Отправлено: 03.11.07 07:44. Заголовок: Неонатология

Кесарево сечение повышает риск астмы у ребенка

Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.

Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.

Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).

По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.

Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.

Ссылки по теме:
Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007

Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007
Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007
Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007

 Отправлено: 07.11.07 07:40. Заголовок: Генетики объяснили с..

Генетики объяснили связь между грудным вскармливанием и умственным развитием

Ученые из США и Великобритании обнаружили ген, обеспечивающий ускоренное развитие мозга младенца при вскармливании грудным молоком. Обладателями этого гена являются около 90 % детей. При его отсутствии грудное вскармливание не оказывает никакого влияния на умственные способности ребенка.

В исследовании, проведенном специалистами Университета Дюка (Северная Каролина) и Королевского колледжа Лондона, приняли участие более 3000 детей, появившихся на свет в Великобритании и Новой Зеландии в 1972-73 и 1994-95 гг.. Ученые учитывали не только наличие или отсутствие грудного вскармливания в первые месяцы жизни, но и генетические особенности участников. Как выяснилось, связь между грудным вскармливанием и уровнем умственного развития наблюдалась только у младенцев, обладавших одним из вариантов гена под названием FADS2.

Фермент, кодируемый FADS2, отвечает за метаболизм жирных кислот, содержащихся в материнском молоке и отсутствующих в его заменителях. В результате этого процесса образуются докозагексановая и арахидоновая кислоты, скапливающиеся в мозге ребенка в первые месяцы жизни. Задействованные в исследовании дети родились до открытия роли этих веществ в формировании ЦНС. В настоящее время производители молочных смесей добавляют их в свою продукцию.

«Правильная» копия FADS2 встречается приблизительно у 90% людей и отсутствует у 10%. При условии наличия этой копии показатель IQ детей, получавших материнское молоко, был выше в среднем на семь пунктов по сравнению с теми, кого кормили молочными смесями. Среди детей, у которых ген отсутствовал, такой связи не наблюдалось. По словам исследователей, при подсчете им удалось исключить влияние таких дополнительных факторов как особенности пренатального развития, социальное положение и доходы семьи, а также генетические особенности кормилицы. Отчет об исследовании опубликован в Proceedings of the National Academy of Sciences.

 Отправлено: 15.12.07 07:51. Заголовок: Ученые выяснили, что..

Ученые выяснили, что запланированное кесарево сечение вредит ребенку

У детей, рожденных с помощью запланированного кесарева сечения, в четыре раза повышается риск возникновения заболеваний дыхательных путей, сообщает Би-би-си.

Датские медики изучили материалы о 34 тысячах родов, и отметили, что младенцы, рожденные естественным путем или же при помощи кесарева сечения, примененного в чрезвычайных обстоятельствах, имели гораздо меньше шансов на возникновение респираторных заболеваний.

Если перенести запланированное кесарево сечение до 39-й недели беременности, риск осложнений можно существенно снизить. При этом операция, проведенная двумя неделями раньше (на 37-й неделе беременности), увеличивает риск примерно в четыре раза.

В университетской клинике Орхуса до сих пор не нашли причину подобного феномена. Однако ученым известно, что усилия при родах и гормональные изменения, связанные с ними, необходимы для развития легких младенца.

«Многие женщины абсолютно не знают о том, что запланированное кесарево сечение может негативно отразиться на их ребенке», — говорит врач лондонской клиники King’s College Hospital Мэгги Блот.

В последние годы все больше женщин делают выбор в пользу запланированного кесарева сечения, даже если медицинских показаний для этого нет. Между тем, предыдущее исследование выявило, что сами матери, если им делают кесарево, умирают во время родов в 4 раза чаще, чем женщины, решившиеся на роды естественным путем.

 Отправлено: 07.01.08 07:37. Заголовок: 27 декабря 2007 г. Д..

27 декабря 2007 г. Дислипидемия может быть фактором риска преждевременных родов.

Janet Catov (Университет Питсбурга, Филадельфия, США) пояснил что, женщины, родившие недоношенных детей в последующем характеризуются повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы провели исследование случай-контроль с 289 женщина с преждевременными родами. Оказалось, что повышение уровней общего холестерина и триглицеридов достоверно повышало риск родов до 34 недели и между 34 и 36 неделями с уровнем риска 2,8 и 2,0, соответственно.
Эта взаимосвязь была особенно значимой у женщин с избыточной массой тела, родивших до 34 недели.
Исследователи пришли к выводу, что выявленные ими взаимосвязи требуют дальнейшего изучения.
Am J Obstet Gynecol 2007; 167: 610.e1-610.e7.

 Отправлено: 07.01.08 07:51. Заголовок: Употребление мультив..

Употребление мультивитаминов в период, непосредственно предшествовавший зачатию, и сразу после него приводит к уменьшению распространенности врожденных пороков развития...

Витамины часто оказывались в центре дискуссий на тему превентивных мер защиты от врожденных пороков развития. В исследованиях, проводимых методом слепого отбора, было обнаружено, что употребление мультивитаминов (фолиевой кислоты, витамина В12, витамина В6, витамина С и цинка) в период, непосредственно предшествовавший зачатию, и сразу после него привело к значительному сокращению (до 17%) врожденных аномалий.

Этот защитный эффект может быть объяснен уменьшением распространенности таких аномалий как дефекты нервной (медуллярной) трубки, пороки развития сердечно-сосудистой системы, пороки развития мочевого аппарата, дефекты конечностей и гипертрофический пилоростеноз.

Наиболее эффективным в этом отношении было употребление мультивитаминов, включая 0.8 мг фолиевой кислоты в течение 28 дней до зачатия и на протяжении временного интервала по крайней мере до второго не наступившего менструального цикла.

Эти результаты в отношении превентивных мер защиты от аномалий являются важной темой для общественного обсуждения. Следовательно, имеется три варианта превентивных мер, которые могут применять женщины детородного возраста: 1 употребление пищи, богатой витаминами, 2 - витаминные добавки и 3 - добавление витаминов к еде. Есть много проблем, связанных с адекватным употреблением витаминов на практике. Чтобы дискуссии и результаты, полученные в других странах, могли пойти на пользу всем женщинам детородного возраста в Германии, нужно проверить, можно ли добавлять в пищу фолиевую кислоту и другие витамины. Далее, следует рассмотреть государственную политику Германии в этом отношении

 Отправлено: 19.01.08 07:39. Заголовок: Жительница Ульяновск..

Жительница Ульяновска родила первенца в 56 лет

Ульяновская пенсионерка родила первого ребенка в 56 лет, пишет Комсомольская правда. Роды принимали врачи роддома первой городской клинической больницы Ульяновска. По их данным, ребенок появился на свет абсолютно здоровым, здоровью пожилой матери также ничего не угрожает.

Бывшая воспитательница детского сада Раиса Ахметдинова и ее муж Рашид прожили в браке почти 30 лет. Супруги воспитывали троих детей от первого брака мужа, однако общих детей у них не было. Раиса беременела несколько раз, однако всякий раз беременности заканчивались выкидышами – последний из них произошел 17 лет назад.

Зачатие столь позднего ребенка произошло естественным путем – без гормональной стимуляции и искусственного оплодотворения. О беременности женщине сообщили в поликлинике, куда она обратилась с жалобами на частые приступы тошноты.

Хотя беременность протекала нормально, пожилую пациентку на всякий случай дважды помещали в стационар на сохранение. Чтобы исключить возможные осложнения, женщине решили провести кесарево сечение. Младенец весом 2,63 килограмма и ростом 49 сантиметров появился на свет 13 января. Мать с первого дня кормит его грудью.

Средний возраст менопаузы - прекращения менструального цикла, после которого зачатие становится невозможным, составляет в среднем 51-52 года. В отдельных случаях месячный цикл, а значит и возможность зачать ребенка, может сохраняется до 55 и более лет. Значительно чаще роды в столь позднем возрасте происходят в результате экстракорпорального оплодотворения, при котором используются донорские яйцеклетки, либо яйцеклетки самих пациенток, замороженные до выхода из фертильного возраста.

 Отправлено: 01.03.08 07:39. Заголовок: В Великобритании нач..

В Великобритании начинаются испытания "силиконовой матки" для ЭКО

Британская независимая биомедицинская компания CARE Fertility начинает клинические испытания «силиконовой матки», предназначенной для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Предполагается, что новое устройство позволит улучшить жизнеспособность эмбрионов и повысит шансы на успешное зачатие ребенка, сообщает журнал New Scientist.

Устройство, разработанное швейцарской компанией Anecova, представляет собой перфорированную силиконовую капсулу длиной пять миллиметров. Эмбрион из «пробирки», полученный в условиях лаборатории, помещается внутрь капсулы, концы которой запаиваются. После этого «силиконовая матка» помещается в матку пациентки и закрепляется с помощью гибкого провода и нити, концы которой выводятся в шейку матки. Спустя один-пять дней капсула извлекается наружу, вскрывается, и специалисты производят отбор наиболее качественных эмбрионов для последующей трансплантации в матку пациентки.

В настоящее время эмбрионы для ЭКО выращиваются в пробирке в лаборатории вплоть до их пересадки в матку пациентки. При этом каждые несколько часов специалисты производят замену питательной среды для эмбриона – добавляют необходимые ингредиенты и удаляют вредные продукты обмена. По мнению создателей, применение «силиконовой матки» позволит выращивать эмбрионы в условиях, приближенных к естественным, что улучшит их шансы на выживание. В ходе небольшого предварительного исследования, проведенного в Бельгии, ученые получили обнадеживающие, но не окончательные результаты.

В британском исследовании примут участие 40 женщин. От каждой из них получат 8-12 яйцеклеток, которые будут использованы для оплодотворения «в пробирке». Половина полученных эмбрионов будут выращиваться в условиях лаборатории, остальные поместят в «силиконовую матку», которую введут в матку пациенток на два или четыре дня. Затем специалисты сравнят эмбрионов, выращенных обоими способами, протестируют их на наличие врожденных дефектов, после чего лучшие из эмбрионов будут трансплантированы в матку пациенток.

Руководитель исследования Саймон Фишел (Simon Fishel) рассчитывает, что эмбрионы из «силиконовой матки» будут более жизнеспособными. В перспективе это позволит сократить количество яйцеклеток, необходимых для проведения ЭКО, тем самым снизив риск осложнений, возникающих при гормональной стимуляции яичников.

Между тем, ряд британских специалистов скептически отнеслись к идее «силиконовой матки». В частности, Лоуренс Шоу (Laurence Shaw) из лондонской клиники искусственного оплодотворения Bridge Centre отметил, что в естественных условиях первые семь дней жизни эмбрион проводит не в матке, а перемещается по фаллопиевой трубе. Соответственно, его развитие происходит в иных условиях. Ученого поддержал Питер Брауд (Peter Braude) из Лондонского королевского колледжа, который отметил, что при имплантации двухдневных эмбрионов в матку зачатие происходит максимум в 30% случаев.

 Отправлено: 29.03.08 07:33. Заголовок: Ягодичное предлежани..

Ягодичное предлежание плода передается по наследству

Ягодичное предлежание плода, при котором ребенок появляется на свет не головкой, а тазовым концом вперед, обусловлено генетически. Риск ягодичного предлежания плода удваивается, если мать либо отец ребенка родились в такой позиции, показало масштабное норвежское исследование.

Ученые из Университета Бергена изучили информацию о 387555 семьях – особенностях появления на свет обоих родителей и их первых детей. В частности, исследователей интересовало предлежение первого ребенка у тех мужчин или женщин, которые появились на свет в ягодичном предлежании и были полностью доношены.

Выяснилось, что в таких семьях риск рождения ребенка ягодицами вперед был вдвое выше, чем в семьях, где оба родителя родились в нормальном головном предлежании. Исследователи подчеркнули, что гены отца оказывали влияние на позицию плода не меньше, чем гены матери. Роль отцовских генов была подтверждена при изучении 35 тысяч мужчин, имевших детей от нескольких браков.

Ягодичное предлежание плода значительно увеличивает риск осложнений во время родов, поэтому нередко служит основанием для проведения кесарева сечения. По статистике, в такой позиции рождается около 4-5% детей, сообщает British Medical Journal.

 Отправлено: 13.04.08 06:40. Заголовок: Перинатальные TORCH-..

Перинатальные TORCH-инфекции (часть 1)

Инфекции приобретенные внутритробно или в процессе родов существенно влияют на неонатальную смертность и, в немалой степени несут ответственность за раннюю и позднюю детскую заболеваемость.

Изначальным концептом TORCH перинатальных инфекций была группа из пяти инфекций со сходными проявлениями, включая сыпь и окулярные проявления. Этими пятью инфекциями являются:

Токсоплазмоз
Прочие (сифилис)
Краснуха
Цитомегаловирус (CMV)
Herpes simplex virus (HSV)
Этот акроним стал одним из наиболее известных в области неонатальной/перинатальной медицины.

Рутинный скрининг беременных женщин при первом визите на TORCH титры стал обычным явлением во многих частях света. Однако, ценность этого тестирования многими ставилась под сомнение. Распознание in utero и перинатальной инфекции имеет критическое значение, но обоснованность TORCH определения и распространенный скрининг на эти состояния подвергался сомнению. Альтернативными предложениями были расширение TORCH обозначения с включением в него больше патогенов в категорию «прочие» или для скрининга детей с подозрением на врожденные инфекции большим числом микроорганизмов.

В этой работе представлен обзор проблем связанных с этим процессом скрининга и специфическими инфекциями TORCH.

СКРИНИНГ НА TORCH ИНФЕКЦИИ

Полезность TORCH титров как эффективного диагностического инструмента также ставилось под сомнение за последнее десятилетие из-за злоупотребления и соответствующего отсутствия возможности интерпретации и надежности. С развитием медицинской технологии проявились серьезные разногласия и споры о том, как ставить диагноз заболевания TORCH и о надежности рутинной диагностики.

Надежность титров – Оба материнских титра IgG и IgM антител определяются рутинно, так как IgG часто персистирует у пациентов, если они были экспозированы к патогену. Однако, IgM может присутствовать в течение длительных периодов (три месяца и более одного года при остром токсоплазмозе), что может создавать трудности в интерпретации потенциальной экспозиции плода во время беременности.

Существуют многочисленные методики проведения теста, некоторые из них более чувствительны и специфичны, чем другие. На пример, сравнения различных методов определения IgM на токсоплазмоз выявили целые ряды специфичности и положительных предиктивных значений от 49 до 99 и от 52 до 98 процентов, соответственно. Другая группа рекомендовала проведение изучение авидитета IgGToxoplasma gondii в сыворотке беременных женщин для дифференцировки недавно приобретенной и более отдаленной инфекций.

Некоторые коммерческие лаборатории применяют старые методы определения антител. Позитивный тест на одном из таких «предприятий» должен сопровождаться подтверждающим тестированием в специализированной на этих тестах лаборатории. В отличие от материнской сыворотки наличие IgM антител у новорожденного более убедительно в отношении наличия врожденной инфекции, так как эти антитела не могут проходить через плаценту, хотя контаминация может произойти во время родов.

Затраты / эффективность скрининга – Одно из исследований было посвящено стоимости и количеству диагнозов TORCH инфекций у 75 детей с внутриутробным ограничением роста, которым был проведен скрининг на титры TORCH, культуры мочи на цитомегаловирус и ультрасонография головы. У троих детей была вероятная диагносцированная инфекция, у одного на основании положительной культуры мочи на CMV, у двоих на основании ультрасонографии головки ; ни у одного из детей не оказалось положительных IgM антител на токсоплазмоз, краснуху, CMV или HSV. Затраты на тестирование 75 детей определялись в 17.816 долларов США за определение титров IgM ; 5.734 USD стоили культуры на CMV и 28.165 USD составили затраты на проведение ультрасонографии головки. Авторы пришли к заключению, что поиск TORCH в популяции детей с внутриутробным ограничением роста не является эффективным по отношению к затратам .

Многие другие исследования также подтверждают незначительный успех серологии TORCH у детей.

Другие диагностические методы при врожденных инфекциях – Прогресс достигнутый в ультрасонографии, инвазивных перинатальных процедурах и молекулярной диагностике позволил проводить обследование in utero и вызвал появление более своевременных и точных диагнозов инфицированных плодов. Комбинация ультразвука, выявления антигена, молекулярной диагностики и техники получения образцов для исследования in utero могут облегчить постановку диагноза у плодов и детей с подозрением или наличием экспозиции к этим патогенам.

Рекомендации – Хотя TORCH определение титра рутинно не рекомендуется, тем не менее, American College of Gynecology (ACOG) руководство включает проведение серологиии на краснуху и сифилис как часть обследования при первом пренатальном визите.

ТОКСОПЛАЗМОЗ
Токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз обычно асимптоматичен, но первая инфекция во время беременности может проявиться врожденным заболеванием.

Эпидемиология
Врожденный токсоплазмоз распространен по всему миру. От четырехсот до 4000 случаев ежегодно имеют место в Соединенных Штатах. Для сравнения частота в Европе составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 живых родов. К последствиям его относится смерть или значительные трудности при обучении в 1 до 2 процентах и хориоретинит, который может привести к нарушению зрения в 4 до 27 процентов.

Домашний кот является единственным хозяином T.gondii и резервуаром инфекционных ооцист, которые выходят с калом. Человеческая инфекция может быть приобретена при приеме цист в невареном или непроваренном мясе инфицированных животных, или при контакте с ооцистами из кала инфицированной кошки. Случай контролированное исследование на факторы риска приобретения токсоплазмоза было проведено среди беременных женщин позитивных или негативных на IgM антитела к T.gondii в шести европейских центрах. Факторами риска при проведении мультивариантного анализа оказались : употребление непроваренного или сырого мяса баранины, говядины или дичи ; контакт с почвой и путешествие за пределы Европы, Соединенных Штатов или Канады. Популяции связанные с приемом мяса или контактом с почвой составляли от 30 до 63 и от 3 до 17 процентов, соответственно. Контакты с кошками включая котят и замену подстилки не ассоциировали с токсоплазмом в этом исследовании.

Материнская инфекция
Распространенность антител к T.gondii отличается в различных частях света. Во Франции и Греции, например, предсуществующие антитела могут быть обнаружены у 55 процентов женщин детородного возраста. Однако, частота серопозитивности снижается во многих этих странах, что поразительно увеличивает число серонегативных женщин детородного возраста и, вместе с этим, риск заражения во время беременности. Острая материнская инфекция при беременности нечасто встречается в Соединенных Штатах, где предполагаемая общая распространенность составляет от 0,01 до 0,1 процента.

Острый токсоплазмоз обычно асимптоматичен ; у отдельных беременных женщин может развиться лимфаденопатия. Первичная инфекция во время беременности ассоциирует с приблизительной вероятностью в одну треть инфекции плода. В то время, как величина фетальной инфекции, как отмечается, оказывается выше при инфицировании матери в третьем триместре по сравнению с первым, то смерть плода или тяжелая врожденная инфекция более вероятны при инфекции развившейся в первом триместре.

Клинические проявления
Большинство детей с врожденным токсоплазмозом (от 70 до 90 процентов) асимптоматичны или без видимых отклонений при рождении. Даже, если субклиническое заболевание является правилом, признаками при рождении его могут оказаться лихорадка, макулопапулярная сыпь, гепатоспленомегалия, микроцефалия, судороги, желтуха, тромбоцитопения и редко генерализованная лимфаденопатия. Так называемая, классическая триада врожденного токсоплазмоза состоит из хориоретинита, гидроцефалии и внутричерепных кальцификатов.

Многочисленные исследования показали, что явно нормальный ребенок при рождении с врожденным токсоплазмозом и не получающий соответствующего лечения имеет высокую вероятность последующего развития отклонений (пороков). Наиболее частой поздней находкой является хориоретинит, который может проявиться односторонней потерей зрения. В одном из гистопатологических исследований пораженных плодов ретинит, ретинальный некроз, отторжение пигментного эпителия сетчатки, хориоидальное воспаление и застой - все они были выявлены в части глаз, что свидетельствует о раннем поражение , которое может проявляться позднее последовательными воспалительными реакциями со стороны хозяина. Отставание умственного развития, глухота, судороги и спастичность также встречаются у меньшей части детей не получавших соответствующего лечения.

Диагноз
Ни один из тестов на врожденный токсоплазмоз не является в равной степени чувствительным и спе-цифичным. Диагноз обычно основывается на комбинации тестов, выбор которых зависит частично от того проводится ли пренатальное или антенатальное тестирование.

Постнатальный диагноз
У асимптоматичных детей диагноз врожденного токсоплазмоза может быть четко подтвержден истоией и физикальным обследованием. Должны быть проведены офтальмологическое, аудиторное и нейрологическое обследования, а также люмбальная пункция и компьютерная томогрфия (СТ) головы.

Токсоплазмоз должен быть отдифференицирован от других TORCH инфекций, которые могут иметь сходные проявления у новорожденного.

Существует множество диагностических тестов, но результаты их должны интерпретироваться осторожно. T.gondii может быть выделена из плаценты, пуповины или крови ребенка путем инокуляции мышам или в культуре клеток. Возможно проведение полимераза цепной реакции (PCR) на T.gondii на белых клетках периферической крови, цереброспинальной жидкости (CSF) или плаценте. Однако, PCR тестирование на этот патоген не стандартизовано (не имеет стандартов).

Сыворотка от новорожденных также может быть тестирована на IgM и IgA антитела. Применяется целый ряд различных методик включая иммунофлюоресценцентный метод (IFA), энзим связанный иммуносорбентный метод исследования (ELISA) и метод иммуносорбентной агглютинации (ISAGA). ISAGA в основном проводится в Европе. IgM ELISA и ISAGA оказываются более чувствительными, чем IGM-IFA. Тестирование на IgA антитела может быть более чувствительным, чем IgM, но специфичность не убедительна. Большинство экспертов предлагает проводить комбинацию серологий.

В некоторых регионах США и Европы, таких как Франция и Австрия, введен рутинный неонатальный скрининг на токсоплазмоз. Новорожденные проходят скрининг на внутриутробную инфекцию T.gondii посредством IgM иммунотестирования образцов крови рутинно собираемых при проведении скрининга на врожденные нарушения метаболизма при рождении. Хотя может быть проведено и дальнейшее тестирование детей с положительными результатами теста, такой скрининг идентифицирует асимптоматичных детей для проведения раннего лечения.

В одном французском исследовании проводилось сравнение диагностических методов у новорожденных от 165 женщин с токсолпазмозом во время беременности и было выявлено 88 процентов при неонатальном тестировании. Выделение паразита было положительным в 61 проценте (более чаще из плаценты, чем из крови пупочного канатика), а выявление IgM и IgA оказалось положительным в 81 проценте (IgA и IgM в 60 и 50 процентах, соответственно). Пренатальный диагноз был положительным в 75 процентах случаев ; комбинация пренатального и антенатльного диагноза оказалась положительной в 98 процентах случаев.

Пренатальный диагноз
Особое внимание уделялось пренатальному диагнозу токсоплазмоза плода. Как отмечалось выше проводилась классическая серология материнской сыворотки, но тесты различались по чувствительности. Определение паразита в крови плода или амниотической жидкости или подтверждение наличия T.gondii IgM или IgA антител в крови плода применялось для проведения пренатальной диагностики токсоплазмоза.

Однако наибольший интерес сегодня вызывает PCR тестирование. В одном из Бельгийских исследований проводилось сравнение тестов 122 женщин с сероконверсией к токсоплазмозу во время беременности ; комбинация PCR амниотической жидкости (81 и 96 процентов чувствительности и специфичности) и инокуляции мышам имело чувствительность 91 процент по сравнению с IgM и IgA крови плода с чувствительностью 47 и 38 процентов, соответственно. Другое проведенное во Франции исследование 270 женщин с серологическим наблюдением за их новорожденными выявило чувствительность и негативное предиктивное значение PCR амниотической жидкости в 64 и 88 процентов соответственно, а специфичность и позитивное предиктивное значения оба составляли 100 процентов. Авторы пришли к заключению, что негативный результат PCR на амниотической жидкости не исключает диагноза врожденного токсоплазмоза.

Профилактика и лечение
Спирамицин (2-3 g в день) применяется во многих частях света у беременных женщин с острым ток-соплазмоза во время беременности для профилактики врожденного токсоплазмоза. Это лечение ка-жется снижает вероятность врожденной трансмиссии на почти 50 процентов. Однако, исследования этого вмешательства не были хорошо проконтролированы, и как системный обзор, так и обзор Coch-rane тех же самых авторов дают недостаточно свидетельств, чтобы сделать заключение по этой те-рапии. Лечение первичной T.gondii инфекции рекомендуется для беременных женщин с инфекцией вирусом человеческого иммунодефицита (HIV).

Если установлен пренатальный диагноз токсоплазмоза у плода, то большинство экспертов рекомен-дует добавку pyrimethamine (100 mg/в день в двух раздельных дозах в течение 2 дней с последующим 50 mg/ в день) и sulphadiazine (75 mg/kg в день в двух раздельных дозах в течение 2 дней с последующим 100 mg/ вдень в двух раздельных дозах [максимальная доза для каждого 4 g/в день]) к спирамицину матери.

Leucoprin, который является фолинической кислотой, (5-20 mg/в день) должен приниматься с pyrimethamine для спасения человеческих клеток ; T.gondii не может использовать экзогенную фолиническую кислоту. Спирамицин кажется не излечивает разившееся заболевание у плода.

Pyrimethamine (2 mg/kg в день в течение 2 дней с последующим 1 mg/kg в день в течение 2-6 месяцев, а затем по понедельникам, средам и пятницам для завершения 12 месячного курса лечения), sulphadiazine (100 mg/kg в день в двух раздельных дозах) и leucoprin (5-10 mg три раза в неделю) также является наиболее распространенным режимом лечения явного токсоплазмоза у новорожденных.

Лечение асимптоматичных новорожденных с подтвержденным врожденным токсоплазмозом также оказывается улучшает исход. В одном из исследований было обнаружено улучшение нейрологического исхода и состояния развития у пациентов получавших pyrimethamine и sulphadiazine по сравнению с детьми не получавшими лечения или таковыми получавшими терапию в течение одного месяца. Эти данные с успехом используются в некоторых регионах для оправдания проведения скрининговых программ по выявлению токсоплазмоза.

Прогноз

Прогноз для детей не получавших лечения при явном заболевании при рождении неблагоприятный, а отдаленная морбидность ассоциирует с существенным поражением ЦНС. Хориоретинит, судороги и тяжелое отставание психомоторного развития также отмечаются в некоторых исследованиях детей с врожденной инфекцией и асимптоматичных при рождении. Хориоретинит у этих детей может проявиться значительным поражением сетчатки с последующей потерей зрения, которое должно находиться под тщательным наблюдением. В одном из исследований сообщается о снижении или растворении внутричерепных кальцификатов у детей получавших лечение по поводу врожденного токсоплазмоза.

ВРОЖДЕННЫЙ СИФИЛИС

Врожденный сифилис развивается как только спирохета Treponena pallidum передается от беременной женщины на плод. Инфекция может проявиться мертворождением, водянкой плода, или недоношенностью и ассоциированной отдаленной заболеваемостью. Из-за этой заболеваемости большое внимание придается рутинному скринингу на сифилис всех беременных женщин.

Эпидемиология – распространенность врожденного сифилиса отражает величину уровня сифилиса среди женщин детородного возраста. Многие врожденные случаи развиваются потому, что мать не получала пренатльного ухода, никакого лечения пенициллином или ей проводилось неадекватное лечение до или во время беременности. Среди женщин с нелеченным ранним сифилисом 40 процентов беременностей заканчивается спонтанным абортом.

Распространенность – Центр Контроля и Предупреждения заболеваний (CDC) поставил цель снижения случаев врожденного сифилиса в Соединенных Штатах до уровня менее, чем 40 на 100.000 живых рождений в 2000 году. Общее число случаев врожденного сифилиса снизилось с 51.8 до 7.6 процентов при сравнении 2000 года с 1997 и 1999, соответственно; только в двух штатах Арканзас и Южная Каролина отмечается более, чем 40 случаев на 100.000 живых родов. Количество случаев врожденного сифилиса снижается во всех этнических группах, но в небольшой части этнических популяций до сих встречаются наивысшие уровни этой врожденной инфекции.

Передача – сифилис обычно передается при прямом половом контакте с язвенными поражениями кожи или слизистых оболочек инфицированных лиц или путем трансплацентарной трансмиссии.

Трансплацентарная трансмисся может возникнуть в любое время гестации, но обычно происходит во второй половине беременности. Исследования показали, что T.pallidum может проходить через плаценту и инфицировать плод уже на шестой неделе гестации. Женщины с первичным или вторичным сифилисом более склонны к передаче заболевания своим плодам, чем женщины с латентной (не видимой клинически) формой заболевания.

Клинические проявления – Две трети живых новорожденных с врожденным сифилисом асимптоматичны при рождении. Явная инфекция может проявляться у плода, новорожденного или позднее в детстве.

Клинические проявления после рождения произвольно делятся на ранние (<2-х лет возраста) и поздние (>2 лет).

Проявления со стороны плода – сифилис дает множество фетальных проявлений, включая мер-творождение и явную инфекцию при рождении, такую как hydrops fetalis. Внутриутробная смерть, как предполагается, наступает у 25 процентов пораженных детей, с перинатальной смертностью допол-нительно у 25-30 процентов, если не проводится лечения.

Ранние врожденные проявления – ранние проявления могут быть довольно изменчивы, часто возникают в первые пять недель жизни. Кожные поражения, если присутствуют, часто развиваются на ладонях и подошвах ; если они имеют язвенную природу, то они высоко контагиозны. К другим ранним проявлениям относятся гепатоспленомегалия, желтуха, анемия и иногда сопение, заложенность носа.

Метафизальная дистрофия и периостит часто отмечаются на рентгенограммах при рождении.

Поздние врожденные проявления – поздние проявления развиваются из рубцов относящихся к ранней инфекции, но могут быть предотвращены лечением ребенка в течение первых трех месяцев после рождения. К поздним находкам относятся выбухание лба, укорочение нижней челюсти, высокая арка неба, триада Hutchinson (Huttchinson teeth [притупленные верхние резцы, интерстициальный кератит и глухота по восьмому нерву) седловидный нос и периоральные фиссуры.

Диагноз – Так как большинство новорожденных с врожденным сифилисом асимптоматично при рождении, то чаще всего диагноз ставится на основании серологических тестов. У пациентов с явными проявлениями окончательный диагноз сифилиса может быть поставлен при прямой визуализации спирохет в темном поле микроскопа или с помощью прямых тестов флюоресцентных антител из мест поражений или в тканях. Однако, эти методы могут быть недоступны во всех центрах.

Серологические тесты – Предположительный диагноз может быть выставлен на основании серологического тестирования. Нетрепонемальные тесты, такие как VDRL (Veneral Disease Research Laboratiry) или RPR (rapid plasma reagin) применяются для скрининга, так как они чувствительны, но не специфичны. Эти тесты недороги, быстро проводятся и дают количественные результаты, что является полезным показателем активности заболевания и применяются для мониторинга реакции на лечение. Если нетрепонемальный тест положителен, то подтверждающее тестирование проводится со специфическим трепонемальным тестом, таким как тест микрогемагглютинации на T.pallidum (MHA-TR) и флюоресцентной абсорбции трепонемальных антител (FTA-ABS). Эти последние тесты не количественные, и если они положительные, то такими могут оставаться в течение жизни, даже после успешно проведенного лечения.

Серологическое тестирование новорожденных часто проблематично, так как IgG антитела могут быть отражением скорее материнской, нежели детской инфекции. До тех пор пока нетрепонемальный титр не оказывается существенно выше у новорожденного, чем у матери, может потребоваться последующее серологическое наблюдение с целью постановки диагноза в течение первых шести месяцев жизни, когда утрачиваются материнские IgG и теряется драгоценное время когда лечение может быть начато.

Оценка новорожденного – из-за проблем как с прямой визуализацией, так и серологией определение случая врожденного сифилиса было продвинуто CDC. Обследование новорожденного на врожденный сифилис включает следующие элементы :

Материнская история, включающая лечение и адекватность лечения до и во время беременности
Физикальное обследование новорожденного
Количественные нетрепонемальные и трепонемальные тесты, если показы
Полный анализ крови с подсчетом тромбоцитов, рентгенограммы длинных костей, исследование CSF (цереброспинальной жидкости) (VDRL подсчет клеток и протеин) и рентгенограмма грудной клетки и/или тесты функции печение, если есть клинические показания
Патогистологическое обследование плаценты или пуповны с применением специфической флюоресцентной антитрепонемальных антител окарски
Согласно CDC диагноз сифилиса подтверждается, если T. Pallidum идентифицируется в поражениях кожи, плаценте, пуповине или аутопсией. Предварительный диагноз с результатами лечения ставит-ся, если у новорожденного имеется положительный серологический тест на сифилис и, если имеется что-либо из нижеследующего :

Соответствующие находки при физикальном обследовании
Отклонения в CSF включая положительный VDRL, повышенное количество белых клеток крови (WBC) или повышенный протеин
Остеит на радиографии длинных костей
Плацентит или фунизит
Нетрепонемальный тест в пять раз превышает материнские результаты того же теста
Позитивный FTA-ABS-19S IgM антител
Хотя данные исследования CSF являются компонентом определения случая, но, по меньшей мере, в одном ретроспективном исследовании было поставлено под сомнение их значение. Среди группы 329 асимптоматичных детей, у матерей которых имелся нелеченный или неадекватно пролеченный сифилис, только 2 (0.6 процента) имели положительный VDRL цереброспинальной жидкости и ни количество белых клеток крови, ни уровень протеина не отличались от таковых контрольной группы новорожденных подвергнутых обследованию на сифилис с отрицательными результатами. Среди других критериев нетрепонемальный тест только случайно оказался в четыре раза выше, чем материнской, а 19S IgM оказался не легко доступным. Ребенок также предполагается, как имеющий сифилис, если у матери в анамнезе имеется история контакта с индивидуумом страдающим первичным или вторич-ным сифилисом в течение 90 дней до родов и она не получала лечения.

Лечение – Парентеральный пенициллин G является препаратом выбора для всех стадий сифилиса. Детям должен назначаться водный кристаллический пенициллин G (100.000 до 150.000 U/kg в двух раздельных дозах и затем каждые 8 часов в завершении 10-ти дневного курса) или водный прокаин пенициллин G (50.000 U/kg в день IM в одной дозе в течение 10 дней).

Эта терапия должна назначаться новорожденному соответствующего одному из критериев приведенным выше или, если мать получала лечение за менее, чем четыре недели до родов, или по протоколу не содержавшим пенициллин, или, если материнские титры указывают на неадекватную реакцию на лечение до или на ранних сроках беременности. Лечение матери во время беременности эффективно ; в одном из проспективных исследований 340 женщин общая величина успеха терапии достигала 98 процентов при наинизшем уровне 95 процентов у таковых с вторичным сифилисом.

 Отправлено: 19.04.08 06:51. Заголовок: В США родилась необы..

В США родилась необычная четверня


Жительница Тоусона (штат Мэриленд) родила четверых близнецов, трое из которых являются однояйцевыми. Четверо мальчиков появились на свет 2,5 месяца назад в медицинском центре Greater Baltimore, сообщает AP.

Дети были зачаты с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщил представитель больницы Майкл Шварцберг (Michael Schwartzberg). По его словам, женщине было имплантировано два эмбриона, один из которых несколько раз делился пополам. В результате, у нее родились три однояйцевых близнеца и один разнояйцевый - «однояйцевая тройня плюс один».

Малыши родились недоношенными, на 11 недель раньше срока. Кесарево сечение было сделано будущей матери в день ее рождения, 29 января. Сразу после родов близнецов поместили в отделение интенсивной терапии. В настоящее время все четверо уже выписаны домой, информировал Шварцберг.

Рождение таких близнецов происходит очень редко. В США зарегистрировано менее ста случаев появления на свет подобных четверней. 18 апреля молодые родители намерены принять участие в пресс-конференции и продемонстрировать общественности своих уникальных детей.

 Отправлено: 04.05.08 06:41. Заголовок: Как пережить кальцие..

Как пережить кальциевый стресс

Оказывается, что такая разновидность стресса тоже существует. Правда, грозит он только женщинам, а точнее, будущим мамам. Поэтому в период беременности и после родов женщинам нужно быть внимательнее к своему здоровью.

Учеными доказано, что за месяцы вынашивания ребенка женщина отдает ему почти 30 грамм кальция из собственных костей. В период кормления грудью потери тоже велики – около 300 мг каждый день. О том, что кальций очень важен для организма, напоминать не приходится. При его недостатке у человека нарушается осанка, может появиться боль в спине, начинают тревожить проблемы с зубами. Самая же коварная болезнь, которая может развиться у будущей мамы на этом фоне – остеопороз. При указанном недуге поражается костная ткань. Кости становятся хрупкими, а потому легко подвержены переломам. Более того, у человека с остеопорозом травмы возникают часто, а процесс заживления и восстановления протекает очень медленно.

Для того, чтобы уберечь себя от такой напасти, беременные и кормящие грудью женщины должны регулярно заботиться о восполнении кальция в своем организме. Для этого необходимо рациональное питание, своевременное медицинское обследование, а также прием витаминов с содержанием важного микроэлемента или же специальных препаратов кальция.

Современные препараты кальция практически безопасны для здоровья и оказывают весьма эффективное воздействие. Они хорошо усваиваются и регулируют обмен веществ, содержат в своем составе минералы, защищающие кости, хрящи и суставы, повышают способность тканей к восстановлению. Такие препараты полезно принимать не только для лечения и профилактики остеопроза. Они полезны еще и для укрепления зубов и суставов. Однако выбирать препарат кальция нужно только после консультации у лечащего врача.

 Отправлено: 09.05.08 06:58. Заголовок: Грудное вскармливани..

Грудное вскармливание повышает интеллект детей

Вскармливание ребенка исключительно грудным молоком в первые месяцы жизни положительно влияет на его умственные способности. К такому заключению пришли канадские ученые из Университета МакГилл, наблюдавшие за развитием почти 14000 детей, родившихся в Белоруссии.

Исследование под руководством Майкла Крамера (Michael Kramer) проводилось с конца 1990-х годов в 31 белорусском роддоме. Примерно половина учреждений проводила программу поощрения длительного исключительно грудного вскармливания, остальные - продолжали свою прежнюю практику без изменений. Оценка интеллектуальных способностей детей проводилась в шестилетнем возрасте.

Выяснилось, что дети, находившиеся исключительно на грудном вскармливании как минимум в первые три месяца жизни, имели лучшие результаты тестов на когнитивные способности. В тестах на вербальный интеллект они показали в среднем на 7,5 балла больше (по 100-балльной шкале), в тесте на невербальный интеллект - на 2,9 балла больше, а в тестах на общий интеллект - на 5,9 балла больше. Кроме того, дети из этой группы значительно лучше умели читать, считать и писать, чем дети из контрольной группы, сообщил Крамер.

По словам авторов, в настоящее время не ясно, с чем связано положительное воздействие грудного вскармливания на интеллект. Этот эффект может объясняется влиянием компонентов грудного молока либо физическими и социальными факторами, возникающими при контакте матери и младенца в процессе грудного вскармливания, сообщил ученый.

Подробный отчет о результатах исследования был опубликован в журнале Archives of General Psychiatry.

 Отправлено: 09.05.08 15:55. Заголовок: Немалое участие в эт..

Немалое участие в этих исследованиях принимал и мой научный руководитель.

 Отправлено: 10.05.08 06:33. Заголовок: Его имя должно звуча..

Его имя должно звучать!

 Отправлено: 10.05.08 11:43. Заголовок: Есть ряд работ в ино..

Есть ряд работ в иностранных журналах

 Отправлено: 11.05.08 06:26. Заголовок: На импортных языках?..

На импортных языках? А кто об этом знает?

 Отправлено: 31.05.08 06:50. Заголовок: Американские врачи о..

Американские врачи озабочены ростом числа преждевременных родов

С середины девяностых годов прошлого века количество преждевременных родов в США увеличилось на 10%. Подавляющее большинство недоношенных детей появилось на свет с помощью кесарева сечения, сообщает журнал Clinics in Perinatology.

Ученые из американских Центров контроля и профилактики заболеваний и специалисты Фонда помощи детям "March of Dimes" проанализировали число преждевременных родов в период с 1996 по 2004 годы. Из исследования были исключены многоплодные беременности, нередко заканчивающиеся раньше срока. Под преждевременными родами понималось рождение ребенка до 37 недели беременности (в норме беременность длится около 40 недель).

Выяснилось, что число преждевременных родов выросло с почти 355 тысяч в 1996 году до 414 тысяч в 2004 году. Последующий анализ показал, что около 92% новорожденных, родившихся недоношенными, появилось на свет с помощью кесарева сечения – по медицинским показаниям либо по желанию матери, сообщили ученые.

Кесарево сечение назначается, когда обычные роды невозможны или небезопасны для матери или ребенка. В ряде случаев врачи перестраховываются, и проводят кесарево сечение без достаточно веских показаний, заявил медицинский директор фонда "March of Dimes" Алан Флейшман. Он отметил, что преждевременные роды повышают риск целого ряда заболеваний и проблем, связанных с недоразвитием плода. В частности, у недоношенных детей нередко возникают проблемы с дыханием, патологии зрения, кровоизлияния в мозг.

В 1970 году только 5% детей в США рождалось с помощью кесарева сечения. В 2006 году этот показатель увеличился до 31%, свидетельствует статистика.

 Отправлено: 31.05.08 06:51. Заголовок: Ученые связали внеза..

Ученые связали внезапную смерть младенцев с распространенными инфекциями

Условно-патогенные бактерии Staphylococcus aureus и Escherichia coli, нередко встречающиеся в организме человека, могут играть роль в развитии синдрома внезапной детской смерти. К такому выводу пришли британские ученые по результатам аутопсии около пятисот младенцев, сообщает журнал Lancet.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) – скоропостижная смерть внешне здорового ребёнка в возрасте от недели до года, причины которой не удается выяснить ни путем изучения истории болезни ребенка, ни по результатам вскрытия. Только в США жертвами СВДС ежегодно становятся более двух тысяч детей.

Ученые из лондонской детской больницы на Грейт Ормонд Стрит (Great Ormond Street Hospital) изучили результаты посмертного вскрытия 507 младенцев, умерших в возрасте до одного года. Среди них 379 смертей не были связаны ни с тяжелыми инфекциями, ни с врожденными заболеваниями сердца, ни с несчастными случаями – ученые расценили их как СВДС.

При исследовании образцов тканей почти у половины детей с СВДС были выделены бактерии Staphylococcus aureus и Escherichia coli, которые заселяли преимущественно легкие и селезенку. Для сравнения, в группе детей, погибших от известных причин, эти бактерии были обнаружены лишь в 26% случаев.

В настоящее время причины СВДС точно не известны. Предполагается, что в его развитии играет роль целый ряд неблагоприятных факторов, в частности наследственность, неправильное положение ребенка во время сна (на животе, а не на спине или на боку, как рекомендуется), а также пассивное курение.

Новые данные свидетельствуют о том, что инфекция также играет определенную роль в возникновении СВДС, однако не доказывают, что именно этот фактор является его причиной. С одной стороны, бактерии могут выделять токсины, повреждающие сердце, легкие или нервную систему младенца, считает автор исследования Найджел Клейн (Nigel Klein). С другой стороны, рост бактерий может быть вторичным и возникать на фоне действия иных факторов риска СВДС, в частности, перегрева ребенка или действия табачного дыма, полагают ученые.

 Отправлено: 08.06.08 06:32. Заголовок: Американская девочка..

Американская девочка родилась дважды

Американская девочка 3-го мая родилась во второй раз. Первое ее «рождение» произошло на шестом месяце внутриутробного развития, когда хирурги извлекли ее из матки для удаления опухоли, а затем поместили обратно, сообщает MSNBC.

На 23-й неделе беременности родители девочки Чед и Кери Маккартни (Chad and Keri McCartney) решили сделать УЗИ, чтобы определить пол будущего ребенка. Исследование показало, что на копчике плода находится опухоль размером с грейпфрут. Несмотря на доброкачественную природу, новообразование угрожало жизни плода, поскольку из-за своего размера «крало» у него большой объем крови. Акушер, наблюдавший Кери, направил ее в Техасскую детскую больницу в Хьюстоне.



УЗИ Мэйси Хоуп до операции.

Фото MSNBC

По словам хирурга Даррелла Касса (Darrell Cass), оперировавшего Кери, эта разновидность опухоли – не редкость, однако обычно она остается небольшого размера и не оказывает влияния на плод. Такой значительный рост опухоли наблюдается лишь в одном случае на 40 тысяч родов. Из-за угрозы жизни было решено прооперировать нерожденного ребенка.

Для полного расслабления матки при четырехчасовой операции понадобился наркоз в семь раз более глубокий, чем при обычных вмешательствах. Матку полностью извлекли из брюшной полости Кери, чтобы вскрыть ее, не повредив плаценту. Из разреза извлекли плод с опухолью, оставив в полости матки только голову. Затем опухоль удалили, а будущего ребенка, пробывшего вне матки около 20 минут, поместили обратно.

Операция прошла успешно, и через 10 недель, на месяц раньше срока, Кери родила здоровую девочку, которую они с мужем еще до рождения назвали Мэйси Хоуп (Macie Hope; hope – по-английски «надежда»).

На данный момент в мире было сделано менее 20 успешных операций нерожденному ребе

 Отправлено: 05.07.08 06:46. Заголовок: 70-летняя индианка с..

70-летняя индианка стала старейшей матерью в мире

Жительница Индии родила близнецов – мальчика и девочку - в возрасте 70 лет, став старейшей матерью в мире. Таким образом, в семье женщины и ее 77-летнего супруга появился долгожданный наследник, сообщает Daily Mail.

Омкари Панвар (Omkari Panwar) и ее супруг, имеющие двоих взрослых дочерей и пятерых внуков, мечтали о мальчике и наследнике. Чтобы оплатить процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стоимостью 350 тысяч рупий (8100 долларов) супруги заложили участок земли, продали буйволов, потратили все свои сбережения и взяли ссуду в банке.

Близнецы появились на свет путем кесарева сечения на месяц раньше срока. По словам врачей, дети, каждый из которых весил немногим более килограмма, помещены в инкубатор. Несмотря на сильную недоношенность, мальчик и девочка здоровы, и вероятно выживут, считают индийские специалисты.

Предположительно, 70-летняя индианка Омкари Панвар является старейшей матерью в мире. Однако рекорд не может быть официально зарегистрирован – у женщины нет свидетельства о рождении и других документов, подтверждающих ее возраст. Панвар не знает точной даты своего рождения, однако утверждает, что в 1947 году, когда Индия получила независимость, ей исполнилось девять лет. В настоящее время, согласно Книге рекордов Гиннеса, звание «старейшей матери в мире» принадлежит румынке Адриане Илиеску (Adriana Iliescu), которая стала матерью в 2005 году, родив дочь в 66-летнем возрасте.

 Отправлено: 27.07.08 06:29. Заголовок: Искусственные дети ..

Искусственные дети

25 апреля исполняется 30 лет британке Луизе Браун – первому человеку, появившемуся на свет с помощью экстракорпорального оплодотворения. За прошедшие десятилетия из экспериментальной процедуры ЭКО превратилось в общепризнанный метод лечения бесплодия, ежегодно помогающий сотням тысяч бездетных пар во всем мире. Тем не менее, быстрое развитие технологий искусственного оплодотворения ставит перед научным и медицинским сообществом все новые этические проблемы.

Первый опыт

Первым «ребенком из пробирки» в СССР стала жительница города Красный Луч Луганской области Елена Донцова, родившаяся в клинике Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН в 1986 году. С 2006 года в России в рамках нацпроекта «Здоровье» действует программа бесплатного лечения бесплодия методом ЭКО. В 2006 году квоты на бесплатное проведение двух циклов ЭКО получили 3 тысячи женщин, в 2007 году – уже 7 тысяч.

Отцы экстракорпорального оплодотворения, кембриджские исследователи Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу (Robert Edwards, Patrick Steptoe ), начали лабораторные опыты с яйцеклетками животных в середине 60-х годов прошлого века. Изучение оптимальный условий извлечения, искусственного оплодотворения и последующего переноса эмбрионов в матку заняли десять лет. Первая попытка использовать ЭКО в лечении бесплодия была предпринята в 1975 году и закончилась неудачей: беременность оказалось внематочной. Долгожданный ребенок, зачатый в пробирке, появился в семье Лесли и Джона Браунов 25 июля 1978 года. До этого Лесли в течение 9 лет безуспешно лечилась от бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Известия о революционной методике вызвали неоднозначную реакцию: религиозные круги выразили неудовольствие в связи с вмешательством в процесс создания человеческой жизни, полагая, что он должен оставаться прерогативой высших сил. Несколько позже стало ясно, что современные методики ЭКО предполагают выбраковку нежизнеспособных эмбрионов – в связи с этим врачей обвинили в массовом детоубийстве.

Представители научного сообщества выражали сомнение в полноценности потомства, полученного в результате ЭКО. К счастью, эти опасения оказались напрасными: многолетние наблюдения показали, что дети из пробирки мало чем отличаются от своих сверстников, зачатых естественным путем. В свою очередь, специалисты по медицинской этике были озабочены возможными злоупотреблениями, связанными с контролируемым процессом зачатия в пробирке. С этой точки зрения небезгрешными оказались и сами создатели ЭКО: как выяснилось, перед началом исследования Эдвардс и Стептоу не предупредили Браунов о том, что новая методика еще ни разу не приводила к полноценной беременности.


Впрочем, риск, на который неосознанно пошли родители Лиузы, окупился с лихвой: «чудесный ребенок» стал мировой сенсацией, а финансовое будущее девочки было обеспечено продажей прав на публикацию материалов о ней одному из британских таблоидов.

В настоящее время Луиза Браун живет в Бристоле, вместе со своим мужем Уэсли Маллиндером и 18-месячным сыном Кэмероном, который был зачат естественным путем. Своё тридцатилетие женщина пожелала встретить в кругу семьи, вдали от журналистов. Луиза Браун по-прежнему поддерживает теплые отношения с одним из ныне живущих создателей ЭКО Робертом Эдвардсом (Патрик Стептоу умер от рака легкого в 1988 году). 18 июля она приняла участие в торжественном праздновании своего приближающегося дня рождения в клинике искусственного оплодотворения Баурн Холл, основанной Эдвардсом и Стептоу.

От бесплодия к дизайнерским детям

За последние 30 лет бурное развитие медицинских технологий дополнило первоначальную методику ЭКО новыми, более безопасными и эффективными методами изъятия, консервации, оплодотворения яйцеклеток и имплантации эмбрионов. Сейчас техника ЭКО позволяет решить проблему бесплодия не только у женщин, но и у мужчин: для искусственного оплодотворения методом интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ) достаточно одного полноценного сперматозоида. Замороженные яйцеклетки могут безопасно храниться на протяжении десятков лет, что дает возможность женщине выбрать оптимальное время для беременности. Криоконсервация яйцеклеток дает надежду на материнство пациенткам, пережившим онкологические заболевания.

Постоянно совершенствующиеся методики генетического исследования эмбрионов. Первоначально они позволяли исключить аномалии, связанные с изменением набора хромосом. Сейчас у генетиков есть возможность обследовать эмбрион на предмет наличия отдельных нежелательных генов: таким образом можно гарантировать рождение здорового ребенка семьям, в которых из поколения в поколения передавались наследственные заболевания: гемофилия, некоторые виды рака, муковисцидоз и т.д.

Генетическая селекция эмбрионов строго регулируется во многих развитых странах. Например, существует ряд заболеваний, при которых больному требуются многочисленные пересадки донорских тканей и клеток. После долгих дебатов власти Великобритании разрешили использование ЭКО для рождения детей, которые могут стать донорами для своих старших братьев и сестер. Проводить отбор по другим, не имеющим значения для здоровья признакам, по-прежнему строго запрещено, однако критики нововведения уверены, что следующим шагом станет производство «на заказ», например, голубоглазых или кудрявых младенцев.

Границы дозволенного

Современное состояние репродуктивных технологий сделало реальностью, казалось бы, совершенно фантастические манипуляции. Благодаря ЭКО матери могут вынашивать биологических детей своих дочерей, а женщины, с детства обреченные на бесплодие, получают возможность рожать детей своих будущих мужей, являющихся одновременно их братьями или сестрами. Если вынашивание беременности невозможно, женщина может обратиться к суррогатной матери – подобные услуги сейчас легализованы в большинстве развитых стран.

Все это, однако, открывает возможность для авантюр, явно находящихся за гранью здравого смысла. Особенно остро проблема злоупотребления медицинскими технологиями стоит в развивающихся странах, где отсутствие строгого юридического контроля и коррупция делают возможными самые сомнительные манипуляции. Например, в Индии и Китае, где радостным событием считается рождение мальчиков, но не девочек, к ЭКО часто прибегают абсолютно здоровые женщины, стремящиеся родить ребенка «правильного» пола. Суррогатное материнство «на экспорт» в последнее время процветает в беднейших странах, в частности, в государствах СНГ и Восточной Европы.

Еще одной разновидностью злоупотребления ЭКО является материнство в пожилом возрасте, когда детей рожают женщины, давно вышедшие из репродуктивного возраста. Недавно очередной мировой рекорд побила 70-летняя индианка, решившаяся на экстракорпоральное оплодотворение ради наследника мужского пола. До этого старейшей матерью в мире считалась жительница Испании, родившая близнецов за несколько дней до своего 67-летия. Женщина прошла ЭКО в США, скрыв свой возраст от врачей . Нет нужды говорить, что беременность и роды в столь преклонном возрасте может фатально сказаться на здоровье матери и новорожденного. Кроме того, пожилая мать может просто не дожить до того времени, когда ее ребенок станет взрослым самостоятельным человеком.

Впрочем, сомнительное применение плодов научного прогресса – проблема властей и правоохранительных органов, а не ученых. Задачей многолетней кропотливой работы Роберта Эдвардса и Патрика Стептоу было лечение женщин от бесплодия, а не дешевые сенсации. О том, что с этой задачей ученые блестяще справились, свидетельствуют более трех миллионов детей, появившихся на свет благодаря ЭКО после 1978 года.

 Отправлено: 13.09.08 06:41. Заголовок: Заболевшие из-за мол..

Заболевшие из-за молочной смеси младенцы выявлены в семи провинциях Китая

Случаи мочекаменной болезни у грудных детей, предположительно вызванные некачественной молочной смесью, зафиксированы уже в семи провинциях Китая. По данным китайских СМИ, как минимум один из заболевших детей скончался.

MEDЭнциклопедия
Мочекаменная болезнь встречается не менее чем у 1-3% населения — у людей молодого и среднего возраста камни чаще образуются в почках и мочеточниках, тогда как у детей и людей пожилого возраста — чаще в мочевом пузыре.


Первые случаи заболевания были зафиксированы летом в китайской провинции Ганьсу. У нескольких младенцев, родители которых обратились за медицинской помощью, были обнаружены камни в почках. Родители сообщили о том, что кормили детей дешевой молочной смесью, которая продавалась под маркой Sanlu.

На данный момент число случаев аналогичного заболевания в Ганьсу приблизилось к 60, один из заболевших детей скончался. Сообщения о больных младенцах приходят также из провинций Хунань, Цзянсу, Аньхой, Шандун, Нинся и Шанси.

Компания Sanlu Group, являющаяся крупнейшим производителем детского питания в Китае, заявила о том, что ее продукция не имеет отношения к массовому заболеванию. По версии компании, причиной болезни детей мог стать контрафактный товар, производители которого использовали фальшивые упаковки.

 Отправлено: 21.09.08 06:35. Заголовок: Прививка беременной ..

Прививка беременной от гриппа формирует иммунитет и у ребенка

Американское исследование показало, что вакцинация беременных от гриппа защищает не только мать, но и ребенка после рождения. Учитывая то, что противогриппозная вакцина противопоказана детям до шестимесячного возраста, результаты исследования служат еще одним аргументом в пользу вакцинации беременных.

Ученые из Университета Джонса Хопкинса наблюдали за 340 бангладешскими женщинами с новорожденными детьми в 2004-2005 годах. Часть их была привита от гриппа, остальные вакцину не получали. Оказалось, что у детей привитых женщин риск заболеть гриппом в первые 24 недели жизни на 63% меньше, чем у потомства непривитых матерей.

MEDЭнциклопедия
Грипп и беременность
Гриппозная инфекция во время беременности может осложниться нарушениями развития и смертью плода. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют беременным вакцинацию от гриппа уже более 10 лет, однако лишь небольшое число женщин следуют этой рекомендации.

 Отправлено: 02.11.08 07:07. Заголовок: 31-летняя американка..

31-летняя американка родила шестерых близнецов

Пока у младенцев еще нет имен, а врачи называют их буквами A, B, C, D, E и F

В Америке 31-летняя женщина родила шестерых близнецов. Четыре мальчика и две девочки появились у Дигны Карпио в манхэттенском медицинском центре «Гора Синай» в Нью-Йорке. Все младенцы при рождении весили от 680 до 900 граммов. Пока у близнецов еще нет имен, а врачи называют их буквами A, B, C, D, E и F.

У Дигны и ее мужа 36-летнего Виктора уже есть сын, которому сейчас 7 лет. По словам врачей, рождение близнецов – очень редкий случай, который случается один на 4,4 миллиона, пишет РИА Новости.

 Отправлено: 02.11.08 16:23. Заголовок: Недавно проходила ин..

Недавно проходила информация в СМИ, что в Германии родились шестеро близнецов

 Отправлено: 07.11.08 07:52. Заголовок: А как с этим делом о..

А как с этим делом обстоят дела в Советском Союзе?

 Отправлено: 07.11.08 11:26. Заголовок: В Беларуси за послед..

В Беларуси за последнее время помню только четверых, которые были успешно выхожены в РНПЦ "Мать и дитя". Тройни периодически появляются в разных городах

 Отправлено: 07.11.08 17:53. Заголовок: Это у мамы стоматоло..

Это у мамы стоматолога и папы милиционера.

 Отправлено: 22.11.08 07:35. Заголовок: Иранские медики испо..

Иранские медики использовали гипноз для обезболивания при кесаревом сечении

В иранской клинике Паямбаран (Paiambaran hospital) в Тегеране проведена вторая в стране операция кесарева сечения, в которой вместо традиционного наркоза использовался гипноз, сообщает иранская газета Payvand.
В операции под руководством хирурга Ройи Ходеи (Roya Khodaei) принял участие врач-гипнотерапевт Хоссейн Алмазян (Hossein Almasian). Будущую мать Сару Тавассоли (Sara Tavassoli) ввели в состояние гипноза, после чего хирурги сделали первый разрез. Никаких дополнительных средств для анестезии не применялось. По словам врачей, операция прошла успешно.
Впервые кесарево сечения под гипнозом было проведено в стране в июне 2007 года. Для подготовки к операции 26-летняя Айда Хассанлоу (Aida Hassanlou) в течение четырех месяцев посещала курсы гипнотерапии. Кесарево сечение продолжалась около 40 минут. При этом пациентка чувствовала лишь слабую боль, и врачи полностью контролировали ее состояние. В результате на свет появилась девочка весом 3950 граммов.
По мнению иранских медиков, кесарево сечение под гипнозом более безопасно для пациентов, чем стандартные методы обезболивания. Этот метод полностью блокирует болевые ощущения, не вызывая седативного эффекта и других побочных явлений. В будущем гипноз может заменить традиционную анестезию у пациентов из групп высокого риска, считают врачи.

 Отправлено: 23.11.08 10:38. Заголовок: Каждая четвертая жен..

Каждая четвертая женщина, первая беременность которой закончилась абортом, остается бесплодной

Каждая четвертая женщина, первая беременность которой закончилась абортом, остается бесплодной, сообщила в интервью БелаПАН профессор кафедры Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО) Ольга Пересада.

"Это касается как прерывания беременности на более поздних, так и ранних сроках посредством вакуум-аспирации, — сказала специалист. — Не бывает безопасного аборта для здоровья, тем более если речь идет о первой беременности. Женский организм в этом случае особенно тяжело переживает гормональный стресс, ранящее физическое воздействие на детородные органы, а также психологический удар".

О.Пересада также сообщила, что в целом 30% женщин, перенесших аборт, страдают впоследствии нарушениями менструальной функции, различными воспалительными заболеваниями. При этом негативные последствия проявляются не сразу, а через какое-то время. По словам профессора кафедры акушерства и гинекологии, "эти заболевании вызывают невынашивание беременности в будущем и другие осложнения".

По данным Минздава, в Беларуси с 1990 года количество абортов снизилось практически в пять раз и составляет сейчас 22,2 на 1 тыс. женщин детородного возраста. В 2003 году число родов и абортов было почти одинаковым, в 2007 году соотношение абортов к родам определяется как 1:2.

При этом О.Пересада подчеркнула, что в случае, если женщина, тем более подросток, перенесла аборт, необходимо пройти курс медицинской реабилитации для профилактики воспалительных процессов и бесплодия.

Профессор также обратила внимание на то, что "если уж девушка начинает половую жизнь, она должна позаботиться о своем здоровье": "Это означает что, во-первых, необходимо грамотно предохраняться от нежелательной беременности. Оптимальным для подростка является применение совместно презерватива и гормональной контрацепции. Во-вторых, у девушки должен быть свой врач-гинеколог, который подберет соответствующие ее возрасту и состоянию здоровья контрацептивы".

 Отправлено: 07.12.08 07:48. Заголовок: Кофе влияет на репро..

Кофе влияет на репродуктивную фукцию мужчины

Потребление всего трех чашек кофе в день снижает способность мужчины к рождению нормальных детей, полагают авторы нового исследования. Ученые из Брэдфордского университета и Калифорнийского университета в Беркли обнаружили генетические повреждения в клетках половых органов у мужчин, употребляющих кофеин в средних дозах. Это может привести к смерти эмбриона или к рождению ребенка с дефектами и генетическими заболеваниями.

 Отправлено: 07.12.08 07:50. Заголовок: Наилучший возраст же..

Наилучший возраст женщины для рождения первенца составляет 34 года

Сегодня значительная часть женщин составляют достойную конкуренцию мужчинам на ниве карьерного и финансового роста, совершенно не представляя себя в качестве матери многодетного семейства.
Но, как показывает жизнь, с годами серьезная бизнес-леди все чаще и чаще начинает задумываться о полноценном женском счастье, которое невозможно представить без материнства. Ученые приводят довольно веские доказательства того, что наилучший возраст женщины для рождения первенца составляет 34 года, что может существенно приободрить современных деловых женщин. Как утверждают ученые, именно в указанном возрасте соотношение состояния здоровья и финансового положения женщины в наибольшей степени располагает к рождению ребенка.
Заявление ученых вызвало ожесточенные споры между ярыми противниками и сторонниками такого тезиса. Например, Сесилия Пайпер из Оксфордского университета полагает, что женщина данного возраста рискует не забеременеть второй раз и может остаться только с одним ребенком, что объясняется возможными проблемами, связанными с оплодотворением.

 Отправлено: 14.12.08 07:36. Заголовок: Мифы об эмбрионах ..

Мифы об эмбрионах

В середине XIX века ученые выдвинули гипотезу, что во внутриутробном развитии ребенок проходит все стадии эволюции вида. Из оплодотворенной яйцеклетки постепенно превращается в кишечнополостную гидру, потом в рыбу с жабрами, потом животным с хвостом и, наконец, становится человеком.
Уже давно доказано, что эта гипотеза мягко говоря, неточная, но фраза «онтогенез (индивидуальное развитие организма – в первую очередь, внутриутробное) повторяет филогенез (историческое развитие группы организмов)» так прочно укрепилась в сознании масс, что некоторые до сих пор в это верят.
А все началось в 1866 году, когда немецкий биолог-материалист Эрнст Геккель, изучавший радиолярий, медуз и известковых губок, решил найти доказательство теории Дарвина. Изучив разновозрастные эмбрионы человека и животных, он нашел между ними сходство. Хвост и жабры у человеческого зародыша – это неспроста, подумал Геккель. Не зря Дарвин считает, что мы произошли от животных. А что если каждое живое существо в своем собственном развитии коротко и быстро повторяет развитие своего вида?
MEDЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Развитие ребенка в утробе матери
Идея Геккеля не понравилась церковникам, зато понравились коллегам-ученым – ее переименовали в биогенетический закон. Но, к сожалению, доказать закон в его первоначальной формулировке так и не удалось. То, что считалось неоспоримым на первый взгляд, при ближайшем рассмотрении оказалось ошибочным.
В настоящее время эмбриологи пересмотрели закон Геккеля-Мюллера-Бэра, но мифы с ним связанные живы до сих пор. Их-то и будем развенчивать.
Есть ли жабры?
Казалось бы, жабры эмбриона – неоспоримое доказательство нашего места на древе эволюции. Но современные эмбриологи и анатомы обнаружили курьёз: Геккель допустил оплошность – он описывал только внешний вид эмбрионов, не вдаваясь в подробности их строения. То, что Геккель принял за жабры, у человеческого зародыша оказалось всего лишь складками ткани – предшественниками головы и шеи.
С тех пор эти складки так и называются (по традиции) жаберные дуги. Хотя правильнее их называть висцеральными от английского слова «visceral» – «внутренний», потому что из них формируются внутренние органы. Жаберных щелей, как у холоднокровных животных, у человеческих эмбрионов не образуется.
Хвостатые дети
Во всем мире известны случаи, когда рождались дети с хвостами. Многие до сих пор полагают, что это – признаки, свойственные отдаленным предкам вида Homo sapiens. В Индии такие дети считались посланниками бога-обезьяны Ханумана, и тысячи паломников приходили коснуться священного хвоста. В Европе же несчастные младенцы считались слугами нечистых сил, и участь их была незавидна.
Современные исследования показали, что хвост у таких детей – не «настоящий», в нем нет ни мышц, ни позвонков. Это просто зародышевая ткань, которая случайным образом оказалась не в том месте – мягкотканый отросток. В наши дни его удаляют у младенцев хирургическим путем.
А как же хвост?
На всех картинках эмбрионы изображены хвостатыми. Выяснилось, что у зародышей человека позвонков действительно больше, чем у взрослых людей. Если у нас их 33-34 (бывает 4 или 5 копчиковых), то в материнской утробе у малышей их закладывается 38. Потом будущий скелет немного перестраивается, и к рождению у ребенка уже столько же позвонков, как у нас с вами. Остальные редуцируются.
Но длинный «хвостик» зародыша – это не только те самые «лишние» позвонки. Просто осевой скелет, как и нервная система, растёт медленнее, чем другие органы и ткани, и поэтому закладывается сразу несколько больших размеров по сравнению со всем крошечным организмом. Вот и получается, что и позвоночник длинный, и голова большая.
Пушистые младенцы
Иногда у новорожденных можно заметить пушок на теле – лануго. Потом он исчезает (обычно лануго появляется на 28 неделе беременности, а к 40 пропадает). Может, это наследие обезьян – наших лохматых предков? Но в организме ничего не происходит просто так. Недоразвитый пушок выполняет защитную функцию. Как гласит пословица, «знал бы, где придётся упасть – солому бы подложил». Младенцам «солому подкладывает» сама природа: а вдруг придётся родиться раньше на 2-3 недели, а система терморегуляции ещё не готова к холодному воздуху. Вот и пригодится малышу пушок.
Братья наши меньшие – действительно наши братья?
Сейчас мнение эмбриологов однозначно: человеческий зародыш с самого начала – именно человек, а не кто-то другой. Конечно, нас нетрудно сравнить с другими животными: состоим из клеток, дышим кислородом, есть голова и 4 конечности, да и теория Дарвина до сих пор признана официальной. Изучая эмбрионов, ученые сопоставляют разные виды, чтобы определить их эволюционное родство. Но делают теперь это не по внешним признакам, как Геккель, а по генам, которые проявляют себя в однотипных местах зародыша. Например, в головном конце активируются гены, синтезирующие белки нервной ткани, – здесь будет мозг. Точно так же можно сравнить гены и белки печени, почек и всех других органов и тканей, чтобы понять, из каких групп зародышевых клеток что образуется.
Зародыш и плод
Когда же эмбрион считается уже плодом, и что их различает? До недавних пор считалось, что только к 10-й неделе беременности, когда сформированы почти все органы, и в дальнейшем их ждёт только рост. Сейчас же считается, что это происходит уже на 8-й неделе.
Забавная всемирная история
Не устояли перед соблазном использовать биогенетический закон Геккеля и педагоги-психологи. Так в конце 19 века появилась теория рекапитуляции Г. Холла - концепция психического развития, рассматривающая становление индивидуального сознания как сокращённое воспроизведение (повторение) исторических этапов развития сознания человеческого рода. То есть после рождения малыш, уже к тому времени пройдя «стадии животного мира», должен начать проходить этапы развития цивилизации. И что же мы наблюдаем? Сначала он учится ходить и издает нечленораздельные звуки – будто какой-нибудь доисторический человек. Потом играет в песочнице, пускает бумажные кораблики – ни дать ни взять, воспроизводит древние Египет и Финикию. Со временем осваивает простейшую механику, письменность – будто в античности или средневековье. Достижения с каждым годом становятся всё более сложными. И должно пройти немало лет, прежде чем стараниями многих учителей чадо... поступает в институт.
Мы не можем сказать, кто же прав: те, кто говорит, что наши предки – обезьяны, или кто утверждает, что человек был сотворен высшей силой в том виде, в каком находится и сейчас. Мы не ставим перед собой такие глобальные цели. Но теперь с уверенностью можно утверждать: человеческий зародыш на всех этапах развития, с самого зачатия и до рождения – не головастик и не рыбка, а будущий человек.

 Отправлено: 27.12.08 07:32. Заголовок: В уходящем году в Ро..

В уходящем году в России родилось рекордное число близнецов

Обновлено: 25.12 14:18
В 2008 году в России установлен рекорд по рождению четверней, а также тройняшек и двойняшек. Об этом, как передает Интерфакс, сообщается в опубликованном сегодня отчете Фонда социального страхования РФ (ФСС).
По данным ФСС, по четверо детей сразу появились в шести российских семьях: в Белгородской, Калининградской, Свердловской областях, Татарстане, Якутии и Приморском крае. В 2007 году в России родилась только одна четверня – в Хабаровском крае.
Россиянки также побили прошлогодние рекорды по рождению тройняшек и двойняшек: тройни родились у 188 женщин (в 2007 году – у 147), двойни – 11,8 тысяч (годом ранее – у 10 тысяч).
В целом на данный момент в ФСС поступили данные о 1,5 миллионах младенцев, рожденных женщинами, которые воспользовались родовыми сертификатами в 2008 году. По статистике, это около 90 процентов всех рожениц. Общее же число рожденных в уходящем году детей, по данным Фонда, составит около 1,6 миллионов человек.
Средний возраст женщин, ставших мамами в 2008 году составил 26 лет, вес среднестатистического младенца – 3,36 килограмма, рост – 51,93 сантиметра.
По сравнению с прошлым годом в семьях на 7 процентов увеличилось количество вторых детей, на 12 процентов – третьих детей, и на 14 процентов – четвертых и последующих детей.

 Отправлено: 03.01.09 07:55. Заголовок: В канун Нового года ..

В канун Нового года в Витебске родился богатырь весом в 5кг 250 грамм
Счастливые родители Ольга и Александр Белько назвали сына Даниилом.

 Отправлено: 03.01.09 11:48. Заголовок: В моей практике помн..

В моей практике помню ребенка весом 5400 грамм.

 Отправлено: 04.01.09 07:33. Заголовок: Наверно, мамы тут по..

Наверно, мамы тут по весу сами, как слоны!

 Отправлено: 04.01.09 11:01. Заголовок: Не всегда такие уж б..

Не всегда такие уж большие, но и не совсем маленькие. Я всегда тут задумываюсь о вероятно существовавших проблемах с регуляцией гомеостаза глюкозы во время беременности

 Отправлено: 04.01.09 19:25. Заголовок: Да, в обменных карта..

Да, в обменных картах часто есть записи о каких-то преходящих диабетах.

 Отправлено: 11.01.09 07:47. Заголовок: В Великобритании род..

В Великобритании родился проверенный на ген рака груди ребенок

27-летняя жительница Лондона на этой неделе родила первого в стране ребенка, который на ранней стадии эмбрионального развития прошел генетический тест на предрасположенность к раку груди. Обследование было проведено из-за того, что в семье отца ребенка на протяжении нескольких поколений наблюдалась высокая частота развития этого заболевания, связанная с дефектом гена BRCA1.
Генетический анализ был произведен полученному в результате искусственного оплодотворения зародышу перед имплантацией в организм матери. Для этого понадобилось изъять одну из восьми клеток, из которых состоит эмбрион на третьем дне развития. Как было известно ранее, на дальнейшее развитие организма такая процедура не влияет.
Подобная диагностика уже достаточно широко используется для обнаружения генетических дефектов, обязательно приводящих к развитию заболевания, такого как, например, муковисцидоз. Однако британское Агентство по вопросам искусственного оплодотворения и эмбриологии (HFEA) лишь в 2006 году разрешило проводить исследование эмбрионов на наличие гена, лишь предрасполагающего к развитию одного конкретного заболевания – рака груди.
В связи с этим ценность произошедшего события скорее не научная, а юридическая. Как и любое достижение в области генетики и эмбриологии оно вызвало неоднозначную реакцию: в то время как одни видят в этом начало новой эпохи в развитии медицины и здоровья общества, другие опасаются перспектив вырождения «селекционного» человечества или кары за «вмешательство в божий промысел».

 Отправлено: 01.02.09 07:41. Заголовок: У восьмерни из США о..

У восьмерни из США оказалось шесть братьев и сестер

Жительница Калифорнии, у которой на этой неделе родилось восемь близнецов, ранее была матерью шестерых детей. Восьмерня была зачата с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), причем беременная женщина отказалась от редукции эмбрионов (операции по уменьшению их количества), сообщает газета Los Angeles Times со ссылкой на бабушку новорожденных близнецов Анжелу Сулеман (Angela Suleman).
По словам Сулеман, ее дочь перенесла процедуру ЭКО в прошлом году. После того, как врачи узнали о многоплодной беременности, женщине было предложено провести редукцию эмбрионов, чтобы повысить вероятность благоприятного исхода родов. Однако будущая мать отказалась от этой операции.
33-летняя мама новорожденной восьмерни проживает вместе со своими детьми и родителями в пригороде Лос-Анжелеса - небольшом городке Уитьер (Whittier), выяснили журналисты. В семье подрастают шестеро детей в возрасте от двух до семи лет, в том числе пара близнецов.
В настоящее время восьмерня и их мама по-прежнему находятся в клинике "Кайзер Перманенте" в Беллфлауэре (штат Калифорния). Все новорожденные чувствуют себя хорошо. Семеро из них дышат самостоятельно и кормятся из бутылочки. Восьмого малыша уже сегодня планируют полностью отключить от дополнительной подачи кислорода.
Врачи клиники и молодая мать пока не раскрывают подробностей, касающихся зачатия близнецов. Известно лишь, что женщина наблюдалась в "Кайзер Перманенте", начиная с 12 недели беременности. С 23 недель беременности будущая мать придерживалась постельного режима. Роды путем кесарева сечения произошли на девять недель раньше срока.
В заявлении матери близнецов, которое было зачитано врачами, говорится о том, что женщина «пребывает в восторге от рождения всех малышей». Семья ожидала появления семерых детей и рождение восьмого ребенка стало для них «сюрпризом и благословением свыше». Пока что женщина намерена соблюдать анонимность, однако в скором времени она обязательно «раскроет дополнительные подробности о своем чудесном опыте», сообщили врачи.