Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Найден ответственный за чувствительность к инсулину ген Группе ученых из Оксфордского и Кэмбриджского университетов (Великобритания) впервые удалось выделить ген, ответственный за чувствительность тканей к действию инсулина. Авторы предполагают, что это достижение изменит подход к лечению диабета второго типа. Работа опубликована в New England Journal of Medicine.
Свое открытие авторы работы сделали, изучая метаболический профиль пациентов, страдающих синдромом Коудена, очень редким генетическим заболеванием, характеризующимся, в том числе, ростом множественных доброкачественных опухолей (гамартом), повышенным риском развития злокачественных новообразований и ожирением. Известно, что этот процесс обусловлен мутацией в гене - супрессоре опухолевого роста PTEN (фосфатаза с двойной субстратной специфичностью).
Было отобрано 15 больных синдромом Коудена, гликемический профиль которых сравнивали с показателями участников контрольной группы. Выяснилось, что у пациентов с мутировавшим геном PTEN наблюдается значительно более высокая чувствительность тканей к инсулину. В ответ на поступление в организм даже небольшого количества глюкозы вырабатывающийся клетками поджелудочной железы гормон быстро снижает ее концентрацию в крови.
Выявленная новая роль гена PTEN - оказалось, что, помимо подавления роста опухолей, он участвует в метаболических процессах, а его инактивация дает эффект, обратный наблюдаемому при диабете второго типа, который характеризуется снижением чувствительности тканей к действию инсулина (инсулинорезистентностью) - позволяет по-другому взглянуть на вовлеченные в развитие диабета биологические процессы, полагают авторы исследования.
Кроме того, это открытие, как подчеркнула один из авторов работы доктор Анна Глойн (Anna Gloyn), которую цитирует FoxNews, несомненно позволит продвинуться в разработке методов лечения диабета второго типа, однако необходимы дальнейшие исследования. "Если вы просто разработаете ингибитор PTEN, то резко увеличите шансы на развитие злокачественных опухолей и придется выбирать - либо рак, либо диабет", - отметила Глойн.
Медвежовцев
Отправлено: 14.09.12 18:02. Заголовок: Обнаружены отвечающи..
Обнаружены отвечающие за форму лица гены Голландские ученые обнаружили пять генов, которые отвечают за форму человеческого лица, сообщает Science Now! Результаты работы группы генетиков, проведенной под руководством Манфреда Кайзера (Manfred Kayser) из Медицинского центра Эразма (Erasmus Medical Center) в Роттердаме, опубликованы в журнале PLoS Genetics.
В исследовании участвовали десять тысяч европейцев из разных стран. Кайзер и его коллеги изучали образцы ДНК, полученные от добровольцев, их портретные снимки и изображения, сделанные при помощи магнитно-резонансного томографа.
При изучении двумерных и трехмерных изображений ученые выделили пять характерных особенностей, отвечающих за форму человеческого лица: расстояние между глазами, расстояние между выступающими точками скуловых дуг, длина носа (от основания до кончика и до точки соединения носовой перегородки и верхней губы), и расстояние между крыльями носа. Затем голландцы разделили добровольцев на пять групп, чтобы определить, связаны ли какие-либо гены с определенным параметром. Каждая группа насчитывала от 545 до 2470 человек. Для проверки результатов исследования Кайзер и его коллеги проанализировали ДНК еще трех групп участников.
В ходе работы были обнаружены пять генов, каждый из которых отвечал за определенный параметр: PAX3, PRDM16, TP63, C5orf50 и COL17A1. По словам Кайзера, эти результаты коррелируют с данными, полученными другими группами генетиков. К примеру, ранее было доказано, что ген PAX3 связан с формой лица у детей, а еще два гена связаны с возникновением так называемой заячьей губы и деформированных челюстей.
По мнению британского генетика Лавинии Патерностер (Lavinia Paternoster), результаты работы Кайзера и его коллег подтверждают, что не существует широко распространенных генетических вариаций, оказывающих значительное влияние на характерные особенности лица человека. "Существуют сотни или тысячи вариаций, каждая из которых оказывает небольшое влияние", - отметила она.
С ее мнением согласны и голландские генетики. Манфред Кайзер в интервью изданию рассказал, что планирует провести масштабное исследование и обнаружить эти гены. Однако для этой работы потребуется гораздо большее количество добровольцев.
Медвежовцев
Отправлено: 16.09.12 17:12. Заголовок: В Нью-Йорке запретил..
В Нью-Йорке запретили продажу сладкой газировки в больших стаканах Начиная с марта 2013 года в Нью-Йорке начнет действовать запрет на продажу больших емкостей сладкой газировки и других сахаросодержащих напитков.
Как сообщает AP, 13 сентября мэр города Майкл Блумберг объявил на пресс-конференции о том, что его инициативу, направленную на борьбу с ожирением среди нью-йоркцев, поддержали члены городского комитета здравоохранения. "За" проголосовали семь членов комитета, один - терапевт Сиксто Р. Каро (Sixto R. Caro) - воздержался. По его мнению, предложенный властями план по оздоровлению горожан недостаточно эффективен.
Запрет будет распространяться на напитки, продающиеся в заведениях фаст-фуда, пиццериях, ресторанах, театрах, кинотеатрах, стадионах, на улицах, и не коснется магазинов. Под ограничение не подпадут диетические, молочные и алкогольные напитки, а также фруктовые соки.
Согласно принятому документу, объем емкостей с сахаросодержащими напитками не должен превышать 16 жидких унций (то есть 0,473 литра). Будет ограничен как размер стаканов, наполняемых непосредственно для клиента, так и объем продаваемых бутылок. Нарушителям запрета предстоит заплатить штраф в размере 200 долларов.
Нью-Йорк стал первым городом в США, где введены подобные правила. Инициатива городских властей уже вызвала волну протестов среди жителей Нью-Йорка, считающих введение запрета вмешательством в личную жизнь и ограничением прав и свобод граждан. Проведенный в августе опрос показал, что против новых правил настроены шесть из каждых десяти горожан. "Мы достаточно умны, чтобы самим решать, что есть и пить", - заявила Лиз Берман, лидер движения "Жители Нью-Йорка за выбор напитков" (New Yorkers for Beverage Choices). Противники запрета надеются опротестовать его в суде.
Ограничения, связанные с сахаросодержащими напитками - далеко не первая инициатива возглавляемой Блумбергом мэрии Нью-Йорка, направленная на оздоровление жителей города. Ранее власти обязали нью-йоркские рестораны указывать в меню количество содержащихся в пище калорий, запретили применение искусственных транс-жиров в заведениях по продаже фаст-фуда и ввели запрет на курение в общественных местах.
Согласно статистическим данным, лишний вес имеют более половины взрослых жителей Нью-Йорка и почти половина школьников.
Медвежовцев
Отправлено: 16.09.12 17:13. Заголовок: Подвижная психика и ..
Подвижная психика и осенние овощи, а также генетический индикатор курильщика При рассчете скидок и надбавок по соцстрахованию от несчастных случаев на производстве будут учитываться результаты аттестации рабочих мест и медосмотров работников, сообщает Минтруда России. Приказом ведомства утверждена методика, в которой, по словам директора Департамента развития социального страхования министерства Людмилы Чикмачевой, "отражена новая формула расчета, которая учитывает такие показатели, как результаты аттестации рабочих мест и результаты обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда".
"Работодателям, у которых в предшествующем финансовом году зафиксированы факты гибели работников на производстве, скидки не устанавливаются", – подчеркнула Людмила Чикмачева. По ее словам, введение новой формулы призвано экономически стимулировать работодателей к улучшению условий труда работников.
Трудовая активность — один из способов преодоления депрессии. Осенняя депрессия на этой неделе обсуждалась в эфире радиостанции "Эхо Москвы" с Главным государственным санитарным врачом РФ Геннадием Онищенко. По его мнению, в наибольшей степени этому психологическому расстройству подвержены "люди с подвижной психикой, особенно женщины, люди, живущие в постоянном чувстве тревоги, особенно незанятые" Работающему человеку, как отмечает Геннадий Онищенко, "некогда вспомнить, что сейчас - зима, осень или лето". Самое главное, по его мнению, "найти себе занятие, и никакой хандры не будет". "А если нечем заняться, если большую часть суток человек пребывает в горизонтальном положении на кровати или на диване, как раз хандра и застает", - говорит руководитель Роспотребнадзора.
По мнению Геннадия Онищенко, "не запустить хандру" позволят "встреча с друзьями, общение с детьми и другими членами семьи, чтение хорошей книги или просмотр интересной передачи".
В то же время он напомнил, что для осенней депрессии есть объективные причины, в частности, сокращение светового дня. "Сейчас у нас (в Москве) "женское лето", а обычно в это время низкая облачность, постоянно моросящий дождь. Я, кстати, очень люблю такую погоду: сутки льющий дождь, все спокойно. Гулять под таким дождем особенно приятно, это настраивает на желание подумать наперед, на перспективу. А на многих это влияет очень угнетающе", - отметил Геннадий Онищенко.
По словам Главного санитарного врача в такой период очень важно правильно питаться, принимать витамины, не есть жирную мясную пищу, чтобы организм не "зашлаковывался". Иначе течение депрессии только усугубляется. Начало осени - это сезон овощей, подчеркнул он.
Несколько лет назад международной группой ученых были представлены данные о том, что депрессия повышает смертность в такой же степени, как табакокурение. Новые данные о генетической составляющей пристрастия к никотину опубликовали на этой неделе канадские исследователи.
Степень никотиновой зависимости напрямую связана с генетически обусловленной скоростью метаболизма никотина в организме. Чем быстрее происходит этот процесс, тем сильнее реакция головного мозга на поступление никотина и визуальные стимулы, связанные с курением, и тем труднее человеку отказаться от этой привычки. Во время курения никотин всасывается в кровь через слизистую оболочку рта и легких, и с кроветоком достигает печени, где метаболизируется, превращаясь в алкалоид котинин. Для процесса преобразования необходим фермент цитохром Р4502A6 -зависимая моноксигеназа (CYP2A6). Скорость этого процесса, а также уровень поступающего в головной мозг алкалоида зависит от вариации кодирующего фермент гена CYP2A6.
Авторы исследования протестировали курильщиков возрасте 18 – 35 лет, выкуривающих от пяти до 25 сигарет в день в течение не менее, чем двух лет, на скорость метаболизма никотина, вариацию гена CYP2A6 и реакцию головного мозга на визуальные стимулы, связанные с курением. Участникам эксперимента демонстрировали изображения пачек сигарет, курящих людей, и так далее, замеряя мозговые импульсы с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии.
Выяснилось, что области головного мозга, связанные с памятью, мотивацией и наградой - миндалина, гиппокамп, полосатое тело, островок и поясная кора – курильщиков с высокой скоростью метаболизма никотина демонстрируют значительно более бурную реакцию на визуальные стимулы, чем у курильщиков с медленным метаболизмом.
Именно эта устанавливающаяся психологическая и биохимическая ассоциация между мгновенно накатывающей после затяжки сигаретой "никотиновой волной", самим процессом курения и всем, что с ним связано, и делает людей с генетически обусловленным быстрым метаболизмом никотина столь страстными курильщиками, полагает руководитель исследования доктор Ален Дагер (Alain Dagher) из Монреальского неврологического института и госпиталя (The Neuro) при университете МакГилла (Канада), которого цитирует пресс-релиз The Neuro.
Им гораздо труднее избавиться от этой зависимости, чем людям с медленным метаболизмом никотина, у которых уровень алкалоида в крови практически не меняется в течение дня и отсутствует эффект "никотиновой волны". "Механизм возникновения привычки в таких людей совершенно иной", поясняет ученый.
Как полагают авторы исследования, полученные результаты говорят о том, что подход к разработке программ отказа от курения необходимо индивидуализировать в зависимости от уровня никотинового метаболизма каждого конкретного курильщика.
Глухим мышам-песчанкам восстановили слух человеческими стволовыми клетками. Об этом сообщает журнал Nature. Группа британских ученых из Университета Шеффилда под руководством Марчело Ривольта (Marcelo Rivolta) инъецировала 50 тысяч клеток-предшественников слуховых нейронов зародыша человека в атрофированные нейроны кохлеарного спирального ганглия (нейроны улитки внутреннего уха) 18 грызунов, добившись таким образом частичного восстановления слухового нерва, по которому звуковые сигналы поступают в мозг.
Атрофией слухового, точнее, преддверно-улиткового нерва, обусловена потеря слуха у каждого десятого человека на планете.
Стволовые клетки вносились в уши подопытных животных в среде, способствующей трансформации клеток-предшественников в клетки слухового нерва.
Острота слуха к грызунам возвращалась постепенно на протяжении двух с половиной месяцев. К концу исследования она в среднем составила 45 процентов от нормы. У трети песчанок наблюдалось восстановление слуха до 90 процентов, еще треть на терапию стволовыми клетками никак не отреагировала.
Мыши-песчанки были выбраны в качестве модели потому, что они воспринимают звуки в том же диапазоне частот, что и люди, в отличие от обыкновенных мышей, который слышат в диапазоне высоких частот.
Исследователи измеряли сдвиги в остроте звука путем регистрации энцефалограмм мышей, то есть активности их мозга.
По мнению доктора Ралфа Холма (Ralph Holm), главы биомедицинских проектов в благотворительной организации Action on Hearing Loss, результаты этого исследования "дают основания надеяться, что в будущем удастся исправлять некоторые виды глухоты". "Для миллионов людей, которые страдают утратой слуха, это чрезвычайно важно", - подчеркивает он.
Международная группа ученых выдвинула новую концепцию исследования рака Американские и израильские ученые из трех университетов предложили исследовать рак с точки зрения колонии взаимодействующих клеток, принимающих коллективные решения, сообщает EurekAlert! Статья с соответсвующими выводами опубликована в последнем номере журнала Trends in Microbiology.
Исследователи из университетов Райса (Rice University), Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) и Тель-Авивского университета (Tel Aviv University) собрали и проанализировали научные исследования, доказывающие существование так называемого социального поведения раковых клеток. "Эти клетки ведут сложную социальную жизнь. Мы должны выйти за рамки представлений о том, что рак — это сборище отдельных клеток, случайно вышедших из-под контроля", - подчеркнул один из соавторов публикации, директор Центра теоретической и биологической физики университета Райса Герберт Левин (Herbert Levine).
По мнению авторов статьи, на сегодняшний день существует множество доказательств, что клетки злокачественных опухолей используют развитую систему коммуникаций. При помощи такой системы они "договариваются" о совместной "работе": метастазировании, выработке устойчивости к лекарствам и так далее. В частности, отмечают ученые, было доказано, что раковые клетки взаимодействуют, чтобы избежать разрушительного действия химиотерапевтических препаратов.
Некоторые типы раковых клеток могут обнаруживать присутствие химиотерапии, после чего посылают сигнал тревоги остальным клеткам опухоли. Получив предупреждение, клетки опухоли переходят в так называемое состояние покоя, при котором сохраняют жизнеспособность, но не могут делиться. Если опасность миновала, все клетки опухоли также получают соответствующий сигнал и возвращаются в свое обычное состояние.
В статье приводится ряд примеров, доказывающих сходство "общественной жизни" бактериальных клеток в колониях и раковых клеток в опухолях.
Социальное поведение микроорганизмов считается научно доказанным. Как правило, у микробов выделяют два вида коммуникации: обмен сигналами через межклеточные контакты (контактная коммуникация) и обмен различными сигнальными веществами (дистантная химическая коммуникация). На основе последней бактериальные сообщества могут принимать решения "демократическим" путем.
"Сходство между общественным поведением бактерий и раковых клеток заставляет предположить, что бактерии могут служить ценной моделью для изучения социального поведения раковых клеток. Мы считаем, что этот подход может оказаться очень ценным в изучении таких сложных проблем, как метастазирование, рецидив и множественная лекарственная устойчивость рака", -отметил один из соавторов работы, профессор Дональд Коффи (Donald Coffey) из университета Джонса Хопкинса.
Если ученым удастся установить способы, при помощи которых можно нарушать "переговоры" опухолевых клеток, или же посылать ложные сигналы, то лечение рака станет гораздо более успешным, полагают авторы публикации. "К примеру, таким образом мы сможем предотвратить переход клеток в состояние покоя или, напротив, вызвать их "пробуждение", после чего провести успешную химиотерапию", - считает Эшель Бен-Якоб (Eshel Ben-Jacob) из университета Райса.
Медвежовцев
Отправлено: 21.09.12 12:05. Заголовок: Уходят медсестры В ..
Уходят медсестры
В Самаре скоро некому будет делать операции на сердце у малышей
Здоровье детей из Самарской области, страдающих врожденным пороком сердца, может оказаться под угрозой из-за кадровых проблем в областном клиническом кардиологическом диспансере, сообщает портал «Медновости». Недовольные маленькой зарплатой медики просто уходят. Только за лето работу в отделении детской реанимации и интенсивной терапии оставили десять медицинских сестер. А в начале этой недели заявления об увольнении одновременно написали три врача-реаниматолога. Один из написавших заявление об уходе, анестезиолог-реаниматолог Пётр Тощев так прокомментировал ситуацию: «Медсестры работают по триста часов в месяц – это почти 1,8 ставки. Получают при таком изматывающем графике до 7 тысяч рублей. Работа у них крайне тяжелая. Медсестры сутками не отходят от больных, весь день на ногах. Но денег достойных им не платят. При штатном расписании 29, осталось 13. А с тринадцатью тяжело работать». Массовый исход специалистов связывается с введением новой системы оплаты труда в отрасли. По словам Тощева, после перехода на новую систему руководство учреждения обещало 15-процентное повышение окладов. Реально же зарплата уменьшилась более чем на 20%.
Минздрав возобновит ежегодную диспансеризацию детей c 2013 года Минздрав возобновит ежегодное проведение диспансеризации детей с 2013 года. Об этом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова рассказала в ходе видеоконференции с регионами, сообщает "Российская газета".
По словам главы ведомства, Минздрав намерен также регулярно проводить диспансеризацию взрослого населения страны. При этом конкретные виды обследований и их частота будут определяться с учетом возраста и группы здоровья конкретного человека.
В связи с этим Скворцова поручила региональным властям разработать соответствующую программу, а также сформировать выездные группы, которые будут проводить плановые обследования. Министр добавила, что для обеспечения выездной диспансеризации Минздрав намерен закупить в 2013 году две сотни специализированных мобильных комплексов.
Скворцова также рассказала, что Министерство здравоохранения провело комплексные проверки в 30 российских регионах. По результатам этих инспекций некоторым регионам была оказана методологическая поддержка, в связи с чем скорость выполнения программ модернизации здравоохранения в них выросла вдвое.
Минздрав выделил дополнительное стимулирующее финансирование 57 регионам, наиболее эффективно реализующим программы модернизации. Эти средства будут распределены пропорционально степени превышения среднего для страны уровня реализации программ.
Вероятность развития генетических заболеваний зависит от пола Вероятность развития того или иного заболевания при равной степени генетической предрасположенности к нему зависит от пола.
Группа сотрудников медицинского факультета университета Женевы под руководством профессора Эмманюэля Дермицакиса (Emmanouil Dermitzakis) выяснила, что этот процесс зависит от уровня экспрессии генов - количества синтезируемого белка или РНК - который, в свою очередь, у мужчин и женщин по-разному регулируется соответствующими функциональными участками генома. Работа опубликована в журнале Genome Research.
Многие наследственные заболевания имеют полигенную природу, то есть являются результатом взаимодействия множества генов. Изучая так называемые аутосомные экспрессивные локусы количественных признаков - участки ДНК, регулирующие экспрессию генов, отвечающих за мультифакторное наследование - авторы работы пришли к выводу, что они, наряду с половыми хромосомами, оказывают влияние на половой диморфизм. Их функционирование, и, следовательно, уровень экспрессии регулирующих процессы развития наследственных заболеваний генов, примерно на 15 процентов зависит от пола человека.
То есть, как отметил профессор Дермицакис, которого цитирует EurekAlert!, мужчина и женщина с одинаковой мутацией в геноме, предрасполагающей к некоему заболеванию, имеют совершенно разный прогноз относительно его развития.
Клинические испытания таблеток от рассеянного склероза успешно завершены Две международные группы специалистов отчитались об успешных итогах третьей, последней, фазы клинических испытаний обычно применяющегося при лечении псориаза препарата BG-12 (диметилфумарата) для терапии рассеянного склероза (РС). Результаты исследований опубликованы 20 сентября в New England Journal of Medicine.
В обоих двухлетних двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях приняли участие более тысячи пациентов в возрасте от 18 до 55 лет из 28 стран мира. Все больные ежедневно, два - три раза в день, перорально принимали BG-12 в виде таблеток. Общая доза составляла 240 миллиграммов препарата в сутки.
В среднем прием BG-12 снизил частоту рецидивов заболевания по сравнению с плацебо-группой более, чем вдвое. Так, у пациентов, принимавших BG-12, промежуток между обострениями РС достигал от 72-х до 90 недель, в то время как у получавших плацебо этот показатель составлял от 30 до 38 недель. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показала, что двухлетнее применение BG-12 также заметно снизило объем пораженных заболеванием областей мозга по сравнению с плацебо-группой. При этом прием BG-12 не сопровождался развитием серьезных побочных эффектов.
Авторы обоих исследований пришли к выводу, что BG-12 обладает нейро- и цитопротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, активизируя ген NRF-2. Этот ген является основным регулятором антиоксидантных и детоксикационных биохимических реакций в организме. Активация NRF-2 защищает от оксидативного стресса и поддерживает сохранение целостности миелиновых оболочек в центральной нервной системе, полагают авторы.
Спонсировавшая клинические испытания BG-12 биотехнологическая компания Biogen Idec уже обратилась в Управление по продуктам и лекарствам США (FDA) за разрешением на применение препарата на территории страны. В случае благоприятного решения со стороны FDA, BG-12 станет третьим таблетированным лекарством от рассеянного склероза, предложенным за последние годы.
Так, 12 сентября американские надзорные органы одобрили использование для лечения рассеянного склероза препарата терифлуномид, выпускаемого французской фармацевтической компанией Sanofi под торговым названием Aubagio. В 2010 году на рынок США был выпущен препарат финголимод (торговое название "Гиления") производства Novartis. Ранее единственным лекарственным средством от РС был препарат для подкожных инъекций "Ребиф" (интерферон бета-1а) производства Merck.
На территории стран Евросоюза пока используются только "Ребиф" и "Гиления". Ожидается, что европейские надзорные органы примут решение по поводу терифлуномида в первом квартале 2013 года.
Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, которое, как правило, возникает в юном и среднем возрасте (от 15 до 40 лет). При этой болезни клетки иммунной системы организма разрушают миелиновые оболочки нервных волокон, принимая их за чужеродный агент. В связи с этим в головном и спинном мозге возникают очаги демиелинизации (бляшки), препятствующие прохождению нервных импульсов, а у больных развиваются и постепенно прогрессируют нарушения чувствительности и координации движений.
Медвежовцев
Отправлено: 22.09.12 12:53. Заголовок: Вынос страха из мозг..
Вынос страха из мозга и персональная эффективность антидепрессантов На исходе рабочей недели, в пятницу, президент России Владимир Путин поручил вице-премьеру Ольге Голодец вернуться к вопросу кадрового обеспечения сельской медицины. На рабочей встрече с заместителем главы правительства Путин отметил, что в рамках программы модернизации изначально предусматривались "значительные ресурсы именно на развитие сельской медицины, но как раз кадровое обеспечение является одной из проблемных точек".
"Некоторые предлагают в договоры, в контракты на обучение, если человек едет учиться целевым образом от региона и на бюджетные места, сразу записывать обязанность проработать в регионе, который его послал на обучение, какое-то время. Этот или другие способы закрепления кадров медицинских работников на селе надо продумать. Я вас прошу это сделать дополнительно, вернуться к этому еще раз", цитирует главу государства РИА Новости.
Кроме того, по мнению Владимира Путина, в рамках реформы здравоохранения необходимо помнить "и о новых стандартах, и как результат про уровень заработной платы самих медиков".
"Да, у нас сейчас растет уровень заработной платы, и в рамках программы модернизации эта часть выполняется более успешно", - продолжила затронутую президентом тему вице-премьер. Но "малейшее отставание в регионе по заработной плате врачей сразу дает о себе знать, потому что по всем остальным категориям зарплата растет довольно высокими темпами. Это очень важная тема сегодня в рамках программы модернизации", - добавила Ольга Голодец.
По словам вице-премьера, также "важное внимание в рамках программы модернизации было уделено закупке нового оборудования, потому что это выводит нашу медицину на принципиально новый технологический уровень. Сегодня трудно найти учреждение, поликлинику, больницу, где не стояла бы новая техника", - конец цитаты.
Неофициальные источники, как правило, формируют иную картину. В частности, ИА Rex подняло на днях проблемы латвийской медицины. Как пишет сетевое издание, "ситуация в Даугавпилской региональной больнице отражает весь спектр существующих на сегодняшний день проблем" в здравоохранении республики.
Так, во втором по величине городе Латвии Даугавпилсе, насчитывающем 102 тысячи населения, в региональной больнице уже более двух с половиной лет нет урологического отделения, существуют лишь койкоместа в хирургии. Причина ликвидации работающего отделения, проводившего в год по 300-400 операций, неясна. Это было единственное в Латгалии урологическое отделение с хорошо подготовленным квалифицированным персоналом.
По словам экспертов издания, "на сегодняшний день помощь урологическим больным практически не оказывается. Если раньше работало четыре врача-уролога, то теперь лишь один 70-летний доктор-пенсионер, который должен одновременно работать в дневном урологическом стационаре, оказывать круглосуточную неотложную помощь, лечить и оперировать пациентов, лежащих в больнице, а при этом ещё и консультировать все отделения больницы, это при условии, что он не в отпуске или на больничном".
Для того, чтобы помочь людям забыть, как страшный сон, эмоционально травматические события, не одним поколением нейрофизиологов и психологов, в том числе и российских, разрабатываются методы прерывания процесса под названием реконсолидация памяти. Это процесс вспоминания, извлечения и перезаписи памяти о каком-то событии, следовательно, если прервать процесс перезаписи, можно потерять воспоминание.
Об очередном открытии в этой области - "методе удаления страха из мозга" - сообщает последний номер журнала Science.
Шведские исследователи из Университета Упсалы под руководством профессора Матса Фредриксона (Mats Fredrikson) показывали испытуемым некую нейтральную по эмоциональному воздействию картинку, но сопровождали показ электрошоком. Так формировалось ощущение страха, и этот страх извлекался из памяти при повторной демонстрации картинки даже без электрошока.
В группе испытуемых процесс реконсолидации прерывался путем многократного повторения демонстрации одной и той же картинки, контрольной группе ничего не мешало извлекать болезненное воспоминание: картинку показывали единожды и реконсолидация шла своим путем. Благодаря тому, что экспериментальной группе не позволяли реконсолидировать страшные воспоминания, страх, прежде ассоциированный с картинкой, рассеивался.
Проводимое одновременно с этим экспериментом МРТ-сканирование подтвердило исчезновение возбуждения в той части височной доли головного мозга, где находится ядро миндалины, ответственное за формирование, в частности, чувства страха.
По словам авторов публикации, их исследование поможет усовершенствовать методы лечения миллионов людей во всем мире, страдающих фобиями, посттравматическими расстройствами и приступами паники.
Следует подчеркнуть, однако, что в этом исследовании речь идет о недавнем травматичном событии.
Британские ученые выявили биологические маркеры, которые позволят персонализировать антидепрессивную терапию. Результаты исследования, проведенного под руководством Кармин Парианте (Carmine Pariante) из Института психиатрии при Королевском колледже Лондона, опубликованы в журнале Neuropsychopharmacology. Целью этой работы был поиск возможностей эффективной терапии депрессии, отличной от нынешнего назначения препаратов "методом проб и ошибок".
Ученые обнаружили в крови людей два типа биомаркеров, по которым можно предсказать реакцию на тот или иной антидепрессант. Как пояснили авторы для Medical Xpress, в клетках человека информация с генов транскрибируется в виде мРНК до того как эффект работы генов проявится в виде физических или биохимических характеристик.
В предыдущих исследованиях было показано, что развитие депрессии связано с тремя биологическими системами: комплексом гормонов глюкокортикоидов и их рецепторов, формированием воспалительных процессов, а также нейропластичностью, которая обеспечивает активацию головного мозга для решения новых задач.
Отследив продукцию мРНК 15 специфическими генами, связанными с этими системами, у 74 пациентов с клинической депрессией, авторы обнаружили два типа биомаркеров. Повышенный уровень мРНК одного типа был ассоциирован с эффективным лечением широко применяемым в Великобритании антидепрессантом Nortriptyline, другого - с препаратом под названием Escitalopram.
"Это ограниченное исследование, но с многообещающими результатами", заявляют авторы. "Персонализированное лечение депрессии может помочь нам избежать практики "проб и ошибок" в назначении антидепрессантов.
Минздрав возобновит ежегодную диспансеризацию детей c 2013 года Минздрав возобновит ежегодное проведение диспансеризации детей с 2013 года. Об этом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова рассказала в ходе видеоконференции с регионами, сообщает "Российская газета".
По словам главы ведомства, Минздрав намерен также регулярно проводить диспансеризацию взрослого населения страны. При этом конкретные виды обследований и их частота будут определяться с учетом возраста и группы здоровья конкретного человека.
В связи с этим Скворцова поручила региональным властям разработать соответствующую программу, а также сформировать выездные группы, которые будут проводить плановые обследования. Министр добавила, что для обеспечения выездной диспансеризации Минздрав намерен закупить в 2013 году две сотни специализированных мобильных комплексов.
Скворцова также рассказала, что Министерство здравоохранения провело комплексные проверки в 30 российских регионах. По результатам этих инспекций некоторым регионам была оказана методологическая поддержка, в связи с чем скорость выполнения программ модернизации здравоохранения в них выросла вдвое.
Минздрав выделил дополнительное стимулирующее финансирование 57 регионам, наиболее эффективно реализующим программы модернизации. Эти средства будут распределены пропорционально степени превышения среднего для страны уровня реализации программ.
Антитабачный законопроект вынесен на общественное обсуждение Разработанный и доработанный Минздравом законопроект "О защите здоровья населения от последствий потребления табака" 20 сентября вынесен на общественную экспертизу. Обсуждение документа на сайте системы общественной экспертизы законопроектов "Открытое правительство" продлится до 20 октября.
В конце мая антитабачный законопроект был возвращен правительством в Минздрав на доработку. Документ не был согласован с рядом ведомств. Ранее планировалось, что правительство рассмотрит доработанный законопроект 18 октября, а 1 ноября документ будет внесен в Госдуму. Изменились ли эти сроки в связи с процедурой общественного обсуждения законопроекта, пока не известно.
Антитабачный закон предусматривает запрет на курение в общественных местах, барах и ресторанах, стимулирование роста цен на сигареты путем увеличения акцизов и установления минимальных розничных цен на табачную продукцию, введение запрета на торговлю сигаретами в киосках и ларьках (такое право предполагается оставить только за теми же магазинами, в которых разрешен к продаже крепкий алкоголь). Кроме того, планируется запретить выкладку сигарет в витринах магазинов и "демонстрацию табачных изделий и процесса курения в новых аудиовизуальных произведениях, предназначенных для детей".
Законопроект разработан в связи с присоединением РФ к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака и в рамках исполнения правительственного Плана мероприятий по реализации Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015 годы.
Медвежовцев
Отправлено: 27.09.12 18:16. Заголовок: Ученые обнаружили в ..
Ученые обнаружили в мозге женщин микрохимерическую мужскую ДНК О первом в своем роде исследовании, показавшем, что присутствие мужской фетальной ДНК в головном мозге женщин не является редкостью, сообщает журнал PloS ONE.
Открытие, подтверждающее способность эмбриональных клеток человека преодолевать гематоэнцефалический барьер, было сделано группой ученых Центра по исследованию рака Фреда Хатчинсона под руководством ведущего международного специалиста по микрохимеризму Уильяма Чэна (William F.N.Chan).
Авторы исследовали ткани головного мозга, полученные после вскрытия 59 женщин, умерших в возрасте от 32 до 101 года. Мужской микрохимеризм, то есть присутствие клеток плода мужского пола в организме матери, был выявлен в 63 процентах случаев. ДНК зародыша мужского рода обнаруживали во многих участках головного мозга, где, как предполагается, они присутствовали все время, прошедшее после беременности. Самой старой носительницей ДНК своего сына в головном мозге была женщина, умершая в возрасте 94 лет.
26 женщин не имели никаких неврологических заболеваний, у 33 была болезнь Альцгеймера. В головном мозге последних наблюдалось незначительное превышение количества микрохимерической мужской ДНК. Однако авторы отмечают, что небольшое количество обследованных субъектов и неизвестная история беременности этих женщин не позволяют говорить о какой бы то ни было связи между болезнью Альцгеймера и количеством мужской ДНК фетального происхождения в тканях мозга.
Опубликованное исследование также не выявило корреляций между мужским микрохимеризмом в головном мозге женщин и состоянием их здоровья. Однако в других исследованиях Центра Хатчинсона было обнаружено, что присутствие фетальной мужской ДНК в организме женщин может оказывать влияние на развитие некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний. В определенных состояниях, например, при раке молочной железы, клетки зародышевого происхождения могут служить защитой, а при раке толстой кишки, напротив, ассоциируются с повышенным риском.
Ранее в исследованиях, проводимых в Центре Хатчинсона, были получены данные, которые указывали на относительно низкий риск развития ревматоидного артрита у женщин, выносивших хотя бы одного ребенка, по сравнению с нерожавшими.
Медвежовцев
Отправлено: 01.10.12 17:16. Заголовок: Формирование памяти ..
Формирование памяти связали с вспомогательными клетками мозга
Ученые установили, что стимуляция формирования памяти при фокусировке внимания зависит от астроцитов - клеток, долгое время считавшихся вспомогательными. Работа опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, ее краткое описание можно прочитать на сайте Массачусетского технологического университета. В ходе эксперимента мышам демонстрировали изображения параллельных черно-белых полосок, ориентированных в разных направлениях. Спустя некоторое время, мышам показывали (наряду с другими изображениями) эти же полоски и записывали электрическую реакцию визуальной коры мозга. Чем сильнее была реакция, тем, следовательно, лучше животные запомнили продемонстрированное изображение.
Известно, что концентрация внимания усиливает формирование долговременной памяти. Однако, какие клетки мозга участвуют в этом процессе, до сих пор не вполне понятно. Чтобы имитировать у мышей во время демонстрации изображений этот эффект "сфокусисированности", ученые стимулировали у некоторых из них нейроны nucleus basalis. Известно, что нейроны этой зоны активируются во время концентрации внимания и вырабатывают нейромедиатор ацетилхолин.
Роль астроцитов в опосредовании влияния внимания на память удалось установить благодаря мутантным мышам. При повторе эксперимента на животных, чьи астроциты были не способны реагировать на стимуляцию, "эффект внимания" полностью пропадал.
Астроциты, наряду с другими вспомогательными клетками (клетками глии) и нейронами, были открыты в конце XIX века. В начале XX века в работах Сантьяго Рамон-и-Кахаля была сформирована доктрина, согласно которой ключевая роль в работе мозга отводилась нейронам, а клетки глии рассматривались лишь как вспомогательные. Им отводилась роль электрических изоляторов или складов питательных веществ. В последние годы, однако, представление о роли клеток в мозге глии существенно расширилось. Некоторые эксперименты уже указывали на важную роль астроцитов при формировании памяти. До сих пор, однако, они проводились преимущественно на лабораторных культурах клеток, а не на полноценном мозге.
Медвежовцев
Отправлено: 02.10.12 18:06. Заголовок: Новый класс антибиот..
Новый класс антибиотиков борется с внутрибольничной инфекцией гуманными методами Новый класс антибиотиков, эффективно противостоящий резистентной к обычным антибиотикам внутрибольничной инфекции благодаря своей способности не убивать патогенные бактерии, а блокировать их токсичные выделения, разработан американскими учеными. Как сообщает EurekAlert!, 2 октября работа будет опубликована в журнале mBio.
Речь идет о Acinetobacter baumannii, грамотрицательной бактерии, которая, после попадания в кровяное русло больничных пациентов через открытые раны, дыхательные трубки и катетеры, вызывает у них опасные для жизни инфекционные заболевания. В последние годы появились штаммы Acinetobacter baumannii, резистентные ко многим антибиотикам, а некоторые штаммы этой бактерии устойчивы ко всем известным антимикробным препаратам, что делает ее неуязвимой, а вызываемые ей болезни неизлечимыми.
В процессе размножения Acinetobacter baumannii в зараженном ею организме увеличивается концентрация липополисахарида (ЛПС) - основного компонента клеточной стенки бактерии. ЛПС является эндотоксином, так как распознается клетками адаптивного иммунитета и вызывает сильный иммунный ответ организма в виде воспалительной реакции, которая может привести к септическому шоку. Действие многих антибиотиков направлено на повреждение ЛПС, что для полирезистентных штаммов Acinetobacter baumannii не работает.
Брэду Спеллбергу (Brad Spellberg) из Медицинского центра Калифорнийского университета (Лос-Анджелес) и его коллегам удалось частично блокировать синтез ЛПС с помощью небольшой молекулы разработанного ими вещества LpxC-1. В отличие от обычных антибиотиков, LpxC-1 не убивает бактерию, а лишь сокращает концентрацию эндотоксина, что, в свою очередь, не дает развиться сильной воспалительной реакции, обычно смертельной для и без того ослабленных пациентов. Применение этого метода на мышах показало его эффективность.
Как отметила рецензент исследования, Лиисе-Анне Пирофски (Liise-anne Pirofski) из Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна, метод нейтрализации вирулентных факторов представляется очень перспективным в свете поисков альтернативных путей борьбы с инфекциями.
Согласно определению ВОЗ, внутрибольничная инфекция (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности независимо от того, проявляются или нет симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице. По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США ежегодно регистрируется около 1,7 миллиона случаев возникновения внутрибольничных инфекций, вызванных различными типами микроорганизмов. С ними связано 99 тысяч смертей. В Европе смертность от ВБИ составляет 25 тысяч случаев в год. В России статистика смертности от внутрибольничных инфекций не ведется.
Медвежовцев
Отправлено: 03.10.12 14:07. Заголовок: снижении цен на лека..
снижении цен на лекарства рассказал руководитель Государственной службы Украины по лекарственным средствам Алексей Соловьев, сообщает в понедельник Likar Info.
Это стало возможным в результате заключенного между правительством и производителями лекарств меморандума.
Согласно документу, на 18 процентов снизилась стоимость лекарств, которые входят в обязательный перечень для аптек. Кроме того, на 15 процентов подешевели лекарства из национального перечня лекарств, на 8 процентов снизились цены на лекарства для медучреждений, финансируемых из бюджета.
По словам Алексея Соловьева, тенденция к снижению цен на лекарства продлится как минимум до конца года.
Подписывая меморандум, правительство пообещало украинским фармпроизводителям запретить ввоз в страну препаратов, преимущественная эффективность которых по сравнению с отечественными лекарствами не доказана. Этот закон вступит в силу 1 января 2013 года.
Медвежовцев
Отправлено: 04.10.12 14:51. Заголовок: Обнаружена связь меж..
Обнаружена связь между посещением соляриев и еще двумя видами рака кожи Американские ученые обнаружили связь между постоянным посещением соляриев и развитием двух менее смертельных, но более распространенных, чем меланома, видов рака кожи, сообщает ABC. Результаты работы исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California), проведенной под руководством доктора медицинских наук Элени Линос (Eleni Linos), опубликованы в октябрьском номере British Medical Journal.
Доктор Линос и ее коллеги изучили результаты двенадцати научных работ, опубликованных в разное время, начиная с 1985 года. Всего они проанализировали данные о более чем 80 тысячах человек, в число которых входили более девяти тысяч пациентов, страдающих отличными от меланомы видами рака кожи — базалиомой (развивается из базальных клеток эпидермиса) и плоскоклеточным раком (возникает из клеток, расположенных над базальным слоем). Эти виды рака кожи известны как более распространенные, но менее смертельные опухоли, чем меланома.
Согласно оценкам ученых, в результате массового использования соляриев ежегодно у 98,4 тысячи жителей США диагностируют базалиому, а у 72,2 тысячи американцев - плоскоклеточный рак кожи, что в сумме дает более 170 тысяч случаев заболевания.
Кроме того, у постоянно загорающих в соляриях людей риск развития плоскоклеточного рака кожи повышается на 67 процентов, а базалиомы — на 29 процентов по сравнению с теми, кто не посещает данные заведения. Риск возникновения базалиомы также существенно возрастает у тех, кто становится поклонниками соляриев еще до достижения 25-летнего возраста.
"В ряде более ранних исследований были выдвинуты предположения о том, что посещение соляриев связано с развитием этих двух видов рака кожи. Нашей целью было собрать все доступные данные, чтобы иметь возможность вынести твердое решение по этому важному вопросу", - отметил в интервью Medical Xpress один из соавторов исследования, профессор и дерматолог Мэри-Маргарет Чрен (Mary-Margaret Chren).
Первая волна популярности соляриев поднялась в Соединенных штатах в конце 70-х годов XX века. По оценкам американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2009 году 5,6 процента жителей страны постоянно пользовались услугами соляриев. Всего в Америке насчитывается около 19 тысяч фирм, предоставляющих подобный сервис.
Медвежовцев
Отправлено: 04.10.12 14:52. Заголовок: Американский ветеран..
Американский ветеран потребовал от государства 10 миллионов долларов за отмороженный пенис Ветеран войны во Вьетнаме, 61-летний Майкл Нэш (Michael D. Nash) из штата Кентукки, в результате преступной халатности со стороны медперсонала госпиталя для ветеранов лишился пениса. Нэш оценил ущерб, причиненный его здоровью, в 10 миллионов долларов. Иск был принят к рассмотрению окружным судом штата, сообщает Medical Daily.
Как рассказал адвокат ветерана, Ларри Джонс (Larry Jones), Нэш поступил в госпиталь 28 октября 2010 года для проведения плановой операции по установке имплантата полового члена и обрезанию крайней плоти. После операции на пенис Нэша был положен пакет со льдом для уменьшения боли и отека тканей. Обычно лед оставляют на два-три часа, однако, как утверждает истец, в его случае этот временной период достиг 19 часов, в течение которого медсестры регулярно меняли пакеты со льдом.
В итоге половой орган Нэша получил обморожение, через несколько недель в тканях пениса развилась гангрена и его пришлось практически полностью удалить.
По словам Джонса, Нэш до сих пор лечится после этой операции, кроме того, ему придется прибегнуть к помощи реконструктивной хирургии для восстановления функции мочеиспускания.
Адвокат сообщил, что первоначально Нэш пытался получить компенсацию от государства во внесудебном порядке, однако в июле департамент по делам ветеранов отклонил его запрос, после чего пострадавший обратился в суд.
Медвежовцев
Отправлено: 04.10.12 15:06. Заголовок: Константин ЕРОФЕЕВ Ч..
Константин ЕРОФЕЕВ Что ждёт военную медицину Ленинграда?
В прессе неоднократно поднимался вопрос о планах перебазирования из центра Санкт-Петербурга в дальний пригород всемирно известной Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, о борьбе самых заслуженных ее сотрудников - академиков и профессоров, лауреатов научных премий и генералов - с такого рода "реформированием", которое они считают фактическим уничтожением академии.
Сама эта новость может повергнуть в отчаяние не только военных врачей, но и всех, кому дороги наша армия и наш город. Однако, беда не приходит одна. А если за дело берутся наши власть имущие, то беда придет многократно. В городских СМИ стремительно распространяется информация о том, что готовятся закрывать и перепрофилировать еще две больницы - военно-морской госпиталь на Фонтанке и 442-й окружной военный госпиталь на Суворовском проспекте.
Комплекс военно-морского госпиталя на Фонтанке является выявленным объектом культурного наследия. Главное здание больницы построено в середине XIX века талантливым инженером Михаилом Пасыпкиным, Советский корпус на Старо-Петергофском проспекте возведен классиком сталинской архитектуры Давидом Бурышкиным. Но что там какие-то архитекторы, что там почти двухсотлетний опыт врачевания солдат и офицеров. Земля нынче в центре города очень уж дорога! Окружной госпиталь на Суворовском проспекте также существует еще с николаевских времен, с 1830-х. Также имеет огромное значение для лечения и реабилитации инвалидов многих войн и локальных конфликтов. Его корпуса возводил не менее талантливый архитектор Александр Штауберт. Но и он на беду расположен в самом центре, в нескольких сотнях метров от Смольного. Видимо, за это его ждет "реорганизация путем расформирования", причем уже к нынешней к зиме. Как утверждают городские СМИ, с первого сентября 2012 года госпиталь прекращает принимать плановых больных, а с первого декабря полностью закрывается. По предварительной информации, филиалы госпиталя в Выборге и Гатчине также будут закрыты.
Реформаторы из Минобороны решили из двух окружных госпиталей оставить только один - в Подольске. Быть может я слишком страдаю "ленинградским патриотизмом", но, по моему убеждению, ленинградские военные госпитали все же чуть постарше подольского, чуть поизвестнее, чуть посолиднее, что ли. А то, что больных и раненых не убавляется и нужны оба окружных госпиталя, я не сомневаюсь. Как считают в городе, мало кто из военных врачей переедет из Петербурга в Подольск, да и штаты там, наверное, укомплектованы. Что ждет сотни и тысячи петербургских военных врачей, медработников? Досрочное и нежеланное увольнение из армии? Пенсия? Уход в коммерческие фирмы? Ясно, что гражданская медицина нашего города получит неоценимый подарок в виде новых высококвалифицированных специалистов. А с чем останется военная медицина? Или столетние традиции Пирогова и Сеченова уже никому не нужны? Или исчезла специфика армейских заболеваний? Или всех Руси Великой больных будем транспортировать в маленький Подольск?
Самое главное, что чиновники Минобороны заняли глухую оборону. Никакой информации, ни слова о планах. Просочилась информация, что освобождающихся военных врачей приютит Военно-медицинская академия. Но она сама, предположительно, в нынешнем виде просуществует год-два. Затем - переезд. Чему равен переезд, вы и сами знаете.
Медвежовцев
Отправлено: 06.10.12 21:33. Заголовок: Зарплата врачей к 20..
Зарплата врачей к 2018 году вырастет в 2 раза
Зарплата врачей в России к 2018г. должна в 2 раза превышать средний уровень зарплат по регионам, заявил в ходе Национального съезда врачей премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. По его словам, в ближайшие два года фонд заработных плат в сфере медицины вырастет на треть.
"Приоритетная задача государства - создание достойных условий для работы и жизни медиков", - отметил глава правительства. В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила, что, по данным Росстата, среднемесячная зарплата работников государственного здравоохранения за первый квартал 2012г. составила менее 18 тыс. руб., или 73,5% средней зарплаты по экономике страны. При этом средняя зарплата работников муниципальных учреждений здравоохранения (т.е. 45,7% всех "государственных" медиков) равнялась всего 14,6 тыс. руб., или 62,7% средней зарплаты по стране.
Медвежовцев
Отправлено: 13.10.12 16:17. Заголовок: Рост уровня тестосте..
Рост уровня тестостерона заставил мужчин реже лгать Повышение уровня тестостерона сделало мужчин более правдивыми, сообщает EurekAlert!. Соответствующие результаты были получены в ходе исследования, проведенного международной группой ученых из Германии и Нидерландов, которую возглавил Армин Фалк (Armin Falk). Статья исследователей опубликована в журнале PloS ONE.
Для участия в экспериментах группа Фалка пригласила 91 здорового мужчину. Исследование проводилось двойным слепым методом. 46 добровольцам нанесли на кожу дозу геля, содержащую 50 милиграммов мужского полового гормона тестостерона. Оставшиеся - получали плацебо. На следующий день после использования геля эндокринологи из больницы при Боннском университете оценивали изменения уровня тестостерона в крови всех участников.
После лабораторных исследований каждому из мужчин предложили сыграть в кости на деньги - чем большее число выпадало на кубике, тем большую сумму получал участник. Выпавшее значение добровольцы заносили в компьютер, при этом разрешалось указывать неверный результат. Таким образом, мужчинам предоставлялся шанс заработать больше, обманув организаторов.
Оценив полученные данные, исследователи пришли к выводу, что получавшие тестостерон участники обманывали реже, чем члены контрольной группы. Последние значительно чаще указывали выпавшее на кости значение, которое должно было принести наибольший доход.
Авторы исследования предположили, что повышение уровня полового гормона увеличивало потребность мужчин в формировании положительного мнения о себе. При этом выигрыш нескольких евро не был достаточным стимулом для следующего за обманом снижения самооценки добровольцев.
Медвежовцев
Отправлено: 13.10.12 16:19. Заголовок: Нобелевскую премию п..
Нобелевскую премию по химии присудили за исследования медицинского значения Роберт Лефковиц (Robert Lefkowitz) и Брайан Кобилка (Brian Kobilka) награждаются Нобелевской премией по химии 2012 года "за исследования рецепторов, сопряженных с G-белком", сообщает сайт Нобелевских премий.
Роберт Лефковиц работает в Медицинском институте Говарда Хьюза и Медицинском центре Университета Дьюка, Северная Каролина, США. Брайан Кобилка - на медицинском факультете Стенфордского университета, Калифорния, США.
Рецепторы, сопряженные с G-белком (G-protein-coupled receptors, GPCR), представляют собой большой класс белков клеточной мембраны и обеспечивают коммуникацию клеток организма. Соединения, которые связываются с этими рецепторами и активируют их, включают гормоны, нейромедиаторы, феромоны, светочувствительные молекулы и другие факторы регуляции важнейших физиологических процессов. Нарушение работы рецепторов, сопряженных с G-белком, приводит к возникновению множества заболеваний, сами рецепторы являются мишенью до 40 процентов выпускаемых лекарств.
Как отмечается в документе Шведской Королевской академии наук, Роберт Лефковиц и Брайан Кобилка совершили прорывные открытия, обнаружив внутренние механизмы сопряженной работы рецепторов и G-белков.
Исследования Лефковица начались в 1968 году с опытов по выявлению мембранных рецепторов путем радиоактивного мечения связывающихся с ними лигандов. Он метил различные гормоны радиоактивным изотопом йода и благодаря этому обнаружил ряд рецепторов, а среди них рецептор адреналина - бета-адренергический рецептор. Ему с коллегами удалось выделить этот рецептор из мембраны, что позволило приступить к изучению работы самого мембранного белка.
С начала 1980-х к группе Лефковица присоединился Брайан Кобилка, который выделил ген, кодирующий бета-адренергический рецептор у человека. Анализ этого гена обнаружил большое сходство с последовательностью, кодирующей один из светочувствительных рецепторов глаза. Так ученые пришли к выводу, что имеют дело с целым семейством рецепторов, которые и выглядят, и функционируют одинаково.
Сегодня это семейство относится к рецепторам, сопряженным с G-белком. G-белок (назван так потому, что связывает гуанозиновые нуклеотиды) - это универсальный посредник в каскадной передаче сигналов от рецепторов клеточной мембраны к эффекторным белкам. Генов, кодирующих сопряженные с ним рецепторы, около тысячи, а сами рецепторы, благодаря G-белку, улавливают свет, запахи, адреналин, гистамин, дофамин и серотонин.
В 2011 году Брайан Кобилка и его коллеги запечатлели бета-адренергическоий рецептор в тот самый момент, когда он активируется гормоном и посылает сигнал к клетке. Это изображение, обозначенное в нобелевском документе как "молекулярный шедевр", является результатом десятилетий кропотливых исследований.
Медвежовцев
Отправлено: 14.10.12 09:42. Заголовок: Новые песни о старом..
Новые песни о старом. Съезд врачей. Эпохальное событие – скворцовское мероприятие – уже метко окрестили партхозактивом. И это не проблема всяческих – измов.
Здравоохранение при социализме было лучшим. В свое время. В своем обществе. Но на дворе – хотя бы и недо-, но все же капитализм. И пытаться в недрах современного "Мерседеса" сохранить деталь от горбатого "Запорожца" несерьезно. Несерьезно и в лучших традициях того времени проводить мероприятия, как пир во время чумы. Съезд сытых решал проблему голодных – это тоже не мое наблюдение.
Но еще более несерьезно утверждать, что съезд все-таки кое-что как-то в чем-то изменил и чего-то достиг. Это – расчет, скажем мягко, на ущербный интеллект.
А уж то, что, оказывается, именно Мерлин спасает королевство Артура – это даже забавно. Где хотя бы какие-то подвижки в нашем многострадальном здравоохранении, будь то Рошаль и другие, им поименованные? А где преимущества Национальной медицинской палаты по сравнению с другими организациями медицинской общественности, которые он называет? В том числе, в диалоге с властью. В славословии? В этом сильны равно все.
Диалог медицинского сообщества с властью, безусловно, нужен. Но – диалог конструктивный. Проблема в том, что конструктивный диалог возможен между равными сторонами – одинаково компетентными, заинтересованными и честными.
Вскочить в отъезжающий поезд Какую компетентность демонстрирует власть в сфере охраны здоровья? Вбрасывание денег в ведомство под любым соусом (а Рошаль, как известно, требует еще и увеличения)? А где эффективность работы денег государства в сфере охраны здоровья в действительности? Обеспеченное благосостояние медиков? Пресыщенная удовлетворенность пациентов медициной? Нет.
Какую компетентность демонстрирует медицинская общественность? Есть лозунги и декларации конкретных персоналий. Есть упреки к другим персоналиям. Есть призывы к ведомству сформулировать концепцию развития здравоохранения. Но нет понимания, в какой системе координат находится само медицинское сообщество. От его имени известные персоналии медицинской общественности в плену негативной логики готовы дружить ПРОТИВ, но не ЗА. Потому что этого ЗА попросту нет.
Объединяться надо Медицинское сообщество не субъектно: нельзя вести диалог с очередью, с толпой. Это проблема права организаций медицинской общественности выступать в качестве органов профессионального самоуправления. Кто – ведомство, Скворцова, Нацмедпалата, Рошаль – и на каком основании узурпировал право говорить от имени медицинского сообщества? Сообщество – это кто? Академики, профессора, доктора наук, представленные во всевозможных президиумах? Нет, это доктора поповы, хреновы и тощевы. Это уставшие и выгорающие работяги, живущие своей профессией по городам и весям за гранью нищеты. А их на съезд позвали?
И это симптоматично. На съезд никого не выбирали – назначили. По квотам. Приехали те же главные, совмещающие с практикой на пол-ставочки. Равным образом, и самовыдвиженцев от медицинской общественности никто не выбирал. Они сами себя назначили главными по тарелочкам. Вот и поговорили те и другие, съехавшись за государственный счет. За наш счет, налогоплательщиков. За счет практических врачей, в том числе. И дальше будут говорить. Если будет финансирование. Которым распоряжается министр. Говорить так, как надо. Министру. Это – к слову о честности.
Такая бутафория, имитация и накапливает критическую массу недовольства среди тех, кто, собственно, и составляет медицинское сообщество. Идея консолидации давно и благополучно дискредитирована. Лобовым администрированием доверия практиков вновь не заслужить. Но среди говорунов идеи не рождаются, концепции не создаются. Это серьезное, долгое дело профессионалов – экономистов, юристов, управленцев. Новой формации. В том числе из числа медиков. Таких уже немало. Это – вопрос накопления массы знаний, а не ведения словесных баталий некомпетентными златоустами. Это первое.
Чтобы готовая концепция получила дорогу в жизнь, нужна политическая воля. Тот факт, что за два десятилетия ничего в здравоохранении не изменилось и положение врача и пациента лучше не стало, свидетельствует лишь о том, что политическая воля спала. И продолжает спать. Врачи с пациентами хоть передерись – в высоких кабинетах не до того. Мелкие подвижки в режиме ручного управления погоды не делают. А неизбежные – ну, уж когда припрет. Пока, видимо, не приперло. Это второе.
Если концепция не сулит временных ухудшений, изменения могут быть выполнены так, что, заснув при одной ситуации, пациенты и врачи могут в один прекрасный день проснуться в другой. Если же она радикальна и чревата значимыми изменениями, она предварительно должна овладеть массами. Нужен кропотливый труд по доведению идеи до каждого, кого она всерьез касается. Это третье.
Как видим, вопрос заинтересованности обоюден: политическая воля на основе готовой концепции должна быть понятна тем, чьи интересы она затрагивает. Каждый знает, что на входе, но каждый должен хотя бы в общих чертах представлять, что на выходе, и насколько это надежно. А на выходе может быть только одно: разделение медицины и здравоохранения, медицинского сообщества и отраслевого ведомства. Врач может отвечать за медицину, но не за здравоохранение. Он должен получать по делам своим, а не пайку от чужих щедрот. А государство должно платить сполна за его дела ему, а не своим смотрящим от здравоохранения.
Вот тогда сытый, обеспеченный врач может и в сообщество вливаться, и соглашаться или не соглашаться с теми, кто желает представлять его интересы. И не думаю, что это будут те же персоналии и те же организации, что сейчас.
Д.м.н., к.ю.н. Алексей Тихомиров
Медвежовцев
Отправлено: 14.10.12 09:51. Заголовок: В Германии забастова..
В Германии забастовали частнопрактикующие врачи 10 октября в Германии началась забастовка частнопрактикующих врачей. Как сообщает ресурс The Local со ссылкой на представителя Ассоциации немецких врачей Дирка Хайнриха (Dirk Heinrich), о своем участии в акции заявили от 60 до 80 тысяч медиков, борющихся за рост своих доходов за счет увеличения объема страховых выплат в 2013 году.
По словам Хайнриха, наибольшее число участников - в Берлине, Франкфурте, Кельне, Мюнхене, Дюссельдорфе, Аугсбурге и Нюрнберге. В этих городах в течение всего дня будут закрыты офисы ортопедов, гастроэнтерологов, отоларингологов, кардиологов и других специалистов, работающих с больничными кассами, выполняющими в Германии функции фондов обязательного медицинского страхования.
В стране порядка 150 тысяч частнопрактикующих врачей, большинство из которых связаны договорами с больничными кассами и обслуживают застрахованных в них пациентов. Кассы, в свою очередь, возмещают расходы специалистов из своего гонорарного фонда в соответствии с установленными тарифами по каждому конкретному заболеванию. Объединение так называемых "кассовых" врачей требует увеличения этих тарифов с 2013 года и, соответственно, увеличения выплат частнопрактикующим медикам.
В ходе длящихся уже несколько недель переговоров Союз больничных касс пошел навстречу врачам, согласившись увеличить общий объем выплат в будущем году на 900 миллионов евро, однако эта сумма не удовлетворила медиков, которые требуют ее повышения до 3,5 миллиардов евро.
9 октября стороны пришли к соглашению, согласно которому выплаты врачам увеличатся в среднем на 1,15 - 1,27 миллиарда евро, но такой результат показался достаточным не всем "кассовым" врачам.
Как долго будут закрыты врачебные кабинеты, пока неизвестно. Пациентам, чей прием назначен на среду и ближайшие дни, предлагается уточнять дату посещения по телефону.
Между тем опросы общественного мнения показывают, что требования врачей считают справедливыми только шесть процентов населения Германии.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.12 14:17. Заголовок: Биологи заставили ак..
Биологи заставили активные нейроны светиться
Ученые научились создавать модельных животных, у которых отдельные классы нейронов светятся при возбуждении. Работа опубликована в журнале Neuron, а ее краткое содержание можно прочитать на сайте Массачусетского технологического университета. Основой светящихся нейронов стал зеленый флюоресцентный белок GFP, который за последнее десятилетие использовался для множества подобных задач. Авторы исследования, однако, использовали не стандартный GFP, а научили его светится в ответ на повышение концентрации кальция. Дело в том, что во время возбуждения нейронов концентрация ионов кальция внутри клетки резко возрастает. Поэтому свечение модифицированного GFP отражало возбуждение нейронов.
Кроме того, исследователи научились метить светящимся белком не все нейроны, а только их определенные группы. В противном случае рассмотреть что-либо в реальном мозге животного, где происходит одновременное возбуждение миллионов клеток, было бы невозможно. Для этого ген модифицированного светящегося белка снабдили специальным регуляторным участком, который работает только в нужном типе клеток.
В результате, исследователи получили мышей, за работой мозга которых можно было наблюдать на уровне индивидуальных клеток.
Ранее визуализация клеток между нейронами (выполненная другим, более простым методом) позволила обнаружить в мозге мышей связи, характерные для животных, способных к вокальному обучению.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.12 14:20. Заголовок: Переливание крови мо..
Переливание крови молодых мышей улучшило память старых особей Переливание крови молодых мышей старым особям избавило последних от снижения познавательных способностей, сообщает New Scientist. Соответствующее исследование провела группа ученых подл руководством Сола Вилледы (Saul Villeda) из Стэнфордского университета.
Вилледа и его коллеги изучали, каким образом переливание крови молодых животных старым влияет на нервную систему. Годом ранее исследователи выяснили, что такая процедура стимулирует рост новых нейронов в мозге лабораторных мышей. В ходе нового исследования ученые соединяли системы кровообращения животных разных возрастов, после чего дожидались полного смешения крови двух особей. Затем с помощью биопсии специалисты брали на анализ кусочек ткани гиппокампа мышей.
Исследователи обнаружили, что в нервной ткани меняется экспрессия нескольких сотен генов, в том числе регулирующих синаптическую пластичность. Они также зафиксировали изменение концентрации белков, вовлеченных в процессы роста нервных клеток. Кроме того, в тех участках, где новые нейроны не образуются, было выявлено увеличение числа межнейронных связей.
На втором этапе работы ученые в течение месяца внутривенно вводили половине старых мышей плазму крови сверстников, а оставшимся - более молодых сородичей. После этого животные выполняли задание, которое призвано оценить их память. Особи из второй группы справлялись с заданием намного быстрее, чем первой. Аналогичные результаты были получены в ходе других тестов для оценки когнитивных способностей.
Авторы исследования отметили, что пока им не удалось выяснить, какие именно компоненты, содержащиеся в плазме крови, способствуют описанным изменениям. В настоящее время они ищут вещества с такими свойствами среди гормонов и жиров.
Супермикроб обнаружили в дикой природе Эпидемиологи из Университета Айовы выделили устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, Staphylococcus aureus (MRSA), у двух жесткошерстных американских кроликов и прибрежных птиц, сообщает Science NOW.
Открытие одной из самых тяжело излечимых инфекций человека в дикой природе описано в статье, которая опубликована в Journal of Wildlife Diseases.
Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками пенициллинового ряда, но устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, получая в силу своей устойчивости все большее распространение, уже назван супермикробом.
Ученые под руководством Тары Смит (Tara Smith) из Колледжа здравоохранения при Университете Айовы взяли биологические образцы у 114 животных, содержащихся в городской клинике, которая выхаживает диких животных. У шести процентов животных - сов, голубей, бобров, цапель и белок - был обнаружен золотистый стафилококк, чувствительный к метициллину. У двух процентов выявили стафилококк, устойчивый к метициллину, MRSA, это два флоридских кролика (из рода американских жесткошерстных кроликов) и один желтоногий улит (прибрежная мигрирующая птица). Для сравнения в публикации приводится цифра инфицированности лекарственно-устойчивым стафилококком американцев: супермикроб живет в носовой полости у полутора процентов населения.
S.aureus вызывает гнойно-воспалительные поражения кожи, но при попадании в кровоток он становится жизнеугрожающей инфекцией.
Как отмечает ScienceNOW, ежегодно он становится причиной смерти 18000 американцев. В основном люди заражаются этой бактерией во время пребывания в больнице. Возникновение лекарственно-устойчивых штаммов в лечебном заведении связано с тем, что здесь применяются разнообразные антибактериальные лекарства и таким образом создаются условия отбора устойчивых к антибиотикам патогенов.
Известно также, что люди заражаются также и так называемыми внебольничными штаммами стафилококка, устойчивого к метициллину. Так, MRSA обнаруживается у свиней, живущих на фермах, что связывают с добавлением антибиотиков в пищу молодняка. Кроме того, метициллин-устойчивым стафилококком могут заражаться от своих хозяев домашние питомцы.
Происхождение MRSA у обитателей дикой природы в настоящее время остается без объяснений.
Молекулярное типирование штаммов, выделенных у прибрежных птиц, показало наличие у них внутрибольничной инфекции, тогда как дикие кролики оказались носителями внебольничного лекарственно-устойчивого стафилококка. Стафилококк кроликов, помимо метициллина, был устойчив также к тетрациклину. Один из голубей был носителем стафилококка, устойчивого к ванкомицину, антибиотику последнего ряда, к которому прибегают в тех случаях, когда остальные антибактериальные препараты оказываются неэффективными.
Исследователи выдвигают предположение о том, что дикие животные могут являться природными резервуарами опасной для человека лекарственно-устойчивой стафилококковой инфекции.
Рассеянный склероз будут выявлять при исследовании сетчатки Степень поражения нервной ткани мозга при рассеянном склерозе предложили оценивать с помощью исследования сетчатки, сообщает EurekAlert!. Статьи о результатах нового применения известной методики опубликованы в журналах The Lancet Neurology и Archives of Neurology.
Группа исследователей под руководством Питера Калабрези (Peter A. Calabresi) из Университета Джонса Хопкинса изучала диагностические возможности оптической когерентной томографии (ОКТ). Несмотря на название, физический принцип этого метода схож с ультразвуковым исследованием. Отличие состоит в том, что в ОКТ вместо звуковых волн используется инфракрасное излучение.
Ученые использовали новое программное обеспечение, которое позволило оценить состояние светочувствительных слоев сетчатки, ранее не доступных для исследования. Для участия в первом исследовании были отобраны 164 пациента с рассеянным склерозом и 60 здоровых добровольцев.
Исследователи определяли толщину внутреннего ядерного слоя сетчатки при помощи ОКТ. Кроме того, использовав магнитно-резонансную томографию (МРТ), они выявляли участки воспаления в тканях головного мозга, свидетельствующие о наличии патологического процесса. В результате была обнаружена стойкая корреляция двух исследуемых показателей.
На втором этапе работы были проведены аналогичные обследования 84 больных рассеянным склерозом и 24 членов контрольной группы. Однако с помощью ОКТ специалисты изучали ганглионарный и внутренний сетчатый слои, а также слой нервных волокон сетчатки. Уровень повреждения этих слоев оказался прямо пропорционален степени атрофии нервной ткани серого вещества мозга, обусловленной нейродегенеративным заболеванием.
23andMe сравнила предсказательную силу генетических тестов и семейных историй В теоретическом исследовании, результаты которого компания 23andMe представила в онлайн журнале PLOS Genetics, была разработана модель, демонстрирующая разную предсказательную силу у генетических тестов и семейных историй заболевания, сообщает пресс-релиз на сайте компании.
Модель предполагает, что точнее всего риск развития заболевания можно оценить путем комбинирования анализа семейной истории с генетическим анализом.
Семейная история полезна для оценки риска распространенных наследственных заболеваний, таких как болезнь коронарных артерий. Однако для заболеваний, встречающихся с относительно низкой частотой, как, например, болезнь Крона, семейная история играет роль не более чем в четырех процентах случаев, и ее предсказательная сила гораздо меньше, чем сила генетических факторов, распространенных в популяции.
Прижизненный прогноз По результатам исследования, генетические тесты, основанные на анализе однонуклеотидных полиморфизмов, способны выявить такие заболевания у большого процента индивидуумов с очень высокой вероятностью.
"И семейная история, и генетика являются важными инструментами для оценки индивидуальных рисков развития той или иной болезни", - говорит соучредитель 23andMe Энн Войчицки (Anne Wojcicki). "Мы уверены в том, что эти сведения - и семейной истории, и генетического профиля - будут приобретать все большую значимость как для отдельных людей, так и для врачей, что обеспечит оптимальное медицинское обслуживание", - добавила она.
Ведущий автор публикации - исследователь компании 23andMe Чыонг До (Chuong Do) с группой сотрудников провели разносторонний сравнительный анализ семейных историй болезней, а также генетическое тестирование для оценки риска развития 23 различных патологических состояний, среди которых были коронарная и сердечная недостаточность, диабеты первого и второго типа, рак предстательной железы, болезнь Альцгеймера, рак молочной железы, рак легких, болезнь Крона, целиакия, рак яичников, меланома, биполярное расстройство и шизофрения.
Проведенный авторами анализ подтвердил, что семейная история имеет значительную предсказательную силу для распространенных болезней, генетических патологий и заболеваний, предопределяемых дефектом по одному гену (Менделевских заболеваний) в случае, когда специфическая генетическая причина еще не установлена.
Для относительно распространенных заболеваний, в развитии которых участвуют как множественные генетические факторы, так и факторы окружающей среды, в частности, для болезни коронарных артерий, сведения о родителях играют существенную роль для оценки риска развития того же состояния у потомка. Однако для менее распространенных болезней семейная история не столь информативна, и в таком случае генетические варианты, выявляемые при персональном тестировании на однонуклеотидный полиморфизм, оказываются гораздо важнее, считают исследователи.
Симптомы похмелья облегчили с помощью "гормона доверия" Американским ученым удалось облегчить симптомы похмелья у алкоголиков с помощью гормона окситоцина, сообщает New Scientist. Исследование провела группа специалистов Университета Северной Каролины в Чапелл-Хилл, которую возглавлял Корт Педерсен (Cort Pedersen). Статья исследователей опубликована в журнале Alcoholism: Clinical and Experimental Research.
Алкоголизм
Для участия в работе Педерсен и его коллеги отобрали 11 американцев, страдающих алкогольной зависимостью. Все участники ежедневно употребляли спиртное не менее двух недель перед началом исследования. Они были госпитализированы для проведения трехдневной детоксикации и оценивали свои ощущения в ходе этого процесса с помощью различных опросников.
Семеро добровольцев дважды в день получали окситоцин в виде назального спрея. Оставшиеся четыре человека составили контрольную группу и получали плацебо. Исследование проводилось двойным слепым методом, при котором ни организаторы, ни участники не знают, как именно последние распределены по группам. В случае появления выраженных симптомов абстиненции (похмелья) испытуемым вводили транквилизатор лоразепам.
По результатам экспериментов, у пациентов, получавших окситоцин, абстинентный синдром проявлялся в меньшей степени, чем в контрольной группе. В частности, первым понадобилось в среднем в пять раз меньше лоразепама, а четыре человека перенесли детоксикацию вовсе без транквилизатора. Кроме того, введение гормона снижало тягу к употреблению алкоголя.
Окситоцин синтезируется гипоталамусом, после чего накапливается в задней доле гипофиза и оттуда поступает в кровь. Этот гормон повышает сократительную активность матки, опосредованно регулирует выделение молока при кормлении грудью, отвечает за формирование отношений матери и ребенка после родов. У мужчин окситоцин влияет на психоэмоциональную сферу, снижая тревогу, а также вызывая чувства доверия и благожелательного расположения к другим людям.
Медвежовцев
Отправлено: 20.10.12 14:42. Заголовок: О бесплатной медицин..
О бесплатной медицине предложено забыть 19.10.2012 Алёна ЕРКИНА.
ИТАК, СВЕРШИЛОСЬ. Премьер-министр Д. Медведев подписал постановление «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», которое вступит в силу с 1 января 2013 года. По этому документу пациентам придётся платить не только за медицинскую помощь, «не предусмотренную стандартами», но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам.
Как следует из утверждённых правил, платным отныне является всё, что не входит в программы обязательного медицинского страхования (ОМС): например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении, применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важных. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно. Кроме того, деньги потребуются и в случае, если человек решит самостоятельно обратиться за медицинской помощью.
«Отныне платные услуги будут оказываться при самостоятельном обращении граждан, то есть без направления участкового терапевта или педиатра получить бесплатную медицинскую помощь за пределами своей поликлиники станет невозможно», — отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко.
А это значит, что декларации власти об открытом здравоохранении, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, оказались пшиком.
Бесплатными останутся приём и лечение у участкового врача и узких специалистов, «Скорая помощь», госпитализация по назначению врача и лекарства, входящие в перечень жизненно необходимых препаратов.
Многие авторитетные специалисты говорят о том, что документ лишь закрепляет то, что реально происходит сейчас в здравоохранении. Однако глава Лиги защиты пациентов Александр Саверский уверен: подобная государственная политика приведёт к окончательной коммерциализации системы здравоохранения и лишению граждан права на бесплатную медицинскую помощь.
Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирования отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся «реформы» ведут лишь к «ускоренной деградации российского здравоохранения». «Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь», — говорит эксперт.
Пациентов поликлиник и больниц уже ничем, кажется, не удивить. Едва только документ появился в общем доступе, в Интернете началось его обсуждение. Мнения высказывались разные, но главенствовало в основном одно: принят очередной антинародный закон.
«А как вы хотели: жить при капитализме и пользоваться бесплатно медицинскими услугами? Уже давно нет «злого» Советского Союза. За всё надо платить», «И снова власть наша модернизирует ВПК, защищает отечественного автопроизводителя, проводит олимпиады, чемпионаты, а также саммиты АТЭС, тем самым «возрождая» «великую, могучую Россию», которую потеряли в 90-е. Вопрос только: для кого это всё делается, кто будет жить в той самой «великой России»?», «Вот мы все удивляемся: зачем власть раздувает всякие скандалы и скандальчики типа ситуации вокруг небезызвестной панк-группы. А разгадка банальна: чтобы не было времени и сил анализировать дикие законы, принимаемые Думой, как-то: бесконечно растущие тарифы, уничтожение бесплатной медицины и многое другое. Власти нужно, чтобы наше недовольство проводимой социальной политикой переключилось на надуманные проблемы», «Ничего нового не вижу, просто узаконили сложившуюся в нашем здравоохранении ситуацию», — пишут люди.
Спустя год после принятия закона «Об охране здоровья граждан», официально закрепившего статус платной медпомощи, продолжается наступление на конституционные права граждан, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь. Какие ещё сюрпризы готовит нам государство, полностью отказавшееся от своих социальных обязательств?
Британские врачи ежегодно будут проходить квалификационные тесты Великобритания ввела новую систему оценки квалификации врачей, которые теперь обязаны ежегодно подтверждать свою компетентность и доказывать, что способны практиковать и в дальнейшем. Это нововведение в регулировании системы здравоохранения британцы называют самым большим изменением за последние 150 лет, сообщает The Guardian.
О том, что новая система оценки компенетности медиков будет внедрена в Великобритании с декабря 2012 года, сообщил министр здравоохранения Джереми Хант (Jeremy Hunt). Оценка квалификации врача, согласно нововведению, делится на два этапа.
Первый этап – это ежегодная оценка квалификации, в ходе которой медик должен продемонстрировать различные знания, в том числе осведомленность о действующих стандартах лечения, передовых технологиях и новейших методах терапии. Кроме того, проверяющий орган будет собирать отзывы пациентов и медсестер о деятельности врача.
В ходе второго этапа оценки профессионализма врача, который будет проходить один раз в пять лет, проверяющий орган рассмотрит собранные за эти годы “доказательства компетентности врача”, в том числе – результаты ежегодных квалификационных оценок. Подобные проверки будут обязательны как для врачей, трудящихся в государственной системе здравоохранения, так и для тех, кто выбрал местом работы частные медорганизации.
Запуск новой системы переаттестации состоится в декабре 2012 года, и первыми, кто пройдет ежегодные квалификационные тесты, станут медицинские руководители различных уровней. В апреле будущего, 2013 года, соответствующую проверку пройдут все практикующие врачи.
Организацией, ответственной за проведение всех этапов проверки, назначен британский Генеральный медицинский совет (General Medical Council, GMC), президент которого в течение более чем десяти лет предлагал внедрить новую систему оценки компетентности врачей. “Переаттестация не является панацеей. Она – не чудодейственное средство, гарантирующее, что каждый врач будет превосходным специалистом. Чтобы эта мера прижилась, нужно время. Также нам необходимо будет оценить и улучшить эту модель подтверждения квалификации”, - цитирует издание исполнительного директора GMC Ниалла Диксона (Niall Dickson).
Необходимость внедрения новой оценочной системы подтвердил и министр здравоохранения Джереми Хант. По его мнению, нельзя переоценить важность осведомленности врача о новых методах и технологиях, использующихся в медицине – это поможет ему спасти большее количество человеческих жизней. “Именно поэтому так важна предложенная система переаттестации”, - отметил он.
Медвежовцев
Отправлено: 21.10.12 16:04. Заголовок: До 2020 года в фарм-..
До 2020 года в фарм- и медпромышленность вложат 119 миллиардов рублей 18 октября кабинет министров на своем заседании принял госпрограмму "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ до 2020 года", сообщает ИТАР-ТАСС .
Согласно проекту программы, опубликованному на сайте Минпромторга РФ, на реализацию программы планируется выделить из госбюджета в общей сложности почти 119 миллиардов рублей, в том числе почти десять с половиной миллионов рублей до конца 2012 года. Пик объемов финансирования запланирован на 2016 год - свыше 19 с половиной миллионов рублей.
Цель госпрограммы - создание инновационной российской фармацевтической и медицинской промышленности мирового уровня. Госпрограмма должна обеспечить применение международных стандартов в отрасли, в том числе за счет активного использования технологических платформ и медико-фармацевтических инновационных территориальных кластеров, а также создать условия для притока иностранных инвестиций.
Программу планируется реализовывать в два этапа - с 2013 по 2015 годы и с 2016 по 2020 годы. Ожидается, что благодаря реализации программы к 2020 году в отрасли в 4,5 раза увеличится производительность труда по сравнению с показателями 2011 года, будет создано и модернизировано 20 тысяч высокопроизводительных рабочих мест, отечественные лекарства будут занимать 50 процентов рынка, а медицинские изделия - 40 процентов рынка.
Кроме того, запланировано, что к 2020 году объем инвестиций в отрасль увеличится до 27-29 процентов от общего объема производства, доля высокотехнологичной и наукоемкой продукции в общем объеме производства отрасли вырастет в семь раз по отношению к 2011 году, а экспорт продукции фармацевтической и медицинской промышленности достигнет 75 миллиардов рублей.
Как отметил на заседании правительства Дмитрий Медведев, первые шаги по развитию отрасли уже делаются. Так, углубляется кооперация медицинских учреждений и образовательных центров, в Сколково уже действует медицинский кластер, разрабатываются новые виды лекарственных средств. По словам премьера, госпрограмма должна интегрировать эти направления в единую эффективную систему.
Отечественным здравоохранением довольны 15 процентов россиян Претензии к российской системе здравоохранения отсутствуют у каждого шестого жителя страны. Соответствующие данные были получены в ходе опроса общественного мнения, проведенного специалистами "Левада-Центра", сообщает пресс-служба организации.
Участникам социологического исследования предлагалось ответить на вопрос "удовлетворены ли вы нынешней системой здравоохранения в России". Согласно результатам опроса, утвердительный ответ ("определенно да/скорее да") дали 15 процентов респондентов.
Работой отечественных медучрежедний и сотрудников отрасли оказался недоволен 61 процент опрошенных. Еще 22 процента участников не определились с выбором утвердительного и отрицательного ответов ("ни да, ни нет"). Наконец, два процента россиян затруднились дать хоть какой-либо ответ на вопрос исследователей.
По данным опроса, наибольшее недовольство система здравоохранения вызывает у безработных и жителей городов с населением менее 100 тысяч человек - среди по 73 процента представителей указанных категорий дали отрицательный ответ. Удовлетворены работой отрасли прежде всего учащиеся и студенты, а также москвичи и россияне с высокими доходами.
Опрос проводился среди городского и сельского населения в 45 российских регионах. В социологическом исследовании приняли участие 1,6 тысяч жителей РФ в возрасте 18 лет и старше.
В январе 2012 года специалисты "Левада-Центра" также выяснили, что абсолютное большинство россиян выступает за преобразование отечественного здравоохранения. При этом необходимость полного изменения отрасли поддержала четверть опрошенных.
Медвежовцев
Отправлено: 22.10.12 15:57. Заголовок: Спреем по алопеции ..
Спреем по алопеции На правах рекламы
Aндрогенетическая алопеция (alopetia androgenetica, в зарубежных текстах можно встретить еще аббревиатуру MPB, от male pattern baldness – потеря волос по мужскому типу) – основная причина облысения у мужчин. Считается, что именно на нее приходится 19 из 20 мужских лысин. Однако не стоит думать, что это проблема только сильного пола. Очень частовстречается такое облысение и у женщин, просто учет этой разновидности сложнее, потому и данные разнятся: от 20 до 90 % всех случаев облысения женщин также связано с этим типом потери волос. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присвоила этому заболеванию персональный код – L64.
По данным Американской ассоциации по проблемам облысения (American Hair Loss Assotiation), в возрасте 35 лет две трети американцев уже начинают замечать проблемы с волосяным покровом головы, а в возрасте 50 лет – 85% мужчин имеют значительно более тонкие, чем в юности, волосы на голове. В России ситуация примерно такая же.
Причины выпадения волос
Почему же выпадают волосы? Под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы в волосяных фолликулах образуется дигидротестостерон – активная форма мужского полового гормона. Она вызывает дистрофию фолликулов и дистрофию производимых ими волос. Волосы поначалу не исчезают, но они становятся тонкими, короткими и бесцветными – это так называемые пушковые волосы. Они уже не могут закрыть всю кожу головы, и появляется лысина. Приблизительно через десятилетие после начала процесса устья фолликулов зарастают соединительной тканью, и не появляются даже пушковые волосы. При этом волосы на других участках тела (подмышки, грудь, ноги) начинают, напротив, расти активнее.
Женский организм также производит дигидротестостерон, поэтому прекрасный пол, увы, тоже довольно часто сталкивается с подобными проблемами.
Степень развития алопеции и рисунок выпадения волос при андрогенетической алопеции характеризуется по специальной шкале Норвуда-Гамильтона. По ней выделяется 7 уровней потери волос, в некоторых из них подразумеваются подуровни (например, 4A, 5Vи так далее).
Чувствительность фолликул к дигидротестостерону определяется наследственностью человека. Кроме того, алопеция может начаться и при повышении уровня самого гормона. Но это вовсе не означает, что, если облысение началось, то ничего нельзя сделать.
Как лечить алопецию
Медикаментов, которые достоверно могут помочь от андрогенетической алопеции, известно немного. Наиболее известным препаратом для лечения андроненетической алопеции является миноксидил, эффективность которого подтверждена в ходе многочисленных клинических исследований в ведущих научных центрах мира. Миноксидил изменяет сосудистый тонус, улучшает питание и укрепляет корни волос за счет усиления притока крови к коже головы. Улучшение кровообращения вокруг волосяного фолликула позволяет дать жизнь новому здоровому волосу. Т.е. миноксидил удлиняет фазу роста волос, позволяет фолликулу увеличиться и начать производить нормальный волос. Он оказывает стимулирующее действие на пролиферацию кератиноцитов волосяного фолликула и замедляет рост фибробластов и синтез коллагена, поэтому устья фолликулов зарастают медленнее.
Миноксидил является активным компонентом спрея для наружного применения 2% и 5% ALERANA. По результатам клинических исследований спрей останавливает выпадение волос уже через 6 недель в 87% случаев, стимулирует рост новых волос, увеличивает длительность фазы активного роста, способствует увеличению толщины волоса, повышает густоту волос.
Четырехмесячное клиническое испытание показало, что в 73% случаев у применявших препарат АЛЕРАНА пациентов (1 мл 2 раза в день, наружно) наступало клиническое выздоровление или значительное увеличение количества волос на облысевших участках кожи, в остальных случаях наступало просто улучшение: отсутствие прогресса облысения, сдвиг роста волос в облысевшую зону. Побочных эффектов или ухудшения ситуации не произошло ни с одним участником испытания.
Еще одним преимуществом препарата является то, что спрей ALERANA выпускается в двух дозировках 2% и 5%: 5%-ный раствор миноксидила содержит повышенную концентрацию активных компонентов, стимулирует рост волос сильнее, чем 2% раствор. Пациентам, у которых при применении 2%-го раствора не наблюдается косметически удовлетворительного роста волос, и пациентам, для которых желателен более быстрый рост волос, можно использовать 5%-ый раствор.
Очень важно помнить, что препарат наиболее эффективен при его использовании на начальной стадии заболевания – когда процесс облысения не превышает десяти лет, пораженные им области – сравнительно небольшие, и еще сохранились пушковые волосы. Именно поэтому при первых признаках алопеции нужно как можно раньше начать лечение средствами АЛЕРАНА, чтобы сохранить волосы здоровыми на долгие годы.
Медвежовцев
Отправлено: 22.10.12 15:59. Заголовок: В берлинском аэропор..
В берлинском аэропорту более 50 человек отравились парами аммиака из туалетов Более 50 человек отравились парами аммиака, исходившими из туалетов берлинского аэропорта Тегель, сообщает The Local.
Инцидент произошел рано утром 20 октября. Как выяснилось в результате полицейского расследования, причиной превышения ПДК аммиака в воздухе стала ошибка ночных уборщиков туалетов, неправильно смешавших моющие средства.
В общей сложности на недомогание, выражавшееся в тошноте и рези в глазах, пожаловались 53 пассажира, а также группа пожарных, вошедших в туалет, чтобы измерить уровень содержания аммиака в помещении. 38 человек были госпитализированы, однако вскоре отпущены по домам.
Внутренний вестибюль и терминал А аэропорта в течение нескольких часов были закрыты на проветривание.
Медвежовцев
Отправлено: 25.10.12 16:48. Заголовок: Эксперименты по устр..
Эксперименты по устранению митохондриальных заболеваний воспроизвели на человеке Специалист по репродуктивной биологии из Университета здравоохранения и науки штата Орегон Шухрат Миталипов (Shoukhrat Mitalipov) с коллегами сообщили в четверг в Nature о том, что результаты, полученные учеными в 2009 году на макаках, воспроизведены с использованием яйцеклеток человека.
Речь идет о развитии нормальных эмбрионов из оплодотворенной яйцеклетки, в которую вносился ядерный генетический материал из другой яйцеклетки, содержащей в своей цитоплазме митохондрии с мутантной ДНК. В таком случае эмбрион развивается из яйцеклетки, несущей только здоровые митохондрии, что позволяет избежать развития у будущего ребенка митохондриальных заболеваний.
Мутации в ДНК митохондрий, органелл, которые ответственны за снабжение клетки энергией и имеют собственный генетический материал, поражают ткани и органы, потребность которых в энергии велика. Это, в первую очередь сердце, мышцы и головной мозг. Генетическое нарушение функций митохондрий приводит к сердечным заболеваниям, слабоумию, слепоте и другим тяжелым состояниям.
Три года назад ученые из Орегона показали возможность рождения здоровых макак, несущих генетический материал матери с мутантными митохондриями, в результате развития зародыша, полученного путем манипуляций с переносом ядерной ДНК матери в яйцеклетку с нормальными митохондриями.
В последних экспериментах Шухрат Миталипов с соавторами таким же образом успешно перенесли ДНК из человеческой яйцеклетки с мутантными митохондриями в здоровую яйцеклетку. Полученный после ее оплодотворения эмбрион развивался несколько дней, и в нем наблюдалось нормальное образование стволовых клеток.
Однако, как отмечает Science NOW, технология не очень эффективна и не готова для клинических испытаний. Нормальное эмбриональное развитие началось только в половине оплодотворенных после генетических манипуляций яйцеклеток, это значительно меньше, чем при стандартных методах экстракорпорального оплодотворения.
В отличие от британских коллег, группы Дугласа Тернбулла (Douglass Turnbull), невролога из Университета Ньюкастла, группа Миталипова переносит из яйцеклетки с мутантными митохондриями не пронуклеус, содержащий ядерный наследственный материал, но все веретено деления, которое образуется в процессе деления ядра. Американские авторы утверждают, что такой подход более эффективен.
Оба метода уже вызвали этические дискуссии, которые связаны с тем, что ребенок, рожденный в результате манипуляций с яйцеклетками, будет нести генетический материал из трех источников: ядерную ДНК от отца и матери, но также митохондриальную ДНК женщины, которая служила донором яйцеклетки со здоровыми митохондриями. Такое наследование уже получило название трехродительского оплодотворения. Великобритания недавно запустила общественные консультации по поводу его применения на практике.
Медвежовцев
Отправлено: 25.10.12 16:50. Заголовок: Штриховой код из ДНК..
Штриховой код из ДНК предложили для картирования нейронных связей Группа исследователей из Колд Спринг Харбора по руководством профессора Энтони Задора (Anthony Zador) предложила использовать высокоточное секвенирование ДНК для зондирования нервных цепей на уровне отдельных нейронов, сообщает MedicalXpress.
"Предлагаемый метод переводит проблему межнейронных взаимодействий в формат, допускающий считывание данных современными высокоточными секвенаторами геномов", - говорит Энтони Задор. С этой целью ученые в настоящее время разрабатывают процесс под названием BOINC (barcoding of individual neuronal connections), т.е. штрих-кодирование индивидуальных межнейронных связей. Объектом служит головной мозг мыши. Подход описан в журнале PLoS Biology.
Процесс состоит из трех стадий. На первой каждый нейрон метится специфическим ДНК-"штрих-кодом", последовательностью из 20 случайным образом подобранных нуклеотидов ДНК. Такой штрих-код уникален, и им можно пометить триллионы нейронов, т.е. гораздо большее количество, чем присутствует в мозге мыши.
На второй стадии ученые отбирают нейроны, сообщающиеся между собой путем синаптической передачи, соединяя друг с другом их ДНК-овые "штрих-коды". Для этого в качестве переносчика фрагментов ДНК через синапс используется вирус псевдобешенства.
Как поясняет профессор Задор, "для распределения штрих-кодов по синапсам вирусный вектор должен быть сконструирован таким образом, чтобы он и сам являлся носителем кодовой ДНК в составе своей генетической последовательности". После того как такой вирус распространится по синапсам, на конце каждого нейрона окажется комбинированный штрих-код, состоящий и собственной ДНК-метки и метки синаптически связанного нейрона-партнера.
На третьей стадии все штрих-коды синаптически связанных нейронов объединяются в единую последовательность ДНК, которая затем считывается методами высокоточного секвенирования. Комбинированные штрих-коды могут быть проанализированы методами вычислительной биологии, что позволит представить диаграмму синаптических связей в головном мозге.
Если концепция BOINC пройдет проверку экспериментом, то это позволит значительно упростить и удешевить выполнение проекта "Коннектом человека", который направлен на доскональное описание связей между нейронами человеческого мозга и выявление возможных корреляций между структурой нейронных сетей и умственными способностями, а также поведением конкретного человека.
В проекте "Коннектом человека" работа мозга визуализируется с использованием разных подходов. Наряду с функциональной магнитно-резонансной томографией (fMRI) применяется метод диффузной спектральной томографии (МР диффузия), который также позволяет оценивать активность нейронных сетей.
Медвежовцев
Отправлено: 25.10.12 16:52. Заголовок: Американцы нашли об..
Американцы нашли область распознавания лиц в мозге Американские ученые обнаружили область в головном мозге, которая отвечает за распознавание лиц, сообщает Science. Находка стала результатом исследования, проведенного группой специалистов под руководством Джозефа Парвизи (Josef Parvizi) из Стэнфордского университета.
Парвизи и его коллеги работали с больными эпилепсией. Они намеревались выявить источник избыточной электрической активности в мозге 47-летнего Рона Блэкуэлла (Ron Blackwell), который впервые перенес эпиприпадок еще в подростковом возрасте, чтобы провести хирургическое лечение.
Ученые пытались вызвать у пациента припадок в условиях стационара. Для этого они проводили электростимуляцию различных участков височной доли его мозга. Когда ток направили по электродам, расположенным на веретенообразной извилине, больной сообщил о необычных ощущениях, которые он ранее не испытывал.
По словам мужчины, лицо Парвизи, проводившего эксперимент, неожиданно изменилось. "Вы просто превратились в кого-то другого", - заявил Блэкуэлл. Он пояснил, что во время стимуляции изменилось его собственное восприятие черт наблюдаемых лиц. Аналогичные изменения пациент отметил во время повторного эксперимента, когда перед ним находилась ассистентка Парвизи.
Позже с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии исследователи подтвердили, что восприятие лиц Блэкуэллом менялось при включении двух конкретных электродов на веретенообразной извилине. Аналогичные результаты были получены в ходе электрокортикографии.
В ходе предыдущего исследования, в котором участвовали больные редкой формой эпилепсии, Парвизи выяснил, что за формирование смеха отвечают сосочковые тела гипоталамуса.
В Берлине на профессора из клиники Charite, руководителя гинекологическим отделением Джалида Сехули (Jalid Sehouli) напали родственники пациентки, пишет Berliner Zeitung. Инцидент произошел 23 октября. Двое мужчин с деревянными дубинками ворвались в его офис в клинике и избили его. В результате врач получил ранения головы, ушибы, а также переломы ребер, сообщает dpa. Коллега, который пытался ему помочь, был также избит.
Как пояснили в полиции, нападавшие являются родственниками пациентки, чье лечение прошло неудачно. Были ли они при этом лично знакомы с врачом, неизвестно. Сам Сехули описывает нападавших как выходцев с юга. Пока ничего больше о них неизвестно. Они скрылись с места преступления, и полиции пока не удалось выйти на их след.
Джалид Сехули является создателем и руководителем Европейского центра по исследованию рака яичников, который размещен в клинике Charite.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума