Отправлено: 03.11.07 07:44. Заголовок: Неонатология(продолжение)

Кесарево сечение повышает риск астмы у ребенка

Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, чаще заболевают астмой, сообщает журнал Clinical and Experimental Allergy.

Ученые из Королевского детского госпиталя в Белфасте (Северная Ирландия) проанализировали результаты 22 исследований, посвященных этой теме.

Выяснилось, что рождение путем кесарева сечения повышает риск астмы на 20%, сообщил руководитель исследования Сурен Тавагнанам (Suren Thavagnanam).

По мнению ученых, защитный эффект естественных родов обусловлен контактом ребенка с бактериями, населяющими родовые пути матери. При этом происходит «тренировка» иммунной системы новорожденного, повышающая ее способность распознавать и уничтожать патогены. В противном случае, то есть в отсутствии такого контакта, у ребенка может со временем возникнуть сенсибилизация (повышенная чувствительность) иммунной системы к воздействию безвредных раздражителей, в частности пыльцы или домашней пыли, с последующим развитием аллергических заболеваний и астмы.

Новые данные связывают увеличение заболеваемости астмой в Великобритании с растущим числом кесаревых сечений. По статистике, с 1973 года британские дети стали болеть астмой более чем в четыре раза чаще, сообщили ученые.

Ссылки по теме:
Caesarian sections may increase asthma risk - Nature, 29.10.2007

Аллергические реакции защищают от рака мозга — Медновости, 10.10.2007
Грудное вскармливание не защищает от астмы и аллергии — Медновости, 13.09.2007
Лечение поллиноза у детей снижает риск астмы почти в пять раз — Медновости, 10.08.2007

 Отправлено: 31.07.10 06:29. Заголовок: The Lancet выступил ..

The Lancet выступил против домашних родов
Авторитетный медицинский журнал осудил женщин, родивших детей в домашних условиях, сообщает BBC. Соответствующая статья опубликована в редакторской колонке журнала The Lancet.
Авторы статьи ссылаются на результаты исследования американских ученых, проанализировавших североамериканские и европейские данные почти 350 тысяч запланированных домашних родов и более 200 тысяч запланированных родов в стационаре. Согласно выводам специалистов из США, риск смерти ребенка при родах на дому вдвое превышает аналогичный показатель при родах в стационаре и составляет 0,2 процента.
Сотрудники The Lancet признают право женщин на выбор места проведения родов. Однако, по их мнению, беременные не имеют права подвергать риску жизнь ребенка. Эксперты медицинского издания рекомендовали женщинам с осложненной беременностью рожать в условиях стационара, где в случае необходимости они смогут получить квалифицированную помощь специалистов.
Представитель британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetrics and Gynaecologists) Пэт О'Брайан (Pat O'Brien) отметил, что британки с осложненной беременностью очень редко решаются рожать дома. "Однако мы всегда поддерживаем женщин вне зависимости от их решения", - добавил он.

 Отправлено: 07.08.10 06:27. Заголовок: Кофе мешает забереме..

Кофе мешает забеременеть
Употребление четырех чашек кофе в день препятствует зачатию ребенка. К такому выводу пришли голландские ученые по результатам исследования с участием девяти тысяч женщин, ранее прибегавших к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщает газета Telegraph.
Беа Линтсен (Bea Lintsen) и ее коллеги из Университета Радбоуд в Наймегене наблюдали за женщинами, пытавшимися забеременеть с помощью ЭКО, в течение 13 лет после последней процедуры. Выяснилось, что за этот период у 1350 женщин родились дети, зачатые естественным путем.
Анализ образа жизни и рациона питания участниц показал, что употребление четырех и более чашек кофе, крепкого чая или других напитков с кофеином снижало вероятность зачатия на 26%. Примерно такой же эффект оказывало употреблении алкогольных напитков три раза в неделю. Еще более существенную негативную роль играл избыточный вес женщины, а также курение, сообщили исследователи.
К примеру, у 36-летней женщины с избыточном весом, несколько раз прибегавшей к ЭКО, курящей, употребляющей четыре чашки кофе в день и алкоголь три раза в неделю риск зачать ребенка естественным путем равен 5%. При нормальном весе и отсутствии трех других факторов риска у той же женщины, ее шансы забеременеть составляют 15%, отметила Линтсен. Таким образом, изменение образа жизни позволяет утроить шансы на рождение ребенка при бесплодии, подчеркнули ученые.
Отчет о результатах исследования был представлен на ежегодной конференции Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, прошедшей в Барселоне.

 Отправлено: 08.08.10 06:12. Заголовок: 90-сантиметровая аме..

90-сантиметровая американка родила девочку
Американка ростом неполных 90 сантиметров, страдающая генетически обусловленной повышенной ломкостью костей, родила здорового ребенка, пишет Fox News.
23-летняя ЛаКендра Нельсон (LaKendra Nelson) страдает несовершенным остеогенезом – редким наследственным заболеванием, при котором нарушена структура костей и даже при небольшой травме происходят переломы. Из-за болезни рост женщины не превышает 89 сантиметров, а масса тела составляет 22,2 килограмма.
Врачи неоднократно говорили, что ей не следует пытаться завести ребенка: шансы выносить его будут минимальны, а беременность может навредить ей самой. По статистике, при ее заболевании успешные роды наблюдаются лишь в одном из 25-50 тысяч случаев. Однако Нельсон решила рискнуть.
Ее дочь ЛаКензи родилась в конце мая 2010 года. Вес недоношенной новорожденной составлял лишь 900 граммов, и она не могла самостоятельно дышать. Однако три месяца спустя она весит более 2,3 килограмма, и, по мнению врачей, развивается нормально. Медицинское наблюдение за девочкой продолжается.
По словам Нельсон, анализы показали, что ее дочь не унаследовала дефектный ген, отвечающий за возникновение несовершенного остеогенеза. Это значит, что ее кости здоровы, и по росту она не будет отличаться от большинства людей.

 Отправлено: 21.08.10 06:31. Заголовок: Кровь для переливани..

Кровь для переливания будут получать из эмбрионов
Шотландские исследователи заявили об успешном эксперименте по получению красных клеток крови - эритроцитов - из стволовых клеток эмбрионов. По словам ученых, разработанная ими технология может стать более дешевым и безопасным для пациентов источником клеток, необходимых при переливании крови.
В эксперименте, выполненном сотрудниками Университета Эдинбурга, использовались эмбрионы, оставшиеся невостребованными после лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Из сотни таких эмбрионов была получена одна линия клеток, которые удалось преобразовать в почти полноценные красные кровяные клетки. По словам руководителя исследования профессора Марка Тернера (Marc Turner), эти клетки содержат переносящий кислород белок гемоглобин, а их превращение в зрелые эритроциты завершено на 90 процентов.
Конечной целью эксперимента является создание технологии массового производства искусственной эритроцитарной массы. Это позволит значительно удешевить заготовку и хранение этого компонента крови и сократить потребность в донорах-добровольцах. По оценкам разработчиков, количество эритроцитарной массы, которую можно будет получать таким образом, практически не ограничено, кроме того, она будет более безопасной с точки зрения риска передачи таких инфекций, как вирусные гепатиты, ВИЧ или болезнь Крейтцфельда-Якоба ("коровье бешенство").
Создатели технологии намерены добиться разрешения на клинические испытания полученных ими эритроцитов. Четыре линии клеток-предшественников эритроцитов, готовых для медицинского применения, будут представлены на рассмотрение надзорных органов в ближайшее время. Ученые рассчитывают, что смогут приступить к первому этапу клинических испытаний в течение пяти лет.

 Отправлено: 28.08.10 06:18. Заголовок: Грудное вскармливани..

Грудное вскармливание защищает женщин от диабета
Американские ученые выяснили, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у матери, сообщает Physorg. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Элеанор Сворц (Eleanor Bimla Schwarz) из Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh) опубликован в American Journal of Medicine.

Ученые собрали данные о 2233 американках в возрасте от 40 до 78 лет, 1828 из которых имели детей. 56 процентов рожавших участниц исследования кормили ребенка грудью не менее месяца.
По данным исследования, сахарный диабет второго типа развился у 27 процентов не кормивших грудью женщин. Риск развития заболевания у них почти вдвое превышал аналогичный показатель среди не рожавших участниц исследования или женщин, кормивших детей грудью. Риск развития диабета у женщин, в течение 1-3 месяцев кормивших ребенка только грудью был в полтора раза ниже, чем у матерей, чьи дети никогда не находились только на грудном вскармливании.
Авторы исследования отметили, что соотношение показателей риска развития сахарного диабета второго типа у участниц исследования не изменилось после учета дополнительных факторов, в том числе возраста и массы тела женщин, употребления алкоголя и табака, а также наличия близких родственников, страдавших диабетом.

 Отправлено: 18.09.10 06:55. Заголовок: Успех ЭКО зависит от..

Успех ЭКО зависит от времени года
Бразильские ученые обнаружили, что успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) зависит от времени года, в которое забрана яйцеклетка, сообщает ScienceDaily.
Исследователи из Центра искусственного оплодотворения в Сан-Паулу проанализировали цитологические и биохимические параметры яйцеклеток 1932 пациенток, подвергшихся забору яйцеклеток для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ, разновидность ЭКО).
435 женщинам (22,5 процента) манипуляция была проведена зимой, 444 (23 процента) – весной, 469 (24,2 процента) – летом и 584 (30,3) – осенью.
Выяснилось, что доля развивающихся клеток (находящихся в метафазе II мейоза), высококачественных эмбрионов, имплантации и беременности не различались между группами. Однако частота успешного оплодотворения была значительно выше при заборе яйцеклеток весной – 73,5 процента против 67,9 процента зимой, 68,7 процента летом и 69 процентов осенью.
Это значит, что вероятность успешного оплодотворения у "весенних" яйцеклеток в 1,45 раза больше, чем у всех остальных.

По мнению руководителя исследования Даниэлы Браги (Daniela Braga), обнаруженная зависимость может быть связана с влиянием уровня природного освещения на выработку гонадотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса, управляющего выработкой половых гормонов. Это подтверждается тем, что весной у женщин определялись более высокие уровни 17-β-эстрадиола (основного эстрогена), чем в любой другой сезон.
На основании полученных данных Брага порекомендовала женщинам, особенно после безуспешного ЭКО в прошлом, проходить искусственное оплодотворение весной.

 Отправлено: 16.10.10 06:16. Заголовок: Рожденные после ЭКО ..

Рожденные после ЭКО дети растут быстрее своих сверстников
Дети женщин, забеременевших с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), выше ростом, чем их сверстники, зачатые естественным путем, сообщает Physorg. К такому выводу пришла группа специалистов Оклендского университета (Auckland University) в Новой Зеландии.
Исследователи оценили рост около 200 детей и выяснили, что существенная разница величины этого показателя у добровольцев объясняется не только наследственными факторами, в частности ростом родителей.
По оценкам авторов исследования, рост детей, родившихся после экстракорпорального оплодотворения, к шестилетнему возрасту превышает аналогичный показатель у детей, зачатых естественным путем, в среднем на 2,6 сантиметра.
Ученые предположили, что причиной такой разницы в росте является прием лекарств, назначаемых женщинам для стимуляции овуляции при ЭКО, или состав питательной среды, в которую помещают эмбрионы перед имплантацией в матку. По мнению специалистов, эти факторы изменяют гормональный профиль детей, зачатых в результате ЭКО, вызывая более интенсивный рост.
Технология ЭКО была разработана британским ученым Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в 1960-х годах. Первый зачатый таким способом ребенок появился на свет 25 июля 1978 года. В 2010 году за разработку этой технологии Эдвардс был удостоен Нобелевской премии в области медицины.

 Отправлено: 23.10.10 06:12. Заголовок: Мозг женщины увеличи..

Мозг женщины увеличивается после родов
Американские ученые обнаружили, что мозг женщины увеличивается в размерах после родов, особенно в тех областях, которые наиболее задействованы в уходе за ребенком, сообщает Health24.
Группа исследователей из Американской психологической ассоциации проанализировала изменения мозга 19 женщин после родов, сделав им МРТ высокого разрешения в периоды со второй по четвертую неделю и с третьего по четвертый месяц после рождения ребенка. 10 участниц исследования родили мальчиков, девять – девочек. Все роды произошли в Больнице Йеля – Нью-Хейвена.
Средний возраст женщин составлял 33 года, из которых в среднем 18 лет заняла учеба в различных образовательных учреждениях. Все они кормили грудью и не страдали послеродовой депрессией.
Выяснилось, что за время наблюдения у всех женщин значимо увеличился объем серого вещества мозга, особенно в тех отделах, которые обеспечивают контакт с ребенком и заботу о нем. В частности, рост серого вещества наблюдался в гипоталамусе (материнская мотивация), черном веществе и миндалине (эмоции и удовольствие), теменной доле (обработка информации от органов чувств) и префронтальной коре (формирование суждений и принятие решений).
При этом четко прослеживалась связь между степенью увеличения конкретных отделов мозга и типом отношения матери к ребенку. Так, например, у женщин, наиболее благоговейно относящихся к своему младенцу, наблюдалось преимущественно увеличение структур, отвечающих за эмоции и материнскую мотивацию.
По мнению автора исследования Пхильёна Кима (Pilyoung Kim), обнаруженный у матерей рост серого вещества, не свойственный зрелому организму, необходим для освоения множества новых навыков. Предполагается, что запускают этот рост повышенные после родов уровни гормонов эстрогена, окситоцина и пролактина, а также непосредственный контакт с ребенком.

 Отправлено: 24.10.10 06:11. Заголовок: Оплодотворение в про..

Оплодотворение в пробирке повышает шансы на рождение мальчика
Репродуктивные технологии оказывают значительное влияние на соотношение полов новорожденных. К таким выводам пришли австралийские исследователи в результате изучения данных о более чем 13 тысячах родов у прибегавших к искусственному оплодотворению женщин.
Сотрудники Университета Нового Южного Уэльса собрали данные о 13 368 детях, родившихся в результате применения различных технологий искусственного оплодотворения в клиниках Австралии и Новой Зеландии. Все младенцы появились на свет после переноса в матку единственного эмбриона.
По данным исследователей, соотношение полов среди "детей из пробирки" существенно отличалось от аналогичного показателя среди младенцев, зачатых естественным путем. Считается, что мальчики и девочки составляют, соответственно 51 и 49 процентов от общего числа новорожденных в мире. Эту разницу принято связывать с более низкими шансами на выживание для младенцев мужского пола.
Среди детей, появившихся на свет благодаря репродуктивным технологиям, соотношение оказалось иным. В зависимости от особенностей процедур ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки спермой партнера в лаборатории), доля мальчиков среди новорожденных повышалась до 53-56 процентов. При этом среди детей, рожденных с применением более сложной и дорогостоящей техники ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция единственного сперматозоида в яйцеклетку, применяется при низком качестве спермы у мужчины) доля мальчиков среди новорожденных, напротив, снижалась до 48,7 – 50 процентов.
По словам авторов исследования, объяснить выявленную закономерность в настоящее время не представляется возможным. Тем не менее, австралийские ученые полагают, что пациентки клиник искусственного оплодотворения должны быть проинформированы о связи между репродуктивными технологиями и соотношением полов новорожденных.
Отчет об исследовании опубликован в British Journal of Obstetrics and Gynaecology.

 Отправлено: 30.10.10 06:17. Заголовок: Американские ученые ..

Американские ученые связали женское бесплодие с группой крови
Американские ученые выяснили, что способность женщин к зачатию зависит от группы крови, сообщает The Daily Telegraph. Совместное исследование провели специалисты Медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна (Albert Einstein College of Medicine) в Нью-Йорке и Йельского университета. Отчет об их работе был представлен на конференции Американского общества репродуктивной медицины в Денвере.
В исследовании приняли участие 560 женщин, получающих лечение от бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Средний возраст участниц составлял 35 лет. Ученые определяли группу крови каждой из женщин, а также уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон вырабатывается передней долей гипофиза и в женском организме способствует созреванию яйцеклеток и овуляцию.
Оценив полученные данные, исследователи выяснили, что уровень ФСГ, превышающий нормальные показатели, вдвое чаще встречался у женщин с I(0) группой крови, чем у обладательниц любой из трех оставшихся групп. При этом выявленное соотношение не зависело от возраста участниц.
По словам авторов исследования, повышенный уровень ФСГ ускоряет созревание яйцеклеток, что в свою очередь приводит к более быстрому истощению их запаса в яичниках.
Глава исследовательской группы Эдвард Неджат (Edward Nejat) отметил, что способность к зачатию зависит не только от концентрации ФСГ. Он добавил, что выводы его коллег необходимо подтвердить в ходе исследований с участием здоровых женщин.

 Отправлено: 13.11.10 07:12. Заголовок: Анальгетики при бере..

Анальгетики при беременности нарушают развитие половых органов у сыновей
Ученые из Дании выяснили, что прием ненаркотических обезболивающих во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков, сообщает EurekAlert. Отчет об исследовании, проведенном группой специалистов Университета Копенгагена (University of Copenhagen) под руководством Хенрика Лефферса (Henrik Leffers), опубликован в журнале Human Reproduction.
В исследовании приняли участие 834 беременные датчанки и почти 1,5 тысячи беременных жительниц Финляндии. Ученых интересовала частота приема участницами нестероидных противовоспалительных препаратов (ненаркотических анальгетиков), в частности ибупрофена и аспирина, а также парацетамола. Их сыновей исследователи проверяли на крипторхизм. В большинстве случаев этот врожденный порок развития, при котором яичко не опускается в мошонку, при отсутствии лечения приводит к бесплодию.
Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трех перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом в семь раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств.
Ученые также выяснили, что наиболее неблагоприятным периодом для приема ненаркотических анальгетиков является второй триместр беременности. В частности, использование любого из препаратов в этот период повышает риск крипторхизма у сыновей вдвое. Ибупрофен и ацетилсалициловая кислота оказались более вредными - их прием увеличивал риск развития этого врожденного дефекта в четыре раза. Одновременный прием двух видов лекарств во втором триместре беременности повышал риск крипторхизма в 16 раз.
По мнению исследователей, три указанных препарата снижают выработку мужского полового гормона тестостерона у плода, что в свою очередь ведет к нарушению формирования половых органов.
Аналогичные выводы были получены группой сотрудников больницы датского Университета Орхуса (Aarhus University) под руководством Мортена Йенсена (Morten Jensen). Отчет об их работе опубликован в журнале Epidemiology.

 Отправлено: 14.11.10 07:16. Заголовок: Стресс помогает забе..

Стресс помогает забеременеть при ЭКО
Американские ученые обнаружили, что стресс повышает шансы на успех экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщает The Daily Telegraph.
В исследовании, проведенном в Университетской больнице Статен-Айленда, приняли участие 217 женщин, впервые проходивших ЭКО. На первом приеме у репродуктолога их попросили оценить уровень стресса, связанного с вопросами зачатия и деторождения, по 10-балльной шкале (чем выше оценка, тем сильнее стрессовые переживания).
После введения поправок на такие факторы как депрессия, курение, потребление алкоголя и возраст выяснилось, что в группе, оценившей свой стресс от одного до трех баллов, забеременели 30 процентов женщин. Среди тех, чьи оценки составили от семи до десяти баллов, уровень успеха при ЭКО был почти вдвое выше – около 60 процентов.
Как отметил исследователь Роберт Хантер (Robert Hunter), полученные результаты стали неожиданностью для ученых и подтвердили сложность стрессорных реакций и их взаимодействия с репродуктивной системой женщины.
Результаты исследования были представлены на конференции Американского общества репродуктивной медицины в Денвере.

 Отправлено: 12.12.10 07:16. Заголовок: Немка родила в томог..

Немка родила в томографе
Жительница Германии родила ребенка, находясь в аппарате для магнитно-резонасной томографии (МРТ), сообщает немецкое издание The Local. Первые в истории роды в томографе приняли специалисты берлинского клинического центра Charité.
С помощью МРТ сотрудники медучреждения намеревались изучить все этапы прохождения плода по родовым путям беременной. Для этого акушер Кристан Бамберг (Christan Bamberg), специалист по лучевой диагностике Ульф Тайхгрэбер (Ulf Teichgräber), а также инженер и руководитель проекта Феликс Гюттлер (Felix Güttler) за два года создали магнитно-резонансный томограф открытого типа, который позволил провести исследование непосредственно во время родов.
Как заявил гинеколог из Charité Ернст Байндер (Ernst Beinder), роды в аппарате для МРТ прошли без отклонений. На свет появился здоровый ребенок, состояние здоровья роженицы также не вызывает опасений у медиков.
В результате исследования специалисты центра получили уникальные изображения новорожденного на всех этапах родов. Исследователи надеются, что новый аппарат МРТ позволит выявить причины неправильного вхождения плода в родовые пути женщины, которое встречается в 15 процентах беременностей.

Магнитно-резонасная томография - метод исследования, основанный на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. МРТ позволяет получать послойные изображения внутренних органов и тканей в различных плоскостях. При этом пациент не подвергается действию рентгеновского излучения в отличие от исследований с помощью компьютерного томографа.

 Отправлено: 18.12.10 07:27. Заголовок: Иммунитет плода и вз..

Иммунитет плода и взрослого развивается из разных стволовых клеток
Американские ученые выяснили, что иммунные системы плода и взрослого человека развиваются из различных типов стволовых клеток, сообщает Science Daily. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Джозефа Маккьюна (Joseph M. McCune) из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California, San Francisco) опубликован в журнале Science.
Результаты исследования опровергли мнение о том, что иммунная система плода является незрелой формой иммунитета взрослых. Причиной того, что иммунитет плода менее активен в отношении чужеродных агентов, чем у взрослых, ранее считалось значительное количество регуляторных Т-лимфоцитов у детей. В частности, на 20 неделе внутриутробного развития доля этих клеток в три раза превышает аналогичный показатель у взрослого человека.
Группа Маккьюна выделила неактивированные (не контактировавшие с антигенами) Т-лимфоциты у взрослых людей и плодов на 20 неделе внутриутробного периода. После этого исследователи подвергли эти Т-лимфоциты воздействию чужеродных клеток, чтобы вызвать иммунный ответ.
В ответ на действие чужеродных агентов активировались 70 процентов иммунных клеток плода и лишь 10 процентов клеток взрослых. При этом у плода количество неактививрованных клеток, превратившихся в регуляторные Т-лимфоциты, вдвое превысило аналогичный показатель у взрослых.
По словам авторов исследования, это свидетельствует о том, что иммунные клетки плода не только более чувствительны к чужеродным агентам, но и менее агрессивны к ним, по сравнению с иммунитетом взрослых.
Проведя генетический анализ Т-лимфоцитов, ученые выяснили, что клетки плода и взрослых развиваются из различных типов стволовых клеток. Эти данные были подтверждены экспериментом, в котором исследователи выращивали лимфоциты из клеток-предшественниц.
Ученым не удалось установить причины, по которым кроветворная система плода производит менее агрессивные Т-лимфоциты, чем у взрослых. Маккьюн отметил, что необходимы дальнейшие исследования в этой области. По его словам, они позволят более детально изучить иммунные процессы, происходящие во время внутриутробного заражения ВИЧ или вакцинации новорожденных.

 Отправлено: 25.12.10 07:17. Заголовок: Грудное вскармливани..

Грудное вскармливание повышает умственные способности мальчиков
Австралийские ученые выяснили, что кормление грудью повышает интеллект мальчиков и не влияет на умственные способности девочек, сообщает New Scientist. Отчет об исследовании группы специалистов под руководством Уэнди Одди (Wendy Oddy) из Университета Западной Австралии в Перте опубликован в журнале Pediatrics.
Исследователи изучили данные о грудном вскармливании 2868 новорожденных детей. После достижения ими 10-летнего возраста ученые проанализировали успеваемость 1038 участников исследования по математике, чтению и правописанию.
По результатам исследования, мальчики, находившиеся на грудном вскармливании не менее шести месяцев, показывали более высокие результаты по указанным дисциплинам, чем их сверстники, которых отняли от груди в более раннем возрасте. В частности, разница в успеваемости по математике составила 9 процентов, по правописанию - 7 процентов, чтению - 6 процентов. При этом ученым не удалось выявить аналогичной зависимости среди девочек.
Одди отметила, что женский половой гормон эстроген обладает антистрессорным действием. По ее мнению, поступая в организм ребенка с молоком матери, этот гормон защищает мальчиков, находящихся на грудном вскармливании, от стресса. Это позволяет им добиться более высоких результатов в учебе.
В 2008 году влияние грудного вскармливания на интеллект также подтвердили канадские ученые. По данным исследования 14 тысяч новорожденных из Белоруссии, дети, находившиеся на грудном вскармливании не менее трех месяцев, показывали лучшие результаты тестов на усвоение новой информации. Кроме того, к шести годам такие дети считали, писали и читали лучше, чем их сверстники, питавшиеся искусственными молочными смесями.

 Отправлено: 09.01.11 07:17. Заголовок: Ученые повысили эффе..

Ученые повысили эффективность искусственного оплодотворения
Австралийские и датские ученые усовершенствовали технологию экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), повысив ее эффективность на десятки процентов, сообщает ScienceDaily. Ожидается, что усовершенствование войдет в клиническую практику уже в 2011 году.
Исследователи из Аделаидского университета и датской компании ORIGIO a/s провели крупнейшее на сегодняшний день клиническое исследование питательных сред для эмбрионов, полученных в результате ЭКО. Эта работа продемонстрировала ключевое значение естественных факторов роста для успешной имплантации зародыша в матку.
Созданный по результатам исследования продукт EmbryoGen содержит гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF, ГМ-КСФ). Этот белок из группы цитокинов обеспечивает созревание клеток крови в костном мозге. Кроме того, он обеспечивает устойчивость эмбриона к повреждающим воздействиям в раннем имплантационном периоде.Клинические испытания EmbryoGen с участием 1319 пациенток, проходящих ЭКО, показали, что его использование повышает успех имплантации зародыша, регистрировавшийся на 12-й неделе развития, в среднем на 20 процентов. Выращивание эмбрионов на этой среде оказалось наиболее эффективным у женщин, предыдущие беременности которых прерывались в первом триместре. В этой группе пациенток применение EmbryoGen повышало вероятность успешной имплантации на 40 процентов.
По словам руководителя исследования профессора Сары Робертсон (Sarah Robertson) из Аделаиды, работа над совершенствованием ЭКО заняла 20 лет. Ученые рассчитывают, что помимо влияния на имплантацию эмбриона EmbryoGen сможет нормализовать массу плода при рождении (обычно новорожденные, появившиеся с помощью ЭКО, весят меньше, чем зачатые естественным путем). Клинические данные, подтверждающие или опровергающие эти надежды, будут получены в течение года.
Ожидается, что EmbryoGen поступит в продажу уже в 2011 году.

 Отправлено: 16.01.11 07:33. Заголовок: Клоуны повысили шанс..

Клоуны повысили шансы забеременеть при ЭКО
Израильские ученые обнаружили, что смех женщины после имплантации эмбриона значительно повышает шансы забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), пишет Daily Mail.
Исследователи из медицинского центра Асаф ха-Рофе в Црифине провели эксперимент на 219 женщинах, проходящих процедуру ЭКО. Половину из них непосредственно после переноса эмбриона в матку в течение 15 минут развлекал специально обученный клоун. Одетый в костюм повара, он показывал фокусы и шутил о приготовлении пищи.
У 36,4 процента пациенток, которых смешил клоун, ЭКО привело к беременности. Среди остальных этот показатель составил лишь 20,2 процента. После введения поправок на такие факторы как возраст, тип бесплодия и число перенесенных эмбрионов оказалось, что смех после процедуры повысил вероятность беременности более чем вдвое.
Руководитель исследования Шевах Фридлер (Shevach Friedler) рассказал, что он решил провести подобный эксперимент, когда ознакомился с публикациями о потенциальном антистрессорном воздействии смеха – бесплодие и прохождение ЭКО являются стрессом для любой женщины.
Фридлер подчеркнул, что конкретный механизм влияния смеха на успех ЭКО остается невыясненным. Однако он посоветовал другим клиникам искусственного оплодотворения опробовать свою разработку, поскольку выступление клоуна является одной из наиболее безопасных процедур.

 Отправлено: 26.02.11 07:27. Заголовок: Ученые опровергли вл..

Ученые опровергли влияние стресса на успех ЭКО
Ученые из Великобритании выяснили, что стресс не влияет на результат экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и других вспомогательных репродуктивных технологий, сообщает BBC. Исследование провела группа специалистов под руководством Джеки Бойвин (Jacky Boivin) из Кардиффского университета (Cardiff University). Отчет об их работе опубликован в British Medical Journal.
Бойвин и ее коллеги проанализировали результаты 14 проведенных ранее исследований, в ходе которых оценивалась эффективность вспомогательных репродуктивных технологий. Авторы этих работ оценили уровень стресса у 3583 женщин, которым впоследствии был предложен тот или иной метод лечения бесплодия.
Проанализировав полученные данные, исследователи выяснили, что доля успешных попыток применения вспомогательных репродуктивных технологий была одинаковой среди женщин с высоким и низким уровнем стресса, зафиксированным перед процедурой.
По словам Бойвин, ученым удалось развеять еще один миф, касающийся беременности. Однако она добавила, что такие процедуры как ЭКО сами по себе являются стрессовыми. В частности, около трети всех супружеских пар прерывают лечение бесплодия именно из-за стресса.
В связи с этим глава британской благотворительной организации Infertility Network Клэр Льюис-Джонс (Clare Lewis-Jones) отметила, что медучреждения, оказывающие репродуктивные услуги, должны сделать все возможное для создания комфортных условий пациентам с бесплодием.

 Отправлено: 13.03.11 07:22. Заголовок: Путин раскритиковал ..

Путин раскритиковал работу новых перинатальных центров
Условия пребывания в новых перинатальных центрах далеки от идеальных, кроме того, с женщин в этих медучреждениях часто необоснованно требуют плату за лекарства и услуги. Об этом, как передает "Интерфакс" заявил глава правительства Владимир Путин на совещании по вопросам здравоохранения в Рязани.
По словам премьер-министра, ему известны жалобы женщин, которым пришлось платить деньги, чтобы попасть в новый центр, а также оплачивать назначаемые им лекарства. Подобные факты были отмечены в Кирове. Кроме того, премьеру стало известно о жалобах на "формальное и даже грубое отношение персонала" в центрах Иркутска, Ростова, Екатеринбурга, Калининграда, Курска и Твери.
"Говорят об элементарной нехватке бытового оборудования – чайников, халатов, столиков, о некомфортных условиях в палатах. Ведь современные центры, а там то холодно, то жарко", - заявил Путин, добавив, что в ряде перинатальных центрах отсутствуют аптеки, буфеты, магазины, терминалы оплаты сотовой связи, а также доступ в интернет.
"Одним словом, не решены вопросы, без которых трудно представить себе нормальную обстановку", - подытожил он.
На сегодняшнем совещании Путин также распорядился перепроверить расходы на строительство перинатальных центров. Это связано с большой разницей стоимости квадратного метра площади новых медучреждений в различных регионах. В частности, по данным главы правительства, в Чите, Благовещенске и Курске один квадратный метр перинатального центра обходится бюджету в 40 тысяч рублей, в Волгограде и Екатеринбурге - в 60 тысяч рублей, в Перми – в 70 тысяч рублей.

 Отправлено: 02.04.11 06:26. Заголовок: Треть женщин в мире ..

Треть женщин в мире рожают без медицинской помощи
Каждая третья женщина в мире рожает без квалифицированной медицинской помощи. К такому выводу пришли специалисты британской благотворительной организации Save the Children, сообщает BBC.
По данным организации, наиболее острая нехватка акушерского персонала наблюдается в развивающихся странах. В частности, в Руанде, где ежегодно рождается около 400 тысяч детей, насчитывается лишь 46 акушерок. В Эфиопии 94 процента женщин рожают без квалифицированной помощи со стороны медработников.
Эксперты Save the Children отметили, что один из наиболее высоких показателей младенческой смертности зафиксирован в Афганистане, где гибелью ребенка заканчиваются 52 родов из каждой тысячи. От осложнений беременности и родов умирает каждая одиннадцатая жительница этой страны, 20 процентов новорожденных афганцев не доживают до пятилетнего возраста.
Исследователи также выяснили, что ежегодно в мире без медицинской помощи рожают около 48 миллионов женщин. Каждый день тысяча женщин и две тысячи детей умирают от осложнений беременности, которые легко предотвратить при наличии квалифицированных медработников.
Нехватку акушерского персонала в мире специалисты Save the Children оценили в 350 тысяч человек. По словам экспертов, при достаточном количестве акушерок ежегодно удастся спасти более миллиона новорожденных.

 Отправлено: 28.05.11 06:09. Заголовок: Рождение ребенка пов..

Рождение ребенка повышает риск аутоиммунных заболеваний
Успешно разрешившаяся беременность повышает риск развития таких аутоиммунных болезней как волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз, сообщает MSNBC. К такому выводу пришла группа специалистов под руководством Килин О'Донахью (Keelin O'Donoghue) из Ирландского национального университета в Корке. Статья об исследовании опубликована в журнале PLoS ONE.
Группа О'Донахью провела ретроспективное исследование, охватившее более миллиона женщин, родившихся в Дании с 1962 по 1992 год. 44,3 процента участниц имели ребенка, появившегося на свет в результате нормальных родов, 43,3 процента - никогда не были беременны, 7,6 процента женщин родили первенца с помощью кесарева сечения, 4,1 процента - перенесли аборт.
Ученые выявили 25 570 случаев аутоиммунных заболеваний среди всех участниц. Согласно результатам работы, риск развития таких болезней у женщин, рожавших самостоятельно, а также с помощью хирургов, превышал аналогичный показатель в группе датчанок, не бывших беременными, на 15 и 30 процентов соответственно. При этом риск аутоиммунных заболеваний среди перенесших аборт оказался на 30 процентов ниже показателя в контрольной группе.
В ходе предыдущих исследований было установлено, что клетки плода попадают в кровь матери на ранних сроках беременности, впоследствии их можно в течение десятилетий обнаружить в костном мозге. По предположению исследователей, атакуя чужеродные клетки, иммунная система матери начинает реагировать на собственные ткани, что и приводит к развитию аутоиммунных болезней.
О'Донахью отметила, что при операции кесарева сечения в организм женщины попадает больше крови ребенка, чем при естественных родах. Этим исследователи объяснили более высокий риск развития аутоиммунных заболеваний у датчанок, рожавших с помощью хирургического вмешательства.

 Отправлено: 18.06.11 06:49. Заголовок: Грудное вскармливани..

Грудное вскармливание оказалось профилактикой внезапной смерти у младенцев
Американские ученые выяснили, что грудное вскармливание снижает риск внезапной смерти младенцев, сообщает MedPage Today. Исследование провела группа специалистов под руководством Ферн Хок (Fern R. Hauck) из Медицинской школы Виргинского университета (University of Virginia School of Medicine). Отчет об их работе опубликован в журнале Pediatrics.

Группа Хок решила оценить влияние частоты и длительности кормления грудью на развитие синдрома внезапной смерти грудных детей (sudden infant death syndrome, SIDS). Для этого ученые проанализировали результаты 18 исследований на эту тему.

Согласно результатам семи из указанных исследований, при кормлении детей грудью риск их внезапной смерти снижается на 45-64 процента по сравнению с младенцами, находившимися на искусственном вскармливании. По данным еще трех работ, грудное вскармливание детей в возрасте двух месяцев и старше сокращает вероятность внезапной смерти на 62 процента.

Среди детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании, риск внезапной смерти был ниже на 73 процента. На основании полученных данных исследователи сделали вывод, что в среднем кормление грудью сокращает риск развития SIDS на 60 процентов.

 Отправлено: 31.07.11 06:15. Заголовок: Ручное сцеживание мо..

Ручное сцеживание молока оказалось лучше использования отсосов
Американские ученые выяснили, что ручное сцеживание молока лучше использования отсосов, сообщает EurekAlert. К такому выводу пришла группа специалистов под руководством Валери Флэермэн (Valerie Flaherman) из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (University of California San Francisco). Отчет об их работе опубликован в журнале Archives of Disease in Childhood.

В исследовании приняли участие 68 кормящих матерей, чьи дети неохотно брали грудь в течение первых 36 часов после родов. Женщин разделили на две группы: первая половина в течение 15 минут перед кормлением сцеживала молоко с помощью отсосов, а остальные проделывали то же самое руками.

По результатам двухмесячного исследования, на грудном вскармливании находились 96 процентов детей в группе женщин, сцеживавших молоко руками. Среди участниц исследования, использовавших отсосы, кормить детей грудным молоком продолжали лишь 73 процента матерей.

Авторы исследования рекомендовали использовать отсосы тем женщинам, у которых установилась равномерная выработка грудного молока. По словам ученых, для недавно родивших мам, чьи дети по тем или иным причинам отказываются от груди, лучше подходит ручное сцеживание.

 Отправлено: 14.08.11 06:02. Заголовок: Американцы одобрили ..

Американцы одобрили определение пола плода по крови матери
Генетические тесты позволяют определить пол плода на ранних сроках беременности с вероятностью, достигающей 99 процентов. К таким выводам, как пишет The New York Times, пришли авторы обзора, опубликованного в JAMA, официальном журнале Американской медицинской ассоциации.

Пол плода можно выяснить при ультразвуковом исследовании. Однако этот метод позволяет получить надежные результаты не раньше 12-й недели беременности.

В последние годы в мире было создано несколько вариантов генетических тестов, позволяющих выяснить пол плода на более ранних стадиях. Сделать это можно, проверив образец крови матери на наличие фрагментов Y-хромосомы, которой нет у женщин. Положительный результат теста будет свидетельствовать о мужском поле ребенка.

В течение последних лет в США и Европе появилось несколько разновидностей таких тестов. В ряде случаев их эффективность вызывала сомнения. В частности, в 2009 году в США компания, обещавшая женщинам точное определение пола будущего ребенка начиная с 5-й недели беременности, была объявлена банкротом после волны исков обманутых клиенток.

В распоряжении американских ученых были данные 57 публикаций, охватывающих в общей сложности 6,5 тысяч беременностей, при которых проводилось определение пола плода. В большинстве случаев это делалось по медицинским показаниям – в тех случаях, когда была высока вероятность рождения детей с генетическими заболеваниями, сцепленными с полом.

Начиная с седьмой недели беременности тесты правильно определяли мужской пол плода с точностью свыше 95 процентов, с увеличением срока беременности точность возрастала, достигая к 20-й неделе 99 процентов.

На сроках ранее семи недель точность тестов была признана недостаточной. Также неэффективными оказались методы определения плодной ДНК в моче беременных.

Опрошенные The New York Times эксперты отмечают далекоидущие последствия данных о высокой результативности генетических методов раннего определения пола. Использование таких технологий оправдано в тех случаях, когда выяснение пола плода необходимо по медицинским показаниям. Вместе с тем, данные, полученные с помощью находящихся в свободной продаже тестов, могут быть использованы для проведения селективных абортов по половому признаку – осужденной мировым сообществом практики, распространенной в Индии, Китае и ряде других стран.

 Отправлено: 21.08.11 06:01. Заголовок: В США начали определ..

В США начали определять отцовство по анализу крови на 12 неделе беременности
Американская компания DNA Diagnostics Center (DDC) начала продажу тестов, позволяющих определить отцовство на 12 неделе беременности по анализу крови женщины, пишет New Scientist.

Как подчеркивает издание, фирма, базирующаяся в Фэирфилде, штат Огайо, является одним из крупнейших производителей анализов на отцовство в США и аккредитована Американской ассоциацией банков крови (AABB), поэтому ее новый продукт заслуживает доверия.

Сама компания объявила, что в настоящее время готовит отчет об исследованиях, подтверждающих эффективность теста, к публикации в рецензируемом научном журнале. Предварительная версия отчета направлена на сертификацию в AABB.

Технология, используемая в тесте на отцовство, разработана калифорнийской компанией Gene Security Network. Она заключается в анализе вариантов единичных "букв" генетического кода (однонуклеотидных полиморфизмов) во фрагментах ДНК плода, выделенных из плазмы материнской крови. Чип в тест-системе проверяет 317 тысяч таких вариантов, что позволяет достаточно убедительно подтвердить отцовство.

По утверждению руководителя научного отдела DDC Майкла Бэрда (Michael Baird), новый метод крайне надежен при сроке беременности не менее 12 недель. Он пояснил, что в испытаниях с участием 100 отцов детей и 1000 мужчин, которые отцами не являлись, не было получено ни одного неверного результата. Менее чем в одном проценте случаев точный ответ получить не удалось.

Цена теста пока крайне высока – 1625 долларов, однако с ростом производства она будет закономерно снижаться.

 Отправлено: 11.09.11 06:03. Заголовок: Ненаркотические анал..

Ненаркотические анальгетики оказались фактором риска выкидыша
Канадские и французские ученые пришли к выводу, что прием ненаркотических анальгетиков (кроме аспирина) во время беременности значительно повышает риск невынашивания, сообщает EurekAlert!.

В настоящее время нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам, целекоксиб и многие другие, являются одними из наиболее принимаемых при беременности лекарств. В то же время, их влияние на течение беременности не было исследовано в достаточной степени.

Группа ученых из Монреальского университета и Национальной высшей школы статистики и обработки информации в Ренне проанализировали данные о 4705 случаях невынашивания на сроке до 20 недель беременности. В контрольную группу вошло ровно в десять раз больше беременных.

Выяснилось, что 352, или 7,5 процента из перенесших выкидыш во время беременности принимали НПВП. В контрольной группе принимавших эти лекарства оказалось 1213, или 2,6 процента. Таким образом, ненаркотические анальгетики повышали риск невынашивания в 2,4 раза, причем этот эффект не зависел от дозы препарата.

На основании полученных данных исследователи порекомендовали применять НПВП при беременности с максимальной осторожностью. Отчет об их работе опубликован в Canadian Medical Association Journal.

 Отправлено: 11.09.11 10:21. Заголовок: По инструкциям и дру..

По инструкциям и другой медицинской информации вроде как самым безопасным из НПВС при беременнности и лактации считается ибупрофен.

 Отправлено: 11.09.11 11:46. Заголовок: И, ещё вопрос его до..

И, ещё вопрос его дозы. Детская доза 10-40 мг\кг.

 Отправлено: 15.09.11 15:03. Заголовок: О прошедшей в пятниц..

О прошедшей в пятницу конференции
http://bsmu.by/index.php?option=com_content&view=article&id=4919:20-q-q-&catid=1:i&Itemid=2

 Отправлено: 15.09.11 17:08. Заголовок: Ничего по ссылке не ..

Ничего по ссылке не открывается. Пишут, что сайт находится на реконструкции.

 Отправлено: 15.09.11 20:45. Заголовок: Попробуй тогда прост..

Попробуй тогда просто www.bsmu.by и там будет в новостях на главной странице

 Отправлено: 15.09.11 20:46. Заголовок: Да, пока что-то не о..

Да, пока что-то не открывается. Попробуй позже

 Отправлено: 20.09.11 16:11. Заголовок: Прочитал про конфере..

Прочитал про конференцию с профессором Вауэром Роландом. Много известных персонажей прилепилось к этому немецкому проекту.

 Отправлено: 05.10.11 15:47. Заголовок: В Турции провели усп..

В Турции провели успешную пересадку матки
Турецкие хирурги пересадили матку 21-летней пациентке, у которой этот орган отсутствовал с рождения, сообщает Press TV.

Операция была выполнена 9 августа текущего года хирургами Госпиталя университета Акдениз в Анталии. Для трансплантации использовался орган умершего донора. Спустя почти два месяца после вмешательства врачи говорят о том, что им удалось избежать реакции отторжения, кроме того, у пациентки были зафиксированы первые месячные.

Пациентка турецких хирургов, 21-летня Дерия Серт (Derya Sert), согласилась на вмешательство, чтобы получить возможность родить собственного ребенка. Через несколько месяцев после операции врачи планируют имплантировать женщине эмбрионы, полученные путем экстракорпорального оплодотворения еще до проведения трансплантации.

Такой порядок лечения связан с тем, что после операции пациентке для профилактики отторжения донорских тканей необходимо принимать иммуносупрессанты, что может отрицательно сказаться на качестве яйцеклеток.

Во время беременности дозы иммуносупрессантов также придется понизить, чтобы уменьшить риск пороков развития плода. После рождения ребенка донорскую матку пациентке планируется удалить, чтобы исключить необходимость пожизненного приема лекарств.

Для ЭКО были использованы сперматозоиды мужа Дерии и ее собственные яйцеклетки, поскольку при врожденном пороке развития матки, которым страдает женщина, яичники развиваются нормально.

"Операция была успешной, но о настоящем успехе можно будет говорить, когда пациентка родит ребенка", - заявил один из участвовавших в трансплантации хирургов Омер Озкан (Omer Ozkan).

Первая попытка пересадки матки после появления препаратов, эффективно предотвращающих отторжение, была предпринята в 2002 году в Саудовской Аравии. Через три месяца после операции матку пришлось удалить из-за образования тромбов с сосудах органа. В настоящее время к подготовка к операциями по пересадке матки ведется в медицинских центрах США, Великобритании и Швеции.

 Отправлено: 18.10.11 12:20. Заголовок: Риск аутизма связали..

Риск аутизма связали с низким весом при рождении
Американские ученые выяснили, что риск развития аутизма зависит от массы тела при рождении, сообщает MedPage Today. Отчет об исследовании, проведенном группой специалистов под руководством Дженнифер Пинто-Мартин (Jennifer A. Pinto-Martin) из Пенсильванского университета (University of Pennsylvania) в Филадельфии опубликован в журнале Pediatrics.

Для участия в исследовании были отобраны 1105 американцев, появившихся на свет в период с 1984 по 1989 год. Вес участников при рождении не превышал двух килограммов. В возрасте 16 лет 623 добровольца прошли скрининг для выявления расстройств аутистического спектра. Повторное обследование в возрасте 21 года прошли 189 человек.

В ходе исследования аутистические расстройства были выявлены у 31 из 623 участников. Таким образом, аутизм развился у пяти процентов обследованных американцев. При этом в группе весивших при рождении менее полутора килограммов этот показатель составил 10,6 процента, а среди родившихся с массой от полутора до двух килограммов - 3,7 процента.

По данным американских Центров контроля и профилактики заболеваний (CDC), аутизмом страдают 0,9 процента 8-летних жителей США. В связи с этим авторы исследования отметили, что американцы, родившиеся с низкой массой тела, страдают расстройствами аутистического спектра в среднем в пять раз чаще своих сверстников с нормальным весом при рождении.

 Отправлено: 19.11.11 14:10. Заголовок: Ученые порекомендова..

Ученые порекомендовали не спешить с перерезанием пуповины
Чем позже будет перерезана пуповина, тем меньше вероятность того, что в дальнейшем у ребенка будет диагностирован дефицит железа в крови. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого опубликованы на сайте British Medical Journal.

Группа ученых наблюдала за 400 младенцами, одной части из которых пуповина была перерезана в течение десяти секунд после родов, а другой – более, чем через 3 минуты после появления на свет. В возрасте четырех месяцев у всех малышей был взят анализ крови на уровень содержания железа.

Авторы исследования обнаружили, что у младенцев, пуповины которых были перерезаны не сразу и богатая кислородом кровь из плаценты продолжала еще некоторое время поступать в организм, в основном наблюдалось высокое содержание железа в крови. Дефицит железа был отмечен менее, чем у одного процента из них. В то же время у почти шести процентов детей, пуповины которых были перерезаны сразу после рождения, железа в крови оказалось меньше нормы.

В то же время исследователи не обнаружили никакого отрицательного влияния позднего перерезания пуповины на здоровье детей.

Как подчеркнула одна из авторов работы, Ола Андерссон (Ola Andersson), консультант по неонатологии госпиталя в Хальмстаде, Швеция, чьи слова приводит британская газета Daily Telegraph, дефицит железа, даже без развития анемии, вызывает задержку развития у детей. Результаты исследования, по ее словам, показывают, что позднее перерезание пуповины абсолютно безопасно и должно быть повсеместно введено в стандартную практику в случае неосложненных родов.

 Отправлено: 20.11.11 14:40. Заголовок: В грудном молоке обн..

В грудном молоке обнаружены универсальные стволовые клетки
Австралийские ученые обнаружили в женском грудном молоке плюрипотентные стволовые клетки, схожие по свойствам с эмбриональными, пишет New Scientist. Ранее в организме взрослого человека такие клетки найти не удавалось.

Исследовательский коллектив из Университета Западной Австралии в Кроули впервые сообщил об обнаружении стволовых клеток в молоке в 2008 году. В ходе последующих опытов ученые вырастили эти клетки в лаборатории и выяснили, что они могут развиваться во все три зародышевых листка (эндодерму, мезодерму и эктодерму), как эмбриональные стволовые клетки.

Это значит, что стволовые клетки грудного молока могут дифференцироваться в любую ткань организма, то есть являются плюрипотентными, или универсальными. Кроме того, оказалось, что они синтезируют большинство белковых маркеров, свойственных эмбриональным клеткам.

Как отметила исследователь Фотеини Хассиотоу (Foteini Hassiotou), что стволовых клеток в грудном молоке довольно много – около двух процентов от всех клеток. Хотя это соотношение может меняться в зависимости от времени и объема выработки молока. Биологическая роль стволовых клеток в секрете молочных желез пока не выяснена.

Отчет об исследовании будет представлен в начале 2012 года на седьмом Международном симпозиуме по лактации и грудному вскармливанию в Вене. Ряд специалистов, например Робин Ловелл-Бэйдж (Robin Lovell-Badge) из британского Национального института медицинских исследований в Лондоне, уже высказали сомнение в достоверности полученных результатов. По их мнению, находка выглядит неправдоподобной, хотя убедительных аргументов в ее опровержение не прозвучало.

В любом случае, как отметил Крис Мэйсон (Chris Mason) из Лондонского университетского колледжа, доказать плюрипотентность клеток не так уж сложно – при введении их мышам должны развиться тератомы (опухоли из человеческой эмбриональной ткани).

Если выводы австралийских ученых подтвердятся, грудное молоко может стать ценным источником плюрипотентных стволовых клеток, который в отличие от эмбрионов не вызывает этических разногласий.

 Отправлено: 20.11.11 15:50. Заголовок: Прогерия Хатчинсона-..

Прогерия Хатчинсона-Гилфорда - Hutchinson-Gilford progeria syndrome (HGPS)
Редкое генетическое заболевание, характеризуемое преждевременным старением и увеличением числа сердечных заболеваний. Синдром описан впервые в 1886 году. С тех пор зафиксировано более 100 случаев его проявления. Синдром проявляется в среднем у одного из 8 миллионов новорожденных.
Первые проявления заболевания появляются в 12-14 месяцев и заключаются в потере волос и отставании в росте. Кроме того, прогерия характеризуется появлением морщинистой кожи, преждевременного атеросклероза, остеопороза, деформаций костей, что выражается в диспропорциях черепа и лица, недоразвитии нижней челюсти и ключицы, смещении бедер, недоразвитие зубов и других патологий .
У больных детей начинают проявляться болезни старческого периода, однако их разум развивается в соответствии с их реальным возрастом,
так что их старение нельзя считать абсолютно аналогичным старению здорового человека. Дети с HGPS умирают в среднем в 12-13 лет, обычно от сердечных приступов или кровоизлияний в мозг и, как правило, живут от 8 до 21 года.

Ген LMNA кодирует предшественник ламина А
HGPS возникает из-за мутации одного гена LMNA, кодирующего преламин А/C, приводящей к делеции 50 аминокислот в предшественнике белка ламинаА -преламине А, который является структурным белком ядерной мембраны (рис.2, 3).
В нормальных клетках ген LMNA состоит из 25000 пар нуклеотидов, мРНК преламина А состоит из 12 экзонов. В седьмом экзоне кодируется сигнал ядерной локализации (NLS), необходимый для транспортировки белка из цитоплазмы в ядро. В десятом экзоне находится сайт альтернативного сплайсинга ламин А/ламин С. Белок преламина А состоит из 664 аминокислот и несет на С-конце CAAX-мотив (661-664), в котором С-цистеин, А - остаток обычно алифатической
аминокислоты, Х может быть любым остатком. Такой мотив также обнаружен в ламине B1, B2 и у многих других клеточных белков. CAAX мотив запускает три последовательных ферментативных реакции посттрансляционной модификации, приводящие к зрелому ламину А, структурному белку ядерной мембраны:
1. Фарнезилтрансфераза (FTase) добавляет липид С15-фарнезил к тиольной группе цистеина в пределах CCAX мотива.
2.Следующие три аминокислоты (т.е. AAX) удаляются белокпрениловой специфической эндопротеазой. Расщепление белка производят две мембранные эндопротеазы эндоплазматического ретикулума, Zmpste24 and Rce1
3. Вновь образованный фарнезилцистеин метилируется пренилбелковой специфической метилтрансферазой эндоплазматического ретикулума Icmt.
После того как модификации CAAX мотива выполнены, преламин А (в отличие от других CAAX-содержащих белков) подвергается дополнительной модификации. Фрагмент С-концевых 15 аминокислот
(647-661) белка, вместе с метилированным фарнезилцистеином, вырезается металлопротеазой Zmpste24 и деградирует. Оставшая часть является зрелым ламином А (рис.4). Фарнезилирование преламина А важно для узнавания ядерной мембраны. Каждая из трех модификаций преламина А создает гидрофобность С-конца, обеспечивая ассоциацию его с внутренней ядерной мембраной, после чего белок расщепляется.

Мутантный ламин
Наиболее часто HGPS происходит при точечных мутациях экзона 11 LMNA, мутация происходит в кодоне 608 и активирует загадочный сайт сплайсинга, приводящий к делеции в 50 аминокислот в рамке считывания преламина А (606-656 аминокислоты), но при этом остается С-концевой CAAX мотив. При этом теряется сайт по которому происходит расщепление белка преламина во время созревания. В нормальных клетках преламин обнаружить не удается, так как он сразу же переводится в зрелый ламин А. Мутантный преламин А, образующийся при HGPS, который называют также прогерин, вмещает CAAX мотив, запускающий фарнезилирование, но делеция в 50 аминокислот предотвращает последующий процессинг в зрелый ламин А, что приводит к накоплению прогерина в нуклеоплазме ядра. Это приводит к нестабильности мембраны: нарушается ее
целостность, появляются характерные выпячивания, увеличивается пористость, что приводит к ускорению гибели клеток.
В экспериментах на культурах клеток фибробластов было показано, что при недостатке Zmpste24 количество преламина А увеличивалось и появлялись изменения характерные для клеток больных прогерией - ядра фибробластов деформированы и содержат многочисленные пузыри.
Преламин А токсичен и уменьшение его уровня по крайней мере до 50% обеспечивает защиту от заболевания HGPS, что может помочь в поиске подхода к лечению этого синдрома.

 Отправлено: 25.11.11 21:01. Заголовок: Диета беременной вли..

Диета беременной влияет на вкусовые предпочтения будущего ребенка
Американские исследователи обнаружили, что диета беременной влияет на вкусовые предпочтения будущего ребенка, пишет газета The Washington Post.

Согласно последним данным, вкусовые рецепторы плода окончательно формируются к 16 неделе беременности. Между тем, вкус и запах употребляемой матерью пищи попадают в околоплодные воды, а также в грудное молоко. По словам Ким Траут (Kim Trout), возглавляющей отделение акушерско-гинекологической помощи при Джорджтаунском университете, с помощью так называемого "дородового вкусового обучения" можно приучить ребенка, еще до появления на свет, к тем или иным продуктам питания. Это имеет большое значение в плане профилактики диабета и ожирения у детей.

Дети, как правило, предпочитают сладкий вкус. Однако, как обнаружили исследователи, если мать во время беременности часто ела какую-то горькую или кислую пищу, то в будущем ее ребенок будет более лояльно относиться к еде с таким вкусом.

В то же время, отметила Траут, существует достаточно много факторов, влияющих на пищевые предпочтения человека, поэтому вполне вероятно, что ребенок никогда не полюбит шпинат или брокколи, сколь бы часто не ела его мать эти полезные продукты во время беременности.

 Отправлено: 03.12.11 10:39. Заголовок: Младенцев лучше прив..

Младенцев лучше прививать днем
Прививки младенцам лучше делать не утром, а днем, после 13.30. Таковы результаты исследования, проведенного группой ученых из Университета штата Калифорния, сообщает FoxNews.com.

В случае, когда ребенок привит днем, его организм в целом правильнее реагирует на вакцину, а главное, именно после дневного вакцинирования, в отличие от утреннего, ребенок крепко и долго спит. Это, по мнению специалистов, очень важно, так как во время сна усиливается выработка антител, а проявления реакции иммунной системы на вакцину смягчены.

Свои выводы исследователи сделали на основе наблюдения за 70 младенцами, одной половине из которых прививку сделали утром, а второй – после половины второго дня.

 Отправлено: 17.12.11 18:33. Заголовок: Необходимость кесаре..

Необходимость кесарева сечения оценили с помощью симулятора родов
Французские ученые разработали компьютерный симулятор родов, сообщает New Scientist. С помощью этой программы Оливье Ами (Olivier Ami) из Университета Париж-юг (University of Paris-South) и его коллеги предложили выбирать способ родов, наиболее подходящий для той или иной беременной.

Программное обеспечение строит компьютерную модель прохождения плода по родовым путям женщины. Для этого программа использует данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые позволяют точно определить размеры женского таза и сопоставить их с размерами головки плода.

Группа Ами провела исследование, отобрав для него 24 магнитно-резонансных томограммы женщин во время беременности. Predibirth проанализировала данные МРТ и предложила способ родоразрешения, наиболее подходящий каждой из рожениц. Затем ученые сравнили полученный прогноз с тем, как прошли роды у этих женщин.


Кесарево сечение


По данным исследования, у пяти женщин с неблагоприятным прогнозом роды проходили с осложнением, в результате чего врачам пришлось выполнить операции кесарева сечения. Кроме того, двум женщинам с умеренно благоприятным прогнозом понадобилась вакуумная экстракция плода.

Ами отметил, что в каждом из случаев Predibirth давала точные прогнозы, которые совпадали с тактикой акушеров в реальности. По словам ученого, широкое использование подобного программного обеспечения позволит избежать множества кесаревых сечений, которые выполняются без достаточных на то оснований.

 Отправлено: 01.01.12 11:21. Заголовок: Британская акушерка ..

Британская акушерка приняла собственные роды на дому
Британской акушерке пришлось принимать собственные роды, начавшиеся на три недели раньше срока. Инцидент произошел с сотрудницей Университетской больницы Кройдона (Croydon University Hospital) Клэр Кларк-Вуд (Claire Clarke-Wood), сообщает The Daily Mail.

Акушерка почувствовала преждевременно начавшиеся схватки спустя несколько часов после того, как вышла с работы в больнице вечером 10 декабря. По словам 28-летней женщины, это были первые роды, поэтому она знала, что схватки будут длительными, и решила подождать, пока они утихнут.

Несмотря на это, частота схваток продолжала увеличиваться, и беременная решила переместиться в ванную комнату. Родственники женщины вызвали бригаду медиков. Однако Кларк-Вуд успела родить до их приезда. Она приняла собственные роды, воспользовавшись небольшим зеркалом для макияжа и полотенцами.

Акушерка родила дочь утром 11 декабря. Вес новорожденной девочки составил около трех килограммов.

Кларк-Вуд устроилась на работу акушеркой в Университетскую больницу Кройдона в 2008 году. По словам новоиспеченной матери, за время работы она приняла роды у тысяч женщин, многие из которых рожали на дому.

 Отправлено: 01.01.12 11:22. Заголовок: Близнецы родились в ..

Близнецы родились в один день с разницей в два года
Близнецы, зачатые путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), появились на свет в один и тот же день, но с разницей в два года, сообщает The Daily Mail.

Бесплодная британская пара прибегла к искусственному оплодотворению несколько лет назад. Один из полученных в результате процедуры ЭКО эмбрионов был пересажен в организм матери в 2007 году, а остальные были заморожены.

Первый ребенок — девочка Лекси родилась 27 декабря 2007 года.

В 2009 родители Лекси, шотландская пара по фамилии Долглейш (Dalgleish), решила предпринять еще одну попытку. Для этого они воспользовались уже имеющимися замороженными эмбрионами. В результате на свет появился мальчик по имени Руарид. Его день рождения также выпал на 27 декабря.

Оба ребенка родились недоношенными. Когда миссис Долглейш была беременна Лекси на 27 неделе, у нее внезапно отошли воды, хотя до того беременность протекала нормально. Плод, весивший меньше одного килограмма, был извлечен в результате кесарева сечения и в течение нескольких недель находился в отделении интенсивной терапии.

Спустя два года брат Лекси родился на три недели раньше срока. Причем, как и в предыдущий раз, у миссис Долглейш отошли воды, и случилось это в то время, когда семья отмечала второй день рождения дочери.

По словам консультанта компании CARE Fertility, которая проводит процедуры ЭКО, Филипа Лауи (Philip Lowe), "вероятность того, что такие дети будут рождаться в один и тот же день - один случай на миллион".

 Отправлено: 01.01.12 11:24. Заголовок: В Бразилии родился з..

В Бразилии родился здоровый двухголовый ребенок
Жительница Бразилии родила ребенка с двумя головами, пишет Daily Mail. Медицинское обследование показало, что все органы новорожденного функционируют нормально.

25-летняя Мария де Назаре (Maria de Nazare) из сельской местности в штате Пара на севере страны была уверена, что ожидает близнецов – такие результаты были получены при обследовании по поводу беременности. Незадолго до родов она ощутила боль в животе и обратилась в больницу города Анажас.

Сотрудники медицинского учреждения приняли решение выполнить женщине кесарево сечение. В ходе операции, проведенной в ночь на 19 декабря, на свет появился младенец массой 4,5 килограмма с двумя головами.

По сути, новорожденный является сросшимися близнецами с общими конечностями и туловищем, но разными головами. Обследование показало, что у него две головы и два позвоночника, однако внутренние органы не дублированы. При этом, к удивлению врачей, организм ребенка функционирует совершенно нормально.

21 декабря мать со сросшимися близнецами, названными Эманоэль (Emanoel) и Жезус (Jesus), были доставлены на вертолете в больницу Санта Каса в столице штата Белеме для дальнейшего наблюдения. Директор этого учреждения Нейла Дахас (Neila Dahas) сообщила, что поскольку обе головы функционируют нормально, речи о удалении одной из них не идет. "В настоящий момент мы думаем лишь о том, чтобы поддерживать ребенка в хорошем состоянии и посмотреть, как он развивается", - заявила она.

Как сообщается, Де Назаре, уже имеющая троих детей, совершенно не переживает по поводу двухголовости новорожденного и желает побыстрее вернуться с ним домой. Она находится рядом с ребенком все время и прикладывает к груди оба его рта.

Авторы заметки также отмечают, что ранее в этом году в восточном бразильском штате Параиба также родился двухголовый младенец. Он скончался через несколько часов после рождения из-за недостаточного кровоснабжения одной из голов.

 Отправлено: 15.01.12 19:21. Заголовок: Определено оптимальн..

Определено оптимальное число эмбрионов для ЭКО
Ученые Бристольского университета опубликовали в журнале The Lancet результаты анализа данных по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), которые были предоставлены Агентством по репродуктивным технологиям и эмбриологии человека (Human Fertilisation and Embryology Authority, HFEA). Исследователи пришли к выводу о том, что имплантация в матку во время циклов искусственного оплодотворения трех и более эмбрионов должна быть противопоказана независимо от возраста женщины, сообщает Medical Xpress.

По данным HFEA, в результате 124148 циклов искусственного оплодотворения на свет появились 33514 живых детей. Авторы публикации провели сравнительный анализ частоты живорождения, многоплодных родов, родов с дефицитом веса плода (меньше двух с половиной килограммов) и преждевременных родов (меньше 37 недель и меньше 33 недель) у женщин моложе 40 лет и тех, кому на момент ЭКО было 40 и больше лет.

Исследование показало, что в обеих возрастных группах частота живорождения при внесении в полость матки двух эмбрионов была выше, чем при имплантации одного эмбриона.

Однако пересадка трех эмбрионов была сопряжена с более низкой частотой живорождения, чем пересадка одного эмбриона, у более молодых женщин. В то же время эффективность ЭКО при пересадке трех эмбрионов у женщин старше 40 лет была такой же, как при имплантации двух эмбрионов.

Авторы публикации установили также, что перенос двух или трех эмбрионов повышает вероятность неблагоприятного исхода перинатального периода по сравнению с переносом одного эмбриона.

Однако риск преждевременных родов оказался особенно высок при имплантации трех эмбрионов.

В целом частота живорождения заметно ниже у женщин старше 40 лет, чем у более молодых, независимо от количества перенесенных эмбрионов.

Данные британских ученых могут лечь в основу новых рекомендаций по числу эмбрионов, переносимых в матку во время циклов оплодотворения.

 Отправлено: 10.02.12 20:55. Заголовок: Ученые обнаружили си..

Ученые обнаружили синестезию у всех младенцев
Американские ученые пришли к выводу, что синестезия является нормальным качеством всех новорожденных, достигая пика к двухмесячному возрасту и постепенно исчезая после этого, сообщает Medical Xpress.

Синестезией называется особенность восприятия, заключающаяся в том, что сигнал, воспринимаемый одними органами чувств, автоматически вызывает ощущения, соответствующие другому органу чувств. Наиболее ярким примером такого восприятия является так называемый "цветной слух", когда определенные звуки воспринимаются как обладающие различными цветами. Так же цвета, звуки, вкусовые и тактильные ощущения могут связываться с графическими знаками, геометрическими фигурами и словами.

К настоящему времени описано более 50 видов синестезий. Они встречаются примерно у одного-двух процентов взрослых людей. Тем не менее, большинство исследователей в этой области считают, что все дети являются синестетами при рождении: их мозг бурно развивается, формируя множество связей между отделами. Затем, когда новорожденные учатся распознавать и разделять формы, цвета, звуки и т.д., ненужные более связи прерываются. Некоторые из них сохраняют часть таких связей, сохраняя синестезию на всю жизнь.

Доказать эту гипотезу было непросто, поскольку младенцы не могут рассказать о своих ощущениях. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали тест, позволяющий проверить наличие синестезии в самом раннем возрасте.

Для этого они создали два идентичных изображения, состоящих из черных треугольников, и поместили их рядом на фоны разных цветов. Затем они продемонстрировали эти изображения 15 двухмесячным детям и измерили время, в течение которого их глаза фиксировались на каждой картинке. После этого эксперимент повторили, заменив треугольники кругами.

Как пояснила исследователь Карен Добкинс (Karen Dobkins), если бы форма не зависела от цвета, дети рассматривали бы все картинки в течение одного времени. Однако это время различалось на 12-14 процентов. По мнению ученых, это происходило из-за разницы контрастов между синестетическим цветовым восприятием формы фигур и цветом фона.

Выяснилось также, что время взгляда на картинки сильнее всего различалось у двухмесячных детей. Разница становилось меньше у трехмесячных и полностью исчезала к восьми месяцам, что дает представление о том, когда проходят синестезии.

 Отправлено: 11.02.12 12:39. Заголовок: Младенцам при отняти..

Младенцам при отнятии от груди порекомендовали есть руками
Доказана польза самостоятельного употребления твердой пищи для младенцев в период отнятия от груди, сообщает AFP. Соответствующее исследование провели сотрудники Ноттингемского университета в Великобритании Эллен Таунсенд (Ellen Townsend) и Никола Пичфорд (Nicola Pitchford).

Они изучили пищевые предпочтения 155 детей в период прекращения грудного вскармливания. Возраст участников исследования составил от 20 месяцев до 6,5 лет. В 60 процентах случаев родители разрешали отпрыскам есть руками твердую пищу (в частности, кусочки фруктов и небольшие ломтики тостов). Остальных детей кормили с ложечки различными пюре.

По данным исследования, дети из второй группы получали более сбалансированное питание. Несмотря на это, они чаще просили у родителей сладости и были более склонны к ожирению, чем их сверстники, питавшиеся самостоятельно.

В группе употреблявших твердую пищу малыши, напротив, чаще соответствовали возрастным нормам массы тела. Сладостям они предпочитали макаронные изделия, рис и другие продукты с высоким содержанием углеводов.

Авторы работы считают, что самостоятельное употребление твердой пищи способствует формированию более здоровых пищевых пристрастий у детей. По мнению исследователей, такой способ питания является эффективной профилактикой ожирения.

 Отправлено: 26.02.12 17:27. Заголовок: Американские хирурги..

Американские хирурги установили кардиостимулятор 15-минутному ребенку
Американские хирурги имплантировали кардиостимулятор ребенку через 15 минут после рождения, пишет USA Today. Новорожденная девочка стала одним из самых маленьких реципиентов устройства за всю историю медицины.

Во время обследования по поводу беременности 26-летней Лиэнн Махарадж (Leanne Maharaj) врачи обнаружили, что частота сердечных сокращений (ЧСС) плода опасно низка. Выяснилось, что из-за атаки иммунной системы матери у ребенка развилась блокада сердца, ставшая причиной брадикардии (чрезмерного снижения ЧСС).

В связи с этим сотрудники клиники калифорнийского Стэнфордского университета приняли решение вызвать роды раньше положенного срока, чтобы приступить к лечению девочки, пока у нее не развилась тяжелая недостаточность кровообращения. "Мы волновались, но в то же время надеялись, что она борется внутри, как только может", - рассказал отец ребенка, 31-летний менеджер по информационным технологиям в Кремниевой долине Камнил Махарадж (Kamneel Maharaj).

Роды решили спровоцировать на 31-й неделе беременности. Для оказания экстренной помощи новорожденной была сформирована бригада из 20 медработников. Роды девочки массой около 1,6 килограмма прошли без осложнений, однако ее ЧСС составляло лишь 45 ударов в минуту при средней норме для новорожденного в 140 (от 110 до 170) ударов в минуту.

Поэтому хирург Кацухидэ Маэда (Katsuhide Maeda) принял решение провести имплантацию кардиостимулятора (прибора, генерирующего импульсы нужной частоты для сокращения сердца) немедленно. Как правило, новорожденным детям лишь подводят к сердцу электроды, оставляя сам стимулятор снаружи, чтобы завершить имплантацию через несколько недель. Однако Маэда решил избежать повторного вмешательства и установил прибор сразу. Операция заняла около часа и прошла успешно.

Главный педиатр Детской благотворительной больницы Канзас-Сити Майкл Артман (Michael Artman), не принимавший участие в лечении ребенка, назвал проведенное Маэдой вмешательство "впечатляющим достижением", которое должно послужить примером для других клиник.

В настоящее время девочке, названной Джая (Jaya Maharaj), что на хинди означает "победа", исполнилось почти три месяца. Она весит более 3,6 килограмма и развивается нормально.

 Отправлено: 09.03.12 16:34. Заголовок: Ограничение курения ..

Ограничение курения в Шотландии привело к снижению доли преждевременных родов
Доля преждевременных родов в Шотландии сократилась после введения запрета на курение в общественных местах. Как сообщает The Press Association, эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками шотландского Университета Глазго во главе с Джил Пелл (Jill Pell). Статья ученых опубликована в журнале PLoS Medicine.

Запрет на курение в общественных местах на территории Шотландии вступил в силу в марте 2006 года. Пелл и ее коллеги изучили данные почти 717 тысяч женщин, родивших ребенка в период с августа 1995 года по февраль 2009 года.

По результатам исследования, после введения запрета доля курящих среди участниц сократилась с 25,4 до 18,8 процента. Ученые также выяснили, что число преждевременных родов в стране снизилось на 11 процентов.

Кроме того, ограничение курения в общественных местах привело к пятипроцентному снижению числа детей, родившихся с массой тела, которая не соответствовала сроку появления на свет. Доля детей, родившихся с чрезвычайно низкой массой тела, сократилась почти на восемь процентов.

Пелл отметила, что положительные изменения статистики родов были выявлены как в группе потребителей табачной продукции, так и среди некурящих женщин. По ее словам, результаты исследования красноречиво свидетельствуют о пользе антитабачной политики государства.

 Отправлено: 09.03.12 16:41. Заголовок: Родившиеся за нескол..

Родившиеся за несколько недель до срока дети болеют чаще сильно недоношенных
У детей, родившихся всего на две-три недели раньше срока, риск иметь проблемы со здоровьем в раннем возрасте выше, чем у сильно недоношенных и нормально доношенных новорожденных. К такому выводу пришла группа британских ученых из университетов Лестера, Ливерпуля, Оксфорда и Уорика при участии Национального перинатального центра эпидемиологии. Их работа опубликована 1 марта в British Medical Journal.

Результаты исследования, таким образом, опровергают бытующее мнение о том, что младенцы, рожденные после 37-й недели, не отличаются состоянием здоровья от детей, находившихся в утробе матери полный срок беременности, а сильно недоношенные дети (появившиеся на свет раньше 32 недели) имеют больше проблем со здоровьем, чем родившиеся позже.

Авторы работы проанализировали информацию о почти 19 тысячах британских детях, появившихся на свет между сентябрем 2000-го и августом 2001 года. Принимались во внимание сведения о состоянии их здоровья в возрасте девяти месяцев, трех и пяти лет. Учитывались такие показатели, как гестационный возраст, рост и вес при рождении, частота и длительность болезней, наличие проблем с дыханием или астмы, назначенные лекарственные препараты, наличие госпитализаций, а также сведения о состоянии здоровья детей, полученные от родителей.

Анализ показал, что существует зависимость между сроком пребывания ребенка в материнской утробе и состоянием его здоровья в трех-пятилетнем возрасте, но не прямая. Нельзя сказать, что чем меньше гестационный возраст, тем чаще, дольше и тяжелее болеет ребенок. Группа практически доношенных - родившихся на 37-38 неделе - по показателям общего здоровья, частоты госпитализаций и длительности заболеваний оказалась на том же уровне или даже хуже, чем те, кто родился на 32-36 неделе (средне недоношенные). В то же время дети, находившиеся в материнской утробе меньше 32 недель (сильно недоношенные), оказались более здоровыми, чем родившиеся на 32-36 и 37-38 неделе беременности.

Так, средняя вероятность трехкратного пребывания в больнице между девятимесячным и пятилетним возрастом равна 5,7 для родившихся на 32-36 неделе, 7,2 - для родившихся на 37-38 неделе и всего 3,8 для сильно недоношенных. Средняя вероятность затяжных болезней в этом возрасте для средне недоношенных и практически доношенных составляет 5,4, а для сильно недоношенных - всего 2,7.

Исследование также показало, что риск заболеть астмой или испытывать проблемы с дыханием примерно равен для всех указанных гестационных групп и выше, чем у полностью доношенных детей.

"Мы выяснили, что раньше заблуждались, когда просто делили младенцев на доношенных и недоношенных, - цитирует BBC News специалиста по неонатальной медицине из Лестерского университета доктора Элейн Бойл (Elaine M Boyle), возглавлявшую группу исследователей. – Мы знали, что существует повышенный риск для здоровья недоношенных детей, но теперь мы выяснили, что этот риск присутствует и в случае рождения незначительно раньше срока".

 Отправлено: 11.03.12 14:11. Заголовок: Возможно ли совместн..

Возможно ли совместное внутривенное применение ceftriaxone и препаратов кальция у новорождённых?

С августа 2007 г. в инструкции по применению Rocephin (ceftriaxone [Ц]) содержится противопоказание для его назначения совместно с внутривенными растворами, содержащими кальций (РСК), включая содержащие кальций растворы для парентерального питания у новорождённых (детей первых 28 дней жизни) из-за риска осаждения соли ceftriaxone-кальция.
Целью настоящего исследования стало описание и суммирование случаев неблагоприятных сердечно – лёгочных событий (СЛС) у новорождённых и младенцев раннего возраста после совместного внутривенного назначения Ц и РСК.Методы и ход исследования.
По компьютеризированной информационной базе данных Системы сообщений о неблагоприятных случаях (AERS) были идентифицированы сообщения, в которых оба препарата (кальция хлорид и кальция глюконат) были внесены в список как подозреваемый препарат, содержащий кальций, назначенный совместно с Ц. Эти исследования проводились по полной базе данных, и поэтому включали пациентов любого возраста. Исследования также проводились в отношении растворов, содержащих кальций, включая раствор Рингера для иньекций, Рингера лактат, Plasma-Lyte R, Isolyte-R, Plasma-Lyte М., Calphosan, и раствор Хартмана. Отдельный поиск проводился для всех сообщений о неблагоприятных случаях при назначении Ц у пациентов в возрасте до 2–х месяцев жизни, чтобы гарантировать то, что никакие сообщения не будут пропущены в результате видоизменений в самих сообщениях и их кодировании.
Результаты.
В 8 из 9 случаев, о которых имелись сообщения в базе данных, имели место возможные или вероятные неблагоприятные СЛС. 9-й случай был исключён из данного исследования, так как последующая аутопсия показала, что младенец умер от пневмонии и сепсиса с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
В идентифицированных сообщениях было описано 8 новорождённых и младенцев моложе 2 месяцев жизни, у которых отмечались очевидные СЛС при получении комбинации Ц и РСК. Среди 6 пациентов, у которых имелась информация о дозировке Ц, 3 получили Ц внутривенно в дозе 200 мг/кг в день, 1 – 150 мг/кг, 1 – 80 мг/кг и 1 – 50 мг/кг. У 2 из 3 младенцев, которые получили Ц в дозе 200 мг/кг, полная ежедневная доза антибиотика вводилась в 1 приём. О 5 пациентах сообщалось, что они были недоношенными с гестационным возрастом (ГВ) при рождении от 30 недель и более. Биологический возраст младенцев во время применения Ц был от 1 дня до 50 дней. По крайней мере, 3 ребёнка получили повторные дозы Ц.
У 7 пациентов имелась информация о состояниях, на фоне которых была назначен Ц. Это были: некротизирующий энтероколит; амнионит у матери; болезнь гиалиновых мембран, почечная недостаточность и неонатальная инфекция; двухсторонняя пневмония этиологии E.coli; респираторный дистресс-синдром; лихорадка и кардиомиопатия; инфекция мочевыводящих путей клебсиелёзной этиологии.
7 из 8 пациентов, включенных в исследование, получили внутривенно кальция глюконат, и 1 ребёнок - кальций содержащий раствор. У одного пациента, который получил кальция глюконат, был зафиксирован белый преципитат в дистальном конце внутривенного катетера через 2 часа после внутривенного назначения Ц, через 30 минут после внутривенного введения кальция глюконата и в течение внутривенного введения amikacin. Этому ребёнку медсестра промыла катетер, продвигая преципитат в вену, в результате чего немедленно развились СЛС, в последующем при патологоанатомическом исследовании был обнаружен белый преципитат в лёгочной артерии. Не было проведено никакого анализа этого преципитата.
Результаты патологоанатомического исследования 4 из 5 детей, у которых была доступна соответствующая информация, подтверждали присутствие "прозрачного" материала или белого преципитата в сосудистом русле, наиболее часто в лёгких. Не было выполнено никакого анализа данного прозрачного материала или преципитата в любом из этих случаев.
Ни об одном из случаев СЛС при использовании Ц и препаратов кальция не было сообщено из США. Дозировка Ц, которая назначалась 4 из 6 младенцев, у которых эта информация была доступна, была высокой - между 150 и 200 мг/кг в день. Всего было 7 летальных исходов при развитии СЛС на фоне совместного применения Ц и препаратов кальция (все случаи с применением кальция глюконата). При развитии СЛС выжил только 1 ребёнок с инфекцией мочевыводящих путей, недоношенный, родившийся в ГВ 30 недель, получивший Ц в дозе 50 мг/кг в день и РСК.
Частота возникновения этих серьёзных неблагоприятных реакций не могла быть точно определена из доступных данных. При продолжении данного исследования было обнаружено, что один и тот же ребёнок фигурировал в сообщениях дважды, поэтому в итоге было 7 случаев, при этом заключения относительно потенциальных рисков оставались неизменными.
Выводы.
Авторы исследования пришли к выводу, что совместное использование внутривенного Ц и РСК у новорождённых и младенцев в возрасте до 2-х месяцев может закончиться опасными для жизни СЛС.
По мнению авторов, Ц, назначаемый в дозировках 100 мг/кг в день внутримышечно параллельно с пероральными препаратами кальция, имеет меньшую вероятность для развития неблагоприятных СЛС.
Авторы считают, что при назначении антибактериального лечения новорождённым или детям раннего возраста риски и выгоды терапии должны оцениваться индивидуально на основе наиболее вероятного очага инфекции, тяжести воспалительного процесса, сопутствующей патологии, доступных данных о безопасности и эффективности дозировки препаратов. Никакого запрета на использование Ц не существует, но у клиницистов должна быть повышенная бдительность в отношении возможных неблагоприятных событий.
Источник.
John S. Bradley et al. Intravenous ceftriaxone and calcium in the neonate: assessing the risk for cardiopulmonary adverse events. Pediatrics. April 2009; 123(4): e609-e613.

Статья–источник

 Отправлено: 03.04.12 20:40. Заголовок: Продолжительность ро..

Продолжительность родов в США выросла на два с половиной часа за полвека
Средняя продолжительность родов в США увеличилась на два с половиной часа за полвека, сообщает Fox News. Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками Национальных институтов здравоохранения (NIH) во главе с Кэтрин Лон (Katherine Laughon).

Группа Лон проанализировала данные двух предыдущих исследований. Первое описывало около 39,5 тысячи родов при нормальном сроке беременности, которые были зафиксированы в США в период с 1959 по 1966 год. Во втором исследовании участвовали более 98 тысяч американок, родивших в срок в период с 2002 по 2008 год.

По результатам исследования, у женщин, беременных первенцами, средняя продолжительность первого периода родов увеличилась на 2,6 часа. Среди ранее рожавших американок разница в длительности указанного периода составила два часа.

Исследователи также выяснили, что доля американцев, рожденных путем кесарева сечения, за полвека выросла в четыре раза и в 2002-2008 годах составила 12 процентов. Кроме того, значительно увеличилась и доля беременных, которым во время родов вводили обезболивающие в позвоночный канал. В 1960-х годах эпидуральная анестезия применялась лишь в четырех процентах родов, тогда как в 2000-х таким способом обезболивали 55 процентов женщин.


Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (так называемых "схваток"). Нормальная продолжительность родов для первородящих женщин составляет от 9 до 11 часов, максимальная - 18 часов. У женщин, рожающих повторно, процесс протекает быстрее - в среднем за 6-8 часов. Максимально допустимая длительность повторных родов составляет 14 часов. В случае превышения максимальной продолжительности роды считаются затяжными.

 Отправлено: 08.04.12 10:15. Заголовок: В голодные времена ..

В голодные времена чаще рождаются девочки
В голодные времена чаще рождаются девочки, чем мальчики. Такой вывод сделал социолог и демограф из Нью-Йоркского городского университета Шигэ Сун (Shige Song) в ходе масштабного исследования динамики соотношения полов в Китае в 20-м веке. Работа ученого опубликована 28 марта в журнале Proceedings of the Royal Society B.

В своем исследовании ученый основывался на данных, полученных во время общенационального опроса 1982 года, в котором приняли участие более трехсот тысяч китайских женщин, произведших на свет потомство в период с сентября 1929 по июль 1982 года. Этот период включал в себя и голод 1959-1961 годов, так называемый "голод Большого скачка", считающийся одной из крупнейших социальных катастроф 20 века. Тогда в Китае погибло по разным оценкам от 20 до 40 миллионов человек.

Шигэ Сун обнаружил, что в интервале между апрелем 1960 года, через год после начала голода, и октябрем 1963 года, то есть почти через два года после его завершения, на свет появилось значительно меньше мальчиков, чем девочек. Если в начале этого периода соотношение составляло 109 мальчиков на каждые 100 девочек, то в конце - 104 мальчика на 100 девочек, что с демографической точки зрения является очень существенным изменением. Показатели соотношения полов вернулись к прежним значениям лишь к июлю 1965 года.

Ученый отмечает, что полученные данные подтверждают гипотезу о зависимости половой принадлежности потомства от условий окружающей среды. Согласно этой теории, для выживания популяции в условиях голода женщины должны производить на свет больше девочек и меньше мальчиков, так как последние более уязвимы и недостаточное питание оказывает значительно более негативное влияние на их здоровье и выживаемость, чем на здоровье и выживаемость женских особей.

Стоит отметить, что результаты работы американского ученого также согласуются с выводами, к которым ранее пришли исследователи, изучавшие влияние сильнейшего землетрясения в Чили в 2005 году на беременных женщин. Выяснилось, что жительницы региона, находившиеся в то время на втором и третьем месяце беременности, произвели на свет на 5,8 процента больше девочек, чем в обычное время. Авторы исследования предположили, что таким образом проявляется природный механизм, направленный на выживание популяции в условиях масштабных катастроф.

 Отправлено: 08.04.12 16:48. Заголовок: Поточное производств..

Поточное производство

Представьте себе такую картину: палата клиники на греческом острове Крит. Сорокалетняя женщина, мать троих детей, гражданка Болгарии, готовится произвести на свет очередного ребенка. Казалось бы, ну и что. Однако вот некоторые подробности о будущем малыше: его биологическая мать - анонимный донор яйцеклетки откуда-то из Европы, отец - анонимный донор спермы из США, его будущие родители - бездетная пара из Италии, а организовала его появление на свет специализирующаяся на суррогатном материнстве фирма, чей головной офис расположен в Лос-Анджелесе.

Вот такое поистине собранное с миру по нитке интернациональное дитя. Именно так и называется статья в Wall Street Journal, посвященная переживающему в последние годы настоящий бум бизнесу, связанному с суррогатным материнством: "Assembling the Global Baby" ("Сборка всемирного младенца"). Как пишут авторы статьи, производство таких младенцев буквально поставлено на поток благодаря разветвленной сети доноров генетического материала, обычно граждан стран Европы и Северной Америки, и суррогатных матерей, как правило, жительниц стран "третьего мира".

Как рассказал Руди Рупак (Rudy Rupak), глава одной из ведущих компаний в области "суррогатного бизнеса", клиентами его фирмы становятся не только страдающие бесплодием семейные пары, но и одинокие люди обоих полов, те, кто по различным обстоятельствам не может усыновить ребенка, а также мужские гомосексуальные пары. Последним, кстати, предлагается дополнительная опция - каждому по ребенку. Искусственно разделенную донорскую яйцеклетку оплодотворяют спермой обоих мужчин, чтобы у детей пары была одна и та же биологическая мать.

Бизнес по производству младенцев - прежде всего, бизнес, со всеми "примочками", используемыми в обычной практике для привлечения клиентов. Здесь есть свой прайс-лист, скидки, пакетные продажи и так далее. Например, в прайс-листе компании господина Рупака представлен набор услуг эконом-класса "Индийский пакет", стоящий 28 тысяч долларов. В него входит предоставление донорской яйцеклетки, четыре процедуры имплантации эмбриона в матку индийской суррогатной матери, медицинское обслуживание, жилье и питание для нее, а также машина с водителем для будущих родителей, когда те прибудут в Индию забирать родившегося младенца. Кстати, в качестве метода родоразрешения обычно выбирается плановое кесарево сечение. Так удобнее - точно зная день, когда малыш появится на свет, родители могут заранее забронировать билеты и отель.

Предлагается и новинка - за дополнительные 15 с половиной тысяч долларов можно одновременно провести процедуры ЭКО сразу двум суррогатным матерям, что, как указывается в прайс-листе компании, вдвое повышает шансы на успешное зачатие, и, соответственно, позволяет быстрее получить продукт, то бишь ребенка. А доплатив еще шесть с половиной тысяч, можно заранее выбрать его пол. Вполне деловой подход, без лишних сантиментов.

Тут клиентам, однако, приходится учитывать то обстоятельство, что эмбрионы могут успешно прижиться у обеих женщин, или, например, одна из них забеременеет двойней. Раньше тем клиентам, которые рассчитывали получить в итоге лишь одного ребенка, приходилось принимать решение об аборте или процедуре редукции одного из прижившихся эмбрионов. Однако теперь, во избежание этических и юридических затруднений, компания приняла решение "выдавать" клиентам всех детей, которые получатся. В результате будущие родители должны доплатить по 20 тысяч долларов за каждого родившегося младенца, плюс еще шесть тысяч в случае двойни. Кстати, если суррогатная мать - гражданка Панамы, то двойня вам обойдется дешевле, всего в пять тысяч долларов.

Из всех этих сумм индийские суррогатные мамы в итоге получат на руки от семи с половиной до девяти тысяч долларов, что является для них астрономической суммой (средний годовой доход на душу населения в Индии - около шестисот долларов). В то же время, для сравнения, суррогатная мать-американка получает за каждую беременность около 20 тысяч долларов.

Суррогатных матерей из Индии, Гватемалы, Панамы, некоторых восточноевропейских стран предпочитают не только из-за их дешевизны, но и покладистости. Они практически никогда не претендуют на родившегося ребенка, предпочитая деньги, в отличие от американок и европеек, которые иногда вдруг решают оставить младенца себе. Женщины из бедных стран соглашаются на все, лишь бы "суррогатные бизнесмены" остановили свой выбор на них и, как правило, покорно соблюдают все условия, прописанные в контракте, в отличие, опять же, от гражданок более развитых стран.

Конечно, занимающимся "суррогатным бизнесом" компаниям приходится решать множество проблем. Тут и "лишние" эмбрионы, прижившиеся в матке вопреки желанию клиентов, и возможные отклонения в течении беременности у суррогатных матерей, и осуществление тотального контроля за их состоянием, питанием, образом жизни, ну и прочие многочисленные медицинские и поведенческие риски.

Однако особую роль здесь играют различные юридические и бюрократические ловушки, связанные с особенностями законодательства тех стран, где дети появились на свет и тех, куда их собираются увезти. Известны случаи, когда дети остаются без документов, так как по местным законам они должны появиться на свет именно в той стране, на гражданство которой они претендуют. Или их просто не могут легально вывезти из страны, где они родились, или ввезти в страну проживания их родителей.

Например, в 2008 году индийская суррогатная мать произвела на свет дочку, предназначенную для японской семейной пары. Однако буквально за несколько недель до ее появления на свет будущие родители малышки развелись. На этом основании Индия отказывалась выдавать свидетельство о рождении девочки, а без свидетельства о рождении Япония не разрешала ввозить ее в страну. В конце концов, японское правительство издало специальный указ, на основании которого малышку таки ввезли в Японию. Известен также случай, когда европейская семейная пара, которой из-за каких-то юридических проблем не удалось в течение нескольких лет забрать домой родившихся в Индии близнецов, просто переселилась туда, чтобы быть со своими детьми. Словом, все непросто.

Однако, несмотря ни на что, согласно законам рынка, растущий спрос рождает предложение. Дети оказываются ходовым товаром и обороты "суррогатного бизнеса" только растут. Казалось бы, ничего плохого в том, что бездетные пары обретают долгожданного малыша, а женщины из бедных стран получают за выношенного младенца столько денег, сколько им не заработать за всю жизнь, нет. Но все же не оставляет стойкое ощущение, что что-то в этом мире устроено не так.

 Отправлено: 14.04.12 15:01. Заголовок: В Узбекистане принуд..

В Узбекистане принудительно стерилизовали десятки тысяч женщин
В Узбекистане существует негласное распоряжение, согласно которому гинекологи обязаны принудительно стерилизовать женщин. Таковы результаты расследования, проведенного журналистами BBC. Официально стерилизация является добровольной для жительниц Узбекистана и производится только с согласия женщины, а также по медицинским показаниям после обследования врача.

Первые сообщения о случаях принудительной стерилизации появились в 2005 году, когда с таким заявлением выступила патологоанатом и правозащитница Гульбахор Тураева. Она сообщила, что в морг, где она работает, привозят органы, удаленные хирургическим путем у молодых, здоровых женщин. В качестве доказательства Тураева сохранила 200 вырезанных хирургами маток.

После этого публичного заявления Тураеву уволили из морга. В 2007 году власти страны начали преследовать врача, посадили ее в тюрьму и предъявили обвинения в посягательстве на конституционный строй Узбекистана, клевете и распространении оппозиционных материалов. Впоследствии Тураеву осудили на шесть лет тюремного заключения, а затем, после требований Евросоюза, заменили заключение условным сроком.

В 2007 году о случаях принудительной стерилизации в Узбекистане сообщал Комитет ООН против пыток.

В 2010 году Экспертная рабочая группа, объединяющая независимых экспертов Узбекистана, провела опрос медиков и собрала доказательства о примерно 80 тысячах случаев принудительного удаления матки.

Узбекские врачи, дававшие интервью BBC на условиях анонимности, рассказали, что в 2010 году снова резко возросло количество случаев принудительной стерилизации. Каждый год они должны отчитываться о том, какому количеству женщин они провели операцию по удалению матки, сколько женщин планирует пользоваться контрацептивами. Также врачам установили негласные квоты на число таких операций. Гинеколог из Ташкента призналась, что ее квота составляет четыре женщины в месяц. Квоты сельских врачей гораздо выше — они должны стерилизовать до восьми женщин в неделю.

Медики говорят, что в последние годы значительно возросло число операций по кесаревому сечению, которые позволяют врачу спокойно провести стерилизацию. По их данным, около 80 процентов родов в стране проходит при помощи кесарева сечения. Согласно официальной статистике, роды только 6,8 процента женщин проходят с операционным вмешательством.

По словам источника издания в Минздраве, программа стерилизации предназначена для контроля за демографической ситуацией в Узбекистане. Принудительная стерилизация также призвана снизить число случаев материнской и детской смертности, считают врачи. Эти результаты помогут стране подняться в международной таблице детской и материнской смертности.

Корреспонденты BBC направили официальный запрос в правительство, которое ответило, что все это голословные и клеветнические утверждения, не имеющие ничего общего с действительностью и что решение о стерилизации женщина принимает добровольно.

"На бумаге стерилизация должна быть добровольной, но в действительности женщине не оставляют выбора", - отметил ведущий врач провинциальной больницы, пожелавший остаться неизвестным.

Множество женщин в интервью изданию рассказали, что обнаружили факт удаления матки уже после родов. На вопрос о причинах действий врачей им отвечали: "У вас уже есть дети, зачем вам еще?".

"Один или два раза в месяц, иногда чаще, медсестра из местной поликлиники приходит ко мне домой и пытается положить меня в больницу, чтобы там провести стерилизацию. Она говорит мне о том, что лучше сделать операцию сейчас, поскольку мне не придется за это платить. Потом стерилизация станет платной", - рассказала мать троих детей.

Большинство опрошенных женщин давало интервью на условиях анонимности, поскольку они опасаются за себя и своих детей.

 Отправлено: 14.04.12 15:04. Заголовок: Ученые обнаружили ба..

Ученые обнаружили бактерии в кишечнике нерожденных детей
Испанские ученые доказали, что микроорганизмы начинают заселять человеческий организм еще в утробе матери, сообщает New Scientist. Результаты исследования Пилар Францино (Pilar Francino) из университета Валенсии опубликованы в Current Microbiology.

Считается, что ребенок в утробе матери развивается в стерильных условиях, а первые микроорганизмы поселяются в нем при родах и после рождения под влиянием окружающей среды. Вся совокупность микроорганизмов, населяющих организм человека, называется микробиом.

Первые данные о том, что микробиом может формироваться у млекопитающих до рождения, появились четыре года назад. Эстер Хименес (Esther Jimenez) из университета Комплутенсе в Мадриде (Complutense University of Madrid) давала беременным мышам молоко, содержащее меченые микроорганизмы. За день до назначенного срока родов мышам провели кесарево сечение в стерильных условиях. Затем ученые исследовали меконий (первородный кал) новорожденных мышей и обнаружили в нем меченые бактерии.

Схожим путем пошла группа Пилар Францино, собрав и заморозив меконий от 20 новорожденных. Затем ученые удалили внешние слои образцов, чтобы исключить те микроорганизмы, которые попали в организм ребенка из окружающей среды после рождения, а остаток исследовали.

Они обнаружили в меконии ДНК бактерий, продуцирующих молочную кислоту, таких как lactobacillus, а также ДНК кишечной палочки. Примерно у половины новорожденных оказались доминирующими лактобактерии, в то время как у другой половины преобладала кишечная палочка.

Ученые предполагают, что состав микробиома влияет на формирование иммунной системы новорожденного, риски его заболеваемости и зависит от образа жизни беременной женщины. Поэтому на состав бактериальных колоний можно влиять с помощью диеты и спортивных упражнений. К тому же, Францино обнаружила, что у детей, мамы которых получили высшее образование, преобладают лактобактерии. У детей, мамы которых не учились в университетах, в составе микробиома доминирует кишечная палочка.

 Отправлено: 15.04.12 09:59. Заголовок: В Бразилии разрешили..

В Бразилии разрешили аборты при отсутствии мозга у плода
Власти Бразилии разрешили проведение абортов при наличии у плода тяжелого порока развития мозга. Как сообщает Associated Press, соответствующее решение принял Верховный суд латиноамериканской страны.

По решению коллегии судей, проведение абортов было разрешено в случаях, когда у плода выявлена анэнцефалия. Это тяжелый порок внутриутробного развития, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие полушарий головного мозга, костей черепа и мягких тканей головы.

Летальность при анэнцефалии составляет 100 процентов. Половина плодов с такой патологией погибают в процессе внутриутробного развития, остальные - в течение первых часов после рождения.

В Бразилии, где традиционно сильны позиции католических религиозных организаций, действует одно из самых жестких законодательств в отношении прерывания беременности. Помимо анэнцефалии, аборты разрешены лишь в случаях беременности, наступившей в результате изнасилования, а также при наличии непосредственной угрозы жизни беременной.

В США в среднем регистрируется один случай анэнцефалии на 10 тысяч беременностей. В Бразилии этот порок развития встречается в 10 раз чаще.

 Отправлено: 21.04.12 10:46. Заголовок: Ограничение курения ..

Ограничение курения в Шотландии привело к снижению доли преждевременных родов
Доля преждевременных родов в Шотландии сократилась после введения запрета на курение в общественных местах. Как сообщает The Press Association, эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками шотландского Университета Глазго во главе с Джил Пелл (Jill Pell). Статья ученых опубликована в журнале PLoS Medicine.

Запрет на курение в общественных местах на территории Шотландии вступил в силу в марте 2006 года. Пелл и ее коллеги изучили данные почти 717 тысяч женщин, родивших ребенка в период с августа 1995 года по февраль 2009 года.

По результатам исследования, после введения запрета доля курящих среди участниц сократилась с 25,4 до 18,8 процента. Ученые также выяснили, что число преждевременных родов в стране снизилось на 11 процентов.

Кроме того, ограничение курения в общественных местах привело к пятипроцентному снижению числа детей, родившихся с массой тела, которая не соответствовала сроку появления на свет. Доля детей, родившихся с чрезвычайно низкой массой тела, сократилась почти на восемь процентов.

Пелл отметила, что положительные изменения статистики родов были выявлены как в группе потребителей табачной продукции, так и среди некурящих женщин. По ее словам, результаты исследования красноречиво свидетельствуют о пользе антитабачной политики государства.

 Отправлено: 01.05.12 10:40. Заголовок: Препараты для лечен..

Препараты для лечения бесплодия вдвое увеличивают риск лейкемии у детей
Прием перед зачатием гормональных препаратов, предназначенных для стимуляции яичников, более чем вдвое увеличивает риск развития у ребенка лейкемии.

Как пишет The Guardian, такая зависимость впервые была установлена группой ученых под руководством доктора Жереми Рудэна (Jeremie Rudant) из Центра исследований в области эпидемиологии и здоровья населения при Французском исследовательском институте INSERM в Вильжюф, Париж. О результатах работы своей группы Рудэн рассказал, выступая на открывшейся 24 апреля в Лондоне международной конференции по раковым заболеваниям у детей Childhood Cancer 2012.

Объектами исследования стали 2 445 матерей и их детей, у 764 из которых были диагностированы различные формы лейкемии, а остальные были здоровы. Все матери отвечали на вопросы, касающиеся длительности периода, в течение которого они пытались зачать ребенка и какие препараты они принимали в это время.

Выяснилось, что у детей, чьи матери перед зачатием принимали стимулирующие яичники препараты, вероятность заболевания острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) - наиболее распространенной формой детской лейкемии - повышается в 2,6 раза, а более редкой формой этого заболевания, острым миелоидным лейкозом - в 2,3 раза.

Кроме того, было обнаружено, что у детей, зачатых естественным путем, без применения лекарственных препаратов, но чьи матери не могли забеременеть более года, на 50 процентов увеличивается риск заболеть ОЛЛ. Все это заставило ученых предположить, что дело, возможно, не только в приеме матерями гормональных препаратов, но и в их пониженной фертильности.

В целом авторы работы пока не могут объяснить полученные результаты. "И раньше существовала гипотеза о том, что рост заболеваемости детской лейкемией и широкое распространение лекарственного лечения бесплодия и репродуктивных технологий как-то связаны между собой, - отметил Рудэн. - Однако теперь, в результате нашего исследования, впервые стало ясно, что источник острой лейкемии нужно искать в периоде до зачатия. Необходимо сосредоточиться на более подробном изучении связи между сниженной способностью к зачатию у женщин, применяемыми при этом препаратами и потенциальным развитием лейкемии у детей".

На сегодняшний день стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов гонадотропинов при нарушении овуляции является одним из самых распространенных методов лечения женского бесплодия. Обычно стимуляцию яичников проводят и перед такими репродуктивными процедурами, как ЭКО и искусственная инсеминация.

 Отправлено: 01.05.12 18:14. Заголовок: Продолжительность ро..

Продолжительность родов в США выросла на два с половиной часа за полвека
Средняя продолжительность родов в США увеличилась на два с половиной часа за полвека, сообщает Fox News. Эти данные были получены в ходе исследования, проведенного сотрудниками Национальных институтов здравоохранения (NIH) во главе с Кэтрин Лон (Katherine Laughon).

Группа Лон проанализировала данные двух предыдущих исследований. Первое описывало около 39,5 тысячи родов при нормальном сроке беременности, которые были зафиксированы в США в период с 1959 по 1966 год. Во втором исследовании участвовали более 98 тысяч американок, родивших в срок в период с 2002 по 2008 год.

По результатам исследования, у женщин, беременных первенцами, средняя продолжительность первого периода родов увеличилась на 2,6 часа. Среди ранее рожавших американок разница в длительности указанного периода составила два часа.

Исследователи также выяснили, что доля американцев, рожденных путем кесарева сечения, за полвека выросла в четыре раза и в 2002-2008 годах составила 12 процентов. Кроме того, значительно увеличилась и доля беременных, которым во время родов вводили обезболивающие в позвоночный канал. В 1960-х годах эпидуральная анестезия применялась лишь в четырех процентах родов, тогда как в 2000-х таким способом обезболивали 55 процентов женщин.


Началом родов считается появление регулярной родовой деятельности (так называемых "схваток"). Нормальная продолжительность родов для первородящих женщин составляет от 9 до 11 часов, максимальная - 18 часов. У женщин, рожающих повторно, процесс протекает быстрее - в среднем за 6-8 часов. Максимально допустимая длительность повторных родов составляет 14 часов. В случае превышения максимальной продолжительности роды считаются затяжными.

 Отправлено: 04.05.12 21:17. Заголовок: Переношенные дети вы..

Переношенные дети вырастают гиперактивными в два раза чаще доношенных
Переношенные дети в два раза чаще страдают от гиперактивности и других поведенческих проблем в раннем детстве, чем их родившиеся в срок сверстники. Причем долговременные последствия и слишком длительного, и слишком краткого пребывания в матке для здоровья детей примерно одинаковы.

Объектами исследования группы голландских ученых, чья работа опубликована в журнале International Journal of Epidemiology, стали более пяти тысяч маленьких жителей Роттердама, за которыми велось наблюдение в течение трех лет. Семь процентов из них родились на сроке 42 недели и более (а один из детей провел в матке 43,7 недели). Четыре процента родились преждевременно, на сроке до 37 недель.

Родители всех детей отвечали на вопросы, касающиеся поведения их отпрысков в возрасте полутора и трех лет. Выяснилось, что, в частности, такое отклонение, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) одинаково характерен как для переношенных, так и для недоношенных детей и встречается у них вдвое чаще, чем у тех, кто пробыл в матке положенные 40 недель. Это же касается и других поведенческих и эмоциональных проблем.

Как подчеркивают авторы работы, переношенная беременность опасна тем, что плод становится слишком большим и "старая" плацента уже не может обеспечить ему нужный уровень питательных веществ и кислорода, что в итоге имеет долговременные, не сразу проявляющиеся последствия для здоровья ребенка. Поэтому авторы исследования советуют в случае, если беременная начинает "перехаживать", не ждать естественного развития событий, а на сроке 40-41 неделя так или иначе способствовать завершению беременности - либо путем стимуляции родовой деятельности, либо путем кесарева сечения.

 Отправлено: 06.05.12 09:23. Заголовок: Французские ученые ..

Французские ученые подсчитали процент "спонтанных беременностей" после ЭКО
Диагноз "бесплодие" еще не означает, что зачатие естественным путем невозможно. Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО. А у некоторых получилось то же самое даже после неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО. Работа опубликована в журнале Fertility and Sterility.

Как рассказала Reuters Health доктор Пенелопа Труд (Penelope Troude), руководитель проекта, ученые обратили внимание на то обстоятельство, что часть пар, стоящих в "листе ожидания" на ЭКО, выбывает из списка в связи с так называемой "спонтанной беременностью". Чтобы определить частоту таких беременностей у пар, которым поставлен диагноз "бесплодие", доктор Труд и ее коллеги собрали информацию о 2100 парах, проходивших лечение от бесплодия во Франции в начале 2000-х годов.

Около 1300 из них тогда успешно зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО. Опрашивая эти пары спустя восемь-десять лет, исследователи обнаружили, что 17 процентов из них своих последующих детей зачали естественным путем, без применения репродуктивных процедур. При этом случаи "спонтанной беременности" были отмечены у 24 процентов из тех пар, которым не удалось зачать с помощью ЭКО.

"Результаты нашего исследования дают надежду тем, кто не смог забеременеть путем ЭКО, - полагает доктор Труд. - Нужно иметь в виду, что диагноз "бесплодие" - не окончательный приговор. Он лишь означает, что шансы на зачатие низкие или даже очень низкие, но не нулевые".

Бесплодие может быть вызвано гормональными проблемами у партнерши или низким качеством спермы, но иногда его причины установить не удается, как это было у 12-13 процентов принимавших участие в исследовании пар. По словам доктора Труд, именно у таких пар "спонтанные беременности" встречаются чаще.

 Отправлено: 12.05.12 13:18. Заголовок: Открыт механизм возн..

Открыт механизм возникновения послеродовой сердечной недостаточности
Американские ученые открыли механизм возникновения послеродовой дилатационной кардиомиопатии — заболевания, которое возникает на поздних сроках беременности или в течение первых шести недель после родов и приводит к сердечной недостаточности. Работа доктора медицинских наук Золтана Арани (Zoltan Arany) и его коллег из медицинской школы Гарвардского университета опубликована в журнале Nature.

Послеродовая кардиомиопатия (PPCM, Peripartum cardiomyopathy) возникает у одной из 3 тысяч беременных. Как правило, PPCM развивается у женщин, не страдавших до беременности заболеваниями сердца. Около половины пациенток с таким диагнозом спонтанно выздоравливают, состояние остальных женщин может значительно ухудшиться вплоть до летального исхода. Арани с коллегами установили причины и механизм возникновения PPCM, а также предложили способ его лечения.

На поздних сроках нормально протекающей беременности в организме женщины вырабатывается ряд веществ, подавляющих рост и развитие сосудов. Ученые определили, что в случае развития PPCM плацента вырабатывает слишком много sFLT1 — вещества, препятствующего росту сосудов путем подавления активности эндотелиального фактора роста сосудов VEGF, а также снижена активность гена PGC1-alpha, отвечающего за ангиогенез.

В норме эта активность плаценты приводит к снижению вероятности послеродового кровотоечения.

В результате введения sFLT1 у мышей с отсутствующим геном PGC1-alpha развивалась глубокая сердечная недостаточность, а у здоровых мышей наблюдались менее выраженные нарушения в работе сердца. Ученые проанализировали анализы крови женщин, страдающих PPCM, и также обнаружили у них повышенные уровни sFLT1.

"Наше исследование подтверждает, что послеродовая кардиомиопатия действительно является сосудистым заболеванием, которое возникает при воздействии двух факторов", - отметил Арани.

 Отправлено: 22.05.12 21:11. Заголовок: Американские ученые ..

Американские ученые разработали "музыкальную соску" для недоношенных
На рынок выпущено музыкальное устройство, помогающее недоношенным младенцам научиться сосать, сообщает ScienceDaily.

Как известно, сильно недоношенные из-за недоразвитости нервной системы не могут правильно координировать сосательные, глотательные и дыхательные движения и потому не могут питаться самостоятельно. Научиться сосать - жизненно важная необходимость для таких младенцев.

Профессор музыкальной терапии университета штата Флорида Джейн Стэндли (Jayne Standley) еще десять лет тому назад придумала, как помочь недоношенным. Свое детище она назвала Pacifier Activated Lullaby (PAL). Оно представляет собой электронное устройство в виде соски, в которую вмонтирован микрофон. Когда младенец совершает сосательные движения, из микрофона в качестве подкрепления раздается приятная, нежная мелодия колыбельной песенки. Музыка нравится ребенку и, чтобы она не пропадала, младенец старается продолжать делать сосательные движения.

Длительные клинические испытания показали, что с PAL недоношенные дети овладевают искусством сосания в 2,5 раза быстрее, чем без этого устройства. Благодаря PAL длительность пребывания недоношенных в больничных условиях в среднем сокращается на пять дней. Медперсонал клиник, в которых испытывалось устройство, говорит о его удивительной эффективности.

"Музыкальная соска" особенно актуальна в ситуации роста числа преждевременных родов во всех странах мира (в США этот показатель вырос на 36 процентов за последние 30 лет). Устройство уже получило американский патент и одобрение со стороны Управления по продуктам и лекарствам США (FDA). Компания Powers Device Technologies Inc., занимающаяся выводом нового медицинского продукта на рынок, начала продажи PAL в больницы по всему миру.

 Отправлено: 23.05.12 21:11. Заголовок: Роддом в Алма-Ате за..

Роддом в Алма-Ате закрыли после гибели 60 новорожденных
Казахстанский центр перинатологии закрыли для рожениц после гибели десятков новорожденных. Как сообщает "Фонтанка.ру", за пять месяцев 2012 года в медицинском учреждении скончались 60 детей.

Надзорные органы обратили внимание на деятельность Центра перинатологии и детской кардиохирургии в Алма-Ате после того, как в начале мая в течение двух дней было зафиксировано сразу три летальных случая среди новорожденных. Матери умерших рассказали, что их беременности протекали без отклонений. Однако им сообщили, что дети скончались в результате внутриутробной инфекции.

После инцидента роддом центра был срочно закрыт, а в медучреждении начались проверки. При этом исполняющая обязанности директора центра Жанат Байгалина заявила, что родильный дом закрыли из-за нехватки мест для рожениц.

В настоящее время в алма-атинском Центре перинатологии работают специалисты комитета контроля медицинской деятельности, эксперты санэпиднадзора, а также сотрудники прокуратуры. Проверяющие выяснили, что за 2012 год скончались 60 детей, родившихся в медучреждении.

Исполняющий обязанности районного прокурора Бауыржан Жумаканов рассказал, что в ходе проверки центра уже выявлены различные нарушения. Однако он не уточнил, какие именно недостатки были зафиксированы.

 Отправлено: 23.05.12 21:15. Заголовок: Вакцинация от гриппа..

Вакцинация от гриппа во время беременности приносит пользу плоду
Вакцинация беременных от гриппа не только защищает мать от болезни, но и приносит пользу плоду. У привитых матерей значительно снижается риск преждевременных родов и рождения доношенного ребенка с низким весом, их дети реже не доживают до родов или гибнут во время них.

К такому выводу пришла группа канадских ученых, изучая статистику рождений, произошедших в провинции Онтарио в период эпидемии гриппа H1N1 в 2009 - 2010 годах. Их работа опубликована в июньском номере American Journal of Public Health.

Предметом исследования авторов публикации стала информация об исходе 55 570 одноплодных беременностей, занесенная в демографическую базу данных провинции Онтарио с ноября 2009 по апрель 2010 года. 42 процента беременных были вакцинированы от гриппа, остальные - нет.

Сравнивая данные о рождениях, исследователи обнаружили, что для получивших прививку на 34 процента (то есть на треть) снизилась вероятность рождения мертвого ребенка, на 28 процентов - вероятность родов на сроке до 32 недель и на 19 процентов - вероятность рождения ребенка с весом, не соответствующим его гестационному возрасту.

Авторы работы также подчеркивают, что ими не было обнаружено никаких отрицательных последствий вакцинации для здоровья матери и ребенка в перинатальный период.

По словам одного из соавторов, доктора Энн Спрэгью (Ann Sprague), результаты исследования оказались неожиданными для самих членов команды. "Нас удивила убедительность и несомненность тех преимуществ, которые получают матери и дети от вакцинации", - цитирует Спрэгью EurekAlert!. В то же время авторы работы указывают, что исследования в этой области должны быть продолжены.

 Отправлено: 26.05.12 13:15. Заголовок: Кесарево сечение вдв..

Кесарево сечение вдвое повышает риск ожирения у ребенка
Американские ученые выяснили, что операция кесарева сечения вдвое увеличивает риск развития ожирения у ребенка, сообщает BBC. Исследование провела группа специалистов под руководством Сюзанны Ха (Susanna Huh) из Бостонской детской больницы. Статья ученых опубликована в журнале Archives of Disease in Childhood.

Ха и ее коллеги отобрали группу женщин на ранних сроках беременности в период с 1999 по 2002 год. После рождения исследователи отслеживали состояние здоровья детей вплоть до трехлетнего возраста. В окончательную выборку были включены 1255 детей, почти четверть из которых появились на свет при помощи кесарева сечения.

По результатам исследования, доля детей с признаками ожирения в основной группе оказалась вдвое ниже, чем среди рожденных при участии хирургов. Эти показатели в указанных группах составили 7,5 и 15,7 процента соответственно. Кроме того, родившиеся с помощью оперативного вмешательства в среднем имели более высокие значения индекса массы тела, а также толщины кожной складки на плече и спине.

Авторы работы отметили, что женщины, которым было проведено кесарево сечение, в среднем имели большую массу тела, чем участницы, родившие естественным путем. При этом ученые считают, что развитие ожирения у детей может быть связано с деятельностью кишечной микрофлоры, важную роль в формировании которой играет прохождение плода по родовым путям.

 Отправлено: 26.05.12 13:17. Заголовок: Создана модель иммун..

Создана модель иммунной системы новорожденных
Чтобы помочь своим коллегам в разработке клинических испытаниях вакцин, американские ученые разработали модель иммунной системы новорожденных, сообщает New Scientist. Результаты работы иммунологов под руководством Гусмана Санчес-Шмитца (Guzman Sanchez-Schmitz) были представлены на ежегодной конференции Американской ассоциации иммунологов.

Иммунная система младенцев гораздо слабее, чем у взрослых. Это связано с предупреждением чрезмерного реагирования организма на множество антигенов, которые обрушиваются на новорожденного с первых минут жизни. При этом, согласно данным ВОЗ, каждый год от стандартных излечимых инфекций умирает около одного миллиона младенцев, поэтому разработка специальных вакцин для новорожденных остается актуальной.

Для создания искусственной иммунной системы американские ученые взяли образцы крови из пуповинной вены. Они использовали пуповинную кровь для культивирования лейкоцитов и клеток, из которых состоят стенки кровеносных сосудов. Эти два типа клеток иммунологи "вырастили" на коллагеновой матрице, а затем поместили в плазму крови новорожденных.

Исследователи провели ряд экспериментов и доказали, что их искусственная модель реагирует на чужеродные агенты также, как иммунная система младенцев: лейкоциты проходят через "стенку кровеносного сосуда" и распознают инфекционные агенты.

В частности, в ходе экспериментов было установлено, что искусственная иммунная система отвечает на противотуберкулезную вакцину БЦЖ так же, как участвовавшие в клинических испытаниях новорожденные. "Одинарная доза БЦЖ не только активировала дендритные клетки, но и положительно повлияла на их способность вызывать образование новых лейкоцитов и сигнальных молекул подобно тому, как это происходило бы в организме новорожденного", - рассказал один из соавторов исследования.

Ученые полагают, что их модель обеспечит надежный путь для проверки вакцин перед началом их испытаний на новорожденных. По словам авторов исследования, перед ними стояла цель разработки системы клинических испытаний "в пробирке".

 Отправлено: 26.05.12 16:55. Заголовок: В Великобритании ЭК..

В Великобритании ЭКО будут бесплатно проводить ВИЧ-инфицированным и больным раком
Британские эксперты в области здравоохранения рекомендовали смягчить возрастные ограничения на проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщает Healthcare Today. Соответствующее руководство было опубликовано Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE).

Согласно рекомендациям NICE, выпущенным в 2004 году, процедуру ЭКО за счет бюджетных средств разрешается проводить женщинам, возраст которых не превышает 39 лет. В новом руководстве специалисты института предложили увеличить возрастной предел до 42 лет.

Документ рекомендует бюджетным медучреждениям проводить экстракорпоральное оплодотворение гомосексуальным парам и находящимся на лечении пациентам с тем или иным злокачественным заболеванием. Как отмечает Bloomberg Businessweek, в первом случае руководство лишь подкрепляет сложившуюся практику, так как в настоящее время многие государственные клиники уже предоставляют соответствующие услуги геям.

Эксперты NICE также посоветовали предлагать ЭКО лицам с различными инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфицированным. Кроме того, список кандидатов на бесплатную процедуру предлагается расширить за счет пар, которые не смогли зачать ребенка в течение двух лет (ранее этот срок составлял три года), и инвалидов.

Как сообщалось ранее, по данным Управления национальной статистики (Office for National Statistics), частота многоплодных беременностей у британок выросла почти на семь процентов в период с 2000 по 2010 год. Специалисты связывают эту тенденцию с ростом популярности репродуктивных технологий. В частности, многоплодной является каждая четвертая беременность в результате ЭКО, тогда как при естественном зачатии - лишь одна из 80.

 Отправлено: 27.05.12 10:28. Заголовок: Французские ученые п..

Французские ученые подсчитали процент "спонтанных беременностей" после ЭКО
Диагноз "бесплодие" еще не означает, что зачатие естественным путем невозможно. Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО. А у некоторых получилось то же самое даже после неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО. Работа опубликована в журнале Fertility and Sterility.

Как рассказала Reuters Health доктор Пенелопа Труд (Penelope Troude), руководитель проекта, ученые обратили внимание на то обстоятельство, что часть пар, стоящих в "листе ожидания" на ЭКО, выбывает из списка в связи с так называемой "спонтанной беременностью". Чтобы определить частоту таких беременностей у пар, которым поставлен диагноз "бесплодие", доктор Труд и ее коллеги собрали информацию о 2100 парах, проходивших лечение от бесплодия во Франции в начале 2000-х годов.

Около 1300 из них тогда успешно зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО. Опрашивая эти пары спустя восемь-десять лет, исследователи обнаружили, что 17 процентов из них своих последующих детей зачали естественным путем, без применения репродуктивных процедур. При этом случаи "спонтанной беременности" были отмечены у 24 процентов из тех пар, которым не удалось зачать с помощью ЭКО.

"Результаты нашего исследования дают надежду тем, кто не смог забеременеть путем ЭКО, - полагает доктор Труд. - Нужно иметь в виду, что диагноз "бесплодие" - не окончательный приговор. Он лишь означает, что шансы на зачатие низкие или даже очень низкие, но не нулевые".

Бесплодие может быть вызвано гормональными проблемами у партнерши или низким качеством спермы, но иногда его причины установить не удается, как это было у 12-13 процентов принимавших участие в исследовании пар. По словам доктора Труд, именно у таких пар "спонтанные беременности" встречаются чаще.

 Отправлено: 15.06.12 22:34. Заголовок: Ученые объяснили мех..

Ученые объяснили механизм защиты плода от иммунной системы матери
Ученые из Нью-Йоркского университета установили молекулярный механизм, защищающий плод от атаки иммунной системы матери, сообщает New Scientist. Результаты работы, выполненной группой ученых под руководством Адриана Эрлебачера (Adrian Erlebacher), опубликованы в журнале Science.

Клетки плода, попадающие в кровоток матери, обычно определяются как чужеродные и уничтожаются иммунной системой. При этом плацента и развивающийся плод не вызывают такой реакции иммунитета и не отторгаются материнским организмом. До сих пор не было известно, почему иммунная система не атакует эмбрион, который является для нее антигеном.

Чтобы выяснить, каким образом иммунные клетки реагируют на плод, Эрлебачер и его коллеги провели эксперимент на мышах. Ученые наблюдали за процессом имплантации - внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки.

Исследователи установили, что отсутствию иммунной реакции на плод способствуют клетки децидуальной оболочки матки — слизистой оболочки, которая образуется во время беременности и отторгается после рождения ребенка. Во время имплантации эмбриона клетки децидуальной оболочки не вырабатывают белки, называемые хемокинами. Хемокины вызывают воспаление и способствуют миграции Т-клеток к тому месту, где расположен антиген.

Более тщательное изучение децидуальной оболочки показало, что изменена структура определенных участков ДНК в ее клетках. Эти изменения в ДНК вызвали подавление экспрессии генов, связанных с выработкой хемокинов.

"Отсутствие выработки хемокинов способствует тому, что иммунная система не "посылает" Т-клетки к децидуальной оболочке. Мы считаем это основной причиной того, что плод не отторгается организмом матери", - отметил Эрлебачер.

Теперь ученые планируют выяснить, происходит ли процесс подавления экспрессии генов при беременности у людей, а также установить, каким образом имплантация эмбриона вызывает "выключение" этих генов. Эрлебачер с коллегами считают, что при помощи аналогичных процессов раковые клетки могут избегать атаки иммунной системы.

 Отправлено: 16.06.12 14:26. Заголовок: Отрава для младенцев..

Отрава для младенцев
14.06.2012
Елена СМЕХОВА. (Корр. «Правды»). г. Киров.

Чудовищная история с появлением во вновь отстроенном акушерском корпусе сильнодействующего яда взбудоражила общественность Кировской области

Открытие Кировского перинатального центра, состоявшееся 2 декабря 2010 года, стало громким и широко разрекламированным событием. Церемониал организовали по всем правилам: с высокими гостями, традиционно разрезавшими ленточки, умилением лояльного к власти журналистского пула, фанфарами, овациями и необходимыми словесными фейерверками.


ЦЕНТР, на строительство которого было потрачено более 1,3 млрд. рублей, в том числе 825 миллионов из областного бюджета, стал предметом особой гордости правительства области и губернатора Никиты Белых. Однако запланированная «жизнь» учреждения оказалась недолгой.

Акушерский корпус закрыли неожиданно и торопливо, объяснив растерянным врачам и роженицам, что проводят плановую дезинфекцию. При этом медперсонал и мам с новорожденными из помещения эвакуировали как будто по тревоге, из-за чего по окрестностям перинатального быстро разнеслась молва: находиться в нем опасно для здоровья. Департамент здравоохранения Кировской области поспешил дать противоположную информацию, сообщив, что в центре полный порядок, а все прочее — слухи-страшилки, по отношению к которым и комментарии неуместны. Иллюзии развеяло сообщение Кировского центра гигиены и эпидемиологии.

Выяснилось, что помещение перинатального наполнено стиролом — высокотоксичным эмбриогенным ядом, вызывающим лейкоз и токсический гепатит, а главное… уродство зародыша в чреве матери. При этом в некоторых помещениях концентрация токсина зашкаливала за 100 пунктов.

Инцидент не исчерпан

Вместо разрекламированного перинатального беременным пришлось довольствоваться удобствами старого кировского роддома № 2. Тем временем выяснилось, что источником заразы стали особые полимерные полы, установленные в палатах и родовых боксах. В правительстве приняли решение: полы, площадь которых составляет около семи тысяч квадратных метров, демонтировать. В соответствии с гарантийными обязательствами менять их обязали фирму-подрядчика — ООО «Гражданпроект». Ремонт затянулся. Чиновники рапортовали, что центр откроют в кратчайшие сроки. Однако прошел январь, на который был запланирован повторный пуск объекта, наступила весна — ещё один обещанный срок, и только к началу марта полы-убийцы заменили на новые. Казалось бы, инцидент наконец-то исчерпан, рожайте и радуйтесь. Но не тут-то было.

Разрешение на повторное открытие центра должен был дать Геннадий Онищенко — главный государственный санитарный врач РФ. Онищенко разрешения не дал. И опять, как и в первый раз, ситуацию окутали строгой секретностью, лишь спустя некоторое время вынужденно дав достоверную информацию. Оказалось, что пары стирола по-прежнему витают в воздухе: показатели превышают норму в 2,3 и более раз.

В комментарии, данном газете «Бизнес-новости», заместитель председателя правительства области Дмитрий Матвеев пояснил по этому поводу:

— Источником являются наливные полы, которые сейчас демонтированы. Но одно из свойств стирола в том, что он активно проникает во все поверхности. То есть какая-то часть вещества впиталась в стены — они и дают сейчас превышение ПДК. Чтобы полностью свести на нет стирол, проводятся дополнительные мероприятия.

Откуда дровишки?

Сколько продлятся эти мероприятия и сможет ли перинатальный когда-нибудь распахнуть свои двери для рожениц, неизвестно. Зато известно достоверно, что по первоначальному проекту в центре планировалось уложить керамогранит и линолеум. Позднее решение изменили. Кто?

Комментируя скандал, главврач перинатального центра Николай Семеновский признался, что именно он в свое время подписал письмо с формулировкой: «Не возражаем изменить отделку полов в акушерском корпусе при условии наличия сертификата соответствия Госстандарта РФ…» Однако, по его словам, эта подпись была формальной, а на деле инициатива о замене полов исходила… от департамента здравоохранения и КОГУ «УКС». Вчерашний руководитель облздрава, а ныне зампредседателя регионального правительства Дмитрий Матвеев доказывает обратное: департамент не может быть причастен к «половой» проблеме, поскольку не являлся заказчиком работ. Как и следовало ожидать, желающих взять на себя ответственность за содеянное до сих пор не нашлось.

Тем временем отсутствие информации порождает в Кирове различные версии. По одной из них полы заменили в последний момент на более дешёвые, чтобы, как это часто бывает, увести часть брошенных на объект бюджетных средств в частные карманы.

Другое предположение более зловеще — в обществе давно говорят о сверхсекретных программах вашингтонского «обкома», призванных всеми возможными способами сокращать население бывшего Союза, в том числе путём снижения рождаемости. Выглядит отнюдь не фантастично, ведь сообщения о стерилизации, проводимой без ведома прооперированных женщин, возникали в последние годы то тут, то там, при этом информировавшие о стерилизации источники незамедлительно попадали в разряд экстремистских и запрещались.

В настоящее время Следственным управлением Следственного комитета РФ по Кировской области по факту некачественного выполнения работ при монтаже полов возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ (выполнение работ или оказание услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет, не отвечающих требованиям жизни и здоровья потребителей).

Сейчас в рамках дела проводится судебно-медицинская экспертиза в отношении пяти женщин, которые связывают ухудшение своего здоровья с пребыванием в перинатальном центре. Однако очень сложно доказать, что тот или иной вред здоровью матери и ребёнка был причинён именно стирольными полами. Всего же через отравленный перинатальный центр за несколько месяцев его работы прошло около 500 сотрудников и 6 тысяч женщин-пациенток. Кстати, что касается фирмы, которая занималась поставкой злосчастных полов, то она, по сообщению пресс-службы областной Общественной палаты, буквально растворилась в воздухе.

 Отправлено: 01.07.12 12:56. Заголовок: Пересаженные яичники..

Пересаженные яичники вырабатывали гормоны более семи лет
В результате десятилетнего исследования американские ученые выяснили, что предварительно замороженные яичники, трансплантированные перенесшим рак пациенткам, могут вырабатывать гормоны в течение нескольких лет. Результаты работы группы ученых под руководством Сэмюэля Кима (Samuel Kim) опубликованы в Journal of Assisted Reproduction and Genetics.

Женщинам, у которых диагностировали рак, врачи вырезают и замораживают часть тканей яичников. В случае, если пациентка выздоравливает, яичники размораживают и пересаживают обратно при помощи гетеротопической трансплантации, при которой орган помещают в несвойственное ему место.

По словам Кима, до сих пор не было точно известно, в течение какого времени размороженные яичники могут нормально функционировать и вырабатывать гормоны. Врач и его коллеги наблюдали пятерых женщин, которые излечились от рака и перенесли гетеротопическую трансплантацию яичников между 2001 и 2011 годами, пока сохранялась гормональная активность пересаженных тканей. Пациентки ежемесячно сдавали кровь для анализа на гормоны, а также проходили узи-исследование.

Врачи обнаружили, что у всех пяти женщин яичники начали вырабатывать гормоны через 12-20 недель после трансплантации. В течение двух лет после операции пересаженные ткани перестали нормально функционировать, и ученые провели пациенткам повторную трансплантацию. Примечательно, что после повторной пересадки функция яичников восстановилась быстрее и сохранялась в течение более длительного времени (от девяти месяцев до лет).

Дольше всего гормональную функцию сохраняли яичники 28-летней женщины, которая перенесла операцию по пересадке в 2003 и 2004 году после лучевой терапии - она лечилась от рака шейки матки. Более семи лет после трансплантации пересаженные ей ткани вырабатывали гормоны.

"Долгосрочное восстановление эндокринной функции после пересадки яичников значительно облегчит жизнь молодых пациентов, перенесших рак. Насколько я знаю, это самое длительное восстановление функции яичников после гетеротопической трансплантации замороженных тканей, упомянутое в литературе", - отметил Ким.

 Отправлено: 01.07.12 13:03. Заголовок: У молодых австралиек..

У молодых австралиек после ЭКО повысился риск рака груди
Австралийские ученые выяснили, что прохождение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в молодом возрасте повышает риск развития рака груди у женщин, сообщает FOX News. К такому выводу пришла группа исследователей под руководством Луиз Стюарт (Louise Stewart) из Университета Западной Австралии. Отчет об их работе опубликован в журнале Fertility and Sterility.

Стюарт и ее коллеги изучили данные более 21 тысячи женщин, которые лечились от бесплодия в медицинских учреждениях штата Западная Австралия в период с 1983 по 2002 год. Возраст всех участниц исследования уложился в интервал от 20 до 44 лет.

По результатам работы, медикаментозную терапию бесплодия получали около 13,6 тысячи женщин. Остальным участницам помимо назначения лекарственных препаратов была также проведена процедура ЭКО.

Исследователи выяснили, что рак молочной железы развился у 1,7 процента австралиек, лечившихся только с помощью препаратов. Во второй группе этот показатель составил около двух процентов. При этом у женщин, прошедших ЭКО в возрасте моложе 25 лет, риск развития рака оказался на 56 процентов выше, чем среди их ровесниц, лечившихся медикаментозно. Однако среди сорокалетних различий в показателях риска зафиксировано не было.

Стюарт предположила, что повышенный риск развития злокачественных новообразований молочной железы связан с возросшим в результате ЭКО уровнем содержания эстрогенов в крови женщин. Отличие показателей в разных возрастных группах она связала с различными причинами бесплодия у девушек и женщин среднего возраста.

 Отправлено: 02.07.12 15:13. Заголовок: Новый тест поможет с..

Новый тест поможет снизить младенческую смертность от стрептококковой инфекции
Быстрый и точный диагностический тест на инфекцию стрептококками группы В предложен британскими учеными в Journal of Medical Microbiology, сообщает Science Codex. Новый тест позволит сделать лечение более эффективным и уменьшить риск смерти среди новорожденных и детей до двух лет.

Разработанный учеными Британского агентства по охране здоровья (Health Protection Agency, HPA) метод позволяет установить присутствие стрептококковых бактерий группы В в образцах крови или спинномозговой жидкости меньше, чем за два часа. Он основан на выявлении специфического гена cylB бактерии вида Streptococcus agalactiae, которая является основной причиной стрептококковых инфекционных заболеваний. Этот ген ответственнен за гемолитическую активность бактерии, которая проявляется в выделении ферментов (гемолизинов), разрушающих эритроциты.

Стрептококки группы В вызывают стрептококковый менингит, сепсис и пневмонию новорожденных. Эти бактерии, не причиняя вреда, живут в половых путях женщины и присутствуют почти у каждой третьей беременной. В организм ребенка они попадают при родах. Инфекционные осложения возникают у двух процентов колонизированных стрептококками младенцев.

По мнению ведущего автора исследования Аруни Де Зойса (Aruni De Zoysa) из подразделения по надзору за стрептококковыми инфекциями HPA (Streptococcus reference Unit), новый тест должен способствовать лучшему излечению новорожденных от связанных с этими бактериями заболеваний. "Если мы дадим клиницистам возможность диагностировать присутствие стрептококков группы В быстро и точно, то лечение антибиотиками можно будет начинать раньше. Это значительно снизит смертность", - утверждает исследовательница. Она также обращает внимание на отсутствие в настоящее время противострептококковых вакцин, которые могли бы защитить новорожденных от опасной инфекции.

По словам Аруни Де Зойса новый тест имеет ряд преимуществ перед традиционными методами выявления стрептококков группы В. "В настоящее время единственным способом диагностики является бактериальный посев, который требует времени на рост микробов в лаборатории и в некоторых случаях оказывается ненадежным", - говорит она. "Наш метод диагностики, хотя и находится на ранних стадиях разработки, станет бесценным инструментом, основанным на идентификации ДНК, которая точнее и быстрее бактериального посева", - подчеркивает автор.

Для анализа на стрептококковую инфекцию требуются микроскопические объемы биологических жидкостей, что в случае новорожденных очень важно.

 Отправлено: 02.07.12 20:33. Заголовок: За 34 года на Земле..

За 34 года на Земле появилось пять миллионов "детей из пробирки"
По меньшей мере пять миллионов так называемых "детей из пробирки" родилось в мире с июля 1978 года, когда на свет появился первый такой ребенок, Луиза Браун. Эта цифра, сообщает MedicalXpress, была озвучена на 28-м ежегодном конгрессе ESHRE (Европейского общества по проблемам репродукции человека и эмбриологии), который проходит в Стамбуле с 1 по 4 июля.

Приблизительная оценка количества детей, зачатых благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) к июлю 2012 года, была сделана ICMART (Международным комитетом по мониторингу ВРТ) на основании данных по числу циклов ЭКО и ИКСИ, проведенных в мире за тридцать лет, с 1978 по 2008 годы. Авторы прикинули, что за год количество зачатых в результате искусственного оплодотворения увеличивается примерно на 350-400 тысяч (в 2011 году сообщалось о 4,6 миллионах "детей из пробирки") и на этом основании предположили, что сейчас их общее число достигло круглой цифры в пять миллионов.

Согласно информации ICMART, ежегодно в мире производится порядка полутора миллионов циклов ВРТ. Среди регионов мира, в которых активно применяются репродуктивные технологии, лидирует Европа, а среди стран - США и Япония.

На конгрессе ESHRE представлены данные, показывающие, что востребованность ВРТ среди европейцев постоянно растет - если в 2008 году в странах Европы было выполнено 532 260 циклов ЭКО и ИКСИ, то в 2009-м - 537 287. В среднем, по словам доктора Анны Пиа Ферраретти (Anna Pia Ferraretti), главы Консорциума ESHRE по мониторингу ЭКО, потребность в ВРТ оценивается в полторы тысячи циклов на миллион населения, но варьируется от страны к стране.

Так, в семи европейских странах этот показатель значительно выше среднего - в Дании (2726 циклов на миллион населения), Бельгии (2526), Чехии (1851), Словении (1840), Швеции (1800), Норвегии (1780) и Финляндии (1701). В то же время в четырех странах этот показатель значительно ниже среднего - в Великобритании (879 циклов ВРТ на миллион населения), Италии (863), Германии (830) и Австрии (747).

Доступность ЭКО для населения зависит, в первую очередь, от политики местных властей и объема государственного финансирования, и, как оказывается, в Европе значительно выше, чем в США и ниже, чем в Австралии.

Как отметила доктор Ферраретти, лучшим индикатором успешности ВРТ является соотношение количества рожденных на количество подсаженных эмбрионов. По ее данным, этот показатель в последние годы постоянно растет, то есть успешность процедур увеличивается.

Еще одной, отмечаемой в последние годы в Европе тенденцией, сообщила Ферраретти, является снижение спроса на подсаживание сразу нескольких эмбрионов и, соответственно, многоплодные беременности. В результате зачатые с помощью ВРТ тройни составляют сейчас менее одного процента от всех рожденных, а процент таких двоен впервые упал ниже 20 (19,6 процента).

Экспериментальную методику лечения бесплодия - экстракорпоральное оплодотворение - разработали британские врачи Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и Патрик Стептоу (Patric Steptoe). Первым ребенком, появившемся на свет благодаря этой процедуре, стала Луиза Браун, родившаяся 25 июля 1978 года. В настоящее время процедуры ВРТ включают в себя, помимо ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (ИКСИ), а также некоторые другие методики.

 Отправлено: 06.07.12 20:58. Заголовок: Материнской крови ок..

Материнской крови оказалось достаточно для расшифровки генома плода
Американцам удалось расшифровать геном плода, использовав только образцы крови беременной женщины, сообщает EurekAlert!. Исследование провела группа специалистов Стэнфордского университета под руководством Стивена Куэйка (Stephen Quake). Отчет об их работе опубликован в журнале Nature.

Куэйк и его коллеги усовершенствовали методику, разработанную сотрудниками Вашингтонского университета. Последние сравнивали соотношение гаплотипов в геноме беременной женщины и участках ДНК ребенка, свободно циркулирующих в крови матери. В результате они смогли расшифровать геном плода по образцам крови матери и слюны отца.

Группа Куэйка отказалась от расшифровки генома отца по образцам слюны. Исследователи смогли определить наследственную информацию ребенка, проанализировав только материнские гаплотипы. Гены, унаследованные от отца, ученые выявили методом исключения.

Описанную методику исследователи опробовали на двух беременных женщинах, у одной из которых был выявлен синдром Ди Джорджи. Это наследственное заболевание развивается в результате хромосомных нарушений. По результатам анализов было установлено, что ребенок больной женщины также будет страдать указанным синдромом.

Исследовательская группа намерена доработать диагностическую методику. После чего ученые планируют провести расширенные испытания этого метода с целью его внедрения в клиническую практику.

 Отправлено: 14.07.12 13:29. Заголовок: Родившиеся осенью и..

Родившиеся осенью имеют больше шансов дожить до ста лет
Дети, появившиеся на свет в период с сентября по ноябрь, имеют стабильно большие шансы дожить до ста лет, чем рожденные в другие месяцы года.

Работа Леонида и Наталии Гавриловых (Leonid Gavrilov, Natalia Gavrilova) из Чикагского университета, представленная в Сан-Франциско на ежегодном съезде Американского демографического общества, подтвердила результаты предыдущих исследований на эту тему, сообщает New Scientist.

Речь, в частности, идет о работе немецкого ученого Александра Лерчла (Alexander Lerchl) из университета Якобс в Бремене, опубликованной в 2004 году в журнале Naturwissenschaften, в которой исследовалась связь между месяцем рождения и продолжительностью жизни. Лерчл получил статистически достоверные данные о том, что люди, родившиеся в период с октября по декабрь, умирают в более старшем возрасте, чем остальные. Однако автор предполагал, что на полученные результаты может влиять разница в условиях, в которых находились объекты его исследования в пренатальный период и в период раннего детства, в первую очередь различие в социальном статусе и экономическом положении их семей.

Гавриловы в своей работе попытались исключить влияние этих факторов. Они собрали и проанализировали информацию о более чем полутора тысячах людях, проживших сто и более лет. Все они родились в США между 1880 и 1895 годами. При этом для сравнения собирались также данные о братьях, сестрах и супругах долгожителей. Братья и сестры имели тот же генетический фон, что и долгожители, а также жили тех же условиях в период детства, а мужья и жены – в период взрослой жизни.

В итоге выяснилось, что наибольшее число долгожителей родилось в осенние месяцы, а наименьшее – в марте, мае и июле. Чтобы исключить вероятность того, что на осень приходился в те годы пик рождаемости, авторы провели соответствующий анализ, но не обнаружили сезонных колебаний.

В то же время эффект оказался более выраженным для родившихся с 1880 по 1889 год, чем для тех, кто появился на свет между 1889 и 1895 годами.

Авторы выдвигают несколько гипотез, объясняющих феномен долгой жизни родившихся в сентябре, октябре и ноябре. Согласно одной из них, младенцы, появившиеся на свет осенью, имели значительно меньший риск заражения сезонными, в первую очередь летними, инфекционными заболеваниями, что обычно несет долговременные негативные последствия для здоровья человека. Такое предположение объясняет, по мнению Гаврилова, тот факт, что ближе к концу века "осенних долгожителей" родилось меньше – в тот период как раз наблюдалось снижение детской смертности от инфекционных заболеваний.

Среди других гипотез – дефицит витаминов в рационе матерей тех младенцев, что родились зимой, весной или летом, а также возможное влияние сезонных колебаний гормонального фона.

 Отправлено: 21.07.12 16:33. Заголовок: Риск развития врожде..

Риск развития врожденных пороков у детей связали с профессией будущих отцов
Некоторые профессии будущих отцов связали с повышенным риском врожденных пороков развития у детей. Как сообщает MyHealthNewsDaily, исследование провела международная группа специалистов из США и Нидерландов под руководством Эндрю Олшэна (Andrew Olshan) из американского Университета Северной Каролины. Отчет об их работе опубликован в журнале Occupational and Environmental Medicine.

Олшэн и его коллеги изучили данные о 14 тысячах американцев, появившихся на свет в период с 1997 по 2004 год. Кроме того, исследователи провели телефонный опрос среди матерей новорожденных. В частности, женщинам задавали вопрос о том, где трудились отцы этих детей еще до их зачатия.

По данным исследования, около десяти тысяч детей родились с различными пороками развития. Всего было зарегистрировано 60 видов врожденных пороков. Более четырех тысяч детей появились на свет здоровыми. Отцов разделили на 63 группы по сферам их занятости с учетом возможного воздействия вредных производственных факторов.

Как выяснили исследователи, около трети профессий оказались статистически не связаны с какими-либо врожденными пороками развития у детей. В эту группу вошли медработники, архитекторы, дизайнеры, рыбаки, водители автомобильного и железнодорожного транспорта, военнослужащие, каменотесы, стеклодувы, пожарные а также мужчины, занятые на металлургическом производстве.

Повышенный риск врожденной катаракты, глаукомы и других пороков развития органов зрения оказался характерен для детей фотографов и работников фотостудий. У ландшафтных дизайнеров и садовников чаще рождались дети с нарушениями развития кишечника. Для художников оказался повышен риск рождения ребенка с пороками глаз, ушей, пищеварительного тракта, конечностей и сердца. Кроме того, повышенный риск развития врожденных пороков был зафиксирован у отпрысков парикмахеров, косметологов, работников пилорам, типографий, нефтегазовой, химической и пищевой отраслей, а также математиков, физиков и офисных сотрудников.

 Отправлено: 03.08.12 22:01. Заголовок: В Беларуси в январе-..

В Беларуси в январе-июне проведено 375 циклов ЭКО с результативностью 39,3%

В Беларуси в январе-июне текущего года проведено 375 циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), сообщили корреспонденту БЕЛТА в Министерстве здравоохранения.

Внедрение высокотехнологичных программ и методов лечения женского и мужского бесплодия позволило в первом полугодии провести 375 циклов ЭКО с результативностью 39,3% к законченным циклам ЭКО. В 14 случаях ЭКО проведена подсадка эмбрионов на бесплатной основе.

Дооснащение перинатальных центров, внедрение новых протоколов диагностики, реанимации и интенсивной терапии в неонатологии позволяют выхаживать новорожденных с массой, едва превышающей 500 г. Выживаемость детей, родившихся с массой тела до 1 кг, достигает 78,4%.

Обеспечена стопроцентная диагностика фенилкетонурии и гипотиреоза у новорожденных. Идет разработка программы комплексной лучевой диагностики при патологических состояниях у новорожденных и детей раннего возраста.

Стабилизирован показатель младенческой смертности на уровне 3,4 на 1000 родившихся живыми (за январь-июнь прошлого года - 3,7). В первом полугодии не зарегистрированы случаи материнской смертности. Улучшены показатели детской заболеваемости, а детская смертность от травматизма снижена на 6,4%.

По словам специалистов, в Беларуси с целью профилактики и ранней диагностики нарушений состояния здоровья детей и подростков проводятся комплексные медосмотры. Около 85,5% детей имеют первую и вторую группы здоровья, из них 27,3% детей признаны абсолютно здоровыми, 14,5% детей имеют хроническую патологию, из них 1,4% детей - инвалидизирующую.

 Отправлено: 04.08.12 11:58. Заголовок: “Кесарево сечение”: ..

“Кесарево сечение”: плюсы и минусы

Людмила КОНОПЕЛЬКО, Народная газета


“НГ” развеивает мифы о родах при помощи полостной операции

Между прочим, словосочетание “кесарево сечение” пришло в наш язык из латыни и обозначает оно ни больше ни меньше — “королевский разрез”, или же, по-другому, “королевские роды”. В былые времена такая операция проводилась только в случае наличия у беременной медицинских показаний. Сегодня кесарево сечение во многих странах мира делают по желанию роженицы.

А как же основной инстинкт?

В последнее время стало активно распространяться мнение, что, рожая с помощью кесарева сечения, женщина не может в полной мере насладиться радостью материнства. Скорее всего такая точка зрения — результат довольно скудных знаний об этой полостной операции. Большинство еще не рожавших женщин (или рожавших естественным путем) не в курсе, что во время процедуры роженице вовсе не обязательно находиться под наркозом. По желанию будущей мамы ей может быть сделана специальная анестезия (проще — укол в спину), при которой чувствительность пропадает только ниже пояса, а сама роженица находится в полном сознании всю операцию. И значит, сможет в полной мере ощутить всю силу пробуждения материнского инстинкта и совершенство первых минут единения со своим малышом.

Естественно уже не получится?

Многие мамочки опасаются, что после процедуры кесарева сечения у них уже никогда не получится родить следующего малыша естественным путем. Отчасти это справедливо. Но лишь в том случае, если женщина намерена увеличить свою семью еще на одного человечка через очень небольшой промежуток времени. Большинство гинекологов сходятся во мнении, что если между родами при помощи кесарева сечения и следующими родами пройдет три-четыре года, то женщина имеет все шансы родить второго ребенка самостоятельно.

Рожать при помощи кесарева совсем не больно?

Весьма спорный вопрос. Если под родами понимать исключительно процесс появления на свет малыша, то да, не больно. Благодаря анестезии. Но вот отходить от такой операции женщина может не один день и даже не одну неделю. Доказано, что мамы, родившие естественным путем, намного быстрее приходят в себя после родового периода, чем те, которым делали кесарево.

Главное — здоровое сердце?

Большинство женщин старше 30, готовящиеся к появлению на свет ребенка, почему-то уверены, что если у них нет проблем с сердечно-сосудистой деятельностью, то им предстоит рожать самостоятельно. А медики настаивают: главное показание для кесарева сечения — плохое зрение будущей мамы. При естественных родах, когда женщина тужится, глаза испытывают колоссальную нагрузку. А значит, у женщин с заболеваниями глаз есть риск ослепнуть. Вот почему начиная с ранних сроков беременности женщинам с проблемным зрением нужно обязательно наблюдаться у офтальмолога.

Все дело в шраме?

“После кесарева сечения на животе женщины остается огромный шрам” — один из наиболее распространенных мифов медицины. До недавнего времени след от кесарева сечения действительно проходил через весь живот и выглядел не лучшим образом. Сейчас же разрез при операции делается исключительно по линии бикини, поэтому шов не превышает 10 см в длину и не заметен, даже если женщина в открытом купальнике.


“Скажите, почему сегодня нельзя обезболить абсолютно все роды? Ведь уже доказано, что терпеть боль опасно для человека. Складывается впечатление, что наши медики просто жалеют лекарства для рожениц!”
Анастасия ПОГОДИНА, Витебская область

— В процессе рождения ребенка женщина должна быть в гармонии со своим телом, — считает кандидат медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Виталий Дуда. — Кроме того, очень важно, облегчая муки роженице, не навредить малышу. Укол того же промедола, от которого женщине сразу становится легче, можно сделать, если до окончания родов остается два и более часов, ведь препарат воздействует не только на мать, но и на плод. За два часа промедол покинет организм матери, и малыш не испытает его воздействия. В противном случае ребенок не сможет после появления на свет сделать нормальный первый вдох, поскольку препарат угнетает дыхательный центр. Спинномозговая анестезия — весьма перспективное направление в медицине. Однако и здесь есть существенное но: наши анестезиологи настолько загружены, что применять этот метод не представляется возможным. Ведь необходимо несколько часов неотлучно находиться рядом с роженицей и наблюдать, как идет процесс. Гораздо более широкое применение получили спазмолитики, например папаверин. Такое обезболивание может применяться достаточно широко. Но я хотел бы обратить внимание на главную составляющую — физиопсихопрофилактическую подготовку к родам. Каждая беременная женщина должна посещать специальные занятия, готовиться к родам, в которых ей придется активно участвовать, слушать и выполнять то, что будут говорить врач и акушерка. В этом случае она сможет значительно облегчить родовую боль без применения лекарств.

 Отправлено: 10.08.12 21:48. Заголовок: Кесарево сечение нег..

Кесарево сечение негативно влияет на развитие головного мозга
Естественные роды, в отличие от кесарева сечения, запускают в головном мозге новорожденных выработку специфического белка, который стимулирует развитие мозговых структур в процессе роста организма и регулирует различные функции мозга у взрослых. К такому выводу пришла группа ученых из Йельской школы медицины, чье исследование было опубликовано в августовском выпуске журнала PLoS ONE.

Речь идет о белке UCP2 (митохондриальный разобщающий белок 2), который регулирует надлежащее развитие нейронных связей в гиппокампе - области мозга, отвечающей за краткосрочную и долгосрочную память, пространственную ориентацию, а также участвующей в механизмах формирования эмоций.

Авторы работы выяснили, что одной из ключевых функций UCP2 является участие в процессе утилизации содержащихся в грудном молоке длинноцепочных жирных кислот, важнейших источников энергии для нейронов, что особенно важно в перинатальном периоде. UCP2 вовлечен также в регуляцию таких процессов в головном мозге взрослых особей, как энергообмен, клеточная пролиферация, нейропротекция и стимуляция синаптических связей.

Изучая связь между способом появления на свет и уровнем UCP2 у мышей, авторы исследования обнаружили, что физиологический стресс при естественных родах инициирует активное производство этого белка в гиппокампе. В то же время уровень UCP2 в гиппокампе мышей, родившихся с помощью кесарева сечения, оказался значительно сниженным.

Полное же выключение гена, кодирующего UCP2, или подавление функций белка химическим путем вело к уменьшению числа нейронов в гиппокампе и их размеров, нарушению синаптических связей и, как следствие, снижению мозговой функции и различным отклонениям в поведении у взрослых особей.

"Полученные результаты указывают на то, что UCP2, возможно, играет ключевую роль в процессах развития и функционирования мозга и связанного с ними поведения, - цитирует EurekAlert! лидера группы Тамаса Хорвата (Tamas Horvath). - Наблюдаемый в последнее время рост числа медицински не обоснованных кесаревых сечений может иметь такие долговременные последствия для человечества, о которых мы прежде не догадывались".

 Отправлено: 10.08.12 21:53. Заголовок: Американские ученые ..

Американские ученые поняли причину частых болезней детей
Группе иммунологов из университета штата Мичиган удалось продвинуться в понимании причин сравнительно более высокой подверженности детей раннего возраста различным инфекциям. Работа ученых опубликована онлайн в журнале Nature Immunology.

Предыдущие исследования в этой области показали, что это происходит из-за незрелости иммунной системы младенцев. Функциональное созревание ключевых иммунных клеток организма - атакующих вирусы нормальных киллеров (НК-клеток) - происходит только с возрастом. Однако до сих пор не было понятно, что именно мешает процессу созревания НК-клеток в раннем периоде жизни.

Выяснилось, что продуцирование и созревание НК-клеток тормозится вырабатываемым в костном мозге белком, называемым трансформирующий фактор роста бета (TGF-β). Исследования, проведенные на модифицированной линии мышей, у которых отсутствует ген, кодирующий этот белок, показали, что в их организмах с рождения производится значительно большее количество НК-клеток, они быстрее созревают и уже в раннем возрасте образуют пул, способный эффективно противостоять вирусам. Как результат, такие мышата почти не болеют инфекционными заболеваниями.

"Мы обнаружили, к нашему удивлению, что блокировка TGF-β позволяет НК-клеткам достигнуть полной зрелости уже в десятидневном возрасте", - отметила Ясмина Лаюар (Yasmina Laouar), стоявшая во главе группы. При этом, как выяснилось в ходе исследований, в организмах взрослых мышей с блокированным TGF-β созревает в десять раз больше НК-клеток, чем у мышей с включенным TGF-β.

Авторы подчеркивают, что как ни соблазнительно предложить в качестве стратегии укрепления иммунитета младенцев инактивирование TGF-β, речь о таком вмешательстве не идет, так как этот белок необходим для нормального развития и жизненного цикла клеток. Требуются дальнейшие исследования в этом направлении.

 Отправлено: 11.08.12 12:57. Заголовок: Состав микрофлоры ок..

Состав микрофлоры оказался одинаковым у беременных и больных метаболическим синдромом
Группа американских ученых обнаружила, что состав микрофлоры кишечника женщины в третьем триместре беременности такой же, как у страдающих метаболическим синдромом пациентов, сообщает Nature. Результаты работы, проведенной группой микробиологов из университета Корнелла (Cornell University) под руководством Рут Лей (Ruth Ley) опубликованы в августовском номере журнала Cell.

Лей и ее коллеги собрали образцы кала у 91 женщины сначала в первом, а затем в третьем триместре беременности. В ходе исследования микробиологи установили, что к завершающей стадии беременности количество видов микроорганизмов, проживающих в кишечнике, уменьшается. При этом возрастает численность Proteobacteria и Actinobacteria, связанных с рядом заболеваний, а также количество маркеров воспаления. Результаты исследования были одинаковы для всех участников и не зависели от их рациона питания, индекса массы тела и наличия или отсутстсвия диабета беременных.

Снижение разнообразия видов в кишечном микробиоме и увеличение численности отдельных видов микроорганизмов наблюдается и при метаболическом синдроме. Он проявляется в увеличении массы жира, находящегося в брюшной полости, снижении чувствительности тканей к инсулину, повышении артериального давления и количества инсулина в крови. Во многих случаях метаболический синдром является предшественником сахарного диабета.

Чтобы определить, каким образом состав кишечного микробиома влияет на процессы метаболизма, Лей и ее коллеги провели эксперимент на мышах, у которых отсутствовала микрофолора. Животных специально вырастили в стерильных условиях. Одной группе грызунов пересадили микробиом, выделенный из образцов кала женщин, находящихся в первом триместре беременности. Второй группе животных пересадили микробиом третьего триместра беременности. Мыши из второй группы быстро набрали избыточный вес и стали более толстыми, чем мыши из первой группы. Устойчивость к инсулину у грызунов из второй группы также была повышена.

"В третьем триместре кишечный микробиом может вызывать изменения в метаболизме. В контексте беременности эти изменения не наносят вреда женщине, поскольку помогают накапливать необходимую энергию в жировой ткани. У тех, кто не находится в состоянии беременности, такие изменения состава микрофлоры могут привести к развитию диабета второго типа и других заболеваний", - отметила Лей.

 Отправлено: 18.08.12 21:04. Заголовок: Последние новости Гр..

Последние новости
Грудных детей в Барановичах и в Минске колют разными прививками
16 августа 2012 г. Алесь ГИЗУН


В отличии от минчан барановичских детей привить бесплатно от ряда заболеваний могут только российской вакциной.

«Раз в несколько месяцев моему 4-месячному ребенку нужно делать прививку АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка, которую в детской поликлинике колют бесплатно, но на которую мой ребенок плохо реагирует, – рассказала Intex-press горожанка Елена. – Врачи предложили также прививаться платно новой европейской вакциной, что обойдется около 130 тысяч за одну прививку. Но я слышала, что в Минске такими вакцинами колют бесплатно.



Как же так? Ведь мы живем в одном государстве…»



В Барановичской детской поликлинике Intex-press пояснили, что в нашем городе для бесплатной вакцинации грудных детей от трех вышеупомянутых инфекций действительно применяется вакцина АКДС российского либо украинского производства. Данная вакцина закупается централизованно для поликлиник всей Брестской области за счет республиканского бюджета. За деньги родители могут поменять российскую вакцину для своего ребенка на европейский аналог. В качестве платной услуги барановичские педиатры предлагают привить детей современной бельгийской вакциной аналогичного действия, но менее реактогенной.



Как узнала Intex-press, в столичных детских поликлиниках еще около года назад отказались от применения цельноклеточной, а соответственно и более реактогенной, вакцины АКДС в пользу новейшей бесклеточной (и менее реактогенной) французской вакцины Пентаксим. Примечательно, что для столичных поликлиник вакцина закупается за счет городского, а не республиканского бюджета.



«Мы очень рады, что сегодня мы можем применять новую вакцину, поскольку теперь у детей практически не бывает побочных реакций, которые имели место раньше, когда мы пользовались старыми вакцинами», – прокомментировала Intex-press старшая медсестра детской поликлиники №1 г. Минск Галина Ермолина.



Столичный медик также удивилась, что в регионах новыми вакцинами прививают сугубо на платной основе.



Кстати, подобная ситуация характерна и для других регионов страны. Как прокомментировала на портале tut.by заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и профилактики" Вероника Шиманович, в каждом регионе вправе самостоятельно решать, какую вакцину применять, как это сделал Минск.



Однако на это необходимы дополнительные средства, которые можно сэкономить, если довольствоваться централизованной поставкой за счет республиканского бюджета более дешевой, хотя и более реактогенной вакцины АКДС.

 Отправлено: 18.08.12 21:09. Заголовок: По всем вопросам вак..

По всем вопросам вакцинации, можно позвонить в прививочный кабинет ДИКБ. Там, кстати, можно привиться самыми современными вакцинами

 Отправлено: 18.08.12 21:15. Заголовок: В Барановичах спекул..

В Барановичах спекулятивный сектор процветает на фоне общего барахтанья и угасания. Так что, платные вакцины укладываются в местные схемы выжимания денег из населения.

 Отправлено: 19.08.12 09:36. Заголовок: Хабаровчанкам перед ..

Хабаровчанкам перед абортом предложат послушать сердцебиение плода
Кабинет предабортного консультирования женщин откроется в Хабаровске в октябре 2012 года. Соответствующее соглашение подписали Дальневосточный государственный медицинский университет (ДВГМУ) и Хабаровская епархия, сообщает РИА Новости.

Кабинет на базе консультативно-диагностической поликлиники ДВГМУ будет создан в рамках проекта Хабаровской епархии "Я жду тебя, малыш!". Представитель епархии охарактеризовал эту инициативу как программу помощи беременным женщинам, которые решают, стоит ли им делать аборт.

Помимо медицинских специалистов, в предабортном консультировании будут участвовать социальные работники, психологи и священники. Таким образом, жительницы региона смогут обсудить не только медицинские и правовые, но также социальные и личностные вопросы.

Кроме того, в процессе консультаций женщинам предложат послушать сердцебиение плода.По словам специалистов, такая мера призвана стимулировать появление и развитие материнских чувств у беременной. Директор Фонда профилактики сиротства Александра Марова рассказала, что в большинстве регионов, где внедрялась описанная практика, удавалось предотвратить до 17 процентов прерываний беременности.

Как сообщалось ранее, в январе 2011 года глава Русской православной церкви патриарх Кирилл предложил вывести все операции по прерыванию беременности из списка услуг, оказываемых в рамках системы обязательного медицинского страхования. В феврале 2012 года Минздравсоцразвития РФ сократило перечень социальных показаний для бесплатного проведения аборта. Прерывание беременности в поздние сроки министерство разрешило проводить только когда беременность представляет угрозу для жизни женщины, а также в случае изнасилования.

 Отправлено: 24.08.12 21:21. Заголовок: Минздрав определил ..

Минздрав определил порядок оказания помощи при бесплодии
Министерство здравоохранения определило перечень противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения, а также применению других репродуктивных технологий. Проект соответствующего приказа опубликован на сайте Минздрава.

Документ регламентирует оказание медицинской помощи при бесплодии, которая связана с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). К таким методам относятся использование собственных или донорских половых клеток, эмбрионов, а также суррогатное материнство.

Пациенток будут направлять на лечение с помощью ВРТ в том случае, когда лапароскопическая и гистероскопическая коррекция, стимуляция овуляции и терапия мужского фактора бесплодия оказались безрезультатными. Указанные методы будут признаны неэффективными при отсутствии беременности в течение 9-12 месяцев после их применения.

Ограничениями к ЭКО Минздрав назвал снижение овариального резерва, состояния, при которых показано использование донорских половых клеток, эмбрионов и суррогатного материнства, а также заболевания женщин, наследуемые сцеплено с полом, в том числе гемофилия и миодистрофия Дюшенна. Однако, по заключению врача-генетика, больным женщинам может быть выполнено ЭКО с использованием собственных ооцитов при обязательном проведении преимплантационной генетической диагностики.

В приложении к проекту приказа перечислены противопоказания к применению ВРТ. Они разделены на несколько групп. Среди инфекционных заболеваний выделены туберкулез, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекция. В список противопоказаний также входят злокачественные новообразования и онкологические болезни крови.

Кроме того, к этому перечню относятся тяжелые формы сахарного диабета, психические расстройства, кардиомиопатии, различные пороки сердца с недостаточностью кровообращения, гипертоническая болезнь поздних стадий, некоторые заболевания органов пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем, а также врожденные пороки развития. С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться, скачав соответствующий документ (616 Кб) с сайта Минздрава.

 Отправлено: 24.08.12 21:30. Заголовок: Развитие ожирения у ..

Развитие ожирения у детей связали с применением антибиотиков в раннем возрасте
Назначение антибиотиков детям раннего возраста повышает риск развития ожирения, сообщает ABC News. К такому выводу пришла группа американских ученых, возглавляемая Леонардо Трасандом (Leonardo Trasande) из Нью-йоркского университета. Отчет об их работе опубликован в International Journal of Obesity.

Группа Трасанда изучила медицинские данные 11,5 тысяч детей из Великобритании, родившихся в период с 1991 по 1992 год. Масса тела всех детей при рождении составляла 2,5 килограмма и более. Исследователи оценили рост и вес детей, после чего сопоставили эти данные со сведениями о назначении антибактериальных препаратов.

Рост и массу тела участников исследования измеряли в возрасте семи недель, 10-ти, 20-ти и 38 месяцев, а также семи лет. Исследователи также приняли во внимание вес родителей ребенка, их социальный статус и заработок. Кроме того, учитывался факт курения матерей во время беременности.

Оценив полученные данные, Трасанд и его коллеги пришли к выводу, что назначение антибактериальных средств повышает риск развития ожирения. В частности, для детей, которым антибиотики назначали в первые полгода жизни, этот показатель оказался на 22 процента выше, чем для тех британцев, которые не употребляли такие препараты в младенчестве.

По результатам исследования, назначение антибиотиков в возрасте от 6 до 14 месяцев не оказывало существенного влияния на массу тела детей. Применение антибактериальных средств среди детей в возрасте от 15 до 23 месяцев повышало риск развития ожирения к семилетнему возрасту.

 Отправлено: 01.09.12 12:02. Заголовок: Почему беременность ..

Почему беременность длится девять месяцев, а в богатых странах такая низкая рождаемость?
Энергия, гестация, рост

Большой мозг - одно из преимуществ, полученных человеческими существами в ходе эволюции, которые коренным образом отличают их от других приматов - превращается в существенную проблему, когда речь идет о деторождении. Для большого мозга нужен крупный череп, и чем он крупнее, тем труднее и опаснее процесс прохождения плода по родовым путям.

Принято считать, что природа решила эту проблему, ограничив период гестации - срок пребывания плода в матке - именно таким образом, чтобы размер головы ребенка не превысил "пропускную способность" родовых путей матери. Согласно этой теории, все человеческие дети, в сущности, появляются на свет недоношенными, так как значительно более беспомощны и менее развиты, чем потомство других приматов.

Однако группа антропологов из университета Род-Айленда предложила совершенно новый взгляд на эту проблему, известную, как "акушерская дилемма". Согласно гипотезе, названной авторами "Энергия, гестация, рост", все дело не в соотношении размера головы плода и ширины родовых путей матери, а в метаболизме материнского организма. То есть, роды наступают именно в тот критический момент, когда у организма матери заканчиваются энергетические ресурсы для обеспечения дальнейшего развития и роста плода и продолжение беременности чревато необратимыми последствиями для обоих.

Энергетическая гипотеза, по мнению авторов работы, опубликованной 29 августа в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, прекрасно объясняет тот факт, что человеческие дети появляются на свет сравнительно недоразвитыми. Чтобы новорожденный младенец по своему развитию оказался на одном уровне с детенышем шимпанзе (который находится в материнской утробе 7,5 месяцев), беременность должна продолжаться не девять, а 16 месяцев, что физиологически невозможно - каждый дополнительный месяц гестации потребует столько энергии от материнского организма и повлечет за собой столь фатальное нарушение его метаболизма, что приведет к гибели.

Лучше меньше, да лучше

Еще одна загадка, связанная с деторождением, возможно, оказалось разрешенной на прошедшей неделе. Речь идет о демографическом парадоксе - чем богаче общество в целом и каждый его член в частности, тем в среднем меньше детей в семьях, что противоречит теории естественного отбора, предполагающей, что высокий уровень репродукции и жизненный успех - вещи взаимосвязанные.

Объяснить этот феномен попытались эволюционные биологи из Стокгольмского университета и ряда британских научных школ, чья работа 29 августа была опубликована в журнале Proceedings of the Royal Society B. Согласно гипотезе, которую авторы назвали "адаптивной", в современном пост-индустриальном обществе, в отличие от стран "третьего мира", в которых сохраняется традиционный уклад жизни, иначе действуют законы эволюции. Большое количество генетических потомков совершенно, как правило, не вписывается в жизненный сценарий, ведущий к финансовому благополучию и высокому социальному статусу. Эти две вещи - много детей и благополучное социоэкономическое положение индивидуума - оказываются несовместными, так как не поддерживаются естественным отбором.

Однако, как полагают авторы исследования, в развитых странах действует иной адаптивный механизм, обеспечивающий, в конечном итоге, эволюционный успех. Чем меньше детей в семье, тем в более благоприятных экономических и социальных условиях они растут, тем, в среднем, выше вероятность того, что они достигнут зрелости и уровень их благополучия во взрослом возрасте будет достаточно высок для того, чтобы, в свою очередь, обеспечить своим детям хорошие стартовые условия в жизни.

Таким образом, делают вывод авторы, хотя последствием сравнительно низкой рождаемости в развитых странах является сокращение населения, в долговременной перспективе такое репродуктивное поведение оказывается выгодным для будущих поколений.

Еще один провал

Благополучие будущих поколений будет зависеть, в том числе, и от того, насколько успешными будут усилия ученых в борьбе с различными заболеваниями и инфекциями. Однако здесь все не так просто.

24 августа один из американских фармгигантов, компания Eli Lilly, признала провал третьей фазы клинических испытаний соланезумаба (solanezumab), перспективного лекарства от болезни Альцгеймера, на которое возлагались большие надежды.

Эта новость особенно печальна на фоне недавнего объявления Pfizer и Johnson & Johnson о прекращении работ по бапинеузумабу (bapineuzumab) - еще одному перспективному препарату от болезни Альцгеймера.

Разработчики сообщили, что, вопреки ожиданиям, клинические испытания лекарств не выявили существенного улучшения состояния пациентов. Оба препарата представляют собой моноклональные антитела, способные атаковать белок бета-амилоид, скопления которого образуют так называемые амилоидные бляшки, образующиеся в головном мозге людей, страдающих болезнью Альцгеймера.

Несмотря на неудачу с соланезумабом и бапинеузумабом, компании обещают продолжить поиски эффективного и безопасного препарата, способного предотвратить и остановить развитие болезни Альцгеймера, используя накопленную информацию о природе этого нейродегенеративного заболевания.

Большие деньги

28 августа поддерживаемый ООН Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией объявил о предоставлении 45 новых грантов на общую сумму 419,2 миллиона долларов 37 странам мира.

Это хорошая новость в свете того обстоятельства, что в ноябре 2011 года руководство Фонда сообщило о приостановке выдачи грантов до 2014 года в связи с финансовыми затруднениями, испытываемыми организацией.

Нынешние гранты выделены в рамках так называемого "временного механизма финансирования", и выдаются, в отличие от прежних времен, не на пять лет, а на два года. Как сообщается, это связано с тем, что в настоящее время Фонд реорганизуется и переходит на новые методы работы.

В числе получателей грантов – Таджикистан, который представил проекты по борьбе со всеми тремя заболеваниями, Узбекистан, где Фонд поддержит проект по борьбе с туберкулезом и Россия. Гранты выделены двум российским неправительственным организациям, работающим в области профилактики ВИЧ/СПИДа: "ЭСВЕРО" и "Открытый институт здоровья".

За десять лет своего существования Глобальный фонд предоставил почти 23 миллиарда долларов на тысячу программ в 151 стране. Благодаря Фонду получили лечение 3,6 миллиона ВИЧ-инфицированных и 9,3 миллиона больных туберкулезом.

Тем временем, на прошедшей неделе одна из стран мира, Шри-Ланка, отчиталась о том, что за десять лет - с 1999 по 2009 год - практически избавилась от малярии и планирует сделать это полностью к 2014 году. И это несмотря на гражданскую войну, которая длилась в стране в течение 26 лет и закончилась как раз в 2009 году.

Группа крови и холера

Кое-что новое выяснилось на прошедшей неделе еще об одном инфекционном заболевании - холере. Норвежские ученые обнаружили, что наиболее высок риск заражения с последующим тяжелым течением болезни у людей с группой крови O (I). Обладатели других групп крови оказались более защищенными от холеры.

Исследуя молекулярную структуру холерного токсина и механизм его проникновения в клетки кишечника на атомарном уровне, исследователи из университета Осло выяснили, что скорость и эффективность этого процесса зависит от количества антител к вирусу в слизистой кишечника. Наименьшее число таких антител присутствует в слизистых оболочках людей с группой крови O (I). Отчет о результатах работы опубликован 27 августа на сайте университета.

Родиной холерного вибриона считается регион, где в настоящее время расположено государство Бангладеш, откуда инфекция распространилась на многие страны Азии и Африки. Наибольший процент населения с группой крови O (I) отмечен в африканских странах и странах Латинской Америки, где эпидемии холеры достигают особенно больших масштабов, что, как полагают авторы исследования, подтверждает их выводы.

 Отправлено: 07.09.12 22:07. Заголовок: Сепсис новорожденных..

Сепсис новорожденных впервые удалось смоделировать на мышах
Специалистам из Бостонской детской больницы впервые удалось смоделировать процессы, происходящие в организме новорожденных младенцев при развитии сепсиса, на мышах, что позволило выявить ранее неизвестные биомаркеры заболевания. Описание модели 6 сентября опубликовано в журнале PLOS ONE.

Сепсис новорожденных - тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся в кровеносном русле и распространяющееся в другие системы организма. Возбудителем, как правило, является бактерия Staphylococcus epidermidis. Чаще всего сепсису подвержены недоношенные младенцы, находящиеся в кювезах, в кроветок которых бактерия попадает при постановке катетеров и других медицинских манипуляциях, связанных с вхождением в вены.

Ранняя диагностика развития инфекции у новорожденных чрезвычайно затруднена, так как клинические проявления на начальном этапе могут практически отсутствовать. Поэтому, как пояснил доктор Офер Леви (Ofer Levy), специалист инфекционного отделения больницы, под чьим руководством проходили исследования, потребность в выделении биомаркеров начала развития инфекции, а также в моделировании процесса, чрезвычайно велика.

Ранее моделирование внутривенной инфекции у младенцев не проводилось из-за технической сложности работы с новорожденными мышами. Однако неонатологу Кенни Кронфорсту (Kenny Kronforst), сотруднику и соавтору Леви, удалось ввести в яремную вену мышонка живые бактерии Staphylococcus epidermidis, тем самым симулируя процесс инфицирования новорожденного младенца при постановке внутривенного катетера.

Авторы исследования сообщают о том, что вопреки сложившимся представлениям о сниженном иммунном ответе организма новорожденных из-за незрелости иммунной системы, они наблюдали устойчивую воспалительную реакцию на бактериальной заражение уже с первых часов жизни.

Благодаря моделированию команде Леви удалось воспроизвести большинство клинических проявлений сепсиса у младенцев. В частности, было установлено, что потенциальным биомаркером сепсиса можно считать повышение уровня мембранного белка TLR2 (толл-подобный рецептор 2) в крови, обеспечивающего функционирование врожденного иммунитета.

Повышение выработки TLR2 связано с ответной воспалительной реакцией организма, негативные эффекты которой, несмотря на антибиотикотерапию, тяжело переносятся организмом новорожденного. Как сообщает MedicalXpress, авторы планируют на мышиной модели попробовать подавить процесс выработки TLR2 с тем, чтобы ускорить процесс борьбы с инфекцией и тем самым снизить нагрузку на организм ребенка в виде воспалительного процесса.

Как полагают авторы работы, моделирование развития сепсиса новорожденных позволило лучше разобраться в процессах, происходящих в организме при занесении инфекции, а также дало возможность тестирования новых методов диагностики и лечения этого инфекционного заболевания.

 Отправлено: 07.09.12 22:08. Заголовок: Найдена причина возн..

Найдена причина возникновения синдрома внезапной младенческой смерти
Американские ученые в ходе экспериментов на мышах установили, что отсутствие белка Atoh1 является причиной возникновения так называемого синдрома внезапной младенческой смерти, сообщает Daily Mail. Результаты работы неврологов, проделанной под руководством доктора Худы Зогби (Huda Zoghbi), опубликованы в сентябрьском номере журнала Neuron.

Синдром внезапной младенческой смерти (SIDS) обычно определяют как внезапную смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца. Никаких признаков, предшествующих возникновению SIDS, обычно не наблюдается. Вскрытие также не позволяет выяснить причину летального исхода. Тайну SIDS ученые всего мира пытаются раскрыть уже более 60 лет.

В основном от SIDS умирают дети в возрасте 13 недель, а после достижения полугодовалого возраста риск развития синдрома существенно снижается. Смерть может наступить где угодно — в детской кроватке, коляске, машине, и даже на руках у родителей.

Доктор Зогби и ее коллеги при помощи экспериментов на мышах доказали, что синдром внезапной младенческой смерти возникает у грызунов с отсутствующим геном Atoh1. "Смерть только что родившихся мышей натолкнула нас на мысль, что Atoh1 необходим для функционирования ряда нейронов, важных для дыхания новорожденных", - отметила руководитель исследования.

Авторы работы вывели грызунов, у которых отсутствовал кодирующий белок Atoh1 ген. Половина животных скончалась сразу после рождения. В ходе эксперимента было установлено, что отсутствие белка Atoh1 негативно сказывается на миграции к месту локализации нейронов RTN, которые относятся к дыхательному центру нервной системы и расположены в пре-Бетцингеровом комплексе.Присутствие белка также необходимо для нормального развития механизма обратной химической связи, участвующего в регулировке дыхания.

Нейроны RTN ответственны за изменение ритма дыхания при повышении уровня диоксида углерода в крови. В этом случае клетки сигнализируют телу об изменении ритма дыхания, но при развитии аномальной химической связи этого не происходит. Так, мыши с отсутствующим геном Atoh1 не могли автоматически регулировать дыхание для снижения уровня диоксида углерода в крови и ее оксигенации. Также организм этих грызунов не реагировал на повышенный уровень в крови углекислого газа.

 Отправлено: 13.09.12 16:34. Заголовок: За последние 20 лет ..

За последние 20 лет уровень детской смертности в мире снизился вдвое
За последние 20 лет уровень детской смертности практически во всех регионах мира в целом снизился почти на 50 процентов. Как сообщается в совместном пресс-релизе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ), полученном редакцией МедНовостей, такие данные содержатся в ежегодном докладе Группы по оценке детской смертности при ООН (UN-IGME), презентованном 13 сентября.

Так, в 2011 году во всем мире умерли около 6,9 миллиона детей в возрасте до пяти лет, а в 1990 году эта цифра составила 12 миллионов. Как отмечается в докладе, уровень детской смертности за последние два десятилетия упал почти вдвое во всех регионах мира, включая Северную Африку, Восточную, Юго-Восточную и Западную Азию, Латинскую Америку и страны Карибского бассейна.

Причем, как указывается в докладе, прогресс в этой области интенсивно нарастает - если за десятилетие с 1990 по 2000 годы глобальный показатель ежегодного снижения смертности детей в возрасте до пяти лет оценивался в 1,8 процента, то в интервале с 2000 по 2011 год эта цифра поднялась до 3,2 процента. Так, даже в таком традиционно тяжелом для выживания детей регионе, как африканские страны южнее Сахары, этот показатель за последнее десятилетие вырос вдвое - от полутора процентов в 1990 - 2000 годах до 3,1 процента в период с 2000 до 2011 года.

Как отмечается в пресс-релизе, несмотря на явные успехи в области снижения детской смертности, достигнутые показатели все же недотягивают до установленной ООН в 2000 году цели - на две трети уменьшить этот показатель в глобальном масштабе за период с 1990 по 2015 год. Только шесть из десяти регионов мира близки к этому уровню.

Половина всей мировой статистики по детской смертности в возрасте до пяти лет приходится на пять стран - Индию (24 процента), Нигерию (11 процентов), Демократическую республику Конго (7 процентов), Пакистан (5 процентов) и Китай (4 процента). Основными причинами смерти детей являются пневмония (18 процентов от всех случаев), осложнения, связанные с недоношенностью (14 процентов), диарея (11 процентов), осложнения при родах (9 процентов) и малярия (7 процентов).

В 2011 году каждый день во всем мире умирали приблизительно 19 тысяч детей, причем около 40 процентов из них в первый месяц жизни и абсолютное большинство - от причин, которые можно было предотвратить, подчеркивается в пресс-релизе.

 Отправлено: 13.09.12 16:38. Заголовок: Дети страдавших посл..

Дети страдавших послеродовой депрессией матерей оказались ниже ростом
Американские ученые выяснили, что дети, чьи матери страдали от послеродовой депрессии, по достижении 4 и 5 лет часто оказываются гораздо ниже среднего роста. Об этом сообщает Medical News Today. Результаты работы, проделанной учеными из Университета Джонса Хопкинса под руководством Памелы Суркан (Pamela J. Surkan), опубликованы в журнале Pediatrics.

В своей работе Суркан и ее коллеги использовали данные широкомасштабного исследования под названием Early Childhood Longitudinal Study Birth Cohort, в котором принимали участие 14 тысяч американских детей 2001 года рождения и их матерей. В ходе исследования была собрана информация о физическом и психическом развитии детей, а также о социальном и экономическом статусе их матерей. Также оценивалось психологическое состояние матерей в течение 9 месяцев после родов.

Для выявления симптомов послеродовой депрессии женщины заполняли специальный опросник. По результатам анкетирования они могли набрать от нуля до 36 баллов. Результат от нуля до четырех баллов означал, что участница опроса не страдает от послеродовой депрессии. Если женщина набирала от пяти до девяти баллов, то у нее диагностировали легкие депрессивные симптомы; результат в 10 баллов и выше означал наличие средней или тяжелой формы депрессии.

Через девять месяцев после родов большая часть женщин (59,1 процента) находилась в нормальном психологическом состоянии, тогда как легкие симптомы депрессии обнаруживались у 23,6 процента участниц исследования, а средние и тяжелые — у 17,3 процента. Значительное количество добровольцев, у которых была выявлена тяжелая форма расстройства, имели более низкий социальный и экономический статус, а также меньший уровень образования по сравнению с остальными участницами исследования.

В результате анализа данных Суркан и ее коллеги обнаружили, что у детей, матери которых проявляли какие-либо депрессивные симптомы в течение первых девяти месяцев после родов, шансы оказаться ниже 90 процентов своих сверстников в 4 года были на 40 процентов выше. К пяти годам риск возрастал до 48 процентов. Аналогичной связи с весом детей выявлено не было.

Каким образом послеродовая депрессия матери влияет на рост ребенка, по словам авторов работы, пока не ясно. Ученые предполагают, что это может быть связано с тем, что в присутствии испытывающих депрессию матерей дети испытывают повышенную тревожность. Еще одним фактором может оказаться укороченный период кормления грудью.

Отрицательное влияние материнской депрессии на состояние здоровья детей исследовалось и раньше. Так, в 2005 году другая группа ученых доказала, что этот фактор приводит к снижению темпов общего развития ребенка вплоть до достижения 2-летнего возраста. В 2009 году другие исследователи выяснили, что послеродовая депрессия приводит к нарушению сна у младенцев.

 Отправлено: 20.09.12 21:23. Заголовок: В Великобритании ..

В Великобритании началось обсуждение практики ЭКО при трех родителях
Великобритания запустила общественные консультации по поводу спорного метода экстракорпорального "трехродительского" оплодотворения (ЭКО при трех родителях), которое позволит семьям с неизлечимыми заболеваниями иметь здоровых детей, сообщает Fox News.

Метод, который пока еще не вошел в практику и находится на стадии разработки в лабораториях Великобритании и США, предполагает развитие генетически измененного эмбриона. Такой зародыш наделен генами от трех родителей: матери, отца и женщины-донора яйцеклетки. ЭКО при трех родителях поможет семьям, в которых прослеживаются митохондриальные заболевания (заболевания, связанные с дефектами ДНК митохондрий, передающихся только по материнской линии). С митохондриальными заболеваниями по всему миру рождается один ребенок на 6,500.

По словам главы британского Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) Лайзы Жардин (Lisa Jardine), этот метод в настоящее время "бесправная территория", но если он станет разрешенным, то "перейдет в вечное пользование".

HFEA - независимый британский регуляторный орган по вопросам искусственного оплодотворения и эмбриологических исследований человека, британское правительство обратилось к нему с просьбой "измерить температуру в обществе по этой важной и волнующей теме", - говорит Лайза Жардин.

ЭКО при трех родителях предполагает вторжение в процесс оплодотворения с целью удаления дефектной митохондриальной ДНК из яйцеклетки матери, которая в ином случае может стать причиной неизлечимых заболеваний сердца, печеночной недостаточности, нарушений развития головного мозга, слепоты и мышечной дистрофии.

В ходе ЭКО при трех родителях исключается наследование дефектной материнской митохондриальной ДНК путем переноса оплодотворенного ядра в безъядерную яйцеклетку женщины-донора, которая предоставляет будущему организму свои здоровые митохондрии, функция которых в обеспечении клетки энергией.

Великобритания находится в авангарде исследований, связанных с экспериментальной эмбриологией человека. Как отмечает Fox News, "за принимаемыми здесь этическими решениями и научными прорывами следит весь мир, особенно США".

Организатор нынешних консультаций - Лайза Жардин - должна представить доклад правительству в начале 2013 года.

Среди вопросов, на которые должны будут в ходе консультаций ответить представители разных общественных групп, такие как "что будет чувствовать ребенок, рожденный в результате применения метода трехродительского ЭКО, нужно ли говорить об этом ребенку, каковы права женщины-донора, должно ли расцениваться донорство митохондрий так же, как донорство яйцеклеток и спермы или скорее как донорство крови и тканей, и, наконец, кто будет принимать решение о допуске пар к этой процедуре?".

 Отправлено: 27.09.12 18:19. Заголовок: Московским клиникам ..

Московским клиникам запретят подсаживать более двух эмбрионов при ЭКО
Московские власти решили ограничить число эмбрионов, переносимых женщинам в ходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Об этом рассказал заместитель мэра столицы Леонид Печатников, передает "Комсомольская правда".

По словам Печатникова, в Москве шире, чем в других городах России, применяются вспомогательные репродуктивные технологии, поэтому у жительниц города чаще развивается многоплодная беременность. Он добавил, что при большом количестве новорожденных не все из них успешно адаптируются и выживают.

В связи с этим в 2012 году городская администрация ограничит количество эмбрионов, переносимых в матку при ЭКО. "Нельзя будет переносить более двух эмбрионов", - заявил Печатников, добавив: "Иначе у нас и дальше будут умирать младенцы".

Комментируя инициативу столичных властей, заведующая отделением одной из московских клиник Татьяна Яночкина отметила, что во многих медучреждениях столицы женщинам стараются подсаживать по одному эмбриону, чтобы исключить многоплодную беременность. Однако, по ее словам, подобные ограничения могут негативно отразиться на возрастных пациентках, а также женщинах перенесших несколько неудачных попыток ЭКО. "Им будет сложнее забеременеть, поскольку лечение бесплодия станет менее эффективным", - пояснила Яночкина.

По информации Минздрава, смертность детей до года в России составляет 7,3 случая на тысячу родившихся живыми, в Москве этот показатель ниже - 6,1 случая. При этом ежегодно в стране выполняется около 25 тысяч процедур ЭКО, более половины из них проводятся в столице.

В начале 2012 года журнал The Lancet опубликовал статью исследователей из Бристольского университета, которым удалось определить оптимальное число переносимых при ЭКО эмбрионов. По данным работы, частота живорождения при внесении в полость матки двух эмбрионов была выше, чем при имплантации одного эмбриона, как среди женщин моложе 40 лет, так и среди пациенток старшего возраста.

 Отправлено: 02.10.12 18:08. Заголовок: Найден способ лечени..

Найден способ лечения одного из видов мужского бесплодия
Ученые из Великобритании и Греции предложили способ лечения одного из видов мужского бесплодия, сообщает EurekAlert!. Исследование провела группа специалистов под руководством Карла Суонна (Karl Swann) из Медицинской школы Кардиффского университета. Статья исследователей опубликована в журнале Fertility and Sterility.

Диагностика и лечение мужского бесплодия

В ходе предыдущих исследований Суонн и его коллеги выяснили, что сперма содержит фермент фосфолипазу С-дзета. После оплодотворения этот белок запускает процесс активации яйцеклетки, с которого начинается формирование и развитие эмбриона. Дефекты фермента вызывают нарушение эмбриогенеза, что свидетельствует о мужском бесплодии.

На новом этапе работы группа Суонна синтезировала в лаборатории рекомбинантную фосфолипазу С-дзета. После этого ученые провели серию экспериментов с яйцеклетками. Они вводили полученный фермент в цитоплазму этих клеток. В результате введения рекомбинантного белка происходила активация яйцеклетки, и начиналось нормальное развитие эмбриона до стадии бластоцисты.

По словам авторов исследования, пока данную методику можно применять лишь в лаборатории, для ее внедрения в клиническую практику потребуются некоторые модификации. Однако в будущем метод можно будет использовать при проведении экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы пар на успешное зачатие ребенка.

 Отправлено: 05.10.12 12:59. Заголовок: Создана методика ск..

Создана методика скоростного диагностирования генетических заболеваний
Американские ученые разработали методику быстрой диагностики генетических заболеваний, которая позволяет получить результаты анализов всего спустя два дня, сообщает BBC. Длительность секвенирования генома, выполненного при помощи существующих методик, составляет один месяц.

Результаты работы исследователей из Детской больницы в Канзас-сити (Children's Mercy Hospital), проведенной под руководством Стивена Кингсмора (Stephen Kingsmore), опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

По словам авторов исследования, почти каждый третий поступающий в реанимационное отделение новорожденный страдает от генетического заболевания. Всего насчитывается около 3500 различных врожденных заболеваний, при этом лечение разработано только для 500 из них. Ранняя терапия 70 генетических болезней у новорожденных позволяет предотвратить связанное с ними развитие жизнеугрожающих состояний в будущем.

Для ускорения постановки диагноза ученые разработали программное обеспечение (ПО) STAT-seq, база данных которого содержит информацию о 3500 заболеваниях, включая их симптомы и генетические отклонения. Чтобы установить, чем болен новорожденный пациент, врач заносит в ПО данные о его симптомах, под которые программа подбирает ряд соответствующих им генетических заболеваний.

Секвенирование генетического кода новорожденного проводится при помощи специального оборудования. После этого STAT-seq в автоматическом режиме сравнивает отклонения в ДНК ребенка с теми, которые сопутствуют изначально подобранным заболеваниям, и после совпадения "ставит диагноз". Таким образом, врач получает результаты анализов всего через 50 часов после того, как образцы крови были взяты у пациента.

"Теперь мы можем полностью расшифровать геном и предоставить промежуточные результаты врачам всего через два дня. Мы считаем, что это изменит мир неонатологии", - отметил Кингсмор. Стоимость такого анализа составляет 13,5 тысяч долларов.

 Отправлено: 11.10.12 19:05. Заголовок: Артериальная гиперто..

Артериальная гипертония у беременных оказывает влияние на когнитивную функцию потомства
09 октября 2012 г.

Частота повышения АД у беременных женщин (хроническая гипертония, гестационная гипертония и преэклампсия) достигает 10%. Финнские исследователи показали, что артериальная гипертония во время беременности может ассоциироваться с ухудшением когнитивной функции у потомства.

Авторы обследовали 398 мужчин, родившихся в 1934-1944 гг. и включенных в исследований Helsinki Birth Cohort Study. Пациентам дважды проводили тесты на когнитивную функцию – в возрасте в среднем 20,1 и 68,5 лет. Для оценки когнитивной функции использовали вербальные, арифметические и другие пробы.

На основании медицинских документов оценивали наличие гипертонии (>140/90 мм рт. ст.) у матерей этих пациентов во время беременности. Наличие артериальной гипертонии во время беременности ассоциировалось со снижением различных индексов когнитивной функции у взрослых мужчин. Полученные данные могут служить дополнительным доводом в пользу адекватного контроля АД у беременных женщин.

 Отправлено: 21.10.12 16:02. Заголовок: За восемь месяцев 20..

За восемь месяцев 2012 года население России выросло на 172 тысячи человек
Население России за восемь месяцев 2012 года выросло почти на 172 тысячи человек и на 1 сентября составляло 143,2 миллиона человек, сообщает "Интерфакс" со ссылкой на последние данные Росстата.

За этот период в стране родилось 1 253 400 детей, что на 82 тысячи 400 человек больше, чем за январь-август 2011 года. При этом число умерших в период с января по август 2012 года сократилось по сравнению с тем же периодом 2011 года на 25 с половиной тысяч человек и составило 1 274 300 человек. Увеличение числа родившихся наблюдалось в обозреваемый период в 80 субъектах федерации, а снижение числа умерших - в 64 субъектах федерации.

Таким образом, естественная убыль населения России в январе-августе 2012 года уменьшилась по сравнению с соответствующим периодом 2011 года и составила 20 900 человек.

Тем временем, по данным Росстата, миграционный прирост за этот период (192 800 человек) полностью компенсировал численные потери населения страны и превысил их в 9,2 раза.

 Отправлено: 22.10.12 15:52. Заголовок: ЭКО повышает риск по..

ЭКО повышает риск пороков развития у плода
Дети, зачатые в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), имеют значительно больший риск появиться на свет с врожденными дефектами по сравнению с зачатыми естественным путем. В особенности это касается органов зрения, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Такие данные, сообщает ScienceDaily, приведены в работе специалистов из университета штата Калифорния (Лос-Анджелес), представленной 20 октября на проходящей в Новом Орлеане национальной конференции Американской академии педиатрии (AAP).

Свои выводы авторы исследования сделали на основании данных о 50 820 детях, появившихся на свет в Калифорнии - штате США, где особенно распространено применение ЭКО - в 2006-2007 годах. 46 025 из них были зачаты естественным путем, а 4795 - с помощью ЭКО. При сборе информации учитывались возраст и расовая принадлежность матери, общее количество родов у нее, использование ею различных вспомогательных репродуктивных методик, включая лекарственную стимуляцию овуляции, а также дата рождения и пол ребенка, способ его зачатия и присутствие пороков развития. Для исследования были отобраны дети с приблизительно близкими материнскими демографическими данными.

В итоге было установлено, что с различными врожденными дефектами появились на свет 3 463 ребенка. Сравнительный статистический анализ показал, что среди зачатых с помощью ЭКО пороки развития встречаются значительно чаще, чем у зачатых обычным способом - 9 процентов против 6,6 процента. Причем в особенности этот перевес касается органов зрения - 0,3 процента против 0,2 процента, сердца - 5 процентов против 3 процентов и мочеполовой системы - 1,5 процента против 1 процента. В общей сложности вероятность врожденных пороков развития у "детей из пробирки" оказалась в 1,25 раза выше, чем у "натуралов".

Как отмечается в докладе, столь явная взаимосвязь между врожденными дефектами и применением репродуктивных технологий выявлена лишь для ЭКО, для других способствующих фертильности методик сколько-нибудь заметных результатов получено не было. Причины такого феномена пока не изучены.

Согласно данным, озвученным в июле 2012 года на 28-м ежегодном конгрессе ESHRE (Европейского общества по проблемам репродукции человека и эмбриологии), с июля 1978 года в мире родилось, по меньшей мере, пять миллионов "детей из пробирки". Среди регионов мира, в которых активно применяются репродуктивные технологии, лидирует Европа, а среди стран - США и Япония.

Экспериментальную методику лечения бесплодия - экстракорпоральное оплодотворение - разработали британские врачи Роберт Эдвардс (Robert Edwards) и Патрик Стептоу (Patric Steptoe). Первым ребенком, появившемся на свет благодаря этой процедуре, стала Луиза Браун, родившаяся 25 июля 1978 года. В настоящее время процедуры вспомогательных репродуктивных технологий включают в себя, помимо ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит (ИКСИ), а также некоторые другие методики.

 Отправлено: 25.10.12 16:56. Заголовок: Что может ЭКО? На пр..

Что может ЭКО?
На правах рекламы

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день насчитывается до 13 процентов бесплодных пар, причем в 50 процентов случаев причина кроется в мужском здоровье, а в 50 процентах – в женском. Причем среди женских факторов бесплодия преобладает трубный фактор – непроходимость маточных труб или отсутствие таковых после разного рода оперативных вмешательств. В этом случае единственно возможным методом зачатия является метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или, как раньше говорили "ребенок из пробирки". О современных методах ЭКО МедНовостям рассказал Вячеслав Ананков, врач высшей категории, заведующий отделением ЭКО "Дельтаклиник".

Вячеслав Анатольевич, ЭКО рекомендован в первую очередь, как метод лечения бесплодия. Когда паре, у которой не получается забеременеть, следует уже задуматься об ЭКО?

Для начала давайте определимся с терминами. Что такое "бесплодие" с медицинской точки зрения? Сейчас бесплодной медицина считает пару, которая не может забеременеть в течение года, при регулярной половой жизни без предохранения. Стало быть, супругам, которые живут три месяца в браке и до сих пор не забеременели, еще нет смысла задумываться об ЭКО и даже о диагнозе "бесплодие" и бить тревогу. Эволюция изначально распорядилась так, что человек низкоплодовит. То есть вероятность беременности у здоровых людей до 35 лет при идеальных условиях, когда, казалось бы, все благоприятствует беременности - если абсолютно здоровы оба супруга и у них был половой контакт в день овуляции - даже в таком случае всего 25 процентов.

Поэтому мы даем год супружеской паре для того, чтобы они попали в эти 25 процентов. Если же за год у них ничего не получается, вот тогда паре нужно записаться на первичный прием к врачу-репродуктологу, который назначит все необходимые анализы и исследования, чтобы выяснить причину бесплодия и решить, что с ней делать дальше.

Пациентке на первичном приеме назначается гормональное обследование, инфекционный скрининг, исследование проходимости маточных труб. Очень важно обследовать параллельно и супруга, мужчина должен сдать сперму на спермограмму. Часто бывает так, что обследуется только женщина, у нее находят проблемы, затем следует длительный, дорогой и порой мучительный процесс лечения, а результата нет. И только потом, через пять лет муж сдает сперму и выясняется, что и у него есть проблемы с репродуктивным здоровьем.

Если мы видим затрудненную проходимость или непроходимость маточных труб, выраженные изменения в спермограмме у мужа - значительное уменьшение количества сперматозоидов, их подвижности, ухудшение морфологии сперматозоидов - в этом случае единственным методом, который может помочь супружеской паре, является экстракорпоральное оплодотворение.

Кроме того, ЭКО считается на сегодняшний день одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, если обоим супругам уже более 35 лет. Поэтому в этом случае мы тоже сразу же можем рекомендовать начинать с ЭКО – без предварительных лапароскопий, инсеминаций и так далее.

Существуют ли случаи, когда ЭКО осуществлять нельзя?

Для ЭКО существует несколько противопоказаний:

- заболевания внутренних органов, при которых нельзя выносить беременность. Поэтому любая пациентка приносит нам заключение терапевта о возможности выносить беременность.

- Психические заболевания

- Патологии матки, при которых невозможно наступление беременности (к примеру – миома матки больших размеров). В таких случаях ставится вопрос о суррогатном материнстве.

- Злокачественные заболевания

С требованиями к пациентке ЭКО мы определились. А какие требования предъявляются к месту, где проводится ЭКО?

При ЭКО яйцеклетки выносятся наружу, из-под защиты материнского организма. Поэтому в нашей клинике предъявляются самые высокие требования к помещениям, в которых происходит ЭКО.

В “Дельтаклиник” стоит особая система вентиляции с двойной очисткой воздуха. Ведь не секрет, что в Москве чистота воздуха оставляет желать лучшего, а яйцеклетки очень чувствительны к загрязнению атмосферы.

В отделке наших операционных мы применяем только экологически чистые материалы, здесь нет ни линолеума, ни пластика, ни МДФ – потому что все эти материалы могут выделять, пусть и в небольших количествах, фенолы. Для взрослого человека это не страшно, но, как мы уже говорили, яйцеклетка во время ЭКО существует практически в открытой среде и воздействие на нее даже минимального количества фенолов гибельно. Поэтому у нас применяются особые дезинфекционные растворы, без хлора.

Также при выборе помещений для ЭКО мы учли и то, что необходимо, чтобы ни сверху, ни снизу, ни по бокам не было бы лабораторий, где используют активные химические вещества, ни рентгеновских установок и томографов.

Кроме того, существуют нормативы: от момента забора яйцеклеток до того, как эмбриолог начнет с ними работать, должно пройти не более 30 секунд. Поэтому мы предусмотрели специальное окошко из манипуляционной в лабораторию эмбриолога, и в нашей клинике не тратится время на то, чтобы перенести яйцеклетки из одного помещения в другое, а также минимизировано воздействие внешней среды.

Каждый такой элемент может показаться мелочью, но из этих мелочей складывается главное - успех ЭКО.И я считаю, что наши усилия не пропали даром –результаты нашей "Дельтаклиник" сейчас выше среднестатистических результатов ЭКО – 47,5% на одну попытку.

На вашем сайте предлагается услуга "ЭКО с гарантией". Неужели вы можете гарантировать результат в ста процентах случаев? Или это означает что-то иное?

Действительно, в “Дельтаклиник” мы предлагаем программу “ЭКО с гарантией”. Но это, конечно же, не означает, что мы на 100 процентов гарантируем успех. Более того, если кто-то “гарантирует” такой результат, это означает только одно: перед вами – мошенники.

Программа “ЭКО с гарантией” говорит о том, что мы сами максимально заинтересованы в успехе процедуры. В ней могут принять участие все пары без противопоказаний к ЭКО, о которых мы говорили, при отсутствии длительной негативной предыстории попыток ЭКО с тремя дополнительными ограничениями: возраст женщины – не более 35 лет, и отсутствие серьезных проблем с подвижностью и морфологией сперматозоидов у мужчины (олигоастенотератозооспермия, тератоспермия), а также патологии эндометрия у женщин.

По программе “ЭКО с гарантией” пациенты платят на 20 процентов больше стоимости одной попытки ЭКО по стандартному протоколу, но при этом они получают возможность трех попыток ЭКО а если, к нашему огромному сожалению, забеременеть в результате этих трех попыток не удастся, мы возвращаем пациентам стоимость ЭКО по стандартному протоколу.

Есть ли какие-то еще области применения ЭКО, кроме лечения бесплодия? Доступны ли они в "Дельтаклиник"?

Кроме, собственно, лечения бесплодия, у процедуры ЭКО есть еще несколько важных применений.

Во-первых, это услуга ПГД, то есть преимплантационной генетической диагностики. Во время ЭКО образуется несколько эмбрионов, однако по приказу 67 Минздрава России мы можем имплантировать в матку не более 3 эмбрионов, а вообще в настоящее время рекомендовано имплантировать 2. Генетическая диагностика эмбрионов позволяет установить и выбрать пол имплантируемых эмбрионов. Поэтому если какая-то пара очень хочет именно мальчика, или именно девочку, они могут воспользоваться услугой ЭКО с ПГД.

Во-вторых, в наше время по-прежнему остается много опасностей. В мире существуют локальные конфликты, горячие точки. Кроме того, бывают профессии повышенного риска – от подводника до журналиста, который работает в условиях войны. Если этот мужчина в настоящее время еще не планирует рождение ребенка, и при этом в будущем есть вероятность гибели или серьезной травмы, которая может сделать мужчину бесплодным, в нашей клинике есть возможность сдать сперму в криобанк, где она может храниться неограниченное время. В любое время сперму можно разморозить и провести процедуру ЭКО.

То же самое возможно в случае диагностирования онкологического заболевания, рака яичка или семиномы. Лечением этого заболевания обычно становится удаление яичка и химиотерапия, что часто приводит к бесплодию. Тогда до начала онкологического лечения можно сдать сперму на хранение в криобанк и впоследствии воспользоваться процедурой ЭКО.

Еще вариант, при котором целесообразно ЭКО: допустим, в супружеской паре муж намного старше жены, а зачатие ребенка пока не планируется. В таком случае также можно сдать сперму на хранение в криобанк и впоследствии воспользоваться услугами ЭКО, если через несколько лет забеременеть естественным путем не получится.

Более того, наряду с программой "отсроченного отцовства" возможна и программа "отсроченного материнства", когда по разным причинам женщина сдает свои яйцеклетки на хранение в криобанк, а потом использует их для ЭКО. Особенно часто этим пользуются женщины старше 35 лет, не находящиеся в браке, или находящиеся в браке, но пока занятые карьерой, однако планирующие в будущем родить ребенка.

Можно ли в Вашем центре ЭКО пройти подготовку к процедуре ЭКО?

Конечно. На базе отделения ЭКО имеется центр подготовки к процедуре, где можно провести физиолечение, гирудотерапию, иглорефлексотерапию, консультацию психолога, которая тоже очень часто важна для того, чтобы решиться на этот метод и нормально его воспринять.

Заканчивается ли ваше общение с пациентами после успешного завершения процедуры ЭКО?

Конечно же, после успеха ЭКО мы не прощаемся с парой. Ведь ведение беременности после ЭКО имеет свои особенности. Это связано с предыдущей гормональной нагрузкой, а также с постепенной отменой препаратов после ЭКО. Поэтому по желанию пары мы можем предоставить ей всю цепочку – от диагностики бесплодия до ведения беременности и госпитализации в роддом, более того, наш врач может и сама принять роды.

В Москве десятки клиник, предлагающих услуги ЭКО. Чем "Дельтаклиник" выгодно отличается от клиник ваших коллег?

Одно из главных преимуществ нашей клиники я озвучил выше: это комплексный подход. Мы не только проводим ЭКО, но и осуществляем диагностику бесплодия, подготовку пары к ЭКО, ведение беременности и родов. В нашей клинике практикуют не только репродуктологи, но и другие врачи, необходимые для успешного зачатия, появления на свет малыша и здоровья будущей мамы - гинекологи-репродуктологи, урологи-андрологи, эмбриологи, генетик, врач-лаборант, анестезиолог, эндокринолог, невролог, стоматолог, офтальмолог, врач УЗИ (при этом наша аппаратура позволяет делать 3Dи 4D-УЗИ).

Кроме этого, в медицине до сих пор очень большое значение имеет опыт. Наши врачи занимаются проблемами бесплодия 13 лет, с 1999 года, и за это время помогли появиться на свет нескольким тысячам малышей, а нескольким тысячам пар – обрести радость материнства и отцовства.

 Отправлено: 06.11.12 19:52. Заголовок: Съезд акушеров-гинек..

Съезд акушеров-гинекологов

15-16 ноября 2012 года состоится Девятый съезд акушеров-гинекологов и неонатологов Беларуси.
Регистрация делегатов съезда в УО «Белорусский государственный медицинский университет», 15 ноября 2012 года с 8–9.00 утра по адресу: Минск, проспект Дзержинского 83 (главный корпус УО БГМУ).

 Отправлено: 17.11.12 16:13. Заголовок: Закрытый из-за стиро..

Закрытый из-за стирола Кировский перинатальный центр начал прием рожениц
Акушерский корпус Кировского перинатального центра, который в течение года был закрыт из-за повышенной концентрации паров стирола в атмосфере помещений, начал прием рожениц, сообщает ИА REGNUM.

Начиная с 8 часов утра 14 ноября открылись приемный покой на первом этаже, в полном объеме функционируют все помещения на 8 этаже здания, родовой блок и послеродовые палаты на 6 и 7 этажах, операционный блок, центральная стерилизационная станция, послеродовые палаты и детское отделение на 5 этаже, помещения на 4 этаже. Кроме того, на 2 этаже центра работает отделение вспомогательных репродуктивных технологий.

Также в ближайшее время начнет работу отделение интенсивной терапии и реанимации новорожденных. Пока закрыты ряд помещений для персонала, где планируется установка дополнительной приточно-вытяжной системы вентиляции.

Новый акушерский корпус перинатального центра был закрыт в начале ноября 2011 года, спустя десять месяцев после открытия, когда выяснилось, что в палатах и родовых боксах концентрация паров стирола значительно превышает норму. Сообщалось, что в отделении новорожденных превышение составило 14,6 ПДК, в родовом зале - 67,9 ПДК, в процедурной на пятом этаже здания - 43,3 ПДК, а в палате 721 на седьмом этаже - 108 ПДК. Было установлено, что ядовитое вещество в воздух выделяют наливные полы.

Между тем, как заявил на пресс-конференции, посвященной открытию корпуса, главный врач Кировского перинатального центра Николай Семеновский, слова которого приводит пресс-служба областного правительства, превышения ПДК по стиролу изначально не наблюдалось и не фиксировалось ни в палатах, ни в родовых и детских отделениях. Оно было выявлено в особых условиях (отключение вентиляции, закрытые кабинеты) лишь в кабинетах врачебного персонала. Впоследствии, как рассказал Семеновский, проводилась судебно-медицинская экспертиза, в том числе обследование сотрудников, рожениц и новорожденных и ни одного факта вреда здоровью от превышения концентрации стирола выявлено не было.

Тем не менее, по факту использования токсичного вещества при проведении строительных работ следственные органы Кировской области завели уголовное дело по пункту "в" части 2 статьи 238 УК РФ (выполнение работ, предназначенных для детей в возрасте до шести лет, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья).

В течение 2012 года строительная организация - подрядчик за свой счет провела работы по замене напольного покрытия в здании на керамогранит и специальный линолеум. Кроме того, была проведена работа по улучшению вентиляции в помещениях центра.

По словам первого заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрия Матвеева, последние замеры, проведенные аккредитованной лабораторией Роспотребнадзора, показали, что в настоящее время стирол в атмосфере помещений центра либо полностью отсутствует, либо его концентрация не превышает ПДК. По результатам исследований было принято решение о поэтапном вводе в эксплуатацию помещений центра, сообщил Матвеев.

Стирол представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом, используемую при производстве термопластичных полимеров. Это вещество относится ко второму классу опасности, оно обладает раздражающим, мутагенным и канцерогенным эффектом. При хронической интоксикации поражается центральная и периферическая нервная система, система кроветворения, пищеварительный тракт, нарушается азотисто-белковый, холестериновый и липидный обмен, у женщин происходит нарушение репродуктивной функции. Согласно нормативам, ПДК паров стирола в воздухе помещений составляет 0,002 миллиграмма на кубический метр.

 Отправлено: 17.11.12 16:31. Заголовок: Бесплодные пары смог..

Бесплодные пары смогут получить льготный кредит на искусственное оплодотворение
15 ноября 2012 г. "БЕЛТА"

Льготные кредиты на экстракорпоральное оплодотворение супружеские пары, страдающие бесплодием, будут получать с 2013 года.


Об этом 15 ноября сообщила главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси Светлана Сорока, передает БЕЛТА.

"Наша цель - дальнейшее развитие вспомогательных репродуктивных технологий. В планах строительство центров ЭКО, чтобы каждая пара могла почувствовать радость материнства и отцовства. Разработан проект по льготному кредитованию супружеских пар, страдающих бесплодием, для проведения ЭКО. К концу этого года проект будет завершен, а в 2013 году бесплодные пары уже смогут получить льготный кредит на экстракорпоральное оплодотворение", - сказала Светлана Сорока.

В Беларуси 15-17% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным способом. Ведущее направление вспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение - используется только при тяжелых, комбинированных формах бесплодия, в случаях невозможности естественного зачатия. В среднем в Беларуси ежегодно проводится около 2 тыс. циклов ЭКО, благодаря чему в год рождается около 700 детей. Эффективность этого метода составляет 30-40%, а стоимость - от Br13 млн. до Br20 млн.

 Отправлено: 02.12.12 14:47. Заголовок: Кризис привел в США ..

Кризис привел в США к рекордному падению рождаемости у иммигрантов

Уровень рождаемости в США в 2011 году упал до рекордно низкого уровня, при этом главной причиной произошедшего считается рецессия 2007-2008 годов. Об этом свидетельствуют результаты исследования The Pew Research Center, опубликованные в четверг, 29 ноября.
Окончательные цифры еще неизвестны, но, согласно предварительным данным национального центра статистики в области здравоохранения (National Center for Health Statistics), в прошлом году в США родились 3,95 миллиона детей. Среднее количество новорожденных на тысячу женщин детородного возраста (от 15 до 44 лет) составило 63. Таким образом, цифры оказались самыми низкими с 1920 года (именно тогда начался подсчет уровня рождаемости в США). Наиболее высокий уровень был достигнут на пике так называемого "бэби-бума" в 1957 году.

Общий уровень рождаемости за 2007-2010 годы сократился на восемь процентов. По словам экспертов, особенно резкое падение показателей зафиксировано среди групп населения, наиболее затронутых кризисом 2007-2008, а это, в основном, иммигранты. Среди женщин, родившихся за рубежом, за 2007-2010 годы уровень рождаемости упал на 14 процентов. Если отдельно рассмотреть показатели рождаемости среди иммигрантов из Мексики, то окажется, что за этот период цифры упали на 23 процента. Американки же стали рожать всего на шесть процентов меньше.

Возможным фактором, повлиявшим на сокращение рождаемости среди латиноамериканцев, стало также повышение уровня доступности средств контрацепции, сообщает BBC News со ссылкой на The National Latina Institute for Reproductive Health.

Как бы то ни было, непропорционально большая часть новорожденных в США по-прежнему рождается в иммигрантских семьях, заключают специалисты The Pew Research Center. "Прирост населения США продолжится за счет иммигрантов. Результаты исследования говорят о том, что иммигранты, прибывшие в США начиная с 2005 года, и их потомки к 2050 году обеспечат 82 процента прироста населения США", - говорится в сообщении The Pew Research Center.

 Отправлено: 02.12.12 14:57. Заголовок: В Одесской области м..

В Одесской области материнская смертность на треть выше средней по Украине
В Одесской области уровень материнской смертности почти на треть превышает средний по Украине. Такую статистику, сообщает РИА "Новый регион", привела в ходе "горячей телефонной линии" замначальника управления здравоохранения Одесской облгосадминистрации по делам материнства и детства Анна Лунева.

Согласно приведенным ею данным, показатель материнской смертности в регионе составляет 26,3 на 100 000 рожденных живыми, а в среднем по Украине эта цифра равна 18,8. Причем в 2012 году, сообщила Лунева, уровень смертности среди рожениц вырос по сравнению с прошлым годом на 7,4 пункта. По ее словам, только за десять месяцев 2012 года в области умерли шесть рожениц.

Одесская область также лидирует среди регионов страны по уровню младенческой смертности. За десять месяцев 2012 года этот показатель в области составил 9,26 на 1000 рожденных живыми, в то время как средний уровень по Украине составляет 8,8, сообщила Лунева. Она в то же время отметила, что по сравнению с 2011 годом младенческая смертность в регионе снизилась - в прошлом году этот показатель равнялся 9,48.

Лунева не смогла однозначно назвать причины столь высоких уровней материнской и младенческой смертности в регионе, сказав, что здесь задействовано множество факторов.

Согласно данным Главного управления статистики по Одесской области, распространенным ИА "МОСТ-Одесса" 20 ноября, численность населения области по состоянию на 1 октября составляет 2,3 миллиона человек. При этом количество детей, рожденных с января по сентябрь 2012 года, увеличилось с 21,6 тысяч до 22,8 тысяч человек по сравнению с аналогичным периодом 2011 года. Однако поскольку за тот же период умерло 25,2 тысяч человек, количество умерших превысило количество новорожденных на 11,4 процента.

В качестве основных причин смертности жителей региона указываются болезни системы кровообращения, от которых умерло 63,9 процента от общего количества умерших, новообразования - 14,0 процентов, внешние причины смерти - 6,9 процента. Число детей, умерших в возрасте до года, за девять месяцев 2012 года составило 208 человек, а число зарегистрированных мертворожденных – 170.

 Отправлено: 08.12.12 12:09. Заголовок: Японский протокол ЭК..

Японский протокол ЭКО или минимум вреда

По данным Всемирной организации здравоохранения на сегодняшний день в мире насчитывается до 13 процентов бесплодных пар, причем в 50 процентах случаев причина кроется в мужском здоровье, а в 50 процентах – в женском. Среди женских факторов бесплодия преобладает трубный фактор – непроходимость маточных труб или отсутствие таковых после разного рода оперативных вмешательств. В этом случае единственно возможным методом зачатия является ЭКО – метод экстракорпорального оплодотворения, или, как раньше говорили "ребенок из пробирки".

История ЭКО

Еще в 1958 году британец Роберт Джеффри Эдвардс (Robert Geoffrey Edwards) начал работы по изучению оплодотворения яйцеклеток вне тела. Сам он только разработал технологию ЭКО, за что в 2010 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии или медицине. Первый в мире "ребенок из пробирки" появился тоже в Британии, в 1978 году. Девочку звали Луиза Браун. Медики СССР не сильно отстали от англичан. В феврале 1986 года благодаря работе группы ученых из Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии под руководством ныне покойного профессора Леонова родилась первая советская ЭКО-девочка, Лена. В том же году в Ленинграде родился первый ЭКО-мальчик, Кирилл. Кстати, Лена уже сама стала мамой.

Как проходит ЭКО?

Первый этап– это гормональная стимуляция яичников, которая приводит к тому, что появляется сразу несколько яйцеклеток. Количество их зависит от выбранного протокола ЭКО, дозы гормональных препаратов, которые назначаются пациентке. В среднем образуется от 5 до 20 яйцеклеток – в то время как без лекарства, естественным путем, у женщины созревает всего одна яйцеклетка. Для ЭКО этого мало.

Этап стимуляции яичников длится около 10 дней, в течение которых пациентка должна будет прийти в клинику 2-3 раза на ультразвуковой мониторинг яичников.

Следующий важный этап– это забор яйцеклеток и, в тот же день – оплодотворение. Забор яйцеклеток проходит под внутривенным обезболиванием, занимает это порядка 10-15 минут, никакого дискомфорта пациентка не испытывает, вся процедура проходит без каких-либо разрезов в брюшной полости, трансвагинально, под контролем ультразвука. В это же время супруг сдает сперму на оплодотворение.

После этого врачи соединяют яйцеклетки и сперму, в результате чего образуются эмбрионы.

На самом деле это происходит не в пробирке, как обычно говорят, а в чашках Петри, на специальных сложных питательных средах Эмбриологический этап занимает от трех до пяти дней. Если сперма мужа более-менее нормальная, то оплодотворение происходит посредством простого добавления к яйцеклеткам сперматозоидов. Если сперма малоактивна, применяют метод ИКСИ – интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сперматозоиды вводят в яйцеклетку вручную.

Третий этап– это перенос эмбрионов в матку. Это абсолютно безболезненный этап, занимает он всего несколько минут, никакого дискомфорта при этом пациентка не испытывает и через час она может покинуть клинику.

Через две недели после переноса эмбрионов виден результат работы репродуктолога. На сегодняшний день вероятность наступления беременности с первой попытки в среднем равна 45 процентам. Конечно, эта вероятность зависит от многих факторов, и, к примеру, при мужском факторе бесплодия, при низком качестве спермы, вероятность забеременеть меньше, около 35 процентов на одну попытку.

Протокол Терамото или японский протокол

В настоящее время существуют несколько протоколов первого этапа ЭКО – стимуляции яичников.

Стандартный или длинный протокол стимуляции характеризуется активной гормональной стимуляцией яичников на протяжении более длительного времени, чем все остальные протоколы. В результате получается до 20 яйцеклеток.

Короткий протокол стимуляции, в ходе которого стимуляция короче, в результате получается меньшее количество яйцеклеток худшего качества.

Протокол Терамото (японский протокол).В последнее время мировая тенденция склоняется к протоколам с минимальной стимуляцией и минимальной гормональной нагрузкой, в ходе которых стоит задача получить не как можно больше яйцеклеток, а как можно более качественные яйцеклетки.

Единственная клиника ЭКО в Москве, которая активно применяет протокол Терамото – это "Дельтаклиник". При этом в ней при любом выбранном протоколе применяется индивидуальный подход к каждой пациентке в выборе дозы лекарственного препарата. Это обусловлено тем, что квалификация специалистов клиники позволяет заранее спрогнозировать риск развития синдрома гиперстимуляции яичников и прочих осложнений.

Преимущества протокола Терамото

При протоколе Терамото можно избежать таких серьезных осложнений, как:

1. синдром гиперстимуляции яичников (возникает в 3-5 процентах случаев), апоплексия яичников, перекрут яичников.

2. Кроме того, поскольку забор яйцеклеток осуществляется иглой меньшего диаметра, эта процедура проходит с меньшим повреждением ткани яичника.

3. Ооциты, которые получаются при использовании протокола Терамото, более качественные;

4. Отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациентки при использовании данного протокола стимуляции;

5. Важная особенность протокола Терамото – это бережное, щадящее воздействие лекарственных препаратов на организм женщины. В итоге даже “манипуляционная” составляющая ЭКО по японскому протоколу обходится на треть дешевле.

В результате ЭКО по протоколу Терамото становится меньшим стрессом для женского организма. Неудивительно, что в Японии этот вид протокола чаще всего используется в настоящее время, и используется успешно уже более 20 лет. Опыт применения его в "Дельтаклиник" тоже свидетельствует о том, что у японского протокола в Москве – большое будущее.

 Отправлено: 24.12.12 17:33. Заголовок: Ярославской области..

Ярославской области роженицы захватили роддом
Утром 24 декабря в поселке Борисоглебский Ярославской области десять беременных женщин заняли помещения местного роддома, чтобы таким образом воспрепятствовать его закрытию, сообщает ИА REGNUM. Протестующие намерены оставаться в здании до получения от властей гарантий того, что роддом в поселке закрыт не будет.

Правительство Ярославской области приняло решение с 1 января 2013 года сократить в связи с нерентабельностью 26 акушерских коек в центральных районных больницах региона. Из них десять в Даниловской ЦРБ, четыре в Пошехонской ЦРБ, по три в Борисоглебской, Брейтовской и Некоузской ЦРБ и одну в Болшесельской ЦРБ. То есть, на территории области планируется закрыть семь родильных отделений. По официальным данным, в течение 2011 года в этих отделениях было принято лишь три процента родов, что делает их содержание экономически неэффективным.

Закрытие акушерских коек в ЦРБ не отразится на доступности медицинских услуг для беременных женщин, считают в правительстве региона. На местах останутся гинекологическая помощь и хирургические отделения, оборудованные для выхаживания новорожденных. Те роженицы, чье состояние не вызывает опасений, будут направляться хорошо оборудованные роддома городов области, а в случае рисков осложнений рожениц будут отправлять в областной перинатальный центр.

Однако местные жители не согласны с решением областных властей и уже обратились в федеральные органы власти и Общественную палату РФ с требованием остановить закрытие родильных отделений. Как рассказывается в письме священника из Борисоглебского района отца Александра, размещенном на странице группы Russian Health Care Journalists в Фейсбуке, на деле ситуация выглядит совсем не так благополучно, как полагают региональные власти. "От нас до перинатального центра в Ярославле 115 километров и железнодорожный переезд. Рожениц планируют возить туда. Но заранее женщин там не принимают, а в схватках мы за 100-120 километров не довезем", - говорится в письме священника.

Между тем, как заявляют протестующие против закрытия борисоглебского роддома, никакие ранее предпринятые попытки остановить процесс не дали никаких результатов, уже известно, что роддом прекращает свою работу с 1 января и вынос мебели и оборудования из медучреждения может начаться уже в ближайшие дни.

Тем временем, минувшей ночью в борисоглебском роддоме родились два младенца - девочка и мальчик, и в ближайшие часы ожидаются еще одни роды.

 Отправлено: 30.12.12 14:22. Заголовок: Регионы получат 600 ..

Регионы получат 600 миллионов на обследование младенцев
В 2013 году на закупку медицинского оборудования и расходных материалов для массового обследования новорожденных (неонатального и аудиологического скрининга) регионам будет выделено из федерального бюджета 614 миллионов рублей. Соответствующее распоряжение подписал в четверг премьер-министр Дмитрий Медведев, сообщает пресс-служба правительства.

"Субсидии предоставляются 83 субъектам Российской Федерации. Размер субсидии каждого субъекта Российской Федерации определён исходя из числа новорождённых в этом субъекте", - говорится в сообщении.

Массовое обследование позволяет выявить у младенцев самые распространенные врожденные и наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, галактоземию. Аудиологический скрининг направлен на выявление снижения слуха у детей первого года жизни.

Проведение массового обследования новорожденных начинается в роддоме: несколько капель крови, взятой из пятки младенца, наносится на специальный тест-бланк, который медики отправляют в лабораторию для проверки на маркеры заболевания. Родившиеся в срок дети "сдают" кровь на четвертый день жизни, недоношенные – на седьмой.

В конце декабря 2012 года Медведев также утвердил программу развития здравоохранения, рассчитанную на период до 2020 года. Ее реализация обойдется стране в 33 триллиона рублей. Предполагается, что результатом исполнения программы станет увеличение продолжительности жизни россиян до 74,3 лет; снижение потребления алкоголя до 10 литров на душу населения, а также снижение материнской и младенческой смертности.

 Отправлено: 30.12.12 20:39. Заголовок: Медвежовцев пишет: ..

Медвежовцев пишет:

цитата:

Массовое обследование позволяет выявить у младенцев самые распространенные врожденные и наследственные заболевания, такие как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотериоз, адреногенитальный синдром, галактоземию.

Да, в России ведется скрининг на 5 врожденных заболеваний. Увы, у нас пока только на фенилкетонурию и гипотиреоз

 Отправлено: 30.12.12 21:23. Заголовок: Раньше обследовали т..

Раньше обследовали только на фенилкетонурию. Брали кровь на специальный бумажный бланк, и посылали почтой в Могилёв в какую-то лабораторию.

 Отправлено: 12.01.13 14:11. Заголовок: В грудном молоке обн..

В грудном молоке обнаружено 700 видов бактерий

Испанские и финские ученые идентифицировали все микроорганизмы, содержащиеся в грудном молоке. Оказалось, что в процессе грудного вскармливания новорожденный получает вместе с молоком матери 700 различных видов бактерий. Результаты работы группы исследователей из нескольких институтов Испании и Финляндии, проведенной под руководством Алекса Мира (Alex Mira) и Эрики Изолаури (Erika Isolauri), опубликованы в American Journal of Clinical Nutrition.

Исследование международной группы ученых началось в 2002 году, когда они начали отбирать беременных женщин для участия в эксперименте. В ходе работы исследователи учитывали индекс массы тела добровольцев, особенности родов (естественные или кесарево сечение), а также особенности грудного вскармливания. Женщины собирали образцы молозива и молока согласно инструкции до родов, в первые дни грудного вскармливания, спустя месяц и полгода с момента начала лактации.

Оказалось, что наибольшим разнообразием микрофлоры обладает молозиво - именно в нем ученые обнаружили более 700 видов бактерий. В молозиве преобладали микроорганизмы родов Streptococcus, Lactococcus, Leuconostoc, Weissella и Staphylococcus. В образцах грудного молока, собранных через один и шесть месяцев после начала лактации, превальировали обычно населяющие ротовую полость бактерии родов Veillonella, Leptotrichia и Prevotella. Таким образом, состав "молочного" микробиома постепенно меняется, сделали вывод ученые.

Также выяснилось, что бактериальная составляющая грудного молока зависит не только от периода лактации, но и от различных факторов, проявляющихся во время и после беременности. Так, разнообразие микробиома в грудном молоке, полученном от имеющих лишний вес или ожирение матерей было меньше, чем у женщин с нормальной массой тела. Это же соотношение осталось справедливым в отношении участниц исследования, рожавших при помощи кесарева сечения или же естественным путем.

Теперь международная группа ученых задалась целью выяснить, какую роль играют содержащиеся в грудном молоке бактерии - иммунную (способствуют развитию иммунной системы) или метаболическую (в процессе жизнедеятельности меняют состав молока). "Если бактерии грудного молока, идентифицированные в нашем исследовании, окажутся важными факторами развития иммунной системы, их добавление к смесям для искусственного вскармливания позволит снизить риск возникновения аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний", - цитирует одного из авторов работы Medical News Today.

 Отправлено: 12.01.13 20:49. Заголовок: Грудное молоко таит ..

Грудное молоко таит в себе еще множество тайн. В их разгадке резерв улучшения детских смесей

 Отправлено: 13.01.13 11:16. Заголовок: И на каком уровне ис..

И на каком уровне исследований грудного молока находятся передовые новозеландские коллеги?!

 Отправлено: 20.01.13 19:09. Заголовок: Ученые установили ро..

Ученые установили роль света для нормального внутриутробного развития глаз


Исследование, проведенное американскими учеными из Медицинского центра Детской больницы Цинциннати и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, содержит ценную информацию о ретинопатии недоношенных, которая является причиной слепоты у преждевременно родившихся детей, сообщает Medical News Today.

Результаты исследования опубликованы в Nature.

Педиатр Ричард Лэнг (Richard Lang) из Цинциннати и офтальмолог Дэвид Копенгаген (David Copenhagen) из Калифорнии работали на мышиных моделях. Известно, что некоторые стадии развития глаз у этих животных наступают только после рождения, и авторы предполагали, что свет играет роль только на этих пост-натальных стадиях.

В своих экспериментах, имеющих целью изучение факторов, влияющих на интенсивность образования кровеносных сосудов в развивающемся глазу эмбриона, ученые содержали мышей на поздних сроках беременности в полной темноте, а для контрольной группы поддерживался нормальный режим смены дня и ночи.

Кроме того, они использовали линию мышей с мутацией по светочувствительному белку сетчатки глаза меланопсину, который участвует в регуляции циркадного ритма у млекопитающих, в том числе у людей.Оказалось, что мыши, лишенные этого белка в результате дефекта по гену Opn4, равно как и грызуны, содержавшиеся в полной темноте, отличались бесконтрольным ростом кровеносных сосудов, питающих глазную сетчатку, который стимулируется сигнальным белком - сосудистым эндотелиальным фактором роста А (Vegfa).

Авторы предполагают, что нормальная работа реагирующего на свет проводящего пути заключается в регулировании уровня фактора Vegfa, что, в свою очередь, сдерживает бесконтрольный рост кровеносных сосудов глаза.

Существование реагирующего на свет проводящего пути было показано в предшествующих экспериментах, где имела место активация белка меланопсина фотонами света, воздействующими непосредственно на мышиный эмбрион. В результате наблюдалось нормальное, а не избыточное образование кровеносных сосудов, питающих сетчатку, а также развитие ретинальных нейронов.

При ретинопатии недоношенных у детей наблюдается бесконтрольный рост сосудов сетчатки, который в тяжелых случаях приводит к слепоте.

Исследователи считают, что полученные результаты являются фундаментальными для понимания внутриутробного развития органа зрения, а также офтальмологических заболеваний, связанных с патологиями сосудистой системы глаза.

 Отправлено: 10.02.13 19:21. Заголовок: Риск рака у детей с..

Риск рака у детей связали с ожирением отцов


Исследование, проведенное группой генетиков из Duke University (штат Северная Каролина), показало, что у детей, чьи отцы, но не матери, страдали от ожирения в период их зачатия, повышен риск развития онкологических заболеваний. Авторы, чья работа опубликована в журнале BMC Medicine, объясняют выявленный феномен с точки зрения эпигенетики.

В ходе исследования, призванного оценить влияние эпигенетических факторов (питания, образа жизни и окружающей среды) на стадии сперматогенеза и оогенеза на уровень метилирования импринтинговых генов у потомства, авторы проанализировали ДНК, выделенные из лейкоцитов пуповинной крови 79 новорожденных, появившихся на свет в университетской клинике в период с июля 2005 по ноябрь 2006 года. Матери этих новорожденных во время беременности принимали участие в исследовании Newborn Epigenetics Study (NEST), в базе данных которого, кроме всего прочего, содержится информация об индексе массы тела родителей в период, непосредственно предшествующий зачатию.

Была выявлена стойкая корреляция между уровнем метилирования гена IGF2 (инсулиноподобного фактора роста 2) у детей и индексом массы тела их отцов, причем эти два фактора находятся в обратной зависимости - то есть, чем большая степень ожирения наблюдалась у отца в период, непосредственно предшествующий зачатию, тем ниже уровень метилирования гена IGF2 у ребенка. Подобной корреляции в отношении материнского импринтингового гена H19 выявлено не было.

Ген IGF2 играет важнейшую роль в процессе развития плода. Гипометилирование IGF2, ведущее к снижению экспрессии этого гена, как было установлено ранее, является одним из факторов, определяющих предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Авторы работы предполагают, что центральным эпигенетическим изменением, лежащим в основе выявленного феномена, может быть отклонение в гормональном уровне у страдающих ожирением отцов, наблюдавшееся в период перед зачатием. В то же время авторы признают, что для окончательных выводов необходимы более широкомасштабные исследования в этой области.

 Отправлено: 22.02.13 20:47. Заголовок: Запрет на курение сн..

Запрет на курение снизил количество преждевременных родов
18 февраля 2013 года,

Запрет на курение в общественных местах, поэтапно введенный в Бельгии с 2006 по 2010 годы, привел к снижению количества преждевременных родов, сообщает BBC. Это подтверждается результатами исследования, проведенного учеными из бельгийского Института Хассельта (Hasselt University) под руководством доктора Тима Наврота (Tim Nawrot). Работа опубликована в февральском номере The British Medical Journal.

Известно, что курение во время беременности может замедлить рост плода и сократить срок его вынашивания, однако воздействие табачного дыма на беременных до сих было мало исследовано.

Наврот и его коллеги решили изучить, каким образом запрет на курение в общественных местах повлиял на количество преждевременных родов. Исследовали проанализировали данные более чем о 600 000 родов в период с 2002 по 2011 годы - до, во время и после вступления в силу запрета на курение в Бельгии.

Поэтапный запрет на курение в Бельгии начали вводить в 2006 году, когда запретили употреблять табачные изделия на рабочем месте. Годом позже, в 2007 году, вступил в силу запрет на курение в ресторанах, а в 2010 году - в барах, подающих еду.

Результаты исследования оказались впечатляющими - выяснилось, что резкое снижение преждевременных родов (до 37 недель беременности) приходится как раз на годы вступления в силу очередного запрета. В 2006 году их количество снизилось на 3,13 процента; в 2007 - на 2,65 процента, а с января 2010 отмечалось ежегодное планомерное уменьшение количества преждевременных родов на 3,5 процента.

Снижение количества преждевременных родов, зафиксированное в исследовании, не связано с другими факторами, такими как вес плода, возраст матери и ее социоэкономическое положение.

"Поскольку запрет на курение в общественных местах вводился в три этапа, мы можем показать последовательное снижение риска преждевременных родов. Наши результаты подтверждают, что запрет на курение в общественных местах приносит пользу даже в столь раннем возрасте", - отмечают авторы работы.

 Отправлено: 08.03.13 12:59. Заголовок: Кофеин удлиняет бере..

Кофеин удлиняет беременность и снижает вес плода


Каждые сто миллиграммов кофеина в день, поступившие в организм беременной женщины из любых источников - кофе, чая, энергетических напитков, шоколада, десертов и пирожных, содержащих какао - более чем на 20 граммов снижают вес плода при рождении и на пять часов увеличивают продолжительность беременности. При этом каждые сто миллиграммов строго "кофейного" кофеина удлиняют срок гестации на восемь часов.

Такие результаты, сообщает ScienceDaily, были получены группой специалистов из Института общественного здравоохранения Норвегии по итогам длившегося на протяжении десяти лет масштабного исследования, призванного оценить влияние потребляемого матерью кофеина на плод. Работа будет опубликована он-лайн в журнале BMC Medicine.

В ходе исследования была проанализирована информация о почти 60 тысячах беременностей, включая подробные сведения о материнской диете и показателях здоровья ребенка при рождении.

По словам руководителя группы, доктора Верены Зенгпиль (Verena Sengpiel) из университетской больницы Sahlgrenska (Гетеборг, Швеция), полученные результаты несколько удивили самих исследователей. "Обычно потребление кофеина идет в сочетании с курением, которое, как известно, повышает риск рождения недоношенного ребенка или же ребенка с низким для своего гестационного возраста весом. Мы не нашли связи между кофеином и преждевременными родами как у курящих, так и у некурящих матерей. Однако мы выявили строгую корреляцию между потреблением кофеина и низким весом ребенка при доношенной беременности, а также перенашиваемостью беременности", - отметила Зенгпиль.

Комментируя обнаруженное свойство кофеина, полученного из кофе, сильнее влиять на удлинение срока пребывания плода в матке, чем кофеина из других источников, Зенгпиль высказала предположение, что в кофе могут содержаться некие другие субстанции, способствующие такому эффекту.

Подобно питательным веществам и кислороду, кофеин легко преодолевает плацентарный барьер, однако внутренние органы растущего эмбриона не вырабатывают энзимы, требующиеся для его эффективного расщепления, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует ограничить его потребление во время беременности 300 миллиграммами в день. В некоторых странах, например, в США этот порог еще ниже - 200 миллиграммов кофеина в день. Такое количество кофеина содержится в 340-граммовой кружке кофе, или пяти чашках чая по 200 граммов, или в шести-семи плитках темного шоколада.

Авторы работы, основываясь на выявленных опасных свойствах кофеина, считают, что эти нормы необходимо пересмотреть.

Такой показатель, как низкий для гестационного возраста вес (задержка внутриутробного развития) считается более важным фактором риска для здоровья ребенка как во время беременности, так и сразу после рождения, а также и в дальнейшем, чем недоношенность. Что касается увеличения срока гестации по сравнению с нормой, то оно ведет к экспоненциальному росту риска осложнений для матери, плода и новорожденного.

 Отправлено: 23.03.13 13:42. Заголовок: Британцы поддержали ..

Британцы поддержали возможную легализацию «ЭКО при трех родителях»
Британское Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) по итогам проведенных общественных консультаций рекомендовало правительству разрешить к применению находящийся пока на стадии разработки метод «ЭКО при трех родителях», который призван помочь семьям, в которых прослеживаются митохондриальные заболевания (заболевания, связанные с дефектами ДНК митохондрий, передающихся только по материнской линии), иметь здоровых детей, сообщает журнал Nature.

Разрабатываемый в лабораториях Великобритании и США экспериментальный метод заключается в удалении в процессе оплодотворения in vitro дефектной митохондриальной ДНК из яйцеклетки матери и переносе оплодотворенного ядра в безъядерную яйцеклетку женщины-донора, которая предоставляет будущему организму свои здоровые митохондрии, функция которых заключается в обеспечении клетки энергией. Таким образом, получается генетически измененный эмбрион, наделенный генами от трех родителей: матери, отца и женщины-донора яйцеклетки.

Решение HFEA было принято после продолжавшихся с сентября 2012 года общественных консультаций, проводившихся этим независимым регуляторным органом по просьбе британского правительства. В ходе изучения общественного мнения по вопросу приемлемости и допустимости «ЭКО при трех родителях» проводились различные опросы, фокус-группы, собрания и так далее, показавшие, как заявили в HFEA, высокий уровень поддержки этой спорной процедуры в разных слоях британского общества.

В частности, представителям общественных групп предлагалось ответить на такие вопросы, как: что будет чувствовать ребенок, рожденный в результате применения метода трехродительского ЭКО; нужно ли говорить об этом ребенку; каковы права женщины-донора; должно ли расцениваться донорство митохондрий так же, как донорство яйцеклеток и спермы или скорее как донорство крови и тканей; кто будет принимать решение о допуске пар к этой процедуре и так далее.

Рекомендации HFEA относительно регулирования процесса включают в себя обязательное лицензирование клиник, в которых будут выполняться «ЭКО при трех родителях», а также особое обоснование необходимости проведения каждой отдельной процедуры. Кроме того, на основании итогов общественного обсуждения проблемы, HFEA полагает, что донор и зачатый в результате трехродительского ЭКО ребенок должны получать очень ограниченную и не конкретную информацию друг о друге.

Как ожидается, рекомендации HFEA будут приняты во внимание при выработке правительством законодательного решения по поводу возможной легализации трехродительского ЭКО. Затем закону предстоит пройти парламентские слушания. «Мы сделали нашу часть работы, теперь дело за правительством», - подчеркнула глава HFEA Лайза Джэрдайн (Lisa Jardine).

Носительницами дефектной митохондриальной ДНК, которая может стать причиной неизлечимых заболеваний сердца, печеночной недостаточности, нарушений развития головного мозга, слепоты, диабета и мышечной дистрофии у ребенка, являются примерно одна из пяти тысяч женщин.

В настоящее время тестируются две техники проведения трехродительского ЭКО - перенос материнского веретена деления (maternal spindle transfer (MST)) и перенос ядра (pronuclear transfer (PNT)). Первый из них уже прошел успешные испытания на человеческих яйцеклетках, а второй - пока только на мышах и макаках. В то же время, как отмечают эксперты, требуются дополнительные исследования в отношении эффективности и безопасности трехродительского ЭКО. В частности, необходимо исключить возможность сохранения фрагмента материнской митохондрии при переносе в донорскую яйцеклетку, где он будет реплицироваться, что может повлечь за собой заболевание плода.

 Отправлено: 24.03.13 16:03. Заголовок: Высокую осеннюю рожд..

Высокую осеннюю рождаемость объяснили зимним пиком качества спермы


У большинства мужчин пик качества спермы достигается зимой и в начале весны, что до известной степени объясняет высокий уровень рождаемости в осенние месяцы года. К такому выводу пришли исследователи из университета Бен-Гурион (Израиль) в результате изучения почти шести с половиной тысяч образцов семенной жидкости. Работа опубликована в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology.

Объектом анализа группы специалистов под руководством доктора Элиаху Левитаса (Eliahu Levitas) стали образцы спермы мужчин, наблюдавшихся в университетской клинике по лечению бесплодия с 2006 по 2009 год. Из них 4960 имели нормальную функцию сперматогенеза (в среднем более 15 миллионов сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости), а у 1495 эта функция была ослаблена.

Было установлено, что у мужчин с нормальным сперматогенезом в зимние месяцы показатели качества спермы достигают наивысших значений - количество сперматозоидов в их семенной жидкости составляет почти 70 миллионов на миллилитр, а пять процентов половых клеток достигают максимума подвижности, что создает наиболее благоприятные условия для зачатия. Кроме того, «зимние» сперматозоиды оказались самыми здоровыми - среди них был выявлен наименьший процент генетического брака.

Это положение сохраняется и в самом начале весны, однако затем в течение весенних месяцев производство сперматозоидов несколько падает - до 68 миллионов на миллилитр, а высокий уровень подвижности остается только у трех процентов мужских половых клеток. За лето и осень процесс ухудшения качества спермы продолжается. Эта тенденция постепенно меняется лишь с приходом зимы.

Что касается мужчин с нарушенной функцией сперматогенеза, то у них такого зимнего пика отмечено не было. В то же время у этой группы мужчин наиболее высокий процент содержания сперматозоидов в семенной жидкости отмечается весной, а уровень подвижности половых клеток повышается осенью, из чего авторы исследования сделали вывод, что именно эти времена года являются для них самыми благоприятными для зачатия.

Выявленный эффект авторы объясняют с точки зрения годичных биологических ритмов, связанных со сменой температуры воздуха, изменением продолжительности дня и гормональными колебаниями.

Кроме того, отмечают исследователи, найдено объяснение известному феномену роста числа рождений в осенние месяцы года - обнаруженному зимнему пику качества спермы соответствует осенний пик рождаемости.

 Отправлено: 24.03.13 16:06. Заголовок: Открыта новая форма ..

Открыта новая форма рака сетчатки у младенцев


Международная команда ученых сообщила об открытии новой разновидности ретинобластомы - агрессивной злокачественной опухоли сетчатки глаза у детей. Вновь выявленная форма не является наследственной, бывает исключительно односторонней, возникает из-за мутаций в одном онкогене и начинает развиваться задолго до рождения, что позволяет диагностировать заболевание в первые полгода жизни. Как утверждают авторы исследования, результаты которого опубликованы 13 марта в журнале Lancet Oncology, сделанное ими открытие должно коренным образом изменить клиническую практику и действующие научные представления о природе этого вида рака.

Известные до сих пор формы ретинобластомы связаны с мутацией в гене-супрессоре опухолей RB1 и могут иметь наследуемый и ненаследуемый характер. Примерно 60 процентов случаев ретинобластомы вызвана мутацией de novo непосредственно в клетках опухоли сетчатки пораженного глаза и не передается по наследству. Наследуемая форма связана с передачей мутировавшего гена RB1 от одного из родителей в сочетании с соматической мутацией в клетках сетчатки, что приводит к потере гетерозиготности и развитию опухоли. Такая генетически обусловленная форма, как правило, бывает двусторонней или затрагивает по очереди оба глаза. Пик диагностики обеих форм заболевания приходится на двухлетний возраст, почти все случаи выявляются до пятилетнего возраста.

Проведя многогранный генетический и молекулярный анализ 1068 случаев односторонней ненаследуемой ретинобластомы, авторы обнаружили, что у примерно полутора процентов из них отсутствуют мутации в гене RB1, однако наблюдается значительная амплификация (увеличение копий) онкогена MYCN, что свидетельствует о его активации. Гистологическое исследование таких опухолей также показало их отличие от других объектов изучения.

Характерной особенностью выявленной формы заболевания является начало бурного роста новообразования уже на ранних стадиях эмбрионального развития, благодаря чему, в отличие от других форм, уже вскоре после рождения ребенка опухоль достигает значительных размеров, что позволяет ее обнаружить и вовремя удалить пораженный глаз. Средний возраст диагностики онкогенной формы ретинобластомы составляет четыре месяца.

«Сделанное открытие полностью меняет наши представления о ретинобластоме и клиническую практику, - полагает руководитель группы исследователей, хирург- офтальмолог Бренда Гэлли (Brenda Gallie), профессор медицинского факультета Торонтского университета (Канада). - Теперь, если после удаления опухоли у очень маленького ребенка выяснится, что это была онкогенная форма ретинобластомы, можно быть уверенным, что риск развития новообразования в другом глазу, а также у других детей в семье сводится к нулю».

 Отправлено: 30.03.13 14:33. Заголовок: Околоплодная жидкост..

Околоплодная жидкость помогла новорожденным с воспалением кишечника


Стволовые клетки, полученные из околоплодной жидкости, могут в несколько раз улучшить выживаемость новорожденных с тяжелым заболеванием – некротическим энтероколитом, сообщает BBC. Результаты работы, проведенной группой ученых из британского Института детского здоровья (Institute of Child Health) во главе с Саймоном Итоном (Simon Eaton), были опубликованы в журнале Gut.

Некротический энтероколит – тяжелое воспалительное заболевание, характеризующееся отмиранием тканей кишечника. Чаще всего болезнь поражает недоношенных детей и встречается у одного из десяти младенцев, по различным причинам поступивших в палаты интенсивной терапии. Основное лечение некротического энтероколита – удаление поврежденных тканей кишечника хирургическим путем. Смертность среди детей, страдающих этим заболеванием, достигает 40 процентов.

«Это большая проблема, и количество страдающих этим заболеванием детей возрастает», - отметил Итон. Группа ученых решила проверить, будет ли эффективным лечение некротического энтероколита при помощи стволовых клеток, содержащихся в околоплодных водах (амниотической жидкости).

Для эксперимента Итон и его коллеги вывели крыс, «запрограммированных» на развитие этого заболевания. Часть лабораторных животных получала лечение стволовыми клетками, содержащимися в амниотической жидкости. Другую группу грызунов лечили мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из костного мозга.

Выживаемость крыс, которым вводили стволовые клетки амниотической жидкости, была в несколько раз выше, чем в контрольной группе. После терапии кишечник этих грызунов стал лучше функционировать, площадь поврежденных участков уменьшились, снизилось воспаление. Кроме того, среди крыс этой группы снизилась и заболеваемость некротическим энтероколитом.

«Известно, что стволовые клетки обладают противовоспалительным эффектом. Однако в ходе своей работы мы впервые доказали, что стволовые клетки амниотической жидкости могут восстанавливать ткани кишечника», - пояснил еще один ведущий автор работы Паоло де Коппи (Paolo De Coppi).

Теперь ученые планируют провести еще серию экспериментов с целью проверить полученные данные и убедиться в безопасности применения стволовых клеток амниотической жидкости в лечении детей.

 Отправлено: 30.03.13 14:41. Заголовок: Студенты изобрели де..

Студенты изобрели дешевое устройство для охлаждения младенцев


Американские студенты изобрели дешевую систему для гипотермии - снижения температуры тела младенцев, пострадавших от недостаточного поступления кислорода в мозг до или после рождения, сообщает Medgadget. Результаты испытания прототипа прибора, стоимость которого в триста раз меньше существующих систем, были опубликованы в Medical Devices: Evidence and Research.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в промышленно развитых странах от недостаточного поступления кислорода в головной мозг (до или после рождения) страдают 3-5 младенцев на тысячу рожденных живыми. При этом поражение головного мозга, которое может привести к инвалидности или смерти - гипоксическая ишемическая энцефалопатия - наблюдается у 0,5-1 новорожденного на тысячу рожденных живыми. Почти 60 процентов детей, у которых развилось такое состояние, умирают; а у 25 процентов выживших наблюдаются серьезные повреждения.

Для профилактики поражения мозга используется временное охлаждение младенцев при помощи специальных приборов, напоминающих инкубаторы. Средняя стоимость таких устройств достигает 12 тысяч долларов, поэтому небогатые страны не могут позволить себе закупать их.

Альтернативу дорогим охлаждающим устройствам разработали студенты из Университета Джонса Хопкинса. Система стоимостью всего 40 долларов США состоит из глиняного горшочка и сделанной из мешковины корзины, выстланной полиэтиленом, и позволяет снижать температуру новорожденного на шесть градусов в течение трех дней.

В горшок студенты поместили песок, смешанный с созданным на основе мочевины порошком. Младенца, которому необходимо охлаждение, помещают в корзину, а в горшок со смесью порошка и песка наливают воду. В ее присутствии начинается химическая реакция, сопровождающаяся поглощением теплоты - таким образом достигается снижение температуры тела новорожденного. По словам авторов изобретения, ребенок полностью защищен от контакта с порошком.

Контроль за температурой тела ребенка осуществляется при помощи датчиков, показания которых обрабатывает микропроцессор. Если температура младенца превышает допустимый уровень, на контролирующем устройстве зажигаются красные лампочки. Это означает, что для дальнейшего охлаждения нужно добавить воды в реакционную смесь. Если прибор просигнализировал о слишком низкой температуре тела, новорожденного необходимо на некоторое время вынуть из корзины.

 Отправлено: 14.04.13 14:34. Заголовок: Cердце клиники ЭКО ..

Cердце клиники ЭКО

Эмбриологическую лабораторию можно смело назвать основой современного центра репродукции. Именно здесь осуществляются как основные, так и подготовительные этапы лечения бесплодия методами ВРТ:

Исследование эякулята (спермограмма);
Подготовка спермы к искусственной инсеминации;
Криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы, эмбрионов;
Проведение экстракорпорального оплодотворения;
Культивирование эмбрионов.
Важная составляющая успешного лечения бесплодия

Эмбриологическая лаборатория - это комплекс помещений со специальным оборудованием, режимом, тонко настроенными технологическими процессами. От того, насколько четко налажены и соблюдаются все необходимые условия, во многом зависят результаты ЭКО.

В частности, эмбриологическая лаборатория в «Нова Клиник» изначально проектировалась для проведения всех необходимых манипуляций, связанных с лечением бесплодия. Иными словами, заранее были учтены все необходимые моменты:

Лаборатория расположена отдельно, но в прямой доступности к манипуляционной (помещению, где осуществляется пункция и перенос эмбрионов);
Она сообщается с манипуляционной посредством окна, что необходимо для быстрой передачи биоматериала от врача-репродуктолога к эмбриологу с учетом соблюдения разных режимов в смежных помещениях.
Стоит ли говорить о том, насколько важна изолированность отделения ЭКО от других медицинских подразделений и непрофильных организаций? Очевидно, что крайне трудно обеспечить необходимый микроклимат в помещениях жилых домов и административных зданий. Таким образом, в идеале центр лечения бесплодия располагается в отдельно стоящем здании.
Вход в эмбриологическую лабораторию закрыт не только для пациентов, но и для большинства сотрудников клиники ЭКО. Даже врачи «Нова Клиник» могут попасть сюда только в сопровождении эмбриолога.
Эмбриологическая лаборатория – это помещение, где требования к чистоте крайне высоки и, на наш взгляд, имеют решающее значение. Она должна быть оборудована специальной системой подготовки воздуха, которая, очищая его, не наносит вреда развитию эмбрионов. При этом в помещении создается положительное давление, оборудуются специальные шлюзы (дополнительные проходные помещения), исключающие доступ загрязненного воздуха.
Перед тем как войти в лабораторию «Нова Клиник», эмбриолог меняет одежду и обувь, проходит по специальным асептическим коврикам, которые задерживают мельчайшие частицы пыли и дезинфицируют обувь. В качестве дополнительной гарантии во всем здании запрещены к использованию любые чистящие и моющие средства, способные негативно повлиять на развитие эмбрионов.
Что в себя включает эмбриологическая лаборатория?

Эмбриологическая лаборатория состоит из нескольких помещений:

Предэмбриология – помещение, отделяющее лабораторию от операционного блока;
Криохранилище для биологического материала, где также выделено специальное место для обработки и анализа эякулята;
Собственно эмбриология – просторная комната с собственным микроклиматом, которая находится в самой дальней части лаборатории. Здесь располагается оборудование для проведения большинства манипуляций, таких как отбор ооцитов, оплодотворение invitro, ИКСИ, культивирование эмбрионов.
Оборудование эмбриологической лаборатории

Для того чтобы максимально повысить эффективность лечения бесплодия методами ВРТ, необходимо применение современного качественного оборудования:

Система вентиляции и многоступенчатая очистка воздуха с применением нескольких фильтров, а также специальная установка для устранения запахов.
Рабочая станция ЭКО (в «Нова Клиник» используется оборудование датской компании «K-Systems») – высокотехнологичный ламинарный шкаф, обеспечивающий высокую биологическую защиту материала в ламинарном потоке подаваемого воздуха. Специально подогреваемая рабочая поверхность имеет заданную температуру и создает условия, приближенные к тем, в которых эмбрион находится в организме матери. Таким образом, эмбриологу удается безопасно работать с клетками с помощью встроенного микроскопа.
Инкубаторы (производители компании «TermoForma» и «GALAXY»), используемые в нашем центре для подготовки сред и культивирования эмбрионов, сочетают надежность и инновационные решения, которые позволяют существенно помочь специалистам на этапе культивирования эмбрионов. Для успеха процедуры большое значение имеет гомогенность среды внутри инкубатора и точное удержание температуры и концентрации углекислого газа. Такие инкубаторы имеют различные способы поддержания температуры, что предоставляет эмбриологу возможность выбора разных вариантов технических систем.
Помимо этого, у нас в лаборатории используется мультигазовый инкубатор производства компании «Origio» (Дания). Сравнительно недавнее появление таких инкубаторов вызвало одобрение даже у строгих скептиков: точное соотношение газов и быстрое восстановление параметров в камере отлично сказывается на результатах.
Микроскопы, которые требуются для проведения манипуляций с клетками и эмбрионами, а также для оценки качества их развития. В нашей лаборатории применяется инвертированный микроскоп исследовательского класса компании «Olympus», на котором установлены высококачественные микроманипуляторы. Температуру рабочей поверхности микроскопа поддерживает специальное устройство. Все это в комплексе позволяет эффективно проводить такие сложные манипуляции, как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), хетчинг, ПГД (преимплантационная генетическая диагностика) и обеспечивает высокую результативность методов ВРТ.
Эмбриологическая лаборатория – это четко и слаженно работающая система, где сложные устройства и новейшие технологии объединяются в руках профессионалов-эмбриологов. Наши специалисты не только обладают знаниями и опытом, но и по-настоящему любят свою работу и искренне радуются каждой победе – рождению нового человека, которого родители так долго ждали!

 Отправлено: 14.04.13 14:40. Заголовок: Американцы создали и..

Американцы создали искусственные яичники


Американские ученые создали искусственные яичники, вырабатывающие половые гормоны, из помещенных в микрокапсулы тканей крысиных фолликул, сообщает Medical News Today. Результаты работы, проведенной исследователями из Университета Вейк Форест (Wake Forest University) под руководством Эммануэль Опара (Emmanuel Opara), опубликованы в журнале Biomaterials.

В случае наступления менопаузы или хирургического удаления яичников, которые вырабатывают важные для здоровья костной ткани и сердечно-сосудистой системы половые гормоны, врачи зачастую назначают женщинам гормонзаместительную терапию. Прием гормонов эстрогена и прогестерона призван бороться с такими симптомами, как «приливы» (мгновенное ощущение жара), атрофия слизистой оболочки, приводящая к сухости влагалища; а также с риском развития остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний.

Гормонзаместительная терапия имеет свои побочные эффекты. Чтобы избежать их возникновения, Опара и ее коллеги создали искусственные яичники, вырабатывающие такое же количество половых гормонов, как и их природные аналоги. Для этого биоинженеры из фолликул крыс взяли тека- и гранулезные клетки, вырабатывающие половые гормоны . Их поместили в многослойные капсулы с трехмерной структурой, сделанные из солей альгиновой кислоты (полисахарида, добываемого из водорослей). В качестве контроля ученые использовали микрокапсулы с двухмерной структурой.

После стимуляции гормонами гипофиза искусственные яичники начали функционировать и «прожили» месяц в лабораторных условиях. Все это время они вырабатывали такое же количество гормонов, как и яичники природного происхождения. «Контрольные» клетки при этом продуцировали в десять раз меньше гормонов.

Кроме того, искусственные яичники вырабатывали активин и ингибин - белковые комплексы, воздействующие на гипофиз и гипоталамус для регуляции выработки женских половых гормонов. Из этого ученые делают вывод, что созданные ими яичники смогут нормально взаимодействовать с остальной регуляторной системой организма.

По словам биоинженеров, в будущем при создании искусственных яичников можно будет применять донорские тека- и гранулезные клетки. Теперь Опара и ее коллеги планируют опробовать свою разработку на животных.

 Отправлено: 20.04.13 11:48. Заголовок: Новорожденный британ..

Новорожденный британец дал имя новому заболеванию

В одной из больниц Ньюкасла (Великобритания) на свет появился ребенок с ранее не известной науке хромосомной аномалией, сообщает Daily Mail. Сочетание симптомов, наблюдаемое у маленького Джаспера Хольта (Jasper Holt), оказалось столь уникальным, что врачи приняли решение назвать новое заболевание «синдром Джаспера» (Jasper’s Syndrome).

Джаспер родился 8 апреля в Newcastle's Victoria Royal Infirmary с весом 2 300 граммов. После рождения у него было диагностировано сращение почек, волчья пасть и недоразвитие нижней челюсти, а через несколько дней сканирование головного мозга показало присутствие в нем нескольких кист.

По результатам пренатальной диагностики врачи предполагали, что у ребенка имеется аномалия развития, называющаяся лиссэнцефалия - сглаживание извилин коры больших полушарий головного мозга, возникающее в результате недостаточной миграции нейробластов из первичной нервной трубки, однако этот диагноз не подтвердился.

В возрасте одного дня Джаспер перенес полостную операцию по разделению почек и некоторое время был подключен к аппарату ИВЛ, но сейчас его состояние стабилизировалось.

 Отправлено: 20.04.13 18:28. Заголовок: В Беларуси за детьми..

В Беларуси за детьми из пробирки — очереди
Елена СПАСЮК, Naviny.by

Количество семейных пар, где один из партнеров страдает бесплодием, в Беларуси с каждым годом увеличивается. Последняя надежда для таких супругов стать родителями — вспомогательные репродуктивные технологии, в первую очередь — ЭКО. Неудивительно, что в минских центрах репродукции запись ведется на несколько месяцев вперед.


Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) используется с 1978 года, в мире живет более 4,5 млн человек, которые были зачаты в пробирке. В развитых странах 2-4% детей рождаются благодаря использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

В Беларуси, как отметила врач-репродуктолог РНПЦ "Мать и дитя" и медицинского центра "ЛОДЭ" Ирина Дусь, проводится около 2800 циклов ЭКО, благодаря чему в год появляется на свет 900-1000 детей. Всего в прошлом году в Беларуси родилось 114 999 детей.

"Получается, — отмечает репродуктолог, — что это 1% от всех рожденных детей. Таким образом, нам еще очень далеко до развитых стран в этом вопросе. На мой взгляд, программы ЭКО в нашей стране необходимо развивать, ведь проблема бесплодия в Беларуси актуальна".

В Беларуси 15-17% супружеских пар не могут зачать ребенка естественным способом. За последние десятилетия число бесплодных супружеских пар в нашей стране увеличилось. Отмечен значительный рост мужского бесплодия. Если 30 лет назад на 60-80% случаев женского бесплодия приходилось 20-40% мужского, то теперь это соотношение составляет 50% на 50%.

Основная причина роста бесплодия, заявляют медики, — изменение образа жизни и менталитета людей. Так, на репродуктивную функцию негативно влияют инфекции, передающиеся половым путем, число которых растет из-за раннего начала половой жизни и беспорядочных половых связей, курения и употребление алкоголя. На мужском здоровье сказывается малоподвижный образ жизни, стрессы.

Ирина Дусь отметила, что экстракорпоральное оплодотворение показано далеко не всем парам. Медики делают ЭКО согласно медицинским показаниям на основании закона о вспомогательных репродуктивных технологиях.

По стандартам ВОЗ, при ненаступлении беременности в течение года регулярной половой жизни без использования контрацепции женщина в возрасте до 35 лет должна лечиться с использованием лекарственных средств в течение двух лет, а старше 35 — не более года. Далее необходимо рассматривать целесообразность ЭКО, которое используется только при тяжелых, комбинированных формах, в случаях невозможности естественного зачатия. Естественно, что и с иностранными гражданами в Беларуси работают на основании нашего законодательства.

Необходимо понимать, сказала доктор, что есть женщины, которые сами никогда не смогут забеременеть в силу различных заболеваний — например, когда отсутствуют две маточные трубы. Или у потенциального отца ребенка есть только единичные живые сперматозоиды. И в одном, и другом случае ЭКО помочь может. Однако вероятность положительного результата при процедуре ЭКО в среднем составляет 35-40%. Таким образом, большинство вынуждено повторять процедуру многократно. Некоторые женщины делают это до десяти раз.

Для женщин это означает не только достаточно серьезную все повторяющуюся и повторяющуюся гормональную нагрузку, что вызывает как минимум дискомфорт, но и серьезные материальные вложения.

Главный врач Центра вспомогательной репродукции "Эмбрио" Олег Тишкевич в комментарии для Naviny.by отметил, что процедура ЭКО является стандартной: "Она не изобретается в каком-то центре, не бывает британской или американской. Что касается ценовой политики, в некоторых центрах, где делают ЭКО, в стоимость не входят УЗИ, иногда пациенты дополнительно покупают расходные материалы. У нас все это заложено в цену ЭКО. В России ЭКО обойдется от 70 до 150 тысяч российских рублей. Таким образом, в Беларуси значительно дешевле. В нашем центре запись на два-три месяца вперед, среди пациентов — 15-20% иностранцев".

Понятно, что с российскими заработками стоимость ЭКО в Минске доступна. Белорусы же решают проблему немалой цены по-разному, в том числе посредством кредитов. В настоящее время кредит на медицинские услуги можно взять, например, в Беларусбанке под 50% ставки рефинансирования — 13,5% годовых на данный момент.

Вскоре, возможно, граждане Беларуси смогут брать на ЭКО льготный кредит. Проект соответствующего указа разработан Министерством здравоохранения и сейчас проходит процедуру согласования. Вместе с тем Ирина Дусь отмечает, что многие женщины, которым показано ЭКО, не делают его не потому, что процедура слишком дорогая, а потому, что имеют предубеждения. Например, многие считают, что гормонотерапия вызывает рак, а дети, рожденные с помощью ЭКО, сами в будущем не смогут стать родителями естественным путем.

Доктор отмечает, что на больших популяционных исследованиях доказано, что нет связи между заболеваемостью раком и подготовкой к ЭКО. А Луиза Браун, которая стала первым человеком, родившимся благодаря ЭКО, воспитывает сына, который был зачат в кровати, а не в пробирке.