Отправлено: 02.01.07 07:26. Заголовок: Немного о кардиологии. (продолжение)
К своему юбилею ЭГИЛОК подошел безусловным лидером среди бета-блокаторов Обновлено: 25.12 22:03 20 декабря в Москве («Президент-Отель») прошла торжественная научно – практическая конференция для специалистов–кардиологов Москвы и Московской области, посвященная пятилетнему юбилею препарата ЭГИЛОК на российском фармацевтическом рынке. Участники конференции поделились опытом применения препарата, доказавшего на практике свою высокую эффективность. Об этом свидетельствуют как результаты масштабных клинических исследований, так и динамика роста назначений ЭГИЛОКа кардиологическим больным. Аналогичные научно-практические конференции прошли в Санкт-Петербурге, Туле и Воронеже. Россия – популяция высокого сердечно-сосудистого риска, отмечали участники конференции. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, за последние 15 лет смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы выросла в нашей стране в полтора раза и уже в три раза превышает среднеевропейские показатели. Это главная причина сокращения численности населения. На сегодняшний день каждый десятый житель России в самом трудоспособном возрасте – от 35 до 50 лет - страдает кардиологическими болезнями. В целом заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают почти 60 процентов россиян. Леонид Лазебник, д.м.н., профессор, главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы, директор НИИ Гастроэнтерологии: «При нынешней динамике роста сердечно-сосудистых заболеваний Россия в скором времени может возглавить печальный список стран с самой высокой смертностью от этих болезней. Поэтому сегодня жизненно необходима реализация широкого комплекса мер, позволяющих справиться с этим недугом или предупредить его. Речь идет, с одной стороны, о формировании на общероссийском уровне, если хотите, моды на здоровый образ жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и, с другой стороны, о высококвалифицированном использовании в терапевтической практике препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью». По общему мнению врачей-участников конференции, одним из наиболее эффективных инновационных препаратов кардиологической группы является бета-адреноблокатор метопролол (ЭГИЛОК и ЭГИЛОК ретард) производства ОАО «Фармацевтическая компания «ЭГИС». На сегодняшний день он является "золотым стандартом" лечения гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма. Одной из новых сфер его применения стало лечение больных сердечной недостаточностью. За пять лет своего присутствия на российском фармацевтическом рынке ЭГИЛОК стал бесспорным лидером среди назначений соответствующих препаратов. Юрий Поздняков, вице-президент Всероссийского общества кардиологов, главный кардиолог Московской области и Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач России, д.м.н., профессор: «За пять лет работы с препаратом ЭГИЛОК кардиологи смогли полностью убедиться в высокой эффективности и безопасности этого препарата, на практике доказавшего свою ценность при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При этом он имеет оптимальное сочетание цены и качества. Как следствие, и высокая востребованность препарата среди специалистов-кардиологов. С 2001 года число его назначений по Московской области выросло более чем в 45 раз, до 190 тысяч. При этом следующий на втором месте по количеству назначений препарат отстает от ЭГИЛОКа в десять раз. В рамках программы ДЛО по Московской области в 2005 году на ЭГИЛОК пришлось почти 70 процентов назначений метопрололов». Масштабные контролируемые клинические исследования, проводившиеся в разных странах, доказали отличные лечебные и профилактические характеристики ЭГИЛОКа. Так, в сравнении с группой плацебо метопролол (ЭГИЛОК) снижает частоту внезапной смерти после инфаркта миокарда на 40 процентов. Длительность ишемии миокарда уменьшается на 76 процентов. При лечении гипертонии препарат на 30 процентов снижает частоту внезапной смерти, на 26 процентов – риск инфаркта миокарда (по сравнению с диуретиками). И почти в два раза уменьшает летальность при артериальной гипертензии в сравнении с атенололом. Д-р Ласло Почайи, генеральный представитель ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС»: «Большинство людей в России не обращают должного внимания на профилактику кардиологических заболеваний и на возможные изменения факторов риска. Между тем, за последние четверть века в Западной Европе уровень смертности от заболеваний системы кровообращения снизился в среднем на 32 процента, а от инсульта - более чем на 50 процентов. И во многом благодаря использованию инновационных препаратов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Компания «ЭГИС», как производитель и поставщик доказавших свою надежность и эффективность кардиологических препаратов, вносит свой вклад в борьбу с болезнями, отвоевывая у них многие и многие человеческие жизни. В спасении людей, в улучшении качества их жизни мы видим свою миссию». В настоящее время выпускается пролонгированная форма препарата ЭГИЛОК – ЭГИЛОК ретард, антигипертензивный эффект которого сохраняется после одного приема в течение 24 часов.
Ученые рассказали, в каком случае лечение гипертонии может навредить
Врачи могут начинать медикаментозное лечение повышенного артериального давления пациентам, которые госпитализированы не по поводу болезней сердца и сосудов. Новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показывает, что такое внеплановое вмешательство обычно приносит вред, а не пользу. Ученые рассказали, в каком случае лечение гипертонии может навредить
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Ученые включили в исследование данные почти 23 тысяч пациентов Кливлендской клиники, которые проходили лечение в 2017 году. Ни у кого из них не было кардиологических диагнозов, которые требовали строгого контроля артериального давления.
Выше 140 миллиметром ртутного столба (мм рт.ст.) артериальное давление повышалось почти у 18 тысяч участников исследования. Часть из них в ответ на это повышение получила лечение препаратами против гипертонии, остальные их не получали.
У пациентов, которые получили лечение по поводу гипертонии, которая их не беспокоила, были существенно выше риски развития повреждений почек и сердечной мышцы по сравнению с показателями тех, кто такое лечение не проходил.
«Существует искушение “исправить” давление госпитализированному пациенту (просто потому что можешь). Эта практика очень распространена во всех больницах. Доказательств, что такое лечение связано с каким-либо улучшением, никогда не было. Исследование показывает, что оно может быть связано с долгосрочным вредом», - прокомментировал ситуацию для MedPage Today Джон Бисогнано (John Bisognano) из Медицинского центра Рочестерского университета, который не был задействован в исследовании.
Бисогнано добавил, что такие медикаментозные вмешательства приводят к увеличению количества лекарств, которые принимают пациенты после выписки.
Оказалось, что в большинстве случаев повышения артериального давления при следующем измерении оно было ниже как минимум на 20 мм рт.ст. Ученые указывают, что повторный замер давления через четыре часа мог заменить лечение, поскольку у каждого третьего пациента эти повышения кратковременны. При выписки среднее верхнее давление было ниже у большинства пациентов 140 в двух группах пациентов – которые получили лечение против гипертонии и которые не получили.
Символические дозы алкоголя могут провоцировать опасное нарушение ритма сердца
Употребление всего одной порции алкоголя в день связано, в частности, с увеличением риска мерцательной аритмии, показало новое исследование, которое опубликовано в European Heart Journal. Символические дозы алкоголя могут провоцировать опасное нарушение ритма сердца
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Мерцательная аритмия
Мерцательной аритмией (МА) или фибрилляцией предсердий называют нарушение сердечного ритма, при котором предсердия (верхние камеры сердца) сокращаются очень быстро и неритмично. Обычно она развивается у пожилых людей, риск ее появления в течение жизни составляет от 23 до 38%. Это состояние увеличивает риск сердечной недостаточности и инсульта, вероятность смерти от сердечно-сосудистых болезней при нем удваивается.
Ранее большая часть исследований показывала, что злоупотребление алкоголем связано с увеличением риска аритмии. Но до последнего времени ученые не знали точно, как влияет употребление малых доз алкоголя на риск МА. Новое исследование
В новом исследовании группа немецких ученых проанализировала данные о более чем 100 тысячах человек, в возрасте от 24 до 97 лет. За участниками в среднем наблюдали около 13 лет.
Ученые обнаружили, что у людей, которые выпивают в среднем всего одну порцию алкоголя в день, риск МА увеличивается на 16% по сравнению с показателем людей, которые не пьют. В этом исследовании за одну порцию алкоголя принимали эквивалент 12 миллилитров чистого спирта (330 мл пива, 120 мл вина). Даже чисто символические дозы алкоголя «маргинально» увеличивали вероятность появления МА: 2 миллилитра в день ученые связали с ростом риска на 2%.
Алкоголь одинаково влиял на риск МА и у мужчин, и у женщин. Авторы пришли к выводу, что ограничение употребления алкоголя снижает риск развития мерцательной аритмии. Ранее другое исследование демонстрировало, что такая мера помогает эффективному лечению этого вида аритмии. Почему так происходит?
Рассматривая возможные причины негативного влияния алкоголя на ритм сердца, ученые указывают, что сами горячительные напитки могут вызывать аритмию. Этим объясняют так называемый синдром праздничного сердца, про котором МА временно появляется у практически здоровых людей после злоупотреблений на выходных.
Хроническое употребление алкоголя связывают с изменением структуры сердца (включая развитие кардиомиопатии). На фоне выпивки может нарушаться электролитный баланс организма и ускоряться пульс, что также является триггером аритмии. Употребление алкоголя напрямую связано с другими факторами риска МА: ожирением и гипертонией.
Медвежовцев
Отправлено: 15.01.21 16:01. Заголовок: Чем интенсивнее упра..
Чем интенсивнее упражнения, тем больше польза для сердца – исследование
Ученые из Оксфордского университета подтвердили: чем более человек активен физически, тем ниже у него риск болезней сердца. В новом исследовании, которое опубликовано в PLOS Medicine, они показали, что польза упражнений для сердца продолжает увеличиваться даже при самых интенсивных режимах упражнений. Чем интенсивнее упражнения, тем больше польза для сердца – исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Количество и эффекты физической нагрузки
Польза физической активности для сердечно-сосудистой системы не ставится под сомнения. Однако некоторые вопросы, связанные с полезным действием упражнений на сердце, остаются открытыми.
Исследования, которые проводились для оценки полезного действия физической активности на сердце, опирались преимущественно на анкеты. Участники опросов оценивали уровень своей активности по памяти, поэтому точность данных была ограниченной. В частности, было непонятно, до каких пор продолжает улучшаться здоровье сердца по мере увеличения активности.
Максимальные нагрузки – не всегда самые полезные. Например, в 2019 году ученые проверили, какое количество шагов в день связано с увеличением продолжительности жизни пожилых женщин. «Потолком пользы» оказались 7500 шагов. Большее количество шагов не приносило большей пользы. Новое исследование
Для участия в новом исследовании ученые пригласили 90211 человек, которые не страдали от болезней сердца. Данные об их здоровье были взяты в британском биобанке (UK Biobank). Каждый участник в течение одной недели носил акселерометр – прибор, который измеряет уровень физической активности. Таким образом, в новом исследовании ученые оценили физическую активность участников объективно.
Ученые обнаружили, что люди с наименьшим уровнем физической активности больше других курили, имели повышенную массу тела, при этом в крови у них был выше уровень воспалительных маркеров, а также они чаще фигурировали в сводках гипертоников. По мере повышения активности здоровье респондентов улучшалось.
Одним из самых важных выводов исследования стало то, что ученым не удалось обнаружить «верхней границы», после которой упражнения перестают приносить больше пользы для сердца. В группе людей с наибольшим уровнем физической активности (наиболее активные 25%) риск болезней сердца был примерно на 50% реже, чем среди наименее активных людей. Наиболее активные физически участники исследования ежедневно посвящали упражнениям высокой интенсивности около 50 минут в день. Физическая активность предупреждает смерть от сидячего образа жизни – ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения представила руководство по физической активности на фоне сидячего образа жизни. Это первые рекомендации такого рода.
«Во время пандемии в связи с локдаунами и самоизоляцией люди не получают “случайную” физическую активность, которая связана с передвижением по городу, по офису. Поэтому им следует больше внимания уделять прицельной физической активности. Наши данные дадут им больше уверенности в том, что они действительно должны уделить этому внимание. Кроме того, это должно дать им уверенность в том, что они могу увеличить физическую активность выше уровня, который был до пандемии», - объяснил Теренс Дуайер (Terence Dwyer), профессор Оксфордского университета, соавтор исследования.
О нормах физической активности, которые рекомендует Всемирная организация здравоохранения, можно узнать из нашего материала.
Симптомы гипертонии у женщин до 60 лет часто путают с менопаузой
Группа врачей из Европейского общества кардиологов (ESC) опубликовала рекомендации по своевременной профилактике и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Эксперты очень обеспокоены тем, что врачи нередко игнорируют опасные симптомы у своих пациенток и факторы риска. Симптомы гипертонии у женщин до 60 лет часто путают с менопаузой
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Хотя классический инфаркт миокарда у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин, доля пациенток в группе риска значительно увеличивается после 65 лет, сообщают эксперты Европейского общества кардиологов. Кроме того, до 50% женщин старшего возраста страдают от повышенного артериального давления, которое врачи нередко списывают на возрастные гормональные факторы и стресс. При этом гипертония у женщин лечится значительно сложнее, чем у мужчин, и представляет угрозу развития опасных состояний, в том числе инсульта и сердечной недостаточности.
Эксперты призвали своих коллег внимательнее относиться к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, таких как осложнения во время беременности и родов, аутоиммунные состояния и ранний климакс. Так, преэклампсия — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности, — в четыре раза повышает вероятность сердечной недостаточности и удваивает риск инсульта. У женщин с признаками ранней менопаузы до 40 лет чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, и этот риск повышается с каждым годом на 3%. Ревматоидный артрит и волчанка, которые у женщин диагностируют чаще, чем у мужчин, значительно увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний в период менопаузы.
«Высокое кровяное давление во время беременности — это предупреждающий признак того, что во время менопаузы у женщины может развиться гипертония и даже деменция много десятилетий спустя. Если не обращать внимание на артериальное давление в 40-50 лет, это приведет к серьезным проблемам в 70 лет, которые будет гораздо труднее устранить», - сообщили авторы документа ESC. 10 мифов о гипертонии
Артериальная гипертония — болезнь особенная. Чуть ли не каждый второй знаком с ней не понаслышке и уверен, что лучше всяких врачей знает, как ее лечить. Читать статью
Медики также подчеркнули важность здорового образа жизни и правильного питания в период менопаузы. Снижение уровня эстрогена нередко вызывает нарушения пищевого поведения, что, в свою очередь, приводит к дефициту веса или ожирению. Оба этих состояния связаны с уменьшением физической активности и депрессией.
«Мы должны оценивать состояние сердечно-сосудистой системы женщин не так, как у мужчин. Очень важно внимательно относиться к факторам риска и ранним предвестникам различных патологий, а не просто спрашивать пациенток об уровне холестерина», - подчеркнули эксперты.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) возникает на фоне гормонального «взрыва», связанного с вынашиванием ребенка. Это временное заболевание, которое чаще всего проходит после родов, но оно может напомнить о себе даже много лет спустя, предупреждают ученые. Гестационный диабет вдвое повышает риск кальциноза коронарных артерий
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Женщины, который перенесли ГСД во время беременности, подвержены повышенному риску развития инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа — серьезных факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Группа ученых из США использовала данные 30-летнего наблюдательного исследования CARDIA, чтобы оценить вероятность развития коронарных заболеваний женщин, имеющих в анамнезе гестационный диабет.
CARDIA включает данные о состоянии здоровья 5100 американцев, которым было 18-30 лет на момент начала исследования в 1985 году. Раз в несколько лет врачи проводили обследование сердечно-сосудистой системы и оценивали вероятность развития патологий коронарных артерий. В новое исследование попала выборка из 1100 женщин, которые родили хотя бы одного ребенка в течение 25 лет и не имели диабет 1 или 2 типа. У 12% участниц беременность была осложнена гестационным диабетом.
Анализ данных показал весьма тревожные результаты:
У пациентов, имеющих в анамнезе ГСД, была вдвое выше вероятность отложений кальция на стенках коронарных артерий, что может стать причиной острого коронарного синдрома. Более того, этот риск сохранялся даже в том случае, если у женщины не было предиабета или диабета. Даже если после беременности удалось нормализовать сахар, риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем не снижается. У 36% женщин, перенесших гестационный диабет, впоследствии развилась инсулинорезистентность, у 26% - диабет 2 типа.
«Диабет и другие проблемы со здоровьем, которые развиваются во время беременности, служат ранними предвестниками хронических заболеваний в будущем, особенно сердечно-сосудистых. Органы здравоохранения должны уделять таким пациенткам повышенное внимание и регулярно проводить тестирование на диабет 2 типа и другие профилактические мероприятия», - считают авторы исследования.
Ранее ученые подтвердили, что физические упражнения во время первого триместра безопасны и полезны для здоровых беременных женщин, а увеличение регулярных нагрузок всего на 8 минут снижает риск гестационного диабета.
«Занятия физкультурой не менее 38 минут в день снижает риск гестационного диабета на 2,1 случая на 100 женщин, а также риск аномального уровня сахара в крови на 4,8 случая на 100 женщин», - сообщили ученые.
Симптомы гипертонии у женщин до 60 лет часто путают с менопаузой
Группа врачей из Европейского общества кардиологов (ESC) опубликовала рекомендации по своевременной профилактике и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Эксперты очень обеспокоены тем, что врачи нередко игнорируют опасные симптомы у своих пациенток и факторы риска.
Ученые обнаружили рост женской смертности от болезней сердца
Существует опасный миф, в том числе среди врачей, о том что сердечно-сосудистые заболевания не представляют для женщин такой опасности, как для мужчин. Крупное исследование в США показало, что болезни сердца могут вытеснить рак и стать основной причиной смерти среди пациенток, в том числе молодого возраста. Ученые обнаружили рост женской смертности от болезней сердца
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
В общенациональном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Европейского общества кардиологов (ESC), ученые сравнили смертность от болезней сердца и рака среди американок в разные периоды времени. Они провели обширный анализ национальной базы данных свидетельств о смерти женщин в возрасте до 65 лет, а также эпидемиологических исследований за период с 1999 по 2018 год.
В течение 19-летнего периода коэффициенты смертности от рака и сердечных заболеваний с поправкой на возраст составляли 52,6 и 24,0 на 100 000 человек соответственно. Наиболее частой причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний была ишемическая болезнь сердца (56%), ведущей причиной смертности от онкозаболеваний стал рак легких (23%).
Начиная с 1999 года показатели смертности снижались как от рака, так и от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако после 2010 года смертность от болезней сердца среди женщин начала неуклонно расти. В результате абсолютный разрыв в смертности между онкозаболеваниями и ССЗ сократился с 32,7 до 23,0 на 100 000 человек в год. Вопреки расхожему мнению о том, что большинство проблем с сердцем у женщин возникают с наступлением менопаузы, анализ показал, что минимум у трети пациенток они появились задолго до 65 лет.
Эта тревожная тенденция во многом связана с тем, что женщины часто уделяют больше внимания здоровью членов своей семьи, но не своему собственному, считает доктор Эрин Мичос (Erin Michos) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University), ведущий автор исследования.
«Исследования молодых пациентов с сердечным приступом показывают, что по сравнению с мужчинами женщины были меньше информированы о риске сердечно-сосудистых заболеваний и реже получали необходимые лекарства», - сообщила Мичос.
Ранее врачи из Европейского общества кардиологов (ESC) опубликовали рекомендации по своевременной профилактике и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и призвали своих коллег внимательнее относиться к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, таких как осложнения во время беременности и родов, аутоиммунные состояния и ранний климакс.
Хотя классический инфаркт миокарда у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин, доля пациенток в группе риска значительно увеличивается после 65 лет, отметили эксперты. Кроме того, до 50% женщины старшего возраста страдают от повышенного артериального давления, которые врачи нередко списывают на возрастные гормональные факторы и стресс. При этом гипертония у женщин лечится значительно сложнее, чем у мужчин, и представляет угрозу развития опасных состояний, в том числе инсульта и сердечной недостаточности.
Медвежовцев
Отправлено: 12.02.21 15:20. Заголовок: Опасно ли есть яйца ..
Опасно ли есть яйца и богатую холестерином пищу?
Авторы нового исследования считают, что употребление яиц и продуктов с холестерином увеличивает риск смерти. Давайте разберемся, действительно ли обоснованно считать холестерин, который содержит пища, опасным для здоровья. Вредно ли есть яйца и холестерин? Что знает наука
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Есть холестерин, и есть холестерин
Мысль о том, что холестерин связан с болезнями сердца, никому не покажется новой. Почти все слышали о так называемом «плохом холестерине» в крови. Однако вопрос вредоносности холестерина в нашей диете не так прост.
Холестерин нужен организму. Он содержится в животной пище (диетический холестерин) – яйцах, масле, мясе, креветках, лобстерах. Кроме того, его в необходимом количестве может синтезировать печень. В крови человека он перемещается, присоединившись к комплексам из белков и липидов – липопротеинам. Соединение холестерина с липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) упрощенно называют «плохим» холестерином, а с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП) – «хорошим». Уровень «плохого» холестерина в крови увеличивается не только из-за употребления холестерина в пищу.
Роль диетического холестерина в развитии атеросклероза и болезней сердца впервые описал наш соотечественник Николай Аничков. В исследовании, которое называют одним из важнейших открытий 20 века, он кормил кроликов пищей, богатой холестерином. В итоге у животных развился атеросклероз аорты.
Со времени экспериментов Аничкова прошло более 100 лет, но насколько вреден диетический холестерин для здоровья людей, остается предметом дискуссий. Критики указывают, что в природе кролики, в отличие от людей, не едят холестерин. Кроме того, пища с холестерином обычно содержит и насыщенные жиры, которые могут влить на риск атеросклероза (исключение составляют яйца и ракообразные).
Предполагается, что чувствительность людей к диетическому холестерину может отличаться. В 1991 году ученые описали мужчину 88 лет, который съедал по 25 яиц в день, у которого не было признаков атеросклероза. Однако такую реакцию можно считать исключительной: все-таки диетический холестерин способен увеличивать уровень «плохого» холестерина в крови. Не холестерин, а насыщенные жиры
Высокий уровень «плохого» холестерина в крови – один из факторов риска атеросклероза и, как следствие, болезней сердца и инсульта. Согласно современным представлениям, из диетических факторов на этот уровень решающее влияние оказывает не холестерин пищи, а насыщенные жиры. Они содержатся во многих продуктах животного происхождения и в кокосовом масле.
В 1965 году ученые из Гарварда провели исследование, которое по сегодняшним стандартам нельзя считать этичным. В эксперименте на психически больных людях они обнаружили, что насыщенные жиры оказывают большее влияние на уровень холестерина в крови, чем сам диетический холестерин. Эти выводы поддерживают несколько более поздних и менее радикальных исследований. Что говорят исследования и руководства
Научные данные о вреде холестерина остаются противоречивыми. Данные отдельных исследований могут обескуражить тех, кто любит есть яйца. Например, 2019 году анализ шести исследований показал, что диетический холестерин связан с болезнями сердца и риском смерти от них. Однако в целом исследования дают смешанные результаты, на основании которых сложно делать твердые выводы.
Из-за недостатка доказательств вреда холестерина и пользы от ограничения его количества в диете, его «вычеркнули» из списка опасных пищевых факторов в ряде документов. Максимальное количество диетического холестерина больше не указывают в американских диетических рекомендациях и руководстве Американской кардиологической ассоциации по снижению сердечно-сосудистого риска. Ранее (например, 20 лет назад) рекомендовалось употреблять не более 300 миллиграмм холестерина в день.
Яйца полезны и вредны
Яйца – хороший источник качественных белков, витаминов и других биоактивных веществ, включая каротеноиды, холин и лецитин. Среди других белковых продуктов они входят в американские диетические рекомендации. Многие люди избегают яиц в рационе, поскольку, согласно некоторым данным, холестерин, который в них содержится, может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых болезней. Что показало новейшее исследование
Новейшее исследование, в котором были обработаны данные более полумиллиона человек, показало, что употребление яиц связано с рисками для здоровья. За участниками исследования наблюдали около 16 лет. Они ежегодно заполняли подробные анкеты о своем питании.
Употребление каждых дополнительных 300 миллиграмм холестерина или каждой половины яйца в день было связано с увеличением риска смерти от любых причин, включая рак, на 7%. В то же время, речь не шла о влиянии на этот показатель яичных белков.
Авторы исследования, опубликованного в PLoS Medicine, считают, что ограничение холестерина и конкретно яичных желтков в диете должно снижать риск смерти. Сколько яиц в день можно съесть без риска для здоровья
Яйца - важный источник пищевого холестерина. Ученые давно спорят, насколько опасно есть их и сколько яиц в день можно употреблять. Читать статью Вопрос остается неотвеченным?
В комментариях для Science Media Centre ряд экспертов высказал скептические соображения по поводу работы.
«Самый большой недостаток исследования – то, как была собрана информация об употреблении яиц», - считает Ада Гарсиа (Ada Garcia), старший лектор из Университета Глазго. Когда людей просят вспомнить, что они ели в течение целого года, возможно большое количество ошибок, напомнила она. Такие исследования не могут давать точных результатов.
«Мы питаемся комбинациями продуктов, и один конкретный аспект диеты – в данном случае это яйца – нельзя полностью обвинить в проблемах», - полагает Гарсиа. По мнению специалиста, винить яйца в увеличении риска болезней сердца и сосудов – упрощение, а потому, по словам эксперта, «выводы исследования раздуты».
«Данные исследования не вяжутся с тем, что мы знаем о сравнительно небольшом воздействии яиц и диетического холестерина на уровень холестерина в крови и болезни сердца, по сравнению со многими другими факторами риска» - сказал профессор Брюс Гриффин (Bruce Griffin), специалист по обмену веществ из Университета Суррея.
Гриффин указывает, что ранее было известно о связи употребления большого количества яиц и диетического холестерина и нездоровым образом жизни. Поэтому, «эффект» яиц в рационе может быть опосредован другими факторами. Те, кто ест больше яиц, чаще склонны употреблять больше жирной пищи и мало полезных продуктов (овощей, фруктов). У них могут быть ниже доход и уровень образования.
«Несмотря на многие годы исследований, вопрос о яйцах в рационе и здоровье остается без ответа. Большое число эпидемиологических исследований дало конфликтующие результаты: некоторые говорят о том, что в умеренном количестве яйца полезны, другие утверждают, что те могут быть вредны. Это исследование, хоть и проведено качественно, лишь добавляет больше белого шума в дискуссию», - высказался Рийаз Пател (Riyaz Patel) из Университетского колледжа Лондона.
Насколько эффективен здоровый образ жизни в профилактике болезней сердца
ЗОЖ и лекарства обладают разным эффектом на уровень холестерина в крови, они могут хорошо дополнять друг друга, показало новое исследование, опубликованное в eLife. Насколько эффективен здоровый образ жизни в профилактике болезней сердца
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
«Вредный холестерин» и здоровый образ жизни
Курение, употребление алкоголя, сидячий образ жизни, нездоровая диета и ожирение – важные факторы риска болезней сердечно-сосудистой системы. Известно, что здоровый образ жизни может предупреждать эти заболевания.
Некоторые исследования демонстрировали, что отдельные факторы здорового образа жизни (здоровая диета, физическая активность, поддержание здорового веса) связаны со снижением уровня «плохого холестерина» (вредных липидов) в крови. Однако насколько может снизиться уровень «плохого холестерина» и риска болезней сердца, если человек следует сразу нескольким факторам здорового образа жизни, ранее не изучалось.
Уровень «плохого холестерина» в крови снижается и при приеме определенных препаратов, в первую очередь – статинов. Как отличается эффект лекарств от эффекта здорового образа жизни, до настоящего времени тоже не было известно.
Одна из основных причин развития сердечно-сосудистых болезней – дислипидемия. Так называют увеличение концентрации «вредного холестерина» в крови. Она способствует появлению атеросклеротических бляшек в артериях. Со временем эти образования могут увеличиваться и приводить к нарушению кровотока в сердце и головном мозге.
«Вредным холестерином» называют соединение холестерина с липопротеинами низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП).
«До настоящего времени ни в одном исследовании не проводилось прямого сравнения, как снижают уровень липидов в крови препараты и изменения образа жизни», - объяснил Джиахуй Си (Jiahui Si) из Школы общественного здравоохранения Т.Х.Чана Гарвардского университета, ведущий автор нового исследования. ЗОЖ и лекарства действуют по-разному
Чтобы лучше понять, как влияют на уровень «плохого холестерина» изменения образа жизни, ученые оценили содержание 61 вида липидов (липидный профиль) в крови 4681 человека. Это были участники одного из китайских биобанков (China Kadoorie Biobank). Среди них были здоровые люди, а также перенесшие инфаркт или инсульт. Особенно авторов исследования интересовали показатели участников, которые соответствовали максимальному (четырем-пяти) количеству факторов здорового образа жизни (не курили, не пили, следовали здоровой диете, были физически активны, имели здоровый вес).
Ученые сравнили липидный профиль участников, соответствовавших четырем-пяти факторам здорового образа жизни, и участников с их меньшим количеством. Отдельно они сопоставили показатели уровня различных липидов у людей с сердечно-сосудистыми болезнями и здоровых людей в течение 10 лет.
Авторы исследования обнаружили 35 липидных биомаркеров, на которые существенно влияет здоровый образ жизни. Они считают, что эта находка может объяснить связь между здоровыми привычками и риском болезней сердца и сосудов.
В сумме, полезный эффект четырех-пяти факторов здорового образа жизни на липидный профиль был связан со снижением риска сердечно-сосудистых болезней на 14%. Здоровый образ жизни снижал уровень липопротеинов очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП и ЛПНП).
Используя генетические методы, ученые сравнили эффект лекарств, которые снижают уровень холестерина в крови, с эффектом здорового образа жизни.
«Наш анализ подтвердил, что снижающие уровень холестерина лекарства обладали бы ожидаемым эффектом на снижение уровня холестерина ЛПНП. Но их эффект на ЛПОНП, которые также повышают риск болезней сердца, был намного слабее, чем у здорового образа жизни», - сказал Лиминг Лианг (Liming Liang) из Школы общественного здравоохранения Т.Х.Чана Гарвардского университета, соавтор исследования.
Ученые пришли к выводу, что прием лекарств в сочетании со здоровым образом жизни должен дать максимальную пользу в профилактике, потому что их эффекты дополняют друг друга.
Медвежовцев
Отправлено: 20.02.21 12:24. Заголовок: У женщин диапазон но..
У женщин диапазон нормального артериального давления оказался ниже, чем у мужчин
Во всех действующих рекомендациях указывается одинаковый уровень здорового диапазона артериального давления как для мужчин, так и женщин. Американские ученые доказали, что этот универсальный подход ошибочен и опасен для женского здоровья, поскольку не позволяет вовремя предотвратить развитие серьезных заболеваний. У женщин диапазон нормального артериального давления оказался ниже, чем у мужчин
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Сегодня пределом нормы верхнего (систолического) давления считается показатель 120 мм ртутного столба.Чем он выше, тем тяжелее сердцу закачивать кровь. Устойчивое превышение давления сигналит о гипертонии — главном факторе риска многих сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт и сердечную недостаточность.
В новом исследовании группа ученых из США и Финляндии проанализировала результаты четырех крупных исследованиях, в которых представлены данные об измерении артериального давления у более 27 тысяч человек. 54% этой выборки составляли женщины.
Ученые определили, что для женщин пороговый показатель нормального верхнего давления был ниже, чем для мужчин — 110 мм рт.ст. по сравнению с 120 мм рт.ст. Превышение этого уровня было связано с риском развития любой сердечно-сосудистой патологии. Выяснилось также, что женщины имеют более низкий порог артериального давления в отношении риска каждого конкретного сердечно-сосудистого заболевания.
По мнению авторов исследования, это открытие должно быть поводом для переосмысления существующих рекомендаций для того чтобы выработать эффективные меры профилактики и диагностики болезней сердца у женщин.
В прошлом году эта же группа ученых опубликовала результаты своего исследования, которое подтвердило, что из-за разницы в биологии и физиологии женщины могут быть более восприимчивыми к разным сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины. Ученые также выяснили, что у женщин старение сосудов происходит быстрее, чем у женщин.
Эти данные согласуются результатами общенационального исследования в США, показавшего устойчивый рост смертности женщин от болезней сердца с 2010 года. В результате абсолютный разрыв в смертности между онкозаболеваниями и ССЗ сократился с 32,7 до 23,0 на 100 000 человек в год. Вопреки расхожему мнению о том, что большинство проблем с сердцем у женщин возникают с наступлением менопаузы, анализ показал, что минимум у трети пациенток они появились задолго до 65 лет.
Эта тревожная тенденция во многом связана с тем, что женщины часто уделяют больше внимания здоровью членов своей семьи, но не своему собственному, считает доктор Эрин Мичос (Erin Michos) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University), ведущий автор исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 20.02.21 12:26. Заголовок: Сколько соли нужно у..
Сколько соли нужно убрать из диеты, чтобы снизилось давление – исследование
В новом исследовании, которое опубликовано в Circulation, ученые показали, что любое ограничение количества соли в диете улучшает артериальное давление. Они впервые подсчитали конкретные цифры снижения артериального давления при уменьшении количества натрия в рационе. Сколько соли нужно убрать из диеты, чтобы снизилось давление – исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Связь между поваренной солью в диете и артериальным давлением известна давно. Многие исследования показывали, что люди, которые едят больше соли, чаще страдают от гипертонии, а те, кто употребляет ее в меньших количествах – реже. В новой работе ученые решили получить более точные данные.
Избыток натрия в организме способствует задержке воды в кровеносных сосудах. Это увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, и со временем может приводить к стойкому повышению артериального давления. Гипертония – фактор риска развития инфаркта миокарда и инсульта.
Основной источник натрия в нашей диете – поваренная соль (хлорид натрия). Однако при расчете его содержания в продуктах учитываются и другие его соединения. Весомую часть соли (часто больше половины) мы получаем не из нашей солонки, а из готовых продуктов.
Россияне в среднем употребляют 9-12 грамм соли в день, это аналог 3,6-4,8 грамм натрия, что существенно превышает рекомендованный уровень. ВОЗ советует употреблять не более 2 грамм натрия в день, а Американская кардиологическая ассоциация – до 1,5 грамм. В одной чайной ложке шесть грамм соли, 2,5 грамма соли содержат 1 грамм натрия.
Ученые проанализировали 85 исследований, за участниками которых наблюдали до трех лет. Они обнаружили, что любое – даже небольшое – сокращение количества натрия в диете приводило к снижению артериального давления. В то же время, этот эффект оказался практически «безграничным»: чем меньше соли потребляли люди, тем ниже становилось давление.
Исследование показало, что уменьшение количества натрия в диете на каждые 2,3 грамма в сутки приводит к снижению систолического (верхнего) артериального давления на 5,6 миллиметра ртутного столба, а диастолического диастолического (нижнего) – на 2,3.
«Мы обнаружили, что сокращение натрия в диете было полезным и для людей с нормальным артериальным давлением, которые и так едят мало соли», - сказал доктор Марко Винчети (Marco Vinceti), профессор Медицинской школы Реджо-Эмилии ведущий автор исследования.
Винчети считает, что новые данные поддерживают рекомендации Американской кардиологической ассоциации: «Чем меньше, тем лучше. Даже при употреблении менее 1,5 грамм соли отмечается снижение давления», - считает он.
Ученые указывают, что для снижения количества натрия в диете, рацион нужно сделать более здоровым. Одна из диет, разработанных для снижения артериального давления - DASH-диета (Dietary Approaches to Stop Hypertension – англ., диетический подход к прекращению гипертонии). Ее основные компоненты: фрукты, овощи, рыба, мясо птицы, бобовые, орехи. Красное мясо, сладости и жирные продукты рекомендуется максимально ограничить.
«Простое уменьшение количества соли в диете оказывало эффект в исследовании, это не подвергается сомнению. Но, судя по всему, если улучшить диету в общем, то эффект усилится», - сказал доктор Джеймс Брайан Берд (James Brian Byrd) из Медицинской школы Мичинганского университета.
Медвежовцев
Отправлено: 20.02.21 12:29. Заголовок: Новые цифры: как нар..
Новые цифры: как наркотики, алкоголь и табак связаны со здоровьем сердца молодых людей
В исследовании, которое опубликовано в журнале Heart, ученые представили новые данные, наглядно подтверждающие высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний у молодежи, увлекающейся алкоголем, наркотиками и курением табака. Новые цифры: как наркотики, алкоголь и табак связаны со здоровьем сердца молодых людей
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Здоровье сердца и злоупотребление
Распространенность основных сердечно-сосудистых заболеваний среди молодых и людей среднего возраста увеличивается. Большой вклад в этот рост делают ожирение и метаболический синдром. В то же время, к важнейшим факторам риска ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов относят курение, употребление наркотиков и алкоголя относятся. Это модифицируемые факторы, то есть, на них можно воздействовать, чтобы предупредить болезнь.
Действие табака, алкоголя и наркотиков на сердечно-сосудистую систему хорошо изучено (1, 2, 3, 4). Они могут оказывать прямое токсическое влияние на сердце, действовать на здоровье за счет увеличения оксидативного стресса, нарушения функции внутренней оболочки сосудов и выброса в кровь большого количества адреналина.
Ранее было показано, что люди, которые злоупотребляют наркотиками, чаще страдают от болезней сердца, чем те, кто этого не делает. В то же время, количество людей, употребляющих алкоголь и запрещенные вещества, увеличивается во всем мире. Новое исследование
В новом исследовании ученые проанализировали данные более миллиона медицинских карт пациентов крупной американской сети здравоохранения для ветеранов. Они фокусировались на преждевременном (в возрасте до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин) и крайне преждевременном (в возрасте до 40 лет) развитии ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Ученые обнаружили, что:
Люди, у которых преждевременно развивались сердечно-сосудистые болезни, чаще курили (доля курящих среди умерших преждевременно была 63%, а среди умерших не преждевременно - 41%), пили алкоголь (32% vs 15%), принимали кокаин (13% vs 2.5%), амфетамины (3% vs 0.5%)и каннабис (12.5% vs 3%). У курящих болезни сердца преждевременно развивались в два раза чаще, чем у некурящих, у выпивающих на досуге – на 50% чаще по сравнению с непьющими. Кокаин увеличивал риск преждевременного развития болезней сердца почти в 2,5 раза, амфетамины – почти в 3 раза. В среднем при употреблении одного вещества риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний удваивался, при употреблении четырех и более – увеличивался в девять раз. Эта связь была более выразительной для женщин. У людей, принимавших наркотики, сердечно-сосудистые заболевания развивались крайне преждевременно в 1,5-3 раза чаще.
Авторы указывают, что это наблюдательное исследование, которое не может доказать то, что в рассмотренных случаях причиной болезней стали именно курение, употребление алкоголя или наркотиков.
Медвежовцев
Отправлено: 20.02.21 12:31. Заголовок: Как избежать мгновен..
Как избежать мгновенной смерти после инфаркта – исследование
Большое количество пациентов, перенесших инфаркт, умирает сразу или в течение четырех недель после него. Новое исследование показало, что у физически активных людей шанс выжить в этом периоде намного выше, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Научная работа опубликована в European Journal of Preventive Cardiology. Как избежать мгновенной смерти после инфаркта – исследование
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Физическая активность и болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца – ведущая причина смерти в мире. Поэтому ее профилактика – один из главных приоритетов здравоохранения. Регулярная физическая активность обладает защитным действием: она снижает риск болезни и может замедлять ее прогрессирование. Известно, что ее эффект в снижении риска смерти дозозависим: он выше, если человек занимается.
Физическая активность занимает центральное место в руководствах по профилактике сердечно-сосудистых болезней. В то же время, механизмы ее действия изучены не полностью. В настоящее время считается, что важнейшую роль играет так называемое ишемическое прекондиционирование. Речь идет о возникновении во время упражнений коротких эпизодов недостатка крови в сердечной мышце с последующей нормализацией кровообращения. В это время сердце тренируется противостоять ишемии: организм начинает быстро вырабатывать вещества, усиливающие кровоток, в результате чего образуются дополнительные сосуды. В экспериментах ученые показали, что у физически активных животных очаги инфаркта миокарда меньшего размера, чем у пассивных. Физическая активность предупреждает мгновенную смерть
Ученые из Дании решили выяснить, как защищает физическая активность в прошлом от смерти в острой фазе инфаркта миокарда: сразу и в течение 28 дней. Они проанализировали данные о 28 тысячах человек, которые умерли от инфаркта миокарда. Ученые выделили группы участников исследования в зависимости от того, насколько они активны физически в свободное время.
В течение 28 дней после инфаркта умерли почти 5 тысяч человек, сразу скончались 62% из них. Чем более физически активными были участники исследований, тем выше у них был шанс прожить дольше.
У людей с умеренным и высоким уровнем физической активности риск мгновенной смерти от инфаркта миокарда был ниже на 33% и 45% соответственно, чем у тех, кто вел сидячий образ жизни. На двадцать восьмой день у них риск смерти был ниже на 36% и 28% соответственно
«Почти 18% пациентов с инфарктом миокарда умерли в первые 28 дней, что подчеркивает тяжесть этого заболевания. Мы обнаружили, что физическая активность в прошлом помогает выжить сразу после инфаркта, и, как видим, этот эффект распространяется на 28 дней», - сказал доктор Ким Вадт Хансен (Kim Wadt Hansen) из Биспебьергской больницы в Копенгагене, соавтор исследования.
По мнению авторов, их работа показывает, что даже низкий уровень физической активности снижает риск сердечного инфаркта – однако это утверждение нуждается в дополнительных изысканиях.
Примечательно, что исследование поддерживает текущие стандарты физической активности, представленные в Европейском руководстве по профилактике сердечно-сосудистых болезней. Документ рекомендует 150-300 минут умеренных или 75-150 минут интенсивных физических нагрузок в неделю.
Сердечная забота: как в России меняется система борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями Что нового в лечении заболеваний самой распространенной группы.
Получите онлайн консультацию врача в удобное для вас время
Сердечно-сосудистые заболевания — ведущая причина смерти людей во всем мире. Статистика неумолима: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно такие заболевания уносят жизни не менее 17,5 миллионов человек. При этом до 80% инфарктов и инсультов можно предотвратить, а значит, спасти жизнь и здоровье миллионов человек. Лечение и реабилитация: как помогают кардиопациентам в России
Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России — одна из приоритетных задач, реализуемых в рамках национального проекта «Здравоохранение».
К 2024 году уровень смертности от инфарктов, инсультов и других проблем в работе сердца и сосудов должен снизиться почти на четверть до 450 случаев на 100 тысяч населения. Масштабная цель, которой планируется достичь, меняя систему оказания помощи медицинской помощи, — увеличение продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году, и до 80 — к 2030-му.
Медицинские учреждения, в которых оказывается помощь пациентам, уже модернизируются: в 2020 году удалось переоснастить медицинским оборудованием нового поколения 128 региональных сосудистых центров и 218 первичных сосудистых отделений. Работающие с кардиопациентами специалисты проходят обучение и повышают свою квалификацию.
Помощь в таких условиях удается оказывать пациентам быстрее. Так, например, пациент с инсультом должен попасть в руки врачей в течение 4,5 часов после приступа. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит прогноз: жизнь, здоровье пациента, вероятность развития осложнений и инвалидизации.
В российских кардиоцентрах не только появляются новые ангиографы, томографы и другие приборы. В них оборудуют залы для реабилитации пациентов после инсульта. Именно такой появился в минувшем году, например, в Центре кардиологии и неврологии города Кирова.
«В большинстве медицинских тренажеров реализован контроль за нагрузкой по методу биологической обратной связи, что позволяет подобрать индивидуальную программу реабилитации для каждого пациента, исходя из его неврологического дефицита и других особенностей», — подчеркивает заведующий отделением неотложной неврологии Игорь Ардашев.
Подобные реабилитационные центры открываются и в других городах.
В рамках нацпроекта пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечиваются бесплатными лекарствами на целый год. «Это люди, перенесшие инфаркт, инсульт, а также больные, которым были проведены стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, радиочастотная абляция. Эти пациенты не имеют статуса инвалидов и прежде не могли пользоваться льготами», — говорит Александр Данилов, главный врач рязанского кардиодиспансера, где программа уже реализуется. По назначению врача пациенты могут получать 3 препарата из списка, включающего 23 наименования.
Как можно предотвратить инсульты и инфаркты?
В ходе реализации нацпроекта огромное внимание будет уделено — и уже уделяется — профилактике инфарктов, инсультов, гипертонии, а также распространению знаний об оказании первой помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Подсчитано, что около 30% случаев ишемической болезни сердца среди россиян связаны с недостаточным уровнем физической активности. Люди не уделяют достаточно внимания спорту и ведут довольно малоподвижный образ жизни. Для снижения кардиорисков достаточно всего 150 минут умеренной физической активности в неделю. Речь не идет об изнурительных тренировках в зале или длительных пробежках, нужный уровень нагрузки обеспечит ходьба быстрым шагом, танцы и другие активности, не требующие специальной подготовки, например работа на даче или уборка дома.
Профилактика инфарктов и инсультов невозможна без отказа от курения и алкоголя. Показано, что вероятность возникновения сосудистых катастроф снижается вдвое через год после отказа от курения.
Сбалансированное питание тоже немаловажно: рацион, богатый овощами, фруктами, рыбой и мясом, куда более полезен для сердца, чем фастфуд и избыточное потребление углеводов. Важным является и ограничение потребления соли.
Кроме этого, необходимо следить за важными показателями здоровья — концентрацией холестерина и сахара в крови, уровнем кровяного давления. Увеличение этих показателей свидетельствует и об увеличении риска развития проблем с сердцем и сосудами.
Узнать о состоянии здоровья, возможных факторах риска каждый россиянин может в рамках ежегодного профилактического медицинского осмотра — организация этого процесса также является одной из целей национального проекта «Здравоохранение».
Доказана опасность жирной пищи для сердца Впрочем, неужели кому-то еще нужны были доказательства?
Потребление продуктов с высоким содержанием жиров может способствовать нарушению в росте сердечных мышц и повысить риск приступов. Это доказали ученые Редингского университета, результаты исследования опубликованы в журнале Biochemical and Biophysical Research Communications. Кратко о научной работе рассказывается в пресс-релизе на MedicalXpress.
По словам специалистов, им удалось продемонстрировать, что жирная диета явно повреждает мышечные клетки через окислительный стресс, при этом негативное влияние опосредуется через белок Nox2, чья активность становится избыточной. Однако точный механизм, каким образом Nox2 вызывает патологическую гипертрофию сердечных тканей, пока остается неизвестным.
В ходе экспериментов ученые давали мышам корм с высоким содержанием жиров. В результате активность Nox2 у грызунов повысилась в два раза, что также привело к вдвое большему количеству активных форм кислорода, участвующих в окислительном стрессе. У мышей с выключенным геном, кодирующим Nox2, которых также кормили жирной пищей, уровень окислительного стресса не увеличивался.
При помощи искусственного интеллекта экспериментальная умная колонка может следить за сердечным ритмом человека. Исследование нового устройства опубликовано в Communications Biology. Ученые научили умную колонку диагностировать аритмию
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Длительное наблюдение за ритмом сердца человека требуется при диагностике аритмий и для научных исследований. В настоящее время для такого мониторирования используются носимые устройства с закрепленными на теле электродами.
Бесконтактное мониторирование ритма сердца обладает некоторыми преимуществами. Его можно использовать при инфекционных болезнях, когда обеззараживание аппаратуры затруднительно (включая условия карантина). Оно может облегчить наблюдение за людьми с кожными заболеваниями и аллергией. Если простое бесконтактное мониторирование станет доступным, в эру телемедицины человек сам сможет записать ритм своего сердца и продемонстрировать его врачу дистанционно.
«Нарушения сердечного ритма более распространенные, чем многие другие болезни сердца. Аритмии могут приводить к тяжелым последствиям, например, к инсульту. Но их может быть сложно заподозрить и диагностировать. Доступность дешевых тестов, которые можно часто проводить дома, способно было бы изменить ситуацию для многих людей, которые смогут получить ранний диагноз и помощь», - сказал доктор Арун Сридар (Arun Sridhar) из Вашингтонского университета, соавтор исследования.
Экспериментальная умная колонка, которую разработали ученые, распространяет звуковые волны в диапазоне, который не воспринимает ухо человека. Отраженные от различных поверхностей волны возвращаются к воспринимающему устройству колонки. Благодаря этому устройство может чувствовать сердцебиения (колебания грудной клетки) человека, который находится в зоне его действия – на расстоянии от 30 до 60 сантиметров.
«Это подобно тому, как “Алекса” всегда находит мой голос, даже если я играю в видеоигру или если несколько человек разговаривают в комнате. Когда я говорю “эй, Алекса”, микрофоны срабатывают, находят меня в комнате и слушают, что я скажу дальше. То же самое происходит здесь с ритмом сердца», - объяснил Шайем Голлакота (Shyam Gollakota), соавтор исследования.
Чтобы умная колонка смогла диагностировать аритмии, ученые использовали самообучающийся искусственный интеллект. Ранее ИИ мог узнавать только ритмичные звуки, опознать сбитый ритм ему было не под силу.
В исследовании нового устройства приняли участие 26 здоровых человек и 24 человека с различными нарушениями ритма. Ученые сравнивали показания умной колонки с данными стандартного монитора сердечного ритма. При измерении промежутков между ударами сердца (важнейший показатель для диагностики аритмии) данные умной колонки мало отличались от данных монитора.
В настоящее время умная колонка способна считывать ритм сердца только у человека, сидящего напротив нее. В дальнейшем ученые собираются усовершенствовать устройство, чтобы его можно было использовать для более продолжительного мониторирования – например, когда человек спит.
Сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца и ишемический инсульт) – основная причина смерти людей во всем мире, в том числе среди женщин. Тем не менее, в сознании многих людей, включая самих женщин, болезни сердца и сосудов – преимущественная мужская проблема. Давайте разберемся, почему женщинам нельзя забывать о риске заболеваний этой группы. Недооцененные сердечные проблемы женщин
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Сердечно-сосудистые болезни у женщин. Реже, но опаснее
Мужчины действительно страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) несколько чаще женщин: у последних они развиваются на 5-10 лет позже, однако так происходит не всегда. Ученые установили, что в возрасте 55 лет под действием одинаковых факторов риска вероятность развития болезней сердца и сосудов у женщин и мужчин примерно одинакова. В реальности же получается, что у мужчин указанных факторов больше: например, они чаще ведут нездоровый образ жизни.
ССЗ могут представлять для женщин большую опасность, чем для мужчин. Например, в течение пяти лет после инфаркта у женщин чаще развивается сердечная недостаточность, у них выше риск смерти. Если у относительно молодой женщины диагностируется острый коронарный синдром (резкое ограничение поступления крови к сердцу), у нее гораздо выше, чем у мужчины, риск опасных исходов: смерти, инфаркта, инсульта, повторной госпитализации. Женщины часто не помнят о главном убийце
Опрос, который был проведен в 2017 году, показал, что женщины волнуются о вероятности развития рака молочной железы в пять раз чаще, чем о ССЗ. При этом рак молочной железы – девятая по значимости причина смерти, а ишемическая болезнь сердца и инсульт – первая и вторая соответственно. Факторы сердечно-сосудистого риска и женщины
Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин на 25% сильнее, чем у мужчин. При сахарном диабете ССЗ у женщин развиваются на 44% чаще, чем у мужчин. Гипертония чаще приводит к инфаркту женщин, чем мужчин. Женщины реже, чем мужчины, поддерживают рекомендованный медицинскими организациями уровень физической активности (по американским данным). Существуют чисто женские факторы, которые связаны с риском ССЗ: раннее начало месячных, ранняя менопауза, невынашивание беременности.
Есть все причины полагать, что женщины недостаточно хорошо осведомлены о факторах риска. Так, например, канадский опрос 2014 года показал, что менее половины из них знали, что риск ССЗ увеличивается от курения, а об опасности гипертонии и высокого уровня холестерина знали менее четверти. Назвать симптомы инфаркта смогли менее трети опрошенных, а 62% женщин с высоким сердечно-сосудистым риском считали его незначительным. Проблема не только в пациентах, но и во врачах и ученых
Женщин до определенного времени не включали в клинические исследования лекарств. Например, полезность аспирина для людей с высоким сердечно-сосудистым риском на женщинах проверено не была. Проблема до сих пор не полностью решена – в последние годы женщин среди участников исследований часто не хватает. Почему женщин часто лечат неправильно
Действие большей части препаратов, созданных до 1988 года, почти не исследовано на женщинах. При разработке лекарств до сих пор недостаточно учитываются особенности женского организма. В результате этого женщины получают лечение, которое не всегда им подходит. Читать статью
Исследование показало, что когда женщины младше 55 лет обращались к врачу с симптомами инфаркта миокарда, тот в 53% случаев считал, что жалоба не связана с сердцем. В другом исследовании вероятность неправильного диагноза инфаркта миокарда у женщин была выше на 59%, чем у мужчин. После госпитализации по поводу инфаркта женщины и мужчины часто получают неодинаковые рекомендации, женщин лечат менее интенсивно. После лечения женщины реже получают рекомендации пройти реабилитацию. Симптомы инфаркта и инсульта у женщин
Инфаркт миокарда и инсульт у женщин чаще, чем у мужчин, протекает нетипично. Поэтому к жалобам женщин и врачи, и их близкие должны быть особенно внимательны. Инфаркт миокарда
«Хотя у мужчин и женщин может быть боль в грудной клетке, будто слон сел на грудь, у женщин может быть инфаркт и без нее. Вместо этого женщины могут ощущать одышку, давление в нижней части груди, головокружение, резкую слабость, может упасть в обморок», - говорит Нека Голдберг (Nieca Goldberg), медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш в Нью-Йорке.
По данным Американской кардиологической ассоциации, основные симптомы инфаркта для мужчин:
Сжимающая боль за грудиной. Боль в шее, нижней челюсти или спине. Тошнота или рвота. Одышка.
Симптомы инфаркта у женщин:
Боль за грудиной (реже, чем у мужчин). Боль или давление в нижней части грудной клетки или в верхней части живота. Боль в шее, нижней челюсти или верхней части спины. Тошнота или рвота. Одышка. Обмороки. Нарушения пищеварения. Выраженная слабость, головокружение.
Иллюстрация: МедПортал Ишемический инсульт
Симптомы инсульта, аналогично, часто одинаковы у мужчин и женщин, но у женщин клиническая картина болезни может быть смазанной.
«У женщин чаще развиваются атипичные, нечеткие симптомы. У них инсульт может начинаться с утомления, спутанности сознания, общей слабости вместо слабости в одной половине тела», - объяснила доктор Пуджа Харти (Pooja Khatri), профессор Университета Цинциннати. Иллюстрация: МедПортал
Американская кардиологическая ассоциация перечисляет следующие симптомы инсульта, общие для мужчин и женщин:
Асимметрия лица (угол рта и веко могут быть опущены). Слабость в одной руке. Нарушения речи и понимания речи. Сильная головная боль по неизвестной причине. Нарушение зрения. Потеря координации, затруднения при ходьбе.
Специфические симптомы у женщин:
Общая слабость, усталость Спутанность сознания и нарушение памяти Тошнота или рвота
Гены жирафа задействуют для борьбы с гипертонией Дальнейшие исследования могут помочь людям навсегда избавиться от гипертонии.
Длинная шея жирафа — один из самых ярких примеров эволюции. Но это не просто наглядная картинка, но и настоящая научная загадка. Чтобы доставить кислород по двухметровой шее к мозгу, сердце жирафа постоянно перекачивает кровь под давлением, которое примерно в 2,5 раза превышает человеческое. Как же они справляются с таким давлением и не страдают от гипертонии? Международная группа ученых сумела ответить на этот вопрос.
Собственно, об уникальных свойствах этого вида ученые догадывались давно. Пять лет назад молекулярный биолог из США Дуглас Кавенер опубликовал исследование, в котором подробно описал особенности морфологии жирафов. В частности, что для перекачки крови они развили себе сердце с турбонаддувом и в два раза более высокое кровяное давление, чем у других млекопитающих.
Он описал утолщения стенок кровеносных сосудов нижних конечностей, которые помогают выдерживать повышенное гидростатическое давление, и даже проанализировал уникальность венозной и артериальной системы, которые смягчают перепады кровяного давления, когда жираф быстро опускает голову, чтобы пить воду. И уже тогда он обратил внимание на многочисленные генетические особенности этого вида.
И вот группа исследователей из Китая, Норвегии и Дании сравнила гены жирафа Ротшильда (подвид жирафа, официальное научное название Giraffa Camelopardalis rothschildi) с генами 50 других млекопитающих, включая его ближайшего родственника короткошерстного окапи, — и обнаружила у него 490 генов с уникальными изменениями. Большинство мутаций касаются сердечно-сосудистой и сенсорной системы, а также роста костей.
Но команда сосредоточилась на одном гене (FGFRL1), в котором нашли семь уникальных мутаций, сообщает Science. У людей и мышей мутации в этом гене связаны с сердечно-сосудистыми и скелетными дефектами.
Ученым удалось «вставить» мутации жирафа в ген FGFRL1 у мышей. В результате у подопытных животных не выросли длинные шеи. Зато они стали невосприимчивы к эффектам гипертонии. Когда группе мышей ввели вещество, вызывающее высокое кровяное давление, у «нормальных» грызунов резко развилась гипертония и связанное с этим поражение почек и сердца. А мыши-мутанты остались здоровыми, причем их кровяное давление повысилось весьма незначительно.
— Ген жирафа FGFRL1 действует на сердечно-сосудистую систему и успешно противостоит гипертонии, — теперь уверенно говорит соавтор исследования, генетик из Копенгагенского университета Расмус Хеллер. — Хотя пока мы пока не знаем точно, как именно.
По мнению Хеллера, дальнейшие исследования FGFRL1 могут помочь людям навсегда избавиться от гипертонии. Хотя пока ученые очень осторожны в своих выводах и призывают не делать никаких громких заявлений.
Ведь сам генетический механизм пока совершенно не изучен.
Стоит добавить, что в исследовании были обнаружены и другие интересные мутации жирафа, в том числе отвечающие за их непревзойденное зрение среди копытных млекопитающих, а также их феноменальные возможности восстановления. Как известно, жирафам на воле достаточно всего 40 минут глубокого сна в сутки.
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 18:51. Заголовок: У жителей зеленых ра..
У жителей зеленых районов ниже риск инсультов
Ученые исследовали риск инсульта у людей, которые живут в районах с разной степенью озеленения. О новых данных они доложили на виртуальной конференции Американской ассоциации по изучению инсульта. Пресс-релиз исследования размещен на сайте Американской кардиологической ассоциации. У жителей зеленых районов ниже риск инсультов
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Авторы исследования изучили данные почти 250 тысяч пожилых жителей США, которые пользуются услугами системы медицинского страхования Medicare. Информацию о здоровье этих людей ученые сопоставили со спутниковыми данными о том, насколько зелены районы, в которых те живут. В учет брались как деревья, так и трава.
В своих расчетах авторы учитывали и другие факторы риска, из-за которых может развиваться инсульт: пол, возраст, уровень дохода, сахарный диабет, гипертонию и другие.
Оказалось, что по сравнению с людьми, которые живут в менее зеленых районах, у жителей самых зеленых районов:
риск ишемического инсульта на 26% ниже; риск транзиторной ишемической атаки (ее иногда называют микроинсультом) на 20% ниже.
Это исследование не обнаружило связи между риском геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг) и тем, насколько зелен район проживания человека.
Согласно оценкам Уильяма Эйткена (William Aitken) из Университета Майами, влияния степени озеленения района на риск ишемического инсульта можно сравнить с влиянием сахарного диабета.
Ранее на примере этих же участников, пользователей страховки Medicare, было показано, что проживание в зеленом районе снижает риск развития инфаркта миокарда.
«Для большинства людей естественно пользоваться зелеными пространствами и пешеходными дорожками. Там несложно обнаружить множество гуляющих и бегающих людей», - прокомментировала новые данные доктор Элизабет Джексон (Elizabeth Jackson) из Алабамского университета.
Джексон добавила, что без доступа к таким пространствам у людей меньше возможностей для поддержания физической активности, которая крайне важна для профилактики инсульта.
Эйткен не исключает, что жителей зеленых районов может быть проще убедить вести здоровый образ жизни. Озеленение помогло бы снизить риск инсульта сразу у большого количества людей. По его мнению, города нужно заставлять увеличивать количество зеленых зон и стимулировать людей чаще проводить больше времени в таких зонах».
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 18:52. Заголовок: Вылечившиеся от рака..
Вылечившиеся от рака имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний
Рак — не приговор, и сегодня у врачей есть огромный арсенал средств для борьбы с ним. Но даже успешно выздоровевшие пациенты должны очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку онкозаболевание не проходит бесследно, считают американские ученые. Вылечившиеся от рака имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний : медицинский редактор Евченко Екатерина
Исследователи из Университета штата Огайо впервые сравнили риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, вылечившихся от рака, с людьми, которые никогда не имели этого диагноза. Они собрали данные 15 тысяч американцев в возрасте от 40 до 79 лет, участвовавших в национальном исследовании здоровья и питания, проходившего с 2007 по 2016 год. На момент опроса ни у одного из участников не было сердечно-сосудистых заболеваний. Почти 13% респондентов сообщили о наличии онкозаболевания в анамнезе.
С помощью калькулятора риска ученые рассчитали вероятность развития инсульта и болезней сердца в десятилетний период. Оказалось, что у людей, вылечившихся от рака, этот риск достигает 35%, в то время у людей, не имевших такого диагноза, он составил 23%.
Авторы исследования также определили виды онкозаболеваний, которые увеличивают такую вероятность. Как выяснилось, наибольшую опасность для сердечно-сосудистой системы представляют колоректальный рак, рак простаты, яичек, мочевого пузыря, почек и меланома. К дополнительным факторам риска ученые отнесли повышенное артериальное давление, диабет и пожилой возраст — пациенты 60-69 лет имели вдвое больше шансов столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями после перенесенного рака.
По мнению ученых, риск развития таких патологий связан не столько с онкозаболеванием, сколько с лечением. В частности, химиотерапия и лучевая терапия имеют очень высокую кардиотоксичность.
«Если мы рост заболеваемости раком среди молодых людей продолжится, бремя сердечно-сосудистых заболеваний будет увеличиваться. Хороша новость в том, что у молодых пациентов есть достаточно времени для того, чтобы изменить свой образ жизни для уменьшения таких рисков», - сообщили авторы исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 18:57. Заголовок: Полезный для сердца ..
Полезный для сердца образ жизни помогает предотвратить рак?
У сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний оказались общие факторы риска. Новое исследование опубликовано в JACC: CardioOncology. Полезный для сердца образ жизни помогает предотвратить рак?
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Риск сердечно-сосудистых болезней
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) развиваются под действием ряда факторов риска. На некоторые из них (например, пол и возраст) повлиять нельзя, однако существуют модифицируемые факторы риска, действуя на которые можно снизить риск болезней сердца и сосудов. Их включает в себе шкала Life’s Simple 7 Американской кардиологической ассоциации:
курение; диета; физическая активность; масса тела; артериальное давление; уровень холестерина в крови; уровень сахара в крови.
По этой шкале за каждый нездоровый показатель начисляется один балл. То есть, у курящего человека с высоким уровнем сахара в крови и лишним весом будет 3 балла. Идеальным считается показатель 0-1 балл.
Есть более сложные системы для оценки риска, например, шкала 10-летнего риска развития атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии (калькулятор на английском языке), которая также учитывает пол, возраст, расу и более специфические показатели. Факторы риска ССЗ – факторы риска рака
В новом исследовании ученые проанализировали данные более 20 тысяч человек, ни у одного из которых не было рака в начале исследования. За участниками наблюдали в течение 15 лет, за это время рак развился примерно у 2,5 тысячи из них.
Авторы исследования оценили стандартные факторы сердечно-сосудистого риска у всех участников исследования и сопоставили их с риском развития рака. Оказалось, что при увеличении 10-летнего риска ССЗ на каждые 5% риск рака у участников исследования увеличивался на 16%. У людей с высоким риском сердечно-сосудистых болезней по этой шкале риск развития рака был в 3 раза выше, чем у людей с низкими показателями.
«После исключения возраста и пола остаточный риск атеросклеротической сердечно-сосудистой патологии оставался связанным с риском развития рака в будущем, но уже в меньшей степени», - пишут ученые в тексте исследования.
Увеличение риска ССЗ по шкале Life’s Simple 7 на каждую единицу было связано с увеличением вероятности рака на 5%.
«Мы обнаружили связь между образом жизни, полезным для сердца, и снижением риска рака, а также обратную связь: менее здоровый образ жизни был связан с увеличением риска рака. Но в этом эпидемиологическом исследовании мы не можем доказать, что между этими факторами есть причинная связь», - сказала Эмили Лау (Emily S. Lau) из Общей массачусетской больницы, соавтор исследования.
Также ученые обнаружили, что увеличение уровня натрийуретического пептида – маркера, который показывает, что сердце находится в стрессовом состоянии – было связано с увеличением риска рака на 40%.
Врачи должны преодолеть стереотип, согласно которому для профилактики ССЗ и рака нужны разные подходы, написали в редакционной статье в JACC: CardioOncology ученые из Северо-Западного университета. По их мнению, общая почва двух болезней (а также других хронических заболеваний, сопровождающих старение) требует комплексного подхода в профилактике.
«В этом отношении профилактика сердечно-сосудистых болезней ушла далеко вперед по сравнению с профилактикой рака», - указывают ученые. Они указывают, что врачи должны поддерживать концепцию всестороннего изменения образа жизни, который рекомендуют для профилактики ССЗ, в предупреждении рака.
Жизненное истощение удваивает риск инфаркта у мужчин
Российские ученые обнаружили, что жизненное истощение опасно для здоровья сердца мужчин. О своих новых данных они доложили на онлайн-конференции Европейского кардиологического общества. Жизненное истощение удваивает риск инфаркта у мужчин
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Жизненное истощение
Жизненным истощением называют сочетание сильной усталости, ощущения деморализации и нарастающей раздражительности. «Это состояние считается ответственным за сложные жизненные проблемы, включая неспособность адаптироваться к воздействию психологических стрессовых факторов», - объяснил соавтор нового исследования Дмитрий Панов из Института цитологии и генетики СО РАН в Новосибирске. Жизненное истощение и риск инфаркта
В новом исследовании ученые рассмотрели данные 657 мужчин, ранее участвовавших в проекте Всемирной организации здравоохранение MONICA, который фокусировался на изучении причин сердечно-сосудистых заболеваний. В 1994 году в этом проекте приняли участие 657 мужчин из Новосибирска в возрасте от 25 до 64 лет. За участниками наблюдали 14 лет, в начале исследования ни у кого из них не было сердечно-сосудистых болезней.
От какой-либо степени жизненного истощения страдали 67% участников исследования. Оно наблюдалось у 74% мужчин с гипертонией.
У мужчин с высокой и средней степенью жененного истощения риск инфаркта в течение 5 лет был в 2,7 раза выше, в течение 10 лет – в 2,25 раза выше, в течение 14 лет – в 2,1 раза выше, чем у тех, кто от истощения не страдал.
Социальные факторы играли дополнительную роль в риске развития инфаркта у мужчин с жизненным истощением. Он был выше у неженатых, разведенных, вдовцов, людей со средним образованием.
«Одинокая жизнь говорит о меньшем уровне социальной поддержки, что, как мы знаем из предыдущих исследований, является независимым фактором риска развития инфаркта и инсульта»,- прокомментировал Панов.
По его словам, данные исследования указывают, что неблагоприятное социальное положение способствует развитию жизненного истощения, которое связано с увеличенным риском сердечно-сосудистых болезней. Он считает, что этот фактор необходимо оценивать при оценке риска развития инфарктов и инсультов.
Панов напомнил, что улучшение психологического состояния и снижение уровня стресса на работе и дома может снизить степень жизненного истощения. Он считает, что состояние людей, которые страдают от этой проблемы, может стать лучше, если они будут вести здоровый образ жизни и им будет оказана социальная поддержка.
Ранее в исследовании на этой же группе мужчин ученые из Межведомственной лаборатории эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН показали, что жизненное истощение связано с увеличением риска инсульта. Почему истощение ведет к инфаркту?
Ранее зарубежные исследования уже связывали истощение с увеличением риска инфаркта. Физиологические причины, по которым истощение связано с риском инфаркта, ученые понимают плохо. Известно, что это состояния связано, с изменениями в обмене веществ, иммунитете и кровообращения, которые могут провоцировать развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых болезней. Истощение может сопровождаться увеличением свертываемости крови и повышением уровня воспалительных медиаторов в крови.
Прием бета-блокаторов может вызвать расстройства сна
Бета-блокаторы, которые широко применяются для лечения после инфаркта, предынфарктного состояния и других сердечных патологий, имеют различные побочные эффекты, в том числе самые малоприятные, включая депрессию и галлюцинации. В новом исследовании ученые впервые оценили влияние этой группы препаратов на психическое здоровье и сделали обнадеживающие выводы. Прием бета-блокаторов может вызвать расстройства сна
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений и артериальное давление за счет блокирования рецепторов адреналина и других стрессовых гормонов в сердце. Благоприятно действуют на сердце при аритмии и могут устранять ее. Применение может быть длительным или краткосрочным и только по назначению врача.
Ученые из Германии провели самое крупное и подробное на сегодняшний день исследование, в котором оценили весь спектр побочных эффектов приема бета-блокаторов для психического здоровья. Они проанализировали 258 исследований, в которых участвовали более 50 тысяч пациентов, принимавших эти препараты. Почти 70% работ были посвящены оценке эффективности бета-блокаторов лечении повышенного артериального давления, в остальных изучалась взаимосвязь их приема с депрессией.
Оказалось, что депрессия, которая считается наиболее частой побочной реакцией на бета-блокаторы, возникает во время приема этой группы препаратов не чаще, чем при лечении плацебо. Но в то же время ученые выявили сильную связь между этими лекарствами и нарушениями сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения.
Однако при этом чаще всего люди отказываются от приема бета-блокаторов не из-за бессонницы, а из-за повышенной утомляемости, которая также нередко возникает вследствие лечения.
«Наши результаты показывают, что опасения пациентов по поводу неблагоприятного влияния бета-блокаторов на психическое здоровье и особенно депрессии, не должны влиять на решение об их приеме», - считают ученые.
Медвежовцев
Отправлено: 19.03.21 19:04. Заголовок: У женщин почти в два..
У женщин почти в два раза чаще недооценивают риск инфаркта миокарда, нежели у мужчин
Врачи реже ожидают увидеть инфаркт миокарда у женщины, чем у мужчины. Это приводит к диагностическим ошибкам, показало исследование, о результатах которого испанские ученые доложили на онлайн-конференции Европейского общества кардиологии. Пресс-релиз исследования опубликовал MedicalXpress. У женщин почти в два раза чаще недооценивают риск инфаркта миокарда, нежели у мужчин
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
«Наши данные говорят о том, что существуют различия в том, как врачи впервые оценивают боль в грудной клетке. Вероятность того, что возможность инфаркта миокарда будет недооценена у женщин, выше. Низкий уровень ожидания инфаркта миокарда встречается и у женщин, и у мужчин, и у врачей, что ведет к высокому риску поздней диагностики и неверного диагноза», - сказала Гемма Мартинез-Надаль из Госпитальной клиники в Барселоне.
В исследовании ученые оценили, как проводили диагностику женщинам и мужчинам, которые были госпитализированы с болью в грудной клетке в Госпитальную клинику в Барселоне с 2008 по 2019 год. Они провели анализ историй болезни почти 42 тысяч человек, 42% из которых были женщинами. Средний возраст мужчин составил 59 лет, женщин – 65 лет.
Авторы исследовали первые записи врачей во время приема пациентов, и предварительные диагнозы, которые те ставили до проведения наиболее точных методов исследования (например, анализа крови).
Женщины более часто обращались за медицинской помощью с запозданием – через 12 часов и позже (в 41% случаев против 37% для мужчин). Ученые назвали эту тенденцию тревожной, поскольку инфаркт требует быстрого начала лечения сразу после появления первых симптомов.
Врачи чаще считали боль в грудной клетке следствием инфаркта миокарда, когда имели дело с пациентами-мужчинами. Электрокардиография не позволяла точно поставить диагноз 93% пациентам. В таких случаях врачи ставили предварительный диагноз острого коронарного синдрома (инфаркта или нестабильной стенокардии) у 44,5% мужчин и 39% женщин. Подозрения на инфаркт у женщин были ниже, независимо от того, насколько характерной была у них боль в груди и какое количество факторов риска у них было.
«Факторы риска вроде курения и гипертонии должны повышать подозрения в отношении ишемии сердечной мышцы. Но мы наблюдали, что женщинам с факторами риска все еще реже, чем мужчинам ставят предварительный диагноз “вероятная ишемия”», - объяснила Мартинеp-Надаль. Она добавила, что нее возник образ врача, который колеблется, является ли причина боли в груди следствием нарушений в коронарных артериях или других причин, включая тревожность скелетно-мышечные проблемы.
Неправильный диагноз при инфаркте женщинам ставили в 5% случаев, мужчинам – в 3% случаев. Ученые указывают, что женский пол – независимый фактор риска неверного первичного диагноза при инфаркте.
Медвежовцев
Отправлено: 26.03.21 14:51. Заголовок: Ученые впервые расск..
Ученые впервые рассказали, как выбрать наиболее эффективные упражнения от гипертонии
Европейское общество профилактической кардиологии выпустило первые персонализированные рекомендации по выбору физических упражнений для лечения и предупреждения артериальной гипертонии. Документ опубликован в European Journal of Preventive Cardiology. Ученые впервые рассказали, как выбрать наиболее эффективные упражнения от гипертонии
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Низкий уровень физической активности – фактор риска развития артериальной гипертонии. В 2017 году мета-анализ 29 исследований подтвердил, что чем больше человек двигается, тем меньше риск того, что у него начнет регулярно повышаться давление. Наконец, чем выше физическая активность у людей, которые уже страдают от гипертонии, тем лучше прогноз течения болезни. Упражнения помогают снизить давление, уменьшить риск инфарктов, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых болезней (1, 2, 3).
Физические упражнения благоприятно действуют и на здоровых людей, и на гипертоников и на тех, у кого уровень артериального давления на верхней границе нормы (130-139 миллиметров ртутного столба). В новом научном консенсусе ученые описали типы физической нагрузки, которые лучше подходят разным группам людей. Ранее авторы рекомендаций никогда не учитывали таких нюансов.
«Первичная цель этих рекомендаций для трех групп людей – снизить артериальное давление. В итоге, со снижением давления мы можем уменьшить риск инфарктов, инсультов и риска смерти от сердечно-сосудистых болезней. То есть, люди смогут жить большее количество лет с нормальным здоровьем», - сказал профессор Хеннер Ханссен (Henner Hanssen) из Базельского университета, соавтор научного консенсуса. Дифференцированный подход
Ученые проанализировали научные данные о влиянии физической активности на артериальное давление. Оказалось, что на людей из разных групп наибольший эффект оказывают упражнения разных типов.
Для тех, у кого уже есть гипертония (артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.) наиболее действенны аэробные упражнения. К ним относятся ходьба, бег, катание на велосипеде, плаванье.
«Гипертоники при помощи аэробных упражнений могут достичь такого снижения артериального давления, как и при однократном приеме антигипетензивного лекарства», - сообщил Ханнсен.
Людям, у которых давление – на верхних границах нормы, лучше всего помогают динамические силовые упражнения. Это могут быть отжимания, приседания, работа с гантелями и штангой.
При нормальном давлении (до 130/84 мм рт.ст.) наиболее выразительное профилактическое действие оказывают изометрические или статические силовые тренировки. Ученые призывают обратить на них внимание тех, у кого повышен риск гипертонии – например, при ожирении или наследственной склонности. В этом случае физическая активность может отсрочить развитие болезни.
«Действие большинства упражнений на артериальное давление длится около 24 часов, как и эффект лекарств. Поэтому физическую активность, если возможно, нужно поддерживать ежедневно», - указывает Ханссен.
Искусственные сердечные клапаны выросли вместе с сердцами ягнят Исследована новая революционная технология.
Не нужно выходить из дома, чтобы попасть к доктору
Биологи представили искусственные сердечные клапаны, которые могут расти вместе с сердцем. Такие имплантаты необходимы детям с пороками сердца: сейчас растущим пациентам приходится раз за разом переносить операции по замене клапанов. Ученые успешно протестировали имплантаты, полученные с помощью тканевой инженерии, на растущих ягнятах. Работа опубликована в Science Translational Medicine.
Взрослым пациентам с нарушениями работы сердечных клапанов доступны механические имплантаты из различных материалов, операция по установке которых — достаточно рутинная процедура. Для детей с подобными пороками сердца доступны только искусственные клапаны из зафиксированных тканей животных, которые твердеют со временем и из-за этого теряют свою функциональность. Но это не единственная проблема — дети растут, увеличиваются в размерах их сердца, а искусственные клапаны вырасти не могут. В результате пациентам приходится регулярно проходить инвазивную операцию по замене клапана — от одного до пяти раз (а иногда и больше).
Команда биологов под руководством Роберта Транкилло (Robert Tranquillo) из Миннесотского университета уже не первый год ведет разработку новых сердечных клапанов, которые бы подстраивались под растущий детский организм. Для получения материала для клапанов исследователи предлагают выращивать в лабораторных условиях из фибробластов ткани, которые образовывают внеклеточный матрикс → сеть коллагеновых волокон. Клетки с этого каркаса можно смыть, а из оставшегося матрикса «сшить» основу для имплантата. Дальше в игру вступают регенеративные способности организма, который получает имплантат: клетки реципиента заселяют каркас и образуют новую функциональную ткань.
Ранее ученые уже испытывали сердечные клапаны из такого материала на ягнятах, но, судя по результатам работы, тогда они просчитались с формой клапанов: в период между 12 и 22 неделями испытаний имплантаты не выдерживали нагрузки.
Теперь группа Транкилло пересмотрела дизайн искусственного клапана. Вместо «трубки-в-трубке» биологи сшили вместе три коллагеновых трубки диаметром в 16 миллиметров. И визуально, и согласно результатам компьютерного моделирования новая конструкция обещала быть прочнее.
Кроме того, конструкцию представили в двух вариантах: во втором добавили еще один коллагеновый слой, рукав вокруг клапана.
Первый вариант искусственного клапана имплантировали четырем ягнятам в возрасте четырех месяцев. У двух животных размер клапана слишком сильно увеличился и потерял в функциональности к 4 и 12 неделе испытания, и еще спустя 8 недель эти имплантаты пришлось удалить. Еще два клапана хорошо проработали до 28 и 52 недели, соответственно, но затем их диаметр также чрезмерно увеличился. Во всех случаях следствием такого избыточного роста стал сильный заброс крови из легочного ствола обратно в правый желудочек сердца.
Второй вариант имплантата установили трем ягнятам в возрасте трех с половиной месяцев. Через 52 недели имплантаты удалили не из-за возникших проблем, а по плану исследования: обратный ток крови был легким или средним у всех трех животных. За это время диаметр клапанов увеличился с 19 до 25 миллиметров вслед за ростом самих ягнят. Несмотря на небольшой размер выборки, результат испытания второго варианта имплантата вселяет в исследователей оптимизм: выживаемость животных заметно улучшилась. Кроме того, клапаны, представленные учеными, оказались устойчивыми к затвердению. Для сравнения, в рамках этого же исследования одному ягненку поставили один из доступных на данный момент в педиатрии имплантатов, и он умер уже на 11 неделе из-за затвердевшего клапана и тромбоза.
Ранее другая команда биологов представляла «растущие» сердечные клапаны из искусственного материала, уже проверенного в клинической практике — политетрафторэтилена. Тогда исследование тоже провели на ягнятах, но в течение лишь восьми недель.
Вера Сысоева
Медвежовцев
Отправлено: 02.04.21 14:21. Заголовок: Как определить инфар..
Как определить инфаркт миокарда: симптомы Что заставляет заподозрить обострение ишемической болезни сердца. Материал одобряет эксперт Михаил Домбровский врач-кардиолог КГ «Лапино» Оглавление Как понять, что у человека инфаркт? Почему опасна недооценка симптомов Профилактика ишемической болезни сердца
Вовремя заподозрить неладное — крайне важно, когда речь идет об обострении ишемической болезни сердца. К такого рода обострениям относятся нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда.
Необходимо как можно быстрее оказать помощь, поскольку это значительно повышает шансы на благоприятный исход и прогноз. Чем быстрее пациент получает помощь при инфаркте, тем выше шансы на спасение жизни и полную реабилитацию. Как можно заподозрить обострение ишемической болезни сердца? Как точно определить инфаркт в домашних условиях? Что делать? Как понять, что у человека инфаркт?
Вызывать незамедлительно скорую помощь необходимо при возникновении болей за грудиной (боль, как правило, носит разлитой характер). Кроме того, первыми признаками инфаркта у мужчин и женщин могут быть боли или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.
Проявлениями инфаркта также могут быть:
затруднение в дыхании или нехватка воздуха; тошнота или рвота; головокружение или потеря сознания; холодный пот; боли в эпигастральной области.
Очень настороженно нужно относиться к выраженным симптомам, появившимся внезапно, казалось бы, без видимых причин, а также симптомам, ранее никогда не наблюдавшимся. Еще раз: при первых признаках инфаркта миокарда без промедления вызывайте скорую. Почему опасна недооценка симптомов
Часто между появлением симптомов и решением пациента обратиться за медицинской помощью проходит какое-то время.
Причина такой задержки кроется в недооценке пациентами важности симптомов инфаркта миокарда.
Так, по данным Morgan D.M., при анкетировании граждан, проходивших стационарное лечение по поводу острого инфаркта миокарда в больницах США с августа 2001 г. по октябрь 2002 г., среднее время от возникновения жалоб до обращения к врачу составило 93 минуты, что крайне долго с учетом острой ситуации [1].
Исследование, проведенное в Иордании, показало сходные результаты. Ученые проанализировали анкеты и медицинские записи 299 пациентов, чтобы собрать информацию о времени ожидания на догоспитальном этапе. В результате анализа также получен вывод о том, что задержка перед обращением к врачу была особенно долгой при атипичных симптомах инфаркта миокарда [2].
Профилактика ишемической болезни сердца
Всемирный атлас по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний главной причиной инфаркта называет хроническое заболевание кровеносных сосудов — атеросклероз [3].
Из-за отложений липидов в сосудистой стенке происходит постепенная закупорка коронарной артерии атеросклеротичекой бляшкой. Воспаление в самой атеросклеротической бляшке может привести к ее надрыву и острому тромбозу коронарной артерии, в связи с чем кровь перестает поступать к сердцу. Так возникает инфаркт.
Курение, злоупотребление алкоголем, отказ от физической активности и несбалансированное нездоровое питание — факторы, которые повышают шансы попасть в группу риска.
Вероятность инфаркта увеличена у людей с ожирением, высоким кровяным давлением, диабетом и гиперлипидемией.
Всемирная организация здравоохранения предлагает проводить профилактику в двух направлениях.
Первое — комплекс мер по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний: отказ от табака и алкоголя, пропаганда здорового образа жизни, физической активности и правильного питания. Этот подход не требует больших ресурсов и может быть как индивидуальным выбором человека, так и частью государственной стратегии.
Второе — меры профилактики для пациентов, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания. В этом случае риски снижаются с помощью таких препаратов, как аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и статины.
Медвежовцев
Отправлено: 02.04.21 14:37. Заголовок: Кто много работает, ..
Кто много работает, чаще зарабатывает второй инфаркт
Людям, которые перенесли инфаркт, лучше не работать 55 часов в неделю и больше, показало новое исследование, которое опубликовано в Journal of the American College of Cardiology. Кто много работает, чаще зарабатывает второй инфаркт
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Рабочие часы и сердце
Сердечно-сосудистые заболевания – ведущая причина смерти в мире. Чтобы улучшить методы профилактики этой группы болезней, ученые исследуют множество факторов, способных оказывать на нее влияние. В настоящее время признано, что ряд характеристик рабочей среды может ухудшать здоровье сердца и сосудов.
В мире один из пяти человек работает более 48 часов в неделю. По данным рекрутинговой компании Hays, в России каждый пятый работает 46-50 часов в неделю, 9% – более 55 часов.
Ранее исследование показало, что большое количество рабочих часов в течение недели связано с ухудшением здоровья сердечно-сосудистой системы. Недавний систематический обзор говорит, что у тех, кто работает более 55 часов в неделю, риск инсульта выше на 33%, а ишемической болезни сердца – на 13% по сравнению с теми, кто работает стандартное количество часов (35-40).
Большое количество рабочих часов может быть опасным для людей, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания. Эту гипотезу поддерживает недавнее исследование, продемонстрировавшее, что рабочие стрессовые факторы сильнее увеличивают риск смерти у людей с кардиометаболическими болезнями, чем у тех, кто от них не страдает. Рабочие часы и повторный инфаркт
В новом исследовании канадские ученые впервые оценили, как большое количество рабочих часов влияет на риск повторного инфаркта.
В исследовании участвовали 967 пациентов, проходивших лечение в канадских больницах по поводу инфаркта миокарда в 1995-1997 г.г. Все они были младше 60 лет и собирались продолжить работать. Респондентам регулярно задавали вопросы, чтобы понять, какие факторы риска сердечно-сосудистых болезней на них влияют.
«Выявление (в результате опроса) большого количества рабочих часов и факторов рабочего стресса помогало понять, насколько неблагоприятна рабочая среда и какому давлению подвергаются участники исследования. Когда оба этих фактора присутствовали, наблюдалось существенное увеличение повторных коронарных катастроф», - сказал Ксавье Трудель (Xavier Trudel) из Университета Лаваля.
За время наблюдения второй инфаркт развился у 21,5% участников исследования. У людей, которые работали более 55 часов в неделю, вторая сердечно-сосудистая катастрофа случалась примерно в два раза чаще, чем у тех, кто работал 35-40 часов.
Повторный инфаркт чаще происходил у мужчин и в целом у более молодых людей – обычно именно они работали по многу часов. В группе людей, которые работали более 55 часов, было больше курящих и выпивающих людей. Большое количество часов, как правило, было ассоциировано с более высоким уровнем рабочего стресса.
«Чтобы снизить риск рецидивов инфаркта миокарда, при вторичной профилактике нужно уменьшать количество рабочих часов. Их оптимальное количество нужно установить в исследованиях», - резюмировал Трудель.
Тяжелые заболевания десен вдвое увеличивают риск повышенного давления
Воспаления десен — это само по себе неприятное состояние, требующее серьезного лечения. Исследователи выяснили, что оно может приносить не только постоянный дискомфорт, но и серьезные проблемы со здоровьем. Тяжелые заболевания десен вдвое увеличивают риск повышенного давления
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ученые Лондонского колледжа Стоматологического института Истмана ( UCL Eastman Dental Institute) сравнили состояние здоровье 250 взрослых с тяжелым периодонтитом (воспаление тканей, обволакивающих верхушку корня зуба) и 250 добровольцев без проблем с деснами. Средний возраст участников составлял 35 лет.
Оказалось, что участники с заболеванием десен вдвое чаще имели повышенное систолическое давление (140 мм рт.ст.) по сравнению с контрольной группой независимо от риска сердечно-сосудистых заболеваний. Систолическое или верхнее давление — это сила, с которой насыщенная кислородом кровь выталкивается из сердца и расходится по телу. Кроме того, у добровольцев с периодонтитом были повышены воспалительные маркеры, уровень глюкозы и «плохого» холестерина.
«Эти данные указывают на то, что пародонтальные бактерии вызывают повреждение десен, а также вызывают воспалительные реакции, которые могут влиять на развитие системных заболеваний, включая повышенное артериальное давление», — сообщили авторы исследования.
Анализ данных показал, что около половины добровольцев даже не догадывались о том, что страдают от повышенного давления. Поэтому ученые рекомендуют стоматологам проверять уровень давления пациентов с заболеваниями десен и при необходимости направлять их к профильному специалисту. Кроме того, профилактика и своевременное лечение таких состояний в полости рта может быть простым и эффективным способом уменьшить системное воспаление и улучшить функцию эндотелия — тонкой оболочки внутри сердца и кровеносных сосудов.
Ранее ученые из Катара заявили, что заболевания десен могут повышать риск осложнений при COVID-19. Они проанализировали данные 568 пациентов с коронавирусом и выяснили, что у 45% из них были диагностированы различные воспаления. После корректировки данных с учетом возраста, пола, веса и вредных привычек и хронических заболеваний, оказалось, что пациентов с проблемными деснами имеют более чем трехкратный риск осложнения при COVID-19. У таких пациентов в 4,5 раза больше шансов попасть на аппарат искусственной вентиляции легких и почти в девять раз выше вероятность летального исхода.
Медвежовцев
Отправлено: 09.04.21 16:05. Заголовок: Почему так важно зна..
Почему так важно знать, сколько лет вашему сердцу? И как это подсчитать?
По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются главной причиной смерти во всем мире1. Эксперты ВОЗ дают прогноз дальнейшего роста ССЗ и смертности от ССЗ по различным причинам: старение населения, особенности образа жизни, а также рост неинфекционных заболеваний2.
Замена мяса на бобы и орехи снижает риск болезней сердца
Опыт пандемии показал, что COVID-19 бьет по разным органам и системам жизнеобеспечения человека, вызывая не только пневмонию, но и ряд других заболеваний и изменений в организме, которые затрагивают, в том числе, сердечно-сосудистую систему.
Нарушение свертываемости крови, вызванное коронавирусом, приводит к образованию микротромбов, а изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно вирус способен повлиять на здоровье людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов.
В частности, возникало воспаление сердечной мышцы (миокардит), что сбивало электрические импульсы, вело к аритмии и нарушало циркуляцию крови, вызывая одышку.
Какие факторы «старят» сердце?
Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний не всегда связаны с COVID-19 и не всегда очевидны. Кроме того, они могут иметь схожие черты с признаками других заболеваний, не связанных с сердцем. Однако даже в тех случаях, когда симптомы болезней сердца не проявляются, необходимо следить за своим здоровьем, ведь у сердца, так же как и у человека, есть такой показатель, как возраст.
К сожалению, чаще всего сердце оказывается «старше» своего хозяина из-за множества факторов, например:
Лишний вес. Ожирение грозит артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, а также гиперхолестеринемией. Сердечные заболевания развиваются при неспособности сосудов сердца обеспечить его достаточным количеством крови с кислородом и питательными веществами. Курение. Никотин ускоряет образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Простым языком, чем больше человек курит, тем быстрее изнашивается сердце. Отсутствие физической нагрузки. Низкая активность способствует ослаблению силы сокращений сердца, уменьшению трудоспособности, снижению тонуса сосудов. Высокое артериальное давление. Повышенное давление заставляет сердце работать интенсивнее, не дает ему передышек и изнашивает сосуды. Сопутствующие заболевания. Наиболее значительными болезнями являются хронические заболевания почек, сахарный диабет, ревматоидный артрит, хроническая обструктивная болезнь легких.
Специалисты Российского кардиологического общества (РКО) в рамках социально-образовательного проекта «Пульс жизни» разработали онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», в котором уже приняли участие более 125 тысяч россиян.
Тест позволяет за несколько минут определить, есть ли расхождения между биологическим и фактическим возрастом сердца, и тем самым выявить возможный персональный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
При прохождении теста необходимо ответить на несколько вопросов, каждый из которых касается факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Например, уровень холестерина и артериального давления, количество шагов, которые вы проходите в день, курение и другие. Далее тест определяет «возраст сердца», сравнивает его с «паспортным возрастом» и предлагает рекомендации по улучшению состояния здоровья.
Проанализировав результаты первых 100 000 прошедших тест человек (в нем принимали участие в равной мере и мужчины и женщины от 21 до 80 лет по всей России), эксперты отметили4, что у участников тестирования, расхождение в «возрасте сердца» с биологическим возрастом составляет более 4 лет.
78% участников не знают свой уровень холестерина, 58% не знают уровень сахара в крови, а также 18% не знают свой уровень артериального давления.
Также тест показал, что 68% опрошенных не занимаются спортом, а 72% признались, что проходят менее рекомендованной нормы — 10 000 шагов в день.
Кроме того, основные факторы риска, такие как повышенный уровень артериального давления и глюкозы, ожирение и курение, встречаются у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Именно они могут быть причиной большего расхождения возраста в паспорте и возраста сердца — на 4,8 лет у мужчин и на 3,9 лет у женщин.
Во время большинства эпидемий, в том числе пандемии COVID-19, больше пациентов умирает от сердечно-сосудистых причин, чем от пневмонии.
Это связано с определенными последствиями вирусных инфекций: острое повреждение сердца, кардиотоксичность противовирусных препаратов, хроническое повреждение сердечно-сосудистой системы и дестабилизация существующих болезней сердца и сосудов5.
Сейчас, когда пандемия еще не преодолена, мы уже видим высокий уровень смертности от ССЗ — 10,5%, что является самым высоким показателем среди всех сопутствующих заболеваний6. Эти данные в очередной раз подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и особой актуальности мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиолог раскрыл признаки надвигающегося тромбоза Все может начаться с головной боли.
Главный кардиолог Министерства здравоохранения России Юрий Беленков раскрыл признаки надвигающегося тромбоза. Об этом член-корреспондент РАН рассказал в беседе с «Вечерней Москвой».
По его словам, симптомами приближающегося тромбоза могут быть:
очень сильная головная боль, нарушение симметрии лица, спутанность речи, потеря зрения или его ухудшение, онемение отдельных конечностей или паралич.
При этом специалист подчеркнул, что на угрозу тромбоза могут указывать сильно отличающиеся между собой факторы: от легкого состояния, схожего с потерей сознания, когда человека как бы «разок мотануло» и он вскоре очнулся, до паралича всех конечностей.
Ранее специалисты Британского фонда сердца перечислили скрытые симптомы сердечного приступа, напомнив о необходимости обращать внимание на детали. По данным медиков, о сердечном приступе может свидетельствовать длительный дискомфорт в груди, который распространяется на шею, спину, руки или желудок человека. Тошнота, одышка или головокружение также могут оказаться первым признаком опасного приступа.
Физическая активность полезна для сердца даже при грязном воздухе
При высоком уровне загрязнения воздуа физическая активность, которая превышает рекомендации кардиологов, может оказаться опасной для здоровья сердца. Однако рекомендуемый уровень активности всегда полезнее, чем сидячий образ жизни. Это показало исследование, которое опубликовано в European Heart Journal. Физическая активность полезна для сердца даже при грязном воздухе
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССЗ) – главная причина смерти людей во всем мире. Одна из важнейших мер их профилактики – физическая активность.
В современном мире людям часто приходится ходить, бегать, ездить на велосипеде и делать другие упражнения в условиях загрязненного воздуха. Ранее ученые установили, что загрязнение частицами с диаметром от 2,5 до 10 микрометром (PM2.5 и PM10) связывают с увеличением риска ССЗ. Таким образом, грязный воздух потенциально может снизить степень защиты против ССЗ, которую дает физическая активность. До настоящего времени не было мало известно, как сказываются на здоровье сердца и сосудов упражнения при потенциально вредном уровне загрязнения воздуха.
В новом исследовании ученые из Сеульского национального университета проанализировали данные о почти 1,5 миллионах людей в возрасте 20-39 лет. Участники исследования жили в корейских городах. За ними наблюдали с 2013 по 2018 год, за это время они прошли два медицинских обследования. Молодые люди периодически заполняли анкеты, в которых рассказывали о своей физической активности в течение последней недели.
Ученые измеряли физические нагрузки, которым подвергались участники исследования, в метаболических эквивалентах (МЕТ). 1 МЕТ – количество энергии, которое человек сжигает в покое, равняется примерно 1 килокалории на килограмм массы тела в час. При умеренно тяжелой физической активности человек тратит примерно в 3-6 раз больше энергии. Европейское кардиологическое общество рекомендует физические нагрузки в объеме 500-999 МЕТ в неделю (15-30 минут упражнений средней интенсивности 5 раз в неделю).
«Мы обнаружили, что у людей 20-39 лет риск сердечно-сосудистых болезней увеличивался при снижении физической активности», – сказал доктор Сон Рей Ким (Seong Rae Kim), соавтор исследования.
В то же время, сообщил Ким, физическая нагрузка более 1000 МЕТ в неделю (это выше обычных рекомендаций) при загрязненном воздухе (концентрация частиц PM2.5 выше26.46 микрограмм на кубический метр) может быть опасной для здоровья сердца и сосудов. То есть, в таких условиях высокая активность может быть вреднее физической пассивности.
При более низкой загрязненности воздуха любая активность, включая интенсивную, была полезной.
«В целом, наши данные показывают, что физическая активность в количествах, которые рекомендует Европейское кардиологическое общество, связана со снижением риска развития сердечно-сосудистых болезней у молодых людей. Но когда уровень загрязнения высок, упражнения больше рекомендованного количества могут обладать вредным действием», – подытожил Сон Мин Парк (Sang Min Park), ведущий автор исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 09.04.21 16:27. Заголовок: Около трети пациенто..
Около трети пациентов с ишемической болезнью сердца страдают диабетом
Ишемическая болезнь сердца занимает второе место после гипертонии среди самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, а в развитых странах на ее долю приходится до 30% смертности. Европейская ассоциация кардиологов (ESC) накануне объявила о дополнительной угрозе для пациентов с ИБС — повышенном риске диабета. Около трети пациентов с ишемической болезнью сердца страдают диабетом
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого состояния – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Заболевание может протекать остро и хронически и нередко становится причиной стенокардии, инфаркта миокарда, аритмии и внезапной смерти.
Чтобы оценить риск развития сахарного диабета у пациентов с ИБС, эксперты ESC проанализировали данные более 32,6 тысяч человек с хроническими коронарными синдромами из международного реестра CLARIFY. Масштабное исследование состояния здоровья этих пациентов проводилось в 45 странах на шести континентах в течение пяти лет.
Анализ показал, что в среднем около 30% пациентов с ИБС страдают от диабета. Для сравнения, распространенность этого заболевания в популяции не превышает 9%. Ученые также обнаружили, что вероятность развития диабета у таких пациентов сильно различается в разных регионах. Так, в странах Персидского залива этим заболеванием страдают до 60% людей с болезнями сердца, в то время как в Европе — только 20%.
После корректировки данных с учетом различных факторов, включая пол, возраст, вредные привычки и вес, авторы исследования обнаружили, что у людей с хронической ИБС и диабетом уровень смертности был на 38% выше по сравнению с пациентами без диабета в течение пятилетнего наблюдательного периода. У них также на 28% больше вероятность сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых состояний. Эти показатели у кардиологических пациентов с диабетом эти риски значительно выше независимо от страны проживания и этнической принадлежности.
Эксперты ESC связали этот феномен с недостатком физической активности у кардиологических пациентов и небрежным отношением к питанию. Кроме того, во многих странах, где проводилось исследование, высокий процент населения с избыточным весом и ожирением, которые значительно повышают риск развития как сердечно-сосудистых заболеваний, так и диабета.
«Людям с сердечными заболеваниями также необходим здоровый активный образ жизни и правильное питание. Каждый может снизить свой риск развития диабета с помощью физических упражнений и контроля сахара», — сообщила соавтор исследования доктор Эммануэль Видаль-Петио (Emmanuelle Vidal-Petiot).
Психические расстройства связаны с высоким риском смерти после инфаркта
Ученые исследовали исходы инфаркта миокарда у пациентов с биполярным расстройством, тяжелой депрессией и шизофренией. Полученные ими данные опубликованы в BMC Medicine. Психические расстройства связаны с высоким риском смерти после инфаркта
врач-терапевт Украинский Андрей
Проблемы с психикой увеличивают риск болезней сердца и сосудов. С другой стороны, болезни сердечно-сосудистой заболевания – распространенная причина преждевременной смерти людей, которые страдают от психических расстройств.
В течение последних лет ученые собрали данные, которые указывают, что у людей, которые страдают от психических расстройств, прогноз при инфаркте хуже, чем у людей без проблем с психикой. Они реже получают лечение по современным стандартам, чаще умирают. Авторы нового исследования решили больше узнать об исходах инфаркта миокарда при большом депрессивном расстройстве, биполярном расстройстве и шизофрении.
Ученые проанализировали базу данных с информацией о больных инфарктом миокарда в Шотландии с 1991 по 2014 года. В нее вошли более 235 тысяч пациентов. Шизофрения была у 0,4%, биполярное расстройство – у 0,3%, большое депрессивное расстройство – у 2,7%. Диагноз любого из трех этих расстройств был связан с повышенным риском смерти или развития второго инфаркта или инсульта.
Самая высокая смертность в течение 30 дней была у пациентов с шизофренией: на 95% выше, чем у людей без серьезных психических расстройств. Далее следовали биполярное расстройство и большое депрессивное расстройств c риском смерти на 53% и на 23% выше соответственно. Реваскуляризацию (операцию по восстановлению кровотока в сердечной мышце) этим пациентам проводили на 22-31% реже, чем людям без психиатрических диагнозов.
За 24 года, которые охватывало исследование, не отмечалось улучшения в выживаемости людей с серьезными психическими расстройствами после инфаркте миокарда.
Ученые не назвали точных причин, по которым у людей с психическими болезнями столь высок риск смерти после инфаркта. Они предполагают, что в этом играют роль такие факторы, как плохое общее здоровье людей с психическими расстройствами, их социальная изоляция и, возможно, история длительного лечения.
«Плохое физическое здоровье часто считают неизбежным следствием жизни с шизофренией или биполярным расстройством. Но мы считаем, что у каждого есть право на самую лучную медицинскую помощь», - сказала Френсис Симпсон (Frances Simpson), глава благотворительного общества Support in Mind, комментируя это исследование.
Медвежовцев
Отправлено: 16.04.21 18:53. Заголовок: Получены новые подтв..
Получены новые подтверждения, что после травм головы увеличивается риск инсульта
Обзор исследований, опубликованный в International Journal of Stroke, показал, что в первые месяцы после черепно-мозговой травмы человеку может потребоваться активная профилактика инсульта. Получены новые подтверждения, что после травм головы увеличивается риск инсульта
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) получает не менее 60 миллионов человек ежегодно во всем мире. Их распространенность растет за счет военных конфликтов, спортивных травм, автомобильных катастроф, падений пожилых людей.
Ранее исследователи уже связывали ЧМТ с увеличением риска развития деменции, болезни Паркинсона, эпилепсии и некоторых других болезней. Кроме этого, ученые высказывали предположение, что травмы можно считать независимым фактором риска развития инсультов.
Авторы новой научной работы провели обзор 18 исследований связи ЧМТ и инсульта, сделанных в четырех страх.
Анализ показал, что у людей, которые перенесли ЧМТ, в ближайшие пять лет после этого риск инсульта увеличен на 86% по сравнению с риском у людей, которые не получали травм. При этом наиболее высок он в первые четыре месяца.
Данные исследований свидетельствуют, что ЧМТ – фактор риска инсульта, независимо от типа и тяжести травмы. Это важная информация, поскольку большая часть ЧМТ(70-90%) протекает легко. Ученые подчеркивают, что к ним нужно относиться серьезно, даже если пациенты быстро поправляются после них.
Исследования, включенные в обзор, показали, что прием некоторых препаратов снижал риск инсульта после ЧМТ. К таким лекарствам относились антикоагулянты, статины, антагонисты витамина К. Употребление некоторых видов антидепрессантов, наоборот, было связано с увеличением риска.
«Инсульт – вторая ведущая причина смерти и третья по важности причина инвалидности. Однако активное лечение [факторов риска] может предупредить эту болезнь», - сказала Грейс Тернер (Grace Turner) из Бирмингемского университета.
Доктор Тернер уверена, что людей, которые получили ЧМТ, нужно информировать о возможных их последствиях. Медработники должны рассказать им, как снизить риск инсульта и как распознать это грозное состояние.
Медвежовцев
Отправлено: 16.04.21 18:54. Заголовок: Семейная история как..
Семейная история как фактор риска ранних ИБС и инфарктов
Ученые считают, что семейная история инфаркта, ИБС и атеросклеротического поражения периферических сосудов – независимый фактор риска сердечно-сосудистых болезней. Их исследование опубликовано в International Journal of Cardiology. Семейная история как фактор риска ранних ИБС и инфарктов
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Группа ученых из США, Великобритании, Италии и Польши собрала данные о 230 пациентах, у которых преждевременно развились инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца или атеросклеротическое поражение периферических артерий. Под «ранним» при этом понимается развитие сердечно-сосудистых болезней в возрасте младше 60 лет у мужчин и до 65 лет у женщин.
Семейную историю сердечно-сосудистых болезней пациентов ученые сравнили с историей здоровых людей того же возраста (контрольной группы).
У участников исследования с ранними сердечно-сосудистыми болезнями в разы чаще, чем в контрольной группе, были родственники первого порядка (родители, братья, сестры) с аналогичными заболеваниями. Например, такой семейный анамнез наблюдался у 14% пациентов с преждевременным инфарктом и у 5,6% здоровых людей.
Ведущий автор исследования Чарльз Хеннекенс (Charles H. Hennekens) из Флоридского Атлантичесого университета отметил, что причиной подобной связи могут быть не только генетические факторы: на членов семьи часто действуют одинаковые факторы окружающей среды, образа жизни.
«Семейная история раннего развития сердечно-сосудистых болезней и катастроф – независимый фактор риска. Таким образом, пациентам с семейной историей требуется менять образ жизни, а также агрессивная медикаментозная терапия», – резюмировал Хеннекенс, отметив, что текущие кардиологические рекомендации этот фактор не учитывают.
Медвежовцев
Отправлено: 23.04.21 14:19. Заголовок: Брюшной жир говорит ..
Брюшной жир говорит о риске болезней сердца даже при нормальном весе
Американская кардиологическая ассоциация выпустила научное заявление о связи ожирения с болезнями сердечно-сосудистой системы. Оно опубликовано в Circulation. Брюшной жир говорит о риске болезней сердца даже при нормальном весе
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
В заявлении ученые особенное внимание уделили абдоминальному или брюшному ожирению. При нем большие количества жира откладываются в брюшной полости. Самый простой диагностический тест для его выявления – измерение охвата талии. Авторы научного документа подчеркивают, что брюшное ожирение может не сопровождаться «обычным ожирением». У людей с весом, который считается нормальным, оно является важным индикатором риска сердечно-сосудистых болезней, метаболического синдрома и смерти.
Ожирение диагностируют, определяя индекс массы тела (ИМТ). Для этого показатель веса в килограммах делят на квадрат роста в метрах. ИМТ более 30 указывает на ожирение.
Критерии брюшного ожирения – охват талии более 88 сантиметров для женщин и более 102 сантиметров – для мужчин.
Эксперты рекомендуют врачам при работе с пациентам оценивать как ИМТ, так и охват талии.
«Исследования, которые касались связи между брюшным жиром и исходами для сердечно-сосудистой системы, подтверждают, что внутренний жир – определенная опасность для здоровья», – сказала Тиффани Пауэлл-Уилли (Tiffany M. Powell-Wiley), председатель комитета по составлению научного заявления, глава Лаборатории социальных детерминант ожирения и сердечно-сосудистого риска Национального института сердца, легких и крови. Борьба с лишним весом в пожилом возрасте: не так все просто
Вопросы борьбы с лишним весом в преклонном возрасте остаются предметом дискуссий, зачастую не попадающих в поле зрения СМИ и статей на тему здоровья в силу неочевидности проблемы. Ведь что может быть плохого в похудении? Однако же, в после 65 лет оно несет определенные риски, которые нельзя игнорировать. Давайте разберемся.
В заявлении говорится что у людей с брюшным ожирением риск сердечно-сосудистых болезней может быть выше, чем у людей с высоким ИМТ, но малым количеством жира вокруг внутренних органов, внутреннего (висцерального) жира. Такое состояние часто называют метаболически здоровым ожирением.
Еще один вид висцерального жира, опасного для сердца – эпикардиальный, он располагается между миокардом и наружной оболочкой сердца. Этот жир можно выявить только при дополнительном обследовании. Он связан с ухудшением прогноза при сердечно-сосудистых болезнях. Эпикардиальный жир обычно обнаруживают у людей с большим охватом талии. ВОЗ: физическая активность уменьшает риск смерти от сидячего образа жизни
Всемирная организация здравоохранения представила руководство по физической активности на фоне сидячего образа жизни.
В научном заявлении сообщается, что физическая нагрузка помогает бороться с висцеральным жиром. Ученые указывают, что в исследованиях количество снижалось после 12-52 недель выполнения упражнений по пять раз в неделю. Эффективны были как интенсивные занятия, так и упражнения средней тяжести. Даже регулярная ходьба помогает избавиться от небольшого количества внутреннего жира. Также доказательства говорят в пользу того, что нагрузки, которые предусматривают рекомендации Всемирной организации здравоохранения по физической активности (150-300 минут в неделю), могут быть достаточными в борьбе с висцеральным ожирением.
Медвежовцев
Отправлено: 23.04.21 14:29. Заголовок: Как домашний и рабоч..
Как домашний и рабочий стресс отнимают здоровье у женского сердца
Эффекты различных видов психосоциального стресса могут усиливать друг друга и увеличивать риск ишемической болезни сердца у женщин. Об этом говорит исследование, которое опубликовано в Journal of the American Heart Association. Как домашний и рабочий стресс отнимают здоровье у женского сердца
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Психосоциальный стресс, который возникает по разным причинам (финансовые трудности, проблемы на работе, сложности в отношениях), может быть фактором, который предрасполагает к развитию ишемической болезни сердца (ИБС). Известно, что он может оказывать влияние на обмен веществ, воспаление, сердечный ритм, артериальное давление. Кроме того, он способен провоцировать поведенческие изменения, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых болезней: под его влиянием люди курят, пьют алкоголь, теряют физическую форму.
Ранее исследования показывали, что женщины сообщают в среднем о более высоком уровне стресса, чем мужчины. Авторы нового исследования, ученые из Дрексельского университета, поставили целью лучше разобраться в том, какой ущерб женскому сердцу приносит стресс.
Для новой научной работы авторы воспользовались данными о 80 тысячах женщин в периоде постменопаузы, которые участвовали в крупном исследовании женского здоровья с 1991 по 2015 год. Ученые оценили эффекты стресса, связанного с работой, социальным давлением и стрессовыми событиями. Они сопоставили эту информацию с тем, как часто у участниц исследования развивалась ишемическая болезнь сердца (ИБС).
За время исследования ИБС развилась у 5% женщин. Результаты показали, что комбинированное воздействие высокого уровня рабочего и социального стресса связано с увеличением риска ИБС на 21% по сравнению с показателями женщин, которые сообщали о низком уровне стресса. Однако самостоятельной роли, вне этой «связки», рабочий стресс не играл.
Отдельно частый стресс от тяжелых жизненных событий был связан с увеличением риска ИБС на 12%, а социальный стресс – на 9%.
«Пандемия COVID-19 усилила стресс, с которым сталкиваются женщины, балансируя между оплачиваемой работой и социальными стрессовыми факторами. Из других исследований мы знаем, что рабочий стресс может играть роль в развитии ИБС, но в этот раз мы не смогли увидеть этот риск отдельно. Однако мы обнаружили комбинированное влияние рабочего и домашнего стресса», – сказала Ивонн Майкл (Yvonne Michael), соавтор исследования.
Конглонг Ванг (Conglong Wang), ведущий автор исследования, считает, что новые данные должны стать напоминанием для женщин и тех, кто о них заботится, что влияние стресса на здоровье нельзя игнорировать.
Omecamtiv Mecarbil является потенциально новым лечением для систолической сердечной недостаточности – клиническое исследование Автор: admin | 16 января, 2018 Уникальное лекарственное средство, активирующее белок, чтобы увеличить сокращение сердечной мышцы, могло привести к новому подходу для лечения систолической сердечной недостаточности (SHF), условие, характеризуемое неспособностью сердца заключить контракт достаточно сильно.Согласно публикации в специальной европейской Общественной проблеме Скальпеля, результатах первых двух клинических исследований лекарственного средства omecamtiv mecarbil, предполагают, что это могло быть многообещающее лечение для СВЧ, условие, в настоящее время влияющее приблизительно на 20 миллионов человек в США и Европе, приводящей по крайней мере к 4 миллионам госпитализаций каждый год.Команда во главе с Увядающим Маликом от Cytokinetics Inc. в Саут-Сан-Франциско, США, развила omecamtiv mecarbil, лекарственное средство, активирующее кардиальный миозин, моторный белок в клетках сердечной мышцы, генерирующий силу, требуемую для сердечной мышцы заключать контракт. Преклинические исследования подтвердили, что omecamtiv mecarbil улучшил прочность каждого сокращения сердечной мышцы, увеличив продолжительность сокращения и объем перемещенной крови, не увеличивая потребление кислорода. До сих пор не было известно, мог ли бы этот уникальный механизм быть применен людям.Инотропные препараты (которые изменяют силу мышечных сокращений) используемый в настоящее время, улучшите сократимость, путем увеличения концентрации кальция в клетках, ускорения скорости сокращения, но укорачивания систолического времени извлечения, и может вызвать потенциально опасные для жизни побочные эффекты, такие как патологические ритмы сердца и миокардиальная ишемия (ограничил обогащенный кислородом ток крови сердечной мышцей).Джон Тирлинк, из Медицинского центра Дел Ветеранов Сан-Франциско в Сан-Франциско, США и его коллегах провел первое испытание omecamtiv mecarbil у людей, который был разработан, чтобы установить максимальную вынесенную дозу и продемонстрировать эффект у людей. Экспертиза была проведена на 34 здоровых мужчинах, получивших omecamtiv mecarbil или плацебо один раз в неделю как 6-часовое внутривенное вливание на 4-недельное время. Каждая последовательность состояла из трех возрастаний omecamtiv mecarbil дозы (в пределах от 0,005 к 1,0 мг/кг в час) и вливание плацебо.Решительная максимальная вынесенная доза составляла 0,5 мг/кг в час. Исследование показало, что omecamtiv mecarbil увеличенный ударный объем (объем крови, накачанной сердцем с каждым биением), фракция выброса (измерение прочности сердце имеет на сокращении), и фракционное укорачивание (измерение полной эффективности левого желудочка во время сокращений) по сравнению с плацебо.Увеличения в систолическое время извлечения и систолическую функцию были непосредственно пропорциональны возрастающей дозировке omecamtiv mecarbil без значительных неблагоприятных эффектов, отмеченных в дозах до 0,625 мг/кг в час. Авторы комментируют:«Это исследование представляет первые клинические свидетельства для перевода на людей нового механизма, чтобы непосредственно улучшить кардиальную функцию, а именно, кардиальная активация миозина… и поддерживает потенциальное клиническое использование лекарственного средства у больных с сердечной недостаточностью».В первом исследовании omecamtiv mecarbil в пациентах сердечной недостаточности, руководителе группы Джоне Клелэнде из университета Корпуса в Восточном Йоркшире, Великобритания выполнила испытание фазы 2, чтобы оценить эффекты omecamtiv mecarbil данный внутривенно. Исследование связало 45 пациентов со стабильной сердечной недостаточностью, уже в стандартном лечении, получив omecamtiv mecarbil внутривенно более чем 2, 24, или 72 часа. Результаты показали, что omecamtiv mecarbil дал значительное зависимое дозой увеличение нескольких мер насосной функции сердца, включая увеличение продолжительности систолы, ударного объема и фракции выброса. Исследователи также отметили важную связь между улучшением систолической функции и увеличением плазменной концентрации.Комментарий авторов:«Omecamtiv mecarbil имеет зависимые дозой и зависимые концентрацией эффекты на кардиальную функцию, появляющиеся в плазменных концентрациях, хорошо вынесенных пациентами со стабильной хронической сердечной недостаточностью».Их заключительное заявление говорило, что дальнейшие исследования требуются, чтобы устанавливать, переводят ли наблюдаемые эффекты на кардиальную функцию на преимущества на симптомах, качестве жизни, способности осуществления, заболеваемости или смертности. Кеннет Дикштейн, из университета Бергена в Университетской клинике Ставангера в Ставангере, Норвегия заявляет в комментарии: «Данные, представленные в этих двух газетах, поддерживают дальнейшее расследование терапевтической роли omecamtiv mecarbil в адекватных пациентах». Он продолжал добавлять, «Очень немного новых агентов пережили самый строгий анализ, рандомизированное клиническое исследование, оценивающее исходы болезней…
Хроническая сердечная недостаточность может быть излечена новым экспериментальным препаратом?
Проблема хронической сердечной недостаточности (сбоев в работе сердца, вызванных снижением сократительной способности сердечной мышцы) уже более полувека стоит на повестке дня врачей и фармацевтов во всем мире. Исследователи компании Cytokinetics Inc.(Сан Франциско) разработали принципиально новый подход к терапии этого неизлечимого на сегодняшний день заболевания. Проблема хронической сердечной недостаточности начала «набирать обороты» в 1960 году, когда общее число больных этим недугом в США составило 1,4 миллиона человек, причем диагноз ставили 2 из 1000 обратившихся за медицинской помощью пациентам. В 1989 г. число госпитализаций, связанных с сердечной недостаточностью, увеличилось в 2 раза, а число страдающих ею людей составило 4 млн американцев и ежегодно увеличивалось на 400 тысяч человек. Сегодня в США около 5,7 миллионов человек страдают от хронической сердечной недостаточности. На территории Украины такая статистика не ведется, но врачи признают, что и в нашей стране сердечная недостаточности сравнима по скорости распространения с инфекционными эпидемическими заболевания. На данный момент хроническая сердечная недостаточность считается неизлечимым заболеванием, 5-летняя смертность от которого составляет около 65% для мужчин и 47% для женщин. Только в США от сердечной недостаточности умирает 300 000 человек. Не меньшей проблемой остается качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Препараты, доступные на сегодняшний день (такие как ингибитор фосфодиестеразы типа 3 милринон и стимулятор β1-адренорецептор миокарда добутамин, косвенно стимулирующие работу сердца), далеко не безопасны, так как могут вызывать опасные и даже смертельные сбои сердечного ритма. Кардиолог медицинского центра министерства по вопросам ветеранов США в Сан Франциско (San Francisco Veterans Affairs Medical Center) доктор Джон Тирлинк ( John R. Teerlink) называет их «неизбежным злом». Но специалисты компании Cytokinetics Inc.(Сан Франциско) разработали новый подход к лечению сердечной недостаточности, предложив в качестве средства терапии препарат, активирующий выработку миокардом специфического белка. По завершению двух клинических испытаний нового экспериментального активатора сердечного миозина –омекамтива мекарбила (CK-1827452) – медики с оптимизмом смотрят в будущее. «Он использует совсем другие механизмы, чтобы улучшить работу сердца, – говорит доктор Тирлинк. – Препарат напрямую активизирует определенные белки сердечной мышцы, усиливая ее с каждым ударом. Таким образом, повышается эффективность работы сердца, что должно, как минимум, значительно облегчить жизнь пациентов с сердечной недостаточностью». В клинических испытаниях нового лекарства, проведенных под руководством Тирлинка для определения оптимальной дозировки и режима приема препарата, участвовали 34 здоровых добровольца, получавшие CK-1827452 раз в неделю на протяжении месяца. В ходе другого исследования, проведенного в Университете Халла (Западный Йоркшир, Англия) препарат впервые был испытан на людях с хронической сердечной недостаточностью. По результатам испытаний, улучшение функционирования сердечной мышцы было зафиксировано у всех 45 участников, но при этом они продолжали получать стандартную терапию. Тем не менее, говорить о полномасшатбном использовании омекамтива мекарбила пока что рано, ведь новый препарат находится в самом начале клинических испытаний. «Это многообещающий препарат, но предложенный подход слишком нов, чтобы что-то говорить наверняка», – говорит директор программы изучения хронической сердечной недостаточности в медицинском колледже Альберта Эйнштейна (Нью Йорк, США). Компании Amgen, Cytokinetics и Servier объявили об основных результатах исследования III фазы GALACTIC-HF по оценке эффективности препарата Омекамтив Мекарбил у пациентов с сердечной недостаточностью
Достигнута первичная конечная точка исследования — снижение частоты событий комбинированной точки, включавшей смерть от сердечно-сосудистых причин и события, связанные с утяжелением сердечной недостаточности В результате исследования не была достигнута вторичная конечная точка снижения смертности от сердечно-сосудистых причин Полные результаты будут представлены в рамках онлайн конгресса Американской ассоциации кардиологов (AHA) в ноябре 2020 года. САУЗАНД-ОКС, Калифорния, ЮЖНЫЙ САН-ФРАНЦИСКО, Калифорния и СЮРЕН, Франция (09 ОКТЯБРЯ 2020 г.) — Компании Amgen (NASDAQ: AMGN), Cytokinetics Incorporated (NASDAQ: CYTK) и Servier объявили о получении основных результатов ключевого клинического исследования III фазы GALACTIC-HF, изучающего эффективность лекарственного препарата омекамтив мекарбил в терапии пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (СНнФВ). Результаты исследования GALACTIC-HF показывают, что лечение лекарственным препаратом омекамтив мекарбил по сравнению с плацебо у пациентов, получавших стандартное лечение, приводило к статистически значимому снижению частоты событий комбинированной конечной точки, включавшей смерть от сердечно-сосудистых причин и события, связанные с утяжелением сердечной недостаточности (госпитализация по поводу сердечной недостаточности и другое неотложное лечение сердечной недостаточности) (ОР: 0,92; 95% ДИ 0,86, 0.99, p=0,0252). Не было отмечено снижения смертности от сердечно-сосудистых причин – одной из вторичных конечных точек. Число нежелательных явлений, включая большие сердечно-сосудистые события, было сопоставимо между двумя группами терапии. Дополнительные данные исследования GALACTIC-HF будут представлены на онлайн конгрессе Американской Ассоциации Кардиологов (AHA Scientific Sessions 2020) в рамках сессии, посвящённой результатам недавно завершившихся наиболее значимых клинических исследований, которая пройдет в пятницу, 13 ноября 2020 г., в 10:35–10:45 CDT (центральное дневное время США). Омекамтив мекарбил — это исследуемый на текущий момент активатор сердечного миозина, первый представитель нового класса миотропов, предназначенных для непосредственного воздействия на сократительные механизмы сердца. «Результаты исследования GALACTIC-HF способствуют еще более глубокому пониманию терапии сердечной недостаточности – разрушительного заболевания, при котором половина всех пациентов умирает в течение пяти лет после первичной госпитализации», — заявил Дэвид М. Риз, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам компании Amgen. «В Amgen мы по-прежнему привержены разработке и производству инновационных лекарств, которые улучшают жизнь пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». «Исследование GALACTIC-HF дает представление об эффектах, связанных с влиянием лекарственного препарата омекамтив мекарбил на сократительную способность сердечной мышцы в терапии пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса», — говорит Фади И. Малик, доктор медицинских наук, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам компании Cytokinetics. «Мы благодарны исследователям, персоналу производственной площадки, пациентам и лицам, осуществляющим уход за пациентами, которые приняли участие в исследовании, и мы с нетерпением ожидаем дальнейшего анализа данных и представления результатов этого исследования III фазы на научных сессиях Американской Ассоциации Кардиологов». «Сердечная недостаточность – это тяжелейшее заболевание, ежедневно подвергающее опасности жизнь пациентов. Мы рады сотрудничать с Amgen и Cytokinetics в рамках одного из крупнейших исследований сердечной недостаточности, когда-либо проводившихся для изучения действия нового лекарственного препарата для пациентов с сердечной недостаточностью. Особенно важно теперь обратить наше внимание на полный анализ данных этого безусловно важного исследования с учетом всех клинических условий», — сказал Клод Бертран, доктор фармакологии, исполнительный вице-президент по исследованиям и разработкам компании Servier. GALACTIC-HF: дизайн исследования В GALACTIC-HF 1 (Global Approach to Lowering Adverse Cardiac Outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure), одном из крупнейших в истории глобальных исследований III фазы по изучению сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сердечной недостаточностью, приняли участие 8256 пациентов из 35 стран с СНнФВ (класс II-IV), согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≤35 %, повышенным уровнем натрийуретических пептидов, которые госпитализировались на момент включения в исследование или были госпитализированы ранее по поводу сердечной недостаточности, либо обращались за неотложной помощью по поводу сердечной недостаточности в течение года до момента включения в исследование. Пациенты были рандомизированы в группы для перорального приема плацебо или стартовой дозы 25 мг омекамтива мекарбила дважды в день поддерживающие дозы 50 мг, 37,5 мг или 25 мг дважды в день с подбором дозы на основании данных фармакокинетических исследований. Для количественного определения омекамтива мекарбила и выбора соответствующей поддерживающей дозы у каждого пациента оценивали содержание омекамтива мекарбила в крови методом иммуноанализа QMSTM (тест OM). Первичной комбинированной конечной точкой этого двойного слепого плацебо-контролируемого управляемого исходами исследования было время до смерти от сердечно-сосудистых причин или возникновения первого события, связанного с утяжелением сердечной недостаточностью (госпитализация по поводу сердечной недостаточности и/или неотложное лечение сердечной недостаточности). Вторичными конечными точками были время до смерти от сердечно-сосудистых причин, изменение баллов по шкале оценки симптомов специализированного опросника (Канзасский опросник для больных кардиомиопатией [Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ]) и шкале общей оценки симптомов [TSS], время до первой госпитализации в связи с утяжелением сердечной недостаточности и время до смерти от любых причин. О препарате омекамтив мекарбил и программе клинических исследований III фазы Омекамтив мекарбил — исследуемый селективный активатор сердечного миозина, первый представитель нового класса миотропов2, предназначенный для непосредственного воздействия на сократительные механизмы сердца. Он связывается с головками молекул сердечного миозина и вовлекает большее их количество во взаимодействие с актином во время систолы. Доклинические исследования показали, что омекамтив мекарбил увеличивает сократительную способность миокарда без увеличения внутриклеточной концентрации кальция в кардиомиоцитах или потребления кислорода миокардом. Сердечный миозин — это моторный белок цитоскелета клетки сердечной мышцы, который непосредственно отвечает за преобразование химической энергии в механическую силу, приводящую к сокращению миокарда3–5. Омекамтив мекарбил разрабатывается в качестве потенциального средства для лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (СНнФВ) компаниями Amgen и Cytokinetics при финансовой и стратегической поддержке компании Servier. Омекамтив мекарбил является объектом комплексной программы клинических исследований III фазы, включающей в себя исследования GALACTIC-HF и METEORIC-HF («Многоцентровая оценка переносимости физических нагрузок при использовании лекарственного препарата омекамтив мекарбил, способствующего повышению сократимости миокарда при сердечной недостаточности»), клиническое исследование III фазы , предназначенное для оценки эффекта лечения омекамтивом мекарбилом по сравнению с плацебо с точки зрения переносимости физической нагрузки. О сердечной недостаточности Сердечная недостаточность — тяжелое заболевание, которым во всем мире страдают более 64 миллионов человек6, причем приблизительно у половины из них снижена функция левого желудочка7,8. Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации и повторной госпитализации людей в возрасте 65 лет и старше.9,10 Несмотря на широкое использование стандартных и инновационных методов лечения, прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью остается неблагоприятным.11 По оценкам специалистов, каждый пятый человек в возрасте старше 40 лет подвержен риску развития сердечной недостаточности, а примерно 50 % людей, у которых диагностирована сердечная недостаточность, сконаются в течение 5 лет с момента первичной госпитализации12,13. О сотрудничестве между Cytokinetics и Amgen В 2006 году Cytokinetics и Amgen заключили стратегический альянс с целью открытия, разработки и коммерциализации новых терапевтических лекарственных препаратов на основе малых молекул, предназначенных для активации сердечного саркомера с целью потенциального лечения сердечной недостаточности. Омекамтив мекарбил разрабатывается Amgen в сотрудничестве с Cytokinetics при финансовой и стратегической поддержке со стороны Servier. Amgen обладает эксклюзивной глобальной лицензией на омекамтив мекарбил и родственные ему соединения при условии соблюдения определенных прав Cytokinetics на разработку и коммерциализацию. Cytokinetics имеет право на получение промежуточных платежей и лицензионных отчислений до начала коммерциализации и в период коммерциализации. Эти платежи и отчисления могут увеличиваться в зависимости от роста годовой чистой выручки от продаж продуктов, коммерциализируемых в соответствии с соглашением. Cytokinetics совместно с Amgen инвестировала в программу исследований III фазы препарата омекамтив мекарбил в обмен на увеличение лицензионных отчислений от Amgen за мировые продажи препарата омекамтив мекарбил за пределами Японии и права совместного продвижения лекарственного препарата в лечебных учреждениях Северной Америки. Amgen также заключила альянс с Servier в отношении эксклюзивных прав на коммерциализацию лекарственного препарата омекамтив мекарбил в Европе, а также в странах СНГ (включая Россию). Servier вносит свой финансовый вклад в развитие и оказывает стратегическую поддержку программы. О компании Amgen Amgen работает в области поиска, разработки, производства и коммерциализации инновационных терапевтических средств, чтобы раскрыть потенциал биологической науки для пациентов, страдающих серьезными заболеваниями. Этот подход основан, в частности, на передовых генетических исследованиях, которые помогают понять причины заболеваний и основы биологии человека. Amgen уделяет особое внимание нерешенным проблемам медицины и использует свой опыт в производстве биологических лекарственных препаратов для улучшения здоровья и повышения качества жизни людей. Будучи пионером в сфере биотехнологий с 1980 года, Amgen превратилась в крупнейшую в мире независимую биотехнологическую компанию, клиентами которой являются миллионы пациентов по всему миру. Компания также разрабатывает линейку инновационных лекарственных препаратов. О компании Cytokinetics Cytokinetics — биофармацевтическая компания, в сферу деятельности которой входят поздние стадии разработки, а также поиск, исследование и коммерциализация первых в классе миозиновых активаторов и последующих в классе миозиновых ингибиторов в качестве потенциальных лекарственных средств лечения тяжелых заболеваний, при которых производительность мышц ухудшается и (или) снижается. Являясь лидером в области мышечной биологии и механики мышечной деятельности, компания разрабатывает низкомолекулярные лекарственные препараты, специально предназначенные для воздействия на функции и сократительную способность мышц. Совместно с Amgen Inc. (Amgen) Cytokinetics осуществляет разработку омекамтива мекарбила, нового активатора миозина сердечной мышцы. Омекамтив мекарбил является объектом программы международных клинических исследований с участием пациентов с сердечной недостаточностью (в том числе исследований GALACTIC-HF и METEORIC-HF). Amgen обладает эксклюзивной глобальной лицензией на разработку и коммерциализацию омекамтива мекарбила с сублицензией Servier для коммерциализации в Европе и некоторых других регионах. Cytokinetics разрабатывает релдесемтив, быстрый активатор тропонина скелетных мышц (FSTA), потенциально предназначенный для лечения бокового амиотрофического склероза (БАС) и других нервно-мышечных заболеваний после проведения FORTITUDE-ALS и других клинических исследований II фазы. Компания рассматривает возможность изучения релдесемтива в исследовании III фазы поcле получения соответствующего разрешения от регуляторных органов. Cytokinetics сотрудничает с Astellas Pharma Inc. (Astellas) в области исследования, разработки и коммерциализации других активаторов скелетных саркомеров с новым механизмом действия (кроме FSTA). Лицензии, принадлежащие Amgen и Astellas, предусматривают определенные права Cytokinetics на совместную разработку и совместную коммерциализацию. Cytokinetics также разрабатывает CK-274, новый ингибитор сердечного миозина, открытый исследователями компании вне рамок упомянутого сотрудничества. Этот препарат потенциально может использоваться для лечения гипертрофических кардиомиопатий. Cytokinetics предоставила Ji Xing Pharmaceuticals Limited эксклюзивную лицензию на разработку и коммерциализацию CK-274 в Китае и Тайване в соответствии с запланированными программами глобальной регистрации продуктов Cytokinetics. Компания проводит REDWOOD-HCM, клиническое исследование II фазы с применением CK-274 у пациентов с обструктивной ГКМП. Основные результаты исследования III фазы GALACTIC-HF по оценке эффективности препарата омекамтив мекарбил у пациентов с сердечной недостаточностью Получены основные результаты ключевого клинического исследования III фазы GALACTIC- HF, изучающего эффективность лекарственного препарата омекамтив мекарбил в терапии пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (СНнФВ). Результаты исследования GALACTIC-HF показывают, что лечение лекарственным препаратом омекамтив мекарбил по сравнению с плацебо у пациентов, получавших стандартное лечение, приводило к статистически значимому снижению частоты событий комбинированной конечной точки, включавшей смерть от сердечно-сосудистых причин и события, связанные с утяжелением сердечной недостаточности (госпитализация по поводу сердечной недостаточности и другое неотложное лечение сердечной недостаточности) (ОР: 0,92; 95% ДИ 0,86, 0.99, p=0,0252). Не было отмечено снижения смертности от сердечно-сосудистых причин – одной из вторичных конечных точек. Число нежелательных явлений, включая большие сердечно-сосудистые события, было сопоставимо между двумя группами терапии. GALACTIC-HF: дизайн исследования В GALACTIC-HF (Global Approach to Lowering Adverse Cardiac Outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure), одном из крупнейших в истории глобальных исследований III фазы по изучению сердечно-сосудистых исходов у пациентов с сердечной недостаточностью, приняли участие 8256 пациентов из 35 стран с СНнФВ (класс II-IV), согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≤35 %, повышенным уровнем натрийуретических пептидов, которые госпитализировались на момент включения в исследование или были госпитализированы ранее по поводу сердечной недостаточности, либо обращались за неотложной помощью по поводу сердечной недостаточности в течение года до момента включения в исследование [1]. Пациенты были рандомизированы в группы для перорального приёма плацебо или стартовой дозы 25 мг омекамтива мекарбила дважды в день поддерживающие дозы 50 мг, 37,5 мг или 25 мг дважды в день с подбором дозы на основании данных фармакокинетических исследований. Для количественного определения омекамтива мекарбила и выбора соответствующей поддерживающей дозы у каждого пациента оценивали содержание омекамтива мекарбила в крови методом иммуноанализа QMS TM (тест OM). Первичной комбинированной конечной точкой этого двойного слепого плацебо-контролируемого управляемого исходами исследования было время до смерти от сердечно-сосудистых причин или возникновения первого события, связанного с утяжелением сердечной недостаточностью (госпитализация по поводу сердечной недостаточности и/или неотложное лечение сердечной недостаточности). Вторичными конечными точками были время до смерти от сердечно-сосудистых причин, изменение баллов по шкале оценки симптомов специализированного опросника (Канзасский опросник для больных кардиомиопатией [Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ]) и шкале общей оценки симптомов [TSS], время до первой госпитализации в связи с утяжелением сердечной недостаточности и время до смерти от любых причин. Омекамтив мекарбил — исследуемый селективный активатор сердечного миозина, первый представитель нового класса миотропов [2], предназначенный для непосредственного воздействия на сократительные механизмы сердца. Он связывается с головками молекул сердечного миозина и вовлекает большее их количество во взаимодействие с актином во время систолы. Доклинические исследования показали, что омекамтив мекарбил увеличивает сократительную способность миокарда без увеличения внутриклеточной концентрации кальция в кардиомиоцитах или потребления кислорода миокардом. Сердечный миозин — это моторный белок цитоскелета клетки сердечной мышцы, который непосредственно отвечает за преобразование химической энергии в механическую силу, приводящую к сокращению миокарда
Медвежовцев
Отправлено: 25.04.21 09:40. Заголовок: Новый препарат для л..
Новый препарат для лечения сердечной недостаточности с сохраненной ФВ не улучшает качество жизни пациентов
Актуальность Пациенты с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) имеют повышенный риск смерти, госпитализации, снижения функциональных способностей и качества жизни. В рандомизированном исследовании VITALITY-HFpEF оценили эффективность орального растворимого стимулятора гуанилатциклазы верисигуата у больных ХСНсФВ. Дизайн исследования VITALITY-HFpEF представляет собой 2b фазу рандомизированного плацебо-контролируемого мультицентрового (167 клиник, 21 страна) исследования, включавшего 789 пациентов с ХСНсФВ (ФВ 45% и более, класс ХСН II-III по New York Heart Association). У всех пациентов в течение 6 последних месяцев имела место декомпенсация заболевания (госпитализация или в/в назначение диуретиков без госпитализации) и повышенный уровень натрийуретических пептидов. Пациенты были рандомизированы в группу верисигуата (титрация дозы до 15 мг (n = 264), верисигуата 10 мг (n = 263) или плацебо (n = 262)). Первичной конечной точкой исследования являлось изменение суммы баллов по шкале качества жизни Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) через 24 недели терапии. Сумма баллов варьирует от 0 до 100, чем выше балл, чем лучше качество жизни. Вторичной конечной точкой являлось изменение результата теста с 6-минутной ходьбой на 24 неделе. Результаты • Средний возраст больных составил 72,7 лет. 49% были женщинами. Средняя ФВ составила 56%, средний уровень NTproBNP – 1403 пг/мл. • Средний изначальный показатель по шкале KCCQ составил 60 в группе 15 мг верисигуата, через 24 недели – 68,3; в группе 10 мг препарата, 57,3 и 69, соответственно; в группе плацебо 59 и 67,1, соответственно. • Различие между группой 15 мг верисигуата и плацебо составило -1,5 (95% ДИ, −5,5-2,5; P = 0,47) и между 10 мг верисигуата и плацебо −0,5 (95% ДИ, −4,6-3,5; P = 0,80). • Изначальная дистанция, которую пациенты просодии за 6 минут, и через 24 недели терапии составила 295 и 311,8 м в группе верисигуата 15 мг, 292,1 м и 318,3 м в группе верисигуата 10 мг и 295,8 м и 311,4 м в группе плацебо, соответственно. • Различие в дистанции, проходимой за 6 минут, между группой верисигуата 15 мг и плацебо −5,5 м (95% ДИ, −19,7-8,8; P = 0,45) и между 10 мг верисигуата и плацебо −1,8 м (95% ДИ, −16,2-12,6; P = 0,81). • По данным анализа безопасности, частота симптомной гипотензии составила 6,4% на фоне 15 мг верисигуата, 4,2% в группе 10 мг экспериментального препарата и 3,4% в группе плацебо. Частота обмороков составила 1,5%, 0,8% и 0,4%, соответственно. Заключение У пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка и недавней декомпенсацией заболевания, 24-недельная терапия верисигуатом в дозе 15 мг и 10 мг не улучшает качество жизни, в сравнении с плацебо.
Cтратегическое сотрудничество по разработке группы препаратов-стимуляторов растворимой гуанилатциклазы принесет Bayer до 2,1 млрд долларов США
Одновременно также вступает в силу стратегическое сотрудничество в рецептурном сегменте между Bayer и MSD в области препаратов-стимуляторов растворимой гуанилатциклазы. Bayer планирует расширить возможности для развития в области кардиологии за счет соглашения о совместной разработке и коммерциализации препаратов, которое уже получило одобрение соответствующих антимонопольных органов. MSD произведет платежи в пользу Bayer на сумму до 2,1 миллиарда долларов США, включающие предоплату в размере 1 миллиарда долларов США, вносимую вскоре после завершения сделки, и промежуточные платежи в размере до 1,1 миллиарда долларов США, относящиеся к будущим совокупным продажам отдельных молекул, включая Adempas™ для лечения легочной гипертензии.
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой одну из важнейших терапевтических областей. Несмотря на очевидный прогресс в подходах к терапии, у пациентов, страдающих некоторыми формами легочной гипертензии и сердечной недостаточности, по-прежнему сохраняется острая потребность в эффективных лекарственных препаратах. Возможно, данная задача будет решена путем использования в практике нового поколения препаратов, являющихся стимуляторами растворимой гуанилатциклазы. Для полноценного изучения возможных преимуществ данных молекул требуется масштабная научно-исследовательская работа в сочетании с клиническими программами. В рамках упомянутого сотрудничества будут объединены усилия двух ведущих представителей данной отрасли, что создаст идеальные условия для использования терапевтического потенциала этого инновационного класса соединений на благо пациентов.
В программу сотрудничества будет включен препарат Adempas™ (Riociguat), который уже одобрен к применению для лечения¹ некоторых форм легочной гипертензии (по ряду дополнительных показаний разработки продолжаются), а также молекула верисигуат, по которой в настоящее время ведутся два клинических исследования по показаниям «прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность». Кроме того, стороны договорились о том, что в дальнейшем в программу сотрудничества также могут быть включены и другие стимуляторы растворимой гуанилатциклазы, разработка которых в настоящее время находится на более ранних стадиях.
Bayer и MSD намерены поровну разделить издержки и прибыли от программы по развитию класса стимуляторов растворимой гуанилатциклазы, а также реализовать совместную стратегию по разработке, серийному выпуску и реализации соответствующих препаратов. Руководство серийным выпуском и реализацией препарата Adempas™ в Северной и Южной Америке возьмет на себя Bayer, в остальных регионах – MSD. В отношении верисигуата и других молекул данного класса руководство серийным выпуском и реализацией в Северной и Южной Америке возьмет на себя MSD, в остальных регионах – Bayer. Обе компании будут иметь право на совместное продвижение Adempas™ и других стимуляторов растворимой гуанилатциклазы на территории друг друга.
SOCRATES-REDUCED: фаза II исследования vericiguat Change in NT-pro. BNP at 12 weeks (per protocol analysis) Несмотря на то, что ПКТ в общем не была достигнута, в запланированном ранее под-анализе было показано, что верисигуат в дозе 10 мг снижает NT -pro. BNP лучше, чем плацебо и более значимо увеличивает ФВ ЛЖ. Данные этого исследования станут базой для III фазы исследования препарата. Vericiguat Misses Primary End Point of Lower NT-pro. BNP in Chronic Heart-Failure Patients. Medscape. Nov 09, 2015.
Медвежовцев
Отправлено: 30.04.21 15:02. Заголовок: Сколько часов в неде..
Сколько часов в неделю нужно упражняться, чтобы предупредить гипертонию
Ученые проанализировали, насколько высокой должны быть физическая активность молодых людей, чтобы риск гипертонии в зрелом возрасте у них существенно снизился. Исследование, за участниками которого наблюдали около 30 лет, опубликовано в American Journal of Preventive Medicine Сколько часов в неделю нужно упражняться, чтобы предупредить гипертонию
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Физическая активность – важное нефармакологическое вмешательство, которое врачи рекомендуют для предупреждения развития артериальной гипертонии. Кардиологи считают, что молодой возраст – наиболее удачное время для начала профилактики этой болезни.
Ученые не подвергаю сомнению эффект упражнений. Однако насколько активным физически должен быть, начиная с молодого возраста, чтобы риск повышения давления существенно снизился, судить можно лишь в общих чертах. Это связано с тем, что ранее практически не проводились исследования, в которых за участниками бы наблюдали с молодого возраста до зрелости, оценивая их физическую активность и артериальное давление.
В новом исследовании ученые наблюдали примерно за 5 тысячами участниками в течение 30 лет. В начале исследования им было 18-30 лет. Периодически они заполняли анкеты, которых касались их образа жизни, включая физическую активность. Учены регулярно мониторировали уровни факторы риска развития сердечно-сосудистых болезней у участников. Ученые впервые рассказали, как выбрать наиболее эффективные упражнения от гипертонии
Европейское общество профилактической кардиологии выпустило первые персонализированные рекомендации по выбору физических упражнений для лечения и предупреждения артериальной гипертонии. Читать статью
В этом исследовании ученые пользовались критериями гипертонической болезни, которые предложила Американская кардиологическая ассоциация в 2017 году. Согласно ним, повышенным считают артериальное давление выше 130/80 миллиметром ртутного столба.
«Тинэйджеры и люди на 20-25 лет могут быть физически активными, но ситуация может меняться с возрастом. Наше исследование показывает, что молодым людям может быть важно делать больше упражнений, чем считалось раньше», – рассказала Кристен Биббинс-Доминго (Kirsten Bibbins-Domingo), профессор кафедры эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета в Сан-Франциско, соавтор исследования.
Ученые обнаружили, что 18% участников исследования в молодом возрасте посвящали физическим упражнениям средней тяжести около 5 часов в неделю – в два раза больше рекомендуемых норм. У людей из этой группы риск развития гипертонии к среднему возрасту был в среднем на 18% ниже, чем у тех, кто занимался меньше. У людей, которые продолжали заниматься столь же активно до 60 лет, риск гипертонии был еще ниже.
В исследовании ученые ориентируются на нормы, представленные в Руководстве по физической активности для американцев. Уровень физической активности умеренной интенсивности, согласно документу, составляет 2,5-3 часа в неделю.
Ученые отметили, что примерно у половины участников исследования уровень физической активности в молодом возрасте был субоптимальным, то есть, немного недостаточным. У людей из этой группы риск развития гипертонии был существенным.
Они уверены, что рекомендованный уровень физической нагрузки для молодых людей нужно увеличить. По их мнению, это особенно актуально для людей, которые вступают во взрослую жизнь, «обрастают» обязанностями и начинают делать меньше упражнений.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 2
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума