Отправлено: 02.01.07 07:26. Заголовок: Немного о кардиологии. (продолжение)

К своему юбилею ЭГИЛОК подошел безусловным лидером среди бета-блокаторов
Обновлено: 25.12 22:03
20 декабря в Москве («Президент-Отель») прошла торжественная научно – практическая конференция для специалистов–кардиологов Москвы и Московской области, посвященная пятилетнему юбилею препарата ЭГИЛОК на российском фармацевтическом рынке. Участники конференции поделились опытом применения препарата, доказавшего на практике свою высокую эффективность. Об этом свидетельствуют как результаты масштабных клинических исследований, так и динамика роста назначений ЭГИЛОКа кардиологическим больным.
Аналогичные научно-практические конференции прошли в Санкт-Петербурге, Туле и Воронеже.
Россия – популяция высокого сердечно-сосудистого риска, отмечали участники конференции. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, за последние 15 лет смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы выросла в нашей стране в полтора раза и уже в три раза превышает среднеевропейские показатели. Это главная причина сокращения численности населения.
На сегодняшний день каждый десятый житель России в самом трудоспособном возрасте – от 35 до 50 лет - страдает кардиологическими болезнями. В целом заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают почти 60 процентов россиян.
Леонид Лазебник, д.м.н., профессор, главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы, директор НИИ Гастроэнтерологии: «При нынешней динамике роста сердечно-сосудистых заболеваний Россия в скором времени может возглавить печальный список стран с самой высокой смертностью от этих болезней. Поэтому сегодня жизненно необходима реализация широкого комплекса мер, позволяющих справиться с этим недугом или предупредить его. Речь идет, с одной стороны, о формировании на общероссийском уровне, если хотите, моды на здоровый образ жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и, с другой стороны, о высококвалифицированном использовании в терапевтической практике препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью».
По общему мнению врачей-участников конференции, одним из наиболее эффективных инновационных препаратов кардиологической группы является бета-адреноблокатор метопролол (ЭГИЛОК и ЭГИЛОК ретард) производства ОАО «Фармацевтическая компания «ЭГИС». На сегодняшний день он является "золотым стандартом" лечения гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма. Одной из новых сфер его применения стало лечение больных сердечной недостаточностью.
За пять лет своего присутствия на российском фармацевтическом рынке ЭГИЛОК стал бесспорным лидером среди назначений соответствующих препаратов.
Юрий Поздняков, вице-президент Всероссийского общества кардиологов, главный кардиолог Московской области и Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач России, д.м.н., профессор: «За пять лет работы с препаратом ЭГИЛОК кардиологи смогли полностью убедиться в высокой эффективности и безопасности этого препарата, на практике доказавшего свою ценность при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При этом он имеет оптимальное сочетание цены и качества. Как следствие, и высокая востребованность препарата среди специалистов-кардиологов. С 2001 года число его назначений по Московской области выросло более чем в 45 раз, до 190 тысяч. При этом следующий на втором месте по количеству назначений препарат отстает от ЭГИЛОКа в десять раз.
В рамках программы ДЛО по Московской области в 2005 году на ЭГИЛОК пришлось почти 70 процентов назначений метопрололов».
Масштабные контролируемые клинические исследования, проводившиеся в разных странах, доказали отличные лечебные и профилактические характеристики ЭГИЛОКа. Так, в сравнении с группой плацебо метопролол (ЭГИЛОК) снижает частоту внезапной смерти после инфаркта миокарда на 40 процентов. Длительность ишемии миокарда уменьшается на 76 процентов.
При лечении гипертонии препарат на 30 процентов снижает частоту внезапной смерти, на 26 процентов – риск инфаркта миокарда (по сравнению с диуретиками). И почти в два раза уменьшает летальность при артериальной гипертензии в сравнении с атенололом.
Д-р Ласло Почайи, генеральный представитель ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС»: «Большинство людей в России не обращают должного внимания на профилактику кардиологических заболеваний и на возможные изменения факторов риска. Между тем, за последние четверть века в Западной Европе уровень смертности от заболеваний системы кровообращения снизился в среднем на 32 процента, а от инсульта - более чем на 50 процентов. И во многом благодаря использованию инновационных препаратов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Компания «ЭГИС», как производитель и поставщик доказавших свою надежность и эффективность кардиологических препаратов, вносит свой вклад в борьбу с болезнями, отвоевывая у них многие и многие человеческие жизни. В спасении людей, в улучшении качества их жизни мы видим свою миссию».
В настоящее время выпускается пролонгированная форма препарата ЭГИЛОК – ЭГИЛОК ретард, антигипертензивный эффект которого сохраняется после одного приема в течение 24 часов.

 Отправлено: 18.03.17 20:18. Заголовок: Диета при гипертонии..

Диета при гипертонии: какие продукты полезны, а каких лучше избегать?

Ученые дали рекомендации, которые помогут больным гипертонией облегчить состояние и продлить жизнь.
Диета при гипертонии: какие продукты полезны, а каких лучше избегать?

Гипертония - серьезное заболевание, которым страдают примерно треть людей старше 40 лет. Эта болезнь может долгое время протекать без каких-либо симптомов, но при этом нарушать работу многих систем организма. Австралийские ученые дали рекомендации по питанию для тех, кто болен гипертонией.

Эксперты советуют свести к минимуму употребление соли. Чрезмерное количество соли в пище приводит к повышению давления, а для больных гипертонией это очень плохо. По той же причине рекомендуется избегать алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин, таурин и их аналоги.

Как считают специалисты, для больных гипертонией полезны овсяные хлопья. Исследования показали, что всего 60 граммов овсянки или 25 граммов отрубей помогают довольно существенно снизить давление. Также хорошо помогает контролировать давление свекла. Причем, ее можно употреблять в любом виде, в том числе, выжимать сок. Правда, его не рекомендуют пить в чистом виде, но смесь из морковного и свекольного сока не только поможет держать давление под контролем, но и насытит организм большим количеством полезных веществ.

Также диетологи рекомендовали больным гипертонией употреблять побольше продуктов, которые содержат витамин С. Исследования показали, что повышенные дозы этого витамина помогают снижать давление. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует укреплению сосудов и борется с воспалительными процессами, что тоже немаловажно для гипертоников.
Ранее мы рассказывали о причинах и симптомах гипертонического криза.

 Отправлено: 25.03.17 14:29. Заголовок: Ученые предложили из..

Ученые предложили изменить стандартные процедуры диагностики болезней сердца



Ранее считалось, что мягкие атеросклеротические бляшки несут большую угрозу для здоровья, чем твердые, так как они более склонны к разрывам, повреждающим компоненты сердечно-сосудистой системы. Сейчас ученые пересматривают эту точку зрения. В Межгорном медицинском институте сердца (Intermountain Medical Center Heart Institute) специалисты провели исследование совместно с сотрудниками Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins School of Medicine) и Национальными институтами здравоохранения (National Institutes of Health). Они наблюдали за 224 больными, у которых был диабет, но не было на момент начала работы никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые следили за здоровьем пациентов в среднем в течение семи лет, анализируя в том числе состав холестериновых бляшек в их сосудах, чтобы понять, можно ли по этому составу предсказать риск развития проблем с сердцем или сосудами. Особенно специалистов интересовали такие последствия, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или смерть. Оказалось, что чем больше твердых бляшек находится в сосудах пациента, тем больше вероятность развития указанных сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие мягких бляшек не влияло на здоровье настолько сильно. Соавтор исследования профессор Брент Мюхлештейн (Brent Muhlestein) сообщил, что необходимо продолжать исследования, чтобы подтвердить результаты этой научной работы, однако сама по себе она может означать необходимость смены парадигмы. Возможно, добавил специалист, многие люди могли бы обойтись без терапии статинами, даже если у них высокие показатели холестерина.

В описанном исследовании в качестве способа диагностики использовалась коронарная ангиография – участникам в артерии помещали катетеры с рентгеноконтрастным раствором, с помощью которых искали возможные места закупорки сосудов. В Королевском колледже Лондона (King's College London) предложили при обследовании больных заменить эту инвазивную процедуру на магнитно-резонансную томографию, заявив, что она так же информативна. Ученые провели диагностику 918 больных стабильной стенокардией, разделив их случайным образом на две группы. Одна группа прошла стандартную процедуру коронарной ангиографии, а вторая – процедуру МРТ. За всеми участниками наблюдали в течение года, и связанные с сердечно-сосудистой системой проблемы со здоровьем регистрировались: например, инфаркт миокарда, пластика сосудов, и, конечно, смерть. Выяснилось, что здоровые сосуды были только у 3,9% в группе, прошедшей коронарную ангиографию, и 3,3% - в группе МРТ. Таким образом, в определении людей из группы риска магнитно-резонансная томография была практически так же эффективна, как коронарная ангиография, но при этом у МРТ не было таких минусов, как инвазивность и необходимость получения хоть и малых доз, но все же радиации. Кроме того, в группе МРТ было зафиксировано значительно меньшее количество случаев пластики сосудов.

Еще одно исследование было посвящено стенозу сосудов. Одним из способов узнать, нормально ли кровь проходит по сосуду, является фракционный резерв кровотока (ФРК). Это также инвазивная процедура, при которой применяются мощные лекарственные средства. Последствия процедуры могут быть различными: боль, понижение кровяного давления, проблемы с дыханием. Новая техника, как сообщили специалисты из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), не имеет таких серьезных побочных эффектов. Методика называется iFR – instant wave-free ratio. В исследовании участвовали 2492 больных с диагнозом «острый коронарный синдром» или же тех, кто жаловался на боль в груди. Их случайным образом разделили на две группы, обследовав одну группу с помощью ФРК, а другую – с помощью iFR. По тогам обследования принималось решение о стентировании сосудов. Оказалось, что эффективность обеих техник сравнима при том, что после iFR побочные эффекты наблюдались в 10 раз реже (3% против 31%).

 Отправлено: 01.04.17 11:49. Заголовок: Бессонница повышает ..

Бессонница повышает риск наступления инфаркта миокарда и инсульта


Согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Preventive Cardiology, бессонница повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как инфаркт миокарда и инсульт. Первый автор научной работы Чао Хе (Qiao He) из Китайского медицинского университета (China Medical University) рассказала, что сон жизненно важен для восстановления организма, но в современном обществе все больше и больше людей страдают от бессонницы. Например, в Германии на плохой сон жалуется около трети населения. Ранее исследования показывали, что бессонница приводит к неприятным последствиям для организма, но до сих пор о ее связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями было известно немного.

Чао Хе и ее группа провели метаанализ 15 продолжавшихся длительное время (от трех до 29,6 лет) исследований, в которых участвовало свыше 160 тысяч человек. Ученые искали связь между симптомами бессонницы и вероятностью развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт. Симптомы бессонницы включали в себя проблемы с засыпанием, частые просыпания, ранние подъемы и сон «без отдыха», который не помогал организму восстановиться. Всего было зафиксировано 11702 случая наступления нежелательных последствий бессонницы.

Ассоциации были найдены между всеми перечисленными симптомами бессонницы, кроме ранних подъемов, и риском наступления инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Выше всего вероятность подобных осложнений была, если пациент жаловался, что не может уснуть – в это случае риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у него был выше на 27%, чем у человека, который проблем со сном не имел. Соответственно, у тех, кто испытывал проблемы с самим сном и не высыпался, проблемы с сердцем и сосудами возникали на 11% и 18% чаще, чем у нормально спавших людей. При этом у женщин недостаток сна даже больше влиял на здоровье, чем у мужчин, хотя разница и не была статистически большой. Ученые пояснили, что, хотя и нельзя было сказать о том, что бессонница более вредна для женщин, все же они более восприимчивы к недостатку сна, чем мужчины, из-за иной реации на стресс и разнице в гормонах. Поэтому, добавили сотрудники Китайского медицинского университета, возможно, стоит уделить особенное внимание проблеме женского сна. Здесь стоит напомнить об исследовании, которое проводилось в Университете Джорджии, где специалисты выяснили, что в семьях с детьми женщины намного чаще страдают от недосыпа, чем мужчины.

Чао Хе пояснила, что пока так и не удалось выяснить, каким именно образом бессонница влияет на сердце и сосуды. Научные работы, публиковавшиеся ранее, показали, что бессонница может изменять метаболизм и влиять на эндокринную функцию организма, активировать симпатическую нервную систему, увеличивать кровяное давление и уровень цитокинов в крови. Все эти факторы являются факторами риска при развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Руководитель исследования заключила, что людей с бессонницей необходимо информировать о возможных последствиях их заболевания, чтобы они могли вовремя обратиться за помощью.

 Отправлено: 15.04.17 11:44. Заголовок: Фитнес для сердца и ..

Фитнес для сердца и нейродегенеративные расстройства



Спрос на сердца для трансплантации значительно превышает предложение, и многие пациенты могут не дожить до момента, когда найдется подходящий им донор. В Университете Ньюкастла (Newcastle University) предложили использовать для полноценного восстановления работы сердца устройства, которые сейчас используются только в период ожидания трансплантации. Имплантируемые механические насосы, работающие на батарейках, помогают поддерживать жизнь у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, перекачивая кровь из желудочков в аорту. В исследовании применялись наиболее распространенные насосы – левожелудочковые. Ведущий исследователь Дьердье Яковлевич (Djordje Jakovljevic) пояснил, что, хотя обычно такие устройства считаются лишь временным решением, применяемым тогда, когда пациент ждет трансплантации, на самом деле их потенциал выше, и известны случаи, когда они помогали полностью восстановить функции сердца. В ходе новой научной работы ученые обнаружили, что эти функции могут восстановиться до значения, аналогичного функции сердца человека, никогда не страдавшего сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Всего в исследовании участвовало 58 мужчин с сердечной недостаточностью, каждому из которых был установлен левожелудочковый аппарат для вспомогательного кровообращения. Специалисты следили за состоянием сердец участников, 16 из которым удалили механические насосы спустя некоторое время, так как функции сердца у пациентов восстановились. Еще у 18 человек аппараты продолжали работать, и оставшиеся 24 ждали пересадки сердца. В среднем устройство устанавливалось на срок в 396 дней, но среди всей группы время варьировало от 22 до 638 дней. В качестве контрольной группы выступали 97 здоровых мужчин, никогда не имевших проблем с сердцем. Здоровье всех участников проверяли с помощью беговой дорожки. Во время ходьбы по ней люди надевали специальные маски, которые фиксировали, как их носитель потребляет кислород и как его сердце перекачивает кровь.

Авторы статьи по итогам экспериментов выявили, что 38% из тех пациентов, которые восстановились достаточно, чтобы аппарат можно было удалить, показывали на беговой дорожке результаты, сравнимые с здоровыми людьми того же возраста. Ученые сделали вывод, что механические насосы для вспомогательного кровообращения могут рассматриваться в качестве самостоятельного устройства для лечения, а не только как вспомогательные инструменты для ожидающих трансплантации. В дальнейшем специалисты планируют найти биомаркеры, которые покажут, что пациент с установленным устройством достаточно восстановился, чтобы аппарат можно было удалять.

Сердечно-сосудистые заболевания могут иметь самые разнообразные последствия, поэтому восстановление функционала сердца так важно. Так, люди, находящиеся в группе риска по таким заболеваниям, чаще страдают и от нейродегенеративных расстройств, таких, как болезнь Альцгеймера и деменция. Прямой причинной-следственной связи между болезнями сердца и болезнями разума пока не нашли, однако и к тем, и к другим заболеваниям приводит сочетание одних и тех же факторов риска: высокого холестерина, повышенного кровяного давления, курения, ожирения, диабета. Сотрудники Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) провели исследование, в котором участвовало 346 человек. Данные по ним анализировали, начиная с конца 1980-х годов, когда всем им было по 52 года. Деменции не было ни у одного, однако факторы риска, указанные выше, присутствовали у 80% участников. 38% попадали в группу риска по одному показателю, 42% - не менее чем по двум. Через 24 года, когда всем участникам было по 76 лет, их мозги просканировали, чтобы определить, нет ли у них признаков болезни Альцгеймера. Оказалось, что среди тех людей, кто не попадал в группу риска, признаки когнитивного расстройства наблюдались в 31% случаев, а у тех, кто попадал – в 61%.

 Отправлено: 22.04.17 10:36. Заголовок: Макрофаги помогают с..

Макрофаги помогают сердцу биться


Макрофаги – белые клетки крови, основной «работой» которых является уничтожение патогенов, клеточного мусора и других нежелательных элементов. Команда ученых, возглавляемая сотрудниками Массачусетской больницы (Massachusetts General Hospital) обнаружила еще одну функцию макрофагов, о которой ранее не было известно. Оказывается, эти клетки играют важную роль в регулировании частоты сердцебиения – они помогают кардиомиоцитам генерировать нужный электрический сигнал.

Макрофаги находятся в тканях по всему телу, и кроме иммунной функции, выполняют еще ряд дополнительных. Ранее было показано, что макрофаги помогают регенерировать поврежденным тканям сердца, но их присутствие в неповрежденных тканях позволяло предположить, что они каким-то образом участвуют в работе здорового органа. Исследователи выдвинули гипотезу, что макрофаги могут координировать и передавать электрические сигналы, необходимые для сокращения сердечных мышц.

Эксперименты на мышах показали, что большое количество сердечных макрофагов сконцентрировано в предсердно-желудочковом узле, расположенном между предсердиями и желудочками. Аналогичная ситуация наблюдалась и при вскрытии у людей. Макрофаги прикреплялись к тканям сердечной мышцы с помощью щелевидных соединений, и дальнейшие опыты продемонстрировали, что изменения электрических зарядов синхронизируются между макрофагом и миоцитом, с которым он соединен. У трансгенных мышей с отсутствующим ключевым белком щелевых соединений биение сердца значительно замедлялось, а у других особей, у которых макрофаги в тканях были удалены полностью, наблюдалась атриовентрикулярная блокада – состояние, при котором людям устанавливают кардиостимулятор. Изменения количества или свойств макрофагов приводили к нарушениям сердечного ритма.

 Отправлено: 22.04.17 10:40. Заголовок: Диета от инфаркта ..

Диета от инфаркта


По пути от желудка и печени к другим органам и тканям, «плохой» холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, провоцирующих риск сердечно-сосудистых катастроф. «Хороший» — совершает обратный транспорт из сосудов прямо в печень, откуда и удаляется с желчью. И все это напрямую зависит от того, что мы едим. О правильном питании с позиции кардиолога рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГКБ №29, д.м.н. Алексей Эрлих.



«Вредный» и «полезный» холестерин

Холестерин — это липид (жир), который образуется в печени из жиров, поступающих организм с пищей. Он присутствует в каждой клетке организма и очень важен для его нормальной работы (синтеза гормонов, образования желчных кислот, образования клеточных оболочек и пр.). Но дело в том, что для этих целей нужно очень небольшое количество холестерина, и проблему создает его избыток. В отличие от «не пошедших в дело» витаминов и минералов, которые выводятся очень быстро, холестерин задерживается в организме, который не хочет расставаться со столь ценным строительным материалом. И запасает его на потом в депо холестерина внутри сосудистой стенки.

Поступая в кровь, молекулы холестерина соединяются с белками в особые белково-липидные комплексы — липопротеиды. Чем больше в составе такого комплекса холестерина, тем ниже его плотность. Липопротеиды низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как откладывают избыток жиров внутри сосудистой стенки в виде атеросклеротических бляшек. Эти «жировые наросты» могут ограничивать движение крови по сосудам, а также делают их более жесткими (это то, что называется атересклерозом). Липопротеиды высокой плотности считаются «хорошим холестерином», который наоборот, может способствовать отдалению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ),выводя из сосудистого депо излишки холестерина.

Холестериновые бляшки в сосудах — вещь очень коварная. Сегодня более 50% всех смертей в России приходится на сердечно-сосудистые заболевания, самые опасные из которых — инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность. При этом статистика неутешительна: у 58% взрослого населения наблюдается повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («вредного» холестерина). Кстати, при проверке уровня общего холестерина и его фракций в крови, медики учитывают только липопротеиды низкой плотности. И именно на основании этого показателя решается вопрос о лечении статинами (липидснижающими препаратами).


Самые «холестериновые» продукты

«Лидерами» по содержанию холестерина являются мозги, печень, свинина, яичные желтки. Но набольший вред наносит не сам холестерин, а так называемые насыщенные жирные кислоты, которыми богаты продукты животного происхождения: сливочное масло, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты и прочая подобная пища. Особенно много опасных насыщенных жиров, так называемых транс-жиров содержится в переработанном мясе (колбаса, сосиски, ветчина), в кондитерских изделиях, а также в замороженных полуфабрикатах и в масле, в котором обжариваются продукты в фаст-фудах.

Причем, многие продукты, например сало, сами по себе содержат холестерина совсем мало. Но, оказывается, что не важно, съели вы чистый холестерин или любой другой животный жир — в организме он распадется на жирные кислоты, и печень из него в любом случае произведет свой собственный холестерин.

Кроме того, есть разные животные и растительные жиры. В целом, «плохой» холестерин действительно повышается из-за употребления некоторых жиров животного происхождения.Но, например, жир, содержащийся в рыбе, формально является животным, однако богат полиненасыщенными жирными кислотами, из которых складывается «хороший» холестерин и которые очень нужны нашему организму. С другой стороны, растительные жиры пальмового масла или какао, абсолютно неполезны, и их употребление следует ограничивать.


Однозначно очень опасный продукт — сдобная выпечка, содержащая маргарин и яйца (причем, в неизвестных количествах). Печь лучше самим, и использовать для этого муку первого, а не высшего сорта. Покупные кондитерские изделия, а также консервированные продукты, соусы содержат также большое количество скрытой соли, содержание которой чаще всего не указывается на упаковке. При этом кардиологи считают, что общее потребление соли не должно превышать 2,5 грамм в день.

Принципы здорового питания

Основных правил здорового питания для сердца не так много. Следует употреблять как можно больше овощей и фруктов и как можно меньше животных жиров и соли. Так, например, эксперты Европейского кардиологического общества советуют съедать 5 овощных или фруктовых порций в день (порцией они считают один крупный плод или несколько мелких, или салат, или овощной гарнир, или стакан овощного или фруктового сока). И в любом случае, перекус яблоком или морковкой — лучше перекуса печеньем.Фрукты, в особенности цитрусовые, содержат много клетчатки и пищевых волокон, а также других элементов, которые не всасываются в кишечнике и фактически не дают усваиваться жирам, выводя их с собой. И обязательно надо следить за соблюдением баланса калорий (кстати, фрукты, а особенно овощи, в среднем не очень калорийные продукты).

По большому счету нет таких продуктов, которые бы снижали холестерин. Есть те, от которых он точно не поднимается. Поэтому, чем больше в рационе человека здоровых продуктов, тем у него ниже риск ССЗ. При этом, безхолестериновое питание нацелено не на выведение излишнего жира из организма, а на прекращение потребления нездоровой пищи. Когда в желудок перестанет поступать «вредный» холестерин, организм сам постепенно избавится от излишков, придя в норму.

Примером такого питания можно считать постную пищу. В Греции даже проводили соответствующие клинические исследования, показавшие, что после поста уровень холестерина значимо снижался. Но пост не может быть постоянным, и начинается долгое разговение. К тому же, очень важно понимать, что правильное питание — это не диета, которую можно начать и закончить, а постоянный здоровый рацион.



Полностью отказываться от животных продуктов не правильно, так как они являются важным источником витаминов, минералов и микроэлементов. Просто одним из важных принципов здорового питания является ограничение употребления животных продуктов. Так, например, эксперты Американской ассоциации сердца рекомендуют съедать не более 180 грамм красного мяса (преимущественно постного, маложирного) в день, но не каждый день. Рекомендуется красное мясо заменять нежирным мясом домашней птицы (курица, индейка) или овощами (наиболее «белковые» овощи — это бобовые). Также желательно употреблять обезжиренные молочные продукты (с жирностью 1% и менее). Они прекрасно усваиваются организмом, несмотря на существующие мифы, а содержания кальция в них, столько же, сколько в жирных молочных продуктах.

Здоровое питание — это не наказание. Есть много возможности получать удовольствие от еды, употребляя здоровые продукты — вкусную рыбу, соки, фрукты. Богаты полинасыщенными жирными кислотами грецкие орехи, авакадо, рыба (особенно, так называемая, рыба северных морей). Благодаря им в сосудах меньше образуется холестериновых бляшек.

Кстати, не запрещают кардиологи и умеренное употребление алкоголя. Употребление одного-двух «дринков» (а «дринк» это 30 грамм крепкого, 150 среднего или 250 слабого алкоголя) в день для мужчин и одного «дринка» для женщин связано с более низкой частотой ССЗ. Главное — не суммировать ежедневные «дринки», выпивая недельную норму разом за воскресным застольем. Но и не нужно начинать пить алкоголь, как лекарство, если раньше вы так не делали.

Глобальная задача

В целом же, снижение холестерина — это глобальная задача, решить которую можно, только соблюдая здоровый образ жизни. Причем, на первом месте стоит физическая активность, и лишь потом — питание. Ну и конечно, нельзя дымить как паровоз и надеяться, что хорошее питание решит все проблемы со здоровьем. Существуют, к сожалению, и немодифицируемые факторы. Атеросклеротические изменения — проблемы пожилых людей. Для мужчин критический возраст наступает после 40-45, для женщин — после 55. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.

А вот чего ни в коем случае делать нельзя — заедать вредную пищу псевдолекарствами, многочисленными БАДами для снижения холестерина. Врачи считают, что это большая катастрофа. БАДы нигде не сертифицируются, не проверяются, и при этом могут содержать настоящие лекарства, причем в неизвестных, порой слишком высоких, дозах. В России недавно разгорелся скандал с одним БАДом для повышения потенции, когда в его составе были обнаружены не «травки», а известные лекарственные препараты. Аналогичный скандал произошел в США, и касался он БАДа для снижения холестерина, содержащего огромную дозу статина. При этом, сами статины, это очень важные препараты, которые нужны огромному количеству людей с высоким риском развития ССЗ. Современные статины вполне безопасны и могут применяться годами, помогая людям избежать встречи с такими страшными недугами, как инфаркт миокарда и инсульт. Но назначать их и подбирать правильные дозы должен врач.

Ирина Резник

 Отправлено: 29.04.17 10:32. Заголовок: Ученые развенчали ми..

Ученые развенчали миф о засоряющих артерии насыщенных жирах


Долгое время и пациенты, и врачи были убеждены в том, что насыщенные жиры закупоривают артерии и приводят к коронарной недостаточности. Исследование, результаты которого были опубликованы в British Journal of Sports Medicine, говорит о том, что эта информация неверна. Работа проводилась командой кардиологов: доктором Асимом Малхотра из больницы Листер в Стивенидже в Великобритании, профессором Ритой Редберг из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Паскалем Майером из Университетской клиники Женевы.

Насыщенные жиры — группа триглицеридов (жиров), содержащих лишь насыщенные жирные кислоты. Высокая доля насыщенных жиров имеется в «тропических» жирах (пальмовое и кокосовое масло), «красных» животных жирах (свинина, говядина), а также молочных продуктах. Насыщенные жиры обладают высокой температурой плавления, что объясняет широкое их использование в кондитерских изделиях: в составе маргаринов, заменителей масла какао и так далее.

Ученые цитируют труды, которые демонстрируют, что связи между употреблением насыщенных жиров и повышенным риском заболеваний сердца нет. Исследователи говорят о том, что вместо упора на снижении уровня жиров в крови и сокращении потребления насыщенных жиров нужно подчеркивать важность здоровой еды, регулярной физической активности и минимизации стресса.

«Десятилетиями упор делался на снижении холестерина в плазме крови, как будто это была самоцель, и на рынке лидировали снижающие уровень холестерина и низкожирные лекарства и продукты. Это было заблуждение, вызванное избирательным представлением данных», — заверяет команда ученых.

Коронарная недостаточность — самое распространенное заболевание сердца. Пациентам с этой хронической воспалительной болезнью показана средиземноморская диета, богатая антивоспалительными элементами, которые есть в оливковом масле первого отжима, овощах, жирной рыбе и орехах.

Среди прогностических факторов болезни сердца — соотношение общего холестерина и липопротеина высокой плотности. Изменения в диете, например замена рафинированных углеводов полезной богатой жиром едой, включая оливковое масло и орехи, могут значительно сократить это соотношение.

Кроме того, ключевую роль в предотвращении развития болезней сердца играют физические упражнения — они могут увеличить продолжительность жизни на 3,4-4,5 лет. Всего лишь полчаса физической активности три раза в неделю снижают риск. Ученые также говорят, что регулярная быстрая ходьба может быть более эффективна в предотвращении коронарной недостаточности, чем бег.

Команда исследователей также отмечает, что не следует забывать о хроническом стрессе, который также усиливает риск заболеть коронарной недостаточностью, а детская травма может сократить продолжительность жизни на срок до 20 лет. Ученые добавляют, что всего 22 минуты ходьбы в день и правильное питание могут предотвратить коронарную недостаточность.

Дина Мингалиева

 Отправлено: 06.05.17 14:13. Заголовок: Группа крови может в..

Группа крови может влиять на риск сердечного приступа



Ученые установили, что люди со второй, третьей и четвертой группами крови больше подвержены риску сердечно-сосудистых патологий, чем люди с первой группой крови. Команда исследователей во главе с Тессой Коул из Университетского медицинского центра Гронингена, Нидерланды, считает, что врачи при оценке рисков для здоровья больного должны учитывать его группу крови. Исследование было представлено в Париже на ежегодной встрече членов Европейского кардиологического общества.

Есть факторы риска, с которыми можно бороться, — неправильная диета, отсутствие спорта и курение. А есть факторы риска, которые изменить нельзя, — это возраст, пол, семейная история, — теперь вот еще и группа крови.

К своим заключениям Коул и ее команда пришли посредством проведения мета-анализа трудов, рассказывающих о сердечно-сосудистых заболеваниях, включая сердечный приступ и сердечную недостаточность, и группах крови. Данные включали в себя информацию по более чем 1,3 миллиона взрослых людей.

Группа выделила 771 113 человек с не-первой группой крови и 519 743 человека с первой группой крови. Среди людей с не-первой группой крови 1,5% (11 437) имели коронарный приступ или синдром — в сравнении с 1,4% (7 220) людей с первой группой крови. В анализе общих сердечно-сосудистых осложнений ученые выделили 708 276 человек с не-первой группой крови и 476 868 человек с первой группой крови. Среди людей с не-первой группой крови 2,5% (17 449) имели сердечно-сосудистые осложнения — в сравнении с 2,3% (10 916) с первой группой крови.

«Мы продемонстрировали, что не-первая группа крови связана 9-процентным повышением риска коронарного синдрома и 9-процентным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности инфаркта миокарда», — комментирует Коул.

Целью исследования не было объяснить механизмы связи между группой крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний, но ученые предлагают ряд объяснений. К примеру, они отмечают, что у людей с не-первой группой крови выше концентрация отвечающего за свертывание крови протеина под названием фактор фон Виллебранда — предыдущие работы демонстрировали его связь с образованием тромбов. Кроме того, у людей с не-первой группой крови, в особенности у людей со второй группой, обычно выше уровень холестерина, а это известный фактор риска.
Дина Мингалиева

 Отправлено: 13.05.17 10:51. Заголовок: Охлаждение мозга и в..

Охлаждение мозга и всего тела поможет выжить пациентам после остановки сердца


Американская академия неврологии (American Academy of Neurology) выпустила новые рекомендации по терапии пациентов, пострадавших от остановки сердца. Согласно этим рекомендациям, таким людям показана профилактическая гипотермия – когда больной находится в бессознательном состоянии, его тело нужно охладить до 32-34 градусов, чтобы снизить негативное влияние остановки сердца на ткани мозга. Один из авторов исследования Алехандро Рабинштейн (Alejandro Rabinstein), сотрудник крупнейшего медицинского центра Мэйо (Mayo Clinic), привел статистику, согласно которой только 6-10% таких больных доживают до выписки из больницы.

Когда сердце перестает биться, богатая кислородом кровь больше не поступает в мозг, и его ткани начинают умирать. Даже если сердце удается запустить, ущерб, нанесенный мозгу, невозможно компенсировать. Анализ исследований показал, что охлаждение в таких случаях помогает избежать наступления негативных последствий в области неврологии. Почему помогает именно охлаждение – специалисты пока точно не знают, однако рекомендуют сделать его золотым стандартом для всех клиник США. В некоторых больницах такая техника уже применяется – находящегося в коме пациента сперва охлаждают на 24 часа, а затем постепенно, за 72 часа, восстанавливают температуру его тела.

 Отправлено: 13.05.17 10:59. Заголовок: Таблетка из брокколи..

Таблетка из брокколи может спасти тысячи жизней


Таблетка из брокколи, возможно, поможет предотвратить десятки тысяч смертей от инсульта. Британский фонд по борьбе с сердечными заболеваниями (British Heart Foundation) финансирует соответствующее исследование. Ученые из Королевского колледжа Лондона (King's College London) во главе с профессором Джованни Манном (Giovanni E. Mann) предполагают, что содержащийся в брокколи сульфорафан при ежедневном приеме может существенно снизить негативное влияние, которое инсульт оказывает на организм. Сейчас многие люди употребляют статины, чтобы снизить вероятность обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичный эффект для предотвращения нарушений работы мозга может давать «таблетка из брокколи».

Сульфорафан активирует молекулу Nrf2, которая, в свою очередь, заставляет работать гены антиоксидантной системы в тканях и клетках. Эта система защищает ткани и клетки от повреждения. Ранее уже было доказано, что сульфорафан имеет противораковое и антибактериальное действие. Уже в течение пяти лет, возможно, будет представлено новое лекарство, основанное на его дополнительных свойствах. По оценкам экспертов, «таблетка из брокколи» может спасти до 40 тысяч человек в год. Одна такая таблетка заменяет 3-5 порций овощей, содержащих сульфорафан, - брокколи, брюссельской или кочанной капусты. Исследователи проверяют, действительно ли может такое количество сульфорафана снизить риск кровоизлияния в мозг. Научная работа должна быть завершена к февралю 2018 года.

 Отправлено: 20.05.17 13:51. Заголовок: «Сердце на чипе» пом..

«Сердце на чипе» поможет при разработке новых лекарств


Ученые из Национальной лаборатории Лоренса в Ливерморе (Lawrence Livermore National Laboratory) впервые вырастили на чипе искусственную сердечную ткань, которая способна моделировать сразу две функции сердца. Во-первых, эта ткань может сокращаться – «биться», а во-вторых, она симулирует электрофизиологию сердца – те электрические сигналы, которые жизненно важны для его полноценной работы. Ранее искусственные ткани были способны выполнять только одну из этих функций, что делало их не вполне пригодными для тестирования новых лекарств. Так как сердце является комплексным органом, то необходимо проверять воздействие препарата на все функции его тканей.

Новая платформа позволяет измерить интенсивность сокращений ткани и проходящих в ней электрических сигналов, что в будущем позволит частично отказаться от испытаний на животных. Ткани выращивались в лаборатории из клеток человеческого сердца в течение девяти дней. Клетки образовали двухмерную ткань, которая уже через два дня была способна «биться». На «Сердце на чипе» протестировали действие норэпинефрина, стимулятора, который применяется для лечения сердечной недостаточности и низкого кровяного давления. Исследователи отметили повышение интенсивности как сокращений, так и электрических сигналов. То же самое происходит и в теле человека. Изменения «сердечного ритма» были зафиксированы в режиме реального времени с помощью высокочувствительных электродов микроэлектродной матрицы, расположенной на чипе. Одно из химических соединений, использованных учеными при экспериментах, привело к тому, что при сохранении электрических сигналов в ткани прекратились сокращения – с помощью других платформ этого нельзя было бы заметить в одном опыте.

 Отправлено: 27.05.17 11:11. Заголовок: Плохой сон негативно..

Плохой сон негативно влияет на обучаемость, а обструктивные апноэ приводят к аритмии


Всем известно, что хороший ночной сон имеет ключевое настроение для нашего настроения и работоспособности — и наоборот, плохой сон может превратить наш день в ад. Команда ученых из Цюрихского университета и Швейцарской высшей технической школы в Цюрихе решили изучить то, как нарушения глубокой фазы сна влияет на способность мозга обучаться новому, а исследователи из Оттавы обратили внимание на то, что апноэ провоцирует развитие мерцательной аритмии.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, изучило нейропластичность — способность мозга меняться и адаптироваться в ответ на внешнюю стимуляцию — в двигательной зоне коры мозга и то, как на нее влияет глубокий сон. Глубокая фаза сна имеет ключевое значение в формировании памяти и переработке ее, также она помогает мозгу восстанавливаться после дневной активности.

В исследовании приняли участие шесть женщин и семеро мужчин, которых попросили выполнять двигательные задания после ночи ненарушенного сна и после ночи, в ходе которой глубокий сон был нарушен. Среди заданий было выучить ряд движений пальцами. Ученые смогли точно определить зону мозга, ответственную за обучение движению. С помощью электроэнцефалограммы ученые наблюдали за активностью мозга участников во время их сна.

Когда фаза глубокого сна была нарушена, участники об этом не знали. По их мнению, качество сна оба раза было примерно одинаковым. Утром после ночи с нарушенной глубокой фазой сна способности участников к обучению были хуже — примерно такие же, как вечером предыдущего дня.

Во время нарушенного сна синапсы нейронов не отдыхают. Без восстановительного периода синапсы очень долго находятся в напряжении, что тормозит нейропластичность — и обучаться чему-либо становится довольно непросто.

Тем временем ученые из Оттавского университета в Канаде установили, что синдром обструктивного апноэ во сне повышает риск развития мерцательной аритмии. Руководитель исследования доктор Тетьяна Кендзерска и ее коллеги пришли к такому выводу, изучив истории болезни более 8 тысяч человек.

Обструктивное апноэ — синдром, характеризующийся остановками дыхания во время сна из-за частичного или полного сужения верхних дыхательных путей. Пациенты с обструктивным апноэ часто страдают высоким давлением, что, в свою очередь, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) характеризуется нерегулярным, зачастую слишком частым сердцебиением, которое может повысить риск инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Средний возраст участников исследования — 47 лет. У них у всех было диагностировано обструктивное апноэ, но не мерцательная аритмия. Ученые изучили медицинские карты каждого пациента и посмотрели, сколько пауз в дыхании было у человека каждый час сна и сколько времени человек проводил с недостаточной насыщенностью кислородом — менее 90%. В среднем в течение 10 лет у 173 пациентов развилась аритмия, которая потребовала госпитализации. Недостаточная насыщенность кислородом влияла на риск развития мерцательной аритмии, тогда как число пауз в дыхании во время каждого часа сна не влияло на риск развития аритмии.
Дина Мингалиева

 Отправлено: 27.05.17 11:11. Заголовок: С мерцательной аритм..

С мерцательной аритмией справится шоколад


Употребление шоколада в средних количествах может значительно снизить риск развития мерцательной аритмии. Об этом сообщают ученые из Гарвардской школы общественного здоровья имени Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), которые провели исследование среди более 55 тысяч жителей Дании. В ранее опубликованных статьях уже рассматривалась связь какао и содержащих его продуктов, таких, как темный шоколад, с здоровьем сердечно-сосудистой системы – шоколад содержит большое количество флавонолов, которые помогают кровеносным сосудам нормально функционировать. Однако о том, влияет ли шоколад на вероятность развития мерцательной аритмии, до сих пор не было известно.

Исследование началось в 1993 году. В период с 1993 по 1997 год по всем 55502 участникам были зафиксированы следующие сведения: индекс массы тела, уровень холестерина, кровяное давление, наличие диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, рацион, образ жизни. Затем за респондентами наблюдали в среднем на протяжении 13,5 лет. За это время мерцательная аритмия развилась у 3346 человек. Затем исследователи сопоставили данные о здоровье участников с тем, какое количество шоколада они употребляли.

Полезнее всего, как выяснилось, употреблять шоколад 2-6 раз в неделю в количестве почти 30 граммов (одна унция – 28 граммов). У таких людей риск развития мерцательной аритмии был ниже на 20%, чем у тех, кто ел шоколад реже раза в месяц. Одна порция в неделю снижала вероятность возникновения заболевания на 17%, от одной до трех порций в месяц – на 10%. Если люди употребляли шоколад раз в день и чаще – риск был ниже на 16%. И у мужчин, и у женщин зависимость наблюдалась одинаковая.

 Отправлено: 27.05.17 11:13. Заголовок: Бокал вина за ужином..

Бокал вина за ужином не спасает от инфаркта и инсульта (и увеличивает риск рака)


Плохие новости: ученые опровергли народное мнение, согласно которому умеренное потребление алкоголя («бокал вина за ужином») снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и вообще укрепляет здоровье.

Исследование вышло в майском номере Journal of Studies on Alcohol and Drugs. В нем исследователи проверили несколько десятков ранее проведенных тестов и нашли печальные закономерности.

То есть да, многие исследования в последние десятилетия находили связь между умеренным потреблением алкоголя и значительным снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но внимательное изучение этих исследований показало, что речь скорее идет о субъективной выборке.

Грубо говоря, это устроено так. Умеренно-пьющих сравнивают с непьющими, но многие «непьющие» — это, скорее всего, люди, которые отказались от алкоголя из-за заметных проблем со здоровьем. А «пьющие» — это здоровые люди, которые не болеют, несмотря на алкоголь.

В более возрастных категориях выборка становится еще более сомнительной. «Мы знаем, что люди обычно сокращают потребления алкоголя с возрастом, особенно если у них есть проблемы со здоровьем», — рассказал Eurelalert Тим Стоквелл, директор центра исследований зависимостей в университете Виктория, Британская Колумбия, Канада. «Люди, которые продолжают употреблять алкоголь в почтенном возрасте обычно здоровей», — добавил Стоквелл. — «Они не болеют, они не принимают лекарств, которые плохо совместимы с вином».

При внимательном исследовании выясняется, что респонденты обычно отказывались от алкоголя в возрасте 55 лет или немного старше. Отследить, как до этого бокал-другой в день влиял на их здоровье не представляется возможным.

Исследователи говорят, впрочем, что это все не означает, что надо отказаться от бокала вина, умеренное потребление алкоголя, по словам Стоквелла, почти не наносит вреда организму. Другое дело, что не надо тешить себя иллюзиями и пить «для здоровья».

У нас же есть плохие новости и для Тима Стоквелла.



Даже один стакан красного вина увеличивает риск разных онкологических заболеваний. Совсем свежее исследование нашло убедительные свидетельства того, что один бокальчик в день увеличивает шанс рака груди на 5% до менопаузы и на 9% — после менопаузы. А вообще же этот самый один бокальчик является канцерогеном для всех органов, с которыми он соприкасается.

Семен Кваша

 Отправлено: 27.05.17 11:17. Заголовок: Найдены новые гены, ..

Найдены новые гены, влияющие на развитие ишемической болезни сердца


Ишемическая болезнь сердца – одна из ведущих причин смертности во всем мире. С этой болезнью связаны десятки участков генома, однако до сих пор ученые не полностью разобрались в генетических предпосылках заболевания. Многие гены еще предстоит найти. Команда ученых из Пенсильванского, Стэнфордского и Кембриджского университетов (University of Pennsylvania, Stanford University, and Cambridge University) выявила еще 15 генов, связанных с ишемической болезнью сердца.

Для этого специалисты проанализировали геномы более 250 тысяч человек, из которых более 88 тысяч страдали ишемической болезнью сердца. Многие из найденных генов были связаны с процессами, происходящими в выстилающих сосуды клетках. Различия в 15 найденных генах обнаружились в однонуклеотидных полиморфизмах – небольших участках ДНК, которые отличаются у разных людей только одним нуклеотидом. Эти участки отвечали за такие свойства клеток, как, например, липкость, разнообразие клеток гладких мышц, а также за процессы коагуляции и воспаления.

Ведущий автор исследования Даниш Сейлхин (Danish Saleheen) пояснил, что ишемическая болезнь сердца часто поражает сразу нескольких членов семьи и частично имеет генетическую природу. Он добавил, что его группа провела самые масштабные исследования по этой теме, в которых участвовали люди из Европы, Африки, Южной и Восточной Азии. Теперь ученые будут работать над идентификацией биологических механизмов, которые включают эти гены.

 Отправлено: 28.05.17 09:55. Заголовок: Беларусь — в первой..

Беларусь — в первой десятке по смертности от болезней сердца
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний прочно удерживает первое место не только в Беларуси, но и в мире.

Источник: Ежедневник.by
На первом месте в этом печальном рейтинге — Туркменистан. Далее расположены Украина, Узбекистан, Казахстан и Кыргызстан. Беларусь — шестая, Россия — девятая по данным ВОЗ.
В европейских странах процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в среднем вдвое ниже, чем в Украине или Беларуси.

Недавно международный коллектив медиков (2,3 тысячи экспертов из 133 стран) рассчитал, что примерно треть всех смертей в мире происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний. В число стран с наибольшей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний входят государства Восточной Европы, Центральной Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Черной Африки и Океании.
Как сообщает EurekAlert! со ссылкой на американский колледж кардиологии, в Японии, Андорре, Перу, Франции, Израиле и Испании этот показатель самый низкий. При этом исследователи обратили внимание, что за последние пять лет процесс снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной Кореи и странах Западной Европы замедлился.
По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта.
Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Из 16 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.

 Отправлено: 09.06.17 15:24. Заголовок: 70% домашних тономет..

70% домашних тонометров врут


Исследование, проведенное Дженнифер Рингроуз (Jennifer Ringrose), доцента медицины из Университета Альберты (University of Alberta), показало, что около 70% бытовых тонометров показывают давление настолько неточно, что это может вызвать критичные проблемы со здоровьем.

«Проблемы с давлением являются основной причиной смертности и инвалидности в мире», — утверждает Дженнифер Рингроуз. Она считает, что тщательный мониторинг давления способен снизить критичные последствия гипертонии — но только в том случае, если измерения давления будут точными.

Рингроуз с коллегами протестировала десятки домашних тонометров. Оказалось, что в 70% случаев погрешность составляла около 5 мм рт. ст., а в 30% - около 10 мм рт.ст. Поскольку часто врачи полагаются на показания домашнего тонометра, которые сообщают им пациенты, ограничиваясь однократным измерением давления во время приема в клинике, то благодаря такой неточности серьезность заболевания может быть значительно недооценена.

Кроме того, и врачи, и пациенты должны учитывать, что неточность измерения давления домашним тонометром может вызываться не только погрешностью прибора, но и другими факторами, такими как различные помехи, создаваемые движениями руки и тела, неправильно застегнутая манжета, большой вес пациента, его эмоциональное состояние, и даже разговор во время измерения.

Соавтор исследования Дженнифер Рингроуз, Радж Падваль(Raj Padwal ) профессор медицины Университета Альберты (UniversityofAlberta), особо подчеркнул, что врачи ни в коем случае не должны назначать медикаменты на основе всего лишь одного или двух измерений.

Ранее в Канаде было проведено похожее исследование на группе из 85 пациентов. Ученые сравнили данные, полученные в результате измерений давления домашними тонометрами, с контрольными измерениями в клинике одновременно двумя наблюдателями с третьим контролером-наблюдателем, сравнивающим полученные показания между собой. Оказалось, что разница между показаниями домашних и клинических тонометров была клинически значимой. Более того, в ходе исследования выяснилось, что показания, которые снимали мужчины, отличались меньшей точностью, чем те, которые снимали женщины.

Как можно минимизировать погрешности измерения давления домашними

Никогда не измеряйте давление, держа руку в в воздухе.
Старайтесь измерять давление в спокойном состоянии. Не разговаривайте и не шевелитесь во время измерений.
Манжета прибора должна находиться на уровне сердца пациента: если она спустится ниже уровня сердца, показания будут завышенными.
Не накладывайте манжету на закатанный рукав одежды – ткань может пережать сосуды, искажая результат.
Подбирайте манжету, соответствующую вашей комплекции: ширина манжеты должна составлять около 40% обхвата руки (порядка 12-14 см), а длинна пневмокамеры манжеты должна быть не менее 80% руки (около 18-26 см). Короткие и слишком узкие манжеты также значительно искажают показания прибора.
По возможности раз в год проверяйте свой тонометр, сравнивая его показания с клиническим поверенным прибором. Кроме того, существует возможность отдать тонометр на поверку в метрологическую лабораторию.
Для повышения точности измерения рекомендуется делать несколько замеров, причем промежуток между ними должен составлять не менее 7-10 минут: это позволит сосудам восстановить эластичность после предыдущих измерений.
Юлия Бондарь

 Отправлено: 30.06.17 17:38. Заголовок: Мозг и сердце изнутр..

Мозг и сердце изнутри за 512 срезов


30 июня 2017 года

В московской частной клинике «Медицина» окрыли первый в России сверхскоростной томограф Revolution CT производства GE Healthcare. Он может отсканировать сердце во время одного сокращения: рентгеновская трубка вращается в кольце вокруг пациента со скоростью почти пять оборотв в секунду, что дает очень четкое изображение очень быстро.



Перфузия всего мозга и динамическая КТ-ангиография (КТА) в режиме 4D. Фото: GE Healthcare
В него уже встроена программа реконструкции – и в результате он выдает подробные и четкие картинки, которые и врачу гораздо удобнее, чем черно-белые размытые фотографии, к которым мы все привыкли. Кроме того, это гораздо нагляднее для студентов.




Обыкновенный аппарат КТ делает восемь срезов (изображений) в секунду. Revolution CT делает 512 срезов в секунду, что позволяет снимать предельно точные сканы движущихся органов, например, сердца.


Аорта полностью. Быстрая визуализация сосудов тела за 4 аксиальных сканирования. Фото: GE Healthcare
Он работает очень быстро – и значит можно делать исследование самым сложным пациентам, в ситуации, когда времени нет совсем. При контрастной компьютерной томографии Revolution CT требует меньше контрастного вещества и излучает меньше радиации. Этот аппарат в травматологии при сложных травмах после, например, аварии – где нужно срочно посмотреть сразу на все тело.



Низкодозовая КТ-ангиография сосудов головного мозга с высоким разрешением . Фото: GE Healthcare
Григорий Ройтберг, президент АО «Медицина» в разговоре с МедНовостями этой весной обещал, что этот томограф с его высокой пропускной способностью, будет загружен 24 часа в сутки, если не будет хватать своих пациентов, клиника заключит договоры с другими медицинскими учреждениями и будет принимать чужих пациентов для таких обследований.




«Для постановки точного диагноза врачу необходимо максимально быстро получить качественные изображения, ведь на счету может быть каждая минута. Высокая скорость сканирования Revolution CT дает возможность выполнить обследование любой области без задержки дыхания. При этом технология итеративной реконструкции в сочетании с гибкими протоколами сканирования обеспечивает превосходное качество изображения при снижении дозы облучения до 82%»,- рассказал на презентации Рафаэль Монтеро Санчез, Руководитель департамента клинического обучения по направлению компьютерная томография GE Healthcare в Европе.




АО «Медицина» — многопрофильный медицинский центр, состоящий из двух лечебных корпусов общей площадью 35 тыс квадратных метров и включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. Здесь работают более 300 врачей 67 врачебных специальностей. Это первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам JCI.
Семен Кваша

 Отправлено: 14.07.17 15:19. Заголовок: Силиконовое сердце р..

Силиконовое сердце работает, но недолго


Ученые Высшей технической школы Цюриха (ETH Zurich) напечатали на 3D-принтере сердце из силикона. Оно такое же мягкое, как настоящее человеческое сердце, и имеет такую же способность к сокращениям, которые, правда, пока могут продолжаться весьма недолго.

Швейцарские ученые при создании искусственного сердца стремились привести устройство в соответствие с натуральным органом, насколько это возможно, и по форме, и по размерам. Существующие в настоящее время устройства для перекачки крови имеют множество недостатков, в числе которых — частые поломки механических частей, быстро приходящих в негодность, в отличие от настоящего человеческого сердца.





Ученые считают, что создание искусственного сердца, максимально приближенного по размерам и свойствам к настоящему — насущная необходимость. Около 26 миллионов человек во всем мире страдают от сердечной недостаточности, а нехватка донорских сердец не позволяют им получить новый орган сразу, как только в нем возникнет необходимость. Искусственные контуры кровообращения обычно лишь помогают пациенту прожить до тех пор, пока не появится возможность провести восстановительную операцию либо пока не появится подходящее донорское сердце.

«Новое силиконовое сердце весит 390 граммов и имеет объем 679 см3. Это силиконовый моноблок со сложной внутренней структурой, — объясняет автор модели Николас Корс (Nicholas Cohrs). Это искусственное сердце имеет правый и левый желудочек, как и настоящее человеческое сердце, хотя они разделены не перегородкой, а дополнительной камерой. Эта камера надувается и сдувается воздухом под давлением и нужна для перекачивания жидкости из желудочков, то есть она выполняет функцию сокращения мышц человеческого сердца. По мнению разработчиков, им удалось добиться того, что искусственное сердце работает так же, как человеческое.

Пока рано говорить о трансплантации пациентам: силиконовый вариант может биться всего около трех тысяч раз, что равно примерно 30-45 минутам. После этого материалы не выдерживают нагрузки. Но ученые пока и не ставили такую задачу, основной целью было доказать принципиальную возможность создания подобного устройства и разработать новое направление в области разработки искусственных органов. Теперь, вероятно, потребуется создание более долговечного материала, подобного силикону, способного выдерживать такие же интенсивные и долговременные нагрузки, которые испытывают мышцы настоящего человеческого сердца.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 30.07.17 19:21. Заголовок: Почему инфарктов ста..

Почему инфарктов стало меньше?


Заведующий отделением кардиореанимации д.м.н. Алексей Эрлих рассказал МедНовостям, что ишемическую болезнь сердца стали лечить лучше, правда, непонятно, насколько лучше; что медицинскую статистику надо читать осторожно; и что антиинфарктная реклама и пропаганда здорового образа жизни на телевидении жизненно необходима, но непонятно, как ее туда поставить.


Алексей Эрлих.
Алексей Дмитриевич, что сейчас происходит с отделениями кардиореанимации? Правда ли, что они стали гораздо лучше, выстроили логистику, по которой пациент, которого скорая привозит, мгновенно попадает в руки врача в обход приемного покоя, оформления, пробок и прочего?

— Это давно произошло, на самом деле. Когда к нам приезжает больной, его всегда завозят напрямую, минуя приемный покой. А что недавно случилось — это ремонт, новое оборудование, это, конечно, сильно облегчает работу.

К тому же в Москве открылись так называемые сосудистые центры, и там да, такую логистику выстраивали специально. В Зеленограде, где я живу, теперь есть такой центр, и там «Скорая» заезжает чуть ли не в операционную. Это общемировая практика. Если у человека большой инфаркт миокарда, ему надо в ближайшие минуты выполнить вмешательство в коронарных артериях, такая логистика помогает сделать это очень быстро.

У нас сейчас не очень много инфарктных пациентов, мы-то не сосудистый центр.

А вот такая экстренная ситуация — это же плод цепочки ошибок, неправильного образа жизни… В идеальном жизни таких экстренных ситуаций быть не должно, и вашего отделения — тоже.

— Не, это совсем не так, конечно. Во всем мире стремятся снизить число инфарктов. И надо сказать, получается. И не только в идеальном мире, а даже и в Москве снизилось количество острых инфарктов — и судя по всему, не только по официальной статистике.

Почему? Что изменилось?

— Отчасти количество острых инфарктов снижается потому, что активно внедряется инвазивное лечение — ремонт коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Оно помогает предотвратить повторные инфаркты. В последние годы появились препараты, которые защищают от повторных инфарктов, мы их активно используем, практически не отставая от передовых стран. Есть польза от профилактических мер. Люди стали читать, самообразовываться, вести здоровый образ жизни, понимать, зачем им долго жить.

О каких профилактических мерах идет речь?

— Контроль уровня холестерина, слежение за артериальным давлением, увеличение своей физической активности. Если 20-30 лет назад не было моды ходить в фитнесс, сейчас она есть, и это очень хорошо: увеличение рутинной физической активности достоверно уменьшает сердечно-сосудистые риски. Люди едят меньше вредных продуктов, пьют меньше алкоголя. Говорят, что стали курить меньше сигарет, хотя, у нас это кажется сомнительным.

Давайте поговорим о медицинской статистике. Вот мы смотрим на статистику смертности — а там, разумеется, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания. И смертность то снижается, то увеличивается, то опять снижается, причем обязательно в результате профилактических мер Минздрава. Можно ли доверять этой статистике?

— В любой статистике надо понимать, откуда она берется. Мы, в общем, вынуждены ей верить. Потому что другой просто нет. Но с пониманием, как она рождается.

Статистика берется в основном из отчетов. Вот, например, погибает пожилой пациент. С пятью разными заболеваниями: болезнь легких, болезнь сердца, рак… и дальше доктор должен поставить некий основной диагноз, по которому закодируют эту смерть для официальной статистики.И он часто выбирает ишимическую болезнь сердца. Почему это происходит — никто не понимает. Или другая ситуация: погибает пациент, неизвестно вообще от чего. Внезапно. В таких случаях тоже обычно выбирают ИБС. Это не дефект системы, это ее особенность.

Получается, что такая статистика полностью контаминирована.

— Абсолютно точно! Вот смотрите, в прошлом году была такая проблема: в Москве в начале года, было много смертей от болезней органов дыхания. А потом вдруг стало меньше. А почему? Их стали лучше лечить? Или просто на поликлинических врачей стали немножко давить, чтобы они кодировали смерти по другим причинам? Мне кажется, второе.

А почему была вспышка болезней органов дыхания в начале прошлого года?

— Неизвестно. Возможно, тоже из-за кодирования. Есть знаменитая история из шестидесятых годов, когда советские кардиологи на каком-то международном конгрессе услышали, что смертность от «гипертонической болезни» в мире 1%, а в СССР — примерно 50%. Почему? А потому что наши врачи, когда формулировали диагноз, делали это патогенетически. Сначала — причина (гипертоническая болезнь), а потом ее следствие — инфаркт миокарда или инсульт. И советские пациенты «погибали» от гипертонической болезни, а во всем мире — от инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. То есть от следствий гипертонии. Смертность от «гипертоническую болезни» победили в один присест — стали по-другому формулировать диагноз и на следующий год этот показатель снизился в десятки раз.

Это, к сожалению, беда или особенность любой статистики. К ней надо подходить как к некоему сферическому коню в вакууме.

Но чиновники же не относятся к ней, как к сферическому коню в вакууме, они ее включают в отчеты, планируют бюджеты…

— Мы знаем, что сейчас Россия «упадет» в демографическую яму. В фертильный возраст вошли женщины, рождавшиеся в девяностых годах, которых просто численно мало. А в возраст «потенциального умирания» вошли люди, которые рождались после войны, в конце сороковых — пятидесятых. Их очень много. А значит, рождаемость ближайшие несколько лет будет снижаться, а смертность – увеличиваться. И чиновникам либо придется говорить о том, что смертность растёт, либо тихонько про это молчать. И скорее всего, они будут молчать – у них такая особенность.

Это демографическая волна, придется говорить о том, что смертность увеличивается. Но чиновники не будут этого делать, у них такая особенность.

Смотрите, что происходит в Москве, например. В 2012 году мы сделали исследование, регистр острого коронарного синдрома. Мы оценивали всех пациентов, поступивших в московские стационары с диагнозом «инфаркт миокарда» или «нестабильная стенокардия». И оценивали их госпитальную выживаемость, особенности лечения… и выяснили, что летальность от инфаркта в стационарах была катастрофически высокой, почти 20%. Потом в Москве начались изменения, стали открываться сосудистые центры, изменились потоки пациентов, и летальность снизилась. Единственное, что мы не можем сейчас понять, насколько точно снизилась, так как провести новый регистр сейчас не представляется возможным. А нынешние данные собираются по отчётам, и это то, о чём мы говорили — официальная статистика рождается в несколько искажённых условиях. Мне очень хочется провести регистр ОКС еще раз, чтобы понять, как хорошо в Москве стали лечить. По докладам — хорошо. По ощущениям — тоже. Но как хорошо — не очень понятно.

Вопрос в том, как получать данные. В Америке, например, или в Дании есть система получения данных официальной статистики по методологии регистра.

Это такой бесконечный регистр всех пациентов?

— Практически, да. В России такого нет, и может быть даже и не нужно. Россия очень большая страна с совершенно разными регионами. Но если не общероссийский, то региональные регистры инфаркта миокарда (или острого коронарного синдрома) очень необходимы.

Это же, кажется, очень просто сделать…

— С одной стороны, просто, с другой — не так просто, как кажется.

Разве нельзя хранить все электронные истории болезни в облаке и для исследований просто собирать оттуда?

— Не везде есть электронная история болезни. В России это сейчас может быть реализовано, например, на пятой части территории. А дальше вы попадаете в какой-нибудь маленький городочек, где интернет только появился, а газ еще не провели. Там не то, что электронной истории болезни нет, там нет возможности обычную карту вести. В Москве это просто на щелчок пальца можно сделать. В других крупных городах. Но тогда мы не получим данных о маленьких деревнях — а это треть России. И надо сказать, что регистры, которые обычно проводят — это исследования больших городов. А в последнем нашем регистре ОКС «РЕКОРД-3» нам удалось вовлечь центральные районные больницы. Маленькие больнички.

А как там по сравнению с Москвой?

— Там подходы к лечению почти не отличаются. А по техническим, по финансовым возможностям — отличается, судя по косвенным данным. По лечебным процедурам, которые не требуют больших финансовых затрат, там все, как в большом городе. А если нужно выполнить вмешательство, довести пациента, дать дорогую таблетку — там все хуже. Мы напрямую в исследовании не отвечали на этот вопрос, но косвенно можно сделать такой вывод.

У меня есть сейчас вопрос для всех врачей, с которыми я разговариваю. Вам нужен подготовленный пациент? Человек, который уже все прочел про свою болезнь все и говорит с вами более-менее на одном языке?

— Я не выбираю пациентов. Если надо, я их сам подготовлю – всё объясню и расскажу. Но если он уже что-то знает, это сэкономит мне некоторое время, если я пойму, что он знает нормально. Другое дело, что у пациентов бывает информационная каша в голове, но это не их вина.

Пациент приходит к одному врачу, потом к другому и слышит разные мнения. При этом иногда два «разных» мнения врача — это практически одно и то же. Только чуть-чуть по-другому сказано, или выписано похожее лекарство, которое врачи посчитали бы тем же, с одним действующим веществом. У каждого врача есть некоторая схема, стандарт, в рамках которого он действует, но есть и лаг, окно возможностей. А пациенту может показаться, что ему дают разные назначения, и он остаётся не довольным.

Беда, когда врачи действительно дают разные рекомендации. И я тогда советую пациенту самому выбрать доктора. Найти одного и всегда ему верить. Это страшно трудно. У меня были пациенты, которым мне очень хотелось помочь, мне казалось, что их не так лечат, но я не мог вмешаться в их лечение, они слушали другого врача.



Еще другая беда пациентов, у нас у всех: нет никакой официальной пропаганды здорового образа жизни. Включите рекламу в американском телевизоре: там куча замечательных роликов о здоровье. Что у нас? Вообще нету. Предыдущий главный кардиолог города Москвы Александр Вадимович Шпектор вместе с режиссером Павлом Лунгиным сделали чудесный маленький фильм на одну минуту о том, почему надо сразу обращаться к врачу при первых признаках сердечного приступа. Он про людей, которые решили «перетерпеть» инфаркт. Где этот ролик? В Ютьюбе. По телевизору мы его не видим. Нет денег на рекламное время? Казалось бы, это официальная история, и фильм чудесный. Или, например: Минздрав придумал и сделал ролики против курения сигарет. У Минздрава чудесная антитабачная политика, только сделать им ничего не дают. Чудесные ролики о вреде курения. Страшные, умные, правильные. Где они? Так и пылятся на на сайте минздрава.

Их не могут показать по телевизору, на что-то не хватает денег. У нас нет вот этой социальной рекламы. Или вот возьмем ролики про сердечно-легочную реанимацию.

Винни Джонс,



— Где такие ролики в России? Как люди узнают, как помочь упавшему родственнику?

У нас зато есть плакатики про инсульт.

— Да,они в метро появились. Это очень хорошо. Но все равно хотелось бы, чтобы пациенты знали больше. А то они мне говорят: «да, у меня болело в груди, я думал, что это остеохондроз, я грелки себе ставил». Через неделю оказывается, что это был большой инфаркт, мы видим уже катастрофические последствия.

А еще пациенты не любят таблетки. Когда больному назначают обезболивающее, он сразу чувствует от него пользу. То же самое с лекарствами для уменьшения пульса или снижения давления. Давление в норме — лекарство помогает. А вот с менее очевидными лекарствами все гораздо сложнее. Препараты для снижения уровня холестирина, например, статины – многим они жизненно необходимы, но почувствовать, понять, как они действуют невозможно. Многие говорят: «пью, пью, а что оно мне даёт? Зачем я его пью?» И это очень важная зада врача — объяснить пациенту необходимость приёма статинов. Или некоторых других препаратов.

И тут очень важно образовывать пациента. Объяснять ему, что такое холестерин, зачем он нужен, почему он плох, почему статины все время нужны, хотя ты не чувствуешь, как они действуют, да еще и в интернете читаешь, что оно страшное и печень разрушает (что неправда, разумеется). Очень важно разговаривать с пациентом, образовывать его. Чем больше этого будет, тем лучше.

Семен Кваша

 Отправлено: 01.09.17 14:54. Заголовок: Медленная ходьба пре..

Медленная ходьба предсказывает смерть от сердечных заболеваний


Люди, предпочитающие ходьбу в неспешном темпе, в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний, как выяснили ученые. Медленный темп походки свидетельствует о слабом уровне физической подготовки, поэтому данные о скорости ходьбы могут использоваться для оценки рисков смерти пациента.

Ученыеиз Центра исследований биомедицинских исследований имени Нейсберга Лестера (NIHR Leicester Biomedical Research Centre)установили: чем медленнее ходит человек, тем выше для него риск умереть от болезней сердца. Результаты исследования были опубликованы в журнале European Health Journal.

В исследовании, продлившемся в течение шести лет, приняли участие 420 тысяч британцев в возрасте от 39 до 74 лет (230 тысяч женщин и 190 тысяч мужчин). На момент начала исследования никто из участников не страдал от болезней сердца. Люди, принявшие участие в эксперименте, сообщили обычно предпочитаемый ими темп ходьбы, а также прошли тесты, определяющие уровень их подготовки. Оказалось, что у тех, кто ходил медленнее, показатели здоровья были намного хуже, чем у тех, кто ходил в быстром темпе.

Ученые учли социальный статус участников, их национальность, профессиональную деятельность, питание, курение и потребление алкоголя, а также принимаемые лекарственные препараты. За время эксперимента 8598 участников (5184 мужчины и 3414 женщин) умерли, из них 1654 (1188 мужчин и 466 женщин) — от сердечных заболеваний. Оказалось, что среди участников, ходивших в медленном темпе, риск смерти был в 1,8–2,4 раза выше, чем у тех, кто передвигался быстро. Несмотря на то, что от рака за время исследования умерло гораздо больше участников (4850 человек), скорость ходьбы с риском смерти от рака оказалась не связана.

Наиболее высоким риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний оказался для людей с недостаточной массой тела, что могло свидетельствовать о недостаточном питании или значительной потере мышечной ткани в пожилом возрасте (саркопении).

«Самоотчет о скорости ходьбы позволит выявлять людей с плохой физической подготовкой и, следовательно, с повышенным уровнем риска развития болезней сердца, — считает профессор Том Йетс (Tom Yates), один из авторов исследования. — Риски сохранились после поправок на другие факторы — массу тела, питание и даже просмотр телевизора». Физические нагрузки помогут снизить риски, отмечает он. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, насколько точно с помощью данных о скорости ходьбы можно оценивать риск развития сердечных заболеваний.

Ранее уже была доказана связь между скоростью ходьбы и смертностью у пожилых людей. Кроме того, существует исследование, которое однозначно указывает на влияние ходьбы на состояние сердечно-сосудистой системы.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 01.09.17 14:55. Заголовок: Жир полезен, овощами..

Жир полезен, овощами можно не увлекаться, главный враг сердца — сахар


Диетические рекомендации, которыми снабжают нас кардиологи, не всегда выполнимы и, что самое главное, сделаны на основе наблюдений за пациентами в Европе и в Северной Америке — в богатых странах, в которых у жителей есть доступ к сравнительно дешевым овощам и фруктам. Грандиозное когортное исследование PURE (The Prospective Urban Rural Epidemiology), изучавшее незаразные заболевания и их социальную составляющую, дает почву для серьезных разговоров. В исследовании, продолжавшемся с 2003 по 2013 год, участвовало 135 тысяч человек в возрасте от 35 до 70 лет из 17 стран с низким, средним и высоким уровнем дохода. Были собраны огромные данные по питанию, диетам и их связи с болезнями и смертностью. За каждым участником ученые следили в среднем семь лет. Они зарегистрировали 5,796 смертей и 4,784 сердечных приступов и инсультов, а потом искали корреляции между собранными данными об образе жизни, диетах и смертности.

И выяснились довольно удивительные вещи.

Во-первых, оказалось, что овощи — не самая полезная еда на свете. ВОЗ рекомендует есть 5 овощных блюд в день, но исследование показало, что достаточно трех, тот, кто ел три овощных блюда в день, имел не больший шанс умереть, чем тот, кто ел пять или даже восемь овощных блюд (рекомендации составлены таким образом, что кажется, что чем больше овощей, тем лучше).

Во-вторых, оказалось, что зерна, злаки, бобовые и фрукты эффективнее овощей в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний.

Самое главное: жир, судя по всему, довольно полезен. Люди, в чьей диете содержание жира было самым высоким (35% дневной нормы калорий или более) имели на 23% меньший шанс умереть, чем те, кто почти не ел жира (10% или меньше). А углеводы вредны. Люди, сидевшие на углеводной диете и 77% энергии получавшие из углеводов, имели на 28% более высокий шанс умереть. Особенно это касалось очищенных углеводов и продуктов с высоким содержанием сахара.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Ланцет и представлены в Барселоне на встрече Европейского кардиологического общества.

Грубо говоря, здоровая диета на основе исследования PURE должна выглядеть так: много зерновых, бобовых, фруктов, овощей и жиров, мало сахара и других очищенных углеводов.

Понятно, что PURE — это статистическое исследование, которое может установить некие корреляции, но не может точно установить причины и следствия. Для уточнения исследования и предотвращения возможной предвзятости ученые брали контрольные анализы крови у участников и проверяли уровень, в частности, холестерина. Тут статистические зависимости тоже подтверждались: те участники, которые ели больше жира и меньше углеводов, имели более низкий уровень холестерина низкой плотности и более высокий уровень «хорошего» холестерина высокой плотности.

Ждем теперь новых диетических рекомендаций от ВОЗ и районных кардиологов.

Семен Кваша

 Отправлено: 01.09.17 15:00. Заголовок: Хороший, плохой, зло..

Хороший, плохой, злой: что мы знаем о холестерине


Люди с экстремально высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Об этом сообщает European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

общий холестерин — не более 5 ммоль/л;
«плохой» — не более 3 ммоль/л;
«хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.
Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.


Фото: Shutterstock/FOTODOM
Так почему же он «плохой», если он так важен?

Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;
зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;
приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;
фрукты и сухофрукты;
орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;
обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;
растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.
Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 15.09.17 17:30. Заголовок: Заплатки на сердце б..

Заплатки на сердце будут будут печатать на 3d-принтере


Канадский ученый разработал уникальный метод печати трехмерных «заплаток» для сердца, поврежденного в результате инфаркта.

Ученый из Университета Саскачевана Мохаммед Изадифар (Mohammad Izadifar) говорит, что он смог объединить медицину и технику, чтобы разработать способ восстановления поврежденного сердца. «Проблема всех людей, перенесших инфаркт, заключается в том, что сердце не может восстановить само себя после повреждения, полученного из-за сердечного приступа», — рассказал Изадифар. Он смог доказать, что распечатанные при помощи 3D-принтера человеческие клетки, которые он назвал «сердечной заплаткой», могут начать расти и развиваться, закрывая собой дефект сердечной мышцы.

Как увидеть заплатку?

Метод уже был опробован на мышах. Сложность заключалась в том, что после имплантации у лабораторных мышей сердечная заплатка невидима для обычной медицинской визуализации. Для того чтобы следить за ходом заживления, Изадифар разработал метод рентгеновской визуализации. На снимках, полученных при помощи методики, разработанной в национальном исследовательском центре Canadian Light Source (CLS), показаны трехмерные изображения сердца с человеческими клетками, расположенными в виде нитей шириной 200 микрон, причем расстояние между каждой нитью составляет 400 микрон. Изадифар говорит, что ключом к печати живой человеческой ткани стал поиск подходящей гелевой среды, которая сможет стать «чернилами» для 3D-принтера, то есть основой для заплатки.

Заплатка из водорослей и стволовых клеток

Для своих экспериментов Мохаммед Изадифар выбрал гидрогель — натуральный гель на основе водорослей, который является материалом, биосовместимым с человеческим телом, и не отторгается человеческим организмом после имплантации. К тому же этот материал биоразлагаем, что очень важно, потому что в определенный момент после имплантации тело должно начать постепенно растворять гель и избавляться от него.

«Моя цель — взять стволовые клетки пациента, а затем in-vitro получить из них клетки сердечной мышцы», — пояснил изобретатель. Затем они помещаются в гелевую заплатку, которая имплантируется пациенту. Когда ткани сердечной мышцы начинают растворять гелевую заплатку, модифицированные стволовые клетки разрастаются и превращаются в плотную ткань сердечной мышцы. Если все работает так, как нужно, вскоре в новообразовавшиеся ткани начинают прорастать кровеносные сосуды, снабжающие клетки кислородом.

Важнейший момент процесса создания имплантата, как подчеркнул Изадифар, заключается в том, чтобы выстроить модифицированные стволовые клетки внутри гелевой сердечной заплатки таким образом, чтобы обеспечить их плотное соединение и такую же способность проводить электрический импульс, как у клеток обычной сердечной мышцы.

«Используя различные структуры трехмерных шаблонов при печати, мы можем варьировать прочность, проводимость и структуру ячеек заплатки», — рассказал Изадифар. «Благодаря методу медицинской визуализации, который я разработал в CLS, мы смогли бы контролировать трехмерное сердцебиение во время процесса заживления».

Можно ли вырастить сердце целиком?

Можно предположить, что, если методика «сердечных заплаток» будет успешно опробована на людях, то с ее помощью будет возможно заменять изношенные ткани сердца, не дожидаясь инфаркта. Это было бы огромным шагом на пути к выращиванию органов и их частей «в пробирке». Возможно, отдельные мышцы сердца можно будет вырастить целиком при помощи индивидуально созданного каркаса.

Эксперименты по выращиванию тканей сердечной мышцы успешно проводятся еще с 2007 года, когда биоинженерам из университета Мичигана удалось вырастить в пробирке кусок мышечной ткани, способный сокращаться.

Удалось ученым создать и работающую модель человеческого сердца, способную сокращаться точно так же, как это делает обычное живое сердце из мышечных тканей. В июле 2017 года ученые из Цюриха показали уникальное сердце из силиконоподобного материала, распечатанное на 3D-принтере. Оно такое же мягкое, как настоящее человеческое сердце, и имеет точно такую же способность к сокращениям.

Если удастся совместить все эти методики в одном глобальном эксперименте, то человечество сможет забыть о донорских органах, просто выращивая сердца для пересадки в лаборатории по индивидуальным параметрам пациента, нуждающегося в трансплантации.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 21.09.17 19:51. Заголовок: Какие домашние обяза..

Какие домашние обязанности помогают предотвратить инфаркт


Во всем мире инфаркты и болезни сердца уверенно лидируют в рейтингах причин преждевременной смерти. А в числе главных причин болезней сердца всегда значится недостаток физической активности. И, тем не менее, далеко не все готовы выполнять даже минимальные рекомендации врачей: хотя бы делать зарядку или заниматься аэробикой 150 минут в неделю.

Поэтому Национальный институт здравоохранения США решил пойти навстречу жертвам современного образа жизни. Специалисты НИЗ предложили начать с регулярного выполнения домашних обязанностей, которые мы обычно считаем утомительными и предпочитаем откладывать или вовсе игнорировать.

В среднем при таком подходе требуется как минимум 30 минут ежедневной «умеренной активности». Но следует учитывать, что по интенсивности одно занятие не равноценно другому, поэтому приблизительный перечень «нормативов» выглядит так:

Уборка, мытье и полировка автомобиля: 45-60 минут
Мытье окон или пола: 45-60 минут
Занятия садом: 30-40 минут
Прогулка с собакой/поход в магазин: 3,2 км за 30 минут
Прогулка с коляской: 2,5 км за 30 минут
Уборка опавших листьев: 30 минут
Уборка снега лопатой: 15 минут
Ходьба по лестнице: 15 минут
Соотнесите эти повседневные нагрузки со своими, старайтесь ежедневно выполнять «норму» и, по мере возможности, прибавляйте к ней любую несложную физическую активность: зарядку, интенсивную ходьбу, танцы, плавание, велопрогулки.

Николай Александров

 Отправлено: 13.10.17 16:25. Заголовок: Ученые узнали, почем..

Ученые узнали, почему у женщин реже возникают болезни сердца, и как это поможет мужчинам


Болезни сердца у женщин развиваются значительно позже, чем у мужчин, но биологические причины этого явления долгое время оставались неизвестными. Ученые из Гуэлфского университета (University of Guelph), возможно, нашли ответ на этот вопрос.

Оказалось, что взаимодействие между женскими гормонами яичников и системой, отвечающей за циркадные ритмы организма, защищает сердце женщин по мере старения. Ученые убеждены, что результаты исследования помогут предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний: терапевтические методы, разработанные с учетом этих данных, позволят распространить биологические преимущества женского организма на мужчин.

«Это первое исследование, показавшее связь между женскими гормонами яичников, циркадной системой и тем фактом, что женщины по сравнению с мужчинами значительно реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний», - рассказала Тами Мартино (Tami Martino), профессор биомедицинских наук и директор Центра сердечно-сосудистых исследований Гуэлфского университета.

В более ранних исследованиях команда Мартино обнаружила, что сердечные приступы протекали гораздо тяжелее у мужчин, чем у женщин такого же возраста. Эксперименты выявили и влияние времени суток на тяжесть и вероятность инфаркта: сердечные приступы у мужчин были более тяжелыми во время сна. Эти обстоятельства привели ученых к мысли о том, что циркадный механизм может по-разному влиять на сердечно-сосудистую систему у мужчин и женщин.

Чтобы проверить эту версию, ученые изучили популяцию старых мышей с генетической «тактовой» мутацией, которая десинхронизирует циркадный механизм. Оказалось, что у мышей-самцов с этой мутацией по мере старения развивались сердечные заболевания, в то время как у самок таких болезней не было, а клетки тканей сердца самцов заметно отличались от таких же клеток у самок. Отличия заключались в составе кардиолипина – фосфолипида, содержащегося в мембранах митохондрий клеток миокарда.

Ученые под руководством Мартино выяснили, что кардиолипин мышей-самцов выглядел точно так же, как у людей с сердечными заболеваниями. Кроме того, у мышей-самцов оказались значительно хуже показатели, характеризующие энергетические процессы в миокарде. А энергетические показатели и кардиолипин у мышей-самок с этой генетической мутацией, по результатам анализов оказались значительно лучше.

Тем не менее, это значительное преимущество самок перед самцами исчезло вскоре после удаления яичников. Этот факт является наглядным свидетельством того, что гормоны яичников, такие как эстроген, защищают сердце, даже когда нарушается циркадный механизм. По словам Тами Мартино, это открытие может привести к существенным изменениям в подходе к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин.

Юлия Куфман

 Отправлено: 24.10.17 11:50. Заголовок: На радость лентяям: ..

На радость лентяям: интенсивные физические тренировки повышают риск смертельных болезней


Многолетнее исследование ученых из Иллинойсского университета в Чикаго (University of Illinois at Chicago) показало, что интенсивные физические тренировки в долгосрочной перспективе могут навредить здоровью. Оказалось, что интенсивные занятия в спортзале на 86% повышают риск отложений кальция в коронарных артериях, лишают сосуды эластичности и, как следствие, приводят к развитию смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи наблюдали за состоянием здоровья и тренировками большой группы добровольцев на протяжении 25 лет. Всего в исследовании приняли участие 3175 мужчин и женщин разной этнической принадлежности. Их возраст на момент начала эксперимента варьировался от 18 до 30 лет, а на момент окончания эксперимента – от 43 до 55 лет.

Когда выяснилось, что у наблюдаемых белых добровольцев-мужчин к среднему возрасту чаще скапливались опасные отложения в сосудах, ученые начали искать причину этого явления в их образе жизни. Исследователи предположили, что такое накопление отложений происходило из-за повышенных силовых нагрузок, которые являются стрессом для сосудов.

Данные участников рассортировали на три группы в зависимости от интенсивности их тренировок. Первая группа тренировалась менее 150 минут в неделю, вторая - 150 минут в неделю, а третья группа занималась более 450 минут в неделю.

Оказалось, что именно третья группа участников эксперимента к наступлению среднего возраста на 27% чаще сталкивалась с отложениями солей кальция на стенках артерий. Когда же добровольцев разделили по этнической принадлежности и полу, оказалось, белые мужчины больше всех рисковали здоровьем сердца и сосудов. У них отложения кальция регистрировались на 86% чаще, чем у остальных участников эксперимента. При этом у чернокожих мужчин, активно занимавшихся в спортзале, риск по показателю кальциевых отложений оказался практически нулевым.

Ученые сделали вывод, что белые мужчины находятся в группе особого риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, если время их тренировок в спортзале составляет 450 минут в неделю. Они рекомендовали всем мужчинам, увлекающимся силовыми нагрузками, обязательно пройти обследование сосудов, и при необходимости снизить интенсивность тренировок, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

 Отправлено: 24.10.17 11:54. Заголовок: «Сколько мне жить ос..

«Сколько мне жить осталось»: анализ митохондриальной ДНК способен предсказать смерть


Исследователи из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) пришли к выводу, что информация, хранящаяся в митохондриях – это новый биомаркер, способный точно прогнозировать риск внезапной смерти от остановки сердца за десять лет или даже больше.

Ученые предполагают, что тест на основе этой информации в будущем позволит не только предсказать возможную внезапную смерть, но и помочь ее предотвратить – например, заранее начать лечение статинами, для снижения уровня холестерина, или применить другие препараты для коррекции работы сердечно-сосудистой системы.

Этой теме были посвящены два исследования: первое опубликовано в JAMA Cardiology, а второе – в European Heart Journal. В этих исследованиях было показано, что число копий митохондриальной ДНК предсказывает риск внезапной остановки сердца. Ученые выяснили, что чем меньше число копий, тем выше риск смерти по этой причине.

«Мы полагаем, что число копий митохондриальной ДНК является новым маркером факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в дополнение к известным предикторам, таким как уровень липопротеинов низкой плотности, общий уровень холестерина и артериальное давление. Число копий митохондриальной ДНК может указать на срочную необходимость начала приема статинов», - рассказал Дэн Аркинг (Dan Arking), исследователь из Института медицинской генетики МакКьюсика-Натана (McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine) – профильного подразделения Университета Джона Хопкинса.

Чтобы изучить роль числа копий митохондриальной ДНК в качестве эффективного предиктора сердечно-сосудистых заболеваний, Аркинг и его команда собрали генетические данные у 21 870 пациентов. Было измерено количество копий митохондриальной ДНК и проведено сравнение с количеством ядерных ДНК. Эти измерения были добавлены в кардиологический калькулятор, который в настоящее время считается золотым стандартом для прогнозирования риска сердечных заболеваний. Он учитывает общий уровень холестерина, артериальное давление, семейный анамнез, стаж курения, вес и другие факторы для прогнозирования 10-летнего риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, угрожающих жизни пациента.

Введение нового критерия улучшило прогностическую точность калькулятора. В результате исследования Аркинг точно предсказал, что у шести человек, которые не входили в группу риска по стандартным расчетам, случится опасный для жизни сердечный приступ. А 139 человек, которым калькулятор предписывал профилактическое лечение, в том числе – и статины, на самом деле в нем не нуждались. Статины могут вызывать заболевания печени, мышечную боль, неврологические осложнения и другие побочные эффекты, и благодаря новому анализу 139 человек получили возможность безопасно отказаться от приема препаратов.

Второе исследование, проведенное той же группой ученых, подтвердило выводы первого: число копий митохондриальной ДНК – отличный прогностический критерий для риска внезапной смерти от остановки сердца. В ходе второго эксперимента, Аркинг и его команда измерили число копий митохондриальной ДНК у 11 093 пациентов, наблюдавшихся у кардиологов более 20 лет. Они обнаружили, что в течение 20 лет 361 человек умерли от внезапной остановки сердца. После проверки корреляции с другими факторами риска, исследователи определили, что участники с относительно низким числом копий митохондриальных ДНК подвергаются наибольшему риску внезапной смерти от остановки сердца.

«Подсчет копий митохондриальной ДНК является хорошим биомеркером, поэтому с помощью этого метода мы можем создать клинический тест, который точно идентифицирует группы, подверженные наибольшему риску смерти от остановки сердца. Это очень важно, поскольку у 2/3 пациентов, умерших от внезапной остановки сердца, не проявляют никаких симптомов, которые могли бы предупредить о таком риске», - пояснил Аркинг.

Юлия Куфман

 Отправлено: 17.11.17 19:05. Заголовок: Теперь вы гипертоник..

Теперь вы гипертоник: нормальное давление отныне считается повышенным


Американская коллегия кардиологов (ACC) опубликовала новую версию «Руководства по предотвращению, обнаружению, оценке и лечению повышенного кровяного давления». Этот документ не только задает стандарты лечения и диагностики гипертонии в США, но и является важным ориентиром для кардиологов во многих странах мира.

Главной новостью «Руководства-2017» стало изменение принятого порога нормального и повышенного артериального давления. ACC выделяет 4 категории давления: нормальное, повышенное, гипертензия 1 степени и гипертензия 2 степени.

С этого года Американская коллегия кардиологов предлагает считать «нормальным для взрослых» систолическое давление – «менее 120 мм рт. ст.», диастолическое давление – «менее 80 мм рт. ст.».

Общепринятые ранее значения нормального давления – 120/80 – теперь считаются нижним порогом повышенного давления (к этой группе в США отныне относятся все пациенты с артериальным давлением в пределах 120-129/<80). Первая степень артериальной гипертензии теперь характеризуется показателями 130-139/80-89, а вторая степень - ≥140/≥90.

Американская коллегия кардиологов сочла необходимым ужесточить требования к контролю артериального давления, поскольку гипертензия, по данным организации, стала главной причиной преждевременной смерти или утраты трудоспособности практически во всех развитых странах.

Повышение систолического давления на каждые 20 мм рт. ст. или диастолического давления на каждые 10 мм рт. ст. удваивают риск инфаркта и остановки сердца. Факторами, повышающими вероятность гипертензии, являются курение, диабет, избыточный вес, низкая физическая активность, нездоровая диета и психологический стресс.

Сергей Николаев

 Отправлено: 17.11.17 19:11. Заголовок: Недостаток денег вре..

Недостаток денег вредит вашему здоровью: финансовый стресс в 13 раз повышает риск инфаркта


Согласно исследованию кардиологов из Витватерсрандского университета (Йоханнесбург), представленному на конгрессе SA Heart 2017, значительный финансовый стресс связан с многократным ростом вероятности сердечного приступа.

«Психосоциальные факторы, включая стресс на работе и депрессию, способствуют риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и имеют плохой прогноз. Оценка психосоциального фактора риска должна учитываться у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний для выявления возможных способов изменения образа жизни или методов профилактики», - отметил профессор Фаусто Пинто, один из авторов исследования.

Исследование под руководством доктора Денишана Гавендера (Denishan Govender) охватило 106 пациентов с острым инфарктом миокарда, которые были госпитализированы в больницы Йоханнесбурга. Контрольная группа из 106 пациентов без сердечных патологий соответствовала группе пациентов по возрасту, полу и расе. Все участники исследования заполнили анкеты для выявления депрессии, определения уровня тревоги и стресса, а также для оценки финансовых проблем в предшествующем инфаркту месяце.

Как оценивался финансовый стресс

Считалось, что финансовый стресс отсутствует, если пациенты не отмечали проблем в сфере доходов и расходов. Стресс считался мягким, если пациенты в целом справлялись с финансовой ситуацией, но вынуждены были экономить. Умеренный финансовый стресс испытывали участники эксперимента, которые имели постоянный доход, но, при этом, им требовалась «внешняя поддержка» и заимствования. Финансовый стресс считался значительным в том случае, если у пациентов не было никакого дохода, и им приходилось бороться за удовлетворение базовых потребностей (в еде, одежде, жилье). Уровни психосоциальных состояний сравнивались между группами и использовались для расчета корреляции с сердечным приступом.

Оказалось, что 95% пациентов, перенесших инфаркт, сообщили о наличии какого-либо из уровней стресса, который они испытывали незадолго до сердечного приступа, и 40% из них имели умеренный или значительный уровень стресса. При этом риск инфаркта увеличился в три раза, если пациенты сообщали о депрессивном состоянии (как легкой, так и тяжелой степени).

Финансовый стресс убивает

Исследователи пришли к выводу, что стресс был связан с более высоким риском инфаркта миокарда. Шансы инфаркта были в 5,6 раза выше у пациентов с мягким или умеренным уровнем стресса по сравнению с теми, кто указал на минимальный уровень стресса или его отсутствие. А у пациентов со значительным финансовым стрессом зафикисровано увеличение вероятности инфаркта миокарда в 13 раз.

«Мы знаем, что больной с депрессией подвергается большему риску. Теперь фактором риска мы считаем и финансовый стресс. Мы, как клиницисты, должны идентифицировать эти риски намного раньше, чтобы их можно было исправить соответствующим вмешательством», - отметил председатель конгресса SA Heart 2017, Давид Янкелоу (David Jankelow)

«Наше исследование показывает, что психосоциальные аспекты являются важным фактором риска острого инфаркта миокарда. Часто пациенты консультируются по поводу стресса уже после сердечного приступа, но этому вопросу следует уделять больше внимания заранее. Немногие врачи спрашивают о стрессе, депрессии или тревоге во время общего осмотра, но такие вопросы обязательно должны стать обычной практикой, как, например, вопросы о курении. И если мы предоставляем рекомендации о том, как бросить курить, то необходимо давать советы и о борьбе со стрессом», - заключил Доктор Говендер.

Юлия Куфман

 Отправлено: 24.11.17 17:43. Заголовок: Отсыпаться в выходны..

Отсыпаться в выходные – вредно


Попытки «отоспаться в выходные» за всю рабочую неделю могут быть вредны для сердца. Это показало исследование, представленное экспертом-сомнологом Мари-Пьер Сент-Онж (Marie-Pierre St-Onge) на American Heart Association's Scientific Sessions.

В ее работе были учтены данные более 21 000 человек – пожилых женщин-медработников без сердечно-сосудистых заболеваний или рака в анамнезе. Средний возраст женщин, принявших участие в исследовании составлял 72 года. Те из них, кто в выходные спал хотя бы на 2 часа дольше, чтобы справиться с недосыпанием в течение рабочей недели, с большей вероятностью сталкивались с проблемами со здоровьем сердца и сосудов. Кроме того, при сравнении показателей сна с мужчинами, выяснилось, что женщины недосыпают чаще.

Основная проблема такого поведения состоит в том, что при «компенсации» ежедневного недосыпания, человек не стремится менять свой режим дня в будни, и недостаток сна становится «хроническим».

Исследование показало, что важно не только иметь достаточную суммарную продолжительность сна в течение недели, но и выполнять «ежедневную норму». Поэтому важно не менять режим на выходных по сравнению с рабочей неделей. Гораздо полезнее выстроить ритм сна и бодрствования таким образом, чтобы ежедневная продолжительность сна в рабочие дни не отличалось от этих показателей на выходных, и составляла не менее 7 часов.

Недостаток сна влияет на уровень гормона стресса – кортизола, отвечающего также за регуляцию воспалительных процессов и за реакцию организма, именуемую «бей и беги». Колебания уровней адреналина и кортизола могут вызвать сбои циркадных ритмов, проблемы с симпатической и парасимпатической нервной системой. А в перспективе – привести к увеличению веса и повышению артериального давления, что в свою очередь неизбежно влечет проблемы с сердцем и сосудами. Например, по данным Американской ассоциации сердца (American Heart Association), среди людей с острым коронарным синдромом, примерно каждый третий пациент отмечал нарушения сна и недосыпание.

«Отсыпаясь в выходные, вы не спасаете себя и свое здоровье. Лучше всего каждую ночь спать не менее семи часов, и каждый день ложиться спать вовремя, чем пытаться справиться с недосыпом во время выходных», - заключила Сент-Онж.

Ранее, в 2016 году ученые из Американской ассоциации сердца сообщили, что недосып, апноэ и бессонница могут значительно повысить риски ожирения, высокого кровяного давления, диабета 2 типа, инсульта и ишемической болезни сердца.

Юлия Куфман

 Отправлено: 03.12.17 19:15. Заголовок: Пацеев и Гончарик: с..

Пацеев и Гончарик: сердцу не нужен покой, нужна аэробная нагрузка
Заместитель директора РНПЦ «Кардиология» Александр Пацеев и ведущий сотрудник лаборатории нарушения ритма сердца РНПЦ «Кардиология» Дмитрий Гончарик рассказали радио Sputnik Беларусь о том, какие нагрузки нужны сердцу и какой должна быть действенная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.


Принято считать, что развитие многих заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, можно предупредить с помощью физических нагрузок. Однако здесь важно найти правильный баланс, поскольку регулярное переутомление от физических нагрузок провоцирует проблемы с сердцем, в то время как при правильной нагрузке на организм сердце работает более полноценно.
«Для сердца покой не нужен, для сердца нужна физическая активность. Причем не вся физическая активность, не штанга или гиря, а аэробная физическая нагрузка. Это плавание, быстрая ходьба, бег, велоспорт. Физическая активность и тренированность — это то, что на самом деле нужно сердцу», — говорит Пацеев.
Специалисты рекомендуют дозировать физические нагрузки зависимости от возраста человека и его состояния здоровья. И привыкать к такой системе, естественно, лучше в молодом возрасте.
«Молодежь можно более мотивировать и создать у них желание быть здоровым на будущее, сохранить себя так, чтобы жить счастливо и достигать каких-то высот. У более старшего поколения уже сформированы жизненные стереотипы, с ними работать значительно сложнее. Как с ними работать — это вопрос и социальной рекламы, и разъяснительной работы врачей для того, чтобы их мотивировать», — отмечает Гончарик.

 Отправлено: 09.12.17 18:03. Заголовок: Как «уйти» от инфарк..

Как «уйти» от инфаркта: покажите эти данные своим пожилым родственникам


Умеренная физическая активность для пожилых мужчин и женщин связана с пониженным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Причем начинать никогда не поздно: движение оказывает положительный эффект даже на людей старше 75 лет.

Группа ученых из Университета Тафтса (Tufts University) в ходе исследования контролировала состояние здоровья более 4 тысяч пожилых мужчин и женщин. Исследование продолжалось 10 лет, и на момент его начала средний возраст испытуемых составлял 73 года.

Ученые оценивали различные аспекты физической активности пожилых людей в течение этого времени: главным образом – темп ходьбы, расстояния прогулок, их длительность, частоту и регулярность. Кроме того в учет принимались и другие виды физической активности. Выяснилось, что чем более активным был участник эксперимента, тем ниже у него был риск инфарктов и инсультов.

Пожилые люди, которые гуляли со скоростью более 4,8 км/ч, имели на 50% меньший риск возникновения ишемической болезни сердца, на 53% - ниже риск инсульта и на 50% - любого другого сердечно-сосудистого заболевания по сравнению с теми, кто гулял со скоростью менее 3 км/ч.
У тех, кто во время обычной прогулки по городу ежедневно проходил в среднем более полутора километров, риск ишемической болезни сердца был ниже на 36%, инсульта – на 54%, а любых других сердечно-сосудистых заболеваний – на 47%.
Те участники исследования, которые занимались активными видами досуга, такими как садоводство, плавание, езда на велосипеде и походы, также имели значительно более низкий риск инсульта, болезней сердца и сосудов по сравнению с теми, у кого активного досуга не было.

Полученные выводы оказались справедливыми как для мужчин, так и для женщин со средним возрастом 75 лет. «Наше исследование пожилых людей показывает, что даже в конце жизни умеренная физическая активность, такая как ходьба, связана с более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Очевидно, что если человек увеличивает пройденное ежедневно расстояние или темп ходьбы, то риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается. К счастью, ходьба - это такой вид активности, который доступен многим пожилым люди», - заключили исследователи.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 16.12.17 16:28. Заголовок: Ученые выяснили, как..

Ученые выяснили, как вас убивает жирная пища, и как обратить этот процесс


Врачи, диетологи и исследователи уже давно убеждены, что насыщенные жиры приближают смерть и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как ненасыщенные жиры (например, рыбий жир и оливковое масло) очень полезны. Большое количество насыщенных жиров обнаруживается в пальмовом и кокосовом масле, говяжьем и свином сале, а также молочных продуктах. Но до сих пор был неясен механизм их влияния на клетки организма и конкретные причины, вызывающие широкий спектр заболеваний

Новое исследование ученых из Колумбийского университета (Columbia University, США) дало ответ на этот вопрос. Ученые разработали новый метод микроскопии, который позволяет напрямую отслеживать жирные кислоты после того, как они были поглощены живыми клетками. Они усовершенствовали существующую технология визуализации, называемую спектроскопей комбинационного рассеяния света (SRS).

Этот метод включает замену атома водорода в жирных кислотах его изотопом. Он не меняет их физико-химических свойств и поведения (как это делают традиционные методы исследований). После этого все молекулы, полученные из жирных кислот, могут быть выявлены внутри живых клеток. То, что исследователи обнаружили, применив этот метод, может оказать значительное влияние как на понимание механизма действия насыщенных жиров, так и на лечение ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Оказалось, что процесс создания клеточной мембраны из насыщенных жирных кислот приводит к образованию «затвердевших» участков, в которых молекулы «заморожены». В нормальных условиях мембраны должны быть гибкими, а молекулы, из которых они построены – пластичными.

Ученые выяснили, что жесткие, прямые, длинные цепи насыщенных жирных кислот придают жесткость молекулам липидов и вызывают их отделение от остальной части мембраны клетки. Эти липидные молекулы затем накапливаются в плотных неподвижных «островках» или кластерах. По мере того как в клетку поступает все больше насыщенных жирных кислот, эти островки растут, образуя все более обширный участок непластичной мембраны, постепенно разрушая ее и вызывая гибель клетки.


«Долгое время мы полагали, что вся клеточная мембрана является пластичной, позволяя встроенным белкам изменять свою форму и выполнять различные реакции. Твердую мембрану никто раньше не наблюдал в живых клетках млекопитающих. То, что мы увидели – абсолютно новое удивительное явление», - рассказал автор исследования, профессор Вей Мин (Wei Min).

«Мы также обнаружили, что добавление ненасыщенных жирных кислот может «расплавить» жесткие островки мембраны, замороженные насыщенными жирными кислотами», - отмечают исследователи. Этот механизм может частично объяснить благотворное влияние ненасыщенных жирных кислот и то, как они защищают клетки при некоторых нарушениях липидного обмена в организме. Оказалось, что молекулы липидов, полученные из ненасыщенных жирных кислот, предотвращают жесткую связку между собой липидов, полученных из насыщенных жирных кислот. Они продолжают свободно двигаться и препятствуют формированию кластера.

«Поведение насыщенных жирных кислот после их попадания внутрь клетки способствует развитию серьезных и часто смертельных заболеваний. Визуализация механизма того, как именно жирные кислоты вносят вклад в метаболическое заболевание, дает нам прямую физическую информацию, необходимую для того, чтобы начать искать эффективные способы лечения. Возможно, например, мы можем найти способ блокировать накопление опасных липидов внутри клеток. Мы очень взволнованы нашим открытием. Оно может реально повлиять на развитие мировой медицины, особенно в областях лечения болезней, связанные с липидным обменом», - заключили исследователи.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 29.12.17 18:24. Заголовок: Белорусские хирурги ..

Белорусские хирурги спасли жизнь новорожденному ребенку из Брянска
«Вчера в Брянске родился малыш, белорус. Родился недоношенным и весил 2,5 кг. Оказать помощь ему там не могли, и родители забрали из реанимации и вчера привезли к нам», — рассказал Константин Дроздовский.
29 декабря, Минск /Светлана Василевская — БЕЛТА/. Белорусские хирурги спасли жизнь новорожденному ребенку из Брянска с критическим врожденным пороком сердца, сообщил корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ детской хирургии Константин Дроздовский.
«Вчера в Брянске родился малыш, белорус. Родился недоношенным и весил 2,5 кг. Оказать помощь ему там не могли, и родители забрали из реанимации и вчера привезли к нам», — рассказал Константин Дроздовский.
У ребенка коарктация аорты, что относится к критическим врожденным порокам сердца. Сегодня с утра малыша прооперировали. Экстренная операция, которая длилась около трех часов, прошла успешно.
«Восстановили проходимость аорты, убрали сужение, восстановили ее целостность. Сейчас ребенок в реанимации. Обычно такие детки проводят несколько дней в реанимации, потом неделю-две у нас в отделении, после чего отправляются домой», — отметил директор центра.
Спасти ребенка при такой патологии можно только операцией. Если бы вмешательство своевременно не было проведено, исход мог быть неблагоприятным.

 Отправлено: 19.01.18 18:27. Заголовок: До какого возраста е..

До какого возраста еще не поздно спасти свое сердце


Исследователи из американского Института физических упражнений и медицины окружающей среды (Institute for Exercise and Environmental Medicine, IEEM) обнаружили, что даже в 40, 50 и 60 лет еще не поздно вернуть себе здоровье сердца с помощью регулярной программы аэробных упражнений. Даже у совершенно неспортивного человека среднего возраста, который начинал тренироваться четыре или пять раз в неделю, включая пару дней высокоинтенсивной аэробики, наблюдалось заметное снижение жесткости тканей сердечной мышцы.

По словам ведущего автора исследования, доктора Бенджамина Левина (Benjamin Levine), более высокая эластичность сердечной мышцы означает меньший риск сердечной недостаточности, объяснил. «Я был поражен тем, насколько хорошо упражнения улучшили гибкость и эластичность сердечной мышцы. Ключом к здоровому сердцу в среднем возрасте является правильная доза упражнений в нужное время», - рассказал Левин.

Известно, что сидячий образ жизни, особенно в позднем среднем возрасте, значительно увеличивает риск сердечной недостаточности. Но до сих пор не было известно, в каком возрасте еще не поздно начать «спасать свое здоровье», и как много усилий это может потребовать.

Предыдущие эксперименты показали, что к тому времени, когда мужчины и женщины достигали возраста 70 лет, интенсивные упражнения уже не играли никакой роли в улучшении здоровья их сердца. Эти исследования также показали, что недостаточные упражнения (всего пару раз в неделю) приносят мало пользы, когда дело касается здоровья сердечной мышцы.

«Мы обнаружили, что несистематических занятий физическими упражнениями всего два или три раза в неделю совершенно недостаточны, чтобы сохранить молодость тканей сердца», - объяснил доктор Левин. Чтобы узнать, поможет ли более высокая интенсивность упражнений в более молодом возрасте сохранить здоровье сердца, исследователи набрали группу из 61 человека в возрасте от 45 до 64 лет, которые были здоровы, но вели малоподвижный образ жизни.

Эти добровольцы были разделены на две группы. Одна группа занималась аэробными физическими упражнениями в течение двух лет, от четырех до пяти раз в неделю, в то время как другая группа регулярно занималась йогой и тренировкой равновесия.

Участникам из группы аэробных физических упражнений было предложено использовать множество различных тренажеров (стационарные велосипеды, беговые дорожки, эллиптические тренажеры) и заниматься упражнениями на открытом воздухе (бег и велопрогулки), чтобы разнообразие нагрузок оставляло испытуемых мотивированными и заинтересованными в течение всего эксперимента.

Ученые обнаружили, что два года спустя первая группа участников эксперимента имела более эластичную и молодую сердечную мышцу по сравнению с группой, которая занималась йогой и упражнениями, не сильно влиявшими на частоту сердечных сокращений.

Таким образом, оказалось, что даже в среднем возрасте еще не поздно начать упражнения, которые помогут сделать сердечную мышцу более гибкой и эластичной. Если сочетать программу умеренных аэробных упражнений со здоровой диетой, то можно значительно улучшить качество и продолжительность своей жизни, даже если начать это делать уже после 45 лет. «Обучение необходимым для сердца физическим упражнениям должно быть такой же частью вашей личной гигиены, как, например, чистка зубов, душ или смена одежды. Вы должны приучиться делать упражнения ежедневно», - заключили исследователи.

Юлия Куфман

 Отправлено: 19.01.18 18:29. Заголовок: Что такое насыщенные..

Что такое насыщенные жиры, и как исключить их из своего рациона


Сокращение потребления жиров – это основная часть здоровой диеты. Жир содержит в во много раз больше калорий по сравнению с белками и углеводами (в среднем 1 грамм жира содержит 9 ккал, 1 грамм белка или углеводов – 4 ккал). Небольшое количество жира в рационе необходимо для нормального функционирования организма, однако далеко не любой жир для этого подходит.

Термины «насыщенные» и «ненасыщенные» жиры слышали все. Молекулы жирных кислот так называют в зависимости от «степени насыщения» водородом. В насыщенной жирной кислоте все связи между атомами углерода заполнены атомами водорода, а в ненасыщенной остаются двойные связи, которые позволяют присоединить дополнительные атомы водорода. Если присутствует только одна двойная связь, то жирную кислоту принято называть мононенасыщенной, а если их две или более – полиненасыщенной.

Все незаменимые жирные кислоты, которые требуются человеку, относятся к ненасыщенным. А насыщенные жирнее кислоты, как недавно выяснили ученые из Колумбийского университета, приводят к преждевременной гибели клеток, участвуя в процессе создания клеточных мембран: создание мембраны из насыщенных жирных кислот приводит к образованию «затвердевших» участков. По мере того как в клетку поступает все больше насыщенных жирных кислот, эти островки растут, образуя все более обширный участок непластичной мембраны, постепенно разрушая ее и вызывая гибель клетки.

Кроме того, насыщенные жирные кислоты, которые, к примеру, содержатся в мясе, молочных продуктах, пальмовом и кокосовом маслах, а также в говяжьем и свином сале, способствуют повышению уровня «плохого» холестерина. Исключение насыщенных жиров из рациона способствует не только потере веса, но и помогает сохранить здоровье многих систем организма.

Итак, какими способами вы можете исключить насыщенные жиры из своего рациона?

Используйте при приготовлении всех блюд молоко или йогурт, а не сливки. При покупке йогурта и молока следите за тем, чтобы их жирность была минимальной. Чтобы изменить свои вкусовые привычки и полностью перейти на обезжиренные молочные продукты, снижайте жирность покупаемого молока, творога и йогурта постепенно.
Тщательно выбирайте нежирные куски мяса. Обрезайте жир с мяса перед его приготовлением. При приготовлении домашней птицы вместе с кожей (чтобы избежать пересыхания мяса) не употребляйте кожу в пищу.
Замените сливочное масло и сало на растительные масла, такие как оливковое, рапсовое или кукурузное. Ограничьте количество масла при приготовлении еды: добавляйте его совсем немного, только для аромата. Не используйте животные жиры для жарки.
Хотя холестерин в яйцах не так опасен, как когда-то считалось, желтки все же содержат насыщенные жиры, а также имеют высокую калорийность. При приготовлении теста для выпечки вы можете заменять желтки на дополнительные количества белка.
Избегайте гидрогенизированных жиров. Они могут скрываться на этикетках под терминами «отвержденные», «модифицированные» или «частично модифицированные». Гидрогенизация – это пропускание водорода через масло при высокой температуре и под большим давлением. При этом ненасыщенные жирные кислоты превращаются в насыщенные. Они во всех отношениях удобнее для производителя, но опаснее для потребителя.
Внимательно читайте этикетки на продуктах перед покупкой! Насыщенные жиры часто скрываются в самых безобидных продуктах: в соусах, выпечке, сладостях.

Юлия Бондарь, Сергей Николаев

 Отправлено: 26.01.18 18:12. Заголовок: Сауна так же полезна..

Сауна так же полезна для сердца, как физические упражнения


Недавнее исследование, проведенное в Университете Восточной Финляндии, показало, что даже 30-минутное пребывание в сауне вызывает снижение артериального давления и повышает эластичность стенок артерий. Кроме того, сауна стимулирует такую же частоту сердечных сокращений, как при умеренных физических нагрузках.

По словам авторов исследования, предыдущие наблюдения свидетельствуют, что люди, которые регулярно посещают сауны, имеют тенденцию к уменьшению риска развития сердечных заболеваний и даже снижению вероятности развития деменции на 66%.

Цель эксперимента состояла в том, чтобы увидеть, оказывают ли сеансы сауны положительное влияние на кровеносные сосуды и функцию сердца. Для исследования были набраны 102 добровольца в возрасте от 40 до 50 лет, у которых не было сердечных заболеваний, но были отмечены некоторые факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или ожирение. У каждого участника эксперимента была отдельная сауна в традиционном финском стиле, дающая сухое тепло, температура которого превышает 160°F (71°C).

После сауны давление у всех участников исследования снижалось, по меньшей мере, на семь пунктов, а артерии становились более эластичными. Кроме того, частота сердечных сокращений повышалась в среднем с 65 ударов в минуту, до пребывания в сауне, до 81 удара после нее, что соответствует уровню умеренных физических нагрузок.

Однако ученые утверждают, что для получения лечебного эффекта необходимо посещать сауну от 3 до 7 раз в неделю, а это может оказаться затруднительным для всех, у кого нет собственной парилки дома, как у большинства финнов.

«Пока не совсем понятно, почему, но тепло сауны является одним из основных факторов, вызывающих снижение артериального давление и смягчение стенок артерий, наблюдается даже уменьшение вероятности развития деменции», - говорит автор исследования, Танджанина Лаукканен (Tanjaniina Laukkanen).

Существует версия, что снижение давления происходит благодаря повышенному потоотделению: действие сауны производит эффект, похожий на мочегонный. В результате снижения давления уменьшается и нагрузка на сердце. Кроме того, сауна помогает людям расслабиться.

Ученые утверждают, что как сердечные заболевания, так и деменция имеют общие факторы риска, такие как высокое кровяное давление. «И сердцу, и мозгу одинаково необходимы хорошо функционирующие кровеносные сосуды. Поэтому целью нашего исследования состояла в том, чтобы увидеть, какое именно влияние сеансы сауны оказывают на кровеносные сосуды и на сердечную мышцу», - отмечает Лаукканен.

Но стоит ли посещать сауну каждый день?

Врачи считают, что в некоторых случаях ежедневное посещение сауны может принести больше вреда, чем пользы. Особенно осторожными с высокими температурами воздуха должны быть люди с диагностированными сердечными заболеваниями, например, такими как сердечная недостаточность. Очень осторожно нужно относиться к посещению сауны и тем людям, которые регулярно принимают гипотензивные препараты.

Кроме того, противопоказанием для посещения бани и сауны могут стать следующие заболевания и состояния:

перенесенный острый инфаркт миокарда;
III стадия гипертонии;
острые воспаления сердечно-сосудистой системы;
острый тромбофлебит, сопровождающийся венозной недостаточностью;
общий атеросклероз, отмеченный органными повреждениями;
резкое похудение;
ишемическая патология ног;
склонность к кровотечениям;
некоторые заболевания сердца.
Юлия Куфман

 Отправлено: 09.02.18 14:25. Заголовок: Как популярная диета..

Как популярная диета может незаметно повредить ваше сердце


Кардиологи всего мира обеспокоены массовым увлечением «агрессивными диетами» (crash diets), и «программами замены еды» (meal replacement programs), включающими специально разработанные низкокалорийные порошковые коктейли и батончики для снижения веса. Данные, полученные в ходе исследований подобных диет, требуют, как минимум, более тщательного мониторинга сердца у людей, пытающихся похудеть.

Новое исследование, представленное на конференции Европейского общества кардиологов (CMR 2018, проходившей в Барселоне, Испания), касается последствий низкокалорийных диет для здоровья сердца. Ведущим автором исследования является доктор Дженнифер Рейнер (Jennifer Rayner) из Оксфордского университета. Причиной проведения этого исследования стала растущая популярность так называемых «программ замены еды» во всем мире.

«Такие диеты отличаются чрезвычайно низким содержанием калорий – от 600 до 800 ккал в день, и могут быть весьма эффективными для снижения веса, снижения артериального давления и снижения риска развития диабета. Но их влияние на сердце до сих пор не изучалось», - пояснила доктор Рейнер.

800 калорий в день

Для своего исследования ученые набрали группу из 21 человека с ожирением, их средний возраст составил 52 года. В течение 8 недель они питались пищей, с суточной калорийностью не более 600-800 ккал. Доктор Рейнер и ее коллеги провели МРТ-сканирование для определения расположения жира и работы сердца добровольцев в самом начале исследования, через 1 неделю и после его окончания.

Через неделю уровень жировых отложений уменьшился у всех участников исследования. В частности, общее количество жира в организме упало в среднем на 6%; количество висцерального жира (вокруг внутренних органов) сократилось на 11%; а жировые отложения печени уменьшились на 42%. Анализы крови показали улучшения в плане резистентности к инсулину, более здоровые уровни общего холестерина, сахара крови и артериального давления.

Но удивительно, что уровень жировых отложений на сердце при этом повысился на 44%. Это изменение, как пояснили авторы исследования, хорошо коррелирует с дисфункциями в способности сердца прокачивать кровь. Однако к восьмой неделе эксперимента уровни жира вокруг сердца нормализовались, как и сердечная функция. «Мы ожидали, что метаболические улучшения на низкокалорийной диете, такие как снижение жира в печени и изменение показателей крови и артериального давления улучшат функцию сердца. Вместо этого функция сердца резко ухудшилась в первую неделю диеты, прежде чем начинать улучшаться», - рассказала Дженнифер Рейнер.

Сердечники, будьте осторожны!

Доктор Рейнер объясняет изменения состояния сердца, вызванные низкокалорийной диетой, тем, что внезапное падение калорий приводит к тому, что жир выделяется из разных частей тела в кровь и накапливается в области сердечной мышцы. «Сердце буквально «заплывает» жиром, что значительно ухудшает его функцию. После острого периода, когда организм приспосабливается к резкому ограничению калорий, содержание жира в сердечной мышце и функции сердца улучшились». Однако людям с проблемами с сердцем нужно быть особенно осторожными, предупреждает доктор Рейнер.

«Если у вас проблемы с сердцем, - говорит она, - вам обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к низкокалорийной диете или голоданию. Люди с проблемами с сердцем могут испытывать больше негативных симптомов в самом начале диеты, поэтому состояние их здоровья следует контролировать особенно тщательно».

Другие неблагоприятные последствия для здоровья, о которых ранее уже предупреждали ученые, включают замедление метаболизма, ослабление иммунной системы, растущие шансы развития обезвоживания и аритмии.

Юлия Куфман

 Отправлено: 16.02.18 18:48. Заголовок: Ученые выявили проду..

Ученые выявили продукт, который снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний


Высокое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Это состояние наблюдается примерно у миллиарда человек во всем мире, и является причиной инфарктов и инсультов. Новое исследование, опубликованное в American Journal of Hypertension, утверждает, что регулярное потребление йогурта связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин с гипертонической болезнью.

Исследование включало данные более 55 000 женщин (в возрасте 30-55 лет) и 18 000 мужчин (в возрасте 40-75 лет) с высоким артериальным давлением. Данные собирались с 1980 года.

Участникам исследования было предложено заполнять опросники с 61 вопросом, чтобы составить картину об их стандартном пищевом рационе. Впоследствии участники сообщили о любых промежуточных диагностированных врачами болезнях, включая инфаркт миокарда, инсульт и проблемы с сосудами. Оказалось, что более частое употребление йогурта было связано с 30% снижением риска инфаркта миокарда среди женщин и с 19% снижением риска среди мужчин.

Всего было зарегистрировано 3300 случаев сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и инсульт) у женщин и 2148 у мужчин. При этом более частое потребление йогурта ассоциировалось уменьшением риска.

Участники исследования, потреблявшие более двух порций йогурта в неделю, имели примерно на 20% более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. При этом более частое потребление йогурта, в сочетании с диетой, показанной для здоровья сердца, было связано с большим снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин с гипертонической болезнью.

«Мы предположили, что долгосрочное потребление йогурта может снизить риск сердечно-сосудистых проблем, поскольку некоторые предыдущие небольшие исследования ранее уже показали положительные эффекты ферментированных молочных продуктов», - отметил один из авторов исследования Джастин Бэндиа (Justin Buendia). «Мы наблюдали большую группу мужчин и женщин с гипертонической болезнью в течение 30 лет. Результаты наших наблюдений дают важные новые доказательства того, что йогурт может принести пользу здоровью сердца как сам по себе, так и в виде компонента диеты, богатой фруктовой и овощной клетчаткой, а также цельным зерном».

Ранее сообщалось, у женщин существуют специфические признаки, указывающие на повышенный риск инсульта. При этом женщины чаще страдают от инсульта, чем мужчины. Согласно сведениям Всероссийского центра профилактической медицины, в России от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин. Инсульт головного мозга является второй по частоте причиной смерти людей в современной России, после инфаркта миокарда.

Юлия Куфман