Отправлено: 20.06.04 18:01. Заголовок: Медицинские новости

Может тут на форуме получится чаще обновлять.

 Отправлено: 20.06.04 18:04. Заголовок:

Антибиотики опаснее, чем SARS: 79 умерших в Канаде



Масштабная эпидемия заболевания, называющегося антибиотикоассоциированная диарея, зарегистрирована в Канаде. Об этом пишет сегодня авторитетное британское медицинское издание British Medical Journal.
По данным журнала, за последние 18 мес. в клиниках Монреаля и Калгари от этой болезни скончались 79 человек. Для сравнения BMJ приводит данные об эпидемической обстановке в Канаде в период эпидемии SARS. Тогда жертвами болезни стали менее 50 человек.
Антибиотикоассоциированные диареи рассматриваются учеными как комплексный синдром, возникающий у человека, находящегося на стационарном лечении и получающим антибактериальную терапию. Антибиотики, попадая в организм пациента, нарушают нормальный биоценоз кишечника и в него устремляются патогенные бактерии, которых всегда много в любой больнице.
На сегодняшний день наиболее частым возбудителем антибиотикоассоциированной диареи является бактерия Clostridium difficile. Обладая способностью к образованию спор, этот микроб становится практически неуязвимым для обычных дезинфекционных мероприятий.
Информация об эпидемии антибиотикоассоциированной диареи впервые появилась в канадской прессе 4 июня. Канадские журналисты отмечали, что многие клиники Монреаля и Калгари сознательно скрывают масштабы эпидемии, не осознавая ее опасность в национальном и мировом масштабе.
При этом на страницах медицинских журналов, издающихся в Канаде, уже появился призыв к докторам по возможности не госпитализировать плановых больных и без крайней необходимости не назначать антибиотики. Некоторые из медиков, например, руководитель терапевтического отделения больницы Святой Марии в Монреале доктор Тодд МакКоннел, уже заявили о начале пандемии, вызванной Clostridium difficile и сделали «серьезное предупреждение» медицинской общественности по всему миру.
Что касается России, то до 90% городского населения РФ страдает различным видами дисбактериозов. Такие данные представил директор НИИ вакцин и сывороток им. И.Мечникова, академик РАМН Борис Семенов. По его мнению, такая ситуация обусловлена низким уровнем просвещения населения на фоне распространенной практики лечения антибиотиками, подавляющими микрофлору организма человека.
Другой причиной, по мнению специалистов, является низкая экономическая эффективность производства препаратов, которые не дают производителю высокой прибыли, но в то же время достаточно дороги для потребителя. По оценке РАМН, потребность только Москвы в пробиотических препаратах, способных решать проблему дисбактериозов, составляет около 1 млрд доз в месяц, в то время как примерно такой объем на сегодня имеет годовой оборот российского рынка пробиотиков.
По словам Б.Семенова, ситуация низкого уровня применения пробиотиков в России не оправдана, так как Россия имеет мировое первенство в разработках в отрасли пробиотических препаратов. «В настоящее время использование пробиотиков в клинической практике является одним из наиболее перспективных направлений в медицине, как альтернатива антибиотико- и химиотерапии», - подчеркнул Б.Семенов.
По оценке специалистов, по сравнению с антибиотиками, пробиотики имеют ряд преимуществ - они натуральны и не вызывают аллергических реакций, при их применении не уничтожаются все чувствительные к ним микроорганизмы (как возбудители заболевания, так и полезные бактерии), восстанавливается микрофлора кишечника и активизируется иммунная система организма человека. В РАМН отмечают, что пока только в России производится четвертое поколение пробиотиков, применяемых для лечения острых кишечных инфекций и пищевых токсикоинфекций в качестве безопасной альтернативы антибиотикам, а также имеющих длительный срок хранения и очищенных от продуктов жизнедеятельности бактерий.
До начала 90-х годов в РФ практически не производились в промышленных масштабах пробиотики, позже они стали использоваться только для выпуска детского питания. По оценке РАМН, на сегодня не наблюдается дефицита как самих препаратов, так и функциональных продуктов питания на их основе. Так, по данным маркетинговых исследований «Российский индекс популярности торговых марок», продукты с содержанием бифидобактерий являются наиболее потребляемыми кисломолочными изделиями в РФ. Тем не менее, в РАМН считают, что проблема дефицита пробиотиков в питании и профилактике кишечных заболеваний населения еще далека от решения.


http://mail.yandex.ru/com...ose?rand=22301218.2861567

 Отправлено: 26.06.04 09:15. Заголовок:

Информация во многом спорная. Не могу поверить в то, что антибиотики являются причиной диареи. Может только сопутствующей. антибиотики применяют давно. И за ними ранее таких побочных эффектов не замечали. Скорее всего диареи вызываются в Канаде комплексом причин. И, я думаю, во многом обусловлены качеством их питания.

 Отправлено: 05.01.05 17:48. Заголовок:

Широко распространенные болеутоляющие препараты, такие как аспирин, могут быть более опасными для здоровья, чем принято считать. К такому выводу пришли американские ученые.
Исследователи из медицинского колледжа Хьюстона обнаружили небольшие повреждения кишечника более чем у 70% пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные болеутоляющие (NSAID) медикаменты в течение более трех месяцев. Раньше считалось, что такие препараты наносят внутренним органам лишь незначительный вред.

«Мы всегда знали, что NSAID могут приводить к потенциально смертельным осложнениям внутренних органов, однако насколько опасно их воздействие на тонкий кишечник, мы до сих пор по большому счету не знали», - отметил один из исследователей, доктор Дэвид Грэм. По его словам, все, кто принимает аспирин и другие NSAID в течение года, на 1-4% увеличивают риск серьезных гастрокишечных осложнений.

По мнению ученых, у многих пациентов артритные боли в течение длительного времени могут подавляться более безопасными препаратами, такими как парацетамол или парацетамол с кодеином, а препараты из группы NSAID следует принимать только краткими периодами, считают специалисты, передает Би-би-си.

Знаменитый аспирин, еще совсем недавно позиционировавшийся как безвредное лекарство, сегодня уже относится к группе опасных для здоровья медикаментов, употребление которых должно проходить под контролем врачей.

Напомним, что согласно проведённому в 2002 году исследованию Агентства по контролю за лекарственными препаратами, аспирин способен провоцировать редкое заболевание с летальным исходом - синдром Рейе, при котором поражаются мозг и печень. Агентство по контролю за лекарственными препаратами настаивает на том, чтобы на всех аспириносодержащих препаратах стояло предупреждение о возможном риске развития синдрома Рейе.

Особенно чувствительны к аспирину дети, поэтому во всех цивилизованных странах его употребление было запрещено для детей младше двенадцати лет. Комиссия по контролю за лекарственными препаратами намерена добиться запрещения употребления аспирина подростками до 15 лет, чтобы избежать возможных побочных эффектов этого препарата. Кроме того, всем детям до 16 лет рекомендовано по возможности избегать употребления аспирина, заменяя его другими, менее опасными для здоровья лекарственными препаратами. А пить аспирин можно только под наблюдением лечащего врача и только в тех случаях, когда другие таблетки не помогают.

В заключение отметим, что многие россияне после новогодних праздников предпочитают поправлять здоровье парой таблеток аспирина. Как показывают приведенные выше исследования врачей, подобная практика может оказаться далеко не безопасной.


И околомедицинская, но небезинтересная:
Житель болгарского города Пловдив по фамилии Петров побил европейский рекорд по уровню алкоголя в крови, улучшив его почти на 2 промилле, сообщает радиостанция «Эхо Москвы». В ходе обследования медики установили, что в крови 67-летнего пациента было 9,14 промилле алкоголя. Концентрация же в 5 промилле обычно является смертельной.
Причем пожилой любитель спиртного оказался на больничной койке случайно. Туда он попал не из-за алкогольного отравления, а после того как его сбил автомобиль. Сделав анализы, медики не поверили своим глазам и повторили исследование 5 раз.

Токсикологи заявляют, что болгарин выпил не менее двух литров 40-градусного алкогольного напитка. Не смотря на это жизнь пациента вне опасности. Прежний рекорд был зафиксирован в 2003 году. Тогда в крови латыша нашли 7,22 промилле алкоголя.

А в феврале 2001 года в той же Латвии было обнаружено тело мужчины 30 лет, содержание алкоголя в крови у которого достигало 8,25 промилле. Впрочем, этому рекордсмену выжить не удалось.

Для справки: уровень содержания алкоголя в крови в 0,2 промилле соответствует одному стакану красного вина или двум бутылкам пива емкостью 0,33 литра, выпитым мужчиной средних лет и среднего веса на голодный желудок.

 Отправлено: 07.01.05 01:15. Заголовок:

Мое ИМХО насчет аспирина. Все же разумно и осторожно использовать его можно. В некоторых ситуациях этот препарат один из наилучших. А в последнее время что-то все больше бочек на него. При длительном применении конечно побочные эффекты очень вероятны, но думаю короткий курс вполне допустим. Конечно нежелательно у детей до 14-15 лет (синдром Рейе). НО при определнным ситуациях тоже используется.

 Отправлено: 07.01.05 10:34. Заголовок:

По мнению профессора Мрочека А.Г., если препапат не имеет побочных эффектов, то он не имеет и лечебных. Дело в дозах препарата и продолжительности его курса.

 Отправлено: 07.01.05 14:23. Заголовок:

Согласен на все 200%
Все препараты надо применять с умом

 Отправлено: 08.01.05 10:46. Заголовок:

Зачем пугать синдромом Рейе после применения аспирина. История применения аспирина более, чем вековая. А этот синдром встречается не так и часто.

 Отправлено: 08.01.05 15:56. Заголовок:

Надо просто соблюдать осторожность у детей. Кстати, насколько я знаю, патогенез синдрома Рейе - поражение митохондрий печени.

 Отправлено: 09.01.05 10:31. Заголовок:

И в детской артрологии аспирин не потерял своей актуальности.

 Отправлено: 15.01.05 10:47. Заголовок:

И сейчас редко какой препарат может похвастаться таким большим сроком применения, как аспирин. Очень большое количество фармпрепаратов при шуме их открытия и болтовне об их уникальных революционных свойствах--тихо сходили со сцены с множеством побочных эффектов.

 Отправлено: 05.02.05 14:03. Заголовок:

Алекс пишет:

цитата

---

Мое ИМХО насчет аспирина. Все же разумно и осторожно использовать его можно. В некоторых ситуациях этот препарат один из наилучших. А в последнее время что-то все больше бочек на него. При длительном применении конечно побочные эффекты очень вероятны, но думаю короткий курс вполне допустим. Конечно нежелательно у детей до 14-15 лет (синдром Рейе). НО при определнным ситуациях тоже используется.

---

мне тоже очень нравится аспирин, а вот по поводу парацетамола..очень много информации, что его нежелательно применять, он много образует нерастворимых альдегидных соединений и влияет пагубно на почки

 Отправлено: 06.02.05 02:45. Заголовок:

Да, парацетамол тоже не подарок

 Отправлено: 06.02.05 10:39. Заголовок:

А слышали ли вы что-нибудь про аспириновый тес т?

 Отправлено: 06.02.05 15:34. Заголовок:

Медвежовцев пишет:

цитата

---

А слышали ли вы что-нибудь про аспириновый тес т?

---

О чем речь?

 Отправлено: 06.02.05 20:48. Заголовок:

Насколько я знаю, аспириновый тест проводится для диф диагностики инфекционных и неинфекционных причин лихорадки. Если при приеме стандартной дозы аспирина температура снижается, это в пользу инфекционной причины, если нет - неинфекционной.
Лично я в этом тесте сомневаюсь. Т.к. механизмы лихорадки схожие, и по идее аспирин, блокируя синтез простагландинов, оказывающих пирогенный эффект, должен снижать температуру и при неинфекционной причине. Хотя возможно, тут что-то глубже. Надо вдуматься.

 Отправлено: 06.02.05 20:55. Заголовок:

Ссылка, где есть о тесте и вообще о лихорадке
http://diamedcom.ru/php/c...ntent.php?group=2&id=1102

 Отправлено: 12.02.05 10:39. Заголовок:

Я нашел в интернете про применение аспирина 300 мг для диагностики аспириновой астмы. Далее там следят за функциями легких в течение 2-х часов.

 Отправлено: 12.02.05 17:34. Заголовок:

Да, я тоже слышал. Этот провокационный тест тоже называют аспириновым

 Отправлено: 13.02.05 10:38. Заголовок:

Аспирин применяется в ревматологии до сих пор, имея вековую историю его применения. много ли вы знаете препаратов такого исторического масштаба? Просто его надо умеючи назначать, используя его сильные стороны.

 Отправлено: 13.02.05 14:08. Заголовок:

Медвежовцев пишет:

цитата

---

Просто его надо умеючи назначать, используя его сильные стороны

---

1000% согласен

 Отправлено: 19.02.05 10:52. Заголовок:

Не люблю парацетамол и препараты на его основе. Температуру сбивает слабо. анальгетический эффект тоже слабовыражен. Чего его так навязывают? Аспирин эффективнее на порядок.

 Отправлено: 19.02.05 12:07. Заголовок:

Медвежовцев пишет:

цитата

---

Чего его так навязывают?

---

наверно много денег в рекламу вкладывают, в том числе скрытую

 Отправлено: 20.02.05 02:21. Заголовок:

Медвежовцев пишет:

цитата

---

Не люблю парацетамол и препараты на его основе. Температуру сбивает слабо.

---

по антипиретической активности:
анальгин › аспирин › парацетамол

 Отправлено: 20.02.05 10:18. Заголовок:

Я думаю, что в педиатрии, в той или иной форме вернутся к аспирину. А то не рекомендуют его применять до 12 лет у детей. Ранее широко применяли. Из свой практики, что-то я не помню каких-то осложнений у детей. Будь то гематологических, или со стороны ЖКТ. Может сделают какой-нибудь ибуклин с аспирином. ?

 Отправлено: 20.01.06 18:15. Заголовок: Re:

В Гомельской областной специализированной клинической больнице (ГОСКБ) установлен аппарат искусственной печени "Прометеус". Беларусь стала первой в СНГ и седьмой страной в мире, которая обладает таким оборудованием. Об этом БЕЛТА рассказал заведующий отделением нефрологии и диализа ГОСКБ Андрей Ворущенко.

По его словам, монтаж оборудования и его испытания завершены. 20 января к аппарату подключат первого пациента. Метод, который используют для его лечения, правильно называется "фракционированный плазмоферез с сепарацией и адсорбцией в сочетании с высокопроницаемым гемодиализом". Выполнять его можно на единственном в мире аппарате под названием "Прометеус".

Дело в том, что создать адекватную искусственную замену человеческой печени крайне сложно. Ведь этот орган, помимо удаления из организма токсинов, снабжает его полезными веществами: белками, гормонами, аминокислотами, витаминами и прочим. Совместить эти функции в одном аппарате оказалось чрезвычайно сложно.

Сегодня на мировом медицинском рынке представлены всего лишь два прибора искусственной печени — "Прометеус" и "Марс". Методы очистки крови, которые применяются в каждом из них, принципиально отличаются. Для работы "Марса" используют биологические субстанции, а именно донорский альбумин. На проведения одного сеанса требуется 600 мл 20%-ного донорского альбумина. Получить такое количество субстанции можно от 60 доноров. Это делает лечение на аппарате крайне дорогим. Кроме того, в организм больного попадает чужеродный, а не родственный материал.

Прибор "Прометеус" уникален тем, что не требует использования биологических субстанций. Более того, он сочетает в себе процедуру диализа и адсорбции. То есть в аппарате кровь пациента проходит через особый фильтр, который удерживает клетки крови и большие молекулы протеина. В это время плазма крови вместе с альбумином и меньшими молекулами протеина проходит через две адсорбционные колонки. Здесь токсины отделяются от альбумина. После чего плазма крови и очищенный альбумин соединяются с клетками крови и подвергаются диализу. Последнее нужно для того, чтобы удалить оставшиеся водорастворимые токсины. Затем очищенная кровь возвращается пациенту.

Аппарат искусственной печени предназначен для оказания помощи большому числу пациентов. В первую очередь — больным с острой печеночной недостаточностью, особенно в случае ее сочетания с нарушением функции почек. Эффективно будет также использование аппарата при острых и хронических гепатитах.

Хотя по всему миру "Прометеус" применяют главным образом для подготовки пациентов к трансплантации печени. Например, на время, пока удастся найти донора. В Беларуси пересадок печени пока не делают. Но к их проведению активно готовятся. Приобретение первого для страны аппарата искусственной печени — один из шагов. Следующим станет установка такого же прибора в Республиканском центре трансплантации и клеточных биотехнологий, расположенном на базе 9-й городской клинической больницы Минска. "Прометеус" уже побывал здесь на клинических испытаниях (врачи провели 9 сеансов) и доказал свою эффективность. По завершении всех юридических формальностей аппарат "пропишется" в центре на постоянной основе. Весной группа специалистов-трансплантологов из Минска отправится на стажировку в университет немецкого города Эссен, где они смогут ассистировать при операциях по пересадкам в том числе и печени. После чего доктора из Германии готовы приехать в Минск и помочь коллегам в проведении первых трансплантаций этого органа в Беларуси.

 Отправлено: 21.01.06 07:17. Заголовок: Re:

Да, перспективное лечение. Это говорит о отом, что наша медицина не на задворках мировых процессов. И больных для этих методик хватает.

 Отправлено: 21.01.06 12:51. Заголовок: Re:

Будем надеяться, что станет не единичным фактом, а приведет к развитию систем подобных технологий

 Отправлено: 22.01.06 07:21. Заголовок: Re:

Давно пора. Все как всегда упирается в финансирование.

 Отправлено: 22.01.06 14:53. Заголовок: Re:

Но еще многое зависит и от чиновников..А они часто вставляют палки в колеса новому, чтобы не создавать себе лишней работы

 Отправлено: 28.01.06 18:55. Заголовок: Re:

Надо попадать на хороших разумных чиновников. Такие иногда встречаются.

 Отправлено: 28.01.06 23:28. Заголовок: Re:

Слишком редко

 Отправлено: 29.01.06 07:26. Заголовок: Re:

Можно подумать, что имел много общения с чиновным аппаратом. Такие большие выводы делаешь. У тебя еще все впереди. Ты еще не ощущал большого бюрократизма.

 Отправлено: 29.01.06 12:09. Заголовок: Re:

Мне уже хватает того, что ощущаю. Если это еще ничего, то ты меня очень пугаешь что тогда дальше будет, просто ужас, и я это серьезно А чиновников не люблю, и это мое право обычного человека - испытывать симпатию или антипатию к чему-либо или кому-либо

 Отправлено: 11.02.06 07:19. Заголовок: Re:

Какая-то у тебя субтильная психика на общение с чиновниками. Закаляться надо.

 Отправлено: 11.02.06 12:45. Заголовок: Re:

Очень не люблю их. "Я волком бы выгрыз бюрократизм" - В.В.Маяковский

 Отправлено: 12.02.06 07:30. Заголовок: Re:

Это слабость нервной системы. Бюрократизм--явление общемирового масштаба. Или терпеть, или приспосабливаться к нему, подтачивая.

 Отправлено: 12.02.06 11:21. Заголовок: Re:

Нет, сразу рубить под корень

 Отправлено: 18.02.06 07:14. Заголовок: Re:

В "Медвестнике" подробности медицинской выставки на ВДНХ. Не пропусти!

 Отправлено: 01.07.06 06:19. Заголовок: Re:

Пропустил в "Медвестнике" информацию о недопустимости антенн мобильной связи на лечучреждениях. Ты случайно такого не помнишь?

 Отправлено: 01.07.06 23:25. Заголовок: Re:

Честно говоря, не припоминаю