Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Отправлено: 23.01.21 13:46. Заголовок: У женщин риск умерет..
У женщин риск умереть ночью оказался выше, чем у мужчин
Смерть наступает совершенно неожиданно в результате фатального нарушения сердечного ритма.
С таким предупреждением выступили сотрудники Центра профилактики внезапной остановки сердца в больнице Седарс-Синай (США), статья которых опубликована в журнале Heart Rhythm.
Специалисты до сих пор не знают, почему во время ночного сна, когда замедлены обмен веществ и частота сокращения сердечной мышцы, снижено артериальное давление, иногда происходит внезапное нарушение электрической активности сердца, и оно останавливается. Обычно это приводит к смерти. При этом, в отличие от инфаркта, внезапная сердечная смерть обычно происходит практически на ровном месте, без каких-либо предупреждений со стороны организма. Считается, что внезапная остановка сердца чаще случается у мужчин, чем у женщин.
Авторы исследования проанализировали данные о более чем четырех тысячах случаев внезапной остановки сердца, из которых свыше трех тысяч произошли в дневное время, а остальные — в период с десяти часов вечера до шести часов утра.
“ Выяснилось, что среди тех, кто скончался среди ночи, больше женщин (25,4%), чем мужчин (20,6%).
Среди умерших ночью людей, вне зависимости от половой принадлежности, оказалось много тех, кто страдал от хронической обструктивной болезни легких и астмы, а также курильщиков. Кроме того, многие из них принимали препараты, так или иначе влияющие на головной мозг и потенциально способные подавлять дыхание, например снотворное, анальгетики или антидепрессанты. В свете полученных данных ученые рекомендуют врачам с осторожностью назначать подобные лекарства людям с повышенным риском внезапной остановки сердца, особенно женщинам.
Хроническая усталость может быть таким показателем.
О наличии жирового гепатоза — заболевания, при котором в печени наблюдается избыточное накопление жиров, могут говорить неочевидные признаки, сообщает Express со ссылкой на британских врачей.
Болезнь на начальном этапе проявляется тяжестью и ощущением дискомфорта в правом подреберье, но может долгое время развиваться бессимптомно.
Британские специалисты утверждают, что внимание стоит обратить на такие неочевидные признаки заболевания, как хроническая усталость и боль в плече. Обследовать печень показано и пациентам с ожирением, резистентностью к инсулину или высоким уровнем триглицеридов в крови.
“ Среди факторов, приводящих к развитию жирового гепатоза, — малоподвижный образ жизни, сахарный диабет 2-го типа, высококалорийная диета или голодание, наследственные заболевания.
Ранее сообщалось, что ученым Национального университета Сингапура удалось обнаружить неизвестный механизм возникновения рака. Авторы исследования полагают, что их данные помогут найти способ активировать процессы подавления заболевания.
Медвежовцев
Отправлено: 23.01.21 13:55. Заголовок: Как помочь себе при ..
Как помочь себе при тревоге?
7 надежных методик от психотерапевта Екатерины Сигитовой.
Без малого год жизни в период пандемии — время, больно ударившее по многим людям. Неопределенность, страх перед завтрашним днем, риск заболеть — все это провоцирует нас тревожиться. Иногда тревога фоновая, а иногда это буквально панические атаки. Психотерапевт Екатерина Сигитова в своей книге «Идеальный шторм. Как пережить психологический кризис» рассказывает о многих психологических проблемах, с которыми мы столкнулись в ковидные времена. Проект Здоровье Mail.ru с разрешения издательства «Альпина Паблишер» публикует одну главу из этой книги.
Екатерина Сигитова «Идеальный шторм. Как пережить психологический кризис» | Издательство «Альпина Паблишер»
1. Дыхательные практики
Существует много дыхательных практик, применяемых при тревоге. Ниже описана одна из них.
Называется «4–7–8». Она разработана доктором Эндрю Вейлом, психиатром, в числе прочего для купирования панических атак и острых приступов тревоги. Ее можно применять, если не помогает просто дышать в пакет.
Суть методики состоит в том, что вдох должен быть намного короче, чем выдох. Если у вас бывают панические атаки и дышать в пакет вам помогает, то попробуйте и эту практику, она работает сильнее и быстрее.
Итак, дышать надо, считая про себя (мысленно, примерно в темпе секундомера):
Вдох: считаем до 4 (1–2–3–4)
Задержали дыхание: считаем до 7 (1–2–3–4–5–6–7)
Выдох: считаем до 8 (1–2–3–4–5–6–7–8)
Далее, без паузы, сразу начинаем следующий цикл:
Вдох: 1–2–3–4
Задержали дыхание: 1–2–3–4–5–6–7
Выдох: 1–2–3–4–5–6–7–8
Дальше, без паузы, третий цикл. Обратите внимание, что ваш вдох должен быть довольно мощным, чтобы вам хватило 4 секунд на набор воздуха для 7 секунд задержки дыхания и для 8 секунд выдоха.
Нужно сделать минимум 5 циклов, а лучше 10. У вас может появиться небольшое головокружение, покалывание в пальцах рук, мурашки, зевота, — все это нормально.
В нашем организме много систем обратной связи, одна из них — через газовый состав крови: сколько там кислорода, сколько углекислого газа, сколько всего прочего. Такая практика, «4–7–8», изменяет газовый состав крови, увеличивая количество углекислого газа по отношению к кислороду. Мозг получает сигнал от рецепторов, которые находятся в крупных сосудах: ага, соотношение кислорода и углекислого газа изменилось, даем команду на снижение выброса стрессовых гормонов. А значит, быстро идет вниз и наша тревога.
Если вы станете опытным пользователем тревоги, то вы научитесь эту технику применять и определять, когда пора, а когда не надо. Ее плюс в том, что она практически безотказна. В нее не надо верить, чтобы она действовала. Она работает и тогда, когда у вас приступ тревоги, и тогда, когда вы не можете уснуть и когда просто захотели успокоиться и расслабиться.
2. Тщательный анализ последствий
Это способ, основанный на методе когнитивно-бихевиоральной терапии и наработках данного направления*. По сути, вам надо стать очень занудным, сугубо рациональным человеком по отношению к самому себе и очень сильно до себя начать докапываться. Как именно? А вот так.
Например, вы тревожитесь и боитесь выходить на улицу. Спросите себя, что будет, если вы выйдете?
О т в е т: «Кто-нибудь пройдет мимо».
А что будет, если кто-нибудь пройдет мимо?
О т в е т: «Ну, он на меня посмотрит».
А что будет, если он на вас посмотрит?
...Поняли идею?
Важно не отставать от себя раньше десятого вопроса. Я вас уверяю: когда закончится поверхностный слой ваших мыслей, из вас полезут очень интересные ответы. Под верхним слоем переживаний могут оказаться очень неожиданные фантазии, или, наоборот, вдруг обнаружится, что все негативные сценарии кончились и вам больше не тревожно.
“ В какой-то момент (когда вы прошли круг в 10 вопросов или когда у вас закончились ответы) вы можете себе задать следующий вопрос: «Хорошо, и что со всем этим я собираюсь делать?»
Разумеется, вы можете себе ответить, что будете делать это и то, а вот этого сделать не сможете.
Эта методика основана на том, что наши страхи и ожидания не всегда реалистичны, иногда это просто паника, и при определенном усилии мы можем эту безосновательную панику ясно увидеть. В тревоге мы привычно представляем самое плохое: из всего множества своих ожиданий мы выбираем подмножество самых плохих событий, далее — более мелкое подмножество самых плохих событий, из него — еще более мелкое и т. д., пока не посинеем от ужаса. Методика помогает не только увидеть, что это всего лишь тревожные ожидания, но и добавить структуры, буквально прикинуть план в тот момент, когда мы доходим до вопроса: «А что я буду с этим делать?» Ответы могут быть самые разные. Например, «Я буду очень много спать» или «Я пойду и напьюсь». Могут появиться ответы неожиданно нормальные, заземляющие. Очень успокаивающие примеры таких ответов: «Я об этом скоро забуду», «Я как-то с этим справлюсь» и т. д.
Давайте порассуждаем. Скажите, что вы будете делать, если умрете? Лично я вот ничего не буду делать, потому что умру. Я понимаю, что это звучит издевательски, но это так. Те из вас, кто верит в жизнь после смерти, могут пофантазировать, что именно вы будете «там» делать. Для тех, кто в загробную жизнь не верит, само это «ничего не буду делать» может стать неожиданно заземляющим ответом. Я ничего не буду делать, потому что я не буду знать и чувствовать, меня просто не будет.
Да, смерть пугает, и кого-то такой подход, наоборот, триггерит, а не успокаивает. Тема отношений со смертью — сложная и тяжелая, и у многих она так просто, вопросами и ответами, не решается. Кому-то от таких ответов дико страшно, и тогда эту тему можно отложить, сделав пометку в голове: когда-нибудь вам нужно будет разобраться в своих отношениях со смертью. Но не сейчас. Многие из вас еще слишком молоды, чтобы разбираться с этим прямо сейчас, тем более находясь в кризисе. Но это полезно бывает сделать в любом случае, поскольку под многими тревожными переживаниями и страхами на самом деле лежит страх смерти.
3. Управление фокусом внимания
Знаете ли вы, что, когда у вас тревожные ощущения, вы можете произвольно от них отвлекаться? Вы можете смотреть куда хотите, слушать что хотите, чувствовать и думать что хотите. Вы не рабы своей тревоги, хоть в это и не верится. Попробуйте! Вот на вас накатывает тревога — оглядитесь вокруг и скажите, сколько вы видите вокруг себя острых углов? Сколько видите предметов синего цвета? А красного? Сколько видите ножек у столов, у стульев, у людей и животных? Посчитайте все ножки. Потом снова вернитесь к своим ощущениям (допустим, вам все еще тревожно) и снова себя отвлеките, утащите куда-нибудь. Попробуйте вспомнить, как вы вчера ходили в магазин, или как делали блины на прошлой неделе, или как вы нашли давно потерянную вещь. Потом снова вернитесь в тревожные ощущения, а потом снова в чертоги разума.
Суть этой техники — в твердом знании: мы можем произвольно управлять фокусом внимания, даже если нам кажется, что не можем. Нет, на самом деле все равно можем. Мы можем себя отвлекать, потом возвращаться к ощущениям столько раз, сколько захотим. Это та зона, где у нас реально есть контроль (в отличие от событий мирового масштаба), хотя иногда может казаться, что его нет.
4. Метафоры и визуализация
Например, вас беспокоят мысли, у вас толпа мыслей или это навязчивые мысли. Есть техника визуализации и работы с метафорой, называется «Коробка мыслей». Представьте себе коробку с крепкими стенками. Сейф, к примеру, железный. Титановый. Какой хотите. Каждый раз, когда у вас возникает тревожная или навязчивая мысль, вы ее представляете в виде чего-то (какой-то комок, или лист бумаги с текстом, или еще что-то), берете эту мысль, кладете в сейф/коробку и закрываете крышку. Возникла следующая мысль, снова открываете сейф, кладете туда и закрываете сейф. И так далее, пока мысли не закончатся. Когда все мысли закончились, коробку или сейф убираете с глаз. Предлагаю убирать в морозилку или в холодильник, чтобы мысли там остыли. Но можно и на антресоли, и в кладовку.
В этой методике важно упорство. Важно не сдаваться, сколько бы ни было мыслей, все равно все время это делать: открыли сейф, убрали мысль, закрыли. Для тех, у кого такие визуальные метафоры идут плохо, предлагаю писать списки. Каждую мысль записываем от руки, а листок со списком кладем в ту же морозилку. Это освобождает часть вашей головы, ведь мысли уже упакованы в список и пронумерованы.
Разумеется, эта методика эффективна не на 100%, и есть те, кого все равно будет затапливать мыслями. Но все же попробуйте. Эти техники, метафоры и визуализация, придуманы давно, и многим они реально помогают, несмотря на их простоту и некоторую абсурдность.
5. Поиск злости под тревогой
Оказывается, чувство злости может быть связано с тревогой (одной из первых эту мысль высказала Маргарет Веренберг, психотерапевт). Тревога, как известно, связана с другими эмоциональными переживаниями: например, очень часто люди сильно злятся, но не позволяют себе чувствовать злость. И поэтому испытывают тревогу. Происходит мгновенная конвертация одной эмоции в другую. Как это выяснить? Нужно ответить себе на вопрос: «Если бы я не тревожилась сейчас, а злилась, на что я бы могла злиться?» Форма вопроса такая, что он не задается в лоб, и поэтому есть шанс получить от себя ответ. Здесь снова понадобится наша фантазия вроде как придумать, по поводу чего мы могли бы злиться, если бы это была не тревога, а злость. Это иногда помогает войти в контакт с тем, что есть на самом деле. И на самом деле в кризисе у нас ведь может быть очень много злости. И она может подпитывать часть тревоги, как бензин машину.
“ На что можно злиться? На ситуацию, на кризис, на себя, на мир, на правительство, на отсутствие контроля, заработка, на ограничения, на власти, на других людей.
Все это ужасно бесит, в кризисе злиться — это нормально. Злость — одно из естественных для кризиса чувств.
Примеры ответов на этот вопрос разных людей:
•На мир я бы злилась. А чо он! •На неспособность не есть лишнего и быть стройной. •Злилась бы на себя. •На свою слабость. •На свою нерешительность. •Что я не могу, блин, проконтролировать ситуацию. •Злилась бы на работу и руководителя. •На родственников, они везде. •Я бы злилась на то, что больше не контролирую свою жизнь, не могу планировать и чувствовать себя свободно. •На ограничения! На отсутствие заработка! •На упущенные возможности. •Злюсь на мужа, что он спокойный, а я тревожусь. •На отсутствие поддержки. •На себя и ситуацию. •На ребенка — скачет круглосуточно. •Злилась бы на людей, которые причиняли мне боль. •Родные и близкие очень бесят почему-то.
Вы вошли в контакт со своей злостью? Что вы ощущаете?
Если вы нашли под тревогой злость, то стоит запомнить: ваша тревога, похоже, подпитывается злостью. Тогда, если ы войдете в контакт именно со злостью, тревоги станет меньше, и вы будете прямее и быстрее все переживать — через злость. Всегда, когда мы выпрямляем что-то, что было сделано кривым способом, становится легче, потому что мы сразу тратим меньше энергии. На то, что состоит из одного звена, уходит меньше сил, чем на то, что состоит из трех-четырех звеньев.
Злость в целом переживать намного легче, чем тревогу, — прямо на порядок. Злость легко конвертировать во что-то конструктивное. Злость менее разрушительна. Злость освобождает. Если у вас есть мысленные метафоры про злость, вы можете представлять, как вы злы. Как вулкан. Как носорог. Как бешеный кабан. Как амазонка. Можно представлять себя в разных образах.
6. Юмор
Юмор очень помогает справиться с тревогой в кризисе (ваш Капитан Очевидность). Не случайно интернет полон всякими флешмобами, мемчиками, группами на разные кризисные темы и всякими прочими вещами. Это, во-первых, отвлекает, а во-вторых, помогает переживать тревогу и другие чувства тем способом, который приносит меньше вреда. Как мы помним, наша задача — не избавиться от плохих чувств, а нетравматично их пережить. Юмор, даже очень циничный, помогает переживать именно так. Если мы можем пошутить над чем-то, о чем мы тревожимся, или посмеяться чужой шутке, или еще как-то переварить тревогу, то это более здоровый способ переработки, чем бегать по потолку. Поэтому я вам предлагаю не игнорировать всякие смешные штучки на тему того, о чем вам тревожно. Шутки могут в какой-то момент начать раздражать, так как невозможно все время шутить. Но иногда к ним можно возвращаться и помогать себе переваривать тревогу таким способом.
“ Юмор — это про принятие. Иногда мы никак иначе не можем войти в контакт с жесткими и страшными темами, кроме как так же жестко и страшно над ними шутить.
Если мы ни так ни эдак туда не хотим — ни через горе, ни через другие двери, а только и переживаем все время тревогу, что ж, тогда и жесткая шутка бывает хороша. Уточню: если вы сами создаете эти шутки, надо быть осторожными и размещать их в специально отведенных местах, а не там, где вы с высокой долей вероятности кого-то заденете. Но это на ваше усмотрение, конечно.
Стоит помнить, что если вы серьезно пострадали от кризиса и вам плохо, то у вас не будет спасительного юмора в запасе. Наверное, будет неправильно в таких случаях натужно шутить, потому что это уже смахивает на психоз. Как говорится, если слишком долго и натужно смеяться, то это уже больше похоже на судороги. Не надо себя до этого доводить. Юмор — это только один из механизмов. Если вам хочется посмеяться и это помогает, — хорошо. Если не помогает или если вы уже этот этап прошли, то просто не надо себя принуждать: мы все разные, и способы самопомощи у нас разные тоже.
7. Нормальное поведение
Если вести себя так, будто вы не тревожитесь, то тревога в некоторых случаях уходит, уменьшается. Что конкретно имеется в виду?
•Во-первых, старайтесь следить за дыханием, дышать ровно и в целом медленнее, чем вам хочется. •Во-вторых, улыбнитесь. Вспомните что-нибудь смешное или приятное. •В-третьих, заставьте ваши слюнные железы работать. При тревоге во рту пересыхает, это типичный симптом, потому что адреналин, кортизол и другие гормоны стресса вызывают остановку слюноотделения. Многими исследованиями выявлено, что если у людей искусственно вызывать слюноотделение, у них снижается тревога. Это один из механизмов биологической обратной связи: если мы выделяем слюну, то наши дела на самом деле лучше, чем мы думали. Как вызвать слюноотделение? Можно представить, что вы жуете жвачку или едите лимон, — это два безотказных способа. Можно представить свою любимую еду. •В-четвертых, примите открытую позу, ноги на пол, расправьте плечи, подвигайте ими.
Вот эти четыре пункта и составляют основу нормального поведения: улыбка, медленное дыхание, слюноотделение и открытая поза. Это отправляет организму много сигналов, что на самом деле все нормально и тревожиться нам, возможно, даже и не о чем. Если бы была реальная угроза, то мы бы совершенно точно ничего из этого не смогли сделать. Соответственно, если мы можем все это проделать, значит, прямо сейчас угрозы нет.
“ Вывод такой: если мы в кризисе, то какое-то время повышенный уровень тревоги у нас сохраняется, поэтому с тревогой надо постараться ужиться.
Часть процесса проживания — это просто научиться жить в кризисе, и с тревогой в том числе. Просто так или иначе пережидать сильные чувства и дышать, и как-то в это время быть заодно с собой, несмотря ни на что. Все ваши кризисные реакции — это не болезнь, а нормальный ответ на ненормальные обстоятельства. Так или иначе мы все выживем, и все будет, скорее всего, лучше, чем сейчас. Пока мы проживаем и дышим, у нас накапливается чемоданчик способов, что делать в моменте. Но и без чемоданчика тоже неплохо. Будет другой день, будет другая неделя, будет другой год. Доживем.
Ученые сравнили низкожировую и низкоуглеводную диеты
На низкоуглевоной диете люди потребляют меньше калорий, но на низкожировой они теряют больше жира. Обе диеты не усиливают аппетит и помогают похудеть. Новое исследование опубликовано в Nature Medicine.
Ученые сравнили низкожировую и низкоуглеводную диеты Автор:
врач-терапевт Украинский Андрей
Вес набирают от жиров или от углеводов?
Сегодняшнюю эпидемию ожирения связывают с распространенностью, доступностью маркетингом продуктов питания, употребление которых приводит к избыточному получению энергии. Есть две конкурирующих теории, объясняющие этот процесс. Одна из них связывает ожирение с употреблением лишних углеводов, другая – жиров.
Согласно первой теории, употребление большого количества легкоусвояемых углеводов приводит к увеличению уровня инсулина в крови. Считается, что это способствует стимулированию аппетита и отложению жира в организме. Другая теория утверждает, что диета с высоким содержанием жира способствует пассивному перееданию. Избыток получения энергии в этом случае связан с высокой калорийностью жиров, их слабым эффектом на насыщение и тем, что люди получают от нее удовольствие.
Низкожировые и низкоуглеводные диеты недостаточно изучены
Низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров (кетогенная) включает некрахмалистые овощи и разные животные продукты. Она требует избегания сахара, большинства углеводов, крахмала. Низкожировая диета обычно состоит из цельных растительных продуктов, включая овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты.
Вопрос, помогают ли диеты с низким содержанием углеводов или жиров контролировать аппетит, является предметом длительной научной дискуссии. Ранее в исследованиях не удавалось обнаружить существенных отличий в том, какую массу теряют люди на низкожировой и низкоуглеводной диетах. Однако в таких исследованиях обычно отсутствует контроль того, как люди соблюдают диету. Даже если участникам выдают всю необходимую для диеты еду, они плохо следуют рекомендациям.
Исследования, во время которых участники проживают в научных учреждениях и достоверно соблюдают диету, гораздо точнее. Однако ранее они не длились больше нескольких дней, ни одно из них не сравнивало низкожировую и изкоуглеводную диету. Также они не отвечали на вопрос насколько сильно нужно ограничить в диете количество жиров или углеводов, чтобы она работала, снижала аппетит.
Новое исследование
В новом исследовании принимали участие 20 человек. Они провели четыре неделе в центре изучения обмена веществ Национальных институтов здоровья США. В течение первых двух недель они получали кетогенную диету, две последующие недели – низкоуглеводную.
На кетогенной диете они получали 10% энергии за счет углеводов, 75% за счет жиров, а на низкожировой – 10% за счет жиров и 75% за счет углеводов. Низкожировая диета была в два раза калорийнее в рассчете на один грамм. Оба рациона включали минимум обработанных продуктов. Питание было трехразовым, между приемами пищи можно было делать любое количество перекусов. Участники могли есть в любых количествах.
Исследование показало, что на кетогенной диете участники получали на 550-700 килокалорий в день меньше, чем на низкоуглеводной. Несмотря на это, при следовании каждой из диет не наблюдалось отличий в аппетите, ощущении удовольствия от еды и насыщении. На обеих диетах участники худели, но на низкожировой диете они теряли больше жира.
Жиры и углеводы сами по себе не взывают переедания
«Несмотря на большое количество легкоусвояемых углеводов, которые приводили к значительным скачкам в уровне глюкозы и инсулина в крови, при низкожировой растительной диете наблюдались значительное сокращение потребления калорий и потеря жировой ткани, что говорит против того, что большое количество углеводов само по себе не приводит к перееданию. С другой стороны, животная низкоуглеводная диета не привела к набору веса, несмотря на большое количество жира», - прокомментировал результаты Кевин Холл (Kevin Hall) из Национальных институтов здоровья.
Новые данные говорят, что факторы, связанные с перееданием сложнее, чем просто избыток жиров или углеводов в рационе, указывают ученые. Ранее лабораторная диета, в которой работает Холл, показала, что диета, богатая обработанной пищей, приводит к перееданию и набора веса быстрее, чем диета с тем же количество жиров и углеводов, но с минимальным количеством обработанных продуктов.
Ученые подчеркивают, что это исследование позволяет достоверно судить только о кратковременных полезных эффектах обеих диет. Как их свойства могут отразиться на здоровье в долгосрочной перспективе, неизвестно.
Куриное яйцо помогло понять, какой удар вызывает наиболее сильное сотрясение мозга
Какой из ударов, прямой или вращательный вызывает более сильное сотрясение мозга? Физики дали ответ на этот вопрос, проведя необычный эксперимент. Их новое исследование опубликовано в Physics of Liquids.
Куриное яйцо помогло понять, какой удар вызывает наиболее сильное сотрясение мозга
Автор:
врач-терапевт Украинский Андрей
Похожи ли куриное яйцо и головной мозг человека?
В начале текста исследования ученые указывают, что в природе часто можно встретить мягкую материю в жидком окружении. Под эту «схему» подходят и головной мозг человека, окруженный спинномозговой жидкостью, и желток яйца, вокруг которого есть белок и скорлупа. Ученые предположили, что это сходство можно использовать: на примере яйца узнать больше о том, что происходит с головным мозгом при сотрясении.
«Я бы сказал, что это очень смелое сравнение. Это совершенно разные системы в отношении свойств материалов», - сказал LiveScience Кианонг Ву (Qianhong Wu), соавтор исследования, директор лаборатории клеточной биомеханики и спортивных наук Пенсильванского университета. Ву отметил, что несмотря на массу различий, у куриного яйца и головного мозга человека есть ключевые сходства, которые дают возможность получить совершенно новые данные о физике сотрясения.
На исследование ученых вдохновил миксер для яиц, который при помощи вращательных движений смешивает белок с желтком, не разбивая скорлупы. «Критическое мышление и простые эксперименты на кухне привели к серии исследований», - говорит Ву.
Что сделали ученые
В экспериментах ученые исследовали два основных вида воздействия, которые приводят к сотрясению мозга – прямой (поступательный) и вращательный. Они извлекали желтки и белки из скорлупы и помещали их в прозрачный контейнер. Таким образом, они снова оказывались в плотной оболочке, но становились видимыми. Для изучения прямого удара контейнер «роняли» молот весом в 1,7 килограмма с высоты одного метра. Вращательный же удар изучался соответственно при помощи вращения воздействующего на контейнер предмета со скоростью 64 оборота в секунду.
Оказалось, что поступательное воздействие не деформирует желток, а вращательное обладает сильным повреждающим действием. Ученые считают, что эти данные проливают свет на то, что происходит с головным мозгом во время сильного удара.
Что это может значить?
«Мы предполагаем, что вращательное – особенно с последующим торможением – воздействие более вредно для головного мозга. Сильная деформация вещества мозга во время этого процесса вызывает растяжение нейронов и повреждение», - сообщает Ву в пресс-релизе Американского института физики.
Ву отметил, что наиболее опасным ударом, учитывая эти данные, является удар в подбородок. При нем после сильного ускорения голова при запрокидывании резко останавливается. Вероятно, поэтому боксеры часто теряют сознание после такого удара.
Это первое исследование подобного рода. Ученые считают, что оно дает перспективу для дальнейшего изучения ответов мягких материй на экстремальные воздействия.
Медвежовцев
Отправлено: 29.01.21 18:04. Заголовок: С унитаза на зубную ..
С унитаза на зубную щетку? Ученые разобрались с бактериями в санузлах
Новое исследование ответило на вопрос, какие бактерии живут на зубных щетках. Работа должна быть опубликована 1 февраля в журнале Microbiome. В настоящий момент доступны пресс-релиз и плакат с результатами научной работы. С унитаза на зубную щетку? Ученые разобрались с бактериями в санузлах
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Страхи и антисептическая гигиена
Боязнь огромного количества опасных бактерий, которые потенциально могут быть в домашнем пространстве, заставляет людей пользоваться гигиеническими средствами, которые содержат антисептики. Эти вещества (например, триклозан) часто содержатся в мыле, зубной пасте, косметике. Однако исследования показывают, что волнения по поводу бактерий часто неоправданны, а у антисептиков могут быть нежелательные эффекты. Один из них – увеличение устойчивости бактерий к антибиотикам.
Ранее Эрика Хартман (Erica Hartmann) и группа ученых из Северо-Восточного университета показали, что чистка зубов с обычной зубной пастой хорошо справляется с удалением бактерий. Антибактериальная зубная паста не была более эффективной.
Сейчас эти же ученые ответили на вопрос, какие бактерии находятся на наших зубных щетках, и каково их происхождение. Целью работы было развеять мифы, связанные с тем, что зубная щетка часто находится в одном помещении с унитазом и как следствие покрыта частичками фекалий. Что живет на зубных щетках
Ученые получили информацию о бактериях, живущих на зубных щетках, из данных «Проекта микробиома зубной щетки» (Toothbrush Microbiome Project). Его участники слали свои зубные щетки ученым по почте и рассказывали о своих гигиенических привычках. Авторы нового исследования анализировали ДНК бактерий, которые были на этих средствах личной гиены. Полученные данные ученые сравнили с информацией «Проекта человеческий микробиом», который каталогизировал информацию о микроорганизмах в разных участках тела.
Авторы исследования обнаружили на зубных щетках множество бактерий, которые обычно встречаются в полости рта и на коже. Кишечных бактерий, которые находятся и в экскрементах, на зубных щетках они не нашли.
«Рот и кишечник – два отдельных острова. Некоторые микроорганизмы можно встретить в обеих локализациях. Кое-какие из них тоже были на зубных щетках. Однако скорее всего они туда попали изо рта», - объясняет Хартман.
Ученые не исключают, что иногда в виде аэрозоля бактерии из кала могут добираться до зубной щетки. Но подчеркивают, что их данные не поддерживают эту гипотезу.
Количество микробов, устойчивых к антибиотикам, было немного больше на зубных щетках людей, которые сообщали о лучшей гигиене полости рта. Эти бактерии отличались от обычных обитателей человеческого организма. По всей видимости, они попали на щетки из пыли.
Хартманн подчеркивает, что нет нужды быть чрезмерно обеспокоенным микробами, которые живут на зубной щетке. Без рекомендации стоматолога не следует использовать антибактериальные зубные пасты и щетки.
«Используя противомикробные средства, вы не просто избавляетесь от бактерий. Это стимулирует их стараться выжить и вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам. Для большинства людей достаточно обычной зубной пасты», - говорит она.
Накануне полнолуния люди позже ложатся и меньше спят — исследование
Если вам кажется, что фазы Луны влияют на ваш сон, то скорее всего вы правы. Американские ученые выяснили, что спутник Земли вызывает не только морские приливы и отливы. Накануне полнолуния люди позже ложатся и меньше спят — исследование
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
В исследовании Университета Вашингтона приняли участие 98 жителей трех общин индейского народа Тоба в Аргентине. Одна из общин постоянно использует электричество, другая — несколько часов в день, и третья вообще не имеет искусственного освещения. Индейцев снабдили портативными устройствами, которые отслеживали режим сна в течение двух лунных циклов. Один лунный цикл — это 29,5 дней.
Одновременно ученые провели такой же эксперимент с участием 464 студентов из Сиэтла — современного и хорошо освещенного в любое время суток мегаполиса.
«Лунный свет очень яркий для человеческого глаза, и вполне разумно предположить, что при отсутствии других источников освещения он может играть значительную роль в модуляции ночной активности человека. Мы решили проверить гипотезу о том, что в сообществах, не имеющих доступа к электричеству, в полнолуние у людей повышается ночная активность», - написали авторы исследования.
В среднем участники эксперимента из индейской общины ложились спать на 30 минут позже и спали на 50 минут меньше в ночь перед полнолунием, когда лунный свет особенно яркий. Ученые сопоставили эти данные с результатами исследования с участием молодых людей из Сиэтла и с удивлением обнаружили, что их режим сна менялся практически также. Более того, накануне полнолуния горожане ложились спать еще позже и продолжительность их сна была еще меньше, чем у жителей индейской общины.
По мнению ученых, этот эффект появился еще в доиндустриальную эпоху, когда люди старались использовать период максимального яркого лунного света для своих занятий, и закрепился в ходе эволюционной адаптации.
«Наши открытия убедительно свидетельствуют о том, что человеческий сон до сих пор синхронизирован с фазами Луны независимо от этнического и социокультурного происхождения», - заключили авторы исследования.
Ученые узнали, через какое время после смерти человек действительно мертв
После того, как врачи фиксируют смерть человека, его сердце может подавать признаки жизни. Однако это не дает надежды на то, что оно забьется снова, показало исследование, опубликованное New England of Medicine. Вопрос важен для посмертного донорства органов. Ученые узнали, через какое время после смерти человек действительно мертв
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Почему поднялся такой вопрос?
При посмертном донорстве у умершего человека берут здоровые органы и трансплантируют тем, кто в них нуждается. Семье умершего, которая дает разрешение на это, важно знать, действительно ли умер близкий им человек. Доверие к врачам помогает людям принять осознанное решение, разрешать ли забор органов после констатированной врачами смерти.
После остановки кровообращения медицинская возможность посмертного донорства существует в течение короткого промежутка времени между констатацией смерти и забором органов. В то же время, распространено мнение, что люди нередко возвращаются к жизни через минуты после того, как их официально объявили мертвыми. Научных сведений о том, через какое время после остановки сердца смерть необратима, было сравнительно немного.
«Мы понимаем, что существуют истории про возвращение людей к жизни, они ходят и среди медицинского сообщества. Поэтому мы действительно хотели бы дать научные данные о процессе умирания, чтобы развеять для людей возможные мифы», - сказал в комментарии Gizmodo Сонни Данани (Sonny Dhanani) из Исследовательского института Детской больницы Восточного Онтарио, соавтор исследования. Пять минут и 14 процентов
Международная группа ученых с 2014 года собирала данные о том, какие признаки жизни подает тело человека после того, как врачи прекращают искусственное жизнеобеспечение. Исследование проводилось в США, Чехии и Канаде. В него включались только те умирающие, родственники которых дали разрешение на посмертное донорство.
В исследовании ученые проверили, насколько верны текущие рекомендации – в разных странах после смерти человека до забора органов следует ожидать от 2 до 10 минут.
В этом исследований не было ни одного случая неверного определения времени смерти. Однако оказалось, что прямая линия на кардиограмме после смерти может оказаться не совсем прямой. Примерно у 14% пациентов ученые обнаружили моменты электрической активности в сердце, которые длись не более нескольких секунд. Эти вспышки активности продолжались менее четырех минут, они не приводили к восстановлению сердечной деятельности.
«Врачи и семьи должны знать о том, что это происходит в 14%. Но они должны быть готовы к тому, что это не значит, что человек вернется к жизни», - рассказал Данани.
Ученые пришли к выводу, что их данные поддерживают текущий распространенный стандарт ожидания в течение пяти минут после смерти.
Недолгий дневной сон связан c лучшим здоровьем мозга – новейшее исследование
Регулярный дневной сон не дольше двух часов связан с лучшим когнитивным здоровьем, показало исследование, опубликованное в General Psychiatry. Недолгий дневной сон связан c лучшим здоровьем мозга – новейшее исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Дневной сон и когнитивное здоровье
Образ жизни сильно влияет на состояние здоровья человека, в том числе на когнитивные функции. Известно, что риск деменции можно снизить, повлияв на такие факторы риска, как физическая пассивность, гипертония, ожирение, сахарный диабет. Плохой ночной сон связан с риском ухудшения когнитивных функций и деменцией.
Однако влияние дневного сна на когнитивное здоровье в настоящее время остается недостаточно понятным, научные данные противоречивы. Например, длительное исследование, опубликованное в 2012 году, показало, что для людей 65 лет дневной сон связан со снижением риска развития деменции в ближайшие 10 лет. Согласно другому исследованию, у людей, которые склонны к долгому сну в дневное время, риск когнитивных нарушений повышен. Некоторые данные указывают, что дневной сон положительно сказывается на когнитивном здоровье тех, кто плохо спит ночью.
Легкие когнитивные нарушения могут оказаться предвестником деменции или слабоумия. В настоящее время это состояние не лечится, поэтому его профилактика особенно важна. Новое исследование
В исследовании приняли участие 2214 формально здоровых человек в возрасте не менее 60 лет родом из крупных городов Китая. Ученые считали дневным отдыхом сон в течение минимум пяти минут, но менее двух часов. 1534 из респондентов ранее регулярно спали днем, остальные – нет. Ночью все они спали в среднем около 6,5 часов. Это показывает, что те, кто спали днем, не компенсировали недосыпание.
Все участники прошли несколько тестов на когнитивные способности и наличие деменции. Ученые оценили их рабочую память, внимание, способность к решению проблем и другие показатели когнитивного здоровья, которые могут говорить о риске деменции. Когнитивные функции
Что это такое и как они нарушаются Нарушения когнитивных способностей - одна из самых актуальных медицинских проблем нашего времени. Эти функции психики страдают при деменции, распространенность которой постоянно растет. Разбираемся, что такое когнитивные функции, как могут выглядеть их нарушения, как их диагностируют. Читать статью
Показатели по Монреальской когнитивной шкале (это основной метод диагностики когнитивных нарушений) людей, которые регулярно спят днем, были выше, чем у тех, кто этого не делает. У них были существенно лучше память, ориентация в пространстве и беглость речи. Беглость речи – показатель, который демонстрирует, насколько быстро человек может получать информацию из своей памяти.
«Большая часть предыдущих исследований, сообщавших о негативном влиянии дневного сна на когнитивные функции, фокусировалась на продолжительном сне. Худшие результаты показывали люли, которые спали днем более двух часов. В нашем исследовании длина сна была меньше. В противном случае, мы могли бы прийти к другим выводам», - пишут авторы работы.
Ученые предполагают, что дневной сон может нормализовать уровень воспалительных медиаторов в организме. Воспаление – один из факторов, ведущих к ухудшению когнитивных функций.
Авторы подчеркивают, что это исследование не дает доказательств того, что дневной сон – именно причина лучшего когнитивного здоровья. Но они считают, что новая работа дает лучшее понимание этой связи.
Медвежовцев
Отправлено: 29.01.21 18:15. Заголовок: Многие люди живут с ..
Многие люди живут с симптомами сотрясения мозга
Об этом говорится в исследовании, опубликованном в Sports Medicine. Многие люди живут с симптомами сотрясения мозга
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
В новом исследовании приняли участие более 31 тысячи молодых людей – кадетов и студентов-спортсменов. Ни у кого из них не было сотрясения мозга, но все они прошли стандартное обследование для выявления симптомов этого состояния. Наряду с этим ученые собрали медицинские данные об участниках.
О наличие хотя бы одного признака недавно перенесенного сотрясения мозга сообщили больше половины участников исследования. У 11-27% участников симптомы были настолько выразительными, что подходили под критерии диагностики посткоммоционного синдрома. Наибольшая их доля была среди женщин-кадетов (27,6%), наименьшая – среди мужчин-спортсменов (11,4%). Что такое посткоммоционный синдром
Посткоммоционным синдромом (от лат. commotio – сотрясение) – комплекс симптомов, которые можно обнаружить у человека в течение недель или месяцев после сотрясения мозга. Такой диагноз ставят при снижении когнитивных способностей (памяти, способности к концентрации внимания, скорости мышления) после травм головы. Синдром сопровождается длительной головной болью, головокружением, слабостью, нарушениями сна. Откуда берутся эти симптомы?
Анализ медицинских данных об участниках исследования показал, что чаще всего признаки посткоммоцимонного синдрома находили у людей, которые плохо спали ночью перед тестом. Важнейшими факторами, связанными с появлением признаков сотрясения, были психические расстройства (депрессия, тревожность, синдром дефицита внимания и гиперактивности), стресс и мигрени. Кроме того, признаки сотрясения чаще встречались у студентов с академическими проблемами и на первом году обучения.
«Цифры были велики. Они согласуются с имевшимися ранее данными, но все равно шокируют. Элитные спортсмены, которые физически подтянуты, испытывают так много симптомов, о которых обычно сообщают после сотрясения. То есть, у обычных людей их может оказаться еще больше», - сказала Жаклин Каччезе (Jaclyn Caccese), доцент Университета штата Огайо, соавтор исследования. Симптомы сотрясения вносят путаницу
Тот факт, что признаки посткоммоционного синдрома могут появляться и без сотрясения мозга, затрудняет работу спортивным врачам. Спортсменам разрешают вернуться к соревнованиям после сотрясения, если у них исчезли признаки его последствий. Однако исследование показывает, что многие из них появляются в достаточном для диагностики ПК по другим причинам.
«Когда пациент после сотрясения мозга приходит в неврологическую клинику через месяц после сотрясения, нам нужно знать, были ли у него эти симптомы раньше, чтобы понять их настоящую причину. После этого мы можем начать лечить симптомы, связанные с сотрясением, чтобы помочь человеку поправится», - объяснила Каччезе. Она добавила, что в будущем вместе с коллегами собирается выбрать группу симптомов, наиболее характерных для сотрясения.
Медвежовцев
Отправлено: 29.01.21 18:17. Заголовок: Загрязнение воздуха ..
Загрязнение воздуха связали с риском прогрессирующей потери зрения
Загрязнение воздуха связано с увеличением риска возрастной макулодистрофии. Эта болезнь может приводить к безвозвратной потере зрения. Новое исследование опубликовано в British Journal of Ophthalmology. Загрязнение воздуха связали с риском прогрессирующей потери зрения
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия) – истончение части сетчатки глаза (макулы), которая отвечает за наиболее четкое зрение. Она проявляется прогрессирующим ухудшением (замутнением) центрального зрения. Это одна из ведущих причин потери зрения в возрасте старше 50 лет. Согласно рассчетам, в 2020 году от этой проблемы страдали 200 миллионов человек, к 2040 году их количество может увеличиться до 300 миллионов.
Причины макулодистрофии плохо неизвестны, но ученые знают ее факторы риска. Сочетание курения, генетической предрасположенности и лишнего веса увеличивают риск ее развития в 19 раз. Поскольку курение – точно установленный фактор риска дистрофии, ученые предположили, что загрязнение воздуха может также оказаться ее фактором риска. Загрязнение воздуха и здоровье глаз
Загрязнение воздуха – один из важнейших внешних факторов, несущих риски для здоровья. Известно, что оно связано с вероятностью смерти от болезней легких, сердечно-сосудистой системы и рядом других проблем. Связь здоровья глаз с загрязнением также изучается. Возможно, оно играет роль в возникновении глаукомы. Одно исследование ранее показало связь между загрязнением в связи с дорожным трафиком и риском возрастной макулодистрофии.
Вредное действие загрязнения воздуха на здоровье, вероятно, связано с воспалением и оксидативным стрессом. Сетчатка глаза особенно чувствительна к таким воздействиям. Она повреждается в результате окислительного стресса, который считается одним из механизмов развития возрастной макулодистрофии. Новое исследование
Ученые обработали данные британского биобанка (UK Biobank) о здоровье и условиях жизни 155 тысяч человек. Участникам исследования было 40-69 лет в 2006 году, в то время у них не было заболеваний глаз. Их просили сообщать ученым, если врач диагностирует у них возрастную макулярную дегенерацию. Около трети участников исследования прошли обследование сетчатки глаз, которое требуется для диагностики этой болезни.
Для учета уровня загрязненности воздуха ученые воспользовались данными проекта по изучению влияния факторов окружающей среды на здоровье (Environmental Determinants of Health Project). Оказалось, что рост загрязненности воздуха мелкими частицами на каждый микрограмм на кубический метр связано с увеличением риска возрастной макулодистрофии на 8%. При этом мелкие частицы не превышают в диаметре 2,5 микрометра.
«Средний возраст участников был около 60 лет. Это небольшое увеличение в 8% скорее всего будет расти со временем», - прокомментировал исследования профессор Роберт Макларен (Robert MacLaren) из Оксфордского университета. По его словам, «это британское исследование похоже на тайваньское исследование 2019 года. То, что два несвязанных исследования пришли к похожим выводам, увеличивает уверенность в том, что это реальная связь», - сказал The Guardian профессор Крис Инглхерн (Chris Inglehearn) из Лидского университета, который не принимал участия в исследовании.
Ученые опровергли популярный миф «можно быть толстым и здоровым»
Среди людей с избыточным весом существует популярное заблуждение, что проблем со здоровьем можно избежать, если регулярно поддерживать физическую активность. Группа ученых из Испании доказала, что это не так. Если хотите быть здоровым, придется худеть. Ученые опровергли популярный миф «можно быть толстым и здоровым»
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые из Европейского университета (European University) в Мадриде провели первое общенациональное исследование, в котором изучалось взаимосвязь регулярных физических нагрузок и здоровьем у людей с лишним весом. Специалисты проанализировали данные о состоянии здоровья более 527,6 тысяч взрослых (средний возраст — 42 года).
Участников исследования распределили на группы исходя из индекса массы тела - с нормальным весом, избыточным весом и ожирением, - а также в зависимости от их физической активности. Состояние сердечно-сосудистой системы ученые определяли по трем основным факторам риска болезней сердца и инсультов: наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенное артериальное давление и высокий уровень «плохого» холестерина.
Примерно 42% человека в этой когорте имели нормальную массу тела, у 41% был избыточный вес, еще 18% страдали ожирением. Большинство участников (65,3%) имели очень низкую активность, то есть не выполняли минимум, рекомендованный Всемирной организации здравоохранения — 150-300 минут аэробной нагрузки в неделю. Еще 12,3% участников поддерживают недостаточную физическую активность, а 24,2% регулярно занимаются физкультурой и спортом. Около 30% имели повышенный холестерин, 15% страдают от высокого артериального давления, у 3% диагностирован диабет.
Изучив связь между всеми этими факторами, ученые определили, что любая физическая активность, даже минимальная снижает вероятность развития диабета и повышения «плохого» холестерина. Но есть и плохие новости: у людей с избыточным весом и ожирением выявлен высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела. Кроме того, у тучных людей, которые регулярно занимаются физкультурой, риск развития диабета в три раза больше по сравнению с самыми ленивыми, но стройными.
По мнению авторов исследования, эти выводы опровергают миф о том, что можно иметь лишний вес и быть при этом здоровым человеком, если уделять внимание физической активности. Физические упражнения минимально компенсируют негативные последствия лишнего веса для здоровья, и никак не избавляют от проблем с сердцем. Поэтому органы здравоохранения должны уделять больше внимания пропаганде здорового веса, считают ученые.
Персонализированная вакцина от рака продемонстрировала длительное действие
В новом исследовании вакцина против меланомы показала обещающую эффективность. В течение четырех лет ни один из участников исследования не умер. Научная работа опубликована в Nature Medicine. Персонализированная вакцина от рака продемонстрировала длительное действие
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Эта вакцина предупреждает рак?
Вакцины от кори, дифтерии, COVID-19 и других инфекций, делают здоровым людям, чтобы предупредить болезни. Вакцины от рака работают по другому принципу. Их вводят людям, которые уже заболели раком, чтобы усилить борьбу их иммунитета с опухолью. Такая вакцинация – форма иммунотерапии. Вакцина от рака учит Т-клетки иммунной системы лучше распознавать раковые клетки и атаковать их, чтобы предупредить их распространение по организму. Новая вакцина помогает Т-клеткам узнавать определенные белки меланомы – опаснейшей опухоли кожи.
Вакцина изготавливается индивидуально. Врачи берут клетки хирургически удаленной опухоли пациента. Изучение РНК этих клеток дает информацию о том, какие уникальные белки (неоантигены), узнаваемые для иммунитета, синтезирует эта клетка. Вакцина содержит эти индивидуальные для каждого пациента неоантигены, на которые должен вырабатываться иммунный ответ. Исследование вакцины
В новом исследовании участвовали восемь пациентов, прооперированных по поводу распространенной меланомы (то есть, проникнувшей как минимум в местные лимфатические узлы). Каждый из них получил вакцинацию примерно через четыре месяца после операции. Побочные эффекты инъекции были умеренными – слабость и гриппоподобные симптомы. В течение исследования ученее брали у участников исследования кровь, чтобы проанализировать иммунный ответ на опухоль.
К концу четвертого года все участники были живы, у шести из них не было признаков активной болезни. У двух был рецидив рака, метастазы в легких – они получили дополнительное лечение.
«Мы обнаружили доказательства того, на что так надеялись, устойчивого иммунного ответа. Т-клетки продолжали атаковать клетки меланомы и сохранили память к белками, на которые реагировали изначально», - сказал Патрик Отт (Patrick Ott) из Гарвардской медицинской школы, соавтор исследования.
Анализы показали, что Т-клетки пациентов не только сохранили память, но и «расширили» ее. К концу исследования они реагировали на большее количество белков опухоли, чем «научила» их вакцина в начале исследования.
У этого исследования были определенные ограничения, например, небольшой размер и отсутствие контрольной группы. «Данные, представленные в этом исследовании, очень интересны, но применены к сравнительно малому числу пациентов, у которых опухоли были полностью удалены хирургически», - говорит Павел Калински (Pawel Kalinski) из Онкологического центра Роуз Парк в Баффало. Он указал, что в будущих исследованиях нужно будет включить контрольную группу, участники которой пройжут только хирургическое лечение. Кроме того, по его мнению, какие именно реакции Т-клеток обеспечивают длительную ремиссию болезни. Антон Молочков, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ
«Классически, противоопухолевая вакцина – это когда в присутствии клеток опухоли выращивают иммунные клетки человека, и вот эти уже готовые клетки вводят обратно в организм пациента. В результате этой терапии значимо повышается уровень иммунного ответа. Метод, предложенный в статье, попытка вводить опухолевые антигены. Это бывает нужно когда опухоль ускользает от иммунного ответа, то есть когда она низко иммунная изначально, а меланома изначально высоко иммуногенная опухоль и, в принципе, данная методика не очень логична. Скорее всего врачи-ученые взяли опухолевые антигены и иммунные клетки человека, но они взаимодействовали инвитро (вне в организме человека), а потом вводились уже сансебелизированные (с повышенной чувствительностью) иммунные клетки»
Медвежовцев
Отправлено: 30.01.21 14:19. Заголовок: Ультразвук помог дво..
Ультразвук помог двоим пациентам приблизиться к выходу из комы
Благодаря стимуляции нейронов таламуса головной мозг проснулся и ожил.
Впервые экспериментальный метод, разработанный профессором психологии и нейрохирургии Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) Мартином Монти (Martin Monti) и его коллегами, был успешно применен в 2016 году. Тогда ученым удалось привести в сознание 25-летнего мужчину, недавно впавшего в кому. Отчет о новом успехе испытаний метода, на этот раз опробованном на пациентах, пребывающих в коме в течение долгого времени, опубликован в журнале Brain Stimulation.
Метод основан на использовании сфокусированного ультразвука низкой интенсивности, с помощью которого направленно стимулируют нейроны таламуса — отдела головного мозга, функции которого обычно страдают при коматозном состоянии. Таламус играет важную роль в процессах передачи и распределения сенсорной информации, поступающей от органов чувств, а также поддерживает активность коры больших полушарий мозга, регулирует смену состояний сна и бодрствования.
Устройство размером с чайное блюдце, испускающее акустическую энергию, плотно прижимают сбоку к голове пациента и включают десять раз на 30 секунд в течение десятиминутного периода. Курс терапии предусматривает два сеанса с недельным перерывом между ними.
В испытаниях принимали участие три пациента в состоянии минимального сознания. В этом состоянии люди находятся в сознании, но способны лишь минимально реагировать на то, что происходит вокруг, например лишь с помощью моргания.
“ Один из пациентов — 58-летний мужчина, впавший в состояние минимального сознания после автоаварии за пять с половиной лет до терапии, — не отреагировал на применение ультразвука. Однако у двух других пациентов наблюдались существенные улучшения, они оба начали понимать речь и реагировать на нее.
Так, 56-летний мужчина, у которого кома наступила после инсульта, находился в состоянии минимального сознания в течение 14 месяцев. После двух сеансов ультразвуковой стимуляции таламуса он впервые за все это время начал осознанно выполнять два типа команд — сжимать и отпускать мячик, а также направлять взгляд на фотографию того из двух своих близких родственников, чье имя было произнесено. Мужчина также смог кивать или качать головой, обозначая ответ «да» или «нет», когда ему задавали вопросы типа «… — это ваше имя?» и «… — имя вашей жены?». Кроме того, у пациента появилась способность удерживать ручку и водить ей по бумаге, а также подносить бутылку ко рту.
Второй пациент — 50-летняя женщина, которая впала в кому более двух с половиной лет назад после остановки сердца. Ее состояние изначально было хуже, чем у другого пациента. Однако же после первого сеанса ультразвуковой стимуляции она впервые за эти года смогла показать, что распознает различные объекты, такие как карандаш или расческа.
Эти улучшения могут показаться очень незначительными, но на самом деле они имеют огромное значение для пациентов и их родственников, особенно если иметь в виду, что прогресс наступил в течение нескольких дней после терапии, отметил Монти.
Хотя полученные результаты можно назвать чрезвычайно многообещающими, метод все еще является экспериментальным, и до момента, когда его можно будет достаточно широко применять, пройдет еще несколько лет. Пока Монти и его коллеги планируют провести дополнительные клинические исследования, призванные более точно определить, как именно ультразвук меняет работу мозга.
Медвежовцев
Отправлено: 30.01.21 14:26. Заголовок: Как официант запомин..
Как официант запоминает ваш заказ: что такое гештальт
На простых примерах объясняем сложный термин.
Книга психотерапевта, социолога и социального работника Росса Элленхорна «Как мы меняемся. (И 10 причин, почему это так сложно.)» выходит в издательстве «МИФ». В ней он объясняет, как выбраться из тех ментальных ловушек, которые мешают нам совершать важные для себя прорывы — отказываться от вредных привычек, завершать тяготящие отношения, выстраивать более здоровый образ жизни. Проект Здоровье Mail.ru публикует фрагмент главы «Конфликт между желаемым и действительным» с разрешения издательства.
В начале 1930-х профессор психологии Берлинского университета Курт Левин сидел в кафе с большой группой студентов. Официант внимательно выслушал их пожелания, ничего не записывая, и ушел. Через 15 минут он вернулся с подносом и поставил перед каждым заказ. Позже, когда официант уже убрал со стола, но еще не принес счет, Левин попросил повторить, что ел каждый из них. Официант прекрасно справился с задачей. Тогда профессор поинтересовался, что заказывала большая компания за соседним столом. Официант поразился: «Понятия не имею, они уже расплатились!» Для Левина, обладавшего даром видеть сложное в обычном, наступило озарение. «Как же так? — изумлялся профессор. — Официант помнит все до мельчайших подробностей, но только пока клиент не уплатил по счету». Левин предположил, что с момента принятия заказа до закрытия счета возникает конфликт, который стимулирует работу памяти. Но с завершением задачи (оплатой счета) напряжение исчезает, как и зафиксированная информация.
Размышляя об этой простой ситуации — принятии заказа официантом, — Левин и другие исследователи пришли к общим теориям достижения целей. Левин — основатель современной социальной психологии и ключевая фигура психологии организации. Самые важные аспекты его работы касаются конфликта, возникающего между реальностью и ожиданиями при стремлении к конкретной цели, и влияния интенсивности этого конфликта на нашу мотивацию.
Левин попал под влияние гештальтпсихологии — радикального подхода человеческого мировоззрения и решению проблем. Для понимания идей, касающихся мотивации, важно разобраться в термине «гештальт». Осознание взаимосвязей между конфликтом, целями и мотивацией поможет вам понять мои выводы в отношении личностных изменений.
Слово «гештальт» («форма» в переводе с немецкого) обозначает нечто целое, узнаваемое и постижимое. Гештальтисты считают, что наше сознание, встречая группу разрозненных объектов, стремится объединить их. Вы входите в комнату, видите четыре вертикальные деревяшки цилиндрической формы с горизонтальной доской сверху, с одной стороны которой торчат бруски поменьше с венчающей их изогнутой планкой. Какой сигнал поступает из разума? «Сооружение из деревянных элементов»? Нет, «стул». И видите вы тоже стул. Это и есть гештальт: мы воспринимаем целое вместо отдельных частей. Как только вы входите в комнату, разум, воспринимая стены, потолок и пол, передает сигнал «комната», а не «гипсокартон, розетки, оконные рамы, петли». Это тоже гештальт. А осознание того, что в комнату входите «вы»? Гештальт.
Психика стремится к целому и противится всему, что не укладывается в это понятие — несовпадению двух или более вещей, которые, по нашему мнению, должны сочетаться. И действительно, некоторые психологи считают, что эмоции не что иное, как результат несоответствия реальности ожиданиям, а потому исчезают с устранением конфликта. Сталкиваясь с противоречивыми факторами, сознание стремится разобраться с ними, объединить в целое, чтобы снизить напряжение. Несоответствие должно обрести смысл. Без этого мир покажется раздробленным, как хаотичное движение бесформенных пылинок в луче света. Не будет ни стула, ни комнаты, ни вас.
“ И в этом заключается удивительный парадокс человеческой природы. Наше сознание не выносит противоречий и стремится избавить нас от них.
И что же мы делаем вместо того, чтобы пребывать в довольстве и покое? Мы ставим цели. Мы жаждем перемен. Постановка задач сама по себе подразумевает конфликт — между тем, где вы сейчас, и тем, где хотите оказаться. В результате возникает напряжение, а стремление избавиться от него часто приводит к положительным результатам — мотивации в достижении цели. С достижением цели напряжение исчезнет. Именно поэтому официант демонстрирует блестящую память: он стремится разрешить конфликт, возникающий с момента принятия заказа до его оплаты. Память — это инструмент, который помогает решить эту задачу. И именно поэтому официант забывает, что заказывали клиенты, сразу после предъявления счета. Он осуществил задуманное, ни конфликта, ни напряжения больше нет.
Таким образом, успешное достижение цели — один из важных способов избавиться от напряжения, возникающего при сопоставлении ожиданий и реальности. Конечно, есть и другой, более легкий способ разрешить конфликт — сдаться. Нет цели — нет противоречия; нет противоречия — нет напряжения. К желанию отступить я еще вернусь, оно важная составляющая этой книги. А сейчас давайте подробнее рассмотрим, как напряжение из-за несоответствия желаемого действительному стимулирует двигаться вперед.
На первый взгляд все очевидно: противоречие между ожиданиями и реальностью подпитывает мотивацию, а с выполнением задачи стимул исчезает. Представим, что вам страстно захотелось любимого бургера с беконом. Вы проголодались и хотите поужинать — конфликт между реальностью и стремлением получить удовольствие от вкуса стимулирует вас встать к плите. Но как только вы съедите бургер, мотивация готовить исчезнет. Противоречие между потребностью организма и необходимостью удовлетворить ее исчезло. На первый взгляд идея проста: вы чего-то хотите, напряжение с момента желания до момента обладания побуждает вас действовать, а с выполнением задачи вы теряете мотивацию.
На самом деле все не так. В процессе переключения с бездействия на действие или с отрицательной модели поведения на положительную появляется целый комплекс действующих и противодействующих сил. Левин назвал эти силы «векторами», заимствовав термин из физики и математики и применив к человеческому поведению.
Вектор характеризуется силой (она называется модулем вектора) и направлением. Классический пример векторов — экзаменационная задача с вопросом, когда встретятся два поезда, один из которых отправился из Кливленда со скоростью 70 километров в час, а другой — из УичитоФолс со скоростью 96 километров в час. Скажем, вы едете ко мне на машине. Я интересуюсь, когда вас ждать. Ответ «Поеду по автостраде Вентура Фривей на юг» неполон без информации, как быстро вы собираетесь ехать. То же самое, если вы сообщите скорость, допустим 104 километра в час, но не уточните, откуда поедете. Но если ответ таков: «Я поеду из дома по Вентура Фривей со скоростью 104 километра в час», это уже вектор, и я буду знать, к которому часу готовить коктейли.
Понятие вектора весьма удобно для обсуждения личных целей, поскольку позволяет понять точку назначения и количество энергии или усилий, которые необходимо приложить. Однако человеческие стремления нельзя свести к простым математическим решениям. И сила мотивации, и направление, в котором мы движемся, слишком сложны для чертежей и измерений. Легко представить себе автомобиль, мчащийся по Вентура Фривей со скоростью 104 километра в час, в качестве вектора. Но сложное мыслящее создание за рулем машины подвержено любому влиянию, способному изменить как направление, так и силу мотивации. Почему один мчится на встречу с клиентом, а другой убегает от неудачного брака? Оба стимула — это векторы, но их непросто свести к математическим понятиям скорости и направления. Беллетристы, такие как Марсель Пруст, Уильям Фолкнер и Филип Рот, уделили много внимания тем многочисленным факторам, которые толкают или удерживают от каких-то действий. Достижение поставленных целей редко напоминает прямой маршрут из Кливленда в Уичито-Фолс. Именно поэтому можно найти точную инструкцию, как пересечь всю страну, но не как встать с постели. Для тех, кто хочет изменений, внутренние векторы и установки часто куда более сложны и туманны, чем совет «пройти 10 000 шагов» или «взвесить 10 унций постной говядины».
Поля и силовые поля
Вернемся к 1930 году и кафе в Берлине. Осознание, что вокруг официанта существует некая невидимая сфера — «жизненное пространство», или «поле», как Левин назовет его позднее, — стало для него озарением. Это поле состоит из субъективных сильных и слабых сторон индивида, происходящих вокруг него событий, способов взаимодействия с окружающим миром и полученной ответной реакции.
Левин даже вывел формулу такого поля: B = ƒ(P, E), где B — поведение человека, функция от произведения P и Е, Р — это индивид, а Е — окружающая действительность. Для своего времени это был принципиально новый подход, бросающий вызов популярной тогда модели «стимул — реакция». Левин не рассматривал человека как примитивное существо, мотивируемое исключительно системой внешних поощрений и наказаний. Индивид — это «личность» со своей жизнью, мыслями, надеждами и страхами, не только подверженный воздействию извне, но и способный самостоятельно воздействовать на окружающий мир. Таким образом, Левин рассматривал движение к цели как процесс, который управляется мыслями, стремлениями и эмоциями и меняется в результате взаимодействия с внешней средой.
Это было радикальное отступление от психоанализа, другого важного подхода к человеческой психике, который рассматривает поведение как результат личных переживаний и подавленных желаний и не уделяет особого внимания отношению к трудностям повседневной жизни. Левин утверждал, что движение к цели не только базируется на психологических чертах, но и частично отражает текущее состояние. Утверждение профессора о значимости существующей реальности перевернуло современную социальную психологию.
“ Вопрос: «Сколько надо психотерапевтов, чтобы поменять лампочку?» Ответ: «Зависит от ситуации».
Левин предположил, что способность запоминать заказы зависела от «психологического поля» официанта. Это поле состоит из его желания хорошо выполнять свою работу, общих требований к работе и конкретной задачи (принести шницель, жаркое и пиво этой шумной компании). Поведение официанта, его удивительная память и не менее удивительная забывчивость после оплаты счета обретают смысл только с учетом окружающей среды: профессии (официант) и характера работы (обслуживание клиентов). Это гештальт: в результате конфликта с момента заказа еды и напитков до оплаты по счету возникает напряжение, стимулирующее работу памяти. Другими словами, между принятием и запоминанием заказа не возникло бы несоответствия, если бы официанту не нужно было выполнять свои обязанности.
“ Но что произойдет, если поле изменится? Что, если официант — назовем его Фриц — выберет себе другую роль и цели этой роли окажутся более важными?
Представим, что Фриц — тоже студент Левина. Увидев входящего в кафе профессора с толпой однокурсников, Фриц из занятого официанта превращается в возбужденного студента. Он плюхается рядом с товарищами, заказы, которые принимает другой официант, его совершенно не волнуют. Его мозг занят векторами и психологическими полями, а не количеством кружек пива. Он может даже не вспомнить, кто что заказывал, потому что находится, образно выражаясь, в другом пространстве. Как только он снял фартук и сел за стол с однокурсниками, его психологическое состояние изменилось, как и его цели.
Однако, когда Фриц снова наденет фартук, это не будет автоматически означать, что он запомнит все заказы. В его психологическом поле сосуществуют силы, как толкающие его к цели, так и сдерживающие его.
Потребность в хорошо оплачиваемой работе, желание угодить клиентам, способность запоминать разные сложные вещи (предмет его гордости), чашечка кофе, которая помогает сосредоточиться, желание получить много чаевых — все это векторы, движущие Фрица вперед. Совокупность этих позитивных факторов (Левин назвал ее «движущей силой») создает напряжение между приемом заказа и оплатой счета.
“ Параллельно с этими движущими силами существуют другие факторы, мешающие хорошо выполнять работу.
Возможно, Фриц только что получил ужасные новости из дома, вчера его ударили по голове, начальник недоволен его работой, его внимание поглощено тревожными событиями на политической арене или у него плохая память от природы. Левин назвал эти негативные факторы «сдерживающими силами». Когда вы оцениваете масштаб сил, препятствующих достижению цели, вы сталкиваетесь с этими факторами. Именно из-за сдерживающих сил мы не можем осуществить желаемое по мановению руки. Без препятствий не появлялось бы и напряжения, и мы получали бы всё, что хотели, безо всяких усиллий Чтобы изучить механизм достижения целей, Левин применил «анализ силового поля». Согласно теории Левина, поведение индивида динамично, оно колеблется между «движущими силами», которые подталкивают к цели, и «сдерживающими силами», которые ставят препятствия на пути.
Представьте трубку с шариком, которую можно увидеть на вечеринках. Вы дуете в трубку — мячик взлетает. Пока вам удается дуть с одинаковой интенсивностью, мячик остается на одном месте, толкаемый вверх вашим дыханием и вниз — силой тяжести. Согласно Левину, люди могут осуществить свои цели только тогда, когда-либо ослабевает сдерживающая сила, либо возрастает движущая. Идея «силового поля» принадлежит не Левину. Еще Исаак Ньютон сформулировал закон: «Всякое тело продолжает удерживаться в своем состоянии покоя или равномерного прямолинейного движения, пока и поскольку приложенные силы не понуждают его изменить это состояние». Левин осознал, что этот фундаментальный закон справедлив не только в отношении падающих яблок, но и целеустремленных индивидов.
Прямо сейчас я сижу в кресле и печатаю. Меня не прижимает к полу и не уносит в космос благодаря соотношению массы и силы тяжести. Я как мячик над трубочкой. Как в природе, так и в сложном мире, который мы называем человеческим сознанием, инерция динамична. Мы не перестанем быть телом в состоянии покоя, пока противодействующие силы — движущая и сдерживающая — будут уравновешивать друг друга.
“ Иногда движущая сила так велика, что вы быстро осуществляете задуманное. Но порой сдерживающие факторы и вовсе не дают приблизиться к цели.
Когда одна из сил очень слаба, ее противнице не составляет труда изменить направление. Вы всегда находитесь по отношению к цели именно в той точке, где встречаются эти два противоположных потока.
Приходилось ли вам передвигаться по автомагистралям Лос-Анджелеса? Круглосуточные пробки. И как бы вам ни хотелось приехать ко мне, добраться до моего дома окажется не так-то легко. К счастью, на вашей стороне весомые факторы, усиливающие желание двигаться вперед: навыки вождения, веселый настрой, навигатор. Но не менее влиятельные силы толкают в противоположном направлении: еле ползущий водитель в скоростной полосе; ваша способность игнорировать систему навигации, пока не пропустите съезд; час пик, превративший скоростные 104 километра в час в черепашьи 16. Вот ваше текущее положение, определенное соотношением движущих и сдерживающих сил.
Но все не так просто. Дело в том, что на психологическое поле влияет значимость цели.
Вернемся к бургеру с беконом. Вы хотите удивить свою подружку и приготовить его идеально. Девушка вам нравится, у вас серьезные намерения. Но она колеблется, и вы не уверены, продолжатся ли ваши отношения. До такой степени, что чувствуете себя как на экзамене. Это касается и приготовления бургера. Вы накрываете стол и приступаете к еде. Непохоже, что потенциальная подруга в восторге. Она начинает уставать от вашего неуверенного поведения, ей наскучило, что вы постоянно ищете одобрения. Таким образом, своей цели — продемонстрировать, что вы завидная партия, — вы явно не достигли.
Напротив, ошибочная стратегия отодвинула вас от выполнения задачи. Вы сыты, бургер так же хорош, как обычно, но желание развить отношения осталось неудовлетворенным. Другими словами, конфликт между желаемым и действительным не разрешился поеданием бургера с беконом. Ваша стратегия — впечатлить девушку кулинарными достижениями, чтобы продолжить отношения с ней, — была нелепой с самого начала, поэтому несоответствие не исчезло. Неуверенность и реакция вашей подруги — вот сдерживающие силы, которые подрывают мотивацию.
“ Если бы кто-то наблюдал за вами со стороны, не зная всей подоплеки, то просто констатировал бы: один человек готовит другому ужин, цель достигнута. Но истинная цель ваших действий лежит гораздо глубже и продиктована невротическими потребностями, известными только вам и невидимыми для остальных.
То, что истинный смысл наших целей зачастую скрыт, а расхождение между ожиданием и реальностью зависит от психологического состояния, означает, что нам не понять мотивации другого человека, пока мы не узнаем, что им движет. Именно поэтому каждое поле, обладающее, согласно теории Левина, движущими и сдерживающими силами, неповторимо, как снежинка, и обусловлено уникальностью индивида и его стремлений, а также конкретной социальной ситуацией.
Понимая, что мотивация зависит от сложного набора факторов и что каждый человек вкладывает свой смысл в поставленную цель, Левин отметает любые советы относительно личностных изменений в процессе саморазвития. Пошаговые инструкции не принимают во внимание сложный механизм мотивации: словно все стремятся к одной цели и существуют в одинаковых условиях. Подобные рекомендации придуманы для психологически устойчивой личности, чье поведение и стремления лежат на поверхности. Но таких людей не существует, считает Левин.
Представьте, что перед Джимом, Карлой и Ли стоит одна и та же задача: сбросить вес. Но цели у них при этом разные. Джим одинок и старается выглядеть привлекательнее; Карла играет в теннис и стремится повысить уровень спортивного мастерства, а у Ли повышенный уровень холестерина, он хочет избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, всем троим стоит отказаться от нездоровой пищи. Но истинные цели — более активная социальная жизнь, возможность быстрее передвигаться по корту или боязнь заболеть — у всех разные. И глубина мотивирующего конфликта между ожиданием и реальностью определяется по большей части смыслом цели для каждого из них. Возможно, Джим встретит девушку, которой нравятся мужчины «в теле», и перестанет худеть; Карла добьется спортивных успехов в своем клубе, и ее мотивация сбросить вес усилится; доктор скажет Ли, что прописанные препараты помогают, и тот решит, что необязательно так уж строго соблюдать диету. Все трое решили сбросить вес, но истинный смысл их целей определяет глубину расхождения между существующим и желаемым и, таким образом, влияет на силу мотивации.
“ Я не устану повторять, что самые влиятельные факторы — как стимулирующие, так и сдерживающие — результат глубоких и неповторимых личных стремлений.
Пошаговые инструкции не работают на таком уровне, поскольку не имеют доступа к персональной информации и истинной природе ваших желаний.
Я не хочу сказать, что распространенные советы не имеют ценности в мире, где каждый сложен и уникален. Рекомендация, дополненная анализом, поможет разработать план, основанный на коллективной мудрости, повысить мотивацию и осуществить желанные преобразования. (Возможен и такой вариант: вы следуете плану, ничего не меняется, вы чувствуете себя задетым и обескураженным.) Но для того, чтобы осуществить желаемое, одних общих советов по саморазвитию недостаточно.
Неприятно, но понимание концепции силового поля само по себе также не приведет к успеху. Эта теория позволяет получить общую панораму влияния силовых полей на глубину мотивации при движении к цели вне зависимости от многообразия поставленных задач, будь то обслуживание столиков или великие свершения вроде ведения войны, заключения мира или борьбы с политическим гнетом.
Личностные изменения занимают центральное место в этой картине. Но внутренний конфликт всегда индивидуален, как и силы, которые сопровождают его на пути к переменам. Когда вы хотите отказаться от дурной привычки, заняться здоровьем, узнать что-то новое или стремитесь к духовному или личностному развитию, на сцене появляются определенные сдерживающие и движущие силы. И совсем не обязательно, что они будут присутствовать при реализации иных целей, когда нужно, например, запомнить заказ или приготовить любимый бургер с беконом.
Ведущие онкологи поделились опытом современной терапии рака молочной железы
Эксперты рассказали о применении ингибиторов CDK 4/6 для лечения HER+/HER2- метастатического рака молочной железы. Ведущие онкологи поделились опытом современной терапии рака молочной железы Автор: врач Смирнов Антон
2-3 февраля в Москве прошла большая конференция RUSSCO «Рак молочной железы». В ее рамках был проведен сателлитный симпозиум компании «Новартис» под названием «Не дайте ей исчезнуть: новые возможности продления жизни пациенток HER2+\HR- рРМЖ».
Некоторые тезисы докладов:
Эксперты представили обновленные результаты клинического исследования MONALEESA-7, а также объединенные данные исследований M- 3, 7 и Compleement-1 (применение ингибиторов CDK 4/6 в комбинации с эндокринной терапией у пациенток с HR+/HER2- метастатическим раком молочной железы (мРМЖ). Согласно последним данным, представленным на конференции, медиана ОВ при лечении препаратом Рисарг в комбинации с эндокринной терапией составила почти пять лет (58,7 месяца), что является самым высоким показателем среди женщин в пременопаузе с метастатическим HR+/HER2- РМЖ. Таким образом, применение Рисарга дает шанс на более долгую жизнь для молодых женщин с HR+/HER2- мРМЖ, который остается основной причиной смерти от онкологических заболеваний у женщин в возрасте 20-59 лет [1,2]. Висцеральные метастазы, особенно метастазы в печень или головной мозг, как правило, указывают на неблагоприятный прогноз и более агрессивное течение заболевания[3,4]. Применение рибоциклиба в комбинации с эндокринной терапией по сравнению с моноэндокринной терапией продлевает жизнь пациенток с метастазами в печени, демонстрируя снижение риска смерти в М7 и М3 на 47% и 37%, соответственно [5]. Представленные данные показывают наглядное увеличение общей выживаемости (ОВ) при терапии рибоциклибом независимо от типа метастазов, выбора препарата-партнёра для эндокринной терапии и менопаузального статуса. Докладчики провели сравнение результатов применения ингибиторов CDK 4/6 в первой линии терапии для пациенток HR+/HER2- метастатическим раком молочной железы (мРМЖ) и пришли к выводу, что назначение ингибиторов CDK 4/6, как препаратов первого выбора, является предпочтительным, т.к. позволяет достичь основных целей терапии: продление жизни и улучшение её качества.
Ведущие российские эксперты - Артамонова Е.В. (д.м.н., профессор, заведующая отделением химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ) и Колядина И.В. (ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского центра, д.м.н., проф. кафедры онкологии ФГБОУ ДПО РМАНПО на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ) представили результаты клинических исследований MONALEESA-3, 7 и CompLEEment-1, в общей популяции и у пациенток с HR+/HER2- мРМЖ, который характеризуется агрессивным течением.
Главная тема, которую раскрыли спикеры в своих выступлениях – как продлить жизнь пациентке с HR+/HER2- мРМЖ и сохранить ее качество. При этом спикеры акцентировали внимание слушателей на том, что за диагнозом и выбором терапии стоят судьбы реальных женщин.
«Наш разговор сегодня будет именно о жизни женщин. Кто-то из них всю жизнь работал и не успел ощутить ничего, кроме работы. Другие посвятили себя заботе о доме и семье. Некоторые любят путешествовать, а кто-то никогда не уезжал из родного города и только задумался об этом. У каждой есть близкие люди, мужья, дети, внуки, друзья. И от нашего выбора терапии зависит не только то, как она долго проживет со своим тяжелым диагнозом. От нашего выбора зависит качество ее жизни. Как она перейдет от первого шока к надежде, насколько токсичность лечения будет влиять на ее жизнь и мешать наслаждаться ею, или наоборот – отсутствие токсичности поможет ей оставаться активной, вести привычный образ жизни. Поэтому нам с вами очень важно использовать все возможности для того, чтобы оказать максимально эффективную помощь нашим пациенткам», - сказала в своем вступительном слове Артамонова Е.В.
Артамонова Е.В. отметила, что сегодня у врачей есть возможность подобрать таким сложным пациенткам, которые столкнулись с распространенным раком молочной железы, терапию, продляющую их жизнь и сохраняющую ее качество. «Нередко коллеги говорят, что есть такая традиция – оставлять эффективное лечение на потом. Но это устаревший подход. Современное представление о терапии говорит нам, что более эффективно назначать таргетную в первой линии. И у нас есть данные, которые это подтверждают», - отметила Артамонова Е.В..
Спикеры привели в качестве доказательства результаты клинических исследований терапии CDK 4\6, и в особенности препарата Рисарг, в сочетании с эндокринной терапией в 1 и 2 линии лечения пациенток с HR+\HER2- м МРЖ.
Так, например, исследование MONALEESA-3 показало, что наибольшей эффективности применение ингибиторов CDK 4\6 достигает при назначении в первой или второй линии терапии пациенткам de novo мМРЖ или тем, кто получил только 1 линию терапии6. Через 42 месяца общая выживаемость (ОВ) составила 58% при комбинированном лечении с применением рибоциклиба и 46% при монотерапии фулвестрантом. При медиане наблюдения 53,5 месяца медиана ОВ у пациенток, получавших Рисарг в комбинации с эндокринной терапией, составила 58,7 месяца по сравнению с 48,0 месяцами при применении только эндокринной терапии. Кроме того, у пациенток, получавших Рисарг в сочетании с эндокринной терапией, потребность в химиотерапии откладывалась более чем на четыре года (50,9 месяца) [1]. А результаты в подгруппах терапии первой и второй линии, в том числе у пациенток с рецидивом в течение 12 месяцев адъювантной терапии, соответствовали данным общей популяции пациенток в исследовании MONALEESA-3 [6].
Особое внимание было уделено результатам применения терапии CDK 4\6 у молодых пациенток. Дело в том, что метастатический рак молочной железы у женщин в пременопаузе имеет биологические особенности, протекает более агрессивно и является основной причиной смерти от рака у женщин в возрасте 20-59 лет [2].
В исследовании MONALEESA-7, обновленные результаты которого были представлены на конференции, приняли участие молодые пациентки в пременопаузе, которые ранее не получали эндокринную терапию, но могли пройти химиотерапию в первой линии. По словам Артамоновой, это распространенная ситуация в России, когда молодой женщине в первую очередь назначают химиотерапию, чтобы получить быстрый результат.
«Применение рибоциклиба с эндокринной терапией у молодых пациенток дало фантастический выигрыш – почти 14 месяцев (13,7), а общая медиана выживаемости составила более 25 месяцев. Причем снижение риска смерти сопоставимо и у тех, кто уже получал химиотерапию и у тех, кому CDK 4\6 был назначен в первой линии», - сказала Артамонова Е.В. То есть пациентки получают возможность прожить дополнительный год.
Также результаты подгруппового анализа в исследованиях (М-3,7) продемонстрировали, что у пациенток с метастазами в печени комбинированная терапия с применением рибоциклиба показала снижение риска смерти на 47% в исследовании MONALEESA-7 и на 37% в исследовании MONALEESA-35.
При этом спикеры все время возвращались к вопросу о качестве жизни пациентки во время лечения.
«Уровень качества жизни пациентки – это такой же объективный критерий эффективности лечения, как выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость и объективный ответ. Поэтому, выбирая между двумя эффективными линиями терапии, предпочтение нужно отдавать тому лечению, которое легче переносится. И здесь тоже преимущества на стороне CDK 4\6», – сказала в своем докладе Колядина И.В.
Эксперт привела объединенные данные исследований М-2,3,7, представленные на конференции ESMO 2020, согласно которым доказано не только продление жизни, но и высокий уровень ее качества на терапии рибоциклибом. Оценка качества жизни производится по нескольким шкалам и включает в себя множество показателей – жизнь без прогрессирования заболевания, купирование болевого синдрома, отсутствие слабости и влияние терапии на физические функции, а также эмоциональное состояние пациенток.
«К сожалению, мы, врачи, нередко забываем про то, насколько приоритетно ментальное здоровье пациенток. А ведь оно не менее важно, чем отсутствие слабости и боли. От общего настроя зависит ее настроение, желание лечиться и жить полноценной жизнью», – сказала Колядина И.В.
Эксперт рассказала и о наиболее частом нежелательном явлении при приеме препаратов группы CDK 4\6 – нейтропении и о методах контроля этого состояния. Колядина привела сравнительные данные по тяжести и распространенности нейтропении при применении разных препаратов группы и отметила, что рибоциклиб показал более благоприятную переносимость со стороны пациенток по критериям времени: до развития нейтропении и степени ее выраженности [7]. При общей частоте развития нейтропении у 76,9% пациенток, тяжелая IV степень бывает только у 9,6%.
Осложнение хорошо поддается коррекции и постоянном контроле показателей крови. А в случае необходимости, редукция дозировки рибоциклиба снимает степень нейтропении, но не ухудшает эффективность терапии в целом.
«Редукция дозы, вызванная НЯ, позволяет дольше принимать препарат, не вызывает снижение продолжительности жизни. Мы должны это использовать, чтобы не закрыть окно терапевтических возможностей, ведь наша задача - обеспечить максимальную безопасность, но не отменять терапию, которая помогает», - также отметила Артамонова Е.В.
Большое значение спикеры уделили результатам еще одного исследования применения рибоциклиба - CompLEEment-1, которое проводится в условиях, приближенным к реальной клинической практике, в отличие от рандомизированных исследований, в которых принимают участие пациентки, соответствующие определенным критериям, например, те, у кого нет сопутствующих заболеваний. И нередко бывает так, что применение препарата в реальной клинической практике может давать худшие результаты, чем в КИ. Однако в случае с рибоциклибом этого не произошло. На протяжении большего времени физическое и эмоциональное состояние пациенток было хорошим. Женщины чувствовали себя комфортно и могли сохранять привычный образ жизни [8].
Во время симпозиума спикеры провели опрос среди слушателей, чтобы узнать их опыт применения терапии CDK 4\6. Оказалось, что 37% ответивших назначают таргетную терапию пациенткам с HR+\HER2- мРМЖ в первой линии терапии, 32% - во второй линии, и только 32% - в третьей и последующих линиях. «Я надеюсь, что после предоставления новых данных, все больше врачей будут предпочитать назначать CDK 4\6 как можно раньше для получения максимальных результатов», - сказала Колядина И.В. О препарате рибоциклиб (Рисарг)
В России препарат рибоциклиб зарегистрирован под торговым наименованием Рисарг®. Препарат рибоциклиб является ингибитором циклинзависимых киназ 4/6 с самой большой базой доказательных данных клинических испытаний в первой линии терапии, демонстрирующих последовательную и устойчивую эффективность по сравнению с одной лишь эндокринной терапией [6,9]. В ходе испытаний MONALEESA-7 рибоциклиб показал, что это единственный таргетный препарат из группы ингибиторов циклинзависимых киназ 4/6, демонстрирующий в комбинации с эндокринной терапией значимо более высокий уровень общей выживаемости по сравнению с эндокринной терапией в качестве начальной терапии распространенного РМЖ [9]. Наблюдение за общей выживаемостью продолжается в исследованиях III фазы MONALEESA-2 и MONALEESA-3.
Рибоциклиб разрешен к применению более чем в 75 странах мира, включая США и ЕС. Впервые рибоциклиб был одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) в марте 2017 года и Европейским агентством лекарственных средств (EМА) в августе 2017 года в качестве первой линии эндокринной терапии для женщин в постменопаузе с HR+/HER2- местнораспространеннным или метастатическим раком молочной железы в комбинации с ингибитором ароматазы на основе результатов регистрационного исследования MONALEESA-2. Применение рибоциклиба в комбинации с ингибитором ароматазы было одобрено для лечения женщин в пре-, пери- или постменопаузе в качестве начальной эндокринной терапии, а также в июле 2018 г. препарат одобрен FDA и в декабре 2018 г. ЕС для использовании в комбинации с фулвестрантом как в первой, так и во второй линии терапии у женщин в постменопаузе.
Компания «Новартис» продолжает менять представление о раке, исследуя эффективность и безопасность препарата рибоциклиб при лечении раннего РМЖ. Исследование NATALEE – это исследование III фазы препарата рибоциклиб в комбинации с эндокринной терапией в качестве адьювантной терапии HR+/HER2- раннего рака молочной железы, проводится в сотрудничестве с компанией Translational Research In Oncology (TRIO) [9,10].
Препарат рибоциклиб был разработан Институтом Биомедицинских Исследований компании «Новартис» (NIBR) в исследовательском сотрудничестве с компанией Astex Pharmaceuticals.
Медвежовцев
Отправлено: 05.02.21 17:39. Заголовок: Работа на улице связ..
Работа на улице связана со снижением риска рака молочной железы
Ученые сравнили риск развития рака молочной железы у женщин, которые работали на улице и в помещении. Он оказался ниже у тех, кто во время работы проводит максимальное количество времени на воздухе. Научная работа опубликована в Occupational & Environmental Medicine. Работа на улице связана со снижением риска рака молочной железы
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Солнечный свет, витамин D и рак молочной железы
Рак молочной железы – самая распространенная злокачественная опухоль у женщин. Современные данные о факторах риска развития болезни не могут в полной мере объяснить увеличение распространенности этого заболевания.
В новом исследовании ученых заинтересовала роль витамина D, который синтезируется в организме под действием солнечного света – с пищей и в биоактивных добавках мы его получаем в меньших количествах. Известно, что у него есть противоопухолевые свойства. Однако в последние годы люди все меньше находятся под солнечным светом. С одной стороны, они стараются реже быть под прямыми лучами солнца, потому что ультрафиолет – известный фактор риска рака кожи. В то же время, мы все чаще используем компьютеры как для работы, так и для отдыха, поэтому много времени проводим в помещении. В связи с этим появилась гипотеза, что увеличение распространенности злокачественных опухолей, включая рак молочной железы, связано с этими сравнительно новыми особенностями поведения.
Гипотезу о роли солнечного света поддерживают исследования, которые показывают, что у женщин с низким уровнем витамина D в крови чаще развивается рак молочной железы. Однако важный недостаток таких исследований состоит в том, что количество витамина в них оценивалось уже после диагноза.
На риск рака молочной железы не оказывает влияния то, на какой географической широте живет женщина. То есть, насколько активно солнце вне дома, в реальной жизни практически не играет роли. Однако у женщин, которые сообщали, что чаще бывают на улице, эта опухоль развивалась реже. Работа и рак молочной железы
Для новой научной работы авторы выбрали показатель, который объективно показывает, как много времени женщины проводят вне помещения, под солнцем. Они ориентировались на информацию о том, где и как долго работали участницы исследования. Для этого ученые воспользовались данными Датской системы гражданской регистрации. Они исходили из того, что в северных широтах люди наиболее активно вырабатывают витамин D на солнце с 10 часов утра до 15 часов дня.
Исследование охватило более 38 тысяч женщин моложе 70 лет, у которых был выявлен рак молочной железы. Ученые сравнили их трудовую историю с историей такого же количества женщин из контрольной группы.
Риск рака молочной железы в возрасте старше 50 лет был на 11% ниже в группе женщин, которые суммарно получили наибольшее количество ультрафиолета. Длительная, не менее 20 лет, работа на свежем воздухе была связана с уменьшением риска развития рака молочной железы на 17%.
Это исследование показывает только связь работы на улице и риском рака молочной железы. Она не доказывает, что именно пребывание вне помещения было причиной этой связи. Ученые указывают, что в исследовании были некоторые ограничения. Например, оно не учитывает, как много витамина D участницы получали с пищей. Однако ранее было известно, что при работе в помещении у людей уровень витамина D в крови ниже.
Медвежовцев
Отправлено: 05.02.21 17:46. Заголовок: Уличный шум и деревь..
Уличный шум и деревья за окном влияют на качество сна подростков – исследование
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), примерно две трети старшеклассников страдают нарушениями сна. В основном это связано со стрессом, учебными нагрузками, «залипанием» в соцсетях. В новом исследовании выявились новые и очень неожиданные факторы, влияющие на сон подростков. Уличный шум и деревья за окном влияют на качество сна подростков – исследование
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые из Университета Пенсильвании привлекли к участию 110 учащихся 8-9 классов. В течение двух недель подростки носили наручные часы для актиграфии — метода определения таких показателей, как время отхода ко сну, пробуждения и продолжительности сна. Исследователи также собрали данные об уровне шума, плотности застройки и озеленения в тех местах, где живут подростки. Таким образом ученые получили возможность оценить влияние факторов окружающей среды на качество сна школьников.
Полученные результаты авторы скорректировали с учетом пола, расы, уровня образования и социального положения семей и уровня жизни в каждом конкретном районе. Оказалось, что любое повышение уличного шума за окном в ночное время было связано с задержкой засыпания минимум на 16 минут. В то же время количество зеленых насаждение рядом с домом непосредственно влияло на качество сна подростков — в более «зеленых» районах школьники засыпали в среднем на 18 минут раньше и качество их сна было значительно выше.
«Снижение уровня шума в жилых кварталах и озеленение улиц потенциально могут стать частью политики по улучшению сна подростков», - заключили авторы исследования.
Ранее ученые из Австралии нашли связь между фастфудом и нарушениями сна у школьников. Глобальный анализ данных о состоянии здоровья 175 тысяч школьников 12-15 лет из 64 стран показал, что сложности с засыпанием и частые пробуждения усиливаются при чрезмерном употреблении газированных напитков с содержанием кофеина и фастфуда, который содержит много калорий и минимум питательных веществ.
Подростки, которые выпивали более трех безалкогольных напитков в день, на 55% чаще сообщали о проблемах со сном по сравнению с ровесниками, которые ограничивались одним напитком в день. У мальчиков которые ели гамбургеры и картошку фри чаще, чем четыре раза в неделю, вероятность нарушений сна была на 55% выше по сравнению с теми, кто потреблял фастфуд один раз в неделю. У девочек этот риск был несколько ниже — 49%.
Медвежовцев
Отправлено: 12.02.21 15:08. Заголовок: Новое лекарство прот..
Новое лекарство против ожирения продемонстрировало беспрецедентную эффективность
Под действием препарата треть участников исследования потеряла около 20% веса. Данные о клиническом испытании лекарства опубликованы в New England Journal of Medicine. Новое лекарство против ожирения продемонстрировало беспрецедентную эффективность
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Что это за лекарство
Препарат семаглютид был разработан в 2012 году. Компания Novo Nordisk предлагала использовать его в лечении сахарного диабета, клинические исследования были завершены в 2016 году. Годом позже производитель и группа ученых из Лидского университета заявили, что семаглютид можно применять для лечения ожирения. Согласно предварительным данным, он мог снижать аппетит и способствовал уменьшению количества жира в организме.
Семаглютид воздействует на рецепторы гормона глюкагона в организме. Препарат увеличивает выработку инсулина, снижает уровень глюкозы в крови, замедляет пищеварение, помогает контролировать тягу к еде. Раньше такой эффект давала только операция
В исследовании приняли участие около двух тысяч человек из 16 стран. Те, кто получал семаглютид, за 68 недель потеряли в среднем 15% массы тела, треть их них похудела более чем на 20%. В группе плацебо потеря веса составила около 2,4%.
Помимо снижения веса, у многих людей, получавших семаглютид, стало легче течение диабета или предиабета.
«Эти данные представляют крупнейший прорыв в улучшении здоровья людей с ожирением. Три четверти людей, получивших семаглютид, потеряли более 10% веса. Никакое другое средство не приближалось к таким результатам. Это действительно в корне меняет ситуацию. Впервые при помощи лекарства можно достичь эффекта, который раньше давала только операция», - сказала профессор Рейчел Баттерман (Rachel Batterham) из Университетского колледжа Лондона, соавтор исследования.
Доктор Клиффорд Розен (Clifford Rosen) в редакционно статье в том же журнале отметил, что ранее при приеме препаратов для похудения часто встречались побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Новое лекарство вызывает такие нежелательные реакции очень редко.
В комментарии The New York Times доктор Луис Аронн (Louis Aronne) сказал, что бариатрическая хирургия, которая ранее считалась самым эффективным методом лечения ожирения, помогает потерять от 25 до 30% веса. Но этот метод навсегда изменяет строение пищеварительной системы, на него соглашаются далеко не все. Эффект лечения не вечен
По всей видимости, для поддержания нормального веса семаглютид придется принимать долгосрочно или в течение всей жизни.
The New York Times рассказал об одной из участниц исследования этого препарата. Ранее женщина в течение нескольких лет безуспешно пыталась сбросить вес с помощью диеты и упражнений. Семаглютид помог ей похудеть на 15% и не вызвал существенных побочных эффектов. Ей не было известно, получает она лекарство или плацебо, поэтому она продолжала заниматься физкультурой и сидела на диете. Однако лишний вес стал пропадать неожиданно быстро.
После окончания приема препарата к частнице исследования стали возвращаться потерянные лишние килограммы. Оно сообщила, что хочет снова принимать лекарство, когда оно станет доступным.
Медвежовцев
Отправлено: 12.02.21 15:23. Заголовок: От чего бывает «пивн..
От чего бывает «пивной живот»
Выражение «пивной живот», вероятно, надолго останется в нашей речи для обозначения брюшного ожирения. Несколько исследований демонстрировали (нередко, на «пивные» деньги), что само по себе пиво не может вызвать разрастания живота. Но даже если пиво не при чем, проблема брюшного ожирения остается. Разберемся, почему оно появляется. «Пивной живот» появляется не от пива. А от чего?
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Общие факторы
«Общими» в этом материале мы называем факторы, которые способны провоцировать и «обычное» ожирение, и брюшное (абдоминальное).
В настоящее время ведущая теория возникновения ожирения связана с «энергетическим дисбалансом»: человек потребляет с пищей больше энергии (калорий), чем тратит. Она справедлива и для центрального ожирения. Недостаток физической активности и упражнений на фоне калорийной еды – несомненные факторы риска. Что такое брюшное ожирение
Брюшное ожирение диагностируют при охвате талии >102 сантиметров у мужчин и >88 сантиметров у женщин. Есть другие диагностические тесты, например, соотношение охвата талии к охвату бедер. Брюшное ожирение наряду с «обычным» ожирением врачи рассматривают как фактор риска ряда заболеваний.
Внутренний или висцеральный жир, который накапливается в брюшной полости, считается более опасным, чем подкожный жир на животе.
Критерий «обычного» ожирения – индекс массы тела (ИМТ) выше 30. Чтобы подсчитать его, вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах.
На то, как распределяется жир в организме, может оказывать влияние генетическая предрасположенность. Риск центрального ожирения, как и обычного, увеличивается с возрастом. Известно, что висцеральный жир чаще откладывается у людей, которые недосыпают. Нюансы диеты
Некоторые исследования указывают, что абдоминальное ожирение может быть следствием избытка фруктозы в диете. Употребление этого вещества связано с риском метаболического синдрома, при котором центральному ожирению сопутствуют нарушения обмена глюкозы и липидов. Еще один возможный диетический фактор риска – мясо.
Риск абдоминального ожирения увеличивается при большом количестве транс-жиров в диете. Если рацион богат белками, то это состояние развивается реже. Некоторые исследования указывают, что отдельную защитную роль играют белки с большим количеством незаменимых аминокислот. Некоторые риски, связанные с центральным ожирением
Возможно, «пивной живот» появляется не от пива. Однако употребление любого алкоголя в количестве, эквивалентном 30 граммам спирта в день, можно назвать его фактором риска. Чем больше выпивают мужчины, тем чаще у них встречается центральное ожирение. Для женщин такая связь на данный момент не подтверждена.
Даже если пиво не является специфической проблемой, связанной с абдоминальной ожирением, эксперты не рекомендуют забывать, что у него есть энергетическая ценность (в маленькой бутылке – от 110 до 150 килокалорий). То есть, оно может делать вклад в ожирение, как любая еда. Гормоны
Увеличение уровня гормонов коркового слоя надпочечников (кортикостероидов) способствует центральному ожирению. Им, например, сопровождается повышение кортизола и кортизона при синдроме Кушинга. Абдоминальное ожирение – побочный эффект ряда гормональных лекарств, включая дексаметазон и преднизолон. Стресс
При стрессе и тревожности организм вырабатывает кортизол, о котором мы упоминали в предыдущем разделе. Кортизол – гормон длительного стресса. В прошлом он помогал людям выжить при отсутствии пищи. Сегодня он помогает потолстеть на фоне неурядиц на работе. Борьба с абдоминальным ожирением
Борьба с абдоминальным ожирением похожа на лечение «обычного» ожирения. Вопреки известному мифу, упражнения для брюшного пресса не играют особой роли. Сайт Клиники Мэйо указывает следующие меры борьбы:
Диета должна быть здоровой: с преобладанием растительной пищи, рыбы, молочных продуктов с низком содержанием жира. Мясо, обработанное мясо, сыр и масло лучше употреблять как можно меньше. Размеры порций нужно контролировать. Напитки с сахаром и фруктозой нужно избегать. Физическая активность должна стать ежедневной рутиной. ВОЗ рекомендует 150-300 минут легких или 75-150 минут интенсивных нагрузок в неделю. Два дня в неделю нужно заниматься силовыми упражнениями. Однако для борьбы с ожирением могут потребоваться более интенсивные нагрузки.
Медвежовцев
Отправлено: 12.02.21 16:53. Заголовок: Как Советский Союз п..
Как Советский Союз помог Японии уничтожить смертельный вирус Максимально эффективную вакцину против полиомиелита изобрел американский ученый – но испытали ее, несмотря на Холодную Войну, в СССР. На кадрах японской кинохроники 1961 года – длинные очереди к пунктам вакцинации. Женщины с взволнованными лицами держат на руках младенцев, дети постарше стоят рядом с родителями, сотрудники медпунктов записывают всех, получивших вакцину. Ее не вкалывают, а принимают внутрь: дети глотают лекарство с ложечек. Теперь они не заболеют полиомиелитом – опасным заболеванием, которое поражает серое вещество спинного мозга, может вызывать паралич конечностей и даже убить. Вакцину от полиомиелита в Японии ждали долго – 13 миллионов доз летом 1961 года импортировали из Советского Союза. До этого возмущенные матери, боявшиеся за судьбу своих чад, месяцами протестовали на улицах и осаждали министерство здравоохранения – правительство очень не хотело закупать вакцину у Москвы. Но почему именно СССР оказался в авангарде борьбы с полиомиелитом? Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич, был с человечеством издавна: существуют предположения, что им болели еще в Древнем Египте. Именно из-за полиомиелита был прикован к инвалидному креслу президент США в 1933 – 1945 гг. Франклин Д. Рузвельт. Он заразился им уже в зрелом возрасте, но это скорее исключение из правил – обычно болезнь поражает именно детей.
«Родившийся в полном здравии ребенок в один вечер становится инвалидом. Разве может быть болезнь страшнее этой?», – цитировала в июне 1961 г. газета «Акахата» одну из встревоженных японских матерей.
После Второй мировой войны, по мере роста городов и плотности населения, полиомиелит принял угрожающие масштабы: вспышки становились все более частыми и охватывали все больше людей. Не стал исключением и СССР – если в 1950 году было зарегистрировано 2500 случаев заболеваний, в 1958-м их было уже более 22 тысяч. Необходимо было действовать.
Две вакцины В 1955 году в СССР был создан Институт по изучению полиомиелита. Его возглавил ученый с огромным опытом – Михаил Чумаков (1909 – 1993), лучший вирусолог Советского Союза. Еще в молодости он, исследуя в глухом сибирском поселке клещевой энцефалит, случайно заразился, на всю жизнь потерял слух и остался с парализованной правой рукой, но это не помешало ему продолжить карьеру: изучать вирусы и самоотверженно бороться с ними. Но вакцину от полиомиелита все же разработал не Чумаков, а его американский коллега. Точнее говоря, двое американских ученых – Джонас Солк и Альберт Сэбин – создали две вакцины, работающие по разным принципам: Солк использовал «убитые» клетки полиомиелита, а Сэбин совместно с коллегой Хилари Копровским – живой вирус.
Американское правительство взяло на вооружение инактивированную («убитую») вакцину Солка, именно она первой испытывалась и закупалась по всему миру, в том числе и в Японии. В СССР тоже опробовали метод Солка, но остались недовольны. «Стало ясно, что для кампании по всей стране вакцина Солка не подходит. Она оказалась дорогой, вводить ее приходилось не менее двух раз, и эффект был далеко не стопроцентным», – вспоминал ученый Петр Чумаков, сын Михаила.
«Генерал Чумаков» и антивирусная конфета Несмотря на холодную войну и политическое противостояние США и СССР, ученые двух стран сотрудничали всегда: Михаил Чумаков ездил в Америку, общался и с Джонасом Солтом, и с Альбертом Сэбином. Последний передал Чумакову необходимые штаммы для производства «живой» вакцины – как вспоминает Петр Чумаков, «все произошло без формальностей, родители привезли штаммы буквально «в кармане».
На основании технологии Сэбина в СССР сделали «живую» вакцину, ее испытания оказались успешными. Сыграла роль и удачно подобранная Чумаковым форма – вакцину решили выпускать в виде конфет, детям не приходилось бояться уколов. Испытания «в поле» прошли отлично: в 1959 году с помощью «живой» вакцины быстро остановили острую вспышку полиомиелита в прибалтийских республиках. Далее СССР полностью перешел на «живую» вакцину и на массовом уровне полиомиелит в стране был побежден. Сэбин в переписке в шутку называл Чумакова «Генерал Чумаков» за такую быструю и массовую организацию кампании против полиомиелита.
Тем временем в Японии К концу 1950-х ситуация с полиомиелитом в Японии была не такой острой, как во многих других странах: ежегодно регистрировалось от 1500 до 3000 случаев. Поэтому правительство уделяло мало внимания борьбе с болезнью – считалось, что вакцин Солта, импортируемых из США и Канады (в скромном объеме), хватит для решения проблемы. «Вместе с бездействием правительства большинство ученых Японии также не уделяли внимания проблеме полиомиелита. Наша деятельность вызывала ощутимое сопротивление, – рассказывал Масао Кубо, один из организаторов кампании по борьбе с детским спинномозговым параличом. – [Нам говорили:] «Но ведь это какая-то тысяча или две тысячи человек. Стоит ли поднимать шум из-за этого?». Многие врачи, к которым обращались родители, не диагностировали полиомиелит вовремя, из-за чего дети умирали или оставались инвалидами.
Яндекс.Директ18+Методика Мишеля Томаса!Подробнееinfo-michelthomas.ruСкачать список журналов ScopusПодробнееscopus-wos.infoСамая сильная молитва сегодняПодробнееmarta-ng.com
Волна протестов В 1960 году количество обнаруженных случаев полиомиелита в Японии резко выросло – до 5 600, 80% заболевших были детьми. Вакцин Солка не хватало для проведения масштабной вакцинации, кроме того, их эффективность вызывала сомнения. Собственные японские разработки не увенчались успехом. По всей стране вспыхивали протесты: к тому времени «живую» вакцину Сэбина опробовали за пределами СССР и убедились в ее эффективности. Родители заболевших детей требовали импортировать «живую» вакцину, но власти не спешили выполнять эти требования. Чиновники сомневались, будет ли вакцина эффективна для японцев, правительство не хотело сотрудничать с «красными» (Япония в тот период оставалась верным союзником США), а фармкомпании устраивали их контракты с североамериканскими фирмами.
Последняя капля Тем не менее, в 1961 году сформировалось мощное общенациональное движение, объединявшее родителей, многих врачей и политических активистов. Все они требовали закупить вакцину у СССР и провести массовую вакцинацию. Как отмечает в статье об этом движении исследователь Идзуми Нисидзава, постепенно люди перешли от мысли «вакцина для моего ребенка» к «вакцина для всех детей в стране», что позволило объединить прежде разрозненных активистов и выступить единым фронтом.
«Просим скорее предоставить «живую» вакцину! Ежедневно детей преследует невидимый вирус. Разве у вас самих нет детей? Разве за границей уже не проведены соответствующие исследования? Это ведь не из-за недовольства фармкомпаний?», – цитировала «Акахата» требования родителей. Параллельно с протестами шли исследования: ученый из Японской медицинской ассоциации Масао Кубо совершил в декабре 1960 – январе 1961 визит в Москву, где удостоверился в надежности производимых в СССР вакцин Сэбина, а также их меньшей, по сравнению с другими странами, цене. У правительства оставалось все меньше поводов отказываться от их импорта. Их не осталось совсем, когда 19 июня 1961 года матери, протестующие в Токио, вошли в здание министерства здравоохранения – полицейские не смогли остановить женщин – и предъявили чиновникам свои требования напрямую. 22 июня министерство сдалось: было объявлено, что СССР поставит в Японию 13 миллионов доз «живой» вакцины. При посредничестве японской компании Iskra Industry поставки были организованы оперативно. «Старожилы наверняка помнят, как авиалайнер «Аэрофлота» встречали в аэропорту Ханэда тысячные толпы народа», – писал журналист Михаил Ефимов, более 10 лет возглавлявший бюро Агентства политических новостей в Японии. Вакцинация быстро дала результаты: к осени вспышка эпидемии в Японии сошла на нет, а еще через несколько лет и кампаний вакцинации эта болезнь была в стране практически искоренена. Благодарить за это стоит и Альберта Сэбина – изобретателя вакцины, и Михаила Чумакова, без усилий которого она не завоевала бы популярность во всем мире, и, конечно, тысячи японских матерей, врачей и активистов, требовавших у правительства отставить в сторону политику ради будущего детей.
Ломка гендерных стереотипов: женщины лучше терпят боль, если ее причиняют мужчины
Похоже, женщины не хотят казаться мужчинам беззащитными, как некоторые ожидают от них. Так считают авторы нового исследования боли, которое австралийские ученые опубликовали в Scandinavian Journal of Pain. Ломка гендерных стереотипов: женщины лучше терпят боль, если ее причиняют мужчины
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Стереотипный стоицизм
То, как мы ощущаем боль и реагируем на нее, зависит не только от физиологии, но и от социально-психологических обстоятельств. Авторы нового исследования указывают, что в западном обществе существует стереотип, что мужчина должен стоически переносить боль. Особенно стойким он должен быть в присутствии женщин. Некоторые исследования поддерживают такие ожидания: в них мужчины были способны дольше переносить боль, если ее причиняли женщины.
Следуя тому же стереотипу о стандартных гендерных ролях, можно ожидать, что женщина будет выразительнее реагировать на боль в присутствии мужчины, чтобы показаться более беззащитной и привлечь внимание. Однако как минимум одно исследование продемонстрировало противоположное: женщины лучше терпели боль, если экспериментатором был мужчина.
Научные данные о том, как влияет пол людей на восприятие боли остаются противоречивыми. Некоторые исследования не находили никакой связи между ощущением боли и тем, какого пола были люди, которые ее причиняли и чувствовали. Боль как катастрофа
Половые различия в восприятии боли может объяснять специфический психологический аспект – катастрофизирование боли. Так называют преувеличенную негативную оценку боли, приписывание ей избыточной интенсивности. Ранее было показано, что женщины склонны катастрофизировать боль сильнее, чем мужчины. Однако как влияет на это пол экспериментатора, раньше не было известно. Женщины предпочитают потерпеть
Ученые из Университета Мердока в Западной Австралии решили уточнить, верны ли гендерные стереотипы. Они хотели избежать недостатков, от которых страдала большая часть предыдущих исследований. Для этого они расширили арсенал орудий причинения боли и разнообразили ее интенсивность.
В исследовании приняли участие 30 мужчин и 30 женщин. Они должны были оценивать силу боли по специальной шкале, когда над ними экспериментировали при помощи температур, давления, уколов булавками и высокочастотной электрической стимуляции.
Как и в предыдущих исследованиях, женщины сильнее мужчин катастрофизировали боль. Но экспериментаторам-мужчинам женщины сообщали о менее интенсивной боли, чем экспериментаторам женщинам, при одинаковых тестах.
Ученые предполагают, что женщины все чаще не хотят казаться слабым полом, идут против сложившихся стереотипов. Из-за этого катастрофизация боли может оказывать меньшее влияние на ее восприятие.
Авторы указывают, что когда врачи оценивают боль у мужчин и женщин, они часто делают ошибки из-за гендерных стереотипов. Исследования боли, подобные этому, проводятся для того, чтобы специалисты лучше понимали, как женщины рассказывают о хронической боли при различных заболеваниях.
Медвежовцев
Отправлено: 20.02.21 12:11. Заголовок: Ученым удалось устан..
Ученым удалось установить двустороннее общение со спящими людьми
Ученые смогли пробить брешь в стене, разделяющей сон и реальность. В новом исследовании, которое опубликовано в Current Biology, они установили связь с человеком в состоянии так называемого осознанного сна и получили «ответные сигналы». Ученым удалось установить двустороннее общение со спящими людьми
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Зачем это изучают?
У ученых нет единого мнения, какова роль снов в нашем здоровье. Существует гипотеза, что сны важны для сохранения памяти, которая накопилась в течение дня. Однако ее сложно подтвердить из-за ограниченных возможностей в изучении снов. Еще один вопрос, который хотят ответить ученые, какова природа образов и опыта, которые отражаются во снах.
«Мы исследуем сновидения, чтобы больше узнать о том, почему мы видим сны и как они могут быть полезны для работы психики после пробуждения. В нашем предыдущем исследовании мы предположили, что процесс познания во сне может быть полезным для работы памяти», - сообщил Кен Паллер (Ken Paller) из Северо-Западного университета в Чикаго сайту Gizmodo. Он и его коллеги изучают связь между сном и памятью много лет.
После пробуждения люди пересказывают сны фрагментарно и, по всей видимости, в искаженном виде. Во сне способность людей формировать новые четкие воспоминания ослаблена. Общение со спящим человеком в реальном времени – чтобы тот мог передавать информацию о снах до пробуждения – дала бы ученым новые возможности для исследований. Осознанный сон
Осознанным сном называют состояние, при котором спящий человек осознает, что он спит, но это не приводит к мгновенному пробуждению. Это состояние возможно преимущественно во время фазы сна с быстрым движением глаз. Специалисты отмечают, что это редкий феномен.
Ранее ученые научились опознавать осознанный сон по характеру движения глаз (1, 2). Паллер и его соавторы вызывали у спящих людей состояние осознанного сна при помощи звуков. В предыдущих исследованиях взаимодействие со спящими людьми было односторонним: они воспринимали раздражители из «внешнего мира», но не отвечали на них. Двустороннее общение со спящими
В новом исследовании ученые из разных стран, включая группу Паллера, задались целью наладить двустороннее общение со спящим человеком. «Многие предположат, что это невозможно – что люди скорее будут просыпаться от вопросов или не будут отвечать, и определенно будут понимать вопросв искаженно», - объяснил Паллер сложности задач, которые они ставили.
Новая научная статья включает данные, которые независимо друг от друга получили четыре разные группы ученых в разных странах – США, Франции, Нидерландах и Германии. Они преследовали одну цель, но использовали немного разные подходы. Исследователи решили объединить свои данные в одной публикации. Фрагмент документального фильма, который основан на этих данных, доступен онлайн на английском языке.
В исследовании прияли участие 36 человек, у некоторых из которых уже был опыт осознанных сновидений. Ученые использовали разные раздражители, чтобы ввести участников в состояние осознанного сна: звуки, касания, речь, мигающий свет. Исследователи использовали электроэнцефалографию, чтобы оценивать активность мозга и определять фазы сна.
Всего было проведено 57 сессий сна, в 26% из них ученым удавалось увидеть признаки осознанного сна. Во время успешной коммуникации спящие люди могли следовать инструкциям: при помощи движений глаз и сокращений мышц лица отвечать «да» и «нет», различать ощущения, делать простые математические действия. Ученые назвали это «интерактивными сновидениями».
Всего было 158 попыток «выйти на контакт» с людьми в состоянии осознанного сна. В 18% случаев участники давали правильные ответы, в 60% случаев не было ни какого отклика.
После осознанного сна участники исследования рассказывали, что могли вспоминать инструкции, которые получили перед сном, и пытались выполнить их. Некоторые помнили заданные вопросы, хотя иногда они были искажены. Часть участников воспринимала во сне слова ученых, будто те приходят из другой реальности, другие «слышали их по радио» или через другие средства связи. В части случаев люди не помнили вопросы или вспоминали неправильные вопросы.
Один из участников рассказывал, как получил от ученых во сне вопрос «Говорите ли вы по-испански?»: «Я был на вечеринке с друзьями. Ваш голос звучал снаружи, как закадровый голос в фильме. Я решил ответить нет [при помощи сокращения мышц лица]. «Во время касания пальцем я сражался с гоблинами. Я помню, что удивился, что могу делать столько вещей одновременно», - рассказал другой участник.
«Мы обнаружили, что во время сна с быстрым движением глаз люди могут взаимодействовать с экспериментатором и коммуницировать в реальном времени. Также мы показали, что спящие могут понимать вопросы, задействуют рабочую память и дают ответы», - рассказал Паллер.
Это небольшое исследования, поэтому ученые указывают, что его результаты нужно рассматривать с осторожностью. Тем не менее, они убеждены, что работа демонстрирует возможность двустороннего общения со спящим. Кроме того, примечательным является факт, что к такому выводу независимо, используя разные методы, пришли несколько групп ученых в разных странах.
Медвежовцев
Отправлено: 21.02.21 10:35. Заголовок: Онищенко поставил на..
Онищенко поставил на себе эксперимент: Сначала привился я вакциной Центра имени Чумакова, теперь разрешат всем Экс-главсанврач и академик РАН - обозревателю KP.RU Александру Гамову - о том, почему он скрыл от «Комсомолки» название вакцины Александр ГАМОВАлександр ГАМОВ
Геннадий Онищенко привился от коронавируса
Геннадий Онищенко привился от коронавируса
«Геннадий Онищенко привился от коронавируса: Мысли не путаются, самочувствие обычное». 25 декабря сайт KP.RU первым сообщил о том, что мой Герой сделал себе прививку.
В том интервью автор этих строк так и не смог добиться от вакцинированного - какую же конкретно вакцину он использовал? Наконец, в эту последнюю январскую субботу, 30-го, тайное стало явным. Вот мой сегодняшний звонок привитому депутату Госдумы... (Кстати, у самого у меня - антитела, вот справка: см. фото.) Кстати, у самого у меня - антитела, вот справка
- Геннадий Григорьевич, хотел узнать, как вы себя чувствуете.
- Да нормально чувствую. А как я должен себя чувствовать? А! Вот чувство повышенной радости, что ты позвонил.
- Я вот только что обнаружил, все информагентства передают, что Геннадий Григорьевич Онищенко привился чумаковской вакциной, Центра имени Чумакова. Правильно?
- Да. Так я давно привился. Уже и забыл. А кто с таким опозданием - больше чем на месяц - заявляет, где ты это прочитал?
- Дык - Информагентство ТАСС сообщает об этом.
- Ну, это новость подавляющая. Я думаю, сегодня вся прогрессивная общественность и передовое человечество, вдохновившись этим примером… Мы же с с тобой в «Комсомолке» когда еще публиковали?
- Ну, 25 декабря. Мы и вашу фотку тоже дали. (см. снимок.)
- Больше, чем месяц. Это была первая аппликация, потом уже была вторая. Так что - я полный цикл получил, две аппликации. Но, видишь, как своевременно узнаёт «Комсомольская правда»...
- А то!
- ... И как несвоевременно это делает ТАСС.
- Ну, не будем коллег ругать.
- Да, не будем.
- Погодите-ка... Вроде как у вас голос с хрипотцой сейчас. А? Или мне показалось?
- Александр Петрович, когда возникают галлюцинации, надо обратиться к врачу.
- Хорошо. Агентства пишут, что Онищенко привился вакциной, которая еще не зарегистрирована вроде как. Это-то вы зачем? Чтобы расширить спектр возможностей что ли - или нет?
- Понимаешь, кроме формальных, есть еще сутьевые вопросы. И принцип построения вакцины Чумакова – это, по существу, имитация в моем организме болезни.
- Ужас!
- То есть, берется настоящий коронавирус, с ним производятся всякие манипуляции, которые называются аттенуацией… То есть, мы забрали у этого вируса функцию вирулентности, но сохранили функцию иммуногенности.
- Объясните – вирулентность и иммуногенность.
- Вирулентность – это его болезнетворность, опасность, насколько он опасен. Вот эта часть у него отобрана, но сам он есть. И на него, как на созданную природой живую жизнь, моя иммунная система реагирует.
- Ну, вот очень все понятно!
- Это - принцип построения тех вакцин, которыми мы начинали всю иммунологию. На этом принципе была построена и оспенная вакцина, и когда ее аттенуировали, коревая, полиомиелитная и т.д. Поэтому, сегодня я привит этой вакциной, изготовленной, будем говорить так, по традиционным технологиям.
В чем, Саша, ее преимущество?
- Ага?!
- В том, что мы пока не знаем длительность этого иммунитета, но если возникнет необходимость, допустим, каждый год прививаться, то этой - как раз можно. Что касается той, которая «Спутник V» (или гамалеевская, будем так ее называть), она генноинженерная.
- Вот!
- Там берется вирус человеческий (но не корона) и в него вставляется плазмида, которая отвечает у коронавируса за иммунный ответ. Получается почти двойной иммунитет.
- Плазмида – а это что такое?
- Есть генетический паспорт человека, геном, есть генетический паспорт вируса. Берется та часть в этой цепочке аминокислот, из которых состоит каждый наш паспорт, та часть, которая отвечает за иммунный ответ... Так понятно?
- Ну, я киваю.
- В общем, все - с помощью генноинженерных технологий. Знаешь, это те подробности, которые особенно не нужно знать.
- Нет! Нужно! Я столько вон новых слов сегодня выучил!
- Ты молодец!
- Геннадий Григорьевич, вы теперь проэпидемиченный вирулентностью, ага? Я правильно термин употребляю?
- Нет. Я привитой сейчас. Проэпидемичивание… В принципе, да, проэпидемичивание – это когда я в естественных условиях получаю ту или иную дозу вируса…
- Это - я. У меня антитела. Значит, я проэпидемиченный.
- Да. Потому что ты не был зарегистрирован - ни из числа заболевших, ни из числа привитых.
- Проэпидемиченный журналист с вирулентным Онищенко общается. Правильно?
- Не с вирулентным, а с вакцинированным Онищенко. Вот так можно это интерпретировать.
Но, я думаю, и этот классификатор не должен интересовать наших граждан. А их должен интересовать первый вопрос – прививаться или не прививаться? И мы им отвечаем: нужно прививаться безоговорочно, если вы не переболели, если у вас не было скрытого течения, как, допустим, будем считать, у тебя.
- О, да! У меня скрытое течение было.
- И если - вы, дорогие граждане, принимаете решение прививаться, в том числе и вдохновившись, в частности, моим опытом, то надо обратиться в поликлинику и этот вопрос решить для себя и своих близких.
- Вы вирулентность получили…
- Я вирулентность не получил. Я ввел в свой организм аттенуированный коронавирус, и моя иммунная система среагировала на этот вирус, выработав антитела, обеспечив иммунитет и заложив в иммунную память моего организма, как нужно реагировать на этот вирус, если он в следующий раз со мной встретится.
- Вы в качестве эксперимента чумаковскую вакцину использовали, а остальным людям можно ее применить, если она не зарегистрирована?
- В четверг, когда президент проводил совещание с правительством, Татьяна Алексеевна Голикова докладывала ему о том, сколько человек у нас в стране привито. И одной из частей доклада было то, что эта вакцина сдана на регистрацию, и в середине февраля она будет зарегистрирована.
- Ну, если вы привились, то ее сам Бог велел зарегистрировать.
- Да.
- И еще такой вопрос проэпидемиченного журналиста к вашей иммунной системе.
- Ну, вы с ней побеседуйте, а я пока подожду.
- Мэр Москвы заявил, что более половины москвичей переболели COVID-19.
- Наверняка это данные мониторинга, который проводится. Это ответ на тот вопрос, о котором мы с вами постоянно беседуем. Что до 60% при этой инфекции идет течение скрытое, бессимптомное. То есть, по существу, это не болезнь, а так называемое носительство. Или, чтобы не перегружать дополнительными терминами, это легкое течение болезни. Человек даже не подозревает, у него нет ни температуры, ничего, нет интоксикации, он нормально себя чувствует, но при этом - заражен, и его иммунная система работает. Это больше касается молодых людей (а молодые люди - наиболее социально активная часть нашего общества).
Вот я сегодня ехал на работу, и как раз закрывались эти наши ночные заведения, это было без десяти час утра.
- А, может, все же в час вечера?
- Саш, не интригуй! Так вот... И молодые люди на привычных в доковидное время местах, как говорят, тусовались, обменивались мнениями (видимо, еще не наговорившись за всю ночь, которую они провели в этом питейном заведении). И, благодаря им, сегодня, по данным того мониторинга, который проводится, оказывается, что человек не болел, а у него уже есть иммунный ответ. Ну, как вы пошли тогда, обследовались…
- А ничего, что я вам с температурой звонил, Геннадий Григорьевич, это не заразно?
- Ты что, хочешь продемонстрировать свою безысходную дремучесть, что ли, говоря это? Мы же с тобой по телефону беседовали-то. Радиоволны не являются фактором передачи. А вот твои руки, за которыми ты, наверное, не следишь и не протираешь их…
- Нет, слежу, протираю.
- Вот они могут быть фактором передачи.
- Огромное вам проэпидемиченное спасибо, Геннадий Григорьевич!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Синдром разбитого сердца и поражение ЖКТ: по каким органам сильнее всего бьет коронавирус
Медвежовцев
Отправлено: 26.02.21 16:08. Заголовок: Мерзляками не станов..
Мерзляками не становятся, а рождаются? Ученые описали генетический механизм устойчивости к холоду
Примерно каждый пятый человек – носитель генетического варианта, который повышает устойчивость к низким температурам. Исследование, опубликованное в American Journal of Human Genetics, подтвердило это экспериментально. Мерзляками не становятся, а рождаются? Ученые описали генетический механизм устойчивости к холоду
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Речь идет о вариантах гена ACTN3, который отвечает за синтез мышечного белка альфа-актин-3. У большинства населения планеты имеется вариант этого гена, при котором в организме вырабатывается соответствующий белок. Но примерно полтора миллиардов человек – носители другого варианта, у них этот белок отсутствует.
Ученые предполагали, что у гена ACTN3 была своя роль в эволюции. Возможно, много тысячелетий назад отсутствие альфа-актина-3. помогало людям выжить в холодном климате Европы. Международная группа ученых проверила эту гипотезу экспериментально. Эксперимент
В новом исследовании приняли участие 42 здоровых мужчины. В эксперименте они должны были погружаться в холодную воду, после чего ученые объективно оценивали, насколько сильно замерзает каждый из них. Температура воды была 14 градусов, охлаждение могло длиться до 120 минут или пока центральная температура тела не достигнет 35,5 градусов Цельсия.
Лишь 30% участников, в организме которых присутствовал альфа-актин-3 был, смогли вынести испытание холодом полностью, в течение 120 минут. Из людей с дефицитом этого белка полный цикл охлаждения прошли 69%. Ученые обнаружили, что люди из второй группы меньше дрожат от холода по сравнению с участниками из первой. Они предполагают, что отсутствие дрожи помогает сохранять тепло и энергию. Что это за белок
Белок альфа-актин-3 синтезируется в быстрых мышечных волокнах, которые отвечают за быстрые и сильные сокращения мышц. Известно, что его отсутствие связано со снижением спринтерских способностей у человека, но увеличивает мышечную выносливость. Такое увеличение выносливости может усиливать способность сохранять энергию и переносить холод. Авторы нового исследования считают, что говорит в пользу гипотезы, согласно которой определенный вариант гена ACTN3 помог людям выжить, при миграции более чем 50 тысяч лет назад.
В том, что витамин D нужен всем, сегодня никого убеждать не нужно. Кроме крепких костей, кальциферол обеспечивает сильный иммунитет и энергичность. Казалось бы, добавку с витамином D можно отложить до пенсии, раз в молодом возрасте нет проблем ни со скелетом, ни с жизненными силами. Врачи по всему миру утверждают, что это не так и витамин D надо принимать дополнительно даже молодым. Разберемся, почему. Витамин D: сколько, кому и как
Автор: Журавлева Александра
Зачем нам нужен витамин D?
Принято считать, что витамин D или кальциферол, как его называют по-другому, – залог здоровых костей. Это так, ведь он помогает кальцию усвоиться в тонком кишечнике, а кальций – строительный материал нашего скелета. Но эффекты витамина D распространяются далеко за пределы скелетно-мышечной системы.
Рецепторы к витамину D обнаруживаются в большинстве клеток нашего организма. Свежие исследования утверждают, что кальциферол участвует в избавлении от токсинов и обладает антиоксидантным эффектом. Витамин D необходим иммунитету для уничтожения вирусов и бактерий, а нервной системе – для борьбы со стрессом. Кальциферол участвует в нормализации женского цикла, способствует зачатию и рождению здорового ребенка. Источник: ru.freepic.com Сколько витамина D нужно здоровому человеку?
Считается, что в сутки здоровому человеку надо употреблять 400 МЕ витамина Д. Это усредненная дозировка, озвученная в различных международных клинических рекомендациях. Российская ассоциация эндокринологов (РАЭ) вслед за американскими и европейскими рекомендациями уточняет эту цифру и называет профилактической нормой 600 МЕ витамина D ежедневно.
Такая суточная доза должна позволить здоровым людям до 50 лет поддерживать уровень витамина D в крови выше 20 нг/мл. Российские эксперты вслед за Международным эндокринологическим обществом также устанавливают 20 нг/мл как минимально необходимую концентрацию витамина D в плазме. Все, что ниже этого уровня, считается дефицитом, а концентрация до 30 нг/мл – недостаточностью витамина Д. Можно ли набрать норму витамина D естественным путем?
Теоретически, да. Практически в России добиться этого почти невозможно. Несмотря на кажущуюся доступность витамина D большинство людей страдает от его дефицита. Об этом сообщает Российское общество эндокринологов.
На удивление, такой жизненно важный элемент с трудом добывается организмом. Витамин D попадает в тело человека двумя путями. Большую часть мы получаем с ультрафиолетовым излучением и животной пищей в виде холекальциферола (D3). В меньше степени – с зеленью и грибами в виде эргокальциферола (D2).
Если рассчитывать на еду, то 400 МЕ витамина D можно получить, съев 200 граммов селедки, столько же покупного лосося или не меньше 100 граммов грибов. В одном яичном желтке содержится всего около 20 МЕ витамина Д. Не каждый сможет так тщательно контролировать свой ежедневный рацион. Источник: http://mywobecare.ru/
Что касается солнца, получить достаточную порцию солнечного витамина можно лишь в пределах 33 широты. А у нас даже Сочи имеет координаты 43°35′. Если жить в «правильной» локации, для выработки витамина D надо ежедневно находиться на солнце от 15 до 30 минут строго с 10 утра до трех часов дня с открытыми руками и лицом. Делать это лучше без СПФ-фильтра. По некоторым данным, даже слабый солнцезащитный крем с SPF 30 может снизить выработку витамина D на 95%. Но тут приходится делать выбор между защитой от рака кожи и легким загаром. Таблетки, капли или спрей?
В вопросе о необходимости получать витамин D из добавок эксперты разных стран единогласны – надо. Такие витаминные добавки выпускаются в форме обычных или жевательных таблеток, желатиновых капсул, масляных и водных растворов. За рубежом также популярна форма спрея. В России это новое решение и сейчас витамин D в наноэмульсионном спрее доступен только под одним брендом – Wobecare Vitamin D3. Наноэмульсия
Наноэмульсия – это мельчайшие частицы, намного меньше обычных капель. Такая «упаковка» помогает жирорастворимым веществам, таким как витамин D, усваиваться эффективнее.
Отличия между разными форматами добавок – в первую очередь, в удобстве применения. Например, таблетку выпить гораздо быстрее, чем отмерять жидкий раствор. Но большую капсулу не все могут проглотить даже с водой. Не говоря о том, что даже дисциплинированные люди могут забывать о таблетках. Спрей – проще. Его можно брызнуть под язык «на бегу» и не рисковать пропустить прием витамина.
Что касается эффективности, между витаминизированными таблетками и каплями исследователи не обнаружили разницы. Зато витамин D в спрее показал себя с хорошей стороны. По сравнению с желатиновыми капсулами подъязычный спрей в два раза быстрее увеличил концентрацию витамина D в плазме у здоровых людей и в 2,6 раз быстрее – у людей проблемами пищеварения.
Спрей выигрывает и в легкости дозировки. Например, одно нажатие на флакон Вобэкэа Витамин D3 – это 333 МЕ витамина. Этого может оказаться достаточно для здорового взрослого человека, т.к. часть суточной нормы витамина мы получаем с питанием (в среднем 112 МЕ ежедневно, по мнению британских экспертов). За два нажатия на спрей Вобэкэа можно получить дозу витамина D, которую в профилактических целях рекомендуют российские эндокринологи.
Какую форму витамина D выбрать, таблетки, капли или спрей, – решение остается за человеком. Российские врачи, как правило, выписывают жидкие растворы. Вероятно, это связано с ограничениями наших клинических рекомендаций, а не с особой эффективностью капель. Международное сообщество не пренебрегает остальными формами добавок и это делает витамин D доступнее.
Медвежовцев
Отправлено: 26.02.21 16:17. Заголовок: «Совы» в два раза ча..
«Совы» в два раза чаще «жаворонков» сталкиваются со сложностями на дневной работе
«Совы» намного чаще, чем «жаворонки», считают, что качество их работы не оптимально, показало исследование, опубликованное в Occupational & Environmental Medicine. «Совы» в два раза чаще «жаворонков» сталкиваются со сложностями на дневной работе
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Что такое хронотип
Хронотип определяет, в какое время суток люди предпочитают спать, а в какое – бодрствовать и проявлять активность. Утренние типы («жаворонки») лучше работают, если встают ранним утром, поздние («совы») более активны вечером. Существует и промежуточный хронотип, при котором у людей нет четких предпочтений.
Хронотипы во многом зависят от генетических особенностей человека. В то же время на их развитие оказывают влияние и внешние факторы: дневной свет, расписание работы, влияние семьи и общества. Однако эти факторы не стирают особенностей хронотипов полностью. Хронотип, здоровье и работа
«Совам» может быть сложно синхронизировать свои внутренние часы с так называемыми социальными часами, общепринятым временем активности (работы, учебы и так далее). Они могут недосыпать в рабочие дни и пытаться отсыпаться на выходных. Этот феномен называют социальным джетлагом. Джетлаг (англ., jetlag) – расстройство суточных биоритмов, которое обычно развивается при смене часовых поясов.
У «сов» повышен риск ряда проблем со здоровьем, им нередко сложно справляться с работой и учебой, поскольку им приходится выполнять задания в то время, когда их циркадные ритмы настроены на сон. Ранее было показано, что поздний хронотип связан с ухудшением умственной и физической работоспособности в утреннее время. Известно, что «совы» лучше себя чувствуют при работе в ночную смену. Люди с поздним хронотипом чаще ведут нездоровый образ жизни (выпивают, курят, мало двигаются). Плохая работа и риск инвалидности
В новом исследовании ученые хотели узнать, как «совы» справляются с работой в стандартные утренние и дневные часы в реальной жизни. Они проанализировали данные почти 5900 жителей Финляндии. В возрасте 46 лет участники прошли большой опрос, который касался их самочувствия на работе, общего здоровья и паттернов сна. Люди оценили свою работоспособность по шкале от 0 до 10. Далее за ними наблюдали в течение четырех лет.
«Совами» были 10% мужчин и 12% женщин, участвовавших в исследовании. 72% из них ходили на работу днем. По сравнению с теми, у кого ранний хронотип, люди с поздним хронотипом чаще жаловались на нарушение сна и недосыпание, не состояли в браке и пропускали работу.
Четверть «сов» считала свою работоспособность в эти часы плохой или низкой. Этот показатель среди них был в два раза выше, чем у «жаворонков» и людей с промежуточным хронотипом. Однако то, что люди оценивают собственную производительность как плохую, не значит, что в действительности они плохо работают, если применить стандартные критерии качества работы, отметила Сюзанна Худ (Suzanne Hood) из Университета Бишопс в Канаде в комментарии CNN.
За четыре года наблюдения вероятность начала получения пенсии в связи с инвалидностью у мужчин с поздним хронотипом был в полтора раза выше, чем у мужчин с ранним хронотипом. У женщин-«сов» аналогичный риск был выше в два раза, чем у женщин-«жаворонков». Ученые отмечают, что такая пенсия дается не только в связи с тяжелыми болезнями, но и в связи с несоответствием требованиям работы.
Авторы работы полагают, что хронотип людей нужно учитывать при формировании рабочих графиков. Дополнительно они отметили, что «совам» следует придавать больше значения достаточному сну, здоровой диете и стараться находить работу, которая хорошо подходит их хронотипу.
Медвежовцев
Отправлено: 05.03.21 17:20. Заголовок: Вредно ли ложиться с..
Вредно ли ложиться спать поздно? Разбираемся в вопросе, который беспокоит очень многих, в нашей традиционной рубрике «А это вредно?»
Кто поздно ложится, тот рано умирает?
Американское исследование показало, что люди, которые считали себя совами, значительно чаще имели заболевания, связанные с высоким уровнем сахара в крови, и имели риск смерти на 10% выше, чем жаворонки.
Однако исследование было основано на данных, которые предоставляли сами участники: у них узнавали хронотип, предпочтительный график и продолжительность сна.
Поэтому точно не ясно, какие процессы ускорили приближение смерти и действительно ли поздний режим стал его причиной. Результаты исследования не доказывают факт, хоть и устанавливают взаимосвязь.
— Мы думаем, — говорит Кристен Кнутсон, автор исследования, — что проблема в том, что «совы» вынуждены жить в мире «жаворонков», где нужно вставать на работу в шесть утра и начинать день раньше, чем того хотят внутренние часы. Возможно объяснение в этом несоответствии.
Другое исследование, уже на мышах, показало, что одна из ключевых клеток, которая участвует в борьбе с вирусами и болезнями, контролируется нашими циклами света и тьмы.
Когда исследователи меняли естественные циклы мышей, смещая свет и темноту на несколько часов каждые несколько дней, у мышей повышалась вероятность возникновения воспалительного заболевания.
Другими словами, искусственный свет в ненатуральное время (те же телефоны ночью, когда мы должны спать) оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье.
Несовпадение c циркадным ритмом
Циркадный ритм — механизм, который особым образом определяет время начала и окончания биологических процессов в органах и тканях.
Циркадные часы в первую очередь реагируют на свет и темноту, поэтому они главным образом регулируют цикл сна/бодрствования. Этим ритмам также подчиняются обмен веществ, гормональный уровень, температура тела.
В темное время суток повышается мелатонин (гормон, регулирующий сон), это приводит к естественному состоянию сонливости. Когда за окном светло, организм вырабатывает серотонин, поэтому мы бодры и активны.
Одна из основных проблем заключается в том, что ваша деятельность не синхронизируется с вашим циркадным ритмом — организм не понимает, почему спим, когда светло, и едим, когда темно. Это влияет на ваше самочувствие. Во всем виноваты гены
В какой-то степени мы придерживаемся того хронотипа, с которым появились на свет. Гены играют важную роль в управлении нашими внутренними часами, поэтому, если вы естественным образом настроены спать в 3:00 и просыпаться в 11:00, лучше всего будет найти такую карьеру и образ жизни, где это нормально. Повлияет ли на мое здоровье то, что я ложусь спать поздно?
Ученые выявляют взаимосвязь между поздним режимом и ухудшением здоровья, но пока это точно не доказано.
Основная проблема заключается в несовпадении с циркадными ритмами — когда наша деятельность не соответствует циклу света/тьмы. Именно поэтому мы можем чувствовать себя плохо.
Ложиться поздно или рано — также проблема социальная. В мире «жаворонков» и смартфонов трудно понять свои естественные потребности в сне и установить нужный график сна.
Если вы понимаете, что вам действительно комфортнее работать ночью и вставать позже, — попробуйте найти такую работу, которая будет согласовываться с вашими нуждами.
Ученые объяснили, почему люди не решаются прекратить надоевший разговор
Вы тоже терпеть не можете ситуации, когда приходится разговаривать о погоде и природе со случайным собеседником, и вот-вот повиснет неловкая пауза? Хорошая новость: большинство людей поддерживают эти разговоры из вежливости, и вы можете закончить их без ложного стыда. Ученые объяснили, почему люди не решаются прекратить надоевший разговор
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Исследование возглавил аспирант факультета психологии Гарвардского университета Адам Мастроянни. Он заметил, что перестал посещать вечеринки из-за страха застрять в ненужных разговорах, которые не знаешь, как закончить. Мастроянни предположил, что он в этом не одинок и другие люди тоже продолжают беседы исключительно из вежливости, ошибочно считая, что это нужно их собеседнику.
В ходе исследования ученые провели два эксперимента, в которых поучаствовали более тысячи добровольцев. Сначала 806 участников попросили вспомнить свой последний разговор с кем-либо — со своим другом, партнером или членом семьи. Более 66% человек в этой выборке признались, что в ходе общения возник момент, когда, по их мнению, надо было прекращать беседу. Те участники, которые вовремя закончили разговор по своей инициативе, получили от общения гораздо больше удовольствия по сравнению с теми, кто не решился это сделать.
Во втором эксперименте поучаствовали 252 человека, которые не были знакомы друг с другом, их разделили на пары и предложили пообщаться. Время разговоров длилось от 1 до 45 минут. Затем участников поодиночке попросили поделиться своими ощущениями. Полученные результаты практически повторяли данные первого эксперимента: 68% добровольцев сообщили, что в какой-то момент хотели прекратить разговор, но не решались. Они также получили от общения гораздо меньше удовольствия по сравнению с участниками, которые свернули беседу по своей инициативе.
Авторы исследования также выяснили, что по крайней мере 63% участников ошибочно считали, что их собеседник хочет продолжать разговор, поэтому продолжали общаться, даже если испытывают при этом дискомфорт.
«Наши результаты показали, что разговоры почти никогда не заканчивались, когда оба собеседника этого хотели, и редко заканчивались, когда этого хотел хотя бы один собеседник. Это типичная «проблема координации», которую люди не могут решить, поскольку вынуждены скрывать часть информации друг от друга из-за социальной вежливости. В результате у многих возникает иллюзия, что большинство разговоров заканчиваются, когда этого никто не хочет», - написали авторы исследования.
«Дефицит витамина В17 вызывает рак»: как люди оценивают достоверность новостей о медицине?
«Чем чудовищнее ложь, тем охотнее в нее поверят» - это известное высказывание приобрело особый смысл в эпоху пандемии коронавируса. Американские ученые попробовали разобраться, на что обращает внимание рядовой читатель новостей и соцсетей, оценивая достоверность информации о здоровье, и сделали неожиданные выводы. «Дефицит витамина В17 вызывает рак»: как люди оценивают достоверность новостей о медицине?
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Это исследование специалисты в области журналистики и массовых коммуникаций из Университета Канзаса (University of Kansas) провели еще до пандемии, когда распространение фейковой информации о медицине не достигло таких угрожающих масштабов.
Ученые предложили 750 добровольцам прочитать статьи о том, что дефицит несуществующего витамина В17 может вызвать рак, и попросили оценить, насколько эта информация вызвала у них доверие и готовы ли они поделиться ей в соцсетях. Всего было представлено восемь версий статьи, которые отличались по форме подачи и уровню компетентности авторов, некоторые из них имели пометку «непроверенная» или «подозрительная» от онлайн-платформ, где они были размещены. Одни статьи имитировали официальные релизы, другие были написаны в более свободной форме. В некоторых публикациях автора представляли как врача с многочисленными регалиями, в других — как мать двоих детей или блогера, пишущего о здоровом образе жизни.
Результаты исследования показали, что люди почти не обращают внимания на уровень компетентности автора и готовы следовать его рекомендациям, если информация кажется им достаточно убедительной. Подача материала также не имеет значения: читатели одинаково воспринимают и псевдо-официальные сообщения, и более свободный формат. Однако многие участники обратили внимание на пометки о том, что данные не проверены или вызывают подозрение. Больше всего оценке достоверности информации уделяли добровольцы, демонстрировавшие высокую грамотность в использовании информационных технологий.
По мнению авторов исследования, эти выводы говорят о том, что соцсети и другие онлайн-платформы должны более ответственно относиться к проверке публикуемой информации и предупреждать читателя, если она вызывает сомнения.
«Распространение фейковых новостей о здоровье может быть весьма небезопасным. Мы увидели, что некоторые люди легко поверили в существование витамина B17, который необходим для профилактики рака. Кто-то может потратить время, деньги и усилия на поиски этого лекарства, вместо того чтобы следовать рекомендациям врача», - считают авторы исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 12.03.21 15:50. Заголовок: Отказ от курения пол..
Отказ от курения полезен для психики
Вопреки распространенному мнению, после отказа от курения, люди меньше страдают от стресса, депрессии и тревожности. Это показал новый обзор, опубликованный Кокрейновским содружеством. Отказ от курения полезен для психики
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Курение – важнейшая предотвратимая причина болезней и смерти. Половина курящих людей, не расставшихся с этой привычкой, умирает от его последствий.
Распространено мнение, что курение помогает справиться со стрессом и может быть своего рода «самолечением» для людей с расстройствами психики. Курильщики часто опасаются, что отказ от курения может усугубить психические проблемы и плохо отразиться на их социальной жизни.
С другой стороны, существуют биологические причины, по которым курение может плохо действовать на психическое здоровье: увеличивать раздражительность, способствовать развитию депрессии и тревожности. То есть, потенциально отказ от него может положительно сказаться на психике.
Чтобы уточнить влияние отказа от курения на психику, ученые проанализировали научные доказательства, представленные в 102 исследованиях, в которых участвовали почти 170 тысяч человек. За участниками исследований наблюдали не менее шести недель. Часть из них бросала курить, часть – продолжала.
Обзор показал, что люди, которые прекратили курить хотя бы на шесть недель, меньше страдали от стресса, симптомов депрессии и тревожности, чем те, кто не отказался от этой привычки. Те, кто бросил курить, ощущали больше положительных эмоций, их психологическое состояние было лучше.
Отказ от курения не ухудшил и качество социальной жизни людей. Некоторые данные указывают, что она даже стала немного лучше.
«Мы обнаружили, что отказ от курения был связан с небольшим или умеренным улучшением настроения. Этот эффект был сходным у людей с различными проблемами со здоровьем. Поэтому нет повода бояться, что у людей с нарушенной психикой будет ухудшение состояния, если они бросят курить», - сказала Гемма Тэйлор (Gemma Taylor) из Университета Бата, соавтор обзора.
Качество рассмотренных исследований не позволило ученым точно определить, насколько лучше становится психическое состояние людей после отказа от курения.
Медвежовцев
Отправлено: 12.03.21 15:57. Заголовок: Почему ночная работа..
Почему ночная работа может увеличивать риск рака – новое исследование
Активная деятельность в поздние часы способна нарушать процессы восстановления ДНК, показало новое исследование, которое опубликовано в Journal of Pineal Research. Почему ночная работа может увеличивать риск рака – новое исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Во время ночной работы воздействие искусственного света может подавлять выработку мелатонина – гормона шишковидной железы (эпифиза), который участвует в регуляции сна и циркадных ритмов. Более 30 лет назад ученые предположили, что это может оказаться причиной развития рака. Полностью механизмы возможной связи нарушения циркадных ритмов и рака описаны не были.
Международное агентство по исследованию рака (IARC) в 2019 году объявило, что ночная работа – возможный фактор риска развития рака («возможный канцероген для людей»). Ранее, в 2007 году, агентство аналогичным образом классифицировало посменную работу, которая связана с нарушением циркадного ритма.
Связана ли ночная работа с риском развития рака – предмет продолжающейся научной дискуссии. Часть исследований показывает, что такая связь существует для рака молочной железы, рака толстой кишки и рака простаты. Однако другие исследования такой связи не обнаруживают.
«Существует большое доказательство доказательств того, что у людей, которые работают ночью, рак развивается чаще. Но за счет чего именно ночная работа увеличивает риск рака, было неясно. В своем исследовании мы попытались дать ответ на этот вопрос», - рассказал Шобан Гаддемидхи (Shobhan Gaddameedhi) из Университета штата Северная Каролина, соавтор нового исследования.
Ученые провели лабораторный эксперимент с участием 14 здоровых добровольцев. Половина из них в течение двух недель имитировала регулярную ночную работу (72 рабочих часа), вторая – дневную. Спустя три дня, во время финальной фазы эксперимента, все участники должны были не спать в течение суток в освещенном помещении. В течение этих суток ученые брали у них кровь на анализ каждые три часа. Это суточное бодрствование потребовалось для сравнения биологических ритмов людей в условиях, когда обычные внешние факторы не действуют.
Имитирование ночной работы меняло суточный ритм работы ряда генов, которые связаны с развитием рака. Активность (экспрессия) этих генов увеличилась. Однако оказалось, что проблема не только в этом. «Ночная работа» делала ДНК людей более уязвимой к повреждению, нарушался процесс ее восстановления.
Эксперименты с белыми кровяными клетками участников исследования также показали, что белые кровяные клетки людей, которые работают ночью, более уязвимы к действию ионизирующей радиации.
«Если обобщить, наши данные говорят о том, что ночные смены срывают график активности генов, которые связаны с раком. Это снижает эффективность механизмов восстановления ДНК, когда оно особенно требуется», – объяснил соавтор исследования Джейсон МакДермотт (Jason McDermott).
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 18:42. Заголовок: Как избавиться от го..
Как избавиться от головной боли без таблеток И из-за чего она возникает. Материал одобряет эксперт Ольга Скороходова врач-невролог «СМ-Клиника»
Головная боль может быть вызвана стрессом, переутомлением, приемом оральных контрацептивов, перенапряжением глазных мышц при неверно подобранных очках или линзах, скачком артериального давления, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, которая в свою очередь приводит к вторичному напряжению шейно-затылочных мышц, вызывающих напряжение апоневроза, и многими другими причинами.
Одним из частых триггеров головной боли может быть анемия, приводящая к хронизации болевого синдрома.
Случается, что обезболивающего под рукой нет или его невозможно использовать: боль вызвана побочным действием другого препарата, пациент принципиально избегает приема таблеток, лекарство нельзя принять из-за беременности или периода лактации. Как снять головную боль в этом случае?
Головная боль напряжения — частая проблема для людей, чья работа связана с высокой концентрацией, ответственностью и стрессом. Распространенность этого типа боли в мире составляет от 46 до 78%. Статистически, именно головная боль напряжения приводит к большему количеству пропущенных рабочих дней, нежели мигрень. Новость 8 причин утренней головной боли, и как от нее избавиться
Существует три категории головной боли напряжения: нечастые эпизодические, частые эпизодические и хронические. Обычно врачи советуют убирать головную боль с помощью анальгетиков, отпускаемых без рецепта. Однако при частых и хронических болях, лекарства скоро перестают помогать.
Лечить боль в голове помогает массаж. Ученые провели эксперимент: в течение 4 недель они провели четыре лечебных сеанса для участников двух групп. Для первой группы терапия включала в себя массаж и манипуляции с шейным отделом позвоночника, для второй — только массаж. Через 8 недель после эксперимента, значительное улучшение показателей продемонстрировали участники обеих групп.
Курс расслабляющего массажа, мягкие мануальные практики, остеопатические приемы могут стать эффективным методом снижения частоты и интенсивности головной боли. Но если такой возможности нет, то и самостоятельный массаж головы поможет снять спазм, который вызывает проблему.
Ситуативно может помочь и шейная гимнастика: наклоны и повороты шеи улучшат кровообращение и снизят интенсивность боли.
А вот с круговыми движениями стоит быть аккуратнее, они могут спровоцировать позвоночный зажим.
В случае, если боль вызвана легким стрессом или переутомлением, можно использовать дыхательные практики, медитацию и другие методы, которые снижают возбуждение.
В некоторых случаях, если болит голова, то лечить ее нужно не назначением препаратов, а напротив, прекращением приема. Так, например, пациенткам, страдающим от мигрени с аурой, лучше отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов из за высокого риска ишемического инсульта в связи с их свойством провоцировать тромбогенез.
Для женщин, страдающих сильными головными болями и мигренью без ауры, риски ниже, но и для них провоцирующими факторами могут стать экзогенные гормоны и отмена эстрогена.
Поэтому, если вы заметили, что после старта приема оральной контрацепции головные боли стали чаще и интенсивнее, это повод задуматься о смене способа предотвращения беременности.
Головная боль может быть вызвана перенапряжением зрительной мышцы из-за снижения зрения. Поэтому в некоторых случаях лечение предполагает не прием обезболивающих, а назначение очков.
Обратиться к офтальмологу важно и по другой причине: неврологические причины головной боли часто сопровождаются болями в глазах и нарушениями зрения. Если специалист не видит причин офтальмологического характера, это может стать поводом пройти обследование у невролога. Первичная или вторичная головная боль?
Головные боли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные головные боли не имеют структурной и метаболической причины. Именно неинтенсивные боли этого типа можно снять с помощью расслабления, массажа, прогулки на свежем воздухе и так далее. Сюда же относятся головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль и головная боль с отскоком от анальгетика.
Вторичные головные боли вызваны такими состояниями, как повышенное внутричерепное давление, псевдоопухоль головного мозга, субдуральные или внутримозговые гематомы, гипертония, менингит, височный артериит, болезнь Лайма и опухоли головного мозга.
Точный диагноз и выявление причин головной боли во многом определяют успешность ее лечения.
Поэтому, если вы испытываете частые, интенсивные или хронические головные боли, необходимо обследование у специалистов. Начать в таком случае лучше с визита к неврологу и офтальмологу.
Ученые рассказали, как сахар действует на здоровье печени
Новое исследование, опубликованное в Journal of Hepatology показало, что сахар в количестве, которое содержится в 0,8 литра сладкого напитка, стимулирует выработку жира в печени. Ученые рассказали, как сахар действует на здоровье печени
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Сахара и добавленные сахара
Сахарами называют разные сладкие легкоусвояемые углеводы – фруктозу, глюкозу, сахарозу, галактозу и другие. Эти вещества – естественные компоненты многих продуктов.
Добавленными называют сахара, которые попадают в еду во время ее приготовления и обработки, а также те, которые мы используем непосредственно при приеме пищи. Их основные источники в нашем рационе – сладкие напитки, кондитерские изделия, молочные десерты, сдоба.
Согласно британским данным, за счет добавленных сахаров люди получают около 14% дневных калорий.
Среди наиболее «сахарных» продуктов:
кола – 10,9 грамм на 100 миллилитров; сладкий фруктовый сок – 9,8 грамм на 100 миллилитров; шоколад – 62,6 грамм на 100 грамм.
Действие фруктозы и сахарозы на печень
Известно, что сахара очень калорийны. Их избыточное употребление может способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени. Ранее исследования фокусировались на последствиях употребления очень больших количеств сахаров. В новом исследовании швейцарские ученые проверили, как влияет на состояние печени относительно умеренное употребление различных добавленных сахаров.
В исследовании приняли участие 94 молодых человека. Их разделили на несколько групп. В течение семи недель они употребляли напитки, содержащие 80 грамм разных сахаров – глюкозы, фруктозы или сахарозы. Участники из контрольной группы не пили сладких напитков.
Во время эксперимента участники исследования не получали большее количество калорий, чем раньше. Сладкие напитки способствовали чувству сытости. Тем не менее, даже в такой, сравнительно небольшой, дозе они оказывали негативное действие.
У людей, которые получали напитки с фруктозой, синтез жира в печение был в два раза более интенсивным, чем в группе глюкозы. Этот эффект сохранялся в течение 12 часов после употребления напитка. Сахароза – наиболее распространенный вид сахара – усиливала отложение жира в печение немного сильнее, чем фруктоза.
Всемирная организация здравоохранения советует употреблять не более 50 грамм добавленных сахаров в день, лучше – до 25 грамм. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует съедать не более 25 грамм этих веществ женщинам и 37 грамм - мужчинам
«Восемьдесят грамм сахара в день, что соответствует 0,8 литров обычного сладкого напитка, увеличивают образование жира в печени. И чрезмерная выработка жира продолжается некоторое время, даже если вы больше не употребляете сахар», - сказал Филипп Гербер (Philipp Gerber) из Цюрихского университета, ведущий автор исследования.
Ученые указывают, что полученные ими результаты можно считать неожиданными, поскольку ранее считалось, что фруктоза – самый опасный для печени вид сахара. Предыдущее исследование показало, что она может негативно влиять на способность печени сжигать жир.
Ученые сравнили эффективность остеопатии и массажа в лечении боли в пояснице
Остеопатия — это направление немедикаментозной и не хирургической медицины, которая направлена на восстановление организма. Есть нюанс: методиа относится к альтернативной, а не доказательной медицины, то есть данные о ее эффективности весьма сомнительны. Ученые из Франции решили дать шанс остеопатии и проверить, может ли она помочь людям, страдающих от хронических болей в пояснице. Ученые сравнили эффективность остеопатии и массажа в лечении боли в пояснице
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Эта группа пациентов была выбрана неслучайно, так как сторонники остеопатии часто рекомендуют данный метод именно при болях в спине. В исследовании приняли участие около 400 мужчин и женщин в возрасте 50-55 лет. Каждый из них сообщал о хронических болях в пояснице в течение минимум полугода. Добровольцев случайным образом распределили на две группы, одна из которых в течение году получала остеопатическое манипулятивное лечение, а контрольная группа — массаж, имитирующий сеанс остеопатии. Участники из контрольной группы не знали, что получают фиктивную терапию.
Первичной конечной точкой исследования было снижение ограничения физической активности, характерной для болей в нижней части спины. Авторы исследования измеряли результаты с помощью Квебекского индекса инвалидности с диапазоном от 0 до 100 баллов. Средний балл в группе остеопатии составил 31,5 и спустя три месяца снизился до 25,3, в контрольной группе — 27,2 балла и 26,1 балла по окончании наблюдательного периода.
Спустя 12 месяцев средняя разница в восстановлении физической активности между группой остеопатии и «плацебо» составила -1,0 и -2,0 баллов соответственно. По другим показателям статистически значимых различий не оказалось.
Во время наблюдательного периода было выявлено четыре нежелательных реакции у добровольцев, получающих остеопатические процедуры, однако после проверки выяснилось, что ни одна из них не была связана с терапией.
«В нашем исследовании остеопатическое манипулятивное лечение имело небольшой эффект в снижении ограничения активности для пациентов с неспефицичными или хроническими болями в пояснице. Однако клиническая значимость этого эффекта сомнительна», — заключили авторы исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 18:59. Заголовок: Риск смерти у мужчин..
Риск смерти у мужчин выше, чем у женщин. Ученые рассказали, насколько и почему
Ученые проанализировали данные о риске смерти мужчин и женщин старше 50 лет из 28 стран. Их исследование опубликовано в Canadian Medical Association Journal. Риск смерти у мужчин выше, чем у женщин. Ученые рассказали, насколько и почему
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
За последние десятилетия продолжительность жизни выросла. Известно, что в среднем женщины живут дольше мужчин, однако они больше болеют, у них чаща развивается инвалидность. Отношение показателя мужской смертности к женской увеличивалось, начиная с середины 19 века. Ученые считают, что биологические различия между полами делают женщин более стойкими по отношению к неблагоприятным факторам.
Известно, что в некоторых странах (например, в Канаде) разница между риском смерти мужчин и женщин стала немного уменьшаться в последние десятилетия. Предполагается, что это стало следствием улучшения здоровья мужчин, их образа жизни и условий работы. С другой стороны, женщины стали чаще умирать от болезней которые ранее считались преимущественно мужскими, например, от рака легкого.
В новом исследовании ученые собрали данные из 28 стран. В исследованиях, которые они проанализировали, приняли участие около 179 тысяч человек, 55% из них были женщинами.
Риск смерти у мужчин старше 50 лет оказался в среднем на 60% выше, чем у женщин из той же возрастной группы. В разных странах этот показатель существенно отличался. Например, в Мексике риск смерти у мужчин был выше на 7%, а в Японии – на 144%.
Ученые установили, что наибольший вклад в различия в риске смерти между мужчинами и женщинами вносит курение. Согласно их расчетам, курение и сердечно-сосудистые болезни отвественны за 22% этого различия. Исследователи считают, что это наглядно демонстрирует пример стран с самым большим разрывом – Японии, Эстонии, Польши.
Авторы утверждаются, что при изучении связи пола с риском смерти нужно учитывать не только биологические факторы. Социальные и другие немедицинские факторы могут оказывать не меньшее влияние.
«Хотя биология полов одинакова в различных популяциях, различия в культурном, общественном и историческом контексте могут приводить к разным последствиям для мужчин и женщин», - сказал Йу-Цзу Ву (Yu-Tzu Wu) из Королевского колледжа Лондона.
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 19:00. Заголовок: Новые инфекционные а..
Новые инфекционные агенты могут вызывать рак кишечника – исследование
Факторы из мяса и молока крупного рогатого скота – новые инфекционные агенты. В исследовании, которое опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences, ученые продемонстрировали, как эта инфекция может способствовать развитию рака толстой кишки. Новые инфекционные агенты могут вызывать рак кишечника – исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Факторы из мяса и молока крупного рогатого скота (bovine meat and milk factors, BMMF) – молекулы ДНК, похожие на плазмиды бактерий, которые часто обнаруживают в коровьем молоке и говядине. Связанные с белками, они способны существовать вне клеток. Этот инфекционный агент открыли несколько лет назад.
BMMF могут размножаться и длительно жить в человеческих клетках. Их обычно находят в плазме крови и молоке евразийского вида домашних коров. Ученые отмечают, что «по характеристикам они находятся между бактериями и вирусами». Что известно о BMMF?
Предположение, что в коровьем молоке и говядине могут быть инфекционные агенты, которые способствуют развитию рака, впервые высказал в 2008 году Харальд цур Хаузен (Harald zur Hausen), который ранее получил Нобелевскую премию за открытие роли вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки. В 2015 году цур Хаузен вместе с Этель-Мишель де Виллиерс (Ethel-Michele de Villiers) смог выделить из молока и сыворотки крови коров факторы, которые позже назвали BMMF.
Ранее на основании эпидемиологических исследований ученые обнаружили, что инфицирование BMMF связано с риском развития рака толстого кишечника и рака молочной железы. Еще одна научная работа показала, что этот патоген может быть связан с рассеянным склерозом. Предполагается, что важную роль играет заражение BMMF в первые годы жизни.
BMMF могут быть одной из причин, по которой красное мясо является одним из факторов риска развития рака. Несмотря на то, что цур Хаузен и соавторы предполагают, что молоко тоже может быть фактором риска рака толстой кишки, в настоящее время считается, что молочные продукты защищают от этой болезни.
В новом исследовании группа немецких ученых обнаружила механизм, при помощи которого BMMF может вызывать рак. BMMF, воспаление и рак
В новом исследовании немецкие ученые провели анализ тканей здоровых тканей кишечника и тканей рака кишечника. Они обнаружили BMMF в опухолях 15 из 16 пациентов с раком. Оказалось, что инфекционный агент находится не в раковых клетках, а в соединительной ткани под слизистой оболочкой рядом с опухолью. Из этих тканей авторы исследования смогли выделить ДНК BMMF, сходные с теми, которые они ранее выявили в молоке.
Ученые предполагают, что BMMF способны вызывать хроническое воспаление в тканях кишечника. Эту теорию подтверждает присутствие большого количества клеток, которые связаны с воспалением (макрофагов), в очагах обнаружения патогенов. По всей видимости, BMMF могут располагаться в самих макрофагах.
В очагах воспаления вокруг опухоли и в клетках, содержащих BMMF, ученые обнаружили высокую концентрацию активных форм кислорода. Это может свидетельствовать о том, что воспаление, связанное с BMMF – причина рака. «Такие активные формы кислорода способствуют развитию генетических мутаций», - сказал Харальд цур Хаузен.
Воспаление локализовалось в непосредственной близости от стволовых клеток кишечника, которые нужны для постоянного обновления тканей. Они являются предшественниками всех клеток слизистой оболочки кишки. Чем больше мутаций в них накапливается, тем выше риск того, что деление клеток выйдет из-под контроля организма и разовьется рак.
Цур Хаузен сообщил, что полученные данные говорят в пользу того, что BMMF – непрямой канцероген. То есть, рак вызывает не само его присутствие, а воспаление, которое с ним связано. В таком случае на развитие рака могут уйти десятилетия. Согласно его гипотезе, заражение BMMF происходит в начале жизни.
«Результаты поддерживают теорию, что употребление молока и говядины имеет причинно-следственную связь с развитием колоректального рака. Это открывает новые перспективы и возможности профилактики», - объяснил цур Хаузен. Раннее выявление BMMF может говорить о риске развития опухоли и указывать на необходимость регулярного скринига.
Медвежовцев
Отправлено: 26.03.21 14:53. Заголовок: Вакцина против рака ..
Вакцина против рака мозга показала обещающий результат в исследовании
Ученые испытали на людях первую вакцину против диффузной глиомы. Препарат безопасен и вызывает выработку иммунитета против раковых клеток. Исследование опубликовано в Nature. Вакцина против рака мозга показала обещающий результат в исследовании
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Вакцины против рака не предупреждают злокачественные опухоли, а помогают организму справляться с ними. Раковые клетки умеют скрываться от сил иммунитета. Вакцины, которые являются средствами иммунотерапии, учат иммунитет находить и уничтожать их.
В новом исследовании ученые впервые испытали на людях вакцину против диффузной глиомы, одного из видов рака мозга. В 70% случаев в клетках этой опухоли присутствует одна и та же мутация – изменение в гене IDH1. Она приводит к появлению на раковых клетках новых белковых структур (неоэпитопов), которые иммунитет человека должен воспринимать как чужеродные. Таких изменений не бывает в здоровых тканях. Вакцина от рака продемонстрировала длительный эффект
В исследовании вакцина против меланомы показала обещающую эффективность. В течение четырех лет ни один из участников исследования не умер.
«Наша идея была в том, чтобы поддержать иммунную систему пациентов и использовать вакцину как направленный способ привлечь ее внимание к специфическим неоэпитопам опухоли»,- рассказал профессор Михаэль Платтен (Michael Platten) из Мангеймского университета, соавтор исследования.
Ранее вакцина против диффузной глиомы была успешно опробована на мышах. Сейчас ученые ее впервые испытали ее на людях – 33 пациентах с глиомой III или IV стадии. Вакцину назначали параллельно со стандартным лечением рака. На введение вакцины иммунитет 30 участников исследования отреагировал выработкой антител. У них выработались специфические Т-клетки против опухолей.
У пациентов с самым высоким уровнем специфических Т-клеток в крови ученые обнаружили псевдопрогрессирование опухоли. В этом случае увеличение ее в размерах происходит не за счет деления раковых клеток. Опухоль становится отечной, потому что ее атакует иммунная система. Это феномен ранее был описан при иммунотерапии.
Через три года после введения вакцины выживаемость участников исследования составила 84%. Опухоль не росла у 82% пациентов с хорошим иммунным ответом на вакцину. Серьезных побочных эффектов не было ни у кого из пациентов. Ученые указывают, что это самая ранняя фаза испытания новой вакцины на людях. В настоящее время еще нельзя судить о ее эффективности в полной мере, для этого нужно провести исследование с контрольной группой.
Медвежовцев
Отправлено: 26.03.21 14:55. Заголовок: После смерти в мозге..
После смерти в мозге человека усиливается активность «зомби-генов»
Известно, что некоторые клетки мозга остаются живыми в течение некоторого времени после того, как сердце человека останавливается. В новом исследовании, опубликованном в Scientific Reports, ученые показали, что активность некоторых из них даже увеличивается в течение суток. После смерти в мозге человека усиливается активность «зомби-генов»
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Что сделали ученые
Ученые из Иллинойсского университета исследовали свежие ткани головного мозга людей, которые были удалены при хирургическом лечении эпилепсии. При таких операциях удаляют участки мозга, которые ответственны за начало приступа.
В эксперименте ученые оставляли образцы тканей мозга при комнатной температуре до 24 часов. В течение этого времени они периодически проверяли активность клеток этих тканей и их генов. Что обнаружили ученые
Ученые сравнили активность разных типов генов. Первая группа – гены «домашнего хозяйства», которые отвечают за основные функции клеток. Они интересны тем, что их активность (экспрессия), в отличие от активности других генов, практически одинакова во всех тканях организма. После «смерти мозга» их экспрессия оставалась на постоянном уровне в течение всех 24 часов.
Вторая группа генов – «нейрональные». Они экспрессируются в нейронах и отвечают за обеспечение основных функций мозга (памяти, мышления). Через 12 часов их активность стала снижаться.
Третью группу генов в пресс-релизе исследования ученые условно назвали «зомби-генами». Она отвечала за работу нейроглии – вспомогательных клеток нервной системы. Активность этих генов увеличивалась после «смерти» в течение 24 часов наблюдения. Паттерн усиления экспрессии достиг пика через 12 часов. Параллельно с этим на фоне дегенерации нейронов глиальные клетки увеличивались в размерах, у них появлялись новые отростки. Стало известно, через какое время после смерти человек действительно мертв
После того, как врачи фиксируют смерть человека, его сердце может подавать признаки жизни. Однако это не дает надежды на то, что оно забьется снова.
«То, что глиальные клетки увеличиваются после смерти – не очень большой сюрприз, учитывая то, что у них есть противовоспалительная функция и они должны очищать мозг после повреждений, которые случаются, например, при нехватке кислорода и инсульте», - сказал Джеффри Лоуб (Jeffrey Loeb), профессор Иллинойсского университета, соавтор исследования. Зачем это нужно знать ученым
Полученные учеными данные – не просто любопытная информация. Эти результаты должны повлиять на методологию исследования мозга.
«В большинстве исследований предполагается, что все процессы в мозге останавливаются после того, как сердце перестает биться, однако это не так. Наши данные нужны для того, чтобы интерпретировать исследования на тканях человеческого мозга. Раньше количественные показатели посмертных изменений не были изучены», - объяснил Лоуб.
Медвежовцев
Отправлено: 26.03.21 14:56. Заголовок: Блокнот и ручка оказ..
Блокнот и ручка оказались эффективнее гаджетов для запоминания информации
Признайтесь, вы тоже отвыкли писать ручкой? Хотя электронные носители практически вытеснили из нашей жизни письмо на бумаге, японские ученые советуют не забывать о «старой школе» и хотя бы вести ежедневные заметки в блокноте, а не в смартфоне. Блокнот и ручка оказались эффективнее гаджетов для запоминания информации
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
В новом исследовании, в котором участвовали 48 студентов и выпускников японских университетов, ученые оценивали активность мозга во время письма на бумаге и на планшете. Добровольцы читали диалог между вымышленными персонажами о своих делах в ближайшем будущем, после чего записывали их планы в виде графиков. Авторы исследования попросили воспроизвести услышанное в своих записях максимально точно. Одна группа участников использовала блокнот с ручкой, вторая — электронный планшет и стилус, в третьей записи велись в смартфоне.
Через час участникам задали несколько уточняющих вопросов о том, насколько хорошо они запомнили обсуждения вымышленных персонажей. После этого добровольцев обследовали с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), которая измеряет активность в различных частях мозга через изменения кровотока.
По результатам исследования выяснилось, что участники, которые вели заметки на бумаге, справились с заданием за 11 минут, пользователи планшетов – за 14 минут, смартфонов – за 16 минут. У тех, кто писал ручкой, ученые обнаружили повышенную активность в участках мозга, связанных с языковой памятью и визуализацией, а также в гиппокампе, отвечающем за некоторые виды памяти.
«Подобная активность указывает на то, что во время письма на бумаге задействовано больше пространственных деталей, которые впоследствии могут быть воспроизведены в памяти. В то же время электронные устройства имеют универсальную форму отображения со стандартными инструментами навигации и форматирования текста», - написали авторы исследования.
По мнению ученых, записи на бумаге — это более сложный, однако более полезный инструмент для запоминания важной информации. Поэтому если вам важно записать что-то и не забыть, лучше воспользоваться блокнотом и ручкой.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 3
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума