Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.
Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.
Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).
По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.
Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.
Ссылки по теме: Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007
Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007 Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007 Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007
Отправлено: 17.12.11 18:33. Заголовок: Необходимость кесаре..
Необходимость кесарева сечения оценили с помощью симулятора родов Французские ученые разработали компьютерный симулятор родов, сообщает New Scientist. С помощью этой программы Оливье Ами (Olivier Ami) из Университета Париж-юг (University of Paris-South) и его коллеги предложили выбирать способ родов, наиболее подходящий для той или иной беременной.
Программное обеспечение строит компьютерную модель прохождения плода по родовым путям женщины. Для этого программа использует данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют точно определить размеры женского таза и сопоставить их с размерами головки плода.
Группа Ами провела исследование, отобрав для него 24 магнитно-резонансных томограммы женщин во время беременности. Predibirth проанализировала данные МРТ и предложила способ родоразрешения, наиболее подходящий каждой из рожениц. Затем ученые сравнили полученный прогноз с тем, как прошли роды у этих женщин.
Кесарево сечение
По данным исследования, у пяти женщин с неблагоприятным прогнозом роды проходили с осложнением, в результате чего врачам пришлось выполнить операции кесарева сечения. Кроме того, двум женщинам с умеренно благоприятным прогнозом понадобилась вакуумная экстракция плода.
Ами отметил, что в каждом из случаев Predibirth давала точные прогнозы, которые совпадали с тактикой акушеров в реальности. По словам ученого, широкое использование подобного программного обеспечения позволит избежать множества кесаревых сечений, которые выполняются без достаточных на то оснований.
Британская акушерка приняла собственные роды на дому Британской акушерке пришлось принимать собственные роды, начавшиеся на три недели раньше срока. Инцидент произошел с сотрудницей Университетской больницы Кройдона (Croydon University Hospital) Клэр Кларк-Вуд (Claire Clarke-Wood), сообщает The Daily Mail.
Акушерка почувствовала преждевременно начавшиеся схватки спустя несколько часов после того, как вышла с работы в больнице вечером 10 декабря. По словам 28-летней женщины, это были первые роды, поэтому она знала, что схватки будут длительными, и решила подождать, пока они утихнут.
Несмотря на это, частота схваток продолжала увеличиваться, и беременная решила переместиться в ванную комнату. Родственники женщины вызвали бригаду медиков. Однако Кларк-Вуд успела родить до их приезда. Она приняла собственные роды, воспользовавшись небольшим зеркалом для макияжа и полотенцами.
Акушерка родила дочь утром 11 декабря. Вес новорожденной девочки составил около трех килограммов.
Кларк-Вуд устроилась на работу акушеркой в Университетскую больницу Кройдона в 2008 году. По словам новоиспеченной матери, за время работы она приняла роды у тысяч женщин, многие из которых рожали на дому.
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.12 11:22. Заголовок: Близнецы родились в ..
Близнецы родились в один день с разницей в два года Близнецы, зачатые путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), появились на свет в один и тот же день, но с разницей в два года, сообщает The Daily Mail.
Бесплодная британская пара прибегла к искусственному оплодотворению несколько лет назад. Один из полученных в результате процедуры ЭКО эмбрионов был пересажен в организм матери в 2007 году, а остальные были заморожены.
Первый ребенок — девочка Лекси родилась 27 декабря 2007 года.
В 2009 родители Лекси, шотландская пара по фамилии Долглейш (Dalgleish), решила предпринять еще одну попытку. Для этого они воспользовались уже имеющимися замороженными эмбрионами. В результате на свет появился мальчик по имени Руарид. Его день рождения также выпал на 27 декабря.
Оба ребенка родились недоношенными. Когда миссис Долглейш была беременна Лекси на 27 неделе, у нее внезапно отошли воды, хотя до того беременность протекала нормально. Плод, весивший меньше одного килограмма, был извлечен в результате кесарева сечения и в течение нескольких недель находился в отделении интенсивной терапии.
Спустя два года брат Лекси родился на три недели раньше срока. Причем, как и в предыдущий раз, у миссис Долглейш отошли воды, и случилось это в то время, когда семья отмечала второй день рождения дочери.
По словам консультанта компании CARE Fertility, которая проводит процедуры ЭКО, Филипа Лауи (Philip Lowe), "вероятность того, что такие дети будут рождаться в один и тот же день - один случай на миллион".
Медвежовцев
Отправлено: 01.01.12 11:24. Заголовок: В Бразилии родился з..
В Бразилии родился здоровый двухголовый ребенок Жительница Бразилии родила ребенка с двумя головами, пишет Daily Mail. Медицинское обследование показало, что все органы новорожденного функционируют нормально.
25-летняя Мария де Назаре (Maria de Nazare) из сельской местности в штате Пара на севере страны была уверена, что ожидает близнецов – такие результаты были получены при обследовании по поводу беременности. Незадолго до родов она ощутила боль в животе и обратилась в больницу города Анажас.
Сотрудники медицинского учреждения приняли решение выполнить женщине кесарево сечение. В ходе операции, проведенной в ночь на 19 декабря, на свет появился младенец массой 4,5 килограмма с двумя головами.
По сути, новорожденный является сросшимися близнецами с общими конечностями и туловищем, но разными головами. Обследование показало, что у него две головы и два позвоночника, однако внутренние органы не дублированы. При этом, к удивлению врачей, организм ребенка функционирует совершенно нормально.
21 декабря мать со сросшимися близнецами, названными Эманоэль (Emanoel) и Жезус (Jesus), были доставлены на вертолете в больницу Санта Каса в столице штата Белеме для дальнейшего наблюдения. Директор этого учреждения Нейла Дахас (Neila Dahas) сообщила, что поскольку обе головы функционируют нормально, речи о удалении одной из них не идет. "В настоящий момент мы думаем лишь о том, чтобы поддерживать ребенка в хорошем состоянии и посмотреть, как он развивается", - заявила она.
Как сообщается, Де Назаре, уже имеющая троих детей, совершенно не переживает по поводу двухголовости новорожденного и желает побыстрее вернуться с ним домой. Она находится рядом с ребенком все время и прикладывает к груди оба его рта.
Авторы заметки также отмечают, что ранее в этом году в восточном бразильском штате Параиба также родился двухголовый младенец. Он скончался через несколько часов после рождения из-за недостаточного кровоснабжения одной из голов.
Определено оптимальное число эмбрионов для ЭКО Ученые Бристольского университета опубликовали в журнале The Lancet результаты анализа данных по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), которые были предоставлены Агентством по репродуктивным технологиям и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA). Исследователи пришли к выводу о том, что имплантация в матку во время циклов искусственного оплодотворения трех и более эмбрионов должна быть противопоказана независимо от возраста женщины, сообщает Medical Xpress.
По данным HFEA, в результате 124148 циклов искусственного оплодотворения на свет появились 33514 живых детей. Авторы публикации провели сравнительный анализ частоты живорождения, многоплодных родов, родов с дефицитом веса плода (меньше двух с половиной килограммов) и преждевременных родов (меньше 37 недель и меньше 33 недель) у женщин моложе 40 лет и тех, кому на момент ЭКО было 40 и больше лет.
Исследование показало, что в обеих возрастных группах частота живорождения при внесении в полость матки двух эмбрионов была выше, чем при имплантации одного эмбриона.
Однако пересадка трех эмбрионов была сопряжена с более низкой частотой живорождения, чем пересадка одного эмбриона, у более молодых женщин. В то же время эффективность ЭКО при пересадке трех эмбрионов у женщин старше 40 лет была такой же, как при имплантации двух эмбрионов.
Авторы публикации установили также, что перенос двух или трех эмбрионов повышает вероятность неблагоприятного исхода перинатального периода по сравнению с переносом одного эмбриона.
Однако риск преждевременных родов оказался особенно высок при имплантации трех эмбрионов.
В целом частота живорождения заметно ниже у женщин старше 40 лет, чем у более молодых, независимо от количества перенесенных эмбрионов.
Данные британских ученых могут лечь в основу новых рекомендаций по числу эмбрионов, переносимых в матку во время циклов оплодотворения.
Ученые обнаружили синестезию у всех младенцев Американские ученые пришли к выводу, что синестезия является нормальным качеством всех новорожденных, достигая пика к двухмесячному возрасту и постепенно исчезая после этого, сообщает Medical Xpress.
Синестезией называется особенность восприятия, заключающаяся в том, что сигнал, воспринимаемый одними органами чувств, автоматически вызывает ощущения, соответствующие другому органу чувств. Наиболее ярким примером такого восприятия является так называемый "цветной слух", когда определенные звуки воспринимаются как обладающие различными цветами. Так же цвета, звуки, вкусовые и тактильные ощущения могут связываться с графическими знаками, геометрическими фигурами и словами.
К настоящему времени описано более 50 видов синестезий. Они встречаются примерно у одного-двух процентов взрослых людей. Тем не менее, большинство исследователей в этой области считают, что все дети являются синестетами при рождении: их мозг бурно развивается, формируя множество связей между отделами. Затем, когда новорожденные учатся распознавать и разделять формы, цвета, звуки и т.д., ненужные более связи прерываются. Некоторые из них сохраняют часть таких связей, сохраняя синестезию на всю жизнь.
Доказать эту гипотезу было непросто, поскольку младенцы не могут рассказать о своих ощущениях. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали тест, позволяющий проверить наличие синестезии в самом раннем возрасте.
Для этого они создали два идентичных изображения, состоящих из черных треугольников, и поместили их рядом на фоны разных цветов. Затем они продемонстрировали эти изображения 15 двухмесячным детям и измерили время, в течение которого их глаза фиксировались на каждой картинке. После этого эксперимент повторили, заменив треугольники кругами.
Как пояснила исследователь Карен Добкинс (Karen Dobkins), если бы форма не зависела от цвета, дети рассматривали бы все картинки в течение одного времени. Однако это время различалось на 12-14 процентов. По мнению ученых, это происходило из-за разницы контрастов между синестетическим цветовым восприятием формы фигур и цветом фона.
Выяснилось также, что время взгляда на картинки сильнее всего различалось у двухмесячных детей. Разница становилось меньше у трехмесячных и полностью исчезала к восьми месяцам, что дает представление о том, когда проходят синестезии.
Медвежовцев
Отправлено: 11.02.12 12:39. Заголовок: Младенцам при отняти..
Младенцам при отнятии от груди порекомендовали есть руками Доказана польза самостоятельного употребления твердой пищи для младенцев в период отнятия от груди, сообщает AFP. Соответствующее исследование провели сотрудники Ноттингемского университета в Великобритании Эллен Таунсенд (Ellen Townsend) и Никола Пичфорд (Nicola Pitchford).
Они изучили пищевые предпочтения 155 детей в период прекращения грудного вскармливания. Возраст участников исследования составил от 20 месяцев до 6,5 лет. В 60 процентах случаев родители разрешали отпрыскам есть руками твердую пищу (в частности, кусочки фруктов и небольшие ломтики тостов). Остальных детей кормили с ложечки различными пюре.
По данным исследования, дети из второй группы получали более сбалансированное питание. Несмотря на это, они чаще просили у родителей сладости и были более склонны к ожирению, чем их сверстники, питавшиеся самостоятельно.
В группе употреблявших твердую пищу малыши, напротив, чаще соответствовали возрастным нормам массы тела. Сладостям они предпочитали макаронные изделия, рис и другие продукты с высоким содержанием углеводов.
Авторы работы считают, что самостоятельное употребление твердой пищи способствует формированию более здоровых пищевых пристрастий у детей. По мнению исследователей, такой способ питания является эффективной профилактикой ожирения.
Медвежовцев
Отправлено: 26.02.12 17:27. Заголовок: Американские хирурги..
Американские хирурги установили кардиостимулятор 15-минутному ребенку Американские хирурги имплантировали кардиостимулятор ребенку через 15 минут после рождения, пишет USA Today. Новорожденная девочка стала одним из самых маленьких реципиентов устройства за всю историю медицины.
Во время обследования по поводу беременности 26-летней Лиэнн Махарадж (Leanne Maharaj) врачи обнаружили, что частота сердечных сокращений (ЧСС) плода опасно низка. Выяснилось, что из-за атаки иммунной системы матери у ребенка развилась блокада сердца, ставшая причиной брадикардии (чрезмерного снижения ЧСС).
В связи с этим сотрудники клиники калифорнийского Стэнфордского университета приняли решение вызвать роды раньше положенного срока, чтобы приступить к лечению девочки, пока у нее не развилась тяжелая недостаточность кровообращения. "Мы волновались, но в то же время надеялись, что она борется внутри, как только может", - рассказал отец ребенка, 31-летний менеджер по информационным технологиям в Кремниевой долине Камнил Махарадж (Kamneel Maharaj).
Роды решили спровоцировать на 31-й неделе беременности. Для оказания экстренной помощи новорожденной была сформирована бригада из 20 медработников. Роды девочки массой около 1,6 килограмма прошли без осложнений, однако ее ЧСС составляло лишь 45 ударов в минуту при средней норме для новорожденного в 140 (от 110 до 170) ударов в минуту.
Поэтому хирург Кацухидэ Маэда (Katsuhide Maeda) принял решение провести имплантацию кардиостимулятора (прибора, генерирующего импульсы нужной частоты для сокращения сердца) немедленно. Как правило, новорожденным детям лишь подводят к сердцу электроды, оставляя сам стимулятор снаружи, чтобы завершить имплантацию через несколько недель. Однако Маэда решил избежать повторного вмешательства и установил прибор сразу. Операция заняла около часа и прошла успешно.
Главный педиатр Детской благотворительной больницы Канзас-Сити Майкл Артман (Michael Artman), не принимавший участие в лечении ребенка, назвал проведенное Маэдой вмешательство "впечатляющим достижением", которое должно послужить примером для других клиник.
В настоящее время девочке, названной Джая (Jaya Maharaj), что на хинди означает "победа", исполнилось почти три месяца. Она весит более 3,6 килограмма и развивается нормально.
Ограничение курения в Шотландии привело к снижению доли преждевременных родов Доля преждевременных родов в Шотландии сократилась после введения запрета на курение в общественных местах. Как сообщает The Press Association, эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками шотландского Университета Глазго во главе с Джил Пелл (Jill Pell). Статья ученых опубликована в журнале PLoS Medicine.
Запрет на курение в общественных местах на территории Шотландии вступил в силу в марте 2006 года. Пелл и ее коллеги изучили данные почти 717 тысяч женщин, родивших ребенка в период с августа 1995 года по февраль 2009 года.
По результатам исследования, после введения запрета доля курящих среди участниц сократилась с 25,4 до 18,8 процента. Ученые также выяснили, что число преждевременных родов в стране снизилось на 11 процентов.
Кроме того, ограничение курения в общественных местах привело к пятипроцентному снижению числа детей, родившихся с массой тела, которая не соответствовала сроку появления на свет. Доля детей, родившихся с чрезвычайно низкой массой тела, сократилась почти на восемь процентов.
Пелл отметила, что положительные изменения статистики родов были выявлены как в группе потребителей табачной продукции, так и среди некурящих женщин. По ее словам, результаты исследования красноречиво свидетельствуют о пользе антитабачной политики государства.
Медвежовцев
Отправлено: 09.03.12 16:41. Заголовок: Родившиеся за нескол..
Родившиеся за несколько недель до срока дети болеют чаще сильно недоношенных У детей, родившихся всего на две-три недели раньше срока, риск иметь проблемы со здоровьем в раннем возрасте выше, чем у сильно недоношенных и нормально доношенных новорожденных. К такому выводу пришла группа британских ученых из университетов Лестера, Ливерпуля, Оксфорда и Уорика при участии Национального перинатального центра эпидемиологии. Их работа опубликована 1 марта в British Medical Journal.
Результаты исследования, таким образом, опровергают бытующее мнение о том, что младенцы, рожденные после 37-й недели, не отличаются состоянием здоровья от детей, находившихся в утробе матери полный срок беременности, а сильно недоношенные дети (появившиеся на свет раньше 32 недели) имеют больше проблем со здоровьем, чем родившиеся позже.
Авторы работы проанализировали информацию о почти 19 тысячах британских детях, появившихся на свет между сентябрем 2000-го и августом 2001 года. Принимались во внимание сведения о состоянии их здоровья в возрасте девяти месяцев, трех и пяти лет. Учитывались такие показатели, как гестационный возраст, рост и вес при рождении, частота и длительность болезней, наличие проблем с дыханием или астмы, назначенные лекарственные препараты, наличие госпитализаций, а также сведения о состоянии здоровья детей, полученные от родителей.
Анализ показал, что существует зависимость между сроком пребывания ребенка в материнской утробе и состоянием его здоровья в трех-пятилетнем возрасте, но не прямая. Нельзя сказать, что чем меньше гестационный возраст, тем чаще, дольше и тяжелее болеет ребенок. Группа практически доношенных - родившихся на 37-38 неделе - по показателям общего здоровья, частоты госпитализаций и длительности заболеваний оказалась на том же уровне или даже хуже, чем те, кто родился на 32-36 неделе (средне недоношенные). В то же время дети, находившиеся в материнской утробе меньше 32 недель (сильно недоношенные), оказались более здоровыми, чем родившиеся на 32-36 и 37-38 неделе беременности.
Так, средняя вероятность трехкратного пребывания в больнице между девятимесячным и пятилетним возрастом равна 5,7 для родившихся на 32-36 неделе, 7,2 - для родившихся на 37-38 неделе и всего 3,8 для сильно недоношенных. Средняя вероятность затяжных болезней в этом возрасте для средне недоношенных и практически доношенных составляет 5,4, а для сильно недоношенных - всего 2,7.
Исследование также показало, что риск заболеть астмой или испытывать проблемы с дыханием примерно равен для всех указанных гестационных групп и выше, чем у полностью доношенных детей.
"Мы выяснили, что раньше заблуждались, когда просто делили младенцев на доношенных и недоношенных, - цитирует BBC News специалиста по неонатальной медицине из Лестерского университета доктора Элейн Бойл (Elaine M Boyle), возглавлявшую группу исследователей. – Мы знали, что существует повышенный риск для здоровья недоношенных детей, но теперь мы выяснили, что этот риск присутствует и в случае рождения незначительно раньше срока".
Медвежовцев
Отправлено: 11.03.12 14:11. Заголовок: Возможно ли совместн..
Возможно ли совместное внутривенное применение ceftriaxone и препаратов кальция у новорождённых?
С августа 2007 г. в инструкции по применению Rocephin (ceftriaxone [Ц]) содержится противопоказание для его назначения совместно с внутривенными растворами, содержащими кальций (РСК), включая содержащие кальций растворы для парентерального питания у новорождённых (детей первых 28 дней жизни) из-за риска осаждения соли ceftriaxone-кальция. Целью настоящего исследования стало описание и суммирование случаев неблагоприятных сердечно – лёгочных событий (СЛС) у новорождённых и младенцев раннего возраста после совместного внутривенного назначения Ц и РСК.Методы и ход исследования. По компьютеризированной информационной базе данных Системы сообщений о неблагоприятных случаях (AERS) были идентифицированы сообщения, в которых оба препарата (кальция хлорид и кальция глюконат) были внесены в список как подозреваемый препарат, содержащий кальций, назначенный совместно с Ц. Эти исследования проводились по полной базе данных, и поэтому включали пациентов любого возраста. Исследования также проводились в отношении растворов, содержащих кальций, включая раствор Рингера для иньекций, Рингера лактат, Plasma-Lyte R, Isolyte-R, Plasma-Lyte М., Calphosan, и раствор Хартмана. Отдельный поиск проводился для всех сообщений о неблагоприятных случаях при назначении Ц у пациентов в возрасте до 2–х месяцев жизни, чтобы гарантировать то, что никакие сообщения не будут пропущены в результате видоизменений в самих сообщениях и их кодировании. Результаты. В 8 из 9 случаев, о которых имелись сообщения в базе данных, имели место возможные или вероятные неблагоприятные СЛС. 9-й случай был исключён из данного исследования, так как последующая аутопсия показала, что младенец умер от пневмонии и сепсиса с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови. В идентифицированных сообщениях было описано 8 новорождённых и младенцев моложе 2 месяцев жизни, у которых отмечались очевидные СЛС при получении комбинации Ц и РСК. Среди 6 пациентов, у которых имелась информация о дозировке Ц, 3 получили Ц внутривенно в дозе 200 мг/кг в день, 1 – 150 мг/кг, 1 – 80 мг/кг и 1 – 50 мг/кг. У 2 из 3 младенцев, которые получили Ц в дозе 200 мг/кг, полная ежедневная доза антибиотика вводилась в 1 приём. О 5 пациентах сообщалось, что они были недоношенными с гестационным возрастом (ГВ) при рождении от 30 недель и более. Биологический возраст младенцев во время применения Ц был от 1 дня до 50 дней. По крайней мере, 3 ребёнка получили повторные дозы Ц. У 7 пациентов имелась информация о состояниях, на фоне которых была назначен Ц. Это были: некротизирующий энтероколит; амнионит у матери; болезнь гиалиновых мембран, почечная недостаточность и неонатальная инфекция; двухсторонняя пневмония этиологии E.coli; респираторный дистресс-синдром; лихорадка и кардиомиопатия; инфекция мочевыводящих путей клебсиелёзной этиологии. 7 из 8 пациентов, включенных в исследование, получили внутривенно кальция глюконат, и 1 ребёнок - кальций содержащий раствор. У одного пациента, который получил кальция глюконат, был зафиксирован белый преципитат в дистальном конце внутривенного катетера через 2 часа после внутривенного назначения Ц, через 30 минут после внутривенного введения кальция глюконата и в течение внутривенного введения amikacin. Этому ребёнку медсестра промыла катетер, продвигая преципитат в вену, в результате чего немедленно развились СЛС, в последующем при патологоанатомическом исследовании был обнаружен белый преципитат в лёгочной артерии. Не было проведено никакого анализа этого преципитата. Результаты патологоанатомического исследования 4 из 5 детей, у которых была доступна соответствующая информация, подтверждали присутствие "прозрачного" материала или белого преципитата в сосудистом русле, наиболее часто в лёгких. Не было выполнено никакого анализа данного прозрачного материала или преципитата в любом из этих случаев. Ни об одном из случаев СЛС при использовании Ц и препаратов кальция не было сообщено из США. Дозировка Ц, которая назначалась 4 из 6 младенцев, у которых эта информация была доступна, была высокой - между 150 и 200 мг/кг в день. Всего было 7 летальных исходов при развитии СЛС на фоне совместного применения Ц и препаратов кальция (все случаи с применением кальция глюконата). При развитии СЛС выжил только 1 ребёнок с инфекцией мочевыводящих путей, недоношенный, родившийся в ГВ 30 недель, получивший Ц в дозе 50 мг/кг в день и РСК. Частота возникновения этих серьёзных неблагоприятных реакций не могла быть точно определена из доступных данных. При продолжении данного исследования было обнаружено, что один и тот же ребёнок фигурировал в сообщениях дважды, поэтому в итоге было 7 случаев, при этом заключения относительно потенциальных рисков оставались неизменными. Выводы. Авторы исследования пришли к выводу, что совместное использование внутривенного Ц и РСК у новорождённых и младенцев в возрасте до 2-х месяцев может закончиться опасными для жизни СЛС. По мнению авторов, Ц, назначаемый в дозировках 100 мг/кг в день внутримышечно параллельно с пероральными препаратами кальция, имеет меньшую вероятность для развития неблагоприятных СЛС. Авторы считают, что при назначении антибактериального лечения новорождённым или детям раннего возраста риски и выгоды терапии должны оцениваться индивидуально на основе наиболее вероятного очага инфекции, тяжести воспалительного процесса, сопутствующей патологии, доступных данных о безопасности и эффективности дозировки препаратов. Никакого запрета на использование Ц не существует, но у клиницистов должна быть повышенная бдительность в отношении возможных неблагоприятных событий. Источник. John S. Bradley et al. Intravenous ceftriaxone and calcium in the neonate: assessing the risk for cardiopulmonary adverse events. Pediatrics. April 2009; 123(4): e609-e613.
Продолжительность родов в США выросла на два с половиной часа за полвека Средняя продолжительность родов в США увеличилась на два с половиной часа за полвека, сообщает Fox News. Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками Национальных институтов здравоохранения (NIH) во главе с Кэтрин Лон (Katherine Laughon).
Группа Лон проанализировала данные двух предыдущих исследований. Первое описывало около 39,5 тысячи родов при нормальном сроке беременности, которые были зафиксированы в США в период с 1959 по 1966 год. Во втором исследовании участвовали более 98 тысяч американок, родивших в срок в период с 2002 по 2008 год.
По результатам исследования, у женщин, беременных первенцами, средняя продолжительность первого периода родов увеличилась на 2,6 часа. Среди ранее рожавших американок разница в длительности указанного периода составила два часа.
Исследователи также выяснили, что доля американцев, рожденных путем кесарева сечения, за полвека выросла в четыре раза и в 2002-2008 годах составила 12 процентов. Кроме того, значительно увеличилась и доля беременных, которым во время родов вводили обезболивающие в позвоночный канал. В 1960-х годах эпидуральная анестезия применялась лишь в четырех процентах родов, тогда как в 2000-х таким способом обезболивали 55 процентов женщин.
Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (так называемых "схваток"). Нормальная продолжительность родов для первородящих женщин составляет от 9 до 11 часов, максимальная - 18 часов. У женщин, рожающих повторно, процесс протекает быстрее - в среднем за 6-8 часов. Максимально допустимая длительность повторных родов составляет 14 часов. В случае превышения максимальной продолжительности роды считаются затяжными.
Медвежовцев
Отправлено: 08.04.12 10:15. Заголовок: В голодные времена ..
В голодные времена чаще рождаются девочки В голодные времена чаще рождаются девочки, чем мальчики. Такой вывод сделал социолог и демограф из Нью-Йоркского городского университета Шигэ Сун (Shige Song) в ходе масштабного исследования динамики соотношения полов в Китае в 20-м веке. Работа ученого опубликована 28 марта в журнале Proceedings of the Royal Society B.
В своем исследовании ученый основывался на данных, полученных во время общенационального опроса 1982 года, в котором приняли участие более трехсот тысяч китайских женщин, произведших на свет потомство в период с сентября 1929 по июль 1982 года. Этот период включал в себя и голод 1959-1961 годов, так называемый "голод Большого скачка", считающийся одной из крупнейших социальных катастроф 20 века. Тогда в Китае погибло по разным оценкам от 20 до 40 миллионов человек.
Шигэ Сун обнаружил, что в интервале между апрелем 1960 года, через год после начала голода, и октябрем 1963 года, то есть почти через два года после его завершения, на свет появилось значительно меньше мальчиков, чем девочек. Если в начале этого периода соотношение составляло 109 мальчиков на каждые 100 девочек, то в конце - 104 мальчика на 100 девочек, что с демографической точки зрения является очень существенным изменением. Показатели соотношения полов вернулись к прежним значениям лишь к июлю 1965 года.
Ученый отмечает, что полученные данные подтверждают гипотезу о зависимости половой принадлежности потомства от условий окружающей среды. Согласно этой теории, для выживания популяции в условиях голода женщины должны производить на свет больше девочек и меньше мальчиков, так как последние более уязвимы и недостаточное питание оказывает значительно более негативное влияние на их здоровье и выживаемость, чем на здоровье и выживаемость женских особей.
Стоит отметить, что результаты работы американского ученого также согласуются с выводами, к которым ранее пришли исследователи, изучавшие влияние сильнейшего землетрясения в Чили в 2005 году на беременных женщин. Выяснилось, что жительницы региона, находившиеся в то время на втором и третьем месяце беременности, произвели на свет на 5,8 процента больше девочек, чем в обычное время. Авторы исследования предположили, что таким образом проявляется природный механизм, направленный на выживание популяции в условиях масштабных катастроф.
Представьте себе такую картину: палата клиники на греческом острове Крит. Сорокалетняя женщина, мать троих детей, гражданка Болгарии, готовится произвести на свет очередного ребенка. Казалось бы, ну и что. Однако вот некоторые подробности о будущем малыше: его биологическая мать - анонимный донор яйцеклетки откуда-то из Европы, отец - анонимный донор спермы из США, его будущие родители - бездетная пара из Италии, а организовала его появление на свет специализирующаяся на суррогатном материнстве фирма, чей головной офис расположен в Лос-Анджелесе.
Вот такое поистине собранное с миру по нитке интернациональное дитя. Именно так и называется статья в Wall Street Journal, посвященная переживающему в последние годы настоящий бум бизнесу, связанному с суррогатным материнством: "Assembling the Global Baby" ("Сборка всемирного младенца"). Как пишут авторы статьи, производство таких младенцев буквально поставлено на поток благодаря разветвленной сети доноров генетического материала, обычно граждан стран Европы и Северной Америки, и суррогатных матерей, как правило, жительниц стран "третьего мира".
Как рассказал Руди Рупак (Rudy Rupak), глава одной из ведущих компаний в области "суррогатного бизнеса", клиентами его фирмы становятся не только страдающие бесплодием семейные пары, но и одинокие люди обоих полов, те, кто по различным обстоятельствам не может усыновить ребенка, а также мужские гомосексуальные пары. Последним, кстати, предлагается дополнительная опция - каждому по ребенку. Искусственно разделенную донорскую яйцеклетку оплодотворяют спермой обоих мужчин, чтобы у детей пары была одна и та же биологическая мать.
Бизнес по производству младенцев - прежде всего, бизнес, со всеми "примочками", используемыми в обычной практике для привлечения клиентов. Здесь есть свой прайс-лист, скидки, пакетные продажи и так далее. Например, в прайс-листе компании господина Рупака представлен набор услуг эконом-класса "Индийский пакет", стоящий 28 тысяч долларов. В него входит предоставление донорской яйцеклетки, четыре процедуры имплантации эмбриона в матку индийской суррогатной матери, медицинское обслуживание, жилье и питание для нее, а также машина с водителем для будущих родителей, когда те прибудут в Индию забирать родившегося младенца. Кстати, в качестве метода родоразрешения обычно выбирается плановое кесарево сечение. Так удобнее - точно зная день, когда малыш появится на свет, родители могут заранее забронировать билеты и отель.
Предлагается и новинка - за дополнительные 15 с половиной тысяч долларов можно одновременно провести процедуры ЭКО сразу двум суррогатным матерям, что, как указывается в прайс-листе компании, вдвое повышает шансы на успешное зачатие, и, соответственно, позволяет быстрее получить продукт, то бишь ребенка. А доплатив еще шесть с половиной тысяч, можно заранее выбрать его пол. Вполне деловой подход, без лишних сантиментов.
Тут клиентам, однако, приходится учитывать то обстоятельство, что эмбрионы могут успешно прижиться у обеих женщин, или, например, одна из них забеременеет двойней. Раньше тем клиентам, которые рассчитывали получить в итоге лишь одного ребенка, приходилось принимать решение об аборте или процедуре редукции одного из прижившихся эмбрионов. Однако теперь, во избежание этических и юридических затруднений, компания приняла решение "выдавать" клиентам всех детей, которые получатся. В результате будущие родители должны доплатить по 20 тысяч долларов за каждого родившегося младенца, плюс еще шесть тысяч в случае двойни. Кстати, если суррогатная мать - гражданка Панамы, то двойня вам обойдется дешевле, всего в пять тысяч долларов.
Из всех этих сумм индийские суррогатные мамы в итоге получат на руки от семи с половиной до девяти тысяч долларов, что является для них астрономической суммой (средний годовой доход на душу населения в Индии - около шестисот долларов). В то же время, для сравнения, суррогатная мать-американка получает за каждую беременность около 20 тысяч долларов.
Суррогатных матерей из Индии, Гватемалы, Панамы, некоторых восточноевропейских стран предпочитают не только из-за их дешевизны, но и покладистости. Они практически никогда не претендуют на родившегося ребенка, предпочитая деньги, в отличие от американок и европеек, которые иногда вдруг решают оставить младенца себе. Женщины из бедных стран соглашаются на все, лишь бы "суррогатные бизнесмены" остановили свой выбор на них и, как правило, покорно соблюдают все условия, прописанные в контракте, в отличие, опять же, от гражданок более развитых стран.
Конечно, занимающимся "суррогатным бизнесом" компаниям приходится решать множество проблем. Тут и "лишние" эмбрионы, прижившиеся в матке вопреки желанию клиентов, и возможные отклонения в течении беременности у суррогатных матерей, и осуществление тотального контроля за их состоянием, питанием, образом жизни, ну и прочие многочисленные медицинские и поведенческие риски.
Однако особую роль здесь играют различные юридические и бюрократические ловушки, связанные с особенностями законодательства тех стран, где дети появились на свет и тех, куда их собираются увезти. Известны случаи, когда дети остаются без документов, так как по местным законам они должны появиться на свет именно в той стране, на гражданство которой они претендуют. Или их просто не могут легально вывезти из страны, где они родились, или ввезти в страну проживания их родителей.
Например, в 2008 году индийская суррогатная мать произвела на свет дочку, предназначенную для японской семейной пары. Однако буквально за несколько недель до ее появления на свет будущие родители малышки развелись. На этом основании Индия отказывалась выдавать свидетельство о рождении девочки, а без свидетельства о рождении Япония не разрешала ввозить ее в страну. В конце концов, японское правительство издало специальный указ, на основании которого малышку таки ввезли в Японию. Известен также случай, когда европейская семейная пара, которой из-за каких-то юридических проблем не удалось в течение нескольких лет забрать домой родившихся в Индии близнецов, просто переселилась туда, чтобы быть со своими детьми. Словом, все непросто.
Однако, несмотря ни на что, согласно законам рынка, растущий спрос рождает предложение. Дети оказываются ходовым товаром и обороты "суррогатного бизнеса" только растут. Казалось бы, ничего плохого в том, что бездетные пары обретают долгожданного малыша, а женщины из бедных стран получают за выношенного младенца столько денег, сколько им не заработать за всю жизнь, нет. Но все же не оставляет стойкое ощущение, что что-то в этом мире устроено не так.
Медвежовцев
Отправлено: 14.04.12 15:01. Заголовок: В Узбекистане принуд..
В Узбекистане принудительно стерилизовали десятки тысяч женщин В Узбекистане существует негласное распоряжение, согласно которому гинекологи обязаны принудительно стерилизовать женщин. Таковы результаты расследования, проведенного журналистами BBC. Официально стерилизация является добровольной для жительниц Узбекистана и производится только с согласия женщины, а также по медицинским показаниям после обследования врача.
Первые сообщения о случаях принудительной стерилизации появились в 2005 году, когда с таким заявлением выступила патологоанатом и правозащитница Гульбахор Тураева. Она сообщила, что в морг, где она работает, привозят органы, удаленные хирургическим путем у молодых, здоровых женщин. В качестве доказательства Тураева сохранила 200 вырезанных хирургами маток.
После этого публичного заявления Тураеву уволили из морга. В 2007 году власти страны начали преследовать врача, посадили ее в тюрьму и предъявили обвинения в посягательстве на конституционный строй Узбекистана, клевете и распространении оппозиционных материалов. Впоследствии Тураеву осудили на шесть лет тюремного заключения, а затем, после требований Евросоюза, заменили заключение условным сроком.
В 2007 году о случаях принудительной стерилизации в Узбекистане сообщал Комитет ООН против пыток.
В 2010 году Экспертная рабочая группа, объединяющая независимых экспертов Узбекистана, провела опрос медиков и собрала доказательства о примерно 80 тысячах случаев принудительного удаления матки.
Узбекские врачи, дававшие интервью BBC на условиях анонимности, рассказали, что в 2010 году снова резко возросло количество случаев принудительной стерилизации. Каждый год они должны отчитываться о том, какому количеству женщин они провели операцию по удалению матки, сколько женщин планирует пользоваться контрацептивами. Также врачам установили негласные квоты на число таких операций. Гинеколог из Ташкента призналась, что ее квота составляет четыре женщины в месяц. Квоты сельских врачей гораздо выше — они должны стерилизовать до восьми женщин в неделю.
Медики говорят, что в последние годы значительно возросло число операций по кесаревому сечению, которые позволяют врачу спокойно провести стерилизацию. По их данным, около 80 процентов родов в стране проходит при помощи кесарева сечения. Согласно официальной статистике, роды только 6,8 процента женщин проходят с операционным вмешательством.
По словам источника издания в Минздраве, программа стерилизации предназначена для контроля за демографической ситуацией в Узбекистане. Принудительная стерилизация также призвана снизить число случаев материнской и детской смертности, считают врачи. Эти результаты помогут стране подняться в международной таблице детской и материнской смертности.
Корреспонденты BBC направили официальный запрос в правительство, которое ответило, что все это голословные и клеветнические утверждения, не имеющие ничего общего с действительностью и что решение о стерилизации женщина принимает добровольно.
"На бумаге стерилизация должна быть добровольной, но в действительности женщине не оставляют выбора", - отметил ведущий врач провинциальной больницы, пожелавший остаться неизвестным.
Множество женщин в интервью изданию рассказали, что обнаружили факт удаления матки уже после родов. На вопрос о причинах действий врачей им отвечали: "У вас уже есть дети, зачем вам еще?".
"Один или два раза в месяц, иногда чаще, медсестра из местной поликлиники приходит ко мне домой и пытается положить меня в больницу, чтобы там провести стерилизацию. Она говорит мне о том, что лучше сделать операцию сейчас, поскольку мне не придется за это платить. Потом стерилизация станет платной", - рассказала мать троих детей.
Большинство опрошенных женщин давало интервью на условиях анонимности, поскольку они опасаются за себя и своих детей.
Ученые обнаружили бактерии в кишечнике нерожденных детей Испанские ученые доказали, что микроорганизмы начинают заселять человеческий организм еще в утробе матери, сообщает New Scientist. Результаты исследования Пилар Францино (Pilar Francino) из университета Валенсии опубликованы в Current Microbiology.
Считается, что ребенок в утробе матери развивается в стерильных условиях, а первые микроорганизмы поселяются в нем при родах и после рождения под влиянием окружающей среды. Вся совокупность микроорганизмов, населяющих организм человека, называется микробиом.
Первые данные о том, что микробиом может формироваться у млекопитающих до рождения, появились четыре года назад. Эстер Хименес (Esther Jimenez) из университета Комплутенсе в Мадриде (Complutense University of Madrid) давала беременным мышам молоко, содержащее меченые микроорганизмы. За день до назначенного срока родов мышам провели кесарево сечение в стерильных условиях. Затем ученые исследовали меконий (первородный кал) новорожденных мышей и обнаружили в нем меченые бактерии.
Схожим путем пошла группа Пилар Францино, собрав и заморозив меконий от 20 новорожденных. Затем ученые удалили внешние слои образцов, чтобы исключить те микроорганизмы, которые попали в организм ребенка из окружающей среды после рождения, а остаток исследовали.
Они обнаружили в меконии ДНК бактерий, продуцирующих молочную кислоту, таких как lactobacillus, а также ДНК кишечной палочки. Примерно у половины новорожденных оказались доминирующими лактобактерии, в то время как у другой половины преобладала кишечная палочка.
Ученые предполагают, что состав микробиома влияет на формирование иммунной системы новорожденного, риски его заболеваемости и зависит от образа жизни беременной женщины. Поэтому на состав бактериальных колоний можно влиять с помощью диеты и спортивных упражнений. К тому же, Францино обнаружила, что у детей, мамы которых получили высшее образование, преобладают лактобактерии. У детей, мамы которых не учились в университетах, в составе микробиома доминирует кишечная палочка.
Медвежовцев
Отправлено: 15.04.12 09:59. Заголовок: В Бразилии разрешили..
В Бразилии разрешили аборты при отсутствии мозга у плода Власти Бразилии разрешили проведение абортов при наличии у плода тяжелого порока развития мозга. Как сообщает Associated Press, соответствующее решение принял Верховный суд латиноамериканской страны.
По решению коллегии судей, проведение абортов было разрешено в случаях, когда у плода выявлена анэнцефалия. Это тяжелый порок внутриутробного развития, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей головы.
Летальность при анэнцефалии составляет 100 процентов. Половина плодов с такой патологией погибают в процессе внутриутробного развития, остальные - в течение первых часов после рождения.
В Бразилии, где традиционно сильны позиции католических религиозных организаций, действует одно из самых жестких законодательств в отношении прерывания беременности. Помимо анэнцефалии, аборты разрешены лишь в случаях беременности, наступившей в результате изнасилования, а также при наличии непосредственной угрозы жизни беременной.
В США в среднем регистрируется один случай анэнцефалии на 10 тысяч беременностей. В Бразилии этот порок развития встречается в 10 раз чаще.
Ограничение курения в Шотландии привело к снижению доли преждевременных родов Доля преждевременных родов в Шотландии сократилась после введения запрета на курение в общественных местах. Как сообщает The Press Association, эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками шотландского Университета Глазго во главе с Джил Пелл (Jill Pell). Статья ученых опубликована в журнале PLoS Medicine.
Запрет на курение в общественных местах на территории Шотландии вступил в силу в марте 2006 года. Пелл и ее коллеги изучили данные почти 717 тысяч женщин, родивших ребенка в период с августа 1995 года по февраль 2009 года.
По результатам исследования, после введения запрета доля курящих среди участниц сократилась с 25,4 до 18,8 процента. Ученые также выяснили, что число преждевременных родов в стране снизилось на 11 процентов.
Кроме того, ограничение курения в общественных местах привело к пятипроцентному снижению числа детей, родившихся с массой тела, которая не соответствовала сроку появления на свет. Доля детей, родившихся с чрезвычайно низкой массой тела, сократилась почти на восемь процентов.
Пелл отметила, что положительные изменения статистики родов были выявлены как в группе потребителей табачной продукции, так и среди некурящих женщин. По ее словам, результаты исследования красноречиво свидетельствуют о пользе антитабачной политики государства.
Медвежовцев
Отправлено: 01.05.12 10:40. Заголовок: Препараты для лечен..
Препараты для лечения бесплодия вдвое увеличивают риск лейкемии у детей Прием перед зачатием гормональных препаратов, предназначенных для стимуляции яичников, более чем вдвое увеличивает риск развития у ребенка лейкемии.
Как пишет The Guardian, такая зависимость впервые была установлена группой ученых под руководством доктора Жереми Рудэна (Jeremie Rudant) из Центра исследований в области эпидемиологии и здоровья населения при Французском исследовательском институте INSERM в Вильжюф, Париж. О результатах работы своей группы Рудэн рассказал, выступая на открывшейся 24 апреля в Лондоне международной конференции по раковым заболеваниям у детей Childhood Cancer 2012.
Объектами исследования стали 2 445 матерей и их детей, у 764 из которых были диагностированы различные формы лейкемии, а остальные были здоровы. Все матери отвечали на вопросы, касающиеся длительности периода, в течение которого они пытались зачать ребенка и какие препараты они принимали в это время.
Выяснилось, что у детей, чьи матери перед зачатием принимали стимулирующие яичники препараты, вероятность заболевания острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) - наиболее распространенной формой детской лейкемии - повышается в 2,6 раза, а более редкой формой этого заболевания, острым миелоидным лейкозом - в 2,3 раза.
Кроме того, было обнаружено, что у детей, зачатых естественным путем, без применения лекарственных препаратов, но чьи матери не могли забеременеть более года, на 50 процентов увеличивается риск заболеть ОЛЛ. Все это заставило ученых предположить, что дело, возможно, не только в приеме матерями гормональных препаратов, но и в их пониженной фертильности.
В целом авторы работы пока не могут объяснить полученные результаты. "И раньше существовала гипотеза о том, что рост заболеваемости детской лейкемией и широкое распространение лекарственного лечения бесплодия и репродуктивных технологий как-то связаны между собой, - отметил Рудэн. - Однако теперь, в результате нашего исследования, впервые стало ясно, что источник острой лейкемии нужно искать в периоде до зачатия. Необходимо сосредоточиться на более подробном изучении связи между сниженной способностью к зачатию у женщин, применяемыми при этом препаратами и потенциальным развитием лейкемии у детей".
На сегодняшний день стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов гонадотропинов при нарушении овуляции является одним из самых распространенных методов лечения женского бесплодия. Обычно стимуляцию яичников проводят и перед такими репродуктивными процедурами, как ЭКО и искусственная инсеминация.
Продолжительность родов в США выросла на два с половиной часа за полвека Средняя продолжительность родов в США увеличилась на два с половиной часа за полвека, сообщает Fox News. Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками Национальных институтов здравоохранения (NIH) во главе с Кэтрин Лон (Katherine Laughon).
Группа Лон проанализировала данные двух предыдущих исследований. Первое описывало около 39,5 тысячи родов при нормальном сроке беременности, которые были зафиксированы в США в период с 1959 по 1966 год. Во втором исследовании участвовали более 98 тысяч американок, родивших в срок в период с 2002 по 2008 год.
По результатам исследования, у женщин, беременных первенцами, средняя продолжительность первого периода родов увеличилась на 2,6 часа. Среди ранее рожавших американок разница в длительности указанного периода составила два часа.
Исследователи также выяснили, что доля американцев, рожденных путем кесарева сечения, за полвека выросла в четыре раза и в 2002-2008 годах составила 12 процентов. Кроме того, значительно увеличилась и доля беременных, которым во время родов вводили обезболивающие в позвоночный канал. В 1960-х годах эпидуральная анестезия применялась лишь в четырех процентах родов, тогда как в 2000-х таким способом обезболивали 55 процентов женщин.
Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (так называемых "схваток"). Нормальная продолжительность родов для первородящих женщин составляет от 9 до 11 часов, максимальная - 18 часов. У женщин, рожающих повторно, процесс протекает быстрее - в среднем за 6-8 часов. Максимально допустимая длительность повторных родов составляет 14 часов. В случае превышения максимальной продолжительности роды считаются затяжными.
Медвежовцев
Отправлено: 04.05.12 21:17. Заголовок: Переношенные дети вы..
Переношенные дети вырастают гиперактивными в два раза чаще доношенных Переношенные дети в два раза чаще страдают от гиперактивности и других поведенческих проблем в раннем детстве, чем их родившиеся в срок сверстники. Причем долговременные последствия и слишком длительного, и слишком краткого пребывания в матке для здоровья детей примерно одинаковы.
Объектами исследования группы голландских ученых, чья работа опубликована в журнале International Journal of Epidemiology, стали более пяти тысяч маленьких жителей Роттердама, за которыми велось наблюдение в течение трех лет. Семь процентов из них родились на сроке 42 недели и более (а один из детей провел в матке 43,7 недели). Четыре процента родились преждевременно, на сроке до 37 недель.
Родители всех детей отвечали на вопросы, касающиеся поведения их отпрысков в возрасте полутора и трех лет. Выяснилось, что, в частности, такое отклонение, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) одинаково характерен как для переношенных, так и для недоношенных детей и встречается у них вдвое чаще, чем у тех, кто пробыл в матке положенные 40 недель. Это же касается и других поведенческих и эмоциональных проблем.
Как подчеркивают авторы работы, переношенная беременность опасна тем, что плод становится слишком большим и "старая" плацента уже не может обеспечить ему нужный уровень питательных веществ и кислорода, что в итоге имеет долговременные, не сразу проявляющиеся последствия для здоровья ребенка. Поэтому авторы исследования советуют в случае, если беременная начинает "перехаживать", не ждать естественного развития событий, а на сроке 40-41 неделя так или иначе способствовать завершению беременности - либо путем стимуляции родовой деятельности, либо путем кесарева сечения.
Французские ученые подсчитали процент "спонтанных беременностей" после ЭКО Диагноз "бесплодие" еще не означает, что зачатие естественным путем невозможно. Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО. А у некоторых получилось то же самое даже после неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО. Работа опубликована в журнале Fertility and Sterility.
Как рассказала Reuters Health доктор Пенелопа Труд (Penelope Troude), руководитель проекта, ученые обратили внимание на то обстоятельство, что часть пар, стоящих в "листе ожидания" на ЭКО, выбывает из списка в связи с так называемой "спонтанной беременностью". Чтобы определить частоту таких беременностей у пар, которым поставлен диагноз "бесплодие", доктор Труд и ее коллеги собрали информацию о 2100 парах, проходивших лечение от бесплодия во Франции в начале 2000-х годов.
Около 1300 из них тогда успешно зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО. Опрашивая эти пары спустя восемь-десять лет, исследователи обнаружили, что 17 процентов из них своих последующих детей зачали естественным путем, без применения репродуктивных процедур. При этом случаи "спонтанной беременности" были отмечены у 24 процентов из тех пар, которым не удалось зачать с помощью ЭКО.
"Результаты нашего исследования дают надежду тем, кто не смог забеременеть путем ЭКО, - полагает доктор Труд. - Нужно иметь в виду, что диагноз "бесплодие" - не окончательный приговор. Он лишь означает, что шансы на зачатие низкие или даже очень низкие, но не нулевые".
Бесплодие может быть вызвано гормональными проблемами у партнерши или низким качеством спермы, но иногда его причины установить не удается, как это было у 12-13 процентов принимавших участие в исследовании пар. По словам доктора Труд, именно у таких пар "спонтанные беременности" встречаются чаще.
Медвежовцев
Отправлено: 12.05.12 13:18. Заголовок: Открыт механизм возн..
Открыт механизм возникновения послеродовой сердечной недостаточности Американские ученые открыли механизм возникновения послеродовой дилатационной кардиомиопатии — заболевания, которое возникает на поздних сроках беременности или в течение первых шести недель после родов и приводит к сердечной недостаточности. Работа доктора медицинских наук Золтана Арани (Zoltan Arany) и его коллег из медицинской школы Гарвардского университета опубликована в журнале Nature.
Послеродовая кардиомиопатия (PPCM, Peripartum cardiomyopathy) возникает у одной из 3 тысяч беременных. Как правило, PPCM развивается у женщин, не страдавших до беременности заболеваниями сердца. Около половины пациенток с таким диагнозом спонтанно выздоравливают, состояние остальных женщин может значительно ухудшиться вплоть до летального исхода. Арани с коллегами установили причины и механизм возникновения PPCM, а также предложили способ его лечения.
На поздних сроках нормально протекающей беременности в организме женщины вырабатывается ряд веществ, подавляющих рост и развитие сосудов. Ученые определили, что в случае развития PPCM плацента вырабатывает слишком много sFLT1 — вещества, препятствующего росту сосудов путем подавления активности эндотелиального фактора роста сосудов VEGF, а также снижена активность гена PGC1-alpha, отвечающего за ангиогенез.
В норме эта активность плаценты приводит к снижению вероятности послеродового кровотоечения.
В результате введения sFLT1 у мышей с отсутствующим геном PGC1-alpha развивалась глубокая сердечная недостаточность, а у здоровых мышей наблюдались менее выраженные нарушения в работе сердца. Ученые проанализировали анализы крови женщин, страдающих PPCM, и также обнаружили у них повышенные уровни sFLT1.
"Наше исследование подтверждает, что послеродовая кардиомиопатия действительно является сосудистым заболеванием, которое возникает при воздействии двух факторов", - отметил Арани.
Медвежовцев
Отправлено: 22.05.12 21:11. Заголовок: Американские ученые ..
Американские ученые разработали "музыкальную соску" для недоношенных На рынок выпущено музыкальное устройство, помогающее недоношенным младенцам научиться сосать, сообщает ScienceDaily.
Как известно, сильно недоношенные из-за недоразвитости нервной системы не могут правильно координировать сосательные, глотательные и дыхательные движения и потому не могут питаться самостоятельно. Научиться сосать - жизненно важная необходимость для таких младенцев.
Профессор музыкальной терапии университета штата Флорида Джейн Стэндли (Jayne Standley) еще десять лет тому назад придумала, как помочь недоношенным. Свое детище она назвала Pacifier Activated Lullaby (PAL). Оно представляет собой электронное устройство в виде соски, в которую вмонтирован микрофон. Когда младенец совершает сосательные движения, из микрофона в качестве подкрепления раздается приятная, нежная мелодия колыбельной песенки. Музыка нравится ребенку и, чтобы она не пропадала, младенец старается продолжать делать сосательные движения.
Длительные клинические испытания показали, что с PAL недоношенные дети овладевают искусством сосания в 2,5 раза быстрее, чем без этого устройства. Благодаря PAL длительность пребывания недоношенных в больничных условиях в среднем сокращается на пять дней. Медперсонал клиник, в которых испытывалось устройство, говорит о его удивительной эффективности.
"Музыкальная соска" особенно актуальна в ситуации роста числа преждевременных родов во всех странах мира (в США этот показатель вырос на 36 процентов за последние 30 лет). Устройство уже получило американский патент и одобрение со стороны Управления по продуктам и лекарствам США (FDA). Компания Powers Device Technologies Inc., занимающаяся выводом нового медицинского продукта на рынок, начала продажи PAL в больницы по всему миру.
Медвежовцев
Отправлено: 23.05.12 21:11. Заголовок: Роддом в Алма-Ате за..
Роддом в Алма-Ате закрыли после гибели 60 новорожденных Казахстанский центр перинатологии закрыли для рожениц после гибели десятков новорожденных. Как сообщает "Фонтанка.ру", за пять месяцев 2012 года в медицинском учреждении скончались 60 детей.
Надзорные органы обратили внимание на деятельность Центра перинатологии и детской кардиохирургии в Алма-Ате после того, как в начале мая в течение двух дней было зафиксировано сразу три летальных случая среди новорожденных. Матери умерших рассказали, что их беременности протекали без отклонений. Однако им сообщили, что дети скончались в результате внутриутробной инфекции.
После инцидента роддом центра был срочно закрыт, а в медучреждении начались проверки. При этом исполняющая обязанности директора центра Жанат Байгалина заявила, что родильный дом закрыли из-за нехватки мест для рожениц.
В настоящее время в алма-атинском Центре перинатологии работают специалисты комитета контроля медицинской деятельности, эксперты санэпиднадзора, а также сотрудники прокуратуры. Проверяющие выяснили, что за 2012 год скончались 60 детей, родившихся в медучреждении.
Исполняющий обязанности районного прокурора Бауыржан Жумаканов рассказал, что в ходе проверки центра уже выявлены различные нарушения. Однако он не уточнил, какие именно недостатки были зафиксированы.
Медвежовцев
Отправлено: 23.05.12 21:15. Заголовок: Вакцинация от гриппа..
Вакцинация от гриппа во время беременности приносит пользу плоду Вакцинация беременных от гриппа не только защищает мать от болезни, но и приносит пользу плоду. У привитых матерей значительно снижается риск преждевременных родов и рождения доношенного ребенка с низким весом, их дети реже не доживают до родов или гибнут во время них.
К такому выводу пришла группа канадских ученых, изучая статистику рождений, произошедших в провинции Онтарио в период эпидемии гриппа H1N1 в 2009 - 2010 годах. Их работа опубликована в июньском номере American Journal of Public Health.
Предметом исследования авторов публикации стала информация об исходе 55 570 одноплодных беременностей, занесенная в демографическую базу данных провинции Онтарио с ноября 2009 по апрель 2010 года. 42 процента беременных были вакцинированы от гриппа, остальные - нет.
Сравнивая данные о рождениях, исследователи обнаружили, что для получивших прививку на 34 процента (то есть на треть) снизилась вероятность рождения мертвого ребенка, на 28 процентов - вероятность родов на сроке до 32 недель и на 19 процентов - вероятность рождения ребенка с весом, не соответствующим его гестационному возрасту.
Авторы работы также подчеркивают, что ими не было обнаружено никаких отрицательных последствий вакцинации для здоровья матери и ребенка в перинатальный период.
По словам одного из соавторов, доктора Энн Спрэгью (Ann Sprague), результаты исследования оказались неожиданными для самих членов команды. "Нас удивила убедительность и несомненность тех преимуществ, которые получают матери и дети от вакцинации", - цитирует Спрэгью EurekAlert!. В то же время авторы работы указывают, что исследования в этой области должны быть продолжены.
Кесарево сечение вдвое повышает риск ожирения у ребенка Американские ученые выяснили, что операция кесарева сечения вдвое увеличивает риск развития ожирения у ребенка, сообщает BBC. Исследование провела группа специалистов под руководством Сюзанны Ха (Susanna Huh) из Бостонской детской больницы. Статья ученых опубликована в журнале Archives of Disease in Childhood.
Ха и ее коллеги отобрали группу женщин на ранних сроках беременности в период с 1999 по 2002 год. После рождения исследователи отслеживали состояние здоровья детей вплоть до трехлетнего возраста. В окончательную выборку были включены 1255 детей, почти четверть из которых появились на свет при помощи кесарева сечения.
По результатам исследования, доля детей с признаками ожирения в основной группе оказалась вдвое ниже, чем среди рожденных при участии хирургов. Эти показатели в указанных группах составили 7,5 и 15,7 процента соответственно. Кроме того, родившиеся с помощью оперативного вмешательства в среднем имели более высокие значения индекса массы тела, а также толщины кожной складки на плече и спине.
Авторы работы отметили, что женщины, которым было проведено кесарево сечение, в среднем имели большую массу тела, чем участницы, родившие естественным путем. При этом ученые считают, что развитие ожирения у детей может быть связано с деятельностью кишечной микрофлоры, важную роль в формировании которой играет прохождение плода по родовым путям.
Медвежовцев
Отправлено: 26.05.12 13:17. Заголовок: Создана модель иммун..
Создана модель иммунной системы новорожденных Чтобы помочь своим коллегам в разработке клинических испытаниях вакцин, американские ученые разработали модель иммунной системы новорожденных, сообщает New Scientist. Результаты работы иммунологов под руководством Гусмана Санчес-Шмитца (Guzman Sanchez-Schmitz) были представлены на ежегодной конференции Американской ассоциации иммунологов.
Иммунная система младенцев гораздо слабее, чем у взрослых. Это связано с предупреждением чрезмерного реагирования организма на множество антигенов, которые обрушиваются на новорожденного с первых минут жизни. При этом, согласно данным ВОЗ, каждый год от стандартных излечимых инфекций умирает около одного миллиона младенцев, поэтому разработка специальных вакцин для новорожденных остается актуальной.
Для создания искусственной иммунной системы американские ученые взяли образцы крови из пуповинной вены. Они использовали пуповинную кровь для культивирования лейкоцитов и клеток, из которых состоят стенки кровеносных сосудов. Эти два типа клеток иммунологи "вырастили" на коллагеновой матрице, а затем поместили в плазму крови новорожденных.
Исследователи провели ряд экспериментов и доказали, что их искусственная модель реагирует на чужеродные агенты также, как иммунная система младенцев: лейкоциты проходят через "стенку кровеносного сосуда" и распознают инфекционные агенты.
В частности, в ходе экспериментов было установлено, что искусственная иммунная система отвечает на противотуберкулезную вакцину БЦЖ так же, как участвовавшие в клинических испытаниях новорожденные. "Одинарная доза БЦЖ не только активировала дендритные клетки, но и положительно повлияла на их способность вызывать образование новых лейкоцитов и сигнальных молекул подобно тому, как это происходило бы в организме новорожденного", - рассказал один из соавторов исследования.
Ученые полагают, что их модель обеспечит надежный путь для проверки вакцин перед началом их испытаний на новорожденных. По словам авторов исследования, перед ними стояла цель разработки системы клинических испытаний "в пробирке".
Медвежовцев
Отправлено: 26.05.12 16:55. Заголовок: В Великобритании ЭК..
В Великобритании ЭКО будут бесплатно проводить ВИЧ-инфицированным и больным раком Британские эксперты в области здравоохранения рекомендовали смягчить возрастные ограничения на проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщает Healthcare Today. Соответствующее руководство было опубликовано Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE).
Согласно рекомендациям NICE, выпущенным в 2004 году, процедуру ЭКО за счет бюджетных средств разрешается проводить женщинам, возраст которых не превышает 39 лет. В новом руководстве специалисты института предложили увеличить возрастной предел до 42 лет.
Документ рекомендует бюджетным медучреждениям проводить экстракорпоральное оплодотворение гомосексуальным парам и находящимся на лечении пациентам с тем или иным злокачественным заболеванием. Как отмечает Bloomberg Businessweek, в первом случае руководство лишь подкрепляет сложившуюся практику, так как в настоящее время многие государственные клиники уже предоставляют соответствующие услуги геям.
Эксперты NICE также посоветовали предлагать ЭКО лицам с различными инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфицированным. Кроме того, список кандидатов на бесплатную процедуру предлагается расширить за счет пар, которые не смогли зачать ребенка в течение двух лет (ранее этот срок составлял три года), и инвалидов.
Как сообщалось ранее, по данным Управления национальной статистики (Office for National Statistics), частота многоплодных беременностей у британок выросла почти на семь процентов в период с 2000 по 2010 год. Специалисты связывают эту тенденцию с ростом популярности репродуктивных технологий. В частности, многоплодной является каждая четвертая беременность в результате ЭКО, тогда как при естественном зачатии - лишь одна из 80.
Французские ученые подсчитали процент "спонтанных беременностей" после ЭКО Диагноз "бесплодие" еще не означает, что зачатие естественным путем невозможно. Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО. А у некоторых получилось то же самое даже после неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО. Работа опубликована в журнале Fertility and Sterility.
Как рассказала Reuters Health доктор Пенелопа Труд (Penelope Troude), руководитель проекта, ученые обратили внимание на то обстоятельство, что часть пар, стоящих в "листе ожидания" на ЭКО, выбывает из списка в связи с так называемой "спонтанной беременностью". Чтобы определить частоту таких беременностей у пар, которым поставлен диагноз "бесплодие", доктор Труд и ее коллеги собрали информацию о 2100 парах, проходивших лечение от бесплодия во Франции в начале 2000-х годов.
Около 1300 из них тогда успешно зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО. Опрашивая эти пары спустя восемь-десять лет, исследователи обнаружили, что 17 процентов из них своих последующих детей зачали естественным путем, без применения репродуктивных процедур. При этом случаи "спонтанной беременности" были отмечены у 24 процентов из тех пар, которым не удалось зачать с помощью ЭКО.
"Результаты нашего исследования дают надежду тем, кто не смог забеременеть путем ЭКО, - полагает доктор Труд. - Нужно иметь в виду, что диагноз "бесплодие" - не окончательный приговор. Он лишь означает, что шансы на зачатие низкие или даже очень низкие, но не нулевые".
Бесплодие может быть вызвано гормональными проблемами у партнерши или низким качеством спермы, но иногда его причины установить не удается, как это было у 12-13 процентов принимавших участие в исследовании пар. По словам доктора Труд, именно у таких пар "спонтанные беременности" встречаются чаще.
Ученые объяснили механизм защиты плода от иммунной системы матери Ученые из Нью-Йоркского университета установили молекулярный механизм, защищающий плод от атаки иммунной системы матери, сообщает New Scientist. Результаты работы, выполненной группой ученых под руководством Адриана Эрлебачера (Adrian Erlebacher), опубликованы в журнале Science.
Клетки плода, попадающие в кровоток матери, обычно определяются как чужеродные и уничтожаются иммунной системой. При этом плацента и развивающийся плод не вызывают такой реакции иммунитета и не отторгаются материнским организмом. До сих пор не было известно, почему иммунная система не атакует эмбрион, который является для нее антигеном.
Чтобы выяснить, каким образом иммунные клетки реагируют на плод, Эрлебачер и его коллеги провели эксперимент на мышах. Ученые наблюдали за процессом имплантации - внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.
Исследователи установили, что отсутствию иммунной реакции на плод способствуют клетки децидуальной оболочки матки — слизистой оболочки, которая образуется во время беременности и отторгается после рождения ребенка. Во время имплантации эмбриона клетки децидуальной оболочки не вырабатывают белки, называемые хемокинами. Хемокины вызывают воспаление и способствуют миграции Т-клеток к тому месту, где расположен антиген.
Более тщательное изучение децидуальной оболочки показало, что изменена структура определенных участков ДНК в ее клетках. Эти изменения в ДНК вызвали подавление экспрессии генов, связанных с выработкой хемокинов.
"Отсутствие выработки хемокинов способствует тому, что иммунная система не "посылает" Т-клетки к децидуальной оболочке. Мы считаем это основной причиной того, что плод не отторгается организмом матери", - отметил Эрлебачер.
Теперь ученые планируют выяснить, происходит ли процесс подавления экспрессии генов при беременности у людей, а также установить, каким образом имплантация эмбриона вызывает "выключение" этих генов. Эрлебачер с коллегами считают, что при помощи аналогичных процессов раковые клетки могут избегать атаки иммунной системы.
Медвежовцев
Отправлено: 16.06.12 14:26. Заголовок: Отрава для младенцев..
Отрава для младенцев 14.06.2012 Елена СМЕХОВА. (Корр. «Правды»). г. Киров.
Чудовищная история с появлением во вновь отстроенном акушерском корпусе сильнодействующего яда взбудоражила общественность Кировской области
Открытие Кировского перинатального центра, состоявшееся 2 декабря 2010 года, стало громким и широко разрекламированным событием. Церемониал организовали по всем правилам: с высокими гостями, традиционно разрезавшими ленточки, умилением лояльного к власти журналистского пула, фанфарами, овациями и необходимыми словесными фейерверками.
ЦЕНТР, на строительство которого было потрачено более 1,3 млрд. рублей, в том числе 825 миллионов из областного бюджета, стал предметом особой гордости правительства области и губернатора Никиты Белых. Однако запланированная «жизнь» учреждения оказалась недолгой.
Акушерский корпус закрыли неожиданно и торопливо, объяснив растерянным врачам и роженицам, что проводят плановую дезинфекцию. При этом медперсонал и мам с новорожденными из помещения эвакуировали как будто по тревоге, из-за чего по окрестностям перинатального быстро разнеслась молва: находиться в нем опасно для здоровья. Департамент здравоохранения Кировской области поспешил дать противоположную информацию, сообщив, что в центре полный порядок, а все прочее — слухи-страшилки, по отношению к которым и комментарии неуместны. Иллюзии развеяло сообщение Кировского центра гигиены и эпидемиологии.
Выяснилось, что помещение перинатального наполнено стиролом — высокотоксичным эмбриогенным ядом, вызывающим лейкоз и токсический гепатит, а главное… уродство зародыша в чреве матери. При этом в некоторых помещениях концентрация токсина зашкаливала за 100 пунктов.
Инцидент не исчерпан
Вместо разрекламированного перинатального беременным пришлось довольствоваться удобствами старого кировского роддома № 2. Тем временем выяснилось, что источником заразы стали особые полимерные полы, установленные в палатах и родовых боксах. В правительстве приняли решение: полы, площадь которых составляет около семи тысяч квадратных метров, демонтировать. В соответствии с гарантийными обязательствами менять их обязали фирму-подрядчика — ООО «Гражданпроект». Ремонт затянулся. Чиновники рапортовали, что центр откроют в кратчайшие сроки. Однако прошел январь, на который был запланирован повторный пуск объекта, наступила весна — ещё один обещанный срок, и только к началу марта полы-убийцы заменили на новые. Казалось бы, инцидент наконец-то исчерпан, рожайте и радуйтесь. Но не тут-то было.
Разрешение на повторное открытие центра должен был дать Геннадий Онищенко — главный государственный санитарный врач РФ. Онищенко разрешения не дал. И опять, как и в первый раз, ситуацию окутали строгой секретностью, лишь спустя некоторое время вынужденно дав достоверную информацию. Оказалось, что пары стирола по-прежнему витают в воздухе: показатели превышают норму в 2,3 и более раз.
В комментарии, данном газете «Бизнес-новости», заместитель председателя правительства области Дмитрий Матвеев пояснил по этому поводу:
— Источником являются наливные полы, которые сейчас демонтированы. Но одно из свойств стирола в том, что он активно проникает во все поверхности. То есть какая-то часть вещества впиталась в стены — они и дают сейчас превышение ПДК. Чтобы полностью свести на нет стирол, проводятся дополнительные мероприятия.
Откуда дровишки?
Сколько продлятся эти мероприятия и сможет ли перинатальный когда-нибудь распахнуть свои двери для рожениц, неизвестно. Зато известно достоверно, что по первоначальному проекту в центре планировалось уложить керамогранит и линолеум. Позднее решение изменили. Кто?
Комментируя скандал, главврач перинатального центра Николай Семеновский признался, что именно он в свое время подписал письмо с формулировкой: «Не возражаем изменить отделку полов в акушерском корпусе при условии наличия сертификата соответствия Госстандарта РФ…» Однако, по его словам, эта подпись была формальной, а на деле инициатива о замене полов исходила… от департамента здравоохранения и КОГУ «УКС». Вчерашний руководитель облздрава, а ныне зампредседателя регионального правительства Дмитрий Матвеев доказывает обратное: департамент не может быть причастен к «половой» проблеме, поскольку не являлся заказчиком работ. Как и следовало ожидать, желающих взять на себя ответственность за содеянное до сих пор не нашлось.
Тем временем отсутствие информации порождает в Кирове различные версии. По одной из них полы заменили в последний момент на более дешёвые, чтобы, как это часто бывает, увести часть брошенных на объект бюджетных средств в частные карманы.
Другое предположение более зловеще — в обществе давно говорят о сверхсекретных программах вашингтонского «обкома», призванных всеми возможными способами сокращать население бывшего Союза, в том числе путём снижения рождаемости. Выглядит отнюдь не фантастично, ведь сообщения о стерилизации, проводимой без ведома прооперированных женщин, возникали в последние годы то тут, то там, при этом информировавшие о стерилизации источники незамедлительно попадали в разряд экстремистских и запрещались.
В настоящее время Следственным управлением Следственного комитета РФ по Кировской области по факту некачественного выполнения работ при монтаже полов возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет, не отвечающих требованиям жизни и здоровья потребителей).
Сейчас в рамках дела проводится судебно-медицинская экспертиза в отношении пяти женщин, которые связывают ухудшение своего здоровья с пребыванием в перинатальном центре. Однако очень сложно доказать, что тот или иной вред здоровью матери и ребёнка был причинён именно стирольными полами. Всего же через отравленный перинатальный центр за несколько месяцев его работы прошло около 500 сотрудников и 6 тысяч женщин-пациенток. Кстати, что касается фирмы, которая занималась поставкой злосчастных полов, то она, по сообщению пресс-службы областной Общественной палаты, буквально растворилась в воздухе.
Пересаженные яичники вырабатывали гормоны более семи лет В результате десятилетнего исследования американские ученые выяснили, что предварительно замороженные яичники, трансплантированные перенесшим рак пациенткам, могут вырабатывать гормоны в течение нескольких лет. Результаты работы группы ученых под руководством Сэмюэля Кима (Samuel Kim) опубликованы в Journal of Assisted Reproduction and Genetics.
Женщинам, у которых диагностировали рак, врачи вырезают и замораживают часть тканей яичников. В случае, если пациентка выздоравливает, яичники размораживают и пересаживают обратно при помощи гетеротопической трансплантации, при которой орган помещают в несвойственное ему место.
По словам Кима, до сих пор не было точно известно, в течение какого времени размороженные яичники могут нормально функционировать и вырабатывать гормоны. Врач и его коллеги наблюдали пятерых женщин, которые излечились от рака и перенесли гетеротопическую трансплантацию яичников между 2001 и 2011 годами, пока сохранялась гормональная активность пересаженных тканей. Пациентки ежемесячно сдавали кровь для анализа на гормоны, а также проходили узи-исследование.
Врачи обнаружили, что у всех пяти женщин яичники начали вырабатывать гормоны через 12-20 недель после трансплантации. В течение двух лет после операции пересаженные ткани перестали нормально функционировать, и ученые провели пациенткам повторную трансплантацию. Примечательно, что после повторной пересадки функция яичников восстановилась быстрее и сохранялась в течение более длительного времени (от девяти месяцев до лет).
Дольше всего гормональную функцию сохраняли яичники 28-летней женщины, которая перенесла операцию по пересадке в 2003 и 2004 году после лучевой терапии - она лечилась от рака шейки матки. Более семи лет после трансплантации пересаженные ей ткани вырабатывали гормоны.
"Долгосрочное восстановление эндокринной функции после пересадки яичников значительно облегчит жизнь молодых пациентов, перенесших рак. Насколько я знаю, это самое длительное восстановление функции яичников после гетеротопической трансплантации замороженных тканей, упомянутое в литературе", - отметил Ким.
Медвежовцев
Отправлено: 01.07.12 13:03. Заголовок: У молодых австралиек..
У молодых австралиек после ЭКО повысился риск рака груди Австралийские ученые выяснили, что прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в молодом возрасте повышает риск развития рака груди у женщин, сообщает FOX News. К такому выводу пришла группа исследователей под руководством Луиз Стюарт (Louise Stewart) из Университета Западной Австралии. Отчет об их работе опубликован в журнале Fertility and Sterility.
Стюарт и ее коллеги изучили данные более 21 тысячи женщин, которые лечились от бесплодия в медицинских учреждениях штата Западная Австралия в период с 1983 по 2002 год. Возраст всех участниц исследования уложился в интервал от 20 до 44 лет.
По результатам работы, медикаментозную терапию бесплодия получали около 13,6 тысячи женщин. Остальным участницам помимо назначения лекарственных препаратов была также проведена процедура ЭКО.
Исследователи выяснили, что рак молочной железы развился у 1,7 процента австралиек, лечившихся только с помощью препаратов. Во второй группе этот показатель составил около двух процентов. При этом у женщин, прошедших ЭКО в возрасте моложе 25 лет, риск развития рака оказался на 56 процентов выше, чем среди их ровесниц, лечившихся медикаментозно. Однако среди сорокалетних различий в показателях риска зафиксировано не было.
Стюарт предположила, что повышенный риск развития злокачественных новообразований молочной железы связан с возросшим в результате ЭКО уровнем содержания эстрогенов в крови женщин. Отличие показателей в разных возрастных группах она связала с различными причинами бесплодия у девушек и женщин среднего возраста.
Медвежовцев
Отправлено: 02.07.12 15:13. Заголовок: Новый тест поможет с..
Новый тест поможет снизить младенческую смертность от стрептококковой инфекции Быстрый и точный диагностический тест на инфекцию стрептококками группы В предложен британскими учеными в Journal of Medical Microbiology, сообщает Science Codex. Новый тест позволит сделать лечение более эффективным и уменьшить риск смерти среди новорожденных и детей до двух лет.
Разработанный учеными Британского агентства по охране здоровья (Health Protection Agency, HPA) метод позволяет установить присутствие стрептококковых бактерий группы В в образцах крови или спинномозговой жидкости меньше, чем за два часа. Он основан на выявлении специфического гена cylB бактерии вида Streptococcus agalactiae, которая является основной причиной стрептококковых инфекционных заболеваний. Этот ген ответственнен за гемолитическую активность бактерии, которая проявляется в выделении ферментов (гемолизинов), разрушающих эритроциты.
Стрептококки группы В вызывают стрептококковый менингит, сепсис и пневмонию новорожденных. Эти бактерии, не причиняя вреда, живут в половых путях женщины и присутствуют почти у каждой третьей беременной. В организм ребенка они попадают при родах. Инфекционные осложения возникают у двух процентов колонизированных стрептококками младенцев.
По мнению ведущего автора исследования Аруни Де Зойса (Aruni De Zoysa) из подразделения по надзору за стрептококковыми инфекциями HPA (Streptococcus reference Unit), новый тест должен способствовать лучшему излечению новорожденных от связанных с этими бактериями заболеваний. "Если мы дадим клиницистам возможность диагностировать присутствие стрептококков группы В быстро и точно, то лечение антибиотиками можно будет начинать раньше. Это значительно снизит смертность", - утверждает исследовательница. Она также обращает внимание на отсутствие в настоящее время противострептококковых вакцин, которые могли бы защитить новорожденных от опасной инфекции.
По словам Аруни Де Зойса новый тест имеет ряд преимуществ перед традиционными методами выявления стрептококков группы В. "В настоящее время единственным способом диагностики является бактериальный посев, который требует времени на рост микробов в лаборатории и в некоторых случаях оказывается ненадежным", - говорит она. "Наш метод диагностики, хотя и находится на ранних стадиях разработки, станет бесценным инструментом, основанным на идентификации ДНК, которая точнее и быстрее бактериального посева", - подчеркивает автор.
Для анализа на стрептококковую инфекцию требуются микроскопические объемы биологических жидкостей, что в случае новорожденных очень важно.
Медвежовцев
Отправлено: 02.07.12 20:33. Заголовок: За 34 года на Земле..
За 34 года на Земле появилось пять миллионов "детей из пробирки" По меньшей мере пять миллионов так называемых "детей из пробирки" родилось в мире с июля 1978 года, когда на свет появился первый такой ребенок, Луиза Браун. Эта цифра, сообщает MedicalXpress, была озвучена на 28-м ежегодном конгрессе ESHRE (Европейского общества по проблемам репродукции человека и эмбриологии), который проходит в Стамбуле с 1 по 4 июля.
Приблизительная оценка количества детей, зачатых благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) к июлю 2012 года, была сделана ICMART (Международным комитетом по мониторингу ВРТ) на основании данных по числу циклов ЭКО и ИКСИ, проведенных в мире за тридцать лет, с 1978 по 2008 годы. Авторы прикинули, что за год количество зачатых в результате искусственного оплодотворения увеличивается примерно на 350-400 тысяч (в 2011 году сообщалось о 4,6 миллионах "детей из пробирки") и на этом основании предположили, что сейчас их общее число достигло круглой цифры в пять миллионов.
Согласно информации ICMART, ежегодно в мире производится порядка полутора миллионов циклов ВРТ. Среди регионов мира, в которых активно применяются репродуктивные технологии, лидирует Европа, а среди стран - США и Япония.
На конгрессе ESHRE представлены данные, показывающие, что востребованность ВРТ среди европейцев постоянно растет - если в 2008 году в странах Европы было выполнено 532 260 циклов ЭКО и ИКСИ, то в 2009-м - 537 287. В среднем, по словам доктора Анны Пиа Ферраретти (Anna Pia Ferraretti), главы Консорциума ESHRE по мониторингу ЭКО, потребность в ВРТ оценивается в полторы тысячи циклов на миллион населения, но варьируется от страны к стране.
Так, в семи европейских странах этот показатель значительно выше среднего - в Дании (2726 циклов на миллион населения), Бельгии (2526), Чехии (1851), Словении (1840), Швеции (1800), Норвегии (1780) и Финляндии (1701). В то же время в четырех странах этот показатель значительно ниже среднего - в Великобритании (879 циклов ВРТ на миллион населения), Италии (863), Германии (830) и Австрии (747).
Доступность ЭКО для населения зависит, в первую очередь, от политики местных властей и объема государственного финансирования, и, как оказывается, в Европе значительно выше, чем в США и ниже, чем в Австралии.
Как отметила доктор Ферраретти, лучшим индикатором успешности ВРТ является соотношение количества рожденных на количество подсаженных эмбрионов. По ее данным, этот показатель в последние годы постоянно растет, то есть успешность процедур увеличивается.
Еще одной, отмечаемой в последние годы в Европе тенденцией, сообщила Ферраретти, является снижение спроса на подсаживание сразу нескольких эмбрионов и, соответственно, многоплодные беременности. В результате зачатые с помощью ВРТ тройни составляют сейчас менее одного процента от всех рожденных, а процент таких двоен впервые упал ниже 20 (19,6 процента).
Экспериментальную методику лечения бесплодия - экстракорпоральное оплодотворение - разработали британские врачи Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и Патрик Стептоу (Patric Steptoe). Первым ребенком, появившемся на свет благодаря этой процедуре, стала Луиза Браун, родившаяся 25 июля 1978 года. В настоящее время процедуры ВРТ включают в себя, помимо ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (ИКСИ), а также некоторые другие методики.
Медвежовцев
Отправлено: 06.07.12 20:58. Заголовок: Материнской крови ок..
Материнской крови оказалось достаточно для расшифровки генома плода Американцам удалось расшифровать геном плода, использовав только образцы крови беременной женщины, сообщает EurekAlert!. Исследование провела группа специалистов Стэнфордского университета под руководством Стивена Куэйка (Stephen Quake). Отчет об их работе опубликован в журнале Nature.
Куэйк и его коллеги усовершенствовали методику, разработанную сотрудниками Вашингтонского университета. Последние сравнивали соотношение гаплотипов в геноме беременной женщины и участках ДНК ребенка, свободно циркулирующих в крови матери. В результате они смогли расшифровать геном плода по образцам крови матери и слюны отца.
Группа Куэйка отказалась от расшифровки генома отца по образцам слюны. Исследователи смогли определить наследственную информацию ребенка, проанализировав только материнские гаплотипы. Гены, унаследованные от отца, ученые выявили методом исключения.
Описанную методику исследователи опробовали на двух беременных женщинах, у одной из которых был выявлен синдром Ди Джорджи. Это наследственное заболевание развивается в результате хромосомных нарушений. По результатам анализов было установлено, что ребенок больной женщины также будет страдать указанным синдромом.
Исследовательская группа намерена доработать диагностическую методику. После чего ученые планируют провести расширенные испытания этого метода с целью его внедрения в клиническую практику.
Медвежовцев
Отправлено: 14.07.12 13:29. Заголовок: Родившиеся осенью и..
Родившиеся осенью имеют больше шансов дожить до ста лет Дети, появившиеся на свет в период с сентября по ноябрь, имеют стабильно большие шансы дожить до ста лет, чем рожденные в другие месяцы года.
Работа Леонида и Наталии Гавриловых (Leonid Gavrilov, Natalia Gavrilova) из Чикагского университета, представленная в Сан-Франциско на ежегодном съезде Американского демографического общества, подтвердила результаты предыдущих исследований на эту тему, сообщает New Scientist.
Речь, в частности, идет о работе немецкого ученого Александра Лерчла (Alexander Lerchl) из университета Якобс в Бремене, опубликованной в 2004 году в журнале Naturwissenschaften, в которой исследовалась связь между месяцем рождения и продолжительностью жизни. Лерчл получил статистически достоверные данные о том, что люди, родившиеся в период с октября по декабрь, умирают в более старшем возрасте, чем остальные. Однако автор предполагал, что на полученные результаты может влиять разница в условиях, в которых находились объекты его исследования в пренатальный период и в период раннего детства, в первую очередь различие в социальном статусе и экономическом положении их семей.
Гавриловы в своей работе попытались исключить влияние этих факторов. Они собрали и проанализировали информацию о более чем полутора тысячах людях, проживших сто и более лет. Все они родились в США между 1880 и 1895 годами. При этом для сравнения собирались также данные о братьях, сестрах и супругах долгожителей. Братья и сестры имели тот же генетический фон, что и долгожители, а также жили тех же условиях в период детства, а мужья и жены – в период взрослой жизни.
В итоге выяснилось, что наибольшее число долгожителей родилось в осенние месяцы, а наименьшее – в марте, мае и июле. Чтобы исключить вероятность того, что на осень приходился в те годы пик рождаемости, авторы провели соответствующий анализ, но не обнаружили сезонных колебаний.
В то же время эффект оказался более выраженным для родившихся с 1880 по 1889 год, чем для тех, кто появился на свет между 1889 и 1895 годами.
Авторы выдвигают несколько гипотез, объясняющих феномен долгой жизни родившихся в сентябре, октябре и ноябре. Согласно одной из них, младенцы, появившиеся на свет осенью, имели значительно меньший риск заражения сезонными, в первую очередь летними, инфекционными заболеваниями, что обычно несет долговременные негативные последствия для здоровья человека. Такое предположение объясняет, по мнению Гаврилова, тот факт, что ближе к концу века "осенних долгожителей" родилось меньше – в тот период как раз наблюдалось снижение детской смертности от инфекционных заболеваний.
Среди других гипотез – дефицит витаминов в рационе матерей тех младенцев, что родились зимой, весной или летом, а также возможное влияние сезонных колебаний гормонального фона.
Медвежовцев
Отправлено: 21.07.12 16:33. Заголовок: Риск развития врожде..
Риск развития врожденных пороков у детей связали с профессией будущих отцов Некоторые профессии будущих отцов связали с повышенным риском врожденных пороков развития у детей. Как сообщает MyHealthNewsDaily, исследование провела международная группа специалистов из США и Нидерландов под руководством Эндрю Олшэна (Andrew Olshan) из американского Университета Северной Каролины. Отчет об их работе опубликован в журнале Occupational and Environmental Medicine.
Олшэн и его коллеги изучили данные о 14 тысячах американцев, появившихся на свет в период с 1997 по 2004 год. Кроме того, исследователи провели телефонный опрос среди матерей новорожденных. В частности, женщинам задавали вопрос о том, где трудились отцы этих детей еще до их зачатия.
По данным исследования, около десяти тысяч детей родились с различными пороками развития. Всего было зарегистрировано 60 видов врожденных пороков. Более четырех тысяч детей появились на свет здоровыми. Отцов разделили на 63 группы по сферам их занятости с учетом возможного воздействия вредных производственных факторов.
Как выяснили исследователи, около трети профессий оказались статистически не связаны с какими-либо врожденными пороками развития у детей. В эту группу вошли медработники, архитекторы, дизайнеры, рыбаки, водители автомобильного и железнодорожного транспорта, военнослужащие, каменотесы, стеклодувы, пожарные а также мужчины, занятые на металлургическом производстве.
Повышенный риск врожденной катаракты, глаукомы и других пороков развития органов зрения оказался характерен для детей фотографов и работников фотостудий. У ландшафтных дизайнеров и садовников чаще рождались дети с нарушениями развития кишечника. Для художников оказался повышен риск рождения ребенка с пороками глаз, ушей, пищеварительного тракта, конечностей и сердца. Кроме того, повышенный риск развития врожденных пороков был зафиксирован у отпрысков парикмахеров, косметологов, работников пилорам, типографий, нефтегазовой, химической и пищевой отраслей, а также математиков, физиков и офисных сотрудников.
Медвежовцев
Отправлено: 03.08.12 22:01. Заголовок: В Беларуси в январе-..
В Беларуси в январе-июне проведено 375 циклов ЭКО с результативностью 39,3%
В Беларуси в январе-июне текущего года проведено 375 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщили корреспонденту БЕЛТА в Министерстве здравоохранения.
Внедрение высокотехнологичных программ и методов лечения женского и мужского бесплодия позволило в первом полугодии провести 375 циклов ЭКО с результативностью 39,3% к законченным циклам ЭКО. В 14 случаях ЭКО проведена подсадка эмбрионов на бесплатной основе.
Дооснащение перинатальных центров, внедрение новых протоколов диагностики, реанимации и интенсивной терапии в неонатологии позволяют выхаживать новорожденных с массой, едва превышающей 500 г. Выживаемость детей, родившихся с массой тела до 1 кг, достигает 78,4%.
Обеспечена стопроцентная диагностика фенилкетонурии и гипотиреоза у новорожденных. Идет разработка программы комплексной лучевой диагностики при патологических состояниях у новорожденных и детей раннего возраста.
Стабилизирован показатель младенческой смертности на уровне 3,4 на 1000 родившихся живыми (за январь-июнь прошлого года - 3,7). В первом полугодии не зарегистрированы случаи материнской смертности. Улучшены показатели детской заболеваемости, а детская смертность от травматизма снижена на 6,4%.
По словам специалистов, в Беларуси с целью профилактики и ранней диагностики нарушений состояния здоровья детей и подростков проводятся комплексные медосмотры. Около 85,5% детей имеют первую и вторую группы здоровья, из них 27,3% детей признаны абсолютно здоровыми, 14,5% детей имеют хроническую патологию, из них 1,4% детей - инвалидизирующую.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 38
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума