Отправлено: 21.01.07 07:07. Заголовок: Интересное и занимательное в ревматологии
19 апр 2006. Новый препарат для лечения ревматоидного артрита получил лицензию FDA Администрация по продуктам питания и медикаментозным препаратам США (FDA) одобрила и рекомендовала применение препарата Ритуксан® (МабТера®) компаний Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд., Genentech и Biogen Idec для лечения ревматоидного артрита. Это первый препарат, избирательно воздействующий на В-лимфоциты и обеспечивающий длительную ремиссию у взрослых пациентов с ревматоидным артритом. Получить одобрение на использование МабТера/Ритуксан для лечения РА в Европе и России предполагается в конце 2006 – начале 2007 года. МабТера/Ритуксан обеспечивает принципиально новый подход к лечению РА. Препарат представляет собой терапевтическое антитело, действие которого избирательно направлено на В-лимфоциты, играющие ключевую роль в цепи воспалительных реакций, которые, в конечном счете, приводят к повреждению костей и хрящей суставов – наиболее серьезным проявлениям РА. При этом препарат не оказывает влияния на стволовые клетки, В-клетки предшественники или плазмоциты, что позволяет иммунной системе продолжать нормальное осуществление защитных функций организма. Особое значение одобрение препарата МабТера/Ритуксан имеет для той группы пациентов с РА, которая считается наиболее сложной для лечения (примерно каждый третий пациент). По данным исследования REFLEX (Рандомизированная Оценка долговременной эффективности Ритуксимаба при ревматоидном артрите) МабТера/Ритуксан является высокоэффективным препаратом по контролю за симптомами у пациентов с недостаточной ответной реакцией или непереносимостью предшествующей терапии противоревматическими препаратами. Более того, положительный и долговременный эффект развивается уже после первого курса терапии, состоящего из двух инфузий препарата в сочетании с метотрексатом. По словам Председателя Совета Директоров Фармацевтического Подразделения Рош Уильяма М.Бернса: `Безопасность и хорошая переносимость препарата была подтверждена наблюдением за более чем 800 пациентами в течение 1 года.` МабТера/Ритуксан уже в течение долгого времени применяется в США, Европе и России для терапии одной из форм лимфом — Неходжкинской лимфомы (НХЛ). В России МабТера/Ритуксан внесен в `льготный список` лекарственных препаратов. В настоящее время компания Рош инициировала Программу III Фазы, которая состоит из трех исследований с привлечением 1700 пациентов. Целью этой Программы является выяснение дополнительных клинических преимуществ МабТеры/Ритуксана.
Отправлено: 02.07.19 19:30. Заголовок: С особо чувствительн..
С особо чувствительной кожей: как справиться с очаговой склеродермией Разбираемся, как можно вылечить редкое аутоиммунное заболевание. Как проявляется очаговая склеродермия Внешне это выглядит так: на коже возникают небольшие овальные пятна розового или розовато-сиреневого цвета; иногда место, на котором появилось пятно, может отекать. Постепенно пятна становятся гладкими, блестящими, приобретают цвет слоновой кости.
Иногда по контуру пятна остается цветная «рамка» — значит, воспаление еще сохраняется. На этих участках не растут волосы, не работают сальные железы, не выделяется пот, плотная кожа не собирается в складки. Из-за таких бляшек склеродермия и получила свое название. Со временем пораженные участки могут становиться меньше.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Причины заболевания пока не известны. Ученые связывают возникновение очаговой склеродермии с аутоиммунными процессами — нарушениями в работе организма, из-за которых его собственные клетки воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Свою роль играет и белок коллаген, которого по каким-то причинам вырабатывается слишком много. Локализованной склеродермией заболевает не более 0,3 человек на тысячу, то есть в условных 4 вагонах метро найдется один такой больной. Причем у этого больного не обязательно будет именно очаговая склеродермия, возможны и другие виды болезни: узловатая (вместе с очаговой она относится к бляшечной склеродермии), полосовидная, «удар саблей», буллезная и другие. Женщины болеют в 2,6–6 раз чаще мужчин. Чем и как лечить Болезнь может появиться в любом возрасте, причем практически «на ровном месте». Пятна могут быть на лице, теле, ногах или руках. Обычно очаговая склеродермия затрагивает только верхние слои кожи, иногда возможно поражение более глубоких слоев. Цель терапии, согласно действующим клиническим рекомендациям, — замедлить развитие болезни, сделать так, чтобы бляшек стало меньше, а пациент чувствовал бы себя лучше и избежал осложнений.
Курс лечения рекомендуют подбирать каждому пациенту индивидуально, однако составляют терапию из одних и тех же компонентов. Во-первых, это лекарства: пенициллин — для борьбы с воспалением, гиалуронидаза — чтобы замедлить процесс уплотнения тканей, вазоактивные средства — чтобы улучшить функции сосудов, наружные средства (кремы) — для регенерации кожи, ее смягчения и увлажнения. Иногда также используют глюкокортикостероиды — в случаях, когда болезнь быстро прогрессирует или очагов очень много. Минус этих препаратов в том, что после их отмены симптомы часто возвращаются. Второй компонент лечения — это фототерапия (УФА-1 или ПУВА), ее рекомендуют, если нет эффекта от лекарств. ПУВА-терапию нельзя проводить детям и беременным женщинам, УФА-1 — можно, но с осторожностью и только при серьезных показаниях. Кроме фототерапии, могут использоваться еще ультразвук и лазер. Если вы подозреваете у себя очаговую склеродермию, обязательно обратитесь к дерматологу. Чем быстрее обнаружат болезнь, тем легче ее лечить. Пока ждете дня приема — постарайтесь не перегревать, не переохлаждать и не травмировать кожу, избегайте стрессов.
Отправлено: 07.07.19 09:55. Заголовок: Эти компании зарабат..
Эти компании зарабатывают миллиарды на смертельных болезнях. Но их обогащению пришел конец Смертельные болезни простых людей в течение долгих лет приносили им миллиарды долларов.
Американские фармацевтические компании десятилетиями безнаказанно завышали цены на жизненно важные лекарства, уходили от налогов и вовсю использовали лазейки в законах, чтобы обогатиться. Смертельные болезни простых людей принесли им миллиарды долларов, а ни о чем не подозревающие американцы отвечали благодарностью. Но теперь власти твердо решили прикрыть лавочку. Против одной из таких компаний начинается судебный процесс, который может изменить правила игры и помочь сохранить деньги и гражданам, и государству. Расплата за исцеление — в материале «Ленты.ру». В США набирает обороты судебный процесс, который может стать одним из самых резонансных в истории страны, а заодно сделать медицину доступнее для миллионов американцев. Прокуратура и Минюст обвиняют фармацевтическую компанию Mallinckrodt в нарушении сразу нескольких федеральных законов, мошенничестве и подкупе врачей. Внимание властей привлек препарат Acthar, почти случайно изобретенный еще в середине прошлого века. Ученые всего мира бились над созданием средства для лечения ревматоидного артрита. Профессор из штата Миннесота Филип Хенч посвятил этой задаче 20 лет жизни, пока наконец не выдвинул гипотезу о том, что вещество, которое защищало бы суставы от атак иммунной системы (причина артрита), может производиться самим организмом. Коллеги Хенча развили идею: оказалось, что с этой задачей хорошо справляется гормон кортизон, вырабатываемый надпочечниками. Однако «добывать» его из человеческих органов было невозможно, а синтезировать искусственным путем не получалось. Замену нашли в виде другого гормона — адренокортикотропного (АКТГ). Попадая в организм, он стимулирует выработку кортизона. Пациенты, которым вводили нужную дозу АКТГ, скоро шли на поправку.
Первую партию чудодейственного гормона ученые закупили у компании Armor&Company, специализировавшейся на мясопереработке. Она базировалась на легендарной чикагской скотобойне «Юнион» размером с целый район. В начале XX века она дала городу неофициальный титул-прозвище «главного мирового мясника». Компания стремилась к безотходному производству и уже много лет изготавливала мыло из мозга забитых свиней. Именно там, как выяснилось, содержалось большое количество АКТГ. Armor&Company моментально воспользовалась открытием: запустила отдельное фармацевтическое подразделение и зарегистрировала инъекционный препарат, который назвала Acthar. Довольно быстро выяснилось, что он подходит для лечения около 50 заболеваний, в том числе подагры, волчанки, язвенного колита. Однако главным образом лекарство позиционировалось как эффективное средство от синдрома Веста — эпилептических припадков у младенцев. Вплоть до 1980-х годов Armor была монополистом на рынке. Признание получил и Филип Хенч — в 1950-м ему дали Нобелевскую премию за прорыв в лечении ревматоидного артрита. Но технологии развивались, фармацевты научились синтезировать стероиды, к которым относится кортизон, и нашли ему подходящую дешевую альтернативу — преднизон. Armor начала терпеть убытки и, не желая вкладываться в новые разработки, продала лицензию на Acthar французской Rhone-Poulenc. Правда, французская компания тоже испытывала трудности, переживала трансформацию бизнеса, к тому же столкнулась с претензиями к качеству и безопасности препарата, а потому решила просто закрыть производство, чем вызвала недовольство у пациентов и врачей.
В 2001 году оказавшийся никому не нужным препарат выкупила американская Questcor — за 100 тысяч долларов и обязательство платить один процент с продаж, если их годовой объем будет превышать 10 миллионов. Поначалу дела у нее шли ненамного лучше, чем у предшественников: Acthar пользовался спросом, но отбить затраты и выйти хотя бы в ноль мешала низкая цена — всего 40 долларов за упаковку. И тогда руководство Questcor решило действовать агрессивно. Сперва резко подняло цену — сразу до 700 долларов. Затем существенно расширило перечень болезней, при которых показано лечение Acthar. Еще в 2009-м тогдашний глава Questcor Дон Бэйли сетовал на «слишком маленький, буквально крошечный рынок», мешающий компании зарабатывать. «Наши пациенты — это дети со спазмами, их всего около 800 человек в год. Именно поэтому мы вынуждены устанавливать столь высокую цену», — говорил Бэйли. К тому моменту упаковка Acthar стоила уже 23 тысячи долларов, а в дальнейшем и вовсе подорожала до 36 тысяч. Через пару лет врачи стали прописывать препарат для лечения неврастении, ревматизма и даже рассеянного склероза — опасного и малоизученного заболевания, при котором иммунитет человека атакует его нервную систему и разрушает ее (в тяжелых случаях больные, нередко молодые люди, становятся инвалидами и умирают в течение 10−20 лет). При этом клинических свидетельств того, что Acthar по своим характеристикам превосходит более дешевые аналоги, практически не было. Questcor воспользовался лазейкой в американских законах: фармацевты обязаны доказывать эффективность новых лекарств перед специальным правительственным органом — Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Однако на Acthar, зарегистрированный задолго до того, как это правило вступило в силу, оно не распространялось. На пациентах постоянно растущая цена Acthar никак не отражалась. В других обстоятельствах она бы неизбежно вела к удорожанию страховки — в США владельцы и без того дорогих полисов почти всегда вынуждены делить расходы со страховыми компаниями и дополнительно оплачивать как минимум 10 процентов от суммы счетов, которые им выставляют клиники. Однако Acthar попадает под действие национальной программы Medicare. Вместе с еще одной инициативой — Medicaid — она была запущена в 1965 году при президенте-демократе Линдоне Джонсоне. Так государство пыталось облегчить жизнь самых незащищенных слоев населения и тех, кто больше всех нуждался в медицинской помощи: пенсионеров, малоимущих, инвалидов, ветеранов военных операций. Лекарства, одобренные правительством и включенные в специальный перечень, предоставляются им бесплатно. Впрочем, и тут действует тот же принцип: хотя бы небольшую часть от стоимости препарата или процедуры больной должен оплатить сам. Идеологи Medicare оправдывали это благими намерениями: производители не смогут слишком сильно завышать цены, ведь их лекарства окажутся не по карману людям и останутся невостребованными — так удастся сэкономить деньги налогоплательщиков, из которых оплачивается программа. Но Questcor нашла выход: компания взяла все дополнительные расходы в рамках Medicare на себя. В специальном отделе работали 30 человек, обязанностью которых было вылавливать пациентов, которым прописывали Acthar, и направлять их в один из трех благотворительных фондов. Все они были созданы и финансировались самой Questcor. На руку компании играл еще один законодательный изъян: если обычно страховые компании могут сами выбирать, за какое лекарство платить (и отдают предпочтение более дешевым), то с Medicare это правило не действует — бюджетные средства направляются на покупку того препарата, на который укажет лечащий врач. В итоге выгоду получали все: потребители — полностью бесплатные лекарства, производитель — стабильно высокий спрос.
По итогам 2013 года компания отчиталась о росте продаж на 57 процентов — до 799 миллионов долларов и прибыли на 65 процентов — до 4,76 доллара в расчете на одну акцию. Тогда же влиятельный журнал Forbes поставил ее на первое место в рейтинге лучших малых предприятий Америки. Неудивительно, что такие показатели сделали Questcor привлекательным активом для ведущих игроков рынка. Уже в 2014 году ее за 5,8 миллиарда долларов приобрела компания Mallinckrodt. Поначалу схема с возмещением затрат через благотворительные фонды воспринималась позитивно. Даже критики признавали, что Questcor удалось немного реабилитироваться за непомерно высокие цены и неподтвержденное качество Acthar (даже те немногие исследования, которые компания все-таки проводила, обрывались на середине, а некоторые врачи выбирали более дешевые и проверенные аналоги). В 2015 году ситуацией заинтересовался сенатор-республиканец из Южной Каролины Тим Скотт. В ответ на его обращение в Центр обслуживания Medicare и Medicaid (CMS) ему ответили формальной отпиской: «Acthar отвечает всем критериям для включения в программу Medicare. В правилах программы сказано, что мы обязаны покрывать расходы пациентов на этот препарат до тех пор, пока он присутствует в перечне». Политика такой подход не устроил, и он пообещал бороться дальше, но следующие несколько лет о каких-либо официальных претензиях в адрес Questcor или Mallinckrodt не было слышно. И вот в конце апреля 2019-го Минюст США объявил, что присоединяется к двум искам бывших сотрудников Questcor по делу о мошенничестве в рамках госпрограммы. Оно было заведено семь лет назад, но до сих пор о нем почти ничего не было известно: американские законы позволяют осведомителям тайно судиться с недобросовестными корпорациями от имени государства. Истцы обратились в суд в 2012-м и 2013 годах, утверждая, что производитель Acthar платил врачам за то, чтобы они назначали препарат. Показания информаторов подтверждаются сразу несколькими расследованиями. Одно было проведено властями, которые выяснили, что только в 2015 году 88 процентов докторов по всей Америке, выписывавших пациентам препараты на основе АКТГ, получали денежные вознаграждения от их производителей. Другое расследование организовали журналисты. По их подсчетам, с 2013-го по 2016 год медицинские работники получили от Questcor 27,5 миллиона долларов. Кроме того, вскрылись и совсем вопиющие случаи: врач из Флориды Шон Орр на протяжении нескольких лет диагностировал у совершенно здоровых людей рассеянный склероз только для того, чтобы выписывать им Acthar.
В начале июня Mallinckrodt объявила о мировом соглашении с Минюстом: компания заплатит 15,4 миллиарда долларов и обязуется в дальнейшем не допускать нарушений. Однако в этот же день к разбирательствам подключилась прокуратура. В своем иске она указала на незаконность схемы с возмещением пациентам части стоимости лекарства в рамках Medicare — подобные манипуляции прямо запрещает федеральный закон против взяток (Federal Anti-Kickback Statute). «Такой механизм нарушает рыночное равновесие и в конечном счете ведет к необоснованному росту цен, что в итоге ложится на плечи американских налогоплательщиков», — говорится в заявлении ведомства. Процесс обещает быть тяжелым, ведь Mallinckrodt сталкивается с претензиями не в первый раз. Еще в 2011 году Управление по борьбе с наркотиками (DEA) назвало ее одним из главных виновников так называемого опиоидного кризиса — проникновения тяжелых наркотиков на черный рынок. Дело в том, что до поглощения Questcor основным продуктом Mallinckrodt был дженерик (легальная более дешевая копия) оксикодона — сильнодействующего обезболивающего препарата на основе опиоидов. DEA настаивало на том, что компания недостаточно тщательно отсеивала покупателей, и медикамент в итоге оказывался в руках наркоторговцев. Mallinckrodt назначили штраф в 2,3 миллиарда долларов, но после нескольких апелляций сумму удалось снизить до 35 миллионов. Кроме того, компания платит в американский бюджет меньше налогов, чем могла бы — за счет того, что с 2013 года зарегистрирована в Ирландии. И это несмотря на то, что ее основной рынок сбыта расположен в Штатах, а львиная часть продаж оплачивается за счет Medicare. К такому методу прибегают многие американские и европейские предприниматели: ирландский налог на прибыль равен всего 12,5 процента. Для сравнения: в США до недавнего времени приходилось платить 35 процентов; Трамп в рамках своей беспрецедентной реформы понизил ставку до 21 процента. Все это вряд ли сыграет на руку Mallinckrodt и, скорее всего, не позволит ей рассчитывать на снисходительное судебное решение. Разбирательства вокруг Acthar лишний раз напоминают о несовершенстве американской системы здравоохранения. Пока обычные граждане вынуждены ежегодно оплачивать многотысячные медицинские счета, убытки несет и государство. И дело не только в недополученных налогах: за четыре года его расходы на Acthar составили почти два миллиарда долларов — капля в море по сравнению с 582 миллиардами на Medicare в 2018 году, но ощутимая сумма, если вспомнить, что речь идет об одном препарате. Случай Mallinckrodt может стать поводом для коренных перемен, которых многие ждут. Пока же он только разоряет инвесторов компании: с начала июня котировки ее акций упали почти в три раза.
Ученые связали остеоартрит с существенным увеличением риска болезней сердца. Авторы указывают, что эта проблема возникает из-за вынужденной гиподинамии в результате боли в суставах. Исследование было опубликовано в журнале Osteoarthritis and Cartilage.
Остеоартрит – болезненное заболевание суставов, которое приводит к дегенеративным изменениям в хрящах и костях. Согласно мировой статистике, она поражает около 10% мужчин и 13% женщин в возрасте старше 60 лет.
Ученые проанализировали данные о 469177 жителях юга Швеции в возрасте от 45 до 84 лет. Они следили за их здоровьем в течение до 11 лет, за это время остеоартрит различных суставов был обнаружен у 29189 из них.
В большей части случаев ученые не обнаружили связи между остеоартритом и различными причинами смерти. Но было установлено, что люди с остеопртритом коленного или бедренного сустава страдают от хронических болезней сердца и сердечной недостаточности почти на 20% чаще по сравнению со средними показателями. Риск увеличивался по мере длительности течения остеоартрита. Наиболее очевидным он становился при стаже болезни от девяти до 11 лет.
«Наши выводы имеет объяснения, поскольку при боли в суставах люди неактивны, эта пассивность, наравне с ожирением, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней», - сказал автор исследования Мартин Эндлунд (Martin Englund) из Лундского университета в Швеции.
Он додавил, что если у человека остеоартрит, ему «нужно учиться, как двигаться и сохранять подвижность, не вызывая повреждений. Физические упражнения – действительно важная часть лечения этой болезни. Быстрых решений и чудодейственных лекарств не существует».
Противовоспалительные средства могут быть причиной болезней сердца при остеоартрите
Люди, страдающие от остеоартрита (ОА), имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Новое канадское исследование, опубликованное в Arthritis & Rheumatology, показывает, что значительная доля этого риска может быть связана с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
НПВП помогают контролировать боль и воспаление при ОА, но параллельно способствуют возникновению побочных эффектов в виде сердечно-сосудистых заболеваний у людей, принимающих эти препараты.
«Насколько нам известно, это первое продольное исследование, в котором оценивается посредническая роль использования НПВП во взаимосвязи остеоартритаи сердечно-сосудистых заболеваний в большой выборке популяционного масштаба», — рассказал старший автор исследования Аслам Анис (Aslam Anis) из Школы народонаселения и общественного здоровья Университета Британской Колумбии.
Из общей численности населения Британской Колумбии (Канада) исследователи отобрали по возрасту и полу 7 743 человека с ОА и 23 229 человек без ОА.
Ученые использовали многовариантные модели пропорциональных рисков Кокса для оценки возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний (первичный исход), а также ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности и инсульта (вторичные исходы). Сравнение проводилось между людьми с ОА и без ОА.
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при наличии ОА был на 23% выше. Что касается вторичных исходов, выявленных в исследовании, риск застойной сердечной недостаточности был выше на 42%, ишемической болезни сердца — на 17%, инсульта — на 14%.
После учета показателей социо-экономического статуса, ИМТ (индекса массы тела), высокого артериального давления, диабета, высокого уровня холестерина и других факторов, связанных со здоровьем, исследователи обнаружили, что прием НПВП спровоцировал приблизительно 41% повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний среди людей с ОА. Существенную роль НПВП сыграли и в развитии выявленных в исследовании вторичных исходов.
«Наши результаты показывают, что остеоартрит является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и указывают на то, что значительная доля повышенного риска обусловлена применением НПВП. Это очень актуально, поскольку НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения боли у пациентов с остеоартритом. Для людей с ОА важно обсуждать с их лечащими врачами риски и преимущества НПВП», — заключил Аслам Анис.
Отправлено: 10.08.19 11:37. Заголовок: Кости, как у Росомах..
Кости, как у Росомахи. Какие продукты помогут сделать скелет крепче, чем у супергероя Кальцием богаты не только молочные продукты. Нас с детства учили, что молоко и творог — главные источники кальция, а реклама различных детских сладостей твердит: «В одном яйце кальция как в стакане молока». В обществе укоренилось мнение, что если не пить молоко и не есть творог, то рано или поздно кости станут хрупкими. Но на самом деле все не совсем так — точнее, совсем не так. В одном стакане молока (200 г) содержится всего 20% необходимой ребенку дозы кальция. Считается, что в период активного роста ребенку необходимо 1300 мг кальция, тогда как в стакане молока их всего 240. Правда, усваивается этот кальций благодаря лактозе и белку хорошо. Но есть продукты, в которых кальция гораздо больше, и даже если вы или ребенок не любите молочные продукты, то дефицит кальция легко восполнить. Посмотрите нашу галерею продуктов, ускоряющих метаболизм:
Помимо укрепления костей кальций, как магний и натрий, участвует в передаче нервных импульсов от мозга к мышцам и ответственен за сокращение мышц. Он также влияет и на здоровый гормональный фон. Врачи советуют принимать не менее 1000 мг кальция в день, чтобы в старости исключить риск остеопороза, а в зрелом возрасте не мучиться с переломами.
Первым и самым богатым кальцием продуктом является яичная скорлупа. Конечно, с таким же успехом можно есть и мел, но вряд ли у вас получится купить мел в продуктовом магазине, а тот, что продается в канцелярских товарах, похож на настоящий мел разве что названием. В скорлупе одного яйца приблизительно 200% дневной нормы кальция, но как ее правильно приготовить? Для этого нужно ее хорошенько промыть, избавиться от пленки, затем прокипятить, высушить и перемолоть до состояния муки. Если вы не фанат БАДов и решили потчевать детей натуральным кальцием, то можно смело добавлять такую «муку» в готовые блюда, чтобы она не особенно бросалась в глаза. Эту технологию уже давно используют в животноводстве, добавляя в корм птицам и домашним животным. "В юношестве, когда я занимался баскетболом, в нашей команде 12-летних детей бегал двухметровый мальчик. Он практически все время ел творог, сдобренный сметаной, посыпанной сверху размолотой яичной скорлупой. Бывшие партнеры по команде рассказывали, парень вырос до 218 см и никогда не страдал от переломов и проблем с суставами", — рассказал Иван Славинский, редактор раздела ЗОЖ. Как и молоко, сыр также богат кальцием, а благодаря белку и витамину D он также прекрасно усваивается. К примеру, в 1000 граммах пармезана содержится около 1200 мг кальция, что даже выше дневной нормы. Другой вопрос, что сыр — продукт довольно калорийный, и есть его в таком количестве каждый день непросто. Но в качестве приправы к любимым макарошкам и другим блюдам «зайдет» всегда. Тем более, все дети любят макароны, а если посыпать их небольшим количеством сыра — хуже не будет точно. Кстати, кальцием богаты и другие сорта сыров. Кунжут, как и толченую яичную скорлупу, можно добавлять в блюда небольшими порциями или приготовить, к примеру, булочки с кунжутом. В 100 граммах семян содержится 1400 мг кальция. Но усваивается он, увы, не так хорошо, как кальций из молока или рыбы. Можно также приготовить или купить козинаки из кунжутных семян, но не забывайте, что кунжут — это более 550 ккал на 100 г, а козинак к тому же содержит сахар.
Кальция много в семенах подсолнечника и орехах. В 100 граммах семечек 37% от дневной дозы кальция, а миндаля — 27%, но стоит помнить, что орехи — продукт калорийный, и даже горсточка миндаля — это около 250 ккал. Не меньше его и в приготовленной из семечек халве, но к калорийности самих семечек добавляется ненужный сахар. Рыба богата самыми разными полезными веществами, но если ваша цель — именно кальций, то лучше есть ее либо консервированную, либо приготовленную таким образом, чтобы можно было есть ее с костями. К примеру, в консервированных сардинах 550 мг кальция на 100 граммов, сазана — 507. Кроме того, консервированная рыба отлично подойдет тем, кто сидит на безуглеводной диете, ведь в рыбе только белок и жиры. Из рыбы, даже консервированной, можно приготовить салаты, пасту и много чего еще. Тофу, приготовленный из соевых бобов, тоже весьма занимателен с точки зрения кальция. 150-граммовая порция обеспечит вашу суточную потребность в этом микроэлементе. Кроме того, его легко давать детям в виде различных блюд. Сами бобы сои, как и фасоль, нут или чечевица, тоже славятся высоким содержанием кальция. Еще одним, несомненно, полезным продуктом, который еще и богат кальцием, является брокколи. В нем много витамина К, который помогает удерживать кальций в костях. Кроме того, в этом овоще много витамина С и клетчатки. Если хотите «вдарить по костям» оздоровительным салатом, то лучше брокколи, рукколы и сыра тофу еще ничего не придумали.
Отправлено: 17.08.19 10:54. Заголовок: У детей, взрослеющих..
У детей, взрослеющих позже сверстников, может быть выше риск переломов костей
Новое исследование, проведенное учеными Бристольского университета (Великобритания), связывает прочность костей с моментом полового созревания. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Сотрудники университета изучили результаты шести повторных сканирований костей 6389 человек, проводившихся в рамках исследования под названием «Дети 1990-х». Участники проходили повторные сканирования в возрасте от 10 до 25 лет.
На основе собранных данных ученые смогли оценить, как половое созревание повлияло на плотность костной ткани в подростковом возрасте и в молодости. Исследователи обнаружили, что, хотя подростки, у которых скачок роста произошел позже, чем у их сверстников, со временем догоняли их в росте, однако у них вплоть до совершеннолетия наблюдалась относительно низкая плотность кости. Достижение же пика набора костной массы в конце подросткового периода роста, как считается, снижает впоследствии риск переломов и развития остеопороза.
«Наше исследование является очередным доказательством того, что дети, которые взрослеют позже своих сверстников, могут подвергаться повышенному риску переломов по мере роста. У них также может быть повышен риск развития остеопороза (хрупкости костей) в более позднем возрасте», — говорит ведущий автор исследования, доктор Ахмед Элхаким (Ahmed Elhakeem).
Проведенная работа, по словам авторов, поможет разработать комплекс мер по укреплению костной ткани тех, кто позже своих сверстников достиг половой зрелости. Следующим шагом, по мнению ученых, должна стать оценка влияния полового созревания на развитие костной ткани уже в долгосрочной перспективе. Такие исследования необходимы также, чтобы лучше понять причины развития остеопороза, предотвратить переломы в зрелом возрасте и помочь людям поддерживать здоровье костей на протяжении всей жизни.
Поскольку участникам исследования еще только за двадцать, за ними будут в дальнейшем наблюдать, чтобы проследить изменения костной ткани и оценить риск переломов.
Отправлено: 24.08.19 10:24. Заголовок: Чем опасна утренняя ..
Чем опасна утренняя пробежка. Врач-ортопед — о беге, правильных кроссовках и спортивных травмах Ограничьтесь тремя марафонами в год.
Почему бегуны получают травмы, сколько раз в год можно участвовать в марафонах без вреда для здоровья и как часто надо менять кроссовки, рассказала травматолог-ортопед клиники «Рассвет» Вера Качурина. Бег — один из самых популярных видов спорта. Если не считать профессионалов, то каждый день только в США бегает около 40 миллионов человек. И хотя бег — это отличный способ улучшить свое здоровье, но от 19,4 до 79,3% бегунов получают травмы ежегодно. Что мы можем травмировать во время бега? Колено. Это и непосредственные травмы колена с повреждением связочного и сухожильного аппарата, и так называемый пателлофеморальный болевой синдром. Голеностопный сустав и стопа. На первом месте — тендинопатия ахиллова сухожилия. Далее по частоте встречаемости — плантарный фасциит и стрессовые переломы плюсневых костей. Бедро и голень. Большеберцовый стресс-синдром («расколотая голень»), синдром илиотибиального тракта и, увы, стрессовые переломы костей голени. У бегунов на длительные расстояния встречается hamstring-синдром (обычно это острое состояние). Поясница. До 69% бегунов жалуются на боли в нижних отделах спины. В проспективном когортном исследовании 300 бегунов, которое длилось два года, было показано, что травмы возникали у 73% женщин и 62% мужчин. При этом у 56% спортсменов за весь период было выявлено более чем одно повреждение. Почему бегуны получают травмы? Существуют внешние и внутренние факторы, которые влияют на вероятность получить травму. Разберем их подробно. 1. Внутренние факторы.
Особенности анатомии (соосность конечностей, форма стопы, разница в длине ног). Несмотря на то, что многие спортивные врачи, реабилитологи и другие специалисты часто указывают на такие анатомические факторы, в исследованиях была достоверно подтверждена связь лишь между полой стопой и вероятностью получения некоторых травм (стрессовых переломов). Все остальное лишь на уровне наблюдений. Да, похоже, при плоскостопии (гиперпронации) увеличивается нагрузка на медиальный отдел стоп и далее по восходящей, но, если верить ученым, это ничем особенным не грозит. Разница в длине ног — еще одна излюбленная тема манипуляций, но, во-первых, зачастую невозможно точно измерить эти миллиметры, во-вторых, чаще всего это мышечный дисбаланс, в-третьих, в исследованиях не подтверждено. Поэтому объяснять травмы одной лишь анатомией было бы неправильно. Пол и возраст. Женщины старше 50 лет травмируются чаще. Но это справедливо для определенных дистанций и для определенных типов травм. В общем и целом это нам ничего не дает. Хотя логично предположить, что женщины в менопаузе с низкой плотностью костной ткани более подвержены стрессовым переломам (и это действительно так). А вот среди людей с высоким индексом массы тела чаще травмируются мужчины. Наличие сопутствующих заболеваний. Ведущую роль играет ожирение. При индексе массы тела более 30, болей в коленях практически не избежать. 2. Внешние факторы. Продолжительность тренировок. Больше — не значит лучше. Оказывается, если бегать больше 65 километров в неделю, то риск травм очень высок. Это четко доказано для мужчин, для женщин исследований не проводилось. Резкая смена режима тренировок. Внезапное увеличение беговой нагрузки приводит к повышенному травматизму. Я уже писала о правиле 10%, которого рекомендуют придерживаться специалисты — нагрузку увеличивать не более чем на 10% в неделю (а лучше в две). Тип покрытия. Твердое жесткое (асфальт) хуже, чем специализированное (дорожка). Разминка. И хотя «правильных» исследований не проводилось (слишком много переменных надо учитывать: здесь и исходный уровень подготовки спортсмена, и пол, и возраст, и тип упражнений, и их продолжительность), разминка считается необходимой. В исследовании среди 900 призывников было показано, что жалобы на боли в спине и ногах после бега у них возникали реже в том случае, если ему предшествовала хорошая разминка.
Причем это вовсе не излюбленный тренерами стретчинг. Тип обуви. Для людей с определенными типами стопы (плоская, полая) правильно подобранная обувь — залог бега без травм. Менять кроссовки надо после каждых 400–500 километров бега. Стельки. Есть исследования, которые подтверждают снижение риска стрессовых переломов при использовании мягких стелек, хотя многие спортсмены относятся к стелькам критически. Главное — помнить, что жесткая каркасная стелька — плохой помощник. Перепад подошвы. Разница в высоте между передним и задним отделом — важная деталь обуви для бега. Согласно некоторым исследованиям, такой перепад способствует профилактике травм. Минимально допустимым считается перепад 0,6–10 мм. Бег босиком или в «минималистичной обуви». Модная последнее время тема, набирающая популярность. Не раз встречала на Паркране людей в таких минималистичных туфлях с пятью пальцами и на тонкой подошве (Vibram FiveFingers). Исследований проведено пока мало, до сих пор неясно, какой эффект оказывает такая обувь (или ее полное отсутствие) на частоту травм. Возможно, преимущества заключаются в том, что меняется техника бега, а именно нагрузка смещается с пятки на средний и передний отделы стоп. На основании клинического опыта и здравого смысла врачи рекомендуют начинать бегать босиком с небольших дистанций, увеличивать дистанцию не более чем на 1,7 км в неделю и не бегать более 35 километров в неделю. Кроме того, так не рекомендуется бегать людям, чей вес превышает 85 килограммов. Биомеханика/техника бега. Нет исследований. Пытались измерять давление на опору, считать риски, но ни к каким выводам не пришли. Может быть да, а может быть и нет. Опять же, как изменить эту технику, если она «неправильная»? Одно очевидно: бегать надо все-таки с пятки на носок, а не наоборот. Недостаточное поступление калорий, макро- и микроэлементов, дефицит витаминов. Очевидно, что любой спортсмен должен хорошо и правильно питаться, но это отдельная огромная тема — спортивное питание! Считается, что активному бегуну в день нужно потреблять не менее 1800–2000 ккал, не менее 1,2–1,7 г белка на килограмм веса, 6–10 г углеводов на килограмм веса и 20–35% от общей калорийности должно приходиться на жиры. Из добавок необходимо принимать: витамин D и железо при сниженном уровне ферритина (это важно для женщин). Часто бегуны злоупотребляют добавками с антиоксидантными свойствами (витамины С и Е), так вот, это бездоказательно и может быть опасно. Важно пить достаточное количество жидкости! До, во время и после тренировки. В идеале взвешиваемся до и после пробежки и пьем 450 мл жидкости на каждые потерянные 0,5 кг. Если предполагается длительный забег, озаботьтесь специальным напитком для восполнения электролитного баланса (риск гипонатриемии!). Перед тренировкой лучше съесть что-нибудь высокоуглеводное, а после тренировки — белковое. Во время длительного забега рекомендуется лопать углеводы в количестве 1,0–1,5 г на кг массы тела каждые два часа. Психическое состояние. Об этом вам расскажет каждый тренер. А если вы сами бегаете, то знаете, как зависит, насколько хорошо или плохо пройдет тренировка, от настроения. Если вы в депрессии или истощены, риск травм у вас выше. Хотя мне бег помогает бороться со стрессом и проветривать мозги. Как и сколько бегать, чтобы оставаться здоровым? Если вы только начинаете бегать, комбинируйте бег и быструю ходьбу. Начните с 20 минут в день! Увеличивайте нагрузку не более чем на 10% в неделю (а еще лучше в две недели). Обязательно разминайтесь. Что-нибудь аналогичное утренней зарядке из нашего детства — надо размять все суставы. Можно побегать на месте или попрыгать. Если вы «пришли» к регулярным пробежкам, придется добавить и две силовые тренировки в неделю <...>. Не надо бегать более 65 км в неделю. Не надо бегать чаще пяти раз в неделю. Неймется? Идите в зал или садитесь на велосипед. Длительные пробежки (более 20 км) лучше совершать не чаще чем раз в две недели. Ограничьтесь тремя марафонами в год. Если вы выбрали интервальный тренинг, период работы на высоком пульсе не должен превышать 5 километров. Избегайте пробежек в быстром темпе с горы, холма (оторвется hamstrung-группа, и привет, санаторий). Если вы отбегали 400-500 километров в своих кроссовках без травм, купите такие же. Не забывайте про правильное питание и восполнение водного баланса Не забывайте растягивать ахиллесово сухожилие. Это единственное место, которому реально нужна растяжка. А еще ему нужно тепло, поэтому приобретите гетры на холодное время года.
Отправлено: 07.09.19 10:47. Заголовок: Из-за социального ст..
Из-за социального стресса может понизиться плотность костей после менопаузы
Согласно недавнему исследованию, у пожилых женщин, испытывающих большую социальную нагрузку, высока вероятность развития ломкости костей после менопаузы по сравнению с их сверстницами, которые живут без сильных потрясений. Результаты исследования опубликованы в Journal of Epidemiology & Community Health.
Исследователи наблюдали за 11 020 женщинами в постменопаузе в течение шести лет, периодически тестируя минеральную плотность их костной ткани (МПКТ) и проверяя настроение. Участницы оценивали такие показатели:
уровень социальной напряженности, негативных взаимодействий и отношений; социальную поддержку и позитивные отношения; социальное функционирование и ограничения социальной активности. Каждое увеличение показателей социальной напряженности на один пункт было связано с увеличением потери МПКТ в области шеи на 0,082%, в шейке бедра — на 0,108% и в нижней части позвоночника — на 0,069%.
«От переломов страдает одна из двух пожилых женщин вследствие многих факторов риска, приводящих к потере костной массы», — сказала ведущий автор исследования и сотрудница Аризонского университета в Тусоне, США, Шона Фоллис (Shawna Follis).
«Мы обнаружили, что сильный социальный стресс является одним из факторов риска, который влияет на увеличение потерь костной массы у пожилых женщин», — добавила Фоллис.
Сокращение выработки эстрогена во время менопаузы и после нее у женщин может замедлить образование новых костных тканей. Со временем этот процесс приводит к уменьшению МПКТ и росту риска возникновения остеопороза. Истонченныеостеопорозомкостистановятсяхрупкимиилегколомаются.
Авторы работы отмечают, что большинство предыдущих исследований связей между остеопорозом и душевным здоровьем были сосредоточены на том, могут ли истончение костей или переломы вызывать расстройства настроения — такие как депрессия или тревожность.
В упомянутом исследовании высокий уровень социального стресса связали с более низкой МПКТ — даже после того, как авторы учли другие факторы, которые могут влиять на здоровье костей: возраст, образование, хронические проблемы со здоровьем, массу тела, курение, употребление алкоголя, гормональную терапию, время наступления менопаузы, физическую активность и наличие переломов в прошлом.
Как удалось установить в ходе исследования, низкое социальное функционирование связано с уменьшением МПКТ в шейке бедра и в области шеи. А низкая социальная поддержка — в шее.
Исследование не доказывает, что социальные стрессоры напрямую влияют на минеральную плотность костей. Кроме того, не рассматривалась связь между разными социальными стрессорами и переломами. Исследование не дает оснований утверждать, повлияет ли ослабление социального стресса на здоровье костей.
Тем не менее, результаты показывают, что у пожилых женщин, которые лучше справляются со стрессом, более здоровые кости и ниже риск переломов, говорит специалист по вопросам здоровья людей зрелого возраста из Виргинского университета в Шарлотсвилле Джоанн Пинкертон (JoAnn Pinkerton).
«У женщин, которые испытывают тревогу или социальный стресс, уровень беспокойства могут снизить когнитивная терапия, стратегии самоуспокоения, йога, участие в общественной жизни и, при необходимости, медикаменты», — сказала Пинкертон, которая не принимала участия в исследовании.
По словам Пинкертон, при развитии остеопороза можно использовать разные средства для предупреждения усиления ломкости костей: «Кальций, витамин D и силовые тренировки могут предотвратить дальнейшую потерю костной массы. Хотя многие женщины боятся побочных эффектов, связанных с лекарствами для лечения остеопороза, на самом деле такие эффекты — редкость. А вот переломы куда более вероятны».
Препараты для лечения остеопороза замедляют истончение костной ткани и снижают вероятность переломов. Такие лекарства могут вызвать тошноту и боль в животе. К более редким и серьезным побочным эффектам относится образование трещин в бедренной кости или челюсти.
Отправлено: 07.09.19 10:48. Заголовок: Антибиотики могут ув..
Антибиотики могут увеличивать риск развития ревматоидного артрита
Новое британское исследование показало, что использование антибиотиков связано с повышенным риском развития ревматоидного артрита. Результаты исследования были опубликованы в журнале BMC Medicine.
Ученые из Кильского университета и Института Квадрама проанализировали данные записей скорой медицинской помощи и обнаружили, что у пациентов, принимавших антибиотики, вероятность развития ревматоидного артрита была на 60% выше. При этом чем больше антибиотиков принимали пациенты и чем меньше времени проходило со времени лечения, тем больше была вероятность.
Авторы исследования предполагают, что ревматоидный артрит развивается у 26 из 100 000 человек, принимавших антибиотики. Вероятно, заболевание вызывает целый комплекс факторов — от генетики до окружающей среды. К тому же нельзя сказать наверняка, повышают ли риск антибиотики или сама инфекция, для лечения которой их назначают. Поэтому исследование нельзя считать основанием для прекращения приема антибиотиков, если они необходимы. Тем не менее, оно важно для понимания причин возникновения заболевания и поиска путей для нейтрализации факторов риска.
Как установили ученые, определенную роль в развитии артрита играет и тип инфекции, которую лечат антибиотиками. Инфекции верхних дыхательных путей, с которыми боролись при помощи антибиотиков, были в большей степени связаны с ревматоидным артритом, чем другие. Причем связь не наблюдалась, если пациент не проходил курс лечения.
Анализ типов антибиотиков показал, что все вызывают повышенный риск развития ревматоидного артрита. А это свидетельствует о том, что риск может быть связан с применением антибиотиков в целом.
Аналогичная зависимость была замечена и в других недавних исследованиях, связывающих использование антибиотиков с повышенным риском аутоиммунных состояний, включая диабет 1-го типа и аутоиммунные заболевания печени, а также рака толстой кишки.
Помимо воздействия на бактерии, которые вызывают инфекции, антибиотики влияют и на микробиом человека. Эта сложная экосистема микробов помогает поддерживать наше здоровье и играет важную роль в модуляции иммунной системы. Некоторые небольшие исследования ранее показали, что микробиом у людей с ревматоидным артритом менее разнообразен. Но рассматриваемое исследование — первое, в котором изучался эффект применения антибиотиков.
Низкокалорийная диета повышает риск переломов Вместе с физическими нагрузками она может сделать кости более хрупкими. Результаты исследования, проведенного группой ученых из Университета штата Северная Каролина (США), опубликованы в журнале Journal of Bone and Mineral Research. Майя Стайнер (Maya Styner) и ее коллеги заняты изучением влияния питания и физических нагрузок на объем жировой ткани в костном мозге. Ранее было установлено, что чем выше процент жира в костном мозге млекопитающих, в том числе человека, тем выше хрупкость костей, а чем ниже — тем здоровее костная ткань. Посмотрите, что едят миллиардеры:
Предыдущие исследования, проведенные Стайнер и ее коллегами на лабораторных мышах, показали, что при ожирении, вызванном избыточно калорийным питанием, объем жира в костном мозге растет, а значит, кости слабеют. А регулярные физические нагрузки как при нормальном весе, так и при ожирении, полезны для костей, так как приводят к снижению процента жира в костном мозге и повышению плотности костной ткани. На этот раз ученые решили проверить, что происходит с костным мозгом и костной тканью при низкокалорийном питании и занятиях спортом. Для этого подопытных мышей разделили на четыре группы. Первая группа получала обычный рацион питания, вторая группа сидела на диете с ограничением калорий, третья группа нормально питалась и регулярно бегала на тренажере, а четвертая группа тоже тренировалась, но получала при этом низкокалорийный рацион. Мыши из «низкокалорийных» групп получали на 30% меньше калорий, чем мыши из групп с нормальным питанием. Если перевести эти данные «на человеческий», то речь идет о получении 1400 калорий в день при норме в 2000 калорий для физически активной 30-летней женщины. Именно на такую ограничительную диету обычно садятся женщины, решившие сбрасывать примерно по полкило в неделю. Спустя шесть недель Стайнер и ее коллеги обнаружили, что мыши из «низкокалорийной» группы, которых не заставляли бегать по беговой дорожке, похудели, но при этом нехватка калорий негативно отразилась на их костях — у них значительно повысился объем жира в костном мозге, а также снизился общий объем костной ткани. Но, к удивлению ученых, у мышей, сочетавших низкокалорийное питание и физические нагрузки, кости также пострадали — хотя процент жира в костном мозге упал, количество и качество костной ткани тоже снизилось. То есть вместо того, чтобы сделать кости более прочными, физические нагрузки, когда они сочетаются с дефицитом калорий, приносят вред, повышая хрупкость костей. Поскольку животным из обеих «низкокалорийных» групп давали дополнительные витамины и минералы, чтобы их питание не отличалось по качеству от пищи, получаемой мышами в двух других группах, негативные последствия для костной ткани были связаны именно с недостатком калорий, а не микроэлементов. «Это говорит о том, что даже небольшое снижение калорийности пищи, даже если в ней достаточно витаминов и минералов, может очень плохо сказаться на здоровье ваших костей, особенно если вы сочетаете низкокалорийную диету и занятия спортом, — предупреждает Стайнер. — Особенно важно обратить на это внимание женщинам, у которых с возрастом и так происходит естественное снижение плотности костной ткани. Калорийность вашего питания и уровень физической активности могут оказывать огромное влияние на прочность ваших костей и риск переломов».
Отправлено: 12.10.19 17:33. Заголовок: Опасны ли статины дл..
Опасны ли статины для костей? Зависит от дозы
К выводу о том, что статины могут стимулировать формирование кости, впервые пришли 20 лет назад. Например, в 1999 году исследователи сообщали в журнале Science, что два препарата этой группы способствуют формированию кости и повышению объема костной массы у мышей и крыс. Более поздние исследования подтвердили этот эффект на людях. В январе 2017 года в журнале Osteoporosis International были опубликованы результаты исследования, говорящего, что употребление статинов связано с повышенной минеральной плотностью кости в области бедра и поясничного отдела позвоночника.
Новое же исследование, опубликованное в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, предполагает, что, хотя низкие дозы статинов могут помочь предотвратить развитие остеопороза, слишком большое их количество может ухудшить здоровье костей.
Анализ данных о здоровье примерно 8 миллионов взрослых жителей Австрии выявил уменьшение случаев остеопороза среди тех, кто принимал до 10 миллиграмм в день таких статинов как, ловастатин, правастатин, симвастатин или розувастатин, по сравнению с теми, кто вообще не принимал статины.
Но ученые также обнаружили, что прием статинов по 20 миллиграмм в день или более давал иной эффект, увеличивавшийся при повышении дозировки. «Мы смогли продемонстрировать, что при лечении статинами в высоких дозах риск развития остеопороза повышается, в то время как низкие дозы статинов были связаны с более низким риском остеопороза», - говорит ведущий автор исследования, Майкл Лейтнер (Michael Leutner) из Венского медицинского университета.
В частности, люди, которые принимали от 0 до 10 миллиграммов симвастатина в день, имели на 30% более низкий риск остеопороза по сравнению с людьми, не принимающими статины. С другой стороны, у людей, принимающих от 40 до 60 мг симвастатина в день, риск остеопороза был на 64% выше по сравнению с теми, кто не принимал статины, а у тех, кто принимал от 60 до 80 мг в день, риск был на 230% выше. Результаты были аналогичны для других статинов.
Как именно статины оказывают свое влияние на кости, до конца пока еще не ясно. Один из авторов исследования предполагает, что они улучшают формирование кости путем увеличения экспрессии морфогенного белка кости (BMP2), который оказывает остеопротективное действие. Исследователи предполагают, что статины, снижая выработку холестерина в организме, могут влиять на уровень половых гормонов и, следовательно, влиять на развитие остеопороза. Холестерин является основным строительным материалом для производства гормонов эстрогена и тестостерона. И в относительно высоких дозах, по мнению авторов, ингибирующее действие статинов на половые гормоны может перекрывать остеопротективный эффект.
Ученые указывают, что риск остеопороза, включая повышенный риск переломов костей, особенно высок у женщин в постменопаузе, так как эстроген оказывает остеопротективное действие, следовательно, снижение половых гормонов у женщин в постменопаузе является основным фактором риска развития остеопороза. Низкий уровень тестостерона у мужчин также был связан с низкой минеральной плотностью кости.
Статины доказали свою эффективность в снижении риска инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня «плохого холестерина».
Противовоспалительные средства могут помочь пережить загрязнение воздуха
Новое американское исследование указывает, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), снижая раздражение и воспаление в клетках легких, могут способствовать защите легких от загрязненного воздуха.
Согласно результатам нового исследования, опубликованного в American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, прием аспирина может обеспечить защиту легких от загрязненного атмосферного воздуха.
Загрязнение воздуха наносит как краткосрочный, так и долгосрочный вред нашему организму, причем разными способами. Одним из таких способов является раздражение и воспаление клеток легких. Поэтому правомерно предположить, что аспирин и другие НПВС могут оказывать защитное действие.
Как продемонстрировали предыдущие исследования, ежедневный прием аспирина связан со снижением риска и замедлением прогрессирования хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – состояния хронического воспаления, вызванного или усугубившегося из-за загрязнителей воздуха, в частности, табачного дыма.
Ученые воспользовались базой данных долгосрочного исследования, которое с 1960-х годов отслеживает состояние здоровья 2280 ветеранов в районе Большого Бостона. Кроме того, с 1995 года в этом районе регулярно проводились замеры качества воздуха. Исследователями были проанализированы данные более 3000 посещений врачей в период с 1995 по 2012 год (более 1000 добровольцев, средний возраст – 72 года).
Как и ожидалось, у людей, подвергшихся значительному воздействию загрязненного воздуха в день испытаний, функционирование легких ухудшилось. Однако состояние легких при недавнем приеме НПВП было лучше, чем в тех случаях, когда эти препараты не использовались.
В среднем, по оценкам исследователей, легкие людей, которые принимали НПВП, почти вдвое меньше пострадали вследствие загрязнения воздуха, чем легкие не использовавших такие препараты. Защитный эффект оставался на прежнем уровне даже с учетом возраста, истории курения и ИМТ.
«Наши результаты показывают, что аспирин и другие НПВП могут защищать легкие от кратковременных выбросов, загрязняющих воздух. Естественно, очень важно минимизировать воздействие на нас загрязненного воздуха, связанного с множеством неблагоприятных последствий для здоровья, от рака до сердечно-сосудистых заболеваний», – рассказал ведущий автор Сюй Гао (Xu Gao), научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Мэйлмана Колумбийского университета.
Тем не менее, исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, ученые полагались на собственные воспоминания людей о приеме НПВП, которые могут оказаться ошибочными. Во-вторых, не были определены доза и время приема НПВП, необходимые для реальной защиты легких от кратковременного вреда. В-третьих, эффект наблюдался только у людей, принимавших аспирин, поскольку размер выборки использовавших исключительно другие НПВП был слишком мал для оценки их потенциального преимущества.
Авторы отмечают необходимость более масштабных исследований, включая рандомизированные, прежде чем объявлять данные препараты в качестве средства защиты от загрязненного воздуха.
Отправлено: 28.10.19 15:47. Заголовок: Наши любимые обезбол..
Наши любимые обезболивающие и жаропонижающие. Не забываем об опасностях
Мы принимаем эти препараты для облегчения головной и менструальной боли, при воспалениях и растяжениях, артрите и многих других состояниях. В сезон простуд мы съедим тонны этих лекарств в борьбе с высокой температурой и другими симптомами простуды и гриппа. Речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС).
Люди очень часто прибегают к НПВС. Их рутинное использование способствует тому, что порой такие препараты принимают, не сильно задумываясь о возможном вреде для здоровья. Вероятность проявления побочных эффектов увеличивается, если люди, сами того не зная, принимают несколько препаратов этой группы одновременно.
Давайте вспомним, чем могут быть опасны эти лекарства, хорошо знакомые практически каждому из нас.
Рецептурные и безрецептурные НПВС – ибупрофен, парацетамол, напроксен, диклофенак, целекоксиб, мефенамовая кислота, эторикоксиб, индометацин и высокодозовый аспирин. Они доступны в виде таблеток, капсул, суппозиториев (свечей), кремов, гелей и инъекций. Парацетамол часто рассматривают вне этой группы, поскольку его противовоспалительное действие сравнительно невелико.
Нужно ли консультироваться с врачом?
При относительной безопасности для большинства людей, эти препараты подходят не всем и могут вызывают неприятные, а порой – довольно опасные, побочные эффекты. Многим людям перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует делать это:
в возрасте старше 65 лет; при астме; при язве желудка в прошлом; при проблемах с сердцем, печенью, почками, артериальным давлением, кровообращением или кишечником; Беременность, кормление грудью, прием других лекарств. Побочные эффекты чаще встречаются при длительном использовании больших доз (особенно касается рецептурных препаратов), а также в пожилом возрасте или при плохом общем состоянии здоровья.
Каковы опасности?
Многие исследования говорят об увеличении риска развития инфаркта и инсульта в результате частого применения НПВС (кроме аспирина). Известно, что риск сердечно-сосудистых катастроф увеличивается на треть при приеме диклофенака. Примерно такой же этот риск и при применении целекоксиба и ибупрофена, но напроксен показал себя более безопасным препаратом в этом отношении. Однако вероятность развития сердечной недостаточности увеличивалась вдвое у людей принимавших любой из этих четырех препаратов.
Резкое прекращение приема НПВС (при длительном использовании) также создает риски, связанные с сердцем – повышается вероятность образования тромбов, и, соответственно, инфаркта миокарда или инсульта. Следует обсудить с врачом постепенное снижение дозировки вплоть до полной отмены.
Об опасности НПВС для желудка (расстройства, язвы, кровотечения) люди осведомлены чаще. Она особенно велика для людей в возрасте и при параллельном применении лекарств для профилактики образования тромбов в сосудах.
Исследователи обнаружили связь между длительным применением некоторых НПВС женщинами репродуктивного возраста и бесплодием, обратимым после прекращения приема препарата.
Прекратить прием лекарства и сообщить врачу нужно в таких случаях:
«расстройство желудка» (боли в животе, плохое самочувствие и диарея); признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью, стул «кофейной гущей», бледность); головные боли, сонливость, головокружение; аллергические реакции (сыпь, покраснение, волдыри, отек лица, одышка); проблемы с печенью и почками; сердечно-сосудистые проблемы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт). Параллельный прием других лекарственных средствможет вызвать непредсказуемую реакцию, отмечает Национальная служба здравоохранения Великобритании. Необходимо получить медицинскую консультацию, если вы уже принимаете:
другой НПВС; низкие дозы аспирина или варфарина (для предотвращения образования тромбов); циклоспорин (для лечения аутоиммунных заболеваний – артрита или язвенного колита); диуретики (для лечения высокого артериального давления); метотрексат (для лечения ревматоидного артрита); СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессантов). Таблетки или капсулы следует принимать во время еды, проглатывая целиком и запивая водой; во время лечения не стоит злоупотреблять алкоголем. Для снижения риска врач может выписать дополнительное лекарство, защищающее желудок.
НПВС в виде кремов и гелей вызывают, как правило, меньше побочных эффектов. Поэтому при болевых ощущениях в мышцах или суставах, имеющих четкую локализацию, в первую очередь стоит воспользоваться ими. Врач также может порекомендовать другие лекарства и методы лечения (например, физиотерапию) в зависимости от проблемы со здоровьем.
«Для снижения рисков, связанных с приемом НПВС, необходимо сообщить врачу полную историю болезни, особенно это касается сердечно-сосудистых заболеваний или язвы желудка. Принимая НПВС важно соблюдать инструкции. При использовании НПВС в течение более 10 дней следует обратиться к врачу. Наименьшая эффективная доза должна использоваться в течение кратчайшего времени», – пишет Шарон Херц (Sharon Hertz), заместитель директора отдела продуктов для анестезии, анальгезии и ревматологии в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Эффективное лечение суставов, синовита, артрита и артроза
Эффективное лечение суставов, артрита и артрозаБоли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности.
Артроз является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечно-сосудистых заболеваний. При этом артрит и артроз поражают очень часто еще работоспособное население, то есть люди становятся нетрудоспособными - или же вынуждены постоянно превозмогать боль, чтобы заработать на жизнь.
Так почему же возникают боли в суставах, и какие существуют сегодня методы, доступные россиянам, которые не просто временно снимут боль, а устранят воспаление и остановят разрушение сустава?
Автор статьи - врач
Авторы статьи: кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог Акимов Г.В.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;
биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.
Отправлено: 03.11.19 18:58. Заголовок: С особо чувствительн..
С особо чувствительной кожей: как справиться с очаговой склеродермией Разбираемся, как можно вылечить редкое аутоиммунное заболевание. Как проявляется очаговая склеродермия Внешне это выглядит так: на коже возникают небольшие овальные пятна розового или розовато-сиреневого цвета; иногда место, на котором появилось пятно, может отекать. Постепенно пятна становятся гладкими, блестящими, приобретают цвет слоновой кости.
Иногда по контуру пятна остается цветная «рамка» — значит, воспаление еще сохраняется. На этих участках не растут волосы, не работают сальные железы, не выделяется пот, плотная кожа не собирается в складки. Из-за таких бляшек склеродермия и получила свое название. Со временем пораженные участки могут становиться меньше.
Причины заболевания пока не известны.
Ученые связывают возникновение очаговой склеродермии с аутоиммунными процессами — нарушениями в работе организма, из-за которых его собственные клетки воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Свою роль играет и белок коллаген, которого по каким-то причинам вырабатывается слишком много. Локализованной склеродермией заболевает не более 0,3 человек на тысячу, то есть в условных 4 вагонах метро найдется один такой больной. Причем у этого больного не обязательно будет именно очаговая склеродермия, возможны и другие виды болезни: узловатая (вместе с очаговой она относится к бляшечной склеродермии), полосовидная, «удар саблей», буллезная и другие.
Женщины болеют в 2,6–6 раз чаще мужчин. Чем и как лечить Болезнь может появиться в любом возрасте, причем практически «на ровном месте». Пятна могут быть на лице, теле, ногах или руках. Обычно очаговая склеродермия затрагивает только верхние слои кожи, иногда возможно поражение более глубоких слоев. Цель терапии, согласно действующим клиническим рекомендациям, — замедлить развитие болезни, сделать так, чтобы бляшек стало меньше, а пациент чувствовал бы себя лучше и избежал осложнений.
Курс лечения рекомендуют подбирать каждому пациенту индивидуально, однако составляют терапию из одних и тех же компонентов. Во-первых, это лекарства:
пенициллин — для борьбы с воспалением, гиалуронидаза — чтобы замедлить процесс уплотнения тканей, вазоактивные средства — чтобы улучшить функции сосудов, наружные средства (кремы) — для регенерации кожи, ее смягчения и увлажнения. Иногда также используют глюкокортикостероиды — в случаях, когда болезнь быстро прогрессирует или очагов очень много. Минус этих препаратов в том, что после их отмены симптомы часто возвращаются.
Второй компонент лечения — это фототерапия (УФА-1 или ПУВА), ее рекомендуют, если нет эффекта от лекарств. ПУВА-терапию нельзя проводить детям и беременным женщинам, УФА-1 — можно, но с осторожностью и только при серьезных показаниях. Кроме фототерапии, могут использоваться еще ультразвук и лазер.
Если вы подозреваете у себя очаговую склеродермию, обязательно обратитесь к дерматологу.
Чем быстрее обнаружат болезнь, тем легче ее лечить. Пока ждете дня приема — постарайтесь не перегревать, не переохлаждать и не травмировать кожу, избегайте стрессов.
Отправлено: 21.12.19 10:46. Заголовок: 1 перелом в 3 минуты..
1 перелом в 3 минуты. Последствия остеопороза в России станут тяжелее, если не принять меры
Количество переломов, вызванных остеопорозом, в России может резко увеличиться в обозримом будущем. Об этом рассказали российские ученые 13 декабря на пресс-конференции «Проблемы остеопороза в России: итоги масштабного аудита», которая прошла в ТАСС.
Данные аудита представила Ольга Лесняк, Президент Российской ассоциации по остеопорозу. Она сообщила, что число россиян, страдающих от остеопороза, растет пропорционально с увеличением количества жителей страны в возрасте 50 лет и старше. Ранее прогнозировалось, что в 2020 году граждан этой возрастной группы будет 48 миллионов, но цифра уже перевалила за 51,5 миллионов, приводит ее слова «Медвестник». Согласно новым прогнозам, количество людей с высоким риском переломов к 2050 году составит в России 50 миллионов.
«Согласно нашим подсчетам, в 2010 году в России высокий риск переломов имели 34 миллиона человек. В 2018 году это число составило 40 миллионов, а к 2050 году оно вырастет до 50 миллионов», – цитирует Ольгу Лесняк «МК».
Специалист рассказала, что в 2010 году в России происходил один перелом каждые 5 минут. Согласно расчетам, в 2035 году этот показатель может составить один перелом в 3 минуты.
Согласно «МК», проведенный учеными аудит также содержал данные о ведущих факторах риска остеопороза. В нем указано, что наиболее значимые серди них – курение и дефицит витамина D.
«Наша задача – не допустить перелома, но если он случился, то первый перелом должен стать последним. Решением вопроса является широкое внедрение служб профилактики повторных переломов, что должно стать одной из первоочередных задач Министерства здравоохранения Российской Федерации», - сказала на пресс-конференции главный гериатр России Ольга Ткачева.
Специалисты выразили озабоченность по поводу отсутствия в стране единой программы по оказанию помощи пациентам с остеопорозом.
«Аудит подтвердил, что проблема остеопороза в России остается нерешенной, а в будущем из-за неуклонного роста продолжительности жизни будет только нарастать. Медицинское сообщество, ученые РФ прикладывают достаточно серьезные усилия, чтобы актуализировать эту тему. Современная медицинская наука дала нам понимание того, как следует выявлять и лечить пациентов с хрупкими костями, а также как можно предупреждать это заболевание. Внедрение современных подходов должно стать приоритетом в работе органов управления здравоохранением. От этого зависит, столкнемся ли мы в будущем с настоящей эпидемией остеопорозных переломов у пожилых людей», – приводит «МК» выводы Ольги Лесняк.
Национальный проект «Демография» в рамках федерального проекта «Старшее поколение» ставит цели улучшение медицинского обслуживания и качества жизни пожилых людей, а также их вовлечение в занятия физкультурой.
Силовые упражнения помогут сохранить прочность костей при похудении
Пожилые люди, которые страдают от лишнего веса, могут прибегать к диетам для похудения. От истончения костей их защитят силовые упражнения, выяснили американские ученые. Свою работу они опубликовали в Journal of Bone and Mineral Research.
Попытки пожилых людей похудеть при помощи диеты связаны с повышенным риском истончения и ломкости костей. Кроме того, они могут вести к существенной потере мышечной массы. Физические упражнения, в свою очередь, укрепляют кости, снижают риск падений и переломов. Однако врачи пока не определили оптимальный режим тренировок для таких людей.
Исследователи случайным образом распределили 141 человека с ожирением в одну из четырех групп:
диета и выполнение только аэробных упражнений, диета и выполнение только силовых упражнений, диета и выполнение обоих типов упражнений, контрольная группа. Средний возраст участников составил 70 лет, их ИМТ (индекс массы тела) на момент начала исследования – 30 или более.
В течение 26 недель участники первых трех групп консультировались с диетологами и тренировались под наблюдением специалистов по часу три раза в неделю. Для них были разработаны индивидуальные планы питания, рассчитанные на дефицит от 500 до 750 калорий в день.
В то же время контрольная группа лишь посетила несколько учебных занятий по здоровому питанию.
За время исследования участники всех трех групп потеряли около 9% массы тела по сравнению с 1% в контрольной группе.
При измерении плотности костей на бедре было выявлено, что она меньше снизилась у людей, которые выполняли силовые упражнения сами по себе или в сочетании с аэробными тренировками.
«При прохождении терапии по снижению веса пациенты должны выполнять как можно больше силовых упражнений для защиты от потери костной массы. Силовые упражнения должны быть как минимум умеренными по интенсивности», – рассказал старший автор исследования Деннис Вильяреал (Dennis Villareal).
Кроме того, силовые упражнения также были связаны с меньшим снижением мышечной массы.
Отправлено: 28.12.19 11:22. Заголовок: Травмы колена в моло..
Травмы колена в молодости грозят артритом в зрелом возрасте
Травмы колена в молодости значительно повышают вероятность возникновения остеоартрита коленного сустава к среднему возрасту, особенно если они сопровождались переломами костей или разрывами соединительной ткани, как показало шведское исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine.
Ученые из Лундского университета в течение 19 лет наблюдали за 149288 взрослыми людьми, в начале исследования участникам было от 25 до 34 лет. Травмы колена перенесли 5247 человек. По сравнению с людьми, у которых никогда не было таких травм, вероятность развития остеоартрита коленного сустава в течение первых 11 лет наблюдения у них была почти в шесть раз выше. Еще через 8 лет этот риск для травмированных людей был в три раза выше.
«Травмы, которые возникают внутри коленного сустава, например, в мениске или крестообразной связке, могут изменить биомеханические схемы нагрузки на колено. Такие травмы могут привести к дисбалансу в передаче силы внутри коленного сустава, что перегружает суставный хрящ и увеличивает риск развития остеоартрита. Это не характерно для травм, которые в основном затрагивают наружную часть коленного сустава, например, ушибов», – рассказала руководитель исследования Барбара Снокер (Barbara Snoeker).
История травм колена является известным фактором риска, наряду с избыточным весом, возрастом, женским полом или наличием работы с большой нагрузкой на суставы. Однако предыдущие исследования не дают четкой картины, могут ли определенные виды травм с большей вероятностью привести к остеоартриту.
Чаще всего травмы затрагивают множественные структуры колена (21%), далее следовали порезы и ушибы (18%), а также разрывы хрящей или других тканей (17%).
Исследование также показало, что повреждения крестообразной связки (соединяющей бедренную кость с голенью) на 19,6% чаще приводили к остеоартриту коленного сустава, разрывы мениска – на 10,5%, а переломы голени в районе коленной чашечки – на 6,6%.
«Мне нужна мужская кровь, иначе я ослепну». История женщины с синдромом Шегрена 39-летней Джо Дэниэлс необходима мужская кровь, иначе она ослепнет. Причина в редком заболевании, синдроме Шегрена. Но в Британии не хватает доноров-мужчин.
Depositphotos.com 39-летней Джо Дэниэлс необходима мужская кровь, иначе она ослепнет. Причина в редком аутоиммунном заболевании, синдроме Шегрена. Но в Британии не хватает доноров-мужчин.
Из-за синдрома Шегрена у Джо воспаляются слезные железы, а на роговице появляются язвы.
Чтобы бороться с этими симптомами, Джо закапывает глаза специальной сывороткой, которая делается из крови мужчин. Мужская кровь содержит много железа, и благодаря этому идеально подходит для сыворотки, говорит Джо.
Организм женщин во время беременности вырабатывает антитела, из-за которых их кровь становится непригодной для некоторых типов переливания и для того, чтобы делать из нее ряд препаратов. Сыворотка для Джо — один из таких препаратов.
Однако в Британии не так много доноров-мужчин: в прошлом году только 41% новых доноров в Британии были мужского пола.
«В полной темноте» Когда Джо Дэниэлс начала с пугающей быстротой терять зрение, ее жизнь перевернулась.
«У меня начали чесаться глаза, а потом зрение резко ухудшилось и начались боли», — рассказывает Джо. — За четыре недели я оказалась в полной темноте, хотя до этого зрение было нормальным«.
«Что еще хуже, это началось под Рождество, и быстро получить медицинскую помощь я не могла», — говорит она.
Лекарство искали долго — несколько видов стандартной терапии не помогли Дэниэлс, и она уже начала бояться, что потеряет зрение навсегда.
Тогда врачи решили попробовать нестандартное решение: сыворотку из мужской крови.
«Сейчас я вижу только благодаря мужчинам, которые сдают кровь для сыворотки, чтобы такие люди, как я, закапывали ее в глаза каждый час». «Если мужчин-доноров перестанет хватать, то эта сыворотка станет недоступной. И я снова начну слепнуть», — говорит она.
Синдром Шегрена поражает железы внешней секреции, в основном слезные и слюнные.
Чаще всего им страдают женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя он иногда встречается у людей обоих полов и любого возраста. Сегодня способа излечиться от него пока не найдено.
Британия в прошлом году столкнулась с нехваткой доноров-мужчин: на каждую сотню доноров женского пола мужчин приходилось всего 70.
Мужчины не хотят сдавать кровь? Национальная служба здравоохранения (NHS) хочет в этом году увеличить долю мужчин среди доноров на 26%.
«Нам нужно, чтобы в нынешнем году кровь начали сдавать 68 тысяч мужчин», — говорит сотрудник NHS Майк Стреддер.
«Мужская кровь может применяться в уникальных видах терапии, она может спасать жизни людей, но доноров-мужчин слишком мало. Дело не в том, чтобы получить как можно больше доноров, а в том, чтобы достичь нужного нам гендерного баланса».
За последние пять лет в Англии общее количество доноров упало почти на четверть, а количество доноров-женщин — только на 6%.
Загрязненный воздух может оказаться дополнительным фактором риска развития остеопороза. Ученые считают, что обнаруженная ими связь между болезнью и качеством воздуха может помочь в профилактике переломов. Результаты нового исследования опубликованы в журнале JAMA Environmental Health.
Ранее было известно, что болезнь развивается при гормональных нарушениях, под влиянием неправильной диеты и нарушений пищеварения, при приеме определенных лекарств. Ее риск увеличивается при сидячем образе жизни, злоупотреблении алкоголем и курении.
В своем исследовании международная группа ученых проанализировала данные о здоровье костей и условиях жизни 3717 человек, включая 1711 женщин из отдаленных деревень в Индии.
Ученые фокусировались на загрязненности окружающего воздуха, присутствии в нем углеродосодержащих частиц. Такое загрязнение появляется, например, при сгорании топлива в двигателе машины или при использовании угля и дров для приготовления пищи. Взвешенные частицы длительно остаются в воздухе, попадают в легкие, а затем в разные части организма.
Ученые установили, что у людей, которые часто сталкиваются с загрязнением воздуха, меньше костная масса. Особенно выразительной связь была при воздействии мелких частиц (диаметром менее 2,5 микрометров, PM 2.5).
Авторы исследования предполагают, что связь между качеством воздуха и здоровьем костей может быть обусловлена оксидативным стрессом и воспалением, которому способствует загрязнение воздуха.
Ученые установили, что загрязнение воздуха, которым дышали участники исследования, достигала 32,8 микрограмм на кубический метр. Это превышает рекомендуемую Всемирной организацией здравоохранения верхнюю норму в 10 микрограмм на кубический метр.
Отправлено: 24.01.20 17:56. Заголовок: 10 фактов о боли в с..
10 фактов о боли в спине
Боль в спине – ведущая причина инвалидности в мире, зачастую связанная с дорогостоящим уходом, который может нанести вред. Мифы о ней распространены и поддерживаются СМИ и врачами, написали австралийские исследователи в редакционной статье в British Journal of Sports Medicine.
Эта дезинформация «может привести к тому, что люди будут бояться боли в спине и предпринимать меры, которые не принесут пользы. Мифы часто вызывают негативные эмоциональные реакции, такие как страх, стресс и отсутствие надежды», – рассказал физиотерапевт Питер О'Салливан, (Peter O’Sullivan), один из авторов публикации.
Ученые выделили 10 мифов и, исходя из них, опубликовали 10 фактов о боли в спине.
1. Длительная боль в спине может пугать, но она редко бывает опасной. Она может вызывать стресс и делать жизнь тяжелее. Но она крайне редко угрожает жизни и нечасто приковывает людей к инвалидному креслу.
2. Старение – не причина боли в спине. Исследования не поддерживают эту концепцию. Лечение может помочь в любом возрасте.
3. Длительная боль в спине редко связана с повреждением тканей. Обычно восстановление после повреждений и травм происходит в течение трех месяцев. Если боль остается, то, скорее всего, есть другие факторы, которые вызывают ее. Боль в спине часто начинается без травм или с совершенно обычного движения. Ее появление может быть связано со стрессом, усталостью, напряжением, низким уровнем активности или непривычной активностью. Эти факторы делают спину чувствительной к нагрузкам.
4. Сканирование редко демонстрирует причину боли в спине. Оно помогает лишь немногим. Результаты исследования могут говорить о множестве пугающих вещей: протрузии, воспалении суставов, дегенерации, смещении дисков. Но исследования показывают, что такие находки нередки и среди людей, у которых боли в спине нет. Данные этих исследований не всегда могут объяснить тяжесть состояния человека.
5. Боль во время упражнений и движения не означает, что вы наносите себе вред. При длительной боли позвоночник и окружающие его ткани становятся более чувствительными. Боль при движении часто указывает на то, как остро организм ощущает раздражение, а не на степень повреждения. Поэтому это нормально чувствовать некоторую боль, когда начинаете упражняться. Она может стать меньше со временем, когда организм привыкнет к такой активности. На самом деле, упражнения и движение – важнейшие методы борьбы с болью.
6. Боль в спине – не следствие неправильной позы. Разнообразие поз не вредит спине. Не нужно бояться расслабиться во время выполнения рутинных действий.
7. Слабый мышечный каркас спины – тоже не причина боли. Сила мышц очень важна, но постоянное напряжение мышц не поможет против боли. Мышцы нужно регулярно расслаблять.
8. Спине сложно переносить регулярные нагрузки и сгибание. Подъем тяжестей делает спину сильнее, а нагрузка и движение делают ее здоровее. Главное – наращивать нагрузку постепенно и тренироваться регулярно.
9. Обострение боли не означает, что вы повредили спину. Хоть обострения и вызывают беспокойство, они очень редко связаны с повреждением тканей. Для предупреждения обострений нужно стараться избегать недосыпания, перенапряжения, стресса, беспокойств, плохого настроения, низкой активности и непривычных нагрузок. При обострении важно сохранить нормальный настрой и продолжать двигаться.
10. Инъекции, операции и сильные препараты обычно не лечат. Точнее, у них нет долгосрочного эффекта. При использовании любого метода лечения нужно взвешивать и его побочные эффекты.
Диета поможет затормозить начало аутоиммунных заболеваний Рацион питания с низким содержанием одной из аминокислот помогает «успокоить» слишком активную иммунную систему. Результаты исследования, проведенного группой ученых из Исследовательского института Ван Эндел (США), Университета МакГилл и Монреальского университета (Канада), опубликованы в журнале Cell Metabolism.
Речь идет об аминокислоте метионине. Эта аминокислота является незаменимой, то есть не вырабатывается в организме, а поступает в него с пищей. Метионин входит в состав животного и растительного белка, поэтому особенно богатыми этим веществом являются такие продукты, как яйца, мясо, рыба, молоко и молочные продукты, орехи, бобовые и зерновые. Без метионина организм существовать не может, так как эта аминокислота совершенно необходима для поддержания нормального обмена веществ и работы других систем. В то же время есть данные, что ограничение метионина в рационе питания может быть полезным, тормозя процессы старения и помогая сбросить вес. В ноябре 2019 года американские ученые в экспериментах на мышах доказали, что диета с низким содержанием метионина помогает химио- и лучевой терапии бороться с раковыми опухолями.
Авторы нового исследования исходили из того, что метионин, помимо прочего, играет ключевую роль в функционировании иммунной системы. В сущности, метионин играет роль своеобразного «топлива», активизируя иммунные Т-клетки, защищающие организм от патогенов. Как известно, в основе развития аутоиммунных заболеваний лежит чрезмерная активность иммунной системы, атакующей не только чужеродные, но и собственные здоровые клетки и ткани организма. К примеру, при рассеянном склерозе такой атаке подвергается миелиновая оболочка нервных окончаний в головном и спинном мозге.
Эксперименты на мышах с рассеянным склерозом показали, что диета с низким содержанием метионина тормозит активность Т-клеток, ограничивая их способность нападать на клетки миелиновой оболочки. Это приводит к тому, что начало развития болезни откладывается, а сам патологический процесс развивается гораздо медленнее. «Снижая объем метионина в питании, вы в сущности лишаете эту гиперактивную воспалительную реакцию топлива, успокаиваете ее, но при этом никак не влияете на работу остальной иммунной системы», — пояснил ведущий автор исследования Рассел Джонс (Russell Jones).
В то же время он предупредил, что до того, как будут разработаны научно обоснованные рекомендации по лечебному питанию для людей, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям, эти результаты еще предстоит подтвердить в испытаниях на людях.
Отправлено: 14.03.20 10:17. Заголовок: Ученые призвали не з..
Ученые призвали не злоупотреблять популярным обезболивающим Ибупрофен оказался далеко не так безобиден для печени, как принято считать. Статья исследователей из Калифорнийского университета (США) опубликована в журнале Scientific Reports.
Ибупрофен (в России известен под торговым наименованием «Нурофен») относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, широко применяемых при болях, воспалении и повышенной температуре. Однако, как показали предыдущие исследования, долгий постоянный прием высоких доз ибупрофена связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также появления проблем с почками и желудочно-кишечным трактом. Как ибупрофен действует на печень, до сих пор было неясно.
Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи провели эксперимент на лабораторных мышах. Животным в течение недели ежедневно давали умеренную дозу ибупрофена, эквивалентную тому, как если бы человек принимал около 400 миллиграммов (две стандартные таблетки «Нурофена») в день. При этом ученые изучали, какие процессы происходят в клетках печени мышей.
Выяснилось, что даже умеренная ежедневная доза ибупрофена приводит к гораздо большим изменениям в работе печени, чем ожидалось. Эти изменения затрагивают более 300 генов в клетках печени, снижая или повышая их активность и влияя на синтез соответствующих белков. В результате важнейшие процессы в печени начинают происходить иначе, чем прежде. В первую очередь это касается энергетического обмена, а также метаболизма аминокислот, гормонов, витаминов, жирных кислот. Ослабевает также система защиты клеток от повреждения свободными молекулами кислорода.
Еще одно открытие, сделанное учеными, состоит в том, что ибупрофен действует на печень самцов и самок по-разному, иногда прямо противоположным образом. К примеру, система очищения клеток от ненужных или дефектных белков у самок в результате приема ибупрофена активизируется, а у самцов, наоборот, тормозится. В случае подтверждения того, что аналогичный феномен есть и у человека, это будет означать, что для мужчин прием ибупрофена, особенно в сочетании с другими лекарствами, может быть более токсичен, чем для женщин. Дело в том, что медленное выведение из организма продуктов распада повышает риск негативных побочных эффектов.
Авторы исследования отмечают, что люди склонны злоупотреблять приемом многих лекарств, продающихся без рецепта, таких, как ибупрофен. Во всяком случае, не стоит принимать ибупрофен постоянно, а также по любому поводу, даже если вы не испытываете сильной боли и дискомфорта, считают исследователи.
Отправлено: 08.05.20 14:11. Заголовок: В Британии и США заф..
В Британии и США зафиксирован рост числа детей с симптомами, напоминающими синдром Кавасаки Исследователи не исключают, что указанные симптомы этого редчайшего заболевания как-то связаны с коронавирусом. В Британии и США зафиксирован рост числа детей с симптомами, напоминающими синдром Кавасаки Фото: Gustavo В минувшую среду исследователи из Великобритании сообщили о восьми случаях редких воспалительных проблем у детей, возникших на фоне пандемии. По их словам, симптомы напоминают тяжелую форму синдрома Кавасаки — очень редкого заболевания, которое вызывает воспаление в стенках артерий и может затруднить приток крови к сердцу.
По данным медиков, все дети ранее были здоровы и чувствовали себя хорошо. Пятерым заболевшим детям потребовалась искусственная вентиляция легких, еще один ребенок нуждался в экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и позже скончался от инсульта. Из восьми детей минимум четверо подвергались воздействию коронавируса, у двоих тесты были положительные. Пятеро из них — мальчики. Отметим, что синдром Кавасаки чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.
Свои наблюдения британские исследователи опубликовали в медицинском журнале The Lancet. В конце апреля Британская национальная служба здравоохранения (Britain's National Health Service) направила врачам срочное предупреждение о появившихся случаях атипичной болезни Кавасаки, которая может быть связана с коронавирусом. Когда статья вышла в печать, исследователи сообщили, что они лечили уже более 20 детей с похожими симптомами. Первые десять из этих детей дали положительный результат на антитела к коронавирусу. Это говорит о том, что они подвергались воздействию вируса в прошлом, даже если на тот момент их тест был отрицательным.
«Мы полагаем, что эта клиническая картина представляет собой новое явление, затрагивающее ранее бессимптомных детей с инфекцией SARS-CoV-2, проявляющейся как гипервоспалительный синдром, сходный с токсическим шоком при болезни Кавасаки», - пишут исследователи.
По мнению доктора Джона Коэна, заслуженного профессора инфекционных заболеваний в Медицинской школе Брайтона и Сассекса (Dr. Jon Cohen, emeritus professor of infectious diseases at Brighton & Sussex Medical School), воспалительный синдром мог возникнуть у детей не только из-за коронавируса. Возможно, это был результат другого инфекционного или неинфекционного воздействия.
Случаи атипичной болезни Кавасаки зафиксированы также в США: ранее Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк (New York City's health department) предупредил о 15 детях, госпитализированных с необычным воспалительным синдромом, который возможно связан с коронавирусом. Двумя днями позже Департамент выпустил рекомендацию на основе уже 64 похожих случаев.
«К счастью, большинство детей с COVID-19 испытывают только легкие симптомы, но у некоторых может развиться опасный воспалительный синдром», - заявил в своем заявлении комиссар Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк доктор Говард Цукер (New York State Department of Health Commissioner Dr. Howard Zucker).
Согласно рекомендациям ведомства, атипичный синдром Каваски может включать в себя постоянную лихорадку, абдоминальные симптомы, сыпь и сердечно-сосудистые симптомы, требующие интенсивной терапии. В Нью-Йорке по меньшей мере пять детей нуждались в вентиляторе, а более чем в половине случаев требовалась поддержка артериального давления.
В апреле команда детской больницы Стэнфорда Stanford (Children's Hospital) описала случай 6-месячной девочки, которая была госпитализирована с болезнью Кавасаки, а затем с диагнозом коронавирус.
Девочка выздоровела, но доктор Брэд Сегал (Dr. Brad Segal), который лечил ребенка, сказал, что был очень удивлен, когда ее тест на COVID-19 оказался положительным. Он и его коллеги тогда не увидели причинно-следственной связи между этим заболеванием и коронавирусом. По словам Сегала, синдрому Кавасаки часто предшествует респираторное или желудочно-кишечное заболевание. О причинах этого заболеваниях до сих очень мало известно, но есть вероятность, что ее вызывает инфекции, действующие на иммунную систему.
Отправлено: 15.05.20 18:15. Заголовок: Названы три болезни,..
Названы три болезни, возникающие от злоупотребления кофе В крупном генетическом исследовании авторы проанализировали взаимосвязь потребления напитка и риска возникновения заболеваний на основе данных 333 214 участников Британского биобанка. Также назван средний допустимый лимит потребления в сутки. Названы три болезни, возникающие от злоупотребления кофе
В больших количествах кофе может вредить здоровью, подтвердило новое исследование, опубликованное в Clinical Nutrition. Авторы новой научной работы считают, что получили самые достоверные на сегодня данные.
Раньше всю информацию об эффектах кофе ученые получали из обычных наблюдательных исследований: они опрашивали большое количество людей и узнавали, чем те болеют. Этот метод может давать значительные неточности, потому что он не позволяет учесть воздействие всех факторов на организм человека.
В новом исследовании ученые применили более точный, генетический, метод – менделеевскую рандомизацию. Для этого они сначала узнали, какие генетические варианты связаны с повышенным употреблением людьми кофе. Далее они воспользовались информацией британского Биобанка, который хранит данные о генетике и здоровье сотен тысяч человек. Ученые посмотрели, чем болеют люди, которые, согласно генетической предрасположенности, с большой вероятностью злоупотребляют кофе.
Оказалось, что на фоне избыточного употребления кофе у людей чаще развиваются остеоартрит, артропатии и ожирение. Безопасным лимитом потребления кофе ученые считают шесть чашек в день.
«Во всем мире люди выпивают три миллиарда чашек кофе ежедневно, поэтому необходимо изучать его положительное и отрицательное воздействие на здоровье», - считает Элина Гиппёнен (Elina Hyppönen), профессор Университета Южной Австралии, соавтор исследования.
Ученые указывают, что люди, у которых есть предрасположенность к болезням суставам и ожирению, иметь в виду результаты их исследования. Кроме того, эти болезни очень распространены, поэтому необходимо расширять знания об их причинах.
Авторы исследования считают, что их данные в целом не свидетельствуют о вреде кофе, но напоминают о том, что пить его нужно в разумных количествах.
Отправлено: 15.05.20 18:26. Заголовок: Стало известно, поче..
Стало известно, почему волчанкой чаще болеют женщины, а шизофренией - мужчины Ученые объяснили разницу в заболеваемости особенностями работы важного гена у обоих полов. Исследование опубликовано в Nature. Оно может дать важные ответы на вопросы относительно перспективных методик лечения. Стало известно, почему волчанкой чаще болеют женщины, а шизофренией - мужчины
Практически каждому известно, что одними болезнями чаще болеют мужчины, а другими - женщины. В некоторых случаях эти различия можно объяснить, но часто причины остаются неизвестными.
В новом исследовании, которое опубликовано в Nature, ученые как минимум частично объяснили, почему системной красной волчанкой чаще болеют женщины, а шизофренией – мужчины. Дело в активности определенных генов, связанной с полом.
Ученые фокусировались на гене C4, который кодирует белок под названием «компонент комплемента 4», используемый организмом, чтобы «отмечать» ненужные или мертвые клетки, которые должна уничтожить иммунная система.
Ранее уже было известно, что некоторые варианты гена C4 связаны с риском развития шизофрении, но защищают от поражений соединительной ткани, например, волчанки и Синдрома Шегрена.
«Варианты гена C4 – инь и ян повышенной и сниженной уязвимости различных систем органов», - считает Стивен Маккеролл (Steven McCarroll), профессор Гарвардской медицинской школы, соавтор исследования.
Согласно новым данным, у людей с наибольшим количеством копий гена C4 риск болезни Шегрена больше в 16 раз, а волчанки – в семь раз по сравнению с теми, у кого этот ген представлен минимально. С другой стороны, риск шизофрении был в 1,6 раз меньше у тех, кто был носителем наибольшего количества генов C4.
Далее ученые выяснили, что даже при сходных «генетических профилях» активность генов C4 у мужчин и женщин может сильно отличаться. Экспрессия этих генов обычно была гораздо выше у мужчин, то есть у них синтезировалось большее количество компонента комплемента 4.
Ученые обнаружили, что активность гена C4 – различная у мужчин и женщин – может помочь объяснить, почему мужчины чаще болеют шизофренией, а женщины – болезнью Шегрена и волчанкой.
Авторы исследования указывают, что эта работа не дает исчерпывающих ответов. Например, неизвестно, почему гены C4 работают у мужчин и женщин по-разному.
Ученые считают, что выводы этого исследования очень важны для будущих разработок и исследований новых методов лечения: в них будет необходимо придавать особое значение полу и системе комплемента.
Отправлено: 22.05.20 14:39. Заголовок: Действительно ли сус..
Действительно ли суставы болят на погоду? Ученые попытались разобраться Тысячи исследований не дают однозначного ответа. Наука достоверно знает только о том, влияет ли на боль направление ветра. Действительно ли суставы болят на погоду? Ученые попытались разобраться
Многие люди жалуются, что при плохой погоде у них усиливается боль в суставах. Некоторые пациенты с артритом заявляют, что по интенсивности могут предсказывать перемену погоды. Но подобная информация обычно разрознена, отдельные небольшие исследования и описания клинических случаев не могут твердо доказать, что такая боль связана с погодой.
Ученые из Манчестерского университета провели метаанализ, чтобы уточнить, насколько достоверны заявления о чувствительности суставов к погоде. Они свели и проанализировали данные примерно 4 тысячи публикаций. Результаты опубликовал журнал Pain.
Оказалось, что о корреляции между погодой и хронической болью говорят 63% исследований. На первый взгляд это выглядит убедительно, но конкретные данные исследований существенно различались, были «точечными». Например, некоторые из них выявляли связь только между одним аспектом погоды (скажем, температурой) и только одним видом боли (например, при остеоартрите).
Самой достоверной находкой метаанализа стало то, что направление ветра никак не влияет на боль – ни ослабляет, ни усиливает ее. Остальные данные оказались недостаточно качественными, чтобы сделать выводы.
В выводах исследования ученые констатировали, что пока невозможно найти точный ответ на старейший вопрос о воздействии погоды на боль. Авторы пишут, что разгадать эту загадку помогут только крупные качественные исследования.
Болезнь «под маской». Откуда взялся синдром Кавасаки и как он связан с коронавирусом По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.
Стопкоронавирус.рф По данным Роспотребнадзора, в мире по состоянию на 24 мая 2020 года выявлено 5 млн 353 тыс. 142 заболевших коронавирусом, прирост за сутки составил 100 625 случаев 🌎 Также зарегистрировано 343 тыс. 830 летальных исходов, за последние сутки прирост составил 3 978 случаев. Всем гражданам, а особенно лицам из группы риска (пожилым, людям с хроническими заболеваниями) рекомендуется максимально сократить посещение общественных мест, соблюдать правила личной гигиены, при ухудшении самочувствия остаться дома и обратиться за медицинской помощью. Больше новостей и оперативной информации о распространении коронавируса в России – на сайте стопкоронавирус.рф.
В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.
А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах.
Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.
Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки.
Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса. Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.
В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.
Что такое синдром Кавасаки Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.
До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.
Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние. Исмаил Османов Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.
Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз. Исмаил Османов Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.
Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус (вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов. Исмаил Османов Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.
У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет. Исмаил Османов Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.
Аллопуринол неэффективен в замедлении снижения функции почек — исследование В течение двух лет австралийские ученые проводили испытания широко доступного препарата с целью оценки его эффективности в замедлении снижения скорости клубочковой фильтрации почек. Вывод — аллопуринол действует так же, как плацебо. Аллопуринол неэффективен в замедлении снижения функции почек — исследование
В рандомизированном исследовании, результаты которого опубликованы в New England Journal of Medicine, участвовали более 30 медицинских центров Австралии и Новой Зеландии с привлечением 369 добровольцев, страдающих хронической болезнью почек III или IV стадии. У всех пациентов отмечался риск прогрессирования болезни, но не было подагры — заболевания, возникающего в результате слишком большого количества мочевой кислоты. Половина участников получала в качестве терапии 100-300 мг аллопуринола в день, другая половина — плацебо.
Полученные результаты оказались неутешительными: функции почек снижались с одинаковой скоростью в обеих группах. Не было различий и в количестве белка в моче и уровне артериального давления. При этом побочные эффекты в виде тяжелых аллергических реакций и кожных высыпаний были зарегистрированы у 46% пациентов в группе аллопуринола против 44% в группе плацебо.
«Наши выводы имеют важное значение — каждый пятый человек с хроническим заболеванием почек принимает аллопуринол для снижения повышенного уровня уратов в крови. Теперь мы знаем, что этот препарат не приносит никакой пользы, если только у них нет других осложнений, например, подагры, против которой эффективен аллопуринол», - сообщил Сунил Бадве (Sunil Badve), старший научный сотрудник Института глобального здравоохранения имени Джорджа (The George Institute for Global Health) и соавтор исследования.
По словам профессора Университета Квинсленда (The University of Queensland) Дэвида Джонсона (David Johnson), до настоящего момента было очень мало доказательств эффективности аллопуринола в замедлении скорости снижения функции почек.
«Полученные результаты показывают, что не существует убедительных причин для назначения этого лекарства пациентам с хроническим заболеванием почек, если только нет других медицинских показаний, таких как подагра», - заявил ученый. Он подчеркнул, что это исследование должно стать основания для изменения клинических руководств для лечения заболеваний почек.
Несмотря на полученные данные, авторы исследования не рекомендуют людям с заболеваниям почек резко прекратить прием препарата и обсудить этот вопрос с лечащим врачам.
Молочные продукты не предупреждают остеопороз и переломы при менопаузе Даже в больших количествах они не были связаны с увеличением плотности костей Молочные продукты не предупреждают остеопороз и переломы при менопаузе
Менопауза связана со снижением плотности костей и увеличением риска переломов. Молочные продукты – одно из потенциальных средств профилактики этой проблемы: они содержат множество компонентов, которые могут быть полезны костям. Но научные доказательства их пользы для женщин, достигших климакса, слабы.
Молоко не помогает сохранить плотность костей и снизить риск переломов женщинам, у которых начинается менопауза. Это показало исследование, опубликованное в журнале Menopause.
Группа ученых из Университета Джорджа Мейсона (George Mason University) собрала данные о плотности шейки бедра и поясничных позвонков у женщин в периоде менопаузы. Полученные данные они сопоставили с тем, сколько молочных продуктов употребляли эти женщины. Информацию для научной работы авторы получили из опубликованных данных «Исследования женского здоровья во всей стране» (Study of Women's Health Across the Nation), которое было проведено ранее.
Участниц исследования условно разделили на четыре группы: кто съедал и выпивал менее 0,5 порций молочный продуктов, от 0,5 до 1,5, от 1,5 до 2,5 и больше 2,5. Ученые не обнаружили значительной разницы в плотности костей у женщин из всех четырех групп. Аналогично, риск нетравматических переломов у всех участниц практически не отличался.
Раньше данные о ценности молочных продуктов для профилактики остеопороза при менопаузе были смешанными. Новое исследование, считают авторы, окончательно показывают, что те не влияют на минеральную плотность костей и риск переломов.
Отправлено: 10.07.20 17:28. Заголовок: Названы профессии, с..
Названы профессии, способствующие развитию артрита коленного сустава Риск болезни повышает не только тяжелый физический труд. Артрит сравнительно часто встречается у домохозяек и работников сферы обслуживания. Названы профессии, способствующие развитию артрита коленного сустава
Артрит коленного сустава – тяжелая болезнь, которая часто становится причиной инвалидности. Его развитие часто связано с профессиональными вредностями. В крупнейшем на сегодня обзоре, который провели австралийские ученые, показано, какие виды работ – как бесплатных, так и платных – способствуют развитию этой болезни. Научная работа опубликована в Arthritis Care and Research.
В крупнейший метаанализ авторы включили 71 исследование, которое охватило более 1 миллиона людей. Повышенный риск артрита был обнаружен у сельскохозяйственных работников, строителей, шахтеров, работников сферы обслуживания, домашних работников (включая домохозяек) и уборщиков.
Профессор Сиа Вонг (Xia Wang), профессор Сиднейского университета, соавтор исследования, отметила, что раньше были известны важные профессиональные факторы риска артрита коленного сустава: стояние на коленях, сидение на корточках, подъем тяжестей, хождение по лестнице. Но эта научная работа всесторонне освещает профессиональный риск этого заболевания.
В частности, ученые обнаружили:
У каменщиков и столяров риск артрита коленного сустава в 2,5 раза выше, чем у людей с сидячей работой. У сельскохозяйственных рабочих риск выше на 64%, у строителей – на 63%. Люди, которые занимаются преимущественно неоплачиваемой домашней работой, болеют им на 93% чаще. Повышенного риска артрита не оказалось у сантехников, рыбаков, работников торговли, лесников, техников, почтальонов. Ученые считают, что новые данные свидетельствуют о том, что прицельная работа по профилактике артрита должна распространяться не только на людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Виды деятельности, которые традиционно не считаются рискованными, тоже связаны с высокой вероятностью развития этой болезни. Авторы также указывают, что необходима разработка новых методов профилактики артрита.
Молочные продукты не предупреждают остеопороз и переломы при менопаузе Даже в больших количествах они не были связаны с увеличением плотности костей Молочные продукты не предупреждают остеопороз и переломы при менопаузе
Менопауза связана со снижением плотности костей и увеличением риска переломов. Молочные продукты – одно из потенциальных средств профилактики этой проблемы: они содержат множество компонентов, которые могут быть полезны костям. Но научные доказательства их пользы для женщин, достигших климакса, слабы.
Молоко не помогает сохранить плотность костей и снизить риск переломов женщинам, у которых начинается менопауза. Это показало исследование, опубликованное в журнале Menopause.
Группа ученых из Университета Джорджа Мейсона (George Mason University) собрала данные о плотности шейки бедра и поясничных позвонков у женщин в периоде менопаузы. Полученные данные они сопоставили с тем, сколько молочных продуктов употребляли эти женщины. Информацию для научной работы авторы получили из опубликованных данных «Исследования женского здоровья во всей стране» (Study of Women's Health Across the Nation), которое было проведено ранее.
Участниц исследования условно разделили на четыре группы: кто съедал и выпивал менее 0,5 порций молочный продуктов, от 0,5 до 1,5, от 1,5 до 2,5 и больше 2,5. Ученые не обнаружили значительной разницы в плотности костей у женщин из всех четырех групп. Аналогично, риск нетравматических переломов у всех участниц практически не отличался.
Раньше данные о ценности молочных продуктов для профилактики остеопороза при менопаузе были смешанными. Новое исследование, считают авторы, окончательно показывают, что те не влияют на минеральную плотность костей и риск переломов.
Отправлено: 28.08.20 14:19. Заголовок: Проверка на прочност..
Проверка на прочность: остеопорозу брошен вызов? Вероятно, разрушение костей станет обратимым. Учёные нашли новую точку применения уже известному веществу. Проверка на прочность: остеопорозу брошен вызов?
Александра Журавлева
Остеопороз называют тихой болезнью. Каждая вторая женщина за 50 ломает кости из-за хрупкости. Но перелом - это итог многолетнего процесса, а кости начинают истончаться задолго до первых травм.
В норме обновление ткани происходит постепенно. Новая кость появляется, а старая удаляется специальными клетками-остеокластами. Остеокласты растворяют главный строительный материал скелета - кальций. Этот процесс находится в балансе лет до 30, после чего разрушение кости становится активнее, а создание новой замедляется. Это и называется остеопорозом.
К болезни особенно склонны хрупкие женщины в период менопаузы или чуть раньше. Под угрозой и те, кто принимает эстрогены или страдает больной щитовидкой. Лечить запущенный остеопороз сложно, проще вовремя диагностировать и предотвратить. Основной способ превратить рыхлую кость в прочную - принимать бисфосфонаты. Это вещества, которые тормозят работу остеокластов и замедляют разрушение скелета.
Новая перспектива в лечении остеопороза открылась в этом году. Учёные обнаружили, что небольшой белок хемокин CXCL9, известный ранее только как регулятор воспаления, активирует клетки-предшественники остеокластов.
Любопытно, что уже существуют химические вещества, которые подавляют активность CXCL9. Их пробовали использовать при лечении псориаза, но безуспешно. Зато оказалось, что эти же вещества отлично регулируют количество активированных остеокластов. Этим они выгодно отличаются от привычных бисфосфонатов, которые слишком радикально останавливают резорбцию кости и нарушают баланс в замене старой ткани на новую.
Исследователи дают надежду: “Наша стратегия имеет большие преимущества, поскольку чрезмерную резорбцию (разрушение - прим. редактора) кости можно будет целенаправленно предотвратить, но нормальный обмен костной ткани все равно будет сохраняться.”
Ревматоидный артрит оказался двумя разными заболеваниями И для каждого требуется свой подход к лечению.
Статья сотрудников отделения ревматологии медицинского центра Лейденского университета (Нидерланды) опубликована в журнале PLOS Medicine.
Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы, при котором иммунная система разрушает клетки соединительной ткани суставов. При этом далеко не у всех пациентов с ревматоидным артритом присутствуют в крови аутоантитела, то есть белки, выделяемые клетками иммунной системы, которые и атакуют собственные клетки организма. Поскольку у пациентов без аутоантител болезнь протекает несколько иначе, чем у пациентов с аутоантителами, у специалистов появилась гипотеза, что речь идет о двух разных заболеваниях.
Чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, Ксанте Маттийссен (Xanthe Matthijssen) и ее коллеги проанализировали данные о 1285 пациентах с ревматоидным артритом, проходивших лечение от этой болезни с 1993 по 2016 годы. Среди них оказалось 823 пациента с аутоантителами в крови, и 462 пациента, у которых аутоантител в крови не было, однако все они получали одинаковое лечение.
Исследователи обратили внимание на то, что, хотя в обеих группах активность болезни со временем снизилась, в группе с аутоантителами ситуация была намного лучше, чем в группе без аутоантител.
Так, после внедрения новой стратегии лечения в 2006–2010-х годах среди пациентов с аутоантителами гораздо чаще встречалась длительная устойчивая ремиссия (то есть, полное исчезновение симптомов болезни), снизился уровень инвалидности и смертности, а среди пациентов без аутоантител такого не наблюдалось. Это открытие позволило ученым сделать вывод о том, что в основе двух типов ревматоидного артрита лежат совершенно разные биологические механизмы. «Мы предполагаем, что пришла пора разделить ревматоидный артрит на два типа: тип 1, с аутоантителами, и тип 2 — без аутоантител, в надежде, что это приведет к разработке методов лечения, подходящих для каждого из вариантов болезни», — пишут исследователи.
При этом они отмечают, что большинство исследований и методов терапии касается в основном аутоантитело-позитивного варианта ревматоидного артрита, поэтому необходимо сосредоточиться на поиске способов улучшить состояние пациентов с аутоантитело-негативным типом болезни.
Артралгия: разбираем суставные проблемы по косточкам Всемирный день борьбы с артритом – самое время вспомнить, почему болят суставы. Артралгия: разбираем суставные проблемы по косточкам Артрит и артралгия Автор: Журавлева Александра
АРТРИТ – НЕ ОТДЕЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ Артрит – это воспаление суставов. На самом деле, артрит – не самостоятельное заболевание. Слово используется для обозначения нарушения целостности и боли суставов (в медицине такая боль называется артралгией). Проблемы с суставами возникают из-за разных болезней.
Старики, молодые и дети – никто не застрахован от этого симптома. Существует более 100 разновидностей суставных болей. Самые распространенные из них – остеоартрит и ревматоидный артрит. Среди других:
подагра; ювенильный артрит; инфекционный артрит; реактивный артрит; спондилоартрит, он же – анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева; псориатический артрит. КАК УЗНАТЬ АРТРИТ? На артрит намекают боль в суставах, отек и скованность. Сустав может деформироваться, покраснеть и стать горячим на ощупь. Иногда артрит проходит на фоне сильной усталости и повышенной температуры.
Ограниченность в движениях может нарастать к утру и отпускать в течение дня. Симптомы могут уходить и возвращаться, не меняться годами или прогрессировать.
Любые суставы могут вовлекаться в процесс. Колени, локти, пальцы на руках и ногах, плечи и бедра – хрящи на каждой части тела могут повредиться. Артрит может коснуться одного, нескольких или почти всех суставов, быть симметричным или односторонним.
ПОЧЕМУ БОЛЯТ СУСТАВЫ? С возрастом суставы стираются, нарушается целостность ткани вокруг них – так появляется остеоартрит. Иногда иммунитет атакует ткань вокруг сустава и сустав разрушается – так возникает ревматоидный артрит.
Боль в суставах могут спровоцировать неревматические расстройства. Это такие, которые сначала поражают какой-то другой участок тела, а кости, мышцы и хрящи страдают во вторую очередь. Например, артралгия появляется при инфекционных заболеваниях (гонорея, ОРВИ) или заболеваниях кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
КАК ТОЧНЕЕ УЗНАТЬ ПРИЧИНУ? Наверняка узнать, почему болят суставы, можно в кабинете врача. Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, физических тестов, лабораторных анализов и визуализации.
Осмотр. Врач оценивает внешний вид сустава, отечность и покраснение. Проверяет подвижность суставов. Для этого он просит вас выполнить некоторые движения и оценивает угол сгибания, разгибания, амплитуду поворотов.
Лабораторные тесты. Важно проверить уровень белков, которые указывают на воспаление. Отдельные типы артрита – ревматоидный или болезнь Бехтерева – оцениваются по специфическим тестам:
антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (anti-CCP); ревматоидный фактор; антинуклеарные антитела (ANA, АНА); антиген HLA-B27. Инструментальные исследования. Рентген, МРТ и КТ помогают увидеть, насколько изменились суставы, и не вызывает ли боль какая-нибудь деформация кости.
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ? Цель лечения – замедлить разрушение хряща, снять боль и вернуть подвижность. Обезболивают таблетками и кремами, воспаление снимают кортикостероидами. В некоторых случаях, как при ревматоидном артрите, прописывают иммуносупрессанты, подавляющие вредительную активность иммунной системы.
Если сустав износился необратимо, прибегают к операции. В крупных суставах хрящевую ткань меняют на искусственную, а мелкие неподвижно фиксируют. Без операции часто можно обойтись, а вот без лечебной физкультуры – никогда. ЛФК или плавание – обязательное условие лечения.
Отправлено: 12.10.20 18:41. Заголовок: Можно ли снова заним..
Можно ли снова заниматься спортом после операций на мениске Вопрос о том, какова вероятность вернуться к активности и какие виды спорта могут оказаться «закрыты» после операции на мениске, каждый год волнует тысячи спортивных энтузиастов. Рассказываем со ссылками на исследования Можно ли снова заниматься спортом после операций на мениске Отдых во время пробежки Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Мениск – хрящевая прокладка между двумя суставными поверхностями. В коленном суставе его важнейшая функция – смягчать удар при прыжках, беге и ходьбе. Если мениск не выдерживает нагрузки, он может повреждаться, рваться. С разрывами мениска разной степени тяжести сталкивалось 12-14% людей, согласно американской статистике. Примерно треть травм мениска связана со спортом – профессиональным или любительским.
ОПЕРАЦИЯ ПО СПАСЕНИЮ МЕНИСКА Операции при разрывах мениска можно условно разделить на две группы. Если возможно, хирурги стараются восстановить его. Операция обычно проводится артроскопически: большой разрез не делается, в полость сустава через отверстие вводится специальный зонд.
Если починить мениск не удается (это более распространенная ситуация), проводится удаление его поврежденной части, его называют менискэктомиией. Эту операцию тоже обычно проводят артроскопически.
МОЖНО ЛИ ВЕРНУТЬСЯ К СПОРТУ? Большинство пострадавших возвращается к занятиям спортом в течение нескольких недель. Систематический обзор, проведенный в 2019 году, показал, что после операций на менисках атлеты возвращаются в профессиональный спорт в 81-88% случаев. Есть основания предполагать, что для спортсменов-любителей показатели будут не хуже.
Приведем некоторые научные и экспертные данные, которые касаются популярных видов спорта.
Бег Врач Больницы специальной хирургии (Hospital for Special Surgery) Роберт Маркс (Robert Marx) указывает, что большинство людей после операций на менисках возвращается к бегу без проблем. Если речь идет о марафоне, то потребуются месяцы тренировок, чтобы пробежать его снова. Маркс подчеркивает, что дополнительные риски есть у людей, которые страдали от артрита коленного сустава до разрыва мениска. Им желательно возвращаться к бегу с осторожностью, под контролем специалиста.
Исследование 2007 года касалось бегунов-любителей. Ученые хотели узнать, насколько опасно для суставов возвращение к бегу. Они опасались, что бег после операции может вести к остеоартриту. Проведенный ими обзор исследований показал, что такой риск после удаления части мениска действительно несколько повышен. Но ученые не призывают оказываться от бега. Они считают, что после операции спортсмены-любители должны тесно сотрудничать со специалистами (физиотерапевтами, специалистами по лечебной физкультуре, спортивными врачами). Специалисты должны оценить индивидуальный риск болезней суставов и помочь человеку постепенно вернуться к активности.
Футбол По данным испанского исследования, публикованного в2016 году, к прежнему уровню активности после восстановления мениска вернулись 26 футболистов из 29 (86%). Двум участникам исследования пришлось провести удаление части мениска, со временем они вернулись в спорт.
Волейбол, баскетбол Профессионалы и любители, занимающиеся этими видами спорта, участвовали в небольшом исследовании, опубликованном в 2013 году. После частичного удаления мениска все участники вернулись в строй.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАНИМАЕТ РЕАБИЛИТАЦИЯ Среднее время реабилитации после менискэктомии – 2-3 месяца, после восстановления – 6-8 месяцев. В течение этого периода времени к спорту может большинство пострадавших. Но делать это нужно постепенно, под контролем специалистов, строго следуя программе реабилитации, постепенно наращивая нагрузку.
Отправлено: 20.10.20 13:43. Заголовок: Остеопороз: пять гла..
Остеопороз: пять главных вопросов Что это за болезнь и как ее избежать. Автор материала Екатерина Дудинская врач-эндокринолог, к.м.н.
Сегодня, 20 октября, отмечается Международный день борьбы с остеопорозом. Это заболевание возникает из-за того, что с возрастом уменьшается плотность костной ткани, изменяется микроархитектура костей, и они становятся пористыми и хрупкими. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, но в целом группе риска по всему миру находятся 30% женщин и 20% мужчин старше 50 лет.
Проект Здоровье Mail.ru задал пять ключевых вопросов об остеопорозе эндокринологу Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кандидату медицинских наук Екатерине Дудинской.
Чем опасен остеопороз? При падениях и ударах мы часто травмируем кости. И если у здорового молодого человека небольшие травмы не вызовут серьезных переломов, то у пожилых пациентов с остеопорозом кости довольно хрупкие — человек может с легкостью сломать руки, ноги, ребра и другие кости скелета.
Особую опасность для пожилых людей с остеопорозом представляет шейка бедра — это очень тонкая часть бедренной кости и при остеопорозе она становится «ахиллесовой пятой» пациента. Здоровая бедренная кости может быть травмирована только в случае серьезной травмы, а для людей с остеопорозом риск ее перелома крайне высок: простое падение с высоты собственного роста часто становится причиной перелома бедра. Нередки ситуации, когда перелом возникает на ровном месте: при чихании, кашле, подъеме сумки, повороте тела в кровати и т. п.
Без оперативного лечения такая травма может привести к серьезным осложнениям, потере способности самообслуживания и даже смерти. Из-за длительного нахождения в постели после перелома пожилые пациенты оказываются на несколько месяцев буквально прикованными к постели, что приводит к возникновению пролежней, пневмонии, тромбозам и различным инфекциям.
Как предотвратить получение травмы? К сожалению, остеопороз пациентам диагностируют чаще всего уже после перелома. Поэтому для предотвращения первого перелома необходимо помнить о том, что с возрастом ваши кости нуждаются в поддержке. Обеспечьте себе и вашим пожилым родным сбалансированную диету, богатую полезными для костей питательными веществами.
В первую очередь, это кальций, который содержится в ферментированных молочных продуктах, рыбе (особенно в вяленой и консервированной), в орехах и семечках (обратите внимание на кунжут), в сухофруктах, зеленых листьях и овощах. Кроме того, для здоровья костей очень важно поддерживать в организме адекватный уровень витамина D. Этот витамин вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей, поэтому солнечная погода — хороший повод выйти на улицу.
К сожалению, жители России, особенно в северных широтах, не избалованы солнцем, поэтому альтернативой может стать потребление витамина D в препаратах и в продуктах — например, в рыбе, выловленной в естественных условиях. Укреплению костной ткани также способствует регулярная физическая нагрузка.
Каким спортом могут заниматься пожилые люди, чтобы не причинить вред своим костям? Пожилые люди иногда с неохотой занимаются спортом, поскольку страх падения и переломов перевешивает их желание быть активными. Но есть и безопасные виды физической активности.
Самый оптимальный вариант для профилактики остеопороза — это скандинавская ходьба. Она задействует около 90% всех наших мышц, позволяя давать небольшую, но необходимую нагрузку. Также мы обычно советуем нашим пациентам выполнять утреннюю зарядку и легкие упражнения в течение дня с небольшим весом в домашних условиях. Это может занимать всего 15–20 минут в день, однако важно, чтобы такие упражнения носили регулярный характер. Здесь также очень важна поддержка родных и близких. Крайне важными являются упражнения на равновесие и баланс, например, йога, тай-чи, пилатес. Этот вид физической активности необходимо для профилактики падений.
Если ваши бабушка или дедушка приближаются к возрасту, когда риск развития остеопороза увеличивается, постарайтесь вовлечь их в совместные прогулки и другие активные занятия.
А чем объясняется развитие остеопороза с медицинской точки зрения? За метаболизм костной ткани отвечают несколько видов клеток. Это остеокласты — клетки, ответственные за разрушение костной ткани, и остеобласты — клетки, образующие костную ткань. В здоровом организме между процессами разрушения и образования кости сохраняется баланс. Однако с возрастом выработка остеобластов замедляется, и костный обмен нарушается.
Чтобы минимизировать последствия этого процесса, необходимо соблюдать советы по укреплению костей уже с юного возраста. В возрасте 25–30 лет кости человека достигают наибольшей прочности — пиковой костной массы. Чем выше плотность и качество костной ткани в этот период, тем ниже риск развития остеопороза в пожилом возрасте.
Также человеку следует помнить о других факторах, влияющих на развитие остеопороза, среди которых выделяют наследственный фактор, прием глюкокортикоидных гормонов, вредные привычки, низкий вес и сопутствующие заболевания, влияющие на костную ткань: сахарный диабет, ревматоидный артрит, недостаточная функция половых желез (гипогонадизм), онкологические и генетические заболевания, болезни почек.
Можно ли восстановить кости, уже пораженные остеопорозом? Да, современные препараты могут не только остановить процесс истончения костной ткани, но также восстановить ее до определенного уровня. Не всегда лечение приводит к достижению значений, свойственных молодой здоровой кости, но значительно повысить плотность и качество ткани возможно. Конечно, сделать это в домашних условиях не получится. Потребление кальция, физическая нагрузка и другие профилактические методы, о которых мы говорили выше — это только меры профилактики остеопороза.
Но если остеопороз уже есть, особенно тяжелый, с переломом, то необходимо пройти обследование для выявления точной причины остеопороза и подбора эффективной, а главное — безопасной терапии.
Отправлено: 31.10.20 15:27. Заголовок: Разрушаются ли колен..
Разрушаются ли коленные суставы при беге? Рассмотрим этот вопрос, памятуя о том, что предрассудки не должны быть поводом для отказа от этого вида физической активности. Разрушаются ли коленные суставы при беге?
Автор: врач-терапевт Украинский Андрей
Убеждение, что регулярные занятия бегом могут привести к повреждению коленных суставов, очень распространено. У бегунов действительно иногда развивается артрит, могут болеть суставы. Это само по себе может заставить людей с осторожностью относиться к бегу. Кроме того, многие слышали, что поврежденные хрящи плохо восстанавливаются. Давайте разберемся, что говорит об этом наука. Бег – враг коленных суставов или их защитник?
СТАТИСТИКА ГОВОРИТ В ПОЛЬЗУ БЕГА Крупное исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что у людей, которые регулярно бегают на досуге, остеоартрит коленного сустава развивается не чаще, чем у тех, кто не бегает. Ученые проанализировали информацию об участниках «Инициативы остеоартрита» (Osteoarthritis Initiative) – крупного опроса, в котором участвовали более двух тысяч человек, за которыми наблюдали 96 месяцев. Оказалось, что у людей, которые бегают или бегали раньше, коленные суставы воспаляются не чаще, чем у тех, кто не бегает. Мы делаем акцент именно на этом исследовании в связи с его высокой достоверностью: в нем все случаи остеоартрита были подтверждены рентгенографически.
Другие исследования также свидетельствуют, что любительский бег не увеличивает риск остеоартрита. Анализ данных знаменитого Фремингемского исследования, которое дало много научных данных о болезнях сердца, тоже показал: регулярный бег безопасен для коленей.
Любительский бег защищает колени Научная работа, опубликованная в 2001 году, продемонстрировала, что людям, которые на досуге занимаются спортом, в том числе, бегают, реже требуется протезирование коленного сустава, чем тем, кто ведет пассивный образ жизни. Добавим, что регулярный бег достоверно снижает риск тяжелых поражений тазобедренного сустава и необходимости его замены.
ПРОТИВОРЕЧИВЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА Интенсивная нагрузка на коленный сустав потенциально может приводить к его повреждению, признают ученые. При беге возможны травмы, которые являются риском развития остеоартрита. В свою очередь, остеоартрит может со временем приводить к необходимости протезирования сустава.
С другой стороны, бегуны гораздо реже страдают от лишнего веса и ожирения. Этим ученые объясняют, почему в реальной жизни бег не вредит суставам, а защищает их.
ПОЧЕМУ НАГРУЗКА ПРИ БЕГЕ НЕ РАЗРУШАЕТ СУСТАВ Профессор Росс Миллер (Ross Miller) из Мэрилендского университета и его коллеги провели несколько исследований механики бега, пытаясь понять, почему у бегунов не «портятся» коленные суставы. В 2014 году они опубликовали работу, в которой сравнили нагрузку на коленные суставы при беге и ходьбе у 14 добровольцев.
Исследование подтвердило: при беге колено принимает более жесткий «удар», чем при ходьбе. Но суммарная нагрузка на колени при беге и ходьбе на одно и то же расстояние оказалась одинаковой. Это связано с тем, что при беге человек делает меньше шагов, чем при ходьбе.
Возможно, хрящ может перестраиваться Однако ученые решили, что такая простая теория не дает ответ на вопрос, почему при беге колени повреждаются не больше, чем при ходьбе. На основе большого количества данных о строении хрящей и механике бега они провели компьютерное моделирование, чтобы узнать, могут ли хрящи коленных суставов адаптироваться к нагрузке и меняться.
Согласно результату моделирования, у людей, которые ежедневно пробегают шесть километров в течение многих лет, риск развития остеоартрита к возрасту 55 лет составляет 98%, если коленный сустав не способен адаптироваться. Риск остеоартрита падал до 13%, если моделирование допускало, что хрящи сустава могут адаптироваться (становиться мягче или толще). Риск болезни у людей, которые не бегают, был аналогичным.
Доктор Миллер и его коллеги предполагают, что хрящи могут оказаться «податливыми» к изменениям. Возможно, они перестраиваются и становятся крепче в ответ на растяжения и небольшие повреждения. Эти предположения сейчас остаются чисто теоретическими.
ПРЕДРАССУДКИ – НЕ ПОВОД ОТКАЗЫВАТЬСЯ ОТ БЕГА Бег – популярный, простой и доступный каждому вид физической активности. Он помогает предотвратить или отсрочить множество болезней, снижает риск инвалидности, улучшает настроение. Не следует отказываться от бега, если знакомые утверждают, что он вреден для коленных суставов. Наука не на их стороне.
Отправлено: 13.11.20 20:00. Заголовок: 5 продуктов для здор..
5 продуктов для здоровых суставов
Елена Лыжникова Суставы – это твоя опора и поддержка, благодаря им ты можешь двигаться. Забота о суставах заключается в активном образе жизни, чуткости к своему здоровью, а также в правильном питании.
Для того, чтобы обладать свободой передвижения, важно поддерживать здоровье и силу в своих суставах. При болезнях суставов ты ощущаешь скованность и боль, простые действия становятся сложными. Забота о суставах заключается в активном образе жизни, чуткости к своему телу и в правильном питании. Эти пять продуктов очень полезны для суставов, они должны быть в твоем рационе.
Орехи Плюс орехов заключается в высоком содержании витамина Е, он важен для защиты прочности суставов. Регулярное употребление орехов, особенно миндаля, помогает защитить внешнее покрытие суставов. Также витамина Е много в арахисе и семенах подсолнечника.
Папайя Папайя относится к экзотическим фруктам, но при этом она доступна для покупки в течение всего года. В этом фрукте много витамина С, его употребление необходимо для профилактики артрита. Папайя содержит не только витамин С, но и антиоксиданты для поддержания здоровья суставов.
Яблоки Суставы нуждаются в коллагене, этот протеин необходим для защиты всех соединительных тканей. Яблоки предоставляют антиоксиданты, участвующие в синтезе коллагена. Кверцетин – это антиоксидант, который отвечает за выработку коллагена, этот антиоксидант в большом количестве присутствует в кожуре яблок.
Фасоль Фасоль бывает красной, белой и черной, любой вид содержит много белка. В ракурсе поддержания здоровья суставов самой полезной будет черная фасоль, она предоставляет незаменимые аминокислоты, которые тело человека не может вырабатывать самостоятельно.
Аминокислоты необходимы для восстановления соединительных тканей, из которых состоит сустав. Брокколи Перечислить все преимущества употребления брокколи в двух словах невозможно. Польза для здоровья суставов выражена в высоком содержании витаминов А, В, С, Е и К. При частом употреблении брокколи уровень воспалений в организме становится ниже, в том числе и в суставах.
Отправлено: 01.01.21 10:51. Заголовок: Доктор, у меня пальц..
Доктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь Рейно
Побелели пальцы? Или, может, посинели? Чувствуете онемение и легкое покалывание? Возможно у вас одна из двух первых стадий болезни Рейно — очень опасного состояния, которое легко спутать с обморожением. Доктор, у меня пальцы синие: как распознать болезнь Рейно
Автор: медицинский редактор Евченко Екатерина
Болезнь Рейно (БР) – это заболевание, при котором происходит чрезмерная спазматическая реакция пальцевых артерий и кожных сосудов под воздействием холода, эмоционального стресса или без явных причин. Впервые описана в 1862 году французским врачом Морисом Рейно. Этому состоянию подвержены 3-5% населения, преимущественно в северных странах. У женщин это состояние диагностируется в 5-8 раз чаще, чем у мужчин, в основном в возрасте 20-40 лет. Нередко болезнь Рейно сочетается с сильными мигренями.
В международной классификации МКБ-10 выделяются две формы этого состояния: первичная и вторичная. Самой распространенной является первичная болезнь Рейно, симптомы которой достаточно легкие, поэтому пациенты не всегда обращаются за лечением. Чаще всего это заболевание проходит само по себе.
Вторичный форма называется синдромом или феноменом Рейно и выявляется гораздо реже — примерно в 20% случаев. Это более серьезное состояние, которое, как правило, развивается на фоне некоторых патологий:
Заболевания соединительной ткани. Синдром Рейно нередко диагностируется у людей, страдающих склеродермией, которая вызывает рубцевание кожи; Волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания; Заболевания артерий; Кистевой туннельный синдром, возникающий из-за повторяющихся движений или постоянного воздействия сильной вибрации, например, из-за игры на пианино или печатании.
Какие еще причины могут вызвать болезнь и синдром Рейно?
Точные причины развития этого заболевания до сих пор неясны, но, предположительно, важную роль играет генетическая предрасположенность. Считается, что выраженный вазоспазм проявляется в ответ на провоцирующие стимулы из-за дефект центральных и локальных механизмов регуляции сосудистого тонуса нервной системой. Медики выделяют несколько факторов риска развития первичной и вторичной формы болезни Рейно:
частое и длительное воздействие холода на конечности; частые травмы пальцев; эндокринные и ревматические заболевания; тяжелые эмоциональные стрессы.
Какие симптомы могут указывать на это состояние?
Признаки болезни Рейно зависят от стадии заболевания:
Первая стадия – пальцы (возможно нос и уши) становятся бледными, холодными на ощупь, снижается чувствительность. Вторая стадия — спазм проявляется сине-фиолетовой окраской кожи, появляется покалывание, а временами и сильные боли, в местах асфиксии исчезает чувствительность. На этой стадии требуется немедленное прекращение провоцирующего фактора — чаще всего это холод. Третья стадия развивается вслед за длительной второй, появляются пузыри с кровянистым содержимым. После вскрытия пузыря на его месте обнаруживается некроз тканей, а в более тяжелых случаях - не только кожи, но и всех тканей до кости. Это состояние может привести к инвалидности пациента.
Первичную болезнь Рейно можно спутать с обморожением, поскольку она имеет очень похожие симптомы. Главное отличие этого состояния от обморожения – это регулярность проявления признаков заболевания и более быстрое восстановление. Кроме того, обморожение пальцев может произойти только после долгого пребывания в условиях очень низких температур, а при Рейно симптомы появляются при небольшом морозе или в холодном помещении.
К какому врачу обратиться?
Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту или ревматологу.
Как проводится диагностика?
Специалист устанавливает диагноз на основе клинических данных — симптомы, возраст пациента, сопутствующие заболевания, которые могут быть факторами риска вторичной формы синдрома Рейно. Дифференциальную диагностику первичной и вторичной формы проводят с помощью анализов крови и лабораторных тестов.
Это лечится?
И болезнь, и синдром Рейно не поддается полному излечению, однако своевременно назначенная терапия и психотерапевтические методики минимизирует проявления патологии. Как правило, врач назначает сосудорасширяющие препараты, которые придется принимать в течение всей жизни. В сложных случаях симпатэктомия, когда с помощью хирургического вмешательства «выключаются» нервные волокна, по которым идут патологические импульсы, вызывающие спазм сосудов
Людям, которые обнаружили у себя эти симптомы, очень важно своевременно обратиться к терапевту или ревматологу. В первую очередь — для исключения вторичного характера заболевания, который может вызвать серьезные нарушения и ухудшить качество жизни.
Тяжелое течение синдрома Рейно довольно опасно, поскольку может вызвать образование гангрен. Это может привести к ампутации фаланг пальцев или конечностей. Именно поэтому важно своевременно диагностировать патологию и не заниматься самолечением. Болезнь полностью неизлечима, однако своевременно назначенная терапия и психотерапевтические методики минимизирует проявления патологии.
Основные меры профилактики заболевания – отказ от курения и употребления алкоголя, очень крепкого кофе, а также правильный выбор одежды в холодное время года . Старайтесь носить перчатки и теплую обувь.
Все даты в формате GMT
2 час. Хитов сегодня: 73
Права: смайлы да, картинки да, шрифты да, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума