по 2014 год количество тату-салонов в Великобритании выросло на 173%, сегодня у каждого пятого человека есть татуировка. Поэтому необходимо, чтобы все кабинеты по предоставлению процедур, при которых повреждается кожный барьер, имели квалификацию в области инфекционного контроля как условие получения лицензии.
В отчете также указано, что любой желающий может приобрести через Интернет специализированное оборудование для выполнения татуировок или пирсинга. А 40% людей, прошедших «специальную процедуру», не проверяли наличие лицензии у лица, осуществляющего ее. Самым важным фактором, повлиявшим на их выбор, были мастерство технического специалиста, а также чистота салона и рекомендации предыдущих клиентов.
Риски, связанные с тенденцией к «модификации тела», означают необходимость более жесткого контроля. Королевское общество общественного здоровья призывает к объявлению незаконным проведение такого рода косметических процедур лицам моложе 18 лет. Продажа оборудования для татуировки и пирсинга должна осуществляться только тем лицам, которые могут предоставить документы, подтверждающие их регистрацию или лицензирование.
«Получение татуировки или пирсинга может показаться крутым, но не гепатит или сепсис в результате. Все вовлеченные организации должны серьезно относиться к своим обязанностям, особенно [с] молодыми людьми, и более высокие стандарты давно назрели», – сказал профессор Стивен Поуис (Stephen Powis), медицинский директор Национальной службы здравоохранения Англии.
Валерия Сема
Медвежовцев
Отправлено: 23.06.19 21:10. Заголовок: Вступает в силу новы..
Вступает в силу новый перечень безрецептурных лекарств Среди наиболее заметных изменений перечня — исключение ряда антибиотиков и некоторых других препаратов.
Источник: Sputnik.by МИНСК, 23 июн — Sputnik. Новый перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, вступает в силу в Беларуси, сообщает Sputnik. Министерство здравоохранения скорректировало перечень безрецептурных препаратов своим постановлением от 10 апреля 2019 года № 27. Как указано в постановлении, новый перечень вступает в силу через месяц после официального опубликования. Обнародован документ был 23 мая, то есть уже с этого воскресенья ряд лекарств нельзя будет купить без рецепта врача. Среди наиболее заметных изменений — исключение из списка ряда антибиотиков, в том числе оксациллина и бензилпенициллина. Амоксициллин и ампициллин по-прежнему будут продавать без рецепта. Исключены из перечня безрецептурных лекарств и некоторые другие препараты, включая диуретик торасемид, противоопухолевый препарат финастерид и комбинированные оральные контрацептивы, исключение — «Постинор», его по-прежнему можно будет купить без рецепта врача. Вместе с тем отменяются ограничения на продажу «в одни руки» более 50 доз или двух упаковок. Больше двух упаковок нельзя будет купить только лекарства, в составе которых есть спирт, фенобарбитал или перманганат калия.
Российские врачи спасли ребенка, который родился с внутренними органами наружу Малыш появился на свет с редкой патологией, которая встречается у одного человека на 10 000 случаев.
Уроженцу Йошкар-Олы при рождении врачи поставили диагноз гастрошизис (аномалия развития характеризуется наличием дефекта передней брюшной стенки сбоку от нормально сформированной пуповины — Прим.ред.). Помимо этого, местные врачи заподозрили у маленького пациента непроходимость кишечника. Ввиду сложности положения (в первые часы жизни детям с такой патологией проводят операцию, поскольку отек и ишемия кишечных петель усиливается, и значительно увеличиваются риски инфицирования выпавших из брюшной полости органов), малыш был доставлен в Детскую республиканскую клиническую больницу Казани. Там в условиях специализированного стационара эксперты хирургического отделения для детей раннего возраста прооперировали младенца — провели погружение кишечника в брюшную полость. Если говорить о классическом течении гастрошизиса, то погружение органа в брюшную полость проводится в один этап, сразу после рождения. Иногда брюшная полость является слишком малой, чтобы поместить туда весь кишечник, поэтому оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, в короткий промежуток времени, — приводятся слова заведующего отделения, врач-детского хирурга ДРКБ Андрея Подшивалина на официальном сайте министерства здравоохранения Республики Татарстан.
Медвежовцев
Отправлено: 25.06.19 20:01. Заголовок: Главная опасность ге..
Главная опасность гель-лака: бояться или нет? Дерматологи не рекомендуют увлекаться маникюром, если вы не хотите получить рак кожи.
У гель-лака масса преимуществ: он быстро высыхает, делает ногти прочнее, с ним можно ходить целый месяц, а ногти по-прежнему будут выглядеть ухоженными. Однако дерматологи предупреждают, что такой маникюр может привести к опасным последствиям для кожи. Для закрепления гель-лака на ногтях используется специальная лампа с ультрафиолетовым излучением. Это излучение может привести к повреждению кожи, ее преждевременному старению и даже раку. Проблема в том, что длительность использования ультрафиолетовых ламп никак не стандартизирована и варьируется от салона к салону. Суммарная доза облучения, которую получают клиентки, зависит также от того, как часто они обновляют маникюр — раз в две недели, раз в месяц, или реже. Чем чаще, тем выше потенциальный риск получить осложнения. В группе риска люди с повышенной кожной пигментацией, с генетической предрасположенностью к раку кожи и те, у кого уже был рак кожи. Кроме того, прием определенных препаратов химиотерапии или антибиотиков повышает чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Дерматологи не советуют обновлять гель-лак чаще, чем раз в месяц. При этом стоит позаботиться о защите кожи рук. Это могут быть специальные перчатки с обрезанными пальцами или солнцезащитный крем. Правда, по мнению американского дерматолога Криса Адигуна, мнением которого поинтересовались в The Daily Mail, использовать в этом случае солнцезащитный крем бессмысленно: для того, чтобы он начал действовать, нужно подождать 20 минут. «Никто не станет наносить на руки крем, а потом еще ждать 20 минут», — отметил Адигун. Также в процедуру маникюра обычно входит массаж рук и удаление кутикул, поэтому крем может стереться. И что самое главное, солнцезащитные кремы не проходили тестирование для использования под ультрафиолетовым излучением. Они тестировались только как защита от солнечного излучения, поэтому их эффективность в случае с ультрафиолетовыми лучами, испускаемыми лампой, неизвестна. Другой опрошенный изданием дерматолог Джошуа Зайхнер, напротив, поддерживает идею использования солнцезащитного крема. По его мнению, нужно просто заранее предупредить мастера по маникюру, чтобы тот целиком покрыл руки клиентки кремом, включая участки кутикулы. При этом специалисты не рекомендуют самостоятельно снимать гель-лак с ногтей, поскольку в этом случае можно повредить ногтевую пластину.
Медвежовцев
Отправлено: 25.06.19 20:02. Заголовок: Поведение детсадовце..
Поведение детсадовцев связали с их доходами во взрослой жизни На основании данных о трех тысячах людей, ходивших в канадские детские сады, ученые нашли связь между тем, как они вели себя в детстве, и их доходами во взрослом возрасте. Оказалось, что, например, у недостаточно внимательных в 5−6 лет людей доходы в возрасте около 36 лет ниже, чем у их более внимательных однокашников. Авторы делают вывод, что раннее обнаружение и коррекция проблем с внимательностью и лишней агрессии могут улучшить шансы детей на финансовую обеспеченность во взрослой жизни.
В своей работе ученые использовали данные теста на внимание, который проводился около 1985 года с тремя тысячами детей в детских садах провинции Квебек (Канада), а также информацию о задекларированных доходах этих же людей спустя 30 лет — в 2015 году. Их средний годовой доход составил 27 500 долларов США для мужчин и 15 200 — для женщин. Сравнив оба набора данных, ученые обнаружили между ними корреляцию: каждый пункт снижения внимательности в тестах для шестилетних детсадовцев оказался связан со снижением годового дохода в среднем более чем на 900 долларов для мужчин, и 700 — для женщин. Будущие доходы мальчиков, которые в шесть лет часто дрались или противостояли воспитателям (отказывались подчиняться их указаниям, объявляли других виноватыми в своих поступках), также оказались более низкими. Однако снижение доходов у более агрессивных или не подчиняющихся авторитетам было выражено примерно вдвое слабее, чем у более невнимательных. Интересно, что это было характерно только для мальчиков: в случае с девочками подобной связи ученые не нашли. Авторы также обнаружили, что склонность заводить дружеские связи и позитивно взаимодействовать с окружающими тоже оказалась связана с более высокими доходами мальчиков в их взрослой жизни. Для девочек такой закономерности авторы также не нашли. Исследователи отмечают, что в районе 6 лет воспитатели или родители могут до некоторой степени скорректировать поведение детей. Поэтому учет обнаруженных корреляций может иметь заметный практический эффект.
Медвежовцев
Отправлено: 25.06.19 20:13. Заголовок: Глава МВД рассказал ..
Глава МВД рассказал о проблеме «аптечной наркомании» Глава МВД России Владимир Колокольцев в ходе заседания Государственного антинаркотического комитета обратил внимание на проблему «аптечной наркомании», сообщила пресс-служба министерства.
pixabay.com/CC 0 Глава МВД России Владимир Колокольцев в ходе заседания Государственного антинаркотического комитета обратил внимание на проблему «аптечной наркомании», сообщила пресс-служба министерства. По его словам, с начала 2019 года в ряде российских регионов совместно с Росздравнадзором и представителями гражданского общества проведено почти 800 мероприятий, которые были направлены на пресечение реализации без рецепта и назначения врача лекарственных препаратов, обладающих психоактивным действием. «В результате задокументировано свыше 500 нарушений. Подобные факты выявлены практически в каждом пятом регионе. Более чем в 80% случаев наложены административные штрафы. И только 10% принятых решений связаны с приостановлением деятельности юридических лиц. Хотя именно такой способ противодействия ''аптечной наркомании'' является самым эффективным», — заявил Колокольцев. В ходе заседания участники выразили общее мнение, что сложившаяся ситуация требует не только выработки единых подходов к формированию судебной практики, но и принятия дополнительных мер, направленных на усиление государственного контроля.
Медвежовцев
Отправлено: 26.06.19 19:34. Заголовок: Комары и мухи оказал..
Комары и мухи оказались переносчиками госпитальных инфекций Количество бактерий на насекомых слишком мало, чтобы заразить человека. Но если дать им возможность размножиться, опасность становится реальной. Двукрылые насекомые (комары, мухи, мошки) оказались переносчиками устойчивых к противомикробным препаратам бактерий, сообщается в Journal of Medical Entomology. Ученые собрали почти 20 тысяч насекомых в больницах Великобритании и проанализировали обитающие на них микроорганизмы — почти 80 процентов оказались устойчивы как минимум к одному классу противомикробных препаратов. В числе устойчивых бактерий оказался и золотистый стафилококк, возбудитель внутрибольничных инфекций. Несмотря на то, что медицинские учреждения пытаются избавляться от насекомых, у них это не всегда получается хорошо. В частности, бразильские медики обнаружили в больницах страны 59 видов муравьев. Рыжих тараканов (Blattella germanica) находили в медицинских учреждениях по всему миру, от Японии до Кубы. И на тех, и на других насекомых находили патогенные бактерии, в том числе возбудителя брюшного тифа Salmonella typhi и возбудителей внутрибольничных инфекций синегнойную палочку (Pseudomonas aeruginosa) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Посмотрите нашу галерею об опасных существах, которых можно встретить на пикнике.
Часто в медицинских учреждениях встречаются и летающие насекомые, в том числе комары, мошки, мухи. Но пока причинно-следственная связь между обитающими в больницах насекомыми и распространением госпитальных инфекций до конца не изучена. Достоверно известно, что распространителями госпитальных инфекций являются комнатные мухи (Musca domestica).
Энтомологи из Университета Эстона Федерика Бойокки (Federica Boiocchi), Энтони Хилтон (Anthony C. Hilton) и бывший аспирант университета Мэттью Дэвис (Matthew P. Davies), ныне сотрудник компании Killgerm Chemicals, которая занимается контролем насекомых-вредителей, проанализировали количество насекомых в семи больницах Великобритании. Они решили сосредоточиться на летающих насекомых. Предположительно, летающие насекомые являются более опасными переносчиками патогенов, чем ползающие, так как они способны передвигаться на бóльшие расстояния. За период с марта 2010 по август 2011 года ученые собрали 19937 летающих насекомых и проанализировали обитающие на них микроорганизмы. Три четверти собранных насекомых (76,3 процента) относились к отряду двукрылых (Diptera). Это комары, мошки, слепни, настоящие мухи. Следующим по численности (13,9 процента) были представители отряда полужесткокрылых (Hemiptera, в него, в том числе, входят клопы, тли, червецы) и перепончатокрылых (Hymenoptera, 4,7 процента). С насекомых ученые собрали 86 видов бактерий, 68 из которых (83 процента) оказались устойчивы как минимум к одному классу противомикробных препаратов. Среди микроорганизмов, найденных на теле насекомых, были возбудители госпитальных инфекций золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и Klebsiella pneumoniae, а также вызывающая пищевые отравления восковая бацилла (Bacillus cereus). По мнению исследователей, патогенных бактерий, которые обитают на насекомых, недостаточно, чтобы вызвать инфекцию у человека. Но если дать им возможность размножиться (например на пище, на которую присела муха), опасность заражения становится вполне реальной. «Мы говорим в этой статье о том, что даже в самой чистой среде важно принимать меры, чтобы предотвратить попадание бактерий, которых переносят насекомые. В больницах Национальной службы здравоохранения уже предусмотрены многие из этих мер, но существуют простые действия, которые можно предпринять для дальнейшего улучшения», — говорит Энтони Хилтон. Ранее исследователи выяснили, как к вспышке госпитальной инфекции привела пониженная температура горячей воды и концентрация в ней хлора. В результате несоблюдения рекомендованных норм устойчивая к ряду противомикробных препаратов патогенная бактерия поселилась в системе водоснабжения больницы и привела к заражению нескольких пациентов. Екатерина Русакова
Медвежовцев
Отправлено: 26.06.19 19:35. Заголовок: Найдены возможные «в..
Найдены возможные «виновники» эмоционального созревания человека Группа ученых из США и Испании показала, что нейроны миндалевидного тела созревают в подростковом периоде. Предположительно, клетки отвечают за эмоциональное развитие человека.
Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и университета Валенсии показали, что нейроны миндалевидного тела созревают в подростковом периоде. Предположительно, клетки отвечают за эмоциональное развитие человека. Работа была опубликована на страницах Nature Communications. Многие психические расстройства подросткового возраста связаны с дисфункцией миндалевидного тела. Вероятно, причиной этому служит ненормальный процесс эмоционального и когнитивного развития. В предшествующих исследованиях ученые обнаружили группу незрелых нейронов в области миндалевидного тела и назвали их параламеллярным ядром. Как оказалось, развитие параламеллярного ядра объясняет быстрый рост миндалины мозжечка в детстве. Однако представление, откуда эти клетки появились и какую роль они играют в уже зрелом мозжечке, пока смутное. Исследование имело целью понять природу этих клеток и их роль в быстром развитии миндалины. Для этого ученые проанализировали ткани 49 срезов человеческого мозга в возрасте от 20 недели беременности до 78 лет. Результаты анатомических и молекулярных опытов (single-cell анализ экспрессии генов) обнаружили, что процент незрелых клеток в области ядра миндалевидного тела высок на протяжении детства, но быстро падает в подростковом периоде. От рождения до 13 лет, количество незрелых клеток снижается с 90% до 70%. К завершению подросткового возраста, только 20% клеток остаются ювенальны. Примечательно, что отдельные незрелые нейроны могут сохраняться на протяжении всей жизни, о чем говорит их находка в мозге 77-летнего человека. «Насколько мы можем судить, эти клетки не рождаются на протяжении всей жизни, но сохраняются в незрелом состоянии с рождения. Настоящих исследований, однако, пока недостаточно, чтобы сказать наверняка», — отметил доктор Артуро Альварес-Буйлла из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Исследователи считают, что человеческий мозг может поддерживать запасы незрелых нейронов в течение всей жизни. «Клетки Питера Пэна» могут быть запасным пулом, позволяющим поддерживать гибкость реакции мозга. Было показано, что выросшие клетки становятся возбуждающими нейронами. Однако пока ученые не могут сказать точно, какой цели эти нейроны служат. Все же сроки их созревания предполагают, что они могут играть определенную роль в быстром эмоциональном развитии, которое происходит в подростковом периоде.
Медвежовцев
Отправлено: 28.06.19 20:04. Заголовок: Почему пациенты выну..
Почему пациенты вынуждены лечить себя сами: личный опыт Когда спасение утопающих — дело рук самих утопающих?
Учим матчасть Когда моя дочь попала в московскую специализированную в больницу в тяжелом состоянии, мне пришлось контролировать процесс ее обследования и лечения, хотя правильно было бы довериться врачам и просто дать им делать свою работу. Получилось «не очень», и на то были причины. Дочь с 19 лет живет отдельно и вполне самостоятельна, но ее страховой полис еще с детских времен привязан к номеру моего мобильного — просто не было случая изменить это. Когда я находилась на отдыхе на другом континенте, мне пришло СМС-уведомление о записи к врачу-терапевту в районной поликлинике. Я удивилась: такого на моей памяти не было, и спросила ее в переписке о самочувствии. Ответ был странный: онемение тела с одной стороны, «но ты не переживай, я уже иду к доктору». ОК, к доктору — это хорошо, это спокойнее. Если вам 23 года, вы бодры и активны, вы не заподозрите у себя серьезное заболевание, даже если симптомы чуть более необычные, чем насморк. Здорового человека могут напугать обморок или резкие боли, а тут что-то странное, но не смертельное же? Врач-терапевт записала жалобы, задала несколько обычных вопросов, и... дала направление на флюорографию и ЭКГ, сказав, что «это вряд ли что-то серьезное». Дочь дошла домой на своих двоих, но уже с трудом. Я позвонила ей, и, услышав, как она запинается при разговоре, настояла на вызове скорой, которая увезла ее в реанимацию с подозрением на инсульт. Врач скорой спросил, почему сразу не вызывали — при таких симптомах счет идет на часы, важно действовать быстро. Спойлер: он прав, но пациент может не знать, когда надо срочно вызывать скорую, в отличие от врача — например, в поликлинике. Что нужно делать. Доверять, но проверять: врач может оказаться «двоечником» или просто абсолютно равнодушным человеком. Очень неплохо знать правила оказания первой помощи и когда нельзя медлить с вызовом скорой.
В нейрореанимации пациентке с подозрением на инсульт не сделали МРТ (магнитно-резонансную томографию), подержали сутки и перевели в неврологическое отделение. К этому моменту половина ее тела отказала полностью. В разговоре со мной дочь сказала, что МРТ ей сделали, но потом выяснилось, что речь шла о КТ (компьютерной томографии) – она просто не знала разницы. О том, что не выполнено важнейшее исследование, я узнала не сразу. По данным выбитой только через 10 дней МРТ, диагноз «инсульт» не подтвердился и был заменен на другой. А значит, и лечение с самого начала должно было быть иным. Врачи в другом профильном отделении, сопоставив даты госпитализации и первой МРТ, задали мне вопрос: как же так? О том, что при подозрении на инсульт в обязательном порядке делают МРТ, я узнала из интернета. Без этого знания мне не пришло бы в голову, что что-то не так. Что нужно делать. Встретив незнакомый медицинский термин или аббревиатуру, обозначающий болезнь, уточнить его значение у врача, спросить обо всех необходимых исследованиях и все записывать — например, на диктофон, так как часто (особенно в больницах) врачи говорят что-то важное на бегу. Обращаемся за вторым мнением Я написала знакомому неврологу, которому доверяю, о ситуации и спросила, какие еще исследования необходимы. В ответ получила внушительный список — основная часть исследований была направлена на выявление причин возможного инсульта в юном возрасте. Перечень этот пришлось обсудить с лечащим врачом в больнице (лечащий врач стал доступен на пятый день госпитализации), и выяснилось, что многое не сделали не потому, что эти исследования не входят в ОМС или врач не считает, что они нужны, а потому, что их назначение надо согласовывать со страховой компанией. В итоге все согласовали и сделали, но без обращения за вторым мнением я бы не знала об их необходимости. Посмотрите нашу галерею знаменитостей с медицинским бэкграундом
Что нужно делать. В сложных ситуациях не стоит гуглить, потому что сайтов с псевдомедицинской информацией очень много: ищите хорошего врача. Используйте соцсети для поиска контактов — я очень благодарна друзьям, которые откликнулись на мой призыв. Если нет никаких знакомых, если вы далеко от центров цивилизации и не пользуетесь соцсетями, можно воспользоваться услугой онлайн-консультации. Как отличить правильное второе мнение от неправильного Поскольку мы, пациенты и родственники, не обладаем профессиональными знаниями в медицине, приходится ориентироваться на здравый смысл. Еще при подозрении на инсульт на связи со мной был рекомендованный врач с блестящей репутацией, который сказал мне следующее: Здравоохранение развалено. Никто вашей девочкой заниматься не будет. «Если у вас есть связи, переводите в больницу ***. Если у вас есть деньги, то в больницу *** — там хорошая реабилитация. Если бы это был мой родственник, я бы прямо сейчас дал денег зав.отделением и медсестрам». Еще одна врач, ознакомившись с предварительным диагнозом, сказала следующее: перевозить в этом состоянии нельзя, возможен отек мозга. Это профильная больница, там есть все ресурсы. Надо наладить работу на месте. Многое зависит от вас (от меня, мамы — Прим. автора). Вывод: одно «второе мнение» может вас морально убить и не дать ни грамма полезной информации, даже если исходит от «светила» медицины и в целом справедливо, другое — поддержать и обозначить направление действий. Ориентируйтесь на свои ощущения и здравый смысл, не «порите горячку»: если вам кажется, что что-то не так, то что-то не так! Я выбрала второе, и действительно, все удалось наладить в этой больнице и потом в профильном медицинском центре при ней. Но только держа все под постоянным контролем, задавая вопросы, изучая тему и права пациента. Прислушиваемся к себе В отделении неврологии сразу начали ставить капельницы с лекарством. Дочь жаловалась на жжение при введении лекарства, говорила об этом медсестрам и врачу. Он сказал ей, что «так и должно быть» и что у нее «высокая чувствительность». Только на третий день дежурила медсестра, которая... просто вошла в вену и объяснила, что жжение бывает при попадании лекарства в периферические сосуды. А когда попадают правильно — никакого жжения, никакой гиперчувствительности. Что нужно делать. Не верьте на слово, что больно — это нормально. Соберите информацию о болях при тех или иных состояниях, получите второе мнение, добивайтесь качественного выполнения манипуляций. Не всегда, но часто боль свидетельствует о том, что что-то идет не так. Интересуемся назначаемыми препаратами Бодрых и веселых в постинсультной неврологии нет, поэтому больным часто назначают успокоительные и антидепрессанты. Правда, не говорят, что именно. Считается, что пациент должен слушаться и принимать лекарства, не рассуждая: назначено лечение, врач каждый день спрашивает о самочувствии, и если что — корректирует схему.
В нашем случае при выписке оставили основной препарат, а остальное отменили. После первой и второй выписки дочь рыдала по двое-трое суток, почти не спала и отказывалась общаться. Такое поведение ей не свойственно, в больнице в более тяжелых условиях такого не было. Я стала внимательно изучать выписной эпикриз и выяснила, что ей давали антидепрессант. Через несколько дней другой врач на приеме объяснил, что он устарел, что его нельзя резко отменять, но заметил, что «надо было спросить...» Спойлер: можно спросить, когда знаешь, что спрашивать. Комментарий специалиста Консультант Здоровья Mail.ru Игорь Юров, врач-психиатр, к.м.н.: «Пациентке давали грубый трициклический антидепрессант, в котором не было острой необходимости. Назначался наверняка в дозировке меньше терапевтической (в эпикризе не указано), т.е. меньше требуемой при депрессии. При небольшой дозировке (напомним, это предположительно — Прим. автора) синдрома отмены почти нет, но сон нарушится. Назначали, скорее всего, ради его седативного/снотворного (а не антидепрессивного) компонента для лучшего сна. Бывает лечение, а бывает «назначение лечения», — так, для формы.» Что нужно делать. Как минимум — читать инструкции к лекарствам и задавать вопросы врачам. Да, инструкции написаны больше для специалистов, и человек с немедицинским образованием ничего не поймет в фармакодинамике, но в состоянии осмыслить такие вещи, как сочетаемость с другими препаратами (если врач не задал вопрос о принимаемых лекарствах), алкоголем, побочные эффекты и синдром отмены. Недавно я случайно услышала диалог девушки с мамой: «Да что они понимают, эти врачи, я посмотрю в интернете, какое лекарство тебе нужно!» — и написала об этом иронический пост в соцсети. Мол, следующий этап — «мам, если у тебя болит зуб, не ходи к врачу, я посмотрю в интернете, как его вырвать». И «это было бы смешно, когда бы ни было так грустно». Пациенты действительно предпочитают самостоятельно добывать медицинскую информацию и действовать на свой страх и риск. И это очень, очень неправильно, потому что дело может быть серьезнее, чем вы предполагаете. Но вникать во все аспекты лечения необходимо. Потому что дело может быть серьезнее, чем предполагает некомпетентный врач.
Медвежовцев
Отправлено: 28.06.19 20:05. Заголовок: Отрава онлайн. Как л..
Отрава онлайн. Как лекарства и БАДы из сети доводят людей до реанимации Лайф узнал у экспертов, как пищевые добавки и лекарства, купленные в интернете, могут навредить организму человека и стать причиной летального исхода.
Семья из Хабаровска прочитала в интернете о существовании уникального препарата, который стимулирует иммунитет и спасает от множества болезней. Отзывов под статьёй об этом средстве было огромное количество — и все положительные. Супруги заказали чудо-лекарство. Выпили сами и «накормили» им ребёнка. Через две недели семья оказалась в реанимации. Выяснилось, что заказанные пилюли содержали в себе живых личинок паразитов трихинелл. Трихинеллёз — смертельно опасное заболевание. В острой фазе личинки могут пожирать внутренние органы, мышцы, в том числе и сердечную. Сейчас правоохранительные органы Хабаровского края разбираются с создателем псевдолекарства, который по образованию — ветеринар. — У нас в стране интернет-торговля лекарственными средствами запрещена. Существуют интернет-площадки, где человек может заказать лекарства, но потом он должен прийти в обычную аптеку и выкупить его там. Всё остальное незаконно, — рассказала фармацевт Ирина Булыгина. Если человек приобрёл лекарства через интернет, а забрал их в офлайн-аптеке, то в случае возникновения каких-то проблем со здоровьем из-за купленных препаратов аптеку можно привлечь к ответственности. Когда покупка совершается на каком-то неофициальном сайте, найти виновных очень сложно и доказать свою правоту в суде практически нереально. — Люди всё чаще начинают заниматься самолечением: заказывают БАДы, ходят к целителям и шаманам. Это говорит о том, что доверие к официальной медицине резко падает. А уровень мнимой осведомлённости пациентов о своём состоянии резко возрастает, — отметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов. Нетрадиционная медицина может приносить пользу, когда она прошла проверку. К примеру, в Московском гомеопатическом центре при Минздраве РФ специалисты могут подсказать человеку правильную дозировку нужных ему средств (гомеопатическое лечение нельзя считать заменой медикаментозному, а гомеопатия — лженаука. — Прим. ред.). Но не нужно путать официальные организации с советами мошенников в интернете. Самолечение до смерти 33-летний житель Сочи попал в больницу с разрушающейся печенью. Врачи диагностировали у него невирусный гепатит. Выяснилось, что мужчина принимал БАДы, которые заказывал в интернете. Если бы к настоящим докторам пациент попал чуть позже, то его было бы уже не спасти: некроз и мучительная смерть были уже близко. — В нашей стране покупки лекарств на неофициальных сайтах находятся на восьмой строчке в рейтинге всех покупок через интернет. Покупая средства в Сети, люди травятся не только БАДами, но и лекарствами: им эти препараты никто не назначал, правильную дозировку пациенты сами себе определить не могут, — рассказал Ян Власов. В Союзе пациентов с проблемой БАДов столкнулись несколько лет назад, когда участились случаи смерти мужчин от добавок — заменителей виагры, которые продавались в интернете. Люди умирали от острой сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов. — Любой препарат должен быть назначен врачом. По незнанию человек скорее навредит себе с помощью лекарств, а не улучшит здоровье, — добавляет эксперт. Если не убьёт, то покалечит Ежедневно на рынке появляются новые БАДы, которые не исследованы учёными. Последствия приёма этих добавок могут быть непредсказуемыми. Кроме того, до сих пор неизвестно взаимодействие БАДов с настоящими лекарственными средствами. Производители добавок часто пишут на упаковке «Товар сертифицирован». Но эта фраза не означает, что БАД действительно принесёт пользу здоровью. Компоненты добавки могут по-разному действовать на людей, даже самый безобидный состав может вызвать побочные эффекты. — Я помню случай, когда молодая женщина купила БАД для похудения. Капсула не растворилась, а прилипла к стенкам пищевода. У женщины образовалась язва, она мучилась от боли, а врачи не могли понять, в чём дело. С помощью гастроскопии обнаружили эту капсулу, намертво приклеенную к пищеводу, — рассказала терапевт Альбина Стрельченко. Эксперты рекомендуют критически относиться к любой рекламной информации, особенно в интернете. Положительные отзывы далеко не всегда пишут настоящие люди (часто это часть рекламного хода), а лучше квалифицированного врача ни один сайт не составит рекомендации. Навредить здоровью гораздо проще, чем лечить последствия неграмотного самолечения.
Медвежовцев
Отправлено: 28.06.19 20:06. Заголовок: Ученые: в мире начин..
Ученые: в мире начинается эпидемия одиночества, опасного для здоровья Эксперты рассказали, чем грозит социальная изоляция и как из нее выйти.
Вам — в министерство одиночества Как ни странно, в наше время, когда есть интернет, скайп и, щелкнув несколькими кнопками на смартфоне, можно связаться с человеком в любой точке земного шара, проблема одиночества становится все более серьезной. По данным ученых, количество людей, считающих себя одинокими, заметно растет. Причем, речь не только о представителях старшего поколения, у которых разъехались дети и внуки. Одно из недавних исследований европейских социологов показало, что и среди молодежи, активно пользующейся соцсетями и мессенджерами, все больше людей ощущают одиночество. Очевидно, что разговор по мобильному телефону и уж тем более переписка в Facebook не может заменить живое общение. Недаром в Англии несколько лет назад появилось специальное Министерство одиночества, занимающееся проблемами одиноких людей. Когда жизнь в одиночку перерастает в социальную изоляцию, чем это чревато и как избежать неблагоприятных последствий? Этой теме посвятил свою лекцию директор Научно-образовательного центра Первого Московского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Дмитрий Шаменков. Журналист «Комсомолки» послушал выступление и записал все самое интересное. Легче заболеть раком и сложнее вылечиться По словам Шаменкова, ученые проанализировали медицинские данные почти 3 миллионов людей разного возраста. И выяснили: одиночество представляет собой дополнительный высокий риск для жизни и здоровья. В то время как развитые социальные связи положительно влияют на состояние здоровья и повышают шансы на долгожительство. Одиночество и социальная изоляция более опасны, чем ожирение, эпидемия которого так же наблюдается по всему миру — к такому выводу пришла группа исследователей из Университета Бригама Янга (Brigham Young University, штат Юта, США). Ученые опубликовали итоги своей работы в авторитетном международном научно-медицинском журнале Perspectives on Psychological Science. Их коллеги, исследователи Гарвардского университета, изучили данные двух миллионов пациентов, которым с 2004 по 2008 год были поставлены различные онкологические диагнозы. Оказалось, что наличие партнера в паре на целых 20% сокращает смертность по сравнению с теми, кто не женат или не замужем. Более того, ученые выяснили, что для ряда видов рака поддержка больного супругом (супругой) может быть даже более значимой для выживания, чем влияние химиотерапии. Аналогичные результаты показало изучение и других, не онкологических заболеваний. Эксперты делают вывод: разрушение теплых и доверительных отношений — одна из существенных причин проблем со здоровьем. Одиночество повышает склонность к алкоголизму, наркомании, провоцирует нарушения в питании и даже сниженную физическую активность, предупреждают исследователи. А эти факторы, в свою очередь, способствуют развитию онкологических заболеваний. Альтруисты отступают и...выигрывают! — Изолируя себя от близких, нарушая контакты, разрывая отношения, люди заболевают, — говорит Дмитрий Шаменков. — Начинают злоупотреблять алкоголем, курят, ведут малоподвижный образ жизни и плохо питаются. При этом человек может быть окружен довольными клиентами, поклонниками и сотрудниками. Но без теплых и поддерживающих отношений в семье всему этому грош цена (От редакции: вы не согласны? Поделитесь своим мнением, а еще лучше — личным опытом в комментариях к этой статье.).
Объясняя природу одиночества и его последствий, доктор Шаменков обращается к эволюции живой природы. Фундаментальный закон заключается в том, что организмы эволюционируют не поодиночке, а системами. Внутри таких систем, объединяясь друг с другом, получаешь больше возможностей для выживания. При этом двигателем эволюции является вовсе не развитие индивидуальных свойств по превосходству над кем-то. А проявление способностей по взаимодействию и сотрудничеству для достижения полезного результата. «Многие склонны считать, что эволюция — беспощадная борьба за выживание. В действительности же движущей силой эволюции было сотрудничество», — подчеркивает профессор биологии и математики Гарвардского университета, крупнейший эволюционист Мартин Новак. На первый взгляд, среди людей в борьбе за существования должны побеждать эгоисты, попирающие общие правила. Но, как показывают исследования, так происходит только на коротком временном этапе, рассказывает Дмитрий Шаменков. А в долгосрочной перспективе выигрывает альтруизм. Нам помогают зеркальные нейроны Сравнительно недавно возникла такая наука, как социальная нейробиология. Одна из ее теорий гласит: людям нужно смотреть на себя не на как изолированные организмы, а как на изначально связанные между собой части большой нейронной сети. Социум напоминает огромный мозг, где отдельные люди, как клеточки, постоянно взаимодействуют друг с другом, говорят ученые. — Мы связаны с другими людьми прежде всего на уровне эмпатичных эмоциональных контактов, — поясняет Шаменков. — То есть, наблюдая за другим человеком, даже не знакомым, можем чувствовать, что с ним происходит, способны к сопереживанию. Еще в 90-е годы прошлого века группа нейробиологов из Университета Пармы (Италия), возглавляемая профессором Джакомо Риццолатти, открыла объяснение этому. В экспериментах ученых определенные группы нейронов у подопытной макаки активировались не только когда обезьяна совершала какое-то действие, но также когда она смотрела, как другая макака совершает то же действие. Эти нейроны были названы зеркальными. Их существование позволило профессору Риццолатти заключить: «Мы социальные создания. Наше выживание зависит от понимания действий, намерений и эмоций окружающих. Зеркальные нейроны помогают нам постичь чужой разум не только через концептуальное рассуждение, но и с помощью прямого моделирования. Чувствуя, а не думая». Пять правил спасения от одиночества Чтобы сохранять здоровье, помогать себе поддерживать эмоциональные контакты с окружающими, Дмитрий Шаменков предлагает список из пяти действий: 1. Сядьте и опишите систему отношений, в которых вы находитесь. С кем вы общаетесь, кто входит в ближний и дальний круг. Какие отношения у вас с этими людьми. 2. Прежде чем куда-то отправиться и предпринять какие-то действия, «присаживайтесь на дорожку». Нужно дать себе отчет, что внутри вас происходит. Какие процессы и конфликты бурлят в вашем сознании. Если в нем несколько противоречащих друг другу стремлений (а такое бывает нередко) и вы не обратите на это должного внимания, впоследствии могут возникнуть проблемы.
3. Очень важно чаще задавать себе вопрос: какая у меня цель. Это позволяет сконцентрироваться на главном, чтобы правильно настроить восприятие. Исследования показывают: то, что человек воспринимает и черпает из реальности, программируется его целью. 4. Важно вести дневник обратной связи. Записывайте в нем свои дела, планы, переживания. Отмечайте, как связаны ваши действия и чувства с жизнью, которая вас окружает. 5. Чтобы быть счастливым, не нужно менять других или себя — нужно сотрудничество и эмоциональная связь. — Всемирная организация здравоохранения посвятила специальную программу борьбе с депрессией как одним из тяжелейших недугов современности, — рассказывает Дмитрий Шаменков. — Слоган этой программы — «Давай поговорим». Оказалось, что простой разговор с кем-то из близких резко сокращает число суицидов. Очень часто достаточно только обратиться к человеку, который рядом с вами, узнать как он себя чувствует или что-то рассказать о себе. Таким образом мы сможем помочь и ему, и самому себе. Искренняя заинтересованность в переживаниях и чувствах другого человека способствует улучшению нашего здоровья. И в целом помогает спасать мир от тревог, переживаний и одиночества.
Вскрытие покажет. Почему россияне массово умирают от неверных диагнозов? По официальным данным Минздрава, расхождения диагнозов — посмертного клинического и выставленного на вскрытии (патологоанатомического) выявлены в 4,8% случаев. Если учесть, что всего вскрытий провели 468 990, то с неустановленным диагнозом основного заболевания в 2018 г. умерли 22 493 человека. В реальности цифры гораздо выше. «Смотрите, так выглядят лёгкие с метастазами. Это аневризма головного мозга. А здесь кровоизлияние в мозг, подобное тому, которое привело к смерти Сталина. При таком обширном кровоизлиянии не было даже надежды на спасение, хотя есть конспирологические мнения, что помощь ему специально не оказывали», — президент Россий-ского общества патологоанатомов член-корреспондент РАН Лев Кактурский показывает экспонаты музея патологической анатомии в НИИ морфологии человека. Откуда лукавые цифры Юлия Борта, «АиФ»: Лев Владимирович, точные диагнозы до сих пор ставят патологоанатомы? Лев Кактурский: Увы, во многих случаях это так. Причём процент расхождений между посмертным клиническим и патологоанатомическим диагнозами — величина постоянная и во всём мире колеблется в диапазоне от 10 до 20%. В России он всегда был на уровне 15%, а в последние годы резко пошёл вниз. Радоваться? Вряд ли. Потому что цифра эта лукавая. Главная причина искажённой статистики смерn-ности в том, что Фонд обязательного медицинского страхования несколько лет назад ввёл штрафные санкции за расхождение прижизненного и посмертного диагнозов. И это беда. Мало того, ещё в наказание лечебным учреждениям не оплачивают затраты на пролеченного больного. И всеми правдами и неправдами от расхождений пытаются уходить, притягивая за уши другие заболевания.
Почти до нуля снизился в официальной статистике процент патологий, вызванных неправильными действиями медработников (ятрогении). Раньше в России он колебался около 5%. Опять-таки ничего хорошего в этом нет, за рубежом процент ятрогений — 10−20%. Там этих цифр не боятся, в профессиональном сообщест-ве разбираются их причины, принимаются меры — вплоть до лишения врача диплома и права заниматься лечебной практикой. — Но разве это не справедливо — наказать медиков за то, что не поставили правильный диаг-ноз? — Следственные органы именно так и рассматривают ситуацию: расхождения диагнозов и врачебные ошибки для них — это дефект оказания помощи, всегда ведущий к ухудшению состояния больного, а значит, требует серьёзных мер, в том числе уголовных. А это не так. Иногда у врача вообще нет возможности поставить правильный диагноз. Скажем, привозит скорая агонирующего больного. Пишут наиболее вероятный диагноз. Сплошь и рядом ошибочный диагноз не играет принципиальной роли в судьбе больного.
И только когда ошибочный диагноз всё-таки повлёк за собой ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода, требуются меры воздействия. Увы, врачебные ошибки были, есть и будут. Их надо разбирать, на них надо учиться, но они не должны быть предметом преследований. За исключением преступлений, что тоже, к сожалению, случается. Врачебную ошибку нельзя путать с халатностью. Есть в этом ещё одна подоплёка — запах денег. Недобросовестные юристы начинают «просвещать» родственников умерших: ваш больной умер, значит, его неправильно лечили, надо подать на врача в суд и получить компенсацию.
— Родственники сами могут попросить о вскрытии? — Да. Если лет 10−15 назад они, как правило, просили не вскрывать умершего больного, то сейчас участились случаи, когда вроде и нет показаний к обязательному вскрытию, а мне говорят: «Нет, вскройте». Хотят убедиться в истинной причине смерти, и, наверное, это необходимо. Но обвинять врачей в каждом случае смерти несправедливо — люди умирали и будут умирать в основном от болезней. Человек может умереть и от старости. Но за 50 лет моей практики патологоанатома встретился с этим только один раз. У больного 90 с лишним лет сердце остановилось, как часы. И нет никаких явных причин смерти, по аналогии с часами: вроде всё на месте, нет ничего сломанного — пружин, винтиков, — а они остановились, и всё. Как исчезают инфаркты — Какие заболевания чаще не распознают или путают? — Больше всего умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, на втором месте, если исключить травмы и насиль-ственную смерть, — онкология. — Патологоанатомы сегодня ставят диагнозы не только мёртвым, но и живым. — Прижизненная диагностика — 80−90% нашей работы. Всё, что удаляется во время операции, подлежит обязательному микроскопическому исследованию. Даже при банальном аппендиците порой проскакивает опухоль — карциноид в червеобразном отростке. В моей практике был такой случай. Наиболее востребована эта работа у онкологов. Без правильного диагноза деньги на лечение могут быть выброшены на ветер. Сегодня на первый план выходит дистанционная биопсийная диагностика, когда врач из глубинки может проконсультироваться у высококлассного специалиста. Гистологический препарат сканируется, переводится в цифровой формат, и изображение передаётся по Интернету. Человек сомневается в диагнозе наших врачей — пусть в Англии посмотрят. Недавно был случай. У молодого человека 26 лет — а у него семья, дети — увеличились лимфоузлы. Местные гематологи сделали биопсию, рак не нашли. Заподозрили туберкулёз, отправили в другую больницу. Там этот диагноз отвергли. Мы пересмотрели препараты и поставили диагноз «лимфогранулёматоз», пограничное между опухолью и воспалением заболевание крови, которое хорошо лечится, если сделать это вовремя. Вообще контрольные проверки выявляют до 30% ошибочных диагнозов. К примеру, фиброму молочной железы диагностировали как рак, удалили молочную железу, подмышечные лимфоузлы, сделали пластику, провели химио- и лучевую терапию. А через несколько лет выявляется ошибка.
Первой заболевает душа — Как вы относитесь к смерти? — Как человек верующий, отношусь к ней так же, как и все христиане, — как к неизбежности с переходом души в новое состояние. У мудрецов не зря на столе лежал череп как напоминание о смерти. Когда человек не забывает, что он смертен, жизнь его идёт в более правильном направлении. Это помогает уйти от стремления ухватить от жизни массу удовольствий, богатств и превратить её в сплошной праздник. — Чем люди чаще убивают своё здоровье? — Я убеждён, что у человека всегда вначале заболевает душа, а затем тело. Болезни садятся на больную душу, а потом материализуется то, что мы, патологоанатомы, можем пощупать руками. Любые отрицательные эмоции трансформируются в болезни.
Соседка выиграла в лотерею, для кого-то это расстрой-ство: почему она, не я — какая несправедливость! Сильный стресс — а потом острая язва желудка, вслед за этим может быть даже кровотечение и смерть. Мне иногда говорят: «Ну что же мы, как дурачки, должны всему радоваться?» Не радоваться, а воспринимать всё, что в жизни даётся, как неизбежность. Но это не значит, что ты должен лечь на дно лодки и ждать, куда тебя принесёт течение. Нужно делать максимум того, что от тебя зависит, использовать всё, чем наделил тебя Бог. И если ты получаешь радость от работы, общения с близкими, любимыми людьми, уверен, тогда и болезни-то отходят на второй план. Ведь бывают же случаи, когда даже медики оказываются в тупике: у человека находят злокачест-венную опухоль, а она вдруг самопроизвольно исчезает. Оптимистичная жизненная установка очень важна. Правда, не всегда понятно, как её достичь. К примеру, у человека машину разбили, как ему радоваться? Следует относиться к неприятности как к жертвоприношению: это несчастье, возможно, отвратило от чего-то более страшного, сохранило жизнь тебе и близким. Но это трудная вещь — такое мироощущение.
Медвежовцев
Отправлено: 29.06.19 10:31. Заголовок: Впервые выращен недо..
Впервые выращен недоразвитый активный мозг человека «Мозги в пробирке» можно использовать для исследований.
Японские ученые впервые вырастили церебральные органоиды, также известные как «мозги в пробирке», с функциональными нейронными сетями. Такие трехмерные культуры ткани, имитирующие мозг человека, могут использоваться в качестве модели для испытания лекарственных препаратов или исследования расстройств. Об этом сообщается в пресс-релизе на MedicalXpress. Для создания органоидов биологи получили «шары» плюрипотентных стволовых клеток, способных превращаться в различные ткани человеческого организма. Клетки помещали в чашу, заполненную питательной средой, аналогичной необходимой для развития центральной нервной системы. Затем ученые оценили активность нейронов, проследив за изменениями в клетках ионов кальция, необходимых для возникновения потенциала действия. Команде удалось успешно визуализировать синхронизированную и несинхронизированную активности в нейронных сетях, а также в отдельных нейронах. Синхронизированная нейронная активность является основной для различных функций мозга, включая память. В июне прошлого года сообщалось, что ученые Калифорнийского университета в Сан-Диего создали зачаток (органоид) мозга неандертальца из стволовых клеток, используя данные о ДНК архаичного человека и систему редактирования генома CRISPR.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 3
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума