Отправлено: 02.01.07 07:26. Заголовок: Немного о кардиологии. (продолжение)
К своему юбилею ЭГИЛОК подошел безусловным лидером среди бета-блокаторов Обновлено: 25.12 22:03 20 декабря в Москве («Президент-Отель») прошла торжественная научно – практическая конференция для специалистов–кардиологов Москвы и Московской области, посвященная пятилетнему юбилею препарата ЭГИЛОК на российском фармацевтическом рынке. Участники конференции поделились опытом применения препарата, доказавшего на практике свою высокую эффективность. Об этом свидетельствуют как результаты масштабных клинических исследований, так и динамика роста назначений ЭГИЛОКа кардиологическим больным. Аналогичные научно-практические конференции прошли в Санкт-Петербурге, Туле и Воронеже. Россия – популяция высокого сердечно-сосудистого риска, отмечали участники конференции. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, за последние 15 лет смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы выросла в нашей стране в полтора раза и уже в три раза превышает среднеевропейские показатели. Это главная причина сокращения численности населения. На сегодняшний день каждый десятый житель России в самом трудоспособном возрасте – от 35 до 50 лет - страдает кардиологическими болезнями. В целом заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают почти 60 процентов россиян. Леонид Лазебник, д.м.н., профессор, главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы, директор НИИ Гастроэнтерологии: «При нынешней динамике роста сердечно-сосудистых заболеваний Россия в скором времени может возглавить печальный список стран с самой высокой смертностью от этих болезней. Поэтому сегодня жизненно необходима реализация широкого комплекса мер, позволяющих справиться с этим недугом или предупредить его. Речь идет, с одной стороны, о формировании на общероссийском уровне, если хотите, моды на здоровый образ жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и, с другой стороны, о высококвалифицированном использовании в терапевтической практике препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью». По общему мнению врачей-участников конференции, одним из наиболее эффективных инновационных препаратов кардиологической группы является бета-адреноблокатор метопролол (ЭГИЛОК и ЭГИЛОК ретард) производства ОАО «Фармацевтическая компания «ЭГИС». На сегодняшний день он является "золотым стандартом" лечения гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма. Одной из новых сфер его применения стало лечение больных сердечной недостаточностью. За пять лет своего присутствия на российском фармацевтическом рынке ЭГИЛОК стал бесспорным лидером среди назначений соответствующих препаратов. Юрий Поздняков, вице-президент Всероссийского общества кардиологов, главный кардиолог Московской области и Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач России, д.м.н., профессор: «За пять лет работы с препаратом ЭГИЛОК кардиологи смогли полностью убедиться в высокой эффективности и безопасности этого препарата, на практике доказавшего свою ценность при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При этом он имеет оптимальное сочетание цены и качества. Как следствие, и высокая востребованность препарата среди специалистов-кардиологов. С 2001 года число его назначений по Московской области выросло более чем в 45 раз, до 190 тысяч. При этом следующий на втором месте по количеству назначений препарат отстает от ЭГИЛОКа в десять раз. В рамках программы ДЛО по Московской области в 2005 году на ЭГИЛОК пришлось почти 70 процентов назначений метопрололов». Масштабные контролируемые клинические исследования, проводившиеся в разных странах, доказали отличные лечебные и профилактические характеристики ЭГИЛОКа. Так, в сравнении с группой плацебо метопролол (ЭГИЛОК) снижает частоту внезапной смерти после инфаркта миокарда на 40 процентов. Длительность ишемии миокарда уменьшается на 76 процентов. При лечении гипертонии препарат на 30 процентов снижает частоту внезапной смерти, на 26 процентов – риск инфаркта миокарда (по сравнению с диуретиками). И почти в два раза уменьшает летальность при артериальной гипертензии в сравнении с атенололом. Д-р Ласло Почайи, генеральный представитель ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС»: «Большинство людей в России не обращают должного внимания на профилактику кардиологических заболеваний и на возможные изменения факторов риска. Между тем, за последние четверть века в Западной Европе уровень смертности от заболеваний системы кровообращения снизился в среднем на 32 процента, а от инсульта - более чем на 50 процентов. И во многом благодаря использованию инновационных препаратов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Компания «ЭГИС», как производитель и поставщик доказавших свою надежность и эффективность кардиологических препаратов, вносит свой вклад в борьбу с болезнями, отвоевывая у них многие и многие человеческие жизни. В спасении людей, в улучшении качества их жизни мы видим свою миссию». В настоящее время выпускается пролонгированная форма препарата ЭГИЛОК – ЭГИЛОК ретард, антигипертензивный эффект которого сохраняется после одного приема в течение 24 часов.
Ученые выяснили, сколько рыбы нужно съедать в день для здоровья сердца Ученые из Северо-западного университета в США совместно с коллегами из Италии обнаружили, что употребление 50 граммов рыбы ежедневно снижает риск развития заболеваний сердца и сосудов на 8%.
Результатами своего исследования ученые поделились в научном журнале MDPI (Multidisciplinary Digital Publishing Institute). Исследователи провели анализ 78805 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, описанных в предыдущих работах, посвященных изучению влияния употребления рыбы на здоровье. Он показал, что употребление 50 граммов жирной рыбы (лосося, форели, тунца, сельди) способствовало снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на 8%.
В ходе дальнейшей оценки пищевых привычек участников исследований, включенных в анализ, стало ясно, что увеличение ежедневной порции рыбы до 150 граммов позволяет сократить вероятность появления болезней сердца и сосудов на 30%. Вероятнее всего, такое защитное действие обусловлено содержанием в рыбе полиненасыщенных жирных кислот омега-3.
В организме из них синтезируются биологически активные вещества, положительно влияющие на тонус сосудов и функцию тромбоцитов (элементов крови, которые отвечают за ее свертывание).
Искусственный интеллект научили обнаруживать пороки сердца у новорожденных Ученые из Швейцарского федерального технологического института обучили искусственный интеллект выявлять пороки сердца у новорожденных с точностью 80−90%. Результаты исследования опубликованы в журнале International Journal of Computer Vision (IJCV).
Исследователи начали обучение ИИ с предоставления алгоритмам сотен видеозаписей, сделанных во время ультразвуковых исследований (УЗИ) сердец 192 новорожденных. Помимо этого набор данных включал движущиеся изображения бьющихся сердец, снятые под разными углами, а также информацию о постановке опытными детскими кардиологами диагнозов на основе этих изображений.
Чтобы протестировать диагностическую эффективность готовой модели, исследователи предоставили ей второй набор изображений УЗИ сердец младенцев, который алгоритмы ранее не анализировали. Результаты показали, что модель ИИ оказалась способна поставить правильный диагноз примерно в 80−90% случаев. Также новый алгоритм верно определял тяжесть заболевания с точностью 65−85%.
По мнению исследователей, медицинские учреждения, в которых работают высококвалифицированные специалисты, в будущем могли бы использовать эту модель для снижения рабочей нагрузки на сотрудников и повышения точности диагностики.
Отправлено: 19.03.24 15:12. Заголовок: Мужчина установил ре..
Мужчина установил рекорд, прожив 40 лет после пересадки сердца Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня.
Предыдущий рекорд принадлежал канадцу Гарольду Сокирку (34 года и 359 дней). Об этом сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. В 17 лет мужчине диагностировали кардиомиопатию, которая ухудшила способность сердца перекачивать кровь по телу. Ему грозила остановка сердца, и в 1984 году ему пересадили сердце. Для этого Берту пришлось отправиться в Британию, поскольку в Нидерландах не проводили трансплантации.
Через три недели после операции его выписали из больницы. Несколько месяцев он страдал от побочных эффектов лекарств и дважды его сердце чуть не остановилось. Однако затем его самочувствие улучшилось.
Пациент соблюдал все рекомендации врачей: стал правильно питаться, заниматься физической нагрузкой, регулярно посещал кардиолога. Сейчас мужчине 57 лет, он женат, у него двое детей. За свою жизнь он сам построил дом, работал в мебельном магазине, плотником на яхте, дворником. Также он занимается спортом (планеризмом). А в 2017 году мужчина вышел на пенсию по совету своего лечащего врача.
Врачи подчеркнули, что рекорд Берта связан с его здоровым образом жизни и регулярными медицинскими осмотрами.
Россиянам подсказали действенный способ привести в норму повышенный холестерин Повышенный уровень холестерина провоцирует ряд опасных заболеваний, предупредила терапевт Оксана Пивоварова. Чтобы привести его в норму, врач посоветовала минимизировать потребление красного мяса и алкоголя, а также исключить продукты с трансжирами — чипсы, сливки, кондитерские изделия с глазурью.
Повышенный уровень холестерина провоцирует ряд опасных заболеваний, предупредила профессор кафедры терапии медицинского факультета Государственного университета просвещения Оксана Пивоварова. Действенный способ привести этот показатель в норму она подсказала россиянам в беседе с NEWS.ru.
Чтобы снизить уровень артериального давления и уменьшить всасывание холестерина в кровь, Пивоварова рекомендовала в первую очередь сократить потребление красного мяса и жирного молока, а также исключить трансжиры — чипсы, попкорн, сливки и кондитерские изделия с глазурью. В качестве следующего шага в борьбе с холестерином врач призвала обогатить рацион растворимой клетчаткой и жирными кислотами Омега-3, которые содержатся в рыбе жирных сортов.
Для снижения уровня холестерина, помимо коррекции питания, понадобится изменить образ жизни, считает Пивоварова. Она посоветовала минимизировать потребление алкоголя, постараться сбросить лишний вес, а также ежедневно по 30 минут заниматься спортом и больше двигаться. «Поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, паркуйте машину подальше от офиса, гуляйте во время обеденного перерыва, готовьте пищу стоя. Работайте физически на даче и в саду», — рекомендовала терапевт.
Россиянам объяснили правило измерения давления Кардиолог Аскаров: разное давление на руках говорит о различии в кровотоке.
Показатели давления при его измерении на разных руках могут отличаться, объяснил врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров. О том, как правильно измерять давление, он рассказал в беседе с aif.ru.
Аскаров объяснил россиянам, что разные показатели давления на руках указывают на различия в кровотоке.
В случае если показатели на правой и левой руке разные, измерять давление врач рекомендовал на той руке, где показатель выше.
‼️21 марта состоялся выезд в межрайонный кардиологический центр г.Барановичи главного внештатного кардиолога Минздрава, директора РНПЦ «Кардиология», д.м.н., проф. Митьковской Н.П., главного внештатного рентгенэндоваскулярного хирурга Минздрава, заведующего отделом интервенционной кариологии, д.м.н. Стельмашка В.И. и ведущих сотрудников Центра с целью организационно-методической курации и мониторинга работы по оказанию высокотехнологичной специализированной медицинской помощи пациентам кардиологического профиля. 🏥Проведена оценка работы межрайонного центра, анализ оказания медицинской помощи пациентам в Барановичском, Ляховичском, Ганцевичском и Ивацевичском районах Брестской области, обсуждение выявленных недостатков и путей их устранения. ⚡️В рабочей встрече участвовали первый зам.начальника ГУЗО Брестского облисполкома Макар Н.В., главный внештатный кардиолог ГУЗО Мельник И.Н., зам. главного врача Барановичской центральной поликлиники Король Л.А., главный врач Барановичской городской больницы Ткачев А.С., заместители главных врачей Ивацевичской, Ляховичской, Ганцевичской ЦРБ. ❗️Принято решение о переводе работы ангиографического кабинета Барановичской городской больницы в режим 24/7 с 1 апреля 2024
Отправлено: 25.03.24 17:00. Заголовок: Обнаружено новое сре..
Обнаружено новое средство против воспаления сердца Ученые обнаружили новое средство против воспаления тканей сердца. Речь идет о двух белках — трансформирующем факторе роста-бета1 и TGM аскариды Heligmosomoides polygyrus. Они смягчают действие иммунной системы организма, уменьшая воспалительную реакцию и рубцевание в поврежденном инфарктом сердце.
Ученые Университета Ньюкасла обнаружили новое средство против воспаления тканей сердца после инфаркта. Результаты исследования опубликованы в журнале The American Journal of Pathology.
Специалисты описали защитное действие двух белков, которые уменьшают воспалительную реакцию и рубцевание в поврежденном сердце — трансформирующий фактор роста-бета1 (TGFβ1) и TGM аскариды Heligmosomoides polygyrus (HpTGM).
Известно, что пациенты с острыми инфарктами миокарда с большой вероятностью выживут, если им будет проведено своевременное повторное открытие окклюзированной коронарной артерии (коронарная реперфузия). Однако последующая воспалительная реакция может вызвать значительное ухудшение функции сердечной мышцы.
Исследователи обнаружили, что уровни TGFβ1 в крови пациентов через 24 часа после реперфузии коррелируют с уменьшением размера пораженной ткани через три месяца. Похожий эффект дает белок HpTGM, вырабатываемый паразитическим червем для избегания иммунной реакции организма.
TGFβ1 обладает хорошо известными противовоспалительными свойствами, тогда как HpTGM является паразитомиметиком — веществом, который имитирует действие веществ, вырабатываемых организмом-хозяином.
Водный ресурс. Врачи рассказали, какая вода повышает давление Вода — источник всего живого на земле. Однако иногда она может вредить организму.
В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева с коллегами ответили на популярные вопросы о воде и предупредили о некоторых ее рисках.
Как рассчитывать дозу воды для себя? Люди разные, пояснили медики, поэтому и количество воды им нужно разное. Так, традиционно предлагается выпивать 30 миллилитров на каждый килограмм веса. То есть чтобы рассчитать свою дозу воды, надо умножить свой вес на 0,3. Например, для 70-килограммового человека этот показатель будет равен почти 2 литрам. Для 50-килограммового нормой станет полтора литра.
«Есть реанимационные показатели, сколько нужно воды, мы рассчитываем этот показатель. Путем умножения 1 кг веса на 0,3 литра. Это медицинский расчетный показатель, если озаботиться точной цифрой, сколько воды надо лично вам. Но так как редко что озадачивается умножением, то за расчет и рекомендацию берется цифра в 2 литра», — пояснила Малышева.
Какой водой лучше утолять жажду? Что лучше подходит для этой цели — газированная, минеральная, теплая или холодная? Были проведены исследования по этому поводу.
«Газированная вода — это вода, насыщенная углекислым газом, она бывает разной — слабо-, средне- и сильногазированной. Был проведен эксперимент на 100 людях. Им не давали пить в течение 12 часов, потом они выпили по 400 мл воды — газированной и нет. Оказалось, что те, кто пили газированную воду, имели большее насыщение», — пояснил офтальмолог Михаил Коновалов.
Связано это с тем, что механорецепторы желудка воспринимают газированную воду как больший объем. Важно еще и то, какой температуры эта вода. Так, лучше всего справляется с задачей — вода температурой лишь 4 градуса, то есть обычная из холодильника.
Может ли газированная вода вызывать вздутие живота? В пищеварительном тракте есть разные этажи, пояснила Малышева. На первом расположен желудок и есть огромный газовый пузырь. В желудок попадают газы, которые мы проглотили. «Например, газы с газированной водой — они попадут в желудок, поднимутся в желудочный пузырь и потом мы их отрыгиваем заметным или незаметным для себя способом. Эти газы физически не могут опуститься вниз, они поднимаются лишь наверх», — пояснила Малышева.
В кишечнике же накапливается газ лишь тот, что становится следствием деятельности бактерий кишечника, когда они переваривают молоко или грубое волокно. Поэтому газированная вода не приведет ко вздутию живота, максимум, что будет — отрыжка газом или выдыхание газа с дыханием при разговоре.
Может ли повышать давление минеральная вода? Есть три вида воды: лечебная — в ней много соли: больше 10 граммов на литр воды. 10 граммов — это две чайные ложки.
В лечебно-столовой — от 1 до 10 граммов соли на литр. А в столовой — менее 1 грамма. Гипертоникам, подчеркнули врачи, можно использовать лишь столовую воду.
«Натрий входит в организм, он задерживается в стенке сосуда, она отекает, поднимается артериальное давление», — подчеркнул кардиолог Герман Гандельман. Одним из главных минералов в составе минеральной воды является натрий. Поэтому минералка повышает давление. И гипертоникам использовать такую нельзя.
Отправлено: 26.03.24 15:29. Заголовок: Названы проблемы с с..
Названы проблемы с сердцем, при которых нужно вызывать скорую помощь Любые боли в области сердца требуют обращения к врачу.
Любые боли в области сердца требуют обращения к врачу. Об этом РИАМО рассказала врач-кардиолог «СМ-Клиника» Анастасия Фомичева. Срочного обращения к кардиологу требует любой дискомфорт в области сердца, которого ранее не было, объяснила врач.
При остром состоянии лучше вызвать скорую. Особенно опасно, когда симптомы возникают или усиливаются при физической нагрузке, либо если боль отдает под левую лопатку или в руку.
Ощущение одышки как в покое, так и при физической нагрузке, а также ухудшение выносливости тоже требуют исключения опасных для жизни заболеваний.
Врач перечислила другие «красные флаги»: необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение (более 80 ударов в минуту), ощущения перебоев в работе сердца (неритмичный пульс, «переворачивание», «подпрыгивание», «прострелы», «бьется неправильно»), храп, остановки дыхания во сне, отеки ног, боли в ногах, «перемежающая хромота», потери сознания, частые головокружения, кровяное давление выше 140/90 мм рт. ст.
«Стал машиной». Арнольду Шварценеггеру установили кардиостимулятор Неделю назад 76-летний актер перенес очередную операцию на сердце.
Американский актер, бывший губернатор штата Калифорния и директор по экшену стримингового сервиса Netflix Арнольд Шварценеггер рассказал о новой перенесенной операции на сердце. Как пишет Daily Mail, заявление прозвучало в новом выпуске его подкаста Arnold's Pump Club.
Шварценеггер признался, что ему установили кардиостимулятор в Кливлендской клинике неделю назад, 18 марта. Теперь он «чуть больше стал похож на машину», пошутил он с отсылкой к своей культовой роли в фильме «Терминатор». Устройство было необходимо по жизненным показателям — рубцовая ткань от одной из предыдущих операций вызвала нарушения в сердцебиении.
Уже 22 марта актер посетил «большое мероприятие по защите окружающей среды вместе со своей подругой и коллегой по фитнесу Джейн Фондой». Единственное, что его сейчас расстраивает, — вынужденный перерыв в тренировках. Но он вернется к ним через месяц.
Шварценеггер добавил, что в его родной Австрии не принято говорить о проблемах со здоровьем. «Но я получил так много сообщений и электронных писем от людей, которые родились с двустворчатым аортальным клапаном, как и я, в которых говорилось, что разговоры о моих операциях по замене аортального клапана придали им смелости и надежды справиться со своими собственными», — объяснил актер.
Впервые Шварценеггеру провели операцию на сердце в 1997 году. Ему заменили аортальный сердечный клапан из-за врожденного порока сердца. Артист перенес аналогичные операции в 2018-м и 2020-м.
Шварценеггеру 76 лет. Актерскую карьеру бодибилдер из Австрии начал в конце 1960-х. Наибольшую известность ему принесла серия фильмов «Терминатор», ленты «Красная жара», «Вспомнить все», «Конан-варвар» и «Джуниор».
В 2003 году Шварценеггера избрали губернатором Калифорнии, в 2006-м он переизбрался на второй срок. Его полномочия истекли в 2011 году.
17 января актера задержали таможенники в аэропорту Мюнхена из-за того, что он не задекларировал часы, которые собирался продать на аукционе. В итоге ему пришлось заплатить €35 тыс., из которых €26 тыс. составила оценочная стоимость часов, €4 тыс. — налог на ввоз, еще €5 тыс. — штраф. Вечером 18 января их продали на аукционе в отеле Stanglwirt за €270 тыс. Вырученные средства пойдут на финансирование проектов актера в области защиты окружающей среды.
Отправлено: 28.03.24 15:46. Заголовок: Три быстрых теста дл..
Три быстрых теста для оценки риска инсульта и инфаркта Эти тесты не могут заменить полноценное обследование и осмотр врача, но позволят быстро заметить, что в организме что-то идет не так.
Болезни сердца и сосудов продолжают держать печальное лидерство в списке причин преждевременной смерти. Увы, чем старше становится человек, тем выше его риск получить инфаркт или инсульт. Стоит регулярно проверять состояние сердца и сосудов у врача, следить за питанием, уровнем стресса и физической активности, а еще – устраивать себе тесты. К примеру, три этих несложных упражнения покажут, как работают ваше сердце и артерии, – и займут всего несколько минут.
Гибкость артерий и уровень холестерина: дотянитесь до пальцев ног Сядьте на пол, прижавшись спиной к стене. Потянитесь вперед и попытайтесь коснуться пальцев ног. Если вам это не удалось, самое время записаться к кардиологу: исследователи из Университета Северного Техаса обнаружили, что гибкость тела может быть напрямую связана с гибкостью артерий. И у тех людей, чьей гибкости не хватает, чтобы дотянуться до кончиков пальцев, стенки артерий более жесткие и менее эластичные, кровоток затруднен, а значит, и риск инфаркта и инсульта выше. Запишитесь к кардиологу и проверьте уровень холестерина!
Риск инсульта: балансируйте на одной ноге Встаньте на одну ногу и засеките время, в течение которого вы сможете удерживаться в этом состоянии, не закрывая глаз.
Получилось выдержать 60 секунд и дольше? Отлично, с большой долей вероятности это говорит о том, что сосуды вашего головного мозга в порядке.
Результаты исследования, проведенного японскими специалистами, показали: у каждого третьего человека пожилого возраста, который не смог достаточно долго балансировать на одной ноге, обнаруживались следы микроизлияний крови в мозг. Несмотря на то, что нарушения были совсем небольшими, они влияли на когнитивные способности, а также увеличивали риск инсульта в будущем.
Шансы на долголетие: сядьте и встаньте Сядьте на стул, после чего быстро встаньте, потом снова сядьте, снова встаньте… Повторите это 10 раз и посмотрите, сколько времени это у вас заняло. Уложились в 21 секунду или менее? Отлично, согласно результатам проведенного в Великобритании исследования, ваши шансы на долголетие довольно велики.
Все дело в том, что для успешного выполнения этого упражнения требуются сила мышц нижней части тела, равновесие и координация, а также кардиореспираторная подготовка. Исследователи считают, что низкие показатели результатов теста в среднем возрасте могут указывать на наличие какого-либо из заболеваний, влияющих на продолжительность жизни, еще до появления симптомов.
«Электрический шторм» – предиктор крайне неблагоприятного прогноза у больных с постинфарктным кардиосклерозом А. А. Кузнецов, Г.С. Маль Желудочковые нарушения ритма сердца являются наиболее распространенной причиной внезапной смерти у больных ишемической болезнью сердца, особенно после перенесенного инфаркта миокарда. При этом в некоторых случаях у пациента может развиться «электрический шторм» – непрерывно рецидивирующие эпизоды желудочковых аритмий. При отсутствии своевременной помощи такие больные погибают.
Больной М. госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ МО «Пушкинская больница им. проф. В.Н. Розанова» в январе 2024 г. с жалобами на эпизоды потери сознания и выраженную общую слабость. Наряду с этим на электрокардиограммах, предоставленных бригадой скорой медицинской помощи, у пациента регистрировались непрерывные эпизоды фибрилляции желудочков, купируемые разрядом бифазного дефибриллятора.
В ноябре 2023 г. больной перенес обширный передний инфаркт миокарда с формированием аневризмы левого желудочка, осложнившийся устойчивой желудочковой тахикардией, которая была купирована медикаментозно в течение первых трех суток. Тогда же больному была проведена ангиопластика и стентирование передней нисходящей артерии.
На момент госпитализации, несмотря на рецидивирующую фибрилляцию желудочков, больной был гемодинамически стабилен. По данным анамнеза, постоянно принимал бисопролол 2.5 мг/сут, амиодарон 100 мг/сут, валсартан/сакубитрил, дапаглифлозин, спиронолактон, аторвастатин, эзетимиб, ацетилсалициловую кислоту, тикагрелор и фуросемид в стандартных дозировках. При проведении трансторакальной эхокардиографии определялась обширная зона гипокинеза в передне/средне-боковой и передне-перегородочной области с акинезом и образованием хронической нетромбированной аневризмы в области верхушки сердца. Все жизнеугрожающие желудочковые нарушения ритма немедленно купировались разрядом дефибриллятора с частотой 1 раз в 7-10 минут. После внутривенной инфузии амиодарона 600 мг кратность возникновения аритмий снизилась до 1 раза в 15-20 минут. Во время некоторых эпизодов фибрилляции желудочков больной оставался в сознании.
Через 2 часа после поступления пациент в стабильном состоянии был переведен в Федеральный медицинский центр, где ему была успешно проведена радиочастотная катетерная аблация аритмогенного субстрата аритмии в области постинфарктного рубца. За все время заболевания (около 7 часов) было выполнено 29 успешных разрядов дефибриллятора.
А. А. Кузнецов
(ГБУЗ МО «Пушкинская больница им. проф. В.Н. Розанова»),
Отправлено: 29.03.24 12:30. Заголовок: Как снизить давление..
Как снизить давление при гипертоническом кризе — советы врача скорой помощи Вместе с врачом скорой помощи Марией Ковальчук разбираемся, какие симптомы могут указывать на гипертонический криз и что нужно делать, чтобы стабилизировать состояние больного.
Как снизить давление при гипертоническом кризе — советы врача скорой помощи
Автор: медицинский редактор Мазеина Екатерина
По данным ВОЗ, гипертония, или артериальная гипертензия, — одна из ведущих причин смертности во всем мире. Согласно оценкам экспертов, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых. При этом 46% больных не подозревают о наличии у себя гипертонии.
Но сегодня мы хотим поговорить не о самой болезни, а об одном ее серьезном осложнении — гипертоническом кризе. Это резко выраженное, чрезмерное повышение артериального давления до 180/120 мм рт ст и выше. Такое патологическое состояние считается фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других опасных заболеваний. А также является одной из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи.
Как понять, что у больного гипертонический криз Гипертонический криз — это резкое и внезапное повышение артериального давления относительно индивидуальной нормы пациента. Основные симптомы этого состояния: у человека появляется сильная головная боль, нарушается зрение («мушки» в глазах), вплоть до относительной слепоты, кружится голова, тошнит, возможна рвота.
У некоторых пациентов могут быть дополнительные проявления гипертонического криза. Больной может жаловаться, что у него немеют руки, а кожа на лице, особенно около рта, теряет чувствительность. Многие ощущают мурашки в различных частях тела, возможны даже судороги. Все это не относится к основным симптомам и может быть признаками нарушения мозгового кровообращения.
Рисунок 1. Симптомы гипертонического криза. Изображение: brgfx / freepik.com При наступлении такого состояния не стоит затягивать с вызовом «скорой» или обращением в клинику. Промедление может быть опасным для здоровья. Во время гипертонического криза есть риск повреждения определенных органов, которые страдают от повышенного давления:
сердце (инфаркт миокарда, ишемия);
легкие (отек);
головной мозг (инсульт);
сетчатка глаза (кровоизлияния, выделение экссудата);
центральная нервная система (судороги, нарушения психики);
почки (кровь в моче, избыток мочевины).
После гипертонического криза может понадобиться лечение органов-мишеней.
Подробнее о гипертоническом кризе и методах его лечния читайте в статье Энциклопедии на МедПортале.
Первая помощь при гипертоническом кризе Пока вы ждете врача, удобно расположите больного, откройте окно.
Больного укладывают с приподнятой верхней частью туловища — можно опереться на подушку.
Если человек потерял сознание, его укладывают на бок, чтобы в случае внезапной рвоты он не захлебнулся. Нужно удостовериться, что больной зафиксирован в этом положении.
Далее следует вызвать скорую помощь и не покидать больного до приезда врачей.
Если пациент с трудом ориентируется в пространстве/времени, крайне не рекомендуется самостоятельно назначать ему какие-либо препараты, так как неизвестно, что и в каких количествах он принимал до этого.
Как снизить давление при гипертоническом кризе «Для снижения повышенного артериального давления следует принимать препараты быстрого действия, зачастую прописанные терапевтом именно для купирования гипертонических кризов.
С верхним (систолическим) давлением до 170 мм рт. ст хорошо справляется каптоприл. Нужно принять 25-50 мг под язык, через 15 минут снова измерить давление. Если оно снизилось недостаточно, принять лекарство еще раз. Но нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка каптоприла —150 мг. Можно пробовать каптоприл от разных производителей, так как есть различия по эффективности действия. При систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт. ст. можно принять моксонидин 0,2 мг, он выписывается по рецепту. Через 30 минут перемерять давление, если оно начало снижаться, то осталось только подождать, а если стоит на месте, можно принять еще одну таблетку моксонидина под язык. Следует помнить, что моксонидин — достаточно сильный препарат и может слишком снизить артериальное давление, так что нужно быть с ним аккуратными. И не забывать, что максимальная суточная дозировка моксонидина — 0,6 мг, т.е. 3 таблетки по 0,2 мг. Можно добавлять 20-40 мг спазмолитиков (дротаверин или папаверин), особенно при головной боли. После принятия препаратов хорошо полежать, положив в ноги бутылку с теплой водой. Людям с установленной стенокардией можно добавить нитроглицерин под язык, но обязательно лежа».
Ученые выяснили, какая боль в груди опасна для жизни Ученые выявили факторы, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с необъяснимой болью в груди. Исследование опубликовано в European Journal of Preventive Cardiology (EJPC).
По оценкам, ежегодно по крайней мере один миллион пациентов в Соединенном Королевстве обращаются к врачу из-за боли в груди. Во многих случаях не удается выявить причину, несмотря на тесты и обследования. Исследования показали, что у таких людей повышен риск проблем с сердцем. В новой работе ученые выявили ключевые факторы риска этого.
Были проанализированы данные более 600 тысяч человек из Англии, у которых была необъяснимая боль в груди в период с 2002 по 2018 год. Пациенты с диабетом, гипертонией и мерцательной аритмией (фибрилляцией предсердий) имели повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Почти половина из тех, кто подвергался наибольшему риску, были курильщиками или страдали от ожирения. Моделирование показало, что если бы они бросили курить и похудели, то их 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний снизился бы с 22% до 16%.
Ученые считают, что их выводы помогут врачам определить тех, кто подвергается наибольшему риску, чтобы предложить им профилактику: лекарства для снижения уровня холестерина (статины), и изменение образа жизни. При этом для этого потребуются лишь данные из медицинских карт.
Раскрыты причины высокого давления у молодых людей Врач-диагност Светлана Овчинникова рассказала, по каким причинам у молодых людей может развиваться гипертония. Она объяснила, что прежде всего к ухудшению здоровья приводит образ жизни — питание, физическая активность, наличие вредных привычек. Также врач рекомендовала проходить регулярные медосмотры.
В молодости гипертония может развиваться прежде всего из-за неправильного образа жизни, рассказала врач-диагност клиники «Будь здоров» Светлана Овчинникова. Эти и другие причины высокого давления у молодежи специалистка раскрыла «Ленте.ру».
Диагноз «артериальная гипертензия» встречается у каждого пятнадцатого пациента, обращающегося к терапевту, рассказала диагност. Симптомами патологического состояния являются тошнота, тяжесть в грудной клетке, головокружение, головная боль и быстрая утомляемость. Самыми серьезными осложнениями гипертонии врач назвала инфаркт, острую сердечную недостаточность и летальный исход.
Овчинникова предупредила, что с каждым годом количество молодых людей с повышенным давлением увеличивается. Развиться оно может, по ее словам, из-за гормональных сбоев, ожирения, наследственности, заболеваний почек и надпочечников, злоупотребления солью и алкоголем, а также стрессов и отсутствие режима труда и отдыха.
Для минимизации рисков собеседница «Ленты.ру» призвала сократить потребление фастфуда, так как в нем много соли и глюконата натрия, задерживающих воду в организме и спазмирующих сосуды. Также в такой еде много жиров, что приводит к увеличению веса, и это также негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, добавила врач.
Также, по словам Овчинниковой, не стоит злоупотреблять БАДами, так как, если принимать их бесконтрольно, можно столкнуться с нежелательным побочным эффектами из-за передозировки. Прием витаминных комплексов без назначения врача может быть очень опасен для здоровья, предупредила диагност.
Чтобы снизить риск развития гипертонии, врач посоветовала следить за здоровьем, придерживаться здорового и сбалансированного режима питания, отказаться от вредных привычек, заниматься фитнесом и регулярно проходить медицинские обследования. «Если давление повышается регулярно, одними правилами ЗОЖ не обойтись. Стоит проанализировать, с чем это может быть связано, например, нагрузки, стресс. Эти данные нужно сообщить врачу», — резюмировала специалистка.
Подъем верхнего давления со 120 до 130 мм рт.ст. удваивает риск инсульта В России повышенным артериальным давлением считается показатель от 140/90 мм рт.
В России повышенным артериальным давлением считается показатель от 140/90 мм рт. ст., однако уже при 130/80 мм рт. ст. повышается риск инсультов и инфарктов. Об этом кардиолог Владимир Глаголев рассказал в телеграм-канале Европейского медицинского центра. «В соответствии с российскими рекомендациями от 2020 года и более новыми европейскими рекомендациями от 2023 года, повышенным артериальным давлением считается показатель от 140/90 мм рт. ст., выявленный при повторном измерении», — рассказал Глаголев.
Это показатель выбрали, чтобы упростить врачебную практику. При 140/90 мм рт. ст. обязательно начинают прием лекарств, что позволяет значительно снизить риск сердечно-сосудистых катастроф.
Однако исследования показывают, что уже вероятность инсульта и болезней сердца увеличивается вдвое при значении систолического (верхнего) давления 130 по сравнению с тем, если оно ниже 120 мм рт. ст., подчеркнул врач.
Поэтому при повышении систолического давления на 10 единиц уже рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, а также увеличить физическую активность, скорректировать вес, перейти на здоровое питание и есть меньше соленого, а также отказаться от вредных привычек.
Отправлено: 02.04.24 17:08. Заголовок: Правило 20/10. Врач ..
Правило 20/10. Врач рассказала, когда и сколько таблеток нужно при давлении Она отметила, что применять препараты надо в соответствии с правилом 20/10.
В программе «Жить здорово!» Елена Малышева и кардиолог Герман Гандельман в рамках своей эфирной школы гипертонии рассказали, когда гипертоникам надо переходить с одной на две таблетки и в чем смысл правила 20/10.
Врачи напомнили еще раз, что нормальным давлением сегодня считаются цифры — 120 на 80 мм рт.ст. Показатели 130 на 80 мм рт.ст. — это уже повышенное давление. Соответственно, снижать давление следует до целевых показателей — в идеале до 120 на 80 мм рт.ст.
«Очень часто люди узнают о том, что у них гипертония, когда уже поздно. Принцип же лечения гипертонии следующий: в тот момент, когда диагноз поставлен, первое, что делает врач, — назначает таблетки, а только потом проводит обследование», — отметила врач.
«Неважно, какая причина есть у гипертонии, давление разрушает сосуд», — добавил Герман Гандельман.
Сегодня медицина стала математикой. И в зависимости от цифр давления врачи определяются с тем, сколько препаратов предложить пациенту — один, два или три. И в этом им помогает правило 20/10 — при нем решается, когда от одной таблетки переходят к двум. Если врачи назначают препараты, то их уже нельзя отменять самостоятельно, если показатели пришли в норму — таблетки придется принимать всегда. А нормализация показателей указывает лишь на то, что таблетки подобраны правильно и работают.
Расчет ведется от показателя 130 на 80 мм рт.ст, которое сегодня расценивается, как повышенное давление. Если давление повысилось так: верхнее больше, чем на 20 мм рт.ст., а нижнее на 10 мм рт.ст и стало 150 на 90 мм рт.ст. и выше, значит, требуется уже две таблетки.
Отправлено: 04.04.24 16:08. Заголовок: Внимание тонометру. ..
Внимание тонометру. Врачи рассказали, что такое серая зона гипертонии Когда принимать таблетки при гипертонии - многих этот вопрос очень волнует. Врачи же отмечают, что для ответа на него стоит изучить такое понятие, как «серая зона» гипертонии.
Прием таблеток при гипертонии — жизненно важное дело. Но всегда ли их надо пить сразу? В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева и кардиолог Герман Гандельман рассказали, что такое серая зона гипертонии и как надо принимать препараты, если давление еще не слишком высоко поднялось.
Есть такое понятие «серая зона гипертонии». И так она называется по простой причине. «В зависимости от ряда факторов именно в этой зоне решается вопрос — назначать человеку препараты или достаточно что-то изменить в своей жизни, чтобы снизилось артериальное давление», — пояснил кардиолог.
Нормальными цифрами давления считаются 120 на 80 мм рт.ст. И ниже. А промежуток от 130 до 90 мм рт.ст., хоть уже и гипертония, но все же пока не тяжелая, а как раз та самая серая зона. И тут в зависимости, кто находится перед врачом, будет определяться необходимость приема медикаментов.
Обязательно учитывают группу риска. В нее входят следующие состояния:
возраст — люди старше 65 лет; диагноз «диабет» — здесь срочно требуется медикаментозное лечение; наличие доказанного сердечно-сосудистого заболевания — ИБС, перенесенные инфаркт или инсульт; заболевания почек — они очень страдают от высокого давления; люди со слабым сердцем — им назначают препараты, облегчающие его работу и снижающие давление.
В группе риска обязательно надо начинать прием таблеток даже при невысоком повышении давления.
Но если человек не из группы риска, он может попытаться исправить положение другими способами. Во-первых, нормализовать вес. «Давление снижается так: минус 1 килограмм — минус 1 мм рт.ст.», — предупредила Малышева.
Отказ от соли позволит снизить давление еще на 11 мм рт.ст. Правильные физнагрузки — не менее 150 минут в неделю, то есть примерно по 30 минут в день и больше, позволят снизить давление на 6-12, в среднем на 8 мм рт.ст.
Стоит убрать и алкоголь. Это минус 4 мм рт.ст. «Алкоголь в медицине измеряется в глотках. Глоток — это 30 г спирта. Для женщин надо снизить его до ниже, чем 1 глоток. То есть взяла бокал, произнесла тост, понюхала и все. Мужчинам можно использовать 2 глотка», — пояснила Малышева.
Отправлено: 04.04.24 16:21. Заголовок: Как снизить давление..
Как снизить давление при гипертоническом кризе — советы врача скорой помощи Вместе с врачом скорой помощи Марией Ковальчук разбираемся, какие симптомы могут указывать на гипертонический криз и что нужно делать, чтобы стабилизировать состояние больного.
Как снизить давление при гипертоническом кризе — советы врача скорой помощи
Автор: медицинский редактор Мазеина Екатерина
По данным ВОЗ, гипертония, или артериальная гипертензия, — одна из ведущих причин смертности во всем мире. Согласно оценкам экспертов, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых. При этом 46% больных не подозревают о наличии у себя гипертонии.
Но сегодня мы хотим поговорить не о самой болезни, а об одном ее серьезном осложнении — гипертоническом кризе. Это резко выраженное, чрезмерное повышение артериального давления до 180/120 мм рт ст и выше. Такое патологическое состояние считается фактором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других опасных заболеваний. А также является одной из наиболее распространенных причин вызова скорой помощи.
Как понять, что у больного гипертонический криз Гипертонический криз — это резкое и внезапное повышение артериального давления относительно индивидуальной нормы пациента. Основные симптомы этого состояния: у человека появляется сильная головная боль, нарушается зрение («мушки» в глазах), вплоть до относительной слепоты, кружится голова, тошнит, возможна рвота.
У некоторых пациентов могут быть дополнительные проявления гипертонического криза. Больной может жаловаться, что у него немеют руки, а кожа на лице, особенно около рта, теряет чувствительность. Многие ощущают мурашки в различных частях тела, возможны даже судороги. Все это не относится к основным симптомам и может быть признаками нарушения мозгового кровообращения.
Рисунок 1. Симптомы гипертонического криза. Изображение: brgfx / freepik.com При наступлении такого состояния не стоит затягивать с вызовом «скорой» или обращением в клинику. Промедление может быть опасным для здоровья. Во время гипертонического криза есть риск повреждения определенных органов, которые страдают от повышенного давления:
сердце (инфаркт миокарда, ишемия);
легкие (отек);
головной мозг (инсульт);
сетчатка глаза (кровоизлияния, выделение экссудата);
центральная нервная система (судороги, нарушения психики);
почки (кровь в моче, избыток мочевины).
После гипертонического криза может понадобиться лечение органов-мишеней.
Подробнее о гипертоническом кризе и методах его лечения читайте в статье Энциклопедии на МедПортале.
Первая помощь при гипертоническом кризе Пока вы ждете врача, удобно расположите больного, откройте окно.
Больного укладывают с приподнятой верхней частью туловища — можно опереться на подушку.
Если человек потерял сознание, его укладывают на бок, чтобы в случае внезапной рвоты он не захлебнулся. Нужно удостовериться, что больной зафиксирован в этом положении.
Далее следует вызвать скорую помощь и не покидать больного до приезда врачей.
Если пациент с трудом ориентируется в пространстве/времени, крайне не рекомендуется самостоятельно назначать ему какие-либо препараты, так как неизвестно, что и в каких количествах он принимал до этого.
Как снизить давление при гипертоническом кризе «Для снижения повышенного артериального давления следует принимать препараты быстрого действия, зачастую прописанные терапевтом именно для купирования гипертонических кризов.
С верхним (систолическим) давлением до 170 мм рт. ст хорошо справляется каптоприл. Нужно принять 25-50 мг под язык, через 15 минут снова измерить давление. Если оно снизилось недостаточно, принять лекарство еще раз. Но нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка каптоприла —150 мг. Можно пробовать каптоприл от разных производителей, так как есть различия по эффективности действия. При систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт. ст. можно принять моксонидин 0,2 мг, он выписывается по рецепту. Через 30 минут перемерять давление, если оно начало снижаться, то осталось только подождать, а если стоит на месте, можно принять еще одну таблетку моксонидина под язык. Следует помнить, что моксонидин — достаточно сильный препарат и может слишком снизить артериальное давление, так что нужно быть с ним аккуратными. И не забывать, что максимальная суточная дозировка моксонидина — 0,6 мг, т.е. 3 таблетки по 0,2 мг. Можно добавлять 20-40 мг спазмолитиков (дротаверин или папаверин), особенно при головной боли. После принятия препаратов хорошо полежать, положив в ноги бутылку с теплой водой. Людям с установленной стенокардией можно добавить нитроглицерин под язык, но обязательно лежа».
Отправлено: 09.04.24 15:11. Заголовок: Доктор рассказала, п..
Доктор рассказала, почему повышается нижнее давление Высокое нижнее (диастолическое) давление связано с невозможностью нормального расслабления сердечной мышцы, например, при хронической сердечной недостаточности или патологии клапанов.
Высокое нижнее (диастолическое) давление связано с невозможностью нормального расслабления сердечной мышцы, например, при хронической сердечной недостаточности или патологии клапанов. Об этом рассказала кардиолог Анна Кореневич. Систолическое (первое число на тонометре) — это давление крови во время сокращения сердца. Второе число — это диастолическое давление во время расслабления сердца, в норме оно должно быть ниже 90 мм рт. ст.
«Когда нарушено расслабление (диастола), сердце отдыхает меньше, чем ему необходимо. Чем выше нормы диастолического давления, тем хуже сердечный выброс. Весь организм недополучает питание и кислород. У сердца работы больше и меньше отдыха, плюс дефицит питания самой сердечной мышцы», — рассказала Кореневич в своем телеграм-канале.
Причинами высокого диастолического давления могут быть сбой в работе тонометра, неправильная техника измерения, хроническая сердечная недостаточность (сопровождается слабостью, отеками ног и одышкой), тахиаритмией или тахикардией, а также патологиями сосудов или клапанов сердца. У здоровых людей высокое диастолическое давление может быть связано с низкой физической активностью, вредными привычками, нарушениями сна и стрессом.
Врач Поленова назвала факторы риска сердечного приступа Сердечные заболевания уносят 75% жизней в любой развитой стране.
Возраст, наличие вредных привычек, сахарного диабета, ожирения и предшествующей артериальной гипертонии являются факторами риска сердечного приступа. Об этом «ФедералПресс» рассказала врач-кардиолог Наталья Поленова.
По ее словам, при анализе рисков сердечного приступа важно оценивать не сам характер боли, а совокупность факторов для отдельно взятого пациента.
«Говоря о сердечном приступе, мы должны анализировать даже не характер боли, хотя у нее есть определенные особенности: приступообразность, неприятное чувство за грудиной, быстрое облегчение после приема нитроглицерина», — заявила она, добавив, что сердечные заболевания являются причиной смерти 75% людей в любой развитой стране.
Поленова отметила, что у сердечного приступа нет предвестников, поэтому нужно обращать внимание на факторы риска. Если упомянутые показатели имеют место, то сильная боль за грудиной может говорить о предынфарктном состоянии или об уже начинающемся инфаркте.
Врач уточнила, что если факторы риска отсутствуют и речь идет о молодом человеке, то, скорее всего, серьезных проблем с сердцем нет. Несмотря на это, при появлении любой боли в груди нужно пройти обследование, резюмировала эксперт.
❤️В РНПЦ «Кардиология» состоялось республиканское совещание по итогам работы кардиологической, кардиохирургической, рентгеноэндоваскулярной служб и службы сосудистой хирургии Республики Беларусь в 2023 году и основным направлениям деятельности на 2024 год.
🏆Традиционно по итогам работы за год определены регионы-лидеры: по кардиохирургии – Гродненская область по кардиологии – Минская область по рентгеноэндоваскулярной хирургии – г.Минск; по сосудистой хирургии – Брестская область; по аритмологии – Минская область и РНПЦ детской хирургии.
В работе совещания приняли участие - заместитель министра здравоохранения, к.м.н., доцент Юрий Горбич, директор РНПЦ «Кардиология», заведующий кафедрой кардиологии и внутренних болезней БГМУ, главный внештатный кардиолог МЗ РБ, д.м.н., профессор Наталья Митьковская, председатель комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич, начальники УЗО, главные внештатные кардиологи, кардиохирурги, рентгеноэндоваскулярные и сосудистые хирурги регионов, главные врачи областных больниц, представители ведущих РНПЦ и медуниверситетов. С целью совершенствования качества и доступности кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Беларусь определены приоритетные направления деятельности на 2024 год: совершенствование организационной структуры и материально-технической базы служб; обеспечение непрерывности и преемственности различных этапов оказания кардиологической помощи населению, увеличение охвата медицинским (диспансерным) наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения; внедрение в организациях здравоохранения республиканского, областного, районного уровня современных профилактических и лечебно-диагностических технологий, включая гибридные; повышение интенсивности работы кардиологических коек для пациентов с инфарктом миокарда путем перераспределения на них потоков пациентов; расширение спектра аритмологических и иных вмешательств, выполняемых в межрайонных центрах; выполнение запланированных мероприятий кадровой стратегии Министерства здравоохранения; совершенствование подготовки кадров кардиологической, кардиохирургической, рентгеноэндоваскулярной, сосудистой служб для организаций здравоохранения республики, включая первичное звено; дальнейшее развитие новых форм работы в области профилактической кардиологии: продолжение проведения информационно-профилактических акций «С заботой о женском здоровье Беларуси», профилактического проекта с администрацией Клецкого района Минской области в республике и др.
Кардиолог Кондрахин рассказал о причинах двигательной гиподинамии весной Кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин рассказал о причинах двигательной гиподинамии весной.
«На самом деле эта проблема характерна для всех людей, которые практически всегда сидят. Дело в том, что возникает слабость стопы, потому что мы просто мало двигаемся. Плюс повышается масса тела. Начинает формироваться плоскостопие», — заявил он в беседе с ОТР.
По его словам, при гиподинамии кровь задерживается в венах и в лёгкие возвращается недостаточно, что вызывает одышку. Со временем человек может чувствовать себя слабым и вялым.
«Ходить становится тяжело, потому что, во-первых, связочный аппарат был без нагрузки. А второй самый важный момент — это масса тела. Она поднимается за зиму», — отметил Кондрахин.
Как добавил врач, при малоподвижном образе жизни нарушается и обмен веществ.
Ранее заслуженный врач России, врач-эпидемиолог академик РАН Геннадий Онищенко в беседе с НСН рассказал, как защититься от клещей.
Отправлено: 22.04.24 17:55. Заголовок: Лопатин Юрий Михайло..
Лопатин Юрий Михайлович Член президиума РКО, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой кардиологии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета, заведующий отделом ишемической болезни сердца Волгоградского областного кардиологического центра. Миф №1 «Может ли триметазидин рассматриваться в качестве приоритетного препарата 2 линии среди других антиангинальных средств?» Реальность Современные рекомендации по ведению больных стабильной стенокардией предлагают достаточно широкий перечень антиангинальных препаратов второй линии: нитраты продленного действия, ранолазин, триметазидин и ивабрадин. При этом они не исключают в ряде клинических ситуаций возможность начала антиангинальной терапии препаратами второй линии. Говорить о приоритете одного антиангинального препарата 2 линии над другим возможно при получении таковых результатов в специально запланированном исследовании. Однако, базируясь на результатах исследования Модус Вивенди(2022), можно утверждать, что такой препарат, как оригинальный триметазидин в капсулах (АО «Сервье»), вносит самостоятельный вклад в эффективность антиангинальной терапии независимо от характера базисной терапии. Кстати, аналогичные результаты с оригинальным триметазидином были получены и в исследовании ОДА (2019). Причина таких эффектов понятна: триметазидин оказывает свое антиангинальное действие. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счёт селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обуславливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Поэтому антиангинальный эффект триметазидина при его добавлении к другим антиангинальным средствам у больных стабильной стенокардией дает ощущение уверенности как пациенту, так и практикующему врачу. В этом контексте можно говорить о некой приоритетности препарата. Указанные исследования были проведены с применением препарата оригинального триметазидина «Предуктал ОД», 80 мг в капсулах, АО «Сервье».
Отправлено: 22.04.24 20:03. Заголовок: Директор РНПЦ «Карди..
Директор РНПЦ «Кардиология» Наталья Митьковская: «Я абсолютная патриотка Беларуси» «Не требую от других того, что не требую от самой себя» Наталья Митьковская — о врачебных амбициях, менталитете наших кардиологов и эмоциональном выгорании Хотели соригинальничать — в рядовой понедельник подарить директору РНПЦ «Кардиология» Наталье Митьковской ее любимые красные герберы. Успех был сомнительный: увидели в ее кабинете сплошь заставленный розами и орхидеями стол. Так коллеги поздравляли с днем рождения — с небольшим опозданием из‑за зарубежной командировки Натальи Павловны. В роскошном цветочном окружении самая успешная белорусская женщина‑кардиолог дала нам искреннее интервью.
Гены в анамнезе, и в 27 — руководитель
— Если можно пошутить по‑медицински, у вас отягощенный профессиональный наследственный анамнез. Мама тоже была доктором. Облегчило ли это ваше развитие в профессии?
— Мама действительно была совершенно блестящим диагностом‑практиком. Жена военного летчика и командира, она могла вовсе не работать. А у нее врачебный стаж — более 40 лет. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС, сама страдала лучевой болезнью. Она была против того, чтобы я шла по ее стопам. Считала, что из‑за своего слишком ответственного характера проведу всю жизнь на работе. В каком‑то смысле ее слова оказались пророческими. Но когда я поступила в мединститут, стала моим самым горячим болельщиком.
А профессионалом меня сделали мои наставники, ученики и обстоятельства. Помню, каким неожиданным для окружающих стало решение главврача 9‑й больницы Минска Александра Викентьевича Скачко сделать меня, 27‑летнего доктора, заведующим отделением. Но, рано ощутив груз ответственности, я стала быстро приобретать необходимые организаторские навыки.
— Возглавить ведущий кардиологический стационар было вашей целью?
— Я очень амбициозна в профессии. Но не в должности, а в результатах лечения каждого пациента, в научных достижениях.
Без всякого пафоса: за каждую жизнь борюсь до последней капли крови. И речь идет не столько о моих личных успехах, сколько об имидже белорусской кардиологии в целом. Я много работала в области неотложной помощи. С нуля создала первую и пока единственную на постсоветском пространстве кафедру кардиологии и внутренних болезней в медицинском вузе, организовала научно‑педагогическую школу.
Вот и на днях вернулась с Международного медицинского конгресса стран ШОС. Мне после доклада говорили, что Беларусь по многим позициям становится для стран СНГ лидером. Вот в чем мои истинные амбиции!
Что касается предложения работать в центре, оно второе по счету в моей жизни. В первый раз, будучи молодым специалистом, я отказалась. Мотивировала, что предпочитаю трудиться в многопрофильной больнице. Тогда я еще не реализовала поставленных себе профессиональных задач. А когда предложили во второй раз — в 2020 году, уже состоялась и в науке, и в практике. И восприняла это как возможность поспособствовать росту авторитета наших специалистов на международной арене.
Политика — на приеме и в операционной
— Искренне болеете за страну?
— У меня русские с примесью украинских корни. Семья переехала в Минск, когда мне было два года. Но эта земля меня взрастила. Считаю себя абсолютной патриоткой Беларуси.
Достаточно на несколько дней уехать из страны, чтобы я затосковала и захотела вернуться. Ни при каких обстоятельствах не эмигрировала бы за рубеж, хотя предлагали престижные должности в зарубежных клиниках.
Кафедра кардиологии и внутренних болезней БГМУ, Больница скорой медицинской помощи, 2018 год.
— А как вы относитесь к коллегам, которые уехали из Беларуси в 2020‑м?
— Когда я пришла в центр, постаралась сохранить всех так называемых протестантов, которые пошли со мной на диалог и согласились, что мы люди своей профессии и должны трудиться на благо страны. Никто из них меня не подвел. А те, кто уехал по разным причинам, в том числе и с целью побольше заработать для своей семьи, пусть посмотрят мир и попробуют себя реализовать. Я всем говорила и говорю: вы нужны этой земле и ее гражданам. Два специалиста уже вернулись.
— Врач, по‑вашему, не должен заниматься политикой?
— Врач должен быть гражданином своей страны и отстаивать ее интересы, способствовать ее процветанию. С другой стороны, он должен спасать пациентов из любого государства мира независимо от их национальности, вероисповедания или профессии. Вот и вся суть политики врача.
— Слышала о вас отзывы как о жестком руководителе. Чего вы не про--ща-ете?
— Под жесткостью, бывает, люди имеют в виду требовательность. Так вот я ничего не требую от подчиненных из того, что не требую от самой себя. Человек, обратившийся за помощью в медучреждение, для меня и других всегда должен стоять во главе угла. Не прощаю только пренебрежительного отношения к пациенту. Но увольнение — крайняя мера. Специалисту всегда нужно дать шансы на исправление. Знаю примеры, когда руководители писали характеристики, в которых «не рекомендовали привлекать к непосредственной работе с пациентами». Но самой, к счастью, этого делать никогда не приходилось.
Энергетика спасения
— Что важнее для доктора — профессионализм или нравственные качества?
— (На секунду задумывается.) Только сочетание! Можно сопереживать пациенту и убить его неверным назначением. А можно назначить эффективную схему лечения и убить словом.
— Врачи, искренне сочувствующие пациентам, говорят, меньше живут. Выгорают быстро…
— Сложная тема. Ведь можно страдать от того, что пациенту плохо и больно. А можно радоваться тому, что ты можешь ему помочь. А когда видишь, что человеку становится лучше, он выздоравливает, — это лучшая витаминка для доктора. Мои учителя Георгий Иванович Сидоренко, Григорий Павлович Матвейков, Сусанна Семеновна Пшоник, Зиновий Пинхусович Шульман, Валерий Васильевич Кирковский прожили долгие и счастливые жизни, потому что были в перманентном позитиве от того, чем занимались.
С академиком Георгием Ивановичем Сидоренко, 2001 год.
Я не знаю, что такое выгорание на работе. Оно у меня наступает не от пациентов, а от некоторых здоровых людей.
— А откуда вы подпитываетесь?
— От высших сил, от своих учителей. Даже короткое редкое общение с Алексеем Ивановичем Кубарко наполняет энергией. Вдохновляют ученики. А еще один источник психологического заряда — сила духа пациентов. У меня была девочка, которая несколько недель провела в коме. Она заново училась держать ложку, ходить, разговаривать, а в итоге преподает английский. Ей было сложнее, чем мне. А другая молодая женщина не дождалась трансплантации. Она была настолько жизнерадостная и позитивная, несмотря на неутешительный диагноз, что любой здоровый позавидует. Когда такое видишь, просто непозволительно падать духом.
— Вы эмоциональный человек?
— Очень! Я ведь из стихии Огня — Овен. И в молодости свои чувства выражала открыто. В порыве могла произнести то, что осложняло дальнейшую судьбу. Со временем научилась себя сдерживать. Теперь окружающие могут и не догадываться, какие во мне могут бушевать страсти. Называю себя иногда дрессированным холериком (смеется).
— Холерики умеют быстро принимать решения и действовать. Неотложная кардиология — их стихия! Предполагаю, что и вы за пределами больничных стен спасали людей не раз.
— Да, таких случаев было множество. Самый яркий, пожалуй, произошел в самолете — летела из Тюмени в Минск. В сопровождении милиционеров летел мужчина средних лет. У него критически упало давление, развился коллапс — жизнеугрожающее состояние. Предполагаю, он страдал артериальной гипертензией и принял слишком большую дозу антигипертензивных препаратов или пережил эмоциональный стресс. Оказывала ему помощь вместе со стюардессами. А в аэропорту нас встречала скорая.
В другой раз пришлось помогать мужчине в забитом людьми вагоне метро. Под руками не было ни оборудования, ни лекарств. Но чтобы предупредить неблагоприятные последствия, порой достаточно придать человеку правильную позу. Пассажиры ошибочно удерживали пострадавшего в сидячем положении, а нужно было его уложить на скамейку. Он быстро пришел в себя.
Определять причину плохого самочувствия человека и спасать его, когда у тебя на вооружении только собственные глаза и руки, очень важно, и этим навыкам должны обучаться и молодые доктора, и не только люди с медицинским образованием.
— Может, вы и на улице определяете сердечника и даете совет?
— Обращаться к незнакомому или даже знакомому человеку с диагнозами и советами без его просьбы никогда не буду. Только в случае экстренной ситуации. Слишком трепетно отношусь к личному пространству: и собственному, и пациента. Когда он приходит ко мне в кабинет либо я участвую в обходе или консилиуме — тогда другое дело. А проблемы, да, могут быть очевидны — по цвету лица, манере разговора, дыханию, позе, походке…
Кстати, формирование способности диагностировать заболевания во время общения с человеком, уточнения его истории болезни, жалоб, клинических особенностей — достоинство славянской терапевтической школы.
Во время рабочего визита рентгеноэндоваскулярных хирургов Патрика Тифи и Вильяма Костюка из Канады и Энтони Камаглия из Австралии с академиком Юрием Островским, 2014 год.
Правда, с другой стороны, в нашей стране развиваются и высокие диагностические технологии. Во время визитов в Японию и Канаду я впечатлялась, что эндоваскулярный хирург сам делает УЗИ сердца, свободно интерпретирует КТ и МРТ, владеет всеми современными диагностическими технологиями в кардиологии. А теперь такая многопрофильность специалистов реализуется и у нас. Например, получив возможность дополнительно освоить эхокардиографию, клиницисты экономят время на обследование, более полно оценивают состояние пациента.
Профилактировать безотлагательно
— За что у вас, сердечного доктора, болит душа?
— Когда я вижу пациента с кардиоваскулярной катастрофой (например, с тяжелым инфарктом) и понимаю, что по отношению к нему не применялись профилактические технологии. Чем больше я занимаюсь неотложной кардиологией, тем больше мне хотелось бы развивать профилактическое здравоохранение.
— Вы имеете в виду медицинские манипуляции или здоровый образ жизни пациентов?
— И то и другое. Все начинается с выявления факторов риска. Сейчас мы реализуем пилотный проект в Минской области, направленный на выявление граждан с высоким и очень высоким кардиоваскулярным риском и снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения. На одном из предприятий в Минске мы предполагали, что лиц с высоким риском будет 10 процентов от всех работающих, а их оказалось почти 45 процентов. И они даже не подозревали о своих проблемах! Сейчас определяем профилактическую тактику. Одним достаточно изменить питание, двигательную активность, другим следует контролировать артериальное давление, показатели липидного и углеводного обмена и постоянно принимать лекарственные средства.
Подобный опыт предупреждения смертности от болезней системы кровообращения мы намерены настойчиво распространять на всю страну.
— Сами следуете тем рекомендациям, которые давали или даете пациентам?
— В противном случае разве мне будут верить? При моем крайне напряженном образе жизни я бы уже имела серьезные проблемы со здоровьем.
— Что включает в себя ваша личная профилактика?
— Во‑первых, я живу на свежем воздухе, за чертой города. Езжу на работу каждый день из Дзержинского района. Дом был построен за беспроцентную ссуду, которую получила мама как ликвидатор аварии на ЧАЭС, и проживание здесь помогло ей продлить жизнь.
Поскольку я живу в частном доме, без физического труда не обойтись — это во‑вторых. Ну и, в‑третьих, контролирую уровень липидного и углеводного обмена, давление, другие показатели.
Университет Западного Онтарио, рентгеноэндоваскулярная лаборатория, Канада, 1997 год. — Отразились ли санкции коллективного Запада на обмене опытом кардиологов и кардиохирургов?
— Абсолютно не ощущаю этого. На днях мне звонил канадский коллега. Планирует приезд в Беларусь. Постоянно общаемся с японцами, шведами. Была в Кыргызстане на конгрессе ШОС, где были казахи, узбеки, и с ними тепло общаемся. В межличностном общении — никаких преград.
В какой‑то мере мы почувствовали давление при закупках оборудования и материалов. Но и то многие компании не отреагировали на запреты. На мировом рынке медоборудования большая конкуренция. Серьезные компании с радостью восполнят образовавшуюся нишу, если кто‑то отказывается от сотрудничества.
Все, что нам необходимо, успешно приобретаем. Оснастили гибридный корпус. Сейчас закупаем оборудование для Центра кардиогенного шока — уникальной для Беларуси структуры, финансирование которой мы получили благодаря Мингорисполкому. Построили палаты интенсивной терапии, что позволило интенсифицировать лечебный процесс в центре. Сейчас начат процесс модернизации старых операционных и планирование строительства нового корпуса.
Слезы остались в прошлом
— Когда вы последний раз плакали?
— Это было очень давно — когда потеряла своих родителей. Они ушли друг за другом с разницей в полтора месяца. Тогда слезы просто текли безудержно. Может, все и вытекли.
— Кто ваши самые любимые люди сейчас?
— (С небольшой паузой.) Их немало. В профессии для меня важен каждый человек, который приходит за помощью. В жизни есть близкие люди, много учеников, которые вправе достать меня в любое время суток и получить все желаемое.
— Давно сели за руль автомобиля?
— В 49 лет. Ситуация вынудила. Когда я создала кафедру, нужно было ездить по больницам в разных концах города, где расположились клинические базы. Чтобы успевать, брала такси. Пришлось купить машину и пройти обучение в школе экстремального вождения. Сейчас получаю колоссальное удовольствие от управления своей «Ауди А5».
— Символично, что она красного -цвета?
— Он дает мне заряд бодрости с самого утра. К тому же в такой расцветке я более заметна на дороге. Таким образом, больше шансов избежать ДТП.
— Что больше всего уважаете в людях?
— Порядочность.
— Какие ассоциации всплывают при слове «Родина»?
— Красота нашей природы. Она фантастическая. Зеленые поля, густые леса и белые аисты — это то, чем я никогда не устану наслаждаться.
— Знаю, вы любите театр. Что в нем для себя находите?
— Я там просто отдыхаю. Особенно в Большом театре оперы и балета. Была там недавно на «Евгении Онегине» — постановке театра балета Бориса Эйфмана, на «Иллюзии любви» в постановке Игоря Колба. Люблю и ходить на концерты симфонической музыки под руководством Александра Анисимова.
— А фильм «Лист ожидания» вы смотрели?
— Стала одной из первых, кто увидел его премьеру. Открыла для себя, что в Беларуси есть кино, которое полностью отражает реальную жизнь.
— Чем вас можно подкупить?
— В последний день старого года, 31 декабря, мои ученики положили мне на стол сразу три диссертации. Я была сражена!
— Где находится самое безопасное место на планете?
— Мой дом — моя крепость. Там есть сад с плодовыми и хвойными деревьями и цветами. Причем растения из разных стран мира, которые я сама вырастила из семян или маленьких саженцев.
Например, канадские сосна и ель «возрастом» более 20 лет, уникальные хвойные растения из Японии, которые почему‑то прижились только около моего дома. Сад — мое «место отдохновения».
С профессором Хариу и профессором Акира Миура во время визита в Японию, 2014 год.
ДОСЬЕ
♦ Родилась в семье военного в Украине.
♦ Доктор медицинских наук, профессор.
♦ Основала и возглавляет единственную в СНГ кафедру кардиологии и внутренних болезней в БГМУ.
♦ Главный внештатный кардиолог Минздрава.
♦ С сентября 2020 года — директор РНПЦ «Кардиология».
♦ Руководитель научно‑педагогической школы «Неотложная кардиология и профилактическая медицина в клинике внутренних болезней».
♦ Автор более 1000 научных работ, в том числе пяти монографий. Отличник здравоохранения и отличник образования Беларуси.
Творим чудеса
— Способность в короткие сроки делать рывок в развитии — особенность белорусских кардиологов, — считает Наталья Митьковская. — Я это мнение слышала от коллег из Канады и Японии. Они в течение более чем 20 лет приезжали к нам, выполняли рентгеноэндоваскулярные вмешательства и на безвозмездной основе приглашали на стажировки белорусов. То, что создано в кардиологии страны за последние 25 лет, позволяет зарубежным коллегам говорить о «белорусском чуде». Оно стало возможным при поддержке государства.
Три кита
— Определяю для себя три важнейшие жизненные ценности, — признается директор РНПЦ «Кардиология». — Первая — это моя страна. Вторая ценность — самоуважение. В своих решениях я руководствуюсь не столько мнением обо мне окружающих, их реакциями, сколько ощущением, как я буду потом с этим жить. И третья неоспоримая ценность — имидж белорусской кардиологии на международной арене. Для меня очень важно, чтобы наше здравоохранение было в числе лучших.
Ученые выяснили, что 25% пациентов с мерцательной аритмией являются людьми младше 65 лет МОСКВА, 22 апреля. /ТАСС/. Кардиологи из США выяснили, что доля молодых носителей мерцательной аритмии, опасного сбоя сердечных ритмов, сейчас сильно недооценивается — она составляет не 2%, как раньше считали ученые, а более 25% от общего числа пациентов с данной болезнью. Об этом в понедельник сообщила пресс-служба Питтсбургского университета.
«Долгое время практикующие кардиологи считали, что мерцательная аритмия исчезающе редко встречается среди пациентов, чей возраст не превышает 65 лет, и при этом она редко ведет к опасным последствиям для их здоровья. Это предположение не было подтверждено реальными данными, полученными в ходе наблюдений», — заявил доцент Питтсбургского университета (США) Адитья Бхонсале, чьи слова приводит пресс-служба вуза.
Бхонсале и его коллеги пришли к такому выводу в ходе анализа историй болезней 67 тыс. пациентов с мерцательной аритмией, которые обращались за помощью в медицинскую клинику Питтсбургского университета в промежутке между 2010 и 2019 годами. Ученые проанализировали, как часто у больных возникали осложнения, связанные с данным нарушением сердечного ритма, и как часто они от них погибали.
Проведенный учеными анализ показал, что неожиданно большая доля носителей мерцательной аритмии, около 25% от их общего числа (17,3 тыс. пациентов), была мужчинами и женщинами в возрасте до 65 лет. При этом исследователи обнаружили, что развитие сбоев сердечного ритма повышало вероятность преждевременной гибели больных в 1,3−1,5 раза для мужчин, и в 1,7−2,4 раза для женщин по сравнению с другими пациентами из данной возрастной категории.
Этот риск, как отмечают ученые, был особенно большим для мужчин и женщин в возрасте до 50 лет. Они в среднем погибали в 1,8−3,16 раз чаще и становились жертвами инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и ишемических инсультов, чем аналогичные по возрасту американцы без мерцательной аритмии. Вероятность развития всех этих проблем дополнительно повышалась при наличии вредных привычек, диабета, гипертонии и других хронических болезней.
Как надеются Бхонсале и его коллеги, собранные ими сведения помогут врачам разработать новые подходы по диагностике и профилактике мерцательной аритмии, учитывающие неожиданно высокую частоту ее развития у относительно молодых пациентов. Это поможет снизить ее негативное влияние на общественное здоровье в США и других странах мира, подытожили исследователи.
Об аритмии.
По статистике ВОЗ, мерцательная аритмия входит в число самых распространенных форм нарушенного сердечного ритма. Число ее носителей повышается примерно на 8−9% каждое десятилетие. В 2010 году, по данным ВОЗ, оно достигло 33 миллионов человек. Сейчас для ее лечения используются как лекарства, так и различные формы шоковой терапии, восстанавливающие нормальный сердечный ритм.
Отправлено: 23.04.24 12:50. Заголовок: Не давлением единым...
Не давлением единым. Ученые расширили число факторов риска болезней сердца Традиционно факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний называют повышенное артериальное давление, возраст и ряд хронических заболеваний, например, диабет. Однако ученые уверены — этот список шире.
Ученые Оксфордского университета провели новое исследование, в рамках которого они смогли составить новый «калькулятор риска заболеваний сердца и сосудов». Результаты работы опубликованы в журнале Nature Medicine. Этот калькулятор может «предсказать» риск развития сердечно-сосудистых патологий в течение 10-летнего периода.
Интерес к этой теме вызван тем, что проблемы с сердцем и сосудами являются ведущей причиной смертности в мире. Обычно в числе факторов риска называют высокое артериальное давление, возраст, а также наличие ряда заболеваний, как например, ожирение и диабет.
В новой работе ученые обратили внимание на то, что такие болезни, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), синдром Дауна, несколько видов рака (онкологические патологии крови, легких, полости рта и мозга), а также послеродовая депрессия у женщин и высокое давление во время беременности.
Специалисты назвали эти факторы не такими очевидными, как популярные и ранее названные варианты, но при этом не менее важными для оценки риска в перспективе. «Например, такие состояния, как послеродовая депрессия и синдром Дауна, в значительной степени способствуют риску сердечно-сосудистых заболеваний, подчеркивая сложное взаимодействие между психическим здоровьем, генетическими факторами и здоровьем сердца», — пояснили специалисты.
Это открытие важно с точки зрения того, что на деле больше групп людей подвергаются риску развития сердечных болезней, что позволит уделить внимание более широкой профилактике.
«Наши результаты также показывают, что женщины с ХОБЛ подвергаются более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем считалось ранее», — рассказывает профессор Мона Бафадел, соавтор кафедры респираторной медицины Королевского колледжа в Лондоне и профессора астмы и легких в Великобритании.
Новый алгоритм базируется на основе многолетнего опыта в сфере анализа риска и на предыдущей модели оценки, которая широко используется в работе врачами.
Россиянам указали на провокаторов внезапной остановки сердца Из-за чего она случается чаще всего?
Чаще всего внезапную остановку сердца провоцирует закупоривший легочную артерию тромб, заявила врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич. На провокаторов развития угрожающей жизни патологии она указала в беседе с «Российской газетой».
Кореневич обратила внимание россиян, что тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА) — одна из самых распространенных причин внезапной остановки сердца.
«Если тромб крупный, то закупорка легочной артерии рефлекторно вызывает остановку сердца и смерть», — объяснила кардиолог, уточнив, что обычно кровяной сгусток образуется в венах малого таза или нижних конечностей.
В свою очередь, главными причинами тромбоза Кореневич назвала малоподвижный или сидячий образ жизни, воспаление в стенках сосудов и сгущение крови.
При этом врач подчеркнула, что помочь человеку с оторвавшимся тромбом медики успевают не всегда. По ее словам, точка невозврата наступает уже через четыре-шесть часов после появления первых признаков недомогания.
Ранее врач и телеведущая Елена Малышева и ее соведущий кардиолог Герман Гандельман рассказали россиянам о пользе лобио для сердца. Специалисты заявили, что болгарский перец и фасоль, которые входят в состав этого грузинского блюда, полезны для сердечно-сосудистой системы.
В частности, отметил Гандельман, перец содержит витамин С, обеспечивающий эластичность сосудов.
Фокусы ИИ. Умные часы научили предсказывать аритмию за 30 мин. до её начала Ученые натренировали искусственный интеллект (ИИ) диагностировать мерцательную аритмию за 30 минут до ее начала. Эта отличная для сердечников новость пришла из китайского города Ухань, ставшего знаменитым после пандемии ковида.
Учитывая, что для такого диагноза достаточно умных часов (у кого их сегодня нет) и специального приложения к смартфону (они есть у всех), это открытие имеет очень большое практическое значение. Статья о нем опубликована в журнале Patterns, ведущем научном издании по ИИ и big data (большие данные).
Самый известный такой больной — президент США. Фибрилляция предсердий, или мерцалка, как ее чаще называют врачи и больные, самая распространенная сердечная аритмия во всем мире: в 2019 году ею страдали около 59 миллионов человек.
Самый известный такой больной — президент США Джо Байден. У него уже постоянная форма мерцательной аритмии. Поэтому, он каждый день принимает сильный препарат, разжижающий кровь. Это необходимо для того, чтобы в предсердиях сердца не формировались тромбы. Они имеют склонность отрываться и «улетать» в мозг, приводя к инсультам.
Еще мерцалка чревата развитием сердечной недостаточности и даже деменции. Как тут опять не вспомнить Байдена и его главную болезнь. Думается, если бы ему своевременно купировали приступы этой аритмии, с которых болезнь обычно и начинается, то она не стала бы постоянной. И значит, с памятью и ориентацией у старика Джо было бы наверно получше. А помочь в этом ему могли бы такие умные часы, которые ученые «натаскали» на диагностику фибрилляции предсердий.
ИИ в данном случае примитивен до неприличия. Ученые на основе ИИ разработали систему WARN (Warning of Atrial fibrillation — «Предупреждение о фибрилляции предсердий»), которую можно установить на смартфоне, и она будет анализировать сердечные сокращения, получая информацию о них от умных часов.
Как ни удивятся многие, ИИ в данном случае примитивен до неприличия. Чтобы предсказать, будет приступ мерцалки или нет, ИИ анализирует простейший показатель — длительность сердечного цикла (одно сокращение сердца). Его определяют по самой простейшей ЭКГ, которую фиксируют часы.
Никакого полета мысли тут нет, только умение быстро считать. Это типичное открытие для ИИ, и недоступное для интеллекта человеческого. Хомо сапиенсу трудно держать в памяти информацию о длительности примерно 600−800 тысячах сердечных циклов, и сопоставляя их, выявить закономерность. А для ИИ это задачка примерно такая же, как для нас вычислить, сколько будет дважды два.
Сначала ученые «прогнали» через ИИ информацию о холтеровском мониторировании 270 пациентов из Ухани, у которых развилась мерцалка. И на основании этого ИИ выявил типичные изменения длительности сердечного цикла, предшествующие приступу.
Итог этого: во-первых, система WARN точно предсказывала приступ в 83% случаев (это хороший показатель, но ученые уже знают, как его улучшить), а во-вторых, и это самое главное — будет аритмия или нет система узнавала за 30,8 минуты до ее начала. Сплошные плюсы, и ни одного минуса. «Наши устройства могут использоваться пациентами ежедневно, и поэтому они открывают возможности для мониторинга в реальном времени и раннего предупреждения мерцательной аритмии», — говорит один из авторов исследования д-р Артур Монтанари из Северо-Западного университета в Иллинойсе.
Теперь представьте, как это выглядит на практике. Человек с высоким риском развития мерцательной аритмии носит умные часы с системой WARN, и она предсказывает ему заранее, что скоро будет приступ. Быстрый прием лекарств может предупредить развитие аритмии. А если она все-таки разовьется, раннее начало лечения существенно более эффективно — снижает риск того, что аритмия перейдет в постоянную форму, как у Байдена.
И значит, пациенту не нужно будет принимать дорогие лекарства, чреватые побочными действиями. Плюс, у него не будет повышен риск серьезных осложнений аритмии. И наконец, нет необходимости восстанавливать сердечный ритм с помощью серьезных вмешательств — так называемой абляции (разрушение зон в сердце, запускающих аритмию) или установки искусственного водителя ритма.
Врач рассказал, почему похолодание вредно для сосудов Британский врач Майкл Мосли рассказал изданию Daily Mail, что резкое падение температуры воздуха способствует «сгущению» крови и повышению артериального давления.
Это, в свою очередь, увеличивает риск тромбоза и инсульта. По словам врача, зимой летальность сердечно-сосудистых заболеваний повышается. При этом наибольшее количество преждевременных уходов из жизни регистрируется в дни, следующие за резким похолоданием.
Мосли также отметил, что понижение температуры воздуха всего на один градус увеличивает риск сердечного приступа на 12%, причем люди в возрасте 65 лет и старше становятся особенно уязвимы. Это показало исследование, проведенное сингапурскими учеными.
Врач объяснил, что при резком (и продолжительном) похолодании организму приходится больше работать для поддержания внутренней температуры, что повышает вязкость крови. Это, в свою очередь, увеличивает риск образования тромбов (плотных сгустков крови и липидов в сосудах) и инсульта. Кроме того, на холоде кровеносные сосуды могут начать спазмировать (резко сужаться).
Спазм снижает пропускную способность сосудистой системы и ухудшает кровоток. Это может спровоцировать множество опасных патологий, включая инфаркт.
Отправлено: Вчера 16:24. Заголовок: Завершил свою работу..
Завершил свою работу XI Международный образовательный форум «Российские дни сердца» 2024-04-21
Завершил свою работу XI Международный образовательный форум «Российские дни сердца».
Мероприятие проходило в Санкт-Петербурге на базе ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России в течение двух дней 19 и 20 апреля в гибридном формате.
Очно Форум посетили 662 человека и 1905 врачей подключились к мероприятию онлайн.
По тревел-грантам форум посетили более 90 молодых кардиологов из региональных отделений РКО.
Во время Российских дней сердца работала ТВ-студия, где в прямом эфире проходило обсуждение клинических рекомендаций, профилактики и подходов к лечению различных заболеваний с ведущими экспертами.Приглашаем ознакомиться с записями интервью по интересным темам пленарных сессий.
ТВ-СТУДИЯ
В наших соцсетях мероприятие освещала специальный корреспондент из Ямало-Ненецкого отделения РКО - к.м.н, врач-кардиолог, липидолог Кожокарь Кристина Георгиевна. Смотрите записи прямых включений из Центра в нашем Telegram-канале.
TELEGRAM
Интерактивная программа форума включала в себя обзор новых российских и международных клинических рекомендаций. В ходе мероприятия были рассмотрены вопросы, касающиеся новых рекомендаций по хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, инфекционного эндокардита, острого коронарного синдрома и кардиомиопатий. Как всегда, профессора уделили внимание разбору сложных клинических ситуаций у коморбидных пациентов. Также ведущие российские специалисты обсудили проблемы, касающиеся применения инновационных методов хирургического и терапевтического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Все симпозиумы доступны в записи на нашем сайте и на нашем Youtube - канале.
ПЛЕЙЛИСТ ФОРУМА
Форум аккредитован в системе непрерывного медицинского образования по следующим специальностям: кардиология, лечебное дело, общая врачебная практика (семейная медицина), организация здравоохранения и общественное здоровье, рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, сердечно-сосудистая хирургия, терапия.
В целом за участие в Форуме в течение двух дней врачи, соблюдшие условия НМО, смогут получить 11 образовательных кредитов. Коды для начисления баллов придут в течение двух недель на почту (обязательна подписка на рассылку РКО), а онлайн-участникам также будут продублированы в личные кабинеты.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 0
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума