Умственные способности связали с конкретным геном Размеры мозга и уровень интеллекта оказались связаны с различными вариантами гена HMGA2, сообщает New Scientist. К такому выводу пришла международная группа исследователей под руководством Пола Томпсона (Paul Thompson) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, США. Статья ученых опубликована в журнале Nature Genetics.
Авторы работы проанализировали медицинские данные более 21 тысячи человек, среди которых жители Северной Америки, Европы и Австралии. Участники, помимо расшифровки генома, прошли функциональную магнитно-резонансную томографию головы, в ходе которой были определены размеры их мозга. Кроме того, добровольцы сдали тест на развитие умственных способностей.
Значимые отличия исследуемых показателей были выявлены у носителей различных вариантов гена HMGA2, кодирующего одноименный белок, который регулирует процесс транскрипции (перенос наследственной информации с ДНК на РНК). Коэффициент интеллекта у носителей двух С-вариантов гена (около 25 процентов участников) оказался в среднем на 1,3 балла выше, чем у носителей С- и Т-вариантов (половина добровольцев), и на 2,6 балла выше, чем у обладателей двух Т-вариантов.
Аналогичная взаимосвязь была выявлена и для общих размеров головного мозга, которые в каждой из указанных групп отличались на 0,6 процента. Исследователи также выяснили, что различным вариантам гена TERT соответствовало изменение размеров гиппокампа на 1,2 процента.
Отправлено: 31.05.14 11:09. Заголовок: Просмотр порнографии..
Просмотр порнографии связали с уменьшением объема мозга
Исследование немецких ученых показало, что у мужчин, увлекающихся просмотром порнографии, уменьшен объем серого вещества в головном мозге. Результаты работы, опубликованные в журнале JAMA Psychiatry, не определяют, вызывают ли сокращение нервных клеток откровенные сексуальные материалы или наоборот, пониженный объем серого вещества является причиной склонности к просмотру большого количества порнографических материалов.
Ученые из Института развития человека общества Макса Планка в Берлине сняли снимки магнитно-резонансной томографии (МРТ) 64 мужчин в возрасте от 21 до 45 лет, часто обращающихся к просмотру порнографии. Изначально участники исследования были не в курсе сути исследования, и заполнили опросник, полагая, что вопрос о количестве времени, отведенного на просмотр порнографических материалов, был лишь частью эксперимента. Как оказалось, в среднем они уделяли на это более четырех часов в неделю.
Результаты исследования показали, что объем серого вещества в правой половине полосатого тела (стриатума) оказался меньше у мужчин, часто просматривающих порнографические материалы. Также у них была снижена активность в частях мозга, связанных с мотивацией. Однако является ли уменьшенный объем серого вещества в стриатуме причиной или следствием частого просмотра порно, еще не ясно.
«Людям с меньшим размером стриатума может понадобиться больше внешних стимулов, чтобы испытать удовольствие, поэтому у них может возникнуть потребность в просмотре порнографии», — процитировал Medical Xpress слова авторов исследования, добавив, что необходимо продолжить исследования.
Медвежовцев
Отправлено: 01.06.14 09:31. Заголовок: Петербургский фонд з..
Петербургский фонд запустил быстрый тест на риск онкологии
Петербургский Фонд профилактики рака запустил на сайте онлайн-тест, который за несколько минут определит риск развития онкологии. Отмечается, что тест подходит для всех людей старше 20 лет, кто не болел раком ранее и не страдает семейным полипозом толстой кишки.
В тесте нужно указать общую информацию о питании, некоторых заболеваниях и вредных привычках, а также случаях онкологии среди ближайших родственников. При этом вопросы отличаются для людей разного возраста, а также для мужчин и женщин.
Так, «мужской» вариант оценивает риск развития трех видов рака — простаты, прямой кишки и легких. При этом чем старше мужчина, тем больше пунктов включает его вариант опроса. Женская версия теста, помимо рака толстой и прямой кишки и рака легких, учитывает возможность развития злокачественной опухоли груди, яичников и шейки матки. Отвечающим нужно указать время начала менструаций и половой жизни, количество родов и абортов.
В итоге тест покажет персональный уровень риска по нескольким самым распространенным видам онкологических заболеваний. Кроме того, ответивший на вопросы получит индивидуальные рекомендации — какие обследования ему необходимо проходить и как часто это нужно делать.
Сообщается, что тест разработан на основе исследований Национального института рака (NCI), Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDS) и Американского общества рака (ACS), которые находятся в США, а также нидерландского Фонда исследований по раку простаты (SWOP) и европейского Международного агентства по изучению рака (IARS).
Хирурги собираются спасать безнадежных пациентов с помощью анабиоза
Междисциплинарная команда специалистов под руководством хирурга Сэмюэла Тишермана (Samuel Tisherman) готовится в ближайшее время попробовать спасти жизнь десяти пациентам UPMC Presbyterian Hospital (Питтсбург, штат Пенсильвания), поступившим в приемный покой с тяжелейшими травмами, путем временного погружения их в состояние анабиоза, пишет журнал NewScientist.
Метод, разработанный Тишерманом, а также хирургом Питером Ри (Peter Rhee) из Университета штата Аризона, начиная с 2000 года испытывался только на свиньях и его эффективность в отношении пациентов с травмами, которые сейчас считаются несовместимыми с жизнью, например с ножевыми или пулевыми ранениями, будет проверяться впервые.
Речь идет о полной замене крови пациента, у которого уже произошла остановка сердца, холодным физраствором, что позволяет сравнительно быстро – примерно за 15 минут - охладить тело приблизительно до 10 градусов по Цельсию. Физраствор нагнетается сначала в наиболее чувствительные к дефициту кислорода регионы организма - сердце и головной мозг, для чего в нижней части сердечной мышцы на аорту устанавливается зажим, выше которого вводится катетер, через который и поступает раствор. После того, как будут заполнены кровеносные сосуды сердца и мозга, зажим убирается и солевой раствор закачивается в остальные части организма.
Таким образом, пациент погружается в состояние искусственной клинической смерти – у него отсутствует кровообращение, дыхание и мозговая активность. В таком состоянии в организме практически отсутствуют метаболические процессы, но в клетках, в отсутствие поступления кислорода, начинает происходить не требующий кислорода ферментативный процесс распада глюкозы – анаэробный гликолиз, дающий клеткам энергию для выживания. В условиях индуцированной гипотермии этот процесс замедляется настолько, что клетки остаются жизнеспособными в течение нескольких часов. Это обстоятельство и дает хирургам время, необходимое для оперативного вмешательства, способного спасти пациенту жизнь.
Пациента отключают от всех аппаратов и доставляют в операционную, где примерно в течение двух часов оперируют. Затем физраствор начинают постепенно замещать кровью, обеспечивая медленное повышение температуры тела, что позволяет избежать реперфузионного синдрома – повреждения сердечной мышцы после возобновления венечного кровотока. В экспериментах на свиньях этот процесс приводил к самопроизвольному запуску сердцебиения, хотя в некоторых случаях приходилось делать это искусственно. При этом никакого негативного влияния процесса введения в анабиоз и последующей реанимации на физические и когнитивные функции животных выявлено не было.
Так ли это в отношении человека, предстоит выяснить в ходе клинических испытаний. Метод планируется проверить на десяти пациентах с остановкой сердца вследствие тяжелой травмы, не поддающихся стандартным реанимационным мероприятиям, и сравнить результаты с другими десятью случаями, отвечающими тем же критериям, но не подвергшимся подобной терапии. По итогам испытаний, сообщил Тишерман, техника процесса будет откорректирована с тем, чтобы протестировать ее на следующих десяти пациентах, пока не наберется достаточно материала для анализа и выводов.
«После наших экспериментов понятие «смерть» изменилось, - приводит журнал слова Ри. – Каждый день на работе я официально признаю людей умершими – у них отсутствуют признаки жизни, ни сердцебиения, ни мозговой активности. Я подписываю соответствующие бумаги, зная в душе, что на самом деле они не мертвы. Теоретически я могу, прямо здесь и сейчас, ввести их в анабиоз и спасти их жизнь. Но мне приходится застегивать молнию мешка для трупов. Это очень тяжело – знать, что существует метод спасения, но не мочь его применить».
Медвежовцев
Отправлено: 02.06.14 14:44. Заголовок: Лазер помог вырастит..
Лазер помог вырастить ткани зуба из стволовых клеток
Американские ученые впервые научно подтвердили, что маломощное световое излучение способствует регенерации тканей за счет активации стволовых клеток. Результаты их исследования, опубликованные в журнале Science Translational Medicine, закладывают основу для разработки новых подходов в реставрационной стоматологии и регенеративной медицине, например, в области заживления ран и восстановлении костной ткани.
Полученные исследователями данные подкрепили скудную информацию о действии фотобиомодуляции (светотерапии) на организм. С изобретением лазера в 1960-х годах стали накапливаться неофициальные данные, указывающие на то, что маломощная световая терапия может стимулировать все виды биологических процессов, способствуя среди прочего омоложению кожи и ускорению роста волос. До сих пор прямых доказательств положительного действия светотерапии не было, существовали лишь разрозненные и довольно противоречивые данные. Теперь ученые выяснили, каким образом слабое лазерное излучение воздействует на организм на молекулярном уровне.
Исследователи из Института Висс в Гарварде просверлили отверстия в коренных зубах грызунов, а затем использовали маломощный лазер для воздействия на стволовые клетки пульпы зубов, преследуя цель сформировать дентин — твердую минерализованную ткань, которая образует основную массу зуба и располагается между эмалью и пульпой. Спустя 12 недель рентгеновские снимки высокого разрешения и микроскопия действительно показали повышенное образование дентина зубов в экспериментальной группе животных. По составу сформированная ткань оказалась очень похожа на обычный дентин зубов, хотя и имела несколько иную морфологическую структуру.
Желтым цветом помечены зоны образования дентина в поврежденных тканях зуба (под микроскопом). Сверху - группа контроля, снизу - группа животных, испытавшая воздействие маломощной лазерной терапии. Затем ученые провели серию экспериментов с культурами этих тканей, чтобы выяснить молекулярный механизм действия маломощного лазерного излучения. В результате было обнаружено, что повсеместно встречающийся в клетках регуляторный белок, так называемый трансформирующий ростовой фактор бета-1 (ТРФ-β1), играет ключевую роль в формировании дентина из стволовых клеток.
ТРФ-β1 остается инертным до тех пор, пока на него не начнут воздействовать определенные внешние факторы, такие как свет. Ученые продемонстрировали, что при малой мощности лазер вызывает образование активных форм кислорода (АФК), которые активируют данный фактор роста, который, в свою очередь, стимулирует дифференцировку стволовых клеток в дентин.
В настоящее время для изучения механизмов действия стволовых клеток в регенеративных процессах их чаще всего выделяют из тканей, проводят с ними различные манипуляции в лабораторных условиях и затем вводят обратно в организм. Теперь научному сообществу предложен инновационный, неинвазивный и эффективный подход, действующий не только в реставрационной стоматологии, но и в регенеративной медицине в целом. В будущем, если подтвердится безопасность и эффективность этой методики, исследователи
Медвежовцев
Отправлено: 02.06.14 14:46. Заголовок: В нашем сыре следов ..
В нашем сыре следов молока не обнаружено...
02.06.2014 Россельхознадзор обратился к вице-премьеру Аркадию Дворковичу с просьбой рассмотреть возможность введения в законодательство термина и маркировки «Сырный продукт», а также установления заградительных (повышенных по сравнению с натуральным сыром) пошлин на импорт «сырных продуктов». По мнению руководства санитарной службы, до реализации этих предложений необходимо вовсе запретить импорт сыра, не содержащего молочного белка и жира. Главным импортером такой продукции является Украина.
— Сейчас есть технология, позволяющая делать имитацию сыра без молока. В составе такого продукта пальмовые жиры, казеин. Однако на упаковке такой продукции ставят наименование «Сыр» и продают под видом натурального продукта и по соответствующей цене, — сообщил «Известиям» заместитель руководителя Россельхознадзора Николай Власов.
По его словам стоимость сырья для натурального сыра в сотню раз выше, чем стоимость компонентов для растительного суррогата и норма прибыли для производителей последнего огромна. При этом потребителя вводят в заблуждение относительно качества продукции.
По данным Национального союза производителей молока «Союзмолоко» в 2013 году в Россию было импортировано 35 тыс. т псевдосыра, из них 20 тыс. т поступило из Украины. Остальные поставки осуществлялись из Польши, Латвии, Литвы, Дании и Франции.
Псевдосыр поступает в Россию от неаттестованных в Россельхознадзоре украинских заводов: Рожищенский филиал ООО «Интер Фуд», ООО «Андрушевский Маслосырзавод», ООО «Молочная компания «Дружба». Также продукция поступала от одного из предприятий, на которое Россельхознадзор уже наложил временные ограничения, — это Крыжопольский филиал ООО «Интер Фуд». Согласно данным базы СПАРК, филиалы ООО «Интер Фуд» и ООО «Молочная компания «Дружба» входят в ГК «Терра Фуд», принадлежащую бизнесмену Станиславу Войтовичу.
В российской рознице суррогат продается в категории сыры под названиями «Русский классический», «Русский», «Лаура» и «Дукат».
Среди польских предприятий сыр из растительных компонентов поставляют также компании, не прошедшие аттестацию у российских санитаров: BIELMLEK SPOLDZIENIA MLECZARSKA, SPOLDZIELNIA MLECZARSKA SUDOWIA, SUDOWIA, MASMAL DAIRY SP Z.O.O, MASMAL DAIRY. В продаже он представлен под названиями Edan и Andamer. Среди латвийских предприятий растительный сыр импортировали неаккредитованные компании A/S LIMBAZU PIENS и LIMBAZU PIENS. Продукт из Латвии продается под названием «Российский». От литовских производителей растительный сыр в рознице представлен под названиями Tilsit и «Прибалтийский». По данным «Союзмолоко», из Польши за I квартал 2014 года импортировали 7,8 тыс. т растительного сыра, из Латвии — 135 т, а из Литвы — 340 т.
- Меня всегда восхищал прогресс, - удивился главный редактор ФОРУМа.мск Анатолий Баранов. - Вот подумать только - в продукте ни капли молока, какое-то пальмовое масло, а от натурального сыра не отличишь. Думаю, множество людей, склонных к вегетариантсву, должны бы восхититься таким продуктом. Но почему-то он предназначен не им, а для того, чтобы обдурить тех, кто в вегетарианству вовсе не склонен, а хочет наоборот натурального сыра. Такая штука капитализм: даже полезные изобретения он ставит на пользу ворам и жулью. И хорошо хоть не убийцам.
- Почему вопрос о фальшивом сыре возник только сейчас, когда поставки идут уже давно, на десятки тысяч тонн, - снова удивился Анатолий Баранов. - И возник вопрос больше политический, чем санитарно-гигиенический. Нет никакого сомнения, что в цене фальшивого сыра есть доля и на нерасторопность соответствующих чиновников, и на их избирательное зрение. В Китае это лечат выстрелом в умную голову, на Украине, наоборот, дают звание героя - как почтенному папе нынешнего президента, который в СССР сидел за хозяйственное преступление, а в новое время хлопотами сына представлен к высшей награде страны. А в России - где-то посередке. Подождут, пока наворуется, а потом отправят в отставку, проживать нажитое непосильным трудом в тяжелейших условиях дальшего зарубежья. Так что, дорогие сограждане, жуйте пока говно, справедливость восторжествует. Потом...
Медвежовцев
Отправлено: 08.06.14 17:26. Заголовок: Пробиотики и пребиот..
Пробиотики и пребиотики
Всем известно, что микрофлору кишечника нужно поддерживать. А если поддерживать недостаточно хорошо, случится дисбактериоз и ее нужно будет восстанавливать. Можно йогуртом, можно капсулами. Йогурт вкуснее, капсулы как-то солиднее — тут каждый выбирает, что ему ближе. Но по-хорошему ближе должен быть здравый смысл: всей этой ерунде, которая активно продвигается с помощью рекламы, верить, конечно, не стоит. И вот почему.
Что это такое
Бактерий, живущих в теле человека, в несколько раз больше, чем клеток самого организма, их видов — несколько сотен. Располагаются они преимущественно в кишечнике. Там часть бактерий помогает, к примеру, переваривать еду, часть — относится к потенциально опасным, но себя особо никак не проявляет, что позволяет мирно сосуществовать с остальными. Под влиянием антибиотиков или некоторых других препаратов, а также различных заболеваний то равновесие, которое было установлено среди обитающих в кишечнике микроорганизмов, нарушается. В итоге патогенные бактерии выходят из-под контроля и могут провоцировать диарею, боли, метеоризм и т. д. И в этом случае в России в кабинете врача обычно можно услышать: «У вас дисбактериоз». По сути, это то же, как если бы травматолог записал в карточке человека со сломанной рукой: «Диагноз: боль в руке». Дисбактериоз — это не самостоятельное заболевание, это симптом. И, конечно же, прежде всего необходимо найти причину. Тем не менее в некоторых ситуациях попытки «восстановить микрофлору кишечника» могут быть оправданы.
В этом случае обычно используют пробиотики (препараты, содержащие «полезные бактерии») и пребиотики (то, чем они кормятся). Существует также метод пересадки кала, но широко он не применяется.
Когда они нужны
Хотя к пробиотикам проявляют повышенный интерес, убедительно доказать их эффективность удалось лишь в небольшом количестве случаев. По всей видимости, они действительно помогают при антибиотик-ассоциированной диарее. Так как антибиотики убивают бактерии, пробиотики нужно принимать за два часа до антибиотиков. Скорее всего, у детей при диарее, вызванной ротавирусом, эффект имеют большие дозы лактобактерий — длительность болезни сократится на полдня. Есть данные, указывающие на то, что при синдроме раздраженной толстой кишки, непереносимости лактозы и осложнениях лечения язвенного колита пробиотики также помогают. Однако в случае с этими заболеваниями необходимы дополнительные исследования.
Когда бессмысленно использовать пробиотики? Недавно было установлено, что эти препараты никак не влияют на течение колик у детей.
«Укрепление иммунитета» — тоже не лучшая идея. В Европе запрещено рассказывать в рекламе пробиотиков и йогуртов с «полезными бактериями» о сокращении числа простуд и вообще улучшении работы иммунной системы благодаря этим продуктам. Дело в том, что такой эффект не доказан, и даже, скорее, доказано обратное.
Врачи также не рекомендуют «поддерживать» микрофлору кишечника с помощью профилактического приема пробиотиков. В этом просто нет смысла. Чтобы понимать почему, достаточно знать механизм действия пробиотиков.
Как работают
Существует несколько предположений, как именно пробиотики помогают справляться с заболеваниями и неприятными симптомами. Например, считается, что они прямо или опосредованно убивают те бактерии, которые приносят организму вред, а также сокращают их рост. Более того, они замещают «полезные бактерии», которые погибли под действием каких-то препаратов или из-за заболевания — таким образом они помогают восстановить необходимое равновесие. (Хотя, безусловно, их количество мало.)
Какие выбрать
У желающих купить пробиотики есть два пути: в продуктовый магазин или в аптеку. Конечно, йогурты приятнее на вкус, чем таблетки, но проблема с ними заключается в том, что никто не может предсказать, какое количество бифидо- и лактобактерий в итоге окажется в кишечнике. Дело в том, что они какое-то время «ждут» покупателя, потом проходят через соляную кислоту в желудке, которая уничтожает значительное их количество, и только после этого оказываются там, где они больше всего нужны.
Состав пробиотиков из аптеки может быть более разнообразным, чем в йогуртах. Хотя, конечно, бифидо- и лактобактерии встречаются чаще всего. Эти препараты обычно имеют кишечнорастворимую оболочку, что, возможно, помогает им дойти до кишечника в предсказуемом количестве. Но гарантировать ее качество никто не может: на Западе, где все, что выпускается на фармрынок, проходит строгую проверку, пробиотики отностятся не к лекарствам, а к биологически активным добавкам, в России же эти препараты (а в некоторых случаях и БАДы) традиционно не проходят качественных исследований эффективности и безопасности. Поэтому желательно, чтобы пробиотики выписал грамотный специалист, к тому же он знает: разные бактерии производят разный эффект и не все методы производства этих препаратов оставляют бактериям шанс выжить.
Что такое пребиотики
Пребиотики — это углеводы, которыми питаются «хорошие» бактерии. Покупать их специально бессмысленно: они содержатся в помидорах, спарже, луке, чесноке, артишоках, цикории и бананах. Сами по себе они не способны справиться, к примеру, с антибиотик-ассоциированной диареей, поэтому целенаправленно вводить их в рацион лучше вместе с пробиотиками.
Россиян научат здоровому образу жизни по опыту Запада
Минздрав создает специальную структуру, которая займется пропагандой здорового образа жизни среди россиян. Сроки пока не известны, передает ИТАР-ТАСС. Глава министерства Вероника Скворцова сообщила только, что новые сотрудники разработают методические рекомендации — как мотивировать жителей страны заботиться о своем здоровье.
«Какие бы условия мы ни создали, сколько бы площадок и стадионов ни построили, какую бы правильную нормативную базу ни приняли, это все может быть напрасными усилиями. Нам надо добиться того, чтобы человек по-настоящему захотел быть здоровым и жить долго», — признала министр здравоохранения.
При этом Скворцова предложила обратить внимание на зарубежный опыт. По ее словам, в Европе и Америке было немало удачных примеров, когда специалисты убеждали взрослых людей сменить привычный образ жизни и режим питания.
«В США через домохозяек выходили на членов семьи. Дети и мужья едят то, что приготовили женщины. Если женщины готовят правильную еду и создают определенный строй жизни, то срок и качество жизни населения будет высоким. Есть французский и итальянский опыт, когда взрослых оздоравливают через детей. Страх детей потерять своих родителей от какой-то болезни воспитывает правильное отношение к жизни у всех», — пояснила глава Минздрава.
Кстати, социологи из ВЦИОМ провели опрос и выяснили, что лишь 18 процентов россиян регулярно занимаются спортом и проходят диспансеризацию. Чуть больше трети старается не пить и не курить, чтобы сохранить здоровье. Всего 17 человек из ста интересуются статьями и телепередачами на медицинскую тему. При этом большинство россиян винит в проблемах с самочувствием только самих себя.
Медвежовцев
Отправлено: 14.06.14 11:52. Заголовок: Законопроект о перех..
Законопроект о переходе на зимнее время принят в первом чтении
Госдума приняла в первом чтении законопроект о переходе на зимнее время. Сезонных переводов стрелок не планируется: предполагается, что 26 октября россияне единственный раз переведут часы назад. Таким образом, время в стране приблизится к астрономическому, пишет «Коммерсантъ».
В течение двух недель законопроект будут дорабатывать. Для этого накануне создали специальную рабочую группу. Депутатам придется решить, в частности, прописывать ли в законопроекте четкие границы часовых поясов или разрешить регионам самим выбирать, в каком времени жить. Сегодня в документе предлагается добавить еще один — десятый — часовой пояс на Урале.
Напомним, постоянное летнее время на территории России установил еще в 2011 году Дмитрий Медведев. Считается, что оно позволяет эффективнее использовать светлые часы в вечернее время (с 18:00 до 23:00) и экономить электроэнергию. С тех пор не прекращались споры о том, что лучшим вариантов для здоровья россиян было бы постоянное зимнее время.
Эту идею поддержали РАН и Роспотребнадзор: их исследования показали, самочувствие граждан ухудшилось из-за необходимости просыпаться по утрам в темноте. «Насильственное пробуждение до восхода солнца вызывает прерывание физиологически нормального сна, расшатывает нервную и иммунную системы организма», — говорится в пояснительной записке к документу. Авторы законопроекта приводили даже данные из Новосибирска, где после перевода стрелок количество суицидов увеличилось на 66 процентов.
Законопроект о переходе на зимнее время не одобряют в правительстве, поэтому Госдума неоднократно откладывала его рассмотрение. Весной депутаты дали чиновникам месяц, чтобы вернуть зимнее время, однако никаких шагов предпринято не было. Затем вице-премьер Аркадий Дворкович попросил несколько месяцев, чтобы изучить мнения регионов. Депутаты возмутились и ответили, что социологи давно ответили на этот вопрос.
Медвежовцев
Отправлено: 17.06.14 20:32. Заголовок: Зарплата врача в Рос..
Зарплата врача в России должна быть не менее 100 тысяч рублей
Олег Моисеев 17.06.2014 Страна отпраздновала День медработника. Хочется поздравить коллег. И рассказать о наболевшем.
Я работаю в ИХВ им. Вишневского в Москве. Я кардиохирург, кардиореабилитолог по профессии. Год назад в нашем институте произошло преступление. 26 апреля 2013 года в своем кабинете был застрелен наш друг и товарищ - психиатр, врач высшей категории Валерий Чувашенко-Критский. Он был крупнейшим специалистом в области реконструкции автобиографической памяти у пациентов, перенесших ЧМТ.
Врачей такого уровня квалификации в России и республиках бывшего СССР не более сотни. Чувашенко-Критский был одним из них. И увы! Трагически погиб прошлой весной от рук неизвестного психопата, пронесшего оружие в здание клиники.
Обычная, типичная история для России.
Прошел год. Убийца пока не найден. В Институте хирургии им. Вишневского существенно ужесточили пропускной режим. Просто пройти с улицы в стационар теперь нельзя - охрана спросит, к кому и зачем вы идете. Пронести пистолет, как это удалось преступникам год назад, вряд ли получится. Но решило ли это проблему незащищенности жизни врачей? Не только в нашем ИХВ - вообще в России?
Несмотря на то, что в Москве каждый год десятки медицинских специалистов (практикующих врачей, медицинских консультантов, специалистов КДЛ) подвергаются криминальной агрессии, проблема защиты жизни врача не признается обществом. Жизнь врача не страхуется государством, в отличие от жизни полицейского, пожарного.
Получается трагическая несуразица: врач защищает жизни людей, обязан защищать жизни даже преступников, а его жизнь ничем по сути не защищена. Это хорошо знают наши коллеги, работающие на "скорой". Иногда бригада выезжает на вызов к БОМЖу, лежащему у метро, а тот то и дело норовит дать в глаз эскулапам, которые спасают его от алкогольной интоксикации или повредить имущество автомобиля СНП, пока тот везет его в стационар.
Зарплата врачей в России очень маленькая. У медицинских сестер еще меньше. Невозможно прожить на одну лишь зарплату в 30-40 тысяч рублей. Нигде в мире специалисты нашей профессии не работают так самоотверженно. Где черпают силы? Может быть, в моральном удовлетворении? А что еще приходит в голову, если трезво оценить условия труда и отношение государства к людям медицинских специальностей.
Зарплата врача в России должна составлять не менее 100 тысяч рублей. Это очень важно, так как врач не должен отвлекаться на решение бытовых проблем, которые отвлекают его от непосредственных профессиональных забот. Тем более, это касается профессии хирурга и всех кто работает в хирургическом стационаре.
Забота о жизни врачей должна выражаться не в установке рамок металлодетекторов на входе в Институт, а в увеличении заработной платы. Чтобы на эти деньги можно было жить, а не выживать.
От редакции: Оплата труда, в том числе оплата врача, учителя, пожарного, полицейского напрямую зависит от приоритетов, которые перед собой ставит государство и общество. Если сохранение здоровья и жизни, активное долголетие волнует государство больше, чем, скажем, цена на газ или подавление демократического движения, то заработная плата врача и медсестры будет выше, чем у полицейского или офицера ФСБ. Что в истории Государства Российского от Гостомысла до Путина не случалось, надо сказать, ни разу.
При Ельцине государство вообще умудрялось платить по минимуму любым бюджетникам, даже тем, от кого напрямую зависело. При Путине приоритеты выстроились четче, и в ФСБ уже, например, на зарплату не жалуются. Сотрудники тайной политической полиции стали частью элиты общества.
Могут ли врачи претендовать на вхождение в элиту? Ну, Бокерия или Скворцова, понятно, могут. И входят. А вот массы врачей и медсестер навряд ли. И это вполне объяснимо: элита сегодня вполне может рассчитывать на получение медицинской помощи от ведущих заграничных центров. Отечественное здравоохранение для элиты - это досадное обременение, необходимость которого диктуется необходимостью сохранения спокойствия в низах общества.
Вот, собственно, роль пластыря на гноящуюся рану и уготована рядовому составу отечественного здравоохранения. С точки зрения элиты - много платить не за что. Врач выполняет роль социального работника, и не случайно длительное время минздрав был подчинен минсоцразвития.
В СССР было несколько иначе - даже руководители государства лечились на своей территории, поэтому в клиниках 4-го главного управления (и ряде ключевых НИИ) технологические возможности были даже выше, чем в странах, специалисты которых монтировали оборудование. Так во всяком случае было в НИИ Урологии у Лопаткина, в Кардиоцентре у Чазова, в центре глазной хирургии Федорова и так далее. Но зарплаты рядового звена медицинских работников все равно оставались небольшими, хотя и не столь неприличными как сейчас.
Тут надо учесть, что ввиду массового оказания медицинской помощи профессия врача тоже стала массовой, и вхождение в элиту общества для большинства врачей "не светит" - такой толпы элитариев не бывает. А значит врач, медсестра, вообще медработник - это рядовой трудящийся, которому положено самому бороться за свои трудовые права.
А вот с пониманием этого у наших весьма образованных и даже широко мыслящих докторов - проблема. То, что рабочему на конвейере АвтоФраМоса или "Форда" во Всеволожске давно ясно, врачу с дипломом, категорией и даже степенью - непонятно. Он все еще числит себя кандидатом в элитные слои общества, а его место на социальной лестнице на самом деле рядом с самыми низами.
И вот с борьбой за свои права у наших врачей очень слабо. Все что-то бормочут про клятву Гиппократа, хотя давали часто клятву советского врача, от которой их освободил рассыпавшийся СССР. У нас капитализм, причем весьма дикий, и клятва бывшему социалистическому государству при нем смешна. А врачи продолжают работать как при социализме - в том смысле, что ждут от государства осмысленности и справедливости. А ее нет и не будет. Опция "справедливость" в современном обществе не предусмотрена.
Врачам надо понять, что они неправильно себя идентифицируют как класс. Они - пролетарии. У них ничего нет, кроме рук и профессиональных навыков. Которые они продают. Так хотя бы торгуйтесь!
Врачам надо бороться самим, выставляя жесткие ультиматумы и государству, и обществу. Жрешь в два горла - делись с теми, кто лечит тебя от обжорства. Не хочешь платить по труду - подыхай. А всеобщая любовь и гуманность наступит, когда трудящиеся снова возьмут власть в государстве и установят справедливые правила жизни. А пока - классовая борьба.
Брокколи объявили «панацеей» от загрязненного воздуха
Клинические испытания, проведенные в одном из наиболее экологически загрязненных регионов Китая, показали, что ежедневное употребление полчашки сока ростков брокколи вызывает значительное повышение экскреции из организма бензола, являющегося известным канцерогеном, и акролеина — вещества, раздражающего легкие. Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Prevention Research.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), загрязнение воздуха, каждый год служащее причиной смерти семи миллионов человек во всем мире, за последние несколько лет достигло опасного уровня во многих районах Китая. В прошлом году Международное агентство по изучению рака (МАИР) классифицировало загрязнение воздуха и содержащиеся в нем твердые взвешенные частицы как канцерогенные для человека.
Уже известно, что диета, богатая овощами семейства капустных (крестоцветных), такими как брокколи, кольраби, кресс-салат, белокочаная и цветная капуста, может снизить риск развития хронических дегенеративных заболеваний, включая рак. Брокколи является источником глюкорафанина, который при повреждении растения превращается в сульфорафан. Это соединение усиливает выработку ферментов, повышающих способность организма выводить из клеток эти виды загрязняющих агентов.
В 12-недельном исследовании ученых из института здравоохранения имени Блумберга университета Джонса Хопкинса (JHSPH) принял участие 291 человек из провинции Цзянсу — одной из наиболее экологически загрязненных областей Китая, которая находится приблизительно в 80 километрах к северу от Шанхая. Участники испытания, чей средний возраст составил 53 года, ежедневно употребляли предлагаемый исследователями напиток. В контрольной группе он состоял из воды и соков ананаса и лайма, а в экспериментальной группе в этот напиток добавляли также растворенный лиофилизированный порошок брокколи, содержащий глюкорафанин и сульфорафан. В течение всего исследования для определения уровня загрязняющих агентов в организме ученые брали у испытуемых образцы крови и мочи.
В итоге ученые обнаружили, что среди тех, кто принимал напиток с порошком брокколи, уровень экскреции бензола повысился на 61 %. В дополнение к этому уровень экскреции акролеина (альдегида акриловой кислоты, раздражающе действующего на органы дыхания) устойчиво повысился на 23 % за период исследования. Дальнейший анализ, проведенный авторами, показал, что действие сульфорафана, по всей вероятности, объясняется тем, что он активирует сигнальную молекулу NRF2, которая повышает способность клеток адаптироваться к широкому спектру токсинов. Также эта молекула может быть в равной степени эффективна против некоторых веществ, загрязняющих пищу и воду.
«Это исследование предлагает простое и безопасное средство, которое снижает долгосрочные риски для здоровья, связанные с загрязнением воздуха», — отметил профессор Томас Кенслер (Thomas Kensler), один из авторов исследования. В дальнейшем ученые планируют рассчитать оптимальную дозировку и частоту приема порошка брокколи, обладающего адаптогенным и противоопухолевым свойствами.
Медвежовцев
Отправлено: 21.06.14 13:56. Заголовок: За здоровьем предлож..
За здоровьем предложено следить с помощью звуков тела
Группа ученых Корнеллского университета (США) разработала мобильное сенсорное устройство, предназначенное для мониторинга состояния здоровья по не связанным с речью звукам, издаваемым различными системами организма, сообщает журнал NewScientist.
В своей работе авторы основывались на том предположении, что внутренние телесные шумы, сопровождающие дыхание, сердцебиение, кашель, смех, пережевывание и переваривание пищи и так далее, могут предоставить ценную информацию о функционировании организма и отклонениях от нормы.
Устройство, названное BodyBeat, включает в себя крепящийся к шее, челюсти или за ухом высокочувствительный микрофон, способный улавливать тончайшие вибрации, исходящие с поверхности тела, не реагируя на звуки окружающей среды, и передавать в режиме реального времени получаемые данные на смартфон. Последующая компьютерная обработка акустических сигналов позволяет отследить, например, нарушение функции дыхания, определить область воспаления при респираторных инфекциях, выявить нерегулярность сердечного ритма, реакцию пищеварительного тракта на различные виды пищи или определенную диету и так далее.
По словам ведущего автора работы, Таухидура Рахмана (Tauhidur Rahman), сейчас его группа работает над миниатюризацией системы с тем, чтобы сделать ее более комфортной для носителя.
Медвежовцев
Отправлено: 22.06.14 11:36. Заголовок: С Луны сняли вину за..
С Луны сняли вину за плохой сон землян
Результаты исследования, проведенного учеными Института психиатрии Общества Макса Планка (Мюнхен, Германия), опровергают ранее полученные данные о связи между качеством сна землян и фазами Луны. Анализ итогов большого числа ранее не публиковавшихся научных исследований не выявил статистически значимой корреляции между плохим сном и полнолунием. Работа опубликована в журнале Current Biology.
Совокупность результатов нескольких ранее проведенных исследований дает противоречивую информацию о влиянии лунных циклов на сон жителей Земли. Так, например, летом 2013 года биологи из Базельского университета (Швейцария) опубликовали в Current Biology данные о том, что в полнолуние продолжительность фазы глубокого сна у землян снижается на 30 процентов. Эти результаты были подтверждены и еще одним исследованием, 2014 года. В то же время итоги других исследований показали, что такой эффект наблюдается, наоборот, в новолуние.
Группа под руководством невролога Мартина Дреслера (Martin Dresler) задалась целью прояснить этот вопрос и предположила, что противоречивость результатов исследований связана с низким числом их участников. На этот раз они проанализировали данные о качестве сна в общей сложности 1265 волонтеров в течение 2097 ночей. Во время сна с помощью метода электроэнцефалографии (ЭЭГ) осуществлялся мониторинг их мозговой активности, фиксировались движения глазных яблок, характеризующие фазы сна, а также изменение уровней гормонов мелатонина и кортизола.
Затем авторы провели сводный анализ данных, полученных в ходе нескольких исследований, чьи результаты так и не были опубликованы в научной литературе. Речь при этом шла о более чем 20 тысячах ночей, в ходе которых оценивалось качество сна добровольцев. В итоге Дреслер и его коллеги не смогли обнаружить статистически значимой связи между этим показателем и фазами Луны.
Белорусские ученые будут использовать лактоферрин в спецпитании при подготовке к пересадке печени
Белорусские ученые планируют использовать лактоферрин в спецпитании при подготовке к пересадке печени. Об этом сообщил заведующий кафедрой биохимии БГУ Игорь Семак.
Исследования показали, что лактоферрин способствует восстановлению функций кишечника, поэтому родилась идея использовать его в качестве добавки к энтеральному питанию. "Совместно с центром трансплантации органов и тканей ведется работа по созданию на основе лактоферрина специального питания для пациентов, которые нуждаются в пересадке печени", - сказал Игорь Семак.
Ученый добавил, что больным, нуждающимся в пересадке печени, сложно принимать обычную пищу, поэтому используются специальные смеси, которые содержат набор аминокислот, сахаров и других веществ. "Такие смеси, как правило, зарубежного производства, пока нет отечественных аналогов. Центр трансплантации разработал особую рецептуру, в которую будет входить лактоферрин", - констатировал завкафедрой.
В Научно-практическом центре НАН Беларуси по животноводству из природного лактоферрина получают 2 формы, в одной из которых содержится железо. "Мы разрабатываем на основе железонасыщенных форм препараты для коррекции железодефицитных состояний. Форма, в состав которой не входит железо, будет использоваться как бактериостатик. Она отнимает железо у патогенных бактерий и лишает их возможности размножаться", - сказал Игорь Семак.
Ученый отметил, что нерешенным остается вопрос производства лактоферрина в больших количествах. После решения этого вопроса появится возможность производства комбинированных препаратов, в которых содержится несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга. Кроме того, ученые планируют выпускать лекарства на основе лактоферрина в форме таблеток, а не капсул. Таблетированная форма позволяет включить в препарат большее количество необходимого вещества.
Лактоферрин человека - уникальная разработка белорусских и российских ученых, аналогов которой в мире нет. В одном литре козьего молока содержится около 6 г белка лактоферрина человека. Лактоферрин, полученный от трансгенных коз, по своим физико-химическим свойствам идентичен лактоферрину грудного молока матери. Этот белок повышает уровень сопротивляемости человеческого организма болезням. Исследование физиологических функций лактоферрина показало, что, помимо бактерицидных свойств, он проявляет противовоспалительное, детоксицирующее, антиоксидантное действие и противоопухолевую активность.
Отправлено: 03.07.14 14:02. Заголовок: Овощи и фрукты оказа..
Овощи и фрукты оказались бесполезными для похудения
Диета, богатая овощами и фруктами, полезна для здоровья, но ее влияние на снижение массы тела сводится к нулю. Такой вывод сделали ученые Университета штата Алабама, проведя систематический обзор и мета-анализ данных, полученных в ходе исследований, посвященных выявлению связи между похудением и повышенным потреблением фруктов и овощей. Работа опубликована в журнале American Journal of Clinical Nutrition.
Есть побольше овощей и фруктов – обычная диетическая рекомендация для желающих сбросить вес. Рекомендованный диетологами объем потребления составляет 1,5 – 2 порции фруктов и 2-3 порции овощей в день.
Группа под руководством Кэтрин Кайзер (Kathryn Kaiser) в целях проверки эффективности такого совета проанализировала данные, полученные в ходе семи рандомизированных, контролируемых клинических испытаний, в которых принимали участие в общей сложности 1200 человек. Полученные результаты показали, что повышенное потребление овощей и фруктов само по себе практически никакого влияния на массу тела не оказывает.
«Концепция здорового питания предполагает, что для снижения веса необходимо уменьшение калорийности пищи. Однако наши результаты показывают, что простая замена части рациона овощами и фруктами не работает, - отметила Кайзер. – Необходим комплексный подход, при котором будет сокращаться весь объем потребляемой пищи».
Медвежовцев
Отправлено: 03.07.14 14:04. Заголовок: Россия перейдет на з..
Россия перейдет на зимнее время в ночь на 26 октября
Госдума приняла законопроект о возвращении зимнего времени сразу во втором и третьем, заключительном, чтении. Он вступит в силу 26 октября в 02:00, когда россияне в последний раз переведут стрелки на час назад. Сезонные переходы на летнее и зимнее время остаются под запретом, передает ИТАР-ТАСС.
Напомним, с 2011 года Россия живет в постоянном летнем времени . Считается, что оно позволяет эффективнее использовать светлые часы в вечернее время и экономить электроэнергию. Однако исследования РАН и Роспотребнадзора показали, что самочувствие граждан ухудшилось из-за того, что по утрам приходится просыпаться в темноте.
По мнению ряда врачей, летнее время вынуждает россиян жить в состоянии десинхроноза — нарушения биологических ритмов, что заставляет чаще чувствовать слабость и головную боль. Недостаток светового времени провоцирует развитие депрессии. Зимнее время ближе к астрономическому, поэтому перевод стрелок на час назад положительно скажется на здоровье россиян, объяснили медики РИА Новости.
Новые часовые пояса
С октября в России установят 11 часовых поясов (сейчас их девять). На час меньше, чем в Москве, будет в Калининградской области. По столичному времени будут жить Санкт-Петербург и Севастополь, Дагестан, Карелия, Мурманская и Ярославская области и другие ближайшие регионы.
В третью часовую зону (мск + 1) вошли Удмуртия и Самарская область. В четвертую (мск + 2) попали, в том числе, Башкортостан, Свердловская область и Ямало-Ненецкий автономный округ.
В пятой часовой зоне (мск + 3) оказались Республика Алтай, Алтайский край, Новосибирская, Омская и Томская области. В шестой зоне (мск + 4) — Хакасия и Кемеровская область.
Седьмая зона (мск + 5) включает Бурятию, Забайкальский край и Иркутскую область. В восьмую (мск + 6) вошла большая часть Республики Саха (Якутия), а также Амурская область. В девятой (мск + 7) оказались несколько районов Якутии, Приморский край и Хабаровский край.
В десятую часовую зону (мск + 8) попали оставшиеся районы Якутии и Северо-Курильский район Сахалинской области. Наконец, в одиннадцатой часовой зоне (мск + 9) оказались Камчатский край и Чукотский автономный округ.
Гидрогелевые капсулы объявили новым средством лечения ожирения
Исследование американских ученых показало, что состоящие из гидрогеля капсулы Gelesis 100 способны безопасно снижать вес у полных и страдающих ожирением людей. Результаты первого клинического испытания были представлены в минувшее воскресенье на совместной конференции Международного общества эндокринологии и Эндокринного общества ICE/ENDO 2014 в Чикаго.
Препарат Gelesis100, разработанный бостонской биотехнологической фирмой, представляет собой капсулы, содержащие крошечные гидрогелевые частицы, которые смешиваются с поступающей в желудок пищей, разбухают и увеличиваются в объеме. Это увеличивает объем желудка и тонкого кишечника, что вызывает чувство насыщения и снижает количество потребляемых калорий.
В 12–недельном рандомизированном испытании приняли участие 128 человек, которые два раза в день до еды принимали экспериментальный препарат, запивая его водой. Из них 43 человека перед ланчем и ужином принимали 2,25 граммов Gelesis 100, 42 человека – 3,75 граммов препарата и 43 человека из контрольной группы получали плацебо, содержащее целлюлозу. При этом все участники исследования придерживались диеты и выполняли физические упражнения.
Как показали результаты исследования, в среднем к концу испытания в первой группе вес участников снизился на 6,1 %, во второй группе – на 4,5 %, а в контрольной группе – на 4,1 %. Наибольшая потеря веса (10,9 %) наблюдалась у лиц с преддиабетическим состоянием, при котором уровень глюкозы в крови натощак повышен до 100–125 миллиграммов на децилитр (мг/дц), что в пересчете составляет 5,6–6,9 миллимоль на литр (ммоль/л).
Из побочных эффектов у участников исследования чаще всего встречалось легкое вздутие живота, метеоризм, боли в животе и диарея, выраженность которых снижалась с уменьшением дозировки препарата. По словам авторов разработки, в случае, если Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрит использование Gelesis 100, эти гидрогелевые капсулы станут первыми представителями нового класса средств для снижения веса и лечения ожирения.
Медвежовцев
Отправлено: 05.07.14 11:10. Заголовок: Анализ крови позволи..
Анализ крови позволит предсказать рак груди
Исследователи из University College London (Великобритания) выявили универсальный биомаркер, дающий возможность по анализу крови предсказать вероятность развития рака молочной железы даже в отсутствие у женщины мутантной копии онкогена BRCA1. Работа опубликована в журнале Genome Medicine.
Мутация в гене BRCA1, связанная с 85-процентным риском развития рака груди у своей носительницы, является наследственной и ответственна примерно за 10 процентов случаев. Однако причина развития опухоли в оставшихся 90 процентах случаев, не связанных с генетической предрасположенностью, остается пока не ясной. Авторы исследования попробовали рассмотреть этот феномен с точки зрения эпигенетики, объясняющей изменение активности генов влиянием меняющихся внешних условий. В первую очередь речь идет о таком важнейшем эпигенетическом механизме, задействованном в регуляции экспрессии генов, как варьирование уровней метилирования ДНК.
Анализируя образцы крови, собранной за несколько лет до диагностирования рака молочной железы у участниц двух масштабных британских исследований здоровья населения, ученые обнаружили, что и у носительниц мутантной копии BRCA1, и у тех, у кого она отсутствует, можно выделить характерную молекулярную «подпись», связанную с уровнем метилирования ДНК в определенных участках генома. Наличие в крови этого биомаркера, как установили авторы, ассоциировано с высоким риском развития рака молочной железы в ближайшие несколько лет и высокой летальностью.
Исследователи уверены, что выявленный ими универсальный индикатор риска развития злокачественного новообразования в молочной железе подтверждает представление о том, что ключевым звеном в этом процессе являются эпигенетические изменения в иммунных клетках, ведущие к подавлению их способности противостоять раку. В настоящее время авторы готовят более широкие клинические испытания метода ранней диагностики рака груди по анализу крови.
Медвежовцев
Отправлено: 06.07.14 10:57. Заголовок: Две трети жителей ст..
Две трети жителей страны не верят в российскую медицину
Больше половины россиян считают, что современная медицина может справиться с основной частью существующих болезней. А почти две трети видят, насколько увеличились возможности врачей за минувшие десять лет. Таковы результаты опроса, который провел Фонд «Общественное мнение».
Оказалось, россияне оптимистично настроены по отношению к медицине, если речь идет о мировой науке. Например, большинство не верит в абсолютную неизлечимость болезней: 64 процента заявили, что в ближайшие 50 лет ученые успешно справятся со СПИДом и другими заболеваниями, которые сегодня эффективно лечить не умеют.
Однако жители страны недовольны российской системой здравоохранения. Две трети опрошенных считают, что местная медицина явно не дотягивает до уровня передовых стран мира. Причем за последние годы количество таких мнений лишь увеличилось. Многие из них убеждены, что в ближайшие десять лет ситуация не изменится к лучшему.
При этом большинство россиян не смогли вспомнить, чтобы им рассказывали о новейших достижениях науки по радио, телевидению или в газетах за последние полгода. 43 процента уверенно заявили, что не встречали такую информацию, еще 16 процентов затруднились с ответом.
Если СМИ что-то сообщают о развитии медицины, то чаще всего это информация о лечении онкологии и сердечно-сосудистых болезней, об использовании нанотехнологий и стволовых клеток, об успехах клонирования и пластической хирургии, а также немного о профилактике СПИДа, заявили респонденты.
Ординатуру предлагают включить в трудовой стаж врача
В Госдуме предложили включить ординатуру в трудовой стаж врача. По словам члена Комитета Госдумы по охране здоровья Салии Музарбаевой, одна из главных проблем в здравоохранении — это дефицит кадров, и решить ее можно, только усилив социальные гарантии медиков, пишет «Парламентская газета».
Сегодня в России недостает по разным данным от 40 до 120 тысяч врачей. При этом участковых терапевтов и педиатров относительно много, нехватка ощущается среди специальностей, на которые нужно дополнительно учиться в ординатуре: это неврологи, анестезиологи-реаниматологи, хирурги и так далее.
В Госдуме предположили, что студенты-медики не заинтересованы в получении послевузовского образования. Ординатура занимает от двух до пяти лет. При этом будущий врач продолжает жить на деньги родителей: ординаторские стипендии невелики, а учеба не оставляет времени и сил на дополнительную работу.
Поэтому депутат предложила дополнительный стимул профессиональной подготовки специалистов — включить ординатуру в перечень нестраховых периодов, входящих в страховой стаж, который учитывается при определении права на трудовую пенсию. Это потребует дополнительных средств из бюджета, зато отчасти поможет решить кадровую проблему в здравоохранении, считает Музарбаева.
«Введение такой правовой нормы может стать дополнительным механизмом привлечения в отрасль врачей, подготовленных по узким специальностям, а также позволит улучшить пенсионное обеспечение работающих высококвалифицированных врачей-специалистов», — объяснила она.
Медвежовцев
Отправлено: 26.07.14 11:04. Заголовок: Победить рак можно А..
Победить рак можно Автор Интервью записал Александр ГОРЛОВ.
Беседа с директором Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена, членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук профессором А.Д. КАПРИНЫМ
Проблема борьбы с раком в нашей стране сегодня вышла на второе место по остроте после сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на принимаемые меры по усилению профилактических мероприятий для предупреждения опухолевых раковых образований, надо честно признаться, остановить рост этого злокачественного процесса пока не удаётся.
В России действует немало специализированных лечебных учреждений, занимающихся вплотную изучением раковых болезней.
Не так давно издан приказ министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой о создании нового Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена. Это лечебное учреждение образуется путём реорганизации Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена, Медицинского радиологического центра в городе Обнинске и Научно-исследовательского института урологии.
Как проходит реорганизация? Для чего она проводится, что даст для продвижения науки и практики лечения раковых заболеваний? Об этом наш корреспондент беседует с директором Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена минздрава России, членом-корреспондентом РАМН профессором Андреем Дмитриевичем Каприным.
— Мы уже привыкли к многочисленным реформам в стране и потому с некоторой долей скептицизма и подозрительностью смотрим на подобные явления. Что послужило причиной учреждения нового медицинского образования? Может быть, это дань моде или действительно результат заботы государства о том, чтобы сделать ещё один шаг по реальному укреплению онкологической службы России на базе современных медицинских технологий?
— Вопрос закономерный. Причин столь кардинального шага нашего мин-здрава по организационному совершенствованию онкологической службы много. Прежде всего это рост числа раковых заболеваний. Например, ежегодный прирост с диагнозом рак предстательной железы 3—4%. Опухолевые заболевания сами по себе страшат людей своей фатальностью, хотя на самом деле это не так.
Специалисты-онкологи рост заболеваемости объясняют многими факторами, среди которых, наряду с процессами урбанизации, активной миграцией, немалую роль играют и увеличение продолжительности жизни населения, и преобладание в нём доли пожилых лиц.
Как бы то ни было, эта болезнь бросила вызов современному обществу, и мировая медицина ищет радикальные меры борьбы с ней. В том числе путём объединения всех усилий в рамках государства или какого-то сообщества государств. Можно назвать ряд центров — в Швейцарии, Германии, где онкологическая служба идёт таким же путём, объединяясь вокруг крупных научных центров.
Кстати, по многим направлениям сегодня наши хирурги делают такие же уникальные операции, как и за рубежом. И делают их качественно. Потому нередко наши консультанты говорят пациентам: а стоит ли ехать в Израиль или Швейцарию, чтобы там сделать операцию или получить какую-то другую медицинскую услугу, когда всё это может быть осуществлено у себя на родине? К сожалению, у нас ещё сильна мода на всё заграничное, подмеченная ещё классиками литературы в ХVIII—ХIХ веках, и разрушать миф о том, что за рубежом всё лучше, нам придётся общими усилиями и ежедневной практикой успешного лечения больных.
Причинами, послужившими основанием для создания нового научно-исследовательского центра, стали назревшая необходимость концентрации всех наших усилий в борьбе с раковыми новообразованиями, создание современной экспериментальной базы, на которой будут проходить испытания новой отечественной аппаратуры, отрабатываться новые методики диагностирования и лечения для тиражирования этого опыта на всю страну.
— Не секрет, что реорганизуемые учреждения обладали немалым авторитетом и хорошей научной и материальной базой и до объединения. А что им даст новый статус?
— Вы предугадали мои дальнейшие размышления. Да, имеются у них и совершенные приборы, соответствующие последним достижениям науки и техники, у кого-то, быть может, в меньшем объёме, чем у нас. Да, эти учреждения могли бы существовать, оказывать своим пациентам определённые услуги, добиваться на ранней стадии полного излечения злокачественных новообразований. Всё это так. Но вопрос-то сегодня самой жизнью и нашей практикой ставится шире: надо в ближайшее время найти наиболее эффективные формы и методы борьбы с раковыми заболеваниями. Во имя этой главной задачи следует осуществить комплексные исследования, другие экспериментальные мероприятия, чтобы решительным образом повысить эффективность борьбы с раковыми заболеваниями. А тут без объединения наших усилий, нацеленности научных исследований на поиск новых форм и методов лечения нам не обойтись.
Простой пример. Скажем, научно-исследовательское учреждение имеет базу для практического изучения каких-то направлений в 125 коек. Сколько времени ему потребуется, чтобы прийти к определённым выводам: что-то подтвердить, от чего-то совсем отказаться? Думаю, что довольно много, ибо такая база полной картины может и не дать. А если, скажем, провести исследования в рамках центра, который располагает 2000—3000 койко-местами, то ответа на поставленные вопросы можно добиться быстрее.
Можно, конечно, никого не трогать, ничего не менять. Но реалии нынче таковы, что финансирование той или иной организации зависит и от конечного результата: сколько пациентов обслужили, какую оказали им лечебную помощь. Опять-таки для научных исследований немалую роль играют так называемые гранты, которые завоёвываются в острой конкурентной борьбе.
Может ли небольшое научно-исследовательское учреждение выиграть солидный грант? Теоретически — да, а на практике — весьма сомнительно. Когда же большой научно-исследовательский центр возьмётся за дело, шансы намного повышаются.
Я считаю, что от объединения выиграют все, в том числе и работа научно-исследовательского онкологического института, который я возглавлял. Объединив усилия, мы имеем реальную возможность с большей эффективностью использовать имеющееся у нас медицинское оборудование. С этой целью становится реальным создание новых лабораторий, оснащение их новейшей аппаратурой, которой сегодня вообще нет в российских научно-исследовательских медицинских учреждениях. Например, создание центра ядерной медицины, протонного центра, которого у нас в стране пока нет. А в маленькой Японии целых 16. И появиться такой центр может не в Москве, а, скажем, в Обнинске.
— Андрей Дмитриевич, а почему, как вы считаете, головным учреждением в этой реорганизации решено было сделать именно институт имени Герцена?
— МНИОИ имени П.А. Герцена — не только старейшее в Европе медицинское учреждение, занимающееся проблемами рака, с него, собственно, и началась онкологическая служба, но и сегодня он остаётся ведущим исследовательским центром в Российской Федерации по проблеме «Злокачественные новообразования». Лаборатории и отделения института поддерживают широкие международные научные связи с онкологами США, Англии, Италии, Индии, Австрии, Швейцарии и т.д. Институт располагает самой современной экспериментальной и клинической базой, новейшей аппаратурой, позволяющей проводить эндоскопическую, ультразвуковую, радиоизотопную, рентгенологическую, в том числе и рентгенотомографическую диагностику новообразований.
Сегодня в институте работают 996 сотрудников, из них 76 докторов и 189 кандидатов наук. За годы существования в стенах института было защищено более 100 докторских и 400 кандидатских диссертаций.
Ежегодно 8000 пациентов получают специализированное лечение в стационаре института, 2500 — в дневном стационаре. Многим из них оказывается эффективная высокотехнологичная медицинская помощь. Более половины наших пациентов являются жителями самых разных регионов Российской Федерации.
Кроме того, при институте действует поликлиническое отделение, которое принимает в год около 50000 амбулаторных пациентов.
Наш институт является пионером в разработке органосохраняющего, комбинированного и комплексного лечения больных злокачественными новообразованиями. Лекарственные методы лечения основываются на разработках по определению индивидуальной чувствительности опухолей к противоопухолевым препаратам и ионизирующему излучению. На базе института располагаются Российский центр хронического болевого синдрома, Российский республиканский центр физических методов лечения, осуществляется клиническая апробация новых лекарственных средств (противоопухолевых, обезболивающих и др.) и медицинской техники.
Но главное наше достояние — это люди, которые самозабвенно ведут свою повседневную работу не только по исследованию раковых заболеваний, но и по их излечению.
Мы гордимся и историей нашего учреждения. Недавно в стенах института был открыт мемориальный музей одного из основоположников современной онкологии — П.А. Герцена. А вообще своё рождение мы отсчитываем от 1898 года, когда известная семья большого российского фабриканта и мецената Морозова пожертвовала 250 тысяч рублей золотом на создание больницы для ухода за раковыми больными. Возглавил тогда эту уникальную лечебницу выдающийся учёный и хирург, директор госпитальной хирургической клиники Московского университета, действительный статский советник, член Военно-медицинского учёного комитета профессор Лев Львович Левшин, который оставил более спокойную и по тому времени престижную работу на кафедре и пошёл по неведомому тогда пути. Только в США к этому времени уже появился свой раковый госпиталь.
Левшину пришлось в неимоверно трудных условиях лечить первых пациентов и начинать научно-исследовательскую работу. В штате было 24 человека, из них всего четыре клинических ординатора, а требовалось привлечение многих специалистов. Левшину удалось подобрать большой коллектив энтузиастов. Десятки лучших врачей на безвозмездной основе откликнулись на призыв профессора и стали рядом с ним плечом к плечу, чтобы победить рак.
Скромных средств, выделяемых на содержание больных, не хватало. Московская городская дума выделяла на каждого неимущего больного 72 копейки в день. Но при институте действовал попечительский совет, который привлекал всё новых и новых благотворителей. Чего стоит, например, благородный поступок отставного прапорщика Шахова, который передал противораковому заведению 100000 рублей в 4-процентной ренте, с тем чтобы капитал этот оставался неприкосновенным, а проценты с него шли на содержание шести коек в институте.
Много талантливых докторов в разное время работали в Московском онкологическом институте. Во главе коллектива стояли выдающиеся деятели российской и советской медицины. Институт не случайно носит имя Петра Александровича Герцена. Внук известного публициста Александра Ивановича Герцена, сын знаменитого на всю Европу доктора, Пётр Александрович приумножил славу своих предков на поприще отечественной медицины. В 25 лет он защитил докторскую диссертацию в клинике известного швейцарского хирурга Цезаря Ру, будучи его любимым учеником. Перед ним открывалась блестящая карьера в Европе.
Дед Петра Александровича завещал сыну вернуться на Родину и написал такие слова: «Современный человек ставит только мост. Иной, неизвестный, будущий пройдёт по нему. Не останься на старом берегу…»
Завещание деда выполнил его внук. В России он защитил вторую докторскую диссертацию, стал профессором, заведующим кафедрой общей хирургии и с 1922 года возглавил институт имени Морозовых.
П.А. Герцен кардинально изменил характер онкологической деятельности — от паллиативной помощи, только облегчающей страдания больных, до радикального лечения. Он стал идеологом комбинированных методов лечения, учения о метастазировании, заложил основы современной организации онкологической службы, разработал конкретные методы лечения злокачественных опухолей основных локализаций. При П.А. Герцене институт имени Морозовых стал одним из ведущих центров противораковой борьбы в мире.
Трудно переоценить роль П.А. Герцена как создателя школы отечественной онкологии. Вот его ученики: Б.В. Петровский, А.И. Савицкий, А.Н. Шабанов, Г.Е. Островерхов, Е.Л. Березов и многие другие.
Лучшие из лучших достойно проявили себя в роли руководителей института. Так, при Александре Ивановиче Савицком уделялось особое внимание проблемам этиологии и патогонеза рака, изучались биохимия опухоли и роль гормонов. Александр Николаевич Новиков, который 14 лет руководил институтом, стал инициатором создания первого в стране отделения медицинской реабилитации онкологических больных.
Первая в стране барокамера и лаборатория оптических квантовых генераторов — итог больших усилий академика Александра Сергеевича Павлова.
Многие годы институтом руководили член-корреспондент Академии медицинских наук Борис Евгеньевич Петерсон, академик РАМН профессор Валерий Иванович Чиссов. Они стояли у истоков новых направлений науки и практики, таких, как реконструктивно-пластическая хирургия, органо-сберегательное лечение, оригинальные методики комбинированного и комплексного варианта терапии, которые успешно применяются и сегодня.
Такова история развития старейшего онкологического института нашей страны, ставшего одним из ведущих центров противораковой борьбы и крупнейшим научно-исследовательским учреждением мира.
— Какие направления научных исследований вашего нового центра будут приоритетными?
— Перед новым центром, как я понимаю его задачи, остро встаёт вопрос поиска путей полного излечения злокачественных опухолей, а для этого прежде всего нужно вплотную заняться разработкой вопросов своевременной диагностики раковых заболеваний. Словом, распознавание опухолей на ранних стадиях — одно из наших самых приоритетных направлений.
Пока, к сожалению, мы не в силах помочь всем обратившимся к нам больным. А причина порой банальна: слишком поздно тот или иной человек узнал об истинных причинах своей болезни и пришёл в онкологический диспансер с уже острой формой заболевания — третьей или даже четвёртой степени. Статистика тут удручающая: более 60 процентов онкологических диагнозов регистрируют уже последние стадии, когда речь только о том, как облегчить страдания человека и на какое-то время продлить его жизнь. Мы же должны перестроить всю ситуацию так, чтобы распознание на ранних стадиях, когда рак победим в 95% случаев, стало реальностью.
В СССР была широко поставлена работа по диспансеризации населения. Это позволяло и раковые заболевания выявлять на ранней стадии. Сейчас, к сожалению, такой масштабной профилактической работы медицинские учреждения не ведут. Оттого и большой процент выявления раковых заболеваний на третьей и четвёртой стадиях. Особенно много таких случаев мы имеем на селе. Это говорит о том, что сельская медицина особенно нуждается в поддержке, а не в закрытии «нерентабельных» больниц и фельдшерских пунктов.
Сегодня, надо признать, наметился некоторый поворот в консолидации усилий государства на ниве здравоохранения, появились новые возможности, особенно в области ядерной медицины. Использование радиоактивных веществ для диагностики и терапии заболеваний в онкологии, неврологии, нейрохирургии, кардиологии даёт очень убедительный результат. Врач на томографе имеет возможность наблюдать, на каком участке зарождается опухоль. Своевременное обнаружение заболеваний позволяет со стопроцентной уверенностью заявить: излечение будет полным и уже не таким дорогостоящим и не потребует длительного пребывания в большом специализированном центре.
Пока плюсы ядерной медицины мы используем слабо. У нас делается только семь таких процедур в год на тысячу жителей, тогда как в США — 40, в Японии и Австрии — по 25. И дело не только в дороговизне услуги, но и в необходимости более рационального использования этих установок, разумной организации всей нашей онкологической службы. И тут фактор кооперирования, консолидации наших усилий имеет решающее значение.
Чтобы соответствовать статусу современного онкологического учреждения, нам крайне необходимо сегодня иметь протонный центр, о котором я уже упоминал. Пока что в России нет ни одного. А без него мы оставляем много людей без эффективной медицинской помощи. Особенно это касается больных с опухолями головного мозга. В протонном центре у нас будет реальная возможность лечить пациентов без агрессивного воздействия на здоровые органы, а это уже большой шаг к успеху.
Словом, без коренного поворота всей нашей организационной работы и нацеленности её на конкретного человека нам не удастся в полной мере использовать ядерную медицину в борьбе с раком. С горечью приходится признавать, что пока ядерная медицина доступна не всем. Из 300000 пациентов, нуждающихся в позитронно-эмиссионной томографии, её получает только каждый второй.
Поскольку эффективность методов ядерной медицины основана на применении высокотехнологичного оборудования и радиофармпрепаратов, ныне возникла острая необходимость в создании индустрии по их выпуску. Этому способствовала и государственная целевая программа «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу», которая действует с 2011 года.
За последние годы построен ряд современных научно-исследовательских центров в Москве, Казани, создаются центры ядерной медицины во Владивостоке, в Грозном и других городах.
Недавно появилось сообщение в печати о том, что учёные госкорпорации «Рос-атом», с которыми по многим вопросам мы контактируем, разработали уникальное оборудование для диагностики раковых заболеваний. Его использование даёт возможность распознавать раковые опухоли на ранних стадиях.
Такого отечественного оборудования у нас ранее не было, да и цены, как говорится, кусались. Стоимость одного иностранного циклотрона, где нарабатываются так необходимые для исследования изотопы, определяют, начиная со 150 миллионов рублей. Российская установка будет значительно дешевле. Один такой циклотрон сможет обслуживать пять позитронно-эмиссионных томографов (кстати, отечественный томограф будет на 30 миллионов дешевле своего зарубежного аналога).
Подобное оборудование сейчас начинает поступать в российские онкологические учреждения, в частности, планируется поставка для Дальневосточного центра ядерной медицины. Такой циклотрон можем установить и мы уже в новом федеральном научно-исследовательском центре. В итоге запустим пять позитронно-эмиссионных томографов, а это значит, сотни пациентов пройдут качественное обследование, то есть у нас появляется возможность создать свой лучевой центр.
Естественно, такой центр в Москве, на территории института, не организовать. Вот тут решающим и становится фактор целесообразности и крайней необходимости кооперации лечебных учреждений онкологического профиля.
Ведь мы не сокращаем ни числа койко-мест, ни количества выполняемых функций, а ставим цель во имя решения главной задачи сделать нашу структуру более мощной и гибкой в управлении. Чего греха таить, кадровый голод по ряду специальностей уже в настоящее время мы испытываем достаточно остро, кое-где наметились тенденции к старению кадров. По каждой проблеме будем разбираться. Возможно, нам не понадобятся три учёных совета, а достаточно будет одного или двух? Но всё это будем тщательно изучать, анализировать и лишь потом принимать решения.
У нас много узких мест, слабо изученных научных направлений. Скажем, взять генетику. Сегодня на повестке дня остро встал вопрос создания банка клеток. В своё время мы недооценивали это. Надо признать, что эхо минувшей войны ещё даёт о себе знать. Только сейчас мы сознаём, какой урон нанесли нам оккупанты, когда вывезли из Мичуринской и других научных лабораторий часть образцов биоматериалов, накопленных нашими учёными, в том числе Иваном Владимировичем Мичуриным. При объединении названных лечебных учреждений у нас увеличивается возможность создания современного биобанка в онкологии. А консолидация институтов упростит внедрение современных молекулярно-биологических методов диагностики и контроля эффективности лечения в широкую клиническую практику.
К тому же лучшие образцы современного и дорогостоящего медицинского оборудования, которыми уже оснащён институт имени Герцена, станут доступными для специалистов всех трёх составляющих нового центра. 160-срезовый томограф позволяет врачу увидеть опухоль и, не трогая почку, скажем, сделать двухсантиметровое удаление, о чём раньше мы даже не мечтали.
Так что, подводя итог разговору, подчеркну, что наша реорганизация — не дань моде, а требование времени, шаг вперёд в борьбе с раком.
— Известно, что с разрушением единого советского пространства нарушились многие наши связи с вчера ещё братскими советскими республиками. Как сегодня строятся отношения с медицинскими учреждениями теперь уже независимых государств?
— Отчасти вы сами ответили на свой вопрос: многие контакты нарушились, хотя и остались добрые связи с нашими коллегами-онкологами Белоруссии, Казахстана и ряда других стран. Мы обмениваемся информацией, протягиваем в необходимых случаях руку помощи, даём консультации, проводим сложные операции, участвуем в симпозиумах, научно-практических семинарах и других совместных мероприятиях. К сожалению, не можем мы в последнее время порадоваться хорошими связями со своими друзьями с Украины. Украинские коллеги просто лишены возможности контактировать с нами. Мы видим, с каким мужеством, рискуя жизнью, многие врачи и медицинские сёстры оказывают помощь пострадавшим от военных действий. С болью узнали о гибели на юго-востоке Украины замечательного доктора, возглавившего медицину в этом регионе. Это, конечно, не может не вызывать чувства сострадания к братскому народу.
— Андрей Дмитриевич, как известно, многие сыновья идут по стопам своих родителей, и у вас был добрый пример, ваш отец, боевой лётчик, Герой Советского Союза. Почему вы стали врачом?
— А вот как-то не срослось мне в лётчики пойти, хотя этого, как ни странно, очень желала мама. Отец же, Дмитрий Васильевич, напротив, узнав, что я загорелся идеей лечить людей, неожиданно сказал: «А что, мать, может быть, хватит нам одного пилота? За свои годы я на две жизни налетал».
И мама со своей мечтой мудро отступила. А папа всё время поддерживал, в трудную минуту советом выручал.
В первые годы особенно трудно было. Профессорскую зарплату я стал получать всего несколько лет назад. А сначала, как все студенты, подрабатывал на станции «Скорой помощи». Конечно же, и недосыпал, и недоедал — всё было. Но придавала мне силы вера в мою будущую профессию, хотелось её скорее освоить. Не знал я тогда, что овладение профессией врача не заканчивается вузом. Это до меня позже дошло, когда я стал работать и понимать: чтобы стать хорошим специалистом, надо постоянно учиться.
С учителями мне повезло. Довелось работать с известным урологом Олегом Борисовичем Лораном. Позднее прошёл школу Героя Социалистического Труда Николая Александровича Лопаткина в его институте. Работал под руководством выдающегося хирурга, академика Владимира Петровича Харченко в Российском научно-исследовательском центре радиологии.
И всегда мне чего-то не хватало. Сначала защитил кандидатскую. Будучи доктором медицинских наук, профессором, возглавил 20-ю городскую больницу, что на улице Бабушкина в Москве. Лечебное учреждение большое, я сказал бы, многопрофильное — на 1375 коек. Школа для меня хорошая была. За многими заботами руководителя старался не забывать, что я хирург-онкоуролог: проводил консультации, делал операции. Так что у меня уже кое-что за плечами было, когда мне доверили руководство научно-исследовательским институтом имени П.А. Герцена, а затем поручили возглавить создаваемый федеральный центр. Но эта задача, конечно, совершенно иного масштаба.
…Говорят, что профессия доктора сродни военной. Об этом мне как-то напомнил отец. Он тогда только что полк сдал, в отставку пошёл. Пришёл ко мне в гости, Новый год собрались встречать. А мне — телефонный звонок.
Извиняюсь перед родителем, мол, надо идти на операцию.
— А я думал, — произнёс отец, — что только у меня беспокойная работа, как на пороховой бочке всю жизнь сижу. А тебе вон тоже покой только снится!
— И последний вопрос. А как к вам попасть рядовому человеку, проконсультироваться или получить нужную помощь?
— Во-первых, мы расположены в центре города, во 2-м Боткинском проезде. В институте Герцена широко практикуется опыт проведения дней открытых дверей по субботам. На них можно получить бесплатную консультацию и первичное обследование различных органов. Надеюсь, этот опыт найдёт поддержку во всех структурах нового федерального центра.
Во-вторых, на сайте пока ещё МНИОИ имени П.А. Герцена (www.mnioi.ru) или по телефону 7-495-946-65-03 всегда можно записаться на приём к нашим специалистам. Будем рады помочь каждому.
Разбирая Эбола Ведущий российский специалист рассказывает о смертельном заболевании Шестой месяц на западе африканского континента свирепствует эпидемия лихорадки Эбола. Что представляет собой эта болезнь, какие научные наработки были сделаны в изучении заболевания и в методах борьбы с ним, каков вклад российских ученых в исследования филовирусов и почему сейчас отечественные изыскания в этой области переживают не лучшие времена, рассказывает доктор биологических наук, профессор-вирусолог Александр Чепурнов.
От города Марбург до реки Эбола В 1967 году партия обезьян из Уганды поступила в европейские исследовательские центры Белграда, Франкфурта и Марбурга. Через некоторое время ряд исследователей, работавших с этими животными и их тканями, заболели, многие впоследствии умерли. Были зарегистрированы заболевания и у контактировавших с ними лиц. В Институте вирусологии Университета Филиппа города Марбург, памятного россиянам как место учебы Михаила Ломоносова, был изолирован возбудитель возникшей болезни, названный по имени города — вирусом Марбург. Зафиксированная в той эпидемии летальность составила 27 процентов. Важно заметить, что болезнь не отличала способность к многократной передаче от человека к человеку. Одна — максимум две передачи, причем люди, инфицированные от человека, выздоравливали. Морфология выявленного вируса была уникальна и ранее не встречалась. Это были длинные нитевидные структуры, иногда ветвящиеся, иногда завитые в виде бублика. Форма дала название новому семейству вирусов — филовирусы (от латинского filium — нить).
1976 году одновременно в Судане и Республике Конго (тогда — Заир) произошли крупные вспышки неизвестного заболевания. Почти все заболевшие погибли. Исследование позволило выделить вирус, морфологически похожий на вирус Марбург. Выделенный возбудитель этой инфекции получил название вируса Эбола по названию небольшой реки в Заире, недалеко от деревни Ямбуку, где была отмечена эпидемия. Вспышки в Судане и Заире, несмотря на относительную близость территорий, отличались по уровню летальности.
Старший научный сотрудник Института клинической иммунологии СО РАМН, ассоциированный профессор Мичиганского университета, доктор биологических наук Александр Алексеевич Чепурнов является лауреатом премии Российской академии медицинских наук 2007 года за цикл работ по биологии лихорадки Эбола. С 1983 года он работал старшим научным сотрудником, с 1985 года — начальником лаборатории биологической безопасности, с 1989 по 2005 год — начальником лаборатории особо опасных вирусных инфекций Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». В эпидемию в Судане было вовлечено 284 человека, из них умерло 151 (53 процента), в Заире заболело 318, а умерло 280 (88 процентов). Отличия в уровне летальности и в некоторых других биологических свойствах позволило выделить два подвида: Эбола-Судан и Эбола-Заир.
Болезнь распространялась в значительной степени внутригоспитально, так как вирус Эбола передается людям при тесном контакте с кровью, выделениями и другими жидкостями организма больных людей и животных. Одна из вспышек в Габоне началась с того, что охотники подстрелили и употребили в пищу больного гамадрила. Затем заболели их родственники и односельчане, ухаживавшие за заболевшими охотниками, а также люди, участвовавшие в погребении. В Африке документально подтверждены случаи инфицирования людей в результате обращения с мертвыми или больными животными: шимпанзе, гориллами, плотоядными летучими мышами, обезьянами, лесными антилопами и дикобразами. Затем вирус Эбола распространяется в сообществах людей путем передачи от человека к человеку при тесном контакте (через нарушения кожного покрова или слизистую оболочку) с органами, кровью, выделениями или другими жидкостями организма инфицированных людей, а также при косвенном контакте со средами, загрязненными такими жидкостями. Врачи и медсестры, в том числе из европейских стран и США, работающие Африке, неоднократно погибали, заражаясь от больных.
В 1990 году в карантине для импортированных приматов в городе Рестон (США) началась массовая гибель обезьян. Электронная микроскопия органов павших животных выявила характерные эболоподобные структуры. Первое впечатление: в центре США бушует вспышка лихорадки Эбола! Пока только среди приматов, но что дальше? Однако ход событий показал, что люди, даже близко контактировавшие с обезьянами, не заболели. У некоторых из них были обнаружены антитела к вирусу Эбола. Стало понятно, что данный вирус (получивший наименование Рестон), завезенный с приматами с Филиппин, не обладает патогенностью для человека, хотя и высоко вирулентен для приматов. На Филиппинах вирус был выделен также и от свиней, не имевших клинических признаков болезни. Среди работников, имевших контакты с обезьянами и свиньями, инфицированными вирусом Эбола Рестон, зарегистрировано несколько случаев вирусоносительства, которые протекали клинически бессимптомно.
Смертоносный вирус, от которого нет лекарства, распространяется по мируПозднее в Африке было выявлено еще два подвида вируса Эбола: Бундибуджи (летальность — 51 процент) и Тай Форест, ранее именовавшийся Кот-д'Ивуар (единственный заболевший выжил). Подробнее перечень эпидемий Эбола можно посмотреть на ресурсе Координационного центра по инфекционным заболеваниям США. Правда, в таблице отсутствуют случаи лабораторных заражений в Гамбурге, Форт-Детрике, Сергиевом Посаде и Новосибирске.
И наконец, в 2002 году от летучих мышей в пещерах Испании был выделен эболаподобный вирус, названый позднее Лловиу. Он, так же как и Эбола Рестон, не показал случаев заражения человека. Таким образом, всего известно шесть подвидов вируса Эбола, из которых наиболее вирулентным (летальность до 90 процентов) является Эбола-Заир, виновник сегодняшней эпидемии в странах Западной Африки.
Механизмы Эбола Механизм патогенности вируса Эбола, по-видимому, многоплановый и, несмотря на значительные исследования, не совсем понятен. Однако установлено, что он имеет несколько способов подавления иммунной защиты. Поверхностный белок вируса обладает способностью подавлять размножение лимфоцитов. Еще два структурных белка этого вируса с молекулярным весом 24 и 35 килодальтонов обладают способностью подавлять выработку организмом собственного интерферона и реагировать на введение такового. Уже в первые часы после заражения блокируется система комплемента. Кроме того, первичной мишенью вируса являются моноциты/макрофаги. Заразив клетки, призванные защищать организм, вирус распространяется в них током крови по всему организму, генерализуя инфекцию. Далее инфекция развивается либо в сторону коагуляционных нарушений, давая геморрагическую картину, либо в сторону полиорганной недостаточности в результате массивного поражения жизненно важных органов.
Нынешняя эпидемия началась в феврале 2014 года в Гвинее и далее распространилась в Либерию, Сьерра-Леоне, Мали. Сейчас стало известно о завозе вируса в Нигерию. Число жертв вспышки лихорадки Эбола в Западной Африке уже превысило тысячу человек, еще около двух тысяч заразились опасным заболеванием.
Важной особенностью данной вспышки представляется заболевание и смерть квалифицированного медицинского персонала, строго соблюдающего правила биологической защиты при работе и с пациентами, и с взятыми от них для анализов жидкостями. Это подталкивает к подозрению о возможности аэрозольной передачи инфекции. В предыдущих вспышках неоднократно отмечалось отсутствие оснований для предположений о воздушно-капельной передаче. Однако лабораторные эксперименты показывают высокую способность вируса Эбола к аэрозольному заражению: об этом можно подробнее узнать здесь и здесь. Теперь, по-видимому, необходимо позаботиться о более надежных средствах защиты органов дыхания.
Борьба с вирусом Эбола Традиционными средствами борьбы с вирусными инфекциями являются вакцины и для экстренной профилактики — иммуноглобулины. Наиболее быстрый и традиционный метод создания вакцин — это инактивация вируса, то есть получение убитых вакцин. К таким, например, относится вакцина против клещевого энцефалита. Нарабатываются значительные количества возбудителя, очищаются от примеси посторонних белков и убиваются формалином. Прототип убитой вакцины против вируса Эбола был создан автором данной статьи в начале 1990-х годов. Исследования показали, что такой тип вакцины к Эбола не применим из-за денатурации значимых антигенных детерминант при любом способе инактивации. Однако в настоящее время разработаны и показали эффективность три прототипа рекомбинанных вакцин. Одна сконструирована на основе аденовируса, другая — на основе парамиксовируса и третья — на основе вируса везикулярного стоматита. Все три вакцины разработаны различными группами специалистов в США (впрочем, в двух последних заметное участие эмигрировавших специалистов из новосибирского Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор»). Последняя показала не только способность к профилактике, но и к экстренной профилактике, то есть, подобно вакцине против бешенства, может защищать даже после инфицирования. Вакцины пока не прошли необходимого цикла клинических испытаний, но в столь экстренной ситуации могли бы применяться в порядке исключения. Собственно, такое исключение уже было сделано при лабораторном инциденте в Гамбурге.
Вирусы остаются для ученых terra incognitaДругим средством противодействия вирусу в случае заражения являются иммуноглобулины. Так, активно применяются иммуноглобулины против клещевого энцефалита. Поскольку сбор сывороток крови от переболевших Эбола почти невозможен, применен метод гетерологичных препаратов. Для этого животных-доноров (козы, лошади) иммунизируют вирусом Эбола и после нескольких иммунизаций отбирают сыворотку крови и выделяют из нее иммуноглобулины. Важно отметить, что нейтрализующие иммуноглобулины удается получить лишь в случае введения значительных количеств «живого» (не «убитого») вируса Эбола. При этом Эбола-Заир вызывает болезнь только у человека и приматов. Введение значительных количеств вируса другим видам животных не вызывает болезни. Препарат эффективно применялся для профилактики лабораторных заражений.
В СССР препарат изготовлялся небольшими партиями в Новосибирске (козий) и в Сергиевом Посаде (лошадиный). Во время вспышки 1995 года партия из ста ампул лошадиного иммуноглобулина передавалась Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Серьезным недостатком препарата является реакция пациентов на чужеродный белок, каковым является для человека лошадиный или козий иммуноглобулин. Тем не менее он многократно использовался в случае лабораторных инцидентов и предотвращал развитие болезни.
В США пытаются идти другим путем, разрабатывая производство биотехнологических иммуноглобулинов против Эбола. Это позволило бы избежать проблемы чужеродного белка. По-видимому, такой препарат и был применен с разрешения ВОЗ в настоящее время к трем пациентам, два из которых продемонстрировали улучшение. Однако третий умер. Этот препарат — ZMapp™ — представляет собой смесь трех моноклональных антител, то есть антител (иммуноглобулинов) против отдельных значимых фрагментов белков вируса Эбола, полученных биотехнологическим путем в растительном субстрате с техникой «очеловечивания», а именно большего сходства с человеческими иммуноглобулинами (подробнее: здесь и здесь) . Наработка препарата весьма трудоемка, но должна поддаваться масштабированию. Пока препарат, названный ZMapp™, произведен в небольшом количестве частной калифорнийской фирмой Mapp Biopharmaceutical, Inc. из Сан-Диего в сотрудничестве с LeafBio (Сан-Диего) и Defyrus Inc. (Торонто).
Самые печальные открытия Первооткрыватели ВИЧ и папилломавируса удостоились Нобелевской премии по физиологии и медицинеСледующим перспективным методом является использование малых интерферирующих РНК (siRNA). Малые интерферирующие РНК представляют собой короткие (как правило, длиной 21 нуклеотид) двухцепочечные РНК. Они могут быть искусственно введены в клетки для выключения определенного гена. Данное свойство делает короткие интерферирующие РНК удобным инструментом для исследования функций генов и изучения мишеней лекарственных средств. Но в нашем случае важнее, что уже выявлены последовательности малых интерферирующих РНК, способных блокировать экспрессию генов, необходимых для проникновения вируса Эбола в клетку или других этапов взаимодействия вирус-клетка. Этот метод активно развивают в США, где в настоящее время проходят доклинические испытания перспективных препаратов.
Современная диагностика вируса Эбола была хорошо разработана еще в 1990-е годы. В середине 2000-х была создана экспресс-тест система для безаппаратурной диагностики антигена и антител Эбола. Процедура занимает 5—10 минут и не требует никакого оборудования. Коммерчески набор не производился из-за отсутствия спроса, но необходимые компоненты доступны.
Эбола в России В 1944 году после освобождения Крыма советскими войсками, часть солдат была привлечена к сельхоз работам, в частности уборке сена. Среди них возникло острое инфекционное заболевание, часто со смертельными исходами. В 1945 году Михаил Петрович Чумаков выделил возбудитель. Это был вирус, а вызываемая им болезнь получила название крымской геморрагической лихорадки. Позднее этот же возбудитель был выделен зарубежными исследователями во время эпидемии в Африке, в Республике Конго, и через несколько лет установлена их идентичность. Теперь болезнь носит название геморрагической лихорадки Крым-Конго. В России и Советском Союзе наука об особо опасных инфекциях была хорошо развита. Это исторически вызвано наличием на территории еще Российской империи большого количества природных очагов чумы, туляремии, сибирской язвы. Созданная в советское время система противочумных институтов обеспечивала не только эпидемиологический контроль очагов по всей стране, но и развитие науки и средств профилактики на передовом для того времени уровне. В 1974 году было принято решение усилить внимание к развитию молекулярной биологии, и уже к концу 1980-х годов в стране появилось несколько очень сильных НИИ с достойным уровнем науки.
С вирусом Эбола также проводились успешные исследования в Белорусском научно-исследовательском институте эпидемиологии и микробиологии (Минск), Иркутском научно-исследовательском противочумном институте Сибири и Дальнего Востока, Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» (под Новосибирском) и Вирусологическом центре (Сергиев Посад). Сотрудники «Вектора» первыми депонировали структуру генома вируса Эбола в банке геномов, выявили иммуносупрессивный домен в этом геноме, разработали и применяли при ряде лабораторных инцидентов гетерологичные иммуноглобулины. Многие из этих ученых, выехав на работу за рубеж, стали лидерами ведущих исследовательских коллективов. Например, Виктор Волчков первым создал систему обратной генетики для вируса Эбола и предоставил некоторые конструкции для прототипа вакцины на основе вируса везикулярного стоматита (лаборатория филовирусов Лионского университета I имени Клода Бернара, Франция). Другой ученый-выходец из России, Александр Букреев, сконструировал прототип вакцины Эбола на основе парамиксовируса (Национальная лаборатория Галвестона, США).
Несмотря на отъезд ряда ведущих ученых на работу за рубеж удавалось поддерживать достойный уровень исследований. В 2000—2005 годах лаборатории особо опасных вирусных инфекций Центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» принадлежало 5 процентов научных публикаций в наиболее цитируемых журналах в этой области знания. Однако тенденция на переход НИИ данного профиля под юрисдикцию Роспотребнадзора привела сначала к прекращению исследований с филовирусами и ликвидации их коллекции в Иркутском противочумном институте, а с переходом в 2005 году в Роспотребнадзор «Вектора» одна из самых успешных в мире лабораторий, исследовавшая лихорадку Эбола, была распущена.
Алесандр Чепурнов
Медвежовцев
Отправлено: 23.08.14 11:14. Заголовок: Исследование австрал..
Исследование австралийских ученых показало, что чем больше времени подростки и люди молодого возраста проводят на свежем воздухе под воздействием солнечных лучей, тем ниже у них риск развития миопии (близорукости). Результаты проведенного анализа опубликованы онлайн на ScienceNetwork Western Australia.
Медвежовцев
Отправлено: 23.08.14 11:18. Заголовок: Исследование америка..
Исследование американских ученых показало, что ежедневное употребление фисташек снижает сужение сосудов в ответ на стресс и улучшает контроль нервной системы за деятельностью сердечно-сосудистой системы. Результаты работы опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.
«Помидорная диета» защищает от рака простаты Диета, богатая растительной пищей с высоким содержанием селена, кальция и ликопина (пигмента, определяющего яркую окраску плодов томатов) снижает риск рака простаты, пришли к выводу британские исследователи. В особенности полезны в этом смысле помидоры – у тех, кто съедает 10 порций этих овощей в неделю вероятность развития рака предстательной железы снижена на 18 процентов.
Медвежовцев
Отправлено: 31.08.14 10:39. Заголовок: Больных глаукомой сп..
Больных глаукомой спасет от слепоты имплантируемый барометр Команда специалистов из Стэнфордского университета (США) разработала имплантируемое сенсорное устройство, позволяющее больным глаукомой с помощью специального приложения на смартфоне самостоятельно проводить мониторинг внутриглазного давления, резкое повышение которого при этом заболевании может привести к потере зрения. Описание разработки опубликовано в Nature Medicine.
Медвежовцев
Отправлено: 06.09.14 12:38. Заголовок: В ДНР отменят платн..
В ДНР отменят платную медицину Еще месяц назад власти распорядились отменить прейскуранты и расценки в медучреждениях, включая цены на бахилы и халаты. Минздрав выступил против медицинской реформы, которую Украина провела в 2012 году. В ведомстве заявили, что медицина, став платной, превратилась в «услужение коммерческим интересам третьих лиц».
Медвежовцев
Отправлено: 06.09.14 12:39. Заголовок: Недостаток сельских ..
Недостаток сельских врачей предложили восполнить за счет украинских беженцев Беженцы-медики с Украины должны получить служебное жилье, если согласятся работать в малых населенных пунктах России, — такую идею предложили в Госдуме, чтобы восполнить дефицит сельских медработников. По словам депутата, многие украинцы готовы поселиться в российской глубинке — в том случае, если им предложат приемлемые условия.
Медвежовцев
Отправлено: 07.09.14 11:13. Заголовок: Нас должно быть мень..
Нас должно быть меньше
Леонид Анцелович 06.09.2014 Кто бы отрицал, что спорт дело нужное; а здравоохранение и образование? По общему коэффициенту смертности Россия делит с 178 по 183 места из 207 наряду с Гвинеей, Эфиопией и ЮАР. Но правительство Медведева поставило перед собой ответственную задачу - не останавливаться на достигнутом и в ближайшие годы опередить страны Ближнего Востока и Северной Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии и занять почётное 207 -е место.
Судя по зарплатам практикующих медицинских работников и проекту закона о запрете импорта медицинского оборудования (от шприцев до томографов) Дмитрию Анатольевичу это удастся осуществить в кратчайшие сроки. Рассмотрение закона отложено, но не снято с повестки. Предполагается заменить зарубежные поставки отечественными аналогами, которых либо еще нет, либо их качество не идет ни в какое сравнение с западным. Логика этого проекта та же, что и у пресловутого закона Димы Яковлева: за красивые политические заявления будут расплачиваться самые несчастные, бесправные и обездоленные. Причем, расплачиваться своими здоровьем и жизнями. В России ни один чиновник высокого уровня, не рискует лечить серьезное заболевание в стране духовных скреп и вставшего с колен патриотизма. Все они лечатся в германиях, израилях, швейцариях и т.д.
Создается впечатление, что в последние десятилетия российская власть переборщила с благосклонным отношением к своему несмышленому народу. Люди распоясались и стали требовать свободы слова, выборов, достойных зарплат и пенсий, а еще такого же лечения как у самой власти. Это уже перебор. Мало того, что им было дозволено лечиться в других странах (за свой счет, или точнее за счет благотворительных пожертвований милосердных соотечественников), так еще здесь им подавай качественное лечение и образование. В общем, как гласит черномырдинское пророчество, "российский народ будет жить плохо, но недолго"...
Похоже, наш народ для власти большой ценности не представляет и такого отношения к себе заслуживает. Представители власти регулярно это демонстрируют самыми изощренными способами: запретительными законами, ростом стоимости коммунальных услуг, нищенские пенсии, удорожание продуктов, лечения, лекарств и т.д. Преступления высокопоставленных чиновников и их ближайших родственников зачастую остаются безнаказанными.
Неоднократный кандидат в президенты и бессменный вождь ЛДПР свое отношение к избирателям периодически демонстрирует на практике, оскорбляя журналистов, таская женщин за волосы и не чурается драк. Он честно признался в опасности высокого уровня образования в стране. Выступая в Госдуме, он заявил, что это приводит к революциям: "Неужели вы не можете понять, что чем больше высокообразованной молодежи, и все поколение, если будет образованным, они будут свергать власть каждые десять лет? Чтобы в стране была стабильность, нужно сдерживать образование. Если мы раскрутим образование, вы сами себя обречете на уничтожение. Об этом подумайте".
Судя по отношению к образованию, власть разделяет опасения главного либерального демократа, но и этого недостаточно, ведь среди необразованных людей встречается достаточно умных и свободолюбивых людей, поэтому для бессменного правления ограничения образования недостаточно. Один из самых именитых деятелей российской культуры Н. Михалков считает, что для окончательной победы суверенной демократии, необходимо возвращение крепостного строя: "Большевики сделали вещь страшную; они стерли из памяти народа наше культурное наследие, воспоминания о всем том хорошем и светлом, что было в русском народе, включая память о крепостном праве. Восстановить историческую правду — наша задача. С подачи большевиков сейчас в России думают, что крепостное право было чем-то вроде североамериканского рабства. Но это были отнюдь не отношения раба и хозяина, а сыновей и отца. Многие крестьяне не хотели никакой "свободы". Да, иногда помещик порол крестьянина; так и отец же порет свое непослушное чадо. Ведь что такое было крепостное право? Крепостное право — это патриотизм, закрепленный на бумаге. Человек был связан со своей землей-матушкой не только чувством долга, но и документально. Крепостное право — это мудрость народа, это четыреста лет нашей истории. И теперь, когда мне предлагают вычеркнуть эти четыреста лет из нашей истории, я говорю «Братцы, так вы что же думаете, наши предки дураками были? Я очень рад, что Путин сейчас возрождает нашу историческую память".
"Нас много, больниц мало, нас много, лекарств мало, нас много, грамотных врачей мало… Ну, мы приняли по двести... Нормально, говорю? Тут один выход, Григорий. Нас должно меньше быть. У тебя дети есть?.. Нет. И у меня нет. Нормально, Григорий! Отлично, Константин!". (Почти по Жванецкому)...
Медвежовцев
Отправлено: 13.09.14 13:57. Заголовок: Четвертую группу кр..
Четвертую группу крови связали с повышенным риском развития слабоумия Американские ученые обнаружили, что люди с четвертой группой крови гораздо больше подвержены возникновению проблем с памятью в пожилом возрасте, чем люди с какой-либо другой группой крови. Результаты исследования были опубликованы накануне в журнале Neurology.
Медвежовцев
Отправлено: 20.09.14 11:17. Заголовок: Как облысение связа..
Как облысение связано с развитием рака простаты Крупное исследование, проведенное американскими учеными, подтвердило наличие связи между облысением и развитием рака предстательной железы. Согласно новым данным, облысение передней области головы совместно с умеренным поредением волос на макушке головы в возрасте около 45 лет на 40 % повышает риск развития агрессивной формы рака простаты в будущем.
Медвежовцев
Отправлено: 20.09.14 11:17. Заголовок: Японский Минздрав ра..
Японский Минздрав разрешил первое испытание плюрипотентных клеток на людях Министерство здравоохранения Японии дало добро на начало первых в мире клинических исследований медицинского потенциала индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC). Как ожидается, первая операция по пересадке пациенту с влажной возрастной макулодистрофией клеток пигментного эпителия сетчатки глаза, полученных из клеток его кожи, состоится в ближайшие дни.
Медвежовцев
Отправлено: 20.09.14 11:18. Заголовок: Для защиты от сепси..
Для защиты от сепсиса создали «искусственную селезенку» Специалисты по биоинженерии из Гарвардского университета разработали так называемую «искусственную селезенку» - высокотехнологичное экстракорпоральное устройство, предназначенное для быстрой и эффективной очистки крови от любых патогенных микроорганизмов и предотвращения развития сепсиса. Описание устройства опубликовано 14 сентября в журнале Nature Medicine.
Медвежовцев
Отправлено: 26.09.14 08:32. Заголовок: Лишние сантиметры в ..
Лишние сантиметры в талии в разы повышают риск рака груди Накопление в течение жизни жировых отложений в районе талии напрямую связано с увеличением риска рака молочной железы после наступления менопаузы, выяснили британские исследователи. Статистический анализ показал, что интенсивность роста размера юбки в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития заболевания в более старшем возрасте.
Ученые определили возраст идеальной женщины Мужчины и женщины кардинальным образом расходятся в определении идеального возраста полового партнера, причем женские предпочтения в жизни оказываются гораздо чаще реализуемыми, чем мужские. Как полагают финские психологи, такое положение дел вполне объяснимо с эволюционной точки зрения – женский выбор всегда играл решающую роль в сфере сексуальных отношений.
Медвежовцев
Отправлено: 01.10.14 14:22. Заголовок: Чистота в грязи: ка..
Чистота в грязи: как бактерии могут заменить мыло и шампунь Американский биотехнологический стартап AOBiome активно пропагандирует идею отказа от кремов, мыла, шампуней, гелей для душа и дезодорантов, да и вообще от мытья в пользу бактерий Nitrosomonas eutropha. Как оказалось, эти питающиеся аммиаком микроорганизмы, будучи заселенными на поверхность человеческой кожи, способны ее бережно и эффективно очистить, увлажнить и вылечить.
Ученые исследовали работу сознания во время клинической смерти Крупнейшее на сегодняшний день исследование околосмертного и внетелесного опыта показало, что сознание на некотором уровне сохраняется даже после полного «отключения» мозга. Сотрудники Саутгемптонского университета за четыре года изучили более двух тысяч пациентов, переживших остановку сердца в 15 больницах Австрии, Великобритании и США. 40 процентов выживших сообщили об опыте сознания в период клинической смерти, предшествовавшей восстановлению сердечной деятельности. Результаты исследования представлены в журнале Resuscitation, а кратко о нем сообщает The Telegraph.
Из 2060 пациентов, испытавших остановку сердца, выжило 330 человек и 140 из них сообщили о сознательном опыте в состоянии реанимации. В рассказах пациентов обнаружено несколько лейтмотивов. Каждый пятый пережил чувство умиротворенности, а почти треть опрошенных указали на ускорение или замедление времени. Кто-то рассказал о ярком свете, кто-то — об опыте погружения под воду. 13 процентов пациентов описали опыт отделения от тела.
Например, 57-летний социальный работник из Великобритании, пребывая в состоянии клинической смерти, наблюдал происходящее в операционной со стороны и смог со всеми подробностями описать действия персонала и звуки медицинского оборудования. «Деятельность сознания продолжалась все три минуты, когда сердце уже не билось — хотя мозг обычно отключается спустя 20-30 секунд после остановки этого органа. Пациент слышал два звуковых сигнала прибора, подающего их с периодичностью в три минуты, благодаря чему мы и определили длительность околосмертного опыта», — рассказывает руководитель исследования Сэм Парниа (Sam Parnia).
По мнению доктора Парниа, очень многие люди пережили такого рода опыт, однако лекарства, применяемые во время реанимации (прежде всего успокоительные средства) не дают им вспомнить его после операции.
Медицинский Нобель-2014: GPS головного мозга Нобелевскую премию по медицине за 2014 год присудили троим ученым, открывшим существование в головном мозге системы глобального позиционирования, «внутренней GPS», которая делает возможной ориентацию в пространстве. Сделанные ими открытия отвечают на вопросы: как мы узнаем, где находимся, как ищем путь от одного места до другого и как запоминаем дорогу.
Генетические истоки наследуемости роста стали вдвое яснее Рост взрослого человека почти на сто процентов обусловлен наследственностью, однако до сих пор науке было известно всего около десяти процентов этого генетического бэкграунда. Генетикам, благодаря полной расшифровке геномов более 250 тысяч человек, удалось практически удвоить эту цифру, прояснив примерно одну пятую часть биологической картины наследуемости роста.
Медвежовцев
Отправлено: 10.10.14 16:06. Заголовок: У рака легких нашли ..
У рака легких нашли 20-летний «спящий» период Рак легких, после начальных злокачественных генетических мутаций на клеточном уровне, может более 20 лет оставаться в «спящем» состоянии, прежде чем дополнительные стимулы не вызовут агрессивный рост и распространение опухоли. При этом новые изменения на генном уровне происходят в различных частях опухоли, что объясняет трудность терапии рака легких.
Расстройства пищевого поведения: стройность не порок? Исследование, проведенное французскими учеными, показало, что такие расстройства пищевого поведения, как анорексия и булимия, могут быть вызваны деятельностью некоторых кишечных бактерий, производящих белок ClpB. Иммунная система может «принять» гормон собственного организма за чужеродного агента и начать его атаковать, что способно привести к нарушению регулирования аппетита.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 17
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума