Отправлено: 02.01.07 07:26. Заголовок: Немного о кардиологии. (продолжение)

К своему юбилею ЭГИЛОК подошел безусловным лидером среди бета-блокаторов
Обновлено: 25.12 22:03
20 декабря в Москве («Президент-Отель») прошла торжественная научно – практическая конференция для специалистов–кардиологов Москвы и Московской области, посвященная пятилетнему юбилею препарата ЭГИЛОК на российском фармацевтическом рынке. Участники конференции поделились опытом применения препарата, доказавшего на практике свою высокую эффективность. Об этом свидетельствуют как результаты масштабных клинических исследований, так и динамика роста назначений ЭГИЛОКа кардиологическим больным.
Аналогичные научно-практические конференции прошли в Санкт-Петербурге, Туле и Воронеже.
Россия – популяция высокого сердечно-сосудистого риска, отмечали участники конференции. По данным Всероссийского научного общества кардиологов, за последние 15 лет смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы выросла в нашей стране в полтора раза и уже в три раза превышает среднеевропейские показатели. Это главная причина сокращения численности населения.
На сегодняшний день каждый десятый житель России в самом трудоспособном возрасте – от 35 до 50 лет - страдает кардиологическими болезнями. В целом заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдают почти 60 процентов россиян.
Леонид Лазебник, д.м.н., профессор, главный терапевт Департамента здравоохранения г. Москвы, директор НИИ Гастроэнтерологии: «При нынешней динамике роста сердечно-сосудистых заболеваний Россия в скором времени может возглавить печальный список стран с самой высокой смертностью от этих болезней. Поэтому сегодня жизненно необходима реализация широкого комплекса мер, позволяющих справиться с этим недугом или предупредить его. Речь идет, с одной стороны, о формировании на общероссийском уровне, если хотите, моды на здоровый образ жизни, профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и, с другой стороны, о высококвалифицированном использовании в терапевтической практике препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью».
По общему мнению врачей-участников конференции, одним из наиболее эффективных инновационных препаратов кардиологической группы является бета-адреноблокатор метопролол (ЭГИЛОК и ЭГИЛОК ретард) производства ОАО «Фармацевтическая компания «ЭГИС». На сегодняшний день он является "золотым стандартом" лечения гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма. Одной из новых сфер его применения стало лечение больных сердечной недостаточностью.
За пять лет своего присутствия на российском фармацевтическом рынке ЭГИЛОК стал бесспорным лидером среди назначений соответствующих препаратов.
Юрий Поздняков, вице-президент Всероссийского общества кардиологов, главный кардиолог Московской области и Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач России, д.м.н., профессор: «За пять лет работы с препаратом ЭГИЛОК кардиологи смогли полностью убедиться в высокой эффективности и безопасности этого препарата, на практике доказавшего свою ценность при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. При этом он имеет оптимальное сочетание цены и качества. Как следствие, и высокая востребованность препарата среди специалистов-кардиологов. С 2001 года число его назначений по Московской области выросло более чем в 45 раз, до 190 тысяч. При этом следующий на втором месте по количеству назначений препарат отстает от ЭГИЛОКа в десять раз.
В рамках программы ДЛО по Московской области в 2005 году на ЭГИЛОК пришлось почти 70 процентов назначений метопрололов».
Масштабные контролируемые клинические исследования, проводившиеся в разных странах, доказали отличные лечебные и профилактические характеристики ЭГИЛОКа. Так, в сравнении с группой плацебо метопролол (ЭГИЛОК) снижает частоту внезапной смерти после инфаркта миокарда на 40 процентов. Длительность ишемии миокарда уменьшается на 76 процентов.
При лечении гипертонии препарат на 30 процентов снижает частоту внезапной смерти, на 26 процентов – риск инфаркта миокарда (по сравнению с диуретиками). И почти в два раза уменьшает летальность при артериальной гипертензии в сравнении с атенололом.
Д-р Ласло Почайи, генеральный представитель ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС»: «Большинство людей в России не обращают должного внимания на профилактику кардиологических заболеваний и на возможные изменения факторов риска. Между тем, за последние четверть века в Западной Европе уровень смертности от заболеваний системы кровообращения снизился в среднем на 32 процента, а от инсульта - более чем на 50 процентов. И во многом благодаря использованию инновационных препаратов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Компания «ЭГИС», как производитель и поставщик доказавших свою надежность и эффективность кардиологических препаратов, вносит свой вклад в борьбу с болезнями, отвоевывая у них многие и многие человеческие жизни. В спасении людей, в улучшении качества их жизни мы видим свою миссию».
В настоящее время выпускается пролонгированная форма препарата ЭГИЛОК – ЭГИЛОК ретард, антигипертензивный эффект которого сохраняется после одного приема в течение 24 часов.

 Отправлено: 25.06.16 11:18. Заголовок: Анализ крови выявит ..

Анализ крови выявит пятилетний риск инфаркта


Исследовательская группа из Национального института изучения cердца и легких (National Heart and Lung Institute) разработала тест, который позволяет определить вероятность возникновения инфаркта миокарда в течение пяти лет.

Авторы выяснили, что вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у тех пациентов, в крови которых была увеличена концентрация иммуноглобулина G, была гораздо выше, чем у тех, у кого уровень этих антител был снижен.

Доктор Рамзи Хамис (Ramzi Khamis) и его коллеги в течение пяти лет наблюдали за 1753 добровольцами. Они выяснили, что у людей с повышенной концентрацией IgG в крови, инфаркт развивался на 58% чаще, а инсульт или другие сердечно-сосудистые заболевания возникали чаще на 38%.

Разработчики теста считают, что его использование в клинической практике поможет быстро выявить людей из группы риска и в дальнейшем врачи смогут обратить на их состояние особое внимание. Своевременно начатая профилактика поможет предотвратить развитие проблем с сердцем.

В последнее время тесты, основанные на анализах крови, появляются все чаще. Уже предложена методика диагностики болезни Альцгеймера, эндометриоза и даже депрессии. Впрочем, ни один из них пока не начал использоваться в клинической практике.

 Отправлено: 25.06.16 11:19. Заголовок: Мини-насос на аорте ..

Мини-насос на аорте поможет ослабленному сердцу

Специалисты из Федеральной политехнической школы Лозанны (École polytechnique fédérale de Lausanne) рассказали о своей новой разработке. Она может оказаться полезной для людей, сердце которых ослаблено из-за болезни, или которые ждут трансплантации этого органа. Устройство закрепляется вокруг аорты и помогает сердцу качать кровь.


Создана электронная «заплатка» на сердце
Израильские ученые создали «заплатку» на сердце, использование которой позволит не только заменить поврежденную в результате инфаркта или других заболеваний сердечную мышечную ткань, но и следить за работой сердца пациентов. В состав устройства входят как кардиомиоциты, так и электронные компоненты. С помощью устройства можно будет не только отслеживать состояние пациентов, но и удаленно управлять высвобождением лекарственных препаратов.
Конструкция под названием диэлектрический электроактивный полимер (Dielectric Electro Active polymer, DEAP) устанавливается вокруг аорты в том месте, где она выходит из левого желудочка. Изделие состоит из трех тонких колец, сделанных из материала, обладающего особыми электрическими свойствами. На каждом кольце есть электроды. При подаче тока устройство расширяется, при отключении — сжимается (по очереди каждое из колец) и гонит кровь по аорте, помогая сердцу. «Электрический пульс» возникает благодаря магнитной индукции.

Мини-насос такой конструкции имеет несколько преимуществ. Во-первых, при операции практически не затрагивается само сердце, во-вторых, кольца не имеют прямого контакта с кровью, соответственно, меньше вероятность гемолиза и, как следствие, переливаний крови, в-третьих — никаких проводов. Пульсом можно управлять в режиме реального времени, так как кольца реагируют на ток незамедлительно.

Изобретение находится на стадии прототипа, есть еще несколько вопросов, которые необходимо разрешить прежде, чем идти дальше. Исследователи также планируют внести дополнительные улучшения, а затем протестировать устройство на жидкости, имеющей сходные с кровью свойства, например, на глицероле. Научная группа работает в сотрудничестве с Университетским госпиталем Берна (University Hospital of Bern), где есть возможность провести клинические испытания.

 Отправлено: 02.07.16 12:50. Заголовок: Отдыхавший на пляже ..

Отдыхавший на пляже кардиолог реанимировал утонувшего подростка


Инцидент произошел в Рузском районе. Врач-кардиолог Станислав Егорычев, который работает в районной поликлинике, в выходные отдыхал со своей семьей на пляже у Озернинского водохранилища. Там же неподалеку купался 12-летний мальчик.

Читайте еще:
Водитель скорой помощи вытащил подростка из полыньи
В Старой Купавне Московской области местный житель увидел в реке ребенка, пытавшегося выбраться из проруби, и позвонил в экстренные службы. Диспетчер передала информацию ближайшей бригаде скорой помощи. Машина приехала на место уже через несколько минут.
В один из моментов подросток нырнул и под водой сильно ударился головой, потеряв сознание. На берег его вынесли в состоянии клинической смерти, вызвали скорую помощь. Пока не приехала бригада, Станислав Егорычев, чей стаж насчитывает более 20 лет, сориентировался и начал проводить реанимационные мероприятия. Ему удалось не только вывести мальчика из угрожающего жизни состояния, но и привести его в чувство. Очевидец рассказывает: «Сегодня был на Озерне, слева от моста. Утонул мальчик. На берег вынесли труп. Мама ребенка кричала врача, нас подскочило человек пять. Но труп и есть труп. И тут подбежал человек и начал проводить очень странные и нестандартные мероприятия — я о таких вещах даже не слышал, а у меня красный диплом. В конечном итоге он оживил мальчика и даже привел в сознание. Но когда приехала скорая, этот человек потерялся».

Позже врача нашли. У мальчика, которого он спас, оказалась закрытая черепно-мозговая травма, а также перелом одного из позвонков шеи. Ребенок находится на стационарном лечении.

Глава Рузского района Максим Тарханов будет просить губернатора области о награде для Станислава Егорычева. Он уже навестил кардиолога на рабочем месте и выразил ему благодарность: «Это удача и счастье, что там оказались именно вы. Я понимаю, что это ваша работа, но я также знаю, что там были и другие врачи. Вы не растерялись и спасли жизнь ребенка».

Источник:
Врача из Рузы представят к награде за спасение утонувшего мальчика
Руководитель администрации Рузского района Подмосковья Максим Тарханов намерен просить губернатора области о награждении врача-кардиолога Станислава Егорычева, который смог вывести из состояния клинической смерти утонувшего ребенка.

 Отправлено: 02.07.16 12:58. Заголовок: Риск внезапной серде..

Риск внезапной сердечной смерти можно предсказать


Внезапная сердечная смерть чаще всего случается у людей 30-40 лет. В отличие от пожилых людей, которые нередко испытывают боль в груди, пациенты среднего возраста обычно ни на что не жалуются – заболевание уносит жизни вполне казалось бы здоровых людей.

Австралийские ученые из Университета Сиднея (University of Sydney) провели исследование, в ходе которого они изучили около 500 случаев внезапной сердечной смерти, произошедшие в период с 2010 по 2012 годы. Оказалось, что большинство из них было связано с коронарной недостаточностью, наследственной кардиомиопатией, миокардитом и расслаивающей аневризмой аорты.

Крис Семсариан (Chris Semsarian) и его коллеги выяснили, что чаще всего люди умирали во время сна или отдыха. Большее количество случаев внезапной сердечной смерти случалось у людей в возрасте от 31 до 35 лет, а среди молодых людей 16-20 лет было зарегистрировано наибольшее количество случаев, причины которых были неясны.

Авторам также удалось показать, что почти у трети пациентов, у которых нарушения, способные спровоцировать внезапную сердечную смерть, отсутствовали, в геноме были обнаружены мутации, ассоциированные с этим заболеванием. Большинство из этих мутаций передавались по наследству, а это значит, что их присутствие можно обнаружить с помощью генетического скрининга.

На основании результатов такого скрининга врачи смогут более внимательно отнестись к людям, попавшим в группу высокого риска. Им может быть заранее назначена необходимая терапия или даже установлены дефибрилляторы.

 Отправлено: 09.07.16 11:51. Заголовок: В США разрешен к при..

В США разрешен к применению растворимый стент


Растворимый коронарный стент AbsorbGT1, разработанный компанией Abbott, разрешен к использованию в США. Стент, устанавливаемый пациентам с коронарной недостаточностью, выделяет иммуносуперссирующий препарат эверолимус, препятствующий образованию рубцов.

Стенты устанавливают для расширения просвета суженных сосудов и нормализации кровотока. AbsorbGT1 полностью растворяется через 3 года после установки, просвет кровеносного сосуда остается к тому времени расширенным и без использования стента. Используемые в настоящее время стенты изготавливают из металла, этот же сделан из биодеградируемого поли-L-лактида, который используют и для создания других имплантируемых медицинских устройств.

В прошлом году стент успешно прошел III фазу клинических испытаний, в которой приняли участие 2008 пациентов. Исследователи сравнивали частоту возникновения осложнений при использовании традиционных металлических стентов и нового AbsorbGT1. Спустя год после установки вероятность развития осложнений у пациентов с AbsorbGT1 была сопоставима с этим же показателем у больных с обычным стентом (7,8% и 6,1% соответственно). Тромбы образовывались у 1,54% пациентов с биодеградируемым стентом и у 0,74% больных, которым установили металлическое устройство.

Установка стента AbsorbGT1 не рекомендована больным с гиперчувствительностью к эверолимусу или материалу, из которого изготовлен стент.

 Отправлено: 22.07.16 17:39. Заголовок: Ученые посчитали, ск..

Ученые посчитали, сколько часов в день можно просидеть без вреда для здоровья


Ученые из нескольких университетов в США провели масштабное исследование, целью которого было выявить, насколько критичен для человека сидячий образ жизни, и какое в среднем время в день (вне сна) можно проводить без физической активности, чтобы это не причинило вреда здоровью. На мысль об этом исследовании научных сотрудников натолкнуло то, что в современном мире очень небольшое количество должностей подразумевают движение, в большинстве случаев люди сидят за компьютером и в течение всего рабочего дня выходят разве что на обед или перекур.


Исследовательской группе из Медицинской школы при Гарвардском университете (Harvard Medical School) удалось выяснить, что у женщин, мучающихся от мигреней, часто возникают проблемы с сердцем. Инфаркты и стенокардию диагностировали таких женщин гораздо чаще, чем у тех, кто не страдал головными болями.
Исследователи проанализировали медицинские данные 700 тысяч людей за 11 лет, обращая особое внимание на их образ жизни и на то, есть ли у них заболевания сердечно-сосудистой системы, которые при недостатке физической активности развиваются быстрее всего. Выяснилось, что люди, которые сидят (или лежат) по 12 часов в день, на 14% более подвержены развитию таких болезней, чем те, кто сидит или лежит всего по 2,5 часа в день. Они отметили, что в зоне риска находятся и люди, проводящие в сидячем положении по 10 часов в день — а это практически все офисные работники, которые сперва сидят в офисе, потом на обеде, потом снова в офисе, едут домой на машине, вечером сидят за столом и едят или общаются с семьей, смотрят на диване телевизор и так далее.

Пока точно не известно, снижают ли риск развития сердечных заболеваний динамические паузы — то есть если человек, некоторое время сидевший за компьютером, прервался и сделал несколько упражнений — принесет ли это ему пользу в долгосрочной перспективе? Или, например, если офисный работник каждое утро бегает — как это повлияет на его здоровье? Исследователи не ответили на эти вопросы, но предположили, что для сердца будет лучше, если люди будут использовать «стоячие стулья», а также если они будут иметь возможность периодически отвлекаться на физическую активность во время работы.

 Отправлено: 06.08.16 14:37. Заголовок: Космические полеты н..

Космические полеты негативно влияют на сердце


Последнее время исследования, посвященные тому, как влияют космические полеты на здоровье людей, появляются все чаще. Возможно, это связано с тем, что в перспективе космические путешествия станут более распространены и нужно понимать, как такие полеты сказываются на здоровье и самочувствии. Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Флориды (Florida State University), свидетельствуют о том, что последствия полетов могут быть разными для участников лунных и орбитальных программ.


Ученые продолжают изучать, что происходит с организмом в космосе – они уже обнаружили, что космические полеты не лучшим образом влияют на печень, а также выяснили, что эмбрионы млекопитающих могут делиться в состоянии невесомости.
Ученые наблюдали за здоровьем 24 астронавтов, участвовавших в реализации программы «Аполлон» в период с 1961 по 1972 годы. За это время было совершено 11 пилотируемых полетов, 6 из которых завершились высадкой на Луну.

Семеро астронавтов умерли за период наблюдения, причем причиной смерти троих из них стали проблемы с сердцем. Авторы отмечают, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний для участников лунной программы был в 4-5 раз выше, чем для тех, кто не покидал пределы орбиты Земли.

Ученые также провели эксперимент на мышах, которых подвергли уровню радиации, сопоставимого с тем, который был получен участниками программы «Аполлон». Примерно через 6 месяцев, что соответствует 20 человеческим годам, у мышей возникли нарушения в работе кровеносных сосудов, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи считают, что это указывает на очевидный вред космической радиации для сердца и сосудов.

 Отправлено: 13.08.16 12:01. Заголовок: Ученые работают над ..

Ученые работают над регенерацией тканей сердца


Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертей в США, которая уносит жизнь каждого четвертого человека. Пятилетняя выживаемость после инфаркта меньше, чем после большинства видов рака. Человеческое сердце не способно регенерировать после таких повреждений, и этой проблемой сейчас занимаются многие ученые, в том числе и специалисты из Университета Хьюстона (University of Houston).


Ученые придумали систему быстрой и надежной сборки сердечной ткани
Биоинженеры из Университета Торонто (University of Toronto) разработали быстрый и простой способ «сборки» ткани сердечной мышцы из выращенных в лаборатории клеток, напоминающий застегивание «липучки» на обуви или одежде. «Одно из главных преимуществ – простота использования. Мы можем строить большие фрагменты ткани прямо в тот момент, когда они нужны, и разбирать их так же легко. Я не знаю другой техники, дающей такую же возможность», – говорит глава проекта профессор Милица Радисич (Milica Radisic).
Исследователи ищут способы, применение которых помогло бы восстанавливаться клеткам сердечных мышц. Количество этих клеток снижается в процессе старения организма. Поврежденные ткани сердца замещаются соединительной тканью. Из-за этого сердце уже не может так же эффективно, как раньше, перекачивать кровь, и именно по этой причине сердечно-сосудистые заболевания не менее опасны, чем рак.

Один из ведущих авторов исследования, биохимик Ю Лю (Yu Liu) рассказал, что его группе удалось обнаружить новые регуляторы, работающие при формировании тканей сердца. Эти регуляторы, принадлежащие к одному из видов микроРНК, действуют на ранних этапах образования сердца, и их несложно доставить в нужную часть человеческого тела — что в будущем может быть полезным при непосредственной клинической работе.

В поисках решения Лю и его коллеги обратились к самым началам — они изучили, каким образом сердце формируется у эмбриона. Одной из задач ученых было выяснить, какие именно регуляторы превращают человеческие фибробласты в мышечную ткань этого органа. Профессор биохимии Роберт Шварц (Robert Schwartz), которому в составе другой группы удалось впервые создать из фибробластов кардиомиоциты, также участвовал в этом исследовании. Он заявил, что выявленные им, Ю Лю и другими учеными регуляторы могут оказаться очень эффективными как при самостоятельном действии, так и при совместной работе с другими уже известными агентами влияния.

Научной группе удалось отследить процесс формирования тканей сердца в лабораторных условиях. Они идентифицировали около 140 видов микроРНК, присутствовавших в тех клетках, из которых росла ткань, а затем проверили, какие микроРНК запускают рост. В обоих случаях на первый план вышел кластер miR-322/503. Именно с ним исследователи планируют работать дальше.

Ю Лю предположил, что результаты их работы уже через 5-10 лет можно будет использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас он и его коллеги продолжают свои изыскания.

 Отправлено: 20.08.16 12:12. Заголовок: Ученые работают над ..

Ученые работают над регенерацией тканей сердца


Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертей в США, которая уносит жизнь каждого четвертого человека. Пятилетняя выживаемость после инфаркта меньше, чем после большинства видов рака. Человеческое сердце не способно регенерировать после таких повреждений, и этой проблемой сейчас занимаются многие ученые, в том числе и специалисты из Университета Хьюстона (University of Houston).


Ученые придумали систему быстрой и надежной сборки сердечной ткани
Биоинженеры из Университета Торонто (University of Toronto) разработали быстрый и простой способ «сборки» ткани сердечной мышцы из выращенных в лаборатории клеток, напоминающий застегивание «липучки» на обуви или одежде. «Одно из главных преимуществ – простота использования. Мы можем строить большие фрагменты ткани прямо в тот момент, когда они нужны, и разбирать их так же легко. Я не знаю другой техники, дающей такую же возможность», – говорит глава проекта профессор Милица Радисич (Milica Radisic).
Исследователи ищут способы, применение которых помогло бы восстанавливаться клеткам сердечных мышц. Количество этих клеток снижается в процессе старения организма. Поврежденные ткани сердца замещаются соединительной тканью. Из-за этого сердце уже не может так же эффективно, как раньше, перекачивать кровь, и именно по этой причине сердечно-сосудистые заболевания не менее опасны, чем рак.

Один из ведущих авторов исследования, биохимик Ю Лю (Yu Liu) рассказал, что его группе удалось обнаружить новые регуляторы, работающие при формировании тканей сердца. Эти регуляторы, принадлежащие к одному из видов микроРНК, действуют на ранних этапах образования сердца, и их несложно доставить в нужную часть человеческого тела — что в будущем может быть полезным при непосредственной клинической работе.

В поисках решения Лю и его коллеги обратились к самым началам — они изучили, каким образом сердце формируется у эмбриона. Одной из задач ученых было выяснить, какие именно регуляторы превращают человеческие фибробласты в мышечную ткань этого органа. Профессор биохимии Роберт Шварц (Robert Schwartz), которому в составе другой группы удалось впервые создать из фибробластов кардиомиоциты, также участвовал в этом исследовании. Он заявил, что выявленные им, Ю Лю и другими учеными регуляторы могут оказаться очень эффективными как при самостоятельном действии, так и при совместной работе с другими уже известными агентами влияния.

Научной группе удалось отследить процесс формирования тканей сердца в лабораторных условиях. Они идентифицировали около 140 видов микроРНК, присутствовавших в тех клетках, из которых росла ткань, а затем проверили, какие микроРНК запускают рост. В обоих случаях на первый план вышел кластер miR-322/503. Именно с ним исследователи планируют работать дальше.

Ю Лю предположил, что результаты их работы уже через 5-10 лет можно будет использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас он и его коллеги продолжают свои изыскания.

 Отправлено: 20.08.16 12:13. Заголовок: Первая в России кард..

Первая в России кардиооперация с использованием плазменного скальпеля прошла успешно

В Новосибирске впервые в России успешно провели операции на сердце с использованием высокотехнологичного инструмента — плазменного скальпеля. Это очень дорогая технология — именно поэтому, хоть первый раз такой скальпель и использовали еще в 1988 году, в России он не «прижился» — но она оправдывает свою стоимость, значительно снижая риск осложнений при хирургическом вмешательстве.

Врачи Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. Мешалкина получили изделие от зарубежной клиники (ее название в учреждении озвучивать отказались) на безвозмездной основе для проведения показательной операции. Процедур было проведено две, в ходе обеих пациентам, страдающим кардиомиопатией, были установлены новые сердечные имплантаты. По словам медиков, такой скальпель дает возможность действовать более эффективно, а также значительно снижает риски для оперируемого. Если пациенту ранее уже имплантировали электроды — использование высокотехнологичного скальпеля позволяет их не задеть; используя устройство, врач контролирует кровотечение и рассекает ткани там, где это необходимо, с максимальной точностью.

После операции скальпель из клиники забрали производители. Для следующих вмешательств устройство клинике придется приобретать.

Напомним, месяц назад «МедНовости» писали о том, что в России создали керамический лазерный скальпель. Его разработали ученые из МФТИ, использовав сплав редкоземельных металлов и излучение с определенной длиной волны, благодаря чему скальпель не будет задевать при операции соседние ткани.

Источник:
Новосибирские хирурги освоили плазменный скальпель
Новосибирские хирурги первыми в России использовали в операциях по замене имплантатов плазменный скальпель. Как рассказали в пресс-службе Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения им. Мешалкина, хирурги медицинского учреждения 16 августа провели первые операции с использованием плазменного скальпеля. Хирург Иван Перегудов успешно заменил двум пациентам с кардиомиопатией сердечные имплантаты.

 Отправлено: 27.08.16 11:40. Заголовок: Ученые нашли 4 биома..

Ученые нашли 4 биомаркера инсульта


Ученые из Канады обнаружили 4 биомаркера, высокие уровни которых в крови могут свидетельствовать о повышенном риске наступления инсульта. У пациентов, которые по итогам анализа крови имели повышенные показатели одного из этих биомаркеров, вероятность развития острого сердечно-сосудистого заболевания увеличивалась на 25-33%. Автор исследования Ашкан Шоаманеш (Ashkan Shoamanesh) из Университета Макмастера (McMaster University) заявил, что идентификация людей как принадлежащих к группе риска поможет решить, кому новые или уже проверенные методы лечения принесут самую большую пользу.

В рамках исследования ученые измерили уровень 15 биомаркеров в крови у 3224 участников. Ни у одного из них ранее не было инсультов, средний возраст реципиентов составлял около 61 года. В течение 9 лет после начала работы инсульты случились у 98 участников. Обнаружилось, что из 15 биомаркеров с инсультом ассоциируются 4. Повышенный уровень фактора роста эндотелия сосудов означал 25-процентное повышение вероятности инсульта, C-реактивного белка — 28-процентное, а увеличение количества гомоцистеина и рецептора 2 фактора некроза опухоли в крови вели к повышению риска наступления инсульта на 32 и 33 процента соответственно. Добавление этих четырех биомаркеров к стандартным факторам влияния (возраст, пол, уровень холестерола, кровяное давление) дало возможность более точно предсказать, кто из пациентов имеет самые высокие шансы пострадать от инсульта.

Ашкан Шоаманеш при этом подчеркнул, что указанные биомаркеры только ассоциированы с инсультом, но не провоцируют его. Кроме того, измерения были проведены однократно, и в исследовании не учитывались возможные инфекции, хронические заболевания и другие состояния, которые могли бы повлиять на результат. Участники в основном были европейцами, и выводы могут не относиться к представителям других рас.

 Отправлено: 02.09.16 21:03. Заголовок: Три в одном: новосиб..

Три в одном: новосибирские кардиохирурги успешно провели уникальную операцию


Кардиохирурги из Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина успешно провели уникальную для мировой практики операцию на сердце 48-летнего пациента. В ходе вмешательства необходимо было откорректировать работу сразу трех компонентов сердечно-сосудистой системы. Во-первых, пациент ранее перенес острое расслоение аорты, которое переросло в хроническую форму; во-вторых, аортальный клапан у мужчины практически не функционировал из-за изношенности; в-третьих, из-за ишемической болезни сердца была нарушена проходимость правой коронарной артерии.

Читайте еще:
В Челябинске успешно прооперировали женщину с аневризмой сосудов головного мозга
В Челябинске врачи отделения нейрохирургии местного сосудистого центра спасли женщину, у которой была диагностировала аневризма сосудов головного мозга. История началась еще год назад, когда 55-летняя жительница Бакала Людмила Первушина неожиданно потеряла сознание на улице.
Прежде всего, медики НИИ им. Мешалкина поставили многобраншевый протез на дугу аорты, затем установили венозный графт, чтобы правая коронарная артерия начала функционировать нормально. Для того, чтобы заменить аортальный клапан, абсолютное большинство клиник России и мира используют механические протезы, однако они требуют от пациента приема антикоагулянтов после вмешательства. Сотрудник НИИ, доктор медицинских наук Александр Владимирович Богачев-Прокофьев, рассказал: «Мы понимали, что сохранить пациенту собственный аортальный клапан, проведя клапоносохраняющую операцию Дэвида, невозможно, он был изношен. В стандартной ситуации пациенту должно было быть выполнено протезирование дуги аорты и прилегающих к ней сосудов, операция Бенталла-Де Боно, которая влечёт за собой замену корня аорты, восходящей аорты и аортального клапана с помощью механического протеза, и аортокоронарное шунтирование. Но пациент хотел в дальнейшем вести активный образ жизни, не принимая антикоагулянты, которые необходимы при установке механических протезов».

Кардиохирурги пошли иным путем. Они поставили вместо разрушенного аортального клапана новый, взяв его из легких самого пациента. Эта операция носит название операции Росса. А.В. Богачев-Прокофьев прокомментировал: «Проведение подобного сочетания вмешательств стало возможным исходя из большого опыта Института в выполнении процедуры Росса (более тысячи операций). Также в ННИИПК накоплен опыт хирургии аневризм восходящего отдела аорты в сочетании с процедурой Росса — оригинальная разработка коллектива ННИИПК (более 200 операций). Сама по себе операция Росса является сложной процедурой, требующей большого количества времени и усилий. В среднем время пережатия аорты, что является основным риском при проведении процедуры Росса, составляет порядка двух с половиной часов, нашими хирургами этот этап выполняется за полтора часа, что связано с накопленным опытом».

Сложная трехкомпонентная операция продолжалась 6 часов. Пациент чувствует себя хорошо — уже через 12 дней его выписали домой, и теперь он может вести полноценный активный образ жизни без дополнительных ограничений.

 Отправлено: 02.09.16 21:04. Заголовок: Фитнес-трекер рассчи..

Фитнес-трекер рассчитает, сколько нужно спорта, чтобы снизить риск преждевременной смерти


Ученые создали новый фитнес-трекер, который поможет своему владельцу снизить риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Они представили свою разработку на Конгрессе Европейского сообщества кардиологии (European Society of Cardiology). Трекер использует информацию о сердечном ритме своего носителя, чтобы рассчитать необходимый объем физической активности, которая, как неоднократно подтверждали исследования, снижает риск развития болезней сердца.

Алгоритм, на основе которого трекер рассчитывает необходимую активность, был создан по итогам фитнес-опроса, в котором участвовали 4637 человек. Данные по частоте, интенсивности и продолжительности упражнений и тому, как эти упражнения влияли на риск наступления преждевременной смерти и развития сердечно-сосудистых заболеваний, стали базой для разработки простой системы подсчета — Personal Activity Intelligence, PAI. За каждое упражнение владелец трекера получает определенное количество баллов PAI, и для того, чтобы избежать неприятных последствий, связанных со слишком низкой физической активностью, достаточно держать число PAI более 100.

После разработки алгоритм был проверен дополнительно на выборке почти в 40 тысяч человек и подтвердил свою работоспособность. Ученые выяснили, что у людей, которые не позволяли показателю PAI опуститься ниже 100, вероятность преждевременной смерти от сердечно-сосудистого заболевания была меньше, чем у неактивной группы, более чем на 15%. Чем больше человек занимался, тем больше было число PAI и тем меньше были риски заболеть и умереть раньше времени.

Ранее разработчики уже рассказывали о своем изделии, однако официально они представили его впервые. Ведущий автор исследования Явейд Неуман (Javaid Nauman) из Норвежского университета науки и технологии (Norwegian University of Science and Technology) рассказал, что система подсчета PAI проста и актуальна для всех, вне зависимости от возраста и физической формы. Он добавил, что если человек занимается спортом с высокой интенсивностью, баллы набираются быстрее, однако и длительные менее интенсивные нагрузки тоже полезны.

 Отправлено: 09.09.16 20:42. Заголовок: Риск внезапной серде..

Риск внезапной сердечной смерти можно предсказать по анализу крови

Внезапная сердечная смерть чаще всего поражает людей среднего возраста, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. Пациенты не испытывают никаких симптомов, либо просто не обращают на них внимание.

Пытаясь выяснить, что может указывать на риск развития внезапной сердечной смерти, исследовательская группа из Медицинского центра при Роттердамском университете Эразма (Erasmus University Medical Center Rotterdam) обнаружила один возможный биомаркер. Для этого они обследовали и наблюдали более 10 тысяч человек среднего возраста.

Речь идет о концентрации тиреоидного гормона: те люди, у которых его количество в крови было увеличено, входили в группу повышенного риска наступления внезапной сердечной смерти. Лайал Чакер (Layal Chaker), руководитель исследовательской группы, отмечает, что риск увеличивался даже у тех людей, концентрация тиреоидного гормона у которых была повышена лишь незначительно. В том случае, если она была немного выше верхней границы нормы, вероятность внезапной сердечной смерти возрастала в 2,5 раза по сравнению с теми, у кого уровень гормона соответствовал нижней границе нормы.

Ранее подобную взаимосвязь обнаружить не удавалось, но теперь ученые планируют выяснить, как связаны концентрация тиреоидного гормона и вероятность развития внезапной сердечной смерти. Пока они предполагают, что большое количество гормона влияет на работу сердца, ускоряя ее. Такие результаты были получены и ранее, однако они касались главным образом концентраций, существенно превышающих норму. В этом же исследовании речь идет о сравнительно небольших количествах гормона – возможно это указывает на то, что тиреоидный гормон гораздо токсичнее и опаснее для сердца, чем считалось ранее.

 Отправлено: 16.09.16 20:29. Заголовок: Сахар вреден для сер..

Сахар вреден для сердца. Почему об этом молчали?

О том, что жирная пища вредна для сердца и провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, известно практически всем. Рекомендация «есть меньше жирного», пожалуй, одна из наиболее популярных среди диетологов и врачей. Однако для сердца опасен не только жир, но и сахар – об этом, правда, говорится гораздо реже. Журналисты The New York Times выяснили, с чем связано это молчание.

Они обратили внимание на исследование, которое было опубликовано в одном из рецензируемых журналов в начале сентября 2016 года. Авторы публикации во главе со Стентоном Глентцом (Stanton Glantz) изучили данные, касающиеся статьи, вышедшей еще в 1967 году в New England Journal of Medicine. В ней исследовалась взаимосвязь между употреблением сахара, жиров и развитием заболеваний сердца.

Производители сахара, входящие в организацию Sugar Research Foundation, предложили авторам исследования, ученым из Гарвардского университета, солидный гонорар (50 тысяч долларов на сегодняшний день) за то, чтобы они упомянули о негативном влиянии жиров на сердце, умолчав о том, что большое количество сахара также может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа публикации были отобраны одним из руководителей Sugar Research Foundation. В выводах, сделанных авторами говорилось о влиянии жиров на сердце, а о том, влияет ли сахар, ученые практически не упомянули. В те годы ученые не должны были указывать, кем были проспонсированы исследования.

Напомним, что публикация вышла в 1967 году, а с тех пор о вреде сахара стали говорить все меньше. Sugar Research Foundation проспонсировала еще несколько исследовательских групп, в результате чего появились новые статьи, в которых упоминалось лишь негативное влияние жира, а о сахаре не говорилось. Диетологи рекомендовали есть продукты с низким содержанием жира, забывая упомянуть, что такая пища обычно содержит повышенное количество сахара. Употребление таких продуктов могло приводить к набору веса, а лишние килограммы становились причиной развития проблем с сердцем.

Насыщенные жиры считались (и считаются до сих пор) одним из важнейших факторов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему, а о сахаре говорили лишь как о «пустых калориях», вредных в основном для зубов.

Лишь в последние годы стали выходить статьи, в которых говорится о том, что сердцу вредит не только жир, но и сахар. Недавно Американская кардиологическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и другие влиятельные организации выпустили рекомендации, призывающие сократить употребление добавленного сахара, так как слишком большое его количество повышает риск развития проблем с сердцем.

 Отправлено: 24.09.16 12:47. Заголовок: Сахар вреден для сер..

Сахар вреден для сердца. Почему об этом молчали?


О том, что жирная пища вредна для сердца и провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний, известно практически всем. Рекомендация «есть меньше жирного», пожалуй, одна из наиболее популярных среди диетологов и врачей. Однако для сердца опасен не только жир, но и сахар – об этом, правда, говорится гораздо реже. Журналисты The New York Times выяснили, с чем связано это молчание.

Они обратили внимание на исследование, которое было опубликовано в одном из рецензируемых журналов в начале сентября 2016 года. Авторы публикации во главе со Стентоном Глентцом (Stanton Glantz) изучили данные, касающиеся статьи, вышедшей еще в 1967 году в New England Journal of Medicine. В ней исследовалась взаимосвязь между употреблением сахара, жиров и развитием заболеваний сердца.

Производители сахара, входящие в организацию Sugar Research Foundation, предложили авторам исследования, ученым из Гарвардского университета, солидный гонорар (50 тысяч долларов на сегодняшний день) за то, чтобы они упомянули о негативном влиянии жиров на сердце, умолчав о том, что большое количество сахара также может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа публикации были отобраны одним из руководителей Sugar Research Foundation. В выводах, сделанных авторами говорилось о влиянии жиров на сердце, а о том, влияет ли сахар, ученые практически не упомянули. В те годы ученые не должны были указывать, кем были проспонсированы исследования.

Напомним, что публикация вышла в 1967 году, а с тех пор о вреде сахара стали говорить все меньше. Sugar Research Foundation проспонсировала еще несколько исследовательских групп, в результате чего появились новые статьи, в которых упоминалось лишь негативное влияние жира, а о сахаре не говорилось. Диетологи рекомендовали есть продукты с низким содержанием жира, забывая упомянуть, что такая пища обычно содержит повышенное количество сахара. Употребление таких продуктов могло приводить к набору веса, а лишние килограммы становились причиной развития проблем с сердцем.

Насыщенные жиры считались (и считаются до сих пор) одним из важнейших факторов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему, а о сахаре говорили лишь как о «пустых калориях», вредных в основном для зубов.

Лишь в последние годы стали выходить статьи, в которых говорится о том, что сердцу вредит не только жир, но и сахар. Недавно Американская кардиологическая ассоциация, Всемирная организация здравоохранения и другие влиятельные организации выпустили рекомендации, призывающие сократить употребление добавленного сахара, так как слишком большое его количество повышает риск развития проблем с сердцем.

 Отправлено: 24.09.16 12:54. Заголовок: Ранняя менопауза пов..

Ранняя менопауза повышает риск преждевременной смерти


Исследовательская группа из Нидерландов под руководством Тауланта Муки (Taulant Muka) выяснила, что у женщин с ранней менопаузой чаще развиваются проблемы с сердцем, а кроме того увеличен риск преждевременной смерти.

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Ранней считается менопауза, наступившая до 45 лет – это происходит у одной из десяти женщин. Она может быть вызвана противоопухолевой терапией или же связана с операцией по удалению яичников.

Авторы считают, что менопауза, наступившая до 45 лет, может быть одним из признаков, указывающих на повышенную вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что врачи должны относиться к таким женщинам более внимательно, своевременно направляя их на необходимые обследования – у них увеличен риск возникновения диабета, гипертонии и гиперлипидемии.

Ученые из Медицинского центра при Университете Эразмус (Erasmus University Medical Center) пришли к таким выводам после того, как изучили результаты 32 исследований, в который приняли участие более 300 тысяч женщин. Они сравнили здоровье тех, у кого менопауза наступила до 45 лет, со здоровьем женщин, у которых менопауза наступила в более позднем возрасте.

Ранняя менопауза в два раза повышала риск развития коронарной болезни сердца и на 13% увеличивала вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Общий риск преждевременной смерти в этой группе также был увеличен.

Авторы предположили, что менопауза приводит к гормональным изменениям, что является причиной развития воспаления и повреждения сосудов. Впрочем, эту гипотезу еще предстоит подтвердить.

 Отправлено: 28.09.16 12:36. Заголовок: Ученые создали искус..

Ученые создали искусственные сосуды, которые могут расти


Ученые из Университета Миннесоты (University of Minnesota) опубликовали статью в журнале Nature Communications о том, как им удалось создать растущие искусственные кровеносные сосуды и успешно провести эксперимент с их применением на овцах. Такие сосуды могут оказаться огромным подспорьем в лечении детей с врожденными дефектами сердца, которым для установки или замены синтетических графтов приходится делать по пять и более операций на открытом сердце. С трансплантатами, которые могут расти в теле и регенерировать, лишних хирургических вмешательств не потребуется. а значит, не возникнет и связанных с ними возможных осложнений.


Выращена функционирующая печень из стволовых клеток
Ученым удалось вырастить функционирующую печень человека из стволовых клеток человека. Созданный таким образом орган содержит все компоненты, которые присутствуют в настоящей печени – клетки различных типов, желчные протоки и кровеносные сосуды. Впрочем, строение искусственно выращенной печени отличалось от настоящего органа.
Сотрудники университета сперва вырастили в условиях лаборатории сосудоообразные трубки. При этом они воспользовались донорским биоматериалом от овцы — именно из этих клеток были созданы будущие сосуды. После этого — примерно через 5 недель — исследователи с помощью специального дезинфицирующего средства «вымыли» донорские овечьи клетки, оставив только «каркас» трубок. На следующей стадии эксперимента трубками заменили часть легочной артерии — сосуда, по которому кровь проходит от сердца к легким. Такие манипуляции были проделаны с тремя ягнятами.

Собственные клетки этих ягнят заново заселили установленные трубки, дав им возможность расти, а также исключив отторжение новых тканей как враждебных для организма. Все три особи выросли во взрослых овец, их состояние оценивается как нормально. Соавтор работы Роберт Транквило (Robert Tranquillo) заявил, что это первый случай, когда врачи имплантируют готовый материал в тело пациента, и этот материал может там расти. Он добавил, что это был «идеальный союз» технологий культивирования тканей и регенеративной медицины, когда ткань была выращена в лаборатории, а затем естественные процессы, происходящие в теле пациента, сделали ее вновь живой.

Далее ученые планируют перейти к клиническим испытаниям с участием людей.

 Отправлено: 13.10.16 11:36. Заголовок: Кардиостимуляторы бу..

Кардиостимуляторы будут отозваны из-за смерти двух пациентов

Стало известно и смерти двух пациентов, которым были установлены кардиостимуляторы фирмы St. Jude Medical Inc. Предположительно это произошло из-за преждевременной разрядки литиевого аккумулятора.

Кардиостимуляторы, о которых идет речь, были представлены в 2010 году. По заявлениям производителя батарея должна проработать не менее семи лет до полной разрядки. О том, что заряд заканчивается, пользователь может узнать по вибрированию прибора. В течение девяноста дней после того, как устройство начинает вибрировать через определенные промежутки времени, пациент должен обратиться к врачу для замены батареи. Кроме того, пациенты могут самостоятельно следить за уровнем заряда – информация об этом регулярно отслеживается и отправляется врачу. Известно, что кардиостимулятор одного из умерших пациентов начал вибрировать за несколько дней до плановой замены.

St. Jude Medical Inc сообщил, что в ближайшее время будет отозвано около 400 тысяч устройств, содержащих батареи, которые были произведены до 23 мая 2015 года. В более поздних моделях используются другие, усовершенствованные источники питания.

При этом производители подчеркнули, что в том случае, если прибор работает нормально, профилактическая замена кардиостимулятора не потребуется. Возможные осложнения, которые могут возникнуть при проведении операции, гораздо более вероятны, чем риск преждевременной разрядки батареи. Они подчеркнули, что вероятность возникновения проблем с аккумулятором довольно низка, а кроме того напомнили, что пациенты могут следить за зарядом батареи, своевременно заметить снижение уровня и незамедлительно обратиться к врачу.

 Отправлено: 13.10.16 11:52. Заголовок: В России появится ле..

В России появится лекарство от гипертонии на основе уникального вещества


Ученые из Москвы и Сибири работают над новым лекарственным средством, которое должно если не совершить революцию в лечении гипертонии, то, по крайней мере, значительно улучшить качество жизни пациентов с повышенным артериальным давлением. В последние 10-15 лет разработка новых препаратов заключалась только в разнообразном комбинировании уже известных действующих средств, но сотрудники МГУ и СибГМУ пошли дальше. Они смогли синтезировать принципиально новое вещество, и за счет этого, возможно, удастся помочь даже тем людям, в терапии которых существующие средства оказались бессильны.
В СибГМУ проходят испытания нового лекарства для печени
Научные сотрудники Сибирского государственного медицинского университета совместно с коллегами из Башкирского медицинского университета при поддержке Томского НИИ фармакологии создали новое лекарство. Оно может совершить прорыв в лечении больных с нарушениями функционирования печени — при химиотерапии, хронических гепатитах, предциррозных состояниях. Действующее вещество синтезировали в БГМУ, а в Сибири сейчас проходят доклинические испытания.
Базой для научных изысканий стал фактор активации тромбоцитов, ФАТ. Этот медиатор воспаления, кроме всего прочего, снижает артериальное давление — но для создания лекарства ФАТ не подходит из-за слишком быстрого и кратковременного действия. Кроме того, ФАТ значительно увеличивает свертываемость крови, что может привести к нежелательным побочным эффектам. Над аналогами ФАТ работали ученые из многих стран, но российские специалисты опередили всех, создав вещество, которое является его химическим «предшественником». От своего «потомка» оно отличается отсутствием опасного побочного эффекта, а также длительностью действия.

Как показали доклинические испытания, продолжавшиеся в течение трех лет, срок действия нового вещества составляет около 24 часов, оно не токсично и не вызывает привыкания, а также понижает давление только в том случае, если оно выше нормы. Теперь исследователям необходимо получить все документы на лекарство, имеющее в своей основе новое действующее вещество, пройти процедуру государственной регистрации — и затем можно будет переходить к клиническим испытаниям. Если в процессе этих испытаний все будет в порядке — уже через 5 лет препарат появится на прилавках российских, а потом и зарубежных аптек. Стоимость лекарства предположительно будет на уровне уже представленных на рынке средств.


Российские ученые разрабатывают принципиально новое лекарство от гипертонии
Ученые Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ, Томск) и Московского государственного университета (МГУ) разрабатывают лекарство от повышенного артериального давления с принципиально новым механизмом действия. Такие препараты на мировом рынке не появлялись последние 10-15 лет, сообщили в пресс-службе федерального проекта "ИНО Томск".

 Отправлено: 22.10.16 13:26. Заголовок: 1400 лет назад люди ..

1400 лет назад люди лечили депрессию и болезни сердца медикаментозно

Группа археологов под руководством Сенгуль Айдингун (Sengul Aydingun) проводила раскопки у озера Кючюкчекмедже в Стамбуле. В процессе работ, которые велись с 2007 года, специалисты обнаружили огромнейшую из известных до сих пор коллекцию древних медикаментов. Сначала проводившие раскопки люди насчитали около 400 керамических сосудов с остатками лекарств, однако потом специалисты соединили фрагменты, лежавшие вокруг целых емкостей. Все эти части поднимались из земли постепенно, в период с 2013 по 2016 год, и благодаря им удалось реконструировать 300 сосудов, доведя общее количество до 700. Кроме самих сосудов, были найдены также пестики, ступки, большая печь и медицинские инструменты, в том числе ланцеты. Скорее всего, предполагают ученые, в этом месте располагалось древнее фармацевтическое производство.

Сенгуль Айдингун, доцент Университета Коджаэли (University of Kocaeli), остатки производства располагались в почве под слоем, ранее отнесенном учеными к временам, когда на Стамбул напал Аварский каганат (это произошло в 626 году). Таким образом, остаткам цеха около 1390 лет. Часть их отдали в музей, а те сосуды, где могли остаться следы лекарственных средств, передали в Научно-технологический исследовательский совет Турции (Scientific and Technological Research Council of Turkey) для анализа. Специалисты этой организации смогли найти два аналога современных препаратов: антидепрессанта и средства от сердечно-сосудистых заболеваний. Оба этих лекарства создавались из росших в этой местности растений.

Возможно, деятельность производства и была прекращена из-за атак аварцев — есть исторические документы, в которых рассказывается о том, как представители этого народа практически сожгли город. Множество сооружений было уничтожено огнем, и под их остатками находился пласт, в котором и были найдены сосуды. Кроме всего прочего, то, что одним из обнаруженных лекарств являлся антидепрессант, в очередной раз доказывает, что древние люди понимали, что расстройства психики также необходимо лечить. Ранее об этом уже говорилось — например, древние греки, викинги, жители Кавказа, Сибири и Монголии, императоры Китая с восторгом отзывались о растении под названием родиола розовая или золотой корень. Считалось, что пьющий чай из золотого корня доживет до 100 лет. Современные исследования показывают .что это растение можно с успехом применять при лечении депрессии.

 Отправлено: 28.10.16 11:43. Заголовок: Шоколад действительн..

Шоколад действительно полезен для сердца

Известно, что употребление шоколада улучшает настроение, да и вообще, делает человека более счастливым. Американские же ученые подтвердили, что шоколад полезен для сердца. Впрочем, предупреждают исследователи, не стоит забывать о калориях и углеводах.

Итак, ученые из Университета Брауна (Brown University) проанализировали результаты 19 плацебо-контролируемых исследований, в которых приняло участие более тысячи человек. Авторы изучали, как влияет употребление содержащихся в какао флавоноиды на здоровье участников. Они употребляли с пищей от 166 мг до 2110 мг флавонолов (одного из вида флаваноидов), а наблюдение за ними продолжалось от двух недель до года.

В черном шоколаде флавоноидов содержится больше, чем в молочном или белом, но в целом содержание этих веществ в шоколадных продуктах никак не регламентируется. Известно, что флавоноиды обладают антиоксидантными свойствами, то есть способны инактивировать образующиеся в клетках активные формы кислорода, которые могут разрушать ДНК и белки.

Изучая публикации, авторы выяснили, что у тех, кто употреблял больше флавоноидоы, был снижен уровень триглицеридов, увеличен «хороший» холестерин, а кроме того их присутствие в рационе положительно влияло на чувствительность тканей к инсулину. Флавонолы также оказались способны снижать концентрацию С-реактивного белка, ассоциированного с воспалением. Все это свидетельствует о том, что содержащиеся в какао и продуктах из него, соединения действительно благотворно действуют на работу сердца, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы, однако, подчеркивают, что обнаруженные изменения проанализированных показателей нельзя назвать существенными. Для подтверждения полученных данных требуются более длительные исследования.

 Отправлено: 28.10.16 11:45. Заголовок: На создание искусств..

На создание искусственного сердца ученого вдохновило наблюдение за медузами


Кит Паркер (Kit Parker) из Гарвардского университета решил вырастить в лаборатории сердце, подходящее не для тестирования лекарств, а для трансплантации. Биоинженер утверждает, что на создание такого биоимпланта его вдохновило наблюдение за медузами – он считает, что их передвижение во многом сходно с процессом перекачивания крови сердцем.


Из кардиомиоцитов крысы вырастили роботизированного ската
Исследователи из США создали необычного биоробота. Из клеток сердечной ткани крысы они соорудили управляемого светом ската. Скелет робота сделан из золотой проволоки, а «тело» составляют кардиомиоциты, которые способны сокращаться под действием синего света.
Ученый и его коллеги уже соорудили биоробота, для работы которого использовались кардиомиоциты крысы. Клетки сокращались и расслаблялись, благодаря чему робот был способен перекачивать воду. По сути это была упрощенная модель крысиного сердца, поясняет автор.

Паркер хотел бы, используя аналогичный подход, создать сердце, годящееся для пересадки человеку. В том случае, если для его выращивания будут использоваться клетки самого пациента, созданный орган не будет отторгаться, а пациентам не придется принимать в течение всей жизни иммуносупрессирующие препараты. Кроме того, стоимость такого сердца будет гораздо ниже, чем у современных искусственных сердец. Паркер планирует действовать иначе, чем большинство ученых. Более традиционным является удаление клеток сердца из донорского органа и заселение сохранившегося каркаса живыми клетками. Получаемые таким образом сердца работают, однако клетки сокращаются асинхронно и недостаточно активно и потому неспособны перекачивать всю кровь.

Паркер изучил, как расположены мышечные волокна в сердце человека и попытался добиться того, чтобы и в искусственном сердце они располагались сходным образом. Именно это поможет клеткам работать сообща и сокращаться одновременно.

Кроме того, исследователи предложили способ создания «сердца-на-чипе» с использованием трехмерной печати. Созданные таким образом органы для пересадки как раз не годятся, но могут использоваться для изучения новых лекарственных препаратов. Эксперименты с использованием таким микросистем смогут стать альтернативой экспериментам на животных. Это поможет решить сразу две проблемы: оказаться от опытов на лабораторных животных, и получить более точные результаты испытаний.

Ученым впервые удалось напечатать «сердце-на-чипе» с интегрированными датчиками. Предложенная авторами технология создания искусственных органов может значительно упростить процесс тестирования лекарств – ученым удалось ускорить и удешевить процесс. Большинство подобных органов не содержат интегрированных датчиков – для того, чтобы наблюдать за их работой и анализировать получаемые данные, приходится использовать внешние подключаемые сенсоры.



Для печати исследователи использовали многокомпонентные полимерные «чернила», что и позволило им напечатать столь сложное устройство. В нем были сделаны ячейки, которые заполнялись клетками сердечной ткани, например, человеческими кардиомиоцитами. После этого «сердце-на-чипе» помещали в питательную среду для дальнейшего культивирования. Клетки образовывали ткань, по своим свойствам напоминающую сердечную мышцу – она действительно могла сокращаться и расслабляться. Авторы проверили, как влияют на эту ткань различные лекарственные средства, вводя препараты, стимулирующие или ингибирующие сердечные сокращения.

 Отправлено: 05.11.16 17:46. Заголовок: Употребление жареног..

Употребление жареного мяса опасно для сердца


Не самая приятная новость для любителей стейков: жареное мясо опасно для сердца. Ученые из Университета Эдинбурга (University of Edinburgh) решили выяснить, как влияет способ приготовления мяса на здоровье жителей разных стран. Они пришли к выводу, что готовка при высоких температурах приводила к образованию трансжиров в большом количестве – употребление такого мяса повышала вероятность развития проблем с сердцем.

В тех странах, где предпочитали жарить мясо, такие заболевания действительно встречались чаще. В Пакистане, где мясо часто готовили в тандырной печи при очень высоких температурах, мужчины на 62% чаще умирали от инфаркта, чем в Англии и Уэльсе. А, например, в Китае, где в

Исследователи планируют продолжить свои эксперименты, чтобы выяснить, как еще этнические особенности (в частности, характер питания) влияют на развитие жителей разных стран.

Результаты более ранних экспериментов указывают на то, что употребление жареного или приготовленного на углях мяса, увеличивает риск развития рака. Было показано, что всего один стейк в неделю повышает вероятность возникновения опухолей кишечника, а кроме того, у любителей шашлыка или отбивной чаще развивается рак почки. Отметим, правда, что наиболее опасным было признано красное мясо, которые исследователи рекомендовали заменять мясом птицы, рыбой или бобовыми.

 Отправлено: 05.11.16 17:55. Заголовок: Одно яйцо в день сни..

Одно яйцо в день снизит риск развития инсульта


Распространено мнение, что не стоит злоупотреблять яйцами – это, якобы, может привести к увеличению уровня холестерина, проблемам с сердцем и сосудами. В последнее время появились публикации, опровергающие этот миф. Так, в 2015 году были опубликованы результаты крупного исследования, в котором исследователям не удалось обнаружить взаимосвязь между употреблением яиц и увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые же, проводившие еще одно исследование, не только говорят, что яйца не вредны, но и указывают на их пользу для сердца и сосудов.

Исследовательская группа под руководством Доминика Александра (Dominik Alexander) изучила статьи, опубликованные в период с 1982 по 2015 годы, в которых изучалась связь между употреблением яиц и риском развития инсульта и коронарной болезни сердца. Оказалось, что всего одно яйцо в день позволило снизить риск инсульта на 12%. На вероятность развития коронарной болезни сердца введение яиц в ежедневный рацион никак не влияло.

Авторы поясняют, что пока неясно, каким образом употребление яиц снижает риск развития инсульта. Они предполагают, что это связано с действием содержащихся в их составе антиоксидантов – они помогают бороться с воспалением и снижать уровень окислительного стресса.

Одно крупное яйцо содержит около 6 г белка, антиоксиданты лютеин и зеаксантин, а также витамины A, D и E. Кроме того, яйца содержат полиненасыщенные жирные кислоты (те же, что присутствуют в рыбе), которые полезны для работы мозга.

 Отправлено: 05.11.16 17:59. Заголовок: Ученые нашли молекул..

Ученые нашли молекулу, сдерживающую чрезмерный рост сердца

Когда сердце подвергается излишним воздействиям — например, при высоком кровяном давлении — оно может увеличиваться, причем как на уровне органа целиком, так и его более мелких частей, вплоть до клеточного уровня. О том, как растут кардиомиоциты, клетки сердечной мышцы, ученые знают довольно давно, однако о том, какие молекулярные механизмы регулируют этот процесс, провоцируя его или сдерживая, известно достаточно мало. Ученые из Осакского университета (Osaka University) нашли белок, который ограничивает активный рост клеток, наблюдающийся при стрессовых состояниях. Таким образом, с помощью этого белка можно предотвратить развитие гипертрофии сердца, которая может приводить к таким состояниям, как острая сердечная недостаточность.

Гипертрофия сердца возникает тогда, когда мышцы этого органа находятся под большим давлением, чем обычно, и вынуждены адаптироваться к обстоятельствам. Для этого сердцу необходимо увеличиться в размерах. На клеточном уровне кардиомиоциты начинают с повышенной скоростью производить протеины и другие составляющие, чтобы быстрее вырасти. При этом работают структуры РНК, с помощью которых регулируется белковый состав клетки. Таким образом, для того, чтобы исследовать рост кардиомиоцитов, нужно обратить особое внимание на эти структуры.

Один из авторов исследования, Суичиро Хиго (Shuichiro Higo), рассказал, что в первую очередь он и его коллеги сосредоточились на действии протеина Myc, который отвечает за рост и активность кардиомиоцитов. Они определили, что этот белок имеет большое влияние на другой протеин — Btg2, однако действие этих двух структур было различным — если Myc заставлял клетки сердца увеличиваться, то Btg2, наоборот, тормозил их рост. Ученые протестировали работу Btg2 на отдельных клетках — и действительно, когда в клетки находящейся под двалением сердечной ткани дополнительно вводили некоторое количество этого белка, кардиомиоциты уменьшались. С помощью функционального анализа сотрудники Осакского университета выяснили, что Btg2 на клеточном уровне нарушает работу РНК, что, в свою очередь, ведет к уменьшению производства протеинов — и кардиомиоциты прекращают свой рост. В будущем специалисты планируют использовать найденный ими механизм для разработки методов лечение гипертрофии сердца.

 Отправлено: 12.11.16 15:29. Заголовок: Ипохондрия вредна дл..

Ипохондрия вредна для сердца

Один из наиболее часто встречающихся видов расстройств психики — это тревожные расстройства. Они характеризуются постоянным беспокойством, повод для которого отсутствует. Люди, страдающие тревожными расстройствами, могут плохо спать, испытывать сложности с концентрацией внимания, они часто нервничают из-за вещей, которые здоровому человеку показались бы совершенно того не стоящими. Расстройство может проявляться и на физическом уровне — например, учащается сердцебиение. Ранее уже было доказано, что пациенты с тревожными расстройствами чаще, чем другие люди, умирают от болезней сердца. Была выявлена связь, например, между депрессией и развитием коронарной недостаточности. В целом, как показывает статистика, у тревожных людей шанс скончаться от сердечно-сосудистых заболеваний на 48% выше, чем у остальных.


Создано приложение для страдающих от панических атак
Людям, которые страдают от панических атак — это неконтролируемое состояние страха, для которого нет никаких объективных причин — уже сейчас могут облегчить себе жизнь. Психологи разработали для них специальное приложение «АнтиПаника», которое поможет контролировать свое состояние во время приступа и значительно ослабить проявления панической атаки. Создатели «АнтиПаники» заявляют, что аналогов этой программе не существует.
Ученые из Норвегии решили дополнительно исследовать взаимосвязь между тревогой по поводу здоровья и собственно здоровьем. Научной работой занималась Лин Иден Берг (Line Iden Berge) и ее коллеги из больницы Helse Bergen. Они выявили, что люди, которые сильно беспокоятся о своем здоровье (самая выраженная форма этого беспокойства называется ипохондрией), на самом деле рискуют гораздо больше, чем это утверждалось ранее. С учетом всех прочих факторов влияния у ипохондриков шанс развития ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы был выше на 73%.

Для своей работы сотрудники больницы использовали данные исследования, которое проводил Университет Бергена (University of Bergen) вместе с федеральным и региональными департаментами здравоохранения. Это исследование продолжалось 12 лет, и в нем участвовали более 7 тысяч человек, рожденных в 1953-1957 годах. Первые данные собирались в 1997-1999 годах: респонденты отвечали на вопросы о своем здоровье, образе жизни и образовании, у них брали на анализ кровь, измеряли давление, рост и вес, а также оценивали уровень их тревожности, пользуясь индексом ипохондрии Уайтли. Если человек набирал по этой шкале 90% и выше — предполагалось, что у него имеется тревожное расстройство.

За все 12 лет у 234 участника (3,2%) были диагностированы ишемическая болезнь сердца или острая стенокардия. Те участники, у которых ученые предположили наличие тревожного расстройства, в два раза чаще обращались к врачу по поводу этих острых состояний — 6,1% против 3% у пациентов, никакими расстройствами психики не страдавших. Даже с учетом других возможных причин возникновения патологий тревожные пациенты заболевали на 73% чаще (женщины при этом чуть чаще, чем мужчины).

Исследователи подчеркнули, что даже то, что беспокоящиеся о своем здоровье люди отслеживали проявление симптомов заболеваний, не снижало риск развития у них коронарной недостаточности. Наоборот — если человек нервничал из-за здоровья, то его организм постоянно испытывал стресс, что в свою очередь могло негативно влиять на состояние его сердца.

 Отправлено: 19.11.16 13:51. Заголовок: В мире больше миллиа..

В мире больше миллиарда гипертоников


Более миллиарда жителей планеты страдают гипертонией. Большинство из них проживает в бедных странах и странах со средним доходом. Результаты одного из последних исследований, проведенного Маджитом Эззати (Majit Ezzati) и его коллегами из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) указывают на то, что за последние 40 лет количество гипертоников на планете увеличилось практически вдвое. Реже всего повышенное давление выявляют у жителей США, Южной Кореи и Канады, а среди европейских стран самой здоровой в этой области стала Великобритания. Впрочем, многие люди даже не знали о своем диагнозе и о его опасности.

Практически во всех странах среди гипертоников было больше мужчин, чем женщин. Больше всего мужчин с повышенным артериальным давлением проживает в странах Европы – Хорватии, Латвии, Литве, Венгрии и Словении. Лидерами по женской гипертонии стали страны Африки: Нигер, Чад, Мали, Буркина-Фасо, Сомали.

По данным Всемирной организации здравоохранения повышенное кровяное давление ежегодно уносит жизни 7,5 миллионов человек, что составляет около 13% от всех смертей. Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg.

Причин развития гипертонии немало. Среди них употребление большого количества соли и калия, низкий уровень физической активности. Свой вклад вносят и генетические факторы, а также сопутствующие заболевания. В большинстве случаев с гипертонией можно бороться. Повышенное кровяное давление считается одной из важнейших предотвратимых причин сердечно-сосудистых заболеваний в мире.

Эксперты предупреждают, что количество гипертоников увеличивается и будет продолжать расти в дальнейшем. Они уверены, что это связано с недостатком информации об опасности гипертонии, а также с тем, что рацион людей (особенно в бедных странах) недостаточно сбалансирован. Несмотря на то, что многие люди получают достаточно калорий, употребляемые ими продукты провоцируют набор веса, и, как следствие, ожирение, диабет, гипертонию.

 Отправлено: 19.11.16 13:57. Заголовок: Снизить риск развити..

Снизить риск развития метаболического синдрома поможет тщательное пережевывание пищи


Тщательное пережевывание пищи снижает риск развития метаболического синдрома. К такому выводу пришли японские ученые из Университета Ниигаты (Niigata University), которые оценили жевательные способности 1780 человек в возрасте от 50 до 70 лет.

Все участники были разделены на 4 группы – в зависимости от их жевательных способностей. В первую группу попали те, кто пережевывал пищу тщательно, а в четвертую – люди, пережевывавшие пищу наиболее слабо. Оказалось, что люди из четвертой группы чаще остальных страдали метаболическим синдромом. Среди семидесятилетних участников риск развития этого состояния оказалась в 1,9 раза выше, чем среди тех, кто входил в первую группу.

Метаболический синдром – целый комплекс нарушений обмена веществ, развитие которых увеличивает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Увеличивается количество висцерального жира в организме, развивается инсулинорезистентность, возникает гиперинсулинемия. Основной причиной возникновения считают снижение физической активности и неправильное питание. Кроме этого небольшой вклад вносит и генетическая составляющая.

Авторы предполагают, что снижение способности тщательно пережевывать пищу в пожилом возрасте может быть связано с ухудшением состояния зубов – с возрастом все чаще возникают проблемы с деснами и качеством эмали. Они считают, что необходимо предоставить информацию и врачам, и пациентам – возможно, что своевременное обращение к стоматологу поможет несколько снизить риск развития метаболического синдрома.

 Отправлено: 25.11.16 20:05. Заголовок: Бокал вина защитит о..

Бокал вина защитит от ишемического инсульта


На прошлой неделе «МедНовости» рассказывали о том, что употребление алкоголя в умеренных количествах может быть полезно. Так, эквивалент 10-20 граммов этилового спирта в день уменьшал риск развития метаболического синдрома. Сейчас ученые нашли еще один положительный эффект от употребления небольших доз алкоголя — оказывается, люди, ежедневно выпивающие большой бокал вина, реже страдают от ишемического инсульта.

Научная группа состояла из исследователей Каролинского института (Karolinska Institutet) и Кембриджского университета (University of Cambridge). Специалисты ознакомились с 25 опубликованными работами, в которых в общей сложности участвовало более 20 тысяч взрослых, и выявили, что 30 граммов алкоголя в день снижают риск развития самого распространенного вида инсульта — ишемического. Обычно это острое состояние возникает, когда кровеносный сосуд в мозге закупоривается сгустком крови. Ранее исследования показывали, что алкоголь уменьшает производство фибриногена — белка, активность которого приводит к формированию кровяных сгустков. Таким образом, умеренное употребление алкоголя «разжижало» кровь участников исследований, уменьшая вероятность развития ишемического инсульта. Если же человек выпивал менее 30 граммов алкоголя в день — риск развития инсульта также снижался, но не так существенно. Перебор с алкоголем значительно повышал шансы участника оказаться на больничной койке с инсультом любого вида.

Ведущий автор исследования Сусанна Ларссон (Susanna Larsson) из Каролинского института подчеркнула, что вопрос употребления алкоголя остается спорным, несмотря на результаты работы ее группы. С одной стороны, умеренное употребление увеличивает уровень «полезного» холестерина, уменьшает концентрацию фибриногена, снижает уровень воспаления в организме. С другой стороны — алкоголь повышает кровяное давление, что может стать причиной инсульта. Исследователь добавила, что, понижая риск развития ишемического инсульта, алкоголь может повысить вероятность возникновения инсульта геморрагического.

 Отправлено: 25.11.16 20:10. Заголовок: Ученые рассказали, к..

Ученые рассказали, как появляются отложения кальция в сердце


Пациенты, ранее страдавшие болезнями сердца, даже после выздоровления могут столкнуться с их последствиями. Так, у части людей через некоторое время после перенесенного заболевания в стенках и клапанах сердца могут начать формироваться отложения кальция. Минерализация тканей может появиться в результате, например, ишемии. До сих пор не было точной информации о том, что приводит к кальцификации сердца и каким образом можно на нее повлиять. На данный момент лекарств от кальциноза не существует.

Ученые работают над регенерацией тканей сердца
Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертей в США, которая уносит жизнь каждого четвертого человека. Пятилетняя выживаемость после инфаркта меньше, чем после большинства видов рака. Человеческое сердце не способно регенерировать после таких повреждений, и этой проблемой сейчас занимаются многие ученые, в том числе и специалисты из Университета Хьюстона (University of Houston).
Этой проблемой занялись ученые из Калифорнийского университета (University of California) во главе с Аржуном Дебом (Arjun Deb). Научная группа начала свое исследование с поиска клеток, ответственных за кальцификацию тканей сердца. Так как и ранее было известно, что кальцификация, фиброз и повреждения тканей тесно связаны между собой, то Аржун Деб и его коллеги предположили, что в процессе формирования кальциевых отложений могут участвовать фибробласты, расположенные в сердце. «В мирное время» их основная задача — регенерация тканей и формирование рубцов. Ученые решили проверить, как ведут себя сердечные фибробласты после того, как сердце получает какой-либо урон.

Для этого исследователи поставили генетические метки на сердечные фибробласты мышей и затем пронаблюдали, как происходит процесс минерализации тканей после их повреждения. После этого ткани имплантировали под кожу здоровым мышам, где этот процесс продолжился. Ученые отметили, что в лабораторных условиях человеческие сердечные фибробласты реагировали на повреждения так же, как мышиные.

На следующем этапе группа Аржуна Деба обратила внимание на белок ENPP1, который в больших количествах производится фибробластами сердца во время травмы, и выдвинула гипотезу, что именно он несет ответственность за образование отложений. Исследователи решили попробовать «отменить» кальцификацию тканей. Когда они вводили в образцы определенные молекулы, известные своей способностью подавлять деятельность ENPP1, отложений стало меньше на 50%. Терапия ингибитором резорбции кости этидронатом дала результат в виде полного отсутствия кальциевых отложений после повреждения сердечных тканей.

По словам Аржуна Деба, сейчас он и его коллеги выясняют, насколько часто кальцификация происходит именно таким способом, а также можно ли остановить ее процесс в других тканях, угнетая действие ENPP1. Исследователи также планируют узнать. можно ли остановить формирование отложений в кровеносных сосудах или обратить кальцификацию вспять — так как молекулы работали только в том случае, если инъекция происходила до травмы.

 Отправлено: 02.12.16 20:26. Заголовок: Можно ли заклеить се..

Можно ли заклеить сердце пластырем?

Группа австралийских и британских ученых разработала принципиально новое изделие, которое в будущем, возможно, значительно повысит качество жизни пациентов, перенесших инфаркт. Небольшая «заплатка» из полимерного материала, обладающая электрической проводимостью, поможет бороться с аритмией, спровоцированной образовавшимся после сердечного приступа шрамом. До испытаний на людях еще далеко, но исследования на животных уже показали эффективность «сердечного пластыря».

Разработкой изделия занимались специалисты из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales) и Имперского колледжа Лондона (Imperial College London). Возглавили работу доктор Дамия Мавад (Dr Damia Mawad, Австралия) и профессор Молли Стивенс (Molly Stevens, Великобритания). Они и их коллеги создали пластырь из трех компонентов: пленки из хитозана (этот полисахарид часто используется как пищевая добавка), к которой сверху прикрепили элемент из полианилина — полимера, обладающего электронной проводимостью. Полианилин активировали фитиновой кислотой — третьим компонентом пластыря.

Основная проблема электропроводящих полимеров состоит в том, что они проводят электричество только в сухом состоянии, а если их поместить в жидкость — или в тело — то полимеры очень быстро теряют свои свойства. Новое изделие, в отличие от других, «работало» более двух недель подряд. Чтобы его прикрепить, не нужно накладывать швы, таким образом, оно потенциально несет меньше вреда для сердца, чем какие-либо другие вмешательства. «Сердечный пластырь» приклеивается с помощью зеленого лазерного луча по методике, запатентованной Университетом Нового Южного Уэльса, и после прикрепления двигается вместе с сердцем в его ритме.

После инфаркта на сердце часто образуются шрамы, которые замедляют и нарушают движение электрических импульсов вокруг сердца. Это может спровоцировать аритмию. Как показали исследования на крысах, «сердечный пластырь» улучшает ситуацию. Ученые говорят, что о применении его для терапии пока говорить рано, однако уже сейчас он будет полезен для проведения следующих научных работ — например, на тему того, какие физиологические изменения происходят в организме после инфаркта.

 Отправлено: 09.12.16 21:08. Заголовок: Даже одна бессонная ..

Даже одна бессонная ночь может навредить сердцу


Не секрет, что люди, в течение длительного времени испытывающие проблемы со сном, имеют более слабое здоровье – их иммунитет чаще оказывается ослаблен, их чаще поражает депрессия и многие другие заболевания. При этом принято считать, что парочка бессонных ночей никакак не вредят здоровью. Это, как показывают последние исследования, вовсе не так.

Результаты нового исследования, проведенного немецкими учеными из Университета Бонна (University of Bonn), свидетельствуют о том, что даже кратковременное нарушение сна может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Авторы во главе с Дэниелом Кюттингом (Daniel Kuetting) провели эксперимент, в котором приняли участие 20 человек – 19 мужчин и одна женщина. Все они прошли процедуру сердечно-сосудистого магнитного резонанса после того, как за сутки им пришлось проспать всего 3 часа. Ученые взяли у участников анализы мочи и крови, а также измеряли кровяное давление и частоту сердечно-сосудистых сокращений. Никому из участников исследования не разрешалось употреблять кофеин и напитки или продукты, содержащие теобромин – например, шоколад, орехи или чай.

Авторы выяснили, что даже одна бессонная ночь вызывала повышение кровяного давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Кроме того, в крови у участников повышалась концентрация гормонов, связанных со стрессом.

Все это еще раз свидетельствует о том, что сон очень важен и пренебрегать им не стоит.

 Отправлено: 18.12.16 19:26. Заголовок: В России впервые уст..

В России впервые установлен кардиовертер–дефибриллятор, совместимый с МРТ

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Фото: пресс-служба Биомедицинского центра им. ак. Е.Н. Мешалкина

В Сибирском федеральном биомедицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина кардиохирурги отделения нарушения ритма сердца впервые установили пациенту кардиовертер-дефибриллятор нового поколения, который позволит своему носителю проходить такое необходимое исследование, как МРТ. Сердечная недостаточность, при некоторых вариантах которой показана установка кардиовертера-дефибриллятора, часто сопровождается и другими заболеваниями. Для диагностики сопутствующих заболеваний у больных без кардиовертеров успешно применяется МРТ, однако после установки имплантата томографию делать уже нельзя. Так было до сих пор, а теперь появились новые кардиовертеры-дефибрилляторы, с которыми можно проводить такое обследование, а кроме того, у новых устройств есть еще масса плюсов. «Первой ласточкой», получившей имплантат нового образца, стал 54-летний мужчина, у которого сердечная недостаточность развилась после перенесенного инфаркта миокарда.

Всего кардиохирурги исследовательского центра устанавливают более 350 кардиовертеров-дефибрилляторов в год. С 2010 года имплантатами обзавелись более 2 тысяч человек — но все это были устройства старого образца, по сравнению с которыми у новых изделий есть ряд преимуществ. Так, они не только дают возможность проходить специализированные обследования с помощью МРТ, но также более компактны, то есть пациенту с ними комфортнее, и более долговечны — работают более 10 лет подряд, в отличие от старых имплантатов, требовавших замены уже через 7 лет. Кроме того, в новые кардиовертеры встроена возможность мониторинга самочувствия носителя — и если пациенту становится хуже, то устройство предупредит его о том, что пора обратиться к врачу, издав звуковой сигнал.

В 2016 году врачи собираются установить более 10 кардиовертеров-дефибрилляторов нового образца. Планируется, что в будущем такие устройства будут ставить на регулярной основе.

 Отправлено: 31.12.16 12:16. Заголовок: Впервые в мире ребен..

Впервые в мире ребенку установили новый клапан в сердце через прокол в шее


В Томском НИИ кардиологии сделали уникальную операцию, которая, по словам врачей, не имеет аналогов в мире. Пятилетнему мальчику, страдавшему пороком сердца, установили искусственный клапан, но при этом не вскрывали ребенку грудную клетку, что обычно является необходимой составляющей такого вмешательства. Вместо этого медики все сделали, воспользовавшись проколом в яремной вене, таким образом, клапан был установлен через шею. Операции подобного характера делаются достаточно редко, и до сих пор такой метод применялся только для взрослых.

Ранее ребенку уже устанавливали биопротез клапана, но устройство перестало функционировать. Так как мальчик оказывался на операционном столе уже трижды, и все вмешательства были достаточно серьезны — было принято решение оперировать эндоваскулярным методом. Представитель НИИ пояснил, что малыш мог бы и не выдержать обычной операции, так как при ней необходимо было бы останавливать сердце и подключать искусственное кровообращение — а это огромный стресс для организма. Поэтому хирурги использовали специальную систему, с помощью которой после ввода клапана через прокол в яремной вене транспортировали новое устройство до сердца и установили его между правыми желудочком и предсердием.

Обычно после операций на открытом сердце восстановление может занимать несколько месяцев, однако в данном случае мальчика выписали домой уже через неделю. Функционал его сердца был восстановлен благодаря томским врачам — они спасли ребенку жизнь. По словам работников учреждения, это первая подобная операция в российской и мировой практике, всего их было сделано около 30, и во всех случаях пациентами были взрослые.

 Отправлено: 06.01.17 20:29. Заголовок: Что такое стресс и к..

Что такое стресс и как с ним бороться?


Каждый знает, что «все болезни от нервов», ученые уточняют, что стрессом вызваны почти две трети серьезных хронических заболеваний. И одной из первых сдает сердечно-сосудистая система. По приблизительным оценкам постоянный стресс испытывает сегодня около 70% россиян, половина из них находится в состоянии сильного стресса. Как защитить себя от постоянного негатива, рассказал «МедНовостям» профессор кафедры кардиологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ имени Н.И. Пирогова д.м.н. Евгений Аверин.

Что такое стресс?

Представьте, что вы идете вечером по темному переулку, что само по себе уже неприятно. И тут слышите лай собаки и видите светящиеся глаза и несущуюся на вас тень. Учащенное сердцебиение и скачок давление обеспечены, это как минимум. Причем, как это ни удивительно, сам стресс полезен – выброс адреналина, который заставляет интенсивнее работать сердце, мобилизует защитные силы человека, помогает ему выживать. Но только если этот стресс кратковременный.

Например, сердце десятилетнего ребенка, которое весит 150-200 г, перекачивает за сутки 15 тыс. литров крови – это 100 ванн. В стрессовой ситуации объем перекачиваемой сердцем крови возрастает в 4-5 раз. И если это происходит постоянно, вся сердечно-сосудистая система работает на износ.

Известно, что в советское время уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) был значительно ниже, чем сейчас – у людей не было такой ежедневной постоянной гонки. Сегодня она сопровождает нас повсюду: на работе, при решении семейных проблем или адаптации к новым условиям. Но опаснее всего хронический эмоциональный стресс.

Американские психологи Томас Холмс и Ричард Рей составили список жизненных ситуаций, связанных с переменами, создав на их основе шкалу значимости. По этой шкале рассчитывают, сколько стресса (в баллах) испытал человек в течение года. При превышении порога в 150 баллов возникает существенный риск появления новых заболеваний. В первую десятку входят: смерть супруга (100 баллов), развод, смерть близкого родственника, заключение в тюрьму, серьезная болезнь или травма, вступление в брак, потеря постоянной работы, длительные финансовые проблемы, резкие социальные потрясения, участие в военных действиях.

Когда стресс становится хроническим?

Ответ на этот вопрос заслуживает Нобелевской премии. Так же, как и ответ на вопрос, когда начинает развиваться атеросклероз сосудов, которому так способствует стресс. Но известно, что если взрослый человек попадает в стрессовую ситуацию трижды в неделю, он уже в группе риска. Сначала у него появляется тревожность, через 1-2 месяца депрессивное состояние, затем апатия. Стресс разъедает нас изнутри, и совершенно не напрасно говорят, что все болезни от нервов. И не только болезни центральной нервной системы, но и желудочно-кишечного тракта и ССЗ.

Первая мишень при стрессе – сердечно-сосудистая система, вторая – мозг. У находящегося в постоянном стрессе человека развивается дисфункция эндотелия (повреждение внутреннего слоя клеток сосудов), возникает аритмия, происходят метаболические изменения в миокарде. Этот «тихий убийца» способствует стойкому повышению артериального давления, усиливает развитие атеросклероза, может провоцировать развитие сахарного диабета, истощает нервную систему. И в центре всего этого – нарушение обмена витаминов и микроэлементов.

Что же делать?

Вести здоровый образ жизни, отказаться от табака и алкоголя, заниматься спортом и использовать механизмы, которые предохранят от инфаркта и инсульта. Среди них: здоровый «пофигизм», правильное питание и сбалансированный прием микроэлементов.

Перестать принимать все близко к сердцу

Я скажу крамольную фразу – надо воспитывать в себе здоровый «пофигизм». На этот счет есть такая байка. Лисица пришла к винограднику, смотрит на сочные спелые гроздья, и ей очень хочется их съесть. Но при этом она понимает, что именно здесь ее ждет охотник. И тогда она меняет отношение к винограду – скорее всего он неспелый, кислый или испорченный, уговаривает себя лисица. После этого она спокойно разворачивается и уходит – без стресса. То есть, если мы не можем что-то изменить, надо изменить свое отношение к этому. Еще один известный психологический прием: если мы чего-то очень ждем, надо снизить его значимость в своих глазах, уменьшить эффект ожидания. Тогда не будет и разочарования.

Не принимайте все близко к сердцу и не берите на себя чрезмерный груз ответственности. Известно, что наиболее высокий риск ССЗ у людей поведенческого типа D, которые из-за всего переживают. В основном это лидеры, и, в отличие от людей, воспринимающих все с большим спокойствием, они ходят по острию ножа. В реабилитационных кардиоцентрах в США и Европе сегодня модифицируют этот поведенческий фактор. Но изменить мышление лидера до того, как с ним случится инфаркт или инсульт практически бесполезно. Когда успешному бизнесмену говорят «поменяй свое отношение к жизни», он просто не может этого сделать. Но если его уже «прижало» – тогда другое дело.

Защитить сердце от перегрузок помогают аутотренинги. Их существует большое количество, и основная их цель – научиться правильно расслабляться. Например, после насыщенного дня полезно, лежа в постели «очистить» голову от мыслей. Можно представить, что на вас накатывает теплая волна воды – сначала на стопы, потом на икры и так дальше на все тело. Голова прояснится и вы уснете. Можно попробовать такое практиковать и в нестандартных условиях – например, в кресле самолета.

Пять бананов в день

В США принята уникальная стратегия питания населения на 5 лет. Приоритеты в ней выстроены так: на первом месте калий, затем кальций с витамином Д, магний, протеины, пищевые волокна. Правильное питание «по-американски» это «стратегия 6 тарелок» – нежирные молочные продукты, цельнозерновые культуры, растительные масла, нежирные сорта мяса и рыбы, курица, бобовые. Основной источник антиоксидантов и микроэлементов – овощи и фрукты. Их за день следует съедать не менее 400 граммов.

Большое количество калия и магния содержится в бананах (заодно в них много антистрессовой аминокислоты – триптофана). Но для того, чтобы покрывать суточную потребность в этих микроэлементах надо съедать 4-6 бананов в день, что, конечно, малореализуемо. Кроме того, в разное время суток электролиты по-разному усваиваются организмом. Например, у взрослых людей кальций из молочных продуктов, съеденных вечером, усваивается на 40%, а утром – всего на 15%. У детей и беременных женщин эта цифра составляет 60%.

У женщин уровень необходимых микроэлементов обычно меньше, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше едят. Кроме того, им вредит то, что называется «фаст-фуд по-домашнему» – напробовавшись всего во время приготовления пищи, хозяйка не чувствует себя голодной. Много микроэлементов теряется во время беременности – их забирает ребенок. И если будущая мама не меняет свой рацион питания, это может привести в дальнейшем к серьезным последствиям – заболеваниям нервной, сердечно-сосудистой и костной систем.

А есть ли универсальное лекарство от стресса и его последствий?

К сожалению, нет. В США пытались подсчитать, в какой момент, в каком возрасте надо дать человеку «волшебную» таблетку, чтобы предотвратить атеросклероз. Безуспешно. Однако, хорошо известно, что основными элементами, обеспечивающими стабильную работу сердечно-сосудистой системы являются калий, магний и витамин В6.

Согласно Канадским рекомендациям по артериальной гипертензии 2016 года, калий считается обязательным для приема всеми гипертониками, содержащие его препараты входят в перечень ЖНВЛП. Одновременно с гипокалиемией обычно наблюдается и нехватка магния. Самое масштабное исследование с участием 190 тыс. женщин и 40 тыс. мужчин, наблюдение за которыми продолжалось 30 лет, показало, что риски инсульта ниже на треть у тех, кто регулярно принимал калий и магний. Для питания мозга и центральной нервной системы нужен витамин В6. Прием этой триады (и лучше в составе одного сбалансированного комплекса) помогает нормализовать давление, тонус миокарда и сосудов, улучшить работу нервной системы и снять тревожность.

Ирина Резник

 Отправлено: 04.03.17 15:37. Заголовок: Магний и статины не ..

Магний и статины не всегда помогают, а также новые инициативы Минздрава



В Израиле ученые выяснили, что пищевые добавки с содержанием магния не помогают людям, страдающим от спазмов мышц ног. Специалисты провели исследование с участием 94 таких пациентов, средний возраст которых был около 65 лет, и кроме спазмов, некоторые из них также болели диабетом или наблюдались у врача по поводу высокого кровяного давления. В течение четырех недель часть участников употребляла оксид магния, другая часть – плацебо, и по итогам выяснилось, что снижение количества спазмов наблюдалось в обеих группах, разница была небольшой, а вот от побочных эффектов, хоть и не слишком выраженных, пострадало 27 человек.

Не только магний не является панацеей, но и статины. Препараты, снижающие уровень холестерина, могут быть полезны при заболеваниях онкологического профиля, но не при раке легких. Об этом рассказали сотрудники Имперского и Университетского колледжей Лондона (Imperial College London, University College London), которые совместно вели научную работу. На примере 846 пациентов из 91 больницы, каждому из которых в течение двух лет дополнительно к химиотерапии предлагали еще и статины или плацебо, ученые выявили, что статины не оказывают никакого эффекта при терапии рака легких. Ни положительных, ни отрицательных последствий их приема не было.

Министерство здравоохранения сделало первые шаги по обеспечению новых поставок препаратов для антиретровирусной терапии. Закупаться лекарства будут с помощью аукционов, всего их сейчас объявлено десять, общая сумма превышает шесть миллиардов. В списке такие препараты, как лопинавир / ритонавир, дарунавир, атазанавир, абакавир. В случае успешного завершения торгов регионы начнут получать необходимые для жителей препараты с начала мая (планировалось – в апреле). Некоторые лечебные учреждения и другие организации решили закупать лекарства самостоятельно – на том же сайте госзакупок аукционы объявили заказчики из Мурманска, Томска, Якутии, Новосибирска, Челябинска и так далее.

Еще одна инициатива Минздрава – ужесточение наказания за непредоставление преимущества автомобилям скорой медицинской помощи. Министр Вероника Скворцова рассказала, что в ее ведомстве уже готов законопроект, во-первых, повышающий штраф за это правонарушение с 500 рублей до 30 тысяч, а во-вторых, увеличивающий срок, на который водителя могут лишить прав, с одного-трех месяцев до года или полутора лет. Таким образом, водитель, не предоставивший скорой преимущества, будет приравнен к нетрезвому водителю.

Министерство внутренних дел также выступило с предложением. Начальник экспертно-криминалистического центра Петр Гришин сообщил о разработке законопроекта, подразумевающего геномную регистрацию не только для совершивших тяжкие и особо тяжкие преступления лиц, но и тех, кто совершил административное правонарушение. До этого МВД также предлагало обязательно проводить геномную регистрацию мигрантов.

 Отправлено: 04.03.17 15:44. Заголовок: Глубокая стимуляция ..

Глубокая стимуляция мозга впервые была использована для лечения гипертензии


В Бристольском университете ученые впервые использовали глубокую стимуляцию мозга для лечения повышенного кровяного давления у пациентки, которой не помогали никакие медикаменты. Женщине были выписаны восемь наименований препаратов, у которых были серьезные побочные эффекты. И, несмотря на это, ее давление держалось на уровне 320/150. Благодаря новой методике его удалось существенно снизить.

Амели Хоффманн (Amely Hoffmann) страдала от очень высокого давления в течение 10 лет. Ее лечащие врачи назначали ей и лекарства, и устройства для снижения давления, но это не помогало. Женщина была изнеможена, у нее были постоянные мигрени, а медики не могли найти причину ее гипертензии, хотя неоднократно проводили различные обследования и анализы. Из-за медикаментов, которые ей приходилось принимать, она несколько раз теряла слух, что в итоге привело к почти полной глухоте. Правым ухом женщина не слышала совсем, а левым – очень плохо. Сама Амели Хоффманн рассказала, что очень беспокоилась и о своем будущем, и о будущем детей.

В 2011 году нейрохирург из Бристольского университета по имени Ник Пател (Nik Patel) опубликовал рассказ о больном, у которого он с помощью глубокой стимуляции мозга лечил нейропатическую боль, и параллельно с этим у пациента упало кровяное давление. Этот рассказ случайно увидела Амели Хоффман и связалась с врачом. Когда она впервые приехала в Бристольский университет, чтобы проконсультироваться у кардиолога, ее давление было около 320 на 150 при норме в 90-120/60-80. Давление 180/90 уже считается серьезным случаем гипертензии, которая, в свою очередь, является одной из ведущих причин смертности в мире. Кардиолог Ангус Найтингейл (Angus Nightingale) рассказал, что давление пациентке он измерял несколько раз, так как не мог поверить своим глазам. Он добавил, что неизвестно, как ей удалось выжить с таким высоким давлением, и что он и его коллеги боялись, что у нее в любой момент может случиться инсульт. В 2012 году Амели Хоффманн уже стала участницей исследования, в ходе которого впервые в медицинской практике глубокая стимуляция мозга использовалась для терапии при высоком кровяном давлении.

Процесс глубокой стимуляции мозга выглядит так: в мозг пациента вводится электрод, который подсоединен к прибору, напоминающему кардиостимулятор. Этот прибор стимулирует определенные регионы мозга. Подобное лечение применяется, например, при болезни Паркинсона или в случаях, когда пациент страдает от неустранимых болей. Известны также случаи, когда стимуляция мозга помогала при анорексии – в группе из 16 пациенток от 21 до 57 лет средний индекс массы тела поднялся с 13,8 до 17,3. А ученые из исследовательского института Скриппса (The Scripps Research Institute) смогли остановить развитие героиновой зависимости у крыс – им стимулировали субталамическое ядро.

В случае миссис Хоффман электрод воздействовал на околоводопроводное серое вещество мозга. Сразу после процедуры давление пациентки упало на 100-150 единиц, и она смогла отказаться от семи препаратов из восьми, которые ей были назначены ранее. Спустя два с половиной года эффект все еще сохранялся, давление пациентки было все еще высоким – 180-220/130, но эти цифры не были настолько большими, как раньше, и качество ее жизни значительно улучшилось.

 Отправлено: 11.03.17 12:07. Заголовок: Депрессия в два раза..

Депрессия в два раза увеличивает риск умереть после сердечного приступа


Науке уже довольно давно известно, что заболевания сердца и депрессия влияют друг на друга. Недавнее исследование изучило влияние депрессии на сердечные болезни в течение долгого времени и обнаружило, что это расстройство увеличивает риск смертности. Об этом есть материал в издании Medical News Today.

Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в мире. Депрессия также вызывает серьезное беспокойство. К примеру, в США этим заболеванием страдают более 15 миллионов взрослых.

Исследование было проведено учеными Медицинского центра Интермаунтэйн в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. В ходе него были рассмотрены пациенты с диагнозами сердечный приступ, стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Это формы коронарной недостаточности, самого распространенного сердечно-сосудистого заболевания.

Ученые рассмотрели медицинские карты 25 тысяч пациентов, каждому из которых примерно десять лет назад поставили диагноз коронарная недостаточность. 15% этих людей также поставили диагноз «депрессия» — сравните с 7,5-10% у населения в среднем. Ученые также учитывали такие факторы риска как возраст, пол, лекарства и прочее.

Выяснилось, что депрессия является главным прогностическим фактором смертности в группе. Сердечники с депрессией умирают в два раза чаще, чем те, кто этим заболеванием не страдает.

Из 3 646 пациентов с депрессией 50% умерли в ходе исследования — из тех, у кого депрессию не диагностировали, в ходе исследования умерли 38%.

Авторы работы призывают врачей внимательнее диагностировать это психическое заболевание — использовать анкеты или просто бдительнее относиться к симптомам депрессии у пациентов.

Дина Мингалиева

 Отправлено: 18.03.17 15:23. Заголовок: Обезболивающие повыш..

Обезболивающие повышают риск остановки сердца


Датские ученые обнаружили связь между приемом нестероидных обезболивающих — прежде всего ибупрофена — и остановкой сердца. Оказалось, что больные, умершие от инфаркта, часто месяц перед смертью принимали нестероидные противовоспалительные препараты. Правда в исследовании говорится об очень обширных курсах терапии, когда пациенты принимали ибупрофен или диклофенак неделями. К эпизодическим приемам обезболивающего это, кажется, не относится.

Употребление ибупрофена и других популярных обезболивающих связано с повышенным риском остановки сердца. Об этом говорят результаты исследования, опубликованного в журнале European Heart Journal — Cardiovascular Pharmacotherapy. Авторы работы говорят, что эти препараты надо использовать с осторожностью, а людям с проблемами с сердцем вообще лучше избегать их.

Нестероидные противовоспалительные препараты — одни из самых популярных лекарств в мире. Некоторые из них продаются без рецепта, и специалисты опасаются, что люди считают их безопасными и не имеющими побочных эффектов.

Исследование датских ученых рассмотрело лишь рецептурные противовоспалительные препараты в Дании, среди них — ибупрофен и напроксен. Команда исследователей изучила рецепты, заполненные в датских аптеках с 1995 года, а также медицинские карты порядка 30 тысяч человек, с которыми в период с 2001 по 2010 год случилась остановка сердца.

Выяснилось, что 3 376 человек, которых поразила остановка сердца, в течение 30 дней до этого какое-то время принимали нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом диклофенак повышал риск остановки сердца на 50%, а ибупрофен — на 31%. Употребление препаратов напроксена, целекоксиба и рофекоксиба не показали связи с остановкой сердца, но авторы исследования говорят, что это вероятно потому что в Дании их не очень часто выписывают и в работе они не очень хорошо представлены.

Средняя продолжительность лечения нестероидным противовоспалительным препаратом была 13-29 дней. В российской инструкции по применению ибупрофена указано, что «длительность использования препарата без консультации врача не более 5 дней». Среди побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы перечисляются сердечная недостаточность, тахикардия и повышение артериального давления.

Результаты исследования говорят о том, что эти лекарства не являются безвредными. «Нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с осторожностью и по обоснованным показаниям», — цитирует автор материала руководителя исследования доктора Гуннара Гисласона, профессора кардиологии Копенгагенской университетской больницы. «Вероятно, их следует избегать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит он.

Гисласон также отметил, что не советует принимать более 1 200 миллиграммов ибупрофена в день. Такую же максимальную дозу называет российская инструкция по применению этого препарата.

Дина Мингалиева

 Отправлено: 18.03.17 20:18. Заголовок: Диета при гипертонии..

Диета при гипертонии: какие продукты полезны, а каких лучше избегать?

Ученые дали рекомендации, которые помогут больным гипертонией облегчить состояние и продлить жизнь.
Диета при гипертонии: какие продукты полезны, а каких лучше избегать?

Гипертония - серьезное заболевание, которым страдают примерно треть людей старше 40 лет. Эта болезнь может долгое время протекать без каких-либо симптомов, но при этом нарушать работу многих систем организма. Австралийские ученые дали рекомендации по питанию для тех, кто болен гипертонией.

Эксперты советуют свести к минимуму употребление соли. Чрезмерное количество соли в пище приводит к повышению давления, а для больных гипертонией это очень плохо. По той же причине рекомендуется избегать алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин, таурин и их аналоги.

Как считают специалисты, для больных гипертонией полезны овсяные хлопья. Исследования показали, что всего 60 граммов овсянки или 25 граммов отрубей помогают довольно существенно снизить давление. Также хорошо помогает контролировать давление свекла. Причем, ее можно употреблять в любом виде, в том числе, выжимать сок. Правда, его не рекомендуют пить в чистом виде, но смесь из морковного и свекольного сока не только поможет держать давление под контролем, но и насытит организм большим количеством полезных веществ.

Также диетологи рекомендовали больным гипертонией употреблять побольше продуктов, которые содержат витамин С. Исследования показали, что повышенные дозы этого витамина помогают снижать давление. Кроме того, аскорбиновая кислота способствует укреплению сосудов и борется с воспалительными процессами, что тоже немаловажно для гипертоников.
Ранее мы рассказывали о причинах и симптомах гипертонического криза.

 Отправлено: 25.03.17 14:29. Заголовок: Ученые предложили из..

Ученые предложили изменить стандартные процедуры диагностики болезней сердца



Ранее считалось, что мягкие атеросклеротические бляшки несут большую угрозу для здоровья, чем твердые, так как они более склонны к разрывам, повреждающим компоненты сердечно-сосудистой системы. Сейчас ученые пересматривают эту точку зрения. В Межгорном медицинском институте сердца (Intermountain Medical Center Heart Institute) специалисты провели исследование совместно с сотрудниками Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins School of Medicine) и Национальными институтами здравоохранения (National Institutes of Health). Они наблюдали за 224 больными, у которых был диабет, но не было на момент начала работы никаких симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые следили за здоровьем пациентов в среднем в течение семи лет, анализируя в том числе состав холестериновых бляшек в их сосудах, чтобы понять, можно ли по этому составу предсказать риск развития проблем с сердцем или сосудами. Особенно специалистов интересовали такие последствия, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или смерть. Оказалось, что чем больше твердых бляшек находится в сосудах пациента, тем больше вероятность развития указанных сердечно-сосудистых заболеваний. Наличие мягких бляшек не влияло на здоровье настолько сильно. Соавтор исследования профессор Брент Мюхлештейн (Brent Muhlestein) сообщил, что необходимо продолжать исследования, чтобы подтвердить результаты этой научной работы, однако сама по себе она может означать необходимость смены парадигмы. Возможно, добавил специалист, многие люди могли бы обойтись без терапии статинами, даже если у них высокие показатели холестерина.

В описанном исследовании в качестве способа диагностики использовалась коронарная ангиография – участникам в артерии помещали катетеры с рентгеноконтрастным раствором, с помощью которых искали возможные места закупорки сосудов. В Королевском колледже Лондона (King's College London) предложили при обследовании больных заменить эту инвазивную процедуру на магнитно-резонансную томографию, заявив, что она так же информативна. Ученые провели диагностику 918 больных стабильной стенокардией, разделив их случайным образом на две группы. Одна группа прошла стандартную процедуру коронарной ангиографии, а вторая – процедуру МРТ. За всеми участниками наблюдали в течение года, и связанные с сердечно-сосудистой системой проблемы со здоровьем регистрировались: например, инфаркт миокарда, пластика сосудов, и, конечно, смерть. Выяснилось, что здоровые сосуды были только у 3,9% в группе, прошедшей коронарную ангиографию, и 3,3% - в группе МРТ. Таким образом, в определении людей из группы риска магнитно-резонансная томография была практически так же эффективна, как коронарная ангиография, но при этом у МРТ не было таких минусов, как инвазивность и необходимость получения хоть и малых доз, но все же радиации. Кроме того, в группе МРТ было зафиксировано значительно меньшее количество случаев пластики сосудов.

Еще одно исследование было посвящено стенозу сосудов. Одним из способов узнать, нормально ли кровь проходит по сосуду, является фракционный резерв кровотока (ФРК). Это также инвазивная процедура, при которой применяются мощные лекарственные средства. Последствия процедуры могут быть различными: боль, понижение кровяного давления, проблемы с дыханием. Новая техника, как сообщили специалисты из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), не имеет таких серьезных побочных эффектов. Методика называется iFR – instant wave-free ratio. В исследовании участвовали 2492 больных с диагнозом «острый коронарный синдром» или же тех, кто жаловался на боль в груди. Их случайным образом разделили на две группы, обследовав одну группу с помощью ФРК, а другую – с помощью iFR. По тогам обследования принималось решение о стентировании сосудов. Оказалось, что эффективность обеих техник сравнима при том, что после iFR побочные эффекты наблюдались в 10 раз реже (3% против 31%).

 Отправлено: 01.04.17 11:49. Заголовок: Бессонница повышает ..

Бессонница повышает риск наступления инфаркта миокарда и инсульта


Согласно исследованию, опубликованному в European Journal of Preventive Cardiology, бессонница повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как инфаркт миокарда и инсульт. Первый автор научной работы Чао Хе (Qiao He) из Китайского медицинского университета (China Medical University) рассказала, что сон жизненно важен для восстановления организма, но в современном обществе все больше и больше людей страдают от бессонницы. Например, в Германии на плохой сон жалуется около трети населения. Ранее исследования показывали, что бессонница приводит к неприятным последствиям для организма, но до сих пор о ее связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями было известно немного.

Чао Хе и ее группа провели метаанализ 15 продолжавшихся длительное время (от трех до 29,6 лет) исследований, в которых участвовало свыше 160 тысяч человек. Ученые искали связь между симптомами бессонницы и вероятностью развития таких сердечно-сосудистых заболеваний, как острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, инсульт. Симптомы бессонницы включали в себя проблемы с засыпанием, частые просыпания, ранние подъемы и сон «без отдыха», который не помогал организму восстановиться. Всего было зафиксировано 11702 случая наступления нежелательных последствий бессонницы.

Ассоциации были найдены между всеми перечисленными симптомами бессонницы, кроме ранних подъемов, и риском наступления инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Выше всего вероятность подобных осложнений была, если пациент жаловался, что не может уснуть – в это случае риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у него был выше на 27%, чем у человека, который проблем со сном не имел. Соответственно, у тех, кто испытывал проблемы с самим сном и не высыпался, проблемы с сердцем и сосудами возникали на 11% и 18% чаще, чем у нормально спавших людей. При этом у женщин недостаток сна даже больше влиял на здоровье, чем у мужчин, хотя разница и не была статистически большой. Ученые пояснили, что, хотя и нельзя было сказать о том, что бессонница более вредна для женщин, все же они более восприимчивы к недостатку сна, чем мужчины, из-за иной реации на стресс и разнице в гормонах. Поэтому, добавили сотрудники Китайского медицинского университета, возможно, стоит уделить особенное внимание проблеме женского сна. Здесь стоит напомнить об исследовании, которое проводилось в Университете Джорджии, где специалисты выяснили, что в семьях с детьми женщины намного чаще страдают от недосыпа, чем мужчины.

Чао Хе пояснила, что пока так и не удалось выяснить, каким именно образом бессонница влияет на сердце и сосуды. Научные работы, публиковавшиеся ранее, показали, что бессонница может изменять метаболизм и влиять на эндокринную функцию организма, активировать симпатическую нервную систему, увеличивать кровяное давление и уровень цитокинов в крови. Все эти факторы являются факторами риска при развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Руководитель исследования заключила, что людей с бессонницей необходимо информировать о возможных последствиях их заболевания, чтобы они могли вовремя обратиться за помощью.

 Отправлено: 15.04.17 11:44. Заголовок: Фитнес для сердца и ..

Фитнес для сердца и нейродегенеративные расстройства



Спрос на сердца для трансплантации значительно превышает предложение, и многие пациенты могут не дожить до момента, когда найдется подходящий им донор. В Университете Ньюкастла (Newcastle University) предложили использовать для полноценного восстановления работы сердца устройства, которые сейчас используются только в период ожидания трансплантации. Имплантируемые механические насосы, работающие на батарейках, помогают поддерживать жизнь у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, перекачивая кровь из желудочков в аорту. В исследовании применялись наиболее распространенные насосы – левожелудочковые. Ведущий исследователь Дьердье Яковлевич (Djordje Jakovljevic) пояснил, что, хотя обычно такие устройства считаются лишь временным решением, применяемым тогда, когда пациент ждет трансплантации, на самом деле их потенциал выше, и известны случаи, когда они помогали полностью восстановить функции сердца. В ходе новой научной работы ученые обнаружили, что эти функции могут восстановиться до значения, аналогичного функции сердца человека, никогда не страдавшего сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Всего в исследовании участвовало 58 мужчин с сердечной недостаточностью, каждому из которых был установлен левожелудочковый аппарат для вспомогательного кровообращения. Специалисты следили за состоянием сердец участников, 16 из которым удалили механические насосы спустя некоторое время, так как функции сердца у пациентов восстановились. Еще у 18 человек аппараты продолжали работать, и оставшиеся 24 ждали пересадки сердца. В среднем устройство устанавливалось на срок в 396 дней, но среди всей группы время варьировало от 22 до 638 дней. В качестве контрольной группы выступали 97 здоровых мужчин, никогда не имевших проблем с сердцем. Здоровье всех участников проверяли с помощью беговой дорожки. Во время ходьбы по ней люди надевали специальные маски, которые фиксировали, как их носитель потребляет кислород и как его сердце перекачивает кровь.

Авторы статьи по итогам экспериментов выявили, что 38% из тех пациентов, которые восстановились достаточно, чтобы аппарат можно было удалить, показывали на беговой дорожке результаты, сравнимые с здоровыми людьми того же возраста. Ученые сделали вывод, что механические насосы для вспомогательного кровообращения могут рассматриваться в качестве самостоятельного устройства для лечения, а не только как вспомогательные инструменты для ожидающих трансплантации. В дальнейшем специалисты планируют найти биомаркеры, которые покажут, что пациент с установленным устройством достаточно восстановился, чтобы аппарат можно было удалять.

Сердечно-сосудистые заболевания могут иметь самые разнообразные последствия, поэтому восстановление функционала сердца так важно. Так, люди, находящиеся в группе риска по таким заболеваниям, чаще страдают и от нейродегенеративных расстройств, таких, как болезнь Альцгеймера и деменция. Прямой причинной-следственной связи между болезнями сердца и болезнями разума пока не нашли, однако и к тем, и к другим заболеваниям приводит сочетание одних и тех же факторов риска: высокого холестерина, повышенного кровяного давления, курения, ожирения, диабета. Сотрудники Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) провели исследование, в котором участвовало 346 человек. Данные по ним анализировали, начиная с конца 1980-х годов, когда всем им было по 52 года. Деменции не было ни у одного, однако факторы риска, указанные выше, присутствовали у 80% участников. 38% попадали в группу риска по одному показателю, 42% - не менее чем по двум. Через 24 года, когда всем участникам было по 76 лет, их мозги просканировали, чтобы определить, нет ли у них признаков болезни Альцгеймера. Оказалось, что среди тех людей, кто не попадал в группу риска, признаки когнитивного расстройства наблюдались в 31% случаев, а у тех, кто попадал – в 61%.

 Отправлено: 22.04.17 10:36. Заголовок: Макрофаги помогают с..

Макрофаги помогают сердцу биться


Макрофаги – белые клетки крови, основной «работой» которых является уничтожение патогенов, клеточного мусора и других нежелательных элементов. Команда ученых, возглавляемая сотрудниками Массачусетской больницы (Massachusetts General Hospital) обнаружила еще одну функцию макрофагов, о которой ранее не было известно. Оказывается, эти клетки играют важную роль в регулировании частоты сердцебиения – они помогают кардиомиоцитам генерировать нужный электрический сигнал.

Макрофаги находятся в тканях по всему телу, и кроме иммунной функции, выполняют еще ряд дополнительных. Ранее было показано, что макрофаги помогают регенерировать поврежденным тканям сердца, но их присутствие в неповрежденных тканях позволяло предположить, что они каким-то образом участвуют в работе здорового органа. Исследователи выдвинули гипотезу, что макрофаги могут координировать и передавать электрические сигналы, необходимые для сокращения сердечных мышц.

Эксперименты на мышах показали, что большое количество сердечных макрофагов сконцентрировано в предсердно-желудочковом узле, расположенном между предсердиями и желудочками. Аналогичная ситуация наблюдалась и при вскрытии у людей. Макрофаги прикреплялись к тканям сердечной мышцы с помощью щелевидных соединений, и дальнейшие опыты продемонстрировали, что изменения электрических зарядов синхронизируются между макрофагом и миоцитом, с которым он соединен. У трансгенных мышей с отсутствующим ключевым белком щелевых соединений биение сердца значительно замедлялось, а у других особей, у которых макрофаги в тканях были удалены полностью, наблюдалась атриовентрикулярная блокада – состояние, при котором людям устанавливают кардиостимулятор. Изменения количества или свойств макрофагов приводили к нарушениям сердечного ритма.

 Отправлено: 22.04.17 10:40. Заголовок: Диета от инфаркта ..

Диета от инфаркта


По пути от желудка и печени к другим органам и тканям, «плохой» холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, провоцирующих риск сердечно-сосудистых катастроф. «Хороший» — совершает обратный транспорт из сосудов прямо в печень, откуда и удаляется с желчью. И все это напрямую зависит от того, что мы едим. О правильном питании с позиции кардиолога рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ГКБ №29, д.м.н. Алексей Эрлих.



«Вредный» и «полезный» холестерин

Холестерин — это липид (жир), который образуется в печени из жиров, поступающих организм с пищей. Он присутствует в каждой клетке организма и очень важен для его нормальной работы (синтеза гормонов, образования желчных кислот, образования клеточных оболочек и пр.). Но дело в том, что для этих целей нужно очень небольшое количество холестерина, и проблему создает его избыток. В отличие от «не пошедших в дело» витаминов и минералов, которые выводятся очень быстро, холестерин задерживается в организме, который не хочет расставаться со столь ценным строительным материалом. И запасает его на потом в депо холестерина внутри сосудистой стенки.

Поступая в кровь, молекулы холестерина соединяются с белками в особые белково-липидные комплексы — липопротеиды. Чем больше в составе такого комплекса холестерина, тем ниже его плотность. Липопротеиды низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как откладывают избыток жиров внутри сосудистой стенки в виде атеросклеротических бляшек. Эти «жировые наросты» могут ограничивать движение крови по сосудам, а также делают их более жесткими (это то, что называется атересклерозом). Липопротеиды высокой плотности считаются «хорошим холестерином», который наоборот, может способствовать отдалению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ),выводя из сосудистого депо излишки холестерина.

Холестериновые бляшки в сосудах — вещь очень коварная. Сегодня более 50% всех смертей в России приходится на сердечно-сосудистые заболевания, самые опасные из которых — инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность. При этом статистика неутешительна: у 58% взрослого населения наблюдается повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («вредного» холестерина). Кстати, при проверке уровня общего холестерина и его фракций в крови, медики учитывают только липопротеиды низкой плотности. И именно на основании этого показателя решается вопрос о лечении статинами (липидснижающими препаратами).


Самые «холестериновые» продукты

«Лидерами» по содержанию холестерина являются мозги, печень, свинина, яичные желтки. Но набольший вред наносит не сам холестерин, а так называемые насыщенные жирные кислоты, которыми богаты продукты животного происхождения: сливочное масло, жирные сорта мяса, жирные молочные продукты и прочая подобная пища. Особенно много опасных насыщенных жиров, так называемых транс-жиров содержится в переработанном мясе (колбаса, сосиски, ветчина), в кондитерских изделиях, а также в замороженных полуфабрикатах и в масле, в котором обжариваются продукты в фаст-фудах.

Причем, многие продукты, например сало, сами по себе содержат холестерина совсем мало. Но, оказывается, что не важно, съели вы чистый холестерин или любой другой животный жир — в организме он распадется на жирные кислоты, и печень из него в любом случае произведет свой собственный холестерин.

Кроме того, есть разные животные и растительные жиры. В целом, «плохой» холестерин действительно повышается из-за употребления некоторых жиров животного происхождения.Но, например, жир, содержащийся в рыбе, формально является животным, однако богат полиненасыщенными жирными кислотами, из которых складывается «хороший» холестерин и которые очень нужны нашему организму. С другой стороны, растительные жиры пальмового масла или какао, абсолютно неполезны, и их употребление следует ограничивать.


Однозначно очень опасный продукт — сдобная выпечка, содержащая маргарин и яйца (причем, в неизвестных количествах). Печь лучше самим, и использовать для этого муку первого, а не высшего сорта. Покупные кондитерские изделия, а также консервированные продукты, соусы содержат также большое количество скрытой соли, содержание которой чаще всего не указывается на упаковке. При этом кардиологи считают, что общее потребление соли не должно превышать 2,5 грамм в день.

Принципы здорового питания

Основных правил здорового питания для сердца не так много. Следует употреблять как можно больше овощей и фруктов и как можно меньше животных жиров и соли. Так, например, эксперты Европейского кардиологического общества советуют съедать 5 овощных или фруктовых порций в день (порцией они считают один крупный плод или несколько мелких, или салат, или овощной гарнир, или стакан овощного или фруктового сока). И в любом случае, перекус яблоком или морковкой — лучше перекуса печеньем.Фрукты, в особенности цитрусовые, содержат много клетчатки и пищевых волокон, а также других элементов, которые не всасываются в кишечнике и фактически не дают усваиваться жирам, выводя их с собой. И обязательно надо следить за соблюдением баланса калорий (кстати, фрукты, а особенно овощи, в среднем не очень калорийные продукты).

По большому счету нет таких продуктов, которые бы снижали холестерин. Есть те, от которых он точно не поднимается. Поэтому, чем больше в рационе человека здоровых продуктов, тем у него ниже риск ССЗ. При этом, безхолестериновое питание нацелено не на выведение излишнего жира из организма, а на прекращение потребления нездоровой пищи. Когда в желудок перестанет поступать «вредный» холестерин, организм сам постепенно избавится от излишков, придя в норму.

Примером такого питания можно считать постную пищу. В Греции даже проводили соответствующие клинические исследования, показавшие, что после поста уровень холестерина значимо снижался. Но пост не может быть постоянным, и начинается долгое разговение. К тому же, очень важно понимать, что правильное питание — это не диета, которую можно начать и закончить, а постоянный здоровый рацион.



Полностью отказываться от животных продуктов не правильно, так как они являются важным источником витаминов, минералов и микроэлементов. Просто одним из важных принципов здорового питания является ограничение употребления животных продуктов. Так, например, эксперты Американской ассоциации сердца рекомендуют съедать не более 180 грамм красного мяса (преимущественно постного, маложирного) в день, но не каждый день. Рекомендуется красное мясо заменять нежирным мясом домашней птицы (курица, индейка) или овощами (наиболее «белковые» овощи — это бобовые). Также желательно употреблять обезжиренные молочные продукты (с жирностью 1% и менее). Они прекрасно усваиваются организмом, несмотря на существующие мифы, а содержания кальция в них, столько же, сколько в жирных молочных продуктах.

Здоровое питание — это не наказание. Есть много возможности получать удовольствие от еды, употребляя здоровые продукты — вкусную рыбу, соки, фрукты. Богаты полинасыщенными жирными кислотами грецкие орехи, авакадо, рыба (особенно, так называемая, рыба северных морей). Благодаря им в сосудах меньше образуется холестериновых бляшек.

Кстати, не запрещают кардиологи и умеренное употребление алкоголя. Употребление одного-двух «дринков» (а «дринк» это 30 грамм крепкого, 150 среднего или 250 слабого алкоголя) в день для мужчин и одного «дринка» для женщин связано с более низкой частотой ССЗ. Главное — не суммировать ежедневные «дринки», выпивая недельную норму разом за воскресным застольем. Но и не нужно начинать пить алкоголь, как лекарство, если раньше вы так не делали.

Глобальная задача

В целом же, снижение холестерина — это глобальная задача, решить которую можно, только соблюдая здоровый образ жизни. Причем, на первом месте стоит физическая активность, и лишь потом — питание. Ну и конечно, нельзя дымить как паровоз и надеяться, что хорошее питание решит все проблемы со здоровьем. Существуют, к сожалению, и немодифицируемые факторы. Атеросклеротические изменения — проблемы пожилых людей. Для мужчин критический возраст наступает после 40-45, для женщин — после 55. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.

А вот чего ни в коем случае делать нельзя — заедать вредную пищу псевдолекарствами, многочисленными БАДами для снижения холестерина. Врачи считают, что это большая катастрофа. БАДы нигде не сертифицируются, не проверяются, и при этом могут содержать настоящие лекарства, причем в неизвестных, порой слишком высоких, дозах. В России недавно разгорелся скандал с одним БАДом для повышения потенции, когда в его составе были обнаружены не «травки», а известные лекарственные препараты. Аналогичный скандал произошел в США, и касался он БАДа для снижения холестерина, содержащего огромную дозу статина. При этом, сами статины, это очень важные препараты, которые нужны огромному количеству людей с высоким риском развития ССЗ. Современные статины вполне безопасны и могут применяться годами, помогая людям избежать встречи с такими страшными недугами, как инфаркт миокарда и инсульт. Но назначать их и подбирать правильные дозы должен врач.

Ирина Резник

 Отправлено: 29.04.17 10:32. Заголовок: Ученые развенчали ми..

Ученые развенчали миф о засоряющих артерии насыщенных жирах


Долгое время и пациенты, и врачи были убеждены в том, что насыщенные жиры закупоривают артерии и приводят к коронарной недостаточности. Исследование, результаты которого были опубликованы в British Journal of Sports Medicine, говорит о том, что эта информация неверна. Работа проводилась командой кардиологов: доктором Асимом Малхотра из больницы Листер в Стивенидже в Великобритании, профессором Ритой Редберг из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Паскалем Майером из Университетской клиники Женевы.

Насыщенные жиры — группа триглицеридов (жиров), содержащих лишь насыщенные жирные кислоты. Высокая доля насыщенных жиров имеется в «тропических» жирах (пальмовое и кокосовое масло), «красных» животных жирах (свинина, говядина), а также молочных продуктах. Насыщенные жиры обладают высокой температурой плавления, что объясняет широкое их использование в кондитерских изделиях: в составе маргаринов, заменителей масла какао и так далее.

Ученые цитируют труды, которые демонстрируют, что связи между употреблением насыщенных жиров и повышенным риском заболеваний сердца нет. Исследователи говорят о том, что вместо упора на снижении уровня жиров в крови и сокращении потребления насыщенных жиров нужно подчеркивать важность здоровой еды, регулярной физической активности и минимизации стресса.

«Десятилетиями упор делался на снижении холестерина в плазме крови, как будто это была самоцель, и на рынке лидировали снижающие уровень холестерина и низкожирные лекарства и продукты. Это было заблуждение, вызванное избирательным представлением данных», — заверяет команда ученых.

Коронарная недостаточность — самое распространенное заболевание сердца. Пациентам с этой хронической воспалительной болезнью показана средиземноморская диета, богатая антивоспалительными элементами, которые есть в оливковом масле первого отжима, овощах, жирной рыбе и орехах.

Среди прогностических факторов болезни сердца — соотношение общего холестерина и липопротеина высокой плотности. Изменения в диете, например замена рафинированных углеводов полезной богатой жиром едой, включая оливковое масло и орехи, могут значительно сократить это соотношение.

Кроме того, ключевую роль в предотвращении развития болезней сердца играют физические упражнения — они могут увеличить продолжительность жизни на 3,4-4,5 лет. Всего лишь полчаса физической активности три раза в неделю снижают риск. Ученые также говорят, что регулярная быстрая ходьба может быть более эффективна в предотвращении коронарной недостаточности, чем бег.

Команда исследователей также отмечает, что не следует забывать о хроническом стрессе, который также усиливает риск заболеть коронарной недостаточностью, а детская травма может сократить продолжительность жизни на срок до 20 лет. Ученые добавляют, что всего 22 минуты ходьбы в день и правильное питание могут предотвратить коронарную недостаточность.

Дина Мингалиева

 Отправлено: 06.05.17 14:13. Заголовок: Группа крови может в..

Группа крови может влиять на риск сердечного приступа



Ученые установили, что люди со второй, третьей и четвертой группами крови больше подвержены риску сердечно-сосудистых патологий, чем люди с первой группой крови. Команда исследователей во главе с Тессой Коул из Университетского медицинского центра Гронингена, Нидерланды, считает, что врачи при оценке рисков для здоровья больного должны учитывать его группу крови. Исследование было представлено в Париже на ежегодной встрече членов Европейского кардиологического общества.

Есть факторы риска, с которыми можно бороться, — неправильная диета, отсутствие спорта и курение. А есть факторы риска, которые изменить нельзя, — это возраст, пол, семейная история, — теперь вот еще и группа крови.

К своим заключениям Коул и ее команда пришли посредством проведения мета-анализа трудов, рассказывающих о сердечно-сосудистых заболеваниях, включая сердечный приступ и сердечную недостаточность, и группах крови. Данные включали в себя информацию по более чем 1,3 миллиона взрослых людей.

Группа выделила 771 113 человек с не-первой группой крови и 519 743 человека с первой группой крови. Среди людей с не-первой группой крови 1,5% (11 437) имели коронарный приступ или синдром — в сравнении с 1,4% (7 220) людей с первой группой крови. В анализе общих сердечно-сосудистых осложнений ученые выделили 708 276 человек с не-первой группой крови и 476 868 человек с первой группой крови. Среди людей с не-первой группой крови 2,5% (17 449) имели сердечно-сосудистые осложнения — в сравнении с 2,3% (10 916) с первой группой крови.

«Мы продемонстрировали, что не-первая группа крови связана 9-процентным повышением риска коронарного синдрома и 9-процентным повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности инфаркта миокарда», — комментирует Коул.

Целью исследования не было объяснить механизмы связи между группой крови и риском сердечно-сосудистых заболеваний, но ученые предлагают ряд объяснений. К примеру, они отмечают, что у людей с не-первой группой крови выше концентрация отвечающего за свертывание крови протеина под названием фактор фон Виллебранда — предыдущие работы демонстрировали его связь с образованием тромбов. Кроме того, у людей с не-первой группой крови, в особенности у людей со второй группой, обычно выше уровень холестерина, а это известный фактор риска.
Дина Мингалиева

 Отправлено: 13.05.17 10:51. Заголовок: Охлаждение мозга и в..

Охлаждение мозга и всего тела поможет выжить пациентам после остановки сердца


Американская академия неврологии (American Academy of Neurology) выпустила новые рекомендации по терапии пациентов, пострадавших от остановки сердца. Согласно этим рекомендациям, таким людям показана профилактическая гипотермия – когда больной находится в бессознательном состоянии, его тело нужно охладить до 32-34 градусов, чтобы снизить негативное влияние остановки сердца на ткани мозга. Один из авторов исследования Алехандро Рабинштейн (Alejandro Rabinstein), сотрудник крупнейшего медицинского центра Мэйо (Mayo Clinic), привел статистику, согласно которой только 6-10% таких больных доживают до выписки из больницы.

Когда сердце перестает биться, богатая кислородом кровь больше не поступает в мозг, и его ткани начинают умирать. Даже если сердце удается запустить, ущерб, нанесенный мозгу, невозможно компенсировать. Анализ исследований показал, что охлаждение в таких случаях помогает избежать наступления негативных последствий в области неврологии. Почему помогает именно охлаждение – специалисты пока точно не знают, однако рекомендуют сделать его золотым стандартом для всех клиник США. В некоторых больницах такая техника уже применяется – находящегося в коме пациента сперва охлаждают на 24 часа, а затем постепенно, за 72 часа, восстанавливают температуру его тела.

 Отправлено: 13.05.17 10:59. Заголовок: Таблетка из брокколи..

Таблетка из брокколи может спасти тысячи жизней


Таблетка из брокколи, возможно, поможет предотвратить десятки тысяч смертей от инсульта. Британский фонд по борьбе с сердечными заболеваниями (British Heart Foundation) финансирует соответствующее исследование. Ученые из Королевского колледжа Лондона (King's College London) во главе с профессором Джованни Манном (Giovanni E. Mann) предполагают, что содержащийся в брокколи сульфорафан при ежедневном приеме может существенно снизить негативное влияние, которое инсульт оказывает на организм. Сейчас многие люди употребляют статины, чтобы снизить вероятность обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Аналогичный эффект для предотвращения нарушений работы мозга может давать «таблетка из брокколи».

Сульфорафан активирует молекулу Nrf2, которая, в свою очередь, заставляет работать гены антиоксидантной системы в тканях и клетках. Эта система защищает ткани и клетки от повреждения. Ранее уже было доказано, что сульфорафан имеет противораковое и антибактериальное действие. Уже в течение пяти лет, возможно, будет представлено новое лекарство, основанное на его дополнительных свойствах. По оценкам экспертов, «таблетка из брокколи» может спасти до 40 тысяч человек в год. Одна такая таблетка заменяет 3-5 порций овощей, содержащих сульфорафан, - брокколи, брюссельской или кочанной капусты. Исследователи проверяют, действительно ли может такое количество сульфорафана снизить риск кровоизлияния в мозг. Научная работа должна быть завершена к февралю 2018 года.

 Отправлено: 20.05.17 13:51. Заголовок: «Сердце на чипе» пом..

«Сердце на чипе» поможет при разработке новых лекарств


Ученые из Национальной лаборатории Лоренса в Ливерморе (Lawrence Livermore National Laboratory) впервые вырастили на чипе искусственную сердечную ткань, которая способна моделировать сразу две функции сердца. Во-первых, эта ткань может сокращаться – «биться», а во-вторых, она симулирует электрофизиологию сердца – те электрические сигналы, которые жизненно важны для его полноценной работы. Ранее искусственные ткани были способны выполнять только одну из этих функций, что делало их не вполне пригодными для тестирования новых лекарств. Так как сердце является комплексным органом, то необходимо проверять воздействие препарата на все функции его тканей.

Новая платформа позволяет измерить интенсивность сокращений ткани и проходящих в ней электрических сигналов, что в будущем позволит частично отказаться от испытаний на животных. Ткани выращивались в лаборатории из клеток человеческого сердца в течение девяти дней. Клетки образовали двухмерную ткань, которая уже через два дня была способна «биться». На «Сердце на чипе» протестировали действие норэпинефрина, стимулятора, который применяется для лечения сердечной недостаточности и низкого кровяного давления. Исследователи отметили повышение интенсивности как сокращений, так и электрических сигналов. То же самое происходит и в теле человека. Изменения «сердечного ритма» были зафиксированы в режиме реального времени с помощью высокочувствительных электродов микроэлектродной матрицы, расположенной на чипе. Одно из химических соединений, использованных учеными при экспериментах, привело к тому, что при сохранении электрических сигналов в ткани прекратились сокращения – с помощью других платформ этого нельзя было бы заметить в одном опыте.

 Отправлено: 27.05.17 11:11. Заголовок: Плохой сон негативно..

Плохой сон негативно влияет на обучаемость, а обструктивные апноэ приводят к аритмии


Всем известно, что хороший ночной сон имеет ключевое настроение для нашего настроения и работоспособности — и наоборот, плохой сон может превратить наш день в ад. Команда ученых из Цюрихского университета и Швейцарской высшей технической школы в Цюрихе решили изучить то, как нарушения глубокой фазы сна влияет на способность мозга обучаться новому, а исследователи из Оттавы обратили внимание на то, что апноэ провоцирует развитие мерцательной аритмии.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Communications, изучило нейропластичность — способность мозга меняться и адаптироваться в ответ на внешнюю стимуляцию — в двигательной зоне коры мозга и то, как на нее влияет глубокий сон. Глубокая фаза сна имеет ключевое значение в формировании памяти и переработке ее, также она помогает мозгу восстанавливаться после дневной активности.

В исследовании приняли участие шесть женщин и семеро мужчин, которых попросили выполнять двигательные задания после ночи ненарушенного сна и после ночи, в ходе которой глубокий сон был нарушен. Среди заданий было выучить ряд движений пальцами. Ученые смогли точно определить зону мозга, ответственную за обучение движению. С помощью электроэнцефалограммы ученые наблюдали за активностью мозга участников во время их сна.

Когда фаза глубокого сна была нарушена, участники об этом не знали. По их мнению, качество сна оба раза было примерно одинаковым. Утром после ночи с нарушенной глубокой фазой сна способности участников к обучению были хуже — примерно такие же, как вечером предыдущего дня.

Во время нарушенного сна синапсы нейронов не отдыхают. Без восстановительного периода синапсы очень долго находятся в напряжении, что тормозит нейропластичность — и обучаться чему-либо становится довольно непросто.

Тем временем ученые из Оттавского университета в Канаде установили, что синдром обструктивного апноэ во сне повышает риск развития мерцательной аритмии. Руководитель исследования доктор Тетьяна Кендзерска и ее коллеги пришли к такому выводу, изучив истории болезни более 8 тысяч человек.

Обструктивное апноэ — синдром, характеризующийся остановками дыхания во время сна из-за частичного или полного сужения верхних дыхательных путей. Пациенты с обструктивным апноэ часто страдают высоким давлением, что, в свою очередь, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) характеризуется нерегулярным, зачастую слишком частым сердцебиением, которое может повысить риск инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Средний возраст участников исследования — 47 лет. У них у всех было диагностировано обструктивное апноэ, но не мерцательная аритмия. Ученые изучили медицинские карты каждого пациента и посмотрели, сколько пауз в дыхании было у человека каждый час сна и сколько времени человек проводил с недостаточной насыщенностью кислородом — менее 90%. В среднем в течение 10 лет у 173 пациентов развилась аритмия, которая потребовала госпитализации. Недостаточная насыщенность кислородом влияла на риск развития мерцательной аритмии, тогда как число пауз в дыхании во время каждого часа сна не влияло на риск развития аритмии.
Дина Мингалиева

 Отправлено: 27.05.17 11:11. Заголовок: С мерцательной аритм..

С мерцательной аритмией справится шоколад


Употребление шоколада в средних количествах может значительно снизить риск развития мерцательной аритмии. Об этом сообщают ученые из Гарвардской школы общественного здоровья имени Чана (Harvard T.H. Chan School of Public Health), которые провели исследование среди более 55 тысяч жителей Дании. В ранее опубликованных статьях уже рассматривалась связь какао и содержащих его продуктов, таких, как темный шоколад, с здоровьем сердечно-сосудистой системы – шоколад содержит большое количество флавонолов, которые помогают кровеносным сосудам нормально функционировать. Однако о том, влияет ли шоколад на вероятность развития мерцательной аритмии, до сих пор не было известно.

Исследование началось в 1993 году. В период с 1993 по 1997 год по всем 55502 участникам были зафиксированы следующие сведения: индекс массы тела, уровень холестерина, кровяное давление, наличие диабета или сердечно-сосудистых заболеваний, рацион, образ жизни. Затем за респондентами наблюдали в среднем на протяжении 13,5 лет. За это время мерцательная аритмия развилась у 3346 человек. Затем исследователи сопоставили данные о здоровье участников с тем, какое количество шоколада они употребляли.

Полезнее всего, как выяснилось, употреблять шоколад 2-6 раз в неделю в количестве почти 30 граммов (одна унция – 28 граммов). У таких людей риск развития мерцательной аритмии был ниже на 20%, чем у тех, кто ел шоколад реже раза в месяц. Одна порция в неделю снижала вероятность возникновения заболевания на 17%, от одной до трех порций в месяц – на 10%. Если люди употребляли шоколад раз в день и чаще – риск был ниже на 16%. И у мужчин, и у женщин зависимость наблюдалась одинаковая.

 Отправлено: 27.05.17 11:13. Заголовок: Бокал вина за ужином..

Бокал вина за ужином не спасает от инфаркта и инсульта (и увеличивает риск рака)


Плохие новости: ученые опровергли народное мнение, согласно которому умеренное потребление алкоголя («бокал вина за ужином») снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и вообще укрепляет здоровье.

Исследование вышло в майском номере Journal of Studies on Alcohol and Drugs. В нем исследователи проверили несколько десятков ранее проведенных тестов и нашли печальные закономерности.

То есть да, многие исследования в последние десятилетия находили связь между умеренным потреблением алкоголя и значительным снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Но внимательное изучение этих исследований показало, что речь скорее идет о субъективной выборке.

Грубо говоря, это устроено так. Умеренно-пьющих сравнивают с непьющими, но многие «непьющие» — это, скорее всего, люди, которые отказались от алкоголя из-за заметных проблем со здоровьем. А «пьющие» — это здоровые люди, которые не болеют, несмотря на алкоголь.

В более возрастных категориях выборка становится еще более сомнительной. «Мы знаем, что люди обычно сокращают потребления алкоголя с возрастом, особенно если у них есть проблемы со здоровьем», — рассказал Eurelalert Тим Стоквелл, директор центра исследований зависимостей в университете Виктория, Британская Колумбия, Канада. «Люди, которые продолжают употреблять алкоголь в почтенном возрасте обычно здоровей», — добавил Стоквелл. — «Они не болеют, они не принимают лекарств, которые плохо совместимы с вином».

При внимательном исследовании выясняется, что респонденты обычно отказывались от алкоголя в возрасте 55 лет или немного старше. Отследить, как до этого бокал-другой в день влиял на их здоровье не представляется возможным.

Исследователи говорят, впрочем, что это все не означает, что надо отказаться от бокала вина, умеренное потребление алкоголя, по словам Стоквелла, почти не наносит вреда организму. Другое дело, что не надо тешить себя иллюзиями и пить «для здоровья».

У нас же есть плохие новости и для Тима Стоквелла.



Даже один стакан красного вина увеличивает риск разных онкологических заболеваний. Совсем свежее исследование нашло убедительные свидетельства того, что один бокальчик в день увеличивает шанс рака груди на 5% до менопаузы и на 9% — после менопаузы. А вообще же этот самый один бокальчик является канцерогеном для всех органов, с которыми он соприкасается.

Семен Кваша

 Отправлено: 27.05.17 11:17. Заголовок: Найдены новые гены, ..

Найдены новые гены, влияющие на развитие ишемической болезни сердца


Ишемическая болезнь сердца – одна из ведущих причин смертности во всем мире. С этой болезнью связаны десятки участков генома, однако до сих пор ученые не полностью разобрались в генетических предпосылках заболевания. Многие гены еще предстоит найти. Команда ученых из Пенсильванского, Стэнфордского и Кембриджского университетов (University of Pennsylvania, Stanford University, and Cambridge University) выявила еще 15 генов, связанных с ишемической болезнью сердца.

Для этого специалисты проанализировали геномы более 250 тысяч человек, из которых более 88 тысяч страдали ишемической болезнью сердца. Многие из найденных генов были связаны с процессами, происходящими в выстилающих сосуды клетках. Различия в 15 найденных генах обнаружились в однонуклеотидных полиморфизмах – небольших участках ДНК, которые отличаются у разных людей только одним нуклеотидом. Эти участки отвечали за такие свойства клеток, как, например, липкость, разнообразие клеток гладких мышц, а также за процессы коагуляции и воспаления.

Ведущий автор исследования Даниш Сейлхин (Danish Saleheen) пояснил, что ишемическая болезнь сердца часто поражает сразу нескольких членов семьи и частично имеет генетическую природу. Он добавил, что его группа провела самые масштабные исследования по этой теме, в которых участвовали люди из Европы, Африки, Южной и Восточной Азии. Теперь ученые будут работать над идентификацией биологических механизмов, которые включают эти гены.

 Отправлено: 28.05.17 09:55. Заголовок: Беларусь — в первой..

Беларусь — в первой десятке по смертности от болезней сердца
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний прочно удерживает первое место не только в Беларуси, но и в мире.

Источник: Ежедневник.by
На первом месте в этом печальном рейтинге — Туркменистан. Далее расположены Украина, Узбекистан, Казахстан и Кыргызстан. Беларусь — шестая, Россия — девятая по данным ВОЗ.
В европейских странах процент смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в среднем вдвое ниже, чем в Украине или Беларуси.

Недавно международный коллектив медиков (2,3 тысячи экспертов из 133 стран) рассчитал, что примерно треть всех смертей в мире происходит из-за сердечно-сосудистых заболеваний. В число стран с наибольшей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний входят государства Восточной Европы, Центральной Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Черной Африки и Океании.
Как сообщает EurekAlert! со ссылкой на американский колледж кардиологии, в Японии, Андорре, Перу, Франции, Израиле и Испании этот показатель самый низкий. При этом исследователи обратили внимание, что за последние пять лет процесс снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной Кореи и странах Западной Европы замедлился.
По данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта.
Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
Из 16 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.

 Отправлено: 09.06.17 15:24. Заголовок: 70% домашних тономет..

70% домашних тонометров врут


Исследование, проведенное Дженнифер Рингроуз (Jennifer Ringrose), доцента медицины из Университета Альберты (University of Alberta), показало, что около 70% бытовых тонометров показывают давление настолько неточно, что это может вызвать критичные проблемы со здоровьем.

«Проблемы с давлением являются основной причиной смертности и инвалидности в мире», — утверждает Дженнифер Рингроуз. Она считает, что тщательный мониторинг давления способен снизить критичные последствия гипертонии — но только в том случае, если измерения давления будут точными.

Рингроуз с коллегами протестировала десятки домашних тонометров. Оказалось, что в 70% случаев погрешность составляла около 5 мм рт. ст., а в 30% - около 10 мм рт.ст. Поскольку часто врачи полагаются на показания домашнего тонометра, которые сообщают им пациенты, ограничиваясь однократным измерением давления во время приема в клинике, то благодаря такой неточности серьезность заболевания может быть значительно недооценена.

Кроме того, и врачи, и пациенты должны учитывать, что неточность измерения давления домашним тонометром может вызываться не только погрешностью прибора, но и другими факторами, такими как различные помехи, создаваемые движениями руки и тела, неправильно застегнутая манжета, большой вес пациента, его эмоциональное состояние, и даже разговор во время измерения.

Соавтор исследования Дженнифер Рингроуз, Радж Падваль(Raj Padwal ) профессор медицины Университета Альберты (UniversityofAlberta), особо подчеркнул, что врачи ни в коем случае не должны назначать медикаменты на основе всего лишь одного или двух измерений.

Ранее в Канаде было проведено похожее исследование на группе из 85 пациентов. Ученые сравнили данные, полученные в результате измерений давления домашними тонометрами, с контрольными измерениями в клинике одновременно двумя наблюдателями с третьим контролером-наблюдателем, сравнивающим полученные показания между собой. Оказалось, что разница между показаниями домашних и клинических тонометров была клинически значимой. Более того, в ходе исследования выяснилось, что показания, которые снимали мужчины, отличались меньшей точностью, чем те, которые снимали женщины.

Как можно минимизировать погрешности измерения давления домашними

Никогда не измеряйте давление, держа руку в в воздухе.
Старайтесь измерять давление в спокойном состоянии. Не разговаривайте и не шевелитесь во время измерений.
Манжета прибора должна находиться на уровне сердца пациента: если она спустится ниже уровня сердца, показания будут завышенными.
Не накладывайте манжету на закатанный рукав одежды – ткань может пережать сосуды, искажая результат.
Подбирайте манжету, соответствующую вашей комплекции: ширина манжеты должна составлять около 40% обхвата руки (порядка 12-14 см), а длинна пневмокамеры манжеты должна быть не менее 80% руки (около 18-26 см). Короткие и слишком узкие манжеты также значительно искажают показания прибора.
По возможности раз в год проверяйте свой тонометр, сравнивая его показания с клиническим поверенным прибором. Кроме того, существует возможность отдать тонометр на поверку в метрологическую лабораторию.
Для повышения точности измерения рекомендуется делать несколько замеров, причем промежуток между ними должен составлять не менее 7-10 минут: это позволит сосудам восстановить эластичность после предыдущих измерений.
Юлия Бондарь

 Отправлено: 30.06.17 17:38. Заголовок: Мозг и сердце изнутр..

Мозг и сердце изнутри за 512 срезов


30 июня 2017 года

В московской частной клинике «Медицина» окрыли первый в России сверхскоростной томограф Revolution CT производства GE Healthcare. Он может отсканировать сердце во время одного сокращения: рентгеновская трубка вращается в кольце вокруг пациента со скоростью почти пять оборотв в секунду, что дает очень четкое изображение очень быстро.



Перфузия всего мозга и динамическая КТ-ангиография (КТА) в режиме 4D. Фото: GE Healthcare
В него уже встроена программа реконструкции – и в результате он выдает подробные и четкие картинки, которые и врачу гораздо удобнее, чем черно-белые размытые фотографии, к которым мы все привыкли. Кроме того, это гораздо нагляднее для студентов.




Обыкновенный аппарат КТ делает восемь срезов (изображений) в секунду. Revolution CT делает 512 срезов в секунду, что позволяет снимать предельно точные сканы движущихся органов, например, сердца.


Аорта полностью. Быстрая визуализация сосудов тела за 4 аксиальных сканирования. Фото: GE Healthcare
Он работает очень быстро – и значит можно делать исследование самым сложным пациентам, в ситуации, когда времени нет совсем. При контрастной компьютерной томографии Revolution CT требует меньше контрастного вещества и излучает меньше радиации. Этот аппарат в травматологии при сложных травмах после, например, аварии – где нужно срочно посмотреть сразу на все тело.



Низкодозовая КТ-ангиография сосудов головного мозга с высоким разрешением . Фото: GE Healthcare
Григорий Ройтберг, президент АО «Медицина» в разговоре с МедНовостями этой весной обещал, что этот томограф с его высокой пропускной способностью, будет загружен 24 часа в сутки, если не будет хватать своих пациентов, клиника заключит договоры с другими медицинскими учреждениями и будет принимать чужих пациентов для таких обследований.




«Для постановки точного диагноза врачу необходимо максимально быстро получить качественные изображения, ведь на счету может быть каждая минута. Высокая скорость сканирования Revolution CT дает возможность выполнить обследование любой области без задержки дыхания. При этом технология итеративной реконструкции в сочетании с гибкими протоколами сканирования обеспечивает превосходное качество изображения при снижении дозы облучения до 82%»,- рассказал на презентации Рафаэль Монтеро Санчез, Руководитель департамента клинического обучения по направлению компьютерная томография GE Healthcare в Европе.




АО «Медицина» — многопрофильный медицинский центр, состоящий из двух лечебных корпусов общей площадью 35 тыс квадратных метров и включающий поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. Здесь работают более 300 врачей 67 врачебных специальностей. Это первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам JCI.
Семен Кваша

 Отправлено: 14.07.17 15:19. Заголовок: Силиконовое сердце р..

Силиконовое сердце работает, но недолго


Ученые Высшей технической школы Цюриха (ETH Zurich) напечатали на 3D-принтере сердце из силикона. Оно такое же мягкое, как настоящее человеческое сердце, и имеет такую же способность к сокращениям, которые, правда, пока могут продолжаться весьма недолго.

Швейцарские ученые при создании искусственного сердца стремились привести устройство в соответствие с натуральным органом, насколько это возможно, и по форме, и по размерам. Существующие в настоящее время устройства для перекачки крови имеют множество недостатков, в числе которых — частые поломки механических частей, быстро приходящих в негодность, в отличие от настоящего человеческого сердца.





Ученые считают, что создание искусственного сердца, максимально приближенного по размерам и свойствам к настоящему — насущная необходимость. Около 26 миллионов человек во всем мире страдают от сердечной недостаточности, а нехватка донорских сердец не позволяют им получить новый орган сразу, как только в нем возникнет необходимость. Искусственные контуры кровообращения обычно лишь помогают пациенту прожить до тех пор, пока не появится возможность провести восстановительную операцию либо пока не появится подходящее донорское сердце.

«Новое силиконовое сердце весит 390 граммов и имеет объем 679 см3. Это силиконовый моноблок со сложной внутренней структурой, — объясняет автор модели Николас Корс (Nicholas Cohrs). Это искусственное сердце имеет правый и левый желудочек, как и настоящее человеческое сердце, хотя они разделены не перегородкой, а дополнительной камерой. Эта камера надувается и сдувается воздухом под давлением и нужна для перекачивания жидкости из желудочков, то есть она выполняет функцию сокращения мышц человеческого сердца. По мнению разработчиков, им удалось добиться того, что искусственное сердце работает так же, как человеческое.

Пока рано говорить о трансплантации пациентам: силиконовый вариант может биться всего около трех тысяч раз, что равно примерно 30-45 минутам. После этого материалы не выдерживают нагрузки. Но ученые пока и не ставили такую задачу, основной целью было доказать принципиальную возможность создания подобного устройства и разработать новое направление в области разработки искусственных органов. Теперь, вероятно, потребуется создание более долговечного материала, подобного силикону, способного выдерживать такие же интенсивные и долговременные нагрузки, которые испытывают мышцы настоящего человеческого сердца.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 30.07.17 19:21. Заголовок: Почему инфарктов ста..

Почему инфарктов стало меньше?


Заведующий отделением кардиореанимации д.м.н. Алексей Эрлих рассказал МедНовостям, что ишемическую болезнь сердца стали лечить лучше, правда, непонятно, насколько лучше; что медицинскую статистику надо читать осторожно; и что антиинфарктная реклама и пропаганда здорового образа жизни на телевидении жизненно необходима, но непонятно, как ее туда поставить.


Алексей Эрлих.
Алексей Дмитриевич, что сейчас происходит с отделениями кардиореанимации? Правда ли, что они стали гораздо лучше, выстроили логистику, по которой пациент, которого скорая привозит, мгновенно попадает в руки врача в обход приемного покоя, оформления, пробок и прочего?

— Это давно произошло, на самом деле. Когда к нам приезжает больной, его всегда завозят напрямую, минуя приемный покой. А что недавно случилось — это ремонт, новое оборудование, это, конечно, сильно облегчает работу.

К тому же в Москве открылись так называемые сосудистые центры, и там да, такую логистику выстраивали специально. В Зеленограде, где я живу, теперь есть такой центр, и там «Скорая» заезжает чуть ли не в операционную. Это общемировая практика. Если у человека большой инфаркт миокарда, ему надо в ближайшие минуты выполнить вмешательство в коронарных артериях, такая логистика помогает сделать это очень быстро.

У нас сейчас не очень много инфарктных пациентов, мы-то не сосудистый центр.

А вот такая экстренная ситуация — это же плод цепочки ошибок, неправильного образа жизни… В идеальном жизни таких экстренных ситуаций быть не должно, и вашего отделения — тоже.

— Не, это совсем не так, конечно. Во всем мире стремятся снизить число инфарктов. И надо сказать, получается. И не только в идеальном мире, а даже и в Москве снизилось количество острых инфарктов — и судя по всему, не только по официальной статистике.

Почему? Что изменилось?

— Отчасти количество острых инфарктов снижается потому, что активно внедряется инвазивное лечение — ремонт коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу. Оно помогает предотвратить повторные инфаркты. В последние годы появились препараты, которые защищают от повторных инфарктов, мы их активно используем, практически не отставая от передовых стран. Есть польза от профилактических мер. Люди стали читать, самообразовываться, вести здоровый образ жизни, понимать, зачем им долго жить.

О каких профилактических мерах идет речь?

— Контроль уровня холестерина, слежение за артериальным давлением, увеличение своей физической активности. Если 20-30 лет назад не было моды ходить в фитнесс, сейчас она есть, и это очень хорошо: увеличение рутинной физической активности достоверно уменьшает сердечно-сосудистые риски. Люди едят меньше вредных продуктов, пьют меньше алкоголя. Говорят, что стали курить меньше сигарет, хотя, у нас это кажется сомнительным.

Давайте поговорим о медицинской статистике. Вот мы смотрим на статистику смертности — а там, разумеется, первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания. И смертность то снижается, то увеличивается, то опять снижается, причем обязательно в результате профилактических мер Минздрава. Можно ли доверять этой статистике?

— В любой статистике надо понимать, откуда она берется. Мы, в общем, вынуждены ей верить. Потому что другой просто нет. Но с пониманием, как она рождается.

Статистика берется в основном из отчетов. Вот, например, погибает пожилой пациент. С пятью разными заболеваниями: болезнь легких, болезнь сердца, рак… и дальше доктор должен поставить некий основной диагноз, по которому закодируют эту смерть для официальной статистики.И он часто выбирает ишимическую болезнь сердца. Почему это происходит — никто не понимает. Или другая ситуация: погибает пациент, неизвестно вообще от чего. Внезапно. В таких случаях тоже обычно выбирают ИБС. Это не дефект системы, это ее особенность.

Получается, что такая статистика полностью контаминирована.

— Абсолютно точно! Вот смотрите, в прошлом году была такая проблема: в Москве в начале года, было много смертей от болезней органов дыхания. А потом вдруг стало меньше. А почему? Их стали лучше лечить? Или просто на поликлинических врачей стали немножко давить, чтобы они кодировали смерти по другим причинам? Мне кажется, второе.

А почему была вспышка болезней органов дыхания в начале прошлого года?

— Неизвестно. Возможно, тоже из-за кодирования. Есть знаменитая история из шестидесятых годов, когда советские кардиологи на каком-то международном конгрессе услышали, что смертность от «гипертонической болезни» в мире 1%, а в СССР — примерно 50%. Почему? А потому что наши врачи, когда формулировали диагноз, делали это патогенетически. Сначала — причина (гипертоническая болезнь), а потом ее следствие — инфаркт миокарда или инсульт. И советские пациенты «погибали» от гипертонической болезни, а во всем мире — от инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. То есть от следствий гипертонии. Смертность от «гипертоническую болезни» победили в один присест — стали по-другому формулировать диагноз и на следующий год этот показатель снизился в десятки раз.

Это, к сожалению, беда или особенность любой статистики. К ней надо подходить как к некоему сферическому коню в вакууме.

Но чиновники же не относятся к ней, как к сферическому коню в вакууме, они ее включают в отчеты, планируют бюджеты…

— Мы знаем, что сейчас Россия «упадет» в демографическую яму. В фертильный возраст вошли женщины, рождавшиеся в девяностых годах, которых просто численно мало. А в возраст «потенциального умирания» вошли люди, которые рождались после войны, в конце сороковых — пятидесятых. Их очень много. А значит, рождаемость ближайшие несколько лет будет снижаться, а смертность – увеличиваться. И чиновникам либо придется говорить о том, что смертность растёт, либо тихонько про это молчать. И скорее всего, они будут молчать – у них такая особенность.

Это демографическая волна, придется говорить о том, что смертность увеличивается. Но чиновники не будут этого делать, у них такая особенность.

Смотрите, что происходит в Москве, например. В 2012 году мы сделали исследование, регистр острого коронарного синдрома. Мы оценивали всех пациентов, поступивших в московские стационары с диагнозом «инфаркт миокарда» или «нестабильная стенокардия». И оценивали их госпитальную выживаемость, особенности лечения… и выяснили, что летальность от инфаркта в стационарах была катастрофически высокой, почти 20%. Потом в Москве начались изменения, стали открываться сосудистые центры, изменились потоки пациентов, и летальность снизилась. Единственное, что мы не можем сейчас понять, насколько точно снизилась, так как провести новый регистр сейчас не представляется возможным. А нынешние данные собираются по отчётам, и это то, о чём мы говорили — официальная статистика рождается в несколько искажённых условиях. Мне очень хочется провести регистр ОКС еще раз, чтобы понять, как хорошо в Москве стали лечить. По докладам — хорошо. По ощущениям — тоже. Но как хорошо — не очень понятно.

Вопрос в том, как получать данные. В Америке, например, или в Дании есть система получения данных официальной статистики по методологии регистра.

Это такой бесконечный регистр всех пациентов?

— Практически, да. В России такого нет, и может быть даже и не нужно. Россия очень большая страна с совершенно разными регионами. Но если не общероссийский, то региональные регистры инфаркта миокарда (или острого коронарного синдрома) очень необходимы.

Это же, кажется, очень просто сделать…

— С одной стороны, просто, с другой — не так просто, как кажется.

Разве нельзя хранить все электронные истории болезни в облаке и для исследований просто собирать оттуда?

— Не везде есть электронная история болезни. В России это сейчас может быть реализовано, например, на пятой части территории. А дальше вы попадаете в какой-нибудь маленький городочек, где интернет только появился, а газ еще не провели. Там не то, что электронной истории болезни нет, там нет возможности обычную карту вести. В Москве это просто на щелчок пальца можно сделать. В других крупных городах. Но тогда мы не получим данных о маленьких деревнях — а это треть России. И надо сказать, что регистры, которые обычно проводят — это исследования больших городов. А в последнем нашем регистре ОКС «РЕКОРД-3» нам удалось вовлечь центральные районные больницы. Маленькие больнички.

А как там по сравнению с Москвой?

— Там подходы к лечению почти не отличаются. А по техническим, по финансовым возможностям — отличается, судя по косвенным данным. По лечебным процедурам, которые не требуют больших финансовых затрат, там все, как в большом городе. А если нужно выполнить вмешательство, довести пациента, дать дорогую таблетку — там все хуже. Мы напрямую в исследовании не отвечали на этот вопрос, но косвенно можно сделать такой вывод.

У меня есть сейчас вопрос для всех врачей, с которыми я разговариваю. Вам нужен подготовленный пациент? Человек, который уже все прочел про свою болезнь все и говорит с вами более-менее на одном языке?

— Я не выбираю пациентов. Если надо, я их сам подготовлю – всё объясню и расскажу. Но если он уже что-то знает, это сэкономит мне некоторое время, если я пойму, что он знает нормально. Другое дело, что у пациентов бывает информационная каша в голове, но это не их вина.

Пациент приходит к одному врачу, потом к другому и слышит разные мнения. При этом иногда два «разных» мнения врача — это практически одно и то же. Только чуть-чуть по-другому сказано, или выписано похожее лекарство, которое врачи посчитали бы тем же, с одним действующим веществом. У каждого врача есть некоторая схема, стандарт, в рамках которого он действует, но есть и лаг, окно возможностей. А пациенту может показаться, что ему дают разные назначения, и он остаётся не довольным.

Беда, когда врачи действительно дают разные рекомендации. И я тогда советую пациенту самому выбрать доктора. Найти одного и всегда ему верить. Это страшно трудно. У меня были пациенты, которым мне очень хотелось помочь, мне казалось, что их не так лечат, но я не мог вмешаться в их лечение, они слушали другого врача.



Еще другая беда пациентов, у нас у всех: нет никакой официальной пропаганды здорового образа жизни. Включите рекламу в американском телевизоре: там куча замечательных роликов о здоровье. Что у нас? Вообще нету. Предыдущий главный кардиолог города Москвы Александр Вадимович Шпектор вместе с режиссером Павлом Лунгиным сделали чудесный маленький фильм на одну минуту о том, почему надо сразу обращаться к врачу при первых признаках сердечного приступа. Он про людей, которые решили «перетерпеть» инфаркт. Где этот ролик? В Ютьюбе. По телевизору мы его не видим. Нет денег на рекламное время? Казалось бы, это официальная история, и фильм чудесный. Или, например: Минздрав придумал и сделал ролики против курения сигарет. У Минздрава чудесная антитабачная политика, только сделать им ничего не дают. Чудесные ролики о вреде курения. Страшные, умные, правильные. Где они? Так и пылятся на на сайте минздрава.

Их не могут показать по телевизору, на что-то не хватает денег. У нас нет вот этой социальной рекламы. Или вот возьмем ролики про сердечно-легочную реанимацию.

Винни Джонс,



— Где такие ролики в России? Как люди узнают, как помочь упавшему родственнику?

У нас зато есть плакатики про инсульт.

— Да,они в метро появились. Это очень хорошо. Но все равно хотелось бы, чтобы пациенты знали больше. А то они мне говорят: «да, у меня болело в груди, я думал, что это остеохондроз, я грелки себе ставил». Через неделю оказывается, что это был большой инфаркт, мы видим уже катастрофические последствия.

А еще пациенты не любят таблетки. Когда больному назначают обезболивающее, он сразу чувствует от него пользу. То же самое с лекарствами для уменьшения пульса или снижения давления. Давление в норме — лекарство помогает. А вот с менее очевидными лекарствами все гораздо сложнее. Препараты для снижения уровня холестирина, например, статины – многим они жизненно необходимы, но почувствовать, понять, как они действуют невозможно. Многие говорят: «пью, пью, а что оно мне даёт? Зачем я его пью?» И это очень важная зада врача — объяснить пациенту необходимость приёма статинов. Или некоторых других препаратов.

И тут очень важно образовывать пациента. Объяснять ему, что такое холестерин, зачем он нужен, почему он плох, почему статины все время нужны, хотя ты не чувствуешь, как они действуют, да еще и в интернете читаешь, что оно страшное и печень разрушает (что неправда, разумеется). Очень важно разговаривать с пациентом, образовывать его. Чем больше этого будет, тем лучше.

Семен Кваша

 Отправлено: 01.09.17 14:54. Заголовок: Медленная ходьба пре..

Медленная ходьба предсказывает смерть от сердечных заболеваний


Люди, предпочитающие ходьбу в неспешном темпе, в два раза чаще умирают от сердечных заболеваний, как выяснили ученые. Медленный темп походки свидетельствует о слабом уровне физической подготовки, поэтому данные о скорости ходьбы могут использоваться для оценки рисков смерти пациента.

Ученыеиз Центра исследований биомедицинских исследований имени Нейсберга Лестера (NIHR Leicester Biomedical Research Centre)установили: чем медленнее ходит человек, тем выше для него риск умереть от болезней сердца. Результаты исследования были опубликованы в журнале European Health Journal.

В исследовании, продлившемся в течение шести лет, приняли участие 420 тысяч британцев в возрасте от 39 до 74 лет (230 тысяч женщин и 190 тысяч мужчин). На момент начала исследования никто из участников не страдал от болезней сердца. Люди, принявшие участие в эксперименте, сообщили обычно предпочитаемый ими темп ходьбы, а также прошли тесты, определяющие уровень их подготовки. Оказалось, что у тех, кто ходил медленнее, показатели здоровья были намного хуже, чем у тех, кто ходил в быстром темпе.

Ученые учли социальный статус участников, их национальность, профессиональную деятельность, питание, курение и потребление алкоголя, а также принимаемые лекарственные препараты. За время эксперимента 8598 участников (5184 мужчины и 3414 женщин) умерли, из них 1654 (1188 мужчин и 466 женщин) — от сердечных заболеваний. Оказалось, что среди участников, ходивших в медленном темпе, риск смерти был в 1,8–2,4 раза выше, чем у тех, кто передвигался быстро. Несмотря на то, что от рака за время исследования умерло гораздо больше участников (4850 человек), скорость ходьбы с риском смерти от рака оказалась не связана.

Наиболее высоким риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний оказался для людей с недостаточной массой тела, что могло свидетельствовать о недостаточном питании или значительной потере мышечной ткани в пожилом возрасте (саркопении).

«Самоотчет о скорости ходьбы позволит выявлять людей с плохой физической подготовкой и, следовательно, с повышенным уровнем риска развития болезней сердца, — считает профессор Том Йетс (Tom Yates), один из авторов исследования. — Риски сохранились после поправок на другие факторы — массу тела, питание и даже просмотр телевизора». Физические нагрузки помогут снизить риски, отмечает он. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, насколько точно с помощью данных о скорости ходьбы можно оценивать риск развития сердечных заболеваний.

Ранее уже была доказана связь между скоростью ходьбы и смертностью у пожилых людей. Кроме того, существует исследование, которое однозначно указывает на влияние ходьбы на состояние сердечно-сосудистой системы.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 01.09.17 14:55. Заголовок: Жир полезен, овощами..

Жир полезен, овощами можно не увлекаться, главный враг сердца — сахар


Диетические рекомендации, которыми снабжают нас кардиологи, не всегда выполнимы и, что самое главное, сделаны на основе наблюдений за пациентами в Европе и в Северной Америке — в богатых странах, в которых у жителей есть доступ к сравнительно дешевым овощам и фруктам. Грандиозное когортное исследование PURE (The Prospective Urban Rural Epidemiology), изучавшее незаразные заболевания и их социальную составляющую, дает почву для серьезных разговоров. В исследовании, продолжавшемся с 2003 по 2013 год, участвовало 135 тысяч человек в возрасте от 35 до 70 лет из 17 стран с низким, средним и высоким уровнем дохода. Были собраны огромные данные по питанию, диетам и их связи с болезнями и смертностью. За каждым участником ученые следили в среднем семь лет. Они зарегистрировали 5,796 смертей и 4,784 сердечных приступов и инсультов, а потом искали корреляции между собранными данными об образе жизни, диетах и смертности.

И выяснились довольно удивительные вещи.

Во-первых, оказалось, что овощи — не самая полезная еда на свете. ВОЗ рекомендует есть 5 овощных блюд в день, но исследование показало, что достаточно трех, тот, кто ел три овощных блюда в день, имел не больший шанс умереть, чем тот, кто ел пять или даже восемь овощных блюд (рекомендации составлены таким образом, что кажется, что чем больше овощей, тем лучше).

Во-вторых, оказалось, что зерна, злаки, бобовые и фрукты эффективнее овощей в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний.

Самое главное: жир, судя по всему, довольно полезен. Люди, в чьей диете содержание жира было самым высоким (35% дневной нормы калорий или более) имели на 23% меньший шанс умереть, чем те, кто почти не ел жира (10% или меньше). А углеводы вредны. Люди, сидевшие на углеводной диете и 77% энергии получавшие из углеводов, имели на 28% более высокий шанс умереть. Особенно это касалось очищенных углеводов и продуктов с высоким содержанием сахара.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Ланцет и представлены в Барселоне на встрече Европейского кардиологического общества.

Грубо говоря, здоровая диета на основе исследования PURE должна выглядеть так: много зерновых, бобовых, фруктов, овощей и жиров, мало сахара и других очищенных углеводов.

Понятно, что PURE — это статистическое исследование, которое может установить некие корреляции, но не может точно установить причины и следствия. Для уточнения исследования и предотвращения возможной предвзятости ученые брали контрольные анализы крови у участников и проверяли уровень, в частности, холестерина. Тут статистические зависимости тоже подтверждались: те участники, которые ели больше жира и меньше углеводов, имели более низкий уровень холестерина низкой плотности и более высокий уровень «хорошего» холестерина высокой плотности.

Ждем теперь новых диетических рекомендаций от ВОЗ и районных кардиологов.

Семен Кваша

 Отправлено: 01.09.17 15:00. Заголовок: Хороший, плохой, зло..

Хороший, плохой, злой: что мы знаем о холестерине


Люди с экстремально высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Об этом сообщает European Heart Journal со ссылкой на исследователей из Копенгагенского университета (Дания).

Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

общий холестерин — не более 5 ммоль/л;
«плохой» — не более 3 ммоль/л;
«хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.
Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.


Фото: Shutterstock/FOTODOM
Так почему же он «плохой», если он так важен?

Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;
зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;
приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;
фрукты и сухофрукты;
орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;
обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;
растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.
Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 15.09.17 17:30. Заголовок: Заплатки на сердце б..

Заплатки на сердце будут будут печатать на 3d-принтере


Канадский ученый разработал уникальный метод печати трехмерных «заплаток» для сердца, поврежденного в результате инфаркта.

Ученый из Университета Саскачевана Мохаммед Изадифар (Mohammad Izadifar) говорит, что он смог объединить медицину и технику, чтобы разработать способ восстановления поврежденного сердца. «Проблема всех людей, перенесших инфаркт, заключается в том, что сердце не может восстановить само себя после повреждения, полученного из-за сердечного приступа», — рассказал Изадифар. Он смог доказать, что распечатанные при помощи 3D-принтера человеческие клетки, которые он назвал «сердечной заплаткой», могут начать расти и развиваться, закрывая собой дефект сердечной мышцы.

Как увидеть заплатку?

Метод уже был опробован на мышах. Сложность заключалась в том, что после имплантации у лабораторных мышей сердечная заплатка невидима для обычной медицинской визуализации. Для того чтобы следить за ходом заживления, Изадифар разработал метод рентгеновской визуализации. На снимках, полученных при помощи методики, разработанной в национальном исследовательском центре Canadian Light Source (CLS), показаны трехмерные изображения сердца с человеческими клетками, расположенными в виде нитей шириной 200 микрон, причем расстояние между каждой нитью составляет 400 микрон. Изадифар говорит, что ключом к печати живой человеческой ткани стал поиск подходящей гелевой среды, которая сможет стать «чернилами» для 3D-принтера, то есть основой для заплатки.

Заплатка из водорослей и стволовых клеток

Для своих экспериментов Мохаммед Изадифар выбрал гидрогель — натуральный гель на основе водорослей, который является материалом, биосовместимым с человеческим телом, и не отторгается человеческим организмом после имплантации. К тому же этот материал биоразлагаем, что очень важно, потому что в определенный момент после имплантации тело должно начать постепенно растворять гель и избавляться от него.

«Моя цель — взять стволовые клетки пациента, а затем in-vitro получить из них клетки сердечной мышцы», — пояснил изобретатель. Затем они помещаются в гелевую заплатку, которая имплантируется пациенту. Когда ткани сердечной мышцы начинают растворять гелевую заплатку, модифицированные стволовые клетки разрастаются и превращаются в плотную ткань сердечной мышцы. Если все работает так, как нужно, вскоре в новообразовавшиеся ткани начинают прорастать кровеносные сосуды, снабжающие клетки кислородом.

Важнейший момент процесса создания имплантата, как подчеркнул Изадифар, заключается в том, чтобы выстроить модифицированные стволовые клетки внутри гелевой сердечной заплатки таким образом, чтобы обеспечить их плотное соединение и такую же способность проводить электрический импульс, как у клеток обычной сердечной мышцы.

«Используя различные структуры трехмерных шаблонов при печати, мы можем варьировать прочность, проводимость и структуру ячеек заплатки», — рассказал Изадифар. «Благодаря методу медицинской визуализации, который я разработал в CLS, мы смогли бы контролировать трехмерное сердцебиение во время процесса заживления».

Можно ли вырастить сердце целиком?

Можно предположить, что, если методика «сердечных заплаток» будет успешно опробована на людях, то с ее помощью будет возможно заменять изношенные ткани сердца, не дожидаясь инфаркта. Это было бы огромным шагом на пути к выращиванию органов и их частей «в пробирке». Возможно, отдельные мышцы сердца можно будет вырастить целиком при помощи индивидуально созданного каркаса.

Эксперименты по выращиванию тканей сердечной мышцы успешно проводятся еще с 2007 года, когда биоинженерам из университета Мичигана удалось вырастить в пробирке кусок мышечной ткани, способный сокращаться.

Удалось ученым создать и работающую модель человеческого сердца, способную сокращаться точно так же, как это делает обычное живое сердце из мышечных тканей. В июле 2017 года ученые из Цюриха показали уникальное сердце из силиконоподобного материала, распечатанное на 3D-принтере. Оно такое же мягкое, как настоящее человеческое сердце, и имеет точно такую же способность к сокращениям.

Если удастся совместить все эти методики в одном глобальном эксперименте, то человечество сможет забыть о донорских органах, просто выращивая сердца для пересадки в лаборатории по индивидуальным параметрам пациента, нуждающегося в трансплантации.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 21.09.17 19:51. Заголовок: Какие домашние обяза..

Какие домашние обязанности помогают предотвратить инфаркт


Во всем мире инфаркты и болезни сердца уверенно лидируют в рейтингах причин преждевременной смерти. А в числе главных причин болезней сердца всегда значится недостаток физической активности. И, тем не менее, далеко не все готовы выполнять даже минимальные рекомендации врачей: хотя бы делать зарядку или заниматься аэробикой 150 минут в неделю.

Поэтому Национальный институт здравоохранения США решил пойти навстречу жертвам современного образа жизни. Специалисты НИЗ предложили начать с регулярного выполнения домашних обязанностей, которые мы обычно считаем утомительными и предпочитаем откладывать или вовсе игнорировать.

В среднем при таком подходе требуется как минимум 30 минут ежедневной «умеренной активности». Но следует учитывать, что по интенсивности одно занятие не равноценно другому, поэтому приблизительный перечень «нормативов» выглядит так:

Уборка, мытье и полировка автомобиля: 45-60 минут
Мытье окон или пола: 45-60 минут
Занятия садом: 30-40 минут
Прогулка с собакой/поход в магазин: 3,2 км за 30 минут
Прогулка с коляской: 2,5 км за 30 минут
Уборка опавших листьев: 30 минут
Уборка снега лопатой: 15 минут
Ходьба по лестнице: 15 минут
Соотнесите эти повседневные нагрузки со своими, старайтесь ежедневно выполнять «норму» и, по мере возможности, прибавляйте к ней любую несложную физическую активность: зарядку, интенсивную ходьбу, танцы, плавание, велопрогулки.

Николай Александров

 Отправлено: 13.10.17 16:25. Заголовок: Ученые узнали, почем..

Ученые узнали, почему у женщин реже возникают болезни сердца, и как это поможет мужчинам


Болезни сердца у женщин развиваются значительно позже, чем у мужчин, но биологические причины этого явления долгое время оставались неизвестными. Ученые из Гуэлфского университета (University of Guelph), возможно, нашли ответ на этот вопрос.

Оказалось, что взаимодействие между женскими гормонами яичников и системой, отвечающей за циркадные ритмы организма, защищает сердце женщин по мере старения. Ученые убеждены, что результаты исследования помогут предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний: терапевтические методы, разработанные с учетом этих данных, позволят распространить биологические преимущества женского организма на мужчин.

«Это первое исследование, показавшее связь между женскими гормонами яичников, циркадной системой и тем фактом, что женщины по сравнению с мужчинами значительно реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний», - рассказала Тами Мартино (Tami Martino), профессор биомедицинских наук и директор Центра сердечно-сосудистых исследований Гуэлфского университета.

В более ранних исследованиях команда Мартино обнаружила, что сердечные приступы протекали гораздо тяжелее у мужчин, чем у женщин такого же возраста. Эксперименты выявили и влияние времени суток на тяжесть и вероятность инфаркта: сердечные приступы у мужчин были более тяжелыми во время сна. Эти обстоятельства привели ученых к мысли о том, что циркадный механизм может по-разному влиять на сердечно-сосудистую систему у мужчин и женщин.

Чтобы проверить эту версию, ученые изучили популяцию старых мышей с генетической «тактовой» мутацией, которая десинхронизирует циркадный механизм. Оказалось, что у мышей-самцов с этой мутацией по мере старения развивались сердечные заболевания, в то время как у самок таких болезней не было, а клетки тканей сердца самцов заметно отличались от таких же клеток у самок. Отличия заключались в составе кардиолипина – фосфолипида, содержащегося в мембранах митохондрий клеток миокарда.

Ученые под руководством Мартино выяснили, что кардиолипин мышей-самцов выглядел точно так же, как у людей с сердечными заболеваниями. Кроме того, у мышей-самцов оказались значительно хуже показатели, характеризующие энергетические процессы в миокарде. А энергетические показатели и кардиолипин у мышей-самок с этой генетической мутацией, по результатам анализов оказались значительно лучше.

Тем не менее, это значительное преимущество самок перед самцами исчезло вскоре после удаления яичников. Этот факт является наглядным свидетельством того, что гормоны яичников, такие как эстроген, защищают сердце, даже когда нарушается циркадный механизм. По словам Тами Мартино, это открытие может привести к существенным изменениям в подходе к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у мужчин.

Юлия Куфман

 Отправлено: 24.10.17 11:50. Заголовок: На радость лентяям: ..

На радость лентяям: интенсивные физические тренировки повышают риск смертельных болезней


Многолетнее исследование ученых из Иллинойсского университета в Чикаго (University of Illinois at Chicago) показало, что интенсивные физические тренировки в долгосрочной перспективе могут навредить здоровью. Оказалось, что интенсивные занятия в спортзале на 86% повышают риск отложений кальция в коронарных артериях, лишают сосуды эластичности и, как следствие, приводят к развитию смертельно опасных сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи наблюдали за состоянием здоровья и тренировками большой группы добровольцев на протяжении 25 лет. Всего в исследовании приняли участие 3175 мужчин и женщин разной этнической принадлежности. Их возраст на момент начала эксперимента варьировался от 18 до 30 лет, а на момент окончания эксперимента – от 43 до 55 лет.

Когда выяснилось, что у наблюдаемых белых добровольцев-мужчин к среднему возрасту чаще скапливались опасные отложения в сосудах, ученые начали искать причину этого явления в их образе жизни. Исследователи предположили, что такое накопление отложений происходило из-за повышенных силовых нагрузок, которые являются стрессом для сосудов.

Данные участников рассортировали на три группы в зависимости от интенсивности их тренировок. Первая группа тренировалась менее 150 минут в неделю, вторая - 150 минут в неделю, а третья группа занималась более 450 минут в неделю.

Оказалось, что именно третья группа участников эксперимента к наступлению среднего возраста на 27% чаще сталкивалась с отложениями солей кальция на стенках артерий. Когда же добровольцев разделили по этнической принадлежности и полу, оказалось, белые мужчины больше всех рисковали здоровьем сердца и сосудов. У них отложения кальция регистрировались на 86% чаще, чем у остальных участников эксперимента. При этом у чернокожих мужчин, активно занимавшихся в спортзале, риск по показателю кальциевых отложений оказался практически нулевым.

Ученые сделали вывод, что белые мужчины находятся в группе особого риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, если время их тренировок в спортзале составляет 450 минут в неделю. Они рекомендовали всем мужчинам, увлекающимся силовыми нагрузками, обязательно пройти обследование сосудов, и при необходимости снизить интенсивность тренировок, чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

 Отправлено: 24.10.17 11:54. Заголовок: «Сколько мне жить ос..

«Сколько мне жить осталось»: анализ митохондриальной ДНК способен предсказать смерть


Исследователи из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) пришли к выводу, что информация, хранящаяся в митохондриях – это новый биомаркер, способный точно прогнозировать риск внезапной смерти от остановки сердца за десять лет или даже больше.

Ученые предполагают, что тест на основе этой информации в будущем позволит не только предсказать возможную внезапную смерть, но и помочь ее предотвратить – например, заранее начать лечение статинами, для снижения уровня холестерина, или применить другие препараты для коррекции работы сердечно-сосудистой системы.

Этой теме были посвящены два исследования: первое опубликовано в JAMA Cardiology, а второе – в European Heart Journal. В этих исследованиях было показано, что число копий митохондриальной ДНК предсказывает риск внезапной остановки сердца. Ученые выяснили, что чем меньше число копий, тем выше риск смерти по этой причине.

«Мы полагаем, что число копий митохондриальной ДНК является новым маркером факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, в дополнение к известным предикторам, таким как уровень липопротеинов низкой плотности, общий уровень холестерина и артериальное давление. Число копий митохондриальной ДНК может указать на срочную необходимость начала приема статинов», - рассказал Дэн Аркинг (Dan Arking), исследователь из Института медицинской генетики МакКьюсика-Натана (McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine) – профильного подразделения Университета Джона Хопкинса.

Чтобы изучить роль числа копий митохондриальной ДНК в качестве эффективного предиктора сердечно-сосудистых заболеваний, Аркинг и его команда собрали генетические данные у 21 870 пациентов. Было измерено количество копий митохондриальной ДНК и проведено сравнение с количеством ядерных ДНК. Эти измерения были добавлены в кардиологический калькулятор, который в настоящее время считается золотым стандартом для прогнозирования риска сердечных заболеваний. Он учитывает общий уровень холестерина, артериальное давление, семейный анамнез, стаж курения, вес и другие факторы для прогнозирования 10-летнего риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, угрожающих жизни пациента.

Введение нового критерия улучшило прогностическую точность калькулятора. В результате исследования Аркинг точно предсказал, что у шести человек, которые не входили в группу риска по стандартным расчетам, случится опасный для жизни сердечный приступ. А 139 человек, которым калькулятор предписывал профилактическое лечение, в том числе – и статины, на самом деле в нем не нуждались. Статины могут вызывать заболевания печени, мышечную боль, неврологические осложнения и другие побочные эффекты, и благодаря новому анализу 139 человек получили возможность безопасно отказаться от приема препаратов.

Второе исследование, проведенное той же группой ученых, подтвердило выводы первого: число копий митохондриальной ДНК – отличный прогностический критерий для риска внезапной смерти от остановки сердца. В ходе второго эксперимента, Аркинг и его команда измерили число копий митохондриальной ДНК у 11 093 пациентов, наблюдавшихся у кардиологов более 20 лет. Они обнаружили, что в течение 20 лет 361 человек умерли от внезапной остановки сердца. После проверки корреляции с другими факторами риска, исследователи определили, что участники с относительно низким числом копий митохондриальных ДНК подвергаются наибольшему риску внезапной смерти от остановки сердца.

«Подсчет копий митохондриальной ДНК является хорошим биомеркером, поэтому с помощью этого метода мы можем создать клинический тест, который точно идентифицирует группы, подверженные наибольшему риску смерти от остановки сердца. Это очень важно, поскольку у 2/3 пациентов, умерших от внезапной остановки сердца, не проявляют никаких симптомов, которые могли бы предупредить о таком риске», - пояснил Аркинг.

Юлия Куфман

 Отправлено: 17.11.17 19:05. Заголовок: Теперь вы гипертоник..

Теперь вы гипертоник: нормальное давление отныне считается повышенным


Американская коллегия кардиологов (ACC) опубликовала новую версию «Руководства по предотвращению, обнаружению, оценке и лечению повышенного кровяного давления». Этот документ не только задает стандарты лечения и диагностики гипертонии в США, но и является важным ориентиром для кардиологов во многих странах мира.

Главной новостью «Руководства-2017» стало изменение принятого порога нормального и повышенного артериального давления. ACC выделяет 4 категории давления: нормальное, повышенное, гипертензия 1 степени и гипертензия 2 степени.

С этого года Американская коллегия кардиологов предлагает считать «нормальным для взрослых» систолическое давление – «менее 120 мм рт. ст.», диастолическое давление – «менее 80 мм рт. ст.».

Общепринятые ранее значения нормального давления – 120/80 – теперь считаются нижним порогом повышенного давления (к этой группе в США отныне относятся все пациенты с артериальным давлением в пределах 120-129/<80). Первая степень артериальной гипертензии теперь характеризуется показателями 130-139/80-89, а вторая степень - ≥140/≥90.

Американская коллегия кардиологов сочла необходимым ужесточить требования к контролю артериального давления, поскольку гипертензия, по данным организации, стала главной причиной преждевременной смерти или утраты трудоспособности практически во всех развитых странах.

Повышение систолического давления на каждые 20 мм рт. ст. или диастолического давления на каждые 10 мм рт. ст. удваивают риск инфаркта и остановки сердца. Факторами, повышающими вероятность гипертензии, являются курение, диабет, избыточный вес, низкая физическая активность, нездоровая диета и психологический стресс.

Сергей Николаев

 Отправлено: 17.11.17 19:11. Заголовок: Недостаток денег вре..

Недостаток денег вредит вашему здоровью: финансовый стресс в 13 раз повышает риск инфаркта


Согласно исследованию кардиологов из Витватерсрандского университета (Йоханнесбург), представленному на конгрессе SA Heart 2017, значительный финансовый стресс связан с многократным ростом вероятности сердечного приступа.

«Психосоциальные факторы, включая стресс на работе и депрессию, способствуют риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и имеют плохой прогноз. Оценка психосоциального фактора риска должна учитываться у людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний для выявления возможных способов изменения образа жизни или методов профилактики», - отметил профессор Фаусто Пинто, один из авторов исследования.

Исследование под руководством доктора Денишана Гавендера (Denishan Govender) охватило 106 пациентов с острым инфарктом миокарда, которые были госпитализированы в больницы Йоханнесбурга. Контрольная группа из 106 пациентов без сердечных патологий соответствовала группе пациентов по возрасту, полу и расе. Все участники исследования заполнили анкеты для выявления депрессии, определения уровня тревоги и стресса, а также для оценки финансовых проблем в предшествующем инфаркту месяце.

Как оценивался финансовый стресс

Считалось, что финансовый стресс отсутствует, если пациенты не отмечали проблем в сфере доходов и расходов. Стресс считался мягким, если пациенты в целом справлялись с финансовой ситуацией, но вынуждены были экономить. Умеренный финансовый стресс испытывали участники эксперимента, которые имели постоянный доход, но, при этом, им требовалась «внешняя поддержка» и заимствования. Финансовый стресс считался значительным в том случае, если у пациентов не было никакого дохода, и им приходилось бороться за удовлетворение базовых потребностей (в еде, одежде, жилье). Уровни психосоциальных состояний сравнивались между группами и использовались для расчета корреляции с сердечным приступом.

Оказалось, что 95% пациентов, перенесших инфаркт, сообщили о наличии какого-либо из уровней стресса, который они испытывали незадолго до сердечного приступа, и 40% из них имели умеренный или значительный уровень стресса. При этом риск инфаркта увеличился в три раза, если пациенты сообщали о депрессивном состоянии (как легкой, так и тяжелой степени).

Финансовый стресс убивает

Исследователи пришли к выводу, что стресс был связан с более высоким риском инфаркта миокарда. Шансы инфаркта были в 5,6 раза выше у пациентов с мягким или умеренным уровнем стресса по сравнению с теми, кто указал на минимальный уровень стресса или его отсутствие. А у пациентов со значительным финансовым стрессом зафикисровано увеличение вероятности инфаркта миокарда в 13 раз.

«Мы знаем, что больной с депрессией подвергается большему риску. Теперь фактором риска мы считаем и финансовый стресс. Мы, как клиницисты, должны идентифицировать эти риски намного раньше, чтобы их можно было исправить соответствующим вмешательством», - отметил председатель конгресса SA Heart 2017, Давид Янкелоу (David Jankelow)

«Наше исследование показывает, что психосоциальные аспекты являются важным фактором риска острого инфаркта миокарда. Часто пациенты консультируются по поводу стресса уже после сердечного приступа, но этому вопросу следует уделять больше внимания заранее. Немногие врачи спрашивают о стрессе, депрессии или тревоге во время общего осмотра, но такие вопросы обязательно должны стать обычной практикой, как, например, вопросы о курении. И если мы предоставляем рекомендации о том, как бросить курить, то необходимо давать советы и о борьбе со стрессом», - заключил Доктор Говендер.

Юлия Куфман

 Отправлено: 24.11.17 17:43. Заголовок: Отсыпаться в выходны..

Отсыпаться в выходные – вредно


Попытки «отоспаться в выходные» за всю рабочую неделю могут быть вредны для сердца. Это показало исследование, представленное экспертом-сомнологом Мари-Пьер Сент-Онж (Marie-Pierre St-Onge) на American Heart Association's Scientific Sessions.

В ее работе были учтены данные более 21 000 человек – пожилых женщин-медработников без сердечно-сосудистых заболеваний или рака в анамнезе. Средний возраст женщин, принявших участие в исследовании составлял 72 года. Те из них, кто в выходные спал хотя бы на 2 часа дольше, чтобы справиться с недосыпанием в течение рабочей недели, с большей вероятностью сталкивались с проблемами со здоровьем сердца и сосудов. Кроме того, при сравнении показателей сна с мужчинами, выяснилось, что женщины недосыпают чаще.

Основная проблема такого поведения состоит в том, что при «компенсации» ежедневного недосыпания, человек не стремится менять свой режим дня в будни, и недостаток сна становится «хроническим».

Исследование показало, что важно не только иметь достаточную суммарную продолжительность сна в течение недели, но и выполнять «ежедневную норму». Поэтому важно не менять режим на выходных по сравнению с рабочей неделей. Гораздо полезнее выстроить ритм сна и бодрствования таким образом, чтобы ежедневная продолжительность сна в рабочие дни не отличалось от этих показателей на выходных, и составляла не менее 7 часов.

Недостаток сна влияет на уровень гормона стресса – кортизола, отвечающего также за регуляцию воспалительных процессов и за реакцию организма, именуемую «бей и беги». Колебания уровней адреналина и кортизола могут вызвать сбои циркадных ритмов, проблемы с симпатической и парасимпатической нервной системой. А в перспективе – привести к увеличению веса и повышению артериального давления, что в свою очередь неизбежно влечет проблемы с сердцем и сосудами. Например, по данным Американской ассоциации сердца (American Heart Association), среди людей с острым коронарным синдромом, примерно каждый третий пациент отмечал нарушения сна и недосыпание.

«Отсыпаясь в выходные, вы не спасаете себя и свое здоровье. Лучше всего каждую ночь спать не менее семи часов, и каждый день ложиться спать вовремя, чем пытаться справиться с недосыпом во время выходных», - заключила Сент-Онж.

Ранее, в 2016 году ученые из Американской ассоциации сердца сообщили, что недосып, апноэ и бессонница могут значительно повысить риски ожирения, высокого кровяного давления, диабета 2 типа, инсульта и ишемической болезни сердца.

Юлия Куфман

 Отправлено: 03.12.17 19:15. Заголовок: Пацеев и Гончарик: с..

Пацеев и Гончарик: сердцу не нужен покой, нужна аэробная нагрузка
Заместитель директора РНПЦ «Кардиология» Александр Пацеев и ведущий сотрудник лаборатории нарушения ритма сердца РНПЦ «Кардиология» Дмитрий Гончарик рассказали радио Sputnik Беларусь о том, какие нагрузки нужны сердцу и какой должна быть действенная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.


Принято считать, что развитие многих заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы, можно предупредить с помощью физических нагрузок. Однако здесь важно найти правильный баланс, поскольку регулярное переутомление от физических нагрузок провоцирует проблемы с сердцем, в то время как при правильной нагрузке на организм сердце работает более полноценно.
«Для сердца покой не нужен, для сердца нужна физическая активность. Причем не вся физическая активность, не штанга или гиря, а аэробная физическая нагрузка. Это плавание, быстрая ходьба, бег, велоспорт. Физическая активность и тренированность — это то, что на самом деле нужно сердцу», — говорит Пацеев.
Специалисты рекомендуют дозировать физические нагрузки зависимости от возраста человека и его состояния здоровья. И привыкать к такой системе, естественно, лучше в молодом возрасте.
«Молодежь можно более мотивировать и создать у них желание быть здоровым на будущее, сохранить себя так, чтобы жить счастливо и достигать каких-то высот. У более старшего поколения уже сформированы жизненные стереотипы, с ними работать значительно сложнее. Как с ними работать — это вопрос и социальной рекламы, и разъяснительной работы врачей для того, чтобы их мотивировать», — отмечает Гончарик.

 Отправлено: 09.12.17 18:03. Заголовок: Как «уйти» от инфарк..

Как «уйти» от инфаркта: покажите эти данные своим пожилым родственникам


Умеренная физическая активность для пожилых мужчин и женщин связана с пониженным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Причем начинать никогда не поздно: движение оказывает положительный эффект даже на людей старше 75 лет.

Группа ученых из Университета Тафтса (Tufts University) в ходе исследования контролировала состояние здоровья более 4 тысяч пожилых мужчин и женщин. Исследование продолжалось 10 лет, и на момент его начала средний возраст испытуемых составлял 73 года.

Ученые оценивали различные аспекты физической активности пожилых людей в течение этого времени: главным образом – темп ходьбы, расстояния прогулок, их длительность, частоту и регулярность. Кроме того в учет принимались и другие виды физической активности. Выяснилось, что чем более активным был участник эксперимента, тем ниже у него был риск инфарктов и инсультов.

Пожилые люди, которые гуляли со скоростью более 4,8 км/ч, имели на 50% меньший риск возникновения ишемической болезни сердца, на 53% - ниже риск инсульта и на 50% - любого другого сердечно-сосудистого заболевания по сравнению с теми, кто гулял со скоростью менее 3 км/ч.
У тех, кто во время обычной прогулки по городу ежедневно проходил в среднем более полутора километров, риск ишемической болезни сердца был ниже на 36%, инсульта – на 54%, а любых других сердечно-сосудистых заболеваний – на 47%.
Те участники исследования, которые занимались активными видами досуга, такими как садоводство, плавание, езда на велосипеде и походы, также имели значительно более низкий риск инсульта, болезней сердца и сосудов по сравнению с теми, у кого активного досуга не было.

Полученные выводы оказались справедливыми как для мужчин, так и для женщин со средним возрастом 75 лет. «Наше исследование пожилых людей показывает, что даже в конце жизни умеренная физическая активность, такая как ходьба, связана с более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Очевидно, что если человек увеличивает пройденное ежедневно расстояние или темп ходьбы, то риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно снижается. К счастью, ходьба - это такой вид активности, который доступен многим пожилым люди», - заключили исследователи.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 16.12.17 16:28. Заголовок: Ученые выяснили, как..

Ученые выяснили, как вас убивает жирная пища, и как обратить этот процесс


Врачи, диетологи и исследователи уже давно убеждены, что насыщенные жиры приближают смерть и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как ненасыщенные жиры (например, рыбий жир и оливковое масло) очень полезны. Большое количество насыщенных жиров обнаруживается в пальмовом и кокосовом масле, говяжьем и свином сале, а также молочных продуктах. Но до сих пор был неясен механизм их влияния на клетки организма и конкретные причины, вызывающие широкий спектр заболеваний

Новое исследование ученых из Колумбийского университета (Columbia University, США) дало ответ на этот вопрос. Ученые разработали новый метод микроскопии, который позволяет напрямую отслеживать жирные кислоты после того, как они были поглощены живыми клетками. Они усовершенствовали существующую технология визуализации, называемую спектроскопей комбинационного рассеяния света (SRS).

Этот метод включает замену атома водорода в жирных кислотах его изотопом. Он не меняет их физико-химических свойств и поведения (как это делают традиционные методы исследований). После этого все молекулы, полученные из жирных кислот, могут быть выявлены внутри живых клеток. То, что исследователи обнаружили, применив этот метод, может оказать значительное влияние как на понимание механизма действия насыщенных жиров, так и на лечение ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Оказалось, что процесс создания клеточной мембраны из насыщенных жирных кислот приводит к образованию «затвердевших» участков, в которых молекулы «заморожены». В нормальных условиях мембраны должны быть гибкими, а молекулы, из которых они построены – пластичными.

Ученые выяснили, что жесткие, прямые, длинные цепи насыщенных жирных кислот придают жесткость молекулам липидов и вызывают их отделение от остальной части мембраны клетки. Эти липидные молекулы затем накапливаются в плотных неподвижных «островках» или кластерах. По мере того как в клетку поступает все больше насыщенных жирных кислот, эти островки растут, образуя все более обширный участок непластичной мембраны, постепенно разрушая ее и вызывая гибель клетки.


«Долгое время мы полагали, что вся клеточная мембрана является пластичной, позволяя встроенным белкам изменять свою форму и выполнять различные реакции. Твердую мембрану никто раньше не наблюдал в живых клетках млекопитающих. То, что мы увидели – абсолютно новое удивительное явление», - рассказал автор исследования, профессор Вей Мин (Wei Min).

«Мы также обнаружили, что добавление ненасыщенных жирных кислот может «расплавить» жесткие островки мембраны, замороженные насыщенными жирными кислотами», - отмечают исследователи. Этот механизм может частично объяснить благотворное влияние ненасыщенных жирных кислот и то, как они защищают клетки при некоторых нарушениях липидного обмена в организме. Оказалось, что молекулы липидов, полученные из ненасыщенных жирных кислот, предотвращают жесткую связку между собой липидов, полученных из насыщенных жирных кислот. Они продолжают свободно двигаться и препятствуют формированию кластера.

«Поведение насыщенных жирных кислот после их попадания внутрь клетки способствует развитию серьезных и часто смертельных заболеваний. Визуализация механизма того, как именно жирные кислоты вносят вклад в метаболическое заболевание, дает нам прямую физическую информацию, необходимую для того, чтобы начать искать эффективные способы лечения. Возможно, например, мы можем найти способ блокировать накопление опасных липидов внутри клеток. Мы очень взволнованы нашим открытием. Оно может реально повлиять на развитие мировой медицины, особенно в областях лечения болезней, связанные с липидным обменом», - заключили исследователи.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 29.12.17 18:24. Заголовок: Белорусские хирурги ..

Белорусские хирурги спасли жизнь новорожденному ребенку из Брянска
«Вчера в Брянске родился малыш, белорус. Родился недоношенным и весил 2,5 кг. Оказать помощь ему там не могли, и родители забрали из реанимации и вчера привезли к нам», — рассказал Константин Дроздовский.
29 декабря, Минск /Светлана Василевская — БЕЛТА/. Белорусские хирурги спасли жизнь новорожденному ребенку из Брянска с критическим врожденным пороком сердца, сообщил корреспонденту БЕЛТА директор РНПЦ детской хирургии Константин Дроздовский.
«Вчера в Брянске родился малыш, белорус. Родился недоношенным и весил 2,5 кг. Оказать помощь ему там не могли, и родители забрали из реанимации и вчера привезли к нам», — рассказал Константин Дроздовский.
У ребенка коарктация аорты, что относится к критическим врожденным порокам сердца. Сегодня с утра малыша прооперировали. Экстренная операция, которая длилась около трех часов, прошла успешно.
«Восстановили проходимость аорты, убрали сужение, восстановили ее целостность. Сейчас ребенок в реанимации. Обычно такие детки проводят несколько дней в реанимации, потом неделю-две у нас в отделении, после чего отправляются домой», — отметил директор центра.
Спасти ребенка при такой патологии можно только операцией. Если бы вмешательство своевременно не было проведено, исход мог быть неблагоприятным.

 Отправлено: 19.01.18 18:27. Заголовок: До какого возраста е..

До какого возраста еще не поздно спасти свое сердце


Исследователи из американского Института физических упражнений и медицины окружающей среды (Institute for Exercise and Environmental Medicine, IEEM) обнаружили, что даже в 40, 50 и 60 лет еще не поздно вернуть себе здоровье сердца с помощью регулярной программы аэробных упражнений. Даже у совершенно неспортивного человека среднего возраста, который начинал тренироваться четыре или пять раз в неделю, включая пару дней высокоинтенсивной аэробики, наблюдалось заметное снижение жесткости тканей сердечной мышцы.

По словам ведущего автора исследования, доктора Бенджамина Левина (Benjamin Levine), более высокая эластичность сердечной мышцы означает меньший риск сердечной недостаточности, объяснил. «Я был поражен тем, насколько хорошо упражнения улучшили гибкость и эластичность сердечной мышцы. Ключом к здоровому сердцу в среднем возрасте является правильная доза упражнений в нужное время», - рассказал Левин.

Известно, что сидячий образ жизни, особенно в позднем среднем возрасте, значительно увеличивает риск сердечной недостаточности. Но до сих пор не было известно, в каком возрасте еще не поздно начать «спасать свое здоровье», и как много усилий это может потребовать.

Предыдущие эксперименты показали, что к тому времени, когда мужчины и женщины достигали возраста 70 лет, интенсивные упражнения уже не играли никакой роли в улучшении здоровья их сердца. Эти исследования также показали, что недостаточные упражнения (всего пару раз в неделю) приносят мало пользы, когда дело касается здоровья сердечной мышцы.

«Мы обнаружили, что несистематических занятий физическими упражнениями всего два или три раза в неделю совершенно недостаточны, чтобы сохранить молодость тканей сердца», - объяснил доктор Левин. Чтобы узнать, поможет ли более высокая интенсивность упражнений в более молодом возрасте сохранить здоровье сердца, исследователи набрали группу из 61 человека в возрасте от 45 до 64 лет, которые были здоровы, но вели малоподвижный образ жизни.

Эти добровольцы были разделены на две группы. Одна группа занималась аэробными физическими упражнениями в течение двух лет, от четырех до пяти раз в неделю, в то время как другая группа регулярно занималась йогой и тренировкой равновесия.

Участникам из группы аэробных физических упражнений было предложено использовать множество различных тренажеров (стационарные велосипеды, беговые дорожки, эллиптические тренажеры) и заниматься упражнениями на открытом воздухе (бег и велопрогулки), чтобы разнообразие нагрузок оставляло испытуемых мотивированными и заинтересованными в течение всего эксперимента.

Ученые обнаружили, что два года спустя первая группа участников эксперимента имела более эластичную и молодую сердечную мышцу по сравнению с группой, которая занималась йогой и упражнениями, не сильно влиявшими на частоту сердечных сокращений.

Таким образом, оказалось, что даже в среднем возрасте еще не поздно начать упражнения, которые помогут сделать сердечную мышцу более гибкой и эластичной. Если сочетать программу умеренных аэробных упражнений со здоровой диетой, то можно значительно улучшить качество и продолжительность своей жизни, даже если начать это делать уже после 45 лет. «Обучение необходимым для сердца физическим упражнениям должно быть такой же частью вашей личной гигиены, как, например, чистка зубов, душ или смена одежды. Вы должны приучиться делать упражнения ежедневно», - заключили исследователи.

Юлия Куфман

 Отправлено: 19.01.18 18:29. Заголовок: Что такое насыщенные..

Что такое насыщенные жиры, и как исключить их из своего рациона


Сокращение потребления жиров – это основная часть здоровой диеты. Жир содержит в во много раз больше калорий по сравнению с белками и углеводами (в среднем 1 грамм жира содержит 9 ккал, 1 грамм белка или углеводов – 4 ккал). Небольшое количество жира в рационе необходимо для нормального функционирования организма, однако далеко не любой жир для этого подходит.

Термины «насыщенные» и «ненасыщенные» жиры слышали все. Молекулы жирных кислот так называют в зависимости от «степени насыщения» водородом. В насыщенной жирной кислоте все связи между атомами углерода заполнены атомами водорода, а в ненасыщенной остаются двойные связи, которые позволяют присоединить дополнительные атомы водорода. Если присутствует только одна двойная связь, то жирную кислоту принято называть мононенасыщенной, а если их две или более – полиненасыщенной.

Все незаменимые жирные кислоты, которые требуются человеку, относятся к ненасыщенным. А насыщенные жирнее кислоты, как недавно выяснили ученые из Колумбийского университета, приводят к преждевременной гибели клеток, участвуя в процессе создания клеточных мембран: создание мембраны из насыщенных жирных кислот приводит к образованию «затвердевших» участков. По мере того как в клетку поступает все больше насыщенных жирных кислот, эти островки растут, образуя все более обширный участок непластичной мембраны, постепенно разрушая ее и вызывая гибель клетки.

Кроме того, насыщенные жирные кислоты, которые, к примеру, содержатся в мясе, молочных продуктах, пальмовом и кокосовом маслах, а также в говяжьем и свином сале, способствуют повышению уровня «плохого» холестерина. Исключение насыщенных жиров из рациона способствует не только потере веса, но и помогает сохранить здоровье многих систем организма.

Итак, какими способами вы можете исключить насыщенные жиры из своего рациона?

Используйте при приготовлении всех блюд молоко или йогурт, а не сливки. При покупке йогурта и молока следите за тем, чтобы их жирность была минимальной. Чтобы изменить свои вкусовые привычки и полностью перейти на обезжиренные молочные продукты, снижайте жирность покупаемого молока, творога и йогурта постепенно.
Тщательно выбирайте нежирные куски мяса. Обрезайте жир с мяса перед его приготовлением. При приготовлении домашней птицы вместе с кожей (чтобы избежать пересыхания мяса) не употребляйте кожу в пищу.
Замените сливочное масло и сало на растительные масла, такие как оливковое, рапсовое или кукурузное. Ограничьте количество масла при приготовлении еды: добавляйте его совсем немного, только для аромата. Не используйте животные жиры для жарки.
Хотя холестерин в яйцах не так опасен, как когда-то считалось, желтки все же содержат насыщенные жиры, а также имеют высокую калорийность. При приготовлении теста для выпечки вы можете заменять желтки на дополнительные количества белка.
Избегайте гидрогенизированных жиров. Они могут скрываться на этикетках под терминами «отвержденные», «модифицированные» или «частично модифицированные». Гидрогенизация – это пропускание водорода через масло при высокой температуре и под большим давлением. При этом ненасыщенные жирные кислоты превращаются в насыщенные. Они во всех отношениях удобнее для производителя, но опаснее для потребителя.
Внимательно читайте этикетки на продуктах перед покупкой! Насыщенные жиры часто скрываются в самых безобидных продуктах: в соусах, выпечке, сладостях.

Юлия Бондарь, Сергей Николаев

 Отправлено: 26.01.18 18:12. Заголовок: Сауна так же полезна..

Сауна так же полезна для сердца, как физические упражнения


Недавнее исследование, проведенное в Университете Восточной Финляндии, показало, что даже 30-минутное пребывание в сауне вызывает снижение артериального давления и повышает эластичность стенок артерий. Кроме того, сауна стимулирует такую же частоту сердечных сокращений, как при умеренных физических нагрузках.

По словам авторов исследования, предыдущие наблюдения свидетельствуют, что люди, которые регулярно посещают сауны, имеют тенденцию к уменьшению риска развития сердечных заболеваний и даже снижению вероятности развития деменции на 66%.

Цель эксперимента состояла в том, чтобы увидеть, оказывают ли сеансы сауны положительное влияние на кровеносные сосуды и функцию сердца. Для исследования были набраны 102 добровольца в возрасте от 40 до 50 лет, у которых не было сердечных заболеваний, но были отмечены некоторые факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или ожирение. У каждого участника эксперимента была отдельная сауна в традиционном финском стиле, дающая сухое тепло, температура которого превышает 160°F (71°C).

После сауны давление у всех участников исследования снижалось, по меньшей мере, на семь пунктов, а артерии становились более эластичными. Кроме того, частота сердечных сокращений повышалась в среднем с 65 ударов в минуту, до пребывания в сауне, до 81 удара после нее, что соответствует уровню умеренных физических нагрузок.

Однако ученые утверждают, что для получения лечебного эффекта необходимо посещать сауну от 3 до 7 раз в неделю, а это может оказаться затруднительным для всех, у кого нет собственной парилки дома, как у большинства финнов.

«Пока не совсем понятно, почему, но тепло сауны является одним из основных факторов, вызывающих снижение артериального давление и смягчение стенок артерий, наблюдается даже уменьшение вероятности развития деменции», - говорит автор исследования, Танджанина Лаукканен (Tanjaniina Laukkanen).

Существует версия, что снижение давления происходит благодаря повышенному потоотделению: действие сауны производит эффект, похожий на мочегонный. В результате снижения давления уменьшается и нагрузка на сердце. Кроме того, сауна помогает людям расслабиться.

Ученые утверждают, что как сердечные заболевания, так и деменция имеют общие факторы риска, такие как высокое кровяное давление. «И сердцу, и мозгу одинаково необходимы хорошо функционирующие кровеносные сосуды. Поэтому целью нашего исследования состояла в том, чтобы увидеть, какое именно влияние сеансы сауны оказывают на кровеносные сосуды и на сердечную мышцу», - отмечает Лаукканен.

Но стоит ли посещать сауну каждый день?

Врачи считают, что в некоторых случаях ежедневное посещение сауны может принести больше вреда, чем пользы. Особенно осторожными с высокими температурами воздуха должны быть люди с диагностированными сердечными заболеваниями, например, такими как сердечная недостаточность. Очень осторожно нужно относиться к посещению сауны и тем людям, которые регулярно принимают гипотензивные препараты.

Кроме того, противопоказанием для посещения бани и сауны могут стать следующие заболевания и состояния:

перенесенный острый инфаркт миокарда;
III стадия гипертонии;
острые воспаления сердечно-сосудистой системы;
острый тромбофлебит, сопровождающийся венозной недостаточностью;
общий атеросклероз, отмеченный органными повреждениями;
резкое похудение;
ишемическая патология ног;
склонность к кровотечениям;
некоторые заболевания сердца.
Юлия Куфман

 Отправлено: 09.02.18 14:25. Заголовок: Как популярная диета..

Как популярная диета может незаметно повредить ваше сердце


Кардиологи всего мира обеспокоены массовым увлечением «агрессивными диетами» (crash diets), и «программами замены еды» (meal replacement programs), включающими специально разработанные низкокалорийные порошковые коктейли и батончики для снижения веса. Данные, полученные в ходе исследований подобных диет, требуют, как минимум, более тщательного мониторинга сердца у людей, пытающихся похудеть.

Новое исследование, представленное на конференции Европейского общества кардиологов (CMR 2018, проходившей в Барселоне, Испания), касается последствий низкокалорийных диет для здоровья сердца. Ведущим автором исследования является доктор Дженнифер Рейнер (Jennifer Rayner) из Оксфордского университета. Причиной проведения этого исследования стала растущая популярность так называемых «программ замены еды» во всем мире.

«Такие диеты отличаются чрезвычайно низким содержанием калорий – от 600 до 800 ккал в день, и могут быть весьма эффективными для снижения веса, снижения артериального давления и снижения риска развития диабета. Но их влияние на сердце до сих пор не изучалось», - пояснила доктор Рейнер.

800 калорий в день

Для своего исследования ученые набрали группу из 21 человека с ожирением, их средний возраст составил 52 года. В течение 8 недель они питались пищей, с суточной калорийностью не более 600-800 ккал. Доктор Рейнер и ее коллеги провели МРТ-сканирование для определения расположения жира и работы сердца добровольцев в самом начале исследования, через 1 неделю и после его окончания.

Через неделю уровень жировых отложений уменьшился у всех участников исследования. В частности, общее количество жира в организме упало в среднем на 6%; количество висцерального жира (вокруг внутренних органов) сократилось на 11%; а жировые отложения печени уменьшились на 42%. Анализы крови показали улучшения в плане резистентности к инсулину, более здоровые уровни общего холестерина, сахара крови и артериального давления.

Но удивительно, что уровень жировых отложений на сердце при этом повысился на 44%. Это изменение, как пояснили авторы исследования, хорошо коррелирует с дисфункциями в способности сердца прокачивать кровь. Однако к восьмой неделе эксперимента уровни жира вокруг сердца нормализовались, как и сердечная функция. «Мы ожидали, что метаболические улучшения на низкокалорийной диете, такие как снижение жира в печени и изменение показателей крови и артериального давления улучшат функцию сердца. Вместо этого функция сердца резко ухудшилась в первую неделю диеты, прежде чем начинать улучшаться», - рассказала Дженнифер Рейнер.

Сердечники, будьте осторожны!

Доктор Рейнер объясняет изменения состояния сердца, вызванные низкокалорийной диетой, тем, что внезапное падение калорий приводит к тому, что жир выделяется из разных частей тела в кровь и накапливается в области сердечной мышцы. «Сердце буквально «заплывает» жиром, что значительно ухудшает его функцию. После острого периода, когда организм приспосабливается к резкому ограничению калорий, содержание жира в сердечной мышце и функции сердца улучшились». Однако людям с проблемами с сердцем нужно быть особенно осторожными, предупреждает доктор Рейнер.

«Если у вас проблемы с сердцем, - говорит она, - вам обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к низкокалорийной диете или голоданию. Люди с проблемами с сердцем могут испытывать больше негативных симптомов в самом начале диеты, поэтому состояние их здоровья следует контролировать особенно тщательно».

Другие неблагоприятные последствия для здоровья, о которых ранее уже предупреждали ученые, включают замедление метаболизма, ослабление иммунной системы, растущие шансы развития обезвоживания и аритмии.

Юлия Куфман

 Отправлено: 16.02.18 18:48. Заголовок: Ученые выявили проду..

Ученые выявили продукт, который снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний


Высокое артериальное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Это состояние наблюдается примерно у миллиарда человек во всем мире, и является причиной инфарктов и инсультов. Новое исследование, опубликованное в American Journal of Hypertension, утверждает, что регулярное потребление йогурта связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин и женщин с гипертонической болезнью.

Исследование включало данные более 55 000 женщин (в возрасте 30-55 лет) и 18 000 мужчин (в возрасте 40-75 лет) с высоким артериальным давлением. Данные собирались с 1980 года.

Участникам исследования было предложено заполнять опросники с 61 вопросом, чтобы составить картину об их стандартном пищевом рационе. Впоследствии участники сообщили о любых промежуточных диагностированных врачами болезнях, включая инфаркт миокарда, инсульт и проблемы с сосудами. Оказалось, что более частое употребление йогурта было связано с 30% снижением риска инфаркта миокарда среди женщин и с 19% снижением риска среди мужчин.

Всего было зарегистрировано 3300 случаев сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и инсульт) у женщин и 2148 у мужчин. При этом более частое потребление йогурта ассоциировалось уменьшением риска.

Участники исследования, потреблявшие более двух порций йогурта в неделю, имели примерно на 20% более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. При этом более частое потребление йогурта, в сочетании с диетой, показанной для здоровья сердца, было связано с большим снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин с гипертонической болезнью.

«Мы предположили, что долгосрочное потребление йогурта может снизить риск сердечно-сосудистых проблем, поскольку некоторые предыдущие небольшие исследования ранее уже показали положительные эффекты ферментированных молочных продуктов», - отметил один из авторов исследования Джастин Бэндиа (Justin Buendia). «Мы наблюдали большую группу мужчин и женщин с гипертонической болезнью в течение 30 лет. Результаты наших наблюдений дают важные новые доказательства того, что йогурт может принести пользу здоровью сердца как сам по себе, так и в виде компонента диеты, богатой фруктовой и овощной клетчаткой, а также цельным зерном».

Ранее сообщалось, у женщин существуют специфические признаки, указывающие на повышенный риск инсульта. При этом женщины чаще страдают от инсульта, чем мужчины. Согласно сведениям Всероссийского центра профилактической медицины, в России от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин. Инсульт головного мозга является второй по частоте причиной смерти людей в современной России, после инфаркта миокарда.

Юлия Куфман

 Отправлено: 24.02.18 11:12. Заголовок: Чем дольше вы отклад..

Чем дольше вы откладываете похудение, тем выше риск смерти


Ученые из университета Джонса Хопкинса выяснили, что количество «толстых лет» – время, проведенное с избыточным весом или ожирением – напрямую влияет на риск развития болезней сердца, которые приводят к преждевременной смерти. Исследователи уверены, что похудение нельзя откладывать на «понедельник» или «новый год», и каждые 10 лет с избыточной массой тела негативно влияют на здоровье сердца в долгосрочной перспективе.

«Мы считаем, что избыточный вес людей, начиная с 25 лет, связан с большим риском повреждения сердца, что подчеркивает особую важность долгосрочного контроля веса для контроля сердечных заболеваний. Наши выводы свидетельствуют о том, что даже при отсутствии таких факторов риска, как высокое кровяное давление, диабет или заболевание почек, количество лет, проведенных с ожирением или избыточным весом, способствует большей вероятности ишемического повреждения сердца», - рассказал Чиади Ндумеле (Chiadi Ndumele), профессор Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine).

В предыдущем исследовании в 2014 году профессор Ндумеле и его коллеги показали, что чрезмерный вес связан с незаметным повреждением сердца, которое было обнаружено с помощью данных о повышенных уровнях тропонина – белка, который участвует в процессе мышечного сокращения. Его уровень является клиническим показателем различных сердечных заболеваний, включая инфаркт миокарда. Но это исследование никак не оценивало роль избыточного веса в течение длительного периода времени.

Для нового исследования, опубликованного в журнале Clinical Chemistry, были обработаны медицинские данные 9 062 пациентов из нескольких штатов. 58% участников составляли женщины, а 21% были афроамериканцами.

Данные пациентов собрали четырежды за десятилетний период: участников приглашали для оценки индекса массы тела (ИМТ), истории болезни сердца и уровня тропонина в крови. Участники исследования также сообщили о своем весе в возрасте 25 лет, и предоставили информацию об изменениях своего веса с юности до среднего возраста, а также в пожилом возрасте. Средний возраст участников во время последнего измерения составил 63 года.

Почти 23% участников имели постепенное увеличение ИМТ от первого визита к четвертому визиту. ИМТ более 25 указывает, что человек имеет избыточный вес, а ИМТ более 30 свидетельствует об ожирении. Во время четвертого визита 3748 участников имели избыточный вес и 3184 страдали от ожирения. Примерно 5% участников показали снижение ИМТ, а у 72% ИМТ остался неизменным.

Во время четвертого измерения почти у 7% участников (623 человека) ученые обнаружили увеличенные уровни тропонина до 14 нанограмм на литр и более. У тех, чей ИМТ к четвертому визиту увеличился до 25 и 30, в 1,5 раза чаще наблюдались повышенные уровни тропонина, что указывает на высокий риск болезней сердца.

Затем эксперты рассмотрели ИМТ в начале и в конце периода исследования, сопоставив их с уровнями тропонина участников. Оказалось, что на каждые 10 лет ожирения (ИМТ 30 и выше) риск повышения уровня тропонина увеличивался в 1,25 раза, даже при учете других факторов риска возникновения сердечных заболеваний (высокого кровяного давления, диабета и заболевания почек). Те люди, которые страдали ожирением во время всего периода исследования, имели гораздо более высокие уровни этого белка (почти в 4 раза выше), чем люди с устойчиво нормальным весом.

Профессор Ндумеле отмечает, что есть некоторые свидетельства того, что потеря веса даже после десятилетий ожирения или избыточного веса, может помочь уменьшить уровни тропонина, и что у сердца есть способность восстанавливаться. Но степень этого восстановления очень сильно зависит от количества лет, прожитых с ожирением. Чем дольше вы имеете избыточный лишний вес, тем сложнее будет избежать ишемических повреждений сердца, которые часто приводят к преждевременной смерти.

Юлия Куфман

 Отправлено: 02.03.18 17:52. Заголовок: Диета DASH помогает ..

Диета DASH помогает бороться с депрессией


Исследователи из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго (Rush University Medical Center in Chicago) обнаружили, что люди, соблюдающие диету, рекомендованную при гипертонии (DASH diet), имеют гораздо более низкий риск развития депрессии.

Доктор Лорел Чериан (Laurel Cherian) и ее коллеги должны представят полученные результаты на ежегодной конференции Американской академии неврологии в следующем месяце, которая состоится в Лос-Анджелесе.

По некоторым оценкам, около 16,2 миллиона взрослых в Соединенных Штатах - или примерно 6,7% взрослого населения страны - имели по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод в 2016 году, что делает депрессию одним из самых распространенных состояний психического здоровья.

Люди с депрессией испытывают постоянное чувство безнадежности, тоски или раздражительности, и чаще всего полностью теряют интерес к радостным занятиям, с трудом спят и даже думают о самоубийстве. Семейная история депрессии, травматических или стрессовых переживаний и физических заболеваний являются факторами риска депрессии. Но новое исследование предполагает, что мы можем снизить риск заболевания, соблюдая определенную диету.

Снижение риска депрессии на 11%

Исследование включало 964 взрослых, средний возраст которых составлял 81 год. За состоянием их физического и психического здоровья следили в среднем в течение 6,5 лет.

На начальном этапе исследования всем участникам было предложено заполнить диетические опросные листы и сообщать о симптомах депрессии в течение последующего периода. Ученые фиксировали приверженность различным диетам, включая западную диету, средиземноморскую диету и диету DASH (диетический подход к прекращению гипертонии). Диета DASH отличается высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна, и низким содержанием соли и жира. Она была создана Национальным институтом сердца, легких и крови как способ снижения артериального давления.

У тех участников эксперимента, кто придерживался диеты DASH максимально точно, риск развития депрессии был на 11% ниже. Было обнаружено, что так называемая «западная диета» (диета с высоким содержанием жиров и углеводов) имеет противоположный эффект, и чем выше была приверженность участников эксперимента этой диете, тем выше был риск развития депрессии.

Доктор Чериан отметила, что их исследование показывает только связь между диетой DASH и снижением риска депрессии, а причинно-следственная связь этих факторов пока недостаточно хорошо изучена. Но уже сейчас понятно, что соблюдение диеты DASH можно рекомендовать как способ снизить риск развития депрессивного состояния, особенно если вы принадлежите к группе повышенного риска развития этого заболевания.

Юлия Бондарь

 Отправлено: 07.04.18 18:55. Заголовок: Шум на работе повыша..

Шум на работе повышает риск болезней сердца


Миллионы людей работают в шумных условиях. Новые данные подчеркивают, что шум на работе опасен не только для слуха. Из-за него повышаются уровни холестерина и артериального давления, важнейшие факторы риска болезней сердца. Особенно остро эта проблема касается таких отраслей, как добыча полезных ископаемых, строительство и обрабатывающая промышленность.

Взаимосвязь громкого шума на работе и нарушений слуха установлена уже давно. Кроме того, он является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые обнаружили, что шум способствует развитию артериальной гипертензии и повышению уровня холестерина, поскольку вызывает выброс гормонов стресса (кортизола), изменения в сердечном ритме и тонусе кровеносных сосудов. Результаты нового исследования опубликованы в American Journal of Industrial Medicine.

Для изучения этой проблемы были использованы общенациональные данные о 22 906 работающих взрослых в 2014 году.

«Значительная часть работников, включенных в исследование, имеет проблемы со слухом, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, что может быть связано с шумом на работе», - рассказала соавтор исследования Элизабет Мастерсон (ElizabethMasterson) из Национального института безопасности и гигиены труда (National Institute for Occupational Safety and Health) в Цинциннати, штат Огайо.

С профессиональным шумом сталкивался каждый четвертый работник, а в течение последнего года ему подверглось 14%. В целом, нарушения слуха имели 12% респондентов, повышенное кровяное давление - 24%, высокий уровень холестерина - 28%, инфаркт миокарда и инсульт перенесли 4%.

Именно с воздействием шума на рабочем месте ученые связали 58% случаев проблем со слухом, 14% высокого кровяного давления и 9% случаев повышенного уровня холестерина в крови.

«Исследование само по себе не устанавливает причинно-следственной связи между воздействием шума и ишемической болезнью сердца», - отметил не принимавший участия в проекте Джон Демент (Joh nDement), исследователь по охране труда и профессор университета Дьюка в Дареме (Duke University in Durham), Северная Каролина.

Тем не менее, проблема требует решения. Мастерсон отмечает: «Если бы шум был уменьшен до более безопасных уровней на рабочем месте, было бы предотвращено более 5 миллионов случаев нарушения слуха среди работников». Она добавляет, что исследование дает дополнительные доказательства связи шума и факторами сердечного риска, что в будущем должно помочь снизить их.

Эксперты сообщают, что при возможности необходимо снижать уровень шума на рабочем месте: использовать более тихое оборудование, проводить техобслуживание и смазывание, устанавливать барьеры между источниками шума и рабочими зонами. Также рабочие могут носить защиту в шумных местах, слушать музыку на безопасном уровне громкости. Должны проводиться стандартные тесты проверки слуха.

По данным Росстата, производственных шум наиболее распространен в следующих отраслях промышленности:

- горнодобывающей и табачной (около 46% рабочих мест);

- металлургической (около 40%);

- автомобилестроительной и целлюлозной (34%).

Валерия Сема

 Отправлено: 21.04.18 11:58. Заголовок: Измерение давления в..

Измерение давления врачами оказалось недостаточно объективным


Ученые рекомендуют врачам общей практики не полагаться только на данные измерения артериального давления, полученные в клинике. Это может спасти жизни тысяч пациентов.

Масштабное исследование Института сердечно-сосудистых наук при Университетском колледже Лондона (University college London Institute of Cardiovascular Sciences), опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, научно обосновало такую необходимость.

Исследователи наблюдали за 63910 пациентами, которым сначала измеряли давление в условиях поликлиники, после чего предлагали проверить его показатели дома самостоятельно. Для этого исследуемым выдавались портативные приборы для регулярного измерения давления в течение суток. Ученые сравнивали смертность пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет. Данные домашнего измерения давления при помощи портативных тонометров оказались точнее в прогнозах смерти в среднем на 50%.

У 3,6% взрослых при использовании традиционного метода измерения (медицинским работником) показатели были в рамках нормы, а в действительности же кровяное давление оказалось повышенным. Только регулярное мониторирование в домашних условиях помогало выявить это. Такая «замаскированная» гипертония, как правило, остается без лечения. Согласно данным исследования, эти пациенты чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем лечившиеся от гипертонии.

Другим недостатком традиционного метода является «синдром белых халатов» - внезапное значительное повышение кровяного давления у пациентов (10,4% случаев), которые нервничают при входе во врачебный кабинет. В этой ситуации также показано самостоятельное суточное измерение кровяного давления.

Опираясь на полученные результаты, ученые призывают врачей переходить на новую методику, при которой пациент носит портативное устройство - амбулаторный монитор артериального давления (ABMP) - в течение 24 часов.

Портативные мониторы производят измерения кровяного давления с интервалами 20-30 минут в течение суток, пока люди занимаются ежедневными рутинными делами. Поэтому их точность намного выше, ведь многие пациенты с высоким кровяным давлением имеют нормальные показания при измерении на приеме у врача.

Ведущий автор исследования Брайан Уильямс (BryanWilliams),профессор, заведующий кафедрой медицины в Университетском колледже Лондона, резюмирует: «Это исследование в корне изменило положение дел, так как впервые оно окончательно показывает, что артериальное давление, измеряемое регулярно в течение 24-часового периода, предсказывает риск сердечных заболеваний, инсульта и смерти намного лучше, чем измерение в медицинской клинике».

Высокое кровяное давление является самой распространенной предотвращаемой причиной смерти во всем мире. При значительном повышении происходит дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды и основные органы. Гипертонию называют «тихим убийцей», поскольку симптомы практически отсутствуют, а вероятность сердечных приступов, инсультов, заболеваний почек и деменции значительно увеличивается.

Людям, обеспокоенным уровнем своего артериального давления имеет смысл иметь дома прибор для его измерения. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать автоматический тонометр в виде манжеты и дает несколько советов по правильному измерению артериального давления:

Перед измерением не курить, не употреблять напитки с кофеином и не делать физических упражнений в течение 30 минут, опорожнить мочевой пузырь и спокойно отдохнуть 5 минут.
Сесть на стул, ноги полностью поставить на пол, руку положить на ровную поверхность и манжету тонометра закрепить на плече на уровне сердца. Убедиться, что нижняя часть манжеты находится над сгибом локтя.
Измерить окружность плеча и выбрать тонометр с манжетой правильного размера.
Производить измерения ежедневно в одно и то же время.
Сделать несколько измерений. При высоком давлении необходимо измерить дополнительно как минимум два раза, ожидая несколько минут между измерениями.
Рука, на которой закрепляется манжета, должна быть свободной от одежды.
Валерия Сема

 Отправлено: 21.04.18 12:48. Заголовок: Слишком ранний диагн..

Слишком ранний диагноз гипертонии только вредит здоровью

По данным исследования, опубликованного 16 апреля в журнале JAMA Internal Medicine, новые американские рекомендации по гипертонической болезни, предлагающие ставить такой диагноз людям с показателями систолического (верхнего) артериального давления 130 мм рт.ст., могут принести гораздо больше вреда, чем пользы.
К такому выводу пришли исследователи из университета Сиднея (University of Sydney) и университета Бонда (Bond University), оценив преимущества и вред новых рекомендаций.
Раньше у человека диагностировали гипертензия, если систолическое давление было 140 мм рт.ст. или выше. В конце прошлого года Американский колледж кардиологии (American College of Cardiology) и Американская ассоциация сердца (American Heart Association) рекомендовали снизить порог до 130 мм рт.ст.
Новые рекомендации, принятые в США, будут влиять на клиническую практику во всем мире, в том числе в Великобритании и Австралии. Это может привести к тому, что еще дополнительно у31 миллиона человек в США, 6,7 миллионов в Великобритании и 2,4 миллионов австралийцев будет диагностирована гипертония, подразумевая, что они подвержены риску сердечных заболеваний и инсульта. В действительности же у них риск развития таких заболеваний не превышает 10%, а снижение давления вряд ли приведет к уменьшению такого риска. Тем не менее, поставленный диагноз может привести к беспокойству по поводу собственного здоровья, депрессии и лечению, которое этим пациентам, вероятно, совсем не требуется.
Некоторые медицинские организации США уже выразили обеспокоенность по поводу рекомендаций по снижению порога давления. Американский колледж врачей (American College of Physicians) заявил, что преимущества такого снижения риска сердечных заболеваний и вероятности инсульта были переоценены, а вред недооценен. Американская академия семейных врачей (The American Academy for Family Physicians) также выразилаозабоченность по поводу того, что вред от снижения порога не оценивался должным образом.
Кроме того, новые рекомендации предполагали снижение показателей, необходимых для назначения препаратов по снижению давления у взрослых. Однако, как известно, препараты по снижению давления имеют целый ряд побочных эффектов, к которым относятся гипотония, обморок, нарушение баланса электролитов, повреждения почек и даже острая почечная недостаточность.
Помимо этого, как отмечают австралийские ученые, в ряде стран, в том числе и США, где не действует система государственного здравоохранения, тем, у кого по новым рекомендациям будет диагностирована гипертония, будет сложно получить медицинскую страховку.
Таким образом, авторы рекомендуют пересмотреть новые рекомендации.
«Врачи должны продолжать рекомендовать вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и поддерживать физическую активность независимо от того, является ли систолическое артериальное давление у пациента выше или ниже 130 мм.», - говорит соавтор исследования Дженни Дуст (Jenny Doust), профессор университета Бонда.
«Когда возникает вопрос о назначении препаратов по снижению артериального давления, следует четко просчитывать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, обсуждая с пациентом возможные плюсы и минусы», - утверждает Дженни Дуст.
Дмитрий Колесник

 Отправлено: 04.05.18 17:54. Заголовок: Частое посещение сау..

Частое посещение сауны снижает риск инсульта


Люди среднего возраста, посещающие сауну несколько раз в неделю, меньше подвержены риску инсультов, утверждают финские ученые, опираясь на результаты многолетнего исследования Finnish KuopioIshemic Heart Disease.

Исследователи в течение 15 лет изучали данные 1628 взрослых мужчин и женщин в возрасте от 53 до 74 лет (в среднем – 62,7 года), не имевших инсульта в анамнезе, разделив их на три группы по частоте посещения сауны:

1 раз в неделю,
2-3 раза в неделю,
4-7 раз в неделю.
Анализ данных в течение периода исследования показал, что посещение сауны 4-7 раз в неделю снижает вероятность инсульта на 61% (по сравнению с использованием сауны 1 раз в неделю), сообщают исследователи.

За это время было зарегистрировано 155 случаев инсульта. Согласно полученным результатам (в пересчете на 1000 человек в год), при посещении сауны 1 раз в неделю было зафиксировано 8,1 инсультов, 2-3 раза в неделю - 7,4 инсультов, не реже 4-х раз в неделю - 2,8.

«Поскольку большинство инсультов можно объяснить повышенным артериальным давлением (гипертонией), использование сауны может снизить риск развития инсульта путем снижения артериального давления», - сказал автор исследования Сетор Кунутсор (Setor Kunutsor) из Бристольского университета (University o fBristol) в Великобритании.

Также благодаря сауне возможно снижение риска инсульта путем подавления воспалительных процессов, уменьшения артериальной ригидности и сопротивления кровотоку через систему кровообращения, продолжил он.

Однако исследователи отмечают, что сауна не заменяет физическую активность, поэтому следует сочетать регулярное посещение сауны с физическими нагрузками.

«Сауна безопасна и приносит много пользы для здоровья в дополнение к снятию стресса и возможности расслабления», - резюмировал Кунутсор.

Людям, не посещавшим сауну ранее, необходимо выяснить индивидуальную переносимость, постепенно увеличивая частоту и интенсивность. При первом посещении следует проявлять осторожность, поскольку возможно возникновение проблем с сердцем, обезвоживание или инсульт, особенно если не соблюдать рекомендации против употребления алкоголя.

Доктора Йозеф Хекманн (Josef Heckmann) и Катрина Кукконен-Харьюла (Katriina Kukkonen-Harjula) из муниципальной больницы Ландсхут в Германии (MunicipalHospitalLandshut, Germany) советуют: «Для тех, кто не знаком с купанием в сауне, рекомендуется начинать с осторожности, проверять индивидуальную теплоотдачу, медленно увеличивать частоту и интенсивность купания и, в идеале, сочетать купание с физической активностью досуга».

Тем не менее, нельзя забывать, что посещение сауны полезно не всем. Например, сауна представляет опасность при острых инфекциях, перенесенном сердечном приступе или инсульте, болях в груди и низком кровяном давлении.

Сауна, имеющая давнюю традицию в северных приполярных странах, популярна также в Европе и США. В Финляндии, при населении 5,5 млн человек, насчитывается 1 млн саун, которые принято посещать с детства не менее одного раза в неделю.

Регулярное принятие сауны является способом закаливания, улучшения кровоснабжения кожи и слизистых оболочек, терморегуляции, стабилизации вегетативной нервной системы, снижения уровня холестерина, облегчения боли при общих расстройствах опорно-двигательного аппарата, уменьшения симптомов при депрессии и синдроме хронической усталости. Кроме того, сауна расслабляет, снимает стресс и приносит удовольствие.

Валерия Сема

 Отправлено: 05.05.18 12:19. Заголовок: В Беларуси 12-летнем..

В Беларуси 12-летнему мальчику провели уникальную операцию
12-летнему мальчику провели уникальную операцию по замене клапана лёгочной артерии.

Источник: СБ - Беларусь сегодня
Ранее для операции по имплантации клапана легочной артерии были необходимы разрез грудной клетки, остановка сердца и применение искусственного кровообращения. Вчера в Беларуси впервые провели ее с минимальным хирургическим вмешательством. Белорусским специалистам помогали итальянские коллеги.
После успешной операции 12-летний мальчик чувствует себя хорошо и уже скоро будет выписан, сообщили в эфире телеканала СТВ.

 Отправлено: 11.05.18 17:24. Заголовок: Яйца не опасны для з..

Яйца не опасны для здоровья сердца


Исследователи из Университета Сиднея (University of Sydney) считают, что рекомендации по питанию зря дискредитируют яйца. Согласно новым данным, этот продукт питания не вреден для сердца, а также не должен ограничиваться в рационе диабетиков.

Результаты исследования, проходившего под руководством доктора Ника Фуллера (Nick Fuller), опубликованы 7 мая в «Американском журнале клинического питания» (American Journal of Clinical Nutrition).

В ходе первого исследования одна группа участников поддерживала диету с большим количеством яиц (12 яиц в неделю), вторая - с небольшим количеством яиц (менее двух яиц в неделю). Диета обеих групп была предназначена для похудения. Через три месяца, при завершении исследования, не было обнаружено никаких различий в плане рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Затем те же участники приступили к диете для похудения еще на три месяца, продолжая употреблять большое или небольшое количество яиц, соответственно. Последующие шесть месяцев (итого, 12 месяцев в общей сложности) за участниками, находящимися на той же диете, наблюдали исследователи.

Как объясняет доктор Фуллер, на всех стадиях ни в одной из групп не проявлялись неблагоприятные изменения, которые могли бы свидетельствовать о повышенных рисках сердечно-сосудистых заболеваний. При соблюдении диеты для похудения обе группы участников также добились снижения веса вне зависимости от количества употребления яиц.

«Несмотря на противоречивые рекомендации диетологов относительно безопасного уровня употребления яиц для людей с предиабетом и диабетом 2 типа, наши исследования показывают, что людям не нужно бояться употреблять яйца, если они входят в состав здоровой диеты», - сказал д-р Фуллер.

Здоровая диета, в ходе данного исследования предполагала замену насыщенных жиров (таких как масло) мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами (авокадо и оливковое масло).

В ходе расширенного исследования ученые отслеживали широкий спектр факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая уровень холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление. Тем не менее, не было выявлено никакой разницы между группами, употреблявшими большое и небольшое количество яиц.

«Хотя яйца имеют высокий уровень холестерина, а у людей с диабетом 2 типа обычно наблюдается более высокий уровень «плохого» липопротеина низкой плотности (ЛПНП) - но наше исследование подтверждает данные предыдущего исследования, которое показывает, что употребление яиц мало влияет на уровень холестерина в крови», - объяснил доктор Фуллер.

Он также сказал, что результаты данного исследования важны из-за потенциальной пользы для здоровья от употребления яиц пациентами с предиабетом и диабетом 2 типа, как, впрочем, и для населения в целом.

«Яйца являются источником белка и микроэлементов, которые полезны для здоровья человека. Они оказывают помощь в регулировании усвоения жиров и углеводов, полезны для здоровья глаз и сердца, кровеносных сосудов, а также при беременности».

Доктор Фуллер также отметил, что употребление яиц не влияет на вес: «Интересно, что как при большом, так и при небольшом количестве употребляемых яиц, люди потеряли равное количество веса и продолжали терять вес после окончания трехмесячной диеты для похудения».

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 17.05.18 18:25. Заголовок: Ученые подсчитали, с..

Ученые подсчитали, сколько лет нужно упражняться для предупреждения сердечной недостаточности


Увеличение в среднем возрасте физической активности в течение всего лишь шести лет значительно снижает риск сердечной недостаточности. И наоборот - шесть лет отсутствия физической активности, соответственно, этот риск повышает. Такой вывод был сделан исследователями Johns Hopkins Medicine.

В отличие от сердечного приступа, при котором умирает часть сердечной мышцы из-за недостаточного притока крови к ней, сердечная недостаточность характеризуется долговременной, хронической неспособностью сердца прокачать достаточное количество крови или накачивать ее достаточно сильно для доставки необходимого организму кислорода. Ведущей причиной госпитализации лиц старше 65 лет являются такие факторы риска, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет, курение и отягощенная наследственность.

Исследование, описанное в журнале Circulation от 15 мая, представляло собой наблюдение, поэтому результаты не показывают прямой причинно-следственной связи между упражнениями и сердечной недостаточностью. Но тенденции свидетельствуют - никогда не поздно снизить риск сердечной недостаточности умеренными физическими нагрузками.

Ученые использовали данные 11351 участников долгосрочного исследования Риска атеросклероза в сообществах (AtherosclerosisRiskinCommunities- ARIC), собранные в 1987-1989 годах. Средний возраст составил 60 лет, большинство из них были белыми и афроамериканцами, 57% - женщины.

На протяжении 19 лет происходил ежегодный мониторинг участников на предмет сердечно-сосудистых заболеваний (сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность). Использовались телефонные интервью, записи в больницах и свидетельства о смерти. В ходе исследования было 1693 госпитализации и 57 смертей из-за сердечной недостаточности.

При первом и третьем исследовательском визите ARIC (с интервалом в 6 лет) каждый участник заполнил анкету с оценкой уровня своей физической активности, классифицированных затем в соответствии с принципами Американской кардиологической ассоциации:

Рекомендованная активность: не менее 75 минут в неделю упражнений высокой интенсивности или не менее 150 - умеренной интенсивности (42% - 4733 человека).
Промежуточная: до 74 минут в неделю упражнений высокой интенсивности или до 149 умеренной (23% - 2594 человека).
Слабая: отсутствие упражнений (35% - 4024 человека).
К третьему визиту 24% участников увеличили свою физическую активность, 22% - снизили, а 54% остались на прежнем уровне.

Участники с неизменным рекомендованным уровнем активности показали наибольшее снижение риска сердечной недостаточности (31% по сравнению с теми, у кого уровень активности слабый). Риск сердечной недостаточности уменьшился примерно на 12% у 2702 участников, увеличивших физическую активность, по сравнению с теми, чьи показатели активности были стабильно низкими или средними. И, напротив, у 2530 участников, сообщивших о снижении физической активности, риск увеличился на 18%.

Затем исследователи определили, насколько необходимо увеличить количество физических упражнений среди тех, кто изначально не выполнял никаких упражнений, для снижения риска будущей сердечной недостаточности. Упражнения рассчитывали как MЕT (метаболические эквиваленты), где один MЕT составлял 1ккал на 1кг/час. К примеру, просмотр телевизора составляет 1 МЕТ, быстрая ходьба - 3 МЕТ, бег трусцой - 7 МЕТ, прыжки со скакалкой - 10 МЕТ.

Исследователи вычислили результаты в МЕТ, умноженные на количество минут упражнений. Выяснилось, что каждые 750 МЕТ-минут в неделю увеличения нагрузки в течение шести лет уменьшают риск сердечной недостаточности на 16%, а каждые 1000 - на 21%.

«Количество людей с сердечной недостаточностью растет, потому что люди живут дольше и выживают при сердечных приступах и других формах сердечных заболеваний», - говорит Роберта Флоридо (Roberta Florido), кардиолог из Центра Чиккароне Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Ciccarone Center), специалист по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Она отмечает, что используемые для лечения сердечной недостаточности бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, по существу, являются «вторичными» профилактическими препаратами, уменьшающими нагрузки на сердце уже после дисфункции. Поэтому необходимо выявлять и проверять эффективные стратегии профилактики и делать их достоянием широкой публики.

Валерия Сема

 Отправлено: 17.05.18 18:26. Заголовок: Ученые рассказали, к..

Ученые рассказали, какие калории вреднее для сердца


Известно, что калории любой пищи могут увеличивать риск ожирения и других кардиометаболических расстройств. Однако недавно 22 эксперта по вопросам питания подтвердили, что сладкие напитки играют особенную роль в развитии хронических заболеваний. Риск заболевания увеличивается даже тогда, когда такие напитки употребляются при соблюдении диет, не приводящих к увеличению веса.

Это всего лишь один из выводов недавней конференции экспертов, отчет о которой был опубликован в журнале «Obesity Reviews». Исследователи обсуждали вопрос: все ли калории оказывают одинаковое воздействие на развитие кардиометаболических заболеваний и ожирение? В статье представлена обширная информация о новых данных относительно диет, которые могут привести к ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету второго типа.

Единодушие экспертов особенно актуально сейчас в свете недавнего судебного разбирательства в США по поводу предупреждающих надписей на газированных сладких напитках и вопросу о том, действительно ли они вредны для здоровья.

«Новым в данном случае является то, что это солидная группа ученых с обширным опытом работы в сфере изучения вопросов питания и обмена веществ подтверждает вывод о том, что сладкие напитки усиливают кардиометаболические факторы риска по сравнению с эквивалентным количеством крахмала», - утверждает Кимбер Стэнхоуп (Kimber Stanhope), биолог и исследователь вопросов питания из Школы ветеринарной медицины «Дэвис» (Davis School of Veterinary Medicine) Калифорнийского университета (University of California).

Заменители сахара не вызовут ожирения

Интересна также точка зрения исследователей о роли такого заменителя сахара, как аспартам. Авторы согласились с тем, что аспартам не способствует увеличению веса у взрослых. Стэнхоуп также заявил, что это может оказаться сюрпризом для большинства людей.

«В Интернете вы можете найти массу информации от непрофессионалов, говорящей о том, что аспартам якобы вызывает ожирение, но это не так. По большому счету, ни одно исследование некалорийных сахарозаменителей на людях не подтверждает факт увеличения веса», - говорит Стэнхоуп.

Авторы также согласились с тем, что употребление полиненасыщенных (n-6) жиров, таких как те, что содержатся в некоторых растительных маслах, семенах и орехах, снижает риск заболеваний по сравнению употреблением равного количества насыщенных жиров. Хотя об этом авторы заявляют с некоторой оговоркой. Молочные продукты, такие как сыр и йогурты, в которых может быть высокое содержание насыщенных жиров, связывают как раз с уменьшением риска кардиометаболических расстройств.

Тем не менее, по словам Стэнхоупа, не на все вопросы пока есть ответы. «Нам предстоит пройти еще долгий путь, чтобы получить точные ответы на множество вопросов, связанных с питанием. Однако мы все согласны с тем, что здоровая диета, состоящая из минимально обработанных цельных зерен, фруктов, овощей и полезных для здоровья видов жиров, способствует укреплению здоровья», - утверждает доктор Стэнхоуп.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 19.05.18 12:49. Заголовок: Коронарный синус. Эт..

Коронарный синус.
Это венозная структура, находящаяся в задней части предсердно-желудочковой борозды. Установленный в этой области электродный катетер позволяет осуществлять непрямую электрографию и стимуляцию левого предсердия и левого желудочка, что весьма целесообразно во многих клинических ситуациях, требующих электрофизиологической оценки этих камер сердца. Стимуляция и электрография коронарного синуса используются также для локализации дополнительных путей АВ-проведения у больных с наджелудочковой аритмией. В случае стабильной стимуляции коронарного синуса и адекватной регистрации прямая катетеризация левого предсердия редко бывает необходимой. Кроме того, коронарный синус прилегает к заднебазальной части левого желудочка, поэтому у 50—75 % больных возможна стимуляция желудочков через катетер в коронарном синусе. Если стабильная левожелудочковая стимуляция не может быть обеспечена или требуется детальное картирование желудочков, необходимо прибегнуть к ретроградной артериальной катетеризации.
Ввиду анатомических особенностей устья коронарного синуса его канюляцию лучше всего проводить через вену левой руки. Мы используем шестиполюсный сосудистый катетер F -7 особой формы (см. рис. 5.1 и 5.2). Постоянный контроль за давлением, регистрируемым с кончика катетера при его продвижении, облегчает правильное позиционирование. Случайное введение катетера в правый желудочек вместо коронарного синуса немедленно распознается по изменению формы кривой давления (с венозной на желудочковую). Правильное положение катетера может быть подтверждено несколькими методами. Флюороскопический метод эффективен, однако получение неверного результата не исключается, если коронарный синус имеет небольшие размеры или катетер не удается провести до конца. Использование сосудистого катетера позволяет получить кривую давления, регистрируемого на дистальном конце катетера, а также ввести краситель ренографии для контрастирования коронарного синуса. Дальнейшее подтверждение обеспечивается регистрацией активности левого предсердия и левого желудочка или возникновения левопредсердного или левожелудочкового ритма во время стимуляции коронарного синуса.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Несмотря на большой опыт исследований и применение многочисленных внутрисердечных катетеров, частота осложнений при ЭФИ не ниже, чем при стандартной диагностической катетеризации (табл. 5.11). Одновременное. использование нескольких катетеров повышает риск значительных кровотечений. Тщательный осмотр мест венозного и артериального доступа сразу же после удаления катетеров, а также обеспечение максимально возможной обездвиженности больного в течение нескольких часов снижают риск геморрагических осложнений. Низкая частота флебитов и тромбоэмболических явлений может быть достигнута за счет безупречного выполнения катетеризации опытным врачом. Если процедура длится более 2 ч или катетер вводится в артериальное русло, больному назначается гепарин (системно). Риск инфицирования при строгом соблюдении стерильности минимален. Антибиотики рутинно не применяются. При доступе через подключичную или внутреннюю яремную вену следует принять меры предосторожности во избежание пневмоторакса.





Во время электрофизиологического тестирования часто возникает аритмия, она может наблюдаться даже у больных, не имеющих нарушений ритма в анамнезе. Обычно это нестойкая или спонтанно прекращающаяся предсердная или желудочковая тахиаритмия. Стабильность гемодинамики определяется частотой тахикардии, ее длительностью и предшествующим состоянием сердечно-сосудистой системы. Гемодинамически нестабильные ритмы должны быть немедленно купированы методом программируемой стимуляции или (при ее безуспешности) электрической кардиоверсии. Процент успешного проведения кардиоверсии приближается к 100, что обусловлено контролируемостью течения аритмии и ее прекращения до возникновения необратимых метаболических нарушений. Значительный прогресс в кардиоверсии и дефибрилляции связан с использованием адгезивных электродных пластин, подсоединяющихся непосредственно к дефибриллятору (рис. 5.5). Однако при тестировании больных с нестабильным клиническим состоянием необходимо проявлять особую осторожность. Проведение ЭФИ у таких больных следует отложить до стабилизации их состояния, особенно в случае резко выраженной недостаточности левого желудочка. При правильном отборе больных и соблюдении указанной выше предосторожности смертность вследствие ЭФИ (даже. у больных со злокачественной желудочковой аритмией) приближается к 0 %.

 Отправлено: 23.05.18 20:57. Заголовок: Ученые нашли продукт..

Ученые нашли продукт, снижающий риск преждевременной смерти
МОСКВА, 23 мая — РИА Новости. Употребление хотя бы одного яйца в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, говорится в работе британских и китайских ученых, сообщает ScienceDaily.
В исследовании приняли участие 416 тысяч жителей Китая в возрасте 30−79 лет. На протяжении четырех лет добровольцы рассказывали, как часто едят яйца, а врачи отслеживали состояние их здоровья.
За девять лет наблюдений медики зарегистрировали 83 977 случаев сердечно-сосудистых заболеваний, из которых 9985 закончились смертью.
Результаты анализа показали, что те, кто употреблял не менее пяти яиц в неделю, на 28% реже умирали от геморрагического инсульта и на 18% — от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто ел не более двух яиц в неделю. Кроме того, любители яиц на 12% реже страдали ишемической болезнью сердца.
Ранее американские ученые установили, что употребление хотя бы двух порций рыбы в неделю заметно снижает шансы преждевременной смерти от инфарктов или других болезней сердца и сосудов.

 Отправлено: 01.06.18 21:08. Заголовок: Самые популярные доб..

Самые популярные добавки с витаминами и минералами не дают никакой пользы сердцу и сосудам


Наиболее часто употребляемые витаминные и минеральные добавки не приносят достоверной пользы для здоровья, хотя не приносят и вреда. Об этом, в частности, говорит новое исследование, проходившее в канадской больнице Святого Михаила (St. Michael's Hospital) и университете Торонто (University of Toronto).

Опубликованный вчера в «Журнале американского колледжа кардиологии» (Journal of the American College of Cardiology) систематический обзор имеющихся данных и клинический исследований, проводившихся с января 2012 года по октябрь 2017 года, показал, что мультивитамины, витамин D, кальций и витамин С, то есть самые распространенные добавки, не дают никакой пользы, но и не несут вреда при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта или преждевременной смерти.

«Мы были удивлены, обнаружив столь мало положительных эффектов от самых распространенных добавок. В результате исследования мы также пришли к выводу, что если вы хотите употреблять поливитамины, витамин D, кальций или витамин C, это не принесет никакого вреда, но и никакой явной пользы», - сказал доктор Дэвид Дженкинс (David Jenkins), ведущий автор исследования

Исследование показало, что только фолиевая кислота и витамины группы В с фолиевой кислотой могут уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта. В то же время, ниацин и антиоксиданты, как оказалось, незначительно увеличивают риск смерти от всех причин.

«Люди должны понимать, какие добавки они принимают, и быть уверенными, что именно их нужно принимать для восполнения нехватки определенных витаминов или минералов», - утверждает доктор Дженкинс.

Группа исследователей рассмотрела данные о витаминах A, B1, B2, B3 (ниацин), B6, B9 (фолиевая кислота), C, D и E, β -каротине, кальции; железе, цинке магнии и селене. Термин «мультивитамин» в этом обзоре использовался для описания добавок, которые включают большинство витаминов и минералов, а не только некоторые из них.

«В отсутствие данных о значительном положительном эффекте от приема витаминов и минералов (за исключением потенциального снижения риска развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний благодаря приему фолиевой кислоты), наиболее разумно было бы рассчитывать на здоровую диету, которая может предоставить необходимое количество витаминами и минералами. До сих пор никакие исследования по изучению таких добавок не продемонстрировали, что такие добавки лучше, чем обычные порции малообработанных растительных продуктов, таких как овощи, фрукты и орехи», - утверждает доктор Дженкинс.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 08.06.18 18:54. Заголовок: По количеству детей ..

По количеству детей можно предсказывать болезни сердца и сосудов

Если у женщины более двух детей, то это может существенно повредить ее здоровью. По данным нового исследования, проведенного Кембриджским университетом (Cambridge University), чем больше детей у матери, тем выше у нее риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности.

Ученые из Кембриджа и Университета Северной Каролины изучили данные более 8 000 женщин из США в возрасте от 45 до 64 лет. Наличие пяти или более детей они связали с 30% увеличением риска ишемической болезни сердца, основной причины инфарктов. У этих женщин на 25% выше риск инсульта и на 17% больше вероятность сердечной недостаточности.

Исследователи обнаружили, что у женщин с тремя или четырьмя детьми была повышенная вероятность возникновения серьезных проблем со здоровьем, однако наибольший риск был у женщин с пятью и более детьми.

Результаты исследования были представлены 4 июня в Манчестере на конференции Британского сердечно-сосудистого общества (British Cardiovascular Society), сообщает Cambridge Network.

По данным ученых, женщины, у которых было пять и более детей, на 40% чаще переносили тяжелый инфаркт в течение ближайших 30 лет, чем женщины с одним или двумя детьми.

Как утверждает ведущий автор исследования доктор Клэр Оливер-Уильямс (Clare Oliver-Williams), беременность и роды дают большую нагрузку на сердце, а воспитание детей может вызывать сильный стресс. Она говорит, что люди должны знать о существующих рисках, чтобы как-то им противостоять.

В ходе исследования было обнаружено, что женщины, у которых были выкидыши, имели риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 60% выше. Кроме того, они на 45% чаще страдали сердечной недостаточностью. По словам исследователей, это, вероятно, является следствием тех проблем со здоровьем, которые в свое время привели и к потере ребенка.

В отличие от предыдущих исследований, которые предполагали, что грудное вскармливание помогает предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, в ходе данного исследования было обнаружено, что грудное вскармливание не влияет на возникновение сердечных заболеваний у матери.

Авторы надеются, что полученные результаты помогут выделить группы женщин, наиболее подверженные риску, чтобы предпринять соответствующие профилактические меры.

«По количеству детей легко определить, подвержена ли женщина повышенному риску сердечных заболеваний. Мы знаем, что сложно заботиться о собственном здоровье, когда у тебя дети, но надеемся, что данное исследование поможет дополнительно мотивировать женщин заботиться о нем», - говорит Оливер-Уильямс:

Профессор Джереми Пирсон (Jeremy Pearson) из Британского фонда сердца (British Heart Foundation), финансировавшего данное исследование, прокомментировал его следующим образом: «Хотя и не удивительно, что большое количество детей не дает их матерям достаточно времени для заботы о своем здоровье, тем не менее, это исследование еще раз доказывает, насколько важно заботиться о здоровье сердца, особенно занятым родителям. Подобные исследования напоминают нам, что, хотя и существуют стереотипные представления, утверждающие, что инфаркту более подвержены мужчины среднего возраста с избыточным весом, но заболевания сердца одинаково поражают, как мужчин, так и женщин», - говорит доктор Пирсон.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 08.06.18 18:58. Заголовок: Вся диета для профил..

Вся диета для профилактики рака и болезней сердца поместилась в одну пиццу


В Италии ученые в содружестве с поварами создали пиццу для профилактики рака и болезней сердечно-сосудистой системы. Пиццу Паскалина, разработанную экспертами из Неаполя, называют «продлевающей жизнь» и «противоопухолевой пиццой». Об этом сообщает Daily Mail со ссылкой на итальянский новостной ресурс Affar Italiani.

Пицца Паскалина сделана на основе компонентов средиземноморской диеты, которые известные своими полезными свойствами. В ней нет ни сыра, ни мяса, ее начинка богата помидорами, оливками и рапини (итальянской, листовой брокколи).

Это достижение кулинарного искусства и профилактической медицины собираются представить на фестивале пиццы Napoli Pizza Village в Неаполе на следующей неделе.

Ученые из Национального института изучения опухолей (Istituto Nazionale Tumori) в Милане говорят, что такую пиццу достаточно есть два раза в неделю, чтобы ощутить ее профилактические свойства.

Пицца может быть здоровым продуктом

Ученые, рестораторы и производители еды говорят, что надеются приучить людей к более здоровому питанию. Новая пицца сделана на основе из пшеничной муки и покрыта рапини, томатами черри, оливками, чесноком и перцем чили. Мясо и сыр были исключены, поскольку они содержат слишком много вредных жиров, которые со временем могут приводить к развитию болезней сердца.

Отбирались ингредиенты, способность которых снижать риск сердечно-сосудистых болезней и некоторых видов рака подтверждена исследованиями. Ученые уже давно пропагандируют пользу средиземноморской диеты, научными работами показано, что она, помимо указанных выше проблем, помогает предупредить ожирение и определенные заболевания головного мозга.

Прошлогоднее исследование показало, что помидоры могут замедлять рост злокачественных опухолей желудка. В мае ВОЗ было рекомендовано следовать диете, богатой оливковым маслом, фруктами и овощами.

Ученые уже не впервые обращают внимание на противораковый потенциал пиццы. В 2003 году исследованием было показано, что люди, которые едят пиццу не менее двух раз в неделю, болеют раком пищевода на 59% реже, раком гортани – на 34% реже раком кишечника – на 26%.

Доктор Сильвано Галлус (SilvanoGallus) из Института фармакологический исследований Марио (Mario Negri Institute for Pharmaceutical Research) Негри в Милане говорил по этому поводу: «Мы знали, что помидоры, использующиеся для соуса, считаются продуктом, который может предупреждать определенные виды рака. Однако мы не ожидали, что пицца смоет показать столь высокую эффективность в профилактике».

Самым полезным компонентом помидоров считается антиоксидант ликопин, красный пигмент, содержащийся в их кожице.

Андрей Украинский

 Отправлено: 18.06.18 10:47. Заголовок: Ученые назвали необх..

Ученые назвали необходимый диабетикам и гипертоникам продукт
Ученые из канадского Университета Гельфа провели исследование и установили, какие продукты могут улучшить работу эндокринной и сердечно-сосудистой систем организма.
Они утверждают, что блюда из зеленой и красной чечевицы крайне полезны людям, страдающим от диабета или гипертонии.
Как отмечает РЕН ТВ, ученые провели исследование с участием 24 взрослых человек.
Им предлагалось два способа питания — употребление не просто риса и картофеля, а их смесей в пропорции 1:1 с зеленой и красной чечевицей.
Читайте также


Участникам эксперимента замеряли уровень сахара в крови и давление в течение двух часов до еды и после. Результаты показали, что при употреблении риса и чечевицы уровень сахара в крови был на 20% ниже по сравнению с показателями при употреблении только риса.
В случае с картофелем такая разница составляла 35%.
Кроме того, после употребления блюд с чечевицей понижался и уровень холестерина в крови, наблюдалась нормализация давления.
Ученые отметили, что такой результат обусловлен высоким содержанием в чечевице ценных витаминов и микроэлементов.
16 июня сообщалось, что ученые из Йельского университета выяснили, почему люди любят жирную и калорийную пищу и переедают из-за этого.

 Отправлено: 23.06.18 13:10. Заголовок: Ученые рассказали, к..

Ученые рассказали, какие калории вреднее для сердца


Известно, что калории любой пищи могут увеличивать риск ожирения и других кардиометаболических расстройств. Однако недавно 22 эксперта по вопросам питания подтвердили, что сладкие напитки играют особенную роль в развитии хронических заболеваний. Риск заболевания увеличивается даже тогда, когда такие напитки употребляются при соблюдении диет, не приводящих к увеличению веса.

Это всего лишь один из выводов недавней конференции экспертов, отчет о которой был опубликован в журнале «Obesity Reviews». Исследователи обсуждали вопрос: все ли калории оказывают одинаковое воздействие на развитие кардиометаболических заболеваний и ожирение? В статье представлена обширная информация о новых данных относительно диет, которые могут привести к ожирению, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету второго типа.

Единодушие экспертов особенно актуально сейчас в свете недавнего судебного разбирательства в США по поводу предупреждающих надписей на газированных сладких напитках и вопросу о том, действительно ли они вредны для здоровья.

«Новым в данном случае является то, что это солидная группа ученых с обширным опытом работы в сфере изучения вопросов питания и обмена веществ подтверждает вывод о том, что сладкие напитки усиливают кардиометаболические факторы риска по сравнению с эквивалентным количеством крахмала», - утверждает Кимбер Стэнхоуп (Kimber Stanhope), биолог и исследователь вопросов питания из Школы ветеринарной медицины «Дэвис» (Davis School of Veterinary Medicine) Калифорнийского университета (University of California).

Заменители сахара не вызовут ожирения

Интересна также точка зрения исследователей о роли такого заменителя сахара, как аспартам. Авторы согласились с тем, что аспартам не способствует увеличению веса у взрослых. Стэнхоуп также заявил, что это может оказаться сюрпризом для большинства людей.

«В Интернете вы можете найти массу информации от непрофессионалов, говорящей о том, что аспартам якобы вызывает ожирение, но это не так. По большому счету, ни одно исследование некалорийных сахарозаменителей на людях не подтверждает факт увеличения веса», - говорит Стэнхоуп.

Авторы также согласились с тем, что употребление полиненасыщенных (n-6) жиров, таких как те, что содержатся в некоторых растительных маслах, семенах и орехах, снижает риск заболеваний по сравнению употреблением равного количества насыщенных жиров. Хотя об этом авторы заявляют с некоторой оговоркой. Молочные продукты, такие как сыр и йогурты, в которых может быть высокое содержание насыщенных жиров, связывают как раз с уменьшением риска кардиометаболических расстройств.

Тем не менее, по словам Стэнхоупа, не на все вопросы пока есть ответы. «Нам предстоит пройти еще долгий путь, чтобы получить точные ответы на множество вопросов, связанных с питанием. Однако мы все согласны с тем, что здоровая диета, состоящая из минимально обработанных цельных зерен, фруктов, овощей и полезных для здоровья видов жиров, способствует укреплению здоровья», - утверждает доктор Стэнхоуп.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 06.07.18 14:47. Заголовок: Ученые нашли самый п..

Ученые нашли самый полезный продукт для гипертоников
Американские исследователи из Обурнского университета вместе с бразильскими коллегами из Университета Вила Велья нашли очень полезный продукт для гипертоников. Им оказался кефир.



Этот продукт может уменьшить артериальное давление благодаря установлению нормальной связи между пищеварительной и нервной системами организма.
В экспериментах участвовали крысы с гипертонией. Одна группа в течение девяти недель постоянно получала кефир, а второй этот продукт не давали. Данные сравнили с показателями здоровых крыс из контрольной группы. Выяснилось, что кефир привел давление в норму и улучшил барьерную функцию кишечника, благодаря которой в кровь не попадают патогенные микроорганизмы.
Также кефир восстановил выработку специфического фермента в головном мозге, который влияет на нормальную работу нервной системы. В итоге пищеварительная и нервная системы стали совместно работать над снижением давления.

 Отправлено: 20.07.18 16:16. Заголовок: «Хороший холестерин»..

«Хороший холестерин» становится «плохим» после менопаузы?


Постменопауза может оказывать влияние за защитные свойства липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), также известных как «хороший холестерин». Об этом говорится в новом исследовании ученых из Школы здравоохранения Питсбургского университета (University of Pittsburgh Graduate School of Public Health), опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology.

Давно и широко признано, что высокие показатели «хорошего холестерина» в крови, его оптимальное соотношение с другими липидами, – маркер хорошего здоровья сосудов и сердца. ЛПВП действительно обладают защитным действием, они снижают отложение холестерина на стенках артерий и предупреждают прогрессирование атеросклероза. Но новое исследование показывает, что на женщин в возрасте эта защита, возможно, не распространяется.

Такие результаты поднимают вопрос, можно ли пользоваться стандартными рекомендациями для определения сердечно-сосудистого риска, включающими показатели ЛПВП, для женщин, достигших менопаузы.

«Результаты этого исследования интересны как для врачей, так и для простых людей, поскольку ЛПВП используются для прогнозирования сердечно-сосудистого риска. Это исследование подтверждает наши предыдущие работы, и врачи должны быть внимательнее с этим показателем у женщин среднего возраста, поскольку после менопаузы защитная роль ЛПВП может быть не такой, как мы ожидаем. Их высокий уровень может маскировать значительный сердечно-сосудистый риск, который нам все еще надо понять», - сказал ведущий автор исследования Самар Худари (Samar R. El Khoudary).

Ученые изучили данные 1 138 женщин в возрасте от 45 до 84 лет, участвовавших в исследовании Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis и обнаружили, что показатели ЛПВП не давали правильной информации и о сердечно-сосудистом риске в менопаузе. Авторы предполагают, что снижение уровня эстрогена, гормона с ангиопротекторным действием, наряду с другими изменениями может со временем вызывать хроническое воспаление, которое меняет эффекты «хорошего холестерина».

Вредная связь высокого уровня холестерина, связанного с ЛПВП, с риском атеросклероза была наиболее наглядной при поздней менопаузе и у женщин, у которых постменопауза длилась не менее 10 лет. В возрасте перименопаузы (несколько лет максимальных гормональных изменений) крупные частицы ЛПВП были связаны с риском развития болезней сердца и сосудов. Ученые говорят, что со временем их защитные свойства могут восстанавливаться. В то же время, защитные свойства продемонстрировали мелкие частицы ЛПВП и общее количество частиц ЛПВП.

«Определение правильного способа измерения активного “хорошего” холестерина критически важно для понимания реального сердечно-сосудистого здоровья этих женщин», - говорит соавтор исследования Мэтью Бадофф из Лос-Анджелесского института биохимических исследований.

Украинский Андрей

 Отправлено: 20.07.18 16:20. Заголовок: Омега-3 кислоты прак..

Омега-3 кислоты практически бесполезны для здоровья сердца и сосудов


Омега-3 – это полиненасыщенные жирные кислоты, небольшое количество которых полезно для здоровья и содержится в повседневной пище. Основными видами омега-3 являются: альфа-линоленовая кислота (АЛК), эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).

AЛК обычно содержится в растительных продуктах – орехах и семенах, особенно в грецких орехах и рапсе.ЭПКи ДГК – длинноцепочечные омега-3 – в жирной рыбе (например, лососе) и рыбьем жире, включая печень трески.

Увеличение потребления омега-3, особенно в виде безрецептурных добавок, широко пропагандируется во всем мире из-за общего мнения о том, что они предотвращают заболевания сердца, снижая артериальное давление и уровень холестерина.

Новый Кокрановский систематический обзор (Cochranesystematicreview), опубликованный18 июля вКокрановской библиотеке (CochraneLibrary), объединяет результаты 79 рандомизированных исследований, в которых приняли участие 112 059 человек (мужчины и женщины из Северной Америки, Европы, Австралии и Азии, как здоровые, так и имеющие заболевания).В исследованиях изучалисьэффекты дополнительного потребления омега-3 (в сравнении с обычным или более низким потреблением) при заболеваниях сердца и системы кровообращения. 25 из них были оценены как заслуживающие доверия, признаны хорошо разработанными и проведенными.

Одна группа участников исследований, выбранная рандомным способом, в течение как минимум года дополнительно получала омега-3, а вторая придерживалась обычного режима потребления жиров.

Большинство исследований изучало влияние на организм длинноцепочечной омега-3 добавки в капсулах по сравнению с плацебо.Лишь внескольких оценивалось потребление именно рыбы.Что касается большинства испытаний AЛК, одной группе давали обогащенные (например, маргарин) или натуральные продукты (например, грецкие орехи), а другим участникам – обычные (необогащенные) продукты.

Исследователи обнаружили, что увеличение потребления длинноцепочечной омега-3 практически не влияет на большинство рассмотренных результатов. Доказательства имели высокую достоверность – риск смерти от любой причины составил 8,8% при увеличении потребления омега-3, против 9% в контрольных группах.

ЭПК и ДГК, в основном в виде добавок, вероятно, практически не влияют на риск возникновения сердечно-сосудистых событий и заболеваний, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта или сердечных нарушений.Они, вероятно, уменьшают концентрацию некоторых липидов в крови, триглицеридов и холестерина ЛПВП (липопротеины высокой плотности – т.н. «хороший» холестерин).Но если уменьшение триглицеридов способствует предотвращению сердечных заболеваний, то снижение ЛПВП может привести к противоположному эффекту.

Согласно систематическому обзору, увеличение потребления АЛК в пище или добавках, вероятно, слабо или вообще не влияет на смертность как от сердечно-сосудистых заболеваний, так и от любой причины.Однако, вероятно, снижает риск сердечных нарушений с 3,3% до 2,6%. АЛК предотвращает развитие аритмии в 1 случае на 143 человека,ничтожно мало сокращает сердечно-сосудистые события и сердечно-сосудистую смерть - примерно в 1 случае на 1000.

Кроме того, исследователи не обнаружили влияния дополнительного потребления омега-3 на вес тела или полноту.

Ведущий автор Кокрановского обзора, доктор Ли Хупер (LeeHooper) из университета Восточной Англии (UniversityofEastAnglia), Великобритания, резюмировал: «Мы можем быть уверены в выводах этого обзора, которые противоречат распространенному мнению о том, что длинноцепочечные добавки омега-3 защищают сердце. Этот большой систематический обзор включал информацию от многих тысяч людей в течение длительного времени. Несмотря на всю эту информацию, мы не видим защитных эффектов. Этот систематический обзор действительно нашел умеренные доказательства того, что AЛК, обнаруженные в растительных маслах и орехах, могут слегка защищать от некоторых болезней сердца и кровообращения. Однако эффект очень низок… AЛК является незаменимой жирной кислотой, важной частью сбалансированной диеты, а увеличение потребления может принести некоторую пользу для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний».

Валерия Сема

 Отправлено: 20.07.18 16:24. Заголовок: Возможно, «сердечник..

Возможно, «сердечники» получают неправильную дозу аспирина


Вы принимаете аспирин ежедневно по назначению врача? Не исключено, что вы получаете неправильную дозу. В случая ее недостаточности, эффект может не развиться, а при слишком большой дозе могут быть слишком велики побочные действия.

Новое исследование, проведенное учеными из Оксфордского университета, говорит о том, что дневная доза аспирина должна рассчитываться, исходя из массы тела.

Это уже не первое исследование, показывающее противоречивость эффектов аспирина. Ранее уже было установлено, что он имеет разную эффективность для мужчин и женщин, а также может быть опасным для старых людей. Но ключевой проблемой может оказаться назначение всем одной, универсальной дозы.

Профессор Питер Ротуэлл (Peter Rothwell) из Оксорда рассказывает:

«Несколько сотен исследований аспирина в профилактике сердечно-сосудистых событий изучали ‘универсальную’ дозировку лекарства, но оказывается, что это не очень эффективная стратегия, которая в определенных случаях может приносить вред».

Ученые говорят, что людям с большей массой тела могла бы лучше помочь большая доза, тогда можно было бы увидеть более выраженное действие. С другой стороны, люди небольшой комплекции лучше бы себя чувствовали после снижения дозы.

Новое исследование показывает, что доза, подобранная в соответствии с массой тела, более эффективно работает для профилактики инфарктов и инсультов по сравнению со стандартными дозами.

Любопытно, что «стандартная доза» колеблется в разных странах мира. Исследователи выяснили, что стандартная низкая дозировка (75-100 мг) недостаточна для людей с большим весом. В то же время аспирин по 325 мг (частая дневная доза в США) избыточен и не нужен для людей с небольшим весом.

В комментариях к исследованию профессора Катрин Текен (Katherine Theken) и Тило Гроссер (Tilo Grosser) из Пенсильванского университета добавляют: «Ротуэлл и коллеги демонстрирут провокационные результаты, у которых ест огромный потенциал влияния на здравоохранения. Определенно, нужны новые исследования, чтобы внедрить повсеместное назначение аспирина в зависимости от веса».

Андрей Украинский

 Отправлено: 04.08.18 10:37. Заголовок: Диета Портфолио поле..

Диета Портфолио полезна для сердца и сосудов


Исследователи из университета Торонто (University of Toronto) обнаружили, что диета Портфолио, основанная на употреблении продуктов растительного происхождения, ранее показанная для снижения уровня холестерина, уменьшает влияние других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как повышенное артериальное давление, высокий уровень триглицеридов в крови и воспалительные процессы.

Был проведен метаанализ результатов семи контролируемых исследований с участием более 400 пациентов, в ходе которого обнаружили, что конкретные факторы риска варьируются от 2%-ного (для артериального давления) до 32%-ного снижения (для воспалительных процессов). Результаты опубликованы в журнале Progress in Cardiovascular Diseases.

Помимо снижения «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности) примерно на 30% – уровень, сравнимый с использованием лекарственных средств, – исследователи выявили уменьшение на 13% общего риска развития ишемической болезни сердца, включая стенокардию и инфаркт миокарда.

«Когда вы смотрите на отдельные испытания сами по себе, данные по другим факторам риска могут казаться случайными, – объясняет автор диеты Дэвид Дженкинс (David Jenkins), профессор кафедр диетологии и медицины университета Торонто, заведующий исследованиями в области питания и метаболизма. – Но когда вы объединяете результаты нескольких испытаний, снижение риска становится ясным, и вместе они обеспечивают действительно веские доводы сердечно-сосудистых преимуществ диеты Портфолио».

Эта диета, разработанная в 2002 году, состоит из четырех основных компонентов:

1. Соя и другие бобовые (горох, фасоль, чечевица) – соевое мясо, соевое молоко, соевые бобы.

2. Растворимая («клейкая») клетчатка – овес, ячмень, подорожник, некоторые овощи и фрукты.

3. Фитостеролы (натуральные соединения, которые ингибируют поглощение холестерина) – замена сливочного масла специальным обогащенным эфирами фитостеролов маргарином.

4. Орехи – горсть орехов различных сортов (грецкие, миндаль, арахис).

Исходя из диеты в 2000 калорий, ежедневно необходимо употреблять 50 г растительного белка, 20 г растворимой клетчатки, 2 г фитостеролов и 45 г орехов.

Диета может показаться сложной для применения, но даже включение в рацион отдельных продуктов на основе растений дает заметные преимущества для здоровья. «Одна из хороших вещей диеты заключается в том, что эффекты являются аддитивными, поэтому принятие одного или нескольких компонентов лучше, чем ничего», – говорит Джон Сивенпайпер (John Sievenpiper), адъюнкт-профессор кафедры диетологии университета Торонто, штатный врач и ученый госпиталя Св. Михаила (St. Michael’s Hospital).

Полученные в ходе исследования данные дают дополнительные обоснования того, что изменения в питании и образе жизни позволяют справиться с высоким уровнем холестерина и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и воспаления. Особенно интересными оказались результаты, касающиеся воспаления, поскольку растущее число фактов свидетельствуют о его связи не только с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и рядом других, включая рак.




Валерия Сема

 Отправлено: 11.08.18 10:34. Заголовок: Женщины чаще умирают..

Женщины чаще умирают от сердечного приступа, если их лечит врач-мужчина


Если вы женщина, вызвавшая скорую помощь по поводу сердечного приступа, то пол вашего лечащего врача, оказывается, имеет значение. В ходе нового исследования американские ученые пришли к выводу, что пациентки с сердечным приступом чаще умирают, если их лечат мужчины.

Предполагаемая причина, по мнению авторов - это миф о том, что сердечные заболевания являются «мужскими» заболеваниями. А это может влиять на отношение врачей-мужчин к своим пациенткам. Согласно результатам исследования, у женщин-врачей количество мужчин и женщин, скончавшихся от сердечного приступа, примерно одинаково (12% женщин и 11,8% мужчин). В то же время у врачей-мужчин скончались 13,3% женщин и 12,6% мужчин с сердечным приступом.

По словам Брэнда Гринвуда (Brad Greenwood), автора исследования и профессора Университета штата Миннесота (University of Minnesota), результаты исследования не следует интерпретировать так, что женщины должны избегать врачей-мужчин, но важно, чтобы к пациенткам не относились спустя рукава.

В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в журнале «Материалы Национальной академии наук» (Proceedings of the National Academy of Sciences), исследователи проанализировали более 500 000 случаев сердечно-сосудистых заболеваний в больницах Флориды за период с 1991 по 2010 год. Они обнаружили более низкие показатели выживания женщин с сердечным приступом, которых лечили мужчины, хотя у женщин-врачей показатели смертности представителей обоих полов были почти одинаковы. На этом основании исследователи делают вывод о том, что определенные проблемы возникают, когда пациенток с сердечными заболеваниями лечат врачи-мужчины.

Кроме того, как утверждают авторы исследования, врачи-мужчины, которые чаще сталкиваются с женщинами (как с пациентками, так и с коллегами), демонстрируют лучшие результаты лечения пациенток. Профессор Гринвуд также подозревает, что относительно большее количество смертей пациенток у врачей-мужчин может быть связано с тем, что диагностирование, а, следовательно, и лечение, сердечных приступов у женщин занимает у них больше времени. Сердечный приступ у женщин может отличаться по своим симптомам от приступа у мужчин, поэтому мужчинам-врачам сложнее его распознать.

«Симптомы у женщин, как правило, менее выразительны и могут предполагать двоякое толкование», - утверждают авторы сайта Клиники Майо (Mayo Clinic). Боли в груди у них тоже могут возникать, но не так часто, как у мужчин. Вместе с тем, есть и менее очевидные признаки, которые могут возникать у женщин при сердечном приступе: одышка или боль в области шеи.

Авторы исследования утверждают также, что одним из вариантов быстрого и эффективного решения проблемы могло бы стать увеличение количества женщин-врачей неотложной помощи. Помимо этого, авторы считают, что необходимо пересмотреть само отношение к сердечным приступам. «Результаты исследования подчеркивают необходимость обновления курса обучения врачей, чтобы сердечные заболевания не считались более «мужскими», а именно так считают многие, в том числе СМИ и представители медицинского сообщества», - утверждают авторы.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 11.08.18 10:40. Заголовок: Длительный сон опасе..

Длительный сон опасен - он может вызывать сердечно-сосудистые проблемы


Глобальное исследование, проведенное университетом Кила (Keele University), показало, что люди, которые спят более восьми часов в сутки, больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти, чем те, кто спит менее 7 часов.

В исследовании, опубликованном в Journal of the American Heart Association (JAHA), изучалась связь между самоотчетным сном и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также смертностью. Ученые из университета Кила, а также их коллеги из Манчестерского университета (University of Manchester), университета Лидса (University of Leeds) и университета Восточной Англии (University of East Anglia), рассмотрели 74 исследования, посвященные смертности и сердечно-сосудистым исходам в зависимости от показателей продолжительности и качества сна. Были проанализированы данные о более чем трёх миллионах человек.

«Это исследование началось потому, что нам было интересно узнать, было ли более опасно спать меньше или больше рекомендуемой продолжительности сна в течение семи-восьми часов. Мы также хотели знать, как постепенное отклонение от рекомендуемой продолжительности сна изменило риск смерти и сердечно-сосудистый риск» - рассказывает ведущий исследователь доктор Чун Шинг Квок (Chun Shing Kwok), из Института науки и техники в области медицины в университете Кила (Keele University's Institute for Science and Technology in Medicine).

Согласно полученным данным, длительность сна около 10 часов дополнительно связана с 56% увеличением риска смертности от инсульта и 49% увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, плохое качество сна связано с 44% увеличением ишемической болезни сердца. Сон в течение 10 часов связан с 30% увеличением риска преждевременной смерти по сравнению со сном в течение 7 часов.

Результаты исследования представляются важными для общественного здравоохранения, поскольку показывают, что аномально длительный сон является маркером повышенного риска сердечно-сосудистых проблем. Поэтому клиницисты должны уделять больше внимания изучению продолжительности и качества сна во время консультаций. При обнаружении чрезмерной сонливости, особенно свыше восьми часов, необходимо рассмотреть возможность скрининга на неблагоприятные сердечно-сосудистые факторы риска и апноэ - серьезное расстройство сна, возникающее, когда дыхание человека прерывается во время сна.

«Сон влияет на всех. Важно количество и качество нашего сна. Существуют культурные, социальные, психологические, поведенческие, патофизиологические и экологические воздействия на наш сон, такие, как забота о детях или членах семьи, нерегулярные графики рабочих смен, физические или психические заболевания и 24-часовая доступность товаров в современном обществе» - резюмирует Чун Шинг Квок, призывая уделять больше внимания изучению продолжительности и качества сна.

Следует отметить, что исследование не было достоверным, поскольку информация о продолжительности сна сообщалась самими участниками и основные психические или физические состояния, возможно, повлияли на «экстремальные режимы сна».


Валерия Сема

 Отправлено: 11.08.18 10:41. Заголовок: Загрязнение воздуха ..

Загрязнение воздуха увеличивает размер сердца


Новое исследование показывает, что у здоровых людей, подвергающихся даже низкому уровню загрязнения воздуха в течение нескольких лет, увеличиваются размеры сердечных камер, что обычно предшествует сердечной недостаточности.

Предыдущие исследования установили прочную связь между загрязнением воздуха, повышенным риском сердечных заболеваний и росту смертности от заболеваний сердца. Новое же исследование, результаты которого были опубликованы 3 августа в журнале Американской ассоциации сердца (American Heart Association) «Циркуляция» (Circulation), показывает, как именно начинаются такие изменения. «Мы обнаружили, что если человек подвергался воздействию загрязненного воздуха (пусть даже с относительно низким уровнем загрязнения), то у него наблюдается увеличенный размер желудочков сердца. Такие же изменения мы наблюдаем у людей, у которых развивается сердечная недостаточность», - говорит автор исследования кардиолог Нэй Онг (Nay Aung).

Исследователи изучили данные 3920 человек, проживающих в Великобритании в зонах с относительно низким уровнем загрязнения воздуха (не превышающим международные стандарты качества воздуха).

У участников исследования в возрасте от 40 до 69 лет не наблюдалось никаких сердечных заболеваний в ходе исследования. Их сердца сканировали с помощью МРТ в течение пяти лет. «Изменения в размерах сердца у них были минимальными, тем не менее, существенными. Даже при таком низком уровне загрязнения воздуха можно увидеть ранние доклинические изменения, которые могут привести к ухудшениям в долгосрочной перспективе, если их не лечить или не контролировать», - говорит доктор Онг.

Исследователи утверждают, что есть два загрязняющих воздух вещества вследствие автомобильного движения, а именно оксид азота и мелкодисперсные частицы, которые больше всего влияют на увеличение размеров сердечных камер. «Наши результаты дополняют предыдущие доказательства разрушительных эффектов загрязнения окружающей среды даже при низком уровне загрязнения», - утверждают в своем заключении авторы исследования.

Хотя в исследовании рассматривалась связь между загрязнением воздуха и физическими особенностями тела, авторы исследования не делают конкретных выводов. Как говорит доктор Онг, «мы не знаем, что будет с этими людьми через пять или десять лет».
Чтобы установить причинно-следственную связь, по его мнению, необходимы долгосрочные исследования, которые могут показать, насколько опасны такие изменения.

Доктор Роберт Брук (Robert Brook), специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям и профессор Медицинской школы Мичиганского университета (University of Michigan Medical School) утверждает, что данное исследование подтверждает результаты некоторых работ последних двадцати лет по изучению влияния загрязнения воздуха на здоровье человека. «Загрязнение воздуха на самом деле означает проблемы с сердцем. Люди склонны думать, что у них возникают проблемы с легкими, астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хотя в действительности у них незаметные на первый взгляд проблемы с сердцем. Это исследование показывает, что даже низкий уровень загрязнения может привести к хроническим неблагоприятным структурным изменениям сердца», - утверждает доктор Брук.

Поскольку в исследовании принимали участие и относительно молодые и здоровые люди, его результаты оспаривают теории о том, что загрязнение воздуха просто ускоряет заболевания у старых и больных людей, у которых уже есть предрасположенность к сердечной недостаточности. «Исследование предоставляет нам убедительные доказательства того, что имеет место хроническое воздействие на здоровье и рост смертности, а не быстрое обострение сердечной недостаточности», - говорит доктор Брук.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 25.08.18 11:52. Заголовок: Повышенный холестери..

Повышенный холестерин укорачивает жизнь даже на фоне относительного здоровья


Здоровые взрослые люди, у которых определяется повышенный уровень «плохого холестерина», с большей вероятностью умирают преждевременно от сердечно-сосудистых болезней, пишет Circulation.

Ученые проанализировали данные о 36 735 взрослых участниках, у которых в анамнезе не было болезней сердца и сахарного диабета, а риск сердечно-сосудистых заболеваний на ближайшие 10 лет был низким.

Ученые особенно подчеркивают, что уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) или «плохого холестерина» у большинства участников был ниже порога, при котором врачи начинают назначать статины, препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

В течение 27 лет от сердечно-сосудистых заболеваний умерло 1 684 человека. У людей с повышенным уровнем ХС ЛПНП риск смерти от болезней сердца и сосудов был выше, чем у людей с его уровнем до 100 мг/дл:

при уровне 100-159 мг/дл – на 30-40%;
при уровне 160-189 мг/дл – на 90%.
Также участники с повышенным уровнем ХС ЛПНП умирали от сердечно-сосудистых заболеваний раньше, чем люди с нормальным уровнем:

при уровне 100-129 мг/дл – на 1,8 лет раньше;
при уровне 160 мл/дл – примерно на 4 года раньше.
Согласно текущим рекомендациям, статины назначаются людям с уровнем ХС ЛПНП 190 мг/дл и выше, даже если у них нет других факторов риска.

«Главным выводом из исследования является то, что оно показывает, что низкий уровень риска сердечно-сосудистых заболеваний на 10 лет не исключает риска, который дает повышенный уровень ХС ЛПНП в течение жизни», - говорит ведущий автор исследования доктор Шуайб Абдулла (Shuaib Abdullah) из Юго-западного медицинского центра Техасского университета (University of Texas Southwestern Medical Center).

Авторы напоминают, что изменения образа жизни, к которым относятся коррекция диеты, поддержание нормального веса и регулярные физические упражнения, может снижать уровень ХС ЛПНП в крови, улучшая прогноз по сердечно-сосудистым заболеваниям. Также ученые допускают, что необходимо научное обсуждения вопроса назначения статинов людям с умеренно повышенным уровнем «плохого холестерина», 160 мг/дл.

«Для людей, уровень ЛПНП у которых остается высоким, несмотря на такие меры, можно рассматривать вариант лечения статинами после обсуждения с пациентом всех их плюсов и минусов», - говорит Абдулла.

Андрей Украинский

 Отправлено: 25.08.18 11:54. Заголовок: Недосыпания старят с..

Недосыпания старят сердце


У взрослых, которые спят слишком мало или слишком много, может повышаться риск сердечного приступа или инсульта. Американские исследователи, предлагают называть этот эффект «избыточным возрастом сердца».

По данным американского исследования, у взрослых, спавших в среднем по 7 часов в сутки, наблюдался наименьший уровень риска сердечных заболеваний. По оценкам исследователей их «избыточный возраст сердца» был приблизительно на 3,7 года больше хронологического возраста. У тех, кто спал по 6 или по 8 часов, избыточный возраст сердца равнялся 4,5 годам, а у тех, кто спал в среднем 5 и менее часов – этот показатель равнялся 5,1 годам

«Длительные периоды недосыпания оказывают негативное влияние сразу на несколько систем организма, включая сердечно-сосудистую систему», - говорит автор исследования Куанх Янг (Quanhe Yang) из Центра по контролю и профилактике заболеваний (Center for Disease Control and Prevention) в Атланте, США.

«Исследования показали существенную взаимосвязь между продолжительностью сна и факторами риска возникновения болезней сердца, такими как гипертония, курение, высокий уровень холестерина в крови, диабет и ожирение, а также смертностью», - утверждает доктор Янг в комментарии Reuters.

Возраст сердца ученые определяют как прогнозированный возраст сосудистой системы человека, основанный на профиле риска сердечно-сосудистых заболеваний, который был разработан в ходе Фрэмингемского исследования сердца в 2008 году.

Как объясняет доктор Янг, разница между возрастом сердца человека и его хронологическим возрастом и называется «избыточным возрастом сердца. Чем он выше, тем выше риск развития сердечных заболеваний.

Например, если у 40-летнего мужчины возраст сердца составляет 44 года (исходя из его профиля сердечно-сосудистых рисков - личных рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний), то его избыточный возраст сердца - 4 года.

«По сути, его сердце на 4 года старше, чем должно быть у типичного человека его возраста. Концепция возраста сердца помогает упростить оценку риска развития сердечных заболеваний. Цель исследования заключалась в том, чтобы найти связь между недостатком сна и здоровьем сердца. Избыточный возраст сердца представляет собой упрощенный способ выражения риска развития сердечных заболеваний», - говорит доктор Янг.

Янг и его коллеги проанализировали данные Национального исследования состояния здоровья и режима питания, которое проводилось в США в 2007-2014 годах и охватило 12 755 участников в возрасте от 30 до 74 лет, у которых до этого не было заболеваний сердца или инсульта.

Участники исследования сообщили о своей средней продолжительности сна. На основе этих данных, группа исследователей разделила участников на пять групп. Около 13% заявляли, что спят в среднем по пять или менее часов, 24% - 6 часов, 31% - 7 часов, 26% - 8 часов и около 5% - 9 и более часов в сутки.

Исследователи рассчитали избыточный возраст сердца участников, учитывая их возраст, пол, артериальное давление, уровень холестерина, лечились ли они от гипертонии, курят ли они, страдают ли диабетом. На основе этих данных они разработали общий профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний участников. Затем они перевели этот профиль риска в термины избыточного возраста сердца. Отчет об исследовании опубликован в журнале Sleep Health.

По словам Янга, определение избыточного возраста сердца позволит большему количеству людей, особенно молодых, среди которых риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается, осознать важность рекомендаций медиков и спать по семь часов в сутки.

«Предыдущие исследования показали, что продолжительность сна у взрослых связана с сердечно-сосудистыми факторами риска, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью от разных причин. Слишком длительный, как и слишком короткий период сна связан с повышенным риском сердечных заболеваний, причем большинство исследований показывают, что наименьший риск возникает, если человек спит по 7 часов в сутки», - утверждает доктор Грегг Фонаров (Gregg Fonarow), кардиолог Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете (Devid Geffen School of Medicine at the University of California).

Более короткая продолжительность сна, по мнению доктора Фонарова, может способствовать риску развития сердечно-сосудистых заболеваний посредством воздействия на метаболические и эндокринные функции организма, способствуя возникновению воспалительных процессов, повреждению сосудов и нарушению ритма сна.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 30.08.18 19:45. Заголовок: Европейские кардиоло..

Европейские кардиологи пересмотрели нормы артериального давления
Верхней границей нормы теперь считается 130 на 80 мм рт. столба.


Обновленные совместные рекомендации Европейского кардиологического общества (ESC) и Европейского общества по лечению гипертонии (ESH) были представлены на ежегодной конференции ESC в Мюнхене и опубликованы в European Heart Journal.
По сравнению с прежними рекомендациями от 2013 года, в новом руководстве по терапии артериальной гипертензии появилось несколько важных изменений. Так, если раньше при лечении заболевания целью было снижение артериального давления до показателей ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. столба), то теперь верхней границей нормы считаются значения 130 на 80 мм рт. столба.
При этом желательно, чтобы у большинства пациентов моложе 65 лет показатели систолического («верхнего») давления были в пределах 120–129 мм рт. столба, указывается в руководстве. Что касается пожилых пациентов (старше 65 лет), то если прежде нормой для них считались значения систолического давления в пределах 140–150 мм рт. столба, то теперь врачам необходимо добиваться снижения этих показателей до 130–139 мм рт. столба. Такие же показатели рекомендуются теперь и для людей старше 80 лет, если они хорошо переносят лечение гипертонии (до сих пор таким возрастным пациентам рекомендовали снижать «верхнее» давление до 140–150 мм рт. столба).
Кроме того, в результате лечения гипертонии значения диастолического («нижнего») давления у всех групп пациентов, независимо от степени риска и сопутствующих заболеваний, должны снижаться не до 90, как считалось прежде, а до 80 мм рт. столба и ниже.
В 2017 году американские специалисты изменили нормы артериального давления для пациентов старше 60 лет.

 Отправлено: 01.09.18 10:19. Заголовок: Опасна ли беременнос..

Опасна ли беременность при болезнях сердца?


Беременность для женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями относительно безопасна, согласно отчету, представленному на заключительной научной сессии Конгресса Европейского кардиологического общества-2018 в Мюнхене. Результаты этого десятилетнего исследования опубликованыв EuropeanHeartJournal.

Профессор Жолиен Роос-Хесселинк (Jolien Roos-Hesselink) из Медицинского центра Эразма (Erasmus MedicalCentre), Роттердам, Нидерланды, рассказала:

«Беременность безопасна для большинства женщин с сердечными заболеваниями, но для некоторых это слишком рискованно. Наше исследование показывает, что женщин с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью во время беременности умирает меньше, чем десять лет назад. Однако почти каждая десятая женщина с легочной артериальной гипертензией умерла во время беременности или раннего послеродового периода».

Консультация перед беременностью имеет решающее значение для выявления женщин, которым следует не рекомендовать беременность, а начать своевременное лечение, например, при тяжелой сердечной недостаточности, а также обсудить риски и варианты. Беременность серьезно влияет на кровообращение матери, поскольку сердце должно перекачивать на 50% больше крови, а сердечный ритм повышается на 10-20%. Это может быть рискованным для женщин с сердечными заболеваниями.

Болезни сердца – главная причина женской смертности во время беременности в развитых странах. Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания провоцируют до 15% материнской смертности во время беременности или в начале послеродового периода. В то время как другие причины материнской смертности (потеря крови или инфекция) снижаются, уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы растет.

Исследователи проанализировали результаты 5 739 беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями из 138 центров в 53 странах в период с 2007 по 2018 год. Средний возраст матерей составлял 29,5 года, а 45% из них никогда раньше не рожали.

Более половины женщин (57%) родились с сердечной недостаточностью (врожденные заболевания сердца), но большинство из них перенесло хирургическую коррекцию в молодом возрасте. Другими диагнозами были порок сердца (29%), кардиомиопатия (8%), аортальная болезнь (4%), ишемическая болезнь сердца (2%) и легочная артериальная гипертензия (1%).

«Доля женщин с очень высоким риском заболевания, согласно Всемирной организации здравоохранения, увеличилась с примерно 1% в 2007 году до 10% в 2018 году. Это говорит о том, что женщины с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний становятся беременными чаще, чем в прошлом. Вероятно, это связано с тем, что коррекционная хирургия улучшает выживаемость, а женщины достигают репродуктивного возраста, и, возможно, врачи становятся избирательнее в отношении того, кому советует избегать беременности», – объяснила Роос-Хесселинк.

В целом, менее 1% женщин умерли во время беременности или в начале послеродового периода. Самый высокий уровень смертности (9%) отмечен у женщин с легочной артериальной гипертензией – аномально высоким кровяным давлением в легких. Показатели смертности плода и новорожденных составили 1%.

Роды посредством кесарева сечения были у 44% женщин, из которых более трети – по кардиальным причинам (16% от всех родов). Среди осложнений отмечены сердечная недостаточность (11%), суправентрикулярная (2%) и желудочковая (2%) аритмии.Осложнения во время беременности возникали чаще, если до беременности была: сердечная недостаточность, снижение способности переносить физические нагрузки, ослабление насосной функции сердца (сниженная фракция выброса) или использование антикоагулянтов.

«После первоначального увеличения материнской смертности и новых диагнозов сердечной недостаточности во время беременности в период между 2007 и 2010 годами эти показатели снижались. Это произошло, несмотря на наличие женщин с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, включенных в наш реестр с течением времени», – резюмировала Роос-Хесселинк.

Снижение неблагоприятных исходов за эти годы может свидетельствовать о большей осведомленности и улучшении ведения беременных женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Валерия Сема

 Отправлено: 01.09.18 10:26. Заголовок: Депрессия и тревожно..

Депрессия и тревожность резко повышают риск инфарктов и инсультов


По данным нового исследования, опубликованного в журнале Американской ассоциации сердца Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, люди старше 45 лет, страдающие от депрессии и тревожности, могут иметь повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании принимали участие 221 677 человек из Австралии. Авторы обнаружили, что:

у женщин высокий или очень высокий уровень расстройства психики был связан с 44%-ным увеличением риска инсульта;
у мужчин в возрасте от 45 до 79 лет высокий или очень высокий уровень психического расстройства был связан с 30%-ным увеличением риска сердечного приступа.
Связь между расстройствами психики и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний присутствовала даже после учета факторов образа жизни участников исследования (курение, употребление алкоголя, привычки в еде), а также их истории болезни.

Автор исследования Кэролайн Джексон (Caroline Jackson) из Эдинбургского университета (University of Edinburgh) подчеркнула, что стандартные факторы сердечно-сосудистого риска не могут объяснить такую заболеваемость, необходимо помнить о других механизмах.

Используя стандартную шкалу определения уровня психологического расстройства, исследователи просили людей самостоятельно оценить уровень их расстройства и классифицировали их, соответственно, как страдающих низким, средним, высоким или очень высоким уровнем расстройства

В ходе опроса участников просили ответить на 10 вопросов, например: «Как часто вы чувствуете усталость без уважительных причин?», «Как часто вам настолько грустно, что ничто не смогло бы поднять настроение?», «Как часто вы чувствуете беспокойство или тревогу?»

Из 102 039 мужчин (средний возраст 62 года) и 119 638 женщин (средний возраст 60 лет) у 16,2% был средний уровень расстройства психики, а у 7,3% - высокий или очень высокий.

В ходе наблюдения за участниками в течение последующих четырех лет произошло 4573 сердечных приступов и 2421 инсульт. Абсолютный риск (общий риск развития заболевания в определенный период) сердечного приступа и инсульта повышался с каждым уровнем психического расстройства.

Результаты исследования дополняют уже существующие доказательства того, что может существовать определенная связь между расстройством психики и повышенным риском сердечного приступа и инсульта. Но они также подтверждают необходимость будущих исследований, посвященных основным механизмам, связывающим психологическое расстройство с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и риском инсульта.

Считается, что расстройства психики и их симптомы связаны с повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта, но в предыдущих исследованиях были получены противоречивые результаты, и взаимосвязь между психическим и физическим здоровьем еще плохо изучена.

«Люди с признаками расстройств психики должны обращаться за медицинской помощью, потому что эти симптомы, по-видимому, также влияют на физическое здоровье. Мы призываем к более активному скринингу. Медики должны активно следить за факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с расстройствами психики», - говорит доктор Джексон.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 01.09.18 10:30. Заголовок: Ежедневный прием асп..

Ежедневный прием аспирина не снижает риск развития первого инфаркта или инсульта


Ежедневный прием низкодозового аспирина, как известно, сокращает шансы на повторный инфаркт, инсульт или другие проблемы с сердцем. Однако для большинства других людей риски от употребления препарата могут перевешивать возможные преимущества, свидетельствуют данные исследований.

Несмотря на более чем вековое использование этого препарата, ценность аспирина во многих ситуациях пока остается неясной. В последних исследованиях, наиболее крупных и длительных по времени, этот дешевый антикоагулянт был протестирован в качестве первичной профилактики на людях без заболеваний сердца или проблем с кровеносными сосудами. Результаты исследований обсуждались на встрече Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology) в Мюнхене.

«Среди врачей по всему миру было много неопределенности относительно назначения аспирина, – рассказала руководитель исследования ASCEND, доктор Джейн Армитидж (Jane Armitage) из Оксфордского университета (Oxford University). – Если вы здоровы, то, вероятно, не стоит его принимать».

Результаты исследования ASCEND были опубликованы в New England Journal of Medicine. Ученые случайным образом отобрали 15 480 взрослых с диабетом 1 и 2 типа без истории сердечно-сосудистых проблем. Наличие диабета повышает сердечно-сосудистый риск (риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта), поэтому для таких пациентов рассматривается возможность назначения аспирина . В то же время у них повышен риск кровотечений.

Каждый день участники принимали либо аспирин (100 мг), либо плацебо. Через семь с половиной лет среди потребителей аспирина было меньше проблем с сердцем, но больше случаев серьезных кровотечений. Таким образом, незначительное преимущество от приема было компрометировано увеличением риска серьезного кровотечения.

В другом исследовании – ARRIVE, проведенном в Бостоне и опубликованном в журнале Lancet, участвовали 12 546 человек с умеренным риском (20-30% через 10 лет) первого сердечно-сосудистого события. Мужчины имели от двух до четырех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (курение, повышенные уровни липидов, высокое кровяное давление и т.п.), женщины – от трех и более.

Ежедневно они получали таблетки аспирина (100 мг) или плацебо. Через пять лет по 4% участников из каждой группы имели проблемы с сердцем – гораздо меньше, чем ожидали исследователи.

«Аспирин не уменьшил появление серьезных сердечно-сосудистых событий в этом исследовании. Однако было меньше событий, чем ожидалось, что указывает на то, что на самом деле это была группа людей с низким уровнем риска. Возможно, это связано с тем, что некоторые участники принимали лекарства для снижения артериального давления и липидов, которые защищали их от болезней», – предположил руководитель исследования доктор Дж. Майкл Газиано (J. Michael Gaziano) из Женской больницы Бригама (Brigham and Women’s Hospital).

У 1% участников, принимавших аспирин (в 2 раза больше, чем при приеме плацебо), открылось умеренное желудочное или кишечное кровотечение. Кроме того, у них также чаще наблюдались носовые кровотечения, диспепсия, рефлюкс или боль в животе.

«Решение о том, следует ли использовать аспирин для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний, должно быть принято после консультации с врачом, учитывая все возможные риски и преимущества», – заключил профессор Газиано.

Валерия Сема

 Отправлено: 01.09.18 10:30. Заголовок: Морщины на лбу могут..

Морщины на лбу могут говорить о повышенном риске смерти


У людей, выраженность морщин на лбу у которых больше возрастной нормы, может иметься повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Это утверждается в новом исследовании, представленном в Мюнхене на конгрессе Европейского кардиологического общества ESC-2018.

Оценка надбровных морщин может стать простым и недорогим способом идентификации людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Просто взглянув на лицо человека, можно определить, стоит ли тревожиться, и посоветовать ему, как снизить риск», - говорит автор исследования Йоланд Эсквироль (Yolande Esquirol), профессор французского Университета Тулузы (Universitaire de Toulouse), специалист по гигиене труда.

Такому человеку можно посоветовать совершить некоторые простые изменения образа жизни: делать больше физических упражнений или употреблять более здоровую пищу.

«Конечно, если это человек с потенциальным риском сердечно-сосудистых заболеваний, вам нужно проверить такие факторы риска, как артериальное давление, уровень липидов и глюкозы в крови, но и до этого вы уже можете дать ему некоторые рекомендации относительно образа жизни», - отмечает доктор Эсквироль.

Риск сердечных заболеваний возрастает по мере старения людей, но образ жизни и медицинское вмешательство могут его снизить. Задача медиков состоит в том, чтобы как можно раньше определить пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Авторы исследования сообщили, что в ранее были проанализированы различные видимые признаки старения, чтобы выяснить, могут ли они предвещать сердечно-сосудистые заболевания. В предыдущих исследованиях говорилось, что «гусиные лапки» (морщины сбоку от глаз) не имеют никакой связи с риском сердечно-сосудистых заболеваний, а просто являются следствием не только старения, но и сокращения мышц лица. Ранее была также обнаружена связь между облысением у мужчин, морщинами мочки уха, ксантелазмами (холестериновыми бляшками под кожей вокруг глаз) и повышенным риском сердечных заболеваний, но не с повышенным риском смерти.

Авторы нынешнего исследования изучили еще один видимый маркер - на группе из 3200 работающих взрослых они проанализировали возрастные горизонтальные морщины лба, чтобы выяснить, имеют ли они значение для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Участники исследования – здоровые люди в возрасте 32, 42, 52 и 62 лет - в начале исследования были обследованы врачами, которые оценили их по балльной системе в зависимости от количества и глубины морщин на лбу. «Ноль» означал отсутствие морщин, а оценка «Три» означала «многочисленные глубокие морщины».

Затем за участниками наблюдали в течение 20 лет. За этот период 233 умерли от различных причин. Из них 15,2% ранее были оценены на два и три балла. У 6,6% был один бал, а у 2,1% - ноль (не было морщин).

Авторы обнаружили, что у людей с одним баллом оценки морщин был повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в сравнении с людьми без морщин. У тех, у кого были два и три балла оценки морщин, риск смерти был почти в 10 раз выше по сравнению с людьми, у кого был ноль баллов. Исследователи при этом учитывали такие факторы, как возраст, пол, образование, курение, артериальное давление, сердечный ритм, диабет и уровень липидов.

Надбровные морщины, конечно, не являются наилучшим методом оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний, в сравнении с такими методами, как измерение кровяного давления и уровня липидов, но при их оценке можно раньше начать бить тревогу, для этого достаточно лишь взглянуть на лицо человека.

Исследователи пока не знают о причинах такой взаимосвязи, тем не менее, она сохранялась даже тогда, когда учитывались такие факторы, как профессиональная деформация. Некоторые из исследователей выдвигают теорию о том, что это может иметь отношение к атеросклерозу или затвердеванию артерий из-за образования холестериновых бляшек. Атеросклероз является основным фактором сердечных приступов и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Изменения протеина коллагена и окислительный стресс, по-видимому, тоже играют свою роль, как при атеросклерозе, так и при образовании морщин. Кроме того, кровеносные сосуды на лбу настолько малы, что могут быть более чувствительными к образованию холестериновых бляшек, что говорит о том, что морщины могут являться одним из ранних признаков старения сосудов.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 08.09.18 10:45. Заголовок: Популярнейшее обезбо..

Популярнейшее обезболивающее увеличивает риск инфаркта и инсульта на 50%


Одно из наиболее популярных болеутоляющих средств может быть опасным для здоровья сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты нового исследования, недавно опубликованного в «Британском медицинском журнале» (BMJ).

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) широко используются для облегчения боли. Только в США их принимают около 30 миллионов человек.

Хотя НПВС обычно рекомендуются для лечения воспалений, головных болей и лихорадки, считается, что эти препараты повышают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Из-за этических проблем степень этого риска нельзя оценить в ходе клинических испытаний, поэтому Европейское кардиологическое общество (European Society of Cardiology) провело обширный обзор существующих исследований на эту тему и пришло к выводу, что неаспириновые НПВП не следует назначать лицам с высоким риском сердечных заболеваний. Их также не следует продавать без «надлежащего предупреждения о частых случаях осложнений работы сердечно-сосудистой системы», вызываемых данными препаратами.

Новое исследование фокусируется на одном из препаратов НПВС – диклофенаке. Датские ученые, под руководством Мортена Шмидта (Morten Schmidt) из больницы Орхусского университета (Aarhus University Hospital), решили изучить риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с принятием этого болеутоляющего средства, который они определили, как «наиболее широко используемое в мире НПВС».

Группа датских исследователей изучила 252 национальных исследования для получения информации о более чем 6,3 миллионах датчан за 20-летний период (1996-2016). Средний возраст участников исследования был 46-56 лет.

Исследователи изучили риск сердечно-сосудистых заболеваний при приеме диклофенака в сравнении с аналогичным риском при приеме парацетамола, ибупрофена или напроксена.

После учета факторов, потенциально искажающих результаты, исследователи обнаружили, что в течение 30 дней после приема диклофенака частота основных сердечно-сосудистых расстройств, таких как аритмия, ишемический инсульт, сердечная недостаточность и сердечный приступ, была намного выше по сравнению с другими препаратами группы НПВП.

Риск таких сердечно-сосудистых заболеваний был на 50% выше у тех, кто начал принимать диклофенак, по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов. В сравнении с принятием парацетамола или ибупрофена, у принимавших диклофенак, риск сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 20%.

Кроме того, как сообщают авторы, прием диклофенака увеличил риск возникновения кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта примерно в 4,5 раза по сравнению с теми, кто не принимал никаких препаратов и в 2,5 раза по сравнению с приемом ибупрофена или парацетамола.

Дмитрий Колесник

 Отправлено: 08.09.18 10:47. Заголовок: Хорошая физическая ф..

Хорошая физическая форма не спасает от болезней сердца


Считается, что если люди среднего возраста больше тренируются, они и живут дольше. Тем не менее, новое исследование университета Британской Колумбии (University of British Columbia) свидетельствует: даже хорошая физическая форма не защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, хотя зачастую симптомов не заметно.

В исследовании, опубликованном в BMJ Open Sport and Exercise Medicine, подчеркивается, насколько для спортсменов среднего возраста важно проверять факторы риска возникновения сердечно-сосудистых проблем, особенно при высоком кровяном давлении, высоком уровне холестерина или отягощенной наследственности в области сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания относятся к состояниям, при которых происходит сужение или блокировка кровеносных сосудов, что может привести к инфаркту миокарда, боли в груди (стенокардии) или инсульту.

«Мы все знаем, что упражнения полезны для нас – они могут помочь предотвратить ряд проблем со здоровьем и болезней, от рака до депрессии, – сказала Барбара Моррисон (Barbara Morrison), ведущий автор исследования и докторант кафедры экспериментальной медицины в университете. – Однако, даже если вы действительно активны, наши результаты показывают, что вы все еще не можете обойти свои факторы риска».

Участниками исследования стали 798 спортсменов-ветеранов (от 35 лет и старше), которые занимаются с умеренной и высокой интенсивностью не менее трех раз в неделю. В эту группу вошли бегуны, велосипедисты, триатлеты, гребцы и хоккеисты.

Участникам был задан ряд вопросов об их здоровье, семейной истории болезней и уровнях физической активности. Также у них проверили кровяное давление, измерили окружность талии, некоторым сделали электрокардиограмму с физической нагрузкой. В случае аномальных результатов проводилась компьютерная томографическая коронарная ангиография для выяснения, есть ли сердечно-сосудистые заболевания.

У 94 человек (12%) были обнаружены выраженные сердечно-сосудистые заболевания, у 10 (1,3%) – тяжелое заболевание коронарной артерии (закупорка артерии на 70% или более), несмотря на отсутствие каких-либо симптомов.

Эти результаты опираются на предыдущие исследования, согласно которым признано, что среди спортсменов-ветеранов более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, чем у не спортсменов того же возраста с аналогичными факторами риска. Однако спортсмены-ветераны обычно имеют более кальцинированные атеросклеротические бляшки (они стабильнее и реже вызывают инфаркт миокарда).

Хотя выводы могут показаться тревожными, исследователи подчеркнули, что это не означает необходимости прекратить тренировки. Они рекомендуют регулярно посещать врача и проверять свое здоровье, включая измерение артериального давления и мониторинг холестерина, особенно при наличии в семейной истории инфаркта миокарда или инсульта. Сердечно-сосудистая болезнь поддается лечению, а правильно подобранные лекарства снижают риск смертности, особенно у активных людей.

Необходимо соблюдать умеренность при выполнении физических упражнений, объяснила Барбара Моррисон: «Нет никаких доказательств того, что выполнение упражнений на пределе сделает вашу жизнь длиннее, или ваше сердце сильнее, но, при доведении до крайности, оно может потенциально нанести вред. Вы никогда не должны напрягаться так сильно, что не сможете тренироваться на следующий день».

Валерия Сема

 Отправлено: 15.09.18 13:08. Заголовок: Рекомендации по здор..

Рекомендации по здоровому питанию устарели: молочные продукты полезны для сердца


Новое крупное исследование показало, что продукты из цельного молока могут снижать риск сердечно-сосудистых болезней. Эти данные поднимают вопрос, справедливы ли текущие рекомендации по здоровому питанию.

Цельное, не обезжиренное, молоко и продукты из него снискали дурную славу из-за содержащихся в них насыщенных жиров, несущих риск атеросклероза. В настоящее время для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять обезжиренные молочные продукты.

Исследование, опубликованное в журнале Lancet, включало данные о 136 384 участниках из 21 страны, за которыми наблюдали в течение девяти лет.

Употребление двух или более порций молочных продуктов с полной жирностью было связано со снижением риска развития сердечно-сосудистых болезней на 22%. Риск инсульта при этом уменьшался на 34%, вероятность смерти от болезней сердца и сосудов – на 23%. Порцией считается стакан молока или йогурта, чайная ложка сливочного масла или ломтик сыра в 30 г.

В исследовании учитывалось множество факторов, включая возраст, пол, уровень образования, курение, физическая активность, потребление фруктов овощей, красного мяса и мучных продуктов.

Ведущий автор исследования Машлид Дегхан (Mahshid Dehghan), старший научный сотрудник Университета Макмастера (University in Hamilton) в Онтарио, сообщила, что текущие руководства по питанию основаны на утверждении о вреде насыщенных жиров, однако молочные продукты содержат множество других питательных веществ.

«Мы не должны отговаривать людей есть молочные продукты, особенно тех, кто и так употребляет их мало. Если люди едят их мало, им следует рекомендовать делать это больше», - говорит она.

Андрей Украинский

 Отправлено: 15.09.18 13:08. Заголовок: Диета и физическая а..

Диета и физическая активность помогают отказаться от лекарств при гипертонии


Людям с высоким артериальным давлением требуется меньше антигипертензивных (снижающих давление) препаратов, если они меняют образа жизни. В исследовании, представленом на ежегодных Объединенных научных сессиях по гипертонии-2018 (Joint Hypertension 2018 Scientific Sessions) Американской кардиологической ассоциации, давление пациентов становилось лучше за 16 недель.

Изменения образа жизни – это первый шаг к снижению артериального давления в соответствии с рекомендациями 2017 года по лечению гипертонии, разработанными Американской коллегией кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией (American College of Cardiology / American Heart Association Hypertension Guideline).

«Модификации образа жизни, включающие здоровое питание и регулярные физические упражнения, могут значительно уменьшить количество пациентов, которым требуются лекарства, снижающие артериальное давление. Особенно это касается людей с артериальным давлением в диапазоне от 130 до 160 мм рт.ст. систолического и от 80 до 99 мм рт.ст. диастолического», – пояснил автор исследования Алан Хиндерлайтер (Alan Hinderliter), адъюнкт-профессор медицины университета Северной Каролины (University of North Carolina) в Чапел-Хилле.

Исследователи изучили 129 человек – мужчин и женщин в возрасте от 40 до 80 лет – с избыточным весом или ожирением и высоким артериальным давлением (между 130-160/80-99 мм рт.ст.). Согласно последним рекомендациям кардиологов, более половины участников являются кандидатами на антигипертензивные препараты, однако во время эксперимента они не принимали лекарств.

Исследователи случайным образом выделили три группы:

Изменили рацион и приняли участие в программе управления весом, включавшей поведенческое консультирование и физическую активность 3 раза в неделю под контролем. Кроме того, изменили пищевые привычки в соответствии с диетой DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – диетологический подход к лечению гипертонии – преобладают фрукты, овощи и обезжиренные молочные продукты, минимизируется потребление красного мяса, соли и сладостей).
Изменили рацион, сосредоточившись на диете DASH под руководством диетолога.
Не изменили как уровень физической активности, так и пищевые привычки.
В результате 16-недельного эксперимента исследователи обнаружили (в среднем по группе):

Участники первой группы потеряли 9 килограмм и снизили систолическое артериальное давление на 16 мм рт.ст., а диастолическое – на 10 мм рт.ст.
Участники второй группы уменьшили уровень систолического артериального давления на 11 мм рт.ст, диастолического – на 8 мм рт.ст.
В третьей группе снижение артериального давления было минимальным – систолическое на 3 мм рт.ст, диастолическое – на 4 мм рт.ст.
Через 16 недель только 15% участников из первой группы нуждались в антигипертензивных препаратах. Во второй группе этот показатель составил 23%, тогда как в третьей не было никаких изменений – почти 50% продолжали отвечать критериям лечения препаратами.

Исследователи предполагают, что изменения в образе жизни были бы столь же полезны людям с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и пациентам, принимающим препараты для снижения артериального давления, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования.

Валерия Сема

 Отправлено: 15.09.18 20:27. Заголовок: В Барановичах уже бо..

В Барановичах уже более двух лет успешно работает межрайонный кардиологический центр
15 Сентября 2018

Рекорды по количеству спасенных жизней ставят хирурги, кардиологи, реаниматологи Барановичской больницы. 10 минут от момента регистрации кардиограммы до операции на сердце - такой рекорд экстренной помощи установила команда барановичских врачей Heart-Teaм. Более двух лет в городе функционирует Барановичский межрайонный кардиологический центр, где ежедневно спасают жизни. А определять потенциальных пациентов хирургам помогают семейные или врачи общей практики в небольших деревнях. Терапевты определяют сердечников и сразу отправляют их на обследование в город. Надежда Сербиненко - с подробностями из Барановичского района.

Вот так жителя деревни Малая Колпеница врачи спасли от возможного инфаркта. Максимально быстро мужчину доставили в Барановичи - в межрайонный кардиологический центр, где после обследования был поставлен диагноз: впервые возникшая стенокардия. Кардиологи приняли решение устанавливать в сердце стент.

Круглосуточно в Барановичской больнице работает ангиографический кабинет последнего поколения для операций на сердечно-сосудистой системе. У хирургов есть не более двух часов, чтобы спасти пациента с острой патологией. Иначе можно не успеть…

Предотвратила возможный инфаркт у пациента Владимира команда молодых хирургов-кардиологов. Управлял процессом Андрей Галец - заведующий ангиографическим кабинетом. 10 минут от момента регистрации кардиограммы до операции на сердце - такой рекорд экстренной помощи установила команда барановичских врачей HEART TEAМ.

В Барановичах уже более двух лет успешно работает межрайонный кардиологический центр. Тяжелых пациентов больше не надо транспортировать в Брест или Минск. Им помогают местные врачи.

А вот определять потенциальных пациентов кардиологам помогают семейные или врачи общей практики в небольших деревнях. Терапевты определяют сердечников и сразу отправляют их на обследование в город. Так и в агрогородке Мир на тысячу людей населения есть своя амбулатория врача общей практики.

В Бресте - в новом медицинском комплексе в Заречном районе города - планируют создать новый областной кардиологический центр. Это будет многопрофильный стационар с диспансерным отделением, амбулаторным приемом, диагностикой и двумя операционными. На базе центра будет сконцентрирована вся необходимая кардиологической помощь.

 Отправлено: 20.09.18 19:19. Заголовок: Лаппаконитина гидроб..

Лаппаконитина гидробромид
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
Наумов Ю.Н.
Описание действующего вещества Лаппаконитина гидробромид/ Lappaconitine hydrobromide.
Формула: нет данных, химическое название: 4-(N-Ацетилантраноилокси)-8,9-дигидрокси-1альфа,14альфа,16бета-триметокси-N-этил-18-нораконана гидробромид.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ антиаритмические средства.
Фармакологическое действие: антиаритмическое.
Фармакологические свойства
Лаппаконитина гидробромид влияет на натриевые каналы, оказывает мембраностабилизирующее воздействие, является антиаритмическим препаратом IC класса. Лаппаконитина гидробромид замедляет внутрижелудочковую и предсердно-желудочковую проводимость, укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды в желудочках и предсердиях, при этом, не влияя на длительность интервала QT, частоту сердечных сокращений, проводимость по атриовентрикулярному узлу в антероградном направлении, сократимость миокарда (если отсутствуют явления сердечной недостаточности), артериальное давление. Лаппаконитина гидробромид оказывает умеренное коронарорасширяющее, спазмолитическое, седативное и холинолитическое действие. Биодоступность лаппаконитина гидробромида равна 39%, вследствие интенсивной пресистемной биотрансформации. После приема внутрь и внутривенного введения объем распределения равен 690 и 42 л соответственно, период полувыведения составляет 1 – 1,2 часа. Лаппаконитина гидробромид проходит через гематоэнцефалический барьер. Один из трех основных метаболитов лаппаконитина гидробромида снижает артериальное давление. После приема препарата внутрь эффект развивается через 40 – 60 минут, становится максимальным через 4 – 5 часов и сохраняется 8 часов и больше. При введении внутривенно через 15 – 20 минут проявляется антиаритмическое действие, становится максимальным через 2 часа и продолжается 6 – 8 часов. Период полувыведения удлиняется при продолжительном использовании, циррозе печени (в 3 – 10 раз), почечной недостаточности (в 2 – 3 раза).
Показания
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (включая и при WPW-синдроме); пароксизмы трепетания и мерцания предсердий; пароксизмальная желудочковая тахикардия (если отсутствуют органические изменения миокарда).
Способ применения лаппаконитина гидробромида и дозы
Лаппаконитина гидробромид принимается внутрь, 3 раза в сутки по 0,025 г, далее 3–4 раза в сутки по 0,05 г, максимальная суточная доза составляет 0,3 г.
При развитии головокружения, головной боли, диплопии необходимо снизить дозу. При развитии синусовой тахикардии при продолжительном использовании показаны бета-адреноблокаторы в низких дозах. У больных с сердечной недостаточностью, острым инфарктом миокарда в анамнезе, с установленным кардиостимулятором, может повышаться порог его стимуляции. До начала использования лаппаконитина гидробромида нужно нормализовать водно-солевой обмен, во время лечения нужен контроль водно-солевого баланса крови.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, блокада правой ножки пучка Гиса, которая сочетается с блокадой одной из ветвей левой ножки; атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (когда отсутствует искусственный водитель ритма), синоатриальная блокада, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении меньше 90 мм ртутного столба), сильная гипертрофия миокарда левого желудочка (не менее 1,4 см), умеренная и тяжелая хроническая недостаточность кровообращения, постинфарктный кардиосклероз, тяжелые нарушения функционального состояния почек или/и печени.
Ограничения к применению
Атриовентрикулярная блокада 1 степени, совместное использование прочих антиаритмических препаратов, синдром слабости синусного узла, доброкачественная гипертрофия простаты, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сильные нарушения периферического кровообращения, брадикардия, блокада одной из ножек пучка Гиса, закрытоугольная глаукома, нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование лаппаконитина гидробромида во время беременности возможно, если ожидаемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода. На время приема лаппаконитина гидробромида необходимо прекратить грудное вскармливание, так как отсутствуют данные о выделении препарата с грудным молоком.
Побочные действия лаппаконитина гидробромида
Головная боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, диплопия, гиперемия кожных покровов, атаксия, нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости, изменения на ЭКГ (уширение комплекса QRS, удлинение интервала PQ), синусовая тахикардия (при продолжительном использовании), аллергические реакции.
Взаимодействие лаппаконитина гидробромида с другими веществами
Лаппаконитина гидробромид усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов. При совместном использовании лаппаконитина гидробромида с прочими антиаритмическими препаратами увеличивается вероятность развития аритмогенного действия (использовать с осторожностью). Индукторы микросомальных печеночных ферментов уменьшают эффективность, увеличивают вероятность проявления токсических эффектов лаппаконитина гидробромида.
Передозировка
Так как широта терапевтического действия лаппаконитина гидробромида мала, то легко может возникнуть тяжелая интоксикация (в особенности при совместном использовании прочих антиаритмических препаратов). Симптомы: расширение комплекса QRS, удлинение интервалов QT и PR, увеличение амплитуды зубца T, синоатриальная блокада, брадикардия, AV-блокада, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, асистолия, выраженное понижение артериального давления, понижение сократимости миокарда, головная боль, затуманенность зрения, головокружение, расстройства желудочно-кишечного тракта. Необходимо симптоматическое лечение. Для терапии желудочковой тахикардии не применять антиаритмические средства I А и I С класса; гидрокарбонат натрия способен устранить брадикардию, расширение комплекса QRS и артериальную гипотензию.
Торговые названия препаратов с действующим веществом лаппаконитина гидробромид
Аллапинин®
Аллапинина® таблетки 0,025 г

 Отправлено: 22.09.18 10:22. Заголовок: Несколько часов ходь..

Несколько часов ходьбы в неделю помогают легче перенести инсульт


Инсульт протекает существенно легче у людей, которые хотя бы немного нагружают себя физически, например, ходят четыре часа в неделю. Об этом говорит исследование, опубликованное онлайн в журнале Neurology.

«Инсульт – серьезная причина инвалидности, поэтому обнаружение путей предупредить его или уменьшить вероятность инвалидизации очень важно. Упражнения имеют многогранную пользу для здоровья, но наше исследование подчеркивает, что даже небольшое количество физической активности снижает тяжесть инсульта», - сказала автор исследования Катарина С. Саннерхаген (Katharina S. Sunnerhagen) из Гётеборгского университета.

Для этого исследования ученые анализировали данные двух шведских архивов и выделили 925 человек в возрасте в среднем 73 лет, которые перенесли инсульт. В архивах была информация о тяжести инсульта, учитывающая ограничение движений, изменения сознания и нарушения речи. У 80% участников исследования был легкий инсульт.

Для определения уровня физической активности людей ученые расспросили об их нагрузке до инсульта. Также для подтверждения этих данных были опрошены родственники пациентов.

Четыре часа ходьбы в неделю определялись как легкая физическая активность. К среднему уровню активности относились два-три часа бега или плавания в неделю. Среди участников исследования 52% были физически пассивными до перенесенного инсульта.

Ученые выявили, что для людей, физическая активность которых была легкой или средней, вероятность того, что инсульт будет легким, в два раза чаще, чем для физически пассивных. Вероятность легкого инсульта среди физически пассивных инсультников составила 73%, при легкой физической активности – 85%, при среднем уровне активности – 89%. То есть, польза легкой и средней физической активности оказались сопоставимыми.

Ученые отмечают, что различие в уровне активности играет не большое значение. Даже в сочетании с молодым возрастом больший уровень физической активности давал преимущество всего на 6,8% в сравнении с легкой физической активностью.

Андрей Украинский

 Отправлено: 28.09.18 18:29. Заголовок: У оптимистов здорове..

У оптимистов здоровее сердце


Оптимизм и цель в жизни могут улучшить состояние здоровья сердца, выяснили исследователи из Школы общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана Гарвардского университета (Harvard T.H. Chan School of Public Health). Лора Кубзански (Laura Kubzansky) и ее коллеги рассмотрели в своем обзоре десятки исследований с сотнями тысяч участников. Результаты опубликованы в Journal of the American College of Cardiology.

Этот анализ «объединяет множество различных способов, которыми позитивное состояние может влиять на здоровье посредством того, что мы делаем, – упражнений, здорового питания, избегания вредных веществ и посещение врача», – сказал не принимавший участия в исследовании Уильям Чопик (William Chopik), ассистент профессора психологии в университете штата Мичиган (Michigan State University).

Ученые пришли к выводу, что психологическая удовлетворенность благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему, поскольку люди с позитивным настроем более склонны вести здоровый образ жизни.

Оптимистичные люди с большей вероятностью хорошо питаются, физически активны, поддерживают социальные связи и избегают негативного поведения, как показали предыдущие исследования.

Положительное психофизическое состояние также влияет на управление стрессом, что, в свою очередь, может оказать влияние на физиологические системы.

Были изучены различные способы психологического благополучия, которые могут укрепить сердечно-сосудистую систему. Рассмотрены и противоположные моменты – пагубное влияние депрессии, тревожности, гнева, посттравматического и/или хронического стресса.

Исследователи заострили внимание на результатах исследования 2017 года, согласно которому те женщины старшего возраста, которые входят в топ с точки зрения оптимизма (25%), почти на 40% реже умирают от сердечных заболеваний.

Люди, считающие, что они имеют «более высокую цель в жизни», значительно меньше подвержены риску инсульта, показал ряд других исследований

Согласно еще одному исследованию, наиболее оптимистичные люди с большей вероятностью бросят курить, будут регулярно тренироваться, а также избегать ожирения, придерживаясь диеты, в которой отдается предпочтение фруктам и овощам, а не обработанному мясу и сахарам.

Кроме того, по мнению авторов обзора, повысить оптимизм помогают «программы осознанности» (медитация, йога и/или тай-чи), уменьшая тревожность и стресс, повышая качество жизни. Многие люди, участвуя в этих программах, видят улучшения со стороны здоровья сердца – снижение артериального давления и общего риска сердечной недостаточности.

«Это очень хорошо для более глубокого понимания того, как наша психология способствует нашему физическому здоровью, и наоборот», – одобрила выводы исследователей Кит Ярроу (Kit Yarrow), почетный профессор психологии в университете Голден Гейт, Сан-Франциско (Golden Gate University of San-Francisco), не участвовавшая в исследовании.

Валерия Сема