Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.
Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.
Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).
По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.
Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.
Ссылки по теме: Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007
Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007 Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007 Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007
Генетики объяснили связь между грудным вскармливанием и умственным развитием
Ученые из США и Великобритании обнаружили ген, обеспечивающий ускоренное развитие мозга младенца при вскармливании грудным молоком. Обладателями этого гена являются около 90 % детей. При его отсутствии грудное вскармливание не оказывает никакого влияния на умственные способности ребенка.
В исследовании, проведенном специалистами Университета Дюка (Северная Каролина) и Королевского колледжа Лондона, приняли участие более 3000 детей, появившихся на свет в Великобритании и Новой Зеландии в 1972-73 и 1994-95 гг.. Ученые учитывали не только наличие или отсутствие грудного вскармливания в первые месяцы жизни, но и генетические особенности участников. Как выяснилось, связь между грудным вскармливанием и уровнем умственного развития наблюдалась только у младенцев, обладавших одним из вариантов гена под названием FADS2.
Фермент, кодируемый FADS2, отвечает за метаболизм жирных кислот, содержащихся в материнском молоке и отсутствующих в его заменителях. В результате этого процесса образуются докозагексановая и арахидоновая кислоты, скапливающиеся в мозге ребенка в первые месяцы жизни. Задействованные в исследовании дети родились до открытия роли этих веществ в формировании ЦНС. В настоящее время производители молочных смесей добавляют их в свою продукцию.
«Правильная» копия FADS2 встречается приблизительно у 90% людей и отсутствует у 10%. При условии наличия этой копии показатель IQ детей, получавших материнское молоко, был выше в среднем на семь пунктов по сравнению с теми, кого кормили молочными смесями. Среди детей, у которых ген отсутствовал, такой связи не наблюдалось. По словам исследователей, при подсчете им удалось исключить влияние таких дополнительных факторов как особенности пренатального развития, социальное положение и доходы семьи, а также генетические особенности кормилицы. Отчет об исследовании опубликован в Proceedings of the National Academy of Sciences.
Ученые выяснили, что запланированное кесарево сечение вредит ребенку
У детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей, сообщает Би-би-си.
Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов, и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний.
Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза.
В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.
«Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке», — говорит врач лондонской клиники King’s College Hospital Мэгги Блот.
В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.
Медвежовцев
Отправлено: 07.01.08 07:37. Заголовок: 27 декабря 2007 г. Д..
27 декабря 2007 г. Дислипидемия может быть фактором риска преждевременных родов.
Janet Catov (Университет Питсбурга, Филадельфия, США) пояснил что, женщины, родившие недоношенных детей в последующем характеризуются повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы провели исследование случай-контроль с 289 женщина с преждевременными родами. Оказалось, что повышение уровней общего холестерина и триглицеридов достоверно повышало риск родов до 34 недели и между 34 и 36 неделями с уровнем риска 2,8 и 2,0, соответственно. Эта взаимосвязь была особенно значимой у женщин с избыточной массой тела, родивших до 34 недели. Исследователи пришли к выводу, что выявленные ими взаимосвязи требуют дальнейшего изучения. Am J Obstet Gynecol 2007; 167: 610.e1-610.e7.
Употребление мультивитаминов в период, непосредственно предшествовавший зачатию, и сразу после него приводит к уменьшению распространенности врожденных пороков развития...
Витамины часто оказывались в центре дискуссий на тему превентивных мер защиты от врожденных пороков развития. В исследованиях, проводимых методом слепого отбора, было обнаружено, что употребление мультивитаминов (фолиевой кислоты, витамина В12, витамина В6, витамина С и цинка) в период, непосредственно предшествовавший зачатию, и сразу после него привело к значительному сокращению (до 17%) врожденных аномалий.
Этот защитный эффект может быть объяснен уменьшением распространенности таких аномалий как дефекты нервной (медуллярной) трубки, пороки развития сердечно-сосудистой системы, пороки развития мочевого аппарата, дефекты конечностей и гипертрофический пилоростеноз.
Наиболее эффективным в этом отношении было употребление мультивитаминов, включая 0.8 мг фолиевой кислоты в течение 28 дней до зачатия и на протяжении временного интервала по крайней мере до второго не наступившего менструального цикла.
Эти результаты в отношении превентивных мер защиты от аномалий являются важной темой для общественного обсуждения. Следовательно, имеется три варианта превентивных мер, которые могут применять женщины детородного возраста: 1 употребление пищи, богатой витаминами, 2 - витаминные добавки и 3 - добавление витаминов к еде. Есть много проблем, связанных с адекватным употреблением витаминов на практике. Чтобы дискуссии и результаты, полученные в других странах, могли пойти на пользу всем женщинам детородного возраста в Германии, нужно проверить, можно ли добавлять в пищу фолиевую кислоту и другие витамины. Далее, следует рассмотреть государственную политику Германии в этом отношении
Ульяновская пенсионерка родила первого ребенка в 56 лет, пишет Комсомольская правда. Роды принимали врачи роддома первой городской клинической больницы Ульяновска. По их данным, ребенок появился на свет абсолютно здоровым, здоровью пожилой матери также ничего не угрожает.
Бывшая воспитательница детского сада Раиса Ахметдинова и ее муж Рашид прожили в браке почти 30 лет. Супруги воспитывали троих детей от первого брака мужа, однако общих детей у них не было. Раиса беременела несколько раз, однако всякий раз беременности заканчивались выкидышами – последний из них произошел 17 лет назад.
Зачатие столь позднего ребенка произошло естественным путем – без гормональной стимуляции и искусственного оплодотворения. О беременности женщине сообщили в поликлинике, куда она обратилась с жалобами на частые приступы тошноты.
Хотя беременность протекала нормально, пожилую пациентку на всякий случай дважды помещали в стационар на сохранение. Чтобы исключить возможные осложнения, женщине решили провести кесарево сечение. Младенец весом 2,63 килограмма и ростом 49 сантиметров появился на свет 13 января. Мать с первого дня кормит его грудью.
Средний возраст менопаузы - прекращения менструального цикла, после которого зачатие становится невозможным, составляет в среднем 51-52 года. В отдельных случаях месячный цикл, а значит и возможность зачать ребенка, может сохраняется до 55 и более лет. Значительно чаще роды в столь позднем возрасте происходят в результате экстракорпорального оплодотворения, при котором используются донорские яйцеклетки, либо яйцеклетки самих пациенток, замороженные до выхода из фертильного возраста.
Медвежовцев
Отправлено: 01.03.08 07:39. Заголовок: В Великобритании нач..
В Великобритании начинаются испытания "силиконовой матки" для ЭКО
Британская независимая биомедицинская компания CARE Fertility начинает клинические испытания «силиконовой матки», предназначенной для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Предполагается, что новое устройство позволит улучшить жизнеспособность эмбрионов и повысит шансы на успешное зачатие ребенка, сообщает журнал New Scientist.
Устройство, разработанное швейцарской компанией Anecova, представляет собой перфорированную силиконовую капсулу длиной пять миллиметров. Эмбрион из «пробирки», полученный в условиях лаборатории, помещается внутрь капсулы, концы которой запаиваются. После этого «силиконовая матка» помещается в матку пациентки и закрепляется с помощью гибкого провода и нити, концы которой выводятся в шейку матки. Спустя один-пять дней капсула извлекается наружу, вскрывается, и специалисты производят отбор наиболее качественных эмбрионов для последующей трансплантации в матку пациентки.
В настоящее время эмбрионы для ЭКО выращиваются в пробирке в лаборатории вплоть до их пересадки в матку пациентки. При этом каждые несколько часов специалисты производят замену питательной среды для эмбриона – добавляют необходимые ингредиенты и удаляют вредные продукты обмена. По мнению создателей, применение «силиконовой матки» позволит выращивать эмбрионы в условиях, приближенных к естественным, что улучшит их шансы на выживание. В ходе небольшого предварительного исследования, проведенного в Бельгии, ученые получили обнадеживающие, но не окончательные результаты.
В британском исследовании примут участие 40 женщин. От каждой из них получат 8-12 яйцеклеток, которые будут использованы для оплодотворения «в пробирке». Половина полученных эмбрионов будут выращиваться в условиях лаборатории, остальные поместят в «силиконовую матку», которую введут в матку пациенток на два или четыре дня. Затем специалисты сравнят эмбрионов, выращенных обоими способами, протестируют их на наличие врожденных дефектов, после чего лучшие из эмбрионов будут трансплантированы в матку пациенток.
Руководитель исследования Саймон Фишел (Simon Fishel) рассчитывает, что эмбрионы из «силиконовой матки» будут более жизнеспособными. В перспективе это позволит сократить количество яйцеклеток, необходимых для проведения ЭКО, тем самым снизив риск осложнений, возникающих при гормональной стимуляции яичников.
Между тем, ряд британских специалистов скептически отнеслись к идее «силиконовой матки». В частности, Лоуренс Шоу (Laurence Shaw) из лондонской клиники искусственного оплодотворения Bridge Centre отметил, что в естественных условиях первые семь дней жизни эмбрион проводит не в матке, а перемещается по фаллопиевой трубе. Соответственно, его развитие происходит в иных условиях. Ученого поддержал Питер Брауд (Peter Braude) из Лондонского королевского колледжа, который отметил, что при имплантации двухдневных эмбрионов в матку зачатие происходит максимум в 30% случаев.
Ягодичное предлежание плода передается по наследству
Ягодичное предлежание плода, при котором ребенок появляется на свет не головкой, а тазовым концом вперед, обусловлено генетически. Риск ягодичного предлежания плода удваивается, если мать либо отец ребенка родились в такой позиции, показало масштабное норвежское исследование.
Ученые из Университета Бергена изучили информацию о 387555 семьях – особенностях появления на свет обоих родителей и их первых детей. В частности, исследователей интересовало предлежение первого ребенка у тех мужчин или женщин, которые появились на свет в ягодичном предлежании и были полностью доношены.
Выяснилось, что в таких семьях риск рождения ребенка ягодицами вперед был вдвое выше, чем в семьях, где оба родителя родились в нормальном головном предлежании. Исследователи подчеркнули, что гены отца оказывали влияние на позицию плода не меньше, чем гены матери. Роль отцовских генов была подтверждена при изучении 35 тысяч мужчин, имевших детей от нескольких браков.
Ягодичное предлежание плода значительно увеличивает риск осложнений во время родов, поэтому нередко служит основанием для проведения кесарева сечения. По статистике, в такой позиции рождается около 4-5% детей, сообщает British Medical Journal.
Инфекции приобретенные внутритробно или в процессе родов существенно влияют на неонатальную смертность и, в немалой степени несут ответственность за раннюю и позднюю детскую заболеваемость.
Изначальным концептом TORCH перинатальных инфекций была группа из пяти инфекций со сходными проявлениями, включая сыпь и окулярные проявления. Этими пятью инфекциями являются:
Токсоплазмоз Прочие (сифилис) Краснуха Цитомегаловирус (CMV) Herpes simplex virus (HSV) Этот акроним стал одним из наиболее известных в области неонатальной/перинатальной медицины.
Рутинный скрининг беременных женщин при первом визите на TORCH титры стал обычным явлением во многих частях света. Однако, ценность этого тестирования многими ставилась под сомнение. Распознание in utero и перинатальной инфекции имеет критическое значение, но обоснованность TORCH определения и распространенный скрининг на эти состояния подвергался сомнению. Альтернативными предложениями были расширение TORCH обозначения с включением в него больше патогенов в категорию «прочие» или для скрининга детей с подозрением на врожденные инфекции большим числом микроорганизмов.
В этой работе представлен обзор проблем связанных с этим процессом скрининга и специфическими инфекциями TORCH.
СКРИНИНГ НА TORCH ИНФЕКЦИИ
Полезность TORCH титров как эффективного диагностического инструмента также ставилось под сомнение за последнее десятилетие из-за злоупотребления и соответствующего отсутствия возможности интерпретации и надежности. С развитием медицинской технологии проявились серьезные разногласия и споры о том, как ставить диагноз заболевания TORCH и о надежности рутинной диагностики.
Надежность титров – Оба материнских титра IgG и IgM антител определяются рутинно, так как IgG часто персистирует у пациентов, если они были экспозированы к патогену. Однако, IgM может присутствовать в течение длительных периодов (три месяца и более одного года при остром токсоплазмозе), что может создавать трудности в интерпретации потенциальной экспозиции плода во время беременности.
Существуют многочисленные методики проведения теста, некоторые из них более чувствительны и специфичны, чем другие. На пример, сравнения различных методов определения IgM на токсоплазмоз выявили целые ряды специфичности и положительных предиктивных значений от 49 до 99 и от 52 до 98 процентов, соответственно. Другая группа рекомендовала проведение изучение авидитета IgGToxoplasma gondii в сыворотке беременных женщин для дифференцировки недавно приобретенной и более отдаленной инфекций.
Некоторые коммерческие лаборатории применяют старые методы определения антител. Позитивный тест на одном из таких «предприятий» должен сопровождаться подтверждающим тестированием в специализированной на этих тестах лаборатории. В отличие от материнской сыворотки наличие IgM антител у новорожденного более убедительно в отношении наличия врожденной инфекции, так как эти антитела не могут проходить через плаценту, хотя контаминация может произойти во время родов.
Затраты / эффективность скрининга – Одно из исследований было посвящено стоимости и количеству диагнозов TORCH инфекций у 75 детей с внутриутробным ограничением роста, которым был проведен скрининг на титры TORCH, культуры мочи на цитомегаловирус и ультрасонография головы. У троих детей была вероятная диагносцированная инфекция, у одного на основании положительной культуры мочи на CMV, у двоих на основании ультрасонографии головки ; ни у одного из детей не оказалось положительных IgM антител на токсоплазмоз, краснуху, CMV или HSV. Затраты на тестирование 75 детей определялись в 17.816 долларов США за определение титров IgM ; 5.734 USD стоили культуры на CMV и 28.165 USD составили затраты на проведение ультрасонографии головки. Авторы пришли к заключению, что поиск TORCH в популяции детей с внутриутробным ограничением роста не является эффективным по отношению к затратам .
Многие другие исследования также подтверждают незначительный успех серологии TORCH у детей.
Другие диагностические методы при врожденных инфекциях – Прогресс достигнутый в ультрасонографии, инвазивных перинатальных процедурах и молекулярной диагностике позволил проводить обследование in utero и вызвал появление более своевременных и точных диагнозов инфицированных плодов. Комбинация ультразвука, выявления антигена, молекулярной диагностики и техники получения образцов для исследования in utero могут облегчить постановку диагноза у плодов и детей с подозрением или наличием экспозиции к этим патогенам.
Рекомендации – Хотя TORCH определение титра рутинно не рекомендуется, тем не менее, American College of Gynecology (ACOG) руководство включает проведение серологиии на краснуху и сифилис как часть обследования при первом пренатальном визите.
ТОКСОПЛАЗМОЗ Токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз обычно асимптоматичен, но первая инфекция во время беременности может проявиться врожденным заболеванием.
Эпидемиология Врожденный токсоплазмоз распространен по всему миру. От четырехсот до 4000 случаев ежегодно имеют место в Соединенных Штатах. Для сравнения частота в Европе составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 живых родов. К последствиям его относится смерть или значительные трудности при обучении в 1 до 2 процентах и хориоретинит, который может привести к нарушению зрения в 4 до 27 процентов.
Домашний кот является единственным хозяином T.gondii и резервуаром инфекционных ооцист, которые выходят с калом. Человеческая инфекция может быть приобретена при приеме цист в невареном или непроваренном мясе инфицированных животных, или при контакте с ооцистами из кала инфицированной кошки. Случай контролированное исследование на факторы риска приобретения токсоплазмоза было проведено среди беременных женщин позитивных или негативных на IgM антитела к T.gondii в шести европейских центрах. Факторами риска при проведении мультивариантного анализа оказались : употребление непроваренного или сырого мяса баранины, говядины или дичи ; контакт с почвой и путешествие за пределы Европы, Соединенных Штатов или Канады. Популяции связанные с приемом мяса или контактом с почвой составляли от 30 до 63 и от 3 до 17 процентов, соответственно. Контакты с кошками включая котят и замену подстилки не ассоциировали с токсоплазмом в этом исследовании.
Материнская инфекция Распространенность антител к T.gondii отличается в различных частях света. Во Франции и Греции, например, предсуществующие антитела могут быть обнаружены у 55 процентов женщин детородного возраста. Однако, частота серопозитивности снижается во многих этих странах, что поразительно увеличивает число серонегативных женщин детородного возраста и, вместе с этим, риск заражения во время беременности. Острая материнская инфекция при беременности нечасто встречается в Соединенных Штатах, где предполагаемая общая распространенность составляет от 0,01 до 0,1 процента.
Острый токсоплазмоз обычно асимптоматичен ; у отдельных беременных женщин может развиться лимфаденопатия. Первичная инфекция во время беременности ассоциирует с приблизительной вероятностью в одну треть инфекции плода. В то время, как величина фетальной инфекции, как отмечается, оказывается выше при инфицировании матери в третьем триместре по сравнению с первым, то смерть плода или тяжелая врожденная инфекция более вероятны при инфекции развившейся в первом триместре.
Клинические проявления Большинство детей с врожденным токсоплазмозом (от 70 до 90 процентов) асимптоматичны или без видимых отклонений при рождении. Даже, если субклиническое заболевание является правилом, признаками при рождении его могут оказаться лихорадка, макулопапулярная сыпь, гепатоспленомегалия, микроцефалия, судороги, желтуха, тромбоцитопения и редко генерализованная лимфаденопатия. Так называемая, классическая триада врожденного токсоплазмоза состоит из хориоретинита, гидроцефалии и внутричерепных кальцификатов.
Многочисленные исследования показали, что явно нормальный ребенок при рождении с врожденным токсоплазмозом и не получающий соответствующего лечения имеет высокую вероятность последующего развития отклонений (пороков). Наиболее частой поздней находкой является хориоретинит, который может проявиться односторонней потерей зрения. В одном из гистопатологических исследований пораженных плодов ретинит, ретинальный некроз, отторжение пигментного эпителия сетчатки, хориоидальное воспаление и застой - все они были выявлены в части глаз, что свидетельствует о раннем поражение , которое может проявляться позднее последовательными воспалительными реакциями со стороны хозяина. Отставание умственного развития, глухота, судороги и спастичность также встречаются у меньшей части детей не получавших соответствующего лечения.
Диагноз Ни один из тестов на врожденный токсоплазмоз не является в равной степени чувствительным и спе-цифичным. Диагноз обычно основывается на комбинации тестов, выбор которых зависит частично от того проводится ли пренатальное или антенатальное тестирование.
Постнатальный диагноз У асимптоматичных детей диагноз врожденного токсоплазмоза может быть четко подтвержден истоией и физикальным обследованием. Должны быть проведены офтальмологическое, аудиторное и нейрологическое обследования, а также люмбальная пункция и компьютерная томогрфия (СТ) головы.
Токсоплазмоз должен быть отдифференицирован от других TORCH инфекций, которые могут иметь сходные проявления у новорожденного.
Существует множество диагностических тестов, но результаты их должны интерпретироваться осторожно. T.gondii может быть выделена из плаценты, пуповины или крови ребенка путем инокуляции мышам или в культуре клеток. Возможно проведение полимераза цепной реакции (PCR) на T.gondii на белых клетках периферической крови, цереброспинальной жидкости (CSF) или плаценте. Однако, PCR тестирование на этот патоген не стандартизовано (не имеет стандартов).
Сыворотка от новорожденных также может быть тестирована на IgM и IgA антитела. Применяется целый ряд различных методик включая иммунофлюоресценцентный метод (IFA), энзим связанный иммуносорбентный метод исследования (ELISA) и метод иммуносорбентной агглютинации (ISAGA). ISAGA в основном проводится в Европе. IgM ELISA и ISAGA оказываются более чувствительными, чем IGM-IFA. Тестирование на IgA антитела может быть более чувствительным, чем IgM, но специфичность не убедительна. Большинство экспертов предлагает проводить комбинацию серологий.
В некоторых регионах США и Европы, таких как Франция и Австрия, введен рутинный неонатальный скрининг на токсоплазмоз. Новорожденные проходят скрининг на внутриутробную инфекцию T.gondii посредством IgM иммунотестирования образцов крови рутинно собираемых при проведении скрининга на врожденные нарушения метаболизма при рождении. Хотя может быть проведено и дальнейшее тестирование детей с положительными результатами теста, такой скрининг идентифицирует асимптоматичных детей для проведения раннего лечения.
В одном французском исследовании проводилось сравнение диагностических методов у новорожденных от 165 женщин с токсолпазмозом во время беременности и было выявлено 88 процентов при неонатальном тестировании. Выделение паразита было положительным в 61 проценте (более чаще из плаценты, чем из крови пупочного канатика), а выявление IgM и IgA оказалось положительным в 81 проценте (IgA и IgM в 60 и 50 процентах, соответственно). Пренатальный диагноз был положительным в 75 процентах случаев ; комбинация пренатального и антенатльного диагноза оказалась положительной в 98 процентах случаев.
Пренатальный диагноз Особое внимание уделялось пренатальному диагнозу токсоплазмоза плода. Как отмечалось выше проводилась классическая серология материнской сыворотки, но тесты различались по чувствительности. Определение паразита в крови плода или амниотической жидкости или подтверждение наличия T.gondii IgM или IgA антител в крови плода применялось для проведения пренатальной диагностики токсоплазмоза.
Однако наибольший интерес сегодня вызывает PCR тестирование. В одном из Бельгийских исследований проводилось сравнение тестов 122 женщин с сероконверсией к токсоплазмозу во время беременности ; комбинация PCR амниотической жидкости (81 и 96 процентов чувствительности и специфичности) и инокуляции мышам имело чувствительность 91 процент по сравнению с IgM и IgA крови плода с чувствительностью 47 и 38 процентов, соответственно. Другое проведенное во Франции исследование 270 женщин с серологическим наблюдением за их новорожденными выявило чувствительность и негативное предиктивное значение PCR амниотической жидкости в 64 и 88 процентов соответственно, а специфичность и позитивное предиктивное значения оба составляли 100 процентов. Авторы пришли к заключению, что негативный результат PCR на амниотической жидкости не исключает диагноза врожденного токсоплазмоза.
Профилактика и лечение Спирамицин (2-3 g в день) применяется во многих частях света у беременных женщин с острым ток-соплазмоза во время беременности для профилактики врожденного токсоплазмоза. Это лечение ка-жется снижает вероятность врожденной трансмиссии на почти 50 процентов. Однако, исследования этого вмешательства не были хорошо проконтролированы, и как системный обзор, так и обзор Coch-rane тех же самых авторов дают недостаточно свидетельств, чтобы сделать заключение по этой те-рапии. Лечение первичной T.gondii инфекции рекомендуется для беременных женщин с инфекцией вирусом человеческого иммунодефицита (HIV).
Если установлен пренатальный диагноз токсоплазмоза у плода, то большинство экспертов рекомен-дует добавку pyrimethamine (100 mg/в день в двух раздельных дозах в течение 2 дней с последующим 50 mg/ в день) и sulphadiazine (75 mg/kg в день в двух раздельных дозах в течение 2 дней с последующим 100 mg/ вдень в двух раздельных дозах [максимальная доза для каждого 4 g/в день]) к спирамицину матери.
Leucoprin, который является фолинической кислотой, (5-20 mg/в день) должен приниматься с pyrimethamine для спасения человеческих клеток ; T.gondii не может использовать экзогенную фолиническую кислоту. Спирамицин кажется не излечивает разившееся заболевание у плода.
Pyrimethamine (2 mg/kg в день в течение 2 дней с последующим 1 mg/kg в день в течение 2-6 месяцев, а затем по понедельникам, средам и пятницам для завершения 12 месячного курса лечения), sulphadiazine (100 mg/kg в день в двух раздельных дозах) и leucoprin (5-10 mg три раза в неделю) также является наиболее распространенным режимом лечения явного токсоплазмоза у новорожденных.
Лечение асимптоматичных новорожденных с подтвержденным врожденным токсоплазмозом также оказывается улучшает исход. В одном из исследований было обнаружено улучшение нейрологического исхода и состояния развития у пациентов получавших pyrimethamine и sulphadiazine по сравнению с детьми не получавшими лечения или таковыми получавшими терапию в течение одного месяца. Эти данные с успехом используются в некоторых регионах для оправдания проведения скрининговых программ по выявлению токсоплазмоза.
Прогноз
Прогноз для детей не получавших лечения при явном заболевании при рождении неблагоприятный, а отдаленная морбидность ассоциирует с существенным поражением ЦНС. Хориоретинит, судороги и тяжелое отставание психомоторного развития также отмечаются в некоторых исследованиях детей с врожденной инфекцией и асимптоматичных при рождении. Хориоретинит у этих детей может проявиться значительным поражением сетчатки с последующей потерей зрения, которое должно находиться под тщательным наблюдением. В одном из исследований сообщается о снижении или растворении внутричерепных кальцификатов у детей получавших лечение по поводу врожденного токсоплазмоза.
ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС
Врожденный сифилис развивается как только спирохета Treponena pallidum передается от беременной женщины на плод. Инфекция может проявиться мертворождением, водянкой плода, или недоношенностью и ассоциированной отдаленной заболеваемостью. Из-за этой заболеваемости большое внимание придается рутинному скринингу на сифилис всех беременных женщин.
Эпидемиология – распространенность врожденного сифилиса отражает величину уровня сифилиса среди женщин детородного возраста. Многие врожденные случаи развиваются потому, что мать не получала пренатльного ухода, никакого лечения пенициллином или ей проводилось неадекватное лечение до или во время беременности. Среди женщин с нелеченным ранним сифилисом 40 процентов беременностей заканчивается спонтанным абортом.
Распространенность – Центр Контроля и Предупреждения заболеваний (CDC) поставил цель снижения случаев врожденного сифилиса в Соединенных Штатах до уровня менее, чем 40 на 100.000 живых рождений в 2000 году. Общее число случаев врожденного сифилиса снизилось с 51.8 до 7.6 процентов при сравнении 2000 года с 1997 и 1999, соответственно; только в двух штатах Арканзас и Южная Каролина отмечается более, чем 40 случаев на 100.000 живых родов. Количество случаев врожденного сифилиса снижается во всех этнических группах, но в небольшой части этнических популяций до сих встречаются наивысшие уровни этой врожденной инфекции.
Передача – сифилис обычно передается при прямом половом контакте с язвенными поражениями кожи или слизистых оболочек инфицированных лиц или путем трансплацентарной трансмиссии.
Трансплацентарная трансмисся может возникнуть в любое время гестации, но обычно происходит во второй половине беременности. Исследования показали, что T.pallidum может проходить через плаценту и инфицировать плод уже на шестой неделе гестации. Женщины с первичным или вторичным сифилисом более склонны к передаче заболевания своим плодам, чем женщины с латентной (не видимой клинически) формой заболевания.
Клинические проявления – Две трети живых новорожденных с врожденным сифилисом асимптоматичны при рождении. Явная инфекция может проявляться у плода, новорожденного или позднее в детстве.
Клинические проявления после рождения произвольно делятся на ранние (<2-х лет возраста) и поздние (>2 лет).
Проявления со стороны плода – сифилис дает множество фетальных проявлений, включая мер-творождение и явную инфекцию при рождении, такую как hydrops fetalis. Внутриутробная смерть, как предполагается, наступает у 25 процентов пораженных детей, с перинатальной смертностью допол-нительно у 25-30 процентов, если не проводится лечения.
Ранние врожденные проявления – ранние проявления могут быть довольно изменчивы, часто возникают в первые пять недель жизни. Кожные поражения, если присутствуют, часто развиваются на ладонях и подошвах ; если они имеют язвенную природу, то они высоко контагиозны. К другим ранним проявлениям относятся гепатоспленомегалия, желтуха, анемия и иногда сопение, заложенность носа.
Метафизальная дистрофия и периостит часто отмечаются на рентгенограммах при рождении.
Поздние врожденные проявления – поздние проявления развиваются из рубцов относящихся к ранней инфекции, но могут быть предотвращены лечением ребенка в течение первых трех месяцев после рождения. К поздним находкам относятся выбухание лба, укорочение нижней челюсти, высокая арка неба, триада Hutchinson (Huttchinson teeth [притупленные верхние резцы, интерстициальный кератит и глухота по восьмому нерву) седловидный нос и периоральные фиссуры.
Диагноз – Так как большинство новорожденных с врожденным сифилисом асимптоматично при рождении, то чаще всего диагноз ставится на основании серологических тестов. У пациентов с явными проявлениями окончательный диагноз сифилиса может быть поставлен при прямой визуализации спирохет в темном поле микроскопа или с помощью прямых тестов флюоресцентных антител из мест поражений или в тканях. Однако, эти методы могут быть недоступны во всех центрах.
Серологические тесты – Предположительный диагноз может быть выставлен на основании серологического тестирования. Нетрепонемальные тесты, такие как VDRL (Veneral Disease Research Laboratiry) или RPR (rapid plasma reagin) применяются для скрининга, так как они чувствительны, но не специфичны. Эти тесты недороги, быстро проводятся и дают количественные результаты, что является полезным показателем активности заболевания и применяются для мониторинга реакции на лечение. Если нетрепонемальный тест положителен, то подтверждающее тестирование проводится со специфическим трепонемальным тестом, таким как тест микрогемагглютинации на T.pallidum (MHA-TR) и флюоресцентной абсорбции трепонемальных антител (FTA-ABS). Эти последние тесты не количественные, и если они положительные, то такими могут оставаться в течение жизни, даже после успешно проведенного лечения.
Серологическое тестирование новорожденных часто проблематично, так как IgG антитела могут быть отражением скорее материнской, нежели детской инфекции. До тех пор пока нетрепонемальный титр не оказывается существенно выше у новорожденного, чем у матери, может потребоваться последующее серологическое наблюдение с целью постановки диагноза в течение первых шести месяцев жизни, когда утрачиваются материнские IgG и теряется драгоценное время когда лечение может быть начато.
Оценка новорожденного – из-за проблем как с прямой визуализацией, так и серологией определение случая врожденного сифилиса было продвинуто CDC. Обследование новорожденного на врожденный сифилис включает следующие элементы :
Материнская история, включающая лечение и адекватность лечения до и во время беременности Физикальное обследование новорожденного Количественные нетрепонемальные и трепонемальные тесты, если показы Полный анализ крови с подсчетом тромбоцитов, рентгенограммы длинных костей, исследование CSF (цереброспинальной жидкости) (VDRL подсчет клеток и протеин) и рентгенограмма грудной клетки и/или тесты функции печение, если есть клинические показания Патогистологическое обследование плаценты или пуповны с применением специфической флюоресцентной антитрепонемальных антител окарски Согласно CDC диагноз сифилиса подтверждается, если T. Pallidum идентифицируется в поражениях кожи, плаценте, пуповине или аутопсией. Предварительный диагноз с результатами лечения ставит-ся, если у новорожденного имеется положительный серологический тест на сифилис и, если имеется что-либо из нижеследующего :
Соответствующие находки при физикальном обследовании Отклонения в CSF включая положительный VDRL, повышенное количество белых клеток крови (WBC) или повышенный протеин Остеит на радиографии длинных костей Плацентит или фунизит Нетрепонемальный тест в пять раз превышает материнские результаты того же теста Позитивный FTA-ABS-19S IgM антител Хотя данные исследования CSF являются компонентом определения случая, но, по меньшей мере, в одном ретроспективном исследовании было поставлено под сомнение их значение. Среди группы 329 асимптоматичных детей, у матерей которых имелся нелеченный или неадекватно пролеченный сифилис, только 2 (0.6 процента) имели положительный VDRL цереброспинальной жидкости и ни количество белых клеток крови, ни уровень протеина не отличались от таковых контрольной группы новорожденных подвергнутых обследованию на сифилис с отрицательными результатами. Среди других критериев нетрепонемальный тест только случайно оказался в четыре раза выше, чем материнской, а 19S IgM оказался не легко доступным. Ребенок также предполагается, как имеющий сифилис, если у матери в анамнезе имеется история контакта с индивидуумом страдающим первичным или вторич-ным сифилисом в течение 90 дней до родов и она не получала лечения.
Лечение – Парентеральный пенициллин G является препаратом выбора для всех стадий сифилиса. Детям должен назначаться водный кристаллический пенициллин G (100.000 до 150.000 U/kg в двух раздельных дозах и затем каждые 8 часов в завершении 10-ти дневного курса) или водный прокаин пенициллин G (50.000 U/kg в день IM в одной дозе в течение 10 дней).
Эта терапия должна назначаться новорожденному соответствующего одному из критериев приведенным выше или, если мать получала лечение за менее, чем четыре недели до родов, или по протоколу не содержавшим пенициллин, или, если материнские титры указывают на неадекватную реакцию на лечение до или на ранних сроках беременности. Лечение матери во время беременности эффективно ; в одном из проспективных исследований 340 женщин общая величина успеха терапии достигала 98 процентов при наинизшем уровне 95 процентов у таковых с вторичным сифилисом.
Медвежовцев
Отправлено: 19.04.08 06:51. Заголовок: В США родилась необы..
В США родилась необычная четверня
Жительница Тоусона (штат Мэриленд) родила четверых близнецов, трое из которых являются однояйцевыми. Четверо мальчиков появились на свет 2,5 месяца назад в медицинском центре Greater Baltimore, сообщает AP.
Дети были зачаты с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщил представитель больницы Майкл Шварцберг (Michael Schwartzberg). По его словам, женщине было имплантировано два эмбриона, один из которых несколько раз делился пополам. В результате, у нее родились три однояйцевых близнеца и один разнояйцевый - «однояйцевая тройня плюс один».
Малыши родились недоношенными, на 11 недель раньше срока. Кесарево сечение было сделано будущей матери в день ее рождения, 29 января. Сразу после родов близнецов поместили в отделение интенсивной терапии. В настоящее время все четверо уже выписаны домой, информировал Шварцберг.
Рождение таких близнецов происходит очень редко. В США зарегистрировано менее ста случаев появления на свет подобных четверней. 18 апреля молодые родители намерены принять участие в пресс-конференции и продемонстрировать общественности своих уникальных детей.
Медвежовцев
Отправлено: 04.05.08 06:41. Заголовок: Как пережить кальцие..
Как пережить кальциевый стресс
Оказывается, что такая разновидность стресса тоже существует. Правда, грозит он только женщинам, а точнее, будущим мамам. Поэтому в период беременности и после родов женщинам нужно быть внимательнее к своему здоровью.
Учеными доказано, что за месяцы вынашивания ребенка женщина отдает ему почти 30 грамм кальция из собственных костей. В период кормления грудью потери тоже велики – около 300 мг каждый день. О том, что кальций очень важен для организма, напоминать не приходится. При его недостатке у человека нарушается осанка, может появиться боль в спине, начинают тревожить проблемы с зубами. Самая же коварная болезнь, которая может развиться у будущей мамы на этом фоне – остеопороз. При указанном недуге поражается костная ткань. Кости становятся хрупкими, а потому легко подвержены переломам. Более того, у человека с остеопорозом травмы возникают часто, а процесс заживления и восстановления протекает очень медленно.
Для того, чтобы уберечь себя от такой напасти, беременные и кормящие грудью женщины должны регулярно заботиться о восполнении кальция в своем организме. Для этого необходимо рациональное питание, своевременное медицинское обследование, а также прием витаминов с содержанием важного микроэлемента или же специальных препаратов кальция.
Современные препараты кальция практически безопасны для здоровья и оказывают весьма эффективное воздействие. Они хорошо усваиваются и регулируют обмен веществ, содержат в своем составе минералы, защищающие кости, хрящи и суставы, повышают способность тканей к восстановлению. Такие препараты полезно принимать не только для лечения и профилактики остеопроза. Они полезны еще и для укрепления зубов и суставов. Однако выбирать препарат кальция нужно только после консультации у лечащего врача.
Вскармливание ребенка исключительно грудным молоком в первые месяцы жизни положительно влияет на его умственные способности. К такому заключению пришли канадские ученые из Университета МакГилл, наблюдавшие за развитием почти 14000 детей, родившихся в Белоруссии.
Исследование под руководством Майкла Крамера (Michael Kramer) проводилось с конца 1990-х годов в 31 белорусском роддоме. Примерно половина учреждений проводила программу поощрения длительного исключительно грудного вскармливания, остальные - продолжали свою прежнюю практику без изменений. Оценка интеллектуальных способностей детей проводилась в шестилетнем возрасте.
Выяснилось, что дети, находившиеся исключительно на грудном вскармливании как минимум в первые три месяца жизни, имели лучшие результаты тестов на когнитивные способности. В тестах на вербальный интеллект они показали в среднем на 7,5 балла больше (по 100-балльной шкале), в тесте на невербальный интеллект - на 2,9 балла больше, а в тестах на общий интеллект - на 5,9 балла больше. Кроме того, дети из этой группы значительно лучше умели читать, считать и писать, чем дети из контрольной группы, сообщил Крамер.
По словам авторов, в настоящее время не ясно, с чем связано положительное воздействие грудного вскармливания на интеллект. Этот эффект может объясняется влиянием компонентов грудного молока либо физическими и социальными факторами, возникающими при контакте матери и младенца в процессе грудного вскармливания, сообщил ученый.
Подробный отчет о результатах исследования был опубликован в журнале Archives of General Psychiatry.
Алекс
администратор
Отправлено: 09.05.08 15:55. Заголовок: Немалое участие в эт..
Немалое участие в этих исследованиях принимал и мой научный руководитель.
Медвежовцев
Отправлено: 10.05.08 06:33. Заголовок: Его имя должно звуча..
Его имя должно звучать!
Алекс
администратор
Отправлено: 10.05.08 11:43. Заголовок: Есть ряд работ в ино..
Есть ряд работ в иностранных журналах
Медвежовцев
Отправлено: 11.05.08 06:26. Заголовок: На импортных языках?..
На импортных языках? А кто об этом знает?
Медвежовцев
Отправлено: 31.05.08 06:50. Заголовок: Американские врачи о..
Американские врачи озабочены ростом числа преждевременных родов
С середины девяностых годов прошлого века количество преждевременных родов в США увеличилось на 10%. Подавляющее большинство недоношенных детей появилось на свет с помощью кесарева сечения, сообщает журнал Clinics in Perinatology.
Ученые из американских Центров контроля и профилактики заболеваний и специалисты Фонда помощи детям "March of Dimes" проанализировали число преждевременных родов в период с 1996 по 2004 годы. Из исследования были исключены многоплодные беременности, нередко заканчивающиеся раньше срока. Под преждевременными родами понималось рождение ребенка до 37 недели беременности (в норме беременность длится около 40 недель).
Выяснилось, что число преждевременных родов выросло с почти 355 тысяч в 1996 году до 414 тысяч в 2004 году. Последующий анализ показал, что около 92% новорожденных, родившихся недоношенными, появилось на свет с помощью кесарева сечения – по медицинским показаниям либо по желанию матери, сообщили ученые.
Кесарево сечение назначается, когда обычные роды невозможны или небезопасны для матери или ребенка. В ряде случаев врачи перестраховываются, и проводят кесарево сечение без достаточно веских показаний, заявил медицинский директор фонда "March of Dimes" Алан Флейшман. Он отметил, что преждевременные роды повышают риск целого ряда заболеваний и проблем, связанных с недоразвитием плода. В частности, у недоношенных детей нередко возникают проблемы с дыханием, патологии зрения, кровоизлияния в мозг.
В 1970 году только 5% детей в США рождалось с помощью кесарева сечения. В 2006 году этот показатель увеличился до 31%, свидетельствует статистика.
Ученые связали внезапную смерть младенцев с распространенными инфекциями
Условно-патогенные бактерии Staphylococcus aureus и Escherichia coli, нередко встречающиеся в организме человека, могут играть роль в развитии синдрома внезапной детской смерти. К такому выводу пришли британские ученые по результатам аутопсии около пятисот младенцев, сообщает журнал Lancet.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – скоропостижная смерть внешне здорового ребёнка в возрасте от недели до года, причины которой не удается выяснить ни путем изучения истории болезни ребенка, ни по результатам вскрытия. Только в США жертвами СВДС ежегодно становятся более двух тысяч детей.
Ученые из лондонской детской больницы на Грейт Ормонд Стрит (Great Ormond Street Hospital) изучили результаты посмертного вскрытия 507 младенцев, умерших в возрасте до одного года. Среди них 379 смертей не были связаны ни с тяжелыми инфекциями, ни с врожденными заболеваниями сердца, ни с несчастными случаями – ученые расценили их как СВДС.
При исследовании образцов тканей почти у половины детей с СВДС были выделены бактерии Staphylococcus aureus и Escherichia coli, которые заселяли преимущественно легкие и селезенку. Для сравнения, в группе детей, погибших от известных причин, эти бактерии были обнаружены лишь в 26% случаев.
В настоящее время причины СВДС точно не известны. Предполагается, что в его развитии играет роль целый ряд неблагоприятных факторов, в частности наследственность, неправильное положение ребенка во время сна (на животе, а не на спине или на боку, как рекомендуется), а также пассивное курение.
Новые данные свидетельствуют о том, что инфекция также играет определенную роль в возникновении СВДС, однако не доказывают, что именно этот фактор является его причиной. С одной стороны, бактерии могут выделять токсины, повреждающие сердце, легкие или нервную систему младенца, считает автор исследования Найджел Клейн (Nigel Klein). С другой стороны, рост бактерий может быть вторичным и возникать на фоне действия иных факторов риска СВДС, в частности, перегрева ребенка или действия табачного дыма, полагают ученые.
Медвежовцев
Отправлено: 08.06.08 06:32. Заголовок: Американская девочка..
Американская девочка родилась дважды
Американская девочка 3-го мая родилась во второй раз. Первое ее «рождение» произошло на шестом месяце внутриутробного развития, когда хирурги извлекли ее из матки для удаления опухоли, а затем поместили обратно, сообщает MSNBC.
На 23-й неделе беременности родители девочки Чед и Кери Маккартни (Chad and Keri McCartney) решили сделать УЗИ, чтобы определить пол будущего ребенка. Исследование показало, что на копчике плода находится опухоль размером с грейпфрут. Несмотря на доброкачественную природу, новообразование угрожало жизни плода, поскольку из-за своего размера «крало» у него большой объем крови. Акушер, наблюдавший Кери, направил ее в Техасскую детскую больницу в Хьюстоне.
УЗИ Мэйси Хоуп до операции.
Фото MSNBC
По словам хирурга Даррелла Касса (Darrell Cass), оперировавшего Кери, эта разновидность опухоли – не редкость, однако обычно она остается небольшого размера и не оказывает влияния на плод. Такой значительный рост опухоли наблюдается лишь в одном случае на 40 тысяч родов. Из-за угрозы жизни было решено прооперировать нерожденного ребенка.
Для полного расслабления матки при четырехчасовой операции понадобился наркоз в семь раз более глубокий, чем при обычных вмешательствах. Матку полностью извлекли из брюшной полости Кери, чтобы вскрыть ее, не повредив плаценту. Из разреза извлекли плод с опухолью, оставив в полости матки только голову. Затем опухоль удалили, а будущего ребенка, пробывшего вне матки около 20 минут, поместили обратно.
Операция прошла успешно, и через 10 недель, на месяц раньше срока, Кери родила здоровую девочку, которую они с мужем еще до рождения назвали Мэйси Хоуп (Macie Hope; hope – по-английски «надежда»).
На данный момент в мире было сделано менее 20 успешных операций нерожденному ребе
Жительница Индии родила близнецов – мальчика и девочку - в возрасте 70 лет, став старейшей матерью в мире. Таким образом, в семье женщины и ее 77-летнего супруга появился долгожданный наследник, сообщает Daily Mail.
Омкари Панвар (Omkari Panwar) и ее супруг, имеющие двоих взрослых дочерей и пятерых внуков, мечтали о мальчике и наследнике. Чтобы оплатить процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стоимостью 350 тысяч рупий (8100 долларов) супруги заложили участок земли, продали буйволов, потратили все свои сбережения и взяли ссуду в банке.
Близнецы появились на свет путем кесарева сечения на месяц раньше срока. По словам врачей, дети, каждый из которых весил немногим более килограмма, помещены в инкубатор. Несмотря на сильную недоношенность, мальчик и девочка здоровы, и вероятно выживут, считают индийские специалисты.
Предположительно, 70-летняя индианка Омкари Панвар является старейшей матерью в мире. Однако рекорд не может быть официально зарегистрирован – у женщины нет свидетельства о рождении и других документов, подтверждающих ее возраст. Панвар не знает точной даты своего рождения, однако утверждает, что в 1947 году, когда Индия получила независимость, ей исполнилось девять лет. В настоящее время, согласно Книге рекордов Гиннеса, звание «старейшей матери в мире» принадлежит румынке Адриане Илиеску (Adriana Iliescu), которая стала матерью в 2005 году, родив дочь в 66-летнем возрасте.
Медвежовцев
Отправлено: 27.07.08 06:29. Заголовок: Искусственные дети ..
Искусственные дети
25 апреля исполняется 30 лет британке Луизе Браун – первому человеку, появившемуся на свет с помощью экстракорпорального оплодотворения. За прошедшие десятилетия из экспериментальной процедуры ЭКО превратилось в общепризнанный метод лечения бесплодия, ежегодно помогающий сотням тысяч бездетных пар во всем мире. Тем не менее, быстрое развитие технологий искусственного оплодотворения ставит перед научным и медицинским сообществом все новые этические проблемы.
Первый опыт
Первым «ребенком из пробирки» в СССР стала жительница города Красный Луч Луганской области Елена Донцова, родившаяся в клинике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 1986 году. С 2006 года в России в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа бесплатного лечения бесплодия методом ЭКО. В 2006 году квоты на бесплатное проведение двух циклов ЭКО получили 3 тысячи женщин, в 2007 году – уже 7 тысяч.
Отцы экстракорпорального оплодотворения, кембриджские исследователи Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу (Robert Edwards, Patrick Steptoe ), начали лабораторные опыты с яйцеклетками животных в середине 60-х годов прошлого века. Изучение оптимальный условий извлечения, искусственного оплодотворения и последующего переноса эмбрионов в матку заняли десять лет. Первая попытка использовать ЭКО в лечении бесплодия была предпринята в 1975 году и закончилась неудачей: беременность оказалось внематочной. Долгожданный ребенок, зачатый в пробирке, появился в семье Лесли и Джона Браунов 25 июля 1978 года. До этого Лесли в течение 9 лет безуспешно лечилась от бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.
Известия о революционной методике вызвали неоднозначную реакцию: религиозные круги выразили неудовольствие в связи с вмешательством в процесс создания человеческой жизни, полагая, что он должен оставаться прерогативой высших сил. Несколько позже стало ясно, что современные методики ЭКО предполагают выбраковку нежизнеспособных эмбрионов – в связи с этим врачей обвинили в массовом детоубийстве.
Представители научного сообщества выражали сомнение в полноценности потомства, полученного в результате ЭКО. К счастью, эти опасения оказались напрасными: многолетние наблюдения показали, что дети из пробирки мало чем отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем. В свою очередь, специалисты по медицинской этике были озабочены возможными злоупотреблениями, связанными с контролируемым процессом зачатия в пробирке. С этой точки зрения небезгрешными оказались и сами создатели ЭКО: как выяснилось, перед началом исследования Эдвардс и Стептоу не предупредили Браунов о том, что новая методика еще ни разу не приводила к полноценной беременности.
Впрочем, риск, на который неосознанно пошли родители Лиузы, окупился с лихвой: «чудесный ребенок» стал мировой сенсацией, а финансовое будущее девочки было обеспечено продажей прав на публикацию материалов о ней одному из британских таблоидов.
В настоящее время Луиза Браун живет в Бристоле, вместе со своим мужем Уэсли Маллиндером и 18-месячным сыном Кэмероном, который был зачат естественным путем. Своё тридцатилетие женщина пожелала встретить в кругу семьи, вдали от журналистов. Луиза Браун по-прежнему поддерживает теплые отношения с одним из ныне живущих создателей ЭКО Робертом Эдвардсом (Патрик Стептоу умер от рака легкого в 1988 году). 18 июля она приняла участие в торжественном праздновании своего приближающегося дня рождения в клинике искусственного оплодотворения Баурн Холл, основанной Эдвардсом и Стептоу.
От бесплодия к дизайнерским детям
За последние 30 лет бурное развитие медицинских технологий дополнило первоначальную методику ЭКО новыми, более безопасными и эффективными методами изъятия, консервации, оплодотворения яйцеклеток и имплантации эмбрионов. Сейчас техника ЭКО позволяет решить проблему бесплодия не только у женщин, но и у мужчин: для искусственного оплодотворения методом интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) достаточно одного полноценного сперматозоида. Замороженные яйцеклетки могут безопасно храниться на протяжении десятков лет, что дает возможность женщине выбрать оптимальное время для беременности. Криоконсервация яйцеклеток дает надежду на материнство пациенткам, пережившим онкологические заболевания.
Постоянно совершенствующиеся методики генетического исследования эмбрионов. Первоначально они позволяли исключить аномалии, связанные с изменением набора хромосом. Сейчас у генетиков есть возможность обследовать эмбрион на предмет наличия отдельных нежелательных генов: таким образом можно гарантировать рождение здорового ребенка семьям, в которых из поколения в поколения передавались наследственные заболевания: гемофилия, некоторые виды рака, муковисцидоз и т.д.
Генетическая селекция эмбрионов строго регулируется во многих развитых странах. Например, существует ряд заболеваний, при которых больному требуются многочисленные пересадки донорских тканей и клеток. После долгих дебатов власти Великобритании разрешили использование ЭКО для рождения детей, которые могут стать донорами для своих старших братьев и сестер. Проводить отбор по другим, не имеющим значения для здоровья признакам, по-прежнему строго запрещено, однако критики нововведения уверены, что следующим шагом станет производство «на заказ», например, голубоглазых или кудрявых младенцев.
Границы дозволенного
Современное состояние репродуктивных технологий сделало реальностью, казалось бы, совершенно фантастические манипуляции. Благодаря ЭКО матери могут вынашивать биологических детей своих дочерей, а женщины, с детства обреченные на бесплодие, получают возможность рожать детей своих будущих мужей, являющихся одновременно их братьями или сестрами. Если вынашивание беременности невозможно, женщина может обратиться к суррогатной матери – подобные услуги сейчас легализованы в большинстве развитых стран.
Все это, однако, открывает возможность для авантюр, явно находящихся за гранью здравого смысла. Особенно остро проблема злоупотребления медицинскими технологиями стоит в развивающихся странах, где отсутствие строгого юридического контроля и коррупция делают возможными самые сомнительные манипуляции. Например, в Индии и Китае, где радостным событием считается рождение мальчиков, но не девочек, к ЭКО часто прибегают абсолютно здоровые женщины, стремящиеся родить ребенка «правильного» пола. Суррогатное материнство «на экспорт» в последнее время процветает в беднейших странах, в частности, в государствах СНГ и Восточной Европы.
Еще одной разновидностью злоупотребления ЭКО является материнство в пожилом возрасте, когда детей рожают женщины, давно вышедшие из репродуктивного возраста. Недавно очередной мировой рекорд побила 70-летняя индианка, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение ради наследника мужского пола. До этого старейшей матерью в мире считалась жительница Испании, родившая близнецов за несколько дней до своего 67-летия. Женщина прошла ЭКО в США, скрыв свой возраст от врачей . Нет нужды говорить, что беременность и роды в столь преклонном возрасте может фатально сказаться на здоровье матери и новорожденного. Кроме того, пожилая мать может просто не дожить до того времени, когда ее ребенок станет взрослым самостоятельным человеком.
Впрочем, сомнительное применение плодов научного прогресса – проблема властей и правоохранительных органов, а не ученых. Задачей многолетней кропотливой работы Роберта Эдвардса и Патрика Стептоу было лечение женщин от бесплодия, а не дешевые сенсации. О том, что с этой задачей ученые блестяще справились, свидетельствуют более трех миллионов детей, появившихся на свет благодаря ЭКО после 1978 года.
Медвежовцев
Отправлено: 13.09.08 06:41. Заголовок: Заболевшие из-за мол..
Заболевшие из-за молочной смеси младенцы выявлены в семи провинциях Китая
Случаи мочекаменной болезни у грудных детей, предположительно вызванные некачественной молочной смесью, зафиксированы уже в семи провинциях Китая. По данным китайских СМИ, как минимум один из заболевших детей скончался.
MEDЭнциклопедия Мочекаменная болезнь встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.
Первые случаи заболевания были зафиксированы летом в китайской провинции Ганьсу. У нескольких младенцев, родители которых обратились за медицинской помощью, были обнаружены камни в почках. Родители сообщили о том, что кормили детей дешевой молочной смесью, которая продавалась под маркой Sanlu.
На данный момент число случаев аналогичного заболевания в Ганьсу приблизилось к 60, один из заболевших детей скончался. Сообщения о больных младенцах приходят также из провинций Хунань, Цзянсу, Аньхой, Шандун, Нинся и Шанси.
Компания Sanlu Group, являющаяся крупнейшим производителем детского питания в Китае, заявила о том, что ее продукция не имеет отношения к массовому заболеванию. По версии компании, причиной болезни детей мог стать контрафактный товар, производители которого использовали фальшивые упаковки.
Прививка беременной от гриппа формирует иммунитет и у ребенка
Американское исследование показало, что вакцинация беременных от гриппа защищает не только мать, но и ребенка после рождения. Учитывая то, что противогриппозная вакцина противопоказана детям до шестимесячного возраста, результаты исследования служат еще одним аргументом в пользу вакцинации беременных.
Ученые из Университета Джонса Хопкинса наблюдали за 340 бангладешскими женщинами с новорожденными детьми в 2004-2005 годах. Часть их была привита от гриппа, остальные вакцину не получали. Оказалось, что у детей привитых женщин риск заболеть гриппом в первые 24 недели жизни на 63% меньше, чем у потомства непривитых матерей.
MEDЭнциклопедия Грипп и беременность Гриппозная инфекция во время беременности может осложниться нарушениями развития и смертью плода. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют беременным вакцинацию от гриппа уже более 10 лет, однако лишь небольшое число женщин следуют этой рекомендации.
Пока у младенцев еще нет имен, а врачи называют их буквами A, B, C, D, E и F
В Америке 31-летняя женщина родила шестерых близнецов. Четыре мальчика и две девочки появились у Дигны Карпио в манхэттенском медицинском центре «Гора Синай» в Нью-Йорке. Все младенцы при рождении весили от 680 до 900 граммов. Пока у близнецов еще нет имен, а врачи называют их буквами A, B, C, D, E и F.
У Дигны и ее мужа 36-летнего Виктора уже есть сын, которому сейчас 7 лет. По словам врачей, рождение близнецов – очень редкий случай, который случается один на 4,4 миллиона, пишет РИА Новости.
Алекс
администратор
Отправлено: 02.11.08 16:23. Заголовок: Недавно проходила ин..
Недавно проходила информация в СМИ, что в Германии родились шестеро близнецов
Медвежовцев
Отправлено: 07.11.08 07:52. Заголовок: А как с этим делом о..
А как с этим делом обстоят дела в Советском Союзе?
Алекс
администратор
Отправлено: 07.11.08 11:26. Заголовок: В Беларуси за послед..
В Беларуси за последнее время помню только четверых, которые были успешно выхожены в РНПЦ "Мать и дитя". Тройни периодически появляются в разных городах
Медвежовцев
Отправлено: 07.11.08 17:53. Заголовок: Это у мамы стоматоло..
Иранские медики использовали гипноз для обезболивания при кесаревом сечении
В иранской клинике Паямбаран (Paiambaran hospital) в Тегеране проведена вторая в стране операция кесарева сечения, в которой вместо традиционного наркоза использовался гипноз, сообщает иранская газета Payvand. В операции под руководством хирурга Ройи Ходеи (Roya Khodaei) принял участие врач-гипнотерапевт Хоссейн Алмазян (Hossein Almasian). Будущую мать Сару Тавассоли (Sara Tavassoli) ввели в состояние гипноза, после чего хирурги сделали первый разрез. Никаких дополнительных средств для анестезии не применялось. По словам врачей, операция прошла успешно. Впервые кесарево сечения под гипнозом было проведено в стране в июне 2007 года. Для подготовки к операции 26-летняя Айда Хассанлоу (Aida Hassanlou) в течение четырех месяцев посещала курсы гипнотерапии. Кесарево сечение продолжалась около 40 минут. При этом пациентка чувствовала лишь слабую боль, и врачи полностью контролировали ее состояние. В результате на свет появилась девочка весом 3950 граммов. По мнению иранских медиков, кесарево сечение под гипнозом более безопасно для пациентов, чем стандартные методы обезболивания. Этот метод полностью блокирует болевые ощущения, не вызывая седативного эффекта и других побочных явлений. В будущем гипноз может заменить традиционную анестезию у пациентов из групп высокого риска, считают врачи.
Медвежовцев
Отправлено: 23.11.08 10:38. Заголовок: Каждая четвертая жен..
Каждая четвертая женщина, первая беременность которой закончилась абортом, остается бесплодной
Каждая четвертая женщина, первая беременность которой закончилась абортом, остается бесплодной, сообщила в интервью БелаПАН профессор кафедры Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) Ольга Пересада.
"Это касается как прерывания беременности на более поздних, так и ранних сроках посредством вакуум-аспирации, — сказала специалист. — Не бывает безопасного аборта для здоровья, тем более если речь идет о первой беременности. Женский организм в этом случае особенно тяжело переживает гормональный стресс, ранящее физическое воздействие на детородные органы, а также психологический удар".
О.Пересада также сообщила, что в целом 30% женщин, перенесших аборт, страдают впоследствии нарушениями менструальной функции, различными воспалительными заболеваниями. При этом негативные последствия проявляются не сразу, а через какое-то время. По словам профессора кафедры акушерства и гинекологии, "эти заболевании вызывают невынашивание беременности в будущем и другие осложнения".
По данным Минздава, в Беларуси с 1990 года количество абортов снизилось практически в пять раз и составляет сейчас 22,2 на 1 тыс. женщин детородного возраста. В 2003 году число родов и абортов было почти одинаковым, в 2007 году соотношение абортов к родам определяется как 1:2.
При этом О.Пересада подчеркнула, что в случае, если женщина, тем более подросток, перенесла аборт, необходимо пройти курс медицинской реабилитации для профилактики воспалительных процессов и бесплодия.
Профессор также обратила внимание на то, что "если уж девушка начинает половую жизнь, она должна позаботиться о своем здоровье": "Это означает что, во-первых, необходимо грамотно предохраняться от нежелательной беременности. Оптимальным для подростка является применение совместно презерватива и гормональной контрацепции. Во-вторых, у девушки должен быть свой врач-гинеколог, который подберет соответствующие ее возрасту и состоянию здоровья контрацептивы".
Медвежовцев
Отправлено: 07.12.08 07:48. Заголовок: Кофе влияет на репро..
Кофе влияет на репродуктивную фукцию мужчины
Потребление всего трех чашек кофе в день снижает способность мужчины к рождению нормальных детей, полагают авторы нового исследования. Ученые из Брэдфордского университета и Калифорнийского университета в Беркли обнаружили генетические повреждения в клетках половых органов у мужчин, употребляющих кофеин в средних дозах. Это может привести к смерти эмбриона или к рождению ребенка с дефектами и генетическими заболеваниями.
Медвежовцев
Отправлено: 07.12.08 07:50. Заголовок: Наилучший возраст же..
Наилучший возраст женщины для рождения первенца составляет 34 года
Сегодня значительная часть женщин составляют достойную конкуренцию мужчинам на ниве карьерного и финансового роста, совершенно не представляя себя в качестве матери многодетного семейства. Но, как показывает жизнь, с годами серьезная бизнес-леди все чаще и чаще начинает задумываться о полноценном женском счастье, которое невозможно представить без материнства. Ученые приводят довольно веские доказательства того, что наилучший возраст женщины для рождения первенца составляет 34 года, что может существенно приободрить современных деловых женщин. Как утверждают ученые, именно в указанном возрасте соотношение состояния здоровья и финансового положения женщины в наибольшей степени располагает к рождению ребенка. Заявление ученых вызвало ожесточенные споры между ярыми противниками и сторонниками такого тезиса. Например, Сесилия Пайпер из Оксфордского университета полагает, что женщина данного возраста рискует не забеременеть второй раз и может остаться только с одним ребенком, что объясняется возможными проблемами, связанными с оплодотворением.
Медвежовцев
Отправлено: 14.12.08 07:36. Заголовок: Мифы об эмбрионах ..
Мифы об эмбрионах
В середине XIX века ученые выдвинули гипотезу, что во внутриутробном развитии ребенок проходит все стадии эволюции вида. Из оплодотворенной яйцеклетки постепенно превращается в кишечнополостную гидру, потом в рыбу с жабрами, потом животным с хвостом и, наконец, становится человеком. Уже давно доказано, что эта гипотеза мягко говоря, неточная, но фраза «онтогенез (индивидуальное развитие организма – в первую очередь, внутриутробное) повторяет филогенез (историческое развитие группы организмов)» так прочно укрепилась в сознании масс, что некоторые до сих пор в это верят. А все началось в 1866 году, когда немецкий биолог-материалист Эрнст Геккель, изучавший радиолярий, медуз и известковых губок, решил найти доказательство теории Дарвина. Изучив разновозрастные эмбрионы человека и животных, он нашел между ними сходство. Хвост и жабры у человеческого зародыша – это неспроста, подумал Геккель. Не зря Дарвин считает, что мы произошли от животных. А что если каждое живое существо в своем собственном развитии коротко и быстро повторяет развитие своего вида? MEDЭНЦИКЛОПЕДИЯ Развитие ребенка в утробе матери Идея Геккеля не понравилась церковникам, зато понравились коллегам-ученым – ее переименовали в биогенетический закон. Но, к сожалению, доказать закон в его первоначальной формулировке так и не удалось. То, что считалось неоспоримым на первый взгляд, при ближайшем рассмотрении оказалось ошибочным. В настоящее время эмбриологи пересмотрели закон Геккеля-Мюллера-Бэра, но мифы с ним связанные живы до сих пор. Их-то и будем развенчивать. Есть ли жабры? Казалось бы, жабры эмбриона – неоспоримое доказательство нашего места на древе эволюции. Но современные эмбриологи и анатомы обнаружили курьёз: Геккель допустил оплошность – он описывал только внешний вид эмбрионов, не вдаваясь в подробности их строения. То, что Геккель принял за жабры, у человеческого зародыша оказалось всего лишь складками ткани – предшественниками головы и шеи. С тех пор эти складки так и называются (по традиции) жаберные дуги. Хотя правильнее их называть висцеральными от английского слова «visceral» – «внутренний», потому что из них формируются внутренние органы. Жаберных щелей, как у холоднокровных животных, у человеческих эмбрионов не образуется. Хвостатые дети Во всем мире известны случаи, когда рождались дети с хвостами. Многие до сих пор полагают, что это – признаки, свойственные отдаленным предкам вида Homo sapiens. В Индии такие дети считались посланниками бога-обезьяны Ханумана, и тысячи паломников приходили коснуться священного хвоста. В Европе же несчастные младенцы считались слугами нечистых сил, и участь их была незавидна. Современные исследования показали, что хвост у таких детей – не «настоящий», в нем нет ни мышц, ни позвонков. Это просто зародышевая ткань, которая случайным образом оказалась не в том месте – мягкотканый отросток. В наши дни его удаляют у младенцев хирургическим путем. А как же хвост? На всех картинках эмбрионы изображены хвостатыми. Выяснилось, что у зародышей человека позвонков действительно больше, чем у взрослых людей. Если у нас их 33-34 (бывает 4 или 5 копчиковых), то в материнской утробе у малышей их закладывается 38. Потом будущий скелет немного перестраивается, и к рождению у ребенка уже столько же позвонков, как у нас с вами. Остальные редуцируются. Но длинный «хвостик» зародыша – это не только те самые «лишние» позвонки. Просто осевой скелет, как и нервная система, растёт медленнее, чем другие органы и ткани, и поэтому закладывается сразу несколько больших размеров по сравнению со всем крошечным организмом. Вот и получается, что и позвоночник длинный, и голова большая. Пушистые младенцы Иногда у новорожденных можно заметить пушок на теле – лануго. Потом он исчезает (обычно лануго появляется на 28 неделе беременности, а к 40 пропадает). Может, это наследие обезьян – наших лохматых предков? Но в организме ничего не происходит просто так. Недоразвитый пушок выполняет защитную функцию. Как гласит пословица, «знал бы, где придётся упасть – солому бы подложил». Младенцам «солому подкладывает» сама природа: а вдруг придётся родиться раньше на 2-3 недели, а система терморегуляции ещё не готова к холодному воздуху. Вот и пригодится малышу пушок. Братья наши меньшие – действительно наши братья? Сейчас мнение эмбриологов однозначно: человеческий зародыш с самого начала – именно человек, а не кто-то другой. Конечно, нас нетрудно сравнить с другими животными: состоим из клеток, дышим кислородом, есть голова и 4 конечности, да и теория Дарвина до сих пор признана официальной. Изучая эмбрионов, ученые сопоставляют разные виды, чтобы определить их эволюционное родство. Но делают теперь это не по внешним признакам, как Геккель, а по генам, которые проявляют себя в однотипных местах зародыша. Например, в головном конце активируются гены, синтезирующие белки нервной ткани, – здесь будет мозг. Точно так же можно сравнить гены и белки печени, почек и всех других органов и тканей, чтобы понять, из каких групп зародышевых клеток что образуется. Зародыш и плод Когда же эмбрион считается уже плодом, и что их различает? До недавних пор считалось, что только к 10-й неделе беременности, когда сформированы почти все органы, и в дальнейшем их ждёт только рост. Сейчас же считается, что это происходит уже на 8-й неделе. Забавная всемирная история Не устояли перед соблазном использовать биогенетический закон Геккеля и педагоги-психологи. Так в конце 19 века появилась теория рекапитуляции Г. Холла - концепция психического развития, рассматривающая становление индивидуального сознания как сокращённое воспроизведение (повторение) исторических этапов развития сознания человеческого рода. То есть после рождения малыш, уже к тому времени пройдя «стадии животного мира», должен начать проходить этапы развития цивилизации. И что же мы наблюдаем? Сначала он учится ходить и издает нечленораздельные звуки – будто какой-нибудь доисторический человек. Потом играет в песочнице, пускает бумажные кораблики – ни дать ни взять, воспроизводит древние Египет и Финикию. Со временем осваивает простейшую механику, письменность – будто в античности или средневековье. Достижения с каждым годом становятся всё более сложными. И должно пройти немало лет, прежде чем стараниями многих учителей чадо... поступает в институт. Мы не можем сказать, кто же прав: те, кто говорит, что наши предки – обезьяны, или кто утверждает, что человек был сотворен высшей силой в том виде, в каком находится и сейчас. Мы не ставим перед собой такие глобальные цели. Но теперь с уверенностью можно утверждать: человеческий зародыш на всех этапах развития, с самого зачатия и до рождения – не головастик и не рыбка, а будущий человек.
Медвежовцев
Отправлено: 27.12.08 07:32. Заголовок: В уходящем году в Ро..
В уходящем году в России родилось рекордное число близнецов
Обновлено: 25.12 14:18 В 2008 году в России установлен рекорд по рождению четверней, а также тройняшек и двойняшек. Об этом, как передает Интерфакс, сообщается в опубликованном сегодня отчете Фонда социального страхования РФ (ФСС). По данным ФСС, по четверо детей сразу появились в шести российских семьях: в Белгородской, Калининградской, Свердловской областях, Татарстане, Якутии и Приморском крае. В 2007 году в России родилась только одна четверня – в Хабаровском крае. Россиянки также побили прошлогодние рекорды по рождению тройняшек и двойняшек: тройни родились у 188 женщин (в 2007 году – у 147), двойни – 11,8 тысяч (годом ранее – у 10 тысяч). В целом на данный момент в ФСС поступили данные о 1,5 миллионах младенцев, рожденных женщинами, которые воспользовались родовыми сертификатами в 2008 году. По статистике, это около 90 процентов всех рожениц. Общее же число рожденных в уходящем году детей, по данным Фонда, составит около 1,6 миллионов человек. Средний возраст женщин, ставших мамами в 2008 году составил 26 лет, вес среднестатистического младенца – 3,36 килограмма, рост – 51,93 сантиметра. По сравнению с прошлым годом в семьях на 7 процентов увеличилось количество вторых детей, на 12 процентов – третьих детей, и на 14 процентов – четвертых и последующих детей.
Медвежовцев
Отправлено: 03.01.09 07:55. Заголовок: В канун Нового года ..
В канун Нового года в Витебске родился богатырь весом в 5кг 250 грамм Счастливые родители Ольга и Александр Белько назвали сына Даниилом.
Алекс
администратор
Отправлено: 03.01.09 11:48. Заголовок: В моей практике помн..
В моей практике помню ребенка весом 5400 грамм.
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.09 07:33. Заголовок: Наверно, мамы тут по..
Наверно, мамы тут по весу сами, как слоны!
Алекс
администратор
Отправлено: 04.01.09 11:01. Заголовок: Не всегда такие уж б..
Не всегда такие уж большие, но и не совсем маленькие. Я всегда тут задумываюсь о вероятно существовавших проблемах с регуляцией гомеостаза глюкозы во время беременности
Медвежовцев
Отправлено: 04.01.09 19:25. Заголовок: Да, в обменных карта..
Да, в обменных картах часто есть записи о каких-то преходящих диабетах.
Медвежовцев
Отправлено: 11.01.09 07:47. Заголовок: В Великобритании род..
В Великобритании родился проверенный на ген рака груди ребенок
27-летняя жительница Лондона на этой неделе родила первого в стране ребенка, который на ранней стадии эмбрионального развития прошел генетический тест на предрасположенность к раку груди. Обследование было проведено из-за того, что в семье отца ребенка на протяжении нескольких поколений наблюдалась высокая частота развития этого заболевания, связанная с дефектом гена BRCA1. Генетический анализ был произведен полученному в результате искусственного оплодотворения зародышу перед имплантацией в организм матери. Для этого понадобилось изъять одну из восьми клеток, из которых состоит эмбрион на третьем дне развития. Как было известно ранее, на дальнейшее развитие организма такая процедура не влияет. Подобная диагностика уже достаточно широко используется для обнаружения генетических дефектов, обязательно приводящих к развитию заболевания, такого как, например, муковисцидоз. Однако британское Агентство по вопросам искусственного оплодотворения и эмбриологии (HFEA) лишь в 2006 году разрешило проводить исследование эмбрионов на наличие гена, лишь предрасполагающего к развитию одного конкретного заболевания – рака груди. В связи с этим ценность произошедшего события скорее не научная, а юридическая. Как и любое достижение в области генетики и эмбриологии оно вызвало неоднозначную реакцию: в то время как одни видят в этом начало новой эпохи в развитии медицины и здоровья общества, другие опасаются перспектив вырождения «селекционного» человечества или кары за «вмешательство в божий промысел».
Медвежовцев
Отправлено: 01.02.09 07:41. Заголовок: У восьмерни из США о..
У восьмерни из США оказалось шесть братьев и сестер
Жительница Калифорнии, у которой на этой неделе родилось восемь близнецов, ранее была матерью шестерых детей. Восьмерня была зачата с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), причем беременная женщина отказалась от редукции эмбрионов (операции по уменьшению их количества), сообщает газета Los Angeles Times со ссылкой на бабушку новорожденных близнецов Анжелу Сулеман (Angela Suleman). По словам Сулеман, ее дочь перенесла процедуру ЭКО в прошлом году. После того, как врачи узнали о многоплодной беременности, женщине было предложено провести редукцию эмбрионов, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода родов. Однако будущая мать отказалась от этой операции. 33-летняя мама новорожденной восьмерни проживает вместе со своими детьми и родителями в пригороде Лос-Анжелеса - небольшом городке Уитьер (Whittier), выяснили журналисты. В семье подрастают шестеро детей в возрасте от двух до семи лет, в том числе пара близнецов. В настоящее время восьмерня и их мама по-прежнему находятся в клинике "Кайзер Перманенте" в Беллфлауэре (штат Калифорния). Все новорожденные чувствуют себя хорошо. Семеро из них дышат самостоятельно и кормятся из бутылочки. Восьмого малыша уже сегодня планируют полностью отключить от дополнительной подачи кислорода. Врачи клиники и молодая мать пока не раскрывают подробностей, касающихся зачатия близнецов. Известно лишь, что женщина наблюдалась в "Кайзер Перманенте", начиная с 12 недели беременности. С 23 недель беременности будущая мать придерживалась постельного режима. Роды путем кесарева сечения произошли на девять недель раньше срока. В заявлении матери близнецов, которое было зачитано врачами, говорится о том, что женщина «пребывает в восторге от рождения всех малышей». Семья ожидала появления семерых детей и рождение восьмого ребенка стало для них «сюрпризом и благословением свыше». Пока что женщина намерена соблюдать анонимность, однако в скором времени она обязательно «раскроет дополнительные подробности о своем чудесном опыте», сообщили врачи.
Медвежовцев
Отправлено: 07.02.09 07:03. Заголовок: Матери восьмерни при..
Матери восьмерни при ЭКО подсадили шесть эмбрионов
Жительница США, которая полторы недели назад родила восьмерых близнецов, призналась, что в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ей было подсажено шесть эмбрионов, сообщает AP. Молодая мама Надя Сулеман (Nadya Suleman) призналась, что хотела, чтобы число эмбрионов совпадало с числом детей, которых она родила ранее. При этом она прекрасно сознавала, что идет на риск многоплодной беременности. В процессе вынашивания несколько эмбрионов разделились, что привело к рождению восьмерни.
В интервью NBC, которое женщина дала сразу после выписки из больницы, она также сообщила, что в детстве страдала от одиночества, так как была единственным ребенком в семье. После инцидента в психиатрической клинике, где она работала, у нее возникла многомесячная депрессия. В конечном итоге она решила компенсировать свои переживания, родив много детей. Поскольку Надя не могла забеременеть естественным путем, каждый раз она прибегала к процедуре ЭКО - таким способом были зачаты все ее 14 детей, в том числе и восьмерня. Между тем, по действующим в США законам женщинам до 35 лет не разрешается подсаживать одновременно более двух эмбрионов в процессе ЭКО, отмечают специалисты. Многоплодная беременность сопряжена с высоким риском рождения недоношенных и больных детей.
Медвежовцев
Отправлено: 08.02.09 07:23. Заголовок: Препараты для лечени..
Препараты для лечения бесплодия не повышают риск рака яичника
Датские ученые выяснили, что использование гормональных препаратов для лечения бесплодия не повышает риск развития рака яичников. Вопрос о потенциальном риске неоднократно поднимался на протяжении последних 30 лет, однако данные исследований на эту тему были весьма расплывчаты, в особенности относительно женщин, прошедших несколько курсов лечения, или тех, кому так и не удалось забеременеть. Ученые из Датского общества рака проанализировали данные крупнейшего из проведенных когортных исследований, содержащие информацию о 54 362 женщинах, обращавшихся в датские клиники бесплодия с 1963 по 1998 годы. У 156 из них развился рак яичника. После введения поправок на другие факторы риска, исследователи оценили опасность приема четырех групп лекарств для терапии бесплодия. Оказалось, что ни один из препаратов не повышает риск развития рака яичника, в том числе у прошедших десять и более курсов лечения и у не забеременевших. По словам исследователей, они продолжают следить за риском применения препаратов для лечения бесплодия.
Медвежовцев
Отправлено: 21.02.09 07:27. Заголовок: Курящим британкам с ..
Курящим британкам с избыточным весом разрешат проходить ЭКО
Британское правительство пересмотрит рекомендации по лечению бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Согласно новым стандартам, которые выйдут в июне текущего года, подразделения Национальной системы здравоохранения должны будут включать в программы ЭКО женщин с избыточным весом, курильщиков и женщин старше 36 лет. В настоящее время таким британкам в ЭКО отказывают. В качестве объективного показателя избытка или недостатка веса используется индекс массы тела (ИМТ). Он вычисляется путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах; например, у человека массой 70 килограммов и ростом 1,75 метра ИМТ составит 70/1,752 = 22,86 кг/м2. Нормальным считается ИМТ от 18,5 до 25 кг/м2. Индекс ниже 18,5 свидетельствует о недостатке массы, 25-30 – о ее избытке, а выше 30 – об ожирении. По новым правилам, в программы ЭКО будут включаться женщины с индексом массы тела более 30, а рекомендованный возраст для проведения процедуры составит от 23 до 39 лет. Кроме того, окончательное решение о включении в программу ЭКО в каждом конкретном случае будет возложено на лечащего врача, причем избыточный вес, курение, и возраст старше 39 лет не должны служить противопоказанием к процедуре. Новые стандарты также будут содержать рекомендацию Национального института здоровья и качества медицинской помощи Великобритании о проведении трех циклов ЭКО до достижения результата.
Медвежовцев
Отправлено: 28.02.09 08:35. Заголовок: У матери американско..
У матери американской восьмерни могут отобрать детей
Жительница Калифорнии Надя Сулеман, недавно ставшая матерью восьмерых близнецов, опасается, что представители больницы "Кайзер Перманенте" не отдадут ей детей, пока она не докажет, что сможет их содержать. Об этом заявил психотерапевт и ведущий популярного телешоу Фил Макгроу (Phil McGraw), сославшись на телефонный разговор с Сулеман, передает AP. По словам Макгроу, представители Медицинского центра "Кайзер Перманенте", в котором находятся близнецы, заявили, что не отдадут новорожденных матери до тех пор, пока ее бытовые условия не станут лучше. Более того, они высказали некоторые сомнения в ее способности ухаживать за детьми. Макгроу также отметил, что не располагает данными о том, каким именно критериям и требованиям, по мнению медиков, не соответствует Сулеман. 33-летняя безработная Надя Сулеман, ставшая матерью восьмерых близнецов благодаря искусственному оплодотворению, ранее уже воспитывала шестерых детей. Безработная и незамужняя женщина проживает в городке Уитьер в доме с тремя спальнями вместе со своими детьми и пожилыми родителями. Источником ее существования являются карточки на питание и пособие по инвалидности на троих старших детей. В ряде американских СМИ сообщалось, что дом семьи Сулеман может быть продан для оплаты задолженности по ипотеке. В настоящее время мать калифорнийской восьмерни рассчитывает поправить свое материальное положение с помощью сайта для сбора пожертвований, который был открыт ею около двух недель назад. Также она может согласиться написать книгу или сняться в реалити-шоу. В качестве альтернативы Сулеман может рассмотреть предложение порнографической студии Vivid Entertainment, посулившей ей один миллион долларов и оплату медицинской страховки за съемку в эротическом фильме.
В ходе исследования израильские ученые выяснили, что рожать девочек намного безопаснее, чем мальчиков. Проанализировав данные о родах, полученные за десять лет, медики сделали вывод, что при появлении на свет новорожденных мужского пола осложнения при родах случаются гораздо чаще.
Мальчики при рождении, как правило, тяжелее девочек, что вызывает большую физическую нагрузку на организм матери. Плод мужского пола повышает уровень тестостерона в крови женщины, что служит причиной ослабления ее иммунной системы, поэтому она становится более беззащитной от различных вирусов. Кроме того, именно мальчики нередко становятся причиной рано отошедших вод, преждевременных родов, и составляют основной контингент отделения интенсивной терапии для недоношенных детей.
Согласно полученным данным, при появлении на свет мальчиков на 10% чаще приходится применять кесарево сечение, а риск преждевременных родов повышается на 70%. Ученые считают, что ожидающие мальчика женщины должны проходить более тщательное обследование перед родами. Дети@Mail.Ru
Медвежовцев
Отправлено: 07.03.09 07:42. Заголовок: Для меня это новая и..
Для меня это новая информация. Нигде такого не читал.
Скандально известный итальянский врач Северино Антинори (Severino Antinori) заявил об успешном проведении клонирования, в результате которого девять лет назад на свет появились трое младенцев. По его словам, два мальчика и девочка, проживающие в Восточной Европе, родились здоровыми и не имеют проблем со здоровьем в настоящее время, сообщает AFP. Антинори отказался предоставить доказательства процедуры клонирования, однако сообщил некоторые подробности своего эксперимента. Он рассказал, что воспользовался так называемым методом “ядерного переноса”, — усовершенствованной методики, с помощью которой была клонирована овца Долли. Этот метод заключается в переносе ядра соматической клетки клонируемого организма в освобожденную от собственного генетического материала донорскую яйцеклетку. “Уважая право семей на конфиденциальность, я не могу рассказать больше”, — добавил Антинори. Итальянец Северино Антинори широко известен благодаря своим экспериментам по искусственному оплодотворению женщин, находящихся в менопаузе. В частности, в 1994 году он помог забеременеть 63-летней пациентке. Две недели назад в СМИ появилось скандальное заявление Антинори о том, что он поможет женщине забеременеть от спермы ее мужа, находящегося в коме. Ранее ученый также сообщал об успешном клонировании эмбрионов человека. По словам Северино Антинори, в эксперименте использовались соматические клетки троих мужчин. Таким образом, появившиеся на свет клоны должны представлять собой полную генетическую копию своих отцов. Остается непонятным, каким образом один из детей оказался девочкой.
Медвежовцев
Отправлено: 08.03.09 07:26. Заголовок: Итальянец явно надел..
Итальянец явно наделён новаторством и гениальностью. Может, его эксперименты и практика не всегда в ладу с законами?
Испанка забеременела после пересадки ''замороженной'' ткани яичника
39-летняя испанка забеременела после реплантации собственной ткани яичника, которая была сохранена методом криоконсервации перед началом предстоявшего пациентке курса химиотерапии. Сейчас женщина беременна двойней, и роды должны состояться в августе. По словам специалистов Института бесплодия в Валенсии, им впервые в мире удалось сочетать методику реплантации сохраненной ткани яичника и экстракорпоральное оплодотворение. Два года назад пациентке испанских врачей был диагностирован рак молочной железы. Женщине предстояла операция по удалению опухоли и токсичный курс химиотерапии, одним из последствий которого могло стать бесплодие. Чтобы сохранить репродуктивную функцию, хирурги удалили пациентке фрагмент яичника и сохранили его методом глубокой заморозки. После излечения от онкологического заболевания была проведена операция по реплантации сохраненной ткани. Имплантированный фрагмент яичника прижился, после чего пациентка смогла пройти курс экстракорпорального оплодотворения. Впрочем, врачи не исключают, что в будущем женщина сможет забеременеть снова естественным путем. На сегодняшний день в мире известно пять случаев рождения детей после пересадки яичника. В большинстве таких операций использовались донорские ткани, принадлежавшие близким родственницам пациенток.
Медвежовцев
Отправлено: 05.04.09 06:21. Заголовок: Что скрывают близнец..
Что скрывают близнецы
Ученые из лондонского Королевского колледжа недавно заявили о своем намерении создать самую объемную на сегодняшний день базу данных близнецов. Исследователи планируют связаться с полумиллионом пар близнецов, около 300 тысяч из которых они рассчитывают включить в создаваемую базу. Это на порядок превосходит объем существующих банков аналогичных данных. При согласии близнецов на доступ исследователей к информации в базу будут включены образцы их ДНК и медицинская информация, предоставленная Национальной службой здравоохранения Великобритании. Эта служба примет участие и в финансировании проекта, расчетная стоимость которого, в зависимости от итогового количества данных, составляет от 6 до 20 миллионов фунтов стерлингов. База данных призвана обеспечить материалом научные исследования в области наследования всевозможных качеств человека. Большая часть таких исследований проводится с использованием информации о близнецах. Дело в том, что близнецы представляют собой уникальный материал для изучения роли окружающей среды и генетических факторов в формировании различных индивидуальных особенностей человека – от поведения и характера до предрасположенности к серьезным заболеваниям. Если статистические наблюдения показывают, что дети из одной семьи имеют больше сходств, чем из разных, невозможно выяснить, что именно обусловило эти сходства. Роль может играть как наследование генов от одних и тех же родителей, так и влияние одинаковых факторов окружающей обстановки – жилищные и материальные условия, питание, культурное окружение, воспитание, образование и т.п. Исследования близнецов дают возможность отделить влияние генетики от влияния окружающей среды. Для этого ученые сравнивают общность какого-либо признака у монозиготных и дизиготных близнецов. Монозиготные (однояйцевые) близнецы появляются, когда эмбрион, появившийся в результате оплодотворения одной яйцеклетки, на ранних стадиях развития разделяется на две части, каждая из которых развивается в самостоятельный организм. Такие близнецы имеют одинаковый набор генов и представляют собой копии друг друга (с возрастом из-за влияния факторов среды между ними могут появляться незначительные различия). Для появления дизиготных (разнояйцевых) близнецов необходимо, чтобы у их матери по какой-либо причине за один менструальный цикл созрели две яйцеклетки. В результате оплодотворения их разными сперматозоидами появляются близнецы, которые по сути являются обычными братьями или сестрами. Как у любых родных братьев и сестер, у дизиготных близнецов совпадает около половины генов. Ценность их для исследователей заключается в том, что они рождаются в один день и растут в идентичных условиях. Наиболее простой метод исследования с помощью близнецов основан на том факте, что условия окружающей среды у растущих в одной семье и моно- и дизиготных близнецов в одинаковой степени схожи. Принципиальная разница между ними заключается лишь в степени совпадения генов: 100 процентов – у однояйцевых и около 50 процентов – у разнояйцевых. Поэтому различия между монозиготными близнецами, растущими в схожей среде, будет обусловлено лишь случайными факторами. Различия между дизиготными близнецами из одной семьи зависят, помимо случайных факторов, от несовпадения части генов. Если пронаблюдать частоты возникновения исследуемого признака у больших групп одно- и разнояйцевых близнецов и сопоставить их, можно сделать вывод о роли генов и окружающей среды в развитии этого признака. Разработаны и более сложные модификации этого метода оценки, использующие более сложные статистические модели возникновения признаков и охватывающие близнецов, которые развивались в различных условиях окружающей среды. С помощью методик исследования близнецов можно достаточно точно определить роль генетики в появлении самых разных признаков – от цвета глаз и уровня интеллекта до отдельных черт характера и предрасположенности к конкретным заболеваниям. Так, например, с помощью близнецов удалось установить, что наследственность в той или иной степени влияет на развитие практически любого признака. Причем влияние на некоторые признаки (например, рост) может быть очень сильным, на некоторые (например, уровень интеллекта) – умеренным, а может быть более сложным, когда различные гены влияют на разные элементы признака (например, аутизма или диабета). Одним из любопытных результатов исследований близнецов стал тот факт, что психологические особенности однояйцевых близнецов, которых родители считали разнояйцевыми, и однояйцевых близнецов, родители которых не заблуждались в их идентичности, совпадают в равной степени. Необходимо отметить, что ряд экспертов по статистической генетике, теории статистики и психологии подвергают исследования близнецов резкой критике. Наиболее часто звучат заявления о том, что оценки наследуемости признака базируются на необоснованных допущениях, что схожесть факторов окружающей среды спорна, что данные, полученные на близнецах, не применимы ко всем людям, что исследования близнецов могут носить лишь характер наблюдения, а не воздействия, и другие. Дизайн большинства современных исследований лишает большую часть этих заявлений состоятельности. Несмотря на критику, число исследований, проводимых во всем мире с помощью близнецов, постоянно растет. Благодаря им уже получены ценные данные о роли наследственности в развитии заболеваний, формировании психологических и поведенческих особенностей человека и других областях. Так, близнецы помогли ученым выявить генетические факторы развития таких серьезных заболеваний, как астма, диабет, рассеянный склероз и многие другие. А недавно с их помощью американские ученые выяснили, что возраст начала половой жизни тоже зависит от генов.
Подростковая беременность увеличивает риск развития ожирения
Исследование, которое было проведено сотрудниками некоммерческой организации «Кайзер Перманенте», расположенной в Окленде, штат Калифорния, показало, что подростковая беременность увеличивает риск развития ожирения в дальнейшем. Доктор Эрика Гундерсон (Erica Gunderson) с коллегами изучили данные 1890 девушек, которые, начиная с девятилетнего возраста, проходили ежегодное обследование в течение 10 лет. Отчет о работе опубликован в журнале Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. 17 процентов всех девушек в возрасте 15-19 лет родили одного ребенка, четыре процента – родили двух или более детей. 10 процентов молодых женщин в этом возрасте беременели, но не рожали. Остальные к 20 годам ни разу не были беременны. Из 907 белых участниц исследования до достижения двадцатилетнего возраста забеременели 19 процентов, а среди 983 афроамериканок этот показатель составил 43 процента. В ходе исследования было выяснено, что к 18-19 годам 28 процентов белых женщин и 49 процентов негритянок имели лишний вес или страдали ожирением. У рожавших проблемы, связанные с лишним весом, встречались чаще: их имели 40 процентов белых и 57 процентов афроамериканок. По сравнению с нерожавшими молодыми женщинами, у рожавших были увеличены такие показатели как масса тела, окружность талии и бедер, количество жировой ткани. По словам исследователей, беременность в возрасте до 20 лет может вызвать ожирение, повышение артериального давления, уровня концентрации инсулина и липидов (жиров) в крови, что увеличивает риск развития заболеваний сердца. Доктор Гундерсон отметила, что почву для развития ожирения подготавливают изменения женского организма, происходящие в подростковом возрасте, который является одним из решающих периодов в жизни женщины.
Медвежовцев
Отправлено: 25.04.09 06:35. Заголовок: ЭКО: опасности реаль..
ЭКО: опасности реальные и мнимые
«Дети из пробирки», зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире – основной способ решить проблему бесплодия. Тем не менее ЭКО - ¬относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения. Этапы большого пути Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов. 1. Комплексное обследование пары. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся. 2. Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1—2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку. 3. После созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка. 4. В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид. 5. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам – не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка «из пробирки» Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России в 1986 году в результате первого успешного ЭКО, проведенного Еленой Калиниой, родилась Лена Донцова. Благодаря ЭКО родилось уже больше 3 миллионов детей во всем мире. Но отсутствие исчерпывающей информации о последствиях этого метода дает скептикам пищу для сомнений. Одни предполагают, что вмешательство в естественный процесс зачатия приводит к появлению «дефектных» детей, другие – что ЭКО угрожает генофонду человечества, не говоря уже о влиянии на здоровье матери и ребенка. Мы попросили специалистов прокомментировать самые распространенные опасения. Первое: синдром гиперстимуляции яичников 34-летняя Надежда Митрофанова из Москвы обратилась в клинику ЭКО около полутора лет назад – спаечный процесс после нескольких абортов в молодости не позволял забеременеть. У мужа с детородной функцией тоже оказалось не все гладко. После сдачи необходимых анализов и детального обследования женщину включили в протокол ЭКО и начали проводить гормональную стимуляцию яичников. Все шло нормально, но после переноса эмбрионов и наступления беременности начались боли в низу живота, ухудшилось общее самочувствие, появилась тошнота. Наблюдавший Надежду акушер-гинеколог сказал, что развился синдром гиперстимуляции яичников, и в брюшной полости начала скапливаться жидкость. «Было очень страшно, — рассказывает Надежда, — неужели долгожданная беременность прервется? Ведь пришлось даже прокалывать живот, чтобы спустить жидкость… Но, спасибо врачам, все обошлось, и я уже три месяца как мама». Комментирует доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РГМУ, директор клиники ЭКО «Лера» Валерий Мстиславович Здановский: «При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка. Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников – и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки. При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо. Но гормональный баланс – вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм. Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее «сгущение»). Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений. В легких случаях дело ограничивается тянущей болью в низу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача. В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, заворота придатка, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни. Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют и проводят интенсивную терапию, а при необходимости – хирургическое лечение. Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода, как это произошло у Надежды. Правда, в большинстве случаев все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности. Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, «на естественном цикле». Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается. Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена «золотая середина», то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток». Второе: возможные пороки развития ребенка Недавно были опубликованы результаты американского статистического исследования, обнаружившего повышенный риск возникновения некоторых пороков развития у детей «из пробирки». Например, у них в несколько раз чаще наблюдаются «заячья губа» (щель, разделяющая верхнюю губу), дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки сердца и недоразвитие пищевода или прямой кишки. Комментирует кандидат медицинских наук, научный специалист по медицинской генетике Минздравсоцразвития Виктория Юрьевна Воинова: «Да, действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах. Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку. Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но люди от этого размножаться не перестают. К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка – они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются. Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации – при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет. Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости – исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит. Кстати, первые «дети из пробирки» – Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно». Третье: многоплодие 32-летняя Анна Мазуркевич из Нижнего Новгорода впервые обратилась в московскую клинику ЭКО три года назад – за 5 лет брака им с мужем не удалость стать родителями. Первая попытка закончилась неудачей – несмотря на то, что женщине перенесли в матку два эмбриона, беременность так и не наступила. После полуторагодичного перерыва процедуру повторили с тремя зародышами, и на этот раз начали нормально развиваться все трое. Однако из-за миниатюрного телосложения и недостаточных размеров таза вынашивание тройни было признано чрезмерно рискованным, и пришлось сделать редукцию – удаление одного из эмбрионов для нормального развития остальных двух. «Это было очень морально тяжело, — вспоминает Анна, — но теперь, когда у меня подрастают здоровые близняшки, я понимаю, что все было сделано правильно». Комментирует гинеколог-эндокринолог клиники ЭКО «Цветы Жизни», член российской ассоциации гинекологов-эндокринологов Оксана Валентиновна Старкова: «Истоки проблемы многоплодия кроются в самой технологии проведения ЭКО. При переносе в полость матки только одного эмбриона «из пробирки» успех процедуры невелик – зачастую беременность не развивается. Даже учитывая то, что в большинстве случаев в матку помещают несколько зародышей, беременностью заканчивается не более 30—35%, а рождением здорового ребенка – около 25% всех проведенных ЭКО – слишком много факторов влияет на нормальное течение процесса. Но нередко возникает ситуация, когда развиваться начинает несколько перенесенных зародышей. Если все идет нормально, беременность ведут как обычную многоплодную, однако, как в случае Анны, вынашивание всех эмбрионов сопряжено с высоким риском для плодов и для здоровья матери. В такой ситуации приходится прибегать к редукции – удалению одного из зародышей. Разумеется, само это вмешательство несет определенный риск, однако он несопоставимо меньше риска, связанного с развитием многоплодной беременности у не готовой к этому анатомически женщины. Процедура ЭКО постоянно совершенствуется, и в последнее время необходимость в редукции возникает очень редко. Сейчас, как правило, женщине переносится не более двух эмбрионов, гормональных препаратов назначается необходимый минимум, так что проблема «лишнего» плода практически не встает».
Медвежовцев
Отправлено: 30.05.09 06:32. Заголовок: Музыка помогла разви..
Музыка помогла развиваться недоношенным детям
Путем метаанализа девяти исследований канадские ученые обнаружили, что музыка помогает развиваться недоношенным детям. В частности, прослушивание музыки делает таких детей более спокойными, уменьшает болевые ощущения, способствует быстрому набору веса и снижает продолжительность пребывания в стационаре. Шесть из исследований, подвергнутых анализу, были посвящены воздействию музыки при болезненных вмешательствах, таких как обрезание или прик-тест (при котором производится укол в пятку). Одна работа оценивала влияние музыки на объем питания детей, и остальные две – на психологические и поведенческие реакции. В большинстве клиник недоношенным детям давали слушать колыбельные с музыкой и без, в остальных – классическую музыку, в основном Моцарта. По словам руководителя метаанализа Маноджа Кумара (Manoj Kumar), данные исследований можно расценивать как предварительные подтверждения терапевтического эффекта музыки на недоношенных детей. Однако для включения ее в клинические рекомендации необходимо провести более качественную масштабную работу. Профессор акушерства Эндрю Шеннан (Andrew Shennan) считает, что такое действие музыки может оказаться весьма полезным для общественного здоровья, поскольку в последние годы все большее число британских младенцев рождаются раньше срока, что зачастую приводит к проблемам со здоровьем в дальнейшей жизни.
66-летняя британка родила зачатого на Украине ребенка Сын Адени родился 26 мая путем планового кесарева сечения, поскольку беременность протекала с осложнениями. Масса новорожденного составила 2 350 граммов. В настоящее время мать и ребенок чувствуют себя хорошо. Адени зачала ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), проведенного в украинской клинике. Поехать за рубеж пришлось, поскольку в Великобритании не проводят ЭКО женщинам старше 50 лет. Британка продолжала работать на посту управляющего директора саффолкской компании Delmore Ltd, производящей пластмассы и ткани, почти до самых родов. После выписки из стационара она планирует вернуться к работе; для помощи по уходу за ребенком уже нанята няня. Самой старшей в мире матерью на сегодняшний день предположительно является индианка Омкари Панвар (Omkari Panwar), родившая двух близнецов в возрасте 70 лет. Однако ее рекорд не был зарегистрирован официально, поскольку женщина не имеет документов, подтверждающих возраст. Согласно Книге рекордов Гиннеса, пальма первенства принадлежит румынке Адриане Илиеску (Adriana Iliescu), которая в 2005 году родила дочь в 66-летнем возрасте.
Екатеринбургские врачи провели кесарево сечение во время операции на мозге Екатеринбургские врачи успешно провели кесарево сечение женщине, у которой схватки начались во время экстренной нейрохирургической операции, сообщает E1.ru На седьмом месяце беременности у жительницы Екатеринбурга Юлии Шумковой внезапно возникла сильная головная боль. Женщину доставили в роддом, где у нее заподозрили менингит – воспаление мозговых оболочек. Ее экстренно перевели в Городскую клиническую больницу №40. После дополнительного обследования у Шумковой обнаружили геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг. "У девушки было массивное кровоизлияние под оболочкой головного мозга и в желудочке головного мозга. И необходимо было неотложное дренирование желудочков для удаления излившейся крови и нормализации внутричерепного давления", - рассказал нейрохирург Дмитрий Рогов. Медлить было нельзя, и хирурги приступили к операции. В разгар вмешательства у Шумковой начались схватки. В операционную срочно прибыла бригада акушеров-гинекологов и одновременно с операцией на мозге начала выполнять кесарево сечение. За несколько часов совместной работы нейрохирурги и акушеры спасли жизнь и матери, и ребенка. После операции Шумкова три недели не приходила в сознание, лечение и реабилитация продолжались еще несколько месяцев. Недоношенному мальчику массой два килограмма также понадобилась помощь врачей, однако он полностью поправился и уже учится ходить.
Медвежовцев
Отправлено: 07.06.09 06:17. Заголовок: Роды в глубинке Исто..
Роды в глубинке История о гибели ребенка в провинциальном роддоме привлекла внимание прокуратуры и губернатора Пермского края Рассказ отца, потерявшего ребенка после родов в роддоме маленького городка Пермского края, вызывал шквал негодования в блогах и привел в движение ответственные ведомства. Губернатор Пермского края поручил местному Минздраву разобраться в ситуации, а территориальное управление СКП РФ отчиталось перед журналистами о проверке, которая проводится по факту смерти новорожденного. Учитывая пожелания сетевой общественности, реальные или мнимые виновники трагического инцидента наверняка будут найдены. Однако очередная травля “плохих” врачей не повысит качество медицинской помощи и не снизит младенческую смертность в России. Не спасли Мальчик появился на свет в роддоме города Добрянка утром 8 апреля, путем планового кесарева сечения. Первоначально родителям сообщили, что ребенок полностью здоров, однако затем его состояние стало быстро ухудшаться. Стало ясно, что новорожденному требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Положение осложнялось тем, что единственный аппарат ИВЛ в больнице был занят другим младенцем. В результате было принято решение о переводе мальчика в Пермь – ближайший населенный пункт, где можно найти такое оборудование. Добрянка находится в 60 километрах от Перми, и во время перевозки подача воздуха в легкие пациента осуществлялась вручную. В больницу Перми мальчик был доставлен в состоянии комы, с обширным отеком мозга, вызванным гипоксией (кислородным голоданием). Несмотря на усилия врачей, ребенок умер в ночь с 8 на 9 апреля. Вскрытие выявило у новорожденного разрыв мозжечка, отек мозга, множественные кровоизлияния в мозг. По словам отца ребенка, Алексея Костицына, спустя почти два месяца родителям так и не рассказали о причинах случившегося. “Мы собирали правду по крупицам, официально нам никто ничего так и не сказал. Одна только ложь, лицемерие, трусость, шепотки и недомолвки”, - пишет он. Кого карать? Рассказы о безответственности, халатности, алчности и душевной черствости врачей появляются в интернете с завидной регулярностью и всякий раз вызывают вполне предсказуемую реакцию. Новый трагический эпизод не стал исключением: пост Алексея Костицына который день находится на первом месте в рейтинге блогов «Яндекса», комментарии под ним занимают десятки страниц. Большинство участников обсуждения требует как можно скорее организовать расправу над очередными “врачами-убийцами”. Проблема лишь в том, где искать виноватых: в добрянском роддоме, где родился мальчик, в женской консультации Екатеринбурга, откуда женщину с проблемной беременностью (ведь ей потребовалось кесарево сечение) отпустили рожать в глубинку, либо в Пермском департаменте здравоохранения, отвечающем за обеспечение медицинских учреждений края достаточным количеством необходимого медицинского оборудования (в данном случае – аппаратов ИВЛ). Между тем, комментировавшие случай в Добрянке профессионалы (неонатолог, акушер-гинеколог, реаниматолог и другие) отмечают правильность действий сотрудников роддома. При отсутствии свободного аппарата ИВЛ переезд в пермскую больницу оставался единственным шансом на спасение жизни ребенка, и можно только восхищаться врачами, которые на протяжении 60-километрового пути обеспечивали подачу воздуха в легкие пациента вручную, «грушей». Отдельный вопрос заключается в том, сколько аппаратов искусственной вентиляции легких должно быть в роддоме районного центра с населением 35 тысяч человек и где местные власти должны изыскивать средства на это весьма недешевое медицинское оборудование. Младенческая смертность в России постепенно снижается. Так, в 2005 году этот показатель составлял 11, в 2007 году – 9,4, в 2008 – 9,3 случая на 1000 живых новорожденных. В первые месяцы 2009 года младенческая смертность в России сократилась до 8,1 случая на 1000 детей. В Японии аналогичный показатель составляет от 4,8 до 6, в Израиле – 6,2 случая на 1000 родившихся живыми младенцев. Что стало причиной выявленных у мальчика повреждений и была ли ему нанесена травма при родах, как об этом пишет отец, остается неясным. Возможно, ответы на эти вопросы содержатся в материалах служебного расследования и независимой экспертизы, проведенной по требованию страховщиков. Пока эти данные недоступны, обсуждать вопрос о виновности или невиновности конкретных медработников бессмысленно. К сожалению, современная медицина не всесильна, и любые роды по-прежнему связаны с риском для жизни матери и ребенка. Показатели детской и материнской смертности в России пока далеки от уровня развитых стран, хотя все же существенно отличаются от статистики стран развивающихся. Однако даже в Европе и США в родах ежегодно умирают сотни женщин и тысячи детей, в том числе и из-за ошибок врачей. Жаждущим крови медработников стоит также напомнить о том, что в цивилизованных странах эксцессы, связанные с ошибками в процессе оказания медицинской помощи, редко заканчиваются уголовным преследованием виновных: как правило, вопрос переводится в плоскость денежных отношений, урегулированием которых занимаются страховые компании.
Перспективы страхования профессиональной ответственности врачей в Россиии Непрозрачная медицина Не секрет, что при общении с пациентами российские врачи стараются не вдаваться в детали лечения. Стремясь сберечь нервы себе и больным, они предпочитают умалчивать о неблагоприятных последствиях и возможных рисках предстоящих процедур. Между тем, современная модель отношений лечащего врача с пациентом предполагает максимальную информированность больного, его участие в выборе лечения и, соответственно, определенное разделение ответственности за неблагоприятный исход, гарантии от которого, как уже отмечалось, не существует. К сожалению, российское здравоохранение в особенности провинциальное, к такой модели отношений не готово. Судя по сообщению отца погибшего мальчика, в добрянском роддоме родителей не предупредили о рисках, связанных с большим весом новорожденного (4,6 килограмма, по более ранней версии отца мальчика - 5,6 кг), не разъяснили возможные осложнения кесарева сечения и ход самой операции. Отцу ребенка также до последнего не говорили правду о тяжелом состоянии новорожденного и об угрозе для его жизни. Возможно, сотрудники роддома действовали из лучших побуждений, однако сейчас их подозревают в злонамеренной лжи и попытках любой ценой уйти от ответственности. Убитых горем родителей, потерявших ребенка, безмерно жалко, их стремление добиться внятного объяснения причин случившегося совершенно понятно и вызывает только сочувствие. Однако после того, как огласка трагической истории привлекла к ней внимание следственных органов, а также губернатора Пермского края, посочувствовать стоит и сотрудникам добрянского роддома.
Медвежовцев
Отправлено: 01.08.09 06:24. Заголовок: Зачатие в пробирке н..
Зачатие в пробирке нарушает работу генов Американские ученые обнаружили, что искусственное оплодотворение нарушают работу генов, ответственных за обмен веществ и транспорт питательных соединений (нутриентов) в плацентах мышей. Результаты исследования помогают понять, почему "дети из пробирки" чаще страдают обменными нарушениями, такими как ожирение, артериальная гипертония и повышенный уровень глюкозы в крови. Для выяснения действия искусственного оплодотворения на обмен веществ потомства ученые из Университета Джонса Хопкинса, а также Университетов Цинциннати и Гавайев изучили активность генов, играющих ключевую роль во внутриутробном питании ребенка, в плацентах трех групп мышей.
Животные из первой группы забеременели естественным путем, из второй – с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а из третьей – с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). У всех мышей оценивалась активность генов, кодирующих инсулиноподобный фактор роста 2 (Igf2) и переносчики глюкозы 1 и 3 (Glut1 и Glut3). Оказалось, что ЭКО и ИКСИ существенно повышают экспрессию Glut1 и Glut3 по сравнению с естественным зачатием, что изменяет процессы транспорта питательных веществ через плаценту. Это может объяснить повышенную частоту обменных нарушений у "детей из пробирки", внутриутробно получавших несбалансированный набор нутриентов.
Медвежовцев
Отправлено: 30.08.09 06:24. Заголовок: Фотографии плачущих ..
Фотографии плачущих детей активируют центры удовольствия в мозге матери Американские ученые выяснили, что вид плачущих и смеющихся детей вызывает у матерей эмоциональный подъем, сообщает ABC News. Отчет об исследовании сотрудников Медицинского колледжа Бэйлора (Baylor College of Medicine), штат Техас, опубликован в журнале Neuropsychopharmacology. Исследователи оценивали реакцию матерей на детские фотографии, на которых младенцы плакали, смеялись или не выражали никаких эмоций. Во время просмотра фотографий головной мозг женщин, недавно родивших первого ребенка, изучали с помощью магнитно-резонансной томографии. В ходе экспериментов ученые выяснили, что у тех женщин, которые в детстве воспитывались в нормальных условиях, фотографии плачущих или смеющихся детей вызывали повышенную активность центров удовольствия. По словам одного из исследователей Лэйна Стратерна (Lane Strathearn), активность этих отделов мозга не означает, что матери чувствовали радость или удовольствие, а свидетельствует о возникновении побуждений к действию. В то же время у матерей, которые воспитывались без надлежащего внимания со стороны родителей, при просмотре детских фотографий наблюдалась активность отделов мозга, связанных с ощущениями боли, горя и раздражения. Доктор Стратерн из Медицинского колледжа Бэйлора предположил, что трудное детство таких женщин вызвало недостаточную выработку гормона окситоцин, который играет важную роль в установлении связей с ребенком, в том числе усиливает выработку грудного молока. По словам Статерна, исследователи обнаружили четкую зависимость между уровнем окситоцина и активностью различных отделов мозга женщин. "Мы считаем, что повышенный уровень выработки окситоцина у женщин с тяжелым детством отвечает за активацию центров удовольствия головного мозга", - добавил автор
Медвежовцев
Отправлено: 12.09.09 06:33. Заголовок: Мошенничество с эмбр..
Мошенничество с эмбрионами обошлось американской клинике в 25 миллионов долларов Американская репродуктивная клиника заплатила почти 25 миллионов долларов за пропавшие эмбрионы пациенток, сообщает The Los Angeles Times. Двое сотрудников Центра репродуктивного здоровья Университета Калифорнии в Ирвайне (UC Irvine's Center for Reproductive Health), обвиненных в махинациях с эмбрионами, покинули США, чтобы избежать уголовного преследования. Совет попечителей медицинского учреждения, не предавая ситуацию огласке, урегулировал множество исков от пострадавших в результате подмены или утраты эмбрионов. Одними из последних компенсацию в размере 675 тысяч долларов получили супруги Ширел и Стив Кроуфорд (Shirel Crawford, Steve Crawford). Эмбрионы Ширел, обратившейся в клинику в конце 1980-х годов, были отданы женщине, которая в документах фигурировала как "Миссис С". Впоследствии Ширел Кроуфорд так и не смогла родить ребенка, в отличие от "Миссис С", у которой родились мальчик и девочка. В течение последних месяцев Центр репродуктивного здоровья урегулировал более десяти исков, выплатив пострадавшим от 45 до 675 тысяч долларов в качестве компенсации. Всего по 137 эпизодам утраты или подмены эмбрионов медучреждение выплатило истцам более 24 миллионов долларов. Первые сообщения о махинациях с эмбрионами появились в 1995 году в газете The Orange County Register. Тогда стало известно, что двое сотрудников центра Рикардо Эш (Ricardo Asch) и Хосе Балмаседа (Jose Balmaceda) в течение нескольких лет имплантировали пациенткам эмбрионы, принадлежавшие другим супружеским парам, без согласия доноров. Уличенным в махинациях медикам были также предъявлены обвинения в мошенничестве и уклонении от уплаты налогов. Однако уголовного преследования мошенникам удалось избежать, в 1995 году они выехали за пределы США. В 1996 году сотрудники газеты The Orange County Register получили Пулитцеровскую премию за выдающее журналистское расследование махинаций с эмбрионами, совершенных сотрудниками одного из ведущих американских научных центров.
Ученые порекомендовали не хранить грудное молоко Испанские ученые пришли к выводу, что детей следует поить грудным молоком непосредственно после его выработки, поскольку химический состав, и, следовательно, физиологическое действие "лучшей пищи новорожденного" варьирует в зависимости от времени суток, сообщает PhysOrg. Исследователи из Экстремадурского университета провели анализ образцов грудного молока 30 женщин за 24-часовой период. В частности, в молоке определялось содержание трех нуклеотидов – аденозина, гуанозина и уридина, которые обладают возбуждающим или угнетающим действием на нервную систему. Оказалось, что наибольшее количество "седативных" нуклеотидов содержится в молоке, взятом в ночное время (с 20:00 до 8:00). Как пояснила результаты исследования руководитель работы Кристина Санчез (Cristina Sánchez), в молоке содержатся "дневные" компоненты, делающие ребенка более активным, и "ночные", помогающие ему заснуть.
На основании полученных данных ученые порекомендовали матерям кормить детей молоком в то же время суток, когда оно выработалось, вместо того, чтобы сцеживать его "на потом".
Ранее было показано, что грудное вскармливание способствует будущему карьерному росту детей и развитию мозга недоношенных младенцев, а матерей защищает от болезней сердца и рецидивов рассеянного склероза. Современные данные о его влиянии на интеллект ребенка и риск развития астмы и аллергии противоречивы.
Медвежовцев
Отправлено: 04.10.09 06:15. Заголовок: Курение во время бер..
Курение во время беременности повышает риск развития психозов у детей Британские ученые обнаружили, что у детей, матери которых курили табак во время беременности, повышен риск психотических проявлений в подростковом возрасте, сообщает EurekAlert!. Исследователи из Кардиффского, Бристольского, Ноттингемского и Уорвикского университетов проанализировали данные 6 356 12-летних детей, принявших участие в Эйвонском долгосрочном исследовании родителей и детей. Все эти дети прошли опрос по выявлению психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред. У 734, или примерно 11 процентов из них был выявлен тот или иной психоз или подозрение на него. Исследование выявило четкую взаимосвязь между вероятностью появления психотических проявлений у подростков и курением их матерей во время беременности. Причем частота развития психозов находилась в прямой зависимости от числа выкуренных сигарет. По оценкам экспертов, от 15 до 20 процентов британских курильщиц, забеременев, продолжают курить. Употребление алкоголя матерью во время беременности также повышало вероятность появления психотических проявлений у подростков, однако лишь в том случае, если еженедельная доза алкоголя превышала 21 стандартную порцию (1 стандартная порция любого алкогольного напитка эквивалентна 10 миллилитрам чистого спирта). Небольшое число женщин, принявших участие в исследовании, сообщили об употреблении марихуаны во время беременности. Значимого влияния на частоту психозов у детей это не оказывало.
По оценкам руководителя исследования, психиатра из Кардиффского университета Стэнли Заммита (Stanley Zammit), около 20 процентов подростков не имели бы психотических симптомов, если бы их матери воздержались от курения во время беременности.
Медвежовцев
Отправлено: 17.10.09 06:30. Заголовок: Российская ассоциаци..
Российская ассоциация репродукции человека опровергла заявления главного педиатра о вреде ЭКО Утверждение главного педиатра России Александра Баранова о том, что 75 процентов детей, рожденных в результате ЭКО, являетсяинвалидами, не соответствуют действительности, говорится в заявлении Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), опубликованном в пятницу АМИ-ТАСС. Аналогичное заявление от имени руководителя Международного центра репродуктивной медицины, президента РАРЧ, профессора В. С. Корсака было опубликовано на сайте РАРЧ 30 сентября. «Остаются не известными источники информации и статистики, которыми пользуются коллеги, делающие такие заявления", — отмечается в документе. В заявлении РАРЧ уточняется, что в нашей стране не проводились исследования здоровья детей, родившихся в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Одной из этих технологий и является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). «Подобные высказывания вызывают удивление. Если развивать точку уважаемых педиатров, то, наверное, им нужно отказаться также от терапии невынашивания беременности и от выхаживания детей с малой массой тела. Ведь, сохраняя беременность, врачи вмешиваются в естественный отбор, а ребенок с массой 500 граммов имеет высокие шансы быть инвалидом», — говорится в заявлении РАРЧ. В заявлении подчеркивается, что Российская ассоциация репродукции человека в течение 13 лет ведет сбор статистических данных о процедурах вспомогательных репродуктивных технологий в России и их исходах, причем в последнем отчете РАРЧ было проанализировано более 26,5 тысяч циклов ВРТ. «Ассоциация готова предоставить все необходимую информацию и имеющиеся ресурсы для проведения полноценного исследования состояния здоровья детей, рожденных после ВРТ в России», — говорится в заявлении. Слова, вызвавшие протест РАРЧ, Александр Баранов произнес в ходе пресс-конференции, прошедшей в Томске 28 сентября. «Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России. Ничего подобного», — сказал тогда Баранов. В качестве аргумента он привел тот факт, что при использовании ЭКО возрастает риск рождения детей с пороками развития. Главный педиатр также отметил, что ЭКО вредит и женщинам — «фактически лишает их здоровья». Через два дня на заявление Баранова ответила директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Валентина Широкова, сказавшая в своем выступлении на X Всероссийском научном форуме «Мать и дитя»: «Частота бесплодных браков в России превышает 15 процентов, что по данным ВОЗ является критическим уровнем. Ежегодно на проведение операций по искусственному оплодотворению государством выделяются квоты. И если еще несколько тысяч семей обретут возможность иметь детей, то мы не можем отказывать им в этом».
Новорожденные плачут на родном языке Группа ученых из европейских стран обнаружила, что плач новорожденных с первых дней жизни обладает признаками языка, на котором говорят их родители, причем элементы речи усваиваются еще внутриутробно, сообщает EurekAlert!. Проведенные ранее исследования показали, что человеческий плод в последнем триместре беременности способен запоминать звуки окружающего мира. На основании этого, родившись, ребенок выделяет из окружающих звуков голос матери, и, как оказалось, распознает родной язык. Причем основное значение имеет мелодический ряд речи. Зная это, ученые предполагали, что услышанный до рождения язык влияет на продукцию звуков самим ребенком, когда он учится говорить. Однако исследователи из Германии и Франции выяснили, что это влияние реализуется значительно раньше – уже в первые дни после рождения. Ученые записали и проанализировали плач 60 новорожденных в возрасте от 3 до 5 дней, 30 из которых родились в немецкоязычной семье, а 30 – во франкоязычной. Анализ выявил несомненные различия в форме их плача, зависящие от языка семьи. В частности, мелодический ряд плача французских новорожденных оказался восходящим, а немецких – нисходящим, как и у соответствующих языков. По мнению ученых, способность распознавать, запоминать и воспроизводить мелодию появляется значительно раньше, чем способность воспринимать отдельные буквы, потому что анатомические образования, необходимые для построения мелодического ряда появляются у ребенка раньше, чем задействованные в артикуляции.
Медвежовцев
Отправлено: 15.11.09 07:22. Заголовок: Курение во время бер..
Курение во время беременности
Слово «мама» всегда прочно ассоциируется с заботой, любовью и прочими самыми лучшими вещами на нашей земле. Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей — рожденных и не рожденных. Удивлены? А, между тем, это правда. Курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей раком легких и прочими «подарками», связанными с пассивным курением. А беременная женщина вредит своему еще неродившемуся ребенку, которому даже не приходится выбирать — фактически он «курит» вместе со своей мамой. Есть и другие причины, о которых женщине всегда следует помнить, если ей, конечно, небезразлично здоровье и жизнь своих детей, как уже появившихся на свет, так и будущих. Итак. 1. Прежде всего, у курильщиков снижаются репродуктивные способности, то есть собственно зачатие становится достаточно проблематичным. У женщин затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, плюс угнетается действие гормонов, продуцируемых во время беременности. У мужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, изменяется их форма, что зачастую делает невозможным проникновение в яйцеклетку. Это, впрочем, не означает, что курение можно рассматривать курение как метод контрацепции. 2. Ребенок, родившийся у курящих родителей, уже заранее обречен на самые разнообразные проблемы в репродуктивной системе. 3. Во многих случаях курение — одна из основных причин импотенции, так как у курильщиков в значительной степени затрудняется прилив крови к половому члену. 4. У курившей во время беременности женщины ребенок рождается уже никотин-зависимым, будущая мать делит каждую сигарету со своим дитем, активные вещества, содержащиеся в табачном дыме свободно проникают через плаценту. И у такого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком, причем в очень юном возрасте. 5. Иногда (к счастью, достаточно редко) от курения страдает напрямую плацента, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода. 6. Курящие матери чаще рождают недоношенных детей, а у тех, кто родился вовремя, зачастую оказывается ощутимо снижен вес (гипотрофия). 7. Дети матерей, которые курили во время беременности, часто рождаются с различной патологией и дефектами развития. Так, например, встречается недоразвитие печени, которое в будущем значительно затрудняет жизнь ребенка. 8. Очень часто у таких детей при рождении нарушены функции легких. 9. Дети курящих матерей в два раза больше рискуют стать жертвой синдромом внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих. 10. Дети женщин, выкуривающих в день 15-20 сигарет (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще. Любой из десяти перечисленных выше пунктов — достаточное основание, чтобы бросить курить. Особенно, если вы беременны. Подумайте, хотите ли вы всего этого вашему еще не родившемуся ребенку? Ведь у него выбора нет. А у вас — есть. Сделайте его. Дайте ребенку шанс родится и вырасти здоровым. Бросьте курить. Сегодня. Сейчас.
Медвежовцев
Отправлено: 29.11.09 07:10. Заголовок: За пять лет в Москве..
За пять лет в Москве с помощью ЭКО на свет появилось более пяти тысяч детей Начиная с 2004 года в Москве родилось более пяти тысяч младенцев, зачатых методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Такие данные, как передает РИА Новости, привела на пресс-конференции первый заместитель мэра Москвы Людмила Швецова. По словам Швецовой, 135 рожденных при помощи ЭКО младенцев появились на свет благодаря участию в программе департамента здравоохранения города по бесплатному лечению бесплодия. По данным московских властей, число женщин, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению, быстро увеличивается. Так, в 2004 году в городе родилось 520 “детей из пробирки”, в 2005 году – 723, в 2006 – 956, в 2007 – 1 299 и в 2008 году – 1 647. При этом, как отметила Швецова, из-за высокой стоимости процедура ЭКО остается недоступной многим жительницам города. Лечение бесплодия по этой методике обходится пациенткам минимум в 100 тысяч рублей, еще около 50 тысяч требуется на лекарства, которые женщина должна принимать во время беременности. В связи с этим с 2007 года в Москве действует программа помощи семьям, которые нуждаются в ЭКО, однако не имеют возможности оплатить лечение. В рамках программы бесплатное экстракорпоральное оплодотворение было проведено в общей сложности 425 москвичкам, по результатам на свет появилось 135 детей, сообщила Швецова.
Медвежовцев
Отправлено: 03.01.10 07:26. Заголовок: Когда нельзя обойтис..
Когда нельзя обойтись без ЭКО? На правах рекламы По данным Минздравсоцразвития, с бесплодием сталкиваются более 15 процентов российских супружеских пар. Ежегодно в России появляются на свет тысячи младенцев, зачатых с помощью метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Какие методики используются для лечения бесплодия? Кому и когда нельзя обойтись без ЭКО? Какие разновидности ЭКО применяются в российских клиниках? Доступны ли эти методы лечения бесплодия для семей со средним достатком? Отличаются ли “дети из пробирки” от других детей? На эти и другие вопросы читателей МедНовостей ответила гинеколог-эндокринолог, специалист по экстракорпоральному оплодотворению медицинского центра АСКОН Лариса Николаевна Сингх. Прием вопросов завершен, ответы опубликованы. Сергей Здравствуйте, 1) Наносит ли процедура ЭКО и подготовка к ней какой-либо ущерб здоровью женщины? 2) Проводится ли какой-то выбор какие именно из оплодотворенных яйцеклеток подсаживать? Если такой выбор есть - то можно ли утверждать, что процедура ЭКО позволяет неким образом отбирать наиболее "удачного" ребенка?
1) При проведении программы ЭКО проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. У некоторых пациенток существует риск гиперстимуляции яичников. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – серьезное осложнение процедуры ЭКО, при котором яичники после стимуляции увеличиваются в размерах, наблюдается ухудшение общего состояния организма (увеличение живота в размерах, появление тошноты, одышки и др.) и изменения в анализах крови. Для предотвращения такой ситуации проводится индивидуальный подбор доз препаратов для стимуляции, при необходимости назначаются специальные препараты для внутривенного капельного введения. Если СГЯ все же возник, то врач может отменить перенос эмбрионов (в таком случае полученные эмбрионы замораживаются). После стабилизации состояния (как правило, в следующем цикле) эмбрионы размораживаются и делается перенос. 2) Эмбриолог оценивает качество получившихся эмбрионов, самые лучшие из которых переносятся в матку. Существует специальная шкала оценки эмбрионов, по которой оценивается скорость развития и форма эмбрионов. Из лучших эмбрионов рождаются лучшие дети. i. Скажите, а по какому принципу выбирается сперматозоид...их же там мильон...то есть врач берет на себя ОТВЕСТВЕННОСТЬ за судьбу ребенка...
Сперматозоиды оцениваются под специальным микроскопом, при этом учитывается их морфологические характеристики, т.е. форма, соотношение размера головки и хвоста и т.д. Выбираются лучшие сперматозоиды. Инга Здравствуйте, а нет ли уже технологий, чтобы можно было зачать ребенка определенного пола? А то муж заказал мальчика, и что мне теперь делать, я бы уж на любые технологии согласилась :) В Европе, по крайней мере в Австрии, в результате ЭКО рождаются действительно чаще всего мальчики и как правило близняшки, но все равно пол не гарантируют. Существует такое мнение, что это все-таки возможно, но запрещено, с этической позиции, -- правда ли это?
Существует специальный метод – предимплантационная генетическая диагностика (ПГД), который действительно позволяет определить пол будущего ребенка. Это серьезная процедура, для проведения которой должны быть показания (например, наличие в семье заболеваний, наследуемых по женской или мужской линии). По этическим причинам мы не проводим ПГД для селекции пола «по заказу». Ирина Добрый день, Лариса Николаевна. Каков процент рождения двойни или тройни в результате ЭКО?
Частота наступления многоплодных беременностей при ЭКО значительно выше, чем при естественном зачатии. Это связано переносом нескольких эмбрионов в полость матки. Около 50% ЭКО-беременностей – двойни, около 2% - тройни. В настоящее время мы переносим не более 2 эмбрионов, при этом нужно понимать, что один из эмбрионов в полости матки может разделиться (так появляются однояйцевые близнецы), и может наступить беременность тройней. Миша Добрый день, Лариса Николаевна! Скажите, насколько велик риск рождения больного ребенка после ЭКО? Какие наиболее частные нарушения развития у таких детей?
Риск рождения больных детей после ЭКО точно такой же, как и после зачатия естественным путем. Это доказано многочисленными мировыми статистическими исследованиями Эльмира Если я спрошу вас, верите ли вы в существование души у человека - это антинаучно? Я хочу спросить вас, есть ли душа у человека, зачатого в пробирке?
Уважаемая Эльмира, ЭКО это «средство», помогающее женщине забеременеть и родить. Xcc Лариса Николаевна, здравствуйте! Слышала, что оплодотворение в пробирке - небезопасная процедура для женщины. Какие наиболее частые противопоказания? Есть ли ситуации, когда такое лечение невозможно?
Процедура ЭКО противопоказана людям, имеющим психические расстройства и онкологические заболевания в острой стадии. Если у женщины имеются противопоказания к вынашиванию беременности, необходимо проведение ЭКО с привлечением суррогатной матери. Светлана Лариса Николаевна, здравствуйте! Какие могут быть осложнения после проведения ЭКО?
Уважаемая Светлана, наиболее частые осложнения процедуры ЭКО – это синдром гиперстимуляции яичников, кровотечение после пункции яичников, наступление многоплодной беременности. Валера Добрый день! Сколько в среднем требуется пройти процедур, чтобы забеременеть методом ЭКО?
В среднем эффективность одной попытки ЭКО не превышает 30-40%. Однако, у молодых здоровых пар она достигает 60%. Считается, что в среднем нужно провести 3 попытки ЭКО, чтобы получить беременность. Однако все это очень индивидуально. Анатолий Добрый день! Необходимо ли как то готовится к процедуре сдачи спермы перед ЭКО? Есть ли ограничения для курильщиков, какие-либо "подготовительные" диеты?
Перед сдачей спермы необходимо воздержание от половой жизни в течение 3-5 дней, нужно исключить тепловые процедуры (бани, сауны, горячие ванны) и интенсивные занятия спортом. Специальных диет нет. Курение кардинально не изменит показатели спермограммы. Иванка Здравствуйте. Не один раз читала, что обязательно нужно бросать курить перед ЭКО, и что в некоторых странах даже не делают ЭКО курящим. Действительно придется бросать?
Действительно, есть исследования, доказывающие, что курение женщины снижает частоту имплантации эмбрионов, а значит, и частоту наступления беременности. Лара Правда ли, что ЭКО нельзя проводить при избыточном весе? При каких показателях эта процедура допустима?
При избыточном весе проведение ЭКО возможно. При планировании беременности желательно, чтобы ИМТ (индекс массы тела) не превышал 25. Алена Можно ли проводить ЭКО при гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризме)?
Можно. Маргарита Добрый день! Возможно ли проведение ЭКО пациентке с системным заболеванием (СКВ)в период ремиссии на фоне поддерживающей гормонотерапии?
Возможно. Galina после 45 делают ли ЭКО?
После 45 лет ЭКО проводят, но эффективность процедуры снижается с возрастом (так же, как и при естественном зачатии). Для повышения эффективности врач может посоветовать Вам воспользоваться программой донорства яйцеклеток. Андрей Очень интересно знать, как отличаются медицинские заведения предоставляющие услугу ЭКО? Вы работаете в частном центре, а есть еще я знаю большой государственный центр на улице Опарина, не могу определиться с выбором...
Уважаемый Андрей, как в частных, так и в государственных лечебных учреждениях оборудование, препараты и методы проведения процедуры ЭКО схожи. В нашей клинике вам гарантирован внимательный и индивидуальный подход. Так что выбор за Вами. Анна Здравствуйте! Мне 40 лет.было 3 беременности,закончились выкидышами, еще не потеряла надежду стать матерью,решила сделать ЭКО, но это дорого! Слышала об акции помощи ЭКО, существует ли это на самом деле и возможно ли это?Спасибо
Существует государственная программа проведения процедуры ЭКО по квоте, т.е. бесплатно. Для уточнения условий Вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства или в Департамент здравоохранения. Женя Какая разница между ЭКО и ИКСИ? сколько стоит то и другое?
ИКСИ – это разновидность программы ЭКО, при которой в каждую яйцеклетку при помощи микроманипуляций вводится специально отобранный сперматозоид. ИКСИ проводится при наличии мужского фактора бесплодия (сниженных показателях спермограммы), при малом количестве полученных яйцеклеток или при отсутствии оплодотворения в предыдущих попытках ЭКО. В нашем центре стоимость ЭКО - 65 тысяч рублей, стоимость ИКСИ зависит от количества яйцеклеток (от 15 до 25 тысяч). Саида Здравствуйте! Мне поставили диагноз поликистоз яичников, при этом месячные регулярные. Была лапораскопия с двухсторонней резекцией яичников. Проводили стимуляцию гонадотропинами, но овуляция не наступила. Пытаюсь забеременеть три года. Есть ли надежда забеременеть без ЭКО?
Если за три года беременность не наступила, нужно делать ЭКО. 1.Скажите ,пожалуйста,является ли обязательным отслеживание гормонов во время стимуляции и после подсадки?Конкретно, меня интересуют гормоны Эстрадиол и Прогестерон. 2.Могут ли начаться месячные на поддержке только Прогестероном(6 табл Утрожестана в день),если в день наступивших месячных после подсадки Прогестерон был 300нмоль/л? Из-за чего это происходит?Из-за недостатка Эстрадиола после подсадки,из-за его падения? 3.Есть ли критические значения Эстрадиола и Прогестерона,при которых ,из-за их недостатка ,после подсадки происходят срывы возможных беременностей? 4.Читала в интернете,что стимуляцию надо начинать при значении Эстрадиола от 30пг/мл до 40пг/мл,что от этого шансы на беременность увеличиваются.Так ли это?Поясните ,пожалуйста. Спасибо за ответы.
1. Мониторинг гормонов во время стимуляции проводится по показаниям (например, если есть риск синдрома гиперстимуляции яичников). После подсадки мониторинг гормонов проводить не обязательно. 2. Могут. 3. В многочисленных исследованиях показано, что нет зависимости между уровнем гормонов в крови и наступлением/ненаступлением беременности. 4.В настоящее время для решения вопроса о начале стимуляции проводится ультразвуковой мониторинг, данные которого намного точнее, чем показатели гормонов крови. Маргоша Добрый день, В протоколе пунктировали 20ЯК, оплодотворились все и начали делится.К моменту подсадки(5 день после пункции) осталось 3хорошего качества.Какие причины могут быть? Протокол не удачный, что нужно проверить в первую очередь и исключить перед следущим протоколом? (показания к ЭКО непроходимость труб, МФ сниженная активность сперматозоидов) Спасибо.
Причин может быть множество. При большом количестве полученных яйцеклеток, как правило, страдает их качество. Также на качество эмбрионов большое влияние оказывает сперма. Перед следующим протоколом нужно проверить состояние эндометрия в первую очередь. Ольга У меня повторное ЭКО- размораживание. Насколько это эффективно? У меня было всего 11 эмбрионов. после первой пересадки (случился выкидыш) осталось 9. При разморозке ровно два только берут или еще больше?
Эффективность программы ЭКО с использованием криоэмбрионов достаточно высока и достигает 43-47%. Как правило, размораживают и переносят не более 2 эмбрионов.
Медвежовцев
Отправлено: 24.01.10 07:18. Заголовок: В США зафиксировано ..
В США зафиксировано необъяснимое снижение веса новорожденных Американские ученые зафиксировали снижение среднего веса новорожденных в стране, сообщает Los Angeles Times. Исследование было проведено группой специалистов под руководством Эмили Окен (Emily Oken) из Медицинской школы Гарвардского университета (Harvard Medical School). Отчет об их работе опубликован в журнале Obstetrics & Gynecology. В ходе исследования ученые проанализировали медицинские карты почти 37 миллионов детей, родившихся в США за период с 1990 по 2005 год. В результате было установлено, что за указный период средний вес новорожденных американцев снизился на 52 грамма. Кроме того, ученые зафиксировали еще большее снижение этого показателя среди женщин, не склонных к рождению ребенка с пониженным весом, в частности белых, замужних, не курящих, имеющих высшее образование, роды у которых прошли через естественные родовые пути без осложнений. Средний вес родившихся у таких женщин детей снизился с 1990 по 2005 год на 79 граммов. Окен отметила, что исследователи не смогли установить причину обнаруженных изменений. Ученые не выявили корреляции снижения веса с возрастом, расой, уровнем образования матерей, а также временем их обращения в женскую консультацию и изменениями массы тела во время беременности. Также не была обнаружена зависимость изучаемого показателя от наличия осложнений при беременности и способа родоразрешения. По предположению Окен, снижение среднего веса новорожденных обусловлено факторами, которые не учитывались при исследовании, например, режимом питания или показателями физической активности женщин во время беременности.
Медвежовцев
Отправлено: 06.02.10 07:25. Заголовок: Откуда берутся дети?..
Откуда берутся дети? Увеличение численности населения РФ официально признано одной из важнейших задач руководства страны. На прошлой неделе глава Министерства здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова представила президентскому совету по нацпроектам доклад, посвященный текущей демографической ситуации и дальнейшим мерам по ее улучшению. По мнению некоторых независимых специалистов, содержание доклада свидетельствует о том, что Минздрав неправильно оценивает собственные успехи в борьбе за повышение рождаемости. Кроме того, ряд предлагаемых министерством мер представляются экспертам малоэффективными, бессмысленными или даже вредоносными. Пресс-конференция, посвященная независимой оценке достижений российского здравоохранения в решении демографических проблем, состоялась 27 января в Независимом пресс-центре на Пречистенке. С критикой Минздрава выступили председатель Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский и старший научный сотрудник лаборатории экономики народонаселения и демографии экономического факультета МГУ Борис Денисов. Сохранить и приумножить Согласно докладу главы Минздравсоцразвития, основными задачами министерства на ближайшие полтора десятилетия являются стабилизация численности населения РФ на уровне 142-143 миллионов человек к 2015 году и увеличение населения РФ до 145 миллионов человек к 2025 году. В документе перечислены основные успехи демографической политики государства последних лет: с 2007 года в России растет рождаемость (хотя число умерших по-прежнему превышает число родившихся), отмечается устойчивое снижение материнской и младенческой смертности, а также сокращение числа абортов. Впрочем, Минздрав признает, что сохранение этих отрадных тенденций может стать проблематичным уже в ближайшем будущем. Наиболее серьезным препятствием на пути демографических устремлений власти может стать естественное сокращение числа женщин детородного возраста, связанное со сменой поколений, когда основное бремя деторождения перейдет от относительно многочисленных детей 80-х годов к куда менее многолюдному поколению россиян, рожденных в 90-е. По прогнозам Минздрава, к 2025 году число способных к деторождению женщин в целом сократится на 4,1 миллиона человек. Еще больше сократится численность женщин в возрастной группе с 20 до 29 лет, которые чаще всего рожают детей в России – их станет меньше на 4,6 миллиона, или на 38 процентов. Сгладить нежелательные последствия этого неотвратимого процесса Минздрав надеется путем дальнейшего стимулирования рождаемости и с помощью снижения смертности от управляемых причин – сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, дорожно-транспортных происшествий. Еще одним системным направлением деятельности министерства, которому и была посвящена большая часть доклада Татьяны Голиковой, должно стать “улучшение общего состояния здоровья женщин, детей и подростков и их репродуктивного здоровья, а также сокращение материнской и младенческой смертности”. Конкретные инициативы Минздрава в этой области вызывают наибольшее число вопросов. Аборты как ресурс рождаемости По словам Бориса Денисова, выступить с критикой последних предложений Минздравсоцразвития его заставил подход министерства к проблеме абортов. В докладе Татьяны Голиковой снижение числа абортов упоминается среди мер, направленных на улучшение демографической ситуации, а к числу успехов министерства относится тот факт, что начиная с 2004 года число абортов в России сократилось на 23,2 процента (с 1610,5 до 1236,4 тысяч). Несколько ранее, выступая перед журналистами, министр назвала аборты “реальным ресурсом для увеличения рождаемости”. Как считает Денисов, записывать снижение числа абортов в актив Минздрава не следует: этот показатель устойчиво сокращается в России на протяжении нескольких десятков лет, точнее – с 1964 года, когда число абортов достигло абсолютного максимума – 5,6 миллиона в год. Наиболее значимым событием, сказавшимся на числе абортов, стало появление в странах бывшего СССР доступных и удобных средств контрацепции. Так что самые значимые успехи в борьбе с абортами приходятся как раз на начало-середину “лихих 90-х” (тогда же, к слову, в России действовала Президентская программа планирования семьи). Само же увязывание проблемы абортов с демографической ситуацией представляется Денисову крайне сомнительным. И российский и зарубежный опыт свидетельствуют о том, что число абортов напрямую не связано с показателем рождаемости и что ограничения или запрет на искусственное прерывание беременности не оказывали никакого влияния на демографическую ситуацию в странах, где использовались такие меры. В качестве примера можно привести постсоветскую Польшу начала 90-х годов, где аборты были запрещены по требованию католической церкви. Демографический спад в стране продолжился несмотря на этот запрет. Зато история запретов на аборты в СССР и Румынии показывает, что криминализация услуги по прерыванию беременности и выталкивание ее в антисанитарные условия может привести резкому увеличению материнской смертности. Справедливости ради стоит отметить, что Минздрав пока что не планирует напрямую запрещать или ограничивать аборты. В докладе главы министерства упоминаются лишь такие меры как пропаганда материнства и введение в женских консультациях должностей социальных работников и психологов, на которых, по-видимому, возлагается нелегкая задача убедить женщину сохранить нежеланного ребенка. В то же время наиболее эффективное средство сокращения числа абортов – популяризация современных методов планирования семьи – в документе не упоминаются, очевидно, как противоречащие курсу на повышение рождаемости. Статистически незначимые достижения Влияние на демографическую ситуацию таких показателей, как материнская и младенческая смертность, о снижении которых доложил президентскому совету Минздрав, также представляется сомнительным, считает Кирилл Данишевский. По его словам, влияние обоих факторов на численность населения является практически ничтожным. Так, в 2008 году материнская смертность в России составила 320 случаев, что ничтожно мало по сравнению с другими причинами смертности трудоспособного населения в стране. При этом безусловно важную отрадную тенденцию к снижению материнской и младенческой смертности также не стоит считать следствием каких-либо мер, предпринятых нынешним руководством Минздравсоцразвития. Оба показателя устойчиво снижаются во всем мире на протяжении десятков лет, и объясняется этот процесс общим повышением качества и доступности медицинской помощи. Что же касается пресловутого роста рождаемости в России, то он по-прежнему не может компенсировать естественную убыль населения. В 2009 году в России зарегистрировано 1610 тысяч рождений и 1834 тысячи смертей. Таким образом, естественная убыль населения составила 224 тысячи человек. Помимо этого в 2009 году в Россию прибыли и были официально зарегистрированы 264 тысячи мигрантов. Таким образом, численность живущих в стране людей поддерживается на более-менее постоянном уровне за счет приезжих. Причины роста рождаемости последних лет также остаются дискуссионным вопросом. Ранее в качестве главной причины увеличения числа новорожденных в России во второй половине 2000-х называлось вступление в детородный возраст представителей последнего многочисленного поколения советских детей: людей, родившихся в середине 80-х годов прошлого века. Влияние этого фактора на демографическую ситуацию в РФ было упомянуто и в выступлении Татьяны Голиковой: по оценкам Минздрава, рост рождаемости в 2007-2008 годах был обусловлен изменением половозрастного состава населения лишь на 15 процентов. Но есть и другой фактор, который в докладе не упоминается. Это дети пар, откладывавших рождение ребенка в прошлом десятилетии в связи с нестабильностью экономической ситуации и недостаточным уровнем доходов. Обеспечив себе более-менее стабильное материальное положение к середине 2000-х, эти люди завели “поздних” детей. Однако в ближайшие годы эффект отложенных рождений должен будет пойти на убыль. Спермограмма для семиклассников Предотвратить возможный спад рождаемости Минздрав собирается с помощью мероприятий по охране репродуктивного здоровья взрослых и подростков. Для школьников, достигших 14-летнего возраста, министерство готовит массовые обследования с целью оценки репродуктивных функций. Как именно будут проводиться эти обследования, пока не ясно, однако, по словам Кирилла Данишевского, уже сейчас очевидно, что подобные инициативы не только окажутся пустой тратой денег, но и принесут существенный вред подрастающему поколению. Во-первых, отмечает Данишевский, большинство нарушений репродуктивных функций связано с инфекциями, передающимися половым путем. Понятно, что 14-летние дети страдают такими заболеваниями намного реже, чем представители старших возрастных групп. Заболевания органов репродуктивной системы, которые можно выявить у подростков, достаточно редки, продолжает Данишевский, и как правило эти нарушения либо вообще не поддаются коррекции, либо требуют дорогостоящих хирургических вмешательств, которые доступны далеко не во всех регионах России. Наконец, по словам председателя Общества специалистов доказательной медицины, достоверно оценить состояние органов репродуктивной системы невозможно без болезненных и небезопасных исследований, особенно если речь идет о девочках. С мальчиками несколько проще: их репродуктивное здоровье можно проверить с помощью спермограммы, для которой требуется сдать образцы спермы. “И как будут сдавать сперму 14-летние школьники?” – поинтересовался Данишевский. “C удовольствием”, - уверенно ответил ему Денисов. Реальные проблемы В целом, по мнению критиков Минздрава, отчет о демографических программах министерства “построен на демонстрации показателей количества людей, которым была оказана медицинская помощь, и на росте расходов на эту деятельность”. “Однако эскалация количества оказываемых услуг, а тем более расходов на них, не может считаться положительным достижением деятельности государственной структуры”, - указывается в пресс-релизе к конференции. Между тем, результаты любых мероприятий должны оцениваться по изменению реальных показателей качества жизни и здоровья граждан. Один из таких показателей – это ожидаемая продолжительность жизни населения. Для российских мужчин этот показатель существенно не изменился с 60-х годов прошлого века, и в настоящее время, как напомнил Борис Денисов, Россия занимает по нему 128-е место в мире. Это означает, что среднестатистический российский мужчина живет на 20 лет меньше, чем житель Западной Европы и на 10 лет меньше, чем житель стран Центральной Азии. “Мы почему-то сравниваем себя с Европой, но на самом деле наше место сейчас где-то в Африке или в наименее развитых странах Латинской Америки, вроде Гаити”, - считает Денисов. Среди ведущих факторов смертности населения РФ - злоупотребление алкоголем (по приблизительным оценкам, до 500 тысяч смертей в год) и табакокурение (до 400 тысяч смертей год). Однако в выступлении главы Минздравсоцразвития эти проблемы были упомянуты лишь вскользь. По мнению участников конференции, России необходимы радикальные меры по снижению доступности алкоголя и табачных изделий, причем не только для детей и подростков, но и для всех остальных возрастных групп. Снизить крайне высокую смертность людей трудоспособного возраста в России могли бы также меры по увеличению возможностей для занятий спортом: доступные спортзалы, беговые и велосипедные дорожки в городах и так далее. Кроме того, положительный эффект могло бы оказать повышение доступности здорового питания. В ряде развитых стран, например, с этой целью снижаются налоги на свежие фрукты и овощи. Что касается повышения рождаемости, то влияние на количество детей у среднестатистической российской женщины могут оказать такие, меры как защита карьерного роста женщин, находящихся в декретном отпуске или воспитывающих малолетних детей, различного рода льготы, создание доступных детских садов. Кое-что в этом направлении все же предпринимается. Например, даже критики Минздравсоцразвития признают уместность инициативы по развитию в России системы семейных детских садов, озвученной в докладе главы Минздравсоцразвития. Можно надеяться также и на положительный эффект государственной программы по выделению материнского капитала женщинам, родившим двух и более детей. Тем не менее, даже если речь идет о нужных и осмысленных мероприятиях правительства и Минздрава, говорить об их успехе пока рано. Положительный эффект, если он будет, даст о себе знать в достаточно отдаленном будущем. “Самая главная иллюзия, которую хотелось бы устранить – это то, что в России что-то кардинально изменилось к лучшему… ” – резюмирует позицию критиков Минздрава Кирилл Данишевский.
Медвежовцев
Отправлено: 27.02.10 07:34. Заголовок: Два бразильских акуш..
Два бразильских акушера подрались во время родов Два бразильских врача-акушера подрались в родильном зале, выясняя, кто из них должен принимать у пациентки роды. В итоге женщине оказал помощь другой врач, однако ребенок родился мертвым, сообщает BBC. 32-летняя беременная Жислена Сантана (Gislaine Santana) обратилась к врачу из больницы города Ивиньема, наблюдавшему ее во время беременности, с просьбой оказать помощь при родах. Акушер согласился, однако, как только пациентке ввели препарат для стимуляции родовой деятельности, прибыл дежурный врач и заявил, что принимать роды будет он. Между акушерами начался спор, переросший в серьезную драку. По словам мужа рожавшей Жилберту Мелу Кабрейры (Gilberto Melo Cabreira), чтобы разнять дерущихся, понадобилась помощь больничной охраны. Через полтора часа другой акушер смог провести Сантане экстренное кесарево сечение, в котором возникла необходимость, однако спасти новорожденную девочку не удалось. По предварительным данным, ее смерть наступила от кислородного голодания, однако полное посмертное исследование пока не проводилось. Как пояснил один из служащих, пока невозможно сказать, остался бы ребенок жив, если бы драки не случилось. Оба акушера были уволены. Полиция и представители здравоохранения начали расследование происшедшего.
Медвежовцев
Отправлено: 06.03.10 07:00. Заголовок: Немецкие врачи спасл..
Немецкие врачи спасли 275-граммового новорожденного Сотрудникам клиники Геттингенского университета удалось выходить ребенка, вес которого при рождении составлял всего 275 граммов. На сегодняшний день спасенный немецкими врачами младенец – самый маленький выживший ребенок мужского пола в мире. По словам представителя клиники Стефана Веллера (Stefan Weller), мать младенца поступила в медицинское учреждение в июне прошлого года на 25-й неделе беременности. В связи с опасным для матери и плода осложнением врачи решили провести женщине кесарево сечение. Появившийся таким образом на свет новорожденный весил всего 275 граммов, длина его тела составляла 27 сантиметров. Мальчик был выписан из клиники в декабре прошлого года после 6 месяцев пребывания в отделении интенсивной терапии. К этому времени его вес увеличился до 3,7 килограмма. Врачи продолжают наблюдение за ребенком на дому. В Германии минимальный вес, при котором считается возможным выхаживание новорожденных, составляет 350 граммов. Известны несколько случаев успешного выхаживания детей с меньшим весом. Так, несколько лет назад американским медикам удалось спасти девочку, весившую при рождении всего 243 грамма. Японским специалистам удалось выходить мальчика весом 297 граммов.
Американское здравоохранение обвинили в нарушении прав женщин Международная правозащитная организация Amnesty International выпустила доклад, в котором призывает президента США Барака Обаму предпринять шаги по снижению материнской смертности и частоты связанных с родами осложнений в стране, сообщается на сайте организации. Как говорится в докладе, озаглавленном "Убийственные роды: кризис охраны материнского здоровья в США", материнская смертность при родах удвоилась с 6,6 случаев на 100 тысяч родившихся живыми детей в 1987 году до 13,3 на 100 тысяч – в 2006 году. То есть в настоящее время ежедневно при родах умирает 2-3 американки. Кроме того, примерно у 1,7 миллиона жительниц страны роды протекают с тяжелыми осложнениями, что на 25 процентов больше, чем в 1998 году. Для сравнения, материнская смертность в России составляет, по разным оценкам, 22-28 случаев на 100 тысяч родившихся живыми детей, а в странах с наихудшими значениями этого показателя – Сьерра-Леоне и Афганистане – 2 000 и 1 800 на 100 тысяч соответственно. Как отмечается в докладе, в группу наибольшего риска входят женщины из малообеспеченных слоев населения, представительницы коренного населения Америки, иммигрантки и плохо владеющие английским языком. По словам исполнительного директора Amnesty International USA Ларри Кокса (Larry Cox), на фоне достижений американской медицины "бессистемный государственный подход к охране материнского здоровья является тем более скандальным и позорным". Проведенный организацией анализ, утверждается в докладе, также показал, что предпринимаемая Обамой реформа здравоохранения не включает мер по снижению материнской смертности, дискриминации в оказании помощи и прочих "системных ошибок".
Египетский врач избил коллег во время кесарева сечения Египетские врачи подрались во время операции кесарева сечения, сообщает РИА Новости со ссылкой на египетские СМИ. Инцидент произошел в небольшой больнице района Булак (Boulaq) в Каире. По данным местной полиции, конфликт между сотрудниками медучреждения возник, когда проводившие вмешательство врач-акушер и анестезиолог отказались пропустить в операционную своего коллегу. Отказ медики объяснили отсутствием у него необходимой квалификации. Как рассказали потерпевшие, получивший отказ врач ворвался в операционную и нанес побои членам хирургической бригады. Кроме того, нападавший разбил осветительное оборудование, чем поставил под угрозу жизнь пациентки и ее ребенка. Несмотря на это, женщина и новорожденный не пострадали. Сообщается, что зачинщику драки грозит тюремное заключение. В конце февраля 2010 года аналогичный случай произошел в больнице бразильского города Ивиньема. Два акушера не смогли определиться, кто из них будет принимать роды у пациентки, и подрались в родильном зале. Чтобы разнять дерущихся, понадобилась помощь охраны медучреждения. В результате пациентке была проведена срочная операция кесарева сечения, которую выполнил другой акушер. Однако спасти ребенка женщины не удалось. По предварительным данным, смерть новорожденной девочки наступила от кислородного голодания. Подравшиеся акушеры были уволены из медицинского учреждения, полиция занялась расследованием инцидента.
Беременность повышает риск тяжелого течения гриппа H1N1 в 13 раз Ученые из Австралии и Новой Зеландии обнаружили, что риск тяжелого течения пандемического гриппа H1N1 при беременности повышается в 13 раз, сообщает PhysOrg. Отчет об их исследовании опубликован в British Medical Journal. Исследователи из Австралийского и новозеландского общества интенсивной терапии изучили данные 209 женщин детородного возраста, попавших в отделения интенсивной терапии с гриппом H1N1 в обеих странах. 64 из них (30,6 процента) были беременны или родили в течение 28 дней перед госпитализацией. Анализ данных показал, что у женщин, беременных более 20 недель, риск тяжелого течения пандемического гриппа, требующего интенсивной терапии, повышен в 13 раз по сравнению с небеременными. У 68,7 процента таких женщин возникла необходимость в проведении искусственной вентиляции легких. 11 процентов матерей и 12 процентов детей умерли. В отчете исследователи подчеркнули, что ни одна из женщин, учтенных в исследовании, не была привита от "сезонных" штаммов гриппа, несмотря на действующие рекомендации. Ученые также оговорились, что точность полученных результатов ограничена небольшим объемом данных. Тем не менее, автор редакционного комментария к отчету Стивен Лапински (Stephen Lapinsky) из Больницы Маунт Синай в Торонто, отметил важность поднятого заокеанскими коллегами вопроса и ценность полученных ими данных.
Норвежские ученые обеспокоены большим числом рождающихся тройняшек Норвежские ученые выразили беспокойство по поводу увеличения количества рождающихся тройняшек, сообщает MSNBC. По данным специалистов Университетской больницы Хаукеланд (Haukeland University Hospital) в Бергене, при рождении тройни дети умирают в 10 раза чаще, чем при одноплодной беременности. Группа ученых под руководством Анне Тандберг (Anne Tandberg) рассмотрела более двух миллионов беременностей, наступивших у норвежек с 1967 по 2006 год. Исключив случаи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ученые выяснили, что частота зачатия троен увеличилась за указанный период почти в два с половиной раза.
По данным исследования, перинатальная смертность (в третьем триместре беременности, во время родов и в первую неделю после них) при одно-, двух- и трехплодной беременности сократилась в течение исследуемого периода. Несмотря на это, перинатальная смертность при рождении тройни в 10 раз превышает аналогичный показатель для одноплодной беременности. Автор редакционной статьи в Международном журнале акушерства и гинекологии (BJOG International Journal of Obstetrics and Gynaecology), опубликовавшем исследование Тандберг, Филипп Стир (Philip Steer) отметил, что в Великобритании частота рождения троен снизилась почти в вдвое с 2000 по 2007 год. По мнению редактора, это связано с тем, что британские власти запретили подсаживать женщинам более двух эмбрионов во время ЭКО. Тандберг отметила, что беременность тремя плодами необходимо сохранять как минимум до 28 недели, так как после этого срока частота внутриутробной гибели плодов снижается с 50 до 3,8 процента. В среднем вероятность появления зачатых естественным путем близнецов статистически подчиняется так называемому закону Хеллина. Он гласит, что частота беременности N близнецами приблизительно равна одному случаю на 89 в степени N-1. То есть вероятность появления двойни примерно равна 1:89, тройни - 1:892 = 1:7921, четверни - 1:893 = 1:704969 и так далее. Однако, частота многоплодных беременностей существенно отличается у представителей разных национальностей. Так, у китайцев двойни появляются лишь в одном случае из 250, у японцев - в одном из 150, у афроамериканцев - в одном из 60, а у нигерийцев беременность двумя плодами наблюдается значительно чаще - в одном случае из 22. У европеоидов в среднем одна из 69 беременных носит двойню. Но и здесь есть национальные различия: например, в Англии эта частота составляет примерно 1:76, а среди жителей Норвегии, Дании и Нидерландов - 1:49.
Жительница Великобритании победила бесплодие благодаря Google Британка с пороком развития половой системы через 20 лет после постановки диагноза узнала о возможности завести ребенка, обнаружив статью о своем заболевании с помощью Google, пишет Daily Mail. Когда Джули Кэмерон (Julie Cameron) было 15 лет, врачи обнаружили у нее синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (синдром МРКХ, аплазия Мюллерова протока) – нарушение внутриутробного развития, приводящее к полному или частичному отсутствию матки. В течение 20 лет после этого женщина была уверена, что не может иметь детей. Недавно Кэмерон провела поиск по названию своего заболевания в Google и выяснила, что у большинства женщин с синдромом МРКХ есть нормально функционирующие яичники. Это значит, что у них можно получить яйцеклетку для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), после чего имплантировать ее суррогатной матери для вынашивания. Узнав об этом, британка прошла обследование, подтвердившее, что ее яичники производят нормальные яйцеклетки. В настоящее время Кэмерон с мужем проводят сбор средств на проведение ЭКО, которое в Великобритании стоит примерно пять тысяч фунтов стерлингов (почти 7,5 тысяч долларов). Если процедура пройдет успешно, им понадобится еще 10 тысяч фунтов (около 15 тысяч долларов) на оплату услуг суррогатной матери. Для сбора пожертвований супруги организовали группу Help Julie and Marti Cameron to get their very own Baby Cameron! в Facebook.
Медвежовцев
Отправлено: 01.05.10 06:17. Заголовок: В России снова возро..
В России снова возросла рождаемость Минздравсоцразвития по-прежнему регистрирует рост рождаемости и снижение смертности в России. Об этом, как передает ИТАР-ТАСС, заявила сегодня глава министерства Татьяна Голикова. По ее словам, в первом квартале текущего года в стране появилось на свет на 1,5 процента больше детей, чем за аналогичный период прошлого года. За этот же период смертность сократилась на 2 процента. По данным Минздравсоцразвития, в течение первых трех месяцев 2010 года в России родились 428,3 тысячи детей, что на 6,5 тысячи или на 1,5 процента больше, чем соответствующий период 2009 года. При этом в марте текущего года на свет появились 161 тысяча младенцев – на 9,9 тысячи или на 6,6 процента больше по сравнению с мартом прошлого года.
Министр также заявила о продолжающейся тенденции к снижению смертности. Так, по сравнению с первым кварталом прошлого года число умерших в РФ сократилось на 10,7 тысячи человек, или на 2 процента. Тем не менее, смертность по-прежнему превышает рождаемость, так что естественная убыль населения за отчетный период составила 87,3 тысячи человек. Однако и этот показатель снизился по сравнению с предыдущим годом на 16,5 процента. Кроме того, по словам Голиковой, в первом квартале 2010 года зафиксировано снижение младенческой смертности в РФ. Этот показатель сократился на 1,1 процента. Численность постоянного населения России непрерывно сокращается с середины 90-х годов прошлого века.Вместе с тем, с учетом притока мигрантов в прошлом году было впервые за много лет отмечено увеличение численности жителей России. По данным Росстата, в 2009 году население РФ составляло 141,9 тысяч человек. В соответствии с концепцией демографической политики РФ, утвержденной в 2007 году, государство рассчитывает добиться стабилизации численности населения страны к 2015 году, а к 2025 году обеспечить увеличение населения России до 145 миллионов человек.
Медвежовцев
Отправлено: 22.05.10 06:22. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые разработали метод отбора сперматозоидов с "качественной" ДНК Американские ученые разработали метод отбора сперматозоидов с высоким показателем целостности ДНК, сообщает PhysOrg. Такие клетки обеспечивают наибольшую вероятность зачатия и рождения здорового потомства. Существующие исследования мужской фертильности (способности к зачатию) позволяют оценить концентрацию спермы и подвижность сперматозоидов. Однако они не дают информации о том, насколько содержащийся в мужских половых клетках генетический материал пригоден для оплодотворения. При естественном зачатии отбор наиболее "качественного" сперматозоида проводит сама яйцеклетка – сквозь ее оболочку для оплодотворения может проникнуть лишь мужская клетка, содержащая целостную ДНК; у клеток же с фрагментированным геномом шансы оплодотворить яйцеклетку минимальны. Однако при проведении экстракорпорального оплодотворения путем инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) такой отбор невозможен. Исследователи из Йельского университета разработали метод селекции клеток, максимально приближенный к природному. Они наносили образцы спермы 50 мужчин на поверхность, часть которой была обработана гиалуроновой кислотой – компонентом оболочки яйцеклетки. При маркировке сперматозоидов с целостной и фрагментированной ДНК флюоресцирующими красителями разных цветов выяснилось, что клетки с неповрежденным геномом лучше остальных связывались с этим веществом.
Таким образом, отбор сперматозоидов по сродству к гиалуроновой кислоте позволяет повысить успешность ИКСИ и снизить вероятность хромосомных нарушений у потомства.
Британские эксперты признали ненужным обезболивание плода при аборте Ученые из Великобритании заявили, что при беременности плод не способен чувствовать боль до 24 недели развития, сообщает The Daily Telegraph. Аргументы в пользу этого утверждения были представлены в докладе Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists). Согласно материалам доклада, нервные окончания в головном мозге плода полностью формируются после 24 недели внутриутробного развития. На основе этих данных специалисты сделали вывод, что до указанного срока плод не может испытывать болевые ощущения. По словам руководителя Королевского колледжа акушеров и гинекологов Алана Теплтона (Allan Templeton), поводом для публикации доклада стали утверждения борцов с абортами о способности нерожденных детей чувствовать боль, которые были основаны на результатах наблюдения за недоношенными младенцами.
Кроме того, сотрудники организации подтвердили, что в процессе внутриутробного развития сознание у плода отсутствует. В связи с этим они рекомендовали не проводить обезболивание плода во время аборта.
Действующее законодательство Великобритании разрешает производить аборт на сроке после 24 недель при наличии у плода тяжелых аномалий развития, а также в случае угрозы жизни и здоровью беременной. В 2008 году британский парламент отклонил поправки в законодательство о снижении максимального срока беременности, на котором можно производить ее прерывание, до 20 недель.
Алекс
администратор
Отправлено: 02.07.10 20:01. Заголовок: В Перу найдена мумия..
В Перу найдена мумия младенца, которой 6500 лет
Ученые выяснили, что при жизни малыш страдал тяжелым пороком сердца, а умер он от пневмонии
Мумия 10-месячного ребенка, которой более шести с половиной тысяч лет, была найдена в Перу. Исследователи выяснили, что при жизни малыш страдал тяжелым пороком сердца. Умер он от пневмонии, сообщает Daily Mail.
Мумия, которая постоянно хранится в музее в Детмольде (Германия) будет представлена на выставке мумий в калифорнийском Научном центре. Кроме «ребенка из Детмольда», на выставке можно будет полюбоваться еще на 45 мумий из разных стран мира.
Среди них, в частности – целое мумифицированное семейство, найденное в 1994 году в заброшенном склепе при церкви в венгерском городе Вак.
Представлена на выставке мумия немецкого дворянина, некоего барона фон Хольца, скончавшегося во время Тридцатилетней войны 1618-1648 гг. в немецком Зоммерсдорфе.
Посетители смогут посмотреть на женщину из Южной Америки с татуированной грудью, умершей от туберкулеза.
Мумия из Египта принадлежит молодой женщине. Она лежит на спине с вытянутыми руками. В одной руке она сжимает крошечные зубы ребенка. Дело в том, что согласно верованиям древних египтян, человек должен был предстать перед владыкой загробного мира в целости и сохранности. При этом было необязательно, чтобы все части тела или органы принадлежали усопшему. Судя по всему, женщина лишилась зубов при жизни и приготовила «запасные».
Ученые надеются, что анализ ДНК мумий поможет пролить свет на некоторые проблемы, связанные с лечением современных заболеваний.
Медвежовцев
Отправлено: 03.07.10 06:19. Заголовок: Пусть бы уточнили дл..
Употребление алкоголя во время беременности связали с низким качеством спермы у потомства Ученые из Дании связали употребление алкоголя во время беременности и снижение качества спермы сыновей по достижении совершеннолетия, сообщает Eurekalert. Исследование провела группа специалистов датского Университета Орхуса (University of Aarhus) под руководством Сесилии Рамлау-Хансен (Cecilia Ramlau-Hansen). Отчет об их работе был представлен на ежегодном заседании Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology). Исследователи изучили результаты опроса о состоянии здоровья и образе жизни 12 тысяч женщин на 36 неделе беременности, проведенного в Дании с 1984 по 1987 год. В 2005 и 2006 годах ученые провели лабораторные анализы спермы 347 сыновей, родившихся у этих женщин. Возраст участников на момент исследования составил 18-21 год. По результатам работы, испытуемых разделили на четыре группы. В качестве контрольной группы исследователи рассматривали молодых людей, чьи матери во время беременности употребляли менее 12 граммов чистого алкоголя (примерно 330 миллилитров пива или 40 миллилитров водки) в неделю. Оставшиеся три группы составили сыновья женщин, употреблявших соответственно 12-18, 24-48 и более 54 граммов алкоголя. Ученые выяснили, что у молодых людей, чьи матери пили больше других, среднее количество сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости составляло около 25 миллионов, тогда как в контрольной группе этот показатель составил примерно 40 миллионов клеток. С учетом различных факторов, также влияющих на качество спермы, разница в концентрации семенной жидкости в указанных группах составила 32 процента. По словам Сесилии Рамлау-Хансен, концентрация спермы у сыновей наиболее пьющих женщин приближается к нижней границе нормы, которая по данным Всемирной организации здравоохранения составляет 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости. Она считает, что снижение концентрации спермы вызвано негативным влиянием высоких концентраций алкоголя на мужские половые железы в процессе внутриутробного развития. Исследователи отметили, что наибольший объем и концентрация спермы были зафиксированы у детей, чьи матери во время беременности выпивали 12-18 граммов алкоголя в неделю. Рамлау-Хансен предположила, что это может быть связано как с положительным влиянием небольших количеств спиртного на организм, так и с неточными сведениями о потреблении алкоголя.
Ученые установили, что ген, необходимый для производства сперматозоидов, возник около 600 миллионов лет назад и является общим для всех более или менее эволюционно продвинутых животных. Работа исследователей опубликована в журнале PLoS ONE. Коротко о ней пишет портал Science News. Процесс образования сперматозоидов у самых разных живых организмов протекает по более или менее общей схеме. Ученые предполагали, что он должен находиться под контролем генов, возникших в эволюции только один раз, однако до сих пор у исследователей не было однозначных доказательств в пользу такой гипотезы.
Авторы новой работы провели генетический анализ животных, отстоящих очень далеко друг от друга на эволюционной лестнице. В их геномах искали последовательности ДНК, характерные для присутствующего у человека гена DAZ и его более древних вариантах BOULE и DAZL, найденных у других организмов. У людей мутации в гене DAZ приводят к бесплодию у мужчин (мутантный ген является причиной от 10 до 15 процентов всех случаев мужской стерильности).
Специалисты проверили на наличие "нужных" последовательностей представителей всех основных филогенетических групп организмов, в частности хордовых (человек, мышь, курица, акула), оболочников (асцидии), головохордовых (ланцетник), иглокожих (морской еж), полухордовых (кишечнодышащее существо Saccoglossus kowalevskii), губок, членистоногих, моллюсков.
Ученые обнаружили последовательности, сходные с последовательностью гена BOULE, у животных из множества групп организмов, включая кишечнополостных, ветвь которых отделилась от ветви, ведущей к человеку, около 600 миллионов лет назад. Ген BOULE не был найден у растений, грибов и губок (авторы отмечают, что отсутствие "нужной" последовательности у губок может объясняться тем, что единственный частично расшифрованный геном губки Amphimedon queenslandica неполон).
Специалисты показали, что этот ген задействован в сперматогенезе, а не в других процессах, проверив, где именно синтезируется кодируемый этим геном белок в организме мышей. Исследователи выяснили, что белок присутствует только в яичках, а при внесении мутации в ген BOULE здоровые самцы мыши не могли оставить потомство.
Недавно другой коллектив исследователей опубликовал еще одну интересную работу, касающуюся биологии сперматозоидов. Ученые объяснили, почему эти клетки обычно стремятся плавать по кругу.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 71
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума