Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Подтверждено существование бежевого жира Международной команде ученых под руководством Брюса Спигелмана (Bruce Spiegelman) из бостонского Dana-Farber Cancer Institute впервые удалось выделить так называемые бежевые жировые клетки, определить механизм их образования и изучить их генетические особенности. Таким образом, подтверждена гипотеза о существовании третьего, помимо белого и бурого, типа жира, причем присутствующего в организме преимущественно взрослых особей. Работа группы Спигелмана опубликована 12 июля в онлайн-версии журнала Cell.
Предположение о том, что кроме белых, запасающих энергию, и бурых, расходующих ее с образованием тепла, существует третья разновидность жировых клеток, было высказано группой Спигелмана еще в 2008 году. В январе 2012 года учеными из Dana-Farber Cancer Institute было объявлено об обнаружении вырабатываемого в мышечной ткани при физической нагрузке гормона, получившего название ирисин, превращающего белые клетки в бежевые. Было определено, что клетки такого типа, подобно клеткам бурого жира, расходуют энергию с образованием тепла, благодаря чему инъекции ирисина в белую жировую ткань приводят к снижению массы тела и нормализации уровня сахара в крови.
Продолжая работу в этом направлении, группе Спигелмана удалось выделить бежевые клетки из белой жировой ткани, взятой у взрослых мышей. Изучение бежевых клеток показало, что в генетическом плане они коренным образом отличаются от белых и бурых, сочетая в то же время в себе свойства и тех, и других.
Так, у бежевых клеток, как и у белых, очень низкая базовая экспрессия гена UCP1, отвечающего за образование одноименного белка, который нужен находящимся в жировой ткани митохондриям для преобразования энергии в тепло. В то же время, бежевые жировые клетки обладают способностью переключаться на аналогичную бурым клеткам программу преобразования энергии, наращивая экспрессию UCP1 под воздействием низкой температуры окружающей среды или вырабатываемого во время физической нагрузки ирисина.
Таким образом, полагают авторы работы, проясняется механизм "сжигания жира" – ирисин воздействует на белые жировые клетки, заставляя их превращаться в бежевые, в которых и запускается процесс преобразования энергии, столь же эффективный, как и в бурых.
Бурый жир называют еще "жиром новорожденных", так как долгое время считалось, что он присутствует только у маленьких детей, способствуя их адаптации к жизни вне материнского организма. Однако в 2009 году сразу три команды ученых обнаружили бурую жировую ткань и у взрослых людей. Группа Спигелмана, однако, выяснила, что "взрослый" бурый жир коренным образом отличается от "детского" – он состоит из бежевых жировых клеток, образовавшихся под воздействием ирисина из клеток-прекурсоров, находящихся в белой жировой ткани.
Новая информация о бежевом жире и ирисине, полагают авторы исследования, открывает широкие перспективы в плане разработки методов лечения ожирения и диабета. Как сообщает EurekAlert!, этим планирует заняться основанная Спигелманом биотехнологическая компания Ember Therapeutics.
Медвежовцев
Отправлено: 15.07.12 11:02. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые выделили биомаркеры шизофрении Ученым из университета штата Калифорния в результате серии лабораторных тестов удалось выделить комплекс нейрофизиологических и нейрокогнитивных биомаркеров, способствующих постановке объективного диагноза больным шизофренией. Работа опубликована онлайн в июльском номере журнала PLoS ONE.
Как отмечает лидер группы исследователей, психиатр Грегори Лайт (Gregory A. Light), в настоящее время диагноз "шизофрения" основан на зачастую субъективных выводах врача, сделанных им из рассказа пациента о своих внутренних ощущениях. "Даже лучшие из психиатров сталкиваются с проблемами в диагностике из-за нечеткой клинической картины и неполной информации, которую они получают от пациента, - цитирует Лайта ScienceDaily. – Многие больные шизофренией просто не могут адекватно передать то, что с ними происходит". Именно поэтому, подчеркнул Лайт, потребность в диагностическом аппарате, дающем непредвзятую оценку состояния пациента, чрезвычайно велика.
Лайт и его коллеги, проведя сравнительный анализ результатов тестирования 341 больного шизофренией и 205 здоровых людей из контрольной группы, выявили ряд признаков, которые, как утверждают авторы, являются достоверными, точными, устойчивыми и долговременными индикаторами наличия у человека шизофрении. Причем, вне зависимости от степени выраженности симптомов заболевания.
Биомаркеры отбирались на основании серии нейрофизиологических и нейрокогнитивных тестов. Оценивались внимание и память, реакция мозга на внешние раздражители, базовые процессы восприятия и многое другое. После того, обработка результатов выявила характерные особенности, присущие больным шизофренией, эксперимент был повторен через год на более узкой группе участников. Он показал, что абсолютное большинство обнаруженных ранее аномальных характеристик, соответствующие им показатели и соотношения, с течением времени не претерпели никаких изменений, несмотря на колебания в клинической картине заболевания пациентов.
На этом основании авторы полагают, что отобранные ими биомаркеры можно рассматривать в качестве эндофенотипов шизофрении в ходе дальнейших клинических и геномных исследований этого заболевания.
Эндофенотип – промежуточное звено, отражающее связь между генетическими предпосылками и клиническими проявлениями заболевания.
Шизофрения – полиморфное психическое заболевание, характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред, дезорганизованность речи и мышления на фоне нарушения работоспособности. Причина развития шизофрении пока не выявлена, однако отмечено, что для заболевания характерен выраженный генетический компонент – эта болезнь часто проявляется у членов одной семьи.
Расшифрован геном сперматозоида Впервые расшифрован геном человеческой половой клетки. Об успешном завершении длившегося почти десятилетие процесса расшифровки полного генома сперматозоида объявила группа ученых из Стэнфордского университета. Результаты их работы опубликованы 20 июля в журнале Cell.
По информации ScienceNews, ставшая объектом исследования 91 мужская гамета была выделена из семенной жидкости главы группы, профессора биоинженерии и прикладной физики Стэнфордского университета Стивена Квейка (Stephen Quake). В процессе работы был проведен сравнительный анализ геномов каждой из половых и предварительно полностью расшифрованного генома соматических клеток Квейка, позволивший по-новому взглянуть на механизмы мутации и рекомбинации генов - двух базовых процессов, в результате которых получается индивидуальный человеческий геном.
В ходе предыдущих исследований было выяснено, что процесс рекомбинации генов (обмен родительским генетическим материалом в процессе репродукции) управляется белком PRDM9, который прикрепляется к спирали ДНК в точках возможного обмена. Однако группа Квейка обнаружила, что часто процесс рекомбинации происходит без участия PRDM9, внутри транспозонов (прыгающих генов) - мобильных участков ДНК, способных перемещаться внутри генома - где отсутствует место для прикрепления этого белка. Эти данные, по мнению Квейка, позволяют предположить, что транспозоны имеют более важное значение в процессе эволюции, чем представлялось ранее.
На основе полученной в ходе параллельной расшифровки генома каждого сперматозоида информации Квейк и его команда составили персональную рекомбинационную карту, позволяющую оценить последовательность, частоту и другие характеристики каждого эпизода рекомбинации и мутации генов. Было определено, что каждая гамета абсолютно уникальна по степени и частоте случаев мутаций и рекомбинаций генов, причем это отличие оказалось несколько более выраженным, чем ожидалось.
"Раньше у нас не было способа регистрации всех случаев мутации и рекомбинации, происходящих в половых клетках индивидуума, - прокомментировал полученные результаты в интервью FoxNews.com соавтор Квейка, профессор Барри Бер (Barry Behr), директор лаборатории по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) при Стэнфордском университете. - Теперь у нас есть более ясное представление об этих процессах, что позволяет составлять индивидуальную генетическую карту и отслеживать происходящие с течением времени изменения". Полученные результаты, подчеркнул Бер, очень важны для изучения причин бесплодия у мужчин. "Индивидуальные генетические карты помогут нам, наконец, понять, в чем заключается фундаментальное отличие "хорошей" спермы от "плохой", - отметил Бер.
Он подчеркнул, что полученные данные, в особенности касающиеся уровня мутаций в мужских гаметах, дают возможность по-новому взглянуть на проблему мужского бесплодия. "Я готов побиться об заклад, что вскоре будет доказана связь между числом и типом мутаций в сперматозоидах и мужской фертильностью, - заявил Бер. - Все это само по себе вносит гигантский вклад в понимание причин мужского бесплодия, о которых известно значительно меньше, чем о причинах женского бесплодия".
Детскую аллергию на яйца победили с помощью "яйцетерапии" Аллергия на яичный белок у детей может быть практически побеждена путем очень постепенного, начиная с микродоз, введения этого продукта в рацион (метод оральной иммунотерапии). Таковы результаты исследования, проведенного командой ученых из пяти американских университетов под руководством Детского центра при университете Джонса Хопкинса. Работа опубликована 19 июля в The New England Journal of Medicine.
Результаты, свидетельствующие о том, что оральная иммунотерапия, повышающая толерантность иммунной системы к аллергенам, эффективна при пищевой аллергии у детей, в частности, в случае аллергии на молоко и арахис, были получены в ходе предыдущих исследований группы, но они охватывали небольшое число участников и потому требовали подтверждения.
На этот раз метод оральной иммунотерапии был испробован на 55 детях в возрасте от пяти до 18 лет. 35 из них в течение трех лет ежедневно получали очень постепенно нарастающие дозы порошка из яичного белка, а 15 - плацебо. Еще пятеро участников были отстранены от эксперимента из-за возникших аллергических реакций.
По окончании этого срока у всех 35 участников, получавших белковый порошок, было констатировано значительное улучшение, чего нельзя было сказать о тех, кто получал плацебо. При этом 11 из них полностью избавились от аллергии на яйца - и через год после завершения эксперимента они могут употреблять в пищу этот продукт с любой частотой и в любых количествах без последствий для организма.
Остальные получили возможность употреблять в пищу яичные продукты, реагируя на них лишь в слабой степени, а иногда и совсем бессимптомно. В то же время, для поддержания достигнутого эффекта, им оказалось необходимо ежедневное минимальное присутствие в рационе блюд из яиц или их содержащих продуктов. В случае, если они отсутствовали в течение месяца, навык частично утрачивался.
Несмотря на убедительные результаты, авторы работы предупреждают, что оральная иммунотерапия - экспериментальный метод и должна проводиться только под наблюдением специалистов.
Согласно данным, приводимым EurekAlert!, в США около четырех процентов детей в возрасте до трех лет страдают от различных видов пищевой аллергии, а у трех процентов наблюдается аллергия на яичный белок.
Американцы разработали новый способ оценки нейрохимических процессов в мозге Американские ученые разработали новый способ регистрации и оценки химических процессов в головном мозге пациентов, проходящих глубокую электростимуляцию, сообщает Medical Xpress. Испытания новой методики провела группа специалистов Клиники Майо в штате Миннесота.
В исследовании участвовали пациенты с различными неврологическими заболеваниями, вызывающими тремор. Это обусловленные сокращением мышц непроизвольные ритмические движения, для которых характерна стереотипность и малая амплитуда. Чтобы облегчить тремор, больным проводили глубокую электростимуляцию мозга.
Ученые попытались оценить, как именно электростимуляция влияет на уровень нейромедиаторов в мозге. Для этого они использовали циклическую полярографию. В мозг пациентов был введен миниатюрный датчик, регистрирующий электрохимические изменения и передающий данные по беспроводному каналу связи.
Благодаря описанной методике, исследователям впервые удалось в реальном времени оценить изменения количества нейромедиатора аденозина в мозге больных. В ходе предыдущих исследований на животных аналогичным образом изучались изменения концентрации серотонина и дофамина.
По словам ученых, глубокая электростимуляция успешно используется для облегчения тремора у пациентов с различными неврологическими заболеваниями, однако терапевтические основы методики оставались неясными. Исследователи из Клиники Майо связали терапевтический эффект с изменением количества аденозина в мозге.
Медвежовцев
Отправлено: 22.07.12 10:37. Заголовок: Стоимость амбулаторн..
Стоимость амбулаторной помощи выросла почти на 10 процентов за год Стоимость товаров и услуг в сфере российского здравоохранения за год выросла на 7,6 процента за год. Такие данные содержатся в отчете о социально-экономическом положении России, опубликованном пресс-службой Росстата.
По информации ведомства, за период с июня 2011 по июнь 2012 года потребительские цены на медикаменты, а также лечебное и диагностические оборудование выросли на 6,4 процента. При этом средняя стоимость лекарств увеличилась на 6,6 процента. Цены на амбулаторные и стационарные услуги выросли соответственно на 9,4 и 7,1 процента.
Федеральная служба также приводит данные об изменении показателей уровня жизни россиян за период с мая 2011 по май 2012 года. В частности, среднемесячная зарплата медработников увеличилась на 20 процентов и составила 20 745 рублей, что на четверть ниже среднего уровня доходов по стране. Общая задолженность по заработной плате сотрудников здравоохранения на 1 июля 2012 года составила девять миллионов рублей.
Кроме того, Росстат отчитался о динамике основных демографических показателей России. За первые пять месяцев в стране родилось 752,4 и умерло 809,3 тысяч человек. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года увеличились показатели смертности россиян от новообразований и дорожно-транспортных происшествий. При этом смертность в результате болезней органов дыхания сократилась на 12,3 процента, а случайных отравлений алкоголем - почти на 20 процентов.
Медвежовцев
Отправлено: 22.07.12 20:28. Заголовок: В США зафиксирована ..
В США зафиксирована крупнейшая за полвека вспышка коклюша Крупнейшая за последние полвека эпидемия коклюша зафиксирована в США. Об этом в ходе пресс-брифинга рассказала директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний при Центрах контроля и профилактики заболеваний США (CDC) Энн Шукат (Anne Schuchat), сообщает пресс-служба надзорного ведомства.
По данным Шукат, число зарегистрированных в 2012 году случаев коклюша вплотную приблизилось к 18 тысячам. Наиболее крупные вспышки инфекции зафиксированы на территории штатов Вашингтон и Висконсин, в каждом из которых число заболевших превышает три тысячи человек. Девять случаев инфекции завершились летальным исходом.
Министр здравоохранения штата Вашингтон Мэри Селеки (Mary Selecky) отметила, что основную массу заболевших составляют дети и подростки. В частности, наибольшее число случаев коклюша зафиксировано в возрастных группах 10, 13 и 14 лет. Американцы указанных возрастов были привиты новой вакциной, которую внедряли с 1997 года.
В связи с этим органы здравоохранения США намерены провести расследование с целью поиска связи между использованием вакцины и заболеванием подростков. Глава центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC рекомендовала всем взрослым американцам, включая беременных женщин, пройти ревакцинацию против коклюша.
В 2010 году эпидемия коклюша была зарегистрирована на территории американского штата Калифорния. Тогда инфекцией заразились более девяти тысяч жителей штата, десять человек скончались.
Медвежовцев
Отправлено: 27.07.12 22:01. Заголовок: Установлен природный..
Установлен природный механизм подавления роста опухоли мозга Международная группа ученых установила механизм, посредством которого клетки-предшественники нейронов подавляют рост глиальных опухолей головного мозга, сообщает EurekAlert! Результаты работы исследователей из Германии, Италии, Швеции и Америки опубликованы в журнале Nature Medicine.
Глиома возникает из вспомогательных клеток нервной ткани (нейроглии) и относится к самым распространенным и смертельно опасным из всех первичных опухолей головного мозга. Только 3 процента пациентов остаются в живых спустя пять лет после возникновения рака мозга.
Ранее было известно, что клетки-предшественники нейронов подавляют рост ряда опухолей головного мозга, в частности, глиом. Они мигрируют к месту возникновения злокачественного новообразования и "атакуют" опухолевые клетки.
Международная группа исследователей изучала механизм действия клеток-предшественников на примере астроцитом — глиальных опухолей, возникающих из астроцитов. Они доказали, что предшественники нейронов мигрируют к клеткам астроцитомы и высвобождают вещества, которые являются продуктами метаболизма жирных кислот (эндованилоиды).
Эндованилоиды активируют белок TRPV1, который является кальциевым каналом и отвечает, в том числе, за чувствительность к боли. На поверхности опухолевых клеток расположено значительно большее количество TRPV1, чем в нормальных глиальных клетках. Активация этих ионных каналов вызывает гибель раковых клеток, обусловленную стрессом.
Из результатов работы ученые сделали вывод, что ванилоидные соединения можно использовать для подавления роста глиом. Исследователи провели эксперименты на модельных мышах, которых лечили препаратами, активирующими TRPV1. В ходе эксперимента было доказано, что активирующие TRPV1 препараты снижают темпы роста злокачественного новообразования. По мнению ученых, синтетические ванилоидные соединения могут иметь клинический потенциал в лечении опухолей мозга. В настоящее время эти лекарства проходят клинические испытания в качестве обезболивающих средств.
Генную терапию почти пустили на рынок Евросоюза Европейское медицинское агентство (ЕМА) впервые разрешило регистрацию на территории Евросоюза препарата, предназначенного для генной терапии, сообщается в пресс-релизе организации. Окончательное решение о допуске лекарства на рынок будет принято Еврокомиссией.
Речь идет о созданном компанией UniQure препарате глибера (Glybera, alipogene tiparvovec), адресованном пациентам, страдающим от чрезвычайно редкого (один-два больных на миллион населения) наследственного заболевания - дефицита липопротеинлипазы (ЛПЛ).
Из-за мутации в гене, кодирующем ответственный за расщепление поступающих с пищей жиров ферментный белок ЛПЛ, он не вырабатывается в организме больных в нужном количестве. Такие пациенты вынуждены придерживаться очень строгой диеты с резким ограничением жиров. Малейшее отклонение от диеты ведет к опасному повышению уровня жиров в крови и, как следствие, воспалению поджелудочной железы. У некоторых больных угрожающие жизни приступы острого панкреатита случаются даже без нарушения диеты.
Глибера представляет собой генно-инженерную вакцину, с которой в организм поступает здоровая рабочая копия гена ЛПЛ, заменяющая дефектный участок. В качестве носителя выступает аденоассоциированный вирус (AAV), серотип 1, в геном которого внесен здоровый ген ЛПЛ. Особенностью AAV является его способность встраивать свой геном в геном клетки-хозяина. В первую очередь AAV инфицирует клетки мышечной ткани. Так как ЛПЛ синтезируется по большей части именно в мышечной ткани, однократная серия внутримышечных инъекций препарата глибера в бедро позволяет осуществить замену дефектного гена на его рабочую копию.
ЕМА, выдавая разрешение на регистрацию глиберы, оговорило, что ее применение возможно только в самых серьезных случаях и обязало компанию-производителя проводить мониторинг состояния пациентов и предоставлять соответствующую информацию агентству.
Заявка на регистрацию глиберы была подана в ЕМА еще в декабре 2009 года. Однако в июне 2011 года она была отклонена из-за негативной информации о последствиях применения препарата. В январе 2012 года Еврокомиссия обратилась в агентство с просьбой повторно рассмотреть этот вопрос, который и был, в конце концов, решен положительно.
Первой страной, разрешившей применение препаратов генной терапии, стал Китай. В октябре 2003 года там было получено разрешение на регистрацию гендицина, препарата для лечения эпидермоидного рака.
Медвежовцев
Отправлено: 28.07.12 11:24. Заголовок: Установлена непричас..
Установлена непричастность сидячего образа жизни к распространению эпидемии ожирения В результате совместной работы американские ученые из нескольких институтов выяснили, что древние охотники-собиратели ежедневно сжигали такое же количество калорий, как и современные люди. Отчет о работе, проделанной под руководством Германа Понтцера (Herman Pontzer) из Городского университета Нью-Йорка (City University of New York), опубликован в журнале PLoS ONE.
Группа ученых исследовала образ жизни народа Хадза, обитающего на севере Танзании. Этот народ был открыт в 1931 году немецким археологом и этнологом Людвигом Коль-Ларсеном; изучение Хадза принесло исследователям большое количество ценных знаний о первобытных сообществах.
Понтцер и его коллеги в своей работе учитывали все, что могло повлиять на вес и количество жировой ткани, в том числе возраст и пол исследуемых людей. Несмотря на то, что охотники-собиратели народа Хадза каждый день преодолевают большие расстояния в поисках пищи, они сжигают такое же количество калорий, как и представители современной цивилизации. Впервые ученые напрямую исследовали метаболизм охотников-собирателей, все предыдущие работы были оценочными.
Исходя из полученных результатов, авторы работы пришли к выводу, что скорость метаболизма была примерно одинаковой у древних и у современных людей. Поэтому, по их мнению, современная "эпидемия ожирения" возникла не из-за сидячего образа жизни, а из-за большего количества потребляемой пищи.
Авторы работы подчеркивают, что физические упражнения, тем не менее, очень важны для здоровья. Люди из популяции Хадза тратят большое количество энергии на физическую активность, что способствует поддержанию здоровья у пожилых представителей этого народа.
"Наши результаты показывают, что количество затраченной энергии — это не просто показатель физической активности, а комплексная величина. Скорость нашего метаболизма может быть большей частью обусловлена нашим эволюционным прошлым", - отметил Понтцер.
Медвежовцев
Отправлено: 28.07.12 11:27. Заголовок: Полвека спустя Моск..
Полвека спустя
Московское издательство "Литтерра" выпустило учебное пособие под названием "Хрестоматия по истории медицины". Его составители - Елена Бергер и Мария Туторская. Книга вышла под редакцией доктора медицинских наук и доктора исторических наук профессора Дмитрия Балалыкина, заведующего кафедрой истории медицины, истории отечества и культурологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, председателя совета директоров ЗАО "МСМ-МЕДИМПЭКС". Дмитрий Балалыкин представил Хрестоматию в интервью МедНовостям.
- Во-первых, Дмитрий Алексеевич, поздравляю вас с выходом книги. Ее приятно держать в руках, она хорошо смотрится.
С удовольствием принимаю ваши поздравления, потому что с 1962-го года хрестоматии по истории медицины не было. Последняя такая хрестоматия выходила под редакцией покойного профессора Грибанова. К сожалению, все больше и больше об историках науки мы говорим "покойный"...
- Вымирающая наука, да?
Эта наука в общем разрушена. В ней не осталось преемственности.
- Но тем не менее, вы – завкафедрой истории медицины и преподаете эту дисциплину.
Я это делаю. Мало того, что я пытаюсь ее каким-то образом реанимировать, но это совершеннейшая случайность. И если бы мне сказали 20 лет назад, что я буду защищать диссертации по истории медицины и заниматься этим, я бы просто посмеялся. И я откровенно рассказываю студентам, что когда я учился во Втором меде, я прогулял весь курс истории медицины, потому что он казался мне безумным, совершенно ненужным и скучным.
- Но у ваших студентов интерес есть, как вам кажется?
Да, я и мои коллеги пытаемся каким-то образом его вызвать. Мы не просто выпустили хрестоматию, мы получили гриф РАО. Для нас очень важно, что ее поддержала Академия образования, потому что, несмотря на то, что мы фокусируемся на истории медицины, хрестоматия по любой гуманитарной специальности -- философии, филологии, каким-то частным вопросам истории -- она в любом случае в достаточной степени универсальна. Мы не можем сказать, что избранные выдержки из Фукидида или Рене Декарта или, скажем, крупного русского хирурга Владимира Басова, интересны только медикам. Биологи, философы, историки тоже входят в круг наших читателей.
Не успели еще. Оно только вышло, сейчас поступает в библиотеки медицинских вузов по всей стране. Но будет и в розничной продаже, и в научных библиотеках. Учебный год начнется с этим пособием.
- Какой тираж хрестоматии?
Совсем не маленький. Две тысячи. Для научно-методической литературы это много.
- Какие разделы в ней представлены?
От античности, от древних медицинских папирусов Египта до позднего Нового времени и до промышленных революций 19-го века.
- Кстати, где заканчивается история и начинается реальность: 20-й век или 19-й? Пирогов -- это история медицины все-таки, наверное?
Нет, именно Пирогов -- нет.
- А где граница?
19-й век. Все-таки эффект научно-технических революций 19-го века мы наблюдаем до сих пор. 19-й век в этом отношении дает очень много пищи для размышлений. Вот, пожалуйста, Мечников - Нобелевская премия за иммунитет. Мечников – автор основ теории фагоцитарного иммунитета, но этот иммунитет, фагоцитоз лейкоцитов, открытый Мечниковым, он же с тех пор не изменился! То есть лейкоциты продолжают кушать инородные тела. В этом смысле эта научная теория абсолютно актуальна до сих пор, она фундаментальна. Да, возможно, она спустилась с уровня академического ученого до уровня базовых знаний студента старших курсов, но тем не менее, это, безусловно, не архаика.
Если мы поговорим о представлениях Пирогова, а что, собственно, сделал Пирогов? В чем его значение?
- Военно-полевая хирургия, например...
Он, бесспорно, внес огромный вклад в военную хирургию, возможно даже основополагающий в мире. Да, с наркозом много сделано, но это не главное. Главное другое. Пирогов, вообще-то говоря, создатель современной хирургической анатомии. Ведь после Крымской войны прошло несколько крупных войн. Вторая мировая -- это вообще уникальный советский опыт, во время войны у нас гораздо больше, чем у немцев, больше чем у союзников, был процент возвращения солдат в строй. У нас возвращалось до 80 процентов раненных, такого не было нигде. Принципы транспортировки, этапы оказания медицинской помощи, уровни госпиталей и так далее со времен Крымской войны изменились настолько сильно, что военно-полевая хирургия Пирогова -- это уже как раз в большей степени история. А вот оперативная хирургия и топографическая анатомия, иначе сказать хирургическая анатомия - это не потеряло актуальности. Ведь что было до Пирогова -- сегодня это смешно звучит даже для не медика, до Пирогова хирург не должен был знать анатомию. Такие крупные светила западной хирургии начала 19-го века, как немецкий хирург Иоганн Фридрих фон Диффенбах, они анатомию не знали, не учили и студентам не рекомендовали.
- А как же тогда они практиковали?
Помните как в "Войне и мире" Анатолю Курагину ампутировали ногу? Ему дают здоровую бутылку водки -- это единственное обезболивающие, которое врачи могли предложить в то время. Какая тут анатомия? Зачем она? Атлас Андреаса Везалия полистали, и все. Возможностей полостных вмешательств не было ровным счетом никаких. Ты не успел человеку брюшную полость вскрыть, он уже богу душу отдал на операционном столе. Тогда хирургия была чистым ремеслом.
С Пирогова началась новая хирургия. Наш ректор к юбилею Пирогова, который был в 2010-м году, выпустил уникальный атлас: картинка слева -- с современным 3-D, КТ, МРТ, в зависимости от органа, а справа -- картинка из атласа Пирогова. И я не берусь сказать, где лучше. Именно Пирогову принадлежит гениальная идея получать изображения со свежезамороженных трупов, чтобы органы и ткани не успели сместиться в силу пост-мортальных изменений. В результате суммирования тонких – миллиметровых распилов - получалась трехмерная реконструкция органа. Но в хирургической анатомии был не только Пирогов, там есть и другие русские фамилии -- там был профессор Илья Васильевич Буяльский, с которым Пирогов все время конфликтовал...
Но в 30-е годы 19-го века одновременно происходят несколько очень важных открытий, хотя это все равно еще не научно-техническая революция, это общая теория науки, когда в силу накопления определенных предпосылок -- религиозно-философских, обще-философских, технических, технологических, возникает некий взрыв, возникает он многоточечно, полисистемно. И буквально одновременно возникает несколько мощнейших открытий, из которых складывается современная клиническая медицина и современная клиническая хирургия. Во-первых, появляется наркоз и в целом анестезиология. Второе -- это асептика, антисептика, борьба с инфекцией. Это открытие связано, безусловно, с именем англичанина Джозефа Листера, начавшего использовать карболовую кислоту для дезинфекции инструментов и всего, что соприкасалось с раной.
Мы до сих пор существуем в цикле последствий научно-технической революции 19-го века. Но сейчас начинается новый цикл.
- Ну, вот, скажем, рентген -- это история или не история?
Нет. Потому что мы до сих пор работаем на рентгеновских аппаратах, хотя они цифровые, усовершенствованные. Но работа собственно Рентгена и его института -- это, конечно же, история. Работа Пирогова -- это не история, потому что вы сегодня можете взять атлас Пирогова и совершенно спокойно по нему оперировать. Точно так же не история Павлов. С одной стороны, это, само собой, история, но с другой, это совершенно современные вещи, потому что сегодня практически все по кровообращению, а также награжденное Нобелевской премией открытие Павловым работы главных пищеварительных желез -- это все актуальные вещи. Они актуальны с точки зрения научных представлений, методологии, потому что методология в науке -- это все.
Без методологии медицина – ремесло. Где в Средних веках была самая лучшая пластическая хирургия? В храмах медицины в Индии. Ведь Средние века и Позднее Средневековье -- это постоянная резня всех со всеми, и гражданская казнь побежденного раджи заключалась в том, что ему отрезали нос. - Такие были нравы, такие были правила. Он, по-моему, даже имущества не лишался, но нос ему отрезали. У индийских жрецов была методика восстановления тканей носа лоскутом, взятым со лба, поэтому человек потом всю жизнь носил чалму. Ну, чалма у сикхов – это другое, а чалма на старинных рисунках на голове у индусского князя означает точно, нос у него после пластики, и он скрывает свой шрам. Поскольку победа часто переходила с одной стороны на другую, мы могли видеть обоих раджей с искусственными носами. Храмовая индийская медицина - это чистый оккультизм, банальная практическая анатомия. Почему забирали кожу со лба? Потому что кровообращения не понимали. Лоскут не высекался полностью, он на ножке спускался вниз и кровоснабжался естественным образом. Сейчас же с руки можно взять лоскут, и там все гораздо проще, но для этого нужно знать кровообращение, его принципы, анатомию, микроциркуляцию и так далее. А они этого не знали. И потому это одноразовый шедевр, он не влечет за собой ни знания хирургической анатомии, ни развития дальнейшей медицины, ничего...
- Как вы относитесь к изучению древнейших объектов и установлению их медицинской истории современными методами? Я имею в виду недавнее обнаружение атеросклероза у египетских мумий или, к примеру, исследования, позволяющие строить предположения о смерти Тутанхамона.
Мне смысл этих работ не понятен, откровенно говоря, я не стал этим заниматься. Отчего умер Тутанхамон не так важно. Но когда мы говорим о наличии на тех или иных этапах истории науки, естествознания в целом и медицины в частности, системы научных или квази-научных представлений, и мы можем исследовать современными методами артефакты этой эпохи в целях критики, в целях восстановления исторически-достоверной картины развития научных представлений, это другое дело. В этом смысле Египет совсем не интересен. Прогресс медицины возникает только в послеплатоновский период.
Медицина фараонов - Таким образом, получается, что для вас самый интересный период -- это новейшая история?
Для меня самым интересным является другой период -- период рождения науки, 16-17-й век. Вследствие религиозных войн, Реформации и Контрреформации в Европе возникает мощнейшее духовное и интеллектуальное напряжение, и собственно, побочным продуктом которого является рождение науки. Я имею в виду Френсиса Бэкона, Рене Декарта и общую теорию науки, которая возникает именно при них. Это период, когда из религиозно-философской истории христианства и какого-то накопления практического опыта в естествознании и, в частности, в медицине, синтезируется научный метод.
-Возвращаясь к затронутой вами теме преемственности в истории медицины и в медицине вообще, что бы вы могли сказать как преподаватель о тех проблемах медицинского образования, что у всех на слуху? Я имею в виду массовые прогулы, фиктивные оценки и как следствие, ожидаемую низкую квалификацию будущих врачей. Что, на ваш взгляд, происходит на самом деле?
Дело в том, что я привык работать в частной компании, а оказавшись в университете я стал ощущать какие-то процессы особенно остро. Когда я пришел на кафедру, понимая, что зарплаты маленькие, я пообещал сотрудникам, в первую очередь тем, кто будет работать в науке, гранты, какие-то поощрения… А что еще я могу сделать? Я же не могу им вместо государства зарплату платить. А нерадивых студентов я стал выгонять. Смешно, но в конце года на курсе человек 20 могут оказаться не сдавшими сессию, потому что у них нет зачета по истории медицины. И не потому, что это какое-то зверство, а просто непосещение и хамство с их стороны. Приди и скажи: "Не могу ходить", договориться с преподавателем все же можно. А приходить в декабре, пропустив все в октябре, это свинство. Я всех таких выгоняю. И забавная вещь -- на одном из больших Учебных советов я вдруг получил неожиданную поддержку ректора, когда в разделе "Разное" он вышел на трибуну и, говоря о шквале публикаций в интернете по поводу "торговли" зачетами и экзаменами, привел в пример нашу кафедру, как наиболее бескомпромиссную в этом плане.
Лекарства очень простые -- во-первых, все-таки нужно платить людям человеческие деньги. Профессор не должен работать за 22 тысячи рублей, это смешно.
Вторая проблема - это коррупция. Третий момент -- безусловно, не должно быть подушевого финансирования университетов. Если на первый курс пришло 100 человек, и вышло с шестого курса 50 человек, а всех остальных выгнали за неуспеваемость, это не должно приводить к сокращению подушевого финансирования. Чем больше у вас студентов, тем больше вы получаете, -- это совершенно порочный принцип.
Придя работать на кафедру, я настоятельно попросил сотрудников помнить об уровне и репутации русского университета, русских профессоров.
Завершая нашу беседу с профессором Балалыкиным, мы вновь обратились к новой Хрестоматии, заключительные главы которой посвящены клинической медицине и хирургии России XIX века и связаны с такими именами как С.П.Боткин, А.А.Остроумов, Ф.Ф.Эрисман, В.А. Басов, Н.В.Склифосовский. Как отметил Дмитрий Алексеевич, "это имена непреходящие. Они просто есть и все. Этот как в химии система периодических элементов Менделеева, она просто есть и все. Она настолько фундаментально описывает базовые взаимоотношения и свойства элементов в химии, что остается только заполнять клеточки. Эта система координат позволяет прогнозировать и планировать направления новых научных исследований. Так же и история нашей медицины".
Протеомика помогла поставить диагноз мумии с Льюльяйльяко Благодаря применению методов протеомики американским ученым впервые удалось выделить белковый профиль прижизненного иммунного ответа на бактериальную инфекцию у пятисотлетней мумии, установив тем самым, что в момент смерти болезнь находилась в активной стадии. Работа опубликована 25 июля в журнале PLoS ONE.
Объектом исследования стали мумии пятнадцатилетней инкской девушки и двух детей помладше, обнаруженные археологической экспедицией в 1999 году у вершины вулкана Льюльяйльяко (Llullaillaco) в аргентинской провинции Сальта. Мумифицированные тела людей, похороненных заживо около пятисот лет тому назад, чрезвычайно хорошо сохранились благодаря уникальному микроклимату, сложившемуся на склоне вулкана - низким температурам, сухому воздуху, анаэробной среде и присутствию природных дезинфицирующих веществ.
Как правило, выявление патогенных инфекций у мумий происходит на основании обнаружения в останках фрагментов ДНК бактерий. Однако этот метод позволяет лишь констатировать присутствие патогенной флоры в организме, но судить о том, был ли человек болен накануне смерти, на основании этой информации нельзя.
Для преодоления этой проблемы авторы исследования применили методы протеомики - науки по изучению белков и их взаимодействий в организме. Они взяли мазки с тканей губ мумии девушки и мумии одного из детей, а затем сравнили обнаруженные белки с базой данных человеческих геномов. Оказалось, что белковый профиль, полученный с губ девушки, полностью совпадает с белковым профилем больных респираторной инфекцией, свидетельствующем об остром иммунном ответе организма. В частности, был обнаружен белок катепсин G, присутствие которого бывает связано с хронической обструктивной болезнью легких.
Проведенный параллельно анализ ДНК показал присутствие в организме патогенной бактерии Mycobacterium, вызывающей заболевания верхних дыхательных путей и туберкулез. Кроме того, рентгеновское исследование легких мумии девушки показало наличие в них следов воспаления на момент смерти.
При этом протеомическое исследование, анализ ДНК и рентгеновское обследование другой мумии не обнаружило свидетельств наличия респираторной инфекции.
"Само по себе выявление патогенов в древних останках не является новостью, но до сих пор было невозможно определить, был ли инфекционный агент активным или латентным, - цитирует EurekAlert! руководителя группы, Анджелик Корфалс (Angelique Corthals) из колледжа криминальной юстиции имени Джона Джея при Городском университете Нью-Йорка. - Установление иммунного белкового профиля "пациента" дает возможность точно установить, был ли он болен в момент смерти". Новая методика, по мнению Корфалс, может помочь в решении многих исторических и современных биомедицинских и криминальных загадок. Например, приблизиться к пониманию причин пандемии гриппа-испанки в 1918 году, или выявить, какие именно патогенные бактерии ответственны за гибель людей при эпидемиях, полагает Корфалс.
Американцы предложили лечить опухоли мозга фемтосекундным лазером Американские ученые предложили использовать лазерное излучение для терапии злокачественных новообразований, сообщает EurekAlert!. Новую методику разработали специалисты Центра применений лазеров при Космическом институте Университета Теннеси.
В своем исследовании Кристиан Пэриггер (Christian Parigger) и его коллеги использовали метод синхронизации мод, который позволяет получить сверхкороткие импульсы лазерного излучения. Длительность импульсов в экспериментах измерялась фемтосекундами (10-15 с).
По словам Пэрригера, основным преимуществом использования такого излучения является возможность точного контроля не только направления импульса, но и его длительности. Сверхкороткие импульсы позволяют воздействовать непосредственно на злокачественную опухоль, оставляя окружающие ткани неповрежденными.
Первоначально лазер работает в режиме низкой мощности, что позволяет получать изображения опухолей, расположенных в полости черепа. После того как локализация новообразования определена с достаточной точностью, оператору лазера остается лишь повысить мощность аппарата, чтобы начать уничтожение опухолевой ткани.
Таким образом, американским ученым удалось разработать способ уточнения локализации и лечения опухолей, который не требует хирургического вмешательства, а также обладает рядом преимуществ перед другими терапевтическими методиками, такими как лучевая или фотодинамическая терапия.
Медвежовцев
Отправлено: 29.07.12 10:45. Заголовок: Минздрав Украины зап..
Минздрав Украины запретил рекламировать "Виагру" Украинские власти запретили рекламу ряда лекарственных средств. Как сообщают "Новые известия", в этот список, наряду с другими группами, попали препараты для лечения сексуальной дисфункции.
Приказ об ограничении рекламы некоторых категорий фармацевтической продукции подписала министр здравоохранения Украины Раиса Богатырева. Согласно документу, запрещена публикация рекламных материалов о лекарствах, которые могут вызвать привыкание, наркотических и психотропных веществах, а также препаратах, отпускаемых только по рецептам.
Украинский Минздрав также запретил рекламировать лекарственные средства, которые используются только для лечения отдельных категорий пациентов. В частности, была ограничена реклама препаратов для детей до 12 лет, беременных и кормящих грудью женщин.
Приказом министерства запрещена публикация рекламы лекарственных средств против ряда социально-значимых заболеваний, среди которых туберкулез, сахарный диабет, болезни, передающиеся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекция, и онкологические заболевания. Кроме того, Минздрав ограничил рекламу препаратов для лечения хронической бессонницы, снижения либидо и ожирения.
Ранее в июле 2012 года украинский парламент запретил медицинским работникам рекламировать лекарственные средства, в том числе выписывать препараты на бланках, содержащих рекламные материалы.
Медвежовцев
Отправлено: 29.07.12 11:05. Заголовок: Развитие отрасли здр..
Развитие отрасли здравохранения как путь преодоления кризиса
Рубен Искандарян 29.07.2012 Современная медицина представляет собой междисциплинарную системную науку о здоровье человека. Такое понимание медицинской науки стало возможным в результате смены научной парадигмы в конце 2000-х годов. Многие специалисты, например, словацкий врач Д. Шмихула, считают, что именно биомедицинские технологии станут основой технологического уклада постинформационного общества.
Несмотря на то, что система здравоохранения в России значительно отстает от уровня мировых стандартов, по нашему мнению, именно развитие биомедицинских технологий позволит в короткие сроки восстановить качество жизни людей в стране, заложить основу для устойчивого воспроизводства трудовых ресурсов развития. Развитие здравоохранения наряду с ускоренной индустриализацией стало ключом к успеху многих государств, включая СССР в 1930-е годы, послевоенную Японию, страны Европейского Союза и США. Это «лекарство», вылечившее экономику многих стран мира в периоды нездоровья, обязательно должно помочь и России выбраться из затяжного кризиса.
Давайте посмотрим, в чём конкретно могут помочь современные биомедицинские технологии решению проблем экономики, общества и государства.
Снижение профессиональной заболеваемости и улучшение условий труда
На многих российских предприятиях используются технологии, разработанные в середине ХХ века. В это время уделялось недостаточное внимание вопросам охраны труда и промышленной безопасности. Поэтому использование достижений гигиены труда может стать приоритетным направлением снижения потерь от профессиональных заболеваний.
По обобщенным данным, в период с 2000 по 2012 годы уровень профессиональной заболеваемости в России варьировал в разных регионах от 1,6 до 2,6 случаев на 10 тыс. работающих. Но если рассматривать проблему шире, и учитывать не только тех лиц, которым поставлен соответствующий диагноз, но работников из групп повышенного профессионального риска, то окажется, что не менее 25% работников всех отраслей экономики имеют риск приобрести то или иное заболевание вследствие неудовлетворительных условий труда (см. Гудинова Ж.В., Жернакова Г.Н. Профессиональная заболеваемость в России: региональные вариации и факторы формирования. http://vestnik.mednet.ru/content/view/263/30/).
Поэтому улучшение и оптимизация условий труда, включая защиту от вредных факторов (асбеста, канцерогенных химических веществ, ионизирующего излучения, радона, ультрафиолетового облучения, кремниевой пыли, пассивного курения, выхлопных газов дизельных двигателей и силовых установок, стресса и перегрузки на работе), а также оптимизацию организации труда и морального климата в рабочих коллективах представляет собой первый и главный способ улучшения качества жизни людей и обеспечения воспроизводства трудовых ресурсов.
Стоит заметить, что создание корпоративных служб здравоохранения и реальная забота о здоровье работающих сопутствовали успеху многих компаний, среди которых можно назвать Monsanto, Google, Microsoft, Boeing (США), Toyota (Япония), Lucky Goldstar (Южная Корея). Реализация такого подхода в масштабе страны давала не менее впечатляющие результаты. Например, в Японии реализация проекта государственной поддержки здравоохранения в 1950-е годы позволила уже к началу 1960-х годов достичь уровня производительности труда США, а к началу 1970-х годов превзойти его на 15%. Инвестиции в здоровье работающих оказались настолько же важным фактором успеха экономического развития, как и вкладывание денег в оборудование, обучение персонала, менеджмент.
Следует особо подчеркнуть, что улучшение условий труда должно осуществляться наряду с другими мероприятиями по улучшению среды обитания человека, например, улучшением экологических условий в городах.
Улучшение качества диагностики и лечения заболеваний
Высокотехнологичная медицинская помощь стоит дорого, но именно эта концепция оказания медицинских услуг обеспечивает наивысшую эффективность при наименьших затратах. Инвестиции в оснащение государственных клиник современным диагностическим и лечебным оборудованием, кредитование негосударственных ЛПУ на льготных условиях, обучение врачей новейшим методам работы и организации труда, развитие системы медицинского образования, - всё это имеет ключевое значение для развития отрасли здравоохранения.
Российское государство столкнулось с проблемой опережающего роста смертности населения, ответом на которую может быть только интенсификация оказания медицинской помощи. Уже сейчас в России доступны методы персонализированной медицины, которые позволяют оценивать риски заболевания для разных групп населения и отдельных лиц. Многие из этих методов , например, проведение «прицельной» профилактической диспансеризации, скрининга, дифференцированная превентивная помощь уже успешно используются в нашей стране.
К сожалению, такая система «умной» медицинской помощи пока действует только в федеральных центрах и некоторых компаниях. Однако имеющиеся данные показывают, что снижение потерь из-за невыхода на работу, уменьшение страховых выплат, исключение косвенных потерь, связанных с нетрудоспособностью, даст прибавку от 5 до 7% ВВП. По расчётам Роспотребнадзора, озвученным главным санитарным врачом Г.Онищенко, стопроцентный охват вакцинацией против гриппа, опасных инфекционных заболеваний, включая корь, эпидемический паротит, дифтерию, гепатит В, даст в пятилетней перспективе экономию, эквивалентную 5% ВВП России в 2011 году.
Чтобы понять, насколько важна для России задача улучшения диагностики заболеваний, достаточно сказать, что у нас в 2010-1011 году снова стали актуальными вопросы «искоренения» давно уже изжитых в Европе заболеваний – брюшного тифа, сифилиса, туберкулёза.
Чтобы охватить население высокоэффективной медицинской помощью, вовсе не обязательно создавать новые медицинские учреждения, достаточно запустить в короткие сроки программу повышения квалификации врачей, профессиональной переподготовки работников среднего звена, а также переоборудования и перевооружения государственных и частных клиник. Всё необходимое для этого есть уже сейчас, нужна лишь политическая воля и решение государства.
Улучшение качества медицинской помощи будет выгодно и еще в одном отношении: это позволит вернуть доверие к отрасли здравоохранения, что мотивирует людей вовремя обращаться за квалифицированной помощью, что очень важно при лечении онкологических заболеваний.
Охрана нравственности и улучшение общественной морали
Эти задачи стали рассматриваться в качестве задач системы здравоохранения лишь недавно, поэтому для России очень актуально изучение и разумная адаптация зарубежного опыта. Экстремизм, пропаганда насилия и жестокости, целенаправленное вредоносное психологическое воздействие на молодежь и детей, разжигание социальных конфликтов требуют адекватного ответа со стороны правоохранительных органов и системы здравоохранения.
В современном мире безопасность информационной среды важна для человека в такой же степени, как чистота воздуха и питьевой воды – в мире, где индивид подвергается психологической агрессии, нормальная жизнедеятельность вряд ли будет возможной. Введение разумного контроля за деятельностью СМИ, общественная экспертиза регулирования масс-медиа представляются нам столь же важными факторами улучшения общественного здоровья, как развитие профилактики, диагностики и лечения «традиционных» заболеваний.
В России остро стоит проблема восстановления системы поликлинической медицины, включая диспансерный учёт лиц из групп социального риска. Развитие этой системы позволит оказывать им помощь вовремя и превентивно, пока развитие социальной дезадаптации и сопутствующих ей заболеваний не привело к тяжёлым последствиям. С этим, как видится нам, связано решение проблемы эпидемии самоубийств, от которых в нашей стране погибает почти столько же граждан, сколько от ДТП и умышленных убийств – около 45 тыс. в год.
Задач много – что надо сделать в первую очередь?
В России главной проблемой системы здравоохранения на сегодняшний день является острейшая нехватка финансирования и квалифицированных кадров. Не может быть речи о нормализации работы отрасли при самой низкой в Европе ставке отчисления в фонд обязательного медицинского страхования: 5,1%. Отчисления в ФФОМС обязательно должны возрасти, даже несмотря на то, что при этом возрастет общая страховая нагрузка (сейчас она превышает 30%).
Повышение ставки отчислений в ФФОМС должно рассматриваться не как очередной «грабительский» налог, а как целенаправленная мера по инвестированию в будущее страны и воспроизводство трудовых ресурсов.
Другой первоочередной мерой должно стать финансирование профессиональной переподготовки и повышение квалификации медицинских кадров. Правда состоит в том, что в России существует острейший дефицит врачей. России нужно в короткие сроки восстановить здоровье более чем половины трудоспособного населения. Поэтому в корне неверно утверждать, что в России имеется «избыток» медицинских кадров, хотя прямое сравнение со странами Европейского Союза говорит именно об этом. В России нет «избытка» врачей, есть избыток больных, которым нужна квалифицированная помощь.
Поэтому целенаправленное развитие отрасли здравоохранения в России – это важная задача стратегического уровня, решение которой откладывать нельзя.
IT-инженеры обнаружили разницу в зрительном восприятии мужчин и женщин
Исследователи из Инженерной школы Витерби при Университете Южной Калифорнии обнаружили, что взгляд мужчин и женщин, являющихся свидетелями чужих разговоров, блуждает по-разному и фокусируется на разных вещах в зависимости от гендерной принадлежности, сообщает Medical Daily.
Группа IT-инженеров под руководством Лаурента Итти (Laurent Itti) наблюдала за 34 участниками эксперимента, которым было предложено смотреть видеозаписи интервью. Интервьюируемые люди были показаны на фоне проезжающих машин, велосипедов и пешеходов и других отвлекающих внимание стимулов.
В то время, когда испытуемые смотрели видео и слушали записанные интервью, другая камера следила за их глазами, фиксируя движения зрачков по экрану. В результате ученым удалось установить, что мужчины, сфокусировавшись на интервьюируемой персоне, не отрывались от губ говорящего. Женщины, напротив, постоянно смещали фокус внимания с глаз интервьюируемого на тело и обратно. Если женщины-испытуемые отвлекались, то только на нового человека, появлявшегося в кадре интервью.
Результаты наблюдений Лаурента Итти с коллегами опубликованы в журнале Vision Research.
По мнению авторов, эта статья коренным образом меняет представление ученых о внимании, а также о том, как ранжируется сенсорная информация.
Группа Итти занимается изучением функций головного мозга с помощью компьютерного моделирования. Инженерная школа, в которую входит его лаборатория, основана известным американским ученым Андреа Витерби (Andrea Viterbi), автором широко применяемого в электронной и космической технике алгоритма декодирования Витерби.
В прежних исследованиях авторов такие индивидуальные факторы как пол, раса и возраст не учитывались. Комментируя последние результаты, Итти приписывает мужчинам предпочтение, которое они, по его мнению, отдают движению (в частности, движениям губ), а женщинам - внимание к тем зонам, которые могут нести невербальную информацию о говорящем. Ученые уверены в том, что результаты их исследований могут быть применимы при изучении "гендерных особенностей невербальных коммуникаций".
Медвежовцев
Отправлено: 03.08.12 21:47. Заголовок: Впервые изучен мозг ..
Впервые изучен мозг обладателей выдающейся автобиографической памяти Нейробиологи из Университета штата Калифорния в Ирвайне (UC Irvine) впервые исследовали головной мозг людей, обладающих выдающейся автобиографической памятью, и нашли, в чем его отличие от мозга людей с семантическим типом памяти. Работа опубликована в июльском номере журнала Neurobiology of Learning & Memory.
Феномен выдающейся автобиографической памяти (Highly Superior Autobiographical Memory, HSAM) был впервые описан в 2006 году нейробиологом из UC Irvine Джеймсом МакГо (James McGaugh). Такой вид памяти до сих пор был обнаружен только у одного человека, женщины, фигурирующей в научной литературе и СМИ под аббревиатурой AJ.
Характерной особенностью человека с HSAM является способность хранить в памяти огромный объем автобиографической информации - абсолютно все события собственной жизни и события, непосредственным свидетелем которых он являлся, начиная с десятилетнего возраста, включая дни недели и даты, в которые эти события произошли. Автобиографическая память является долговременной и непрерывной, в отличие от дискретной семантической памяти, в которой эпизоды личной жизни кодируются в связи с конкретным временем и местом.
Авторам работы удалось найти более 500 человек, которые, возможно, обладают HSAM. Из них была выделена группа из 70 подтвержденных обладателей такого типа памяти, 11 из которых стали объектами исследования, а остальные станут ими в будущем. По словам лидера группы исследователей Авроры Лепорт (Aurora LePort), процесс отбора кандидатов был "просто невероятным". "Ты называешь дату и получаешь немедленный ответ - соответствующий день недели и то, что происходило в этот день, просто "отскакивает от зубов", они даже не задумываются об этом ни на секунду. И сколько бы ты ни называл дат, результат будет точным на 99 процентов. Это не устает поражать", - цитирует Лепорт EurekAlert!.
Магнитно-резонансная томография головного мозга обладателей феноменальной памяти выявила в нем девять структур, морфологически отличающихся от аналогичных структур головного мозга людей из контрольной группы. В частности, белое вещество в срединных и фронтальных областях мозга объектов исследования оказалось более плотным, чем у контрольной группы.
При этом, к удивлению ученых, обладатели HSAM не показали выдающихся результатов в серии стандартных лабораторных тестов на механическое запоминание. Их способности в этой области не отличались от средних показателей. "Это совсем не те люди, которые способны запомнить длинную череду знаков в числе пи после запятой, что подтверждает тот факт, что мы имеем дело именно с особой формой памяти", - отметила Лепорт.
В ходе исследования также было обнаружено среди обладателей HSAM статистически значимое количество людей со склонностью к обсессивно-компульсивному расстройству. Кроме того, отмечена еще одна личностная особенность таких людей - многие из них обладают огромными, тщательно каталогизированными коллекциями чего угодно, от журналов, марок и почтовых открыток, до обуви, пивных банок, этикеток и других предметов, которые можно собирать.
По словам Лепорт, "теперь нам нужно понять механизм, стоящий за феноменом HSAM. Все дело в мозге или в способах коммуникации его различных структур? Имеет ли этот феномен генетическую или молекулярную природу?". А Джеймс МакГо, первооткрыватель HSAM, участвовавший в работе команды Лепорт, сравнил себя и своих коллег с "Шерлоками Холмсами, ищущими разгадки в совершенно новой области исследований".
Медвежовцев
Отправлено: 03.08.12 21:50. Заголовок: Спрей с клетками кож..
Спрей с клетками кожи успешно испытали на пациентах с трофическими язвами
Созданный американской компаниней Healthpoint Biotherapeutics спрей для наружного применения, который содержит клетки кожи, был испытан на 228 пациентах с трофическими язвами, сообщает BBC News.
Результаты испытаний нового ранозаживляющего средства опубликованы в августовском номере журнала The Lancet.
Помимо клеток донорской кожи он содержит факторы свертывания крови.
В ходе исследования действия спрея было установлено, что оптимальный эффект достигается при обработке трофических язв один раз в 14 дней.
По словам ученых, размер раны "начинал быстро уменьшаться" сразу после первой обработки. У 70 процентов пациентов, получавших лечение кожным спреем, трофические язвы полностью зажили через три месяца, тогда как аналогичный эффект наблюдался лишь у 46 процентов больных, принимавших другое лечение.
По словам одного из исследователей, принимавших участие в создании и испытании нового спрея, Герберта Слейда (Herbert Slade), "опробованное лечение способно заметно сократить время заживления раны и улучшить общее состояние конечности без трансплантации кожного лоскута", которая практикуется в тяжелых случаях.
Трофические язвы голени обычно возникают как осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Это труднозаживающие раны, для лечения которых в настоящее время применяются компрессионные повязки или пересадка кожи. Компрессионное лечение длится не меньше полугода, его эффективность не превышает 70 процентов.
Нынешние испытания спрея имели целью проверить его на безопасность и установить оптимальную дозу применения. Для принятия решения о целесообразности использования этого спрея в случае трофических язв необходимо продолжение исследований.
Эксперты считают, что, несмотря на высокую стоимость спрея с клетками кожи и факторами свертывания крови, он может быть экономичнее существующих средств лечения трофических язв, поскольку действует гораздо быстрее.
Медвежовцев
Отправлено: 03.08.12 21:52. Заголовок: Впервые подтверждено..
Впервые подтверждено существование раковых стволовых клеток Три независимые группы ученых одновременно сообщили об обнаружении так называемых раковых стволовых клеток - небольших групп клеток, от которых зависит рост раковых опухолей. Выделение таких клеток меняет не только представление о механизме развития злокачественных новообразований, но и подход к их лечению. Две, посвященные этой теме, работы опубликованы 1 августа в журнале Nature и еще одна - в журнале Science.
Таким образом, подтверждена гипотеза о том, что в основе способности раковых опухолей возобновлять свой рост после длительной ремиссии лежит существование небольшой группы клеток, которые могут "пережидать" в спящем состоянии действие и химиотерапии, и лучевой терапии, чтобы начать затем активное деление и запустить такой же процесс у других типов раковых клеток, инициировав повторное развитие заболевания.
Первые предположения о существовании такого катализатора и, соответственно, иерархической природе роста раковых клеток появились еще в 1990-х годах во время исследования развития лейкемии у мышей, но они до сих пор не были подтверждены на примере злокачественных опухолей, развивающихся в различных тканях организма.
Все группы исследователей, сообщивших о своем открытии, для того, чтобы отследить происходящие в опухолях процессы и то, как в них задействованы различные типы клеток, воспользовались методами генетического маркирования. При этом объекты изучения у каждой из групп были свои.
Так, команда под руководством биолога Луиса Парада (Luis Parada) из Юго-Западного Медицинского центра при университете штата Техас (University of Texas Southwestern Medical Center (UTSMC) в Далласе, чья работа опубликована в Nature, сосредоточилась на глиобластоме - одном из видов раковых опухолей головного мозга. Они предположили, что генетические маркеры, присущие здоровым взрослым нейронным стволовым клеткам, могут быть аналогичны маркерам стволовых клеток глиобластомы. Основываясь на этом предположении, авторы действительно обнаружили опухоли несколько клеток с такими маркерами, при том, что остальные клетки опухоли их не содержали.
Дальнейшие исследования показали, что под действием стандартной химиотерапии погибают все клетки, кроме меченых, после чего рост опухоли возобновляется, при этом меченые клетки порождают все остальные. Когда авторам удалось подавить процесс деления меченых клеток, опухоль фактически распалась на фрагменты, которые не стали основой для развития новых глиобластом.
Группа под руководством Седрика Бланпэна (Cédric Blanpain) из бельгийского Свободного университета Брюсселя (Université Libre de Bruxelles, ULB), чья работа также опубликована в Nature, занималась изучением рака кожи, причем объектами исследования стали все клетки опухоли. Им удалось выяснить, что раковые клетки различаются по сценарию деления - часть из них может делиться ограниченное число раз, а часть, и это именно те самые стволовые клетки - бесконечно. Оказалось, что в том случае, когда рак становится агрессивным, в опухоли образуются по большей части именно способные к неограниченному делению стволовые клетки, а не клетки другого типа. По мнению Бланпэна, это открытие может стать ключом к новой стратегии лечения рака на ранних стадиях - вместо удаления стволовых клеток, превращение их с помощью терапевтического воздействия в другой тип клеток с ограниченной способностью к делению.
И, наконец, третья группа исследователей под руководством Ханса Клеверса (Hans Clevers) из института Хубрехт (Hubrecht Institute) в Утрехте, Нидерланды, чья работа опубликована в Science, сфокусировалась на клетках, формирующих кишечные аденомы, прекурсоры рака кишечника. Предварительно ими была выведена линия мышей, которую авторы назвали "мыши- конфетти" - грызуны несли генетический маркер, который под воздействием определенного вещества заставлял клетки кишечника производить молекулы четырех цветов в зависимости от того, из каких клеток они произошли. Ученым удалось получить опухоли, окрашенные одним цветом, но состоящие из разных типов клеток, что показывает, что все они произошли из одного источника - стволовой клетки. Изменение цвета этих клеток влекло за собой появление множества клеток аналогичного цвета, что подтвердило версию о том, что стволовые клетки производят все остальные.
Как отметил Парада, пока рано говорить о том, что полученные новые данные применимы ко всем типам рака. Но если в ходе дальнейших исследований окажется, что это так, способы борьбы с онкологическими заболеваниями кардинально изменятся. В частности, изменится оценка эффективности химиотерапии - врачи будут ориентироваться не на прекращение роста или даже полное исчезновение опухоли, а на то, погибли ли в результате лечения раковые стволовые клетки.
Медвежовцев
Отправлено: 03.08.12 22:05. Заголовок: В Беларуси за полгод..
В Беларуси за полгода выполнили 7 трансплантаций сердца, 88 - почки, 23 - печени
В Беларуси в первом полугодии выполнено 5290 кардиохирургических оперативных вмешательств, 7 трансплантаций сердца, 88 трансплантаций почки, 23 трансплантации печени, в том числе комплекс сердце-почки и печень-почки. Об этом корреспонденту БЕЛТА сообщили в Министерстве здравоохранения.
На базе областных больниц функционируют кардиохирургические отделения, где освоены и выполняются диагностические коронарографии, операции по имплантации электрокардиостимуляторов, стентированию артерий, в том числе коронарных, аортокоронарное шунтирование.
В министерстве отметили, что эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов выполняется во всех областных центрах, внедряется в крупных городах и на межрайонном уровне. Так, за первое полугодие выполнено 2 тыс. 81 эндопротезирование тазобедренного и 437 эндопротезирований коленных суставов, что, соответственно, на 4% и 9% больше планового показателя.
Мероприятия по укреплению здоровья населения и увеличению ожидаемой продолжительности жизни реализуются в рамках выполнения Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 годы. По словам специалистов, основные финансовые средства направлены на совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению, профилактику основных социально значимых болезней, снижение заболеваемости и смертности от них. Особый акцент сделан на повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи на всех уровнях ее оказания, а также на внедрение современных лечебно-диагностических, лечебно-профилактических и реабилитационных методов и технологий.
Как результат, в первом полугодии текущего года по сравнению с аналогичным прошлогодним периодом наметилась тенденция к снижению тяжести первичной инвалидности людей трудоспособного возраста (с 58,5% до 54,3%) и числа умерших в трудоспособном возрасте (на 18%).
Вместе с тем смертность от болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний и внешних причин, особенно в трудоспособном возрасте, остается высокой. В трудоспособном возрасте за шесть месяцев текущего года умерли 13,3 тыс. человек, или каждый четвертый из всех умерших (в аналогичном периоде прошлого года - 16,2 тыс. человек).
Медвежовцев
Отправлено: 05.08.12 14:45. Заголовок: Больше половины брак..
Больше половины бракованных лекарств оказались отечественного производства На российских фармацевтических предприятиях в два раза чаще, чем на зарубежных, производятся бракованные лекарства, сообщили РИА Новости в пресс-службе Росздравнадзора.
Так, из изъятых ведомством из обращения в первом полугодии 2012 года недоброкачественных лекарственных препаратов 67 процентов - отечественного производства. Всего было изъято 348 серий 196 торговых названий лекарств.
По информации Росздравнадзора, за аналогичный период прошлого года было выявлено и изъято из обращения 372 серии 172 торговых наименований недоброкачественных лекарств. Из них на долю отечественных препаратов пришлось 59,4 процента.
Как сообщалось, в начале июля в Ростовской области была пресечена деятельность преступной группы, изготавливавшей и продававшей поддельные дорогостоящие лекарства для онкологических больных. По предварительным данным, доход подозреваемых составил около полумиллиарда рублей, а ущерб фармацевтическим компаниям превысил 600 миллионов рублей. Продажа контрафактных лекарств осуществлялась через аптечную сеть и медицинские учреждения Москвы, Нальчика и Ростова-на-Дону.
АНОНС: Врачи готовятся к эпидемии «Офисного синдрома» В мае-июне 2012 года в 27 российских городах была реализована масштабная образовательная программа для врачей-неврологов. Под эгидой Российского межрегионального общества по изучению боли (РОИБ) в регионах прошли школы-семинары по проблеме хронической скелетно-мышечной боли и современным подходам в ее диагностике и лечении. Врачи бьют тревогу: одной из важнейших и наиболее злободневных тем семинаров стало распространение в России так называемого «Офисного синдрома» – термина, объединяющего ряд болевых симптомов, характерных для людей, ведущих сидячий образ жизни.
Количество офисных сотрудников растет год от года. Связано это с развитием высоких технологий во всех сферах деятельности человека и все большей информатизацией труда. И, хотя точных статистических данных о численности «белых воротничков» в России нет, эксперты кадровых агентств называют цифру в 30-35 млн. человек, причем наибольшее количество офисов сосредоточено в крупных городах. В течение долгого времени такой стиль работы, в отличие от работы «стоячей» и физической, считался практически безопасным для здоровья сотрудника. Однако, ведущие российские неврологи, проанализировав западный опыт и систематизировав собственные наблюдения, разрушают этот стереотип.
«Как правило, сотрудник проводит в офисе не менее 8 часов в день. Большую часть времени он находится за компьютером на своем рабочем месте, которое по своим эргономическим показателям зачастую не соответствует предполагаемым нормам. Статическая нефункциональная поза приводит к образованию областей мышечного напряжения и спазмов и, как результат, работник испытывает боли в спине и шее, головные боли напряжения. Нередки и такие проявления как синдром компьютерной мыши (туннельный синдром), синдром сухого глаза. Все это в совокупности приводит к повышенной утомляемости, снижению работоспособности, хроническому стрессу, развитию серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нарушению обмена веществ, ожирению. Эти симптомы мы объединили в один симптомокомплекс, который и назвали “Офисный синдром”», -- говорит Андрей Данилов, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова.
По словам специалистов, основными симптомами «Офисного синдрома» являются боли, вызванные мышечным спазмом в области спины и шеи, а также головные боли, связанные с длительным напряжением мышц шеи. Стоит отметить, что в настоящий момент понятие «Офисный синдром» не является медицинским диагнозом, а лишь отражает круг заболеваний, ассоциированных с местом работы. Но исключать, что в недалеком будущем такой диагноз появится, нельзя. Согласно статистике, почти 40% офисных работников в течение одного года после начала работы в офисе начинают испытывать различные мышечно-скелетные боли. Боль в нижней части спины является наиболее распространенной причиной нетрудоспособности, связанной с условиями работы, у людей в возрасте до 45 лет и самой «дорогой» для работодателя и государства причиной, учитывая «рабочую компенсацию» и медицинские расходы. Опрос, проведенный в начале года среди врачей-неврологов поликлиник Москвы, показал, что около 70% лиц, обратившихся с жалобами на боли в спине, составляют офисные работники в возрасте от 35 до 50 лет.
«Во время проведения школ-семинаров в российских регионах, в которых в целом приняли участие 2780 врачей-неврологов, также проводилось анкетирование специалистов на предмет частоты обращения к ним пациентов с симптомами, характерными для «Офисного синдрома», наиболее частыми его проявлениями в дебюте и наиболее распространенными и трудно поддающимися лечению болевыми синдромами в разгаре заболевания. Таким образом, после обработки анкет мы получим данные о распространенности «Офисного синдрома» в России» и характерных для него проявлениях, -- говорит Михаил Кукушкин, профессор, заведующий лабораторией патофизиологии боли УРАМН НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, генеральный секретарь РОИБ.
Эти данные представляют не только медицинское, но и социальное значение. С их помощью, очевидно, будут внесены значительные коррективы в финансово-экономические модели развития общества: социальные выплаты и потери, связанные с диагностикой и лечением заболеваний, ассоциированных с болью в спине, а также потери, связанные с утратой трудоспособности у таких пациентов, могут составить огромные суммы. Так, например, согласно результатам исследований, общая годовая «стоимость» боли в нижней части спины у таких пациентов в США превышает $100 млрд.
Факторы риска возникновения мышечно-скелетных болей, связанных с рабочей средой, специалисты разделяют на четыре группы - индивидуальные, физические, клинические и психологические. К индивидуальным факторам риска относятся женский пол, низкий уровень образования, недостаток сна, курение, длительное вождение автомобиля. К физическим факторам – длительное статическое положение шеи и руки, стереотипность движений, длительная непрерывная работа за компьютером, неудобная поза. Сколиоз, недостаточное физическое развитие, недостаточная выносливость мышц спины, аномальная подвижность позвонков входят в клинические факторы риска.
Особое внимание специалисты обращают на психологические факторы работы в офисе. Офис, несмотря на внешнее спокойствие, неизбежно является территорией стресса. Развитию стресса у офисных сотрудников могут способствовать большой объем работы, неудовлетворенность работой, ощущение «винтика» в большой машине, отсутствие возможности влиять на рабочую ситуацию, низкий уровень поддержки от коллег или руководителей. Кроме того, огромное значение в развитии хронического стресса играет так называемый мобинг (от англ. mob – толпа) – вид психологического насилия над человеком с целью его последующего увольнения, или работа с альфа-лидером - человеком, который желает достичь результата любой ценой. Работа в подобных условиях даже при правильной эргономичности кресла повышает риск развития боли в спине на 70%, а хронизации болевых синдромов - на 60%.
Поскольку основными проявлениями «офисного синдрома» являются болевые синдромы, которые ассоциированы с мышечным напряжением, для его купирования важно в том числе и подбирать медикаментозные препараты - такие, которые устраняют одновременно мышечный спазм и боль, предотвращая переход боли в хроническую форму.
При обнаружении у себя хотя бы одного из признаков «Офисного синдрома» необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу. Не начатое вовремя лечение может привести к хронизации боли и развитию в будущем серьезных осложнений.
Более подробную информацию об «Офисном синдроме», его проявлениях и лечении можно найти на сайте www.office-syndrome.paininfo.ru
Сексуальную ориентацию научились определять по расширению зрачков Американские ученые разработали методику определения сексуальной ориентации по расширению зрачков при просмотре эротического видео, сообщает EurekAlert! Результаты работы группы исследователей во главе с Геральфом Райджером (Gerulf Rieger) из университета Корнелла (Cornell University) опубликованы в журнале PLoS ONE.
В качестве методики в предыдущих исследованиях, посвященных сексуальной ориентации, использовались либо простые опросники, либо ряд физиологических измерений, в частности, оценка изменения размера гениталий. "Мы хотели найти альтернативный, неинвазивный способ, при помощи которого можно было бы оценить сексуальную ориентацию. Также мы не хотели пользоваться уже существующими оценочными методами", - отметил Райджер.
Участниками исследования стали 325 мужчин и женщин различной сексуальной ориентации, которые просматривали видеоролики эротического содержания в лаборатории университета. Главными героями роликов были мужчины или женщины. Под экраном монитора, на расстоянии 500 мм от головы испытуемого, был установлен прибор для отслеживания взгляда (gaze tracker) с инфракрасными линзами. Данные с устройства передавались программе, которая отслеживала изменения размера зрачков добровольцев.
После каждого ролика испытуемые должны были ответить на ряд вопросов, в том числе о привлекательности персонажей, которых видели на экране. Сцены эротического содержания перемежались с нейтральными. Согласно результатам работы, в целом заявленная сексуальная ориентация испытуемых соответствовала их реакции на видео.
У мужчин-бисексуалов было зарегистрировано значительное расширение зрачков при просмотре роликов как с участием женщин, так и с участием мужчин. Аналогичную реакцию демонстрировали гетеросексуальные женщины.
По мнению авторов работы, кроме гетеро-, би- и гомосексуальной, существуют и другие типы ориентации. "Мужчины, которые определяли себя как "преимущественно гетеросексуальные", на самом деле показывали двойственную реакцию. При просмотре роликов с участием мужчин они возбуждались больше, чем гетеросексуалы, но меньше, чем геи и бисексуалы", - объяснил один из соавторов исследования, профессор Ритч Сэвин-Уильямс (Ritch Savin-Williams).
Ученые считают, что разработанная ими методика поможет привлечь к исследованию вопросов сексуальной ориентации те группы населения, которые придерживаются консервативных взглядов и не стали бы сотрудничать при использовании существующих оценочных способов.
Медвежовцев
Отправлено: 11.08.12 12:50. Заголовок: ВЦИОМ опубликовал да..
ВЦИОМ опубликовал данные о здоровье россиян Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил в четверг данные о том, как россияне заботятся о своем здоровье и от кого или чего зависит плохое самочувствие людей.
Как сообщают социологи, "забота о своем здоровье, как и прежде, сводится у россиян к отсутствию вредных привычек" (33 процента опрошенных) и обращению к врачам в случае болезней (32 процента). Число тех, кто старается правильно питаться, возросло за четыре года с 16 до 23 процентов, число регулярно проходящих диспансеризацию увеличилось за тот же период с 12 до 16 процентов. Занимающихся спортом, смотрящих передачи о здоровом образе жизни и читающих соответствующую литературу - по 15 процентов. Каждый пятый на свои недомогания не обращает внимания (20 процентов), а 11 процентов заявляют, что им не приходится заботиться о здоровье.
Проявлять заботу о собственном здоровье более склонны женщины. "Среди представительниц слабого пола больше тех, кто свидетельствует об отсутствии вредных привычек (40 процентов против 25 процентов среди мужчин), правильно питается (27 процентов против 18 процентов, соответственно)", отмечают социологи.
В плохом самочувствии россияне, как и прежде, склонны винить самих себя (35 процентов против 41 процента в 2008 году), а также низкий уровень жизни (32 процента) и плохую экологию (30 процентов). 25 процентов полагают, что неудовлетворительное состояния здоровья людей связано с недостаточной квалифицированностью медработников, 18 процентов возлагают ответственность на государство. 10 процентов опрошенных считают, что люди болели во все времена, и винить в плохом самочувствии некого.
Самих себя в плохом самочувствии более склонны винить молодые россияне (44 процента). Причину в низком уровне жизни склонны видеть респонденты предпенсионного и пенсионного возрастов (около 37 процентов), они же чаще возлагают ответственность на государство ( около 23 процентов).
Инициативный всероссийский опрос ВЦИОМ проведён 14-15 апреля 2012 г. Опрошено 1600 человек в 138 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4 процента.
Прионные болезни, мужской стресс и женская полнота Оглядываясь на события минувшей недели, МедНовости в первую очередь отдают дань уважения и памяти выдающемуся отечественному врачу-офтальмологу Святославу Федорову. 8 августа 2012 года основателю уникального Межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза" исполнилось бы 85 лет.
В 1960 году, работая в Чебоксарах, он впервые в Советском Союзе провёл операцию по замене хрусталика глаза. В 1973 году, уже в Москве, Святослав Николаевич произвёл разработку и первый в мире провёл операцию по лечению глаукомы на ранних стадиях. Его метод глубокой склерэктомии нашёл признание на международном уровне и стал применяться для лечения глаукомы во всём мире.
МНТК "Микрохирургия глаза", который сегодня носит его имя и переживает сложные времена, ведет свою историю с 1980 года. Именно здесь Святославом Федоровым были предложены и реализованы оригинальные и уникальные организационные новшества: бригадный метод работы, арендный подряд, передвижные офтальмологические операционные с диагностическим комплексом оборудования на базе автобусов, теплохода, диагностический и хирургический конвейеры с широким использованием современной компьютерной техники.
В 1994 г. на Международном конгрессе офтальмологов в Канаде академик Федоров был удостоен высшей профессиональной чести: признан "выдающимся офтальмологом XX века".
За 26 лет врачи МНТК "Микрохирургия глаза" вернули зрение более шести миллионам человек.
Медь и прионы
Нашумевшие во время вспышек коровьего бешенства середины 1990-х болезнетворные белки-прионы до сих пор остаются загадочными субстанциями. Они есть в организме всех млекопитающих, но это нормальные прионы в отличие от патологически свернутых. Последние, соприкасаясь с нормальными прионами, неким образом вызывают в них аномальные конформационные изменения. Таким образом и происходит распространение прионной инфекции.
Вызываемые патологическими прионами заболевания, прионные болезни, относятся к смертельным губчатым энцефалопатиям, человеческим вариантом которых является болезнь Кройцфельдта-Якоба. В настоящее время прионные болезни неизлечимы. Однако в исследовании, результаты которого публикует последний номер журнала Proceedings of the National Academy of Sciences, группа ученых из Исследователького института Скриппса в Калифорнии под руководством Майкла Олдстона (Michael Pldstone) показала, что снижение концентрации меди в организме замедляет процесс превращения нормальных прионов в патологичные при прионном заражении. Как пишет Medical Xpress, мыши, дефектные по гену транспорта ионов меди, после получения инъекции прионов жили дольше своих нормальных собратьев.
Стресс и женщины
Чем сильнее психологический стресс, испытываемый мужчиной, тем больше его привлекают женщины с избыточным весом, сообщает журнал PloS ONE, в последнем номере которого опубликованы результаты исследования ученых из Университета Вестминстера. Вирен Свами (Viren Swami) с коллегами сравнивали реакцию на различные изображения женских фигур в двух группах испытуемых-мужчин. Одни находились в состоянии стресса, другие таковыми не считались. "Стрессовая" группа оценивала изображения женских тел с нормальным и избыточным весом значительно выше, чем не-стрессовые участники исследования. Более того, стрессовая группа отличалась более широким спектром предпочтений. Полученные британскими учеными показатели вполне согласуются с известными представлениями о том, что люди, испытывая дисгармонию с окружающей действительностью, склонны идеализировать признаки морфологической зрелости.
Синдром Плюшкина связали с дисфункцией двух областей коры головного мозга Синдром патологического накопительства (синдром Диогена, синдром Плюшкина, силлогомания) - психическое расстройство, характеризующееся чрезмерной тягой к собирательству различных предметов и категорической неспособностью с ними расстаться - может быть связан с дисфункцией двух областей коры головного мозга, ответственных за процессы принятия решения.
Группа ученых из различных американских университетов под руководством клинического психолога Дэвида Толина (David F. Tolin), чья работа опубликована в августовском номере журнала Archives of General Psychiatry, методом функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI) исследовала нейронную активность различных участков мозга 43 пациентов с синдромом Плюшкина, 31 пациента, страдающего обсессивно-компульсивным расстройством и 33 человек из контрольной группы. При этом испытуемых ставили в ситуацию, когда им надо было решить, как поступить с принадлежащими или не принадлежащими им различными объектами - оставить их себе или выбросить.
Было установлено, что у пациентов с синдромом патологического накопительства наблюдается аномальная в сравнении с другими группами испытуемых активность в двух областях коры - передней части поясной извилины и островке, которые обычно задействованы в процессе принятия решений.
Так, когда "Плюшкину" было необходимо решить, как поступить с не принадлежащим ему предметом, в этих участках коры была зафиксирована очень низкая активность (гипофункция). В то же время, когда речь шла об объекте, владельцем которого он являлся, уровень сигналов, поступающих из передней части поясной извилины и островка, зашкаливал (гиперфункция). Причем, как отмечают авторы, эти результаты коррелировали с запущенностью случая и тем, как сам испытуемый оценивал уровень своей нерешительности относительно судьбы собранных им вещей и свои собственнические чувства по отношению к ним.
Выявленная дисфункция, по мнению авторов, может лежать в основе характерного для "Плюшкиных" поведения, особенно в части трудности расставания с вещами, неспособности выбросить хотя бы что-то из накопленного.
Патологическое накопительство - вид навязчивого поведения, заключающийся в собирании и хранении неиспользуемых вещей, чаще всего предметов домашнего обихода, в настолько больших количествах, что они препятствуют использованию помещений по прямому назначению. Ранее его рассматривали как подтип обсессивно-компульсивного расстройства, однако 1966 году оно было признано самостоятельной патологией. Человек, одержимый патологическим накопительством, крайне трепетно относится к своим вещам, душевные муки он испытывает, даже если его вынуждают выбросить сущую мелочь - газету или полиэтиленовый пакет.
Медвежовцев
Отправлено: 11.08.12 12:59. Заголовок: В США разрешено прим..
В США разрешено применение цифровой микротаблетки Управление по контролю качества продуктов и лекарств США (Food and Drug Administration, FDA) одобрило применение в медицинской практике на территории страны так называемой цифровой микротаблетки - крошечного сенсорного датчика, который после попадания в желудочно-кишечный тракт человека может передавать информацию о состоянии его здоровья на различные цифровые устройства, сообщает Medical News Today.
Ingestion Event Marker (IEM) в августе 2010 года был разрешен к использованию на территории Евросоюза и является первой подобной разработкой, получившей разрешение FDA.
Имеющий размер песчинки IEM не содержит батарейки и представляет собой кремниевую микросхему с закрепленными по обеим сторонам проводниковыми материалами, помещенную в растворимую оболочку. Попадая после проглатывания в желудок, датчик на небольшой отрезок времени активируется под действием кислого желудочного сока и начинает передавать сигнал на микрочип большего размера, прикрепленный к коже с помощью пластыря.
Этот микрочип, в свою очередь, фиксирует время получения сигнала от IEM и ретранслирует его либо на компьютер или мобильный телефон лечащего врача или опекуна больного, либо на электронное устройство, принадлежащее самому пациенту. После того, как IEM, пройдя через ЖКТ, выполнит свою функцию, он выводится из организма обычным путем.
Как заявляет компания-разработчик устройства, базирующаяся в Калифорнии Proteus Digital Health, IEM может применяться для удаленного контроля за своевременным и правильным приемом пациентами назначенных лекарств, что особенно важно во время клинических испытаний различных препаратов. Предполагается, что больной должен проглатывать такой датчик одновременно с лекарством, после чего врач или опекун пациента получает информацию о времени приема и количестве принятого препарата. Производители IEM надеются, что в будущем фармацевтические компании будут включать его в состав лекарств прямо в процессе их производства.
Помимо информации о приеме лекарств, отмечают в Proteus Digital Health, с помощью IEM можно также удаленно получать сведения о работе разных систем организма пациента, что позволяет врачу иметь постоянную и полную картину происходящего.
Медвежовцев
Отправлено: 11.08.12 18:26. Заголовок: ФАС собирается компь..
ФАС собирается компьютеризировать контроль за торговлей лекарствами Федеральная антимонопольная служба (ФАС) планирует компьютеризировать процесс сбора информации о состоянии отечественного рынка торговли лекарствами, внедрив для этих целей специальную информационную систему, сообщает "Российская газета". Ее создание ведомство оценило в один миллион рублей.
В настоящее время сотрудники ФАС собирают данные о функционирующих на территории страны аптеках, аптечных сетях и компаниях, как пишет издание, "что называется, вручную". Задачу анализа товарооборота и вычисления доли каждого игрока на рынке усложняет большое количество локальных рынков лекарств (их в России больше двух тысяч), а также значительное число их участников и совершаемых сделок, особенно в рознице.
После запуска новой информационной системы процесс выявления доминирующих игроков на рынке и случаев недобросовестной конкуренции станет эффективнее, надеются в ФАС.
Как рассказала изданию заместитель начальника управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Надежда Шаравская, развитию конкуренции на рынке торговли лекарствами мешают административные барьеры, которые устанавливают местные чиновники, защищая "свои" компании, а также чисто экономические причины: новые аптеки открывать просто невыгодно - "людей мало, доходы невысокие, спрос на лекарства хоть и постоянный, но недостаточный, чтобы получать нормальную прибыль".
"В крупных городах конкуренция развита хорошо, на небольших рынках ситуация хуже. Если даже работает несколько аптечных пунктов, то, как правило, они имеют одного, максимум двух хозяев, которые пользуются ситуацией и держат высокие цены", - отметила Шаравская.
Согласно данным центра маркетинговых исследований "Фармэксперт", в России на сегодняшний день работает около 60-65 тысяч аптечных учреждений, причем объем рынка лекарств оценивается примерно в 600 миллиардов рублей. Чуть больше половины рынка приходится на сети. В оптовом сегменте работает около 800-1000 компаний-фармдистрибьюторов, при этом почти 80 процентов рынка приходится на 15 из них.
"Коммерсант" узнал о планах по внедрению в России лекарственного страхования К 1 декабря Минздрав представит рассчитанную на период до 2020 года стратегию обеспечения населения России лекарствами, включающую планы по внедрению в стране системы лекарственного страхования, при которой государство будет компенсировать страдающим хроническими заболеваниями пациентам часть стоимости препаратов. Как стало известно газете "Коммерсант", об этом глава Минздрава Вероника Скворцова рассказала в ходе состоявшейся 8 августа закрытой встречи с представителями фармотрасли.
В распоряжении издания оказались рабочие материалы Минздрава по модели внедрения такого страхования. Согласно планам ведомства, компенсироваться стоимость лекарств будет исходя из предельных отпускных цен производителей. Предполагается, что в среднем государство возьмет на себя оплату половины стоимости лекарств, требующихся страдающим от хронических заболеваний.
При этом конкретный размер компенсации предлагается поставить в зависимость от дисциплинированности больных - те, кто следит за свои здоровьем и регулярно проходит диспансеризацию, будут платить за лекарства меньше.
Пациентов планируется разделить на четыре группы. Самую маленькую компенсацию, согласно модели, получат те "хроники", которые не проходят диспансеризацию и лечатся в больнице. Территориальный фонд ОМС будет доплачивать таким больным только 20 процентов стоимости лекарств. Тем, кто не проходит диспансеризацию и не получает стационарного лечения ОМС доплатит 40 процентов.
Меньше всего будут платить за лекарства из своих средств те пациенты, которые вовремя проходят диспансеризацию. Тем из них, кто не лечится в стационаре, ОМС доплатит 80 процентов, а тем, кто лечится - 60 процентов.
При этом Минздрав предлагает поэтапное введение лекарственного страхования для разных заболеваний. В 2014 году в эту программу планируется включить больных артериальной гипертонией и язвенной болезнью желудка. Согласно расчетам ведомства, при участии в системе лекстрахования 30 процентов таких пациентов и доле софинансирования в 50 процентов сумма соплатежей составит 11,7 миллиарда рублей.
С 2015 года, по плану Минздрава, к программе будут подключены пациенты с ишемической болезнью сердца. При тех же условиях суммы соплатежей со стороны государства и граждан составят уже по 20,9 миллиарда рублей. В 2016 году лекстрахование планируется распространить еще на десяток болезней, включая бронхит, заболевания печени, анемию и другие, с объемом финансирования в 34 миллиарда рублей.
Как отмечает издание, в госбюджете до 2015 года не заложено финансирование внедрения системы лекарственного страхования, а в материалах Минздрава не содержится оценка расходов на эти цели. По мнению компетентных в этой области собеседников издания проект, в зависимости от числа потенциальных участников и объема их участия, может стоить государству от 100 до 500 миллиардов рублей в год.
Медвежовцев
Отправлено: 12.08.12 10:16. Заголовок: После приема стероид..
После приема стероидов у американки вместо волос выросли ногти Прием стероидов вызвал у 28-летней американки Шаньи Айсом (Shanya A. Isom) редкое заболевание — из волосяных фолликулов на ее коже стали расти ногти, сообщает The Daily Mail.
Студенка, обучающаяся по специальности "уголовное судопроизводство", Айсом попала в больницу в 2009 году с астматическим приступом. Чтобы нормализовать состояние пациентки, врачи назначили ей стероиды. Как сообщает издание, у нее развилась аллергическая реакция на препарат, кожа начала зудеть, а через несколько часов после приема лекарства на ногах девушки начали появляться черные шишки.
Мемфисские врачи опробовали множество способов лечения пациентки с необычной кожной болезнью. По словам Айсом, ее лечили от различных заболеваний, начиная от псориаза и экземы и заканчивая стафилококковой инфекцией. Ни один из видов лечения не дал результатов, ни один анализ не помог определить, чем больна девушка.
В 2011 году Айсом, которую называли медицинской загадкой, согласились принять в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. Врачам медучреждения удалось определить, что из волосяных фолликулов на теле девушки вместо волос растут ногти.
Сейчас, чтобы уменьшить проявление симптомов заболевания, Айсом необходимо принимать 17 препаратов. "Я не могла сидеть, я не могла ходить. Сейчас я могу немного прогуляться с тростью, а иногда даже без нее", - рассказала она в интервью корреспонденту WAFB News.
По словам девушки, она единственная в мире страдает от этого изнуряющего заболевания. Общая стоимость диагностических процедур и лечения за три года уже достигла 250 тысяч долларов, 160 тысяч из них Айсом пока не в состоянии выплатить.
Медвежовцев
Отправлено: 17.08.12 22:02. Заголовок: Найдена причина разл..
Найдена причина различия головного мозга людей и приматов Группе ученых из ряда научных центров США и Италии удалось, как они полагают, найти ключевую генетическую основу столь резкого отличия человеческого головного мозга от мозга других приматов и млекопитающих по размеру и когнитивным функциям.
Эти особенности мозга человека связаны, как показало исследование, опубликованное 16 августа в журнале American Journal of Human Genetics, с количеством копий белковых доменов DUF1220, экспрессируемых в каждом кодирующем белки участке человеческого генома.
DUF1220 (Domain of Unknown Function - "домен с неизвестной функцией") - белковый домен (автономный по своим функциям элемент структуры белка), кодируемый геном MGC8902 (так называемый "неизвестный ген"), распространенном в геноме человека значительно более часто, чем у других млекопитающих. Геном человека содержит 212 копий гена MGC8902, шимпанзе - 37 копий, геном мыши и крысы - по одной копии. Функция гена MGC8902 до конца не ясна, однако в 2006 году группа ученых из университета штата Колорадо, чья работа была опубликована в журнале Science, выдвинула гипотезу об ассоциации этого гена и продуктов его экспрессии с когнитивными функциями мозга. В их работе указывается, что наибольшая экспрессия DUF1220 отмечена телах и дендритах нейронов областей мозга, более всего связанных именно с процессами познания. Авторы рассматриваемого исследования установили строгую корелляцию между размером мозга и количеством копий DUF1220, закодированных в геноме. У человека этот показатель превышает 270, что более чем вдвое превышает уровень шимпанзе - 125. У горилл это число равно 99, у обезьян-мармозеток - 30, а мышей - единице.
В ходе исследования сравнивались не только геномы человека и других представителей приматов, но также последовательности ДНК индивидуумов, страдающих микро- и макроцефалией с людьми из контрольной группы. Выяснилось, что у микроцефалов, страдающих недоразвитием мозга, число копий DUF1220 значительно ниже нормы, в то время как у макроцефалов, чей мозг имеет слишком большие размеры, этот показатель превышает норму. Кроме того, у здоровых людей была отмечена прямая связь между количеством DUF1220 и объемом серого вещества головного мозга.
По мнению Джеймса Сикелы (James Sikela) из университета штата Колорадо, возглавлявшего группу, результаты исследования могут помочь в диагностике заболеваний, связанных с размером мозга, а в более широком смысле дает возможность по- новому взглянуть на процесс эволюции человеческого мозга.
Медвежовцев
Отправлено: 17.08.12 22:04. Заголовок: Производство лекарст..
Производство лекарств на основе простагландинов станет дешевле и проще Специалист в области синтетической химии Вариндер Аггарвал (Varinder Aggarwal) из Бристольского университета, Великобритания, предложил новый ускоренный, упрощенный и более дешевый метод синтеза ключевой части молекулы простагландинов - биогенных гормоноподобных веществ, регулирующих клеточный метаболизм. Синтетические аналоги простагландинов широко применяются в фармакологии и считаются чрезвычайно перспективными при лечении ряда заболеваний. Работа Аггарвала опубликована в журнале Nature.
Применяемый в настоящее время метод синтеза простагландинов был разработан в 1969 году Элиасом Кори (Elias Corey) из Гарвардского университета, за что он получил в 1990 году Нобелевскую премию по химии. Как утверждает Аггарвал, его метод радикально упрощает и ускоряет процесс за счет изменения стратегии, а также делает конечный продукт более дешевым и чистым ввиду отказа от дорогих и токсичных металлических катализаторов и использования органического катализа.
Для синтеза углеродных связей ключевой части молекулы простагландина - циклопентанового кольца - Аггарвал применил альдольную реакцию, используя в качестве органического катализатора (S)-пролиновую аминокислоту. Для получения аналогичного результата методом Кори требуется девять последовательных этапов.
Синтезированный в результате реакции фрагмент молекулы может служить в качестве основы для получения различных типов простагландинов. В частности, Аггарвал и его коллеги, используя полученное циклопентановое кольцо, синтезировали затем наиболее сложный вид простагландинов, PGF2α,, для чего им понадобилось всего семь последовательных шагов, в то время как по методу Кори для этого требуется 20 шагов.
Как отметил Бен Лист (Ben List), эксперт по органическому катализу из Института Макса Планка, помимо скорости и простоты, предложенный метод имеет еще одно достоинство - он позволяет задавать ориентацию молекул, синтезируя только левосторонние или правосторонние версии, что является ключевым фактором эффективности лекарственных препаратов.
По словам Листа, пока лишь немногие фармацевтические компании перешли на использование органического катализа, фундаментальным образом меняющего способ производства лекарств. Он выразил надежду, что работа Аггарвала, а также тот факт, что химическая структура лекарственных препаратов становится все более сложной, ускорят процесс внедрения органического катализа в производственный процесс.
Наиболее известные препараты на основе синтетических аналогов простагландинов - латанопрост (применяется для лечения глаукомы), монтелукаст (применяется при бронхиальной астме), мизопростол (применяется при язвенной болезни желудка) и другие.
Медвежовцев
Отправлено: 17.08.12 22:05. Заголовок: Обнаружена новая сис..
Обнаружена новая система очистки мозга Американские ученые обнаружили новую систему, при помощи которой производится очистка тканей головного мозга от продуктов жизнедеятельности. Они назвали открытую ими систему глимфатической, сообщает Medical Xpress. Результаты работы группы неврологов, проведенной под руководством доктора медицинских наук Майкин Недергаард (Maiken Nedergaard) из Медицинского центра Университета Рочестера в Нью-Йорке (University of Rochester Medical Center), опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
Неврологи изучали мозг мышей, который во многом похож на человеческий, при помощи двухфотонной микроскопии - методики, позволяющей исследовать живые ткани на глубине более одного миллиметра, и обладающей низкой токсичностью.
В ходе работы ученые обнаружили сеть канальцев, по которым с большой скоростью циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Ранее был известен только один путь циркуляции ликвора в головном мозге. "Это равносильно тому, что у мозга есть два мусоровоза — один медленный, о котором мы знали и раньше, и один быстрый, который мы только что обнаружили. Учитывая высокую скорость метаболизма в мозге, и его потрясающую чувствительность, неудивительно, что механизм самоочищения более развит, чем мы себе представляли", - объяснила доктор Недергаард.
В интервью изданию неврологи пояснили, что каналы глимфатической системы расположены вокруг кровеносных сосудов и образованы при помощи клеток микроглии астроцитов. Комментируя свое открытие, ученые сравнили астроциты с деревьями, кроны которых формируют купол вдоль улицы. Глиальные клетки прикреплены к синапсам, в мембранах которых присутствуют пропускающие воду белки — аквапорины. Было установлено, что эти белки помогают проталкивать спинномозговую жидкость через ткани мозга.
По мнению ученых, глимфатическая система находится в действии, только когда она не повреждена, и "работает" только в живом мозге. Именно этим авторы открытия объясняют ее столь позднее обнаружение - ранее изучались в основном образцы тканей мозга, а соответствующей техники визуализации еще не существовало.
Также ученые обнаружили, что более половины бета-амилоида (белка, накапливающегося при болезни Альцгеймера) удаляется из мозга мышей через глимфатическуую систему. "Понимание того, как мозг справляется с отходами жизнедеятельности, очень важно. Система очищения каждого органа является основной составляющей, также как и система доставки питательных веществ. Удаление продуктов жизнедеятельности мозга представляет особый интерес, поскольку при всех нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера, белки-"отходы" накапливаются в мозге и в конечном счете убивают нейроны", - отметил один из соавторов работы Джеффри Илифф (Jeffrey Iliff).
Медвежовцев
Отправлено: 17.08.12 22:07. Заголовок: У триклозана обнаруж..
У триклозана обнаружили тормозящее нервные импульсы действие Триклозан, антибактериальный агент, входящий в состав многих средств гигиены – от туалетного мыла и зубных паст до влажных салфеток – может влиять на сократительную способность мышц, сообщает Science News.
Концентрации триклозана, достаточные для ослабления мышечной силы и нарушения кровотока у мышей, в точности совпадают с теми, что содержатся в организме людей, обследованных авторами публикации в августовском номере журнала Proceedings of the National Academy of Sciences, группой нейротоксикологов под руководством Исаака Пессаха (Isaac Pessah) из Калифорнийского университета в Дэвисе.
Исследователи пришли к выводу, что триклозан влияет на перемещение ионов кальция через клеточную мембрану.
"Кальциевая регуляция настолько фундаментальна для любого организма, что обнаружение изменения транспорта ионов кальция немедленно открывает целый ящик Пандоры других эффектов. Эта работа может оказаться большим прорывом", - считает эксперт Science News американский токсиколог Хейко Шёнфус (Heiko Schoenfuss) из Университета Сент-Клауд, штат Миннесота.
Несмотря на то, что действие агента изучалось на животных, механизм, посредством которого он нарушает мышечную функцию, существует и у людей, а триклозан был обнаружен в биологических жидкостях большей части обследованных авторами добровольцев.
В предыдудщем исследовании группы Пессаха обнаружилось взаимодействие триклозана с рианодиновыми рецепторами, белками, которые регулируют работу кальциевых каналов, обеспечивающих перенос ионов кальция через клеточную мембрану. От работы кальциевых каналов зависит активность многих клеток, включая клетки мышц, в к которым относится и сердечная мышца.
Испытывая действие триклозана на клетки сердечной мышцы мышей, авторы начали с дозы, составляющей сотую дозу летальной. Первая же подопытная мышь погибла под воздействием триклозана от сердечной недостаточности через минуту после начала эксперимента. У остальных грызунов наблюдалось ослабление силы захвата конечностей (на 18 процентов) и снижение насосной функции сердца (до 25 процентов) после 20 минут воздействия триклозана.
По мнению Пессаха триклозан активирует кальциевые каналы в мышечных клетках, но "странным образом, при котором гасятся входящие нервные стимулы, что ослабляет сократительную способность мышц".
Пессах надеется на то, что результаты исследования его группы привлекут внимание Управления по продуктам и лекарствам (FDA), а потребитель отныне будет осведомлен о побочных действиях этого дезинфицирующего средства. "В литературе нет данных, которые указывали бы на большую дезинфицирующую эффективность триклозана по сравнению с простым мылом. Риск его использования очевидно превышает пользу", - считает токсиколог.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 09:30. Заголовок: Лекарство от рака ок..
Лекарство от рака оказалось эффективным мужским контрацептивом Американские ученые разработали эффективное, негормональное средство мужской контрацепции. Препарат, который изначально был создан как лекарство от рака, успешно прошел испытания на мышах, сообщает Science Now! Результаты работы биологов, проделанной под руководством Джеймса Брэднера (James Bradner) из Dana-Farber Cancer Institute опубликованы в августовском номере журнала Cell.
Соединение под названием JQ1 изначально разрабатывалось учеными как лекарство от рака. Вещество блокирует белок BRD4, который вовлечен в регулировку деления клеток и связан с развитием некоторых агрессивных типов рака кожи. Кроме того, BRD4 по строению схож с белком BRDT, одной из функций которого является контроль деления клеток в мужских яичках.
Одна из трудностей в создании мужского контрацептива заключается в наличии гемато-тестикулярного барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами в яичках. Его основное назначение — предотвращение попадания токсинов из крови в семенные канальцы. Молекула JQ1 имеет небольшой размер и проходит через гемато-тестикулярный барьер.
Ученые протестировали соединение JQ1 в качестве потенциального мужского контрацептива на мышах. Было установлено, что JQ1 воздействует на клетки-предшественники сперматозоидов и до, и после их деления (мейоза). Это способствовало снижению количества вырабатываемой спермы у принимавших препарат мышей, а также снижению числа сперматозоидов с нормальной подвижностью.
Мыши получали препарат ежедневно. После шести недель приема количество вырабатываемой спермы у грызунов снизилось на 90 процентов. При этом нормальной подвижностью обладали только пять процентов сперматозоидов, тогда как у мышей из контрольной группы этот показатель держался на уровне 85 процентов.
В ходе эксперимента было доказано, что действие препарата полностью обратимо. Инъекции контрацептива проводились мышам в течение трех месяцев, но после прекращения инъекций все грызуны сохранили способность производить потомство и нормальное поведение при спаривании. Последнее сохранялось и в период инъекций. Спустя один или два месяца после прекращения приема лекарства фертильность восстановилась у всех мышей, они смогли произвести на свет такое же количество потомства, как и мыши из контрольной группы. Количество вырабатываемой спермы также пришло в норму максимум в течение трех месяцев. Потомство мышей, принимавших JQ1, также не имело отклонений.
Не было выявлено отрицательного влияния на уровень тестостерона и других вырабатываемых яичками гормонов. Согласно результатам эксперимента, побочных эффектов у препарата не обнаружено. Брэднер с коллегами начали разработку препарата, который способен избирательно блокировать белок BRDT и не будет связываться с BRD4 и другими белками этого семейства, которые присутствуют в различных тканях.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 09:31. Заголовок: Вены под прессом В..
Вены под прессом
Варикозное расширение вен нижних конечностей было названо платой человечества за прямохождение еще в 1996 году. Однако проблема с венами существует уже более 3500 лет. С этим недугом боролись врачи египетских фараонов, о чем свидетельствуют многочисленных данные, полученные в ходе исследования гробниц. Бельгийский врач Жан Ван-дер-Стрикт (Jean Van der Stricht) в своей работе "Флебология на заре XXI века" (1996 год) назвал варикозное расширение вен нижних конечностей платой человечества за прямохождение. Проблемы с венами сопровождают человечество на протяжении всей его истории. Более 3,5 тысяч лет назад врачи египетских фараонов пытались их решить, о чем свидетельствуют многочисленных данные, полученные в ходе исследования гробниц. Животные не страдают от этого заболевания, только люди. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 40 процентов населения Земли страдают от хронических заболеваний вен, причем женщины - в 3-4 раза чаще мужчин.
До сих пор не существует единой теории о причинах развития варикозной болезни, но точно известно, что наследственная предрасположенность и образ жизни являются ключевыми факторами риска. Обычно люди связывают варикозное расширение вен нижних конечностей только с варикозными узлами (varix в переводе с латыни означает "извитой"). На самом деле все гораздо сложнее.
На ранних стадиях развития болезни единственными симптомами могут быть отечность и тяжесть в ногах, мелкие венозные сеточки на коже, особенно в области стоп и лодыжек, колен и бедер. На этом этапе болезнь незначительно ухудшает внешний вид, а неприятные ощущения и отечность ног проходят после ночного отдыха, поэтому к врачу обращаются нечасто. Но именно на этой стадии можно легко и просто остановить развитие варикоза, и в этом вам поможет прессотерапия!
Современный образ жизни, связанный с большой нагрузкой на вены ног, и наследственная предрасположенность со временем дают о себе знать. Привычная физическая активность становится утомительной, ноги гудят, ноют и отекают. Все это признаки развития венозной недостаточности и как следствие венозного застоя. Лимфатической ситеме, чтобы компенсировать венозную недостаточность приходится работать дополнительно, а это ведет к развитию лимфовенозной недостаточности, постоянным отекам ног. Последствия хронической лимфовенозной недостаточности уже гораздо более серьезные:
Возникают тяжелые дерматиты, рожистое воспаление кожи, трофические язвы. Нарушается питание мышц - сводит икры по ночам, появляется выраженная мышечная усталость. Прогрессирует целлюлит, кожа на лодыжках и голени темнеет, а в других местах становится дряблой. Из-за постоянных отеков подкожной клетчатки и набухания жировых клеток увеличивается вес, а диета не приводит к его снижению. Поверхностные вены выбухают, извиваются и образуют варикозные узлы, при этом может развиться тромбофлебит или еще более тяжелые осложнения. Хронические заболевания вен по мере своего развития поражают все большее и большее количество органов и систем, проблемы со здоровьем растут как снежный ком.
Хорошо известно, что профилактика и лечение на ранних стадиях не только дешевле, но и эффективнее. Именно поэтому в США и Израиле стоимость процедур лимфодренирующего массажа, назначенных врачом в лечебных и профилактических целях, оплачивается страховыми компаниями. Согласно мировой статистике, у каждого второго человека с варикозом случается хотя бы один эпизод тромбоза поверхностных вен. Каждый пятый случай тромбоза сопровождается микротромбоэмболией легочных артерий. Чем больше размер варикозных узлов, тем больше вероятность образования крупных тромбов и соответственно тромбоэмболии крупных ветвей легочных артерий, что очень часто заканчивается смертью.
29 июня 2007 года ВОЗ опубликовала результаты исследования, согласно которым риск тромбоза (тромбофлебита и тромбоэмболии) увеличивается в два раза при ограничении подвижности человека свыше четырех часов и сохраняется на этом уровне в течение двух недель даже у здоровых людей. Иными словами, московские пробки и авиаперелеты длительностью больше четырех часов на 14 дней в два раза повышают риск тромбоза у здоровых людей, а при варикозе этот риск увеличивается еще больше! Дополнительными факторами риска, по данным исследования, являются рост более 190 см и менее 160 см, ожирение, а также прием гормональных контрацептивов.
Но если вы будете 3 раза в неделю в течение всего 30-ти минут выполнять аппаратный лимфодренирующий массаж (прессотерапия) , то вы сможете уберечь себя от уродующих ваши красивые ноги варикозных вен и связанных с ними отеков, трофических язв, тромбоза и операций. Помогайте своим венам с помощью прессотерапии в домашних условиях, и вы сохраните здоровье ваших ног.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 09:33. Заголовок: Создан препятствующи..
Создан препятствующий образованию биопленок полимерный материал Американские и британские ученые разработали группу полимерных материалов, на поверхности которых не могут закрепиться бактерии и, соответственно, не образуются биопленки. Полимеры, которые могут впоследствии широко использоваться в различных медизделиях, прошли успешные испытания как in vitro, так и in vivo, сообщается на сайте Университета Ноттингема. Результаты работы, проведенной под руководством профессора Моргана Александера (Morgan Alexander) и профессора Пола Уильямса (Paul Williams) из Университета Ноттингема (University of Nottingham) и при участии ученых из Массачусетского технологического университета (MIT), опубликованы в журнале Nature Biotechnology.
Под биопленкой понимается сообщество микроорганизмов, внедренное в синтезированный ими полимерный матрикс. Бактерии составляют от 5 до 35 процентов массы биопленки, остальная ее часть — это межбактериальный матрикс. Микроорганизмы могут образовывать биопленки как на органической, так и на неорганической поверхности.
Эта форма существования позволяет микроорганизмам выжить при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды и организма-хозяина. Так, они становятся устойчивыми к антибактериальным и дезинфицирующим средствам, к действиям среды с различными значениями pH и даже к воздействию иммунной системы хозяина. Биопленки, образующиеся на имплантируемых медицинских изделиях (катетерах, искусственных клапанах сердца, линзах и так далее), приводят к развитию тяжелых, трудно излечимых хронических заболеваний.
В течение четырех лет исследователи изучали свойства поверхности сотен различных полимеров. При помощи специальной технологии микромассивов, разработанной учеными из Массачусетского технологического университета, они могли нанести на небольшой участок стеклянной поверхности до 400 образцов полимерных материалов. Затем определялось количество прикрепившихся к каждому образцу микроорганизмов. Эксперименты проводились с использованием таких патогенов, как Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Escherichia coli.
В ходе работы ученые выявили группу структурно схожих акрилатных и метакрилатных полимеров, к поверхности которых прикреплялось наименьшее количество бактерий. Эти полимеры и были использованы для дальнейших исследований.
Для проведения лабораторного эксперимента ученые нанесли покрытие из новых полимеров на силикон. В ходе последующей работы было установлено, что покрытая бактериями площадь поверхности на таком силиконе была в 30 раз (на 96, 7 процента) меньше, чем на широко используемом гидрогеле с серебром. Новые материалы также показали свою эффективность in vivo в имплантах инфицированных мышей. Поскольку бактерии не могли закрепиться на поверхности импланта, иммунитет животных мог уничтожить их до того, как они приобрели устойчивость за счет образования биопленок.
В дальнейшем ученые планируют запустить экспериментальное производство этих полимеров и провести клинические испытания различных медизделий, покрытых новыми материалами.
"Известия" узнали о разработке разрешающего трансплантацию детских органов закона Минздрав готовит проект закона, разрешающего трансплантацию детских органов. Об этом сообщают "Известия" со ссылкой на неназванный источник в Министерстве. Планируется, что документ будет представлен на рассмотрение в Госдуму в конце 2012 — начале 2013 года.
Источник издания не стал раскрывать подробности готовящегося законопроекта. "Сейчас работа над ним еще идет. Далее будут межведомственные согласования, общественная экспертиза для обсуждения и возможных изменений", - цитируют его "Известия".
В соответствии с действующим в России законодательством, ни живой, ни умерший ребенок не может стать донором органов или тканей. "При этом практически во всех развитых иностранных государствах, а также в странах ближнего зарубежья (например, в Белоруссии, Казахстане) разрешена трансплантация органов живого донора в случае констатации у него полной гибели головного мозга, независимо от возраста", - отметил сотрудник Минздрава.
В настоящее время некоторых детей, нуждающихся в трансплантации, отправляют оперироваться в другие страны. В тех случаях, когда это возможно, маленьким пациентам пересаживают органы взрослых доноров.
По мнению академика РАМН, главного кардиолога Москвы Юрия Бузиашивили, разрешение на трансплантацию детских органов поможет сэкономить существенную часть бюджетных средств, которые выделяются на оперирование детей в других странах. "Мы оперируем детей с такими сложными пороками сердца, которым технически проще было бы сделать пересадку. К тому же, за рубежом самая дешевая операция стоит в три раза дороже, чем у нас", - цитирует Бузиашвили издание.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 18:09. Заголовок: В сети опубликована ..
В сети опубликована "Декларация независимости российских врачей" 10 августа в сети появился документ, озаглавленный "Декларация независимости российских врачей", предлагающий пути выхода из кризиса, в котором, как полагают авторы текста, находится медицинская профессия в России. Авторами Декларации стали врачи Тарусской больницы Максим Осипов и Артемий Охотин. По состоянию на 17.00 13 августа документ подписали 337 медиков из разных регионов страны.
Максим Осипов - врач-кардиолог, писатель, президент фонда "Общество помощи Тарусской больнице".
Как рассказал Осипов в своем блоге в Живом Журнале, "мы с д-ром Охотиным, поговорив со многими коллегами из разных лечебных учреждений, коротко описали положение дел, как оно нам видится, и решили предложить врачебному сообществу Декларацию - для обсуждения, дополнения и, мы надеемся, для подписания. От одной Декларации, конечно, положение не улучшится, но это, на наш взгляд, первый и необходимый шаг".
Авторы указывают, что, по их мнению, главной проблемой российской медицины является не недостаточное финансирование, а усугубляющаяся зависимость врачей от чиновников. "Мы с тревогой наблюдаем за тем, что творится в нашей профессии: медицина переходит из числа интеллектуальных занятий в сферу обслуживания", - отмечают авторы Декларации.
"Врач - творческая профессия, он может принимать профессиональные решения только самостоятельно или совместно с коллегами, - подчеркивают авторы документа. - На деле эти решения часто принимаются под давлением администрации лечебного учреждения или плательщика в лице государственных чиновников или экспертов страховых компаний". Одним из основных инструментов давления на медиков, полагают авторы, являются "получившие административную силу стандарты лечения", введенные Минздравом, фактически отменяющие профессиональную автономию врача.
Среди других препятствий и ограничений, мешающих нормальному функционированию и развитию системы здравоохранения в стране, Осипов и Охотин называют бюрократические - "вместо введения новых законов следовало бы отменить старые, те, что превращают медицинскую практику в искусство их обходить", а также существующую хозяйственную несамостоятельность врачей и лечебных учреждений. "Необходима презумпция добросовестности врача - в лечебной и хозяйственной деятельности. Решая, как и на что тратить выделяемые средства, врачи должны исходить из интересов больного, а не плательщика", - утверждается в документе.
Кроме того, считают авторы документа, резко отрицательно сказались на состоянии российской медицины предпринятые за последние годы многочисленные масштабные попытки ее реформировать. "Реформируя здравоохранение, государство должно отказаться от масштабных и непродуманных мероприятий, которые проводятся формально и лишь повышают нагрузку на врачей и лечебные учреждения", - подчеркивается в Декларации. А коренная реформа, "которую надо начинать немедленно, но без которой российская медицина обречена", должна коснуться медицинского образования, полагают авторы.
Комментируя в интервью газете "Московские новости" предложения, содержащиеся в тексте Декларации, бывший глава Мосгорздрава, заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников заявил, что он, в принципе, согласен с идеей независимости и самостоятельности врачей, но, ввиду чрезвычайно низкого уровня медицинского образования в России, применение ее в стране чревато тяжелыми последствиями. "Нельзя, не решив вопрос с образованием, требовать независимости всех врачей. Если сделать всех врачей независимыми, то эти врачи и будут нести ответственность за здоровье пациентов. Виноватого найти будет легче, но здоровье-то не вернуть…", - отметил Печатников.
В то же время он полностью согласился с авторами документа в том, что оценивать работу врача может только профессиональное сообщество, а не эксперты страховых компаний, которые, по мнению Печатникова, "в подавляющем большинстве случаев являются малоквалифицированными врачами".
"Мы прочитали ее (Декларацию) вместе с руководителями московского здравоохранения. Мы в принципе готовы подписаться под всем, что они декларируют. Кроме нескольких вопросов. Не потому, что мы возражаем против них, а потому, что некоторые вещи невозможно сделать сразу, - сообщил Печатников. - Во-первых, мы абсолютно не готовы к аккредитации каждого врача…. Во-вторых, мы не можем до конца согласиться с ненужностью стандартов лечения. В третьих, мы понимаем, что бюрократия в медицине – это неизбежное зло".
По словам Печатникова, если бы он являлся в настоящее время практикующим врачом, он был бы готов подписаться под Декларацией с некоторыми замечаниями, но сейчас, в силу своего положения, этого делать не будет.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 21:00. Заголовок: Bloomberg поставил Р..
Bloomberg поставил Россию на 97-е место в рейтинге здоровья Россия заняла 97-е место в списке стран по состоянию здоровья их населения. Рейтинг был составлен специалистами агентства Bloomberg на основании данных Всемирной организации здравоохранения, ООН и Всемирного банка.
Эксперты агентства оценили два комплексных показателя для каждой из стран, чье население превышает миллион человек. Первый показатель учитывал такие факторы, как ожидаемая продолжительность жизни при рождении, младенческая смертность, смертность населения по трем возрастным группам (до 14 лет, от 15 до 65 лет и старше) и ее основные причины, а также число доживших до 65 лет и ожидаемая продолжительность жизни в этом возрасте.
Второй показатель включал различные факторы риска для здоровья жителей, в том числе долю курящих, употребление алкоголя на душу населения, процент жителей с повышенным артериальным давлением, а также уровнями холестерина и глюкозы в крови. Кроме того, учитывались экологические показатели, охват населения прививками, доля ВИЧ-инфицированных среди жителей в возрасте от 15 до 49 лет.
Для стран с высоким и низким уровнем дохода на душу населения разные факторы имели больший или меньший вклад в показатель риска для здоровья населения. Окончательный рейтинг был сформирован вычитанием второго показателя из первого.
Первое место в рейтинге занял Сингапур, набравший 89,45 балла. Кроме него отметку в 89 баллов удалось преодолеть только Италии. Тройку лидеров замкнула Австралия. В первую десятку, помимо перечисленных государств, в порядке убывания вошли Швейцария, Япония, Израиль, Испания, Нидерланды, Швеция и Германия. С полным рейтингом (документ pdf) можно ознакомиться на сайте Bloomberg.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума