Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.
Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.
Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).
По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.
Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.
Ссылки по теме: Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007
Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007 Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007 Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007
“НГ” развеивает мифы о родах при помощи полостной операции
Между прочим, словосочетание “кесарево сечение” пришло в наш язык из латыни и обозначает оно ни больше ни меньше — “королевский разрез”, или же, по-другому, “королевские роды”. В былые времена такая операция проводилась только в случае наличия у беременной медицинских показаний. Сегодня кесарево сечение во многих странах мира делают по желанию роженицы.
А как же основной инстинкт?
В последнее время стало активно распространяться мнение, что, рожая с помощью кесарева сечения, женщина не может в полной мере насладиться радостью материнства. Скорее всего такая точка зрения — результат довольно скудных знаний об этой полостной операции. Большинство еще не рожавших женщин (или рожавших естественным путем) не в курсе, что во время процедуры роженице вовсе не обязательно находиться под наркозом. По желанию будущей мамы ей может быть сделана специальная анестезия (проще — укол в спину), при которой чувствительность пропадает только ниже пояса, а сама роженица находится в полном сознании всю операцию. И значит, сможет в полной мере ощутить всю силу пробуждения материнского инстинкта и совершенство первых минут единения со своим малышом.
Естественно уже не получится?
Многие мамочки опасаются, что после процедуры кесарева сечения у них уже никогда не получится родить следующего малыша естественным путем. Отчасти это справедливо. Но лишь в том случае, если женщина намерена увеличить свою семью еще на одного человечка через очень небольшой промежуток времени. Большинство гинекологов сходятся во мнении, что если между родами при помощи кесарева сечения и следующими родами пройдет три-четыре года, то женщина имеет все шансы родить второго ребенка самостоятельно.
Рожать при помощи кесарева совсем не больно?
Весьма спорный вопрос. Если под родами понимать исключительно процесс появления на свет малыша, то да, не больно. Благодаря анестезии. Но вот отходить от такой операции женщина может не один день и даже не одну неделю. Доказано, что мамы, родившие естественным путем, намного быстрее приходят в себя после родового периода, чем те, которым делали кесарево.
Главное — здоровое сердце?
Большинство женщин старше 30, готовящиеся к появлению на свет ребенка, почему-то уверены, что если у них нет проблем с сердечно-сосудистой деятельностью, то им предстоит рожать самостоятельно. А медики настаивают: главное показание для кесарева сечения — плохое зрение будущей мамы. При естественных родах, когда женщина тужится, глаза испытывают колоссальную нагрузку. А значит, у женщин с заболеваниями глаз есть риск ослепнуть. Вот почему начиная с ранних сроков беременности женщинам с проблемным зрением нужно обязательно наблюдаться у офтальмолога.
Все дело в шраме?
“После кесарева сечения на животе женщины остается огромный шрам” — один из наиболее распространенных мифов медицины. До недавнего времени след от кесарева сечения действительно проходил через весь живот и выглядел не лучшим образом. Сейчас же разрез при операции делается исключительно по линии бикини, поэтому шов не превышает 10 см в длину и не заметен, даже если женщина в открытом купальнике.
“Скажите, почему сегодня нельзя обезболить абсолютно все роды? Ведь уже доказано, что терпеть боль опасно для человека. Складывается впечатление, что наши медики просто жалеют лекарства для рожениц!” Анастасия ПОГОДИНА, Витебская область
— В процессе рождения ребенка женщина должна быть в гармонии со своим телом, — считает кандидат медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Виталий Дуда. — Кроме того, очень важно, облегчая муки роженице, не навредить малышу. Укол того же промедола, от которого женщине сразу становится легче, можно сделать, если до окончания родов остается два и более часов, ведь препарат воздействует не только на мать, но и на плод. За два часа промедол покинет организм матери, и малыш не испытает его воздействия. В противном случае ребенок не сможет после появления на свет сделать нормальный первый вдох, поскольку препарат угнетает дыхательный центр. Спинномозговая анестезия — весьма перспективное направление в медицине. Однако и здесь есть существенное но: наши анестезиологи настолько загружены, что применять этот метод не представляется возможным. Ведь необходимо несколько часов неотлучно находиться рядом с роженицей и наблюдать, как идет процесс. Гораздо более широкое применение получили спазмолитики, например папаверин. Такое обезболивание может применяться достаточно широко. Но я хотел бы обратить внимание на главную составляющую — физиопсихопрофилактическую подготовку к родам. Каждая беременная женщина должна посещать специальные занятия, готовиться к родам, в которых ей придется активно участвовать, слушать и выполнять то, что будут говорить врач и акушерка. В этом случае она сможет значительно облегчить родовую боль без применения лекарств.
Кесарево сечение негативно влияет на развитие головного мозга Естественные роды, в отличие от кесарева сечения, запускают в головном мозге новорожденных выработку специфического белка, который стимулирует развитие мозговых структур в процессе роста организма и регулирует различные функции мозга у взрослых. К такому выводу пришла группа ученых из Йельской школы медицины, чье исследование было опубликовано в августовском выпуске журнала PLoS ONE.
Речь идет о белке UCP2 (митохондриальный разобщающий белок 2), который регулирует надлежащее развитие нейронных связей в гиппокампе - области мозга, отвечающей за краткосрочную и долгосрочную память, пространственную ориентацию, а также участвующей в механизмах формирования эмоций.
Авторы работы выяснили, что одной из ключевых функций UCP2 является участие в процессе утилизации содержащихся в грудном молоке длинноцепочных жирных кислот, важнейших источников энергии для нейронов, что особенно важно в перинатальном периоде. UCP2 вовлечен также в регуляцию таких процессов в головном мозге взрослых особей, как энергообмен, клеточная пролиферация, нейропротекция и стимуляция синаптических связей.
Изучая связь между способом появления на свет и уровнем UCP2 у мышей, авторы исследования обнаружили, что физиологический стресс при естественных родах инициирует активное производство этого белка в гиппокампе. В то же время уровень UCP2 в гиппокампе мышей, родившихся с помощью кесарева сечения, оказался значительно сниженным.
Полное же выключение гена, кодирующего UCP2, или подавление функций белка химическим путем вело к уменьшению числа нейронов в гиппокампе и их размеров, нарушению синаптических связей и, как следствие, снижению мозговой функции и различным отклонениям в поведении у взрослых особей.
"Полученные результаты указывают на то, что UCP2, возможно, играет ключевую роль в процессах развития и функционирования мозга и связанного с ними поведения, - цитирует EurekAlert! лидера группы Тамаса Хорвата (Tamas Horvath). - Наблюдаемый в последнее время рост числа медицински не обоснованных кесаревых сечений может иметь такие долговременные последствия для человечества, о которых мы прежде не догадывались".
Медвежовцев
Отправлено: 10.08.12 21:53. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые поняли причину частых болезней детей Группе иммунологов из университета штата Мичиган удалось продвинуться в понимании причин сравнительно более высокой подверженности детей раннего возраста различным инфекциям. Работа ученых опубликована онлайн в журнале Nature Immunology.
Предыдущие исследования в этой области показали, что это происходит из-за незрелости иммунной системы младенцев. Функциональное созревание ключевых иммунных клеток организма - атакующих вирусы нормальных киллеров (НК-клеток) - происходит только с возрастом. Однако до сих пор не было понятно, что именно мешает процессу созревания НК-клеток в раннем периоде жизни.
Выяснилось, что продуцирование и созревание НК-клеток тормозится вырабатываемым в костном мозге белком, называемым трансформирующий фактор роста бета (TGF-β). Исследования, проведенные на модифицированной линии мышей, у которых отсутствует ген, кодирующий этот белок, показали, что в их организмах с рождения производится значительно большее количество НК-клеток, они быстрее созревают и уже в раннем возрасте образуют пул, способный эффективно противостоять вирусам. Как результат, такие мышата почти не болеют инфекционными заболеваниями.
"Мы обнаружили, к нашему удивлению, что блокировка TGF-β позволяет НК-клеткам достигнуть полной зрелости уже в десятидневном возрасте", - отметила Ясмина Лаюар (Yasmina Laouar), стоявшая во главе группы. При этом, как выяснилось в ходе исследований, в организмах взрослых мышей с блокированным TGF-β созревает в десять раз больше НК-клеток, чем у мышей с включенным TGF-β.
Авторы подчеркивают, что как ни соблазнительно предложить в качестве стратегии укрепления иммунитета младенцев инактивирование TGF-β, речь о таком вмешательстве не идет, так как этот белок необходим для нормального развития и жизненного цикла клеток. Требуются дальнейшие исследования в этом направлении.
Медвежовцев
Отправлено: 11.08.12 12:57. Заголовок: Состав микрофлоры ок..
Состав микрофлоры оказался одинаковым у беременных и больных метаболическим синдромом Группа американских ученых обнаружила, что состав микрофлоры кишечника женщины в третьем триместре беременности такой же, как у страдающих метаболическим синдромом пациентов, сообщает Nature. Результаты работы, проведенной группой микробиологов из университета Корнелла (Cornell University) под руководством Рут Лей (Ruth Ley) опубликованы в августовском номере журнала Cell.
Лей и ее коллеги собрали образцы кала у 91 женщины сначала в первом, а затем в третьем триместре беременности. В ходе исследования микробиологи установили, что к завершающей стадии беременности количество видов микроорганизмов, проживающих в кишечнике, уменьшается. При этом возрастает численность Proteobacteria и Actinobacteria, связанных с рядом заболеваний, а также количество маркеров воспаления. Результаты исследования были одинаковы для всех участников и не зависели от их рациона питания, индекса массы тела и наличия или отсутстсвия диабета беременных.
Снижение разнообразия видов в кишечном микробиоме и увеличение численности отдельных видов микроорганизмов наблюдается и при метаболическом синдроме. Он проявляется в увеличении массы жира, находящегося в брюшной полости, снижении чувствительности тканей к инсулину, повышении артериального давления и количества инсулина в крови. Во многих случаях метаболический синдром является предшественником сахарного диабета.
Чтобы определить, каким образом состав кишечного микробиома влияет на процессы метаболизма, Лей и ее коллеги провели эксперимент на мышах, у которых отсутствовала микрофолора. Животных специально вырастили в стерильных условиях. Одной группе грызунов пересадили микробиом, выделенный из образцов кала женщин, находящихся в первом триместре беременности. Второй группе животных пересадили микробиом третьего триместра беременности. Мыши из второй группы быстро набрали избыточный вес и стали более толстыми, чем мыши из первой группы. Устойчивость к инсулину у грызунов из второй группы также была повышена.
"В третьем триместре кишечный микробиом может вызывать изменения в метаболизме. В контексте беременности эти изменения не наносят вреда женщине, поскольку помогают накапливать необходимую энергию в жировой ткани. У тех, кто не находится в состоянии беременности, такие изменения состава микрофлоры могут привести к развитию диабета второго типа и других заболеваний", - отметила Лей.
Медвежовцев
Отправлено: 18.08.12 21:04. Заголовок: Последние новости Гр..
Последние новости Грудных детей в Барановичах и в Минске колют разными прививками 16 августа 2012 г. Алесь ГИЗУН
В отличии от минчан барановичских детей привить бесплатно от ряда заболеваний могут только российской вакциной.
«Раз в несколько месяцев моему 4-месячному ребенку нужно делать прививку АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которую в детской поликлинике колют бесплатно, но на которую мой ребенок плохо реагирует, – рассказала Intex-press горожанка Елена. – Врачи предложили также прививаться платно новой европейской вакциной, что обойдется около 130 тысяч за одну прививку. Но я слышала, что в Минске такими вакцинами колют бесплатно.
Как же так? Ведь мы живем в одном государстве…»
В Барановичской детской поликлинике Intex-press пояснили, что в нашем городе для бесплатной вакцинации грудных детей от трех вышеупомянутых инфекций действительно применяется вакцина АКДС российского либо украинского производства. Данная вакцина закупается централизованно для поликлиник всей Брестской области за счет республиканского бюджета. За деньги родители могут поменять российскую вакцину для своего ребенка на европейский аналог. В качестве платной услуги барановичские педиатры предлагают привить детей современной бельгийской вакциной аналогичного действия, но менее реактогенной.
Как узнала Intex-press, в столичных детских поликлиниках еще около года назад отказались от применения цельноклеточной, а соответственно и более реактогенной, вакцины АКДС в пользу новейшей бесклеточной (и менее реактогенной) французской вакцины Пентаксим. Примечательно, что для столичных поликлиник вакцина закупается за счет городского, а не республиканского бюджета.
«Мы очень рады, что сегодня мы можем применять новую вакцину, поскольку теперь у детей практически не бывает побочных реакций, которые имели место раньше, когда мы пользовались старыми вакцинами», – прокомментировала Intex-press старшая медсестра детской поликлиники №1 г. Минск Галина Ермолина.
Столичный медик также удивилась, что в регионах новыми вакцинами прививают сугубо на платной основе.
Кстати, подобная ситуация характерна и для других регионов страны. Как прокомментировала на портале tut.by заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и профилактики" Вероника Шиманович, в каждом регионе вправе самостоятельно решать, какую вакцину применять, как это сделал Минск.
Однако на это необходимы дополнительные средства, которые можно сэкономить, если довольствоваться централизованной поставкой за счет республиканского бюджета более дешевой, хотя и более реактогенной вакцины АКДС.
Алекс
администратор
Отправлено: 18.08.12 21:09. Заголовок: По всем вопросам вак..
По всем вопросам вакцинации, можно позвонить в прививочный кабинет ДИКБ. Там, кстати, можно привиться самыми современными вакцинами
Медвежовцев
Отправлено: 18.08.12 21:15. Заголовок: В Барановичах спекул..
В Барановичах спекулятивный сектор процветает на фоне общего барахтанья и угасания. Так что, платные вакцины укладываются в местные схемы выжимания денег из населения.
Медвежовцев
Отправлено: 19.08.12 09:36. Заголовок: Хабаровчанкам перед ..
Хабаровчанкам перед абортом предложат послушать сердцебиение плода Кабинет предабортного консультирования женщин откроется в Хабаровске в октябре 2012 года. Соответствующее соглашение подписали Дальневосточный государственный медицинский университет (ДВГМУ) и Хабаровская епархия, сообщает РИА Новости.
Кабинет на базе консультативно-диагностической поликлиники ДВГМУ будет создан в рамках проекта Хабаровской епархии "Я жду тебя, малыш!". Представитель епархии охарактеризовал эту инициативу как программу помощи беременным женщинам, которые решают, стоит ли им делать аборт.
Помимо медицинских специалистов, в предабортном консультировании будут участвовать социальные работники, психологи и священники. Таким образом, жительницы региона смогут обсудить не только медицинские и правовые, но также социальные и личностные вопросы.
Кроме того, в процессе консультаций женщинам предложат послушать сердцебиение плода.По словам специалистов, такая мера призвана стимулировать появление и развитие материнских чувств у беременной. Директор Фонда профилактики сиротства Александра Марова рассказала, что в большинстве регионов, где внедрялась описанная практика, удавалось предотвратить до 17 процентов прерываний беременности.
Как сообщалось ранее, в январе 2011 года глава Русской православной церкви патриарх Кирилл предложил вывести все операции по прерыванию беременности из списка услуг, оказываемых в рамках системы обязательного медицинского страхования. В феврале 2012 года Минздравсоцразвития РФ сократило перечень социальных показаний для бесплатного проведения аборта. Прерывание беременности в поздние сроки министерство разрешило проводить только когда беременность представляет угрозу для жизни женщины, а также в случае изнасилования.
Минздрав определил порядок оказания помощи при бесплодии Министерство здравоохранения определило перечень противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения, а также применению других репродуктивных технологий. Проект соответствующего приказа опубликован на сайте Минздрава.
Документ регламентирует оказание медицинской помощи при бесплодии, которая связана с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). К таким методам относятся использование собственных или донорских половых клеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство.
Пациенток будут направлять на лечение с помощью ВРТ в том случае, когда лапароскопическая и гистероскопическая коррекция, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия оказались безрезультатными. Указанные методы будут признаны неэффективными при отсутствии беременности в течение 9-12 месяцев после их применения.
Ограничениями к ЭКО Минздрав назвал снижение овариального резерва, состояния, при которых показано использование донорских половых клеток, эмбрионов и суррогатного материнства, а также заболевания женщин, наследуемые сцеплено с полом, в том числе гемофилия и миодистрофия Дюшенна. Однако, по заключению врача-генетика, больным женщинам может быть выполнено ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.
В приложении к проекту приказа перечислены противопоказания к применению ВРТ. Они разделены на несколько групп. Среди инфекционных заболеваний выделены туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекция. В список противопоказаний также входят злокачественные новообразования и онкологические болезни крови.
Кроме того, к этому перечню относятся тяжелые формы сахарного диабета, психические расстройства, кардиомиопатии, различные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь поздних стадий, некоторые заболевания органов пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем, а также врожденные пороки развития. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться, скачав соответствующий документ (616 Кб) с сайта Минздрава.
Медвежовцев
Отправлено: 24.08.12 21:30. Заголовок: Развитие ожирения у ..
Развитие ожирения у детей связали с применением антибиотиков в раннем возрасте Назначение антибиотиков детям раннего возраста повышает риск развития ожирения, сообщает ABC News. К такому выводу пришла группа американских ученых, возглавляемая Леонардо Трасандом (Leonardo Trasande) из Нью-йоркского университета. Отчет об их работе опубликован в International Journal of Obesity.
Группа Трасанда изучила медицинские данные 11,5 тысяч детей из Великобритании, родившихся в период с 1991 по 1992 год. Масса тела всех детей при рождении составляла 2,5 килограмма и более. Исследователи оценили рост и вес детей, после чего сопоставили эти данные со сведениями о назначении антибактериальных препаратов.
Рост и массу тела участников исследования измеряли в возрасте семи недель, 10-ти, 20-ти и 38 месяцев, а также семи лет. Исследователи также приняли во внимание вес родителей ребенка, их социальный статус и заработок. Кроме того, учитывался факт курения матерей во время беременности.
Оценив полученные данные, Трасанд и его коллеги пришли к выводу, что назначение антибактериальных средств повышает риск развития ожирения. В частности, для детей, которым антибиотики назначали в первые полгода жизни, этот показатель оказался на 22 процента выше, чем для тех британцев, которые не употребляли такие препараты в младенчестве.
По результатам исследования, назначение антибиотиков в возрасте от 6 до 14 месяцев не оказывало существенного влияния на массу тела детей. Применение антибактериальных средств среди детей в возрасте от 15 до 23 месяцев повышало риск развития ожирения к семилетнему возрасту.
Медвежовцев
Отправлено: 01.09.12 12:02. Заголовок: Почему беременность ..
Почему беременность длится девять месяцев, а в богатых странах такая низкая рождаемость? Энергия, гестация, рост
Большой мозг - одно из преимуществ, полученных человеческими существами в ходе эволюции, которые коренным образом отличают их от других приматов - превращается в существенную проблему, когда речь идет о деторождении. Для большого мозга нужен крупный череп, и чем он крупнее, тем труднее и опаснее процесс прохождения плода по родовым путям.
Принято считать, что природа решила эту проблему, ограничив период гестации - срок пребывания плода в матке - именно таким образом, чтобы размер головы ребенка не превысил "пропускную способность" родовых путей матери. Согласно этой теории, все человеческие дети, в сущности, появляются на свет недоношенными, так как значительно более беспомощны и менее развиты, чем потомство других приматов.
Однако группа антропологов из университета Род-Айленда предложила совершенно новый взгляд на эту проблему, известную, как "акушерская дилемма". Согласно гипотезе, названной авторами "Энергия, гестация, рост", все дело не в соотношении размера головы плода и ширины родовых путей матери, а в метаболизме материнского организма. То есть, роды наступают именно в тот критический момент, когда у организма матери заканчиваются энергетические ресурсы для обеспечения дальнейшего развития и роста плода и продолжение беременности чревато необратимыми последствиями для обоих.
Энергетическая гипотеза, по мнению авторов работы, опубликованной 29 августа в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, прекрасно объясняет тот факт, что человеческие дети появляются на свет сравнительно недоразвитыми. Чтобы новорожденный младенец по своему развитию оказался на одном уровне с детенышем шимпанзе (который находится в материнской утробе 7,5 месяцев), беременность должна продолжаться не девять, а 16 месяцев, что физиологически невозможно - каждый дополнительный месяц гестации потребует столько энергии от материнского организма и повлечет за собой столь фатальное нарушение его метаболизма, что приведет к гибели.
Лучше меньше, да лучше
Еще одна загадка, связанная с деторождением, возможно, оказалось разрешенной на прошедшей неделе. Речь идет о демографическом парадоксе - чем богаче общество в целом и каждый его член в частности, тем в среднем меньше детей в семьях, что противоречит теории естественного отбора, предполагающей, что высокий уровень репродукции и жизненный успех - вещи взаимосвязанные.
Объяснить этот феномен попытались эволюционные биологи из Стокгольмского университета и ряда британских научных школ, чья работа 29 августа была опубликована в журнале Proceedings of the Royal Society B. Согласно гипотезе, которую авторы назвали "адаптивной", в современном пост-индустриальном обществе, в отличие от стран "третьего мира", в которых сохраняется традиционный уклад жизни, иначе действуют законы эволюции. Большое количество генетических потомков совершенно, как правило, не вписывается в жизненный сценарий, ведущий к финансовому благополучию и высокому социальному статусу. Эти две вещи - много детей и благополучное социоэкономическое положение индивидуума - оказываются несовместными, так как не поддерживаются естественным отбором.
Однако, как полагают авторы исследования, в развитых странах действует иной адаптивный механизм, обеспечивающий, в конечном итоге, эволюционный успех. Чем меньше детей в семье, тем в более благоприятных экономических и социальных условиях они растут, тем, в среднем, выше вероятность того, что они достигнут зрелости и уровень их благополучия во взрослом возрасте будет достаточно высок для того, чтобы, в свою очередь, обеспечить своим детям хорошие стартовые условия в жизни.
Таким образом, делают вывод авторы, хотя последствием сравнительно низкой рождаемости в развитых странах является сокращение населения, в долговременной перспективе такое репродуктивное поведение оказывается выгодным для будущих поколений.
Еще один провал
Благополучие будущих поколений будет зависеть, в том числе, и от того, насколько успешными будут усилия ученых в борьбе с различными заболеваниями и инфекциями. Однако здесь все не так просто.
24 августа один из американских фармгигантов, компания Eli Lilly, признала провал третьей фазы клинических испытаний соланезумаба (solanezumab), перспективного лекарства от болезни Альцгеймера, на которое возлагались большие надежды.
Эта новость особенно печальна на фоне недавнего объявления Pfizer и Johnson & Johnson о прекращении работ по бапинеузумабу (bapineuzumab) - еще одному перспективному препарату от болезни Альцгеймера.
Разработчики сообщили, что, вопреки ожиданиям, клинические испытания лекарств не выявили существенного улучшения состояния пациентов. Оба препарата представляют собой моноклональные антитела, способные атаковать белок бета-амилоид, скопления которого образуют так называемые амилоидные бляшки, образующиеся в головном мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера.
Несмотря на неудачу с соланезумабом и бапинеузумабом, компании обещают продолжить поиски эффективного и безопасного препарата, способного предотвратить и остановить развитие болезни Альцгеймера, используя накопленную информацию о природе этого нейродегенеративного заболевания.
Большие деньги
28 августа поддерживаемый ООН Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией объявил о предоставлении 45 новых грантов на общую сумму 419,2 миллиона долларов 37 странам мира.
Это хорошая новость в свете того обстоятельства, что в ноябре 2011 года руководство Фонда сообщило о приостановке выдачи грантов до 2014 года в связи с финансовыми затруднениями, испытываемыми организацией.
Нынешние гранты выделены в рамках так называемого "временного механизма финансирования", и выдаются, в отличие от прежних времен, не на пять лет, а на два года. Как сообщается, это связано с тем, что в настоящее время Фонд реорганизуется и переходит на новые методы работы.
В числе получателей грантов – Таджикистан, который представил проекты по борьбе со всеми тремя заболеваниями, Узбекистан, где Фонд поддержит проект по борьбе с туберкулезом и Россия. Гранты выделены двум российским неправительственным организациям, работающим в области профилактики ВИЧ/СПИДа: "ЭСВЕРО" и "Открытый институт здоровья".
За десять лет своего существования Глобальный фонд предоставил почти 23 миллиарда долларов на тысячу программ в 151 стране. Благодаря Фонду получили лечение 3,6 миллиона ВИЧ-инфицированных и 9,3 миллиона больных туберкулезом.
Тем временем, на прошедшей неделе одна из стран мира, Шри-Ланка, отчиталась о том, что за десять лет - с 1999 по 2009 год - практически избавилась от малярии и планирует сделать это полностью к 2014 году. И это несмотря на гражданскую войну, которая длилась в стране в течение 26 лет и закончилась как раз в 2009 году.
Группа крови и холера
Кое-что новое выяснилось на прошедшей неделе еще об одном инфекционном заболевании - холере. Норвежские ученые обнаружили, что наиболее высок риск заражения с последующим тяжелым течением болезни у людей с группой крови O (I). Обладатели других групп крови оказались более защищенными от холеры.
Исследуя молекулярную структуру холерного токсина и механизм его проникновения в клетки кишечника на атомарном уровне, исследователи из университета Осло выяснили, что скорость и эффективность этого процесса зависит от количества антител к вирусу в слизистой кишечника. Наименьшее число таких антител присутствует в слизистых оболочках людей с группой крови O (I). Отчет о результатах работы опубликован 27 августа на сайте университета.
Родиной холерного вибриона считается регион, где в настоящее время расположено государство Бангладеш, откуда инфекция распространилась на многие страны Азии и Африки. Наибольший процент населения с группой крови O (I) отмечен в африканских странах и странах Латинской Америки, где эпидемии холеры достигают особенно больших масштабов, что, как полагают авторы исследования, подтверждает их выводы.
Сепсис новорожденных впервые удалось смоделировать на мышах Специалистам из Бостонской детской больницы впервые удалось смоделировать процессы, происходящие в организме новорожденных младенцев при развитии сепсиса, на мышах, что позволило выявить ранее неизвестные биомаркеры заболевания. Описание модели 6 сентября опубликовано в журнале PLOS ONE.
Сепсис новорожденных - тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся в кровеносном русле и распространяющееся в другие системы организма. Возбудителем, как правило, является бактерия Staphylococcus epidermidis. Чаще всего сепсису подвержены недоношенные младенцы, находящиеся в кювезах, в кроветок которых бактерия попадает при постановке катетеров и других медицинских манипуляциях, связанных с вхождением в вены.
Ранняя диагностика развития инфекции у новорожденных чрезвычайно затруднена, так как клинические проявления на начальном этапе могут практически отсутствовать. Поэтому, как пояснил доктор Офер Леви (Ofer Levy), специалист инфекционного отделения больницы, под чьим руководством проходили исследования, потребность в выделении биомаркеров начала развития инфекции, а также в моделировании процесса, чрезвычайно велика.
Ранее моделирование внутривенной инфекции у младенцев не проводилось из-за технической сложности работы с новорожденными мышами. Однако неонатологу Кенни Кронфорсту (Kenny Kronforst), сотруднику и соавтору Леви, удалось ввести в яремную вену мышонка живые бактерии Staphylococcus epidermidis, тем самым симулируя процесс инфицирования новорожденного младенца при постановке внутривенного катетера.
Авторы исследования сообщают о том, что вопреки сложившимся представлениям о сниженном иммунном ответе организма новорожденных из-за незрелости иммунной системы, они наблюдали устойчивую воспалительную реакцию на бактериальной заражение уже с первых часов жизни.
Благодаря моделированию команде Леви удалось воспроизвести большинство клинических проявлений сепсиса у младенцев. В частности, было установлено, что потенциальным биомаркером сепсиса можно считать повышение уровня мембранного белка TLR2 (толл-подобный рецептор 2) в крови, обеспечивающего функционирование врожденного иммунитета.
Повышение выработки TLR2 связано с ответной воспалительной реакцией организма, негативные эффекты которой, несмотря на антибиотикотерапию, тяжело переносятся организмом новорожденного. Как сообщает MedicalXpress, авторы планируют на мышиной модели попробовать подавить процесс выработки TLR2 с тем, чтобы ускорить процесс борьбы с инфекцией и тем самым снизить нагрузку на организм ребенка в виде воспалительного процесса.
Как полагают авторы работы, моделирование развития сепсиса новорожденных позволило лучше разобраться в процессах, происходящих в организме при занесении инфекции, а также дало возможность тестирования новых методов диагностики и лечения этого инфекционного заболевания.
Медвежовцев
Отправлено: 07.09.12 22:08. Заголовок: Найдена причина возн..
Найдена причина возникновения синдрома внезапной младенческой смерти Американские ученые в ходе экспериментов на мышах установили, что отсутствие белка Atoh1 является причиной возникновения так называемого синдрома внезапной младенческой смерти, сообщает Daily Mail. Результаты работы неврологов, проделанной под руководством доктора Худы Зогби (Huda Zoghbi), опубликованы в сентябрьском номере журнала Neuron.
Синдром внезапной младенческой смерти (SIDS) обычно определяют как внезапную смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца. Никаких признаков, предшествующих возникновению SIDS, обычно не наблюдается. Вскрытие также не позволяет выяснить причину летального исхода. Тайну SIDS ученые всего мира пытаются раскрыть уже более 60 лет.
В основном от SIDS умирают дети в возрасте 13 недель, а после достижения полугодовалого возраста риск развития синдрома существенно снижается. Смерть может наступить где угодно — в детской кроватке, коляске, машине, и даже на руках у родителей.
Доктор Зогби и ее коллеги при помощи экспериментов на мышах доказали, что синдром внезапной младенческой смерти возникает у грызунов с отсутствующим геном Atoh1. "Смерть только что родившихся мышей натолкнула нас на мысль, что Atoh1 необходим для функционирования ряда нейронов, важных для дыхания новорожденных", - отметила руководитель исследования.
Авторы работы вывели грызунов, у которых отсутствовал кодирующий белок Atoh1 ген. Половина животных скончалась сразу после рождения. В ходе эксперимента было установлено, что отсутствие белка Atoh1 негативно сказывается на миграции к месту локализации нейронов RTN, которые относятся к дыхательному центру нервной системы и расположены в пре-Бетцингеровом комплексе.Присутствие белка также необходимо для нормального развития механизма обратной химической связи, участвующего в регулировке дыхания.
Нейроны RTN ответственны за изменение ритма дыхания при повышении уровня диоксида углерода в крови. В этом случае клетки сигнализируют телу об изменении ритма дыхания, но при развитии аномальной химической связи этого не происходит. Так, мыши с отсутствующим геном Atoh1 не могли автоматически регулировать дыхание для снижения уровня диоксида углерода в крови и ее оксигенации. Также организм этих грызунов не реагировал на повышенный уровень в крови углекислого газа.
Медвежовцев
Отправлено: 13.09.12 16:34. Заголовок: За последние 20 лет ..
За последние 20 лет уровень детской смертности в мире снизился вдвое За последние 20 лет уровень детской смертности практически во всех регионах мира в целом снизился почти на 50 процентов. Как сообщается в совместном пресс-релизе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), полученном редакцией МедНовостей, такие данные содержатся в ежегодном докладе Группы по оценке детской смертности при ООН (UN-IGME), презентованном 13 сентября.
Так, в 2011 году во всем мире умерли около 6,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет, а в 1990 году эта цифра составила 12 миллионов. Как отмечается в докладе, уровень детской смертности за последние два десятилетия упал почти вдвое во всех регионах мира, включая Северную Африку, Восточную, Юго-Восточную и Западную Азию, Латинскую Америку и страны Карибского бассейна.
Причем, как указывается в докладе, прогресс в этой области интенсивно нарастает - если за десятилетие с 1990 по 2000 годы глобальный показатель ежегодного снижения смертности детей в возрасте до пяти лет оценивался в 1,8 процента, то в интервале с 2000 по 2011 год эта цифра поднялась до 3,2 процента. Так, даже в таком традиционно тяжелом для выживания детей регионе, как африканские страны южнее Сахары, этот показатель за последнее десятилетие вырос вдвое - от полутора процентов в 1990 - 2000 годах до 3,1 процента в период с 2000 до 2011 года.
Как отмечается в пресс-релизе, несмотря на явные успехи в области снижения детской смертности, достигнутые показатели все же недотягивают до установленной ООН в 2000 году цели - на две трети уменьшить этот показатель в глобальном масштабе за период с 1990 по 2015 год. Только шесть из десяти регионов мира близки к этому уровню.
Половина всей мировой статистики по детской смертности в возрасте до пяти лет приходится на пять стран - Индию (24 процента), Нигерию (11 процентов), Демократическую республику Конго (7 процентов), Пакистан (5 процентов) и Китай (4 процента). Основными причинами смерти детей являются пневмония (18 процентов от всех случаев), осложнения, связанные с недоношенностью (14 процентов), диарея (11 процентов), осложнения при родах (9 процентов) и малярия (7 процентов).
В 2011 году каждый день во всем мире умирали приблизительно 19 тысяч детей, причем около 40 процентов из них в первый месяц жизни и абсолютное большинство - от причин, которые можно было предотвратить, подчеркивается в пресс-релизе.
Медвежовцев
Отправлено: 13.09.12 16:38. Заголовок: Дети страдавших посл..
Дети страдавших послеродовой депрессией матерей оказались ниже ростом Американские ученые выяснили, что дети, чьи матери страдали от послеродовой депрессии, по достижении 4 и 5 лет часто оказываются гораздо ниже среднего роста. Об этом сообщает Medical News Today. Результаты работы, проделанной учеными из Университета Джонса Хопкинса под руководством Памелы Суркан (Pamela J. Surkan), опубликованы в журнале Pediatrics.
В своей работе Суркан и ее коллеги использовали данные широкомасштабного исследования под названием Early Childhood Longitudinal Study Birth Cohort, в котором принимали участие 14 тысяч американских детей 2001 года рождения и их матерей. В ходе исследования была собрана информация о физическом и психическом развитии детей, а также о социальном и экономическом статусе их матерей. Также оценивалось психологическое состояние матерей в течение 9 месяцев после родов.
Для выявления симптомов послеродовой депрессии женщины заполняли специальный опросник. По результатам анкетирования они могли набрать от нуля до 36 баллов. Результат от нуля до четырех баллов означал, что участница опроса не страдает от послеродовой депрессии. Если женщина набирала от пяти до девяти баллов, то у нее диагностировали легкие депрессивные симптомы; результат в 10 баллов и выше означал наличие средней или тяжелой формы депрессии.
Через девять месяцев после родов большая часть женщин (59,1 процента) находилась в нормальном психологическом состоянии, тогда как легкие симптомы депрессии обнаруживались у 23,6 процента участниц исследования, а средние и тяжелые — у 17,3 процента. Значительное количество добровольцев, у которых была выявлена тяжелая форма расстройства, имели более низкий социальный и экономический статус, а также меньший уровень образования по сравнению с остальными участницами исследования.
В результате анализа данных Суркан и ее коллеги обнаружили, что у детей, матери которых проявляли какие-либо депрессивные симптомы в течение первых девяти месяцев после родов, шансы оказаться ниже 90 процентов своих сверстников в 4 года были на 40 процентов выше. К пяти годам риск возрастал до 48 процентов. Аналогичной связи с весом детей выявлено не было.
Каким образом послеродовая депрессия матери влияет на рост ребенка, по словам авторов работы, пока не ясно. Ученые предполагают, что это может быть связано с тем, что в присутствии испытывающих депрессию матерей дети испытывают повышенную тревожность. Еще одним фактором может оказаться укороченный период кормления грудью.
Отрицательное влияние материнской депрессии на состояние здоровья детей исследовалось и раньше. Так, в 2005 году другая группа ученых доказала, что этот фактор приводит к снижению темпов общего развития ребенка вплоть до достижения 2-летнего возраста. В 2009 году другие исследователи выяснили, что послеродовая депрессия приводит к нарушению сна у младенцев.
Медвежовцев
Отправлено: 20.09.12 21:23. Заголовок: В Великобритании ..
В Великобритании началось обсуждение практики ЭКО при трех родителях Великобритания запустила общественные консультации по поводу спорного метода экстракорпорального "трехродительского" оплодотворения (ЭКО при трех родителях), которое позволит семьям с неизлечимыми заболеваниями иметь здоровых детей, сообщает Fox News.
Метод, который пока еще не вошел в практику и находится на стадии разработки в лабораториях Великобритании и США, предполагает развитие генетически измененного эмбриона. Такой зародыш наделен генами от трех родителей: матери, отца и женщины-донора яйцеклетки. ЭКО при трех родителях поможет семьям, в которых прослеживаются митохондриальные заболевания (заболевания, связанные с дефектами ДНК митохондрий, передающихся только по материнской линии). С митохондриальными заболеваниями по всему миру рождается один ребенок на 6,500.
По словам главы британского Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) Лайзы Жардин (Lisa Jardine), этот метод в настоящее время "бесправная территория", но если он станет разрешенным, то "перейдет в вечное пользование".
HFEA - независимый британский регуляторный орган по вопросам искусственного оплодотворения и эмбриологических исследований человека, британское правительство обратилось к нему с просьбой "измерить температуру в обществе по этой важной и волнующей теме", - говорит Лайза Жардин.
ЭКО при трех родителях предполагает вторжение в процесс оплодотворения с целью удаления дефектной митохондриальной ДНК из яйцеклетки матери, которая в ином случае может стать причиной неизлечимых заболеваний сердца, печеночной недостаточности, нарушений развития головного мозга, слепоты и мышечной дистрофии.
В ходе ЭКО при трех родителях исключается наследование дефектной материнской митохондриальной ДНК путем переноса оплодотворенного ядра в безъядерную яйцеклетку женщины-донора, которая предоставляет будущему организму свои здоровые митохондрии, функция которых в обеспечении клетки энергией.
Великобритания находится в авангарде исследований, связанных с экспериментальной эмбриологией человека. Как отмечает Fox News, "за принимаемыми здесь этическими решениями и научными прорывами следит весь мир, особенно США".
Организатор нынешних консультаций - Лайза Жардин - должна представить доклад правительству в начале 2013 года.
Среди вопросов, на которые должны будут в ходе консультаций ответить представители разных общественных групп, такие как "что будет чувствовать ребенок, рожденный в результате применения метода трехродительского ЭКО, нужно ли говорить об этом ребенку, каковы права женщины-донора, должно ли расцениваться донорство митохондрий так же, как донорство яйцеклеток и спермы или скорее как донорство крови и тканей, и, наконец, кто будет принимать решение о допуске пар к этой процедуре?".
Московским клиникам запретят подсаживать более двух эмбрионов при ЭКО Московские власти решили ограничить число эмбрионов, переносимых женщинам в ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Об этом рассказал заместитель мэра столицы Леонид Печатников, передает "Комсомольская правда".
По словам Печатникова, в Москве шире, чем в других городах России, применяются вспомогательные репродуктивные технологии, поэтому у жительниц города чаще развивается многоплодная беременность. Он добавил, что при большом количестве новорожденных не все из них успешно адаптируются и выживают.
В связи с этим в 2012 году городская администрация ограничит количество эмбрионов, переносимых в матку при ЭКО. "Нельзя будет переносить более двух эмбрионов", - заявил Печатников, добавив: "Иначе у нас и дальше будут умирать младенцы".
Комментируя инициативу столичных властей, заведующая отделением одной из московских клиник Татьяна Яночкина отметила, что во многих медучреждениях столицы женщинам стараются подсаживать по одному эмбриону, чтобы исключить многоплодную беременность. Однако, по ее словам, подобные ограничения могут негативно отразиться на возрастных пациентках, а также женщинах перенесших несколько неудачных попыток ЭКО. "Им будет сложнее забеременеть, поскольку лечение бесплодия станет менее эффективным", - пояснила Яночкина.
По информации Минздрава, смертность детей до года в России составляет 7,3 случая на тысячу родившихся живыми, в Москве этот показатель ниже - 6,1 случая. При этом ежегодно в стране выполняется около 25 тысяч процедур ЭКО, более половины из них проводятся в столице.
В начале 2012 года журнал The Lancet опубликовал статью исследователей из Бристольского университета, которым удалось определить оптимальное число переносимых при ЭКО эмбрионов. По данным работы, частота живорождения при внесении в полость матки двух эмбрионов была выше, чем при имплантации одного эмбриона, как среди женщин моложе 40 лет, так и среди пациенток старшего возраста.
Медвежовцев
Отправлено: 02.10.12 18:08. Заголовок: Найден способ лечени..
Найден способ лечения одного из видов мужского бесплодия Ученые из Великобритании и Греции предложили способ лечения одного из видов мужского бесплодия, сообщает EurekAlert!. Исследование провела группа специалистов под руководством Карла Суонна (Karl Swann) из Медицинской школы Кардиффского университета. Статья исследователей опубликована в журнале Fertility and Sterility.
Диагностика и лечение мужского бесплодия
В ходе предыдущих исследований Суонн и его коллеги выяснили, что сперма содержит фермент фосфолипазу С-дзета. После оплодотворения этот белок запускает процесс активации яйцеклетки, с которого начинается формирование и развитие эмбриона. Дефекты фермента вызывают нарушение эмбриогенеза, что свидетельствует о мужском бесплодии.
На новом этапе работы группа Суонна синтезировала в лаборатории рекомбинантную фосфолипазу С-дзета. После этого ученые провели серию экспериментов с яйцеклетками. Они вводили полученный фермент в цитоплазму этих клеток. В результате введения рекомбинантного белка происходила активация яйцеклетки, и начиналось нормальное развитие эмбриона до стадии бластоцисты.
По словам авторов исследования, пока данную методику можно применять лишь в лаборатории, для ее внедрения в клиническую практику потребуются некоторые модификации. Однако в будущем метод можно будет использовать при проведении экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы пар на успешное зачатие ребенка.
Медвежовцев
Отправлено: 05.10.12 12:59. Заголовок: Создана методика ск..
Создана методика скоростного диагностирования генетических заболеваний Американские ученые разработали методику быстрой диагностики генетических заболеваний, которая позволяет получить результаты анализов всего спустя два дня, сообщает BBC. Длительность секвенирования генома, выполненного при помощи существующих методик, составляет один месяц.
Результаты работы исследователей из Детской больницы в Канзас-сити (Children's Mercy Hospital), проведенной под руководством Стивена Кингсмора (Stephen Kingsmore), опубликованы в журнале Science Translational Medicine.
По словам авторов исследования, почти каждый третий поступающий в реанимационное отделение новорожденный страдает от генетического заболевания. Всего насчитывается около 3500 различных врожденных заболеваний, при этом лечение разработано только для 500 из них. Ранняя терапия 70 генетических болезней у новорожденных позволяет предотвратить связанное с ними развитие жизнеугрожающих состояний в будущем.
Для ускорения постановки диагноза ученые разработали программное обеспечение (ПО) STAT-seq, база данных которого содержит информацию о 3500 заболеваниях, включая их симптомы и генетические отклонения. Чтобы установить, чем болен новорожденный пациент, врач заносит в ПО данные о его симптомах, под которые программа подбирает ряд соответствующих им генетических заболеваний.
Секвенирование генетического кода новорожденного проводится при помощи специального оборудования. После этого STAT-seq в автоматическом режиме сравнивает отклонения в ДНК ребенка с теми, которые сопутствуют изначально подобранным заболеваниям, и после совпадения "ставит диагноз". Таким образом, врач получает результаты анализов всего через 50 часов после того, как образцы крови были взяты у пациента.
"Теперь мы можем полностью расшифровать геном и предоставить промежуточные результаты врачам всего через два дня. Мы считаем, что это изменит мир неонатологии", - отметил Кингсмор. Стоимость такого анализа составляет 13,5 тысяч долларов.
Артериальная гипертония у беременных оказывает влияние на когнитивную функцию потомства 09 октября 2012 г.
Частота повышения АД у беременных женщин (хроническая гипертония, гестационная гипертония и преэклампсия) достигает 10%. Финнские исследователи показали, что артериальная гипертония во время беременности может ассоциироваться с ухудшением когнитивной функции у потомства.
Авторы обследовали 398 мужчин, родившихся в 1934-1944 гг. и включенных в исследований Helsinki Birth Cohort Study. Пациентам дважды проводили тесты на когнитивную функцию – в возрасте в среднем 20,1 и 68,5 лет. Для оценки когнитивной функции использовали вербальные, арифметические и другие пробы.
На основании медицинских документов оценивали наличие гипертонии (>140/90 мм рт. ст.) у матерей этих пациентов во время беременности. Наличие артериальной гипертонии во время беременности ассоциировалось со снижением различных индексов когнитивной функции у взрослых мужчин. Полученные данные могут служить дополнительным доводом в пользу адекватного контроля АД у беременных женщин.
Медвежовцев
Отправлено: 21.10.12 16:02. Заголовок: За восемь месяцев 20..
За восемь месяцев 2012 года население России выросло на 172 тысячи человек Население России за восемь месяцев 2012 года выросло почти на 172 тысячи человек и на 1 сентября составляло 143,2 миллиона человек, сообщает "Интерфакс" со ссылкой на последние данные Росстата.
За этот период в стране родилось 1 253 400 детей, что на 82 тысячи 400 человек больше, чем за январь-август 2011 года. При этом число умерших в период с января по август 2012 года сократилось по сравнению с тем же периодом 2011 года на 25 с половиной тысяч человек и составило 1 274 300 человек. Увеличение числа родившихся наблюдалось в обозреваемый период в 80 субъектах федерации, а снижение числа умерших - в 64 субъектах федерации.
Таким образом, естественная убыль населения России в январе-августе 2012 года уменьшилась по сравнению с соответствующим периодом 2011 года и составила 20 900 человек.
Тем временем, по данным Росстата, миграционный прирост за этот период (192 800 человек) полностью компенсировал численные потери населения страны и превысил их в 9,2 раза.
ЭКО повышает риск пороков развития у плода Дети, зачатые в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), имеют значительно больший риск появиться на свет с врожденными дефектами по сравнению с зачатыми естественным путем. В особенности это касается органов зрения, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.
Такие данные, сообщает ScienceDaily, приведены в работе специалистов из университета штата Калифорния (Лос-Анджелес), представленной 20 октября на проходящей в Новом Орлеане национальной конференции Американской академии педиатрии (AAP).
Свои выводы авторы исследования сделали на основании данных о 50 820 детях, появившихся на свет в Калифорнии - штате США, где особенно распространено применение ЭКО - в 2006-2007 годах. 46 025 из них были зачаты естественным путем, а 4795 - с помощью ЭКО. При сборе информации учитывались возраст и расовая принадлежность матери, общее количество родов у нее, использование ею различных вспомогательных репродуктивных методик, включая лекарственную стимуляцию овуляции, а также дата рождения и пол ребенка, способ его зачатия и присутствие пороков развития. Для исследования были отобраны дети с приблизительно близкими материнскими демографическими данными.
В итоге было установлено, что с различными врожденными дефектами появились на свет 3 463 ребенка. Сравнительный статистический анализ показал, что среди зачатых с помощью ЭКО пороки развития встречаются значительно чаще, чем у зачатых обычным способом - 9 процентов против 6,6 процента. Причем в особенности этот перевес касается органов зрения - 0,3 процента против 0,2 процента, сердца - 5 процентов против 3 процентов и мочеполовой системы - 1,5 процента против 1 процента. В общей сложности вероятность врожденных пороков развития у "детей из пробирки" оказалась в 1,25 раза выше, чем у "натуралов".
Как отмечается в докладе, столь явная взаимосвязь между врожденными дефектами и применением репродуктивных технологий выявлена лишь для ЭКО, для других способствующих фертильности методик сколько-нибудь заметных результатов получено не было. Причины такого феномена пока не изучены.
Согласно данным, озвученным в июле 2012 года на 28-м ежегодном конгрессе ESHRE (Европейского общества по проблемам репродукции человека и эмбриологии), с июля 1978 года в мире родилось, по меньшей мере, пять миллионов "детей из пробирки". Среди регионов мира, в которых активно применяются репродуктивные технологии, лидирует Европа, а среди стран - США и Япония.
Экспериментальную методику лечения бесплодия - экстракорпоральное оплодотворение - разработали британские врачи Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и Патрик Стептоу (Patric Steptoe). Первым ребенком, появившемся на свет благодаря этой процедуре, стала Луиза Браун, родившаяся 25 июля 1978 года. В настоящее время процедуры вспомогательных репродуктивных технологий включают в себя, помимо ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (ИКСИ), а также некоторые другие методики.
Медвежовцев
Отправлено: 25.10.12 16:56. Заголовок: Что может ЭКО? На пр..
Что может ЭКО? На правах рекламы
По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день насчитывается до 13 процентов бесплодных пар, причем в 50 процентов случаев причина кроется в мужском здоровье, а в 50 процентах – в женском. Причем среди женских факторов бесплодия преобладает трубный фактор – непроходимость маточных труб или отсутствие таковых после разного рода оперативных вмешательств. В этом случае единственно возможным методом зачатия является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или, как раньше говорили "ребенок из пробирки". О современных методах ЭКО МедНовостям рассказал Вячеслав Ананков, врач высшей категории, заведующий отделением ЭКО "Дельтаклиник".
Вячеслав Анатольевич, ЭКО рекомендован в первую очередь, как метод лечения бесплодия. Когда паре, у которой не получается забеременеть, следует уже задуматься об ЭКО?
Для начала давайте определимся с терминами. Что такое "бесплодие" с медицинской точки зрения? Сейчас бесплодной медицина считает пару, которая не может забеременеть в течение года, при регулярной половой жизни без предохранения. Стало быть, супругам, которые живут три месяца в браке и до сих пор не забеременели, еще нет смысла задумываться об ЭКО и даже о диагнозе "бесплодие" и бить тревогу. Эволюция изначально распорядилась так, что человек низкоплодовит. То есть вероятность беременности у здоровых людей до 35 лет при идеальных условиях, когда, казалось бы, все благоприятствует беременности - если абсолютно здоровы оба супруга и у них был половой контакт в день овуляции - даже в таком случае всего 25 процентов.
Поэтому мы даем год супружеской паре для того, чтобы они попали в эти 25 процентов. Если же за год у них ничего не получается, вот тогда паре нужно записаться на первичный прием к врачу-репродуктологу, который назначит все необходимые анализы и исследования, чтобы выяснить причину бесплодия и решить, что с ней делать дальше.
Пациентке на первичном приеме назначается гормональное обследование, инфекционный скрининг, исследование проходимости маточных труб. Очень важно обследовать параллельно и супруга, мужчина должен сдать сперму на спермограмму. Часто бывает так, что обследуется только женщина, у нее находят проблемы, затем следует длительный, дорогой и порой мучительный процесс лечения, а результата нет. И только потом, через пять лет муж сдает сперму и выясняется, что и у него есть проблемы с репродуктивным здоровьем.
Если мы видим затрудненную проходимость или непроходимость маточных труб, выраженные изменения в спермограмме у мужа - значительное уменьшение количества сперматозоидов, их подвижности, ухудшение морфологии сперматозоидов - в этом случае единственным методом, который может помочь супружеской паре, является экстракорпоральное оплодотворение.
Кроме того, ЭКО считается на сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, если обоим супругам уже более 35 лет. Поэтому в этом случае мы тоже сразу же можем рекомендовать начинать с ЭКО – без предварительных лапароскопий, инсеминаций и так далее.
Существуют ли случаи, когда ЭКО осуществлять нельзя?
Для ЭКО существует несколько противопоказаний:
- заболевания внутренних органов, при которых нельзя выносить беременность. Поэтому любая пациентка приносит нам заключение терапевта о возможности выносить беременность.
- Психические заболевания
- Патологии матки, при которых невозможно наступление беременности (к примеру – миома матки больших размеров). В таких случаях ставится вопрос о суррогатном материнстве.
- Злокачественные заболевания
С требованиями к пациентке ЭКО мы определились. А какие требования предъявляются к месту, где проводится ЭКО?
При ЭКО яйцеклетки выносятся наружу, из-под защиты материнского организма. Поэтому в нашей клинике предъявляются самые высокие требования к помещениям, в которых происходит ЭКО.
В “Дельтаклиник” стоит особая система вентиляции с двойной очисткой воздуха. Ведь не секрет, что в Москве чистота воздуха оставляет желать лучшего, а яйцеклетки очень чувствительны к загрязнению атмосферы.
В отделке наших операционных мы применяем только экологически чистые материалы, здесь нет ни линолеума, ни пластика, ни МДФ – потому что все эти материалы могут выделять, пусть и в небольших количествах, фенолы. Для взрослого человека это не страшно, но, как мы уже говорили, яйцеклетка во время ЭКО существует практически в открытой среде и воздействие на нее даже минимального количества фенолов гибельно. Поэтому у нас применяются особые дезинфекционные растворы, без хлора.
Также при выборе помещений для ЭКО мы учли и то, что необходимо, чтобы ни сверху, ни снизу, ни по бокам не было бы лабораторий, где используют активные химические вещества, ни рентгеновских установок и томографов.
Кроме того, существуют нормативы: от момента забора яйцеклеток до того, как эмбриолог начнет с ними работать, должно пройти не более 30 секунд. Поэтому мы предусмотрели специальное окошко из манипуляционной в лабораторию эмбриолога, и в нашей клинике не тратится время на то, чтобы перенести яйцеклетки из одного помещения в другое, а также минимизировано воздействие внешней среды.
Каждый такой элемент может показаться мелочью, но из этих мелочей складывается главное - успех ЭКО.И я считаю, что наши усилия не пропали даром –результаты нашей "Дельтаклиник" сейчас выше среднестатистических результатов ЭКО – 47,5% на одну попытку.
На вашем сайте предлагается услуга "ЭКО с гарантией". Неужели вы можете гарантировать результат в ста процентах случаев? Или это означает что-то иное?
Действительно, в “Дельтаклиник” мы предлагаем программу “ЭКО с гарантией”. Но это, конечно же, не означает, что мы на 100 процентов гарантируем успех. Более того, если кто-то “гарантирует” такой результат, это означает только одно: перед вами – мошенники.
Программа “ЭКО с гарантией” говорит о том, что мы сами максимально заинтересованы в успехе процедуры. В ней могут принять участие все пары без противопоказаний к ЭКО, о которых мы говорили, при отсутствии длительной негативной предыстории попыток ЭКО с тремя дополнительными ограничениями: возраст женщины – не более 35 лет, и отсутствие серьезных проблем с подвижностью и морфологией сперматозоидов у мужчины (олигоастенотератозооспермия, тератоспермия), а также патологии эндометрия у женщин.
По программе “ЭКО с гарантией” пациенты платят на 20 процентов больше стоимости одной попытки ЭКО по стандартному протоколу, но при этом они получают возможность трех попыток ЭКО а если, к нашему огромному сожалению, забеременеть в результате этих трех попыток не удастся, мы возвращаем пациентам стоимость ЭКО по стандартному протоколу.
Есть ли какие-то еще области применения ЭКО, кроме лечения бесплодия? Доступны ли они в "Дельтаклиник"?
Кроме, собственно, лечения бесплодия, у процедуры ЭКО есть еще несколько важных применений.
Во-первых, это услуга ПГД, то есть преимплантационной генетической диагностики. Во время ЭКО образуется несколько эмбрионов, однако по приказу 67 Минздрава России мы можем имплантировать в матку не более 3 эмбрионов, а вообще в настоящее время рекомендовано имплантировать 2. Генетическая диагностика эмбрионов позволяет установить и выбрать пол имплантируемых эмбрионов. Поэтому если какая-то пара очень хочет именно мальчика, или именно девочку, они могут воспользоваться услугой ЭКО с ПГД.
Во-вторых, в наше время по-прежнему остается много опасностей. В мире существуют локальные конфликты, горячие точки. Кроме того, бывают профессии повышенного риска – от подводника до журналиста, который работает в условиях войны. Если этот мужчина в настоящее время еще не планирует рождение ребенка, и при этом в будущем есть вероятность гибели или серьезной травмы, которая может сделать мужчину бесплодным, в нашей клинике есть возможность сдать сперму в криобанк, где она может храниться неограниченное время. В любое время сперму можно разморозить и провести процедуру ЭКО.
То же самое возможно в случае диагностирования онкологического заболевания, рака яичка или семиномы. Лечением этого заболевания обычно становится удаление яичка и химиотерапия, что часто приводит к бесплодию. Тогда до начала онкологического лечения можно сдать сперму на хранение в криобанк и впоследствии воспользоваться процедурой ЭКО.
Еще вариант, при котором целесообразно ЭКО: допустим, в супружеской паре муж намного старше жены, а зачатие ребенка пока не планируется. В таком случае также можно сдать сперму на хранение в криобанк и впоследствии воспользоваться услугами ЭКО, если через несколько лет забеременеть естественным путем не получится.
Более того, наряду с программой "отсроченного отцовства" возможна и программа "отсроченного материнства", когда по разным причинам женщина сдает свои яйцеклетки на хранение в криобанк, а потом использует их для ЭКО. Особенно часто этим пользуются женщины старше 35 лет, не находящиеся в браке, или находящиеся в браке, но пока занятые карьерой, однако планирующие в будущем родить ребенка.
Можно ли в Вашем центре ЭКО пройти подготовку к процедуре ЭКО?
Конечно. На базе отделения ЭКО имеется центр подготовки к процедуре, где можно провести физиолечение, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, консультацию психолога, которая тоже очень часто важна для того, чтобы решиться на этот метод и нормально его воспринять.
Заканчивается ли ваше общение с пациентами после успешного завершения процедуры ЭКО?
Конечно же, после успеха ЭКО мы не прощаемся с парой. Ведь ведение беременности после ЭКО имеет свои особенности. Это связано с предыдущей гормональной нагрузкой, а также с постепенной отменой препаратов после ЭКО. Поэтому по желанию пары мы можем предоставить ей всю цепочку – от диагностики бесплодия до ведения беременности и госпитализации в роддом, более того, наш врач может и сама принять роды.
В Москве десятки клиник, предлагающих услуги ЭКО. Чем "Дельтаклиник" выгодно отличается от клиник ваших коллег?
Одно из главных преимуществ нашей клиники я озвучил выше: это комплексный подход. Мы не только проводим ЭКО, но и осуществляем диагностику бесплодия, подготовку пары к ЭКО, ведение беременности и родов. В нашей клинике практикуют не только репродуктологи, но и другие врачи, необходимые для успешного зачатия, появления на свет малыша и здоровья будущей мамы - гинекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, эмбриологи, генетик, врач-лаборант, анестезиолог, эндокринолог, невролог, стоматолог, офтальмолог, врач УЗИ (при этом наша аппаратура позволяет делать 3Dи 4D-УЗИ).
Кроме этого, в медицине до сих пор очень большое значение имеет опыт. Наши врачи занимаются проблемами бесплодия 13 лет, с 1999 года, и за это время помогли появиться на свет нескольким тысячам малышей, а нескольким тысячам пар – обрести радость материнства и отцовства.
15-16 ноября 2012 года состоится Девятый съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси. Регистрация делегатов съезда в УО «Белорусский государственный медицинский университет», 15 ноября 2012 года с 8–9.00 утра по адресу: Минск, проспект Дзержинского 83 (главный корпус УО БГМУ).
Медвежовцев
Отправлено: 17.11.12 16:13. Заголовок: Закрытый из-за стиро..
Закрытый из-за стирола Кировский перинатальный центр начал прием рожениц Акушерский корпус Кировского перинатального центра, который в течение года был закрыт из-за повышенной концентрации паров стирола в атмосфере помещений, начал прием рожениц, сообщает ИА REGNUM.
Начиная с 8 часов утра 14 ноября открылись приемный покой на первом этаже, в полном объеме функционируют все помещения на 8 этаже здания, родовой блок и послеродовые палаты на 6 и 7 этажах, операционный блок, центральная стерилизационная станция, послеродовые палаты и детское отделение на 5 этаже, помещения на 4 этаже. Кроме того, на 2 этаже центра работает отделение вспомогательных репродуктивных технологий.
Также в ближайшее время начнет работу отделение интенсивной терапии и реанимации новорожденных. Пока закрыты ряд помещений для персонала, где планируется установка дополнительной приточно-вытяжной системы вентиляции.
Новый акушерский корпус перинатального центра был закрыт в начале ноября 2011 года, спустя десять месяцев после открытия, когда выяснилось, что в палатах и родовых боксах концентрация паров стирола значительно превышает норму. Сообщалось, что в отделении новорожденных превышение составило 14,6 ПДК, в родовом зале - 67,9 ПДК, в процедурной на пятом этаже здания - 43,3 ПДК, а в палате 721 на седьмом этаже - 108 ПДК. Было установлено, что ядовитое вещество в воздух выделяют наливные полы.
Между тем, как заявил на пресс-конференции, посвященной открытию корпуса, главный врач Кировского перинатального центра Николай Семеновский, слова которого приводит пресс-служба областного правительства, превышения ПДК по стиролу изначально не наблюдалось и не фиксировалось ни в палатах, ни в родовых и детских отделениях. Оно было выявлено в особых условиях (отключение вентиляции, закрытые кабинеты) лишь в кабинетах врачебного персонала. Впоследствии, как рассказал Семеновский, проводилась судебно-медицинская экспертиза, в том числе обследование сотрудников, рожениц и новорожденных и ни одного факта вреда здоровью от превышения концентрации стирола выявлено не было.
Тем не менее, по факту использования токсичного вещества при проведении строительных работ следственные органы Кировской области завели уголовное дело по пункту "в" части 2 статьи 238 УК РФ (выполнение работ, предназначенных для детей в возрасте до шести лет, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья).
В течение 2012 года строительная организация - подрядчик за свой счет провела работы по замене напольного покрытия в здании на керамогранит и специальный линолеум. Кроме того, была проведена работа по улучшению вентиляции в помещениях центра.
По словам первого заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрия Матвеева, последние замеры, проведенные аккредитованной лабораторией Роспотребнадзора, показали, что в настоящее время стирол в атмосфере помещений центра либо полностью отсутствует, либо его концентрация не превышает ПДК. По результатам исследований было принято решение о поэтапном вводе в эксплуатацию помещений центра, сообщил Матвеев.
Стирол представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом, используемую при производстве термопластичных полимеров. Это вещество относится ко второму классу опасности, оно обладает раздражающим, мутагенным и канцерогенным эффектом. При хронической интоксикации поражается центральная и периферическая нервная система, система кроветворения, пищеварительный тракт, нарушается азотисто-белковый, холестериновый и липидный обмен, у женщин происходит нарушение репродуктивной функции. Согласно нормативам, ПДК паров стирола в воздухе помещений составляет 0,002 миллиграмма на кубический метр.
Медвежовцев
Отправлено: 17.11.12 16:31. Заголовок: Бесплодные пары смог..
Бесплодные пары смогут получить льготный кредит на искусственное оплодотворение 15 ноября 2012 г. "БЕЛТА"
Льготные кредиты на экстракорпоральное оплодотворение супружеские пары, страдающие бесплодием, будут получать с 2013 года.
Об этом 15 ноября сообщила главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси Светлана Сорока, передает БЕЛТА.
"Наша цель - дальнейшее развитие вспомогательных репродуктивных технологий. В планах строительство центров ЭКО, чтобы каждая пара могла почувствовать радость материнства и отцовства. Разработан проект по льготному кредитованию супружеских пар, страдающих бесплодием, для проведения ЭКО. К концу этого года проект будет завершен, а в 2013 году бесплодные пары уже смогут получить льготный кредит на экстракорпоральное оплодотворение", - сказала Светлана Сорока.
В Беларуси 15-17% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным способом. Ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение - используется только при тяжелых, комбинированных формах бесплодия, в случаях невозможности естественного зачатия. В среднем в Беларуси ежегодно проводится около 2 тыс. циклов ЭКО, благодаря чему в год рождается около 700 детей. Эффективность этого метода составляет 30-40%, а стоимость - от Br13 млн. до Br20 млн.
Медвежовцев
Отправлено: 02.12.12 14:47. Заголовок: Кризис привел в США ..
Кризис привел в США к рекордному падению рождаемости у иммигрантов
Уровень рождаемости в США в 2011 году упал до рекордно низкого уровня, при этом главной причиной произошедшего считается рецессия 2007-2008 годов. Об этом свидетельствуют результаты исследования The Pew Research Center, опубликованные в четверг, 29 ноября. Окончательные цифры еще неизвестны, но, согласно предварительным данным национального центра статистики в области здравоохранения (National Center for Health Statistics), в прошлом году в США родились 3,95 миллиона детей. Среднее количество новорожденных на тысячу женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет) составило 63. Таким образом, цифры оказались самыми низкими с 1920 года (именно тогда начался подсчет уровня рождаемости в США). Наиболее высокий уровень был достигнут на пике так называемого "бэби-бума" в 1957 году.
Общий уровень рождаемости за 2007-2010 годы сократился на восемь процентов. По словам экспертов, особенно резкое падение показателей зафиксировано среди групп населения, наиболее затронутых кризисом 2007-2008, а это, в основном, иммигранты. Среди женщин, родившихся за рубежом, за 2007-2010 годы уровень рождаемости упал на 14 процентов. Если отдельно рассмотреть показатели рождаемости среди иммигрантов из Мексики, то окажется, что за этот период цифры упали на 23 процента. Американки же стали рожать всего на шесть процентов меньше.
Возможным фактором, повлиявшим на сокращение рождаемости среди латиноамериканцев, стало также повышение уровня доступности средств контрацепции, сообщает BBC News со ссылкой на The National Latina Institute for Reproductive Health.
Как бы то ни было, непропорционально большая часть новорожденных в США по-прежнему рождается в иммигрантских семьях, заключают специалисты The Pew Research Center. "Прирост населения США продолжится за счет иммигрантов. Результаты исследования говорят о том, что иммигранты, прибывшие в США начиная с 2005 года, и их потомки к 2050 году обеспечат 82 процента прироста населения США", - говорится в сообщении The Pew Research Center.
Медвежовцев
Отправлено: 02.12.12 14:57. Заголовок: В Одесской области м..
В Одесской области материнская смертность на треть выше средней по Украине В Одесской области уровень материнской смертности почти на треть превышает средний по Украине. Такую статистику, сообщает РИА "Новый регион", привела в ходе "горячей телефонной линии" замначальника управления здравоохранения Одесской облгосадминистрации по делам материнства и детства Анна Лунева.
Согласно приведенным ею данным, показатель материнской смертности в регионе составляет 26,3 на 100 000 рожденных живыми, а в среднем по Украине эта цифра равна 18,8. Причем в 2012 году, сообщила Лунева, уровень смертности среди рожениц вырос по сравнению с прошлым годом на 7,4 пункта. По ее словам, только за десять месяцев 2012 года в области умерли шесть рожениц.
Одесская область также лидирует среди регионов страны по уровню младенческой смертности. За десять месяцев 2012 года этот показатель в области составил 9,26 на 1000 рожденных живыми, в то время как средний уровень по Украине составляет 8,8, сообщила Лунева. Она в то же время отметила, что по сравнению с 2011 годом младенческая смертность в регионе снизилась - в прошлом году этот показатель равнялся 9,48.
Лунева не смогла однозначно назвать причины столь высоких уровней материнской и младенческой смертности в регионе, сказав, что здесь задействовано множество факторов.
Согласно данным Главного управления статистики по Одесской области, распространенным ИА "МОСТ-Одесса" 20 ноября, численность населения области по состоянию на 1 октября составляет 2,3 миллиона человек. При этом количество детей, рожденных с января по сентябрь 2012 года, увеличилось с 21,6 тысяч до 22,8 тысяч человек по сравнению с аналогичным периодом 2011 года. Однако поскольку за тот же период умерло 25,2 тысяч человек, количество умерших превысило количество новорожденных на 11,4 процента.
В качестве основных причин смертности жителей региона указываются болезни системы кровообращения, от которых умерло 63,9 процента от общего количества умерших, новообразования - 14,0 процентов, внешние причины смерти - 6,9 процента. Число детей, умерших в возрасте до года, за девять месяцев 2012 года составило 208 человек, а число зарегистрированных мертворожденных – 170.
Медвежовцев
Отправлено: 08.12.12 12:09. Заголовок: Японский протокол ЭК..
Японский протокол ЭКО или минимум вреда
По данным Всемирной организации здравоохранения на сегодняшний день в мире насчитывается до 13 процентов бесплодных пар, причем в 50 процентах случаев причина кроется в мужском здоровье, а в 50 процентах – в женском. Среди женских факторов бесплодия преобладает трубный фактор – непроходимость маточных труб или отсутствие таковых после разного рода оперативных вмешательств. В этом случае единственно возможным методом зачатия является ЭКО – метод экстракорпорального оплодотворения, или, как раньше говорили "ребенок из пробирки".
История ЭКО
Еще в 1958 году британец Роберт Джеффри Эдвардс (Robert Geoffrey Edwards) начал работы по изучению оплодотворения яйцеклеток вне тела. Сам он только разработал технологию ЭКО, за что в 2010 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине. Первый в мире "ребенок из пробирки" появился тоже в Британии, в 1978 году. Девочку звали Луиза Браун. Медики СССР не сильно отстали от англичан. В феврале 1986 года благодаря работе группы ученых из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством ныне покойного профессора Леонова родилась первая советская ЭКО-девочка, Лена. В том же году в Ленинграде родился первый ЭКО-мальчик, Кирилл. Кстати, Лена уже сама стала мамой.
Как проходит ЭКО?
Первый этап– это гормональная стимуляция яичников, которая приводит к тому, что появляется сразу несколько яйцеклеток. Количество их зависит от выбранного протокола ЭКО, дозы гормональных препаратов, которые назначаются пациентке. В среднем образуется от 5 до 20 яйцеклеток – в то время как без лекарства, естественным путем, у женщины созревает всего одна яйцеклетка. Для ЭКО этого мало.
Этап стимуляции яичников длится около 10 дней, в течение которых пациентка должна будет прийти в клинику 2-3 раза на ультразвуковой мониторинг яичников.
Следующий важный этап– это забор яйцеклеток и, в тот же день – оплодотворение. Забор яйцеклеток проходит под внутривенным обезболиванием, занимает это порядка 10-15 минут, никакого дискомфорта пациентка не испытывает, вся процедура проходит без каких-либо разрезов в брюшной полости, трансвагинально, под контролем ультразвука. В это же время супруг сдает сперму на оплодотворение.
После этого врачи соединяют яйцеклетки и сперму, в результате чего образуются эмбрионы.
На самом деле это происходит не в пробирке, как обычно говорят, а в чашках Петри, на специальных сложных питательных средах Эмбриологический этап занимает от трех до пяти дней. Если сперма мужа более-менее нормальная, то оплодотворение происходит посредством простого добавления к яйцеклеткам сперматозоидов. Если сперма малоактивна, применяют метод ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сперматозоиды вводят в яйцеклетку вручную.
Третий этап– это перенос эмбрионов в матку. Это абсолютно безболезненный этап, занимает он всего несколько минут, никакого дискомфорта при этом пациентка не испытывает и через час она может покинуть клинику.
Через две недели после переноса эмбрионов виден результат работы репродуктолога. На сегодняшний день вероятность наступления беременности с первой попытки в среднем равна 45 процентам. Конечно, эта вероятность зависит от многих факторов, и, к примеру, при мужском факторе бесплодия, при низком качестве спермы, вероятность забеременеть меньше, около 35 процентов на одну попытку.
Протокол Терамото или японский протокол
В настоящее время существуют несколько протоколов первого этапа ЭКО – стимуляции яичников.
Стандартный или длинный протокол стимуляции характеризуется активной гормональной стимуляцией яичников на протяжении более длительного времени, чем все остальные протоколы. В результате получается до 20 яйцеклеток.
Короткий протокол стимуляции, в ходе которого стимуляция короче, в результате получается меньшее количество яйцеклеток худшего качества.
Протокол Терамото (японский протокол).В последнее время мировая тенденция склоняется к протоколам с минимальной стимуляцией и минимальной гормональной нагрузкой, в ходе которых стоит задача получить не как можно больше яйцеклеток, а как можно более качественные яйцеклетки.
Единственная клиника ЭКО в Москве, которая активно применяет протокол Терамото – это "Дельтаклиник". При этом в ней при любом выбранном протоколе применяется индивидуальный подход к каждой пациентке в выборе дозы лекарственного препарата. Это обусловлено тем, что квалификация специалистов клиники позволяет заранее спрогнозировать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и прочих осложнений.
Преимущества протокола Терамото
При протоколе Терамото можно избежать таких серьезных осложнений, как:
2. Кроме того, поскольку забор яйцеклеток осуществляется иглой меньшего диаметра, эта процедура проходит с меньшим повреждением ткани яичника.
3. Ооциты, которые получаются при использовании протокола Терамото, более качественные;
4. Отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациентки при использовании данного протокола стимуляции;
5. Важная особенность протокола Терамото – это бережное, щадящее воздействие лекарственных препаратов на организм женщины. В итоге даже “манипуляционная” составляющая ЭКО по японскому протоколу обходится на треть дешевле.
В результате ЭКО по протоколу Терамото становится меньшим стрессом для женского организма. Неудивительно, что в Японии этот вид протокола чаще всего используется в настоящее время, и используется успешно уже более 20 лет. Опыт применения его в "Дельтаклиник" тоже свидетельствует о том, что у японского протокола в Москве – большое будущее.
Ярославской области роженицы захватили роддом Утром 24 декабря в поселке Борисоглебский Ярославской области десять беременных женщин заняли помещения местного роддома, чтобы таким образом воспрепятствовать его закрытию, сообщает ИА REGNUM. Протестующие намерены оставаться в здании до получения от властей гарантий того, что роддом в поселке закрыт не будет.
Правительство Ярославской области приняло решение с 1 января 2013 года сократить в связи с нерентабельностью 26 акушерских коек в центральных районных больницах региона. Из них десять в Даниловской ЦРБ, четыре в Пошехонской ЦРБ, по три в Борисоглебской, Брейтовской и Некоузской ЦРБ и одну в Болшесельской ЦРБ. То есть, на территории области планируется закрыть семь родильных отделений. По официальным данным, в течение 2011 года в этих отделениях было принято лишь три процента родов, что делает их содержание экономически неэффективным.
Закрытие акушерских коек в ЦРБ не отразится на доступности медицинских услуг для беременных женщин, считают в правительстве региона. На местах останутся гинекологическая помощь и хирургические отделения, оборудованные для выхаживания новорожденных. Те роженицы, чье состояние не вызывает опасений, будут направляться хорошо оборудованные роддома городов области, а в случае рисков осложнений рожениц будут отправлять в областной перинатальный центр.
Однако местные жители не согласны с решением областных властей и уже обратились в федеральные органы власти и Общественную палату РФ с требованием остановить закрытие родильных отделений. Как рассказывается в письме священника из Борисоглебского района отца Александра, размещенном на странице группы Russian Health Care Journalists в Фейсбуке, на деле ситуация выглядит совсем не так благополучно, как полагают региональные власти. "От нас до перинатального центра в Ярославле 115 километров и железнодорожный переезд. Рожениц планируют возить туда. Но заранее женщин там не принимают, а в схватках мы за 100-120 километров не довезем", - говорится в письме священника.
Между тем, как заявляют протестующие против закрытия борисоглебского роддома, никакие ранее предпринятые попытки остановить процесс не дали никаких результатов, уже известно, что роддом прекращает свою работу с 1 января и вынос мебели и оборудования из медучреждения может начаться уже в ближайшие дни.
Тем временем, минувшей ночью в борисоглебском роддоме родились два младенца - девочка и мальчик, и в ближайшие часы ожидаются еще одни роды.
Регионы получат 600 миллионов на обследование младенцев В 2013 году на закупку медицинского оборудования и расходных материалов для массового обследования новорожденных (неонатального и аудиологического скрининга) регионам будет выделено из федерального бюджета 614 миллионов рублей. Соответствующее распоряжение подписал в четверг премьер-министр Дмитрий Медведев, сообщает пресс-служба правительства.
"Субсидии предоставляются 83 субъектам Российской Федерации. Размер субсидии каждого субъекта Российской Федерации определён исходя из числа новорождённых в этом субъекте", - говорится в сообщении.
Массовое обследование позволяет выявить у младенцев самые распространенные врожденные и наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, галактоземию. Аудиологический скрининг направлен на выявление снижения слуха у детей первого года жизни.
Проведение массового обследования новорожденных начинается в роддоме: несколько капель крови, взятой из пятки младенца, наносится на специальный тест-бланк, который медики отправляют в лабораторию для проверки на маркеры заболевания. Родившиеся в срок дети "сдают" кровь на четвертый день жизни, недоношенные – на седьмой.
В конце декабря 2012 года Медведев также утвердил программу развития здравоохранения, рассчитанную на период до 2020 года. Ее реализация обойдется стране в 33 триллиона рублей. Предполагается, что результатом исполнения программы станет увеличение продолжительности жизни россиян до 74,3 лет; снижение потребления алкоголя до 10 литров на душу населения, а также снижение материнской и младенческой смертности.
Массовое обследование позволяет выявить у младенцев самые распространенные врожденные и наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, галактоземию.
Да, в России ведется скрининг на 5 врожденных заболеваний. Увы, у нас пока только на фенилкетонурию и гипотиреоз
Медвежовцев
Отправлено: 30.12.12 21:23. Заголовок: Раньше обследовали т..
Раньше обследовали только на фенилкетонурию. Брали кровь на специальный бумажный бланк, и посылали почтой в Могилёв в какую-то лабораторию.
Медвежовцев
Отправлено: 12.01.13 14:11. Заголовок: В грудном молоке обн..
В грудном молоке обнаружено 700 видов бактерий
Испанские и финские ученые идентифицировали все микроорганизмы, содержащиеся в грудном молоке. Оказалось, что в процессе грудного вскармливания новорожденный получает вместе с молоком матери 700 различных видов бактерий. Результаты работы группы исследователей из нескольких институтов Испании и Финляндии, проведенной под руководством Алекса Мира (Alex Mira) и Эрики Изолаури (Erika Isolauri), опубликованы в American Journal of Clinical Nutrition.
Исследование международной группы ученых началось в 2002 году, когда они начали отбирать беременных женщин для участия в эксперименте. В ходе работы исследователи учитывали индекс массы тела добровольцев, особенности родов (естественные или кесарево сечение), а также особенности грудного вскармливания. Женщины собирали образцы молозива и молока согласно инструкции до родов, в первые дни грудного вскармливания, спустя месяц и полгода с момента начала лактации.
Оказалось, что наибольшим разнообразием микрофлоры обладает молозиво - именно в нем ученые обнаружили более 700 видов бактерий. В молозиве преобладали микроорганизмы родов Streptococcus, Lactococcus, Leuconostoc, Weissella и Staphylococcus. В образцах грудного молока, собранных через один и шесть месяцев после начала лактации, превальировали обычно населяющие ротовую полость бактерии родов Veillonella, Leptotrichia и Prevotella. Таким образом, состав "молочного" микробиома постепенно меняется, сделали вывод ученые.
Также выяснилось, что бактериальная составляющая грудного молока зависит не только от периода лактации, но и от различных факторов, проявляющихся во время и после беременности. Так, разнообразие микробиома в грудном молоке, полученном от имеющих лишний вес или ожирение матерей было меньше, чем у женщин с нормальной массой тела. Это же соотношение осталось справедливым в отношении участниц исследования, рожавших при помощи кесарева сечения или же естественным путем.
Теперь международная группа ученых задалась целью выяснить, какую роль играют содержащиеся в грудном молоке бактерии - иммунную (способствуют развитию иммунной системы) или метаболическую (в процессе жизнедеятельности меняют состав молока). "Если бактерии грудного молока, идентифицированные в нашем исследовании, окажутся важными факторами развития иммунной системы, их добавление к смесям для искусственного вскармливания позволит снизить риск возникновения аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний", - цитирует одного из авторов работы Medical News Today.
Ученые установили роль света для нормального внутриутробного развития глаз
Исследование, проведенное американскими учеными из Медицинского центра Детской больницы Цинциннати и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, содержит ценную информацию о ретинопатии недоношенных, которая является причиной слепоты у преждевременно родившихся детей, сообщает Medical News Today.
Результаты исследования опубликованы в Nature.
Педиатр Ричард Лэнг (Richard Lang) из Цинциннати и офтальмолог Дэвид Копенгаген (David Copenhagen) из Калифорнии работали на мышиных моделях. Известно, что некоторые стадии развития глаз у этих животных наступают только после рождения, и авторы предполагали, что свет играет роль только на этих пост-натальных стадиях.
В своих экспериментах, имеющих целью изучение факторов, влияющих на интенсивность образования кровеносных сосудов в развивающемся глазу эмбриона, ученые содержали мышей на поздних сроках беременности в полной темноте, а для контрольной группы поддерживался нормальный режим смены дня и ночи.
Кроме того, они использовали линию мышей с мутацией по светочувствительному белку сетчатки глаза меланопсину, который участвует в регуляции циркадного ритма у млекопитающих, в том числе у людей.Оказалось, что мыши, лишенные этого белка в результате дефекта по гену Opn4, равно как и грызуны, содержавшиеся в полной темноте, отличались бесконтрольным ростом кровеносных сосудов, питающих глазную сетчатку, который стимулируется сигнальным белком - сосудистым эндотелиальным фактором роста А (Vegfa).
Авторы предполагают, что нормальная работа реагирующего на свет проводящего пути заключается в регулировании уровня фактора Vegfa, что, в свою очередь, сдерживает бесконтрольный рост кровеносных сосудов глаза.
Существование реагирующего на свет проводящего пути было показано в предшествующих экспериментах, где имела место активация белка меланопсина фотонами света, воздействующими непосредственно на мышиный эмбрион. В результате наблюдалось нормальное, а не избыточное образование кровеносных сосудов, питающих сетчатку, а также развитие ретинальных нейронов.
При ретинопатии недоношенных у детей наблюдается бесконтрольный рост сосудов сетчатки, который в тяжелых случаях приводит к слепоте.
Исследователи считают, что полученные результаты являются фундаментальными для понимания внутриутробного развития органа зрения, а также офтальмологических заболеваний, связанных с патологиями сосудистой системы глаза.
Медвежовцев
Отправлено: 10.02.13 19:21. Заголовок: Риск рака у детей с..
Риск рака у детей связали с ожирением отцов
Исследование, проведенное группой генетиков из Duke University (штат Северная Каролина), показало, что у детей, чьи отцы, но не матери, страдали от ожирения в период их зачатия, повышен риск развития онкологических заболеваний. Авторы, чья работа опубликована в журнале BMC Medicine, объясняют выявленный феномен с точки зрения эпигенетики.
В ходе исследования, призванного оценить влияние эпигенетических факторов (питания, образа жизни и окружающей среды) на стадии сперматогенеза и оогенеза на уровень метилирования импринтинговых генов у потомства, авторы проанализировали ДНК, выделенные из лейкоцитов пуповинной крови 79 новорожденных, появившихся на свет в университетской клинике в период с июля 2005 по ноябрь 2006 года. Матери этих новорожденных во время беременности принимали участие в исследовании Newborn Epigenetics Study (NEST), в базе данных которого, кроме всего прочего, содержится информация об индексе массы тела родителей в период, непосредственно предшествующий зачатию.
Была выявлена стойкая корреляция между уровнем метилирования гена IGF2 (инсулиноподобного фактора роста 2) у детей и индексом массы тела их отцов, причем эти два фактора находятся в обратной зависимости - то есть, чем большая степень ожирения наблюдалась у отца в период, непосредственно предшествующий зачатию, тем ниже уровень метилирования гена IGF2 у ребенка. Подобной корреляции в отношении материнского импринтингового гена H19 выявлено не было.
Ген IGF2 играет важнейшую роль в процессе развития плода. Гипометилирование IGF2, ведущее к снижению экспрессии этого гена, как было установлено ранее, является одним из факторов, определяющих предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.
Авторы работы предполагают, что центральным эпигенетическим изменением, лежащим в основе выявленного феномена, может быть отклонение в гормональном уровне у страдающих ожирением отцов, наблюдавшееся в период перед зачатием. В то же время авторы признают, что для окончательных выводов необходимы более широкомасштабные исследования в этой области.
Медвежовцев
Отправлено: 22.02.13 20:47. Заголовок: Запрет на курение сн..
Запрет на курение снизил количество преждевременных родов 18 февраля 2013 года,
Запрет на курение в общественных местах, поэтапно введенный в Бельгии с 2006 по 2010 годы, привел к снижению количества преждевременных родов, сообщает BBC. Это подтверждается результатами исследования, проведенного учеными из бельгийского Института Хассельта (Hasselt University) под руководством доктора Тима Наврота (Tim Nawrot). Работа опубликована в февральском номере The British Medical Journal.
Известно, что курение во время беременности может замедлить рост плода и сократить срок его вынашивания, однако воздействие табачного дыма на беременных до сих было мало исследовано.
Наврот и его коллеги решили изучить, каким образом запрет на курение в общественных местах повлиял на количество преждевременных родов. Исследовали проанализировали данные более чем о 600 000 родов в период с 2002 по 2011 годы - до, во время и после вступления в силу запрета на курение в Бельгии.
Поэтапный запрет на курение в Бельгии начали вводить в 2006 году, когда запретили употреблять табачные изделия на рабочем месте. Годом позже, в 2007 году, вступил в силу запрет на курение в ресторанах, а в 2010 году - в барах, подающих еду.
Результаты исследования оказались впечатляющими - выяснилось, что резкое снижение преждевременных родов (до 37 недель беременности) приходится как раз на годы вступления в силу очередного запрета. В 2006 году их количество снизилось на 3,13 процента; в 2007 - на 2,65 процента, а с января 2010 отмечалось ежегодное планомерное уменьшение количества преждевременных родов на 3,5 процента.
Снижение количества преждевременных родов, зафиксированное в исследовании, не связано с другими факторами, такими как вес плода, возраст матери и ее социоэкономическое положение.
"Поскольку запрет на курение в общественных местах вводился в три этапа, мы можем показать последовательное снижение риска преждевременных родов. Наши результаты подтверждают, что запрет на курение в общественных местах приносит пользу даже в столь раннем возрасте", - отмечают авторы работы.
Каждые сто миллиграммов кофеина в день, поступившие в организм беременной женщины из любых источников - кофе, чая, энергетических напитков, шоколада, десертов и пирожных, содержащих какао - более чем на 20 граммов снижают вес плода при рождении и на пять часов увеличивают продолжительность беременности. При этом каждые сто миллиграммов строго "кофейного" кофеина удлиняют срок гестации на восемь часов.
Такие результаты, сообщает ScienceDaily, были получены группой специалистов из Института общественного здравоохранения Норвегии по итогам длившегося на протяжении десяти лет масштабного исследования, призванного оценить влияние потребляемого матерью кофеина на плод. Работа будет опубликована он-лайн в журнале BMC Medicine.
В ходе исследования была проанализирована информация о почти 60 тысячах беременностей, включая подробные сведения о материнской диете и показателях здоровья ребенка при рождении.
По словам руководителя группы, доктора Верены Зенгпиль (Verena Sengpiel) из университетской больницы Sahlgrenska (Гетеборг, Швеция), полученные результаты несколько удивили самих исследователей. "Обычно потребление кофеина идет в сочетании с курением, которое, как известно, повышает риск рождения недоношенного ребенка или же ребенка с низким для своего гестационного возраста весом. Мы не нашли связи между кофеином и преждевременными родами как у курящих, так и у некурящих матерей. Однако мы выявили строгую корреляцию между потреблением кофеина и низким весом ребенка при доношенной беременности, а также перенашиваемостью беременности", - отметила Зенгпиль.
Комментируя обнаруженное свойство кофеина, полученного из кофе, сильнее влиять на удлинение срока пребывания плода в матке, чем кофеина из других источников, Зенгпиль высказала предположение, что в кофе могут содержаться некие другие субстанции, способствующие такому эффекту.
Подобно питательным веществам и кислороду, кофеин легко преодолевает плацентарный барьер, однако внутренние органы растущего эмбриона не вырабатывают энзимы, требующиеся для его эффективного расщепления, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить его потребление во время беременности 300 миллиграммами в день. В некоторых странах, например, в США этот порог еще ниже - 200 миллиграммов кофеина в день. Такое количество кофеина содержится в 340-граммовой кружке кофе, или пяти чашках чая по 200 граммов, или в шести-семи плитках темного шоколада.
Авторы работы, основываясь на выявленных опасных свойствах кофеина, считают, что эти нормы необходимо пересмотреть.
Такой показатель, как низкий для гестационного возраста вес (задержка внутриутробного развития) считается более важным фактором риска для здоровья ребенка как во время беременности, так и сразу после рождения, а также и в дальнейшем, чем недоношенность. Что касается увеличения срока гестации по сравнению с нормой, то оно ведет к экспоненциальному росту риска осложнений для матери, плода и новорожденного.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 11
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума